О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Может ли быть температура при отите у ребенка


Температура при отите у ребенка: сколкьо дней держится

09 октября 2018

Аверьянова Света

Главная картинка

Воспаление среднего уха диагностируется у детей раннего и школьного возраста довольно часто. Малыши ощущают боль, дискомфорт, слабость. Основным симптомом отита является повышенная температура тела. И это очень беспокоит родителей. Почему повышается температура при ушных заболеваниях, может ли быть отит у ребенка без температуры, узнаете в нашей статье.

Из этой статьи вы узнаете

Почему повышается температура

Рост температуры при наличии воспаления — это закономерный и положительный симптом. Так тело реагирует на болезнетворные бактерии, борется с ними, убивает вирусы, создавая неблагоприятную для их жизни среду.

У гипертермии при отите есть определенные задачи:

  • Дать человеку сигнал об опасности. Чаще болезни обнаруживаются у детей, когда они чувствуют себя плохо, у них жар.
  • Выработать интерфероны в большом количестве. Это клетки-защитники. Они не дают вирусам синтезироваться, размножаться. Интерфероны активны при температуре до 38,5°С, поэтому давать жаропонижающие ребенку при показателях до этого предела нельзя. Снижение температуры с помощью лекарств раньше, чем это нужно, мешает малышу выздороветь.
  • Снизить активность бактерий. Патогенные организмы отлично себя чувствуют при температуре тела до 37°С, при повышении показателя погибают.

Мамам на заметку! За рост температуры тела отвечает небольшой отдел в мозге – гипоталамус. Он получает информацию о состоянии крови. Как только в нее поступают опасные вирусы, бактерии, подается приказ щитовидной железе, гипофизу начинать борьбу с микробами.

Организм увеличивает температуру тела, стараясь скорее избавиться от патогенных гостей.

Сколько дней держится

Сказать точно, сколько дней держится температура при отите у ребенка, нельзя. Обычно тревожный симптом сохраняется не меньше четырех–пяти дней, иногда около недели. Длительность лихорадки зависит от следующих факторов:

  • Способности маленького организма противостоять вирусам. Если иммунитет сильный, то справится с вирусом быстрее. Гипертермия будет держаться три–четыре дня. При дефиците интерферонов в крови на борьбу с недугом уходит семь–десять дней.
  • Возраста ребенка. Склонность к отитам у малышей объясняется физиологическими особенностями. Вирус проникает внутрь детского организма быстрее из-за короткой евстахиевой трубы. Болезнь протекает тяжелее, чем во взрослом возрасте. У детсадовцев обычно температура держится пять–семь дней, у школьников — три–пять суток.
  • Формы протекания болезни. При гнойном отите лихорадка сохраняется дольше, показатели градусника поднимаются выше. В тяжелом состоянии маленький больной температурит семь дней, при более легком течении недуга – четыре–пять дней.

Нужно ли сбивать

градусник

Принимать решение о необходимости давать жаропонижающие должны родители и врач вместе. Для этого оцените состояние больного.

Давать жаропонижающие нужно, если:

  • Температура тела повысилась до 38,5–39°С и выше.
  • Градусник показывает 38°С, но ребенка бьет дрожь, он бредит, чувствует себя очень плохо.
  • Маленький пациент склонен к судорогам. Чтобы принять лекарство, достаточно увидеть на термометре 38°С.
  • Если у младенца неврологические, сердечные заболевания, дайте сиропчик от температуры, когда градусник покажет 38°С.

Важно! Если сбить температуру не получается, гипертермия устойчива к лекарствам из домашней аптечки, вызывайте бригаду скорой помощи. Увеличивать возрастные дозы и давать несколько препаратов одновременно нельзя.

Как правильно сбивать

Сбивают высокую температуру при среднем отите комплексно. Терапия состоит из следующих процедур:

  1. Прием жаропонижающих. Их несколько видов. Малышам до 3–5 лет подходят свечи, сиропы, дошкольникам и детям старшего возраста — таблетки. В дозировке учитываются вес и возраст пациента.
  2. Обильное теплое питье. Средний отит изматывает детей: нет аппетита, крепкого сна. Важно организовать правильный питьевой режим. Соки, компоты, вода, чай, травяные настои поддерживают силы больного, повышают потоотделение. Жидкость помогает организму вывести токсины, избавиться от лихорадки быстрее.
  3. Обтирания. Эффективный метод облегчить состояние малыша без лекарств. Нужно протирать все тело ребенка губкой, смоченной в теплой воде. Использовать для обтираний водку или уксус нельзя. Спирт и кислоты легко проникают в кровь через раскрытые от лихорадки поры. Малыш получает легкую степень интоксикации.
  4. Прикладывание прохладных компрессов. Намочите сложенную в несколько слоев марлю прохладной водой. Приложите к локтевым сгибам, лбу, шее. В этих местах сконцентрированы крупные сосуды. Кровь будет остывать, ребенку станет немного легче.
  5. Контроль за показателями термометра.

    Градусник используйте каждые 30 минут при тяжелой форме болезни, через 2–3 часа после приема лекарств от лихорадки. Детям с неврологическими заболеваниями, склонным к судорожному синдрому, замеры проводите чаще.

Нужны ли антибиотики

Прием антибиотиков не всегда оправдан при среднем отите. Противомикробные медикаменты полезны для уничтожения опасных бактерий в период их размножения и активной жизнедеятельности, но они подавляют местный иммунитет. Лечение антибиотиками назначается в следующих ситуациях:

  • Отит протекает в тяжелой форме, очень болезненно. Сопровождается высокой температурой, сильным воспалением уха.
  • В ушке есть гной.
  • Терморегуляция не налаживается больше трех–четырех дней.
  • К отиту присоединилась вторичная инфекция.
  • Иммунитет снижен.

Для терапии отита лор назначает пенициллиновые антибиотики. Они более безопасны в раннем возрасте. При острой форме воспаления понадобятся цефалоспорины, макролиды.

Среди эффективных антибактериальных препаратов для закапывания в ушную раковину можно выделить:

  • «Софрадекс»
  • «Диоксидин»

Ушные капли помогают справиться с воспалительным процессом во внутреннем ухе, вторичными инфекциями. Перед использованием их нужно согреть, закапать в ухо, закрыть проход тампоном на 20–30 минут.

В остальных случаях (при умеренной болезненности, небольшой гипертермии, отсутствии гноя) лечение основывается на капельках для ушек, носа и обезболивающих препаратах. Принимать и закапывать их нужно три–пять дней. Увеличение срока использования приводит к обратному эффекту.

Если капли не помогли, поменяйте препарат на другой и пользуйтесь еще три–четыре дня.

Детишкам с 2 лет прописывают:

  • Обезболивающие медикаменты в виде сиропов: «Нурофен», «Панадол».
  • Капли в нос. Для сужения сосудов, остановки соплетечения. Это «Називин», «Отривин», «Назол», «Ксилен» и другие.

Важно! Перед закапыванием лекарств не забудьте промыть ушной проход 3%-ной перекисью водорода.

А вот, что думает на счет использования антибиотиков при отите доктор Комаровский:

Возможные осложнения

Понять, что у малыша начались осложнения на фоне отита, можно по следующим признакам:

  1. Наступило кратковременное улучшение общего состояния.
  2. Температура снизилась до 37–37,5°С.
  3. Состояние ухудшилось спустя два–три дня.
  4. Показатели градусника вернулись на прежний уровень или стали выше.
  5. Жаропонижающие не помогают снять лихорадку.
  6. У малыша болит голова, ушки, пазухи носа.
  7. Увеличиваются лимфоузлы на шее.
  8. На теле появились высыпания.
  9. Наблюдается светобоязнь.
  10. Есть рвота, тошнота, головокружения.

Осложнений у отита немного, но все они опасны для здоровья. Чаще диагностируются следующие вторичные инфекции и болезни:

  • Мастоидит. Это воспаление височной кости. Симптомами острого состояния являются гноетечение, невыносимые боли, рвота, слабость, гипертермия до 40°С.
  • Остеомиелит. Воспалительный процесс наблюдается в кости, костном мозге, мягких тканях. Причиной вторичной инфекции становятся неправильная или несвоевременная терапия острого отита, снижение иммунитета.
  • Менингит. Воспаляются мозговые оболочки. Состояние детей крайне тяжелое. Возрастает риск смерти.
  • Сепсис. Заражение крови. В этом случае ребенка бьет озноб, лихорадка длится более десяти дней.
  • Пневмония. При этом затрудняется дыхание, наблюдается ночной кашель.

Важно! При первом подозрении на осложнения срочно обращайтесь за медицинской помощью. Самолечение грозит малышу инвалидностью, смертью.

Чего нельзя делать

болит ухо

Высокая температура при отите накладывает несколько запретов на действия родителей и образ жизни ребенка. Но они касаются только тяжелых состояний, когда столбик термометра поднимается выше 37,5–38 градусов, малыш чувствует себя плохо.

Итак, при гипертермии и отите нельзя:

  • Заниматься самолечением. Это приводит к осложнениям.
  • Использовать жаропонижающие без достаточных температурных показателей. Если ребеночек чувствует себя удовлетворительно, пить сиропы от лихорадки не нужно.
  • Повышать дозы лекарств. Это чревато сбоями в работе печени, нарушениями в процессе свертываемости крови.
  • Купать ребенка. Вода попадает в ушко, воспалительные процессы усиливаются.
  • Согревать воспаленное, больное место. Это провокация для возобновления активности бактерий.
  • Чистить ушко от гноя ватными палочками, залезать в ушную раковину глубоко. Используйте короткие жгутики, смазывайте их вазелиновым маслом. Перед процедурой не забывайте мыть руки.
  • Кутать ребенка, если ему жарко.
  • Давать горячие напитки. Употребляемые продукты и жидкость должны быть нагреты до температуры тела больного.
  • Заставлять есть при отсутствии аппетита. Нормальный ритм приема пищи наладится после избавления от лихорадки, жара. Насильное запихивание еды только усугубляет ситуацию.
  • Ходить на улицу, в гости, детский сад. При жаре обязательно нужно соблюдать постельный режим, оградить малыша от лишних стрессов, активного общения.

