О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Почему у ребенка держится субфебрильная температура


Субфебрильная температура у ребенка: причины, что это значит

Субфебрильная температура у ребёнка часто является поводом для беспокойства родителей. Даже если симптомы какой-либо болезни, на первый взгляд, отсутствуют, малыша необходимо показать врачу.

субфебрильная температура у ребенка

Субфебрильная температура у ребенка - повод для беспокойства

Что такое субфебрилитет?

Субфебрильной температурой, или субфебрилитетом у ребёнка, называют стойкое повышение температуры от 37 ºС до 38 ºС, которое длится от нескольких дней до нескольких недель. 

Чтобы точно знать показатели температуры тела, важно уметь правильно измерять ее. Показатели будут ошибочными, если измерять температуру без симптомов во время плача, после еды, при долгом пребывании на солнцепёке, если малыш тепло одет. 

Для получения достоверных сведений ребенка раздевают до трусиков и маечки, с малышей снимают памперс, помещают термометр в подмышечную впадину, крепко прижимают ручку ребенка и держат не менее 5 минут, после чего снимают показания прибора. Несмотря на огромный выбор безопасных электронных градусников, к сожалению, предпочтение приходится отдавать обыкновенному ртутному термометру. Его показания являются самыми точными. Если есть желание пользоваться электронным или ИК-термометром, то нужно обязательно несколько раз проверить его точность, сравнивая его показания с ртутным градусником, чтобы убедиться, что ему можно доверять. 

Нельзя измерять температуру во рту, в прямой кишке или в иных местах. Данные нормы установлены именно для подмышечной впадины.

Распространённые причины повышения температуры

Субфебрилитет может вызываться как физиологическими причинами, так и являться следствием болезни.

Физиологический субфебрилитет наблюдается перед сном, после пребывания на солнце, при стрессах или перевозбуждении, при длительной физической активности, при укутывании в несколько слоёв одежды. Такое состояние длится несколько часов и проходит самостоятельно. Особенно часто субфебрилитет возникает у детей до 1 года жизни вследствие несовершенства их системы терморегуляции.

К причинам, вызывающим незначительный подъем температуры, относятся поствакцинационные реакции и реакции на прорезывание зубов. В этих случаях в течение нескольких дней без дополнительного лечения температура опускается до нормальных цифр. 

Болезни, вызывающие субфебрилитет, условно можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Среди инфекций на первом месте стоит туберкулез. К другим инфекционным заболеваниям, протекающих с длительным субфебрилитетом относятся инфекционный мононуклеоз, борелиоз, бруцеллез, токсоплазмоз, цитомегаловирус и многие другие.

Неинфекционные причины можно, в свою очередь, тоже разделить на группы. Это:

 - аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др)

 - онкологические заболевания

 - эндокринологическая патология (гипертиреоз, в частности)

 - психосоматические заболевания (термоневроз)

 Субфебрилитет у ребёнка может возникнуть после приёма некоторых лекарственных средств. 

 

причины

 

На практике чаще встречается субфебрильная температура инфекционного генеза. Её провоцируют:

  • Гайморит
  • Вялотекущие инфекции мочеполовой системы – уретрит, цистит, пиелонефрит;
  • Хронический тонзиллит. Сопровождается болью в горле
  • Лямблиоз 
  • Глистные инвазии

Иногда долгий субфебрилитет держится после перенесенного тяжелого заболевания. Это состояние называют «температурный хвост». 

Диагностические мероприятия

Ребёнок с длительным субфебрилитетом нуждается во врачебной консультации независимо от наличия иных симптомов. 

Для выявления причин субфебрильной температуры родители отводят ребёнка на прием к педиатру. Специалист проводит опрос и осмотр пациента, собирает анамнез. Для выявления патологии назначают несколько исследований. В первую очередь малышу необходимо сдать клинические анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на белки острой фазы воспаления, общий анализ мочи. Назначается УЗИ органов брюшной полости, рентгенограмма органов грудной клетки и придаточных пазух носа. По результатам полученных данных делают первые выводы. При подозрении на инфекционную патологию ребенок направляется на консультацию к инфекционисту, там назначаются анализы, на конкретные подозреваемые инфекции (например, на вирус Эпштейна -Барр). 

Выявлением и лечением туберкулеза занимается фтизиатр. Если субфебрилитет сочетается с виражом туберкулиновой реакции, то ребенка обследуют на туберкулез.

Аутоиммунными заболеваниями занимается врач-ревматолог.

Важно обследовать членов семьи и ближайших родственников ребёнка на предмет выявления скрытой инфекции.

Дополнительными методами диагностики субфебрилитета у детей являются компьютерная томография, МРТ. Требуются консультации узких специалистов – невролога, кардиолога, онколога, оториноларинголога и прочих.

Только тщательная диагностика позволяет поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение. Терапия субфебрилитета заключается в устранении первопричины его возникновения.

Лечение

держится

Без медицинской помощи температура держится длительное время.

Лечение субфебрильной температуры у ребенка проводится на дому или в условиях стационара в зависимости от выявленной патологии. 

Длительная температура инфекционного генеза обязательно лечится противомикробными средствами. Они бывают широкого спектра действия и узконаправленными – против бруцеллёза, например. В комплексе с ними идут антигистаминные препараты, иммуностимуляторы, противововирусные средства, наружное использование антисептиков, диетотерапия.

Лечением неинфекционного субфебрилитета занимаются профильные специалисты в зависимости от выявленной патологии.

Рекомендации родителям

Родителям важно знать, что значит появление субфебрилитета и как с ним бороться. Предотвратить повышение температуры тела помогут несколько советов:

• Обеспечивайте ребёнку регулярные прогулки на свежем воздухе;

• Обеспечьте активный образ жизни. Малышу необходимы ежедневные физические нагрузки;

• Сбалансируйте рацион ребёнка;

• Контролируйте стрессовые ситуации вокруг малыша, помогайте ему их пережить;

• Соблюдайте режим дня ребёнка, обеспечьте ему безопасный контакт с социумом.

Эти простые советы помогут родителям предотвратить субфебрилитет или ускорить выход из него. Если ребёнок уже подвергся стойкому повышению температуры, не нужно ограждать его и делать центром Вселенной. Если болезнь, вызвавшая субфебрилитет, не опасна, ведите привычный образ жизни. Ребёнок должен расти в здоровой и гармоничной обстановке, чтобы успешно бороться с заболеваниями.

Читайте в следующей статье: температура при аллергии у ребенка

Субфебрильная температура: причины почему держится 37,2 -37,5 у ребенка или взрослого

Субфебрилитет – подъем температуры от 37 до 37,9 градусов по Цельсию. Температура тела выше 38 градусов обычно сопровождается весьма определенными симптомами, которые любой врач может привязать к конкретной болезни. А вот длительный субфебрилитет часто остается единственным признаком, заставляющим пациента посещать множество специалистов и сдавать много анализов.

Для чего организму нужна субфебрильная температура?

Человек – существо теплокровное, поэтому мы способны поддерживать более или менее стабильную температуру тела на протяжении всей жизни. Колебания в пределах до 1 градуса могут возникать при стрессах, после приема пищи, во время сна, а также в зависимости от менструального цикла женщины. При воздействии некоторых факторов может возникать защитная реакция организма – лихорадка. Даже субфебрильные цифры температуры позволяют ускорить обмен веществ и сделать невозможным размножение многих вредных микробов. Кроме того, температурный подъем может говорить о телесном или психологическом нездоровье.

Нормальная температура тела человека

Средняя температура при измерении в подмышечной впадине составляет 36,6 градусов по Цельсию. Но у разных людей это значение может быть индивидуальным. У кого-то градусник редко показывает значение больше 36,2, а кто-то постоянно живет с цифрами 37-37,2 градусов. Однако в большинстве случае субфебрильная температура указывает на вялотекущий воспалительный процесс в организме, поэтому следует выяснить причину субфибрилитета и найти очаг воспаления.

Верхняя граница нормы температуры человека 37,0, все что выше, может рассматриваться как вялотекущий воспалительный процесс и требует тщательной диагностики. У ребенка до года температура 37,0- 37,3 является нормальной по причине неустановившейся системы терморегуляции.

Однако следует учитывать в каком состоянии происходит измерение. Если, к примеру, измерять температуру у перегретого на солнце человека или одетого в шерстяной свитер, или если у пациента гипертиреоз, нарушение терморегуляции — это следует учитывать.

Как правильно измерять температуру?

Существует несколько участков тела, где обычно измеряют температуру. Самые частые – прямая кишка и подмышечные впадины. В прямой кишке температуру принято мерить детям, такие данные более точные, хотя некоторые малыши активно сопротивляются этой процедуре. А уж субфебрилитет у грудных детей – совсем не повод мучить ребенка ректальными измерениями. Классический вариант термометрии у взрослых – в подмышечной впадине.

Нормы температуры:

  • подмышечная впадина: 34,7C — 37,0C
  • прямая кишка: 36,6C — 38,0C
  • в ротовой полости: 35,5C — 37,5C

Причины субфебрилитета

Инфекционные причины

Самой частой для субфебрильной температуры причиной считают инфекции. Так, большинство банальных ОРВИ сопровождается недомоганием, головной и суставной болью, насморком, кашлем и субфебрилитетом. Некоторые детские инфекции (краснуха, ветряная оспа) протекают нетяжело, с невысокой температурой. Во всех этих случаях есть яркие признаки болезни.

При длительном существовании очага воспаления все симптомы стираются или становятся привычными. Поэтому единственным признаком неблагополучия остается длительный субфебрилитет. В таких случаях найти источник инфекции бывает непросто.

Очаги инфекции, чаще других вызывающие длительный подъем температуры:

Для выявления вялотекущей инфекции врач назначит:

  • Общий анализ крови и мочи. Отклонения в некоторых показателях могут указать на воспалительный процесс в организме. Например, изменение лейкоцитарной формулы и увеличение СОЭ.
  • Осмотр узкими специалистами: ЛОР-врачом, гастроэнтерологом, хирургом, стоматологом, гинекологом
  • Дополнительные методы: КТ, рентген, УЗИ при подозрении на воспаление в конкретном органе.

Если источник воспаления найден, то потребуется какое-то время для излечения, так как хронические инфекции хуже подаются терапии.

Редко диагностируемые инфекции

Токсоплазмоз

Очень распространенная инфекция, но клинические проявления бывают редко (см. симптомы токсоплазмоза у человека). Ею заражены практически все любители кошек. Кроме того, заразиться можно при употреблении плохо прожаренного мяса.

Клинически значимой является только токсоплазмоз при беременности (из-за риска патологии у плода) и ВИЧ-инфицированных (из-за тяжести протекания). У здорового человека токсоплазмоз присутствует в виде носительства, иногда вызывая субфебрильную температуру и поражение глаз.

Лечения инфекция не требует (кроме тяжелых случаев). Диагностируют ее с помощью ИФА (определение антител), что особенно важно при планировании беременности.

Бруцеллез

Это болезнь, о которой часто забывают при поиске причин субфебрилитета. Она в основном встречается у фермеров и ветеринаров, контактирующих с сельскохозяйственными животными (см. бруцеллез у человека). Признаки болезни многообразны:

  • лихорадка
  • суставная, мышечная и головная боль
  • снижение слуха и зрения
  • спутанность сознания

Болезнь эта не опасна для жизни, но может приводить к стойкому изменению психики и двигательной сферы. Для диагностики применяют ПЦР, которая с высокой точностью определяет источник болезни в крови. Лечится бруцеллез с помощью антибиотиков.

Паразитарные инфекции

При заражении гельминтами в органах может долгое время протекать вялый воспалительный процесс. И часто субфебрилитет – единственный симптом глистной инвазии (см. признаки глистов у человека). Поэтому при длительной лихорадке, особенно сочетающейся с похуданием и нарушением пищеварения, можно сдать анализы:

  • Общий анализ крови на эозинофилы – клетки, растущие при аллергической реакции на гельминтов
  • СОЭ — признак воспаления в организме
  • анализ кала на яйца глист (самых распространенных в конкретном регионе, см. острицы у ребенка, симптомы аскаридоза)

Лечение глистной инвазии осуществляется специальными препаратами (см. таблетки от глистов). Иногда достаточно одного приема для полного выздоровления.

Туберкулез

Бытует ошибочное мнение, что туберкулез – болезнь прошлого, встречается теперь только в местах лишения свободы и болеют только асоциальные лица. На самом деле количество больных туберкулезом не уменьшается, а даже растет. Риску заболеть подвержены все, особенно – маленькие дети, медработники, студенты в общежитиях, солдаты в казармах. В общем, туберкулезная палочка любит места с большим скоплением людей, постоянно живущих под одной крышей.

Факторы риска:

  • недостаточное и несбалансированное питание
  • хронические легочные болезни
  • сахарный диабет
  • проживание с человеком — источником туберкулеза
  • туберкулез в прошлом

Туберкулез – бактериальная инфекция, поражающая в основном легкие. В этом случае ежегодная проба Манту у детей и флюорография у взрослых позволяет вовремя заподозрить и вылечить болезнь.

Если в процесс вовлекаются другие органы, то при «чистом» рентгене легких найти причину недомогания бывает крайне сложно, поскольку туберкулезное поражение внутренних органов отлично маскируется под не специфические воспалительные процессы. До сих пор диагностика внелегочных форм крайне затруднена и также при дифференциации диагноза нередко «забывают» об этой инфекции.

Признаки туберкулеза:

Общие:
  • высокая утомляемость, снижение работоспособности
  • субфебрилитет по вечерам
  • избыточная потливость и бессонница по ночам
  • снижение аппетита
  • похудание (вплоть до истощения)
Мочевыделительная система:
  • высокое давление
  • боль в пояснице
  • кровь в моче
Легочные формы:
Генитальный туберкулез:
Костные и суставные формы:
  • боль в позвоночнике
  • изменение осанки
  • ограниченное движение
  • болезненные, припухшие суставы
 Кожные и глазные формы:
  • стойкие высыпания на коже
  • мелкие сливающиеся кожные узелки
  • воспалительные поражения глаз

Для выявления болезни необходимо пройти обследование грудной клетки (флюорографию), провести туберкулиновые пробы (Манту), Диаскинтест; при необходимости – компьютерную томографию внутренних органов, рентгенография почек, ГСГ маточных труб и пр.

Диагностика туберкулеза:

Проба Манту – внутрикожное введение специального белка из разрушенной оболочки бактерии (туберкулина). Этот белок не может вызвать болезнь, но в ответ на него возникает кожная реакция, по которой оценивают пробу. Пробу Манту большинству детей проводят 1 раз в год.

  • У детей до 5 лет реакция должна быть положительной (папула от 5 до 15 мм). Если реакция отрицательная – значит у ребенка врожденная невосприимчивость к болезни или ему сделана некачественная прививка БЦЖ (или не сделана вообще). При папуле более 15 мм необходимо дополнительное обследование.
  • Если реакция по сравнению с предыдущей резко возросла (более 6 мм в сравнении с предыдущей), то это считается виражом. То есть ребенок инфицировался микобактерией туберкулеза. У таких детей велика вероятность заболеть этой инфекцией. Поэтому после дополнительного обследования ребенку назначают профилактические дозы противотуберкулезных препаратов.

