О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Измерение температуры тела ребенку алгоритм


Техника измерения температуры тела детей различного возраста

Манипуляция - Техника измерения температуры тела детей различного возраста, графическая регистрация.
Цель: диагностическая.
Показания: назначения врача.
Противопоказания: наличие гиперемии и местных воспалительных процессов в подмышечной области.
Оснащение: медицинский термометр в емкости "чистые термометры", температурный журнал, часы, ручка, температурный лист, лоток с дез.р-ром.
Техника измерения температуры тела детей, алгоритм действия.
Подготовка к процедуре:
1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки, маску;
2. Возьмите сухой, чистый термометр из емкости и встряхните его, убедитесь, что ртуть опустилась ниже 1 градусов;
3. Объясните пациенту цель исход процедуры;
4. Осмотрите подмышечную область пациента;
ВНИМАНИЕ! При наличии гиперемии, местных воспалительных процессах нельзя проводить измерение температуры в данной области.
5. Протрите насухо подмышечную впадину пациента;
6. Поместите резервуар термометра в подмышечную впадину, так чтобы он соприкасался с кожей, прижмите плечо пациента к грудной клетке, проверьте положение термометра, проведя кистью руки по заднему краю подмышечной впадины;
7. Придерживайте руку детям и ослабленным пациентам;
8. Извлеките термометр через 10 минут, и определите его показания;
Окончание процедуры:
9. Запишите показания термометра в температурный журнал.
Инфекционный контроль:
1. Встряхните термометр и погрузите его в дез. р-р (3% р-р хлорамина на 5 минут, 1% р-р хлорамина на | минут, 0,5% р-р хлорамин на 30 минут)
- промойте термометр под проточной водой;
- вытрите насухо, уберите в промаркированную емкость, на дне;
- которой лежит салфетка;
2. Поместить перчатки в 3% раствор хлорамина на 60 минут;
3. Обработать руки на гигиеническом уровне.
Примечание: температуру тела в стационаре измеряют 2 раза в день (с 7 до 9 часов утра и с 17 до И часов вечера). Температуру можно измерять в ротовой полости, прямой кишке, а детям в любой кожной складке.
Графическая запись.
Результаты измерения температуры переносят на температурный лист, где помимо графическое регистрации данных измерения температуры (шкала "Т") стоят кривые частоты пульса (шкала "П") и артериального давления (шкала "АД"). Чтобы правильно написать данные измерения температуры, следует помнить, что "цена" одного деления по шкале "Т" температурного листа 0,2 градуса. Графа "День пребывания в стационаре" разделена на 2 половины: "У» (утро) и "В" - (вечер). Утренняя температура регистрируется (черной или синей пастой) в графе "У", вечерняя - "В". При соединении точек получается температурная кривая - график изменения температуры, отражающий определенный тип температурной кривой, имеющий при некоторых заболеваниях диагностическое значение.


Возможно заинтересует:

Советуем прочитать:


Техника измерения температуры тела детей различного возраста — Студопедия

Манипуляция - Техника измерения температуры тела детей различного возраста, графическая регистрация.
Цель: диагностическая.
Показания: назначения врача.
Противопоказания: наличие гиперемии и местных воспалительных процессов в подмышечной области.
Оснащение: медицинский термометр в емкости "чистые термометры", температурный журнал, часы, ручка, температурный лист, лоток с дез.р-ром.
Техника измерения температуры тела детей, алгоритм действия.
Подготовка к процедуре:
1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки, маску;
2. Возьмите сухой, чистый термометр из емкости и встряхните его, убедитесь, что ртуть опустилась ниже 1 градусов;
3. Объясните пациенту цель исход процедуры;
4. Осмотрите подмышечную область пациента;
ВНИМАНИЕ! При наличии гиперемии, местных воспалительных процессах нельзя проводить измерение температуры в данной области.
5. Протрите насухо подмышечную впадину пациента;
6. Поместите резервуар термометра в подмышечную впадину, так чтобы он соприкасался с кожей, прижмите плечо пациента к грудной клетке, проверьте положение термометра, проведя кистью руки по заднему краю подмышечной впадины;
7. Придерживайте руку детям и ослабленным пациентам;
8. Извлеките термометр через 10 минут, и определите его показания;
Окончание процедуры:
9. Запишите показания термометра в температурный журнал.
Инфекционный контроль:
1. Встряхните термометр и погрузите его в дез. р-р (3% р-р хлорамина на 5 минут, 1% р-р хлорамина на | минут, 0,5% р-р хлорамин на 30 минут)
- промойте термометр под проточной водой;
- вытрите насухо, уберите в промаркированную емкость, на дне;
- которой лежит салфетка;
2. Поместить перчатки в 3% раствор хлорамина на 60 минут;
3. Обработать руки на гигиеническом уровне.
Примечание: температуру тела в стационаре измеряют 2 раза в день (с 7 до 9 часов утра и с 17 до И часов вечера). Температуру можно измерять в ротовой полости, прямой кишке, а детям в любой кожной складке.
Графическая запись.
Результаты измерения температуры переносят на температурный лист, где помимо графическое регистрации данных измерения температуры (шкала "Т") стоят кривые частоты пульса (шкала "П") и артериального давления (шкала "АД"). Чтобы правильно написать данные измерения температуры, следует помнить, что "цена" одного деления по шкале "Т" температурного листа 0,2 градуса. Графа "День пребывания в стационаре" разделена на 2 половины: "У» (утро) и "В" - (вечер). Утренняя температура регистрируется (черной или синей пастой) в графе "У", вечерняя - "В". При соединении точек получается температурная кривая - график изменения температуры, отражающий определенный тип температурной кривой, имеющий при некоторых заболеваниях диагностическое значение.


Продемонстрируйте технику измерения температуры тела детям раннего возраста.

Оснащение: медицинский термометр, часы, марлевые салфетки, лоток с дезраствором, температурный лист, ручка.

1. Объяснить ребенку/маме цель манипуляции, получить согласие.

2. Подготовить оснащение.

3. Вымыть, осушить руки.

4. Встряхнуть термометр, так, чтобы столбик ртути был ниже отметки 35 ° С

5.Протереть салфеткой паховую (подмышечную) область.

6.Поместить ртутный резервуар в паховую (подмышечную) область так, чтобы он полностью охватывался кожей и не соприкасался с бельем.

7.Фиксировать ногу (руку) ребенка.

8.Через 10 мин извлечь термометр, определить показания.

9.Сообщить результат маме.

10.Занести результат в температурный лист.

11.Встряхнуть термометр.

12.Погрузить его полностью в дезраствор.

13.Промыть термометр под проточной водой, вытереть насухо, поместить в футляр.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине:

«Сестринское дело в педиатрии»

По специальности 060501 «Сестринское дело»-51

(среднее профессиональное образование базовой подготовки)

Измерение температуры тела у детей правильно

Итак, вы заподозрили, что малыш заболел. Это частое явление у крох до года, особенно находящихся на искусственном кормлении, а также детей, оказавшихся в детском саду или школе. Чтобы понять о наличие заболевания, нужно провести знакомую с детства безболезненную процедуру. Это измерение температуры тела у детей.

Действительно, с годами мало что поменялось. Только теперь мы сами стали родителями, а термометры приобрели более совершенный вид. Какой же выбрать градусник для измерения показателя тела для малыша?

Прогресс не стоит на месте. Эта цитата вполне применима и для градусников, предназначенных для определения температуры у грудничков, малышей постарше и взрослых. Покупайте градусник только в аптеке, уточняйте у продавца инструкцию, чтобы в будущем в самый ответственный момент не возникло лишних вопросов.

Среди термометров различают следующие:

  1. Ртутный градусник. «Старичок» среди аналогичных измерительных приборов вполне способен дать фору «молодежи». Привычный в использовании он дает самый точный результат. Его погрешность составляет одну десятую градуса. Этот прибор долговечен, вполне способен служить еще и внукам. Стоимость минимальна.

Но, конечно, же, он имеет недостатки. Самый важный – это опасное содержимое градусника, которое находится внутри хрупкой оболочке. Речь идет о ртути. Попади этот опасный металл в помещение в открытом виде, проблем не пересчитать, не говоря уже о попадании его в организм человека, поэтому обращаться с ним надо бережно и ни в коем случае не давать в руки малыша!

Кроме этого, на измерение жара ртутным термометром требуется много времени, до 10 минут, что сложно с маленьким непоседой;

  1. Электронный термометр. Последнее время эта вещь приобрела популярность. Цена его превышает обычный ртутный градусник в несколько раз, но это оправдано его безопасностью. Этот прибор безопасен, при этом может служить десяток лет бесперебойно. Измерение температуры тела с ним одно удовольствие. Процесс занимает одну минуту, после чего градусник звуковым сигналом сообщает о завершении процедуры.

Есть и минус: высокая погрешность измерения, так как требует плотного контакта с телом;

  1. Соска-термометр. Отличный вариант для грудного ребенка, который увлекается пустышками. Точно проводит измерение температуры детям. Такой соской легко подменить любимую пустышку малышу во сне, не потревожив кроху. Удобно и просто.

Также имеет недостаток. Это маленький срок использования. Согласитесь, вряд ли первоклассник захочет ею воспользоваться. С другой стороны, ее можно отдать другому малышу или же преподнести в качестве подарка;

  1. Инфракрасный термометр. Это новое изобретение, которое быстро завоевывает симпатию многих семей. Существует два вида выпуска этого градусника: ушной и бесконтактный. В первом случае следует вставить кончик прибора в ушко малыша, чтобы мгновенно получить результат. Во втором случае алгоритм более прост: не требуется делать даже этого, надо просто поднести прибор к коже, не касаясь ее, и он выдаст величину температуры.

Инфракрасный термометр универсальный, им могут пользоваться все члены семьи, для этого его не надо дезинфицировать. Но это еще не все. Им удобно измерять температуру смеси или воды в ванночке. Одним словом, один прибор на все случаи жизни.

Минус: достаточно высокая цена и небольшая популярность, он продается не во всех аптеках;

  1. Полоски-наклейки. Они удобны в дороге или в экстремальной ситуации. Легки и просты в использовании. Их просто клеят на тело. Пожалуй, на этом все положительные качества закончились. Минус один: такие полоски только показывают, есть ли жар у малыша или нет, точное значение ими не определишь.

Какой из этих вариантов выбирать, решают сами родители. Однако прежде чем начать процедуру, убедитесь в правильности выбора, а главное, соответствию градусник-место измерения, чтобы получить достоверный результат.

Существует несколько мест на теле, где возможно определение температуры у младенца. Есть малораспространенные, например, сгиб локтевого сустава или тоже ухо.

