О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Ребенок часто дышит при температуре во сне


Учащенное дыхание при температуре у ребенка: причины и особенности лечения

Стабильность функционирования органов дыхания у детей определяется при помощи подсчета частоты дыхательных движений. Периодический контроль частоты дыхания позволяет контролировать состояние здоровья ребенка, а также определить наличие отклонений в развитии. Часто у ребенка родители могут диагностировать учащенное дыхание совместно с признаками высокой температуры. О чем свидетельствует такое явление, а также насколько оно является опасным.

Особенности частоты дыхания

Частое дыхание у ребенка свидетельствует о возникновении сбоев и отклонений в работе организма. Учащенное дыхание у ребенка имеет название тахипноэ, при котором глубина вдохов должна иметь постоянный характер, а увеличиваться должно только их количество. Если ребенок часто дышит, то свидетельствует это о развитии признаков кислородной недостаточности. Организм стремится восстановить стандартный процесс газообмена в организме.

Родители могут обнаружить временные признаки тахипноэ у ребенка, которые проявляются преимущественно перед развитием приступов бронхиальной астмы. Если ребенок дышит часто, то это не свидетельствует о самостоятельном заболевании, а скорее означает симптом другого недуга. На учащенное дыхание у детей влияют следующие факторы:

  1. Возраст. Малыш в возрасте до 1 года имеет более учащенное дыхание, чем дети постарше. Это обусловлено физиологическими особенностями.
  2. Вес. Чем больше вес малыша, тем тяжелее ему дышать, поэтому у полных деток наблюдаются симптомы тахипноэ.
  3. Физическая активность. После занятий спортом у детей и взрослых наблюдается учащение дыхания, что является абсолютно нормальным явлением, не свидетельствующем о серьезных заболеваниях.
  4. Самочувствие. Большинство заболеваний, как простуда с заложенностью носа, способствуют учащению дыхания. Ребенок при заложенности носа тяжело дышит, поэтому учащается дыхание, чтобы восполнить недостаток кислорода в организме.
  5. Травмы и индивидуальные особенности организма. Искривленная перегородка способствует тому, что малыш часто дышит.

Важно знать! Если родители самостоятельно не могут определить причины тахипноэ у малыша, необходимо показать его врачу для постановки диагноза.

Особенности определения тахипноэ у деток

Когда у ребенка высокая температура, то определить это не составляет труда. Достаточно прикоснуться к лобику, чтобы понять, что у малыша жар. Каким же образом можно определить у крохи нарушение дыхательных функций? Для того чтобы подсчитать количество вдохов и выдохов, необходимо следить за движением грудной клетки. С каждым ее поднятием грудной клетки осуществляется вдох, а при ее опускании происходит выдох углекислого газа.

Врачи рекомендуют проводить подсчет вдохов в то время, когда ребенок спит. Сон – это лучший способ когда требуется проводить измерение температуры, а также подсчитывать тахипноэ. Во сне результаты подсчетов являются максимально правдоподобными и на их основании следует делать соответствующие выводы. Врачи осуществляют измерение дыхания при помощи фонендоскопа. При этом малыш должен находиться в состоянии покоя, для чего родителям следует отвлекать его, вести беседу или рассказывать сказку. Если малыш будет бояться, то результаты подсчетов будут недостоверными и завышенными, делать заключение на них нельзя.

У ребенка во сне нормальными значениями показателей «вдох-выдох» являются следующие значения:

  • для новорожденных данный показатель составляет 50-60 вдохов и выдохов за минуту;
  • для малышей от 1 до 6 месяцев значение составляет 40-50 вдохов/выдохов за минуту;
  • у детей от 6 месяцев до 1 года – 35-45;
  • в возрасте от 1 до 4 лет – 25-35;
  • у детей постарше – 20-30.

Родителям самостоятельно не составит большого труда выполнить подсчеты тахипноэ у своего карапуза. Если малыш в возрасте старше 10 лет дышит учащенно 60 вдохов в минуту, то – это прямой повод для того, чтобы ребенка показать врачу.

Причины учащенного дыхания и повышенной температуры

Почему у грудничков наблюдается учащенное дыхание. Связано это прежде всего с несовершенностью дыхательной системы. Организм малыша адаптируется к окружающей среде, поэтому если грудничок тяжело дышит, то причин для беспокойства нет. Дыхательная система детей, которые родились раньше срока, будет созревать намного дольше, что также является абсолютно нормальным фактором. Если в паре с тахипноэ у ребенка обнаруживается повышение температуры, то свидетельствует это о различных заболеваниях. Рассмотрим данные заболевания подробно.

Болезни органов дыхания

Учащенное дыхание во сне в детском возрасте может предшествовать о развитии следующих заболеваний:

  1. Простудные недуги. К таковым заболеваниям относятся: грипп, ОРВИ и простуда. Сопровождается тахипноэ повышением температуры, кашель, насморк и ослабленность организма.
  2. Аллергические процессы. Ребенку трудно дышать, если на него воздействует раздражитель. При развитии аллергических процессов у детей наблюдается отечность гортани, что приводит к учащенности дыхания. Если не оказать своевременно помощь, то малыш может умереть от недостатка кислорода.
  3. Бронхиальная астма. Учащение дыхания наблюдается во время обострения приступа астмы.
  4. Пневмония и плевриты. При пневмонии у детей возникают осложнения, в результате чего подскакивает резко температура до 39 градусов, а также у малыша возникают жалобы на трудности дыхания. При кашле может обнаруживаться выведение мокроты.
  5. Туберкулез. При туберкулезе температура повышается до 38 градусов, а также развиваются такие симптомы, как подкашливания и общая слабость организма.
  6. Хроническая форма бронхита. Основной признак хронического недомогания заключается в том, что кашель проявляется на протяжении длительного времени. При откашливании наблюдается выведение мокроты вместе с гноем.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Тахипноэ у ребенка может свидетельствовать о развитии патологий сердца и сосудов. Основные признаки патологий сердечно-сосудистой системы скрываются в частой одышке, потере веса, а также возникновении отечности и слабости. При этом ребенок часто вздыхает, а также периодически жалуется на сильное постоянное сердцебиение и одышку.

Частое дыхание может сопровождаться развитием тромбоэмболией, которая представляет собой закупоривание основного течения крови. Заболевание встречается крайне редко, но при его наличии требуется хирургическое вмешательство.

Важно знать! Родители могут попытаться самостоятельно определить причины тахипноэ у малыша, но при этом диагноз и лечение должен назначить врач.

Расстройства нервной системы

Еще одной причиной развития тахипноэ является нервное перенапряжение. Дети, так же как и взрослые, подвержены негативному воздействию стрессов. Возникают стрессовые ситуации по самым различным причинам. Основные причины:

  • отказ от посещения садика;
  • отсутствие желания кушать манную кашу;
  • налаживание отношений со сверстниками.

При нервных перенапряжениях у детей также наблюдается развитие тахипноэ, осложняющееся головными болями, повышенной возбудимостью, а также отсутствием аппетита. Температура по причине развития стресса зачастую не повышается, если не возникают осложнения.

Особенности лечения тахипноэ

Тахипноэ, как и повышение температуры, является признаком развивающихся заболеваний, поэтому лечение должно быть комплексным. Для начала требуется определить причины учащенного дыхания, а для этого обязательно покажите малыша педиатру.

Своевременное обнаружение таких признаков, как тахипноэ и повышение температуры тела позволяет предупредить заболевания и исключить развитие осложнений. На основании проявляющейся симптоматики врач поставит диагноз, после чего назначит лечение.

Прежде чем осуществлять лечение, нужно убедиться в его целесообразности. Если назначенные препараты не оказывают положительного эффекта, следует сообщить об этом доктору. Часто родители полагают, что заложенность носа не представляет особой опасности для его здоровья, так как все дети страдают насморком. Мало кто знает, что если не лечить насморк, то он переходит в хроническую форму, а также вызывает различные осложнения в виде ринита, ларингита, отита, бронхита и т.п. Своевременное оказание помощи ребенку позволяет исключить развитие многих серьезных видов недугов.



Вам также будет интересно почитать:

Ребенок очень часто дышит во сне при температуре и кашле

Грудные дети

Первый год жизни ребенка – самый сложный для родителей. Он требует постоянного внимания и тщательного ухода. У малыша еще слабый иммунитет, и он не может активно сопротивляться вирусам и инфекциям. Система терморегуляции также пока не способна реагировать на резкие изменения температуры, и ребенок легко переохлаждается или перегревается. А все это, в свою очередь, может спровоцировать то или иное заболевание.

Поэтому сначала мы рассмотрим, о чем кроме болезни может сигналить сочетание кашля и высокой температуры у малышей до года:

  • Перегревание. Если в комнате, в которой находится малыш, слишком сухой и жаркий воздух, то ребенок может элементарно перегреться. Особенно, когда он тепло одет или спит под плотным одеялом. Температура в этом случае не будет слишком высокой, а кашель – сухой и отрывистый, вызванный пересыханием слизистых. Перегревшийся малыш обычно громко плачет, у него красное личико и на лбу видна испарина.
  • Прорезывание зубов. Процесс длительный и крайне неприятный для малыша. Часто сопровождается сильным повышением температуры тела, покраснением десен, обильным слюноотделением, насморком. Кашель в данном случае возникает из-за большого количества выделений, стекающих по задней стенке гортани и раздражающих ее. При помощи кашля организм рефлекторно пытается избавиться от нее.
  • Неправильный уход. Носовые проходы у грудных детей очень узкие, поэтому ребенок не может самостоятельно избавиться от скапливающейся там слизи. К ней прилипают частички пыли, ворсинки тканей и другие загрязнители, раздражая нежную слизистую и вызывая усиленное выделение слизи. Не имея выхода наружу, она стекает в горло и вызывает сильный рефлекторный кашель. Температуру в этом случае дает воспаленное горло. А заподозрить такую ситуацию легко, когда ребенок постоянно дышит ртом.
  • Воспаление среднего уха. Полость среднего уха связана с носоглоткой евстахиевой трубой, которая у грудничка очень короткая. Таким образом, при воспалении среднего уха, вызванном любыми причинами, гной и инфекция легко попадают в горло, раздражая гортань и провоцируя сильный кашель. Температура в данном случае обусловлена воспалительным процессом в ухе. А обнаружить отит легко. Ребенок обычно машет головкой, старается повернуть ее на здоровую сторону и начинает громко плакать при надавливании на козелок больного ушка.

Лечение кашля в перечисленных выше ситуациях симптоматическое и применение противокашлевых средств обычно не требуется. Но если в домашних условиях не удается быстро избавиться от кашля, или температура продолжает повышаться, скорее всего, болезнь имеет инфекционные причины и надо показать ребенка врачу.

Принципы лечения

Безусловно, когда у ребенка сухой кашель и температура имеют инфекционные причины, назначать препараты для лечения должен только врач-педиатр. Он учтет все возрастные особенности малыша и возможное взаимодействие лекарственных средств. Но в первую очередь необходимо обеспечить ребенку постельный режим, тщательный уход и условия, способствующие скорейшему выздоровлению.

