О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Отит без боли и температуры у ребенка


Бывает ли у ребенка отит без температуры и без боли?

Отит представляет собой воспаление, протекающее в полости наружного, среднего либо внутреннего уха. Чаще всего данный инфекционно-воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела, а также болевым синдромом.

Безусловно, нельзя по температуре тела судить о начале заболевания, поскольку не всегда отит протекает наряду с повышенной температурой. Но все же, данный симптом играет немаловажную роль в диагностике заболевания уха. По тому, как долго держатся высокие показатели на градуснике, можно говорить о тяжести воспалительного процесса, а также об эффективности проводимой терапии.

Содержание статьи

Может ли быть отит без температуры и без боли

Отвечая на этот вопрос, специалисты с уверенностью отвечают, да, встречается отит без температуры у ребенка и взрослого. Хотя в большинстве случаев, боль в ухе и высокий показатель на градуснике (38-39 градусов) являются основными симптомами этого недуга. Кроме этого, о патологии могут свидетельствовать такие признаки, как:

  • Припухлость ушной раковины;
  • Покраснение внутри слухового прохода;
  • Снижение слуха;
  • Серозные выделения из слухового прохода.

Однако в некоторых случаях отит без боли может протекать при вполне нормальных показателях. Но это не говорит о том, что лечение можно назначать самостоятельно, не обращаясь за помощью к квалифицированному специалисту. Осмотр доктора обязателен, чтобы выяснить основную причину и назначить адекватное лечение. Особенно, если речь идет о грудном младенце. При малейших подозрениях на отит (ребенок теребит ушко, наклоняет головку, отказывается от груди) незамедлительно обращайтесь к врачу.

Как правило, данная патология не появляется сама по себе. В большинстве случаев она является следствием ОРВИ, которая сопровождается затяжным насморком.

Важно знать! Если обычный насморк длится больше недели, его считают затяжным. Не вылеченный затяжной насморк грозит серьезными последствиями, такими как гайморит, ринит и т.д.

Субфебрильная температура при отите

Субфебрильными считаются показатели на градуснике, не превышающие 37,9 градусов. Данная реакция может отмечаться в тех случаях, когда организм поражен заболеванием вирусной этиологии, а также при слабой сопротивляемости организма в ответ на инфекцию. Лихорадочному состоянию могут сопутствовать болевые ощущения, слезотечение и насморк.

Если больной вовремя начал лечение, температура в данном диапазоне может продержаться 2-3 дня, после чего пойдет на убыль. Если больному вовремя не была оказана медицинская помощь, возрастает вероятность перехода острой формы патологии в хроническую, которая, в свою очередь, характеризуется образованием спаек внутри ушной полости. Также ухудшается восприятие звуков.

Люди, которые «заработали» хроническую стадию отита, разделяют два периода:

  1. Обострение;
  2. Ремиссия.

Когда наступает стадия обострения, у больного происходит гноетечение из ушной полости, наблюдается болевой синдром на невысоком уровне, а также субфебрильные показатели на градуснике.

В большинстве случаев, за стадией обострения наступает ремиссия, продолжительность которой зависит от самого пациента (насколько точно тот соблюдает все указания врача, придерживается профилактических мер и т.д.). Как правило, больного в это время практически ничего не беспокоит, если не считать незначительное снижение слуха. Стоит отметить, что плохое звуковосприятие может прогрессировать, а это чревато тугоухостью.

Высокая температура при отите

Вообще, температура тела является неким физиологическим показателем, в функцию которого входит распознавать обменные процессы, происходящие в нашем организме. В момент ускоренных обменных процессов мы можем наблюдать высокие показатели на градуснике.

Чаще всего высокие показатели при отите наблюдаются в тот момент, когда заболевание перешло в гнойную форму. Происходит так называемый «синдром интоксикации», который является важной составляющей диагностических процедур. Если лихорадочное состояние сопровождается сильными болевыми ощущениями в ушной полости, вероятнее всего доктор будет склоняться в сторону отита.

Лихорадочное состояние является основным симптомом, указывающим на то, что еще не произошла перфорация барабанной перепонки. Чаще всего продолжительность данной стадии варьируется в пределах 1-3 суток. В некоторых случаях доперфоративный этап может составлять несколько часов, после чего наступает самопроизвольная перфорация барабанной перепонки. В более осложненных случаях врач принимает решение о проведении тимпанопункции (преднамеренный прокол барабанной перепонки, выполняемый врачом-отоларингологом).

Это важно: В момент гноетечения, у больного снижаются высокие показатели на градуснике, а также существенно уменьшается болевой порог.

Если говорить о высокой температуре при воспалении уха у детей, практически во всех случаях она будет наблюдаться, поскольку течение заболевания юным организмом переносится гораздо сложнее. В виду того, что барабанная перепонка у детей грудного возраста толще взрослой, перфорация с дальнейшим отделением гнойных масс будет затруднена. Стоит заметить, что в таком состоянии организм ребенка испытывает большую сопротивляемость к применению жаропонижающих препаратов.

Как сбить температуру при отите

Перед тем, как начать «сбивать» высокую температуру, необходимо обеспечить больного теми условиями, в которых организм начнет продуктивнее справляться с болезнью. К таким условиям относятся: влажность воздуха, проветриваемость комнаты, обильное питье, полноценный покой. После того как были соблюдены вышеуказанные пункты, можно переходить к медикаментозному лечению.

Основным медикаментом в данном случае является жаропонижающий препарат на основе ибупрофена либо парацетамола. Помимо жаропонижающего действия, данные препараты эффективно избавят от болевых ощущений. Дозировка должна быть строго соблюдена согласно возрастным критериям. Если препарат не оказал ожидаемого действия, увеличивать дозировку не стоит. В крайних случаях медицинские работники могут поставить укол (анальгин+димедрол), но только в том случае, когда требуется предпринять срочные меры (при угрозе судорог).

Что делать при повышенной температуре и боли в ухе

Лихорадочное состояние, вызванное отитом, требует соблюдения определенных условий, выполняя которые можно сбить показатели до субфебрильных:

  • При отметке на градуснике ниже 38 (это касается взрослых) не следует принимать жаропонижающие препараты. Но если у больного ранее отмечались фебрильные судороги, прием возможен даже при невысоких показателях;
  • Если у больного наблюдается высокая температура, использование любых тепловых процедур категорически запрещено. Данное правило также касается местного применения тепла – это всевозможные согревающие компрессы, ванночки и т.д;
  • Рекомендуется употреблять больше жидкости – это может быть просто чистая вода, а могут быть соки, морсы, компоты, чай. Данная рекомендация основывается на том, что во время лихорадочного состояния усиливается потоотделение, которое чревато обезвоживанием организма. Помимо этого, употребляя больше жидкости, тем самым мы «вымываем» скопившиеся токсины из крови;
  • Можно смочить полотенце в холодной воде, немного отжать и положить на лоб;
  • Температура в комнате должна быть не выше 22 градусов;
  • Чаще делайте влажную уборку и систематически проветривайте помещение.

Профилактика

Простые, но не менее репродуктивные профилактические меры помогут укрепить иммунную систему до такого уровня, чтобы эффективно противостоять любому заболеванию, в том числе отиту. Итак, в чем заключается профилактика:

  • Рациональное потребление свежих овощей и фруктов;
  • Умеренное и постепенное закаливание организма;
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • Умеренная физическая активность;
  • Своевременное лечение простудных заболеваний;
  • Защита ушей от холода и ветра;
  • Ежегодный осмотр у специалиста.

Не стоит забывать о правильности проведения гигиены ушей. Нельзя очищать ушную раковину от серы при помощи различных скрепок, ватных палочек, булавок и других подобных предметов. Родители должны строго следить за своими малышами, в особенности до трех лет, поскольку дети в этом возрасте могут бесконтрольно засунуть в ухо различные посторонние предметы, которые в дальнейшем становятся причиной развития отита.

Осложнения

Проанализировав большое количество случаев развития воспалительных процессов в ушах, специалисты выделили несколько частых осложнений, возникших в результате несвоевременного лечения либо некомпетентной медикаментозной терапии:

  • Прободении барабанной перепонки — наблюдается в 47%. Нарушение целостности ушной перепонки – самое частое следствие ЛОР-заболеваний. Если патология перешла в хроническую форму, перфорация наблюдается стойкая. В таком случае возникает риск развития тугоухости (снижение слуха).
  • Мастоидит – воспалительное поражение сосцевидного отростка. Развивается в результате проникновения инфекции в костную ткань, размягчая ее. Патологические изменения костной ткани могут привести к остеомиелиту.
  • Холестеатома – доброкачественное новообразование, которое развивается в результате гнойных выделений. С течением заболевания холестеатома начинает выделять секреторную жидкость, которая пагубно сказывается на состоянии костных тканей. В результате происходит деструкция слуховых косточек.