Наиболее же популярными остаются следующие зоны у детей:

  1. Подмышечная впадина или паховая складка. И там и там градусник покажет одинаковую температуру тела. Это самый привычный и распространенный метод. С детьми, особенно маленькими, провернуть такой «фокус» достаточно сложно, если речь идет о ртутном градуснике. Высидеть 10 минут спокойно им очень сложно, даже когда они достигают возраста, в котором можно объяснить, зачем это делается. Если грудничок спит, то удобно взять его на руки и аккуратно поставить градусник, чего нельзя сделать с малышом, который активно играется, а уж тем более капризничает. В этом случае правильнее использовать электронный термометр. Минута и готово! Только помните, что в подмышечной впадине он занижает результат;
  2. Орально. Имеется в виду в рот. В этом случае забудьте про ртутный градусник! Даже несмотря на то что на измерение потребуется пять минут вместо десяти. Малыши в маленьком возрасте любят пробовать «на зуб», они легко способны прокусить хрупкую оболочку прибора. Соска-термометр или электронный градусник – это то, что нужно! Последний, кстати, укажет на точную температуру тела детей;
  3. Ректально. То есть в попу. Этот способ дает правильный результат с электронным прибором, однако многие малыши отказываются от процедуры, начинают капризничать. Неудивительно, измерение хоть и болезненное, зато доставляет дискомфорт. У грудничков же этот способ проходит «на ура». Если используете ртутный термометр, то будьте предельно аккуратны с детьми, которые уже научились самостоятельно переворачиваться. Откажитесь от него в пользу электронного градусника, который ректально покажет достоверную отметку при определении температуры. Лучше всего дождаться, когда малыш спит, многие груднички любят спать попой вверх. Используйте момент! Алгоритм процедуры следующий. Смажьте кончик градусника детским кремом и введите его аккуратно в толстую кишку не глубже, чем на два сантиметра. Зажмите прибор у основания двумя пальцами, а ягодицы крохи сожмите ладонью. Если сделать все правильно, младенец ничего не почувствует.

Какой именно способ выбрать, решать родителям в зависимости от обстоятельств и возраста ребенка. Можно дождаться, пока малыш заснет, или дать ему грудь. Более взрослым детям преподнесите все, как игру, и предложите полечить плюшевого мишку.

Вот несколько советов, которые пригодятся молодым родителям:

  1. Перед процедурой проверяйте исправность термометра. Алгоритм прост. Электронный не забудьте включить, а ртутный – сбить до отметки 35-36 градусов;
  2. Обязательно дезинфицируйте прибор до и после измерения температуры для детей и взрослых;
  3. Помните, что отметка на приборе при измерении температуры тела в разных местах у детей, как и у взрослых, отличается! Орально она будет выше на полградуса от подмышечной впадины, а ректально – на целый градус. Учитывайте это и обязательно сообщайте педиатру о методе измерения;
  4. Новорожденный малыш всегда имеет повышенную температуру тела до 37,5 градусов. Это нормально. К году она приравняется до «взрослой» отметки.

Рассмотрев все варианты, оптимальным методом для определения состояния здоровья детей можно считать электронный градусник, использованный ректально или орально. Это быстро, достоверно и, что самое главное, безопасно!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Повышенная температура тела (лихорадка) у детей

Где измеряется температура

0–2 года

3–10 лет

11–18 лет

Во рту

35,5–37,5° C

35,5–37,5° C

36,4–37,6° C

Ректально

36,6–38 ° C

36,6–38 ° C

37,0–38,1° C

В подмышечной впадине

34,7–37,3° C

35,9–36,7° C

35,2–36,9° C

В слуховом проходе (на барабанной перепонке)

36,4–38° C

36,1–37,8° C

35,9–37,6° C

Рекомендуем к прочтению:

Симптомы повышенной температуры у детей


Температура не требует регулярного контроля, заподозрить повышение температуры у ребенка можно по следующим признакам:
  • повышение температуры на ощупь 
  • покраснение щек 
  • избыточная потливость 
  • раздражительность, плач без видимых причин 
  • необычная сонливость или сниженная активность ребенка 

Если измерив температуру, Вы обнаружили ее повышение, значит у ребенка лихорадка.

Повышение температуры у ребенка. Когда обращаться к врачу?


Прежде чем ответить на вопросы “кто виноват?” и “что делать?”, мы расскажем о карте опасностей, т.е. о состояниях, признаках и симптомах, когда следует экстренно или срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Одну из ситуаций мы уже упоминали, но, учитывая ее важность, повторим:

Если у ребенка младше трех месяцев ректальная температура тела выше 38 градусов, следует немедленно обратиться к врачу.

Другие причины для немедленного обращения к врачу:

  • Ребенок безутешен или вял и апатичен 
  • У ребенка младше 2 лет лихорадка длится более 24 часов без каких-либо других симптомов. 
  • Температура поднимается выше 40°С. 
  • Температура не снижается с помощью жаропонижающих средств или состояние ребенка не улучшается после приема лекарств 
  • Ребенок принимает назначенные врачом антибиотики, но через день или два ему не становится лучше. 
  • У ребенка есть признаки обезвоживания: сухие губы или запавший родничок (подробнее о признаках обезвоживания ниже). 
  • У малыша ранее выявленные иммунодефицитные состояния 
  • Высокая лихорадка в течение 5 дней 
  • Сложные фебрильные судороги 

Одно из наиболее пугающих проявлений лихорадки у детей - фебрильные судороги. Они встречаются у 2-5% детей. Подробнее о фебрильных судорогах читайте здесь.

Повышение температуры тела у новорожденных


Новорожденные - наиболее уязвимая группа детей при возникновении лихорадки. Если у новорожденного повышена температура, немедленно вызывайте врача.

Очень часто при повышении температуры тела у новорожденных возникают проблемы с дыханием, основными признаками которого являются:

  • хрипы или сопение 
  • раздувание ноздрей при дыхании 
  • втягивание межреберных мышц 
  • побледнение или посинение носогубного треугольника или кончиков пальцев 

Новорожденный с повышенной температурой тела и с проблемами дыхания должен быть немедленно доставлен в отделение неотложной помощи.

Повышенная температура тела и обезвоживание


Повышенная температура тела является одним из факторов риска обезвоживания, а дети - группа риска по обезвоживанию. Поэтому особую важность при лихорадке приобретает наблюдения за симптомами, по которым можно судить о недостаточном потреблении жидкости. Основными симптомами и признаками обезвоживания у детей являются:
  • Запавший родничок 
  • Сухой язык и полость рта 
  • Раздражительность 
  • Плач без слез 
  • Впалые щеки и/или глаза 
  • Отсутствие мочеиспускания три и более часа 

Причины повышения температуры тела у детей


Чаще всего повышение температуры у детей и младенцев обусловлено различными инфекциями:
Следует помнить, что у новорожденных и младенцев неустойчивая терморегуляция и избыточно теплая одежда может приводить к подъему температуры. Младенцы также склонны к перегреву в жаркую погоду.

Отдельно стоит сказать о прорезывании зубов. На сегодняшний день, строгих научных доказательств того, что прорезывание зубов может быть причиной повышения температуры, нет. Однако полностью исключить такую возможность невозможно. И никогда не следует связывать температуру выше 39 градусов с прорезыванием зубов.

Рекомендуем ознакомиться со сроками прорезывания зубов у детей.

Повышение температуры тела у ребенка. Что делать?


Обычно повышение температуры тела у детей не требует каких-либо действий со стороны родителей, необходимо только умеренное наблюдение:
  • Следите за уровнем активности ребенка и общим комфортом. Если ребенок активен, бодр и даже весел, он не нуждается в лечении. 
  • Убедитесь что ребенок пьет достаточно количество жидкости. Младенцев необходимо поить часто. Если ребенок на грудном вскармливании, то следует кормить по требованию. Детям постарше требуется дополнительная жидкость. Лучше использовать те напитки, которые ребенок пьет с удовольствием. В некоторых случаях врач может рекомендовать растворы электролитов. 
  • Не будите спящего ребенка, чтобы измерить ему температуру или дать жаропонижающее средство. 
  • Не отправляйте больного ребенка в детский сад и не отвозите его в места, где могут находиться младенцы или другие уязвимые люди, так как это может распространить инфекцию. 
  • Строго выполняйте рекомендации врачей, тщательно следите за дозами препаратов, которые Вы даете ребенку. 
  • Тщательно следите за признаками возможного обезвоживания (см. выше) 

Алгоритм измерения температуры тела у детей и взрослых

Техника измерения температуры тела абсолютно несложна, однако не всегда можно применить традиционный метод. Как отличаются показатели, способы термометрии у взрослого и ребенка? Что считается признаком патологии в организме или вариантом нормы?

Чаще всего измеряют температуру тела при инфекционных вирусных заболеваниях, чтобы оценить степень интоксикации вредными организмами и риски развития осложнений.

Термометрия в подмышечной впадине

Алгоритм измерения температуры тела отличается в зависимости от вида прибора. Термометры бывают трех видов:

  • ртутный;
  • электронный;
  • моментальный.

К стандартному проверенному методу измерения с помощью ртутного термометра в подмышечной впадине прибегают чаще во время приема у врача или в стационарных условиях в обязательном порядке по утрам и вечерам.

Алгоритм измерения температуры тела в подмышечной впадине:

  1. Проверить целостность прибора.
  2. Потрясти его, чтобы показатели сбились до 350С.
  3. Вовремя и перед процедурой запрещается любая физическая нагрузка, человек должен находиться в покое на протяжении всего периода времени проведения.
  4. Чтобы результат был достоверным, нужно крепко зажать термометр между рукой и подмышечной областью.
  5. Через 7-10 минут проверить показания.
  6. В конце процедуры протереть обеззараживающим раствором и положить в упаковку.

Результаты интерпретируются в зависимости от физиологических особенностей пациента и его состояния.

Электронная термометрия

Электронным прибором температура фиксируется в домашних условиях, эта процедура занимает меньше времени:

  1. На панели необходимо выставить значение градусника на ноль и вставить его в подмышечную впадину.
  2. Прибор самостоятельно сигнализирует о достижении результата измерения с помощью звукового сигнала.
  3. После использования выключается нажатием кнопки.

Несмотря на удобство, могут наблюдаться погрешности при таком измерении температуры. Для получения точных результатов нужно следить за тесным контактом кожи и прибора. При раннем звуковом сигнале есть вероятность неправильной его установки. При соблюдении алгоритма измерения температуры в подмышечной впадине результаты будут достоверными.

Электронный прибор может быть также использован для замера температуры во рту и заднем проходе.

Общим правилом проведения измерения является сухая подмышечная впадина без инфицированных ран.

Цифровой термометр

Инфракрасная термометрия

Принцип работы бесконтактных приборов заключается в простом прикосновении к кожным покровам человека. Они оснащены дисплеем, который отображает результат через мгновение.

Особенностью мгновенных термометров является отсутствие в них ртути и стекла, они полностью безопасны. Их используют, если лихорадящий ребенок спит или пациент, находится в неконтролируемом возбужденном состоянии.

При применении такого способа следует учитывать влияние факторов внешней среды, которые могут провоцировать колебание показателей.

Бесконтактный инфракрасный термометр измеряет температуру, не прикасаясь к телу ребенка

Нераспространенные способы контроля температуры

К нестандартным способам измерения обращаются реже. Показатели фиксируют в следующих участках тела:

  • паховой складке;
  • заднем проходе;
  • подколенной ямке;
  • влагалище;
  • ухе;
  • во рту.

К нестандартным способам измерения прибегают в случае невозможности применить традиционный способ. Среди них: бессознательное состояние человека, сильное переохлаждение (температура в области подмышек будет некорректна), нарушения психики у пациента.