Может ли быть отит у ребенка без температуры

Воспаления среднего уха протекают без основного симптома – гипертермии при не бактериальной, а травматической природе боли. Ранка жжет, щиплет, может инфицироваться бактериями, гноиться.

Причиной такого типа отита чаще становятся:

  • Случайные удары, царапины. Например, грудной ребенок может нечаянно залезть пальчиком в ушко, поцарапать полость ноготочками.
  • Неаккуратная, грубая чистка ушной раковины. Повредить ткани может ватная палочка, острые предметы.
  • Застой жидкости внутри уха. Обычно бывает после активного купания в бассейне, реке.

Если поврежденный участок не инфицируется, то температура не поднимается. Кожа затягивается самостоятельно за пару дней. В случае попадания в ранку вредоносных бактерий болячка воспаляется, образуются нагноения, ушко начинает болеть. Для выздоровления потребуется курс антибиотиков. Назначает лечение доктор после осмотра ребенка.

Если состояние удовлетворительное, температура, слабость не беспокоят, можно сохранять обычный жизненный ритм и режим.

Например, часто родители спрашивают: «Можно ли гулять с ребенком при отите без температуры?» Ответ положительный.

Но ушко лучше закрыть шапочкой, заложить внутрь ватку, тампон. При малейшем сомнении у мамы по поводу выхода на улицу предложите ребенку подышать на балконе.

Отит прошел, а температура осталась

В этом случае родителям лучше пройти дополнительное обследование в поликлинике. Доктор наверняка заподозрит осложнения. Особенно если температура держится длительное время и имеет фебрильный характер, то есть поднимается резко и до высоких отметок. Для решения проблемы выписываются антибиотики, в сложных ситуациях младенец попадет на лечение в стационар.

Если температура субфебрильная, то есть невысокая (до 37,5°) и держится долго, бояться осложнений не стоит. Это признак остаточного воспаления в ушке, оно скоро пройдет.

Еще один вариант развития событий: малыш простудился. Отит сильно снижает иммунные функции организма. Подхватить насморк, ОРВИ после серьезной болезни очень легко.

Лечение отита занимает не один день. Температура сильно изматывает ребенка, расходует все силы организма на борьбу с болезнью. Но бояться этого симптома не стоит и избавляться от него как можно быстрее – тоже. Помните, что это необходимый процесс, который помогает малышу справиться с недугом и сигнализирует родителям о болезни.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/temperatura_pri_otite_u_rebenka.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Поделиться с друзьями:

Температура при отите: причины, показатели, лечение

Отит — болезнь, вызванная воспалением одного из отделов уха. Заболевание развивается стремительно. Появляющаяся при отите температура указывает на тяжесть воспалительного процесса. Показатели на термометре при измерении у больного нередко колеблются от 37,5 до 39 и выше градусов. Если ртутный столбик достигает высоких цифр, жар не спадает на протяжении нескольких дней, то это признак гнойного воспаления.

Причины и проявления воспаления в ухе

Воспалительный процесс возникает по разным причинам. Спровоцировать его могут инфекции, аллергия, травмы, нередко возникает отит у людей со сниженным иммунитетом. Проявления болезни различаются. Симптоматика зависит от причины заболевания и его формы.

Наружный отит

Воспаление в ушной раковине или наружном слуховом проходе может иметь ограниченную или разлитую форму, иногда оно затрагивает барабанную перепонку. Болезнь возникает из-за химического или механического нарушения целостности кожи уха. Чаще всего развивается воспаление наружного отдела слухового органа у пловцов из-за постоянного попадания воды, пожилых людей, а также тех, кто особенно рьяно чистит уши, засовывая глубоко ватные палочки.

Симптомы наружного отита зависят от формы воспаления. При ограниченной патологии слух сохраняется. Больной человек жалуется на пульсирующую боль, которая усиливается во время жевания, разговора, при наклоне головы. Болезненные ощущения возникают, если надавить на козелок — маленький хрящик в передней части ушной раковины. При осмотре пациента отоларинголог обнаруживает небольшое скопление гноя, красноту и отечность в наружном слуховом проходе. Вытекание гноя из уха начинается после вскрытия фурункула.

Диффузная (разлитая) форма наружного воспаления имеет другие проявления. Пациенты ЛОР-врачей жалуются на боли различной интенсивности, сильный зуд внутри уха, заложенность. Показатели градусника при разлитом наружном отите колеблются от нормальных до высоких (до 39 градусов). У больного может нарушиться слух. Во время осмотра доктор замечает покраснение, отечность и утолщение кожи слухового прохода. Возможны выделения из уха белого, желтоватого цвета или прозрачные.

Средний отит

Воспаление среднего уха вызывают болезнетворные бактерии, вирусы, грибки. В большинстве случаев заболевание возникает после перенесенного гриппа, ОРВИ, кори, под влиянием пневмококков, гемофильной палочки и других микроорганизмов.

Проявления среднего отита также различаются в зависимости от формы болезни.

При катаральной форме воспаления среднего уха боль пульсирует, стреляет, усиливается в момент чихания, сморкания, при жевании. Повышение столбика термометра отмечается в пределах 37,5-39 градусов. Заболевший человек чувствует общую слабость.

Экссудативный (серозный) отит характеризуется ощущением давления, шума и заложенности уха. Слух снижается. В момент наклона головы больной чувствует перелив жидкости внутри уха, хотя может его и не ощущать. При разрыве барабанной перепонки появляются выделения. Часто экссудативный отит протекает без температуры (об этом читайте в следующей статье).

При среднем гнойном воспалении возникает заложенность, шумы, резкие боли в ухе. Неприятные ощущения нарастают, отдают в височную и теменную области головы. Слух падает. Температура поднимается до 38-39 градусов. Заболевший чувствует общий упадок сил, у него ухудшается аппетит, нарушается сон. При разрыве барабанной перепонки (на 2-3 день болезни) из уха вытекают гнойно-слизистые выделения с вкраплениями крови. Боль затихает, т.к. она возникла в результате давления гнойного содержимого на барабанную перепонку. Иногда после вытекания гноя болезнь сходит на нет сама.

Внутренний отит

Воспаление внутреннего уха называют лабиринтит. Точные причины болезни окончательно не установлены, но считается, что ее провоцируют:

  • туберкулез среднего отдела слухового органа;
  • травмы черепной коробки;
  • острые и хронические воспаления среднего уха;
  • вирусные, бактериальные инфекции.

Внутреннее воспаление сопровождается сильным шумом в ушах, снижением способности слышать вплоть до глухоты. Больные лабиринтитом жалуются на головокружение, приступы тошноты, рвоты, пошатывание во время ходьбы. Это обусловлено тем, что во внутреннем отделе уха находится вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие.

Причины повышения температуры при отите

Естественной реакцией организма на вторжение болезнетворных бактерий, грибков, вирусов является повышенная температура при отите. Этот симптом указывает на активизацию защитных сил организма для борьбы с болезнью.

Иммунная система задействует различные физиологические и биохимические механизмы, чтобы ликвидировать очаг инфекции. Один из механизмов — усиленная теплопродукция. Повышение тепла тела до 38 градусов вызывает гибель или снижение активности большинства патогенных микробов.

Гипертермия (т.е. перегрев) способствует синтезу собственных интерферонов в организме. Эти белковые вещества защищают клетки от проникновения вирусов, препятствуют размножению болезнетворных агентов.

Отит и температура зачастую нарастают по мере развития патологического процесса. Повышение показателей на термометре увеличивает скорость протекания обменных процессов. Такая ответная реакция организма на раздражитель способствует более быстрому выздоровлению.

Температурные показатели при отите

При таком заболевании, как отит, высокая температура появляется не всегда. Заболевание травматического или аллергического происхождения, а также воспаление, вызванное грибками (отомикоз), и экссудативная разновидность в большинстве случаев протекают при нормальных показателях на термометре. А воспаления, спровоцированные патогенными бактериями, вирусами, наоборот, вызывают повышение температуры.

От формы и тяжести недуга зависит, как долго продержится жар. Высокая температура при отите у взрослых сопровождает острую форму болезни. Хронический воспалительный процесс в ухе протекает при нормальных или субфебрильных показателях (37-37,9 градуса) на термометре.

Строение уха человека

Субфебрильная температура при воспалении уха

Повышение температуры до 37 градусов при отите означает, что иммунная система не рассматривает болезнетворные микроорганизмы как очень опасные. Организм самостоятельно справляется с ними.

Повышение тепловых показателей до 37,7-38 градусов считается нормальным. Во время жара вырабатываются интерфероны, ускоряется кровоток, что способствует более быстрому исчезновению отечности тканей слухового прохода.

Хроническая форма болезни может сопровождаться периодическим повышением показателей на градуснике до субфебрильных отметок. Нельзя игнорировать такой симптом — вялотекущий воспалительный процесс ведет к прогрессирующему ухудшению слуха, вестибулярным нарушениям, разрушению костных тканей.

