О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Парацетамол не снижает температуру у ребенка


Парацетамол - Статьи - Доктор Комаровский

Это лекарство - одно из самых распространенных и самых популярных во всем мире. Главное доказательство тому - его можно купить без рецепта врача. Только не смейтесь, пожалуйста. Я ведь не про нашу с вами страну говорю - у нас без рецепта можно купить все что угодно. Но даже там, где с этим вопросом очень строго, парацетамол продается свободно и без ограничений. Сие, с одной стороны, свидетельствует о том, что это лекарство эффективное, а с другой стороны - безопасное.
Тысячи фармацевтических фирм в десятках стран мира производят парацетамол под сотнями самых разнообразных названий и в самых разнообразных формах. Подтвердить этот факт несложно - кратковременная прогулка по аптекам позволит обнаружить достаточное количество этих самых форм и названий.
В начале о названиях. Дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол, ацетаминофен, парацет, дарвал, акамол, вольпан, опрадол и т. д. - все это самый обыкновенный парацетамол. Отрадно заметить, что отечественные производители без особых претензий на оригинальность назвали парацетамол - парацетамолом.
Теперь о формах выпуска. Имеются: капсулы, сиропы, свечи, капли, эликсиры, таблетки простые, таблетки жевательные и таблетки "шипучие", растворы для приема внутрь и для инъекций (уколов).


Парацетамол - очень хорошее лекарство, которое никого и ни от чего не лечит!??
Объясняю. Существует достаточно большая группа лекарственных средств, которая носит название "нестероидные противовоспалительные препараты". Слово "нестероидные" означает негормональные. Так вот, представители этой группы обладают тремя видами действия: жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным. Многие из лекарств, входящих в эту группу, вы знаете - если и не принимали сами, то, по крайней мере, названия слышали: аспирин, индометацин, вольтарен, бутадион, ибупрофен, пироксикам. Парацетамол традиционно относили к этой группе препаратов, но исследования последних лет позволили установить следующий факт: противовоспалительный эффект парацетамола настолько незначителен, что им можно пренебречь. С учетом последнего, парацетамол рассматривается как лекарство, обладающее всего двумя свойствами, но свойствами очень существенными - способностью понижать температуру тела и способностью уменьшать любую боль. В инструкциях (аннотациях) к парацетамолу так и пишут - парацетамол: анальгетик + антипиретик.
Кстати, к этой же группе относится такой известный препарат, как фенацетин, который, после попадания в человеческий организм определенным образом изменяется (химики говорят метаболизируется) и превращается в... парацетамол. Фенацетин выпускается в чистом виде и входит в состав многих популярных лекарств - цитрамона, седалгина, аскофена, кофицила. Правда, фенацетин более токсичен в сравнении с парацетамолом. В чистом виде его уже не используют, ряд препаратов, содержащих фенацетин (аскофен, например), запрещены к применению, вместо цитрамона в продаже все чаще появляется "цитрамон - П" - то же самое лекарство, но фенацетин в нем заменен парацетамолом.
И боль, и повышение температуры тела - проявления совершенно определенной болезни. Парацетамол уменьшает выраженность указанных симптомов, но на болезнь это не влияет. Такое положение вещей весьма принципиально. Ведь на течение любой болезни можно влиять по-разному. Можно бороться с симптомами, а можно влиять непосредственно на причину болезни. Второй путь, и это очевидно, более перспективен.
Устранение симптомов может иметь и плюсы и минусы.
Снижая температуру тела при вирусных инфекциях, мы препятствуем выработке интерферона - белка, который нейтрализует вирусы. Это очевидный минус.
У детей, особенно первых трех лет жизни высокая температура тела может вызвать приступ судорог. Парацетамол снижает температуру и препятствует возникновению судорог. Это очевидный плюс.
У человека повышено артериальное давление и имеет место сильная головная боль. Глотая по этому поводу парацетамол можно "доглотаться" до гипертонического криза (минус).
Любая боль повышает артериальное давление. Болит зуб - давление повышается, парацетамол снимает зубную боль - давление нормализуется (плюс).
Список плюсов и минусов можно продолжить до бесконечности, но вывод однозначен. Парацетамол - препарат для симптоматической терапии и может использоваться лишь как средство временного облегчения симптомов, до того момента, когда врач определит причину этих симптомов и целесообразность борьбы с ними именно таким способом.
Парацетамол - лекарство уникальное по своей безопасности, даже превышение дозы в 2-3 раза, как правило, не приводит к сколько-нибудь серьезным последствиям, хотя сознательно этого делать не надо.
В отношении доз разговор вообще отдельный. И начать этот разговор следует с констатации вполне очевидного факта: очень многие дяди и тети, испытавшие на себе действие парацетамола, весьма скептически отзываются по поводу его эффективности. Объяснить сей факт, на первый взгляд, сложно - во всем мире эффективно, а у нас неэффективно. Но это только на первый взгляд.
Дело в том, что наш среднестатистический соотечественник любое лекарство принимает в дозе "один таблетка" 3 раза в день после еды. Так принято. Но с парацетамолом подобный номер не проходит, поскольку отечественной промышленностью выпускались и выпускаются таблетки, содержащие 200 мг препарата, а это в 2,5 - 5 раз меньше, чем положено взрослому человеку. Не всякий, даже очень большой поклонник лекарств, позволит себе проглотить сразу аж 5 таблеток!
Еще несколько слов про дозы. Отечественные и зарубежные официальные фармакологические источники приводят дозы, весьма отличающиеся друг от друга. Весьма - это значит в 2 раза. Не верите?
Главный советский и СНГешный фармаколог М. Д. Машковский в своем двухтомном бестселлере "Лекарственные средства" пишет: "Дозы для взрослых 0,2 - 0,4 г на прием, 2 - 3 раза в день. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г".
Справочник "Видаль" устами "ненашенских" производителей дает характеристику не какого-то конкретного лекарства, а вещества "парацетамол". Выглядит эта характеристика так: "Внутрь взрослым и подросткам с массой тела более 60 кг назначают в разовой дозе 500 мг (максимальная разовая доза 1 г). Кратность назначения до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 4 г. А инструкция на "Панадол" еще проще: "Взрослым назначают по 1 г не более 4 раз в сутки с интервалом 4 - 6 часов, максимальная суточная доза - 4 г.".
С точки зрения практикующего врача, ситуация просто анекдотическая! В одной и той же стране, в одном и том же году выпускаются 2 совершенно официальных справочных руководства и в отношении чуть ли не самого распространенного в мире лекарства рекомендуемые дозы разнятся более чем в 2 раза! Прекрасная иллюстрация к нелегкой судьбе врача - вам назначат панадол, проглотите рекомендуемую в инструкции дозу и смело обращайтесь в суд! Доза в два раза больше той, что положено по нашенским инструкциям.
Но опять-таки, с точки зрения практикующего врача, зарубежные источники более близки к истине - 1 таблетка в 0,2 г взрослому человеку помогает слабо.
Поэтому учитывая, что про дозы для взрослых мы уже написали, в отношении детей привожу дозы эффективные:
Младенцам до 3 месяцев - нельзя вообще.
От 3 до 6 месяцев - 80 мг 2 раза в сутки.
От 6 до 12 месяцев - 80 мг 2 - 3 раза в сутки.
От 1 до 2 лет - 80 мг 3 - 4 раза в сутки.
От 2 до 4 лет - 150 мг 2 - 3 раза в сутки.
От 4 до 6 лет - 150 мг 3 - 4 раза в сутки.
От 6 до 8 лет - 250 - 300 мг 2-3 раза в сутки.
От 8 до 12 лет - 250 - 300 мг 3 раза в сутки.
От 12 до 15 лет - 250 - 300 мг 3 - 4 раза в сутки.
Несмотря на подчеркнутый нами факт касательно безопасности препарата, побочные явления все-таки имеются. Возможны и боли в животе, и аллергические реакции, и снижение уровня гемоглобина. При длительном употреблении высоких доз иногда бывает повреждение печени. Все это может быть, но бывает очень редко, отсюда и популярность лекарства.
После всасывания в кровь парацетамол проходит ряд превращений в печени и выделяется из организма почками. Неудивительно, что при нарушении работы (болезнях) печени все побочные эффекты препарата могут усиливаться.
Следует также знать, что парацетамол является важнейшим компонентом очень многих широко известных комбинированных лекарственных средств. К ним относятся: колдрекс, солпадеин, панадеин, панадол-экстра, мексавит, терафлю, фервекс, антигриппин и еще сотни других.
Наиболее частое показание к применению парацетамола - лихорадка при инфекционных заболеваниях. А самые распространенные инфекционные болезни - это острые респираторные вирусные инфекции.
В последние годы десятки исследовательских центров и клиник сообщают о том, что использование весьма популярного при вирусных инфекциях аспирина способно, особенно у детей, провоцировать развитие очень тяжелого заболевания - синдрома Рэя. При развитии этого синдрома имеют место выраженные повреждения печени и нервной системы. С учетом указанного факта парацетамол при ОРВИ однозначно рассматривается в качестве симптоматического средства № 1.
И в заключение - обязательная полезная информация.

  • Самое главное: эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ. При бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ, парацетамол помогает не надолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добиться с его помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает конкретному больному взрослому или конкретным родителям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура тела быстро снизилась, значит, с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у заболевшего нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует - тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.
  • Эффективность препарата определяется, прежде всего, дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим наименованием. Разница в цене - нередко десятикратная.
  • Парацетамол не используют планово, т. е. строго по часам, например, "по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день". Парацетамол дают или принимают лишь тогда, когда есть повод дать или принять. Высокая температура - глотаем, нормализовалась - не глотаем.
  • Нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд.
  • В любом случае, необходимо отдавать себе отчет в том, что самостоятельное использование парацетамола - лишь временная мера, позволяющая спокойно дождаться врача.

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 12/01/2007 14:25
обновлено 14/12/2018
— Лекарства

Курс на снижение. Когда и чем сбивать температуру при COVID-19? | Все о коронавирусе | Здоровье

Большинство людей, болеющих коронавирусной инфекцией, лечатся дома. Но важно, чтобы этот процесс обязательно происходил под руководством врача, а не самовольно. Это не только повышает шансы на благополучное излечение, но и позволяет исключить риск передозировки лекарств (особенно жаропонижающих), что может грозить опасными последствиями. 

Наш эксперт — врач-инфекционист Ольга Синицына.

Температура при COVID-19 поднимается выше нормы у 9 из 10 пациентов (не считая тех, кто переносит болезнь в бессимптомной форме). Поскольку это заболевание относится к группе ОРВИ, правила приема жаропонижающих препаратов — те же, что и при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях. И симптоматические препараты применяются такие же. 

Уже пора или еще нет? 

Вирус SARS-CoV-2 вольготно себя чувствует при температуре до 38°С, поэтому небольшое превышение этого предельного уровня можно расценивать как естественную реакцию организма. И хотя сам вирус высокая температура уничтожить не в состоянии, зато она поможет мобилизовать иммунную систему, чтобы та начала вырабатывать антитела на борьбу с инфекцией. 

Поэтому, если температура ниже 38,5°С, принимать медикаменты, которые помогают ее сбивать, не нужно. Исключение: если повышенная температура плохо переносится больным, вызывает судороги, тахикардию, скачки давления, сильную ломоту в теле или невыносимую головную боль. В этом случае можно принять, например, спазмолитики. Но лучше попытаться справиться без лекарств: например, влажными обтираниями и большим количеством теплой жидкости (с малиной, лимоном, клюквой), а также частым проветриванием и увлажнением помещения. Однако важно помнить, что у детей и пожилых людей критическое значение температуры более низкое (38°С). 

Если же температура поднялась выше 38,9°С, то сбивать ее медикаментозно необходимо, поскольку никакого терапевтического значения она уже не имеет. Наоборот, представляет большую угрозу организму и прежде всего сердечно-сосудистой системе. При очень значительном жаре (температуре от 41°С) нагрузка на сердце возрастает в 5-6 раз, а если показатели термометра достигли 42°С, это уже смертельно опасно, потому что при таких значениях начинают сворачиваться белки (а человек, как мы помним, относится к белковой форме материи). 

