О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Обследование речи заикающегося ребенка


Как понять, что ребенок заикается: комплекс диагностических обследований

Обязательно ли лечить и может ли оно пройти само?

Проходит ли заикание с возрастом? Если верить статистике, у 89% детей заикание проходит само, остальным же 11% необходима помощь специалистов. Если вы заметили в речи своего ребенка повторение слогов, букв или слов, то не стоит откладывать подход к врачу.

Даже если речевое нарушение пройдет само, нет гарантий возникновения ремиссии. Интересный факт, четыре из пяти заикающихся людей — лица мужского пола.

Считается, что состояние центральной нервной системы у девочек намного стабильнее, поэтому они страдают от данного заболевания намного реже.

Что же касается взрослых? Да, у взрослого человека невротическое заикание вполне может пройти само, без помощи специалиста, но никто не знает, через какой промежуток времени это произойдет. Легче стать на тропу излечения раньше, чем ждать самоизлечения.

Данной болезни следует уделять должное внимание. В случае диагностирования органической формы заикания, необходимо наблюдаться у специалиста и проходить обязательный курс лечения в соответствии с принятыми в науке методами и мерами

Стоит запомнить, что любая форма заикания лечится в любом возрасте. Главное подобрать правильную методику излечения, и приложить немного усилий для достижения поставленной цели.

Возможно ли вылечить навсегда?

Можно ли перестать заикать, как избавиться от заикания раз и навсегда? Нет, навсегда вылечить заикание в принципе нельзя.

Можно адаптироваться к общению с людьми, научиться говорить без запинок и долгих пауз, побороть собственные страхи и комплексы, принимать таблетки, назначенные специалистом, но вылечить заикание навсегда невозможно.

Следует тщательно подойти к выбору врача, практиковаться и улучшать навыки владения речью, приложить определенные усилия, и тогда вы добьетесь значительных речевых улучшений.

Определение места возникновения судорог и их типа

Вытягивание звуков происходит вследствие непроизвольных сокращений различных групп мышц речевого аппарата. По местонахождению судороги могут быть голосовыми, дыхательными и артикуляционными.

При голосовом заикании судороги бывают трех видов:

  1. Гортанная. Голосовые связки непроизвольно смыкаются и размыкаются, из-за чего речь дрожащая и прерывистая. Язык, челюсть или вся голова ритмично двигаются.
  2. Смыкательная. Когда человек хочет начать разговор, возникает спазм голосовых связок. Это мешает движению воздуха, поэтому голос пропадает.

    Мышцы всего тела немеют, лицо чаще всего неподвижно и напряжено. Видно, что человек ощущает нехватку воздуха. При таком виде патологии ощущается ком в горле.

  3. Вокальная. Спазм возникает при произношении гласных. Звук сильно растягивается, из-за чего не хватает воздуха на его завершение. Возникает спазм в области шеи, голос становится неестественным.

При дыхательной форме заболевания судороги могут быть:

  1. Инспираторными. Спазм возникает при резком вдохе, а за ним могут повториться еще несколько с разной частотой. Со стороны это выглядит на внезапная пауза, а других проявления не наблюдается.
  2. Экспираторными. В процессе выдоха возникают спазмы всех мышц речевого аппарата. Со стороны это выглядит так, как будто человек пытается выдавить из себя слово. Степень выраженности и продолжительность могут быть разными.

Судороги при артикуляционной форме патологии делятся на три типа:

  1. Лицевые. Возникает спазм верхней или нижней губы, при этом уголок рта оттягивается вниз или в бок. Рот неестественно открыт. При тяжелой форме заболевания наблюдаются спазмы в области шеи, лба и ушей.
  2. Язычные. Кончик языка упирается между небом и зубами. В тяжелых случаях из-за перенапряжения мышц возникает судорога под языком, что приводит к непроизвольному открытию рта. Язык выталкивается наружу, становится напряженным либо двигается вперед-назад.
  3. Носовые. Заикание происходит в результате дрожания мягкого неба. Проход из глотки в носовую полость непроизвольно закрывается и открывается. Со стороны это выглядит так, что человек говорит то через нос, то через рот.

Как определить степень заболевания?

Судороги мышц речевого аппарата отличаются по длительности и интенсивности. В зависимости от выраженности дефект может быть легким, средним и тяжелым.

Для легкой степени характерны незначительный запинки, которые не мешают общению. При средней степени тяжести человек заикается при во время диалогов и длинной речи. Дефект заметно выражен: человеку затруднительно произнести слово или предложение до конца.

Если не уделить время лечению на этой стадии, заикание прогрессирует. В результате возникают серьезные проблемы с произношением, которые могут спровоцировать логофобию (боязнь разговаривать) и эмболофразию (добавление лишних слов/ словосочетаний и их многократное повторение).

Проверка сопутствующих двигательных и речевых нарушений

После сбора анамнеза врач оценивает моторику, общительность и другие личностные особенности пациента. Цель — выявить наличие сопутствующих речевых и двигательных нарушений.

Для оценки состояния моторных функций выполняется проверка статистической координации общих движений. Стоя с закрытыми глазами и вытянутыми вперед руками нужно поставить стопы на одной линии таким образом, чтобы носок одной ноги упирался в пятку другой.

Для проверки динамической координации заикающегося просят маршировать, чередуя шаг с хлопками ладонями. Далее врач оценивает переключаемость движений.

Для этого пациенту нужно:

  • вытянуть руки вперед, вверх, в стороны, перед грудью, возле пояса, вниз,
  • сжать пальцы в кулак и разжать, поставить ладонь на ребро, затем повернуть вверх.

При анализе результатов врач оценивает точность, самостоятельность и полноту выполненных действий. Далее он задает уточняющие вопросы родителям: какая рука ведущая, насколько ребенок ловкий.

Основные этапы работы

В логопедии принято делить работу на этапы, каждый из которых преследует определенные цели. На подготовительном создаются щадящие условия. Родители обязаны сделать режим дня ребенка, строго ему следовать. Подъем и отход ко сну осуществляется в одно и то же время. После учебных занятий дается время для отдыха. Активные виды деятельности на время убираются из жизни.

Рацион заикающихся детей наполняется фруктами, овощами, зеленью. Они являются источниками витаминов. Последний прием пищи за 2 часа до сна. Убираются все стрессовые факторы: фильмы высокого рейтинга, компьютерные игры и т. п.

Ребенка готовят к занятиям, настраивают его на успех, вырабатывают мотивацию. Речь родителей обязана быть образцовой, четкой, правильной.

На тренировочном этапе происходит формирование навыков правильного поведения в разных речевых ситуациях, учат использовать средства выразительности.

На закрепительном проводят автоматизацию приобретенных навыков. Отрабатываются виды речевой деятельности.

Последовательность работы определяется разными факторами. Если исходить из структуры речи, то начинают со слога, слова, простой фразы, сложной фразы.

Способы диагностики

Коррекционная работа при заикании начинается с диагностики. В отечественной дефектологии действует принцип комплексности. Ребенка осматривают специалисты определенных профилей:

  • медицинского;
  • психологического;
  • логопедического.

Существуют методики разных авторов, которые помогают преодолеть болезнь. Обследование начинают со сбора анамнеза: течения беременности, родов, наличия проблем у отца, матери.

Выявленные отклонения фиксируется в документах. В беседе с родителями специалист уточняет речевое развитие: появление звуков, слов, фраз. Оценивается окружение, его влияние на малыша.

Уделяется внимание и разбору модели воспитания. Не должно быть избалованности, гиперопеки, заласканности

Не допускается авторитарность, деспотичность, жестокость, физические наказания.

Для диагностики важна информации о первом появлении дефекта, возможных причинах его развития. Ухудшается или улучшается состояние, от чего это зависит. Оценивается есть ли дополнительные движения тела (гиперкинезы).

Невролог назначает обследования — электроэнцефалограмму (ЭЭГ), МРТ головного мозга, эхоэнцефалографию. Это позволяет определить наличие тяжелых патологических процессов.

Психолог оценивает состояние ребенка, его отношение к дефекту, наличие комплексов, логофобий. Отмечается ли наличие тревожности, страха, агрессивности, аутоагрессии. Проверяется уровень развития памяти, мышления, внимания.

Психолог с помощью игр проверяет мотивацию, коммуникацию, эмоциональную и волевую сферы. На основе этих данных строится система помощи.

Логопед оценивает только речевую функцию — фонетику, звуки, грамматику, лексику, слоговую структуру

Внимание уделяется судорогам, их длительности и частоте возникновения

Необходимо проверить как ребенок общается со сверстниками, воспитателями. Его просят составить рассказ по картинкам, пересказать текст.

Логопед акцентирует внимание на произвольных движениях, лишних звуках, словах, выдохах и вдохах. Все это позволяет составить полную картину болезни

Беседа с родителями позволяет иметь точное представление о психологических особенностях ребенка. Расспрашивают об особенностях его общения с другими детьми, взрослыми, климате в семье.

Основные причины возникновения логоневроза у дошкольников, школьников и взрослых

Специалисты и ученые до сих пор спорят о причинах возникновения недуга у взрослых и детей и к единому выводу так и не пришли.

Однако основными причинами появления данного заболевания принято считать:

  1. Генетическая предрасположенность. Если у одного из родителя малыша был поставлен диагноз логоневроз, то, вероятнее всего, у ребенка также будет данная форма болезни;
  2. Состояние нервной системы. Если у человека нестабильное состояние нервной системы, то есть большая вероятность развития нарушения речи;
  3. Особенности становления речи. Если в детстве ребенок слышал заикание в речи родителей, возможно, с процессом роста ребенка будет развиваться и нарушение речи малыша;
  4. Психические расстройства.

Это четыре основные причины возникновения заикания у детей и взрослых. На самом деле их намного больше, но подтверждений того, что они верны, нет.

Дифференциальные признаки форм недуга

Неврозоподобное, невротическое

Неврозоподобное заикание возникает в результате черепно-мозговых травм и тяжелых заболеваний ЦНС (опухоль головного мозга, ишемический инсульт, нарушения после перенесенного энцефалита).

Эта форма расстройства прогрессирует. Наблюдаются органические изменения личности. Человеку сложно переключиться с одно задачи на другую. Наблюдается инертность или приподнятое настроение.

Невротическое заикание может быть симптомом серьезных психических заболеваний. В таком случае необходима консультация психиатра.

Тахилалия, брадилалия

Сравнительная таблица отличительных факторов тахилалии, брадилалии и заикания:

АнамнезТахилалияБрадилалия
Причинынаследственность, склонность к усилению речи (при повышенной возбудимости), органические нарушения со стороны ЦНСзаболевания нервной системы, олигофрения, опухоль головного мозга, ЧМТ, болезнь Паркинсона, тяжелые инфекции (менингит, энцефалит),
Симптомывысокая скорость речи, искажение артикуляции, сложность в восприятии чужой речи, сложности при подборе слов и построении предложений (сопровождаются паузой)замедление произносимой и мысленной речи, медленное чтение и письмо, долгие паузы между слогами или словами, нарушение мелкой моторики, заторможенность, нарушение координации движений, склонность к повторению фразы, плохая концентрация и память, трудности с переключением внимания

Теперь вы знаете, как определить заикание у ребенка и взрослого, какие методы для этого применяются. При своевременно выявленном заикании шансы на полное избавление от дефекта высокие.

Для постановки диагноза необходимо обследование у терапевта и узких специалистов. После проведения комплексного обследования заикающемуся назначат подходящее лечение.

Для профилактики важна забота о речевом развитии, психическом и физическом состоянии ребенка. Для предупреждения рецидивов необходимо соблюдать рекомендации логопеда в процессе терапии и после нее.

Взрослым рекомендуется избегать психоэмоционального переутомления и регулярно проходить полное обследование организма.

Какие существуют методы коррекции?

Самая первая методика преодоления заикания разработана Н.А.Власовой и Е.Ф.Рау. Авторы взяли за основу уровень овладения самостоятельностью в речевой деятельности.

Одновременно проводятся занятия по отработке чувства ритма и музыкальных упражнения, а также разъяснительные беседы с родителями.

Н.А.Чевелева предложила устранять признаки логоневроза в процессе практической деятельности ребенка. Методика заключается в том, что дети постепенно переходят от наглядных форм речи к отвлеченным. Высказывание строится на основе наглядной ситуации (например, изготовление поделки).

По мере усложнения ручной деятельности, увеличения числа элементов работы усложняется и речь:

  1. Сначала ребенок учится слышать правильную речь.
  2. Затем наступает время сопровождающей речи. Дети комментируют свои действия по изготовлению поделки.
  3. Завершающую речь дети отрабатывают при описании уже готового изделия.
  4. Предваряющей речи заикающиеся учатся, когда рассказывают о своих намерениях.
  5. Закрепление навыков самостоятельной речи. Здесь детям предстоит рассказать обо всем процессе изготовления поделки, ответить на вопросы логопеда.

Эта методика подходит для занятий как с дошкольниками, так и с младшими школьниками.

Дыхательная и артикуляционная гимнастика

Упражнения гимнастики для артикуляционного аппарата тренируют мышцы ротовой полости. Гимнастический комплекс включает разработку языка, губ, подвижности щек, глотки и неба.

Рекомендуется выполнять гимнастику перед зеркалом, чтобы контролировать правильное положение органов речи. Упражнения нужно выполнять регулярно.

Дыхательная гимнастика помогает поставить длительную воздушную струю и правильное речевое дыхание.

Развитие речевого дыхания при заикании, видео-урок:

Логоритмические приемы

Логопедическая ритмика помогает преодолевать нарушения речи с помощью развития двигательных навыков ребенка в сочетании со словесным и музыкальным сопровождением.

Идея логоритмических упражнений основана на том, что все жизненные процессы имеют свои ритмы. Ритмические движения активизируют мозговую деятельность.