Субфебрилитет — повод насторожиться

Высокая температура при отите

Когда при отите температура достигает 39 градусов и выше, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Лихорадка часто сопровождает скопление гноя в среднем ухе. После прорыва барабанной перепонки и вытекания гнойного содержимого показатели на термометре начинают снижаться.

В случае воспаления внутреннего уха, осложненного менингитом и сепсисом, температура растет до 40 градусов. Лихорадка сопровождается сильным ознобом, нарушением сознания. Подобные симптомы – повод для немедленной госпитализации.

Пониженная температура при отите

При аллергическом и травматическом отите температура бывает в пределах нормы, даже может снижаться до 35,7-36 градусов. Снижение показателей часто наблюдается у людей с нарушением функции щитовидной железы. Нередко низкие отметки термометра сопровождают хроническую форму отита.

Из-за отсутствия температурного скачка во время воспаления слухового органа больные неправильно оценивают ситуацию и не спешат посоветоваться со специалистом. Без своевременно начатого лечения вялотекущий процесс приводит к тяжелым осложнениям.

Сколько держится температура при отите

То, сколько дней продержится температура при отите, зависит от того, как активно организм подавляет болезнетворные бактерии или вирусы. Когда опасность минует, гипоталамус (температурный центр в мозге) прекратит вырабатывать пирогены — вещества, провоцирующие жар. Показатели на термометре начнут снижаться.

Температура при гнойном отите постепенно падает по мере очищения уха от выделений. Обычно это происходит на 3-5-й день заболевания. Нормой считается повышенная температура, которая сохраняется до 7 дней.

Нужно ли сбивать температуру при воспалении в ухе

Отоларингологи советуют не принимать жаропонижающие медикаменты при отите с температурой. Средства-антипиретики нарушают терморегуляционные механизмы, ослабляя естественные защитные реакции иммунитета. Как следствие – организм теряет способность самостоятельно справиться с инфекцией.

Есть и другие причины отказаться от приема жаропонижающих. Лекарства этой группы не лечат саму болезнь, а лишь устраняют один из симптомов. Прием антипиретиков мешает врачу правильно оценивать изменения состояния пациента и своевременно менять тактику терапии.

Жаропонижающие препараты применяют в комплексе с антибактериальными средствами лишь в таких случаях:

  • температурный показатель превышает 38,5 градуса;
  • 38 градусов и выше у людей с патологией сердца, неврологическими, обменными нарушениями и тех, у кого уже наблюдались судороги от гипертермии.

Допускается использование жаропонижающих, если заболевший человек тяжело переносит жар. В таком случае можно принять таблетку с парацетамолом или ибупрофеном.

Лечение отита с температурой

При воспалении уха, вызванном бактериальной инфекцией, врачи прописывают антибиотики. Чтобы подобрать препарат, влияющий на конкретного возбудителя инфекции, делают анализ на чувствительность. Если нет возможности провести лабораторную диагностику, то пациенту назначают при отите антибиотики широкого спектра действия. Прием препаратов этой группы ускоряет выздоровление, способствует снижению жара.

Для лечения воспаления применяются ушные капли. В зависимости от проявлений болезни препараты, рекомендованные для закапывания в ухо, содержат вещества для снятия боли, антибактериальные и противовоспалительные компоненты. Могут быть рекомендованы средства для носа – сосудосуживающие, а также противовоспалительные на основе растительных компонентов.

 

Прикладывать компрессы, согревающие повязки к больному уху при высокой температуре нельзя. Такие процедуры разрешены, только если ртутный столбик на термометре не поднимается выше 37,5 градуса.

О чем говорит температура после отита

Температура после лечения гнойного отита антибиотиками должна нормализоваться. Если происходит ее снижение, а затем ртутный столбик снова ползет вверх, то следует заподозрить развитие осложнений или рецидив болезни.

Чаще всего осложнения возникают, если воспаление уха протекало безболезненно и не сопровождалось повышением теплопродукции. Многие больные даже не догадываются о проблеме и не лечатся. Спустя месяц после отита может проявиться осложнение. В таком случае необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Несвоевременно начатая терапия или неправильное лечение может привести к осложнениям. Особенно опасно хроническое или скрытое воспаление уха, при котором отсутствуют такие симптомы, как боль и температура. Среди наиболее грозных осложнений отита, которые могут возникнуть спустя несколько недель, такие:

  • менингит, абсцесс мозга;
  • инфицирование костной ткани;
  • паралич лицевого нерва;
  • расплавление ткани барабанной перепонки;
  • глухота.

Распространение воспаления на сосцевидный отросток приводит к разрушению костных структур во внутреннем ухе. Нередко после не вылеченного до конца отита слуховой проход перекрывают холестеатомы – капсулы с кератином и отмершим эпителием. Новообразования, разрушение или истончение под напором гноя барабанной перепонки приводит к потере слуха.

При менингите (воспалении оболочек мозга) резко поднимается температура до критических показателей, возникают сильные головные боли, нарушается сознание. Такое состояние требует неотложной помощи медиков. Все подробности температурных проявлений при менингите — в нашей следующей статье.

Паралич лицевого нерва, наступивший как осложнение воспаления в ухе, полностью обездвиживает пораженную половину лица. Человек утрачивает способность нормально разговаривать, закрывать глаз, улыбаться и жевать.

В следующей статье на сайте temperaturka.com читайте об особенностях развития отита у детей.

Сколько держится температура при отите у ребенка и опасен ли этот симптом?

Отит – воспаление ушных отделов: среднего, наружного и внутреннего. Любой ребенок при возникновении боли в ушах испытывает мучение.

И для родителей это неожиданное заболевание становится большой проблемой, так как отит среднего уха сопровождается повышением температуры тела.

Важно правильно оценить – сколько держится температура при отите у ребенка, так как этот симптом характеризует начало и течение острого воспалительного процесса. Только своевременное лечение поможет избежать осложнений.

Причины возникновения отита

Существует ошибочное мнение, что отит у маленького ребенка может появиться от переохлаждения, но это не так и все намного сложнее. Факторы, которые могут спровоцировать воспаление могут быть различными.

Факторы способствующие развитию отита:

  1. Возраст. Очень часто отит возникает у ребятишек, которым еще не исполнилось трех лет. Основной пик воспалений среднего уха приходиться на возраст от 6 месяцев до полутора лет. Стоит так же обратить внимание на статистику – мальчики страдают от этого заболевания намного чаще.
  2. Резкое ослабление иммунитета, в том числе и при переохлаждении.
  3. Аллергические реакции, которые вызываются гиперчувствительностью организма, часто проявляются ринитами, и нередко становится первопричиной появления отита.
  4. Применение пустышки и искусственное вскармливание. Активное и постоянное сосание провоцирует бактерии свободнее проникать из секрета полости носового хода в среднее ухо.
  5. Большую роль играет и генетическая предрасположенность к подобным заболеваниям.
  6. Отит может быть осложнением после таких детских заболеваний как: корь, ветрянка, паротит, скарлатина.

Так же молодым родителям стоит знать, какие формы отита могут встречаться у маленьких детей, их всего три:

  1. Наружный. Воспаление в результате травмирования ушной раковины, которое распространяется на внешний слуховой проход, и барабанную перепонку. Из уха могут наблюдаться гнойные выделения. У ребенка при этом поднимается температура, пропадает аппетит и появляется недомогание. Как правило эта форма отита может пройти в течении нескольких дней с незначительным увеличением температуры тела. Для лечения применяют капли в ухо и мази с антибиотиками.
  2. Средний. Часто является следствием инфекционных или простудных заболеваний у маленьких детей у которых иммунитет сильно ослаблен. Симптомов у этого отита намного больше – сильная боль, понос, рвота, высокая температура, недомогание. При этом виде отита назначают: антибиотики, при гнойных выделениях инъекции, капли в нос, для сужения сосудов. Лечение в зависимости от тяжести воспаления может продолжаться до 3 недель.
  3. Внутренний. Часто является осложнением после перенесенного отита среднего уха. При таком воспалении у ребенка наблюдается сильный жар, боль, шум в ушах, расстройство ЖКТ, нарушение координации движений. Такое серьезное воспаление лечат строго в условиях стационара, в особо тяжелых случаях с хирургическим вмешательством. Длительность лечения зависит от состояния малыша и отягощенности заболевания.

Зачастую возникающий сильный воспалительный процесс у ребенка касается среднего уха. Этому способствует попадание микроорганизмов из носоглотки в евстахиеву трубу. И первым признаком такого воспаления является высокая температура тела ребенка, которая держится в течение длительного времени.

В связи с тем, что иммунная система еще не окрепла, заболевание очень быстро прогрессирует и может стать причиной серьезных осложнений, а воспалительный процесс – опасное явление для детского, неокрепшего организма.

О чем говорит повышенная температура

Повышенная температура тела при любом заболевании – физиологический процесс, которым иммунитет отвечает на вторжение болезнетворных микроорганизмов. Это значит, что все защитные функции организма мобилизуются и направляются на уничтожение источника заболевания.

Почему появляется сильная гипертермия:

  • у бактерий, которые вызывают то, или иное воспаление есть определенная точка температурного комфорта, когда микроорганизмы начинают быстро размножаться. Организм отвечает на вторжение микробом сдвигом термических показателей, для того, чтобы вызвать гибель патогенных бактерий;
  • начинают вырабатываться собственные интерфероны в организме – это специальная группа белков, обладающая противовирусной активностью;
  • увеличивается скорость метаболизма. Повышение температуры способствует уничтожению чужеродных бактерий в организме, именно этот фактор  помогает подавить основную часть инфекции.

