О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Герпетическая ангина без температуры у ребенка


симптомы и лечение герпетической формы, симптомы, как выглядит

Герпетическая инфекция сопровождается появлением многих неблагоприятных симптомов. Заболеть могут малыши в любом возрасте. Без адекватного лечения вполне вероятно появление опасных осложнений.

Причины

Сильное воспаление на миндалинах, возникшее в результате герпесвирусной инфекции, называется герпесной ангиной. Заболевание вызывается вирусом, относящимся к виду герпесных. Эти микробы отличаются высокой летучестью и отличной выживаемостью даже в самых неблагоприятных условиях внешней среды. Они легко попадают на слизистые оболочки и способствуют гибели эпителиальных клеток (некрозов).

Существует достаточное большое количество различных подвидов герпесных вирусов. Заражение может вызвать как простой вирус герпеса 1 или 2 типа, а также вирус Коксаки или энтеровирусы ECHO, которые также относятся к данному семейству. Довольно часто такая ангина возникает на фоне острой респираторной инфекции дыхательных путей или при гриппе.

К размножению вируса в значительной степени приводит сильное снижение иммунитета. В этом случае происходит активизация вирусов герпеса и их активное размножение. Поселяясь в эпителиальных клетках, преимущественно на слизистых оболочках, они вызывают сильнейшее воспаление. В результате такого токсического действия клетки эпителия, выстилающего миндалины, начинают постепенно отмирать и гибнуть. Этот процесс приводит к развитию герпетиформной ангины.

Как передается?

Наиболее часто заболевание встречается у малышей школьного возраста и деток, посещающих детский сад. Случаи герпесной ангины у грудничков единичны. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают защитные антитела из материнского молока. Секреторные иммуноглобулины обеспечивают хороший уровень пассивного иммунитета, который защищает организм ребенка от вирусной инфекции в течение всего периода лактации.

Встречаются также врожденные формы болезни. Вирус герпеса достаточно мелкий по размеру и отлично проходит через плацентарный барьер. Если будущая мама инфицирована герпесной инфекцией, то у ребенка после рождения в крови также можно обнаружить возбудителей болезни. При наличии патологии плаценты или развитии осложнений во время родов риск заражения ребенка возрастает в несколько раз.

Герпесвирусная инфекция может распространяться разными способами. Наиболее часто она передается через кровь, как при трансплацентарном варианте заражения. Также можно заразиться контактно-бытовым способом или воздушно-капельным. В этом случае источником инфекции становится больной человек. В течение всего острого периода болезни он заразен.

При использовании общей посуды, а также нарушениях правил личной гигиены можно также легко заразиться. Вирус герпеса отлично сохраняется во внешней среде в течение длительного времени. Его концентрация в слюне очень высокая. Попадая с остатками пищи при недостаточно хорошей обработке посуды, вирусы могут вызывать воспаление на миндалинах.

После проникновения в организм вирусы направляются в лимфатические узлы кишечника. Там они могут находиться достаточное количество времени, после чего стремительно распространяются ко всем слизистым оболочкам вместе с кровотоком. Некоторые виды вирусов герпеса длительно сохраняются в нервных ганглиях. Обычно они остаются в них после острого периода заболевания. В некоторых случаях могут сохраняться там на протяжении всей жизни.

Инкубационный период

Появление первых симптомов болезни может быть через разное время. Это зависит от исходного уровня иммунитета, возраста ребенка, а также сопутствующих хронических заболеваний. В среднем, инкубационный период при герпесной ангине составляет от 3 суток до двух недель. С момента заражения до появления первых симптомов болезни малыша ничего не беспокоит. Заподозрить какую-либо инфекцию в это время родителям не удастся.

Симптомы

После окончания инкубационного периода начинают появляться характерные признаки заболевания. Они могут быть выражены в разной степени. При тяжелом течении все симптомы достаточно сильные и приносят малышу выраженный дискомфорт, существенно нарушая его общее самочувствие.

Среди специфических признаков заболевания:

  • Повышение температуры до 38-39,5 градусов. Она нарастает стремительно. Высокая температура обычно держится около 4-5 дней, после чего на фоне проводимого лечения и жаропонижающих средств она начинает снижаться.

  • Высыпания на слизистой оболочке миндалин. Небные дужки становятся отечными и ярко-красными. Все миндалины покрыты многочисленными пузырьками, наполненными изнутри жидкостью.
  • Болезненность при глотании. Даже достаточно жидкая пища может вызвать болевой синдром. Это приводит к снижению аппетита. У грудничка этот симптом может быть выражен наиболее сильно. Такие детки отказываются от грудных кормлений, что способствует большему ухудшению самочувствия.

  • Увеличенные периферические лимфатические узлы. Наиболее часто это поднижнечелюстные, околоушные, а также затылочные. Лимфатические узлы становятся уплотненными, отечными, плотно спаянными с кожей. При ощупывании может появиться боль.

  • Болезненность в мышцах. Наиболее выражена в области шеи. При попытках повернуть голову или резкой смене положения тела может усиливаться болевой синдром.

Выраженная общая слабость. Малыши становятся вялыми, быстро устают. В дневное время усиливается сонливость. Ребенок отказывается играть с игрушками. Малыши раннего возраста часто становятся капризными и больше просятся на руки.

Как выглядит?

На 2-3 день с момента начала заболевания во рту появляются многочисленные красноватые высыпания. Они напоминают пузырьки, внутри которых находится серозная мутная жидкость. Такие высыпания могут покрывать практически всю поверхность миндалин. При попытке дотронуться до них ложкой или шпателем они быстро разрываются и из них вытекает кровянистое содержимое.

Обычно на 5-6 день болезни герпесные пузырьки лопаются, обнажая воспаленную и эрозированную слизистую. Вся поверхность миндалины имеет многочисленные язвочки и эрозии. Они легко кровоточат при любом прикосновении. Даже кусочки твердой пищи могут вызывать повреждение слизистой оболочки и приводить к повышенной кровоточивости.

На 7-10 день миндалины обычно полностью очищаются от высыпаний и начинают заживать. Их поверхность становится менее бугристой, язвочки и эрозии постепенно проходят. Однако, встречаются также и атипичные формы болезни. Они возникают преимущественно при сниженном иммунитете и наличии у малыша хронических заболеваний.

В таких случаях после полного очищения миндалин на их поверхности уже через 2-3 дня снова начинают образовываться новые пузырьки. Спустя несколько суток они также лопаются с истечением жидкости и формированием язвочек. Такой процесс может происходить несколько раз и принимает волнообразное течение. В данном случае требуется назначение иммуностимулирующих препаратов, которые позволят улучшить работу иммунной системы и способствуют выздоровлению.

Диагностика

При возникновении первых симптомов болезни следует обязательно вызвать на дом лечащего врача. Доктор осмотрит горлышко малыша и сможет установить наличие ангины. Точно выявить причину болезни можно только после проведения дополнительных обследований.

У всех малышей с подозрением на ангину обязательно проводится забор материала на бакпосев и мазок. Эти анализы позволят провести дифференциальную диагностику и уточнить верный диагноз. Такие тесты также очень важны для исключения дифтерии и скарлатины, а также других опасных детских инфекций.

В некоторых случаях может потребоваться общий анализ крови. Этот простой тест позволит установить степени тяжести заболевания и уточнить характер воспаления. Обычно при герпесной ангине сильно повышено общее количество лейкоцитов и лимфоцитов. Эти иммунные клетки ответственны за устранение вируса из организма. Также у малышей сильно ускорена СОЭ.

О том как отличить герпесную ангину и насколько она опасна можно узнать из видео.

Осложнения

Обычно вирусная ангина проходит за несколько дней. Назначение адекватного лечения помогает предотвратить развитие неблагоприятных последствий заболевания. Однако не во всех случаях удается их избежать. При наличии у ребенка сниженного иммунитета или сопутствующих болезней лор-органов могут присоединиться различные осложнения. Они могут развиваться как сразу после стихания острого периода заболевания, так и спустя несколько месяцев.

Наиболее частым осложнением является присоединение к воспалению вторичной бактериальной флоры. Это возможно при травмировании воспаленных эрозированных слизистых оболочек во время принятия пищи или при неправильной обработке миндалин при нанесении лекарственных препаратов. Детки более раннего возраста могут заталкивать в рот различные игрушки или предметы, тем самым способствуя развитию осложнений.

Присоединившаяся стафилококковая или стрептококковая флора может вызывать нагноение герпесных пузырьков. У ребенка повышается температура тела, нарастает болезненность в горле, практически полностью исчезает аппетит. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение больших доз антибиотиков.

Среди отдаленных последствий болезни – нарушения в работе почек и сердечной мышцы. В результате тяжелой герпесной инфекции может развиться пиелонефрит или миокардит. Для исключения этих состояний требуется обязательная консультация у нефролога или кардиолога.

Лечение

Лечить герпесную ангину можно и в домашних условиях, но с обязательным контролем лечащего врача. Доктор сможет своевременно увидеть симптомы осложнений или ухудшения самочувствия ребенка, что позволит ему оперативно скорректировать лечение. Вылечить гепесную ангину можно за 7-10 дней. Быстрое лечение осложненных вариантов болезни невозможно. Для этого требуется не менее двух недель.

Для лечения герпесной ангины используются:

  • Противирусные препараты. Помогают снизить концентрацию вирусов в организме и способствуют выздоровлению. Наиболее часто для терапии применяется препарат Ацикловир. Его выписывают в таблетках, а при тяжелом течении заболевания — в инъекциях.

  • Иммуностимулирующие средства. Активизируют работу иммунной системы. Имуннал, Виферон, Интерферон и другие препараты назначаются обычно на 7-10 дней. Действуют они мягко и эффективно, практически не вызывая побочных эффектов.

  • Жаропонижающие. Применяются при повышении температуры выше 38 градусов. Постоянно давать ребенку жаропонижающие даже при субфебрилитете следует. Это может привести к нарушению работы печени. Для нормализации температуры тела подойдут лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена.

  • Теплое обильное питье. Необходимо для устранения неблагоприятных симптомов интоксикации. В качестве напитков подойдет обычная кипяченая вода, а также различные фруктовые морсы и компоты. Не следует давать малышу слишком горячие или холодные напитки, так как это может усилить повреждение миндалин.

  • Ограничение купаний. Во время лечения ребенка до нормализации температуры тела купать малыша не следует. Лучше отложить это на 3-4 дня. В первые сутки болезни тело малыша следует обтирать чистой марлей или полотенцем, смоченным в кипяченной воде. Это также будет способствовать снижению температуры.

  • Полноценное питание. Все пища, которая дается ребенку во время острого периода болезни, должна быть хорошо измельчена и иметь жидкую консистенцию. Такое питание будет способствовать лучшему выздоровлению и не вызовет дополнительной травматизации эрозированных слизистых.

Профилактика

Укрепление иммунитета помогает предотвратить герпесную ангину у ребенка. Полноценное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, а также закаливания помогут иммунной системе работать слаженно и полноценно.

Малыши с хроническими заболеваниями лор-органов должны обязательно наблюдаться у отоларинголога. Своевременное лечение хронического отита или синусита поможет предотвратить повреждения миндалин.

Будущие мамы, планируя беременность, обязательно должны провести обследования на наличие скрытых инфекций. Зачастую вирус герпеса может находиться в организме достаточно долгое время, никак себя не проявляя. Во время беременности при физиологическом снижении иммунитета он начинает активироваться и вызывать различные патологии у плода. Лечение герпесной инфекции лучше проводить заранее, во время планирования будущего малыша.

В период респираторных инфекций обязательно следует соблюдать карантин. Лучше ограничить все посещения образовательных учреждений. Это поможет предотвратить заражение и снизит риск возможного появления у малыша герпесной ангины.

как выявить и быстро вылечить?

Герпесная ангина у детей сопровождается появлением большого количества неблагоприятных признаков. Заболеванию подвержены дети и подростки до 14 лет. Если во время не диагностировать патологическое состояние и не начать адекватную терапию, возникает риск развития опасных осложнений.

Диагностика

Типичная клиническая картина заболевания позволяет педиатру или отоларингологу без привлечения лабораторных и инструментальных методов исследования поставить диагноз. Герпесная ангина у ребенка характеризуется появлением на миндалинах и зеве небольших высыпаний. Клинический анализ крови выявляет комплексное повышение числа лейкоцитов, лимфоцитов и ускоренная скорость оседания эритроцитов.

Для того чтобы выявить возбудителя патологического состояния, требуются серологические и вирусологические диагностические методы, необходимо исключить проникновения других штаммов. У ребенка берут мазок из носоглотки и проводят полимеразную цепную реакцию. Иммунноферментный анализ позволяет выявить нарастающий титр, более чем в 4 раза, антител к энтеровирусу.

Для проведения дифференциальной диагностики с серозным менингитом, малыша отправляют на консультацию к неврологу. Если жалобы со стороны ССС, ребенка направляют к кардиологу. Консультация нефролога показа в случае обнаружения отклонения от нормы в общем анализе мочи. Если никаких жалоб ребенок не предъявляет, симптомы, лабораторные и инструментальные исследования полностью соответствуют клинической картине, дополнительной консультации других специалистов не требуется.

Герпесная ангина должна быть отличена от иных патологических состояний, протекающих в ротовой полости, например, от раздражения полости химическими веществами.

Современные диагностические мероприятия на 2020 год позволяют выявить заболевание и начать терапию на ранних стадиях развития. Если затянуть, процесс может осложниться, что повлияет на здоровье и может стать причиной летального исхода.

Все о гнойной ангине можно прочесть в статье.

Что такое герпесная ангина и как она выглядит?

Герпесная ангина – это острое поражение лимфоидной ткани глотки, обусловленное проникновением в ослабленный иммунитет ребенка вирусов ЕСНО и Коксаки.

Протекает с подъемом температуры, появлением болевых ощущений в области глотки, лимфаденопатией, покраснением зева, везикулярными высыпаниями и язвами в области зева и глотки.

После заражения на 2-е сутки во рту появляется большое количество высыпаний красноватого цвета. По внешнему виду они напоминают пузырьки наполненные серозным содержимым. Могут быть локализованы, как на одном участке, так и разбросаны по всей поверхности миндалин. Если попытаться их убрать, пузырьки лопнут, и из них вытечет кровянистое содержимое.

Уже на 5-е сутки часть пузырьков начинает лопаться. На их месте видна пораженная слизистая оболочка. По всей поверхности миндалин разбросаны язвы. Если случайно до них дотронуться, они тут же начнут выделять кровянистое содержимое. В этот период следует аккуратно принимать твердую пищу, поскольку она также вызывает раздражение пораженной области.

7-е сутки характеризуются затуханием процесса. С пораженных областей миндалин и задней стенки горла сходят высыпания. Слизистая постепенно заживает.

Внимание! Если у ребенка имеются хронические заболевания или ослабленная иммунная система, болезнь может возникнуть снова на 12-13 сутки. В данном случае специалист назначает препараты для поддержания иммунитета.

Как передается герпесная ангина?