Воспаление ушей является одной из самых частых патологий, как у детей, так и у взрослых. При своевременной медикаментозной терапии опасных осложнений можно избежать. Поэтому важно при появлении первых симптомов обратиться к врачу. Помните, не всегда отит может сопровождаться повышением температуры тела. Поэтому, будьте бдительны и внимательны к своему здоровью.

отит у детей, симптомы и лечение, катаральный, гнойный и экссудативный отит

С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О заболевании

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Симптомы

Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:

  • Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
  • Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
  • Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

Отит и глухота

Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.

Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.

Компресс при отите

Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.

Профилактика

Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.

Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.

Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.

Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.

Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.

Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.

Отит у ребенка без симптомов - Отоларингология

Тимпанометрия проводится следующим образом: прибор нагнетает в слуховой проход воздух, затем этот воздух выходит. Измерение скорости нарастания/убывания давления в слуховом проходе, собственно, и есть тимпанометрия. При недостаточной подвижности барабанных перепонок давление в слуховом проходе или растет медленно или не растет вовсе. В зависимости от этого врачи и определяют какой диагноз у ребенка - дисфункция евстахиевых труб (другие названия - евстахиит или тубоотит) или же экссудативный отит, когда повысить воздушное давление в слуховом проходе не удается вовсе. Видимо, вам поставили диагноз тубоотит (т.е. перекрытие евстахиевой трубы - чаще всего на уровне носоглотки) при котором у детей как правило нет боли в ушах. зато снижается разборчивость речи - из-за чего ребенок и начинает коверкать слова или переспрашивать. В такой ситуации нет смысла лечить уши. нужно заниматься носоглоткой. И кстати, такой тест не всегда полностью безболезненный - именно поэтому ребенок и плакал во время процедуры.

Гнойный отит у ребенка без боли и температуры

Гнойный отит встречается у детей очень часто, особенно у маленьких, новорожденных. Гнойные выделения из уха доставляют немало беспокойств ребенку и маме. Слуховой проход ребенка более короткий и широкий по сравнению со взрослым, поэтому бактерии и микробы проще проникают внутрь уха, вызывая воспаление. Гнойный отит связан, как правило, с бактериальным поражением среднего уха, что требует обязательного лечения и наблюдения.

Гной из уха у ребенка: причины

Особенности развития гнойного отита у ребенка

Гнойные выделения из уха в любом случае связаны с внутренним воспалительными процессами, поэтому педиатр практически сразу поставит диагноз «отит«.

Гной из уха у ребенка выделяется по причине бактериальной инфекции, которая поразила слизистые оболочки среднего уха.

Он может возникать по различным причинам:

  • Как осложнение другого заболевания. Отит может быть последствием любого инфекционного заболевания: ОРВИ, гайморита, ринита, тонзиллита. Воспаление у маленького ребенка быстро распространяется на слуховую трубку, вызывая гнойные процессы.
  • После катарального отита. Недолеченный катаральный отит, не вызывающий нагноений, сопровождающийся, как правило, только болевыми ощущениями, может со временем перейти в острую гнойную форму. Это происходит довольно быстро, особенно, если грудной ребенок долгое время лечится без помощи врача, домашними средствами, а мама не подозревала о болевых ощущениях в ухе.
  • Анатомические особенности строения уха и носа у детей. Если строение носовых ходов, перегородки, слухового хода и трубки среднего уха является от рождения неправильным, способствующим проникновению патогенных микроорганизмов, вероятность заболеть гнойным отитом в детском возрасте возрастает в несколько раз.
  • Травма. Инфекция может проникнуть в среднее ухо и после травмы: от удара или столкновения, при попадании инородного тела в ухо (а в детском возрасте это случается довольно часто), при нырянии на глубину без защиты, при химических ожогах после промывания растворами и капель.
  • При воспалительном процессе под действием патогенных бактерий в полости среднего уха начинает скапливаться гной, который рано или поздно прорывается наружу. Но гнойная стадия отита чаще всего является не первой. Поначалу возникает небольшое воспаление и боль, гной копится внутри, а прорывается он уже при сильном воспалении. В некоторых случаях гной из уха вытекает вместе с кровью.

Риск заболевания гнойным отитом значительно возрастает, если ребенок рожден недоношенным и с низким весом, если у него есть наследственная предрасположенность к заболеваниям уха, у ребенка ослаблен иммунитет, имеются черепные аномалии, склонность к аллергии, или он на искусственном вскармливании вместо грудного.

Другие симптомы гнойного отита. Когда нужен врач?

Опасные признаки гнойного отита у ребенка

Гной из уха является однозначным признаком отита. Гнойные выделения определенно требуют медицинской помощи. Нельзя лечить ребенка с гнойным отитом народными средствами без консультации лора и педиатра.

Помимо гноя родители могут заметить другие симптомы гнойного отита, которые проявляются как до, так и после появления гнойных выделений:

  • Повышенная температура. При отите температура может поднимать до 39-40 градусов. Если постоянно ее сбивать, можно упустить один из важнейших признаков начинающегося отита. Если ребенку дали жаропонижающее, следует сообщить об этом врачу.
  • Шум в ушах. При отите у ребенка возникает шум в ухе, появляется ощущение заложенности, переливания жидкости внутри. Грудной ребенок не всегда может сообщить о таком симптоме, но он может беспокоиться, капризничать.
  • Боль в ухе и головная боль. Маленькие дети, которые не могут сообщить о боли в ухе, ведут себя очень беспокойно, плохо спят, могут чесать больное ухо, плакать. Боль при отите часто стреляющая или ноющая, отдающая в челюсть, глаз.

Если отит не является осложнением другого инфекционного заболевания, он может проявиться очень неожиданно при кажущемся здоровье ребенка. Наличие температуры у ребенка, отсутствие аппетита, плохой сон, беспокойство, плач являются поводами для обращения к врачу. Только опытный врач сможет определить причину беспокойства ребенка, поставить диагноз и назначить лечение.

Желательно обратиться к врачу еще до появления гноя, поскольку он может довольно долго копиться внутри уха, не вызывая перфорации перепонки.

Скопления гноя вызывают сильные боли. Иногда отиту предшествуют заболевания носа и горла, которые нужно обязательно лечить в целях профилактики осложнений. У грудного ребенка можно заметить движение глазами в сторону больного уха, попытки взять его руками, потереться ухом о подушку. Во время грудного вскармливания и сосания боли, как правило, усиливаются, ребенок бросает грудь, начинает плакать.

Тяжелая форма отита может сопровождаться и такими симптомами, как рвота, запрокидывание головы, напряжение в области родничка (у детей до года), понос. При появлении подобных признаков необходимо вызвать скорую помощь. Стоит помнить, что катаральный отит может перейти в гнойную форму в течение одного-двух дней, поэтому необходимо как можно раньше поставить диагноз и начать лечение.

Медикаментозное лечение: препараты, виды и описание

Эффективное лечение гнойного отита может назначить только врач

Любые препараты должны назначаться ребенку врачом. Медикаменты, тем более антибиотики имеют возрастные ограничения и противопоказания. Длительность курса лечения также определяется врачом.

Очень важно вовремя распознать отит и не ставить ватные тампоны с борным спиртом, так как они только усилят воспаление.

Лекарственные препараты:

  • Антибиотики. Выбирать антибиотик и его дозировку должен врач. В зависимости от возраста и состояния ребенка педиатр (или лор) подберет подходящий препарат в виде сиропа с минимумом побочных эффектов. Часто маленьким детям назначают Амоксиклав, Сумамед, Экомед. Они продаются в виде суспензий и имеют приятный вкус. Антибиотики дают по 1-3 раза в сутки в одно и то же время, соблюдая прописанную врачом дозировку. Часто мамы боятся давать грудному ребенку антибиотик из-за побочных эффектов, но другими способами побороть бактериальную инфекцию невозможно. Если соблюдать правила приема, продолжать кормить ребенка грудью и давать прописанные пробиотики для профилактики дисбактериоза, все побочные эффекты сведутся к минимуму.
  • Ушные капли. Ушные капли имеют строгие возрастные ограничения. Совсем маленьким, новорожденным детям их капать не рекомендуют в любой дозировке из-за высокого риска возникновения побочных эффектов. Противовоспалительные и анестезирующие капли типа Отипакс могут назначаться в грудном возрасте. Они одновременно снимают неприятные симптомы и уменьшают воспаления. Капли с антибиотиками, например, Ципромед, назначаются при тяжелой форме отита детям старше года. Комбинированные ушные капли, такие, как Полидекса, назначают детям с 2,5 лет.
  • Жаропонижающие препараты. Поскольку при отите часто поднимается температура, врач может прописать жаропонижающие препараты. Однако если при приеме антибиотиков температура держится больше 3-4 дней, следует сообщить об этом лечащему врачу. Среди детских жаропонижающих препаратов наиболее популярны сиропы Нурофен и Панадол. Они имеют приятный вкус, хорошо переносятся детьми в любом возрасте. Дозировка определяется по инструкции с учетом веса. В качестве жаропонижающего препарата можно использовать и свечи Цефекон. Они быстро снимают температуру и в отличие от сиропа и не вызывают срыгивания у грудных детей. Не следует давать маленькому ребенку препараты типа Аспирина и Анальгина. Они агрессивно действуют на слизистую желудка и могут вызвать различные побочные эффекты.

