О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Как померить температуру ребенку если он вырывается


Как измерить температуру вырывающемуся ребенку 1,4?: malyshi — LiveJournal

kintomani (kintomani) wrote in malyshi,
Categories: Вобщем, чудище впервые с температурой заболело, но мы никак не можем измерить температуру так (сейчас и вообще раньше тоже), чтобы она хотя бы два раза подряд не отличалась на градус. Ртутный градусник - не вариант, человек вырывается так, будто годзиллу хотят в клетку загнать. Дорогой градусник ушной riester каждый раз всем нам выдает от 34 до 39... пустышка-градусник тоже полная ерунда. Единственный стабильный метод - градусник за 5 евро ректальный. Сейчас пишет 39,2, потом 39,1. Мы вообще в Мюнхене, но тк сейчас все кроме амбуланс и приемных покоев госпиталей закрыто, то звоним своему частному педиатру в России, но он что-то злой сегодня, ректальный метод не признакт и требует померить "нормально" под мышкой. Этот же градусник за 5 евро под вырывающейся мышкой показывает то 37, то 37,6.... Блин. Помогите неопытным родителям! Во-первых, как вы измеряете? Во-вторых, чем?? Готовы срочно поехать купить. В третьих, ректальная температура выше "подмышечной"? А на сколько? Надо ж еще лечиться как-то при 39-ти то, ну т.е. понять, что нам предпринимать%%% Подозреваю, что у нас около 38 или 38,5, но хотелось бы определенности. Огромное спасибо!!!

Photo

Hint http://pics.livejournal.com/igrick/pic/000r1edq

Как померить температуру ребенку если он вырывается

Правила измерения температуры у новорожденных

Ребенок, который совсем недавно появился на свет, пока еще не обладает достаточной защитой от окружающей среды. Порой родители даже боятся дотронуться до ребенка, опасаясь, что это может как-то навредить ему. При этом бросать ребенка на произвол судьбы тоже нельзя. Важно каждый день проводить определенные процедуры – купание ребенка, прочистка его носика, смена подгузников и т.д.

К обязательным процедурам по уходу за ребенком относится также и измерение его температуры термометром. Если температурные показатели отклонились от нормы, необходимо тут же задуматься, в чем может состоять причина этого. Часто скачки температуры говорят о том, что у ребенка имеются какие-либо болезни. Лучше всего обратиться за помощью к педиатру. Механизмы терморегуляции у малыша пока еще не идеальны. Они могут давать сбой. Лишь со временем дети смогут поддерживать подходящую температуру. Отсюда простой вывод: на детей негативно может повлиять как переохлаждение, так и сильный нагрев. Потому лучше всего ежедневно проверять температуру малыша. Это покажет, нужно ли теплее закутать ребенка или же, наоборот, стоит снять с него лишние распашонки и носочки. Иммунитет ребенка пока еще находится в зачаточном состоянии, а потому любые скачки температуры могут указывать на наличие серьезных заболеваний.

Температура тела: причины, которые влияют на нее

В норме температура новорожденного может колебаться в пределах порядка 1,5 градуса. Температура может расти во время капризничанья, после сна, в ходе питания, во время игр и перед сном. Спад температуры фиксируется по утрам, а также во время покоя. Также температура повышается во время прививок, в процессе появления зубов. И, наконец, рост температуры может свидетельствовать о бактериальных инфекциях или вирусах. Рост температуры сам по себе – это не обязательно фактор заболевания. Это просто защита ребенка от разных процессов, которые протекают в организме. Стабилизация температуры происходит примерно на втором-третьем месяце жизни. Однако в норме температурный режим новорожденного выше на 0,4 градуса, чем у взрослого. Все зависит от того, как проводить измерения. Если осуществлять замеры в подмышках, то там показатели температуры обычно ниже, чем в ротовой полости или в заднем проходе. Нормой для новорожденных от недели по полугода является температура, равная примерно 37,5 градусов, не выше.

Особенности измерения температуры у новорожденных

Есть несколько вариантов того, как можно измерить температуру у ребенка:

  • Аксилярное измерение.
  • Оральное измерение.
  • Ректальное измерение.
  • Тимпаническое измерение.

В первом случае измерение температуры производится путем замеров в паху или в подмышках, во втором случае – путем замеров в ротовой полости, в третьем случае – с помощью замеров в прямой кишке. Наконец, последний способ – это замеры в ушах ребенка. Все эти способы измерений имеют свои нормативы, на которые следует равняться. Нормой для аксилярного способа является 36,3-37,3 градусов, для орального – 37,1 градус. Ректальное измерение должно показывать в норме порядка 37,6-38 градусов. Тимпаническое измерение должно выдавать 31,3 градуса в норме. Когда превышение составляет около 0,5 градусов для каждого случая, можно вести речь о каких-либо отклонениях или заболеваниях.

Как подобрать градусник для новорожденного

Сегодня в продаже имеются самые разные термометры. Что выбрать, чтобы измерения температуры были оптимальными? Какой градусник подойдет грудничкам?

Самым точным является ртутный термометр. Его погрешность очень мала, она составляет порядка 0,1 градуса. При этом главный минус ртутного термометра – хрупкость его основания. Измерения можно проводить только под мышкой у ребенка, причем на сам замер нужно выделить порядка 5-7 минут. Любые резкие действия в области рта или заднего прохода могут вести к проблемам со здоровьем у малыша.

Второй вариант – электронный термометр. Он подходит для новорожденных, но при этом дает не самую высокую точность. Однако все это компенсируется его абсолютной безопасностью и легкостью эксплуатации. Результат можно узнать всего за три минуты. Такой термометр должен прикладываться максимально близко к телу младенца. Измерения температуры в данном случае лучше осуществлять через прямую кишку или рот. Если же измерения проводить в подмышках, то там результат будет слишком низким .

Третий вариант – термометр в виде соски. Он пригодится детям, которые любят сосать пустышки. Результат измерений будет выведен примерно на 3-4 минуте. Это самый простой и удобный вариант для измерения температуры. Ребенок не выплюнет изделие, не будет капризничать во время процедуры. Однако использовать такое устройство можно лишь очень ограниченный период времени. Со временем придется отучать малыша от соски, а тогда и устройство уже не пригодится.

Инфракрасный термометр – еще один прибор для измерения температуры у малышей. Он может поставляться в двух разновидностях: ушной, а также бесконтактный. Ушной осуществляет измерения внутри уха. Бесконтактный можно просто поднести к виску ребенка, чтобы получить моментальные результаты. При этом данные могут быть заниженными, поскольку кожа порой отвечает на различные внешние факторы. Но зато вы сможете получить результат быстро, без проблем и удобно.

У всех устройств имеются как свои плюсы, так и свои минусы. Вы сами решаете, какое устройство вам выбрать.

Как измеряют температуру у грудничков

Медики рекомендуют проводить измерения температуры тела в области подмышек у малыша. Во рту температурный фон может сильно варьироваться. Родители нередко выбирают тот подход с измерениями, который кажется им максимально удобным. Смотрите, капризничает ли малыш, находится ли он в состоянии отдыха или игры.

Измерять температуру лучше всего у ребенка, который в данный момент спокоен, не проявляет чрезмерной физической активности. Конечно, добиться такого состояния нелегко. Порой даже банальное пеленание может давать отклонения от норм. Стоит немного подождать, чтобы получить нужные результаты.

Также важно смотреть, какое время суток сейчас. Если нужно измерить температуру вечером, лучше всего учитывать некоторую погрешность в виде роста показателей. К примеру, влажность в помещении может оказывать влияние на общую температуру малыша.

Мамы нередко определяют температуру у малыша путем простого прикосновения губами к его лобику. Если ребенок горячее, чем обычно, стоит выполнить повторные измерения с помощью термометра. В таком случае вы поймете, надо ли бить тревогу.

Врачи обычно не советуют выполнять ректальное измерение температуры у детей, однако этот метод тоже не следует списывать со счетов. Нередко он дает самый точный результат, но во время его исполнения надо проявлять осторожность. Чтобы правильно измерить ректальную температуру, следует положить ребенка набок и подтянуть его ноги к животику. Далее аккуратно вводите ребенку в анальное отверстие термометр, но не глубже 1-2 см. Обязательно прогрейте конец термометра и используйте вазелин. Держать устройство следует до того момента, когда термометр издаст звуковой сигнал. Обычно достаточно 5-7 минут на это.

Измерения температуры следует проводить ежедневно. Для этого можно вести свой дневник температуры. Усредненное значение показателей и будет являться нормой для новорожденного.

Здоровья Вам и Вашему малышу!

Понравилась статья – ставьте лайк! 🙂

Еще почитать полезности можно на нашем сайте

Как и чем измерять температуру у ребенка в 1.5 года — 13 ответов

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я совсем запутался, как и чем измерять температуру у маленького ребенка. Расскажу предысторию:

  • Должны были идти к педиатру на прививку КПК, перед этим решили измерить температуру, ректально, электронным градусником. И что вы думаете показал термометр ? 37 - 37.2 С. В итоге пошли к педиатру, но уже с жалобами на температуру. В итоге два раза отдали деньги за прием, осмотр, и поиск причин температуры, прививку так и не сделали. При этом ребенок был на вид полностью здоров, никаких больше симптомов не было. Начал читать в интернете, и о боже!!! оказывается ректальная температура даже у взрослого человека до 37.4 считается нормой. (проверил на себе)))). у меня тоже 37.4.

  • У нас еще есть бесконтактный совсем не дешевый термометр, SENSITEC, но эта штуковина при 10 измерениях всегда показывает разную температуру от 35.5 до 37.5. С. Поэтому доверия к этим бесконтактным чудо устройствам у меня нет!

  • Есть еще термометры в виде соски, но к сожалению соску мы не сосем, под мышкой заставить ребенка удержать ртутный градусник просто невозможно.

  • Так как же все таки измерять температуру и добиться заветной цифры в 36.6 у полуторагодовалого ребенка ???

    Сейчас смотрю на ушные инфракрасные градусники, но они достаточно дорогие, хотел, перед покупкой узнать ваше мнение, кто и чем измеряет температуру ??

  • Измерение температуры тела у детей правильно

    Итак, вы заподозрили, что малыш заболел. Это частое явление у крох до года, особенно находящихся на искусственном кормлении, а также детей, оказавшихся в детском саду или школе. Чтобы понять о наличие заболевания, нужно провести знакомую с детства безболезненную процедуру. Это измерение температуры тела у детей.

    Действительно, с годами мало что поменялось. Только теперь мы сами стали родителями, а термометры приобрели более совершенный вид. Какой же выбрать градусник для измерения показателя тела для малыша?

    Прогресс не стоит на месте. Эта цитата вполне применима и для градусников, предназначенных для определения температуры у грудничков, малышей постарше и взрослых. Покупайте градусник только в аптеке, уточняйте у продавца инструкцию, чтобы в будущем в самый ответственный момент не возникло лишних вопросов.

    Среди термометров различают следующие:

    1. Ртутный градусник. «Старичок» среди аналогичных измерительных приборов вполне способен дать фору «молодежи». Привычный в использовании он дает самый точный результат. Его погрешность составляет одну десятую градуса. Этот прибор долговечен, вполне способен служить еще и внукам. Стоимость минимальна.