Стоит понимать, что цифровые значения на градуснике при отите – напрямую зависят от клинической картины течения болезни, состояния иммунитета и возраста ребенка. Малыши очень тяжело переносят это заболевание, чем дети постарше.

Основной причиной высокой температуры часто является именно гнойный отит, при этом озноб и лихорадка будет сопровождать ребенка, пока гной из уха не начнет выходить. Это может произойти самостоятельно, просто прорвется гнойный мешок, или благодаря медицинским манипуляциям.

Если выделения начали вых

сколько держится, лечение и бывает ли?

Отит, или воспаление среднего уха, может сопровождаться подъемом температуры тела, насморком, головной болью и снижением жизненной активности.

Опасность заболевания заключается в том, что острая стадия недуга (которая длится не больше трех-пяти дней) при отсутствии грамотной терапии быстро переходит в более тяжелую хроническую форму.

Особенно опасным отит может стать для малышей. Из-за их не полностью сформированной иммунной системы, заболевание развивается достаточно быстро и может иметь тяжелые осложнения. Высокая температура при отите у ребенка является основным показателем наличия воспаления, которое требует незамедлительного лечения.

Причины, признаки, диагностика заболевания у малышей

Чаще всего недуг диагностируется именно у детей до трех лет.

Связанно это в первую очередь с несформированной иммунной системой, а также с особым строением евстахиевой трубы, которая в этом возрасте еще очень короткая, а отверстие располагается слишком близко от аденоидов.

В результате этого, выделения, образовывающиеся при простуде, легко проникают в область среднего уха и инфицируют барабанную перепонку. У грудных детей ситуация усугубляется еще и положением тела, ведь большую часть времени они проводят именно горизонтально, что затрудняет отток слизи из носоглотки.

к оглавлению ↑

Симптомы

Основным признаком наличия у ребенка острой формы отита является жар, нередко температура тела может достигать 39-40 °C и держаться до 7 дней подряд. Также заболевание может иметь следующие симптомы:

  • отдающая в височную область боль в ушах;
  • сильные и резкие головные боли;
  • выделения из ушной раковины;
  • головокружение;
  • ухудшение слуха;
  • шум в ушах;
  • апатия;
  • тошнота и рвота;
  • снижение аппетита;
  • чувство давления и заложенности в ушах.
к оглавлению ↑

Как распознать недуг?

На начальном этапе болезнь имеет схожие с ОРВИ признаки. Основным показателем того, что у ребенка именно отит, становится нетипично большая, для простудных заболеваний, температура тела и боль в одном или обоих ушах.

У малышей обычно отмечаются именно двусторонние воспалительные процессы, при которых недуг распространяется на оба ушка. А вот наличие гнойных выделений и перфорация барабанной перепонки у них диагностируется гораздо реже, чем у взрослых.

У маленьких, грудных детей, в возрасте до года, заболевание нередко протекает в скрытой форме, что значительно усложняет постановку диагноза.

Родителям следует непременно обращать внимание на то, сколько держится температура и как ребенок при этом себя чувствует. Показателем отита может стать и то, что ребенок трет и чешет ушко, часто крутит головой, становится капризным – все это является показателем боли в ушах.

Также должны насторожить следующие признаки:

  • чрезмерное беспокойство малыша;
  • резкий подъем температуры;
  • отказ от еды;
  • сильный насморк;
  • ухудшения сна.

При неоказании своевременного лечения, острая форма может осложняться поражением барабанной перепонки. При этом возможны: снижение слуха, риск развития хронической стадии, парез лицевого нерва, менингит и острый мастоидит. При любых, даже нетипичных, на первый взгляд, признаках отита, ребенка следует незамедлительно показать педиатру.

к оглавлению ↑

Когда гипертермия становится опасной?

При температурных показателях в 38-40 °C нередко бывает весьма опасное лихорадочное состояние, что свидетельствует о наличии сильного воспалительного процесса и гнойной формы отита.

Такая острая стадия нуждается в немедленной терапии, после начала которой, как правило, в течение 2–3 суток, температура постепенно снижается.

Катаральная стадия протекает более спокойно с субфебрильными температурными показателями, при которых температура не поднимается выше 37.5 –38 °C.

к оглавлению ↑

Как помочь?

Если температура тела не поднимается выше 37.5 °C, а ребенок чувствует себя хорошо, то жаропонижающие препараты ему давать не надо. Исключениями могут стать: плохое самочувствие малыша или сопутствующие неврологические заболевания.

При подъеме температуры выше 38 °C – можно дать ребенку жаропонижающий препарат (Нурофен, Парацетамол, детский Панадол). Наиболее приемлемой формой, лекарственного препарата для малышей, станут свечи. Ребенку постарше можно давать медикамент в форме сиропа или таблеток.

Важно! При лихорадочных состояниях и подъеме температуры выше 40 °C, следует дать ребенку жаропонижающее средство и немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Нередко катаральная форма отита отмечается на начальной стадии заболевания, когда его можно легко спутать с ОРВИ или ОРЗ. При отсутствии адекватного лечения на этой стадии, болезнь часто перетекает в гнойную фазу, при которой ртутный столбик резко поднимается до высоких показателей. Причиной скачка становятся воспалительные процессы, с которыми организм начинает усиленно бороться.

к оглавлению ↑

Что происходит при аллергической форме недуга?

Полное отсутствие повышенной температуры может отмечаться на начальной стадии заболевания, когда воспаления еще нет, или при аллергическом отите. Аллергическая форма болезни является результатом контактного дерматита, а также пищевой, лекарственной непереносимости или сенной лихорадки.

Симптомы аллергического отита весьма схожи с инфекционным, при этом также отмечаются:

  • ухудшение слуха;
  • сильный ушной зуд;
  • серные или водянистые желтоватые выделения из уха.

Нередко проявляются аллергический ринит и кашель, без повышения температуры и сильных болей в области уха.

Стандартное лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами – бесполезно. Облегчение в этом случае приносит именно терапия антигистаминными средствами.

к оглавлению ↑

Терапия заболевания

При катаральном отите и невысокой температуре тела, до 37.5°, могут назначаться различные прогревания, а также лазерное или лечение ультрафиолетом. Необходимость процедур и количество сеансов определяется специалистом в зависимости от: стадии заболевания, сколько уже держится температура, возраста и самочувствия ребенка.

При гнойном отите и повышении температуры выше 38° прогревания запрещены. В этом случае лечение основывается на противовоспалительных, жаропонижающих средствах и антибиотиках.

Для очищения слизистой носоглотки и слуховой трубы, ребенку назначаются сосудосуживающие капли в нос. С этой целью могут прописываться следующие препараты: Тизин, Ксилен, Санорин, Називин, раствор Нафтизина, Отривин. Продолжительность терапии варьируется от 3 до 7 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

При гнойной форме болезни следует дополнительно проводить чистку ушной раковины от гнойных выделений. Процедура должна проводиться у специалиста. Строго запрещено проводить чистку самостоятельно.

После подготовки ушная раковина обрабатывается 3% раствором перекиси водорода и закапывается каплями на основе антибиотиков, например, Софрадекс или Диоксидин.

Курс лечения пенициллинами или цефалоспоринами при гнойном отите длится от 5 до 7 дней. Как правило, препараты прописываются в виде таблеток или сиропов для приема внутрь, при сложных или запущенных стадиях заболевания, могут назначаться инъекции.

При аллергической реакции на антибиотики они заменяются препаратами группы макролидов, но их эффективность намного ниже, поэтому терапию приходится продлевать.

Основная цель лечения отита направлена на предотвращение развития болезни и перехода его в хроническую стадию.

Стоит отметить, что повышения температуры, при таком сложном заболевании, как отит, бояться не стоит. Это лишь показатель того, что организм ребенка борется с инфекцией.

Температура при отите у ребенка

Отит, или воспаление ушных проходов – заболевание, которое часто встречается в детском возрасте. Врачи утверждают, что к трем годам жизни 90% детей переносят этот недуг хоть один раз. Отит имеет ряд характерных симптомов, один из них – повышение температуры, которое очень беспокоит родителей больных малышей. Сколько продолжается лихорадка при данной болезни и как облегчить состояние ребенка?

Температура при отите у ребенка

Содержание материала

Причины и симптомы отита

Инфекционно-воспалительный процесс в ушном проходе возникает как осложнение вирусных и бактериальных инфекций респираторной системы и носоглотки. Возбудителями заболевания обычно выступают аденовирусы, вирусы гриппа, гемофильная палочка и пневмококки. По причине того, что работа иммунной системы в детском возрасте налажена не очень хорошо, отит часто сопровождает заболевания, характеризующиеся затрудненным носовым дыханием – ангина, гайморит, ринит, ларингит и т. д.

Отит у детей

У младенцев причина развития недуга кроется в особом строении органов слуха. Небольшая трубочка, которую называют евстахиевой, у грудничков проходит недалеко от глотки, что способствует легкому проникновению патогенных микроорганизмов в ухо. Кроме того, дети в возрасте до года постоянно пребывают в горизонтальном положении, из-за чего в евстахиеву трубу перетекает слизь, вызывая воспалительные процессы. С возрастом слуховая трубка становится более длинной, узкой и располагается под большим углом к глотке, вследствие чего слизистые выделения практически не попадают в уши.

Первые симптомы отита

Важно! Отит имеет ряд характерных признаков, по которым достаточно легко распознать заболевание: боль в ухе, слабость, диспептические проявления (тошнота, рвота) и повышение температуры тела, но в целом состояние малыша зависит от формы заболевания.

Таблица. Основные формы отита.