При наличии острого воспалительного процесса в подмышечной впадине, пациенту рекомендована термометрия в области прямой кишки. Алгоритм измерения температуры тела таким способом не менее точен и заключается в выполнении следующих действий:

  • Сбить градусник до 350С.
  • Намазать его кончик вазелином для комфортного проведения процедуры.
  • Лечь набок и поджать ноги к животу, максимально расслабив мышцы сфинктера.
  • Ввести на глубину 2-3 см в прямую кишку и сжать ягодицы.
  • Через 5 минут зафиксировать результат.
  • Обработать градусник спиртовым раствором и мыльным раствором.

Показатели измерения температуры тела в прямой кишке будут отличаться от измерений в ротовой полости. Допускается увеличение температуры на 0,5-10С.

Измерение базальной температуры может применяться для построения графика овуляции

Противопоказания к проведению процедуры

Нельзя руководствоваться таким способом, если в анамнезе одно из следующих состояний:

  • патологические процессы в прямой кишке;
  • нарушения стула: диарея, запор.

Данный способ широко используется в гинекологии для измерения базальной температуры.

Базальная термометрия применяется для определения беременности, овуляции, косвенно подтверждает наличие воспалительных процессов органов малого таза.

Измерение температуры в ухе

К этому способу прибегают редко, только в экстремальных и нестандартных ситуациях. По показаниям градусника, помещенного в ушную раковину, можно достоверно определить наличие воспалительного процесса в них.

Особенности проведения процедуры у детей

Оральная термометрия

На алгоритм измерения температуры тела влияет и возраст человека.

Новорожденным детям и ребёнку грудного возраста измерить температуру обычным способом бывает затруднительно. В таком случае она фиксируется в паховой складке. Последовательность действий алгоритма измерения температуры тела у детей следующая:

  • Градусник должен быть чистым, но не обработан агрессивным раствором (достаточно помыть под проточной водой с мылом).
  • Ногу ребенка сгибают в коленном суставе и вводят прибор в образовавшуюся паховую складку. Если возраст менее года – процедура выполняется, лежа на спине, старше – лежа на боку.
  • Время выдержки должно составлять не менее 5 минут.
  • Вынуть градусник, и отметить показания.
  • После сбивания термометра снова его обработать.

Алгоритм измерения температуры тела у детей дошкольного возраста отличается. Помимо обычной подготовки к проведению процедуры, нужно согреть прибор в руках до комнатной температуры. Непоседливого малыша можно увлечь на время процедуры сказкой или просмотром мультфильма, главное, чтобы он был неподвижен в этот момент.

Запрещено измерять температуру детям младшего школьного возраста в ротовой полости обычным ртутным градусником!

Термометрия при беременности

У беременных женщин могут отмечаться изменения термометрических показателей

Во время ведения беременности женщины лечащий врач, контролирующий состояние пациентки, периодически отслеживает уровень температуры ее тела.

Основные правила, которых нужно придерживаться:

  1. Измерять ее уровень в утреннее время для получения наиболее точных результатов. Необходимо учесть, что градус увеличивается на 0,1 с каждым часом.
  2. Проводится исследование, не подымаясь с постели, чтобы исключить влияние внешних факторов.
  3. При необходимости составляется температурная кривая для отслеживания отклонений от нормального течения.

Оценка результатов

В период овуляции и беременности показатели температуры женщины отличаются от установленных норм. В первой фазе менструального цикла она остается на общепринятых уровнях 36,6-36,80С. Во второй достигает 37 -37,50С. В момент менструальных кровотечений она снова опускается до прежнего уровня. В данном случае субфебрилитет является вариантом нормы, а не патологических процессов. Границей между двумя фазами при благоприятных обстоятельствах является овуляция, во время которой тоже происходит увеличение показателей градуса. Субфебрильная температура при беременности может сохраняться до третьего триместра.

Температура в пределах 37,1-38,0 °C называется субфебрильной

И наоборот, ее понижение может свидетельствовать о физическом переутомлении, недостатке питательных веществ и даже связано с риском выкидыша.

Однако необходимо учитывать, что интерпретацией результатов должен заниматься специалист.

Колебания температуры у здорового человека

Общепринятым вариантом нормы считается показатель температуры 36,60С. Увеличение ее на 0,5 не всегда является признаком воспалительного процесса. Перечень факторов, провоцирующих незначительный подъем температуры:

  • Нарушение вегетативной функции. Происходит при дисбалансе работы симпатической и парасимпатической нервной системы. Под влиянием неблагоприятных внешних факторов человек становится более подвержен стрессам, эмоционально неустойчивым. В результате этих состояний нарушается тонус сосудов и, как следствие, возможен подъем температуры до субфебрильных значений.
  • При приеме горячей ванны, употребления внутрь горячего питья, после интенсивных физических нагрузок, пребывания в некомфортном душном помещении также может увеличиваться температура.
  • Вариантом нормы является незначительное суточное колебание показателей, увеличивающихся во второй половине дня.

Такие суточные колебания являются полностью обратимыми и не опасны для жизни человека.

Хранение термометров

Ртутные градусники хранят в специальной бумажной упаковке, на дно которой укладывают вату или в пластиковом футляре.

В условиях домашнего использования приборы не дезинфицируют, однако мыть их нужно под струей воды комнатной температуры с мылом.

Ртутный термометр обязательно хранить в футляре

Определение температуры тела по косвенным признакам

При отсутствии возможности измерения температуры заподозрить отклонения от нормы можно по внешним признакам. Медицинская помощь может потребоваться при выраженной гиперемии лица, горячим на ощупь частям тела, ознобе, повышенном потоотделении, слабости, судороге. Большинство из этих признаков определяются по тактильным ощущениям при контакте со здоровым человеком.

При невозможности уточнения диагноза следует обратиться к специалисту. Не занимайтесь самолечением, диагностикой патологического состояния должен заниматься квалифицированный врач.

Как и где измерить температуру тела (алгоритм). Измерение температуры тела у детей

Казалось бы, каждый взрослый человек может правильно измерить температуру тела. Современные инструменты могут использовать даже дети. Но мало кто знает, что у этого процесса есть определенный алгоритм. Измерение температуры тела следует проводить с учетом всех особенностей тела и состояния пациента. Важным фактором будет окружающая среда и тип устройства.

Типы устройств

Какие действия требует алгоритм? Температура тела измеряется градусником. Самыми популярными и недорогими являются ртутные устройства. Порядок действий с ними будет следующий: встряхнуть, установить, определить степень, снова встряхнуть и удалить.

В последнее время широкое распространение получили электронные устройства. Они безопаснее, дороже и менее точны. Для этого нужно включить прибор, провести измерение и дождаться звукового сигнала, подождать еще несколько секунд, оценить результат и выключить.

Также продаются инфракрасные счетчики. Они довольно дороги и редко покупаются пациентами. Однако пользоваться такими устройствами очень просто. Луч, исходящий от измерителя, направляется в определенную область тела, и через доли секунды вы видите результат. Также есть одноразовые полоски для измерения температуры. Их приклеивают ко лбу. Соски-термометры созданы для детей. Рассмотрим пошаговый алгоритм (измерение температуры тела разными способами).

Стандартные манипуляции

Всем давно известно определение температуры в области подмышек.Казалось бы, можно и проще: поставили градусник, оценили результат и при необходимости взяли жаропонижающий. Но оказывается, не все так просто. Существует определенный алгоритм измерения температуры тела в подмышечной впадине.

  1. Встряхните термометр так, чтобы уровень ртути был ниже значения 36.
  2. Протрите поверхность кожи спиртовой салфеткой или промойте водой. Это необходимо сделать так, чтобы испарение пота не охладило ртутный или электронный наконечник.
  3. Вставьте прибор в подмышечную впадину так, чтобы насадка прибора находилась в самом глубоком месте. Крепко прижмите руку. Важно, чтобы градусник не касался одежды. Воздух не должен попадать в полость.
  4. Если измерение производится ртутным термометром, то вы находитесь в состоянии покоя от 6 до 10 минут. Электронное устройство подаст сигнал раньше, но подождите 0,5-1 минуты для правильной оценки результата.
  5. Снимите прибор и прочтите показания.Ртутный термометр следует стряхнуть сразу после измерения. Если показания температуры высоки и остаются в таком состоянии, устройство вскоре выйдет из строя.

Алгоритм: измерение температуры тела во рту

Другой способ определить градус своего тела - измерить орально. Для этого подойдут ртутные термометры и некоторые электронные. На последнем типе устройства должен быть значок, указывающий на его влагостойкость.

Алгоритм действий будет следующим.

  1. Продезинфицируйте счетчик. Ртутный термометр встряхивают, а электронный включают. Следите за тем, чтобы последний не пропускал влагу.
  2. Встаньте перед зеркалом, откройте рот и поднимите язык.
  3. Поместите кончик устройства на левую или правую подъязычную область. Заткнись.
  4. Потребуется около 10 минут, чтобы подождать, пока ртутный прибор зафиксирует работу вашего тела. Электронное устройство произведет измерения раньше, но после этого не снимайте его ни на минуту.
  5. Снимите прибор, снимите показания и протрите дезинфицирующей салфеткой. Последний шаг необходим для того, чтобы на термометре не осталось микробов или вирусов.

Алгоритм измерения температуры тела у детей

Для маленьких пациентов нужны специальные приборы, позволяющие быстро получить показатели. Конечно, можно использовать стандартные термометры: ртутные и электронные. Но это не всегда удобно, так как ребенок часто не может сидеть на одном месте.Какой будет алгоритм? Измерение температуры тела можно проводить следующими способами.

  • Применение термометров-ниппелей. Многие производители выпускают аналогичные термометры. Устройство имеет форму обычной соски, ее нужно просто дать малышу. Через несколько минут вы получите результат, который отобразится на дисплее. Измерение температуры в этом случае производится устно. Поэтому перед использованием устройства и после его выключения продезинфицируйте его согласно инструкции.
  • Полоски-термометры. Эти устройства одноразовые. Они продаются по несколько штук в упаковке. Таким способом удобно измерять температуру спящего ребенка. Просто приклейте полоску на лоб. Предварительно протрите кожу потом и пылью. Результат будет через 2-3 минуты.

  • Инфракрасные устройства. Эти устройства работают на расстоянии нескольких сантиметров от тела. Ребенку не придется сидеть и ждать, пока уровень градусника «перебегает».Достаточно направить луч на лоб малышки и зафиксировать результат. С помощью инфракрасных приборов можно измерить температуру в ухе ребенка. После использования не забывайте выключать прибор.

другие методы

Существует еще один алгоритм измерения температуры тела пациента - базальный. Для этого исследования используются ртутные или электронные термометры. Важно, чтобы диагностика проводилась утром. Перед исследованием нельзя вставать с постели.Как только вы проснетесь, введите устройство на 1-2 дюйма в прямую кишку. Снимите устройство через 4-5 минут. Обязательно промойте и продезинфицируйте градусник. Имейте в виду, что полученные результаты будут выше тех, которые вы получили при измерении в подмышечной впадине.

Например, в роддомах есть специальная методика измерения температуры тела. Алгоритм предполагает размещение термометра в области локтевого сгиба. Манипуляция проводится для оценки состояния роженицы.Измерение температуры в подмышечной впадине при этом дает завышенные результаты (из-за лактации). Алгоритм действий предполагает положить градусник в область локтя, подождать 7-10 минут и снять индикаторы.

