О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Боль в животе и пониженная температура у ребенка


Ребенка болит живот низкая температура

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Боли в животе у ребёнка — так ли безобиден самый распространённый симптом?

Боль в животе, наверное, один из самых распространённых видов болей. При переедании и отравлении, при месячных и аппендиците, при воспалении печени и поджелудочной — одним из симптомов будет этот выматывающий дискомфорт в утробе.

И если для нас, взрослых, понимающих и умеющих сформулировать, что именно нас беспокоит, болевые сигналы — это напоминание о необходимой помощи организму, то как понять, что тревожит малыша? Об этом мы сегодня и поговорим.

Если ребенок жалуется на боли в животе, уделите этому должное внимание!

Мама, у меня животик болит!

Хорошо, если ребятёнок может хоть так сформулировать свою проблему. С грудничками придётся основываться на косвенных признаках — плачет, поджимает ножки, изгибается. Малыши-дошколята обычно показывают на область в районе пупка. Дети постарше уже способны описать характер боли.

Попросите ребенка, как можно подробнее описать, что его беспокоит.

Если маленький пациент готов связанно изложить суть проблемы, проводим следствие:

  • Когда возникло ощущение боли? Оно возникло впервые или беспокоило и раньше?
  • Каков характер боли? Она тянущая, режущая, коликообразная? Кратковременная или постоянная?
  • Локализация болевых ощущений — вокруг пупка, в подреберье, в подвздошной области? Боль внизу живота или подложечная?
  • С чем связано усиление боли? С приёмом пищи, с мочеиспусканием или испражнением?

Измеряем температуру малышу и обращаем внимание на цвет его кожных покровов. Бледность, повышенная или слишком пониженная температура, тошнота, рвота — серьёзный повод вызвать врача!

Заболевания, при которых одним из явных симптомов является боль в животе

К сожалению, болячек, дающих такую картину, очень много. Условно их можно разделить на четыре больших подгруппы. Начнём по порядку.

Острые желудочно-кишечные заболевания
  • Энтероколит. Болезнь, вызываемая кишечной инфекцией, поражающая чаще всего грудничков и дошколят. Сопровождается поносом, вздутием живота, рвотой и повышением температуры. Боль локализуется вокруг пупка и внизу живота.

Энтероколит чаще всего встречается у грудничков.

  • Дизентерия. Острое начало болячки характеризуется лихорадкой, рвотой, поносом с кровью и слизью. Боль в животе умеренная, локализуется в районе толстого кишечника.
  • Глисты. Скопление гельминтов в кишечном просвете даёт интенсивную боль в области пупка, тошноту, слюнотечение, отсутствие аппетита.
  • Острый гастрит. Чаще «нападает» на деток школьного возраста. Погрешности в меню, недоброкачественная пища, случайные перекусы, и вот — боль в эпигастральной области, сухость во рту, чувство распирания внутри живота, тошнота и общая слабость.

Если вы хотите, чтобы у ребенка не было заболеваний ЖК тракта, следите за режимом его питания. Перекусы должны быть правильными.

  • Брюшной тиф. Тьфу-тьфу-тьфу, но для общего развития. Налицо все признаки интоксикации, гипотония, брадикардия, заторможенность. Боль носит разлитой характер по всему животу. Жидкий понос зелёного цвета.
Заболевания органов, находящихся в брюшной полости
  • Аппендицит. Более характерен для детей школьного возраста. Вначале боль локализуется вокруг пупка, затем малыш принимает характерную позу, лёжа на правом боку, с подведёнными к животу ногами.
  • Кишечная инвагинация. У малышей до года может произойти внедрение одного из сегментов кишечника в другой. Малыш резко вскрикивает, бледнеет, плачет. Основным симптомом является рвота — вначале с примесью желчи, затем кишечным содержимым с характерным каловым запахом.
  • Заворот кишок. Опасен для грудничков первых 6 месяцев жизни. Внезапная боль в животике видна по крику, плачу и асимметрии брюшной стенки крохи. Нарушается задержка стула и газов, артериальное давление снижено.

Если ребенок громко плачет и у него наблюдается асимметрия брюшной стенки, возможно, у него завороток кишок.

  • Острый холецистит. Начинается с резкого подъёма температуры (до 39—40°С), острой боли в верхней правой части живота, иногда отдающей в правую руку. Язык обложен сероватым налётом, рвота с примесью желчи.
Урологические заболевания
  • Пиелонефрит. Острое начало характеризуется подъёмом температуры и признаками интоксикации. Боль ощущается общей, тупой, по всему животу и пояснице.
  • Почечная колика. Чаще наблюдается у быстрорастущих, астеничных деток. Смещение почки вниз провоцирует перегиб мочеточника, что даёт резкую боль в пояснице и во всём животе, тошноту, рвоту.

Почечные колики чаще всего беспокоят худеньких быстрорастущих деток.

  • Мочекаменная болезнь. Ребёнок беспокоен, старается сесть, сгорбившись на кровати. Брюшная стенка напряжена. Боль усиливается во время мочеиспускания.
Болезни органов, расположенных вне брюшной полости
  • Ангина. У малышей зачастую сопровождается коликообразной болью в животе.
  • Скарлатина, корь и дифтерия. В начале заболевания могут давать картину, схожую с аппендицитом, с резкой болью в правой части живота.

Чтобы дети не болели скарлатиной и дифтерией, вовремя ставьте необходимые прививки.

  • Коклюш. Болезненная передняя брюшная стенка является следствием перенапряжения мышц живота при затяжных приступах кашля.
  • Сахарный диабет. Заболевание может периодически давать картину раздражения брюшины со рвотой, окрашенной кровью. Живот напряжён, изо рта резкий запах ацетона.
  • Боли в животе психогенного характера. Это то самое — «как только в школу, у него живот болит». Не спеши обвинять малыша в симуляции. Приступообразные боли, тошнота, рвота, мигрени могут оказаться призывом о помощи слишком эмоционального и ранимого дитёнка.

Боли в животе у школьников могут возникать на нервной почве.

Острый живот

Острый живот является симптомом многих серьёзных повреждений органов брюшной полости. Аппендицит, прободение язвы желудка, травматический разрыв кишечника могут дать именно такую картину.

Немедленная госпитализация при симптоме острого живота не обсуждается!

При подозрении на аппендицит госпитализация обязательна.

Функциональная боль в животе. Как помочь малышу?

В случае абсолютной уверенности в том, что дискомфорт в животе ребятёнка не связан с какими-либо органическими нарушениями, справляемся с этой бедой дома.

По поводу колик в пузике у новорождённого первых трёх месяцев жизни, доктор Е.О. Комаровский советует не паниковать, считая это физиологической нормой. Чтобы помочь малышу отрыгнуть излишний, заглоченный вместе с пищей, воздух, нужно несколько минут подержать его вертикально столбиком. Можно положить кроху животиком на колени или грелку (температуру проверяем внутренней стороной запястья!), поглаживая его по спинке.

Грелка с вишневыми косточками оказывает успокаивающее действие, снимает боль.

У деток постарше функциональная боль в животе обычно связана с погрешностью в питании — непривычный продукт, переедание, слишком тяжёлая или жирная пища.

Эти нарушения режима могут привести как к поносу (что мы уже обсуждали в отдельной статье), так и к запору.

Как понять, что малыш страдает запором, и какова необходимая частота стула для детворы разного возраста?

Если в отношении грудничков мнения педиатров практически едины — кроха, находящийся на грудном вскармливании какает 2—7 раз в сутки, то у ребятни постарше не всё так однозначно. Многие доктора, тот же Комаровский, придерживаются мнения, что если малыш ходит «по-большому» три раза в неделю, но не испытывает при этом дискомфорта, то ничего страшного в этом нет. Но если он «мучается животом», не может покакать, подолгу сидит в туалете — то это серьёзный повод пересмотреть меню маленького страдальца.

Если у ребенка наблюдаются регулярные проблемы с пищеварением, необходимо кардинально пересмотреть его меню.

Посоветовавшись с врачом, можно пособить малышу переварить «трудную» еду с помощью ферментных препаратов («Креон» и пр.) Из обезболивающих препаратов — но-шпа, парацетамол, ибупрофен.

При психогенном характере болей в животе стараемся создать в доме спокойную, доброжелательную атмосферу. Но, в то же время, не акцентируем излишнее внимание на болячке — мнительный ребёнок может стать ещё большим ипохондриком.

Мнения мам о боли в животе у малышей

Татьяна, мама Егора (2,5 месяца):

«Девочки, нам видео с уроками доктора Комаровского очень помогает! Егорка с газиками мучился с первого дня. Плакал и днём, и ночью, ножки к животику подожмёт и голосит. И я вместе с ним. Думала, да что же я за мать-то такая, что своей кровиночке помочь ничем не могу?! Малышу, видимо, ещё и моя истеричность передавалась.

А как только я поняла, что колики у малышей – это норма, всё как-то и образовываться стало. Когда подержишь-погладишь, когда на грелочку положишь. Здесь, кстати, есть неплохая статья о лекарствах от колик у новорождённых. Мне очень Плантекс нравится. Он на плодах фенхеля сделан, с двухнедельного возраста малявкам разрешён».

Кристина, мама Антона и Серёжи (8 лет и 6 месяцев)

«А у меня старший — как раз из этих профессиональных «симулянтов», мол, всё, в школу не пойду, живот разболелся. Сама-то понимаю, трудно ему сейчас. Младшенький родился, тут тебе и стресс, и ревность, и недостаток внимания… Да ещё грудничок с животиком мучается!

Антошка, видно, сам себе посчитал, что у кого живот болит, тому и внимания больше. Ох, и навоевалась я с ним! А потом поняла, надо лаской да хитростью его «лечить». Стала Серёже укропную водичку давать, а Антошику — то чай с ромашкой, то травок успокаивающих ему заварю. Говорю – вот, и тебе, и Серёже лекарство от животика, чтоб не болел. И напоминать чаще стала, что я его всё также люблю».

Наталья, мама Алины (5 лет)

«У нас проблема. Как от бабушки приедем, всё, с горшка не слезаем! И сколько уже говорила-уговаривала, мол, у малявки ещё ЖКТ слабенький, не нужно его перегружать вашей «здоровой деревенской пищей». Бесполезно! «Вы там, у себя в городе, детвору голодом морите!», и всё тут…

Мы обычно потом ферментами спасаемся, помогают Алинке неплохо, за пару дней от «деревенской диеты» восстанавливаемся. Но что-то мне Креон дороговат всё-таки… Девочки, кто ещё что пробовал? Как детвора реагирует? Как быстро действует? Побочных нет? Давайте, делитесь опытом!»

Также вы можете вступить в наши группы в социальных сетях: ВКонтакте, Facebook, Одноклассники, Google+ и Twitter.

Мой сын как тут и описано, бывает долго ходит в туалет, сам говорит что что-то не так, не получается. Тут понятно — запор. А как помочь — не знаю, что можно выпить ребёнку? Питание стараемся не нарушать.

Попробуйте добавить в рацион салат из свёклы с черносливом и ещё хорошо помогает свежий до 3 дней кефир.

Софья, у моего мальчика была подобная проблема. Много различных способов пробовали, но остановились на диете, когда она начала помогать. То, что вы не нарушаете питание, это никак не поможет. Нужно соблюдать определенную диету, которую можно узнать у врача.

Я бы на вашем месте сперва обратилась к врачу. Если это просто запор, по попробуйте дать Тримедат — дочке он иногда помогает, особенно если она нахватается со стола во время какого-нибудь праздника.

Естественно, что боль в животе у наших деток возникает не просто так. Значит что-то является источником, может съест что-то не то или какая-то инфекция. Иногда действительно нет возможности отвести ребёнка к врачу. Я в таком случае обычно даю препарат Тримедат. Сыну становиться гораздо лучше.

Источник: http://www.o-my-baby.ru/zdorovie/simptomy/bolit-zhivot.htm

Что делать если у ребенка болит живот. Боли в животе и температура

Характер и причина боли

Боли в животике могут быть разными и даже опасными для жизни. К таким относятся болезненные ощущения, возникшие по причине панкреатита, перитонита, аппендицита. В этих случаях давать ребенку обезболивающие препараты категорически запрещено до того момента, пока малыша не осмотрит врач и поставит точный диагноз. Отдельно стоит сказать об аппендиците, который сложно диагностировать на ранних сроках, потому что он не всегда сопровождается неприятными ощущения внизу живота.

При инфекционных заболеваниях и отравлениях также может появиться боль в животе. Среди прочих сигнализирующих симптомов:

  1. спазмы;
  2. головная боль;
  3. расстройство стула;
  4. тошнота и рвота;
  5. озноб или жар

Если кроха страдает запорами, то боль в животе может появиться через несколько дней. При этом стул у ребенка имеет твердую и сухую консистенцию. Посещения туалета сопровождается болезненными ощущениями.

Боли в животе у ребенка при отравлениях

Достаточно опасным заболеванием для ребенка любого возраста является отравление, которое может быть как пищевым, так и промышленным. Боли в животе в таком случае сопровождаются диареей, рвотой, повышением температуры, общей слабостью малыша. При возникновении отравления самым важным этапом является оказание грамотной первой помощи. Во-первых, необходимо промыть желудок. Для этого давайте малышу кипяченую теплую воду, пусть он пьет ее небольшими глотками, что позволит очистить желудок от содержащейся в нем пищи.

