О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Ребенка знобит при температуре 38 нужно ли укрывать


Нужно ли укрывать ребенка при высокой температуре – и что при этом нужно помнить?

Когда у ребёнка по причине того или иного заболевания повышается температура, родители, даже опытные, не всегда знают, как именно стоит себя вести. Основные действия достаточно однозначны, а вот детали всегда путают больше всего. Например, часто непонятно, нужно ли укутать больного малыша – или, напротив, предпочтительнее снять с него всю ненужную одежду для облегчения его состояния? Всё не так однозначно. Ответим на этот вопрос, заодно рассмотрев, какие ещё действия можно предпринять.

Возможные причины возникновения температуры

Во многом действия родителей будут зависеть от того, какая именно проблема спровоцировала возникновение жара. Есть много различных болезней и патологий, которые ведут к подобным последствиям у детей.

  • Самая частая и очевидная причина жара у ребенка – болезнь, это может быть ОРВИ, кишечная инфекция, типичные детские вирусные заболевания (ветрянка, корь и другие).
  • Зачастую повышением температуры ребенок реагирует на прививки, чаще всего конкретно на АКДС. Как правило, она поднимается в тот же день, что была сделана вакцинация и держится в норме максимум пару дней.
  • У детей до 2 – 2,5 лет ростом температуры часто сопровождается рост молочных зубов.
  • Среди других причин жара – выраженное обезвоживание, переутомление, долгие и сильные капризы или болезненные ощущения.

Следует непременно обращать детальное внимание на общее состояние ребенка при температуре. Если он бодр, весел, активен, не капризничает и не отказывается от еды, то немного повышенная температура – вообще не повод беспокоиться и предпринимать какие-либо меры. Во-первых, знакомая всем цифра 36,6 – всего лишь усредненная норма, у каждого человека она может немного отличаться от этого показателя, порой и в большую сторону. Во-вторых, для маленьких детей нормальной является в целом более высокая температура, чем у школьников, подростков и взрослых. Не 38 и не 39, но выше «нормы».

Укрывать или не укрывать

Ответ на этот вопрос в большинстве случаев однозначен – укутывать любого ребенка, особенно маленького, ни в коем случае не следует. Если его тепло одеть и замотать в теплое одеяло, жару просто некуда будет деваться, вместо падения температуры будет наблюдаться только дополнительный перегрев.

Соответственно, при чуть повышенной температуре в обычной одежде ребенка для этого времени года ничего не меняют, при явном жаре – одевают его чуть легче обычного, дают обильное питье, при необходимости жаропонижающее и периодически обтирают мягкой тканью, чуть намоченной в теплой воде.

Исключение – озноб на фоне подъема температуры. На этот период малыша желательно тепло накрыть, например, одеялом на какое-то время, так все неприятные симптомы пройдут быстрее и будут менее выраженными. Но как только температура установилась, излишнее согревание следует прекратить.

Другие важные действия при высокой температуре

Когда вы разобрались с тем, стоит или не стоит укрывать ребёнка, важно вспомнить, что на этом действия, которые нужно сделать при температуре, не заканчиваются. Вот ещё простые вещи, которые помогут облегчить состояние малыша.

  • Как бы ребенку ни претило нахождение в замкнутом пространстве, но гулять при высокой температуре не следует, как и сталкиваться с большим числом людей. Конечно, в медучреждениях скопления народа редко удается избежать, но вот визиты родственников или друзей лучше отложить до выздоровления чада. Вновь выпускать ребенка на свежий воздух можно начинать, если температура держится в норме как минимум 3 дня.
  • Если ребенка закаливают, то на время жара это следует полностью прекратить, а после выздоровления возвращаться к прежнему режиму медленно и постепенно.
  • При температуре обязательно обильное питье, желательно настолько теплое, насколько только можно пить без риска обжечься.
  • Это будет способствовать расширению сосудов и обильному потению, что в совокупности увеличит теплоотдачу организма и позволит сбить жар.
  • Обязательно регулярное проветривание, но нельзя допускать появления сквозняков. Если есть опасения навредить ребенку, то на время открытия окон его можно ненадолго переместить в другую комнату.

Подводим итоги

В большинстве случаев ответ на приведённый вопрос, нужно ли укрывать ребенка при возникновении высокой температуры, является отрицательным. Но есть ситуации, когда это всё же рекомендуется делать, если вы хотите улучшить состояние малыша. Но это далеко не единственная вещь, которую придётся предпринять. В зависимости от того, в чём именно заключается проблема, принимаются различные меры – и они, как правило, бывают ещё более важными, чем тот факт, укрыли ли вы малыша или нет. Будьте внимательны к состоянию ребёнка, чтобы не усугубить ход его болезни, а, напротив, оперативно помочь ему справиться с ней.



Вам также будет интересно почитать:

Ребёнка знобит при температуре 38 – что делать?

Открыть содержание

Озноб при температуре у детей – обычное состояние, если он кратковременный. Это ощущение холода из-за сужения сосудов кожи. Признаки озноба:

  • бледность;
  • пупырышки на коже;
  • стучат зубы из-за сокращения жевательных мышц;
  • могут дрожать плечи и руки.

Озноб у малыша примерно до 2,5 лет может случиться и от зубов, если их появление сопровождается лихорадкой до 38℃. Бывает, что знобить начинает во сне, и это признак того, что температура в ближайшие минуты повысится.

Нужно ли согревать при ознобе?

Если ребёнка знобит при фебрильной температуре от 38 до 38,9, то его необходимо укрыть, конечно, но без фанатизма. Надо поменять одеяло на более толстое или одеть теплее, обнять, осторожно растереть ручки и ножки, дать тёплое, но не горячее, питьё. Но после этого не отходить, а сидеть рядом – поставить градусник и 10 минут почитать книжку или вместе посмотреть мультик. А потом посмотреть, как изменились показания термометра по сравнению с предыдущими.

Дело в том, что озноб обычно предшествует очередному скачку лихорадки. И если всё идёт по плану, после озноба малышу станет жарко. И надо будет сразу:

  • дать попить тепленького морса или компота – чем больше, тем лучше;
  • снять лишнюю одежду;
  • вместо толстого одеяла укрыть тонким пледом;
  • проверить, не слишком ли жарко в комнате, если больше 22℃, перевести или перенести малыша в другую комнату, а первую проветрить, чтобы было не теплее 18-20℃.

Почему так быстро меняется озноб на жар? Чтобы это понять, нужно немного разобраться в механизме терморегуляции у ребёнка.

Почему ребёнка знобит?

Это цепочка следующих друг за другом реакций, которые свидетельствуют о резком скачке лихорадки на повышение.

  1. В глубинном отделе мозга – промежуточном, находится центр терморегуляции. Он задаёт стандарт температуры. Когда ребёнок здоров, этот термостат заставляет организм работать так, чтобы температура тела сохранялась на уровне 36-37.
  2. Под действием вирусов, бактериальных токсинов, воспаления клетки начинают выделять в кровь много пирогенов, стимулирующих повышение температуры веществ. Попутно некоторые из них вызывают ломоту в суставах и мышцах, а также сонливость.
  3. Пирогены заставляют термостат переключаться на более высокую температуру – например, с 37 на 38,5.
  4. И тогда центр терморегуляции начинает работать на повышение теплопродукции за счёт сужения кожных сосудов, мышечной дрожи. Вот именно в этот момент ребёнка и знобит. Он может стать бледным.
  5. Субъективное ощущение холода, которое мы называем ознобом, должно быть недолгим. Как только термостат поднимет температуру на тот уровень, который ему задали пирогены, должны включиться механизмы теплоотдачи.
  6. Кожа розовеет, потому что расширяются её сосуды.
  7. Очень хорошо, если малыш начнёт потеть. Это значит, вы создали правильный питьевой режим, и организм ребёнка не обезвожен. И это должно его защищать от подъема температуры выше 38,5 при которых уже надо подумать о жаропонижающих лекарствах.

Лекарственные антипиретики Парацетамол, Ибупрофен действуют противоположно пирогенам, не давая им возможности бороться с инфекцией. Поэтому ведущие российские педиатры рекомендуют участковым детским врачам убеждать родителей не сбивать лекарствами температуру до 38,5, а при хорошем самочувствии ребёнка и до 39℃, если нет особых показаний: склонности к судорогам и хронических болезней.

Когда бледная кожа и озноб быстро сменяются покраснением и ощущением жара, это говорит о типичном течении ОРВИ или другой болезни с розовой лихорадкой. Но если температура повышается за 38, а кожа остаётся бледной и при этом холодные руки и ноги, значит мы имеем дело с белой лихорадкой, при которой нужно срочно обращаться к врачу. Если это ребёнок до года, то обязательно вызывать скорую.

При плохом самочувствии ребёнка неотложную помощь при белой лихорадке нужно вызывать и детям в 2 или 3 года, а также в любом другом возрасте.

Причины холодных конечностей

При обнаружении признаков белой лихорадки надо срочно вызвать скорую. Пока она едет, дают безопасное жаропонижающее, а холодные руки и ноги осторожно растирают до покраснения.