Форма отита Симптомы

Гнойный

Вялость и апатия, постоянный плач и раздражительность у грудничков, появление гнойных выделений из ушей, повышение температуры тела. Для гнойного отита характерна сильная гипертермия (от 38 градусов и выше), причем сбивается температура только на короткое время, после чего поднимается снова.

Катаральный

Сильная боль в ухе, которая отдает в голову и зубы, снижение слуха, ухудшение общего состояния. Лихорадка входит в число симптомов данной формы отита, но цифры на градуснике зависят от работы иммунной системы.

Экссудативный

Постепенное снижение слуха, шум в ушах. В большинстве случаев экссудативный отит протекает без гипертермии, иногда возможна субфебрильная температура (не выше 37-37,5 градусов).

Гнойный отит у ребенка

Помимо вышеперечисленной классификации, отит разделяют по локализации воспалительного процесса, который может протекать в наружном или среднем ухе, в острой или хронической форме и т. д.

На заметку! Наиболее сложным для диагностики является экссудативный отит, так как он протекает практически бессимптомно, а на небольшое снижение слуха и шум в ушах дети и родители практически не обращают внимание.

Экссудативный средний отит у детей

Вызывает некоторые затруднения и определение болезни у младенцев грудного возраста, которые не могут рассказать о своем состоянии. Признаками отита в данном случае выступают капризность и беспокойство, отказ от груди, постоянный плач без видимой причины и снижение слуха (ребенок не реагирует на голоса родителей или посторонние звуки). Диагностировать недуг у грудничков можно с помощью простого теста  – достаточно слегка нажать на небольшой выступ (козелок) рядом с ухом малыша. Если ребенок после этого сильно заплачет, значит, данное движение вызвало усиление болевого синдрома, что характерно для отита.

Почему при отите поднимается температура?

Повышение температуры – естественная реакция организма на воспалительные и инфекционные процессы в организме. Цифры на градуснике при данном заболевании зависят от клинического течения, состояния иммунитета и возраста ребенка – младенцы переносят заболевание гораздо сложнее, чем дети старшего возраста.

Что делать, если у ребенка при отите поднялась температура

Чаще всего высокая температура бывает при гнойной форме отита, причем лихорадка держится до тех пор, пока гной не выйдет из уха, самостоятельно или после соответствующих медицинских манипуляций. Продолжительность гипертермической стадии может составлять от 3-х до 7 дней, после чего температура снижается до нормальных пределов.

Еще одна причина повышения температуры при отите – осложнения заболевания, которые развиваются вследствие неправильного лечения. Наиболее опасными последствиями воспаления уха являются мастоидит (поражение тканей сосцевидного отростка, сопровождающееся развитием остеомиелита), менингит и отогенный сепсис. Для развития осложнений характерна следующая клиническая картина: состояние больного на несколько дней улучшается, после чего снова появляется боль в ухе, лихорадка и другие проявления заболевания.

Мастоидит

Может ли отит протекать без температуры?

Отит далеко не всегда сопровождается повышением температуры – существует несколько форм заболевания, для которых лихорадка не характерна. Чаще всего такое течение недуга наблюдается при воспалительном процессе, вызванном не инфекционным заражением, а механическим повреждением кожи слухового прохода. В месте повреждения образовывается рана, вызывающая жжение и болевые ощущения, которые усиливаются, если в рану попадают микробы, а на ее месте образуется гнойник.

Кроме того, если боли в ухе возникают без гипертермии и других общих симптомов, следует провести дифференциальную диагностику отита с отомикозом (поражение структур органов слуха грибковыми микроорганизмами), экземой слухового прохода. Отличить грибковые заболевания уха от воспалительных процессов можно по наличию зуда, характерного для заражений грибками. Отсутствует повышение температуры и при диффузном наружным отите и атипичном течении воспалительного процесса.

У ребенка болит ухо

В каких случаях следует немедленно обратиться к врачу?

Температура при отите доставляет немало дискомфорта как самому малышу, так и его родителям. Данный симптом в любом случае требует обращения к врачу, но в некоторых ситуациях медицинская помощь нужна ребенку незамедлительно. Вызвать «скорую помощь» нужно тогда, когда высокая температура:

  • наблюдается у ребенка в возрасте до полугода;
  • не сбивается обычными жаропонижающими препаратами;
  • сопровождается диспептическими расстройствами (тошнота, рвота, диарея) или кожной сыпью, сильной головной болью, слабостью.

Вышеперечисленные признаки могут указывать не только на отит, но и на другие опасные заболевания, поэтому лучше всего как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Диагностика отита у ребенка

Лечение отита с температурой

Сбивать температуру рекомендуется только в тех случаях, когда она превышает показатели 38-38,5, а у детей, страдающих судорожным синдромом, сердечно-сосудистыми нарушениями или другими сопутствующими заболеваниями, допустимые цифры составляют 37-37,5. Если лихорадка выражена не слишком сильно, а ребенок чувствует себя удовлетворительно, применять жаропонижающие средства не рекомендуется, чтобы дать организму возможность самостоятельно бороться с инфекцией. Для того, чтобы сбить температуру, лучше использовать препараты с содержанием ибупрофена или парацетамола в соответствующей дозировке – они не только устранят лихорадку, но и снизят болевые ощущения в ухе.

Ибупрофен для детей

Основной компонент лечения отита, сопровождающегося лихорадкой – антибактериальные средства, которые могут быть местными (применяется в очаге воспаления) или системными. В случаях легкого течения заболевания – недуг сопровождается толко болевыми ощущениями в ушах и субфебрильной температурой – борьба с патологическим процессом, как правило, ограничивается использованием местных препаратов. Если же подобные средства лечения неэффективны, следует перейти к системной терапии.

При гнойном отите показано применение антибиотиков (Амоксициллин, Флемоксин Солютаб), которые назначаются врачом. Повышение температуры при отите играет еще одну важную роль – она помогает оценить эффективность выбранной схемы лечения. При правильной терапии улучшение состояния и снижение температуры наблюдается уже в первые сутки. Если же лихорадка сохраняется неизменной на протяжении нескольких дней, необходимо подобрать другие препараты. При правильном лечении катаральный отит проходит в среднем за неделю, гнойный – за две недели.

Флемоксин Солютаб

Общие принципы лечения отита у детей

Чтобы как можно скорее избавиться от заболевания и его симптомов, необходимо придерживаться общих правил лечения ушных заболеваний.

  1. Антибиотики для приема внутрь назначаются исключительно лечащим врачом. Как правило, терапия включает цефалоспорины и пенициллины, а при наличии аллергии – макролиды.
  2. Использовать капли с содержанием антибиотиков на первых стадиях заболевания нецелесообразно – лучше подойдут препараты с обезболивающим и противоотечным эффектом. Они применяются в острой фазе заболевания при наличии перфорации, а также в случаях хронического отита.

    Отинум

  3. При остром отите рекомендуется закапывать ребенку в носовые проходы сосудосуживающие капли от ринита, которые восстановят нормальное сообщение между носовыми ходами и средним ухом.
  4. Если у ребенка нет температуры и гнойных выделений из ушей, можно ставить согревающие компрессы. Их накладывают не на саму ушную раковину, а вокруг нее – в сложенном в несколько раз лоскуте бинта или марли делают отверстие для уха, после чего смачивают ткань в разведенном спирте или водке, и накладывают компресс одну сторону головы. Сверху его накрывают полиэтиленом, утепляют ватой и закрепляют платком. Длительность процедуры – не менее двух часов.

    Компресс при отите у ребенка

  5. Греть больные уши можно с помощью медицинского рефлектора с синей лампой или мешочка с солью, но проводить подобные мероприятия также можно только при отсутствии лихорадки и гноя.
  6. Использовать народные рецепты для лечения отита у детей, особенно без консультации с врачом, категорически не рекомендуется – самолечение может усложнить течение заболевания и спровоцировать серьезные осложнения.

Купать ребенка при отите не следует – лучше проводить обтирания теплой водой. Питание должно включать легкие, но питательные блюда с достаточным количеством витаминов. Прогулки разрешены только после того, как температура нормализуется, а боли в ухе и гнойные выделения исчезнут, причем на время пребывания на улице малышу нужно надеть головной убор.

Чем лечить отит у детей

Профилактика отита

Предотвратить развитие отита у детей можно с помощью простых профилактических мероприятий. В первую очередь необходимо избегать простудных заболеваний и повышать иммунитет: принимать витаминные комплексы, употреблять свежие овощи и фрукты, закаливать ребенка. Если малыш все же заболел простудой или ОРВИ, лечение должно проходить своевременно и под наблюдением врача. Ни в коем случае нельзя вычищать ушную серу предметами, не предназначенными для данных целей – булавками, спичками, заколками-невидимками. Детям до трех лет требуется постоянный контроль взрослых – малыши такого возраста часто засовывают в уши посторонние предметы, вследствие чего развивается гнойный отит.

Дети часто засовывают в уши посторонние предметы

Воспаление ушных проходов – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители. Это заболевание не является опасным для здоровья и жизни ребенка, но, тем не менее, требует своевременной диагностики и правильного лечения. Компресс с медицинской желчью при пяточной шпоре изучайте по ссылке.

Видео — Когда отит нужно лечить антибиотиками?

отит у детей, симптомы и лечение, катаральный, гнойный и экссудативный отит

С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О заболевании

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Симптомы

Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:

  • Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
  • Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
  • Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

Отит и глухота

Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.

Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.

Компресс при отите

Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.

Профилактика

Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.

Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.

Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.

Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.

Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.

Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.

