О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Не спадает температура при приеме антибиотиков у ребенка


когда обращаться за их помощью

Изначально следует подчеркнуть, что антибиотические препараты представляют собой вещества, состоящие из растительных и синтетических компонентов, и обладающие мощным подавляющим действием по росту и размножению микроорганизмов. Антибиотики оказывают уничтожающее воздействие не только на болезнетворные бактерии, но и на полезные микроорганизмы. Из этого следует, что препараты следует применять только по строгому предписанию лечащего врача.

Многие родители задаются вопросом, должна ли спадать температура после приема антибиотиков? Высокая температура возникает по причине ответной реакции организма на раздражающие факторы. Если причиной повышения температуры является воздействие бактериальных микроорганизмов, то излечить заболевание можно при помощи применения антибиотиков. В материале более подробно рассмотрим, на какой день должна спадать температура после применения антибиотических препаратов.

Антибиотики и когда нужно обращаться к их помощи

Основным предназначением антибиотиков является уничтожение болезнетворных микроорганизмов, поэтому их применение при вирусных и грибковых заболеваниях является абсолютно не обоснованным. Чтобы врач назначил антибиотики для лечения заболеваний, врач должен выяснить не только наличие бактериального недуга, но еще вид бактерии, который паразитирует в организме и провоцирует развитие неприятных симптомов.

Важно знать! Для детей назначаются антибиотики в форме выпуска сиропа, порошка или инъекций для уколов.

Зачастую бактериальные заболевания проявляются в виде таких симптомов, как появление белого налета на миндалинах и языке, покраснение и появление прыщиков во рту, повышение температуры, а также признаки общего недомогания. Еще одним немаловажным признаком бактериального заболевания является продолжительное поддержание высокой температуры у ребенка. Если жар не снижается по истечению 3 дней, то следует в обязательном порядке прибегнуть к применению антибиотиков. Вирусные заболевания проявляются резко, но при этом температура постепенно нормализуется на 2-3 день. При бактериальных недугах жар продолжает поддерживаться или повышается до 39-40 градусов.

Важно знать! При показаниях градусника свыше 38,5 градусов, следует обращаться за помощью к жаропонижающим препаратам.

Большинство родителей придерживаются такого мнения, что при любой негативной симптоматике у ребенка требуется применять антибиотики, обосновывая это тем, что данные средства помогают от всех болезней. Такое мнение является неверным, так как простуду, ОРВИ, грибок и прочие виды аналогичных недугов вылечить при помощи антибиотиков не получится.

Жар после приема антибиотиков

Врачи утверждают, что сразу после применения антибиотиков температура тела у ребенка начнет понижаться, поэтому в дальнейшем применении жаропонижающих препаратов нет необходимости. Если же после антибиотиков не наблюдается снижение жара у ребенка, то это может быть спровоцировано посредством следующих факторов:

  1. Неправильная дозировка назначенного препарата. При применении антибиотиков важно соблюдать правильную схему лечения. Если дозировка подобрана неправильно, то вероятность уничтожения бактерий снижается, посредством чего они попросту замедляют свое развитие. Опасность неправильного лечения обусловлена такой особенностью, как возможность перехода недуга в хроническую форму, если полностью не победить болезнетворных бактерий.
  2. Неправильно подобранный вид антибиотика. Лекарственный препарат должен подбираться с учетом чувствительности к нему патогенных микроорганизмов. Если неправильно подобран антибиотик, то его эффективность будет равняться нулю. Будут погибать полезные микроорганизмы, в результате чего численность болезнетворных бактерий будет только возрастать и повышаться температура.
  3. Отсутствие обоснованности применения антибиотиков. Если диагноз заболевания не подтвержден, то применение антибиотиков не принесет никакого толку.
  4. Применение антибиотиков с целью снижения температуры без явных признаков бактериальных инфекций категорически противопоказано. Антибиотики не влияют на понижение температуры, а способствуют противодействию бактериальным микроорганизмам. Устраняя причину развития заболевания, происходит понижение показаний градусника.
  5. Если в первый день приема антибиотиков температура и состояние пациента нормализуется, а на второй снова наблюдаются ухудшения, то можно предположить, что к заболеванию присоединилась дополнительная инфекция. Потребуется повторно пройти обследование, после чего внести коррективы в схему лечения.

Важно знать! Лечение ребенка на «абум» недопустимо, поэтому обязательно согласуйте любое применение лекарства с лечащим врачом.

Причины: почему не снижается жар

Немаловажный вопрос, через сколько дней должна спадать температура тела у ребенка после применения антибиотиков? Через сколько дней начнет спадать температура, зависит, прежде всего, от правильно поставленного диагноза. Если диагноз поставлен неправильно, то и показания градусника снизить не получится при помощи применения антибиотиков.

В случае если поставлен правильный диагноз и назначен антибиотик, то температура снизиться на 2-3 день. Если же этого не происходит, то можно судить о неправильно назначенной схеме лечения. Подержание высокой температуры при применении антибиотических препаратов допустимо также при таких ситуациях:

  1. Не следует отчаиваться в ситуации, если жар не спадает у ребенка первые два дня после назначения антибиотиков. Лекарству необходимо время, чтобы воздействовать на инфекцию.
  2. Поддержание значения на градуснике в 37 градусов свидетельствует о том, что происходит комплексное уничтожение бактерий. Когда происходит гибель болезнетворных бактерий, то в кровь начинают выделяться токсины. Эти токсины и провоцируют поддержание высокой температуры.
  3. Если же на 4 сутки не наблюдается улучшений спадания жара, то это означает, что лекарство подобрано неправильно. Уже на третий день необходимо уведомить лечащего врача о том, что препарат не оказывает положительного воздействия.
  4. Если показания термометра поддерживаются на отметке до 38 градусов, то родителям не стоит отчаиваться. Такая температура допустима, но с целью перестраховки рекомендуется сообщить об этом лечащему врачу.
  5. Повышенная температура может держаться более 4 суток по такой причине, как проявление аллергических реакций. Чтобы исключить проявление аллергии у ребенка на антибиотические препараты, для начала следует протестировать лекарство на чувствительность организма.

Если не снижается сильный жар, то это может зависеть от вида заболевания. Если бактериальное заболевание переходит в стадию осложнения, то температура проходит не раньше, чем на 3-4 день при условии правильной терапии. Если терапия начата на стадии развития недуга, то спад жара наблюдается в первый-второй день.

Антибиотики при температуре

Если не спадает температура при приеме антибиотических препаратов, то необходимость применения жаропонижающих и прочих лекарств решает только лечащий врач. Когда причиной повышения показаний градусника является аллергическая реакция организма, то в таком случае не исключено назначение применения антигистаминных препаратов.

Если днем температура снижается, а ближе к вечеру она увеличивается, то это абсолютно нормальное явление. Когда ее пределы не повышаются до 38 градусов, то необходимости в применении жаропонижающих препаратов нет. Для того чтобы прошло заболевание, требуется обязательно обратиться в стационар за помощью к доктору. Это позволит быстро и эффективно устранить не только негативные симптомы заболевания, но еще и саму причину данной симптоматики.

В завершении немаловажно отметить, что на вопрос о том, на какой день приема антибиотических препаратов наблюдается спадание температуры у детей, ответить однозначно невозможно. Все зависит от действий родителей, своевременного обращения к врачу, правильности поставленного диагноза, а также назначенной схемы лечения.

 



Вам также будет интересно почитать:

Если температура у ребенка при приеме антибиотиков держится 7 дней

Когда температура при приеме антибиотиков у ребенка держится уже неделю – паника родителей вполне объяснима. Мамы и папы недоумевают, почему такие сильные препараты, на которые возложено столько надежд, не помогают.

Эти тревоги объяснимы, ведь, по мнению большинства, антибактериальные лекарства должны убить все, что мешает ребенку выздороветь, но тогда почему держится температура, и малышу не становится легче?

Почему не падает температура при антибиотиках

Так повелось, что родители условно разделились на 2 группы. Первая категорически против назначения антибиотиков малышам, объясняя это возможными негативными последствиями сильных препаратов. Вторая – по поводу и без повода готова давать ребенку «панацею» от всех болезней при первых признаках недомогания. Объективно, не правы и те, и другие.

Первую группу (противников антибиотиков) рассматривать здесь нет смысла, поскольку речь идет как раз о приеме этих лекарств и о том, почему они не способствуют понижению жара. Подробнее следует изучить причины, почему антибактериальная терапия не помогает при высокой температуре.

Причин тому несколько:

  1. Самопроизвольно назначенный «всезнающими» родителями препарат при заболеваниях, которые не лечатся антибиотиками в принципе.
  2. Вторичная инфекция.
  3. Ошибочное назначение препарата.
  4. Резистентность бактерий.
  5. Прерывание курса лечения.
  6. Возраст.
  7. Иммунитет.

Каждую из перечисленных причин следует разобрать подробнее.

Самопроизвольное назначение

Многие мамы и папы «все знают» про своих детей, в том числе и когда давать антибиотики ребенку.

Такие родители часто при первом же чихе дают чаду сильные препараты, дабы пресечь развитие болезни на корню. Это лечение «вслепую», на авось, или, как верят сами родители – для профилактики любой болезни. Но, как говорит известный детский теледоктор Комаровский, при вирусных заболеваниях (особенно распространенных среди детей) температура должна уходить на третий, максимум – на пятый день от начала болезни, при условии верных назначений.

Только большинству родителей и неведомо, что эти самые вирусные заболевания не лечатся антибиотиками вообще – ни на пике развития, ни на начальном этапе тем более. При гриппе, ОРВИ и т. п. помогают противовирусные препараты, которые борются собственно с вирусами, а антибактериальные не могут дать ожидаемое, т. к. призваны уничтожать исключительно бактерий. Соответственно, все симптомы остаются, температура как держалась, так и держится.

Если улучшение во время приема антибиотиков не наступает – родителям следует задуматься: «А то ли лекарство мы пьем?» и взять за правило № 1 золотые слова, что сказал доктор Комаровский: если антибиотик не показан – он противопоказан.

Не надо доводить ситуацию до критической. Самым разумным будет вызвать врача, который решит, какие антибиотики можно (или, наоборот, нельзя) давать, а также прекратить впредь заниматься самодеятельностью и экспериментами над своими детьми.

Вторичная инфекция

Часто вирусное заболевание переходит в бактериальное, развивается вторичная инфекция. В таких случаях у педиатра есть все основания назначить детские антибиотики. Не стоит спорить с врачом, если налицо у ребенка температура на фоне:

  • хронического, стрептококкового или острого тонзиллита;
  • гнойного синусита с обострением или осложнениями;
  • пневмонии;
  • гайморита;
  • отита (тем более у детей до 6 месяцев) и мн. др.

Это бактериальные заболевания, и никакой противовирусный препарат их уже не берет, а значит, антибиотики детям становятся необходимы. Но это не значит, что после первой дозы температура начнет спадать. Улучшение обычно наступает в среднем с третьего дня лечения.
Важно: Если со временем жар и не думает снижаться, самое время говорить с врачом о смене препарата (тем более, когда не уменьшается температура 6 или 7 дней).
Когда лекарство будет подобрано «в цель», примерно на 2-е сутки малышу станет заметно легче, а жар постепенно пойдет на спад. Но и это не говорит о том, что его понижают антибактериальные препараты. Суть здесь в том, что, активно борясь с бактериями, препарат или уничтожает их, или блокирует их развитие и размножение. Результат: воспаление утихает, температура падает.

Примечание: иногда антибиотики для детей назначаются и при затяжном вирусном заболевании (например, краснуха). Но и в данном случае это не означает, что, если малыш принимает антибактериальный препарат, жар начнет быстро спадать.

Изначально неверное назначение препарата

При вызове на дом врачу не всегда легко сходу определить, может ли это быть то заболевание или иное. Не стоит винить в этом медиков, ведь не все заболевания имеют броские характерные признаки, а часто родители и сами смазывают картину, пытаясь лечить ребенка самостоятельно. Точный ответ здесь могут дать только клинические исследования – анализы крови и мочи.
Комаровский: если выбирать между аптекой и лабораторией, лучше спешить в лабораторию.
Но при остро начавшихся заболеваниях не всегда есть время ждать результатов анализов. И если не спадает температура – лечение нужно начинать экстренно:

  • при пневмонии;
  • при гнойных заболеваниях, сопровождающихся не только высокой температурой, но и невыносимой для малыша болью (в ухе, горле и пр.).

Доктор сам определит, какой антибиотик назначить в данной ситуации. Но если у малышей, принимавших прописанное лекарство, жар длится в течение 6 дней или недели – срочно делать повторный вызов с целью переназначения лекарства.

Резистентность бактерий

Этим термином обозначают устойчивость микроорганизмов к тому или иному препарату. Антибиотики способны вызывать у патогенов привыкание, отсюда и отсутствие долгожданного эффекта.

Причиной тому – частое или длительное применение препаратов. Поэтому при визите врача в обязательном порядке необходимо уведомить его о принимаемых ранее антибиотиках, и доктор даст другие назначения.

К сведению: часто виновниками резистентности становятся родители, когда сами назначают антибиотики, ведясь на волшебную фразу «широкий спектр действия». Но они не всегда знают, что этот широкий спектр не обязательно включает в себя заболевание, которое на данный момент есть у ребенка.

Прерывание курса

Через несколько дней после начала курса в самочувствии ребенка появляются изменения:

  • растет аппетит;
  • жар начинает спадать;
  • уменьшаются жалобы на боли;
  • улучшается настроение.