Сравнение белой и розовой лихорадки
Параметр для сравнения Белая Розовая
Причина При резком повышении температуры произошёл спазм сосудов кожи из-за обезвоживания, низкого давления, нарушения нервной системы или из-за других серьёзных патологий. Температура повысилась, и при этом сосуды кожи расширились.
Терморегуляция При увеличении теплопродукции снизилась теплоотдача. Поддерживается баланс образования и отдачи тепла.
Кожа Бледная, может быть синюшной или с мраморным рисунком. Влажная, теплая, розоватого цвета.
Общее самочувствие Ребёнок чувствует себя очень плохо. Нарушено не очень сильно.
Конечности Заметно холоднее туловища и лба. Почти такие же по температуре как тело.
Озноб Держится достаточно долго, ребёнка не оставляет ощущение холода. Если ребёнка знобит, то это быстро проходит и сменяется жаром.
Нужно ли вызывать скорую? Да. До её приезда дать жаропонижающее, растирать руки и ноги до порозовения. По показаниям: если выше 39℃ и не сбивается за полчаса, при наличии других пугающих симптомов.

При белой лихорадке у ребёнка повышается вероятность фебрильных судорог. Это состояние требует особого внимания со стороны родителей и понимания его причин.

Почему бывают фебрильные судороги?

Такая реакция на лихорадку встречается у каждого 25-го ребёнка – до 4% от детей до 6 лет.

Причины:

  • быстрый подъём температуры выше 38℃;
  • стремительное снижение лихорадки с 39-40℃ до 38-38,5℃.

Как отличить фебрильные судороги от других похожих нарушений? Они бывают у детей:

  • младше 6 лет;
  • у которых никогда не было судорожных приступов по другим причинам;
  • при отсутствии болезней нервной системы или обмена веществ, вызывающих подобные реакции.

По характеру протекания могут быть:

  • доброкачественными, или простыми – длятся не больше 15 минут, серийные до получаса, нет выраженных очагов;
  • сложными, если время дольше четверти часа для одиночных и 30 минут для серийных, есть очаг с усиленной активностью, или приводящие к слабости мышц.

Обычная длительность от 2 до 5 минут с вовлечением мышц лица и грудной клетки. Внешне может показаться, что ребёнка знобит и его трясёт от озноба.

В каких случаях чаще случаются фебрильные судороги:

  • при вирусной инфекции, особенно герпесной VI типа, вероятнее, чем при бактериальной;
  • в 1-2 день заболевания;
  • первый раз обычно при температуре 38-39℃, повторные могут и при других значениях;
  • в день прививки АКДС или через 8-15 дней после введения вакцины от кори, краснухи и паротита;
  • если в семье у ближайших родственников в детстве были такие приступы.

Что делать?

При появлении фебрильных судорог нужно обязательно вызвать врача. Если это в первый раз, если ребёнок до 1 года или приступ тяжелее, чем были раньше, то скорую помощь.

 Необходимо сделать обследование для исключения следующих заболеваний:

  • менингит;
  • для детей до года рахит со склонностью к спазмам сосудов;
  • эпилепсия – при длящихся больше 15 минут, очаговых или повторных.

В зависимости от тяжести судорог температуру таким детям рекомендовано начинать сбивать от 38, в легких случаях от 38,5. 

Что делать, если у ребёнка фебрильные судороги. Доктор Комаровский даёт такие указания:

  • положить на бок, чтобы снизить риск перекрывания дыхательных путей – аспирации;
  • обеспечить безопасность при резких движениях, но не удерживать, а только сохранять безопасное положение;
  • можно обтереть водой с комнатной температурой;
  • после приступа, если лихорадка сохранилась и нет других указаний врача, дают жаропонижающее, лучше Парацетамол в рассчитанной по весу ребёнка дозировке;
  • обязательно вызвать участкового педиатра или скорую.

Если у ребёнка наблюдались случаи простых судорог, обычно это никак не влияет на его развитие и поведение. Вероятность развития эпилепсии на 1,1% выше, чем у детей без таких приступов.

При ознобе укрывать ребёнка

12 января 2019 11:18МамаДочкииСыночка

При ознобе температура поднимается — укрываю. Как только поднялась, ребенок сам укутаный сидеть не будет

ОтветитьНравится 

12 января 2019 10:20Ronnie Di

Укрыть, поить водой, сделать прохладный воздух дома

ОтветитьНравится 

12 января 2019 00:12АлёнаДочь

ОтветитьНравится 

11 января 2019 23:57Татьяна

Я закатываю в одеяло, жаропонижающее и окно открыть, ну конечно, если не сильный мороз, чтоб вдыхая ребенок прохладный воздух

ОтветитьНравится 

11 января 2019 22:59Татьяна

Нужно укрывать, но перед этим растереть руки и ноги, если они холодные. И укрыть чем-то лёгким и тонким, чтобы перегрева не было.

ОтветитьНравится 

11 января 2019 22:54Юлия СамойловаАлексей

Если озноб естественно укрывать, вы ж себя при ознобе укрывает)

ОтветитьНравится 

11 января 2019 22:53Екатерина

Если руки ноги холодные — согреть, растереть. Организм думает, что ему холодно и нагоняет темпу. Белая лихорадка. Так мне в больнице сказали. Пока не согреете темпа будет подниматься.

ОтветитьНравится 

11 января 2019 22:53Nastasi

если конечности холодные, то укрывать, если нет, то не стоит

ОтветитьНравится 

11 января 2019 22:53Анна Курыгина

Легкой простынкой укрыть можно. Не кутать в одеяло.

ОтветитьНравится 

11 января 2019 22:52ЮляКирилл

Можно укрывать, главное чтоб памперса не было, если конечно вы ещё на них, он температуру нагоняет.

ОтветитьНравится 

11 января 2019 22:52MOLLY

ОтветитьНравится 

11 января 2019 22:52СчастливаяАнна

Легким одеялом можно укрыть

ОтветитьНравится 

11 января 2019 22:52АннаМаксим

Его знобит или нет?

ОтветитьНравится 

11 января 2019 22:52КатюшаОлеся

Укутываю одеялом) а ещё чай с медом теплый. Ну и жаропонижающее. У нас мёрзнет обычно. В доме 25 градусов примерно

ОтветитьНравится 

11 января 2019 22:52ВикториЯ

При темп не укрывать

ОтветитьНравится 

Озноб и температура у ребенка: причины, симптомы, лечение

Часто первым симптомом надвигающей болезни у ребенка становиться озноб. Так организм реагирует на потерю тепла. Озноб вызывает спазм сосудов кожи и считается защитной реакцией организма.

При этом мышцы, окружающие жизненно важные органы, начинают часто сокращаться, тем самым способствуя усилению кровообращения и выработке тепла.

Нормальная температура тела варьируется от 36 до 36,9 градусов. Ее показатели колеблются даже у здорового ребенка в течение дня. Утром температура всегда ниже, чем вечером.

Также следует учитывать способ, которым измеряется этот показатель: в подмышечной впадине он всегда ниже на 0,5-1 градус, чем в ротовой полости или прямой кишке. Однако превышение отметки 37 градусов в подмышечной впадине и 37,5 градуса в прямой кишке, ротовой полости уже считается началом лихорадки. Озноб и температура у ребенка – тесно связанные между собой процессы.

Они свидетельствуют о защитной реакции иммунной системы на атаку организма различными бактериями и вирусами.

Когда ребенка знобит, выработка тепла в организме увеличивается вдвое. Сначала это происходит в обычном режиме, и температура тела поднимается до 37 градусов, а затем наблюдается ее стремительное повышение.

Если отметка на градуснике доходит до 38,5 градусов – это считается хорошим признаком при простудных и инфекционных заболеваниях. Так клетки иммунной системы максимально активизируются для борьбы с болезнетворными организмами. Поэтому озноб у детей при температуре не должен пугать родителей. Наоборот, следует относиться к этому спокойно, и лишь предпринять некоторые меры, чтобы облегчить состояние ребенка.

Когда ребенка знобит при простудных заболеваниях – это обычная ситуация.

Родителям нужно обратить внимание, если малыш начинает жаловаться на такие проявления:

  • Чувство холода;
  • Дрожание мышц;
  • Появление «гусиной кожи»;
  • Ноющая головная боль;
  • Слабость;
  • Снижение аппетита.

Через некоторое время у ребенка начинается жар, который сопровождается:

  • Жаждой;
  • Подавленным настроением;
  • Снижением активности;
  • Учащенным дыханием;
  • Повышенным потоотделением.

Все это свидетельствует о заражении организма болезнетворными агентами.

Озноб у ребенка может сопровождаться повышением температуры. Тогда речь идет о заражении организма различными простудными, инфекционными заболеваниями.

Появление озноба без дальнейшей лихорадки может свидетельствовать о таких явлениях:

  • Переохлаждении вследствие долгого воздействия низких температур или длительного нахождения в воде;
  • Нервном потрясении – любая сильная эмоция может вызвать сосудистый спазм кожи.

Такое состояние организма без температуры, но сопровождающееся головной болью, слабостью, повышенным потоотделением может свидетельствовать о возникновении более серьезных заболеваний:

  • Проблем с щитовидной железой;
  • Вегето-сосудистой дистонией;
  • Низким или высоким давлением.

Столкнувшись с первыми признаками озноба на фоне лихорадки, родителям нужно уложить ребенка в постель, укрыв легким одеялом. Ограничить любые виды нагрузок и обеспечить достаточным количеством теплого питья. Это могут быть теплые чаи, компоты. Одежду лучше выбирать из натуральных тканей, чтобы кожа имела свободный доступ воздуха.

Сильно укутываться нельзя – это может привести к тепловому удару. По этой же причине категорически запрещено давать горячее питье, проводить ингаляции, парить ноги, принимать горячую ванну.