  • Надо переодеть малыша в чистую одежду из натуральных тканей и уложить в постель, прикрыв не слишком жарким одеялом. Учтите, когда начнет падать высокая температура, ребенок будет сильно потеть, поэтому надо заранее подготовить еще один комплект одежды и сменное белье – постель должна быть сухой и чистой!
  • Хорошо проветрить комнату, обеспечить приток свежего воздуха. Но при этом следить, чтобы ребенок не оказался на сквозняке. В холодное время года вынести его пока в другую комнату. Температура в помещении должна быть 18-22 градуса, если воздух сухой – используйте увлажнитель или повесьте на батарею мокрое полотенце.
  • Внимательно осмотреть комнату на предмет возможных аллергенов. Надо сделать влажную уборку, ограничить контакты с домашними животными. Одним словом, убрать все, что может дополнительно раздражать горло и провоцировать кашель.
  • Важным элементом лечения является теплое питье. При высокой температуре пить надо много, чтобы предотвратить обезвоживание, которое у малыша наступает быстро. Одновременно сбивает температуру и облегчает кашель отвар листьев малины или черной смородины, липовый или ромашковый чай. Если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства, можно добавить туда мед.
  • Молоко с добавлением соды и масла или жира (козьего, барсучьего, гусиного) тоже отлично снимает кашель. Но его лучше давать только по согласованию с врачом, если ребенок принимает антибиотики – молоко значительно ослабляет их действие.
  • При сильном кашле быстро снять приступ помогают антигистаминные препараты, даже если кашель не аллергический. Они снимают отечность, облегчают дыхание и уменьшают выделение мокроты. Дать их в качестве экстренной помощи можно и без согласования с врачом («Диазолин», «Супрастин», «Кларитин» и др.) Но длительное применение допускается только с разрешения педиатра.

Важно! Применять жаропонижающие средства можно только в том случае, когда температура поднимается выше 38,5 (или выше 38 и при этом держится долго). Использовать их нужно строго в соответствии с инструкцией, ни в коем случае не превышая дозировки – они плохо влияют на печень

Как только состояние ребенка улучшается, и высокая температура не возобновляется, прием жаропонижающих средств немедленно прекратить.

Возможные причины затрудненного дыхания грудничка

Одышка и затрудненное дыхание могут возникать у детей вследствие болезни или аллергической реакции. В обоих случаях требуется консультация врача и назначение дальнейшего медикаментозного лечения.

Медицинская помощь необходима ребенку в следующих случаях:

  • одышка возникает резко, без видимых причин и не прекращается;
  • малыш дышит, находясь вертикально, а в положении лежа дыхание заметно затрудняется;
  • у ребенка синеют губы и язык, быстро меняется цвет лица;
  • малыш дезориентирован в пространстве;
  • дети старшего возраста не могут говорить и глотать.

При отсутствии вышеперечисленных симптомов следует попытаться определить другие проявления, указывающие на заболевание. Если малыш испытывает трудности дыхания регулярно, и в таких приступах наблюдается некая закономерность, причиной может оказаться бронхиальная астма. Тяжелое дыхание у ребенка возникает и при простуде. В таких случаях у детей наблюдают сухой кашель и повышенную температуру. Помешать малышу свободно дышать может банальный насморк. После перенесенного бронхита кашель и трудности дыхания могут сохраняться до двух месяцев.

Существует целый ряд заболеваний с симптоматикой проблем дыхания:

  1. Пневмония. Дети часто жалуются на недостаток воздуха, из-за чего начинают дышать чаще и глубже.
  2. Туберкулез. Наблюдается потеря аппетита, шумное дыхание и кашель.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания. При проблемах в системе кровообращения организм постоянно находится в состоянии кислородного голодания. Легкие начинают работать чаще, чтобы насытить ткани и органы кислородом.
  4. Проблемы нервной системы. Повышенная возбудимость приводит к частым истерикам и волнениям у малыша. При продолжительном плаче дыхание становится шумным и затрудненным, возможно также нарушение сна, рвота, потеря аппетита и сильные головные боли.

С такой точкой зрения трудно не согласиться, ведь раннее диагностирование и профилактика болезней могут предотвратить развитие серьезных хронических заболеваний.

Является ли частое дыхание новорожденного во сне нормой

Стоит отметить, что во сне груднички, в отличие от взрослых, дышат неравномерно и прерывисто. Из-за потоков воздуха слизистая в носоглотке может высыхать, тогда дыхание кажется сиплым или сопровождается звуками, похожими на храп.

Новорожденные делают вдохи и выдохи чаще взрослых, поэтому причин для беспокойства здесь нет. Для сравнения можно привести данные статистики, согласно которым малыш в возрасте 6 недель дышит в 1,5 раза чаще годовалого ребенка и почти в 3 раза чаще взрослого. Нормой для грудничка считается 40 — 60 вдохов в минуту. Учащенное дыхание (тахипноэ) у маленьких детей связано с несовершенством дыхательной системы, но по мере взросления ребенка все должно прийти в норму. Тахипноэ новорожденных можно наблюдать не только во сне, но и в периоды наивысшей физической активности. Такое состояние является нормой как для недоношенных, так и рожденных в срок детей.

Решить проблему похрапывания у малышей поможет комнатный увлажнитель воздуха. Небольшой аппарат можно разместить на тумбочке недалеко от кроватки. Влажность воздуха в помещении должна быть не ниже 50 — 60%, а температура в пределах 18 — 24 градусов. Также стоит позаботиться об удобной одежде для сна и следить за тем, чтобы малыш не перекатывался на живот. Сразу после рождения ребенок не умеет осознанно поворачивать голову и может уткнуться носом в постельные принадлежности, по этой же причине педиатры не рекомендуют покупать малышу подушку в первый год жизни.

Причины высокой температуры у детей

Наиболее распространенные причины повышения температуры тела у ребенка:

  • Инфекционное заболевание (вирусное, бактериальное, грибковое и т. п.)
  • Перегрев или тепловой удар

Рассмотрим каждую причину более подробно.

Ротавирусная инфекция

Причиной повышения температуры у ребенка в большинстве случаев является инфекция. Так, если у ребенка высокая температура и заболел живот — причиной болезни скорее всего стала ротавирусная инфекция, сопровождающаяся в последующие дни и часы рвотой, поносом и вялостью малыша. Тест на ротавирус, который сейчас продается в аптеке? позволяет подтвердить причину болезни.

Респираторные вирусные инфекции

Еще одна, а нередко даже более распространенная причина высокой температуры — респираторные вирусные инфекции. Самая опасная из них — грипп. В этом случае температура может повыситься до высоких цифр, состояние ребенка значительно ухудшится. Появится кашель, затрудненное дыхание. На высоте температурной реакции ребенок может потерять сознание, в редких случаях появляются судороги.

В же, как показывает многолетняя практика, подобная ситуация развивается в период эпидемии гриппа, о чем широко оповещается все население (обычно это середина или конец зимы каждого года). Всегда следует помнить, что эффективной защитой от этой инфекции может стать только проведенная вакцинация против гриппа (обычно детям она проводится осенью каждого года). Полноценная помощь и правильная диагностика при гриппе — всегда врачебная задача. Пытаться самостоятельно лечить ребенка опасно!

В тех случаях, когда ребенок высоко температурит вне эпидемии гриппа, причиной тому могут быть еще две вирусные инфекции, довольно распространенные в последнее время:

Первая из этих инфекций — энтеровирусная. Заболевание это, помимо высокой лихорадки, часто проявляется сыпью на лице (в области носогубного треугольника), во рту, на руках и ногах. Что касается рук и ног, то эти самые высыпные элементы обычно локализуются («сидят») в межфаланговых сгибах пальцев кистей и стоп. Это очень характерно. Сами по себе эти элементы могут быть в форме пузырьков (везикул), пятен, в том числе, выступающих над поверхностью кожи. По такой, достаточно необычной сыпи и можно ее узнать. Даже название такого заболевания — «болезнь рука-нога-рот» (в английской терминологии «Hand-foot-and-mouth disease», или HFMD). Вторая из инфекций — инфекционный мононуклеоз. Типичная жалоба — длительная (иногда неделю или более), нередко высокая температура. Помимо этого у ребенка увеличиваются («припухают») шейные лимфоузлы, печень и селезенка. Нередко развивается ангина

Обращает на себя внимание выраженная слабость ребенка, сонливость, исчезновение аппетита. Очень часто родители обращают внимание на то, что ребенок плохо дышит носом, храпит во сне

Болезнь эта может протекать как в острой форме, так и в хронической, то есть подобные эпизоды могут повторяться.

Перегрев

Неинфекционная причина высокой температуры — перегрев. Перегрев возникает из-за несформировавшейся системы терморегуляции у детей и сопутствующих условий, таких как:

  • душное помещение,
  • большое количество одежды, не соответствующее климатическим и погодным условиям.

Более опасная ситуация, когда температура повышается в летний период после длительного пребывания на солнце. С этой проблемой знакомы многие, и ей есть смысл посвятить отдельный разговор. Во-первых, потому что спектр внешних, как говорят врачи, клинических проявлений очень широк: от общего недомогания, жажды и покраснения лица до тяжелого солнечного или теплового удара, спасти от которого может только специалист. И во-вторых, такого рода перегревы жизненно опасны, иногда даже специализированная медицинская помощь бывает бессильной.

Механизм повышения температуры

В ответ на размножение и гибель микроорганизмов развивается реакция иммунитета. Если активность его достаточная, то все разрешается без каких-либо внешних проявлений и мы даже не замечаем возникшей ситуации.

Если же травма (или другое болезненное воздействие) достаточно сильные и в организме отсутствует иммунитет к возбудителю, то развивается более яркая внешне и, соответственно, более эффективная реакция. За счет чего же это происходит?

  1. Первые или «пограничные» защитные клетки (кожи, слизистых дыхательных путей, кишечника и т. д.), столкнувшиеся с микробом, начинают вырабатывать в большом количестве биологически активные вещества. Именно эти вещества или, как их еще называют, цитокины привлекают в зону реакции другие, более специализированные клетки иммунной системы. В числе этих цитокинов достаточно много веществ, способствующих повышению температуры, как в эпицентре воспаления, так, и в целом, в организме.
  2. Поэтому мы нередко видим при инфекционном заболевании, как местное воспаление (в горле, на коже и т. п.), так и повышенную температуру. Более того, эти пирогенные факторы будут вызывать ряд общих, хорошо всем известных проявлений в виде похолодания кистей рук и стоп ног, озноба. Так происходит достаточно часто.
  3. В процессе развития воспаления возрастает темп, скорость обменных процессов в организме. Все это, на фоне повышенной температуры — защитная реакция, мобилизующая организм на борьбу с «чужаком», возбудителем инфекций. Уже достаточно давно было показано, что при повышении температуры вирусы и бактерии значительно быстрее погибают. Потому и умеренный ее рост при заболевании — естественная, нормальная реакция полноценного организма. Однако избыточное повышение температуры или гипертермия, высокая лихорадка может представлять угрозу для здоровья ребенка.