    Но, конечно, же, он имеет недостатки. Самый важный – это опасное содержимое градусника, которое находится внутри хрупкой оболочке. Речь идет о ртути. Попади этот опасный металл в помещение в открытом виде, проблем не пересчитать, не говоря уже о попадании его в организм человека, поэтому обращаться с ним надо бережно и ни в коем случае не давать в руки малыша!

    Кроме этого, на измерение жара ртутным термометром требуется много времени, до 10 минут, что сложно с маленьким непоседой;

    1. Электронный термометр. Последнее время эта вещь приобрела популярность. Цена его превышает обычный ртутный градусник в несколько раз, но это оправдано его безопасностью. Этот прибор безопасен, при этом может служить десяток лет бесперебойно. Измерение температуры тела с ним одно удовольствие. Процесс занимает одну минуту, после чего градусник звуковым сигналом сообщает о завершении процедуры.

    Есть и минус: высокая погрешность измерения, так как требует плотного контакта с телом;

    1. Соска-термометр. Отличный вариант для грудного ребенка, который увлекается пустышками. Точно проводит измерение температуры детям. Такой соской легко подменить любимую пустышку малышу во сне, не потревожив кроху. Удобно и просто.

    Также имеет недостаток. Это маленький срок использования. Согласитесь, вряд ли первоклассник захочет ею воспользоваться. С другой стороны, ее можно отдать другому малышу или же преподнести в качестве подарка;

    1. Инфракрасный термометр. Это новое изобретение, которое быстро завоевывает симпатию многих семей. Существует два вида выпуска этого градусника: ушной и бесконтактный. В первом случае следует вставить кончик прибора в ушко малыша, чтобы мгновенно получить результат. Во втором случае алгоритм более прост: не требуется делать даже этого, надо просто поднести прибор к коже, не касаясь ее, и он выдаст величину температуры.

    Инфракрасный термометр универсальный, им могут пользоваться все члены семьи, для этого его не надо дезинфицировать. Но это еще не все. Им удобно измерять температуру смеси или воды в ванночке. Одним словом, один прибор на все случаи жизни.

    Минус: достаточно высокая цена и небольшая популярность, он продается не во всех аптеках;

    1. Полоски-наклейки. Они удобны в дороге или в экстремальной ситуации. Легки и просты в использовании. Их просто клеят на тело. Пожалуй, на этом все положительные качества закончились. Минус один: такие полоски только показывают, есть ли жар у малыша или нет, точное значение ими не определишь.

    Какой из этих вариантов выбирать, решают сами родители. Однако прежде чем начать процедуру, убедитесь в правильности выбора, а главное, соответствию градусник-место измерения, чтобы получить достоверный результат.

    Существует несколько мест на теле, где возможно определение температуры у младенца. Есть малораспространенные, например, сгиб локтевого сустава или тоже ухо.

    Наиболее же популярными остаются следующие зоны у детей:

    1. Подмышечная впадина или паховая складка. И там и там градусник покажет одинаковую температуру тела. Это самый привычный и распространенный метод. С детьми, особенно маленькими, провернуть такой «фокус» достаточно сложно, если речь идет о ртутном градуснике. Высидеть 10 минут спокойно им очень сложно, даже когда они достигают возраста, в котором можно объяснить, зачем это делается. Если грудничок спит, то удобно взять его на руки и аккуратно поставить градусник, чего нельзя сделать с малышом, который активно играется, а уж тем более капризничает. В этом случае правильнее использовать электронный термометр. Минута и готово! Только помните, что в подмышечной впадине он занижает результат;
    2. Орально. Имеется в виду в рот. В этом случае забудьте про ртутный градусник! Даже несмотря на то что на измерение потребуется пять минут вместо десяти. Малыши в маленьком возрасте любят пробовать «на зуб», они легко способны прокусить хрупкую оболочку прибора. Соска-термометр или электронный градусник – это то, что нужно! Последний, кстати, укажет на точную температуру тела детей;
    3. Ректально. То есть в попу. Этот способ дает правильный результат с электронным прибором, однако многие малыши отказываются от процедуры, начинают капризничать. Неудивительно, измерение хоть и болезненное, зато доставляет дискомфорт. У грудничков же этот способ проходит «на ура». Если используете ртутный термометр, то будьте предельно аккуратны с детьми, которые уже научились самостоятельно переворачиваться. Откажитесь от него в пользу электронного градусника, который ректально покажет достоверную отметку при определении температуры. Лучше всего дождаться, когда малыш спит, многие груднички любят спать попой вверх. Используйте момент! Алгоритм процедуры следующий. Смажьте кончик градусника детским кремом и введите его аккуратно в толстую кишку не глубже, чем на два сантиметра. Зажмите прибор у основания двумя пальцами, а ягодицы крохи сожмите ладонью. Если сделать все правильно, младенец ничего не почувствует.

    Какой именно способ выбрать, решать родителям в зависимости от обстоятельств и возраста ребенка. Можно дождаться, пока малыш заснет, или дать ему грудь. Более взрослым детям преподнесите все, как игру, и предложите полечить плюшевого мишку.

    Вот несколько советов, которые пригодятся молодым родителям:

    1. Перед процедурой проверяйте исправность термометра. Алгоритм прост. Электронный не забудьте включить, а ртутный – сбить до отметки 35-36 градусов;
    2. Обязательно дезинфицируйте прибор до и после измерения температуры для детей и взрослых;
    3. Помните, что отметка на приборе при измерении температуры тела в разных местах у детей, как и у взрослых, отличается! Орально она будет выше на полградуса от подмышечной впадины, а ректально – на целый градус. Учитывайте это и обязательно сообщайте педиатру о методе измерения;
    4. Новорожденный малыш всегда имеет повышенную температуру тела до 37,5 градусов. Это нормально. К году она приравняется до «взрослой» отметки.

    Рассмотрев все варианты, оптимальным методом для определения состояния здоровья детей можно считать электронный градусник, использованный ректально или орально. Это быстро, достоверно и, что самое главное, безопасно!

    Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

    норма, как измерить, повышенная, чем лечить

    Организм грудного ребенка особенно часто реагирует на заболевания, патологические состояния или расстройства повышением температуры. Своевременное ее измерение и рациональные действия со стороны родителей позволят облегчить состояние ребенка, избежать осложнений.

    Нормальная температура у младенца

    Привычные нормальные показатели температуры в 36,6 ⁰С у грудных детей устанавливаются лишь ближе к 1-1,2 годам. До этого времени показатели температуры у грудничков постоянно колеблются. Связано это с несовершенством механизмов терморегуляции, из-за чего процессы теплоотдачи превалируют над процессами теплопродукции.

    Температура у грудничкаТемпература у грудничка стабилизируется лишь ближе к 1 году

    Также температурные показатели зависят от места измерения. Они варьируются, в среднем, на 1-1,5⁰С в зависимости от места измерения. Приводим показатели нормы в 2 месяца, т.к. к этому времени организм ребенка уже пытается регулировать термобаланс самостоятельно:

    • в подмышке – 36-37,4 ⁰С;
    • в ротовой полости – 36,5-37,3 ⁰С;
    • в прямой кишке – 37-38 ⁰С.

    Повышенные показатели в ротовой полости и в прямой кишке, по сравнению с результатами измерения в подмышечной впадине, являются нормальными. Наиболее высокие результаты получают при измерениях в прямой кишке. Температура в ротовой полости на 0,4-0,5 ⁰С ниже прямокишечной, а данные, полученные при измерении в подмышечной впадине, на 0,5-1 градус ниже, чем в прямой кишке. Но если разница превышает 1-1,5 градуса, следует заподозрить у младенца заболевание, переохлаждение или перегревание.

    Влияние термометров на результаты измерения

    виды термометровНаиболее точными считаются электронные виды термометров

    Разные виды термометров могут показывать разные данные. Связано это с заложенной в прибор средней ошибкой. Наиболее точными считаются электронные градусники. В них показатель ошибки не превышает 0,1 ⁰С. Менее точную информацию предоставит ртутный прибор – параметр ошибки в пределах 0,15-0,25 ⁰С.

    Как измерить температуру грудному ребенку

    Показатели нормальной температуры для каждого ребенка индивидуальны. Поэтому от родителей требуется самостоятельно зафиксировать их. Для получения более точных результатов рекомендуется делать измерения несколько дней подряд с последующим определением средних данных.

    Для получения максимально точных показателей, перед тем, как измерять температуру тела младенцу, необходимо выполнить ряд условий. К ним относятся:

    • измерение в дневной период;
    • младенец должен быть спокойным;
    • ребенок не должен спать;
    • измерение нужно проводить без подгузника.

    Для определения температурных параметров у младенцев рекомендовано пользоваться электронным термометром. Он не только укажет более точные данные, что позволит точнее отмечать возрастные изменения в длительной перспективе, но и значительно безопаснее, по сравнению со ртутным.

    как измеритьПеред тем как измерить температуру, успокойте младенца

    Большинство педиатров рекомендуют измерять младенцам температуру в прямой кишке, т.к. такой способ быстрее других. Проводить исследование желательно в одной из поз:

    • положение ребенка на боку, ноги подтянуты к животу;
    • младенца улаживают животом на колени матери, ноги малыша свешены книзу;
    • положение ребенка на спине, ноги подняты кверху.

    Перед измерением кончик термометра рекомендуется смазать детским кремом или вазелином. Затем кончик аппарата вводится в полость прямой кишки на 2 см. Ребенка нужно нежно удерживать на протяжении всего исследования, иначе градусником можно повредить кишку. Вынимают термометр плавно через 3-4 минуты после введения. В ряде устройств о необходимости прекращения исследования уведомит звуковой сигнал.

    Причины повышения температуры у младенцев

    Среди факторов, влияющих на показатели параметра, выделяют физиологические и патологические. Если повышенная температура наблюдается по физиологическим факторам – беспокоиться не стоит, если явление спровоцировано патологическими причинами – рекомендуется обратиться за помощью к доктору.

    Физиологические факторы явления

    В норме параметры температур напрямую зависят от активности малыша. Во время сна температура, обычно, понижается. Связано это с замедлением процессов обмена веществ, снижением выработки и потребления организмом энергии, снижением активности желез внутренней секреции. При бодрствовании ребенка значительно возрастают затраты энергии, что активирует процессы ее образования и механизмы обмена веществ.

    Также температурные показатели возрастают во время плача или крика ребенка. На плач или крик расходуется значительное количество энергетических запасов, что требует постоянного их восполнения со стороны организма.

    температура у грудничка нормаТемпература тела в норме может повышаться при плаче и физической активности

    Показатели варьируются в зависимости от времени суток. Связано это с физиологическим чередованием биологических циклов или же биоритмов на протяжении суток. Явление наблюдается на протяжении всей жизни человека. Наиболее высокая температура у детей отмечается в 17-19 ч., а наиболее низкая – в 4-7 ч утра. На протяжении первых недель жизни цикличность биологических ритмов еще не успевает установиться, поэтому на протяжении суток температурные показатели способны значительно колебаться.

