О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Почему резко поднимается температура у ребенка


У ребёнка внезапно поднялась температура 38-39 – причины и что делать?

Открыть содержание
  • 1. Внезапное повышение температуры у ребёнка до 38-39 по не инфекционным причинам
  • 2. Инфекционные причины стремительной фебрильной лихорадки

Внезапно подниматься температура у ребёнка может по ряду причин. Все родители рано или поздно сталкиваются с такой ситуацией. И им нужно понять, почему так происходит. Потому что от фактора, повлиявшего на резкий скачок температуры до 38 или даже 39 зависит, что делать, как справиться с гипертермией или лихорадкой.

Не патологические причины внезапного повышения могут быть такие:

  • перегрев, особенно, у детей в 3 года и младше, когда ещё не сформировалась терморегуляция,
  • стресс,
  • чрезмерная физическая нагрузка,
  • прорезывание зубов у детей в 1 или 2 года,
  • реакция на вакцинацию.

Резкий скачок до фебрильного уровня, сначала без других симптомов, возможен при таких заболеваниях:

  • менингит - если был контакт с инфицированными, а потом внезапно поднялась температура до 38 и выше, срочно нужно вызывать скорую;
  • отдельные формы ОРВИ и гриппа;
  • внезапная экзантема, или розацеа;
  • детские инфекции: коклюш, краснуха, ветрянка, паротит, скарлатина, корь;
  • ангина;
  • острые формы пиелонефрита, цистита, миокардита, тиреоидита и прочих внутренних воспалительных болезней.

Опасное для ребёнка до 3 лет явление, которое может сопровождать внезапное повышение температуры до 38-39℃ – фебрильные судороги.

Они связаны с тем, что мозг малыша ещё не приспособился к таким сильным перепадам. Обычно ребёнок трясётся несколько секунд, и в это время главное, чтобы он не нанёс себе травму. Для этого его нужно осторожно придерживать.

Если это случилось в первый раз, нужно вызвать скорую или педиатра, если он сможет приехать быстро. Вас научат, как действовать, когда такая судорожная реакция повторится. И исключат опасные причины судорог, связанные с неврологическими нарушениями.

Внезапное повышение температуры у ребёнка до 38-39 по не инфекционным причинам

Фебрильная лихорадка на уровне от 38 до 39 считается наиболее благоприятной для борьбы с инфекцией. Но если у ребёнка в организме нет никаких патогенных микробов, то хотя бы мало-мальской пользы от такой гипертермии нет. А вот вреда достаточно:

  • обезвоживание с иссушением слизистых оболочек, ребёнок может даже плакать без слёз;
  • сгущение крови;
  • дискомфорт;
  • гипоксия - недостаток кислорода в тканях,
  • ослабление иммунитета, что может привести к началу инфекционной болезни.

Поэтому при резком скачке температуры до 38 или 39, когда исключаются инфекционные причины, нужно срочно выяснить, почему появилась гипертермия, а потом устранить или ослабить вызвавший его внешний фактор.

Если лихорадка держится после устранения видимых наружных причин, то, возможно, есть внутренние болезненные изменения и нужно обратиться к врачу.

Внезапное повышение температуры у ребёнка до 38-39: причины неинфекционной природы
Основная причина Негативные факторы Что делать?
Перегрев

Ребёнок долго находился на солнце или в душном помещении.

Малыш, особенно если ему 1, 2 или 3 года, был сильно укутан, наряжен в слишком жаркую, синтетическую или обтягивающую одежду.

Ребёнок старше 1 года много бегал, прыгал на батуте или был занят очень активными играми.

Увести в тень или в прохладное помещени.

Переодеть.

Дать обильное питьё.

 Вакцинация

Живые и клеточные (АКДС) вакцины вызывают внезапное повышение температуры после прививки в несколько раз чаще, чем препараты с фрагментами микробов или их токсинами, а также генноинженерные.

При повторных одинаковых прививках вероятность резкого скачка температуры возрастает.

Чаще всего внезапная лихорадка 38℃ или 39℃ бывает после вакцины АКДС или против полиомиелита.

Давать много пить.

В отличие от инфекционной лихорадки, при поствакцинальной фебрильная температура не полезна.

Прорезывание зубов

Внезапное повышение до 38, а тем более до 39 от зубов бывает очень редко – возможно, присоединилась инфекционная болезнь.

При 38,5 и выше дать Парацетамол в нужной дозировке: днём в сиропе, на ночь свечи.

Невроз или стресс

Ребёнок излишне чувствительный или впечатлительный.

Частые конфликтные ситуации в семье.

Чрезмерно строгие или агрессивные методы воспитания.

Нарушения в работе терморегуляционного центра.

Проявить мягкость, внимание и заботу.

Выяснить причину переживаний, успокоить.

Если ребёнку больше чем 3 года, обратиться к детскому психологу, в 1 или 2 года – к неврологу.

Дать лёгкое успокоительное средство: мёд с тёплой водой, травяной чай с ромашкой и мятой.

Инфекционные причины стремительной фебрильной лихорадки

Хоть и существует в медицине такое понятие как ЛБОИ (лихорадка без определяемого инфекционного очага), но внезапное повышение температуры у ребёнка до 38-39 редко бывает совсем без симптомов.

Как минимум наблюдается ухудшение самочувствия, плохое настроение, слабость и вялость. Но эти симптомы мало помогут в поиске причины температурного скачка.

Что делать при резком повышении до 38 и выше с подозрением на инфекцию:

  • для выяснения причины скачка температуры нужно вызвать педиатра;
  • ребёнок должен как можно больше пить;
  • от 38,5, при склонности к фебрильным судорогам от 38℃ нужно давать Парацетамол или Ибупрофен;
  • при малейшей вероятности менингококковой инфекции нужно срочно вызвать скорую.

Реакция на приём жаропонижающих может стать диагностической подсказкой в такой ситуации.

  • Если после приёма Парацетамола температура падает с 38,5 до 38 и ниже в течение первого получаса, то высока вероятность ОРВИ, гриппа или другой вирусной инфекции.
  • Если 38,5-39 не сбивается Парацетамолом и слабо сбивается Ибупрофеном, то, скорее всего, болезнь бактериальная, а это в большинстве случаев намного серьёзнее и чревато тяжёлыми осложнениями. Нет явного снижения от Парацетамола и Ибупрофена при термоневрозе и ростовой (конституциональной) лихорадке.

Вовремя распознать бактериальную или вирусную природу инфекции очень важно. Потому что при вирусных инфекциях часто достаточно симптоматического лечения. А при бактериальных необходимо как можно быстрее начать принимать эффективный при данном заболевании антибиотик.

Температура 39 у ребенка без признаков простуды: причины отсутствия симптомов

Редко каким родителям удается вырастить ребенка и ни разу не столкнуться с непонятным резким повышением температуры тела без других симптомов. Насморка нет, кашля нет, горло не болит, а столбик термометра упорно стремится к 39,0 градусам. Самое страшное для мам и пап в этой ситуации – полная неопределенность. Когда непонятно, что у малыша болит, взрослые чувствуют сильнейшую тревогу и растерянность. В этом материале мы расскажем, почему повышается температура без признаков простуды и что родителям в этой ситуации делать.

Что происходит?

Если у ребенка внезапно поднялась высокая температура, это означает, что его иммунитет отчаянно «сражается» с неким возбудителем, который претендует на право поселиться в детском организме. Повышение температуры до высоких значений (выше 38-39 градусов) без признаков простуды или иных жалоб со стороны малыша всегда говорит только о том, что началась острая инфекция.

Ее могут вызывать как бактерии, так и вирусы. Но в подавляющем большинстве случаев в детском возрасте встречаются именно вирусные инфекции. Родителям может показаться, что развивается болезнь без симптомов, на самом деле признаки могут появиться несколько позже. Жар – зачастую самый первый признак начинающегося ОРВИ.

Бактериальные инфекции, как правило, имеют четкую симптоматическую картину, и без симптомов при них температура не повышается.

Высокой температурой организм ребенка пытается «убить» возбудителя болезни, ведь для большинства вирусов идеальной является только естественная среда человеческого организма с нормальной температурой. Помимо этого, при жаре иммунитет активнее вырабатывает специфические антитела к проникшему болезнетворному организму.

Конечно, бывают особые случаи, когда высокая температура связана с перегревом на солнце или режущимся зубом у грудничка, а также реакцией детского организма на сделанную очередную прививку. Но диагностика таких состояний обычно у родителей вопросов не вызывает. Гораздо труднее понять, что на самом деле происходит, если жар есть, а других симптомов нет. Давайте рассмотрим несколько вероятных причин происходящего с ребенком.

Возможные причины

Большинство вирусов являются респираторными. Грипп, парагрипп, респираторно-сентенциальный вирус и риновирус с большой долей вероятности проявятся катаральными симптомами – кашлем и насморком, затруднением носового дыхания, осиплостью голоса, покраснением воспаленной ротоглотки, головной болью. Если же первой «стартует» именно высокая температура, родителям нужно успокоиться и занять наблюдательный пост у постели ребенка. При большинстве ОРВИ симптомы проявятся в первые же сутки.

Респираторные вирусы (которых насчитывается несколько сотен) поражают клетки мерцательного эпителия верхних дыхательных путей, температура повышается в качество ответной реакции на «вторжение». Но без симптомов вообще не обойдется. Внимательное наблюдение покажет уже через несколько часов насморк, текущие прозрачные сопли, сухое покашливание, ребенок постарше может начать жаловаться на головную боль, на боли в суставах и мышцах.

Итак, ОРВИ – основная и самая распространенная причина спонтанного повышения температуры. Но есть и другие.

Энтеровирусная инфекция

Эта инфекция (а точнее, большая группа заболеваний, вызываемых энтеровирусами) стоит на втором месте по частоте возникновения у детей. Речь идет о различных серотипах вируса Коксаки, о ЕСНО. Заразиться одним из таких вирусов ребенок может где угодно и когда угодно, а симптоматическая картина может быть различной – от внезапного повышения температуры до развития поноса, рвоты, кашля и насморка.

Даже если температура – единственный симптом, имеет смысл немного подождать. С большой долей вероятности проявятся либо катаральные явления, либо кишечные (за что энтеровирусную инфекцию в народе часто называют кишечным гриппом).

Инфекции мочевыводящих путей

Отсутствие признаков простуды на фоне высокой температуры вполне может быть признаком воспалительного процесса в мочевыводящих путях. У детей такой недуг – очень частое явление. Около 20% всех случаев высокой в температуры без видимых для нее причин приходится как раз на пиелонефриты и циститы. Сложнее всего в этом случае с малышами, которые не могут объяснить, где и что у них болит.

Родителям нужно внимательно наблюдать за характером мочеиспусканий – при учащенном мочеиспускании, при плаче малыша во время акта мочеиспускания, при изменении цвета и запаха мочи следует незамедлительно обратиться к врачу.

Атипичная пневмония

С середины прошлого столетия доля пневмоний с неясной клинической картиной выросла на 35%. Это явление получило название «немая» или «атипичная» пневмония. При ней наблюдается лихорадка без явных катаральных признаков, и даже кашель есть не всегда.

Атипичная пневмония может развиться как самостоятельное заболевание, вызванное бактериями или грибками, или как осложнение от перенесенной вирусной инфекции. Характерным признаком может служить время повышения жара.

Если ребенок недавно перенес вирусную болезнь (в народе именуемую обычно простудой), а через неделю или 10 дней у него резко «подскочила» высокая температура, но других признаков болезни не наблюдается, обязательно следует обратиться к доктору-педиатру и сделать анализы, не исключено тяжелое осложнение.

Туберкулез

Сама по себе температура при туберкулезе необязательна, но практика показывает, что встречается она достаточно часто. Она может подняться до 38,0-38,5 и держаться длительное время, а может быть субфебрильной (чуть выше 37,0 градусов). При туберкулезе ребенок чувствует значительный упадок сил, у него повышена потливость, он очень слаб. Иммунитет начинает стремительно снижаться, что может вызвать вторичные осложнения.

Герпесвирусы

Высокий жар может подняться от некоторых видов герпесвирусных заболеваний. Если вирусы первого и третьего типов (обычный герпес на губах и ветрянка) к обсуждаемой нами теме отношения не имеют, поскольку всегда сопровождаются характерными высыпаниями в характерных местах), то вирус Эпштейна-Барр, например, вполне может «стартовать» именно с высокой температуры.

Чуть позднее развивается отечность миндалин, налет на языке и горле, а также увеличение лимфатических узлов (не воспаление, а именно увеличение). Лимфатические узлы безболезненны, тогда как при воспалении до них почти невозможно дотронуться – ребенок будет плакать от боли.

Еще более частым поводов внезапной температуры без других сопутствующих симптомов и признаков является пятый герпесвирус – цитомегаловирусная инфекция. Также у детей 1,2,3 лет очень часто встречается герпесвирус шестого типа или так называемая «розеола детская» или «шестая болезнь». При ней температура поднимается внезапно и сразу до 39,0 градусов и выше. Других симптомов нет. Но ровно через три дня жар спадает и появляется розовая сыпь по всему телу.

Герпесвирусы шестого и седьмого типа у детей встречаются довольно редко. Они также выражаются повышением температуры, а также существенным снижением иммунитета.

Парвовирусная инфекция

Высокая температура может подняться от проникновения в детский организм парвовирусов. Протекает заболевание, как и у большинства вирусных инфекций – начинается с высокой температуры, потом может присоединиться сыпь, часто у детей краснеют щечки, эритемы стойкие, держатся несколько суток. Потом малыш может начать жаловаться на боли в суставах. Почти всегда парвовирусная инфекция сопровождается анемией.

