О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Почему поднимается температура у ребенка без причины


Температура 39 у ребенка без признаков простуды: причины отсутствия симптомов

Редко каким родителям удается вырастить ребенка и ни разу не столкнуться с непонятным резким повышением температуры тела без других симптомов. Насморка нет, кашля нет, горло не болит, а столбик термометра упорно стремится к 39,0 градусам. Самое страшное для мам и пап в этой ситуации – полная неопределенность. Когда непонятно, что у малыша болит, взрослые чувствуют сильнейшую тревогу и растерянность. В этом материале мы расскажем, почему повышается температура без признаков простуды и что родителям в этой ситуации делать.

Что происходит?

Если у ребенка внезапно поднялась высокая температура, это означает, что его иммунитет отчаянно «сражается» с неким возбудителем, который претендует на право поселиться в детском организме. Повышение температуры до высоких значений (выше 38-39 градусов) без признаков простуды или иных жалоб со стороны малыша всегда говорит только о том, что началась острая инфекция.

Ее могут вызывать как бактерии, так и вирусы. Но в подавляющем большинстве случаев в детском возрасте встречаются именно вирусные инфекции. Родителям может показаться, что развивается болезнь без симптомов, на самом деле признаки могут появиться несколько позже. Жар – зачастую самый первый признак начинающегося ОРВИ.

Бактериальные инфекции, как правило, имеют четкую симптоматическую картину, и без симптомов при них температура не повышается.

Высокой температурой организм ребенка пытается «убить» возбудителя болезни, ведь для большинства вирусов идеальной является только естественная среда человеческого организма с нормальной температурой. Помимо этого, при жаре иммунитет активнее вырабатывает специфические антитела к проникшему болезнетворному организму.

Конечно, бывают особые случаи, когда высокая температура связана с перегревом на солнце или режущимся зубом у грудничка, а также реакцией детского организма на сделанную очередную прививку. Но диагностика таких состояний обычно у родителей вопросов не вызывает. Гораздо труднее понять, что на самом деле происходит, если жар есть, а других симптомов нет. Давайте рассмотрим несколько вероятных причин происходящего с ребенком.

Возможные причины

Большинство вирусов являются респираторными. Грипп, парагрипп, респираторно-сентенциальный вирус и риновирус с большой долей вероятности проявятся катаральными симптомами – кашлем и насморком, затруднением носового дыхания, осиплостью голоса, покраснением воспаленной ротоглотки, головной болью. Если же первой «стартует» именно высокая температура, родителям нужно успокоиться и занять наблюдательный пост у постели ребенка. При большинстве ОРВИ симптомы проявятся в первые же сутки.

Респираторные вирусы (которых насчитывается несколько сотен) поражают клетки мерцательного эпителия верхних дыхательных путей, температура повышается в качество ответной реакции на «вторжение». Но без симптомов вообще не обойдется. Внимательное наблюдение покажет уже через несколько часов насморк, текущие прозрачные сопли, сухое покашливание, ребенок постарше может начать жаловаться на головную боль, на боли в суставах и мышцах.

Итак, ОРВИ – основная и самая распространенная причина спонтанного повышения температуры. Но есть и другие.

Энтеровирусная инфекция

Эта инфекция (а точнее, большая группа заболеваний, вызываемых энтеровирусами) стоит на втором месте по частоте возникновения у детей. Речь идет о различных серотипах вируса Коксаки, о ЕСНО. Заразиться одним из таких вирусов ребенок может где угодно и когда угодно, а симптоматическая картина может быть различной – от внезапного повышения температуры до развития поноса, рвоты, кашля и насморка.

Даже если температура – единственный симптом, имеет смысл немного подождать. С большой долей вероятности проявятся либо катаральные явления, либо кишечные (за что энтеровирусную инфекцию в народе часто называют кишечным гриппом).

Инфекции мочевыводящих путей

Отсутствие признаков простуды на фоне высокой температуры вполне может быть признаком воспалительного процесса в мочевыводящих путях. У детей такой недуг – очень частое явление. Около 20% всех случаев высокой в температуры без видимых для нее причин приходится как раз на пиелонефриты и циститы. Сложнее всего в этом случае с малышами, которые не могут объяснить, где и что у них болит.

Родителям нужно внимательно наблюдать за характером мочеиспусканий – при учащенном мочеиспускании, при плаче малыша во время акта мочеиспускания, при изменении цвета и запаха мочи следует незамедлительно обратиться к врачу.

Атипичная пневмония

С середины прошлого столетия доля пневмоний с неясной клинической картиной выросла на 35%. Это явление получило название «немая» или «атипичная» пневмония. При ней наблюдается лихорадка без явных катаральных признаков, и даже кашель есть не всегда.

Атипичная пневмония может развиться как самостоятельное заболевание, вызванное бактериями или грибками, или как осложнение от перенесенной вирусной инфекции. Характерным признаком может служить время повышения жара.

Если ребенок недавно перенес вирусную болезнь (в народе именуемую обычно простудой), а через неделю или 10 дней у него резко «подскочила» высокая температура, но других признаков болезни не наблюдается, обязательно следует обратиться к доктору-педиатру и сделать анализы, не исключено тяжелое осложнение.

Туберкулез

Сама по себе температура при туберкулезе необязательна, но практика показывает, что встречается она достаточно часто. Она может подняться до 38,0-38,5 и держаться длительное время, а может быть субфебрильной (чуть выше 37,0 градусов). При туберкулезе ребенок чувствует значительный упадок сил, у него повышена потливость, он очень слаб. Иммунитет начинает стремительно снижаться, что может вызвать вторичные осложнения.

Герпесвирусы

Высокий жар может подняться от некоторых видов герпесвирусных заболеваний. Если вирусы первого и третьего типов (обычный герпес на губах и ветрянка) к обсуждаемой нами теме отношения не имеют, поскольку всегда сопровождаются характерными высыпаниями в характерных местах), то вирус Эпштейна-Барр, например, вполне может «стартовать» именно с высокой температуры.

Чуть позднее развивается отечность миндалин, налет на языке и горле, а также увеличение лимфатических узлов (не воспаление, а именно увеличение). Лимфатические узлы безболезненны, тогда как при воспалении до них почти невозможно дотронуться – ребенок будет плакать от боли.

Еще более частым поводов внезапной температуры без других сопутствующих симптомов и признаков является пятый герпесвирус – цитомегаловирусная инфекция. Также у детей 1,2,3 лет очень часто встречается герпесвирус шестого типа или так называемая «розеола детская» или «шестая болезнь». При ней температура поднимается внезапно и сразу до 39,0 градусов и выше. Других симптомов нет. Но ровно через три дня жар спадает и появляется розовая сыпь по всему телу.

Герпесвирусы шестого и седьмого типа у детей встречаются довольно редко. Они также выражаются повышением температуры, а также существенным снижением иммунитета.

Парвовирусная инфекция

Высокая температура может подняться от проникновения в детский организм парвовирусов. Протекает заболевание, как и у большинства вирусных инфекций – начинается с высокой температуры, потом может присоединиться сыпь, часто у детей краснеют щечки, эритемы стойкие, держатся несколько суток. Потом малыш может начать жаловаться на боли в суставах. Почти всегда парвовирусная инфекция сопровождается анемией.

Помимо этого, причиной странной резкой лихорадки может стать какое-либо аутоиммунное заболевание, бактериемия, любой внутренний воспалительный процесс, при котором ребенок просто не может сообщить, что у него болит, а потому родители искренне считают, что других симптомов нет.

Есть также психосоматическая лихорадка. Ею обычно страдают пугливые дети, которые подвержены частым и сильным стрессам. Из-за регулярного повышенного синтеза адреналина у них развивается адреналиновая гипертермия.

Как только малыш испугался или расстроился, он может отреагировать бурной высокой температурой. Для таких малышей лучшее лечение – успокоиться.

Порядок действий

Как видите, причин повышения температуры без сопутствующих симптомов простуды или других заболеваний может быть довольно много. Естественно, в обязанности родителей не входит диагностика причин. Но от правильной реакции и точности действий мамы и папы в такой ситуации зависит многое. Итак, как нужно действовать, обнаружив у ребенка высокий жар:

  • Уложите ребенка в постель. Постельный режим поможет сэкономить силы и энергию, которая сейчас необходима малышу для скорейшего иммунного ответа на вторжение болезнетворного организма. Если температура выше 39,0 градусов, обычно не встает вопрос, как уложить и удержать чадо в постели. При такой температуре ребенок будет лежать сам – организм точно «знает», что ему сейчас необходимо.

  • Внимательно осмотрите ребенка. Разденьте малыша, при дневном естественном освещении осмотрите кожные покровы. Отмечайте любые изменения – сыпь, прыщики, пятна. Осмотрите волосистую часть головы на предмет сыпи. Попросите высунуть язык, оцените, нет ли на нем налета. При помощи чистого шпателя или основания ложки слегка прижмите кончик языка и посмотрите, не покраснели ли миндалины и гортань. Оцените носовое дыхание – свободно ли дышит малыш. Посмотрите на живот – нет ли вздутия, мягкий ли он. Изучите цвет и количество мочи. Все обнаруженное и не обнаруженное сообщите врачу, которого также нужно незамедлительно вызвать.
  • Вызовите доктора. Этот, казалось бы, простой пункт нуждается в особых пояснениях. И вот почему: грудные дети тяжелее переносят высокий жар, у малышей выше риск развития фебрильных судорог на фоне высокой температуры тела. Если ребенку от 0 до года – сразу вызывайте «Скорую помощь».

Если ребенок старше, то можно вызвать участкового педиатра из поликлиники при условии, что на дворе не глухая ночь и сама температура не выше 38,5. Если ночь и 39,0 – также звоните в «Скорую помощь».

  • Вспомните, что было накануне. Обязательно нужно учесть факторы, которые могли привести к повышению температуры. Если ребенок несколько дней назад вернулся с родителями из путешествия в тропические страны, не исключено, что у него одна из «экзотических» болезней. Если малыш ел новую пищу, не исключены реакции желудочно-кишечного тракта и пищевая аллергия. Если накануне у вас были гости и ребенок долго и эмоционально играл с ними, то причина жара может быть психосоматической, вызванной стрессом и перевозбуждением нервной системы. Обязательно сообщите обо всем, что удалось вспомнить, доктору, эта информация поможет ему быстрее поставить диагноз.

  • Детям старше 3 лет можно дать жаропонижающее средство в разовой дозе, дождаться утра и потом вызвать врача из поликлиники. При принятии решения о том, какого врача и откуда вызвать, опирайтесь на самочувствие ребенка.

  • До приезда доктора обеспечьте правильный уход. Активно поите ребенка водой без газа, несладким чаем или компотом. Чем младше малыш, тем важнее не допустить обезвоживания. Разденьте ребенка. Пусть он будет накрыт легкой простынкой, а не ватным одеялом, при этом на нем рекомендуется оставить только трусики. Если речь о грудном ребенке, лучше заменить одноразовый подгузник на марлевый, чтобы отдача тепла телом была более равномерной. Не оставляйте малыша одного в комнате, поскольку у него могут начаться судороги, которые потребуют вашего участия в оказании первой помощи.

Не давайте ребенку никаких лекарственных препаратов, даже жаропонижающего. Доктор должен оценить состояние малыша без действия лекарств.