Диарею при отравлении можно остановить при помощи крепкого травяного чая. Жидкости в этот период необходимо пить много, чтобы избежать обезвоживания организма. Избавиться от токсинов поможет активированный уголь и «Энтеросгель». Конечно, консультация врача является обязательной, даже если вы видите явные улучшения.

У ребенка боли внизу живота

Стоит отметить, что боль внизу живота чаще всего у девочек является симптомом цистита, который сопровождается частым и болезненным мочеиспусканием. Если с посещением горшка все нормально, значит, причина кроется в кишечнике.

  • У мальчика болит низ живота? Помимо возможного цистита или заболеваний кишечника неприятные ощущения свидетельствуют о простатите.
  • У детей любого пола и возраста боли внизу живота иногда говорят о глистных инвазиях.

Боль невротического характера

Случается так, что многочисленные осмотры и сдачи анализов не позволили установить диагноз, тогда следует задуматься о болях, которые называют функциональными или невротическими. Их появление может спровоцировать стресс, переутомление или эмоциональное перенапряжение. Чаще всего такие боли возникают у детей старшего возраста.

Перед сном можете предпринять следующие меры:

  1. дать ребенку валериану или пустырник;
  2. искупать его в травяной ванной;
  3. прогуляться на свежем воздухе;
  4. дать выпить теплого молока с ложечкой меда.

Острый нефрит

Это заболевание чаще всего встречается у детей старше пяти лет. Его основными симптомами являются:

  • боли в области живота, поясницы и боков;
  • темная моча;
  • отеки под глазами;
  • повышение температуры.

Естественно, что при остром нефрите нужна консультация врача. До приезда доктора необходим постельный режим. При высокой температуре следует дать жаропонижающее, соблюдая дозировку согласно инструкции. При этом обильное питье запрещено.

Чего стоит опасаться?

Существуют определенные обстоятельства, которые должны заставить каждую маму обратиться к специалисту. К таким обстоятельствам можно отнести боли в животе продолжительностью более 30 минут. Своевременное обращение поможет исключить риск опасности для жизни, а также наличие сложных патологий. Запомните для себя симптомы, которые должны стать для вас своеобразным сигналом срочного обращения за медицинской помощью, если вашему ребенку стало плохо:

  1. боль резкого или острого характера;
  2. нарастающий болевой синдром или блуждающие боли;
  3. повторяющаяся рвота;
  4. повышение температуры тела;
  5. длительная диарея;
  6. обморочные состояния;
  7. присутствие крови в рвотных или каловых массах;
  8. диарея или запор, которые носят хронических характер.

Эти проявления говорят о сложности ситуации и необходимости срочного обращения к врачу. Несвоевременность может стать причиной необратимых последствий.

Как диагностируют боли?

Для точной постановки диагноза боль в животе можно исследовать при помощи УЗИ органов брюшной полости, проведения рентгена, копрограммы и ФГДС. При этом для врача важна информация о симптоматике и общем состоянии здоровья ребенка. Доктор обращает внимание на особенности болевого синдрома, его продолжительность, наличие диареи и рвоты, а также результаты анализов. Для уточнения диагноза специалист может назначить исследования органов брюшной полости при помощи эндоскопии, сонографии или бариевых исследований.

Первая помощь ребенку при болях в животе

При болевых синдромах, которые появляются на фоне нарушений в режиме питания, родителям необходимо тщательно следить за тем, что ест их ребенок. В первую очередь следует отказаться от продуктов, провоцирующих метеоризм, к примеру, сырого молока, бобовых. При этом важно всегда иметь препараты, которые помогают при вздутии – «Эспумизан», «Дисфлатил». Если ребенок жалуется на боли в животе, возникшие после еды, можете дать ему «Фестал» или «Мезим». Эти препараты содержат ферменты, улучшающие пищеварение. Появился понос? Обязательно дайте ребенку «Линекс» или «Лактовит». Именно эти средства помогают устранить нарушения в работе кишечника.

При боли интенсивного характера в сочетании с прочими симптомами следует вызвать скорую помощь.

Профилактические меры

Противопоказана соленая, копченая, маринованная, острая, жирная и жареная еда. Такая пища не принесет пользы детскому организму. Продукты должны быть свежими, качественными, а порции – небольшими, чтобы исключить вероятность переедания. Должным образом необходимо организовать и питьевой режим, в который входит не только вода, но и соки, компоты, некрепкие чаи. Особое внимание следует уделить витаминизации рациона: свежие овощи и фрукты положительно влияют на пищеварение и повышают защитные силы организма. Правильное питание позволит уменьшить количество случаев, когда вашего ребенка беспокоит боль в животе.

Правила профилактики достаточно простые и в тоже время обязательны к применению, чтобы малыш рос крепким и здоровым. Помните, что все ваши действия, направленные на улучшение состояния малыша, должны быть согласованы с педиатром, чтобы избежать критических ситуаций. Пусть ваш ребенок всегда остается здоровым и жизнерадостным!

У ребенка болит живот — Видео:

Источник: http://babyrebenok.ru/chto-delat-esli-u-rebenka-bolit-zhivot-boli-v-zhivote-i-temperatura

Что делать если у ребенка болит живот. Боли в животе и температура

Характер и причина боли

Боли в животике могут быть разными и даже опасными для жизни. К таким относятся болезненные ощущения, возникшие по причине панкреатита, перитонита, аппендицита. В этих случаях давать ребенку обезболивающие препараты категорически запрещено до того момента, пока малыша не осмотрит врач и поставит точный диагноз. Отдельно стоит сказать об аппендиците, который сложно диагностировать на ранних сроках, потому что он не всегда сопровождается неприятными ощущения внизу живота.

При инфекционных заболеваниях и отравлениях также может появиться боль в животе. Среди прочих сигнализирующих симптомов:

  1. спазмы;
  2. головная боль;
  3. расстройство стула;
  4. тошнота и рвота;
  5. озноб или жар

Если кроха страдает запорами, то боль в животе может появиться через несколько дней. При этом стул у ребенка имеет твердую и сухую консистенцию. Посещения туалета сопровождается болезненными ощущениями.

Боли в животе у ребенка при отравлениях

Достаточно опасным заболеванием для ребенка любого возраста является отравление, которое может быть как пищевым, так и промышленным. Боли в животе в таком случае сопровождаются диареей, рвотой, повышением температуры, общей слабостью малыша. При возникновении отравления самым важным этапом является оказание грамотной первой помощи. Во-первых, необходимо промыть желудок. Для этого давайте малышу кипяченую теплую воду, пусть он пьет ее небольшими глотками, что позволит очистить желудок от содержащейся в нем пищи.

Диарею при отравлении можно остановить при помощи крепкого травяного чая. Жидкости в этот период необходимо пить много, чтобы избежать обезвоживания организма. Избавиться от токсинов поможет активированный уголь и «Энтеросгель». Конечно, консультация врача является обязательной, даже если вы видите явные улучшения.

У ребенка боли внизу живота

Стоит отметить, что боль внизу живота чаще всего у девочек является симптомом цистита, который сопровождается частым и болезненным мочеиспусканием. Если с посещением горшка все нормально, значит, причина кроется в кишечнике.

  • У мальчика болит низ живота? Помимо возможного цистита или заболеваний кишечника неприятные ощущения свидетельствуют о простатите.
  • У детей любого пола и возраста боли внизу живота иногда говорят о глистных инвазиях.

Боль невротического характера

Случается так, что многочисленные осмотры и сдачи анализов не позволили установить диагноз, тогда следует задуматься о болях, которые называют функциональными или невротическими. Их появление может спровоцировать стресс, переутомление или эмоциональное перенапряжение. Чаще всего такие боли возникают у детей старшего возраста.

Перед сном можете предпринять следующие меры:

  1. дать ребенку валериану или пустырник;
  2. искупать его в травяной ванной;
  3. прогуляться на свежем воздухе;
  4. дать выпить теплого молока с ложечкой меда.

Острый нефрит

Это заболевание чаще всего встречается у детей старше пяти лет. Его основными симптомами являются:

  • боли в области живота, поясницы и боков;
  • темная моча;
  • отеки под глазами;
  • повышение температуры.

Естественно, что при остром нефрите нужна консультация врача. До приезда доктора необходим постельный режим. При высокой температуре следует дать жаропонижающее, соблюдая дозировку согласно инструкции. При этом обильное питье запрещено.

Чего стоит опасаться?

Существуют определенные обстоятельства, которые должны заставить каждую маму обратиться к специалисту. К таким обстоятельствам можно отнести боли в животе продолжительностью более 30 минут. Своевременное обращение поможет исключить риск опасности для жизни, а также наличие сложных патологий. Запомните для себя симптомы, которые должны стать для вас своеобразным сигналом срочного обращения за медицинской помощью, если вашему ребенку стало плохо:

  1. боль резкого или острого характера;
  2. нарастающий болевой синдром или блуждающие боли;
  3. повторяющаяся рвота;
  4. повышение температуры тела;
  5. длительная диарея;
  6. обморочные состояния;
  7. присутствие крови в рвотных или каловых массах;
  8. диарея или запор, которые носят хронических характер.

Эти проявления говорят о сложности ситуации и необходимости срочного обращения к врачу. Несвоевременность может стать причиной необратимых последствий.

Как диагностируют боли?

Для точной постановки диагноза боль в животе можно исследовать при помощи УЗИ органов брюшной полости, проведения рентгена, копрограммы и ФГДС. При этом для врача важна информация о симптоматике и общем состоянии здоровья ребенка. Доктор обращает внимание на особенности болевого синдрома, его продолжительность, наличие диареи и рвоты, а также результаты анализов. Для уточнения диагноза специалист может назначить исследования органов брюшной полости при помощи эндоскопии, сонографии или бариевых исследований.

Первая помощь ребенку при болях в животе

При болевых синдромах, которые появляются на фоне нарушений в режиме питания, родителям необходимо тщательно следить за тем, что ест их ребенок. В первую очередь следует отказаться от продуктов, провоцирующих метеоризм, к примеру, сырого молока, бобовых. При этом важно всегда иметь препараты, которые помогают при вздутии – «Эспумизан», «Дисфлатил». Если ребенок жалуется на боли в животе, возникшие после еды, можете дать ему «Фестал» или «Мезим». Эти препараты содержат ферменты, улучшающие пищеварение. Появился понос? Обязательно дайте ребенку «Линекс» или «Лактовит». Именно эти средства помогают устранить нарушения в работе кишечника.

При боли интенсивного характера в сочетании с прочими симптомами следует вызвать скорую помощь.

Профилактические меры

Противопоказана соленая, копченая, маринованная, острая, жирная и жареная еда. Такая пища не принесет пользы детскому организму. Продукты должны быть свежими, качественными, а порции – небольшими, чтобы исключить вероятность переедания. Должным образом необходимо организовать и питьевой режим, в который входит не только вода, но и соки, компоты, некрепкие чаи. Особое внимание следует уделить витаминизации рациона: свежие овощи и фрукты положительно влияют на пищеварение и повышают защитные силы организма. Правильное питание позволит уменьшить количество случаев, когда вашего ребенка беспокоит боль в животе.

Правила профилактики достаточно простые и в тоже время обязательны к применению, чтобы малыш рос крепким и здоровым. Помните, что все ваши действия, направленные на улучшение состояния малыша, должны быть согласованы с педиатром, чтобы избежать критических ситуаций. Пусть ваш ребенок всегда остается здоровым и жизнерадостным!

У ребенка болит живот — Видео:

Источник: http://babyrebenok.ru/chto-delat-esli-u-rebenka-bolit-zhivot-boli-v-zhivote-i-temperatura

Пониженная температура тела у ребенка и болит живот

Иногда бывает, что температура малыша снижается. Причина родительского беспокойства здесь понятна. Высокая температура, показываемая градусником, может указывать на наличие какой-то инфекции, проникшей в тело крошки. Но что значит температура 35 градусов? Стоит ли ее бояться?

Температура 35 у ребенка

Это не всегда патология, при которой нужно обратиться к врачу. Если аппетит у ребенка нормальный, а симптомы наблюдаются с рождения, нет поводов для беспокойства. Но есть также ситуации, в которых температура ребенка 35 градусов может указывать на проблемы со здоровьем. Почему возникает этот симптом, и что он означает в конкретном случае?

Низкая температура у ребенка до года

Человек рождается с несовершенной системой терморегуляции, поэтому 3 месяца после рождения температура может колебаться в довольно большом диапазоне. Как правило, уменьшение температуры считается нормальным, если оно длится не более двух дней.

Таблица нормы температуры

Самая частая причина снижения температуры у ребенка до года – переохлаждение. Поскольку терморегуляция нарушена, младенцу нужно одеваться немного теплее, чем взрослым. Иначе даже самый маленький сквозняк может негативно сказаться на его состоянии. Поэтому важно следить, чтобы кондиционер не дул в помещении, где спит ребенок, также необходимо укутывать его в пеленку.

К сведению. Оптимальная температура в помещении – 22-24 градуса. Ночью допустимо ее снижение до восемнадцати.

Ложную низкую температуру могут показывать отдельные приборы. Самый правильный результат дает ртутный градусник, но его давать ребенку немного рискованно.

Надо ли бить тревогу

Во всех случаях, описанных выше, тревожиться не стоит. Чаще всего низкая температура связана с индивидуальными особенностями ребенка и временем суток, а не заболеванием. Так, ночью или рано утром она обычно уменьшается (впрочем, как и у всех людей). Важно соблюдать активность маленького человечка и поддерживать его аппетит. Если ребенок отказывается от еды, много плачет и не хочет играть, лучше обратиться к врачу. Перестраховка также необходима, если невозможно повысить температуру с помощью дополнительного слоя детской одежды.