Проводить различные обтирания ребенка холодной водой запрещено, чтобы не усилить сосудистый спазм. В помещении нужно создать прохладный и влажный воздух.

Температуру тела до 38,5 градусов сбивать с помощью медикаментозных или физических средств не стоит, так как именно в это время в организме происходит активный процесс борьбы с болезнью. Применение средств для снижения температуры может увеличить длительность болезни.

Когда градусник показывает отметку 39, можно применить средства для снижения жара у ребенка. Для начала можно использовать легкие обтирания чуть теплой водой шеи, рук, ног. Такая простая процедура помогает снизить температуру на 1-1,5 градуса. Также целесообразно давать ребенку обильное пить, содержащее витамин С, и регулярно проветривать помещение.

Можно использовать для этой же цели лекарства, содержащие парацетамол: «Панадол», «Эффералган», «Цефекон Д» и ибупрофен: «Нурофен», «Ибуфен». Различные формы выпуска оказывают разный по длительности эффект. Препараты в жидком состоянии начинают действовать в течение получаса, а твердая форма – свечи, таблетки проявляют себя через час, но и длительность эффекта значительно дольше.

Для того чтобы лекарственный препарат начал действовать, нужно правильно рассчитать дозу. Медицинские инструкции к препаратам часто указывают дозировку по возрасту, но это не всегда может быть верно, лучше всего опираться при расчете на вес малыша.

Разовая доза лекарств с парацетамолом составляет 15 мг на 1 килограмм. Осуществлять прием можно до 4 раз в день, а препараты с ибупрофеном – 10 мг на 1 килограмм, но не более 3 раз в день. Максимальный эффект достигается уже через полтора часа.

Отсутствие лихорадки, но наличие озноба может означать переохлаждение. Особенно если этому предшествовало длительное нахождение в воде, холодном помещении или на улице. В таких случаях ребенка нужно согреть теплой одеждой или одеялом, напоить горячим чаем, сделать растирающий массаж конечностей для максимального усиления кровообращения.

Сильная усталость, бурные эмоции (как положительные, так и отрицательные) могут вызвать озноб. Чтобы помочь справиться с ним, крохе нужно создать спокойную обстановку без внешних раздражителей, напоить водой или чаем.

Если озноб наблюдается длительное время, нужно обратиться за медицинской консультацией для проведения тщательного осмотра и сдачи дополнительных анализов. Стоит помнить, что озноб – это всего лишь симптом конкретных проблем в организме ребенка.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Ребёнка знобит при температуре 39 – причины и что делать?

Открыть содержание

Озноб при высокой температуре – обычное явление. Сам по себе он не опасен. Опасна температура за 39 и особенно больше 39,5℃. Ещё более опасно, если детей знобит при температуре. Её нужно сбивать жаропонижающими препаратами. Приём обязательно должен сопровождаться усиленным питьевым режимом, чтобы была вода для потения. В обезвоженном организме она не сбивается.

Озноб с температурой 39-40: самое важное

Срочной медицинской помощи требует температура 39℃ с ознобом, при которой холодные руки и ноги. Особенно если они очень белые, синюшные или с мраморным рисунком. Доктор Комаровский считает, что лучше 39,5 с розовой кожей, чем 37,5 с бледной. И убеждает родителей в таких случаях вызывать неотложную помощь.

Нужно ли укрывать малыша при ознобе?

Если это ребёнок до года, то при температуре 39 дополнительное укутывание может вызвать тепловой удар. Но и делать ничего для резкого охлаждения тоже нельзя. Это может вызвать спазм сосудов кожи или усилить тот, который уже есть.

Грудничка лучше взять на руки, пока не пройдёт озноб, а холодные руки и ноги осторожно помассировать. Ребёнка в 1-2 или в 3 года надо укрыть или одеть так, чтобы его сильно не колотило от озноба. Через некоторое время малыша, наоборот, бросит в жар, и тогда нужно срочно убрать лишнюю одежду или одеяло.

Сбивать нужно!

Но главное – сбивать температуру выше 39℃. Причем, не только и не столько жаропонижающими, сколько жидкостью – регидратирующими растворами или сладким тёплым питьём.

Препарат первого выбора – Парацетамол, второго – Ибуклин. Последний предпочтителен, если есть очаг воспаления, потому что действует не только как антипиретик, но и как противовоспалительное нестероидное средство.

Причины

Ознобом называют субъективное ощущение холода. Оно может появиться при любой температуре, в том числе и при 36,6. Когда ребёнка знобит, это проявляется такими признаками:

  • дрожью (это главный атрибут озноба), возможен даже стук зубами из-за сокращения челюстных мышц;
  • гусиной кожей;
  • бледностью;
  • жалобами на холод – но это можно услышать от малыша, который умеет говорить, кроха до года будет просто плакать.

Артериальное давление при этом не должно сильно отклоняться от нормы.

Во время болезни, которая сопровождается лихорадкой, озноб начинается при резком повышении температуры или, что бывает намного реже, при её снижении. Это происходит из-за изменения настроек в центре теплорегуляции, который находится в центре мозга, в его промежуточном отделе.

Мозг под действием поступающих с кровью от места воспаления веществ задаёт новый параметр нормы – 39,5℃. И организм воспринимает эту температуру как нейтральную. Но тело-то ещё не нагрелось до 39,5, пока только 39. Поэтому появляется ощущение холода на коже. Кровеносные сосуды на поверхности тела рефлекторно сужаются, чтобы меньше тепла излучалось в воздух. Это значит, температура сейчас поднимется ещё выше, до уровня нового значения "мозгового термостата" – 39,5.

Хорошо, если тепло распределится равномерно, тогда ребёнка перестанет знобить и ему станет жарко. Но если спазмируются кожные сосуды, то озноб продлится дольше и появятся признаки белой лихорадки. При них необходима скорая помощь.

Сочетание озноба с высокой температурой может быть и при обычном ОРВИ, особенно если лечение запоздало и ребёнок пьёт мало жидкости. При этом в большинстве случаев ощущаются также головная боль и ломота в суставах. Но такое состояние может быть также неспецифичным проявлением тяжёлого заболевания:

  • вирусного гастроэнтерита;
  • пневмонии;
  • инфекции органов мочевыделения;
  • малярии;
  • кори.

Впечатлительного ребёнка может начать знобить с лихорадкой от сильного страха, боли или волнения. Это проявления шокового или стрессового состояния. Помочь может несколько капель настойки валерианы или пустырника на кусочке сахара.

Ощущение холода при 39℃: что делать?

Высокую температуру сбивают Парацетамолом, Ибупрофеном, Ибуклином – комбинацией двух первых жаропонижающих. Не будет эффективным при ознобе применение свечей, потому что сосуды прямой кишки сжаты. Лучше всего использовать сиропы, но ни в коем случае не превышать дозировку сверх рекомендованной в инструкции. Если 39 и выше не начала сбиваться за полчаса, нужно вызывать скорую. При таком состоянии важно, чтобы ребёнок:

  • лежал в постели в меру укрытый и одетый;
  • пил как можно больше тёплой, но не горячей жидкости – ягодного компота, морса из брусники или клюквы, некрепкого чая с лимоном;
  • находился в комнате с температурой не выше 20℃ и влажностью не меньше 50%.

Что делать нельзя?

Озноб при такой температуре не требует согревания. Но и специальные меры для охлаждения тоже неприменимы. Если ребёнка знобит при 39℃, не нужно делать следующее:

  • никаких согревающих процедур: компрессов, паровых ингаляций;
  • никаких обтираний и обёртываний, особенно спиртовых и уксусных;
  • категорически запрещены охлаждающие ванны и клизмы, которые спазмируют периферические сосуды и приведут к ещё большему повышению температуры внутренних органов;
  • нельзя полностью раздевать малыша;
  • до 12 лет не применяется аспирин из-за риска развития синдрома Рея;
  • нежелательно давать чай с малиной или мёдом – они могут ещё больше повысить температуру.

Когда вызывать скорую?

Скорая помощь нужна, если даже температура сбивается, но озноб продолжается дольше часа, особенно если он со стуком зубами. Другие показания к неотложной помощи:

  • самочувствие ребёнка резко ухудшилось, он стал очень вялый, сонный, или, наоборот, слишком капризный и возбуждённый;
  • малыш недавно отдыхал в тропической стране, где мог заразиться малярией или другой экзотической болезнью;
  • 39℃ у ребёнка с хроническими заболеваниями сердца, почек, нервной системы.

При появлении признаков белой лихорадки можно обойтись своими силами, если только вы уже много раз сталкивались с такой ситуацией и получили от участкового педиатра точные указания, что делать. В случае белой лихорадки, когда у ребёнка холодные руки и ноги, вместе с жаропонижающими дают спазмолитики типа Но-шпы. Но точно определить сочетание препаратов и дозировки может только врач. 

Что делать при ознобе и температуре у ребенка

Ребенка морозит, по коже бегают мурашки, лоб горячий – озноб сопровождает многие простудные и инфекционные заболевания. Что делать при ознобе и температуре у ребенка, как лечить лихорадку? Рассмотрим причины появления озноба и нюансы оказания помощи.

Почему ребенка знобит?

Механизм появления озноба прост – организму необходимо дополнительное тепло для борьбы с инфекцией. Это защитная функция иммунной системы, которая повышает температуру тела для уничтожения вредоносных микроорганизмов.