Помимо этого, причиной странной резкой лихорадки может стать какое-либо аутоиммунное заболевание, бактериемия, любой внутренний воспалительный процесс, при котором ребенок просто не может сообщить, что у него болит, а потому родители искренне считают, что других симптомов нет.

Есть также психосоматическая лихорадка. Ею обычно страдают пугливые дети, которые подвержены частым и сильным стрессам. Из-за регулярного повышенного синтеза адреналина у них развивается адреналиновая гипертермия.

Как только малыш испугался или расстроился, он может отреагировать бурной высокой температурой. Для таких малышей лучшее лечение – успокоиться.

Порядок действий

Как видите, причин повышения температуры без сопутствующих симптомов простуды или других заболеваний может быть довольно много. Естественно, в обязанности родителей не входит диагностика причин. Но от правильной реакции и точности действий мамы и папы в такой ситуации зависит многое. Итак, как нужно действовать, обнаружив у ребенка высокий жар:

  • Уложите ребенка в постель. Постельный режим поможет сэкономить силы и энергию, которая сейчас необходима малышу для скорейшего иммунного ответа на вторжение болезнетворного организма. Если температура выше 39,0 градусов, обычно не встает вопрос, как уложить и удержать чадо в постели. При такой температуре ребенок будет лежать сам – организм точно «знает», что ему сейчас необходимо.

  • Внимательно осмотрите ребенка. Разденьте малыша, при дневном естественном освещении осмотрите кожные покровы. Отмечайте любые изменения – сыпь, прыщики, пятна. Осмотрите волосистую часть головы на предмет сыпи. Попросите высунуть язык, оцените, нет ли на нем налета. При помощи чистого шпателя или основания ложки слегка прижмите кончик языка и посмотрите, не покраснели ли миндалины и гортань. Оцените носовое дыхание – свободно ли дышит малыш. Посмотрите на живот – нет ли вздутия, мягкий ли он. Изучите цвет и количество мочи. Все обнаруженное и не обнаруженное сообщите врачу, которого также нужно незамедлительно вызвать.
  • Вызовите доктора. Этот, казалось бы, простой пункт нуждается в особых пояснениях. И вот почему: грудные дети тяжелее переносят высокий жар, у малышей выше риск развития фебрильных судорог на фоне высокой температуры тела. Если ребенку от 0 до года – сразу вызывайте «Скорую помощь».

Если ребенок старше, то можно вызвать участкового педиатра из поликлиники при условии, что на дворе не глухая ночь и сама температура не выше 38,5. Если ночь и 39,0 – также звоните в «Скорую помощь».

  • Вспомните, что было накануне. Обязательно нужно учесть факторы, которые могли привести к повышению температуры. Если ребенок несколько дней назад вернулся с родителями из путешествия в тропические страны, не исключено, что у него одна из «экзотических» болезней. Если малыш ел новую пищу, не исключены реакции желудочно-кишечного тракта и пищевая аллергия. Если накануне у вас были гости и ребенок долго и эмоционально играл с ними, то причина жара может быть психосоматической, вызванной стрессом и перевозбуждением нервной системы. Обязательно сообщите обо всем, что удалось вспомнить, доктору, эта информация поможет ему быстрее поставить диагноз.

  • Детям старше 3 лет можно дать жаропонижающее средство в разовой дозе, дождаться утра и потом вызвать врача из поликлиники. При принятии решения о том, какого врача и откуда вызвать, опирайтесь на самочувствие ребенка.

  • До приезда доктора обеспечьте правильный уход. Активно поите ребенка водой без газа, несладким чаем или компотом. Чем младше малыш, тем важнее не допустить обезвоживания. Разденьте ребенка. Пусть он будет накрыт легкой простынкой, а не ватным одеялом, при этом на нем рекомендуется оставить только трусики. Если речь о грудном ребенке, лучше заменить одноразовый подгузник на марлевый, чтобы отдача тепла телом была более равномерной. Не оставляйте малыша одного в комнате, поскольку у него могут начаться судороги, которые потребуют вашего участия в оказании первой помощи.

Не давайте ребенку никаких лекарственных препаратов, даже жаропонижающего. Доктор должен оценить состояние малыша без действия лекарств.

Подробнее о порядке действий при заболевании ребенка вы узнаете, посмотрев следующее видео.

Общие правила лечения

При высокой температуре без других симптомов рекомендуется тактика выжидания. Как видно из описания возможных причин такого явления, при большинстве распространенных у детей болезней, которые начинаются с высокой температуры, симптомы все равно проявятся, просто чуть позже.

Тактика выжидания означает, что ребенку не нужно сразу давать антибиотики или какие-то другие препараты, ведь причина повышения температуры пока неизвестна. Зная о том, что у девяти из десяти малышей в такой ситуации одна из вирусных инфекций, постройте уход за ребенком на общих правилах лечения вирусных недугов.

В комнате, где лежит малыш, должно быть проветрено и помыто – влажная уборка и открытая форточка являются обязательными действиями, которые нужно сделать сразу после того, как малыша посмотрит доктор. Если врач не забирает ребенка в стационар, подозревая что-то серьезное, то лечение ляжет на плечи родителей.

В комнате нужно создать такие условия, которые помогут иммунитету малыша быстрее справиться с болезнью. Помимо чистого воздуха, следует обратить внимание на температуру – в комнате не должно быть жарче, чем 21-22 градуса. Если в семье имеется такой прибор, как увлажнитель воздуха, его следует включить и следить, чтобы влажность в комнате была на уровне 50-70%.

Если такого прибора нет, развесьте мокрые пеленки и полотенца по батареям и следите, чтобы они не высыхали – смачивайте их своевременно.

Такие параметры внешней среды помогут избежать осложнений вирусных заболеваний, связанных с пересыханием носоглотки, слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Ребенок должен много пить и мало есть. Не пытайтесь любой ценой во что бы то ни стало накормить чадо. Если же он сам просит кушать, можно давать легкую пищу, которая будет быстро усваиваться, не требуя большого количества энергозатрат на процесс пищеварения. К такой пище можно отнести фруктовый салатик, кашу, пюре из овощей, паровую котлету. Пирожные и жирное мясо лучше не давать.

Температуру следует снижать только тогда, когда она начинает угрожать состоянию. Жар – защитный механизм, необходимый иммунитету ребенка. А потому давать жаропонижающие препараты следует только после того, как столбик термометра «перешагнет» отметку в 38,5 у грудничков и детей до 2 лет, и 39,0 – у детей в 2 года и старше. Для снижения температуры лучше использовать препараты на основе парацетамола. Для детей разного возраста можно выбрать либо сироп, либо таблетки, либо ректальные свечи.

Не стоит натирать ребенка спиртом или водкой, погружать его в холодную ванну. Такие действия могут вызвать спазм сосудов. И уже тем более не надо натирать чадо барсучьим или иным жиром. Это нарушит отдачу тепла и приведет к перегреву всего организма.

Не стоит пытаться лечить то, чего нет. Часто можно услышать о том, что родители при появлении высокой температуры начинают делать ребенку ингаляции и ставить банки. И делают они это не потому, что у него кашель. Мамы стараются не допустить этого кашля и думают, что «играют на опережение». Единственное, что на самом деле стоит делать, если очень хочется чем-то что-то полечить, так это закапывать домашний солевой раствор в носовые ходы как можно чаще (чтобы не допустить пересыхания последних), а также полоскать горло все тем же солевым раствором.

При появлении новых симптомов следует обязательно сообщить об этом врачу. По назначению доктора обязательно нужно сделать общие анализы крови и мочи, а также иммунологический анализ крови, который покажет наличие антител к некоторым вирусам.

Доктор Комаровский о проблеме

Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что родители не должны пытаться найти точное название вируса, поразившего их ребенка. Название вируса и его штамм в большинстве случаев не играют ровным счетом никакой роли. Поскольку подход к лечению всех вирусных заболеваний примерно одинаковый – поить, увлажнять воздух и не перекармливать.

Требовать от педиатра, чтобы он точно и прямо сейчас назвал причину высокой температуры, не стоит. Доктор, как и вы, ее не знает. А потому и назначает анализы, которые, может быть, смогут ответить на вопрос о причинах. Отказываться от сдачи анализов ни в коем случае не надо.

На вопрос родителей о том, сколько нужно выжидать, если другие симптомы так и не появляются, Комаровский отвечает, что работа иммунитета каждого конкретного ребенка индивидуальна. Но существует правило, которое гласит, что отсутствие улучшений в состоянии на 4 сутки после начала болезни – это однозначный повод вызвать врача, если ранее это не было сделано, или вызвать его повторно, если родители в первые сутки уже приглашали малышу медицинского специалиста.

В большинстве случаев, по словам Евгения Олеговича, улучшение все-таки наступает в течение первых четырех дней. Повлиять на это родители могут, если будут правильно ухаживать за малышом.

Температура у ребенка без симптомов: причины, что делать

Большинство сознательных матерей начнут беспокоиться в том случае, если температура у ребенка поднимается выше 37 градусов. А если столбик термометра без каких-либо симптомов заболевания преодолевает отметку в 38 градусов, то у мамы может наступить паника и тревога за здоровье любимого чада.

Разовое повышение температуры у ребенка может быть вполне нормальным явлением, если речь идет о длительном пребывании на солнце или высокой физической активности в неподходящей одежде.

Но случается и так, что повышение температуры не столь безобидно, как в приведенном примере, и поэтому родители обязаны иметь представление о том, какие возможные причины могут способствовать повышению температуры без симптомов. Это важно для принятия верного решения для устранения проблемы.

Температура у ребенка без симптомов

Основные причины

Перегрев

Первые пять лет терморегуляция у детей несовершенна, поэтому если столбик термометра на градуснике немного «зашкалил», то этому могли способствовать такие причины:

  • Палящее летнее солнце;
  • Долгое пребывание ребенка в душном, жарком помещении;
  • Малыш долгое время играл в активные игры: бегал, прыгал;
  • Мама одела ребенка в жаркую, неудобную и тесную одежду не по погоде;
  • Многие мнительные матери стараются теплее укутать новорожденных малышей, поэтому не исключен перегрев. Некоторые мамы ставят коляску на солнышко, чтобы малыш не замерз, но так делать не следует.

Упомянутые выше причины могут привести к тому, что температура ребенка подскочит вверх. На градуснике мать может заметить температуру в пределах от 37 до 38,5 градусов – вот так организм может отреагировать на перегрев! Если малыш, по вашему мнению, горячий и у него, как вы подозреваете, температура без видимых симптомов простуды, то постарайтесь успокоить его после активных игр, посадить в тень, дать попить, снять лишнюю одежду. Комнату следует хорошо проветрить, если в ней душно и жарко. Ребенка можно обтереть прохладной водичкой, и если повышение температуры вызвано перегреванием, то столбик градусника в течение часа опустится до нормального значения.

Реакция на прививку

Хотя бы раз в жизни после вакцинации мать наблюдала у своего чада повышение температуры и лихорадочное состояние. Ребенок чувствует себя вполне нормально, его ничего не беспокоит, кроме того, что температура тела поднялась до 38-38,5 градусов. Причем держаться она может несколько дней.

Прорезывание зубов

Довольно часто малыши заставляют родителей впадать в панику из-за прорезывания зубов, когда данный малоприятный процесс сопровождается аномальным повышением температуры. Доктора до сих пор ведут споры относительно данного вопроса. Несмотря на это, если родители видят, что ребенок стал капризным, беспокойным, его десны набухли и покраснели, пропал аппетит, то причина может крыться именно в том, что идет прорезывание зубов. На градуснике может быть температура 38, но многие родители сталкивались и с более высокой температурой, которая держалась у ребенка два-три дня.

Чтобы помочь малышу, следует купить в аптеке специальные жаропонижающие и обезболивающие средства, сбивать температуру, давать больше теплого питья, не позволять чрезмерно активничать. Матери в этот период следует проявить к ребенку повышенное внимание, дарить ласку и тепло.

Температура у ребенка при вирусной инфекции

Первый день заболевания вирусной инфекцией может ознаменоваться только высокой температурой, поэтому мать переживает и начинает выяснять причины такого явления. Спустя пару дней, у ребенка проявляются такие симптомы, как насморк, кашель, затрудненное дыхание, красное горло, боль в груди – все эти факторы подтверждают наличие вирусной инфекции в организме. Если температура находится в пределах 38 градусов, что не следует «пичкать» ребенка жаропонижающими таблетками, а нужно дать организму самому бороться с вирусами. От родителей требуется помочь ребенку в этой борьбе: не укутывать его во избежание перегрева, давать обильное теплое питье, постоянно проветривать комнату и делать влажную уборку, обеспечить покой и комфортное пребывание. В комнате нужно поддерживать температуру 20-22 градуса. Если вы заметили, что одежда малыша промокла от пота, незамедлительно переоденьте его, предварительно сделав обтирание кожи теплой водой. Обеспечьте ребенка всем необходимым для соблюдения постельного режима: пусть рисует, смотрит мультики и собирает конструктор. Главное, чтобы его ничего не утомляло и не раздражало, и в этом ему должны помочь заботливые родители. Помните, что вы не должны давать любые лекарства ребенку без вызова врача на дом.

Причины повышенной температуры у ребенка

Есть несознательные мамы, которые при высокой температуре дают малышу антибиотики!!! Это огромная ошибка, так как антибиотики на вирусы не действуют. Они начинают «работать» лишь с осложнениями после вирусной инфекции, губительно действуя на бактерии, вызывающие бронхит, ангину, пневмонию и т.п.

