О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Бывает ли отит без температуры у ребенка


отит у детей, симптомы и лечение, катаральный, гнойный и экссудативный отит

С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О заболевании

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Симптомы

Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:

  • Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
  • Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
  • Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому

причины, симптомы, проведение диагностики и лечение

Многих людей интересует, может ли быть отит без температуры. Действительно, классическими симптомами этой патологии в представлении большинства людей являются высокая температура и боль. Но на самом деле при некоторых формах заболевания температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно.

Виды и причины заболевания

Многие не понимают, бывает ли отит без температуры. Для начала следует отметить, что отит представляет собой воспалительное заболевание в одном из отделов уха. С анатомической точки зрения ухо действительно состоит из нескольких отделов, выполняющих разные функции, и воспаление может начаться в любом из них.

Ушная раковина - это так называемое наружное ухо, которое улавливает колебания звука и направляет их в слуховой проход, заканчивающийся барабанной перепонкой. Воспаление этого отдела - это наружный отит. Без боли и температуры чаще всего протекает как раз эта форма недуга. Хотя боль может возникать, но в основном при надавливании.

Среднее ухо начинается за барабанной перепонкой. Его основная функция - проведение звука. Оно состоит из барабанной полости, в которой находятся небольшого размера звуковые косточки - так называемые стремечко, молоточек и наковальня. Средний отит без температуры протекает в основном в начале заболевания.

За основанием стремечка начинается внутреннее ухо, представляющее собой сложную систему каналов. Собственно, именно здесь и находится сам слуховой орган, называемый улиткой из-за специфической формы каналов, заполненных волосковыми клетками и специфической жидкостью. Внутренний отит редко протекает без температуры. И чаще всего он является осложнением среднего отита.

Наружный отит

Рассматривая отит без температуры у ребенка, Комаровский (известный педиатр) упоминает в первую очередь именно наружную форму. У взрослых наружный отит также протекает без повышения температуры. Распространенность этой формы заболевания составляет порядка 10%. Развитие наружного отита происходит из-за заражения поверхности ушной раковины грибками или болезнетворными бактериями.

К числу факторов, провоцирующих это заболевание, относятся:

  • переохлаждение наружного уха, что часто случается во время прогулок в морозную погоду;
  • механические травмы раковины;
  • неправильное удаление серы из слухового прохода;
  • попадание воды, особенно уже содержащей патогенные бактерии, в слуховой проход.

Вообще, болезнетворные микробы в наружном ухе чувствуют себя совсем неплохо, поскольку там обычно создаются прекрасные условия для их размножения - там достаточно тепло и влажно для этого.

Наружный отит часто развивается одновременно с такими заболеваниями, как кандидоз (если речь идет о грибковой инфекции), дерматит, фурункулез. Последний означает, что происходит воспаление сальных желез.

Главным симптомом наружного отита является боль, возникающая при надавливании на проблемный участок. Ослабления слуха при этом не происходит. Наружный отит без температуры у взрослого - явление достаточно распространенное, но и у детей он тоже развивается без жара. Исключением являются те случаи, когда воспаление постепенно распространяется на барабанную перепонку или когда начинаются гнойные процессы.

Диагноз в любом случае должен поставить врач. Обычно для этого достаточно осмотра с использованием специального прибора - отоскопа.

Лечение подбирается в зависимости от того, какая именно инфекция стала причиной заболевания. Как правило, врач назначает антибиотики и антисептики, причем не в виде таблеток, а в форме ушных капель. Например, хорошо зарекомендовали себя такие средства, как "Отинум" или "Отипакс", а также "Полидекс". Если инфекция не затрагивает сам слуховой проход, то можно использовать соответствующие мази и кремы, в том числе и с глюкокортикостероидами.

Можно ли гулять при отите без температуры, если речь идет о воспалении наружного уха - этот вопрос задают особенно часто. Ведь, как уже говорилось, переохлаждение способствует развитию этого заболевания. На самом деле, если на улице нет мороза, а пациент одет по погоде - никакого вреда от прогулки на свежем воздухе не будет.

Тем не менее лечению наружного отита нужно уделить особое внимание, поскольку при нем возможны осложнения - переход воспаления на среднее ухо, а это уже более серьезная патология.

Средний отит у взрослых

Наиболее распространенной формой у детей и взрослых является средний отит. Многие считают, что он развивается только при простуде. Действительно, очень часто он становится следствием ОРВИ. К числу провоцирующих его факторов относятся также переохлаждение, в том числе и вызванное сквозняками, бактериальная и грибковая инфекция. При сильном насморке отит может быть следствием скопления слизи в ушной полости. В таких случаях воздух плохо циркулирует в носоглотке, и слизь в ухо попадает очень легко.

При простудных заболеваниях температура может и подниматься. Но средний отит может быть вызван не только ею. Существует, например, понятие "аэроотит" - эта форма болезни развивается при перепадах давления, возникающих в моменты взлета самолета или его посадки, хотя при самом перелете проблем не бывает. Примерно таким же механизмом отличается форма отита, с которой сталкиваются ныряльщики (это называется "ухо пловца"). Из-за перепадов давления со временем внутри уха появляются последствия постоянных микротравм, слизистая оболочка раздражается, продуцирует в больших количествах слизь и жидкость, что приводит к воспалительному процессу и боли, но без температуры.

Многие считают, что средний отит развивается в основном в холода. Действительно, переохлаждение зимой более вероятно, но воспалительный процесс может возникнуть в любое время года. Понятно, что в сырую и ветреную погоду его вероятность значительно выше. Но и летом, при перепадах температуры, переходах в помещение с кондиционированным воздухом, такое тоже вполне возможно.

Главным симптомом заболевания являются болезненные ощущения. Однако сами по себе они еще не говорят о развитии отита. Дело в том, что боль может возникать при различных травмах, ее причиной может стать серная пробка, она может быть связана с воспалением лицевого нерва или с заболеваниями зубов. Бывает, что болью сопровождается воспаление слюнных желез. Так что диагноз непременно должен поставить врач.

Итак, воспаление среднего уха сопровождается болезненными ощущениями. Причем боль может быть как острой, так и стреляющей. Боль не всегда ощущается непосредственно в ухе. Она может отдавать в область темени или виска. Иногда боль носит пульсирующий характер, то затихает, то усиливается. Может возникнуть ощущение заложенности в ухе, иногда наблюдается явление автофонии, характерной слышимости собственного голоса, но чаще всего слышится только неопределенный шум, а слух ухудшается. Отит может также сопровождаться отеком тканей и головными болями. Если нет ОРВИ или гриппа, то температура может и не повыситься.

Для снятия отечности взрослым прописывают глюкокортикостероиды, например, преднизолон или гидрокортизон. Что касается средств непосредственно от самого отита, то поскольку чаще всего он вызван бактериальной инфекцией, то в таких случаях прописывают антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового или макролидного ряда. Однако цефалоспорин считается ототоксичным препаратом, его нельзя закапывать непосредственно в ухо, особенно если есть повреждение барабанной перепонки. Что касается антисептиков, то лучшим выбором считается мирамистин.

Средний отит у малышей

Бывает отит без температуры у ребенка? Этот вопрос часто задают родители. На самом деле, если нет ОРВИ, то такая ситуация вполне возможна. Причем у детей первого года жизни отит может быть связан даже с прорезыванием зубов. Оно провоцирует отечность слизистой носа, что и приводит к развитию воспалительного процесса. Поэтому при прорезывании зубов нужно соблюдать особую осторожность и стараться как можно чаще очищать от слизи носовые ходы, чтобы она не попала в среднее ухо.

У детей постарше причины развития среднего отита будут такими же, как у взрослых, то есть простудные заболевания и резкие изменения давления на барабанную перепонку (как упомянутые выше "ухо пловца" и аэроотит). Возможны и механические травмы, особенно у детей, которые часто ковыряют в ухе карандашом или другим подобным предметом. Родители должны следить за этим, объяснять, что этого делать нельзя.

Таким образом, у детей отит очень редко бывает самостоятельным заболеванием, и чаще всего развивается как последствия ОРВИ или простуды. Почему это происходит? Не все дети хорошо умеют сморкаться, а при насморке они начинают особенно активно шмыгать носом. В итоге слизь с болезнетворными микробами или вирусом попадает в просвет евстахиевой трубы. Это и приводит к воспалительному процессу в среднем ухе.