Подробнее о порядке действий при заболевании ребенка вы узнаете, посмотрев следующее видео.

Общие правила лечения

При высокой температуре без других симптомов рекомендуется тактика выжидания. Как видно из описания возможных причин такого явления, при большинстве распространенных у детей болезней, которые начинаются с высокой температуры, симптомы все равно проявятся, просто чуть позже.

Тактика выжидания означает, что ребенку не нужно сразу давать антибиотики или какие-то другие препараты, ведь причина повышения температуры пока неизвестна. Зная о том, что у девяти из десяти малышей в такой ситуации одна из вирусных инфекций, постройте уход за ребенком на общих правилах лечения вирусных недугов.

В комнате, где лежит малыш, должно быть проветрено и помыто – влажная уборка и открытая форточка являются обязательными действиями, которые нужно сделать сразу после того, как малыша посмотрит доктор. Если врач не забирает ребенка в стационар, подозревая что-то серьезное, то лечение ляжет на плечи родителей.

В комнате нужно создать такие условия, которые помогут иммунитету малыша быстрее справиться с болезнью. Помимо чистого воздуха, следует обратить внимание на температуру – в комнате не должно быть жарче, чем 21-22 градуса. Если в семье имеется такой прибор, как увлажнитель воздуха, его следует включить и следить, чтобы влажность в комнате была на уровне 50-70%.

Если такого прибора нет, развесьте мокрые пеленки и полотенца по батареям и следите, чтобы они не высыхали – смачивайте их своевременно.

Такие параметры внешней среды помогут избежать осложнений вирусных заболеваний, связанных с пересыханием носоглотки, слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Ребенок должен много пить и мало есть. Не пытайтесь любой ценой во что бы то ни стало накормить чадо. Если же он сам просит кушать, можно давать легкую пищу, которая будет быстро усваиваться, не требуя большого количества энергозатрат на процесс пищеварения. К такой пище можно отнести фруктовый салатик, кашу, пюре из овощей, паровую котлету. Пирожные и жирное мясо лучше не давать.

Температуру следует снижать только тогда, когда она начинает угрожать состоянию. Жар – защитный механизм, необходимый иммунитету ребенка. А потому давать жаропонижающие препараты следует только после того, как столбик термометра «перешагнет» отметку в 38,5 у грудничков и детей до 2 лет, и 39,0 – у детей в 2 года и старше. Для снижения температуры лучше использовать препараты на основе парацетамола. Для детей разного возраста можно выбрать либо сироп, либо таблетки, либо ректальные свечи.

Не стоит натирать ребенка спиртом или водкой, погружать его в холодную ванну. Такие действия могут вызвать спазм сосудов. И уже тем более не надо натирать чадо барсучьим или иным жиром. Это нарушит отдачу тепла и приведет к перегреву всего организма.

Не стоит пытаться лечить то, чего нет. Часто можно услышать о том, что родители при появлении высокой температуры начинают делать ребенку ингаляции и ставить банки. И делают они это не потому, что у него кашель. Мамы стараются не допустить этого кашля и думают, что «играют на опережение». Единственное, что на самом деле стоит делать, если очень хочется чем-то что-то полечить, так это закапывать домашний солевой раствор в носовые ходы как можно чаще (чтобы не допустить пересыхания последних), а также полоскать горло все тем же солевым раствором.

При появлении новых симптомов следует обязательно сообщить об этом врачу. По назначению доктора обязательно нужно сделать общие анализы крови и мочи, а также иммунологический анализ крови, который покажет наличие антител к некоторым вирусам.

Доктор Комаровский о проблеме

Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что родители не должны пытаться найти точное название вируса, поразившего их ребенка. Название вируса и его штамм в большинстве случаев не играют ровным счетом никакой роли. Поскольку подход к лечению всех вирусных заболеваний примерно одинаковый – поить, увлажнять воздух и не перекармливать.

Требовать от педиатра, чтобы он точно и прямо сейчас назвал причину высокой температуры, не стоит. Доктор, как и вы, ее не знает. А потому и назначает анализы, которые, может быть, смогут ответить на вопрос о причинах. Отказываться от сдачи анализов ни в коем случае не надо.

На вопрос родителей о том, сколько нужно выжидать, если другие симптомы так и не появляются, Комаровский отвечает, что работа иммунитета каждого конкретного ребенка индивидуальна. Но существует правило, которое гласит, что отсутствие улучшений в состоянии на 4 сутки после начала болезни – это однозначный повод вызвать врача, если ранее это не было сделано, или вызвать его повторно, если родители в первые сутки уже приглашали малышу медицинского специалиста.

В большинстве случаев, по словам Евгения Олеговича, улучшение все-таки наступает в течение первых четырех дней. Повлиять на это родители могут, если будут правильно ухаживать за малышом.

Температура у ребенка без симптомов: причины, что делать

Большинство сознательных матерей начнут беспокоиться в том случае, если температура у ребенка поднимается выше 37 градусов. А если столбик термометра без каких-либо симптомов заболевания преодолевает отметку в 38 градусов, то у мамы может наступить паника и тревога за здоровье любимого чада.

Разовое повышение температуры у ребенка может быть вполне нормальным явлением, если речь идет о длительном пребывании на солнце или высокой физической активности в неподходящей одежде.

Но случается и так, что повышение температуры не столь безобидно, как в приведенном примере, и поэтому родители обязаны иметь представление о том, какие возможные причины могут способствовать повышению температуры без симптомов. Это важно для принятия верного решения для устранения проблемы.

Температура у ребенка без симптомов

Основные причины

Перегрев

Первые пять лет терморегуляция у детей несовершенна, поэтому если столбик термометра на градуснике немного «зашкалил», то этому могли способствовать такие причины:

  • Палящее летнее солнце;
  • Долгое пребывание ребенка в душном, жарком помещении;
  • Малыш долгое время играл в активные игры: бегал, прыгал;
  • Мама одела ребенка в жаркую, неудобную и тесную одежду не по погоде;
  • Многие мнительные матери стараются теплее укутать новорожденных малышей, поэтому не исключен перегрев. Некоторые мамы ставят коляску на солнышко, чтобы малыш не замерз, но так делать не следует.

Упомянутые выше причины могут привести к тому, что температура ребенка подскочит вверх. На градуснике мать может заметить температуру в пределах от 37 до 38,5 градусов – вот так организм может отреагировать на перегрев! Если малыш, по вашему мнению, горячий и у него, как вы подозреваете, температура без видимых симптомов простуды, то постарайтесь успокоить его после активных игр, посадить в тень, дать попить, снять лишнюю одежду. Комнату следует хорошо проветрить, если в ней душно и жарко. Ребенка можно обтереть прохладной водичкой, и если повышение температуры вызвано перегреванием, то столбик градусника в течение часа опустится до нормального значения.

Реакция на прививку

Хотя бы раз в жизни после вакцинации мать наблюдала у своего чада повышение температуры и лихорадочное состояние. Ребенок чувствует себя вполне нормально, его ничего не беспокоит, кроме того, что температура тела поднялась до 38-38,5 градусов. Причем держаться она может несколько дней.

Прорезывание зубов

Довольно часто малыши заставляют родителей впадать в панику из-за прорезывания зубов, когда данный малоприятный процесс сопровождается аномальным повышением температуры. Доктора до сих пор ведут споры относительно данного вопроса. Несмотря на это, если родители видят, что ребенок стал капризным, беспокойным, его десны набухли и покраснели, пропал аппетит, то причина может крыться именно в том, что идет прорезывание зубов. На градуснике может быть температура 38, но многие родители сталкивались и с более высокой температурой, которая держалась у ребенка два-три дня.

Чтобы помочь малышу, следует купить в аптеке специальные жаропонижающие и обезболивающие средства, сбивать температуру, давать больше теплого питья, не позволять чрезмерно активничать. Матери в этот период следует проявить к ребенку повышенное внимание, дарить ласку и тепло.

Температура у ребенка при вирусной инфекции

Первый день заболевания вирусной инфекцией может ознаменоваться только высокой температурой, поэтому мать переживает и начинает выяснять причины такого явления. Спустя пару дней, у ребенка проявляются такие симптомы, как насморк, кашель, затрудненное дыхание, красное горло, боль в груди – все эти факторы подтверждают наличие вирусной инфекции в организме. Если температура находится в пределах 38 градусов, что не следует «пичкать» ребенка жаропонижающими таблетками, а нужно дать организму самому бороться с вирусами. От родителей требуется помочь ребенку в этой борьбе: не укутывать его во избежание перегрева, давать обильное теплое питье, постоянно проветривать комнату и делать влажную уборку, обеспечить покой и комфортное пребывание. В комнате нужно поддерживать температуру 20-22 градуса. Если вы заметили, что одежда малыша промокла от пота, незамедлительно переоденьте его, предварительно сделав обтирание кожи теплой водой. Обеспечьте ребенка всем необходимым для соблюдения постельного режима: пусть рисует, смотрит мультики и собирает конструктор. Главное, чтобы его ничего не утомляло и не раздражало, и в этом ему должны помочь заботливые родители. Помните, что вы не должны давать любые лекарства ребенку без вызова врача на дом.

Причины повышенной температуры у ребенка

Есть несознательные мамы, которые при высокой температуре дают малышу антибиотики!!! Это огромная ошибка, так как антибиотики на вирусы не действуют. Они начинают «работать» лишь с осложнениями после вирусной инфекции, губительно действуя на бактерии, вызывающие бронхит, ангину, пневмонию и т.п.

Бактериальная инфекция

С такой проблемой может столкнуться каждый, причем не только после перенесенной вирусной инфекции. Бактериальная инфекция может возникнуть и самостоятельно, и характеризует ее ряд признаков, установить которые на начальной стадии может лишь доктор. К заболеваниям бактериальной этиологии относятся:

  • Стоматит. Ребенок при начинающемся стоматите отказывается от еды по причине появляющихся болезненных язвочек и пузырьков на слизистой ротовой полости. У ребенка наблюдается усиленное слюноотделение, повышенная температура;
  • Ангина – заболевание, сопровождающееся беловатым налетом болезнетворных бактерий и гнойничками на миндалинах и в ротовой полости. Ангина сопровождается высокой температурой, болью в горле при глотании, лихорадкой и недомоганием. Заболеть могут детки, которым уже исполнился годик, но в большинстве случаев болезнь одолевает малышей после двухлетнего возраста;
  • Инфекция верхних дыхательных путей (фарингиты, ларингиты, трахеиты) 
  • Инфекции нижних дыхательных путей (бронхиты и пневмонии)
  • Заболевание органов слуха – отит. При отите малыш теряет аппетит, капризничает, страдает от сильной боли в ухе. Болезнь проявляется высокой температурой, и при этом ребенок с плачем хватается за больное ушко;
  • Инфицирование мочеполовой системы нередко встречается у детей, которым еще не исполнилось и трех лет. Помимо резкого скачка температуры, ребенка беспокоят боли при мочеиспускании и частые походы в туалет «по-маленькому». Чтобы поставить верный диагноз и назначить грамотное медикаментозное лечение, нужно сразу вызвать врача, который даст направление на сдачу анализов в лабораторных условиях
  • кишечные инфеции (дизентерия, сальмонеллез и т.д.). Проявляются высокой температурой, рвотой, диареей, выраженными симптомами интоксикации
  • менингиты и менингоэнцефалиты. Проявляются подъемом температуры в сочетании с вялостью ребенка вплоть до состояния прекомы и комы, резкими головными болями, светобоязнью, вынужденными позами и другой неврологической симптоматикой. Причем чем младше ребенок, тем сложнее диагностика и, к сожалению, быстрее распространение инфекционного процесса с возникновением жизнеугрожающих осложнений.