Бактериальная инфекция

С такой проблемой может столкнуться каждый, причем не только после перенесенной вирусной инфекции. Бактериальная инфекция может возникнуть и самостоятельно, и характеризует ее ряд признаков, установить которые на начальной стадии может лишь доктор. К заболеваниям бактериальной этиологии относятся:

  • Стоматит. Ребенок при начинающемся стоматите отказывается от еды по причине появляющихся болезненных язвочек и пузырьков на слизистой ротовой полости. У ребенка наблюдается усиленное слюноотделение, повышенная температура;
  • Ангина – заболевание, сопровождающееся беловатым налетом болезнетворных бактерий и гнойничками на миндалинах и в ротовой полости. Ангина сопровождается высокой температурой, болью в горле при глотании, лихорадкой и недомоганием. Заболеть могут детки, которым уже исполнился годик, но в большинстве случаев болезнь одолевает малышей после двухлетнего возраста;
  • Инфекция верхних дыхательных путей (фарингиты, ларингиты, трахеиты) 
  • Инфекции нижних дыхательных путей (бронхиты и пневмонии)
  • Заболевание органов слуха – отит. При отите малыш теряет аппетит, капризничает, страдает от сильной боли в ухе. Болезнь проявляется высокой температурой, и при этом ребенок с плачем хватается за больное ушко;
  • Инфицирование мочеполовой системы нередко встречается у детей, которым еще не исполнилось и трех лет. Помимо резкого скачка температуры, ребенка беспокоят боли при мочеиспускании и частые походы в туалет «по-маленькому». Чтобы поставить верный диагноз и назначить грамотное медикаментозное лечение, нужно сразу вызвать врача, который даст направление на сдачу анализов в лабораторных условиях
  • кишечные инфеции (дизентерия, сальмонеллез и т.д.). Проявляются высокой температурой, рвотой, диареей, выраженными симптомами интоксикации
  • менингиты и менингоэнцефалиты. Проявляются подъемом температуры в сочетании с вялостью ребенка вплоть до состояния прекомы и комы, резкими головными болями, светобоязнью, вынужденными позами и другой неврологической симптоматикой. Причем чем младше ребенок, тем сложнее диагностика и, к сожалению, быстрее распространение инфекционного процесса с возникновением жизнеугрожающих осложнений.

Внезапная экзантема

Есть заболевание, которое цепляется к малышам в возрасте от 9 месяцев до 2 лет, которое также относят к инфекциям вирусной этиологии. Провокатор болезни – вирус. Малыша лихорадит, температура повышается до 38,5-40 градусов, причем другие симптомы отсутствуют. Но через время на теле появляется пятнисто-папулезная сыпь, что говорит об инфекции. В некоторых случаях мать обнаруживает увеличение лимфатических узлов – затылочных, шейных или подчелюстных. Спустя 5-6 дней все проявления заболевания проходят.

Есть и другие причины, которые могут способствовать повышенной температуре тела, когда другая симптоматика не наблюдается. К примеру, аллергические реакции, воспаленные раны на слизистой или коже. 

Причинами бессимптомного повышения температуры являются 2 такие грозные группы болезней, как аутоиммунные и онкологические заболевания ( в частности, практически все виды лейкозов). О них никогда нельзя забывать, чтобы не потерять драгоценное для лечения время.

Что делать

Нужно четко понимать, что температура у ребенка без симптомов свидетельствует о том, что детский организм борется с неблагоприятными воздействиями извне и посторонними инфекциями. Поводов для паники нет. Так же не следует сразу «пичкать» ребенка вредными лекарствами для снятия жара. Сначала доверьтесь градуснику, а не тактильным ощущениям и четко выясните, насколько температура превысила норму.

Если малыш здоров, не имеет в анамнезе хронических заболеваний и патологий, мать должна делать следующее:

  1. Если столбик термометра поднялся до отметки в 37-37,5 градусов, то сбивать температуру жаропонижающими средствами не нужно, так как организму надо дать возможность самостоятельно справиться с данной ситуацией и выработать иммунитет;
  2. Если температура тела находится в пределах 37,5-38,5, то мать тоже не должна тянуться за аптечкой и давать лекарства. Нужно обтирать тело ребенка водой, давать много теплого питья, хорошо и часто проветривать помещение.
  3. В случае повышения температуры до 38,5 градусов и выше, уже необходимо давать препараты, уменьшающие жар. Врач может прописать нурофен, панадол, парацетамол и прочие лекарства. У матери всегда должен быть запас жаропонижающих лекарств в аптечке, но давать их нужно только лишь после того, как тот или иной препарат прописал лечащий врач.

 

В каких случаях обращаться за консультацией врача

Важно! Если у ребенка без всяких симптомов повысилась температура, и это не связано с доказанным перегревом, то вызвов врача становится необходимостью. Такая ситуация может быть в случае бактериальной инфекции или очага бактериального воспаления. Матери нужно сдать анализ мочи и крови, чтобы врач смог прояснить картину и назначить верное медикаментозное лечение.

Повешенная температура у ребенка

Есть ситуации, когда матери нужно бросать все дела и незамедлительно вызывать скорую помощь. Если у ребенка:

  1. Судороги.
  2. Резкая боль в животе.
  3. Малышу давали жаропонижающие препараты, но жар так и не спадает.
  4. Резкая бледность и вялое состояние.

В таком состоянии ребенка нельзя оставлять одного без наблюдения. Мать обязана оказать ребенку помощь, чтобы он справился с непривычным состоянием, а также установить причину, которая ему способствовала.

Что означает субфебрильная температура

Бывают ситуации, когда ребенок не проявляет недовольства и не жалуется на дискомфортное самочувствие, но мать заметила, что он горячий и случайно измерила температуру, которая показала цифры 37-38 градусов. И самое непонятное для родителей, что она может держаться на протяжении месяца. В этом случае доктор определяет это состояние как субфебрильная температура. Внешнее благополучие может быть обманчивым, так как такое явление, причем длительное, говорит лишь об одном – в организме ребенка есть проблемы, и они пока скрыты от глаз врачей и родителей. Список заболеваний, которые сопровождаются субфебрильной температурой, существенный. Это может быть туберкулез или первичная туберкулезная интоксикация, анемия, аллергия, глистная инвазия, сахарный диабет, болезни мозга, всевозможные скрытые инфекции. Чтобы установить истинную картину, нужно сдать необходимые анализы и пройти диагностику и обследование.

Хрупкий и неокрепший организм малыша, столкнувшийся с высокой температурой, находится в постоянном стрессе, поэтому не тяните с вызовом врача на дом. Причем есть большая вероятность того, что врач назначит консультацию с другими специалистами: иммунологом, эндокринологом, отоларингологом, невропатологом и другими. Правильный диагноз можно будет поставить после детального обследования, а затем уже можно приступать к расписанному доктором лечению. 

Причины безсимптомной повышенной температуры у ребенка

Если после диагностических мероприятий в организме обнаружатся скрытые инфекции, матери понадобится приложить все силы для укрепления детского организма и повышению его иммунитета. К важным мероприятиям относятся полноценный здоровый сон, закаливание, хорошее и разнообразное питание, долгие прогулки на свежем воздухе. Эти меры помогут привести температуру в норму и повысят иммунитет ребенка.

Если у новорожденного повышенная температура без симптомов

Грудные младенцы не имеют еще хорошо отлаженной системы терморегуляции, поэтому если мама заметила, что температура находится в пределах 37-37,5 градусов, то поднимать преждевременную панику не следует. Волноваться не нужно и тогда, когда малыш ведет себя, как и раньше, его ничего не беспокоит, он не капризничает без причины, хорошо кушает и его сон не нарушен. Если температура повысилась без причин, то давать таблетки не нужно до тех пор, пока малыша не осмотрит врач. Во избежание перегрева, не одевайте малыша слишком тепло, покупайте лишь хлопчатобумажную дышащую одежду, в которой малышу не будет тесно. Комнату необходимо постоянно проветривать и поддерживать в ней температуру 20-22 градуса. Когда ребенок выходит на прогулку, одевайте его по погоде, и не укутывайте его.

Доктор Комаровский о температуре без симптомов

Многие молодые матери безоговорочно верят доктору Комаровскому в вопросах детского здоровья, и прислушиваются к его советам. Доктор утверждает, что в летние месяцы главной причиной, вызывающей повышение температуры без видимых симптомов, является обычный перегрев. В зимние месяцы на первом место стоят вирусные инфекции. И если некоторые мнительные мамочки при малейшем повышении температуры бегут к врачам, то более сознательные берут паузу, чтобы понаблюдать за ребенком. Безусловно, когда вместе с матерью за малышом наблюдает доктор, это вселяет уверенность.

Если мать ждет, когда появятся конкретные признаки повышения температуры, важно не забывать о причинах, по которым ей незамедлительно следует посетить больницу:

  1. Температура держится уже три дня и улучшений не имеется, причем на термометре столбик не упал даже на пару делений.
  2. Спустя 4 дня температура все еще держится, хотя уже должна быть в норме.

Матери не следует сразу тянуться к жаропонижающему сиропу, а лучше снять с малыша лишнюю одежду, проветривать регулярно комнату и делать влажную уборку. Иными словами, родителям следует позаботиться о создании максимально комфортных условий, чтобы помочь ребенку справиться с недугом.

Доктор Комаровский делит причины, вызывающие перегрев организма на следующие:

  • Вирусные инфекции, проходящие самостоятельно. Им сопутствует такое явление, как покраснение кожи до ярко розового цвета;
  • Инфекции бактериальной этиологии, которым сопутствуют определенные симптомы, но они могут не сразу проявить себя. К примеру, это может быть ушная боль, сыпь на теле, диарея, боль в горле. В таких случаях малыш становится вялым, его ничего не интересует. Кожа становится бледной. По этим симптомам можно поставить верный диагноз того, что организм малыша поражен бактериальной инфекцией и наблюдается интоксикация. Доктор может назначить антибиотики, которые активно подавляют бактерии и оперативно решают создавшуюся проблему.
  • Повышение температуры неинфекционной этиологии – это банальный перегрев.

Несмотря на то, что доктор Комаровский считает, что обычный скачок температуры не должен вызывать панику, каждый случай строго индивидуальный, поэтому консультация врача, который осмотрит вашего малыша, будет весьма кстати. Чтобы в дальнейшем мать себя не корила за потерянное время и нерасторопность.

Высокая температура у ребенка без симптомов: причины, лечение

Лихорадка - это признак того, что тело вашего ребенка борется с инфекцией или болезнью. Это всем известная истина, но не всегда это так. Лихорадка возникает, когда температура тела превышает среднюю температуру 37 градусов. В то время как лихорадка у ребенка вызывает потенциальную панику родителей, большинство случаев повышения температуры не являются серьезными и их можно успешно лечить дома.

Причины лихорадки могут быть разные. Лихорадка возникает в ответ на инфекцию, травму или воспаление и имеет много причин. Вероятные причины лихорадки зависят от того, длится ли она 14 дней или менее (острые) или более 14 дней (хронические), а также важен возраст ребенка.

Читайте также статью: Высокая температура без видимой причины у ребенка

Острые лихорадки у младенцев и детей обычно вызваны инфекцией. Прорезывание зубов обычно не вызывает лихорадки более 37,5.

Наиболее частыми причинами острой лихорадки являются:

  1. респираторные инфекции, вызванные вирусом, такие как простуда или грипп;
  2. гастроэнтерит (инфекция пищеварительного тракта) чаще вирусного происхождения;
  3. определенные бактериальные инфекции, особенно ушные инфекции (средний отит), инфекции пазух, пневмония и инфекции мочевых путей

Новорожденные и маленькие дети подвергаются более высокому риску некоторых серьезных инфекций, поскольку их иммунная система не полностью развита. Такие инфекции могут быть приобретены до рождения или во время родов и включают сепсис (серьезная инфекция крови), пневмония (инфекция альвеол легких) и менингит (инфекция тканей, покрывающих мозг).

Менее распространенные причины острого повышения температуры без иных симптомов включают побочные эффекты вакцинации и действие некоторых медикаментов. Также причиной могут быть бактериальные инфекции кожи (пиодермия) или суставов (септический артрит), энцефалит и вирусные или бактериальные инфекции головного мозга (болезнь Кавасаки). Тепловой удар также вызывает очень высокую температуру тела.

Как правило, лихорадка, вызванная вакцинацией, длится от нескольких часов после вакцинации до нескольких дней. Однако некоторые прививки могут вызвать лихорадку даже через 1 или 2 недели после вакцинации (как при вакцинации против кори). Это связано с тем, что иммунизация, как правило, предназначена для «обманывания» иммунной системы организма, считая, что она видит инфекцию, так что она развивает иммунитет. Хроническая лихорадка чаще всего возникает при пролонгированном вирусном заболевании, либо при повторяющихся вирусных инфекциях, которые не успевают вылечиваться, особенно у маленьких детей. Хроническая лихорадка также может быть вызвана многими другими инфекционными и неинфекционными расстройствами.

Инфекционные причины хронической лихорадки включают гепатит, хронический синусит, абсцессы брюшной полости, костные инфекции (такие как остеомиелит). Также повышение температуры может быть начальным симптомом  туберкулеза, ювенильного идиопатического артрита или других нарушений соединительной ткани.

Также не стоит забывать, что иногда дети подделывают лихорадку.

Большинство лихорадок у маленьких детей старше 6 месяцев не являются серьезными.

Лихорадка у детей в возрасте 3-6 месяцев имеет более высокий шанс быть серьезной. Вы должны обратиться за медицинской помощью, если температура составляет 39  C или более. Лихорадка у ребенка в возрасте менее 3 месяцев необычна и вызывает беспокойство. Лихорадка у маленьких детей обычно означает, что у них есть определенная инфекция. Это понятно беспокоит родителей.