Острый герпетический стоматит у детей часто возникает в период посещения дошкольных учреждений. У грудных детей заболевание встречается в единичных случаях, поскольку их иммунитет надежно защищают антитела из материнского молока. В течение всего периода вскармливания пассивный иммунитет оберегает ребенка от заражения вирусной инфекцией.

Встречается врожденная форма патологии. Вирус маленький и свободно проникает через плацентарный барьер. Если мать имеет герпес, риск рождения ребенка с инфекцией высокий.

Заболеванием можно заразиться контактно-бытовым путем и воздушно-капельным. Переносчиком выступает зараженный человек.

Провоцирующие факторы

Развития заболевания начинается после того, как в организм попал вирус. Этому способствует ослабленный иммунитет и частые респираторные заболевания. Патологическое состояние опасно тем, что быстро приобретает эпидемиологическое течение в небольших дошкольных и школьных группах.

Вирус проникает в клетки слизистой оболочки рта. Там они активно начинают делиться. Клетки отекают и постепенно отмирают. В результате образуются пузырьки с патологической жидкостью. При их повреждении жидкость вытекает. При данном процессе небольшая часть вирусов гибнет. Остальные уничтожаются собственной антивирусной системой организма.

Симптомы

Заболевание после инкубационного периода начинается остро. В дебюте герпетический фарингит у детей протекает до пяти суток. Основной симптом – очаг локализован в ротоглотке, никаких высыпаний на теле нет.

  1. В первые сутки от начала температура тела достигает 40 градусов Цельсия. Ребенок предъявляет жалобы на чувство першения в горле, выделение большого количества слюны, общее недомогание.
  2. На вторые сутки симптомы нарастают. Наблюдается покраснение глотки и появление пузырьков. Со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, болевые ощущения по ходу кишечника, рвота, тошнота. Температура снижается до 39 градусов.
  3. На третьи сутки герпетический энцефалит у детей характеризуется повторным подъемом температуры. Пузырьки причиняют боль при глотании слюны.
  4. На 4-е сутки везикулы вскрываются. Температура тела постепенно снижается.
  5. На 5-е сутки болевые ощущения в горле не так сильно выражены. Малыш еще не может есть.
  6. 6-е сутки характеризуются постепенным улучшением общего самочувствия. Температура держится в пределах 37 градусов.
  7. На 7-е сутки боль и высыпания проходят, ребенок принимает пищу.
  8. Герпетический дерматит у детей на 8-е сутки полностью походит.

Когда назначают лабораторные анализы?

Лабораторные анализы назначаются во всех случаях, когда наблюдаются симптомы герпесной ангины у детей. Клинический анализ крови демонстрирует увеличенное количество лейкоцитов. Это свидетельствует о развитии воспалительной реакции в организме. Сдавать анализ требуется натощак. ПЦР помогает выделить вирусную РНК, взятую из мазка. ИФА определяет уровень в крови антител к возбудителю.

Герпетическая экзема у детей имеет инкубационный период от 3-х суток до 14-ти дней. Зависит от состояния иммунной системы ребенка, а также от наличия или отсутствия хронических заболеваний. С момента проникновения возбудителя в организм до появления первых признаков детей ничего не беспокоит. Родители не могут своевременно выявить инфекцию.

Чем лечить герпесную ангину у детей?

После постановки диагноза медицинский работник рассказывает родителям, чем лечить герпесную ангину у детей. Терапия проводится амбулаторно. При тяжелом течении заболевания требуется госпитализация. Условия стационара обеспечат своевременное принятие лекарственных средств, соблюдение режима и динамическое наблюдение за маленьким пациентом.

Если наблюдается ухудшение состояния или появляются симптомы осложнений, врач корректирует лечение. Полностью избавиться от патологического состояния можно за 7-10 суток. До полного исчезновения симптомов ребенка лечат 14 дней.

Общие рекомендации

Родители должны давать ребенку жидкость в больших объемах. Это способствует выведению продуктов распада вируса из организма. При ухудшении состояния назначают дезинтоксикационную терапию. Если появляются признаки серозного менингита, количество жидкости ограничивают. В противном случае, это может вызвать отек головного мозга.

Назначают мочегонные препараты.

Требуется проводить влажную уборку в помещении, где находится ребенок, не менее 2-х раз в день.

Ребенок должен постоянно соблюдать постельный режим до полного выздоровления. Иначе разовьются под действием вируса тяжелые осложнения.

Пища должна быть калорийной, с витаминами. Рекомендовано измельчать еду в пюре, чтобы не происходило раздражение слизистых оболочек.

Медикаментозная терапия

Препараты направлены на устранение симптомов и облегчение общего состояния ребенка.

Рекомендации:

  • назначение полоскания горла, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция. Применяют отвар ромашки или календулы. Перед применением охладить до комнатной температуры. Ели заболел грудной ребенок, ротовую полость промывают шприцом без иглы;
  • миндалины и зев становятся отечными, поэтому назначают антигистаминные лекарственные средства, например, Супрастин;
  • при повышении температуры тела назначаются жаропонижающие средства – Ибупрофен. У детей сбивают при достижении отметки в 38 градусов;
  • болевые ощущения в области ротоглотки снимает спрей Гексорал;
  • ацикловир при герпесной ангине у детей применяют в качестве мази на пораженные участки;
  • для стимуляции иммунной системы назначаются иммунномоделирующие лекарственные средства, например, Иммунал;
  • назначают антибиотики при присоединении бактериальной инфекции.

Физиотерапия

Лечение герпетической ангины у детей эффективно проводить с физиопроцедурами. Врач назначает УФО носоглотки. Ингаляции и компрессы запрещены, так как это усиливает кровообращение, что способствует распространению вируса.

Народные методы лечения

Герпетические высыпания в горле у ребенка лечат народной медициной. Используют при непереносимости противовоспалительных лекарственных препаратов и в качестве дополнительного средства.

Прополис, настоянный на спирте. На ночь в морозилку помещают 30 г прополиса. В утренние часы его мелко крошат, помещают в маленькую стеклянную емкость и заливают спиртом в пропорции 1:3. Тару помещают в темное место на 2 недели. Каждый день банку встряхивают. Используют в качестве компресса 10 дней.

Вода от свеклы. Берут среднюю свеклу и трут на терке. Добавляют горячую воду в отношении 1:1. Полученная смесь выдерживается 7 часов и процеживается. Жидкостью полощут ротоглотку 3 раза в сутки. Курс лечения 7 дней.

Осложнения

Осложнения наблюдаются в исключительных случаях. Возникают у детей с ослабленной иммунной системой. Вызыватся осложнения:

  • сыпь по телу;
  • проблемы со стороны ССС;
  • проникновение бактериального возбудителя;
  • герпетический менингоэнцефалит у детей;
  • серозный менингит;
  • появление симптома Кернинга, одного из важных и ранних признаков раздражения мозговых оболочек при менингите, кровоизлияниях под оболочки и некоторых других состояниях;
  • пиелонефрит.

Внимание! Если у ребенка появились судороги, наблюдается потеря сознания или дезориентация в пространстве, требуется немедленно вызвать медицинского работника.

После перенесенной инфекции у детей формируется стойкий иммунитет к конкретному штамму. Однако при проникновении другого типа в организм, заболевание повторяется.

Профилактические мероприятия

Если в коллективе заболел ребенок, объявляют карантин сроком на две недели для всех, кто с ним контактировал. Вакцинации против патологического состояния нет, экстренными профилактическими мерами является введение гамма-глобулина.

Иные меры:

  • раннее проведение диагностических мероприятий;
  • проведение работы по профилактике вирусной инфекции в коллективе;
  • витамины и лекарственные средства для поддержания иммунитета;
  • после посещения мест большого скопления людей ребенку требуется мыть руки горячей водой с мылом;
  • если подозрение контакта с больным ребенком, ротоглотку полощут слабым раствором перманганата калия. Он бедно розовый, чтобы не обжечь ротоглотку;
  • в местах общественного питания перед принятием пищи руки протирают влажной антибактериальной салфеткой.

Внимание требуется уделять возможному присоединению инфекции бактериальной этиологии в качестве вторичной. Важно не допустить осложнений, возникающих при распространении бактерий из очага поражения по лимфатическим и кровеносным сосудам во все ткани организма. В результате, разовьется сепсис.

фото, лечение, причины и симптомы

Герпетическая ангина (энтеровирусный везикулярный стоматит) у детей — вирусная болезнь, характеризующаяся крайне острым течением (вплоть до летального исхода). Клиническая картина проявляется на слизистых оболочках в форме визуально схожей с герпетической сыпью. Большинство детей в следствии контагиозности данной ангины успевают переболеть данным недугом до 7 лет, после чего наступает стойкая иммунная пауза, а некоторые ученные и вовсе считают, что герпетической ангиной болеют лишь один раз в жизни. Наибольшая проблема в лечении герпетической ангины состоит в том, что непосредственно этиологических средств не существует, а алгоритм лечения состоит в коррекции клинической картины в ожидании победы иммунной системы над вирусом. Заболевание, кроме вышеперечисленного, имеет и альтернативные названия: болезнь Загорского, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный фарингит.

Название «Герпетическая ангина» это двойной оксюморон мира медицины, ведь данное заболевание не имеет никакого отношения ни к ангине, ни к вирусу герпеса. По сути, это стоматит, имеющий сродную с ангиной локализацию и папулы похожие на герпетические высыпания.

Причины возникновения

Герпетическую ангину вызывает целый рад вирусов действующих на фоне острой респираторной инфекции, к таковым относятся: энтеровирусы ECHO, простой герпес типа 1 и 2. При этом основным возбудителем считается вирус Коксаки А, который не относится к семейству герпеса. Всего существует около 30 подвидов данного энтеровируса.

Название Коксаки данная подгруппа получила благодаря городу в Америке, где впервые был зарегистрирован пациент, у которого он был выявлен и классифицирован.

Дополнительными факторами, влияющими на благоприятное размножение вируса, являются:

  • Сезонное (связанное с сопутствующей болезнью) снижение функциональности иммунной системы.
  • Несвоевременная диагностика, связанная с неправильным сбором анамнеза, как следствие, неправильное лечение, стимулирующее рост недуга.
  • Несвоевременная коррекция клинической картины в момент пикового отмирания эпителия миндалин.

Симптомы

Клиническая картина герпетической ангины достаточно характерна и опытный терапевт моментально выделит ее на фоне других сродных заболеваний еще на стадии сбора анамнеза.

К наиболее явным признакам болезни Загорского относят:

  1. Папулы, имеющие диаметр 1-2мм заполняют собой область неба, миндалины, глоточное кольцо и основание языка (в запущенной стадии весь язык).
  2. Имея на первых стадиях недуга твердую структуру телесного цвета, в зависимости от стадии изменяют его: телесный цвет сменяется красным водянистым, визуально напоминающим кровь, после наступает стадия прозрачных водянистых папул с красным венчиком.
  3. Новообразования (научное название везикулы) весьма болезненные и доставляют огромный дискомфорт маленькому пациенту.
  4. На более позднем этапе (после 3-4 дней) происходит самопроизвольное вскрытие пузырьков с вытеканием жидкости и образованием весьма болезненных язв во рту.
  5. Если болезнь запустить, то клиника изменится, и во рту малыша единовременно проявятся все стадии болезни с последующим слиянием очагов в большие язвы.
  6. Количество везикул при надлежащем лечении не превышает 8-12 штук, если же надлежащее лечение к ребенку не применяется, их количество может увеличиться до 20, а в редких случаях и больше.
  7. Отек — характерный признак при герпетической ангине, его влиянию поддаются все слизистые рта, приобретая ярко выраженный красный оттенок.
  8. Спустя неделю терапии организм справляется с инфекцией, а остатки язв растворяются в слюне без шрамов или иных следов на слизистой.

Существуют две патологии являющиеся крайностями одной проблемы:

  • Сильный иммунитет — сыпь не проявляется, а течение недуга можно заподозрить по характерному отеку слизистых. Точная диагностика возможна исключительно после лабораторных исследований.
  • Слабый иммунитет — сыпь появляется этапами, не смотря на надлежащую терапию все стадии болезни, повторяются циклично несколько раз. Лечение в этом случае может затянуться на несколько недель.

Непрямая симптоматика:

  • Температура — начало болезни всегда сопровождается резким скачком температуры тела маленького пациента, вплоть до 41°С.
  • Колющая боль — она отличается от таковой при других видах ангины, она не сдавливает горло и не стреляет в другие части головы. Горло перманентно ноет, а при раздражении (касание, питье, прием пищи) ощущается раздраженная игловидная боль.
  • Увеличение лимфоузлов — под влияние болезни подпадают лимфоузлы, что находятся за нижней челюстью и ушами.
  • Общие симптомы — герпетическую ангину почти всегда сопровождают насморк, кашель и общая слабость, поэтому иногда ее путают с осложнением ОРЗ.

Сбив первый приступ высокой температуры, не спешите откладывать жаропонижающие, ведь на третий день болезни она снова подскочит.

Иногда энтеровирусы, поражающие слизистую горла, распространяются на пищеварительный тракт, нарушая обмен веществ и вызывая понос.

Также, у больных с очень слабым иммунитетом и детей младше года, кроме стандартной клинической картины встречаются нестандартные отклонения, это происходит достаточно часто, чтобы считаться частью системы симптомов энтеровирусного везикулярного стоматита.

Нестандартные отклонения:

  • сыпь на конечностях;
  • односторонний конъюнктивит;
  • энцефалит;
  • пиелонефрит;
  • серозный менингит;
  • боли в сердце и мышцах.

Появление любого из нестандартных симптомов это серьезный «звоночек», после которого необходима срочная госпитализация и постоянный присмотр врача, ведь они порой намного опаснее самой герпетической ангины. В остальных случаях болезнь Загорского не многим опаснее обычного ОРВИ.

Фото: как выглядит

Классическая герпетическая ангина в ранней стадии, клинические проявления сильно беспокоят малыша.

3-4 день заболевания, папулы уже раскрылись и теперь места, где они раньше были, покрывают маленькие корки.

Диагностика ангины

Для опытного терапевта диагностика герпетической ангины не представляет никаких сложностей, обычно ему достаточно опросить маленького пациента и его маму, после чего взглянуть на горло. При этом в случае появления нетипичных клинических признаков необходима точечная дифференциация и применение лабораторных методов, ведь иногда комплекс симптомов может быть схожим с другими заболеваниями.

Подобное бывает при следующих заболеваниях:

  1. Герпесный стоматит — весьма схожая болезнь, но отличается от ангины локализацией высыпаний, которые в данном случае проявляются на небе и деснах.
  2. Гнойная ангина — на определенных стадиях самораскрывающиеся везикулы весьма похожи на выделяющийся гной.
  3. Катаральная ангина — очень похожа на герпетическую ангину, протекающую без везикул. Отличительной чертой является насморк, его никогда не бывает при катаральной и гнойной ангине.

Основным методом диагностики является лейкоцитоз, выявляемый даже при экспресс-анализе крови.

