О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

При температуре у ребенка синеют конечности


Высокая температура и синюшные конечности

Пост для тех, кто ещё не сталкивался с такой проблемой, как посинение ручек и ножек у маленьких детей при высокой температуре.

Не буду писать долго, но день у нас не задался. Лезет клык у дочи, и на этом фоне подскочил темпа, которую сбить я никак не могла, к обеду увидела, что руки и ноги посинели и холодные стали, а потом и губы посинели, температура стала 40, то что я испугалась, это не самое главное, главное в такой ситуации не растерятся.

Итак список мероприятий. ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ!!! Одновременно раздеваем ребёнка, обязательно снять памперс, а на ноги надеть шерстяные носки, я натянула махровые, а наверх шерстяные, чтобы не кололось. Дать ребёнку 1/4 или 1/2 таблетки но-шпа, это для того чтобы не начались судороги. Дальше я развела 1к 4 уксус с водой и протерла все суставы доче, посадила её, чтоб не держать на руках, потому что на руках ей жарче. Скорая сделала ей укол двойку, вообще нужно было тройку, но нош-пу то я уже дала, сказали ещё что любое жаропонижающее после их укола можно, и побольше питья. Такими вот действиями мне удалось избежать судороги, а ещё врач со скорой сказала, что у такого ребёнка лучше начинать сбивать температуру как только видите на термометре 38, 1, потому что если дошла до такой, то точно поползет вверх и очень быстро.

Всем деткам здоровья

Температура у ребенка 39 и синеют конечности

Дети в большинстве случаев нормально переносят высокую температуру, которая поднимается при ОРВИ, гриппе и простудных заболеваниях. Однако бывают исключения из правил. Высокая температура у ребенка и холодные конечности (руки и ноги холодные) – это первые симптомы «белой лихорадки». Почему возникает белая лихорадка и чем она опасна?

«Белая лихорадка»: причины и симптомы

Этот вид жара является очень опасным, поскольку сложно прогнозировать повышение температуры и длительность этого состояния.

«Белая лихорадка» представляет собой резкое и быстрое повышение температуры тела, при котором нарушается равновесие между производством организмом тепловой энергии и теплоотдачей.

Основные симптомы:

  1. Вялость, слабость во всем теле;
  2. При температуре 37,5 и выше у ребенка холодные руки, бледная кожа, могут синеть губы, ногти. Бледность кожных покровов при жаре возникает вследствие спазмов периферических сосудов;
  3. Возникает аритмия, тахикардия;
  4. У малыша болит голова, появляется озноб, повышается артериальное давление;
  5. Возникают бред, галлюцинации, судороги (при температуре 39 и выше).

Если у малыша холодные ноги и руки, а температура 38 – это первые симптомы появления «белой», или, как её называют, «бледной» лихорадки. Родители должны срочно оказать первую помощь, а при температуре у ребенка от 39 и выше – вызвать врача.

Способы лечения «белой лихорадки»

Оставлять без внимания повышение температуры тела у малыша ни в коем случае нельзя. Если ребенок жалуется на плохое самочувствие, у него повышается температура тела, а конечности становятся холодными, это свидетельствует о нарушении циркуляции крови в сосудах.

При наличии вышеуказанных симптомов маленького пациента необходимо срочно согреть для быстрого снятия спазмов.

Если у детей холодеют ножки и ручки, нельзя применять механические способы снятия жара. Категорически запрещается:

  1. Обтирать тело уксусом или спиртовым раствором;
  2. Укутывать в холодную простынь;
  3. Для нормализации кровоснабжения конечности больного нужно согреть.

При симптомах белой лихорадки необходимо давать больному большое количество жидкости. Для питья подходят теплые чаи, отвары, настои.

Важно! Если у ребенка белая лихорадка, прием жаропонижающих препаратов нужно сочетать с растиранием конечностей ребенка, чтобы снизить спазм сосудов.

Лекарственные препараты для маленьких детей

Спазм, который приводит к ледяным конечностям, снимается с помощью спазмолитических препаратов. Можно дать малышу препарат Но-Шпа в соответствующей возрасту дозировке. Препарат назначается детям с 1 года. Лекарство снимает спазм примерно на 5-8 часов.

Полугодовалому малышу для снятия спазмов подходит Папаверин. Средство выпускается в форме таблеток, жидкости для инъекций или свечей.

Важно! При диагностировании белой лихорадки, ребенку лучше давать жаропонижающие в форме сиропа, поскольку жаропонижающие в форме свечей могут не работать из-за, упомянутых выше, спазмов периферических сосудов.

Когда снижать температуру:

  1. Детям, в возрасте до 3 месяцев включительно, а также детям, имеющим в анамнезе судороги, тяжелые заболевания легких и сердца, могут быть назначены жаропонижающие препараты при температуре ниже 38 градусов.
  2. При повышении температуры до 38,5 градусов ребенку при плохом самочувствии назначают жаропонижающее средство (Ибупрофен, Панадол, Парацетамол, Нурофен и т.д.). Препараты для снижения жара нельзя использовать без консультации педиатра более 3 дней.
  3. Если у ребенка температура поднялась до 39 градусов, рекомендуется её снизить на 1-1,5 градуса, дав малышу жаропонижающее. Температура выше 39 градусов может вызвать фебрильные судороги.

Важно! Если температура не превышает показателей 38,5°С и состояние ребенка не ухудшается, снижать ее не нужно (за исключением детей до 3 месяцев жизни). Температура — это не болезнь, а ответ иммунитета организма на вторжение вируса. 

Жаропонижающие, которые не рекомендуется использовать для детей

Специалисты не рекомендуют давать детям такие лекарства:

  1. Амидопирин;
  2. Фенацетин;
  3. Антипирин;
  4. Нимесулид. Медикамент нельзя давать детям вследствие его гепатотоксичности;
  5. Метамизол (анальгин). Препарат может вызвать анафилактический шок. Его прием провоцирует агранулоцитоз, который часто приводит к смертельному исходу;
  6. Ацетилсалициловая кислота при вирусных заболеваниях, ветрянке, гриппе может привести к Синдрому Рея. Эта тяжелая эцефалопатия сопровождается печеночной недостаточностью. Летальный исход составляет 50%.

Основные признаки и симптомы «розовой» лихорадки.

Розовая (или красная) лихорадка намного легче переносится детьми и оказывает более благоприятное воздействие на весь организм в целом. При таком повышении температуры кожные покровы розового цвета, горячие и влажные. Лихорадка характеризуется повышенной теплоотдачей, которая уменьшает опасность перегрева детского организма.

Основные симптомы «розовой» лихорадки у малыша:

  • Теплая и влажная кожа;
  • Горячие ножки и ручки;
  • Общее самочувствие удовлетворительное.

Важно: Врачи рекомендуют понижать температуру тела только в том случае, когда она поднимется выше 38,5°С. При жаре, не достигающем данной отметки, детский иммунитет борется с воспалительными процессами в организме.

Первая помощь при «розовой» лихорадке:

  1. Обтирание тела водой. Отличный эффект дает использование раствора с добавлением мяты. Ментол обладает охлаждающим свойством, облегчает состояние малыша;
  2. Обильное питье. При высокой отметке на градуснике происходит испарение большого количества жидкости. Для восстановления водного баланса больного нужно часто поить теплыми напитками. При отказе от пищи маленькому пациенту следует давать аптечный раствор глюкозы, предварительно разведенный в теплой кипяченой воде.
  3. В случае значительного повышения температуры ее нужно сбивать жаропонижающими средствами. Наиболее безопасными для малышей являются препараты, в состав которых входят парацетамол или ибупрофен. Новорожденным и грудничкам подойдут свечи, детям постарше придется по вкусу сироп.

Важно! Розовая лихорадка – благоприятные признак борьбы иммунной системы с инфекцией.

Почему лихорадка нужна организму?

Почему же у маленьких детей большое количество заболеваний протекают с повышенной температурой тела? Их иммунитет таким способом борется с микробами. Лихорадка представляет собой защитную функцию организма на инфекцию, вирусы и воспалительные процессы. В период лихорадки у детей:

  • Активизируется работа и деятельность органов;
  • Ускоряется обмен веществ;
  • Эффективно работает иммунитет;
  • Усиленно вырабатываются антитела;
  • Практически прекращается размножение опасных микробов и бактерий;
  • Повышается бактерицидное свойство крови;
  • Из организма выводятся токсины и вредные вещества.

Повышение температуры у маленьких детей – очень важный симптом, который свидетельствует о борьбе иммунной системы с болезнью.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Будьте здоровы!

Рекомендуем также прочитать статью: «Что делать, если у ребенка температура 38?»

У ребенка температура и синие руки и ноги

Инфекционные

заболевания у маленьких детей часто сопровождаются повышением температуры. Ребенок, что называется, «горит». Горячими становятся его дыхание и поверхность тела, у малыша краснеет лицо. Однако бывает и так, что при температуре выше 38,5 градусов руки и ноги ребенка оказываются холодными. Почему не работает привычная схема, что происходит в организме малыша, надо ли сбивать температуру – вопросы, ответы на которые мы поищем вместе.

Какая температура считается повышенной для ребенка?

Показатели повышенной температуры варьируются в зависимости от возраста ребенка. Так, у грудничков состояние считается нормальными, когда отметка на градуснике не превышает 37.3, а для детей постарше идеальное значение — 36,6.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится тепловой удар у детей и как оказать первую помощь?

Температура бывает повышенной, если она превысила показатель, равный 37. Важно знать, что выше 41 градуса — жизненно опасно, поэтому в такой ситуации требуется срочная помощь врача.

Для точного измерения следует придерживаться некоторых рекомендаций. Во-первых, помните, что температуру не замеряют в течение 30 минут после приема пищи, пробуждения, водных процедур. Во-вторых, ребенок должен быть спокоен. В-третьих, учитывайте тот факт, она выше в полости рта и в анальном отверстии, чем в подмышечной области. Самым точным градусником считается ртутный термометр.

Почему при повышении температуры у детей холодеют руки и ноги?

Явление, при котором происходит повышение температурных показателей, но наблюдается похолодание рук и ног, во врачебной практике называется гипертермией, или белой лихорадкой (рекомендуем прочитать: белая лихорадка: что делать, если у ребенка возникло данное состояние?). Этот процесс характеризуется нарушением терморегуляции организма. Заболевание встречается у детей в возрасте до 3 месяцев чаще других возрастных групп.

При повышении температуры холодеют руки и ноги, потому что в организме происходит спазм кровеносных сосудов и нарушение процессов теплоотдачи. Отток крови идет от конечностей к внутренним органам. В этот момент кровь становится вязче, из-за чего происходит замедление ее движения по капиллярам.

На развитие рассматриваемого процесса также могут влиять и другие причины:

  1. нарушения работы центральной нервной системы;
  2. пониженное артериальное давление;
  3. дефицит жидкости в организме.

Полезные советы

  • Уважаемые родители, в первую очередь, вы должны отличать «красную» и «белую» лихорадку.

При «красной» лихорадке поведение малыша активное и он не чувствует себя плохо; руки и ноги малыша тёплые; присутствует потоотделение; дыхание и пульс учащается в соответствии, с показателями температуры тела; малыш жалуется на жар. В этом случае, если температура не выше 38 градусов, то её сбивать не рекомендуется!

При «белой» лихорадке ребёнок вялый и заторможенный; конечности холодные, а лоб горячий; кожа приобретает мраморный оттенок; выраженная одышка и тахикардия; ребёнок жалуется на холод. В этом случае нужна помощь!