Логопедический массаж

Массаж проводят перед всеми другими мерами логопедического воздействия. Массажные движения охватывают не только ротовую полость, но и область головы, шеи, плечевого пояса.

Существует две техники логопедического массажа – сегментарная и точечная. Первый включает такие движения, как поглаживания, растирания, разминания, вибрация.

Точечный массаж основан на действии биологически активных точек. Нажатие на них вызывает рефлекторный ответ в определенных органах и мышцах.

Сбор анамнеза

Анамнез включает в себя следующие сведения:

  • состояние здоровья и наличие речевых расстройств у родителей и ближайших родственников,
  • анализ общего развития ребенка,
  • наличие заболеваний у матери в период беременности и травм при родах,
  • стрессы и физические травмы в детстве,
  • скорость формирования речи,
  • условия воспитания (тип заведения и адаптация ребенка к нему, изучение двух и более языков, общение с детьми, у которых наблюдаются дефекты речи),
  • психологический климат в семье (конфликты, чрезмерная опека, отношение членов семьи к дефекту ребенка),
  • наличие заболеваний органов зрения и слуха.

К каким врачам обращаться при подозрении на логоневроз у взрослых и детей?

Наиболее распространенными причинами заикания являются наследственная предрасположенность, психические потрясения и нарушения в работе ЦНС. Заикание во взрослом возрасте чаще всего возникает из-за невылеченного дефекта в детстве.

Нарушение речевой функции требует постановки диагноза на ранней стадии развитии. Для этого осуществляется сбор анамнеза и назначается комплексное обследование.

Диагностика заикания производится логопедом, психологом и неврологом. Логопед изучает анамнез и использует различные методики, позволяющие выявить дефекты речи, для определения степени тяжести заикания.

Психолого-педагогическое обследование необходимо для оценки психоэмоционального состояния заикающегося ребенка. Таким образом он выявляет причины, которые стали причиной возникновения расстройства.

На основе полученных данных психолог составляет восстановительную программу с учетом рекомендаций от других специалистов. Программа может включать индивидуальные и групповые занятия, аутогенные тренировки и сеансы суггестивной терапии.

Для оценки причин заикания необходимо посетить невролога. Он проводит ряд исследований для определения формы заикания.

Отклонения в работе головного мозга и ЦНС свидетельствуют об органической форме. При отсутствии патологий врач диагностирует невротическое заикание.

При появлении первых признаков заикания у взрослых следует пройти комплексное обследование у вышеуказанных специалистов. Чаще всего причиной расстройства становится длительное психоэмоциональное перенапряжение или сильное нервное потрясение.

Какие еще специалисты могут потребоваться для консультаций?

Для точной диагностики и дифференциации схожих патологий нужно пройти обследование у педиатра/ терапевта.

При первичном обращении врач соберет анамнез (предрасположенность к заболеванию, первое выявление нарушений и реакция заикающегося на них). Данные нужны для определения степени тяжести болезни.

Для уточнения причин возникновения патологии назначают аппаратные обследования (МРТ, КТ, ЭЭГ, РЭГ). После прохождения обследования назначают комплексную терапию.

Речевая карта для обследования детей с заиканием | Материал по логопедии по теме:

РЕЧЕВАЯ КАРТА

ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ С ЗАИКАНИЕМ

Анкетные данные.

Фамилия, имя__________________________________________________________________________

Дата рождения______________________ Поступил(а) из ______________________________________

Домашний адрес ________________________________________________________________________

Решением МПК от_________________ № протокола __________Принят на срок  _________________

Диагноз при поступлении ________________________________________________________________

Сведения о семье.

Мать__________________________________________________________________________________

Отец__________________________________________________________________________________

Наследственные заболевания_____________________________________________________________

Характеристика речи окружающих ребенка людей___________________________________________

Материально-бытовые условия в семье_____________________________________________________

Общий анамнез.

Какая по счету беременность ________ Особенности протекания беременности (токсикозы, падения, травмы, психозы, инфекции)______________________________________________________________

Особенности течения родов (досрочные, срочные, быстрые, стремительные,обезвоженные) _______________________________________________________________________________________

Вес и рост ребенка при рождении__________________________________________________________

Стимуляция (механическая, химическая, электро) ____________________________________________

Асфиксия ____________________ Когда закричал __________________________________

После выписки из роддома:

Особенности сна______________________________________________________________________

Особенности бодрствования____________________________________________________________

Особенности грудного вскармливания______________________________________________________

Перенесенные заболевания, травмы, случаи пребывания в больнице:

До одного года________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

после одного года_____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Раннее психомоторное развитие.

Стал держать голову с __________________________  Сидеть__________________________________

Стоять __________________________  Ходить_______________________________________________

С какого времени стал раздеваться ____________________ Одеваться___________________________

Обувать ботинки _____________________  Застегивать пуговицы______________________________

Особенности моторики: излишне подвижен ________________________________________________

излишне заторможен _______________________________________________

Ранее речевое развитие.

Время появления гуления____________  Лепета_________________

Первых слов_________________ Фразы___________________

Особенности речевого развития__________________________________________________

Занимались ли с логопедом _______________________________________________________________

Возникновение заикания.

Время появления заикания _________________ Предполагаемые причины _______________________

_______________________________________________________________________________________

Как проявилось заикание _________________________________________________________________

Течение заикания (постоянное, прогрессирующее, волнообразное)______________________________

Меняется ли речь в зависимости от времени суток, года_______________________________________

_______________________________________________________________________________________

Возможные причины ухудшения или улучшения речи ________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________

Бывают ли периоды плавной речи__________________________________________________________

Ситуации, когда заикание наиболее выражено_______________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Как говорит в настоящее время в следующих ситуациях:

В семье____________________________________________________________________

В общении со сверстниками___________________________________________________

В д/с ______________________________________________________________________

В незнакомой обстановке_____________________________________________________

Отношение ребенка к заиканию__________________________________________________

Есть ли страх речи_____________________ Страх общения __________________________

Отношение в семье к заиканию ребенка___________________________________________

Особенности характера, эмоционально-волевой сферы, поведения, общительности и взаимоотношений ребенка с другими людьми, с детьми (со слов родителей) ____________

_____________________________________________________________________________

Состояние дыхания.

Тип дыхания _________________________ Ритмичность ____________________________

Характер вдоха  при речи_______________________________________________________ Продолжительность речевого дыхания ___________________________________________

Состояние просодических компонентов речи.

Темп речи_____________________________ Ритм речи______________________________

Правильность употребления пауз в процессе речевого высказывания__________________

_____________________________________________________________________

Характеристика голоса:

Сила голоса________________________ Высота_____________________________

Тембр______________________ Особенности модуляций______________________

Интонированность речи (употребление основных видов интонации)___________________

_____________________________________________________________________

Внятность речи______________________________________________________________

Симптоматика заикания.

А.  Внешняя (физическая) симптоматика заикания.

I Проявление заикания в различных формах речи (на материале беседы, чтения коротких стихов, воспроизведения небольших рассказов и сказок, рассказа по картинке и др.)

Шепотная речь________________________ Сопряженная речь_______________________

Отраженная речь____________________ Вопросно-ответная речь_____________________ Пересказ прослушанного текста (с опорой и без опоры на сюжетную картинку)____________________________________________________________________

Рассказ по серии картинок, по картинке___________________________________________

Самостоятельный рассказ_______________________________________________________

Особенности (зафиксировать данные о сохранных речевых возможностях; частоту, силу, длительность и степень выраженности судорог, зависимость судорог от речевого материала: места во фразе, в слове; при произношении отдельных слов, звуков; зависимость судорог от звуко-слоговой структуры слов, длины фразы и др.; зависимость судорог от формы речи, от громкости речи)________________________________________

_____________________________________________________________________________

II.

Форма судорог (тонические, клонические, смешанные)______________________________

Локализация судорог:

  1. Дыхательные (экспираторные, инспираторные, респираторные) ___________________
  2. Голосовые (смыкательные, размыкательные, вокальные)_________________________
  3. Артикуляционные (губные, язычные, мягкого нёба)______________________________
  4. Смешанные________________________________________________________________

Степень заикания _____________________________________________________________

III. Наличие сопутствующих судорог тела, лица (тики, гримасы) _____________________

_____________________________________________________________________________

Б.  Внутренняя (психическая) симптоматика заикания.

I. Наличие или отсутствие логофобий (страх речи в определенных ситуациях, страх произнесения отдельных слов, звуков и др.)_______________________________________

_____________________________________________________________________________

II. Наличие или отсутствие защитных приемов (уловок), частота и эффективность их использования:

1. Моторных__________________________________________________________

а) произвольные ______________________________________________________________

б) непроизвольные ____________________________________________________________

2. Речевых:___________________________________________________________

а) произнесение отдельных звуков и междометий___________________________________

б) произнесение слов и словосочетаний___________________________________________

3. Изменение стиля речи________________________________________________________

III. Степень фиксированности на заикании (нулевая, умеренная, выраженная)__________

_____________________________________________________________________________

IV. Формы речи и ситуации, когда заикание наиболее выражено _____________________

_____________________________________________________________________________

Индивидуально-психологические особенности ребенка.

Контактность с окружающими и характер общительности, взаимоотношений __________ _____________________________________________________________________________

Особенности психических процессов памяти, внимания, мышления_________________

_____________________________________________________________________________

Динамика психической деятельности и поведения ребенка:

– активность или вялость психической деятельности, движений, речи (в игре, в учебной деятельности)_________________________________________________________________

– устойчивость и преобладающий фон настроения__________________________________

– степень эмоциональной возбудимости___________________________________________

Другие особенности__________________________________________________________

Исследование неречевых психических функций.

1. Исследование слухового внимания:

а) дифференциация звучащих игрушек _________________________________________

б) определение направления звука _____________________________________________

2. Восприятие и воспроизведение ритма __________________________________________

3. Исследование зрительного восприятия:

а) узнавание цветов __________________________________________________________

б) подбор картинок к данному фону ____________________________________________

4. Исследование зрительно- пространственного гнозиса и праксиса:

а) право, лево _______________________________________________________________

б) верх, низ, сзади, спереди ___________________________________________________

в) складывание разрезных картинок ____________________________________________

г) складывание фигур из палочек:

- по образцу ______________________   - по памяти _________________________

5. исследование общей моторики:

Сила _____________________________ Точность ________________________________

Темп _____________________________ Координация ____________________________

Переключаемость ___________________________________________________________

6. Исследование мелкой моторики:

Ведущая рука _____________________Точность движений ________________________

Темп ___________________ Синхронность правой и левой руки ____________________

Переключаемость ___________________________________________________________

Исследование анатомического строения артикуляторного аппарата.

Губы (толстые, тонкие, расщелина, шрамы…) ___________________________________________

Зубы (редкие, кривые, мелкие, вне челюстной дуги, отсутствие зубов) _________________________

Прикус (прогения, прогнадия, открытый боковой, перекрёстный, открытый передний) ______________

Твёрдое нёбо (высокое, узкое, готическое, плоское, укороченное, расщелина) ___________________

Мягкое нёбо (укороченное, раздвоенное, отсутствие маленького язычка) _______________________

Язык (массивный, маленький, укороченная подъязычная связка) ______________________________

Звукопроизношение.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Исследование речевой моторики.

1. Состояние мимической мускулатуры.

Поднять брови ( удивиться) _________________Нахмурить брови ____________________

Прищурить глаза _____________________ Втянуть щёки __________________________

Надуть щёки __________________ Сглаженность носогубных складок ______________

2. Состояние артикуляторной моторики (выполнение упражнений – «Маятник», «Бегемотик», «Качели», «Оскал – Хоботок» и другие)

а) наличие или отсутствие движений ___________________________________________

б) тонус (нормальный, вялый, напряжённый) ____________________________________

в) темп движений (быстрый, медленный, нормальный) ___________________________

г) переключение от одного движения к другому _________________________________

д) объём движений (полный, неполный) ________________________________________

е) точность выполнения ______________________________________________________

ж) длительность удержания заданного положения ________________________________

з) замены движений _________________________________________________________

и) добавочные и лишние движения ____________________________________________

к) наличие тремора _______________________ саливации ________________________

Исследование звукослоговой структуры слова.

1. Воспроизведение слов:

помидоры ________________  сквозняк ________________  свисток _________________

температура ________________________ простокваша _________________________

милиционер ________________________ скворечник __________________________

лекарство ________________ сковорода ________________ аквариум _______________

2. Воспроизведение предложений:

Мальчики слепили снеговика _________________________________________________

Водопроводчик чинит водопровод _____________________________________________

Волосы подстригают в парикмахерской _________________________________________

Регулировщик стоит на перекрёстке ____________________________________________

Исследование состояние фонематических функций (восприятия, анализа, синтеза, представления).

1. Повторение слогов:

па-ба ________ ба-на _________ ва-та __________ та-да __________ на-га __________

ка-га ________ ба-ма _________ са-ша _________

ба-ба-па _____________ та-да-та ____________ га-ка-га ____________

2. Дифференциация оппозиционных звуков, не смешиваемых в произношении (покажи, где удочка, а где уточка и т.д.) __________________________________________________

3. Дифференциация по слуху звуков, смешиваемых в произношении:

Миска – мишка ______________________  Крыса – крыша _______________________

Речка – редька _______________________  Вечер – ветер ________________________

4. Выделение заданного звука на фоне слова (слышишь ли ___ звук в слове?):

__________________________________________________________________________

5. Выделение ударного гласного в начале слова (какой первый звук?):

___________________________________________________________________________

6. Определение согласного звука

- в начале слова _____________________________________________________________

- в конце слова ______________________________________________________________

- место заданного звука в слове (начало, середина, конец) _________________________

7. Определение

- последовательности звуков __________________________________________________

- количества звуков __________________________________________________________

- соседей заданного звука _____________________________________________________

- какой по счёту заданный звук ________________________________________________

8. Придумать слово

- с заданным звуком _________________________________________________________

- с заданным количеством звуков ______________________________________________

Исследование понимания речи (импрессивный словарь).