Какую таблетку выбрать? 

Этот вопрос решает врач индивидуально, в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний больного, а также тяжести протекания инфекции. 

Например, одним больным может быть назначен ибупрофен, но это лекарство имеет много противопоказаний. В частности, его нельзя принимать больным, страдающим нарушениями ЖКТ, а также пожилым людям, поскольку на фоне вирусной инфекции у них может повыситься риск кровотечений. Что касается аспирина, то при данной инфекции аспирин назначать нельзя ни в коем случае. 

При высокой температуре, возникшей на фоне COVID-19, оптимальный выбор, по мнению ВОЗ, — это парацетамол. Он обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом и разрешен к применению даже у детей (старше 1 месяца), а также беременных и кормящих. Несмотря на то что парацетамол малотоксичен и дает меньше «побочек» по сравнению с другими жаропонижающими, относиться к приему этого дешевого и продающегося без рецепта лекарства следует очень серьезно. Ведь его передозировка грозит страшными последствиями: могут серьезно пострадать печень, почки, желудочно-кишечный тракт, кровь, сердце, мозг, и может даже наступить кома и смерть. 

«Все — лекарство, и все — яд» 

Именно так говорил Парацельс. И добавлял, что разница лишь в дозе. Об этом важно помнить и при приеме парацетамола. Взрослым и подросткам с весом более 60 кг этот препарат назначают в разовой дозировке 500-1000 мг (1-2 таблетки). Интервал между приемом лекарства должен быть не менее 4 часов. В сутки можно выпить всего 4 таблетки (4 г). Курсовая доза не должна превышать 20 г. 

Чтобы избежать риска передозировки парацетамола, соблюдайте правила. 

Прочтите инструкцию и убедитесь, что среди противопоказаний нет болезней, которыми вы страдаете. 

Передозировка парацетамола может случиться, даже если принимать его в нормальных дозах. Это касается пожилых людей, больных с тяжелыми нарушениями функции печени, почек и кроветворной системы (в частности, анемией и лейкопенией — низким уровнем лейкоцитов). 

Не принимайте препарат с истекшим сроком годности. 

Это увеличивает риск его токсичности. 

Не принимайте лекарство слишком долго. 

Курс приема парацетамола должен быть максимально коротким: у взрослых не дольше 3-5 дней, у детей — 3 дня. Если жар продолжается дольше или если действия парацетамола хватает совсем ненадолго, это повод не увеличивать дозы, а вызвать врача (или скорую). 

Не сочетайте парацетамол с другими жаропонижающими и обезболивающими.

Применение его с ибупрофеном даже в допустимых дозах повышает риск развития повреждения почек. В других лекарствах от простуды может содержаться и сам парацетамол, что также повышает риск передозировки. К сожалению, люди часто принимают при болезни сразу несколько лекарств, подчас даже не подозревая, что в каждом из них содержится. 

Не употребляйте с лекарством алкоголь. 

В этом случае развитие острой интоксикации возможно даже при приеме терапевтической дозы. 

Если принимаете другие лекарства, сообщите об этом врачу. Он рассчитает безопасную дозу парацетамола или выпишет другие жаропонижающие.

Вместе с парацетамолом нельзя применять антигистаминные препараты, а также глюкокортикостероиды (дексаметазон) и фенобарбитал. Взаимодействие этих лекарств значительно усиливает токсическое воздействие. 

Самыми частыми первыми признаками передозировки являются тошнота, рвота, диарея, общее ухудшение самочувствия. На другой день возможны уже «печеночные» симптомы: боль в подреберье, привкус горечи во рту, желтуха или со стороны почек — снижение выделения мочи. При таких проявлениях надо срочно обращаться за медицинской помощью. До приезда врача можно дать пострадавшему большое количество подкисленной воды и какой-нибудь сорбент.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

сбить температуру у ребенка парацетамолом — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