Если же лечащему врачу необходима точная дифференциация возбудителя, применяются:

  • Вирусологические методы — сбор жидкости из везикул с последующим внесением в нее иммунных флуоресцентных сывороток, ПЦР.
  • Серологические исследования — РНГА, ИФА, реакция связывания.

На практике подобная дифференциальная диагностика производится крайне редко и является скорее исключением, нежели правилом, ведь болезнь протекает легко и без последствий. Также важно знать, что при серьезных отклонениях в клинической картине могут быть назначены дополнительные исследования у нефролога, невролога, кардиолога.

Лечение

В большинстве случаев лечение герпетической ангины производится амбулаторно, но под обязательным контролем лечащего доктора. Посещения врача в данном случае является необходимостью, ведь его суть в антисимптомной терапии, поэтому крайне важно своевременно заметить отклонения (осложнения) и принять меры. Стандартное лечение занимает около недели, иногда затягиваясь на 10 дней, если же родители среагировали несвоевременно, а болезнь перешла в запущенную стадию может понадобиться две и более недели.

Физиотерапевтическое лечение

Иногда при герпетической ангине применяется УФО носоглотки. Данный вид терапии применяется в запущенных случаях, а его целью является общее укрепление организма, противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, а суть состоит в подвергании носоглотки ребенка концентрированному ультрафиолетовому облучению. Данная процедура назначается в период восстановления, когда температура нормализовалась, а пациент начинает идти на поправку, раньше ее назначать запрещено во избежание обратного эффекта.

Полоскание и орошение

Полоскание, как часть местно антисимптомной терапии производится обезболивающими растворами и спреями с дополнительным обволакивающим эффектом.

В качестве оросителей используют:

  • Ингалипт,
  • Хлорофиллипт,
  • Гексорал,
  • Мирамистин,
  • Каметон.

При выраженном болевом эффекте применяются сосательные леденцы или 2% Лидокаин.

Кроме успокаивающего действия некоторые виды полоскания несут в себе терапевтическую, а именно антибактериальную функцию, направленную на пресечение заражения полости рта у малыша болезнями-спутниками.

Наиболее популярными антибактериальными средствами полоскания при герпетической ангине являются:

  • солевой раствор,
  • Фукорцин,
  • Фурацилин,
  • раствор марганцовки.

Смазывание слизистых миндалин

Если по тем или иным причинам орошение невозможно, обычно это сильный болевой эффект связанный с ним, врачи прибегают к мазям. При этом использование препаратов данного типа в длительной перспективе также имеет негативные аспекты: во-первых, при использовании более 9 дней они сильно раздражают слизистую, во-вторых, количество сторонних веществ попадающих в пищеварительную систему малыша увеличивается, вызывая расстройство ее работы. Чтобы избежать одного или нескольких негативных вышеперечисленных эффектов, при невозможности применения орошения — врач назначает таблетки. Наиболее популярными мазями, применяемыми при герпетической ангине, является Виферон и Ацикловир. Также иногда применяется йодная сетка, которую в данном случае необходимо рисовать на шее ниже уровня щитовидной железы. Задачей йода на коже является снятие отека миндалин.

Ингаляции

Данный тип лечения при герпетической ангине категорически запрещен, как и любые согревающие компрессы вместе с горячим питьем. Дело в том, что любые горячие температуры лишь стимулируют развитие и дальнейшее распространение патогена в организме ребенка. Использование подобных методов может не только затянуть лечение, но и привести к опасным для здоровья, а иногда и для жизни, малыша последствиям.

Таблетки

По вышеописанным причинам, в ряде случаев терапевт предпочитает назначать лечение таблетками и свечами. К антибактериальным препаратам, выпускаемым и в обеих формах, относиться Виферон и Лейкоцитарный интерферон, поэтому доктора часто выбирают именно их.

Кроме антибактериального действия, препараты способны на коррекцию другого важного симптома — температуры.

 К данной группе препаратов относятся:

  • Парацетамол,
  • Диклофенак,
  • Ибупрофен,
  • Эффералган,
  • Нурофен,
  • Тайленол.

Питьё

Данная составляющая лечения требует отдельного рассмотрения. С одной стороны большое количество жидкости помогает организму справиться с болезнью, с другой тепло увеличивает скорость распространения недуга кровоснабжением. Тут важно сохранить баланс температуры, предлагаемых ребенку напитков, они не должны превышать температуру его собственного тела, а ощущаться должны как слегка теплые.

Диета

Режим питания при лечении герпетической ангины также носит скорее антисимптомный, нежели терапевтический характер. Необходимо полностью исключить раздражающую слизистую пищу: острую, твердую, кислую, имеющую пористую структуру. Основной акцент лучше сделать на обогащенной витаминами и полезными веществами пище, поданной в качестве супов-кремов.

Если ребенок отказывается кушать, чаще всего, дело в высокой температуре, необходимо ее сбить жаропонижающими, а уже после предлагать ему еду.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Герпетическая ангина одно из немногих заболеваний, которые с определенной вероятностью можно успешно вылечить в домашних условиях опираясь лишь на домашние методы. При этом посещение доктора все равно важно, ведь только он может корректно среагировать на возникающие с определенной вероятностью патологии.

Наиболее популярными народными рецептами являются:

  • Травяные сборы — в равной пропорции смешивают корни девясила и солодки, почки сосны и травы тимьян, зверобой, мяту, после чего заливают сбор кипятком и настаивают. Через полчаса смесь цедят, по необходимости остужают и полощут рот 4-5 раз в день. Некоторые рекомендуют добавлять в данный рецепт цветы календулы.
  • Цветы календулы — их заваривают как самостоятельно, так и с добавлением цвета череды и фиалки. Получившейся настойкой также полощут рот 4-5 раз в сутки.
  • Холодные компрессы — в остуженную в холодильнике воду добавляют бергамот, сок лимона или эфирное масло лаванды, после чего накладывают на ноги и лоб. Данный рецепт помогает снизить жар, но не должен использоваться более 4 раз в сутки.

Рекомендации

Рекомендации родителям, при заболевании их ребенка герпетической ангиной можно разделить на две группы: общие рекомендации по уходу и радикальные признаки необходимости срочной госпитализации.

Ухаживать за больным малышом, необходимо следующим образом:

  • Пища — она должна быть жидкой или перетертой до однородного полужидкого состояния.
  • Температура употребляемых жидкостей и пищи должна быть релевантной к нормальной температуре тела человека, категорически запрещено допускать отклонения в ту или иную сторону.
  • Изоляция — на период течения болезни у ребенка должен появиться свой комплект посуды, ведь заболевание является вирусным, а полностью подтвердить или исключить наличие иммунитета у других членов семьи невозможно.
  • Не забывайте о приеме жидкости не реже чем раз в 2 часа, полоскание и питье сильно влияют на скорость выздоровления.

Эти простые правила помогут быстро избавиться от недуга и забыть о нем навсегда. Другая же группа рекомендаций куда важнее, при наличии одного из факторов нужно срочно везти малыша в больницу.

Симптомы, при которых необходимо срочно везти ребенка в больницу:

  • Судороги — дифференцировать фебрильные судороги от энцефалитных или менингитных может только доктор, к которому нужно срочно обратиться.
  • 40 градусная температура, которая держится больше 4 часов.
  • Возраст меньше года — бегите в больницу, тяжесть значения не имеет, ведь иммунная система в этом возрасте еще слишком слаба.
  • Наличие инвалидности — хронические заболевания могут усилить или изменить течение герпетической ангины, поэтому уход врача — необходимость.

Профилактика

Крепкий с детства иммунитет помогает, если не полностью уберечь ребенка от герпетической ангины и других недугов, но может уменьшить их влияние на организм малыша. В этом вопросе все зависит от мамы, если она планировала беременность, выполняла все рекомендации врача в ее период и следила за балансом минералов и витаминов в организме малыша в первые годы его жизни — успех гарантирован.

В остальном профилактика состоит из стандартных общеукрепляющих правил:

  1. Закаливание.
  2. Правильное питание.
  3. Избегание людных мест.
  4. Исключение контактов с больными.
  5. Личная гигиена.
  6. Кормление малыша грудью, до достижения годовалого возраста.

Осложнения и последствия ангины

Герпетическая ангина в подавляющем большинстве случаев проходит за неделю, но иногда недуг вызывает осложнения.

Наиболее распространенными осложнениями являются:

  • Появление болезни-спутника микробного характера.
  • Присоединение стрептококковой и стафилококковой флоры с последующим нагнетанием количества герпесных новообразований.
  • Миокардит или пиелонефрит — появляются редко, но требуют особого внимания докторов (кардиолога или нефролога) в последующем.

Заразна ли и как передается

Данное заболевание является вирусным со всеми сопутствующими данной группе болезней рисками, в частности и распространением.

Вероятность заразится, присутствует в любой группе детей, где хотя бы один ребенок является носителем, а к основным методам передачи вируса-возбудителя относят:

  1. Врожденный путь — передача от матери к ребенку, как во время вынашивания, так и при родах. Болезнь у таких малышей не проявляется, пока мать кормит их грудью, чем стимулирует иммунитет.
  2. Контактно-бытовой способ — тарелки, ковер и игрушки, все то, что есть в детском саду (школе).
  3. Воздушно-капельный — слюна и выделения носоглотки содержат вирус в очень высокой концентрации, следовательно, являются отличными переносчиками болезни.

Видео

Детский доктор-стоматолог Екатерина Кузьмина рассказывает об особенностях течения герпетической ангины и сложностях ее лечения.

Прогноз

Если в школе (детском саду) был установлен своевременный карантин, все малыши посещали докторов, а их мамы выполняли рекомендации, к завершению карантина все уже забудут о недуге и успеют отдохнуть. В противном случае для некоторых детей болезнь пройдет в более сложной форме. Поэтому помните, что главное отвести ребенка к врачу и выполнить его рекомендации.

Герпетическая ангина без температуры у ребенка

Герпетическая ангина (энтеровирусный везикулярный стоматит) у детей — вирусная болезнь, характеризующаяся крайне острым течением (вплоть до летального исхода). Клиническая картина проявляется на слизистых оболочках в форме визуально схожей с герпетической сыпью. Большинство детей в следствии контагиозности данной ангины успевают переболеть данным недугом до 7 лет, после чего наступает стойкая иммунная пауза, а некоторые ученные и вовсе считают, что герпетической ангиной болеют лишь один раз в жизни. Наибольшая проблема в лечении герпетической ангины состоит в том, что непосредственно этиологических средств не существует, а алгоритм лечения состоит в коррекции клинической картины в ожидании победы иммунной системы над вирусом. Заболевание, кроме вышеперечисленного, имеет и альтернативные названия: болезнь Загорского, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный фарингит.

Название «Герпетическая ангина» это двойной оксюморон мира медицины, ведь данное заболевание не имеет никакого отношения ни к ангине, ни к вирусу герпеса. По сути, это стоматит, имеющий сродную с ангиной локализацию и папулы похожие на герпетические высыпания.

Причины возникновения

Герпетическую ангину вызывает целый рад вирусов действующих на фоне острой респираторной инфекции, к таковым относятся: энтеровирусы ECHO, простой герпес типа 1 и 2. При этом основным возбудителем считается вирус Коксаки А, который не относится к семейству герпеса. Всего существует около 30 подвидов данного энтеровируса.

Название Коксаки данная подгруппа получила благодаря городу в Америке, где впервые был зарегистрирован пациент, у которого он был выявлен и классифицирован.

Дополнительными факторами, влияющими на благоприятное размножение вируса, являются:

  • Сезонное (связанное с сопутствующей болезнью) снижение функциональности иммунной системы.
  • Несвоевременная диагностика, связанная с неправильным сбором анамнеза, как следствие, неправильное лечение, стимулирующее рост недуга.
  • Несвоевременная коррекция клинической картины в момент пикового отмирания эпителия миндалин.

Симптомы

Клиническая картина герпетической ангины достаточно характерна и опытный терапевт моментально выделит ее на фоне других сродных заболеваний еще на стадии сбора анамнеза.

К наиболее явным признакам болезни Загорского относят:

  1. Папулы, имеющие диаметр 1-2мм заполняют собой область неба, миндалины, глоточное кольцо и основание языка (в запущенной стадии весь язык).
  2. Имея на первых стадиях недуга твердую структуру телесного цвета, в зависимости от стадии изменяют его: телесный цвет сменяется красным водянистым, визуально напоминающим кровь, после наступает стадия прозрачных водянистых папул с красным венчиком.
  3. Новообразования (научное название везикулы) весьма болезненные и доставляют огромный дискомфорт маленькому пациенту.
  4. На более позднем этапе (после 3-4 дней) происходит самопроизвольное вскрытие пузырьков с вытеканием жидкости и образованием весьма болезненных язв во рту.
  5. Если болезнь запустить, то клиника изменится, и во рту малыша единовременно проявятся все стадии болезни с последующим слиянием очагов в большие язвы.
  6. Количество везикул при надлежащем лечении не превышает 8-12 штук, если же надлежащее лечение к ребенку не применяется, их количество может увеличиться до 20, а в редких случаях и больше.
  7. Отек — характерный признак при герпетической ангине, его влиянию поддаются все слизистые рта, приобретая ярко выраженный красный оттенок.
  8. Спустя неделю терапии организм справляется с инфекцией, а остатки язв растворяются в слюне без шрамов или иных следов на слизистой.

Существуют две патологии являющиеся крайностями одной проблемы:

  • Сильный иммунитет — сыпь не проявляется, а течение недуга можно заподозрить по характерному отеку слизистых. Точная диагностика возможна исключительно после лабораторных исследований.
  • Слабый иммунитет — сыпь появляется этапами, не смотря на надлежащую терапию все стадии болезни, повторяются циклично несколько раз. Лечение в этом случае может затянуться на несколько недель.

Непрямая симптоматика:

  • Температура — начало болезни всегда сопровождается резким скачком температуры тела маленького пациента, вплоть до 41°С.
  • Колющая боль — она отличается от таковой при других видах ангины, она не сдавливает горло и не стреляет в другие части головы. Горло перманентно ноет, а при раздражении (касание, питье, прием пищи) ощущается раздраженная игловидная боль.
  • Увеличение лимфоузлов — под влияние болезни подпадают лимфоузлы, что находятся за нижней челюстью и ушами.
  • Общие симптомы — герпетическую ангину почти всегда сопровождают насморк, кашель и общая слабость, поэтому иногда ее путают с осложнением ОРЗ.

Сбив первый приступ высокой температуры, не спешите откладывать жаропонижающие, ведь на третий день болезни она снова подскочит.

Иногда энтеровирусы, поражающие слизистую горла, распространяются на пищеварительный тракт, нарушая обмен веществ и вызывая понос.

Также, у больных с очень слабым иммунитетом и детей младше года, кроме стандартной клинической картины встречаются нестандартные отклонения, это происходит достаточно часто, чтобы считаться частью системы симптомов энтеровирусного везикулярного стоматита.

Нестандартные отклонения:

  • сыпь на конечностях;
  • односторонний конъюнктивит;
  • энцефалит;
  • пиелонефрит;
  • серозный менингит;
  • боли в сердце и мышцах.