Многие вирусные инфекции, которые поражают маленьких детей, вызывают лихорадку продолжительностью до 48 часов до появления других симптомов. Небольшое количество распространенных вирусов вызывает лихорадки, которые продолжаются дольше. Поэтому незначительная гипертермия может быть единственным проявлением.

[13], [14], [15], [16], [17]

Резкий подъем температуры у ребенка. Что делать?

Современный образ жизни, плохая экология, ненатуральные продукты негативно сказываются на нашем здоровье. Каждая мама тратит кучу нервов даже при малейшем поднятии температуры у ребенка. Однако, реагируют на это все по-разному.

Некоторые, бьют во все колокола, дают различные жаропонижающее средства и вызывают доктора. Некоторые, наоборот, не придают значения этому, потому что считается, что бессимптомное колебание температуры — это особенность детского организма и ни к чему серьезному не приводит.

Внезапное повышение температуры у ребенка заставляет родителей думать, что с ним что-то не так. Если диагноз установлен это хорошо, но, если врач не может определиться с истинной причиной, да еще и весь процесс протекает без других симптомов, это сводит с ума.

Не стоит сразу впадать в панику, на самом деле резкое повышение температуры без симптомов, может, наоборот, свидетельствовать о том, что все в норме.

Для начала определим, какие бывают виды температуры:

  • Умеренная (от 37 до 38 градусов)
  • Высокая (от 39 до 41 градуса)
  • Критическая (свыше 41 градуса)

Дети, гораздо легче переносит жар, чем взрослые. Подобный симптом может возникать даже при малейших заболеваниях. К примеру, такое заболевание, как ОРВИ может сопровождаться у них сильной лихорадкой. Стоит помнить, что иногда такой симптом, означает борьбу организма с вирусами и инфекциями, что свидетельствует о нормальной работе иммунной и других систем.

Симптомы

Для того чтобы контролировать состояние здоровья ребенка не нужно каждый день измерять его температуру. То, что с ним что-то не так он даст понять своим внешним видом.

Стоит беспокоиться если вы обнаружили следующие симптомы:

  • Внезапная вялость
  • Капризность
  • Плохой аппетит
  • Беспрерывный плач
  • Снижение самочувствия
  • Кожа меняет цвет (становится бледной или, наоборот, красной)
  • Судорги (проявляются при лихорадке)

Резкое повышение температуры без симптомов

Если вы не замечаете другие сопровождающие симптомы, это может случиться из-за ряда причин. До пяти лет процесс терморегуляции в организме нестабильный, поэтому вполне нормальной считается температура в границах 37 градусов.

Период прорезывания первых зубов тоже, чаще всего, сопровождается повышенным жаром. Если вы заметили покраснение и припухлость в районе десен, то, вероятнее всего, причина именно в этом. Такой период в жизни нужно просто перетерпеть.

Не стоит забывать и о том, что ребенок легко перегревается. Если вы одеваете его чересчур тепло или он долгое время был на солнце, вероятнее всего, что температура тела будет больше, чем обычно. Попробуйте дать попить прохладной воды и поместить его в нежаркое место.

Такую же ситуацию можно наблюдать у ребенка в случае, если он недавно перенес ОРВИ, причем другие симптомы не наблюдаются. После болезни иммунитет ослаблен и склонен к присутствию бактериальных инфекций в организме. В таком случае нужно пропить курс витаминов.

Стрессовые ситуации тоже влияют на здоровье. Если ребенок регулярно находится в ситуациях, причиняющих ему психологический дискомфорт, или чересчур переутомляется, то такой симптом становится первым звоночком. А такую температуру называют неврологической.

Проблемы с почками тоже могут стать причиной жара. Причем в таком случае наблюдаются скачки от 37 до 39-40 градусов.

В любом случае, какие бы подозрения у родителей ни возникали, стоит помнить, что при малейшем недомогании лучше всего обратиться за консультацией к педиатру.

Резкий подъем температуры у ребенка нередкое явление. На такой случай у опытных мам всегда есть несколько доступных аптечных средств и парочка рецептов народной медицины.

Какие аптечные препараты можно использовать

Стоит помнить, что детский организм в отличие от взрослого не может переносить все виды жаропонижающих средств. Поэтому с выбором лекарства в такой ситуации нужно быть осторожным.

Существует четыре наиболее распространенных средства для снижения температуры у ребенка:

  • Парацетамол
  • Ибупрофен
  • Анальгин
  • Аспирин

Чтобы сбить жар используют парацетамол, так как он является наиболее безопасным. Именно этот препарат врачи рекомендуют в первую очередь. Нет опасности передозировки, однако, ее все равно нужно соблюдать. Разовая доза для детей до года – 0,6-1,2 г, до 6 лет – 1,2 – 2,4 г, до 12 лет до 4 г. Для быстрого результата можно дать парацетамол в виде сиропа. Если температура некритическая, лучше поставить свечку на ночь. Эффективно работает при вирусных инфекциях, если после применения жар не спадает,обязательно вызовите врача. Обычно используют при появлении первых симптомов простуды.

Ибупрофен еще одно популярное средство, в отличие от парацетамола помимо жаропонижающего, он обладает и противовоспалительным эффектом. В случае бактериальной инфекции у ребенка лучше использовать его. Разовая доза составляет 1 г на кг веса. Наиболее распространенный препарат с данным компонентом – нурофен.

Если вышеперечисленные средства не помогают на помощь приходит анальгин. По жаропонижающему эффекту он гораздо сильнее, чем другие препараты. Поэтому, если другие лекарства не помогают, снизить температуру сможет именно он.

Но анальгин нужно употреблять только в крайних случаях, если ничто другое не помогает, так как это не самое безопасное лекарство, особенно в возрасте до года.

Еще одно лекарство, которое не рекомендуется, скорее даже запрещается – аспирин. Он может вызывать побочные эффекты и осложнения, приводить к спазму бронхов и язве желудка.

Многие родители, когда у ребенка внезапно поднимается температура, предпочитают народные средства.

Рекомендуется использовать такие методы, чтобы облегчить состояние ребенка

  • Прохладный воздух в комнате
  • Увеличение влажности в помещении
  • Обильное питье (вода, чаи, морсы)
  • Легкая одежда
  • Обтирание уксусом или водкой
  • Прием пищи только по аппетиту
  • Постельный режим

Народные рецепты

Популярными остаются чаи из травяных сборов. Это наиболее распространенный и безопасный метод, они провоцируют обильное потоотделение, как следствие – снижается жар.

Возьмите липу, бузину, листья и веточки малины. Смешайте в равных пропорциях и залейте стаканом кипятка. Дайте чаю настояться 15 минут, для лучшего эффекта добавьте ложку малинового варенья.

Молоко с чесноком. Считается безопасным средством для ребенка. В стакан теплого молока добавьте зубчик измельченного чеснока и ложку меда. Такой коктейль помогает снизить жар и обладает антибактериальным свойством.

Горячий лимонад. Напитки с большой концентрацией витамина С помогают организму в борьбе с вирусами. Порежьте тоненькими кольцами лимон, залейте его 1л кипятка добавьте меда, дайте настояться полчаса. Давать в горячем виде, принимать нужно не спеша.

Уксусное обтирание. Разведите столовую ложку уксуса с литром теплой воды. Оботрите сначала грудь и спину, а после руки и ноги. Оставьте кроху на минуту раскрытым, а после наденьте легкую одежду.

Если у ребенка внезапно повышается температура и никаких других симптомов нет, не спешите давать ему жаропонижающие таблетки или готовить народные рецепты. Здоровье наших чад самое ценное в жизни, поэтому чтобы избежать всяких рисков обратитесь в первую очередь к врачу.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

как сбить в домашних условиях и надо ли сбивать

Консультация врача тем более важна, что эти симптомы могут сопровождать и воспалительный процесс во рту (стоматит, молочница и просто воспаление горла).

Чаще всего, высокая температура при прорезывании зубов бывает с 6 до 12 месяцев, когда появляются резцы, а также в 1,5 года при прорезывании коренных зубов. Тогда температура может подняться и до 39 градусов. В такие дни дети плохо спят, часто отказываются от еды.

Температуру при прорезывании зубов нужно сбивать в зависимости от состояния ребенка. Например, температура невысокая (в районе 37,3 градусов), но ребенок плачет, очень капризничает, значит, нужно дать обезболивающее. При этом некоторые дети спокойно реагируют на температуру и выше.

Часто температура из-за прорезывания зубов может держаться от одного до семи дней. После того, как зуб вылезет, пройдет сама.

Лучше всего в эти дни не перевозбуждать ребенка, почаще прикладывать к груди, обнимать. Не включать громкую музыку, давать ему побольше спать. Обязательно соблюдайте температурный режим (не выше +20 в комнате). Оденьте ребенка в свободную одежду, которая не стесняет движения. Желательно, когда температура повышена, оставлять малыша без памперса, чтобы кожа дышала и не было перегрева. И тогда температура спадет без лекарств.

ВАЖНО!

Обязательно вызывайте врача, если высокая температура (39 и выше) держится дольше суток, плохо сбивается жаропонижающими или слишком быстро повышается после приема лекарств.

Особенно важно, если при этом малыш постоянно монотонно плачет, срыгивает больше обычного, его рвет, он постоянно вялый.

- Очень важно при бессимптомной температуре у младенцев исключить инфекции мочевыводящих путей, - предупреждает педиатр Евгений Тимаков. - Особенно опасно бессимптомное нарушение в работе почек, которое сопровождается лишь повышенной температурой. Поэтому в первую очередь при температуре я рекомендую сдать общий анализ мочи, который может о многом сказать врачу.

Нормальные диапазоны у взрослых и детей

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Нормальная температура тела зависит от многих факторов, включая возраст, пол и уровень активности человека.

Нормальная температура тела взрослого человека составляет около 98,6 ° F (37 ° C), но исходная температура тела каждого человека немного отличается и может постоянно быть немного выше или ниже.

В этой статье мы обсуждаем нормальные диапазоны температуры для взрослых, детей и младенцев. Мы также учитываем факторы, влияющие на температуру тела, и когда обращаться к врачу.

Показания температуры тела различаются в зависимости от того, на каком участке тела человек проводит измерения. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

В таблице ниже приведены нормальные диапазоны температуры тела для взрослых и детей в соответствии с производителями термометров:

Тип считывания 0–2 года 3–10 лет 11–65 лет Более 65 лет
Устные 95.9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 95,9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 97,6–99,6 ° F (36,4–37,6 ° C) 96,4–98,5 ° F (35,8– 36,9 ° C)
Ректально 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 98,6–100,6 ° F (37,0–38,1 ° C) 97,1–99,2 ° F (36,2–37,3 ° C)
Подмышка 94,5–99,1 ° F (34,7–37,3 ° C) 96,6–98,0 ° F (35,9–36,7 ° C) 95,3–98,4 ° F (35,2–36.9 ° C) 96,0–97,4 ° F (35,6–36,3 ° C)
Ухо 97,5–100,4 ° F (36,4–38 ° C) 97,0–100,0 ° F (36,1–37,8 ° C) 96,6–99,7 ° F (35,9–37,6 ° C) 96,4–99,5 ° F (35,8–37,5 ° C)

Нормальные значения температуры тела будут варьироваться в этих диапазонах в зависимости от следующих факторов :

  • возраст и пол человека
  • время суток, обычно самое низкое ранним утром и самое высокое во второй половине дня
  • высокий или низкий уровень активности
  • потребление пищи и жидкости
  • для женщин, стадия их месячный менструальный цикл
  • метод измерения, например, показания орального (рот), ректального (нижнего) или подмышечного диапазонов

Нормальная температура тела взрослого человека при пероральном измерении может составлять от 97.6–99,6 ° F, хотя разные источники могут дать немного разные цифры.

У взрослых следующие температуры указывают на то, что у кого-то есть лихорадка:

  • минимум 100,4 ° F (38 ° C) - это лихорадка
  • выше 103,1 ° F (39,5 ° C) - высокая температура
  • выше 105,8 ° F (41 ° C) - очень высокая температура

Исследователи изучили индивидуальные различия между нормальной температурой тела людей. Исследование с участием почти 35 500 человек показало, что у пожилых людей самая низкая температура, а у афроамериканских женщин температура выше, чем у белых мужчин.

Они также обнаружили, что определенные медицинские условия могут влиять на температуру тела человека. Например, люди с недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз), как правило, имеют более низкую температуру, в то время как люди с раком имеют более высокую температуру.

Нормальная температура тела для детей в возрасте 3–10 лет колеблется в пределах 95,9–99,5 ° F при пероральном приеме.

Температура тела у детей обычно такая же, как у взрослых.

Иногда при измерениях в подмышках и ушах у младенцев и маленьких детей диапазон температуры тела выше, чем у взрослых.

Нормальная температура тела для младенцев в возрасте 0–2 лет колеблется в пределах 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме. Температура тела может немного повыситься при прорезывании зубов.

Средняя температура тела новорожденного составляет 99,5 ° F.

Температура у ребенка выше, потому что у него большая площадь поверхности тела по сравнению с его весом. Их тела также более метаболически активны, что выделяет тепло.

Тело младенцев регулирует температуру не так хорошо, как тела взрослых.В тепле они меньше потеют, а это означает, что их тела сохраняют больше тепла. Им также может быть труднее охладить их во время лихорадки.

Опасная температура тела зависит от возраста человека:

Взрослые

Температура 100,4–104 ° F, вызванная кратковременными заболеваниями, не должна причинять значительного вреда здоровым взрослым. Однако умеренная температура может больше беспокоить человека, имеющего проблемы с сердцем или легкими.

