О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Как снизить температуру у грудного ребенка


Как сбить температуру у новорожденного ребенка 1-6 месяцев в домашних условиях

Новорожденные детки – источник не только безграничной радости, но и беспокойства. Они еще не умеют говорить, поэтому молодые родители боятся неправильно распознать причины плача или не заметить серьезных проблем со здоровьем. Нередко беспокойство вызывает температура тела ребенка – маме все время кажется, что она выше, чем должна быть в норме.

Младенец и термометр

Нормальная температура тела грудничка

Младенцы, из-за особенностей протекания процессов обмена веществ, имеют температуру тела, несколько превышающую среднестатистические показатели для здорового взрослого в 36,6˚C. Для разных возрастов существуют свои верхние границы нормы:

  • новорожденный – 36,8˚C;
  • от 1 до 5 месяцев – 37,5˚C;
  • 6-9 месяцев – 37,7˚C;
  • 9-12 месяцев – 37,5˚C.

Внимание! Приведенные данные отражают показатели, полученные при измерении температуры тела в подмышечной впадине.

Измерять температуру грудничку с помощью привычного ртутного термометра – задача непростая. Малыш отказывается лежать смирно с прижатой ручкой к телу, холодный предмет вызывает у него неприятные ощущения, детей 11-12 месяцев пугает своим вешним видом, потому что напоминает шприц. Поэтому для сохранения детского спокойствия и облегчения маминого труда были изобретены электронные и инфракрасные термометры, позволяющие узнать температуру тела малыша, минуя сложную задачу по удержанию прибора в подмышечной впадине.

Электронный термометр в виде соски – настоящее спасение, малыш сосет пустышку, на экране которой отображается информация. Показатели, полученные из ротовой полости, на 0,6˚C выше, чем те, которые можно было бы получить в этот же период времени из подмышечной впадины. Поэтому термометр-пустышка может показать 37,2˚C у новорожденного, это будет нормой.

Инфракрасные градусники считаются наиболее точными, к тому же являются самыми удобными, потому как результат дают за 2 секунды. Как правило, прибор имеет две насадки: для измерения в слуховом проходе и на височной артерии. Достаточно нажать кнопку измерения, удерживая ее в течение 2 секунд, после чего на экране появится результат. Однако он не подходит для измерений температура у детей до 3 месяцев, так как показатели будут недостоверными из-за особенностей обмена веществ.

Инфракрасный термометр

Дополнительная информация. Измерения, полученные из полости уха, на 1˚C в большую сторону будут отличаться от той температуры, которую в данный момент времени показал бы ртутный или электронный термометр, находясь в подмышечной впадине. Поэтому для полугодовалого малыша 38˚C в полости уха могут быть абсолютной нормой.

Причины повышения температуры у детей

Прежде, чем решать, как сбить температуру у грудничка, нужно разобраться в причинах ее повышения. Редкий младенец болеет ОРВИ, потому как большинство детей до года не посещает общественных мест, значит, практически исключена возможность заражения, и заботливо укутано родителями на прогулках, поэтому не могут заболеть от переохлаждения.

Поэтому бдительная мама должна установить причину повышения температуры, которой могут быть:

  • Реакция на прививку. Особенно это актуально для вакцины АКДС. Термометр может показывать достаточно большие значения, вплоть до 39˚C в течение суток после вакцинации. Это абсолютно нормальная реакция организма, с помощью которой он формирует иммунитет.
  • Прорезывание зубов. В этом случае отметка на градуснике редко поднимается выше 37,8˚C. Проблема актуальна чаще всего для детей от 6 месяцев и старше, сопровождается заметным набуханием десны и чрезмерным слюнотечением.
  • Перегрев по время сна. Укутывание ребенка в пеленки и одеяла, надевание чепчика на время сна в помещении, теплый воздух в комнате – причины, по которым малыш перегревается до 37,5˚C.

Интересно. Родители детей возрастом от 6 месяцев до двух лет сталкиваются со странными симптомами, которые впоследствии принимают за аллергическую реакцию на жаропонижающее средство. Причина тому – внезапная экзантема (розеола), которая является одной из разновидностей вируса герпеса. Проявляется в первые 3-5 дней только повышением температуры не выше 38˚C. В день, когда гипертермия исчезает, тело покрывается красной сыпью. Появление сыпи свидетельствует о победе иммунитета над вирусом. Но из-за того, что все 3-5 дней температуру пытались сбить привычными жаропонижающими, сыпь ошибочно принимают за аллергическую реакцию на лекарство.

Правила измерения температуры у грудничка

При использовании ртутного или электронного термометра для проведения измерений в подмышечной впадине важно добиться того, чтобы ребенок в течение пяти минут до встречи с градусником держал ручку плотно прижатой к телу, чтобы температура кожи подмышки сровнялась по значениям с показателями внутренних органов. После этого можно ставить градусник на 5 минут.

Важно! Кожа в подмышечной впадине должна быть сухой перед измерением, поэтому ее следует протереть салфеткой.

Ребенка, умеющего сидеть и слушать сказку или смотреть мультик, мама может посадить к себе на коленки, чтобы 10 минут посидеть вместе в обнимку: первые 5 минут без градусника, следующие 5 минут уже с измерительным прибором.

При использовании электронных термометров важно помнить, что звуковой сигнал – не повод снимать показания и прекращать замер. Писк – сигнал, который подает устройство не тогда, когда оно закончило снимать показания, а когда значения начинают меняться медленнее. Иными словами, когда прибор только установили в подмышку, значения стремительно поднимаются от 30˚C до 36˚C -37˚C, после этого рост значений становится медленным, и прибор издает звук, однако после этого нужно еще не менее 2 минут продолжать его держать, тогда показания будут достоверными.

Для правильного установления динамики гипертермии измерять показания следует в одном и том же месте, одним и тем же устройством. Нельзя сравнивать показания, полученные ртутным градусником, установленным в подмышку, с тем, что покажет через час электронная соска-термометр.

Градусник-соска

Как сбить температуру ребенка до 6 месяцев

При развитии гипертермии у грудничка возрастом до 6 месяцев особенно важно обеспечить правильные параметры вдыхаемого им воздуха. У детей с 1 по 6 месяц жизни очень плохо развиты потовые железы, из-за чего самостоятельно пропотеть, чтобы потерять тепло и остыть, организм не может.

Внимание! Сложность оказания помощи при температуре ребенку от 0 до 2 месяцев заключается в том, что ни один жаропонижающий препарат не разрешен для домашнего использования. Поэтому нужно знать основные принципы, с помощью которых младенец может терять тепло.

Как сбить температуру от 1-6 месячному грудничку:

  1. Обеспечить необходимый микроклимат в помещении. Для этого следует регулярно проветривать комнату, если на улице прохладнее, чем дома. В помещении не должно быть теплее 18˚C. Показатели влажности воздуха нужно держать в границах от 55% до 70%. Грудничок теряет тепло, согревая носом воздух для легких, поэтому вдыхая прохладный и влажный воздух, он тратит большое количество своего тепла, нормализуя температуру тела.
  2. Категорически запрещается прикладывать к коже ребенка прохладную ткань. Это провоцирует спазм сосудов, через которые ребенок отдает тепло. Во время спазма сосудов кожа действительно становится прохладной, и взрослым кажется, что они помогли, но на самом деле температура внутренних органов резко повышается, угрожая жизни малыша.
  3. Обтирать тело малыша теплой водой, имитируя потоотделение. Можно сделать раствор с содой, чтобы смягчить нежную кожу. Эта процедура способствует эффективному теплообмену между телом и водой.
  4. Обильно поить. Обязательно нужно принимать во внимание температуру напитка – она должна быть равной температуре тела, это обеспечит быстрое всасывание. При достаточном количестве поступающей жидкости в организм кровь не загустеет, значит, не возникнет опасной для жизни ситуации.

Чай с малиной

Внимание! Поить детей отваром малины можно только после 6ти месячного возраста, когда потовые железы начинают выполнять свои функции. Малина своей особенностью усиливать потоотделение не сравнится ни с одним специальным препаратом, активирующим работу потовых желез. Поэтому, если ребенку больше 6 месяцев, ему можно дать малиновый чай, чтобы он хорошо пропотел, но перед этим важно дать выпить что-то другое, чтобы телу было, чем потеть, и не допустить обезвоживания.

Категорически запрещен народный метод сбивать температуру обтиранием детей любого возраста уксусом или уксусным раствором, тем более спиртовыми настойками. Кожа ребенка с высокой температурой заполнена расширенными сосудами, которые моментально впитывают вещества с поверхности. Стараясь сбить температуру таким образом, родители добавляют страдающему грудничку еще и алкогольное отравление или интоксикацию кислотой.

В каких случаях срочно нужен врач

Гипертермия опасна для детей грудного возраста, если она сопровождается неврологическими отклонениями. Одни малыши беззаботно играют с температурой тела 38,5˚C, другие – в 37,2 лежат пластом. Родителям нужно знать особенности нервной системы своего ребенка, и, если они есть, не откладывать вызов скорой помощи.

Оказание медицинской помощи

Небольшой процент детей даже при незначительном повышении температуры тела может страдать от судорог, это тоже условие, при котором не стоит затягивать с вызовом специалиста.

Опасность гипертермии для ребенка заключается не только в том, что перегрев внутренних органов вероятен. Куда более серьезную проблему несет обезвоживание организма, которым грозит высокая температура. Всегда начинать помогать малышу нужно с того, что предлагать ему каждый час кружку теплого компота или любого другого напитка. Поэтому, если родители не в состоянии напоить, никакая таблетка не подействует. Страшнее всего – начнет сгущаться кровь, теряя свои жизненно важные функции.

Важно! Если ребенок не пьет, или выпитое с рвотой выходит из организма, не задерживаясь, срочно нужен врач.

Когда ребенок легко переносит гипертермию, не стоит стараться тут же снизить температуру, потому что без нее не начнет вырабатываться иммунитет для борьбы с возбудителем. В случаях, если температура тела грудничка превышает отметку в 39 градусов, нужен врач, даже если малыш спокойно переносит эту тепловую нагрузку и хорошо пьет. Вреда от чрезмерной гипертермии больше, чем пользы для выработки интерферона.

Не нужно бояться выйти на улицу с младенцем, если у него поднялась температура. Болеющий ребенок в десятки раз больше нуждается в свежем воздухе, чем здоровый. Лежащие в коляске детки, тепло одетые, гораздо лучше себя чувствуют на улице, чем в душном помещении. С малышами постарше, которые уже выросли из коляски, можно спокойно посидеть на скамейке в парке и почитать книжки, исключив бег по детским площадкам.

Видео

Как правильно снижать температуру у грудничка., причины повышения темпиратуры у новорожденных при какой температуре у грудничка вызывать скорую

Повышение температуры тела у ребенка грудного возраста всегда вызывает тревогу у родителей. Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. Снижение температуры не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы — макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы. Повышение температуры при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Какую температуру следует считать нормальной для грудничка?

Температура тела здорового ребенка до года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,40С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни температура у малыша устанавливается 36-370 С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении, или ношение одежды не по погоде), беспокойстве, крике кратковременно в течение 15-30 минут температура может повыситься до 37 – 370С такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае, сначала нужно устранить причину вызвавшую подъем температуры, подождать 20 – 30 минут, а затем повторно измерить температуру, если она нормализовалась, и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, тогда в осмотре врача нет необходимости.

При любом повышении температуры выше или равному 380 у грудного ребенка необходим осмотр педиатра. Если температура поднялась до 390С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать скорую помощь.

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (380С и выше) возможна рвота. Кожа ребенка, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная, это связано с нарушениями кровообращения. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего происходит расстройство деятельности нервной системы, а результатом этого расстройства являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ. Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры возможно стул может стать более мягкой консистенции, это происходит в связи с функциональными изменениями кишечника и изменениями тонуса нервной системы. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5 летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 390С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Как правильно измерять температуру у грудничка?

Малышам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. Предпочтительно измерять температуру в подмышечной впадине, этот способ измерения считается наиболее достоверным и удобным. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей. В разных частях тела температура неодинакова, например, температура в подмышечной впадине считается нормальной до 37,40С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,00С. Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать — любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

В аптеках представлен огромный ассортимент термометров. По принципу действия термометры делятся на три группы: ртутные, электронные и градусники-индикаторы. Для точности лучше измерять температуру двумя термометрами (электронным и ртутным), затем сравнивать их показания. Градусники-индикаторы в виде полимерной пластинки, которая прикладывается на лоб, удобны для измерения температуры в дороге, но их показания приблизительны, поэтому для уточнения температуры под рукой должен быть электронный или ртутный термометр.

Причины повышения температуры у грудничков

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Кроме этого, лихорадку могут вызвать различные инфекционные заболевания, воспалительный процесс в легких — пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку, чаще на АКДС – вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины (взвесь убитых коклюшных микробов). Современные вакцины АКДС («Инфанрикс», «Пентаксим»), которые содержат очищенный коклюшный компонент, вызывают лихорадку значительно реже.

У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, избыточное содержание в рационе белков, поваренной соли, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль. Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90% случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено другими причинами. Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие причины лихорадки.

Наиболее редкие причины повышения температуры у детей – это эндокринные, аутоиммунные, онкологические заболевания, а также повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (чаще всего это антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, аспирин, аллопуринол, аминазин, атропин, теофиллин, новокаинамид, как правило, лихорадка развивается на 5-10-й день после начала приема таких препаратов).