Появление любого из нестандартных симптомов это серьезный «звоночек», после которого необходима срочная госпитализация и постоянный присмотр врача, ведь они порой намного опаснее самой герпетической ангины. В остальных случаях болезнь Загорского не многим опаснее обычного ОРВИ.

Фото: как выглядит

Классическая герпетическая ангина в ранней стадии, клинические проявления сильно беспокоят малыша.

3-4 день заболевания, папулы уже раскрылись и теперь места, где они раньше были, покрывают маленькие корки.

Диагностика ангины

Для опытного терапевта диагностика герпетической ангины не представляет никаких сложностей, обычно ему достаточно опросить маленького пациента и его маму, после чего взглянуть на горло. При этом в случае появления нетипичных клинических признаков необходима точечная дифференциация и применение лабораторных методов, ведь иногда комплекс симптомов может быть схожим с другими заболеваниями.

Подобное бывает при следующих заболеваниях:

  1. Герпесный стоматит — весьма схожая болезнь, но отличается от ангины локализацией высыпаний, которые в данном случае проявляются на небе и деснах.
  2. Гнойная ангина — на определенных стадиях самораскрывающиеся везикулы весьма похожи на выделяющийся гной.
  3. Катаральная ангина — очень похожа на герпетическую ангину, протекающую без везикул. Отличительной чертой является насморк, его никогда не бывает при катаральной и гнойной ангине.

Основным методом диагностики является лейкоцитоз, выявляемый даже при экспресс-анализе крови.

Если же лечащему врачу необходима точная дифференциация возбудителя, применяются:

  • Вирусологические методы — сбор жидкости из везикул с последующим внесением в нее иммунных флуоресцентных сывороток, ПЦР.
  • Серологические исследования — РНГА, ИФА, реакция связывания.

На практике подобная дифференциальная диагностика производится крайне редко и является скорее исключением, нежели правилом, ведь болезнь протекает легко и без последствий. Также важно знать, что при серьезных отклонениях в клинической картине могут быть назначены дополнительные исследования у нефролога, невролога, кардиолога.

Лечение

В большинстве случаев лечение герпетической ангины производится амбулаторно, но под обязательным контролем лечащего доктора. Посещения врача в данном случае является необходимостью, ведь его суть в антисимптомной терапии, поэтому крайне важно своевременно заметить отклонения (осложнения) и принять меры. Стандартное лечение занимает около недели, иногда затягиваясь на 10 дней, если же родители среагировали несвоевременно, а болезнь перешла в запущенную стадию может понадобиться две и более недели.

Физиотерапевтическое лечение

Иногда при герпетической ангине применяется УФО носоглотки. Данный вид терапии применяется в запущенных случаях, а его целью является общее укрепление организма, противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, а суть состоит в подвергании носоглотки ребенка концентрированному ультрафиолетовому облучению. Данная процедура назначается в период восстановления, когда температура нормализовалась, а пациент начинает идти на поправку, раньше ее назначать запрещено во избежание обратного эффекта.

Полоскание и орошение

Полоскание, как часть местно антисимптомной терапии производится обезболивающими растворами и спреями с дополнительным обволакивающим эффектом.

В качестве оросителей используют:

  • Ингалипт,
  • Хлорофиллипт,
  • Гексорал,
  • Мирамистин,
  • Каметон.

При выраженном болевом эффекте применяются сосательные леденцы или 2% Лидокаин.

Кроме успокаивающего действия некоторые виды полоскания несут в себе терапевтическую, а именно антибактериальную функцию, направленную на пресечение заражения полости рта у малыша болезнями-спутниками.

Наиболее популярными антибактериальными средствами полоскания при герпетической ангине являются:

  • солевой раствор,
  • Фукорцин,
  • Фурацилин,
  • раствор марганцовки.

Смазывание слизистых миндалин

Если по тем или иным причинам орошение невозможно, обычно это сильный болевой эффект связанный с ним, врачи прибегают к мазям. При этом использование препаратов данного типа в длительной перспективе также имеет негативные аспекты: во-первых, при использовании более 9 дней они сильно раздражают слизистую, во-вторых, количество сторонних веществ попадающих в пищеварительную систему малыша увеличивается, вызывая расстройство ее работы. Чтобы избежать одного или нескольких негативных вышеперечисленных эффектов, при невозможности применения орошения — врач назначает таблетки. Наиболее популярными мазями, применяемыми при герпетической ангине, является Виферон и Ацикловир. Также иногда применяется йодная сетка, которую в данном случае необходимо рисовать на шее ниже уровня щитовидной железы. Задачей йода на коже является снятие отека миндалин.

Ингаляции

Данный тип лечения при герпетической ангине категорически запрещен, как и любые согревающие компрессы вместе с горячим питьем. Дело в том, что любые горячие температуры лишь стимулируют развитие и дальнейшее распространение патогена в организме ребенка. Использование подобных методов может не только затянуть лечение, но и привести к опасным для здоровья, а иногда и для жизни, малыша последствиям.

Таблетки

По вышеописанным причинам, в ряде случаев терапевт предпочитает назначать лечение таблетками и свечами. К антибактериальным препаратам, выпускаемым и в обеих формах, относиться Виферон и Лейкоцитарный интерферон, поэтому доктора часто выбирают именно их.

Кроме антибактериального действия, препараты способны на коррекцию другого важного симптома — температуры.

 К данной группе препаратов относятся:

  • Парацетамол,
  • Диклофенак,
  • Ибупрофен,
  • Эффералган,
  • Нурофен,
  • Тайленол.

Питьё

Данная составляющая лечения требует отдельного рассмотрения. С одной стороны большое количество жидкости помогает организму справиться с болезнью, с другой тепло увеличивает скорость распространения недуга кровоснабжением. Тут важно сохранить баланс температуры, предлагаемых ребенку напитков, они не должны превышать температуру его собственного тела, а ощущаться должны как слегка теплые.

Диета

Режим питания при лечении герпетической ангины также носит скорее антисимптомный, нежели терапевтический характер. Необходимо полностью исключить раздражающую слизистую пищу: острую, твердую, кислую, имеющую пористую структуру. Основной акцент лучше сделать на обогащенной витаминами и полезными веществами пище, поданной в качестве супов-кремов.

Если ребенок отказывается кушать, чаще всего, дело в высокой температуре, необходимо ее сбить жаропонижающими, а уже после предлагать ему еду.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Герпетическая ангина одно из немногих заболеваний, которые с определенной вероятностью можно успешно вылечить в домашних условиях опираясь лишь на домашние методы. При этом посещение доктора все равно важно, ведь только он может корректно среагировать на возникающие с определенной вероятностью патологии.

Наиболее популярными народными рецептами являются:

  • Травяные сборы — в равной пропорции смешивают корни девясила и солодки, почки сосны и травы тимьян, зверобой, мяту, после чего заливают сбор кипятком и настаивают. Через полчаса смесь цедят, по необходимости остужают и полощут рот 4-5 раз в день. Некоторые рекомендуют добавлять в данный рецепт цветы календулы.
  • Цветы календулы — их заваривают как самостоятельно, так и с добавлением цвета череды и фиалки. Получившейся настойкой также полощут рот 4-5 раз в сутки.
  • Холодные компрессы — в остуженную в холодильнике воду добавляют бергамот, сок лимона или эфирное масло лаванды, после чего накладывают на ноги и лоб. Данный рецепт помогает снизить жар, но не должен использоваться более 4 раз в сутки.

Рекомендации

Рекомендации родителям, при заболевании их ребенка герпетической ангиной можно разделить на две группы: общие рекомендации по уходу и радикальные признаки необходимости срочной госпитализации.

Ухаживать за больным малышом, необходимо следующим образом:

  • Пища — она должна быть жидкой или перетертой до однородного полужидкого состояния.
  • Температура употребляемых жидкостей и пищи должна быть релевантной к нормальной температуре тела человека, категорически запрещено допускать отклонения в ту или иную сторону.
  • Изоляция — на период течения болезни у ребенка должен появиться свой комплект посуды, ведь заболевание является вирусным, а полностью подтвердить или исключить наличие иммунитета у других членов семьи невозможно.
  • Не забывайте о приеме жидкости не реже чем раз в 2 часа, полоскание и питье сильно влияют на скорость выздоровления.

Эти простые правила помогут быстро избавиться от недуга и забыть о нем навсегда. Другая же группа рекомендаций куда важнее, при наличии одного из факторов нужно срочно везти малыша в больницу.

Симптомы, при которых необходимо срочно везти ребенка в больницу:

  • Судороги — дифференцировать фебрильные судороги от энцефалитных или менингитных может только доктор, к которому нужно срочно обратиться.
  • 40 градусная температура, которая держится больше 4 часов.
  • Возраст меньше года — бегите в больницу, тяжесть значения не имеет, ведь иммунная система в этом возрасте еще слишком слаба.
  • Наличие инвалидности — хронические заболевания могут усилить или изменить течение герпетической ангины, поэтому уход врача — необходимость.

Профилактика

Крепкий с детства иммунитет помогает, если не полностью уберечь ребенка от герпетической ангины и других недугов, но может уменьшить их влияние на организм малыша. В этом вопросе все зависит от мамы, если она планировала беременность, выполняла все рекомендации врача в ее период и следила за балансом минералов и витаминов в организме малыша в первые годы его жизни — успех гарантирован.

В остальном профилактика состоит из стандартных общеукрепляющих правил:

  1. Закаливание.
  2. Правильное питание.
  3. Избегание людных мест.
  4. Исключение контактов с больными.
  5. Личная гигиена.
  6. Кормление малыша грудью, до достижения годовалого возраста.

Осложнения и последствия ангины

Герпетическая ангина в подавляющем большинстве случаев проходит за неделю, но иногда недуг вызывает осложнения.

Наиболее распространенными осложнениями являются:

  • Появление болезни-спутника микробного характера.
  • Присоединение стрептококковой и стафилококковой флоры с последующим нагнетанием количества герпесных новообразований.
  • Миокардит или пиелонефрит — появляются редко, но требуют особого внимания докторов (кардиолога или нефролога) в последующем.

Заразна ли и как передается

Данное заболевание является вирусным со всеми сопутствующими данной группе болезней рисками, в частности и распространением.

Вероятность заразится, присутствует в любой группе детей, где хотя бы один ребенок является носителем, а к основным методам передачи вируса-возбудителя относят:

  1. Врожденный путь — передача от матери к ребенку, как во время вынашивания, так и при родах. Болезнь у таких малышей не проявляется, пока мать кормит их грудью, чем стимулирует иммунитет.
  2. Контактно-бытовой способ — тарелки, ковер и игрушки, все то, что есть в детском саду (школе).
  3. Воздушно-капельный — слюна и выделения носоглотки содержат вирус в очень высокой концентрации, следовательно, являются отличными переносчиками болезни.

Видео

Детский доктор-стоматолог Екатерина Кузьмина рассказывает об особенностях течения герпетической ангины и сложностях ее лечения.

Прогноз

Если в школе (детском саду) был установлен своевременный карантин, все малыши посещали докторов, а их мамы выполняли рекомендации, к завершению карантина все уже забудут о недуге и успеют отдохнуть. В противном случае для некоторых детей болезнь пройдет в более сложной форме. Поэтому помните, что главное отвести ребенка к врачу и выполнить его рекомендации.

причины, симптомы, как выглядит, лечение, сколько дней

Герпесная ангина у детей – особая форма воспаления миндалин глотки. Для нее характерно отличное от стандартного заболевания течение, так как она вызывается вирусами в отличие от классической ангины, вызываемой бактериями.  

Что собой представляет герпесная ангина у детей

Герпесная ангина или же герпангина представляет собой острый воспалительный процесс в лимфатической ткани глоточных миндалин. Невзирая на название, герпетическая форма воспаления вызывается не герпес-вирусом.

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина - одна из форм воспаления глоточных миндалин

Болезнь может протекать длительно с периодами ярко выраженной симптоматики, на смену которым приходят периоды облегчения. Во время последних не стоит считать, что болезнь отступает. Только полный курс лечения обеспечит выздоровление.

Как выглядит герпетическое воспаление миндалин

При осмотре глотки определяют покраснение или ярко-розовый цвет ее тканей, выраженную отечность. Ведущим симптомом болезни является сыпь на воспаленных тканях, по внешним характеристикам напоминающая герпетические высыпания.

Основное место скопления сыпи – область миндалин и окружающие их ткани. Но патологический процесс может распространяться на нёбо, а в тяжелых случаях и на всю ротовую полость. Поскольку сыпь напоминает проявления герпеса, это послужило поводом для присвоения названия болезни на домикроскопическом этапе развития медицины.

симптомы

Характерный симптом герпетической ангины - сыпь на миндалинах

Внешние симптомы заболевания, особенно на ранних этапах его развития, напоминают проявления других инфекционных болезней. Похожую симптоматику имеет скарлатина, корь и др. Это нередко мешает своевременно поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Причины развития заболевания  

Болезнь вызывает группа энтеровирусов, относящаяся к типу Коксаки-вирусов. Они обильно размножаются в просвете желудочно-кишечного тракта человека. Заражение происходит при проникновении вирусных элементов в организм воздушно-капельным или фекально-оральным путем. После попадания в организм, если иммунная система не в состоянии противостоять вирусу, он проникает в клетки, где активизируется и начинает размножаться.

После достижения критического уровня концентрации вируса в организме развивается само заболевание – появляются первые проявления. На начальных этапах болезнь может напоминать стоматит, что существенно усложняет раннюю диагностику.

Провоцирующие факторы

В норме иммунная система способна противостоять вирусу, препятствовать его размножению. Но возбудитель способен длительно находиться в организме и никак не проявлять себя – находиться в неактивной форме. Лишь при снижении иммунитета вирус активируется.

К факторам, провоцирующим развитие герпетической ангины, относятся:

  • употребление в пищу плохо вымытых или недостаточно кулинарно обработанных продуктов;
  • болезни и патологии иммунной системы;
  • наличие фоновых заболеваний;
  • аллергия;
  • общее переохлаждение;
  • локальное переохлаждение глотки;
  • частые стрессы;
  • недостаточное питание.

Заболевание крайне редко наблюдается у новорожденных. При этом заражение чаще всего происходит от больной матери во время прохождения ребенка через родовые пути. В таком случае вероятность развития осложнений резко возрастает.

Проявления герпесной ангины у детей

Заболевание в детском возрасте протекает тяжелее, чем у взрослых, вдобавок риск развития осложнений у детей намного выше. От момента заражения до появления явных признаков заболевания проходит от 5-7 до 20 суток – это инкубационный период, когда ангина еще никак не проявляется. В это время вирусные частицы созревают, активно увеличивают свою популяцию до критичной.