Клинические рекомендации: Острый средний отит

Причины острого среднего отита часто бывают многофакторными. Воздействие сигаретного дыма от домашних контактов является известным изменяемым фактором риска

  • Системное недомогание
  • Осмотр уха:
    • признаки острого воспаления барабанной перепонки (ТМ): выпуклость, красная, непрозрачная TM
    • красный TM не является AOM. Наиболее частой причиной является вирусная инфекция верхних дыхательных путей (ИВДП)

    Отоскопические изображения барабанных перепонок (TM):

    Нормальная барабанная перепонка

    • ТМ полупрозрачный
    • Рукоять молоточка вертикальная
    • Без эритемы

    Вводимая барабанная перепонка

    • Розовый / красный TM
    • Часто наблюдается при лихорадке, непроходимости евстахиевой трубы или вирусных ИВДП
    • ТМ прозрачная (нет выпота в среднем ухе)
    • Рукоять молоточка хорошо видна и расположена более горизонтально

    Выпуклость и красная барабанная перепонка в AOM

    • Утрата меток ТМ, особенно ручки молоточка
    • TM непрозрачный, может быть красным от воспаления или белым от гноя в среднем ухе

    Средний отит с выпотом (OME) «клеевое ухо»

    • TM втянут с выступом рукоятки молоточка, который также втянут / более горизонтален
    • TM может быть выпуклым или иметь уровень воздух-жидкость позади TM
    • Желтый / янтарный цвет соответствует жидкости
    • Светоотражатель при отоскопическом исследовании

    Перфорированная барабанная перепонка с отореей

    Наружный отит

    • Ухо для осмотра
    • Кожа наружного слухового прохода опухла, может быть тонкий гной

    Менеджмент

    У младенцев, особенно Младше 6 месяцев диагноз АОМ и ОМЕ может быть неточным.Следует полностью рассмотреть другие диагнозы (см. Лихорадка у ребенка)

    Исследования

    • Обычное диагностическое исследование AOM
    • не играет роли
    • Диагностическая визуализация, такая как КТ и МРТ, обычно требуется только у детей с подозрением на внутричерепные осложнения

    Лечение

    • Большинство случаев АОМ у детей разрешается спонтанно, и антибиотики не рекомендуются
    • Снимайте боль с помощью адекватной и регулярной простой анальгезии.Видеть Руководство по обезболиванию и седации
    • В качестве дополнения, краткосрочное применение местной анальгезии, например 2% лигнокаина, 1-2 капли, нанесенные на неповрежденную барабанную перепонку , может быть эффективным при сильной острой боли в ухе
    • Противоотечные средства, антигистаминные препараты и кортикостероиды неэффективны при АОМ

    Осложнения

    Перфорация барабанной перепонки

    • АОМ с перфорацией ТМ является обычным явлением и приводит к оторее и часто к облегчению боли
    • Оторею из-за перфорации ТМ следует отличать от наружного отита

    Острый мастоидит (AM)
    Острый мастоидит, хотя и встречается редко, но является наиболее частым гнойным осложнением АОМ и может быть связан с внутричерепными осложнениями

    • Диагноз AM основывается на постаурикулярных воспалительных признаках (эритема, отек, болезненность или колебания), выступающей ушной раковине, часто с отеком наружного слухового прохода и признаках АОМ (см. Изображение ниже)
    • Требуется немедленное лечение соответствующими внутривенные антибиотики (например, флуклоксациллин плюс цефалоспорин 3-го поколения)
    • Проконсультироваться с ЛОРом, если может потребоваться хирургическое лечение


    Острый мастоидит

    Прочие осложнения

    • Другие гнойные осложнения, включая внутричерепное распространение инфекции, встречаются редко
    • Паралич лицевого нерва вторичный по отношению к АОМ следует обсудить с ЛОРом
    • Долгосрочные негнойные осложнения включают ателектаз TM и холестеатому

    Средний отит с выпотом (OME)

    • ОМЕ, ранее называвшееся серозным отитом или клеевым ухом, представляет собой жидкость в среднем ухе без признаков и симптомов инфекции, за исключением преходящего нарушения слуха
    • Наличие выпота в среднем ухе не является диагностическим признаком АОМ (выпот может не исчезнуть в течение 12 недель после АОМ)
    • Антибиотики и направление к специалисту от ЛОР обычно не требуется для ОМЕ, поскольку большинство случаев возникает после эпизода АОМ и разрешается спонтанно без долгосрочного воздействия на язык, грамотность или когнитивное развитие
    • Устойчивый выпот более 3 месяцев должен вызвать оценку слуха и вовлечение / направление ЛОР

    Рассмотрите возможность консультации с местной педиатрической бригадой, когда

    • Системно нездоровые дети
    • Новорожденные
    • Детей с признаками острого мастоидита или имеющих кохлеарный имплант следует обсудить с ЛОРом.

    Рассмотреть возможность перевода, когда

    Дети, нуждающиеся в уходе, превышающем уровень комфорта местной больницы

    Для получения информации о неотложной помощи и переводах в отделение интенсивной терапии детей и новорожденных см. Поисковые службы .

    Учитывать разряд при

    Без осложнений

    Информация для родителей

    Инфекции уха и клей уха

    Последнее обновление ноябрь 2020

    .

    Инфекция среднего уха (средний отит)

    Средний отит - это инфекция среднего уха, вызывающая воспаление (покраснение и отек) и скопление жидкости за барабанной перепонкой.

    Инфекция среднего уха может развиться у любого человека, но чаще всего страдают дети в возрасте от шести до 15 месяцев.

    По оценкам, примерно каждый четвертый ребенок испытывает хотя бы одну инфекцию среднего уха к 10 годам.

    Симптомы инфекции среднего уха

    В большинстве случаев симптомы инфекции среднего уха (средний отит) развиваются быстро и проходят в течение нескольких дней.Это называется острым средним отитом. Основные симптомы включают:

    • боль в ухе
    • высокая температура (лихорадка)
    • болеет
    • недостаток энергии
    • легкая потеря слуха - при заполнении среднего уха жидкостью

    В некоторых случаях в барабанной перепонке может образоваться отверстие (перфорированная барабанная перепонка), и гной может вытекать из уха. Боль в ухе, вызванная скоплением жидкости, растягивающей барабанную перепонку, затем проходит.

    Признаки у детей раннего возраста

    Поскольку младенцы не могут сообщить об источнике своего дискомфорта, бывает трудно сказать, что с ними не так.Признаки того, что у маленького ребенка может быть ушная инфекция, включают:

    • Повышенная температура
    • дергать, дергать или потирать ухо
    • Раздражительность, плохое питание или беспокойство по ночам
    • кашель или насморк
    • невосприимчивость к тихим звукам или другим признакам нарушения слуха, например невнимательности
    • потеря баланса

    Когда обращаться за медицинской помощью

    В большинстве случаев средний отит проходит в течение нескольких дней, поэтому обычно нет необходимости обращаться к терапевту.

    Однако обратитесь к терапевту, если у вас или вашего ребенка есть:

    • Симптомы без признаков улучшения через два или три дня
    • много боли
    • Выделение гноя или жидкости из уха - у некоторых людей появляются стойкие и безболезненные выделения из уха, которые сохраняются в течение многих месяцев, известные как хронический гнойный средний отит.
    • основное заболевание, такое как муковисцидоз или врожденный порок сердца, которое может повысить вероятность осложнений

    Подробнее о диагностике инфекций среднего уха

    Как лечат инфекции среднего уха

    Большинство ушных инфекций проходят в течение трех-пяти дней и не требуют специального лечения.При необходимости следует использовать парацетамол или ибупрофен для снятия боли и высокой температуры.

    Убедитесь, что все обезболивающие, которые вы даете ребенку, подходят его возрасту. Узнайте больше о том, как давать ребенку обезболивающие.

    Антибиотики обычно не используются для лечения инфекций среднего уха, хотя иногда их можно прописать, если симптомы не исчезнут или являются особенно серьезными.

    Подробнее о лечении инфекций среднего уха

    Что вызывает инфекции среднего уха?

    Большинство инфекций среднего уха возникают, когда такая инфекция, как простуда, приводит к скоплению слизи в среднем ухе и вызывает превращение евстахиевой трубы (тонкая трубка, идущая от среднего уха к задней части носа). опухшие или заблокированные.

    Это означает, что слизь не может стекать должным образом, что облегчает распространение инфекции в среднее ухо.

    Увеличенный аденоид (мягкая ткань в задней части глотки) также может блокировать евстахиеву трубу. Аденоид можно удалить, если он вызывает постоянные или частые ушные инфекции. Подробнее об удалении аденоидов.

    Дети младшего возраста особенно уязвимы к инфекциям среднего уха:

    • Евстахиева труба у детей меньше, чем у взрослых
    • Аденоиды у ребенка относительно намного больше, чем у взрослых

    Определенные условия также могут увеличить риск инфекций среднего уха, в том числе:

    • с волчьей пастью - тип врожденного порока, при котором у ребенка есть трещина на небе
    • с синдромом Дауна - генетическим заболеванием, которое обычно вызывает некоторую неспособность к обучению и характерный диапазон физических особенностей

    Можно ли предотвратить инфекции среднего уха?

    Невозможно предотвратить инфекции среднего уха, но вы можете предпринять некоторые меры, которые могут снизить риск развития этого состояния у вашего ребенка.К ним относятся:

    • Убедитесь, что ваш ребенок получил последние регулярные прививки, особенно пневмококковую вакцину и вакцину DTaP / IPV / Hib (5-в-1).
    • не подвергайте ребенка воздействию дыма (пассивное курение)
    • Не давайте ребенку пустышку, когда он достигнет возраста 6–12 месяцев
    • Не кормите ребенка, когда он лежит на спине
    • Если возможно, кормите ребенка грудным молоком, а не молочными смесями

    Избегание контактов с другими больными детьми также может помочь снизить шансы вашего ребенка заразиться инфекцией, которая может привести к инфекции среднего уха.

