Бронхиолиты

900 20
О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Единичные хрипы у ребенка без температуры


Хрипы при дыхании у ребенка: причины, лечение, профилактические меры

Здоровье детей – самое главное для заботливых родителей. Большинство малышей болеет часто. Повышение температуры, слышимость хрипов при дыхании и осиплости в горле, насморк, кашель должны стать причиной обращения к педиатру. Эти признаки не должны оставаться без внимания.

Многие доктора утверждают, что хрипы при дыхании у ребенка – это основной симптом начинающегося бронхита. Увлажненные хрипы, прослушивающиеся даже без применения специальных средств, свидетельствуют о развитии воспалительной патологии в бронхах.

Сухие звуки подтверждают, что у малыша идет развитие инфекции в горле. У ребенка хрипы при дыхании, что делать?

Причины патологии

Чтобы не запустить развитие заболевания, при прослушивании хрипов требуется незамедлительно показать малыша врачу. Хрипы в легких при дыхании у ребенка не всегда указывают на развитие простудных заболеваний.

Причин появления патологии много:

  • аллергические реакции;
  • попадание предмета или частичек пищи в дыхательные пути;
  • бронхит, пневмония;
  • заболевания сердца;
  • круп;
  • астма.

Частым явлением являются хрипы при дыхании у ребенка до года. Если одновременно не наблюдается повышение температуры, малыш не капризничает, хорошо кушает, ведет себя, как обычно, данное явления считается нормальным.

До полутора лет у детей пути дыхания отличаются большей эластичностью, чем у детей более старшего возраста. Это может спровоцировать возникновение при дыхании хрипов. Если же у малыша повышается температура, наблюдается чихание, насморк, кашель, его нужно показать педиатру. Это признаки воспалительного процесса.

Посторонние шумы при дыхании у детей услышать тяжелее, чем у взрослых. У малышей от года до семи лет такие признаки часто сопровождают развитие ОРВИ. С ростом частое возникновение жесткого дыхания пропадает.

Кроме того, у маленьких детей сложно прослушать хрипы в легких без температуры. Если у них хорошее самочувствие, им очень сложно усидеть на одном месте не шевелясь, что затрудняет прослушивание легких.

Хрипы у детей подразделяются на:

  • слышимые в трахеях;
  • шумы в легких;
  • расположенные в бронхах.

Причины:

  1. Часто свисты формируются в горле или в носу. Это может стать началом ОРВИ либо проявлением аллергии. Точный диагноз сможет поставить только педиатр. Если у малыша не наблюдается повышенная температура, нет затруднения в дыхании, похожего на асфиксию, помещение в стационар не потребуется.
  2. Увеличение аденоидов также проявляется хрипами. Признаками патологии будут являться храп во сне, заложенность в носу, трудности при дыхании.
  3. Появлению хрипов и трудностей в дыхании может дать толчок попадание предмета или частички пищи в дыхательные проходы. Они способны проскочить как в горло, так и в бронхи. Инородный предмет или кусочки еды перекрывают трахеи, препятствую прохождению воздуха в легких. У малыша учащается дыхание, в дальнейшем это доводит до удушья.
  4. Сухие хрипы означают развитие бронхита или воспаление бронхов. Влажными хрипами сопровождается хронический бронхит. В любом случае, если слышны хрипы при дыхании у ребенка, необходимо, чтобы его обследовал врач, для исключения опасных заболеваний таких, как воспаление легких.
  5. Только врач сможет определить затрудненное дыхание от хрипов. Чаще всего легкие простудные заболевания сопровождает именно затруднение в дыхании.
  6. Хрипы вызывают патологии более серьезные по характеру течения. При сильном кашле и очень высокой температуре, которые наблюдаются на фоне хрипов при дыхании и сильной рвоте, необходимо вызывать врача скорой помощи.
  7. Если малыша беспокоит затруднение в дыхании, слышны шумы, но температура не превышает 38 градусов, неотложная помощь не требуется. Но необходимо вызвать участкового терапевта.

Советы доктора Комаровского

По мнению доктора Комаровского, большинство проблем, связанных с заболеваниями органов дыхания, спровоцированы нарушением режима температуры и влажности в помещении. Слишком заботливые родители стараются укутывать ребенка потеплее, тем самым перегревая его.

  • В комнате, где находится ваш малыш температура не должна быть выше 22 градусов, самое оптимальное – 20 градусов.
  • Влажность должна составлять не более 70%. Это комфортные условия как для не больных детей, так и для детей, у которых обнаружены хрипы.
  • Комаровский утверждает, что хрипы и свисты при дыхании у ребенка не являются поводом давать ему антибиотики. Большая часть патологий, связанных с дыхательными органами, не требует лечения препаратами антибактериального назначения. Оно возможно только в ситуациях, если развиваются осложнения. Антибиотики – это не то средство, которое можно принимать в качестве профилактики, для его назначения должны быть четкие показатели.
  • Хрипы при дыхании у ребенка Комаровский приписывает и к возможным проявлениям аллергии на какие-либо продукты питания. Нельзя придумывать способы лечения самостоятельно, тем самым родители могут навредить здоровью ребенка, снизить ему иммунитет бесконтрольным принятием медикаментов.
  • Со стороны родителей необходимо обеспечение комфорта больному малышу. Ему необходимо обеспечить постельный режим, если фиксируется повышение температуры.
  • Ребенка нужно обеспечить обильным питьем, детям с трех лет можно предлагать травяные настои на основе алтея, подорожника и сосновых почек.

Устранение хрипов народными способами

Если малыш переохладился и у него возникли хрипы, не сопровождающиеся повышением температуры, лечение можно проводить не только используя лекарственные медикаменты, но и народными методами.

  1. Чаще всего используют травяные отвары. Кашель и хрипы при дыхании у ребенка излечивают с помощью девясила, солодки, мать-и-мачехи. Воспалительный процесс можно снизить приемом ромашки. Кроме того, в аптечном пункте можно приобрести специальные сборы.
  2. Хрипы эффективно лечат с помощью ингаляций на почках сосны или шкурках от картофеля. Но обратите внимание – ингаляции противопоказаны при повышенной температуре.
  3. Избавиться от кашля можно всего лишь за несколько дней, заваривая почки сосны, в пропорциях одна ложка столовая на литр воды. Каждые два часа необходимо пить по 50 мл. Если кашель не запущенный, он может пройти очень быстро.
  4. Если у малыша нет проявлений аллергии на мед, можно применять для лечения хрипов и кашля гоголь-моголь. Это не только эффективное средство, но и вкусное лакомство. Для приготовления понадобиться растереть 2 желтка с мягким сливочным маслом и столовой ложкой меда. Принимают по одной ложке перед едой за тридцать минут. Противопоказанием такого средства может быть только аллергия у ребенка на мед и яйца.
  5. Сильные хрипы при дыхании у ребенка хорошо лечит редька. В ней нужно сделать углубление и заполнить его медом. Настаивать нужно несколько часов, затем дать полученный сироп ребенку. В течение дня можно повторять процедуру, на следующий день необходимо брать другую редьку.

Компрессы

Эффективным способом устранить кашель и хрипы при дыхании считаются компрессы. Их накладывают на ночь. Самым главным условием проведения процедуры является отсутствие температуры у малыша. Метод подходит как для детей до года, так и в старшем возрасте.

  • Самый доступный компресс – картофельный. Для его приготовления необходимо отварить картофель, растолочь его, не добавляя масла и соли. Полученную смесь укладывают в пленку, затем оборачивают в несколько слоев ткани. Компресс накладывают на грудь на период не менее часа. Постепенно слои ткани уменьшают, как только картофель начинает остывать.
  • Хорошим способом вылечить кашель является медово-горчичная лепешка. Она производит хороший эффект согревания. Для ее изготовления возьмите в одинаковых пропорциях водку и масло, перемешайте с медом, горчицей и мукой для образования теста мягкой консистенции. Тесто накладывают на грудь малыша и плотно закрепляют. Компресс может находиться на груди всю ночь.

Ингаляции

Хрипы при дыхании у ребенка без температуры легко вылечить, применяя ингаляций на травяных отварах. Это отличный метод устранения хрипов в легких. Их назначают, как при слабом течении патологии, так и при развитии осложнений в виде бронхита, пневмонии.

Эффективно устраняют эти процедуры осиплость в горле. Ингаляции при воспалении органов дыхания применяют вместе с другими методами лечения.

Профилактика

Очень важно не только предпринимать меры при первых признаках затруднения в дыхании, но и проводить профилактику возникновения воспаления. Обязательным условием поддержания здоровья ребенка являются ежедневные прогулки. Даже если ребенок приболел, но у него не наблюдается повышенная температура, а лишь легкий кашель, затруднение в дыхании или покраснение в горле, от небольшой прогулки на воздухе отказываться не желательно.

Не страшны инфекции и болезни легких детям с хорошим иммунитетом. В осенне-весенний период обязательно нужно давать ребенку курс мультивитаминов. А также во время заболевания для скорейшего выздоровления и уменьшения риска повторного инфицирования.

Не откладывайте поход к педиатру, если у ребенка тяжелое дыхание с хрипами. Нельзя пренебрегать рекомендациями специалистов и не выполнять назначенные процедуры и прерывать курс лечения.

Особенно важно соблюдать все предписания, если ребенка оставили на домашнем лечении. Особое внимание уделяйте детям до года, которые в силу своего возраста не могут пожаловаться на плохое самочувствие.

Берегите здоровье ваших детей. Больше проводите времени на свежем воздухе, закаляйте их, организовывайте правильное питание, не допускайте контакта с больными детьми. Здоровый образ жизни, правильный режим – залог крепкого здоровья детей.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Хрипы при дыхании у ребенка без температуры, что делать?

Наступление холодов вызывает у многих родителей панику: недолгая игра в снежки или прогулка под дождем может закончиться для ребенка простудой, верными спутниками которой являются кашель и затрудненное дыхание.

Что такое хрипы

Хрипы – добавочные специфические шумы, присутствующие при вдохе или выдохе. Посторонние звуки возникают на фоне отека дыхательных путей, происходящего вследствие наличия в них препятствий – слизи, мокроты или инородного тела. Воздух не может свободно проходить через суженные сосуды, создается завихрение струи, и появляется хрип. Шум определяется с помощью специального прибора, но иногда звук настолько сильный, что хрип у ребенка можно услышать ухом.

Виды хрипов у детей

По месту локализации хрипы бывают:

  • внелегочными,
  • трахейными,
  • бронхиальными,
  • легочными.

В зависимости от механизма возникновения бывают:

  • сухие,
  • влажные.

Сухие хрипы

Возникают вследствие завихрений воздуха при наличии в дыхательных путях густого комка мокроты, колебаний перемычки, образуемой вязкой слизью, или вибрированием стенки сосуда.

В крупных и средних бронхах звук хрипа , жужжащий или гудящий, в бронхах мелкого калибра , тонкий, свистящий.

Посторонние шумы этого вида сопровождают выдох, так как при вдохе просвет бронхиальных сосудов расширяется и звук бывает не слышен.

Физиологические сухие хрипы возникают при попадании постороннего предмета в дыхательную систему или вследствие чрезмерно сухого воздуха в помещении, как патология они не рассматриваются.

Влажные хрипы

Воздух, проходит в дыхательные пути, заполненные мокротой или иной жидкостью (экссудатом или транссудатом, кровью), и вспенивает ее. Образующиеся пузырьки лопаются и слышен булькающий звук. Хрипы хорошо различимы на вдохе.

Влажные шумы бывают мелкопузырчатыми (симптом патологического процесса в мелких бронхах или альвеолах легких), среднепузырчатыми (воспаление в средних бронхах), крупнопузырчатыми (прослушиваются в крупных бронхах и патологических полостях легких). Влажный звук после откашливания, как правило, становится менее интенсивным или исчезает совсем.