Народные рецепты для лечения гнойного отита

Лучшие народные рецепты и советы

Лечение гнойного отита исключительно средствами народной медицины без консультации врача может привести к очень печальным последствиям, вплоть до менингита и летального исхода. Народные средства должны назначаться врачом как часть лечения. Некоторые средства и травы противопоказаны маленьким детям и могут вызвать сильную аллергическую реакцию.

Нельзя пробовать на ребенке непроверенные или подозрительные рецепты, советы знакомых и соседей. Если визит к врачу в данный момент по каким-то причинам невозможен и под рукой без каких препаратов, можно прибегнуть к наиболее безопасным и проверенным методам лечения и облегчения боли при отите.

Народные рекомендации:

  • Нельзя прогревать ухо. Никакие согревающие процедуры при гнойном отите недопустимы. Не следует по привычке закапывать в ухо ребенку борный спирт, это может вызвать ожог. Прикладывать к уху тампоны со спиртом можно только при наружном отите.
  • Часто отит у ребенка сопровождается различными другими лор-заболеваниями. Облегчить положение может промывание носа. Маленькому ребенку можно промывать нос пипеткой с помощью раствора соды или же специальными каплями Отривин, Аква Марис, но ни в коем случае не струей воды. Если у ребенка в носу скопилась слизь, ее нужно убрать аспиратором или детской грушей.
  • Иногда рекомендуют закапывать в ухо сок печеного репчатого лука. Сок лука также смешивают со сливочным маслом и вставляют тампон с этой смесью в ухо при гнойном отите. Трудно сказать, насколько безопасен этот метод для маленького ребенка. В грудном и новорожденном возрасте лучше отказаться от этого способа лечения отита, чтобы не вызвать ожог слизистой и не усилить воспаление.
  • Относительно безопасным для ребенка является отвар лаврового листа. Пару листочков нужно вскипятить в воде, настоять 2-3 часа и закапать в каждое ухо. Лавровый лист обладает противовоспалительным действием.
  • Болеутоляющим эффектом обладает натуральное миндальное масло. Его можно закапывать в ухо в небольшом количестве.

Существуют народные рецепты с поджигаением бумаги в ухе ребенка, закапыванием спиртовых настоек. Подобных советов рекомендуется избегать и всегда советоваться с врачом по поводу лечения и выбранных методов.

Возможные осложнения

Опасные последствия гнойгоно отита

Острый гнойный отит довольно быстро перетекает в хроническую форму при отсутствии лечения.

Гнойный отит у ребенка является коварной болезнью, которую поначалу легко спутать с обычной простудой, но последствия отита могут быть очень серьезными:

  • Глухота. При тяжелом течении болезни нарушения слуха могут оказаться необратимыми. После болезни небольшая тугоухость может сохраняться до 3 месяцев, но затем слух должен прийти в норму. Если слух остается пониженным достаточно долго, ребенку может понадобиться дополнительное обследование и лечение.
  • Перфорация барабанной перепонки. Перфорация барабанной перепонки может быть как причиной, так и последствием отита. При воспалительном процессе в среднем ухе нарушается отток жидкости, она скапливается и давит на барабанную перепонку, что может привести к ее разрыву. Гной начинает выделяться уже после перфорации, вызывая нарушения слуха, шум в ушах. Основная опасность такого разрыва – отсутствие преграды между средним ухом и внешней средой. В результате воспаление может усиливаться и распространяться на близлежащие ткани.
  • Менингит. Очень опасное заболевание, связанное с воспалением оболочек мозга. При гнойном отите вероятность того, что инфекция перекинется на оболочки мозга, достаточно велика, поэтому такое заболевание, как отит, нельзя запускать. Считается, что менингит чаще всего встречается именно у детей. Первые признаки этого заболевания – высокая температура, пониженный аппетит, жажда, синюшность в области рта, бледность кожи, головные боли. Затем ребенок начинает резко реагировать на свет и шум, головные боли усиливаются, начинается рвота, судороги. Менингит развивается очень быстро, смерть при отсутствии лечения наступает в течение 1-2 дней, поэтому при появлении первых же признаков нужно вызывать скорую помощь.
  • Мастоидит. Это воспаление слизистой и костной ткани височной кости. В области виска появляется припухлость, усиливаются головные боли, повышается температура тела. Это наиболее частое последствие отита.

Гнойный отит у ребенка протекает очень быстро и требует немедленного лечения. При своевременном и правильном лечении можно свести риск осложнений к минимуму.

Профилактика

Лучшая профилактика отита у детей – это укрепление иммунитета. Именно отсутствие простудных заболеваний, крепкий иммунитет и достаток витаминов помогают организму справляться с любой инфекцией. У новорожденного и грудного ребенка иммунитет во многом зависит от грудного вскармливания. Чем дольше мама кормит ребенка грудью, тем крепче его иммунитет. Закалять ребенка можно с первых месяцев жизни, но это не значит, что его сразу же нужно приучать к низким температурам. Воздушных и солнечных ванн будет достаточно.

Помещение, в котором находится ребенок, нужно регулярно проветривать, проводить в нем влажную уборку. Чаще всего дети начинают болеть в холодное время года. Виной этому не только морозы, но и отопление в домах, которое пересушивает воздух, создавая благоприятные условия для размножения бактерий. В комнате ребенка желательно поставить увлажнитель.

Если все-таки ребенок заболел, необходимо начать лечить простуду до того, как она перетечет в более серьезное заболевание типа отита.

Не нужно верить тому, что простуда проходит сама за семь дней, лечение все равно необходимо. Нос заболевшего ребенка нужно регулярно промывать увлажняющими растворами типа Аква Марис и Отривин, убирать жидкость и следить, чтобы она не загустевала.

Полезное видео — Гнойный отит у ребенка: причины и лечение.

Обязательно нужно убирать сопли у ребенка по время болезни. Для этого есть удобные назальные аспираторы и детские груши. Если слизь в носу будет скапливаться, она попадет в горло, инфекция будет распространяться дальше. Ребенок должен достаточно пить. Даже он находится на грудном вскармливании, помимо грудного молока он должен пить воду, а после 5 месяцев детские чаи и соки. Достаточное количество жидкость помогает организму бороться с инфекциями, повышая его защитные свойства, и налаживает работу кишечника.

У грудных детей воспаление в ухе может начаться после купания и попадания туда воды. Перед купанием желательно вставлять в уши ватные тампоны и следить, чтобы вода туда не затекала. Детям постарше не рекомендуется летом нырять в речную воду. Ребенку нужно регулярно чистить уши, но очень аккуратно, чтобы не повредить барабанную перепонку. Лучше всего использовать специальные детские ватные палочки с ограничителем.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Может ли быть отит без температуры у ребенка?

Виктория, 28 лет: Здравствуйте! У моего малыша вечером заболело ушко, ему было больно жевать, но температура была нормальная. Расскажите, разве бывает отит без температуры у ребенка?

Ответ

Да, иногда отит без температуры у ребенка встречается. Хотя чаще первыми симптомами являются боль в ухе с повышением температуры тела до 39°С. Кроме этого могут иметь место покраснение и припухлость ушной раковины или слухового прохода. Больной хуже слышит, ему больно жевать. Могут наблюдаться выделения из уха.

Но у ребенка иногда отит может протекать и при нормальной температуре тела. Это не значит, что его можно лечить дома самостоятельно. Квалифицированная помощь врача обязательна, потому что нужно установить причину заболевания и наметить правильную стратегию лечения. Особенно это касается младенцев, которые не могут объяснить свои ощущения. Если малыш мотает головкой, плачет, плохо сосет, но при этом температура остается нормальной, — это серьезный повод обратиться к отоларингологу.

Отит не возникает сам по себе, он является следствием чего-нибудь. Например, обычной ОРВИ, сопровождаемой насморком. Выделения из носа вызывают отек евстахиевой трубы, являющейся соединительным каналом между средним ухом и носоглоткой. Это влечет ее воспаление и изменение давления в области барабанной перепонки, что вызывает болевые ощущения. Попадание туда бактерий может привести к гнойному отиту. Для того, чтобы при сморкании слизь не забрасывалась в ухо, необходимо учить ребенка правильно очищать носик. Нельзя сморкаться с большим напряжением. Для компенсации давления на барабанную перепонку лучше при сморкании держать рот приоткрытым. Нельзя дуть одновременно в обе ноздри.