 
мои,кажись, переболели. статья вот очень нравится :
Двенадцать фактов о высокой температуре
Когда вы звоните врачу, чтобы сообщить о болезни ребенка, первый вопрос, который он почти всегда задает: «Температуру измеряли?». И далее, независимо от того, какие данные вы ему сообщаете - 38 или 40 градусов, советует дать ребенку аспирин и привести его на прием. Это стало ритуалом практически всех педиатров. Подозреваю, что многие из них говорят заученные фразы, даже если слышат о температуре 43 градуса. Меня беспокоит то, что детские врачи задают не те вопросы и дают не те советы. В повышении температуры врачам видится что-то чрезвычайно опасное, иначе почему она является их первой заботой? А из их совета дать ребенку аспирин родители неизбежно делают вывод о том, что лечение должно быть медикаментозным и направленным на снижение температуры.
Измерением температуры тела и записью ее показателей в медицинскую карту начинается прием в большинстве детских клиник. В этом нет ничего плохого. Повышенная температура, действительно, представляет собой важный диагностический симптом в контексте последующего обследования. Проблема в том, что ей придается гораздо больше значения, чем стоило бы. Когда врач видит в карте запись медсестры о температуре, скажем, 39,5 градусов, он с мрачным видом неизменно произносит: «Ого! Надо что-то делать!».
Его озабоченность по поводу температуры - чепуха, причем вводящая в заблуждение чепуха! С самим по себе повышением температуры делать ничего не надо. При отсутствии дополнительных симптомов, таких, как необычное поведение, особенная слабость, затруднение дыхания и других, позволяющих предположить серьезные заболевания вроде дифтерии и менингита, врач должен сказать родителям, что беспокоиться не о чем, и отправить их домой вместе с ребенком.
Принимая во внимание преувеличенное внимание врачей к повышенной температуре, неудивительно, что большинство родителей, по данным социологических опросов, испытывают перед ней огромный страх. Причем страх этот растет пропорционально показаниям термометра, в то время как он чаще всего беспочвен.
Вот двенадцать фактов, относящихся к температуре тела, знание которых поможет вам избежать многих волнений, а вашим детям - ненужных и опасных анализов, рентгенологических исследований и лекарств. Эти факты должен учитывать каждый врач, однако многие из педиатров предпочитают их игнорировать и не считают нужным знакомить с ними родителей.
Факт № 1. Температура 37 градусов не является «нормальной» для всех, как нам твердят всю жизнь. Это попросту неправда. Установленная «норма» весьма условна, так как показатель 37 градусов - величина среднестатистическая. У множества людей нормальная температура выше или ниже. Особенно это относится к детям. Исследованиями выявлено, что температура тела у большинства абсолютно здоровых детей 35,9-37,5 градусов и лишь у немногих - ровно 37 градусов.
Колебания температуры тела ребенка в течение дня могут быть значительными: вечером она на целый градус выше, чем утром. Обнаружив у ребенка во второй половине дня слегка повышенную температуру, не тревожьтесь. Для этого времени суток это вполне нормально.
Факт № 2. Температура может подниматься по причинам, не связанным с каким-либо заболеванием: при переваривании обильной и тяжелой пищи или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Иногда повышение температуры является побочным эффектом прописанных врачом лекарств - антигистаминов и других.
Факт № 3. Температура, которой стоит опасаться, обычно имеет очевидную причину. В большинстве случаев повышение температуры, которое может представлять угрозу для здоровья, возникает либо в результате отравления токсическими веществами, либо в результате перегрева (так называемый тепловой удар).
Классические примеры перегрева - солдат, теряющий сознание на параде, или марафонец, сходящий с дистанции и падающий от изнеможения на солнцепеке. В таких случаях температура может подняться до 41,5 градуса или выше, что чревато для организма пагубными последствиями. Подобного эффекта можно добиться и перегревшись сверх меры в бане или в джакузи.
Если вы заподозрили, что ребенок проглотил ядовитое вещество, немедленно звоните в центр помощи при отравлениях. Когда такой возможности нет, не дожидаясь неприятностей, срочно везите ребенка в больницу и, по возможности, захватите упаковку от проглоченного средства - это поможет быстро подобрать противоядие.
Как правило, проглоченные детьми вещества оказываются относительно безобидными, но своевременное обращение за помощью очень важно.
Немедленное лечение также необходимо, если ребенок теряет сознание, пусть даже ненадолго, после подвижных игр в жару или после бани или джакузи. Звонка врачу в этой ситуации недостаточно.Как можно скорее везите ребенка в больницу. Внешние воздействия потенциально опасны. Они способны подавить защитные силы организма, которые в нормальных условиях не дают температуре подняться до опасного уровня. Распознать такие состояния помогают предшествовавшие им события и сопутствующие симптомы. Подчеркиваю: потеря сознания означает, что ребенок в опасности.
Факт № 4. Показания температуры тела зависят от способа ее измерения. Ректальная (в прямой кишке) температура у детей обычно на градус выше, чем оральная (во рту), подмышечная - на градус ниже. Однако у младенцев разница между значениями температуры, измеренной этими способами, не столь велика, поэтому им лучше измерять температуру в подмышечной впадине.
Пользоваться ректальным термометром я не советую: при его введении возможна перфорация прямой кишки, а она смертельна в половине случаев. Зачем рисковать, когда в этом нет необходимости? Наконец, не думайте, что температуру тела ребенка можно определить на ощупь, потрогав лоб или грудь. Это не удастся ни медицинским работникам, ни вам.
Факт № 5. Сбивать температуру тела не следует. Исключением являются лишь новорожденные, страдающие от инфекций, причиной которых часто являются акушерские вмешательства в роды, внутриутробные и наследственные болезни. Острое заразное заболевание может стать результатом и некоторых процедур. Например, абсцесс под кожей головы может развиться у младенца от датчиков прибора при внутриутробном наблюдении, а аспирационная пневмония - из-за амниотической жидкости, попавшей в легкие в результате введения матери во время родов лекарственных средств. Заражение инфекцией возможно и во время процедуры обрезания: в больницах легионы патогенных возбудителей (это лишь одна из причин, по которой мои внуки рождены дома). Если у младенца в первые месяцы жизни поднимается высокая температура, показать его врачу просто необходимо.
Факт № 6. Температура может подняться от чрезмерного укутывания. Дети очень чувствительны к перегреванию. Родители, особенно первенцев, часто излишне озабочены тем, не холодно ли их детям. Они укутывают малышей во множество одежд и одеял, забывая, что, если ему станет жарко, он не сможет освободиться от теплых вещей самостоятельно. Если у младенца поднялась температура, не забудьте проверить, не слишком ли он тепло одет.
Если ребенка с температурой, особенно сопровождаемой ознобом, плотно завернуть в толстые одеяла, это спровоцирует еще больший ее подъем. Простое правило, которое я рекомендую родителям своих пациентов: пусть на ребенке будет столько слоев одежды, сколько на них самих.
Факт № 7. Большинство случаев повышения температуры связано с вирусными и бактериальными инфекциями, с которыми защитные силы организма справляются без всякой помощи. Простуда и грипп - наиболее частые причины повышения температуры у детей любого возраста. Температура может повыситься до 40,5 градусов, но даже в этом случае причин для беспокойства нет.
Единственная опасность - риск обезвоживания от сопутствующих процессов потоотделения, частого пульса и дыхания, кашля, рвоты и поноса. Его можно избежать, давая ребенку обильное питье. Было бы неплохо, если бы ребенок выпивал каждый час по стакану жидкости, желательно питательной. Это может быть фруктовый сок, лимонад, чай и все, от чего ребенок не откажется. В большинстве случаев вирусные и бактериальные инфекции легко распознать по сопутствующим повышению температуры симптомам: легкому кашлю, насморку, слезящимся глазам и так далее. При этих заболеваниях не нужны ни помощь врача, ни какие-либо лекарства. Врач не сможет «прописать» ничего более эффективного, чем защитные силы организма. Лекарства, облегчающие общее состояние, только мешают действию жизненных сил. Об этом я более подробно расскажу в одной из следующих глав.
Не нужны и антибиотики: хотя они и могут сократить продолжительность бактериальной инфекции, но связанный с ними риск очень велик.
Факт № 8. Не существует однозначной связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Распространенное заблуждение относительно этого ничем не обосновано. К тому же единого мнения о том, что считать «высокой температурой», нет ни среди родителей, ни даже среди врачей. Родители моих пациентов, а их у меня было очень много, имели на этот счет диаметрально противоположные взгляды. Исследования показали, что более половины опрошенных родителей считают «высокой» температуру от 37,7 до 38,8 градусов и почти все называют температуру 39,5 градусов «очень высокой». Кроме того, все опрошенные были убеждены, что высокая температура указывает на тяжесть заболевания.
Это совсем не так. Точнейшим образом, по часам, измеренная температура ровным счетом ничего не говорит о тяжести заболевания, если оно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Как только вы поймете, что причина температуры - инфекция, прекратите измерять температуру ежечасно. Отслеживание ее повышения при такой болезни не поможет, мало того, оно только усилит ваши страхи и утомит ребенка.
Некоторые обычные, неопасные заболевания, наподобие однодневной кори, иногда вызывают у детей очень высокую температуру, в то время как другие, более серьезные, могут протекать без ее повышения. Если дополнительных симптомов вроде рвоты или затруднений с дыханием нет, сохраняйте спокойствие. Даже если температура поднимется до 40,5 градусов.
Чтобы определить, легким, вроде простуды, или серьезным, вроде менингита, заболеванием вызвана температура, важно учитывать общее состояние ребенка, его поведение и внешний вид. Все эти моменты вы оцените гораздо лучше, чем врач. Вы куда лучше знаете, как ваш ребенок обычно выглядит и как он себя ведет. Если наблюдается необычная вялость, спутанность сознания и другие настораживающие симптомы, которые продолжаются день-два, есть смысл позвонить врачу. Если же ребенок активен, не изменил своего поведения, причин опасаться, что он серьезно болен, нет.
Время от времени в педиатрических журналах попадаются статьи о «температурофобии» - о необоснованном родительском страхе повышенной температуры у детей. Врачи специально придумали этот термин - типичная для людей моей профессии тактика «обвиняем жертву»: врачи никогда не ошибаются, а если ошибки происходят, во всем виноваты пациенты. На мой взгляд, «температурофобия» - недуг педиатров, а не родителей. И именно врачи виноваты в том, что родители становятся ее жертвами.
Факт № 9. Температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, если ее не сбивать, не поднимется выше 41 градуса. Педиатры оказывают плохую услугу, прописывая жаропонижающие средства. В результате их назначений тревога родителей о том, что температура может подняться до крайнего предела, если не принять меры, подкрепляется и усиливается. Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (еще не до конца объясненным), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус.
Только при тепловом ударе, отравлениях и других внешних воздействиях этот естественный механизм может не сработать.Именно в таких случаях температура поднимается выше 41 градуса. Врачи знают об этом, но большинство из них делают вид, что не знают. Я полагаю, что их поведение вызвано желанием продемонстрировать свою помощь ребенку. Кроме того, здесь проявляется общее для врачей стремление вмешиваться в любую ситуацию и нежелание признать, что существуют состояния, которые они не способны лечить эффективно. Помимо случаев смертельных, неизлечимых болезней, какой врач решится сказать пациенту: «Я ничего не могу сделать»?
Факт № 10. Меры по снижению температуры, будь то применение жаропонижающих средств или обтирание водой, не только не нужны, но и вредны. Если ребенок инфицирован, то повышение температуры, которым сопровождается течение болезни, родители должны воспринимать не как проклятие, а как благословение. Температура повышается в результате спонтанной выработки пирогенов - веществ, вызывающих лихорадку. Это естественная защита организма от болезни. Повышение температуры говорит о том, что система исцеления организма включилась и работает.
Процесс развивается следующим образом: на инфекционное заболевание организм ребенка реагирует выработкой дополнительных белых кровяных телец - лейкоцитов. Они убивают бактерии и вирусы и очищают организм от поврежденных тканей и продуктов распада. Активность лейкоцитов при этом повышается, они быстро двигаются к очагу инфекции. Эта часть процесса, так называемый лейкотаксис, как раз и стимулируется производством пирогенов, повышающих температуру тела. Повышенная температура свидетельствует, что процесс исцеления ускоряется. Этого не надо бояться, этому надо радоваться.
Но это еще не все. Железо, которое служит источником питания для многих бактерий, уходит из крови и накапливается в печени. Это снижает скорость размножения бактерий и повышает эффективность интерферона, вырабатываемого организмом для борьбы с заболеванием.
Этот процесс был продемонстрирован учеными в лабораторных опытах на инфицированных животных. При искусственном повышении температуры смертность подопытных животных от инфекции снижалась, а при понижении - повышалась. Искусственное повышение температуры тела издавна использовалось в тех случаях, когда организм больных утрачивал естественную способность этого при болезнях.
Если температура у ребенка поднялась в результате инфекции, не поддавайтесь желанию сбить ее лекарствами или обтиранием. Позвольте температуре сделать свое дело. Ну, а если ваше сострадание требует облегчить состояние больного, дайте ребенку парацетамол соответствующей возрасту дозировки или оботрите тело теплой водой. Этого вполне достаточно. Врач нужен только тогда, когда температура держится более трех дней, появились иные симптомы или ребенку стало совсем худо.
Я особо подчеркиваю: снижая температуру ради облегчения состояния ребенка, вы вмешиваетесь в естественный процесс исцеления. Единственная причина, которая вынуждает меня говорить о способах снижения температуры, - знание того, что некоторые родители не в состоянии от этого удержаться.
Если не сбивать температуру вы не можете, обтирание водой предпочтительнее приема аспирина и парацетамола из-за их опасности. Невзирая на популярность, эти средства далеко не безобидны. Аспирин отравляет ежегодно, возможно, больше детей, чем любой другой яд. Это та же форма салициловой кислоты, которая используется в качестве основы антикоагулянта в крысиных ядах, - крысы, съедая его, умирают от внутренних кровотечений.
Аспирин может вызывать ряд побочных эффектов у детей и взрослых. Одним из них являются кишечные кровотечения. Если дети получают этот препарат в период заболевания гриппом или ветрянкой, у них также может развиться синдром Рея - частая причина детской смертности, главным образом из-за воздействия на мозг и печень. Отчасти поэтому многие врачи перешли с аспирина на парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол и другие).
Прием этого средства тоже не выход из положения. Есть свидетельства того, что большие дозы этого препарата токсичны для печени и почек. Обращу ваше внимание и на то, что дети, чьи матери принимали аспирин во время родов, часто страдают от кефалогематомы - состояния, при котором на голове появляются наполненные жидкостью шишки.
Если вы все же решили снизить температуру тела ребенка обтиранием, используйте только теплую воду. Снижение температуры тела достигается испарением воды с кожи и от температуры воды не зависит. Вот почему слишком холодная вода преимуществ не имеет. Не подойдет для обтирания и спирт: его пары для малыша токсичны.
Факт № 11. Высокая температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, не приводит к поражению мозга и не вызывает иных отрицательных последствий. Страх высокой температуры во многом исходит из широко распространенного представления, что она может привести к необратимому поражению мозга или иных органов. Если бы это было так, паника родителей при повышении температуры была бы оправданной. Но, как я уже сказал, утверждение это ложное.
Тем, кому знаком этот страх, советую забыть обо всем, что его посеяло, и никогда не принимать на веру слов о такой угрозе высокой температуры, от кого бы они ни исходили - от других родителей, пожилых людей или знакомого доктора, дружески раздающего советы за чашкой кофе. И даже если такой совет дала всезнающая бабушка. Права она бывает, увы, не всегда. Простуда, грипп и любая другая инфекция не поднимут температуру тела ребенка выше 41 градуса, а температура ниже этого уровня не причинит долгосрочного вреда.
Не нужно каждый раз подвергать себя страху возможного поражения мозга у ребенка при повышении у него температуры: защитные силы организма не позволят температуре подняться выше 41 градуса. Не думаю, что даже педиатрам, практиковавшим десятилетиями, приходилось видеть больше одного-двух случаев с высокой температурой. Подъем температуры выше 41 градуса вызывается не инфекцией, а отравлением или перегревом. Я лечил десятки тысяч детей и только один раз наблюдал у своего пациента температуру выше 41 градуса. Это неудивительно. Исследования показали, что в 95 процентах случаев повышения температуры у детей она не поднималась выше 40,5 градусов.
Факт № 12. Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъем температуры. Многие родители боятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Они полагают, что судороги вызывает «слишком высокая» температура. Я хорошо понимаю таких родителей: ребенок в судорогах - зрелище невыносимое. Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Кроме того, оно относительно редкое - лишь у 4 процентов детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия.
Исследование 1 706 детей, испытавших фебрильные судороги, не обнаружило случаев нарушения моторики и не зафиксировало смертельных исходов. Не существует также и убедительных доказательств того, что такие судороги повышают впоследствии риск эпилепсии.
Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог - прием жаропонижающих препаратов и обтирание - почти всегда осуществляются слишком поздно и, следовательно, впустую: к моменту обнаружения высокой температуры у ребенка, чаще всего,судорожный порог уже пройден. Как я уже говорил, судороги зависят не от уровня температуры, а от скорости ее подъема до высокой отметки. Если температура резко поднялась, судороги либо уже произошли, либо опасность их миновала, то есть предотвратить их практически невозможно.
К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последующем страдают ими редко. Для предотвращения повторения судорог при высокой температуре многие врачи назначают детям долгосрочное лечение фенобарбиталом и другими противосудорожными препаратами. Если такие средства пропишут вашему ребенку, расспросите врача о риске, связанном с ними, и о том, к каким изменениям в поведении ребенка они ведут.
Вообще же, в вопросе долговременного лечения фебрильных судорог единогласия среди врачей нет. Лекарства, которые обычно используются в этом случае, вызывают поражение печени и даже, как показали опыты на животных, негативно воздействуют на мозг. Один из авторитетов в данном вопросе однажды заметил: «Иногда пациенту полезнее жить обычной жизнью между эпизодами судорог, нежели жить на лекарствах без судорог, но в постоянном состоянии сонливости и спутанности сознания...».
Меня учили прописывать детям с фебрильными судорогами (для предотвращения их повторения) фенобарбитал, нынешних студентов-медиков учат тому же. Сомнение в правильности назначения этого препарата у меня возникло тогда, когда я заметил, что при лечении им у некоторых пациентов судороги повторялись. Это, естественно, заставило задуматься: благодаря ли фенобарбиталу у остальных пациентов они прекратились? Мои подозрения усилились после жалоб некоторых матерей на то, что препарат перевозбуждает детей или затормаживает настолько, что, обычно активные и общительные, они внезапно превращаются в полузомби. Так как судороги эпизодичны и не оставляют длительных последствий, я перестал прописывать это лекарство своим маленьким пациентам.
Если испытывающему фебрильные судороги ребенку пропишут долговременное лечение, родителям придется решить, соглашаться на него или нет. Я понимаю, что открыто выражать сомнения в назначениях врача непросто. Знаю и то, что врач может отмахнуться от расспросов или не дать вразумительных ответов. Если так и случится, нет смысла затевать спор. Надо взять у доктора рецепт и, прежде чем покупать лекарство, попросить совета у другого врача.
Если у вашего ребенка начались связанные с температурой судороги, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребенка с судорогами действительно пугает. И все же: напомните себе, что судороги не угрожают жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребенок не пострадал во время приступа.
Первым делом поверните ребенка набок, чтобы он не захлебнулся слюной. Затем проследите, чтобы возле его головы не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа. Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твердый, но не острый предмет между его зубами - например, чистую сложенную кожаную перчатку или бумажник (не палец!), чтобы он случайно не прикусил язык. После этого, для собственного успокоения, можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось.
По большей части судороги длятся несколько минут. Если они затянутся, спросите по телефону совета врача. Если после приступа судорог ребенок не уснет, давать ему еду и питье нельзя в течение часа. Из-за сильной сонливости он может подавиться.