У детей это заболевание развивается чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что евстахиева труба у ребенка значительно уже, и поэтому чаще возникают любые заболевания, связанные с нарушениями ее проходимости. Развитию отита способствует и то, что малыши чаще плачу, шмыгают носами, а еще у многих детей увеличены аденоиды, что приводит к сдавливанию евстахиевой трубы.

Наиболее частыми возбудителями среднего отита у детей являются такие болезнетворные бактерии, как гемофильная палочка, пневмококки и моракселла. Вирусные и грибковые инфекции возникают реже.

Средний отит никогда не протекает незамеченным. На первой стадии болезни возникает достаточно сильная боль, может наблюдаться ухудшение слуха. Пока бактерии не попали в барабанную полость, температуры может и не быть. Скорость попадания может быть разной - иногда это происходит уже через несколько часов, но может пройти и несколько суток. Когда бактерии начинают размножаться в барабанной полости, то отит переходит в гнойную форму. На этом этапе боль нарастает, происходит повышение температуры.

Когда барабанная полость заполняется слизью, то давление на перепонку нарастает, и через какое-то время может произойти его разрыв. Через образующееся отверстие гнойная жидкость по слуховому проходу просачивается наружу. Когда это происходит, температура снова снижается, болезненность уменьшается.

На этой стадии многие родители считают, что ребенок уже выздоровел и можно прекратить лечение, но на самом деле это не так, и нужно применять антибиотики и ушные капли ровно столько, сколько сказал врач. В целом препараты принимают до тех пор, пока продолжаются выделения из уха, поскольку это указывает на то, что в барабанной полости еще остаются патогенные бактерии.

Даже если температуры нет, отит у ребенка проявляется сильной болью. Малыши становятся капризными, они плачут, теряют апп

Может ли быть отит без температуры у ребенка?

Виктория, 28 лет: Здравствуйте! У моего малыша вечером заболело ушко, ему было больно жевать, но температура была нормальная. Расскажите, разве бывает отит без температуры у ребенка?

Ответ

Да, иногда отит без температуры у ребенка встречается. Хотя чаще первыми симптомами являются боль в ухе с повышением температуры тела до 39°С. Кроме этого могут иметь место покраснение и припухлость ушной раковины или слухового прохода. Больной хуже слышит, ему больно жевать. Могут наблюдаться выделения из уха.

Но у ребенка иногда отит может протекать и при нормальной температуре тела. Это не значит, что его можно лечить дома самостоятельно. Квалифицированная помощь врача обязательна, потому что нужно установить причину заболевания и наметить правильную стратегию лечения. Особенно это касается младенцев, которые не могут объяснить свои ощущения. Если малыш мотает головкой, плачет, плохо сосет, но при этом температура остается нормальной, — это серьезный повод обратиться к отоларингологу.

Отит не возникает сам по себе, он является следствием чего-нибудь. Например, обычной ОРВИ, сопровождаемой насморком. Выделения из носа вызывают отек евстахиевой трубы, являющейся соединительным каналом между средним ухом и носоглоткой. Это влечет ее воспаление и изменение давления в области барабанной перепонки, что вызывает болевые ощущения. Попадание туда бактерий может привести к гнойному отиту. Для того, чтобы при сморкании слизь не забрасывалась в ухо, необходимо учить ребенка правильно очищать носик. Нельзя сморкаться с большим напряжением. Для компенсации давления на барабанную перепонку лучше при сморкании держать рот приоткрытым. Нельзя дуть одновременно в обе ноздри.

Нужно отметить, что боли в ухе могут возникнуть не только в результате воспаления. Причиной могут послужить серные пробки, зубная боль, воспаление лимфоузлов, травмы (удар в область уха). Даже поцелуй в ушную раковину может вызвать болевые ощущения.

Если у ребенка заболело ушко, а возможности оперативно попасть на прием к врачу нет, тогда нужно обеспечить больному органу тепло, но ни в коем случае горячую грелку. Можно закапать раствор антисептика (борный спирт) или ушные капли.

Нужно помнить, что при отите без температуры у ребенка могут возникнуть серьезные осложнения, если заниматься самолечением.

Обратите внимание: консультация дается исключительно в справочных целях, по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Отит без температуры у ребенка симптомы и лечение

С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О заболевании

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Симптомы

Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:

  • Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
  • Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
  • Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

Отит и глухота

Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.

Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.

Компресс при отите

Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прик

Без температуры может быть отит у ребенка лечение

С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О заболевании

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Симптомы

Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:

  • Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
  • Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
  • Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

Отит и глухота

Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.

Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.

Компресс при отите

Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена

Болит ухо у ребенка без температуры: причины, что делать

Когда болит ухо у ребенка, покоя лишается вся семья. Зачастую неприятная симптоматика усиливается к вечеру, когда малыш готовится спать. Поэтому взрослые должны знать, что делать в домашних условиях, чтобы временно снизить дискомфорт до приезда врача.

болит ухо без температуры у ребенкаКогда у ребенка болит ухо без температуры, нужно знать, как ему помочь

Почему болит ухо?

Малыш может жаловаться на появление дискомфорта по разным причинам. Наиболее распространенная из них - отит. Заболевание развивается на фоне простуды. Это связано с особенностями строения органов слуха у малыша: в раннем возрасте труба, соединяющая носоглотку с ухом, короче и шире, чем у взрослого, поэтому инфекция беспрепятственно попадает туда. По мере взросления проблемы с ушами будут появляться все реже. Но отит у ребенка - не единственная причина появления дискомфорта.

Другие провоцирующие факторы:

  • инородный предмет;
  • укус насекомого;
  • нарушение целостности барабанной перепонки;
  • серная пробка;
  • попадание воды в ухо;
  • переохлаждение во время прогулки;
  • пониженное давление.

Провоцировать болезненность в ухе может также воспаление гланд, десен и зубов. Независимо от причины появления дискомфорта родители не должны паниковать. Стоит постараться выяснить: болит около уха или внутри него.

Не стоит самостоятельно пытаться извлекать инородный предмет или серную пробку. Эти действия могут серьезно осложнить ситуацию. Допустимо только оказание первой помощи, пока не приедет педиатр на дом.

Характерные симптомы

Не всегда кроха способен объяснить, что его тревожит. Взрослые должны уметь распознавать неприятные симптомы, указывающие на ушную боль.

Основные признаки:

  • неоправданное беспокойство;
  • неожиданный крик или плач во время сна;
  • беспричинная раздражительность, плаксивость;
  • малыш трется о подушку;
  • при незначительном надавливании на ухо и около него ощущается боль;
  • выделения из носовых пазух;
  • ребенок постоянно держится за ушко, трет его и чешет.

Помимо этих симптомов снижается аппетит, а также может ухудшаться слух. В некоторых случаях распознать болезненность в ухе можно, если ребенок не может долго уснуть, и при этом постоянно переворачивается с боку на бок, пытаясь найти удобное положение.

болит ухо у ребенка без температуры причиныПочему болит ухо может разобраться только врач

Что предпринять 

Если причиной боли является полученная травма, лопнувшая перепонка, наличие постороннего предмета или серной пробки, предпринимать какие-либо действия до приезда врача нельзя. Только опытный специалист сможет оценить степень опасности и правильно устранить проблему.

Если болезненность вызвана развитием отита, можно оказать малышу первую помощь. Его стоит усадить, что улучшит отхождение слизи из евстахиевой трубы. Затем очистить носовые пазухи и закапать сосудосуживающие капли, которые использовались раньше для лечения. Это позволит уменьшить отечность слизистой и снизит давление на барабанную перепонку.

При отите важно соблюдать питьевой режим, поэтому малыша нужно поить каждые полчаса.

Если болит ухо у ребенка без температуры на фоне наружного отита, снизить дискомфорт поможет борный спирт, который допустим к применению с 3-х лет. Для этого нужно вставить ватные турунды, предварительно смоченные в средстве. Держать их нужно не более 1 ч, чтобы не допустить ожога слизистой.

В ожидании врача нужно постараться успокоить и отвлечь малыша. Можно рассказать смешную историю или включить любимый мультик. Это поможет ему забыть на время о боли.

Компресс

Этот метод применяется для снижения неприятной симптоматики, если болит ухо у ребенка, а температуры и гнойных выделений нет. В случае инфекционного поражения согревающий компресс создаст благоприятные условия для дальнейшего распространения бактерий. Если есть сомнения, не стоит проводить процедуру без согласования с педиатром.

Для компресса потребуется:

  • вата, марля или бинт;
  • камфорное масло;
  • кусок полиэтилена или пищевой пленки;
  • фиксирующий платок.