Внезапная экзантема

Есть заболевание, которое цепляется к малышам в возрасте от 9 месяцев до 2 лет, которое также относят к инфекциям вирусной этиологии. Провокатор болезни – вирус. Малыша лихорадит, температура повышается до 38,5-40 градусов, причем другие симптомы отсутствуют. Но через время на теле появляется пятнисто-папулезная сыпь, что говорит об инфекции. В некоторых случаях мать обнаруживает увеличение лимфатических узлов – затылочных, шейных или подчелюстных. Спустя 5-6 дней все проявления заболевания проходят.

Есть и другие причины, которые могут способствовать повышенной температуре тела, когда другая симптоматика не наблюдается. К примеру, аллергические реакции, воспаленные раны на слизистой или коже. 

Причинами бессимптомного повышения температуры являются 2 такие грозные группы болезней, как аутоиммунные и онкологические заболевания ( в частности, практически все виды лейкозов). О них никогда нельзя забывать, чтобы не потерять драгоценное для лечения время.

Что делать

Нужно четко понимать, что температура у ребенка без симптомов свидетельствует о том, что детский организм борется с неблагоприятными воздействиями извне и посторонними инфекциями. Поводов для паники нет. Так же не следует сразу «пичкать» ребенка вредными лекарствами для снятия жара. Сначала доверьтесь градуснику, а не тактильным ощущениям и четко выясните, насколько температура превысила норму.

Если малыш здоров, не имеет в анамнезе хронических заболеваний и патологий, мать должна делать следующее:

  1. Если столбик термометра поднялся до отметки в 37-37,5 градусов, то сбивать температуру жаропонижающими средствами не нужно, так как организму надо дать возможность самостоятельно справиться с данной ситуацией и выработать иммунитет;
  2. Если температура тела находится в пределах 37,5-38,5, то мать тоже не должна тянуться за аптечкой и давать лекарства. Нужно обтирать тело ребенка водой, давать много теплого питья, хорошо и часто проветривать помещение.
  3. В случае повышения температуры до 38,5 градусов и выше, уже необходимо давать препараты, уменьшающие жар. Врач может прописать нурофен, панадол, парацетамол и прочие лекарства. У матери всегда должен быть запас жаропонижающих лекарств в аптечке, но давать их нужно только лишь после того, как тот или иной препарат прописал лечащий врач.

 

В каких случаях обращаться за консультацией врача

Важно! Если у ребенка без всяких симптомов повысилась температура, и это не связано с доказанным перегревом, то вызвов врача становится необходимостью. Такая ситуация может быть в случае бактериальной инфекции или очага бактериального воспаления. Матери нужно сдать анализ мочи и крови, чтобы врач смог прояснить картину и назначить верное медикаментозное лечение.

Повешенная температура у ребенка

Есть ситуации, когда матери нужно бросать все дела и незамедлительно вызывать скорую помощь. Если у ребенка:

  1. Судороги.
  2. Резкая боль в животе.
  3. Малышу давали жаропонижающие препараты, но жар так и не спадает.
  4. Резкая бледность и вялое состояние.

В таком состоянии ребенка нельзя оставлять одного без наблюдения. Мать обязана оказать ребенку помощь, чтобы он справился с непривычным состоянием, а также установить причину, которая ему способствовала.

Что означает субфебрильная температура

Бывают ситуации, когда ребенок не проявляет недовольства и не жалуется на дискомфортное самочувствие, но мать заметила, что он горячий и случайно измерила температуру, которая показала цифры 37-38 градусов. И самое непонятное для родителей, что она может держаться на протяжении месяца. В этом случае доктор определяет это состояние как субфебрильная температура. Внешнее благополучие может быть обманчивым, так как такое явление, причем длительное, говорит лишь об одном – в организме ребенка есть проблемы, и они пока скрыты от глаз врачей и родителей. Список заболеваний, которые сопровождаются субфебрильной температурой, существенный. Это может быть туберкулез или первичная туберкулезная интоксикация, анемия, аллергия, глистная инвазия, сахарный диабет, болезни мозга, всевозможные скрытые инфекции. Чтобы установить истинную картину, нужно сдать необходимые анализы и пройти диагностику и обследование.

Хрупкий и неокрепший организм малыша, столкнувшийся с высокой температурой, находится в постоянном стрессе, поэтому не тяните с вызовом врача на дом. Причем есть большая вероятность того, что врач назначит консультацию с другими специалистами: иммунологом, эндокринологом, отоларингологом, невропатологом и другими. Правильный диагноз можно будет поставить после детального обследования, а затем уже можно приступать к расписанному доктором лечению. 

Причины безсимптомной повышенной температуры у ребенка

Если после диагностических мероприятий в организме обнаружатся скрытые инфекции, матери понадобится приложить все силы для укрепления детского организма и повышению его иммунитета. К важным мероприятиям относятся полноценный здоровый сон, закаливание, хорошее и разнообразное питание, долгие прогулки на свежем воздухе. Эти меры помогут привести температуру в норму и повысят иммунитет ребенка.

Если у новорожденного повышенная температура без симптомов

Грудные младенцы не имеют еще хорошо отлаженной системы терморегуляции, поэтому если мама заметила, что температура находится в пределах 37-37,5 градусов, то поднимать преждевременную панику не следует. Волноваться не нужно и тогда, когда малыш ведет себя, как и раньше, его ничего не беспокоит, он не капризничает без причины, хорошо кушает и его сон не нарушен. Если температура повысилась без причин, то давать таблетки не нужно до тех пор, пока малыша не осмотрит врач. Во избежание перегрева, не одевайте малыша слишком тепло, покупайте лишь хлопчатобумажную дышащую одежду, в которой малышу не будет тесно. Комнату необходимо постоянно проветривать и поддерживать в ней температуру 20-22 градуса. Когда ребенок выходит на прогулку, одевайте его по погоде, и не укутывайте его.

Доктор Комаровский о температуре без симптомов

Многие молодые матери безоговорочно верят доктору Комаровскому в вопросах детского здоровья, и прислушиваются к его советам. Доктор утверждает, что в летние месяцы главной причиной, вызывающей повышение температуры без видимых симптомов, является обычный перегрев. В зимние месяцы на первом место стоят вирусные инфекции. И если некоторые мнительные мамочки при малейшем повышении температуры бегут к врачам, то более сознательные берут паузу, чтобы понаблюдать за ребенком. Безусловно, когда вместе с матерью за малышом наблюдает доктор, это вселяет уверенность.

Если мать ждет, когда появятся конкретные признаки повышения температуры, важно не забывать о причинах, по которым ей незамедлительно следует посетить больницу:

  1. Температура держится уже три дня и улучшений не имеется, причем на термометре столбик не упал даже на пару делений.
  2. Спустя 4 дня температура все еще держится, хотя уже должна быть в норме.

Матери не следует сразу тянуться к жаропонижающему сиропу, а лучше снять с малыша лишнюю одежду, проветривать регулярно комнату и делать влажную уборку. Иными словами, родителям следует позаботиться о создании максимально комфортных условий, чтобы помочь ребенку справиться с недугом.

Доктор Комаровский делит причины, вызывающие перегрев организма на следующие:

  • Вирусные инфекции, проходящие самостоятельно. Им сопутствует такое явление, как покраснение кожи до ярко розового цвета;
  • Инфекции бактериальной этиологии, которым сопутствуют определенные симптомы, но они могут не сразу проявить себя. К примеру, это может быть ушная боль, сыпь на теле, диарея, боль в горле. В таких случаях малыш становится вялым, его ничего не интересует. Кожа становится бледной. По этим симптомам можно поставить верный диагноз того, что организм малыша поражен бактериальной инфекцией и наблюдается интоксикация. Доктор может назначить антибиотики, которые активно подавляют бактерии и оперативно решают создавшуюся проблему.
  • Повышение температуры неинфекционной этиологии – это банальный перегрев.

Несмотря на то, что доктор Комаровский считает, что обычный скачок температуры не должен вызывать панику, каждый случай строго индивидуальный, поэтому консультация врача, который осмотрит вашего малыша, будет весьма кстати. Чтобы в дальнейшем мать себя не корила за потерянное время и нерасторопность.

Температура без причины у ребенка: причины

Патогенез самого процесса повышения температуры тела заключается в ряде реакций со стороны организма. Химические вещества, называемые цитокинами и медиаторами, производятся в организме в ответ на вторжение микроорганизма или другого нарушителя.

Организм вынуждает вырабатывать и активировать в ответ на это больше макрофагов, которые являются клетками, которые идут в бой. Эти клетки фактически съедают заражающий организм. Тело активно пытается создать естественные антитела, которые борются с инфекцией. Эти антитела будут распознавать инфекцию в следующий раз, когда она пытается вторгнуться.

Многие бактерии заключены в оболочку. Когда эта мембрана разрушается, то содержимое, которое может выходить из микроорганизма, может быть токсичным для организма и также усиливает выработку макрофагов. Макрофаги, чтобы повысить интенсивность своей работы, вырабатывают активные вещества и медиаторы, которые попадают в мозг. В мозгу есть центра регуляции температуры тела. Эти вещества действуют на этот центр, и таким образом, повышают температуру. Все это является защитной реакцией, поскольку повышения температуры организмы не выдерживают и гибнут.

Температура увеличивается по ряду причин: инфекционные заболевания, действие некоторых лекарств, тепловой удар, переливание крови, физиологические изменения в организме.

Лихорадка у ребенка в возрасте менее 3 месяцев необычна и вызывает беспокойство. Лихорадка у детей в возрасте 3-6 месяцев имеет более высокий шанс быть серьезной. Большинство лихорадок у маленьких детей старше 6 месяцев не являются серьезными и в большинстве случаев лихорадка вызвана несерьезной вирусной инфекцией. Многие вирусные инфекции, которые поражают маленьких детей, вызывают лихорадку продолжительностью до 48 часов до появления других симптомов. Небольшое количество распространенных вирусов вызывает лихорадки, которые продолжаются дольше. Фактический уровень температуры в лихорадке не является хорошим руководством к тому, насколько тяжело больной ребенок, когда он старше 6 месяцев. Поэтому не стоит судить о том, насколько тяжело малышу, если лихорадка небольшая, но длится около недели, как пример.

Более длительное повышение температуры без других симптомов и видимых причин может свидетельствовать о бактериальной инфекции. Для такой причины лихорадки более характерным является начало заболевания именно с гипертермии без других симптомов. Бактериальная причина лихорадки может быть любой локализации – это может быть бактериальная пневмония, менингит, полиомиелит.

Если говорить о детях   старшего возраста, то у них нужно думать о системных заболеваниях с поражением соединительной ткани. Такие заболевания чаще проявляются длительным повышением температуры тела без других проявлений, а спустя некоторое время появляется сыпь, боль в суставах и другие характерные симптомы.