Важно знать:

  • место укола мочить можно, это не влияет на размер папулы.
  • сладкое и цитрусовые есть можно – это не влияет на размер папулы, если ребенок не страдает выраженной аллергией на эти продукты.
  • проба Манту не способна вызвать туберкулез
  • Диаскинтест – проба, похожая на Манту, но выдающая больший процент точности. Реакция на внутрикожное введение также проверяется через 72 часа. На результаты пробы не влияет прививка БЦЖ. Поэтому положительный итог пробы – почти 100% инфицирование микобактерией туберкулеза и развитие болезни. Однако при инфицировании бычьим типом микобактерии (некипяченое молоко, контакт с больной коровой, кошкой, собакой и пр.), а также при осложнении прививки БЦЖ (крайне редко, но встречаются осложнения по типу персистирующей или диссеминированной БЦЖ — инфекции, когда прививочный штамм «активируется» у ослабленных детей), Диаскинтест остается отрицательным, и не дает 100% исключения туберкулеза бычьего типа или активации прививки БЦЖ.

Лечение туберкулеза – длительное, тяжело переносимое, но все же жизненно необходимое. Без терапии туберкулез медленно инвалидизирует человека и приводит к смерти. Вовремя сделанная прививка БЦЖ защищает маленьких детей от тяжелых летальных форм болезни, но к сожалению, не защищает от заболевания ни детей, ни взрослых при длительном контакте с больным активной формой. Современные препараты позволяют излечить очаги инфекции, однако в последние десятилетия растет число устойчивых к препаратам форм, трудно поддающихся терапии.

ВИЧ-инфекция

Вирус иммунодефицита человека атакует защитную систему организма, делая его беззащитным перед любой, даже самой легкой инфекцией. Заражение вирусом происходит следующими способами (см. как передается ВИЧ):

  • при незащищенных половых контактах
  • при инъекциях загрязненными шприцами
  • при переливаниях крови
  • при манипуляциях в кабинете стоматолога, косметолога
  • от матери к плоду

Так как для заражения необходимо большое количество вирусных частиц, то получить ВИЧ-инфекция от кашля, чихания или прикосновения больного человека невозможно.

Симптомы ВИЧ-инфекции:

В течение инкубационного периода (1-6 месяцев от заражения) нет никаких субъективных признаков.
В остром периоде могут появляться жалобы:

  • Субфебрилитет или высокая температура
  • Увеличение лимфоузлов
  • Сыпь различного характера
  • Головная боль, тошнота и рвота
  • Боли в мышцах и суставах

Скрытый период без явных симптомов, но с активным размножением вируса в крови. Может длиться до 20 лет.
СПИД-ассоциированный комплекс (болезни, часто возникающие и тяжело протекающие при развитии СПИДа):

  • Кандидозный стоматит (молочница во рту)
  • Лейкоплакия во рту (изменение слизистой оболочки)
  • Герпес с многократными рецидивами
  • Пневмоцистная пневмония (не поддающаяся стандартным антибиотикам)
  • Туберкулез
  • Субфебрилитет, похудание
  • Воспаление околоушных желез
  • Контагиозный моллюск
  • Дисплазия и рак шейки матки
  • Саркома Капоши
  • Токсоплазмоз мозга
  • Другие воспалительные заболевания

Диагностика ВИЧ-инфекции:

  • ИФА (иммуноферментный анализ). Это первый этап обследования, который проводится по требованию многих работодателей. При вышеуказанных симптомов одного этого метода недостаточно. У большинства зараженных антитела к вирусу появляются через 3 месяца, у некоторых положительный результат появляется только через 6-9 месяцев. Поэтому рекомендуется проводить исследование дважды: через 3 и 6 месяцев от возможного заражения.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень эффективный метод, позволяющий обнаружить вирусные частицы уже через 2 недели после заражения.
  • методы определения вирусной нагрузки и иммунной супрессии. Дополнительные методы, используемые при подтвержденном диагнозе.

При окончательном диагнозе ВИЧ-инфекции необходимо начать антиретровирусное лечение. Оно позволит максимально отсрочить появление СПИДа, облегчить уже имеющиеся симптомы и значительно продлить жизнь больному.

Вирусные гепатиты В и С

Одной из причин интоксикации и, как следствие, субфебрильной температуры, служат гепатиты вирусной природы. Начинаются эти болезни по-разному: у некоторых остро, с болей в подреберье, желтухи, высокой температуры. Некоторые практически не ощущают начала болезни (см. гепатит С сколько с ним живут)

Признаки вялотекущего вирусного гепатита:

  • недомогание, слабость
  • субфебрилитет, потливость
  • дискомфорт в области печени после еды
  • легкая, почти незаметная желтушность (см. симптомы желтухи)
  • суставные и мышечные боли

Так как большой процент вирусных гепатитов переходит в хроническую форму, то субфебрилитет может возвращаться при каждом обострении.

Пути передачи вирусных гепатитов:

  • половые контакты
  • медицинские инструменты
  • переливания крови
  • инструменты в маникюрных и стоматологических кабинетах
  • иглы шприцов
  • от матери к плоду

Диагностика вирусных гепатитов:

  • ПЦР – метод с высокой точностью, определяет частицы вирусов в крови
  • ИФА – метод, позволяющий обнаружить антитела к различным составляющим вируса. С его помощью можно определить носительство, активную форму болезни, риски заражения плода. Также можно разграничить острый и хронический гепатиты.

Лечение острого гепатита вирусной природы не проводится. Обычно лечат сопутствующие осложнения. Лечение хронического гепатита в период обострения осуществляют противовирусными специальными препаратами, гепатопротекторами, желчегонными средствами. Хронический процесс в печени может проводить к циррозу и раку, поэтому все больные гепатитами должны регулярно обследоваться у специалиста.

Опухоли

При развитии в организме злокачественной опухоли все системы органов начинают работать по-другому. Изменяется и обмен веществ. В итоге возникают паранеопластические синдромы, в том числе и субфебрилитет. Заподозрить опухоль можно после исключения более очевидных причин (инфекции, анемии). Злокачественное новообразование при распаде выбрасывает в кровь пирогены – вещества, повышающие температуру. Зачастую на фоне опухоли обостряются инфекции, что также вызывает лихорадку.

Особенности паранеопластических синдромов:
  • плохо поддаются стандартной для этого признака терапии
  • часто рецидивируют
  • уменьшаются при лечении основного заболевания (опухоли)
Частые паранеопластические синдромы:

Лихорадка, плохо поддающаяся лечению жаропонижающими и противовоспалительными средствами.
Кожные проявления:

Эндокринные признаки:

Изменения крови:

  • Анемия (при опухолях разной локализации). Сама по себе анемия тоже приводит к длительному субфебрилитету.
  • Повышенная СОЭ (свыше 30) длительное время

Надо отметить, что не у всех онкологических больных есть явные паранеопластические синдромы. И не все вышеперечисленные признаки обязательно свидетельствуют об опухоли. Поэтому при появлении субфебрилитета неясной этиологии, особенно в сочетании с другими паранеопластическими признаками, необходимо тщательное обследование.

Болезни щитовидной железы

При усиленной работе щитовидной железы (гипертиреоз) все обменные процессы резко ускоряются. Это незамедлительно сказывается и на температуре тела. У страдающих тиреотоксикозом термометр редко показывает меньше 37,2 градусов.

Признаки тиреотоксикоза:

  • субфебрилитет
  • раздражительность
  • частый пульс, высокое давление
  • жидкий стул
  • похудение
  • выпадение волос

Для диагностики тиреотоксикоза нужно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны: Т3, Т4, ТТГ и антитела к ТТГ. По результатам анализов врач назначит соответствующее лечение.

Анемия- как самостоятельное заболевание или составляющая других болезней

Анемия – снижение уровня гемоглобина. Возникает это состояние по разным причинам, начиная от хронических кровотечений (при геморрое, например), заканчивая нарушением всасывания железа (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта). Именно дефицит железа в большинстве случаев служит причиной этого состояния. Часто анемия бывает у женщин с обильными менструациями и у вегетарианцев, отказавшихся от животных продуктов.

Нижние границы нормы гемоглобина:

  • Мужчины: от 20 до 59 лет: 137 г/л, от 60 лет: 132 г/л
  • Женщины: 122 г/л

В некоторых случаях уровень гемоглобина может соответствовать норме, но содержание железа в крови резко снижено. Это состояние называется скрытым дефицитом железа.

Признаки анемии и скрытого железодефицита:

  • немотивированный субфебрилитет
  • холодные руки и ноги
  • упадок сил и сниженная работоспособность
  • частые головные боли и головокружения
  • плохие волосы и ногти (см. причины выпадения волос)
  • сонливость в дневное время
  • отвращение к мясным продуктам и склонность к поеданию несъедобного
  • кожный зуд, сухость кожи
  • стоматит, глоссит (воспаление языка)
  • плохая переносимость душных помещений
  • неустойчивый стул, недержание мочи

Чем больше вышеперечисленных признаков, тем выше вероятность недостатка железа в организме. Для подтверждения диагноза необходимы следующие анализы:

  • Анализ крови на гемоглобин
  • Уровень ферритина
  • При необходимости – обследование органов пищеварения

Если железодефицит подтверждается, то необходимо начать лечение препаратами двухвалентного железа. Это Сорбифер, Тардиферон, Ферретаб (см. препараты железа при анемии). Все препараты железа нужно принимать совместно с аскорбиновой кислотой, на протяжении как минимум 3-4 месяцев.

Аутоиммунные болезни

При аутоиммунных заболеваниях организм начинает атаковать сам себя. Иммунитет настраивается против клеток определенных органов и тканей, вызывая хроническое воспаление с периодами обострения. На этом фоне меняется и температура тела.

Самые распространенные аутоиммунные болезни:

Для диагностики аутоиммунных состояний нужны следующие анализы:

  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, возрастание которого говорит о воспалительной реакции
  • С-реактивный белок – параметр в биохимическом анализе крови, говорит о воспалении
  • Ревматоидный фактор (повышается при ревматоидном артрите, васкулитах, других аутоиммунных процессах)
  • LE-клетки (для диагностики системной красной волчанки)
  • дополнительные методы обследования

При доказанном диагнозе необходимо начать лечение. В него входят гормональные средства, противоспалительные, иммуносупрессанты. Терапия позволяет контролировать болезнь и снизить риск обострений.

Остаточные явления после болезни

Все люди хоть раз в жизни переносят ОРВИ, грипп– острую респираторную вирусную инфекцию. Часто основные симптомы не задерживаются дольше недели: кашель, насморк, высокая температура и головная боль. А вот субфебрилитет может сохраняться несколько месяцев после перенесенной болезни. Лечить такое состояние не нужно, оно пройдет само. Можно укрепить здоровье дозированными физическими нагрузками и прогулками на свежем воздухе (см. как восстановиться после гриппа).

Психогенные причины

Субфебрилитет – проявление ускоренного обмена веществ. На него, как и на все процессы в организме, оказывает влияние наша психика. При стрессах, переживаниях и неврозах именно обменные процессы нарушаются в первую очередь. Поэтому у людей с тонкой душевной организацией, особенно у молодых женщин, склонных к ипохондрии, часто наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. И чем активнее происходят замеры температуры, тем хуже себя чувствует человек. Для диагностики этого состояния можно пройти тесты для оценки психологической устойчивости:

  • Опросник для выявления панических атак
  • Госпитальная шкала депрессии и тревоги
  • Шкала Бека
  • Индивидуально-типологический опросник
  • Торонтская алекситимическая шкала
  • Шкала эмоциональной возбудимости

По результатам этих тестов можно сделать выводы и при необходимости обратиться к психотерапевту (не забыв захватить эти результаты с собой). Лечение такого состояния может сводиться к сеансам психотерапии и приему антидепрессантов или транквилизаторов, успокоительных средств. Зачастую все неприятные симптомы уходят, когда человек осознает беспочвенность опасений и перестает мерить температуру.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное или активное применение некоторых лекарственных средств может вызвать повышение температуры до субфебрильных цифр. К этим средствам относят:

  • адреналин, эфедрин, норадреналин
  • атропин, некоторые антидепрессанты, антигистаминные и противопаркинсонические лекарства
  • нейролептики
  • антибиотики (пенициллин, ампициллин, изониазид, линкомицин)
  • химиотерапия при опухолях
  • наркотические обезболивающие
  • препараты тироксина (гормона щитовидной железы)

Отмена или замена терапии избавляет от неприятного субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Причины субфебрильной температуры у ребенка – абсолютно те же, что и у взрослых. Но родители должны помнить, что температура до 37,3 градусов у ребенка до года считается нормальной и не требует жаропонижающих средств и поиска причин. Поэтому если малыш хорошо себя чувствует, активен, весел и не страдает отсутствием аппетита, то лечить субфебрилитет не следует. Однако, если у ребенка старше года длительный субфебрилитет, отсутствие аппетита, слабость — причину следует установить.

Как найти причину субфебрилитета?

Чтобы исключить опасные и даже смертельные варианты, нужно пройти обследование у специалистов.

Алгоритм обследования при субфебрильной температуре:

  • Определение природы лихорадки: инфекционная или неинфекционная
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Анализ кала на гельминтов
  • Биохимия крови: определение с-реактивного белка
  • Рентген органов грудной клетки (для исключения туберкулеза, эндокардита, рака легких)
  • Рентген или КТ носовых пазух (для исключения синуситов)
  • УЗИ сердца, органов пищеварения
  • Бактериологический посев мочи (для исключения воспаления в мочевой системе)
  • Пробы с туберкулином, диаскинтест (для исключения туберкулеза)

Дополнительно:

  • С помощью дополнительных методов исключить ВИЧ, бруцеллез, вирусные гепатиты, токсоплазмоз
  • Консультация фтизиатра при неопределенных туберкулиновых пробах, ночной потливости, похудании
  • Консультация онколога и гематолога (для исключения опухолей и заболеваний крови)
  • Консультация ревматолога
  • Консультация психотерапевта

что ее вызывает и как лечить причину

Субфебрильная температура у ребенка — это реакция детского организма, характеризующаяся повышением температуры тела от 37°C до 38°C при измерении в подмышечной ямке. Внимательный читатель спросит: если это реакция, стало быть, должна быть причина? Так и есть. Повышенная температура — не самостоятельное заболевание, а лишь следствие другой проблемы со здоровьем. Какой именно? Об этом мы расскажем в статье.

Признаки субфебрилитета у детей

Субфебрилитет у детей характеризуется стойким повышением температуры тела в пределах 37-38 градусов в течение нескольких недель, месяцев и даже лет.

Субфебрилитет может сопровождаться такими симптомами:

  • головная боль;
  • мышечная боль;
  • снижение аппетита;
  • сонливость;
  • светобоязнь;
  • повышенная утомляемость;
  • обильное потоотделение;
  • тахикардия;
  • учащение дыхания.