Не нужно беспокоиться о понижении температуры после приема жаропонижающих препаратов. Если ребенок долго болел до этого, то несколько дней низкая температура тоже допускается.

Симптомы гипотермии у ребенка

Если температура тела 35 у ребенка является частным случаем нормы, то особых симптомов малыш не должен испытывать. Во всех остальных случаях клиническая картина может отличаться в зависимости от основной причины, вызвавшей гипотермию.

Низкая температура у ребенка

Возможные симптомы температуры ниже нормы у грудничка:

  1. Холодные конечности и нос.
  2. Слабость, сонливость. У младенца может наблюдаться нежелание играть.
  3. Плохое настроение.
  4. Отсутствие аппетита.
  5. Головная боль.
  6. Ухудшение мыслительного процесса.
  7. Озноб.
  8. Головокружение.

Наиболее вероятные причины

Температура 35,5 у ребенка (любая, вплоть до 35 градусов) может,как указывать на болезнь, так и нет. Очень важно анализировать сопутствующие симптомы. Если знать причины, часто можно сразу понять, почему у малыша случилось понижение температуры. Если повлиять на корень проблемы, то повысить показания градусника не составит труда.

Развитие внутренних заболеваний

Заболевания – возможная причина, по которой у ребенка низкая температура 35. Что делать в таких случаях? Сразу обращаться к врачу.

Гипотермия у ребенка

Заболевания, при каких столбики градусников опускаются до уровней ниже 35:

  1. Отравление. Интоксикация, при которой температура снижается до 35 градусов, возможна, но очень редко. Обычно столбик термометра поднимается до 38-39 градусов.
  2. Передозировка сосудосуживающими каплями для носа. Если неправильно применять эти средства, отравление может дойти до обморока. Особенно это касается детей годовалого возраста.
  3. Сниженная функция щитовидной железы, надпочечников. Это распространенная причина гипотермии в любом возрасте.
  4. Заболевания органов дыхания и крови.
  5. Авитаминоз.
  6. Онкология.
  7. Сахарный диабет.
  8. Железодефицитная анемия.

Иногда пониженная температура может свидетельствовать о скрытом протекании серьезных заболеваний. Поэтому, если она очень долго не возвращается к норме, то рекомендуется обратиться к врачу.

Неболезненные причины пониженной температуры

Могут быть следующие причины снижения температуры ниже 36 градусов, не имеющие связи с заболеваниями:

  1. Сон. Если во сне у ребенка температура 35, это может не означать ничего плохого. У каждого человека тело немного охлаждается ночью. Единственное, что нужно, – контроль комнатной температуры. Если она меньше 20 градусов, во сне намного легче замерзнуть, даже если в течение дня холод не ощущается из-за постоянной активности. Температура может снижаться во время сна на 35,5 градусов. Если других симптомов нет, беспокоиться не о чем.
  2. Прием жаропонижающих. У маленьких детей система терморегуляции работает очень тонко, поэтому им вообще довольно опасно давать такие препараты. Дозировка и выбор лекарства для снятия температуры должны осуществляться исключительно под присмотром врача. В этом случае ребенок может быть вялым и бледным. Активные игры его утомляют, поэтому он старается их избегать. Также во время гипотермии, спровоцированной приемом жаропонижающих, ребенок много спит. Состояние проходит со временем, как только перестает действовать лекарство.
  3. Переутомление. Термометры могут показывать 35 градусов из-за усталости ребенка. Поэтому рекомендуется понаблюдать за режимом дня чада. Если оно много учится и посещает миллион кружков, то может довольно сильно устать. Важно не забывать о досуге ребенка, а то некоторые дети работают больше взрослых.
  4. Эмоциональный стресс. Переутомление является одной из его разновидностей. Если закрывать глаза на чрезмерную нагрузку на психику ребенка, возможно появление разных заболеваний, в том числе психических.
  5. Гормональная перестройка. В данном случае сниженная температура является частью нормы. Ее причиной является неравномерное развитие органов. В подростковом возрасте даже потеря сознания может быть нормой.
  6. Упадок сил после перенесенной инфекции. Это тоже часть нормы. В течение нескольких дней (может часов) все должно нормализоваться.
  7. Неправильное питание. Очень часто эта причина бывает в подростковом возрасте, когда ребенок садится на неправильную диету. Нужно нормализовать питание. В ряде случаев этот же пункт может быть проявлением анорексии, которая является болезнью и требует вмешательства психотерапевта.
  8. Реакция на вакцину. Это абсолютно нормальная реакция организма. Давать жаропонижающее перед приемом вакцины категорически нельзя. Это может вызывать снижение температуры, а также помешает организму вырабатывать иммунитет.
  9. Врожденная гипотермия. Случается довольно редко. Главный критерий – она наблюдается с первых дней жизни. Важно, чтобы сон и аппетит были в норме.

Важно! Вся эта информация приводится лишь в ознакомительных целях. При любых подозрительных симптомах нужно обращаться к врачу.

Опасность низкой температуры тела

Считается, что оптимальная температура тела – 36,6 градусов. На практике это идеальное значение не всегда поддерживается на одном уровне. Даже у взрослых людей возможны колебания в 1 градус, у детей – тем более.

Гипотермия может быть опасной в таких ситуациях:

  1. Значение градусника опускается до 27 и ниже градусов. Такое состояние требует немедленной госпитализации, потому что высок риск комы.
  2. 29 градусов. Уровень, на котором у ребенка может развиться обморочное состояние.
  3. 33 градуса. Такие показания градусника уже не являются столь опасными, но требуют решения причины, вызвавшей этот симптом.

Паниковать при значениях термометра в 35 градусов не стоит. Если температура долго держится на этом уровне, нужно обратиться к врачу.

Когда требуется медицинская помощь

Медицинская помощь потребуется, если симптом возникает по причине хронических заболеваний, а также в таких случаях:

  1. Сбой иммунной системы. Фактически это продолжительный упадок сил, который проявляется после перенесенных инфекционных заболеваний.
  2. Интоксикация. Если одновременно со снижением температуры возникают тошнота, рвота и озноб, то настоятельно рекомендуется обратиться к педиатру.
  3. Если низкая температура наблюдается слишком часто. То есть показания градусника могут достигать и нормальных значений, но через некоторое время опять снижаются.

Как поднять температуру

Специфического способа поднять температуру тела ребенка не существует, необходимо влиять на основную причину возникновения этого симптома. Для начала ее необходимо выявить. Для этого пройти следующие обследования:

  1. Общий анализ крови и мочи;
  2. Электрокардиограмма;
  3. УЗИ;
  4. Рентген.

Чтобы поднять температуру, необходимо попробовать совершить следующие действия:

  1. Одеть ребенка теплее.
  2. Прижать к себе малыша и обнять.
  3. Дать ребенку отдохнуть.
  4. Если температура снижается одновременно с артериальным давлением, то нужно принять средства, его повышающие. Если ребенку больше 15 лет, то ему можно выпить чашечку кофе. Младшим детям необходимо дать шоколадку.
  5. Обеспечить полезное и вкусное питание. Организм сына или дочери должен получать все необходимые витамины и микроэлементы.

Что нельзя делать при низкой температуре

Если пониженная температура держится слишком долго, нельзя пускать ситуацию на самотек, потому что причиной может быть серьезное заболевание. Также не рекомендуется использовать народные методы. На практике они редко оказываются лучше доказательной медицины. Единственное, что можно сделать, – обратиться к детскому врачу.

Профилактика низкой температуры у ребенка

Известный педиатр, Евгений Комаровский, дает следующие рекомендации, что делать для предотвращения пониженной температуры:

  1. Следить за образом жизни: питанием, физической активностью. Важно давать сыну или дочери отдых. Учеба – это не вся жизнь. Если что-то у ребенка не получается, не надо из этого делать трагедию и превращать его жизнь в образовательный ад.
  2. Ребенок должен жить в комнате с температурой воздуха 20-22 градусов и относительной влажностью около 60%. Также необходимо регулярно проветривать помещение.
  3. Закалка – это хорошо. Не нужно слишком сильно кутать ребенка, потому что это способствует ухудшению его иммунитета.
  4. Стараться обеспечивать ребенку положительные эмоции. Конечно, он может чувствовать себя по-всякому, но надо стараться своими действиями не делать ему хуже.

Эти рекомендации полезны для профилактики многих заболеваний.

Термометры показывают 35 градусов

Необходимо делать все для того, чтобы не допустить описанных выше причин низкой температуры. Если есть риск заболеваний, необходимо выполнять их профилактику. Если причина не связана с болезнью, то следует воздействовать на нее. Например, всегда внимательно следить за тем, как одет ребенок. Перегревать его не следует, но и слишком легко он не должен одеваться. Необходимо адаптироваться под его систему терморегуляции.

Видео

Пониженная температура тела и боли в животе у ребенка

Все родители много слышали о высоких температурах тела, но вряд ли достаточно осведомлены о низкой температуре у детей. Резкое падение температуры тела – это причина для беспокойства, требующая внимания. Более важно выяснить причину падения температуры, поскольку эта причина будет больше влиять на здоровье малыша. Вот несколько сведений, которые вам нужно знать относительно низкой температуры тела.

Нормальная температура у грудничка находится в диапазоне от 36 до 37 °С, показатель температуры тела может варьироваться в пределах 0,6 °С выше или ниже этих границ для разных детей. Любые дальнейшие изменения температурного диапазона могут привести к лихорадке или гипотермии. Температура тела детей колеблется с их уровнем активности, потреблением питательных веществ и различными другими состояниями. Ваш ребёнок страдает от лихорадки, когда температура тела более 37,5 °С. Если температура тела опускается менее 35 °С, то это состояние известно как гипотермия.

Низкая температура у новорожденного и младенца до года — достаточно распространённое явление. Происходит это потому, что малыши имеют небольшую массу тела относительно площади его поверхности, что приводит к повышению потерь тепла в холодных условиях. Дети имеют ограниченные запасы гликогена для поддержки увеличения производства тепла в ответ на холод. У очень маленьких детей нет возможности увеличивать производство тепла через дрожь. Маленькие дети не обладают способностью распознавать и избегать опасных условий окружающей среды.

Типы гипотермии

Нормальная температура тела является отражением тонкого баланса между выработкой тепла и его потерей. Многие химические реакции, необходимые для выживания человека, возникают только в определённых температурных диапазонах. Человеческий мозг имеет ряд способов поддержания жизненно необходимой температуры. Когда эти механизмы сбиваются, потери тепла происходят быстрее, чем его производство, что приводит к гипотермии.

Первичная гипотермия вызвана воздействием холода. При данном типе отсутствует заболевание, вызывающее нарушение температурного регулирования.

Иногда контроль температуры тела бывает нарушен болезнью. В этом случае температура тела может уменьшаться практически в любой среде. Это состояние называется вторичной гипотермией. При вторичной гипотермии воздействующий фактор нарушает механизмы тепловой балансировки тела.

Существует три типа гипотермии, в зависимости от степени понижения температуры тела.

Эти диапазоны могут незначительно отличаться, но они служат ориентиром для определения и оценки уровня гипотермии у ребёнка.

  1. Мягкая гипотермия. Температура тела ребёнка слегка опускается и составляет от 32 до 35 ºC.
  2. Умеренная гипотермия. Температура тела ребёнка составляет от 28 до 32 ºC.
  3. Тяжелая гипотермия. Температура тела опускается ниже 28 ºC. Некоторые эксперты выделяют температуру тела <20 ºC в качестве глубокой гипотермии.

Физиологические изменения организма со стадиями гипотермии

Степени гипотермии соответствуют физиологические реакции организма на холод:

  • при лёгкой гипотермии организм пытается бороться с потерей тепла при помощи дрожания, сужения сосудов и повышенного метаболизма.
  • умеренная гипотермия охватывает узкий диапазон, в котором эти компенсационные механизмы начинают истощаться, перестают работать. Изменения включают дыхательную недостаточность, снижение метаболизма, недостаточность кровообращения и нестабильность, расширение сосудов, уменьшение объёма циркулирующей крови и изменённый психический статус.
  • при тяжелой гипотермии метаболический механизм, лежащий в основе функционирования организма, подавляется или останавливается холодом. Метаболизм замедляется примерно на 6 % при каждом снижении температуры тела на 1 ºC, так что при 28 ºC базовая скорость метаболизма составляет примерно половину нормы. При этой температуре все функции организма начинают ослабевать, включая и функцию ЦНС.

Почему у ребёнка понижена температура?