Чем опасно учащенное дыхание ребенка

Состояние, при котором наблюдается частые ритмы дыхание у малыша без увеличения его глубины, именуется как тахипноэ. Чем вызвано такое состояние?

Причины

Частое дыхание становится результатом гипервентиляции, возникающей из-за пониженного наличия в крови необходимого углекислого газа. Уменьшается естественная амплитуда выполняемых вдохов, детский организм страдает из-за гипоксии.

Одновременно сокращаются артерии, поэтому уменьшается перегоняемое внутри тела количество крови. Из-за этого наблюдается некий кислородный дефицит.

Обычно тахипноэ может наблюдаться при наличии разных заболеваний, поэтому болезнь сопровождается также иными характерными симптомами. Но при диагностике определенных патологических состояний такое дыхание является самым характерным симптомом.

Это наблюдается при тромбоэмболии легких. В моменты истерии частота вдохов у ребенка достигает значения, выражающегося так именуемым «собачьим дыханием». Часто тахипноэ напоминает по симптомам одышку, разница только в том, что при тахипноэ дыхание поверхностное, оно не меняет ритм.

Учащенные вдохи вызываются патологией нервов. Обычно у ребенка их частота четко зависит от различных факторов. Следует учитывать:

  • Индивидуальные особенности малыша;
  • Массу его тела;
  • Детскую активность;
  • Самочувствие;
  • Возраст.

Присутствие частых вдохов — важный критерий при диагностировании разных детских заболеваний, поскольку ребенок самостоятельно редко может жаловаться на недомогание взрослым. Учащенное ночное дыхание может вызываться повышением температура тела.

Бывает, что стрессовая ситуация приводит к проявлению подобного расстройства. Ребенок дышит часто, он не в состоянии говорить, появляется тяжесть в конечностях. После приступа, схожего с паникой, ребенка мучает головная боль и учащенное ночное дыхание.

Довольно часто простудные болезни провоцируют учащенное дыхание малыша. Иногда тахипноэ может сигнализировать о наличии бронхиальной астме, когда оно усиливается перед ее приступом.

Сопутствующий учащенному дыханию утренний влажный кашель может свидетельствовать — присутствует хронический бронхит. Когда ребенок, пытаясь вдохнуть глубоко, ощущает боль внутри легких, возможно наличие пневмонии. Помимо этого учащенное дыхание сопутствует плевриту. Если имеется туберкулез, то учащенное дыхание сопровождается:

  • Температурой;
  • Некоторой слабостью;
  • Неважным аппетитом;
  • Частым покашливанием.

Также тахипноэ вызывается проблемами с сердечнососудистой системой.

Обычно по поводу учащенного дыхания беспокоятся новоиспеченные родители. Они замечают, что у малыша происходит чередование неглубоких, а затем глубоких вдохов, появляются нехарактерные для нормального дыхания звуки. Чаще всего это не свидетельствует, что присутствует патология.

Дольше происходит адаптация у недоношенных детей. Родители должны понимать, что им жизненно требуется кислород, чтобы насытить им органы. Поэтому новорожденный способен дышать почти ежесекундно и всегда нужно знать, как устранить заложенность носа у грудничка.

Лечение

Самое главное — лечение тахипноэ непременно необходимо привязывать к проявлениям вызывающего его основного заболевания. Когда у ребенка наблюдаются приступообразные всплески учащенного дыхания, никак не вызванные естественными причинами, нужно посетить врача, особенно, когда одновременно проявляется:

  • Общая слабость;
  • Сухость в полости рта;
  • Определенный дискомфорт, а также грудные боли;
  • Ощущение паники, а также иные симптомы.

В подобных ситуациях тахипноэ может вызываться развитием какого-то определенного заболевания, поэтому его лечение необходимо выполнять одновременно с терапией болезни.

  • Психиатру;
  • Детскому кардиологу;
  • Специалисту по аллергиям;
  • Пульмонологу.

Чтобы гарантировать кратковременное устранение возникшего приступа, следует использовать пакет из бумаги, которым обеспечивается гармонизация находящегося в детской крови равновесия газов. Одной рукой сжимаются края пакета, пальцем выполняется в нем дыхательное отверстие.

После этого требуется приложить этот пакет к детскому рту, заставляя малыша в него дышать, не поглощая воздух снаружи. Такие процедуры необходимо выполнять около пяти минут. Когда подобный терапевтический сеанс не способствует восстановлению естественного ритма дыхания, требуется непременно посетить доктора.

учащенное дыхание у ребенка при простуде — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Т.к. я люблю почитывать Комаровского, то недавно как раз читала (перечитывала) о таких заболеваниях как менингит, пневмония и в том числе подробно о кашле. Хочу поделиться кое-какими мыслями.

В частности, очень часто родители не знают, что такое кашель, его механизм, зачем он нужен и как его лечить (и лечить ли вообще). А т.Комаровский очень доступно все это нам рассказывает.

А, например, о менингите многие знают, но без подробностей, но кое-что о нем надо знать всем обязательно! Дай Бог, чтобы никому не пригодилось!!!

Ну и пневмония. Основная мысль - 90% случаев заболевания детей - вина родителей...

Так же разъяснена бесполезность приема антибиотиков для профилактики бактериальных осложений при ОРВИ.

Далее авторский текст (кое что я пометила или выделила цветом).

Пост большой, но рекомендую все таки почитать...

ПНЕВМОНИЯ (и тут же подробно про КАШЕЛЬ)

Словосочетание «воспаление легких» придумано врачами специально для «неврачей». Болезнь, о которой пойдет речь в этой главе, медики именуют пневмонией. Автору не раз приходилось слышать примерно такие рассказы: «У нашего Пети дважды было воспаление легких и один раз - пневмония». Т. е. в немедицинской среде нет однозначной уверенности в том, что воспаление легких и пневмония это одно и то же. Пишу об этом сознательно, и не в осуждение, прекрасно понимая, что основы медицинских знаний людям в школах не преподаются.

Воспаление легких - одна из наиболее распространенных человеческих болезней. Для некоторых, особенно в детском возрасте, это просто наказание какое-то, для других - редкость; третьи, таких, к сожалению, немного, сами воспалением легких не болели. Но переболевших родственников и знакомых имеют в достаточном количестве все!

Система дыхания вообще и легкие в частности весьма уязвимы для инфекционных болезней. При всем разнообразии способов заражения воздушно-капельный путь передачи встречается наиболее часто. Неудивительно, что передовым отрядом борьбы с множеством вирусов и бактерий являются верхние дыхательные пути. При определенных условиях: слабость иммунитета, высокая активность микроба, нарушения качественного состава вдыхаемого воздуха и т. п. - инфекционный процесс не локализуется лишь в верхних дыхательных путях (носоглотке, гортани, трахее), а распространяется вниз. Иногда процесс заканчивается воспалением слизистой оболочки бронхов - бронхитом, но довольно часто этим дело не ограничивается. Происходит воспаление непосредственно легочной ткани - это и есть пневмония.

Описанный путь возникновения пневмонии - наиболее частый, но не единственный. Еще в школе все мы получили ответ на вопрос о том, для чего легкие нужны человеку в принципе. Ответ конкретный и однозначный - чтоб дышать. Отличники даже могут сообщить, что в легких происходит газообмен - в кровь поступает кислород, а из крови удаляется углекислый газ. Все, в общем-то, правильно, но, оказывается, помимо дыхания, легкие выполняют множество других, весьма разнообразных функций.

Легкие регулируют обмен жидкости и солей в организме (например, увлажняют вдыхаемый воздух).

Легкие защищают организм от проникновения огромного количества «нехороших» веществ, в достаточном количестве присутствующих во вдыхаемом воздухе.

Легкие регулируют температуру тела (обогрев воздуха, во-первых, «сброс» лишнего тепла учащением дыхания, во-вторых).

В легких синтезируются и разрушаются некоторые белки и жиры, а вырабатывая эти вещества, легкие регулируют, например, систему свертывания крови.

При любом воспалительном процесс в организме, при любой операции, при любом переломе костей, при любом ожоге, при любом пищевом отравлении в кровь выбрасывается или в крови образуется огромное количество вредных веществ - токсинов, тромбов, продуктов распада поврежденных тканей. Все эти частицы легкие улавливают, некоторые из них нейтрализуют (растворяют), другие удаляют посредством кашля. Упрощенно говоря, легкие - это как бы своеобразная губка, через которую постоянно происходит фильтрация крови.

С фильтрами в технике и быту мы все встречаемся постоянно. Меняем фильтры в автомобилях, включаем их на кухне, пьем фильтрованную воду. Фильтры эпизодически засоряются, их выбрасывают или промывают. С главнейшим нашим биологическим фильтром - с легкими - посложнее. Промыть трудно, заменить нельзя.

Неудивительно, что повышение нагрузки на легочный фильтр (упомянутые нами болезни, травмы, операции) не всегда заканчивается благополучно. И чем тяжелее любая болезнь, чем опаснее травма, чем обширнее ожог, чем сложнее операция - тем больше вероятность того, что легочный фильтр не выдержит, определенный участок фильтра «засорится» и в нем начнется воспалительный процесс.

С учетом всего вышеописанного становится легко объяснимой частота, с которой возникает воспаление легких после травм и операций. Поэтому, если Иван Иванович поломал ногу, а через три дня у него началось воспаление легких, если у девочки Наташи сильный понос, а на второй день обнаружили пневмонию - то это не в больнице простудили (вариант - заразили). Это, к сожалению, совсем не редкий и вполне естественный путь развития событий.

Практически любой микроорганизм может стать причиной возникновения пневмонии. Какой конкретно - зависит от целого ряда факторов. От возраста больного, от того места, где воспаление легких началось - дома или в больнице, если в больнице, то в каком отделении - в хирургии одни микробы, в терапии другие, в реанимации третьи. Огромную роль играет состояния здоровья организма в целом и состояние иммунитета в частности.

В то же время воспаление легких довольно редко бывает первичным, т. е. жил да был здоровый мальчик Вася, вдруг - раз - и заболел пневмонией. Воспаление легких, как правило, вторично и представляет собой осложнение другого заболевания.

Все эти «другие заболевания» можно с уверенностью разделить на две группы - острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и все остальное. При этом воспаление легких как осложнение обычной ОРВИ (насморка, фарингита, ларингита, бронхита) встречается намного чаще, чем пневмония при всех других инфекциях, травмах и операциях. Это вовсе не удивительно и объясняется не какой-то особой «страшностью» респираторных вирусных инфекций, а их широчайшей распространенностью - «подцепить» ОРВИ среднему человеку 1-2 раза в год удается наверняка, а все остальное встречается от случая к случаю.