Краткое руководство по температуре тела
Высокая температура - часто встречающийся у детей симптом, не связанный с тяжелыми болезнями (в отсутствие других тревожных симптомов, таких как необычные вид и поведение, затруднение дыхания и потеря сознания). Она не является показателем тяжести заболевания.
Температура, повышающаяся в результате инфекции, не достигает значений, при которых возможны необратимые поражения органов ребенка.
Повышенная температура не требует медицинского вмешательства сверх того, что рекомендовано ниже. Температуру не нужно сбивать. Она является естественной защитой организма от инфекции и помогает скорейшему исцелению.
1. Если температура тела у ребенка до двух месяцев поднялась выше 37,7 градусов, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом инфекции - внутриутробной или связанной с вмешательством в процесс родов. Повышенная температура у детей такого возраста настолько необычна, что благоразумнее подстраховаться и скорее успокоиться, если тревога окажется ложной.
2. Для детей старше двух месяцев врач при повышении температуры не нужен, кроме случаев, когда температура держится более трех дней или сопровождается серьезными симптомами - рвотой, затрудненным дыханием, сильным кашлем в течение нескольких дней и другими, не характерными для простуды. Посоветуйтесь с врачом, если ребенок необычно вял, раздражителен, рассеян или выглядит серьезно больным.
3. Обращайтесь к врачу независимо от показаний термометра, если у ребенка трудности с дыханием, неукротимая рвота, если температура сопровождается непроизвольными подергиваниями мышц или другими странными движениями или беспокоит что-то еще в поведении и виде ребенка.
4. Если подъем температуры сопровождается ознобом, не пытайтесь справиться с этим ощущением ребенка с помощью одеяла. Это приведет к еще более резкому повышению температуры. Озноб не опасен - это нормальная реакция организма, механизм приспособления к более высокой температуре. Он не означает, что ребенку холодно.
5. Попытайтесь уложить температурящего ребенка в постель, но не переусердствуйте. Нет никакой необходимости приковывать ребенка к кровати и держать его дома, если погода не слишком плохая. Свежий воздух и умеренная активность улучшат настроение малыша, не ухудшая состояния, и облегчат вам жизнь. Однако слишком интенсивные нагрузки и спортивные состязания поощрять не надо.
6. Если есть основания подозревать в качестве причины высокой температуры не инфекцию, а другие обстоятельства - перегрев или отравление, везите ребенка в больницу немедленно. Если в вашей местности нет отделения скорой помощи, пользуйтесь любой доступной медицинской помощью.
7. Не пытайтесь, по народной традиции, «заморить голодом лихорадку». Питание важно для выздоровления от любой болезни. Если ребенок не оказывает противодействия, «закармливайте» и простуды, и лихорадки. И те, и другие сжигают запасы белков, жиров и углеводов в организме, и их нужно возмещать. Если ребенок отказывается есть, поите его питательными жидкостями, например фруктовым соком. И не забывайте, что куриный суп полезен всем. Высокая температура и обычно сопутствующие ей симптомы приводят к существенной потере жидкости и вызывают обезвоживание. Его можно избежать, давая ребенку много пить, лучше всего - фруктовые соки, но, если он их не захочет, подойдет любая жидкость, желательно - по одному стакану каждый час.

Р. Мендельсон. Как вырастить ребенка здоровым вопреки вашему врачуОпубликовано издательством «Гомеопатическая книга»
Взято здесьhttp://xenia-mikhailov.com/dvenadcat_factov_o_vysokoi_temperature.html

Парацетамол от температуры детям и взрослым: инструкция по применению

Как правило, способ применения парацетамола и его оптимальную дозу определяет врач. При этом во многом способ применения и доза зависят от возраста пациента, массы тела, анамнеза человека, особенностей течения заболевания, наличия или отсутствия гипертермии. Детям препарат дают в виде сиропа, используя мерную ложку или стакан. Обычно дают от 5 до 30 мл на один прием, в зависимости от возраста. Взрослым разовая дозировка составляет 500 мг препарата, суточная максимальная дозировка составляет не более 2 грамм в сутки. [24]

Токсичная доза для однократного острого приема парацетамола у взрослых традиционно определяется как 150 мг / кг или 10 г. [25], [26]

Рекомендуемая суточная доза парацетамола для детей обычно принимается равной 75 мг/кг/день (15 мг/кг/доза, не должна превышать пяти доз в течение 24 часов). Многие врачи считают, что доза 90 мг/кг/день является «супра-терапевтической дозировкой». [27], [28]

Парацетамол от температуры взрослым

Парацетамол – основное средство помощи, которое назначают при любом повышении температуры. Позволяет не просто снизить температуру, но обладает анальгезирующим, легким противовоспалительным действием. Температура может снизиться в связи с прямым жаропонижающим воздействием препарата, а также как следствие нормализации состояния организма, снижения воспалительного процесса. Препарат активен практически всегда, поскольку препарат оказывает нормализующее воздействие на центр терморегуляции в гипоталамусе. Этот центр, в свою очередь, оказывает нормализующее воздействие на весь организм в целом, регулирует температуру.

Парацетамол от температуры взрослым назначают с целью нормализации температуры тела (при повышенной температуре тела, гипертермии), при лихорадочном состоянии. Причина развития температуры не важна. Также препарат назначают для снижения боли, устранения острых воспалительных процессах. Также его можно применять как средство оказания первой помощи при травматических состояниях.

Концентрация действующего вещества составляет 500 мг. Это стандартная разовая доза, которую необходимо принимать взрослому человеку. Максимальная суточная доза препарата составляет 2 грамма. Таблетки парацетамола можно принимать отдельно при повышении температуры, или при боли, воспалении. Свечи парацетамола назначают при высокой температуре. Свечи действуют намного быстрее, чем таблетки. Это связано с тем, что они намного быстрее всасываются в организм, проникая через слизистые оболочки, и проникают в кровь.

Препарат является анальгетиком-антипиретиком. При изучении фармакодинамики обращает на себя внимание тот факт, что препарат обладает комплексным воздействием на организм. В первую очередь, он нормализует температуру тела.

Достижение активной концентрации действующего вещества в организме достигается через 10-60 минут.

Парацетамол от температуры детям

Часто врачам задают вопрос, можно ли давать ребенку от температуры парацетамол? Парацетамол действительно назначают от температуры детям.

Во-первых, это одно из основных средств нормализации температуры тела. Во-вторых, препарат позволяет купировать боль и воспаление.

Парацетамол часто назначают детям при простуде без температуры, поскольку кроме жаропонижающего действия, парацетамол оказывает также противовоспалительное и анальгезирующее (обезболивающее) воздействие. [29]

Для детей парацетамол выпускается в основном в флаконах в виде сиропа. К нему прикладывается мерная ложка, или мерный стаканчик. Дозировка для детей зависит от возраста, массы тела.

Также детям рекомендуется использовать парацетамол в виде свечей для ректального введения. В таком виде препарат действует намного быстрее и эффективнее.

Достижение активной концентрации действующего вещества в организме достигается через 10-60 минут. Выводится в основном с мочой. В чистом несвязанном виде выводится примерно 5% действующего вещества.

Детям в возрасте до 2 лет принимать препарат не рекомендуется. Пациентам в возрасте от 2 до 10 лет можно использовать препарат в виде сиропа и свечей. Детям старше 10-12 лет стоит принимать препарат в виде таблеток.

Парацетамол и анальгин от температуры

От температуры назначают парацетамол и анальгин. Это два средства, которые при сочетанном действии вступают в синергизм, и могут оказывать усиленное воздействие. Оба препарата оказывают жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее воздействие. При сочетанном приеме двух препаратов, продолжительность действия препарата усиливается, увеличивается жаропонижающее и обезболивающее воздействие. Обычно принимают по 250 мг парацетамола и 250 мг анальгина (для взрослого). О целесообразности приема подобной комбинации препаратов детям нужно проконсультироваться с врачом.

Совместное применение лекарств при высокой температуре

При высокой температуре практикуют совместное применение лекарств. Совместно большинство препаратов оказываются более эффективными, поскольку при правильном подборе дозировки, будет происходить взаимное усиление воздействия. Рекомендуется применять различные комбинации. Рассмотрим, с чем пьют парацетамол от температуры.

Так, парацетамол можно принимать вместе с анальгином, или аспирином (ацетилсалициловой кислотой). Взрослому назначают из по 250 или по 500 мг каждого из препаратов. Дозировка определяется показателями температуры. Так, при температуре до 38,5 градусов стоит начать с 250 мг каждого из средств. Если в течении 30 минут не произошло улучшения, либо температура продолжает подниматься, нужно принять еще по 500 мг препаратов (500 мг парацетамола и 500 мг анальгина, или аспирина). При температуре выше 38,5-39 градусов, нужно сразу принимать 500 мг каждого их средств.

Также парацетамол принимают вместе с амидопирином (по 250 или по 500 мг), митасозон (200 мг) + парацетамол (250 или 500 мг), кальция пантотенат (100 мг) + парацетамол (250 или 500 мг).

Анальгин плюс с парацетамолом

При неэффективности парацетамола, принимают анальгин плюс с парацетамолом. Данная комбинация средств эффективна, в первую очередь, при высокой температуре. Так, данные средства назначают при температуре свыше 38 градусов, либо при неэффективности других жаропонижающих средств. Часто данная комбинация используется в качестве эффективного противовоспалительного средства, для снижения и устранения умеренного болевого синдрома. Данные препараты назначают в основном взрослым. Вопрос относительно того, можно ли использовать данную комбинацию для лечения детей, необходимо решать с педиатром, учитывая сопутствующий анамнез, состояние ребенка, его диагноз.

Парацетамол с но-шпой

Парацетамол с но-шпой, или парацетамол с дротаверином назначают, прежде всего, при выраженном болевом синдроме, или при воспалительном процессе. Но-шпа снимает спазм, расслабляет напряженную мускулатуру, устраняет судороги и мышечный спазм. Как правило, это существенно устраняет болевые ощущения. Такую комбинацию средств можно применять при приступах, болях различного генеза, при судорожных синдромах. Рекомендуется для купирования приступов цистита, гепатита, печеночных и почечных колик, холецистита, панкреатита. Поможет стабилизировать состояние в доврачебный период, при оказании первой помощи при различных приступах, травмах, ожогах. Также данное средство может применяться для купирования воспалительного процесса и снижения высокой температуры.

Анальгин с парацетамолом и но-шпой

Анальгин назначают с парацетамолом и но-шпой при выраженном воспалительном процессе, приступообразных болях, при высокой температуре. При этом дозировка определяется тяжестью состояния. В наиболее тяжелых случаях, например, при приступах цистита, гастрита, колик, можно применять указанные средства (по таблетке каждого из них). При умеренном воспалении и боли можно применить 0,5 таблетки парацетамола, 0,5 таблетки анальгина и 1 таблетку но-шпы. Данные средства можно применять при травмах и ожогах в качестве средства оказания первой помощи, до прибытия скорой помощи. Врачу, который будет оказывать дальнейшую помощь, необходимо сообщить о том, какие средства были даны человеку. Это позволит избежать осложнений и побочных эффектов. К примеру, анальгин оказывает дополнительное сосудорасширяющее и кроворазжижающее воздействие, в связи с чем резко возрастает риск развития кровотечений и гипертонии.

Анальгин с парацетамолом и аспирином

При высокой температуре, которая длительный период времени не сбивается, можно попробовать анальгин с парацетамолом и аспирином. Начальная дозировка – по 250 мг каждого препарата. При неэффективности указанной комбинации можно попробовать выпить более высокую дозировку – по 500 мг каждого средства. Следующую дозу препарата можно пить не ранее, чем через 30-40 минут после приема предыдущей. Длительное время принимать данные препараты нельзя, поскольку они могут вызвать ряд побочных эффектов, в том числе, нарушение свертываемости крови, усиление воспалительного процесса. Детям младше 6 лет принимать данную комбинацию не рекомендуется.