  • Также не надо забывать о том, что гипертермия наблюдается не только при инфекционных заболеваниях. Например, острый приступ аппендицита также будет сопровождаться значительными показателями на термометре. Но маленький пациент будет жаловаться на сильную боль в животе, тошноту. В этом случае необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи!
  • Ещё высокие показатели на термометре могут наблюдаться при кишечной непроходимости и перитоните, что также требует срочной госпитализации в хирургическое отделение.

Симптомы, сопутствующие повышению температуры тела и охлаждению конечностей

Симптомы, которые сопровождают повышение температуры тела и охлаждение конечностей, вытекают из процессов, происходящих в организме при гипертермии. Во время белой лихорадки происходят нарушение теплоотдачи, спазмы сосудов, высокая температура – эти явления характеризуются:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: мышиная лихорадка у детей: причины, симптомы и лечение

  1. продолжительной вялостью и озлобленностью;
  2. бледностью кожных покровов и синеватым оттенком носогубного треугольника;
  3. учащением сердцебиения;
  4. внезапным возникновением одышки;
  5. ознобом;
  6. бредом, галлюцинациями.

Причины лихорадки

Высокая температура тела – это своеобразная защитная реакция организма ребенка на воздействие различных неблагоприятных факторов. В результате внутренняя среда человеческого тела перестраивается, чтобы обеспечить организму относительно комфортное существование в новых условиях. При развитии лихорадки активизируется иммунная система и начинают вырабатываться специальные вещества – пирогены. Пирогены, в свою очередь, стимулируют выработку простагландина E2 и запускают цепь сложных реакций, приводящих к подъему температуры тела.

Почему так важно, чтобы организм ребенка реагировал лихорадкой на различные патологические процессы? Все дело в том, что высокая температура тела защищает человеческий организм от разрушительного действия проникших внутрь чужеродных агентов. Во время лихорадки усиливается выработка интерферонов и иных факторов иммунной системы, а также происходит гибель патогенных микроорганизмов. Только так организм ребенка может справиться с проблемой и нормализовать все происходящие в нем процессы.

Возможные причины лихорадки:

  • инфекция;
  • аутоиммунные заболевания;
  • перегревание;
  • заболевания нервной системы;
  • онкологические процессы;
  • нарушения обмена веществ;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Совет

Обратитесь к врачу, чтобы выяснить точную причину высокой температуры у ребенка.

Как помочь ребенку?

Родителям, столкнувшимся с повышенной температурой тела у ребенка, если при этом руки и ноги остались у него холодными, советуют действовать сразу в двух направлениях: не допустить полного обезвоживания и общего снижения температуры тела. Бороться с этими процессами можно при выполнении простых рекомендаций.

Жаропонижающие средства

Лучшими жаропонижающими средствами для детей считаются Ибупрофен, Парацетамол или Папаверин. Эти препараты имеют различные формы выпуска (суспензия, сироп, капсула, таблетки и др.). Детям до 6 месяцев наиболее предпочтителен сироп.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие жаропонижающие свечи подойдут для грудничков?

Обычно лекарство начинает действовать уже через 15-20 минут. Главный признак эффективности препарата – ребенок начинает потеть. В случае, если через 30 минут жаропонижающее не подействовало, то допускается принятие другого средства с иным активным компонентом. Так, Ибупрофен можно заменить Парацетамолом. Важно следить за интервалами между приемами одного и того же жаропонижающего — они должны составлять не менее 4 часов.

Дозировка рассчитывается для каждого препарата индивидуально. Разовая доза Парацетамола — 10-15 мг/кг, суточная — менее 60 мг/кг. Ибупрофен принимается по 5-10 мг/кг. В сутки допускается до 20 мг/кг.

При использовании данных средств в виде свечей доза препарата увеличивается в 2 раза, поскольку количество всасывающегося вещества сильно снижается. Родителям важно знать, что свечи дают эффект при температуре только ниже 38,5 градусов. При более высоких показателях происходит спазм сосудов и в ЖКТ, из-за которого лекарство не оказывает никакого действия на организм.

Спазмолитические препараты

Эффективными спазмолитиками для ребенка при повышенной температуре тела и холодных руках и ногах считаются Но-шпа и Дротаверин (рекомендуем прочитать: дозировка «Но-шпы» при температуре у ребенка). Но-шпу рекомендуется вводить внутримышечно. Этот препарат быстро снимает спазм, его действие продолжается в течение 4-8 часов. Максимальная суточная доза – 3 таблетки. Дротаверин выпускается в форме таблеток. Способствует восстановлению тонуса сосудов. Максимальная суточная доза – 3 таблетки.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины, по которым у грудничка могут быть холодные ноги

Но-шпа назначается детям с 6 лет. До достижения этого возраста следует использовать Папаверин: детям до 2 лет назначается по 5 мг, от 2 до 4 лет – до 10 мг, 5-6 лет – по 10 мг 2 раза в день.

Применение литической смеси

Литическая смесь – комплексное средство, способствующее быстрому снижению температуры, восстановлению нормального самочувствия ребенка. Смесь можно приготовить самостоятельно.

Для домашнего приготовления средства требуется соединить Но-шпу, Димедрол и Анальгин в равных пропорциях – по 1 мл (рекомендуем прочитать: как рассчитать дозировку Анальгина детям?). Полученный состав вводится внутримышечно в бедренную или ягодичную мышцы. Заметное улучшение состояния наступает в течение нескольких минут.

Несмотря на высокую эффективность, средство не рекомендуется использовать систематически, потому что организм достаточно быстро привыкает к такому лечению. Литическая смесь – отличный разовый препарат, дающий устойчивый результат (рекомендуем прочитать: как применять Литическую смесь для детей?).

Растирание и согревание конечностей, обильное питье и другие методы

  1. Снизить температуру тела хотя бы на полградуса поможет отсутствие лишней одежды. Разденьте ребенка до трусиков и маечки.
  2. Ножки ребенка следует одеть в два слоя хлопчатобумажных носков или хлопчатобумажных и шерстяных. Важно, чтобы носки были достаточно свободными, тогда удастся избежать возникновения дополнительных проблем с кровотоком.
  3. Для снятия озноба поможет также грелка с теплой водой. Ее следует положить ребенку под ножки.
  4. Важно объяснить ребенку, что сейчас ему следует пить больше жидкости. Это могут быть как вода, так и морс, но не чай, потому что этот напиток усиливает мочеиспускание, что способствует обезвоживанию организма.
  5. Нужно понизить температуру в комнате до 20-18 градусов. Важно следить за отсутствием сквозняков. Например, можно открыть окно в пустом помещении, а в комнате, где находится ребенок, оставить распахнутой дверь.
  6. Следует хорошо увлажнить воздух. При отсутствии увлажнителя рекомендуется полить цветы и сделать влажную уборку.

Чего категорически нельзя делать?

При повышенной температуре и холодных конечностях противопоказано:

  1. Растирание спиртовыми растворами, потому что жидкость, испаряясь с кожи, усиливает сосудистый спазм, который и является одной из причин охлаждения конечностей. Данный метод считается действенным для борьбы с высокой температурой.
  2. Применение лекарств только одного вида. В данном случае самым эффективным является комплексное лечение: жаропонижающие средства наряду со спазмолитиками.
  3. Запрещается пытаться охладить больного, например, принятием холодной ванны.

Что предпринять

Естественно, оставлять повышенную температуру без внимания нельзя. Родители должны четко отслеживать состояние своего малыша, и контролировать показатели термометра. Если у детей поднимается высокая температура выше 38°С, начинают холодеть ноги и бледнеют руки, можно с большой долей уверенности говорить о генерализированном спазме сосудов. Кровь ребенка плохо циркулирует по организму и не доходит в нужных количествах до отдаленных мест, какими являются ноги и руки. Кроме этого, нарушается процесс потоотделения и тело теряет способность к самостоятельной терморегуляции.

В первую очередь при ознобе и холодных конечностях нужно позаботиться о согревании малыша. На первый взгляд это может показаться абсурдным, ведь у малыша температура выше 38°С, но такая мера поможет снять спазм быстрее. Температура в помещении должна быть в пределах 20°С, при этом больного необходимо тепло одеть или укрыть пледом. При температуре выше 38, 9-39-5°С одеяло отменяется, согревайте только отдельно ноги и руки.

Если у вашего ребенка холодные ножки и руки, не может быть и речи о механических способах снятия жара. Не стоит держать малыша раздетого, обтирать его холодными компрессами с уксусом и водкой или класть на холодную мокрую простынь.

Чтобы урегулировать кровоснабжение, старайтесь согреть холодные конечности дополнительными ресурсами. При этом не перегревайте все тело. Можно подлаживать теплую грелку под ноги или растирать малышу руки. Также для растирания конечностей подходят растворы с водкой или уксусом. Но здесь важно помнить, что эффект согревания будет только от интенсивных растираний. При легких обтираниях жидкость быстро испарится и вы получите обратный охлаждающий результат.

Также важно обеспечить ребенку достаточный питьевой режим. Во время озноба дети теряют много жидкости, и важно вовремя пополнять утраченные запасы. Для питья используйте теплые (не горячие или холодные) напитки. Хорошо для такого случая подойдут натуральные чаи из ромашки, липы, малины или шиповника, клюквенный морс, несладкий компот.

В каких случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь?

При возникновении судорог, потери сознания, галлюцинаций требуется срочно вызвать скорую помощь. Также обращение к врачу необходимо при отсутствии положительного эффекта после проведения процедур, направленных на снижение температуры тела и повышение температуры конечностей.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: судороги у ребенка: причины, симптомы и лечение

Требуется незамедлительно вызвать скорую помощь и в случаях, когда высокой температуре сопутствуют рвота и понос. Ребенок младше 3-х месяцев нуждается в медицинской помощи, если температура достигла 39 градусов. В любом случае нужно быть внимательными по отношению к ребенку, особенно в период болезни.

Loading…

Поделитесь с друьями!

При температуре у ребенка синеют конечности

Дети в большинстве случаев нормально переносят высокую температуру, которая поднимается при ОРВИ, гриппе и простудных заболеваниях. Однако бывают исключения из правил. Высокая температура у ребенка и холодные конечности (руки и ноги холодные) – это первые симптомы «белой лихорадки». Почему возникает белая лихорадка и чем она опасна?

«Белая лихорадка»: причины и симптомы

Этот вид жара является очень опасным, поскольку сложно прогнозировать повышение температуры и длительность этого состояния.

«Белая лихорадка» представляет собой резкое и быстрое повышение температуры тела, при котором нарушается равновесие между производством организмом тепловой энергии и теплоотдачей.

Основные симптомы:

  1. Вялость, слабость во всем теле;
  2. При температуре 37,5 и выше у ребенка холодные руки, бледная кожа, могут синеть губы, ногти. Бледность кожных покровов при жаре возникает вследствие спазмов периферических сосудов;
  3. Возникает аритмия, тахикардия;
  4. У малыша болит голова, появляется озноб, повышается артериальное давление;
  5. Возникают бред, галлюцинации, судороги (при температуре 39 и выше).

Если у малыша холодные ноги и руки, а температура 38 – это первые симптомы появления «белой», или, как её называют, «бледной» лихорадки. Родители должны срочно оказать первую помощь, а при температуре у ребенка от 39 и выше – вызвать врача.