Исключительно важно подчеркнуть следующее: вне зависимости от тяжести ОРВИ или другой инфекции, вне зависимости от объема и сложности операции (ожога, травмы и т. п.) и конкретный взрослый человек, и конкретные мамы-папы имеют реальные возможности для того, чтобы значительно уменьшить риск возникновения воспаления легких у себя любимого и у своих детей. Медики тоже многое могут. Короче говоря, на вопрос «что делать?» ответы есть. Главное - это, во-первых, ответы выслушать (вариант - прочитать), во-вторых, понять и в-третьих, реализовать на практике.

Дальнейшие разъяснения могут показаться читателю чересчур умными. Но очень все-таки хотелось бы добиться понимания! Отсюда настоятельная просьба прочитать, а при непонимании - перечитать! Актуальность знаний исключительно велика: автор видел по меньшей мере пять тысяч воспалений легких у детей и в 90% случаев своим заболеванием дети были целиком и полностью обязаны родителям, которые прекрасно знают, как делать ребенка, но понятия не имеют о том, чего надо и чего не надо делать с ребенком!

тут как раз все про кашель!!!

Для начала обратим внимание на очень важный физиологический механизм, присущий нормальному функционированию легких. Слизистая оболочка бронхов постоянно выделяет слизь, которая называется мокротой. Значение мокроты исключительно велико. В ней содержатся вещества, поддерживающие эластичность легочной ткани. Мокрота обволакивает пылевые частицы, попадающие в легкие. Высокая концентрация в мокроте противомикробных веществ (иммуноглобулинов, лизоцима) - один из главнейших способов борьбы с возбудителями инфекций, попадающих в дыхательные пути.

Как и любой другой жидкости, мокроте присущи определенные физико-химические характеристики - плотность, вязкость, текучесть и т. п. Совокупность всех этих параметров реализуется в таком понятии, как реология мокроты, - т. е. мокрота с нормальной реологией выполняет описанные выше функции, а с ненормальной реологией, разумеется, не выполняет. Кабы просто не выполняла - так это полбеды! Другая половина беды следующая: потеря мокротой своих нормальных свойств приводит к тому, что густая слизь нарушает вентиляцию легких (закупориваются, перекрываются бронхи), в плохо вентилируемых участках нарушается кровообращение, оседают микробы, и, как вполне логичное следствие, начинается воспалительный процесс - та самая пневмония.

Таким образом, основная причина пневмонии - нарушение реологии мокроты, а важность самого понятия «мокрота» становится очевидной. На повестку дня выступает потребность в четком знании факторов, влияющих на свойства мокроты.

Образование мокроты напрямую связано с циркуляцией крови в легочной ткани (т. е. с реологией самой крови: реология крови = реология мокроты). Ведущий фактор, способствующий нарушению реологии крови, - повышенная потеря организмом жидкости. Причины: перегрев, потливость, понос, рвота, недостаточное поступление воды, высокая температура тела.

Интенсивность образования и качество мокроты во многом определяются составом вдыхаемого воздуха. Чем воздух суше, чем больше в нем пылевых частиц или химических агентов (факторов бытовой химии, например) - тем хуже.

Образующаяся мокрота все время удаляется, а удаление это происходит двумя путями. Первый путь общеизвестный - это кашель. Второй же состоит в следующем: внутренняя поверхность бронхов выстлана клетками, которые, в свою очередь, имеют особые выросты - реснички. Реснички все время шевелятся, проталкивая мокроту снизу вверх - к трахее и гортани, а уже там кашель свое дело сделает. Кстати, все факторы, непосредственно влияющие на реологию мокроты, в не меньшей степени влияют и на работу реснитчатого эпителия (так на умном медицинском языке именуют внутреннюю поверхность бронхов).

Полученные нами знания о том, что такое мокрота и для чего она нужна, позволяют сделать два очень важных вывода:

1) без нормальной мокроты невозможно нормальное выполнение легкими своих функций;

2) вышеупомянутая нормальная мокрота должна вовремя удаляться из легких.

Кашель - а именно кашель удаляет мокроту - бывает разным, и это каждый испытывал на себе. Кашель может быть сухим, болезненным, но может быть и влажным, когда после эпизода кашля человек испытывает облегчение, поскольку отходит мокрота и становится заметно легче. Такой кашель - влажный, с отхождением мокроты - медики называют продуктивным.

В отношении кашля заметим, что частота пневмоний после оперативных вмешательств, особенно на органах брюшной полости и грудной клетке, во многом объясняется не только нагрузкой на легочный фильтр, но и тем, что человеку очень больно кашлять, мокрота скапливается в легких и пневмония не заставляет себя ждать.

Итак, важнейшие пути профилактики пневмонии - поддержание адекватной реологии мокроты и кашель.

Теперь рассмотрим «классическую» ситуацию - типичную ОРВИ. Симптомы - насморк, кашель, повышение температуры тела. Воспалительный процесс в верхних дыхательных путях сопровождается повышенной выработкой мокроты.

Главные наши задачи - не дать мокроте потерять свои нормальные свойства и иметь продуктивный кашель.

Как этого добиться?

Основное правило: чистый прохладный влажный воздух в помещении, где находится больной. Оптимальная температура около 18 °С, влажность - не ниже 50%. Любые источники пыли в комнате увеличивают вероятность высыхания слизи, поскольку при обилии ковров и мягкой мебели увлажнить воздух довольно сложно, а без этих самых пылевых источников вполне достаточно 1-2 раза в день делать влажную уборку. При проведении влажной уборки ни в коем случае не добавлять в воду хлорамин, хлорную известь и другие дезинфицирующие хлорсодержащие препараты. Запах хлора вполне способен вызвать поражение дыхательных путей у абсолютно здорового человека (химический ожог).

Исключительно опасны любые обогреватели, поскольку высушивают воздух. Еще раз подчеркну: оптимально 18 °С, но лучше 15 °С, чем 20 °С.

Помимо сухого и теплого воздуха высыханию мокроты способствует высокая температура тела. С высокой температурой бороться можно, но чем активнее ее «сбивать», тем меньше вырабатывается в организме интерферона, нейтрализующего вирусы. Что же делать? Стараться как можно больше пить - помните о связи реологии крови и реологии мокроты. Много пьем, значит, «разжижаем» кровь, значит, облегчаем удаление жидкой мокроты.

Если в комнате жарко и душно (живем в общежитии, пять человек в одной комнате) или на улице лето, а больной пить отказывается (ребенок не хочет, взрослый не понимает), высокая температура тела становится исключительно опасной - однозначно следует использовать жаропонижающие средства.

Теперь о кашле. В принципе, продуктивный кашель вторичен - т. е. если имеется достаточное количество жидкой (не засохшей) мокроты, то и кашель, разумеется, будет продуктивным. Но это в принципе. Люди очень любят разнообразные лекарства «от кашля» и очень часто активно «помогают» сами себе кашлять перестать. Это, в свою очередь, способствует накоплению мокроты и развитию воспаления легких.

Следует четко понимать, что как кашель бывает разным, так и лекарства от кашля бывают разными. Многие препараты якобы «от кашля» на самом деле кашель не прекращают, а делают его продуктивным - это очень важно и очень нужно. Составные компоненты таких лекарств воздействуют либо на эпителий бронхов, способствуя образованию мокроты и улучшая работу ресничек эпителия, либо непосредственно на саму мокроту - разжижая ее. Названия этих лекарств хорошо известны. Получают их в основном из растений (типичные представители - мукалтин, бронхикум), а вариантов таблеток, сиропов и микстур - тысячи. Имеется также небольшое количество (не более 10) весьма эффективных химических веществ (нерастительного происхождения), обладающих влиянием на мокроту, например, бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин.

Упомянутые лекарства называют «отхаркивающими средствами» и их использование при ОРВИ заметно уменьшает вероятность воспаления легких, но (!) при обязательном выполнении двух предварительных условий - обильное питье и чистый прохладный воздух (один хороший обогреватель легко победит 1 кг бромгексина).

Очень важный момент применительно к тактике использования отхаркивающих средств. Все эффективные препараты не только разжижают слизь, но и стимулируют кашель. Если жидкости не хватает, препарат не может проявить свой разжижающий эффект, но кашель он усиливает (учащает). Поэтому если вы дали ребенку на ночь тот же амброксол, а напоить дитя и проветрить комнату забыли - бессонная ночь с частым и совершенно неэффективным кашлем вам почти гарантирована.

В то же время помимо отхаркивающих средств существует достаточно большая группа препаратов, способствующих исчезновению или ослаблению кашля. Действуют они по-разному, влияют, к примеру, непосредственно на кашлевой центр в головном мозге, уменьшая его активность. Их используют в ситуациях, когда кашель, по большому счету, организму не нужен, он, в силу особенностей самой болезни, не приносит облегчения, а лишь причиняет страдания больному. Какие это болезни? Например, коклюш или хронический бронхит. Какие это препараты? Например, бронхолитин, глауцин, стоптуссин, синекод, пакселадин. Используя эти лекарства при ОРВИ и уменьшая таким образом кашлевую активность, очень легко добиться скопления мокроты в легких и самых разнообразных осложнений - прежде всего все той же пневмонии.

Потеря мокротой своих свойств не является единственной причиной пневмонии. Ведь не мокрота сама по себе вызывает воспалительный процесс в легочной ткани. Необходимо еще и присутствие конкретного микроба (стрептококка, пневмококка, стафилококка и т. д.). Эти микробы у большинства людей (неважно, взрослый это или ребенок) мирно обитают в носоглотке, а их размножение сдерживается факторами местного и общего иммунитета. Любая ОРВИ приводит к активизации бактерий, а если этот фактор сочетается с потерей мокротой своих защитных свойств, то подобная ситуация является вполне достаточной для возникновения осложнений.

Информация о том, что ОРВИ сопровождается активизацией бактерий, приводит к очень неправильным действиям - к назначению антибактериальных препаратов, прежде всего антибиотиков или сульфаниламидов (называется это профилактическая антибиотикотерапия). На вирусы эти препараты вообще не действуют, но ведь бактерии-то активизируются! Вот и чешутся руки эти самые бактерии задавить. Но задавить все не получается!

Среди десятка бактерий всегда найдутся такие, на которые проглоченный антибиотик не действует. Они и вызовут воспаление легких, и это будет не просто пневмония, а пневмония, вызванная микробом, устойчивым к антибиотикам.

Но главное даже не в этом. Бактерии, населяющие носоглотку, образуют некое сообщество, члены которого мирно сосуществуют друг с другом и сдерживают размножение друг друга. Принимая при вирусных инфекциях антибиотики, мы способствуем тому, что одни члены микробного сообщества погибают, а другие, лишившись своих естественных соперников, начинают размножаться. Вот и получается, что профилактическая антибиотикотерапия при ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность возникновения пневмонии!

Вы уже поняли, как «организовать» собственному ребенку воспаление легких?