Чем помочь малышу:

Не медикаментозные способы снижения температуры

Когда температура поднимается до 380 у детей до 3 месяцев жизни и до 390 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру не медикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При температуре ребенку нужно обеспечить покой и обильно поить жидкостью (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Новорожденного при лихорадке выше 380 допаивать кипяченой водой, с 1 месяца жизни можно использовать детские чаи, специальные регидратационные растворы. Если малыш находится на грудном вскармливании чаще предлагать ему грудь.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10-15 минут при температуре в помещении не ниже 200С; обтереть всю поверхность тела спиртом или водным раствором уксуса (раствор пищевого уксуса в воде в соотношении 1:1.) (при их испарении увеличивается теплоотдача). Или вместо растирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10-15 минут, во избежание озноба температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 250С. Если же, несмотря на высокую температуру ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности ребенка, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты

Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 380. Если ребенок старше 3 месяцев жизни, то жаропонижающее назначается при температуре 390С и выше (если ребенок хорошо переносит температуру). Однако, если у ребенка на фоне лихорадки независимости от степени выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем, что как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели возбудителей заболеваний, препятствуют проникновению вируса в клетку, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.

Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни!

Однако при температуре выше 390С, а у некоторых детей (у детей с сопутствующей патологией нервной системы, с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы) и выше 380С, эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка, у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказатьо детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки. Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии- заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим детям следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,50С в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей парацетамол. Препарат официально разрешен к применению у детей 1 месяца жизни. До этого возраста применяется, но с осторожностью по строгим медицинским показаниям. В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе парацетамола. Панадол, Калпол и Эффералган и др. Для грудного ребенка лучше не использовать часть «взрослой» таблетки, а использовать детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе парацетамола выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с соком или молоком, растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1-2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.

Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг в сутки. Эффект парацетамола в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3-4 часа. При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) парацетамол вводят в свечах. Действие свечей (Эффералган, Панадол) начинается позже через 1-1,5 часа, но длится дольше — до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также парацетамол входит в состав свечей «Цефекон Д», которые разрешены к применению с 1 месяца жизни. Действие этого препарата начинается несколько раньше через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Свечи в отличие от сиропов не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта. Главные недостатки ректального пути введения лекарств — неудобство в применении, неестественность самого пути введения и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Разница во времени действия свечей и жидких форм (сироп, суспензия) препаратов с одинаковым действующим веществом связана с разным путем введения препарата, при поступлении парацетамола через прямую кишку эффект наступает позднее. (Комментарий для редактора. Поступая через прямую кишку, парацетамол сначала попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому активные метаболиты препарата, которые формируются в печени, будут образованы позднее, когда препарат этого органа достигнет. Соответственно, при поступлении препарата через перорально, он поступает в общий кровоток, после метаболизма в печени.)

Если снижения температуры при применении препаратов на основе парацетамола не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).

Выпускаются препараты Нурофен (свечи, сироп), Ибуфен (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза — 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6-8 часов. Максимальная суточная доза — не более 30 мг/кг/сут. Назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.

Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 380 у детей до 3 месяцев жизни и до 390 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе парацетамола. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). На фоне использования лекарств, продолжаем снижать температуру не медикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать скорую помощь, в этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен анальгин, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (димедрол или супрастин) и папаверином (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Основные правила приема жаропонижающих

  • Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован и будет упущено время для начала лечения.
  • Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры, в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.
  • Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно быть внимательными в отношении препаратов на основе парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон Д, Калпол идр.) В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек.
  • В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, т. к. может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

Запрещено использовать!

1. В качестве жаропонижающего запрещен к применению у детей аспирин из-за опасности тяжелых осложнений! При гриппе, ОРВИ и ветряной оспе препарат может вызвать синдром Рея (тяжелейшее поражение печени и мозга за счет необратимого разрушения белков).

2. Безрецептурное применение в качестве жаропонижающего у детей анальгина внутрь, поскольку он способен вызвать опасные осложнения, а именно тяжелые поражения кроветворной системы. Анальгин у детей используют только внутримышечно по строгим медицинским показаниям!

3. Также в качестве жаропонижающего недопустимо применение нимесулида (Найз, Нимулид). Препарат запрещен для детей младше 2 лет.

Правильная тактика поведения родителей при лихорадке у малыша, отсутствие бесконтрольного применения жаропонижающих и своевременное обращение за медицинской помощью позволят малышу сохранить здоровье.

Читайте также: какая должна быть температура у трехмесячного ребенка

Что давать новорожденному от температуры: проверенные средства


Высокая температура у новорожденного — всегда тревожное явление. Малыш беззащитный, не может пожаловаться на боль и недомогание, и родители не всегда понимают, как помочь ребенку. При этом у детей первого года жизни повышение температуры не всегда требует применения лекарств, но в некоторых случаях без них не обойтись. Из статьи вы узнаете, какие бывают жаропонижающие средства и как их правильно использовать.

Содержание статьи

  1. Жаропонижающие: лекарственные формы

  2. При какой температуре давать жаропонижающие препараты

  3. Как сбивать температуру новорожденным до месяца

  4. Рекомендуемые жаропонижающие для детей до года

  5. Дополнительные методы

Жаропонижающие: лекарственные формы

Лекарства от температуры для новорожденных выпускают в 2 формах:

  • Твердая — ректальные свечи. Преимущество — легкость введения при соблюдении простых правил, отсутствие лишних красителей, ароматизаторов, способных вызвать аллергию. Минус — необходимость хранить жаропонижающие свечи в холодильнике, более медленное действие, чем у жидких препаратов.;
  • Жидкая — сиропы, суспензии. Главное достоинство таких лекарств — быстрый эффект — действующее вещество проникает в кровь быстрее, чем в случае применения ректальных свечей. Однако для получения более приятного для ребенка вкуса производители добавляют в препараты подсластители, способные спровоцировать диатез. Зато средства удобнее хранить — не обязательно ставить в холодильник.

Разрешенные жаропонижающие препараты эффективно и безопасно помогают справиться с температурой при соблюдении инструкции.

Правила применения

Жидкие препараты дают с помощью специальных пипеток или шприцов, которые идут в комплекте. Дать лекарство новорожденному с ложечки допустимо, но достаточно проблематично. Многие родители сталкиваются с тем, что ребенок выплевывает лекарство, поэтому предпочитают ректальные свечи.

Для введения свечи ребенка кладут на бок, приподнимают ножки к животику и аккуратно вставляют суппозиторий в анальное отверстие. Для облегчения процесса можно использовать масло или детский крем. Иногда дети капризничают и сопротивляются, однако многие мамы отмечают, что поставить свечку намного легче, чем дать сироп.

Помните, что жаропонижающие средства — это симптоматическая, а не курсовая или профилактическая терапия. Их не дают по графику, а применяют строго при необходимости снизить температуру. При этом общая длительность приема не должна превышать 3 – 5 дней. Нужно выдерживать промежутки между применениями лекарств не менее 4 – 6 часов, чтобы исключить передозировку.

При какой температуре давать жаропонижающие препараты

У новорожденных несовершенны механизмы терморегуляции. Температура тела зависит от окружающей среды, одежды, влажности воздуха. Перегрев, укутывание нередко приводят к тому, что показатели термометра показывают значения выше нормы. В жаркую погоду, при нахождении в душном помещении, или, если ребенка одели слишком тепло, температура может повыситься до 37,5 – 37,9 градусов. В этом случае никаких жаропонижающих лекарств не требуется — нужно исключить источник перегревания и сделать повторный замер через 20 – 30 минут.

Важно понимать, что возрастные нормы температуры у грудничков и взрослых людей отличаются. До 1 года жизни показатели до 37,5 считаются нормальными при условии, что ребенок бодр, активен, хорошо кушает, у него нет проблем со стулом и мочеиспусканием. Необоснованный прием препаратов только вредит здоровому ребенку.

При повышении температуры до 38 градусов и выше желательно вызвать врача, чтобы объективно оценить состояние малыша и назначить препараты при необходимости. При вирусных и бактериальных инфекциях не рекомендуют давать жаропонижающие лекарства при значениях 38 – 38,2 градусов. С помощью повышения температуры организм ребенка активизирует иммунитет и борется с болезнетворными микроорганизмами, поэтому прием препаратов оправдан только при риске осложнений.

Жаропонижающие препараты необходимы в следующих случаях:

  1. Подъем температуры до 38,5 градусов и выше. При таких показателях у новорожденных детей страдает дыхательная система, идет нагрузка на сердце, сосуды, нервную систему. Повышается риск фебрильных судорог, проявляющихся потерей сознания и подергиванием конечностей;
  2. При температуре более 38 градусов, если наблюдается бледность либо чрезмерное покраснение кожи, ребенок вялый, капризный, отказывается от еды. Подобные симптомы указывают на то, что у крохи началась интоксикация, и организму нужно помочь.

Крайне внимательно стоит относиться к повышению температуры у новорожденного, если были диагностированы энцефалопатия, патологии нервной, сердечно-сосудистой системы, а также при наследственной склонности к судорогам. В этом случае прием жаропонижающих оправдан уже при достижении отметки термометра в 37,8 градусов.

Как сбивать температуру новорожденным до месяца

В официальных инструкциях к жаропонижающим препаратам для новорожденных указано, что прием возможен только после 1 месяца жизни. Поэтому, если у грудничка младше 30-дневного возраста повысилась температура, старайтесь обойтись без лекарств. Какие меры можно предпринять:

  • Разденьте ребенка, чтобы кожа естественно охлаждалась и дышала. Теплая и тесная одежда часто вызывает сильный перегрев и быстрый подъем температуры;
  • Оботрите кроху водой чуть теплее комнатной температуры. Такая мера позволяет снизить показатели термометра на 1-2 градуса без жаропонижающих. Допускается кратковременное купание в воде не более 37 градусов;
  • Давайте больше жидкости. Ребенку на грудном вскармливании чаще предлагайте грудь, искусственнику — воду.

Если температуру не удается сбить, а состояние крохи ухудшается, допускается прием жаропонижающих, разрешенных для детей 1 – 12 месяцев. Желательно вызвать ребенку врача для установления диагноза и подбора препарата.

Рекомендуемые жаропонижающие для детей до года

Жаропонижающие препараты для новорожденных различаются действующим веществом. У малышей чаще применяют свечи, сиропы, суспензии на основе парацетомола, с 3 месяца разрешаются лекарства с нурофеном.

Наиболее распространенные средства:

  1. Ректальные свечи на основе парацетомола. С 1 месяца разрешены «Панадол», «Цефекон Д», «Эффералган». У детей в возрасте 1-3 месяца используется дозировка 50 мг (подходит только «Цефекон Д»), ребенку 3-12 месяцев необходимы свечи 100 мг;
  2. Жидкие препараты с парацетомолом. Суспензии «Панадол», «Детский парацетомол», сиропы «Эффералган», «Максиколд». Лекарства назначают в расчете 10-15 мг/кг массы тела ребенка за 1 прием. Новорожденным с 1 месяца из представленных жаропонижающих средств разрешен только «Эффералган», остальные — с 3 месяцев;
  3. Ректальные свечи с ибупрофеном. Суппозитории «Нурофен» разрешены с 3 месяцев жизни ребенка. В каждой свечке — 60 мг ибупрофена. При весе новорожденного 6-8 кг ставят половину дозы, ребенку с массой до 12 кг — целую свечу;
  4. Суспензия «Нурофен» (на основе ибупрофена). Этот жаропонижающий препарат разрешается к использованию у новорожденных старше 3 месяцев с весом более 5 кг;
  5. Гомеопатические ректальные свечи «Вибуркол». Подходят для комбинированной терапии совместно с основным жаропонижающим препаратом. Помогают эффективнее устранять неприятные симптомы при прорезывании зубов и ОРВИ. Можно применять с рождения.

Нельзя превышать возрастные и суточные дозировки. При необходимости использования жаропонижающего препарата более 4 раз в сутки чередуйте препараты с парацетамолом и ибупрофеном, меняйте и сами лекарственные формы. Например, если через 3 часа после использования свечей «Цефекон Д» температура снова поднялась до высоких отметок, используйте сироп «Нурофен». Помните, что чередовать препараты можно только после 3 месяцев жизни. В любом случае, старайтесь минимизировать использование препаратов, поскольку они дают серьезную нагрузку на организм новорожденного.

Дополнительные методы

Всегда используйте проверенные и безопасные средства снижения жара помимо лекарственных препаратов, чтобы достичь максимального эффекта. Основные рекомендации:

  1. Проветрите комнату и увлажните воздух. В помещении не должно быть душно и сухо. Поддерживайте температуру не более 22 градусов. Желательно приобрести увлажнитель. При его отсутствии можно расставить в комнате мисочки с водой;
  2. Для компрессов недопустимо применять уксус или спирт. Подобные «бабушкины» методы давно расцениваются педиатрами как очень опасные и токсичные — могут вызвать спазм сосудов, химические ожоги, отравление парами;
  3. При отсутствии сосудистого спазма, когда ножки и ручки теплые, можно сделать компрессы и обтирания с водой комнатной температуры. При этом ни в коем случае не допускайте, чтобы кроха замерз. Если ножки и ручки холодные, это означает, что появился спазм сосудов, и обтирания противопоказаны, поскольку возникнет обратный эффект и увеличится риск судорог;
  4. При повышенной температуре ребенка лучше раздеть и во время сна укрыть легкой пеленкой. Важно следить, чтобы младенец не перегревался, но и не переохлаждался. Во всем соблюдайте меру.

При любых недомоганиях и температурных реакциях отличный помощник — частое теплое питье. Такая мера никогда не бывает лишней, поскольку обезвоживание крайне вредно для грудничков. Жаропонижающих средств — достаточно много. Желательно подобрать те, которые лучше всего подходят вашему ребенку — не вызывают аллергии и других негативных реакций. Приобретите 2 – 3 вида препаратов, чтобы повышение температуры у малыша не застало вас врасплох.