Нужно отметить, что боли в ухе могут возникнуть не только в результате воспаления. Причиной могут послужить серные пробки, зубная боль, воспаление лимфоузлов, травмы (удар в область уха). Даже поцелуй в ушную раковину может вызвать болевые ощущения.

Если у ребенка заболело ушко, а возможности оперативно попасть на прием к врачу нет, тогда нужно обеспечить больному органу тепло, но ни в коем случае горячую грелку. Можно закапать раствор антисептика (борный спирт) или ушные капли.

Нужно помнить, что при отите без температуры у ребенка могут возникнуть серьезные осложнения, если заниматься самолечением.

Обратите внимание: консультация дается исключительно в справочных целях, по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Чем лечат отит у детей и что должен знать каждый родитель

Одним из самых распространенных заболеваний у детей является отит. Это инфекционное поражение ушной полости, сопровождающееся болевыми ощущениями и гнойными выделениями.

Согласно статистике, более 50-60% всех младенцев болеют отитом в возрасте до года. И поэтому молодых родителей часто беспокоят вопросы: как диагностировать отит? Каковы причины его возникновения? Чем лечат отит у детей? И многие другие, на которые мы постараемся дать исчерпывающие ответы.

Причины возникновения отита у детей

Воспалительный процесс в ушной полости часто развивается именно у детей. Это связано с их строением слуховой трубы. По сравнению с взрослым человеком, у ребенка она при меньшей глубине более широка в диаметре и практически прямая.

Поэтому слизь, находящаяся в носоглотке, может беспрепятственно попадать в среднее ухо. Застой этой слизи снижает вентиляцию барабанной перепонки, что приводит к изменению давления и началу воспалительного процесса.

В большинстве случаев наружный отит возникает в результате попадания инфекции через микротравмы и порезы. Они могут появиться из-за неправильной чистки ушей или неаккуратного расчесывания волос.

Острая форма отита, которая развивается в среднем ухе, может возникать по нескольким причинам:

  • воспалительные процессы в носоглотке;
  • болезни глотки и носа, носящие хронический характер;
  • аллергические реакции;
  • переохлаждение.

Развитию внутреннего отита способствует появление осложнений при острой или хронической форме. Воспаление может начаться в результате травм, когда микроорганизмы через оболочки мозга попадают во внутреннее ухо.

Классификация и симптоматика

Симптомы отита отличаются в зависимости от формы. Однако существует общая симптоматика отита у детей:

  • резкая боль в ухе;
  • температура тела 38-38,5;
  • снижение слуха;
  • непрекращающийся плачь и раздражительность у грудных детей;
  • выделение гноя при гнойной форме;
  • шум в ушах;
  • частое запрокидывание головы у младенцев.

По расположению очага воспаления

В зависимости от локализации воспалительного процесса, различают у детей три формы отита:

  1. наружный;
  2. средний;
  3. внутренний.

Наружный отит образуется в результате попадания инфекции в наружный слуховой проход или в ушную раковину. У детей такая форма часто возникает после переохлаждения, попадания воды в уши, а также при микротравмах.

В наружной части ушной раковины легко размножаются грибки и бактерии. Ушная сера служит барьером для их развития, обладая бактерицидными свойствами. Ее удаление может стать причиной появления отита. Исключением выступают случаи, когда в ушной раковине вырабатывается ее избыточное количество.

Распознать наружный отит у ребенка можно по нескольким симптомам:

  • боль в ушах;
  • отечность слухового прохода;
  • выделения из уха желтого или прозрачного цвета;
  • появление гнойного фурункула возле уха.

Средний отит представляет собой воспалительный процесс, происходящий за барабанной перепонкой. Инфекция проникает через евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо. Нередко диагностируется у детей, как осложнение тонзиллита, фарингита или ларингита.

Для среднего отита характерны следующие симптомы:

  • ушная боль стреляющего или пульсирующего характера;
  • слабость всего организма;
  • высокая температура тела;
  • снижение слуха;
  • шум в ушах;
  • выделение гнойной или кровянистой жидкости.

Внутренний отит (он же лабиринтит) наблюдается при отсутствии лечения среднего отита. Воспаление распространяется на структуру лабиринта и происходит усиление симптоматики. Болевые ощущения заметно усиливаются, отдавая на глаза, в шею или лобную область. Также происходит повышение температуры тела, нарушение вестибулярного аппарата и сильные головные боли. Эта форма отита у детей наиболее опасна осложнениями, включая потерю слуха.

По распространению

В зависимости от протекания отит подразделяется на три вида:

  1. Хронический отит. Представляет собой заболевание, длительность которого составляет 3 и более месяцев. Он наступает при отсутствии лечения или неправильно назначенной терапии.
  2. Острый отит. Выздоровление наступает до 4 недель. Для этой формы характерно наличие выраженных симптомов: ухудшение слуха, заложенность ушей, резкая боль, температура.
  3. Промежуточный отит. Его длительность составляет 1-3 месяца.

По виду патологий

В зависимости от вида патологий, принято выделять несколько видов отита у детей:

  1. Гнойный. Отит с наиболее тяжелым течением, для которого характерно выделение гноя из области барабанной перепонки. В результате его скопления происходит истончение самой перепонки и образование отверстия, через которое скопившийся гной выходит наружу. При таком процессе повышается температура тела ребенка до 38,5-39.
  2. Экссудативный. Средний отит, при котором происходит скопление жидкости. На барабанную перепонку воздействие экссудата не происходит, поэтому ее целостность не нарушается. Воспалительные процессы в носоглотке и гортани к данному виду отита не приводят.
  3. Катаральный. Для катаральной формы среднего отита характерно воспаление области среднего уха, а также евстахиевой трубы. Ребенок может жаловаться на снижение слуха, закладывание ушей, а также появление шума. При отсутствии терапии болезнь может перейти в гнойную форму.
  4. Острый. В зависимости от длительности течения отит может быть острый и хронический. Первая форма проходит спустя 3 недели и возникает из-за особенностей строения уха у детей. Для второй характерно течение до 3 месяцев. Хроническая форма развивается при отсутствии адекватной терапии острого отита.
  5. Двухсторонний. Для этой формы характерно воспаление на двух ушах. Часто диагностируется в возрасте до 4-5 лет. Связано с особенностями строения детского внутреннего уха.

Диагностика отита у детей

Диагностирование отита у детей затруднено, так как они не могут сообщить о наличии симптомов. В домашних условиях можно провести один прием: немного надавить на хрящик ушной раковины.

Если после этой процедуры ребенок начинает плакать или говорить о наличии боли, следует сразу обращаться за помощью к отоларингологу. Он проведет тщательный осмотр и поставит диагноз.

Осмотр может проводиться несколькими способами:

  • осмотр ушной раковины и перепонки происходит с помощью отоскопа.
  • чтобы исключить повреждение слухового нерва может применяться проба с камертонами.
  • лабораторная диагностика;
  • степень подвижности перепонки определяется тимпанометрией;
  • при гнойной или серозной форме отита может проводиться прокол перепонки;
  • аудиометрия применяется для изучения реакции на звуки разной частоты;
  • использование хирургической оптики.

Как не навредить

Несмотря на то, что лечение отита у детей проводится путем введения препарата в ушную полость, делать это без назначения врача запрещено. Помочь ребенку до посещения врача можно, если закапать сосудосуживающие капли в нос.

Остальные процедуры проводятся только после тщательного осмотра и назначения терапии. Какие именно вводить препараты в ухо также решает только врач.

Важно помнить, что самолечение может нанести серьёзный вред. Назначение того или иного препарата проводится лишь после осмотра состояния барабанной перепонки, состояния среднего и внутреннего уха.

Что нельзя делать при отите

Важно помнить, что отит – достаточно серьезная болезнь и лечение должно проводиться под наблюдением врача. Нельзя самостоятельно пытаться диагностировать отит и назначать лечение. В большинстве случаев это может усложнить ситуацию и привести к хронической форме.

Если у ребенка подозрение на отит, запрещено делать следующие процедуры:

  • прогревать больное ухо;
  • при температуре делать согревающие компрессы;
  • при наличии гноя пытать его доставать;
  • заставлять ребенка высмаркиваться двумя ноздрями;
  • заливать в уши спиртовые настойки;
  • самостоятельно извлекать гнойные фурункулы;
  • использовать препараты без назначения врача.

Первая помощь при отите

Если у ребенка подозрение на отит, а визит к врачу еще не состоялся, можно помочь ему несколькими способами:

  1. В случае нестерпимой ушной боли дать ибупрофен или другой обезболивающий препарат.
  2. Усадить ребенка, чтобы улучшить отхождение слизи из среднего уха.
  3. При необходимости дать жаропонижающие средства.
  4. Если нос заложен, воспользоваться сосудосуживающие капли.