Нужно сложить вату, бинт или марлю в несколько слоев в форме квадрата или прямоугольника. В центре сделать отверстие по размеру уха, т.к. компресс накладывается вокруг него, а не поверх. Смочить полученную основу в камфорном масле и наложить на воспаленный орган.

Следующий слой сделать из пленки или полиэтилена. Он должен иметь такой же размер и отверстие, как основа. Сверху завязать платок, который поможет зафиксировать и прижать компресс к воспаленному участку. Продолжительность терапии - 2 ч. Если все действия были проведены правильно, боль вскоре пройдет и малыш уснет. Но в ближайшее время стоит посетить отоларинголога, который проведет обследование и при необходимости назначит необходимое лечение.

Медикаментозное лечение

Использовать лекарственные препараты, если болит ухо у ребенка, а температуры нет, без назначения врача запрещено. Неправильно проведенная терапия может стать причиной тугоухости. Специалист на основе установленной причины назначает противовоспалительные препараты и антибиотики в форме капель. Продолжительность их применения и дозировка зависит от формы и стадии развития заболевания.

Перед тем как использовать лекарство, его нужно нагреть до температуры 36 градусов. Для закапывания уложить малыша на спинку, а голову повернуть набок. После этого слегка потянуть воспаленное ухо вверх, а за

Средний отит у детей - myDr.com.au

Средний отит - это медицинское название инфекций среднего уха , которые очень часто встречаются у маленьких детей.

Острый средний отит - это недавно начавшаяся инфекция, связанная с скоплением жидкости в среднем ухе. Симптомы острого среднего отита обычно включают боль в ухе и лихорадку. Средний отит с выпотом , также известный как « клеевого уха », описывает жидкость, которая остается в среднем ухе после того, как инфекция прошла.Обычно это безболезненно, но может повлиять на слух ребенка.

Дети с острым средним отитом обычно быстро поправляются с помощью болеутоляющих средств и средств ухода за собой. Иногда также необходимы антибиотики. Детям, у которых развивается клейкое ухо и другие осложнения, может потребоваться дополнительное лечение.

Симптомы ушной инфекции

Большинство детей с острым средним отитом жалуются на боль в ушах . Другие симптомы могут включать:

  • раздражительность и плач у маленьких детей, которые не могут сказать вам, что у них болит ухо;
  • усталость;
  • нарушение сна;
  • лихорадка;
  • снижение аппетита; и
  • рвота.

Поскольку во многих случаях средний отит вызван вирусной инфекцией, часто возникают другие симптомы, связанные с инфекцией, такие как боль в горле, насморк или кашель.

Что вызывает средний отит?

Инфекции среднего уха могут быть вызваны вирусами или бактериями.

Большинство детей, у которых развивается инфекция среднего уха, болеют вирусной инфекцией (например, простудой), которая вызывает воспаление и отек носовых ходов и евстахиевой трубы.

Евстахиева труба соединяет среднее ухо с задней частью горла, и если она заблокируется, в среднем ухе может скопиться жидкость.Инфекция среднего уха (острый средний отит) может возникнуть при инфицировании жидкости.

Средний отит чаще встречается у детей, посещающих детские сады или живущих с братьями или сестрами, потому что они подвергаются большему воздействию вирусов простуды. Риск также повышается у детей, подвергающихся воздействию табачного дыма дома.

Риск повторных бактериальных инфекций среднего уха повышается у детей, которые:

  • посещать групповые присмотра за детьми;
  • подвергаются воздействию дыма сигарет или дров дома;
  • больны сенной лихорадкой; или
  • имеют увеличенные аденоиды (участки лимфоидной ткани в задней части носа, которые могут блокировать евстахиеву трубу при отеке).

Кто болеет средним отитом?

Средний отит - распространенное детское заболевание. Подсчитано, что около 75 процентов детей хотя бы раз болеют отитом к моменту поступления в школу. Острый средний отит чаще всего возникает у детей в возрасте от 6 до 18 месяцев, но часто встречается до 4 лет.

Инфекции среднего уха: анализы и диагностика

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка инфекция среднего уха, обратитесь к своему терапевту GP (терапевт).

Ваш врач спросит о симптомах вашего ребенка и о том, были ли у него проблемы с ушными инфекциями в прошлом. Они захотят исследовать уши вашего ребенка с помощью инструмента, который называется отоскоп , который можно использовать для осмотра барабанной перепонки (барабанной перепонки). При остром среднем отите барабанная перепонка выглядит воспаленной и выпуклой из-за скопления жидкости в среднем ухе за барабанной перепонкой.

Ваш врач также измерит температуру вашего ребенка и найдет другие признаки инфекции (например, бронхита или инфекции грудной клетки).Тесты нужны редко.

Средний отит: какое лечение лучше?

Лучшее лечение для вашего ребенка будет зависеть от его возраста и степени его недомогания.

Обычно предполагается, что детям старше 6 месяцев, которые плохо себя чувствуют, вначале вводят обезболивающие и принимают меры самопомощи. Если симптомы вашего ребенка сохраняются более 48 часов или если они ухудшаются в любой момент, ему могут потребоваться антибиотики.

Обезболивающие , такие как парацетамол или ибупрофен, всегда следует использовать в дозировке, соответствующей возрасту и весу вашего ребенка.Не давайте аспирин детям или подросткам. Не забудьте обратиться к врачу, если вы беспокоитесь, что состояние вашего ребенка не улучшается или ему становится хуже.

Меры самопомощи для детей с ушными инфекциями включают:

  • остальное;
  • прикладывает к уху теплый компресс для облегчения боли;
  • прикладывает ко лбу прохладный компресс для снятия температуры; и
  • поддерживают потребление жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Когда нужны антибиотики?

Большинство детей с острым средним отитом поправляются независимо от того, принимают они антибиотики или нет.Однако при определенных обстоятельствах рекомендуются антибиотики.

Детям с острым средним отитом обычно назначают антибиотики сразу, если:

  • моложе 6 месяцев лет; или
  • они нездоровы .

Детям могут понадобиться антибиотики:

  • , которые лечились обезболивающими и принимали меры самопомощи, и состояние ухудшается или не улучшается через 2 дня .

Антибиотиком первого выбора при остром среднем отите у детей в Австралии является амоксициллин. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, вам будет назначен альтернативный антибиотик. Убедитесь, что ваш ребенок проходит весь курс, и сообщите своему врачу, если он не начнет быстро улучшаться - может потребоваться другой антибиотик.

Какие лекарства не помогают при ушных инфекциях?

Эффективность антигистаминных, противоотечных и кортикостероидных препаратов при лечении острого среднего отита или клеевого уха не доказана.

Лечение осложнений инфекции среднего уха

Прободная барабанная перепонка - частое осложнение острого среднего отита у детей. Это может вызвать вытекание жидкости из уха вашего ребенка, что часто связано с облегчением боли в ухе, поскольку давление на барабанную перепонку снижается. Лечение такое же, как и при остром среднем отите. Ваш ребенок не должен плавать, пока заживает барабанная перепонка.

Клей уха иногда образуется после острой ушной инфекции.Это означает, что в среднем ухе имеется постоянная жидкость (средний отит с выпотом). Часто это не вызывает никаких симптомов, но может вызвать временное нарушение слуха. Большинство детей с клещевым ухом поправляются в течение 3 месяцев без необходимости лечения и не имеют проблем со слухом или речевым развитием.

Дети со стойким клещевым ухом и проблемами, связанными с развитием слуха или речи, нуждаются в дальнейшей оценке. Ваш врач может порекомендовать пройти тест слуха и направить к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР) или педиатру .Вашему ребенку может потребоваться лечение с помощью тимпаностомических трубок (люверсов) - небольших трубок, которые вставляются в барабанную перепонку, чтобы помочь слить жидкость и позволить воздуху проникать в среднее ухо, чтобы ваш ребенок мог нормально слышать.

Хронический гнойный средний отит - это инфекция среднего уха с перфорацией барабанной перепонки и выделениями жидкости из уха, продолжающаяся не менее 6 недель. Ушной канал необходимо очищать несколько раз в день и вводить в ухо капли с антибиотиком.Иногда также необходимы пероральные антибиотики.

Другие осложнения редки для большинства детей, живущих в Австралии. Дети в некоторых общинах аборигенов и жителей островов Торресова пролива могут подвергаться повышенному риску среднего отита и его осложнений, включая острый мастоидит (инфекция кости за ухом). Детям коренных народов с острым средним отитом может потребоваться немедленное лечение антибиотиками и более длительный курс антибиотиков для предотвращения осложнений.