Способы лечения «белой лихорадки»

Оставлять без внимания повышение температуры тела у малыша ни в коем случае нельзя. Если ребенок жалуется на плохое самочувствие, у него повышается температура тела, а конечности становятся холодными, это свидетельствует о нарушении циркуляции крови в сосудах.

При наличии вышеуказанных симптомов маленького пациента необходимо срочно согреть для быстрого снятия спазмов.

Если у детей холодеют ножки и ручки, нельзя применять механические способы снятия жара. Категорически запрещается:

  1. Обтирать тело уксусом или спиртовым раствором;
  2. Укутывать в холодную простынь;
  3. Для нормализации кровоснабжения конечности больного нужно согреть.

При симптомах белой лихорадки необходимо давать больному большое количество жидкости. Для питья подходят теплые чаи, отвары, настои.

Важно! Если у ребенка белая лихорадка, прием жаропонижающих препаратов нужно сочетать с растиранием конечностей ребенка, чтобы снизить спазм сосудов.

Лекарственные препараты для маленьких детей

Спазм, который приводит к ледяным конечностям, снимается с помощью спазмолитических препаратов. Можно дать малышу препарат Но-Шпа в соответствующей возрасту дозировке. Препарат назначается детям с 1 года. Лекарство снимает спазм примерно на 5-8 часов.

Полугодовалому малышу для снятия спазмов подходит Папаверин. Средство выпускается в форме таблеток, жидкости для инъекций или свечей.

Важно! При диагностировании белой лихорадки, ребенку лучше давать жаропонижающие в форме сиропа, поскольку жаропонижающие в форме свечей могут не работать из-за, упомянутых выше, спазмов периферических сосудов.

Когда снижать температуру:

  1. Детям, в возрасте до 3 месяцев включительно, а также детям, имеющим в анамнезе судороги, тяжелые заболевания легких и сердца, могут быть назначены жаропонижающие препараты при температуре ниже 38 градусов.
  2. При повышении температуры до 38,5 градусов ребенку при плохом самочувствии назначают жаропонижающее средство (Ибупрофен, Панадол, Парацетамол, Нурофен и т.д.). Препараты для снижения жара нельзя использовать без консультации педиатра более 3 дней.
  3. Если у ребенка температура поднялась до 39 градусов, рекомендуется её снизить на 1-1,5 градуса, дав малышу жаропонижающее. Температура выше 39 градусов может вызвать фебрильные судороги.

Важно! Если температура не превышает показателей 38,5°С и состояние ребенка не ухудшается, снижать ее не нужно (за исключением детей до 3 месяцев жизни). Температура — это не болезнь, а ответ иммунитета организма на вторжение вируса. 

Жаропонижающие, которые не рекомендуется использовать для детей

Специалисты не рекомендуют давать детям такие лекарства:

  1. Амидопирин;
  2. Фенацетин;
  3. Антипирин;
  4. Нимесулид. Медикамент нельзя давать детям вследствие его гепатотоксичности;
  5. Метамизол (анальгин). Препарат может вызвать анафилактический шок. Его прием провоцирует агранулоцитоз, который часто приводит к смертельному исходу;
  6. Ацетилсалициловая кислота при вирусных заболеваниях, ветрянке, гриппе может привести к Синдрому Рея. Эта тяжелая эцефалопатия сопровождается печеночной недостаточностью. Летальный исход составляет 50%.

Основные признаки и симптомы «розовой» лихорадки.

Розовая (или красная) лихорадка намного легче переносится детьми и оказывает более благоприятное воздействие на весь организм в целом. При таком повышении температуры кожные покровы розового цвета, горячие и влажные. Лихорадка характеризуется повышенной теплоотдачей, которая уменьшает опасность перегрева детского организма.

Основные симптомы «розовой» лихорадки у малыша:

  • Теплая и влажная кожа;
  • Горячие ножки и ручки;
  • Общее самочувствие удовлетворительное.

Важно: Врачи рекомендуют понижать температуру тела только в том случае, когда она поднимется выше 38,5°С. При жаре, не достигающем данной отметки, детский иммунитет борется с воспалительными процессами в организме.

Первая помощь при «розовой» лихорадке:

  1. Обтирание тела водой. Отличный эффект дает использование раствора с добавлением мяты. Ментол обладает охлаждающим свойством, облегчает состояние малыша;
  2. Обильное питье. При высокой отметке на градуснике происходит испарение большого количества жидкости. Для восстановления водного баланса больного нужно часто поить теплыми напитками. При отказе от пищи маленькому пациенту следует давать аптечный раствор глюкозы, предварительно разведенный в теплой кипяченой воде.
  3. В случае значительного повышения температуры ее нужно сбивать жаропонижающими средствами. Наиболее безопасными для малышей являются препараты, в состав которых входят парацетамол или ибупрофен. Новорожденным и грудничкам подойдут свечи, детям постарше придется по вкусу сироп.

Важно! Розовая лихорадка – благоприятные признак борьбы иммунной системы с инфекцией.

Почему лихорадка нужна организму?

Почему же у маленьких детей большое количество заболеваний протекают с повышенной температурой тела? Их иммунитет таким способом борется с микробами. Лихорадка представляет собой защитную функцию организма на инфекцию, вирусы и воспалительные процессы. В период лихорадки у детей:

  • Активизируется работа и деятельность органов;
  • Ускоряется обмен веществ;
  • Эффективно работает иммунитет;
  • Усиленно вырабатываются антитела;
  • Практически прекращается размножение опасных микробов и бактерий;
  • Повышается бактерицидное свойство крови;
  • Из организма выводятся токсины и вредные вещества.

Повышение температуры у маленьких детей – очень важный симптом, который свидетельствует о борьбе иммунной системы с болезнью.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Будьте здоровы!

Рекомендуем также прочитать статью: «Что делать, если у ребенка температура 38?»

Почему синеют конечности при температуре у ребенка

Повышенная температура тела является показателем того, что организм активировал свою иммунную защиту, и сейчас происходит борьба с болезнью. Однако есть ситуации, требующие особого внимания. Так, повышение температуры тела у ребенка, во время которого наблюдается охлаждение рук и ног, относится как раз к такому типу, потому что необходимо подобрать соответствующее лечение и знать, что категорически противопоказано. Об этих и других особенностях можно узнать ниже.

Какая температура считается повышенной для ребенка?

Показатели повышенной температуры варьируются в зависимости от возраста ребенка. Так, у грудничков состояние считается нормальными, когда отметка на градуснике не превышает 37.3, а для детей постарше идеальное значение — 36,6.

Температура бывает повышенной, если она превысила показатель, равный 37. Важно знать, что выше 41 градуса — жизненно опасно, поэтому в такой ситуации требуется срочная помощь врача.

Для точного измерения следует придерживаться некоторых рекомендаций. Во-первых, помните, что температуру не замеряют в течение 30 минут после приема пищи, пробуждения, водных процедур. Во-вторых, ребенок должен быть спокоен. В-третьих, учитывайте тот факт, она выше в полости рта и в анальном отверстии, чем в подмышечной области. Самым точным градусником считается ртутный термометр.

Почему при повышении температуры у детей холодеют руки и ноги?

Явление, при котором происходит повышение температурных показателей, но наблюдается похолодание рук и ног, во врачебной практике называется гипертермией, или белой лихорадкой (рекомендуем прочитать: белая лихорадка: что делать, если у ребенка возникло данное состояние?). Этот процесс характеризуется нарушением терморегуляции организма. Заболевание встречается у детей в возрасте до 3 месяцев чаще других возрастных групп.

При повышении температуры холодеют руки и ноги, потому что в организме происходит спазм кровеносных сосудов и нарушение процессов теплоотдачи. Отток крови идет от конечностей к внутренним органам. В этот момент кровь становится вязче, из-за чего происходит замедление ее движения по капиллярам.

На развитие рассматриваемого процесса также могут влиять и другие причины:

  1. нарушения работы центральной нервной системы;
  2. пониженное артериальное давление;
  3. дефицит жидкости в организме.

Чем опасно такое состояние?

Врачи обращают внимание, что температуру не следует сбивать до того момента, пока она не превысит отметку в 39 градусов, т.к. иммунитет человека таким образом борется с инфекцией.

Однако в случае повышенной температуры и холодных конечностей ситуация выглядит по-другому. Борьбу с таким симптомом стоит начинать уже при отметке в 37,5 градуса, поскольку такое состояние опасно такими осложнениями, как судороги и кислородное голодание.

Симптомы, сопутствующие повышению температуры тела и охлаждению конечностей

Симптомы, которые сопровождают повышение температуры тела и охлаждение конечностей, вытекают из процессов, происходящих в организме при гипертермии. Во время белой лихорадки происходят нарушение теплоотдачи, спазмы сосудов, высокая температура – эти явления характеризуются:

  1. продолжительной вялостью и озлобленностью;
  2. бледностью кожных покровов и синеватым оттенком носогубного треугольника;
  3. учащением сердцебиения;
  4. внезапным возникновением одышки;
  5. ознобом;
  6. бредом, галлюцинациями.

Как помочь ребенку?

Родителям, столкнувшимся с повышенной температурой тела у ребенка, если при этом руки и ноги остались у него холодными, советуют действовать сразу в двух направлениях: не допустить полного обезвоживания и общего снижения температуры тела. Бороться с этими процессами можно при выполнении простых рекомендаций.

Жаропонижающие средства

Лучшими жаропонижающими средствами для детей считаются Ибупрофен, Парацетамол или Папаверин. Эти препараты имеют различные формы выпуска (суспензия, сироп, капсула, таблетки и др.). Детям до 6 месяцев наиболее предпочтителен сироп.

Обычно лекарство начинает действовать уже через 15-20 минут. Главный признак эффективности препарата – ребенок начинает потеть. В случае, если через 30 минут жаропонижающее не подействовало, то допускается принятие другого средства с иным активным компонентом. Так, Ибупрофен можно заменить Парацетамолом. Важно следить за интервалами между приемами одного и того же жаропонижающего — они должны составлять не менее 4 часов.

Дозировка рассчитывается для каждого препарата индивидуально. Разовая доза Парацетамола — 10-15 мг/кг, суточная — менее 60 мг/кг. Ибупрофен принимается по 5-10 мг/кг. В сутки допускается до 20 мг/кг.

При использовании данных средств в виде свечей доза препарата увеличивается в 2 раза, поскольку количество всасывающегося вещества сильно снижается. Родителям важно знать, что свечи дают эффект при температуре только ниже 38,5 градусов. При более высоких показателях происходит спазм сосудов и в ЖКТ, из-за которого лекарство не оказывает никакого действия на организм.

Спазмолитические препараты

Эффективными спазмолитиками для ребенка при повышенной температуре тела и холодных руках и ногах считаются Но-шпа и Дротаверин (рекомендуем прочитать: дозировка «Но-шпы» при температуре у ребенка). Но-шпу рекомендуется вводить внутримышечно. Этот препарат быстро снимает спазм, его действие продолжается в течение 4-8 часов. Максимальная суточная доза – 3 таблетки. Дротаверин выпускается в форме таблеток. Способствует восстановлению тонуса сосудов. Максимальная суточная доза – 3 таблетки.

Но-шпа назначается детям с 6 лет. До достижения этого возраста следует использовать Папаверин: детям до 2 лет назначается по 5 мг, от 2 до 4 лет – до 10 мг, 5-6 лет – по 10 мг 2 раза в день.