Счастливые мамы и папы тут же решают, что процесс выздоровления запущен, теперь организм справится сам, так зачем продолжать «травить» растущий организм? Дальше схема проста:

  • курс лечения прерван;
  • оставшиеся бактерии выживают;
  • воспаление возобновляется;
  • температура и прочие симптомы возвращаются;
  • заболевание переходит в хроническую форму.

Родители должны понимать, что прерванным приемом только навредят малышу.

Возраст

Как уже говорилось, жар – не повод принимать «тяжелые» препарата. Но бывают ситуации, когда педиатр, не дожидаясь результата анализов, сразу назначит ребенку антибиотики:

  • при температуре выше 39 С у детей младше 3 лет;
  • при жаре выше 38 С у малышей до 3 месяцев.

Это необходимая мера, т. к. затяжная гипертермия у 3-летних крох (тем более – до года) чревата обезвоживанием, слабостью, интоксикацией и, не дай Бог, смертью малыша. В этих случаях выжидать спада жара до шестого – седьмого дня опасно для жизни ребенка.

Детский иммунитет

Температура – не болезнь, а метод борьбы организма с инфекцией. И если она есть, значит, в маленьком тельце идет ожесточенная война с патогенами. Но иногда это противостояние может затянуться, и тогда температура у ребенка держится дольше.

У детей иммунитет и так еще находится на стадии формирования. У крох покрепче улучшение может наступить спустя 3-4 суток, а через сколько дней оно появится у слабеньких малышей – это индивидуально. Особенно это касается тяжелых гнойных заболеваний, при которых гипертермия может длиться около недели. И тут на помощь ребенку должен прийти только врач, а не родители со своими назначениями.

Что делать, когда температура держится

Главное – не паниковать, если держится температура при приеме антибиотиков. Когда заболевание диагностировано, врач сделал назначения, от родителей требуется не так много:

  1. Обеспечить ребенку постельный режим.
  2. Исключить активные движения.
  3. Заниматься с малышом в минуты его бодрствования «тихими» увлечениями (чтением и пр.).
  4. Не укутывать слишком тепло, чтобы не дать температуре держаться еще дольше.
  5. Обеспечить обильное питье (чай, отвары целебных трав, морс из природного антибиотика – клюквы и т.д., но ни в коем случае не разрешать пить газированные напитки!).
  6. Если перед ночным сном ребенок принял жаропонижающее – вставать ночью и менять нательное белье малыша, ставшее влажным после потоотделения (чтобы избежать переохлаждения).
  7. Следовать всем назначениям, которые рекомендованы врачом (включая указания о дозировках препаратов и об интервалах и длительности их приема).
  8. Ни в коем случае не прерывать начатый курс лечения (исключение – если кроха лечится антибиотиками уже 5-6 суток, а жар не спадает). В этом случае лучше сделать повторный вызов педиатра.
  9. Если температура несмотря ни на что держится 7 дней, у ребенка не наблюдается улучшений, антибиотики не помогают – вызвать скорую помощь.

И важно помнить: Антибиотики – не жаропонижающее, а температура (чем бы она ни была вызвана) – не показание к их применению.

Дополнительно рекомендуем вспомнить советы, который доктор Комаровский дает в случаях повышенной температуры у ребенка:

  • прохладный воздух;
  • никакого самолечения;
  • любовь и забота.


Именно на последнем совете особенно хочется заострить родительское внимание, ведь от их ласки и любви, а также правильного отношения к процессу лечения во многом зависит, как скоро их малыш поправится. А если затянувшаяся температура все равно тревожит – всегда можно перестраховаться и вызвать врача снова.

что делать, какие препараты давать

Есть у меня одна знакомая дама, которая каждый раз, когда ее семилетняя дочка начинает болеть, бросается лечить ее антибиотиками. Есть у этой мамочки и «любимые» препараты, которые, по ее словам «уж точно помогут ото всего!». Нелепость и пугающий размах ситуации в том, что эта мамочка не одинока в своих убеждениях. Более 45% родителей, по данным опроса, проведенного социологами ВЦИОМ, уверены, что грипп и ОРВИ можно лечить антибиотиками, а также полагают, что высокую температуру антибиотики снижают как нельзя лучше.

Итак, давайте разберемся, где кроется ошибка. Когда все-таки врач посоветует принимать антибиотические медикаменты при гипертермии (высокой температуре).

Для начала нужно четко представлять себе, что значит «высокая температура». Для одних это 37,1, а для других и 39 переносится как 37. Что касается детского здоровья, то мамы и папы склонны «преувеличить» цифры, называя «высокой» повышение температуры у ненаглядного ребенка до 38 градусов.

Существует общепринятый стандарт гипертермии:

  • Легкий жар – 38 -38,5
  • Жар умеренный - 38,6-39,5
  • Высокий жар - 39,5
  • Жар, опасный для жизни, крайне высокий – 40 и выше.

Причины детского жара

Высокая температура – не болезнь, а свидетельство нормальной работы иммунитета крохи. Если температура поднялась, значит, организм ребенка сопротивляется вторжению. Чаще всего без приглашения приходят вирусы. Поэтому острые вирусные заболевания – главная причина того, что столбик термометра перешагнул отметку в «38», «39» и замер где-то между «39,5» и «40». Таким образом, 90% случаев высокой температуры – это вирусные инфекции.

Заподозрить в корне проблемы ухудшения самочувствия малыша именно вирус несложно, у него узнаваемый «почерк». Резкое и стремительное повышение температуры тела до 39 градусов или, наоборот, субфебрильная температура в районе 37,5, сухой кашель, насморк, ощущение ломоты в мышцах и суставах, сильная головная боль. Причем все перечисленные симптомы наступают практически одновременно, состояние ухудшается стремительно.

При гриппе и ОРВИ антибиотики принимать нельзя. Во-первых, потому что они не возымеют никакого действия на причину недуга – вирус, ведь созданы они для борьбы с другими формами жизни – бактериями. Во-вторых, попытки сбить «вирусную» температуру антибактериальными медикаментами выйдут «боком» - вирус останется цел и невредим, а вот дружественные бактерии, обитающие в кишечнике, желудке, в мочеполовой системе, погибнут.

В результате к вирусному заболеванию добавятся дисбактериоз, молочница, аллергия и кто знает, какие еще побочные действия антибиотиков! Кроме того, антибиотики подавляют иммунитет, а ребенку в борьбе с вирусом гриппа он пригодится как никогда.

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, почему нельзя принимать антибиотики при вырусных инфекциях.

Другая причина высокой температуры у ребенка – бактериальная инфекция. Обычно она приходит на смену вирусной в качестве осложнения. Но иногда бывает и самостоятельной. Чтобы ее распознать, требуется некоторое время и определенная сноровка. О бактериальном заболевании можно говорить, если:

  • Недавно ребенок перенес вирусную инфекцию, ему стало легче, а потом снова наступило ухудшение, и повторная температура не уступает предыдущей и не спадает. Если появились новые симптомы. Это верный признак вторичной инфекции.
  • Если температура выше 38 градусов держится более 3 дней у ребенка в возрасте до 3 месяцев, а у малыша, не достигшего трехлетнего возраста держится 39 градусов. Это веские поводы для начала приема антибиотиков.
  • Если температура появилась позже, чем заложило нос. А насморк, в свою очередь, появился при боли в горле. Последовательность и неторопливость симптомов – отличительная черта бактериальной простуды.

При такой температуре на фоне бактериального воспаления врач, конечно, не сразу бросится назначать антибиотики, исключение составляют только дети до трех лет. Для них длительный жар может стать причиной обезвоживания, интоксикации и гибели. Всем ребятам старше 3 лет педиатр, вероятнее всего, назначит жаропонижающие средства. Если же бактериальная инфекция протекает тяжело и опасна сама по себе (бактериальная ангина, пневмония, менингит, гнойный отит или гайморит), без антибиотиков лечение вряд ли возможно.

Как лечить правильно?

Если у ребенка вирусная инфекция, лечение ни в коем случае не будет направлено на то, чтобы снизить именно температуру. Врач пропишет противовирусные препараты, которые разрешены детям («Кагоцел», «Орвирем», «Ремантадин», «Анаферон» и другие). Иногда уместны и жаропонижающие и обезболивающие средства, такие как детский «Нурофен». К тому же будет предписано симптоматическое лечение: при боли в горле – полоскания, спреи, при насморке – капли или ингалляции, при кашле- муколитические препараты. Температура пойдет на спад сразу, как только будет побежден вирус, повинный в болезни.

Если у ребенка бактериальная инфекция, температура держится от 3 до 7 дней, наблюдаются явные симптомы воспаления, доктор будет рекомендовать антибиотики.

Если же в течение 72 часов после начала приема антибактериальных средств ребенку не становится лучше, температура не понижается, значит, именно эти антибиотики ему не помогают, бактерия устойчива к лекарству, и понадобится заменить препарат на другой.

Кстати, именно температура тела является косвенным показателем эффективности антибиотика. Если лекарство подобрано правильно, то жар начнет спадать уже через сутки –двое после начала лечения. Хотя сами антибиотики ни в коем случае не являются жаропонижающими средствами. Это истина, которую должен запомнить каждый родитель.

Антибиотики доктор будет назначать и при долгом и затяжном течении некоторых вирусных инфекций, таких, как краснуха. Причем температура в этих случаях может держаться и на фоне приема антибиотиков.

Антибиотики для детей

Самые популярные детские антибиотики:

Детскими принято называть антибиотики, которые выпускаются в формах, удобных для применения малышами. Ведь заставить годовалого кроху при высокой температуре пить лекарство в таблетках практические невозможно. Для детей до 5 лет существует суспензии. Купить их можно в форме порошка или гранул, а затем развести по инструкции кипяченой холодной водой.

Детям после пятилетнего возраста можно давать саморастворяющиеся таблетки. Если малыш не сможет ее рассосать, то такую таблетку легко растворить в небольшом количестве воды и дать выпить в виде сиропа. Детям с 7 лет можно давать обычные таблетки в оболочке, а подросткам с 12 лет – антибиотики разрешено принимать в капсулах.

С этого года все антибиотики в аптеках продаются строго по рецептам. Это сделано не просто так. Дело в том, что за последние годы люди слишком часто употребляли антибактериальные препараты по любому поводу и без него. Они были доступны, не требовали обязательного назначения врача, и каждый выбирал себе и своим детям антибиотики бесконтрольно. Это вызвало появление огромного количества новых штаммов бактерий, которые теперь обладают устойчивостью к самым популярным антибиотикам.

Микробы выработали свою собственную защиту. Новые препараты выпускаются реже, чем перестают быть эффективными старые. Необходимость отобрать у населения «универсальную таблетку антибиотика» назрела. Теперь, чтобы купить антибиотики, нужно показать провизору назначение врача.

Какие недуги сопровождаются лихорадкой и чем их лечить?

Узнать больше об антибиотиках для детей, о том, когда их применение обязательно и как их правильно принимать ребенку, можно, посмотрев следующий видеоролик.

Что родителям необходимо знать о температуре?

  • Если врач назначил антибиотики, ни в коем случае нельзя совмещать их прием с жаропонижающими средствами. Соблазн дать малышу выпить что-то, что быстро снижает жар, велик. Всем родителям хочется, чтобы крохе как можно скорее полегчало. Но такое снижение температуры искажает общую картину лечения. Если антибиотик действует верно и в цель, понять это доктор сможет по самостоятельному снижению температуры без дополнительных лекарств.
  • Если антибиотик «работает», и ребенку на вторые-третьи сутки стало заметно лучше, у него понизилась температура, он выглядит более бодрым, нельзя прекращать пить или колоть антибактериальное средство. Дело в том, что выжившие бактерии адаптируются к антибиотику, и в следующий раз ребенку придется подбирать новый препарат, более сильнодействующий. Доведите курс, который назначил врач, до конца. К тому же болезнь может вернуться, и тогда самовольная отмена антибиотиков спровоцирует переход заболевания в хроническую стадию.
  • Если температура у карапуза поднялась на фоне кишечной инфекции или пищевого отравления, врач вряд ли назначит вам антибиотики. Исключение - малыши до года, которые из-за поноса и рвоты могут быстро прийти к критической стадии обезвоживания организма.
  • Антибиотики не могут быть средством профилактики. Не стоит давать их ребенку просто потому, что у него в классе или в группе в садике «кто-то чем-то заболел» или при первых признаках простуды или повышении температуры.
  • Начинать давать жаропонижающие средства желательно не сразу, как только у ребенка поднялась температура. Дайте иммунитету малыша постараться справиться с заболеванием. Так защита станет крепче.
  • При высокой температуре ребенку обязательно нужно организовать обильное теплое питье. И неважно, каким именно возбудителем вызван жар. Чем меньше ребенок, тем быстрее у него протекают процессы терморегуляции. А значит, повышается риск обезвоживания организма в результате сильнейшей интоксикации. Пить можно все, кроме газированной воды, кислых соков и молока. Идеально при жаре – поить кроху травяными чаями, чаем с медом, лимоном, малиной (если нет аллергии), компотом или киселем.
  • При высокой температуре нельзя кутать ребенка в «сто одежек» и накрывать одеялом сверху. Лучше всего раздеть ребенка до трусиков и накрыть легкой простынкой. Последствия перегрева могут быть необратимыми.
  • Если антибиотики все-таки назначены, позаботьтесь о том, чтобы как можно скорее восстановить организм малыша после такой мощной терапии. Попросите лечащего врача порекомендовать вам названия пробиотиков и пребиотиков, препаратов, которые помогут быстро и мягко избавиться от дисбактериоза после антибиотиков, восстановить микрофлору кишечника для полноценной и здоровой жизни ребенка.
  • При гипертермии не стоит ставить ребенку банки и горчичники, купать его в горячей ванне, прибегать к спиртосодержащим компрессам.
  • Прохладный воздух в комнате, где находится больной, никакого самолечения и родительская любовь и ласка. Это три составляющих быстрого выздоровления по мнению доктора Евгения Комаровского.