Иногда субфебрильная температура тела у ребенка может не сопровождаться типичными симптомами недомогания. Например, для грудничков показатель до 37 градусов в течение первого года жизни является физиологической нормой.

Когда еще субфебрильная температура — норма? Это такие случаи:

  • ребенок набегался;
  • ребенок покушал;
  • ребенок только что проснулся;
  • ребенок переболел инфекцией за последние 2 недели.

Причины субфебрильной температуры у детей

Субфебрильная температура у детей может быть следствием патологического процесса инфекционного или неинфекционного происхождения.

Длительный субфебрилитет у детей может говорить о латентных хронических заболеваниях, расстройствах нервного характера, заболеваниях эндокринной системы, аллергических реакциях, злокачественных образованиях, заболеваниях кроветворной системы, психических расстройствах.

Субфебрилитет неясной этиологии у детей требует тщательного диагностического поиска.

Причины инфекционного характера

В первую очередь, следует выяснить, какого характера причина субфебрильной температуры у ребенка — инфекционного или нет. Для этого используется парацетамоловый тест. Однозначного ответа он не даст, но может стать ориентиром.

Таблица-подсказка

Бактериальные инфекции
Ангины

Чаще всего болезнь вызывает стрептококк группы А, реже — пневмококк, золотистый стафилококк и др. Заболевание передается воздушно-капельным путем, восприимчивость к возбудителю у детей высокая. Предрасполагающими факторами к развитию ангины являются переохлаждение, недавно перенесенное ОРВИ, повышенная сухость воздуха, снижение иммунного ответа организма. Но при этом обязательно нужен контакт с возбудителем. Чаще всего с субфебрильной лихорадкой протекает катаральная ангина, при которой поражаются поверхностные слои миндалин горла.

Дифтерия

Заболевание вызывает бактерия — дифтерийная палочка. Восприимчивы к болезни непривитые дети и взрослые. Главным проявлением дифтерии считается образование характерных пленок в очаге поражения. Субфебрильная температура обычно сопровождает локализованную форму дифтерии, когда поражаются только миндалины. Температура на уровне 37-38 градусов сохраняется около трех дней.

Коклюш

Это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Bordetella pertussis. Возбудитель, попадая в верхние дыхательные пути, прикрепляется к слизистой оболочке и размножается, вызывая воспалительные реакции. По мере прогрессирования болезни бактерия выделяет токсин, который вызывает приступы судорожного кашля. Субфебрильная температура тела сопровождает начальный период болезни, то есть 1-2 недели после заражения.

Туберкулез

Заболевание вызывает микобактерия. Восприимчивость высока во всех возрастных группах, начиная от грудничков и заканчивая стариками. Путями передачи возбудителя являются воздушно-капельный, алиментарный (пищевой) и трансплацентарный (от матери к плоду). Снижение иммунитета, плохие социально-бытовые условия жизни, наличие хронических заболеваний способствуют возникновению туберкулеза.

Самая частая форма заболевания у детей и подростков — туберкулезная интоксикация. Симптоматика представлена субфебрилитетом, вялостью, повышенной утомляемостью, нарушением аппетита, бледностью кожи, увеличением лимфатических узлов. Специфические признаки — узловатая эритема (узлы диаметром 1-5 см на плечах, бедрах и голенях), воспаление роговицы и конъюнктивы глаза, артрит.

Подробнее о развитии туберкулеза и сопутствующей ему температуре читайте в следующей статье сайта temperaturka.com.

Признаки туберкулеза у детей

Очаги хронического воспаления

Длительный субфебрилитет может быть обусловлен наличием хронических очагов инфекций в теле. Это происходит при таких заболеваниях:

  • тонзиллит;
  • синусит, гайморит;
  • отит;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • кариозные зубы;
  • другое.
Вирусные инфекции
ОРВИ

Самое распространенное заболевание среди малышей — ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальный вирус. ОРВИ подвержены дети любого возраста. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Возбудитель, попадая в верхние дыхательные пути, прикрепляется к слизистой оболочке, где происходит его размножение. Появляются типичные симптомы: субфебрилитет у ребенка до 38 градусов, общее недомогание, кашель, насморк, головная боль. После выздоровления зачастую остается «температурный хвост», или постинфекционный субфебрилитет у детей. При нем температура на отметке 37 и выше может держаться около недели-двух.

Читайте также отдельную статью сайта temperaturka.com о субфебрильной температуре во время и после ОРВИ.

Герпесная инфекция

Группа вирусов герпеса включает в себя несколько разновидностей: простой герпес, вирус ветряной оспы, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр. Повышение температуры тела до субфебрильных значений наблюдается чаще при ветряной оспе легкой формы, при этом характерно появление на теле скудной сыпи, а симптомы интоксикации отсутствуют или незначительны. Но если ветрянку не заметить невозможно, то вирус Эпштейна-Барр более коварен: его подчас сложно диагностировать, а симптоматика может никак не проявляться. Больной чувствует постоянную усталость, часто болеет вирусными инфекциями, имеет хронические очаги воспаления в организме, но даже не подозревает, что виной всему вирус.

На сайте temperaturka.com также есть отдельная статья, посвященная показателям температуры при заражении герпесом.

Гепатиты B и C

Длительный субфебрилитет у детей наблюдается при острых и хронических формах гепатита B и C, поражающих печень. Наравне с лихорадкой следует обратить внимание на возможные жалобы ребенка на тяжесть в животе с правой стороны, потерю аппетита, желтушность склер и кожи. При подозрении на гепатит следует немедленно обратиться к врачу.

ВИЧ

Вирусу иммунодефицита человека подвержены как взрослые, так и дети. Заражение происходит при родах от ВИЧ-положительной матери, при переливании инфицированной крови, при половом контакте (такое тоже исключать нельзя!). Длительное повышение температуры тела до субфебрильных значений, частые ОРВИ, потеря массы тела, нарушение стула, затяжные пневмонии могут говорить об инфицировании ВИЧ.

Другие вирусные инфекции

Субфебрилитет может знаменовать начальный период кори и краснухи, а также ряда других вирусных инфекций, для описания которых понадобится не один том медицинской энциклопедии. В этой статье мы перечислили только самые распространенные.

Гельминтозы

Вследствие интоксикации организма ребенка продуктами жизнедеятельности глистов и воспалительного процесса в месте их обитания появляется субфебрилитет. Также для гельминтоза характерна вялость, слабость, нарушение стула, потеря массы тела. Но зачастую выраженной симптоматики нет, что затрудняет диагностику и отсрочивает лечение.

Неинфекционные заболевания

Аутоиммунные болезни

В основе аутоиммунного заболевания лежит неадекватный иммунный ответ организма на собственные клетки. К таким заболеваниям относят системную красную волчанку, ювенильный дерматомиозит, ювенильный ревматоидный артрит, склеродермию и другие. Помимо характерных для данных заболеваний симптомов наблюдается субфебрилитет.

ВСД

Вегетативная нервная система обеспечивает функционирование многих жизненно необходимых процессов в организме, в том числе участвует в терморегуляции. Вегетососудистая дистония, а точнее ее разновидность под названием термоневроз, приводит к субфебрилитету и сопровождается перепадами артериального давления и повышенным потоотделением. Также могут проявляться другие симптомы, которые больной обычно связывает с конкретными органами и лечит их, хотя на самом деле нужно восстанавливать баланс симпатической и парасимпатической систем.

Симптомы ВСД у детей

Анемии

Дети подвержены железодефицитной анемии. Данная патология выражается в недостаточном содержании в организме железа, которое входит в состав гемоглобина. Из-за нее ткани и органы насыщаются кислородом в меньшей степени, чем необходимо. При болезни бывает незначительное повышение температуры, общее недомогание, бледность кожных покровов, вялость. Часто причиной анемии является глистная инвазия, вылечив которую, вы избавите ребенка от анемии.

Заболевания эндокринной системы

Субфебрилитет у ребенка может быть следствием гипертиреоза, то есть повышенной продукции гормонов щитовидной железы, или феохромацитомы – опухоли надпочечников.

Аллергические реакции

Субфебрильная лихорадка аллергического происхождения обусловлена контактом с аллергеном и протекает на фоне основных симптомов. Иногда повышенная температура — единственное проявление аллергии.

Онкологические заболевания

Длительный субфебрилитет может развиваться вследствие онкологического заболевания. Наравне с субфебрильной температурой наблюдается потеря массы тела, могут быть увеличены лимфатические узлы, ощущается недомогание и вялость, потеря аппетита. Но иногда повышенная температура на несколько месяцев опережает другие симптомы рака.

Психические расстройства

Эмоциональный стресс, замкнутость и необщительность может сопровождаться длительной субфебрильной температурой тела у ребенка. Следует устранить фактор, вызывающий беспокойство и стресс, также рекомендуется посещение детского психолога и общее укрепление организма.

Субфебрильная температура у подростков

Причинами субфебрильной температуры у подростков, кроме перечисленных выше, также являются:

  • гормональная перестройка в период полового созревания;
  • психоэмоциональные факторы.

Половое созревание — болезненный этап как с эмоциональной, так и с физиологической точки зрения. В этот период организм подвергается гормональным изменениям, что может вызывать субфебрилитет у подростков. Повышению температуры тела особенно подвержены девочки 12-16 лет перед менструацией, что считается нормой и не требует лечения.

Также частая гормональная причина субфебрилитета у подростков — сбой в работе щитовидной железы.

Зачастую субфебрилитет возникает из-за эмоционального стресса, причиной которого может стать недопонимание в семье или проблемы в школе. Если родители не в состоянии помочь подростку, необходимо обратиться за помощью к психологу.

Субфебрильная температура у новорожденных

Терморегуляция новорожденного отличается от таковой у взрослого человека, так как центры мозга, отвечающие за регуляцию и координирование температуры тела, еще недостаточно корректно работают.

Также в организме грудничка активно протекают реакции метаболизма, обеспечивающие рост и требующие высоких энергетических затрат.

Таким образом, субфебрильная температура у грудничка на уровне 37 градусов представляет собой нормальное физиологическое состояние и не требует лечения. Если же температурный показатель новорожденного превышает 37, необходимо обратиться к специалисту для диагностики причины субфебрилитета.

Верхние нормы температуры в зависимости от возраста

Нужно ли сбивать субфебрильную температуру у детей?

Проведение жаропонижающей терапии в отношении субфебрилитета у подростков нежелательно. Исключением являются состояния, при которых повышение температуры тела до субфебрильных значений (от 37 до 38 градусов) сопровождается заметным ухудшением самочувствия, мышечными или головными болями. Длительная субфебрильная температура у ребенка дошкольного возраста или грудничка также не является показанием для приема антипиретиков.

Для облегчения состояния необходимо организовать благоприятные эмоциональные условия, поддерживать режим сна и питания, обеспечить регулярные прогулки на свежем воздухе, давать в пищу необходимое количество овощей и фруктов, богатых витаминами.

И важно запомнить, что лечение субфебрилитета подразумевает борьбу не с температурой, а с основной причиной заболевания, ее вызывающего. А для выяснения причин нужно обращение к врачу.

Методы профилактики

Избежать появления у малыша или подростка субфебрильной температуры невозможно, но в ваших силах подготовить подрастающий организм к борьбе с болезнями. Несколько простых правил профилактики оградят подрастающий организм от частых инфекций и осложнений.

  1. Заблаговременное обращение к врачу при появлении первых симптомов заболевания обеспечивает раннюю диагностику болезни и разработку грамотного плана лечения.
  2. Вакцинация должна выполняться согласно календарю прививок, тем самым обеспечивается наиболее эффективный результат. Перед вакцинацией ребенок должен быть полностью здоров. Также желательно провести аллергическую пробу.
  3. Здоровый рацион питания включает в себя достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов, необходимых для энергетических затрат на рост, развитие и поддержание иммунитета.
  4. Регулярные прогулки на свежем воздухе и занятие спортом укрепляют иммунитет. Тем не менее, не стоит заставлять ребенка заниматься тем видом спорта, который ему не нравится. Пусть вид физической нагрузки он выберет сам.
  5. Обеспечьте здоровые взаимоотношения в семье. Дети, в первую очередь, реагируют на отношения между родителями. Если эти отношения нездоровые, то и ребенок может захандрить.

О причинах субфебрильной температуры у взрослых читайте в другой статье сайта temperaturka.com.

Субфебрильная температура у детей - причины субфебрилитета у ребенка

До года нормальной температурой у здорового ребенка считается 37,2 градуса, а не привычные для взрослого 36,6. Однако после года повышенная температура уже не является нормой и провоцирует приступы паники у родителей. Такое беспокойство может быть вполне обоснованным.

Содержание статьи

Симптомы субфебрилитета

Если температура годовалого ребенка поднимается выше нормы и держится в этом состоянии длительное время, у страдающего таким расстройством малыша диагностируют субфебрилитет. При этом субфебрильная температура может подниматься даже до 38 градусов при отсутствии классических причин подобного недуга (прорезывающегося зуба, насморка, кашля).

У страдающего субфебрилитетом ребенка наблюдаются такие симптомы:

  • Слабость и вялость — он не играет и не шалит, а сидит на одном месте.
  • Потеря аппетита — его не радуют даже любимые блюда.
  • Нервозность и плохой сон — ребенок капризничает и не может найти себе места в кровати.
  • Обильное потоотделение — футболка или рубашка становятся мокрыми сразу после переодевания.
  • Учащение пульса и прерывистое дыхание — ребенок дышит как после длительного бега даже в том случае, если он сидел на месте, а его сердце бьется чаще обычного.

Такие симптомы должны обеспокоить родителей маленьких детей и подростков. Ведь у ребенка субфебрильная температура проявляется не только в дошкольном возрасте, от этого расстройства страдают и подростки.

Нужно понимать, что детский организм подвержен суточным колебаниям температуры. Например, ночью она может упасть ниже 36,6 градусов, а во второй половине дня — подняться до 37,5.

На температуру тела ребенка влияют и атмосферные показатели — в жару будет зафиксирован постоянный перегрев. Такой же эффект дают постоянные физические нагрузки, подвижные игры.

Поэтому диагностировать субфебрилитет можно только после длительного наблюдения за температурой у ребенка. Для этого родители заводят особый дневник, в который вносят показания градусника, измеряя температуру с периодичностью один раз в четыре часа.