1. Пассивный словарь:

Объём _____________________________________________________________________

Точность понимания значения слов ____________________________________________

Задания: покажи куклу, посади куклу на стул и т.д.

2. Понимание словосочетаний и простых предложений: _____________________________

а) понимание словосочетаний

- покажи ключом карандаш                                - где собака хозяина

- покажи карандашом ключ                                - где хозяин собаки

б) понимание простых предложений: __________________________________________

Девочка рвет цветы.    Девочка поливает цветы.      Девочка играет в мяч.

в) понимание вопросительных предложений:  ___________________________________

Кого ловит девочка?           Кто ловит бабочку?

3. Понимание сложноподчинённых предложений и сложных лексико-грамматических конструкций: _________________________________________________________________

Петю догоняет Миша. Кто бежит первым? ______________________________________

Оля потеряла карандаш, который взяла у Вовы. Чей это был карандаш? _____________

Исследование лексики и грамматического строя (экспрессивной речи).

I. Исследование активного словаря: ______________________________________________

1) Существительные

а) предметный словарь (назвать картинки по темам: «Игрушки», «Посуда», «Животные» и т.д.) ____________________________________________________________

б) обобщающие понятия (назвать одним словом) _________________________________

в) части предметов (объектов) _________________________________________________

2) Глагольный словарь

Употребление глаголов при ответах на вопросы: Что ты делаешь в течении дня? Кто как кричит? Кто что делает? ________________________________________________________

3) Прилагательные

а) называние цвета __________________________________________________________

б) называние формы _________________________________________________________

4) Подбор антонимов (с 6 лет)

Добро - ______________ Горе - ______________ Высокий - ________________

Давать - _____________  Друг - ______________ Покупать - _______________

II. Состояние словоизменения:

а) существительные в именительном падеже ед. и мн. числа

Слон - ____________ Кукла - ____________ Ухо - _____________ Окно - ____________

Пень - ____________ Воробей - ____________ Дерево - ____________ Рот - ____________

б) существительные в косвенных падежах

У меня есть (карандаш) _________________ У меня нет _______________

Я рисую _______________

в) форма родительного падежа мн. числа (много чего?)

Шар - ____________ Стол - ____________ Лист - ____________ Карандаш - ____________

Мяч - ____________ Ключ - ____________ Дом - ____________ Стул - _____________

г) согласование существительных с прилагательными (какого цвета):

шар _____________ ведро ____________ ботинки _____________ машина _____________

д) согласование числительных 2 и 5 с существительными

Дом – 2 ____________ 5 ____________ Кукла – 2 ____________ 5 ____________

Жук – 2 ____________ 5 ____________ Рыба – 2 ____________ 5 ____________

Ключ – 2 ____________ 5 ____________ Ведро – 2 ____________ 5 ____________

е) Употребление предлогов ___________________________________________________

III. Состояние словообразования

а) Существительные с уменьшительно-ласкательными суффиксами

Стол - _____________ Мяч - _____________ Дом - _____________ Шкаф - _____________

Воробей - ____________ Гриб - ____________ Лист - ____________ Цветок - ___________

б) называние детёнышей животных

У кошки - ____________ У утки - ____________ У белки - ____________

У коровы - ____________ У собаки -_____________ У лошади - _____________

в) образование прилагательных от существительных

Дерево - _______________ Бумага - _______________ Солома - _______________

Черника - ________________ Снег - _______________ Шерсть - _______________

г) образование притяжательных прилагательных

Сумка мамы - ____________ Хвост лисы - ____________ Берлога медведя _____________

д) образование приставочных глаголов

Ходит - ______________________________________________________________________

Бежит - ______________________________________________________________________

е) образование глаголов совершенного вида

Рисовал – _______________ Писал - _______________ Делал - _______________

Состояние связной речи.

Перессказ_______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рассказ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Логопедическое заключение.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата обследования: __________________          Логопед:__________________________

Решением МПК от  ____________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                                                                             Члены комиссии:

Решением МПК от ____________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                                                                             Члены комиссии:

 

Решением МПК от ____________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                                                                             Члены комиссии:

Решением МПК от ____________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                                                                              Члены комиссии:

Решением МПК от ____________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                                                                              Члены комиссии:

Решением МПК от ____________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                                                                              Члены комиссии:

Решением МПК от ____________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                                                                              Члены комиссии:

Осмотр специалистов:

Дневник логопеда:

Схема обследования ребенка с заиканием

Анкетные данные

Фамилия, имя_____________________________________________________________

Дата рождения ____________________________________________________________

Национальность ___________________________________________________________

(Для школьника: № школы, класс)____________________________________________

Поступил(а) из_____________________________________________________________

Дата и № протокола________________________________________________________

Логопедическое заключение МПК____________________________________________

Сведения о семье

Мать _____________________________________________________________________

Отец _____________________________________________________________________

Наследственные заболевания _________________________________________________

Характеристика речи окружающих ребенка людей _______________________________

Материально-бытовые условия в семье _________________________________________

Общий анамнез

Какая по счету беременность _________________________________________________

Особенности протекания беременности ________________________________________

Особенности течения родов __________________________________________________

Вес и рост ребенка при рождении _____________________________________________

После выписки из родильного дома:

особенности сна ____________________________________________________________

особенности бодрствования __________________________________________________

Особенности грудного вскармливания _________________________________________

Перенесенные заболевания, травмы, случаи пребывания в больнице:

до одного года _____________________________________________________________

после одного года __________________________________________________________

Психомоторное развитие

Стал держать голову с ______________________________________________________

сидеть ____________________________________________________________________

стоять ____________________________________________________________________

ходить ____________________________________________________________________

С какого времени стал раздеваться ____________________________________________

одеваться __________________________________________________________________

шнуровать ботинки _________________________________________________________

застегивать пуговицы _______________________________________________________

Особенности моторики:

излишне подвижен _________________________________________________________

излишне заторможен ________________________________________________________

Развитее речи

Время появления гуления ____________________________________________________

лепета __________________________________________________________________

первых слов _____________________________________________________________

фразы __________________________________________________________________

Особенности речевого развития (нарушения звукопроизношения, дефекты слоговой структуры слов и т.п.) _____________________________________________________

Течение заикания (постоянное, прогрессирующее, волнообразное)________________

Меняется ли речь в зависимости от времени суток, года__________________________

Возможные причины ухудшения или улучшения речи____________________________

Бывают ли периоды плавной речи _____________________________________________

Ситуации, когда заикание наиболее выражено __________________________________

Как говорит в настоящее время в следующих ситуациях:

в семье ____________________________________________________________________

в общении со сверстниками __________________________________________________

в детском саду (или при ответе в классе)________________________________________

в незнакомой обстановке _____________________________________________________

(Для школьников: как шло усвоение школьного материала ________________________

влияет ли заикание на успеваемость в школе ___________________________________)

Отношение ребенка к заиканию _______________________________________________

Есть ли страх речи __________________________________________________________

Отношение в семье, в школе к заиканию ребенка

Занятия с логопедом: где — когда _____________________________________________

по какой методике __________________________________________________________

Как долго занимался ________________________________________________________

Результат _________________________________________________________________

Причина рецидива _________________________________________________________

Особенности характера, эмоционально-волевой сферы, поведения, общительности и взаимоотношений ребенка с другими людьми, с детьми (со слов родителей, учителя)___________________________________________________________________

Школьнику можно предложить для самостоятельного ответа следующие вопросы:

— Где труднее говорить: в школе, в магазине и т.п.?

— Какова речь со сверстниками, родителями, незнакомыми

людьми?

— Имеется ли волнение, страх речи в незнакомой обстановке?

— Как влияет волнение на речь?

— Сохраняется ли заикание, когда тебя никто не слышит?

— Влияет ли твоя речь на успеваемость в школе?

— Если ты занимался с логопедом, то пользуешься ли изученными прежде приемами? ___________________________________________________________________________

Данные объективного обследования

Состояние слуховой функции

1. Слуховое внимание ________________________________________________________

2. Восприятие речи __________________________________________________________

Состояние моторных функций

Общая моторика

1. Наблюдение за естественными движениями (а также за осанкой, походкой) ___________________________________________________________________________

2. Выполнение заданий (ходьба, бег, прыжки, игра с мячом и др.) __________________________________________________________________________

(В выводе, характеризуя особенности общей моторики, отметить объем движений, точность, координацию, темп, переключаемость, сопутствующие движения, двигательную активность ребенка.)

Мелкая моторика

1. Кинестетическая основа движений пальцев (праксис «позы») ____________________

2.Кинетическая основа движений пальцев (последовательно организованные движения)_________________________________________________________________

3. Манипуляции с мелкими предметами ________________________________________

Конструктивный праксис ____________________________________________________

Навыки работы с карандашом; ручкой __________________________________________

4. Для школьников: состояние графомоторных навыков ___________________________

5. Наличие леворукости ______________________________________________________

Мимика и артикуляторная моторика

1. Мимические движения _____________________________________________________

(особенности мимики при речи _______________________________________________)

2. Одиночные движения и серии движений органов артикуляции ___________________

Строение органов артикуляционного аппарата

________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Состояние импрессивной речи

1. Пассивный словарь ________________________________________________________

2. Понимание логико-грамматических конструкций ______________________________

Состояние экспрессивной речи

1. Звукопроизношение и звуко-слоговая структура слов ___________________________

2.Активный словарь _________________________________________________________

3. Грамматический строй речи ________________________________________________

Состояние фонематических функций

1. Фонематическая дифференциация ___________________________________________

2. Фонематический анализ ____________________________________________________

3. Фонематический синтез ____________________________________________________

4. Фонематические представления _____________________________________________

(У школьников проверяются также навыки слогового анализа и синтеза, анализа и синтеза предложений.)

Состояние дыхательной функции

Тип дыхания _______________________________________________________________

Ритмичность дыхания _______________________________________________________

Характер вдоха при речи _____________________________________________________

Продолжительность речевого выдоха __________________________________________

Состояние просодических компонентов речи

1.Темп речи ________________________________________________________________

Ритм речи __________________________________________________________________

Правильность употребления пауз в процессе речевого высказывания ________________

2. Характеристика голоса:

Сила голоса ________________________________________________________________

Высота ____________________________________________________________________

Тембр ___________________________________________________________________

Особенности модуляций ____________________________________________________

3. Интонированность речи (употребление основных видов интонации) _____________

4. Внятность речи __________________________________________________________

Симптоматика заикания

А. Внешняя (физическая) симптоматика заикания

I. Проявление заикания в различных формах речи (на материале беседы, чтения коротких стихов, воспроизведения небольших рассказов и сказок, рассказа по картинке и др.) ______________________________________________________________________

1. Шепотная речь ___________________________________________________________

2. Сопряженная речь _________________________________________________________

3. Отраженная речь __________________________________________________________

4. Вопросно-ответная речь ____________________________________________________

5. Пересказ прослушанного текста _____________________________________________

Заикание у детей : причины, симптомы, диагностика, лечение

По характеру судорог, появляющихся при речевом процессе, можно выделить тоническую и клоническую формы заикания у детей. Сами судороги бывают либо инспираторными, либо экспираторными – это зависит от того, когда они появляются –  на вдохе либо на выдохе. По характеру причины возникновения заболевание разделяют на симптоматическое либо эволюционное (оно может быть неврозоподобным или невротическим).

Тонический тип заикания выглядит как долгие паузы в речевом процессе либо растягивание звуков. Помимо этого, заикающийся обычно выглядит скованно и напряжённо, рот полуоткрыт или полностью закрыт, а губы при этом плотно сомкнуты.

Невротическое заикание появляется у ребёнка из-за психической травмы, которую он получает в возрасте 2-6 лет. Выглядит оно как клонические судороги, которые усиливаются в начале фразы или при сильном эмоциональном напряжении. Такие дети очень волнуются, когда им нужно говорить или вообще отказываются разговаривать. Следует отметить, что в целом развитие речевого и двигательного аппарата у такого ребёнка полностью соответствует всем возрастным этапам развития, а у некоторых детей может даже их опережать.

Клоническое заикание у детей выглядит, как постоянное повторение отдельных звуков/слогов, либо целых слов.

Неврозоподобное заикание обычно появляется вследствие какого-то мозгового нарушения. У этого дефекта имеются следующие признаки – дети подвержены быстрому истощению и утомляемости, весьма раздражительны, движения нервные. У такого ребёнка иногда диагностируют патологические симптомы психиатрические, характеризующиеся нарушениями двигательных рефлексов и трудностями поведения.

Возникает такое заикание обычно в 3-4 года и никак не зависит от наличия и/или отсутствия психологических травм. В основном оно появляется в момент интенсивного развития у ребёнка фразовой речи. В дальнейшем нарушения продолжают постепенно усиливаться. Речь становится хуже, если ребёнок устал или болеет. Развитие движений и речевого аппарата осуществляется в правильные сроки или же может немного запаздывать. Временами неврозоподобное заикание у ребёнка появляется на фоне некоторого недоразвития его речевой функции.

Физиологическое заикание у детей

Физиологические итерации – это повторы в речи ребёнка отдельных слов. У маленьких детей они наблюдаются достаточно часто, и не считаются признаком болезни. Считается, что это – физиологический симптом, который характерен для отдельного периода развития у малыша речевого навыка, и он свойствен 80% детей во время процесса активного развития фразовой речи в возрасте 2-5 лет). Если не возникло осложнений, повторения пройдут, когда ребёнок укрепит условные рефлексы своей речи и научится правильно выражать свои мысли.