  1. Холодная окружающая среда. Поскольку иммунитет ребёнка очень слаб, незначительные изменения в окружающей среде могут привести к понижению температуры тела. Низкая температура тела в свою очередь создает идеальные условия для вирусных и бактериальных атак, что может ещё больше снизить температуру. Формируется замкнутый круг.
  2. Инфекции. Младенцы имеют низкий естественный иммунитет. Поэтому им очень легко заразиться инфекциями даже из-за самых незначительных воздействий. И иногда инфекции могут приводить к низкой температуре тела у младенцев. Большинство таких болезней вызваны бактериями в лёгких, крови, мочевой системе и цереброспинальной жидкости. Недоношенные младенцы или крохи, рождённые матерями, лишёнными пренатального ухода, подвергаются повышенному риску заражения.
  3. Дефицит витаминов и минералов. У детей, особенно у младенцев, симптомы выражены сильнее. Таким образом, понижение температуры у малыша происходит каждый раз, когда они голодны. Тем не менее устойчивое падение температуры никогда не является хорошим знаком, поскольку это может указывать на дефицит йода, железа и других необходимых питательных веществ. Недоедание само по себе может привести к низкой температуре тела, так как низкое содержание жира и мышечной массы замедляют метаболизм. Иногда причина недоедания не так очевидна и может быть вызвана психологическими факторами. Недоедание также бывает вызвано тем, что ребёнок испытывает трудности с потреблением пищи из-за таких причин, как тяжелая сердечная болезнь, пороки развития челюстно-лицевого аппарата, проблемы с пищеварением, недостатки ферментов и мальабсорбция из-за муковисцидоза.
  4. Неврологические проблемы. Регулирование температуры тела на самом деле является очень сложным процессом, в котором принимают участие терморецепторы кожи, нервные волокна, а также гипоталамус, расположенный в головном мозге и являющийся центром терморегуляции. Неправильное функционирование любого из этих звеньев может повлиять на регулирование температуры в теле. Травма головы, опухоли в области гипоталамуса или гипофиза могут вызвать нарушения в терморегуляции.
  5. Метаболические и эндокринные заболевания. Надпочечники, щитовидная железа и гипофиз имеют важнейшее значение в регуляции температуры тела, и любая патология в них может отрицательно повлиять на эту функцию, а также на общее состояние ребёнка. Неправильное функционирование любой из этих желез влияет на метаболизм, а это означает, что затронута не только температура тела, но и темпы роста.

Кроме того, сахар играет очень важную роль в поддержании температуры тела. Таким образом, должно быть оптимальное расщепление и обмен сахаров. Вот почему диабетики имеют проблемы с системой терморегуляции.

Симптомы

Различные уровни гипотермии вызывают разные симптомы.

Легкая гипотермия:

  • отказ от еды;
  • ребёнок холодный на ощупь;
  • покраснение кожи или лёгкая бледность;
  • послабление голоса во время крика, которое может быть вызвано уменьшением энергии и поступления кислорода у маленьких детей;
  • сердечные аритмии, нерегулярная частота сердечных сокращений;
  • вялость из-за низкого уровня энергии;
  • возможны эпизоды отсутствия дыхания;
  • головокружение и дрожь;
  • одышка из-за снижения поступления кислорода;
  • сужение периферических сосудов из-за сокращений мышечных слоёв их стенок. Это может быть вызвано многими причинами, включая снижение подачи кислорода и снижение температуры как внутри тела, так и снаружи. Это рефлекторный механизм, помогающий сохранить тепло.

Такая реакция связана с физиологическими механизмами, предназначенными для сохранения температуры тела. Следует отметить, что младенцы в основном сохраняют тепло при интенсивном сужении периферических сосудов, имеют ограниченную способность дрожать и менее способны поддерживать тепло тела, чем дети старшего возраста.

Умеренная гипотермия:

  • умственная функция может ухудшиться. Невнятная речь, неуклюжие движения и слабое мышление можно принять за признаки отравления, что препятствует идентификации гипотермии.
  • возбуждение и раздражительность уступают место спутанности и вялости, поскольку температура тела продолжает падать.
  • по мере того, как гипотермия прогрессирует, дрожь останавливается, а сердечный ритм и кровяное давление становятся переменными, а затем снижаются.

Глубокая гипотермия:

  • проявления становятся менее очевидными, потому что дрожь и бледность уступают мышечной ригидности и покраснению кожи.
  • брадикардия и гипотония прогрессируют, вплоть до исчезновения пульса.
  • оцепенение уступает место коме с фиксированными и расширенными зрачками.

Таким образом, тяжелая или глубокая гипотермия может быть смертельной.

Диагностика

У многих детей гипотермия диагностируется по истории болезни и физикальному осмотру. Особенно актуальной является температура тела пациента.

Будет проведен ряд анализов крови, поскольку гипотермия может затронуть почти каждую систему органов в организме. ЭКГ (электрокардиограмма) будет проведена с целью оценить активность сердца.

Детям с аномальными симптомами со стороны лёгких (например, одышка, кашель, хрипы), с наличием в прошлом травмы грудной клетки, при тяжелой или умеренно-тяжелой гипотермии, требуется рентгенография органов грудной клетки для выявления признаков бронхопневмонии, травмы или отёка легких.

Что делать, когда у ребёнка низкая температура?

Если у ребёнка легкая степень гипотермии, выполните следующие действия:

  • снимите с ребёнка любую влажную одежду, если вы находитесь дома;
  • используйте комнатный обогреватель и согрейте помещение до 25 °С и более;
  • если ребёнку больше 6 месяцев, дайте ему тёплое питьё;
  • запеленайте новорожденного в тёплое одеяло;
  • чтобы свести к минимуму скорость метаболизма, держите ребёнка или новорожденного в нейтральной тепловой среде;
  • используйте горячие пакеты, нагревательные подушки.

Умеренная и глубокая гипотермия требует контроля специалистов.

Первоочередной задачей является тщательный контроль дыхания и пульса, при необходимости — инициирование сердечно-легочной реанимации.

Если ребёнок находится в бессознательном состоянии, испытывает затруднения с дыханием, позвоните в скорую помощь.

Второй приоритет в помощи ребёнку при пониженной температуре – согревание. Способы действия те же, что и при лёгкой гипотермии.

Профилактика гипотермии

Задача родителей — помочь ребёнку контролировать потерю тепла.

Следуйте следующим советам:

  1. Контроль температуры тела. Измеряйте ребёнку температуру тела до и после купания и при работе кондиционера. Почти всегда, если вы чувствуете холод, ваш ребёнок чувствует то же самое.
  2. Соприкосновение кожи с кожей. Специалисты поощряют частый контакт кожи с кожей между матерью и новорожденным. Как только ребёнок рождается, врачи кладут его на грудь матери. Это не только способствует укреплению связей, которые начались 9 месяцев назад, но также значительно уменьшает потери тепла из-за испарения.
  3. Проверяйте температуру воды перед купанием. Некоторые дети не любят купаться, а другие это делают с удовольствием. Купание не является предметом дискуссий, но вам нужно знать, когда и как купать ребёнка. Новорожденным обычно не нужно купаться в ванне. Все, что им требуется, это ванночка с тёплой водой и мягкая мочалочка. Что касается температуры воды, то лучше, чтобы она была теплой, а не комнатной температуры, но она не должна быть слишком горячей. В противном случае ваш ребёнок может пострадать.

Обязательно заверните ребёнка сразу после купания. Купайте ребёнка в ванне не более 5 минут.

Когда нужно обратиться к врачу?

Когда температура у ребёнка падает ниже 32˚C, или он страдает тяжёлой гипотермией, следует немедленно предоставить медицинскую помощь. Поскольку любая температура ниже этого уровня опасна для жизни и может привести к органной недостаточности и другим проблемам. Кроме того, термометры на этом низком уровне обычно не точны и могут давать неправильные показания. Поэтому в стационарах для измерения точной температуры используются специальные низкотемпературные термометры.

Если у ребёнка, у которого обычно нормальная температура, наблюдается внезапное падение её, его следует немедленно показать врачу.

Если состояние ухудшается, даже когда принимаются профилактические меры, вы также должны немедленно обратиться к специалисту.

Температура 35 градусов, пиступы боли в животе, холодный пот - Вопрос детскому хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 63 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.88% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Понижение температуры тела и боль в животе у ребенка

Родители по мере взросления и развития малыша постепенно узнают о возможных проблемах его здоровья. У ребенка температура и болит живот – это серьезная ситуация, требующая квалифицированной помощи. Как облегчить состояние малыша, почему продолжается недомогание, как предотвратить развитие заболеваний внутренних органов?

У ребенка болит живот

Если младенец беспокоен, у него плохой сон, капризы и частый плач, это свидетельствует о возможной боли в области живота. Ребенок слишком мал, чтобы объяснить родителям причину своего беспокойства. Взрослым нужно внимательно отнестись к изменениям поведения малыша, чтобы правильно установить источник болезненности.

Причины болей в животе на фоне жара

Рассмотрим наиболее распространенные причины, которые имеют среди прочих проявления в виде болевых ощущений в животе и высокой температуры тела (выше 38 ˚С).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка диарея и температура 38 градусов?

Аппендицит

Боли в животе, сопровождающиеся повышением температуры тела – характерные признаки аппендицита (подробнее в статье: основные признаки аппендицита у детей 5-6 лет). Воспаление данного червовидного отростка может появиться не только у взрослого населения, но и у деток.

Увеличение температуры при аппендиците достигает отметки в 38-39˚С. Общее самочувствие резко ухудшается. При надавливании в области пупка (в правой зоне) у карапуза наблюдаются сильные болевые ощущения.

Понять, что у ребенка аппендицит можно самостоятельно. Когда малыш испытывает сильные боли в правой части живота, он пытается лечь на правый бок, поджав под себя ноги, так он спасается от болевых ощущений.

Воспалившийся аппендицит приносит малышу дискомфорт в виде обильной потливости, а также чрезмерно выраженной жажды. Рвота и понос при аппендиците не характерны и бывают лишь в минимальном количестве случаев. Такие проявления более часто появляются у детей, когда их организм дополнительно ослаблен какими-либо инфекционными заболеваниями, такими как корь, гепатит А и другими.

Перитонит

Боли в животе и повышенная температура характерны и для перитонита. Природа данного заболевания может быть различной: от недоброкачественно проведенной операции до аппендицита и инфекционных болезней.

При перитоните бывает сильный жар, и столбик термометра достигает отметки в 39-40˚С. Жаропонижающие средства в данном случае оказываются бессильными.

Опоясывающая боль может перемещаться и отдаваться в плечах и в позвоночнике. Характеризуется перитонит сильной бледностью кожи и белым налетом на языке.

Будьте внимательны к испражнениям при поносе и к рвотным массам. Они зачастую имеют неестественные оттенки (бордовый, зеленый или красноватый).

Холецистит

Как распознать холецистит? При обнаружении рвоты, поноса, острых точкообразных болей, повышенной температуры – есть вероятность того, что у вашего карапуза в желчном пузыре протекает воспалительный процесс.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: понос и температура у ребенка

Какая часть живота наиболее подвергается «атаке» при холецистите? Верхняя его часть. Может наблюдаться переход боли в область поясничного отдела или в правую руку (в область предплечья). У детей, мучающихся от холецистита, наблюдается снижение аппетита, они не охотно пьют жидкости. Налет на языке приобретает серовато-белый цвет, а живот становится жестким и вздутым. При рвоте обнаруживаются примеси желчи.

Панкреатит

Острый панкреатит у детей сопровождается следующими проявлениями: высокая температура (выше 37-38˚С), болевые спазмы в животе, бледность кожных покровов, частая рвота. Зафиксировав у своего ребенка подобные симптомы, не теряя времени звони в «скорую».

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка температура, рвота и болит живот?

Опоясывающий характер боли наиболее характерен для данного заболевания. На фоне ослабленного организма часто наблюдается лихорадочное состояние, которое еще более усугубляет болезнь и общий иммунитет ребенка. Для болезни панкреатит понос не является характерным признаком.

Кишечные инфекции

Опасность заразиться кишечными заболеваниями сегодня очень велика. Верные спутники энтероколита, брюшного тифа, сальмонеллеза, дизентерии и других болезней кишечника: понос и рвота у ребенка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы и схема лечения сальмонеллеза у детей

Детский организм, подверженный инфекционному заболеванию кишечника, получает сильную интоксикацию. Тяжелое физическое состояние усугубляется галлюцинациями и спутанностью сознания. Организм пытается всеми силами бороться с инфекцией. Для этого он начинает включать все защитные силы организма, поднимая температуру тела до 39˚С и выше.

При инфекционных болезнях часто наступает обезвоживание организма. Исправить это состояние можно с помощью воды, которую нужно активно предлагать ребенку в течение всего времени.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: если у ребенка рвота, то что делать?

Воспаление лимфатических узлов

Не только болезни желудочно-кишечного тракта могут вызывать болевые ощущения в области живота и повышение температурного режима тела. Привести к подобным проявлениям могут заболевания совершенно иного характера.

Коклюш, ангина, корь и даже ОРЗ могут стать причинами таких явлений. В основе лежит воспаление лимфатических узлов. Известно, что лимфатические узлы располагаются в разных частях тела, в том числе имеются они и в области брюшины. Распознать воспаленные лимфатические узлы в области живота можно по характерным ощущениям, когда живот болит при вдохе и выдохе (рекомендуем прочитать: почему у ребенка болит живот у пупка и как лечить?). Боли могут иметь психологический характер. У детей со слабой нервной системой порой могут наблюдаться болевые приступы, хоть и кратковременного характера.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка 8-ми лет болит живот?

В периоды нервных приступов у детей наблюдается спутанность сознания. Нередки бывают проявления в виде поноса и рвоты. Для таких случаев повышение температуры тела не характерно. Любое изменение, происходящее в организме вашего крохи и имеющее болезненную причину, требует посещения врача для консультации. Умеренные боли и способность передвигаться без посторонней помощи позволяют сделать визит в детскую поликлинику.