    Патологические факторы изменения показателей

    Значительное отклонение параметров от нормальных – признак заболевания, перегревания или переохлаждения ребенка. В таком случае от родителей требуются скорейшие действия.

    Грудной ребенок может перегреться при повышении температуры окружающей среды, особенно в помещении. Наиболее комфортными для грудных детей считаются показатели в 22-24⁰С. Второй причиной перегревания является чрезмерное укутывание младенца или ношение слишком теплой или тесной одежды.

    Снижение общей температуры тела может наблюдаться при переохлаждении младенца. Особенно ярко явление выражено у детей младшего возраста, в связи с физиологическими особенностями. Без своевременных действий со стороны ребенку угрожает большая опасность.

    Для детского организма опасно как переохлаждение, так и перегревание.

    Повышение температурных показателей у детей является ведущим признаком заболевания. В пользу болезни свидетельствует сочетание плача, отсутствия аппетита, рвота, нарушения стула. .

    Повышенная температура после прививки

    Проведение вакцинации является рекомендованным мероприятием для младенцев. Рост температурных показателей после прививки может считаться нормальным явлением, что связано с активным ответом иммунной системы ребенка на введение ослабленных возбудителей болезни или их фрагментов. Поэтому перед вакцинацией врачи предупреждают, что повышение температуры после прививания является нормальным явлением.

    Проявления высокой температуры у грудных детей

    Помимо изменения температурных показателей, состояние может сопровождаться рядом симптомов. К ним относятся:

    • плач;
    • беспокойство;
    • снижение или отсутствие аппетита;
    • изменение цвета кожи;
    • понос или задержка стула;
    • учащенное сердцебиение и дыхание;
    • снижение физической активности;
    • нарушения сна;
    • рвота;
    • задержка мочи или обильное мочевыделение;
    • появление дыхательных хрипов.

    Не обязательно наличие всех указанных симптомов или их одновременное появление. Симптоматика проявляется и нарастает пропорционально тяжести состояния младенца. В ряде случаев никаких сопутствующих проявлений может не быть. Такой вариант считается наиболее благоприятным.

    Что делать родителям

    Действия зависят от температуры, наличия сопутствующих симптомов. При изолированном повышении температуры до 38 ⁰С ребенка следует раздеть, обеспечить к нему приток свежего воздуха. Нужно следить, чтоб малыш не переохладился. При более высоких показателях можно использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Применение Аспирина категорически противопоказано.

    Как можно скорее обращаться к врачу необходимо, если состояние сопровождается как минимум 1 из таких симптомов:

    • изменением цвета кожи;
    • поносами или задержкой стула;
    • значительным учащением частоты сердцебиений;
    • нарушениями дыхания, особенно хрипами;
    • судорогами;
    • рвотой;
    • отсутствием мочевыделения;
    • нарушениями сознания.

    При наличии указанных симптомов самолечение категорически противопоказано. Ребенку может помочь только врач, лишь он достоверно знает что нужно делать в такой ситуации. Ведь она угрожает жизни младенца.

    Нормальная температура у грудничка отличается от таковой у взрослых и зависит от возраста и места измерения. Изменение температуры у грудного ребенка на 1-1,5⁰С от нормальной может бытья признаком патологии. В таком случае требуется обращение к врачу. Заниматься самолечением запрещено.

    Также интересно почитать: аллергия на лактозу у грудничка

    Как померить температура если ребенок вырывается

    Измерение температуры у малыша.

    Казалось бы, что это просто, но измерение у малышей имеет свои особенности.

    Сразу бы хотелось развеять 2 мифа об измерении температуры тела у новорожденных:

    • Точнее измерять ртутным термометром – это не правда. Самое главное прочитать инструкцию перед измерением температуры современными электронными термометрами, т.к. есть нюансы. И на разных участках тела температура будет разной! Об этом ниже.
    • Измерять нужно в прямой кишке – это тоже не правда. Стандартное место измерения температуры тела у детей – подмышечная впадина. А вообще помните правило: НИКОГДА! НИЧЕГО! Не делайте ребенку того, чего не сделали бы себе сами. Думаю, ни одному взрослому ни придет в голову измерить себе температуру в попе. Но почему то ребенку это делают. Не надо.

    Какие используют термометры и в чем их особенности:

    Ртутный термометр

    Измеряют в подмышечной впадине.

    Перед измерением температуры встряхнуть термометр, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35,0 оС.

    Поставьте термометр и плотно прижмите руку к телу.

    Время измерения не менее 5 минут. Помните, что наличие ртутного термометра дома опасно, т.к. он может разбиться, а ртуть очень вредное вещество для любого человека.

    Электронный термометр

    Измерение температуры тела происходит за счет встроенного датчика. Результат измерений отображается на цифровом табло. По окончанию измерения слышен звуковой сигнал. Результат Вы получите через 1,5 – 3 минуты. Но некоторые термометры после звукового сигнала надо подержать еще 1-2 минуту. Это написано в инструкции.

    Так что при покупки термометра внимательно читайте инструкцию и тогда Ваш градусник никогда Вас не подведет!

    Инфракрасный контактный градусник.

    Измеряет температуру на лбу, висках, в ухе. Помните, что температура на лбу и на висках будет отличаться от температуры в подмышечной впадине и в ухе на 0,5 градуса (т.е. если «подмышкой» 37,0оС, то на лбу будет 36,5 оС). Такие градусники очень удобны. Измеряют температуру за несколько секунд. При измерении температуры не надо бояться, что малыш проснется и заплачет.

    Термометр – пустышка

    На пустышке есть цифровое табло, которое к тому же при нормальной температуре светится зеленым цветом. А если температура поднимается выше 37°С, то табло загорается красным цветом. Время измерения температуры 3-5 минут. Заранее покупать не рекомендую, т.к. есть малыши которые вообще не сосут пустышку, тогда это будет бесполезная вещь в доме. Если будете покупать, то пустышка-термометр должна быть по форме такой, как пустышка какую сосет Ваш ребёнок, иначе он её выплюнет. При измерении температуры нужно помнить, что если рот у ребенка открыт (из-за того что плачет или у ребенка насморк и он дышит ртом), то не будет точного измерения.

    Инфракрасный бесконтактный термометр.

    Этот чудо-термометр может измерять температуру всего (и тела, и воды, и воздуха, и смеси в бутылочки и т.д.) не соприкасаясь с поверхностью. Очень полезен тогда, когда подросшего ребенка вообще нельзя удержать на месте даже несколько минут. Но цена очень высокая.

    Термометр полоска

    Имеет чувствительную пленку с кристаллами, которые реагируют на температуру тела и изменяют цвет. Термополоска имеет четкую шкалу 36°С, 37°С, 38°С и так далее. Поэтому точную температуру они не дают, можно только узнать в каких пределах находится температура.

    Правила измерения температуры:

    • Кожа должна быть сухая. Если влажная – протереть насухо ватой, ватным диском, полотенцем, пеленкой.
    • Если температура измеряется в подмышечной впадине, то надо внимательно осмотреть кожу. На коже не должно быть никаких эрозий, опрелостей, воспалительных элементов, т.е. кожа должна быть чистой. Если все-таки кожа в подмышечной области плохая, нет дома инфракрасного термометра, чтобы измерить температуру тела на лбу или в ухе, то можно измерять температуру в паховой складке. Но не в прямой кишке.
    • Если термометром пользуются все члены семьи – протереть градусник спиртом (борный спирт, фурацилиновый и т.д., на крайний случай – водкой), после этого вытереть насухо ваткой, ватным диском, чтобы термометр не был сырым.
    • Кончик термометра не должен выступать за пределы подмышечной впадины.
    • Время измерения зависит от термометра которым Вы пользуетесь. Если ртутный – 5 минут. Если электронный – до момента звукового сигнала.

    Нормальная температура тела у новорожденных:

    При измерении в подмышечной впадине, ухе

    Первые 7 дней жизни 36,5 оС -37,5оС

    После 7 дня жизни 36,5 оС -37,0оС

    Не болейте!!!

    © Наталия Шилова — врач-неонатолог, педиатр,
    Кандидат Медицинских наук и Мама двоих детей ????

    Понравился материал?

    Тогда пожалуйста сделайте следующее…

    1. Поставьте «лайк».
    2. Сделайте ретвит.
    3. Поделитесь этим постом с друзьями в социальных сетях.
    4. И конечно же, оставьте свой комментарий

    Когда волноваться, когда расслабляться - Основы здоровья от клиники Кливленда

    Лихорадка может быть очень страшной вещью для родителей, особенно для молодых мам и пап. (Какая высота слишком высока? Следует ли мне немедленно вызвать врача?)

    Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Но у каждого ребенка рано или поздно поднимется температура, как бы осторожно вы ни были, - говорит педиатр Трейси Лим, доктор медицины.И родителям важно знать, что делать в таких случаях. Это начинается с измерения температуры вашего ребенка с помощью любых доступных термометров, от стандартных оральных термометров до новейших сканеров височной артерии.

    «Вы можете использовать любой из этих устройств, но цифровой термометр, как правило, все, что вам нужно », - говорит она.

    Наиболее точно использовать ректальный термометр для младенцев и детей младшего возраста. «Если вам неудобно делать поэтому используйте то устройство, которое вам наиболее удобно », - сказал доктор.- говорит Лим. «В более старых детям температура во рту является наиболее точной, если ребенок умеет терпеть это ».

    Когда сохранять хладнокровие

    Так что же такое лихорадка? Лихорадка определяется как температура выше 100,4 F (38,0 C). Нормальная температура тела 98,6 F (37 ° C). Температура тела у каждого человека меняется в течение дня и может отличаться. по возрасту, уровню активности и другим факторам.

    Не беспокойтесь, если у вашего ребенка меняется температура. Магическое число лихорадки - 100.4 Ф.

    Когда нужно не беспокоиться о своем детская температура? Доктор Лим говорит, что врачи обычно не беспокоятся о:

    • Лихорадка менее пяти дней , если поведение вашего ребенка относительно нормальное. Вам не нужно беспокоиться, если ваш ребенок продолжает играть и ест и пьет нормально. (Он или она может казаться более уставшим, чем обычно).
    • Температура до 102,5 F , если вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет, или до 103 F, если ваш ребенок старше.Эти температуры могут быть обычным явлением, но не обязательно вызывать беспокойство.
    • Низкая температура , если вашему младенцу или ребенку недавно сделали прививки. Это нормально, если они длятся менее 48 часов.

    Когда позвонить врачу

    Теперь о самом важном вопрос: Когда следует вас беспокоит лихорадка? Вызовите врача, когда:

    • У ребенка младше 3 месяцев в возрасте лет поднимается температура. Лихорадка может быть единственным ответом вашего ребенка на серьезное заболевание.У новорожденных низкая температура также может быть признаком серьезного заболевания. Обратитесь к педиатру, если ректальная температура вашего ребенка упадет ниже 97,7.
    • Температура у вашего ребенка держится более пяти дней. Вашему педиатру может потребоваться дальнейшее исследование основных причин.
    • Температура у вашего ребенка выше 104 F (> 40 C) .
    • Температура вашего ребенка не купируется жаропонижающими средствами.
    • Ваш ребенок не ведет себя сам , его трудно возбудить или он не принимает достаточно жидкости.По ее словам, младенцы, которые не мочатся как минимум четыре подгузника в день, и дети старшего возраста, которые не мочатся каждые 8–12 часов, могут получить опасное обезвоживание.
    • Вашему ребенку недавно сделали прививки , и у него температура выше 102 F или лихорадка в течение более 48 часов.
    • Вы обеспокоены. Если вас не устраивает температура или болезнь вашего ребенка, позвоните своему врачу или медсестре, чтобы обсудить это.