Доказано, что многие вирусы погибают даже при незначительном повышении температуры тела – от 37 градусов. Если столбик термометра повышается до 39 или 40, значит, иммунная система плохо справляется со свое функцией: ей необходима помощь. В этом случае детям дают жаропонижающее.

Озноб при температуре говорит об экономии организмом внутреннего тепла – поверхность кожи охлаждается, механизм теплообмена с окружающей средой изменяется. Причины дрожания тела – усиленное сокращение мышц тела, с помощью которого вырабатывается дополнительное тепло и усиливается кровоток.

Обратите внимание! Температура и озноб – важные защитные функции организма при борьбе с вирусами и инфекцией.

Причина ощущения холода – спазм сосудов кожи, создающий резкий контраст между температурой тела и окружающей средой. Ребенка трясет, он сильно мерзнет, появляется дрожь и гусиная кожа. Если при температуре у ребенка озноб, значит, в организм попало много вирусов или болезнетворных бактерий.

Состояние малыша

Почему и при каких заболеваниях может появиться “бледная лихорадка”? Сильный озноб характеризуется похолоданием конечностей и горячим лбом. Если при обычной гипертермии щеки у ребёнка краснеют, а в глазах появляется лихорадочный блеск, то при ознобе наблюдается иная картина:

  • ребенок бледный;
  • на теле гусиная кожа;
  • малыш весь горячий.

О каких заболеваниях говорит данное состояние? Это может быть:

  • простуда;
  • грипп;
  • ангина;
  • ОРВИ;
  • пневмония.

Также у ребенка озноб и температура могут сопровождать нервное расстройство, перегрев на солнце, последствия вакцинации. Грудничков лихорадит при прорезывании зубов и при сильном переутомлении.

Оказание помощи

При высокой температуре принято освобождать тело от лишней одежды, чтобы усилить теплоотдачу. Если у ребенка озноб и гусиная кожа, раздевать и обтирать тело водой нельзя. Необходимо укрыть малыша теплым одеялом, пока усиленный озноб не пройдет.

Обратите внимание! При ознобе нарушено кровообращение, поэтому свечи не помогут – давайте сироп от температуры.

Если ребенка знобит, жаропонижающее может облегчить его состояние. Давайте больше теплого питья, чтобы усилить вывод токсинов из тела и не допустить обезвоживания. Не забывайте проветривать комнату, чтобы свежий воздух уничтожил микробов.

Следите за состоянием слизистой рта – она не должна пересыхать. Сухие слизистые оболочки говорят о снижении местного иммунитета, что провоцирует развитие патологии. Чтобы слизистая не пересыхала, обеспечьте влажность в комнате – развесьте мокрые полотенца, используйте увлажнитель.

Обычно дрожь проходит в течение часа. Если озноб продолжается дольше, вызывайте скорую.

Запрещенные методы

При ознобе и температуре у ребенка нельзя делать ингаляции и любые влажные процедуры – растирания водой, окунания в ванну. Не ставьте малышу горчичники и не парьте ножки. Особенно опасны в данном состоянии компрессы из разбавленного водой уксуса или спирта – это интоксикация для маленького организма.

Нельзя нарушать дозировку жаропонижающих лекарств, их дают строго по инструкции – промежуток между приемами 4 или 6 часов. Более четырех раз в сутки сиропы от температуры давать запрещено. Нельзя поить малыша аспирином и анальгином – эти лекарства разрешены с 14 лет.

В борьбе с лихорадочным состоянием нужно соблюдать меры осторожности, чтобы не причинить малышу дополнительные страдания.

Неотложный вызов скорой

В каких случаях с вызовом врача не стоит медлить? Если у ребенка температура 38, такое состояние может не вызывать опасений. Однако бывают случаи, когда появляются признаки опасной для здоровья патологии:

  • температура у ребенка не сбивается;
  • малыш закатывает глаза, появились конвульсии;
  • появилась сыпь на теле или синие пятна;
  • изменился характер дыхания;
  • сильная боль в теле.

Опасным является озноб при сильном перегреве на солнце. В этом случае вызов врача должен быть незамедлительным. Если ребенка знобит, а с повышением температуры обострились хронические недуги – срочно звоните врачу.

Критическим состоянием для маленького организма может стать обезвоживание. Признаки следующие:

  • сухой язык;
  • вязкая слюна;
  • западание родничка;
  • длительное отсутствие мочи.

Обратите внимание! Если грудничок отказывается пить воду из бутылочки, нужно сделать так – впрыскивать жидкость с помощью шприца без иголки за щеку.

Обезвоживание может стать причиной гибели грудничка. Помните, что маленький организм моментально теряет жидкость.

Итог

Почему малыша бьет озноб? Потому что организм пытается повысить температуру тела для борьбы с вирусами. Как ухаживать за детьми с бледной лихорадкой? Нужно обеспечить усиленный питьевой режим и тепло. После исчезновения озноба ребенка нужно максимально освободить от лишней одежды.

Иногда дети могут заболеть и летом, если давать им мороженные продукты и поить холодной водой в жару. Берегите здоровье малышей, не допускайте переохлаждения и перегрева.



Вам также будет интересно почитать:

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Дрожь чаще всего возникает, когда человеку холодно. Обычно это временное явление, которое следует прекратить, когда человек согреется.

Однако дрожь также может быть признаком физического или психического заболевания.

Ниже приведены восемь потенциальных причин дрожи:

1. Лихорадка

Помимо холода, наиболее частой причиной озноба является лихорадка, которую врачи определяют как температуру тела выше 100 ° F.

Лихорадка обычно возникает в результате инфекции, но воспаление или аллергическая реакция также могут повышать температуру тела.У некоторых людей с высокой температурой также могут быть признаки гриппа, но у других не будет никаких дополнительных симптомов.

Обильное питье и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) могут помочь снизить температуру.

Если у человека есть другие симптомы, особенно ригидность шеи, учащенное сердцебиение или поверхностное дыхание, ему следует обратиться за медицинской помощью в течение 24 часов. Если у них нет других симптомов, им нужно будет обратиться к врачу только в том случае, если температура держится более 3 дней.

2.Психогенные двигательные расстройства

У некоторых людей стресс или факторы психического здоровья могут вызывать дрожь и другие непроизвольные движения. Обычно это происходит из-за психогенного двигательного расстройства, которое может затронуть любую часть тела.

Врач, специализирующийся на заболеваниях мозга, называемый неврологом, обычно диагностирует психогенные двигательные расстройства. При постановке диагноза они могут искать следующие характеристики:

  • движений, происходящих внезапно, без предупреждения
  • воспоминаний о травмирующем событии, запускающих движения
  • движений, прекращающихся, если человек отвлекается
  • основных проблем психического здоровья, таких как депрессия

Часто основного повреждения мозга или нервов нет.Вместо этого дрожь - это реакция организма на стресс.

Врачи часто лечат психогенные двигательные расстройства, сочетая психотерапию и физиотерапию.

3. Последовательная дрожь

Дрожь может возникнуть, когда человек приходит в сознание после общего наркоза.

Во время хирургической процедуры у человека может снизиться температура, что может вызвать дрожь, когда он просыпается после завершения операции.

Анестетики также могут влиять на способность организма регулировать температуру, что может затруднять быстрое разогревание тела после операции.

Врачи обычно проверяют температуру человека и при необходимости предоставляют ему одеяла или обогреватели.

4. Страх, возбуждение или стресс

Сильные эмоции могут вызвать у человека дрожь или дрожь. Часто это происходит из-за всплеска адреналина в организме. Адреналин - это гормон, который вызывает реакцию организма "бей или беги".

Дрожь должна прекратиться после того, как адреналин покинет тело. Для многих это случается очень редко, возможно, в особенно волнующий или пугающий момент.У тех, кто испытывает хронический стресс, всплески адреналина и тряска могут быть более частыми.

5. Тремор

Непроизвольная дрожь, тремор или дрожь могут быть вызваны заболеванием, называемым эссенциальным тремором. Эссенциальный тремор - это неврологическое заболевание, связанное с мозгом.

Это состояние затрагивает примерно 10 миллионов человек в США и может вызывать дрожь в руках, ногах, теле или голосе.

Тремор также может быть симптомом болезни Паркинсона.Это заболевание, которое поражает определенную область мозга и имеет тенденцию к постепенному развитию.

6. Низкий уровень сахара в крови

Если человек долгое время не ел или не ел, уровень глюкозы в его крови может упасть. Этот низкий уровень сахара в крови может вызвать дрожь или дрожь.

У людей, страдающих диабетом, это называется гипогликемией и может быть тяжелой. Людям, страдающим диабетом, следует регулярно проверять уровень глюкозы в крови, чтобы не допустить слишком низкого его уровня.

7.Тревога

Тревога - это состояние психического здоровья, которое может влиять как на тело, так и на разум. Это может вызвать физические симптомы, такие как тошнота, учащенное сердцебиение, дрожь или дрожь.

Лечение тревожности может включать терапию, прием лекарств и изменение образа жизни. Действия, которые могут помочь человеку справиться с тревогой, включают упражнения, прослушивание музыки и времяпрепровождение с поддерживающими друзьями и семьей.

8. Сепсис

Сепсис - это подавляющая реакция организма на инфекцию, которая часто возникает в связи с инфекциями легких, кожи, кишечника или мочевыводящих путей.

