О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Нимесулид при температуре у ребенка


44 отзыва, инструкция по применению

Нимесулид — нестероидный противовоспалительный препарат (далее — НПВП), селективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим и, в меньшей степени, антипиретическим (жаропонижающим) действием. Является одним из самых популярных в России НПВП. Представляет собой эффективное средство для купирования острого болевого синдрома различной этиологии. Согласно рекомендациям ВОЗ НПВП и, в частности, нимесулид, являются препаратами второй линии лечения острой боли, после парацетамола. Механизм действия препарата основан на его способности влиять на обмен арахидоновой кислоты, снижая синтез медиаторов боли и воспаления посредством подавления ЦОГ. Благодаря селективному воздействию на ЦОГ-2 биосинтез цитопротекторных простагландинов в слизистой оболочке желудка не нарушается, что снижает риск развития гастроинтестинальных побочных эффектов. В дополнение к этому, нимесулид снижает активность нейтрофильных гранулоцитов в продуцировании супероксидных анионов, в результате чего снижается количество агрессивных свободных радикалов, которые усугубляют течение воспалительного процесса. На сегодняшний день препарат используют в симптоматической терапии остеоартрита в период обострения боли, при болезненных менструациях, для купирования послеоперационной боли, а также для обезболивания в стоматологической практике. Нимесулид имеет обширную доказательную базу своей эффективности, в том числе — в сравнении с другими лекарственными средствами. Так, в одном из рандомизированных клинических исследований сравнивалась эффективность и безопасность нимесулида и диклофенака. По истечении двухнедельного медикаментозного курса оба препарата показали сопоставимую эффективность с небольшим преимуществом нимесулида. В плане же переносимости превосходство последнего было выражено в большей степени. В еще одном исследовании нимесулиду предстояло выдержать испытание напроксеном. Показателем эффективности в рамках данного исследования было отсутствие или значительное уменьшение болевых ощущений при движении у пациентов, страдающих острым бурситом (воспалением околосуставной сумки) и тендинитом (воспалением связок).

Эффективно купируя боли, оба препарата зарекомендовали себя с самой лучшей стороны без какого-либо значительного преимущества одной из соперничающих сторон. Негативные побочные реакции отмечались, по большей части, со стороны пищеварительного тракта. Их выраженность и частота были выше в группе напроксена. Важно, что нимесулид особенно скрупулезно изучался именно отечественными специалистами. Так, с 1995 года в России было проведено уже более 20 крупных исследований, согласно которым нимесулид либо по всем статьям превосходил, либо ни на йоту не уступал признанным «мэтрам» среди НПВП: существенного улучшения состояния на фоне терапии нимесулидом удалось добиться в среднем у 70% пациентов. Безопасность препарата также находилась на приемлемом уровне: число пациентов с диспепсическими симптомами составило 9,1%, язвы желудочно-кишечного тракта развились у 1,6% пациентов, отмена препарата потребовалась у 1,4% пациентов (препараты сравнения во всех этих случаях продемонстрировали худшие результаты). Это не говорит о том, что нимесулид обладает идеальной переносимостью. Однако его профиль безопасности был значительно более благоприятен, чем у диклофенака, который использовался в качестве препарата активного контроля в большинстве из исследований.

Нимесулид выпускается в форме таблеток. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 100-200 мг 2 раза в день, для детей — 1,5 мг на 1 кг массы тела 2-3 раза в день. Помимо прямых противопоказаний, препарат имеет еще ряд ограничений. Так, особую осторожность следует проявлять при назначении нимесулида пациентам, страдающим артериальной гипертензией, почечной и сердечной недостаточностью, расстройствами зрения. Использование нимесулида в педиатрической практике у пациентов в возрасте до 6 лет должно осуществляться под тщательным медицинским контролем.

Применение нимесулидов в педиатрической практике: за и против | #08/05

Нимесулид является одним из широко распространенных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), применяемых в клинической, в том числе педиатрической, практике во многих странах мира. Принадлежность нимесулида к группе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), обусловливающая хорошую гастроэнтерологическую переносимость, обеспечивает ему явные преимущества перед другими НПВП и объясняет растущую популярность препарата среди врачей и пациентов. При этом более высокая эффективность нимесулидов как жаропонижающего средства по сравнению с традиционно применяющимися при гипертермии парацетамолом и ибупрофеном, доказанная в ходе многочисленных контролируемых клинических испытаний, а также опыт практического использования препаратов этой группы, накопившийся за последние годы, привели к тому, что многие практикующие врачи стали отдавать предпочтение нимесулидам по сравнению с другими НПВП. Стремительно возрастающая доля нимесулидов на фармацевтическом рынке НПВП не могла не вызвать обеспокоенности среди конкурирующих за этот рынок фармацевтических компаний. Таким образом, к 2000 г., т. е. спустя 15 лет (!) после разработки и появления нимесулида в аптечной сети и после продажи швейцарской компанией-разработчиком Helsinn Healthcare лицензии на производство нимесулида крупнейшим фармацевтическим компаниям мира, среди врачей и организаторов здравоохранения развернулись активные дискуссии по поводу целесообразности применения нимесулида из-за его потенциальной гепатотоксичности. Ареной для этих дискуссий стали популярные медицинские издания, сначала зарубежные, а теперь и российские, причем анализ публикуемой в них информации не всегда можно признать объективным. Сторонники ограничения использования нимесулидов в педиатрической практике в качестве аргумента нередко приводят ссылки на литературные источники, в названиях которых фигурируют ключевые слова «гепатотоксичность нимесулидов», хотя содержание работ свидетельствует об обратном. В качестве примера можно привести масштабное исследование, выполненное в Италии G. Traversa с соавторами и опубликованное в печатном варианте и на интернет-сайте BMJ в 2003 г. под названием «Cohort study of hepatotoxity associated with nimesulide and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs». Исследование было посвящено изучению популяционной частоты гепатотоксических реакций, связанных с приемом нимесулида и других НПВП, и охватило 397 537 больных, применявших НПВП, а всего было проанализировано 2 млн назначений — за период с 1997 по 2001 г. Суммарная частота гепатопатий составила 29,8 на 100 000 пациентов-лет и ассоциировалась в большей степени с другими НПВП (диклофенаком — 39,2 на 100 000 пациентов-лет; кеторолаком — 66,8 и ибупрофеном — 44,6), нежели с нимесулидом (35,3 на 100 000 пациентов-лет).

Весьма примечательно, что за период с 1985 по 2001 г. была собрана информация только о 195 случаях (из них 123 — серьезных) развития неблагоприятных реакций после применения нимесулида, при том что этот препарат получали около 304 млн пациентов, а частота гепатопатий, возникших на фоне лечения нимесулидом, составила 0,1 на 100 000. Еще более удивляет тот факт, что с 1985 до 1997 г. отмечено только 25 случаев гепатопатий, ассоциированных с приемом нимесулида, а в последующие 3 года этот показатель возрос до 170. Такая статистика может объясняться либо обостренным вниманием к данной проблеме, либо какими-то иными причинами. В связи с этим следует отметить, что последние годы ознаменовались бурным всплеском заболеваемости вирусными гепатитами, причем все более многочисленным и разнообразным становится спектр гепатотропных вирусных агентов, а их массовая диагностика далека от должного уровня.

О явном преувеличении масштабов проблемы НПВП-индуцированных гепатопатий свидетельствуют объективные данные ведущих специалистов-гепатологов, по мнению которых НПВП фактически находятся на последнем месте в ряду причин лекарственных поражений печени и во много раз уступают в том, что касается частоты развития гепатопатий, таким распространенным лекарственным средствам, как антибиотики. Кроме того, известно, что НПВП-индуцированные гепатопатии относятся к редким непредсказуемым идиосинкразическим побочным эффектам и в значительно большей степени зависят от других факторов (в том числе генетических, инфекционных, алиментарных, полипрагмазии, употребления алкоголя и т. д.), нежели от собственно механизма действия НПВП. По сравнению с риском развития НПВП-индуцированных гастропатий, которые, как стало известно в последние годы, актуальны не только для взрослых ревматологических больных, но и для детей, риск НПВП-ассоциированного поражения печени минимален. Из этого соотношения следует, что при выборе НПВП предпочтение следует отдавать селективным ингибиторам ЦОГ-2, в том числе нимесулидам.