Дополнительно

Вы уже знаете, как измерить температуру тела

.

Как и где измерить температуру тела (алгоритм). Измерение температуры тела у детей

Казалось бы, каждый взрослый человек может правильно измерить температуру тела. Современные инструменты могут использовать даже дети. Но мало кто знает, что у этого процесса есть определенный алгоритм. Измерение температуры тела следует проводить с учетом всех особенностей тела и состояния пациента. Важным фактором будет окружающая среда и тип устройства.

Типы устройств

Какие действия требует алгоритм? Температура тела измеряется градусником. Самыми популярными и недорогими являются ртутные устройства. Порядок действий с ними будет следующий: встряхнуть, установить, определить степень, снова встряхнуть и удалить.

В последнее время широкое распространение получили электронные устройства. Они безопаснее, дороже и менее точны. Для этого нужно включить прибор, провести измерение и дождаться звукового сигнала, подождать еще несколько секунд, оценить результат и выключить.

Также продаются инфракрасные счетчики. Они довольно дороги и редко покупаются пациентами. Однако пользоваться такими устройствами очень просто. Луч, исходящий от измерителя, направляется в определенную область тела, и через доли секунды вы видите результат. Также есть одноразовые полоски для измерения температуры. Их приклеивают ко лбу. Соски-термометры созданы для детей. Рассмотрим пошаговый алгоритм (измерение температуры тела разными способами).

Стандартные манипуляции

Всем давно известно определение температуры в области подмышек.Казалось бы, можно и проще: поставили градусник, оценили результат и при необходимости взяли жаропонижающий. Но оказывается, не все так просто. Существует определенный алгоритм измерения температуры тела в подмышечной впадине.

  1. Встряхните термометр так, чтобы уровень ртути был ниже значения 36.
  2. Протрите поверхность кожи спиртовой салфеткой или промойте водой. Это необходимо сделать так, чтобы испарение пота не охладило ртутный или электронный наконечник.
  3. Вставьте прибор в подмышечную впадину так, чтобы насадка прибора находилась в самом глубоком месте. Крепко прижмите руку. Важно, чтобы градусник не касался одежды. Воздух не должен попадать в полость.
  4. Если измерение производится ртутным термометром, то вы находитесь в состоянии покоя от 6 до 10 минут. Электронное устройство подаст сигнал раньше, но подождите 0,5-1 минуты для правильной оценки результата.
  5. Снимите прибор и прочтите показания.Ртутный термометр следует стряхнуть сразу после измерения. Если показания температуры высоки и остаются в таком состоянии, устройство вскоре выйдет из строя.

Алгоритм: измерение температуры тела во рту

Другой способ определить градус своего тела - измерить орально. Для этого подойдут ртутные термометры и некоторые электронные. На последнем типе устройства должен быть значок, указывающий на его влагостойкость.

Алгоритм действий будет следующим.

  1. Продезинфицируйте счетчик. Ртутный термометр встряхивают, а электронный включают. Следите за тем, чтобы последний не пропускал влагу.
  2. Встаньте перед зеркалом, откройте рот и поднимите язык.
  3. Поместите кончик устройства на левую или правую подъязычную область. Заткнись.
  4. Потребуется около 10 минут, чтобы подождать, пока ртутный прибор зафиксирует работу вашего тела. Электронное устройство произведет измерения раньше, но после этого не снимайте его ни на минуту.
  5. Снимите прибор, снимите показания и протрите дезинфицирующей салфеткой. Последний шаг необходим для того, чтобы на термометре не осталось микробов или вирусов.

Алгоритм измерения температуры тела у детей

Для маленьких пациентов нужны специальные приборы, позволяющие быстро получить показатели. Конечно, можно использовать стандартные термометры: ртутные и электронные. Но это не всегда удобно, так как ребенок часто не может сидеть на одном месте.Какой будет алгоритм? Измерение температуры тела можно проводить следующими способами.

  • Применение термометров-ниппелей. Многие производители выпускают аналогичные термометры. Устройство имеет форму обычной соски, ее нужно просто дать малышу. Через несколько минут вы получите результат, который отобразится на дисплее. Измерение температуры в этом случае производится устно. Поэтому перед использованием устройства и после его выключения продезинфицируйте его согласно инструкции.
  • Полоски-термометры. Эти устройства одноразовые. Они продаются по несколько штук в упаковке. Таким способом удобно измерять температуру спящего ребенка. Просто приклейте полоску на лоб. Предварительно протрите кожу потом и пылью. Результат будет через 2-3 минуты.

  • Инфракрасные устройства. Эти устройства работают на расстоянии нескольких сантиметров от тела. Ребенку не придется сидеть и ждать, пока уровень градусника «перебегает».Достаточно направить луч на лоб малышки и зафиксировать результат. С помощью инфракрасных приборов можно измерить температуру в ухе ребенка. После использования не забывайте выключать прибор.

другие методы

Существует еще один алгоритм измерения температуры тела пациента - базальный. Для этого исследования используются ртутные или электронные термометры. Важно, чтобы диагностика проводилась утром. Перед исследованием нельзя вставать с постели.Как только вы проснетесь, введите устройство на 1-2 дюйма в прямую кишку. Снимите устройство через 4-5 минут. Обязательно промойте и продезинфицируйте градусник. Имейте в виду, что полученные результаты будут выше тех, которые вы получили при измерении в подмышечной впадине.

Например, в роддомах есть специальная методика измерения температуры тела. Алгоритм предполагает размещение термометра в области локтевого сгиба. Манипуляция проводится для оценки состояния роженицы.Измерение температуры в подмышечной впадине при этом дает завышенные результаты (из-за лактации). Алгоритм действий предполагает положить градусник в область локтя, подождать 7-10 минут и снять индикаторы.

Дополнительно

Вы уже знаете, как измерять температуру тела. Вашему вниманию представлен алгоритм, действия и условия. Вам также необходимо знать о некоторых правилах, которые применяются ко всем методам, описанным выше.

  • Во время измерения нужно находиться в состоянии покоя: не разговаривать, не бегать.
  • Исследование необходимо проводить дважды в день (в одно и то же время).
  • Температура окружающей среды должна быть в пределах от 18 до 23 градусов.
  • Измерения после еды, плача ребенка, стресса, во время менструации и беременности могут дать завышенные результаты.

Следуйте указанному алгоритму и правильно измерьте температуру. Удачи вам и хороших результатов!

p >> .

Общая термометрия - алгоритм действий

Сейчас много разных болезней, и на многие организм реагирует повышением температуры тела. Это важный показатель, но чтобы объективно его оценить, нужно понимать, какой должна быть термометрия. Алгоритм этого процесса желательно знать не только медперсоналу. В статье рассмотрены все нюансы измерения температуры.

Как измерить температуру

Для этой процедуры нужен специальный прибор - градусник.Он бывает нескольких типов:

  • Меркурий.
  • Цифровой.
  • Снимок.

До недавнего времени для измерения температуры использовался ртутный термометр, но теперь вы видите цифровой. Они более безопасны, так как не содержат внутри ртути и стекла. Мгновенные термометры просто незаменимы, если вы хотите быстро измерить температуру тела, например, спящий ребенок или пациент слишком возбужден.

Процесс измерения температуры тела называется термометрией, реализация алгоритма будет рассмотрена позже.

Места измерения температуры

В зависимости от ситуации и состояния пациента температуру можно измерять в разных местах:

  • Чаще всего это подмышечная впадина.
  • Полость рта, обычно под языком.
  • У детей можно измерить по паховой складке.
  • Прямая кишка, но надо помнить, что там показатели будут на 0,5-1 градус выше.

При необходимости термометрии, алгоритм должен следить, чтобы цифры были максимально точными.

Подготовка к термометрии

Прежде чем медсестра в медицинском учреждении начнет измерение температуры, она должна сделать следующее:

  1. Подготовить медицинские перчатки.
  2. Получить градусник.
  3. Приготовьте емкость с раствором для дезинфекции термометра после измерения.
  4. Для получения температуры листьев они могут быть общими и индивидуальными.

Только после того, как все будет готово к измерениям, можно отправляться в палату пациентов.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках. В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. ...

Подготовка пациентов к измерению температуры

Многие считают, что измерение температуры тела достаточно простое и не требует специальной подготовки.Но для получения точных результатов при общей термометрии важен алгоритм, а также подготовка пациента, которая включает:

  • Объяснять пациенту правила измерения температуры.
  • Обеспечение удобного положения пациента.
  • Следует обработать место измерения температуры.
  • Предупредить пациента, что во время процедуры измерения не было активных движений.

Иногда даже ошибка в долях градуса может иметь значение, поэтому важно получить точный результат.

Алгоритм термометра в подмышечной впадине

Измерение температуры тела в подмышечной впадине происходит часто, но не все знают правильный алгоритм выполнения этой процедуры. Он включает в себя следующую процедуру:

  1. Осмотрите полость на предмет наличия травм и повреждений, протрите тканью, чтобы кожа была сухой.
  2. Вынуть термометр из дезинфицирующего раствора, промыть под проточной водой и насухо протереть.
  3. Встряхните градусник так, чтобы ртуть упала до отметки 35 градусов.
  4. Поместите градусник в подмышку так, чтобы со всех сторон плотно соприкоснуться с кожей, после чего пациенту необходимо прижать руку к груди. Если пациент не может сделать это сам, он должен вам помочь.
  5. Получить термометр всего за 10 минут.
  6. Просмотрите показания и запишите их в температурный лист.
  7. Встряхните термометр до уровня 35 градусов и погрузите в дезинфицирующий раствор.

Как измерить температуру в прямой кишке

Иногда процесс измерения температуры тела в подмышечной впадине не рекомендуется, обычно причиной может быть:

  • Общее переохлаждение.
  • Воспаление в подмышечной впадине.
  • Необходимость выявления овуляции у женщин.

В таких случаях в прямой кишке для измерения температуры алгоритм следующий:

  1. Пациенту следует лечь на бок и подтянуть ноги к животу.
  2. Медсестра в перчатках.
  3. Извлечь термометр из дезинфицирующего раствора.
  4. Встряхнуть до 35 градусов.
  5. Наконечник термометра смажьте вазелином.
  6. Ввести в прямую кишку примерно на 2-4 см и попросить пациента сжать ягодицы.
  7. За 5 минут замеряется.
  8. Снимите термометр и просмотрите выписки.
  9. Промойте термометр теплой водой и поместите в емкость с дезинфицирующим раствором.
  10. Снимите перчатки и вымойте руки.
  11. Запишите показания в журнал или карту пациента, отметьте место измерения.

Чем точнее вы будете следовать всем рекомендациям по замерам, тем лучше будет результат. Но имейте в виду, что в некоторых условиях измерение температуры в прямой кишке не допускается:

  • Диарея.
  • Запор.
  • Патология прямой кишки.