Один из симптомов сепсиса - дрожь. Другие симптомы включают спутанность сознания, ощущение потливости или липкости, боль, учащенное сердцебиение и одышку.

Сепсис - неотложная медицинская помощь. Больным сепсисом потребуется немедленное лечение антибиотиками в больнице.

.

Повышенная температура и температура у детей и младенцев - когда обратиться к врачу

БОЛЬШЕ О ПРОБЛЕМЕ И ГРИППЕ

На этой странице

Лихорадка довольно часто встречается у детей младшего возраста и обычно легкая. Иногда причины повышения температуры требуют неотложного внимания, но в большинстве случаев с ними можно справиться дома.

Что такое жар?

Лихорадка - это температура 38,5 ° C или выше. У ребенка до 3-х месяцев повышается температура, если его температура превышает 38 ° C.

Лихорадка - один из способов борьбы с инфекцией.

Может развиваться медленно, в течение нескольких дней, или может очень быстро подняться температура. Обычно это не имеет ничего общего с болезнью, вызывающей жар.

Если лицо вашего ребенка горячее на ощупь, и он покраснел или покраснел, возможно, у него высокая температура. Вы можете проверить их температуру с помощью термометра.

Нормальная температура у детей составляет от 36,5 ° C до 38 ° C, хотя это зависит от человека, его возраста, того, чем они занимаются, времени суток и части тела, в которой вы измеряете температуру.

Температура тела обычно самая низкая в ранние утренние часы и самая высокая во второй половине дня и ранним вечером.

Что вызывает жар у детей?

Инфекции являются наиболее частой причиной лихорадки у детей. Большинство из них вызывается вирусами, вызывающими простуду, инфекции верхних дыхательных путей и распространенные детские инфекционные заболевания. Эти инфекции не длятся долго и обычно не требуют лечения.

Некоторые инфекции вызываются бактериями и требуют лечения антибиотиками.К ним относятся определенные инфекции уха и горла, инфекции мочевыводящих путей, пневмония и инфекции крови. Вам необходимо обратиться к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка есть какая-либо из этих инфекций.

Существуют и другие, относительно необычные причины лихорадки. К ним относятся аллергические реакции на лекарства или вакцины, хроническое воспаление суставов, некоторые опухоли и желудочно-кишечные заболевания.

Каковы признаки и симптомы лихорадки?

Лихорадка сама по себе редко бывает вредной. Но высокая температура может вызывать у вашего ребенка дискомфорт - у него может быть озноб или дрожь, когда температура повышается, и он может потеть, когда она падает.Иногда у них может развиться легкое обезвоживание, если они теряют много жидкости из-за лихорадки и не восполняют ее.

Фебрильные судороги

Лихорадочные судороги - это припадки, возникающие из-за жара. Они встречаются примерно у 1 из 30 детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. У большинства детей, страдающих фебрильными судорогами, никогда больше не будет. Лихорадочные судороги не имеют долгосрочных последствий, но вам следует поговорить о них со своим врачом.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ - Воспользуйтесь прибором проверки симптомов лихорадки и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Когда нужно отвести к врачу ребенка с температурой?

Вам не нужно обращаться к врачу, если вашему ребенку больше трех лет и он не слишком болен, несмотря на высокую температуру.

Некоторые симптомы, которые появляются при повышенной температуре у ребенка, требуют неотложной помощи, и вам следует позвонить в «тройной ноль» (000) и вызвать скорую помощь. Эти симптомы могут включать ребенка:

  • вялость или не отвечает на ваш голос
  • потеря сознания или приступ (иногда называемый `` припадок '') впервые
  • затрудненное дыхание

Вам также следует немедленно обратиться к врачу или связаться с ним, если ваш ребенок:

  • старше 6 месяцев и проявляет другие признаки недомогания - например, они вялые и сонливые или вы беспокоитесь о них
  • рвота
  • постоянно болит
  • болит живот
  • имеет жесткую шейку
  • свет режет глаза
  • Выпуклый родничок (мягкое пятно на голове ребенка)
  • плохо воспринимает жидкости
  • плохо мочеиспускание
  • страдает лихорадкой более 3 дней
  • путешествовал или был в контакте с кем-то с серьезной инфекцией

Любого ребенка младше 3 месяцев с высокой температурой следует доставить прямо в ближайшее отделение неотложной помощи.

Если кабинет вашего врача закрыт, обратитесь в нерабочее время врача или позвоните в службу здравоохранения по телефону 1800 022 222.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ - Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Как лечить ребенка с высокой температурой

Большинство причин повышения температуры у ребенка обычно несерьезны, и с ними можно справиться дома. Температура проходит независимо от лечения.Температура вашего ребенка вернется к норме, когда инфекция или другая причина лихорадки полностью исчезнет.

У детей младше 12 месяцев лихорадка может быть признаком более серьезного заболевания, и вам необходимо обратиться к врачу.

Как правило, дети хорошо переносят лихорадку. Однако, если у вашего ребенка жар, вот несколько способов сделать его более комфортным:

  • Оденьте их в легкую одежду или даже разденьте их до подгузников или майки и штанов.
  • Накройте их простыней, если они дрожат.
  • Поддерживайте в комнате комфортную температуру, регулируя обогрев или открывая окно.
  • Дайте им выпить много прохладной прозрачной жидкости. Дайте ребенку больше грудного молока, смеси или прохладной кипяченой воды, если он младше 6 месяцев.
  • Если ваш ребенок не голоден, это не проблема. Самое главное - убедиться, что они пьют достаточно, чтобы избежать обезвоживания.
  • Протрите голову теплой губкой или салфеткой для лица. Прохладные ванны и вентиляторы могут вызвать у ребенка дискомфорт, а дрожь может повысить температуру тела.

Лекарства от лихорадки

Нет необходимости давать ребенку лекарства от лихорадки, если он не испытывает боли или дискомфорта.

Парацетамол можно давать детям старше 1 месяца при болях и симптомах лихорадки. Убедитесь, что у вас есть сила, соответствующая возрасту и весу вашего ребенка, поскольку передозировка может быть опасной. Внимательно прочтите и следуйте указаниям на этикетке. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Ибупрофен можно назначать при боли и симптомах лихорадки у детей от 3 месяцев и старше с массой тела более 6 кг.Избегайте ибупрофена, если у вашего ребенка астма, если только ваш врач не посоветовал.

Не давайте аспирин детям до 16 лет, если это специально не предписано врачом.

.

Симптомы, методы лечения, типы и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

У человека повышается температура, если температура его тела превышает нормальный диапазон 98–100 ° F (36–37 ° C). Это частый признак инфекции.

По мере повышения температуры тела человека он может чувствовать холод, пока она не стабилизируется и не перестанет повышаться. Люди описывают это как «озноб».”

Питание, упражнения, сон, время суток и индивидуальные факторы также могут влиять на температуру.

Когда происходит заражение, иммунная система начинает атаку, чтобы попытаться устранить причину. Высокая температура тела - нормальная часть этой реакции.

Лихорадка обычно проходит сама по себе. Однако, если температура тела поднимается слишком высоко, это может быть симптомом тяжелой инфекции, требующей лечения. В этом случае врач может порекомендовать лекарство для его уменьшения.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах лихорадки, а также о некоторых причинах и вариантах лечения.

Когда у кого-то высокая температура, они также могут:

  • дрожать и мерзнуть, когда никто не потеет
  • поте
  • имеет низкий аппетит
  • проявляются признаки обезвоживания
  • имеют повышенную чувствительность к боли
  • не хватает энергии и чувствовать себя сонным
  • испытывать трудности с концентрацией внимания

Если у ребенка высокая температура, они могут:

  • чувствовать жар на ощупь
  • покраснели щеки
  • быть потными или липкими

При высокой температуре могут также возникнуть быть раздражительность, спутанность сознания, делирий и судороги.

Симптомы COVID-19

Если у человека высокая температура и сухой кашель, у него могут быть симптомы COVID-19.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) призывают людей с этими симптомами оставаться дома и вдали от других людей. Человек также должен носить маску, если рядом находятся другие люди.

Во многих случаях симптомы улучшаются без специального лечения.

Однако, если у человека также появляется сильная боль в груди или затрудненное дыхание, ему следует позвонить в службу 911 и обратиться за медицинской помощью.

Сейчас большинство людей используют цифровой термометр для измерения температуры. Специалисты не рекомендуют использовать стеклянный термометр, так как это может быть опасно. Некоторые люди используют полоску на лбу, но она может быть менее точной.

Человек может положить термометр себе под мышку или в рот.

Для использования цифрового устройства:

  1. Очистите наконечник холодной водой с мылом, а затем ополосните его.
  2. Включите прибор.
  3. Поместите кончик под язык, ближе к задней части рта, и закройте рот.Или поместите его под подмышку и прижмите устройство к телу.
  4. Дождитесь вспышки или звукового сигнала термометра.
  5. Считайте температуру.

Нормальная температура подмышек будет примерно на 0,5–0,9 ° F (0,3–0,5 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

Если показание составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше, у человека высокая температура.

Термометры можно приобрести без рецепта или через Интернет.

Можно ли измерить температуру человека без градусника? Узнай здесь.

Врачи классифицируют лихорадку в зависимости от того, как долго она длится, приходят и уходят или нет и насколько высока.

Степень тяжести

Внутренняя температура тела варьируется от человека к человеку.

Большинство экспертов считают температуру 100,4 ° F (38 ° C) лихорадкой, но у детей она может быть ниже - 99,5 ° F (37,5 ° C).