Ухудшают ли воздушные путешествия инфекции уха?

Путешествие самолетом может усилить боль в ушах у детей с острым средним отитом. Если у вашего ребенка инфекция среднего уха, лучше избегать авиаперелетов. Если поездку нельзя отложить, убедитесь, что у них есть обезболивающие (парацетамол или ибупрофен) до и во время поездки.

Вырастают ли дети из ушных инфекций?

По мере взросления дети, как правило, реже болеют простудными заболеваниями, поэтому вероятность развития ушных инфекций снижается.

Кроме того, евстахиева труба (которая соединяет среднее ухо с задней частью горла) становится больше по мере роста детей. Это означает, что трубка не так легко закупоривается, когда она воспаляется во время простуды, поэтому меньше вероятность попадания жидкости в среднее ухо, что снижает распространенность ушных инфекций.

Когда обращаться к врачу по поводу ушной инфекции

Многие инфекции среднего уха у детей проходят через день или около того, если вы сможете лечить их дома. Вам следует обратиться к врачу, если:

  • Ваш ребенок младше 6 месяцев;
  • у вашего ребенка очень высокая или стойкая лихорадка;
  • Вашему ребенку очень плохо;
  • вашему ребенку не становится лучше или становится хуже;
  • : из уха ребенка выходит жидкость;
  • при появлении боли, отека или покраснения за ухом; или
  • Вы обеспокоены по любой причине.

Нравится:

Нравится Загрузка ...

Связанные

Последняя редакция: 12.03.2018

Ваш доктор. Д-р Майкл Джонс, медицинский редактор.



Список литературы

1. Королевская детская больница Мельбурна. Рекомендации по клинической практике: острый средний отит (обновлено в апреле 2018 г.). http://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Acute_Otitis_Media/ (по состоянию на ноябрь 2018 г.).
2. Инфекции уха, носа и горла (пересмотрено в ноябре 2014 г.). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2018 июл. Https://tgldcdp.tg.org.au/ (по состоянию на ноябрь 2018 г.).
3. Передовая практика BMJ. Острый средний отит (обновлено в июле 2018 г .; пересмотрено в октябре 2018 г.). https://bestpractice.bmj.com (по состоянию на ноябрь 2018 г.).
4. Королевская детская больница Мельбурна. Информация о здоровье детей: инфекции уха и клей уха (обновлено в марте 2018 г.). https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Ear_infections_and_Otitis_media/ (по состоянию на ноябрь 2018 г.).

.

Средний отит (инфекция среднего уха)

Что такое средний отит (инфекция среднего уха)?

Средний отит - это инфекция среднего уха. Существует два основных типа среднего отита:

Средний отит диагностируется вашим врачом на основании анамнеза и исследования слухового прохода.

Острый средний отит определяется следующим образом:

  • В анамнезе: признаки и симптомы жидкости в среднем ухе и воспаление среднего уха в анамнезе
  • Наличие жидкости в среднем ухе:
    • Выпуклость барабанной перепонки
    • Ограниченная или отсутствующая подвижность барабанной перепонки
    • Выделение из уха
  • Признаки и симптомы воспаления среднего уха:
    • Покраснение барабанной перепонки
    • Боль в ушах, мешающая повседневной деятельности или сну

Средний отит с выпотом определяется следующим образом:

  • Жидкость в среднем ухе без признаков и симптомов острой ушной инфекции

Статистика

Каждый десятый ребенок ежегодно болеет средним отитом.Это в 10 раз больше, чем количество взрослых, страдающих от того же заболевания ежегодно. Средний отит - одна из наиболее частых причин, по которым дети младше 4 лет с лихорадкой обращаются к терапевту. На его долю приходится 8% всех детских болезней и 1,3% обращений к врачам общей практики.

Хронический средний отит с выпотом нарушает слух примерно у 5% детей в возрасте 5 лет.

Факторы риска

Факторы, предрасполагающие к среднему отиту:

  • Возраст: это самый важный фактор риска развития среднего отита.Чаще всего это происходит в возрасте от 6 до 18 месяцев. Чем младше ребенок, тем тяжелее заболевание и выше риск осложнений.
  • Детский сад
  • Дети, не находящиеся на грудном вскармливании
  • Табачный дым
  • Соску использовать
  • Генетические факторы: повышенная заболеваемость близнецов
  • Социально-экономические условия
  • Положение сна
  • Сезон: Повышенная заболеваемость осенью и зимой.
  • Изменена защита хоста
  • Основное заболевание (e.г. волчья пасть, синдром Дауна, аллергический ринит)
  • Этническая принадлежность (например, аборигены и жители островов Торресова пролива)
  • Дети в развивающихся странах
  • Семейный анамнез среднего отита

Прогресс

Острый средний отит обычно начинается с симптомов простуды (например, насморка, кашля, лихорадки и усталости). Вскоре после этого развиваются симптомы среднего отита (например, боль в ушах).

У детей боль бывает трудно локализовать, поэтому важно отвести ребенка к врачу для проверки на средний отит всякий раз, когда у него высокая температура.

Боль в ухе обычно проходит в течение нескольких дней. Иногда он проходит внезапно, когда барабанная перепонка перфорируется и жидкость выходит из слухового прохода. Перфорация барабанной перепонки не является катастрофическим событием, поскольку барабан может восстанавливаться быстро и легко.

Средний отит имеет множество осложнений. Они подразделяются на те, которые возникают вне мозга (экстракраниальные), и те, которые возникают внутри мозга (внутричерепные). Эти осложнения чрезвычайно редки и обычно возникают у очень маленьких детей или детей с серьезными заболеваниями.

Симптомы

Некоторые из распространенных симптомов среднего отита, на которые следует обращать внимание родителям:

  • Протирание уха
  • боль в ухе
  • Чрезмерный плач
  • Диарея
  • Лихорадка
  • Рвота
  • Головокружение
  • Другие признаки и симптомы инфекции верхних дыхательных путей (например, ринорея, кашель, недомогание)
  • История атопических заболеваний (например, сенной лихорадки, экземы, астмы)

Клиническое обследование

Когда вы посещаете врача, и он думает, что ваш ребенок страдает отитом, ваш врач может провести следующие обследования:

  • Обследование уха вашего ребенка с помощью отоскопа: обычно это выполняется, когда ваш ребенок лежит у вас на коленях, особенно если он маленький.Это очень важная часть визита, поскольку осмотр слухового прохода необходим для постановки точного диагноза. В то же время вашему врачу может потребоваться удалить немного серы из уха вашего ребенка, чтобы лучше видеть барабанную перепонку. Это не должно быть болезненно для вашего ребенка.
  • Осмотр носа и горла
  • Обследование легких и общего самочувствия

Прогноз

Серьезность симптомов и возраст пациента определяют вероятность успеха лечения антибиотиками.

Острый средний отит у детей в возрасте до 2 лет имеет неблагоприятный прогноз. Это связано с увеличением числа рецидивов острого среднего отита, а также развитием среднего отита с выпотом через 6 месяцев у 35% детей.

Острый средний отит в старших возрастных группах обычно проходит самостоятельно без лечения антибиотиками.

Лечение

Большинство людей со средним отитом хорошо реагируют на общие меры, такие как обезболивание и повышенное потребление жидкости.

Обезболивающее следует назначать в соответствии с указаниями врача. Особенно важно использовать правильную дозу у маленьких детей.

Потребление жидкости важно, особенно если у вашего ребенка жар или диарея. У младенцев жидкость следует поддерживать путем продолжения грудного вскармливания или кормления смесью. У детей старшего возраста важно регулярное употребление воды, а не соков или подслащенных напитков. Если ваш ребенок сильно обезвожен, ваш врач может дать вашему ребенку раствор для пероральной регидратации, который содержит все необходимые минералы, необходимые для поддержания жидкости в организме вашего ребенка.

Доказано, что антибиотики мало влияют на течение острого среднего отита, и их применяют не при всех обстоятельствах.

  • Детям без лихорадки и рвоты антибиотики не назначают, если симптомы у ребенка не исчезнут в течение 2 дней или если ребенку меньше 2 лет.
  • Детям с лихорадкой и рвотой обычно назначают антибиотики. Амоксициллин - антибиотик выбора.

При среднем отите с выпотом обычно требуется более длительный курс антибиотиков.Детей следует направлять к специалистам, если они испытывают трудности с обучением или структурные повреждения барабанной перепонки.