Как сбить температуру у грудничка

Здравствуйте, дорогие мамочки и папочки. Родители должны быть готовы к тому, что у их чада может повыситься температура. Поэтому крайне важно знать, что делать в подобной ситуации. Главное условие, не паниковать, здраво оценить всё, что происходит, вызвать врача на дом или позвонить в скорую по необходимости. В этой статье вы узнаете о причинах, вызывающих повышение показателей, о характерной симптоматике и способах снижения жара.

Показатели нормы

Для грудничков считаются нормальными показатели температуры в диапазоне от 36,3 до 37,3 градусов. А в первые дни после родов температура может быть в районе 37,5 градусов. Это физиологические нормы.

Кроме того у некоторых детей, даже старше годика, может быть нормальной и постоянной температура выше 37 градусов. Поэтому маме желательно опытным путём это установить. Измеряйте температуру крохи одним способом и градусником на протяжении нескольких дней с учётом таких рекомендаций:

  1. В состоянии покоя.
  2. После кормления, сна, купания или массажа прошло не меньше 15 минут.

Причины повышения температуры

К основным факторам, которые могут повлиять на повышение температуры тела грудничка, относят:

  1. Перегрев.
  2. ОРВИ, грипп.
  3. Инфекция, вызванная бактериальными возбудителями.
  4. Поражение центральной нервной системы.
  5. Ответная реакция на введённую вакцину.
  6. Прорезывание молочных зубов.
  7. Серьёзный стресс.
  8. Сильное обезвоживание.
  9. Аутоиммунный процесс в организме крохи.
  10. Онкология.

Все эти причины, кроме третьего пункта являются причинами неинфекционного характера.

Прочитайте достаточно подробную статью о том, как измерять температуру у грудничка.

Симптоматика

Груднички ещё не умеют разговаривать и не способны пожаловаться маме на недомогание. Поэтому важно знать, какие признаки свидетельствуют о возможном повышении температуры тела карапуза:

  1. Гиперемия кожных покровов лица крохи.
  2. Кожа карапуза стала ощутимо горячее.
  3. Ухудшается аппетит.
  4. Нарушается режим сна.
  5. Малыш становится вялым, не активным.
  6. Ребёнок капризничает и плачет без видимой на то причины.
  7. Глазки начинают «блестеть».

При наличии данных симптомов необходимо измерить малышу температуру тела. Если сразу не выявлены изменения, повторите попытку спустя 5 минут.

Какую температуру сбивать грудному ребенку

Врачи далеко не во всех случаях назначают препараты для снижения температуры. Показатели могут не сильно повышаться вследствие борьбы организма с вирусом, как последствие сильного перевозбуждения, например, и такую температуру сбивать не следует. В каких же случаях доктора рекомендуют давать малышу жаропонижающие:

  1. Показатели температуры превышают отметку в 38 градусов.
  2. При наличии в анамнезе фебрильных судорог.
  3. При патологиях сердца, ЦНС, почек или лёгких.
  4. При сильной слабости, отказе от еды.

Когда необходим срочный вызов доктора

Каждая мамочка должна знать, при повышении температуры у грудничка, необходимо прийти на приём к доктору или вызвать специалиста на дом. А в каких случаях необходимо экстренно вызывать скорую помощь:

  1. У грудничка температура выше 38, не сбивается привычными препаратами. Начинает возрастать.

У сына моей знакомой была такая ситуация. Кроме высокой температуры, которая не сбивалась, а медленно, но уверено возрастала, у Игоря были сопельки и не сильный кашель, думали ОРВИ. Их забрали на скорой в больницу. Карапузу тогда было 9 месяцев. Игорю был поставлен диагноз острый бронхит с сопутствующим ацетоническим синдромом. У малыша на фоне высокой температуры нарушились обменные процессы в организме и уровень кетоновых тел в моче начал возрастать. Игорю ещё скорая вколола жаропонижающее, которое практически не повлияло на показатели температуры. В больнице малышу поставили капельницу и начали колоть антибиотики. Полностью сбить температуру удалось лишь на третий день, на второй – она уже не превышала отметку в 38 градусов.

  1. Температура не снижается, при этом у карапуза холодные конечности.
  2. У ребёнка возникает трудное дыхание, появляются приступы удушья, кожные покровы приобретают синюшный оттенок.
  3. У малыша начинаются судорожные приступы, потеря сознания.
  4. Очень высокая температура при наличии сопутствующей болезни.

Температура после прививки

Известны случаи, когда после вакцинации у малыша повышалась температура тела. В манипуляционном кабинете или врач-педиатр должны вас предупреждать о подобном явлении и о том, как нужно действовать. Считается, что сбить температуру грудничку после прививки необходимо даже при превышении отметки в 37,4 градуса. Вы можете дать малышу парацетамол или ибупрофен в виде сиропа или ректальных свечей.

Ранее врачи могли советовать препараты типа Нимесулида, в частности Найз. Однако потом отменили этот препарат в педиатрии. Мы на личном опыте испытали последствия от данного средства. Доктор назначил Найз. На утро у моего сына всё тело было в красную цяточку, обсыпало капитально. Я сразу решила, что это аллергия на препарат, понесла малыша в больницу, но врач испугался и решил, что это инфекционное заболевание. Я не растерялась и пошла к заместителю главврача. Она подтвердила мои догадки и назначила антигистаминные препараты.

Как можно сбить температуру

Для снижения температуры грудничку могут назначать такие медикаменты:

  1. Сиропы на основе ибупрофена (Нурофен), который можно давать не чаще раза в 4 часа или парацетамола (Панадол), не чаще, чем раз за 6 часов. Мама должна помнить, что дозировка определяется с учётом веса крохи. К тому же некоторым деткам может не помогать, например парацетамол, тогда им нужно повторно дать уже препарат на основе иного действующего компонента.

Моему сыну эффективно помогал Нурофен.

  1. Ректальные свечи. Их назначают в качестве вторичного препарата или, когда принять орально лекарство не представляется возможным:
  • у крохи рвота;
  • эффект от приёма сиропа отсутствует дольше, чем два часа;
  • повышение температуры выше 39 градусов.

Необходимо помнить, что ребёнка нельзя парить, растирать, давать горячее питье, одевать в несколько одёжек.

Не забывайте, что приёмом лекарства мы облегчаем участь карапуза, а не полностью избавляем от недуга. Ведь температура сама по себе – это последствие каких-либо патологических процессов в организме малыша.

Противопоказания

Необходимо знать, какие способы снижения температуры не пригодны для грудничка:

  1. Приём следующих медикаментов:
  • аспирин – у грудничков вызывает печёночную недостаточность, и в принципе не разрешён до достижения 15-летнего возраста;
  • анальгин – зачастую вызывает анафилактический шок, обморок или затяжную гипотермию, снижает защитные функции организма;
  • нимесулид – способствует образованию токсической желтухи, в некоторых странах в принципе запрещён, у нас разрешён после 12 лет.
  1. Растирание младенца уксусом или водкой. Путём всасывания через кожные поры в кровеносную систему малыша — способны вызывать серьёзную интоксикацию организма.

Народные способы

Помните, что заниматься самолечением иногда очень опасно и может привести к серьёзным последствиям, особенно, если дело касается грудничков. Поэтому, не стоит медлить и вовремя обращаться к доктору, даже если температуру удалось сбить. Специалист должен выявить причину такого состояния. Иногда, доктора могут сами предлагать воспользоваться рецептами народной медицины, чтоб лишний раз не пичкать малютку химией.

К народным способам снижения температуры тела относят:

  1. Обильное питьё. Особенно эффективными будут отвары трав (клюквы, красной смородины, настои бузины, корней лопуха), чай с малиной или мёдом.
  2. Компрессы с водой комнатной температуры. Накладываются на лоб или икра крохи. Также можно обтирать тело малыша.
  3. Клизма. Используется кипячёная вода, с температурой приблизительно 20 градусов.
  4. Капустные листы. Прикладываются на тело карапуза, за исключением области сердца. Капустные листы необходимо предварительно обдать кипятком и отбить, чтоб выступили сок.

Теперь вы знаете, какими способами можно повлиять на снижение температуры тела грудничка, когда нужно не затягивать с вызовом скорой и что делать нельзя. Помните, что у грудничков повышение температуры выше 39 градусов может привести к непоправимым последствиям, а в редких случаях – к смерти. Не нужно лечить кроху народными способами без консультации доктора. Важно, чтоб специалист вовремя смог диагностировать недуг и начал терапию по устранению данной хвори, а не снижению температуры жаропонижающими (следствие какой-то болезни). Желаю, чтоб вы и ваши детки были здоровы!

Температура у грудного ребенка - что делать и чем сбить?

Повышенная температура тела у грудного ребенка не является болезнью сама по себе, это лишь симптом заболевания. Частыми причинами повышения температуры у новорожденных являются острые бактериальные и вирусные инфекции. Также температура может подскочить от перегрева, эмоционального стресса, обезвоживания организма, реакция на прививку, прорезывания зубов, поражения ЦНС.

Известно, что при температуре в пределах до 39 °С практически все известные вирусы и бактерии погибают, загрязняя собой организм. При этом появляется интоксикация и, как следствие, возрастает температура, что активизирует иммунную систему.

Наблюдайте за состоянием ребенка

При высокой температуре тела у грудного ребенка нужно ориентироваться не только на градусник, но и на поведение малыша. Если в целом состояние новорожденного нормальное и поведение адекватное – снижать температуру медицинскими препаратами не стоит торопиться.

Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют не снижать температуру посредством приема лекарства, даже если она достигает пределов 39°С, при условии, что ребенок ее нормально переносит и остается активным. Можно попытаться снизить ее физически – снять с ребенка дополнительный слой одежды или раздеть полностью (воздушные ванны), проветрить комнату, протирать прохладной водичкой.

Но если у грудничка бледный вид, ладошки и ступни холодные, неадекватное поведение (апатичен, капризен, отказывается от еды и питья), а температура в пределах 38 – скорей всего, без помощи врача и лекарств не обойтись.

Есть отдельная категория детей, у которых лучше не допускать повышения температуры до 38°С. Это:

  • ребенок первых двух месяцев жизни;
  • ребенок, у которого в предыдущих случаях высокой температуры наблюдались судороги;
  • дети с хроническими заболеваниями.

Ознакомьтесь со статьей: как померить температуру новорожденному ребенку (Правила и способы измерения температуры у новорожденных: в подмышечной впадине ртутным или цифровым термометром, ректально, лобным термометром, термометром-соской, в ушке ушным термометром.)

Температура 37 °С

Если у малыша температура 37°С, ребенок активен, хорошо кушает, у него нормальный стул – не стоит беспокоиться, т.к. это может являться индивидуальной особенностью и не требует никакого дополнительного лечения, т.к. у детей первого года жизни еще не до конца сформировалась функция терморегуляции и они способны как быстро перегреваться, так и переохлаждаться. (См: У грудного ребенка температура 37)

Температура 38 °С

Температура тела у новорожденного 38 °С является защитной функцией организма. Обычно малыши ее всегда достаточно хорошо переносят, продолжают быть активными, имеют хороший аппетит, ручки и ножки теплые. При этом следует давать ребенку больше теплого питья, желательно делать настои из трав для улучшения и поддержания общего состояния крохи. Обязательного снижения температуры добиваться не стоит, т.к. именно в диапазоне с 38 до 39°С включаются защитные иммунные функции организма. Наблюдая за ребенком, от применения медикаментозных препаратов временно можно воздержаться.

Температура 39 °С

При температуре в 39 °С в большинстве случаев проявляется вялостью ребенка, отказ от кормления, раздражительность, взгляд становится туманным, ручки и ножки могут быть холодными, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. При таких симптомах однозначно требуется медицинская помощь.

Что делать при высокой температуре

Как оказать первую помощь, если у грудничка продолжает держаться высокая температура, что делать для облегчения состояния ребенка и чем сбить жар?

  1. Обеспечьте ребенка обильным питьем, можно на травяных настоях, понижающих жар.
  2. Если ребенок находится на грудном вскармливании, чаще прикладывайте его к груди. Грудное молоко достаточно обеспечивает младенца влагой.
  3. Проследите, чтобы малыш был одет соответственно температуре в комнате, т.к. дополнительный слой одежды только усилит температуру тела за счет перегрева.
  4. Рекомендуется делать воздушные ванны. Разденьте ребенка до гола (снимите подгузник) и пусть малыш полежит голеньким минут 10-15.
  5. Положите ребенку прохладную салфетку на лоб.

Жаропонижающие средства для самых маленьких

Основным требованием к выбору жаропонижающего лекарства для детей грудного периода является, прежде всего, безопасность и эффективность. ВОЗ рекомендованы только парацетамол (Панадол, Эффералган) (может быть суспензия, сироп, свечи) и ибупрофен (нурофен, ибуфен), полностью отвечающие требованиям безопасности, разрешенные детям с первых месяцев жизни для употребления в домашних условиях и в стационаре.

Давать малышам аспирин запрещено, ввиду сильных побочных эффектов для детского организма.

Но если у вашего ребенка высокая температура появилась впервые, все же будет лучше воздержаться от самостоятельного применения лекарства и получить рекомендацию врача.

По теме температуры:

Рекомендуем посмотреть видео:

Видео: как измерить температуру ребенку:

Как сбить температуру у грудного ребенка?

Как сбить температуру у грудного ребенка?