Герпесная ангина у детей

Герпесная ангина у детей развивается при снижении активности иммунитета

Для болезни характерны такие симптомы:

  • образование небольших водянистых пузырьков, напоминающих проявления обычного герпеса, размерами до 0,5 см, которые покрывают область горла, нёба, глоточных миндалин, языка;
  • пузырьки появляются и лопаются – идет процесс образования новых и созревания старых элементов сыпи с интервалом в несколько часов;
  • на месте лопнувших пузырьков образуются небольшие язвы, покрытые налетом;
  • через 5-8 дней язвы заживают;
  • появление высокой температуры, вплоть до 39-39,5 ⁰С, нередко – появление озноба;
  • плохой аппетит;
  • апатия;
  • быстрая утомляемость;
  • боли во рту;
  • нарушение глотания;
  • появление кашля;
  • повышенное выделение слюны.

У детей младше 3-х летнего возраста высокая температура может сопровождаться судорогами, рвотой, нарушениями сознания. У таких детей отмечают резкое побледнение кожных покровов или, наоборот, их покраснение. У ребенка развивается выраженная жажда, снижается выделение мочи.

Сколько дней держится жар, зависит от выраженности интоксикации организма – точные сроки предсказать невозможно.

У детей младше 8 лет для лечения жара нельзя применять ацетилсалициловую кислоту или же аспирин. Прием этого лекарственного средства может вызвать развитие крайне опасных для жизни осложнений.

Дети до 3-х летнего возраста нередко реагируют на проникновение Коксаки-вируса в организм сбоями в работе желудочно-кишечного тракта. У таких детей будут поносы, тошнота, рвота. Расстройства пищеварения могут сопровождаться выраженными болями в области живота.

Возможные осложнения болезни

При выраженном снижении иммунитета, если отсутствует адекватное лечение, возможно развитие осложнений заболевания. Многие из них несут угрозу для жизни. Связано это с тем, что вирус склонен поражать нервную ткань. Особо опасно поражение головного мозга.

Герпетическая ангина может осложняться:

  • нефритом;
  • менингитом;
  • энцефалитом;
  • рядом заболеваний печени;
  • миокардитом

Из-за высокого риска развития осложнений при малейших подозрениях на герпетическую ангину, рекомендуется немедленное обращение за квалифицированной медицинской помощью. Прибегать к методикам народной медицины или обращаться к псевдоспециалистам крайне не желательно – это может нанести серьезный вред здоровью.

Возможное лечение герпесной ангины

Поскольку при данном заболевании, как и при большинстве вирусных инфекций этиотропного лечения не существует, то все усилия должны быть напрвлены на борьбу с симптомами болезни и на профилактику вторичных осложнений.

Температура

При заболевании значительно повышается температура тела

Основным методом борьбы с заболеванием является медикаментозная терапия. Для лечения назначают:

  • Препараты антигистаминового ряда. Они позволяют снять отек, снизить активность воспалительных процессов.
  • Антисептические средства. 
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Средства снимают воспаление, снижают выраженность болевого синдрома и снижают температуру
  • Антибиотики. 
  • При тяжелом течении болезни применяют интерфероны.
  • Витамины.

Назначение антибиотиков при герпесной ангине возможно лишь при тяжелом течении заболевания для предупреждения развития вторичных инфекций бактериальной природы. Ведь антибиотики действуют на бактерии, а не на вирусы.

Правила ухода за больным ребенком

Наряду с приемом лекарственных средств, ребенку необходимо обеспечить соответствующий уход. Это позволит облегчить течение болезни, снизить риск развития осложнений, значительно ускорить выздоровление.

Правила ухода за больным герпангиной ребенком таковы:

  • обеспечение постельного режима;
  • изоляция от окружающих;
  • обеспечение обильным теплым питьем;
  • регулярное проветривание помещения, где находится больной;
  • обеспечение сбалансированным и здоровым питанием.

Во время лечения запрещены теплые компрессы и вообще любые согревающие процедуры в области горла.

Необходимо строго следить за тем, пьет ли больной назначенные препараты. Ведь дети часто отказываются от приема лекарств с неприятным вкусом или имитируют их прием. Неадекватное лечение значительно снижает шансы на выздоровление.

Герпесная ангина у детей  может приводить к развитию опасных осложнений. Поэтому при малейшем подозрении на заболевание нужно как можно скорее обращаться к врачу. Самолечение или помощь со стороны неспециалистов могут существенно навредить здоровью.

 

Смотрите далее: как проявляет бактериальная ангина у детей

5 особенностей течения и лечение у детей

Что такое ангина?

Ангина – термин, известный медицине с античных времен. Ангиной называют общее заболевание, вызванное инфекционным агентом с местным поражением и воспалением одного или одновременно нескольких элементов глоточного лимфоидного кольца. Чаще всех воспаляются небные миндалины.

Из числа всех ангин 90% составляют ангины, вызванные вирусами. Среди вирусных ангин у детей случаи герпетической ангины встречаются в любом возрасте. Родителям полезно знать, что представляет это заболевание и как оно проявляется, чтобы столкнувшись с ним, не растеряться, а вовремя отправиться к врачу и начать правильное лечение.

Вы будете удивлены, но оказывается герпетическая ангина не имеет практически ничего общего с вирусом простого герпеса. Тогда почему же она так называется? Проявления герпангины впервые описал Загорский в 1924 году, когда истинные виновники заболевания еще не были известны медицине. Он назвал ангину герпетической потому, что ее проявления были очень похожи на высыпания при герпесе: маленькие, водянистые пузырьки, покрывающее мягкое небо и передние дужки. На сегодняшний день истинный возбудитель герпетической ангины установлен, но название так и осталось прежним.

Герпетическая ангина у детей — это вирусное заболевание, похожее на простую ангину, и вместе с тем, имеющее признаки герпетической инфекции. Этот вид ангины вызывается ECHO вирусом и вирусом Коксаки, получившим свое название в честь города, где он был обнаружен впервые. Оба вируса относятся к разновидностям энтеровирусов. Самым частым виновником заболевания является вирус Коксаки А. Другие группы вирусов вызывают заболевание значительно реже.

Можно ли заразиться герпетической ангиной?

Да, можно и очень легко. Восприимчивость детишек к этим вирусам довольно высокая. Вирус попадает во внешнюю среду с выделениями больного (слюна, слизь из носоглотки, кал). При попадании больного ребенка в детский коллектив заболевание быстро распространяется среди детей. Вирус от больного ребенка может попасть к здоровому несколькими способами.

3 способа заражения герпетической ангиной

  1. Воздушно-капельный. Во время разговора, кашля или чихания вирус от больного с частичками слюны попадает в воздух и циркулирует в нем. При большом скоплении детей в одном помещении (в садиках, школах или на семейных праздниках) вирус быстро распространяется по воздуху и проникает в организм здоровых детей при дыхании. Это самый частый способ заражения.
  2. Фекально-оральный. Этим способом заражение происходит реже. Вирус попадает в организм вместе с игрушками, соской или другими предметами, с которыми до этого контактировал больной ребенок. Также заразиться можно через пищу, посуду и грязные руки. Другими словами, здоровый ребенок заглатывает вирус, оставшийся на вещах или предметах, которыми до этого пользовался больной герпангиной.
  3. Контактный. Заражение происходит при непосредственном контакте здорового ребенка с больным через слизь, вытекающую из носоглотки. Маленькие детки могут обниматься, целовать, кусать или облизывать друг друга, при этом легко подхватывая инфекцию.

Заразиться можно от больного человека, от носителя вируса, у которого может не быть никаких признаков заболевания, или от выздоравливающего, который может выделять вирус в окружающую среду еще 3 — 4 недели. Редко источником заражения могут стать домашние питомцы, с которыми дети обожают играть.

Герпетическую ангину можно подхватить в любое время года, однако резкий подъем заболеваемости отмечается в летне-осенний период. Именно с середины лета и на протяжении всей осени число заболевших возрастает, возрастает и риск заражения.

Чаще остальных заболевают дети в возрасте до 10 лет. Хотя герпетическая ангина встречается среди всех возрастов, но среди детей младше 10 лет случаи заболевания регистрируются гораздо чаще. Хуже всего приходится детям до трехлетнего возраста, у них заболевание всегда протекает тяжелее, чем у остальных. У малышей до шестимесячного возраста герпангина встречается крайне редко благодаря пассивному иммунитету (антителам, полученным с материнским молоком), который предохраняет их от заражения.

Механизм развития герпангины

После поступления вирусов в организм через нос или рот они собираются в кишечнике, скапливаясь в лимфатических узлах, где происходит их размножение. Размножившись, вирусы начинают проникать в кровь, и с током крови разносятся по организму. Это называется вирусемией (наличие вирусов в крови). Где вирусы осядут и будут наносить вред, зависит от свойств самого вируса, а также от защитных сил организма ребенка.

Излюбленным местом скопления энтеровирусов Коксаки и ECHO являются слизистые оболочки, мышцы, в особенности сердечная, и нервная ткань. Именно в этих местах вирусы оседают чаще, разрушают здоровые клетки и вызывают воспаление, что проявляется соответствующими симптомами болезни.

Довольно часто встречаются случаи, когда герпетическая ангина возникает на фоне других вирусных инфекций, например, совместно с аденовирусной инфекцией или гриппом.

У детей, переболевших герпетической ангиной, остается стойкий иммунитет к этому вирусу на всю жизнь, но он не защитит ребенка от другого типа вируса. Таким образом, при столкновении именно с этим же штаммом вируса повторно, ребенок не заболеет, а если он столкнется с новым типом вируса, то может вновь заболеть герпетической ангиной.

Кто рискует заболеть?

Риск заболеть герпетической ангиной имеется:

  1. У детей, посещающих организованные детские коллективы (сады, школы, лагеря). Дети, находящиеся в коллективе, имеют больше шансов подхватить инфекцию, чем неорганизованные дети.
  2. У часто болеющих детей. Часто болеющие дети имеют ослабленный иммунитет, в связи с чем риск заболеть увеличивается.
  3. У детей с хроническими заболеваниями.
  4. У детей с системными заболеваниями, находящимися на лечении препаратами, угнетающими иммунитет.

Проявления герпангины у детей

Проявления энтеровирусной инфекции многообразны. Герпетическая ангина может являться одним единственным признаком инфекции, а может и сочетаться с другими ее проявлениями.

В течение заболевания различают скрытый период, период разгара и период разрешения или выздоровления.

Скрытый период заболевания, когда еще нет никаких проявлений, но вирус уже проник в организм, может длиться до двух недель, но чаще ребенок заболевает в течение 2 — 4 дней после проникновения вируса.

Для периода разгара герпетической ангины характерно острое начало, напоминающее грипп. Высоко поднимается температура, 39 ºС и выше, сильно болит голова, ломит и болит все тело, возникает слабость. Боли в горле беспокоят ребенка с первых дней заболевания, ему больно глотать, аппетит снижается, также может присоединиться насморк и кашель. Немного позднее могут проявиться и другие симптомы энтеровирусной инфекции — тошнота, рвота, жидкий стул, ребенок может жаловаться, что у него болит живот. Другие симптомы присоединяются не всегда, болезнь может проявляться только ангиной. Ангина, вызванная вирусами Коксаки имеет свои особенности.

Особенности герпетической ангины:

  • быстрое развитие. Воспалительные изменения в ротовой полости возникают с первых дней заболевания. Характерно преобразование сыпи из одних элементов в другие. Поэтому появление папул (сыпь, выступающая над поверхностью слизистой) можно и не заметить. Чаще всего сыпь обнаруживают уже на стадии появления пузырьков;
  • на покрасневшей и отечной слизистой мягкого неба, миндалин и задней стенке глотки образуются одиночные или расположенные группой водянистые или гнойные пузырьки. Пузырьки редко, но могут появляться даже на слизистой оболочке щек. В отличие от стоматита, вызванного вирусом герпеса, пузырьки никогда не появляются на деснах и на поверхности языка;
  • пузырьковые высыпания болезненные. Ребенок может пожаловаться, что у него болит ротик, а маленькие дети могут даже отказываться есть и пить;
  • через пару дней пузырьки лопаются, а вместо лопнувших пузырьков остаются эрозии с красным ободком по краям. Эрозии могут располагаться единично, а могут сливаться, образуя обширные раневые поверхности с неровными краями;
  • заживают эрозии медленно. Процесс заживления продолжается 2 — 3 недели. У детей с ослабленным иммунитетом могут наблюдаться повторные высыпания, при их появлении ребенок чувствует себя плохо, у него вновь поднимается температура и все начинается заново.

На появление высыпаний в полости рта реагируют близко расположенные лимфоузлы.  Немного увеличиваются подбородочные лимфоузлы. У ослабленных после болезни детей, а также при проблемах с иммунитетом, кроме подбородочных лимфоузлов реагируют подчелюстные и шейные. У таких детей возможна генерализация инфекции, распространения большого количества вирусов по всему организму, с развитием тяжелых, представляющих угрозу для жизни осложнений.

Период выздоровления начинается с нормализации температуры. При классическом течении герпетической ангины температура держится не более трех дней, а затем резко снижается. Все высыпания заживают в течение недели. Когда присоединяется вторичная инфекция, а также при тяжелых проявлениях энтеровирусной инфекции, процесс выздоровления затягивается, могут развиться осложнения со стороны нервной системы (менингит, энцефалит), сердца (миокардит) и почек (гломерулонефрит). Такое развитие событий обычно встречается, если у ребенка есть какие-либо нарушения в работе иммунной системы.

Помимо классической формы герпетической ангины встречаются и атипичные стертые формы. Они протекают легче, без характерных высыпаний, выздоровление происходит быстрее. Скрытые формы часто остаются незамеченными, так как нет характерных проявлений, и больным обычно выставляется диагноз ОРВИ.

Диагностика

Диагноз при стандартном течении герпангины, в момент эпидемической вспышки, можно выставить при обычном осмотре. Его выставляет педиатр или ЛОР-врач. Во время осмотра видны характерные высыпания с типичной локализацией. Также учитывают сезонность и наличие контакта с больными.

Однако при единичных случаях инфекции диагноз выставить довольно трудно. Конечно, можно использовать лабораторные методы исследования, но в большинстве поликлиник необходимые методы недоступны.

Поэтому диагноз выставляется только на основании осмотра при наличии четкой картины заболевания и по данным наблюдения за ребенком в течение болезни.

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, характерные для воспалительного процесса, — лейкоцитоз и ускоренная СОЭ.

Для точного определения возбудителя применяют вирусологические и серологические методы диагностики. Для обнаружения вируса с помощью ПЦР метода нужны смывы и мазки, полученные из носоглотки не позднее 5 дней с начала болезни.

Серологический метод основывается на обнаружении антител к энтеровирусам. Для этого необходим двукратный анализ крови, взятый в начале болезни и повторно с интервалом 10 — 14 дней. Четырехкратное увеличение титра свидетельствует о наличии энтеровирусов в организме.

При наличии жалоб и обнаружении каких-либо отклонений со стороны других органов и систем ребенок направляется на консультацию к узкому специалисту соответствующего профиля или на дополнительные методы обследования.

Стрептококковая ангина без температуры: что нужно знать

Стрептококковая ангина - это бактериальная инфекция, которая обычно вызывает ангины. Это обычное явление и может легко передаваться от человека к человеку.