Измерение температуры по паховой складке

Когда ребенок маловат, довольно часто доступна методика термометрии, алгоритм также подразумевает измерение по паховой складке. Порядок действий должен быть:

  1. С учетом нежной кожи ребенка После дезинфекции термометр следует промыть под проточной водой.
  2. Вытрите насухо и встряхните до уровня 35 градусов.
  3. Стопка ребенка должна согнуться в бедре и колене так, чтобы образовалась складка, и поместите термометр.
  4. Измерение в течение 5 минут.
  5. Возьмите термометр и посмотрите выписки.
  6. Встряхнуть термометр и поместить в дезактивирующий раствор.
  7. Запишите показания в журнал или температуру листа.

Зная, как проходит эта процедура термометрии, родители в домашних условиях всегда могут измерить температуру вашего малыша, если это необходимо.

Правила измерения температуры у детей

Дети отличаются от взрослых своим беспокойством даже во время болезни, поэтому им иногда трудно объяснить, почему нам нужно 10 минут, чтобы посидеть спокойно. Но при инфекционно-воспалительных заболеваниях важно иметь градусник, алгоритм нужно выполнять. Вот несколько рекомендаций по измерению температуры у детей:

  1. Детям желательно измерять температуру в присутствии медсестры.
  2. Предварительный термометр необходимо нагреть до комнатной температуры.
  3. Во время измерения следует нежно разговаривать с малышом, а детей постарше увлечь интересным рассказом истории.
  4. Важно, что при термометрии алгоритм подразумевает, что ребенок находится в правильном положении, чтобы цифры были точными.
  5. Детям дошкольного возраста невозможно измерить температуру во рту стеклянным градусником.

Правильное выполнение всех рекомендаций по измерению температуры тела поможет получить более точные показания, что поможет врачу выбрать тактику лечения.

Как использовать электронный термометр

Электронные устройства показывают те же показатели, что и их ртутные аналоги. Есть даже облегчение измерить, когда производительность перестанет быстро подниматься вверх, градусник пищит.

Также необходимо соблюдать некоторые правила измерения температуры с помощью такого прибора:

  1. Установите термометр так, чтобы датчик касался тела. Желательно проводить измерения в полости рта или прямой кишке.
  2. Для измерения в подмышечной впадине термометр устанавливается вертикально.
  3. Для получения более точных показаний держите термометр дольше времени, указанного в инструкции.
  4. Если звуковой сигнал прозвучал слишком рано, это может указывать на неправильную установку устройства.

Перед использованием такого устройства необходимо внимательно изучить прилагаемое руководство пользователя.

Условия, при которых показания могут быть неточными

Если в процессе, при проведении термометрии, алгоритм нарушен, то есть риск получить неверные показания.Вот некоторые ситуации, которые могут привести к ошибкам в измерениях:

  • Медицинский работник или мать забыли встряхнуть термометр перед измерением.
  • Если пациента согревает грелкой только с другой стороны, где предполагается измерение температуры.
  • Термометр правильно расположен в подмышечной впадине, плотного контакта с телом нет.
  • Когда пациент намеренно имитирует лихорадку.

Если точность соблюдается, алгоритм измерения, как правило, погрешностей быть не может, конечно, если термометр исправен.

Как хранить термометры

Чтобы термометр прослужил как можно дольше, его нужно не только использовать, но и хранить. В медицинском учреждении после измерения температуры необходимо:

  1. Промыть термометр под проточной водой.
  2. В емкость на дне, чтобы положить вату, чтобы не разбить термометр о стекло, налейте дезинфицирующий раствор (0,1% «Chlormax» или 0,1% «Harold»).
  3. Поместите в раствор термометр на час.
  4. Затем промойте проточной водой и вытрите насухо.
  5. Поместить термометры в другую емкость с дезинфицирующим средством и пометить его чистыми термометрами.

Если говорить об электронных медицинских термометрах, то после использования просто протрите их одним из дезинфицирующих растворов. При таком составе важно учитывать, из какого материала корпус термометра. Чаще всего он сделан из пластика, а наконечник - из металла, в котором расположена термопара.

Термометр в домашних условиях, как правило, не помещают в дезинфицирующий раствор после использования, промойте водой, вытрите насухо и храните в специальном футляре во избежание поломки.

Доска. Не промывайте ртутный термометр под струей горячей или теплой воды, это может привести к поломке.

Для дезинфекции термометра в домашних условиях достаточно использовать антисептический раствор, который можно купить в аптеке.

Несмотря на кажущуюся простоту устройства, его правильная работа все же зависит от используемого вами алгоритма. Любое отклонение от правил хранения и измерения может привести к неточным результатам.

.

Измерение температуры тела | Время кормления

Температура тела - это жизненно важный показатель, и важно ее точно измерить. В этой статье рассматриваются и сравниваются различные методы, доступные медсестрам

.

Аннотация

Температура тела - один из четырех основных показателей жизнедеятельности, за которыми необходимо следить, чтобы обеспечить безопасный и эффективный уход. Измерение температуры рекомендовано Национальным институтом клинического мастерства в рамках первоначальной оценки острого заболевания у взрослых (NICE, 2007) и руководящими принципами Шотландской межвузовской сети рекомендаций по послеоперационному ведению взрослых (SIGN, 2004).Несмотря на то, что он применяется во всех сферах здравоохранения, существуют большие различия в методах и методах измерения температуры тела. Важно использовать наиболее подходящую технику, чтобы обеспечить точное измерение температуры. Неточные результаты могут повлиять на диагностику и лечение, привести к невозможности определить ухудшение состояния пациента и поставить под угрозу безопасность пациента. В этой статье объясняется важность регулирования температуры и сравниваются методы ее измерения.

Образец цитирования: McCallum L, Higgins D (2012) Измерение температуры тела. Время ухода с [онлайн]; 108: 45, 20-22.

Авторы: Луиза МакКаллум - преподаватель Университета Западной Шотландии, Эр; Дэн Хиггинс - внештатный преподаватель отделения реанимации и интенсивной терапии, а также старшая медсестра отделения интенсивной терапии в University Hospitals Birmingham Foundation Trust.

Введение

Температура тела представляет собой баланс между выделением тепла и потерей тепла (Marieb and Hoehn, 2010). Если скорость выделяемого тепла равна скорости потери тепла, внутренняя температура тела будет стабильной (Tortora and Derrickson, 2011).

Все метаболизирующие клетки тела вырабатывают тепло в различных количествах. Следовательно, температура тела распределяется по телу неравномерно (Childs, 2011).

Внутренняя температура тела определяется кровоснабжающими органами, такими как мозг, брюшной и грудной полостями. На внутреннюю температуру могут влиять внутренние факторы и, в меньшей степени, внешние (экологические) факторы.

Периферическая температура регистрируется в таких тканях, как кожа, где на температуру влияют факторы окружающей среды и отсутствие изоляционной соединительной ткани.

Вставка 1 (см. Прикрепленный PDF-файл) определяет некоторые внутренние факторы, влияющие на температуру.

Здоровое тело поддерживает температуру в узком диапазоне, используя механизмы гомеостатической терморегуляции (Pocock and Richards, 2009). Нормальный диапазон внутренней температуры в литературе варьируется, хотя 36 ° C-37,5 ° C приемлем для клинической практики (Childs, 2011).

Экстремальные значения температуры легче интерпретировать (вставка 2 - см. Прикрепленный PDF-файл). Подсчитано, что повышение температуры тела на 1 ° C сопровождается увеличением скорости химических реакций, контролируемых ферментами, на 10% (Marieb and Hoehn, 2010).При температуре 43 ° C и выше клетки непоправимо повреждаются, а ферменты денатурируются, что делает смерть неизбежной (Marieb and Hoehn, 2010). И наоборот, при понижении температуры клеточные процессы замедляются и скорость метаболизма падает. Покок и Ричардс (2009) предполагают, что сознание теряется на 33 ° C. Организм обычно более терпим к более низким, чем к более высоким температурам (Marieb and Hoehn, 2010).

Поддержание температуры тела

Центр терморегуляции расположен в гипоталамусе головного мозга.Он состоит из центра потери тепла, центра, способствующего нагреву, и преоптической области, которые анализируют и координируют реакции для поддержания температуры тела в пределах гомеостатического диапазона (Marieb and Hoehn, 2010).

Сигналы поступают в центр терморегуляции по афферентным путям от сенсорных рецепторов кожи и органов. Ответ центра распространяется по эфферентным нервным путям к целевому органу или кровеносному сосуду, чтобы вызвать реакцию на получение или потерю тепла (Childs, 2011).

Поведенческие механизмы, такие как снятие или добавление нескольких слоев одежды, также играют важную роль.

Рис. 1 (см. Прикрепленный PDF-файл) очерчивает вегетативные физиологические механизмы, которые активируются через центр терморегуляции, чтобы поддерживать температуру тела в пределах нормы.

Показания для измерения

Существует множество клинических показаний для измерения температуры тела (Dougherty and Lister, 2011; Pocock and Richards, 2009). В их числе:

  • Чтобы получить базовую температуру, чтобы можно было проводить сравнения с будущими записями;
  • Для возможности внимательного наблюдения при разрешении гипотермии / гипертермии;
  • Для наблюдения и наблюдения за пациентами на предмет изменений, указывающих на инфекцию;
  • Для отслеживания эффекта от лечения антимикробной терапии инфекции;
  • До и во время переливания крови для выявления признаков реакции.

Измерение температуры тела

Измерение внутренней температуры тела может показаться простым, но на точность измерения влияют несколько проблем. К ним относятся место измерения, надежность прибора и пользовательская техника (Pusnik and Miklavec, 2009). Практикующие должны понимать преимущества и недостатки, связанные с выбранным методом, чтобы они могли объяснить процедуру пациентам и получить действительное согласие (Совет медсестер и акушерок, 2008).

Истинные показания внутренней температуры можно измерить только с помощью инвазивных средств, таких как введение температурного датчика в пищевод, легочную артерию или мочевой пузырь (Childs, 2011).Использование таких сайтов и методов во всех случаях нецелесообразно и не обязательно; они, как правило, предназначены для пациентов, которые находятся в критическом состоянии.

Доступны неинвазивные участки, такие как прямая кишка, полость рта, подмышечная впадина, височная артерия (лоб) и наружный слуховой проход, и считается, что они обеспечивают наилучшую оценку внутренней температуры (Pusnik and Miklavec, 2009). Температура, измеряемая между этими участками, может сильно различаться, поэтому необходимо использовать одно и то же место постоянно и записывать на диаграмме вместе с показаниями (Davie and Amoore, 2010).

Полость рта

Температура полости рта считается надежной, если термометр помещается сзади в подъязычный карман (Hamilton and Price, 2007). Этот ориентир находится недалеко от подъязычной артерии, поэтому он отслеживает изменения внутренней температуры тела (Dougherty and Lister, 2011).

Могут использоваться электронные или одноразовые химические термометры. Следует избегать использования химических термометров, если пациент переохлажден (<35 ° C), потому что их рабочий диапазон составляет 35.5 ° C-40,4 ° C (Фулбрук, 1997). Могут быть полезны термометры с низкими показаниями. Стеклянные ртутные термометры больше нельзя покупать из-за правил Совета Европы (Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения, 2011).

Следует проявлять осторожность, чтобы не попадать в переднюю часть сразу за нижними резцами, поскольку температура здесь значительно ниже (Dougherty and Lister, 2011).