Физиологическое заикание у детей – это результат того, что мышление ребёнка в своём развитии опережает прогресс речевых навыков. В маленьком возрасте дети довольно ограничены в выражении возникающих у них мыслей, потому как у них небольшой словарный запас, они ещё не научились облекать мысли в правильную форму, а артикуляция ещё не сформировалась, из-за чего речь отличается нечёткостью.

Физиологические шероховатости в речи у ребёнка могут появиться по причине некоторых неблагоприятных факторов (таких, как травмы, болезни, неподходящие педагогические приёмы).

[22], [23], [24]

Заикание у детей дошкольного возраста

Проявления заикания могут возникнуть с 2-3х лет. Так как в период 2-5 лет речевые навыки быстро развиваются, характер детской речи может иметь такие отличия – ребёнок говорит бурно, в быстром темпе, глотает окончания фраз и слов, берёт паузы посреди речи, говорит на вдохе.

В этом возрасте такие признаки являются естественным этапом процесса обучения речевому навыку, но у ребёнка, имеющего склонность к заиканию, наблюдается специфическое поведение:

  • Во время речи он часто останавливается, и при этом у него напрягаются шейные и лицевые мышцы;
  • Ребёнок мало говорит, старается избежать необходимости разговаривать;
  • Резко прерывает начатую речь и долго молчит;
  • Находится в сконфуженном и подавленном настроении.

Логопедическая карта для обследования детей с заиканием

Логопедическая карта обследования детей с заиканием

Анкетные данные.

Фамилия, имя__________________________________________________________

Дата рождения ______________________ Поступил (а) из ____________________

Домашний адрес _______________________________________________________

Сведения о семье.

Мать_________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Отец_________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Наследственные заболевания____________________________________________

______________________________________________________________________

Характеристика речи окружающих ребенка людей___________________________

______________________________________________________________________

Материально-бытовые условия в семье____________________________________

Общий анамнез.

Какая по счету беременность ________ Особенности протекания беременности (токсикозы, падения, травмы, психозы, инфекции)___________________________

______________________________________________________________________

Особенности течения родов (досрочные, срочные, быстрые, стремительные, обезвоженные) ________________________________________________________

______________________________________________________________________

Вес и рост ребенка при рождении_________________________________________

Стимуляция (механическая, химическая, электро) ___________________________

Асфиксия ___________________ Когда закричал ____________________________

После выписки из роддома:

Особенности сна_______________________________________________________

Особенности бодрствования_____________________________________________

Особенности грудного вскармливания_____________________________________

Перенесенные заболевания, травмы, случаи пребывания в больнице:

До одного года_________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

После одного года______________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Раннее психомоторное развитие.

Стал держать голову с ____________

Сидеть ____________

Стоять ____________

Ходить ____________

С какого времени стал раздеваться _______________________________________

Одеваться_____________________________________________________________

Обувать ботинки_________________________________

Застегивать пуговицы________________________________

Особенности моторики: излишне подвижен ________________________________

излишне заторможен ___________________________________________________

Ранее речевое развитие.

Время появления гуления____________________  Лепета_____________________

Первых слов_________________________ Фразы____________________________

Особенности речевого развития__________________________________________

Занимались ли с логопедом _____________________________________________

Возникновение заикания.

Время появления заикания ______________________________________________ Предполагаемые причины _______________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Как проявилось заикание

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Течение заикания (постоянное, прогрессирующее, волнообразное)_____________

______________________________________________________________________

Меняется ли речь в зависимости от времени суток, года______________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Возможные причины ухудшения или улучшения речи ______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Бывают ли периоды плавной речи_________________________________________

Ситуации, когда заикание наиболее выражено______________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Как говорит в настоящее время в следующих ситуациях:

В семье_______________________________________________________________

В общении со сверстниками______________________________________________

В д /с ( школе) _________________________________________________________

В незнакомой обстановке________________________________________________

Отношение ребенка к заиканию___________________________________________

Есть ли страх речи_____________________ Страх общения ___________________

Отношение в семье к заиканию ребенка____________________________________

Особенности характера, эмоционально-волевой сферы, поведения, общительности и взаимоотношений ребенка с другими людьми, с детьми ( со слов родителей) ____________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Состояние дыхания.

Тип дыхания _________________________ Ритмичность _____________________

Характер вдоха  при речи________________________________________________ Продолжительность речевого дыхания ____________________________________

Состояние просодических компонентов речи.

Темп речи__________________________ Ритм речи_________________________

Правильность употребления пауз в процессе речевого высказывания___________

______________________________________________________________________

Характеристика голоса:

Сила голоса___________________________________________________________ Высота_______________________________________________________________

Тембр______________________ Особенности модуляций_____________________

Интонированность речи ( употребление основных видов интонации)____________

______________________________________________________________________

Внятность речи________________________________________________________

Симптоматика заикания.

А.  Внешняя (физическая) симптоматика заикания.

I. Проявление заикания в различных формах речи (на материале беседы, чтения коротких стихов, воспроизведения небольших рассказов и сказок, рассказа по картинке и др.)

Шепотная речь ____________________ Сопряженная речь____________________

Отраженная речь_________________ Вопросно-ответная речь_________________ Пересказ прослушанного текста (с опорой и без опоры на сюжетную картинку)____

______________________________________________________________________

Рассказ по серии картинок, по картинке____________________________________

Самостоятельный рассказ_______________________________________________

Особенности ( зафиксировать данные о сохранных речевых возможностях; частоту, силу, длительность и степень выраженности судорог, зависимость судорог от речевого материала: места во фразе, в слове; при произношении отдельных слов, звуков; зависимость судорог от звуко-слоговой структуры слов, длины фразы и др.; зависимость судорог от формы речи, от громкости речи)_____

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________

II. Форма судорог ( тонические, клонические, смешанные)_____________________

Локализация судорог:

-Дыхательные (экспираторные, инспираторные, респираторные) _______________

______________________________________________________________________

-Голосовые ( смыкательные, размыкательные, вокальные)____________________

______________________________________________________________________

-Артикуляционные ( губные, язычные, мягкого нёба)__________________________

______________________________________________________________________

-Смешанные___________________________________________________________

Степень заикания ______________________________________________________

III. Наличие сопутствующих судорог тела, лица (тики, гримасы) ________________

______________________________________________________________________

Б.  Внутренняя (психическая) симптоматика заикания.

I. Наличие или отсутствие логофобий ( страх речи в определенных ситуациях, страх произнесения отдельных слов, звуков и др.)___________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

II. Наличие или отсутствие защитных приемов (уловок), частота и эффективность их использования:

1. Моторных:___________________________________________________________

а) произвольные: ______________________________________________________________________

б) непроизвольные: ______________________________________________________________________

2.Речевых:____________________________________________________________

а) произнесение отдельных звуков и междометий____________________________

б) произнесение слов и словосочетаний____________________________________

3. Изменение стиля речи_________________________________________________

III. Степень фиксированности на заикании (нулевая, умеренная, выраженная)____

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

IV. Формы речи и ситуации, когда заикание наиболее выражено _______________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Индивидуально-психологические особенности ребенка.

Контактность с окружающими и характер общительности, взаимоотношений _____

______________________________________________________________________

Особенности психических процессов памяти, внимания, мышления_____________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Динамика психической деятельности и поведения ребенка:

– активность или вялость психической деятельности, движений, речи (в игре, в учебной деятельности)__________________________________________________

– устойчивость и преобладающий фон настроения___________________________

– степень эмоциональной возбудимости____________________________________

Другие особенности_____________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Исследование неречевых психических функций.

1. Исследование слухового внимания:

а) дифференциация звучащих игрушек ____________________________________

б) определение направления звука _______________________________________

2. Восприятие и воспроизведение ритма: __________________________________

______________________________________________________________________

3. Исследование зрительного восприятия:

а) узнавание цветов ____________________________________________________

б) подбор картинок к данному фону _______________________________________

4. Исследование зрительно- пространственного гнозиса и праксиса:

а) право, лево _________________________________________________________

б) верх, низ, сзади, спереди ______________________________________________

в) складывание разрезных картинок _______________________________________

г) складывание фигур из палочек:

- по образцу _________________________

- по памяти _________________________

5. исследование общей моторики:

Сила _____________________________ Точность ___________________________

Темп _____________________________ Координация ________________________

Переключаемость ______________________________________________________

6. Исследование мелкой моторики:

Ведущая рука _____________________ Точность движений ___________________

Темп ___________________ Синхронность правой и левой руки _______________

Переключаемость ______________________________________________________

Исследование анатомического строения артикуляторного аппарата.

Губы (толстые, тонкие, расщелина, шрамы…) _______________________________

______________________________________________________________________

Зубы (редкие, кривые, мелкие, вне челюстной дуги, отсутствие зубов) __________

______________________________________________________________________

Прикус ( прогения, прогнатия, открытый боковой, перекрёстный, открытый передний) ____________________________________________________________

Твёрдое нёбо (высокое, узкое, готическое, плоское, укороченное, расщелина) ___

_____________________________________________________________________

Мягкое нёбо ( укороченное, раздвоенное, отсутствие маленького язычка) _______

_____________________________________________________________________

Язык (массивный, маленький, укороченная подъязычная связка) _______________

______________________________________________________________________

Обследование звукопроизношения

сонорные

согласные

л

л'

р

р'

м

м'

н

н'

j

+ - ребенок правильно произносит звук

- - пропускает звук

в случае замены звука, указать звук, которым заменяет

Исследование речевой моторики.

1. Состояние мимической мускулатуры.

Поднять брови ( удивиться) _______________ Нахмурить брови _______________

Прищурить глаза _____________________ Втянуть щёки _____________________

Надуть щёки ______________ Сглаженность носогубных складок ______________

2. Состояние артикуляторной моторики (выполнение упражнений – «Маятник», «Бегемотик», «Качели», «Оскал – Хоботок» и другие)

а) наличие или отсутствие движений ______________________________________

б) тонус (нормальный, вялый, напряжённый) _______________________________

в) темп движений (быстрый, медленный, нормальный) _______________________

г) переключение от одного движения к другому ______________________________

д) объём движений (полный, неполный) ____________________________________

е) точность выполнения _________________________________________________

ж) длительность удержания заданного положения ___________________________

з) замены движений ____________________________________________________

и) добавочные и лишние движения ________________________________________

к) наличие тремора _______________________ саливации ____________________

Исследование звуко-слоговой структуры слова.

1. Воспроизведение слов:

помидоры ______________  сквозняк ______________  свисток ________________

температура _____________________ простокваша _________________________

милиционер ______________________ скворечник __________________________

лекарство ______________ сковорода ______________ аквариум ______________

2. Воспроизведение предложений:

Мальчики слепили снеговика _____________________________________________

Водопроводчик чинит водопровод ________________________________________

Волосы подстригают в парикмахерской ____________________________________

Регулировщик стоит на перекрёстке _______________________________________

Исследование состояние фонематических функций (восприятия, анализа, синтеза, представления).

1. Повторение слогов:

па-ба ____________ ба-на _____________ ва-та ____________ та-да ___________ на-га ____________ ка-га ____________ ба-ма ____________ са-ша ____________ ба-ба-па _____________ та-да-та ______________ га-ка-га ______________

2. Дифференциация оппозиционных звуков, не смешиваемых в произношении (покажи, где удочка, а где уточка и т.д.) ____________________________________

______________________________________________________________________

3. Дифференциация по слуху звуков, смешиваемых в произношении:

Миска – мишка ____________________  Крыса – крыша ______________________

Речка – редька _____________________  Вечер – ветер ______________________

4. Выделение заданного звука на фоне слова (слышишь ли звук в слове?):______

______________________________________________________________________

5. Выделение ударного гласного в начале слова (какой первый звук?): __________

______________________________________________________________________

6. Определение согласного звука

- в начале слова _______________________________________________________

- в конце слова ________________________________________________________

- место заданного звука в слове (начало, середина, конец) ____________________

7. Определение

- последовательности звуков _____________________________________________

- количества звуков _____________________________________________________

- соседей заданного звука _______________________________________________

- какой по счёту заданный звук ___________________________________________

8. Придумать слово

- с заданным звуком ____________________________________________________

- с заданным количеством звуков _________________________________________

Исследование понимания речи ( импрессивный словарь).

1. Пассивный словарь:

Объём _______________________________________________________________

Точность понимания значения слов _______________________________________

Задания: покажи куклу, посади куклу на стул и т.д.

2. Понимание словосочетаний и простых предложений: ______________________

а) понимание словосочетаний

- покажи ключом карандаш ______________  - где собака хозяина______________

- покажи карандашом ключ ______________   - где хозяин собаки_______________

б) понимание простых предложений: ______________________________________

Девочка рвет цветы.    Девочка поливает цветы.      Девочка играет в мяч.

в) понимание вопросительных предложений:  _______________________________

Кого ловит девочка?           Кто ловит бабочку?

3. Понимание сложноподчинённых предложений и сложных лексико-грамматических конструкций: ____________________________________________

Петю догоняет Миша. Кто бежит первым? ______________________________________________________________________

Оля потеряла карандаш, который взяла у Вовы. Чей это был карандаш? ______________________________________________________________________

Исследование лексики и грамматического строя (экспрессивной речи).

I. Исследование активного словаря: _______________________________________

1) Существительные

а) предметный словарь ( назвать картинки по темам: « Игрушки», «Посуда», «Животные» и т.д. ) ____________________________________________________

______________________________________________________________________

б) обобщающие понятия (назвать одним словом) ____________________________

______________________________________________________________________

в) части предметов (объектов) ___________________________________________

______________________________________________________________________

2) Глагольный словарь

Употребление глаголов при ответах на вопросы: Что ты делаешь в течение дня? Кто как кричит? Кто что делает? __________________________________________

3) Прилагательные

а) называние цвета _____________________________________________________

б) называние формы ___________________________________________________

4) Подбор антонимов (с 6 лет)

Добро - ________________ Горе - _______________ Высокий - ________________

Давать - _______________ Друг - ________________ Покупать - _______________

II. Состояние словоизменения:

а) существительные в именительном падеже ед. и мн. числа

Слон - ________________ Кукла - __________________ Ухо - __________________ Окно - ________________ Пень - _________________ Воробей - _______________ Дерево - ________________ Рот - _________________

б) существительные в косвенных падежах

У меня есть (карандаш) ___________________ У меня нет ____________________

Я рисую ______________________

в) форма родительного падежа мн. числа (много чего?)