У детей повышение температуры без причин может быть и при опухолевых процессах, а также злокачественных заболеваниях крови.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Высокая температура у ребенка без симптомов: причины, лечение

Лихорадка - это признак того, что тело вашего ребенка борется с инфекцией или болезнью. Это всем известная истина, но не всегда это так. Лихорадка возникает, когда температура тела превышает среднюю температуру 37 градусов. В то время как лихорадка у ребенка вызывает потенциальную панику родителей, большинство случаев повышения температуры не являются серьезными и их можно успешно лечить дома.

Причины лихорадки могут быть разные. Лихорадка возникает в ответ на инфекцию, травму или воспаление и имеет много причин. Вероятные причины лихорадки зависят от того, длится ли она 14 дней или менее (острые) или более 14 дней (хронические), а также важен возраст ребенка.

Читайте также статью: Высокая температура без видимой причины у ребенка

Острые лихорадки у младенцев и детей обычно вызваны инфекцией. Прорезывание зубов обычно не вызывает лихорадки более 37,5.

Наиболее частыми причинами острой лихорадки являются:

  1. респираторные инфекции, вызванные вирусом, такие как простуда или грипп;
  2. гастроэнтерит (инфекция пищеварительного тракта) чаще вирусного происхождения;
  3. определенные бактериальные инфекции, особенно ушные инфекции (средний отит), инфекции пазух, пневмония и инфекции мочевых путей

Новорожденные и маленькие дети подвергаются более высокому риску некоторых серьезных инфекций, поскольку их иммунная система не полностью развита. Такие инфекции могут быть приобретены до рождения или во время родов и включают сепсис (серьезная инфекция крови), пневмония (инфекция альвеол легких) и менингит (инфекция тканей, покрывающих мозг).

Менее распространенные причины острого повышения температуры без иных симптомов включают побочные эффекты вакцинации и действие некоторых медикаментов. Также причиной могут быть бактериальные инфекции кожи (пиодермия) или суставов (септический артрит), энцефалит и вирусные или бактериальные инфекции головного мозга (болезнь Кавасаки). Тепловой удар также вызывает очень высокую температуру тела.

Как правило, лихорадка, вызванная вакцинацией, длится от нескольких часов после вакцинации до нескольких дней. Однако некоторые прививки могут вызвать лихорадку даже через 1 или 2 недели после вакцинации (как при вакцинации против кори). Это связано с тем, что иммунизация, как правило, предназначена для «обманывания» иммунной системы организма, считая, что она видит инфекцию, так что она развивает иммунитет. Хроническая лихорадка чаще всего возникает при пролонгированном вирусном заболевании, либо при повторяющихся вирусных инфекциях, которые не успевают вылечиваться, особенно у маленьких детей. Хроническая лихорадка также может быть вызвана многими другими инфекционными и неинфекционными расстройствами.

Инфекционные причины хронической лихорадки включают гепатит, хронический синусит, абсцессы брюшной полости, костные инфекции (такие как остеомиелит). Также повышение температуры может быть начальным симптомом  туберкулеза, ювенильного идиопатического артрита или других нарушений соединительной ткани.

Также не стоит забывать, что иногда дети подделывают лихорадку.

Большинство лихорадок у маленьких детей старше 6 месяцев не являются серьезными.

Лихорадка у детей в возрасте 3-6 месяцев имеет более высокий шанс быть серьезной. Вы должны обратиться за медицинской помощью, если температура составляет 39  C или более. Лихорадка у ребенка в возрасте менее 3 месяцев необычна и вызывает беспокойство. Лихорадка у маленьких детей обычно означает, что у них есть определенная инфекция. Это понятно беспокоит родителей.

Многие вирусные инфекции, которые поражают маленьких детей, вызывают лихорадку продолжительностью до 48 часов до появления других симптомов. Небольшое количество распространенных вирусов вызывает лихорадки, которые продолжаются дольше. Поэтому незначительная гипертермия может быть единственным проявлением.

[13], [14], [15], [16], [17]

как сбить в домашних условиях и надо ли сбивать

Консультация врача тем более важна, что эти симптомы могут сопровождать и воспалительный процесс во рту (стоматит, молочница и просто воспаление горла).

Чаще всего, высокая температура при прорезывании зубов бывает с 6 до 12 месяцев, когда появляются резцы, а также в 1,5 года при прорезывании коренных зубов. Тогда температура может подняться и до 39 градусов. В такие дни дети плохо спят, часто отказываются от еды.

Температуру при прорезывании зубов нужно сбивать в зависимости от состояния ребенка. Например, температура невысокая (в районе 37,3 градусов), но ребенок плачет, очень капризничает, значит, нужно дать обезболивающее. При этом некоторые дети спокойно реагируют на температуру и выше.

Часто температура из-за прорезывания зубов может держаться от одного до семи дней. После того, как зуб вылезет, пройдет сама.

Лучше всего в эти дни не перевозбуждать ребенка, почаще прикладывать к груди, обнимать. Не включать громкую музыку, давать ему побольше спать. Обязательно соблюдайте температурный режим (не выше +20 в комнате). Оденьте ребенка в свободную одежду, которая не стесняет движения. Желательно, когда температура повышена, оставлять малыша без памперса, чтобы кожа дышала и не было перегрева. И тогда температура спадет без лекарств.

ВАЖНО!

Обязательно вызывайте врача, если высокая температура (39 и выше) держится дольше суток, плохо сбивается жаропонижающими или слишком быстро повышается после приема лекарств.

Особенно важно, если при этом малыш постоянно монотонно плачет, срыгивает больше обычного, его рвет, он постоянно вялый.

- Очень важно при бессимптомной температуре у младенцев исключить инфекции мочевыводящих путей, - предупреждает педиатр Евгений Тимаков. - Особенно опасно бессимптомное нарушение в работе почек, которое сопровождается лишь повышенной температурой. Поэтому в первую очередь при температуре я рекомендую сдать общий анализ мочи, который может о многом сказать врачу.

Температура у ребенка 38.5 - 39 без симптомов простуды

Здравствуйте, дорогие читатели. Высокая температура без видимых на то причин? Что следует делать, если у малыша нет симптомов простуды, но температура 39? И каковы же причины? Жар может выступать одним из симптомов патогенной инфекции, простуды или вируса. Довольно часто на теле может возникнуть сыпь, но самыми распространенными симптомами являются такие: острый кашель, воспаленные миндалины, обильный насморк и прочие, часто – воспалительные, процессы. Не секрет, что большинство родителей ответственно подходят к периодам возникновения болезни у ребенка, читают медицинскую литературу по диагностике и лечению детских заболеваний, и, как правило, успешно реагируют на все процессы ОРВИ и прочие аналогичные патологии. Однако, отсутствие симптомов при повышенной температуре у ребенка вызывает замешательство чуть ли не у каждого родителя. Итак, откуда же у ребенка жар? И как поступать в подобных ситуациях?

Причины отсутствия иных симптомов при повышенной температуре. Первое, что по советам педиатров следует сделать при возникновении вышеописанной ситуации, это тщательно осмотреть заболевшего ребенка и исследовать его горло.

Есть вероятность, что на деснах и слизистых возникли странные образования, а миндалины слегка покраснели.

В случае обнаружения подобных признаков, следует понимать, что в полости рта берет свое начало патологический процесс, который через несколько дней приведет к появлению и других симптомов.

Температура у ребенка 38.5 — 39 без симптомов простуды — почему 

1. Ребенок перегрелся

Одна из наиболее популярных причин возникновения повышенной температуры. Перегрев, как правило, приводит лишь к ее возникновению, но не к появлению болезни или ее симптомов.

Случается это, когда ребенок длительное время находится на солнце или, к примеру, в жарком помещении.

Так же, к перегреву может привести слишком заботливое отношение матери к одежде ребенка – можно просто перестараться, надев на него слишком многое. К перегреву и температуре +38 градусов могут привести еще и активные игры, беспрерывный бег, прыжки и прочая спортивная активность.

В подавляющем большинстве случаев, физиологические процессы в организме стабилизируются после устранения провоцирующего фактора, через какое-то время.

То есть, если состояние не критическое, то стоит убрать человека с прямых солнечных лучей и обеспечить его питьем, прохладой. И уже вскоре он почувствует себя гораздо здоровее.

2. Различные воспалительные процессы

«Образование» болезнетворных бактерий в организме ребенка всегда вызывает защитную реакцию в ответ. Если иммунитет ребенка высок, и защитные силы ставят сильный барьер, начинается неминуемая борьба организма с патогенными бактериями и микробами.

Это становится причиной, по которой столбик термометра повышается до отметки в 38+ градусов. Следует знать, что локальные проявления не всегда приводят к образованию высокой температуры.

Если спустя три дня активной борьбы с температурой так и не удалось ее понизить, знайте, вскоре неминуемо появятся остальные симптомы бактериальной или вирусной инфекции.

3. Аллергия и проявления аллергических реакций

Чрезмерная сенсибилизация организма, так же, может быть одной из причин высокой температуры у ребенка.

И так случается чаще, чем вы можете подумать. Аллергия – распространенная патология в абсолютно любом возрасте. И аллергенами могут выступать самые различные продукты и вещества: от бытовой пыли и шерсти домашних животных, до самых обычных продуктов.

Среди наиболее распространенных продуктов, вызывающих аллергическую реакцию числятся: цитрусовые, маки, молоко, яйца, орехи и даже рыба с мясом (некоторые их сорта).

Нивелировать воздействие аллергенов на организм ребенка можно, лишь узнав, что вызывает аллергическую реакцию и, в результате, приняв соответствующие меры.

4. У ребенка режутся зубы

Достаточно часто появление новых молочных зубов у ребенка сопровождается повышенной температурой. В таких случаях температура у ребенка 38.5 — 39 без симптомов простуды – это норма.

Прорезывание зубов, как правило, сопровождается такими процессами: плохой и прерывистый ночной сон, опухшие десны, нетипично беспокойное поведение, интенсивное слюноотделение.

Заподозрить проблему с зубами крайне просто, потому нивелировать опасность не станет проблемой.

5. Транзиторная лихорадка

В первые полгода жизни у ребенка может возникнуть состояние, именуемое транзиторной лихорадкой. Дело в том, что в процессе адаптации маленького организма к условиям окружающей среды, могут возникнуть разные реакции.

И такие странные реакции, как транзиторная лихорадка, тоже. На фоне лихорадки у ребенка может возникнуть не только повышенная температура, но и судороги.

6. Реакция на применение вакцинации

Воздействие «живой» вакцины на организм ребенка, почти наверняка, приведет к завышению температуры.

Суть в том, что после прививки, организм ищет способы противостоять возбудителям, содержащимся в вакцине, а потому и возникает реакция – температура ползет вверх.

Важно понимать, что есть перечень опасных недугов, при которых крайне сложно заметить симптомы. К таким болезням можно отнести как бактериальные, так и вирусные.

К вирусным детским заболеваниям можно отнести такие заболевания: внезапная экзантема, корь, ветряная оспа, краснуха, эпидемический паротит.

К бактериальным детским заболеваниям можно отнести такие заболевания: стоматит, отит, инфекции, которые касаются мочевыводящих путей, фарингит, ангина.

Без специальных навыков, опыта и специализированных знаний практически невозможно адекватно оценить состояние ребенка и провести анализ его ушной полости, полости рта, горла, и, уж тем более, мочевыводящих путей.