Список литературы

  1. Bhetwal N, McConaghy JR. Оценка и лечение детей с острым средним отитом. Клиники первичной медицинской помощи в офисной практике. 2007; 24 (1): 59-70.
  2. Casselbrant ML, Mandel EM. Генетическая предрасположенность к среднему отиту. Текущее мнение в области аллергии и клинической иммунологии. 2005; 5 (1): 1-4.
  3. Чандлер С.М., Гарсия С.М., Маккормик Д.П.Согласованность диагностических критериев острого среднего отита: обзор последней литературы. Клиническая педиатрия. 2007; 46 (2): 99-108.
  4. Corbeel L. Что нового в среднем отите? Европейский журнал педиатрии. 2007; 166 (6): 511-9.
  5. Del Mar C. Детский отит. Австралийский проповедник. 1994; 17 (4): 82-4.
  6. Smith JA, Danner CJ. Осложнения хронического среднего отита и холестеатомы. Клиника отоларингологии Северной Америки. 2006; 39 (6): 1237-55.
  7. Спектор Н.Д., Келли С.Ф. Медицинский дом, ожирение, острый средний отит и средний отит с выпотом. Текущее мнение в педиатрии. 2004; 16 (6): 706-22.
  8. Средний отит. В: Принципы и практика детских инфекционных болезней, 2-е изд. Лонг СС, Пикеринг Л.К., Пробер К.Г., ред. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 2003.
  9. .
  10. Подкомитет Американской академии педиатрии по лечению острого среднего отита. Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия. 2004; 113 (5): 1451-65.
  11. Подкомитет Американской академии педиатрии по среднему отиту с выпотом. Средний отит с выпотом. Педиатрия. 2004; 113 (5): 1412-29.
  12. Терапевтические рекомендации: антибиотик, версия 13 [онлайн]. Терапевтические рекомендации. 2006 [цитировано 27 июня 2007 г.]. Доступно по URL: http://www.tg.com.au
  13. Uhari M, Mantysaari K, Niemela M. Метааналитический обзор факторов риска острого среднего отита. Клинические инфекционные болезни. 1996; 22 (6): 1079-83.
.

Клинические рекомендации: Острый средний отит

Также

Лихорадочный ребенок
Оценка и лечение сепсиса

Ключевые точки

  1. Не принимайте средний отит в качестве единственного диагноза у больного маленького ребенка с лихорадкой без исключения более серьезной причины. (Видеть Ребенок с лихорадкой)
  2. Для постановки диагноза требуется острое начало и аномальное обследование уха с признаками воспаления среднего уха и выпота в среднем ухе.
  3. Избегайте рутинного лечения антибиотиками острого среднего отита.

Фон

Острый средний отит (ОСО) - распространенная проблема в раннем детстве

  • 75% детей имеют по крайней мере один эпизод к школьному возрасту
  • Пиковая распространенность в возрасте 6–18 месяцев

Причины острого среднего отита часто многофакторны. Воздействие сигаретного дыма от домашних контактов является известным изменяемым фактором риска.

Оценка

История

Особенности: недавно начавшаяся боль в ушах (раздражительность у довербальных детей), лихорадка, анорексия, рвота, летаргия.

Обследование

Признаки острого воспаления барабанной перепонки (ТМ)

  • Включая геморрагический, инъекционный или мутный вид.
  • Многие дети с лихорадкой или плачем имеют красные ВМ. Сама по себе красная ТМ не является АОМ.
Отоскопические изображения барабанных перепонок.

Нормальная барабанная перепонка

Розовая барабанная перепонка, часто наблюдается при лихорадке или инфекциях верхних дыхательных путей

Выпуклая и эритематозная барабанная перепонка в АОМ

Средний отит с выпотом «клеевое ухо»

Выпот среднего уха

  • Потеря ориентиров ТМ, особенно молоточка, и светового рефлекса при отоскопическом исследовании.
  • ТМ может быть выпуклым, иметь уровень воздух-жидкость за барабанной перепонкой или перфорацию барабанной перепонки с отореей. Оторею из-за перфорации ТМ следует отличать от наружного отита.
  • Пневматическая отоскопия - лучший метод диагностики жидкости в среднем ухе, демонстрирующий снижение подвижности ПМ.
  • Наличие выпота в среднем ухе не является диагностическим признаком АОМ, так как излияние может не исчезнуть в течение 12 недель после АОМ.

Не пытайтесь удалить серу из слуховых проходов для диагностики острого среднего отита, так как это вряд ли изменит лечение.

Менеджмент

Расследования

Обычное диагностическое исследование AOM не предназначено.

  • Диагностическая визуализация, такая как КТ и МРТ, обычно требуется только у детей с подозрением на внутричерепные осложнения.

Лечение

Симптоматическое лечение с адекватной и регулярной анальгезией очень важно. Видеть Обезболивание.

  • В качестве дополнения, кратковременное применение местного 2% лигнокаина, 1-2 капли, нанесенные на ПОВРЕЖДЕННУЮ барабанную перепонку, могут быть эффективными при сильной острой ушной боли.
  • Противоотечные средства, антигистаминные препараты и кортикостероиды не эффективны при АОМ.

Большинство случаев АОМ у детей разрешается спонтанно. Следует избегать рутинного лечения антибиотиками.

Младенцы Младше 6 месяцев, включая новорожденных: АОМ трудно установить, поэтому следует полностью учитывать другие диагнозы (см. Лихорадка у ребенка).
Младенцы в возрасте 3-6 месяцев: четкий диагноз АОМ и системное благополучие - ведение в соответствии с приведенной ниже блок-схемой.В противном случае см. Лихорадочный ребенок.


Осложнения

Перфорация барабанной перепонки

АОМ с перфорацией TM является обычным явлением и приводит к отореи и часто к облегчению боли. Перфорация TM не влияет на управление AOM (см. Блок-схему).

Острый мастоидит (AM)

Острый мастоидит, хотя и встречается редко, является наиболее частым гнойным осложнением АОМ и может быть связан с внутричерепными осложнениями.

  • Диагноз AM основывается на постурикулярных воспалительных признаках (эритема, отек, болезненность или колебание), выступающем отеке ушной раковины / наружного слухового прохода и признаках AOM.
  • Требуется немедленное лечение соответствующими внутривенными антибиотиками (флуклоксациллин плюс цефалоспорин 3-го поколения).
  • Требуется вовлечение ЛОР, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Острый мастоидит: воспалительные признаки после ушей (эритема / припухлость / боль) и выступающая ушная раковина.

Средний отит с выпотом (OME)

Средний отит с выпотом, ранее называвшийся серозным отитом или клеевым отитом, представляет собой жидкость в среднем ухе без признаков и симптомов инфекции и часто протекает бессимптомно, за исключением преходящего нарушения слуха

Антибиотики и направление к специалисту от ЛОР обычно не требуется для ОМЕ, поскольку большинство случаев возникает после эпизода АОМ и разрешается спонтанно, без долгосрочного воздействия на язык, грамотность или когнитивное развитие.

Устойчивый выпот более 3 месяцев должен вызывать оценку слуха и вовлечение / направление ЛОР.

Прочие осложнения

  • Другие гнойные осложнения включают внутричерепное распространение инфекции - очень редко в нашей популяции.
  • Паралич лицевого нерва вторичный по отношению к АОМ - следует обсудить с ЛОРом.
  • Негнойные осложнения (отдаленные) - ателектаз ТМ, холестеатома.

Рассмотрите возможность консультации с местной педиатрической бригадой, когда:

Системно нездоровые дети
новорожденных
Детей с острым мастоидитом или кохлеарным имплантатом следует обсудить с ЛОРом

Считать передачу, когда:

Дети, нуждающиеся в помощи, превышающей уровень комфорта местной больницы.

Для получения неотложной помощи и перевода в отделение интенсивной терапии детей или новорожденных позвоните в Службу оказания неотложной помощи детям в перинатальном периоде (PIPER): 1300 137 650.

Считать разрядку, когда:

Достаточное обезболивание достижимо

  • Большинство детей можно вести дома с помощью симптоматического лечения с лечением антибиотиками или без него.

Без осложнений

Информационный лист для родителей

Последнее обновление: апрель 2018 г.

.

Симптомы и лечение инфекции уха (средний отит)

Инфекция среднего уха

Средний отит - это воспаление или инфекция, расположенная в среднем ухе. Средний отит может возникнуть в результате простуды, боли в горле или респираторной инфекции.

Факты о среднем отите

  • Примерно 3 из 4 детей болеют хотя бы одним эпизодом среднего отита к 3 годам.