Шар - _________________ Стол - ________________ Лист - ___________________ Карандаш - _________________ Мяч - ________________ Ключ - ______________ Дом - _________________ Стул - __________________

г) согласование существительных с прилагательными (какого цвета):

шар ____________________ ведро __________________ ботинки ______________ машина _______________________

д) согласование числительных 2 и 5 с существительными

Дом – 2 ____________ 5 ____________ Кукла – 2 ____________ 5 ______________

Жук – 2 ____________ 5 ____________ Рыба – 2 ____________ 5 ______________

Ключ – 2 ____________ 5 ____________ Ведро – 2 ____________ 5 ____________

е) Употребление предлогов ______________________________________________

______________________________________________________________________

III. Состояние словообразования

а) Существительные с уменьшительно-ласкательными суффиксами

Стол - ________________ Мяч - _________________ Дом - ____________________ Шкаф - _________________ Воробей - _________________ Гриб - ______________ Лист - _________________ Цветок - _____________________

б) называние детёнышей животных

У кошки - _________________ У утки - _______________ У белки - _____________

У коровы - _____________ У собаки -______________ У лошади - ______________

в) образование прилагательных от существительных

Дерево - _______________ Бумага - _______________ Солома - _______________

Черника - ________________ Снег - _______________ Шерсть - ________________

г) образование притяжательных прилагательных

Сумка мамы - _____________________ Хвост лисы - _________________________ Берлога медведя _________________________

д) образование приставочных глаголов

Ходит - _______________________________________________________________

Бежит - _______________________________________________________________

е) образование глаголов совершенного вида

Рисовал – ________________________ Писал - _____________________________ Делал - __________________________

Состояние связной речи.

Перессказ_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рассказ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Логопедическое заключение.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Комплексное обследование заикающегося ребёнка. — КиберПедия

Осуществляется комплексно (логопедом, невропатологом, психологом), с привлечением по необходимости др. специалистов: педиатра, терапевта, психиатра, окулиста, лор и др.

Обслед включ: изучение анамнестических сведений, педагогич, медицинск, психологич документаций и исследование самого заикающегося. Беседа с родителями→особенности общего, моторного и речевого развития, особенности пренатального периода (дородового)→возраст матери, нервно-психическое здоровье, болезни матери, отца, течение беременности, уточняются сведения о речевом развитии реб (первые звуки, гуление, лепет, первые слова, фразы, поведение в момент речев общения с окруж), узнать оречевом окружении (не заикаются, не говорят ли слишком быстро). Уделяется внимание вопросу воспитания реб в семье: отношение взрослых (заласкивания, потакания, неуравновешенности, резкого обращения, физических наказаний, запугивания), помощь в формировании правильной речи (нет ли перегрузок в заучивании сложных текстов) или, наоборот, отсутствие контроля за развитием его правильного произношения.

Когда возникло заикание, появились его первые признаки? Какие причины предполагаемые его вызвали? как развивалось, какие особенности: нет ли сопутствующих двигательных нарушений (судорог, постукивания рукой, ногой, покачивание головой и др.)? как проявляется оно в зависимости от обстановки или окруж людей? Как говорит реб один? С чем связаны периоды ухудшения и улучшения речи? Как реб относится к имеющемуся у него речевому недостатку? Обращались ли родители за помощью?

После уточнения сведений о ребенке, проводится обследование речи заикающегося и внеречевых процессов. Проводится исследование его общительности, моторики, подражательности, импрессивной и экспрессивной речи, игровой, учебной и производственной деят-ти. Различают первичное (в течении первого месяца пребывания реб в доу, логопункте и т.д.) и динамическое изучение в процессе коррекционно-воспитательного воздействия. Для исследования речи детей используются картинки, книжки со стихами, сказками, подбираются игрушки. Конкретные задачи речевого обследов заключаются в том, чтобы определить: -место возникновения и форму речевых судорог, -частоту их проявлений и сохранные речевые возможности заикающегося, -сопутствующие нарушения речи, двигательные нарушения, -отношение заикающегося к своему дефекту, наличие психологических особенностей.

Место возникновения судорог (дыхат, голос, артик, смеш) и их форма (клонич, тонич, смеш) определяются на слух или зрительно. Частота судорог представляет для логопеда особый интерес. Она позволяет судить о сохранных участках речи, от этого будет зависеть насколько правильны будут занятия с реб. Изучение уровня свободной речи начинается с выявления зависимости пароксизмов заикания от разной степени его речевой самостоятельности. В беседе о родит, друзьях, интересах и т.д. выявляют особенности его речевого поведения и речевых судорог. Реб предлагается составить рассказ или описать содержание картинки, пересказать знакомую сказку (логопед читает потом просит пересказать) и т.д. Затем проверяет состояние отраженной и сопряженной речи путем повторения или совместного произнесения простых и сложных фраз. Необходимо проследить появление речевых судорог в зависимости от того, произносит ли реб сложную или простую фразу, отдельные слова или звуки. На материале пересказа текста фиксируется, в каких случаях возникают речевые судороги: только в начале рассказывания, в начале фразы, на отдельных словах или звуках. Выясняется не зависят ли речевые судороги от уровня громкости речи. С это целью предлагается говорить тихо, громко, шепотом. Влияние разной степени ритмизованности на речь заикающегося может быть проверено следующ образом: он рассказывает о том что нарисовано на картинке, передает содержание сказки, которая является ритмизованной прозой, рассказывает стихотворение.



При обследовании логопед обращает внимание на сопутствующие речевые и двигательные нарушения: лишние слова или звуки, произнесение отдельных звуков, слов и даже предложений на вдохе, неправильное произношение звуков речи, недостатки словаря и грамматического строя речи, тики, миоклонусы (непроизвольные движ), различные вспомогательные движения (произвольные движ) и некоторые особенности речевого поведения: скованность и напряженность общих движений или, наоборот, их резкость, хаотичность, несобранность, «разболтанность».



При исследовании игровой деятельности детей выясняется хар-р их игр, взаимоотношения, степень игровой активности, эмоциональное состояние.

Обращается внимание на то, как заикающиеся школьники пользуются различными формами речи в процессе обучения и вне его. Отмечается наличие у них психологических особенностей, в частности болезненной фиксированности на своем речевом дефекте.

О психологич особенностях логопед уточняет из бесед с родит. Сведения о его контактности с окружающ (дома, в школе, со сверстниками, взрослыми), обращает внимание на оценку собственной речи (знает или не знает о деф, какое значение придает), на наличие защитных реакций (обидчивость, стеснительность, маскировка, уклонение от речевого контакта), на речевое поведение при обследовании (ожидает помощи, стремится к активному преодолению недостатка или не понимает, зачем нужны речевые занятия). Изучение заикающегося продолжается и в процессе коррекционного курса.

В логопедическом заключении учитывается:

Форма заикания (тонич, клонич, смеш), вид судорог (дыхат, голосов, артикулят, смеш), степень заикания (лег, сред, тяж), темп речи (замедл, ускорен, скороговорение, наличие тахилалии, сопутствующие заиканию дислалия, стерт форма дизартрии, онр, состояние моторной функции, наличие и выраженность психических симптомов заикания: страх речи, двигательные и речевые уловки, эмбалофразия, изменение стиля речи, наличие волнения в процессе заикания, реакция на волнение. Фиксация внимания на речевом процессе и ее влияние на заикание, влияние сложности на речевой ситуации на заикание, индивидуально-психологические особенности заикающегося, харакер игровой деятельности, отношение к учебной деятельности, круг ситуаций, в которых проявляется заикание (во всех, в большинстве, в некоторых случаях).

 

 

Дидактическая часть комплексного метода преодоления заикания.Сравнительная эффективность преодоления заикания в разные возрастные периоды.

Дидактические основы логопедических занятий с заикающимися детьми.

Дидактические основы детской логопедии.

В современной педагогике принято выделять следующие основные дидактические принципы: индивидуализации и коллективности, систематичности и последовательности, сознательной активности, наглядности, прочности и др. Со­вокупность этих принципов и своеобразие их реализации в отношении к заикающимся детям определяют все стороны коррекционного обучения — содержание, методы и органи­зационные формы.

Индивидуальный подход к заикающимся детям.

Занятия с коллективом создают условия для активной ра­боты всех детей. Лишь хо­рошо зная возможности каждого ребенка, можно организовать коллективную работу.

Индивидуальный подход в логопедической работе выража­ется прежде всего в тщательном изучении каждого заикаю­щегося перед началом и в процессе логопедической работы, в

выборе средств коррекционно-педагогической работы, в зависимости от его психологических особенностей и речевых возможностей. Возраст заикающихся определяет подбор дидактического материала и форм работы. Психофизические особенности дошкольников, школьников, подростков и взрослых требуют от логопеда в одном случае ориентации на «Программу воспитания и обучения в детском саду» и игровую деятельность; в другом — на школьную программу и учебную деятельность, в третьем — на разные виды трудовой деятельности.

Комплектование логопедических групп проводится с учетом возраста заикающихся. У дошкольников, например, основное место занимают речевые занятия в игровой форме, воспитательные мероприятия, меньше — медицинские. У подростков и взрослых — наоборот, основное значение придается медицинским средствам, психотерапии (в том числе и ее суггестивным методам), меньше — педагогическим.

В реализации принципа индивидуального подхода в логопедической работе с заикающимися имеет большое значение первичное и динамическое (в процессе занятий) изучение ребенка. Для логопеда важны лингвистические, психологические и педагогические наблюдения. Они позволяют выбрать необходимые формы коррекционного воздействия на заикающегося, прогнозировать эффективность логопедической работы с ним.

Систематичность и последовательность логопедических занятий – на речь заикающегося оказывает влияние разная степень ее самостоятельности. В зависимости от степени самостоятельной речи в ней можно выделить несколько постепенно усложняющихся этапов:

Сопряженная речь – заикающийся вслед за логопедом и вместе с ним произносит фразы. Даже в случае очень тяжелой степени заикания человек сопряжено говорит свободно. Степень самостоятельности минимальная.

Отраженная речь – заикающийся повторяет фразы за логопедом. Это тоже обычно доступная для всех заикающихся форма речи.

Ответы на вопросы – сначала простые, затем развернутые. Здесь уже появляются элементы самостоятельной речи. Ответ на вопрос позволяет заикающемуся использовать определенную конструкцию предложения и почти все слова вопроса, добавив лишь 1-2 слова.

Пересказ – еще более усложняет речь, т.к.нужно произнести не 1-2 фразы, а значительно больше.

Спонтанная речь – самостоятельная речь – самая сложная для заикающегося. Она предполагает естественное и активное речевое общение с окружающими: вопросы, просьбы, обращения, сообщения, обмен мыслями, выражение желаний и пр.

Другим фактором, оказывающим влияние на состояние речи заикающихся, является разная степень ее подготовленности. Заикающемуся легче говорить тогда, когда текст выучен наизусть или необходимый материал заранее отрепетирован. Проявления заикания усиливаются, когда текст незнакомый и говорить нужно экспромтом. Речевые упражнения строятся в следующей последовательности: 1)заученный текст; 2)отрепетированный в слух; 3)мысленно продуманный; 4)незнакомый текст, экспромт.

Следующим фактором явл. разная сложность речевой структуры. Обычно легко произносят отдельные звуки, особенно гласные, реже-слоги, еще реже-слова. Трудности, обычно, у них возникают в начале изложения, в начале смыслового отрезка развернутой фразы (после дыхательной или смысловой паузы) или в начале простой фразы. Нередко остановки, спотыкания появляются на некоторых определенных («трудных») звуках.

Определенное облегчение испытывают, когда сопровождают речь ритмичными движениями.

Плавность и ритмичность речи может воспитываться в такой последовательности: 1)пение; 2)пение с движениями; 3)ритмизованная речь (стихи, затем проза) в сопровождении движений; 4)ритмизованная речь без движений; 5)опора на гласные звуки; 6)разнометричная речь.

В зависимости от обстановки последовательность речевых упражнений может быть след.: тренировка правильной речи в знакомой, привычной обстановке, в малознакомой, в незнакомой, чужой.

С учетом общественного окружения – в одиночестве, с близкими и друзьями, с воспитателями, с малознакомыми людьми, с незнакомыми.

Деятельность заикающегося ребенка так же может влиять на качество его речи в зависимости от: ее вида, степени сложности, отношение ее к речи во времени (описание того, что есть, было или будет).

Каждый этап логопедической работы состоит из связанных между собой занятий.

Принцип сознательности и активности в педагогике рассматривается не только в плане познавательной деятельности, но и в плане эмоционально-волевой, т. е. чувственно-практической, деятельности. Обучение предполагает сознательное многократное выполнение сходных действий на различном материале и в разных условиях.

В логопедической работе с заикающимися реализация дидактического принципа сознательности и активности занимает одно и ведущих мест.

Понимание заикающимися цели логопедических занятий — одно из необходимых условий коррекции заикания в случаях, когда заикающиеся осознают свой недостаток, стесняются его, переживают, по-разному маскируют или пытаются преодолеть, чувствуют свою неполноценность, ущемленность.

Цель логопедических занятий логопед должен видеть не только в преодолении самого речевого дефекта, его проявлений, но и связанных с ним особенностей поведения и личности самого заикающегося; в необходимости перестройки его отношения к себе, к дефекту, к оценке окружающих.