Гиперпирексия может возникнуть, когда температура человека поднимается выше 106 ° F (41,1 ° C). Без лечения это может привести к осложнениям.

Узнайте больше о нормальной температуре тела и о том, когда человеку следует беспокоиться здесь.

Продолжительность

Лихорадка может быть:

  • острой, если она длится менее 7 дней
  • подострой, если длится до 14 дней
  • хронической или постоянной, если она продолжается более 14 дней

Существующая лихорадка дни или недели без объяснения причин называются лихорадкой неизвестного происхождения.

Легкая лихорадка - часть реакции иммунной системы на бактерии, вирусы и другие патогены. Помогает организму бороться с инфекцией.

Однако это может вызывать дискомфорт, а высокая температура иногда может привести к осложнениям.

По этой причине врачи могут иногда рекомендовать лекарства, называемые жаропонижающими, для снижения температуры тела.

Примеры включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Ацетаминофен (тайленол) также может снизить температуру. Аспирин может помочь, но он не подходит для детей и может не подходить для людей, принимающих антикоагулянты.

НПВП и тайленол можно приобрести без рецепта или через Интернет.

Если человек сильно потеет, он может испытывать обезвоживание.В этом случае им следует пить много жидкости, чтобы предотвратить осложнения.

Устранение причины

Лихорадка - это симптом, а не болезнь.

Врач может провести тесты для определения причины. Если жар вызван бактериальной инфекцией, они могут назначить антибиотик.

Если это вызвано вирусной инфекцией, врач может порекомендовать использовать НПВП для облегчения симптомов.

Антибиотики не остановят вирус. Врач не пропишет их при вирусной инфекции.

НПВП не помогут, если лихорадка вызвана жаркой погодой или длительными физическими упражнениями. В этих случаях необходимо охладить человека. Если они находятся в замешательстве или без сознания, им требуется немедленная медицинская помощь.

COVID-19

Человеку с симптомами COVID-19 может не потребоваться медицинское лечение.

Однако, если у них развиваются сильные боли в груди и им трудно дышать, им может потребоваться стационарное лечение.

Некоторым людям нужно будет потратить время на вентилятор - устройство, которое поможет им дышать.

Лихорадка может быть вызвана различными факторами, в том числе:

  • инфекцией, такой как ангина, грипп, ветряная оспа, пневмония или COVID-19
  • ревматоидный артрит
  • некоторые лекарства
  • чрезмерное воздействие солнечного света на кожу или солнечный ожог
  • тепловой удар, вызванный высокими температурами окружающей среды или длительными физическими нагрузками
  • обезвоживание
  • силикоз, который представляет собой тип заболевания легких, вызванный длительным воздействием кремнеземной пыли
  • злоупотребление амфетамином
  • алкогольная абстиненция

Дети при высокой температуре возможно развитие фебрильных судорог.Чаще всего это происходит в возрасте от 12 до 18 месяцев.

Они часто возникают в результате ушной инфекции, гастроэнтерита или респираторного вируса и обычно не являются серьезными. Реже они могут быть вызваны более тяжелым заболеванием, например менингитом, инфекцией почек или пневмонией.

Судороги могут возникнуть при быстром повышении температуры тела.

Существует два типа фебрильных судорог: простые фебрильные судороги и сложные фебрильные судороги.

Простые фебрильные припадки

Этот тип фебрильных припадков может длиться от нескольких секунд до 15 минут.Однако обычно это длится менее 5 минут. Это не повторяется снова в течение 24 часов.

Около 80–85% фебрильных судорог относятся к этому типу.

Обычно поражает все тело, и симптомы включают:

  • скованность в теле
  • подергивание в руках и ногах
  • потеря сознания с открытыми глазами

Также может быть:

  • нерегулярное дыхание
  • мочеиспускание, дефекация или и то и другое
  • рвота

Сложные фебрильные припадки

Этот тип фебрильных припадков длится более 15 минут, возвращается чаще и имеет тенденцию затрагивать только часть тела, а не Все тело.

Сложные фебрильные судороги более серьезны, чем простые фебрильные судороги.

У ребенка со сложным фебрильным припадком вероятность развития эпилепсии выше по мере взросления.

Фактически, около 30-40% детей с любым типом припадков будут иметь другие аналогичные припадки в более позднее время.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев ребенок с припадком должен обратиться к врачу. Врач может предложить контролировать их температуру с помощью ацетаминофена и следить за тем, чтобы они пили много жидкости.

При необходимости они могут также назначить противосудорожное средство, такое как вальпроат натрия или клоназепам.

Повышенная температура - это симптом, а не болезнь. Врач может диагностировать лихорадку, проверив температуру тела человека, но ему также необходимо будет определить причину лихорадки.

Для этого они осмотрят человека и спросят его о любых других симптомах и его истории болезни.

Если человек недавно перенес еще одну инфекцию, если он недавно перенес операцию, или если есть боль или опухоль в одной области, это может указывать на тип инфекции, вероятно, присутствующий.

Для подтверждения диагноза врач может порекомендовать:

  • анализ крови
  • анализ мочи
  • визуализационные тесты

Назначенное лечение будет зависеть от причины лихорадки.

Чтобы предотвратить лихорадку, люди должны следовать обычным инструкциям по снижению риска инфекции.

К ним относятся регулярное мытье рук и держание подальше от нездоровых людей.

Предотвращение COVID-19

Чтобы снизить риск передачи или заражения COVID-19, CDC рекомендует:

  • Регулярно мыть руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд каждый раз
  • с использованием дезинфицирующего средства для рук, которое содержит: не менее 60% спирта, если мыло и вода недоступны
  • не касаться лица немытыми руками
  • закрывать лицо маской или тканью при нахождении рядом с другими людьми, кроме детей до 2 лет
  • регулярно чистить и дезинфицировать поверхности
  • кашель и чихание в салфетку, затем избавление от салфетки и мытье рук
  • избегание тесного контакта с нездоровыми людьми

Для получения информации о том, как сделать и носить лицевую маску, см. Рекомендации CDC здесь.

Повышенная температура обычно является симптомом инфекции. Обычно это не является поводом для беспокойства, но основное заболевание может нуждаться в лечении.

Часто лихорадка проходит без медицинской помощи. Однако, если у ребенка или пожилого человека поднялась температура, если у человека есть другие серьезные или ухудшающиеся симптомы или если у него ослаблена иммунная система, им следует обратиться за медицинской помощью.

Если у человека сухой кашель с лихорадкой, у него может быть COVID-19. Если они начнут испытывать затрудненное дыхание, кто-нибудь должен позвонить в службу 911 и обратиться за неотложной помощью.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Говоря в целом: без артикула и а / ан

Используйте неопределенный артикль а / ан

при первом описании чего-либо или общем заявлении о чем-то неизвестном или без каких-либо подробностей. Используйте, когда следующее слово начинается с гласной.

Вдруг за окном появился мужчина.

Это интересный момент.

, чтобы привести пример.

Для измерения температуры используется термометр.

для описания одного из классов вещей или людей.

Паула - итальянка.

Она учитель.

Это гоночный байк.

для ставок, скоростей и т. Д.

Те же люди могут ездить на велосипеде со скоростью 50 км в час.

Фил зарабатывает 500 в месяц.

означает один.

Что бы вы хотели съесть? Можно банан?

для обозначения больших целых чисел, дробей, веса и расстояний.

сто миллион треть пятая два с половиной килограмм полтора

с головной болью, простудой и т. Д.

У меня болит голова / болит зуб / болит ухо.

Вы простудились?

Обратите внимание, что в большинстве слов о болезни используется нулевой артикль.

У меня фиу.

У нее аппендицит.

в выражениях what a... !, такой... !

Мы используем то, что a ... , когда мы чем-то удивлены или впечатлены.

Какая фантастическая идея!

Какой у вас отличный байк!

Мы используем такие a ... для выделения существительных в единственном числе.

Вот такая сложная проблема!

Спасибо, вы были таким хорошим другом

, чтобы описать один пример набора вещей.

Это Пикассо. (произведение искусства)

Это песня Робби Уильямса.

Используйте определенный артикул

с уже упомянутыми вещами или людьми.

Сначала беру пробирку. Затем в пробирку наливаю 50 мл воды

, когда существительное определяется следующими за ним деталями.

Тот мужчина снаружи был человеком, которого разыскивала полиция.

, когда мы точно знаем, о чем идет речь.

Собираетесь на почту? Вы можете получить мне такие же марки?

Дай мне соль, пожалуйста.

с прилагательными национальности, которые относятся ко всем людям этой национальности, например Китайский, японский, французский, испанский, британский, швейцарский.

Французы пьют много вина.

Швейцарцы славятся своими банками.

с существительными множественного числа национальностей, например русские, американцы, поляки, греки, турки.

Русские и поляки привыкли к холоду.

с существительным в единственном числе для описания класса вещей.

Автомобиль захватил наши города.

с названиями магазинов и мест с общей ссылкой.

Анны в кинотеатре / супермаркете / в саду / в горах / на пляже и т. Д.

с некоторыми знакомыми объектами, если мы думаем о них как о единственных.

В один момент Солнце светило в небе Потом Луна, казалось, поднималась из моря.

с названиями океанов.

Они пересекли Тихий океан на маленькой лодке.

Использовать нулевой артикул

, чтобы описать что-то общее или бесчисленное.