  • Средний отит также может поражать взрослых, хотя в первую очередь это заболевание, которое встречается у детей.

Кто подвержен риску заражения ушными инфекциями?

Хотя у любого ребенка может развиться ушная инфекция, следующие факторы могут увеличить риск развития у вашего ребенка инфекций уха:

  • Находиться рядом с курящим

  • Семейный анамнез ушных инфекций

  • Слабая иммунная система

  • Проводит время в детском саду

  • Отсутствие грудного вскармливания

  • Простуда

  • Кормление из бутылочки лежа на спине

Что вызывает ушные инфекции?

Инфекции среднего уха обычно возникают в результате нарушения работы евстахиевой трубы - канала, соединяющего среднее ухо с областью горла.Евстахиева труба помогает уравновесить давление между внешним и средним ухом. Когда эта трубка не работает должным образом, она препятствует нормальному оттоку жидкости из среднего уха, вызывая скопление жидкости за барабанной перепонкой. Когда эта жидкость не может стекать, это способствует росту бактерий и вирусов в ухе, что может привести к острому среднему отиту. Ниже приведены некоторые из причин, по которым евстахиева труба может не работать должным образом:

  • Простуда или аллергия, которые могут привести к отеку и заложенности слизистой оболочки носа, горла и евстахиевой трубы (это отек препятствует нормальному оттоку жидкости из уха)

  • Порок развития евстахиевой трубы

Какие бывают типы среднего отита?

К различным типам среднего отита относятся следующие:

  • Острый средний отит. Эта инфекция среднего уха возникает внезапно, вызывая отек и покраснение. Жидкость и слизь скапливаются внутри уха, в результате чего у ребенка поднимается температура и болит ухо.

  • Средний отит с выпотом . Жидкость (выпот) и слизь продолжают накапливаться в среднем ухе после исчезновения первоначальной инфекции. У ребенка может возникнуть чувство заложенности в ухе, и это может повлиять на его или ее слух или не иметь никаких симптомов.

  • Хронический средний отит с выпотом .Жидкость остается в среднем ухе в течение длительного периода или возвращается снова и снова, даже если инфекции нет. Может затруднить борьбу с новой инфекцией и может повлиять на слух ребенка.

Симптомы ушной инфекции

Ниже приведены наиболее частые симптомы среднего отита. Однако у каждого ребенка симптомы могут отличаться. Симптомы могут включать:

  • Необычная раздражительность

  • Проблемы со сном или нарушения сна

  • Дергать или тянуть за один или оба уха

  • Лихорадка, особенно у младенцев и детей младшего возраста

  • Отвод жидкости из уха (ов)

  • Утрата баланса

  • Нарушения слуха

  • Боль в ухе

Симптомы среднего отита могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется средний отит?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру врач вашего ребенка осмотрит наружное ухо (а) и барабанную перепонку (а) с помощью отоскопа. Отоскоп - это прибор с подсветкой, который позволяет врачу заглядывать внутрь уха. Пневматический отоскоп вдувает в ухо струю воздуха, чтобы проверить движение барабанной перепонки.

Тимпанометрия - это тест, который можно выполнить в офисах большинства медицинских работников, чтобы определить, как работает среднее ухо.Он не говорит о том, слышит ребенок или нет, но помогает обнаружить любые изменения давления в среднем ухе. Это сложный тест для детей младшего возраста, потому что ребенок должен оставаться неподвижным, а не плакать, говорить и двигаться.

Детям с частыми ушными инфекциями можно проводить проверку слуха.

Лечение ушных инфекций

Специфическое лечение среднего отита будет назначено лечащим врачом вашего ребенка на основании следующего:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

  • Размер условия

  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

  • Ожидания по ходу состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

  • Антибиотики для приема внутрь или в ушные капли

  • Лекарства (от боли и лихорадки)

  • Наблюдение

  • Комбинация вышеперечисленных

Если жидкость остается в ухе (ах) дольше трех месяцев, и инфекция продолжает повторяться даже при приеме антибиотиков, врач вашего ребенка может посоветовать вставить в ухо (а) маленькие трубочки.Эта хирургическая процедура, называемая миринготомией, включает в себя создание небольшого отверстия в барабанной перепонке для слива жидкости и снятия давления в среднем ухе. В отверстие барабанной перепонки вставляется небольшая трубка для вентиляции среднего уха и предотвращения скопления жидкости. Слух у ребенка восстанавливается после слива жидкости. Трубки обычно выпадают сами по себе через 6–12 месяцев.

Хирург вашего ребенка может также порекомендовать удаление аденоидов (лимфатической ткани, расположенной в пространстве над мягким небом рта, также называемом носоглоткой), если они инфицированы.Удаление аденоидов помогает некоторым детям со средним отитом.

Лечение будет зависеть от типа среднего отита. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка относительно вариантов лечения.

Долгосрочные последствия ушных инфекций

В дополнение к симптомам ушной инфекции, перечисленным выше, нелеченные ушные инфекции могут приводить к любому или всем из следующего:

.

10 Симптомы ушных инфекций (средний отит) у подростков

Инфекция уха, обычно называемая острым средним отитом, представляет собой инфекцию среднего уха, заполненного воздухом пространства за барабанной перепонкой, с особым поражением барабанной полости. Среднее ухо также содержит кости, которые играют роль в слухе.

Ушные инфекции чаще встречаются у детей младшего возраста, чем у подростков или взрослых, из-за более горизонтального и меньшего размера евстахиевой трубы, соединяющей среднее ухо с задней стенкой глотки (1).

Но что вызывает ушную инфекцию у подростков и есть ли способ предотвратить ее? Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о типах, причинах, факторах риска, симптомах, диагностике, лечении и профилактике ушных инфекций у подростков.

Признаки и симптомы ушной инфекции у подростков

Ушные инфекции могут вызвать внезапное появление симптомов. Общие признаки и симптомы ушной инфекции включают (2).

  1. Боль в ухе - оталгия
  2. Лихорадка
  3. Головная боль
  4. Потеря аппетита
  5. Оторея (выделения жидкости из уха)
  6. Проблемы с равновесием при инфекциях внутреннего уха, поражающих слуховые нервы.
  7. Головокружение (ощущение вращения или головокружение)
  8. Ощущение полноты внутри уха
  9. Тошнота и рвота
  10. Временные нарушения слуха или легкая потеря слуха, которые могут исчезнуть после исчезновения инфекции. Рецидивирующие ушные инфекции могут привести к значительному повреждению слуха, часто приводя к частичной или полной потере слуха.
  11. Тиннитус - звон или жужжание в инфицированном ухе.

Для полного излечения может потребоваться от трех до шести недель, поскольку жидкость может оставаться в ухе даже после того, как инфекция исчезнет.Однако большинство подростков чувствуют себя лучше после появления симптомов в течение 48-72 часов после оказания медицинской помощи (3).

Причины подростковой инфекции уха

Причины инфекции среднего уха у подростков включают (4):

  • Вирусы : Вирусы простуды и гриппа обычно связаны с ушными инфекциями. Вирус гриппа и риновирусы - частые причины.
  • Бактерии : Наиболее частой причиной бактериальных инфекций уха являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae .
  • Грибки : Грибковые инфекции уха, также называемые отомикозами, обычно поражают наружное ухо и наружный слуховой проход (наружный слуховой проход). Грибковые инфекции среднего или внутреннего уха могут наблюдаться у детей с ослабленным иммунитетом (5).

Когда обратиться к врачу?

Если у вашего подростка сильная боль в ушах или симптомы длятся более суток, обратитесь к оториноларингологу (ЛОР-специалисту). Также полезно обратиться к врачу, если у вашего подростка высокая температура и оторея (выделения из ушей).Поговорите с врачом, если подросток испытывает потерю слуха до или во время лечения (6). Ранняя диагностика и лечение помогут избежать осложнений.

Диагностика ушной инфекции у подростков

Диагностика ушной инфекции проводится на основании симптомов и физического обследования слухового прохода. Врач может использовать пневматический отоскоп для исследования инфекций среднего уха.

Следующие тесты также могут быть выполнены в некоторых случаях, особенно если инфекция не проходит после лечения или если в анамнезе есть рецидив (7) (8).