Стоит отметить, что вирусные инфекции сильно отличаются от бактериальных. Главное отличие в том, что вирусные, как правило, проходят сами по себе, не требуют специальных методов лечения. Важным является состояния ребенка на третий день – оно должно стать гораздо лучше.

Какие меры следует предпринять родителям в случае повышенных температурных показателей без симптомов

Главная рекомендация педиатров, в случае возникновения у ребенка температуры без симптомов – не создавать вокруг этой ситуации хаос, ни при каких обстоятельствах.

Самое главное – контролировать состояние ребенка и своевременно реагировать на его изменения. Более того, нужно тщательно следить за изменением состояния ребенка после принятия мер и понимать, снижаются показатели или, наоборот, растут.

Что делать при высокой температуре у ребенка 

Перечень рекомендаций, который позволит максимально быстро справиться с патологией:

Свежий и умеренно прохладный воздух, бережный уход. Обеспечив доступ свежего воздуха, параллельно держа в доме температуру около +22 градусов, можно достичь результатов.

Правильный питьевой режим. Главные напитки для ребенка в период повышенной температуры – некрепкий чай и свежий компот из сухофруктов. Температура может дать начало простудному заболеванию, потому лучше подавать напитки в теплом виде.

Легкая пища в соответствии с аппетитом ребенка. Ни при каких обстоятельствах нельзя насильно кормить ребенка, ибо можно спровоцировать не только тошноту, но и рвоту.

Если ребенок не желает питаться, нужно сварить один из видов перечисленных продуктов: паровые тефтели, легкая каша, куриный бульон, подсушенный хлеб и так далее.

Как нейтрализовать повышенную температуру дома самостоятельно

Необходимо последить за тем, насколько хорошо ребенок переносит высокую температуру. Если нет никаких осложнений, и организм ребенка самостоятельно справляется с температурой, не спешите давать ему жаропонижающие средства.

В таких случаях желательно постепенно сбивать ее влажными обтираниями, а также — обертываниями.

Важно знать, что для новорожденных малышей, недостаточно адаптированных к окружающей среде, с ослабленным организмом, в такие периоды необходимы дополнительные сиропы. Пример: Панадол, Нурофен.

Однако, для максимального эффекта стоит соблюдать точность дозировки и количество приемов в день.

Если ребенок перегрелся, стоит соблюдать благоприятные условия для наиболее быстрого снижения температуры.

Необходимо снять с ребенка лишнюю одежду, дать ему большое количество воды и проветрить помещение.

Суть в том, что при обнаружении такой высокой температуры у вашего чада, в первую очередь необходимо проанализировать возможные причины появления такого состояния.

Необходимо не только понять, чем ребенок занимался в предыдущие несколько часов или дней, но и учесть все возможности усталости, перегрева или переутомления.

В зависимости от установленной причины и следует строить дальнейшую тактику лечения.

После выполнения всех процедур анализа и выявления проблемы необходимо около трех суток понаблюдать за тем, как ведет себя малыш и как меняется его состояние.

В случае развития вирусной инфекции появятся другие симптомы. Более того, если температура за трое суток не упала ниже 38 градусов, нужно в срочном порядке посетить врача.

Если же температура осложнилась такими процессами, как сыпь, гнойные образования и повышенные воспалительные процессы, стоит вызвать детского педиатра на дом.

Случаи, когда необходимо вмешательство «скорой помощи» при показателях 38+ (без иных видимых симптомов)

Перечень случаев

Сильнейший жар и непрерывные судороги у младенцев.

Очень бледные кожные покровы и вялость в движениях. Особенно опасно, если кожа побледнела резко.

Прием жаропонижающих таблеток привел к противоположному результату – повысил температуру.

От приема таблеток или сиропов возникла аллергическая реакция, что привела к отеку гортани.

Очень важно! В случае обнаружения одного из опасных признаков, перечисленных выше, ни в коем разе нельзя заниматься самолечением.

Для получения мгновенного результата нужна быстрая реакция и опыт доктора. Критическое состояние ребенка может ухудшиться, если реакция будет медленной. Сильнодействующий препарат, который назначит врач, обязательно поможет ребенку.

В крайнем случае, доктор сможет моментально госпитализировать новоприбывшего пациента, тем самым, спасти ему жизнь.

Здоровье ребенка и повышенное внимание к нему – самое лучшее профилактическое средство для пресечения возникновений детских болезней

. Резкие изменения температуры – никак не повод нервничать. Это лишь повод задуматься о том, что стало причиной изменения состояния ребенка.

Важно! Никогда не нужно паниковать, даже если дело касается детей. Паника – ваш худший враг.

Тут нужна строгая расчетливость и взвешенные действия. Если у вас есть возможность вызвать врача – делайте это.

Если в данный момент ее нет – старайтесь сбить температуру (когда это необходимо) самостоятельно.

И помните: подавляющее большинство случаев, даже если температура высока, заканчиваются без последствий, при соблюдении выше изложенных рекомендаций.

Автор статьи Анжелика Молчанова,

медицинский консультант.

Прием всех препаратов согласуйте с лечащим врачом.

Берегите себя и свое здоровье. Будьте здоровы!

11 интересных фактов о температуре тела

По данным клиники Майо, лихорадка - это временное повышение температуры тела, которое часто вызывается болезнью. Температура прямой кишки, уха или височной артерии (лоб) 100,4 градуса или выше обычно указывает на лихорадку. Лихорадка обычно проходит в течение нескольких дней. Если у вас жар, у вас также могут быть следующие симптомы:

  • Озноб и озноб
  • Потоотделение
  • Головная боль
  • Мышечные боли
  • Потеря аппетита
  • Раздражительность
  • Обезвоживание

    000

9 Общая слабость , по данным клиники Майо, температура тела 103 градуса по Фаренгейту или выше может быть причиной для беспокойства и требует обращения к врачу.Также позвоните своему врачу, если вместе с лихорадкой у вас сильно болит голова; необычная кожная сыпь; необычная чувствительность к яркому свету; ригидность шеи и боль при наклоне головы вперед; спутанность сознания; стойкая рвота; затрудненное дыхание или боль в груди; боль в животе или боль при мочеиспускании; или судороги или припадки.

По данным клиники Майо, для младенцев и детей ясельного возраста температура, которая лишь немного выше обычной, может быть признаком серьезной инфекции. Позвоните своему врачу, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него ректальная температура 100.4 градуса по Фаренгейту или выше; возраст от 3 до 6 месяцев, ректальная температура до 102 градусов по Фаренгейту, атипичная раздражительность, сонливость или дискомфорт, температура выше 102 градусов по Фаренгейту; или в возрасте от 6 до 24 месяцев и имеет ректальную температуру выше 102 градусов по Фаренгейту, которая сохраняется дольше одного дня.

Если вашему ребенку 2 года и старше, позвоните своему врачу, если у него жар, который держится дольше трех дней, или если он кажется вам безразличным.

По данным клиники Мэйо, у маленьких детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут быть фебрильные судороги с высокой температурой тела, которые обычно включают потерю сознания и тряску конечностей с обеих сторон тела.Вызовите скорую медицинскую помощь, если припадок длится более пяти минут, или отвезите ребенка к врачу как можно скорее после припадка, чтобы выяснить, что его вызвало.

СВЯЗАННЫЕ С: 10 основных фактов о лихорадке взрослых

.

Почему у вас повышается температура тела, когда у вас такой вирус, как грипп?

Когда температура вашего тела повышается из-за инфекции, это называется лихорадкой. Лихорадка вызывается химическими веществами, называемыми пирогенами, , протекающими в кровотоке. Пирогены попадают в гипоталамус головного мозга, который отвечает за регулирование температуры тела. Когда пирогены связываются с определенными рецепторами в гипоталамусе, температура тела повышается.

Один из распространенных пирогенов называется Интерлейкин-1 (IL-1).ИЛ-1 вырабатывается лейкоцитами, называемыми макрофагами , когда они вступают в контакт с определенными бактериями и вирусами. IL-1 имеет несколько целей, одна из которых состоит в том, чтобы сигнализировать другим лейкоцитам, называемым вспомогательными Т-клетками , к действию.

Объявление

Считается, что одной из целей лихорадки является повышение температуры тела до такой степени, чтобы убить некоторые бактерии и вирусы, чувствительные к изменениям температуры. Поэтому сейчас возникает один интересный спор: «Следует ли вам снизить температуру?» Аспирин, например, снижает жар; но если лихорадка действительно помогает избавить организм от инфекции, то ее снижение - не лучшая идея.С другой стороны, люди иногда умирают от лихорадки. Сейчас общее медицинское мнение падает на сторону забора, направленную на то, чтобы «снизить жар».

Первоначально опубликовано: 1 апреля 2000 г.

.

Причина сезона: почему грипп поражает зимой

«Вам сделали прививку от гриппа?» Если ваши друзья чем-то похожи на моих, вы слышали этот вопрос как минимум дюжину раз до Дня Благодарения. Вы, вероятно, тоже получили свою долю презрительных взглядов, если ответили «Нет». Но почему мы беспокоимся о том, чтобы сделать прививку от гриппа сейчас , а не в мае? Почему вообще сезон гриппа? В конце концов, что делает вирус, живущий в хозяине, который обеспечивает надежную, уютную инкубационную камеру с температурой 98 ° F, заботится о том, холодно и снежно на улице или тепло и солнечно? Этот вопрос волновал людей долгое время, но только недавно мы начали понимать ответ.

Что такое грипп?

Чтобы обсудить, почему у нас сезон гриппа, мы должны сначала понять, что такое грипп. Грипп, также называемый гриппом, представляет собой респираторное вирусное заболевание. Вирус - это микроскопический инфекционный агент, который проникает в клетки вашего тела и вызывает болезнь. Грипп часто путают с другим вирусом, простудой, из-за схожести симптомов, которые могут включать кашель, боль в горле и заложенность носа. Однако симптомы гриппа также включают жар, холодный пот, ломоту во всем теле, головную боль, истощение и даже некоторые желудочно-кишечные симптомы, такие как рвота и диарея (1).

Грипп очень заразен. Взрослые могут распространять вирус за день до появления симптомов и до семи дней после их появления. Грипп обычно передается через кашель и чихание инфицированного человека (1). Около 200 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно госпитализируются из-за гриппа, и из них около 36 000 умирают. Грипп наиболее опасен для пожилых людей, очень молодых людей или людей с ослабленной иммунной системой (1).

Сезон гриппа

Сезон гриппа в США.С. может начаться уже в октябре, но обычно не достигает пика до декабря. Сезон обычно достигает своего пика в феврале и заканчивается в марте (2). Однако в южном полушарии, где зима приходит в летние месяцы, сезон гриппа приходится на период с июня по сентябрь. Другими словами, где зима, там и грипп (3). Фактически, даже его название, «грипп», может быть отсылкой к его оригинальному итальянскому названию influenza di freddo , что означает «влияние холода» (4).

Распространенное заблуждение состоит в том, что причиной гриппа являются низкие температуры. Однако вирус гриппа необходим для заражения гриппом, поэтому низкие температуры могут быть только способствующим фактором. На самом деле, некоторые люди утверждают, что не низкие температуры вызывают более частое распространение гриппа зимой. Скорее, они подтверждают, что недостаток солнечного света или другой образ жизни, который люди ведут в зимние месяцы, являются основными факторами, способствующими этому. Вот самые популярные теории о том, почему грипп поражает зимой:

1) Зимой люди проводят больше времени в помещении с закрытыми окнами, поэтому они с большей вероятностью будут дышать тем же воздухом, что и больные гриппом, и, таким образом, заразиться вирусом (3).