В следующем видеоролике доктор Комаровский даст некоторые советы молодым родителям, как вести себя при повышении температуры тела у ребенка.

Температура при приеме антибиотиков | Компетентно о здоровье на iLive

Причины температуры при приеме антибиотиков

Для большинства просвещенных пациентов не является секретом, что антибиотики необходимо использовать только при инфекционных заболеваниях, которые вызваны бактериями. На вирусы и грибы такие препараты не действуют.

Стоит также заметить, что в больницах при лечении тяжелых и осложненных инфекционных болезней (к примеру, воспаления легких или менингита) ответственность за грамотно выбранный и верно назначенный антибиотик полностью лежит на докторе, который постоянно наблюдает за больным и имеет на руках результаты необходимых исследований и анализов. При лечении несложных инфекционных заболеваний, которые не требуют стационарного пребывания пациента, дело обстоит по-другому. Антибиотики могут применяться самостоятельно, без разбору, без какой-либо схемы лечения, что может не только не принести пользы, но и очень навредить. В лучшем случае будет вызван доктор, который, выписывая лечение, будет поставлен перед фактом: например, родители сами просят выписать ребенку антибиотик, при этом, не имея ни малейшего понятия о том, действительно ли он необходим. К сожалению, многие врачи, вместо того, чтобы тратить время и нервы на объяснения, просто покорно выписывают препарат. Что в итоге – абсолютная нецелесообразность его применения.

И все же вернемся к вопросу о температуре при антибиотикотерапии. Почему это случается?

  • Антибиотик назначен не к месту: заболевание вызвано не бактериальной флорой, поэтому препарат не действует.
  • Любой антимикробный медпрепарат подбирается с учетом чувствительности к нему микроорганизмов. Часто бывает, что лекарство назначается без анализов на чувствительность. В таких случаях выбранный препарат просто не воздействует на нужные микробы, а значит, он изначально был выбран неверно.
  • Неправильная дозировка: неверно выбранная схема лечения не позволяет убить инфекцию – бактерии просто замедляют свое развитие, продолжая свое пагубное действие.
  • Антибиотики не назначают для снижения температуры: такие препараты призваны убивать инфекционных возбудителей, а не воздействовать на центры терморегуляции. Для этих целей применяют специальные жаропонижающие средства.
  • Некоторые антибиотики могут вызывать повышение температуры, как побочный эффект от приема средства.
  • Если поначалу после приема антибиотиков больной пошел на поправку, но затем температура снова повысилась, может существовать вероятность присоединения другой инфекции, на которую данный антибиотик не оказывает влияния.

Далее рассмотрим наиболее распространенные ситуации с приемом антибиотиков, при которых может наблюдаться температура.

  • Если препарат назначен целесообразно и грамотно, то температура может понижаться только на третий или даже четвертый день, поэтому если у вас при приеме антибиотиков держится температура волноваться не стоит, нужно просто продолжать назначенное лечение.
  • Для начала, следует заметить, что антибиотики ребенку нельзя назначать сплошь и рядом. Во-первых, это угнетает собственный иммунитет малыша. Во-вторых, страдает кроветворная система, печень, пищеварительная система ребенка. Антибиотикотерапия в педиатрии применяется только в крайних случаях, если бактериальная природа заболевания подтверждена. Если ведется прием антимикробных средств, а температура при приеме антибиотиков у ребенка держится 3-4 дня и более – значит, схема лечения выбрана неверно.
  • Если при приеме антибиотиков поднялась температура так может проявляться аллергия на препараты. Особенно опасны в этом смысле пенициллиновые средства, причем, обычно аллергическая реакция появляется при повторном приеме лекарства. Повышение температуры может проявляться как самостоятельный и единственный симптом аллергии. Как правило, это происходит через 4-7 дней после начала лечения и полностью исчезает при отмене антибиотика на протяжении нескольких суток. При аллергии показатели температуры могут достигать 39-40°C, из дополнительных признаков – тахикардия.
  • Если антибиотик назначен правильно, то температура 37°C  при приеме антибиотиков может быть связана с массовой гибелью бактерий вследствие начала лечения. Гибель микробов сопровождается выделением в кровь большого количества токсинов – продуктов распада бактериальных клеток. Такая температура при антибиотикотерапии считается нормой и не требует её специального понижения.
  • При приеме антибиотика температура 38°C или ниже может сохраняться ещё некоторое количество времени. Главное – следить за результатами анализов крови и мочи: в них патологии быть не должно. Продолжайте лечение, выписанное врачом.

Температура после антибиотиков у ребенка: причины, способы лечения, отзывы

При заболевании ребенка вирусной инфекцией ему назначают курс лечения антибиотиками. Через несколько дней состояние маленького пациента улучшается, температура приходит в норму. Но иногда после терапии столбик термометра вновь ползет вверх, у ребенка появляются болезненные ощущения, вялость и озноб.

Невысокая температура, немного превышающая норму, и сопутствующие симптомы свидетельствуют о нормальной реакции организма на перенесенный воспалительный процесс. После лечения антибиотиками такие последствия распространены в медицинской практике. Однако указанное состояние может свидетельствовать и о новой болезни, с которой назначенный препарат не может справиться. Разрешить данную ситуацию поможет лабораторное исследование крови.

Особенности

Температура после антибиотиков у ребенка 37 градусов свидетельствует о том, что организм пытается самостоятельно бороться с болезнью. Однако этот процесс необходимо контролировать.

При любом недомогании, особенно если касается детей, надо обращаться к врачу, чтобы установить причину.

Иногда родители сами начинают лечение. Такое легкомыслие с их стороны может привести к нежелательным последствиям. Если после приема антибиотиков поднялась температура у ребенка и не снижается в течение нескольких дней, это является результатом неправильного лечения. Препараты, которые назначают при простудных заболеваниях, не могут справиться с другими видами инфекции, а только ухудшают состояние больного.

Чрезмерная забота

Распространенной причиной, когда температура держится после антибиотиков у ребенка, является чрезмерная забота родителей. Они всячески оберегают ребенка от повторного заболевания, ошибочно полагая, что укутывание в несколько одежд поможет избежать новой инфекции или возможных осложнений. На этом фоне у малыша может повыситься температура.

Чтобы исключить патологию, для начала надо переодеть его в легкую одежду и снова измерить температуру. Повышенные показания термометра не всегда свидетельствуют о заболевании.

Необходимо обращать внимание на состояние ребенка. Если у него нет других болезненных признаков, он подвижен, занимается игрушками, то в таком случае возможен обычный перегрев и температура в течение короткого времени придет в норму. В противном случае надо обращаться к доктору.

Компоненты лекарств

Специалисты считают, что некоторые элементы, входящие в состав препаратов, проникают в кровь и вызывают лихорадку. Для нее характерно повышение температуры после антибиотиков у ребенка и появления сыпи на теле. В некоторых случаях снижается нормальный сердечный ритм. Этот вид заболевания можно определить только в результате необходимых индивидуальных исследований.

ЦНС

Если после антибиотиков поднялась температура у ребенка, а других признаков заболевания нет, то следует обратить внимание на состояние нервной системы ребенка.

Такую реакцию организма вызывают неврозы, вызванные усталостью, повышенной нервной возбудимостью. По отзывам врачей, в таких ситуациях рекомендованы прогулки на свежем воздухе, посильные занятия спортом или другие физические нагрузки, здоровый сон, полноценный отдых.

Действие антибиотиков после терапии

Антибиотики продолжают свое действие в течение 14 дней после окончания их приема. При этом они, по сравнению с другими препаратами, медленно выводятся из организма.

Лекарства убивают большое число болезненных микроорганизмов, которые попадают в кровь и заражают ее ядовитыми веществами. На такие процессы организм реагирует повышением температуры. Дополнительное лечение в таких случаях не назначают. Показание градусника придет в норму после очищения организма от токсинов.

Аллергия

В некоторых случаях лечение рассматриваемыми препаратами вызывает аллергию. Такие последствия возникают не у всех пациентов и связаны с индивидуальной непереносимостью. В результате возникает опять температура после антибиотиков у ребенка, появляются другие симптомы в виде покраснения кожи, зуда.

При таком недомогании, по отзывам педиатров, следует отменить назначенный препарат полностью и пройти противоаллергический курс лечения.

Неправильный прием

Антибиотики назначают для уничтожения инфекций, которые вызывают болезни, но их не применяют для лечения симптомов.

Если у ребенка повысилась температура, а заболевание не выявлено, значит препарат оказывает обратное действие. Он не регулирует температурный режим, а наоборот, способствует повышению столбика термометра на второй или третий день после его употребления.

Колит

Антибактериальные препараты вызывают заболевание кишечника, которое имеет медицинское название «псевдомембранозный колит».

Сопутствующими симптомами являются повышение температуры, слабость, рвота. Такой недуг требует медицинского лечения и помощи врачей. В противном случае возможны нежелательные последствия в виде осложнений.

Для развития этой болезни требуется определенное время, поэтому температура повышается не сразу.

Проблемы с почками

Лечение рассматриваемыми препаратами оказывает негативное влияние на почки ребенка, вызывая их воспаление и поражая ткани. В таком случае температура у ребенка после приема антибиотиков может сохраняться длительное время.

При этом у ребенка наблюдается сонное состояние, слабость, тошнота, сыпь, болезненные ощущения в мышцах. Правильный диагноз может поставить только специалист, проведя ряд исследований.

Причины для повышения температуры после лечения очень разные, поэтому и терапия должна соответствовать установленному диагнозу. А для этого надо сделать все необходимые исследования, которые назначает врач.

Особенности терапии

Многие практикующие специалисты считают, что причиной температуры после курса антибиотиков у ребенка может быть неправильно выбранный метод лечения. Неверная дозировка назначенного противомикробного препарата может привести к осложнениям и к другим заболеваниям, на лечение которых потребуется много время. Разобраться во всех тонкостях вирусной или бактериальной инфекции может только профессионал, поэтому родителям нельзя самостоятельно заниматься лечением ребенка.

Периодическое повышение и понижение температуры является одним из самых нежелательных прогнозов. Так организм может реагировать на осложнения после курса терапии антибактериальными медикаментами.

Педиатры разрабатывают специальную схему лечения, которую часто родители нарушают в результате благих побуждений, направленных на быстрое выздоровление ребенка. Болезнетворные микробы в таких случаях снижают свою активность, но продолжает в замедленном темпе вести разрушительную работу.

Если не проведены специальные исследования на предмет чувствительности организма к антибиотикам, то его применение не имеет никакого смысла, кроме негативных побочных явлений.

На сегодняшний день появилось множества разновидностей микроорганизмов, которые очень устойчивы к действию на них антибактериальных препаратов, поэтому их применение все чаще не дает ожидаемого эффекта. В связи с этим педиатры все чаще заменяют широко применяемое ранее лечение на другие лекарственные средства, дающие лучший эффект.

Для установления диагноза при повышении температуры врач назначает исследование состава крови, мочи, а в случае необходимости и рентгеновское обследование. С помощью ультразвука проверяет работу сердца, кишечника, сосудов. Определяет чувствительность организма к антимикробным препаратам, берет пробы на аллергию.

Таким образом, это еще раз подтверждает то, что в домашних условиях определить заболевание ребенка невозможно. Недопустимо использовать антибиотики в качестве профилактического средства. Это, наоборот, приведет к ослаблению организма, следовательно, и к развитию заболевания. Стоит обратить внимание, что антибиотики назначают детям исключительно в тех случаях, когда испробованы все другие способы лечения

Такие симптомы, как насморк и кашель врачи относят к острым респираторным заболеваниям, при которых рассматриваемые препараты не назначают. Существуют другие более безопасные противовирусные методы лечения. Антибиотики используют при бактериальной инфекции или грибковых заболеваниях и только при подтвержденном диагнозе.

Рекомендации

До консультации с доктором родителям рекомендовано давать детям средства народной медицины в виде чая с медом, лимоном, малиной, а также травяные настои. Судя по отзывам, после приема антибиотиков родители должны заняться укреплением организма ребенка. Для этого необходимо ввести в его рацион такое питание, которое способствует выведению токсинов. К нему относят все продукты, содержащие клетчатку, а также богатые витаминами овощи и фрукты. В таких случаях педиатры советуют давать ребенку крапивные отвары, настои шиповника.

Кишечные расстройства также лечат в домашних условиях. Применяют медикаментозное лечение, назначенное доктором, и совмещают его с домашними и народными средствами, которые показаны при данном виде заболевания. Все эти методы способствуют восстановлению микрофлоры кишечника, поглощают токсичные вещества, препятствуют выводу воды.

Для облегчения работы кишечника рекомендовано давать детям вареную морковь, а также пюре из этого овоща с добавлением картошки, муки и сливочного масла. При остром характере заболевания больного помещают в стационар. На период лечения нельзя давать детям жареное, острое, много сладостей и мучных изделий. Для восстановления организма рекомендованы лечебные минеральные воды.