Вызовите врача при температуре выше 104 ° F или ниже 95 ° F, особенно если есть другие предупреждающие знаки, такие как спутанность сознания, головные боли или одышка.Температура выше 105,8 ° F может вызвать органную недостаточность.

Врачи определяют переохлаждение как снижение температуры ниже 95 ° F. Гипотермия может быть опасной, если ее не лечить быстро.

Дети

Детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, у которых есть лихорадка, но температура ниже 102 ° F, не всегда нужны лекарства. Позвоните своему врачу, если у ребенка температура выше 102,2 ° F или ниже, но он испытывает обезвоживание, рвоту или диарею.

Младенцы

Если у ребенка 3 месяцев и младше ректальная температура 100,4 ° F или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью. У очень маленьких детей небольшая температура может сигнализировать о серьезной инфекции.

Существует много типов термометров, и лучший метод зависит от возраста человека:

Возраст Лучший метод
От 0 до 3 месяцев Ректальный
3 от месяцев до 3 лет Ректально, ухо или подмышка
От 4 до 5 лет Оральный, ректальный, ушной или подмышечный
От 5 лет до взрослого Оральный, ушной или подмышечный

Следуйте инструкциям на упаковке термометра.

Если показание температуры необычно высокое или низкое, снимите другое значение примерно через 5–10 минут. Если кто-то не уверен, что показания верны, они могут снять еще одно показание с помощью другого термометра.

Область мозга, называемая гипоталамусом, регулирует температуру тела. Если температура тела поднимается выше или опускается ниже отметки 37 ° F, гипоталамус начинает регулировать температуру.

Если тело слишком холодное, гипоталамус посылает сигналы, заставляющие тело дрожать, что согревает его.Если тело слишком горячее, оно посылает сообщения о потении, что позволяет теплу покидать тело.

Большинство лихорадок вызывают инфекции. Лихорадка возникает как естественный способ организма реагировать на инфекцию и бороться с ней.

Врачи считают лихорадкой температуру тела, которая достигает или превышает 100,4 ° F. Другие симптомы включают:

  • потеря аппетита
  • озноб
  • головная боль
  • раздражительность
  • мышечные боли
  • дрожь
  • потливость
  • слабость

Идеальная температура тела у взрослых составляет около 98.6 ° F, но это зависит от возраста, пола, физической активности и состояния здоровья. Температура тела меняется в течение дня. Температура выше 100,4 ° F сигнализирует о лихорадке.

Температура тела у младенцев может быть выше, чем у взрослых, но даже небольшая температура у младенцев может сигнализировать о серьезной инфекции.

Показания температуры, снятые с разных частей тела, дают диапазон температур тела, который врачи считают нормальным. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

Если у человека необычно высокая или низкая температура, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

МАГАЗИН ТЕРМОМЕТРОВ

Термометры доступны для покупки через Интернет:

.

Причины, способы лечения и время обращения к врачу

Лихорадка у младенцев - обычное дело для лиц, осуществляющих уход, хотя сама по себе лихорадка не опасна.

Повышенная температура означает, что организм ребенка борется с инфекцией. Когда лихорадка вызывает беспокойство и как вы можете утешить ребенка с лихорадкой?

Воспитатели могут волноваться, когда заметят, что у ребенка жар, хотя он является признаком здоровой иммунной системы. У новорожденных, однако, более уязвимые тела, и высокая температура может сигнализировать о серьезной инфекции.

В этой статье мы рассмотрим причины возникновения жара у младенцев, что это означает и когда обратиться к врачу. Обсуждаем также, как ухаживать за малышом с высокой температурой.

Поделиться на PinterestМладенец с лихорадкой может и не болеть, так как младенцы менее способны регулировать температуру своего тела.

При измерении температуры ребенка люди могут использовать ректальный термометр для получения наиболее точных результатов.

Температура у ребенка зависит от метода измерения температуры:

  • выше 100.4 ° F с использованием ректального термометра
  • выше 100 ° F с использованием орального термометра (неточно для младенцев)
  • выше 99 ° F с использованием подмышечного термометра

Сама по себе лихорадка не обязательно свидетельствует о серьезном заболевании. Если поведение ребенка нормальное, скорее всего, с ним все будет в порядке. Однако, если у ребенка в возрасте до 3 месяцев при ректальном приеме температура поднимается выше 100,4 ° F, лицо, осуществляющее уход, должно вызвать врача.

Степень жара не всегда коррелирует с тем, насколько болен ребенок.

Температура тела младенцев может повышаться по многим причинам, кроме болезни, включая продолжительный плач, сидение на горячем солнце или время, проведенное за игрой. Их температура также может немного повыситься во время прорезывания зубов. Ни один из этих факторов не вызывает лихорадку.

Нормальная температура для младенцев зависит от их возраста:

  • для младенцев в возрасте 0–2 лет, нормальный диапазон составляет 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме
  • для новорожденных, средняя температура тела составляет 99,5 ° F

Нормальные диапазоны температуры тела у взрослых, детей и младенцев различаются.

Тело ребенка менее способно регулировать температуру, чем тело взрослого, а это значит, что ему может быть труднее остыть во время лихорадки. Их тела от природы теплее, чем у взрослых, потому что они более метаболически активны, что генерирует тепло.

Лихорадка - это симптом болезни, а не сама болезнь. У детей повышается температура, когда их иммунная система борется с инфекцией.

Общие причины лихорадки у младенцев включают:

У младенцев также может развиться лихорадка после травмы кожи.Обычно это означает наличие инфекции.

В редких случаях тепловые заболевания могут вызывать повышение температуры у младенцев. Младенцы менее эффективно контролируют температуру тела, чем взрослые, поэтому они более уязвимы к очень жаркой погоде.

Одевание младенцев в подходящую по погоде одежду, защищая их от палящего солнца и оставляя их дома в очень жаркую погоду, поможет регулировать температуру их тела.

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать антибиотики для лечения причины повышения температуры тела у ребенка.

Некоторые родители опасаются лихорадки, но почти никогда.

Лихорадка до 105 ° F является обычным явлением у младенцев и детей, температура которых часто бывает намного выше, чем у взрослых.

Высокая температура - это просто признак того, что ребенок борется с инфекцией. Основная инфекция может быть опасной, и многие инфекции требуют антибиотиков или другого лечения, но сама лихорадка является лишь симптомом.

Лечение лихорадки не избавит от инфекции.Вместо этого лица, осуществляющие уход, должны рассматривать лихорадку как признак того, что иммунная система ребенка борется с инфекцией. По этой причине им следует внимательно следить за своим ребенком на предмет признаков осложнений.

Инфекции могут быть более опасными для новорожденных, поэтому очень важно обратиться к врачу при повышении температуры или других признаках инфекции у очень маленьких детей, таких как затрудненное дыхание или сильная заложенность носа.

Некоторые родители могли слышать истории о лихорадке, вызывающей повреждение мозга. Это может произойти, только если температура поднимется выше 107 ° F, что бывает очень редко.Когда температура ниже этого числа, нет необходимости принимать радикальные меры, такие как ледяные ванны, чтобы снизить температуру у ребенка.

У 2–5 процентов детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет жар может вызвать приступ. Эти припадки могут вызывать беспокойство, но обычно они не опасны. Врачи называют их фебрильными припадками.

Лихорадочные припадки не вызывают повреждения головного мозга и не повышают риск эпилепсии у ребенка. Даже длительные приступы или те, которые длятся более 15 минут, обычно имеют хороший результат.Однако длительные судороги могут означать, что у ребенка выше вероятность развития эпилепсии.

Самый большой риск фебрильных судорог заключается в том, что ребенок может упасть, удариться головой или получить аналогичную травму. Воспитатели должны следить за детьми во время припадка, чтобы предотвратить травму, и сообщать о любых припадках врачу.

Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы лица, осуществляющие уход, наблюдали за детьми на предмет признаков болезни и устраивали их младенцам комфортно вместо того, чтобы лечить саму лихорадку.

Для ухода за ребенком с лихорадкой:

  • Следите за уровнем активности ребенка и общим комфортом.Младенцы, которые кажутся счастливыми, внимательными и комфортными, могут не нуждаться в лечении.
  • Убедитесь, что ребенок хорошо гидратирован. Повышенная температура увеличивает риск обезвоживания. Кормите грудью или давайте смесь по требованию. Детям постарше следует пить много воды. В некоторых случаях медицинский работник может порекомендовать пить с электролитом для предотвращения обезвоживания.
  • Следите за ребенком на предмет признаков обезвоживания, которые могут включать частое мочеиспускание, запавшие глаза, потрескавшиеся губы или очень сухую или бледную кожу.
  • Не будите спящего ребенка, чтобы дать ему лекарство от лихорадки.
  • Под наблюдением врача люди могут дать ребенку лекарство от лихорадки, если он испытывает боль или дискомфорт от лихорадки. Дозу определяет вес ребенка, поэтому внимательно следуйте инструкциям на этикетке. Перед тем, как давать новое лекарство ребенку, особенно больному, позвоните врачу.
  • Не отправляйте больного ребенка в детский сад и не берите его в места, где могут находиться младенцы или другие уязвимые люди, так как это может распространить инфекцию.

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка жар и одно из следующих:

  • Ребенок безутешен, вялый или кажется очень больным
  • Температура держится дольше 24 часов у ребенка младше 2 года без других симптомов.
  • Температура поднимается выше 104 ° F.
  • Температура не снижается с помощью лекарств, или ребенок все еще кажется больным после приема лекарств.
  • Ребенок принимает антибиотики, но через день или два ему не станет лучше.
  • У ребенка есть признаки обезвоживания, в том числе сухость губ или впалое мягкое пятно на макушке.
  • У ребенка слабый иммунитет по отдельной причине.
  • Младенцу меньше 3 месяцев.

Обратитесь в отделение неотложной помощи при высокой температуре, если:

  • Ребенок новорожденный.
  • У ребенка впервые припадок.
  • У ребенка припадок продолжительностью более 15 минут.
  • Температура ребенка повышается до 107 ° F или выше.

Повышение температуры тела у новорожденного может быть признаком серьезного заболевания. Новорожденные более уязвимы для инфекций, поэтому важно серьезно относиться к любым признакам того, что у новорожденного есть инфекция. Позвоните врачу, если у новорожденного поднялась температура или появились другие признаки болезни.

Одна из самых больших проблем новорожденных - респираторные заболевания. Новорожденные дышат через нос больше, чем младенцы и дети старшего возраста, поэтому заложенность носа может затруднить дыхание. У них также есть более мелкие дыхательные пути.

Недостаток кислорода может серьезно повредить новорожденному. Если у ребенка проблемы с дыханием, обратитесь к врачу, даже если у него снизится температура.

Признаки того, что у новорожденного проблемы с дыханием, включают:

  • хрипы или хрипы
  • раздувание ноздрей при дыхании
  • белая или синяя кожа, особенно вокруг ногтевого ложа, или на рту или языке
  • втягивание мышц вокруг ребер при дыхании

Если у ребенка проблемы с дыханием и жар, его следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи.

У маленьких детей и младенцев иногда бывает высокая температура, но в остальном они ведут себя нормально.

Опекуны могут использовать поведение ребенка как сигнал. Если ребенок выглядит здоровым, но у него высокая температура, скорее всего, болезнь легкая и скоро пройдет.

Летаргия, чрезмерный плач и другие признаки серьезного заболевания необходимо решать, даже если температура у ребенка довольно низкая. Лихорадка означает, что иммунная система усиленно борется с инфекцией.

Лицам, осуществляющим уход, не нужно лечить саму лихорадку, но они могут утешить ребенка и вместо этого лечить симптомы.Лица, осуществляющие уход, не уверены, серьезны ли симптомы у ребенка, должны позвонить своему врачу.

.

Почему температура поверхности Земли перестала расти в последнее десятилетие?

Примечание редактора: 1 сентября 2018 г.

С момента последнего обновления этой статьи замедление темпов среднего глобального потепления поверхности, имевшее место в 1998–2012 годах (по сравнению с предыдущими 30 годами), однозначно прекратилось. Ученые узнали больше о физических факторах, которые способствовали краткосрочной тенденции, и они задокументировали продолжающееся накопление тепла под поверхностью океана в течение этого периода.Ознакомьтесь с нашими последними вопросами и ответами на эту тему: остановилось ли глобальное потепление в 1998 году?

Примечание редактора: обновлено 4 июня 2015 г.

Новый анализ до 2014 года показывает, что температура снова повышается примерно такими же темпами, как и во второй половине 20 годов. ПРЕСС-РЕЛИЗ.

Используя данные, которые были доступны на тот момент (до 2012 г.), в последнем климатическом отчете Межправительственной группы экспертов по изменению климата был сделан вывод об отсутствии статистически значимого повышения глобальной приземной температуры с 1998 по 2012 гг.

Согласно новому анализу NOAA, тренд потепления в этот период был несколько меньше, чем долгосрочный (1951-2012 гг.) Тренд, но не был нулевым. А с учетом последних калибровок данных и последних двух лет глобальных температур, добавленных к ряду, включая рекордно теплый 2014 год, потепление, наблюдавшееся с 1998 года, находится на одном уровне с темпами, наблюдаемыми во второй половине 20 века.

По сути, новый анализ подтверждает то, что все время говорили климатологи: естественная изменчивость (например, закономерности, описанные в этой статье) может вызвать изменение скорости потепления от одного десятилетия к другому, но глобальное потепление все еще продолжается.