2) Зимой дни короче, а недостаток солнечного света приводит к низкому уровню витамина D и мелатонина, которым для образования необходим солнечный свет. Это ставит под угрозу нашу иммунную систему, что, в свою очередь, снижает способность бороться с вирусом (3).

3) Вирус гриппа может лучше выжить в более холодном и сухом климате и, следовательно, сможет заразить большее количество людей (3).

Грипп любит холодную и сухую погоду

В течение многих лет было невозможно проверить эти гипотезы, поскольку большинство лабораторных животных не заражаются гриппом, как люди, а использование людей в качестве подопытных для такого рода вещей обычно не одобряется.Однако примерно в 2007 году исследователь по имени доктор Питер Палезе обнаружил странный комментарий в старой статье, опубликованной после пандемии гриппа 1918 года: автор статьи 1919 года заявил, что по прибытии вируса гриппа в лагерь Коди в Нью-Мексико морские свинки в лаборатории начали болеть и умирать (4). Палезе попытался заразить несколько морских свинок гриппом, и, конечно же, они заболели. Важно отметить, что не только у морских свинок проявлялись симптомы гриппа, когда они были привиты Палезе, но и вирус передавался от одной морской свинки к другой (4).

Теперь, когда у Палезе был модельный организм, он смог начать эксперименты, чтобы докопаться до сути сезона гриппа. Он решил сначала проверить, передается ли грипп лучше в холодном и сухом климате, чем в теплом и влажном. Чтобы проверить это, Палезе заразил партии морских свинок и поместил их в клетки, смежные с неинфицированными морскими свинками, чтобы вирус мог распространяться из одной клетки в другую. Пары клеток для морских свинок содержались при различных температурах (41 ° F, 68 ° F и 86 ° F) и влажности (20% -80%).Палезе обнаружил, что вирус лучше передается при низких температурах и низкой влажности, чем при высоких температурах и высокой влажности (см. Рисунок 1).

Рисунок 1 ~ Экспериментальная установка. Морских свинок содержали в соседних клетках. Морские свинки в клетке 1 были заражены гриппом Палезе. Палезе наблюдал, сколько морских свинок в клетке 2 заразились от морских свинок в клетке 1 при разных температурах и уровнях влажности. B, C) Скорость передачи была 100% при низкой влажности, независимо от температуры.При высокой влажности передача происходила только при более низкой температуре.

Однако первоначальный эксперимент Палезе не объяснил , почему вирус лучше всего передавался при более низких температурах и низкой влажности. Палезе проверил иммунную систему животных, чтобы выяснить, плохо ли она функционирует при низких температурах и низкой влажности, но он не обнаружил различий в врожденном иммунитете среди морских свинок (5). В статье 1960-х годов можно найти альтернативное объяснение.В ходе исследования проверялось время выживания различных вирусов (, т.е. , время, в течение которого вирус остается жизнеспособным и способен вызывать заболевание) при различных температурах и уровнях влажности. Результаты исследования показывают, что грипп действительно дольше выживает при низкой влажности и низких температурах. При 43 ° F и очень низкой влажности большая часть вируса выживала более 23 часов, тогда как при высокой влажности и температуре 90 ° F выживаемость уменьшалась даже через один час инкубации (3).

Данные этих исследований подтверждаются третьим исследованием, в котором сообщается о большем количестве случаев заражения гриппом через месяц после очень засушливого периода (6). Если вам интересно, это справедливо только для зимних мест. Как ни странно, в более теплом климате частота заражения гриппом наиболее тесно связана с высокой влажностью и обильным дождем (6). К сожалению, не было проведено много исследований, чтобы объяснить эти противоречивые результаты, поэтому непонятно, почему грипп ведет себя так по-разному в разных средах.Это подчеркивает необходимость продолжения исследований гриппа. Таким образом, можно сделать вывод, что, по крайней мере, в регионах с зимним сезоном вирус гриппа дольше выживает в холодном и сухом воздухе, поэтому у него больше шансов заразить другого человека.

Хотя другие факторы, вероятно, тоже вносят свой вклад, основная причина, по которой у нас сезон гриппа, может заключаться просто в том, что вирус гриппа более счастлив в холодную и сухую погоду и, следовательно, лучше способен проникать в наши тела. Итак, поскольку температура и влажность продолжают падать, лучший способ избавиться от этой неприятной ошибки - сделать прививку от гриппа как можно скорее, согреться и приобрести увлажнитель воздуха.

Ханна Фостер - кандидат наук по программе «Молекулы, клетки и организмы» Гарвардского университета.

Чтобы узнать больше о гриппе, посмотрите это видео:

Список литературы

1) Новости медицины сегодня. Что такое грипп? Что такое грипп? Какие симптомы гриппа? <> [2 ноября, 2014]

2) Центры по контролю за заболеваниями. Сезон гриппа. [2 ноября 2014 г.]

3) Элерт, Э.2013. К вашему сведению: почему сейчас сезон зимнего гриппа? Популярная наука. [2 ноября 2014 г.]

4) Колата, Г. 2007. Исследование показывает, почему грипп любит зиму. Нью-Йорк Таймс. [2 ноября 2014 г.]

5) Lowen, A.C., S. Mubareka, J. Steel, and P. Palese. 2007. Передача вируса гриппа зависит от относительной влажности и температуры. Патогены PLOS. 3 (10): e151.

6) Роос, Р. 2013. Исследование: Грипп любит холодную и сухую или влажную и дождливую погоду. Центр исследований и политики в области инфекционных заболеваний Миннесотского университета. [14 ноября 2014 г.]

Сохранить

.

Пора пересмотреть нормальную температуру тела? - Блог Гарварда о здоровье

  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
  • Рак «Назад
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Другие виды рака
    • Здоровье и болезни простаты
    • Рак кожи
  • Заболевания и состояния «Назад
.

Как мы узнаем, что климат меняется?

Краткий ответ:

Ученые давно наблюдают за Землей. Они используют спутники НАСА и другие инструменты для сбора разнообразной информации о суше, атмосфере, океане и льдах Земли. Эта информация говорит нам, что климат Земли становится теплее.

Почему становится теплее Земля?

Мы не можем измерить температуру Земли напрямую, но у нас есть много информации от метеостанций, океанских буев и инструментов дистанционного зондирования.Информация позволяет нам видеть изменения климата. Предоставлено: НАСА / Лаборатория реактивного движения-Калтех

.

Избыточные парниковые газы в нашей атмосфере - основная причина того, что Земля становится теплее. Парниковые газы, такие как двуокись углерода (CO 2 ) и метан, задерживают солнечное тепло в атмосфере Земли.

Наличие парниковых газов в нашей атмосфере - это нормально. Они помогают сохранять на Земле достаточно тепла, чтобы на ней можно было жить. Но слишком много парниковых газов может вызвать слишком сильное потепление.

Сжигание ископаемого топлива, такого как уголь и нефть, увеличивает количество CO 2 в нашем воздухе.Это происходит потому, что в процессе горения углерод соединяется с кислородом воздуха с образованием CO 2 .

Важно, чтобы мы контролировали уровни CO 2 , потому что слишком большое количество CO 2 может вызвать слишком сильное потепление на Земле. В нескольких миссиях НАСА есть инструменты, изучающие CO 2 в атмосфере.

Почему важно, что климат Земли меняется?

За миллионы лет климат Земли многократно нагрелся и охладился.Однако сегодня планета нагревается намного быстрее, чем за всю историю человечества.

Глобальная температура воздуха у поверхности Земли за последнее столетие повысилась примерно на 2 градуса по Фаренгейту. Фактически, последние пять лет были самыми теплыми пятью годами за столетия.

Полтора градуса может показаться не таким уж большим. Однако это изменение может иметь большое влияние на здоровье растений и животных Земли.

Как мы узнаем, каким был климат Земли давным-давно?

Ледяное ядро.Предоставлено: Центр космических полетов имени Годдарда НАСА / Людовик Брукер

.

Мы знаем, каким был климат Земли в прошлом, изучая вещи, которые существовали уже давно. Например, ученые могут изучить, каким был климат Земли сотни лет назад, изучая внутренности деревьев, которые были живы с тех пор.

Но если ученые хотят знать, каким был климат Земли сотни тысяч или миллионы лет назад, они изучают кернов отложений и кернов льда .Керны наносов поступают со дна озер или со дна океана. Ледяные керны пробуриваются на глубине - иногда на несколько миль - ниже поверхности льда в таких местах, как Антарктида.

Просверленный ледяной стержень выглядит как то, что вы получите, если погрузите соломинку для питья в густой напиток и вытащите ее пальцем через конец соломинки.

Слои в керне льда заморожены. Эти слои льда дают представление о каждом году истории Земли, начиная с того времени, когда формировался самый глубокий слой.Лед содержит пузырьки воздуха каждого года. Ученые анализируют пузырьки в каждом слое, чтобы узнать, сколько CO 2 они содержат.

Каждый слой ледяного ядра рассказывает ученым что-то о прошлом Земли. Предоставлено: НАСА / Лаборатория реактивного движения-Калтех

.

Ученые также могут использовать ледяные керны, чтобы узнать о температурах каждого года. Когда снег накапливается на растущем леднике, температура воздуха влияет на молекулы воды во льду.

Ученые, которые используют деревья, ледяные керны, отложения озер и океанов для изучения климата Земли, называются палеоклиматологами .Они смотрят на все эти источники информации и сравнивают свои выводы, чтобы убедиться, что они совпадают. Если да, то их выводы, скорее всего, считаются правдой. Если результаты не совпадают, ученые проводят дополнительные исследования и собирают больше информации.

В случае истории климата Земли результаты многих различных исследований совпадают.

Как такое небольшое потепление может вызвать такое сильное таяние?

Для нагрева воды требуется много энергии. Однако океаны действительно поглощают тепло, и они становятся теплее.Эта более теплая вода вызывает таяние морского льда в Арктике.

Информация со спутников Земли НАСА показывает нам, что каждое лето некоторые арктические льды тают и сжимаются, и к сентябрю становится меньше всего. Затем, когда приходит зима, лед снова растет. Но с 1979 года сентябрьский лед становится все меньше и меньше, все тоньше и тоньше. Итак, даже небольшое потепление может иметь огромный эффект в течение нескольких лет.

Арктический морской лед Каждый сентябрь 1979-2018 гг.

На этой анимации показаны спутниковые наблюдения за арктическим морским льдом каждый сентябрь с 1979 по 2018 год.С 1979 года площадь льда становится все меньше и меньше. Предоставлено: НАСА Студия научной визуализации

.

Ледники - еще одна форма тающего, сжимающегося льда. Ледники подобны замерзшим рекам. Они текут по суше, как реки, только гораздо медленнее. Более высокие температуры заставляют их течь быстрее. Многие из них текут в сторону океана, разбиваясь на огромные куски, которые падают в воду.

Что говорит нам уровень моря об изменении климата?