Супрастин с но шпой и парацетамолом

При выраженном воспалительном процессе, остром болевом синдроме можно принять супрастин с но-шпой и парацетамолом. Данные средства эффективно снимают воспалительный процесс, снижают уровень гистамина в крови, нормализуют состояние вегетативной нервной системы, мышц. Но-шпа поможет снять спазм, расслабить мускулатуру, устранить мышечный тонус. Супрастин борется с воспалительным процессом, нормализует обменные процессы в организме. При помощи парацетамола можно снизить температуру тела, устранить воспалительный процесс. Рекомендуется принимать препараты в следующей дозировке: супрастин (1 таблетка) +но-шпа (1 таблетка) + парацетамол (0,5 или 1 таблетка).

Аспирин с парацетамолом

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) и ацетаминофен (парацетамол) часто используются для лечения лихорадки и других симптомов инфекции верхних дыхательных путей. Оба доступны без рецепта для использования в стандартных рекомендуемых дозах 500 и 1000 мг за разовое использование. Результаты многоцентрового, рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования 2005 года показали одинаковую эффективность одной дозы аспирина 500 и 1000 мг и парацетамола 500 и 1000 мг при лечении лихорадки и других симптомов инфекции верхних дыхательных путей у взрослых, по сравнению с плацебо. [30]

Аспирин с парацетамолом рекомендуется принимать при повышенной температуре тела (свыше 38,5-39 градусов), при интоксикационном синдроме. Если вам не помогает парацетамол, попробуйте принять 1 таблетку аспирина, и 1 таблетку парацетамола. Такая комбинация помогает устранить болевой синдром, снизить воспалительный процесс. Препараты противопоказаны при нарушении процессов свертываемости крови. Также не рекомендуется принимать детям младше 10 лет.

Ибупрофен с парацетамолом

При болевых ощущениях, которые возникают на фоне воспалительного или инфекционного процесса, рекомендуется принять ибупрофен с парацетамолом. Данная комбинация средств может быть рекомендована лицам, достигшим 10 лет. Лучше принимать данные препараты при простудных, воспалительных и инфекционных процессах, которые не сопровождаются повышением температуры. Ибупрофен оказывает преимущественно противовоспалительное действие, расслабляет мускулатуру, устраняет спазм. Это снимает болевые ощущения, предотвращает прогрессирование воспаления. Рекомендуется принять 0,5 таблетки ибупрофена + 1 таблетки парацетамола. При неэффективности указанной комбинации моно принимать по целой таблетке ибупрофена, и по целой таблетке парацетамола.

Цитрамон и парацетамол вместе

В некоторых случаях врачи рекомендуют пациентам принимать цитрамон и парацетамол вместе. Они взаимно усиливают действие друг друга, снимая воспалительный процесс, и устраняя болевой синдром. В качестве побочного эффекта действия этих препаратов выступает снижение температуры. Основной эффект достигается за счет того, что цитрамон оказывает сильнейшее обезболивающее воздействие, и в некоторой степени купирует болевой синдром. Парацетамол же оказывает преимущественно жаропонижающее и противовоспалительное действие, за счет чего происходит снижение болевого синдрома, расслабление мускулатуры.

Данная комбинация средств довольно быстро всасывается через стенки пищеварительного тракта, попадает в кровь, затем проникает непосредственно в ткани-мишени. Также стоит отметить, что в такой дозировке препараты довольно долго находятся в крови, за счет чего удается достичь пролонгированного воздействия препаратов.

Литическая смесь от температуры с парацетамолом

В некоторых случаях от температуры назначают литическую смесь с парацетамолом. Она обладает жаропонижающими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Данная смесь легко растворяется в воде, практически не оказывает побочных эффектов, противопоказания минимальны. В основном смесь нельзя принимать при индивидуальной непереносимости препарата, при аллергической реакции.

Тройчатка от температуры

Тройчатка назначается от температуры. Это эффективное средство растительного происхождения. Выпускается как растительное сырье (трава). Также в аптеке можно найти тройчатку в форме лекарственного средства, выпускаемого в виде таблеток, спрессованных лекарственных средств. В основном тройчатка известна как противопаразитарное средство, тем не менее она оказывает выраженное противовоспалительное и болеутоляющее средство. Применяется в виде отваров, настоев.

Растительный отвар тройчатки от температуры применяется в следующем виде: примерно 1-2 столовые ложки тройчатки заливается стаканом кипятка. Затем средству дают возможность настояться в течение 30-40 минут. Стакан отвара необходимо выпить в течение суток.

Для приготовления настоя необходимо 3-4 столовые ложки растительного сырья залить стаканом спирта или водки. Средство настаивается 2-3 суток, после чего его можно принимать по 2-3столовые ложки 1-3 раза в сутки. Таблетированные средства принимают в соответствии с инструкцией.

Вопросы и ответы - Температура у ребенка

В 2015 году в серии клинические рекомендации Союза педиатров России, вышел сборник "Лихорадящий ребёнок. Протоколы диагностики и лечения."  В нем пересмотрены некоторые моменты относительно действий врачей и родителей при повышении температуры у детей при различных заболеваниях. В этой статье я постарался собрать ответы на наиболее часто задаваемые родителями вопросы с учетом современных рекомендаций и практического опыта.

Какая температура является поводом для паники?

Вот чего не нужно, так это паники. По современным данным, лишь температура свыше 40 градусов может нанести вред детям с хроническими заболеваниями.

Изначально здоровые дети переносят высокую температуру без последствий для здоровья. Здоровый ребенок просто не способен нагреть сам себя до опасных цифр. Но, его так нагреть можно извне, неправильными действиями. Например, при обычной лихорадке укрыть одеялом, при температуре воздуха в комнате выше 22°С. Но это уже не лихорадка, а именно гипертермия, состояние при котором нужно вызывать скорую помощь. Основное отличие – не помогают жаропонижающие и обтирания.

Но ведь высокая температура говорит об опасной болезни?

Как раз у детей вовсе не цифры градусника указывают на опасность. Опасна не температура, а болезнь, ее вызвавшая. Высокая температура может быть и при неосложненной ОРВИ, которая пройдет за 2-3 дня. Или при безопасной детской инфекции – внезапная экзантема, ее еще называют: розеола, трехдневная лихорадка, температура нередко 40-41°С. А при опасной болезни менингит, часто может не превышать 39,5. Есть и опасные заболевания, сопровождающиеся температурой. Вот что требует вызова скорой помощи:

  • возраст до 3 месяцев

  • появление наряду с холодными руками и ногами "мраморного" рисунка на "гусиной коже"

  • отсутствие видимых признаков болезни, кроме повышенной температуры у ребёнка до 3 лет

  • сохранение температуры выше 38,5 на 4 день болезни с появлением частого дыхания

  • сыпь на коже, не бледнеющая при надавливании пальцем

  • невозможность прижать подбородок к груди и/или выбухание родничка

  • боль в животе

  • боли в ногах и/или в руках
  • температура через 2 часа после приема жаропонижающего стала выше, это признак перегрева – гипертермии.

А как же судороги?

Наблюдаются примерно у четырёх детей из ста и не зависят напрямую от высоты подъема температуры. Кроме того, не являются опасными для здоровья, хотя, несомненно, очень пугают родителей. Помощь при возникновении фебрильных судорог заключается в повороте головы набок и обеспечении доступа свежего воздуха. Все необходимые препараты вводятся врачом "скорой", которую необходимо вызвать и встретить другому взрослому.

И что, совсем ничего опасного в высокой температуре нет?

Есть, это обезвоживание – потеря жидкости из-за испарения с дыханием и потом. При лихорадке ребенка сложно уговорить пить, но именно в этот момент это ему необходимо.

А холодные руки и ноги?

Чаще всего это кратковременное явление, не требующее вмешательства врача и не представляющее угрозы здоровью.

На сколько нужно сбивать температуру?

На 1-1,5 градуса достаточно, ибо только с помощью повышения температуры организм ребёнка борется с инфекцией.

При каких значениях градусника давать жаропонижающие?

Привожу общие рекомендации, нужно советоваться с врачом, который лечит вашего конкретного ребенка.

  • У детей в возрасте до 3 месяцев – с 38°С

  • У детей старше 3 месяцев, не имеющих хронических заболеваний – с 39°С

  • У детей с заболеваниями головного мозга, сердца и лёгких – с 38,5°С

Только ли эти цифры являются основанием?

Нет. Цифры на градуснике не имеют значения для начала приема жаропонижающего, если ребёнок:

  • очень плохо переносит повышенную температуру, ведёт себя беспокойно

  • имеет "мраморный" рисунок на бледной "гусиной коже"

  • дрожит, его "бьет озноб"

Какие лекарства использовать?

Только на основе ибупрофена и парацетамола, названия действующего вещества всегда указаны на упаковке под торговой маркой жаропонижающего.

Почему они не помогают?

Самая частая причина – неправильная дозировка, расчет дозы на возраст, а не на вес ребёнка. Второй частой причиной является обезвоживание. Третьей - ребенок слишком тепло одет, укрыт, в комнате тепло.

Какую дозу надо дать?

Самым популярным жаропонижающим на основе ибупрофена является "Нурофен для детей" в виде сиропа. Нужно вес ребёнка в килограммах разделить пополам. Например, если вес 10 кг, то 10:2 = 5 мл детского Нурофена и следует ему дать. Такую дозу можно повторить не раньше, чем пройдёт 8 часов.

Самым удачным по форме выпуска жаропонижающим является "Эффералган" сироп для детей с действующим веществом парацетамол. Его мерная ложка позволяет набирать дозу лекарства сразу на вес, не вычисляя ее в мг.

Все остальные препараты "Панадол", "Калпол", "Парацетамол" сироп и т.п. требуют математических действий, умножения веса на 0,6. Например, если ребёнок весит 10 кг, то 10*0,6=6 мл "Панадола" следует дать. Такую дозу можно повторить через 6 часов. 

Можно ли их чередовать?

Можно, но между приёмами парацетамола и ибупрофена должно проходить не менее 2 часов. Если их принять вместе, то есть опасность повреждения почек.

Почему нельзя другие лекарства от температуры?

Медицинские исследования не выявили реальной пользы от других лекарств, зато определили вред каждого:

  • "Но-шпа" не имеет эффекта при холодных руках и ногах, зато имеет список побочных эффектов.
  • "Анальгин"  опасен развитием потери сознания и не должен использоваться родителями без присутствия работников служб скорой и неотложной помощи.
  • "Найз" у одного из 250 принимавших его пациентов вызвал повреждение печени
 Сколько нужно пить жидкости, чтобы снижалась температура?

На каждый килограмм веса ребенку в час надо выпивать 4 мл. То есть, если ребёнок весит 10 кг, то каждый час он должен выпивать не менее 10*4=40 мл.

Можно ли обтирать?

Можно, после приема жаропонижающего средства обтереть водой с температурой на 1-2 градуса ниже, чем температура тела ребенка. То есть, если у него 40 °С, то температура воды должна быть 38-39°С. Обтирать нужно все горячие на ощупь участки кожи, оставляя мокрыми до высыхания. После чего снова измерить температуру. Снижения на 1-1,5 градуса достаточно для прекращения процедуры.

Что же делать с холодными руками и ногами?

Их нужно аккуратно согреть, мягко растирая до легкого покраснения кожи, для чего использовать шерсть, махровое полотенце или просто свои ладони.

Сколько ждать эффекта от жаропонижающего и обтирания?

Два часа. Если температура не снизилась, то следует дать второе жаропонижающее, продолжить обтирания и выпаивание ещё 2 часа. Если температура не снизилась и/или ещё повысилась, то вызвать "скорую".

Чем может помочь "скорая"?