    Что делать в случае припадка

    Судороги - очень страшный побочный эффект лихорадки у некоторых детей.Лим отмечает. «Лихорадочные судороги» возникают у 2–4% всех детей в возрасте до 5 лет. Не все судороги вызывают подергивания тела. Некоторые приступы выглядят как «обморок». Если у вашего ребенка начался приступ:

    1. Положите ребенка на бок.
    2. НЕ кладите ничего в рот ребенку.
    3. Позвоните в службу 911, если припадок длится более пяти минут.

    Если приступ длится меньше более пяти минут, позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Что что делать с множественной лихорадкой

    Если у вашего ребенка постоянный или несколько эпизодов лихорадки, и педиатр не может понять, что вызывая их, они могут направить вашего ребенка к специалисту, говорит доктор Лим. А детский инфекционист или детский ревматолог может получить к сути вопроса.

    .

    Нормальные значения у взрослых и детей

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Нормальная температура тела зависит от многих факторов, включая возраст, пол и уровень активности человека.

    Нормальная температура тела взрослого человека составляет около 98,6 ° F (37 ° C), но исходная температура тела каждого человека немного отличается и может постоянно быть немного выше или ниже.

    В этой статье мы обсуждаем нормальные диапазоны температуры для взрослых, детей и младенцев. Мы также учитываем факторы, влияющие на температуру тела, и когда обращаться к врачу.

    Показания температуры тела различаются в зависимости от того, на каком участке тела человек проводит измерения. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

    В таблице ниже приведены нормальные диапазоны температуры тела для взрослых и детей в соответствии с данными производителя термометра:

    Тип считывания 0–2 года 3–10 лет 11–65 лет Более 65 лет
    Устные 95.9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 95,9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 97,6–99,6 ° F (36,4–37,6 ° C) 96,4–98,5 ° F (35,8– 36,9 ° C)
    Ректальный 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 98,6–100,6 ° F (37,0–38,1 ° C) 97,1–99,2 ° F (36,2–37,3 ° C)
    Подмышка 94,5–99,1 ° F (34,7–37,3 ° C) 96,6–98,0 ° F (35,9–36,7 ° C) 95,3–98,4 ° F (35,2–36.9 ° C) 96,0–97,4 ° F (35,6–36,3 ° C)
    Ухо 97,5–100,4 ° F (36,4–38 ° C) 97,0–100,0 ° F (36,1–37,8 ° C) 96,6–99,7 ° F (35,9–37,6 ° C) 96,4–99,5 ° F (35,8–37,5 ° C)

    Нормальные значения температуры тела будут варьироваться в этих диапазонах в зависимости от следующих факторов :

    • возраст и пол человека
    • время суток, обычно самое низкое ранним утром и самое высокое во второй половине дня
    • высокий или низкий уровень активности
    • потребление пищи и жидкости
    • для женщин, стадия их месячный менструальный цикл
    • метод измерения, например, показания орального (рот), ректального (нижнего) или подмышечного диапазонов

    Нормальная температура тела взрослого человека при пероральном измерении может составлять от 976–99,6 ° F, хотя разные источники могут дать немного разные цифры.

    У взрослых следующие значения температуры указывают на то, что у кого-то есть лихорадка:

    • по крайней мере 100,4 ° F (38 ° C) - это лихорадка
    • выше 103,1 ° F (39,5 ° C) - высокая температура
    • выше 105,8 ° F (41 ° C) - очень высокая температура

    Исследователи изучили индивидуальные различия между нормальной температурой тела людей. Исследование с участием почти 35 500 человек показало, что у пожилых людей самая низкая температура, а у афроамериканских женщин температура выше, чем у белых мужчин.

    Они также обнаружили, что определенные медицинские условия могут влиять на температуру тела человека. Например, люди с недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз), как правило, имеют более низкую температуру, в то время как люди с раком имеют более высокую температуру.

    Нормальная температура тела для детей в возрасте 3–10 лет колеблется в пределах 95,9–99,5 ° F при пероральном приеме.

    Температура тела у детей обычно такая же, как у взрослых.

    Иногда при измерениях в подмышках и ушах у младенцев и маленьких детей диапазон температуры тела выше, чем у взрослых.

    Нормальная температура тела для младенцев в возрасте 0–2 лет колеблется в пределах 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме. Температура тела может немного повыситься при прорезывании зубов.

    Средняя температура тела новорожденного составляет 99,5 ° F.

    Температура у ребенка выше, потому что у него большая площадь поверхности тела по сравнению с его весом. Их тела также более метаболически активны, что выделяет тепло.

    Тело младенцев не регулирует температуру так же хорошо, как тела взрослых.В тепле они меньше потеют, а это означает, что их тела сохраняют больше тепла. Им также может быть труднее охладить их во время лихорадки.

    Опасная температура тела зависит от возраста человека:

    Взрослые

    Температура 100,4–104 ° F, вызванная кратковременными заболеваниями, не должна причинять значительный вред здоровым взрослым. Однако умеренная температура может больше беспокоить человека, имеющего проблемы с сердцем или легкими.

    Вызов врача при температуре выше 104 ° F или ниже 95 ° F, особенно при наличии других предупреждающих знаков, таких как спутанность сознания, головные боли или одышка.Температура выше 105,8 ° F может вызвать органную недостаточность.

    Врачи определяют переохлаждение как снижение температуры ниже 95 ° F. Гипотермия может быть опасной, если ее не лечить быстро.

    Дети

    Детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, у которых есть лихорадка, но температура ниже 102 ° F, не всегда нужны лекарства. Позвоните своему врачу, если у ребенка температура выше 102,2 ° F или ниже, но он испытывает обезвоживание, рвоту или диарею.

    Младенцы

    Если у ребенка 3 месяцев или младше ректальная температура 100,4 ° F или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью. У совсем маленьких детей небольшая температура может свидетельствовать о серьезной инфекции.

    Существует много типов термометров, и лучший метод зависит от возраста человека:

    Возраст Лучший метод
    От 0 до 3 месяцев Ректальный
    3 от месяцев до 3 лет Ректально, ухо или подмышка
    От 4 до 5 лет Орально, ректально, ухо или подмышка
    От 5 лет до взрослого Орально, ухо или подмышка

    Следуйте инструкциям на упаковке термометра.

    Если показание температуры необычно высокое или низкое, снимите другое показание примерно через 5–10 минут. Если кто-то не уверен, что показания верны, они могут снять еще одно показание с помощью другого термометра.

    Область мозга, называемая гипоталамусом, регулирует температуру тела. Если температура тела поднимается выше или опускается ниже отметки 37 ° F, гипоталамус начинает регулировать температуру.

    Если тело слишком холодное, гипоталамус посылает сигналы, заставляющие тело дрожать, что согревает его.Если тело слишком горячее, оно посылает сообщения о потении, что позволяет теплу покинуть тело.

    Большинство лихорадок вызывают инфекции. Лихорадка возникает как естественный способ организма реагировать на инфекцию и бороться с ней.

    Врачи считают лихорадкой температуру тела, которая достигает или превышает 100,4 ° F. Другие симптомы включают:

    • потеря аппетита
    • озноб
    • головная боль
    • раздражительность
    • мышечные боли
    • дрожь
    • потливость
    • слабость

    Идеальная температура тела у взрослых составляет около 98.6 ° F, но это зависит от возраста, пола, физической активности и состояния здоровья. Температура тела меняется в течение дня. Температура выше 100,4 ° F сигнализирует о лихорадке.

    У младенцев может быть более высокая температура тела, чем у взрослых, но даже небольшая температура у младенцев может сигнализировать о серьезной инфекции.

    Показания температуры, снятые с разных частей тела, дают диапазон температур тела, который врачи считают нормальным. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

    Если у человека необычно высокая или низкая температура, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    МАГАЗИН ТЕРМОМЕТРОВ

    Термометры можно приобрести через Интернет:

    .

    11 интересных фактов о температуре тела

    По данным клиники Майо, лихорадка - это временное повышение температуры тела, которое часто вызывается болезнью. Температура прямой кишки, уха или височной артерии (лоб) 100,4 градуса или выше обычно указывает на лихорадку. Лихорадка обычно проходит в течение нескольких дней. Если у вас жар, у вас также могут быть следующие симптомы:

    • Озноб и озноб
    • Потоотделение
    • Головная боль
    • Мышечные боли
    • Потеря аппетита
    • Раздражительность
    • Обезвоживание

      000

    9 Общая слабость , по данным клиники Майо, температура тела 103 градуса по Фаренгейту или выше может быть причиной для беспокойства и требует обращения к врачу.Также позвоните своему врачу, если вместе с лихорадкой у вас сильно болит голова; необычная кожная сыпь; необычная чувствительность к яркому свету; ригидность шеи и боль при наклоне головы вперед; спутанность сознания; стойкая рвота; затрудненное дыхание или боль в груди; боль в животе или боль при мочеиспускании; или судороги или припадки.

    По данным клиники Майо, для младенцев и детей ясельного возраста температура, которая лишь немного выше, чем обычно, может быть признаком серьезной инфекции. Позвоните своему врачу, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него ректальная температура 100.4 градуса по Фаренгейту или выше; возраст от 3 до 6 месяцев, ректальная температура до 102 градусов по Фаренгейту, атипичная раздражительность, сонливость или дискомфорт, температура выше 102 градусов по Фаренгейту; или между 6 и 24 месяцами и имеет ректальную температуру выше 102 градусов по Фаренгейту, которая сохраняется дольше одного дня.

    Если вашему ребенку 2 года и старше, позвоните своему врачу, если у него температура держится дольше трех дней или если он кажется вам безразличным.

    По данным клиники Мэйо, у маленьких детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут быть фебрильные судороги с высокой температурой тела, которые обычно включают потерю сознания и тряску конечностей с обеих сторон тела.Вызовите скорую медицинскую помощь, если припадок длится более пяти минут, или отвезите ребенка к врачу как можно скорее после припадка, чтобы выяснить, что его вызвало.

    СВЯЗАННЫЕ С: 10 основных фактов о лихорадке у взрослых

    .

    Причины, способы лечения и время обращения к врачу

    Лихорадка у младенцев - обычное дело для лиц, осуществляющих уход, хотя сама по себе лихорадка не опасна.

    Повышенная температура означает, что организм ребенка борется с инфекцией. Когда лихорадка вызывает беспокойство и как вы можете утешить ребенка с лихорадкой?