Заболевание почек лечат медикаментозными препаратами, которые содержат магний, кальций. В профилактических целях использую препараты, которые изготовлены на основе природных веществ. По мнению большинства родителей, из рациона лучше исключить продукты, содержащие щавелевую кислоту, а также жиры, углеводы. Педиатры рекомендуют в процессе лечения давать ребенку больше воды.

Нужно помнить, что только врач может определить, какие процессы происходят в организме малыша, являются они нормой или болезнью. И также он назначит правильную терапию, если возникает температура после антибиотиков у ребенка.

Принимая антибиотики у ребенка снова поднялась температура

Случаи, когда, принимая антибиотики, у ребенка снова поднимается температура, не редкость. Связано это может быть со многими факторами. Нормальным явлением считается, если температура поднимается не более чем до 38о. Если она выше, то требуется обращение к врачу, так как в этом случае есть риск развития осложнений болезни или тяжёлой интоксикации организма ребёнка. Незначительное повышение температуры – это показатель того, что организм начал активно сопротивляться болезни и возбудители её погибают.

Роль температуры при инфекционных заболеваниях у ребёнка

У детей при развитии инфекционных заболеваний повышение температуры является для организма естественным способом защититься и справиться с возбудителями патологии. Большинство болезнетворных бактерий не переносят в течение длительного времени температуры более 38о.

Также повышенная температура при инфекционных поражениях важна для активной выработки интерферонов, которые уничтожают бактерии и вирусы. В то же время из-за интоксикации организма продуктами жизнедеятельности возбудителя заболевания повышение температуры происходит очень сильное, которое перегружает организм и может приводить к появлению нарушений в работе сердца и нервной системы.

После приёма антибиотиков температура у ребёнка обычно появляется по причине интоксикации, которая развивается на фоне переработки организмом большого количества погибших возбудителей болезни. Такое явление может наблюдаться в течение нескольких дней. Данная реакция организма необходима для интенсивного потоотделения, которое способствует очищению от токсинов.

Температура после антибиотиков, обусловленная побочными эффектами

Побочные эффекты при лечении антибактериальными препаратами возникают достаточно часто и могут стать причиной серьёзного нарушения самочувствия у ребёнка и вызвать повышение температуры. После длительного курса терапии с применением антибиотических препаратов преимущественно и наблюдаются негативные побочные явления. Основными из них, теми, из-за которых у ребёнка может наблюдаться температура, являются:

  • лекарственная лихорадка – представляет собой индивидуальную реакцию организма на препарат и может расцениваться как ограниченная аллергия, при которой нет каких-либо иных симптомов нарушения состояния;
  • нефропатия оксалатная – при возникновении состояния, кроме повышенной температуры, у больного также отмечается боль в животе и дизурическое расстройство;
  • ампициллиновая сыпь – нарушение состояния не аллергического характера, повышение температуры при котором незначительное. Высыпания пятнисто-папулёзные появляются преимущественно на лице и корпусе.

При возникновении у ребёнка побочных эффектов после приема антибиотиков, прописанных врачом, необходимо сразу сообщить об этом специалисту. Он должен подобрать иной препарат для терапии и назначить средства для устранения последствий.

Почему не снижается температура при приеме антибиотиков

В ряде случаев при приёме антибактериальных препаратов понижение температуры не наблюдается. Жар в течение первых 4-х дней после начала лечения не должен вызывать серьёзного беспокойства, так как он относится к показателям нормы.

Если жар у ребёнка сохраняется после четырёх дней терапии, это указывает на то, что заболевание вызвано стойкими к препарату бактериями. Возникновение их в большинстве случаев обусловлено тем, что антибиотические препараты родители прописывают ребёнку самовольно или прерывают курс, не доведя его даже до минимального срока. В результате таких действий в организме остаётся часть бактерий, которые смогут сформировать стойкость к препарату, и в дальнейшем для них он будет не опасен. Как только иммунная система даст сбой в работе, они начнут активно развиваться.

Когда возбудитель заболевания не чувствителен к назначенному лекарственному средству, необходима смена препарата. В идеале все лекарственные препараты детям должны назначаться после того, как определена стойкость возбудителя к тем или иным препаратам, чтобы не тратить время на бесполезное лечение и не перегружать организм ребёнка.

В том случае если температура после курса антибиотиков у ребёнка не превышает 37,3о, а прочие симптомы болезни отсутствуют, то это явление признаётся нормой. Пройти оно должно через 5-6 дней после болезни, но в этот период перегрузки детям не нужны. Лечение же такой температуры, которая указывает на ещё не полное освобождение организма от токсинов, не требуется.

Также повышенная температура по окончании курса лечения может иметь место и в том случае, если больной не переносит подобранное вещество, и у него возникла на него аллергия. В такой ситуации температура зачастую является единственным симптомом. Наибольшее число аллергий отмечается при лечении антибиотиками пенициллинового ряда, что важно при их повторном использовании в течение одного года. Для устранения проявлений аллергии необходимо проведение курса антигистаминных препаратов. Без них жар исчезнет сам через 7-10 дней после окончания приёма антибиотика.

Нерациональное применение

Если при приёме антибиотиков повышалась температура у ребенка, надо сразу определить рациональность использования средства. Неправильный выбор медикаментов наблюдается в большинстве случаев, когда родители занимаются самолечением и не обращаются к педиатру.

Не всегда применение антибиотиков рационально, и они оказывают необходимое действие. Назначается препарат только в случае, если имеет место бактериальное поражение микроорганизмами, которые чувствительны к антибиотическим средствам. Если же у ребёнка вирусная или грибковая инфекция, лечение антибиотиками не имеет смысла, и они только ухудшат состояние больного, перегружая организм и провоцируя падение иммунитета.

При гриппе, ОРВИ и ОРЗ использование антибиотиков безрезультатно. Заболевания необходимо лечить противовирусными препаратами. Их возбудители не чувствительны к антибиотикам. В результате, когда в этих случаях при лечении используются антибиотики, температура продолжает держаться высокая и состояние больного ухудшается.

Нарушение правил приёма антибиотиков

Температура может подняться на фоне неграмотного приёма антибиотиков, при котором ребёнок недополучает лекарство или получает его в избытке. В обоих случаях необходимого лечебного эффекта добиться невозможно.

Если ребёнку даётся лекарство в меньшем количестве, чем прописано врачом, то оно не оказывает на возбудителя болезни достаточно сильного воздействия. Вследствие этого антибиотики травят полезную микрофлору кишечника, которая нестойка к ним, а вот болезнетворные микроорганизмы от них не страдают. В результате заболевание продолжает развиваться и температура сохраняется.

Если антибиотики даются в повышенном количестве, то организм оказывается перегружен лекарственным средством и наблюдается тяжёлое снижение иммунитета, из-за чего организм перестаёт сам сопротивляться болезни. Поэтому у больного также наблюдается стойкий жар, который в большинстве случаев слабый или умеренный.

Тяжёлые бактериальные процессы

Если имеет место сложное бактериальное поражение, когда сочетается присутствие нескольких видов возбудителей болезни, один курс терапии не всегда оказывается достаточным. В такой ситуации после антибиотиков опять поднимается температура и развивается дополнительная симптоматика патологии.

Чаще такое явление наблюдается при пневмонии, находящейся в запущенной форме. Лечение заболевания может требовать проведения терапии с применением нескольких курсов разных антибиотических средств. В этом случае подбирается правильная схема лечения, которая должна строго соблюдаться.

Развитие резистентности к антибиотикам

Стойкость к антибиотическим средствам, если правила их приёма нарушаются, становится причиной неэффективности определённой группы лекарств к возбудителям заболевания. Провоцируется явление частым использованием одного и того же антибиотика, досрочным прекращением курса лечения или занижением дозировки препарата. Чаще всего наблюдается появление стойких к препарату бактерий, если родители сами назначают лекарства детям или на своё усмотрение корректируют прописанную врачом терапию.

Если предварительно проводится анализ на выявление возбудителя болезни, то определяется и какой на него действует антибиотик.

Побочные действия антибактериальных препаратов

На фоне приёма антибиотических средств может наблюдаться ослабление эффективности жаропонижающих лекарств. Из-за этого не всегда получается полностью снят жар у ребёнка. В результате температура остается на постоянно повышенном уровне.

Также побочными действиями антибиотиков, которые провоцируют повышенную температуру, являются патологические изменения микрофлоры кишечника. Из-за дисбактериоза не только нарушается пищеварение, но и появляется жар или наоборот снижение температуры ниже показателя нормы.

Температура после антибиотиков, вызванная псевдомембранозным колитом и антибиотикосоциированной диареей

Появляется данное осложнение терапии чаще всего при самолечении и неправильном применении лекарственных препаратов. Также проблема у детей не редко развивается из-за того, что родители самовольно корректируют курс лечения, изменяя его длительность и дозировки антибиотика. Может дать толчок для развития проблемы и самовольная замена антибиотика.

Не редко нарушение развивается и из-за того, что родители повышают указанную дозу лекарства, считая, что так больной поправится быстрее, и используют антибиотики в качестве средства профилактики.

Симптомы и лечение данной проблемы врачам хорошо известны, и при своевременном обращении за помощью состояние пострадавшего будет быстро нормализовано.

Симптомы

О наличии осложнения от неправильного приёма антибиотиков сигнализирует определённая симптоматика. К ней относятся:

  • понос, который отмечается до 10 раз за сутки;
  • боли в животе различной интенсивности – от умеренных до выраженных;
  • повышение температуры на 1-1,5о.

При возникновении таких проявлений заболевания требуется проведение терапии.

Лечение

При обнаружении симптомов нарушения состояния ребёнка необходимо сразу же отменить приём антибиотиков. Если приём лекарственного средства необходим, то его заменяют препаратом из другой группы.
Обязательным для восстановления здоровья является применение сорбентов, которые помогают избавить от токсинов и ускорить заживление слизистой. Для предупреждения обезвоживания нужно перорально принимать Регидрон не менее 2 литров за 24 часа.

Далее лечение проводится средствами для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

При повышении температуры после приёма антибиотиков родители должны обязательно показать ребёнка врачу для определения причины явления. Чаще всего лечение не требуется, но в этом всё же стоит убедиться. Доктор Комаровский настоятельно советует давать антибиотики ребенку только в крайнем случае и по врачебным показаниям.

Температура при приеме антибиотиков | Грамотно о здоровье на iLive

Прогноз температуры при приеме антибиотиков

По поводу прогноза повышения температуры во время антибактериальной терапии можно сказать следующее: если антибиотик назначен и подобран правильно, то со временем эта температура стабилизируется и пациент вылечится.

При самостоятельном приеме и назначении антибиотиков прогноз может быть непредсказуемым. Принимая таблетку самостоятельно, без рекомендации врача, пациент сам берет на себя всю ответственность за возможные негативные последствия.

Кроме того, неблагоприятный прогноз имеют случаи с волнообразными температурными проявлениями, когда через определенные промежутки времени чередуются температуры разной высоты. Часто это указывает на развитие осложнений.

Температура при приеме антибиотиков во многих случаях может рассматриваться как нормальное явление, но иногда такая ситуация служит и признаком подключения осложнений. Что произошло в каждом конкретном случае - норма или патология - пусть решает врач-специалист.Задача каждого пациента - выбрать грамотного врача, точно следовать его рекомендациям и не заниматься самолечением.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

.

антибиотиков: список распространенных антибиотиков и типов

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 11 июня 2019 г.

Когда использовать | Когда НЕ использовать | 10 основных вылечиваемых инфекций | 10 лучших генерических препаратов | 10 лучших фирменных препаратов | Типы классов антибиотиков | Безрецептурные варианты | Дополнительные ресурсы

Прием антибиотиков

Скорее всего, вы хотя бы раз в жизни принимали антибиотики или противоинфекционные препараты. Антибиотики - от лечения болезненной стрептококковой инфекции горла или уха в детстве до ожоговых инфекций мочевыводящих путей или кожных инфекций во взрослом возрасте - являются одними из наиболее часто используемых и важных классов лекарств, которые мы используем в медицине.

Понимание огромного мира антибиотиков и противоинфекционных препаратов - непростая задача. Противоинфекционные препараты - это большой класс лекарств, которые охватывают широкий спектр инфекций, включая грибковые, вирусные, бактериальные и даже протозойные инфекции.

  • Спортсмены ногой? Это обычная грибковая инфекция.
  • ВИЧ? Всегда нужны противовирусные препараты.
  • Инфекция мочевого пузыря? Да, для этого может потребоваться обычный пероральный антибиотик.
  • Вши? Местные противопаразитарные средства могут облегчить зуд.

Не существует одного типа антибиотиков, который вылечил бы все инфекции. Антибиотики специально лечат инфекции, вызванные бактериями, такими как Staph., Strep. Или E. coli., И либо убивают бактерии (бактерицидные), либо препятствуют их размножению и росту (бактериостатические). Антибиотики не действуют против вирусных инфекций.

Когда использовать антибиотики

Антибиотики относятся к конкретному типу бактерий, которые подвергаются лечению, и, как правило, их нельзя менять местами от одной инфекции к другой.Когда антибиотики используются правильно, они обычно безопасны и имеют мало побочных эффектов.

Однако, как и большинство лекарств, антибиотики могут вызывать побочные эффекты, которые могут варьироваться от неприятных до серьезных или опасных для жизни. У младенцев и пожилых людей, у пациентов с заболеваниями почек или печени, у беременных или кормящих женщин и во многих других группах пациентов может потребоваться корректировка доз антибиотиков в зависимости от конкретных характеристик пациента, таких как функция почек или печени, вес, или возраст.Лекарственные взаимодействия также могут быть обычным явлением с антибиотиками. Поставщики медицинских услуг могут оценить каждого пациента индивидуально, чтобы определить правильный антибиотик и дозу.