Все больше ледников тают в океане, и уровень мирового океана повышается.Повышение уровня моря - еще одна подсказка, которая говорит нам, что климат Земли становится теплее. Но таяние льда - не единственная причина повышения уровня моря. По мере того как океан становится теплее, вода фактически расширяется! Ученые заметили, что за последние 100 лет уровень моря поднялся на 7 дюймов.

Чтобы узнать больше о том, откуда мы знаем, что климат Земли меняется, посетите страницу «Доказательства» на веб-сайте NASA Climate.

.Открытие

школ по всему миру предлагает способы сдержать коронавирус, несмотря на вспышки | Наука

В Турине, Италия, учитель читает ученикам в импровизированном классе на открытом воздухе.

Николо Кампо / LightRocket через Getty Images

Дженнифер Кузин-Франкель, Гретхен Фогель, Миган Вейланд

Отчеты Science о COVID-19 поддерживаются Пулитцеровским центром.

Ранней весной этого года во всем мире захлопнулись ворота школ. К началу апреля невероятные 1,5 миллиарда молодых людей оставались дома в рамках более широких отключений для защиты людей от нового коронавируса. Решительные меры сработали во многих местах, резко замедлив распространение SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19.

Однако по мере того, как недели превращались в месяцы, педиатры и педагоги начали выражать озабоченность по поводу того, что закрытие школ приносит больше вреда, чем пользы, особенно в связи с появлением доказательств того, что у детей редко возникают серьезные симптомы COVID-19.(Воспалительное заболевание, впервые выявленное в апреле, которое, кажется, следует за инфекцией у некоторых детей, кажется необычным и обычно поддается лечению, хотя ученые продолжают изучать влияние вируса на молодежь.)

Продолжение закрытий рискует «лишить возможности жизни целого поколения молодых людей», говорится в открытом письме, опубликованном в прошлом месяце и подписанном более чем 1500 членами Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья Соединенного Королевства (RCPCH). Виртуальное образование часто является бледной тенью реального, и многие родители вынуждены совмещать работу и уход за детьми.Дети из малообеспеченных семей, которые зависят от школьного питания, голодали. И были намеки на то, что дети все чаще страдают от жестокого обращения, теперь, когда школьный персонал больше не может замечать и сообщать о ранних признаках этого. Пора, - говорил все более растущий хор, - вернуть детей в школу.

К началу июня более 20 стран сделали именно это. (Некоторые другие, включая Тайвань, Никарагуа и Швецию, никогда не закрывали свои школы.) Это был обширный неконтролируемый эксперимент.

В некоторых школах введены строгие ограничения на общение между детьми, в то время как другие разрешают им свободно играть.Некоторым требовались маски, в то время как другие сделали их необязательными. Некоторые временно закрывались, если только одному ученику был поставлен диагноз COVID-19; другие оставались открытыми, даже когда пострадали несколько детей или сотрудников, отправляя на карантин только больных людей и прямых контактов.

Связанные

Данных о результатах немного. «Я просто нахожу это таким разочаровывающим», - говорит Кэтрин Эдвардс, специалист по педиатрическим инфекционным заболеваниям медицинского факультета Университета Вандербильта, которая консультирует школьную систему Нэшвилла, обслуживающую более 86 000 студентов, о том, как возобновить работу.Ее научный сотрудник потратил 30 часов на поиск данных - например, о том, менее склонны ли младшие ученики к распространению вируса, чем старшие, и следуют ли вспышки после повторных открытий, - и не нашел ничего, что могло бы снизить риск заражения в школах.

Когда Science рассмотрела стратегии повторного открытия от Южной Африки до Финляндии и Израиля, выявились некоторые обнадеживающие модели. Вместе они предлагают сочетание того, чтобы группы учеников были небольшими и требовались маски, а также некоторое социальное дистанцирование, помогающее сохранить безопасность школ и сообществ, и чтобы дети младшего возраста редко передавали вирус друг другу или приносили его домой.Но эксперты соглашаются, что безопасное открытие - это не только изменения, которые вносит школа. Речь также идет о том, сколько вирусов циркулирует в сообществе, что влияет на вероятность того, что студенты и преподаватели принесут COVID-19 в свои классы.

«Вспышки в школах неизбежны», - говорит Отто Хельве, педиатрический инфекционист Финского института здравоохранения и социального обеспечения. "Но есть и хорошие новости." По его словам, до сих пор, с некоторыми изменениями в школьном распорядке дня, преимущества посещения школы, похоже, перевешивают риски - по крайней мере, там, где уровень инфицирования в общинах низкий, а официальные лица готовы выявлять и изолировать случаи и тесные контакты.

Насколько вероятно, что дети заразятся и передадут вирус?

Несколько исследований показали, что в целом люди в возрасте до 18 лет имеют от одной трети до половины вероятности заражения вирусом, чем взрослые, и самый низкий риск представляется для самых маленьких детей. Причина остается предметом пристального изучения. Но город Крепи-ан-Валуа, где проживает 15 000 человек на северной окраине Парижа, является некоторым подтверждением того, что более молодой возраст снижает риск заражения и передачи.

Когда в начале февраля у двух школьных учителей появились незначительные респираторные симптомы, никто не заподозрил COVID-19. Был сезон простуд и гриппа, и представители здравоохранения все еще предполагали, что новый коронавирус в основном распространен только в Китае. Лишь 25 февраля, после того как один из их знакомых был госпитализирован в Париже, учителя поняли, что они инфицированы SARS-CoV-2. По крайней мере, за 12 дней до начала зимних каникул 14 февраля и до того, как Франция ввела меры предосторожности, вирус свободно распространялся в школе.

Арно Фонтане, эпидемиолог из Института Пастера, и его коллеги начали расследование в Крепи-ан-Валуа в конце марта, чтобы выяснить, смогут ли они собрать воедино распространение вируса в городе и его школах. В средней школе тестирование на антитела показало, что инфицированы 38% учеников, 43% учителей и 59% непреподавательского персонала. (К тому времени несколько людей, связанных со школой, были госпитализированы с осложнениями COVID-19.) В шести начальных школах они обнаружили в общей сложности трех детей, которые заразились вирусом, вероятно, от членов семьи, а затем посещали школу, будучи инфицированными.Но, насколько удалось выяснить исследователям, эти младшие дети не передавали вирус своим близким.

Дети были готовы к открытию школы в Абиджане, Кот-д'Ивуар, в мае.

ISSOUF SANOGO / AFP через Getty Images

«Это все еще немного спекулятивно», - говорит Фонтанет, который поделился результатами средней школы 23 апреля и начальной школы 29 июня на сервере препринтов medRxiv.Но старшеклассникам «нужно быть очень осторожными. У них легкое заболевание, но они заразны ». С другой стороны, дети младше 11 или 12 лет «вероятно, плохо передают». В школах они находятся близко друг к другу, но этого недостаточно для распространения. В то же время ученые отмечают, что дети имеют больше контактов, чем взрослые, особенно в школе, что может компенсировать более низкие шансы, что они будут распространять патоген.

Другие вспышки также указывают на то, что ученики начальной школы представляют меньшую угрозу, чем ученики старшего возраста.Одной из самых серьезных вспышек в масштабах всей школы была гимназия Рехавия, средняя и старшая школа в Иерусалиме, где в конце мая и начале июня были инфицированы 153 учащихся и 25 сотрудников. Вспышка в средней школе Новой Зеландии перед закрытием этой страны заразила 96 человек, включая студентов, учителей, персонал и родителей. Напротив, в соседней начальной школе таких случаев было немного.

Но картинка все равно нечеткая. Еще одна вспышка в Израиле произошла в начальной школе в Яффо, от которой пострадали 33 ученика и пять сотрудников.По всему миру в классе начальной школы в Труа-Ривьер, Канада, девять из 11 учеников были инфицированы после того, как один заразился вирусом в сообществе.

Другие данные поступают из детских садов: во многих странах они оставались открытыми для детей основных рабочих, и вспышки болезни возникали редко. Две вспышки в канадских детских садах - одна в Торонто и одна за пределами Монреаля - привели к временному закрытию. Согласно сообщениям новостей, в Техасе, где общее количество случаев заболевания резко возросло, по меньшей мере 894 работника дошкольных учреждений и 441 ребенок в 883 учреждениях дали положительный результат.Всего несколько недель назад это было 210 случаев.

Отслеживание передачи в школах, по одному ученику за раз, как это делали Фонтанет и его коллеги, должно помочь выяснить, по-разному ли вирус отслеживается у детей разного возраста. Еще одна подсказка о возрастном распространении инфекции была получена из хронологии новых инфекций Крепи-ан-Валуа. Среди старшеклассников и преподавателей число новых случаев инфицирования резко снизилось с началом зимних каникул. Но в начальных школах (и без того низкое) количество новых случаев оставалось стабильным.Фонтанет говорит, что эта закономерность предполагает, что, хотя старшеклассники заразились вирусом в школе, младшие ученики заразились им от членов семьи, а не от одноклассников.

Следует ли детям играть вместе?

Сцены вряд ли напоминают типичную школу: детям дошкольного возраста велели проводить перемены, играя в одиночестве внутри мелового квадрата. Восьмилетним детям сказали не разговаривать со своими друзьями. Ученикам средней школы напоминали, чтобы они не приближались к одноклассникам при входе и выходе из здания.

Когда школы вновь открылись, многие стали отдавать ученикам физическое дистанцирование, чтобы предотвратить распространение вируса. Но хотя эта стратегия эффективна, все больше и больше ученых, педиатров и родителей испытывают глубокий дискомфорт. Они жаждут компромисса, который защитит сообщества от COVID-19 и одновременно поддержит психическое здоровье молодых людей. «Должен быть определенный уровень риска, на который мы готовы пойти, если ребенок ходит в школу», - говорит Кейт Зинцер, эпидемиолог из Монреальского университета.

Школы - это «места, где наши дети бегают, играют, смеются и спорят друг с другом. Им необходимо как можно скорее вернуться к такой здоровой нормальности », - заявил в прошлом месяце президент RCPCH Рассел Винер.

С самого начала некоторые страны сделали ставку на направления исследований, предполагающие, что маленькие дети вряд ли будут распространять вирус: школы в Нидерландах сократили размер классов вдвое, но не заставляли дистанцироваться между учениками в возрасте до 12 лет, когда они снова открылись в апреле.Другие школы приняли модель «стручка» в качестве компромисса. Дания, первая страна в Европе, вновь открывшая школы, распределила детей по небольшим группам, которые могли собираться на переменах. Он также нашел творческие способы предоставить этим группам как можно больше места и свежего воздуха, даже проводя уроки на кладбище. Некоторые классы в Бельгии собирались в церквях, чтобы студенты разошлись. Финляндия сохранила нормальные размеры классов, но не допускает смешения классов друг с другом.

В Лондоне дети играют отдельно на школьной площадке.

Дэн Китвуд / Getty Images

С наступлением весны многие другие страны начали переосмысливать дистанцирование в школах. Канадская провинция Квебек, которая вновь открыла в мае многие начальные школы с жестким дистанцированием, объявила о планах на осень, которые позволяют детям свободно общаться в группах по шесть человек; каждая группа должна находиться на расстоянии 1 метра от других групп учеников и 2 метра от учителей.Хотя в мае французские дошкольники были сфотографированы сидящими на своих площадках для перерывов, в детских садах уже отменены все правила дистанцирования для детей в возрасте 5 лет и младше. Старшим школьникам рекомендуется находиться внутри дома на расстоянии не менее 1 метра от других. Но на улице они могут свободно играть с другими учениками своего класса. Нидерланды недавно объявили, что никому младше 17 лет не нужно дистанцироваться.