    Воспитатели могут волноваться, когда заметят, что у ребенка жар, хотя температура является признаком здоровой иммунной системы. У новорожденных, однако, более уязвимые тела, и высокая температура может сигнализировать о серьезной инфекции.

    В этой статье мы рассмотрим причины возникновения жара у младенцев, что это означает и когда обратиться к врачу. Также мы обсуждаем, как ухаживать за малышом с высокой температурой.

    Поделиться на PinterestМладенец с лихорадкой может и не болеть, так как младенцы менее способны регулировать температуру своего тела.

    При измерении температуры ребенка люди могут использовать ректальный термометр для получения наиболее точных результатов.

    Температура у ребенка зависит от метода измерения температуры:

    • выше 100.4 ° F с использованием ректального термометра
    • выше 100 ° F с использованием орального термометра (неточно для младенцев)
    • выше 99 ° F с использованием подмышечного термометра

    Сама по себе лихорадка не обязательно свидетельствует о серьезном заболевании. Если поведение ребенка нормальное, скорее всего, с ним все будет в порядке. Однако, если у ребенка в возрасте до 3 месяцев при ректальном приеме температура поднимается выше 100,4 ° F, лицо, осуществляющее уход, должно вызвать врача.

    Степень жара не всегда коррелирует с тем, насколько болен ребенок.

    Температура тела младенцев может повышаться по многим причинам, кроме болезни, включая продолжительный плач, сидение на горячем солнце или время, проведенное за игрой. Их температура также может немного повыситься во время прорезывания зубов. Ни один из этих факторов не вызывает лихорадку.

    Нормальная температура для младенцев зависит от их возраста:

    • для младенцев в возрасте 0–2 лет, нормальный диапазон составляет 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме
    • для новорожденных, средняя температура тела составляет 99,5 ° F

    Нормальные диапазоны температуры тела у взрослых, детей и младенцев различаются.

    Тело ребенка менее способно регулировать температуру, чем тело взрослого, а это значит, что ему может быть труднее остыть во время лихорадки. Их тела от природы теплее, чем у взрослых, потому что они более метаболически активны, что генерирует тепло.

    Лихорадка - это симптом болезни, а не сама болезнь. У детей повышается температура, когда их иммунная система борется с инфекцией.

    Общие причины лихорадки у младенцев включают:

    У младенцев также может развиться лихорадка после травмы кожи.Обычно это означает наличие инфекции.

    В редких случаях тепловые заболевания могут вызывать повышение температуры у младенцев. Младенцы менее эффективно контролируют температуру тела, чем взрослые, поэтому они более уязвимы к очень жаркой погоде.

    Одевать младенцев в подходящую по погоде одежду, защищать их от палящего солнца и держать их дома в очень жаркую погоду поможет регулировать температуру их тела.

    Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать антибиотики для лечения причины повышения температуры тела у ребенка.

    Некоторых родителей беспокоит, что лихорадка опасна, но почти никогда.

    Лихорадка до 105 ° F является обычным явлением у младенцев и детей, температура которых часто бывает намного выше, чем у взрослых.

    Высокая температура - это просто признак того, что ребенок борется с инфекцией. Основная инфекция может быть опасной, и многие инфекции требуют антибиотиков или другого лечения, но сама лихорадка является лишь симптомом.

    Лечение лихорадки не избавит от инфекции.Вместо этого лица, осуществляющие уход, должны рассматривать лихорадку как признак того, что иммунная система ребенка борется с инфекцией. По этой причине им следует внимательно следить за своим ребенком на предмет признаков осложнений.

    Инфекции могут быть более опасными для новорожденных, поэтому важно обратиться к врачу при повышении температуры или других признаках инфекции у очень маленьких детей, таких как затрудненное дыхание или сильная заложенность носа.

    Некоторые родители могли слышать истории о лихорадке, вызывающей повреждение мозга. Это может произойти, только если температура поднимется выше 107 ° F, что бывает очень редко.Когда температура ниже этого числа, нет необходимости принимать радикальные меры, такие как ледяные ванны, чтобы снизить температуру у ребенка.

    У 2–5 процентов детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет высокая температура может вызвать судороги. Эти припадки могут вызывать беспокойство, но обычно они не опасны. Врачи называют их фебрильными припадками.

    Лихорадочные припадки не вызывают повреждения головного мозга и не повышают риск эпилепсии у ребенка. Даже длительные приступы или те, которые длятся более 15 минут, обычно дают хороший результат.Однако длительные судороги могут означать, что у ребенка выше вероятность развития эпилепсии.

    Самый большой риск фебрильных судорог заключается в том, что ребенок может упасть, удариться головой или получить аналогичную травму. Воспитатели должны следить за детьми во время припадка, чтобы предотвратить травму, и сообщать о любых припадках врачу.

    Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы лица, осуществляющие уход, наблюдали за детьми на предмет признаков болезни и устраивали их младенцам, а не лечить саму лихорадку.

    Для ухода за ребенком с лихорадкой:

    • Следите за уровнем активности ребенка и общим комфортом.Младенцы, которые кажутся счастливыми, бдительными и комфортными, могут не нуждаться в лечении.
    • Убедитесь, что ребенок хорошо гидратирован. Повышенная температура увеличивает риск обезвоживания. Кормите грудью или давайте смесь по требованию. Детям постарше следует пить много воды. В некоторых случаях медицинский работник может порекомендовать пить с электролитом, чтобы предотвратить обезвоживание.
    • Следите за ребенком на предмет признаков обезвоживания, которые могут включать частое мочеиспускание, запавшие глаза, потрескавшиеся губы или очень сухую или бледную кожу.
    • Не будите спящего ребенка, чтобы дать ему лекарство от лихорадки.
    • Под наблюдением врача люди могут дать ребенку лекарство от лихорадки, если он испытывает боль или дискомфорт от жара. Доза зависит от веса ребенка, поэтому внимательно следуйте инструкциям на этикетке. Перед тем, как давать новое лекарство ребенку, особенно больному, позвоните врачу.
    • Не отправляйте больного ребенка в детский сад и не отвозите его в места, где могут находиться младенцы или другие уязвимые люди, так как это может распространить инфекцию.

    Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка высокая температура и одно из следующих:

    • Ребенок безутешен, вялый или кажется очень больным
    • Температура держится дольше 24 часов у ребенка младше 2 года без других симптомов.
    • Температура поднимается выше 104 ° F.
    • Температура не снижается при приеме лекарств, или ребенок все еще кажется больным после приема лекарств.
    • Ребенок принимает антибиотики, но через день или два ему не станет лучше.
    • У ребенка есть признаки обезвоживания, в том числе сухие губы или впалое мягкое пятно на макушке.
    • У ребенка слабый иммунитет по отдельной причине.
    • Младенцу меньше 3 месяцев.

    Обратитесь в отделение неотложной помощи при высокой температуре, если:

    • Ребенок новорожденный.
    • У ребенка впервые припадок.
    • У ребенка припадок продолжительностью более 15 минут.
    • Температура ребенка поднимается до 107 ° F или выше.

    Высокая температура у новорожденного может быть признаком серьезного заболевания. Новорожденные более уязвимы для инфекций, поэтому важно серьезно относиться к любым признакам того, что у новорожденного есть инфекция. Позвоните врачу, если у новорожденного поднялась температура или появились другие признаки болезни.

    Одной из самых серьезных проблем новорожденных являются респираторные заболевания. Новорожденные дышат через нос больше, чем младенцы и дети старшего возраста, поэтому заложенность носа может затруднить дыхание. У них также есть более мелкие дыхательные пути.

    Недостаток кислорода может серьезно повредить новорожденному. Если у ребенка проблемы с дыханием, обратитесь к врачу, даже если у него снизится температура.

    Признаки того, что у новорожденного затруднено дыхание, включают:

    • хрипы или хрипы
    • раздувание ноздрей при дыхании
    • белая или синяя кожа, особенно вокруг ногтевого ложа, или на рту или языке
    • втягивание мышц вокруг ребер при дыхании

    Если у ребенка проблемы с дыханием и жар, его следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи.

    У маленьких детей и младенцев иногда бывает высокая температура, но в остальном они ведут себя нормально.

    Воспитатели могут использовать поведение ребенка как сигнал. Если ребенок выглядит здоровым, но у него высокая температура, скорее всего, болезнь легкая и скоро пройдет.

    Летаргия, чрезмерный плач и другие признаки серьезного заболевания необходимо решать, даже если у ребенка довольно низкая температура. Лихорадка означает, что иммунная система усиленно борется с инфекцией.

    Лицам, осуществляющим уход, не нужно лечить саму лихорадку, но они могут утешить ребенка и вместо этого лечить симптомы.Воспитатели, которые не уверены, серьезны ли симптомы у ребенка, должны позвонить своему врачу.

    .

    - Английский клуб Анапа -

    .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ...................

    Упражнение 5 Комбинации с поворотом, звонок и перерыв . Вставьте правильные предлоги или наречия.

    1 Он сломал . . . полностью узнав о смерти дочери.

    2 Он не был богатым любым способом, но он так и не превратился. . . всем, кто нуждался в помощи.

    3 На пути к работу он назвал. . . у флориста и заказал дюжину красных роз.

    4 Грабители сломался. . . дом и украл драгоценности.

    5 Я повернулся . . . (отказался) от работы, потому что она плохо оплачивалась.

    6 Мы звали ... специалист, когда ему стало хуже.

    7 Когда полиция допросила его, он сломался. . . и признался.

    8 Повернуть радио, если ты не слушаешь.

    Студенты

    9 Началась война... в 1939 году.

    10 Секретарь затем был вызван ... читать протокол.

    11 Он продолжал бизнес в одиночку в течение многих лет, прежде чем его здоровье подорвалось ....

    12 Лев повернулся ... укротителя львов и сбил его с ног.

    13 Ты можешь быть готов в шесть? Он зовет ... нас, чтобы вывести нас.

    14 Мэри сломался .. . ее помолвка с Чарльзом.

    15 я у меня не так много времени на работу по дому, но я стараюсь превратить ... одну комнату в дом каждую неделю.

    16 Она позвонила ... на несколько минут, чтобы вернуть книгу.

    17 Лифт сломался. . . и нам пришлось использовать лестницу.

    18 Представитель компьютерной компании позвонил ... всем фабрики в районе.

    19 Ситуация сложная и звонка. . . отличный такт.

    20 Они сломались. . . их разговор, когда я вошел.

    21 год В школа сломалась ... на каникулы в конце июля.

    22 В этой книге загадочный незнакомец оказывается ... давно потерянным сын герцога.

    23 Пожарному пришлось сломаться... дверь для спасения детей.

    24 Была созвана вечеринка в саду. . . из-за дождя.

    25 Хорошую лошадь можно испортить, если ее не сломать тщательно ...

    26 Его вызвали ... в возрасте восемнадцати лет и он провел год в армия.

    27 Она была проста как ребенок, но повернулась. . . замечательно красиво.

    28 Переговоры между двумя странами были сорваны.. . следующий убийство посла.

    29 Г-жа Джонс позвонил. Она хочет, чтобы вы ей позвонили ....

    30 Семья распалась. . . после смерти родителей.

    31 год Новый завод получается. . . хирургические инструменты, а также столовые приборы.