Крепитация – звук треска в конце вдоха или начале выдоха. Альвеолы вырабатывают сурфактант, покрывающий их стенки и препятствующий слипанию. При воспалении тканей легкого выработка вещества нарушается, на выдохе альвеолы “склеиваются”, на вдохе разлипаются с треском.

Посторонние шумы во время дыхания нередко являются симптомами острого бронхита, бронхопневмнонии, отека легких, застойных явлений в малом круге кровообращения, пневмонии,бронхиальной астмы.

Хрипы при дыхании ребенка, не сопровождающиеся температурой

Если исключить из причин попадание инородных тел, то хрип без температуры свидетельствует о воспалительном процессе в органах дыхания, чаще всего в легких (очаговая, крупозная, хроническая пневмония, острый бронхит, образование опухоли). Затруднение дыхания и кашель ребенка могут указывать на воспаление легких, протекающее в скрытой форме.

Почему появляются хрипы в легких у ребенка

  • влажные звуки возникают во время прохождения воздуха через скопившуюся в результате воспаления жидкость в легких. Чаще всего наблюдаются при развитии пневмонии, туберкулеза, острого бронхита, отека легких,
  • сухие шумы появляются при сужении просветов сосудов легких, через которые проходит воздух. Наблюдаются при бронхите, пневмонии, возникновении новообразований или опухолевых заболеваниях.

Когда необходима врачебная помощь

В случае появление хрипов у ребенка, родителям необходимо проверить, не попал ли в его дыхательные органы посторонний предмет. В иных случаях в обязательном порядке нужно обратиться к врачу для установления точного диагноза заболевания, в результате которого появились шумы.

«Скорую помощь» вызывают, если у ребенка, помимо хрипов, возникают дополнительные симптомы:

  • неспособность разговаривать или издавать звуки,
  • посинение кожных покровов в области губ,
  • сильное затруднение дыхания,
  • вялость, потеря ориентации в пространстве.

Медикаментозное лечение

При сухих хрипах

  • врач назначает препараты, снижающие активность кашлевого центра в мозге, расширяющие сосуды легких и бронхов, например, Синекод (принимают от 10 до 25 капель в 4 раза сутки), Либексин (от 25 миллиграмм до 100 миллиграмм 3-4 раза в день),
  • назначаются средства, стимулирующие образование и отхаркивание мокроты, например Лазолван (в форме сиропа дают детям от 2,5 миллиграмм до 10 миллиграмм 2-3 раза в сутки), Мукалтин (принимают по 1-2 таблетке 3-4 раза в день за полчаса до еды),
  • после улучшения секреторной функции органов дыхания назначаются препараты, применяющиеся при влажном кашле.

При влажных хрипах

Лечение должно иметь комплексный характер:

  • для устранения воспаления врач назначает Фенспирид (Эриспирус, Эпистат), выпускаемый в форме таблеток или сиропа (принимают, исходя из 4 миллиграмм вещества на 1килограмм массы тела 2-3 раза в день),
  • для облегчения выведения мокроты назначают препараты, которые используются для устранения сухих хрипов, за исключением угнетающих рефлекс кашля.

Дозировка приема лекарств определяется только врачом, исходя из тяжести и скорости течения заболевания, возраста ребенка, его веса. Самостоятельное применение лекарственных препаратов для устранения хрипов недопустимо.

Средства народной медицины

Родители, предварительно посоветовавшись с врачом, для облегчения затрудненного дыхания ребенка могут применять народные средства:

  • 6 миллилитров сока лимона влейте в 200 миллилитров воды и давайте ребенку 3-4 раза в течение дня через 20-30 минут после еды,
  • залейте литром кипятка столовую ложку сосновых почек и дайте настояться 30 минут, после чего давайте ребенку по 50 миллилитров каждые 2 часа,
  • смешайте половину стакана почек березы и стакан цветков липы, залейте 300 миллилитрами воды и кипятите 5 минут, после чего разделите отвар на 3 части давайте ребенку в течение дня,
  • залейте 250 миллилитрами воды 10 грамм семян льна и кипятите 10 минут. После остывания в отвар добавьте немного меда, разделите весь объем на 3 приема и давайте ребенку за полчаса до или после еды.

Рекомендации доктора Комаровского

Для облегчения течения и предотвращения заболевания у ребенка доктор советует придерживаться правил:

  • температура воздуха в помещении не должна превышать 22 градуса, уровень влажность – до 70%,
  • нельзя слишком тепло одевать ребенка, это способствует усугублению воспалительного процесса,
  • исключить из рациона питания продукты-аллергены,
  • родители должны обеспечить постельный режим малыша (при повышении температуры) и обильное питье,
  • запрещено самостоятельно давать антибиотики, их назначает только врач.

Определение истинной причины хриплого дыхания у ребенка иногда вызывает сложности даже у доктора, поэтому при появлении такого симптома не стоит бросаться за советами к знакомым или искать ответа в социальных сетях. Своевременное обращение к специалисту поможет предотвратить развитие серьезной болезни и сохранит здоровье нервной системы родителей.

Загрузка...

Хрипы у детей. Хрипы при дыхании у ребенка. Хрипы у ребенка без температуры

В детстве болеют все. Кто-то редко, другие - практически постоянно. Для большинства матерей хрипы у детей, покраснение горла или повышение температуры – настоящая катастрофа. Несомненно, ни один из этих признаков ничего хорошего не предвещает, но все же родителям не стоит паниковать и вызывать врача или неотложную помощь при обычных симптомах простуды.

Что такое хрип?

Под этим термином, как правило, понимаются посторонние шумы, слышимые во время дыхания. У детей их определить бывает сложнее, нежели у взрослых. Во-первых, звуки, издаваемые органами дыхания в разном возрасте, отличаются (что считается нормальным). К примеру, у детей от года до семи нередко наблюдаются симптомы, характерные для ОРВИ у взрослых. Речь идет о жестком дыхании. С возрастом они сами по себе проходят. Во-вторых, хрипы у ребенка без температуры бывает сложно прослушать, поскольку малыш чувствует себя хорошо и не желает спокойно сидеть в течение целой минуты и дышать по команде родителей или врачей.

Какими они бывают?

Хрипы у детей, как и у взрослых, делят в первую очередь по их локализации. Они бывают легочными, бронхиальными или трахейными. Нередки случаи, когда посторонние звуки при дыхании исходят из носоглотки или горла. Это бывает после долгих криков (говорят, что ребенок охрип). Либо симптом является ярким признаком аллергической реакции или начинающейся ОРВИ.

Хрипы у ребенка без температуры, независимо от источника, не требуют неотложной медицинской помощи (при условии, что он способен самостоятельно дышать и не существует признаков асфиксии). Однако же показать его лечащему педиатру не помешает, особенно в случаях, когда непонятна ни причина шумного дыхания, ни его источник.

Помимо локализации, хрипы бывают сухими и влажными, постоянными и периодическими, свистящими и крепитирующими. Иногда они слышатся при вдохе (тогда их называют инспираторными), а порой – при выдохе (экспираторные).

Как услышать хрипы?

Медицинские работники делают это при помощи специального устройства – фонендоскопа. Оно позволяет локально усиливать звуки. Нередко легочные или бронхиальные хрипы отчетливо слышны, если просто прислонить ухо к спине или грудной клетке. Встречаются и такие заболевания, при которых бульканье в груди невозможно не заметить даже на некотором расстоянии от больного.

В случае если источником звука является горло либо носоглотка, шум, как правило, сопровождается болью, искажением голоса и затруднением дыхания.

Хрипы у младенца

В раннем детском возрасте (особенно до года) и диагностировать, и лечить болезни бывает очень непросто. Младенец не может сказать, что конкретно его беспокоит. При этом у грудного ребенка хрипы могут быть результатом как длительного крика, так и сложного (а порой даже опасного) заболевания.

Матери не всегда легко понять, задыхается ее дитя или просто слишком долго плакало. Врачи советуют обратить внимание на другие симптомы. Если младенец, оказавшись на руках, сразу успокоился, выглядит здоровым и нормально себя ведет (несмотря на хрипы), можно не волноваться. В том случае, когда на коже появляется синюшный оттенок, а дыхание явно затруднено – нужно бить тревогу. Это может оказаться как симптомом простуды или инфекции, так и более серьезного заболевания. Подобные признаки также иногда свидетельствуют о попадании в органы дыхания посторонних предметов. Важно, что во всех этих случаях требуется неотложная помощь специалиста.

Когда начинать волноваться

Хрипы при дыхании у ребенка сами по себе не повод для паники. Но в совокупности с некоторыми другими симптомами требуют немедленного обращения к врачу. «Скорую помощь» нужно вызывать, если сильные хрипы у ребенка сопровождаются высокой температурой (от 38 и более), многократной рвотой, заметно затруднение дыхания (существует угроза асфиксии) либо в возрасте до года (если они не прошли в течение 5 минут, чтобы исключить «ложную тревогу», вызванную длительным криком).

Во всех остальных случаях нет необходимости в неотложном вмешательстве специалиста. Если у ребенка кашель с хрипами, повышенная температура (в допустимых пределах) и другие признаки респираторной инфекции, достаточно вызвать участкового врача.

Самолечение допустимо, когда все симптомы уже наблюдались ранее, специалистом был поставлен диагноз и назначено лечение. Визит в поликлинику все же придется запланировать, если кашель не проходит за неделю, несмотря на все принятые меры. Врача на дом нужно пригласить, даже если температура у малыша не очень высокая, но за 7 дней ее не удалось нормализовать.

Чем лечить хрипы у ребенка?

Самый правильный ответ на этот вопрос – тем, что назначит специалист. Однако зная современных мам (как, впрочем, и бабушек), стоит предположить, что его особо никто слушать не будет, и в ход пойдут собственные знания.

Если хрипы при дыхании у ребенка возникли в результате обычной вирусной инфекции, то лечить их можно медикаментозными способами (отхаркивающими и противовоспалительными средствами), народными (мед с молоком, травы, растирания) и другими методами (прогревания, ингаляции). В некоторых случаях приходится использовать и более серьезные препараты – противовирусные и антибиотики. Их должен назначить врач в соответствии с диагнозом и состоянием ребенка.

Медикаментозное лечение

Если у ребенка кашель с хрипами, да еще и сухой, народными средствами тут, скорее всего, не обойтись. Показав малыша специалисту и удостоверившись, что это результат обычной простуды, можно приступить к приему отхаркивающей микстуры или сиропа. Последний вариант хорош тем, что большинство из таких препаратов имеет приятный сладкий вкус, благодаря чему ребенок будет пить лекарство, не вредничая. Хотя микстуры бывают более эффективны (особенно та, которая продается в виде порошка и требует разведения кипяченой водой). Но дети порой отказываются и от вкусных лекарств, так что неприятные, а тем более горькие они уж точно пить не будут.

Для более взрослых деток вполне подойдут отхаркивающие препараты в таблетках или порошках. Либо же микстура для взрослых (важно не ошибиться с дозировкой). Если врач прописал дополнительно противовоспалительные препараты, от них тоже не стоит отказываться.

Народная медицина

Если в результате осложнения вирусной инфекции или переохлаждения возникают хрипы у ребенка, лечение может быть не медикаментозным (при условии нормальной температуры). Речь идет в первую очередь об отварах целебных трав. При кашле хорошо помогает мать-и-мачеха, чабрец, солодка, девясил. Снять воспаление можно обычной ромашкой. Существуют и специальные травяные сборы, которые продаются в любой аптеке.

Помимо этого, от кашля и хрипов помогают ингаляции на сосновых почках или картофельных очистках. Но они противопоказаны при повышенной температуре тела. Почки сосны, заваренные на молоке (столовая ложка на литр жидкости), употребляют внутрь по 50 мл каждые 2 часа. Незапущенный сухой кашель может пройти буквально за день.