*****

Наиболее вероятное объяснение отсутствия значительного потепления на поверхности Земли за последнее десятилетие или около того заключается в том, что естественные климатические циклы - серия событий Ла-Нинья и отрицательная фаза менее известного Тихоокеанского десятилетнего колебания - вызвали сдвиги в океане. паттерны циркуляции, которые переместили избыток тепла в океан. Тем не менее, последние годы были одними из самых жарких за всю историю наблюдений, и ученые ожидают, что температура скоро снова поднимется.

Годовые температуры поверхности с 1880 г. по сравнению со средним значением за двадцатый век (1901–2000 гг.) (Пунктирная линия на нуле).С 2000 года температура была выше средней, но существенно не повысилась. Данные любезно предоставлены Национальным центром климатических данных NOAA.

«Пауза» в глобальном потеплении, наблюдаемая с 2000 года, последовала за периодом быстрого ускорения в конце 20 века. Начиная с середины 1970-х годов глобальная температура повысилась на 0,5 ° C за 25 лет. Однако с начала века изменение средней глобальной температуры поверхности Земли было близко к нулю. Тем не менее, несмотря на остановку ускорения, каждое из последних трех десятилетий было более теплым на поверхности Земли, чем любое предыдущее десятилетие с 1850 года.

Температура поверхности каждое десятилетие с 1880 г. по сравнению со средним значением за двадцатый век (1901–2000 гг.) (Пунктирная линия на нуле). Каждое из последних трех десятилетий было самым теплым из зарегистрированных в то время, и каждое из них было теплее предыдущего. Данные любезно предоставлены Национальным центром климатических данных NOAA.

Долгосрочная тенденция - изменение в течение столетия или более - это то, что определяет «глобальное потепление», а не изменение от года к году или даже от десятилетия к десятилетию. Рост выбросов углекислого газа и других парниковых газов после промышленной революции объясняет большую часть общей тенденции к потеплению за последнее столетие, и темпы выбросов существенно не снизились в последнее время.Итак, что еще происходило в климатической системе за последнее десятилетие, что могло бы объяснить паузу в тенденции потепления земной поверхности?

В течение последнего десятилетия более длительный, чем обычно, цикл минимума солнечной активности, несколько извержений вулканов и относительно небольшое количество водяного пара в стратосфере, возможно, помогли временно охладить атмосферу. Но недавние исследования показывают, что естественная изменчивость климата Земли - естественные краткосрочные колебания климатической системы, происходящие из года в год или дольше, - возможно, сыграла важнейшую роль из всех, передавая избыточное тепло от Земли. поверхность в глубокий океан.

Одно из самых известных естественных климатических колебаний - цикл Эль-Ниньо - Южное колебание (ENSO) - вызывает колебания температуры поверхности моря в тропической части Тихого океана. Хотя ЭНСО берет свое начало в экваториальной части Тихого океана, сильное явление Эль-Ниньо или Ла-Нинья способно на год или два поднять или понизить глобальные температуры. После последнего крупного явления Эль-Ниньо в 1997–1998 годах в тропической части Тихого океана преобладала серия явлений Ла-Нинья, что привело к продолжительному похолоданию температуры поверхности моря, что также, вероятно, остановило рост глобальных температур.

График, показывающий индекс Oceanic Niño (разница со средней температурой поверхности моря в ключевом регионе тропической части Тихого океана) за 1980-2012 годы. Количество явлений похолодания Ла-Нинья (синяя заливка) за последнее десятилетие превысило количество явлений потепления Эль-Ниньо (красная заливка). Данные любезно предоставлены Центром прогнозирования климата NOAA.

Доказательства глобального влияния этих Ла-Нинья получены в результате новаторского модельного эксперимента, проведенного группой ученых из Института океанографии Скриппса.Когда они заставили модель климата внимательно следить за наблюдаемыми температурами в тропической части Тихого океана, отражая повторяющиеся явления Ла-Нинья, модель не смоделировала никаких существенных тенденций глобального потепления с 2000 года. Это заставило группу поверить в то, что глобальные температуры продолжали бы расти повсюду. последнее десятилетие, если бы не затяжное похолодание в Тихом океане.

Однако то, что глобальная температура поверхности не выросла значительно за последнее десятилетие, не означает, что дисбаланс тепловой энергии Земли исчез.Избыточная тепловая энергия, удерживаемая парниковыми газами, может иметь более чем одну судьбу в системе Земля; среди прочего, он может вызывать испарение воды, растапливать лед и может быть смешан с глубокими океанскими потоками.

Это смешение в сочетании с естественной большой теплоемкостью воды делает глобальный океан самым большим поглотителем тепла на Земле; По оценкам ученых, океан поглощает более 90 процентов избыточного тепла, удерживаемого в атмосфере парниковыми газами. Анализируя температурные режимы на разных глубинах океана, ученые заметили, что температура глубокого океана, измеренная более чем в полумиле от поверхности, начала значительно повышаться примерно в 2000 году, в то время как более мелкие воды нагреваются медленнее.Это расхождение произошло в то же время, когда естественный климатический цикл, названный Тихоокеанской декадной осцилляцией, или PDO, перешел в отрицательную фазу.

Годовое глобальное теплосодержание океана по сравнению со средним значением за 1958-65 гг. (Пунктирная линия на нуле) за последние четыре десятилетия для различных слоев океана: от поверхности до глубины 300 метров (серый) и 700 метров (синий), и общая глубина до 2000 метров (фиолетовый). Поверхностные воды нагреваются медленнее (линия почти плоская с середины 2000-х годов), чем более глубокие воды (резкое увеличение).Поскольку ядро ​​флота Арго может погружаться только на 2 000 метров, количество тепла, уходящего в глубокий океан, неизвестно. Изображение адаптировано из Рисунка 1 Balmaseda et al., 2013 (pdf).

В отличие от цикла ЭНСО, который влияет на климат из года в год, PDO влияет на климат в десятилетних временных масштабах. С конца 1990-х годов отрицательная фаза цикла PDO способствовала понижению температуры моря на поверхности тропической (аналогично Ла-Нинья) и северо-восточной части Тихого океана.Сильные преобладающие ветры во время отрицательной фазы PDO также вызывают волнение в океане и смешивают поверхностные воды с глубинами океана, позволяя теплу проникать на большие глубины.

Глубокий океан мог «скрыть» избыточное тепло, удерживаемое в системе Земли парниковыми газами, что способствовало «паузе» в потеплении в последнее десятилетие, но ученые знают, что тепловая энергия не исчезает просто так. В конце концов, естественная циркуляция океана может вернуть на поверхность часть избыточного тепла, накопленного в глубинах океана, что может произойти, например, во время явления Эль-Ниньо.

Между тем, другие экологические индикаторы изменения климата - таяние льдов в Гренландии, отступление арктических морских льдов, глобальное повышение уровня моря - продолжают посылать четкий сигнал о том, что Земля все еще нагревается. В наступающем столетии потепление, вызванное деятельностью человека, продолжится, а естественная изменчивость будет периодически ускоряться или замедляться от десятилетия к десятилетию.

* Примечание редактора: с тех пор, как была написана эта статья, исследователи продолжали попытки количественно определить, куда именно ушло глубинное тепло океана и как оно туда попало.Остается теория, что Тихоокеанская декадная осцилляция является основным способом изменчивости, регулирующим температуру в Тихом океане, способствуя перерыву в глобальном потеплении и влияя на другие климатические тенденции в других местах. Но в то же время недавние исследования исследовали причину недавних тенденций потепления в Атлантическом и Южном океанах. Перед учеными остаются вопросы, в том числе: какие физические механизмы вызывают изменчивость в океанских бассейнах? Насколько глубоко аккумулируемое Землей тепло проникает в глубины океана? Это быстро развивающаяся область исследований, поэтому следите за обновлениями для будущих публикаций по этой теме.

Ссылки и статьи по теме

Хелд И.М. (2013), Климатология: причина паузы. Nature 501, 318-319.

Температурное плато, вероятно, связано с потеплением глубоких океанов. Климат Центральный. Опубликовано 23 июля 2013 г.

AR5 Доклад по физическим наукам Рабочей группы I Межправительственной группы экспертов по изменению климата

Бальмаседа, М. А., К. Э. Тренберт и Э. Келлен (2013), Отличительные климатические сигналы в повторном анализе содержания тепла в глобальном океане.Geophys. Res. Lett., 40, Doi: 10.1002 / grl.50382.

Косака Ю., С-П. Xie (2013) Недавний перерыв в глобальном потеплении связан с похолоданием экваториальной поверхности Тихого океана. Природа, 501, 403-407, DOI: 10.1038 / nature12534

Соломон С. и др. (2010), Вклад стратосферного водяного пара в десятилетние изменения в темпах глобального потепления. Science, 327, 1219-1223.

Тренберт, К. Э., Дж. Т. Фасулло и Дж. Киль (2009), Глобальный энергетический бюджет Земли. Бык. Амер. Метеор. Soc., 90, 311-323.

Тренберт, К. Э. и Дж. Т. Фасулло (2010), Отслеживание энергии Земли. Наука, 328, 316-317.

Тренберт, К. Э., и Дж. Т. Фасулло, 2013: очевидный перерыв в глобальном потеплении? Будущее Земли. Doi: 10.002 / 2013EF000165. В прессе.

.

Почему у вас повышается температура тела, когда у вас такой вирус, как грипп?

Когда температура вашего тела повышается из-за инфекции, это называется лихорадкой. Лихорадка вызывается химическими веществами, называемыми пирогенами, , протекающими в кровотоке. Пирогены попадают в гипоталамус головного мозга, который отвечает за регулирование температуры тела. Когда пирогены связываются с определенными рецепторами в гипоталамусе, температура тела повышается.

Один из распространенных пирогенов называется Интерлейкин-1 (IL-1).ИЛ-1 вырабатывается лейкоцитами, называемыми макрофагами , когда они вступают в контакт с определенными бактериями и вирусами. IL-1 имеет несколько целей, одна из которых состоит в том, чтобы сигнализировать другим лейкоцитам, называемым вспомогательными Т-клетками , к действию.

Считается, что одной из целей лихорадки является повышение температуры тела до такой степени, чтобы убить некоторые бактерии и вирусы, чувствительные к изменениям температуры. Поэтому сейчас возникает один интересный спор: «Следует ли вам снизить температуру?» Аспирин, например, снижает жар; но если лихорадка действительно помогает избавить организм от инфекции, то ее снижение - не лучшая идея.С другой стороны, люди иногда умирают от лихорадки. В настоящее время общее медицинское мнение находится на стороне забора, касающейся «снижения температуры».

Первоначально опубликовано: 1 апреля 2000 г.

.

Причина сезона: почему грипп поражает зимой

«Вам сделали прививку от гриппа?» Если ваши друзья чем-то похожи на моих, вы слышали этот вопрос как минимум дюжину раз до Дня Благодарения. Вы, вероятно, тоже получили свою долю презрительных взглядов, если ответили «Нет». Но почему мы беспокоимся о том, чтобы сделать прививку от гриппа сейчас , а не в мае? Почему вообще сезон гриппа? В конце концов, что делает вирус, живущий в хозяине, который обеспечивает надежную, уютную инкубационную камеру с температурой 98 ° F, заботится о том, холодно и снежно на улице или тепло и солнечно? Этот вопрос волновал людей долгое время, но только недавно мы начали понимать ответ.

Что такое грипп?

Чтобы обсудить, почему у нас сезон гриппа, мы должны сначала понять, что такое грипп. Грипп, также называемый гриппом, представляет собой респираторное вирусное заболевание. Вирус - это микроскопический инфекционный агент, который проникает в клетки вашего тела и вызывает болезнь. Грипп часто путают с другим вирусом, простудой, из-за схожести симптомов, которые могут включать кашель, боль в горле и заложенность носа. Однако симптомы гриппа также включают жар, холодный пот, ломоту во всем теле, головную боль, истощение и даже некоторые желудочно-кишечные симптомы, такие как рвота и диарея (1).

Грипп очень заразен. Взрослые могут распространять вирус за день до появления симптомов и до семи дней после их появления. Грипп обычно передается через кашель и чихание инфицированного человека (1). Около 200 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно госпитализируются из-за гриппа, и из них около 36 000 умирают. Грипп наиболее опасен для пожилых людей, очень молодых людей или людей с ослабленной иммунной системой (1).

Сезон гриппа

Сезон гриппа в США.С. может начаться уже в октябре, но обычно не достигает пика до декабря. Сезон обычно достигает своего пика в феврале и заканчивается в марте (2). Однако в южном полушарии, где зима приходит в летние месяцы, сезон гриппа приходится на период с июня по сентябрь. Другими словами, где зима, там и грипп (3). Фактически, даже его название «грипп» может быть отсылкой к его оригинальному итальянскому названию influenza di freddo , что означает «влияние холода» (4).

Распространенное заблуждение состоит в том, что причиной гриппа являются низкие температуры. Однако вирус гриппа необходим для заражения гриппом, поэтому низкие температуры могут быть только способствующим фактором. На самом деле, некоторые люди утверждают, что не низкие температуры вызывают более частое распространение гриппа зимой. Скорее, они подтверждают, что недостаток солнечного света или другой образ жизни, который люди ведут в зимние месяцы, являются основными факторами, способствующими этому. Вот самые популярные теории о том, почему грипп поражает зимой:

1) Зимой люди проводят больше времени в помещении с закрытыми окнами, поэтому они с большей вероятностью будут дышать тем же воздухом, что и больные гриппом, и, таким образом, заразиться вирусом (3).

2) Зимой дни короче, а недостаток солнечного света приводит к низкому уровню витамина D и мелатонина, которым для образования необходим солнечный свет. Это ставит под угрозу нашу иммунную систему, что, в свою очередь, снижает способность бороться с вирусом (3).