Группа A Стрептококки бактерий вызывают ангины, которую люди обычно связывают с лихорадкой, а также с болью в горле. Однако некоторые люди, страдающие стрептококковой ангиной, не испытывают никаких симптомов, в то время как у других могут быть менее распространенные симптомы заболевания.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о фарингите, включая его симптомы, способы распространения и варианты лечения.

Люди часто ассоциируют стрептококковое горло с болью в горле и лихорадкой, но у человека может быть стрептококковая ангина, но не температура.

Лихорадка - один из нескольких симптомов, на которые обращает внимание врач при диагностике ангины. Однако отсутствие температуры не обязательно означает, что у человека нет инфекции.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наиболее распространенные симптомы стрептококковой ангины включают:

По данным Университета Юты, врачи обращают внимание на четыре симптома, указывающих на стрептококковое горло.Чем больше у человека этих симптомов, тем более вероятно, что у него ангина:

  • боль в горле без кашля
  • увеличение лимфатических узлов в передней части шеи
  • лихорадка
  • наличие белого гноя на миндалинах

Чтобы поставить диагноз ангины, человек обычно обращается к своему лечащему врачу. Во время визита врач спросит их о любых симптомах. Скорее всего, они осмотрят горло человека, измерит его температуру и ощупывают лимфатические узлы на передней части шеи.

Если есть вероятность возникновения стрептококковой инфекции в горле, врач должен будет выполнить простой тест на стрептококк, чтобы подтвердить наличие группы A Streptococcus .

Чтобы провести тест на стрептококк, медицинский работник попросит человека широко открыть рот. Затем они вставят ватный тампон на палочку и возьмут заднюю часть горла человека.

Экспресс-тест мазка даст положительный или отрицательный результат, подтверждая наличие у человека стрептококковой ангины.

В некоторых случаях, если результат теста окажется отрицательным, врач может попросить лабораторию провести посев из горла.Посев из горла требует больше времени для получения результатов, но иногда он может обнаружить инфекции, которые не учитываются при быстром тесте.

Врач с большей вероятностью назначит посев из горла после отрицательного теста на детей, потому что дети более восприимчивы к ревматической лихорадке от нелеченой стрептококковой инфекции, чем взрослые.

Стрептококковая ангина распространяется через контакт с пораженной слюной и выделениями из носа. Человек может передавать стрептококк, даже если он протекает бессимптомно.

Человек может заразиться стрептококковой ангиой от:

  • при совместном приеме пищи или питье с инфицированным человеком
  • прикосновением к предмету, которым человек с ангины кашлял или чихнул, затем прикоснувшись к собственному рту или носу
  • прикоснувшись к коже язвы, которые группа A Streptococcus вызвала, например, импетиго
  • вдыхание респираторных капель от человека с инфекцией

Человек должен принимать все прописанные антибиотики и знать, что стрептококковая инфекция может распространяться, когда он впервые начинает лечение .

Человек должен принимать разумные меры предосторожности, такие как частое мытье рук и кашель или чихание в локоть, а не в руку, чтобы предотвратить передачу стрептококковой инфекции другим людям, когда они принимают антибиотики.

Если у человека положительный результат теста на фарингит, первичное лечение - это курс лечения антибиотиками. Пенициллин или амоксициллин обычно являются препаратами первой линии для лечения инфекции Streptococcus группы А. Врач может назначить другие антибиотики, эффективные против стрептококка, если у человека аллергия на пенициллины.

Врач также может порекомендовать лекарства для снятия боли. В некоторых случаях это могут быть лекарства, отпускаемые без рецепта, которые можно купить в большинстве аптек.

Если у человека нет симптомов или признаков инфекции, но он проверяет позицию на группу A Streptococcus , он является носителем. Носитель с меньшей вероятностью распространит бактерии среди других и очень маловероятно, что у него возникнут осложнения от необработанного стрептококка. Обычно им не нужны антибиотики.

Оператор, скорее всего, не узнает, что у него стрептококк.Если они заболели горлом из-за вирусной инфекции, экспресс-тест на стрептококк может дать положительный результат. В этих случаях бывает сложно определить причину боли в горле.

Если у человека продолжает болеть горло после приема правильных антибиотиков, скорее всего, он является носителем, и вместо этого симптомы вызывает вирусная инфекция горла.

Если человек подозревает, что он или его ребенок могут быть носителями, ему следует поговорить со своим врачом.

По данным CDC, вирусы (например, вызывающие простуду и грипп) являются наиболее частой причиной боли в горле у людей.Другие потенциальные причины боли в горле могут включать:

  • курение
  • воздействие пассивного курения
  • аллергии
  • разговоры или пение в течение длительного времени

стрептококковая ангина - это распространенная бактериальная инфекция, которая часто вызывает сильную боль в горле без кашель.

У человека могут быть и другие симптомы, например, жар, но это не всегда так. У человека может быть ангина без температуры.

Экспресс-тест на стрептококк или посев из горла может подтвердить, есть ли у человека ангина.Если присутствует стрептококковая ангина, врач назначит соответствующий антибиотик для лечения инфекции.

.

Нет лихорадки, кашля, причин, STD

Обзор

Боли в горле могут вызывать боль, ощущение царапания, охриплость голоса и жжение при глотании.

Постоянная боль в горле может повторяться несколько раз или быть длительной (хронической). Постоянная боль в горле может возникнуть в результате множества заболеваний, в том числе нескольких потенциально опасных инфекций, поэтому важно как можно быстрее определить ее причину.

Ряд состояний может вызвать стойкую боль в горле, в том числе:

Аллергия

Когда у вас аллергия, ваша иммунная система гиперреактивна к определенным веществам, которые обычно безвредны.Эти вещества называются аллергенами.

Общие аллергены включают продукты питания, некоторые растения, шерсть домашних животных, пыль и пыльцу. Вы особенно подвержены хронической боли в горле, если у вас аллергия на то, что вы вдыхаете (пыльца, пыль, синтетические ароматы, плесень и т. Д.).

К наиболее частым симптомам, связанным с этими типами воздушно-капельной аллергии, относятся:

  • насморк
  • кашель
  • чихание
  • зуд в глазах
  • слезотечение

Наиболее распространены постназальные выделения при насморке и воспалении носовых пазух. вероятная причина боли в горле из-за аллергии.

Постназальный капель

При постназальном капельнице избыток слизи стекает из носовых пазух в заднюю часть глотки. Это может привести к постоянному раздражению, болезненности или перхоти в горле. Постназальная капельница может быть вызвана изменениями погоды, некоторыми лекарствами, острой пищей, искривлением перегородки, аллергией, сухим воздухом и т. Д.

Помимо боли в горле, некоторые из симптомов постназального подтекания включают:

  • отсутствие температуры
  • неприятный запах изо рта
  • постоянное ощущение необходимости глотать или откашливаться
  • кашель, усиливающийся ночью
  • тошнота от избыток слизи в желудке

Дыхание через рот

Если вы постоянно дышите ртом, особенно во время сна, это может привести к повторяющейся боли в горле.Скорее всего, вы впервые почувствуете это утром, когда проснетесь, и болезненность, скорее всего, исчезнет, ​​когда вы выпьете.

Симптомы ночного дыхания ртом включают:

В большинстве случаев ротовое дыхание происходит из-за заложенности носа, которая мешает вам правильно дышать через нос. Это может включать заложенность носа, апноэ во сне и увеличение аденоидов или миндалин.

Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс, также известный как изжога, возникает, когда нижний пищеводный сфинктер (НПС) ослаблен и становится неспособным плотно закрыться.Затем содержимое желудка течет назад и вверх в пищевод. Иногда кислотный рефлюкс может привести к боли в горле. Если симптомы возникают ежедневно, они могут вызывать стойкую болезненность.

Со временем кислота из желудка может повредить слизистую оболочку пищевода и горла.

Общие симптомы кислотного рефлюкса включают:

  • боль в горле
  • изжога
  • регургитация
  • кислый привкус во рту
  • жжение и дискомфорт (верхняя часть среднего желудка)
  • проблемы с глотанием

тонзиллит

Если вы Вы страдаете от длительной боли в горле и не можете найти облегчение, возможно, у вас инфекция, например тонзиллит.Чаще всего тонзиллит диагностируется у детей, но заболеть им можно в любом возрасте. Тонзиллит может быть вызван бактериальными инфекциями или вирусами.

Тонзиллит может рецидивировать (проявляться несколько раз в год) и требует лечения антибиотиками, отпускаемыми по рецепту. Поскольку существует несколько типов тонзиллита, симптомы широко разнообразны и могут включать:

  • затруднение глотания или болезненное глотание
  • голос, который звучит хриплым или хриплым
  • сильная боль в горле
  • ригидность шеи
  • болезненность челюсти и шеи из-за увеличенные лимфатические узлы
  • миндалины, которые выглядят красными и опухшими
  • миндалины с белыми или желтыми пятнами
  • неприятный запах изо рта
  • лихорадка
  • озноб
  • головные боли

моно

Другая причина боли в горле и тонзиллите, мононуклеоз ( или для краткости моно) возникает в результате инфекции вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ).Хотя монотерапия может длиться до двух месяцев, в большинстве случаев она легкая и проходит с минимальным лечением. Mono чувствует себя как грипп, и его симптомы включают:

  • боль в горле
  • опухшие миндалины
  • лихорадка
  • опухшие железы (подмышки и шея)
  • головная боль
  • усталость
  • мышечная слабость
  • ночная потливость

Вполне возможно, что человек с мононуклеозом может испытывать постоянную боль в горле на время активной инфекции.

Гонорея

Гонорея - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактерией Neisseria gonorrhoeae . Вы можете думать об ИППП как о чем-то, что поражает только ваши гениталии, но инфекция гонореи в горле может возникнуть в результате незащищенного орального секса.

Когда гонорея поражает горло, она обычно приводит только к красной и постоянной боли в горле.

Загрязнение окружающей среды

Если вы живете в таком районе, как большой город, возможно, у вас может быть постоянная боль в горле из-за смога - скопления переносимых по воздуху загрязнителей.Может быть опасно дышать смогом, особенно в жаркие дни. Помимо раздражения и боли в горле, дыхательный смог может вызвать:

  • обострение симптомов астмы
  • кашель
  • раздражение грудной клетки
  • затрудненное дыхание
  • повреждение легких

абсцесс миндалин

перитонзиллярный абсцесс - серьезное бактериальное заболевание. инфекция миндалин, которая может вызвать стойкую сильную боль в горле. Это может произойти, когда тонзиллит не лечится должным образом.Карман, заполненный гноем, образуется около одной из миндалин, когда инфекция выходит из миндалины и распространяется на окружающие ткани.

Вы можете увидеть абсцесс в задней части горла, но не исключено, что он может быть скрыт за одной из миндалин. Симптомы обычно схожи с симптомами тонзиллита, но более серьезны. К ним относятся:

  • боль в горле (обычно хуже с одной стороны)
  • нежные, болезненные, опухшие железы в горле и челюсти
  • боль в ухе сбоку от боли в горле
  • инфекция в одной или обеих миндалинах
  • трудности полное открытие рта
  • затрудненное глотание
  • затруднение глотания слюны (слюнотечение)
  • отек лица или шеи
  • затруднение поворота головы из стороны в сторону
  • затруднение наклона головы вниз (перемещение подбородка к груди)
  • затруднение наклона головы вверх
  • головная боль
  • приглушенный голос
  • лихорадка или озноб
  • неприятный запах изо рта

Курение

Курение и пассивное курение могут вызвать царапание или боль в горле, а также обострение астмы, бронхита, эмфиземы , и больше.

В легких случаях воздействие токсинов сигаретного дыма вызывает боль в горле. Но курение также является фактором риска рака горла, который также может вызвать боль в горле.

.

Когда боль в горле является более серьезной инфекцией?

Авторы: Николь Бентли, доктор медицины и Кэролайн Пол, доктор медицины, FAAP

Боль в горле часто встречается у детей. Однако бывает сложно определить, когда у вашего ребенка боль в горле, которая вылечится сама по себе, или боль, вызванная более серьезной инфекцией.

Вот некоторая информация о распространенных инфекциях, которые могут включать боль в горле.

Простуда

Боль в горле чаще всего вызывается вирусной инфекцией, такой как простуда.Эти заболевания чаще возникают зимой, но могут возникать круглый год. Помимо боли и першения в горле, вирус простуды может вызвать у вашего ребенка жар, насморк и кашель. Антибиотики не помогут при ангине, вызванной вирусом. Эти инфекции обычно проходят без лекарств в течение 7-10 дней. Лучший способ избавиться от простуды и боли в горле - обеспечить ребенку комфорт и убедиться, что он или она получает много жидкости и отдыхает.

Заболевания рук, ног и рта

Заболевания рук, ног и рта вызываются семейством вирусов, называемых энтеровирусами.Эта инфекция чаще всего распространяется среди маленьких детей летом и осенью, хотя случаи могут возникать круглый год. Ранние симптомы могут включать жар и боль в горле или во рту, за которыми следует сыпь, которая представляет собой смесь небольших красных шишек и волдырей, особенно на руках, ногах, ягодицах и вокруг рта. Во рту и горле могут образовываться волдыри и язвы, из-за чего глотание становится болезненным. Как и в случае с другими вирусами, антибиотики не помогают при этой боли в горле. Ваш педиатр может порекомендовать ацетаминофен или ибупрофен при лихорадке и боли, а также жидкости и отдых дома до заживления волдырей.

Стрептококковая инфекция в горле

Стрептококковая инфекция в горле - это инфекция, вызываемая бактерией Streptococcus pyogenes. Это чаще всего наблюдается у детей от 5 до 15 лет, обычно зимой и ранней весной. Только от 20% до 30% инфекций горла у детей школьного возраста вызваны стрептококковой ангиной. Симптомы включают боль в горле, гной на миндалинах, затрудненное глотание, лихорадку и опухшие железы. Дети также могут жаловаться на головные боли, боли в животе и на теле может появиться красная сыпь, похожая на наждачную бумагу.Кашель и насморк НЕ являются типичными симптомами ангины у детей старшего возраста. Стрептококковая ангина крайне редко встречается у младенцев и детей ясельного возраста. Однако, когда они действительно заболевают стрептококком, их симптомы могут быть другими. Ваш педиатр пропишет вам антибиотики от ангины.

Почему важно знать разницу?

Причиной ангины у детей обычно являются вирусные инфекции, которые не помогают при лечении антибиотиками и проходят сами по себе. Дети с ангины также могут выздороветь без антибиотиков.Однако антибиотики могут ускорить выздоровление, снизить заразность и снизить риск развития определенных осложнений от ангины. Наиболее важные осложнения, которых следует избегать, включают острую ревматическую лихорадку, заболевание, которое может привести к поражению сердца и суставов. Антибиотики важны для лечения бактериальных инфекций, таких как стрептококковая ангина, но имеют свои собственные риски, включая диарею, дрожжевые инфекции, аллергические реакции и развитие устойчивости к антибиотикам. Вот почему важно знать, когда антибиотики необходимы при ангине, а когда нет.