При отсутствии аллергии на мед эффективен гоголь-моголь. Дети с удовольствием его едят, воспринимая как лакомство. Столовую ложку меда смешивают с размягченным сливочным маслом и растирают с желтками 2 яиц добела. Достаточно смеси в 20 граммов, ее употребляют за полчаса до приема пищи. Противопоказанием может быть аллергия на яйца или мед. Хрипы у детей прекрасно вылечит и редька. В ней при помощи ножа делают углубление, которое заполняют медом. Спустя пару часов в этом месте образуется сладкий сироп, который дети с удовольствием выпивают. Процедуру можно повторять на протяжении всего дня, после чего берут новую редьку.

Компрессы

Когда у ребенка в груди хрипы, а дыхание затруднено, способы его облегчить могут быть не только лекарственными. Компрессы применяют, в основном, на ночь при условии, что температура тела близка к норме. Этот способ лечения хорош как для грудничков, так и для детей постарше.

Самый простой и приятный компресс – картофельный. Для этого овощ чистят и отваривают. Затем толкут (не добавляя ни соли, ни жира) и помещают в полиэтиленовый пакет, который крепко завязывают. Затем его нужно обернуть несколькими слоями ткани (подойдет полотенце) таким образом, чтобы было тепло, но не горячо. Сверток укладывают на грудь ребенка и держат около часа. Время от времени нужно убирать 1 слой ткани, регулируя температуру по мере остывания картофеля.

Малышам иногда делают горчично-медовую лепешку, которая также обладает хорошим согревающим эффектом. В равных частях берут растительное масло и водку. Добавляют столько же меда и горчичного порошка, а также муку, чтобы получилось плотное, но мягкое тесто. Из него формируют лепешку и укладывают на грудь или спину (можно сделать 2). Закрепив ее бинтом, можно оставить до утра. При аллергии на мед это средство противопоказано.

Ингаляторы

Они бывают паровыми и аэрозольными. Первые позволяют лечить воспалительные процессы верхних дыхательных путей при помощи горячих травяных отваров или специальных растворов. Их применяют как при легких формах (ларингите, ОРВИ, трахеите), так и при более тяжелых заболеваниях, например, бронхите. Аэрозольные назначает педиатр, диагностируя сложные формы. Это касается бронхита и бронхиальной астмы. Ингалятор любого вида можно приобрести в аптеке. Обычно его используют в комплексе с другими видами терапии. Суть этого устройства сводится к тому, чтобы превратить лекарственное средство в пар (поднятием температуры или под давлением) и доставить его непосредственно в дыхательные пути.

Физические упражнения

Если ребенок дышит с хрипом, у него сухой кашель и не отходит мокрота, для облегчения состояния часто используют лечебную гимнастику. Основные отхаркивающие упражнения осуществляются вниз головой. Например, ребенка можно взять за ноги и поводить по комнате на руках. Затем выполняют «березку». Если в квартире есть турник, на нем стоит повисеть вниз головой (но не очень долго). Эффективно будет также немного постучать по груди и спине ребенка. Как правило, если у него нет температуры и общее самочувствие в пределах нормы, малышу такая зарядка придется по душе.

Когда речь идет о младенце, его берут за ножки и слегка трясут вниз головой. Затем постукивают по груди и спине. Полезно будет разводить в стороны ручки ребенка, затем перекрещивать на груди. Не менее эффективен массаж грудной клетки и спины (в области лопаток). Малышам его делают руками, поглаживая и постукивая. Детям постарше выполняют вакуумный массаж при помощи банки. Процедура весьма неприятная и даже болезненная, но очень эффективная. Помогает даже при бронхитах и пневмонии.

Аллергический кашель

Нередко хрипы у детей, кашель, насморк и отек носоглотки бывают результатом контакта с внешними раздражителями. В качестве аллергена может выступать пыльца растений, шерсть животных, одежда, игрушки, продукты питания и лекарственные препараты. Часто с возрастом аллергия проходит сама по себе. Иногда остается на всю жизнь. Лечить аллергию сложно, а поскольку ее проявления нередко сопровождаются повышением температуры, отеками органов дыхания и риском асфиксии, первоочередной задачей является борьба с симптомами.

Если у ребенка наблюдается подобная реакция на какие-либо раздражители, то контакт с ними необходимо минимизировать (в идеале – исключить). В аптечке должны быть соответствующие препараты - речь идет о противоотечных и противоаллергических таблетках, каплях в нос и т. д. Применять их лучше по совету специалиста, поскольку самолечение в этом случае наиболее опасно.

Профилактика

Конечно же, все родители мечтают о здоровье собственных детей. Но очень немногие осуществляют конкретные действия, направленные на его поддержание. Речь идет в первую очередь о правильном питании, регулярных физических нагрузках, активном отдыхе, прогулках на природе и закаливании. Детей не нужно кутать и пичкать антибиотиками при первых симптомах простуды. Ведь иммунитет вырабатывается именно в этом возрасте. Если его постоянно подавлять излишней заботой и химическими препаратами, то в результате из болезненного ребенка получится взрослый с букетом хронических заболеваний.

Хрипы у детей могут быть признаком самых разных недугов, начиная от обычной респираторной инфекции и заканчивая сложным бронхитом, пневмонией и даже астмой. Поэтому в том случае, если они не проходят и сопровождаются повышением температуры и прочими симптомами, следует обратиться к врачу.

Хрипы у ребенка при нормальном самочувствии - Педиатрия

анонимно, Мужчина, 4 года

Здравствуйте! Помогите разобраться, пожалуйста. Ребенок заболел неделю назад - насморк, температура 39-39,5, кашель. Пили очень много жидкости, окно все время открыто, влажная уборка 2 раза в день и т.д... На третий день попали к дежурному врачу - выписали Флемоксин, ингаляции с отхаркивающими, алтей, сказала, что дыхание "плохое". Ребенок был вялым, температура жаропонижающими снижалась не на долго, на 1-1,5градуса, и от страха наверное, я таки начала давать ему Флемоксин. Через день были улучшения в плане температуры, она поднималась, но уже чуть меньше, надольше сбивалась, но потекли сопли, как вода, началось постоянное сухое покашливание. Стали слышны хрипы при дыхании, когда близко подходишь к ребенку. Вызвала участкового, "плохое" дыхание она тоже услышала, но хрипов в легких пока не было. Сказала продолжать лечиться, предложила стационар... Я настояла, чтобы она выписала направления на анализы и рентген. По анализам повышено РОЭ, еще что-то...так и не попали ко мне в руки анализы, на рентгене изменения по типу бронхита, воспаления нет. На приеме, это уже 6 день болезни, врач услышала хрипы в левом легком ( у нас осенью была левосторонняя очаговая пневмония, может это важно). При этом ребенок чувствует себя уже намного лучше, температура в норме, он активный, мы и гуляли уже, и аппетит появился. Врач сказала, что раз на фоне флемоксина улучшения есть, то допивайте его, после выходных еще послушаем, и если будут хрипы, то может поколим другой аб... Все выходные ребенок как будто не болеет, бегает, играет, гуляет, есть хорошо, редко и продуктивно кашляет. Мы продолжаем дышать с Амбробене, пьем алтей и допиваем флемоксин. Одно но: ребенок хрипит! Прям слышно, когда приближаешь ухо к груди - пузырьковые хрипы на конце вдоха, и при выдохе бывает, тоже в конце. Я боюсь, что завтра опять услышат хрипы в легких, и боюсь напрасно колоть ему новый аб. Скажите, почему могут возникать хрипы, кроме воспаления? Ведь если ребенок чувствует себя хорошо, может быть это просто мокрота, которую нужно откашлять? Но почему тогда хлипы в одном месте - под левой лопаткой? Может перестать пить отхаркивающие? Может перед согласием на новый аб лучше сделать еще один рентген? Я уже боюсь просто пропустить воспаление, но и антибиотиками пихать его совсем не хочется опять((

хрипы в легких без температуры у ребенка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Выкладываю - памятка, которую дают при выписке из нашего областного "отделения стенозников", о том, как лечить его дома и не попадать в больницу :) 

Основной принцип лечения стенозирующего ларинготрахеита - не дать ничего, что может раздражать горло, чтоб не спровоцировать еще больший отек. Итак, непосредственно памятка (расшифровка ниже ) :

 

Категорически запрещается: 

Линкас, афлубин, аскорил,  геделикс, гексорал, биопарокс, сироп солодки, ингалипт, пропасол, горчичники, скипидарная мазь, банки, грудной сбор, ромашка, мед, медовые компрессы, паровые ингаляции, эфирные масла в нос (туя пихта и т.д.) барсучий жир, малина, любые препараты на основе сиропов, фитопрепараты, аэрозоли для полости рта с ментолом, пертуссин, молоко с медом или маслом, леденцы для рассасывания, бронхолитин, тонзилгон, каметон, раствор Люголя

Разрешается: препараты в виде таблеток и растворов, бромгексин, амбробене, амброксол,Лазолван, амброгексал, халиксол

В нос: називин, тизил, ксамелин, для нос, альбуцид, протаргол 

на фоне ОРВИ подключать антигистаминные - супрастин, тавегил

________________________________

Если вы к стенозам склонны (а склонны даже если это был один раз но тяжелый), все эти "можно" и "нельзя" распространяются на любую простуду - даже не стенозную

Стандартная схема лечения у нас при любом орви с кашлем  - это лазолван , супрастин (для ребенка старше 2-х лет), ил фенистил - маленькому. И все. Если врач увидел ангину бактериальную - антибиотик, если вирусная - можно виферон (мы не даем) и больше ничего нельзя.

При стенозирующей ларингите-трахеите  (с слышимым громким хрипом при дыхании и севшим голосом)  мы лечимся- 

1.) ингаляции с лазолваном и

2.)  пульмикортом (разводим с физраствором 2 мл физраствора 1 мл пульмикорта большому ребенку(два года) и 0,5 маленькому (с трех месяцев))(обязательно пульмикорт  после лазолвана, через часик, потому что лазолван кашел усиливает, а пульмикорт подсушивает и уменьшает)пульмикорт два раза в сутки, от трех до пяти дней. Отменять постепенно ( еще пару раз сделать только на ночь)

3.) Супрастин. 

антибиотик-виферон по показаниям, гипоаллергенная диета. 

Нельзя Никаких сиропов,  спреев, травок - все лекарства только в форме таблеток и растворов,  жаропонижающее - растолочь таблетку парацетамола, или кто умеет - жаропонижающий укол.

При приступе: Приступ лающего кашля, ребенок задыхается или  если ребенок дышит со слышимым издалека (с трех шагов :) ) хрипом - тоже ненормально и считается за приступ,  совсем плохо если пропадает голос (кашля у маленьких может и не быть, температура тоже необязательна) Если ребенок уже на пульмикорте и супрастине -   то можно сделать дополнительную ингаляцию пульмикорта. Если пульмикорта нет, 

1.) даем супрастин. 

2.) успокаиваем ребенка, 

3.) держим его вертикально- 

4.) укутываем и открываем окно (холодный воздух), 

(после закрытия окна не забываем что влажность упала, а увлажненный воздух - это самое главное после супрастина)  - и если через часик-полтора лучше не стало - звоним в скорую. 

Стеноз длится три дня, точнее три ночи - главное их пережить благополучно- не расслабляться когда после первой ночи днем ребенок выглядит абсолютно здоровым, все сюрпризы случаются ночью.