Положите его в теплой сухой комнате, поближе к ковру, помойте пол с хлоркой и включите обогреватель. Если скажет, что пить не хочет, - не приставайте. Дайте бронхолитин, чтоб поменьше кашлял, и очень хорошо ампициллин! Этот антибиотик на стафилококк не действует, так что есть шанс заработать не просто пневмонию, а стафилококковую пневмонию! Да, чуть не забыл! Если увидите сопли - побыстрее закапайте нафтизин, чтоб вирус в носу долго не задерживался, а сразу в легкие попадал.

Полученная информация позволяет нам, во-первых, определиться в главных направлениях профилактики, а во-вторых, понять, что некоторые действия способствуют развитию пневмонии в большей степени, чем абсолютное бездействие.

В то же время самые правильные и самые решительные профилактические мероприятия иногда не помогают и воспаление легких все-таки возникает - снижение иммунитета, неудовлетворительные социально-бытовые факторы, особая активность возбудителя инфекции.

Отсюда следует знать некоторые признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких:

  1. Кашель стал главным симптомом болезни.
  2. Ухудшение после улучшения или любая «простудная болезнь», длящаяся более 7 дней.
  3. Невозможно глубоко вдохнуть - такая попытка приводит к приступу кашля.
  4. Выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель).
  5. Одышка при невысокой температуре тела.
  6. При высокой температуре совсем не помогает парацетамол (панадол, эффералган, тайленол).

Подчеркну, что знание этих признаков необходимо не для того, чтобы вы ставили себе диагноз, а для того, чтобы не тянули с обращением за медицинской помощью.

У врача имеются достаточно совершенные методы выявления пневмонии. Помимо прослушивания и выстукивания, в сомнительных случаях используют клинический анализ крови и рентгенологическое обследование - это почти всегда позволяет расставить все точки над i.

Выбор места лечения - дом или больница - определяется целым рядом факторов, начиная от возраста пациента и заканчивая квалификацией врача и его желанием бегать к вам домой каждый день (притом, что зарплата от этого не изменится). Весьма существенный и наиболее принципиальный момент - реальная тяжесть самой пневмонии. Осложненные формы заболевания, протекающие с дыхательной или сердечной недостаточностью, с обструктивным синдромом (обструкция - это как раз и есть закупорка бронхов густой мокротой), с плевритом[1] - лечатся исключительно в больнице. Неосложненную пневмонию вполне можно лечить дома.

Как лечат пневмонию?

Все, что было важно на этапе профилактики, становится еще более важным при развитии пневмонии.

Без использования фармакологических средств не обойтись, а главным, и это однозначно, становится выбор антибиотика, его дозы и способа попадания в организм. Касательно способа, следует отметить, что введение антибиотика посредством «втыкания» игл в ягодицы вовсе не является абсолютно обязательным - не менее 80% всех пневмоний благополучно излечиваются при помощи таблеток и сиропов.

Помимо антибиотиков используют препараты, расширяющие бронхи, например, эуфиллин, противовоспалительные средства, витамины, ну и, разумеется, комплекс отхаркивающих средств. Как только состояние начинает улучшаться, по крайней мере, сразу же после нормализации температуры тела, активно используют разнообразные физиопроцедуры и массаж. Эти мероприятия заметно ускоряют процесс выздоровления. Иногда необходимо повторное рентгенологическое обследование - дабы убедиться, что все окончательно «рассосалось».

Ни одного конкретного антибиотика я принципиально называть не буду, чтобы не возникало у широких народных масс нездорового желания лечить пневмонии самостоятельно. Да и вообще, честно говоря, рассказывать о лечении пневмонии дело не только неблагодарное, но и рискованное.

Главное для нас как раз не в лечении - пусть об этом доктора думают. Уже сам тот факт, что вы или ваш ребенок перенесли воспаление легких, является основанием для серьезных размышлений.

О чем?

О нехватке свежего воздуха, о воскресенье перед телевизором, о пачке сигарет в день, о приданом в виде двух ковров, с коими нет никаких сил расстаться, о лечении всем, что попадается под руку, о лени человеческой, в конце концов… Обидно только, что размышления эти приходят в головы наших соотечественников либо после серьезной болезни, либо не приходят вообще. Вдвойне обидна перевернутая система ценностей, когда дети систематически расплачиваются за отсутствие у родителей знаний о том, «что такое хорошо и что такое плохо?» Крошке сыну просто некуда идти…


[1] Легкие покрыты тонкой оболочкой - плеврой. Плеврит - воспаление плевры, он часто сопровождается скоплением жидкости, которую необходимо удалять с помощью прокола.

МЕНИНГИТ

Среди многочисленных человеческих болезней менингит - одна из самых опасных. Можно перенести «на ногах» воспаление легких, можно годами ходить с туберкулезом, можно с помощью «целителей» в течение длительного времени пытаться вылечиться от венерических болезней. С менингитом подобные «номера» не проходят - или в больницу, или…

Менингит - болезнь известная. По крайней мере, средний человек, без какого-либо специального медицинского образования, слово «менингит» знает и, хотя особенности самой болезни не очень понятны, менингита боятся все. Врач «скорой помощи» может сказать: «У вашего ребенка ангина (грипп, пневмония, энтероколит, гайморит и т. д.). Быстренько собирайтесь в больницу». В ответ он обязательно услышит: «Доктор, а дома полечиться никак нельзя?». Но если будет произнесено слово «менингит», пусть даже не категорично: «У вас менингит!», а с сомнением: «Похоже на менингит», - можно с уверенностью заявить: ни о каком лечении дома нормальный человек даже не заикнется.

Такое отношение к менингиту в целом понятно - с того времени, как появились возможности его (менингит) лечить, не прошло и 70-ти лет. Но если смертность от большинства детских болезней уменьшилась за это время в 10-20 и более раз, то при менингите - лишь в 2 раза.

Так что же это за болезнь такая, менингит?

Прежде всего, следует отметить, что менингит - болезнь инфекционная. Т. е. непосредственной причиной заболевания являются определенные микробы. Большинство человеческих инфекций позволяет установить четкую взаимосвязь между названием болезни и именем конкретного ее возбудителя. Сифилис - бледная спирохета, скарлатина - стрептококк, сальмонеллез - сальмонелла, туберкулез - палочка Коха, СПИД - вирус иммунодефицита и т. п. В то же время конкретной связи «менингит - возбудитель менингита» нет.

Под самим словом «менингит» подразумевается воспаление оболочек головного мозга, а причиной этого воспаления может быть огромное число микроорганизмов - бактерий, вирусов, грибков. Инфекционисты не без уверенности заявляют, что при определенных условиях любой микроорганизм может вызвать менингит у человека любого возраста. Отсюда понятно, что менингиты бывают разными - и по скорости развития, и по тяжести состояния, и по частоте возникновения, и, что особенно важно, по способам лечения. Объединяет все менингиты одно - реальная угроза жизни и высокая вероятность осложнений.

Для развития менингита конкретный возбудитель должен попасть в полость черепа и вызвать воспаление оболочек головного мозга. Иногда это происходит при возникновении очагов инфекции в непосредственной близости от оболочек мозга - при гнойном отите, например, или при гайморитах. Нередко, причиной менингита является черепно-мозговая травма. Но чаще всего в полость черепа микробы попадают с током крови. Очевидно, что сам факт попадания микроба в кровь, сама возможность его «заноса» и последующего размножения на мозговых оболочках обусловлены состоянием иммунитета.

Следует заметить, что имеется целый ряд, как правило, врожденных дефектов иммунной системы, предрасполагающий к заболеванию менингитом. Неудивительно, что в некоторых семьях все дети болеют менингитом, - хотя болезнь эта не такая уж и частая, в сравнении, например, с ангиной, коклюшем, ветрянкой или краснухой. Но если роль иммунитета в целом понятна, то до настоящего времени не удается найти убедительного объяснения тому факту, что мальчики болеют менингитом в 2-4 раза чаще, чем девочки.

В зависимости от вида возбудителя менингиты бывают вирусными, бактериальными, грибковыми. Некоторые простейшие (например, амеба и токсоплазма) тоже могут вызвать менингит.

Развитие вирусного менингита может сопровождать течение широко известных инфекций - ветряной оспы, кори, краснухи, эпидемического паротита, поражение мозговых оболочек встречается при гриппе, при инфекциях, вызванных вирусами герпеса. У ослабленных больных, у стариков, у младенцев встречаются менингиты, вызванные грибками (понятно, что в этих ситуациях именно недостаточность иммунитета играет ведущую роль в возникновении болезни).

Особое значение имеют менингиты бактериальные. Любой гнойный очаг в организме - пневмония, инфицированный ожог, ангина, разнообразные абсцессы и т. п. - может стать причиной менингита, при условии, что возбудитель попадет в кровь и с током крови достигнет мозговых оболочек. Понятно, что всем известные возбудители гнойных процессов (стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки и т. д.) и будут в этом случае возбудителем менингита. Одним из самых страшных является менингит туберкулезный - почти забытый, сегодня он встречается все чаще и чаще.

В то же время существует микроорганизм, вызывающий менингиты наиболее часто (60-70% всех бактериальных менингитов). Неудивительно, что он так и называется - менингококк. Заражение происходит воздушно-капельным путем, менингококк оседает на слизистых оболочках носоглотки и может вызвать состояние, очень сходное с обычной респираторной вирусной инфекцией - небольшой насморк, покраснение горла - менингококковый назофарингит. Я не зря употребил словосочетание «может вызвать» - дело в том, что попадание менингококка в организм довольно редко приводит к возникновению болезни - ведущая роль здесь принадлежит совершенно особым индивидуальным сдвигам в иммунитете. Легко объяснимы, в этой связи, два факта: первый - опасность развития менингита при контактах, например, в детских учреждениях составляет 1/1000 и второй - частое обнаружение менингококка в носоглотке у совершенно здоровых лиц (от 2 до 5% детей являются здоровыми носителями).

Неспособность организма локализовать микроб в носоглотке сопровождается проникновением менингококка через слизистую оболочку в кровь. С током крови он попадает в мозговые оболочки, глаза, уши, суставы, легкие, надпочечники, и в каждом из этих органов может возникнуть очень опасный воспалительный процесс. Очевидно, что поражение мозговых оболочек сопровождается развитием менингококкового менингита.

Иногда менингококк попадает в кровь быстро и в огромных количествах. Возникает менингококковый сепсис или менингококкемия - самая, пожалуй, страшная из всех детских инфекционных болезней. Микроб выделяет токсины, под их воздействием происходит множественная закупорка мелких сосудов, нарушается свертываемость крови, на теле появляются множественные кровоизлияния. Иногда уже через несколько часов после начала болезни происходит кровоизлияние в надпочечники, резко падает артериальное давление и человек погибает.