Когда НЕ использовать антибиотики

Антибиотики не подходят для всех инфекций. Например, большинство болей в горле, кашля и простуды, гриппа или острого синусита имеют вирусное происхождение (не бактериальное) и не нуждаются в антибиотиках. Эти вирусные инфекции являются «самоограничивающимися», что означает, что ваша собственная иммунная система обычно срабатывает и борется с вирусом.Фактически, использование антибиотиков для лечения вирусных инфекций может повысить риск устойчивости к антибиотикам, уменьшить возможности для будущего лечения, если антибиотик необходим, и подвергнуть пациента риску побочных эффектов и дополнительных затрат из-за ненужного лечения лекарствами.

Бактерии, устойчивые к антибиотикам, не могут быть полностью подавлены или уничтожены антибиотиком, даже если антибиотик мог действовать эффективно до возникновения устойчивости. Не делитесь своим антибиотиком и не принимайте лекарства, которые были прописаны кому-то другому, и не сохраняйте антибиотик для использования в следующий раз, когда вы заболеете.

Чтобы лучше понять антибиотики, лучше всего разбить их на распространенные инфекции, распространенные антибиотики и основные классы антибиотиков, как указано на сайте Drugs.com.

Список 10 наиболее распространенных инфекций, которые лечат антибиотиками

  1. Угри
  2. Бронхит
  3. Конъюнктивит (розовый глаз)
  4. Средний отит (ушная инфекция)
  5. Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП)
  6. Инфекция кожи или мягких тканей
  7. Стрептококковый фарингит (стрептококковая инфекция)
  8. Диарея путешественника
  9. Инфекция верхних дыхательных путей
  10. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Список 10 лучших универсальных антибиотиков

  1. амоксициллин
  2. доксициклин
  3. цефалексин
  4. ципрофлоксацин
  5. клиндамицин
  6. метронидазол
  7. азитромицин
  8. сульфаметоксазол и триметоприм
  9. Амоксициллин и клавуланат
  10. левофлоксацин

Список 10 лучших антибиотиков фирменных наименований

  1. Аугментин
  2. Flagyl, Flagyl ER
  3. Амоксициллин
  4. Cipro
  5. Keflex
  6. Bactrim, Bactrim DS
  7. Левакин
  8. Zithromax
  9. Авелокс
  10. Клеоцин

Список 10 лучших классов антибиотиков (типов антибиотиков)

  1. Пенициллины
  2. Тетрациклины
  3. Цефалоспорины
  4. Хинолоны
  5. Линкомицины
  6. Макролиды
  7. сульфаниламиды
  8. Гликопептиды
  9. Аминогликозиды
  10. Карбапенемы

Большинство антибиотиков делятся на отдельные классы антибиотиков.Класс антибиотиков - это группа различных лекарств, которые имеют схожие химические и фармакологические свойства. Их химические структуры могут выглядеть сопоставимыми, а лекарства одного класса могут убивать одни и те же или родственные бактерии.

Однако важно не использовать антибиотик для лечения инфекции, если только ваш врач специально не прописал его, даже если он относится к тому же классу, что и другое лекарство, которое вам было прописано ранее. Антибиотики зависят от вида бактерий, которые они убивают. Кроме того, вам понадобится полный курс лечения, чтобы эффективно вылечить инфекцию, поэтому не используйте и не раздайте оставшиеся антибиотики.

1. Пенициллины

Другое название этого класса - бета-лактамные антибиотики в связи с их структурной формулой. Класс пенициллинов включает пять групп антибиотиков: аминопенициллины, антипсевдомонадные пенициллины, ингибиторы бета-лактамаз, природные пенициллины и пенициллины, устойчивые к пенициллиназе.

Общие антибиотики из класса пенициллинов включают:

Определенные пенициллины, устойчивые к пенициллиназе (например, оксациллин или диклоксациллин), сами по себе устойчивы к определенным ферментам бета-лактамаз.Другие, например амоксициллин или ампициллин, обладают большей антибактериальной активностью, когда они сочетаются с ингибитором бета-лактамазы, таким как клавуланат, сульбактам или тазобактам.

Посмотреть все препараты пенициллина

2. Тетрациклины

Тетрациклины обладают широким спектром действия против многих бактерий и лечат такие состояния, как угри, инфекции мочевыводящих путей (ИМП), инфекции кишечного тракта, глазные инфекции, заболевания, передаваемые половым путем, пародонтит (заболевание десен) и другие бактериальные инфекции.Класс тетрациклинов содержит такие препараты, как:

Посмотреть все препараты тетрациклинового ряда

3. Цефалоспорины

Существует пяти поколений цефалоспоринов , с увеличивающимся охватом по всему классу, включая грамотрицательные инфекции. Новые поколения с обновленными структурами разработаны, чтобы обеспечить более широкий охват определенных бактерий. Цефалоспорины обладают бактерицидным действием (убивают бактерии) и действуют так же, как пенициллины. Цефалоспорины лечат многие типы инфекций, включая стрептококковое горло, инфекции уха, инфекции мочевыводящих путей, кожные инфекции, инфекции легких и менингит.К распространенным лекарствам этого класса относятся:

Цефалоспорин пятого поколения (или следующего поколения), известный как цефтаролин (тефларо), активен против метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA). Avycaz содержит ингибитор бета-лактамаз авибактам.

Посмотреть все препараты цефалоспоринового ряда

4. Хинолоны

Хинолоны, также известные как фторхинолоны, представляют собой класс синтетических бактерицидных антибактериальных средств с широким спектром действия.Хинолоны можно использовать при трудноизлечимых инфекциях мочевыводящих путей, когда другие варианты неэффективны, при госпитальной пневмонии, бактериальном простатите и даже при сибирской язве или чуме.

FDA выпустило несколько серьезных предупреждений об этом классе из-за потенциальных побочных эффектов, приводящих к отключению. Узнать больше: Фторхинолоновые антибактериальные препараты для системного использования: сообщение о безопасности лекарств - предупреждения обновлены в связи с отключением побочных эффектов

Общие препараты класса фторхинолонов включают:

Некоторые хинолоны также доступны в форме капель для лечения глазных или ушных инфекций.

Посмотреть все хинолоновые препараты

5. Линкомицины

Этот класс обладает активностью в отношении грамположительных аэробов и анаэробов (бактерий, которые могут жить без кислорода), а также некоторых грамотрицательных анаэробов. Производные линкомицина могут использоваться для лечения серьезных инфекций, таких как воспалительные заболевания органов малого таза, внутрибрюшные инфекции, инфекции нижних дыхательных путей, а также инфекции костей и суставов. Некоторые формы также используются местно на коже для лечения прыщей. Эти препараты включают:

Посмотреть все препараты линкомицина

6.Макролиды

Макролиды могут использоваться для лечения внебольничной пневмонии, коклюша (коклюша) или при неосложненных кожных инфекциях, а также других восприимчивых инфекциях. Кетолиды - это антибиотики нового поколения, разработанные для преодоления резистентности бактерий к макролидам. Часто назначаемые макролиды:

Посмотреть все макролидные препараты

7. Сульфаниламиды

Сульфаниламиды эффективны против некоторых грамположительных и многих грамотрицательных бактерий, но устойчивость к ним широко распространена.Использование сульфаниламидов включает инфекции мочевыводящих путей (ИМП), лечение или профилактику пневмоцистной пневмонии или инфекций уха (средний отит). Знакомые имена:

Посмотреть все сульфаниламидные препараты

8. Гликопептидные антибиотики

Члены этой группы могут использоваться для лечения метициллин-резистентных инфекций staphylococcus aureus (MRSA), сложных кожных инфекций, диареи, связанной с C. difficile, и энтерококковых инфекций, таких как эндокардит, которые устойчивы к бета-лактамам и другим антибиотикам.Общие названия лекарств включают:

Посмотреть все гликопептидные препараты

9. Аминогликозиды

Аминогликозиды подавляют бактериальный синтез, связываясь с 30S рибосомой, и быстро действуют как бактерицидные антибиотики (убивая бактерии). Эти препараты обычно вводятся внутривенно (в вену через иглу). Типичные примеры в этом классе:

Посмотреть все аминогликозидные препараты

10. Карбапенемы

Эти инъекционные бета-лактамные антибиотики обладают широким спектром действия по уничтожению бактерий и могут использоваться при умеренных и опасных для жизни бактериальных инфекциях, таких как желудочные инфекции, пневмонии, инфекции почек, госпитальные инфекции с множественной лекарственной устойчивостью и многие другие типы серьезных бактериальные болезни.Их часто приберегают для более серьезных инфекций или используют в качестве средств «последней линии», чтобы предотвратить резистентность. К этому классу относятся:

Посмотреть все препараты карбапенемы

Существуют ли антибиотики, отпускаемые без рецепта?

Пероральные антибиотики, отпускаемые без рецепта (OTC), не одобрены в США. Бактериальную инфекцию лучше всего лечить с помощью рецептурного антибиотика, специфичного для того типа бактерий, которые вызывают инфекцию. Использование определенного антибиотика увеличит шансы на излечение инфекции и поможет предотвратить устойчивость к антибиотикам.Кроме того, может потребоваться лабораторный посев, чтобы определить бактерии и выбрать лучший антибиотик. Прием неправильного антибиотика - или его недостаточное количество - может усугубить инфекцию и помешать антибиотику действовать в следующий раз.

Есть несколько антибиотиков местного действия, отпускаемых без рецепта, которые можно использовать на коже. Некоторые продукты лечат или предотвращают мелкие порезы, царапины или ожоги на коже, которые могут быть инфицированы бактериями. Они доступны в виде кремов, мазей и даже спреев.

Распространенные безрецептурные антибиотики местного применения:

Существуют также некоторые безрецептурные антибактериальные препараты для лечения акне. Они содержат антибактериальный бензоилпероксид, который также обладает мягким подсушивающим эффектом от прыщей. Многие продукты можно найти на полках аптек в виде гелей, лосьонов, растворов, пен, салфеток и даже скрабов для лица.

Распространенные безрецептурные антибактериальные средства от прыщей:

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

11 интересных фактов о температуре тела

По данным клиники Майо, лихорадка - это временное повышение температуры тела, которое часто вызывается болезнью. Температура прямой кишки, уха или височной артерии (лоб) 100,4 градуса или выше обычно указывает на лихорадку. Лихорадка обычно проходит в течение нескольких дней. Если у вас жар, у вас также могут быть следующие симптомы:

  • Озноб и озноб
  • Потоотделение
  • Головная боль
  • Мышечные боли
  • Потеря аппетита
  • Раздражительность
  • Обезвоживание

    000

9 Общая слабость , по данным клиники Майо, температура тела 103 градуса по Фаренгейту или выше может быть причиной для беспокойства и требует обращения к врачу.Также позвоните своему врачу, если вместе с лихорадкой у вас сильно болит голова; необычная кожная сыпь; необычная чувствительность к яркому свету; ригидность шеи и боль при наклоне головы вперед; спутанность сознания; стойкая рвота; затрудненное дыхание или боль в груди; боль в животе или боль при мочеиспускании; или судороги или припадки.

По данным клиники Майо, для младенцев и детей ясельного возраста температура, которая лишь немного выше обычной, может быть признаком серьезной инфекции. Позвоните своему врачу, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него ректальная температура 100.4 градуса по Фаренгейту или выше; возраст от 3 до 6 месяцев, ректальная температура до 102 градусов по Фаренгейту, атипичная раздражительность, сонливость или дискомфорт, температура выше 102 градусов по Фаренгейту; или в возрасте от 6 до 24 месяцев и имеет ректальную температуру выше 102 градусов по Фаренгейту, которая сохраняется дольше одного дня.

Если вашему ребенку 2 года и старше, позвоните своему врачу, если у него жар, который держится дольше трех дней, или если он кажется вам безразличным.

По данным клиники Мэйо, у маленьких детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут быть фебрильные судороги с высокой температурой тела, которые обычно включают потерю сознания и тряску конечностей с обеих сторон тела.Вызовите скорую медицинскую помощь, если припадок длится более пяти минут, или отвезите ребенка к врачу как можно скорее после припадка, чтобы выяснить, что его вызвало.

СВЯЗАННЫЕ С: 10 основных фактов о лихорадке взрослых

.

Холод в груди (острый бронхит) | Сообщество | Использование антибиотиков

Будьте осторожны, давая детям лекарства, отпускаемые без рецепта. Не все лекарства, отпускаемые без рецепта, рекомендуются детям определенного возраста.

  • Обезболивающие:
    • Детям младше 6 месяцев: давайте только ацетаминофен.
    • Детям от 6 месяцев и старше: можно давать ацетаминофен или ибупрофен.
    • Никогда не давайте аспирин детям, потому что он может вызвать синдром Рея - редкое, но очень серьезное заболевание, поражающее печень и мозг.
  • Лекарства от кашля и простуды:
    • Дети младше 4 лет: не используйте, если только врач специально не скажет вам об этом. Использование безрецептурных лекарств от кашля и простуды у маленьких детей может привести к серьезным и потенциально опасным для жизни побочным эффектам.
    • Дети от 4 лет и старше: обсудите с врачом вашего ребенка, можно ли давать ребенку отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды для временного облегчения симптомов.

Обязательно спросите своего врача или фармацевта о правильной дозировке безрецептурных лекарств для возраста и роста вашего ребенка.Также сообщите лечащему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, которые они принимают.

.