Оценить состояние ребенка, определить, нужна ли в этом случае госпитализация. Оказать помощь путём инъекционного введения лекарств и врачебных методов снижения температуры у ребёнка. Именно при лихорадке, реально она нужна в очень небольшом проценте случаев, неэффективности жаропонижающих, связанных с гипертермией – состоянием, осложняющим лихорадку, когда ребёнок не способен отдать тепло тела.

Как правильно измерять температуру?

Измерение температуры подмышкой ртутным стеклянным термометром у детей уже признано наименее предпочтительным из-за опасности его разбить. На смену ему пришли электронные и инфракрасные термометры. Мало кто знает, но для получения результата, сравнимого с ртутным термометром, электронный должен находиться подмышкой то же самое время. То есть, 5 минут, если ребенок находился при комнатной температуре. И 10 минут, если находился до измерения при более низкой температуре.

Почему электронные градусники показывают температуру ниже?

Причины резные: неплотное прижатие, измерение меньше 5 минут, пот, спазм сосудов кожи, разряд батарейки, отсутствие заводской установки на измерение температуры кожи. Можно использовать эти термометры с учетом поправки. Для этого взрослый, без повышенной температуры, ставит под одну подмышку электронный, а под другую – ртутный. Измеряет 5 минут и сравнивает. Например, получили 35.6 и 36.6 соответственно. При последующих измерениях электронным будете прибавлять 1 градус.

Какой термометр лучше?

Температуру равную подмышечной имеет область виска. Для ее измерения используют инфракрасные термометры. Это самый оптимальный метод для родителей на сегодня. Для правильного применения нужно гораздо меньше тонкостей: вытереть пот с виска, убрать волосы, держать на правильном расстоянии (указано в инструкции), вовремя менять батарейку, произвести настройку на измерение температуры височной области (тоже написано в инструкции). Использование других термометров: в соске, ушных, полосок для лба – чревато ошибками измерения в сторону занижения или ложного повышения.

Как часто измерять температуру?

Ребенку с лихорадкой необходим контроль температуры:

  • каждые 2 часа при неэффективном применении.
Ребенку с нормальной температурой, но имеющему острое заболевание – каждые 12 часов, вечером измерить. Здоровому ребенку с риском острого заболевания по контакту или повышения температуры на прививку, по состоянию, для контроля измерить раз в сутки, вечером. Здоровым детям без риска болезни – не нужно.

парацетамол не сбивает температуру ребенку, что можно еще дать?

28 марта 2013 12:11ЮлияКать, как у вас дела? не полегчала Вадиму? я напишу как я борюсь с температурой. Если руки-ноги холодные- даю сначала ношпу (1/4 мне говорили, на ваш возраст не знаю дозировки, в инструкции читать надо)-это снимает спазм при «белой лихорадке». потом даю жаропонижающее, чередуя на основе парацетамола и ибупрофена. дозировку всегда расчитываю не от возраста, а от веса. так гораздо эффективней.   руки-ноги обязательно согреть. если все тело горит-раздеваю до гола, даю жаропонижающее с супрастином (не помню зачем он, нам со скорой советовали). Анальгин-оч опасен( также как и обтирания водкой( моя тоже орет при обтирании, я быстренько обтираю запастья, сгибы рук, ног… на лоб мокрую тряпочку. отпаиваю липовым цветом. Поправляйтесь уже

ОтветитьНравится 

28 марта 2013 13:22ЕкатеринаЮлияспасибо Юлечка за советы, обязательно попробую, пока Нурофен спасает, а так уже 3 день 39.2 днем, у меня что ни день — то борьба!

ОтветитьНравится 

28 марта 2013 15:21Юлия

да уж( ты помни, что это скоро обязательно закончится!!! может, вам уже и анализы стоит сдать, а то вдруг уже не вирусная, а бактериальная инфекция прицепилась…

ОтветитьНравится 

27 марта 2013 11:30АнастасияЕгорчик

скорая ж если приезжает они делают укол анальгин с димедролом сейчас?

ОтветитьНравится 

27 марта 2013 11:53ЕкатеринаАнастасияда именно, а нам это не помогает, был опят прошлой зимой, температура после укола снизилась на 0,2 градуса, это не о чем…

ОтветитьНравится 

27 марта 2013 11:25Екатеринанурофен буквально на 3ч сбил, если я сейчас не дам, то поднимется как вчера до 39,4!!! у него руки холодные и гусиная кожа- температура растет! а парацетамол в чистом виде уже не помогает, а нурофен на основе парацетамола, наверно и он уже не поможет, да и нельзя так часто давать вроде как

ОтветитьНравится 

27 марта 2013 11:25АнастасияЕгорчик

у меня сестра когда ничего не помогает при высокой темпер-ре дает половинку анальгина дочке. ей 5 лет.

ОтветитьНравится 

27 марта 2013 11:28ЕкатеринаАнастасияанальгин вчера дала, было 38,5, через пол часа стало 39,4

ОтветитьНравится 

27 марта 2013 11:30АнастасияЕгорчик

ого.

ОтветитьНравится 

27 марта 2013 11:24АнастасияЕгорчик

а нурофен?

ОтветитьНравится 

27 марта 2013 11:23Влада

нурофен попрбуйте. а вот панадол и так на парацетомоле, так что не переборщите.

ОтветитьНравится 

27 марта 2013 11:23Татьяна

ибупрофен

ОтветитьНравится 

27 марта 2013 11:23Ольга

нурофен. Если младшему, то лучше в свечах

ОтветитьНравится 

27 марта 2013 11:23Вера Полякова

ибуфен

ОтветитьНравится 

27 марта 2013 11:23ЛеночкаЕвгения

У врачей не пробовали спросить? Скорую там вызвать например.

ОтветитьНравится 

27 марта 2013 11:27ЕкатеринаЛеночкаврач вчера была, сказала жаропонижающие давать, вчера это еще работало, а сегодня уже фиг

ОтветитьНравится 

27 марта 2013 11:23Ксюша

Не сбивают до 38,5

ОтветитьНравится 

27 марта 2013 11:23ОксаночкаСтепан

а врач вас смотрел? если нет, то лучше вызвать

ОтветитьНравится 

27 марта 2013 11:57ЕкатеринаОксаночкада, смотрел, сказала ОРЗ,   температура и горлышко чуть красное, назначила анаферон, жаропонижающие и тантум верде брызгать, все.

ОтветитьНравится 

27 марта 2013 11:23ЮлияМария

нам нурофен помогает. а вообще надо скорую.

ОтветитьНравится 

27 марта 2013 11:23Мария

нурофен сироп или свечи

ОтветитьНравится 

Парацетамол для детей (включая кальпол): обезболивающее при головных болях, болях в животе и для лечения высокой температуры

Ибупрофен - единственное безопасное обезболивающее, которое можно давать детям вместе с парацетамолом. Однако не давайте одновременно парацетамол и ибупрофен.

Вы должны давать эти лекарства по одному за раз (если врач или медсестра вашего ребенка не дадут вам другие инструкции).

При высокой температуре

Если вы дали своему ребенку парацетамол, и через час у него все еще сохраняется высокая температура, вы можете попробовать дать ему ибупрофен.

Если это помогает снизить температуру, продолжайте давать им ибупрофен вместо парацетамола. Следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству.

Не чередуйте парацетамол и ибупрофен для лечения высокой температуры без консультации с врачом или медсестрой.

Не давайте ни одного лекарства больше максимальной суточной дозы.

Обратитесь к врачу, если вы попробовали и парацетамол, и ибупрофен, и они не помогли.

От боли (включая прорезывание зубов)

Если вы дали своему ребенку парацетамол, но через 2 часа он все еще испытывает боль, вы можете попробовать дать ибупрофен.

Если это сработает, продолжайте чередовать парацетамол и ибупрофен, давая только 1 лекарство за раз. Время приема каждого лекарства будет зависеть от того, насколько сильно ваш ребенок болит. Если вы не уверены, спросите совета у фармацевта.

Не давайте ни одного лекарства больше максимальной суточной дозы.

Обратитесь к врачу, если вы пробовали чередовать парацетамол и ибупрофен, и они не помогли. Также обратитесь к врачу, если вы не знаете, что вызывает боль у вашего ребенка.

Информация:

Не давайте ребенку ибупрофен, если:

Другие лекарства, содержащие парацетамол

Не давайте ребенку другое лекарство, содержащее парацетамол. Если они принимают 2 разных лекарства, содержащих парацетамол, существует риск передозировки.

Парацетамол входит в состав многих лекарств, которые вы можете купить в аптеке или супермаркете. К ним относятся некоторые лекарства от кашля и простуды, поэтому внимательно проверьте их состав.

.

Парацетамол для детей: применение, дозировка и побочные эффекты

Некоторые родители полагаются на парацетамол (ацетаминофен) для лечения лихорадки или боли у детей. Скорее всего, в вашей аптечке всегда есть полоска или флакон парацетамола. Но разве это хорошая идея? Следует ли давать детям столько же парацетамола (ацетаминофена), сколько мы? Здесь MomJunction рассказывает о парацетамоле (ацетаминофене) для детей, правильной дозировке и побочных эффектах, о которых вам следует знать.

Безопасен ли парацетамол (ацетаминофен) для детей?

Да.Парацетамол часто является препаратом первой линии, который врачи и родители предпочитают лечить от лихорадки и боли (1). Это безрецептурный анальгетик, доступный под многими торговыми марками, включая Tylenol, Calpol и Panadol в США и Crocin и Paracip в Индии.

При приеме в правильных дозах может помочь в лечении ряда заболеваний. Люди уже несколько лет используют парацетамол для лечения боли, вызванной травмой или болезнью. Препарат хорошо переносится детьми всех возрастов и при применении в рекомендуемых дозах практически не имеет побочных эффектов.

Итак, когда следует давать ребенку парацетамол?

Парацетамол обычно используется при:

  • Лихорадке: Доза всего 10-15 мг парацетамола может вызвать снижение температуры. Однако врачи могут порекомендовать не использовать это лекарство при низкой температуре (температура ниже 101 градуса по Фаренгейту).
  • Головные боли: Иногда высокая температура может вызывать у ребенка боли в теле, головную боль и общий дискомфорт. Доза парацетамола может помочь снизить температуру и облегчить симптомы.Препарат обычно уменьшает выраженность боли, но не снимает ее.

[Читать: Причины головной боли у детей ]

  • Боль в теле также можно облегчить с помощью парацетамола. Облегчая боли в теле, головные боли, зубную боль или боль в животе, препарат также помогает вашему ребенку хорошо выспаться.
  • Симптомы простуды или гриппа уменьшаются, когда вы даете ребенку парацетамол. Однако лечить этим препаратом простуду или грипп нельзя.
  • Лихорадка - частый побочный эффект иммунизации . Если ребенку сделают прививку, врач может порекомендовать парацетамол для снижения температуры.
  • Боль, вызванная растяжением в теле, также можно уменьшить с помощью парацетамола.
  • Подростки также могут принимать препарат в первые два дня менструального цикла для облегчения боли, связанной с дисменореей.

Если у ребенка высокая температура или невыносимые боли в теле, парацетамол может не помочь.Препарат также не помогает очистить заложенность носа.

Дозировка парацетамола для детей

Рекомендуемая производителем дозировка, указанная на этикетке, обычно составляет около 160 мг / 5 мл. Ниже мы приводим соответствующие возрасту дозы парацетамола для детей.

Парацетамол для младенцев и младенцев

Вы также можете давать парацетамол младенцам в возрасте трех месяцев и старше. Дозировка (2), которую вам нужно дать, зависит от возраста ребенка. Идеальным вариантом здесь будут свечи с парацетамолом для младенцев, а не таблетки или сиропы.Однако лучше посоветоваться с врачом:

Возраст ребенка 3-6 месяцев 6-24 месяца
Доза 60 мг 120 мг
Пероральная суспензия / сироп 2,5 мл 5 мл

НЕ давайте парацетамол младенцам в возрасте до трех месяцев, если это не рекомендовано педиатром.Всегда убедитесь, что вы даете не больше, чем предписано.