Существует удивительная по своему драматизму закономерность в возникновении менингококкемии, которая состоит в следующем. Дело в том, что при проникновении микроба в кровь он начинает реагировать с определенными антителами, пытающимися менингококк уничтожить. Доказано, что существует перекрестная активность ряда антител, - т. е. если в большом количестве имеются антитела, например, к стрептококку, пневмококку, стафилококку, то эти антитела способны оказывать тормозящее воздействие на менингококк. Вот и получается, что дети болезненные, имеющие хронические очаги инфекций, перенесшие воспаление легких и множество других болячек, менингококкемией не болеют почти никогда. «Страшность» менингококкемии как раз и состоит в том, что в течение 10-12 часов может погибнуть абсолютно здоровый и никогда ранее не болевший ребенок!

Вся приведенная выше информация не имеет своей целью запугать читателя. Менингиты лечатся. Но результаты (продолжительность и тяжесть болезни, вероятность осложнений) теснейшим образом связаны со временем, которое будет потеряно до начала адекватной терапии.

Очевидно, что вышеупомянутые «сроки начала адекватной терапии» зависят от того, когда люди-человеки обратятся за медицинской помощью. Отсюда настоятельная необходимость конкретных знаний, чтобы потом «не было мучительно больно»…

Воспалению мозговых оболочек присущ целый ряд симптомов, но многие из них не являются специфичными, - т. е. их (симптомов) возникновение возможно и при других болезнях, значительно менее опасных. Чаще всего так оно и случается, но малейшее подозрение на развитие менингита не позволяет рисковать, требует немедленной госпитализации и тщательного врачебного наблюдения.

Рассмотрим теперь наиболее типичные ситуации, каждая из которых не позволяет исключить развития менингита.

  1. Если на фоне любой инфекционной болезни - ОРЗ, ветрянки, кори, свинки, краснухи, «лихорадки» на губах и т. п. - возможно не в начале заболевания (даже чаще именно не в начале) появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы, если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.
  2. Во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела имеются боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы.
  3. Сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота.
  4. Судороги любой интенсивности и любой продолжительности.
  5. У детей первого года жизни: лихорадка + монотонный плач + выбухание родничка.
  6. Любая (!!!) сыпь на фоне повышенной температуры.

Помимо вышеописанных симптомов совершенно определенным образом изменяются некоторые рефлексы, и это обнаружить может только врач.

Еще раз повторяю: важно помнить и понимать, что такие нередкие симптомы, как рвота, тошнота и головная боль, в обязательном порядке требуют врачебного осмотра - береженого Бог бережет.

Любая сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококкемией. Вы (или ваши умные соседи) можете пребывать в уверенности, что это краснуха, корь или «диатез». Но врач должен сыпь увидеть, и чем быстрее, тем лучше. Если же элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, если новые высыпания появляются быстро, если это сопровождается рвотой и высокой температурой - следует использовать любой шанс для того, чтобы больной немедленно оказался в больнице, желательно сразу в инфекционной. Помните: при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты.

Следует отметить, что врач даже самой высочайшей квалификации может диагностировать менингит с абсолютной уверенностью только в одном случае: когда симптомы раздражения мозговых оболочек сочетаются с типичной сыпью, которая описана выше. Во всех остальных случаях диагноз можно лишь заподозрить с разной степенью вероятности.

Единственным способом подтверждения или исключения менингита является спинномозговая (поясничная) пункция. Дело в том, что в головном и спинном мозге циркулирует особая спинномозговая жидкость - ликвор. При любом воспалении мозга и (или) его оболочек в ликворе накапливаются воспалительные клетки, вид ликвора (в норме бесцветный и прозрачный) часто меняется - он становит мутным. Исследование ликвора позволяет не только установить диагноз менингита, но и ответить на вопрос о том, какой это менингит - бактериальный (гнойный) или вирусный, что имеет решающее значение в выборе варианта лечения.

К сожалению, на чисто обывательском уровне очень распространено мнение об огромных опасностях, которые таит в себе спинномозговая пункция. На самом деле эти страхи абсолютно не обоснованы - прокол спинномозгового канала проводится между поясничными позвонками на том уровне, где от спинного мозга уже не отходят никакие нервные стволы, поэтому никаких мифических параличей после этой манипуляции не бывает. С юридической точки зрения врач обязан провести спинномозговую пункцию при реальном подозрении на менингит. Следует отметить, что пункция имеет не только диагностическую, но и лечебную целесообразность. При любом менингите, как правило, имеет место повышение внутричерепного давления, следствием последнего и является сильнейшая головная боль. Взятие небольшого количества ликвора позволяет снизить давление и существенно облегчает состояние больного. Во время пункции в спинномозговой канал нередко вводят антибиотики. Так, например, при туберкулезном менингите единственный шанс спасти больного - частые (нередко ежедневные) пункции, во время которых в спинномозговой канал вводится противотуберкулезный антибиотик - особый вариант стрептомицина.

С учетом приведенной выше информации становится понятным, что лечение менингита зависит от вида возбудителя. Главное в терапии бактериальных менингитов - использование антибиотиков. Выбор конкретного лекарства зависит от чувствительности конкретной бактерии и от того, способен ли антибиотик проникать в спинномозговую жидкость. При своевременном использовании антибактериальных препаратов шансы на успех очень велики.

С вирусными менингитами ситуация принципиально иная - противовирусных препаратов практически нет, исключение - ацикловир, но используется он лишь при герпетической инфекции (напомню, что ветряная оспа - один из вариантов герпеса). К счастью, вирусные менингиты имеют более благоприятное течение, в сравнении с бактериальными.

Но помощь больному не ограничивается лишь воздействием на возбудителя. Врач имеет возможность нормализовать внутричерепное давление, устранить токсикоз, улучшить работу нервных клеток и сосудов головного мозга, применить мощные противовоспалительные средства.

Своевременно начатое лечение менингита в течение двух-трех дней приводит к значительному улучшению состояния, а в дальнейшем почти всегда к полному излечению без каких-либо последствий.

Еще раз подчеркиваю: своевременно начатое лечение

**************************

И еще ссылочка на мой пост про ОРВИ (тоже по Комаровскому), частенько к нему обращаюсь, т.к. все хорошо разъяснено про насморк, температуру и кашель.

http://www.babyblog.ru/user/nokee1202/3021788

Ребенок часто дышит во сне: диагностика, как лечить

Ритмичность и глубина вдохов-выдохов является одним из показателей здоровья, а любые отклонения от нормы говорят о нарушении внешнего дыхания. Тахипноэ является одним из таких патологических нарушений, которое возникает по причине кислородного голодания. Во время приступа тахипноэ человек дышит чаще обычного. Тахипноэ не относится к истинным болезням, обычно проявляется как симптом другой болезни или же носит физиологический характер. Что вызывает случаи учащенного дыхания у детей?

Норма и отклонения дыхания у детей

Сразу нужно учесть, что дети разного возраста дышат по-разному, только к 13-14 годам количество вдохов-выдохов за определенный промежуток времени становится одинаковым со взрослыми. Установлены следующие детские нормы за одну минуту (считать нужно вдохи):

  • для новорожденных – 50-60;
  • до 6 мес. – 40-50;
  • до года – 35-45;
  • до 4-х лет – 25-35;
  • до 10-и лет – 20-30;
  • далее – 18-20.

Считать количество вдохов-выдохов лучше, когда ребенок спит. Кроме причин, связанных с возрастом, учащенное дыхание у детей может связано с индивидуальной особенностью строения органов или быть признаками болезни. У полных детей частота дыхания выше, чем у сверстников с нормальной массой тела.

Почему у детей возникает учащенное дыхание

У новорожденных учащенное дыхание считается нормой, причем это распространяется на детей, родившихся в срок или раньше него. Сразу после рождения абсолютно у всех малышей сужены дыхательные пути, и организму из-за этой особенности необходимо делать больше дыхательных движений. В течение первых месяцев жизни пути постепенно расширяются, после чего частота начинает снижаться. У детей, родившихся раньше срока, на это уходит больше времени. Если нарушение дыхательного ритма не связано с возрастом или физической активностью, это признак неполадок со здоровьем.

Заболевания дыхательной системы

Часто причиной тахипноэ оказываются болезни самой дыхательной системы, так как сбои в работе органов прямо сказываются на частоте дыхания. Чтобы определить, какой именно болезнью вызвано тахипноэ, обращают внимание на присутствие следующих симптомов:

  1. Насморк, повышенная температура, слабость, кашель. У детей, часто болеющих простудными заболеваниями, проблемы с дыханием вероятней.
  2. Сухой кашель, жалобы на нехватку воздуха. В сочетании с учащенным дыханием такие симптомы свидетельствуют об аллергическом приступе. Во время приступа отекает слизистая гортани, отчего становится труднее дышать.
  3. Кашель, свистящее дыхание, нехватка воздуха. Это признаки астматического приступа.
  4. Повышенная температура, слабость, периодический кашель. Описанные симптомы в сочетании с тахипноэ присущи для туберкулеза.
  5. Затрудненное дыхание, кашель, повышенная температура. При таких жалобах, возможны бронхиальная пневмония или плеврит.
  6. Затяжной кашель с обильным отхождением мокроты, хрипы. Подобная симптоматика характерна для хронического бронхита.

Сердечно-сосудистые болезни

Когда тахипноэ возникает на фоне проблем с сердцем, это можно легко понять. Дети с заболеваниями сердца и сосудов склонны испытывать общую слабость, могут жаловаться на прыгающее сердце. Как правило, они трудно набирают вес. После небольшой физической активности или разговора дыхание учащается.

Тромбоэмболия легочной артерии – одна их серьезных патологий, требующая срочной госпитализации. При заболевании кислород переступает поступать в легкие, полностью или частично. Среди детей подобная патология встречается нечасто. Развитию способствуют опухолевые образования, ожирение, прием гормональных препаратов подростками, длительный постельный режим после операции или травмы.

Нервная система

Детская нервная система более восприимчива, стрессовое состояние может спровоцировать даже утренний подъем в детский сад. Тахипноэ в состоянии нервного перевозбуждения объясняется так: в организме увеличивается количество кортизола (гормона стресса), после чего сужаются стенки сосудов, и повышается давление. Как следствие, учащается пульс и дыхание. Ребенок, находясь в таком состоянии, может часто дышать, резко вспотеть, плакать, а также жаловаться на боль в голове, усталость или отсутствие аппетита.

Лечение в таких ситуациях не предусмотрено, так как это является обычной реакцией организма. Слишком частые стрессы – прямой путь к неврозам, нужно по возможности реже допускать подобные состояния.

Как лечить тахипноэ

Чтобы избавиться от частого дыхания, нужно провести лечение тех болезней, которые его провоцируют. Для этого рекомендуется посещение педиатра для первоначальной консультации, после чего он может отправить для подтверждения диагноза к аллергологу, пульмонологу, кардиологу или невропатологу.

Поводом для визита в поликлинику служат боли в грудной клетке, проблемы с дыханием, сухость во рту или аномальные поведенческие реакции. Даже при отсутствии каких-либо других симптомов желательно посетить врача, чтобы исключить скрытые патологии.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить возникновения тахипноэ у детей, следует не допускать заболеваний, способствующих его появлению. Дети с низким иммунитетом чаще болеют респираторными заболеваниями, при которых нарушается дыхание из-за отечности дыхательных ходов и заложенности носа. Укрепляйте детский иммунитет, чтобы их исключить. Занимайтесь специальной гимнастикой, которая укрепит легкие и убережет в будущем от приступов тахипноэ.