Ситуационное задание на терапию 1 Мужчина, 57 лет, поступил в поликлинику

Ситуационное задание на терапию 1

Мужчина 57 лет поступил в клинику с жалобами на кашель с мокротой, прожилками крови, болью в правом боку при вдохе, повышенное потоотделение, слабость, повышение температуры тела до 37,40 ° С.

Из анамнеза: 10 лет назад перенес очаговый туберкулез легких и снят с учета.

Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета.При аускультации в обоих легких выслушивается жесткое дыхание, единичные сухие хрипы, а в межлопаточном пространстве - мелкопузырчатые хрипы после кашля.

Анализ крови: э - 4,8х1012, НВ - 142 г / л, л - 9,2х109, р - 2, с - 78, л - 12, м - 8, СОЭ - 25 мм / час.

В мокроте МБТ бактериоскопически не обнаружено.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Установите предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Эталон ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: подострый диссеминированный туберкулез легких.

2. План дополнительного обследования: en. мокрота и моча на МБТ посевом, общий анализ мочи, консультация отоларинголога, томографическое исследование легких, туберкулиновые пробы, бронхоскопия.

3. В пользу туберкулезной этиологии процесса свидетельствуют: легкие проявления клинической симптоматики, характерная рентгенологическая картина: наличие очагов полиморфного характера в обоих легких, умеренные изменения картины крови.

4. Больному показано лечение антибактериальными препаратами: изониазид, стрептомицин, этамбутол, тизамид через день.

Задача ситуационной терапии 2

Больной П., 35 лет, в 16 лет перенес экссудативный плеврит, через 20 лет у него развился диссеминированный туберкулез легких в фазе распада. ОБТ +. Лечился 14 месяцев в больнице и санатории. Отмечено прекращение бактериовыделения, рассасывания и уплотнения очагов в легких, но во 2-м сегменте справа образовалась полость с толстыми стенками.Пациент отказался от хирургического лечения.

Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. При перкуссии справа над правой верхушкой легкого сзади определяется притупление легочного звука: в этой же зоне при кашле определяются стойкие влажные хрипы среднего калибра. Со стороны других систем и органов при физикальном осмотре отклонений не обнаружено.

Анализ крови: эр.- 4,5 х 109, НВ - 130 г / л, л - 8,0 х 109, р - 0, с / я - 75, лимф. - 20, м - 5, СОЭ - 12 мм / час.

Задача по ситуационной задаче терапии

1. Поставьте клинический диагноз и обоснуйте его.

2. Определить тактику фтизиатра после отказа пациента от операции.

3. Тактика участкового врача общей практики по отношению к данному пациенту.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Прежде всего, в данной ситуации необходимо составить дифференциально-диагностическую серию наиболее часто встречающихся заболеваний.К ним относятся: фиброзно-кавернозный туберкулез легких, хронический абсцесс, распадающийся рак легких.

2. Больной фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Об этом свидетельствуют:

1) экссудативный плеврит в анамнезе и

анамнез

14 месяцев назад диссеминированный туберкулез легких с aba

циклически;

2) формирование финального процесса в результате длительного неэффективного лечения в стационаре и санатории препаратами АБ;

3) характерный рентгеновский снимок:

4) локализация полости в 11 сегменте

5) характер полости - толстые стенки

6) полость расположена на фоне фиброза легких

7) наличие плотных очагов бронхогенной диссеминации

3.Пациент будет наблюдаться при 1 A g. ДУ (ВК +). Продолжит амбулаторный основной курс лечения двумя АД интермиттирующим методом и каждые 3 месяца будет проводить рентгенологический мониторинг.

4. У участкового терапевта есть информация о наличии выделительной палочки на месте у этого пациента.

5. Указано количество контактов в эпид. вспышка, и когда они обращаются в поликлинику, проявляет настороженность по поводу туберкулеза.

6. Вместе с эпидемиологом и врачом фтизатор посещает эпидемиолог.очаг сразу после его выявления и участвует в составлении плана его восстановления.

Задача ситуационной терапии 3

Больной М., 27 лет, две недели назад появились слабость, потливость, субфебрильная температура, одышка, боли в груди слева. Лечилась с диагнозом ОРЗ без улучшения. Усилилась одышка, температура тела повысилась до 39,00С, хотя боли в груди слева уменьшились.

Объективно: состояние удовлетворительное.Кожа влажная, нормальной окраски. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно слева ниже 1-го ребра определяется притупление. Дыхания в этой зоне не слышно. Органы брюшной полости не изменены.

Анализ крови: эр. - 4,2х1012, НВ - 140 г / л, л - 12х109, п - 2, с - 80, л - 12, м - 6, СОЭ - 38 мм / час.

В мокроте МБТ не обнаружено.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Установить предварительный диагноз с учетом этиологии заболевания.

2. Составьте план дальнейшего изучения с указанием возможных результатов.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: левосторонний экссудативный плеврит туберкулезной этиологии.

2. План обследования:

1) плевральная пункция; клеточный состав экссудата может быть лимфоцитарным, содержание белка более 30 г / л;

2) туберкулиновые пробы могут быть гиперчувствительными к туберкулину;

3) Рентгеновская томография после эвакуации экссудата;

4) плевроскопия может выявить макроскопические и микроскопические данные в пользу предварительного диагноза.

3. Дифференциальный диагноз проводится с неспецифическим плевритом. В пользу туберкулезной этиологии свидетельствуют:

- постепенное развитие заболевания с признаками интоксикации туберкулезом;

- юный возраст больного;

- отсутствие эффекта от неспецифического лечения;

- характер гемограммы.

4. До получения первых результатов обследования назначить лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Задача ситуационной терапии 4

Больной 52-х лет жалуется на одышку, кашель с зеленой мокротой, слабость, потливость. Считает себя больной много лет. Заболевание протекало волнообразно, сначала с редкими, а затем с более частыми обострениями. В последнее время ухудшился аппетит, заметили похудание, усилилась одышка. При осмотре отмечалось укорочение перкуторного звука на верхушке правого легкого. Здесь также можно услышать резко ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком, скудные сухие хрипы.Выше нижних легких дыхание ослаблено, вдох удлинен. Границы сердца четко не определены из-за рамочного оттенка.

Анализ крови: эр. - 3,5х1012, НВ - 100 г / л, л - 9,0х109, с / я - 2, с / я - 82, лимф. - 10, м - 6, СОЭ - 30 мм / час.

Общий анализ мочи: патологии нет.

В анализе мокроты большое количество лейкоцитов, эластических волокон. После обнаружения БК методом Циля-Нильсона.

Задание ситуационной задачи терапии

1.Составить дифференциально-диагностическую серию.

2. Обоснуйте предварительный диагноз.

3. Составьте план дополнительного обследования.

4. Определить тактику лечения.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Дифференциально-диагностическая серия:

- хронический абсцесс легкого

- поликистоз легких

- бронхоэктатическая болезнь

- фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

2. Предварительный диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Для этого диагноза указывают:

- наличие отделения в мокроте;

- отсутствие катаральных явлений в легких в области выраженной притупления легочного звука и нарушения дыхания;

- умеренные изменения общего анализа крови, в частности умеренный лейкоцитоз;

- Рентгенограмма - верхняя доля уменьшена за счет фиброза, в зоне которого определяются кольцевидные тени с толстыми стенками.

3. Для уточнения диагноза необходимо:

МБТ посев мокроты

для проведения диагностической бронхоскопии с забором содержимого бронхов для бактериологического исследования в кабинете;

по возможности компьютерная томография легких.

4. Лечебная тактика:

- больной должен быть госпитализирован в стационар противотуберкулезного диспансера;

- требуется антибактериальная терапия - не менее 3 АД;

- при отсутствии рентгенологической динамики через два месяца консервативного лечения пациенту должно быть предложено хирургическое лечение - резекция верхней доли правого легкого.

Ситуационное задание на терапию 5

Больной К., 29 лет, работает на ЯМЗ. За последние три месяца я стал замечать периодические повышения температуры до 38,00С, усиление слабости, сонливости, похудание и повышенное потоотделение. Пациент продолжал работать, но два дня назад появилось кровохарканье, что заставило его обратиться к врачу.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа бледная, влажная. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Правая половина грудной клетки задерживает дыхание.При перкуссии глухой звук в верхней доле правого легкого. Дыхание в этой зоне резкое; после кашля выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.

Пульс - 92 в мин., Ритмичный, удовлетворительного наполнения. Тоны сердца чистые. Живот при пальпации безболезненный. Печень не увеличена.

Гемограмма: e - 3,8 x 1012, HB - 134 г / л, l - 11,2 x 109, p - 2, s - 78, l - 16, m - 4, СОЭ - 28 мм / час.

Задание к ситуационной задаче терапии

1. Поставить предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого.

2. План обследования:

1) анализ мокроты на МБТ с помощью бактериоскопии и посева

2) общий анализ мочи

3) коагулограмма

4) боковая рентгенограмма и томограммы

5) туберкулиновые пробы

6) в отсутствие противопоказаний, бронхоскопия.

3. Дифференциальная диагностика проводится с пневмонией и центральным раком легкого. В пользу туберкулеза свидетельствует постепенное развитие болезни с симптомами локализации туберкулеза, характером аускультативных данных, рентгенологической картиной и гемограммой.

4. Лечение: изониазид, стрептомицин, этамбутол, гемостатическая терапия витамином Е.

Ситуационная задача на терапию 6

У 40-летнего пациента с клиническим минимумом в клинике обнаружена округлая тень с заливным распадом в центре, 3.5 см размером в третьем сегменте правого легкого. Окружающая легочная ткань не изменена.

Обратился к врачу в связи с продолжительным сухим тянущим кашлем, недавно сопровождавшимся кровохарканьем (полосы крови в мокроте), похуданием, слабостью, снижением аппетита.

Над легкими выслушиваются единичные сухие хрипы, тоны сердца четкие, ритмичные. Пульс - 80 в мин., Ритмичный. АД - 140/90 мм рт. Изобразительное искусство.

Анализ крови; НВ - 95 г / л, эр.- 3,6х1012 / л, л - 5,18х109 / л, СОЭ - 44 мм / час.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Назовите и обоснуйте предварительный диагноз, составив предварительную дифференциально-диагностическую серию.

2. Создайте план обследования для проверки диагноза.

3. Определить лечебную тактику.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: в данной клинической ситуации можно предположить, что у пациента следующие заболевания:

распадающийся рак легкого

- деструктивная пневмония

- распавшаяся тубуркулема

- аспергиллома.

2. Дополнительные сведения о наличии пациента с распадающейся опухолью (первичный рак полости). Для этого диагноза указывают:

- наличие продолжительного сухого раздражающего кашля

- кровохарканье (прожилки крови в мокроте)

- наличие астенического синдрома

- умеренная анемия

- высокая СОЭ

- наличие округлой тени с заливным затуханием в центре

- расположение образования в третьем сегменте.

3. План обследования: для подтверждения диагноза необходимо провести:

- фибробронхоскопию с биопсией при наличии патологии в B3 и забором содержимого бронхов на атипичные клетки и MBT

- катетеризация биопсия с гистологическим и бактериоскопическим исследованием материала

- компьютерная томография

- подкожная проба с туберкулином (Коха).

4. Лечебная тактика: для подтверждения диагноза опухоли необходима срочная радикальная операция - удаление (резекция) верхней доли справа с ревизией регионарных лимфатических узлов.

Задача ситуационной терапии 7

Больной 18 лет при прохождении флюорографии (до этого много лет не обследовался) был вызван на дополнительное обследование. Оказалось, что в детстве (6 лет) он контактировал со старшим братом, больным туберкулезом. С этого возраста проба Манту стала положительной (ранее отрицательной): 5 мм, 9 мм, 12 мм, 11 мм.

Прошел один курс химиопрофилактики, потом семья переехала в другой город и мальчик не был зарегистрирован (брат жил отдельно).Заметных отклонений в самочувствии не отмечено.

При исследовании мокроты при БК были обнаружены розоватые «палочки» на синем фоне в мазке Циля-Нильсона, последующая обработка спиртом 960 привела к исчезновению палочки.

Проба Коха - для подкожного введения 50 Т.Е. - местных, общих и очаговых реакций не наблюдалось.

Задача ситуационной задачи терапии

1. Поставьте клинический диагноз.

2. Причины однократного обнаружения палочки в мокроте.

3. Определите группу диспансерного учета.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Клинический диагноз: первичный туберкулезный комплекс в фазе петрификации.

2. Сапрофиты

Диспансерная учетная группа Y11-B

Задача ситуационной терапии 8

Пациент, 51 год. После перенесенного гриппа субфебрильная температура сохраняется 3 недели. Я снова пошел в клинику. Жалобы на слабость, упадок сил, кашель со скудной мокротой, одышку в покое.При аускультации справа в верхнем отделе легкого выслушивается ослабленное дыхание.

Анализ крови: эр. - 4,1х1012 / л, гемоглобин - 112 г / л, л. - 3,8 х 109 / л, СОЭ - 40 мм / час.

Задание к ситуационной задаче терапии

1. Ваш предварительный диагноз.

2. С какими дополнительными исследованиями следует проводить дифференциальную диагностику.

3. Какие методы лечения указаны при верификации диагноза.

Эталон ответов на ситуационное задание терапии

1.Предварительный диагноз: рак верхнедолевого бронха справа.

2. Первая задача - подтвердить или исключить рак. Необходимо: полное клиническое обследование, бронхоскопия с взятием материала для морфологического исследования, томография легких, УЗИ брюшной полости.