Появление у ребенка лихорадочного состояния, повышенной температуры, сильных нестерпимых болей – симптомы, требующие немедленного вызова «Скорой помощи». Бригада опытных врачей по приезде окажет ребенку необходимую помощь, измерив все параметры (температуру, давление и пр.). Диагностировав у ребенка незначительные изменения, врачи могут порекомендовать ему постельный режим. В более серьезных случаях может потребоваться срочная госпитализация.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: боль в левом боку у ребенка: возможные причины

Холецистит

Если у ребенка болит живот, рвота, боль под ребром справа, то эти признаки могут свидетельствовать о развитии холецистита. Симптоматика в таком случае проявляется очень остро.

При появлении первых признаков этого заболевания необходимо незамедлительно обращаться в медицинское учреждение, так как лечение возможно только в стационаре.

Как помочь ребенку в этом состоянии?

Боли в области живота часто сочетаются с такими проявлениями, как рвота и понос. Заметив у своего чада все эти симптомы вместе, важно незамедлительно вызвать врача. Когда малыш испытывает болевые ощущения, и вы не знаете, как ему помочь, то мы вам подскажем. Следующая информация окажется для вас весьма полезной.

Важно запомнить, что давать ребенку какие-либо лекарственные препараты нельзя, пока не приедет бригада врачей. Неправильный подбор медикаментозной терапии может усугубить течение болезни или же, напротив, чрезмерно смягчат ее проявления. В последнем случае докторам будет сложно диагностировать истинную причину заболевания.

  • Не укутывайте карапуза в теплые одежды и одеяла, также не используйте грелку, если малыша знобит. Это может ухудшить состояние малютки и усугубить имеющуюся проблему. Повышая температуру в определенном месте, вы рискуете усилить процесс течения заболевания, после чего крохе может резко стать еще хуже.
  • Плачущего и беспокойного малыша лучше положить в кроватку, а не брать на руки. Самым лучшим вариантом будет, если вы посидите рядом с его кроваткой, поглаживая по головке и беседуя с ним ласковым голосом.
  • При рвоте обязательно озаботьтесь наличием тазика или иной тары, чтобы у ребенка не было необходимости при позывах бежать в туалет. Когда приедет бригада скорой помощи, обязательно будьте рядом и наблюдайте за осмотром. С тщательным вниманием расскажите врачу о поведении малыша в течение дня, а также о том, какую пищу он ел и как спал. Такая подробная информация поможет доктору поставить правильный диагноз.

Что нельзя делать при оказании первой помощи?

Если ребенок жалуется на недомогание и все перечисленные выше проявления, то в такой ситуации родителям в домашних условиях категорически воспрещены следующие действия:

  • промывать желудок, особенно детям младше трех лет;
  • прикладывать грелку к животу;
  • против воли ребенка принуждать его кушать;
  • давать всевозможные лекарственные препараты, кроме жаропонижающих и «Но-Шпы».

При появлении первых признаков, врача нужно вызывать незамедлительно. По приезде доктора нужно тщательно обрисовать всю картину, а также обязательно сказать, какие лекарственные препараты давались ребенку.

Если после осмотра доктор предлагает госпитализировать пациента, то от этого категорически нельзя отказываться, так как даже малейшее промедление может привести к серьезным осложнениям. Рвота и болевые ощущения в животе могут свидетельствовать о вирусных заболеваниях.

Профилактические меры

Предотвратить появление симптомов, сопровождающих серьезные заболевания, и уменьшить вероятность, следует соблюдать следующие советы:

  • питание малыша должно быть сбалансированным и полезным с большим содержанием витаминов, минералов и питательных веществ;
  • не забывайте о том, что норма воды, которую должен выпивать ребенок в сутки – около 1 литра;
  • меньше кормите его жирной, сладкой пищей, а также той, что обильна насыщена консервантами, ароматизаторами и вкусовыми добавками;
  • больше проводите времени на свежем воздухе, играя в активные игры, занимайтесь спортом;
  • объясните крохе важность мытья рук перед едой, а также после посещения туалета;
  • не забывайте о важности поддержания чистоты в квартире.

Профилактика

Что делать, чтобы предупредить болезни живота? Во-первых, кормить малыша правильно: исключить жирную и обжаренную пищу. Большую роль в рационе играет правильный питьевой режим – следите за этим постоянно. Не перекармливайте кроху: пусть малыш кушает небольшие порции еды, но чаще. Заболевает обычно тот малыш, который неправильно питается.

Обратите внимание! Нервозная обстановка в доме и частые ссоры родителей могут вызвать болезни на нервной почве. В скандальной семье малыш заболевает чаще, чем в дружелюбной.

Нежелательно приучать малыша к газированным напиткам – они крайне вредны желудку и всему пищевому тракту. Помните, что ребенок должен вести активный образ жизни, особенно это касается полненьких малышей. Приучайте всегда мыть с мылом ручки – после прихода домой, после туалетов и т. д.

Выводы

В данной статье мы рассмотрели наиболее распространенные причины появления повышенной температуры и сильных болей в районе живота. Каждая из них опасна для детского здоровья.

Едва заметив у своего ребенка изменения в поведении и в самочувствии, будьте предельно внимательны и при сильных перепадах готовьтесь оказать первую помощь и вызвать врача. Заметив, что ребенок часто жалуется на то, что у него болит животик, а рвота и понос появляются все чаще, не занимайтесь самолечением, а вызовите специалистов или же сходите на прием к участковому врачу.

Loading…

Поделитесь с друьями!

Гастрит

Когда у ребенка болит живот, рвота и температура без поноса, то это может свидетельствовать о гастрите. Заболевание сопровождается воспалением внутри желудка. Чаще всего спровоцировать такое состояние может снижение иммунитета на фоне сбоев в режиме питания, депрессии или сильного перенапряжения.

Помимо перечисленных признаков, о развитии гастрита свидетельствует тяжелое ощущение, как при полном кишечнике, желтый налет на языке и болезненность подложечной области, остро проявляющаяся во время пальпации.

Что еще может вызывать боль в толстом кишечнике?

Если болит кишечник слева внизу живота, то это сигнал проблем с нижней частью толстой кишки. Чаще всего подобные явления встречаются при имеющихся воспалительных заболеваниях, таких как, например, дивертикулит.

Данная болезнь возникает при воспалительном процессе в местах патологических выпячиваний толстой кишки (т. н. дивертикул). Обычно эти выпячивания никак себя не проявляют, но при застаивании пищи и кала или дисбактериозе начинает развиваться воспаление. Оно сопровождается резкими кишечными болями, лихорадкой, поносом и появлением в стуле крови.

Невылеченный дивертикулит может приобрести хроническое течение, которое будет сопровождаться вышеперечисленными симптомами постоянно. Кроме того, заболевание может стать толчком к развитию непроходимости толстой кишки.

Как избежать заболеваний брюшной полости

Заранее узнать о возможности возникновения заболевания невозможно. Однако стоит придерживаться нескольких правил, чтобы избежать болезней по своей вине:

— не нужно давать много жирной и жареной еды; — нужно давать ребёнку жидкость в нормальном количестве, чтобы избежать обезвоживания; — кормить ребёнка часто и маленькими порциями; — стоит ограничить употребление малышом газированных напитков; — питание ребёнка должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество клетчатки; — нужно проводить для малыша ежедневные физические упражнения; — необходимо с детства учить детей личной гигиене; — нужно обеспечить дома уютную обстановку и спокойную атмосферу.

Сопутствующая симптоматика и дифференциальная диагностика

Обычно этими симптомами все не ограничивается.

В клиническую картину входят и другие проявления, дающие возможность врачу и самому пациенту провести дифференциальную диагностику и отличить одно заболевание от другого.

Какие же могут быть сопутствующие проявления и о чем они говорят:

Нарушения психики, мышечная ригидность, изменения эмоционально-волевого фона, неусидчивость. Это прямые указания либо на злокачественный нейролептический синдром, либо на фебрильную шизофрению. Разграничить их порой трудно.

Интенсивная головная боль, не проходящая даже от специальных препаратов, частая смена настроения, интеллектуальные нарушения. Подобные симптомы позволяют заподозрить менингит.

Чувство жара, потливость, выпучивание глаз (экзофтальм), изменение фактуры шеи, половая дисфункция — тиреотоксикоз. Проблемы со щитовидкой.

  • Боли в горле, сильный кашель, першение, незначительные нарушения со стороны дыхания — инфекционное поражение верхних дыхательных путей.
  • Боли за грудиной, свисты и хрипы при дыхании — пневмония.
  • Наличие в анамнезе установленного онкологического диагноза. Если на фоне злокачественной опухоли значительно повышается температура — это неблагоприятный прогностический признак.
  • Боли в суставах, сердце, опухание суставов — ревматоидный артрит или ревматизм.
  • Частое мочеиспускание, боли и рези при опорожнении мочевого пузыря, боли в пояснице — патологии мочеполовой системы.
  • Нарушения сознания, отсутствие слюноотделения, возникновение симптомов после длительного пребывания на солнце или в значительном тепле — обезвоживание или тепловой/солнечный удар.
  • Интенсивная рвота, понос, тенезмы (ложные позывы к дефекации) говорят в пользу дизентерии.

Несмотря на достаточно характерную симптоматику, проводить дифференциальную диагностику своими силами не рекомендуется.

Приведенные выше клинические признаки приведены для удобства, чтобы вовремя сориентироваться, к какому специалисту обращаться.

Методы лечения

При появлении рвоты, болей в животе и повышении температуры требуется безотлагательно обратиться в медицинское учреждение. Категорически запрещено заниматься самолечением. Это может спровоцировать развитие осложнений и привести к обезвоживанию организма.

Лечение назначается только после установления точной причины. Все рекомендации доктора должны выполняться беспрекословно. Во время лечения за состоянием ребенка нужно следить пристально и сообщать об изменениях лечащему врачу.

У ребенка болит живот и температура: причины и лечение

Боль в животе, сопровождающаяся повышением температуры, не должна подвергаться самостоятельному лечению. Неверно поставленный диагноз может серьезно навредить детскому организму. В качестве первой доврачебной помощи ребенку можно сбить температуру и облегчить болевой синдром, но основное лечение должен проводить только врач.

  • Аппендицит. Чаще всего явление возникает у детей в возрасте 9-13 лет, и чем старше, тем сильнее проявляется симптоматика. Если аппендицит возник в первый год жизни, поведение ребенка сразу изменится: он станет беспокойным, плаксивым. В старшем возрасте характерны жалобы на схваткообразные спазмы, боль в области пупка. Облегчение происходит, когда больной ложится набок и поджимает ноги. При нажатии на живот боль становится невыносимой. Температура поднимается до 38 градусов.
  • Перитонит (может быть абактериальным и стрептококковым). Патология встречается редко, так как при лечении гриппа и ангины назначается прием антибиотиков, которые «убивают» указанную инфекцию. Симптомами станут высокая температура (до 40 градусов), боль около пупка и во всем животике, тошнота, рвота. Может наблюдаться жидкий стул, причем его цвет, скорее всего, будет зеленым, а запах очень едким.
  • Вирусные заболевания. Появляются из-за проникновения вирусных палочек в организм. У ребенка может наблюдаться сильный жар, а боль локализоваться либо в одной, например, пупочной области, либо разливаться по всему животу. Еще один симптом — диарея, сопровождающаяся специфическим запахом. В кале могут наблюдаться кровь и слизь. Детям до 2 лет нужно начинать лечение как можно раньше, чтобы избежать обезвоживания организма.
  • Воспаление почек (острый пиелонефрит). Температура в этом случае подскакивает резко, присутствуют озноб, обильное потоотделение, боли в пояснице и животе, неприятные ощущения при мочеиспускании.
  • Отравление пищевыми продуктами, некачественной молочной смесью, медикаментозными препаратами.

Кроме того, живот может болеть не только из-за патологий брюшной полости, но и в следствие других заболеваний:

  • Ангина (тонзиллит). Первыми симптомами будут повышение температуры, озноб, боль в горле, ломота. При остром тонзиллите нередко наблюдаются сильные колики в животе.
  • ОРВИ, дифтерия и другие инфекционные болезни. Показатели температуры будут зависеть от недуга. У одних наблюдается небольшое повышение, у других градусник просто «кипит». Живот при таких недугах болит из-за увеличившихся лимфатических узлов. Симптоматика порой схожа с аппендицитом, но при инфекционных болезнях ребенок будет жаловаться на насморк, кашель, дискомфорт в горле.
  • Воспаление легких (пневмония). Кашель и температура от 38 и выше сопровождаются болью в области брюшины, которая усиливается на вдохе. Не исключено наличие тошноты, рвоты.
  • Панкреатит. Резкая боль наблюдается в левой верхней части живота. Затем неприятные ощущения начинают опоясывать все тело, отдавая в спину. Температура может достигнуть отметки 38 градусов. У ребенка нередко наблюдается рвота, которую сложно остановить.

При любом недомогании, которое сопровождается повышенной температурой и болями, следует вызывать врачей. По телефону специалисты спросят о симптомах и дадут рекомендации, как облегчить состояние до приезда бригады.