    32 Он сломал . . . разговор, чтобы напомнить нам, что уже поздно.

    33 Лодка повернулась. . . и бросил нас всех в воду.

    34 Мы договорились встретиться в театре, но она не повернулась ....

    35 год Трое мужчин кто сломал ... тюрьму вчера, потом снова схватили.

    36 Огромная толпа повернулась ... посмотреть международный футбольный матч.

    Упражнение 6 Комбинации с «дать, положить и сделать».Положите в правильные предлоги или наречия.

    1 Он выиграл 100 фунтов стерлингов и отдал все. . . .

    2 Ставить. . . Часы идут двадцать минут.

    3 Езда становится слишком дорогой; Я должен это отдать. . . .

    4 Я положу. . . мой визит на Королевский монетный двор, пока ты не сможешь прийти с мне.

    5 Дороги были забиты людьми.. . берег.

    6 Он отдал ... все книги, которые он одолжил.

    7 Она пригласила меня пообедать, но пришлось поставить ... как ее увезли больной.

    8 Я не могу сделать ... штемпель на письме; это выглядит как Бейзингстоук.

    9 Положите ... свет снова становится совсем светло.

    10 После четырех дней свободы сбежавший пленник сдался... чтобы полиция.

    11 Эта ваза очень ценна. Положи это. . . прежде чем уронить его.

    12 Она делает . . . очень умело. Она выглядит намного моложе, чем есть на самом деле.

    13 Ваш секрет в безопасности со мной. Я не дам тебе ... (предаю тебя)

    14 Он очень поставился. . . когда она сердито позвонила посреди их разговор.

    15 Пришло время сделать. . . эта глупая ссора.

    16 Я бы хотел поставить. . . посуду вместо того, чтобы оставлять ее на Таблица.

    17 Он не очень зол. Он только ставит. . . .

    18 Он не хотел идти в кино, но они так умоляли, что он отдал . . . и пошел с ними.

    19 Я не верю этой истории.Я уверен, что ты это сделал. . . .

    20 Сам дом довольно привлекательный, но то, что он находится рядом с занятый аэропорт поставил меня ....

    21 год Мальчик гиперактивный. Я поставил это ... неправильная диета.

    22 Они поставили ... статую Флоренс Найтингейл после ее смерти.

    23 Водолаз подача кислорода дала. . . и его нужно было вывести на поверхность как можно быстрее.

    24 Я попросил его поставить ... свет, если он уйдет последним.

    25 Не знаю, как вы выразились ... шум; это свело бы меня с ума.

    26 После четвертой попытки он уступил. . . пытаясь пройти вождение контрольная работа.

    27 Вот защитный шлем. Положи это. . . .

    28 Он должен попробовать делать ... его потеря сна из-за раннего отхода ко сну.

    29 Если вы не можете найти номер в отеле, я всегда могу поставить вас ....

    30 Имена победителей были названы ... по радио.

    31 год Дело в нехватке яиц. . . их цена значительно.

    32 Правительство поставило. . . восстание с большой жестокостью.

    33 Если хотите сэкономить, дайте.. . есть в дорогих рестораны.

    34 Эти часы всегда медленно; Я положил это. . . десять минут каждое утро.

    35 год Был человек, дающий. . . листовки за пределами церкви.

    36 Он поставил ... свое имя для экскурсии.

    Упражнение 7 Комбинации с clear, cut, fall, hold, let и рука.Вставьте правильные предлоги или наречия.

    1 Очистить . . . твои книги. Я хочу накрыть стол на обед.

    2 Армия пала. . . когда напал противник.

    3 Вы должны вырезать. . . это дерево. Это слишком близко к дому.

    4 Экзамен был настолько легким, что сдавали все кандидаты. . . их листы ответов после первого часа.

    5 Мои планы открыть ресторан рухнули ... из-за нехватки капитала.

    6 У нас отключили воду. . . потому что труба лопнула.

    7 В конце семестра посещаемость этих занятий обычно падает ....

    8 Стена была увешана фотографиями звезд эстрады, которые Мэри вырезала. ... журналы.

    9 Надеюсь, дождь продержится.. . пока мое белье не высохнет.

    10 Они не позволят тебе ... если ты не член клуба.

    11 Конная полиция очистилась. . . толпы.

    12 Прошёл сильный снегопад. . . поезда с севера.

    13 Если вы действительно хотите похудеть, вы должны сократить. .. на сладости.

    14 Два брата упали.. . по воле отца. (поссорилась)

    15 Вы восстановите чувство вкуса, если порежете. . . курение все вместе.

    16 Если вы будете держать . . . Я свяжу вас с вопросами.

    17 Если он отказывается падать ... в моих планах я, наверное, найду кого-нибудь еще кооператив.

    18 Эти народные песни были вручены.. . из поколения в поколение.

    19 Она так выросла, что маме придется отпустить. . . все ее платья.

    20 Дети, вы должен очистить. . . этот беспорядок перед сном.

    21 год Меня прервали ... посреди разговора, потому что у меня закончились деньги.

    22 Как вы получили этот дорогой набор инструментов?

    - Он упал.. . задняя часть грузовика.

    23 Уходящий министр передал ... своему преемнику.

    24 Мне было бы очень больно ... если бы я прожил больше двадцати километров из города.

    25 Солдаты упали. . . и пошел прочь.

    26 В фильме поезд проходил. . . и ограблен четырьмя вооруженными людьми.

    27 Тайна его внезапного исчезновения так и не была раскрыта....

    28 Он не уволил человека; он позволил ему. . . с предупреждением.

    29 Надеюсь, погода прояснится. . . скоро. Я хочу выйти.

    30 Он позволил остальной команде ... не явиться на матч.

    31 год Глухие люди часто чувствуют себя очень обиженными. . . от других их инвалидность.

    32 Когда она стала толще, ее одежда стала слишком тесной, и ей пришлось позволить торговый центр.. . .

    33 Если текстовый процессор выйдет из строя, нам придется упасть ... наш старый пишущая машинка.

    34 Выжившие в авиакатастрофе смогли продержаться ... до помощи пришел.

    35 год Не могли бы вы передать. . . фотографии, чтобы их мог увидеть каждый?

    36 Тебе нужно где-нибудь хранить свои книги. Я проясню. . . этот шкаф для вас.

    Упражнение 8 Смешанный комбинации. Вставьте правильные предлоги или наречия.

    1 Мне плевать. . . Расходы; Я хочу, чтобы вечеринка была настоящей успех.

    2 Я не могу отчитаться. . . исчезновение картинок; они были все было вчера.

    3 Если паспорта оформлялись (отменены) , путешествовать было бы намного проще...

    4 Вам придется позволить. . . некоторые лишние расходы на поезд.

    5 Они установлены. . . в походе с большим энтузиазмом.

    6 Когда вы подумали. . . то, что я сказал, вы поймете.

    7 Ему все равно. . . континентальная кухня. Он тоже так думает богатый.

    8 Машину потянули.. . рядом со мной и водитель спросил меня, как Пикадилли.

    9 Можно бросить. . . пакет; оно пустое.

    10 Они установлены. . . в шесть и добрались до места назначения еще до темноты.

    11 Врач думает, что потянет. . . сейчас же. Его температура упала вниз.

    12 Не знаю, как ей удается заботиться. . .десять детей без Помогите.

    13 Дети собирают. . . Английский очень быстро но я нахожу это труднее.

    14 Она упала в обморок, но они привели ее ... обливанием холодной водой лицо.

    15 Учитель указал. . . несколько ошибок, которых не было у студента исправленный.

    16 Вам нужен капитал, прежде чем вы сможете установить.. . самостоятельно в любом виде бизнес.

    17 Он внезапно бросил ... свою работу и уехал в Австралию.

    18 Не принимайте решение сразу; говори это. . . с вашим адвокатом первый.

    19 В комнате нужно делать. . . ; он очень убогий.

    20 Если производство не будет остановлено, фабрику придется закрыть ...

    21 год Его последний аргумент привел меня...с его точки зрения.

    22 Мы должны починить крышу до того, как установится сырая погода ...

    23 Мне не нравится, как выглядят эти висящие мужчины. . . за моими воротами.

    24 Он выбрал ... все самые большие для себя.

    25 Вы должны нести. . . инструкции на упаковке точно.

    26 После того, как музыка умерла.. . раздались бурные аплодисменты.

    27 Толпа сгорела. . . несколько важных зданий в беспорядках.

    28 Ношение национального костюма во многом умерло ... в Европе.

    29 Эти дети очень вежливы; они явно были в порядке привел....

    30 Она несла. . . с ее работой, несмотря на все перерывы.

    31 год Ты можешь остаться . . . пока твой отец не вернется домой, а потом ты должен идти в кровать.

    32 Когда восстание умерло. . . все быстро нормализовалось.

    33 Я заеду за вами ... в ваш офис и отвезу прямо в станция.

    34 Было установлено несколько новых рекордов. . . на последних Олимпийских играх.

    35 год Советует повесить... (оставить) тех фотографии, поскольку они однажды станут ценными.

    36 На заседании комиссии вопрос ремонта крыши был - привел....

    Студенты

    Ответы

    Упражнение 5 1 вниз 2 прочь 3 из 4 в 5 вниз 6 из 7 вниз 8 выкл 9 из 10 на 11 вниз 12 на 13 из 14 выкл 15 из 16 из 17 вниз 18 на 19 для 20 от 21 до 22 от 23 вниз 24 от 25 от 26 до 27 из 28 выкл 29 назад 30 вверх 31 из 32 в 33 больше 34 больше 35 из 36 вышло / больше

    Упражнение 6 1 на выезде 2 назад 3 вверх 4 от 5 за 6 назад 7 от 8 от 9 выкл. / выкл. 10 вверх 11 вниз 12 вверх 13 далеко 14 из 15 вверх 16 далеко 17 18 в 19 вверх 20 выкл 21 вниз до 22 вверх 23 из 24 выход / выкл 25 с 26 вверх 27 на 28 вверх на 29 вверх 30 из 31 вверх 32 вниз 33 вверх 34 вперед / вперед 35 из 36 вниз

    Упражнение 7 1 прочь 2 назад 3 вниз 4 из 5-6 отключена 7 отключена 8 из 9 отключена 10 11 на выезде 12 наверху 13 на выходе 14 на выходе 15 на выходе 16 на 17 в с 18 на выходе 19 вниз 20 вверх / вниз 21 от 22 от 23 свыше 24 от 25 до 26 вверх 27 вверх 28 выкл 29 вверх 30 вниз 31 выкл 32 из 33 назад на 34 из / на 35 раунд 36 из

    Упражнение 8 1 примерно 2 на 3 на выезде с 4 на 5 из / выкл 6 за / об 7 на 8 до 9 на выезде 10 выкл / выход от 11 до 12 для 13 до 14 круг / до 15 из 16 вверх 17 вверх 18 больше 19 вверх 20 вверх 21 круг 22 из 23 около / около 24 из 25 из 26 далеко 27 вниз 28 выход 29 вверх 30 на 31 вверх 32 вниз 33 вверх 34 вверх 35 на 36 вверх

    .Открытие

    школ по всему миру предлагает способы сдержать коронавирус, несмотря на вспышки | Наука

    В Турине, Италия, учитель читает ученикам в импровизированном классе на открытом воздухе.