Факторы, влияющие на точность, включают недавний прием пищи или жидкости, частоту дыхания> 18 в минуту и ​​курение (Dougherty and Lister, 2011).Кислородная терапия, особенно с высокой скоростью потока, может влиять на температуру, но это утверждение было опровергнуто Стэнхоупом (2006).

Барабанная полость

Барабанный термометр измеряет отраженное инфракрасное излучение барабанной перепонки через зонд, помещенный в наружный слуховой проход (Davie and Amoore, 2010). Этот метод быстрый (<1 минуты), малоинвазивный и простой в исполнении. Сообщается, что он позволяет точно оценивать быстрые колебания внутренней температуры, поскольку барабанная перепонка расположена близко к гипоталамусу (Stanhope, 2006).

Хотя ее точность и надежность подвергались сомнению во многих исследованиях за последнее десятилетие с разными результатами, барабанная термометрия по-прежнему используется. Ошибки оператора и плохая техника часто упоминаются как проблемы (Farnell et al, 2005), поэтому рекомендуется обучение. Известно, что ушная сера снижает точность показаний, поэтому рекомендуется осмотреть ухо перед измерением (Farnell et al, 2005).

Преимущества этого сайта заключаются в том, что на измерения не влияют жидкости или диета, температура окружающей среды или другие посторонние переменные (Робб и Шахаб, 2001).Если пациенты лежали, положив ухо на подушку, подождите 20 минут, чтобы температура могла нормализоваться (Bridges and Thomas, 2009).

Подмышечная температура

Температуру измеряют в подмышечной впадине, поместив термометр в центральное положение и приложив руку к грудной стенке.

Литература предполагает, что это ненадежный сайт для оценки внутренней температуры тела, поскольку в этой области нет основных кровеносных сосудов (Sund-Levander and Grodzinsky, 2009).Эти авторы также утверждают, что на температуру в подмышечных впадинах могут влиять температура окружающей среды и потоотделение.

Fulbrook (1997) представил убедительные доказательства того, что химические термометры клинически ненадежны для измерения подмышечной температуры. Giantin et al (2008) предположили, что электронные цифровые термометры можно использовать на этом сайте в качестве надежной альтернативы для пожилых людей.

Ректальная температура

Считается, что ректальная температура является наиболее точным методом измерения внутренней температуры (Lefrant et al, 2003).Однако получение этого метода занимает больше времени, чем другие методы, и может считаться неблагоприятным для некоторых пациентов (Dzarr et al, 2009). Практикующим следует уделять особое внимание вопросам конфиденциальности.

Наличие фекалий не позволяет термометру касаться стенки кишечника и может давать неточные показания (Sund-Levander and Grodzinsky, 2009). Сунд-Левандер и Гродзинский (2009) предположили, что этот метод не отслеживает немедленных изменений внутренней температуры из-за низкого притока крови к этой области, поэтому внутренняя температура может быть занижена или завышена во время быстрого изменения.

Температура височной артерии

Термометр для височной артерии удобен в использовании. Он проводится над лбом и воспринимает инфракрасное излучение, исходящее от кожи (Davie and Amoore, 2010). Однако его надежность и валидность широко не проверялись. Одноцентровое исследование, сравнивающее его с другими методами, показало, что, несмотря на преимущества этого бесконтактного метода в борьбе с инфекциями, он занижает температуру тела по сравнению с контролем (Duncan et al, 2008).

Заключение

Температура тела должна регулярно измеряться и регистрироваться с точностью, постоянством и усердием.Практикующие должны внимательно следить за температурой пациентов, поскольку она служит полезным индикатором изменения их клинического состояния.

Обзор показал, что ни один из методов измерения температуры у постели больного не является идеальным (Davie and Amoore, 2010). После выбора места и метода их следует использовать последовательно, чтобы обеспечить точность и безопасность пациента.

Ключевые моменты

  • Температура тела - один из четырех основных показателей жизнедеятельности пациента, за которым необходимо следить
  • В системе здравоохранения существуют различные методы измерения температуры тела
  • Температура тела должна регулярно измеряться и регистрироваться с точностью, постоянством и усердием
  • Точное измерение температуры жизненно важно, поскольку оно влияет на диагностику и лечение.
  • Неточное измерение температуры может поставить под угрозу безопасность пациента
Bridges E, Thomas K (2009) Неинвазивное измерение температуры тела у тяжелобольных пациентов. Медсестра интенсивной терапии ; 29, 94-97.

Чайлдс C (2011) Поддержание температуры тела . В: Brooker C, Nicol M (eds) Сестринская практика Александра . Оксфорд: Elesvier.

Дэви А., Амуре Дж. (2010) Передовая практика измерения температуры тела. Стандарт сестринского дела ; 24: 42, 42-49.

Догерти Л., Lister S (2011) Руководство по клиническим сестринским процедурам больницы Royal Marsden .Оксфорд: издательство Blackwell Publishing.

Дункан А. и др. (2008) Можно ли использовать бесконтактный инфракрасный термометр взаимозаменяемо с другими термометрами в отделении неотложной помощи для взрослых? Австралийский журнал скорой медицинской помощи ; 11: 130-134.

Dzarr A et al. (2009) Сравнение инфракрасной тимпанальной термометрии, оральной и подмышечной термометрии с ректальной термометрией у взрослых с нейтропенией. Европейский журнал медсестер онкологии ; 13, 250-254.

Фарнелл С. и др. (2005) Измерение температуры: сравнение неинвазивных методов интенсивной терапии. Журнал клинического сестринского дела ; 14: 632-639.

Fulbrook P (1997) Измерение внутренней температуры тела: сравнение температуры крови в подмышечной впадине, барабанной перепонке и легочной артерии. Сестринское дело интенсивной и интенсивной терапии ; 13: 266-272.

Giantin V et al (2008) Надежность измерения температуры тела у госпитализированных пожилых пациентов. Журнал клинического сестринского дела ; 17: 1518-1525.

Гамильтон П., Прайс Т (2007) Процесс медсестры, целостная оценка и исходные наблюдения .В: Brooker C, Waugh A (eds) Основы сестринской практики Основы целостного ухода . Лондон: Мосби Эльзевьер.

Lefrant J et al. (2003) Измерение температуры у пациентов интенсивной терапии: сравнение методов мочевого пузыря, пищевода, ректального, подмышечного, пахового и метода сердцевины легочной артерии. Медицина интенсивной терапии ; 29: 3, 414-418.

Мариеб Э., Хоэн К. (2010) Анатомия и физиология человека с интерактивным пакетом физиологии из 10 систем .Нью-Йорк, Нью-Йорк: Пирсон Паблишинг.

Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (2011) Ртуть в медицинских устройствах . Лондон: MHRA.

Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (2007) Острые пациенты в больнице: распознавание и реагирование на острые заболевания у взрослых в больнице . Лондон: ПРИЯТНО.

Совет медсестер и акушерок (2008) Кодекс: стандарты поведения, работы и этики для медсестер и акушерок .Лондон: NMC.

Покок Г., Ричардс С. (2009) Человеческое тело: введение в биомедицинские и медицинские науки . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.

Пусник И., Миклавец А (2009) Дилеммы измерения температуры человеческого тела. Приборостроение ; 37: 516-530.

Робб П., Шахаб Р. (2001) Инфракрасное транстимпанальное измерение температуры и средний отит с выпотом. Международный журнал детской оториноларингологии ; 59: 3, 195-200.

Шотландская межвузовская сеть рекомендаций (2004) Послеоперационное ведение взрослых: практическое руководство по послеоперационному уходу для клинического персонала . Эдинбург: ЗНАК.

Stanhope N (2006) Измерение температуры в фазе I PACU. Журнал сестринского дела PeriAnesthesia ; 21: 1, 27-36.

Сунд-Левандер М., Гродзинский Е (2009) Время для изменения оценки температуры тела в клинической практике. Международный журнал сестринской практики ; 15: 4, 241-249.

Tortora G, Derrickson B (2011) Принципы анатомии и физиологии . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Джон Уайли и сыновья.

.

Нормальные диапазоны у взрослых и детей

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Нормальная температура тела зависит от многих факторов, включая возраст, пол и уровень активности человека.

Нормальная температура тела взрослого составляет около 98,6 ° F (37 ° C), но базовая температура тела каждого человека немного отличается и может постоянно быть немного выше или ниже.

В этой статье мы обсуждаем нормальные диапазоны температуры для взрослых, детей и младенцев. Мы также учитываем факторы, влияющие на температуру тела, и когда обращаться к врачу.

Показания температуры тела различаются в зависимости от того, на каком участке тела человек проводит измерения. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

В таблице ниже приведены нормальные диапазоны температуры тела для взрослых и детей в соответствии с данными производителя термометра:

Тип считывания 0–2 года 3–10 лет 11–65 лет Более 65 лет
Устные 95.9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 95,9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 97,6–99,6 ° F (36,4–37,6 ° C) 96,4–98,5 ° F (35,8– 36,9 ° C)
Ректальный 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 98,6–100,6 ° F (37,0–38,1 ° C) 97,1–99,2 ° F (36,2–37,3 ° C)
Подмышка 94,5–99,1 ° F (34,7–37,3 ° C) 96,6–98,0 ° F (35,9–36,7 ° C) 95,3–98,4 ° F (35,2–36.9 ° C) 96,0–97,4 ° F (35,6–36,3 ° C)
Ухо 97,5–100,4 ° F (36,4–38 ° C) 97,0–100,0 ° F (36,1–37,8 ° C) 96,6–99,7 ° F (35,9–37,6 ° C) 96,4–99,5 ° F (35,8–37,5 ° C)

Нормальные значения температуры тела будут варьироваться в этих диапазонах в зависимости от следующих факторов :

  • возраст и пол человека
  • время суток, обычно самое низкое ранним утром и самое высокое во второй половине дня
  • высокий или низкий уровень активности
  • потребление пищи и жидкости
  • для женщин, стадия их месячный менструальный цикл
  • метод измерения, например, показания орального (рот), ректального (нижнего) или подмышечного диапазонов

Нормальная температура тела взрослого человека при пероральном измерении может составлять от 976–99,6 ° F, хотя разные источники могут дать немного разные цифры.

У взрослых следующие температуры указывают на то, что у кого-то есть лихорадка:

  • минимум 100,4 ° F (38 ° C) - это лихорадка
  • выше 103,1 ° F (39,5 ° C) - высокая температура
  • выше 105,8 ° F (41 ° C) - очень высокая температура

Исследователи изучили индивидуальные различия между нормальной температурой тела людей. Исследование, в котором приняли участие почти 35 500 человек, показало, что у пожилых людей самая низкая температура, а у афроамериканских женщин температура выше, чем у белых мужчин.

Они также обнаружили, что определенные медицинские условия могут влиять на температуру тела человека. Например, люди с пониженной активностью щитовидной железы (гипотиреоз), как правило, имеют более низкую температуру, в то время как люди с раком имеют более высокую температуру.

Нормальная температура тела для детей в возрасте от 3 до 10 составляет 95,9–99,5 ° F при пероральном приеме.

Температура тела у детей обычно такая же, как у взрослых.

Иногда при измерениях в подмышках и ушах у младенцев и маленьких детей диапазон температуры тела выше, чем у взрослых.