  • Анализы крови : помогает определить любые изменения в крови из-за инфекции или исключить другие вероятные причины.
  • Тимпанометрия : Устройство используется для измерения движения барабанной перепонки (барабанной перепонки) и давления воздуха в среднем ухе. Эти измерения помогают оценить функции среднего уха.
  • Акустическая рефлектометрия : Этот тест измеряет отражение звука от барабанной перепонки.Обычная барабанная перепонка поглощает большую часть звуковых волн. Тем не менее, во время заражения будет много случаев отражения.
  • Тимпаноцентез : Жидкость выводится из среднего уха через крошечные трубочки. Обычно это делается, когда инфекция не проходит после лечения. Слитую жидкость исследуют на наличие возбудителей болезней. Эта процедура может облегчить симптомы, а также позволить врачу прописать определенные антибиотики.

Врач подростка может назначить дополнительные визуализирующие обследования, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ, чтобы подтвердить или исключить любые заболевания, которые могут вызвать боль в ушах и связанные с ними симптомы.Если у вашего подростка есть выделения из уха, их можно собрать для лабораторного анализа.

Некоторым подросткам может потребоваться направление к аудиологу (специалисту по слуху) или логопеду для диагностики и лечения нарушения слуха, вызванного инфекцией уха.

Лечение ушных инфекций у подростков

Врачи могут порекомендовать отдых, и болеутоляющие средства при легкой инфекции уха. Назначение антибиотиков может быть отложено, и врач может предложить наблюдение.Инфекции уха часто проходят без лечения антибиотиками.

Лечение антибиотиками назначают в случае тяжелой инфекции или при сохранении симптомов в течение двух-трех дней. Врач принимает решение после рассмотрения симптомов, факторов риска и наблюдений, сделанных во время физического осмотра уха (9).

Острые ушные инфекции часто проходят при использовании рецептурных ушных капель , тогда как при тяжелых рецидивирующих инфекциях может потребоваться операция по установке ушной трубки для слива жидкости.Если у подростка постоянная потеря слуха, требуется установка слухового аппарата.

Домашние средства от ушной инфекции

Ниже приведены некоторые рекомендуемые способы помочь подростку почувствовать себя лучше во время ушной инфекции (6).

  • Отдых : Организм нуждается в достаточном отдыхе для борьбы с инфекциями.
  • Сохраняйте водный баланс : Пейте много воды, супов и т.д.Если у подростка есть симптомы гриппа или простуды, ему могут назначить лекарства от кашля и простуды. Обратитесь за медицинской помощью, чтобы выбрать тип и дозу безрецептурных лекарств от ушной инфекции.

Люди традиционно используют чесночное масло, масло чайного дерева, оливковое масло, перекись водорода или другие эфирные масла или жидкости в ухо, но это может быть небезопасно, особенно если есть отверстие в барабанной перепонке.

Не давайте аспирин подросткам и детям, так как это может привести к синдрому Рея, который включает отек печени и мозга.Не полагайтесь на домашнее лечение, если симптомы ухудшаются или длятся дольше. Вместо этого немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Факторы риска ушных инфекций у подростков

Следующие факторы могут увеличить риск ушных инфекций у подростков (10).

  • Загрязнение воздуха и воздействие пассивного сигаретного дыма : Высокий уровень загрязнения воздуха и воздействие пассивного сигаретного дыма могут повысить риск инфекций уха. Пассивное курение может изменить функции защитных слизистых оболочек и евстахиевой трубы, вентилирующей среднее ухо.
  • Погодные условия : Инфекции уха высоки зимой и осенью. Это может быть связано с сезонной аллергией, гриппом и простудой в эти месяцы.
  • Состояние здоровья : Дети с имеющейся аллергией, астмой и иммунодефицитами могут иметь более высокую заболеваемость ушными инфекциями.

Риск развития ушной инфекции может быть высоким среди подростков, которые курят или живут в густонаселенных поселениях. Это может увеличить вероятность заражения инфекциями верхних дыхательных путей и привести к инфекциям уха.

Типы инфекций уха

Инфекция среднего уха (средний отит) классифицируется в зависимости от продолжительности инфекции (11).

  • Острый средний отит (AOM) : это наиболее распространенный тип острой ушной инфекции, которая может длиться до трех недель. У большинства подростков с острым средним отитом может быть боль в ухе (боль в ухе), жидкость за барабанной перепонкой и жар.
  • Хронический средний отит (COM) : хроническое воспаление среднего уха длится более трех недель.Для него характерны повторные ушные инфекции. Хроническая инфекция уха может быть связана с перфорацией барабанной перепонки и дренажом. Резистентность бактерий к антибиотикам или отсутствие лечения острой инфекции может быть причиной хронического среднего отита.

На основании клинической картины острый и хронический средний отит бывает следующих типов (12).

  • Средний отит с выпотом (OME) : Он также известен как серозный или секреторный средний отит и включает накопление неинфекционной жидкости в полости среднего уха.Это может быть связано с простудой или инфекциями верхних дыхательных путей (10).
  • Хронический средний отит с выпотом (COME) : Он также известен как клеевое ухо и включает серозный или слизистый выпот (клейкая жидкость) в барабанной полости (полость среднего уха). Это может длиться более трех месяцев без наличия инфекции. Хронический средний отит часто возникает после острой ушной инфекции и чаще встречается у детей младшего возраста, чем у подростков. Крошечные ушные вкладыши (втулки) часто помещают в ухо для лечения этого состояния.
  • Хронический гнойный средний отит : это наиболее распространенная форма ушной инфекции у подростков и детей. Это включает стойкие выделения из уха через перфорированные барабанные перепонки, которые могут длиться от шести до двенадцати недель.

Воспаление или инфекции наружного или внутреннего уха могут включать:

  • Наружный отит (внешний отит или инфекции наружного уха) : Уши пловцов - это распространенная инфекция наружного уха, которая может возникнуть после плавания или из-за грубого обращения. чистка слухового прохода.При прикосновении инфекция может вызвать боль в наружном ухе. Также могут быть желтые или зеленые выделения из слухового прохода, которые могут потребовать очистки и ушных капель для лечения (13).
  • Внутренний отит (инфекция внутреннего уха) : Это инфекция внутреннего уха. Лабиринтит и вестибулярный неврит - распространенные типы инфекций внутреннего уха. Вестибулярный неврит - это воспаление вестибулокохлеарных нервов (слухового нерва), а лабиринтит - это воспаление наполненных жидкостью мешочков во внутреннем ухе.Это может привести к нарушениям слуха и равновесия наряду с такими симптомами, как боль в ушах, тошнота, рвота и т. Д. (14).

Осложнения ушных инфекций у подростков

У большинства подростков ушная инфекция не может вызвать серьезных осложнений. Однако частые ушные инфекции могут привести к таким осложнениям, как (15):

  • Лабиринтит : головокружение и нистагм, сначала бьющие в сторону инфицированного уха, а затем в другую сторону.
  • Паралич лицевого нерва : Возможен паралич той же или противоположной стороны лица.
  • Нарушение слуха : Повреждение барабанной перепонки и других структур уха из-за рецидивирующих инфекций уха может привести к временной кондуктивной тугоухости. Обычно нарушение слуха во время острой ушной инфекции проходит после устранения инфекции.
  • Проблемы с речью и языком : Нарушение слуха из-за повторяющейся ушной инфекции может нарушить речевые и языковые способности подростков. Однако у младенцев и малышей может быть более серьезная задержка речи и речевого развития по сравнению с детьми старшего возраста и подростками.
  • Мастоидит : Инфекция уха может привести к воспалению сосцевидного отростка за ухом и образованию кист, заполненных гноем.
  • Тромбоз синусной вены: Ухудшение общего состояния из-за бактериемии и сепсиса, ретроаурикулярное набухание кожи над эмиссарной веной сосцевидного отростка (симптом Гризингера).
  • Менингит : воспаление и инфекция оболочек головного мозга могут возникать в некоторых случаях ушных инфекций.Обычно это случается при нелеченных инфекциях уха.
  • Разрыв барабанной перепонки : Это может произойти во время ушной инфекции. Слезы на барабанной перепонке могут зажить в течение 72 часов. В редких случаях для восстановления барабанной перепонки может потребоваться хирургическое вмешательство.

Другие осложнения включают:

  • Эпидуральный абсцесс, субдуральный абсцесс, менингит
  • Ухудшение общего состояния, головная боль, лихорадка, ригидность шеи, сонливость, судороги
  • Синдром Градениго (оторея с вовлечением каменистых гормонов). верхушка височной кости) (очень редко)
  • Раздражение тройничного нерва с сильной болью за глазом и параличом глазодвигательного нерва и отводящего нерва

Нелеченная инфекция уха также может привести к параличу лицевого нерва или потере слуха или трудности у нескольких подростков (3).Также существует риск временного или постоянного воздействия на слух. Поэтому обратитесь за медицинской помощью, если у вашего подростка ушная инфекция.