3) Вирус гриппа может лучше выжить в более холодном и сухом климате и, следовательно, сможет заразить большее количество людей (3).

Грипп любит холодную и сухую погоду

В течение многих лет было невозможно проверить эти гипотезы, поскольку большинство лабораторных животных не заражаются гриппом, как люди, а использование людей в качестве подопытных для такого рода вещей обычно не одобряется.Однако примерно в 2007 году исследователь по имени доктор Питер Палезе обнаружил странный комментарий в старой статье, опубликованной после пандемии гриппа 1918 года: автор статьи 1919 года заявил, что по прибытии вируса гриппа в лагерь Коди в Нью-Мексико морские свинки в лаборатории начали болеть и умирать (4). Палезе попытался заразить несколько морских свинок гриппом, и, конечно же, они заболели. Важно отметить, что не только у морских свинок проявлялись симптомы гриппа, когда они были привиты Палезе, но и вирус передавался от одной морской свинки к другой (4).

Теперь, когда у Палезе был модельный организм, он смог начать эксперименты, чтобы докопаться до сути сезона гриппа. Он решил сначала проверить, передается ли грипп лучше в холодном сухом климате, чем в теплом и влажном. Чтобы проверить это, Палезе заразил партии морских свинок и поместил их в клетки, соседние с неинфицированными морскими свинками, чтобы вирус мог распространяться из одной клетки в другую. Пары клеток для морских свинок содержались при различных температурах (41 ° F, 68 ° F и 86 ° F) и влажности (20% -80%).Палезе обнаружил, что вирус лучше передается при низких температурах и низкой влажности, чем при высоких температурах и высокой влажности (см. Рисунок 1).

Рисунок 1 ~ Экспериментальная установка. Морских свинок содержали в соседних клетках. Морские свинки в клетке 1 были заражены гриппом Палезе. Палезе наблюдал, сколько морских свинок в клетке 2 заразились от морских свинок в клетке 1 при разных температурах и уровнях влажности. B, C) Скорость передачи была 100% при низкой влажности, независимо от температуры.При высокой влажности передача происходила только при более низкой температуре.

Однако первоначальный эксперимент Палезе не объяснил , почему вирус лучше всего передавался при более низких температурах и низкой влажности. Палезе проверил иммунную систему животных, чтобы выяснить, плохо ли она функционирует при низких температурах и низкой влажности, но он не обнаружил различий в врожденном иммунитете среди морских свинок (5). В статье 1960-х годов можно найти альтернативное объяснение.В ходе исследования проверялось время выживания различных вирусов (, т.е. , время, в течение которого вирус остается жизнеспособным и способен вызывать заболевание) при различных температурах и уровнях влажности. Результаты исследования показывают, что грипп действительно дольше выживает при низкой влажности и низких температурах. При 43 ° F и очень низкой влажности большая часть вируса выживала более 23 часов, тогда как при высокой влажности и температуре 90 ° F выживаемость уменьшалась даже через один час инкубации (3).

Данные этих исследований подтверждаются третьим исследованием, в котором сообщается о большем количестве случаев заражения гриппом через месяц после очень засушливого периода (6). Если вам интересно, это справедливо только в тех местах, где бывает зима. Как ни странно, в более теплом климате частота заражения гриппом наиболее тесно связана с высокой влажностью и обильным дождем (6). К сожалению, не было проведено много исследований, чтобы объяснить эти противоречивые результаты, поэтому непонятно, почему грипп ведет себя так по-разному в разных средах.Это подчеркивает необходимость продолжения исследований гриппа. Таким образом, можно сделать вывод, что, по крайней мере, в регионах с зимним сезоном вирус гриппа дольше выживает в холодном сухом воздухе, поэтому у него больше шансов заразить другого человека.

Хотя другие факторы, вероятно, тоже вносят свой вклад, основная причина, по которой у нас сезон гриппа, может заключаться просто в том, что вирус гриппа более счастлив в холодную и сухую погоду и, следовательно, лучше способен проникать в наши тела. Итак, поскольку температура и влажность продолжают падать, лучший способ предотвратить эту неприятную ошибку - сделать прививку от гриппа как можно скорее, согреться и приобрести увлажнитель воздуха.

Ханна Фостер - кандидат наук по программе «Молекулы, клетки и организмы» Гарвардского университета.

Чтобы узнать больше о гриппе, посмотрите это видео:

Список литературы

1) Новости медицины сегодня. Что такое грипп? Что такое грипп? Какие симптомы гриппа? <> [2 ноября, 2014]

2) Центры по контролю за заболеваниями. Сезон гриппа. [2 ноября 2014 г.]

3) Элерт, Э.2013. К вашему сведению: почему сейчас сезон зимнего гриппа? Популярная наука. [2 ноября 2014 г.]

4) Колата, Г. 2007. Исследование показывает, почему грипп любит зиму. Нью-Йорк Таймс. [2 ноября 2014 г.]

5) Lowen, A.C., S. Mubareka, J. Steel, and P. Palese. 2007. Передача вируса гриппа зависит от относительной влажности и температуры. Патогены PLOS. 3 (10): e151.

6) Роос, Р. 2013. Исследование: Грипп любит холодную и сухую или влажную и дождливую погоду. Центр исследований и политики в области инфекционных заболеваний Миннесотского университета. [14 ноября 2014 г.]

Сохранить

.Открытие

школ по всему миру предлагает способы сдержать коронавирус, несмотря на вспышки | Наука

В Турине, Италия, учитель читает ученикам в импровизированном классе на открытом воздухе.

Николо Кампо / LightRocket через Getty Images

Дженнифер Кузин-Франкель, Гретхен Фогель, Миган Вейланд

Отчеты Science о COVID-19 поддерживаются Пулитцеровским центром.

Ранней весной этого года во всем мире захлопнулись ворота школ. К началу апреля невероятные 1,5 миллиарда молодых людей оставались дома в рамках более широких отключений для защиты людей от нового коронавируса. Решительные меры сработали во многих местах, резко замедлив распространение SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19.

Однако по мере того, как недели превращались в месяцы, педиатры и педагоги начали выражать озабоченность по поводу того, что закрытие школ приносит больше вреда, чем пользы, особенно в связи с появлением доказательств того, что у детей редко возникают серьезные симптомы COVID-19.(Воспалительное заболевание, впервые выявленное в апреле, которое, кажется, следует за инфекцией у некоторых детей, кажется необычным и обычно поддается лечению, хотя ученые продолжают изучать влияние вируса на молодежь.)

Продолжение закрытий рискует «лишить жизни возможности поколения молодых людей», говорится в открытом письме, опубликованном в прошлом месяце и подписанном более чем 1500 членами Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья Соединенного Королевства (RCPCH). Виртуальное образование часто является бледной тенью реального, и многие родители вынуждены совмещать работу и уход за детьми.Дети из малообеспеченных семей, которые зависят от школьного питания, голодали. И были намеки на то, что дети все чаще страдают от жестокого обращения, теперь, когда школьный персонал больше не может выявлять и сообщать о ранних признаках этого. Пора, - говорил все возрастающий хор, - вернуть детей в школу.

К началу июня более 20 стран сделали именно это. (Некоторые другие, включая Тайвань, Никарагуа и Швецию, никогда не закрывали свои школы.) Это был обширный неконтролируемый эксперимент.

Некоторые школы ввели строгие ограничения на общение между детьми, в то время как другие разрешили им свободно играть.Некоторым требовались маски, в то время как другие сделали их необязательными. Некоторые временно закрывались, если только одному ученику был поставлен диагноз COVID-19; другие оставались открытыми, даже когда пострадали несколько детей или сотрудников, отправляя на карантин только больных людей и прямых контактов.

Связанные

Данных о результатах немного. «Я просто нахожу это таким разочаровывающим», - говорит Кэтрин Эдвардс, специалист по педиатрическим инфекционным заболеваниям медицинского факультета Университета Вандербильта, которая консультирует школьную систему Нэшвилла, обслуживающую более 86 000 студентов, о том, как возобновить работу.Ее научный сотрудник потратил 30 часов на поиск данных - например, о том, менее склонны ли младшие ученики к распространению вируса, чем старшие, и следуют ли вспышки после повторных открытий, - и не нашел ничего, что могло бы снизить риск заражения в школах.

Когда Science рассмотрела стратегии повторного открытия от Южной Африки до Финляндии и Израиля, выявились некоторые обнадеживающие модели. Вместе они предлагают сочетание того, чтобы группы учащихся были небольшими и требовались маски, а также некоторое социальное дистанцирование, помогающее сохранить безопасность школ и сообществ, а также то, что дети младшего возраста редко передают вирус друг другу или приносят его домой.Но эксперты соглашаются, что безопасное открытие - это не только изменения, которые вносит школа. Речь также идет о том, сколько вирусов циркулирует в сообществе, что влияет на вероятность того, что студенты и преподаватели принесут COVID-19 в свои классы.

«Вспышки в школах неизбежны», - говорит Отто Хельве, педиатрический инфекционист Финского института здравоохранения и социального обеспечения. "Но есть и хорошие новости." По его словам, до сих пор, с некоторыми изменениями в школьном распорядке дня, преимущества посещения школы, похоже, перевешивают риски - по крайней мере, там, где уровень инфицирования в общинах низкий, а официальные лица готовы выявлять и изолировать случаи и тесные контакты.

Насколько вероятно, что дети заразятся и передадут вирус?

Несколько исследований показали, что в целом люди в возрасте до 18 лет имеют от одной трети до половины вероятности заражения вирусом, чем взрослые, и самый низкий риск представляется для самых маленьких детей. Причина остается предметом пристального изучения. Но город Крепи-ан-Валуа, где проживает 15 000 человек на северной окраине Парижа, является некоторым подтверждением того, что более молодой возраст снижает риск заражения и передачи.

Когда в начале февраля у двух школьных учителей появились незначительные респираторные симптомы, никто не заподозрил COVID-19. Был сезон простуд и гриппа, и представители здравоохранения все еще предполагали, что новый коронавирус в основном распространен только в Китае. Лишь 25 февраля, после того как один из их знакомых был госпитализирован в Париже, учителя поняли, что они инфицированы SARS-CoV-2. По крайней мере, за 12 дней до начала зимних каникул 14 февраля и до того, как Франция ввела меры предосторожности, вирус свободно распространялся в школе.

Арно Фонтане, эпидемиолог из Института Пастера, и его коллеги начали расследование в Крепи-ан-Валуа в конце марта, чтобы выяснить, смогут ли они собрать воедино распространение вируса в городе и его школах. В старшей школе тестирование на антитела показало, что инфицированы 38% учеников, 43% учителей и 59% непреподавательского персонала. (К тому времени несколько людей, связанных со школой, были госпитализированы с осложнениями COVID-19.) В шести начальных школах они обнаружили в общей сложности трех детей, которые заразились вирусом, вероятно, от членов семьи, а затем посещали школу, будучи инфицированными.Но, насколько удалось выяснить исследователям, эти младшие дети не передавали вирус своим близким.

Дети были готовы к открытию школы в Абиджане, Кот-д'Ивуар, в мае.

ISSOUF SANOGO / AFP через Getty Images

«Это все еще немного спекулятивно», - говорит Фонтанет, который поделился результатами средней школы 23 апреля и начальной школы 29 июня на сервере препринтов medRxiv.Но старшеклассникам «нужно быть очень осторожными. У них легкое заболевание, но они заразны ». С другой стороны, дети младше 11 или 12 лет «вероятно, плохо передают». В школах они находятся близко друг к другу, но этого недостаточно для распространения. В то же время ученые отмечают, что дети имеют больше контактов, чем взрослые, особенно в школе, что может компенсировать более низкие шансы, что они будут распространять патоген.

Другие вспышки также указывают на то, что ученики начальной школы представляют меньшую угрозу, чем ученики старшего возраста.Одной из самых серьезных вспышек в масштабах всей школы была гимназия Рехавия, средняя и старшая школа в Иерусалиме, где в конце мая и начале июня заразились 153 учащихся и 25 сотрудников. Вспышка в средней школе Новой Зеландии перед закрытием этой страны заразила 96 человек, включая студентов, учителей, персонал и родителей. Напротив, в соседней начальной школе таких случаев было немного.

Но картинка все равно нечеткая. Еще одна вспышка в Израиле произошла в начальной школе в Яффо, от которой пострадали 33 ученика и пять сотрудников.По всему миру в классе начальной школы в Труа-Ривьер, Канада, девять из 11 учеников заразились после того, как один заразился вирусом в сообществе.

Другие данные поступают из детских садов: во многих странах они оставались открытыми для детей основных рабочих, и вспышки возникали редко. Две вспышки в канадских детских садах - одна в Торонто и одна за пределами Монреаля - привели к временному закрытию. Согласно сообщениям новостей, в Техасе, где число случаев заболевания резко возросло, по меньшей мере 894 работника дошкольных учреждений и 441 ребенок в 883 учреждениях дали положительный результат.Всего несколько недель назад это было 210 случаев.

Отслеживание передачи в школах, по одному ученику за раз, как это делали Фонтанет и его коллеги, должно помочь выяснить, по-разному ли вирус отслеживается у детей разного возраста. Еще одна подсказка о возрастном распространении инфекции была получена из хронологии новых инфекций Крепи-ан-Валуа. Среди старшеклассников и преподавателей число новых случаев инфицирования резко снизилось с началом зимних каникул. Но в начальных школах (и без того низкое) количество новых случаев оставалось стабильным.Фонтанет говорит, что эта закономерность предполагает, что в то время как старшеклассники заражались вирусом в школе, младшие ученики заразились им от членов семьи, а не от одноклассников.