Вопрос о вероятности того, что нимесулиды способны оказывать на организм гепатоксическое воздействие (в частности, несколько примеров острого гепатита у взрослых пациентов, получавших нимесулид, были описаны в литературе), оказался в центре внимания специалистов-педиатров благодаря серии статей, размещенной на интернет-сайте BMJ. Отдельные материалы этой серии, касающиеся применения нимесулида у детей, представляются достаточно тенденциозными, неубедительными и излишне эмоциональными. Так, например, в публикации K. Saha из Университетского медицинского центра в Огайо (США) звучит призыв прекратить применение нимесулидов у детей, хотя предлагаемый в качестве альтернативы ацетаминофен (парацетамол) вполне сопоставим с нимесулидом по частоте упоминаемых в литературе гепатологических побочных реакций. В России сторонники ограничения применения нимесулида в педиатрической практике ссылаются на то, что нимесулид не зарегистрирован как препарат, применяемый у детей, в США и многих странах Европы, что нельзя считать достаточно весомым аргументом. Следует подчеркнуть, что самый распространенный в России НПВП — диклофенак натрия — также практически не используется у детей с ревматическими заболеваниями в большинстве стран Европы и Северной Америки. В Европе самым используемым НПВП является напроксен — препарат, который российские педиатры не имеют возможность назначать, поскольку имеющиеся на отечественном фармацевтическом рынке в настоящее время дженерики напроксена ограничены в применении у детей до 16 лет, не имеют «детских» лекарственных форм, а их качество вызывает нарекания у практикующих врачей. Относительно НПВП в педиатрической практике в США уместно заметить, что в ходе дискуссии на Конгрессе педиатров, прошедшем в России в феврале 2005 г., известнейший американский профессор педиатр и детский ревматолог из Нью-Йорка T. Lehman признал, что из НПВП чаще всего использует индометацин, хотя именно этот препарат зарекомендовал себя как наиболее агрессивное в плане развития побочных реакций средство. Кроме того, известно, что наиболее популярным из этой группы препаратов для применения у детей в США до сих пор является аспирин, гепатотоксичность которого не вызывает сомнений. Причем, если в отношении нимесулида неблагоприятные гепатологические реакции зафиксированы у взрослых, то развитие синдрома Рея (тяжелого нарушения функции печени, сопровождающегося ацидозом и энцефалопатией на фоне приема аспирина) наблюдается практически исключительно у детей. Следует также отметить, что в той же серии статей-откликов на сайте BMJ фигурируют и заметки прямо противоположного содержания под названиями «Defending Nimesulide Use!» («Защитим использование нимесулида!») и «Science or Commerce?» («Наука или коммерция?») и приводятся данные как минимум о 50 случаях развития синдрома Рея в результате применения не аспирина, а других лекарственных средств, чаще всего парацетамола. По-видимому, в патогенезе синдрома Рея, как и других серьезных побочных реакций, немаловажную роль играют процессы, связанные с лекарственными взаимодействиями и ответом организма на активную репликацию определенных вирусов. Эти данные подтверждают, что практически любой лекарственный препарат, даже самый безопасный, может выступить в роли последнего (но не самого главного) звена в сложной патогенетической цепи, приводящей к неблагоприятным последствиям. Именно поэтому решение о выборе лекарственного препарата в конкретной клинической ситуации должен принимать только грамотный, информированный обо всех возможных побочных эффектах и рисках врач, а безрецептурный прием НПВП возможен только в течение очень ограниченного периода времени и лишь с использованием препаратов и тех невысоких доз (ацетаминофен —10 мг/кг, ибупрофен — 5–10 мг/кг), которые признаны безопасными ВОЗ. При этом каждый практикующий врач должен понимать, что достоинства препарата всегда являются продолжением недостатков и наоборот. Так, ацетаминофен и ибупрофен являются самыми короткодействующими из жаропонижающих и противовоспалительных средств, что обусловливает, с одной стороны, их относительную безопасность, а с другой — в ряде ситуаций недостаточную эффективность в плане продолжительности действия.

В амбулаторных условиях при обеспечении адекватного врачебного контроля и в стационаре нет оснований ограничивать врача в праве выбора эффективного лекарственного средства, если препарат допущен к применению у детей и если имеются показания к его применению. Врачам случается сталкиваться в госпитальной педиатрической практике с ограничениями по использованию нимесулида, причем проводившимися без достаточного обоснования на административном уровне. В том числе это касается стационаров в Москве и некоторых регионах России, в которых накоплен многолетний успешный опыт применения «детских» лекарственных форм нимесулида. Одновременно в нашей стране существует достаточно терпимое отношение к использованию незарегистрированных лекарственных средств в педиатрической практике. Следует подчеркнуть, что в перечень НПВП, разрешенных к применению у детей, при незначительных возрастных ограничениях, входят ибупрофен, индометацин и только два дженерика нимесулида, выпускаемых под торговыми названиями найз® и нимулид®. Отдельные лекарственные формы диклофенака натрия, в зависимости от конкретного торгового названия, разрешены к применению у детей старше 6, либо 12, либо 15 лет. Мелоксикам разрешен к применению у детей старше 15 лет, многие новые НПВП — только после 18 лет. Каждый врач должен понимать, что побочная реакция, развившаяся на назначенный им препарат в зависимости от того, зарегистрирован ли он для применения в соответствующей возрастной группе, может иметь различные последствия, в том числе юридические. В связи с этим уместно отметить, что найз, разрешенный к применению с 2-летнего возраста, в 2004 г. успешно прошел процедуру перерегистрации отчасти и потому, что за 5 лет его использования на отечественном фармацевтическом рынке не было зарегистрировано серьезных неблагоприятных побочных реакций, индуцированных этим препаратом.

Большой опыт применения найза накоплен в детской клинике Института ревматологии. За 5 лет использования препарата в нашей клинике у 385 пациентов в возрасте от 1 года 2 мес до 18 лет, страдающих различными ревматическими заболеваниями, было отмечено только 16 случаев неблагоприятных побочных реакций. Спектр побочных реакций включал: умеренные диспептические явления, возникавшие преимущественно после приема суспензии, — у 9 детей, небольшое (в 1,5–2,5 раза) повышение трансаминаз — у 2 детей, минимальный отечный синдром с тенденцией к олигурии — у 4 детей, а также гематологическую реакцию в виде тенденции к лейкопении и изменения формулы крови — у 1 больного. Все неблагоприятные реакции легко устранялись отменой препарата и не требовали применения дополнительных средств. Следует подчеркнуть, что у 369 детей длительный непрерывный прием препарата (от 1,5 мес до 5,2 лет) в высоких дозах 4–5 мг/кг не сопровождался побочными реакциями, в том числе у 113 пациентов, одновременно получавших такие гепатотоксичные лекарственные средства, как метотрексат, циклоспорин А или сульфасалазин, а также имевших в анамнезе гиперферментемию на фоне приема диклофенака и других НПВП.

Увеличение доли стационарных и амбулаторных пациентов с ювенильным артритом, длительно принимающих найз в виде монотерапии или в составе комплексной терапии, с 5–10% в 2000–2001 гг. до 55–64% в 2003–2005 гг. свидетельствует о сформированной за последнее время приверженности врачей и пациентов к применению этого препарата.

Анализ данных литературы и большой клинический опыт позволяют на сегодняшний день рассматривать найз как препарат выбора в ряду НПВП, когда речь идет о его применении у детей.

Аргументы в пользу использования найза у детей:

  • основания, регламентирующие возможность применения у детей, начиная с 2-летнего возраста;
  • выпуск лекарственных форм, предназначенных для детей и обеспечивающих возможность подбора оптимальной дозировки;
  • достаточная эффективность в качестве противовоспалительного средства у детей с ревматическими заболеваниями;
  • преимущественная ингибиция ЦОГ-2, обеспечивающая меньшую, по сравнению с "традиционными" НПВП, гастротоксичность и нефротоксичность;
  • антигистаминное и антибрадикининовое действие, позволяющее рассматривать его как препарат выбора у детей с аллергической предрасположенностью и бронхиальной астмой;
  • хондропротективный эффект нимесулида, актуальный для детского возраста с учетом повышенной уязвимости хрящевой ткани ребенка в условиях незавершенности костеобразования.

Безусловно, необходим взвешенный и осторожный подход к назначению нимесулидов в педиатрической практике из-за потенциального риска возникновения побочных реакций, особенно при полипрагмазии, и развития коморбидных состояний; во всех случаях следует соблюдать надлежащую процедуру врачебного мониторирования безопасности терапии.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.


И. П. Никишина, кандидат медицинских наук
Институт ревматологии, Москва

инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при применении препарата в минимальной эффективной дозе при минимальной длительности применения, необходимой для купирования болевого синдрома.

Имеются данные об очень редких случаях серьезных реакций со стороны печени, в том числе, случаях летального исхода, связанных с применением нимесулидсодержащих препаратов. При появлении симптомов, схожих с признаками поражения печени (анорексия, кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боль в животе, потемнение мочи, повышение активности "печеночных" трансаминаз) следует немедленно прекратить применение препарата Нимесулид и обратиться к врачу. Повторное применение препарата нимесулид у таких пациентов противопоказано.

После 2-х недельного приема препарата необходим контроль биохимических показателей функции печени ("печеночных" трансаминаз).

Сообщается о реакциях со стороны печени, имеющих в большинстве случаев обратимый характер, при кратковременном применении препарата.

Во время применения препарата Нимесулид пациент должен воздерживаться от приема других анальгетиков, включая НПВП (в том числе, селективных ингибиторов ЦОГ-2). Препарат Нимесулид следует принимать с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, пептической язвы/перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки повышается у пациентов с наличием язвенного поражения ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, а также у пожилых пациентов, с увеличением дозы НПВП, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. Таким пациентам, а также пациентам, которым требуется одновременное назначение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других средств, повышающих риск осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, рекомендуется дополнительно назначать прием гастропротекторов (мизопростол или блокаторы протонной помпы). Пациенты с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, в особенности, пожилые пациенты, должны сообщать врачу о вновь возникших симптомах со стороны ЖКТ (особенно о симптомах, которые могут свидетельствовать о возможном желудочно-кишечном кровотечении).

Нимесулид следует принимать с осторожностью пациентам, принимающим препараты, увеличивающие риск изъязвления или кровотечения (пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, например варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные средства, например ацетилсалициловая кислота).

В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения ЖКТ у пациентов, принимающих препарат Нимесулид, лечение препаратом необходимо немедленно прекратить.

Учитывая сообщения о нарушении зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, при появлении любого нарушения зрения применение препарата Нимесулид должно быть немедленно прекращено и проведено офтальмологическое обследование.

Препарат может вызвать задержку жидкости, поэтому пациентов с высоким артериальной гипертензией, с почечной и/или сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями, с наличием факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (например, гиперлипидемией, сахарным диабетом, у курящих) нимесулид следует применять с особой осторожностью. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесулид необходимо прекратить.

Следует отметить, что у пациентов с сердечными заболеваниями или факторами риска их развития имеется большая предрасположенность к инфаркту миокарда или инсульту после применения НПВП, чем у пациентов, не имеющих таких факторов риска.

Существует повышенный риск сердечной недостаточности при применении НПВП.

При возникновении признаков "простуды" или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе применения нимесулида прием препарата должен быть прекращен. Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако нимесулид не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Имеются данные о возникновении редких случаев тяжелых кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) при приеме НПВП, в том числе и нимесулида. При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесулид следует немедленно прекратить.

При длительном применении нимесулида необходимо контролировать функцию почек. Применение нимесулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Влияние нимесулида на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не изучалось, однако, учитывая нежелательные реакции со стороны нервной системы (головокружение, сонливость), следует воздержаться от управления автотранспортными средствами и другими механизмами.