Применение литической смеси

Литическая смесь – комплексное средство, способствующее быстрому снижению температуры, восстановлению нормального самочувствия ребенка. Смесь можно приготовить самостоятельно.

Для домашнего приготовления средства требуется соединить Но-шпу, Димедрол и Анальгин в равных пропорциях – по 1 мл (рекомендуем прочитать: как рассчитать дозировку Анальгина детям?). Полученный состав вводится внутримышечно в бедренную или ягодичную мышцы. Заметное улучшение состояния наступает в течение нескольких минут.

Несмотря на высокую эффективность, средство не рекомендуется использовать систематически, потому что организм достаточно быстро привыкает к такому лечению. Литическая смесь – отличный разовый препарат, дающий устойчивый результат (рекомендуем прочитать: как применять Литическую смесь для детей?).

Растирание и согревание конечностей, обильное питье и другие методы

  1. Снизить температуру тела хотя бы на полградуса поможет отсутствие лишней одежды. Разденьте ребенка до трусиков и маечки.
  2. Ножки ребенка следует одеть в два слоя хлопчатобумажных носков или хлопчатобумажных и шерстяных. Важно, чтобы носки были достаточно свободными, тогда удастся избежать возникновения дополнительных проблем с кровотоком.
  3. Для снятия озноба поможет также грелка с теплой водой. Ее следует положить ребенку под ножки.
  4. Важно объяснить ребенку, что сейчас ему следует пить больше жидкости. Это могут быть как вода, так и морс, но не чай, потому что этот напиток усиливает мочеиспускание, что способствует обезвоживанию организма.
  5. Нужно понизить температуру в комнате до 20-18 градусов. Важно следить за отсутствием сквозняков. Например, можно открыть окно в пустом помещении, а в комнате, где находится ребенок, оставить распахнутой дверь.
  6. Следует хорошо увлажнить воздух. При отсутствии увлажнителя рекомендуется полить цветы и сделать влажную уборку.

Чего категорически нельзя делать?

При повышенной температуре и холодных конечностях противопоказано:

  1. Растирание спиртовыми растворами, потому что жидкость, испаряясь с кожи, усиливает сосудистый спазм, который и является одной из причин охлаждения конечностей. Данный метод считается действенным для борьбы с высокой температурой.
  2. Применение лекарств только одного вида. В данном случае самым эффективным является комплексное лечение: жаропонижающие средства наряду со спазмолитиками.
  3. Запрещается пытаться охладить больного, например, принятием холодной ванны.

В каких случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь?

При возникновении судорог, потери сознания, галлюцинаций требуется срочно вызвать скорую помощь. Также обращение к врачу необходимо при отсутствии положительного эффекта после проведения процедур, направленных на снижение температуры тела и повышение температуры конечностей.

Требуется незамедлительно вызвать скорую помощь и в случаях, когда высокой температуре сопутствуют рвота и понос. Ребенок младше 3-х месяцев нуждается в медицинской помощи, если температура достигла 39 градусов. В любом случае нужно быть внимательными по отношению к ребенку, особенно в период болезни.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

При высокой температуре у ребенка синеют руки и ноги

Многие родители задаются вопросом, почему у ребенка холодные конечности во время простуды. Это патологическое состояние, возникающее в результате белой лихорадки. В отличие от нормальной реакции организма в ответ на вирусную инфекцию, в этом случае кровь приливает к внутренним органам, минуя ноги и руки. Они становятся холодными, из-за недостатка кислорода и глюкозы могут развиться судороги.

Почему при температуре у детей холодные конечности

Если у ребенка высокая температура и холодные руки, это может быть симптомом белой лихорадки. Это одна из разновидностей гипертермии — иммунного ответа на поражение бактериальной или вирусной инфекцией. При резком выбросе антител от гипоталамуса в центр терморегуляции поступают нервные импульсы для повышения температуры тела. При этом большинство микроорганизмов погибает и начинает активно вырабатываться интерферон, устраняющий остатки РНК и ДНК вирусов в плазме. Выделяют 2 вида гипертермии:

  1. Красная лихорадка. Проявляется у 85% детей всех возрастов. Вся поверхность тела горячая, кожа розовеет от ускоренного кровоснабжения, на ее поверхности появляется пот. При этом состояние ребенка остается нормальным: он находится в сознании, играется, активно общается с родителями.
  2. Белая лихорадка. В этом случае тело и голова остаются горячими, а руки и ноги холодными. Процесс кровообращения нарушается, кожа становится бледной. У детей озноб, но потоотделение отсутствует. Из-за этого горячее тело не остывает, состояние ухудшается из-за повышения температуры внутренних органов с последующим нарушением работы всех систем организма.

В первом случае нужно сбивать температуру +38°C у ребенка. Если показатели ниже, использовать сильные препараты не следует, т. к. это естественная реакция организма в ответ на инфекцию. Когда у детей конечности холодные, жаропонижающие используют уже при +37,5…+37,7°C, чтобы предупредить развитие осложнений.

При развитии белой лихорадки внутренние органы интенсивно кровоснабжаются, из-за чего происходит нарушение терморегуляции организма. Кровь уходит от конечностей в голову, грудную и брюшную полость. Гладкая мускулатура сосудов сокращается, развивается спазм, поэтому кровь не может прилить обратно к рукам и ногам. Давление в периферических артериях и капиллярах падает, нарушается процесс микроциркуляции.

В результате кисти и стопы становятся ледяными, что особенно опасно в грудничковом возрасте. Если до года при развитии инфекционного заболевания дыхательная и сердечно-сосудистая системы будут усиленно работать, это может обернуться возникновением ряда тяжелых неврологических расстройств.

Для белой лихорадки характерны следующие симптомы:

  • учащенное сердцебиение, одышка;
  • мраморная кожа у грудничков до 6 месяцев, когда в области носогубного треугольника наблюдается появление сосудистой сетки на фоне высокой температуры;
  • сильная лихорадка и озноб;
  • бред;
  • ногти и лицо синеют;
  • нарушается стул, наблюдается рвота на фоне инфекций ЖКТ;
  • возможно развитие сильной головной боли, т. к. ускоряется церебральное кровообращение, и повышается давление внутри черепа, происходит спазм сосудов;
  • затылок и тело — горячие, лоб при прикосновении холодный, состояние резко ухудшается;
  • временное падение артериального давления на фоне вирусных заболеваний.

Кроме того, возникает выраженная мышечная слабость. При этом происходит расстройство эмоционального состояния: ребенок становится беспокойным, тревожится, капризничает.

Чаще всего причиной развития такой лихорадки являются:

  • вирусы гриппа, ОРВИ;
  • скарлатина;
  • поражения носоглотки;
  • корь;
  • коклюш.

Помимо инфекционных заболеваний, у грудничка холодные конечности и жар развиваются при тепловом ударе или сильном укутывании. Это состояние возникает, когда ребенок находится длительное время в душной комнате. Родители беспокоятся, когда детей начинает тошнить или идти кровь из носа, но состояние быстро нормализуется при выходе из жаркого помещения.

Чем опасно такое состояние

Если проявляются такие симптомы, как повышенная температура у ребенка, холодные конечности, то это означает спазм периферических артерий. Когда патология прогрессирует, при отсутствии лечения развиваются судороги. Дети постарше падают в обморок от сильного головокружения и мышечной слабости. Если вовремя не устранить лихорадку, возможно развитие осложнений в работе нервной и сердечно-сосудистой систем.

Как помочь ребенку

Когда родители обнаруживают холодные конечности при температуре у ребенка, необходимо начать дома комплексное лечение препаратами из нескольких категорий:

  1. Спазмолитическими: Но-Шпой, Дротаверином. Они расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, восстанавливая естественный кровоток. При судорогах дозировку увеличивают, чтобы устранить патологические сокращения скелетной мускулатуры, гипоксию и нарушения микроциркуляции.
  2. Антигистаминными: Зодаком, Супрастином. Снимают воспаление слизистых дыхательных путей.
  3. Жаропонижающими: Панадолом, Ибупрофеном, Папаверином. Предупреждают прогрессирование патологии, восстанавливают ток крови к конечностям.
  4. Согревающими мазями: скипидаром, Доктором Тайсс, Пульмекс бэби, Мом. Стимулируют прилив крови к кистям и стопам.

Жаропонижающие средства

Повышенная температура — это +37,5…+38°C. Это касается и грудничков, у которых нормальные показатели колеблются в пределах +37…+37,3°C. В отличие от детей старше 1 года, на их температуру могут повлиять внешние факторы: погода, инфекции, воздух в комнате. Симптомы белой гипертермии развиваются при высокой температуре у ребенка на фоне нарушения процесса терморегуляции, когда кожные покровы на кистях и стопах бледнеют и становятся ледяными даже в жарком помещении.

Для решения проблемы используют жаропонижающие средства. Нельзя оставлять иммунитет ребенка справляться самостоятельно или давать народные средства. Это не поможет, когда вирусы поражают гипоталамус в головном мозге. Предотвратить судороги и кислородное голодание мягких тканей позволяют такие препараты, как Ибупрофен (пероральная суспензия и суппозитории — для местного применения) и Папаверин (свечи для ректального введения).

Это универсальные средства, подходящие для детей всех возрастов. По прошествии 20 минут ребенок начнет потеть, даже если до этого кожа была сухая.

Для детей старше 3 лет можно использовать препараты сильнее:

  1. Нурофен. Эффективное средство при анафилактической реакции на Парацетамол. Применяется по 200 мг в день в течение недели при развитии высокой температуры.
  2. Парацетамол. Таблетки, оказывающие благотворный эффект на центр терморегуляции в мозге. До 5 лет назначается в дозировке 100-150 мг в сутки.
  3. Панадол. Сладкий сироп можно использовать с первого года жизни, но в этом случае будет высокий риск развития побочных эффектов. Разовая дозировка составляет 15 мг на 1 кг массы тела. Курс терапии длится от 5 до 7 дней.

Спазмолитические препараты

Холодные ручки и ножки у детей на фоне высокой температуры могут быть вызваны спазмом сосудов. Для лечения используют следующие препараты:

  1. Дротаверин. Восстанавливает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Выпускается в таблетках. Допускается применение от 1 до 3 шт. препарата в день.
  2. Но-Шпа. Для получения быстрого эффекта ставят внутримышечные инъекции. Восстанавливает кровообращение на 4-8 часов. Если состояние нетяжелое, препарат используется в виде таблеток. Максимальная суточная дозировка составляет 3 шт. Лечение осуществляют до устранения неприятного симптома.

Для детей от 5 до 12 лет спазмолитики рекомендуется использовать вместе с Папаверином. Свечи ставят через полчаса после приема первой дозы препарата. Ректальное средство усиливает эффект от действия лекарства. Комбинировать медикаменты для детей от 1 до 5 лет не рекомендуется, чтобы не вызвать передозировку или побочные действия.

Применение литической смеси

Литические смеси назначаются, когда у ребенка при температуре возникают симптомы холодной лихорадки. В состав препаратов входит несколько активных компонентов, которые:

  • нормализуют метаболизм;
  • обезболивают;
  • снимают спазм артерий;
  • снижают температуру;
  • улучшают кровоснабжение тканей в конечностях.

Медикаменты используют только при тяжелом состоянии ребенка, т. к. они оказывают токсичное действие на печень и создают нагрузку на почки. Литические смеси часто применяются в ходе реанимационных мероприятий. Инъекции ставят в ягодичную мышцу для достижения быстрого терапевтического эффекта.