Если показатели держатся на уровне 37-38 градусов в течение длительного времени (более 3 дней), ребенка нужно показать профильным специалистам, которые выявят причины расстройства и назначат эффективное лечение

Субфебрильная температура у детей

Причины появления высокой температуры

К распространенным причинам субфебрильной температуры относятся следующие обстоятельства:

  • Аллергические реакции — в этом случае субфебрилитет носит ярко выраженный сезонный характер и протекает на фоне прочих симптомов основного расстройства. Однако иногда аллергия развивается в скрытой форме, проявляя себя только высокой температурой.
  • Инфекционные заболевания — далеко не каждый недуг из этой группы поднимает температуру тела до 38 градусов и выше. В большинстве случаев градусник фиксирует показания в субфебрильной зоне. Умеренный жар может вызвать и ветряная оспа, и тонзиллит, и коклюш, и более страшные болезни — менингит, туберкулез, дифтерия. Субфебрилитет вызывает даже всем привычный герпес.
  • Вирусные инфекции — при гриппе и ОРВИ температура держится в субфебрильной зоне, не поднимаясь выше 38 градусов. Нарушение теплообмена провоцируется переизбытком эндогенного интерферона, подавляющего активность вирусов. Одновременно с этим диагностируется общая слабость — субфебрильная температура выматывает организм ребенка. На фоне вирусных заболеваний часто наблюдаются «температурные хвосты», когда теплообмен не восстанавливается в течение нескольких дней после преодоления недуга.
  • Воспалительные процессы — высокая температура является постоянным спутником любого воспалительного процесса, однако гайморит, цистит, аднексит и ряд других заболеваний разогревают тело только до субфебрильной зоны. Причем на воспаление очень часто накладывается и вторичная инфекция, маскирующая развитие первичной болезни.
  • Авитаминоз — недостаток В9 и В12 вынуждает организм снизить синтез гемоглобина, что приводит к перебоям в работе гипоталамуса — отдела головного мозга, регулирующего температуру. При дефиците гемоглобина падает уровень кислорода в крови, без которого немыслима нормальная работа клеток головного мозга. Гипоталамическую болезнь могут спровоцировать и другие факторы — плохая генетика, травмы головного мозга и прочее.
  • Аутоиммунные заболевания — проблемы в тканях и суставах приводят к повышению температуры тела до критических 38 градусов. Постоянно повышенная температура наблюдается при таких недугах, как васкулит, волчанка, склеродермия и артрит.

Фиксируемую годами субфебрильную температуру могут спровоцировать проблемы с сердцем и сосудами, сахарный диабет и гипертиреоз, субфебрилитет вызывают инвазивные заболевания (глисты) и даже некоторые лекарственные препараты и расстройства психики.

В последнем случае наблюдается так называемый термопсихоз — сбой температуры, вызванный расстройством психики пострадавшего.

Список недугов, провоцирующих субфебрилитет, более чем обширен, поэтому разобраться с причиной появления у ребенка повышенной температуры может только консилиум из нескольких врачей.

Морозова
Екатерина Вячеславовна

Педиатр

Записаться

К каким врачам обращаться

Помимо распространенных заболеваний, субфебрилитет может спровоцировать и серьезный недуг, вплоть до ВИЧ и онкологии, поэтому, кроме педиатра, больного ребенка стоит показать следующим специалистам:

  • Неврологу — он определит вероятность заболевания менингитом, провоцирующим субфебрильную температуру чаще других инфекционных болезней.
  • Инфекционисту — этот доктор проверит ребенка на остальные инфекционные заболевания.
  • Гинекологу — он проверяет область малого таза у девочек, поскольку причина субфебрилитета может крыться в какой-либо патологии или нарушении развития организма.
  • Онкологу — этот специалист даст заключение о возможном присутствии злокачественных или доброкачественных новообразований.
  • Ревматологу — точный прогноз относительно наличия или отсутствия проблем с суставами может дать только этот врач.
  • Фтизиатру — он определит вероятность заражения туберкулезом.

При этом обследование у инфекциониста и фтизиатра стоит пройти не только детям, но и их родителям, а равно и всем лицам, проживающим вместе с ребенком. Нужно понимать, что эффективное лечение субфебрилитета возможно только в случае комплексной диагностики.

Лечение субфебрилитета

У поступившего с жалобой на субфебрилитет ребенка берется общий, биохимический и серологический анализ крови, проводится исследование мокроты и жидкости спинного мозга. Состояние больного исследуют с помощью ультразвуковой диагностики, томографии, рентгенографии и эхокардиографии.

Все эти процедуры проводят даже в том случае, если у ребенка наблюдается относительно безобидный дневной субфебрилитет на фоне нормальных показаний в ночное время (субфебрильная температура днем менее опасна, чем ярко выраженное круглосуточное расстройство).

После завершения обследования консилиум врачей выявляет источник недуга и назначает пострадавшему терапевтические и поддерживающие текущее состояние здоровья процедуры. Температуру не сбивают — этот шаг приведет к угнетению иммунитета ребенка. В качестве поддерживающих препаратов применяются различные чаи и настойки.

Например, фитотерапевтическая методика по Меньшикову предлагает совместный прием валерьяновых капель (на спирту) — их дают три раза в сутки, дозируя число капель по возрасту ребенка (сем лет — семь капель), и настойки тысячелистника. Последнюю делают следующим образом: в термос засыпают ложку сухой травы и заливают стаканом кипятка. После двух часов настойка считается готовой к употреблению. Ее пьют за полчаса до еды, три раза в сутки, употребляя чайную или столовую ложку лекарства (в зависимости от возраста ребенка).

Независимо от причины субфебрильной температуры, ребенку необходимо соблюдать правильный режим дня. Родителям придется дозировать периоды работы, учебы и отдыха, причем последний должен заключаться в прогулках на свежем воздухе.

Причины субфебрильной температуры | Компетентно о здоровье на iLive

Причины субфебрильной температуры у женщин

Организм женщины – это достаточно сложная структура различных взаимосвязей. На протяжении всей жизни ее организм растет, развивается, происходят определенные трансформации. Происходим изменение и гормонального фона. Причины субфебрильной температуры у женщин различны, часть из них однотипны как для женщин, так и для мужчин, но, что естественно, имеются и сугубо индивидуальные.

  • Достигнув половой зрелости, баланс гормонов способен меняться в зависимости от фазы менструального цикла. Поэтому вполне нормальным является тот факт, что непосредственно перед менструацией температурные показатели способны повышаться.
  • Период беременности. Возможны температурные колебания и в период, когда представительница прекрасного пола готовится стать мамой, вынашивая своего малыша. Это так же связано с гормональной перестройкой организма.
  • Вызвать подобный симптом способна респираторно - вирусная инфекция. После прохождения острого периода течения заболевания наличие субфебрилитета говорит о том, что воспалительный процесс еще полностью не купирован и борьба с вирусом не завершена. Поэтому, если даже симптоматика ОРВИ ушла, то продолжать лечение следует обязательно. В этой ситуации не лишним будет записаться на прием к специалисту (врачу – отоларингологу). Если симптоматика отсутствует, доктор может назначить обследование, например, исследование мазка из горла на присутствующую микрофлору. Это позволит определиться с масштабами патологической инвазии. При нормальном течении острого респираторного заболевания лихорадка способна сохраняться до пяти суток, если снижения не произошло, следовательно, болезнь получила продолжение в виде осложнений. Необходима дополнительная диагностика и адекватное терапевтическое лечение.
  • Стойкий субфебрилитет порок гипоталамуса и гипофиза. Именно эти участки мозга человека отвечают за колебания температурных показателей тела. Беспричинный субфебрилитет способен указывать на то, что функционирование данных участков проходит со сбоями и отличается от нормы. При подозрении на данную причину отклонения, специалист назначает пациенту магнитно-резонансную томографию (МРТ). Одной из причин их сбоя способно стать развивающееся опухолевое новообразование.
  • Еще одной причиной появления рассматриваемой симптоматики может быть тяжелая патология органов терморегуляции. Необходимо глубокое предметное обследование и прохождение лечения, а в некоторых случаях и пожизненной поддерживающей терапии.
  • Вызвать появление субфебрильной патологии способен и пережитый сильный стресс.
  • Болезни стоматологического характера, например, кариес.
  • Как свидетельствует медицинская статистика, современное население, особенно крупных городов и мегаполисов, в той или иной степени страдают неврозами. Нервные стрессы влияют не только на психику людей, страдает от сильного эмоционального перевозбуждения и весь организм. Порой природу некоторых проявлений достаточно тяжело определить. Например, человек жалуется на дискомфортные ощущения в глотке и начинает пролечивать его противовирусными препаратами – результат нулевой, так как причиной першения может быть нервное потрясение. Поэтому, если на фоне субфебрилитета наблюдается раздражительность, резкая смена настроения, появляется чувство тревоги и нарушение сна, то это явные признаки, говорящие о том, что лихорадка может держаться как реакция организма на невроз.
  • Если показатели на градуснике повышаются к вечеру, спровоцировать такую клиническую картину способна вегето-сосудистая дистония (ВСД). Таким диагнозом обозначается достаточно широкий спектр болезней, связанных с сосудистой системой головного мозга. Но более конкретный диагноз можно получить после планомерного обследования.
  • Преимущественно, источником субфебрилитета являются хронические инфекционные поражения ЛОР – органов и мочеполовой системы. Если человек имеет в своем анамнезе, например, цистит или тонзиллит, в хронической стадии протекания, то риск рецидивирующей активизации патогенных микроорганизмов существенно увеличивается. Рецидив провоцирует обострение заболевания и рост температурных показателей.
  • Субфебрильная температура может быть следствием восстановительного периода после терапевтического лечения воспаления легких. Но если рентгенография и исследование крови не показывают каких-либо отклонений от нормы, то беспокоиться не следует. Постепенно все нормализуется и придет в норму.

[5], [6], [7], [8], [9]

Причины субфебрильной температуры у детей

Каждый человек с детства знает, что нормальная температура тела человека – это показатель 36,6. Но медики не столь категоричны и допускают норму до 37,0 о. Но если у ребенка на протяжении нескольких дней подряд градусник показывает цифры от 37,0 до 38,0 оС, то данный факт начинает серьезно беспокоить родителей. Интересно то, что такие показатели могут держаться у малыша на протяжении месяца, при этом, не сопровождаясь другой негативной симптоматикой. Ребенок в этот период чувствует себя абсолютно нормально и ведет активный образ жизни.

Если такая ситуация наблюдается не менее двух недель, медики начинают говорить о субфебрилитете – медицинской ситуации, при которой клиническая картина окрашена единственным симптомом – и это субфебрильная температура. Игнорировать такую реакцию организма малыша не следует. Ведь она свидетельствует о присутствии какого-то сбоя, который, желательно, быстрее установить и принять необходимые меры.

Причины субфебрильной температуры у детей различны, но некоторые из них можно озвучить:

  • Скрытно протекающие инфекционные поражения внутренних органов.
  • Вызвать такой симптом способна и аллергическая реакция организма малыша на какие-либо внешние раздражители.
  • Спровоцировать рост температурных показателей может и повышенная работа щитовидной железы, вырабатывающая избыток ферментов.
  • Источником высокой температуры может стать инвазия простейших, например, глистов.
  • Низкое содержание гемоглобина или красных кровяных клеток в крови ребенка (анемия), зачастую, бывает причиной температурных колебаний.
  • Вызвать симптом способны и сбои в работе обменных процессов, например, при сахарном диабете.
  • Болезни, затрагивающие детские мозговые структуры.
  • Тяжелая форма авитаминоза, особенно это касается нехватки в организме малыша таких витаминов как С и всего спектра группы В.
  • Врожденные или полученные уже после рождения сбои в работе иммунной системы.
  • Термоневроз – состояние, при котором в организме маленького пациента происходит нарушение естественной терморегуляции, то есть организм ребенка вырабатывает за сутки тепла больше, чем успевает его израсходовать. Именно этот избыток и является причиной субфебрильной температуры. Такой сбой может случиться при нарушениях в работе эндокринной системы или терморегулирующего центра, располагающегося в головном мозге.

Следует помнить, что субфебрилитет не купируется жаропонижающими лекарственными средствами. И проблема даже не в том, что это бесполезно и не дает никакого эффекта, так еще и происходит ослабевание защитных сил маленького организма, ухудшая его возможности противостояния и борьбы с заболеванием.

В такой ситуации от родителей требуется на протяжении некоторого времени проконтролировать температурные показатели тела малыша, не лишним будет занести эти показатели в тетрадку. Такой подход позволит специалисту лучше оценить ситуацию. Если температура держится на высоких показателях несколько дней подряд, то без консультации педиатра здесь не обойтись.

Доктор назначит общее обследование и после получения его результатов сможет дать необходимые рекомендации или распишет лечебную терапию. Медики считают, что лечить данную патологию необходимо обязательно. Ведь любое отклонение от естественной работы детского организма – это стресс для него.

Кроме медикаментозного лечения, если оно необходимо, родители могут помочь своему ребенку тем, что организуют для него правильный режим дня, куда будут входить умеренные нагрузки и полноценный отдых, в том числе и нормальный продолжительный сон. Не последнее место отводится закаливанию организма малыша – это позволит снять многие проблемы со здоровьем ребенка. Физические тренировки так же принесут пользу для укрепления организма. Следует лишь придерживаться систематийности проведения таких процедур, в противном случае можно и не увидеть желаемого результата. Практикуется при такой клинической картине гипноз и иглорефлексотерапия.

[10], [11], [12], [13]

Причины длительной субфебрильной температуры

Субфебрильным симптомом называют показатели на градуснике в пределах от 37 до 38 ˚С. Длительное его проявление – достаточно частая жалоба, с которой пациенты обращаются на консультацию к специалисту. Причины длительной субфебрильной температуры могут быть различными, для их установления больному необходимо пройти полное обследование.

Достаточно часто субфебрилитет наблюдается у молодых женщин на фоне повышенной утомляемости, истощения организма всевозможными диетами, ослабления или утраты способности к продолжительному физическому или умственному труду. Данный факт объясняется физиологической индивидуальностью организма женщины. Именно женщины показывают высокий уровень инфекционного поражения урогенитальной системы, и именно женский организм подвергается многократным психо-вегетативным нарушениям.

Следует так же понимать, что продолжительно удерживающаяся лихорадка очень редко провоцируется заболеванием органического характера. Преимущественно данная симптоматика отражает классическую вегетативную дисфункцию – заболевание обусловлено симптомокомплексом расстройств вегетативной, сенсомоторной и психоэмоциональной активности.

Источники, вызывающие длительное проявление рассматриваемого симптома, разделяют на две группы: неинфекционные и инфекционные патологии.

К таким болезням инфекционного характера относят:

  • Туберкулез. При появлении высокой температуры, которая наблюдается длительный промежуток времени, первое, что делают медики, это исключение из списка возможных причин патологического проявления такого страшного заболевания как туберкулез. Сделать это не всегда просто. Выявляя анамнез, доктор обязательно выясняет наличие у пациента контакта с больным, страдающим открытой формой туберкулеза.
  • Если у пациента имеется в анамнезе пролеченный туберкулез. Это заболевание опасно тем, что показывает высокий процент рецидивов. Это может быть и плохо вылеченная болезнь, которая проводилось на протяжении ближайших трех месяцев.