Как правильно закапывать капли

  1. Прежде чем производить закапывание ушей, необходимо согреть капли, желательно до температуры 36,6. Это можно сделать, если зажать флакон в кулаке и подержать так несколько минут. Нельзя пытаться греть препарат в микроволновой печи, в горячей воде или духовке.
  2. Уложить ребенка таким образом, чтобы закапывание ушей происходило сверху.
  3. Ребенку до трех лет слегка оттянуть ухо вниз и назад, ребенку старше – вверх и вперед.
  4. Закапать точное количество капель, которое назначил врач.
  5. Слегка подергать мочку вверх и вниз.
  6. Несколько минут оставить ребенка на боку или вставить кусочек ваты в ухо. Вытаскивать ее можно уже через 3-4 минуты.

Компрессы на ухо

Если отоларинголог разрешает при отите делать компресс, можно воспользоваться следующим рецептом. Для приготовления понадобится вата, целлофан, бинт, марля, водка и платок для фиксации.

Прежде чем его делать, рекомендуется аккуратно очистить ухо от выделений. Далее место, где планируется компресс, смазать детским кремом, чтобы не было раздражения от водки.

По завершению подготовки, можно приступать к подогреву водки до 37С. Отрезок марли сворачивается в 6-7 слоев и вырезается посередине отверстие для уха. Далее марля опускается в теплую водку и слегка отжимается. Накладывается на область вокруг уха, продев его через отверстие.

Следующий слой состоит из целлофана. Он также прорезается посередине и будет препятствовать намоканию следующего слоя – ваты. Вата выкладывается вокруг уха толстым слоем. Готовый компресс фиксируется с помощью повязки или шапочки. Держится 3-4 ч и повторяется с периодичностью 1 раз в день.

Лечение разных видов отита

Назначать лечение отита врач будет, исходя из клинической картины, формы отита и многих других факторов.

Лечение наружного отита

Лечение данной формы включает в себя очистку наружной части уха, а также прием кортикостероидных и антибактериальных препаратов. Промывать уши с целью очистки категорически запрещено. Для легкой формы врач может назначить использование кортикостероидов и очистку слухового прохода раствором уксусной кислоты.

Для среднетяжелой формы может понадобиться антибактериальный раствор (Офлоксацин, Неомицин и прочие). Лечение тяжелых форм предполагает наличие комплексной антибактериальной терапии, включающей использование Ципрофлоксацина или Цефалексина. При наличии гнойного фурункула может понадобиться его иссечение и удаление.

Рекомендуем видео:

Терапия острого среднего отита

Если диагноз острой формы среднего отита подтвердился, врач назначает прием антибактериальных препаратов. Обычно терапия начинается с цефалоспорина или пенициллина. Если у ребенка имеется аллергия на эти препараты, могут быть назначены антибиотики группы макролидов, однако они не так эффективны.

Ушные капли могут применяться только при появлении перфорации. Для облегчения самочувствия ребенка врач прописывает закапывание сосудосуживающих капель в носовую полость. А при отсутствии выделяемого гноя, накладывать согревающие компрессы.

Терапия лабиринтитов

В зависимости от симптоматики, для лечения внутреннего отита могут быть прописаны:

  • антибактериальные средства широкого спектра применения;
  • антигистаминные препараты для уменьшения отечности;
  • мочегонные препараты для выведения продуктов распада и токсинов;
  • противовирусные средства.

Хирургическое лечение требуется при полной глухоте, а также в гнойной форме, когда воспалительный процесс затрагивает кости черепа. Протезирование проводится также по необходимости, если предполагается вскрытие височной области.

Возможные осложнения

Без видимых причин осложнения отита не возникают. О них можно говорить, если диагностирование болезни было проведено слишком поздно, имело место неправильное или несвоевременное лечение.

Отит опасен такими последствиями:

  • полная или частичная глухота;
  • развитие хронического отита;
  • частичный паралич лицевых мышц;
  • в крайних случаях: сепсис, энцефалит или менингит.

Как видно, отит серьезное заболевание, которое при отсутствии терапии или самолечении может привести к опасным осложнениям.

Народная медицина

В комплексе с лекарственными препаратами можно применять средства народной медицины. Хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты:

  1. Подготовить в равных соотношениях цветки зверобоя, тысячелистника и календулы. Взять одну столовую ложку травяной смеси и залить 200 мл кипятка. Раствор варить на водяной бане не более 10 мин. После остывания по 1 капле закапывать 2-3 раза в день в ушки ребенку.
  2. Хорошим согревающим эффектом обладает компресс в виде марлевого отрезка, смоченного в камфорном спирте. Для лучшего результата сверху накрывается марля полиэтиленом и платком.
  3. Смешать в одинаковом количестве камфорное и миндальное масло. При отите средней тяжести достаточно будет закапывать в ухо по 1-2 капли 2-3 раза в день.

Профилактические меры

Избежать отита можно, если вовремя лечить носоглотку, нос и горло ребенку. Особое внимание следует уделять состоянию аденоидов. Если врач рекомендует к их удалению, необходимо все тщательно обдумать, но соглашаться на эту операцию. Лучшей профилактикой отита у новорожденных является естественное кормление.

При появлении простуды уменьшить вероятность отита можно следующими способами:

  • Не заставлять ребенка высмаркиваться во время насморка. Во время этого процесса увеличивается вероятность попадания слизи в область евстахиевой трубы.
  • Наибольшая вероятность развития отита возникает при попадании густой слизи, поэтому при насморке рекомендуется поддерживать умеренную температуру и высокую влажность воздуха.

Рекомендуем видео:

Зная симптомы протекания отита у детей, можно своевременно предположить его развитие. Диагностирование болезни на раннем этапе – это уже половина успеха. Грамотно подобранная терапия в сочетании с правильными действиями родителей позволит быстро избавить малыша от этого неприятного недуга.

Средний отит у детей - myDr.com.au

Средний отит - это медицинское название инфекций среднего уха , которые очень часто встречаются у маленьких детей.

Острый средний отит - это недавно начавшаяся инфекция, связанная с скоплением жидкости в среднем ухе. Симптомы острого среднего отита обычно включают боль в ухе и лихорадку. Средний отит с выпотом , также известный как « клеевого уха », описывает жидкость, которая остается в среднем ухе после того, как инфекция прошла.Обычно это безболезненно, но может повлиять на слух ребенка.

Дети с острым средним отитом обычно быстро поправляются с помощью болеутоляющих средств и средств ухода за собой. Иногда также необходимы антибиотики. Детям, у которых развивается клейкое ухо и другие осложнения, может потребоваться дополнительное лечение.

Симптомы ушной инфекции

Большинство детей с острым средним отитом жалуются на боль в ушах . Другие симптомы могут включать:

  • раздражительность и плач у маленьких детей, которые не могут сказать вам, что у них болит ухо;
  • усталость;
  • сон нарушенный;
  • лихорадка;
  • снижение аппетита; и
  • рвота.

Поскольку во многих случаях средний отит вызван вирусной инфекцией, часто возникают другие симптомы, связанные с инфекцией, например, боль в горле, насморк или кашель.

Что вызывает средний отит?

Инфекции среднего уха могут быть вызваны вирусами или бактериями.

Большинство детей, у которых развивается инфекция среднего уха, болеют вирусной инфекцией (например, простудой), которая вызывает воспаление и отек носовых проходов и евстахиевой трубы.

Евстахиева труба соединяет среднее ухо с задней частью горла, и если она заблокируется, в среднем ухе может скопиться жидкость.Инфекция среднего уха (острый средний отит) может возникнуть при инфицировании жидкости.

Средний отит чаще встречается у детей, посещающих детские сады или живущих с братьями или сестрами, потому что они подвергаются большему воздействию вирусов простуды. Риск также повышается у детей, подвергающихся воздействию табачного дыма дома.

Риск повторных бактериальных инфекций среднего уха повышен у детей, которые:

  • посещать групповые присмотра за детьми;
  • подвергаются воздействию дыма сигарет или дров дома;
  • больны сенной лихорадкой; или
  • имеют увеличенные аденоиды (участки лимфоидной ткани в задней части носа, которые могут блокировать евстахиеву трубу при отеке).

Кто болеет средним отитом?

Средний отит - распространенное детское заболевание. Подсчитано, что около 75 процентов детей хотя бы раз болеют отитом к моменту поступления в школу. Острый средний отит чаще всего возникает у детей в возрасте от 6 до 18 месяцев, но часто встречается до 4 лет.

Инфекции среднего уха: анализы и диагностика

Если вас беспокоит, что у вашего ребенка инфекция среднего уха, обратитесь к своему терапевту GP (терапевт).

Ваш врач спросит о симптомах вашего ребенка и о том, были ли у него проблемы с ушными инфекциями в прошлом. Они захотят исследовать уши вашего ребенка с помощью инструмента, который называется отоскоп , который можно использовать для осмотра барабанной перепонки (барабанной перепонки). При остром среднем отите барабанная перепонка кажется воспаленной и выпуклой из-за скопления жидкости в среднем ухе за барабанной перепонкой.