У грудных детей дыхание затруднено в силу своего возраста, а кроме этого они не в состоянии самостоятельно очищать носовые ходы от лишней слизи. Следите за носиком малыша, чтобы он был чистым.

Режим дня и правильное сбалансированное питание – основа профилактики для старших детей. Кроме этого нужно обеспечить достаточную физическую активность и ограничить общение с компьютером до разрешенных пределов.

Как быстро помочь ребенку при тахипноэ

Приступ тахипноэ можно купировать самостоятельно. Для этого понадобится обычный бумажный пакет, на дне которого делают пальцем дырку. После этого ребенок должен дышать некоторое время через пакет. Примерно через 5 минут дыхание стабилизируется.

Процедура достаточно простая, но воспользоваться ею можно только, если малыш достаточно для нее подрос. Грудным младенцам с приступом тахипноэ лучше всего вызывать скорую помощь. Частое дыхание может оказаться последствием серьезных проблем со здоровьем. Маленькие дети не в состоянии озвучить свои жалобы, поэтому при подозрении на тахипноэ лучше отвести их к врачу.

Комментирует наш специалист

При частом повторении тахипноэ показаны занятия дыхательной гимнастикой. Полный комплекс таких упражнений можно узнать в больнице, у пульмонолога или невропатолога. Одно из упражнений выглядит так: делают размеренные вдохи-выдохи, считая при этом до четырех, потом идет перерыв на две секунды. Цикл опять повторяется. Продолжительность таких упражнений – 5 минут. Маленьким детям дыхательную гимнастику можно проводить в игровой форме.

Не нужно принимать частое дыхание как временное недомогание, так во время приступа организм недополучает нужную долю кислорода. Кто знает, как это отразится на дальнейшем развитии вашего малыша?

Список использованной литературы:

  • Bishop DV, Anderson M, Reid C, Fox AM; Anderson; Reid; Fox (2011). Koenig, Thomas, ed. “Auditory development between 7 and 11 years: an event-related potential (ERP) study”. PLoS ONE
  • Hu Z, Chan RC, McAlonan GM; Chan; McAlonan (2010). “Maturation of social attribution skills in typically developing children: an investigation using the social attribution task”. Behavioral and Brain Functions
  • Stiles J, Jernigan TL; Jernigan (2010). “The basics of brain development”. Neuropsychology Review

Частое дыхание у ребенка во сне, при температуре и кашле: нормы и отклонения

Учащенное дыхание у ребенка появляется по разным причинам. Не всегда родители могут отличить патологическое состояние от физиологических особенностей. Если поведение крохи меняется, появляются дополнительные симптомы, нельзя откладывать визит к врачу.

Младенец

Особенности дыхания у новорожденных

Дети, особенно новорожденные, дышат не так, как взрослые. Чтобы понять, все ли в порядке с малышом, нужно наблюдать за его поведением, качеством сна, аппетитом, обращать внимание на цвет кожи. Новорожденный может дышать неритмично, нерегулярно. Важно, чтобы это не мешало ему есть, спать. Малыши дышат животом и через нос. Нельзя забывать о гигиене, обязательно избавляться от слизистых выделений.

Разновидности затрудненного дыхания

Проблемы с дыханием появляются на фоне инфекционных заболеваний, воспалительных процессов. Чтобы помочь малышу, нужно обратиться к врачу. Только он сможет сказать, есть ли отклонения от нормы, и при необходимости назначить лечение.

Жесткое

У здорового ребенка слышен только вдох. Выдох остается практически незаметным. Вдох более продолжительный. Выдох происходит без усилий. Если он становится шумным, длительность увеличивается, говорят о жестком дыхании.

Тяжелое

Даже у грудного ребенка может начаться одышка. Обычно она сопровождает воспалительные и инфекционные процессы в бронхах. Часто при этом начинается кашель, возникает чувство сдавленности в грудной клетке. Тяжелое дыхание может появиться при ларингите, ангине, аллергии.

Частое

Дыхание новорожденного может меняться. Так иногда малыши перестают дышать на 10-15 секунд. Подобное чаще происходит с недоношенными детьми. После дыхание может участиться, затем восстанавливается. Если такие случаи приобретают постоянный характер, нужно проконсультироваться с педиатром.

Обратите внимание! Учащенное дыхание, сопровождающееся кашлем, может свидетельствовать о наличии пневмонии. При этом малыш отказывается от еды, становится беспокойным, у него поднимается температура.

Беспокойный младенец

Частое дыхание на фоне изменения в поведении – повод для вызова скорой помощи.

Хрипота

Хрипы появляются при сужении просвета дыхательных путей. Подобный симптом чаще всего сопутствует ларингиту, бронхиту. В первом случае поражается гортань, голос при этом становится сиплым. В тяжелых случаях начинается ложный круп, грозящий удушьем. Если мокрота скапливается в области бронхов, то дыхание также меняется. Хрипы могут быть слышны даже на расстоянии. Инородное тело, случайно проглоченное крохой, также может привести к затруднению дыхания, появлению посторонних звуков.

Нормы частоты дыхания

Дыхание ребенка меняется по мере взросления:

  • При рождении частота колеблется в пределах от 40 до 60. Столько раз младенец вдыхает и выдыхает за минуту. Посчитать можно, положив руку на грудь крохи. Сколько раз она поднимется, столько малыш выдохнул;
  • К 6 месяцам частота сокращается до 35-40;
  • В год младенец вдыхает и выдыхает за минуту около 30 раз.

Причины повышения частоты дыхания

Ребенок часто дышит по следующим причинам:

  • Повышенная активность. Малыш ползал, пытался ходить, переворачивался с одного бока на другой;
  • Плач. После продолжительной истерики дыхание сбивается, восстанавливается только, когда ребенок успокоится. Он может продолжать всхлипывать даже во сне. Значит, и дышать малыш будет неравномерно;
  • Инородное тело в носу или горле;
  • Инфекции дыхательных путей;
  • Аллергическая реакция;
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • Бронхиальная астма.

Обратите внимание! Без осмотра врача нельзя однозначно ответить на вопрос, почему у грудничка учащенное дыхание. Оно может быть вариантом нормы или стать признаком патологии, которую необходимо лечить.

Учащенное дыхание может начинаться у ребенка во сне, если он лег отдыхать в перевозбужденном состоянии. Малыш не справляется с потоком полученной за время бодрствования информации, может всхлипывать, иногда дергаться. Главное, чтобы температура оставалась в норме, а кожные покровы не меняли цвет.

Помощь ребенку

Если у ребенка наблюдается поверхностное дыхание, ему не хватает воздуха. Частота вдохов растет, чтобы восполнить недостаток кислорода. Учащенное поверхностное дыхание может появляться у детей сразу после рождения, тогда ребенку необходима поддерживающая терапия. Позже подобное состояние обычно является симптомом пневмонии и требует немедленной госпитализации.

Необходимо вызвать врача, если ребенок начинает часто дышать во сне при температуре. Инфекции и воспаления развиваются у детей до года стремительно. Своевременная медицинская помощь позволит избежать осложнений. Особенно опасно, если у крохи синеет кожа в области рта и носа.

При нарушении дыхания можно воспользоваться советами:

  • Успокоить ребенка, не оставлять его одного;
  • Проветрить помещение, следить, чтобы малыш не находился на сквозняке. Придерживаться оптимальной температуры и влажности в доме;
  • Промыть малышу нос, если у него насморк. Простуда доставляет массу неудобств, поэтому при первых признаках нужно заняться увлажнением слизистых;
  • Если кроха начинает кашлять, и приступ не прекращается, нужно отправиться с ним в ванну, включить горячий душ. Если есть небулайзер, сделать ингаляцию с физраствором.

Ингаляция

Чего нельзя делать

При учащении дыхания у ребенка нужно исключить то, что малыш проглотил посторонний предмет. Если кроха подавился, необходимо помочь ему откашляться.

Обратите внимание! Стоит исключить тугое пеленание. Сдавливание грудной клетки только вредит малышу. Не нужно во время сна класть кроху на живот, лучше следить, чтобы грудничок лежал на боку.

Если у ребенка частое дыхание, и начинается кашель, нельзя поить его лекарствами, не проконсультировавшись с врачом. Не запрещается использовать антигистаминные препараты. Если у малыша поднялась температура, посинели губы, он не может плакать, ему требуется неотложная помощь. Никогда нельзя нервничать. Беспокойство только усугубит ситуацию и ухудшит состояние младенца.

Спокойная мама

Молодые родители должны знать, что новорожденные дети дышат часто. Важно, чтобы при этом не было тревожных симптомов, не появлялись посторонние звуки, в частности, хрипы, температура малыша оставалась в норме. Чтобы удостовериться, что кроха здоров, нужно обратиться к педиатру.

Видео

причины, нормы и методы лечения

Учащенное дыхание называется тахипноэ. При таком состоянии глубина вдохов остается постоянной, а увеличивается только их количество. Этим одышка отличается от тахипноэ. Дыхание с повышенной частотой – признак кислородной недостаточности. Так организм пытается восстановить нормальный газообмен.

Тахипноэ иногда возникает временно, например, перед приступом бронхиальной астмы, а иногда наблюдаться постоянно. Это зависит от вызвавших его причин. Ускоренное дыхание не является самостоятельным заболеванием, но может быть симптомом другой болезни, физиологической особенностью или следствием физической активности. На частоту дыхания у детей влияют следующие факторы:

  1. Возраст – грудной малыш дышит в 3 раза чаще, чем подросток.
  2. Физическая активность – после занятий спортом или зарядки дети совершают больше вдохов и выдохов.
  3. Масса тела – полный ребенок дышит чаще.
  4. Самочувствие – многие болезни сопровождаются учащенным дыханием.
  5. Индивидуальные особенности строения дыхательной системы.

Как понять, что ребенок часто дышит

Говорить об ускоренном детском дыхании можно только в сравнении с возрастными нормами. Считать количество вдохов-выдохов лучше во сне, потому что во время бодрствования их становится больше. Именно поэтому ниже будут приведены не одиночные значения, а их диапазон. Проводится подсчет движений диафрагмы за минуту. Считать нужно все 60 секунд, так как дыхательный ритм в течение времени может меняться.

Для детей разных возрастных категорий установлены следующие нормы показателя «вдох-выдох» за 60 секунд:

  • новорожденный (возраст до 1 месяца) – 50-60;
  • 1–6 месяцев – 40-50;
  • 6–12 месяцев – 35-45;
  • 1–4 года – 25-35;
  • 5–10 лет – 20-30;
  • от 10 лет – 18-20.