    Дополнительные проблемы

    Осложнения инфекций среднего уха довольно редки, но могут быть серьезными, если они все же возникнут.

    Большинство осложнений возникает в результате распространения инфекции на другую часть уха или головы, в том числе:

    • Кости за ухом (мастоидит)
    • Внутреннее ухо (лабиринтит)
    • Защитные оболочки, окружающие головной и спинной мозг (менингит)

    В редких случаях инфекции могут оставлять перфорацию или отверстие в барабанной перепонке.

    Если осложнения действительно развиваются, их часто необходимо немедленно лечить антибиотиками в больнице.

    Подробнее об осложнениях инфекций среднего уха

    .

    Антибиотики при острой инфекции среднего уха (острый средний отит) у детей

    Контрольные вопросы

    В этом обзоре сравнивается 1) клиническая эффективность и безопасность антибиотиков по сравнению с плацебо у детей с острой инфекцией среднего уха (острый средний отит (AOM)) и 2) клиническая эффективность и безопасность антибиотиков в сравнении с выжидательным наблюдением (подходы к наблюдению, при которых выписываются рецепты). может или не может быть предоставлен) у детей с АОМ.

    Фон

    AOM - одна из наиболее распространенных инфекций в младенчестве и детстве, вызывающая боль и общие симптомы болезни, такие как лихорадка, раздражительность и проблемы с кормлением и сном.К трем годам у большинства детей был хотя бы один эпизод АОМ. Хотя АОМ обычно проходит без лечения, его часто лечат антибиотиками.

    Характеристики исследования

    Доказательства в этом обзоре актуальны на 26 апреля 2015 года.

    Для обзора антибиотиков по сравнению с плацебо мы включили 13 испытаний (3401 ребенок в возрасте от двух месяцев до 15 лет) из стран с высоким уровнем дохода с низким риском систематической ошибки. Три испытания были проведены в условиях общей практики (ВОП), шесть - в амбулаторных условиях и четыре - в обоих учреждениях.

    Для обзора антибиотиков на фоне выжидательного наблюдения пять испытаний (1149 детей) из стран с высоким уровнем дохода соответствовали критериям отбора с низким или средним риском систематической ошибки. Два испытания были проведены в условиях терапевта, а три - в амбулаторных условиях. В четырех испытаниях (1007 детей) были представлены данные об исходах, которые можно было использовать для этого обзора.

    Ключевые результаты

    Мы обнаружили, что антибиотики не очень полезны для большинства детей с АОМ; антибиотики не уменьшили количество детей с болью через 24 часа (когда у 60% детей все равно было лучше), только немного уменьшили количество детей с болью в последующие дни и не уменьшили количество детей с поздними рецидивами АОМ и потеря слуха (которая может длиться несколько недель) через три месяца по сравнению с плацебо.Тем не менее, антибиотики несколько снизили количество детей с перфорацией барабанной перепонки и эпизодами остеоартрита в изначально здоровом ухе по сравнению с плацебо. Результаты метаанализа индивидуальных данных пациентов, включая данные шести высококачественных исследований (1643 ребенка), которые также были включены в наш обзор как отдельные испытания, показали, что антибиотики, по-видимому, наиболее эффективны у детей младше двух лет с инфекция в обоих ушах и у детей как с АОМ, так и с выделением из уха.

    Мы не обнаружили разницы между немедленным приемом антибиотиков и выжидательным наблюдательным подходом в отношении количества детей с болью через 3–7 дней и 11–14 дней после оценки. Кроме того, между группами не наблюдалось различий в количестве детей с потерей слуха через четыре недели, перфорацией барабанной перепонки и поздними рецидивами АОМ.

    Не было достаточно информации, чтобы знать, уменьшают ли антибиотики редкие осложнения, такие как мастоидит (инфекция костей вокруг уха).Все исследования, включенные в этот обзор, проводились в странах с высоким уровнем дохода. Отсутствуют данные о группах населения, в которых частота АОМ и риск прогрессирования мастоидита выше.

    Антибиотики вызывают нежелательные эффекты, такие как диарея, рвота и сыпь, а также могут повышать устойчивость к антибиотикам в обществе. Трудно сбалансировать небольшую пользу с небольшим вредом антибиотиков у детей с АОМ. Однако для большинства детей с легкими формами заболевания в странах с высоким уровнем доходов подход выжидательного наблюдения представляется оправданным.

    Качество доказательств

    Мы оценили качество доказательств как высокое для большинства исходов в обзоре антибиотиков против плацебо (это означает, что дальнейшие исследования вряд ли изменят нашу уверенность в оценке эффекта).

    Для обзора немедленных антибиотиков по сравнению с выжидательным наблюдением мы оценили доказательства как умеренное качество для большинства результатов (это означает, что дальнейшие исследования, вероятно, окажут важное влияние на то, насколько мы уверены в результатах, и могут изменить их. полученные результаты).На качество повлияли опасения по поводу размера выборки (перфорация барабанной перепонки, редкие осложнения) и большого количества детей, которые `` потеряны для последующего наблюдения '' (боль в дни 11-14, потеря слуха через четыре недели и поздние рецидивы АОМ) .

    .

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 5 июня 2020 г.

    Что такое инфекция среднего уха (средний отит)?

    Среднее ухо - это пространство за барабанной перепонкой, которое соединено с задней частью глотки проходом, называемым евстахиевой трубой. Инфекции среднего уха, также называемые средним отитом, могут возникать, когда заложенность в результате аллергии или холода блокирует евстахиеву трубу. Жидкость и давление нарастают, поэтому бактерии или вирусы, попавшие по евстахиевой трубе в среднее ухо, могут размножаться и вызывать инфекцию уха.

    Инфекции среднего уха - наиболее частое заболевание, которое приводит детей к педиатру, и самая частая причина потери слуха у детей. Инфекции среднего уха также могут вызвать отверстие (перфорацию) в барабанной перепонке или распространиться на близлежащие области, такие как сосцевидный отросток. Взрослые также могут заразиться инфекциями среднего уха.

    Дети, находящиеся в детских садах, подвержены повышенному риску инфекций среднего уха.Увеличение контакта с другими инфицированными детьми увеличивает шансы вашего ребенка заразиться.

    Симптомы

    Наиболее частыми симптомами инфекции среднего уха являются боль и снижение слуха. Внутри среднего уха три крошечные косточки (косточки) обычно передают звуковые колебания от барабанной перепонки во внутреннее ухо, где они превращаются в нервные импульсы, которые наш мозг воспринимает как звук. Однако у людей со средним отитом воспаление и инфекция могут изменить этот нормальный процесс.Другие симптомы могут включать лихорадку, общий дискомфорт в теле, трение или тянущие уши у детей, рвоту и диарею у младенцев, головокружение, потерю равновесия и утечку жидкости из уха.

    Диагностика

    Ваш врач спросит о боли в ушах, выделениях из уха и лихорадке. Он или она осмотрит уши с помощью отоскопа - инструмента с конусообразным наконечником с подсветкой, который позволяет заглядывать в ушной канал на барабанной перепонке. Врач будет искать покраснение и выпуклость барабанной перепонки, а также проверит, нормально ли она двигается, продув струю воздуха через отоскоп.(Барабанные перепонки не двигаются, если они слишком жесткие или за ними течет жидкость.) Ваш врач может также провести тест слуха, называемый аудиограммой, чтобы проверить наличие проблем со слухом, или тест, называемый тимпанограммой, который измеряет, как движется барабанная перепонка.

    Ожидаемая продолжительность

    Симптомы среднего отита обычно проходят в течение 48–72 часов, но жидкость, которая скопилась в среднем ухе, может сохраняться до 3 месяцев.

    Профилактика

    Вы можете снизить риск развития среднего отита у вашего ребенка, выполнив следующие действия:

    • Кормите ребенка грудью, потому что грудное вскармливание дает некоторую защиту от среднего отита.
    • Убедитесь, что ваш ребенок получил все прививки от пневмококка и вакцины против гемофильной палочки .
    • Избегайте помещений с пассивным курением, потому что сигаретный дым из окружающей среды может увеличить риск инфекций уха у ребенка.Пассивное курение нарушает работу евстахиевой трубы и меняет защитную слизь. Если вы курите сигареты, постарайтесь бросить курить или, по крайней мере, не курите рядом с детьми.

    Лечение

    Лечение инфекции среднего уха зависит от того, насколько серьезны симптомы и что вызывает инфекцию. Многие инфекции проходят сами по себе, и единственное необходимое лечение - это обезболивающие. Без антибиотиков можно избавиться до 80% ушных инфекций.Антибиотики назначают любому ребенку младше 6 месяцев и любому человеку с тяжелыми симптомами. Иногда врач выписывает рецепт на антибиотики, но просит пациента или семью подождать от 48 до 72 часов, прежде чем заполнять его, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.

    В случае особо тяжелых инфекций или инфекций, которые не поддаются лечению, может потребоваться введение трубки через барабанную перепонку. Это делает специалист по болезням ушей, носа и горла (отоларинголог), обычно под наркозом.Если увеличенные аденоиды или миндалины вызывают рецидивирующие или стойкие инфекции, специалист может порекомендовать операцию по их удалению.

    Когда звонить профессионалу

    Позвоните своему врачу, если вы или ваш старший ребенок жалуется на боль в ухе или у вас проблемы со слухом. Если у вашего малыша жар, он необычно раздражителен или не может заснуть, часто трет или тянет уши, у него рвота или диарея, или он не реагирует нормально на звуки (не вздрагивает, когда хлопает дверь или хлопает кастрюля) , немедленно позвоните своему врачу.