Ваш врач также измерит температуру вашего ребенка и найдет другие признаки инфекции (например, бронхита или инфекции грудной клетки).Тесты нужны редко.

Средний отит: какое лечение лучше?

Лучшее лечение для вашего ребенка будет зависеть от его возраста и степени его недомогания.

Обычно предполагается, что детям старше 6 месяцев, которые плохо себя чувствуют, вначале назначают обезболивающие и меры самообслуживания. Если симптомы у вашего ребенка сохраняются более 48 часов или если они ухудшаются в любой момент, ему могут потребоваться антибиотики.

Обезболивающие , такие как парацетамол или ибупрофен, всегда следует использовать в дозировке, соответствующей возрасту и весу вашего ребенка.Не давайте аспирин детям или подросткам. Не забудьте обратиться к врачу, если вы беспокоитесь, что состояние вашего ребенка не улучшается или ему становится хуже.

Меры самопомощи для детей с ушными инфекциями включают:

  • остальное;
  • прикладывает к уху теплый компресс для облегчения боли;
  • прикладывает ко лбу прохладный компресс для снятия температуры; и
  • поддерживают потребление жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Когда нужны антибиотики?

Большинство детей с острым средним отитом поправляются независимо от того, принимают они антибиотики или нет.Однако при определенных обстоятельствах рекомендуются антибиотики.

Детям с острым средним отитом обычно назначают антибиотики сразу, если:

  • моложе 6 месяцев лет; или
  • они заболели .

Детям также могут понадобиться антибиотики:

  • , которые лечились обезболивающими и принимали меры самопомощи, и состояние ухудшается или не улучшается через 2 дня .

Антибиотиком первого выбора при остром среднем отите у детей в Австралии является амоксициллин. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, вам будет назначен альтернативный антибиотик. Убедитесь, что ваш ребенок прошел весь курс, и сообщите своему врачу, если он не начнет быстро улучшаться - может потребоваться другой антибиотик.

Какие лекарства не помогают при ушных инфекциях?

Эффективность антигистаминных, противоотечных и кортикостероидных препаратов при лечении острого среднего отита или клеевого уха не доказана.

Лечение осложнений инфекции среднего уха

Перфорированная барабанная перепонка - частое осложнение острого среднего отита у детей. Это может вызвать вытекание жидкости из уха вашего ребенка, что часто связано с облегчением боли в ушах, поскольку давление на барабанную перепонку снижается. Лечение такое же, как и при остром среднем отите. Вашему ребенку не следует плавать, пока заживает барабанная перепонка.

Клей уха иногда образуется после острой ушной инфекции.Это означает, что в среднем ухе имеется постоянная жидкость (средний отит с выпотом). Часто это не вызывает никаких симптомов, но может вызвать временное нарушение слуха. Большинство детей с клещевым ухом выздоравливают в течение 3 месяцев без лечения и не имеют проблем со слухом или речевым развитием.

Дети со стойким клещевым ухом и проблемами со слухом или речью нуждаются в дальнейшем обследовании. Ваш врач может порекомендовать пройти проверку слуха и направить к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР) или педиатру .Вашему ребенку может потребоваться лечение с помощью тимпаностомических трубок (люверсов) - небольших трубок, которые вставляются в барабанную перепонку, чтобы помочь отвести жидкость и позволить воздуху проникать в среднее ухо, чтобы ваш ребенок мог нормально слышать.

Хронический гнойный средний отит - это инфекция среднего уха с перфорацией барабанной перепонки и выделениями жидкости из уха, продолжающаяся не менее 6 недель. Ушной проход необходимо очищать несколько раз в день и вводить в ухо капли с антибиотиком.Иногда также необходимы пероральные антибиотики.

Другие осложнения редки для большинства детей, живущих в Австралии. Дети в некоторых общинах аборигенов и жителей островов Торресова пролива могут подвергаться повышенному риску среднего отита и его осложнений, включая острый мастоидит (инфекция кости за ухом). Детям из числа коренных народов с острым средним отитом может потребоваться немедленное лечение антибиотиками и более длительный курс антибиотиков для предотвращения осложнений.

Ухудшают ли воздушные путешествия ушные инфекции?

Путешествие на самолете может усилить боль в ушах у детей с острым средним отитом. Если у вашего ребенка инфекция среднего уха, лучше избегать авиаперелетов. Если поездку нельзя отложить, убедитесь, что у них есть обезболивающие (парацетамол или ибупрофен) до и во время поездки.

Вырастают ли дети из ушных инфекций?

По мере взросления дети, как правило, реже болеют простудными заболеваниями, поэтому вероятность развития ушных инфекций снижается.

Кроме того, евстахиева труба (которая соединяет среднее ухо с задней частью горла) становится больше по мере роста детей. Это означает, что трубка не так легко закупоривается, когда она воспаляется во время простуды, поэтому меньше вероятность попадания жидкости в среднее ухо, что снижает распространенность ушных инфекций.

Когда обращаться к врачу по поводу ушной инфекции

Многие инфекции среднего уха у детей проходят через день или около того, если вы сможете лечить их дома. Вам следует обратиться к врачу, если:

  • ваш ребенок младше 6 месяцев;
  • у вашего ребенка очень высокая или стойкая лихорадка;
  • Вашему ребенку очень плохо;
  • вашему ребенку не становится лучше или становится хуже;
  • : из уха ребенка выходит жидкость;
  • при появлении боли, отека или покраснения за ухом; или
  • Вы обеспокоены по любой причине.

Нравится:

Нравится Загрузка ...

Связанные

Последняя редакция: 12.03.2018

Ваш доктор. Д-р Майкл Джонс, медицинский редактор.



Список литературы

1. Королевская детская больница Мельбурна. Рекомендации по клинической практике: острый средний отит (обновлено в апреле 2018 г.). http://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Acute_Otitis_Media/ (по состоянию на ноябрь 2018 г.).
2. Инфекции уха, носа и горла (пересмотрено в ноябре 2014 г.). В: eTG complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2018 июл. Https://tgldcdp.tg.org.au/ (по состоянию на ноябрь 2018 г.).
3. Передовая практика BMJ. Острый средний отит (обновлено в июле 2018 г .; пересмотрено в октябре 2018 г.). https://bestpractice.bmj.com (по состоянию на ноябрь 2018 г.).
4. Королевская детская больница Мельбурна. Информация о здоровье детей: инфекции уха и клей уха (обновлено в марте 2018 г.). https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Ear_infections_and_Otitis_media/ (по состоянию на ноябрь 2018 г.).

.

Острый средний отит: причины, симптомы и диагностика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Острый средний отит (АОМ) - это болезненный тип ушной инфекции. Это происходит, когда область за барабанной перепонкой, называемая средним ухом, воспаляется и заражается.

Следующие формы поведения у детей часто означают, что у них есть АОМ:

  • приступы суетливости и интенсивного плача (у младенцев)
  • хватание за ухо, когда морщится от боли (у малышей)
  • жалуется на боль в ухе (в дети старшего возраста)

У младенцев и детей может быть один или несколько из следующих симптомов:

  • плач
  • раздражительность
  • бессонница
  • дергание за уши
  • боль в ушах
  • головная боль
  • боль в шее
  • a ощущение полноты в ухе
  • утечка жидкости из уха
  • лихорадка
  • рвота
  • диарея
  • раздражительность
  • нарушение равновесия
  • потеря слуха

евстахиева труба - это трубка, идущая от середины от уха к задней части глотки.АОМ возникает, когда евстахиева труба вашего ребенка набухает или закупоривается и задерживает жидкость в среднем ухе. Захваченная жидкость может инфицироваться. У маленьких детей евстахиева труба короче и горизонтальнее, чем у детей старшего возраста и взрослых. Это увеличивает вероятность заражения.

Евстахиева труба может опухнуть или заблокироваться по нескольким причинам:

  • аллергия
  • простуда
  • грипп
  • инфекция носовых пазух
  • инфицированные или увеличенные аденоиды
  • сигаретный дым
  • питье лежа (у младенцев )

Факторы риска АОМ включают:

  • возраст от 6 до 36 месяцев
  • использование соски
  • посещение детского сада
  • кормление из бутылочки вместо грудного вскармливания (у младенцев)
  • питье лежа (в младенцы)
  • подвергались воздействию сигаретного дыма
  • подвергались воздействию высоких уровней загрязнения воздуха
  • испытывали изменения высоты
  • испытывали изменения климата
  • находились в холодном климате
  • недавно переболели простудой, гриппом, носовыми пазухами, или ушная инфекция

Генетика также играет роль в повышении риска АОМ у вашего ребенка.