Нимесулид запрещен!? - Блог - Доктор Комаровский

Нимесулид запрещен к применению у детей. Это официальный приказ Министерства охраны здоровья Украины от 27 сентября 2007 г.
Согласно приказу детям до 12-ти лет препарат нельзя в принципе, после 12-ти лет можно, но только по рецепту врача.
С момента опубликования приказа прошло уже достаточно много времени, препараты нимесулида (включая детские формы) благополучно и без всяких рецептов продаются во всех аптеках. Понятно, что явление это временное и что, с учетом данного приказа, все эти сиропы-суспензии (НАЙЗ, НИМЕГЕЗИК и т.д.) просто не смогут пройти очередную перерегистрацию. Так что распродадут завезенное-закупленное — и прощай, нимесулид...
На первый взгляд, все вполне определенно: имеется препарат, в отношении которого опять-таки имеется множество научных работ, указывающих на то, что данное лекарство способно вызывать серьезное поражение печени. Государство в лице Минздрава проявляет заботу о населении и запрещает применение препарата.
Казалось бы, и врачи, и широкая родительская общественность просто обязаны стоя аплодировать этому решению, этой удивительной заботе о неокрепшей детской печени, но если не ограничиваться «первым взглядом», а рассмотреть проблему пошире и поглубже, так в голову приходят самые разнообразные мысли, коими просто тянет с соотечественниками поделиться.
Лично я как практикующий педиатр знаком с нимесулидом почти 10 лет. Основная цель применения препарата — борьба с повышенной температурой тела при инфекционных заболеваниях у детей, прежде всего при ОРВИ.
Я могу привести сотни примеров из личной практики, когда препараты парацетамола и ибупрофена не помогали, а нимесулид (найз, нимегезик) помогал.
Я прошу родителей: не начинайте с нимесулида, используйте его лишь тогда, когда не помогает заведомо безопасный парацетамол. Мне отвечают: так он нам в принципе не помогает, а найз помогает, что ж нам время терять…
Реальная проблема, которую я вижу, проблема, которая имеет место у каждого пятого пациента: стандартные (описанные в инструкции) дозы нимесулида оказывают нередко чрезвычайно сильный жаропонижающий эффект, как следствие — температура тела в течение непродолжительного времени падает с 39,5 до 36,0 ?С. Это плохо, это мне не нравится, поэтому я всем советую: никогда не начинайте с применения упомянутых в инструкции доз, начните с половины, в общем, подберите дозу, которая подходит именно вашему малышу.
16 раз за последние 7 лет я сталкивался со случаями значительной (в разы) передозировки нимесулида (родители путали мл и мг или дитя «без спросу» выпивало вкусный сироп). Кроме нервного стресса у родителей других реальных побочных эффектов не было.
Ориентировочно у 2—5% детей имелась умеренная кожная аллергия, связанная с приемом лекарства, но практически во всех случаях речь шла не об аллергии на нимесулид, а о реакции на компоненты сиропа (красители, ароматизаторы и т.п.).
Поражения печени ни у одного ребенка я не видел. Я спрашивал у своих друзей-педиатров: ребята, вы видели ребенка с гепатитом после нимесулида? Никто не видел.
Я допускаю, что здесь, в моем городе, продается особо очищенный нимесулид, а у детей очень здоровая печень. Т.е. Минздраву, разумеется, виднее. Я не спорю. Но я ведь не с луны упал, и диплом педиатра получил не вчера. И детей вижу в количестве, не меньшем, чем любой педиатр в этой стране. Так что ж у меня с личной статистикой так все замечательно складывается…
Итак, у меня как у практикующего врача-педиатра, и у моих реальных пациентов было на вооружении высокоэффективное жаропонижающее средство. Имелись определенные проблемы, но я нашел способы, как эти проблемы минимализировать.
Мне запретили применять нимесулид, мотивируя это заботой о моих пациентах.
Итак, мне в 23.00 звонит перепуганная мамочка с криком: дали парацетамол, дали нурофен, температура не падает, что делать! Раньше я мог посоветовать найз, теперь я посоветую вызывать скорую помощь. А скорая помощь сделает инъекцию анальгина с димедролом. Инъекцию анальгина, который, кстати, запрещен практически во всех странах мира, поскольку поражает систему кроветворения.
Итак, нимесулид нам запретили, но взамен не предложили ничего. Можно прогнозировать последствия? Можно!!!
Количество гепатитов, связанных с применением нимесулида, уменьшится. Т.е. я их так и не увижу.
Нагрузка на скорую помощь увеличится, вызовов станет больше.
Количество инъекций анальгина увеличится.
Количество болезней системы кроветворения увеличится, количество постинъекционных осложнений увеличится, количество госпитализаций увеличится, количество фебрильных судорог (судорог из-за высокой температуры) увеличится…
Возможно, самое главное последствие — продажи парацетамола и ибупрофена увеличатся.
Чего я никак не пойму: где логика!!! Почему запрещается нимесулид, но не запрещается аспирин, не запрещается индометацин, не запрещается анальгин?
Почему Европейское агентство по лекарственным препаратом (ЕМЕА) призывает использовать нимесулид ограниченно и осторожно, но констатирует, тем не менее, что преимущества нимесулида перевешивают возможный риск, а наш Минздрав, ссылаясь на рекомендации ЕМЕА, препарат запрещает!!!
Почему в конце концов решения, затрагивающие сотни тысяч родителей и десятки тысяч врачей, принимаются без публичной дискуссии, без обсуждения, без обмена опытом, без поиска компромиссов?

Документы в качестве информации к размышлению:

  • Глава о нимесулиде из книги Е. О. Комаровского «ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей».
  • Лондон, 21 сентября 2007 года. Документ ЕМЕА/432604/2007
  • Статья: И.П. Никишина. Применение нимесулидов в педиатрической практике: за и против.
  • Приказ Министерства охраны здоровья Украины от 27 сентября 2007 г.
  • Продолжение темы - смотри здесь: Нимесулид: ситуация проясняется (дело ясное, что дело темное)

    автор Комаровский Е.О.
    опубликовано 18/02/2008 12:44
    обновлено 22/01/2020
    — Медицина

    Нимесил от температуры взрослым, помогает ли?

    Для снижения температуры тела при воспалительных или простудных заболеваниях часто применяется Нимесил в порошке для приготовления суспензии. Это нестероидное противовоспалительное средство с действующим веществом нимесулид. Оно оказывает комплексное действие на организм: жаропонижающее, противовоспалительное и болеутоляющее. Но у препарата много противопоказаний, поэтому принимают Нимесил от температуры при простудных заболеваниях. В любых случаях лучше проконсультироваться с врачом.

    Особенности действия

    Назначается при головной и зубной боли, суставных патологиях, альгодисменорее. С препаратом знакомы люди с артритом, тендинитом, бурситом, перенесшие стоматологические операции. Он быстро снимает болевые ощущения и уменьшает воспалительный процесс. Но не все знают, сбивает ли Нимесил температуру.

    Препарат применяют при простудных заболеваниях для симптоматической терапии. Он поможет уменьшить головную боль, снизить жар, предотвратит развитие воспаления. Связано такое действие со свойствами нимесулида – действующего вещества.

    Средство блокирует выработку ферментов, отвечающих за развитие воспалительной реакции. Причем, действует нимесулид не только в очаге воспаления. Вещество блокирует передачу болевых импульсов и снижает активность центра в головном мозге, который отвечает за повышение температуры. Поэтому препарат эффективен при простудных заболеваниях, применяется совместно с противовирусными или антибактериальными средствами, так как только снимает симптомы.

    Нимесил снижает температуру быстро, уже в течение 20-30 минут. Действие продолжается не менее 6 часов. Но нельзя принимать, когда температура меньше 38 градусов. Жар – это способ борьбы с инфекцией, поэтому врачи рекомендуют сбивать такой градус, только если это состояние  тяжело переносится больным. Назначают Нимесил порошок при таких симптомах:

    • жар;
    • головная боль;
    • боль в мышцах;
    • озноб;
    • недомогание;
    • слабость.

     Нимесил помогает от температуры, когда она выше 38 градусов. Препарат предотвращает распространение воспаления и осложнения. Но если жар ниже, лекарство вызывает гипотермию и может спровоцировать развитие инфекции.

    Противопоказания

    Не стоит принимать Нимесил при первых признаках простудных заболеваний. Нужно дать организму возможность самостоятельно справиться с болезнью. Ведь у медикамента  много противопоказаний. Нельзя принимать при наличии таких патологий:

    • Непереносимость нимесулида или ацетилсалициловой кислоты.
    • Токсическое поражение печени или другие болезни гепатобилиарной системы.
    • Бронхиальная астма.
    • Воспалительные болезни кишечника.
    • Язвенная болезнь или гастрит с повышенной кислотностью.
    • Склонность к кровотечениям.
    • Почечная или сердечная недостаточность.
    • Алкоголизм.
    • Беременность и период лактации.

    Во время приема Нимесила нельзя пить другие нестероидные противовоспалительные препараты, употреблять алкогольные напитки. При сочетании с ними повышается риск токсического поражения печени.

    Побочные эффекты

    Рекомендуется принимать по назначению врача, не превышая дозировку и продолжительность лечения. Нимесил сбивает температуру, чем может облегчить состояние больного. Но часто вызывает побочные эффекты.

    Это тошнота, рвота, диспепсические явления, метеоризм, изжога. Возможны боли в животе, так как препарат может повреждать слизистую пищеварительного  тракта. Иногда также встречаются аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, насморк. Опасность этого медикамента в том, что он токсичен для печени. Возможно развитие гепатита, холестаза, повышение количества печеночных ферментов. По этой причине в странах Европы и в США применение Нимесил ограничено.

    В редких случаях также возможно развитие таких побочных эффектов:

    • Нарушение функции кроветворения, в результате которого меняется состав крови, может снижаться уровень гемоглобина, повышаться количество эозинофилов или тромбоцитов.
    • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы – тахикардия, головокружение, повышение артериального давления, приливы, подкожные кровоизлияния.
    • Нарушение работы нервной системы – нервозность, сонливость, тревожность, перепады настроения, кошмары.
    • Снижение остроты зрения.
    • задержка мочи, почечная недостаточность.
    • Одышка.
    • Астения.

    Как принимать правильно?

    Очень важно принимать препарат только тем, у кого нет противопоказаний. Назначается Нимесил от температуры взрослым и детям старше 12 лет. При лечении нужно соблюдать инструкцию. Принимать нужно по 1 пакетику 1-2 раза в день. По рекомендации врача, если жар не спадает, увеличивают дозировку до 3 пакетиков. Нельзя принимать больше 200 мг детям до 18 лет и пожилым больным.  