Профилактика ушных инфекций у подростков

Следующие способы могут помочь снизить риск ушных инфекций у подростков (16).

  • Вакцины : Ежегодная вакцинация против гриппа (прививки от гриппа) и пневмококковая вакцина могут защитить вашего подростка от инфекций среднего уха, вызываемых вирусом гриппа и бактериями, такими как Streptococcus pneumoniae .
  • Частое мытье рук : Содержание рук в чистоте с мылом и водой может снизить вероятность заражения вирусными или бактериальными инфекциями.
  • Избегайте пассивного курения : Предотвращение воздействия пассивного табачного дыма может помочь еще больше снизить риск.

Вы можете попросить своего подростка не делиться посудой со сверстниками, болеющими простудой или гриппом. Научите их закрывать лицо во время кашля и чихания, чтобы избежать распространения микробов.

Большинство подростков с тяжелыми инфекциями уха могут чувствовать себя лучше в течение 48–72 часов после лечения антибиотиками, а жидкость может оставаться в ухе еще несколько недель (3). Некоторые подростки с легкой инфекцией могут чувствовать себя лучше после симптоматического лечения. Своевременная медицинская помощь может помочь предотвратить осложнения и восстановить нормальное здоровье уха подростка.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи
.

Боль в ухе у ребенка без температуры

Что делать, если у ребенка болит ухо без температуры?

Стрельба и ноющие ощущения в ушах у ребенка могут доставлять крайний дискомфорт, потому что дети переносят заболевание ушей намного хуже, чем взрослые. Поэтому, если у вашего ребенка болит ухо, но нет температуры, следует немедленно установить причину заболевания.

Боль может вызвать отит, укус насекомого или осложнение вирусного заболевания.Во всех случаях игнорировать болезнь нельзя, и следует как можно скорее начать лечение. В противном случае боль может вызвать более серьезные воспаления, и ребенок будет часто дуться и плакать.

Как понять про боль у малыша

У детей боли в ушах появляются по многим причинам. Основным признаком часто является анатомическое строение ушной раковины и слухового прохода. Известно, что евстахиева труба, соединяющая полость среднего уха и носоглотку у детей, еще полностью не сформирована.Следовательно, через полость в детском организме и множество микробов, вызывающих воспаление не только носовой полости, но и уха.

Если у ребенка нет температуры, успокоиться пораньше, так как этот симптом может возникать при отите наружного уха или в случае такого тяжелого заболевания, как перфорация барабанной перепонки или воспаление лимфатических узлов. Игнорировать болезнь категорически запрещено, иначе можно лишить малыша способности слышать.

Из-за возрастных ограничений очень маленькие дети не могут рассказать родителям о новой боли.Поэтому они начинают кричать и истерически плакать. Определить родителей, что случилось с малышом, можно с помощью пальпации. Слегка коснувшись головы и ушей малыша, легко прикоснуться к козелку. Если ребенок плачет, можно понять о начале воспалительного процесса в ухе.

Задержка в этом случае невозможна. Срочно обратитесь к специалисту и начните курс лечения.

Помощь при боли

Перед тем, как начать процедуру медикаментозной терапии, необходимо установить причину боли.Бездумный прием лекарств и капель может быть опасен, поэтому проанализируйте состояние малыша.

Часто причинами боли в ухе у ребенка без температуры являются переохлаждение, заболевание носа или горла, образование среднего отита.

В некоторых случаях причиной боли является застойная жидкость в слуховом проходе. Чаще всего это происходит после купания.

Поэтому молодым родителям часто напоминают о важности вытирания малыша после душа или ванны.

Кроме того, осмотрите ухо самостоятельно. Можно попасть в слуховой проход небольшим предметом, вызвавшим боль. И часто у новорожденных детей должно быть прорезывание зубов. Не оставляйте это дело без внимания и при необходимости оказывайте ребенку первую помощь самостоятельно.

Однако ставить диагноз ребенку нельзя в одиночку. В любом случае малышу следует обратиться к врачу.

В некоторых случаях визуального осмотра недостаточно. В этом случае будьте готовы к обследованию с помощью аудиометрии и исследования крови.

Травма ушей

Если боль возникла в результате травмы или укуса насекомого, врач быстро опередит проблему и назначит полоскание пораженного участка мирамистином или хлоргексидином.

Важно промывать место укуса каждый день, иначе на травмированном участке воспаляется и появляются гнойные выделения.

В этой ситуации боль и воспаление могут перейти в слуховой проход, вызывая более серьезное заболевание.

Cerumen

Часто снаружи автомобиля устанавливают серу.Лишнюю трубку можно удалить несколькими способами. При выделении мягкой конструкции довести серу, нанеся Remo-Wax.

Если проблема более серьезная, нужно очистить ухо солевым раствором или фурацилином. Делать это в домашних условиях разрешено только взрослым, поэтому при образовании отложений серы у малыша лучше всего обратиться к отоларингологу.

Получение постороннего предмета

Если вы нашли дом в ухе вашего ребенка с насекомым, в первую очередь, его необходимо убить.

В противном случае есть риск, что он заползет дальше по проходу, причинив ребенку сильную боль. Так что в первую очередь в ухо нужно ввести любой антисептик или даже воду с растворенным мылом.

После того, как насекомое убито, удалите его пинцетом.

Если к тому времени он проскользнул глубоко в слуховой проход, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Эти причины довольно часты и устраняют их, не выходя из дома.Но если область уха опухла и покраснела, но температура в норме, осмотрите зубы ребенка. Возможно прорезание первых зубов. Тогда вы должны помочь своему ребенку в этот период. Сильно его успокаивайте, убаюкивайте и ни в коем случае не кричите во время слез. Если боль становится невыносимой, дайте ребенку обезболивающие на основе парацетамола или ибупрофена.

Насморк

Важно осмотреть область носоглотки, так как даже простуда может вызвать сильную боль. Малыши в большинстве своем не умеют высмаркиваться и засасывают слизь обратно в носовые ходы.Они попадают в евстахиеву трубу и закупоривают протоки. В это время малыш может испытывать чувство духоты и боли в средней части уха.

Для устранения этих симптомов закапайте малышу в нос сосудосуживающие капли. Не стоит представлять их слишком часто. Поэтому перед использованием прочтите инструкцию.

Отит

Если во время болей у ребенка появились слизистые или гнойные выделения из ушей, необходимо принять срочные меры, так как в ухе образуется серьезное заболевание.

В это время необходимо обратиться к отоларингологу для осмотра и назначения индивидуального курсового лечения.

Чаще всего диагностируют средний отит у детей.

В этом случае схема лечения следующая:

  1. При острых заболеваниях младенца антибиотики - Диоксидин, Сумамед, Аугментин.
  2. В уши нужно закапывать противовоспалительные и обезболивающие. Для детей лучшее лекарство «Капли». Его назначают для лечения даже самых маленьких пациентов.
  3. На протяжении всего курса лечения следить за дыхательными путями. При простуде детям не эффективны, кольп-стоп, холода.
    При отите наружного или среднего уха без выделений допускается использование спиртовых лосьонов. Они эффективно снимают боль и нормализуют состояние пациента.
  4. На завершающих стадиях, когда исчезнут основные симптомы среднего отита, ребенку назначают физиотерапию. Это восстановит функцию слухового аппарата и позволит избежать рецидива.

На протяжении всего лечения, независимо от болевых факторов, малыш должен принимать большое количество воды и витаминов.

Профилактика

Для того, чтобы малыш чувствовал себя хорошо, важно знать несколько профилактических процедур. Они помогут избежать многих болезней. Поэтому опытные родители знают, чем кормить ребенка в вертикальном положении. Таким образом, он почти срыгивает, а еда не попадает в среднее ухо или область за ушами.

Малышу в возрасте пяти лет нельзя покупать игрушки с мелкими деталями.Они могут попасть в слуховой проход и вызвать сильную боль и перфорацию барабанной перепонки. В более старшем возрасте следует объяснить ребенку опасность спичек и острых предметов.

Учите ребенка каждый день мыть уши. Таким образом, сера будет растворяться в воде и ребенке, чтобы снизить риск образования серы. Во время купания младенцы должны быть особенно осторожны и следить, чтобы вода не попала в слуховой проход.

Если жидкость попала в ухо, введите пропитанные маслом турунды слухового прохода.Впитывает жидкость.

.

Смотрите также

Карта сайта, XML.