Врач вашего ребенка может использовать один или несколько из следующих методов для диагностики АОМ:

Отоскоп

Врач вашего ребенка использует инструмент, называемый отоскопом, чтобы заглянуть в ухо вашего ребенка и обнаружить:

  • покраснение
  • опухоль
  • кровь
  • гной
  • пузырьки воздуха
  • жидкость в среднем ухе
  • перфорация барабанной перепонки

Тимпанометрия

Во время тимпанометрии врач вашего ребенка с помощью небольшого прибора измеряет давление воздуха в ухе вашего ребенка и определяет при разрыве барабанной перепонки.

Рефлектометрия

Во время теста рефлектометрии врач вашего ребенка использует небольшой инструмент, который издает звук возле уха вашего ребенка. Врач вашего ребенка может определить, есть ли жидкость в ухе, послушав звук, отраженный от уха.

Проверка слуха

Ваш врач может провести проверку слуха, чтобы определить, страдает ли ваш ребенок потерей слуха.

Большинство инфекций АОМ проходит без лечения антибиотиками. Перед попыткой применения антибиотиков обычно рекомендуется лечение в домашних условиях и прием обезболивающих, чтобы избежать чрезмерного использования антибиотиков и снизить риск побочных реакций на них.К лечению АОМ относятся:

Уход на дому

Ваш врач может порекомендовать следующие методы ухода на дому, чтобы облегчить боль вашего ребенка в ожидании исчезновения инфекции АОМ:

  • наложение теплой влажной мочалки на инфицированное ухо
  • использование безрецептурных ушных капель для снятия боли
  • прием безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и ацетаминофен (Тайленол)

Лекарство

Ваш врач может также назначить ушные капли для снятия боли и другие обезболивающие.Ваш врач может назначить антибиотики, если ваши симптомы не исчезнут после нескольких дней домашнего лечения.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать операцию, если инфекция вашего ребенка не поддается лечению или если у вашего ребенка рецидивирующие инфекции уха. Варианты хирургического вмешательства при АОМ включают:

Удаление аденоидов

Врач вашего ребенка может порекомендовать удалить аденоиды вашего ребенка хирургическим путем, если они увеличены или инфицированы и у вашего ребенка рецидивирующие ушные инфекции.

Ушные трубки

Ваш врач может предложить хирургическую процедуру для вставки крошечных трубок в ухо вашего ребенка. Трубки позволяют воздуху и жидкости стекать из среднего уха.

Инфекции AOM обычно проходят без осложнений, но инфекция может повториться. У вашего ребенка также может быть временная потеря слуха на короткое время. Но слух у вашего ребенка должен быстро восстановиться после лечения. Иногда инфекции AOM могут вызывать:

В редких случаях может возникнуть инфекция сосцевидного отростка черепа (мастоидит) или инфекция мозга (менингит).

Вы можете снизить вероятность развития АОМ у вашего ребенка, выполнив следующие действия:

  • Часто мойте руки и игрушки, чтобы снизить вероятность простуды или другой респираторной инфекции
  • Избегайте сигаретного дыма
  • Сделайте сезонные прививки от гриппа и пневмококков вакцины
  • грудное вскармливание младенцев вместо того, чтобы кормить их из бутылочки, если возможно
  • не давать ребенку пустышку
.

Острый средний отит - знания для студентов-медиков и врачей

Острый средний отит (АОМ) - это болезненная инфекция среднего уха, которая чаще всего возникает в результате бактериальной суперинфекции Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza или Moraxella catarrhalis после вирусной инфекции верхних дыхательных путей. АОМ является распространенной инфекцией у детей в возрасте до 2 лет и характеризуется острым появлением симптомов (например, оталгии, лихорадки, анорексии) с признаками воспаления среднего уха (например, оталгия, лихорадка, анорексия).г., выбухание барабанной перепонки, эритема). Легкие односторонние инфекции можно лечить без антибиотиков, поскольку они часто проходят самостоятельно. Инфекции у детей младше 6 месяцев, двусторонний АОМ или тяжелые симптомы обычно лечат пероральными антибиотиками. Большинство детей испытают по крайней мере один эпизод до пятилетнего возраста; У детей с рецидивирующим АОМ, который вызывает частые симптомы, можно рассмотреть возможность миринготомии и установки тимпаностомических трубок. Наиболее частым осложнением является острый мастоидит, но также могут возникать паралич лицевого нерва, лабиринтит, а в редких случаях даже внутричерепные абсцессы.

.

Антибиотики при острой инфекции среднего уха (острый средний отит) у детей

Контрольные вопросы

В этом обзоре сравнивается 1) клиническая эффективность и безопасность антибиотиков по сравнению с плацебо у детей с острой инфекцией среднего уха (острый средний отит (AOM)) и 2) клиническая эффективность и безопасность антибиотиков в сравнении с выжидательным наблюдением (подходы к наблюдению, при которых выписываются рецепты). может или не может быть предоставлен) у детей с АОМ.

Фон

AOM - одна из наиболее распространенных инфекций в раннем младенчестве и детстве, вызывающая боль и общие симптомы болезни, такие как лихорадка, раздражительность и проблемы с кормлением и сном.К трем годам у большинства детей был хотя бы один эпизод АОМ. Хотя АОМ обычно проходит без лечения, его часто лечат антибиотиками.

Характеристики исследования

Доказательства в этом обзоре актуальны на 26 апреля 2015 года.

Для обзора антибиотиков по сравнению с плацебо мы включили 13 испытаний (3401 ребенок в возрасте от двух месяцев до 15 лет) из стран с высоким уровнем дохода с низким риском систематической ошибки. Три испытания были проведены в условиях общей практики (ВОП), шесть - в амбулаторных условиях и четыре - в обоих учреждениях.

Для обзора антибиотиков на фоне выжидательного наблюдения, пять испытаний (1149 детей) из стран с высоким уровнем доходов соответствовали критериям отбора с низким или средним риском систематической ошибки. Два испытания были проведены в условиях терапевта и три - в амбулаторных условиях. В четырех испытаниях (1007 детей) были представлены данные об исходах, которые можно было использовать для этого обзора.

Ключевые результаты

Мы обнаружили, что антибиотики не очень полезны для большинства детей с АОМ; антибиотики не уменьшили количество детей с болью через 24 часа (когда у 60% детей все равно было лучше), только немного уменьшили количество детей с болью в последующие дни и не уменьшили количество детей с поздними рецидивами АОМ и потеря слуха (которая может длиться несколько недель) через три месяца по сравнению с плацебо.Однако антибиотики несколько снизили количество детей с перфорацией барабанной перепонки и эпизодами остеоартрита в первоначально здоровом ухе по сравнению с плацебо. Результаты метаанализа индивидуальных данных пациентов, включая данные шести высококачественных исследований (1643 ребенка), которые также были включены в наш обзор как отдельные испытания, показали, что антибиотики, по-видимому, наиболее эффективны у детей младше двух лет с инфекция в обоих ушах и у детей как с АОМ, так и с выделением из уха.

Мы не обнаружили разницы между немедленным приемом антибиотиков и выжидательным наблюдательным подходом в отношении количества детей с болью через 3–7 дней и 11–14 дней после оценки. Кроме того, между группами не наблюдалось различий в количестве детей с потерей слуха через четыре недели, перфорацией барабанной перепонки и поздними рецидивами АОМ.

Не было достаточно информации, чтобы знать, уменьшают ли антибиотики редкие осложнения, такие как мастоидит (инфекция костей вокруг уха).Все исследования, включенные в этот обзор, проводились в странах с высоким уровнем дохода. Отсутствуют данные о группах населения, в которых частота АОМ и риск прогрессирования мастоидита выше.

Антибиотики вызывают нежелательные эффекты, такие как диарея, рвота и сыпь, а также могут повышать устойчивость к антибиотикам в обществе. Трудно сбалансировать небольшую пользу с небольшим вредом антибиотиков у детей с АОМ. Однако для большинства детей с легкими формами заболевания в странах с высоким уровнем доходов выжидательный наблюдательный подход кажется оправданным.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств как высокое для большинства исходов в обзоре антибиотиков против плацебо (это означает, что дальнейшие исследования вряд ли изменят нашу уверенность в оценке эффекта).

Для обзора немедленных антибиотиков по сравнению с выжидательным наблюдением мы оценили доказательства как умеренное качество для большинства результатов (это означает, что дальнейшие исследования, вероятно, окажут важное влияние на то, насколько мы уверены в результатах, и могут изменить их. полученные результаты).На качество повлияли опасения по поводу размера выборки (перфорация барабанной перепонки, редкие осложнения) и большого количества детей, которые `` потеряны для последующего наблюдения '' (боль в дни 11-14, потеря слуха через четыре недели и поздние рецидивы АОМ) .

.

Инфекция среднего уха (средний отит): типы, причины и диагноз

Что такое инфекция среднего уха?

Инфекция среднего уха, также называемая средним отитом, возникает, когда вирус или бактерии вызывают воспаление области за барабанной перепонкой. Заболевание чаще всего встречается у детей. По данным детской больницы Люсиль Паккард в Стэнфорде, инфекции среднего уха встречаются у 80 процентов детей к возрасту 3 лет.