    Порошок нужно развести в половине стакана питьевой воды. Можно комнатной температуры или чуть теплой. Принимать нужно только после полного растворения порошка. Раствор необходимо сразу выпить, хранить нельзя. У суспензии сладковатый вкус и приятный цитрусовый аромат. Рекомендуется выпивать после еды, так он меньше подействует на слизистую желудка. Продолжительность лечения повышенной температуры 5-7 дней. Желательно не принимать препарат, если нет жара.

    В том случае, когда Нимесил не помогает за это время, и температура повышается, нужно проконсультироваться с врачом о смене лекарства. Несмотря на то, что максимальная продолжительность лечения 15 дней, не рекомендуется столько принимать, так как повышается риск побочных эффектов.

    Это эффективное лекарство для снижения жара и облегчения состояния при простудных заболеваниях и ОРВИ. Принимать можно при отсутствии противопоказаний, он действует быстро и хорошо переносится.

    Поделиться ссылкой:

    Posted by Андрей Титов

    Врач общей практики, стаж 10 лет. Образование: 2005 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (лечебное дело). 2012 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (врач общей практики).

    Навигация по записям

    Обезболивающее и противовоспалительное средство "Kusum Healthcare", Индия Нимид - «Нимид (нимесулид) – отличное средство, чтобы снизить температуру и унять умеренную боль. Опыт моего применения, а также опыт применения у ребенка при высокой температуре. Аналог препарата Нимесил.»

    Привет!

     

    Я и моя семья очень давно знакомы с препаратом Нимид (нимесулид).

    Нимид – это самый бюджетный вариант с действующим веществом «нимесулид».

     

    Состав:


    Нимесулид - 100 мг./2 г.

     

     

    Стоимость препаратов с действующим веществом «нимесулид»:

     

    Нимид – 1 саше около 5 гривен.

    Нимесил – 1 саше около 10 гривен

     

    О НИМИДЕ

     

    Нимид® - НПВП группы метансульфонанилидив, который проявляет противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

    Лечение острой боли, первичной дисменореи.

    Нимесулид следует применять только как препарат второй линии.

    Решение о назначении нимесулида нужно принимать на основе оценки всех рисков для конкретного пациента.

     

    КАК ПРИНИМАТЬ НИМИД

     

    В пакетике находится белый порошок.

    Пакетик Нимида нужно растворить в небольшом количестве теплой воды и сразу выпить.

    Желательно это делать не на голодный желудок, а хоть что-то покушать.

    Растворяется Нимид не полностью, получается больше как суспензия.

    Если раствор постоит, то он приобретает желтый цвет.

    Специально для отзыва я портить пакетик с лекарством не стала, а когда действительно его мне нужно растворить для себя или близкого человека, то мне точно не до отзыва

     

    На вкус раствор Нимида приятный, сладковатый, пить не противно.

     

     

    ПРИМЕНЕНИЕ НИМИДА МНОЙ

     

    Я принимаю Нимид при высокой температуре. Он помогает мне всегда.

    Также, после удаления зубов я принимала Нимид. А зубов я за этот год удалила целых 4 штуки – отзыв.

    Но сильную боль в первые дни после удаления мне облегчает только Кеторол.

    Поэтому, рано утром, перед работой муж мне делал укол Кеторола. А уже после обеда, когда Кеторол «отпускал», я принимала пакетик Нимида.

    Так приходилось делать после удаления зуба мудрости на нижней челюсти (так как нижняя челюсть двигается, это было больно).

    После удаления других зубов я принимала только Нимид и он хорошо снимал болевой синдром.

     

    ПРИМЕНЕНИЕ НИМИДА У РЕБЕНКА

     

    У моей дочери есть такая особенность организма – высокая температура не сбивается ничем. Парацетамол, ибупрофен, мефенаминовая кислота у нас бессильны.

    И, в очередной раз, я по предписанию доктора давала дочери, к примеру, ибупрофен, который опять же, не помогал.

    Я тогда сталкивалась с проблемой:

    повторно давать теперь уже Нимид было опасно (два нестероидных противовоспалительных препарата не могут приниматься одновременно или с маленьким промежутком). Это чревато усилением побочных эффектов.

    Кроме того, при высокой температуре ребенок не ест и приемом таких препаратов на голодный желудок можно заработать большие проблемы с ЖКТ.

    А температуру «гонит», ребенок горит…

    Поэтому, за долгие годы, я получила науку и уже давно даю дочери нимесулид.

     

    Когда дочка была совсем маленькой, был такой препарат – Найз. Это сироп был для детей с действующим веществом нимесулид. На упаковке даже был нарисован младенец.

    Затем, насколько я знаю, ограничили прием вещества нимесулид для детей младше 12 лет.

    (Значит, были к тому причины).

     

    Нимид в пакетиках я начала давать дочери лет с 9.

    Во-первых, она у меня девочка крупненькая и имеет вес некоторых худеньких девушек. Во-вторых, этот препарат она переносит хорошо и без побочных эффектов.

    И температура сбивается очень быстро – даю вечером пакетик и ребенок может спать до утра.

    Нимид действует около 8 часов, но я дочери давала его только на ночь и этого хватало.

    День-два и организм побеждал болезнь. Конечно, кроме Нимида я давала дочери все прописанные доктором основные препараты.

     

     

    ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

     

    Побочных эффектов Нимид, как и все НПВП имеет множество и все они ужасны.

     

     

    Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки

    Со стороны крови и лимфатической системы: редко — анемия, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, пурпура тромбоцитопеническая.

    Аллергические реакции: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактоидные реакции.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко — эритема, дерматит; очень редко — крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

    Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рея).

    Со стороны органов чувств: редко — нечеткость зрения.

    Со стороны ССС: нечасто — повышение АД; редко — тахикардия, лабильность АД, приливы, ощущение сердцебиения.

    Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

    Со стороны ЖКТ: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боль в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление слизистой оболочки и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

    Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение уровня печеночных трансаминаз; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

    Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания, гиперкалиемия; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

    Общие расстройства: нечасто — отеки; редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.

     

    Короче, с вами может случиться что угодно и это будет норма.
    В любом случае, прочитайте внимательно инструкцию и по возможности посоветуйтесь с врачом.

    Играет большую роль и принимаемые вами препараты, и имеющиеся заболевания.

     

    И, конечно, такой препарат просто так на всякий случай принимать не нужно, а только если есть прямые показания – боль/температура.

     

    Нимид я рекомендую!

    Это действенный препарат и он ничем не хуже Нимесулида.

     

    Не болейте!

    Как измерить температуру вашего ребенка

    Во время Пандемия COVID-19, родителям может потребоваться проверить своих детей на наличие симптомов, включая температуру, прежде чем они отправятся в школа, уход за детьми, или спортивные занятия. Ощупывание лба ребенка происходит быстро, но не очень точно. Большинство современных цифровых термометров работают быстро и просты в использовании.

    Какой термометр лучше всего подходит для моего ребенка?

    Лучше всего использовать цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.НЕ используйте ртутный термометр. Эти тонкие стеклянные устройства, наполненные серебристым металлом, могут сломаться и высвободиться. токсичные уровни паров ртути. На самом деле, если у вас дома есть ртутный термометр, вам следует убери это.

    Что такое нормальная температура и что считается лихорадкой?

    «Нормальная» температура зависит от возраста, активности и времени суток ребенка. лихорадка обычно имеет температуру 100,4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) или выше.Это признак того, что организм борется с болезнью. Температура, возраст и другие признаки болезни вашего ребенка помогут врачу порекомендовать лечение, которое лучше всего подходит вашему ребенку.

    Какие бывают типы цифровых термометров?

    Существуют различные типы цифровых термометров, которые измеряют температуру в разных частях тела. Ректальная (в анусе) температура является наиболее точной. Следующими по точности являются температура лба. Температура полости рта и ушей является точной, если все сделано правильно.Температура подмышек является наименее точной, но вы можете использовать этот метод для проверки ребенка любого возраста.

    Какой бы подход вы ни использовали, перед использованием следуйте инструкциям по очистке на упаковке.

    Вот 3 типа цифровых термометров:

    Цифровой многофункциональный термометр

    • Измеряет температуру в нижней части тела ребенка (ректально), во рту (орально) или подмышечной впадине (подмышечные области).

    • Пероральное использование не рекомендуется, пока ребенку не исполнится 4 года и старше.

    • Считывает температуру тела, когда датчик, расположенный на кончике термометра, касается этой части тела.

    • Важно обозначить термометр «оральный» или «ректальный», чтобы его нельзя было использовать в обоих местах.

    Височная артерия

    • Измеряет инфракрасные тепловые волны, исходящие от кровеносного сосуда, проходящего по лбу чуть ниже кожи.

    • Подходит для любого возраста.

    • Температура измеряется на боковой и передней части лба, в зависимости от того, бесконтактная это модель или модель «без прикосновения». Перед использованием ознакомьтесь с инструкциями, чтобы узнать, насколько близко ко лбу и другими советами.

    • Бесконтактные модели могут помочь снизить риск передачи микробов.

    • Прямой солнечный свет и низкие температуры после пребывания на улице могут повлиять на чтение.

    Барабанная

    • Измеряет температуру в ухе ребенка, считывая инфракрасные тепловые волны от барабанной перепонки.

    • Можно использовать для детей от 6 месяцев и старше. Не надежен для младенцев, у которых слуховые проходы слишком узкие

    • Для точности его необходимо правильно поместить в слуховой проход вашего ребенка (см. «Температура уха» ниже).

    • Низкие температуры после пребывания на улице могут повлиять на показания.

    Как пользоваться цифровым термометром

    Чтобы получить правильные показания термометра, важно , чтобы всегда следовать инструкциям, прилагаемым к устройству. .

    Ректальная температура

    Измерение Ректальная температура дает наилучшие показания, особенно для детей младше 3 месяцев. Вот как измерить ректальную температуру:

    • Нанесите небольшое количество смазки, например, вазелина, на конец термометра и на попку ребенка.