Можно приготовить такое средство дома при наличии необходимых медицинских навыков:

  1. Взять по 1 мл Димедрола, Но-Шпы, Анальгина и смешать в шприце.
  2. Вводить раствор во внешний верхний сектор ягодичной или бедренную мышцу.
  3. Наблюдать за состоянием ребенка.

Улучшение наступает в течение 5-10 минут. Использовать средство часто категорически запрещается. При длительном применении литических смесей организм быстро привыкает к препаратам, поэтому они становятся неэффективными. Комбинированное средство используется в крайних случаях, когда появляется риск судорог и гипоксии.

Растирание и согревание конечностей, обильное питье и другие методы

Когда родители отмечают холодные руки и ноги при температуре у ребенка, необходимо выполнить следующие рекомендации:

  1. Согреть ребенка, подложив под конечности теплую грелку. Его накрывают одеялом и надевают шерстяные, хлопчатобумажные носки. Грудничку тоже необходима теплая одежда. Ребенка до года лучше взять на руки. Тепло взрослого согреет его быстрее. При обезвоживании и температуре выше +38°C ребенка, наоборот, раздевают до нижнего белья, чтобы не навредить мозгу. Дают жаропонижающее средство.
  2. Можно использовать согревающую скипидарную мазь для растирания конечностей. После нанесения средства надевают на ноги носки.
  3. Давать ребенку много жидкости комнатной температуры. Это позволяет искусственно увеличить давление в сосудах и восстановить нормальное кровообращение. Грудничкам предлагают попить материнское молоко, в котором присутствуют антитела.
  4. Допускается снижение температуры воздуха в помещении до +18…+20°C. При этом в комнате не должно быть сквозняков, которые могут усугубить течение простуды. Если ребенку нет года, ему на голову надевают шапку. Можно открыть окна и двери в других комнатах, не закрывая доступ воздуха к помещению с больным ребенком.
  5. Дополнительно провести влажную уборку в помещении. Если на улице зима, на батареях стоит развесить мокрые вещи. Цветы обильно поливают. Это искусственно повышает влажность воздуха в комнате. Если есть увлажнитель, его обязательно включают.
  6. После завершения всех манипуляций измеряют температуру. Не стоит переживать, если показатели остаются высокими даже после приема препаратов. Терапевтический эффект от лекарств может быть получен по истечении 20-30 минут после их применения.

При высокой температуре у ребенка не рекомендуется делать влажный компресс на лоб. Для лечения белой гипертермии считаются неэффективными препараты из группы НПВС, поэтому их использовать не следует.

Что противопоказано делать родителям

Когда у детей температура и холодные конечности, родителям необходимо быстро начинать лечение. Промедление может закончиться судорогами и заболеваниями нервной системы: невралгией, невритами, регулярной мигренью. Категорически запрещено прибегать к следующим мероприятиям:

  1. Укутывать ребенка, если температура превышает +38…+38,5°C. Дети в такой ситуации не смогут замерзнуть. Если они дрожат, это признак озноба, не требующий надевания дополнительной одежды. Шерсть и хлопчатобумажные изделия могут только усугубить состояние.
  2. Насильно заставлять принимать пищу. При жаре на фоне простудных заболеваний нередко пропадает аппетит. Это обусловлено повышенной температурой. Организм старается снизить поступление глюкозы, чтобы предотвратить усиление кровообращения и повышения и без того большой температуры. Если заставлять детей есть, возникнет стресс и дополнительная нагрузка на гипоталамус. Кроме того, у организма не остается энергии на переваривание продуктов.
  3. Запрещено обтирать холодной водой и делать компрессы на лоб. Это усилит спазм сосудов, что в результате обернется нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Спазм повышает артериальное давление, создает нагрузку на мозг и миокард. Холод из внешней окружающей среды заставляет кровь еще больше отступать к внутренним органам. В результате развивается шок. У детей до года возникает риск развития летального исхода.
  4. Использовать для снижения температуры Аспирин. Ацетилсалициловая кислота разжижает кровь. При простуде повышается проницаемость сосудов, поэтому при приеме Аспирина возникает риск развития внутренних кровотечений.
  5. Повышать дозировки лекарственных препаратов. Это действие приводит к увеличению вероятности возникновения негативных эффектов, аллергии и передозировки.
  6. Заставлять ребенка принимать ванны или класть в холодную воду. Это такой же эффект, как и от компресса, но более сильный. При низкой температуре внешней среды кровь приливает к мозгу и сердцу, потому что для организма наступает критический период. Это компенсаторный механизм, направленный на выживание и продление жизни при морозе. Но во время простуды возникает дополнительный спазм и начинаются судороги.
  7. Проводить обтирания этиловым спиртом, уксусом и алкогольными напитками. Вещества токсичны, поэтому при попадании в кровь создают дополнительную нагрузку на печень, провоцируют интоксикацию и ухудшают общее состояние.

Запреты особенно важны для грудных детей. Неправильные действия взрослых могут привести к летальному исходу младенца.

Когда нужно вызывать скорую помощь

Холодные руки и ноги у ребенка на фоне постоянно повышающейся температуры — это признак ухудшающегося состояния. Когда температура больше +39°C, требуется немедленно вызывать педиатрическую бригаду скорой. До приезда врачей потребуется оказывать первую неотложную помощь. При правильных манипуляциях снижается риск развития осложнений со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Также вызывать медиков необходимо, когда выступает холодный пот у ребенка, ледяные руки и ноги сопровождаются:

  • судорогами и потерей сознания;
  • диспепсическими расстройствами: рвотным рефлексом, диареей или запорами, болью в эпигастральной области;
  • скачками артериального давления;
  • высыпаниями по всей поверхности тела;
  • сильным обезвоживанием;
  • снижением частоты мочеиспусканий, постоянным плачем, высыханием кожи и слизистых оболочек;
  • аритмией, дыхательной и сердечной недостаточностью;
  • бредом и галлюцинациями.

Чтобы нормализовать состояние ребенка, врачи неотложной помощи вводят раствор литической смеси. В него входит Анальгин, антигистаминные и спазмолитические средства. Вызывают бригаду обязательно, если ребенку нет 1 года.

Скорая помощь позволяет помочь при передозировке препаратами или отсутствии терапевтического эффекта от приема Нурофена, Панадола, Парацетамола. В последнем случае ребенку необходима помощь, когда с момента приема лекарства прошло 4 часа, но нет улучшения состояния. В такой ситуации чаще всего сохраняется озноб и скачки кровяного давления.

Часто диспетчеры предлагают до приезда врачей давать ребенку Но-Шпу или Анальгин в виде инъекции. Дозировку рассчитывают по массе тела из расчета: 10 мг на 1 кг веса. В аналогичной дозе дают антигистаминные средства, такие как Тавегил или Зиртек. При этом все препараты одновременно давать нельзя. Допускается использование только 1-2 лекарств. В среднем результат наблюдается в течение часа.

После приезда специалистам неотложной помощи сообщают точную дозировку и названия препаратов с дополнительным указанием активных веществ в их составе.

Почему при температуре у ребенка холодные руки и ноги: мнение доктора Комаровского

Доктор Е. О. Комаровский считает, если холодные ноги при температуре у ребенка являются единственным признаком простуды, ничего предпринимать не стоит. В данном случае это естественная реакция сосудов на жар. Они сжимаются, чтобы предотвратить выход плазмы в межтканевое пространство. При этом в каждом индивидуальном случае могут произойти изменения кровообращения.

Заболевание без симптомов может наблюдаться у грудных детей, которые остро реагируют на перепады температуры и влажности воздуха в окружающей среде. У них повышение температуры тела на фоне холодных стоп и кистей вызывает солнечный удар или постоянное нахождение в душном пространстве.

Главное — определить какого цвета кожа. Если она просто холодная, то ничего предпринимать не рекомендуется. О патологическом процессе свидетельствует только посинение и бледность эпителиальной ткани. Прохладные, но розовые руки с ногами — это не повод для паники и беспокойства. Когда они п

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Периферический цианоз - это когда руки, кончики пальцев или ступни становятся синими из-за того, что они не получают достаточно богатой кислородом крови.

Низкие температуры, проблемы с кровообращением и тугие украшения - частые причины периферического цианоза.

В этой статье мы подробно рассмотрим периферический цианоз, включая его причины, симптомы и лечение. Мы также рассмотрим другой тип цианоза, называемый центральным цианозом, который поражает центральные части тела, губы или язык.

Цианоз получил свое название от слова голубой, что означает сине-зеленый цвет.

Люди с периферическим цианозом могут заметить следующие симптомы:

  • кожа на кончиках пальцев рук, ног, ладонях или стопах сине-зеленая
  • пораженная часть тела кажется холодной на ощупь
  • цвет возвращается к нормальному после разогрев части тела
Поделиться на PinterestПериферический цианоз вызывает синева конечностей.
Изображение предоставлено: WaltFletcher, (3 июня 2013 г.).

Все органы и ткани тела нуждаются в кислороде для выполнения своих функций. Организм человека поглощает кислород из воздуха, которым он дышит. В крови содержится белок, называемый гемоглобином, который переносит кислород к клеткам организма. Если организм не может доставить достаточное количество кислорода к частям тела, может возникнуть цианоз.

Определенные медицинские условия могут препятствовать попаданию богатой кислородом крови на части тела. Иногда люди рождаются с аномальным гемоглобином, который влияет на способность гемоглобина связывать кислород и переносить его в клетки.

Люди склонны испытывать цианоз конечностей своего тела, таких как кончики пальцев и стопы. Это потому, что эти части тела находятся дальше всего от сердца, поэтому кровь должна перемещаться дальше.

Общие причины периферического цианоза включают:

  • Синдром Рейно . Болезнь Рейно - это состояние, при котором кончики пальцев рук и ног становятся болезненными и становятся синими или белыми при низких температурах. Это происходит, когда кровеносные сосуды сужаются, не давая крови достичь конечностей.
  • Низкое давление . Низкое кровяное давление - это когда давление недостаточно, чтобы подтолкнуть кровь и кислород к рукам и ногам. Низкое артериальное давление еще называют гипотонией.
  • Гипотермия . Здесь температура тела падает до опасно низкого уровня. Гипотермия требует неотложной медицинской помощи.
  • Проблемы с веной или артерией . Если у человека проблемы с венами или артериями, его тело может не посылать достаточно крови и кислорода к его рукам и ногам.Возможные причины включают венозную недостаточность, заболевание периферических сосудов или закупорку вен или артерий.
  • Сердечная недостаточность . Когда у человека сердечная недостаточность, его сердце не может эффективно перекачивать кровь по телу.
  • Проблемы с лимфатической системой . Лимфатическая дисфункция - это состояние, при котором лимфатическая жидкость не течет и не отводится должным образом. Это часто приводит к тому, что ткани набухают от лимфатической жидкости.
  • Тромбоз глубоких вен .Это вызвано образованием тромбов в венах конечностей ног или конечностей.
  • Гиповолемический шок . Когда человек испытывает гиповолемический шок, его тело отводит кровь от кожи к внутренним органам.

Периферический цианоз по сравнению с центральным

Ключевое различие между периферическим и центральным цианозом заключается в том, как они влияют на организм.

Периферический цианоз поражает руки или ноги человека, особенно конечности, такие как кончики пальцев, ногти и ступни.Это может затронуть только одну сторону тела или обе стороны в равной степени.