Обычно врачи скорой помощи дают следующие рекомендации:

  • Напоите ребенка чистой водой. Допустимый объем – 250 мл.
  • Сбить температуру помогут «Нурофен», «Цефекон», «Парацетомол». При сильном жаре делайте обтирания тела прохладной водой.
  • Если присутствуют сильная тошнота или рвота, положите ребенка на кровать, подняв голову значительно выше туловища. Такая поза не позволит захлебнуться рвотными массами.
  • В качестве обезболивающего можно дать «Но-шпу» или другой спазмолитик.
  • Кормить ребенка в течение первых 6 часов после сильной рвоты;
  • Прикладывать к животу грелку со льдом или горячей водой;
  • Проводить прогревания;
  • Промывать желудок, заставляя ребенка пить много жидкости;
  • Сбивать жар с помощью уксусного обтирания;
  • Самостоятельно прощупывать и давить живот.

Если ребенок жалуется на боль в животе, слабость и недомогание, не оставляйте этот факт без внимания. Не пускайте болезнь на самотек и вызовите «скорую».

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Боль в животе, 11 лет и младше

У вашего ребенка боли или спазмы в животе?

Сюда также входят травмы живота.

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 месяцев до 11 лет

От 3 месяцев до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй - как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли ваш ребенок операцию на груди или животе за последние 2 недели?

Да

Недавняя операция на брюшной полости

Нет

Недавняя операция на брюшной полости

Ваш ребенок проглотил или вдохнул какой-либо предмет?

Да

Проглоченный или вдыхаемый предмет

Нет

Проглоченный или вдыхаемый предмет

Ваш ребенок выглядит больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть более возбужденным, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Имеет ли ваш ребенок проблемы с питьем, чтобы восполнить жидкость, которую он или она проиграла?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Ребенку необходимо иметь возможность принимать и удерживать много жидкости.

Да

Невозможно пить достаточно жидкости

Нет

Может пить достаточно жидкости

Боли в животе у вашего ребенка?

Тяжело ли живот при прикосновении?

Обычно живот мягкий и имеет некоторую "податливость". Твердый, жесткий живот может быть признаком более серьезной проблемы.

Да

Живот жесткий (жесткий) на ощупь

Нет

Живот жесткий (жесткий) на ощупь

Вызывает ли сильную боль нажатие на живот?

Да

Давление на живот вызывает сильную боль

Нет

Давление на живот вызывает сильную боль

Боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Как долго ваш ребенок страдает от боли?

Менее 4 часов

Менее 4 часов

4 часа, но менее 1 дня (24 часа)

4 часа, но менее 1 дня (24 часа)

Более 3 дней

Более 3 дней

Болит живот повсюду или чаще в одной области?

Боль, которая наиболее сильна только в одной области, может быть более серьезной, чем боль в животе, которая болит во всем.

В основном в одной области

Локальная боль

Есть ли у вашего ребенка боль из-за новой выпуклости в пупке или паху?

Да

Боль с новой выпуклостью в пупке или паху

Нет

Боль с новой выпуклостью в пупке или паху

У вашего ребенка тошнота или рвота?

Тошнота означает, что вы чувствуете тошноту в желудке, как будто вас вот-вот вырвет.

Были ли у вашего ребенка травмы живота, например, удар в живот или сильное падение за последнюю неделю?

Да

Травма живота за последнюю неделю

Нет

Травма живота за последнюю неделю

Было ли после травмы кровотечение из прямой кишки, уретры или влагалища?

Да

Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

Нет

Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

Есть ли рана на животе глубже царапины?

Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах.Это может не относиться к вам. Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Рвота у вашего ребенка после травмы?

Боль чуть ниже ребер?

Боль чуть ниже ребер после травмы может быть симптомом серьезного повреждения печени или селезенки.

Как вы думаете, у вашего ребенка высокая температура?

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры - единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки.Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измеренная ректальная температура

Нет

Измеренная ректальная температура

Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?

Да

Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)

Нет

Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), внутрь

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели и более

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб - тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его или ее одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Сколько крови?

Больше, чем несколько капель. Кровь смешивается со стулом, а не только на поверхности.

Более нескольких капель крови на стуле или подгузнике

Несколько капель крови на стуле или подгузнике

Несколько капель крови в стуле или подгузнике

У вашего ребенка диабет?

Диабет вашего ребенка выходит из-под контроля, потому что ваш ребенок болен?

Да

Болезнь влияет на диабет

Нет

На диабет влияет болезнь

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка?

Да

План лечения диабета работает

Нет

План лечения диабета не работает

Как быстро он выходит из-под контроля?

Быстро (в течение нескольких часов)

Уровень сахара в крови быстро снижается

Медленно (в течение нескольких дней)

Уровень сахара в крови медленно снижается

Как вы думаете, может ли лекарство вызывать боль в животе?

Подумайте, началась ли боль в животе после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать боль в животе

Нет

Лекарство может вызывать боль в животе

Продолжались ли симптомы у вашего ребенка дольше 1 недели?

Да

Симптомы ребенка длились дольше 1 недели

Нет

Симптомы ребенка длились дольше 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, лечебные травы и добавки могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может понадобиться помощь раньше.

С схваткообразной болью в животе:

  • Боль может болеть немного или сильно.
  • Сила боли может меняться каждую минуту. Спазмы часто проходят при отхождении газов или дефекации.
  • Боль может ощущаться как стеснение или пощипывание в животе.
  • Боль может быть в одной конкретной области или на большей площади. Он может двигаться.

Младенцы могут быстро получить обезвоживание , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться (сильное обезвоживание).
  • У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Вы можете получить обезвоживание , если потеряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
  • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

  • Ребенок может быть очень сонным, и его трудно просыпаться.
  • У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
  • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

  • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 6 часов.
  • У ребенка может быть сухость во рту и сухих глазах (меньше слез, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

  • Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Сильное обезвоживание означает:

  • Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
  • Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
  • Ребенок может казаться не внимательным или неспособным ясно мыслить.
  • Ребенок может быть слишком слабым или у него кружится голова, чтобы стоять.
  • Ребенок может потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

  • У ребенка может быть намного больше жажды, чем обычно.
  • Рот и глаза ребенка могут быть суше, чем обычно.
  • Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 8 и более часов.
  • У ребенка может кружиться голова, когда он или она встает или садится.

Легкое обезвоживание означает:

  • Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
  • Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

  • Ребенку очень жарко.
  • Это, вероятно, одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

При средней температуре :

  • Ребенку тепло или жарко.
  • Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

С легкой лихорадкой :

  • Ребенку может стать немного тепло.
  • Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.

Ребенок, который сильно болен :

  • Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
  • Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
  • Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

  • Может быть более сонным, чем обычно.
  • Не разрешается есть или пить столько, сколько обычно.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей 3 лет и старше

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Шок - это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Сильная сонливость или трудно просыпаться.
  • Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
  • Дыхание намного быстрее обычного.
  • Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Кровь в стуле может поступать из любого места пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника.В зависимости от того, откуда идет кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге часто возникает из-за легкого раздражения прямой кишки. Например, это может произойти, если вам нужно сильно напрячься, чтобы опорожнить стул, или если у вас геморрой.

Определенные лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (такие как Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным.Употребление большого количества свеклы может вызвать красный цвет стула. Употребление продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

Если вы принимаете аспирин или другое лекарство (называемое разжижителем крови), предотвращающее образование тромбов, это может вызвать появление крови в стуле. Если вы принимаете антикоагулянт и в стуле постоянно кровь, обратитесь к врачу, чтобы обсудить симптомы.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у детей:

  • Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
  • Стероидные лекарственные средства, которые используются для лечения различных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Отсутствие селезенки.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет здесь представлены диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измерили температуру.

Орально (внутрь), ухо или ректально Температура

  • Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
  • Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C) )
  • Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно на 0,5 ° F (0,3 ° C) - 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура полости рта.

Подмышки (подмышечные) температура

  • Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
  • Умеренная: 99,4 ° F (37.От 4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
  • Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Примечание: для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Во время болезни диабет легко выходит из-под контроля. Из-за болезни:

  • Уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким.
  • Возможно, вы не сможете принимать лекарства от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
  • Возможно, вы не знаете, как изменить время или дозу лекарства от диабета.
  • Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.

План лечения для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:

  • Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
  • Следует ли и как регулировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
  • Что делать, если у вас проблемы с едой или жидкостями.
  • Когда звонить врачу.

План разработан для того, чтобы помочь контролировать диабет, даже если вы больны.Когда у вас диабет, проблемы могут вызвать даже незначительные заболевания.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать боль или спазмы в животе. Вот несколько примеров:

  • Аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
  • Антибиотики.
  • Противодиарейные средства.
  • Слабительные.
  • Добавки железа.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Без медицинской помощи проблема, вероятно, не исчезнет.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться помощь раньше.

Проглоченные или вдыхаемые предметы

Послеоперационные проблемы

Боль в животе, 12 лет и старше 9000 3.

Острая боль в животе у детей

ALEXANDER K.C. ЛЕЙНГ, MB.B.S., и ДЭВИД Л. СИГАЛЕ, доктор медицины, PH. D.

Медицинский факультет Университета Калгари, Калгари, Альберта

Am Fam. , 1 июня 2003 г .; 67 (11): 2321-2327.

Острая боль в животе у детей представляет собой диагностическую дилемму. Хотя многие случаи острой боли в животе являются доброкачественными, некоторые из них требуют быстрой диагностики и лечения для минимизации заболеваемости. Многочисленные нарушения могут вызвать боль в животе.Наиболее частой медицинской причиной является гастроэнтерит, а наиболее частой хирургической причиной - аппендицит. В большинстве случаев боль в животе можно диагностировать с помощью анамнеза и физического обследования. Возраст - ключевой фактор в оценке причины; частота и симптомы различных состояний сильно различаются в зависимости от возраста детей. В остром хирургическом брюшной полости боль обычно предшествует рвоте, в то время как в медицинских условиях наблюдается обратное. Диарея часто связана с гастроэнтеритом или пищевым отравлением.Аппендицит следует заподозрить у любого ребенка с болью в правом нижнем квадранте. Признаки, указывающие на острый хирургический абдомен, включают непроизвольную защиту или ригидность, выраженное вздутие живота, выраженную болезненность в животе и болезненность в животе. Если диагноз не ясен после первоначальной оценки, часто полезно повторное физическое обследование у того же врача. Выбранные визуализационные исследования также могут быть полезны. Хирургическая консультация необходима, если есть подозрение на хирургическое вмешательство или причина не очевидна после тщательного обследования.

Боль в животе - частая проблема у детей. Хотя у большинства детей с острой абдоминальной болью есть самоограниченные состояния, боль может предвещать необходимость хирургического вмешательства или неотложной медицинской помощи. Самая сложная задача - поставить своевременный диагноз, чтобы можно было начать лечение и предотвратить заболеваемость. В этой статье представлены подробные клинические рекомендации по обследованию ребенка с острой болью в животе.

Патофизиология

Клинически боль в животе подразделяется на три категории: висцеральная (внутренняя) боль, теменная (соматическая) боль и отраженная боль.

Висцеральная боль возникает, когда ядовитые раздражители воздействуют на внутренние органы, такие как желудок или кишечник. Напряжение, растяжение и ишемия стимулируют висцеральные болевые волокна. Застой в тканях и воспаление, как правило, вызывают сенсибилизацию нервных окончаний и снижают порог раздражения. Поскольку волокна висцеральной боли являются двусторонними, немиелинизированными и проникают в спинной мозг на нескольких уровнях, висцеральная боль обычно тупая, плохо локализована и ощущается по средней линии. Боль от структур передней кишки (например, нижнего пищевода, желудка) обычно ощущается в эпигастрии.Структуры средней кишки (например, тонкий кишечник) вызывают околопупочную боль, а структуры задней кишки (например, толстый кишечник) вызывают боль в нижней части живота.

Теменная боль возникает из-за болезненного раздражения париетальной брюшины. Боль, возникающая в результате ишемии, воспаления или растяжения париетальной брюшины, передается через миелинизированные афферентные волокна к конкретным ганглиям задних корешков на той же стороне и на том же дерматомном уровне, что и источник боли. Теменная боль обычно резкая, интенсивная, дискретная и локализованная; кашель или движение могут усугубить ее.