    • Положите ребенка животом на колени или на твердую поверхность. Другой способ - на спине, подтянув ноги к груди.Включите термометр и вставьте его на 1/2 дюйма (для детей младше 6 месяцев) на 1 дюйм в задний проход. Быть нежным. Никакого сопротивления быть не должно. Если есть, остановитесь. Держите ребенка неподвижно. Оставьте термометр на месте, пока он не издаст звуковой сигнал. Затем снимите и проверьте цифровые показания.

    • Термометры следует продезинфицировать до и после использования дезинфицирующим мылом и водой или дезинфицирующим спиртовым тампоном.

    • Пометьте ректальный термометр, чтобы его случайно не использовали во рту.

    Температура полости рта

    Когда вашему ребенку исполнится 4 года, вы можете измерять температуру ртом. Вот как измерить температуру полости рта :

    • Если ваш ребенок пил горячий или холодный напиток, подождите 30 минут.

    • Включите термометр и поместите кончик под язык ребенка с одной стороны по направлению к задней части рта. Попросите ребенка держать термометр губами и пальцами. Не используйте зубы, чтобы удерживать их на месте.

    • Держите губы закрытыми над термометром, пока он не издаст звуковой сигнал. Проверьте цифровое чтение.

    Температура лба

    Термометры височной артерии (лба) подходят для детей любого возраста. Вот как взять температура лба :

    • Следуйте инструкциям на упаковке, чтобы узнать, как и куда перемещать или нацеливать датчик по лбу для получения наиболее точных измерений.

    • Датчик измеряет тепловые волны, исходящие от височной артерии.Этот кровеносный сосуд проходит через лоб чуть ниже кожи.

    • Считайте температуру вашего ребенка на экране дисплея.

    Температура в ухе

    Барабанный (ушной) термометр можно использовать для детей в возрасте от 6 месяцев и старше, так как у маленьких детей узкие слуховые проходы. Вот как взять температура уха :

    • Следуйте инструкциям на упаковке.

    • Правильная температура зависит от того, оттянуть ухо назад.Потяните ухо назад и вверх, если ребенку больше 1 года. Затем наведите кончик ушного зонда между противоположным глазом и ухом.

    • Нахождение на улице в холодный день может привести к заниженным показаниям. Подождите 15 минут после того, как войдете в помещение, чтобы измерить температуру.

    Помните

    Лихорадка - это всего лишь один из признаков болезни, но очень важный. Поговорите с педиатром вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы о лихорадке и измерении температуры вашего ребенка

    Дополнительная информация

    * Рисунки цифрового термометра, сделанные Anthony A lex LeTourneau.

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

    .

    Лихорадка и высокая температура у детей и младенцев - когда обратиться к врачу

    БОЛЬШЕ О ПРОБЛЕМАХ И ГРИППЕ

    На этой странице

    Лихорадка довольно часто встречается у детей младшего возраста и обычно легкая. Иногда причины повышения температуры требуют неотложного внимания, но в большинстве случаев с ними можно справиться дома.

    Что такое жар?

    Лихорадка - это температура 38,5 ° C или выше. У ребенка до 3-х месяцев повышается температура, если его температура превышает 38 ° C.

    Лихорадка - один из способов борьбы с инфекцией.

    Может развиваться медленно, в течение нескольких дней, или может очень быстро подняться температура. Обычно это не имеет ничего общего с болезнью, вызывающей жар.

    Если лицо вашего ребенка горячее на ощупь, и он покраснел или покраснел, возможно, у него жар. Вы можете проверить их температуру с помощью термометра.

    Нормальная температура у детей составляет от 36,5 ° C до 38 ° C, хотя это зависит от человека, его возраста, того, чем они занимаются, времени суток и в какой части тела вы измеряете температуру.

    Температура тела обычно самая низкая в ранние утренние часы и самая высокая во второй половине дня и ранним вечером.

    Что вызывает жар у детей?

    Инфекции - самая частая причина лихорадки у детей. Большинство из них вызывается вирусами, вызывающими простуду, инфекции верхних дыхательных путей и распространенные детские инфекционные заболевания. Эти инфекции не длятся долго и обычно не требуют лечения.

    Некоторые инфекции вызываются бактериями и требуют лечения антибиотиками.К ним относятся определенные инфекции уха и горла, инфекции мочевыводящих путей, пневмония и инфекции крови. Вам необходимо обратиться к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка есть какая-либо из этих инфекций.

    Существуют и другие, относительно необычные причины лихорадки. К ним относятся аллергические реакции на лекарства или вакцины, хроническое воспаление суставов, некоторые опухоли и желудочно-кишечные заболевания.

    Каковы признаки и симптомы лихорадки?

    Лихорадка сама по себе редко бывает вредной. Но из-за высокой температуры ваш ребенок может чувствовать себя некомфортно - у него может быть озноб или дрожь, когда температура повышается, и он может потеть, когда она падает.Иногда у них может развиться легкое обезвоживание, если они теряют много жидкости из-за лихорадки и не восполняют ее.

    Фебрильные судороги

    Лихорадочные судороги - это припадки, возникающие из-за жара. Они встречаются примерно у 1 из 30 детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. У большинства детей, страдающих фебрильными судорогами, никогда больше не будет. Лихорадочные судороги не имеют долгосрочных последствий, но вам следует поговорить о них со своим врачом.

    ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ - Воспользуйтесь прибором проверки симптомов лихорадки и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

    Когда нужно отвести к врачу ребенка с температурой?

    Вам не нужно обращаться к врачу, если вашему ребенку больше трех лет и он не слишком болен, несмотря на высокую температуру.

    Некоторые симптомы, которые появляются при повышенной температуре у ребенка, требуют неотложной помощи, и вам следует позвонить в «тройной ноль» (000) и вызвать скорую помощь. Эти симптомы могут включать ребенка:

    • вялость или не отвечает на ваш голос
    • впервые потеря сознания или приступ (иногда называемый `` припадок '')
    • затрудненное дыхание

    Вам также следует немедленно обратиться к врачу или связаться с ним, если ваш ребенок:

    • старше 6 месяцев и проявляет другие признаки недомогания - например, они вялые и сонливые или вы беспокоитесь о них
    • рвота
    • постоянно болит
    • болит живот
    • имеет жесткую шейку
    • свет режет глаза
    • Выпуклый родничок (мягкое пятно на голове ребенка)
    • плохо воспринимает жидкости
    • плохо мочеиспускание
    • болеет лихорадкой более 3 дней
    • путешествовал или был в контакте с кем-то с серьезной инфекцией

    Любого ребенка в возрасте до 3 месяцев с высокой температурой следует доставить прямо в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Если кабинет вашего врача закрыт, обратитесь в нерабочее время врача или позвоните в службу здравоохранения по телефону 1800 022 222.

    НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ - Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

    Как лечить ребенка с высокой температурой

    Большинство причин повышения температуры у ребенка обычно несерьезны, и с ними можно справиться дома. Температура проходит независимо от лечения.Температура вашего ребенка вернется к норме, когда инфекция или другая причина лихорадки полностью исчезнут.

    У детей младше 12 месяцев лихорадка может быть признаком более серьезного заболевания, и вам необходимо обратиться к врачу.

    Как правило, дети хорошо переносят лихорадку. Однако, если у вашего ребенка жар, вот несколько способов сделать его более комфортным:

    • Оденьте их в легкую одежду или даже разденьте до подгузников или майки и штанов.
    • Накройте их простыней, если они дрожат.
    • Поддерживайте в комнате комфортную температуру, регулируя обогрев или открывая окно.
    • Дайте им пить много прохладной прозрачной жидкости. Дайте ребенку больше грудного молока, смеси или прохладной кипяченой воды, если он младше 6 месяцев.
    • Если ваш ребенок не голоден, это не проблема. Самое главное - убедиться, что они пьют достаточно, чтобы избежать обезвоживания.
    • Протрите голову теплой губкой или салфеткой для лица. Прохладные ванны и вентиляторы могут вызвать у ребенка дискомфорт, а дрожь может повысить температуру тела.

    Лекарства от лихорадки

    Нет необходимости давать ребенку лекарства от лихорадки, если он не испытывает боли или дискомфорта.

    Парацетамол можно давать детям старше 1 месяца при болях и симптомах лихорадки. Убедитесь, что у вас есть сила, соответствующая возрасту и весу вашего ребенка, поскольку передозировка может быть опасной. Внимательно прочтите и следуйте указаниям на этикетке. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

    Ибупрофен можно назначать при боли и симптомах лихорадки у детей от 3 месяцев и старше с массой тела более 6 кг.Избегайте ибупрофена, если у вашего ребенка астма, если только ваш врач не посоветовал.

    Не давайте аспирин детям до 16 лет, если это специально не предписано врачом.

    .

    Причины, способы лечения и время обращения к врачу

    Лихорадка у младенцев - обычное дело для лиц, осуществляющих уход, хотя сама по себе лихорадка не опасна.

    Повышенная температура означает, что организм ребенка борется с инфекцией. Когда лихорадка вызывает беспокойство и как вы можете утешить ребенка с лихорадкой?

    Воспитатели могут волноваться, когда заметят, что у ребенка жар, хотя он является признаком здоровой иммунной системы. У новорожденных, однако, более уязвимые тела, и высокая температура может сигнализировать о серьезной инфекции.

    В этой статье мы рассмотрим причины возникновения жара у младенцев, что это означает и когда обратиться к врачу. Обсуждаем также, как ухаживать за малышом с высокой температурой.

    Поделиться на PinterestМладенец с лихорадкой может и не болеть, так как младенцы менее способны регулировать температуру своего тела.

    При измерении температуры ребенка люди могут использовать ректальный термометр для получения наиболее точных результатов.

    Температура у ребенка зависит от метода измерения температуры:

    • выше 100.4 ° F с использованием ректального термометра
    • выше 100 ° F с использованием орального термометра (неточно для младенцев)
    • выше 99 ° F с использованием подмышечного термометра

    Сама по себе лихорадка не обязательно свидетельствует о серьезном заболевании. Если поведение ребенка нормальное, скорее всего, с ним все будет в порядке. Однако, если у ребенка в возрасте до 3 месяцев при ректальном приеме температура поднимается выше 100,4 ° F, лицо, осуществляющее уход, должно вызвать врача.