Парацетамол для детей ясельного и младшего возраста

Малыши уязвимы и могут получить жар из-за напряжения, пребывания в жарком или холодном климате или после иммунизации. В такие периоды вы можете дать ребенку дозу парацетамола, чтобы снизить температуру. Используйте эту таблицу в качестве справки, а также поговорите со своим врачом, прежде чем давать ребенку это лекарство.

Возраст 2-4 года 4-6 лет
Доза 180 мг 240 мг
Пероральная суспензия (120 мг / 5 мл) 7 .5 мл 10 мл

Лекарство следует вводить в четырех отдельных дозах в течение 24 часов.

[Читать: Ибупрофен для детей ]

Парацетамол для детей старше шести лет

К сожалению, большинство родителей не обращают внимания на рекомендации по дозировке и не консультируются со своими врачами. Это может привести к передозировке парацетамола даже у детей.

Вот справочная таблица, которую вы можете использовать, когда вам нужно дать ребенку это обезболивающее (3).

Примерный возраст 6-8 лет 8-10 лет 10-12 лет

Доза

240-250 мг 360-375 мг 480-500 мг
Пероральная суспензия (250 мг / 5 мл) 5 мл 7,5 мл 10 мл

Парацетамол для подростков

Подростки и дети старшего возраста получают взрослые дозы парацетамола.Итак, подросткам можно дать одну таблетку 200 мг. Убедитесь, что дозировка соответствует назначению врача, чтобы предотвратить передозировку.

Побочные эффекты парацетамола

Побочные эффекты возникают нечасто, но когда они случаются, им может потребоваться медицинская помощь. Вот некоторые из них:

  • Аллергическая реакция в виде сыпи или отека.
  • Приливы, изменение артериального давления и учащение сердцебиения.
  • Долгосрочные последствия заболеваний крови, таких как лейкопения и тромбоцитопения.
  • Передозировка парацетамола может привести к поражению печени и почек, которое в некоторых случаях может быть смертельным.

Кроме того, если вы заметили у ребенка какие-либо необычные симптомы после приема парацетамола, немедленно обратитесь к врачу.

[Прочитано: Кожные высыпания у детей ]

Меры предосторожности для предотвращения отравления парацетамолом (ацетаминофеном)

Поскольку парацетамол является одним из наиболее часто используемых в домашних условиях наркотиков, вероятность передозировки или отравления высока, если вы этого не сделаете. обратите внимание на дозировку.Вот некоторые из мер предосторожности, которые необходимо предпринять, чтобы предотвратить случайную передозировку.

  • Не комбинируйте парацетамол и ибупрофен или любые другие лекарства, если это специально не предписано врачом.
  • Учитывая, что у нас всегда есть запас парацетамола дома, у нас могут остаться лекарства с истекшим сроком годности. Поэтому всегда проверяйте срок годности на полоске или бутылке перед их использованием. Если срок годности не виден или не указан, не используйте его.
  • Не вынимайте таблетку из фольги и не наливайте сироп в ложку или чашку, пока ребенок не будет готов принимать лекарство.
  • Всегда храните таблетки парацетамола в недоступном для детей месте.
  • Чтобы избежать путаницы, всегда записывайте дозы парацетамола, которые вводятся ребенку в течение дня. Между дозами должен быть промежуток не менее шести часов. Не давайте более четырех доз в день. Если температура или боль у вашего ребенка усиливаются или не проходят даже через 48 часов после приема парацетамола, немедленно обратитесь к врачу.

Есть ли у вас какая-либо информация о парацетамоле для детей? Поделитесь ими с нашими читателями здесь.

Рекомендуемые статьи:
.

Парацетамол | healthdirect

Рекомендуемая доза парацетамола для взрослых и детей от 12 лет и старше составляет не более 1 г каждые 4-6 часов до 4 г в день. Максимальная доза для детей зависит от их массы тела. Этикетки жидкого парацетамола содержат четкие инструкции. Опасно принимать больше рекомендованной дозы, так как вы можете повредить печень, что может быть необратимым и смертельным.

Парацетамол продается под разными торговыми марками, что может сбивать с толку и приводить к тому, что кто-то принимает больше парацетамола, чем рекомендованный безопасный уровень.Проверьте упаковку, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Можно ли давать парацетамол детям?

Парацетамол можно рекомендовать детям, если после вакцинации наблюдается боль или жар. Не нужно давать его ребенку перед вакцинацией, чтобы снизить риск повышения температуры.

Если у вашего ребенка высокая температура и это доставляет ему дискомфорт, можно дать парацетамол, чтобы облегчить любой дискомфорт. Обратитесь за медицинской помощью, если температура не улучшится.

Врач может порекомендовать обычный парацетамол младенцам младше одного месяца, но не давайте обычный парацетамол младенцам такого возраста, если это не рекомендовано врачом.

Как действует парацетамол?

Парацетамол широко используется более 50 лет, но то, как он действует для уменьшения боли и лихорадки, до конца не изучен. Парацетамол начинает облегчать боль и снижать температуру примерно через 30 минут после приема дозы. Его эффект обычно длится от 4 до 6 часов.

Когда нельзя принимать парацетамол?

Не принимайте парацетамол, если вы:

  • Есть аллергия на парацетамол
  • принимают другие лекарства, содержащие парацетамол
  • уже приняли рекомендованную дозу в течение 24 часов

Перед приемом парацетамола проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас есть:

  • Проблемы с печенью
  • проблемы с почками
  • Проблемы с алкоголем
  • у вас очень низкий вес

Могу ли я принимать парацетамол вместе с другими лекарствами?

Не принимайте парацетамол, если вы также принимаете другие лекарства, содержащие парацетамол, такие как комбинации парацетамола / ибупрофена, препараты от мигрени и некоторые средства от кашля и простуды, из-за риска передозировки парацетамолом.Это может вызвать повреждение печени и привести к летальному исходу.

Парацетамол не взаимодействует со многими другими лекарствами, если принимать его только несколько дней от боли или лихорадки. Также безопасно принимать парацетамол, если вы принимаете антибиотики.

Также безопасно принимать парацетамол, если вы принимаете антибиотики.

Однако, чтобы проверить, можно ли принимать парацетамол с другими лекарствами, важно проконсультироваться с врачом или фармацевтом или прочитать информационный буклет, прилагаемый к вашему лекарству.

Варфарин

Парацетамол является рекомендуемым обезболивающим для людей, принимающих варфарин.

Длительный прием парацетамола может усилить действие варфарина, что может увеличить риск кровотечения. Однако это вряд ли произойдет при периодическом приеме парацетамола.

Можно ли принимать парацетамол беременной?

Парацетамол считается обезболивающим препаратом первого выбора, если вы беременны, поскольку его принимало большое количество беременных женщин без какого-либо неблагоприятного воздействия на мать или ребенка.

Как и любое лекарство, принимаемое во время беременности, беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом перед приемом парацетамола. Если вы принимаете парацетамол во время беременности, убедитесь, что вы принимаете его в минимальной эффективной дозе и в течение как можно более короткого времени.

Можно ли принимать парацетамол, если я кормлю грудью?

Парацетамол - это обезболивающее первого выбора, если вы кормите грудью.

Он появляется в грудном молоке в очень небольших количествах, которые вряд ли могут нанести вред вашему ребенку.

Если вы принимаете парацетамол во время грудного вскармливания, убедитесь, что вы приняли его в рекомендованной дозе и в течение как можно более короткого времени.

Каковы возможные побочные эффекты парацетамола?

Люди по-разному реагируют на лекарства. Тот факт, что побочный эффект указан в списке, не означает, что вы испытаете побочный эффект.

Побочные эффекты парацетамола редки, но включают:

  • аллергическая реакция, включая сыпь или отек
  • сыпь
  • Заболевания крови
  • Поражение печени и почек (при приеме в дозах, превышающих рекомендуемые).

Повлияет ли парацетамол на мое вождение?

Парацетамол вряд ли повлияет на ваше вождение.

Можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю парацетамол?

Употребление небольшого количества алкоголя вряд ли причинит вред, если вы принимаете парацетамол.

Есть ли продукты, которых мне следует избегать?

Нет данных о взаимодействии с пищей.

Что делать, если я забыл принять дозу?

Если вы забыли принять дозу парацетамола, общий совет:

Примите дозу, как только вспомните, а затем следующую дозу не менее чем через 4 часа.Разница между дозами парацетамола должна составлять не менее четырех часов. Не принимайте больше рекомендованной дозы в течение 24 часов.

Посмотрите информационный буклет, прилагаемый к вашему лекарству. Он должен дать вам совет о том, что делать.

Что делать, если я случайно приму дополнительную дозу?

Немедленно позвоните в службу «тройной ноль» (000) и попросите скорую помощь , если вы или кто-то из ваших знакомых приняли дозу парацетамола, превышающую рекомендованную, и у вас есть симптомы передозировки.

Если вызов тройного нуля (000) не работает на вашем мобильном телефоне, попробуйте 112.

Если вы или кто-то из ваших знакомых приняли дозу парацетамола , превышающую рекомендованную, даже при отсутствии симптомов, немедленно обратитесь за советом. Позвоните в Информационный центр по ядам по телефону 13 11 26, по телефону здравоохранения 1800 022 222 или обратитесь к местному врачу.

Симптомы передозировки парацетамолом включают:

Дополнительная информация

Спросить о вашем лечении или лекарствах важно, чтобы вы понимали, какие у вас есть варианты.Прочтите наше руководство с важными вопросами, которые следует задать своему фармацевту или врачу, прежде чем принимать лекарство.

Вы также можете посетить список лекарств, содержащих парацетамол, в разделе «Healthdirect», чтобы прочитать информацию о лекарствах для потребителей, соответствующую марке прописанного парацетамола.

.

Парацетамол не снижает жар, боли и боли

Парацетамол от гриппа? Ученые говорят, что это бессмысленно: популярное лекарство не снижает лихорадку, ни боли, ни боли.

  • Согласно новому исследованию, прием парацетамола для облегчения гриппа не приносит пользы.
  • Вопреки официальным рекомендациям Национальной службы здравоохранения, популярное лекарство не снижает жар
  • Он также не влияет на такие симптомы, как боли и боли, говорят ученые.

Стивен Адамс, корреспондент по вопросам здравоохранения для почты в воскресенье

Опубликовано: | Обновлено:

«Бессмысленно»: прием парацетамола для облегчения гриппа, по мнению ученых из Новой Зеландии, бесполезен. исследование.

Вопреки официальным рекомендациям Национальной службы здравоохранения, популярное лекарство не снижает температуру и другие симптомы, такие как боли.

Парацетамол - ключевой ингредиент множества средств от простуды и гриппа.

Но ученые не обнаружили значительной разницы в температуре тела между 40 больными гриппом, получавшими парацетамол в течение пяти дней, и 40 больными, получавшими пустышки.

Не было разницы и в том, насколько плохо себя чувствовали люди в каждой группе.

Исследование новозеландских медиков является первым «золотым стандартом» рандомизированного контролируемого исследования по сопоставлению парацетамола с таблеткой плацебо.

Д-р Ирен Брейтуэйт из Медицинского научно-исследовательского института Новой Зеландии сказала: «Первоначально мы предположили, что прием парацетамола может быть вредным, поскольку вирус гриппа не может воспроизводиться также при более высоких температурах, а при понижении температуры человека вирус мог процветать. .

«К счастью, оказалось, что это не так».

Их опасения были вызваны исследованиями на животных, инфицированных гриппом, которые показали, что те, кто получал парацетамол и другие жаропонижающие препараты, с большей вероятностью умерли от вируса.

Д-р Брейтуэйт сказал: «В этом исследовании парацетамол не был вредным, но мы также обнаружили, что парацетамол тоже не приносит пользы».

Официальный совет на веб-сайте NHS Choices рекомендует людям с гриппом принимать парацетамол.

В нем говорится: «Если вы плохо себя чувствуете и у вас поднялась температура, вы можете принимать парацетамол или противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, чтобы снизить температуру и облегчить боль».