------------------------------------------------------

Как было у нас, когда мы еще ничего не знали :) или стеноз в первый раз

Ребенок 2, 2  года в пятницу приболел - кашлял, небольшая температура 37,6 на след. день вызвали врача (дежурного, дура, которая нас и довела), обратили ее внимание на то что ребенок похрипывает при дыхании, на что она сказала что это нормально, не париться, легкие чистые, а хрипит всего лишь горло. Назначила сиропы-отхаркиающие, чтоб не случился бронхит (все из запрещенного списка)

Всю ночь ребенок похрипывал при дыхании, просыпался с плачем и приступами кашля, мы поили, успокаивали как могли. Дожили до утра.

 Утром он улыбался,  но был вялым и почти не говорил - сильно сел голос. Несвойственно для него через час после подъема попросился поспать. Хрипит во сне. Ни кашля ни температуры. На душе было неспокойно, мы позвонили посоветоваться в скорую, врач скорой спокойно сказала ( чтоб не наводить панику) что все нормально, ждите. И через 10 минут у нас на пороге стояла бригада реанимации  0_о При осмотре ребенка сначала они тоже ничего критичного не увидели, но муж сказал что как то странно ходит живот при дыхании, врач поднял майку....и тут все забегали. 

( В общем единственный признак-отличие реанимационного случая от обычного - это...даже не знаю как объяснить...дышит всем животом и грудной клеткой, честно говоря я сама не сильно поняла как это отличается на вид, и для себя уяснила - хрипы дольше часа-полутора - однозначно скорая.)

Катетер, адреналин, сели в машину, там обвешали датчиками. Ребенок с это время - ребенок как ребенок, только очень вялый и хрипит когда дышит. По пути он стал "засыпать", сделали еще адреналин и врач уже стал натягивать перчатки и открыл чемоданчик для трахеостомии. Водителю сказали гнать по встречной (по основной были пробки), по приезду в больницу ребенка у меня подхватили и унесли со словами "звоните в восемь"

В реанимации мы провели бесконечные для нас двое суток, не буду описывать, это была жуть для нас, жили от звонка до звонка (два раза в день), на консультацию с врачом пускали раз в день.  Радовало одно - и реанимация и отделение - специализированные для детских стенозов. Сказали такая тяжелая форма случилась из за приема лекарств, которые нельзя было пить категорически. Сказали просто не повезл, врач молодая, диагноз попутала. Отдали нам ребенка всего в следах катеторов, запуганного затихшего. 

В общем тогда мы с врачей вытрясли всю возможную информацию о стенозах и впредь лечимся дома за три дня, ребенок даже не успевает сообразить что болел :D

С младшим (три месяца) все было еще быстрее и проще - лег спать здоровый ребенок, среди ночи понимаю сквозь сон что ребенок хрипит, думаю ему бы прокашлятся, просыпаюсь, начинаю его будить, а он пытается заплакать - и не может, голос севший, вдыхает  через хрип с трудом. Опять реанимобиль - больница, хотя в больнице нам  сказали "вы ж у нас были, знаете что делать, чего приехали?" а мы были-то были, но дозировку лекарств для маленьких не знали - опять все в больнице узнали, обсмотрели, врачей распросили все о болезни ("консультации врачей" ), и уже буквально через месяц когда так же проснулись от того что ребенок задыхался - не растерялись, пульмикорт и т.д. - переболели легко дома.

У малыша - не было ни кашля ни температуры. Как нам сказали - еще кашлять толком не умеет, потому так. Просто задыхающийся ребенок. У скорой даже была версия что он подавился. Так что стеноз он такой. Основной признак - хрипящее дыхание и севший голос. 

И кстати стенозы эти перерастают только лет в 10. 

Всем не болеть, пусть детишки растут здоровыми и сильными. Пусть вам пост мой не пригодится :)

дополнительная инфа по результатам комментариев.

Лечение пульмикортом курсом снижает максимальную продолжительность болезни с семи до пяти дней.

Источник - научная статья (исследование) здесь http://www.mif-ua.com/archive/article/971 

Оттуда график

 

Ребенок хрипит, но не кашляет

Любые отклонения в состоянии ребенка сильно беспокоят заботливых родителей.

Естественно, что тревогу вызывает состояние, когда ребенок хрипит, но не кашляет.

Это явление чаще всего не связано с патологиями и исчезает при устранении причин. В то же время не следует относиться к нему  излишне спокойно.

Затрудненное дыхание может указывать на развитие серьезного заболевания. В любом случае данное проявление должно быть под контролем у врача.

Частые причины возникновения хрипов

По своей сути любые хрипы представляют собой посторонние звуки, возникающие при дыхании ребенка. Они вызываются появлением препятствий при прохождении воздушной массы по верхним дыхательным путям.

Чаще всего хрипы сопровождаются кашлевым рефлексом, когда организм пытается самостоятельно очистить проходы для воздуха.

Однако нередко они протекают без кашля или кашель появляется значительно позже.

Выделяются две основные этиологические категории возникновения такой аномалии:

  • сужение просвета в дыхательных каналах при воспалении и бронхиальных спазмах;
  • перекрытие каналов слизистой или гнойной массой, а также посторонними телами.

Причины хрипов могут скрываться в любом элементе системы дыхания – бронхах, трахее, легких. При этом они могут иметь патологический характер или физиологическую природу, не связанную с заболеваниями.

К наиболее распространенным провоцирующим хрипы причинам можно отнести следующие факторы:

  1. Заболевания респираторно-инфекционного типа, когда поражению подвергаются верхние пути, бронхи, альвеолы.
  2. Воспалительные процессы в носоглотке и на лимфатических узлах – фарингит, тонзиллит, ларингит.
  3. Бронхиальные спазмы и накопление выделений, вызываемые как заболеваниями дыхательных органов, так и проблемами в других системах – сердце, почках.
  4. Проникновение желудочного содержимого в носоглотку. Такое явление наиболее характерно для малышей в возрасте до 2-3 месяцев.
  5. Чужеродные тела – мелкие предметы (в т. ч. кусочки игрушек), твердые пищевые элементы.
  6. Аллергия. Наиболее распространенные аллергены – цветочная пыльца, пылевые частицы, лекарства, шерсть домашних животных, продукты (особенно цитрусовые плоды).
  7. Возрастной фактор, связанный с физиологическими процессами развития ребенка в возрасте 1-3 года.
  8. Чрезмерно сухой воздух.
  9. Раздражение слизистой оболочки в результате продолжительного вдыхания загрязненного воздуха, паров вредных веществ.

Хрип без кашля

Для правильной диагностики причин появления хрипов без кашля у ребенка важно провести их классификацию по характерным признакам.

Прежде всего они подразделяются по накоплению мокроты в дыхательных путях.

Сухая разновидность. Такие хрипы возникают без забивания каналов слизью. Они вызываются остаточными явлениями после завершения воспалительных реакций, мышечным спазмированием бронхиальных стенок и бронхиол, отечностью тканей. По характеру звука сухие хрипы могут быть свистящими или жужжащими. В первом случае их провоцирует сужение канала, что особенно характерно для астматиков и аллергиков. Жужжащие звуки обнаруживаются после воспалений в результате наличия перемычек нитеобразного вида.

Влажный тип. Он характеризуется накоплением в дыхательных каналах жидкой слизи. Воздушный поток, проходя через эту жидкость, оставляет в ней пузырьки, а массовое их лопание и образует хрип. Влажный тип аномалии проявляется чаще при вдохе. Интенсивность хрипа зависит от количества и размеров пузырьков.

По этому показателю выделяется 3 типа явления:

  1. Мелкопузырчатый хрип похож на реакцию после употребления сильно газированной воды. Его могут провоцировать такие заболевания, как легочный инфаркт, бронхиолит, бронхопневмония.
  2. Среднепузырчатый хрип выражается звуком, похожим на тот, который возникает при дутье в соломинку, погруженную в воду. Он может свидетельствовать о наличии бронхоэктаза, бронхита с гипертрофированной секрецией, первых признаках легочного отека и пневмонии.
  3. Крупнопузырчатый хрип получил и другое название – клокочущий хрип. Его порой можно различить даже на расстоянии. Развивается аномалия у детей с ослабленным кашлевым рефлексом и указывает на запущенную форму отечных явлений (в т. ч. отека легких).

Для оценки опасности хрипов важно выявить сопутствующие симптомы. По этому признаку выделяются такие варианты:

  1. Хрип может сопровождаться повышением температуры тела или протекать без нее. Обычно при нормальной причине данное явление обуславливается проникновением в дыхательные пути и носоглотку жидкостей из ЖКТ или чужеродных тел. Наиболее опасный вариант – развитие пневмонии без температуры. Появление хрипа в сопровождении температуры свидетельствует о наличии воспалительной реакции, инфекционном поражении.
  2. Насморк как сопровождающий симптом наблюдается без заложенности носа, в виде жидких назальных выделений. Он характерен для аллергических реакций и простудных проявлений.
  3. Общее самочувствие. Интенсивные хрипы способствуют ухудшению общего состояния ребенка, что обусловлено затрудненным дыханием и недостатком кислорода. Малыш становится вялым. Могут посинеть губы.

Осложнения

Хрип не является самостоятельной болезнью, но он становится симптомом серьезных нарушений в дыхательной системе.

Отсутствие лечения часто усугубляет ситуацию и ведет к развитию воспалительных процессов, например пневмонии.

Длительные хрипы у детей чреваты серьезными последствиями даже в случае механических причин их появления.

Затруднение дыхания вызывает кислородное голодание тканей, что ухудшает самочувствие ребенка, нарушает работу сердечно-сосудистой системы и головного мозга, замедляет физическое и умственное развитие. Значительное блокирование дыхательного просвета может привести к удушью и полному прекращению дыхания.

Опасным осложнением не устраненных хрипов в течение продолжительного времени может стать развитие ложного крупа у малышей в возрасте до 3-4 лет.

Эта патология представляет собой быстро прогрессирующий отек гортани и может порождаться длительным раздражением и воспалением слизистой оболочки. Ложный круп проявляется сильным хрипом, шумным дыханием и кашлем лающего характера. Во время приступа ребенок может задохнуться.

Диагностика

При появлении хрипов у ребенка необходимо обратиться к педиатру для выявления причин.

Врач ставит предварительный диагноз на основании анализа анамнеза и результатов осмотра.

Уточнить вывод позволяют лабораторные и инструментальные исследования.

Хрипы у ребенка не всегда явно прослушиваются, а потому важным первичным способом обследования становится аускультация, т. е. прослушивание грудной области с помощью специальных приборов –  стетоскопа, фонендоскопа или стереостетофонендоскопа.

С помощью аускультации можно выявить такие параметры:

  • наличие мелкопузырьковых хрипов влажного типа, которые не слышны ухом, с определением масштаба поражения и накопление экссудата в альвеолах;
  • наличие сухих хрипов с различным характером звуков;
  • локализация очага поражения и характер патологии;
  • возникновение крепитации над воспалительным очагом.

Для более детального обследования аускультация проводится в разном положении пациента. Врач прослушивает его с передней, задней и боковой поверхности грудной клетки. Сухие хрипы лучше всего выявляются в лежачем положении, когда обеспечивается естественное сужение бронхов.

Для уточнения диагноза необходимы следующие мероприятия:

  1. Лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи, биохимические методики, тесты на аллергическую реакцию.
  2. Инструментальные исследования – рентген легких и верхних дыхательных путей, УЗИ, бронхоскопия, ларингоскопия, фарингоскопия.

Лечение

Лечение хрипов назначает педиатр после установления причин их появления. При непатологическом характере явления необходимо устранить провоцирующие факторы и принять профилактические меры.

Наиболее характерны такие мероприятия:

  1. Обеспечение оптимальных условий в помещении, где находится ребенок – влажность не менее 55 процентов, температура в пределах 19-22 ºС, полное отсутствие пыли и кухонных запахов. Необходимо регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку.
  2. Увеличение потребления жидкостей. Полезно давать теплый чай, морс, натуральные соки, компот, молоко, бульоны.
  3. Оптимизация питания за счет исключения аллергенов и преобладания фруктов и овощей. При грудном вскармливании ребенка следует обеспечить неаллергенную пищу матери.
  4. Очищение носоглотки за счет регулярных, полноценных высмаркиваний.