Реферированная боль имеет многие характеристики теменной боли, но ощущается в отдаленных областях, покрытых тем же дерматомом, что и больной орган. Это результат общих центральных путей для афферентных нейронов из разных участков. Классическим примером является пациент с пневмонией, который проявляет боль в животе, потому что дерматом Т9 распределен между легкими и брюшной полостью.1

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Причины острой боли в животе у детей

5

Эритромицин

5

Эритромицин

5

0

0

0

0 Миттельш35 02 Запор

9002 9002 9002

02 Эндометриоз

0

Разное

9 0031

Желудочно-кишечные

Мочеполовые причины

Наркотики и токсины

Причины

Инфекция мочевыводящих путей

Эритромицин

Эритромицин

03

Салицилаты

Аппендицит

Дисменорея

Отравление свинцом

Мезентериальный лимфаденит

Воспалительное заболевание органов малого таза

Легочные причины

Травма живота

Угрожающий аборт

Пневмония

Пневмония

Пневмония

Обструкция кишечника

Диафрагмальный

Перитонит

Перекрут яичника / яичка

Плеврит

Пищевое отравление

0

Hematocolpos

Детская колика

Дивертикул Меккеля

Нарушения обмена веществ

Функциональная боль

Воспалительное заболевание кишечника

Диабетический кетоацидоз

Фарингит

Непереносимость лактозы

Гипогликемия

Гипогликемия

ангионевротическая эритема

Порфирия

Семейная

Гепатит

Острая надпочечниковая недостаточность

Средиземноморская лихорадка

03

03

03

02 Холецистматологическое заболевание

0

Холелитиаз

Серповидно-клеточная анемия

Инфаркт селезенки

Пурпура Геноха-Шенлейна

Разрыв селезенки

Гемолитико-уремический синдром

Панкреатит

ТАБЛИЦА 1
Причины острой боли в животе у детей

0

0

Диафрагмальный

2

02, сакральная кишка

0, ангионевротический отек

0

0 2 Гастроинтестинальные

Лекарства и токсины

причины

Инфекция мочевыводящих путей

Эритромицин

Гастроэнтерит

03 9003 9003

03 9003

03

03 9003

Дисменорея

Отравление свинцом

Брыжеечный лимфаденит

Mittelschmerz

Яды

Запор 9000

Воспалительные заболевания органов малого таза

Легочные причины

Травма живота

Угрожающий аборт

Пневмония

Пневмония

Перитонит

Перекрут яичника

Плеврит

Пищевое отравление

Эндометриоз

5

Разное

Hematocolpos

Детская колика

Дивертикул Меккеля

Нарушения обмена веществ

Функциональная боль

900 02 Воспалительное заболевание кишечника

Диабетический кетоацидоз

Фарингит

Непереносимость лактозы

Гипогликемия

Ангионевротический отек

02

Порфирия

Семейная

Гепатит

Острая надпочечниковая недостаточность

Средиземноморская лихорадка

Холецистит

0

0

Холецистит

0

Серповидно-клеточная анемия

Инфаркт селезенки

Пурпура Геноха-Шенлейна

Разрыв селезенки 9 0003

Гемолитико-уремический синдром

Панкреатит

Этиология

В таблице 1 перечислены многие причины острой боли в животе у детей.Информацию о редких заболеваниях можно найти в стандартном учебнике по детской хирургии2.

INFANTILE COLIC

Инфантильные колики поражают от 10 до 20 процентов младенцев в течение первых трех-четырех недель жизни. Как правило, младенцы с коликами кричат, подтягивают колени к животу и, кажется, испытывают сильную боль.3

ГАСТРОЭНТЕРИТ

Гастроэнтерит является наиболее частой причиной боли в животе у детей4. аденовирус и энтеровирус являются наиболее частыми причинами.4,5 Наиболее распространенными бактериальными возбудителями являются Escherichia coli, Yersinia, Campylobacter, Salmonella и Shigella.

APPENDICITIS

Аппендицит является наиболее частым хирургическим заболеванием у детей с болью в животе. 2,6 Приблизительно у одного из 15 человек развивается аппендицит.7 Лимфоидная ткань или фекалии закупоривают просвет аппендикса, аппендикс расширяется, и возникает ишемия и ишемия. может развиться некроз. Пациенты с аппендицитом обычно проявляют висцеральную, неопределенную, плохо локализованную околопупочную боль.В течение 6–48 часов боль становится пристеночной, поскольку покрывающая ее брюшина воспаляется; затем боль становится хорошо локализованной и постоянной в правой подвздошной ямке.

БЕЗОПАСНЫЙ ЛИМФАДЕНИТ

Брыжеечный лимфаденит часто связан с аденовирусной инфекцией. Состояние имитирует аппендицит, за исключением того, что боль более диффузная, признаки перитонита часто отсутствуют и может присутствовать генерализованная лимфаденопатия.

ЗАПОР

Острый запор обычно имеет органическую причину (например,g., гастроэнтерит, аппендицит), тогда как хронический запор обычно имеет функциональную причину (например, диета с низким содержанием остатков). Боль в животе в результате запора чаще всего бывает левосторонней или надлобковой.

ТРАВМА АБДОМИНАЛА

Травма живота может быть случайной или преднамеренной. Тупая травма живота встречается чаще, чем проникающая. Травма брюшной полости может вызвать мышечно-кожную травму, перфорацию кишечника, интрамуральную гематому, разрыв или гематому печени или селезенки и отрыв внутрибрюшных органов или сосудистых ножек.

КИШЕЧНАЯ непроходимость

Кишечная непроходимость вызывает характерные спазмы. Причины кишечной непроходимости включают заворот кишечника, инвагинацию, ущемленную грыжу и послеоперационные спайки.

Воспалительное заболевание таза

Воспалительное заболевание таза (ВЗОМТ) обычно вызывается Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae.7 Факторы риска включают наличие нескольких половых партнеров, использование внутриматочной спирали (ВМС) и наличие ВЗОМТ в анамнезе.

Клиническая оценка

При обследовании детей с болью в животе требуется тщательный сбор анамнеза для определения наиболее вероятной причины.За первоначальной оценкой анамнеза следует физикальное обследование и повторная оценка определенных моментов анамнеза. Алгоритм представлен на рис. 1.8

ИСТОРИЯ

Возраст начала

Возраст является ключевым фактором при оценке боли в животе (таблица 2) .7,9–11

История боли

Дети, которые обычно не вербализируют проявляются поздними симптомами болезни. Дети до подросткового возраста плохо чувствуют начало или локализацию боли. Классическая последовательность смены болей обычно возникает при аппендиците.У детей, которые не могут говорить, первые 24 часа в анамнезе неопределенной тошноты или околопупочной боли могут не регистрироваться или оставаться незамеченными, поэтому у этих детей чаще наблюдается вторая стадия более висцеральной боли. Однако у любого ребенка с болью, которая локализуется в правом нижнем квадранте, следует подозревать аппендицит. Таким образом, исследование места, времени начала, характера, серьезности, продолжительности и излучения боли - все это важные моменты, но их следует рассматривать в контексте возраста ребенка.

Недавняя травма

История недавней травмы может указать причину боли.

Побуждающие или успокаивающие факторы

Теменная боль усиливается при движении. Облегчение боли после дефекации предполагает наличие источника в толстой кишке, а облегчение после рвоты - в более проксимальном отделе кишечника.

Просмотреть / распечатать Рисунок

Оценка острой боли в животе у детей

РИСУНОК 1.

Алгоритм оценки острой боли в животе у детей.

Адаптировано с разрешения King BR. Острая боль в животе. В кн .: Хукельман Р.А. Первичная педиатрическая помощь. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1997: 188.

Оценка острой боли в животе у детей

РИСУНОК 1.

Алгоритм оценки острой боли в животе у детей.

Адаптировано с разрешения King BR. Острая боль в животе. В кн .: Хукельман Р.А. Первичная педиатрическая помощь. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1997: 188.

Сопутствующие симптомы

При острой хирургической брюшной полости боль обычно предшествует рвоте, и обратное верно в медицинских условиях.Предполагается, что у любого ребенка с рвотой желчью есть непроходимость кишечника. Диарея часто связана с гастроэнтеритом или пищевым отравлением, но может возникать и с другими заболеваниями. Кровавая диарея в большей степени указывает на воспалительное заболевание кишечника или инфекционный энтероколит. Классический «смородно-желейный стул» часто наблюдается у пациентов с инвагинацией. Отсутствие отхождения газов или фекалий предполагает кишечную непроходимость.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Дифференциальная диагностика острой боли в животе по преобладающему возрасту

От рождения до одного года

От двух до пяти лет

От шести до 11 лет

12-18 лет

Инфантильная колика Гастроэнтерит Запор Инфекция мочевыводящих путей Инвагинация заворотов Запертая грыжа Болезнь Гиршпрунга

Гастроэнтерит Аппендицит Запор Инфекция мочевых путей Кризис мочевыводящих путей

0 Инвагинация лимфоузлов

0003 Пурпурно-мозговая артерия Гастроэнтерит Аппендицит Запор Функциональная боль Инфекция мочевыводящих путей Травма Фарингит Пневмония Серповидноклеточный криз Геноха-Шёнлейна пурпура Мезентериальный лимфаденит

Аппендицит Гастроэнтерит Запор Дисменорея Миттельшмерц Воспалительные заболевания органов малого таза Угрожающий аборт Внематочная беременность Перекрут яичника / яичка

ТАБЛИЦА 2
Дифференциальный диагноз острой боли в животе по преобладающему возрасту

От рождения до одного года

От двух до пяти лет

от шести до пяти лет 11 лет

От 12 до 18 лет

Инфантильная колика Гастроэнтерит Запор Инфекция мочевых путей Инвагинация Заворот грыжи Инкапсулированная грыжа Болезнь Гиршпрунга

Гастроэнтерит Трахпрунговый аппендицит Инфекция желудочно-кишечного тракта Запор Инфекция мочеполовых путей Инфекция желудочно-кишечного тракта Мезентериальный лимфаденит

Гастроэнтерит Аппендицит Запор Функциональная боль Инфекция мочевыводящих путей Травма Фарингит Пневмония Серповидноклеточный криз Геноха-Шёнлейн пурпура Мезентериальный лимфаденит

9000 2 Аппендицит Гастроэнтерит Запор Дисменорея Mittelschmerz Воспалительное заболевание органов малого таза Угрожающий аборт Внематочная беременность Перекрут яичника

Частота мочеиспускания, дизурия, позывы к мочеиспусканию и зловонная моча предполагают инфекцию мочевыводящих путей.12 Гнойные выделения из влагалища предполагают сальпингит. Кашель, одышка и боль в груди указывают на грудной источник. Полиурия и полидипсия предполагают сахарный диабет. Боль в суставах, сыпь и моча цвета дыма предполагают пурпуру Геноха-Шенлейна.13

Гинекологический анамнез

У девочек очень важен тщательный гинекологический анамнез, включая менструальный анамнез и анамнез сексуальной активности и контрацепции. Аменорея может указывать на беременность. Наличие в анамнезе нескольких сексуальных партнеров и использование ВМС позволяет предположить ВЗОМТ.Использование ВМС, ВЗОМТ или перевязка маточных труб в анамнезе повышают риск внематочной беременности. Внезапное начало кратковременной боли в середине цикла предполагает миттельшмерц.

Прошлое здоровье

Следует отметить все предыдущие госпитализации или серьезные заболевания, такие как серповидноклеточная анемия и порфирия. История хирургического вмешательства не только может исключить одни диагнозы, но также может увеличить риск возникновения других, например, кишечной непроходимости из-за спаек. Подобная боль в анамнезе может указывать на повторяющуюся проблему.

Употребление наркотиков

Подробный анамнез наркотиков важен, потому что некоторые лекарства (таблица 1) могут вызывать боль в животе.

Семейный анамнез

Семейный анамнез серповидноклеточной анемии или муковисцидоза может указывать на диагноз. Этническая принадлежность пациента важна, потому что серповидно-клеточная анемия чаще всего встречается у чернокожих африканцев.

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Общий вид

Как правило, дети с висцеральной болью обычно корчатся во время волн перистальтики, в то время как дети с перитонитом остаются неподвижными и сопротивляются движению.Следует оценить состояние гидратации ребенка.

Показатели жизненно важных функций

Лихорадка указывает на инфекцию или воспаление. Высокая температура с ознобом типична для пиелонефрита и пневмонии.12 Тахикардия и гипотония предполагают гиповолемию. Если у постменархеальной девочки шок, следует заподозрить внематочную беременность. Гипертония может быть связана с пурпурой Геноха-Шенлейна или гемолитико-уремическим синдромом.13,14 Дыхание Куссмауля указывает на диабетический кетоацидоз.

Обследование брюшной полости

Следует соблюдать характер дыхания и попросить пациента растянуть живот, а затем сплющить его.После того, как ребенка попросят указать пальцем на область максимальной болезненности, следует осторожно пальпировать живот, двигаясь к этой области (но не пальпируя). Врач должен проверить наличие симптома Ровсинга (когда давление в левом нижнем квадранте раздвигает столб кишечного газа, вызывая боль в правом нижнем квадранте в месте воспаления аппендикса), а затем осторожно оценить жесткость мышц. Мягкая перкуссия лучше всего вызывает нежность отскока. Для обнаружения новообразований и органегалии необходима более глубокая пальпация.

Ректальное и тазовое обследование

Эти обследования следует использовать, когда требуется или ожидается значительная информация. 2,10,15 Ректальное обследование может предоставить полезную информацию о болезненности, тонусе сфинктера и наличии новообразований, стула и мелены. У мальчиков обследование наружных половых органов может выявить аномалии полового члена и мошонки. У девочек может обнаруживаться выделения из влагалища, атрезия влагалища или неперфорированная девственная плева. Бимануальное исследование органов малого таза может предоставить полезную информацию о опухолях матки или придатков или болезненности.Гнойные выделения из шейки матки, болезненность при движении шейки матки и образование придатков являются признаками ВЗОМТ.

Сопутствующие признаки

Желтуха предполагает гемолиз или заболевание печени. Бледность и желтуха указывают на серповидно-клеточный криз. Положительный тест на подвздошно-поясничную мышцу (пассивное разгибание правого бедра и сгибание правого бедра против сопротивления) или запирательный тест (вращение согнутого правого бедра) предполагает воспаление ретроцекального отростка, разрыв отростка или подвздошно-поясничный абсцесс. Положительный признак Мерфи (прерывание глубокого вдоха из-за боли, когда пальцы врача прижимаются к правому краю ребра) предполагает острый холецистит.Признак Каллена (синеватый пупок) и признак Грея Тернера (изменение цвета бока) - необычные признаки внутреннего кровотечения. Пурпура и артрит предполагают пурпуру Геноха-Шенлейна.13

Исследования

Лабораторные исследования должны быть адаптированы к симптомам и клиническим данным пациента. Первоначальные лабораторные исследования могут включать полный анализ крови и мочи. Низкий уровень гемоглобина предполагает кровопотерю или лежащие в основе гематологические аномалии, такие как серповидно-клеточная анемия.Однако нормальный уровень гемоглобина не исключает острого массивного кровотечения, которое организм еще не компенсировал. Лейкоцитоз, особенно при наличии смещения влево и токсических грануляций в периферическом мазке, свидетельствует об инфекции. Общий анализ мочи может помочь выявить патологию мочевыводящих путей, например инфекцию или камни. У девочек в постменархеальный период следует рассмотреть возможность проведения теста на беременность16.