3. При морфологической верификации диагноза, местного (локализация, гистологические характеристики опухоли, анатомический тип роста, стадия заболевания) и общего (функциональное состояние дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности и других сопутствующих заболеваний, иммунный статус) определены критерии заболевания.

На основании полученных данных выбрать метод лечения:

1) радикальный - хирургический (лобэктомия, пневмонэктомия), комбинированный (операция + лучевая терапия), химиотерапия, комплексный (удаление первичного очага + химиотерапия).

2) паллиативный.

Ситуационное задание на терапию 9

К Вам (на амбулаторном приеме) обратился пациент 57 лет с жалобами на боли в груди, неприятный кашель, одышку. Мокрота отделяется редко, с трудом, скудная.Иногда отмечает прожилки крови в мокроте. В анамнезе ОРЗ грипп, как правило, переносился на ногах. 8 лет проработал строителем в Ярославле, до этого 26 лет строил промышленные объекты в Семипалатинской области. Больна 2 месяца. За это время отмечает быструю утомляемость, нарастающую слабость. Температура повысилась только в первую неделю болезни. Во время осмотра температура в норме. При аускультации в легких везикулярное дыхание справа несколько жестче.Периферические узлы не увеличены.

Задача ситуационной задачи терапии

1. О каком заболевании можно думать.

2. Список дифференцируемых болезней.

3. Какие данные дополнительных исследований позволят уточнить диагноз.

4. При обнаружении рака укажите клиническую группу.

5. Какие документы заполнять.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: рак легкого.

2. Дифференцируемые заболевания: рак легких, туберкулез, бронхит, пневмония.

3. Дополнительное обследование: панорамная рентгенография в 2-х проекциях, томография грудной клетки, трахеобронхоскопия с биопсией, общий анализ крови, туберкулиновые пробы, УЗИ брюшной полости, лимфатических узлов шеи.

4. Пятая клиническая группа при отсутствии отдаленных метастазов.

Контрольная карточка диспансерного наблюдения (онко), форма 030-6 / у. «Амбулаторная медицинская карта» - 025-6 / у.Уведомление о впервые выявленном пациенте со злокачественной опухолью (F. 090 / у) отправляется в онкологический диспансер, онкологический кабинет по месту жительства пациента в течение трех дней.

Задача ситуационной терапии 10

Больной Г., 61 год, находится в поликлинике на обследовании. Общее состояние удовлетворительное. В эпигастрии плотное образование умеренное, умеренно болезненное. При ФГС патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки не обнаруживается. При лапароскопии в левой доле печени обнаружен единичный опухолевый узел размером 5 х 6 см, выступающий над капсулой печени на 2 см.

Задание к ситуационной задаче терапии

1. Ваши рекомендации для дальнейшего изучения.

2. После постановки диагноза определите клиническую группу.

3. План лечения.

Стандарт ответов к заданию по терапии

1. Необходимо сделать: полное клиническое обследование, УЗИ брюшной полости, включая матку и придатки, фиброколоноскопию, рентген грудной клетки.

2. После обнаружения первичного очага опухоли определить местные и общие критерии заболевания.В случае резектабельности опухоли с единичным отдаленным метастазом - вторая клиническая группа.

3. План лечения: хирургическое удаление первичной опухоли, резекция левой доли печени (комбинированная операция), последующая химиотерапия, если опухоль чувствительна к цитостатикам. При обнаружении множественных отдаленных метастазов лечение носит паллиативный характер.

.

МЕДИЦИНА И ЗДОРОВЬЕ

Названия болезней

1. Болезнь

2. Грипп (грипп)

3. Корь

4. Пневмония / воспаление легких

5. Скарлатина

6. Туберкулез (ТБ)

7. Бронхит

8. Рак

9. Ветряная оспа

10. Дифтерия

11. Дизентерия

12.Свинка

13. Корь

14. Ревматизм

15. Оспа

16. Брюшной тиф

17. Тиф

18. Холера

19. Расстройство желудка

20. Бессонница = бессонница

21. Запор

22. Гастрит

23. Желтуха

24. Язва

25. Диарея = диарея

26. Ангина = тонзиллит





Телесные дефекты

1.Плохое / плохое (хорошее) зрение

2. Дальновидный / дальновидный

3. Близорукость / близорукость

4. Слепой

5. Глухой

6. Тупой

7. Глухонемой

8. Хромой

9. Косоглазая

10. Прищуриться

11. Калека

12. Прихрамывать

13. Ходить / ходить на костылях

14. Горбун

15.Заикание

16. Заикаться

17. stamerer



Прочтите текст и выполните задания после него.

МЕДИЦИНА И ЗДОРОВЬЕ

«Лекарства не предназначены для жизни», - гласит английская пословица. Это правда, и я могу добавить, что хорошее здоровье лучше, чем лучшее лекарство. А если у вас хорошее здоровье, у вас всегда хорошее настроение. Как гласит старая латинская пословица, у вас «здоровый дух в здоровом теле».Принимать лекарства - дело, конечно, неприятное, и если вы хотите этого избежать, нужно заниматься спортом и поддерживать себя в форме.

Но если с нашим здоровьем что-то не так и мы довольно сильно выдохлись, надо обратиться к врачу и пройти тщательное обследование. Он попросит нас раздеться до пояса, прислушаться к сердцу и груди, почувствовать пульс, измерить температуру и измерить кровяное давление. Но если болезнь серьезная или предстоит серьезная операция, он посоветует обратиться к специалисту в больницу, где есть все необходимое оборудование.Если наши зубы нуждаются во внимании, пломбировании или если нам нужны искусственные зубы (протезы), то мы должны обратиться к стоматологу. Если нашим глазам нужно внимание, мы идем к окулисту, который проверит наше зрение, чтобы определить, страдаем ли мы от близорукости или дальнозоркости, и выпишет рецепт на очки.

Распространенные болезни: кашель, простуда, грипп, ангина. Дети часто болеют корью, паротитом, скарлатиной и коклюшем. Часто люди страдают несварением, ревматизмом, нарушениями слуха и повышенным давлением.Некоторые заболевания являются инфекционными и заразными, и людям, страдающим этими заболеваниями, следует проявлять большую осторожность, чтобы они не передали их другим людям. У вас также может быть зубная боль, боль в ухе, головная боль, боль в животе. Тогда вы можете получить ожог, ожог, заражение крови или сломать кость. Некоторые из наиболее распространенных средств, используемых для предотвращения или лечения болезней: лекарства, пилюли, порошки, мази, снотворное, инъекции, бинты, массаж, антисептики, таблетки.



1.Как вы думаете, что означают эти пословицы: «Лекарства не предназначены для жизни», «В здоровом теле здоровый дух»?

2. Как обычно проходит медицинский осмотр?

3. В каких случаях придется носить очки?

4. Какие болезни встречаются чаще всего?



Выберите правильный ответ.

1. Ученик является частью _______.

а) ухо б) живот в) глаз г) рука

2.Подошва является частью __________.

а) рука б) ступня в) глаз г) ухо

3. Теленок является частью _______.

а) нога б) рука в) грудь г) голова

4. Запястье является частью __________.

а) рука б) ступня в) глаз г) ухо

5. Ирис является частью __________.

а) рука б) ступня в) глаз г) ухо

6. Пятка является частью __________.

а) рука б) ступня в) глаз г) грудь

7.Ладонь является частью _________.

а) рука б) ступня в) ухо г) грудь

8. Большой палец является частью ________.

а) рука б) ступня в) голова г) грудь

9. Голень является частью ________.

а) рука б) нога в) голова г) грудь

10. Он, должно быть, ужасно силен! Посмотрите на его _______.

а) кожа б) конечности в) мышцы г) нервы

11. Он стоял, положив руки на своего ______, заставляя меня пройти мимо него.

а) лодыжки б) колени в) плечи г) бедра

12. Кажется, болит каждый зуб в моей верхней части ________.

а) подбородок б) щека в) челюсть г) лоб

13. Его ботинки были настолько стары, что его ______ торчали из них.

а) пальцы б) большие пальцы рук в) кончики г) пальцы ног

14. Слепой провел _______ пальцами по коробке.

а) точки б) края в) наконечники г) концы

15._________ - это главный воздушный канал тела.

а) кишечник б) ухо в) дыхательное горло г) почка



Заполните пропуски соответствующими словами из таблицы. Учтите, что есть одно странное слово.



Боль, острый озноб, осложнение, кашель, эпидемии, доказательства лихорадка, грипп, идентичные признаки риска вспышки, симптомы боли, температура, неосложненная вакцина

Грипп - это ______________, инфекционное, заразное заболевание дыхательных путей, особенно трахеи, в просторечии называемое ________________.____________ простого приступа включает сухость _____________, ____________ горла, заложенность носа и выделения из носа, а также жжение в глазах; более сложные случаи характеризуются ___________, внезапным появлением _____________, головной болью, ____________ мышц и суставов, а также случайными желудочно-кишечными симптомами. В ______________ случаях симптомы исчезают, и ____________ приходит в норму через несколько дней; ______________ смертей увеличивается, если заболевание сопровождается или сопровождается вирусной пневмонией или бактериальной пневмонией.

Начиная с 16, -го, -го века, была описана по крайней мере 31 пандемия гриппа, которые являются очень широко распространенными _____________. Самая разрушительная эпидемия современности, эпидемия 1918 года, по оценкам, унесла жизни 20 миллионов человек; в США около 500 000 человек умерли, как правило, после ____________ бактериальной пневмонии.

Различные типы вируса гриппа появляются циклически; например, вариант, появившийся в сезоне 1978-79 гг., был _______________ вируса, который был широко распространен в начале 1950-х годов.Есть ____________, что пандемии, происходящие с разницей в 60–70 лет, вызываются одной и той же формой вируса. Основываясь на этой теории, официальные лица здравоохранения ожидали в 1976 году, что тот же вирус, который вызвал пандемию 1918 года, появится снова. Когда эта форма организма была выделена, _________________ против нее было подготовлено и массовая инокуляция была проведена в США. Нет ______________, однако, эта форма гриппа произошла.



Прочтите текст и ответьте на вопросы после него.

Я помню, как однажды пошел в Британский музей, чтобы прочитать о лечении некоторого легкого недуга. Я достал книгу и прочитал все, что приходил читать; а потом, в бездумный момент, я лениво перевернул листья и начал изучать болезни в целом. Я забываю, какой из них был первым, и, прежде чем я просмотрел половину списка «предупреждающих симптомов», я был уверен, что он у меня есть.

Некоторое время я сидел, застывший от ужаса, а потом в отчаянии снова перелистал страницы.Я пришел к брюшному тифу, прочитал симптомы, обнаружил, что у меня брюшной тиф, начал интересоваться моим случаем, и поэтому начал в алфавитном порядке.

У меня была холера с тяжелыми осложнениями; и дифтерия, с которой я, кажется, родился. Я просмотрела двадцать шесть писем, и единственная болезнь, которой у меня не было, - это колено горничной.

Я сидел и думал, какой же я, должно быть, интересный случай с медицинской точки зрения. Если бы у них был я, студентам не пришлось бы «ходить по больницам».Я сам был больницей. Все, что им нужно сделать, это обойти меня, а потом взять диплом.

Тогда я подумал, сколько мне осталось жить. Я попытался исследовать себя. Я пощупал пульс. Сначала я вообще не чувствовал пульса. Потом, внезапно, казалось, что все началось. Я вытащил часы и отсчитал время. Я сделал сто сорок семь минут в минуту. Я пытался почувствовать свое сердце. Я не чувствовал своего сердца. Он перестал биться. Я похлопал себя по всему переду, от талии до головы, но я ничего не чувствовал и не слышал.Я попытался посмотреть на свой язык. Я высунул его как можно дальше, закрыл один глаз и попытался рассмотреть его другим. Я мог видеть только наконечник, но я был более уверен, чем раньше, что у меня скарлатина.

Я вошел в читальный зал счастливым, здоровым человеком. Я вылез из жалкой развалины.

Я пошел к своему врачу. Он мой старый приятель, он щупает мой пульс, смотрит на мой язык и говорит о погоде - все напрасно, когда мне кажется, что я болен.Я пошел прямо и увидел его, и он сказал:

.

- Ну что с тобой?

- Я не буду отнимать у вас время, дорогой мальчик, рассказывая, что такое дело со мной. Жизнь так коротка, и ты можешь умереть раньше, чем я закончу. Но я вам скажу, что , а не , дело во мне. Все остальное, однако, у меня есть.

И я рассказал ему, как я все это открыл. Затем он открыл меня, посмотрел на меня и схватил меня за запястье, а затем ударил меня по груди, когда я не ожидал, что это будет трусливым поступком, я называю это.После этого он сел, выписал рецепт, сложил его и дал мне, я положил его в карман и вышел. Я не открывал, отнес в ближайшую аптеку и сдал. Мужчина прочитал, а потом вернул. Сказал, что не сохранил. Я сказал: «Разве вы не химик?» И он ответил: «Я химик. Если бы я был совместными магазинами и семейным отелем, я мог бы вам помочь ». Прочитал рецепт. Он гласил: «1 фунт бифштекса с 1 пт. Горькое пиво каждые шесть часов.1 десятимильная прогулка каждое утро. 1 кровать ровно в 11 каждую ночь. И не забивай голову вещами, которых ты не понимаешь ». Я следовал указаниям, и результат был счастливым: моя жизнь сохранилась и продолжается до сих пор.



1. Как вы думаете, что за автор?