Медикаментозная терапия необходима при патологическом характере хрипов. В этом случае назначаются такие препараты:

  1. Муколитики для разжижения пробок в дыхательных каналах. Для детей подойдут такие средства, как Мукалтин, Амбробене, Бромгексин.
  2. Антибиотики и противовирусные лекарства при воспалительных процессах, простудах, ОРВИ, инфекционных поражениях (строго по назначению врача).
  3. Бета-адреномиметики в форме ингаляций для устранения спазматических явлений и расслабления стенозных мышц.
  4. Антигистамины при аллергических реакциях.
Один из самых действенных способов лечения хрипов у ребенка – ингаляции. Они рекомендуются  начиная с двухлетнего возраста.

Наибольшую эффективность обеспечивают приборы для ингаляций – небулайзеры и аптечные, готовые растворы для них.

В домашних условиях предпочтение отдается паровым ингаляциям с использованием содовых и солевых растворов, настоев и отваров лекарственных растений, меда, эфирных масел.

Среди народных методов лечения особо выделяется питье теплого молока с добавлением меда, травяных отваров, имбирного чая. Активно используются такие лечебные процедуры, как компрессы, растирания, постановка горчичников.

Хрипы у детей, даже без сопровождения кашлем, могут быть опасны для здоровья и чреваты серьезными осложнениями. При появлении выраженных признаков необходимо обратиться к врачу для выявления причин и назначения лечения. Нередко хрипы являются признаком начальной стадии заболевания, и своевременное начало терапии не даст развиться болезни.

Кашель и хрип у детей

Кашель и хрипы - частые симптомы детских болезней. Обычно они не означают, что у вашего ребенка серьезное заболевание, хотя могут звучать ужасно и могут беспокоить вас и вашего ребенка. Кашель - это нормальный, здоровый и важный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути в горле и груди.

В большинстве случаев вы можете облегчить симптомы кашля и хрипов в домашних условиях. Однако вашему ребенку может потребоваться срочная медицинская помощь, если симптомы станут более серьезными.

Ребенок может перестать дышать во время тяжелого респираторного приступа. Если ваш ребенок расстроен или его симптомы не проходят, немедленно отвезите его к врачу или в детскую больницу.

Если ваш ребенок внезапно начинает кашлять, не чувствуя себя плохо, сначала проверьте, не задыхается ли он. Это требует немедленной неотложной помощи.

Курение дома или в машине увеличивает риск респираторных заболеваний у детей.

Причины кашля и хрипов у детей

Есть разные причины, по которым ваш ребенок может кашлять или хрипеть.Возможные причины включают:

  • Простуда и другие вирусы - это очень частая причина кашля
  • удушье - кашель внезапный и ребенок не заболел
  • круп - обычно вызывает лай и хриплый кашель
  • бронхиолит - это инфекция грудной клетки, которая может вызывать кашель и хрипы
  • дым - курение рядом с детьми может вызвать кашель, и его следует избегать
  • сенная лихорадка - это может быть вызвано пылевыми клещами, шерстью животных или плесенью.Помимо кашля, другие симптомы могут включать чихание и насморк
  • аллергия - может вызывать кашель после воздействия определенных веществ
  • астма - кашель усиливается ночью или после физических упражнений. У ребенка тоже может хрипеть
  • коклюш - инфекционная инфекция, которую можно предотвратить путем иммунизации
  • пневмония - это вызывает внезапный приступ кашля, высокую температуру и учащенное дыхание: это можно предотвратить с помощью иммунизации.

Кашель и хрипы, как правило, не астма

Кашель и хрипы являются обычным явлением у маленьких детей, страдающих простудой и инфекциями дыхательных путей. Обычно это не означает, что у них астма. Часто бывает трудно сказать, есть ли у маленьких детей астма, поскольку у них более узкие дыхательные пути и они часто простужаются.

Большинство врачей не диагностируют астму у младенцев до достижения 12-месячного возраста, когда мышцы, окружающие дыхательные пути в легких, созреют. Иногда они могут прописать лекарства от астмы до того, как ребенку исполнится 12 месяцев, чтобы увидеть, реагируют ли симптомы на это лечение.

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью при кашле и хрипе у детей

Дети могут перестать дышать во время тяжелого респираторного приступа. Если кашель и хрипы не проходят, или если ваш ребенок становится более обеспокоенным или плохо себя чувствует, немедленно отвезите его к врачу или в детскую больницу.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • у вашего ребенка затрудненное дыхание
  • их дыхание становится частым или нерегулярным
  • дыхание вашего ребенка шумное, когда он не плачет
  • их кожа становится синей или они становятся очень бледными
  • они кажутся необычно уставшими
  • имеют температуру выше 37 ° C
  • они отказываются от еды и питья
  • Ваш ребенок внезапно начинает кашлять и не чувствует себя плохо - это может указывать на то, что он задыхается.Удушье требует немедленной неотложной помощи.

Еще одна причина затруднения дыхания - застрять в носу. Симптомы могут включать:

  • насморк односторонний или заложенный нос
  • свистящий шум при дыхании через нос
  • кровотечение из носа
  • нежность вокруг носа
  • с жалобой на странный запах, который никто не может обнаружить.

Если вы считаете, что у вашего ребенка что-то застряло в носу, обратитесь к врачу.

Неотложное лечение кашля и хрипов

Как правило, легкий кашель и хрипы можно облегчить дома. Обычно кашель проходит через несколько дней или пару недель. Если легкий кашель продолжается в течение трех недель, обратитесь к врачу.

Рекомендации по уходу на дому при легком кашле и хрипе у детей включают:

  • успокойте ребенка - постарайтесь успокоить ребенка. Кашель и шумное свистящее дыхание пугают детей, а когда они расстроены, дышать становится труднее
  • предлагают частые напитки - пить меньше, но чаще, может быть легче, если они заблокированы от холода
  • не курить - курение дома или в машине увеличивает риск респираторных заболеваний у детей.

Лекарства, такие как антибиотики, не помогают при вирусных инфекциях, таких как простуда, грипп, бронхиолит или круп. Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не подходят для младенцев и детей раннего возраста без специального совета врача, так как есть доказательства того, что они могут причинить вред некоторым детям и скрыть симптомы более серьезных заболеваний.

Куда обратиться за помощью

.

Диагностика свистящего дыхания у детей

ЛИЗА НОБЛ ВЕЙСС, доктор медицинских наук, Медицинский и фармацевтический колледжи Северо-Восточного Университета Огайо, Центр семейной практики Forum Health, Янгстаун, Огайо

Am Famician. , 15 апреля 2008 г .; 77 (8): 1109-1114.

Хрипы у детей - частая проблема, с которой сталкиваются семейные врачи. Приблизительно от 25 до 30 процентов младенцев будут иметь по крайней мере один эпизод свистящего дыхания, и почти половина детей имеет анамнез свистящего дыхания к шести годам.Наиболее частые причины хрипов у детей включают астму, аллергию, инфекции, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и обструктивное апноэ во сне. Менее распространенные причины включают врожденные аномалии, аспирацию инородного тела и кистозный фиброз. Исторические данные, которые помогают в диагностике, включают семейный анамнез, возраст начала, характер одышки, сезонность, внезапность начала, а также связь с кормлением, кашлем, респираторными заболеваниями и изменениями положения. Целенаправленное обследование и целенаправленное диагностическое тестирование, основанное на клинических подозрениях, также предоставляют полезную информацию.Детям с повторяющимся свистящим дыханием или единичным эпизодом необъяснимого свистящего дыхания, не поддающегося лечению бронхолитиками, следует пройти рентгенографию грудной клетки. Детям, чей анамнез или результаты физикального обследования предполагают наличие астмы, следует пройти диагностическое исследование функции легких.

Свистящее дыхание у младенцев и детей - распространенная проблема, с которой обращаются в отделения первичной медико-санитарной помощи. Приблизительно от 25 до 30 процентов младенцев будут иметь по крайней мере один эпизод свистящего дыхания.1 К трем годам эпизод свистящего дыхания будет иметь место у 40 процентов детей, а к шести годам почти половина детей будет иметь свистящее дыхание. был по крайней мере один эпизод хрипов.1 Большинство младенцев и детей с повторяющимся хрипом страдают астмой, но при дифференциальной диагностике следует учитывать и другие причины. В этой статье представлен подход к оценке всех типов хрипов у детей.

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Ссылки

Астма является наиболее вероятной причиной рецидивов хрипов у детей младше пяти лет.

C

1

Наиболее частыми причинами свистящего дыхания у маленьких детей являются астма, аллергия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, инфекции и синдром обструктивного апноэ во сне.

C

6, 12, 16, 24

Реакция на бронходилататоры может помочь дифференцировать астму от других причин хрипов.

C

1, 7

Рентгенографию грудной клетки следует выполнять у детей с повторяющимся свистящим дыханием или единичным эпизодом необъяснимого свистящего дыхания, не поддающегося лечению бронходилататорами.

C

1, 7, 19

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Ссылки

Астма является наиболее вероятной причина рецидивирующих хрипов у детей младше пяти лет.

C

1

Наиболее частыми причинами свистящего дыхания у маленьких детей являются астма, аллергия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, инфекции и синдром обструктивного апноэ во сне.

C

6, 12, 16, 24

Реакция на бронходилататоры может помочь дифференцировать астму от других причин хрипов.

C

1, 7

Рентгенографию грудной клетки следует выполнять у детей с повторяющимся свистящим дыханием или единичным эпизодом необъяснимого свистящего дыхания, не поддающегося лечению бронходилататорами.

C

1, 7, 19

Этиология

Свистящее дыхание возникает во время длительной фазы выдоха из-за быстрого прохождения воздуха через дыхательные пути, которые сужаются до точки закрытия.Дети хрипят чаще взрослых из-за физических отличий. Бронхи младенцев и детей раннего возраста маленькие, что приводит к более высокому периферическому сопротивлению дыхательных путей. В результате заболевания, поражающие мелкие дыхательные пути, имеют пропорционально большее влияние на общее сопротивление дыхательных путей у этих пациентов. У младенцев также меньше упругая отдача ткани и меньше коллатеральных дыхательных путей, что приводит к более легкой обструкции и ателектазу. Грудная клетка, трахея и бронхи также более эластичны у младенцев и детей раннего возраста, а диафрагма вставляется горизонтально, а не наклонно.Все эти факторы увеличивают вероятность хрипов и респираторного дистресса в обеих этих группах.2

Дифференциальный диагноз

В таблице 1 перечислены общие, необычные и редкие причины хрипов у младенцев и детей3,4. важный; Таблица 2 содержит предлагаемые вопросы, которые могут помочь сузить дифференциальный диагноз.3–5 Наиболее частыми диагнозами у детей с хрипом являются астма, аллергия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), инфекции и обструктивное апноэ во сне.3,6

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 1
Причины одышки у детей и младенцев
9003 927

0

Обычная

Аллергия

Астма или реактивное заболевание дыхательных путей

03

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Инфекции

Бронхиолит

Бронхит

0

0 респираторная инфекция

0 респираторная инфекция

Обструктивное апноэ сна

Нечасто

Бронхолегочная дисплазия

Аспирация инородных тел

Облитерирующий бронхиолит

Врожденные сосудистые аномалии

Застойная сердечная недостаточность

Кистозный фиброз

0

0

Болезни иммунной системы

Первичная цилиарная дискинезия

Трахеобронхиальные аномалии

Опухоль или злокачественное новообразование

Дисфункция голосовых связок

Дети и младенцы Таблица 1

Обычная

Аллергия

Астма или реактивное заболевание дыхательных путей

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Инф Воздействие

Бронхиолит

Бронхит

Пневмония

03

Инфекция верхних дыхательных путей

02 Обструктивная инфекция

03

Нечасто

Бронхолегочная дисплазия

Аспирация инородного тела

Редко

Врожденная патология

Застойная сердечная недостаточность

Муковисцидоз

Иммунодефицитные заболевания

Образования средостения

Первичная цилиарная дискинезия

Трахеобронхиальные аномалии

Опухоль или злокачественное новообразование

Дисфункция голосовых связок

g., вирусные заболевания верхних дыхательных путей, коклюш, туберкулез) наводит на мысль о возможных причинах хрипов. Семейный анамнез астмы, аллергии или экземы увеличивает подозрение на астму.