Центральный цианоз поражает центральные органы тела, вызывая сине-зеленый оттенок на центральных участках тела, губ или языка. Симптомы центрального цианоза не проходят при нагревании части тела.

И центральный, и периферический цианоз имеют схожие причины, включая проблемы с сердцем, кровью, легкими или нервной системой.

Поделиться на Pinterest Врач может порекомендовать рентген для диагностики причины периферического цианоза.

Врачи диагностируют периферический цианоз с помощью комбинации физических тестов, визуализационного сканирования, такого как рентген, и анализов крови.

Эти тесты могут определить наличие других состояний, которые влияют на сердце или легкие или которые изменяют нормальный уровень кислорода в организме.

Крайне важно следовать совету врача по диагностике основной причины периферического цианоза.

Лечение периферического цианоза зависит от первопричины проблемы.

Врачи могут прописать определенные лекарства для лечения заболеваний сердца и легких.Эти лекарства помогают улучшить кровоток и снабжение органов и тканей кислородом. Некоторым людям может потребоваться кислородная терапия для восстановления нормального уровня подачи кислорода.

Врачи могут рекомендовать человеку с периферическим цианозом прекратить прием любых лекарств, ограничивающих кровоток. Лекарства включают бета-блокаторы, противозачаточные таблетки и некоторые лекарства от аллергии. Врач также может порекомендовать людям изменить образ жизни, например бросить курить или употреблять кофеин.

В большинстве случаев периферический цианоз является симптомом другого состояния, а не заболеванием само по себе.

Некоторые из основных состояний могут быть опасными для жизни, поэтому любой, у кого есть следующие признаки и симптомы, должен немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • затрудненное дыхание или затрудненное дыхание
  • боль в груди
  • обильное потоотделение
  • внезапная боль или онемение в конечностях, руках или ногах
  • неспособность сосредоточиться или дезориентация
  • симптомы лихорадки или гриппа

Периферический цианоз может возникать у людей любого возраста, включая новорожденных.

Приблизительно 4,3 процента новорожденных страдают цианозом, требующим кислородной терапии. Цианоз может развиваться у младенцев и новорожденных по многим причинам. Это может быть связано с сердцем, нервами или легкими, либо в результате ненормального или дисфункционального функционирования клеток.

Иногда трудно обнаружить периферический цианоз у младенцев, особенно новорожденных, потому что другие факторы, такие как желтуха и цвет кожи, могут маскировать сине-зеленый цвет кожи.

Периферический цианоз обычно не требует неотложной медицинской помощи.Однако центральный цианоз с большей вероятностью может быть признаком чего-то более серьезного, требующего немедленной медицинской помощи.

Прогноз зависит от причины периферического цианоза и серьезности основной причины.

Людям следует проконсультироваться со своим врачом, если их симптомы не исчезнут после того, как они согреют руки или ноги или сделают массаж для увеличения кровотока. Своевременная диагностика проблемы может обеспечить правильное лечение на ранней стадии, что помогает избежать дальнейших осложнений.

.

11 интересных фактов о температуре тела

По данным клиники Майо, лихорадка - это временное повышение температуры тела, которое часто вызывается болезнью. Температура прямой кишки, уха или височной артерии (лоб) 100,4 градуса или выше обычно указывает на лихорадку. Лихорадка обычно проходит в течение нескольких дней. Если у вас высокая температура, у вас также могут быть следующие симптомы:

  • Озноб и озноб
  • Потоотделение
  • Головная боль
  • Мышечные боли
  • Потеря аппетита
  • Раздражительность
  • Обезвоживание

    000

Общая слабость , по данным клиники Майо, температура тела 103 градуса по Фаренгейту или выше может быть причиной для беспокойства и требует обращения к врачу.Также позвоните своему врачу, если вместе с лихорадкой у вас сильно болит голова; необычная кожная сыпь; необычная чувствительность к яркому свету; ригидность шеи и боль при наклоне головы вперед; спутанность сознания; стойкая рвота; затрудненное дыхание или боль в груди; боль в животе или боль при мочеиспускании; или судороги или припадки.

По данным клиники Майо, для младенцев и детей ясельного возраста температура, которая лишь немного выше обычной, может быть признаком серьезной инфекции. Позвоните своему врачу, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него ректальная температура 100.4 градуса по Фаренгейту или выше; возраст от 3 до 6 месяцев, ректальная температура до 102 градусов по Фаренгейту, атипичная раздражительность, сонливость или дискомфорт, температура выше 102 градусов по Фаренгейту; или в возрасте от 6 до 24 месяцев и имеет ректальную температуру выше 102 градусов по Фаренгейту, которая сохраняется дольше одного дня.

Если вашему ребенку 2 года и старше, позвоните своему врачу, если у него температура держится дольше трех дней или если он кажется вам безразличным.

По данным клиники Мэйо, у маленьких детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут быть фебрильные судороги с высокой температурой тела, которые обычно включают потерю сознания и тряску конечностей с обеих сторон тела.Вызовите скорую медицинскую помощь, если припадок длится более пяти минут, или отвезите ребенка к врачу как можно скорее после припадка, чтобы выяснить, что его вызвало.

СВЯЗАННЫЕ С: 10 основных фактов о лихорадке у взрослых

.

CAE Чтение и использование английского языка, часть 5: Практический тест с множественным выбором

ДОМАШНИЙ КОМФОРТ

Это был ленивый воскресный день, затишье перед бурей понедельника, безумие будильников, пробок и дедлайнов. Часы пробили три, а локоть Ребекки все еще покоился на подлокотнике покрытого гобеленом дивана. Кончиками пальцев она стала ласкать грубый кантик, проходивший по его швам. Одновременно пальцы ее левой ноги двигались взад и вперед по краям коврика из овчины.Это действие Ребекки утешило; это напомнило ей, как она была дома в детстве, когда она сидела в семейной гостиной, играя пальцами ног с бахромой другого вида ковра. Ее мать хваталась за нее, чтобы остановить это, поэтому, конечно, она делала это еще больше.

Ребекка внезапно почувствовала запах клея, который Кэти использовала, чтобы сделать одно из своих художественных творений. Ее дочь сидела на подушке прямо посреди комнаты, она выглядела как остров, окруженный морем картонных вырезок, блесток, фломастеров и чистых листов белой бумаги формата А4, которые она непослушно сжимала. кабинет ее отца.«Ей и вправду следовало бы работать за кухонным столом, - подумала Ребекка, - но у меня нет аппетита к взрыву, который может произойти, если потревожить мою гениальную дочь на работе». Каждые три минуты и 50 секунд Кэти вставала, чтобы воспроизвести версию Кайли Миноуг «Передвижение».

«Почему бы тебе не прослушать компакт-диск полностью, Кэти?» - сказал ее отец, развалившись на другом диване. «Тебе бы тоже понравились другие песни». "Нет, слишком скучно".

Ребекка взглянула на Дэвида и затем сказала: «Я могла бы сделать что-нибудь, чтобы меня подбодрить."Ее слова оборвались тяжелым вздохом, а затем зевком. Это был первый из серии намеков на то, что она хотела бы, чтобы он встал и приготовил ей чашку чая.

На столике с лампой рядом с диваном , она заметила письмо, которое было доставлено неделю назад, рекламируя занятия по упражнениям и клуб для похудения. Она держала его на столе как напоминание или, возможно, чтобы вызвать тот же магический эффект, в который люди верят, когда брызгают абонемент в модный спортзал, не подходя к нему чаще, чем раз в два месяца.

"Вы видели этот флаер?" она сказала своему мужу. «От одной мысли о тренировке мне хочется пойти и лечь». И снова она не получила ответа. "Кто тогда будет заваривать чай?" это была ее третья и самая вопиющая попытка выпить, прежде чем она умерла от жажды.

Он встал. «Я полагаю, это моя очередь. Опять». Он ушел на кухню, а победительница Ребекка прижалась к дивану еще глубже. Чарли, который спал на коврике из овчины, теперь начал свою собственную болтовню.Сегодня днем ​​он пытался охватить весь репертуар гласных, как певец, выполняющий разминку. Затем, время от времени, он сунул пальцы в рот, чтобы издать звук, приближающийся к удлиненной букве «w».

Он лежал под детским спортзалом, который состоял из трубчатого каркаса патриотических цветов красного, белого и синего цветов и верхней перекладины, на которой свисали два клоуна, один на качелях, а другой в положении, которое Ребекка называла щука. (Давным-давно она получила золотую звезду в прыжках на батуте.) Как только Чарли встретился взглядом с Ребеккой, его счастливое лепетание превратилось в насмешку.

«Чарли снова хочет покормить?» - спросила Ребекка детским голосом, который всех раздражал, включая ее самого. Она наклонилась, чтобы поднять сына. «Мама, он не хочет снова кормиться. Ты только что его накормила», - сказала Кэти. «Я попробую - на всякий случай, если он голоден». На кухне она прогрелась через кашу из картофеля и брокколи, которые нравились Чарли, и отнесла ее обратно, чтобы побыть с Кэти.

К счастью, ребенок действительно был готов к кормлению, а это означало, что Ребекка не только спасла лицо дочери, но и показала, что ей не нужно чувствовать себя виноватой из-за того, что она послала мужа заваривать чай.В ту же минуту Дэвид вернулся в гостиную, ее блюдце колыхалось из ее блюдца с его тонким ароматом бергамота. В другой руке он сжимал большую кружку. Ребекка бросила на него предупреждающий взгляд, который заставил его не ставить чашки на ящик из дубовых одеял, служивший их кофейным столиком. Его поверхность была уже покрыта шрамами от двух колец, на которые были небрежно поставлены горячие напитки.

«Спасибо. Ты сокровище». Она устроилась кормить Чарли, зная, что ее чай будет идеальной температуры, чтобы выпить за один раз, когда он насытится."Куда делась Кэти?" - сказал Дэвид через несколько минут. Ответ пришел наверху, когда они услышали звук своего старшего ребенка, проходящего через занавеску в дверном проеме ее спальни. Это было похоже на те занавески из бисера, которые были в моде, когда Ребекка была ребенком, но вместо бус этот был сделан из ослепительной коллекции блестящих пластиковых квадратов розового, пурпурного и серебристого цветов. Она не могла вспомнить, кто из них назвал его «джанглером», но это было очень уместно.

.

Ситуационное задание на терапию 1 Мужчина, 57 лет, поступил в поликлинику

Ситуационное задание на терапию 1

Мужчина 57 лет поступил в клинику с жалобами на кашель с мокротой, прожилками крови, болью в правом боку при вдохе, повышенное потоотделение, слабость, повышение температуры до 37,40 ° С.

Из анамнеза: 10 лет назад перенес очаговый туберкулез легких и снят с учета.

Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета.При аускультации в обоих легких выслушивается жесткое дыхание, единичные сухие хрипы, а в межлопаточном пространстве - мелкопузырчатые хрипы после кашля.

Анализ крови: э - 4,8х1012, НВ - 142 г / л, л - 9,2х109, р - 2, с - 78, л - 12, м - 8, СОЭ - 25 мм / час.

В мокроте МБТ бактериоскопически не обнаружено.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Установите предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: подострый диссеминированный туберкулез легких.

2. План дополнительного обследования: en. мокрота и моча на МБТ посевом, общий анализ мочи, консультация отоларинголога, томографическое исследование легких, туберкулиновые пробы, бронхоскопия.