При наличии одной из форм туберкулеза можно наблюдать, кроме длительного субфебрилитета, и дополнительную симптоматику:

  • Общая интоксикация организма больного.
  • Быстрая утомляемость и слабость.
  • Повышенная работа потовыделяющих желез.
  • Ухудшение аппетита.
  • Потерю в весе.
  • Продолжающийся более трех недель кашель – признак туберкулеза легких. Сюда же можно отнести появление отдышки, отхаркивание кровью, болевую симптоматику в области грудной клетки.
  • Жалобы на нормальную работу поврежденного органа.
  • Очаговое инфицирование. Одной из причин субфебрилитета многие медики называют наличие в организме больного постоянного очага инфекции (гайморит, аднексит, тонзиллит и другие), хотя в большинстве случаев эти заболевания не сопровождаются высокими температурными показателями. Доказать причастность данной патологии к рассматриваемому явлению можно только практическим путем: проведя санацию пораженного места – получаем снижение температуры.
  • Хронический токсоплазмоз. Около 90 % больных, страдающих данной болезнью, имеют в своем симптоматийном наборе и рассматриваемый нами симптом.
  • Аналогичную картину показывает и хронический бруцеллез.
  • Субфебрилитет является постоянным спутником такого заболевания как острая ревматическая лихорадка.
  • Рассматриваемый симптом может быть последствием прошедшей инфекционной болезни, его медики называют «температурным хвостом». В пример можно привести коклюш. После того как больной перестает быть заразным, его подкорка продолжает подавать сигналы к кашлю, здесь срабатывает аналогичный механизм. Получается так называемый синдром после вирусной астении - развивающееся психопатологическое расстройство. В такой ситуации анализы показывают норму, а температура возвращается к нормальным показателям самостоятельно, порой в течение пары месяцев, а иногда такое способно растянуться и до полугода. Хотя однозначно это констатировать нельзя. Все зависит от конкретной болезни и тяжести ее проявления.

К заболеваниям неинфекционного характера, способным вызвать длительный субфебрилитет относят:

  • Тиреотоксикоз – заболевание, имеющее соматический характер. Его появление обуславливается высокой концентрацией тиреоидных гормонов в плазме крови больного.
  • Для некоторых лиц субфебрильная температура является индивидуальной физиологической нормой.
  • Причиной рассматриваемого симптома может стать физическая нагрузка, например, усиленные занятия спортом.
  • Появиться высокая температура способна на фоне эмоциональных перегрузок.
  • В силу своих индивидуальных особенностей такой симптоматикой организм способен отреагировать на прием пищи.
  • Спровоцировать рост температуры может длительное нахождение в жарком и душном помещении.
  • Такой симптом способна вызывать беременность. Это редкое проявление, но оно способно проявляться на протяжениипервых трех – четырех месяцев с момента зачатия.
  • Предменструальный период у некоторых представительниц слабого пола.
  • Как показывает длительный медицинский мониторинг, при замере температурных показателей тела в разных подмышечных впадинах, результаты измерений могут отличаться на 0,1-0,3 ˚С. Более высокие показатели, почему – то, показывает левая сторона.
  • В силу индивидуальности организма, постоянные высокие температуры градусник может отмечать как рефлекторную реакцию организма на саму процедуру замера. Это касается только подмышечных показателей. При измерении данного показателя в полости рта и через анальное отверстие таких отклонений не выявлено.

Спровоцировать интересующий нас симптом, способны причины, относящиеся к психо-вегетативной области человеческого организма:

  • Вегетативный невроз – заболевание, связанное с органическими изменениями тканей вегетативной нервной системы, результатом, которого является нарушение их нормального функционирования.
  • Термоневроз - повышение температуры тела, этиологией которого является неврастеническая природа патологии. Высокие показатели при данной болезни способны держаться на протяжении не одного года.
  • В анамнезе больного имеется черепно-мозговая травма.
  • Нарушение структурно-функционального гомеостаза, метаболизма и функций при патологическом процессе, затрагивающем эндокринную систему.
  • Психоэмоциональные перегрузки.
  • Сезонная или постоянная аллергизация.

[14], [15]

Причины постоянной субфебрильной температуры

Постоянное пребывание повышенных температурных показателей тела человека в интервалах выше 37,0 °С до 38,0 °С, фиксируется продолжительное время: от пары недель до нескольких месяцев, а то и не одного года, такая клиническая картина подпадает под диагноз - субфебрильная температура. Чтобы бороться с проблемой, необходимо знать ее источник. Причины постоянной субфебрильной температуры несколько разноплановы, и от того установлен или нет первоисточник зависит эффективность борьбы с данной патологией.

  • Одной из причин постоянно присутствующей высокой температуры могут быть индивидуальные характеристики организма человека.
  • Провоцировать постоянные высокие показатели на градуснике способны внутренние вялотекущие воспалительные процессы различной этиологии.
  • Сбой процесса термической регуляции тела способен быть последствием заболевания нервной системы (органического характера), затрагивающего стволовую структуру головного мозга.
  • Неспецифическая очаговая инфекция, перешедшая в плоскость хронической, например, панкреатит, синусит, холецистит и другие.
  • Заболевания хронического характера, основой которого является воспаление, например, воспаление легких.
  • Вялотекущие инфекции, передающиеся половым путем, например, сифилис, хламидиаз, ВИЧ - инфекция.
  • Открытая или закрытая форма туберкулеза.
  • Постоянно повышенная температура может наблюдаться в случае инвазивного поражения гельминтами или другими простейшими паразитами.
  • В современных условиях медики часто констатировать скрытую форму сепсиса.
  • Злокачественная опухоль.
  • Патологические изменения, связанные с нарушением иммунных реакций человеческого организма. Это может быть ревматоидный артрит, энтерит, неспецифический язвенный колит, аллергическая реакция на медикаментозные препараты.
  • Субфебрилитет может наблюдаться у женщины предклимактерического периода.
  • Патологии эндокринного характера: тиреотоксикоз, феохромацитома.
  • Термоневроз - стойкое расстройство теплообмена в результате функционального поражения центра термор, встречающегося при вегетативной дисфункции у детей, подростков и женщин молодого возраста.

Проблема в определении функциональных причин возникновения субфебрилитета заключается в том, что у большей части пациентов в анамнезе присутствует очаг хронической инфекции.

[16], [17], [18], [19], [20]

Причины субфебрильной температуры у подростка

Преимущественно зафиксированные причины субфебрильной температуры у подростка сродни выше перечисленным источникам. Наиболее частым источником заболевания, способного спровоцировать высокие температурные показатели, наблюдаемые длительное время, является инфекционное поражение (различной этиологии) организма больного. Казалось бы, привычная многим острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) в большинстве случаев, кроме общей слабости, головной боли, болевой симптоматики в суставах, ринита и кашля, сопровождается и субфебрилитетом.

Некоторые инфекционные заболевания (например, ветряная оспа, краснуха) в младенческом возрасте проходят практически без лихорадки или она принимает небольшие повышенные значения, тогда как в подростковом возрасте данные патологии протекают сложнее, а температурные показатели тела фиксируются на более высоких цифрах.

В случае продолжительного течения воспалительного процесса, основная симптоматика, зачастую, теряет свою остроту и становится привычной. Единственным критерием, сигнализирующим о наличии внутренней проблемы, остается субфебрилитет, не проходящий длительное время. В данной ситуации определиться с первопричиной патологии бывает достаточно сложно.

Очаги инфекционного поражения организма подростка могут быть:

  • Заболевания ЛОР – органов, такие как:
    • Гайморит.
    • Фарингит.
    • Ринит.
    • Тонзиллит.
    • Ларингит.
    • Отит.
    • И другие болезни.
  • Зубной кариоз или пародонтит.
  • Патологические поражения органов пищеварительного тракта:
    • Колиты (воспалительный процесс слизистой кишечника).
    • Холециститы (воспалительное заболевание желчного пузыря).
    • Гастриты (воспаление слизистой оболочки стенки желудка).
    • Панкреатиты (воспаление поджелудочной железы).
    • Дуодениты (воспаление двенадцатиперстной кишки).
    • И другие.
  • Инфекционно – воспалительные поражения мочевыводящих путей:
    • Циститы.
    • Уретриты.
    • Пиелонефриты.
    • Другие заболевания, затрагивающие данную систему.
  • Заболевания воспалительного характера, затрагивающие половые органы подростка.
  • Абсцессы, образовавшиеся в местах введения инъекции.
  • Патологические изменения эндокринного генезиса.

Чтобы поставить правильный диагноз и найти причину субфебрильной температуры, лечащий доктор обычно назначает пациенту общий анализ крови и мочи. Результат их исследования четко показывает на наличие или отсутствие в организме тинэйджера воспалительного процесса. Этот вывод делается на основании лейкоцитарной формулы, а так же по уровню СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Назначаются консультации более узконаправленных специалистов: стоматолога, гинеколога, гастроэнтеролога, отоларинголога, хирурга, при необходимости и невролога.

Чтобы подтвердить или опровергнуть свои подозрения, специалист назначает дополнительное обследование. Это может быть ультразвуковое исследование, компьютерная томография, рентгенография и другие диагностические методики.

В случае диагностирования заболевания, необходимо пройти полную лекарственную терапию. Особенно тяжело поддаются лечению хронические инфекционные поражения.

Достаточно редко, но причиной субфебрильной температуры может быть:

  • Токсоплазмоз, возбудителем которого является простейший внутриклеточный паразит – токсоплазма (Toxoplasma gondii), основным источником которого являются домашние животные или плохо прожаренное мясо.
  • ВИЧ-инфицирование.
  • Бруцеллез - зоонозная инфекция. Она в основном способна поразить подростка, который активно помогает родителям в уходе за домашними животными. Данное заболевание достаточно опасно, приводит к некупирующемуся нарушению двигательной и психологической сферы, весьма велика вероятность летального исхода.
  • Паразитарные инфекции, которые вызываются гельминтами, острицами, аскаридами и другими паразитами.
  • Туберкулез. Как не прискорбно это звучит, но на сегодняшний день данное заболевание перешло из разряда социальных в патологию, которая способна поражать даже маленьких детей, все чаще затрагивает она и организм подростков. Поэтому ежегодная проба Манту, проводимая в школах, дает возможность своевременно выявить и пролечить болезнь. Если поражение затрагивает несколько органов, то по одной рентгенографии легких определить причину субфебрильной температуры бывает очень сложно. На современном этапе развития медицины, диагностика внелегочных форм до сих пор остается достаточно затруднительной.

[21]

Причины субфебрильной температуры вечером

Достаточно часто люди по случаю узнают о наличии у него субфебрилитета, это обуславливается тем, что очень часто такая температурная аномалия не проявляется сопроводительной патологической симптоматикой. Но прежде чем впадать в панику, следует четко придерживаться инструкции по правильному замеру температуры. Необходимо знать, что замер в подмышечной впадине необходимо проводить, держа термометр на протяжении 5 – 10 минут. При измерении температурных показателей более современными электронными устройствами, прежде, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, прилагаемой к устройству, и выполнять все ее требования. Преимущественно временной отрезок замера так же составляет 5 – 10 минут.

Определять окончание времени измерения по звуковому сигналу следует лишь в том случае, когда измерение проводится через анальное отверстие. Не следует лишь забывать, что температура, замеряемая в прямой кишке, несколько выше, чем при аналогичном замере в подмышечной области.

Стоит знать, что причины субфебрильной температуры вечером могут быть весьма банальны. Человеческий организм организован таким образом, что в промежутке с четырех до шести часов утра и с четырех до восьми часов вечера прослеживается физиологически обоснованный рост температурных показаний тела. У многих людей такие повышения как раз и попадают в субфебрилиальую зону. Чтобы определиться, что такая картина – это индивидуальная особенность Вашего организма, следует просто провести фиксированные замеры каждые три – четыре часа в дневное время, а так же хотя бы один раз на протяжении ночи. Проделывать такие манипуляции необходимо в течение нескольких недель. Полученные результаты свести в таблицу, так будет легче провести анализ результатов замеров.

Установить причину патологического симптома самостоятельно практически не возможно. И если при измерении выявлен субфебрилитет, следует обратиться за консультацией к своему участковому доктору. Он профессионально способен оценить ситуацию и, при необходимости, выписать направление на консультацию к более узкому специалисту. При этом медицинская статистика показывает, что у 2 % населения Земли постоянная субфебрильная температура, особенно в вечернее время, являются нормой.

Не следует забывать и тот факт, что при замере температурных показателей тела под разными подмышечными впадинами, результаты измерений в большинстве случаях отличаться на 0,1- 0,3 ˚С. Более высокие показатели в основном дает левая сторона.

Но причиной повышенных показаний градусника в вечернее время может стать и не долеченная инфекция, и вялотекущий воспалительный процесс, перешедший в хроническую плоскость, стрессовые ситуации, а так же другие паталогические нарушения. Но установить причину и источник заболевания способен только квалифицированный специалист. Он же в состоянии расписать эффективную купирующую терапию или, если причина не связана с патологиями, даст необходимые рекомендации.

Если у человека ничего не болит, а градусник показывает небольшую повышенную температуру, многие люди не особо придают значения такой картине. Но познакомившись с данной статьей, можно сделать вывод, что игнорирование данной симптоматики может привести к необратимым патологическим изменениям в организме человека, ведь причины субфебрильной температуры достаточно разнообразны и источником рассматриваемого симптома может быть достаточно серьезное заболевание. Никто в этой статье не призывает сразу впадать в панику, но пройти полное обследование, все же, не будет лишним. Ведь чем ранее диагностировано и пролечено заболевание, тем больше вероятность благоприятного исхода, а так же сводится к минимуму вероятность появления различных осложнений.

[22], [23], [24]

Субфебрильная температура | Причины и лечение субфебрильной температуры

Признаки субфебрильной температуры

Субфебрильная температура тела сопровождает целый ряд заболеваний, иногда являясь, по сути, их единственным симптомом, фиксируемым на начальной стадии развития. Кроме повышенной температуры данное состояние может никакими иными признаками себя не проявлять, что и представляет потенциальную угрозу для здоровья.

Так что ключевые признаки субфебрильной температуры – это периодическое или перманентное (постоянное), кратковременное или длительное повышение температурных показателей до +37-38°C.

Субфебрильная температура как симптом

Субфебрильная температура - признак той или иной патологии. Субфебрильная температура и кашель, субфебрильная температура и головная боль, а также слабость и субфебрильная температура являются типичными симптомами не только ОРВИ или гриппа, но и очаговой пневмонии, и туберкулеза легких. В частности, при очаговом или инфильтративном туберкулезе наблюдается субфебрильная температура по вечерам, которая поднимается на 3-4 часа до +37,3-37,5°С.

Нередко субфебрильная температура после ОРВИ является результатом неполного выздоровления, ослабленного иммунитета или действия лекарственных препаратов.

В большинстве случаев субфебрильная температура при бронхите не поднимется выше +37,7°C, примерно в таком же диапазоне держится субфебрильная температура после воспаления легких. Часто врачи не могут определить точную причину этого явления и называют его постинфекционным субфебрилитетом.

Характерная субфебрильная температура при тонзиллите - 37-37,5°С, и субфебрильная температура после ангины может оставаться на таком же уровне в течение одной-двух недель. Более длительный субфебрилитет должен настораживать, ведь, как известно, тонзиллит быстро становится хроническим декомпенсированным, и стрептококковая инфекция при частых ангинах оказывает патологическое воздействие путем интоксикации тканей сердца, вызывая инфекционный эндокардит, и поражать почки, приводя к гломерулонефриту.