Наглядность и тех.ср-ва обучения. На логопедических занятиях с заикающимися используются соответственно их возрасту общепринятые в учебном процессе пособия и технические средства обучения и специфические, направленные непосредственно на коррекцию неправильной речи.

В настоящее время существует ряд логопедических методик по устранению заикания. Их можно рассматривать в зависимости от возраста заикающихся: работа с дошкольниками, школьниками, подростками и взрослыми.

Эффективность комплексной лечебно-педагогической работы зависит от многих условий, которые следует учитывать при реализации коррекционного курса.

1.Учет этиологии заикания. Например, Н. А. Власова считает, что заикание, возникшее в результате инфекции, психической травмы или вследствие подражания, устраняется более успешно. Объясняется это тем, что инфекции в большинстве случаев вызывают лишь функционально-динамические сдвиги, не дают органических изменений центральной нервной системы. При заикании, возникшем вследствие психотравмы, имеются лишь единичные факты испуга заикающегося ребенка (гудок паровоза, окрик, лай собаки и т. п.). Менее эффективно и успешно устранение заикания в тех случаях, когда оно возникло вследствие запоздалого развития речи, неправильных методов воспитания в семье, вследствие подражания родителям.

2. Учет возрастного фактора. У детей дошкольного возраста устранение заикания наиболее эффективно. По данным Н. А. Власовой, 70% детей дошкольного возраста полностьюизбавляются от заикания, 30% — имеют остаточные явления. По данным Е. Ф. Pay, в 60% случаев достигается полный успех, в 19% — значительное улучшение, в 13% — отсутствие успешности, в 8% — рецидивы.

По данным Г. А. Волковой, у заикающихся детей 4—7 лет непосредственно по окончании занятий речь без заикания отмечается в 70,2% случаев, значительное улучшение - - в 26,3% , заметное улучшение — в 3,5% случаев.

По данным В. И. Селиверстова, у заикающихся в возрасте от 6 до 17 лет после пребывания в летнем специализированном санатории речь без заикания отмечена у 39,7% детей, со значительным улучшением — у 47,8%, с незначительным улучшением — у 12,5%.

Лучшие результаты зафиксированы у детей дошкольного и младшего школьного возраста и менее хорошие — у подростков 16—17 лет.

По данным М. Е. Хватцева, 15% школьников полностью освобождаются от заикания, 82% школьников в разной степени улучшают свою речь, 3% не дают положительного результата.

Результаты устранения заикания, по данным В. А. Ковшикова, следующие: полное устранение заикания у 14,7% пациентов, значительное улучшение — у 50,8% , незначительное улучшение — у 28,6%, без улучшения — у 5,9%.

Преодоление заикания с увеличением возраста заикающегося ребенка или стажа заикания является все более сложным и менее эффективным. Это связывается с упрочивающимся со временем навыком неправильной речи и постепенным его обрастанием сопутствующими нарушениями в психомоторной сфере заикающихся. Другими словами, нарастание сложности заикания объясняется появлением с годами (со стажем заикания) все большего числа неблагоприятных его проявлений. При этом лишь один факт мешает утверждать, что увеличение стажа заикания равнозначно увеличению тяжести заикания. А именно то, что заикание у людей после 40—50 лет постепенно идет на убыль: у большинства заикающихся оно приобретает видимость неярко проявляющихся запинок в речи.

Эффективность комплексного медико-педагогического воздействия определяется тем, насколько успешна и длительна реабилитация заикающихся. Наиболее обширные данные по исследованию катамнеза заикающихся собраны Н. А. Власовой. В 1965 г. автор опубликовала результаты катамнестического обследования 600 человек спустя 10, 15 и 25 лет после лечения заикания в дошкольном возрасте в условиях детского логопедического полустационара. Из них 200 человек были обследованы спустя 8—10 лет после выписки из полустационара, 300 человек — спустя 12—15 лет и 100 человек спустя 20—25 лет после лечения. Результаты обследования показали, что 60% не имели рецидивов ни во время обучения в школе, ни после ее окончания; у 20% обследованных наблюдались незначительные рецидивы, которые они самостоятельно легко преодолевали без обращения за специализированной логопедической или медицинской помощью; в период проверки эту группу наблюдаемых можно было приравнять к предыдущей; в повторном лечении главным образом в возрасте 10—12 лет нуждались лишь 15% обследованных, но ко времени наблюдения у них отмечены незначительные симптомы заикания, не мешающие их социальной адаптации. У 5% заикающихся улучшение после лечения было очень нестойким, и заикание у них фактически не ослабевало.

По наблюдениям С. С. Ляпидевского и В. И. Селиверстова, в случаях рецидива заикания сложность его проявлений не доходит до исходного состояния, с которой начата коррекци-онная работа. Речь заикающегося ребенка после рецидива обычно лучше той, с которой он начинал логопедические занятия (меньше частота, сила судорог, слабее выражены психологические отклонения и сопутствующие нарушения).

3.Учет сроков логопедической работы. Большинство исследователей считает эффективной коррекционную работу с заикающимися в преддошкольном и дошкольном возрасте при условии комплексного воздействия на их речь, личность и моторику.

Интересные результаты получены В. Г. Казаковым на основе сравнительного изучения психопатологии и динамики заикания в зависимости от сроков начала лечения. Автор обнаруживает у большинства заикающихся со средним и тяжелым заиканием наличие остаточных явлений раннего органического поражения центральной нервной системы.

Казаков обращает внимание на большую податливость заикания логопедическому воздействию у лиц, прошедших лечение в дошкольном возрасте, отсутствие у них резкого обострения в пубертатном возрасте, меньшую склонность к невротическому реагированию и болезненной фиксации на своих речевых затруднениях и переживаниях.

4.Полнота использования лечебно-педагогических мероприятий по устранению заикания. Логопедические занятия — только составная часть комплексного лечебно-педагогического воздействия на заикающегося. Направленное на активное лечение (медикаментозное, физиотерапия, психотерапия и др.) и нормализация микросоциального окружения, положительно влияют на успешность логопедических занятий. При этом имеет значение адекватность и дифференцированность выбранной методики логопедической работы с заикающимися разного возраста и в разных условиях.

5.Учет природы заикания: при органической основе заикания результат значительно хуже, чем при функциональной.

6.Учет симптоматики заикания. С преобладанием физических или психических проявлений заикания связано с превалированием той или иной стороны комплексного подхода к его преодолению.

На эффективность преодоления заикания, например, влияет разная степень его тяжести, в основе которой лежит разная степень болезненной фиксации заикающегося на своем дефекте. Результаты логопедической работы лучше в случаях легкой степени заикания (нулевая степень болезненной фиксации) и хуже — при тяжелой степени заикания (выраженная степень болезненной фиксации).

7.Учет длительности комплексной работыпо устранению заикания с последующей (не менее года) диспансеризацией.

8.Значение личности логопеда.

9.Учет микросоциального окружения: связь логопеда с семьей, с врачом, со школьным или производственным коллективом заикающегося, со специалистами.

10.Учет отношения заикающегося к занятиям.Эффективность логопедических занятий выше в случаях серьезного, упорного, настойчивого стремления заикающегося исправить свою неправильную речь.

11.Необходимость воспитания и перевоспитания речи и личности заикающегося в коллективе. Данный фактор обусловлен социальной функцией речи. Именно в коллективе создаются условия для естественного развития и перевоспитания коммуникативной функции речи.

12.Учет вида деятельности: предметной, игровой, учебной, трудовой, осуществляемых по поводу и в связи с речевой деятельностью.

13.Учет недостатков звукопроизношения, элементов общего недоразвития речи, влияющих на эффективность устранения заикания преимущественно у дошкольников.

14.Учет полноты обследования заикающегося, как первичного, так и динамического, проводимого в процессе медико-психолого-педагогической работы и правильности логопедического заключения.

15.Использование специфических технических средств(эхо-аппарат, аппарат В. А. Раздольского, магнитофонные занятия и т. п.) в соответствии с возрастом заикающегося и его желанием.

16.Учет типа специализированного учреждения: в стационаре, в речевых детских садах эффективность устранения заикания выше, чем в амбулаторных условиях.

 

Терапия заикания для детей | Фонд заикания: некоммерческая организация, помогающая тем, кто заикается

Автор Лиза А. Скотт, доктор философии.

Должен ли мой ребенок посещать логопед?

Однако решение о том, следует ли отвести ребенка на логопед, может оказаться трудным. Многие родители обеспокоены тем, что прием ребенка на терапию повысит его или ее осведомленность о заикании и, таким образом, будет иметь негативный эффект, или не уверены в том, когда лучше всего начинать лечение ребенка, особенно когда они получают противоречивые советы о том, стоит ли «подождать». и увидеть », а не принять меры.Путаницу усугубляет то, что исследования показывают, что до 70% всех детей, которые начинают заикаться, вырастут самостоятельно без логопеда. Но исследования также показывают, что если ребенок заикается дольше одного года, вероятность того, что он или она вырастет без какой-либо логопедии, снижается.

К сожалению, не существует четких рекомендаций относительно наилучшего времени для начала терапии, хотя большинство речевых патологов рекомендуют начинать терапию в течение 6–12 месяцев после того, как вы впервые заметили заикание.Однако мы знаем одно: все дети могут получить пользу от терапии, хотя результаты у разных детей разные.

Благодаря логопеду некоторые дети могут полностью избавиться от заикания. Другие изучают стратегии, которые помогают им меньше заикаться, в то время как другие дети учатся говорить легче и менее напряженно, хотя некоторое заикание все еще заметно. Что наиболее важно, все дети могут научиться становиться более уверенными в своих разговорных навыках, независимо от того, насколько сильно они заикаться.

Решение направить вашего ребенка на терапию от заикания - важный шаг в оказании помощи вашему ребенку. Как только вы примете это решение, получение информации о лечении заикания и заикания поможет вам решить:

  • Специалист по речевой патологии, подходящий вам и вашему ребенку;
  • Объем, продолжительность и стоимость лечения;
  • Возможные цели логопеда; и,
  • Ожидаемый успех.

Выбор логопеда

Как найти патолога речевого языка (SLP), который подходит вам и вашему ребенку? Во-первых, узнайте как можно больше о заикании, чтобы вы знали, знает ли выбранный вами SLP и о заикании в детстве.Возможно, вы даже захотите узнать больше о терапии заикания. Этот веб-сайт предлагает информацию о лечении заикания и заикания, как и многие продукты, которые мы предлагаем семьям.

Также используйте реферальный источник. В нашем списке терапевтов есть имена людей, которые специализируются на лечении заикания. Если он не находится рядом с вами, обратитесь в местный университет, больницу или клинику речи и слуха. В университетах, в которых есть учебные программы по речевой патологии, часто есть речевые клиники, которые проводят лечение заикания.

Согласно федеральному закону (IDEA) ваш местный школьный округ должен предлагать логопеды детям, имеющим на это право. Свяжитесь с отделом специального образования вашего местного школьного округа, чтобы узнать больше о проверке и оценке вашего ребенка на заикание.

После того, как вы связались с логопедом, возьмите у него интервью. Вы захотите задать много важных вопросов, но некоторые из них особенно важны.

  1. Насколько вам комфортно оценивать и лечить заикание? Это важно, потому что некоторым логопедам неудобно работать с заиканием.
  2. Со сколькими заикающимися детьми вы работали? Это поможет вам определить, есть ли у логопеда необходимый вам опыт.
  3. Каковы, по вашему мнению, основные цели терапии заикания для ребенка? Это поможет вам решить, соответствуют ли представления логопеда о целях вашим собственным.
  4. Какие подходы вы используете в логопедии? Как часто назначается терапия? Важно, чтобы терапия была назначена на время, удобное для вас, вашего ребенка и SLP.Иногда терапевтический график, предлагаемый логопедом, не подходит вам из-за вашей работы, времени на сон вашего ребенка или других семейных обязательств. Приступить к терапии не должно быть очень неудобно или напряженно.
  5. Как вы думаете, какую роль должны играть родители в логопедии? Для большинства детей степень успеха терапии напрямую связана с объемом поддержки, которую они получают от своих семей при внесении необходимых изменений. Важной частью этого процесса является поиск патолога речи, который считает, что вы играете решающую роль в терапии, и готов помочь вам узнать, как лучше всего помочь вашему ребенку.

Объем, продолжительность и стоимость терапии

Количество необходимого лечения заикания и продолжительность лечения связаны друг с другом и обычно различаются для каждого ребенка. Решение о том, сколько терапии необходимо и как часто ее следует назначать, обычно принимается после оценки заикания.

Если вы обращаетесь за услугами по телефону

.

Что такое заикание? Диагностика и лечение

Что такое заикание?

Заикание - нарушение речи, характеризующееся повторением звуков, слогов или слов; удлинение звуков; и прерывания речи, известные как блоки. Человек, который заикается, точно знает, что он или она хотел бы сказать, но не может нормально говорить. Эти нарушения речи могут сопровождаться поведением борьбы, например быстрым морганием глаз или дрожанием губ. Заикание может затруднить общение с другими людьми, что часто влияет на качество жизни человека и межличностные отношения.Заикание также может негативно повлиять на производительность труда и возможности, и лечение может потребовать больших финансовых затрат.

Симптомы заикания могут значительно варьироваться в течение дня. Как правило, выступление перед группой или разговор по телефону может усилить заикание человека, в то время как пение, чтение или разговор в унисон могут временно уменьшить заикание.

Заикание иногда называют заиканием и более широким термином заикающейся речи .

Кто заикается?

Примерно 3 миллиона американцев заикаются. Заикание поражает людей любого возраста. Чаще всего это происходит у детей в возрасте от 2 до 6 лет, когда они развивают свои языковые навыки. Приблизительно от 5 до 10 процентов всех детей будут заикаться в течение определенного периода своей жизни, продолжительностью от нескольких недель до нескольких лет. Мальчики в 2–3 раза чаще заикаются, чем девочки, и по мере взросления это гендерное различие увеличивается; количество мальчиков, которые продолжают заикаться, в три-четыре раза больше, чем девочек.Большинство детей перерастают заикание. Примерно 75 процентов детей выздоравливают от заикания. Для оставшихся 25%, которые продолжают заикаться, заикание может сохраняться как нарушение общения на протяжении всей жизни.