Боль в горле: диагностика и лечение

Ваш педиатр может диагностировать боль в горле, вызванную вирусом, после осмотра вашего ребенка и исключения бактериальной инфекции. Лучший способ избавиться от боли в горле, вызванной вирусом, - это обеспечить вашему ребенку комфорт и обеспечить ему много жидкости и отдых. Ваш педиатр может порекомендовать ацетаминофен или ибупрофен для снятия температуры и боли. При очень заразной болезни рук, ящура и рта ваш ребенок должен оставаться дома, пока волдыри не начнут заживать.

Если ваш педиатр обеспокоен возможной инфекцией фарингита, он или она может взять мазок с задней стенки горла вашего ребенка, чтобы взять образец для анализа. Большинство педиатрических клиник проводят экспресс-тест на стрептококк, который дает результаты в течение 10-15 минут и может выявить большинство случаев стрептококковой ангины. Если этот тест отрицательный, педиатр может отправить образец в лабораторию, где они попытаются вырастить бактерии. Если один из тестов окажется положительным, у вашего ребенка может быть диагностирована ангина. Если оба теста отрицательны, у вашего ребенка нет ангины.

Профилактика заболеваний, вызывающих ангина

Вирусы и бактерии, вызывающие боль в горле, передаются от человека к человеку через капли влаги в воздухе (от чихания или кашля) или через руки инфицированного человека. Заболевания могут распространяться через школы и детские сады. Одна из проблем профилактики состоит в том, что люди часто становятся наиболее заразными еще до того, как у них появляются симптомы. Мытье рук, прикрытие кашля и чихания салфеткой или плечом (а не рукой), мытье игрушек и отказ от совместных чашек для питья - лучший способ предотвратить распространение болезни.

Когда звонить педиатру

Если ваш ребенок жалуется на боль в горле, которая не проходит в течение дня, особенно после питья воды, вам следует позвонить своему педиатру. Это особенно верно, если есть жар, головная боль, боль в животе, слюнотечение (потому что больно глотать) или признаки обезвоживания. Педиатр вашего ребенка может попросить его или ее прийти, чтобы определить, нужен ли тест на стрептококк.

Если у вашего ребенка тест на стрептококк в горле отрицательный или если ваш педиатр не считает, что вашему ребенку нужен мазок из горла, это отличная новость.Скорее всего, у вашего ребенка вирус, который со временем вылечится. Однако, если его или ее симптомы не улучшаются через 3-5 дней или если у них развиваются другие симптомы, такие как боль в ухе или новая температура, он или она должны снова обратиться к педиатру, чтобы определить, нужны ли дополнительные тесты.

Дополнительная информация


О докторе Бентли

Николь Бентли, доктор медицины, получила медицинскую степень в Медицинском колледже Университета Айовы Карвер. В настоящее время она проходит программу резидентуры по педиатрии в Университете Висконсина.По окончании ординатуры она планирует заниматься педиатрической практикой. В Американской академии педиатрии она является членом секции педиатрических стажеров (SOPT) и отделения в Висконсине.


О докторе Поле

Кэролайн Пол, доктор медицинских наук, FAAP, врач первичной медицинской помощи для детей и подростков в UW Health в Мэдисоне, штат Висконсин. Доктор Пол работает более 15 лет. Она получила степень в Медицинской школе Чикаго Стритч Университета Лойолы и закончила резидентуру в Детской больнице Мичигана.Она также получила стипендию в Университете штата Мичиган и пишет о здоровье детей и воспитании детей в блоге UW Health Growing Up Health.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

.

Симптомы, домашние средства, обращение за помощью

Сейчас середина ночи, и ваш ребенок раздражительный, кажется, что ему неудобно кормить и глотать, а его плач колючий. Вы подозреваете, что у вас болит горло, и беспокоитесь, что это может быть что-то более серьезное, например, стрептококковая ангина или ангина.

Боль или першение в горле сами по себе редко являются неотложной медицинской помощью, но все же могут беспокоить как молодых, так и опытных родителей. Ваш первый шаг - наблюдать за симптомами вашего ребенка и внимательно следить за ними.

Сообщите педиатру вашего ребенка обо всех симптомах вашего ребенка. Это поможет вашему врачу определить, нужно ли вам приводить ребенка на осмотр или оставить его дома для отдыха.

когда обращаться за неотложной помощью

Всегда немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка проблемы с дыханием или глотанием.

Существует ряд распространенных причин боли в горле у младенцев.

Простуда

Боль в горле у младенцев часто вызывается вирусной инфекцией, такой как простуда.Основные симптомы простуды - заложенность носа и насморк. Это может быть в дополнение к симптомам боли в горле, которые вы замечаете у своего ребенка.

В среднем у младенцев может быть до семи простудных заболеваний в первый год жизни по мере развития и созревания их иммунной системы.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка простуда, вы можете рассмотреть вопрос о том, чтобы оставить его дома и не допускать ухода за ребенком, если:

  • У него высокая температура. Хорошее практическое правило, которое действует в большинстве детских учреждений, заключается в том, чтобы держать ребенка дома, пока у него активная температура, и в течение дополнительных 24 часов после ее исчезновения.
  • Они кажутся действительно неудобными. Если ваш ребенок много плачет или кажется непохожим на себя, оставьте его дома.

Если ваш ребенок посещает детский сад, вам также следует ознакомиться с правилами этого центра. У них могут быть дополнительные требования к содержанию больных детей дома.

Тонзиллит

Младенцы могут заболеть тонзиллитом или воспалением миндалин. Тонзиллит обычно вызывается вирусной инфекцией.

Если у вашего ребенка тонзиллит, его может не интересовать кормление.Они также могут:

  • испытывать затруднения при глотании
  • слюнотечение больше обычного
  • лихорадка
  • хриплый крик

При необходимости педиатр может прописать детский парацетамол или детский ибупрофен. Если ваш ребенок уже ест твердую пищу, ему необходимо придерживаться мягкой пищи.

Решая, нужно ли вам держать ребенка дома и не допускать к уходу за ребенком, следуйте тем же рекомендациям для простуды.

Болезни рук, ног и рта

Заболевания рук, ног и рта вызываются различными вирусами и часто встречаются у детей до 5 лет.Симптомы могут включать жар, боль в горле и боль во рту. У вашего ребенка также могут быть волдыри и язвы во рту. Это может затруднить глотание.

Скорее всего, вы также увидите сыпь из красных шишек и волдырей на руках, ступнях, рту или ягодицах вашего ребенка.

Ваш педиатр может порекомендовать жидкости, отдых и детский ацетаминофен или детский ибупрофен, если это необходимо.

Болезни рук, ног и рта очень заразны. Не позволяйте ребенку находиться в детских учреждениях до тех пор, пока сыпь не заживет, что может занять от 7 до 10 дней.Даже если через несколько дней они больше не будут вести себя так, как будто они больны, они будут оставаться заразными до тех пор, пока сыпь не пройдет.

Стрептококковая ангина

Ангина - это разновидность тонзиллита, вызванная бактериальной инфекцией. Хотя это редко встречается у детей младше 3 лет, это все же возможная причина боли в горле.

Симптомы ангины у младенцев могут включать жар и очень красные миндалины. Вы также можете почувствовать увеличение лимфатических узлов на шее.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ангина, обратитесь к педиатру.Они могут выполнить посев из горла, чтобы диагностировать это. При необходимости они могут назначить антибиотики.

Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, позвоните педиатру при первых признаках боли в горле, например, при отказе от еды или сохранении беспокойства после еды. Новорожденные и младенцы в возрасте до 3 месяцев не имеют полностью развитой иммунной системы, поэтому их педиатр может захотеть их осмотреть или проконтролировать.

Если вашему ребенку больше 3 месяцев, позвоните своему педиатру, если у него есть другие симптомы помимо кажущейся боли или першения в горле, включая:

  • температура выше 100.4 ° F (38 ° C)
  • непрекращающийся кашель
  • необычный или тревожный крик
  • не мочат подгузники как обычно
  • кажется, что у них болит ухо
  • есть сыпь на руке, рту, туловище или ягодицы

Ваш педиатр лучше всего сможет определить, нужно ли вам приводить ребенка на осмотр, или вам следует оставить его дома и попробовать домашние средства и отдохнуть. Педиатр также может посоветовать вам, следует ли держать вашего ребенка дома вдали от детских садов и как долго он может быть заразным.

Всегда немедленно обращайтесь за неотложной медицинской помощью, если у вашего ребенка проблемы с глотанием или дыханием. Вам также следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если у них необычное слюнотечение, что может означать, что у них проблемы с глотанием.

Некоторые домашние средства могут быть полезны младенцу с болью в горле.

Увлажнитель

Установка увлажнителя с прохладным туманом в детской комнате может помочь облегчить симптомы боли в горле. Если у вашего ребенка заложенный нос, увлажнитель может помочь ему дышать легче.

Установите увлажнитель воздуха подальше от ребенка, чтобы он не касался его, но достаточно близко, чтобы почувствовать воздействие. Испарители с горячей водой представляют опасность ожога, и их нельзя использовать. Вы должны очищать и сушить увлажнитель каждый день, чтобы предотвратить образование бактерий или плесени. Это может вызвать заболевание вашего ребенка.

Вы можете использовать увлажнитель воздуха до тех пор, пока симптомы вашего ребенка не улучшатся, но сообщите педиатру, если вашему ребенку не станет лучше через несколько дней.

Интернет-магазин увлажнителей холодного тумана.

Отсасывание (от 3 месяцев до 1 года)

Младенцы не умеют сморкаться. Вместо этого вы можете использовать присоску для отсасывания слизи из носа. Солевые капли могут помочь разжижить слизь и облегчить ее отсасывание.

Интернет-магазин детских присосок.

Замороженные жидкости (для детей старшего возраста)

Если ваш ребенок уже начал есть твердую пищу, вы можете дать ему замороженное лакомство, чтобы успокоить боль в горле. Попробуйте дать ребенку смесь для мороженого или замороженное грудное молоко в форме для мороженого.Понаблюдайте за ними, пока они пробуют это замороженное лакомство, чтобы следить за признаками удушья.

Интернет-магазин детских форм для мороженого.

Можно ли давать своему ребенку воду с медом?

Давать мед младенцу до 1 года небезопасно. Не давайте ребенку воду с медом или другие лекарства, содержащие мед. Это может вызвать детский ботулизм.

Лечение боли в горле вашего ребенка будет зависеть от того, что ее вызывает. Если это вызвано простудой, ваш педиатр, скорее всего, не порекомендует лекарства, если у них нет температуры.

Вы можете обеспечить комфорт своему младенцу, установив в его комнате увлажнитель с охлаждающим туманом. Предложите им много грудного молока или молока из бутылочки. Жидкости могут помочь вашему ребенку обезвоживаться, пока его симптомы не улучшатся.

Антибиотики могут потребоваться, если ангина у вашего ребенка вызвана бактериальной инфекцией, такой как стрептококк. Ваш педиатр сможет поставить диагноз вашему ребенку и при необходимости назначить антибиотики.

Безопасно ли давать ребенку безрецептурные лекарства?

Младенцам не рекомендуются отпускаемые без рецепта лекарства от простуды и кашля.Они не излечивают симптомы простуды, а в некоторых случаях могут вызвать заболевание вашего ребенка.

Единственное исключение - если у вашего ребенка высокая температура. Если вы младенцы старше 3 месяцев, посоветуйтесь со своим педиатром о назначении ребенку ацетаминофена или ибупрофена при лихорадке, если это необходимо. Они также могут сообщить вам правильную дозу, безопасную для вашего ребенка.

Поможет ли Бенадрил спать ребенку и безопасно ли это?

Используйте дифенгидрамин (Бенадрил) только в том случае, если это специально рекомендует ваш педиатр. Как правило, это небезопасно для младенцев.

Если боль в горле вызвана простудой, ваш ребенок, скорее всего, выздоровеет в течение 7–10 дней. Вашему ребенку может потребоваться немного больше времени, чтобы выздороветь, если боль в горле вызвана болезнью рук, ног и рта, а также тонзиллитом или стрептококковой ангиой.

Сообщите педиатру о том, как выздоравливает ваш ребенок, и сообщите ему, если симптомы ребенка не улучшатся через несколько дней.

Может оказаться невозможным полностью предотвратить боль в горле, особенно если она вызвана простудой.Но принятие следующих мер может помочь снизить риск того, что ваш малыш снова заболеет:

  • Держите ребенка подальше от других младенцев, братьев и сестер или взрослых, проявляющих признаки и симптомы простуды или боли в горле, насколько это возможно
  • если возможно, избегайте общественного транспорта и общественных собраний с новорожденным.
  • Часто мойте игрушки и пустышки вашего ребенка.
  • Мойте руки перед кормлением или прикосновением к ребенку.

Взрослые могут иногда заболеть ангиной или простудой от младенцев.Чтобы этого не произошло, обязательно часто мойте руки. Научите всех в вашей семье кашлять или чихать на сгиб руки или на платок, который затем выкидывают.

Следите за симптомами ребенка и сообщайте о них своему педиатру. Они смогут помочь вам понять, нужно ли вам отвезти ребенка к врачу или в клинику для осмотра или оставить его дома для отдыха.

В большинстве случаев ваш ребенок выздоравливает в течение 7–10 дней. Возможно, вам придется не пускать их дома в детские учреждения на какое-то время.Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом и педиатром вашего ребенка, чтобы узнать, как долго ребенка следует держать дома. Это может включать в себя удержание ребенка дома от других занятий, например, от уроков для меня и ребенка.

Когда ваш ребенок полностью выздоровеет и снова станет улыбающимся, вы сможете возобновить все повседневные занятия - от прогулок в парк до игр с братьями и сестрами.

.

Лечение, причины, диагностика, симптомы и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое ангина?

Боль в горле - это болезненное, сухое или першение в горле.

Боль в горле - один из наиболее частых симптомов. Ежегодно на его долю приходится более 13 миллионов обращений к врачам (1).

Большинство болей в горле вызвано инфекциями или факторами окружающей среды, такими как сухой воздух.Хотя боль в горле может вызывать дискомфорт, обычно она проходит сама по себе.

Боли в горле подразделяются на типы, в зависимости от пораженной части горла:

  • Фарингит поражает область сразу за ртом.
  • Тонзиллит - это отек и покраснение миндалин, мягких тканей в задней части рта.
  • Ларингит - это отек и покраснение голосового аппарата или гортани.

Симптомы боли в горле могут различаться в зависимости от того, чем она вызвана.Боль в горле может ощущаться:

  • колючая
  • жгучая
  • сырая
  • сухая
  • нежная
  • раздраженная

Может быть сильнее, когда вы глотаете или говорите. Горло или миндалины также могут выглядеть красными.

Иногда на миндалинах образуются белые пятна или участки гноя. Эти белые пятна чаще встречаются при ангине, чем при воспалении горла, вызванном вирусом.