    Николо Кампо / LightRocket через Getty Images

    Авторы: Дженнифер Кузин-Франкель, Гретхен Фогель, Миган Вейланд

    Отчеты Science о COVID-19 поддерживаются Пулитцеровским центром.

    Ранней весной этого года во всем мире захлопнулись ворота школ. К началу апреля невероятные 1,5 миллиарда молодых людей оставались дома в рамках более широких отключений для защиты людей от нового коронавируса. Решительные меры сработали во многих местах, резко замедлив распространение SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19.

    Однако по мере того, как недели превращались в месяцы, педиатры и педагоги начали выражать озабоченность по поводу того, что закрытие школ приносит больше вреда, чем пользы, особенно в связи с появлением доказательств того, что у детей редко развиваются серьезные симптомы COVID-19.(Воспалительное заболевание, впервые выявленное в апреле, которое, кажется, следует за инфекцией у некоторых детей, кажется необычным и обычно поддается лечению, хотя ученые продолжают изучать влияние вируса на молодежь.)

    Продолжение закрытий рискует «лишить возможности жизни целого поколения молодых людей», говорится в открытом письме, опубликованном в прошлом месяце и подписанном более чем 1500 членами Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья Соединенного Королевства (RCPCH). Виртуальное образование часто является бледной тенью реального, и многие родители вынуждены совмещать работу и уход за детьми.Дети из малообеспеченных семей, которые зависят от школьного питания, голодали. И были намеки на то, что дети все чаще страдают от жестокого обращения, теперь, когда школьный персонал больше не может замечать и сообщать о первых признаках этого. Пора, - говорил все более растущий хор, - вернуть детей в школу.

    К началу июня более 20 стран сделали именно это. (Некоторые другие, включая Тайвань, Никарагуа и Швецию, никогда не закрывали свои школы.) Это был обширный неконтролируемый эксперимент.

    Некоторые школы ввели строгие ограничения на общение между детьми, в то время как другие разрешили им свободно играть.Некоторые требовали масок, а другие сделали их необязательными. Некоторые временно закрывались, если только одному ученику был поставлен диагноз COVID-19; другие оставались открытыми, даже когда пострадали несколько детей или сотрудников, отправляя на карантин только больных людей и прямых контактов.

    Связанные

    Данных о результатах немного. «Я просто нахожу это таким разочаровывающим», - говорит Кэтрин Эдвардс, специалист по педиатрическим инфекционным заболеваниям медицинского факультета Университета Вандербильта, которая консультирует школьную систему Нэшвилла, обслуживающую более 86 000 студентов, о том, как возобновить работу.Ее ассистент-исследователь потратил 30 часов на поиск данных - например, о том, менее склонны ли младшие ученики к распространению вируса, чем старшие, и следуют ли вспышки после повторных открытий, - и не нашел ничего, что могло бы снизить риск заражения в школах.

    Когда Science рассмотрела стратегии повторного открытия от Южной Африки до Финляндии и Израиля, выявились некоторые обнадеживающие модели. Вместе они предлагают сочетание того, чтобы группы учащихся были небольшими и требовались маски, а также некоторое социальное дистанцирование, помогающее сохранить безопасность школ и сообществ, а также то, что дети младшего возраста редко передают вирус друг другу или приносят его домой.Но эксперты соглашаются, что безопасное открытие - это не только изменения, которые вносит школа. Речь также идет о том, сколько вирусов циркулирует в сообществе, что влияет на вероятность того, что студенты и преподаватели принесут COVID-19 в свои классы.

    «Вспышки в школах неизбежны», - говорит Отто Хельве, педиатрический инфекционист Финского института здравоохранения и социального обеспечения. "Но есть и хорошие новости." По его словам, до сих пор, с некоторыми изменениями в школьном распорядке дня, преимущества посещения школы, похоже, перевешивают риски - по крайней мере, там, где уровень инфицирования в общинах низкий, а официальные лица готовы выявлять и изолировать случаи и тесные контакты.

    Насколько вероятно, что дети заразятся и передадут вирус?

    Несколько исследований показали, что в целом люди в возрасте до 18 лет имеют от одной трети до половины вероятности заражения вирусом, чем взрослые, и самый низкий риск представляется для самых маленьких детей. Причина остается предметом пристального изучения. Но город Крепи-ан-Валуа, где проживает 15 000 человек на северной окраине Парижа, является некоторым подтверждением того, что более молодой возраст снижает риск заражения и передачи.

    Когда в начале февраля у двух школьных учителей появились незначительные респираторные симптомы, никто не заподозрил COVID-19. Был сезон простуд и гриппа, и представители здравоохранения все еще предполагали, что новый коронавирус в основном распространен только в Китае. Только 25 февраля, после того как один из их знакомых был госпитализирован в Париже, учителя поняли, что они инфицированы SARS-CoV-2. По крайней мере, за 12 дней до начала зимних каникул 14 февраля и до того, как Франция ввела меры предосторожности, вирус свободно распространялся в школе.

    Арно Фонтане, эпидемиолог из Института Пастера, и его коллеги начали расследование в Крепи-ан-Валуа в конце марта, чтобы выяснить, смогут ли они собрать воедино распространение вируса в городе и его школах. В средней школе тестирование на антитела показало, что инфицированы 38% учеников, 43% учителей и 59% непреподавательского персонала. (К тому времени несколько людей, связанных со школой, были госпитализированы с осложнениями COVID-19.) В шести начальных школах они обнаружили в общей сложности трех детей, которые заразились вирусом, вероятно, от членов семьи, а затем посещали школу, будучи инфицированными.Но, насколько удалось выяснить исследователям, эти младшие дети не передавали вирус своим близким.

    Дети были готовы к открытию школы в Абиджане, Кот-д'Ивуар, в мае.

    ISSOUF SANOGO / AFP через Getty Images

    «Это все еще немного спекулятивно», - говорит Фонтанет, который поделился результатами средней школы 23 апреля и начальной школы 29 июня на сервере препринтов medRxiv.Но старшеклассникам «нужно быть очень осторожными. У них легкое заболевание, но они заразны ». С другой стороны, дети младше 11 или 12 лет «вероятно, плохо передают». В школах они находятся близко друг к другу, но этого недостаточно для распространения. В то же время ученые отмечают, что дети имеют больше контактов, чем взрослые, особенно в школе, что может компенсировать более низкие шансы на распространение патогена.

    Другие вспышки также указывают на то, что ученики начальной школы представляют меньшую угрозу, чем ученики старшего возраста.Одной из самых серьезных вспышек в масштабах всей школы была гимназия Рехавия, средняя и старшая школа в Иерусалиме, где в конце мая и начале июня были инфицированы 153 учащихся и 25 сотрудников. Вспышка в средней школе Новой Зеландии перед закрытием этой страны заразила 96 человек, включая студентов, учителей, сотрудников и родителей. Напротив, в соседней начальной школе таких случаев было немного.

    Но картинка все равно нечеткая. Еще одна вспышка в Израиле произошла в начальной школе в Яффо, от которой пострадали 33 ученика и пять сотрудников.По всему миру в классе начальной школы в Труа-Ривьер, Канада, девять из 11 учеников заразились после того, как один заразился вирусом в сообществе.

    Другие данные поступают из детских садов: во многих странах они оставались открытыми для детей основных рабочих, и вспышки возникали редко. Две вспышки в канадских детских садах - одна в Торонто и одна за пределами Монреаля - привели к временному закрытию. Согласно сообщениям новостей, в Техасе, где число случаев заболевания резко возросло, по крайней мере, 894 работника дошкольных учреждений и 441 ребенок в 883 учреждениях дали положительный результат.Всего несколько недель назад это было 210 случаев.

    Отслеживание передачи в школах, по одному ученику за раз, как это делали Фонтанет и его коллеги, должно помочь выяснить, по-разному ли вирус отслеживается у детей разного возраста. Еще одна подсказка о возрастном распространении инфекции была получена из хронологии новых инфекций Крепи-ан-Валуа. Среди старшеклассников и преподавателей число новых случаев инфицирования резко снизилось с началом зимних каникул. Но в начальных школах (и без того низкое) количество новых случаев оставалось стабильным.Фонтанет утверждает, что эта закономерность предполагает, что, хотя старшеклассники заражались вирусом в школе, младшие ученики заразились им от членов семьи, а не от одноклассников.

    Следует ли детям играть вместе?

    Сцены вряд ли напоминают типичную школу: детям дошкольного возраста велели проводить перемены, играя в одиночестве внутри мелового квадрата. Восьмилетним детям сказали не разговаривать со своими друзьями. Ученикам средней школы напоминали, чтобы они не приближались к одноклассникам при входе и выходе из здания.

    Когда школы вновь открылись, многие стали отдавать ученикам физическое дистанцирование, чтобы предотвратить распространение вируса. Но хотя эта стратегия эффективна, все больше и больше ученых, педиатров и родителей чувствуют себя неуютно. Они жаждут компромисса, который защитит сообщества от COVID-19 и одновременно поддержит психическое здоровье молодых людей. «Должен быть определенный уровень риска, на который мы готовы пойти, если ребенок ходит в школу», - говорит Кейт Зинцер, эпидемиолог из Монреальского университета.

    Школы, «где наши дети бегают, играют, смеются и спорят друг с другом. Им необходимо как можно скорее вернуться к такой здоровой нормальности », - заявил в прошлом месяце президент RCPCH Рассел Винер.

    С самого начала некоторые страны сделали ставку на направления исследований, предполагающие, что маленькие дети вряд ли будут распространять вирус: школы в Нидерландах сократили размер классов вдвое, но не заставляли дистанцироваться между учениками младше 12 лет, когда они снова открылись в апреле.Другие школы приняли модель «стручка» в качестве компромисса. Дания, первая страна в Европе, вновь открывшая школы, распределила детей по небольшим группам, которые могли собираться на переменах. Он также нашел творческие способы предоставить этим группам как можно больше места и свежего воздуха, даже проводя занятия на кладбище. Некоторые классы в Бельгии собирались в церквях, чтобы студенты разошлись. Финляндия сохранила нормальные размеры классов, но не допускает смешения классов друг с другом.

    В Лондоне дети играют отдельно на школьной площадке.

    Дэн Китвуд / Getty Images

    С приближением весны многие другие страны начали переосмысливать дистанцирование в школах. Канадская провинция Квебек, которая вновь открыла в мае многие начальные школы с жестким дистанцированием, объявила о планах на осень, которые позволяют детям свободно общаться в группах по шесть человек; каждая группа должна находиться на расстоянии 1 метра от других групп учеников и 2 метра от учителей.Хотя в мае французские дошкольники были сфотографированы сидящими на своих площадках для перерывов, в детских садах уже отменены все правила дистанцирования для детей в возрасте 5 лет и младше. Старшим школьникам рекомендуется находиться внутри дома на расстоянии не менее 1 метра от других. Но на улице они могут свободно играть с другими учениками своего класса. Нидерланды недавно объявили, что никому младше 17 лет не нужно дистанцироваться.