ВОЗРАСТ НАЧАЛА

Возраст начала помогает различать врожденные и не врожденные причины хрипов. У младенцев свистящее дыхание более вероятно вызвано врожденной аномалией, чем у детей старшего возраста.

ШАБЛОН

Характер свистящего дыхания может указывать на этиологию. Эпизодические хрипы, которые носят сезонный характер или связаны с воздействием окружающей среды, вероятно, вызваны астмой.4 Постоянное свистящее дыхание с рождения, вероятно, является результатом врожденной анатомической аномалии, и у детей со стойкими респираторными заболеваниями с хрипом следует обследовать кистозный фиброз, бронхолегочную дисплазию, ларингомаляцию, агаммаглобулинемию и первичную цилиарную дискинезию.7

SEASON

SEASON

хрипы сезонные. Инфекции верхних и нижних дыхательных путей могут вызывать хрипы. Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) является важной причиной хрипов у детей раннего возраста.Большинство инфекций RSV в Соединенных Штатах происходит в период с ноября по май, с пиком активности в январе или феврале.8 RSV является наиболее частой причиной бронхиолита у детей, причем 80 процентов случаев возникают у детей младше одного года.9 Известны и другие вирусы. к хрипу у детей относятся метапневмовирус человека, который обычно поражает младенцев с декабря по апрель 10, и бокавирус человека, который представляет собой парвовирус, обнаруживаемый у маленьких детей, госпитализированных по поводу инфекций нижних дыхательных путей.11 Хотя распространенность бокавируса человека в Соединенных Штатах Америки не была хорошо изучена, в Канаде он чаще всего встречается в первом, втором и четвертом кварталах года.5 Свистящее дыхание, связанное с крупом, чаще встречается осенью и зимой. Свистящее дыхание, связанное с уличными аллергенами, чаще встречается весной и осенью; комнатные аллергены на пылевых клещей и домашних животных могут вызывать симптомы круглый год. Свистящее дыхание от астмы может быть вызвано изменениями погоды.4

Посмотреть / распечатать таблицу

Таблица 2

Вопросы для определения этиологии хрипов у детей
Вопрос Показания

Сколько лет был пациент, когда началось хрипение?

Различает врожденные и не врожденные причины

Хрипы начались внезапно?

Аспирация инородного тела

Есть ли характерная картина хрипов?

Эпизод: астма

Стойкий: врожденная или генетическая причина

Связано ли хрипы с кашлем?

ГЭРБ, апноэ во сне, астма, аллергия

Связано ли хрипы с кормлением?

GERD

Связано ли свистящее дыхание с множественными респираторными заболеваниями?

Муковисцидоз, иммунодефицит

Связано ли хрипы с определенным сезоном?

Аллергия: осень и весна

Круп: осень-зима

Бокавирус человека *

Метапневмовирус человека: с декабря по апрель

: осень к пружине

Ослабляется или усиливается хрип, когда пациент меняет положение?

Трахеомаляция, аномалии больших сосудов

Есть ли в семейном анамнезе хрипы?

Инфекции, аллергическая триада

Таблица 2
Вопросы для определения этиологии свистящего дыхания у детей
Вопрос Показания

Сколько лет было пациенту, когда началось свистящее дыхание?

Различает врожденные и не врожденные причины

Хрипы начались внезапно?

Аспирация инородного тела

Есть ли характерная картина хрипов?

Эпизод: астма

Стойкий: врожденная или генетическая причина

Связано ли хрипы с кашлем?

ГЭРБ, апноэ во сне, астма, аллергия

Связано ли хрипы с кормлением?

GERD

Связано ли свистящее дыхание с множественными респираторными заболеваниями?

Муковисцидоз, иммунодефицит

Связано ли хрипы с определенным сезоном?

Аллергия: осень и весна

Круп: осень-зима

Бокавирус человека *

Метапневмовирус человека: с декабря по апрель

: осень к пружине

Ослабляется или усиливается хрип, когда пациент меняет положение?

Трахеомаляция, аномалии больших сосудов

Есть ли в семейном анамнезе хрипы?

Инфекции, аллергическая триада

Хрип после кормления

Хотя трахеоэзофагеальные свищи и расщелины гортани являются редкими причинами рвоты и хрипов после кормления, эти симптомы обычно вызваны ГЭРБ.7,12 Младенцы с ГЭРБ обычно плохо прибавляют в весе, и им, возможно, предлагали многочисленные смеси от «непереносимости молока». Давно предполагаемая связь между ГЭРБ и гиперреактивностью дыхательных путей недавно была поставлена ​​под сомнение в небольшом рандомизированном контролируемом исследовании, в котором было обнаружено, что введение ингибитора протонной помпы детям с астмой с ГЭРБ не уменьшало симптомы астмы.13 аспирация может произойти в любое время, но чаще всего она возникает в возрасте от восьми месяцев до четырех лет.14 Обструкция дыхательных путей вызывает кашель, рвоту, удушье и хрипы. Однако симптомы не столь драматичны, и их часто трудно диагностировать, когда объект всасывается в подсвязочную область. Инородные тела в гортани обычно обнаруживаются в течение 24 часов, а у 90% детей диагноз инородных тел в гортани диагностируется в течение одной недели14. У детей могут быть рецидивирующие симптомы пневмонии или отсутствие разрешения пневмонии в результате обструктивного ателектаза.

КАШЕЛЬ

Кашель после еды у хрипящего ребенка свидетельствует о ГЭРБ.12 Сухой непродуктивный кашель, усиливающийся ночью, может быть результатом ГЭРБ, аллергии или астмы. Обструктивное апноэ во сне следует учитывать у детей, чей кашель или хрипы будят их ночью и связаны с храпом. Апноэ во сне у младенцев обычно является результатом черепно-лицевых аномалий, но у детей старшего возраста основной причиной является аденотонзиллярная гипертрофия.6

МНОЖЕСТВЕННЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ

Множественные респираторные заболевания без очевидной причины в первый год жизни предполагают муковисцидоз, иммунодефицитные синдромы или первичная цилиарная дискинезия.Стеаторея и нарушение нормального развития могут свидетельствовать о муковисцидозе. Благодаря широкому использованию неонатального скрининга муковисцидоз часто обнаруживается при рождении. Непрерывный ринит с рождения соответствует первичной цилиарной дискинезии.7 Другой нечастой причиной хрипов является врожденная ларингомаляция, которая может проявляться в виде множественных респираторных инфекций и может проявляться позже в детстве.15

ПОЗИЦИОННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

Трахеомаляция и аномалии магистральных сосудов должны следует учитывать, когда хрипы возникают при изменении положения у младенцев.

Медицинский осмотр

Детей, которые выглядят хронически больными, следует обследовать на метаболические нарушения, иммунодефицит и муковисцидоз. У младенцев свистящее дыхание, которое слышно без стетоскопа и не связано с респираторным дистресс-синдромом, обычно является признаком врожденного поражения дыхательных путей.16

При необходимости детей можно обследовать на руках у родителей. Втягивание, расширение носа и хрюканье могут сигнализировать о дыхательной недостаточности. Аускультация позволяет определить наличие и расположение хрипов, стридоров и хрипов; однако эти физические данные могут отсутствовать у детей, которые не могут сделать глубокий вдох.Кожа; сердечная; также может быть полезно обследование ушей, носа и горла. Признаки и симптомы, такие как аллергические синяки, атопический дерматит, лимфаденопатия, шум в сердце и ринорея, могут указывать на диагноз. Клубнивание и изменение цвета ногтей указывают на хроническое респираторное заболевание, отличное от астмы. В таблице 3 перечислены анамнез и результаты физикального обследования, которые указывают на конкретные причины хрипов. 3,4,16,17

Просмотр / печать таблицы

Таблица 3
Дифференциальная диагностика хрипов по характерным признакам и симптомам
MRI

02

02

03 Рентгенография грудной клетки

нарушение роста

Внезапное отторжение шейки
Признаки и симптомы Предположительный диагноз Дальнейшее обследование

Связано с кормлением, кашлем и рвотой

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

24-часовой мониторинг pH Связано с проглатыванием бария

позиционные изменения

Трахеомаляция; аномалии магистральных сосудов

Ангиография

Бронхоскопия

КТ рентгенография грудной клетки или МРТ

Эхокардиография

Эхокардиография

Пневмония

Рентгенография грудной клетки

Эпизодическая картина, кашель; Пациент отвечает на бронходилататоры

Астма

Тестирование на аллергию

Тестирование функции легких

Испытание альбутерола (Провентила)

сгибание шеи облегчено гиперэкстензией шеи

Сосудистое кольцо

Ангиография

Бариевый глоток

Бронхоскопия

Шумы в сердце или кардиомегалия, цианоз без респираторного дистресс-синдрома

Заболевание сердца

Ангиография

Рентгенография грудной клетки

Эхокардиография

Муковисцидоз или иммунодефицит

Тестирование функции ресничек

Уровни иммуноглобулинов

Тестирование хлорида пота

Сезонное повторное введение, сезонное повторное введение

Бронхиолит (RSV), круп, аллергия

Рентгенография грудной клетки

Стридор с слюнотечением

Эпиглоттит

Рентгенография шеи

Аспирация инородного тела

Бронхоскопия

Таблица 3
Дифференциальная диагностика хрипов по характерным признакам и симптомам

нарушение роста

Внезапное отторжение шейки
Признаки и симптомы Предположительный диагноз Дальнейшее обследование

Связано с кормлением, кашлем и рвотой

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Круглосуточный мониторинг pH Бариевый глоток

Связанный с позиционными изменениями 908

acia

0 ; аномалии магистральных сосудов

Ангиография

Бронхоскопия

КТ рентгенография грудной клетки или МРТ

Эхокардиография

Пневмония

Рентгенография грудной клетки

Эпизодическая картина, кашель; Пациент отвечает на бронходилататоры

Астма

Тестирование на аллергию

Тестирование функции легких

Испытание альбутерола (Провентила)

сгибание шеи облегчено гиперэкстензией шеи

Сосудистое кольцо

Ангиография

Бариевый глоток

Бронхоскопия

0 КТ или MRI 927

03

02 Рентгенография грудной клетки

03

Шумы в сердце или кардиомегалия, цианоз без респираторного дистресс-синдрома

Заболевание сердца

Ангиография

Рентгенография грудной клетки

Эхокардиография

Муковисцидоз или иммунодефицит

Тестирование функции ресничек

Уровни иммуноглобулинов

Тестирование хлоридов пота

Сезонное повторное оседание, сезонное повторное введение

Бронхиолит (RSV), круп, аллергия

Рентгенография грудной клетки

Стридор с слюнотечением

Эпиглоттит

Рентгенография шеи

Аспирация инородного тела

Бронхоскопия

Диагностическое обследование

Диагностическое обследование должно быть изменено в соответствии с возрастом ребенка и предполагаемой этиологией.Бандажные датчики, прикрепленные к пульсоксиметру, полезны для младенцев и детей младшего возраста. Если есть подозрение на конкретное бактериальное или вирусное заболевание, следует провести соответствующие диагностические тесты (например, мазки на респираторно-синцитиальный вирус, посев мокроты и крови, тестирование на туберкулез). Однако тестирование следует назначать только в том случае, если результаты могут повлиять на лечение. Тест на хлорид пота помогает диагностировать муковисцидоз. При подозрении на иммунодефицит следует измерить сывороточный уровень иммуноглобулинов и назначить полный анализ крови.Обследование на ГЭРБ может проводиться с помощью мониторинга pH, проглатывания бария или эндоскопии.12,18 Тестирование на аллергию может проводиться у детей старше двух лет.18