Субфебрильная температура при цистите, наряду с другими симптомами этого заболевания, проходит после соответствующей медикаментозной терапии. Однако когда держится субфебрильная температура до 37,5-37,8°С после окончания лечения, то имеются веские основания предполагать, что воспаление из мочевого пузыря пошло на почки и грозит пиелонефритом.

Субфебрильная температура после удаления зуба, а также субфебрильная температура после операции, проведенной на любых тканях и органах, может иметь отдельный список причин, среди которых на первом месте - реакция организма на повреждающий фактор и инфекция (к примеру, инфекционное заражение крови – пиемия). Свою лепту вносят и препараты, принимаемые как перед, так и после хирургического вмешательства.

Субфебрильная температура при онкологии чаще всего наблюдается при миело- и лимфолейкозе, лимфомах, лимфосаркомах и раковом поражении почек. Как отмечают онкологи, длительная субфебрильная температура – в течение полугода и даже больше – является одним из симптомов ранних стадий данных заболеваний. Также для онкологических пациентов после лучевой и химиотерапии характерен нейтропенический субфебрилитет, связанный с ослаблением иммунной системы.

Тошнота и субфебрильная температура гастроэнтеролога наведут на мысль о кишечном дисбактериозе. А вот субфебрильная температура ночью обычно спадает до физиологически нормального уровня или чуть ниже, хотя может держаться, к примеру, при скрытой герпевирусной инфекции, воспалении желчных протоков или гепатите С.

Следует иметь в виду, что постоянная субфебрильная температура, которая остается выше нормы в течение всего дня и колеблется в течение суток более чем на один градус – симптом инфекционного эндокардита. Длительная субфебрильная температура, которая проявляется через каждые 24-48 часов - типичное проявление малярийного плазмодия.

Вирус иммунодефицита человека действует медленно, поэтому субфебрильная температура при ВИЧ, при отсутствии у носителей данной инфекции других признаков, является показателем тотального снижения защитных сил. Следующим этапом может быть поражение организма любой инфекцией с развитием множества иммунно-опосредованных заболеваний.

Субфебрильная температура при ВСД

Терморегуляция организма - как деятельность всех внутренних органов, секреторных желез и сосудов - координируются вегетативной нервной системой, которая обеспечивает стабильность внутренней среды и приспособительные реакции организма. Поэтому нарушения в ее работе могут проявляться как субфебрильная температура при ВСД, то есть вегето-сосудистой дистонии.

Кроме спонтанного дневного повышения температуры до 37-37,3°C, могут быть такие нейроциркуляторные нарушения, как изменение артериального давления и частоты пульса, снижение мышечного тонуса, а также гипергидроз (повышенное потоотделение).

В зависимости от причины ВДС в клинической медицине различают сосудистые дистонии генетические, инфекционно-аллергические, травматические и психогенные.

До недавнего времени повышение температуры при таких состояниях, то есть без явной причины, определялось как субфебрильная температура неясной этиологии. Сейчас уже известно, что здесь имеет место нарушение процесса терморегуляции вследствие диэнцефального синдрома - врожденного или приобретенного нарушения функций гипоталамуса (нашего главного «термостата»).

К врожденным причинам данной патологии относят функциональные соматические расстройства типа ВСД, а среди приобретенных значатся нарушение кровообращения головного мозга в зоне расположения гипоталамуса, черепно-мозговые травмы, энцефалит, интоксикации и др.

Анемия и субфебрильная температура

Анемия и субфебрильная температура достаточно тесно связаны друг с другом на биохимическом уровне. Железодефицитная анемия приводит к нарушению выработки гемоглобина и снижению его содержания в эритроцитах, переносящих к леткам кислород. А при недостатке кислорода во всех клетках организма и, в первую очередь, головного мозга нарушаются процесс метаболизма. Поэтому - кроме всех прочих признаков дефицита железа в организме - довольно часто отмечается незначительное повышение температуры тела. Больше всего склонны к железодефицитной анемии дети и подростки в период полового созревания. Кроме субфебрилитета у них часто возникают простудные заболевания, могут снижаться аппетит и масса тела.

Кроме того, плохое усвоение железа связано с недостатком витамина В9 (фолиевой кислоты) и витамина В12 (цианокобаламина), которые регулируют синтез гемоглобина в костном мозге. И такая анемия называется пернициозная.

Прецизионная анемия и субфебрильная температура – если на них не обращать внимания – могут привести к развитию воспалений и атрофии слизистых оболочек ЖКТ.

[14], [15], [16], [17]

Субфебрильная температура у женщин

Субфебрильная температура перед месячными у женщин относится к физиологичным периодичным изменениям терморегуляции (пределах 0,5 градуса) и связана с повышенным поступлением в кровь эстрогена и эстрадиола и продуктов их метаболизма: гидроксиэстронов, этиохоланолона, метоксиэстрадиола и др.

Субфебрильная температура при беременности (до +37,5°С) может наблюдаться на ранних сроках, в первые 12 недель – за счет повышения уровня вырабатываемого желтым телом яичников прогестерона и его влияние на гипоталамус. Позже температурные показатели нормализуются.

Однако незначительная, но постоянная субфебрильная температура у беременных вполне возможна при проявлении на фоне естественного снижения иммунитета смазанных симптомов так называемых TORCH инфекций: токсоплазмоза, гепатита В, варицелла-зостер вируса, краснухи, цитомегаловируса и вируса простого герпеса. Поскольку все эти инфекции могут стать причиной врожденных патологий плода, важно во время проявить бдительность при субфебрильной температуре и сдать анализ крови на TORCH инфекции.

И, наконец, субфебрильная температура у женщин очень часто бывает во время климакса, и связано это опять же с изменениями в их гормональном фоне.

Субфебрильная температура у ребенка

Выявляемые в детском возрасте нарушения терморегуляции как минимум в 2% случаев представляют собой врожденный диэнцефальный синдром, то есть проблемы с гипоталамусом, о который шла речь выше.

Субфебрильная температура у ребенка часто сопровождает инфекции верхних дыхательной путей, носоглотки и ушей. Так, субфебрильная температура и кашель могут быть при ОРВИ, хроническом тонзиллите, бронхите, пневмонии. Температуру дают прорезывание зубов и прививки. Провоцировать субфебрилитет могут физическая активность, сильное волнение, перегрев при ношении тяжелой одежды, анемия и др.

Субфебрильная температура у подростка связана периодом полового развития, но нельзя игнорировать и возможные патологии. Кроме тех, что приведены выше (см. раздел Причины субфебрильной температуры), особое внимание педиатры уделяют детскому и подростковому термоневрозу, который вызывается диэнцефальным синдромом, злокачественным заболеваниям крови, патологиям щитовидной железа, а также аутоиммунным заболеваниям. Например, у детей до 16 лет может развиваться болезнь Стилла или системный ювенильный идиопатический артрит, для которого характерна слабость и субфебрильная температура.

Также это может быть побочным результатом длительного приема некоторых лекарственных препаратов, например, атропина, мочегонных, противосудорожных, антипсихотических и противобактериальных. Так, температура субфебрильная при антибиотиках возникает из-за того что их применение стирает признаки некоторых заболеваний, и тогда остается лишь один симптом – повышение показаний термометра.

5.5. РОДИТЕЛИ И ДЕТИ

5.5. РОДИТЕЛИ И ДЕТИ

5.5.1

Подготовка

Работа в паре. Обсудите следующие вопросы.

5.5,2

Прослушивание

Послушайте следующие три интервью и

ответьте на вопросы:

  • Какие отношения у детей с родителями?

  • Родители строгие?

  • По мнению матери, что значит быть родителем и что значит быть хорошим родителем?

Интервью с 16-летней дочерью Хелен

Интервьюер : Как у вас складываются отношения с родителями?

Хелен : Мне кажется, я очень хорошо с ними лажу.Мы не всегда сходимся во взглядах по поводу некоторых вещей, например, парней - они не всегда одобряют их, - но в целом они очень понимают. Если бы у меня была личная проблема, я бы могла довериться им, а если бы у меня когда-нибудь были проблемы, я знаю, что могу положиться на их помощь.

Интервьюер : Насколько строгие ваши родители?

Хелен : Ну, мой папа очень строги в том, чтобы не выходить поздно ночью, но обычно я могу обойти его .Если я хорошо с ним отношусь, он позволит мне вернуться домой чуть позже. Моя мама всегда говорит мне убирать в спальне и убирать вещи после того, как я ими пользуюсь, а мне приходится делать часть работы по дому. Но если сравнивать их с другими родителями, которых я знаю, они не очень строгие.

Интервьюер : А кто вам больше всего нравится в вашей семье?

Хелен : О, я думаю, что беру после моей матери. Все говорят, что мы очень независимые и волевые. Мне нравится все время поступать по-своему, но я не избалован.Я не всегда добиваюсь своего. И мои родители всегда отклоняют от , если я делаю что-то не так.

Интервью с 17-летним сыном Давидом

Интервьюер : Как у вас складываются отношения с родителями?

Дэвид : Я, , смотрю на них , потому что я знаю, что они много работали, чтобы правильно вывести нас на .

Интервьюер : Насколько строгие ваши родители?

Дэвид: Иногда они могут быть очень строгими.Я сказал папе, что хочу мотоцикл, но он сказал, что об этом не может быть и речи - это слишком опасно. Моя мама строго следит за порядком. Я не могу выйти из из , мыть посуду и тому подобное, если только я не очень занят.

Интервьюер : Как у вас отношения с сестрой?

Дэвид : Я никогда не согласен с тем, что она говорит, поэтому мы всегда спорим. Мы никогда не были очень близки, но у меня с ней все хорошо. Думаю, я намного ближе к своей матери.

Интервью с мамой

Опрашивающий: Каково быть родителем?

Мать : Воспитывать детей очень сложно. Вы всегда о них беспокоитесь. Вы должны быть очень терпеливыми и терпеть многое - например, шум и даже критику. И не всегда можно дозвониться до - иногда они просто не слушают. Но преимущества родительского воспитания перевешивают недостатки. Главное - радовать своих детей, пока они маленькие, потому что сейчас вырастают так быстро, как .

Интервьюер: Насколько строги вы со своими детьми?

Мать : Полагаю, я достаточно строг. Они не могут делать то, что им нравится, и сходит с рук, а это сходит с рук, и я отругиваю их, когда они делают что-то не так.

Интервьюер : И в чем секрет хорошего родителя?

Мать : Я думаю, вы должны вселить в них уверенность и дать им понять, что вы их любите. И вы должны показывать хороший пример своим собственным поведением, иначе они не будут на вас смотреть.

Интервьюер : А чего вы хотите для своих детей в будущем?

Мать : Я хочу, чтобы они были счастливы, и я хочу, чтобы они оглянулись на свое детство как на очень счастливое время в своей жизни.

5.5.3

Определение

А

Сопоставьте глаголы с их определениями.

1. обойти кого-нибудь

а. уважать и восхищаться кем-то, иметь очень хорошее мнение о ком-то

2. брать после кого-то

г. чтобы избежать наказания за что-то

3.сказать кому-нибудь о

(за что-то)

г. думать о том, что произошло в прошлом

4. смотреть снизу вверх

г. делать выговор, сурово говорить с кем-то из-за того, что они сделали что-то не так

5. Воспитать кого-нибудь

e.чтобы убедить кого-то позволить вам сделать или иметь что-то, обычно льстив ему

6. не делать что-либо

ф. воспитывать ребенка, заботиться о нем, пока он не станет взрослым, и попытаться привить ему определенные убеждения и отношения

7. дозвониться до кого-нибудь

г. походить на члена вашей семьи по внешнему виду или характеру

8.вырасти

ч. чтобы не делать что-то

9. Сойти с рук

и. преуспеть в том, чтобы заставить кого-то понять смысл того, что он говорит

10. оглянуться назад (на что-то)

Дж. стать более взрослым и зрелым

Сверла

Б Слушайте и отвечайте на запросы.

5.5.4

Практика

А

Заполните пустые места ниже.

а.чтобы (не) одобрить _____ кого-то / что-то

г. доверить ____ кому-то

г. полагаться _____ кто-то

г. сравнивать кого-то / что-то _____ кого-то / что-то

e. согласиться (не) _____ кто-то / что-то

ф. спорить _____ кто-то _____ что-то

г. беспокоиться _____ кто-то / что-то

ч. хотеть чего-то ____ кого-то

Идиома

Б

Какие выражения из коробки вы могли бы использовать в

предложения ниже?

а.Проблема в том, что родители никогда не мешают ей делать то, что она хочет. В результате она стала очень избалованным ребенком.

г. Моя семья очень стыдится моего брата, и мы никогда не говорим о нем. Его исключили из школы и дважды сидел в тюрьме.

г. Когда бы я ни ссорился с мамой или отцом, я всегда мог рассчитывать на поддержку бабушки и дедушки.

г. Мой отец и я обычно соглашаемся по большинству вещей, но когда дело касается политики, у нас совершенно разные взгляды.

e. Я могу поговорить с сестрой о своих проблемах, потому что знаю, что она поймет меня и разделит мои чувства.

Взаимодействие

К

Работайте со своим партнером.По очереди спрашивают и

отвечая на вопросы. Используйте как можно больше активных

словарного запаса по возможности.

Например:

- Как вы ладите с другими членами вашей семьи?

- Я не очень хорошо лажу со своими сестрами, но я очень близок со своей матерью . Я чувствую, что могу ей довериться.

а. Какие у вас отношения с людьми в вашей семье?

г.Вы похожи на кого-нибудь в своей семье?

г. У вас такое же мнение, как и у других членов вашей семьи?

г. Где прошло детство?

e. Кто заботился о вас, когда вы были очень молоды?

ф. У вас было строгое воспитание?

г. Когда в детстве / подростковом возрасте вам сделали выговор?

ч. Удалось ли вам все время делать то, что вы хотели?

и. Кем вы восхищались и уважали, когда были ребенком / подростком?

Дж.Когда вы думаете о прошлом, что вы вспоминаете?

5.5.5

Активировать

А

Сопоставьте предложения в правом и левом столбцах.

1.Вы уважаете своих родителей?

2. Тебе нравится Давид?

3. Он мыл посуду?

4. Слушает ли он вас?

5. Был ли он наказан за преступление?

6. Вы сделали домашнее задание?

7. Жаловался ли он на шум?

а. Нет, ему это сошло с рук.

г. Нет, я не могу дозвониться до него.

г. Нет, он мирится с этим.

г.Нет, он вышел из этого.

e. Нет, я должен к этому приступить.

ф. Нет, я с ним не лажу.

г. Да, я уважаю их.

B Ответьте на вопросы:

  1. В чем разница между , чтобы вырасти, и , чтобы кого-то вырастить ?

  2. Что противоположно - смотреть на кого-то снизу вверх ?