    Прогноз

    Прогноз для большинства людей с инфекцией среднего уха очень хороший. Инфекция и ее симптомы обычно полностью проходят. В тяжелых случаях, которые не проходят лечение, инфекция может распространиться, вызывая инфекцию сосцевидного отростка (так называемый мастоидит) или даже менингит, но это редко. Могут возникнуть проблемы со слухом. Хотя они не обязательно являются постоянными, они могут влиять на речь и языковое развитие детей младшего возраста.

    Подробнее об инфекции среднего уха (средний отит)

    Сопутствующие препараты
    Медицина.com Руководства (внешние)

    Внешние ресурсы

    Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств
    http://www.nidcd.nih.gov/

    Американская академия отоларингологии - хирургия головы и шеи
    http://www.entnet.org/

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    Основы термометра: измерение температуры вашего ребенка

    Основы термометра: измерение температуры вашего ребенка

    Выбор термометра вас озадачил? Узнайте о возможных вариантах - и о том, когда обращаться за медицинской помощью при лихорадке.

    Персонал клиники Мэйо

    Если вашему ребенку тепло или кажется, что он не в погоде, вероятно, пора измерить его температуру. Звучит достаточно просто, но если вы новичок, у вас могут возникнуть вопросы. Какой тип термометра лучше? Отличаются ли инструкции по использованию термометра для младенцев и детей старшего возраста? Вот что вам нужно знать, чтобы измерить температуру вашего ребенка.

    Опции термометра

    Стеклянный ртутный термометр когда-то был основным продуктом в большинстве медицинских шкафов. Сегодня ртутные термометры не рекомендуются, потому что они могут сломаться, что приведет к испарению ртути и ее вдыханию. Выбирая градусник, учитывайте такие варианты:

    • Термометры цифровые. В этих термометрах используются электронные датчики тепла для регистрации температуры тела. Их можно использовать в прямой кишке (ректально), во рту (орально) или подмышками (подмышечные).Температура подмышек обычно наименее точная из трех.
    • Термометры ушные цифровые (барабанная перепонка). В этих термометрах используется инфракрасный сканер для измерения температуры внутри слухового прохода. Имейте в виду, что ушная сера или небольшой изогнутый слуховой проход могут повлиять на точность измерения температуры ушного термометра.
    • Термометры для височных артерий. В этих термометрах используется инфракрасный сканер для измерения температуры височной артерии во лбу.Этот тип термометра можно использовать, даже когда ребенок спит.

    Цифровые термометры-пустышки и полоски для жарки не рекомендуются.

    Советы по безопасности

    Внимательно прочтите инструкции, прилагаемые к термометру. До и после каждого использования очищайте кончик термометра, следуя инструкциям для вашего конкретного термометра. Если вы планируете использовать цифровой термометр для измерения ректальной температуры, приобретите другой цифровой термометр для перорального применения.Пометьте каждый термометр и не используйте один и тот же термометр в обоих местах.

    В целях безопасности - и чтобы термометр оставался на месте - никогда не оставляйте ребенка без присмотра, пока вы измеряете его температуру.

    Возрастные ограничения

    Лучший тип термометра - или, в некоторых случаях, лучшее место для его установки - зависит от возраста вашего ребенка.

    • Рождение до 3 мес. Используйте обычный цифровой термометр для измерения ректальной температуры.Новое исследование показывает, что термометр височной артерии также может давать точные показания у новорожденных.
    • от 3 месяцев до 4 лет. В этом возрастном диапазоне вы можете использовать цифровой термометр для измерения ректальной температуры или температуры подмышек или вы можете использовать термометр для височной артерии. Однако подождите, пока вашему ребенку исполнится не менее 6 месяцев, чтобы пользоваться цифровым ушным термометром. Если вы используете термометр другого типа для измерения температуры маленького ребенка и сомневаетесь в результатах, измерьте ректальную температуру.
    • 4 года и старше. К 4 годам большинство детей могут держать цифровой термометр под языком на короткое время, необходимое для измерения температуры во рту. Вы также можете использовать цифровой термометр для измерения температуры подмышек или использовать термометр для височной артерии или цифровой ушной термометр.

    Как это делается

    • Ректальная температура. Включите цифровой термометр и смажьте кончик термометра вазелином.Уложите ребенка на спину, приподнимите его или ее бедра и введите смазанный термометр на 1/2 - 1 дюйм (от 1,3 до 2,5 см) в прямую кишку. В качестве альтернативы вы можете положить ребенка на живот к себе на колени или другую твердую поверхность. Если вы кладете ребенка животом, положите руку ему на поясницу, чтобы удерживать ребенка на месте.

      Никогда не пытайтесь заставить ректальный термометр преодолеть какое-либо сопротивление. Удерживайте термометр на месте, пока термометр не покажет, что это сделано.Снимите термометр и прочтите число.

    • Температура полости рта. Включите цифровой термометр. Поднесите кончик термометра к языку ребенка к задней части рта и попросите ребенка держать губы закрытыми. Снимите термометр, когда он покажет, что это сделано, и прочтите число. Если ваш ребенок ел или пил, подождите 15 минут, чтобы измерить его температуру ртом.
    • Температура подмышек. Включите цифровой термометр.Когда вы кладете термометр под подмышку ребенка, убедитесь, что он касается кожи, а не одежды. Пока устройство считывает температуру вашего ребенка, обнимите ребенка, прижимая термометр стороной к груди. Держите термометр плотно на месте, пока термометр не покажет, что это сделано. Снимите термометр и прочтите число.
    • Температура уха. Включите термометр. Осторожно поместите термометр в ухо ребенка. Следуйте инструкциям, прилагаемым к термометру, чтобы вставить термометр в слуховой проход на нужном расстоянии.Крепко удерживайте термометр на месте, пока термометр не покажет, что это сделано. Снимите термометр и прочтите число.
    • Температура височной артерии. Включите термометр. Осторожно проведите термометром по лбу ребенка. Снимите термометр и прочтите число.

    Сообщая врачу вашего ребенка о температуре, прочитайте ее и объясните, как она была измерена.

    Когда обращаться к врачу

    Высокая температура - частый признак болезни, но это не обязательно плохо.Фактически, кажется, что лихорадка играет ключевую роль в борьбе с инфекциями. Если вашему ребенку больше 6 месяцев, и он пьет много жидкости, хорошо спит и продолжает играть, обычно нет необходимости лечить лихорадку.

    Если вы хотите дать ребенку лекарство от лихорадки, придерживайтесь ацетаминофена (тайленола и др.) До 6 месяцев. Однако детям младше 3 месяцев не давайте ацетаминофен, пока ваш ребенок не будет осмотрен врачом. Никогда не давайте ребенку больше ацетаминофена, чем рекомендовано на этикетке.Имейте в виду, что некоторые комбинированные лекарства, отпускаемые без рецепта, могут содержать ацетаминофен в качестве ингредиента.

    Если вашему ребенку 6 месяцев и старше, подойдет ибупрофен (Адвил, Детский мотрин и др.). Внимательно прочтите этикетку для правильной дозировки. Не используйте аспирин для лечения лихорадки лицам в возрасте 18 лет и младше.

    У вашего ребенка высокая температура, если он или она:

    • Имеет температуру прямой кишки, уха или височной артерии 100,4 F (38 C) или выше
    • Имеет температуру во рту 100 F (37.8 C) или выше
    • Имеет температуру подмышек 99 F (37,2 C) или выше

    Имейте в виду, что температура подмышек может быть неточной. Если вы сомневаетесь в показаниях температуры подмышек, используйте другой метод, чтобы подтвердить результаты.

    Как правило, обратитесь к врачу вашего ребенка, если:

    • Вашему ребенку меньше 3 месяцев, и у него ректальная температура 100,4 F (38 C) или выше.
    • Вашему ребенку от 3 до 6 месяцев, и у него температура до 102 F (38.9 C) и кажется необычно раздражительным, вялым или дискомфортным, или имеет температуру выше 102 F (38,9 C).
    • Вашему ребенку от 6 до 24 месяцев, и его температура выше 102 F (38,9 C), которая сохраняется дольше одного дня, но не проявляет никаких других признаков. Если у вашего ребенка есть другие признаки, такие как простуда, кашель или диарея, вы можете позвонить своему врачу раньше, исходя из тяжести других признаков.
    20 ноября 2020 г. Показать ссылки
    1. Schmitt BD. Высокая температура. В: Педиатрические телефонные протоколы: офисная версия.16-е изд. Итаска, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018.
    2. Ward M, et al. Лихорадка у младенцев и детей: патофизиология и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 декабря 2018 г.
    3. Сыркин-Николау М.Е., и др. Измерение температуры височной артерии у новорожденного. Американский журнал перинатологии. 2017; 34: 1026.
    4. Лихорадка. Американская академия педиатрии. https://patiented.solutions.aap.org/handout.aspx?gbosid=166295. По состоянию на 7 марта 2019 г.
    5. Как измерить температуру вашего ребенка. Американская академия педиатрии. https://patiented.solutions.aap.org/handout.aspx?resultClick=1&gbosid=166297. По состоянию на 7 марта 2019 г.
    6. Cherry JD и др., Ред. Лихорадка: патогенез и лечение. В кн .: Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier, Inc .; 2019. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 19 марта 2019 г.
    Узнать больше Подробно

    Продукты и услуги

    1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо - цифровое издание
    2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

    .

    .

    Смотрите также

    Карта сайта, XML.