    Изменения вызваны не только советами педиатров, но и практическими соображениями: полное школьное здание оставляет мало места для дистанцирования.В Израиле после частичного открытия 3 мая было очень сильное давление с целью вернуть всех в школу. Две недели спустя классы снова приняли всех учеников, вмещая от 30 до 40 учеников. По словам Эфрата Афлало из министерства здравоохранения Израиля, дистанцироваться в классе было невозможно. Таким образом, страна приняла еще одну защитную стратегию: маски.

    Следует ли детям носить маски?

    Маски, вероятно, тупо распространяются в школе, но детям - даже больше, чем взрослым - неудобно носить их часами, и им может не хватать самодисциплины, чтобы носить их, не касаясь лица и не высвобождая носы.Превалирует ли дискомфорт над потенциальной пользой для общественного здоровья?

    «Для меня маски - это часть уравнения» для замедления распространения COVID-19 в школах, особенно когда дистанция затруднена, - говорит Сьюзан Коффин, врач-инфекционист детской больницы Филадельфии. «Респираторные капли являются основным способом передачи [вируса]», - говорит она, и ношение маски создает препятствие на пути этих капель.

    В Китае, Южной Корее, Японии и Вьетнаме, где маски уже широко распространены и многие носят их во время сезона гриппа, школы требуют их почти для всех учеников и их учителей.Китай разрешает студентам снимать маски только на обед, когда детей разделяют стеклянные или пластиковые перегородки. В Израиле требуются маски для детей старше 7 лет вне класса и для детей четвертого класса и старше в течение всего дня - и они подчиняются, - говорит Афлало, у которого есть 8- и 11-летние мальчики. По дороге в школу «все дети сидят в масках», - говорит она. «Они их не снимают. Они слушают приказы ».

    Еда была в одиночестве в Пекине в начале июня, вскоре после того, как снова открылись многие школы.

    Фу Тянь / Китайская служба новостей через Getty Images

    В других местах маски не так важны. В некоторых школах в Германии ученики носят их в коридорах или ванных комнатах, но могут снимать их, сидя за своими (удаленными) партами. Австрия возобновила работу с этим подходом, но отказалась от масок для учащихся несколько недель спустя, когда официальные лица заметили, что в школах мало распространений. В Канаде, Дании, Норвегии, Великобритании и Швеции ношение маски было необязательным как для студентов, так и для сотрудников.

    Не все страны могут позволить себе роскошь ввести политику масок, руководствуясь наукой и комфортом. Бенин требует использования масок в общественных местах, но, поскольку их стоимость может быть непомерно высокой для семей, школы не прогоняют без масок учеников. В мае ученики из Ганы вернулись в школу в масках - если они у них были. Южная Африка, которая сталкивается с растущим числом заболевших COVID-19, спешит предоставить бесплатные маски всем студентам, которые в них нуждаются.

    Для Афлало потенциальная ценность масок была подчеркнута после того, как в середине мая в Израиле обрушилась рекордная жара.Когда температура поднялась до 40 ° C, маски стали невыносимы, и с благословения министерства здравоохранения студенты и учителя в основном откладывали их почти на неделю.

    В течение 2 недель - типичного инкубационного периода COVID-19 - все было хорошо. Афлало уехала в поход в пустыню со своей семьей. Но затем наступил кризис: во время отпуска «мне начали звонить по поводу гимназии», - говорит Афлало, имея в виду гимназию Рехавия, школу в Иерусалиме с большой вспышкой. Афлало не может с уверенностью сказать, что вспышка была вызвана отсутствием масок, но она считает, что время наводит на размышления.

    Что делать школам при положительном результате теста?

    Короткий ответ: никто не знает. Во многом это из-за отсутствия данных о том, сколько скрытых случаев может назревать, когда выявляется одна или две болезни. «Как нам лучше всего бороться с инфекцией?» - задается вопросом Эдвардс. «Мы просто закроем класс» или закроем всю школу?

    Некоторые школы предпочитают изолировать только близкие контакты. В Германии, например, одноклассников и учителей инфицированного ученика отправляют домой на 2 недели, но другие занятия продолжают.До летних каникул Квебек обычно делал то же самое; Согласно сообщениям новостей, по крайней мере, 53 ученика и учителя дали положительный результат после того, как многие школы открылись в мае, но официальные лица полагали, что многие из этих инфекций были переданы в сообществе.

    В других местах чиновники более осторожны. Тайвань, который в значительной степени подавил вирус, оставил школы открытыми после одного случая, но сказал, что закроет их на два или более, ситуация, с которой он еще не сталкивался. По словам Афлало, в Израиле школы закрыты из-за одного случая, а тесные контакты каждого инфицированного человека были проверены и помещены в карантин.К середине июня 503 учащихся и 167 сотрудников были инфицированы, а 355 школ были временно закрыты. (Это небольшая часть из 5000 школ по всему Израилю.)

    Широкое тестирование в школах, в том числе детей без симптомов, могло бы помочь чиновникам выбрать наиболее эффективную политику. Правительство Великобритании недавно начало исследование максимального числа школ, которые оно может набрать по всей Англии. В рамках проекта учащиеся и персонал дошкольных учреждений, начальных и средних школ будут проверены несколько раз в течение не менее 6 месяцев как на вирус, так и на антитела к нему, чтобы выявить закономерности передачи и распространенность вируса.В Берлине исследователи из университетской больницы Шарите 15 июня начали исследование в 24 школах - за 2 недели до летних каникул - в котором будут проверяться когорты из 20-40 учеников и 5-10 сотрудников из каждой школы каждые 3 месяца в течение как минимум 1 год. Исследователи будут искать как активные инфекции, так и антитела, чтобы составить карту масштабов скрытых инфекций и угрозы, которую они представляют для студентов и сотрудников. Аналогичное исследование началось на этой неделе в 138 дошкольных и начальных школах штата Бавария.

    Распространяют ли вирусы среди населения школы?

    Поскольку у детей редко возникают серьезные симптомы, эксперты предупреждают, что открытые школы могут представлять гораздо больший риск для учителей, членов семьи и общества в целом, чем для самих учащихся. Многие учителя и другие сотрудники школы по понятным причинам нервничают по поводу возвращения в класс. Согласно опросам школьных округов США, около трети сотрудников говорят, что предпочитают держаться подальше. Science удалось найти несколько сообщений о смерти или серьезных заболеваниях COVID-19 среди школьного персонала, но информации мало.Несколько учителей умерли от осложнений COVID-19 в Швеции, где школы не меняли размер классов и не вносили других существенных изменений.

    Ранние данные из европейских стран показывают, что риск для более широкого сообщества невелик. По крайней мере, когда местные уровни инфицирования низкие, открытие школ с некоторыми мерами предосторожности не вызывает значительного скачка инфекций в других местах.

    Трудно быть уверенным, потому что в большинстве мест школы открывались вместе с другими аспектами общественной жизни.Но в Дании число заболевших по всей стране продолжало снижаться после того, как 15 апреля открылись детские сады и начальные школы, а в мае - средние и средние школы. В Нидерландах количество новых случаев заболевания осталось неизменным, а затем снизилось после того, как начальные школы открылись с неполным рабочим днем ​​11 мая, а средние школы открылись 2 июня. В Финляндии, Бельгии и Австрии официальные лица также заявляют, что не нашли доказательств увеличения распространения нового коронавируса после открытия школ.

    Медицинский работник проверяет температуру ребенка в Мумбаи, Индия.Ключевой вопрос заключается в том, способствует ли открытие школ распространению нового коронавируса за пределы их стен.

    Химаншу Бхатт / Нур Фото через Getty Images

    В рамках более широкого исследования кластеров COVID-19 во всем мире эпидемиолог Гвен Найт из Лондонской школы гигиены и тропической медицины и ее коллеги собрали данные до того, как большинство школ закрылись. По ее словам, если бы школы были основным фактором распространения вирусов, «мы ожидали бы найти больше кластеров, связанных со школами.Это не то, что мы обнаружили ». Тем не менее, добавляет она, без широкого тестирования молодых людей, у которых часто нет симптомов, трудно точно сказать, какую роль могут играть школы.

    В то же время открытые школы могут изменить общий баланс инфицированных за счет увеличения числа случаев среди детей. В Германии доля всех новых инфекций среди детей в возрасте до 19 лет увеличилась с примерно 10% в начале мая, когда школы вновь открылись, до почти 20% в конце июня. Но более широкое тестирование и снижение заболеваемости среди пожилых людей также могут объяснить рост.В Израиле после открытия школ инфекция среди детей неуклонно росла. Это происходило параллельно с ростом числа случаев по всей стране, но неясно, способствовало ли увеличение количества обращений в стране увеличению числа случаев в школах или наоборот.

    «Мы пытаемся сфокусировать эпидемиологическое исследование и найти источник, но это сложно», - говорит Афлало. «Мы не можем прямо сейчас сказать, что это из-за того или иного».

    Что впереди?

    В большинстве стран мира школы, закрытые в марте, оставались закрытыми во время летних каникул, а осенью ожидается волна их открытия.Однако для миллионов особо уязвимых детей перерыв может продолжаться бесконечно. Многим странам с низким уровнем доходов не хватает ресурсов для сокращения размеров классов или обеспечения всех масками, и поэтому они не решаются открыться вновь в разгар пандемии. В июне премьер-министр Бангладеш Шейх Хасина заявила, что школы, скорее всего, будут закрыты до тех пор, пока не минует опасность COVID-19. Точно так же официальные лица на Филиппинах заявили, что личное обучение не возобновится, пока не будет вакцина для защиты от COVID-19.

    В других местах, от Мексики до Афганистана и США, планируются работы на осень 2020 года. В Соединенных Штатах школьные округа выпускают мозаику планов, которые часто включают гибридные модели, в которых дистанционное обучение чередуется с небольшими очными занятиями. Достаточно ли эти планы защитят детей, персонал и сообщества от COVID-19, будет зависеть от того, как будет выглядеть количество случаев заболевания по мере приближения дня открытия. Эта реальность стала очевидной в конце прошлого месяца, когда губернатор Аризоны объявил, что отложит открытие школы штата как минимум на две недели, до 17 августа, из-за резкого увеличения числа случаев заболевания.

    Эксперимент будет продолжен. Тем не менее, ученые сетуют на то, что, как и раньше, он может не дать нужных им подробностей о моделях инфекции и путях передачи. «В школах просто нет культуры исследований», - говорит Эдвардс. Сбор данных от школьников сопряжен со сложностями, выходящими за рамки традиционных педиатрических исследований. Помимо получения согласия от родителей и детей, это часто требует поддержки со стороны учителей и школьных администраторов, которые уже подавлены своей новой реальностью.Интеграция исследований - единственный надежный способ оценить успех их разнообразных стратегий - может оказаться слишком большим, чтобы требовать.

    * Обновление, 8 июля, 12:45: Эта история была обновлена, чтобы еще раз подчеркнуть, что степень распространения вируса в сообществе может повлиять на открытие школ.

    .

    Смотрите также

    Карта сайта, XML.