  3. Что такое существительное (а) и прилагательное (б)?

а. воспитать (+ существительное) У нее был очень строгий ______.

г. , чтобы вырасти (+ прилагательное) Он ведет себя не очень _____.

5.5.6

Обсуждение

Прочтите текст и ответьте на вопросы ниже, используя

слова жирным шрифтом.


Насколько свободными должны быть дети?

Часто говорят, что мы живем в разрешающем возрасте , в котором людям разрешено делать почти все, что они хотят.Это хорошо для детей? Они проходят юность , что является очень стадией формирования их развития, так как их последние взрослые персонажи начинают , чтобы принимать форму . Некоторые родители считают, что детям разрешается бегать без присмотра без контроля и надзора - это хорошо. Они говорят, что это позволяет детям естественным образом развиваться и что они научатся нести ответственность за свои ошибки. Однако это может привести к делинквентности , когда дети попадут в суд , или это может просто сделать детей эгоистичными, не будет принимать во внимание другие .Другие родители верят в строгость, но доведенное до крайности это может создать слишком авторитарную атмосферу в доме, где детей доминируют и управляют их родители. Родители также могут быть собственническими и стараться держать своих детей в зависимости от них. Эти последние два отношения могут стимулировать бунтарства (против родителей, школы, власти) у ребенка или, , наоборот, , подавлять естественное чувство приключений и любопытства ребенка .Строгое воспитание заботливыми родителями может сделать ребенка настолько робким, а подавленным , что он или она не может свободно выражать свои эмоции, а формируют зрелые отношения . Чтобы вырастить нормальных детей, хорошо приспособленных человека требуют большой мудрости и, возможно, немного удачи.

  1. Какая самая лучшая методика воспитания детей?

  2. Какие самые типичные ошибки делают родители?

  3. Каким образом вы выросли?

  4. В каком возрасте дети могут иметь право гулять с друзьями по вечерам?

  5. Сколько свободы должны иметь дети?

  6. Каким образом это может повлиять на воспитание в семье, если родители исповедуют разные религии или национальности?

  7. Насколько детям следует уважать религиозные и культурные убеждения своих родителей?

5.5,7

Прослушивание

А

Прочтите текст во время прослушивания. Изучите

контраргумента ниже.


«Молодое поколение знает лучше»

Старики всегда говорят, что молодые не те, кем были.Один и тот же комментарий звучит из поколения в поколение, и это всегда правда. Это никогда не было так верно, как сегодня. Молодежь лучше образована. У них есть гораздо больше денег, которые они могут потратить, и они получают больше свободы. Они быстрее растут и не так зависят от родителей. Они больше думают о себе и не принимают слепо идеалы старших. События, которые хорошо помнит старшее поколение, - не более чем история прошлого. Это так и должно быть. Каждое новое поколение отличается от того, что предшествовало ему.Сегодня разница действительно очень заметна.

Старые всегда предполагают , что они знают лучше всего по той простой причине, что они существуют немного дольше. Им не нравится чувствовать, что их ценности подвергаются сомнению или угрозе. И именно этим занимается молодежь. Они ставят под сомнение предположения, своих старших и тревожат их самоуспокоенность . Они позволяют усомниться в , что старшее поколение создало лучшее из всех возможных миров.Что они отвергают больше всего, так это соответствие . Часы работы, например, не более чем принуждение к рабству . Разве люди не работали бы лучше, если бы им дали полную свободу и ответственность? А как насчет одежды? Кто сказал, что все мужчины в мире должны носить серых костюмов, серых костюмов и каторжных стрижки, ? Если мы обратимся к более серьезным вопросам, кто сказал, что человеческие разногласия можно лучше всего разрешить с помощью традиционной политики или насильственными средствами? Почему старшее поколение так часто прибегало к насилию для решения своих проблем? Почему они так несчастны и испытывают чувство вины, в своей личной жизни, так одержимы низкими амбициями и желанием накапливать все больше и больше материальных благ? Может ли что-нибудь быть правильным с rat-race ? Разве старый не потерял связь с всем, что важно в жизни?

Это не вопросы, которые старшее поколение может легкомысленно отмахнуться от .Их рекорд за последние сорок лет не был ровно безупречных . Традиционно молодых людей обращаются за советом к старшим . Сегодня ситуация может быть обратной. Старики - если они готовы признать это - могут кое-чему научиться у своих детей. Один из самых важных уроков, который они могли извлечь, заключается в том, что удовольствие - это не « греховных ». Удовольствие - это принцип, который можно применить ко всем аспектам жизни. Несомненно, это нормально - получать удовольствие от работы и получать удовольствие от досуга; к , ограничивающему запретам .Конечно, не плохо жить настоящим, а не прошлым или будущим. Этого акцента на настоящего и следовало ожидать, потому что молодые выросли под тенью бомбы: постоянная угроза полного уничтожения . Это их славное наследие . Можем ли мы быть удивлены, что они так часто ставят под сомнение разумность поколения, которое завещало ему ?

Контраргумент: ключевые примечания

  • Молодые не ищут ответственности: они уклоняются от ее.

  • Их портит слишком много денег.

  • Их не интересуют важные вопросы; избегать участия: например, основные политические вопросы и др.

  • Они заинтересованы только в себе: они хотят материальных ценностей (одежда, машины и т. Д.), Не работая на них.

  • Молодые должны быть благодарны старшему поколению .

  • Старшее поколение завещало мир и свободу, которыми наслаждаются молодые.

  • Старшее поколение дало молодым хорошее образование, деньги на расходы.

  • Старшее поколение участвовало в двух мировых войнах; он столкнулся с реальными проблемами. Молодым все досталось легко.

  • Молодые цепляются за преходящую моду : одежду, поп-музыку и т. Д.

  • Массовая истерия - современное явление.

  • Слишком большая свобода привела к безнравственности ; молодые бессовестные .

  • У многих молодых людей омерзительна внешность: странные стрижки; грязный, неряшливый, ленивый.

  • Старшее поколение слишком мягкое и доброе с молодыми; более жесткая политика может творить чудеса .

  • Молодые люди без приключений ; отсутствие благородных идей; слишком умны наполовину .

  • Их перспективы для мира очень мрачные .

Словарь

Б В чем разница между:

1. приоритет и прецедент

2. условное обозначение и удобное

3. запрещает и населяет

4. подчеркивают и сопереживают

5. прогноз на и прогноз на

6. уклонение и уклонение ?

Word Form

К Заполните пропуски в таблице:

Глагол

Прилагательное

существительное

предшествует

предположение

самодовольный

соответствует

применять

осужденный

обычная

руководство

по наследству

наследие

притяжательный

ограничение

упор

Предлоги

Д Вставьте пропущенные предлоги:

  1. Есть прецедент… это?

  2. Я работаю… предполагая, что деньги придут.

  3. Мы просто не можем позволить себе расслабляться… будущее наших детей.

  4. Мы должны действовать… соответствовать… правилам и нормам, которые существуют в обществе.

  5. Класс прибыл… ерунда.

  6. Нам нужен более опытный человек, который проведет нас… процедуру.

  7. Я подал документы… в четыре вуза и был принят во все.

  8. Он подал заявление… на должность секретаря директора.

  9. Мы надеемся, что его письмо прольет свет на его планы.

  10. Я ограничился… двумя сигаретами в день.

  11. Слишком критичный подход может помешать ребенку ... задавать вам то, что ему нужно знать.

  12. Что ж, ты должен быть благодарен ... маленькие милости - по крайней мере, у тебя есть дом и работа.

  13. Курс делает упор на… практическую работу.

Совместное размещение

E

Добавьте словосочетания к следующим словам и

составляют из них предложения.

Взаимодействие

Факс

Работа в парах или малых группах составляет

разговор, представляющий различные взгляды на

проблема.

5.5.8

Тест

Подходите ли вы для рождения детей?

Какой ты родитель или будешь - строгий,

мягкосердечная или что-то среднее между ними?

Ответьте на вопросы и проверьте свой результат.

1. Вы только что сделали здоровый пятимильный бег. Ваш пульс где-то больше 200, и вы задаетесь вопросом, собираетесь ли вы жить. Когда вы выходите из душа, ваш ребенок заходит в ванную, машет вам бумажкой и начинает рассказывать вам чудесную историю о кролике с розовыми ушами, которую он только что написал. Когда вы стоите там мокрый и ищите очки, что вы говорите? Что-нибудь больше вроде a, b или c?

а.Милая, дорогая. Как зовут кролика?

г. Супер, милый. Но не могли бы вы подождать, пока я вытерюсь и оденусь?

г. Если вы и ваш проклятый кролик не выйдете из ванной, вы оба спускаетесь в туалет.

2. Вы говорили своему ребенку около семнадцати раз, чтобы он успокоился и перестал прыгать по мебели в гостиной. Ваш ребенок забирается на подоконник и разбивает окно. Вы говорите ребенку, что ему / ей придется вложить двухнедельные карманные деньги на ремонт, и говорите, что он / она не может снова пойти в гостиную в течение трех дней.Это наказание:

а. слишком строгим?

г. недостаточно строго?

г. в самый раз?

3. Ваш ребенок, как правило, ведет себя хорошо, но когда его лучший друг Пэт приходит поиграть, он превращается в дикого зверя. Однажды они воруют помаду и рисуют картины на стенах кухни. У вас:

а. сказать, что Пэт больше не сможет прийти?

г. Попытайтесь объяснить им обоим, почему это плохо?

г. заставить их смыть помаду так хорошо, как они могут?

4.Что вы думаете о физическом наказании?

а. Вполне нормально иногда ударить ребенка за что-нибудь очень серьезное.

г. Детей нужно шлепать, когда они непослушны - это намного лучше, чем ругать их.

г. Шлепать ребенка всегда неправильно.

5. Ваш ребенок отказывается есть что-либо, кроме чипсов и мороженого. У вас:

а. позволить ему жить на чипсы и мороженое?

г. заставить ребенка съедать все, что лежит на его тарелке во время еды?

г.разрешить ребенку есть чипсы и мороженое, если он ест определенное количество другой еды?

6. Ваш ребенок играет посреди кухонного пола. Когда вы говорите, что вам нужно помыть пол, ребенок пинается, кричит и отказывается двигаться. У вас:

а. насильно перемещать ребенка и его игрушки?

г. объясните ребенку, почему так важно вымыть пол сейчас?

г. отложить уборку пола на потом?

7. По выходным ваш ребенок смотрит телевизор в среднем восемь часов в день.У него / нее развиваются квадратные глаза. У вас:

а. обсудить с ребенком, почему ему следует меньше смотреть телевизор?

г. рацион ребенка до трех часов в день?

г. позволить ребенку смотреть то, что он хочет?

8. Комната вашего ребенка выглядит как свалка, в которую попала бомба. У вас:

а. оставлять ребенка убирать в комнате, когда ему так хочется?

г. попросить ребенка привести в порядок комнату?

г. сказать ребенку, чтобы он прибрался в комнате?

Оценка:

1.а-3 б-2 в-1

2. а-3 б-2 в-1

3. а-1 б-2 в-3

4. а-2 б-1 в-3

5. а-3 б-1 в-2

6. а-1 б-2 в-3

7. а-2 б-1 в-3

8. а-3 б-2 в-1

ИТОГО 8-13: Вы (или будете) довольно строгий родитель. Не забывайте, что детям нужны не только твердость, но и терпение, понимание и любовь.

ИТОГО 14-19: Вы (не пытались бы) быть ни слишком строгим, ни слишком легкомысленным. Это может быть очень хорошо, если дети знают, чего ожидать; но нет ничего хорошего в том, чтобы сегодня строго относиться к чему-то, а завтра - мягко.

ИТОГО 20-24: Вы склонны к мягкосердечию. Будьте осторожны: детям нужны определенные ограничения, чтобы они могли определять себя как людей и устанавливать свои собственные ограничения позже. Дети поймут, что вы их любите, если вы установите границы твердо, но с любовью.

5.5,9

Перевод

Перевести отрывок из художественной книги. Какие истории

могут сказать фотографии из вашего семейного альбома?

Она узнала Спенсера, несмотря на то, что на снимках он был очень молод. Хотя мужчина был виден в мальчике, он потерял больше, чем молодость с тех пор, как были сделаны эти снимки.Больше чем невиновность. Больше, чем искрометный дух, который казался очевидным в улыбке и языке тела ребенка. Жизнь также украла у него невыразимое качество, и потеря была не менее очевидной из-за невыразимости.

Элли изучила лицо женщины на двух фотографиях, на которых она изображена со Спенсером, и убедилась, что это мать и сын. Если внешность не обманывала - а в данном случае она чувствовала, что это не так, - мать Спенсера была нежной, доброй, тихой и с девичьим чувством веселья.

На третьей фотографии мать была моложе, чем на фотографии, со Спенсером, лет 20, стоящим в одиночестве перед деревом, поросшим белыми цветами. Она казалась сияющей невинностью, не наивной, но неиспорченной и без цинизма. Возможно, Элли слишком много зачитывала фотографию, но она почувствовала в матери Спенсера уязвимость, настолько острую, что внезапно слезы навернулись на ее глаза.

5.5.10

Обсуждение

А

Посмотрите шутливые цитаты о семейной жизни.Do

ты с ними согласен? Можете ли вы описать современный

отношения к семье и семейным отношениям?

а. «Счастье в браке - дело случая».

г. «Родители - последние люди на земле, которым следует иметь детей».

г. «Дети начинают с любви к своим родителям. Спустя время они их судят. Редко, если вообще когда-либо, они прощают их ».

г. «Брак - это мусорная корзина эмоций.’

B Ваше мнение о следующих объектах:

1. Как вы понимаете фразу «Рука, качающая колыбель, правит миром»?

2. Каковы положение и роль женщины в семье?

3. Хотели бы вы иметь собственную семью, похожую на семью ваших родителей, или вы считаете, что она должна быть другой? Что бы вы хотели изменить?

4. Сколько детей вы хотели бы иметь в семье, если таковые будут? Поясните свой ответ.

5. Каковы преимущества и недостатки того, чтобы быть единственным ребенком?

6. Следует ли воспитывать мальчиков и девочек одинаково? Почему, почему нет?

5.5.11

Запись

Напишите короткое эссе о том, как вы видите роли и

функций всех членов семьи.

.

Почему у вас повышается температура тела, когда у вас такой вирус, как грипп?

Когда температура вашего тела повышается из-за инфекции, это называется лихорадкой. Лихорадка вызывается химическими веществами, называемыми пирогенами, , протекающими в кровотоке. Пирогены попадают в гипоталамус головного мозга, который отвечает за регулирование температуры тела. Когда пирогены связываются с определенными рецепторами в гипоталамусе, температура тела повышается.

Один из распространенных пирогенов называется Интерлейкин-1 (IL-1).ИЛ-1 вырабатывается лейкоцитами, называемыми макрофагами , когда они вступают в контакт с определенными бактериями и вирусами. IL-1 имеет несколько целей, одна из которых состоит в том, чтобы сигнализировать другим лейкоцитам, называемым вспомогательными Т-клетками , к действию.