Любовь заставляет мир вращаться.

Вода закипает при 100 °.

Одни и те же люди считают, что мужчины и женщины думают по-разному

с именами собственными, хотя они могут начинаться с и , если за ними следуют подробности.

Кейт живет в Манчестере на маленькой улочке под названием Грин-стрит.



Это Мэри Смит. Это та Мэри Смит, о которой я вам говорил.

с общими примерами, исчисляемыми или бесчисленными.

Врачам часто приходится работать более ста часов в неделю.

Вода - дефицитный ресурс во многих частях мира.

, чтобы поговорить о школьных предметах, таких как география, история и т. Д.

Если вы хотите изучать физику, вы должны хорошо разбираться в математике.

для обозначения дней, месяцев или частей дня.

Увидимся в понедельник в полдень.

Школа начинается в сентябре.

с континентами, странами, озерами, горами и т. Д. Во множественном числе мы используем как .

Женевское озеро граничит с Францией и Швейцарией

Отсюда видны Альпы.

с дома, в школе, в больнице, в тюрьме, в постели , когда мы говорим в целом.

Дэвида сегодня нет в школе. Он дома в постели.

Но когда речь идет о чем-то, о чем знают другие, например.грамм. конкретное место, здание и т. д. мы используем , .

Автобус останавливается возле школы.

Оставьте полотенца на кровати.

с , например ... для ударения с множественным или неисчисляемым существительным.

Вы такие шумные дети!

Вот такое чудесное мороженое!


(ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ)

Упражнение 1.Подчеркнуть правильное слово.

а. Мне не нравится это пальто. / A ужасный цвет.

г. Он не любит ходить к стоматологу /.

г. Она попросила / чашек кофе, но вместо этого получила чай.

г. Лаборатория / A - это место, где проводятся научные эксперименты.

e. Я не верю, что он / полицейский , он слишком молод!

ф.Она а / умная женщина.

г. Я пошел в банк сегодня, и они сказали, что у меня нет денег!

ч. Кто оставил дверь / а открытой?

и. А / Гостиница дороже молодежного хостела.

Дж. Фильм / A начинается в половине восьмого.

Упражнение 2. Подчеркните правильный вариант. Это может включать пробел (-) для нулевой статьи.

а. / - Республика Словения находится по адресу a / в центре the / - Europe.

г. Здесь / - Альпы встречаются с / - Паннонские равнины и / - Средиземное море встречается с

.

р / - Карстовый район.

г. Севернее / - Австрия и / - Венгрия / - восток.

г. Южнее / - Хорватия, а на западе / - Италия.

e. A / The / - Погода здесь идеальная для A / - праздников.

ф. Есть приблизительно 2 000 часов солнечного сияния a / - в год, а зимой много снега.

г. Есть много лесов и лесов, покрывающих более половины а / в / - страны.

ч. В / - районе Кочевье в одном из а / в / - самых старых лесов в / - Европе, можно гулять среди деревьев в течение нескольких дней.

Упражнение 3. Выберите правильную форму A, B или C, чтобы закончить предложение.

а. Если вы хотите быть более здоровым, хорошо подумайте о B , которое вы едите.

A еда B еда C еда

г. Если тебе не нравится ... я займусь чем-нибудь другим.

A упражнение B упражнение C упражнение

г. Попробуйте научиться .....

A новый спорт B новый спорт C новый спорт

г.Иногда еда, которую вы едите, менее важна, чем ....

Еда, которую вы не едите B Еда, которую вы не едите C Еда, которую вы не едите

e. Вы достаточно едите?

A фрукты и овощи B фрукты и овощи C фрукты и овощи?

ф. Есть такая поговорка: один день уводит доктора ».

A Яблоко B A Яблоко C Яблоко

г. шоколадный торт следует есть только изредка.

A Часть B Часть C Часть

ч.Стресс также вреден для здоровья.

А народ Б человек В народ

и. Если да, попробуйте сделать что-нибудь хорошее для себя.

A плохой день B плохой день C плохой день

Дж. Вы можете навестить друга или зайти в

А кинотеатр В кинотеатр В кинотеатр

Упражнение 4. Заполните текст a / an или the .

Упражнение 5. Заполните текст a / an , или оставьте поле пустым для нулевой артикль .

Упражнение 6. Введите в текст a / an , the или оставьте поле пустым для нулевого артикула.

Упражнение 7. Введите в текст a / an , the или оставьте поле пустым для нулевого артикула.

Упражнение 8. Заполните текст a / an , или оставьте поле пустым для нулевого артикула.

а. Люди часто говорят, что у них грипп, когда все, что у них есть, - это холод и ... небольшая температура.

г. полное название гриппа ... грипп.

г. настоящий грипп вызывается вирусом.

г. Есть много разных видов ... вирусов гриппа.

e. Они вызывают ... высокую температуру, ломоту в мышцах и головную боль.

ф. Еще они вызывают ... холодную дрожь и чувство усталости.

г. Вы также можете получить... кашель.

ч. Нет лечения, поскольку антибиотики не убивают вирусы.

и. Тебе следует лечь спать и отдохнуть.

Дж. Если вы ходите в школу и общаетесь с другими, вы передадите им вирус, поэтому лучше оставаться дома, пока не почувствуете себя лучше.

Упражнение 9. Введите в текст a / an , the или оставьте поле пустым для нулевого артикула.

Упражнение 10. Заполните текст a / an , the или оставьте поле пустым для нулевого артикула.

Упражнение 11. Заполните текст a / an , the или оставьте поле пустым для нулевого артикула.

Разговор вообще: без артикула и а / ан

1 Когда мы говорим о чем-то в целом, мы используем множественное число или неисчислимые существительные без.

Туфли дорогие. (= обувь в целом)

Молоко полезно для здоровья. (= молоко в целом)

Когда мы говорим о чем-то конкретном, мы используем расширение.

Это туфли, которые я купил на прошлой неделе. (= туфли, которые я купил на прошлой неделе)

Не могли бы вы передать молоко? (= определенное молоко на столе)

Другие примеры:

Общее Частное

Я люблю лошадей.Посмотри на лошадей на том поле.

Жизнь непроста. У меня есть книга о жизни Дж. Ф. Кеннеди.

Его заботят только деньги. Где деньги, которые я дал тебе вчера?

Не всегда легко узнать, является ли что-то общим или частным. Например:

Общее Частное

Мне нравится разговаривать со стариками. (= стариков в целом) Вы знаете сидящих там стариков?

(= конкретные пожилые люди, сидящие там)

2 мы можем также говорить о чем-то в целом, используя a / an (что означает любой) с единственным счетным существительным.

Вегетарианец не ест мяса.

Архитектор проектирует здания.

УПРАЖНЕНИЯ

I При необходимости добавьте к .

Я считаю историю интересной темой. Мы изучали истории гражданской войны в Испании в школе.

1 Эндрю ненавидит ___ экзамены.

2 Как вы вчера прошли ___ экзамены?

3 Вы употребляете ___ сахар в ____ кофе?

4 'Где ___ кофе я купил?' «Это на ___ кухне.'

5 Я вегетарианец, я не ем ___ мяса и ___ рыбы.

6 Я уберу ____ в магазин. Положить ____ мяса в ___ морозильную камеру?

7 Любите ____ английское пиво?

8 Считаете ли вы, что ____ любовь - это самое важное в ___ жизни?

II Перефразируйте эти общие утверждения, используя a / an, , как в примере.

Пример: Плотники делают вещи из дерева. Плотник делает вещи из дерева.

1 Флористы продают цветы.

2 Детям нужна любовь.

3 штопора для извлечения пробок из бутылок

4 Большие автомобили - дорогое удовольствие в эксплуатации.

5 Трезвенники не употребляют алкоголь.



Дата: 29.12.2014; просмотр: 3113


.

HELP TRANSFER - Сайт ceptkst!

ЧАСТЬ 1 ПРОСЛУШИВАНИЯ

ОДИН ВОПРОС

1. Где группа выступает больше всего регулярно

B ) на а лодка

2. Что Фрэнк говорит о корабле под названием The Seabird?

B ) Затонул во время шторма

3.В какой день у Джимми урок игры на гитаре?

А ) четверг

4. Какую информацию дает радиорепортер?

C ) протокол аварии

5. Вы подслушиваете разговор двух человек в ресторане. Откуда только что взялась женщина?

А ) супермаркет

6.В новостях вы слышите рассказ о кошке. Где нашли кота?

A ) в вагоне поезда

7. Вы слышите, как мужчина разговаривает с людьми в начале курса. Что его главное точка?

A ) Преимущества курса

8. В будние дни посещение парка стоит.

A ) $ 12

9.В начале радиопостановки вы слышите, как девушка оставляет сообщение для своей подруги. куда это динамик?

Б ) в автомобиле

10. Фотография от А до Я не заинтересует опытных фотографов, потому что

A ) информация не подходит

11. Во время своего первого полета в одиночку Джейн не

B ) Узнай белый дом, который она искала

12.Вы слышите, как два человека разговаривают во время автобусной экскурсии по городу. С чем они согласны около?

A ) насколько загружен город

13. Вы слышите, как мужчина говорит по телефону о покупке дома. Какова цель его вызов?

C ) для получения информации

14. Журналы отличаются от местных газет из-за

С ) что в нем содержится

15.Когда она училась в начальной школе, Сара

D ) рисовал сцены карандашом

16. Джейми соглашается переехать в новую квартиру

B ) Воскресенье

17. Из Эдинбурга лагерь находится

B ) 40 миль

18.Что случилось с Джейн во время ее испытательного полета?