2. Как вы думаете, почему единственной болезнью, которой у него не было, было колено горничной?

3. Вам знакома описанная ситуация?



Выберите правильный вариант.

1. Она умерла после долгого ________.

а) болезнь б) неэффективность в) болезнь г) болезнь

2. В тот же день у врача было три ______ кровотечения из носа.

а) аспекты б) случаи в) примеры г) болезни

3. Он все еще страдает редкой тропической болезнью, которую он _______ в Конго.

а) заразился б) получил в) инфицирован г) получил

4. Учителя школы _____ один за другим заболели гриппом.

a) вниз b) выключено c) out d) меньше

5. Малярия передается _______ самкой комара.

a) широковещательная b) отправленная c) переданная d) транспортированная

6. Мэри лежит в постели с приступом гриппа.

а) жесткий б) тяжелый в) большой г) тяжелый

7. Школа наполовину пуста - разразилась серьезная эпидемия кори _____.

а) вниз б) в) в) г) вверх

8. У него ______ редкое заболевание, когда он работал в больнице.

а) пойман б) заражен в) пострадал г) забрал

9. Мои головные боли обычно вызваны _____ беспокойством.

а) в б) в) вверх г) из

10. Это была легкая болезнь, и вскоре он ______ ее.

a) около b) на c) сверху d) до

11. Я никогда не прикоснусь к омарам, потому что я ______ к моллюскам.

a) аллергический b) инфицированный c) чувствительный d) чувствительный

12. Местный врач сообщил о серьезном _______ пищевом отравлении.

a) событие b) инцидент c) вспышка d) состояние

13. Больной ______ заболевание, связанное с вирусной инфекцией.

а) положил б) поставил в) положил г) начертил

14. Вы продолжаете чихать. Вы, должно быть, поймали _______.

а) простуда б) кашель в) головная боль г) болезнь.

15. Он очень сильно простудился и не мог остановиться ________.

а) чихание б) храп в) плевание г) зевота



Заполните пропуски правильным словом из таблицы.Учтите, что есть один нечетный

слова.

Эффективное влияние на смертность от болезней крови вымирание лихорадка определение здоровья заразить инфекционные болезни вспышка пандемии физическая чума бедные предотвращено сокращение температуры распространения

Эпидемии - это вспышки заразных болезней _____________ необычно большого числа людей или охватывающие обширную географическую территорию. Эпидемии, которые могут длиться недолго или длиться годами, вызваны все более широким охватом болезнетворных организмов.Эти организмы могут _____________ через пищу или воду, напрямую от одного человека к другому посредством _____________ контакта или путем обмена телесными выделениями, такими как слюна, сперма или _____________. Насекомые, грызуны и другие животные-переносчики болезней являются возбудителями, которые могут ______________ популяций людей с эпидемическими заболеваниями. Среди болезней, которые имели масштабы эпидемии на протяжении всей истории болезни, есть бубонная ____________, грипп, оспа, брюшной тиф ____________, туберкулез, холера, бактериальный менингит и дифтерия.Иногда детские __________, такие как эпидемический паротит и немецкая корь, становятся эпидемиями. В прошлом, когда санитарные условия были ___________, а болезни были малоизученными, эпидемии происходили периодически и уносили жизни тысячи людей. Одной из самых крупных эпидемий, когда-либо зарегистрированных, была _______________ бубонной чумы, которая бушевала в Европе, Африке и Азии с 1347 по 1350 год. Эта эпидемия, известная как Черная смерть в Европе, по оценкам, унесла жизни одной трети населения Европы. .Вспышка гриппа в 1918 году унесла жизни более 20 миллионов человек во всем мире. Такие глобальные эпидемии обычно называют _______________.

Войны и иностранные вторжения традиционно являются рассадником эпидемий. До -х годов века каждый европеец производил больше ___________ от болезней, чем от использования оружия. Колонисты, прибывшие в западное полушарие, несли болезнетворные организмы, к которым они были невосприимчивы, но это опустошило популяции коренных американцев, которые ранее не подвергались воздействию этих организмов.Из-за распространения болезни население центральной Мексики ______________ примерно на 90 процентов в первые 50 лет испанского господства. Эпидемии часто можно ___________ или контролировать с помощью иммунизации, улучшения санитарных условий и других общественных _____________ мер, таких как использование пестицидов для уничтожения насекомых-переносчиков болезней. В течение 1960-х и 1970-х годов медицинские работники надеялись, что эпидемические заболевания постепенно приблизятся к ______________. Полиомиелит, __________________ вирусное заболевание центральной нервной системы, которое когда-то было бедствием для молодых людей в Соединенных Штатах, больше не появлялось в значительных количествах, а другие болезни, включая оспу, туберкулез, малярию и холеру, казалось, почти нейтрализованы.

Но с 1970-х годов было выявлено 30 новых болезнетворных ______________, в том числе синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), геморрагическая лихорадка Эбола и гепатит С, большинство из которых возникли из новых поселений в тропических лесах Южной Америки, Африки, и Азия. Появились также новые устойчивые к антибиотикам штаммы гриппа, туберкулеза, менингита, холеры и малярии. К счастью, _______________ и учреждения по борьбе с болезнями действуют в большинстве стран мира и неоднократно демонстрировали свою способность быстро и ____________ реагировать на внезапные вспышки болезней.



Прочтите текст и выполните задания после него.



ВРАЧИ думали, что я никогда ничего не смогу сделать для себя, но теперь мне не терпится покататься на велосипеде

В августе 1996 года Эдди Кидд впал в кому из-за того, что во время трюка на мотоцикле он получил серьезное повреждение мозга. Врачи не знали, выживет он или умрет, и мало кто ожидал, что Эдди снова сможет выполнять даже самые простые задачи.Но теперь он научился говорить, он может двигать ногами и руками, и он учится писать. Здесь он рассказывает о своем смелом пути к выздоровлению.

Хотя я нахожусь в инвалидном кресле, у меня все еще есть невероятная решимость, которая была у меня как у каскадера. Знаю, что через год буду ходить. Каждый день мои мышцы становятся сильнее, и я чувствую, как мое тело возвращается в форму. Это может быть очень медленно и неприятно, но это обязательно произойдет. Никогда не сомневалась, что выберусь из инвалидной коляски.А когда смогу, я угощу медсестер шампанским в ночном клубе Stringfellows. Об этом я даже не мечтал два с половиной года назад, когда я был в коме, и врачи опасались, что я никогда ничего не смогу сделать для себя. На самом деле было даже сомнение, смогу ли я когда-нибудь прийти в сознание. В августе 1996 года я потерял контроль над мотоциклом объемом 500 куб. См, когда проехал на нем над мчащейся машиной на ралли Hell`s Angels в Лонг-Марстоне, Уорикшир. Я рухнул на насыпь высотой 20 футов, приземлившись на голову.Я знал, что не соблюдаются надлежащие процедуры безопасности, но у меня было 20 000 человек, ожидающих увидеть прыжок, и я не хотел их разочаровывать. Конечно, я никогда не думал, что это произойдет, но в глубине души я понял, что это небезопасно. После 20 лет и 12 000 прыжков на мотоцикле я ни разу не попал в серьезную аварию. Все это время я был дублером Харрисона Форда и Пирса Броснана в фильмах, перепрыгнул 200-футовые овраги и взлетел над Великой Китайской стеной. Но на этот раз все пошло не так.Я ничего не помню об аварии. Я приземлился на голову, и бензобак попал мне в подбородок. Я сломал ключицу, сломал таз и повредил шесть позвонков на шее. Но самым серьезным было повреждение мозга в результате тяжелой травмы головы. Меня срочно доставили в больницу Уорика, где я пролежал в коме шесть недель.

Я не помню, чтобы был в коме. Но должно было быть какое-то подсознательное воспоминание, потому что в моей комнате был плюшевый мишка, и я знал, что это подарок от Ури Геллера, даже несмотря на то, что он подарил его мне, когда я все еще был без сознания.Когда я только начал приходить в себя, все казалось очень туманным. Я действительно не знал, где я был и что со мной случилось. Но я знал, что это 14 день рождения моей дочери Кэнди, и назвал ее имя маме. Сначала все было размыто. Я помню, как чувствовал себя очень, очень усталым. Это не похоже на пробуждение ото сна, нужно время, чтобы прийти в сознание, и постепенно, за несколько дней все проясняется. К счастью, моя память не пострадала, и я узнал всех вокруг.Должно быть ужасно просыпаться и не вспоминать, кто ваша семья, и это разрушительно для близких вам людей. Но на том этапе я был еще слишком слаб, чтобы осознавать, насколько сильно я пострадал в результате аварии. В течение следующих нескольких дней моя семья и врачи мягко рассказывали мне о том, что произошло, но я был в шоке, и какое-то время это не проходило. Я никогда не злился, просто был глубоко разочарован. Для меня одной из главных проблем было отсутствие достоинства. Я всегда был тщеславным и хотел хорошо выглядеть, а теперь ничего не мог сделать для себя.Я даже не могла причесаться. Моим первым побуждением было сильно расстроиться, а потом я подумал: нет, я этого не приму. Я собираюсь встать из этой инвалидной коляски, я собираюсь снова говорить и писать. Я никогда не сомневался, что это произойдет, но иногда я чувствую себя таким разочарованным, что это занимает так много времени. Я себя никогда не жалею. Я не позволю себе, чтобы это потребовало энергии, которую я мог бы использовать, чтобы поправиться. После того, как я был вне критического списка, меня перевели на реабилитацию в Лимингтон-Спа. Я не мог говорить или использовать свои конечности и мог произносить только случайные слова.Все должно было быть сделано за меня. Но я был настроен так долго не оставаться. Я сказал себе, что мне нужно встать на ноги и снова правильно говорить, и ничто меня не остановит. Я собирался работать изо всех сил, чтобы это произошло.

Мое выздоровление началось 15 месяцев назад, когда меня перевели в реабилитационный центр в Фельдене, Хартфордшир, где я снова начал болезненный процесс изучения всех основных навыков. Каждую неделю у меня есть интенсивная программа, которая включает в себя физиотерапию по семь часов в неделю, трудотерапию каждый день, которая учит меня основным вещам, например, как одеваться, а также логопед два раза в неделю.Врачи говорят, что мне вернут 90% моего выступления. Теперь я могу дать понять, что меня понимают, но я плохо говорю, когда устаю. Я также могу написать свою подпись, которая может показаться не такой уж большой, но раньше я даже не мог подписать чек. Пришлось научиться полностью регулировать свой темп жизни. Раньше я хотел получить немедленные результаты и все было идеально, но теперь я так рада, когда добиваюсь даже небольшого прогресса. Я никогда не отдыхаю. Я стараюсь совершенствоваться каждый день, даже если я просто делаю несколько упражнений для пальцев, чтобы было легче держать предметы.Единственное лекарство, которое у меня есть, - это лекарство, чтобы у меня не было приступов. Остальное мое выздоровление сводится к чистой силе воли и мучительной практике всех основных навыков, которые большинство из нас считает само собой разумеющимися. Я могу поднимать руки и ноги и стоять с небольшой помощью. Я даже могу протянуть руку и взять стакан. Еда по-прежнему требует концентрации, но мне становится лучше. Но даже при том, что мне повезло, во многих отношениях я все еще страдал от горя. Через год после аварии моя вторая жена Сара (мать моего пятилетнего сына Джека) вышла из нашего брака.Мы познакомились десять лет назад в Stringfellows, где Сара работала официанткой. Уход Сары меня отбросил назад, но она ушла из моей жизни, и я собираюсь с этим справиться.

Мотоциклы по-прежнему будут играть важную роль в моей жизни, авария меня не остановила. Несколько недель назад я смог проехаться на заднем сиденье на мотоцикле моего зятя Адама по саду мамы. Поездка длилась всего две минуты, но я давно хотел снова сесть на велосипед. Я вижу в этом реальный шаг вперед в моем прогрессе.Я не знаю, когда снова вернусь на байк. Я занимаюсь делами изо дня в день, но я хочу возобновить карьеру координатора трюков. Я скучаю по работе и хочу вернуться к работе как можно скорее. Мне так много нужно сделать, чтобы встать и снова встать, но я расстраиваюсь из-за того, что не могу работать. Я не злюсь и не обижен на аварию. Это случилось, и я ничего не могу с этим поделать. Может быть, это Бог сказал мне притормозить. Но через год я знаю, что вернусь к прогулке.

Объясните по-английски, что означает:

1.Эдди остался в коме.

2. Хотя я нахожусь в инвалидном кресле, у меня все еще есть невероятная решимость, которая была у меня как у каскадера.

3. надлежащие меры безопасности

4. что-то пошло не так

5. подсознательное воспоминание

6. Это должно быть ужасно

7. Реабилитация

8. Принимать как должное

9. Моя вторая жена вышла из нашего брака.

10.Авария меня не отпугнула.

Ответьте на следующие вопросы:

1. Что случилось с Эдди?

2. Ожидал ли он этого или совершенно не подозревал, что может случиться?

3. Опишите его воспоминания о коме.

4. Расскажите о первых шагах Эдди на пути к нормальной жизни.

5. Как бы вы описали реакцию Сары? Если бы вы были Сарой, вы бы поступили так же?

6.Как вы думаете, удастся ли Эди "вернуться"?

7. Знаете ли вы еще какие-нибудь истории, когда людям удалось преодолеть определенную болезнь или несчастный случай?



Прочтите текст, выбирая лучшее слово. Затем перескажите текст.


Дата: 12.01.2015; просмотр: 4354


.

Смотрите также

Карта сайта, XML.