Считается, что одной из целей лихорадки является повышение температуры тела до такой степени, чтобы убить некоторые бактерии и вирусы, чувствительные к изменениям температуры. Поэтому сейчас возникает один интересный спор: «Следует ли вам снизить температуру?» Аспирин, например, снижает жар; но если лихорадка действительно помогает избавить организм от инфекции, то ее снижение - не лучшая идея.С другой стороны, люди иногда умирают от лихорадки. В настоящее время общее медицинское мнение находится на стороне забора, касающейся «снижения температуры».

Первоначально опубликовано: 1 апреля 2000 г.

.

10 эффективных способов похвалить ребенка словами

Как родитель, вы будете тем, кто будет играть большую роль в развитии вашего ребенка. Это не только физическое развитие, но и эмоциональные аспекты. Родители имеют огромное влияние на психическое состояние и личность ребенка.

Поэтому чрезвычайно важно, чтобы вы делали то, что лучше всего для вашего ребенка, когда он вырастет. Вы должны не забывать хвалить ребенка, когда он что-то делает хорошо, но это палка о двух концах: слишком много похвалы не пойдет на пользу ребенку.В этой статье давайте посмотрим, как хвалить ребенка словами и действиями, а когда следует хвалить и поощрять детей.

Когда хвалить ребенка считается хорошо?

Хвалить ребенка - это хорошо, но, как и все остальное, для этого есть время и ситуация. Вы должны хвалить своего ребенка в нескольких ситуациях, когда это может оказать максимальное влияние на его личность.

  • Хвалить ребенка - это хорошо, когда похвала реалистична.Это означает, что вы не должны переборщить со своими словами и дать ему ложное убеждение. Вы должны убедиться, что похвала, которую вы дали, может быть использована им как критерий для измерения его прогресса.
  • Похвала - это хорошо, если он ее заслужил. Если ваш ребенок что-то сделал, даже если это что-то столь же простое, как помощь вам на кухне, вы должны убедиться, что он получит заслуженную похвалу.
  • Похвала - это хорошо, когда она конкретна.Это означает, что вы должны быть как можно более конкретными в своих похвалах, чтобы он понял, что он сделал, чтобы заслужить это.
  • Самое важное, что нужно помнить, это то, что похвала лучше всего, когда ее используют умеренно. Вы должны обязательно использовать его, когда он этого заслуживает, но не для каждой мелочи, которую он делает. В противном случае он может не понять ценности ваших слов, и вскоре это никак на него не подействует.

Зачем хвалить ребенка?

Есть много причин, по которым вы обязательно должны хвалить своего ребенка.Похвала, мотивация и личность ребенка очень взаимосвязаны, и похвала может оказывать чудесное влияние на его психику в целом. Вы можете легко повысить его уверенность в себе и мотивировать его несколькими хорошо подобранными словами. У похвалы нет границ - вы можете помочь ему понять, что он никогда не должен идти на компромисс в отношении своего благополучия, и с юных лет прививать ребенку боевой дух, используя похвалу.

Вы должны убедиться, что выбираете баланс между похвалой, основанной на усилиях и таланте, когда хвалите его за его действия.Первый фокусируется на его природных способностях, а второй помогает ему понять, что действия важнее его талантов. Если вы часто хвалите его за его талант, это может заставить его чувствовать себя некомфортно, открываясь перед новыми проблемами, поэтому вам следует стараться как можно больше придерживаться похвалы, основанной на усилиях, для его развития.

Как хвалить детей, не балуя их?

Есть много способов хвалить детей, чтобы это не сказалось плохо на ваших детях.Некоторые из этих методов приведены ниже.

1. Поощрять

Поощрение - лучший способ убедиться, что ваш ребенок знает, почему он заслуживает похвалы, которую вы ему даете. Вы можете побудить ребенка развить навык, который вам нравится, и заставить его сосредоточиться на нем конструктивным образом. Даже когда результаты не заслуживают похвалы, вы все равно можете сплотиться вокруг него и оказать ему свою поддержку, поощряя его делать лучше.

2. Зеркальное отображение

Вы должны также обращать внимание на мелочи, когда поощряете своего ребенка.Это может быть что-то тривиальное и неважное, например, как он держит свои игрушки в порядке. Дайте ему понять, что вас интересует каждая мелочь, которую он делает, и вы можете иметь прочный след в его психологическом развитии. С этой похвалой ваш ребенок станет более уверенным и собранным.

3. Слушайте

Так же важно слушать своего ребенка, а не просто хвалить его за все, что он сделал. Сегодня у большинства родителей есть работа и проблемы на рабочем месте, что приводит к тому, что они проводят меньше времени с детьми.То, что дети жаждут внимания, не является скрытым фактом, поэтому вы должны слушать его, когда он что-то говорит. Кроме того, проявите к нему сочувствие - вам не обязательно всегда выбирать сторону ребенка, когда он жалуется.

4. Награды

Каждый раз, когда ваш ребенок приближается к какому-либо достижению, вы должны хвалить его за это, каким бы маленьким оно ни было. Это означает, что вы можете похвалить и мотивировать его за попытку выучить это стихотворение или за напряженную игру в футбол, которую проиграл ваш ребенок.Когда ему это удается в конце концов, вы можете укрепить хорошие значения, говоря, что он доказал, что он может изменить все с тяжелой работой с этим результатом.

5. Арматура

Вам также следует попытаться заставить ребенка вспомнить то, что он сделал, и заслуживает похвалы. Это приводит к тому, что он больше верит в себя и обретает уверенность в себе. Вы должны искренне интересоваться действиями своего ребенка и хвалить его за его достижения, чтобы развить усердие.

6.Опрос

Хвала не всегда должна быть комплиментом - вы также можете задавать ему вопросы о его достижениях. Начните с того, что задайте ему вопросы о том, как он делал то, что он делал, чтобы он лучше понимал свой мыслительный процесс и причины того, почему он добился успеха.

7. Попадание в глаза

Что касается похвалы, вы должны делать все правильно. Это означает, что вы должны не только говорить то, что нужно, но и говорить правильно.Вы должны поддерживать зрительный контакт с ребенком, чтобы показать, что вы серьезно относитесь к тому, что говорите, и использовать теплый, заботливый тон голоса. Кроме того, постарайтесь сказать это на их уровне, если возможно, лицом к лицу.

8. Разумно строить предложения

Важно правильно подбирать слова, когда хваляешь ребенка. Ваш ребенок должен понимать, что вы имеете в виду, чтобы похвала была успешной. Поэтому важно, чтобы вы подбирали слова с учетом стадии развития вашего ребенка, хваля его.По мере того, как они становятся старше, вы можете использовать слова, отражающие их опыт, и произносить их соответственно.

9. Индивидуальная сила

Нет двух детей с одинаковым набором навыков, поэтому вы можете обнаружить, что ваш ребенок сомневается в своих способностях, когда видит, что кто-то делает то, чего он не может. В таких случаях важно, чтобы вы напоминали о его сильных сторонах, чтобы ему не хватало уверенности. Вы можете указать, что есть вещи, которые он может делать лучше, чем его сверстники, чтобы он чувствовал себя лучше.

10. Не переусердствуйте

Это, пожалуй, самая важная вещь, о которой вы должны помнить, когда хвалите своего ребенка. Никогда не переусердствуйте с похвалой, так как это может пагубно сказаться на личности вашего ребенка. Он может потерять ценность ваших слов и не обращать внимания на то, что вы говорите, когда вырастет. Кроме того, вы должны стараться не говорить ему, что он в чем-то лучший, поскольку это приведет лишь к разочарованию и потере доверия позже.

Похвала - это палка о двух концах, с которой родителям приходится обращаться с осторожностью: слишком мало или слишком много, и то и другое может плохо сказаться на развитии ребенка.Поэтому вы должны стремиться к уравновешенности, когда хвалите своего ребенка и помогаете ему стать лучше, когда он вырастет.

Также читайте: Способы улучшить свои родительские навыки

.

Влияние работающих родителей на развитие ребенка

Последнее обновление

Родители - первые учителя в жизни ребенка, которые играют ключевую роль в формировании их взрослой жизни. С появлением семейного стиля, когда оба родителя работают, эти родительско-детские отношения также столкнулись с положительными и отрицательными последствиями. У родителей больше располагаемого дохода, которые они могут потратить на ребенка, но меньше времени для эффективного взаимодействия со своими детьми.

Как работающие родители влияют на развитие ребенка

Раньше при совместной семейной системе воспитание ребенка было несложным делом, так как за ребенком было несколько воспитателей, кроме матери. Тети, дяди, бабушки и дедушки - все помогали в воспитании детей в семье. Однако нуклеарные семьи быстро росли и увеличивались по всей стране, в результате чего у работающих родителей почти не осталось членов семьи, с которыми можно было бы оставить своего ребенка. У этого стиля воспитания были свои достоинства и несколько недостатков.Это приводит к более высокому уровню зрелости и большему опыту, которым родители могут поделиться со своими детьми, сокращая при этом значительное время, которое они могли бы провести с ними.

Приведенные ниже пункты помогут вам получить подробное представление о положительных эффектах и ​​проблемах, с которыми сталкиваются дети работающих родителей:

1. Положительные эффекты

Давайте сначала сосредоточимся на многих положительных моментах, которые могут испытать дети родителей (оба из которых работают).

Поскольку оба родителя работают, качественный образ жизни более доступен для большинства домохозяйств.Есть больше денег, которые родители могут потратить на своих детей для их образовательных или внешкольных нужд.

Поскольку оба родителя ходят на работу, у них есть множество жизненных уроков и опыта, которыми они могут поделиться со своими детьми. Это помогает ребенку иметь более зрелый взгляд на свою жизнь .

Поскольку оба родителя должны выходить на работу, у них часто бывает очень мало времени, чтобы провести дома со своими детьми. Это учит детей, что время незаменимо и не возвращается, когда оно ускользает.Они быстрее понимают ценность времени, максимально используя его.

  • Сделайте детей независимыми

Дети работающих родителей с самого раннего возраста становятся самостоятельными. Поскольку они понимают, что их родители на работе, они учатся принимать решения самостоятельно, делая их хорошими и уверенными в себе лицами, принимающими решения.

Дети учатся у своего окружения. Когда они замечают, как их родители находят баланс между работой и семейной жизнью, это заставляет их более уважительно относиться к другим и помогает им лучше справляться со стрессом в дальнейшей жизни.

2. Отрицательные эффекты

Хотя оба родителя работают и имеют значительный положительный результат в жизни своих детей, у них есть и некоторые отрицательные стороны. Давайте посмотрим на негативное влияние рабочей пары на развитие ребенка:

Согласно стилю нуклеарной семьи, супружеским парам приходится переезжать в города по работе. Их родители не хотят селиться в городе, покидая родной город и присматривать за детьми. Это оставляет родителей без особой поддержки со стороны собственных семей.В результате им приходится нанимать нянь или помещать детей в детские сады. Родители должны быть особенно осторожны при выборе детского сада и няни для детей, иначе качество внимания к ребенку обязательно снизится с посторонней помощью.

  • Изменения поведения и перепады настроения

Родители должны уделять своим детям от 30 минут до 1 часа качественного времени каждый день. Поскольку дети остаются с нянями или в детском саду, они, как правило, страдают от беспокойства и с трудом справляются со своими перепадами настроения.Когда родители не проводят больше времени со своими детьми, они становятся более упрямыми и агрессивными.

Иногда, когда оба родителя заняты на работе и проводят очень мало времени дома со своими детьми, страдает их связь с родителями. По мере взросления детей этот разрыв может увеличиваться.

Важные советы по воспитанию детей для работающих родителей

Так же, как каждый ребенок уникален, каждая семья и их способы воспитания детей уникальны.Поскольку сценарий, когда работающие родители воспитывают ребенка, в настоящее время является довольно распространенным явлением, мы предлагаем вам несколько полезных советов, как успешно разделить крепкую связь с вашими детьми.

1. Регулировка сроков работы и срока службы

Это хорошо известный факт, что родители обычно приходят домой уставшими и у них очень мало энтузиазма и энергии, чтобы проводить время со своим ребенком дома. Очень важно, чтобы родители, выходящие на работу для увеличения семейного дохода, проводили время со своими детьми.Ознакомьтесь с политикой вашего офиса в отношении прав работающих родителей, если ребенок болен, и используйте ее, чтобы быть со своим ребенком, когда он плохо себя чувствует.

2. Наличие дома бабушек и дедушек ребенка

Мы стали лучшими людьми благодаря тому, как нас воспитали родители. Так что, если бабушка и дедушка готовы добровольно присматривать за вашим ребенком, вам не о чем беспокоиться. Такое расположение позволяет детям развить связь со своими бабушками и дедушками и дает вам передышку, когда вы оба заняты на работе.С финансовой точки зрения это самый дешевый и безопасный вариант для вашего ребенка.

3. Наем няни

Няня - это один из вариантов, который вы можете рассмотреть, если вам обоим нужно пойти на работу и оставить ребенка дома. Они могут оказать всестороннюю поддержку, пока вы на работе, и вашему ребенку будет уделяться все внимание.

4. Ясли / присмотр за детьми / школа-интернат

Решения по уходу за детьми для работающих родителей рентабельны и помогают детям развивать свои социальные навыки.Вы можете дать своему ребенку множество разнообразных книг, игрушек и других образовательных ресурсов. Поскольку детские сады регулируются различными политиками и законами, они, как правило, более организованы и бдительны в своей работе. Более того, дети общаются со многими другими детьми, что помогает им общаться с ними с самого раннего возраста. Если у вас есть взрослые дети, отправьте их в интернат. Но вы должны убедиться, что ваш ребенок знает причину, по которой вы выбираете этот вариант, чтобы он не лелеял обиду позже в своей жизни.

5. Занимайте детей хобби

Было бы неплохо познакомить детей с широким спектром занятий. Они могут представлять собой сочетание как физической, так и творческой деятельности. Это поможет им направить свою энергию правильным образом, а также развить в себе отношение к ним. Позже они могут заняться любым из этих занятий в качестве хобби.

6. Проведите качественное время с детьми

Время незаменимо и бесценно. Поскольку работающие родители и пренебрежение детьми являются самой серьезной проблемой, с которой сталкиваются многие семьи, очень важно проводить с ребенком каждый день качественно.Отключите свой разум от любых других мыслей и вместо этого сосредоточьтесь на времени, которое вы уделяете своему ребенку. Это оказывает огромное влияние на их жизнь и может помочь вам достичь равновесия, чтобы успешно воспитывать ребенка, пока вы работаете.

Каждый родитель, работающий или неработающий, хочет вырастить ребенка, который может внести положительный вклад в жизнь общества. Родители играют жизненно важную роль в формировании жизни своих детей. Даже если оба родителя в нуклеарной семье работают, убедитесь, что ежедневно уделяется достаточно времени, чтобы проводить время с детьми.

Также читайте: Влияние работающей матери на развитие ребенка

.

Смотрите также

Карта сайта, XML.