Маленькие дети значительно легче переносят высокую температуру, чем взрослые. Зачастую, даже подымаясь выше 40 градусов, она не представляет для них никакой угрозы. Но все же бывают случаи, когда необходимо действовать: ребенок плохо спит, капризничает, не находит себе места, отказывается от еды и питья, начинаются (или когда-то уже были) судороги. Учтите, что все мы разные, поэтому единственно верных рекомендаций вам дать не может никто. Смотрите, как ваш ребенок реагирует на повышении и температуры и когда наступает эта черта конкретно у него.
Какое жаропонижающее выбрать?
Врачи чаще всего рекомендуют использовать свечи. Они быстро действуют и незаменимы, когда малыш отказывается пить лекарство. Старшие детки предпочитают сироп. Насчет эффективности препарата – примерно одинаково хороши ибупрофен и парацетамол (синонимы — дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол). Причем первый оказывает еще и болеутоляющее действие (но противопоказан в первом полугодии жизни). А парацетамол — лекарство уникальное по своей безопасности. Но он эффективен именно при ОРВИ. И вы должны знать, что давать его можно не более 4-х раз в сутки и не более 3-х суток подряд.
Если вы приверженец гомеопатии, то в зависимости от симптоматики температуру можно понизить белладонной или аконитом. В этом вам поможет разобраться ваш лечащий гомеопат.
Необходимо давать ребенку как можно больше пить, чтобы увеличить потоотделение. Кроме того, нужно обеспечить прохладную температуру воздуха в помещении (16-18 градусов), чтобы при вдыхании «лишнее» тепло организма израсходовалось на согревание воздуха. Придерживаясь этих правил, вы значительно повысите шансы ребенка самостоятельно справиться с высокой температурой. К тому же, без этих манипуляций (питье и прохладный воздух) уменьшается эффективность любого лечения, а риск побочных реакций возрастает.
Следует знать, что до 12 лет строго противопоказано применение ацетилсалициловой кислоты. Это может привести к развитию синдрома Рея, при котором поражаются печень и мозг.
Если температура была слишком высокая, не надо рассчитывать на полное ее падение. Просто снизить температуру будет вполне достаточным.
Некоторые врачи убеждены, что в домашних условиях нельзя проводить никаких процедур, предусматривающих контакт тела с холодом. Это вызывает спазм сосудов. Да и уменьшается температура только кожи, а внутри она наоборот поднимается. Такое состояние может быть крайне опасным.
Ни в коем случае нельзя проводить никакие растирания. Ребенка начинает бить озноб, происходит нежелательное механическое воздействие на кожу, а если к растираниям добавить алкоголь или уксус (что раньше очень широко применялось), то к и без того тяжелому состоянию чада примкнет еще и токсическое отравление (ведь кожа будет впитывать пары спирта и кислоты). Достаточно просто аккуратно смачивать поверхность тела (особенно лоб и конечности) обычной водой.
Злоупотреблять жаропонижающими не следует: их дают не более 2–3 раз в день и не более 2–3 суток подряд.
Если высокая температура держится длительное время, а сбить ее в домашних условиях не удается, — срочно вызывайте врача. Поскольку этому может быть множество причин, грозящих вашему малышу опасностью.
Ну и конечно же – сидите дома. Гулять в таком состоянии строго запрещается!
Но если речь идет о детях до года, как сбить температуру у грудного ребенка?
Младенцам до года лучше всего давать отвар изюма, а после года — компот из сухофруктов. Учтите, что малина провоцирует обильное потоотделение. А значит, следует хорошенько напоить ребенка другими напитками, прежде чем давать малину. При чем, несмотря на многолетнюю практику применять калину-малину-лимоны, кислое при высоких температурах противопоказано, так как кислотность организма в этом состоянии и без того повышена.
Различные соки при высоких температурах также очень нежелательны.
Если детка перебирает напитки и отказывается пить дозволенное, уж лучше пускай пьет, что ей по душе, чем не пьет вовсе.
И стремитесь, чтобы температура напитка приблизительно была равна температуре тела.

Лекарства

Начать давать ребенку лекарство можно только после осмотра врачом-педиатром. Обычно он назначает какие-либо жаропонижающие средства, а также противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Для новорожденного ребенка лучше выбрать лекарства в форме капель, растворов и свечей. Строго соблюдайте последовательность приема лекарственных средств и их дозировку. Лучше также не подмешивать лекарство в молочные смеси или еду, так как в недоеденной пище может остаться значительная доза лекарства.

Как сбить температуру у грудного ребенка?

Повышение температуры у ребенка всегда беспокоит родителей. Но когда подскакивает температура у грудного ребенка, молодые родители нередко чуть ли не впадают в панику.

Начнем с того, что температура тела новорожденного ребенка может быть слегка повышенной в течение первых нескольких дней жизни и составлять 37,0-37,4°C при измерении в подмышечной впадине. Окончательно нормальная температура тела устанавливается к концу первого года жизни ребенка.

Чтобы определить, какая температура нормальна для грудного ребенка, нужно измерять ее несколько дней подряд в одно и то же время, когда ребенок здоров и спокоен. В первый год жизни ребенка повышенной температурой стоит считать не отклонение от температуры 36,6°C, а отклонение от установленной вами цифры.

Кстати, всем известная цифра 36,6°C является актуальной только в том случае, если ее измеряют в подмышечной впадине или паховой складке. Если температура измеряется через рот (орально), нормальный показатель будет примерно 37,1°C, а нормальная ректальная температура (т.е. измеренная в прямой кишке) составляет около 37,4°C.

Лучше всего измерять температуру под мышкой не электронным, а ртутным термометром — он точнее. Держать градусник под мышкой ребенок должен 5-10 минут, руку ребенка следует придерживать, чтобы термометр не выпал. Для измерения ректальной температуры должен быть специальный отдельный градусник, электронный (он более безопасен), держат его минуту. Для измерения температуры орально существуют термометры-пустышки, использовать в этом случае ртутный термометр тоже нельзя.

Повышенная температура у грудного ребенка не является болезнью сама по себе. Это лишь симптом заболевания. Самыми частыми причинами повышения температуры у младенцев являются острые бактериальные и вирусные инфекции. Но температура может подскочить и от перегрева, эмоционального стресса, обезвоживания организма, прорезывания зубов, поражения ЦНС. Она может быть также реакцией на прививку.

Температуру до 38,5°C при удовлетворительном самочувствии снижать не стоит. Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, или он страдает заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, или у него в анамнезе есть фебрильные судороги, нужно снижать температуру 38°C и выше. Вескими причинами для снижения температуры при помощи лекарственных препаратов являются температура 39°C и выше, сопутствующие заболевания ЦНС или плохая переносимость высокой температуры.

Основное рекомендуемое средство для снижения температуры у грудных детей — парацетамол (только нужно выбирать специальные «детские» препараты на основе парацетамола). Если ребенок старше трех месяцев, можно использовать сироп нурофен, в которым основным жаропонижающим средством является парацетамол.

Анальгин и аспирин для снижения температуры использовать нельзя! Анальгин запрещен из-за токсического воздействия на детский организм, а аспирин — из-за возможных побочных эффектов (синдром Рэя). Но детям старше одного года можно давать анальдим — жаропонижающий препарат на основе анальгина.

Лучше всего давать ребенку лекарства в виде свечей. Во-первых, маленькому ребенку тяжело проглотить таблетку. Во-вторых, температура у грудного ребенка часто сопровождается рвотой, так что принятый перорально препарат может не успеть всосаться в кровь и начать действовать. В-третьих, эффект от свечей обычно более длительный, чем от таблеток, суспензий и пр. Жаропонижающие средства в виде свечей начинают действовать через 30-40 минут, в виде сиропа — через 20 минут.

Кроме снижения температуры очень важно предотвратить обезвоживание. Для этого нужно давать ребенку много пить — воду и морсы. А вот насильно кормить ребенка не стоит. Еще нужно часто проветривать комнату. Можно положить на лоб мокрую ткань, если у ребенка нет озноба. Спиртовыми растираниями сбивать температуру нельзя: грудным детям алкоголь противопоказан в любом виде!

Слишком высокая температура у грудного ребенка — это повод вызвать врача. С вызовом врача нужно поторопиться, если ваш ребенок младше полугода, если вам не удается сбить температуру. Также нужно срочно вызвать врача при первых признаках обезвоживание, судорогах, сыпи, сонливости, апатии, диарее, рвоте, вообще любом ухудшении состояния ребенка и появлении новых симптомов.

Грудные дети очень часто болеют. Высокая температура порой поднимается без особой, на первый взгляд, причины. У многих лекарственных препаратов, помогающих сбить температуру у грудного ребенка, имеются противопоказания. Многие лекарства вообще нельзя давать новорожденным. Сбить температуру можно без применения медикаментов народными методами.
1

Сбивайте температуру только после того, как она достигла отметки 38С. До 38С нужно дать организму возможность самостоятельно побороться с инфекцией. Если же температура у малыша поднимается выше этого деления, значит необходимо ее сбивать.
2

Смешайте воду со спиртом в пропорции 3:1. Разденьте ребенка догола и оботрите его. Уделите особое внимание подмышечным впадинам, локтевым коленным сгибам и области под подбородком. Затем накройте малыша легкой пеленкой. Спустя 10 минут температура должна упасть на несколько десятых градуса. Проделайте эту процедуру опять через 30 минут. Постепенно температура начнет снижаться. Если спирта нет — замените его водным раствором уксуса, только особенно не увлекайтесь.

Поите ребенка водой, морсом, чаем с шиповником или лимоном. Обильное питье в этот период необходимо. Также не стоит забывать и о диете. Не кормите слишком плотно малыша. Избегайте жирной пищи. Если нет аппетита, то не заставляйте насильно кушать ребенка. Как можно чаще поите его, и это поможет снизить температуру.
3

Прикладывайте повязки, смоченные в холодной воде, на лоб и стопы. Можно надеть мокрые прохладные носочки. Ни в коем случае не кутайте малыша. Не надевайте на него теплую одежду, которая будет способствовать повышению температуры тела.
4

В том случае, если вышеперечисленные способы не помогают, воспользуйтесь лекарственными препаратами. Покупайте только те лекарства, которые разрешены для детей грудного возраста. Сбить температуру у грудного ребенка можно суспензией «Нурофен» для детей. Его можно давать малышу с рождения. Соблюдайте дозировку, которая указана в аннотации к препарату. Также можно поставить жаропонижающую свечу «Цефекон». Ни в коем случае, не давайте грудному ребенку лекарства для взрослых, содержащие аспирин. В этом случае, вы можете сильно навредить малышу.

Народная медицина

Эти способы вы можете использовать до прихода врача, чтобы облегчить состояние малыша. Проветрите комнату, ведь новорожденному и так тяжело и жарко, поэтому свежий воздух поможет создать комфортную атмосферу для него. Вентилятор и кондиционер можно использовать только в том случае, если струя воздуха не попадает непосредственно на ребенка. Если малыш часто потеет, меняйте одежду. Лучше использовать хлопковое белье. Также чаще меняйте пеленку, на которой лежит малыш. Оботрите тело ребенка салфетками, смоченными в теплой воде. Также можете сделать малышу компресс на лоб из салфетки, увлажненной водой комнатной температуры.

Обязательно поите ребенка

Во-первых, обильное потоотделение естественным образом поможет снизить температуру. Во-вторых, вы предотвратите обезвоживание детского организма. Как правило, новорожденным рекомендуют давать по чайной ложке кипяченой воды каждые полчаса. Если ваш малыш очень сильно потеет, то можете давать воду через двадцать минут. Не старайтесь поить ребенка больше чем нужно, так как из-за растяжения стенок желудка у малыша может появиться рвотный рефлекс.

Причины, что делать, обращение за помощью

Как и температура взрослого, температура ребенка может незначительно колебаться в зависимости от времени суток, активности и даже того, как измерялась температура.

Температура ребенка может быть ниже 95,8 ° F (35,5 ° C) утром и достигать 99,9 ° F (37,7 ° C) в конце дня при измерении с помощью орального термометра. Согласно Американской академии педиатрии, эти температуры все равно будут считаться «нормальными».

Но измерение температуры полости рта у ребенка неточно, поскольку он не может держать термометр под языком.При измерении с помощью ректального термометра нормальная температура ребенка может составлять от 96,8 ° F (36 ° C) утром до 100,3 ° F (37,9 ° C) в конце дня.

Измерение температуры ребенка под мышкой (подмышечная впадина) - еще один широко используемый метод, который проще, но все же менее точен, чем измерение ректальной температуры. Подмышечная температура обычно как минимум на градус ниже ректальной температуры.

Если ректальная температура вашего ребенка опускается ниже 95 ° F (35 ° C), считается, что у него переохлаждение или низкая температура тела.Низкая температура тела у младенцев может быть опасной и, хотя и редко, может привести к смерти.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о низкой температуре тела у младенцев, включая причины и следующие шаги.

Помимо низкой температуры тела, к другим симптомам переохлаждения у младенцев относятся:

  • медлительность
  • плохое питание
  • слабый плач
  • бледная прохладная кожа
  • затрудненное дыхание

1. Преждевременные роды и низкие масса при рождении

Младенцы, рожденные на сроке менее 28 недель, имеют самый высокий риск развития гипотермии.Еще одним фактором риска является низкая масса тела при рождении: у детей с весом 1,5 кг или меньше вероятность развития гипотермии сразу после рождения на 31–78 процентов выше, чем у детей с более высокой массой тела при рождении.

Ранние дети и дети с низкой массой тела при рождении подвержены более высокому риску переохлаждения из-за большого отношения площади поверхности тела к объему. Дополнительными способствующими факторами являются их:

  • отсутствие изоляционного жира в организме
  • незрелая нервная система
  • неспособность эффективно проводить тепло

Вскоре после родов в больнице, если ваш ребенок недоношен или имеет низкий вес при рождении, они будут быть помещенным в специально разработанные люльки с подогревающими лампами и подогреваемыми матрасами.