Рентгенограммы брюшной полости с обычной пленкой наиболее полезны, когда возникает проблема кишечной непроходимости или перфорации внутренних органов в брюшной полости.Рентгенограммы грудной клетки могут помочь исключить пневмонию. Наиболее спорным вопросом в неотложной медицине может быть полезность ультразвукового исследования и компьютерной томографии (КТ) у пациентов с болью в животе.17-20 КТ, вероятно, более точна, чем ультразвуковое исследование.18 Однако опыт оператора и переводчика значительно влияет на точность обоих режимов19. В отделении неотложной помощи ультразвуковое исследование, вероятно, наиболее полезно для диагностики гинекологической патологии, такой как кисты яичников, перекрут яичников или развитое периаппендикулярное воспаление.17,20 КТ включает радиационное воздействие и может потребовать использования контрастных веществ. КТ может потребоваться, если избыток кишечных газов не позволяет провести ультразвуковое исследование.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Показания к хирургическим консультациям у детей с острой болью в животе

Сильная или усиливающаяся боль в животе с прогрессирующими признаками ухудшения

Рвотные массы, окрашенные желчью или плоды

Непроизвольная защита / ригидность живота

Отскок болезненности живота

Заметное вздутие живота с диффузной тимпанией

Признаки острой потери жидкости или крови в брюшную полость

Существенная травма живота

Предполагаемая хирургическая причина боли

Боль в животе без очевидной этиологии

ТАБЛИЦА 3
Показания для хирургических консультаций у детей с острой абдоминальной болезнью Инальная боль
9003

Отскок в животе

2

Сильная или усиливающаяся боль в животе с прогрессирующими признаками ухудшения

Рвотные массы с окраской желчью или фекалиями

Непроизвольная защита / ригидность живота

Выраженное вздутие живота с диффузной тимпанией

Признаки острой потери жидкости или крови в брюшную полость

Значительная травма живота

Предполагаемая хирургическая причина боли

Боль в животе без очевидной этиологии

Лечение

Лечение должно быть направлено на устранение первопричины.Для многих пациентов ключом к постановке диагноза является повторный медицинский осмотр одним и тем же врачом в течение длительного времени.21 Показания к хирургическим консультациям перечислены в таблице 3. Традиционно не рекомендуется использовать анальгетики у пациентов с болями в животе из-за опасений, что они могут помешать. точная оценка и диагностика. Однако несколько проспективных рандомизированных исследований показали, что разумное использование анальгетиков на самом деле может повысить диагностическую точность, позволяя детально обследовать более склонного к сотрудничеству пациента.22-24 [Ссылки 22 и 23 - уровень доказательности A, рандомизированные контролируемые испытания]

.

13 причин боли в животе у подростков и способы ее лечения

Область живота включает в себя наиболее жизненно важные органы тела, такие как желудок, печень, кишечник и поджелудочную железу. Боль в животе часто является признаком проблемы в этих органах или паху.

Боль в животе или животе часто не является серьезным недугом, и дети, в том числе подростки, в какой-то момент испытывают их. Однако сильная и повторяющаяся боль, сопровождающаяся другими симптомами, требует медицинской помощи.В этом посте мы представляем различные причины боли в животе у подростков, а также варианты лечения.

Типы боли в животе у подростков (мальчики и девочки)

Интенсивность и локализация боли в животе указывает на типы боли в животе (1).

  • Общая боль: Боль распространяется более чем на половину области живота. Этот тип боли может быть связан с несварением желудка, газом или вирусной инфекцией. Иногда общая боль может становиться сильной, что указывает на закупорку или другую серьезную проблему в кишечнике.
  • Локальная боль: Эта боль ограничивается одной частью живота. Обычно это связано с проблемами в одном органе, например желудке, желчном пузыре или аппендиксе.
  • Спазматическая или спазматическая боль: Обычно эта боль не указывает на серьезную проблему. Это может быть из-за вздутия живота или газов и может сопровождаться диареей. Спастическая боль может вызывать беспокойство, если она сопровождается лихорадкой, возникает часто или длится более 24 часов.Женщины также могут испытывать эту боль во время менструального цикла.
  • Коликовая боль: Эта боль обычно начинается и заканчивается внезапно, волнообразно. Обычно сильная по интенсивности, этот тип боли может быть связан с камнями в почках или желчном пузыре.

.

Боль в животе у детей - Better Health Channel

Дети часто жалуются на боли в животе. Это одна из наиболее частых причин, по которой родители отвозят детей к врачу или в отделение неотложной помощи. Боль в желудке сложно диагностировать. Врач задаст вам вопросы, а затем осмотрит вашего ребенка. Иногда проблема может быть очевидной, поэтому никаких тестов не требуется.

Многие дети с болью в животе выздоравливают за часы или дни без специального лечения, и часто причину не удается найти.Иногда причина со временем становится более очевидной, и можно начинать лечение. Если боль или другие проблемы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Причины боли в животе у детей


Боль в животе у детей может вызывать множество проблем со здоровьем, в том числе:
  • Проблемы с кишечником - запор, колики или раздраженный кишечник
  • инфекции - гастроэнтерит, инфекции почек или мочевого пузыря или инфекции других частей тела, например уха или груди
  • Проблемы, связанные с пищевыми продуктами - слишком много еды, пищевые отравления или пищевая аллергия
  • проблемы вне живота - растяжение мышц или мигрень
  • хирургические проблемы - аппендицит, непроходимость кишечника или инвагинация (выдвижение части кишечника)
  • месячные боли - некоторые девочки могут испытывать боль до начала менструации
  • отравление - например, укусы пауков, употребление мыла или курение.

Повторные приступы боли в животе


Некоторые дети страдают повторными приступами боли в животе, что может беспокоить родителей. Часто проблемы со здоровьем не обнаруживаются.

Дети могут чувствовать боль в животе, когда беспокоятся о себе или окружающих. Подумайте, что огорчает вашего ребенка дома, в школе, детском саду или с друзьями. Обратитесь к местному врачу за советом. Может потребоваться направление к педиатру (врачу, специализирующемуся на детях).

Объяснение аппендицита


Аппендицит - одна из наиболее частых причин, по которой вашему ребенку может потребоваться операция. Аппендикс представляет собой небольшую тупиковую трубку, ведущую из части кишечника. Если эта трубка заблокирована, это может вызвать инфекцию. Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, но редко встречается у маленьких детей.

Боль часто начинается в середине живота и спускается вниз с правой стороны. Животик становится болезненным при прикосновении. Это часто ухудшается при кашле и ходьбе.У ребенка с аппендицитом часто проявляются признаки недомогания, такие как лихорадка, отказ от еды, рвота или (иногда) диарея.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может развиться аппендицит, обратитесь к местному врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Для удаления аппендикса часто требуется операция, хотя в некоторых случаях проблема решается без хирургического вмешательства.

Диагностика боли в животе у детей


Когда проблема очевидна, никаких тестов не требуется.Если необходимы тесты, они могут включать:
  • анализы крови
  • анализ мочи
  • стул (помет) образец
  • рентгеновские снимки
  • другие специальные испытания
  • осмотр врача-специалиста.
Если ваш ребенок все же сдает анализы, врач должен объяснить вам результаты. Для получения некоторых результатов может потребоваться несколько дней, и они будут отправлены вашему местному врачу.

Лечение боли в животе у детей


Лечение вашего ребенка будет зависеть от того, что, по мнению врача, вызывает у него боль.Лечение может быть таким же простым, как отправка ребенка домой с советом отдохнуть, пить жидкость и соблюдать мягкую диету. Другие варианты лечения включают госпитализацию и операцию.

Уход за ребенком с болью в животе


Общие предложения по облегчению боли включают:
  • Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает.
  • Помогите ребенку пить много прозрачной жидкости, например охлажденной кипяченой воды или сока.
  • Не заставляйте ребенка есть, если он плохо себя чувствует.
  • Если ваш ребенок голоден, предложите ему мягкую пищу, например крекеры, рис, бананы или тосты.
  • Поставьте на живот ребенка бутылку с горячей водой или мешок с пшеницей или примите теплую ванну. Будьте осторожны, чтобы не ошпарить себя или своего ребенка.
  • Дайте парацетамол, если вашему ребенку больно или он плохо себя чувствует. Помните, что дозы для детей часто отличаются от доз для взрослых, поэтому внимательно проверьте упаковку, чтобы выбрать правильную дозу. Не давайте аспирин.

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью при болях в животе у детей


Немедленно обратитесь к местному врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если у вашего ребенка:
  • сильная или усиливающаяся боль или боль, которая сместила положение
  • лихорадка или озноб
  • стал бледным, потным и нездоровым
  • рвало более 24 часов
  • отказался есть и пить
  • кровь в рвоте или фекалиях
  • проблемы с мочеиспусканием или выработка менее четырех влажных подгузников в день
  • кожная сыпь с болью
  • любая другая проблема, которая вас беспокоит.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Детская больница в Вестмиде

Последнее обновление: Июль 2013

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Боль в животе - дети до 12 лет: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

В большинстве случаев вы можете использовать домашние средства и подождать, пока ребенку станет лучше. Если вы обеспокоены, боль вашего ребенка усиливается или боль длится более 24 часов, позвоните своему врачу.

Попросите ребенка полежать и посмотреть, исчезнет ли боль в животе.

Предложите немного воды или другой прозрачной жидкости.

Предложите ребенку попытаться избавиться от дефекации.

Избегайте твердой пищи в течение нескольких часов. Затем попробуйте небольшое количество мягких продуктов, таких как рис, яблочное пюре или крекеры.

Не давайте ребенку еду или напитки, вызывающие раздражение желудка. Избегайте:

  • Кофеин
  • Газированные напитки
  • Цитрусовые
  • Молочные продукты
  • Жареные или жирные продукты
  • Продукты с высоким содержанием жира
  • Продукты из помидоров

Не давайте аспирин, ибупрофен, ацетаминофен (Тайленол) или аналогичные продукты. лекарства, не спросив предварительно поставщика вашего ребенка.

Чтобы предотвратить многие виды болей в животе:

  • Избегайте жирной или жирной пищи.
  • Пейте много воды каждый день.
  • Ешьте чаще небольшими порциями.
  • Регулярно выполняйте упражнения.
  • Ограничьте количество продуктов, выделяющих газ.
  • Убедитесь, что еда сбалансирована и богата клетчаткой. Ешьте много фруктов и овощей.
Чтобы снизить риск случайного отравления и проглатывания инородных тел:
  • Храните все чистящие средства и опасные материалы в их оригинальных контейнерах.
  • Храните эти опасные предметы в недоступном для младенцев и детей месте.
Не позволяйте младенцам и маленьким детям играть с предметами, которые они могут легко проглотить. .

Боль в животе, 11 лет и младше

Обзор темы

Боль в животе у детей - распространенная проблема. Примерно 1 из 3 детей обращается к врачу по поводу боли в животе к 15 годам, но лишь у небольшого числа этих детей есть серьезные проблемы.

Жалобы на боль в животе чаще возникают у детей младше 11 лет и часто вызваны изменениями в еде и привычках кишечника.В большинстве случаев боль в животе не является серьезной, и часто достаточно домашнего лечения, чтобы облегчить дискомфорт.

Боль в животе у детей часто пугает и расстраивает родителей. Часто бывает трудно найти точную причину боли в животе у ребенка. Боль без других симптомов, которая полностью проходит менее чем за 3 часа, обычно не является серьезной.

У детей боль в животе может быть связана с травмой живота или болезнью, например расстройством желудка, ушная инфекция, а инфекция мочевыводящих путей или стрептококковое горло.Симптомы со стороны брюшной полости также могут возникать в результате инфекции, переданной животным или во время поездки за границу. Запор - частая причина болей в животе у детей. Некоторые более серьезные причины боли в животе у детей включают: аппендицит, отравление свинцом или проблемы с кишечником, такие как инвагинация или мальротация. У девочек, у которых начинается менструальный цикл, каждый месяц может быть боль в животе, причем в одни месяцы боль может быть более сильной, чем в другие.

Генерализованная боль возникает в половине живота или более. Локализованная боль находится в одна область живота. Младенцы и малыши часто иначе реагируют на боль, чем дети старшего возраста, которые могут говорить о своей боли. Ребенок может стать суетливым, подтянуть ноги к животу или плохо поесть. Дети постарше могут указать на область боли и описать, насколько она серьезна.

Боль в животе может возникнуть один раз, а может повторяться в течение нескольких месяцев.Рецидивирующая боль в животе (RAP) - это заболевание, которым страдают дети в возрасте от 4 до 11 лет.

Проверьте свои симптомы

У вашего ребенка боли или спазмы в животе?

Сюда также входят травмы живота.

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

от 3 месяцев до 11 лет

от 3 месяцев до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, пенису или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
.

Смотрите также

Карта сайта, XML.