Нормальная температура тела для младенцев в возрасте 0–2 лет колеблется в пределах 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме. Температура тела может немного повыситься при прорезывании зубов.

Средняя температура тела новорожденного составляет 99,5 ° F.

Температура у ребенка выше, потому что у него большая площадь поверхности тела по сравнению с его весом. Их тела также более метаболически активны, что выделяет тепло.

Тело младенцев регулирует температуру не так хорошо, как тела взрослых.В тепле они меньше потеют, а это означает, что их тела сохраняют больше тепла. Им также может быть труднее охладить их во время лихорадки.

Опасная температура тела зависит от возраста человека:

Взрослые

Температура 100,4–104 ° F, вызванная кратковременными заболеваниями, не должна причинять значительный вред здоровым взрослым. Однако умеренная температура может больше беспокоить человека, имеющего проблемы с сердцем или легкими.

Вызов врача при температуре выше 104 ° F или ниже 95 ° F, особенно при наличии других предупреждающих знаков, таких как спутанность сознания, головные боли или одышка.Температура выше 105,8 ° F может вызвать органную недостаточность.

Врачи определяют переохлаждение как снижение температуры ниже 95 ° F. Гипотермия может быть опасной, если ее не лечить быстро.

Дети

Детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, у которых есть лихорадка, но температура ниже 102 ° F, не всегда нужны лекарства. Позвоните своему врачу, если у ребенка температура выше 102,2 ° F или у него более низкая температура, но он испытывает обезвоживание, рвоту или диарею.

Младенцы

Если у ребенка в возрасте 3 месяцев и младше ректальная температура 100,4 ° F или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью. У очень маленьких детей небольшая температура может сигнализировать о серьезной инфекции.

Существует много типов термометров, и лучший метод зависит от возраста человека:

Возраст Лучший метод
От 0 до 3 месяцев Ректальный
3 от месяцев до 3 лет Ректально, ухо или подмышка
От 4 до 5 лет Оральный, ректальный, ушной или подмышечный
От 5 лет до взрослого Оральный, ушной или подмышечный

Следуйте инструкциям на упаковке термометра.

Если показание температуры необычно высокое или низкое, снимите другое показание примерно через 5–10 минут. Если кто-то не уверен, что показания верны, они могут снять еще одно показание с помощью другого термометра.

Область мозга, называемая гипоталамусом, регулирует температуру тела. Если температура тела поднимается выше или опускается ниже отметки 37 ° F, гипоталамус начинает регулировать температуру.

Если тело слишком холодное, гипоталамус посылает сигналы, заставляющие тело дрожать, что согревает его.Если тело слишком горячее, оно посылает сообщения о потении, что позволяет теплу покинуть тело.

Большинство лихорадок вызывают инфекции. Лихорадка возникает как естественный способ организма реагировать на инфекцию и бороться с ней.

Врачи считают лихорадкой температуру тела, которая достигает или превышает 100,4 ° F. Другие симптомы включают:

  • потеря аппетита
  • озноб
  • головная боль
  • раздражительность
  • мышечные боли
  • дрожь
  • потливость
  • слабость

Идеальная температура тела у взрослых составляет около 98.6 ° F, но это зависит от возраста, пола, физической активности и состояния здоровья. Температура тела меняется в течение дня. Температура выше 100,4 ° F сигнализирует о лихорадке.

У младенцев может быть более высокая температура тела, чем у взрослых, но даже небольшая температура у младенцев может сигнализировать о серьезной инфекции.

Показания температуры, снятые с разных частей тела, дают диапазон температур тела, который врачи считают нормальным. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

Если у человека необычно высокая или низкая температура, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

МАГАЗИН ТЕРМОМЕТРОВ

Термометры можно приобрести через Интернет:

.

Разработка беспроводной системы мониторинга здоровья для измерения внутренней температуры тела с задней стороны тела

В этом документе удобная и недорогая беспроводная система мониторинга состояния здоровья, которая измеряет температуру кожи на задней стороне тела для мониторинга предлагается внутренняя температура тела. Для точного измерения температуры кожи был выбран полупроводниковый микротемпературный датчик с максимальной точностью ± 0,3 ° C, который управляется высокопроизводительным / малопотребляющим микроконтроллером с архитектурой Acorn-Reduced Instruction Set Computing Machine (ARM) для создания прибор для измерения температуры.Опираясь на технологию радиочастотной связи с многоканальной гауссовой частотной манипуляцией (GFSK) 2,4 ГГц, до 100 предлагаемых устройств измерения температуры могут передавать данные на один приемник одновременно. Корпус предлагаемого беспроводного устройства для измерения температуры был изготовлен на 3D-принтере, и устройство было собрано для проведения тестов производительности и экспериментов in vivo . Тест производительности проводился с датчиком температуры K-типа в температурной камере для наблюдения за характеристиками измерения температуры.Результаты показали, что значение ошибки между двумя устройствами было меньше 0,1 ° C от 25 до 40 ° C. Для экспериментов in vivo устройство было прикреплено к спине 10 молодых людей мужского пола для измерения температуры кожи, чтобы исследовать взаимосвязь с температурой уха. По результатам экспериментов в предложенном устройстве реализован алгоритм, основанный на методе аппроксимации кривой, позволяющий оценивать внутреннюю температуру тела по измеренному значению температуры кожи. Алгоритм был создан как линейная модель и задан как квадратная формула с интерполянтом и с каждым коэффициентом для набора уравнений с доверительной границей 95%.Для оценки степени согласия сумма квадратов из-за ошибки (SSE), R -квадрат, скорректированный R -квадрат и среднеквадратичная ошибка (RMSE) составляли 33,0874, 0,0212, 0,0117 и 0,3998, соответственно. Как показали экспериментальные результаты, среднее значение ошибки между температурой уха и расчетной внутренней температурой тела составляет около ± 0,19 ° C, а среднее отклонение составляет 0,05 ± 0,14 ° C, когда субъекты находятся в устойчивом состоянии.

1. Введение

Мониторинг здоровья всегда был важной темой биомедицинских инженерных исследований.Температура тела - одно из важных числовых значений, указывающих на состояние здоровья человека. Нормальный диапазон температуры тела обычно составляет от 36,5 до 37,5 ° C [1]. Индивидуальная температура тела зависит от возраста, физических нагрузок, инфекции, пола и места на теле, в котором проводится измерение [2]. Ректальное измерение, оральное измерение и измерение в подмышечных впадинах - хорошо известные методы измерения температуры человеческого тела [3]. Однако каждый метод имеет недостатки при проведении измерений.Термометры могут сломаться, если их укусить при оральном измерении, прямая кишка может быть повреждена при проведении ректальных измерений, а термометр, возможно, придется оставить в каком-то месте на долгое время, чтобы получить точное измерение. Поэтому были разработаны ушной термометр, который измеряет температуру барабанной перепонки, и лобный термометр, помещаемый на лоб испытуемого для измерения температуры тела. В обоих методах для измерения температуры используются инфракрасные датчики, которые отличаются от ртутных термометров и стандартных платиновых термометров сопротивления, используемых при оральных, ректальных и подмышечных измерениях.Инфракрасный термометр удобен для измерения температуры поверхности, он компактен, легок и прост в использовании. Однако окружающая среда должна быть чистой, без пыли и иметь высокую влажность. Кроме того, датчик стоит дорого, что увеличивает стоимость [4, 5].

В последнее время, в связи с быстрым развитием технологий электронной техники, исследования с использованием различных электрических устройств были сосредоточены на объективном измерении свойств кожи, таких как измерение и анализ электрического импеданса кожи и наблюдение за влиянием тока, ионной силы и температуры на электрические свойства кожи. кожа [6–11].Однако ни одно из этих исследований не фокусировалось на измерении температуры кожи; Кроме того, не проводилось исследований, чтобы установить связь с внутренней температурой тела. Между тем, многие исследователи-медики пытаются найти взаимосвязь между температурой кожи и внутренней температурой тела для разработки нового подхода к измерению внутренней температуры тела неинвазивными методами [12–14]. Такие исследования, как Niedermann et al. разработали алгоритм для прогнозирования внутренней температуры тела с использованием температуры кожи, измеренной в груди.Однако в исследовании использовалось только высокопрофессиональное оборудование, которое не подходит для длительного непрерывного мониторинга субъектов в естественной среде обитания или повседневной среде, поэтому ограниченные ресурсы не подходят для разработки полного алгоритма прогнозирования внутренней температуры тела.

В последнее время Woo et al. предложили устройство пластыря, которое прикрепляется к коже над ключицей для измерения температуры и влажности кожи и, таким образом, для прогнозирования температуры тела [15]. Исследователи изучили взаимосвязь между скоростью потоотделения и температурой кожи и использовали полученные данные для оценки температуры тела.Однако место для прикрепления устройства не подходило для длительного использования, и в исследовании сообщалось, что температурная погрешность между коммерческим устройством и предложенным пластырем была больше 15%.

В этом исследовании предлагается беспроводная система мониторинга состояния здоровья на основе полупроводниковых датчиков для измерения внутренней температуры тела. В отличие от предыдущих подходов к измерению, предлагаемое беспроводное устройство для измерения температуры крепится на поверхности кожи спины под шеей, так как эта часть тела имеет тонкие слои жира и мышц, и поэтому температура кожи здесь более приближена к основной. температура тела.Кроме того, это место позволяет удобно прикрепить устройство к телу на более длительное время. Высокоточный датчик температуры и микроконтроллер ARM с высокой производительностью и низким энергопотреблением были использованы для разработки беспроводного устройства измерения температуры для измерения температуры кожи. Измеренные данные были переданы в приемник с использованием метода связи GFSK RF в многоканальном промышленном, научном и медицинском (ISM) диапазоне 2,4 ГГц. На основе метода аппроксимации кривой был разработан алгоритм оценки внутренней температуры тела в соответствии со значением температуры кожи.Предложенная система была изготовлена, и были проведены испытания производительности и экспериментов in vivo, экспериментов для подтверждения производительности системы.

2. Методы

На рисунке 1 показана основная идея предлагаемой беспроводной системы мониторинга состояния здоровья, состоящей из двух частей: беспроводного устройства измерения температуры, которое крепится к задней части тела для измерения температуры кожи, и приемного устройства для измерения температуры кожи. данные от передатчика и отправка данных на компьютер для отображения и записи.При разработке беспроводного прибора для измерения температуры в качестве чувствительного устройства для измерения температуры кожи был выбран полупроводниковый микротемпературный датчик Si7021 (Silicon Labs, США). Этот датчик имеет небольшую погрешность измерения приблизительно ± 0,4 ° C при частоте дискретизации 1 Гц при измерении температуры; это способствует точному измерению температуры кожи при низком потреблении энергии. В качестве основного контроллера устройства был разработан 32-битный микропроцессор EFM32WG (Silicon Labs, США).Это семейство микроконтроллеров (MCU), основанное на ядре ARM Cortex-M4, обеспечивает полный набор команд цифровой обработки сигналов (DSP) и включает аппаратный модуль с плавающей запятой (FPU) для более высокой производительности вычислений. Кроме того, он имеет до 256 КБ флеш-памяти, 32 КБ ОЗУ и частоту процессора до 48 МГц, что позволяет оценивать внутреннюю температуру тела в реальном времени с помощью встроенного алгоритма. Кроме того, для минимизации потребления энергии интеллектуальные периферийные устройства позволяют этому MCU управлять устройством с высокой эффективностью и более длительным сроком службы батареи.В этом исследовании был выбран трансивер nRF24L01 (Nordic Semiconductor, Норвегия) для обеспечения беспроводной связи между передатчиком и приемником. Трансивер представляет собой микросхему трансивера со сверхнизким энергопотреблением на 2 Мбит / с для диапазона ISM 2,4 ГГц. Технология нескольких приемников, которая позволяет приемнику поддерживать связь максимум с 128 передатчиками одновременно.