3. В пользу туберкулезной этиологии процесса свидетельствуют: легкие проявления клинической симптоматики, характерная рентгенологическая картина: наличие очагов полиморфного характера в обоих легких, умеренные изменения картины крови.

4. Больному показано лечение антибактериальными препаратами: изониазид, стрептомицин, этамбутол, тизамид через день.

Задача ситуационной терапии 2

Больной П., 35 лет, в 16 лет перенес экссудативный плеврит, через 20 лет у него развился диссеминированный туберкулез легких в фазе распада. ОБТ +. Лечился 14 месяцев в больнице и санатории. Отмечено прекращение бактериовыделения, рассасывания и уплотнения очагов в легких, но во 2-м сегменте справа образовалась полость с толстыми стенками.Пациент отказался от хирургического лечения.

Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. При перкуссии справа над правой верхушкой легкого определяется притупление легочного звука сзади: в этой же зоне при кашле определяются стойкие влажные хрипы среднего калибра. Со стороны других систем и органов при физикальном осмотре отклонений не обнаружено.

Анализ крови: эр.- 4,5 х 109, НВ - 130 г / л, л - 8,0 х 109, р - 0, с / я - 75, лимф. - 20, м - 5, СОЭ - 12 мм / час.

Задача по ситуационной задаче терапии

1. Поставьте клинический диагноз и обоснуйте его.

2. Определить тактику фтизиатра после отказа пациента от операции.

3. Тактика участкового врача общей практики по отношению к данному пациенту.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Прежде всего, в данной ситуации необходимо составить дифференциально-диагностическую серию наиболее часто встречающихся заболеваний.К ним относятся: фиброзно-кавернозный туберкулез легких, хронический абсцесс, распадающийся рак легкого.

2. Больной фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Об этом свидетельствуют:

1) экссудативный плеврит в анамнезе и

анамнез

14 месяцев назад диссеминированный туберкулез легких с aba

циклически;

2) формирование финального процесса в результате длительного неэффективного лечения в стационаре и санатории препаратами АБ;

3) характерный рентгеновский снимок:

4) локализация полости в 11 сегменте

5) характер полости - толстые стенки

6) полость расположена на фоне фиброза легких

7) наличие плотных очагов бронхогенной диссеминации

3.Пациент будет наблюдаться при 1 A g. ДУ (ВК +). Продолжит амбулаторный основной курс лечения двумя АД интермиттирующим методом и каждые 3 месяца будет проводить рентгенологический мониторинг.

4. У участкового терапевта есть информация о наличии выделительной палочки на месте у этого пациента.

5. Указано количество контактов в эпид. вспышка, и когда они обращаются в клинику, проявляет настороженность по поводу туберкулеза.

6. Вместе с эпидемиологом и врачом фтизатор посещает эпидемиолог.очаг сразу после его выявления и участвует в составлении плана его восстановления.

Задача ситуационной терапии 3

Больной М., 27 лет, две недели назад появилась слабость, потливость, субфебрильная температура, одышка, боли в груди слева. Лечилась с диагнозом ОРЗ без улучшения. Усилилась одышка, температура тела повысилась до 39,00С, хотя боли в груди слева уменьшились.

Объективно: состояние удовлетворительное.Кожа влажная, нормальной окраски. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно слева ниже 1-го ребра определяется притупление. Дыхания в этой зоне не слышно. Органы брюшной полости не изменены.

Анализ крови: эр. - 4,2х1012, НВ - 140 г / л, л - 12х109, п - 2, с - 80, л - 12, м - 6, СОЭ - 38 мм / час.

В мокроте МБТ не обнаружено.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Установить предварительный диагноз с учетом этиологии заболевания.

2. Составьте план дальнейшего изучения с указанием возможных результатов.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: левосторонний экссудативный плеврит туберкулезной этиологии.

2. План обследования:

1) плевральная пункция; клеточный состав экссудата может быть лимфоцитарным, содержание белка более 30 г / л;

2) туберкулиновые пробы могут быть гиперчувствительными к туберкулину;

3) Рентгеновская томография после эвакуации экссудата;

4) плевроскопия может выявить макроскопические и микроскопические данные в пользу предварительного диагноза.

3. Дифференциальный диагноз проводится с неспецифическим плевритом. В пользу туберкулезной этиологии свидетельствуют:

- постепенное развитие заболевания с симптомами интоксикации туберкулезом;

- юный возраст больного;

- отсутствие эффекта от неспецифического лечения;

- характер гемограммы.

4. До получения первых результатов обследования назначить лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Задача ситуационной терапии 4

Больной 52-х лет жалуется на одышку, кашель с зеленой мокротой, слабость, потливость. Считает себя больной много лет. Заболевание протекало волнообразно, сначала с редкими, а затем с более частыми обострениями. В последнее время ухудшился аппетит, заметили похудание, усилилась одышка. При осмотре отмечалось укорочение перкуторного звука на верхушке правого легкого. Здесь также можно услышать резко ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком, скудные сухие хрипы.Выше нижних легких дыхание ослаблено, вдох удлинен. Границы сердца четко не определены из-за рамочного оттенка.

Анализ крови: эр. - 3,5х1012, НВ - 100 г / л, л - 9,0х109, с / я - 2, с / я - 82, лимф. - 10, м - 6, СОЭ - 30 мм / час.

Общий анализ мочи: без патологии.

В анализе мокроты большое количество лейкоцитов, эластических волокон. После обнаружения БК методом Циля-Нильсона.

Задание ситуационной задачи терапии

1.Составить дифференциально-диагностическую серию.

2. Обоснуйте предварительный диагноз.

3. Составьте план дополнительного обследования.

4. Определить тактику лечения.

Стандарт ответов на ситуационное задание терапии

1. Дифференциально-диагностическая серия:

- хронический абсцесс легкого

- поликистоз легких

- бронхоэктатическая болезнь

- фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

2. Предварительный диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Для этого диагноза указывают:

- наличие отделения в мокроте;

- отсутствие катаральных явлений в легких в области выраженной притупления легочного звука и нарушения дыхания;

- умеренные изменения общего анализа крови, в частности умеренный лейкоцитоз;

- Рентгенограмма - верхняя доля уменьшена за счет фиброза, в зоне которого определяются кольцевидные тени с толстыми стенками.

3. Для уточнения диагноза необходимо:

МБТ посев мокроты

для проведения диагностической бронхоскопии с забором содержимого бронхов для бактериологического исследования в кабинете;

по возможности компьютерная томография легких.

4. Лечебная тактика:

- пациент должен быть госпитализирован в стационар противотуберкулезного диспансера;

- требуется антибактериальная терапия - не менее 3 АД;

- при отсутствии рентгенологической динамики через два месяца консервативного лечения пациенту должно быть предложено хирургическое лечение - резекция верхней доли правого легкого.

Ситуационное задание на терапию 5

Больной К., 29 лет, работает на ЯМЗ. За последние три месяца я стал замечать периодические повышения температуры до 38,00С, усиление слабости, сонливости, похудание и чрезмерное потоотделение. Пациент продолжал работать, но два дня назад появилось кровохарканье, что заставило его обратиться к врачу.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа бледная, влажная. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Правая половина грудной клетки задерживает дыхание.При перкуссии глухой звук в верхней доле правого легкого. Дыхание в этой зоне резкое; после кашля выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.

Пульс - 92 в мин., Ритмичный, удовлетворительного наполнения. Тоны сердца чистые. Живот при пальпации безболезненный. Печень не увеличена.

Гемограмма: e - 3,8 x 1012, HB - 134 г / л, l - 11,2 x 109, p - 2, s - 78, l - 16, m - 4, СОЭ - 28 мм / час.

Задание к ситуационной задаче терапии

1. Поставить предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого.

2. План обследования:

1) анализ мокроты на МБТ с помощью бактериоскопии и посева

2) общий анализ мочи

3) коагулограмма

4) боковая рентгенограмма и томограммы

5) туберкулиновые пробы

6) в отсутствие противопоказаний, бронхоскопия.

3. Дифференциальный диагноз проводится с пневмонией и центральным раком легкого. В пользу туберкулеза свидетельствует постепенное развитие болезни с симптомами локализации туберкулеза, характером аускультативных данных, рентгенологической картиной и гемограммой.

4. Лечение: изониазид, стрептомицин, этамбутол, гемостатическая терапия витамином Е.

Ситуационная задача для терапии 6

У 40-летнего пациента с клиническим минимумом в клинике обнаружена округлая тень с заливным распадом в центре, 3.5 см размером в третьем сегменте правого легкого. Окружающая легочная ткань не изменена.

Обратился к врачу в связи с продолжительным сухим тянущим кашлем, недавно сопровождавшимся кровохарканьем (полосы крови в мокроте), похуданием, слабостью, снижением аппетита.

Над легкими выслушиваются единичные сухие хрипы, тоны сердца четкие, ритмичные. Пульс - 80 в мин., Ритмичный. АД - 140/90 мм рт. Изобразительное искусство.

Анализ крови; НВ - 95 г / л, эр.- 3,6х1012 / л, л - 5,18х109 / л, СОЭ - 44 мм / час.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Назовите и обоснуйте предварительный диагноз, составив предварительную дифференциально-диагностическую серию.

2. Создайте план обследования для проверки диагноза.

3. Определить лечебную тактику.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: в данной клинической ситуации можно предположить, что у пациента следующие заболевания:

распадающийся рак легкого

- деструктивная пневмония

- распавшаяся тубуркулема

- аспергиллома.

2. Дополнительные сведения о наличии пациента с распадающейся опухолью (первичный рак полости). Для этого диагноза указывают:

- наличие продолжительного сухого раздражающего кашля

- кровохарканье (прожилки крови в мокроте)

- наличие астенического синдрома

- умеренная анемия

- высокая СОЭ

- наличие округлой тени с заливным затуханием в центре

- расположение образования в третьем сегменте.

3. План обследования: для верификации диагноза необходимо провести:

- фибробронхоскопию с биопсией при наличии патологии в B3 и забором содержимого бронхов на атипичные клетки и MBT

- катетеризация биопсия с гистологическим и бактериоскопическим исследованием материала

- компьютерная томография

- подкожная проба с туберкулином (Коха).

4. Лечебная тактика: для подтверждения диагноза опухоли необходима срочная радикальная операция - удаление (резекция) верхней доли справа с ревизией регионарных лимфатических узлов.

Задача ситуационной терапии 7

Больной 18 лет при прохождении флюорографии (до этого много лет не обследовался) был вызван на дообследование. Оказалось, что в детстве (6 лет) он контактировал со старшим братом, больным туберкулезом. С этого возраста проба Манту стала положительной (ранее отрицательной): 5 мм, 9 мм, 12 мм, 11 мм.

Прошел один курс химиопрофилактики, потом семья переехала в другой город и мальчик не был зарегистрирован (брат жил отдельно).Заметных отклонений в самочувствии не отмечено.

Исследование мокроты при БК выявило розоватые «палочки» на синем фоне в мазке Циля-Нильсона, последующая обработка спиртом 960 привела к исчезновению палочки.

Проба Коха - для подкожного введения 50 Т.Е. - местных, общих и очаговых реакций не наблюдалось.

Задача ситуационной задачи терапии

1. Поставьте клинический диагноз.

2. Причины однократного обнаружения палочки в мокроте.

3. Определите группу диспансерного учета.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Клинический диагноз: первичный туберкулезный комплекс в фазе петрификации.