    Степень жара не всегда коррелирует с тем, насколько болен ребенок.

    Температура тела младенцев может повышаться по многим причинам, кроме болезни, включая продолжительный плач, сидение на горячем солнце или время, проведенное за игрой. Их температура также может немного повыситься во время прорезывания зубов. Ни один из этих факторов не вызывает лихорадку.

    Нормальная температура для младенцев зависит от их возраста:

    • для младенцев в возрасте 0–2 лет, нормальный диапазон составляет 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме
    • для новорожденных, средняя температура тела составляет 99,5 ° F

    Нормальные диапазоны температуры тела у взрослых, детей и младенцев различаются.

    Тело ребенка менее способно регулировать температуру, чем тело взрослого, а это значит, что ему может быть труднее остыть во время лихорадки. Их тела от природы теплее, чем у взрослых, потому что они более метаболически активны, что генерирует тепло.

    Лихорадка - это симптом болезни, а не сама болезнь. У детей повышается температура, когда их иммунная система борется с инфекцией.

    Общие причины лихорадки у младенцев включают:

    У младенцев также может развиться лихорадка после травмы кожи.Обычно это означает наличие инфекции.

    В редких случаях тепловые заболевания могут вызывать повышение температуры у младенцев. Младенцы менее эффективно контролируют температуру тела, чем взрослые, поэтому они более уязвимы к очень жаркой погоде.

    Одевание младенцев в подходящую по погоде одежду, защищая их от палящего солнца и оставляя их дома в очень жаркую погоду, поможет регулировать температуру их тела.

    Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать антибиотики для лечения причины повышения температуры тела у ребенка.

    Некоторые родители опасаются лихорадки, но почти никогда.

    Лихорадка до 105 ° F является обычным явлением у младенцев и детей, температура которых часто бывает намного выше, чем у взрослых.

    Высокая температура - это просто признак того, что ребенок борется с инфекцией. Основная инфекция может быть опасной, и многие инфекции требуют антибиотиков или другого лечения, но сама лихорадка является лишь симптомом.

    Лечение лихорадки не избавит от инфекции.Вместо этого лица, осуществляющие уход, должны рассматривать лихорадку как признак того, что иммунная система ребенка борется с инфекцией. По этой причине им следует внимательно следить за своим ребенком на предмет признаков осложнений.

    Инфекции могут быть более опасными для новорожденных, поэтому очень важно обратиться к врачу при повышении температуры или других признаках инфекции у очень маленьких детей, таких как затрудненное дыхание или сильная заложенность носа.

    Некоторые родители могли слышать истории о лихорадке, вызывающей повреждение мозга. Это может произойти, только если температура поднимется выше 107 ° F, что бывает очень редко.Когда температура ниже этого числа, нет необходимости принимать радикальные меры, такие как ледяные ванны, чтобы снизить температуру у ребенка.

    У 2–5 процентов детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет жар может вызвать приступ. Эти припадки могут вызывать беспокойство, но обычно они не опасны. Врачи называют их фебрильными припадками.

    Лихорадочные припадки не вызывают повреждения головного мозга и не повышают риск эпилепсии у ребенка. Даже длительные приступы или те, которые длятся более 15 минут, обычно имеют хороший результат.Однако длительные судороги могут означать, что у ребенка выше вероятность развития эпилепсии.

    Самый большой риск фебрильных судорог заключается в том, что ребенок может упасть, удариться головой или получить аналогичную травму. Воспитатели должны следить за детьми во время припадка, чтобы предотвратить травму, и сообщать о любых припадках врачу.

    Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы лица, осуществляющие уход, наблюдали за детьми на предмет признаков болезни и устраивали их младенцам комфортно вместо того, чтобы лечить саму лихорадку.

    Для ухода за ребенком с лихорадкой:

    • Следите за уровнем активности ребенка и общим комфортом.Младенцы, которые кажутся счастливыми, внимательными и комфортными, могут не нуждаться в лечении.
    • Убедитесь, что ребенок хорошо гидратирован. Повышенная температура увеличивает риск обезвоживания. Кормите грудью или давайте смесь по требованию. Детям постарше следует пить много воды. В некоторых случаях медицинский работник может порекомендовать пить с электролитом для предотвращения обезвоживания.
    • Следите за ребенком на предмет признаков обезвоживания, которые могут включать частое мочеиспускание, запавшие глаза, потрескавшиеся губы или очень сухую или бледную кожу.
    • Не будите спящего ребенка, чтобы дать ему лекарство от лихорадки.
    • Под наблюдением врача люди могут дать ребенку лекарство от лихорадки, если он испытывает боль или дискомфорт от лихорадки. Дозу определяет вес ребенка, поэтому внимательно следуйте инструкциям на этикетке. Перед тем, как давать новое лекарство ребенку, особенно больному, позвоните врачу.
    • Не отправляйте больного ребенка в детский сад и не берите его в места, где могут находиться младенцы или другие уязвимые люди, так как это может распространить инфекцию.

    Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка жар и одно из следующих:

    • Ребенок безутешен, вялый или кажется очень больным
    • Температура держится дольше 24 часов у ребенка младше 2 года без других симптомов.
    • Температура поднимается выше 104 ° F.
    • Температура не снижается с помощью лекарств, или ребенок все еще кажется больным после приема лекарств.
    • Ребенок принимает антибиотики, но через день или два ему не станет лучше.
    • У ребенка есть признаки обезвоживания, в том числе сухость губ или впалое мягкое пятно на макушке.
    • У ребенка слабый иммунитет по отдельной причине.
    • Младенцу меньше 3 месяцев.

    Обратитесь в отделение неотложной помощи при высокой температуре, если:

    • Ребенок новорожденный.
    • У ребенка впервые припадок.
    • У ребенка припадок продолжительностью более 15 минут.
    • Температура ребенка повышается до 107 ° F или выше.

    Повышение температуры тела у новорожденного может быть признаком серьезного заболевания. Новорожденные более уязвимы для инфекций, поэтому важно серьезно относиться к любым признакам того, что у новорожденного есть инфекция. Позвоните врачу, если у новорожденного поднялась температура или появились другие признаки болезни.

    Одна из самых больших проблем новорожденных - респираторные заболевания. Новорожденные дышат через нос больше, чем младенцы и дети старшего возраста, поэтому заложенность носа может затруднить дыхание. У них также есть более мелкие дыхательные пути.

    Недостаток кислорода может серьезно повредить новорожденному. Если у ребенка проблемы с дыханием, обратитесь к врачу, даже если у него снизится температура.

    Признаки того, что у новорожденного проблемы с дыханием, включают:

    • хрипы или хрипы
    • раздувание ноздрей при дыхании
    • белая или синяя кожа, особенно вокруг ногтевого ложа, или на рту или языке
    • втягивание мышц вокруг ребер при дыхании

    Если у ребенка проблемы с дыханием и жар, его следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи.

    У маленьких детей и младенцев иногда бывает высокая температура, но в остальном они ведут себя нормально.

    Опекуны могут использовать поведение ребенка как сигнал. Если ребенок выглядит здоровым, но у него высокая температура, скорее всего, болезнь легкая и скоро пройдет.

    Летаргия, чрезмерный плач и другие признаки серьезного заболевания необходимо решать, даже если температура у ребенка довольно низкая. Лихорадка означает, что иммунная система усиленно борется с инфекцией.

    Лицам, осуществляющим уход, не нужно лечить саму лихорадку, но они могут утешить ребенка и вместо этого лечить симптомы.Лица, осуществляющие уход, не уверены, серьезны ли симптомы у ребенка, должны позвонить своему врачу.

    .

    Нормальные диапазоны у взрослых и детей

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Нормальная температура тела зависит от многих факторов, включая возраст, пол и уровень активности человека.

    Нормальная температура тела взрослого человека составляет около 98,6 ° F (37 ° C), но исходная температура тела каждого человека немного отличается и может постоянно быть немного выше или ниже.

    В этой статье мы обсуждаем нормальные диапазоны температуры для взрослых, детей и младенцев. Мы также учитываем факторы, влияющие на температуру тела, и когда обращаться к врачу.

    Показания температуры тела различаются в зависимости от того, на каком участке тела человек проводит измерения. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

    В таблице ниже приведены нормальные диапазоны температуры тела для взрослых и детей в соответствии с производителями термометров:

    Тип считывания 0–2 года 3–10 лет 11–65 лет Более 65 лет
    Устные 95.9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 95,9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 97,6–99,6 ° F (36,4–37,6 ° C) 96,4–98,5 ° F (35,8– 36,9 ° C)
    Ректально 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 98,6–100,6 ° F (37,0–38,1 ° C) 97,1–99,2 ° F (36,2–37,3 ° C)
    Подмышка 94,5–99,1 ° F (34,7–37,3 ° C) 96,6–98,0 ° F (35,9–36,7 ° C) 95,3–98,4 ° F (35,2–36.9 ° C) 96,0–97,4 ° F (35,6–36,3 ° C)
    Ухо 97,5–100,4 ° F (36,4–38 ° C) 97,0–100,0 ° F (36,1–37,8 ° C) 96,6–99,7 ° F (35,9–37,6 ° C) 96,4–99,5 ° F (35,8–37,5 ° C)

    Нормальные значения температуры тела будут варьироваться в этих диапазонах в зависимости от следующих факторов :

    • возраст и пол человека
    • время суток, обычно самое низкое ранним утром и самое высокое во второй половине дня
    • высокий или низкий уровень активности
    • потребление пищи и жидкости
    • для женщин, стадия их месячный менструальный цикл
    • метод измерения, например, показания орального (рот), ректального (нижнего) или подмышечного диапазонов

    Нормальная температура тела взрослого человека при пероральном измерении может составлять от 97.6–99,6 ° F, хотя разные источники могут дать немного разные цифры.

    У взрослых следующие температуры указывают на то, что у кого-то есть лихорадка:

    • минимум 100,4 ° F (38 ° C) - это лихорадка
    • выше 103,1 ° F (39,5 ° C) - высокая температура
    • выше 105,8 ° F (41 ° C) - очень высокая температура

    Исследователи изучили индивидуальные различия между нормальной температурой тела людей. Исследование с участием почти 35 500 человек показало, что у пожилых людей самая низкая температура, а у афроамериканских женщин температура выше, чем у белых мужчин.