Наряду с болью в горле у вас могут быть такие симптомы, как:

  • заложенность носа
  • насморк
  • чихание
  • кашель
  • лихорадка
  • озноб
  • опухшие железы на шее
  • хриплый голос
  • боли в теле
  • головная боль
  • проблемы с глотанием
  • потеря аппетита

Причины боли в горле варьируются от инфекций до травм.Вот восемь самых распространенных причин боли в горле.

1. Простуда, грипп и другие вирусные инфекции

Вирусы вызывают около 90 процентов ангины (2). Среди вирусов, вызывающих боль в горле:

  • простуда
  • грипп - грипп
  • мононуклеоз, инфекционное заболевание, передающееся через слюну
  • корь, болезнь, вызывающая сыпь и лихорадку
  • ветряная оспа, инфекция вызывающая жар и зудящую неровную сыпь
  • эпидемический паротит, инфекция, вызывающая отек слюнных желез на шее

2.Стрептококковая ангина и другие бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции также могут вызывать ангины. Самая распространенная из них - ангина, инфекция горла и миндалин, вызываемая бактериями группы A Streptococcus .

Стрептококковая ангина является причиной почти 40 процентов случаев ангины у детей (3). Тонзиллит и инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз, также могут вызывать боль в горле.

3. Аллергия

Когда иммунная система реагирует на триггеры аллергии, такие как пыльца, трава и перхоть домашних животных, она выделяет химические вещества, которые вызывают такие симптомы, как заложенность носа, слезотечение, чихание и раздражение горла.

Избыточная слизь из носа может стекать по задней стенке глотки. Это называется постназальным выделением жидкости и может вызвать раздражение горла.

4. Сухой воздух

Сухой воздух может всасывать влагу изо рта и горла, оставляя ощущение сухости и царапин. В зимние месяцы при работающем обогревателе воздух, скорее всего, будет сухим.

5. Дым, химические вещества и другие раздражители

Многие различные химические вещества и другие вещества в окружающей среде раздражают горло, в том числе:

  • сигаретный и другой табачный дым
  • загрязнение воздуха
  • чистящие средства и другие химические вещества

После 11 сентября более 62 процентов ответивших пожарных сообщили о частых болях в горле.До катастрофы Всемирного торгового центра только 3,2% болели горлом (4).

6. Травма

Любая травма, например удар или порез шеи, может вызвать боль в горле. Застрявший кусок пищи также может вызвать раздражение.

При многократном использовании растягивает голосовые связки и мышцы горла. У вас может появиться боль в горле после того, как вы будете кричать, громко разговаривать или петь в течение длительного периода времени. Боль в горле - частая жалоба фитнес-инструкторов и учителей, которым часто приходится кричать (4).

7. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это состояние, при котором кислота из желудка возвращается в пищевод - трубку, по которой пища проходит изо рта в желудок.

Кислота обжигает пищевод и горло, вызывая такие симптомы, как изжога и кислотный рефлюкс - отрыгивание кислоты в горло.

8. Опухоль

Опухоль горла, голосового аппарата или языка - менее частая причина боли в горле.Когда боль в горле является признаком рака, она не проходит через несколько дней.

Большинство болей в горле можно вылечить дома. Больше отдыхайте, чтобы дать вашей иммунной системе шанс бороться с инфекцией.

Для облегчения боли в горле:

  • Полощите горло смесью теплой воды и 1/2 - 1 чайной ложки соли.
  • Пейте теплые жидкости, успокаивающие горло, например горячий чай с медом, суповой бульон или теплую воду с лимоном. Травяные чаи особенно успокаивают боль в горле (5).
  • Охладите горло, съев холодное лакомство, например эскимо или мороженое.
  • Пососите леденец или леденец.
  • Включите увлажнитель с прохладным туманом, чтобы увлажнить воздух.
  • Отдохните, пока не почувствуете себя лучше в горле.

Магазин увлажнителей холодного тумана.

Резюме:

Большинство болей в горле можно лечить дома. Теплые жидкости или замороженные продукты успокаивают горло. Увлажнитель может увлажнить сухое горло.

Боли в горле, вызванные вирусной инфекцией, обычно проходят самостоятельно в течение двух-семи дней (6). Тем не менее, некоторые причины боли в горле требуют лечения.

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих потенциально более серьезных симптомов:

Резюме:

Большинство болей в горле проходят сами по себе в течение нескольких дней. Бактериальные инфекции, такие как ангина, необходимо лечить антибиотиками. Обратитесь к врачу в случае серьезных симптомов, таких как проблемы с глотанием или дыханием, ригидность шеи или высокая температура.

Во время обследования врач спросит о ваших симптомах и с помощью света проверит заднюю стенку горла на предмет покраснения, отека и белых пятен. Врач также может ощупать шею по бокам, чтобы проверить, нет ли у вас опухших желез.

Если врач подозревает, что у вас фарингит, вы сделаете посев из горла, чтобы диагностировать его. Врач проведет мазок по задней стенке горла и возьмет образец для проверки на наличие стрептококковых бактерий. С помощью экспресс-теста на стрептококк врач получит результаты в течение нескольких минут.

Для подтверждения диагноза образец будет отправлен в лабораторию для тестирования. Лабораторный анализ занимает от одного до двух дней, но он может окончательно показать, что у вас ангина.

Иногда вам могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы выяснить причину боли в горле. Вы можете обратиться к специалисту, который занимается лечением заболеваний горла, вызвать врача уха, горла и носа (ЛОР) или отоларинголога.

Резюме:

Врачи диагностируют фарингит на основе симптомов, осмотра горла и теста на стрептококк.При боли в горле без очевидного диагноза вам может потребоваться обратиться к специалисту, который занимается лечением заболеваний ушей, носа и горла.

Вы можете принимать лекарства для облегчения боли в горле или для лечения основной причины.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, которые облегчают боль в горле, включают:

  • ацетаминофен (тайленол)
  • ибупрофен (адвил, мотрин)
  • аспирин

Не давайте аспирин детям и подросткам, так как это связано с редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рея.

Вы также можете использовать одно или несколько из этих методов лечения, которые работают непосредственно с болью в горле:

  • спрей от боли в горле, который содержит обезболивающий антисептик, такой как фенол, или охлаждающий ингредиент, такой как ментол или эвкалипт
  • горло леденцы
  • сироп от кашля

Магазин леденцов от горла.

Магазин сиропа от кашля.

Некоторые травы, в том числе вяз скользкий, корень алтея и корень солодки, продаются как лекарство от боли в горле.Доказательств этой работы не так много, но в одном исследовании травяной чай под названием Throat Coat, который содержит все три, действительно облегчил боль в горле (7).

Магазин травяных чаев Throat Coat.

Лекарства, снижающие кислотность желудка, могут помочь при ангине, вызванной ГЭРБ. К ним относятся:

  • Антациды, такие как Tums, Rolaids, Maalox и Mylanta, для нейтрализации желудочного сока.
  • Блокаторы h3, такие как циметидин (Tagamet HB) и фамотидин (Pepcid AC), для снижения выработки кислоты в желудке.
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как лансопразол (Prevacid 24) и омепразол (Prilosec, Zegerid OTC), блокируют выработку кислоты.

Магазин антацидов.

Низкие дозы кортикостероидов также могут помочь при боли в горле, не вызывая серьезных побочных эффектов (8).

Резюме:

Безрецептурные обезболивающие, спреи и леденцы могут облегчить боль при ангине. Лекарства, снижающие кислотность желудка, могут помочь при ангине, вызванной ГЭРБ.

Антибиотики лечат инфекции, вызванные бактериями, например ангины. Они не будут лечить вирусные инфекции.

Для предотвращения более серьезных осложнений, таких как пневмония, бронхит и ревматическая лихорадка, необходимо лечить фарингит антибиотиками. Антибиотики могут уменьшить боль в горле примерно на один день и снизить риск ревматической лихорадки более чем на две трети (9).

Врачи обычно назначают курс антибиотиков продолжительностью около 10 дней (10). Важно принять все лекарства из флакона, даже если вы почувствуете себя лучше.Слишком раннее прекращение приема антибиотиков может привести к тому, что некоторые бактерии останутся живыми, что может снова вызвать заболевание.

Резюме:

Антибиотики лечат боли в горле, вызванные бактериями, такими как ангина. Вам нужно лечить ангина, чтобы предотвратить более серьезные осложнения. Примите всю дозу антибиотиков, даже если почувствуете себя лучше.

Большинство болей в горле вызывают вирусные и бактериальные инфекции, а также раздражители и травмы. Большинство болей в горле проходят через несколько дней без лечения.

Отдых, теплые жидкости, полоскания с соленой водой и безрецептурные болеутоляющие могут помочь облегчить боль при ангине в домашних условиях.

Ангина и другие бактериальные инфекции лечат антибиотиками. Ваш врач может использовать мазок, чтобы узнать, есть ли у вас стрептококк.

Обратитесь к врачу при более серьезных симптомах, таких как затрудненное дыхание или глотание, высокая температура или ригидность шеи.

.

Можно ли заразиться коронавирусом (COVID-19) без температуры?

Лихорадка - частый симптом коронавирусной болезни 19 (COVID-19). Однако у некоторых людей с этим заболеванием нет температуры. У человека могут быть разные симптомы или они могут отсутствовать совсем.

Согласно исследованию, проведенному в апреле 2020 года, около 55,5% людей с COVID-19 заболевают лихорадкой. Это говорит о том, что у значительного числа людей с этим заболеванием нет этого симптома.

В этой статье мы рассмотрим симптомы COVID-19, насколько они распространены и что делать, если симптомы появляются.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), общие симптомы COVID-19 включают:

Заболевание может развиться у любого человека, и его симптомы могут быть легкими, умеренными или тяжелыми.

Кроме того, COVID-19 может по-разному влиять на людей, и у некоторых развиваются другие, менее распространенные симптомы.

То же исследование, которое выявило лихорадку только у 55,5% участников с подтвержденным COVID-19, также обнаружило, что такие симптомы, как сухой кашель, не были универсальными. В следующей таблице показано, сколько из 202 участников исследования испытали каждый симптом:

В других исследованиях были получены различные результаты.Например, исследование, проведенное в июле 2020 года, показало, что у 51,2% участников с подтвержденным COVID-19 поднялась температура.

Другое апрельское исследование показало, что из 57 000 подтвержденных случаев COVID-19 только 30,7% людей имели лихорадку при поступлении в больницу.

Эти цифры говорят о том, что многие люди болеют COVID-19 без температуры. Кроме того, согласно отчету Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за март 2020 года, около 80% людей с COVID-19 испытывают легкие симптомы или не испытывают никаких симптомов.

COVID-19 поражает людей по-разному, и первые симптомы могут быть самыми разными.

Однако в исследовании, проведенном в августе 2020 года, группа ученых выдвинула гипотезу о том, что у людей симптомы COVID-19 развиваются в следующем порядке:

  • лихорадка
  • мышечная боль и сухой кашель
  • рвота, тошнота или оба
  • диарея

Это говорит о том, что у людей, у которых действительно развивается лихорадка, это может быть одним из самых ранних симптомов.Однако для подтверждения правильности этого порядка симптомов потребуются дальнейшие исследования.

COVID-19 - это заболевание, которое возникает в результате заражения вирусом SARS-CoV-2, и, по данным ВОЗ, симптомы заболевания могут появиться в течение 14 дней после заражения человека.

Людям с легкими симптомами, которые могут указывать на COVID-19, следует оставаться дома и по возможности изолироваться от других членов семьи. CDC советует:

  • использовать отдельную спальню или ванную комнату
  • избегать контактов с родственниками или домашними животными
  • не пользоваться личными вещами, такими как столовые приборы, очки, постельное белье или полотенца
  • носить маску, когда изоляция или физическое дистанцирование не являются возможно

Любому, у кого есть симптомы, следует обратиться к врачу за советом о том, что делать дальше.Важно упомянуть о любых основных состояниях, поскольку они могут увеличить вероятность того, что симптомы COVID-19 станут серьезными.

Большинство людей, у которых развивается COVID-19, имеют легкие симптомы и поправляются без лечения. Однако, если симптомы тяжелые или кажутся быстро ухудшающимися, наберите 911 или иным образом обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Предупреждающие знаки включают:

  • боль или давление в груди
  • проблемы с дыханием
  • одышка
  • синеватые губы, пальцы рук или ног или кожа
  • проблемы с пробуждением или бодрствованием
  • новое замешательство

посетить медицинское учреждение, не звоня заранее и не сообщая персоналу, что COVID-19 возможен.

Лучший способ снизить вероятность заражения SARS-CoV-2 - предотвратить передачу. CDC рекомендует:

  • Мытье рук : Мойте руки под проточной водой с мылом не менее 20 секунд. Или, когда проточная вода недоступна, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта. Это особенно важно:
    • перед тем, как прикасаться к лицу, глазам, носу или рту
    • перед приготовлением и употреблением пищи
    • после прикосновения к использованным тканям, маскам, перчаткам или другим средствам индивидуальной защиты
    • после выхода из общественного места
    • после использования туалета или обращения с использованными подгузниками
    • после сморкания, чихания или кашля
    • после прикосновения к животным
    • после ухода за больным или, возможно, подвергшимся воздействию вируса
  • Поймать кашель и чихание : Кашель или чихание в ткани или внутреннюю часть локтя ограничивает количество дыхательных капель, попадающих в воздух.Выбрасывайте использованные салфетки в специальные контейнеры и после этого мойте руки не менее 20 секунд.
  • Физическое дистанцирование : Избегание тесного контакта с другими снижает риск воздействия респираторных капель, которые могут содержать SARS-CoV-2. Держитесь на расстоянии 6 футов или 2 метров от других людей, особенно в общественных местах или рядом с больными людьми.
  • Усиление очистки и дезинфекции : Промойте часто используемые поверхности и предметы водой с мылом перед тем, как тщательно использовать бытовое дезинфицирующее средство.Сюда входят такие объекты, как:
    • дверные ручки, ручки и замки
    • смесители и раковины
    • выключатели света
    • ручки ящиков
    • сотовые телефоны и планшеты
    • клавиатуры и мыши
    • столы и столы
  • Носить mask: Человек может заразиться SARS-CoV-2, даже если он не чувствует себя плохо. Ношение маски, закрывающей рот и нос, в присутствии людей, не являющихся членами семьи, снижает вероятность этого.

CDC рекомендует людям носить тканевые маски для лица в общественных местах, где трудно поддерживать физическое дистанцирование. Это поможет замедлить распространение вируса от людей, которые не знают, что они заразились, включая бессимптомных. Люди должны носить тканевые маски для лица, продолжая практиковать физическое дистанцирование. Инструкции по изготовлению масок в домашних условиях доступны здесь. Примечание : Очень важно, чтобы хирургические маски и респираторы N95 предназначались для медицинских работников.

Хотя COVID-19 обычно ассоциируется с лихорадкой, у многих людей может быть болезнь, но нет лихорадки.

Стоит отметить, что симптомы COVID-19 проявляются в легкой форме. Любой, у кого есть какие-либо из этих симптомов, должен предпринять шаги, чтобы изолировать себя и обратиться к врачу за советом.

.

Смотрите также

Карта сайта, XML.