2. Сапрофиты

Диспансерная учетная группа Y11-B

Задача ситуационной терапии 8

Пациент, 51 год. После перенесенного гриппа субфебрильная температура сохраняется 3 недели. Я снова пошел в клинику. Жалобы на слабость, упадок сил, кашель со скудной мокротой, одышку в покое.При аускультации справа в верхнем отделе легкого выслушивается ослабленное дыхание.

Анализ крови: эр. - 4,1х1012 / л, гемоглобин - 112 г / л, л. - 3,8 х 109 / л, СОЭ - 40 мм / час.

Задание к ситуационной задаче терапии

1. Ваш предварительный диагноз.

2. С какими дополнительными исследованиями следует проводить дифференциальную диагностику.

3. Какие методы лечения показаны при проверке диагноза.

Эталон ответов на ситуационное задание терапии

1.Предварительный диагноз: рак верхней доли бронха справа.

2. Первая задача - подтвердить или исключить рак. Необходимо: полное клиническое обследование, бронхоскопия с взятием материала для морфологического исследования, томография легких, УЗИ брюшной полости.

3. При морфологической верификации диагноза, местного (локализация, гистологические характеристики опухоли, анатомический тип роста, стадия заболевания) и общего (функциональное состояние, дыхательная и сердечно-сосудистая деятельность, другие сопутствующие заболевания, иммунный статус) определены критерии заболевания.

На основании полученных данных выбрать метод лечения:

1) радикальный - хирургический (лобэктомия, пневмонэктомия), комбинированный (операция + лучевая терапия), химиотерапия, комплексный (удаление первичного очага + химиотерапия).

2) паллиативный.

Ситуационное задание на терапию 9

К Вам (на амбулаторном приеме) обратился пациент 57 лет с жалобами на боли в груди, неприятный кашель, одышку. Мокрота отделяется редко, с трудом, скудная.Иногда отмечает прожилки крови в мокроте. В анамнезе ОРЗ грипп, как правило, переносился на ногах. 8 лет проработал строителем в Ярославле, до этого 26 лет строил промышленные объекты в Семипалатинской области. Больна 2 месяца. За это время отмечает быструю утомляемость, нарастающую слабость. Температура повысилась только в первую неделю болезни. Во время осмотра температура в норме. При аускультации в легких везикулярное дыхание справа несколько жестче.Периферические узлы не увеличены.

Задача ситуационной задачи терапии

1. О каком заболевании можно думать.

2. Список дифференцируемых болезней.

3. Какие данные дополнительных исследований позволят уточнить диагноз.

4. При обнаружении рака укажите клиническую группу.

5. Какие документы заполнять.

Стандарт ответов на ситуационное задание терапии

1. Предварительный диагноз: рак легкого.

2. Дифференцируемые заболевания: рак легких, туберкулез, бронхит, пневмония.

3. Дополнительное обследование: панорамная рентгенография в 2-х проекциях, томография грудной клетки, трахеобронхоскопия с биопсией, общий анализ крови, туберкулиновые пробы, УЗИ брюшной полости, лимфатических узлов шеи.

4. Пятая клиническая группа при отсутствии отдаленных метастазов.

Контрольная карточка диспансерного наблюдения (онко), форма 030-6 / у. «Амбулаторная медицинская карта» - 025-6 / у.Уведомление о впервые выявленном пациенте со злокачественной опухолью (F. 090 / y) направляется в онкологический диспансер, онкологический кабинет по месту жительства пациента в течение трех дней.

Задача ситуационной терапии 10

Больной Г., 61 год, находится в поликлинике на обследовании. Общее состояние удовлетворительное. В эпигастрии плотное образование умеренное, умеренно болезненное. При ФГС патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки не обнаруживается. При лапароскопии в левой доле печени обнаружен единичный опухолевый узел размером 5 х 6 см, выступающий над капсулой печени на 2 см.

Задание к ситуационной задаче терапии

1. Ваши рекомендации для дальнейшего изучения.

2. После постановки диагноза определите клиническую группу.

3. План лечения.

Стандарт ответов на задание по терапии

1. Необходимо сделать: полное клиническое обследование, УЗИ брюшной полости, включая матку и придатки, фиброколоноскопию, рентген грудной клетки.

2. После обнаружения первичного очага опухоли определить местные и общие критерии заболевания.В случае резектабельности опухоли с единичным отдаленным метастазом - вторая клиническая группа.

3. План лечения: хирургическое удаление первичной опухоли, резекция левой доли печени (комбинированная операция), последующая химиотерапия, если опухоль чувствительна к цитостатикам. При обнаружении множественных отдаленных метастазов лечение носит паллиативный характер.

.

Нормальные диапазоны у взрослых и детей

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Нормальная температура тела зависит от многих факторов, включая возраст, пол и уровень активности человека.

Нормальная температура тела взрослого человека составляет около 98,6 ° F (37 ° C), но исходная температура тела каждого человека немного отличается и может постоянно быть немного выше или ниже.

В этой статье мы обсуждаем нормальные диапазоны температуры для взрослых, детей и младенцев. Мы также учитываем факторы, влияющие на температуру тела, и когда обращаться к врачу.

Показания температуры тела различаются в зависимости от того, на каком участке тела человек проводит измерения. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

В таблице ниже приведены нормальные диапазоны температуры тела для взрослых и детей в соответствии с данными производителя термометра:

Тип считывания 0–2 года 3–10 лет 11–65 лет Более 65 лет
Устные 95.9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 95,9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 97,6–99,6 ° F (36,4–37,6 ° C) 96,4–98,5 ° F (35,8– 36,9 ° C)
Ректально 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 98,6–100,6 ° F (37,0–38,1 ° C) 97,1–99,2 ° F (36,2–37,3 ° C)
Подмышка 94,5–99,1 ° F (34,7–37,3 ° C) 96,6–98,0 ° F (35,9–36,7 ° C) 95,3–98,4 ° F (35,2–36.9 ° C) 96,0–97,4 ° F (35,6–36,3 ° C)
Ухо 97,5–100,4 ° F (36,4–38 ° C) 97,0–100,0 ° F (36,1–37,8 ° C) 96,6–99,7 ° F (35,9–37,6 ° C) 96,4–99,5 ° F (35,8–37,5 ° C)

Нормальные значения температуры тела будут варьироваться в этих диапазонах в зависимости от следующих факторов :

  • возраст и пол человека
  • время суток, обычно самое низкое ранним утром и самое высокое во второй половине дня
  • высокий или низкий уровень активности
  • потребление пищи и жидкости
  • для женщин, стадия их месячный менструальный цикл
  • метод измерения, такой как показания орального (рот), ректального (нижнего) или подмышечного диапазонов

Нормальная температура тела взрослого человека при пероральном измерении может составлять от 97.6–99,6 ° F, хотя разные источники могут дать немного разные цифры.

У взрослых следующие температуры указывают на то, что у кого-то есть лихорадка:

  • минимум 100,4 ° F (38 ° C) - это лихорадка
  • выше 103,1 ° F (39,5 ° C) - высокая температура
  • выше 105,8 ° F (41 ° C) - очень высокая температура

Исследователи изучили индивидуальные различия между нормальной температурой тела людей. Исследование с участием почти 35 500 человек показало, что у пожилых людей самая низкая температура, а у афроамериканских женщин температура выше, чем у белых мужчин.

Они также обнаружили, что определенные медицинские условия могут влиять на температуру тела человека. Например, люди с недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз), как правило, имеют более низкую температуру, в то время как люди с раком имеют более высокую температуру.

Нормальная температура тела для детей в возрасте от 3 до 10 составляет 95,9–99,5 ° F при пероральном приеме.

Температура тела у детей обычно такая же, как у взрослых.

Иногда при измерениях в подмышках и ушах у младенцев и маленьких детей диапазон температуры тела выше, чем у взрослых.

Нормальная температура тела для младенцев в возрасте 0–2 лет колеблется в пределах 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме. Температура тела может немного повыситься при прорезывании зубов.

Средняя температура тела новорожденного составляет 99,5 ° F.

Температура у ребенка выше, потому что у него большая площадь поверхности тела по сравнению с его весом. Их тела также более метаболически активны, что выделяет тепло.

Тело младенцев регулирует температуру не так хорошо, как тела взрослых.В тепле они меньше потеют, а это означает, что их тела сохраняют больше тепла. Им также может быть труднее охладить их во время лихорадки.

Опасная температура тела зависит от возраста человека:

Взрослые

Температура 100,4–104 ° F, вызванная кратковременными заболеваниями, не должна причинять значительного вреда здоровым взрослым. Однако умеренная температура может больше беспокоить человека, имеющего проблемы с сердцем или легкими.

Обратитесь к врачу при температуре выше 104 ° F или ниже 95 ° F, особенно если есть другие предупреждающие знаки, такие как спутанность сознания, головные боли или одышка.Температура выше 105,8 ° F может вызвать органную недостаточность.

Врачи определяют переохлаждение как снижение температуры ниже 95 ° F. Гипотермия может быть опасной, если ее не лечить быстро.

Дети

Детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, у которых есть лихорадка, но температура ниже 102 ° F, не всегда нужны лекарства. Позвоните своему врачу, если у ребенка температура выше 102,2 ° F или у него более низкая температура, но он испытывает обезвоживание, рвоту или диарею.

Младенцы

Если у ребенка 3 месяцев или младше ректальная температура 100,4 ° F или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью. У очень маленьких детей небольшая температура может сигнализировать о серьезной инфекции.

Существует много типов термометров, и лучший метод зависит от возраста человека:

Возраст Лучший метод
От 0 до 3 месяцев Ректальный
3 от месяцев до 3 лет Ректально, ухо или подмышка
От 4 до 5 лет Оральный, ректальный, ушной или подмышечный
От 5 лет до взрослого Оральный, ушной или подмышечный

Следуйте инструкциям на упаковке термометра.

Если показание температуры необычно высокое или низкое, снимите другое показание примерно через 5–10 минут. Если кто-то не уверен, что показания верны, он может снять еще одно показание с помощью другого термометра.

Область мозга, называемая гипоталамусом, регулирует температуру тела. Если температура тела поднимается выше или опускается ниже отметки 37 ° F, гипоталамус начинает регулировать температуру.

Если тело слишком холодное, гипоталамус посылает сигналы, заставляющие тело дрожать, что согревает его.Если тело слишком горячее, оно посылает сообщения о потении, что позволяет теплу покидать тело.

Большинство лихорадок вызывают инфекции. Лихорадка возникает как естественный способ организма реагировать на инфекцию и бороться с ней.

Врачи считают лихорадкой температуру тела, которая достигает или превышает 100,4 ° F. Другие симптомы включают:

  • потеря аппетита
  • озноб
  • головная боль
  • раздражительность
  • мышечные боли
  • дрожь
  • потливость
  • слабость

Идеальная температура тела у взрослых составляет около 98.6 ° F, но это зависит от возраста, пола, физической активности и состояния здоровья. Температура тела меняется в течение дня. Температура выше 100,4 ° F сигнализирует о лихорадке.

Температура тела у младенцев может быть выше, чем у взрослых, но даже небольшая температура у младенцев может сигнализировать о серьезной инфекции.

Показания температуры, снятые с разных частей тела, дают диапазон температур тела, который врачи считают нормальным. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

Если у человека необычно высокая или низкая температура, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

МАГАЗИН ТЕРМОМЕТРОВ

Термометры можно приобрести через Интернет:

.

Смотрите также

Карта сайта, XML.