A ) Она почти что-то ударила

19. Что люди должны делать в данный момент?

A ) держаться подальше от территории

20. Вы слышите, как женщина рассказывает о каких-то новостях, которые она только что получила. Как она относится к Новости?

C ) в восторге

21.Что только что купил этот человек?

C ) легковой автомобиль

22. Фрэнк быстро находит корабли, потому что он

A ) читает книги по истории

23.Сколько платит Филипп для фотографии?

Б) £ 75

24.Вы слышите двух человек говорить. Как себя чувствуют женщины?

C) освобожден

25. Что люди должны делать в данный момент?

A) держаться подальше от зоны

26. Сара зарабатывает достаточно денег на своих картинах на

C) оплатить материалы своего художника

27.Как поживает вокзал отличается от других спортивных залов города?

Б) Не так уж и дорого

28. На данный момент торговый центр продает

А) одежда

29. В чем согласны мужчина и женщина?

C) Птицы вряд ли подвержены воздействию фермы

30.Сара зарабатывает достаточно денег на своих картинах, чтобы

C) оплатить материалы своего художника

31. Почему Стив и его группа оставили свою запись Компания?

B) он хотел большего контроля над группой музыка

32. Ведущему нравится Cooking for One , потому что

D) теперь любит готовить

33.Почему Боб был выбран в группу?

Б) Искали певца

34. Вы слышите, как мужчина говорит о соревнованиях, которые он и входит его жена. Что позволял ему делать его любимый приз?

Б) Пребывание в роскошном месте

35. Вы включаете радио и слышите отрывок из музыкальной программы. Что вы узнали о четыре человека упомянули?

C) Недавно они образовали группу

36.Что, по мнению женщины, плохого в Праздниках в Европа?

Б) Карты не очень хорошие

37. В своей последней телевизионной программе Джон

D) ушел в Тихий океан на год

38. Над чем Роджер недавно работал в зоопарк?

Б) опрос родных виды

39.Первый старый корабль, который нашел Фрэнк был

C) легко найти.

40. Вы включаете радио и слышите мужчину Говорящий. Что ты слушаешь?

C) реклама

41. Вы слышите, как ученый говорит о диета для похудения, которую используют люди, желающие похудеть. Что она говорит о диете?

А) Может пригодиться полученные результаты.

42. Во сколько начинаются уроки фотографии?

C) 6,45 вечера

43. Роджер считает, что лучшее время для кемпинга - это

Б) осень

44. Вы слышите, как девочка-подросток рассказывает о своем хобби. Что она говоря о?

Б) инструмент музыкальный

45.Питер провалил тест, потому что он

C) не остановился на светофоре

46. ​​Первый старый корабль, который нашел Фрэнк, был

C) легко найти

СЛУШАНИЕ

НЕСКОЛЬКО ВОПРОСЫ

1.ТОМ + АКТЕРЫ

1.Том критики называют лучших киноактеров за

D) их креативность

2. Что Том считает главным в стиле игры своих родителей?

A) понимание требований роли

3. По словам Тома, что сложного в игре жестоких персонажей?

C) Актер должен дать понять зрителям

4.По словам Тома, какова задача актера при чтении сценария для документальный?

B) для передачи необходимой информации в нейтральном манера

5. В чем Том признается в конце интервью?

D) желание улучшить собственного персонажа

2. РЕЙЧЕЛ + РАБОТА + ХУДОЖНИКИ

1. Что Рэйчел говорит о своей должности?

C) Подходит для большей части работы, которую она выполняет

2.Какова наиболее частая причина того, что в галерее не выставляются работы художника Работа?

Б) Недостаточно высокого качества

3. Когда телефонные звонки артистов могут быть трудными для Рэйчел?

C) когда их работа не принимается

4. Почему Рэйчел включает в каталог комментарий?

A) Содержит справочную информацию о художнике

5.Что Рэйчел говорит об административной работе?

A) Она может многое оставить другим

3. НАБОР

1. По словам Сета, какую ошибку делают люди, собирающиеся разбить лагерь на фестивале? часто делают?

Б) Ничего не берут спать на

2. Какая проблема на фестивале сейчас решена?

D) уровень безопасности для диапазонов

3.Сет считает, что его фестиваль больше подходит для детей, чем другие подобные фестивали, потому что

D) имеется обученный персонал для ухода за ними

4. Сет предсказывает, что в этом году наибольшее внимание привлекут группы, который

D) имеют самые известные имена

5. По словам Сета, зачем людям ходить на большие живые фестивали?

A) Это оставит неизгладимое впечатление на них

4.MADELEINE + МУЗЫКА

1. Что Мадлен говорит о необходимости носить профессиональное имя?

B) Это встретило некоторое сопротивление со стороны некоторых людей

2. Как участие в мюзикле помогло Мадлен?

D) Это позволило ей восстановить распорядок своей жизни

3. Мадлен считает, что звезды, которые ведут себя плохо

A) могут просто выражать свои творческие способности

4.Мадлен считает, что она стала звездой не потому, что

D) винит себя, когда что-то идет не так

5. По сравнению с предыдущими работами Мадлен считает, что ее последние песни

B) рассказать больше о ней как о личности

5. COLIN + YHA

1. По словам Колина, качество размещения YHA

C) выросла с годами

2.Колин говорит, что YHA решает, какие изменения внести

A) спрашивает мнение клиентов

3. Колин говорит, что в первые годы существования YHA

C) молодые люди чаще путешествовали без родители

4. Что Колин говорит о правилах YHA?

А) Раньше были строже

5. Колин опасается, что в будущем могут появиться

A) слишком много общежитий

6.КЕЙТ + ПУТЕШЕСТВИЯ

1. В Норвегии ей помогали друзья.

C) наденьте одежду, в которой летела бы

2. Во время полета в Данию Кейт

B) разговаривал с сыном

3. В понедельник Кейт волновалась, потому что

C) колесо не работало должным образом

4. На ферме своих друзей Кейт

A) понравилось слышать пение птиц

5.Кейт пришлось приехать в аэроклуб в Англии

C) до темноты

7. TOBY + OLIVER

1. В чем заключалась одна из проблем Тоби на кухне?

Б) Ничего не нашел

2. Что для Оливера важно в печенье?

B) чтобы они хорошо выглядели

3. Оливер сердится на

В) еда не готова вовремя

4.Что на кухне говорят об Оливере?

C) Он многому их учит

5. Оливер призывает своих юных поваров

B) тренируйтесь с другими поварами

8.БАРБАРА + ПУТЕШЕСТВИЯ

1. Однажды Барбара смутилась за рулем в Лондоне, потому что она

A) пыталась поговорить с кем-нибудь об одном из своих проектов

2.Детектив магазина однажды заподозрил Барбару в воровстве, потому что она

C) ждал ничего не пытаясь купить

3. Почему Барбара сказала своей директрисе, что хочет поступить в художественный колледж?

D) Она очень хотела предложить альтернативу университету

4. Барбара и ее муж не были готовы к своей первой торговой ярмарке. так как

B) они не уделили достаточно внимания продажам процедуры

5.Компания Барбары была наиболее прибыльной в то время, когда

D) у них не было надлежащих бизнес-систем

9. ПИТ

1. Когда Пит подал заявку на роль приглашенного космонавта, он

C) не хватает необходимых навыков

2. Когда Пит учился в университете, он

B) не нужно было беспокоиться о деньгах

3. Что Пит говорит о своей работе после университета?

B) Они заставили его принять решение заняться писательской деятельностью

4.Что Пит думает об освоении космоса?

А) Есть плюсы не смотря на берег

5. Что Пит думает о жизни на других планетах?

C) Он надеется, что мы продолжим поиски

10. МАРИНА + ЛЫЖИ

1. Чем занималась семья Марины на отдыхе, когда она была ребенком?

Б) Катались на любимом горнолыжном курорте

2.Что Марине больше всего понравилось в беговых лыжах?

Б) Места, где она каталась на лыжах

3. В первый день катания на беговых лыжах Марина получила инструктаж от

C) молодая девушка

4. Когда Марина впервые использовала снаряжение для беговых лыж

A) она не могла управлять лыжами

5. После двух недель катания на беговых лыжах, какое расстояние Марина сможет кататься на лыжах день?

C) 25 километров

6.Где Марина планирует остановиться на лыжный отдых в следующем году?

C) в лыжных гайках

11. MARTIN MIDDLETON + TRAVEL

1. Откуда у Мартина Миддлтона любовь к путешествиям?

B) то, что он читал в детстве

2. Когда он посетил Борнео, Мартин

A) не имело фиксированных ожиданий

3.С начала 1960-х годов съемка дикой природы стала

C) более организовано

4. В отпуске Мартин предпочитает

C) путешествие по особой причине

5. Мартин подумал, что отдыхающие, которых он видел в Доминиканской Республике мы

B) возможности растраты

12.БРАТ ГЭРИ ДЭВИД

1. Что раздражало брата-близнеца Гэри Дэвида, когда они были маленькими детьми?

C) Гэри делает вид, что у него нет брата

2. Почему близнецов поместили в разные классы школы?

A), чтобы они не вызывали проблем

3. Гэри вспоминает, что в подростковом возрасте он и его брат

.

Смотрите также

Карта сайта, XML.