ИЗОБРАЖЕНИЕ ГРУДИ

Рентгенография грудной клетки показана детям с необъяснимым хрипом. не реагирует на бронходилататоры или с повторяющимся хрипом.3,7,19 Рентгенография с обычной пленкой может выявить врожденные аномалии легких, паренхиматозное заболевание легких, а также некоторые инородные тела и сердечные аномалии.3 Если рентгенография в норме и ребенок продолжает хрипеть, бронхоскопия должна стать следующим шагом для исключения врожденной аномалии.15

Рентгенограммы грудной клетки, полученные на вдохе и выдохе, следует сравнивать для обнаружения рентгенопрозрачных инородных тел и изменений, связанных с закупоркой главного бронха (например, локализованная гиперинфляция, смещение средостения, постобструктивные изменения, ателектаз) .20,21 Обнаружены инородные тела. у 23–67 процентов пациентов22,23 Проглатывание бария может обнаружить сосудистые кольца и сдавление пищевода.24 Компьютерная томография может выявить узелки в легких и бронхоэктазы, но это нечастые причины хрипов у детей.18 Если требуется дальнейшая визуализация, магнитно-резонансная томография может выявить сложные скопления жидкости и дифференцировать патологию мягких тканей, такую ​​как опухоли, фиброз или постобструктивный пневмонит.25

При подозрении на аспирацию инородного тела следует провести немедленную бронхоскопию. При бронхоскопии выявляется сдавление в результате эндобронхиальных поражений, воспаления слизистой оболочки или динамического сужения. Бронхоальвеолярный лаваж может помочь диагностировать инфекцию, гемосидероз или аспирацию. 24,26

ТЕСТИРОВАНИЕ НА АСТМУ

Если анамнез или физикальное обследование предполагают наличие астмы, клинические руководства рекомендуют тестирование функции легких.6 Спирометрия наиболее точна у детей старше восьми лет и может выявить обратимую обструкцию и гиперреактивность дыхательных путей. 27–29 Текущие рекомендации Национальной программы обучения и профилактики астмы рекомендуют попробовать спирометрию у детей старше пяти лет4. у детей в возрасте от трех лет, но стандартные референсные значения для детей младшего возраста не установлены.27 Аномальный тест с метахолином (провохолином), холодным воздухом или физическими упражнениями дает больше доказательств для конкретного диагноза астмы, но эти тесты обычно нет необходимости, если диагноз не определен.

Тестирование пиковой скорости потока в офисе может быть полезным для определения эффективности лечения у детей от четырех лет и старше. Хотя это зависит от усилий, его можно использовать для сравнения объема форсированного выдоха до и после введения бронходилататора и для оценки реакции пациента на лечение с течением времени.17

.

Лающий кашель у ребенка без температуры: причины, симптомы, диагностика, лечение

Для снятия отека со стороны дыхательной системы и бронхоспазма следует проводить ингаляции паром с содой. Для этого возьмите немного нарезанной сушеной травы (шалфей или ромашку), добавьте подсолнечное масло, залейте кипятком, а затем дайте малышу немного подышать этим отваром. Или вы можете вместо этого развести соду в кипящей воде. Также эффективны ингаляции с использованием минеральной воды.

Следите за поддержанием оптимального уровня влажности в домашних условиях, особенно в отопительный сезон.Можно использовать специальный увлажнитель, который превращает воду в пар и распыляет его по комнате. Как вариант, можно использовать такой метод - держать на батарее влажные полотенца.

Ребенку необходимо пить много жидкости - лучше всего это сок или теплый чай.

Также необходимо держать ножки малыша в тепле - например, нанести на них специальный согревающий крем или сделать горячую ванну. Рекомендуется использовать также горчичники. Еще один способ облегчить состояние пациента - расстегнуть одежду, так как это может стеснять грудину.

Лекарства

При лающем кашле у ребенка необходимо лечить именно причину появления этого симптома - в зависимости от нее и подбирается терапевтическая схема.

При фарингите для лечения применяются антибактериальные препараты - Вокара, Декатилен, а также Ингалипт, а кроме них противокашлевые - Мукалтин, Фито, а также Синекод, Коделак и др.

При трахеите или бронхите на ранней стадии следует принимать муколитики: АЦТС, Амброксол и Амбробене, а также Бромгексин, Лазолван и Бронхолитин.

Если причина в аллергии, нужны антигистаминные препараты - Зиртек, Цетрин, Кларитин или Клемастин, а также Эбастин, Супрастин и др.

При коклюше применяются специальные антитоксины, а при необходимости - антибиотики и антибактериальные препараты.

Витамины

Для разжижения мокроты и ее выведения следует использовать витамин С.

Физиотерапевтическое лечение

При лающем кашле физиотерапия - очень эффективный метод. Комбинируя его с лекарствами, можно активировать деятельность иммунной системы и тем самым ускорить процесс выздоровления.Благодаря таким процедурам уменьшаются боли и воспаления, а также улучшается кровообращение.

Сейчас очень популярны небулайзеры

, с помощью которых проводят ингаляции. Аппарат может быть компрессорным или ультразвуковым - распыляет лекарство мелкими частицами, что позволяет им проникать во все отделы бронхолегочной системы, тем самым ускоряя выздоровление. Кроме того, этот прибор позволяет снимать спазм бронхов при обструктивной форме бронхита или ложном крупе у грудничков.

Альтернативное лечение

Если у ребенка нет непереносимости лактозы, в горячее молоко нужно добавить соду, чтобы он пил этот напиток небольшими глотками.

Вы также можете сами приготовить эффективный лечебный напиток. Необходимо взять натуральный сок черной редьки и смешать с сахаром. Полученный сироп давайте малышу небольшую порцию в течение дня.

С лающим кашлем без температуры эффективно справляются отвары шиповника или брусники, а также клюквенный морс.Они смягчают приступы, тем самым облегчая состояние пациента.

Если возраст ребенка позволяет, дайте ему растительные противокашлевые конфеты, содержащие экстракт шалфея или мяты. Они обладают смягчающими свойствами, что позволяет снимать приступы кашля.

Обернуть полотенцем теплую грелку, затем положить ребенка на грудь - этот «компресс» поможет ему быстрее заснуть.

В некоторых случаях ароматерапия будет эффективной. Необходимо поставить рядом с кроваткой ребенка емкость с горячей водой и влить немного масла (анисового, лавандового или мятного).

[23]

Лечение травами

Существуют лечебные настойки на травах, способствующие размягчению слизистой оболочки - это позволяет превратить сухой кашель в продуктивный (с отхождением мокроты).

Трава багульника болотного - 30 г мелко нарезанных стеблей и листьев этого растения залить крутым кипятком (1 стак.). Затем настаивать около 1 часа, после чего принимать настойку 3 р. / День. По 2 столовые ложки.

Корни девясила (2 ч. Л.) Нужно заваривать в небольшом термосе.Настойку следует пить 3 р. / День. По 1/3 стека. Этот напиток является сильнодействующим отхаркивающим средством, поэтому его часто используют в качестве вспомогательного препарата при лечении бронхита.

Плоды и цветы калины залить горячей водой, после чего прокипятить 10 минут. Полученный отвар выпить 3-4 р. / День. По 0,5 стак.

.

Почему мой ребенок хрипит? Причины и лечение

Свистящее дыхание или пронзительный шум, исходящий из грудной клетки во время дыхания, часто встречаются у младенцев и детей.

Между 25-30 процентами младенцев будет хотя бы один эпизод. Около 40 процентов испытывают его к 3 годам и почти 50 процентов к 6 годам.

Наиболее частыми причинами являются астма, аллергия, инфекции и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Краткие сведения о детском хрипе:

Детские легкие меньше, имеют меньшее сопротивление дыхательных путей, менее эластичную отдачу и меньшее количество боковых дыхательных путей, поэтому их легче закупорить, чем у взрослых

Что означают разные типы хрипов?

Если хрипы носят сезонный характер или случаются, когда ребенок подвергается воздействию определенной окружающей среды, например пыли или загрязнения воздуха, наиболее вероятными причинами хрипов являются астма или аллергия.

Если хрипы начались внезапно, это может быть результатом респираторной инфекции или вдыхания инородного тела.

Постоянное свистящее дыхание с рождения указывает на то, что ребенок родился с врожденной анатомической аномалией.

Детей, которые постоянно хрипят и страдают рецидивирующими респираторными заболеваниями, следует обследовать на муковисцидоз, агаммаглобулинемию и первичную цилиарную дискинезию.

Аллергия : Если у вашего ребенка аллергия на какое-либо вещество, такое как пыльца или пыль, его организм воспринимает это вещество как инородное тело, и его иммунная система реагирует.Часть этого процесса приводит к сужению дыхательных путей, что означает, что воздух проходит через меньшее пространство. Это сужение вызывает свистящий звук.

Астма : У детей с астмой чувствительные дыхательные пути, которые могут воспаляться при воздействии триггеров и раздражителей, таких как сигаретный дым или загрязненный воздух. Это приводит к хрипу, кашлю, одышке и стеснению в груди. Симптомы обычно усиливаются ночью.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) : известное как ГЭРБ, это состояние, при котором желудочная кислота просачивается обратно в пищевод или пищевод.Затем небольшое количество этой жидкости может вдыхаться в легкие, вызывая раздражение и отек мелких дыхательных путей, что, в свою очередь, вызывает хрипы. Регулярная отрыжка во время кормления и сидение ребенка в вертикальном положении не менее 30 минут после кормления могут снизить риск ГЭРБ. Младенцы, как правило, перерастают это заболевание к своему первому дню рождения.

Инфекции

Поделиться на Pinterest Большинство инфекций грудной клетки у младенцев можно лечить дома, но при наличии необычных или серьезных симптомов следует обращаться за медицинской помощью.

Некоторые инфекции грудной клетки могут вызвать хрипы у младенца или младенца. К ним относятся инфекции нижних дыхательных путей, такие как бронхиолит и пневмония.

Инфекции верхних дыхательных путей, также известные как простуда, также могут вызывать шумное дыхание, но не вызывают хрипов, если также не затронуты нижние дыхательные пути.

У большинства младенцев эти инфекции проходят сами по себе при лечении в домашних условиях, отдыхе и большом количестве жидкости.

У небольшого числа младенцев с бронхиолитом, которые выглядят в остальном здоровыми, по прошествии 4 недель по-прежнему будут проявляться симптомы, включая хрипы, сухой кашель и рвоту.

Родители должны обратиться за медицинской помощью, если ребенку меньше 12 недель, у него есть серьезная проблема со здоровьем, он изо всех сил пытается дышать, плохо питается, не носит мокрый подгузник более 12 часов или у него температура 100,4 ° F или выше.

Родители должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если их ребенок бледный или потный, его язык или губы посинели, или если у него есть длительные паузы в дыхании.

Симптомы пневмонии могут развиваться внезапно, в течение 24-48 часов или могут проявляться медленно в течение нескольких дней.Симптомы пневмонии включают:

Младенцы и очень маленькие дети имеют повышенный риск развития пневмонии, но у большинства Случаи у детей дошкольного возраста являются вирусными, что означает, что единственным лечением является поддерживающее, например отдых и жидкости.