Но исследование, опубликованное в медицинском журнале Respirology, заключает : «Несмотря на рекомендации назначать парацетамол для облегчения симптомов гриппа и гриппоподобных заболеваний, это исследование показало, что регулярное введение парацетамола не влияет на вирусные или клинические исходы в этих условиях.«

« Без пользы »: вопреки официальным рекомендациям Национальной службы здравоохранения, популярное лекарство не снижает лихорадку, боли и боли.

ПРОТИВОКОСТНОЙ РАЗБАВИТЕЛЬ« МОЖЕТ ТАКЖЕ ПОМОЧЬ В БОРЬБЕ С РАКОМ ». В ВОСКРЕСЕНЬЕ

Согласно результатам нового крупного исследования, препарат, принимаемый тысячами британских пациентов, борющихся с болезнью истончения костей, остеопорозом, также повышает выживаемость женщин, борющихся с раком груди.

Инъекционный препарат деносумаб настолько безопасен, что его можно вводить самостоятельно дома в шприце, аналогичном тем, которые используются диабетиками для приема инсулина.

Испытание, в котором участвовало почти 3500 больных раком груди в постменопаузе со средним возрастом 64 года, показало, что те, кто принимал лекарство, с меньшей вероятностью увидели, как их опухоль вернется, чем те, кто получил фиктивный укол.

Вероятность выживания женщин, получавших деносумаб, через семь лет была на 19 процентов выше, чем в группе плацебо.

И такая малая доза была необходима для защиты от рака, что побочных эффектов у испытуемых не наблюдалось.

Приблизительно 180 фунтов стерлингов за инъекцию дважды в год, стоимость лечения может составлять менее 1 фунта стерлингов в день.

Доктор Джиллиан Росс, консультант-онколог из Королевской больницы Марсдена в Лондоне, описала деносумаб как «улицу впереди» других методов лечения.

Д-р Тим Баллард, заместитель председателя Королевского колледжа врачей общей практики, сказал: «Это всего лишь одно исследование - будет много других, которые предполагают, что парацетамол является очень эффективным лекарством для облегчения боли и контроля температуры у наших пациентов, а также до тех пор, пока он принимается в соответствии с рекомендациями, это подтверждается тем, что мы находим у наших пациентов, страдающих гриппом.

«Тем не менее, за этим следует наблюдать с интересом, и было бы особенно интересно увидеть подобное исследование, посвященное лечению детей, где эффект плацебо будет труднее объяснить».

Исследователи признали, что их исследование имело место. недостатки, которые могли омрачить картину. Всем добровольцам давали мощный противогриппозный препарат Тамифлю из-за правил безопасности, которые могли снизить их способность выявлять различия между двумя группами.

И, несмотря на случайное распределение добровольцев, в «группу плацебо» было больше людей с хроническими респираторными проблемами.

Поделитесь или прокомментируйте эту статью:

.

Родителей предостерегают от употребления детского парацетамола и ибупрофена

Новое исследование показало, что регулярное употребление лекарств вашим детям может продлить их болезнь или поставить под угрозу их здоровье.

Неуместная «фобия лихорадки» означает, что родители слишком быстро добираются до аптечки.

Новое исследование показывает, что это может означать случайную передозировку детей такими лекарствами, как кальпол, и растворами ибупрофена, такими как Нурофен для детей.

По данным группы американских педиатров, проводивших исследование, около 50 процентов родителей назначают своим детям неправильную дозировку.

Температура - это способ организма бороться с инфекцией, и слишком быстрое ее снижение может продлить болезнь, согласно новому руководству, опубликованному в соответствии с исследованием.

Семейные врачи слишком охотно советуют родителям использовать лекарства, известные под общим названием «жаропонижающие», по словам авторов руководства.

Многие лекарства продаются без рецепта, причем дозы варьируются для разных возрастных групп - фактор, который может привести к путанице, говорят исследователи.

Врачи общей практики также часто рекомендуют родителям давать своим детям альтернативные дозы парацетамола и ибупрофена - так называемая комбинированная терапия - полагая, что риск побочных эффектов минимален.

Но Национальный институт здоровья и клинического совершенства (Ницца) рекомендует, чтобы препараты «рассматривались у детей с лихорадкой, которые выглядят подавленными или нездоровыми».

В Британском национальном фармакологическом справочнике, с которым врачи общей практики консультируются при назначении или консультировании лекарств, говорится, что дети должны получать не более четырех доз нужного количества парацетамола в течение 24 часов и не более четырех доз парацетамола. ибупрофен в день.

Но в своем последнем руководстве Американская академия педиатрии отмечает, что оба препарата имеют потенциальные побочные эффекты, и говорит, что к рискам следует относиться серьезно.

Авторы говорят, что врачи должны начать с того, что «помогут родителям понять, что лихорадка сама по себе не представляет опасности для здорового ребенка в целом».

«Следует подчеркнуть, что лихорадка - это не болезнь, а, по сути, физиологический механизм, оказывающий благотворное влияние на борьбу с инфекцией.”

Однако обеспокоенные родители продолжают принимать лекарства даже при очень легкой температуре или болезнях.

«К сожалению, половина всех родителей назначают неправильные дозы», - сказал автор.

Парацетамол был связан с астмой, хотя были сообщения о том, что ибупрофен вызывает язву желудка и кровотечение, а также приводит к проблемам с почками.

«Остаются вопросы относительно безопасности» комбинированной терапии, говорят авторы, возглавляемые доктором Дженис Салливан из Исследовательского отдела детской фармакологии Луисвиллского университета и доктором Генри Фарраром из Университета Арканзаса.

Доктор Клэр Герада, председатель Королевского колледжа врачей общей практики, сказала: «За мой 20-летний опыт работы врачом общей практики родители обычно очень осторожны.

«Я думаю, что самое важное, о чем следует беспокоиться, - это хранить лекарства в недоступном для детей месте, потому что некоторые из них имеют приятный вкус».

.

Регулярное использование парацетамола (ацетаминофена) после вакцинации не рекомендуется для младенцев, исследование

Европейские исследователи провели два испытания и пришли к выводу, что введение младенцам препаратов, содержащих парацетамол (также известный как ацетаминофен) для снижения температуры после вакцинации, вероятно, будет контрпродуктивным, поскольку они обнаружили доказательства того, что он снижает способность организма вырабатывать полный иммунный ответ на вакцину.

Исследование было проведено ведущим автором Романом Примулой с факультета военных медицинских наук Университета обороны, Градец Кралове, Чешская Республика, и его коллегами из Чешской Республики, Швейцарии и Бельгии, и опубликовано в начале онлайн-версии 19 октября. выпуск Ланцет .

Авторы писали, что, хотя лихорадка является частью нормальной воспалительной реакции после иммунизации, жаропонижающие препараты часто рекомендуются в плановом порядке, например, педиатрами, лечащими младенцев, чтобы развеять опасения по поводу высокой температуры и судорог.

Исследователи решили исследовать, какое влияние обычно применяемое противовоспалительное соединение, парацетамол (ацетаминофен), вводимое во время вакцинации, может иметь на реакцию на вакцину и лихорадочные реакции у младенцев.

В Великобритании парацетамол (ацетаминофен) продается без рецепта в основном как дженерик, но он также присутствует в таких брендах, как Panadol и Calpol.В США он более доступен под торговой маркой Tylenol, а во многих других странах он также продается под торговой маркой Panadol.

Для исследования, которое финансировалось GlaxoSmithKline Biologicals из Бельгии, Примула и его коллеги провели два последовательных рандомизированных контролируемых открытых исследования с 459 здоровыми младенцами из десяти центров в Чешской Республике.

Первое испытание было проведено, когда младенцам было от 3 до 5 месяцев, когда они обычно получали первичные прививки от пневмококковой инфекции, Haemophilus influenzae типа b (Hib), дифтерии, столбняка и коклюша (коклюша).

Второе испытание проводилось, когда младенцам было от 12 до 15 месяцев, когда они обычно делали ревакцинацию тех же вакцин.

Перед первым испытанием младенцев случайным образом распределяли в одну из двух групп.

В ходе двух испытаний 226 младенцев в первой группе получали три дозы профилактического (для предотвращения лихорадки) парацетамола каждые 6-8 часов в течение первых 24 часов после вакцинации, а вторая (контрольная) группа из 233 младенцев не получали никаких профилактических препаратов, просто делали те же прививки, что и парацетамол.

Мера, в которой исследователи в основном интересовались, заключалась в снижении лихорадочных реакций на 38,0 ° C или выше в совокупности двух групп. Вторым показателем, который их интересовал, был размер иммунного ответа, который оценивался по средним геометрическим концентрациям антител (GMC) для вакцинных штаммов (серотипов).

Результаты показали, что:

  • Лихорадка выше 39,5 ° C была необычной как в группе парацетамола, так и в контрольной группе.
  • После первичной вакцинации у менее 1 процента (1 из 226 младенцев) в группе парацетамола и у 1 процента (3 из 233) была температура выше 39,5 ° C.
  • После повторных прививок эти цифры были 2 процента (3 из 178) группы парацетамола и 1 процент (2 из 172) контрольной группы.
  • Процент детей, у которых температура была 38 ° C или выше после хотя бы одной дозы, был значительно ниже в группе парацетамола.
  • После первичной вакцинации 42 процента (94 из 225) группы парацетамола имели температуру 38 ° C или выше, по сравнению с 66 процентами (154 из 233) в контрольной группе.
  • После ревакцинации эти цифры составили 36 процентов (64 из 178) в группе парацетамола и 58 процентов (100 из 172) в контрольной группе.
  • Однако после первичной вакцинации GMC антител были значительно ниже в группе парацетамола, чем в контрольной группе для «всех десяти серотипов пневмококковой вакцины, протеина D, антиполирибозил-рибитолфосфата, антидифтерии, противостолбняка и антипертактина», - пишут исследователи.
  • После повторных инъекций GMC с более низким содержанием антител сохранялись в группе парацетамола для «противостолбнячного, протеина D и всех серотипов пневмококков, кроме 19F».

Исследователи пришли к выводу, что:

«Хотя лихорадочные реакции значительно уменьшились, профилактическое введение жаропонижающих препаратов во время вакцинации не следует регулярно рекомендовать, поскольку ответы антител на несколько вакцинных антигенов были снижены».

В сопутствующей редакционной статье д-р Роберт Чен из Центров по контролю и профилактике заболеваний США и его коллеги заявили, что исследование вызвало обеспокоенность по поводу воздействия жаропонижающих препаратов на население в целом.

Они заявили, что необходимо обеспечить высокий и устойчивый ответ антител, особенно на такие болезни, как Haemophilus influenzae и пневмококк, чтобы снизить передачу инфекции среди населения в целом. То же самое и с коклюшем, наименее контролируемым заболеванием, которое можно предотвратить с помощью бактериальной вакцины.

Чен сказал WebMD, что лихорадка является неотъемлемой частью иммунного ответа на любую инфекцию или вакцинацию:

«Таким образом, снижение температуры после иммунизации, вероятно, не является хорошей идеей для большинства детей», - предположил он.

Чен сказал, что родителям не следует слишком беспокоиться о том, есть ли у их ребенка лихорадка, и пока ребенок здоров и счастлив, это не проблема, а то, заболеет ли он.

«Если ребенок суетливый и выглядит болезненным, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, следует ли вам давать ацетаминофен», - посоветовал он.

«Влияние профилактического введения парацетамола во время вакцинации на лихорадочные реакции и реакцию антител у детей: два открытых рандомизированных контролируемых исследования.”
Роман Примула, Клэр-Энн Зигрист, Роман Члибек, Елена Земличкова, Мари Вацкова, Ян Сметана, Патрисия Ломмель, Ева Калискова, Дорота Борис, Лоде Шерман.
The Lancet , Volume 374, Issue 9698, Pages 1339–1350, 17 октября 2009 г.
DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 61208-3

Источник: The Lancet, WebMD.

Автор: Кэтрин Пэддок, доктор философии

.

Смотрите также

Карта сайта, XML.