Когда вы приносите ребенка домой, используйте эти советы, чтобы помочь регулировать температуру его тела:

  • Пеленайте или плотно заверните ребенка в одно одеяло.
  • Наденьте на ребенка шапку, если он будет на улице в холодную погоду, чтобы уменьшить потерю тепла.
  • Предельные ванны. Вода, испаряющаяся на коже, может снизить температуру тела. Купание, кроме купания губкой, не рекомендуется младенцам до тех пор, пока их пуповина не отпадет примерно в 2-недельном возрасте.

2.Холодная среда для родов

Многие дети, даже доношенные, рождаются с температурой тела, близкой к гипотермической. Рождение в холодном помещении может быстро привести к понижению температуры тела ребенка.

В больнице может существовать ряд протоколов для разогрева вашего ребенка, в том числе:

  • немедленная сушка ребенка после родов для удаления влажных и холодных околоплодных вод
  • размещение ребенка в люльке с лучистым теплом
  • с использованием подогреваемых матрасов и одеял
  • поощрение контакта кожи с кожей с родителями
  • откладывание первой ванны по крайней мере до 12 часов после рождения, когда ребенок может быть немного более эффективным в сохранении тепла

Если ваш ребенок родился вне больницы, важно согреть ребенка аналогичными методами.Хотя у вас может не быть подогреваемого матраса, вы можете высушить ребенка, коснуться его кожи и пеленать или завернуть его в одеяло.

3. Гипогликемия

Гипогликемия - это состояние, при котором в организме циркулирует слишком мало глюкозы или сахара в крови. Глюкоза используется организмом для получения энергии. У ребенка может развиться гипогликемия при рождении или вскоре после этого из-за инфекции, врожденных аномалий или состояния здоровья матери во время беременности.

Чтобы предотвратить гипогликемию у вашего ребенка:

  • Соблюдайте здоровую диету во время беременности и следуйте рекомендациям врача по увеличению веса
  • Управляйте диабетом во время беременности, если у вас такое состояние, и пройдите тестирование на гестационный диабет
  • оставьте ребенка на регулярном графике кормления

4.Инфекция

Некоторые серьезные инфекции связаны с понижением температуры тела.

Менингит - это воспаление оболочек, окружающих спинной мозг. Иногда это может вызвать жар у младенцев, но в других случаях может вызвать более низкую, чем обычно, температуру тела.

Сепсис, опасная бактериальная инфекция крови, обычно вызывает снижение температуры тела у младенцев, хотя в некоторых случаях вместо этого может привести к повышению температуры.

Менингит и сепсис являются серьезными инфекциями, опасными для жизни.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили у своего ребенка несколько из этих симптомов:

  • бледная, липкая, покрытая пятнами кожа, а иногда и сыпь
  • плохое питание
  • учащенное дыхание
  • стонущий крик
  • холодные руки и ноги

Низкая температура тела может быть серьезной проблемой. Когда температура ребенка опускается ниже нормы, увеличивается потребление кислорода, чтобы согреться тело. Это увеличение может стать большим стрессом для крошечного тела.

В некоторых случаях низкая температура тела может даже привести к смерти, хотя в Соединенных Штатах это очень редко.

В одном исследовании, проведенном в Непале, исследователи изучали новорожденных в течение первых 72 часов после рождения и обнаружили, что вероятность смерти в течение недели после рождения у тех, у кого температура тела ниже 94,1 ° F (34,5 ° C), в 4,8 раза выше. чем у тех, у кого температура была выше.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка низкая температура тела, первое, что вам нужно сделать, это измерить его температуру. Ректальная температура может быть более точной, но если у вас нет ректального термометра, вы можете использовать подмышечный термометр.

Никогда не используйте подмышечный термометр в прямой кишке и наоборот.

Если у вашего ребенка низкая температура и вы не можете повысить его температуру, добавляя одежду, используя тепло своего тела или пеленая, немедленно позвоните его педиатру.

Вас могут направить за неотложной медицинской помощью. Если вы не можете до них добраться и ваш ребенок кажется больным, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Раннее лечение может помочь снизить риск серьезных осложнений. Всегда звоните врачу вашего ребенка, если подозреваете, что что-то не так.Лучше проявить осторожность.

Ректальная температура ниже 95 ° F (35 ° C) подвергает ребенка повышенному риску:

  • инфекций
  • респираторных заболеваний
  • нарушений свертывания крови
  • смерти

Младенцы теряют тепло быстрее взрослых. Если вы заметили какие-либо симптомы переохлаждения у младенцев, такие как учащенное или затрудненное дыхание, бледность кожи, вялость или отсутствие интереса к еде, попробуйте повысить температуру вашего ребенка с помощью дополнительной одежды и теплых жидкостей и немедленно обратитесь за медицинской помощью. .

Будьте особенно внимательны, если ваш ребенок родился рано или с низкой массой тела, так как эти дети более склонны к низкой температуре тела, чем доношенные.

.

Как это измерить и что типично?

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Мониторинг температуры тела может рассказать вам важную информацию о вашем здоровье.

Нормальная температура тела в среднем составляет около 98,6 ° F (37 ° C). Однако у некоторых людей температура тела обычно немного выше или ниже средней, и это нормально.

Однако наличие температуры, которая намного выше или ниже вашей обычной температуры, может указывать на некоторые проблемы со здоровьем, такие как лихорадка, вызванная инфекцией, или низкая температура тела, вызванная переохлаждением.

Температуру тела часто измеряют, помещая термометр в рот. Но есть четыре других способа измерения температуры тела, и они включают в себя разные части тела:

  • ухо (барабанное)
  • лоб
  • анус (ректальный)
  • под подмышкой (подмышечный)

ухо, оральное и ректальная температура считается наиболее точным показателем фактической температуры тела.

Температура подмышек (подмышек) и лба считается наименее точной, потому что они измеряются вне тела, а не изнутри.

Эти температуры могут быть на целый градус ниже, чем температура тела в полости рта.

Но то, что температура под мышками не очень точная, не означает, что это бесполезно. Это может быть хорошим способом проверки изменений температуры тела.

Цифровой термометр полезен для измерения температуры подмышек. Не пользуйтесь ртутным термометром, поскольку он может быть опасен.

Для измерения температуры подмышек:

  1. Убедитесь, что термометр включен.
  2. Направив кончик термометра на ребенка, попросите ребенка поднять руку, вставьте термометр под руку, осторожно прижав кончик к центру подмышки.
  3. Попросите ребенка положить руку вниз, прижать к телу, чтобы термометр оставался на месте.
  4. Подождите, пока термометр снимет показания. Это займет около минуты или пока не прозвучит звуковой сигнал.
  5. Выньте термометр из подмышки и снимите показания температуры.
  6. Очистите термометр и сохраните его для следующего использования.

При измерении температуры в подмышечных впадинах может быть полезно сравнить ее с показаниями температуры уха, полости рта и прямой кишки, которые являются более точными.

Воспользуйтесь следующей таблицей, чтобы найти ушные, оральные или ректальные показания, соответствующие показаниям в подмышечных впадинах.

Температура подмышек считается самым безопасным способом измерения температуры тела у детей до 3 месяцев.

Его также часто используют для измерения температуры у младенцев до 5-летнего возраста, поскольку это один из самых простых и наименее инвазивных методов.

Измеряйте температуру подмышек ребенка так же, как и свою собственную. Держите термометр, чтобы он оставался на месте, и убедитесь, что они не двигаются, когда термометр находится под их рукой, так как это может сбить показания.

Если их температура превышает 99 ° F (37 ° C), подтвердите эту температуру с помощью ректального термометра, так как у вашего ребенка может подняться температура.

Измерение ректальной температуры - безопасный способ получить очень точное значение температуры тела у маленьких детей.

Важно как можно быстрее подтвердить лихорадку у маленьких детей и как можно скорее доставить их к врачу после ее обнаружения.

Для измерения ректальной температуры ребенка:

  1. Очистите цифровой термометр прохладной водой с мылом и тщательно промойте.
  2. Покройте конец (серебряный наконечник) вазелином.
  3. Уложите ребенка на спину, согнув колени.
  4. Осторожно введите конец термометра в прямую кишку примерно на 1 дюйм или 1/2 дюйма, если им меньше 6 месяцев.Удерживайте термометр пальцами.
  5. Подождите примерно 1 минуту или пока термометр не издаст звуковой сигнал.
  6. Медленно снимите термометр и снимите показания температуры.
  7. Очистите термометр и сохраните для следующего использования.

Ушные термометры также безопасны для детей старше 6 месяцев.

Оральные термометры не рекомендуются для детей младшего возраста, так как им часто трудно держать термометр под языком достаточно долго, чтобы можно было измерить температуру.

Считается безопасным измерять температуру лба у ребенка, но обязательно используйте термометр, предназначенный для этой цели, а не полоски на лбу.

Есть несколько способов измерить температуру тела человека. Вот как измерить температуру в других областях, кроме подмышек:

Ухо

Температура уха обычно немного ниже ректальной. Чтобы измерить температуру ушей, вам понадобится специальный ушной термометр. Вот как им пользоваться:

  1. Добавьте чистый наконечник зонда к термометру и включите его, следуя инструкциям производителя.
  2. Мягко потяните за наружное ухо, чтобы оно оттянулось назад, и осторожно протолкните термометр в слуховой проход, пока он полностью не вставится.
  3. Нажмите кнопку измерения температуры термометра и удерживайте ее в течение 1 секунды.
  4. Осторожно снимите термометр и прочтите температуру.

Лоб

Температура лба - следующее по точности показание температуры за ухом, ротовой полостью и ректальной температурой. Кроме того, это не вызывает особого дискомфорта, и чтение выполняется очень быстро.

Для измерения температуры лба используйте лобный термометр. Некоторые скользят по лбу, другие удерживаются неподвижно в одной области. Для его использования:

  1. Включите термометр и поместите головку датчика в центр лба.
  2. Удерживайте термометр на месте или переместите его в соответствии с прилагаемыми инструкциями.
  3. Считайте температуру на дисплее.

Полоски для лба не считаются точным способом измерения температуры лба.Вместо этого вам следует использовать лобный или другой термометр.

Интернет-магазин ушных и лобных термометров.

Рот

Считается, что оральная температура почти такая же точная, как ректальная. Это наиболее распространенный способ измерения температуры у детей старшего возраста и взрослых.

Для измерения температуры полости рта используйте цифровой термометр. Подождите не менее 30 минут, чтобы использовать оральный термометр, если вы ели, ели что-то горячее или холодное.

  1. Поместите термометр под язык с одной стороны, ближе к задней части рта, следя за тем, чтобы кончик все время находился полностью под языком.
  2. Удерживайте термометр губами и пальцами. Избегайте использования зубов, чтобы удерживать термометр на месте. Закрепите губы на время до минуты или до звукового сигнала термометра.
  3. Считайте показания термометра и очистите его перед тем, как убрать.

Прямая кишка

Ректальная температура считается наиболее точным показателем температуры. Это наиболее полезно для отслеживания температуры у детей, которые, как правило, более чувствительны к изменениям температуры тела, чем взрослые.

Действия по измерению ректальной температуры у ребенка описаны выше в разделе «Как измерить температуру младенца или ребенка ясельного возраста».

Никогда не используйте тот же ректальный термометр для измерения температуры полости рта. Убедитесь, что термометры имеют четкую маркировку, чтобы вы или кто-то другой не могли случайно вставить его в рот ребенку.

Магазин цифровых термометров, которые можно использовать для измерения температуры в полости рта, ректальной области или под мышками, в Интернете.

Нормальная температура тела может быть немного выше или ниже средней, 98.6 ° F (37 ° C), и то, как вы измеряете эту температуру, также влияет на то, что является нормальным.

Однако общие рекомендации показывают, что считается лихорадкой с использованием различных методов измерения температуры тела:

Симптомы лихорадки зависят от ее причины. Некоторые причины включают:

  • вирусы
  • бактериальные инфекции
  • другие заболевания

Тем не менее, некоторые из наиболее распространенных симптомов с различными причинами включают:

  • озноб
  • обезвоживание
  • головная боль
  • раздражительность
  • потеря аппетита
  • мышечные боли
  • дрожь
  • потливость
  • слабость

У детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет также могут возникать фебрильные судороги.

По данным Mayo Clinic, около трети детей, у которых был один фебрильный припадок, испытают другой, часто в течение следующих 12 месяцев.

Лихорадка может быть опасной, особенно для:

  • младенцев
  • маленьких детей
  • пожилых людей

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка появятся какие-либо признаки лихорадки, особенно повышенная температура тела.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы снизить температуру тела вашего ребенка в ожидании медицинской помощи.

Пожилым людям также следует немедленно обратиться за медицинской помощью при повышении температуры тела. В остальном здоровым взрослым также следует обращаться за помощью при высокой температуре или лихорадке, которая держится дольше одного дня.

Одной из наиболее частых причин лихорадки является инфекция, для лечения которой требуется немедленная медицинская помощь. Курс антибиотиков обычно помогает избавиться от инфекции, вызывающей жар.

Лихорадка может вызвать опасные для жизни судороги, особенно у младенцев и детей. Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка высокая температура.

Низкая температура тела также может быть поводом для беспокойства.

Скорая медицинская помощь

Если у вас или вашего ребенка очень низкая температура тела, они могут испытывать проблемы с кровообращением или переохлаждением. Обе эти проблемы требуют немедленной медицинской помощи.

Существует несколько способов измерения температуры тела человека, каждый с разной степенью точности. Температура подмышек - безопасный и эффективный способ контролировать температуру тела, особенно у детей младшего возраста.

Однако это не самый точный метод. Поэтому, если вы подозреваете лихорадку у маленького ребенка, лучше всего проверить его температуру тела с помощью ректального или ушного термометра.

Если они достаточно взрослые, чтобы держать под языком градусник, это тоже вариант. Своевременное лечение высокой температуры и ее причин может снизить риск появления симптомов лихорадки и возможных осложнений.