    Они также обнаружили, что определенные медицинские условия могут влиять на температуру тела человека. Например, люди с недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз), как правило, имеют более низкую температуру, в то время как люди с раком имеют более высокую температуру.

    Нормальная температура тела для детей в возрасте 3–10 лет колеблется в пределах 95,9–99,5 ° F при пероральном приеме.

    Температура тела у детей обычно такая же, как у взрослых.

    Иногда при измерениях в подмышках и ушах у младенцев и маленьких детей диапазон температуры тела выше, чем у взрослых.

    Нормальная температура тела для младенцев в возрасте 0–2 лет колеблется в пределах 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме. Температура тела может немного повыситься при прорезывании зубов.

    Средняя температура тела новорожденного составляет 99,5 ° F.

    Температура у ребенка выше, потому что у него большая площадь поверхности тела по сравнению с его весом. Их тела также более метаболически активны, что выделяет тепло.

    Тело младенцев регулирует температуру не так хорошо, как тела взрослых.В тепле они меньше потеют, а это означает, что их тела сохраняют больше тепла. Им также может быть труднее охладить их во время лихорадки.

    Опасная температура тела зависит от возраста человека:

    Взрослые

    Температура 100,4–104 ° F, вызванная кратковременными заболеваниями, не должна причинять значительного вреда здоровым взрослым. Однако умеренная температура может больше беспокоить человека, имеющего проблемы с сердцем или легкими.

    Вызовите врача при температуре выше 104 ° F или ниже 95 ° F, особенно если есть другие предупреждающие знаки, такие как спутанность сознания, головные боли или одышка.Температура выше 105,8 ° F может вызвать органную недостаточность.

    Врачи определяют переохлаждение как снижение температуры ниже 95 ° F. Гипотермия может быть опасной, если ее не лечить быстро.

    Дети

    Детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, у которых есть лихорадка, но температура ниже 102 ° F, не всегда нужны лекарства. Позвоните своему врачу, если у ребенка температура выше 102,2 ° F или ниже, но он испытывает обезвоживание, рвоту или диарею.

    Младенцы

    Если у ребенка 3 месяцев и младше ректальная температура 100,4 ° F или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью. У очень маленьких детей небольшая температура может сигнализировать о серьезной инфекции.

    Существует много типов термометров, и лучший метод зависит от возраста человека:

    Возраст Лучший метод
    От 0 до 3 месяцев Ректальный
    3 от месяцев до 3 лет Ректально, ухо или подмышка
    От 4 до 5 лет Оральный, ректальный, ушной или подмышечный
    От 5 лет до взрослого Оральный, ушной или подмышечный

    Следуйте инструкциям на упаковке термометра.

    Если показание температуры необычно высокое или низкое, снимите другое значение примерно через 5–10 минут. Если кто-то не уверен, что показания верны, они могут снять еще одно показание с помощью другого термометра.

    Область мозга, называемая гипоталамусом, регулирует температуру тела. Если температура тела поднимается выше или опускается ниже отметки 37 ° F, гипоталамус начинает регулировать температуру.

    Если тело слишком холодное, гипоталамус посылает сигналы, заставляющие тело дрожать, что согревает его.Если тело слишком горячее, оно посылает сообщения о потении, что позволяет теплу покидать тело.

    Большинство лихорадок вызывают инфекции. Лихорадка возникает как естественный способ организма реагировать на инфекцию и бороться с ней.

    Врачи считают лихорадкой температуру тела, которая достигает или превышает 100,4 ° F. Другие симптомы включают:

    • потеря аппетита
    • озноб
    • головная боль
    • раздражительность
    • мышечные боли
    • дрожь
    • потливость
    • слабость

    Идеальная температура тела у взрослых составляет около 98.6 ° F, но это зависит от возраста, пола, физической активности и состояния здоровья. Температура тела меняется в течение дня. Температура выше 100,4 ° F сигнализирует о лихорадке.

    Температура тела у младенцев может быть выше, чем у взрослых, но даже небольшая температура у младенцев может сигнализировать о серьезной инфекции.

    Показания температуры, снятые с разных частей тела, дают диапазон температур тела, который врачи считают нормальным. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

    Если у человека необычно высокая или низкая температура, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    МАГАЗИН ТЕРМОМЕТРОВ

    Термометры доступны для покупки через Интернет:

    .

    Причины, что делать, обращение за помощью

    Как и температура взрослого, температура ребенка может незначительно колебаться в зависимости от времени суток, активности и даже того, как измерялась температура.

    Температура ребенка может быть ниже 95,8 ° F (35,5 ° C) утром и достигать 99,9 ° F (37,7 ° C) в конце дня при измерении с помощью орального термометра. Согласно Американской академии педиатрии, эти температуры все равно будут считаться «нормальными».

    Но измерение температуры полости рта у ребенка неточно, поскольку он не может держать термометр под языком.При измерении с помощью ректального термометра нормальная температура ребенка может составлять от 96,8 ° F (36 ° C) утром до 100,3 ° F (37,9 ° C) в конце дня.

    Измерение температуры ребенка под мышкой (подмышечная впадина) - еще один широко используемый метод, который проще, но все же менее точен, чем измерение ректальной температуры. Подмышечная температура обычно как минимум на градус ниже ректальной температуры.

    Если ректальная температура вашего ребенка опускается ниже 95 ° F (35 ° C), считается, что у него гипотермия или низкая температура тела.Низкая температура тела у младенцев может быть опасной и, хотя и редко, может привести к смерти.

    Читайте дальше, чтобы узнать больше о низкой температуре тела у младенцев, включая причины и следующие шаги.

    Помимо низкой температуры тела, к другим симптомам переохлаждения у младенцев относятся:

    • медлительность
    • плохое питание
    • слабый плач
    • бледная прохладная кожа
    • затрудненное дыхание

    1. Преждевременные роды и низкие масса при рождении

    Младенцы, родившиеся на сроке менее 28 недель, имеют самый высокий риск развития гипотермии.Еще одним фактором риска является низкая масса тела при рождении: у детей с весом 1,5 кг или меньше вероятность развития гипотермии сразу после рождения на 31–78 процентов выше, чем у детей с более высокой массой тела при рождении.

    Ранние дети и дети с низкой массой тела при рождении подвергаются более высокому риску переохлаждения из-за их большого отношения площади поверхности к объему. Их дополнительными факторами являются:

    • отсутствие изоляционного жира в организме
    • незрелая нервная система
    • неспособность эффективно отводить тепло

    Вскоре после родов в больнице, если ваш ребенок недоношен или имеет низкий вес при рождении, они будут быть помещенными в специально разработанные люльки с подогревающими лампами и подогреваемыми матрасами.

    Когда вы приносите ребенка домой, используйте эти советы, чтобы помочь регулировать температуру его тела:

    • Пеленайте или плотно заверните ребенка в одно одеяло.
    • Наденьте на ребенка шапку, если он будет на улице в холодную погоду, чтобы уменьшить потерю тепла.
    • Предельные ванны. Вода, испаряющаяся на коже, может снизить температуру тела. Купание, кроме купания губкой, не рекомендуется младенцам до тех пор, пока их пуповина не отпадет примерно в 2-недельном возрасте.

    2.Холодная среда для родов

    Многие дети, даже доношенные, рождаются с температурой тела, близкой к гипотермической. Рождение в холодном помещении может быстро привести к понижению температуры тела ребенка.

    В больнице может существовать ряд протоколов для разогрева вашего ребенка, в том числе:

    • немедленная сушка ребенка после родов для удаления влажных и холодных околоплодных вод
    • размещение ребенка в люльке с лучистым теплом
    • с использованием подогреваемых матрасов и одеял
    • поощрение контакта кожи с кожей с родителями
    • откладывание первой ванны по крайней мере до 12 часов после рождения, когда ребенок может быть немного более эффективным в сохранении тепла

    Если ваш ребенок родился вне больницы, важно согреть его, используя аналогичные методы.Хотя у вас может не быть доступа к подогреваемому матрасу, вы можете высушить ребенка, коснуться его кожи и пеленать или завернуть его в одеяло.

    3. Гипогликемия

    Гипогликемия - это состояние, при котором в организме циркулирует слишком мало глюкозы или сахара в крови. Глюкоза используется организмом для получения энергии. У ребенка может развиться гипогликемия при рождении или вскоре после него из-за инфекции, врожденных аномалий или состояния здоровья матери во время беременности.

    Чтобы предотвратить гипогликемию у вашего ребенка:

    • Соблюдайте здоровую диету во время беременности и следуйте рекомендациям врача по увеличению веса
    • Управляйте диабетом во время беременности, если у вас такое состояние, и пройдите тестирование на гестационный диабет
    • оставьте ребенка на регулярном графике кормления

    4.Инфекция

    Некоторые серьезные инфекции связаны с понижением температуры тела.

    Менингит - это воспаление оболочек, окружающих спинной мозг. Иногда это может вызвать жар у младенцев, но в других случаях может вызвать более низкую, чем обычно, температуру тела.

    Сепсис, опасная бактериальная инфекция крови, обычно вызывает снижение температуры тела у младенцев, хотя в некоторых случаях вместо этого может привести к повышению температуры.

    Менингит и сепсис являются серьезными инфекциями, опасными для жизни.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили у своего ребенка несколько из этих симптомов:

    • бледная, липкая, покрытая пятнами кожа, а иногда и сыпь
    • плохое питание
    • учащенное дыхание
    • стонущий крик
    • холодные руки и ноги

    Низкая температура тела может быть серьезной проблемой. Когда температура ребенка опускается ниже нормы, увеличивается потребление кислорода, чтобы согреться тело. Это увеличение может стать большим стрессом для крошечного тела.

    В некоторых случаях низкая температура тела может даже привести к смерти, хотя в Соединенных Штатах это очень редко.

    В одном исследовании, проведенном в Непале, исследователи изучали новорожденных в течение первых 72 часов после рождения и обнаружили, что вероятность смерти в течение недели после рождения у тех, у кого температура тела ниже 94,1 ° F (34,5 ° C), в 4,8 раза выше. чем у тех, у кого температура была выше.