Как обычно воспроизводится речь?

Мы издаем звуки речи посредством серии точно скоординированных мышечных движений, включающих дыхание, фонацию (производство голоса) и артикуляцию (движение горла, неба, языка и губ). Движения мышц контролируются мозгом и контролируются нашими органами слуха и осязания.

Каковы причины и виды заикания?

Точные механизмы, вызывающие заикание, неизвестны. Заикание обычно подразделяется на два типа, которые называются связанными с развитием и нейрогенными.

Заикание в развитии

Заикание в развитии возникает у детей младшего возраста, когда они все еще осваивают речь и языковые навыки. Это наиболее распространенная форма заикания. Некоторые ученые и клиницисты считают, что заикание в процессе развития возникает, когда речевые и языковые способности ребенка не могут удовлетворить его словесные потребности.Большинство ученых и клиницистов считают, что заикание в процессе развития является результатом сложного взаимодействия множества факторов. Недавние исследования с помощью визуализации головного мозга показали постоянные различия между заикающимися и не заикающимися сверстниками. Заикание в процессе развития также может передаваться в семье, и исследования показали, что генетические факторы способствуют этому типу заикания. Начиная с 2010 года исследователи из Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) идентифицировали четыре различных гена, в которых мутации связаны с заиканием.Более подробную информацию о генетике заикания можно найти в разделе исследований этого информационного бюллетеня.

Нейрогенное заикание

Нейрогенное заикание может возникнуть после инсульта, травмы головы или другого типа черепно-мозговой травмы. При нейрогенном заикании мозг испытывает трудности с координацией различных областей мозга, участвующих в разговоре, что приводит к проблемам с воспроизведением четкой и плавной речи.

Когда-то все заикание считалось психогенным, вызванным эмоциональной травмой, но сегодня мы знаем, что психогенное заикание встречается редко.

Как диагностируется заикание?

Заикание обычно диагностирует речевой патолог, медицинский работник, обученный проверять и лечить людей с нарушениями голоса, речи и языка. Патолог речевого языка рассмотрит множество факторов, в том числе историю болезни ребенка (например, когда и при каких обстоятельствах впервые было замечено заикание), анализ заикания ребенка и оценку речевых и языковых способностей ребенка. и влияние заикания на его или ее жизнь.

При оценке маленького ребенка на предмет заикания патологоанатом по речевому языку попытается определить, будет ли ребенок продолжать свое заикание или перерастет его. Чтобы определить это различие, речевой патолог рассмотрит такие факторы, как семейный анамнез заикания, продолжалось ли заикание у ребенка 6 месяцев или дольше и есть ли у ребенка другие проблемы с речью или языком.

Как лечится заикание?

Хотя в настоящее время лекарства от заикания не существует, существует множество доступных методов лечения.Характер лечения будет отличаться в зависимости от возраста человека, целей общения и других факторов. Если вы или ваш ребенок заикаетесь, важно поработать с патологом речи, чтобы определить наилучшие варианты лечения.

Терапия для детей

Для очень маленьких детей раннее лечение может предотвратить превращение заикания в состояние на всю жизнь. Определенные стратегии могут помочь детям научиться улучшать беглость речи, развивая при этом позитивное отношение к общению.Специалисты в области здравоохранения обычно рекомендуют обследовать ребенка, если он или она заикались в течение 3–6 месяцев, проявляют борющееся поведение, связанное с заиканием, или имеют ли в семье заикание или связанные с ним коммуникативные расстройства. Некоторые исследователи рекомендуют каждые 3 месяца обследовать ребенка, чтобы определить, усиливается или уменьшается заикание. Лечение часто включает в себя обучение родителей тому, как научить ребенка говорить свободно. Родителям может быть предложено:

  • Создайте домашнюю непринужденную обстановку, которая дает ребенку много возможностей для разговора.Это включает в себя выделение времени, чтобы поговорить друг с другом, особенно когда ребенок взволнован и ему есть что сказать.
  • Внимательно слушайте, когда ребенок говорит, и сосредоточьтесь на содержании сообщения, а не на том, как оно сказано, или на перебивании ребенка.
  • Говорите немного замедленно и расслабленно. Это может помочь уменьшить временное давление, которое может испытывать ребенок.
  • Внимательно слушайте, когда ребенок говорит, и ждите, пока он или она скажет предполагаемое слово.Не пытайтесь завершить предложения ребенка. Кроме того, помогите ребенку понять, что человек может успешно общаться даже при заикании.
  • Открыто и честно поговорите с ребенком о заикании, если он или она затронет эту тему. Дайте ребенку понять, что некоторые сбои - это нормально.

Лечение заикания

Многие современные методы лечения заикания подростков и взрослых направлены на то, чтобы помочь им научиться минимизировать заикание при разговоре, например, путем более медленной речи, регулирования дыхания или постепенного перехода от односложных ответов к более длинным и сложным словам. приговоры.Большинство этих методов лечения также помогают справиться с тревогой, которую заикающийся может испытывать в определенных разговорных ситуациях.

Медикаментозная терапия

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не одобрило никаких препаратов для лечения заикания. Однако некоторые препараты, одобренные для лечения других проблем со здоровьем, таких как эпилепсия, тревога или депрессия, применялись для лечения заикания. Эти препараты часто имеют побочные эффекты, из-за которых их трудно использовать в течение длительного периода времени.

Электронные устройства

Некоторые люди, которые заикаются, используют электронные устройства, чтобы контролировать беглость речи.Например, один тип устройства вставляется в ушной канал, как слуховой аппарат, и в цифровом виде воспроизводит в ухе слегка измененную версию голоса пользователя, так что он звучит так, как будто он или она говорит в унисон с другим человеком. У некоторых людей электронные устройства могут помочь улучшить беглость речи за относительно короткий период времени. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как долго могут длиться такие эффекты и могут ли люди легко использовать эти устройства и получать от них пользу в реальных ситуациях.По этим причинам исследователи продолжают изучать долгосрочную эффективность этих устройств.

Группы самопомощи

Многие люди приходят к выводу, что наибольшего успеха они достигают благодаря комбинации самообучения и терапии. Группы самопомощи дают возможность заикающимся людям найти ресурсы и поддержку, когда они сталкиваются с проблемами заикания.

Какие исследования проводятся по заиканию?

Исследователи по всему миру изучают способы улучшить раннее выявление и лечение заикания, а также выявить его причины.Например, ученые работают над выявлением возможных генов, ответственных за заикание, которые, как правило, передаются в семьях. Ученые NIDCD в настоящее время идентифицировали варианты четырех таких генов, которые являются причиной некоторых случаев заикания во многих популяциях по всему миру, включая Соединенные Штаты и Европу. Все эти гены кодируют белки, которые направляют трафик внутри клеток, гарантируя, что различные клеточные компоненты попадают в свое надлежащее положение внутри клетки. Такие нарушения клеточного обмена являются недавно признанной причиной многих неврологических расстройств.В настоящее время исследователи изучают, как этот дефект клеточного обмена приводит к определенным нарушениям беглости речи.

Исследователи также работают, чтобы помочь патологам речи определить, какие дети с наибольшей вероятностью перерастут заикание, а какие дети рискуют продолжить заикание во взрослом возрасте. Кроме того, исследователи изучают способы выявления групп людей, которые демонстрируют похожие модели заикания и поведение, которое может быть связано с общей причиной.

Ученые используют инструменты визуализации мозга, такие как ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) и функциональная МРТ (магнитно-резонансная томография), чтобы исследовать активность мозга у заикающихся людей. Исследователи, финансируемые NIDCD, также используют томографию мозга для изучения структуры мозга и функциональных изменений, происходящих в детстве, которые отличают детей, которые продолжают заикаться, от детей, которые восстанавливаются после заикания. В будущем можно будет использовать томографию мозга для лечения заикающихся людей.Исследователи изучают, могут ли пациенты-добровольцы, которые заикаются, научиться распознавать с помощью компьютерной программы определенные речевые модели, связанные с заиканием, и избегать использования этих моделей при разговоре.

Где я могу найти дополнительную информацию о заикании?

NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.

Используйте следующие ключевые слова, чтобы помочь вам найти организации, которые могут ответить на вопросы и предоставить информацию о заикании:

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: nidcdinfo @ nidcd.nih.gov

NIH Pub. № 97-4232
Февраль 2016

.

Заикание и беглость речи - Предлагаемые услуги - Клиника речи, языка и слуха - Коммуникативные расстройства, специальное образование и услуги для инвалидов

Заикание возникает, когда течение речи прерывается ненормальными остановками, повторениями или удлинением звуков и слогов.

Что такое заикание?

Заикание - это нарушение прямого потока речи, которое обычно сопровождается физическим напряжением, второстепенным поведением, избеганием общения и / или негативными реакциями со стороны говорящего.

Какие бывают типы нарушений?

Нарушения прямого потока речи могут состоять из:

  • Повторы: повторение слога, звука, слова или фразы (например, «ли-ли-ли-как это»)
  • Продление: удерживание звука в течение длительного периода времени (например, «как это»)
  • Блоки: звук не воспроизводится, затем происходит «всплеск» напряжения, когда говорящий может произнести голос (например, «---- вот так»).
  • Междометия: лишние слова (эл.g, «ммм, вроде»)
  • Исправления: исправляется речь во время и произнесение (например, «Мне нужно идти… Мне нужно в магазин»).

Перерастет ли маленький ребенок заикание?

У многих детей в возрасте от 2 до 5 лет обычно наблюдается затрудненная речь по мере развития их выразительного языка. Это нормальная часть речевого и языкового развития для большинства детей. В то время как многие дети выздоравливают после периодов нормального отсутствия активности, у детей гораздо меньше шансов вылечиться от заикания без вмешательства.

В чем разница между нормальной подвижностью речи и заиканием?

Нормальная потеря речи, как правило, состоит в основном из повторений целых слов и фраз. Дети также могут демонстрировать большее количество речевых междометий по мере развития своих способностей к формулировке речи. Заикание обычно состоит из нарушений речи, а также напряжения, борьбы, вторичного поведения или негативных реакций на нарушения (например, разочарования). Факторы риска для маленьких детей (от 2 до 6 лет) включают в себя семейный анамнез заикания, мужской пол, наличие других речевых / языковых дефицитов, затрудненную речь, которая сохраняется в течение 6-12 месяцев или более, или негативную реакцию на затруднение.Детей с любым из вышеперечисленных факторов риска необходимо обследовать у логопеда.

Каковы варианты лечения заикающихся?

Для детей младшего возраста (возраст 2-6 лет) лечение, вероятно, будет включать сочетание косвенного (изменение окружающей среды) и прямого (обучение ребенка изменению речи). Для этой популяции конечной целью обычно является устранение заикания или снижение его до легкого уровня. Для детей старшего возраста (от 7 лет и старше) и взрослых цели лечения смещаются в сторону успешного лечения заикания.Это может включать в себя стратегии обучения, такие как стратегии модификации речи и заикания, расширение знаний о заикании и снижение негативных реакций на заикание. Конечной целью для детей старшего возраста и взрослых является обеспечение того, чтобы заикающийся человек имел возможность управлять своим заиканием, чтобы оно не мешало его жизни и не мешало ему общаться с людьми или участвовать в социальных ситуациях.

Кто может помочь?

Врач-речевой патолог, сертифицированный Американской ассоциацией речевого языка и слуха (ASHA) и лицензированный своим штатом, может лечить заикание.

Полезные ссылки

В Клинике речи, языка и слуха при Университете штата Индиана Пенсильвании (IUP) мы обеспечиваем лечение заикания для детей, подростков и взрослых. Учащиеся, проходящие обучение, предоставляют услуги под непосредственным наблюдением сертифицированных речевых патологов с использованием современных методов лечения, основанных на исследованиях. Для получения информации позвоните в клинику по телефону 724-357-2451.

.

Заикание и двуязычный ребенок

Автор Розали Шенкер, доктор философии, Монреальский центр беглости речи

Загрузить проспект

Согласно недавней переписи населения Соединенных Штатов, каждый седьмой, или 31,8 миллиона человек в Соединенных Штатах говорит дома не на английском языке. Неизвестно, сколько людей, которые заикаются, являются двуязычными, но можно с уверенностью оценить, что по крайней мере полмиллиона двуязычных людей в Соединенных Штатах также заикаются.

Исследования показали, что языковые навыки ребенка могут повлиять на его или ее беглость.У многих маленьких детей, находящихся на начальной стадии заикания, наблюдается учащение заикания при употреблении:

Новый или более длинный словарный запас.

Сложная грамматика, например более длинные предложения, содержащие такие слова, как и, но или потому что.

Многие лечебные программы предполагают, что когда маленькие дети заикаются, лучше всего упростить язык, на котором с ними говорят. Но что, если ваш ребенок говорит на нескольких языках?

Что такое двуязычие?

В настоящее время нет единого способа определения двуязычия.Хотя было предложено множество определений, следующее определение может быть наиболее подходящим для маленьких детей: двуязычные относятся к тем детям, которые говорят / с которыми разговаривают дома на двух (или более) языках с рождения и с которыми разговаривают только на одном или оба этих языка в детском саду / школе.

Кроме того, некоторых детей называют изучающими второй язык. Ребенок, который говорит / говорит дома только на одном языке с рождения, а затем знакомится со вторым языком после трехлетнего возраста, является учеником второго языка.

Как двуязычие / изучение второго языка влияет на беглость речи?