.

Нормальные диапазоны у взрослых и детей

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Нормальная температура тела зависит от многих факторов, включая возраст, пол и уровень активности человека.

Нормальная температура тела взрослого человека составляет около 98,6 ° F (37 ° C), но исходная температура тела каждого человека немного отличается и может постоянно быть немного выше или ниже.

В этой статье мы обсуждаем нормальные диапазоны температуры для взрослых, детей и младенцев. Мы также учитываем факторы, влияющие на температуру тела, и когда обращаться к врачу.

Показания температуры тела различаются в зависимости от того, на каком участке тела человек проводит измерения. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

В таблице ниже приведены нормальные диапазоны температуры тела для взрослых и детей в соответствии с данными производителя термометра:

Тип считывания 0–2 года 3–10 лет 11–65 лет Более 65 лет
Устные 95.9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 95,9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 97,6–99,6 ° F (36,4–37,6 ° C) 96,4–98,5 ° F (35,8– 36,9 ° C)
Ректальный 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 98,6–100,6 ° F (37,0–38,1 ° C) 97,1–99,2 ° F (36,2–37,3 ° C)
Подмышка 94,5–99,1 ° F (34,7–37,3 ° C) 96,6–98,0 ° F (35,9–36,7 ° C) 95,3–98,4 ° F (35,2–36.9 ° C) 96,0–97,4 ° F (35,6–36,3 ° C)
Ухо 97,5–100,4 ° F (36,4–38 ° C) 97,0–100,0 ° F (36,1–37,8 ° C) 96,6–99,7 ° F (35,9–37,6 ° C) 96,4–99,5 ° F (35,8–37,5 ° C)

Нормальные значения температуры тела будут варьироваться в этих диапазонах в зависимости от следующих факторов :

  • возраст и пол человека
  • время суток, обычно самое низкое ранним утром и самое высокое во второй половине дня
  • высокий или низкий уровень активности
  • потребление пищи и жидкости
  • для женщин, стадия их месячный менструальный цикл
  • метод измерения, например, показания орального (рот), ректального (нижнего) или подмышечного диапазонов

Нормальная температура тела взрослого человека при пероральном измерении может составлять от 97.6–99,6 ° F, хотя разные источники могут дать немного разные цифры.

У взрослых следующие температуры указывают на то, что у кого-то есть лихорадка:

  • минимум 100,4 ° F (38 ° C) - это лихорадка
  • выше 103,1 ° F (39,5 ° C) - высокая температура
  • выше 105,8 ° F (41 ° C) - очень высокая температура

Исследователи изучили индивидуальные различия между нормальной температурой тела людей. Исследование, в котором приняли участие почти 35 500 человек, показало, что у пожилых людей самая низкая температура, а у афроамериканских женщин температура выше, чем у белых мужчин.

Они также обнаружили, что определенные медицинские условия могут влиять на температуру тела человека. Например, люди с недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз), как правило, имеют более низкую температуру, в то время как люди с раком имеют более высокую температуру.

Нормальная температура тела для детей в возрасте 3–10 лет колеблется в пределах 95,9–99,5 ° F при пероральном приеме.

Температура тела у детей обычно такая же, как у взрослых.

Иногда при измерениях в подмышках и ушах у младенцев и маленьких детей диапазон температуры тела выше, чем у взрослых.

Нормальная температура тела для младенцев в возрасте 0–2 лет колеблется в пределах 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме. Температура тела может немного повыситься при прорезывании зубов.

Средняя температура тела новорожденного составляет 99,5 ° F.

Температура у ребенка выше, потому что у него большая площадь поверхности тела по сравнению с его весом. Их тела также более метаболически активны, что выделяет тепло.

Тело младенцев не регулирует температуру так же хорошо, как тела взрослых.В тепле они меньше потеют, а это означает, что их тела сохраняют больше тепла. Им также может быть труднее охладить их во время лихорадки.

Опасная температура тела зависит от возраста человека:

Взрослые

Температура 100,4–104 ° F, вызванная краткосрочными заболеваниями, не должна причинять значительного вреда здоровым взрослым. Однако умеренная температура может больше беспокоить человека, имеющего проблемы с сердцем или легкими.

Вызов врача при температуре выше 104 ° F или ниже 95 ° F, особенно при наличии других предупреждающих знаков, таких как спутанность сознания, головные боли или одышка.Температура выше 105,8 ° F может вызвать органную недостаточность.

Врачи определяют переохлаждение как снижение температуры ниже 95 ° F. Гипотермия может быть опасной, если ее не лечить быстро.

Дети

Детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, у которых есть лихорадка, но температура ниже 102 ° F, не всегда нужны лекарства. Позвоните своему врачу, если у ребенка температура выше 102,2 ° F или температура ниже, но он испытывает обезвоживание, рвоту или диарею.

Младенцы

Если у ребенка 3 месяцев или младше ректальная температура 100,4 ° F или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью. У совсем маленьких детей небольшая температура может свидетельствовать о серьезной инфекции.

Существует много типов термометров, и лучший метод зависит от возраста человека:

Возраст Лучший метод
От 0 до 3 месяцев Ректальный
3 от месяцев до 3 лет Ректально, ухо или подмышка
От 4 до 5 лет Орально, ректально, ухо или подмышечная впадина
От 5 лет до взрослого Орально, ухо или подмышка

Следуйте инструкциям на упаковке термометра.

Если показание температуры необычно высокое или низкое, снимите другое показание примерно через 5–10 минут. Если кто-то не уверен, что показания верны, он может снять еще одно показание с помощью другого термометра.

Область мозга, называемая гипоталамусом, регулирует температуру тела. Если температура тела поднимается выше или опускается ниже отметки 37 ° F, гипоталамус начинает регулировать температуру.

Если тело слишком холодное, гипоталамус посылает сигналы, заставляющие тело дрожать, что согревает его.Если тело слишком горячее, оно посылает сообщения о потении, что позволяет теплу покидать тело.

Большинство лихорадок вызывают инфекции. Лихорадка возникает как естественный способ организма реагировать на инфекцию и бороться с ней.

Врачи считают лихорадкой температуру тела, которая достигает или превышает 100,4 ° F. Другие симптомы включают:

  • потеря аппетита
  • озноб
  • головная боль
  • раздражительность
  • мышечные боли
  • дрожь
  • потливость
  • слабость

Идеальная температура тела у взрослых составляет около 98.6 ° F, но это зависит от возраста, пола, физической активности и состояния здоровья. Температура тела меняется в течение дня. Температура выше 100,4 ° F сигнализирует о лихорадке.

Температура тела у младенцев может быть выше, чем у взрослых, но даже небольшая температура у младенцев может сигнализировать о серьезной инфекции.

Показания температуры, снятые с разных частей тела, дают диапазон температур тела, который врачи считают нормальным. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

Если у человека необычно высокая или низкая температура, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

МАГАЗИН ТЕРМОМЕТРОВ

Термометры доступны для покупки через Интернет:

.

Как измерить температуру вашего ребенка

Во время Пандемия COVID-19, родителям может потребоваться проверить своих детей на наличие симптомов, включая температуру, прежде чем они отправятся в школа, уход за детьми, или спортивные занятия. Ощупывание лба ребенка происходит быстро, но не очень точно. Большинство современных цифровых термометров работают быстро и просты в использовании.

Какой термометр лучше всего подходит для моего ребенка?

Лучше всего использовать цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.НЕ используйте ртутный термометр. Эти тонкие стеклянные устройства, наполненные серебристым металлом, могут сломаться и высвободиться. токсичные уровни паров ртути. На самом деле, если у вас дома есть ртутный термометр, вам следует убери это.

Что такое нормальная температура и что считается лихорадкой?

«Нормальная» температура зависит от возраста ребенка, его активности и времени суток. лихорадка обычно имеет температуру 100,4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) или выше.Это признак того, что организм борется с болезнью. Температура, возраст и другие признаки болезни вашего ребенка помогут вашему врачу порекомендовать лечение, которое лучше всего подходит вашему ребенку.

Какие бывают типы цифровых термометров?

Существуют различные типы цифровых термометров, которые измеряют температуру в разных частях тела. Ректальная (в анусе) температура является наиболее точной. Следующими по точности являются температура лба. Температура полости рта и ушей является точной, если все сделано правильно.Температура подмышек является наименее точной, но вы можете использовать этот метод для проверки ребенка любого возраста.

Какой бы подход вы ни использовали, перед использованием следуйте инструкциям по очистке на упаковке.

Вот 3 типа цифровых термометров:

Цифровой многофункциональный термометр

  • Измеряет температуру в нижней части тела ребенка (ректально), во рту (орально) или подмышечной впадине (подмышечные области).

  • Устные не рекомендуется, пока ребенок не достигнет возраста 4 лет.

  • Считывает температуру тела, когда датчик, расположенный на кончике термометра, касается этой части тела.

  • Важно обозначить термометр «оральный» или «ректальный», чтобы он не использовался в обоих местах.

Височная артерия

  • Измеряет инфракрасные тепловые волны, исходящие от кровеносного сосуда, проходящего по лбу чуть ниже кожи.

  • Подходит для любого возраста.

  • Температура измеряется на боковой и передней части лба, в зависимости от того, бесконтактная модель или модель «без прикосновения». Перед использованием ознакомьтесь с инструкциями, чтобы узнать, насколько близко ко лбу и другими советами.

  • Бесконтактные модели могут помочь снизить риск передачи микробов.

  • Прямой солнечный свет и низкие температуры после пребывания на улице могут повлиять на чтение.

Барабанная

  • Измеряет температуру в ухе ребенка, считывая инфракрасные тепловые волны от барабанной перепонки.

  • Можно использовать для детей от 6 месяцев и старше. Не надежен для младенцев, у которых слуховые проходы слишком узкие

  • Для точности его необходимо правильно поместить в слуховой проход вашего ребенка (см. «Температура уха» ниже).

  • Низкие температуры после пребывания на улице могут повлиять на показания.

Как пользоваться цифровым термометром

Чтобы получить правильные показания термометра, важно , чтобы всегда следовать инструкциям, прилагаемым к устройству. .

Ректальная температура

Измерение Ректальная температура дает наилучшие показания, особенно для детей младше 3 месяцев. Вот как измерить ректальную температуру:

  • Нанесите небольшое количество смазки, например, вазелина, на конец термометра и на попку ребенка.

  • Положите ребенка животом на колени или на твердую поверхность. Другой способ - на спине, подтянув ноги к груди.Включите термометр и вставьте его на 1/2 дюйма (для детей младше 6 месяцев) на 1 дюйм в задний проход. Быть нежным. Никакого сопротивления быть не должно. Если есть, остановись. Держите ребенка неподвижно. Оставьте термометр на месте, пока он не издаст звуковой сигнал. Затем снимите и проверьте цифровое считывание.

  • Термометры необходимо продезинфицировать до и после использования дезинфицирующим мылом и водой или дезинфицирующим спиртовым тампоном.

  • Пометьте ректальный термометр, чтобы его случайно не использовали во рту.

Температура полости рта

Когда вашему ребенку исполнится 4 года, вы можете измерять температуру ртом. Вот как измерить температуру полости рта :

  • Если ваш ребенок пил горячий или холодный напиток, подождите 30 минут.

  • Включите термометр и поместите кончик под язык ребенка с одной стороны по направлению к задней части рта. Попросите ребенка держать термометр губами и пальцами. Не используйте зубы, чтобы удерживать их на месте.

  • Держите губы закрытыми над термометром, пока он не издаст звуковой сигнал. Проверьте цифровое чтение.

Температура лба

Термометры височной артерии (лба) подходят для детей любого возраста. Вот как взять температура лба :

  • Следуйте инструкциям на упаковке, чтобы узнать, как и куда перемещать или нацеливать датчик на лоб для получения наиболее точных измерений.

  • Датчик измеряет тепловые волны, исходящие от височной артерии.Этот кровеносный сосуд проходит через лоб чуть ниже кожи.

  • Считайте температуру вашего ребенка на экране дисплея.

Температура уха

Барабанный (ушной) термометр можно использовать для детей в возрасте от 6 месяцев и старше, так как у маленьких детей узкие слуховые проходы. Вот как взять температура уха :

  • Следуйте инструкциям на упаковке.

  • Правильная температура зависит от того, оттянуть ухо назад.Потяните ухо назад и вверх, если ребенку больше 1 года. Затем наведите кончик ушного зонда между противоположным глазом и ухом.

  • Нахождение на улице в холодный день может привести к заниженным показаниям. Подождите 15 минут после того, как войдете в помещение, чтобы измерить температуру.

Помните

Лихорадка - это всего лишь один из признаков болезни, но очень важный. Поговорите с педиатром вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы о лихорадке и измерении температуры вашего ребенка

Дополнительная информация

* Рисунки цифрового термометра, сделанные Anthony A lex LeTourneau.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

.

Frontiers | Целевая температура тела у младенцев с очень низкой массой тела при рождении: клинический консенсус вместо научных данных

Введение

Контроль температуры тела имеет первостепенное значение для недоношенных новорожденных. Известно, что как гипо-, так и гипертермия отрицательно влияют на их краткосрочный и долгосрочный исход. Поэтому при уходе за новорожденными прилагаются значительные усилия, чтобы поддерживать температуру тела младенцев в «нормальном» диапазоне. Однако научных данных о том, что может быть «нормальной» температурой тела у недоношенных новорожденных, в основном отсутствует.