    Если вы подозреваете, что у вашего ребенка низкая температура тела, первое, что вам нужно сделать, это измерить его температуру. Ректальная температура может быть более точной, но если у вас нет ректального термометра, вы можете использовать подмышечный термометр.

    Никогда не используйте подмышечный термометр в прямой кишке и наоборот.

    Если у вашего ребенка низкая температура и вы не можете повысить его температуру, добавляя одежду, используя тепло своего тела или пеленая, немедленно позвоните его педиатру.

    Вас могут направить за неотложной медицинской помощью. Если вы не можете до них добраться и ваш ребенок кажется больным, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Раннее лечение может помочь снизить риск серьезных осложнений. Всегда звоните врачу вашего ребенка, если подозреваете, что что-то не так.Лучше проявить осторожность.

    При ректальной температуре ниже 95 ° F (35 ° C) ребенок подвергается повышенному риску:

    • инфекций
    • респираторных заболеваний
    • нарушений свертывания крови
    • смерти

    Младенцы теряют тепло быстрее взрослых. Если вы заметили какие-либо симптомы переохлаждения у младенцев, такие как учащенное или затрудненное дыхание, бледность кожи, вялость или отсутствие интереса к еде, попробуйте повысить температуру вашего ребенка с помощью дополнительной одежды и теплых жидкостей и немедленно обратитесь за медицинской помощью. .

    Будьте особенно внимательны, если ваш ребенок родился рано или с низкой массой тела при рождении, так как эти дети более склонны к низкой температуре тела, чем доношенные.

    .

    Основы термометра: измерение температуры вашего ребенка

    Основы термометра: измерение температуры вашего ребенка

    Выбор термометра вас озадачил? Узнайте о возможных вариантах - и о том, когда обращаться за медицинской помощью при лихорадке.

    Персонал клиники Мэйо

    Если вашему ребенку тепло или кажется, что он не в погоде, вероятно, пора измерить его температуру. Звучит достаточно просто, но если вы новичок, у вас могут возникнуть вопросы. Какой тип термометра лучше? Отличаются ли инструкции по использованию термометра для младенцев и детей старшего возраста? Вот что вам нужно знать, чтобы измерить температуру вашего ребенка.

    Опции термометра

    Стеклянный ртутный термометр когда-то был основным продуктом в большинстве медицинских шкафов. Сегодня ртутные термометры не рекомендуются, потому что они могут сломаться, что приведет к испарению ртути и ее вдыханию. Выбирая градусник, учитывайте такие варианты:

    • Термометры цифровые. В этих термометрах используются электронные датчики тепла для регистрации температуры тела. Их можно использовать в прямой кишке (ректально), во рту (орально) или подмышками (подмышечные).Температура подмышек обычно наименее точная из трех.
    • Термометры ушные цифровые (барабанная перепонка). В этих термометрах используется инфракрасный сканер для измерения температуры внутри слухового прохода. Имейте в виду, что ушная сера или небольшой изогнутый слуховой проход могут повлиять на точность измерения температуры ушного термометра.
    • Термометры для височных артерий. В этих термометрах используется инфракрасный сканер для измерения температуры височной артерии во лбу.Этот тип термометра можно использовать, даже когда ребенок спит.

    Цифровые термометры-пустышки и полоски для жарки не рекомендуются.

    Советы по безопасности

    Внимательно прочтите инструкции, прилагаемые к термометру. До и после каждого использования очищайте кончик термометра, следуя инструкциям для вашего конкретного термометра. Если вы планируете использовать цифровой термометр для измерения ректальной температуры, приобретите другой цифровой термометр для перорального применения.Пометьте каждый термометр и не используйте один и тот же термометр в обоих местах.

    В целях безопасности - и чтобы термометр оставался на месте - никогда не оставляйте ребенка без присмотра, пока вы измеряете его температуру.

    Возрастные ограничения

    Лучший тип термометра - или, в некоторых случаях, лучшее место для его установки - зависит от возраста вашего ребенка.

    • Рождение до 3 мес. Используйте обычный цифровой термометр для измерения ректальной температуры.Новое исследование показывает, что термометр височной артерии также может давать точные показания у новорожденных.
    • от 3 месяцев до 4 лет. В этом возрастном диапазоне вы можете использовать цифровой термометр для измерения ректальной температуры или температуры подмышек или вы можете использовать термометр для височной артерии. Однако подождите, пока вашему ребенку исполнится не менее 6 месяцев, чтобы пользоваться цифровым ушным термометром. Если вы используете термометр другого типа для измерения температуры маленького ребенка и сомневаетесь в результатах, измерьте ректальную температуру.
    • 4 года и старше. К 4 годам большинство детей могут держать цифровой термометр под языком на короткое время, необходимое для измерения температуры во рту. Вы также можете использовать цифровой термометр для измерения температуры подмышек или использовать термометр для височной артерии или цифровой ушной термометр.

    Как это делается

    • Ректальная температура. Включите цифровой термометр и смажьте кончик термометра вазелином.Уложите ребенка на спину, приподнимите его или ее бедра и введите смазанный термометр на 1/2 - 1 дюйм (от 1,3 до 2,5 см) в прямую кишку. В качестве альтернативы вы можете положить ребенка на живот к себе на колени или другую твердую поверхность. Если вы кладете ребенка животом, положите руку ему на поясницу, чтобы удерживать ребенка на месте.

      Никогда не пытайтесь заставить ректальный термометр преодолеть какое-либо сопротивление. Удерживайте термометр на месте, пока термометр не покажет, что это сделано.Снимите термометр и прочтите число.

    • Температура полости рта. Включите цифровой термометр. Поднесите кончик термометра к языку ребенка к задней части рта и попросите ребенка держать губы закрытыми. Снимите термометр, когда он покажет, что это сделано, и прочтите число. Если ваш ребенок ел или пил, подождите 15 минут, чтобы измерить его температуру ртом.
    • Температура подмышек. Включите цифровой термометр.Когда вы кладете термометр под подмышку ребенка, убедитесь, что он касается кожи, а не одежды. Пока устройство считывает температуру вашего ребенка, обнимите ребенка, прижимая термометр стороной к груди. Держите термометр плотно на месте, пока термометр не покажет, что это сделано. Снимите термометр и прочтите число.
    • Температура уха. Включите термометр. Осторожно поместите термометр в ухо ребенка. Следуйте инструкциям, прилагаемым к термометру, чтобы вставить термометр в слуховой проход на нужном расстоянии.Крепко удерживайте термометр на месте, пока термометр не покажет, что это сделано. Снимите термометр и прочтите число.
    • Температура височной артерии. Включите термометр. Осторожно проведите термометром по лбу ребенка. Снимите термометр и прочтите число.

    Сообщая врачу вашего ребенка о температуре, прочитайте ее и объясните, как она была измерена.

    Когда обращаться к врачу

    Высокая температура - частый признак болезни, но это не обязательно плохо.Фактически, кажется, что лихорадка играет ключевую роль в борьбе с инфекциями. Если вашему ребенку больше 6 месяцев, и он пьет много жидкости, хорошо спит и продолжает играть, обычно нет необходимости лечить лихорадку.

    Если вы хотите дать ребенку лекарство от лихорадки, придерживайтесь ацетаминофена (тайленола и др.) До 6 месяцев. Однако детям младше 3 месяцев не давайте ацетаминофен, пока ваш ребенок не будет осмотрен врачом. Никогда не давайте ребенку больше ацетаминофена, чем рекомендовано на этикетке.Имейте в виду, что некоторые комбинированные лекарства, отпускаемые без рецепта, могут содержать ацетаминофен в качестве ингредиента.

    Если вашему ребенку 6 месяцев и старше, подойдет ибупрофен (Адвил, Детский мотрин и др.). Внимательно прочтите этикетку для правильной дозировки. Не используйте аспирин для лечения лихорадки лицам в возрасте 18 лет и младше.

    У вашего ребенка высокая температура, если он или она:

    • Имеет температуру прямой кишки, уха или височной артерии 100,4 F (38 C) или выше
    • Имеет температуру во рту 100 F (37.8 C) или выше
    • Имеет температуру подмышек 99 F (37,2 C) или выше

    Имейте в виду, что температура подмышек может быть неточной. Если вы сомневаетесь в показаниях температуры подмышек, используйте другой метод, чтобы подтвердить результаты.

    Как правило, обратитесь к врачу вашего ребенка, если:

    • Вашему ребенку меньше 3 месяцев, и у него ректальная температура 100,4 F (38 C) или выше.
    • Вашему ребенку от 3 до 6 месяцев, и у него температура до 102 F (38.9 C) и кажется необычно раздражительным, вялым или дискомфортным, или имеет температуру выше 102 F (38,9 C).
    • Вашему ребенку от 6 до 24 месяцев, и его температура выше 102 F (38,9 C), которая сохраняется дольше одного дня, но не проявляет никаких других признаков. Если у вашего ребенка есть другие признаки, такие как простуда, кашель или диарея, вы можете позвонить своему врачу раньше, исходя из тяжести других признаков.
    20 ноября 2020 г. Показать ссылки
    1. Schmitt BD. Высокая температура. В: Педиатрические телефонные протоколы: офисная версия.16-е изд. Итаска, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018.
    2. Ward M, et al. Лихорадка у младенцев и детей: патофизиология и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 декабря 2018 г.
    3. Сыркин-Николау М.Е., и др. Измерение температуры височной артерии у новорожденного. Американский журнал перинатологии. 2017; 34: 1026.
    4. Лихорадка. Американская академия педиатрии. https://patiented.solutions.aap.org/handout.aspx?gbosid=166295. По состоянию на 7 марта 2019 г.
    5. Как измерить температуру вашего ребенка. Американская академия педиатрии. https://patiented.solutions.aap.org/handout.aspx?resultClick=1&gbosid=166297. По состоянию на 7 марта 2019 г.
    6. Cherry JD и др., Ред. Лихорадка: патогенез и лечение. В кн .: Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier, Inc .; 2019. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 19 марта 2019 г.
    Узнать больше Подробно

    Продукты и услуги

    1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо - цифровое издание
    2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

    .

    .

    Смотрите также

    Карта сайта, XML.