При разработке приемника для управления приемником был выбран микроконтроллер сверхмалой мощности C8051F996 (Silicon Labs, США).Внутри приемника использовался высокоинтегрированный мостовой контроллер USB-to-UART CP2102 (Silicon Labs, США) для простого подключения приемника к компьютеру. CP2102 предлагает простое решение для обновления дизайна UART до USB с использованием минимального количества компонентов, а печатная плата (PCB) является важной причиной использования этой микросхемы для подключения приемника к компьютеру через USB-соединение. Данные отображаются и записываются на компьютере с помощью разработанной программы LabVIEW.

3. Эксперименты
3.1. Производство системы

На рис. 2 показаны изготовленные печатные платы предлагаемого беспроводного устройства измерения температуры: одна - основная плата (виды спереди и сзади) для установки микроконтроллера и компонентов беспроводной связи, а другая - плата датчика с температурой. компоненты датчика. Беспроводное устройство для измерения температуры должно было быть как можно меньше, чтобы его можно было легко прикрепить к задней части тела. Таким образом, все печатные платы были изготовлены с четырехслойной структурой, и все компоненты были выбраны с устройством поверхностного монтажа (SMD-) типоразмера 2012, установленным с обеих сторон печатной платы, чтобы минимизировать размер печатной платы.На верхней части печатной платы закреплен порт mini-USB для подключения к адаптеру USB для подзарядки аккумулятора. Кроме того, антенна 2,4 ГГц в форме микросхемы была закреплена на верхней части основной печатной платы и удалена от микроконтроллера, чтобы предотвратить электрический эффект от электронных компонентов, который снизил бы производительность беспроводной связи. Датчик температуры был разработан на других печатных платах для надежного крепления к задней части корпуса. Направляющие отверстия были спроектированы на одной стороне двух печатных плат для легкого подключения сенсорной платы к основной плате.Размеры каждой печатной платы составляют 38 мм × 30 мм × 10 мм.

На рис. 3 показана конструкция корпуса в трехмерном режиме для предлагаемого беспроводного прибора для измерения температуры, а также сборка устройства с изготовленным корпусом. Размеры корпуса составляют 40 мм × 30 мм × 17 мм и разделены на два отсека для хранения: верхнее пространство для крепления основной печатной платы и нижнее пространство, предназначенное для хранения аккумуляторной батареи и печатной платы датчика. Верхняя часть корпуса имеет отверстие для выключателя питания и USB-порт.Также на нижней крышке был разработан иллюминатор, который позволял датчику напрямую и полностью контактировать с кожей спины. Кроме того, в качестве источника питания был выбран аккумулятор емкостью 450 мАч с аккумулятором размером 40 мм × 40 мм × 2 мм. Оболочка была изготовлена ​​на 3D-принтере из материала на основе полимолочной кислоты (PLA), который, как известно, безвреден для человека.

3.2. Эксперименты по тесту производительности системы
3.2.1. Тест производительности измерения температуры для беспроводного устройства измерения температуры

Изготовленное беспроводное устройство измерения температуры было расположено в камере температуры и влажности (T2, YMRTC) для тестирования производительности измерения температуры, как показано на рисунке 4 (a).Температура в камере была установлена ​​на начальном уровне 25 ° C и увеличивалась на 5 ° C каждые 30 минут, до 40 ° C, диапазон аналогичен температуре кожи человека. Из-за того, что датчик температуры для камеры находился в верхней части камеры, значение температуры на дисплее камеры не подходило для сравнения измеренных значений предлагаемого устройства. Поэтому датчик термопары типа К был прикреплен рядом с отверстием датчика изготовленного беспроводного устройства измерения температуры и соединен с миди-логгером GL820 (GRAPHTEC, США) для наблюдения за изменением температуры в камере.Данные, измеренные беспроводным устройством измерения температуры, передавались на портативный компьютер, подключенный к приемнику. Полученное значение температуры одновременно обрабатывалось и отображалось с помощью разработанной программы LabVIEW. Кроме того, был проведен тест производительности беспроводной связи предлагаемого устройства для наблюдения за скоростью передачи данных, скоростью связи и потребляемой мощностью. Осциллограф смешанного типа MDO4104C (Tektronix, США) был подключен к порту Master-In-Slave-Out (MISO) микроконтроллера для контроля скорости передачи данных беспроводной связи.У экспериментального стола был приемник, подключенный к ноутбуку, который можно было переместить подальше от беспроводного устройства измерения температуры, чтобы найти максимальное расстояние для беспроводной связи. Также потребляемая мощность оценивалась цифровым мультиметром Fluke 289 (Fluke, США), подключенным к линии питания беспроводного прибора для измерения температуры.

3.2.2. Эксперимент in vivo

Десять субъектов (пол: мужчина, возраст: 25 ± 1 год) были приглашены для участия в эксперименте in vivo .Перед началом эксперимента испытуемые должны были находиться в состоянии покоя в удобной позе для поддержания нормальной температуры тела [13]. Как показано на рис. 4 (b), изготовленное беспроводное устройство для измерения температуры было прикреплено к середине спины под шеей пациента с помощью хирургической ленты Micropore (3M, США). Между тем, инфракрасный термометр Fluke VT04 (Fluke, США) с диапазоном измерения от -10 ° C до 250 ° C и точностью ± 2 ° C при 25 ° C использовался для измерения температуры окружающей кожи для сравнения с значение, измеренное предлагаемым устройством.Температура уха - самый популярный неинвазивный метод измерения внутренней температуры тела. Поэтому температуру в ушах измеряли ушным термометром (Braun, Германия) для наблюдения за взаимосвязью между температурой уха и температурой кожи. Эксперимент проводился в течение 10 минут, а данные измерений записывались каждые 30 секунд. Температура и влажность в экспериментальной среде поддерживались на уровне 25 ° C и 50% соответственно. Термометр бытовой комнатный MOG-HTC1 (Б.S. Basic, Корея) с диапазоном измерения температуры от -50 ° C до 70 ° C, точностью 0,1 ° C и значением погрешности ± 1 ° C использовалось для отслеживания изменений окружающей среды.

4. Результаты и обсуждение

Результаты экспериментов по сравнению изготовленного беспроводного устройства измерения температуры с высокопрофессиональным устройством измерения температуры в тесте производительности измерения температуры показаны на рисунке 5. Значение температуры, измеренное предлагаемым устройством был ниже датчика k-типа на 0.8 ° C при 25 ° C. Разрыв между двумя измеренными значениями постепенно сокращался с повышением температуры в камере. При 35 ° C значение ошибки составило всего около 0,1 ° C. Измеренная температура изготовленного устройства была немного выше контролируемой температуры камеры, поэтому предполагается, что положение проектируемого датчика было близко к элементам регулятора источника питания, и все элементы были упакованы в спроектированная оболочка, что означает, что тепло не может быстро рассеиваться.


Результаты сравнения измерения температуры кожи предлагаемым беспроводным устройством для измерения температуры и ИК-термометром для десяти испытуемых за 10 минут показаны на рисунке 6 (а). Все результаты испытуемых показывают, что температура, измеренная предлагаемым устройством, была ниже, чем ИК-термометр, примерно на 1 ° C для каждого испытуемого. Предполагалось, что ИК-термометр имеет погрешность ± 2 ° C, а устройство расположено перед ИК-термометром; поэтому ИК-термометр измерял как температуру кожи, так и температуру предлагаемого устройства.Кроме того, как показано на Рисунке 6 (b), температура кожи сравнивалась с температурой уха, измеренной предлагаемым устройством и ушным термометром индивидуально в одинаковых условиях для десяти испытуемых. Температура ушей у всех испытуемых была близка к 36,5 ° C, что означает, что у всех испытуемых в этих экспериментах была нормотермия. Все экспериментальные результаты показывают, что температура в ухе была выше температуры кожи примерно на 4 ° C. Другие исследователи, такие как Thomas et al., Также сообщили об этих явлениях: например, о 9% -ном разбросе между температурой кожи в подмышечных впадинах и ректальной температуре и 16% -ном разбросе между температурой кожи грудной клетки и ректальной температурой [14].В этом исследовании значение ошибки 4 ° C между температурой кожи спины и температурой уха означает отклонение примерно на 11%, что ниже, чем отклонение в 16%, обнаруженное при сравнении температуры кожи грудной клетки и ректальной температуры.

Согласно результатам экспериментов in vivo , в этом исследовании был разработан алгоритм, основанный на методе аппроксимации кривой для оценки внутренней температуры тела по температуре кожи. Алгоритм был найден с помощью линейной модели и задан как квадратная формула с интерполянтом, как показывает уравнение (1).Каждый коэффициент для уравнения был установлен с доверительным интервалом 95%. Для оценки качества подгонки наблюдались значения суммы квадратов из-за ошибки (SSE), квадрата R , скорректированного квадрата R и среднеквадратичной ошибки (RMSE), значения составили 33,0874, 0,0212 , 0,0117 и 0,3998 соответственно. Пример использования разработанного алгоритма для оценки внутренней температуры тела по измеренной температуре кожи одного пациента показан на рисунке 7. Как упоминалось ранее, температура в ухе больше, чем температура кожи примерно на 4 ° C при фактических измерениях.С помощью разработанного алгоритма измеренная температура кожи была преобразована в расчетную внутреннюю температуру тела, которая близко приближается к температуре уха. Кроме того, алгоритм может компенсировать начальное значение, возникающее, когда датчик температуры находится в исходном состоянии, поэтому измеренное значение ниже фактического значения. Все экспериментальные результаты, обработанные разработанным алгоритмом для сравнения внутренней температуры тела, показаны на рисунке 8. Как показывают результаты, среднее значение ошибки между температурой уха и расчетной внутренней температурой тела составляет около ± 0.19 ° C и среднее смещение 0,05 ± 0,14 ° C; это можно объяснить точностью разработанного алгоритма, которая находится в том же диапазоне, что и небольшие изменения внутренней температуры тела у 10 испытуемых (максимальное снижение внутренней температуры тела на 0,4 ° C у испытуемых 6 и 8). Однако в этой статье только температура уха рассматривалась как эталонное значение для внутренней температуры тела, а тест in vivo оценивался в ограниченных условиях [16]. Напротив, беспроводное устройство для измерения температуры показало хорошие характеристики при передаче данных измерений на приемник в тесте рабочих характеристик.Скорость передачи данных разработанного метода беспроводной связи составляет около 600 кбит / с. А потребляемая мощность беспроводного сенсорного устройства в рабочем состоянии составила около 5,99 мА, а предлагаемое устройство может работать без перебоев около 40 часов:

.

Смотрите также

Карта сайта, XML.