In utero , температура плода выше, чем температура матери (1–3). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует для доношенных детей диапазон температуры тела 36,5–37,5 ° C (4). Некоторые авторы предлагают применять тот же референсный диапазон и к недоношенным детям (5, 6). Однако большинство клинических исследований теплового баланса недоношенных детей было опубликовано несколько десятилетий назад, когда ограничения в неонатологии были намного больше, чем сегодня (7–10). Более того, в большинстве работ по неонатальной терморегуляции рассматривается температура тела при поступлении или в первые часы жизни и ее влияние на краткосрочные параметры исхода, такие как смертность (5, 6, 11, 12).Об оптимальной целевой температуре тела недоношенных детей во время их пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) и ее потенциальном влиянии на параметры долгосрочного исхода, такие как неврологическое развитие, известно очень мало, если таковая имеется. Практические рекомендации по корректировке условий окружающей среды для недоношенных новорожденных с целью оказания «термонейтральной помощи» приведены в соответствующих учебниках (13–15). Тем не менее, во французском обзоре, опубликованном в 2012 году, включающем в общей сложности 186 отделений интенсивной терапии, было показано, что вариативность терморегулирования в повседневной жизни по-прежнему велика и часто не адаптирована к возрасту и зрелости младенцев.Первичные настройки инкубатора по температуре и относительной влажности были распределены очень неоднородно (16).

С учетом этих результатов мы провели исследование для оценки повседневной практики теплового ухода и, прежде всего, целевых значений температуры тела у младенцев с очень низкой массой тела при рождении (VLBWI) среди отделений интенсивной терапии высокого уровня в Германии, Швейцарии и Австрии.

Материалы и методы

Инструментом опроса была специально разработанная онлайн-анкета. Программный инструмент Survey Monkey ® использовался для разработки, распространения и сбора данных.

Анкета состояла из 21 вопроса, охватывающего следующие элементы: демографические данные, целевой диапазон температур, методы измерения температуры, устройства для термотерапии, включая режим работы, стандарты и дополнительные методы теплового ухода. В разделе демографических данных регистрировались размер отделения интенсивной терапии и количество поступающих младенцев весом менее 1500 г в год, а также положение в штате как ответившего участника, так и лица, осуществляющего уход, в первую очередь, ответственного за терморегуляцию в конкретном отделении интенсивной терапии.Что касается целевого диапазона температур, были рассмотрены внутренняя температура тела и определения гипо- и гипертермии. Здесь диапазон температур и пороговые значения для гипо- и гипертермии были предоставлены в предварительно определенных температурных интервалах 0,5 ° C. Для дальнейшего уточнения в разделах обзора целевого диапазона температуры и устройств теплотерапии новорожденные были разделены на три типовые подгруппы в соответствии с их гестационным возрастом (GA) и массой тела при рождении (BW): (1) 30 недель беременности (WOG). / 1500 г, (2) 27 WOG / 1000 г, (3) 24 WOG / 500 г (Рисунок 1; ср.также листы данных 1 и 2 в дополнительных материалах).

Рисунок 1 . Пример вопроса из онлайн-анкеты по терморегулированию в трех различных категориях VLBWI (Вопрос № 6: Целевая температура тела): Участников попросили отметить все поля / температуры, которые будут считаться приемлемыми в их отделении интенсивной терапии.

Предварительное тестирование опроса, чтобы оценить его понятность и выполнимость, было проведено среди медицинского и медперсонала отделения неонатологии и педиатрической реанимации нашего учреждения.Окончательная версия опроса была разослана в период с октября 2014 г. по январь 2015 г. и адресована соответствующим руководящим неонатологам 149 центров перинатальной третичной помощи, включая 136 центров Германии, шесть австрийских и семь швейцарских центров. Это было ее / его решение ответить на опрос самостоятельно или передать его одному из штатных врачей отделения, старшим медсестрам или сертифицированным медсестрам. Только один член каждого центра был допущен к участию в опросе, независимо от его профессиональной группы (главный неонатолог, штатный врач, старшая медсестра, дипломированная медсестра).Отбор участников проводился посредством систематического исследования в Интернете. В Германии перинатальные центры «первого уровня» определяются как центры, которые регулярно заботятся о младенцах с массой тела менее 1250 г и которые предоставляют как минимум шесть коек интенсивной терапии, включая варианты респираторной поддержки. Только перинатальные центры «первого уровня» были включены в список участников из Германии. Для обеспечения сопоставимости все австрийские и швейцарские центры были отобраны по одним и тем же критериям. Каждые 15 дней во все центры отправлялось не более двух электронных напоминаний с ожидающим ответом.Только один ответ на опрос из одного участвующего центра подходил для анализа. Право на анализ давалось, если были даны ответы более чем на первые пять вопросов анкеты.

Статистический анализ

Мы использовали критерии хи-квадрат для сравнения качественных переменных и дисперсионный анализ для проверки количественных переменных с использованием апостериорного критерия защищенного наименьшего квадрата разности Фишера, если F-значения были значимыми. Коэффициенты Пирсона ( r ) были рассчитаны для корреляции между выбранными переменными.Порог статистической значимости был установлен на уровне p <0,05. Данные представлены в виде количества и процентов или в виде среднего значения ± стандартное отклонение, а межуровневая изменчивость выражается в виде коэффициента вариации (CV), который представляет собой стандартное отклонение, деленное на среднее значение. Все анализы были выполнены с использованием SPSS 22 (IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк, США).

Результаты

Уровень возврата опроса составил 75% ( n = 112). Из анализа пришлось исключить 25 анкет (22%). Причины исключения были: несколько ответов из одного и того же участвующего центра ( n = 21) и неполный ответ (ответили менее чем на первые пять вопросов опроса) ( n = 3).Поскольку только два из шести австрийских отделений интенсивной терапии вернули анкету с ответами, одна из которых содержала неполный ответ, анализ был ограничен центрами Германии и Швейцарии. Наконец, 87 возвращенных анкет были включены в статистический анализ (58%). Из них 82 (94%) содержали полный и пять (6%) неполный ответ.

Средний размер участвовавших в ОИТН составил 16,2 ± 6,6 (медиана 15) коек, среднее количество пролеченных РНМТ - 59,2 ± 41,8 (медиана 50) новорожденных в год.На опрос чаще всего отвечали главный неонатолог ( n = 64; 74%) или старшая медсестра ( n = 11; 13%) соответствующего отделения, тогда как в большинстве центров регулирование температуры выполнялось медперсонал у постели больного ( n = 76; 87%) (Таблица 1). Почти половина центров ( n = 34; 41%) основывала свои решения по управлению температурным режимом на клинической оценке у постели больного, большинство других ( n = 37; 45%) сообщали об использовании стандартных операционных процедур (СОП).

Таблица 1 . Демографические данные онлайн-опроса: анкета в основном заполнялась главными врачами или старшими медсестрами, тогда как управление температурным режимом в основном выполняется (сертифицированными) медсестрами у постели больного.

В большинстве центров ( n = 60; 69%) измерение температуры проводилось непрерывно, в основном с помощью кожного зонда, прикрепленного либо к спине / поверхности лежа (43%), либо к передней части живота младенца (28 %). Для непрерывного контроля температуры реже использовались ректальные датчики (8%).Измерение градиента, измерение градиента между центральной и периферической температурой тела с датчиком, размещенным на передней части живота, а другой на подошве стопы, использовалось только в 16% центров. Тридцать один процент центров сообщили об использовании периодического ректального измерения температуры с помощью цифрового термометра.

Сообщаемый целевой диапазон температуры тела был одинаковым для всех категорий GA и BW и составлял 37,02 ± 0,2 ° C (24 WOG / 500 г), 36,99 ± 0,22 ° C (27 WOG / 1000 г) и 36.98 ± 0,17 ° C (30 WOG / 1500 г), соответственно (среднее ± стандартное отклонение), с общим средним значением 36,99 ± 0,19 ° C (рисунок 2). Межцентровая изменчивость была низкой с коэффициентом вариации 1%. В целом, отвечая на вопросы, старший медперсонал назначает более высокий целевой диапазон температуры тела недоношенных детей по сравнению с ответственными главными врачами ( p = 0,003) или отвечающими штатными врачами ( p = 0,015).

Рисунок 2 . Целевая температура тела для недоношенных новорожденных в отделениях интенсивной терапии интенсивной терапии: количество положительных ответов и нормальное распределение в трех различных категориях VLBWI.Как и в случае доношенных детей, 37,0 ° C считается нормальной температурой тела (ядра) для VLBWI, почти независимо от гестационного возраста (в Weeks of Gestation, WOG) и / или веса при рождении (в граммах).

Гипотермия была определена однородно для всех трех категорий недоношенных детей с незначительной тенденцией к более высокой точке отсечки температуры в самой маленькой категории недоношенных детей (24 WOG, 500 г) по сравнению с младенцами 30 WOG, 1500 г ( Рисунок 3). Опять же, межцентровая изменчивость была низкой с коэффициентом вариации 1%.Ответившие главные медсестры ( p = 0,001) и сертифицированные медсестры ( p = 0,04) определяют более высокое значение температуры как гипотермию, чем отвечающие главные врачи (означает: 36,65 и 36,60 ° C, соответственно, против 36,46 ° C). Если принятие решения по терморегуляции основано только на клинической оценке у постели больного, гипотермия была определена раньше, то есть при более высоких значениях температуры, чем при использовании рекомендаций из научной литературы ( p = 0,007).

Рисунок 3 .Определение гипотермии и гипертермии в трех различных категориях VLBWI. Соответствующие температурные пределы (средние значения ± стандартное отклонение) отражают предположение о том, что 37,0 ° C - это нормально, независимо от гестационного возраста и / или веса при рождении (в Weeks Of Gestation, WOG) - за исключением немного более высокого предела гипотермии у наиболее незрелых новорожденных. .

Гипертермия определялась одинаково во всех центрах (коэффициент вариации 1%) и в равной степени не зависела от общей массы тела ребенка и BW тела (рисунок 3; см.также Таблица S1 в дополнительных материалах). Если принятие решения о терморегуляции основывалось только на клинической оценке у постели больного, гипертермия рассматривалась раньше, то есть при более низких значениях температуры, по сравнению с использованием СОП ( p = 0,002).

Все участвующие центры использовали инкубатор, а не радиатор в качестве устройства для теплотерапии. Шестьдесят восемь процентов ( n = 59) в рутинной практике предпочитают режим контроля температуры воздуха (ATC) режиму сервоуправления кожей (SSC) ( n = 27; 31%).

В режиме инкубатора ATC температура воздуха при поступлении зависела от общей массы тела и массы тела младенца. Чем меньше и недоношенность младенцы, тем выше выбранный уровень температуры воздуха. Межцентровая изменчивость составила 3%. Относительная влажность при поступлении также зависела от общей массы тела и массы тела младенца, при этом более высокие уровни влажности выбирались для маленьких и более недоношенных детей. Эти различия были очень значимыми ( p ≤ 0,001) (рисунок 4). Обнаружилась значимая положительная корреляция ( r = 0.385, p = 0,004) между температурой окружающей среды и относительной влажностью у наиболее незрелых детей (24 WOG / 500 г), что указывает на то, что те, кто предпочитает более высокие температуры окружающей среды, также стремятся к более высокой относительной влажности. Межцентровая изменчивость уровней влажности в инкубаторе была высокой с коэффициентом вариации 11%, наивысшим для младенцев с массой тела 30 WOG / 1500 г с коэффициентом вариации 12%. Центры меньшего размера (≤50 VLBWI в год) выбрали значительно более низкие уровни влажности, чем центры с большим количеством пациентов ( p = 0.004).

Рисунок 4 . Настройки инкубатора (при поступлении в отделение интенсивной терапии) по трем различным категориям VLBWI. Наблюдается явное повышение как температуры воздуха, так и относительной влажности (средние значения ± стандартное отклонение) с уменьшением гестационного возраста (в Weeks Of Gestation, WOG) и / или веса при рождении в соответствии с общими рекомендациями учебников.

В режиме инкубатора SSC температура воздуха при поступлении была одинаковой для всех категорий недоношенных детей ( p = 0.97), более мелкие центры выбрали значительно более высокие уровни температуры, чем центры с большим количеством пациентов ( p = 0,004). Значения относительной влажности при поступлении зависели от GA и BW младенца ( p <0,001). Опять же, можно было увидеть соответствующую межцентровую изменчивость, особенно у младенцев с массой тела 30 WOG / 1500 г (коэффициент вариации 10%) ( p ≤ 0,001).

Обсуждение

Практически отсутствуют научно обоснованные рекомендации по надлежащей внутренней температуре тела недоношенных новорожденных.Таким образом, следовало ожидать, что методы управления температурным режимом будут демонстрировать некоторую неоднородность в различных учреждениях. Однако удивительно, что данные о целевой температуре тела, собранные в этом исследовании, показали очень однородный нормальный диапазон 36,6–37,4 ° C (среднее ± 2 SD). Точно так же определение гипо- и гипертермии было очень похоже для всех недоношенных новорожденных, независимо от GA и BW.

Единодушно предпочтительная температура соответствует нормальному диапазону температур тела, который ВОЗ определяет для доношенных детей (4).Недавние исследования показывают, что этот целевой диапазон температуры может быть подходящим и для недоношенных детей: у 10 маленьких недоношенных детей Knobel et al. (5) наблюдали, что диапазон температуры тела 36,8–37,0 ° C максимизирует нормальные записи сердечного ритма в течение первых 12 часов жизни. Другой более крупный ретроспективный анализ, проведенный Канадской неонатальной сетью (6), сообщил о взаимосвязи в форме U между температурой тела (при поступлении в отделение интенсивной терапии) и неблагоприятным исходом с наименьшей частотой неблагоприятных исходов, возникающих при температуре госпитализации 36.5–37,2 ° С. Более недавнее исследование, проведенное исследовательской сетью NICHD Neonatal (17), по-прежнему показало снижение внутрибольничной смертности с повышением температуры госпитализации, хотя последняя повысилась за последнее десятилетие.