Изменения вызваны не только советами педиатров, но и практическими соображениями: полное школьное здание оставляет мало места для дистанцирования.В Израиле после частичного повторного открытия 3 мая было очень сильное давление с целью вернуть всех в школу. Две недели спустя классы снова приняли всех учеников, вмещая от 30 до 40 учеников. По словам Эфрата Афлало из министерства здравоохранения Израиля, дистанцироваться в классе было невозможно. Таким образом, страна приняла еще одну защитную стратегию: маски.

Следует ли детям носить маски?

Маски, вероятно, тупо распространяются в школе, но детям - даже больше, чем взрослым - неудобно носить их часами, и им может не хватать самодисциплины, чтобы носить их, не касаясь лица и не высвобождая носы.Превалирует ли дискомфорт над потенциальной пользой для общественного здоровья?

«Для меня маски - это часть уравнения» для замедления распространения COVID-19 в школах, особенно когда дистанция затруднена, - говорит Сьюзан Коффин, врач-инфекционист детской больницы Филадельфии. «Респираторные капли являются основным способом передачи [вируса]», - говорит она, и ношение маски создает препятствие на пути этих капель.

В Китае, Южной Корее, Японии и Вьетнаме, где маски уже широко распространены и многие носят их во время сезона гриппа, школы требуют их почти для всех учеников и их учителей.Китай разрешает студентам снимать маски только на обед, когда детей разделяют стеклянные или пластиковые перегородки. В Израиле требуются маски для детей старше 7 лет вне класса и для детей четвертого класса и старше в течение всего дня - и они подчиняются, - говорит Афлало, у которого есть 8- и 11-летние мальчики. По дороге в школу «все дети сидят в масках», - говорит она. «Они их не снимают. Они слушают приказы ».

Еда была уединенным делом в Пекине в начале июня, вскоре после открытия многих школ.

Фу Тянь / Китайская служба новостей через Getty Images

В других местах маски не так важны. В некоторых школах Германии ученики носят их в коридорах или ванных комнатах, но могут снимать их, сидя за своими (удаленными) партами. Австрия возобновила работу с этим подходом, но отказалась от масок для учеников несколько недель спустя, когда официальные лица заметили, что в школах мало распространений. В Канаде, Дании, Норвегии, Великобритании и Швеции ношение маски было необязательным как для студентов, так и для сотрудников.

Не все страны могут позволить себе роскошь ввести политику масок, руководствуясь наукой и комфортом. Бенин требует использования масок в общественных местах, но поскольку их стоимость может быть непомерно высокой для семей, школы не прогоняют без масок учеников. В мае ученики из Ганы вернулись в школу в масках - если они у них были. Южная Африка, которая сталкивается с растущим числом заболевших COVID-19, спешит предоставить бесплатные маски всем студентам, которые в них нуждаются.

Для Афлало потенциальная ценность масок была подчеркнута после того, как в середине мая в Израиле обрушилась рекордная жара.Когда температура поднялась до 40 ° C, маски стали невыносимы, и с благословения министерства здравоохранения студенты и учителя в основном откладывали их почти на неделю.

В течение 2 недель - типичного инкубационного периода COVID-19 - все было хорошо. Афлало уехала в поход в пустыню со своей семьей. Но затем наступил кризис: во время отпуска «мне начали звонить по поводу гимназии», - говорит Афлало, имея в виду гимназию Рехавия, школу в Иерусалиме с большой вспышкой. Афлало не может с уверенностью сказать, что вспышка была вызвана отсутствием масок, но она считает, что время наводит на размышления.

Что делать школам при положительном результате теста?

Короткий ответ: никто не знает. Во многом это из-за отсутствия данных о том, сколько скрытых случаев может назревать, когда выявляется одна или две болезни. «Как лучше всего бороться с инфекцией?» - задается вопросом Эдвардс. «Мы просто закроем класс» или закроем всю школу?

Некоторые школы предпочитают изолировать только близкие контакты. В Германии, например, одноклассников и учителей зараженного ученика отправляют домой на 2 недели, но другие занятия продолжают.До летних каникул Квебек обычно делал то же самое; Согласно сообщениям новостей, по крайней мере, 53 ученика и учителя дали положительный результат после того, как многие школы вновь открылись в мае, но официальные лица полагали, что многие из этих инфекций были переданы в сообществе.

В других местах чиновники более осторожны. Тайвань, который в значительной степени подавил вирус, оставил школы открытыми после одного случая, но сказал, что закроет их на два или более, ситуация, с которой он еще не сталкивался. По словам Афлало, в Израиле школы закрыты из-за одного случая, а тесные контакты каждого инфицированного человека были проверены и помещены в карантин.К середине июня 503 учащихся и 167 сотрудников были инфицированы, а 355 школ были временно закрыты. (Это небольшая часть из 5000 школ по всему Израилю.)

Широкое тестирование в школах, в том числе детей без симптомов, могло бы помочь чиновникам выбрать наиболее эффективную политику. Правительство Великобритании недавно начало исследование максимального числа школ, которые оно может набрать по всей Англии. В рамках проекта учащиеся и персонал дошкольных учреждений, начальных и средних школ будут проверяться несколько раз в течение не менее 6 месяцев на наличие вируса и антител к нему, чтобы выявить закономерности передачи и распространенность вируса.В Берлине исследователи из университетской клиники Шарите 15 июня начали исследование в 24 школах, за 2 недели до летних каникул, в ходе которого будет проверяться когорта из 20-40 учеников и 5-10 сотрудников из каждой школы каждые 3 месяца в течение как минимум 1 месяца. год. Исследователи будут искать как активные инфекции, так и антитела, чтобы составить карту масштабов скрытых инфекций и угрозы, которую они представляют для студентов и сотрудников. Аналогичное исследование началось на этой неделе в 138 дошкольных и начальных школах штата Бавария.

Распространяют ли вирусы среди населения школы?

Поскольку у детей очень редко возникают серьезные симптомы, эксперты предупреждают, что открытые школы могут представлять гораздо больший риск для учителей, членов семьи и общества в целом, чем для самих учащихся. Многие учителя и другие сотрудники школы по понятным причинам нервничают по поводу возвращения в класс. Согласно опросам школьных округов США, около трети сотрудников говорят, что предпочитают держаться подальше. Science удалось найти несколько сообщений о смертельных случаях или серьезных заболеваниях от COVID-19 среди школьного персонала, но информации мало.Несколько учителей умерли от осложнений COVID-19 в Швеции, где школы не меняли размер классов и не вносили других существенных изменений.

Ранние данные из европейских стран показывают, что риск для более широкого сообщества невелик. По крайней мере, когда местные уровни инфицирования низкие, открытие школ с некоторыми мерами предосторожности, похоже, не вызывает значительного скачка инфекций в других местах.

Трудно быть уверенным, потому что в большинстве мест школы открывались вместе с другими аспектами общественной жизни.Но в Дании число заболевших по всей стране продолжало снижаться после того, как 15 апреля открылись детские сады и начальные школы, а в мае - средние и средние школы. В Нидерландах количество новых случаев заболевания осталось неизменным, а затем снизилось после того, как начальные школы открылись с неполным рабочим днем ​​11 мая и средние школы открылись 2 июня. В Финляндии, Бельгии и Австрии официальные лица также заявляют, что не обнаружили свидетельств увеличения распространения нового коронавируса после открытия школ.

Медицинский работник проверяет температуру ребенка в Мумбаи, Индия.Ключевой вопрос заключается в том, способствует ли открытие школ распространению нового коронавируса за пределы их стен.

Химаншу Бхатт / Нур Фото через Getty Images

В рамках более широкого исследования кластеров COVID-19 по всему миру эпидемиолог Гвен Найт из Лондонской школы гигиены и тропической медицины и ее коллеги собрали данные до того, как большинство школ закрылись. По ее словам, если бы школы были основной движущей силой распространения вирусов, «мы ожидали бы найти больше кластеров, связанных со школами.Это не то, что мы обнаружили ». Тем не менее, добавляет она, без широкого тестирования молодых людей, у которых часто нет симптомов, трудно точно сказать, какую роль могут играть школы.

В то же время открытые школы могут изменить общий баланс инфицированных за счет увеличения числа случаев среди детей. В Германии доля всех новых случаев инфицирования детей в возрасте до 19 лет увеличилась с примерно 10% в начале мая, когда школы вновь открылись, до почти 20% в конце июня. Но более широкое тестирование и снижение заболеваемости среди пожилых людей также могут объяснить рост.В Израиле после открытия школ инфекция среди детей неуклонно росла. Это происходило параллельно с ростом числа случаев по всей стране, но неясно, способствовало ли увеличение количества обращений в стране увеличению числа случаев в школах или наоборот.

«Мы пытаемся сфокусировать эпидемиологическое исследование и найти источник, но это сложно», - говорит Афлало. «Мы не можем прямо сейчас сказать, что это из-за того или иного».

Что впереди?

В большинстве стран мира школы, закрытые в марте, оставались закрытыми во время летних каникул, а осенью ожидается волна их открытия.Однако для миллионов особо уязвимых детей перерыв может продолжаться бесконечно. Многим странам с низким уровнем доходов не хватает ресурсов для сокращения размеров классов или обеспечения всех масками, и поэтому они не решаются открыться вновь в разгар пандемии. В июне премьер-министр Бангладеш Шейх Хасина заявила, что школы, вероятно, будут закрыты до тех пор, пока не минует опасность COVID-19. Точно так же официальные лица на Филиппинах заявили, что личное обучение не возобновится, пока не будет вакцина для защиты от COVID-19.

В других местах, от Мексики до Афганистана и США, планируются работы на осень 2020 года. В Соединенных Штатах школьные округа выпускают мозаику планов, которые часто включают гибридные модели, в которых дистанционное обучение чередуется с небольшими очными занятиями. Достаточно ли эти планы защитят детей, персонал и сообщества от COVID-19, будет зависеть от того, как будет выглядеть количество случаев заболевания по мере приближения дня открытия. Эта реальность стала очевидной в конце прошлого месяца, когда губернатор Аризоны объявил, что отложит открытие школы штата как минимум на две недели, до 17 августа, из-за резкого увеличения числа случаев заболевания.

Эксперимент будет продолжен. Тем не менее, ученые сетуют на то, что, как и прежде, он может не дать необходимой информации о моделях инфекции и путях передачи. «В школах просто нет культуры исследований», - говорит Эдвардс. Сбор данных от школьников сопряжен со сложностями, выходящими за рамки традиционных педиатрических исследований. Помимо получения согласия от родителей и детей, это часто требует поддержки со стороны учителей и школьных администраторов, которые уже подавлены своей новой реальностью.Интеграция исследований - единственный надежный способ оценить успех их разнообразных стратегий - может оказаться слишком большим, чтобы требовать.

* Обновление, 8 июля, 12:45: Эта история была обновлена, чтобы еще раз подчеркнуть, что степень распространения вируса в сообществе может повлиять на открытие школ.

.

Смотрите также

Карта сайта, XML.