Следует ли детям играть вместе?

Сцены вряд ли напоминают типичную школу: детям дошкольного возраста велели проводить перемены, играя в одиночестве внутри мелового квадрата. Восьмилетним детям сказали не разговаривать со своими друзьями. Ученикам средней школы напоминали, чтобы они не приближались к одноклассникам при входе и выходе из здания.

Когда школы вновь открылись, многие стали отдавать ученикам физическое дистанцирование, чтобы предотвратить распространение вируса. Но хотя эта стратегия эффективна, все больше и больше ученых, педиатров и родителей испытывают глубокий дискомфорт. Они жаждут компромисса, который защитит сообщества от COVID-19 и одновременно поддержит психическое здоровье молодых людей. «Должен быть определенный уровень риска, на который мы готовы пойти, если ребенок ходит в школу», - говорит Кейт Зинцер, эпидемиолог из Монреальского университета.

Школы, «где наши дети бегают, играют, смеются и спорят друг с другом. Им необходимо как можно скорее вернуться к такой здоровой нормальности », - заявил в прошлом месяце президент RCPCH Рассел Винер.

С самого начала некоторые страны сделали ставку на направления исследований, предполагающие, что маленькие дети вряд ли будут распространять вирус: школы в Нидерландах сократили размер классов вдвое, но не заставляли дистанцироваться между учениками в возрасте до 12 лет, когда они снова открылись в апреле.Другие школы приняли модель «стручка» в качестве компромисса. Дания, первая страна в Европе, вновь открывшая школы, распределила детей по небольшим группам, которые могли собираться на переменах. Он также нашел творческие способы предоставить этим группам как можно больше места и свежего воздуха, даже проводя занятия на кладбище. Некоторые классы в Бельгии собирались в церквях, чтобы студенты разошлись. Финляндия сохранила нормальные размеры классов, но не допускает смешения классов друг с другом.

В Лондоне дети играют отдельно на школьной площадке.

Дэн Китвуд / Getty Images

С наступлением весны многие другие страны начали переосмысливать дистанцирование в школах. Канадская провинция Квебек, которая вновь открыла в мае многие начальные школы с жестким дистанцированием, объявила о планах на осень, которые позволяют детям свободно общаться в группах по шесть человек; каждая группа должна находиться на расстоянии 1 метра от других групп учеников и 2 метра от учителей.Хотя в мае французские дошкольники были сфотографированы сидящими на своих площадках для перерывов, в детских садах уже отменены все правила дистанцирования для детей в возрасте 5 лет и младше. Старшим ученикам рекомендуется находиться внутри дома на расстоянии не менее 1 метра от других. Но на улице они могут свободно играть с другими учениками своего класса. Нидерланды недавно объявили, что никому до 17 лет не нужно дистанцироваться.

Изменения вызваны не только советами педиатров, но и практическими аспектами: полное школьное здание оставляет мало места для дистанцирования.В Израиле после частичного открытия 3 мая было очень сильное давление с целью вернуть всех в школу. Две недели спустя классы снова приняли всех учеников, вмещая от 30 до 40 учеников. По словам Эфрата Афлало из министерства здравоохранения Израиля, дистанцироваться в классе было невозможно. Таким образом, страна приняла еще одну защитную стратегию: маски.

Следует ли детям носить маски?

Маски, вероятно, тупо распространяются в школе, но детям - даже больше, чем взрослым - неудобно носить их часами, и им может не хватать самодисциплины, чтобы носить их, не касаясь лица и не высвобождая носы.Преодолевает ли дискомфорт потенциальную пользу для здоровья населения?

«Для меня маски - это часть уравнения» замедления распространения COVID-19 в школах, особенно когда дистанция затруднена, - говорит Сьюзан Коффин, врач-инфекционист детской больницы Филадельфии. «Респираторные капли являются основным способом передачи [вируса]», - говорит она, и ношение маски создает препятствие на пути этих капель.

В Китае, Южной Корее, Японии и Вьетнаме, где маски уже широко распространены и многие носят их во время сезона гриппа, школы требуют их почти для всех учеников и их учителей.Китай разрешает студентам снимать маски только на обед, когда детей разделяют стеклянные или пластиковые перегородки. В Израиле требуются маски для детей старше 7 лет вне класса и для детей четвертого класса и старше в течение всего дня - и они подчиняются, - говорит Афлало, у которого есть 8- и 11-летние мальчики. По дороге в школу на автобусе «все дети сидят в масках», - говорит она. «Они их не снимают. Они слушают приказы ».

Еда была уединенным делом в Пекине в начале июня, вскоре после открытия многих школ.

Фу Тянь / Китайская служба новостей через Getty Images

В других местах маски не так важны. В некоторых школах Германии ученики носят их в коридорах или ванных комнатах, но могут снимать их, сидя за своими (удаленными) партами. Австрия возобновила работу с этим подходом, но отказалась от масок для учеников несколько недель спустя, когда официальные лица заметили, что в школах мало распространений. В Канаде, Дании, Норвегии, Великобритании и Швеции ношение маски было необязательным как для студентов, так и для сотрудников.

Не все страны могут позволить себе роскошь ввести политику масок, руководствуясь наукой и комфортом. Бенин требует использования масок в общественных местах, но, поскольку их стоимость может быть непомерно высокой для семей, школы не прогоняют без масок учащихся. В мае ученики из Ганы вернулись в школу в масках - если они у них были. Южная Африка, которая сталкивается с растущим числом заболевших COVID-19, спешит предоставить бесплатные маски всем студентам, которые в них нуждаются.

Для Афлало потенциальная ценность масок была подчеркнута после того, как в середине мая в Израиле обрушилась рекордная жара.Когда температура поднялась до 40 ° C, маски стали невыносимы, и с благословения министерства здравоохранения студенты и учителя в основном откладывали их почти на неделю.

В течение 2 недель - типичного инкубационного периода COVID-19 - все было хорошо. Афлало уехала в поход в пустыню со своей семьей. Но затем наступил кризис: во время отпуска «мне начали звонить по поводу гимназии», - говорит Афлало, имея в виду Gymnasium Rehavia, школу в Иерусалиме с большой вспышкой. Афлало не может с уверенностью сказать, что вспышка была вызвана отсутствием масок, но она считает, что время наводит на размышления.

Что делать школам при положительном результате теста?

Короткий ответ: никто не знает. Во многом это из-за отсутствия данных о том, сколько скрытых случаев может назревать, когда выявляется одна или две болезни. «Как нам лучше всего бороться с инфекцией?» - задается вопросом Эдвардс. «Мы просто закроем класс» или закроем всю школу?

Некоторые школы предпочитают изолировать только близкие контакты. В Германии, например, одноклассников и учителей зараженного ученика отправляют домой на 2 недели, но другие занятия продолжают.До летних каникул Квебек обычно делал то же самое; Согласно сообщениям новостей, по крайней мере, 53 ученика и учителя дали положительный результат после того, как многие школы вновь открылись в мае, но официальные лица полагали, что многие из этих инфекций были переданы в сообществе.

В других местах чиновники более осторожны. Тайвань, который в значительной степени подавил вирус, оставил школы открытыми после одного случая, но сказал, что закроет их на два или более, ситуация, с которой он еще не сталкивался. По словам Афлало, в Израиле школы закрыты из-за одного случая, а тесные контакты каждого инфицированного человека были проверены и помещены в карантин.К середине июня 503 учащихся и 167 сотрудников были инфицированы, а 355 школ были временно закрыты. (Это небольшая часть из 5000 школ по всему Израилю.)

Широкое тестирование в школах, в том числе детей без симптомов, могло бы помочь чиновникам выбрать наиболее эффективную политику. Правительство Великобритании недавно начало исследование максимального числа школ, которые оно может набрать по всей Англии. В рамках проекта учащиеся и персонал дошкольных учреждений, начальных и средних школ будут проверяться несколько раз в течение не менее 6 месяцев на наличие вируса и антител к нему, чтобы выявить закономерности передачи и распространенность вируса.В Берлине исследователи из университетской больницы Шарите 15 июня начали исследование в 24 школах - за 2 недели до летних каникул - в котором будут проверяться когорты из 20-40 учеников и 5-10 сотрудников из каждой школы каждые 3 месяца в течение как минимум 1 год. Исследователи будут искать как активные инфекции, так и антитела, чтобы составить карту масштабов скрытых инфекций и угрозы, которую они представляют для студентов и сотрудников. Аналогичное исследование началось на этой неделе в 138 дошкольных и начальных школах штата Бавария.

Распространяют ли вирусы среди населения школы?

Поскольку у детей очень редко возникают серьезные симптомы, эксперты предупреждают, что открытые школы могут представлять гораздо больший риск для учителей, членов семьи и общества в целом, чем для самих учащихся. Многие учителя и другие сотрудники школы по понятным причинам нервничают по поводу возвращения в класс. Согласно опросам школьных округов США, около трети сотрудников говорят, что предпочитают держаться подальше. Science удалось найти несколько сообщений о смертельных случаях или серьезных заболеваниях от COVID-19 среди школьного персонала, но информации мало.Несколько учителей умерли от осложнений COVID-19 в Швеции, где школы не меняли размер классов и не вносили других существенных изменений.

Ранние данные из европейских стран показывают, что риск для более широкого сообщества невелик. По крайней мере, когда местные уровни инфицирования низкие, открытие школ с некоторыми мерами предосторожности не вызывает значительного скачка инфекций в других местах.

Трудно быть уверенным, потому что в большинстве мест школы открывались вместе с другими аспектами общественной жизни.Но в Дании число заболевших по всей стране продолжало снижаться после того, как 15 апреля открылись детские сады и начальные школы, а в мае - средние и средние школы. В Нидерландах количество новых случаев заболевания осталось неизменным, а затем снизилось после того, как начальные школы открылись с неполным рабочим днем ​​11 мая и средние школы открылись 2 июня. В Финляндии, Бельгии и Австрии официальные лица также заявляют, что не нашли доказательств увеличения распространения нового коронавируса после открытия школ.

Медицинский работник проверяет температуру ребенка в Мумбаи, Индия.Ключевой вопрос заключается в том, способствует ли открытие школ распространению нового коронавируса за пределы их стен.

Химаншу Бхатт / Нур Фото через Getty Images

В рамках более широкого исследования кластеров COVID-19 во всем мире эпидемиолог Гвен Найт из Лондонской школы гигиены и тропической медицины и ее коллеги собрали данные до того, как большинство школ закрылись. По ее словам, если бы школы были основной движущей силой распространения вирусов, «мы ожидали бы найти больше кластеров, связанных со школами.Это не то, что мы обнаружили ». Тем не менее, добавляет она, без широкого тестирования молодых людей, у которых часто нет симптомов, трудно точно сказать, какую роль могут сыграть школы.

В то же время открытые школы могут изменить общий баланс инфицированных за счет увеличения числа случаев среди детей. В Германии доля всех новых инфекций среди детей в возрасте до 19 лет увеличилась с примерно 10% в начале мая, когда школы вновь открылись, до почти 20% в конце июня. Но более широкое тестирование и снижение заболеваемости среди пожилых людей также могут объяснить рост.В Израиле инфекция среди детей неуклонно росла после открытия школ. Это происходило параллельно с ростом числа случаев по всей стране, но неясно, способствовало ли увеличение количества обращений в стране увеличению числа случаев в школах или наоборот.

«Мы пытаемся сфокусировать эпидемиологическое исследование и найти источник, но это сложно», - говорит Афлало. «Мы не можем прямо сейчас сказать, что это из-за того или иного».

Что впереди?

Во многих странах мира школы, закрытые в марте, оставались закрытыми во время летних каникул, а осенью ожидается волна их открытия.Однако для миллионов особо уязвимых детей перерыв может продолжаться бесконечно. Многим странам с низким уровнем доходов не хватает ресурсов для сокращения размеров классов или обеспечения всех масками, и поэтому они не решаются открыться вновь в разгар пандемии. В июне премьер-министр Бангладеш Шейх Хасина заявила, что школы, скорее всего, будут закрыты до тех пор, пока не минует опасность COVID-19. Аналогичным образом, официальные лица на Филиппинах заявили, что личное обучение не возобновится, пока не будет вакцина для защиты от COVID-19.

В других местах, от Мексики до Афганистана и США, планируются работы на осень 2020 года. В Соединенных Штатах школьные округа выпускают мозаику планов, которые часто включают гибридные модели, в которых дистанционное обучение чередуется с небольшими очными занятиями. Достаточно ли эти планы защитят детей, персонал и сообщества от COVID-19, будет зависеть от того, как будет выглядеть количество случаев заболевания по мере приближения дня открытия. Эта реальность стала очевидной в конце прошлого месяца, когда губернатор Аризоны объявил, что отложит открытие школы штата как минимум на две недели, до 17 августа, из-за резкого увеличения числа случаев заболевания.

Эксперимент будет продолжен. Тем не менее, ученые сетуют на то, что, как и прежде, он может не дать нужных им подробностей о моделях инфекции и путях передачи. «В школах просто нет культуры исследований», - говорит Эдвардс. Сбор данных от школьников сопряжен со сложностями, выходящими за рамки традиционных педиатрических исследований. Помимо получения согласия родителей и детей, это часто требует поддержки со стороны учителей и школьных администраторов, которые уже подавлены своей новой реальностью.Интеграция исследований - единственный надежный способ оценить успех их разнообразных стратегий - может оказаться слишком большим, чтобы требовать.

* Обновление, 8 июля, 12:45: Эта история была обновлена, чтобы еще раз подчеркнуть, что степень распространения вируса в сообществе может повлиять на открытие школ.

.

Смотрите также

Карта сайта, XML.