Однако эти исследования относятся к условиям оказания первичной медико-санитарной помощи в родильном зале и / или поступлении в отделение интенсивной терапии, соответственно, и не принимают во внимание хроническое воздействие на недоношенных детей потенциально неоптимальных тепловых условий во время их длительного пребывания в больнице. .В обычных рекомендациях учебников по тепловому уходу в отделении интенсивной терапии основное внимание уделяется «термонейтральности» (14, 15). Термонейтральная температура определяется как температура окружающей среды , которая предотвращает любую терморегуляторную (тепло или холод) защитную реакцию, приводящую к увеличению скорости метаболизма (18). Ввиду того, что скорость метаболизма у недоношенных новорожденных не может быть рутинно измерена, стабильная температура тела (и, иногда, низкий температурный градиент от ядра к оболочке) обычно используется в качестве суррогата термонейтральности (19).Однако предположение о том, что 37,0 ° C - это внутренняя температура тела, которая отражает термонейтральность у недоношенных новорожденных независимо от GA и BW (что могло быть разумным в то время, когда даже этого было трудно достичь), никогда не подтверждалось научными данными.

Консенсус в отношении целевой температуры у недоношенных детей, как было обнаружено в нашем исследовании, отклоняется от внутриутробной температуры плода, которая, как предполагается, на 0,5–1,0 ° C выше, чем у матери (которая сама несколько повышается во время беременности) ( 1–3, 20).Это соответствует температуре тела плода не менее 37,5 ° C. ВОЗ даже описывает 38,0 ° C как преобладающую внутреннюю температуру плода (4). В недавнем исследовании Topaloglu et al. (21) средняя ректальная температура тела новорожденных сразу после родов оказалась на 0,4–1,2 ° C выше, чем средняя температура матери, в зависимости от способа родов. В группе вагинальных родов средняя ректальная температура у детей составляла 37,5 ± 0,6 ° C по сравнению со средней температурой у матери 36.3 ± 0,3 ° С. Как было показано с помощью телеметрических методов на беременных овцах, основной температурный градиент между плодом и материнским организмом, по-видимому, является характеристикой беременности у млекопитающих (22, 23). Тепло, производимое плодом, должно отводиться либо через околоплодные воды и стенку матки (проводящий путь), либо через кровоток из пупочной артерии к плаценте (конвективный путь). Поскольку теплопроводность плаценты ограничена, а ее общее сопротивление тепловому потоку больше нуля, температура плода превышает материнскую температуру примерно на 0.5 (0,3–1,0) ° С (2, 24).

Принимая во внимание эти внутриутробные условия, однородность целевых значений температуры, обнаруженная в нашем исследовании, далеко не очевидна. В установленном целевом температурном диапазоне даже младенцы, родившиеся в 24 WOG, которые при нормальных обстоятельствах оставались бы еще 4 месяца in utero , содержатся в инкубаторе при более низких температурах, чем физиологически преобладающие на этой стадии их развития. Примечательно, что нижняя граница установленного нами нормального диапазона (36.6 ° C) более чем на 1,0 ° C ниже «температуры размножения», при которой плод будет подвергаться воздействию in utero (37,5–38,0 ° C).

На данный момент нет животных, и существует лишь несколько клинических исследований, в которых проверялись более высокие целевые значения температуры тела у недоношенных новорожденных. В небольшом наблюдательном исследовании с 14 VLBWI было показано, что при лечении в обычных термонейтральных условиях вазомоторный тонус младенцев, суррогатный для холодового стресса, был высоким. Когда температура тела младенцев поднялась до 37.5–38,5 ° C вазомоторный тонус снизился, и назначенный медперсонал сообщил о меньшем количестве проблем (25). В более позднем исследовании 38 недоношенных новорожденных, инкубированных в течение первых 11 дней жизни, даже температура тела 37,0 ° C была связана со значительно более низкими энергетическими затратами и большим увеличением веса по сравнению с 36,8 ° C, достигнутыми в другом инкубаторе. режим (26).

Отсутствие научных данных контрастирует со значительными усилиями по оценке оптимальных целевых значений для других физиологических параметров, таких как сатурация кислорода (27) или давление углекислого газа (28), которые были предприняты в последние несколько лет.Таким образом, тепловая помощь является неонатологической практикой, которой не уделяют должного внимания и заслуживают дальнейшего изучения не только в отношении краткосрочных результатов, таких как увеличение веса и метаболический стресс, но также в отношении потенциальных долгосрочных последствий, таких как неврологическое развитие.

С другой стороны, наши результаты показывают, что осведомленность о более высокой термической нестабильности недоношенных детей действительно существует. Первичное регулирование инкубаторов проводилось путем выбора более высоких уровней температуры воздуха и относительной влажности для более недоношенных детей, практика в соответствии с традиционными рекомендациями учебников (13–15).Более того, пороговая точка для гипотермии была определена при несколько более высоком значении температуры тела, чем более незрелый ребенок, хотя эта разница не достигла статистической значимости. В соответствии с выводами французского исследования 2012 г. (16) присутствовала небольшая межцентровая изменчивость в выборе температуры воздуха, а в выборе значений влажности она была высокой. Эта вариация подчеркивает отсутствие обязательных, основанных на фактических данных руководств по управлению температурой у маленьких недоношенных детей.Хотя большинство центров ссылаются на стандартные операционные процедуры (СОП), 42% из них основывают свои решения в отношении целевых температур и терморегулирования на основе клинической оценки лица, осуществляющего уход, только у постели больного.

Еще один примечательный вывод исследования заключается в том, что большинство (68%) участвующих отделений интенсивной терапии предпочитают АТС режиму работы инкубатора SSC, что свидетельствует о типичной национальной практике оказания неонатальной помощи. Более того, только 16% всех центров сообщают об использовании мониторинга центрально-периферического градиента, который неоднократно предлагался не только в качестве подходящего индикатора теплового комфорта (13, 25), но и в качестве раннего предиктора позднего сепсиса при VLBWI. (29, 30).

Наш опрос оказался хорошо структурированным и всеобъемлющим. Это отражено в удовлетворительной квоте полных ответов, хотя общий уровень ответов (особенно от австрийских ОИТН) оставался ниже наших ожиданий. Однако, имея в общей сложности 87 подходящих ответов (из 149 адресованных перинатальным центрам, т.е. 58%) из Германии и Швейцарии, его можно рассматривать как репрезентативное для перинатальных центров высокого уровня в этих странах.

У исследования есть несколько других ограничений: При VLBWI потеря тепла за счет испарения является преобладающим способом потери тепла в течение первых нескольких дней жизни, которая затем уменьшается с увеличением постнатального возраста.Таким образом, высокие температуры окружающей среды и относительная влажность, изначально необходимые для поддержания адекватной температуры тела при VLBWI, со временем могут постепенно снижаться. Поскольку мы запрашивали настройки инкубатора только при поступлении, мы не фиксировали ход применяемых температур окружающей среды и относительной влажности с увеличением постнатального возраста младенцев.

Нельзя исключить потенциальную предвзятость в отношении социальной желательности, присущую инструменту обследования, тем более что тот, кто отвечает, часто не идентичен сотрудникам, ответственным за тепловую помощь у постели больного.Более того, поскольку температурные диапазоны и пороговые значения для гипо- и гипертермии были предоставлены в предварительно заданных температурных интервалах и значениях, участники могли выбирать только значения температуры или влажности, отличающиеся от других с интервалом 0,5 ° C или 5%, соответственно. Кроме того, данные подгруппы недоношенных могли запутать участников, не зная точно, где положить недоношенного ребенка, лежащего где-то посередине. Использование свободных текстовых полей могло привести к большему разбросу результатов.

Заключение

В заключение, как показал этот опрос, среди отделений интенсивной терапии высокого уровня существует негласный консенсус, что 37.0

.

Низкая температура ребенка: причины, лечение и профилактика

Низкая температура у здорового ребенка может не указывать на проблему. Однако очень низкие температуры могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем или вызывать их.

Средняя температура здорового тела составляет 98,6 ° F. Изменения уровня активности ребенка или окружающей среды могут повлиять на его температуру, в то время как разные методы измерения температуры могут давать несколько разные показания.

Новорожденные и младенцы в меньшей степени способны регулировать температуру своего тела.Из-за этого, когда у ребенка низкая температура, важно быстро устранить причину.

Поделиться на PinterestУ ребенка может снизиться температура после длительного пребывания в воде.

Низкую температуру у ребенка могут вызвать различные факторы. К ним относятся:

  • холодная погода
  • длительное пребывание в воде
  • не сушить ребенка после рождения

Наиболее частой причиной низкой температуры тела является то, что младенцы, особенно новорожденные, не могут регулировать температуру своего тела так же, как дети старшего возраста. и взрослые.Таким образом, воздействие даже незначительно низких температур с большей вероятностью вызовет снижение температуры тела у новорожденного.

Также важно отметить, что неправильное измерение температуры или использование неточного оборудования может дать неверные показания. Неточности можно устранить с помощью различных методов или термометров.

Низкая температура тела представляет большую опасность для новорожденных, особенно рожденных недоношенными или с низкой массой тела при рождении.

У ребенка с низкой температурой тела могут:

  • посинеть губы или пальцы
  • чувствовать себя очень холодно
  • вести себя вялым или больным

К рискам продолжительной низкой температуры тела относятся:

Поделиться на Pinterest Температура прямой кишки чтение обычно дает наиболее точную информацию.

Идеальная температура для ребенка зависит от метода, которым человек ее измеряет. У детей младше 2 лет показания температуры прямой кишки дают наиболее точную информацию при условии, что их родители или опекун правильно проведут измерения с использованием рабочего оборудования.

Показания здоровой температуры следующие:

  • Ректальный : от 97,9 до 100,4 ° F
  • Рот : от 95,9 до 99,5 ° F
  • Подмышка : от 97,8 до 99,5 ° F
  • Ухо : 96 .От 4 до 100,4 ° F

Температуры ниже этих диапазонов могут сигнализировать о переохлаждении, которое представляет собой опасно низкую температуру тела. Температура выше этих диапазонов может быть признаком лихорадки. Повышенная температура может означать, что у ребенка инфекция или он слишком горячий.

Каждый ребенок индивидуален. Иногда падение температуры указывает на проблему, даже если температура ребенка находится в пределах нормы. Поэтому узнайте у врача об идеальной температуре для ребенка.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует измерять температуру очень нездорового ребенка не реже, чем ежечасно.У очень маленького ребенка измерение температуры два-четыре раза в день может помочь обнаружить нездоровые колебания температуры. ВОЗ советует ежедневно измерять температуру у младенца, состояние которого улучшается.

Правильное лечение зависит от того, почему у ребенка низкая температура. Младенцы уязвимы как к холоду, так и к перегреву. Из-за этого родители или опекуны не должны чрезмерно одевать младенцев, ставить их перед горячими батареями или иным образом подвергать их воздействию сильной жары, пытаясь согреть их.

Важно обратиться к врачу, если у ребенка низкая температура, которая не повышается после использования таких стратегий, как более теплая одежда ребенка или повышение температуры в доме.

Когда у новорожденного возникают проблемы с регулированием температуры тела, могут помочь некоторые стратегии. К ним относятся:

  • сушка ребенка для предотвращения потери тепла
  • прижимание ребенка кожей к коже к теплому телу родителя или опекуна
  • прикрытие ребенка одеялом, особенно при контакте кожа к коже
  • грудное вскармливание

Если эти стратегии не увенчались успехом, поставщик медицинских услуг может порекомендовать:

  • устройства для обогрева, такие как обогреватель над кроватью или нагревательная лампа
  • размещение ребенка на открытой кровати с лучистым обогревателем
  • положить ребенок в инкубаторе

Одевание ребенка в соответствующую сезону одежду, не переодевая и не перегревая ребенка, может предотвратить его переохлаждение.Кожный контакт с родителем или опекуном также полезен, потому что их теплое тело может помочь регулировать температуру тела ребенка.

Однако предотвратить все случаи переохлаждения или низкой температуры тела невозможно. Иногда низкая температура тела указывает на то, что мозг ребенка не посылает правильные сигналы для регулирования температуры тела или что тело ребенка не может выполнять определенные действия, которые обычно повышают температуру тела.

Обращение за неотложной медицинской помощью при температуре тела ребенка более чем на градус ниже нормы может помочь предотвратить серьезные осложнения.

Поделиться на Pinterest Родителям и опекунам следует поговорить с врачом, если у их ребенка аномальная температура.

Инфекции более опасны для младенцев. Младенцы и новорожденные также менее способны регулировать температуру своего тела.

Родители или опекуны должны проявлять осторожность, когда у ребенка аномальная температура, особенно если ребенок родился преждевременно или младше 3 месяцев. Звоните врачу в любое время, когда температура у ребенка выходит за пределы нормы.

Обратитесь за неотложной помощью, если ребенок кажется вялым или его температура продолжает падать, несмотря на попытки согреть его.

Родители с низкой массой тела при рождении и недоношенными детьми должны узнать у врача, когда им следует обращаться за неотложной помощью при низкой температуре.

Важно серьезно относиться к изменениям температуры, особенно если у ребенка есть другие факторы риска для здоровья, такие как инфекция, проблемы с дыханием в анамнезе или он родился преждевременно.

Однако низкая температура тела не является поводом для паники, особенно если температура всего на несколько десятых пункта выходит за пределы нормы.

Педиатр или другой поставщик медицинских услуг может помочь родителям или опекунам решить, является ли низкая температура нормальным и здоровым явлением или признаком проблемы. Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, поскольку поставщик медицинских услуг может обеспечить душевное спокойствие и обеспечить правильное лечение ребенка.

.

Смотрите также

Карта сайта, XML.