Если у ребенка заложенность груди, кашель, насморк, температура 104 ° F или выше, и он не может или еле удерживает жидкость, родители или опекуны должны поговорить с врачом.

Поделиться на Pinterest При кормлении младенцев убедитесь, что они едят медленно и только съедобными кусочками, чтобы не подавиться.

Чтобы предотвратить удушье, детям младше 4 лет нельзя давать такую ​​пищу, как попкорн, арахис, леденцы, большие куски хот-догов или твердые сырые фрукты или овощи.

Ухаживая за малышом, человек должен побуждать его сидеть тихо во время еды и предлагать только один кусок еды за раз.

Детям до 3-х лет нельзя давать игрушки с мелкими деталями из-за риска удушья.

Если ребенок хрипит с рождения, причина может быть врожденной. Врожденные патологии могут включать:

Поскольку существует большое количество причин, по которым может возникать ребенок лечение зависит от конкретной причины.Врач может посоветовать лечить хрипы в домашних условиях, если это произошло впервые.

Однако важно в первую очередь обратиться к врачу, если вы заметили у своего ребенка хрипы. Врач может порекомендовать следующие домашние средства:

Увлажнитель

Увлажнитель увеличивает влажность воздуха. Это может помочь уменьшить заложенность дыхательных путей, потенциально уменьшив хрипы.

Гидратация

Если у ребенка хрипы из-за инфекции, важно, чтобы он должным образом увлажнялся.Убедитесь, что у ребенка достаточно жидкости, чтобы освободить слизь и очистить носовые ходы.

Небулайзер

Небулайзер - это устройство, которое позволяет вдыхать лекарство в виде тумана. Если хрипы вызваны астмой, врач может назначить альбутерол, который также можно смешать с соленой водой. Альбутерол подействует только в том случае, если хрипы вызваны астмой.

Если у ребенка наблюдается одно из следующих событий, следует обратиться за неотложной помощью:

.

Рвота и повышение температуры тела у ребенка без диареи: причины, диагностика, лечение

Основная задача при лечении рвоты и лихорадки без диареи у ребенка - профилактика осложнений. Родители должны позаботиться о том, чтобы ребенок не подавился рвотными массами. Для этого его нужно отложить в сторону. Если рвотный акт однократный и температура тела невысокая, наблюдать за его состоянием можно, не вызывая врача. Чтобы не допустить обезвоживания организма, необходимо обильно пить.В зависимости от возраста потребуется разная суточная доза, но приблизительно ее можно определить из расчета 100 мл на килограмм веса ребенка. Если рвота многократная, а состояние ухудшается, нужно срочно вызывать врача или даже скорую помощь. Первостепенная задача медиков - остановить рвоту с помощью противорвотных средств, снизить температуру до некритической, скорректировать электролитные нарушения. Дальнейшие действия направлены на лечение основной причины, вызвавшей такие симптомы.

Лекарства

Для лечения противорвотными препаратами, снижающими температуру и направленными на то или иное заболевание, в зависимости от диагноза. Необходимо придерживаться одного правила: все лекарства назначает только врач, самолечение может навредить здоровью вашего ребенка. Для купирования рвотных спазмов детям старше 3 лет обычно назначают церукал.

Церукал - оказывает противорвотное действие, за исключением рвоты психогенного и вестибулярного характера.Препарат нормализует тонус органов пищеварения. Относится к блокаторам дофаминовых рецепторов. Выпускается в таблетках и растворах для инъекций. Доза для детей после трех лет определяется из расчета 0,1 мг / кг веса. Таблетки принимают по 30 мин. Перед едой 3-4 раза в день. Для подростков норма выше - 10 мг. Лечение длится от месяца до полугода. При применении препарата возможны побочные эффекты со стороны ЦНС - головная боль, шум в ушах, головокружение, чувство страха, беспокойства; Желудочно-кишечный тракт - сухость во рту, стул; сердечно-сосудистая система - тахикардия, перепады артериального давления.Не назначают при бронхиальной астме, кишечной непроходимости, желудочном кровотечении, приступах эпилепсии, аллергии.

Показаниями к жаропонижающей терапии являются температура тела выше 38,5 0 , судороги, лихорадка, снижение температурных показателей, при ухудшении самочувствия ребенка или наличии сопутствующих заболеваний других систем. Чаще всего в качестве жаропонижающих средств применяют парацетамол, анальгин, цефеконовые свечи.

Цефепон - суппозиторий, вводится ректально после дефекации или очистительной клизмы.Применяется от 3 месяцев до 12 лет. Доза рассчитывается в зависимости от веса ребенка, разделенная на 2-3 приема, но не более 60 мг / кг в сутки. Как правило, препарат хорошо переносится детьми, тошнота, диарея и кожная сыпь наблюдались редко. Есть противопоказания при гиперчувствительности к препарату, нарушениях функции почек и печени.

Это заболевание, как и панкреатит - воспаление поджелудочной железы, лечится анальгетиками, спазмолитиками, ферментами поджелудочной железы. В тяжелых случаях можно использовать антибиотики, антигистаминные препараты и др.

Панкреатин для детей - ферментный препарат, произведенный из поджелудочной железы животных. Представляет собой круглые таблетки, покрытые оболочкой. Принимают до или во время еды, не разжевывая. Доза зависит от возраста ребенка: детям 3-5 лет - по 1 таблетке; 6-7 лет - 1-2; 8-9 лет - 2; 10-14 лет - 2-4 таб. Побочные эффекты наблюдались менее чем у 1% детей, принимавших препарат. Это были аллергия, диарея, тошнота, запор. Не назначают детям до трех лет.

При различных кишечных инфекциях, пищевых отравлениях возникает необходимость назначения антибиотиков.

Амоксициллин - антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов. Выпускается в таблетках и более удобная для применения форма - суспензия. Детям от 2 до 5 лет рекомендуется по 0,125 г трижды в сутки, до двух лет - 20 мг / кг, разделенные на 3 приема. После 5 лет назначают по 0,25 г 3 раза в сутки, старше 10 лет и при массе тела более 40 кг - 0.5 г за один прием с той же периодичностью. Возможны побочные эффекты в виде конъюнктивита, ринита, лихорадки. У препарата есть противопоказания для людей с чувствительностью к пенициллинам.

В стрессовых ситуациях, приводящих к тошноте, рвоте, лихорадке в педиатрии, используются транквилизаторы (диазепам, неозепам) и нейролептики (галоперидол, этапирозин).

Диазепам - таблетки, доза для детей до 3 лет рассчитывается индивидуально, исходя из веса, после этого возраста - 2.5 мг 3 раза в сутки. Как правило, начинают с минимума, постепенно увеличивая. Препарат вызывает побочные эффекты: сонливость, апатию, депрессию, сухость во рту, тошноту, иногда желтуху. Противопоказан при заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы, гиперчувствительности к компонентам препарата.

Симптоматика, вызванная приемом лекарств, устраняется также нейролептиками (хлорпромазин, прохлорперазин).

Хлорпромазин - в торговой сети представлен в таблетках, драже и ампулах для инъекций.Суточная доза для детей составляет 1 мг / кг веса, с ее определением врач подбирает индивидуально каждому пациенту. Применяется после еды. Могут проявляться аллергии, снижение давления, диспепсические явления. Противопоказан при травмах головы, нарушениях функции печени и почек, органов кроветворения.

Витамины

Считается, что при сильном токсикозе у беременных хорошим результатом является прием витамина В6 (пиридоксина). Это дает основание полагать, что при тошноте и рвоте у детей, при соблюдении необходимых доз и под наблюдением врача, также можно принимать этот витамин.Максимальные дозы для разных возрастных групп следующие: 1-3 года - 30 мг, 4-8 лет - 40 мг, 9-13 лет - 60 мг, после 14 лет - 80 мг. Помимо витамина B6, другие витамины этой группы, а также A, C и E. полезны для хорошего роста и полноценного функционирования всех систем организма. Питание должно содержать помимо витаминов и различные необходимые растущему человеку микроэлементы. Во время рвоты из организма выводится магний, его дефицит усугубляет состояние, поэтому в этой ситуации очень подходят комплексы, содержащие витамин B6 и магний.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическим лечением патологических состояний, сопровождающихся тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, после снятия острых симптомов может быть применение электросна, лазера и акупунктуры, гипноза, электрофореза с новокаином, витамином В1, дифенгидрамином. Также эффективны психотерапия, лечебная физкультура, различные водные процедуры - минеральные и травяные ванны.

Альтернативное лечение

В рецептах народного лечения есть способы приготовить противорвотные препараты, вреда они не принесут, но поскольку речь идет о детях, то сильно на них полагаться и откладывать вызов врача не стоит.Вот несколько из них:

Лечение травами

Такие травы, как мята перечная, мелисса, корень валерианы, отбеливатель издавна считались средством от тошноты и рвоты.Из них делают настои, принимают перед едой, чтобы уменьшить позывы к рвоте. Эффективное средство - настой из сушеных листьев клена, а отвар семян укропа поможет при симптомах, вызванных заболеваниями желудка.

Гомеопатия

Существуют как отдельные гомеопатические компоненты, так и комплексные препараты, применяемые при тошноте и рвоте. Их действие направлено на активизацию защитных функций организма. Можно использовать комплексные гомеопатические средства: гастрикумель, дуоденоцел, вертихогель, нукс вомика, гомаккорд, спас.В один компонент входят: antimonium crudum (применяется при рвоте после переедания), anacardium (рвота натощак), arsenicum album (внешний вид и запах еды отвратительный), coccullus indicus (при слабом вестибулярном аппарате), ipecacuanha (рвота после прием пищи, сопровождающийся тахикардией), kreosotum (рвота из-за новообразований), tabacum (головокружение с рвотой) и др.

Дуоденогель - таблетки для рассасывания, снижающие выработку соляной кислоты. Применяется при тошноте и рвоте при гастритах и ​​гастродуоденитах с повышенной кислотностью.Доза определяется индивидуально, минимум - таблетка трижды в день. Противопоказан детям до 4 лет. Возникает побочная реакция при аллергических проявлениях.

Вертишогель - показан при симптоматике сосудистого нейрогенного происхождения, при сотрясении головного мозга. Форма выпуска - капли и раствор для инъекций (вводится внутримышечно, подкожно и внутривенно). Детям 1-3 лет четвертая часть ампулы свернута или по 3 капли на ложку воды внутрь; с 3 до 6 лет - по половине ампулы или 5 капель через рот, от 6 лет и старше - по ампуле или 10 капель.Курс лечения от трех недель до полутора месяцев. Противопоказаний и побочных эффектов нет.

Nuks vomica homaccord - капли, применяются при рвоте при мигрени, патологиях ЖКТ. Детям до 2 лет капают на воду по 9 капель в сутки, от 2 до 6 лет - 15, старше 6 лет - 30. Возможны аллергические проявления при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Спазкупрел - таблетки под язык, предназначены для рассасывания. Перед приемом детей до 3-х лет необходима консультация врача.Доза 3 таблетки в течение дня. Продолжительность лечения может составлять до трех недель.

Общим для всех описанных препаратов является способ приема: за 20-30 минут до еды или через час после.

Около лечение

При некоторых заболеваниях, вызывающих симптомы тошноты и рвоты, только хирургическое лечение является единственным возможным вариантом для спасения жизни пациента. Это об остром аппендиците. Хирургическое вмешательство возможно и при неэффективном лечении панкреатита у детей, иногда прибегают к резекции поджелудочной железы, некрэктомии (удалению нежизнеспособных тканей), холецистэктомии (удалению желчного пузыря) и др.Новообразования головного мозга, органов пищеварения также требуют хирургического лечения.

[43], [44], [45]

.

Почему моего ребенка рвет без температуры? Тошнота и рвота, 11 лет и младше

Перейти к основному содержанию .

Смотрите также

Карта сайта, XML.