Большинство инфекций среднего уха возникают зимой и ранней весной.Часто инфекции среднего уха проходят без лекарств. Однако вам следует обратиться за медицинской помощью, если боль не проходит или у вас жар.

Существует два типа инфекций среднего уха: острый средний отит (AOM) и средний отит с выпотом (OME).

Острый средний отит

Этот тип ушной инфекции возникает быстро и сопровождается припухлостью и покраснением уха за барабанной перепонкой и вокруг нее. Лихорадка, боль в ушах и нарушение слуха часто возникают в результате скопления жидкости и / или слизи в среднем ухе.

Средний отит с выпотом

После того, как инфекция пройдет, иногда в среднем ухе продолжают накапливаться слизистые и жидкие. Это может вызвать ощущение «переполнения» уха и повлиять на вашу способность четко слышать.

Есть ряд причин, по которым дети заражаются средним ухом. Часто они возникают в результате перенесенной инфекции дыхательных путей, которая распространяется до ушей. Когда трубка, соединяющая среднее ухо с глоткой (евстахиевой трубой), заблокирована, жидкость собирается за барабанной перепонкой.Бактерии часто размножаются в жидкости, вызывая боль и инфекцию.

Инфекция среднего уха связана с множеством симптомов. Вот некоторые из наиболее распространенных:

Ваш врач убедится, что у него есть история болезни вашего ребенка, и проведет медицинский осмотр. Во время обследования врач осмотрит внешнее ухо и барабанную перепонку с помощью прибора с подсветкой, называемого отоскопом, чтобы проверить, нет ли покраснения, отека, гноя и жидкости.

Ваш врач может также провести тест, называемый тимпанометрией, чтобы определить, правильно ли работает среднее ухо.Для этого теста в ваш слуховой проход вставляется устройство, которое изменяет давление и заставляет барабанную перепонку вибрировать. Тест измеряет изменения вибрации и записывает их на график. Ваш врач интерпретирует результаты.

Есть несколько способов лечения инфекций среднего уха. Ваш врач назначит лечение с учетом возраста, состояния здоровья и истории болезни вашего ребенка. Врачи также учтут следующее:

  • тяжесть инфекции
  • способность вашего ребенка переносить антибиотики
  • мнение или предпочтение родителей

В зависимости от тяжести инфекции ваш врач может сказать вам, что лучший вариант - избавиться от боли и подождать, пока не исчезнут симптомы.Ибупрофен или другое обезболивающее и жаропонижающее средство является обычным лечением.

Симптомы, продолжающиеся более трех дней, обычно означают, что ваш врач порекомендует антибиотики. Однако антибиотики не излечивают инфекцию, если она вызвана вирусом.

Осложнения, вызванные ушными инфекциями, редки, но могут возникнуть. Некоторые осложнения, связанные с инфекциями среднего уха:

  • инфекция, которая распространяется на кости уха
  • инфекция, которая распространяется на жидкость вокруг головного и спинного мозга
  • постоянная потеря слуха
  • разрыв барабанных перепонок

Есть способы Чтобы снизить риск заражения вашего ребенка ушными инфекциями:

  • Часто мойте руки и руки вашего ребенка.
  • Если вы кормите ребенка из бутылочки, всегда держите ребенка из бутылочки самостоятельно и кормите его, когда он сидит или полусидит. Отучите их от бутылочки, когда им исполнится 1 год.
  • Избегайте задымления.
  • Своевременно проводите вакцинацию вашего ребенка.
  • Отучите ребенка от соски к 1 году.

Американская остеопатическая ассоциация также рекомендует кормить ребенка грудью, если это возможно, поскольку это может помочь снизить частоту инфекций среднего уха.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 5 июня 2020 г.

Что такое инфекция среднего уха (средний отит)?

Среднее ухо - это пространство за барабанной перепонкой, которое соединено с задней частью глотки проходом, называемым евстахиевой трубой. Инфекции среднего уха, также называемые средним отитом, могут возникать, когда заложенность в результате аллергии или холода блокирует евстахиеву трубу. Жидкость и давление нарастают, поэтому бактерии или вирусы, попавшие по евстахиевой трубе в среднее ухо, могут размножаться и вызывать инфекцию уха.

Инфекции среднего уха - наиболее распространенное заболевание, которое приводит детей к педиатру, и наиболее частая причина потери слуха у детей. Инфекции среднего уха также могут вызвать отверстие (перфорацию) в барабанной перепонке или распространиться на близлежащие области, такие как сосцевидный отросток. Взрослые также могут заразиться инфекциями среднего уха.

Дети, находящиеся в детских садах, подвержены повышенному риску инфекций среднего уха.Увеличение контакта с другими инфицированными детьми увеличивает шансы вашего ребенка заразиться.

Симптомы

Наиболее частыми симптомами инфекции среднего уха являются боль и снижение слуха. Внутри среднего уха три крошечные косточки (косточки) обычно передают звуковые колебания от барабанной перепонки во внутреннее ухо, где они превращаются в нервные импульсы, которые наш мозг воспринимает как звук. Однако у людей со средним отитом воспаление и инфекция могут изменить этот нормальный процесс.Другие симптомы могут включать жар, общий дискомфорт в теле, трение или тянущие уши у детей, рвоту и диарею у младенцев, головокружение, потерю равновесия и вытекание жидкости из уха.

Диагностика

Ваш врач спросит о боли в ушах, выделениях из уха и лихорадке. Он или она осмотрит уши с помощью отоскопа - инструмента с конусообразным наконечником с подсветкой, который позволяет заглядывать в ушной канал на барабанной перепонке. Врач будет искать покраснение и выпуклость барабанной перепонки, а также проверит, нормально ли она движется, продув струю воздуха через отоскоп.(Барабанные перепонки не двигаются, если они слишком жесткие или за ними течет жидкость.) Ваш врач может также провести тест слуха, называемый аудиограммой, для проверки слуха, или тест, называемый тимпанограммой, который измеряет движение барабанной перепонки.

Ожидаемая продолжительность

Симптомы среднего отита обычно проходят в течение 48–72 часов, но жидкость, которая скопилась в среднем ухе, может сохраняться до 3 месяцев.

Профилактика

Вы можете снизить риск развития среднего отита у вашего ребенка, выполнив следующие действия:

  • Кормите ребенка грудью, потому что грудное вскармливание дает некоторую защиту от среднего отита.
  • Убедитесь, что ваш ребенок получил все прививки от пневмококка и вакцины против гемофильной палочки .
  • Избегайте помещений с пассивным курением, потому что сигаретный дым из окружающей среды может повысить риск инфекций уха у ребенка.Пассивное курение нарушает функцию евстахиевой трубы и меняет защитную слизь. Если вы курите сигареты, постарайтесь бросить курить или, по крайней мере, не курите рядом с детьми.

Лечение

Лечение инфекции среднего уха зависит от того, насколько серьезны симптомы и что вызывает инфекцию. Многие инфекции проходят сами по себе, и единственное необходимое лечение - это обезболивающие. Без антибиотиков можно избавиться до 80% инфекций уха.Антибиотики назначают любому ребенку младше 6 месяцев и любому человеку с тяжелыми симптомами. Иногда врач выписывает рецепт на антибиотики, но просит пациента или семью подождать от 48 до 72 часов, прежде чем заполнять его, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.

В случае особо тяжелых инфекций или инфекций, которые не поддаются лечению, может потребоваться введение трубки через барабанную перепонку. Это делает специалист по болезням ушей, носа и горла (отоларинголог), обычно под наркозом.Если увеличенные аденоиды или миндалины вызывают рецидивирующие или стойкие инфекции, специалист может порекомендовать операцию по их удалению.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если вы или ваш старший ребенок жалуется на боль в ухе или у вас проблемы со слухом. Если у вашего малыша жар, он необычно раздражителен или не может заснуть, часто трет или тянет уши, у него рвота или диарея, или он не реагирует нормально на звуки (не вздрагивает, когда хлопает дверь или хлопает кастрюля) , немедленно позвоните своему врачу.

Прогноз

Прогноз для большинства людей с инфекцией среднего уха очень хороший. Инфекция и ее симптомы обычно полностью проходят. В тяжелых случаях, которые не проходят лечение, инфекция может распространиться, вызывая инфекцию сосцевидного отростка (так называемый мастоидит) или даже менингит, но это бывает редко. Могут возникнуть проблемы со слухом. Хотя они не обязательно являются постоянными, они могут влиять на речь и языковое развитие детей младшего возраста.

Подробнее об инфекции среднего уха (средний отит)

Сопутствующие препараты
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
Медицина.com Руководства (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств
http://www.nidcd.nih.gov/

Американская академия отоларингологии - хирургия головы и шеи
http://www.entnet.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также

Карта сайта, XML.