У маленьких детей, которые изучают двуязычный или второй язык, заикание можно заметить, когда:

  • Ребенок смешивает словарный запас (микширование кода) обоих языков в одном предложении. Это нормальный процесс, который помогает ребенку улучшить свои навыки владения более слабым языком, но может вызвать временное ухудшение навыков владения языком.
  • Ребенку сложно подобрать правильное слово, чтобы выразить свои мысли, что приводит к увеличению нормальной речи.
  • Ребенок испытывает трудности с использованием грамматически сложных предложений на одном или обоих языках по сравнению с другими детьми того же возраста. Также ребенок может делать грамматические ошибки. Развитие владения обоими языками может быть постепенным, поэтому развитие двух языков может быть неравномерным.
  • Добавление второго или третьего языка в возрасте от трех до пяти лет может вызвать усиление заикания (стать более серьезным). Однако это может иметь место только в том случае, если: (1) первый язык ребенка слабый и / или ребенок испытывает трудности со своим родным языком, (2) один язык используется больше, чем другой, или (3) ребенок отказывается говорить на дополнительном языке.

Рекомендации и предложения для родителей

Повлияет ли разговор с моим ребенком на двух языках дома на его / ее вероятность заикания?

Не найдено доказательств того, что говорение на двух языках в семье с рождения вызывает заикание. Фактически, это может быть лучшее время и лучший способ ввести второй язык.

Мой ребенок с рождения учился в семье на двух языках, и теперь он начал заикаться.Что я должен делать?

Если ваш ребенок двуязычный и начинает заикаться, мы рекомендуем следующее:

  1. Следите за заиканием самого сильного языка ребенка, так как это, как правило, самое частое заикание.
  2. Следуйте рекомендациям по предотвращению заикания, изложенным в предыдущих публикациях Фонда заикания.
  3. Если заикание сохраняется более шести месяцев, обратитесь к логопеду, специализирующемуся на заикании.
  4. Избегайте смешивания словарных слов обоих языков при разговоре с ребенком. Другими словами, говорите с ребенком на одном языке.
  5. Позвольте ребенку смешать словарный запас на обоих языках, но затем смоделируйте слово на основном языке. Не просите ребенка повторить вашу модель.

Приведет ли мой ребенок к дополнительному (второму, третьему и т. Д.) Языку в возрасте от трех до шести лет, повысит ли вероятность заикания у него / нее?

Нет никаких свидетельств того, что обучение вашего ребенка другому языку вызывает заикание.Дополнительные языки часто вводятся в возрасте около четырех лет, что может быть критическим возрастом как для изучения языка, так и для заикания. Однако, если язык вашего ребенка не развивается должным образом для его возраста или вы заметили первые признаки заикания, вы? Захотите обратиться за консультацией к логопеду и отложить введение дополнительного языка до достижения шестилетнего возраста. Литература предполагает, что введение второго языка уже в шестом классе или даже после него может привести к повышению уровня владения языком.

Мой ребенок недавно познакомился с дополнительным языком

.

Заикание - симптомы и причины

Обзор

Заикание - также называемое заиканием или расстройством беглости речи, возникающим в детстве - это расстройство речи, сопровождающееся частыми и значительными проблемами с нормальной беглостью и речью. Люди, которые заикаются, знают, что хотят сказать, но не могут это сказать. Например, они могут повторять или продлевать слово, слог, согласный или гласный звук. Или они могут сделать паузу во время выступления, потому что достигли проблемного слова или звука.

Заикание - обычное явление среди детей младшего возраста как нормальная часть обучения речи. Маленькие дети могут заикаться, если их речь и языковые способности недостаточно развиты, чтобы успевать за тем, что они хотят сказать. Большинство детей перерастают это заикание в процессе развития.

Однако иногда заикание является хроническим заболеванием, которое сохраняется в зрелом возрасте. Этот тип заикания может влиять на самооценку и взаимодействие с другими людьми.

Дети и взрослые, которые заикаются, могут получить пользу от лечения, такого как логопедия с использованием электронных устройств для улучшения беглости речи или когнитивно-поведенческой терапии.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Могут включать признаки и симптомы заикания:

  • Затруднение в начале слова, фразы или предложения
  • Продолжение слова или звуков в слове
  • Повторение звука, слога или слова
  • Кратковременное молчание определенных слогов или слов или паузы в слове (разорванное слово)
  • Добавление дополнительных слов, таких как «ммм», если ожидается трудность перехода к следующему слову
  • Чрезмерное напряжение, стеснение или движение лица или верхней части тела для образования слова
  • Беспокойство при разговоре
  • Ограниченная способность эффективно общаться

Речевые затруднения заикания могут сопровождаться:

  • Быстрое мигание глаз
  • Дрожание губ или челюсти
  • Тики для лица
  • Рывки головой
  • Сжимая кулаки

Заикание может усиливаться, когда человек возбужден, устал или находится в состоянии стресса, или когда он чувствует себя неловко, торопится или находится под давлением.Такие ситуации, как разговор перед группой или разговор по телефону, могут быть особенно трудными для заикающихся людей.

Однако большинство людей, которые заикаются, могут говорить без заикания, когда они разговаривают сами с собой, поют или разговаривают в унисон с кем-то другим.

Когда обращаться к врачу или патологу речи

У детей в возрасте от 2 до 5 лет часто бывают периоды, когда они могут заикаться.Для большинства детей это часть обучения речи, и она улучшается сама по себе. Однако при сохранении заикания может потребоваться лечение для улучшения беглости речи.

Позвоните своему врачу, чтобы получить направление, или обратитесь непосредственно к логопеду, чтобы записаться на прием при заикании:

  • Срок службы более шести месяцев
  • Возникает с другими проблемами речи или языка
  • Учащается или продолжается по мере взросления ребенка
  • Возникает с напряжением мышц или явным затруднением речи
  • Влияет на способность эффективно общаться в школе, на работе или в социальных отношениях
  • Вызывает беспокойство или эмоциональные проблемы, такие как страх или избегание ситуаций, когда требуется говорить
  • Начинается взрослым

Причины

Исследователи продолжают изучать основные причины заикания в развитии.Может быть задействована комбинация факторов. Возможные причины заикания в развитии включают:

  • Нарушения в управлении речевой моторикой. Некоторые данные указывают на то, что могут быть задействованы нарушения в контроле речевой моторики, например, времени, сенсорной и моторной координации.
  • Генетика. Заикание обычно передается по наследству. Похоже, что заикание может быть результатом наследственных (генетических) аномалий.

Заикание, вызванное другими причинами

Беглость речи может быть нарушена по причинам, не связанным с заиканием в процессе развития.Инсульт, черепно-мозговая травма или другие заболевания головного мозга могут вызывать замедленную речь, паузы или повторяющиеся звуки (нейрогенное заикание).

Беглость речи также может быть нарушена в контексте эмоционального стресса. Ораторы, которые не заикаются, могут испытывать затруднения в речи, когда нервничают или чувствуют давление. Эти ситуации также могут привести к тому, что заикающиеся говорящие будут менее бегло говорить.

Речевые трудности, возникающие после эмоциональной травмы (психогенного заикания), встречаются редко и отличаются от заикания в процессе развития.

Факторы риска

Мужчины гораздо чаще заикаются, чем женщины. Факторы, повышающие риск заикания, включают:

  • Задержка детского развития. Дети с задержкой в ​​развитии или другими проблемами речи могут заикаться с большей вероятностью.
  • Имею родственников, которые заикаются. Заикание обычно передается по наследству.
  • Напряжение. Стресс в семье, завышенные ожидания родителей или другие виды давления могут усугубить существующее заикание.

Осложнения

Заикание может привести к:

  • Проблемы с общением с другими людьми
  • Беспокойство о разговоре
  • Не говорить или избегать ситуаций, требующих разговора
  • Потеря участия и успеха в обществе, учебе или работе
  • Издеваются или дразнят
  • Низкая самооценка

Августа01, 2017

.

Что это такое, как это работает и зачем вам нужна терапия

Логопедия - это оценка и лечение коммуникативных проблем и нарушений речи. Его проводят логопеды (SLP), которых часто называют логопедами.

Логопедические техники используются для улучшения общения. К ним относятся артикуляционная терапия, языковые интервенции и другие, в зависимости от типа речи или языкового расстройства.

Логопедия может потребоваться при нарушениях речи, которые развиваются в детстве, или нарушениях речи у взрослых, вызванных травмой или заболеванием, например, инсультом или травмой головного мозга.

Есть несколько расстройств речи и языка, которые можно вылечить с помощью логопеда.

  • Расстройства артикуляции. Расстройство артикуляции - это неспособность правильно формировать определенные словесные звуки. Ребенок с этим расстройством речи может ронять, менять местами, искажать или добавлять звуки слов. Пример искажения слова - сказать «thith» вместо «this».
  • Нарушения беглости речи. Нарушение беглости речи влияет на протекание, скорость и ритм речи.Заикание и беспорядок являются нарушениями беглости речи. У человека с заиканием возникают проблемы с извлечением звука, его речь может быть заблокирована или прервана, или он может повторять часть всего слова. Человек с беспорядком часто говорит очень быстро и соединяет слова воедино.
  • Резонансные расстройства. Резонансное расстройство возникает, когда блокировка или препятствие регулярному потоку воздуха в носовой или ротовой полости изменяет вибрации, ответственные за качество голоса. Это также может произойти, если небно-глоточный клапан не закрывается должным образом.Резонансные расстройства часто связаны с волчьей пастью, неврологическими расстройствами и опухшими миндалинами.
  • Расстройства рецепции. Человек с расстройством рецептивной речи плохо понимает и обрабатывает то, что говорят другие. Это может привести к тому, что вы будете казаться безразличным, когда кто-то говорит, вам будет сложно следовать указаниям или у вас будет ограниченный словарный запас. Другие языковые расстройства, аутизм, потеря слуха и травма головы могут привести к расстройству рецептивной речи.
  • Расстройства экспрессии. Расстройство экспрессивной речи - трудности с передачей или выражением информации. Если у вас расстройство экспрессии, у вас могут возникнуть проблемы с построением точных предложений, например с неправильным временем глагола. Это связано с нарушениями развития, такими как синдром Дауна и потеря слуха. Это также может быть результатом травмы головы или состояния здоровья.
  • Когнитивно-коммуникативные расстройства. Затруднения в общении из-за травмы части мозга, контролирующей вашу способность думать, называют когнитивно-коммуникативным расстройством.Это может привести к проблемам с памятью, решению проблем и затруднению речи или слушания. Это может быть вызвано биологическими проблемами, такими как аномальное развитие мозга, определенными неврологическими состояниями, травмой головного мозга или инсультом.
  • Афазия. Это приобретенное коммуникативное расстройство, которое влияет на способность человека говорить и понимать других. Это также часто влияет на способность человека читать и писать. Инсульт - наиболее частая причина афазии, хотя ее могут вызывать и другие заболевания мозга.
  • Дизартрия. Это состояние характеризуется медленной или невнятной речью из-за слабости или неспособности контролировать мышцы, используемые для речи. Чаще всего это вызвано расстройствами нервной системы и состояниями, вызывающими паралич лицевого нерва или слабостью горла и языка, такими как рассеянный склероз (РС), боковой амиотрофический склероз (БАС) и инсульт.

Логопедия обычно начинается с оценки SLP, которая определяет тип коммуникативного расстройства и лучший способ его лечения.

Логопед для детей

Логопеды для вашего ребенка могут проводиться в классе или небольшой группе, или индивидуально, в зависимости от нарушения речи. Логопедические упражнения и упражнения различаются в зависимости от заболевания, возраста и потребностей вашего ребенка. Во время речевой терапии для детей SLP может:

  • взаимодействовать посредством разговора и игры, а также использовать книги, изображения других предметов в рамках языкового вмешательства, чтобы помочь стимулировать языковое развитие.
  • моделировать правильные звуки и слоги для ребенка в соответствии с возрастом. играть, чтобы научить ребенка издавать определенные звуки
  • Обеспечьте стратегии и домашнее задание для ребенка и родителя или опекуна о том, как проводить логопедию дома

Логопедия для взрослых

Логопедия для взрослых также начинается с оценки для определения ваши потребности и лучшее лечение.Логопедические упражнения для взрослых могут помочь вам с речью, языком и когнитивным общением.

Терапия может также включать повторное обучение функции глотания, если травма или заболевание, такое как болезнь Паркинсона или рак полости рта, вызвали затруднения при глотании.

Упражнения могут включать:

  • решение проблем, память и организацию, а также другие действия, направленные на улучшение когнитивной коммуникации
  • разговорные тактики для улучшения социальной коммуникации
  • дыхательные упражнения для резонанса
  • упражнения для укрепления мышц ротовой полости

Там же Если вы хотите попробовать логопедические упражнения дома, доступно множество ресурсов, в том числе:

  • приложений логопедии
  • языковых развивающих игр и игрушек, таких как флип-карты и флеш-карты
  • рабочие тетради

Время, в течение которого человеку нужна логопедия, зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • их возраста
  • типа и тяжести речевого расстройства
  • частоты терапии
  • основного заболевания
  • лечения основного заболевания

некоторых нарушения речи начинаются в детстве и я с возрастом улучшаются, в то время как другие продолжают развиваться и требуют длительного лечения и поддержки.

Расстройство общения, вызванное инсультом или другим заболеванием, может улучшиться как после лечения, так и по мере улучшения состояния.

Успешность логопедии варьируется в зависимости от заболевания, которое лечится, и возрастных групп. Когда вы начинаете заниматься логопедом, это также может повлиять на результат.

Логопедия для маленьких детей оказалась наиболее успешной, если ее начать рано и практиковать дома с участием родителей или опекунов.

Логопедом можно лечить широкий спектр задержек и расстройств речи и языка у детей и взрослых.При раннем вмешательстве логопед может улучшить общение и повысить уверенность в себе.

.

Смотрите также

Карта сайта, XML.