С возрастом количество дыхательных движений у детей уменьшается. Подросток дышит так же, как взрослый человек. Поэтому если для новорожденного младенца 60 вдохов в минуту является нормой, то для родителей десятилетнего ребенка это станет причиной похода ко врачу.

Почему у ребенка возникает учащенное дыхание

Частое дыхание у грудного малыша объясняется несовершенством строения дыхательной системы. Она еще продолжает развиваться. В течение нескольких месяцев после рождения дыхательные пути малыша расширяются и количество вдохов-выдохов начинает снижаться. Тахипноэ у новорожденных – это нормальное явление, которое наблюдается и у детей, родившихся в положенный срок, и у недоношенных малышей. Однако дыхательная система ослабленных детей созревает дольше.

В остальных случаях, за исключением физической активности, учащенное дыхание при наличии других специфических признаков – это показатель того, что ребенок нездоров.

Заболевания дыхательной системы

В совокупности с другими признаками частое дыхание в детском возрасте является симптомом следующих заболеваний:

  1. Простудные заболевания – сопровождаются частым дыханием при температуре, насморке, кашле, общей слабости.
  2. Аллергия – не является прямым заболеванием органов дыхания, но проявляется через них. Частое дыхание появляется при нехватке воздуха из-за отека слизистой.
  3. Бронхиальная астма – дыхание может ускоряться при назревающем приступе.
  4. Хронический бронхит – признаком станет затянувшийся до двух месяцев влажный кашель по утрам иногда с отхождением гнойной мокроты в совокупности с частым дыханием.
  5. Пневмония или плеврит – диафрагма ребенка интенсивно движется, он жалуется на трудности с дыханием, подкашливает, присутствует небольшая температура.
  6. Туберкулез – характеризуется невысокой температурой, слабостью, потерей аппетита, подкашливаниями.

Сердечно-сосудистые болезни

Если тахипноэ является признаком заболеваний сердца или сосудов, то одновременно будет отмечаться потеря веса, появление вечерних отеков на ногах, непроходящая слабость. Дыхание меняется после непродолжительной нагрузки или даже во время разговора. Дети могут жаловаться на прыгание сердца в груди.

Тромбоэмболия легочной артерии – закупорка основного русла или ветвей тромбами – также сопровождается частым дыханием. Однако среди детей до 15-ти лет это заболевание встречается лишь в 5 случаях на 100 тысяч человек.

Нервная система

Тахипноэ может быть симптомом нервного перенапряжения ребенка. Стрессы возникают в любом возрасте совершенно по разным причинам. Кто-то не хочет идти в детский сад, кто-то только пошел в первый класс и налаживает отношения со сверстниками, а кто-то не сумел пройти очередной уровень в компьютерной игре. Ускоренное дыхание в этих случаях сопровождается головной болью, слабостью, потерей или усилением аппетита, плаксивостью или повышенной возбудимостью.

Частое дыхание при истерии – одном из видов невроза – возникает на фоне резкого изменения поведения вплоть до ярости.

Как лечить тахипноэ

Так как тахипноэ – это не болезнь, а симптом, то проводится лечение основного недуга. Если у родителей возникли подозрения на то, что ребенок дышит слишком часто, то сначала нужно посетить педиатра. Врач проведет осмотр и при необходимости направит к профильным специалистам. Это может быть:

  • аллерголог;
  • кардиолог;
  • пульмонолог;
  • невропатолог или психиатр.

Обратиться ко врачу необходимо, если у ребенка на фоне учащенного дыхания есть боли в груди, сухость во рту, сложности с дыханием, нестабильное поведение. Если у ребенка присутствует только тахипноэ, то ко врачу идти все равно нужно. Детский специалист может заметить скрытые симптомы заболеваний, которые родительский глаз не видит.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия при появлении частого дыхания сводятся к профилактике возможных заболеваний, провоцирующих его. Острые инфекционные болезни носоглотки, хронические бронхиты, ларингиты, риниты, аллергия вызывают сужение дыхательных проходов. Особо актуально это для грудных детей, которые из-за возраста не могут полноценно дышать. Их носик всегда должен быть чистым от слизи.

Ребенку следует заниматься спортом, а родители обязаны обеспечить ему полноценное питание, исключающее набор лишнего веса. Важным моментом станет профилактика стрессов. Режим дня, развитие навыков общения с другими детьми, правильное отношение к учебе и оценкам, сокращение времени, проводимого за компьютером – главные помощники родителей.

Как быстро помочь ребенку при тахипноэ

Так как частое дыхание – это признак нарушенного газообмена в дыхательной системе, то можно попытаться его восстановить. При возникшем приступе следует взять бумажный пакет и проткнуть в его дне дырку пальцем. Пакет подносится ко рту ребенка, который начинает выдыхать воздух в пакет и обратно его вдыхать. Важно дышать только ртом. Через 5 минут такой процедуры дыхание может стать нормальным. Если этого не происходит, нужно обращаться ко врачу.

Сразу вызвать сразу скорую помощь необходимо при слишком частом дыхании у грудного малыша, чтобы не допустить удушья.

Тахипноэ может быть нормальным состоянием для новорожденного младенца, следствием занятий спортом, признаком заболеваний нервной системы, органов дыхания, сердца, сосудов, а также реакцией на стресс. Маленькие дети не могут рассказать о своих ощущениях, поэтому задача родителей – вовремя заметить изменившееся дыхание у ребенка и проконсультироваться у детского врача.

Комментирует наш специалист

При возникновении нервных приступов или их периодическом повторении родителям и детям нужно освоить специальную дыхательную гимнастику.

Самое простое упражнение – это размеренные вдохи и выдохи, которые производятся на 4 счета с перерывом в 2 счета между ними. Зарядка делается в течение 5-ти минут. С малышом такие упражнения проводятся в игровой форме – ребенок дышит, а мама или папа считают.

Полный комплекс упражнений можно узнать у невропатолога или пульмонолога в поликлинике – врача, занимающегося проблемами дыхательной системы. Эта же гимнастика наряду с лечением поможет избавиться от затяжных простудных заболеваний.

Расстройства сна и проблемы со сном у детей

К. КАРОЛИН ТИДК, доктор медицины, Медицинский колледж Медицинского университета Южной Каролины, Чарлстон, Южная Каролина

Am Fam Physician. , 15 января 2001; 63 (2): 277-285.

Проблемы со сном - обычное дело в детстве. Различают проблемы, при которых полисомнография является ненормальной (например, парасомнии, апноэ во сне и нарколепсия), и проблемы, которые имеют поведенческое происхождение и имеют нормальную полисомнографию.Парасомнии - ужас во сне, сомнамбулизм и энурез - по-видимому, связаны с незрелостью центральной нервной системы и часто перерастают. Синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) у детей часто не проявляется, и его часто можно вылечить хирургическим путем. Поведенческие проблемы со сном можно преодолеть после вмешательства родителей. Врачи могут оказать этим семьям большую помощь, порекомендуя родителям методы, доказавшие свою эффективность.

Поведение во сне - одна из наиболее частых проблем, с которыми родители маленьких детей обращаются к своим врачам.Ребенок, который неохотно ложится спать или часто просыпается по ночам, может сильно разрушить семью. Нарушения сна у детей, если они подтверждены воспроизводимыми данными в лаборатории сна, существенно не отличаются от таковых у взрослых. Однако проблемы со сном, определяемые как режим сна, неудовлетворительный для родителей, ребенка или врача, встречаются гораздо чаще.

Определить расстройство поведения во сне сложно из-за важных различий в режимах сна, которые возникают на разных стадиях развития.Таким образом, это не считается ненормальным, если двухмесячный младенец часто просыпается ночью, но считается ненормальным для двухлетнего ребенка. Что еще более затрудняет определение проблем со сном, семьи сильно различаются по своей терпимости к привычкам сна своих детей; то, что одна семья находит проблематичной, другая, естественно, принимает.

Помощь семье в решении проблемы со сном у ребенка удовлетворяет семейного врача и стоит времени, потраченного на тщательный сбор анамнеза.

Нормальный сон у детей

Ранний младенческий сон сильно отличается от сна взрослых. Младенцы младше шести месяцев проводят 50 процентов своего времени сна в активном сне с быстрым движением глаз (REM) по сравнению с 20 процентами у взрослых. Младенцы засыпают через начальную активную фазу быстрого сна, в отличие от взрослых, которые обычно не входят в фазу быстрого сна до 90 минут цикла сна. Активная фаза быстрого сна у младенцев чаще возникает во время цикла сна, что приводит к более коротким циклам сна.До шестимесячного возраста спокойный быстрый сон (также известный как спокойный или неопределенный сон) нельзя разделить на четыре стадии электроэнцефалографии (ЭЭГ), известные в паттерне зрелого сна.

К шести месяцам архитектура сна младенца очень напоминает сон взрослого. После начального периода «успокоения», который обычно занимает от 10 до 20 минут, младенец переходит из стадии 1 медленного сна (NREM) в стадию 3 или 4. Младенец может вернуться к стадии 1 и снова начать цикл. После одного-двух циклов медленного сна переход в фазу быстрого сна начинается примерно через 60-90 минут.Первая треть ночи - это в основном глубокий сон (стадии 3 и 4 медленной фазы сна). Последняя половина ночи - это преимущественно фаза 2 NREM и REM.

У новорожденных количество сна делится поровну между днем ​​и ночью. Ночной сон постепенно объединяется в течение первого года в единый непрерывный отрезок времени, а дневной сон постепенно уменьшается в течение первых трех лет (рис. 1) .1 К четырем годам большинству детей больше не требуется дневной сон. Потребности в ночном сне также постепенно снижаются, так что к подростковому возрасту они становятся похожими на потребности во сне взрослого человека.

Просмотр / печать Рисунок

Изменение часов дневного и ночного сна с возрастом

РИСУНОК 1.

У новорожденных количество сна распределяется поровну между днем ​​и ночью. У нормального младенца ночной сон постепенно превращается в единый непрерывный отрезок времени в течение первого года, а дневной сон постепенно уменьшается в течение первых трех лет.

Адаптировано с разрешения Ferber R.Решите проблемы со сном вашего ребенка. Нью-Йорк: Саймон и Шустер, 1985.

Изменение продолжительности дневного и ночного сна с возрастом

РИСУНОК 1.

У новорожденных количество сна распределяется поровну между днем ​​и ночью. У нормального младенца ночной сон постепенно превращается в единый непрерывный отрезок времени в течение первого года, а дневной сон постепенно уменьшается в течение первых трех лет.

Адаптировано с разрешения Ferber R.Решите проблемы со сном вашего ребенка. Нью-Йорк: Саймон и Шустер, 1985.

Объем проблемы

Родители маленьких детей хотят знать, когда они могут ожидать, что их ребенок будет спать всю ночь. Исследования дали разные ответы, потому что были изучены разные группы населения, использовались разные определения термина «бодрствование» и разные методы, используемые для получения результатов. Как правило, частота ночного бодрствования начинается со 100 процентов у новорожденных и снижается примерно до 20–30 процентов у шестимесячных детей.Сон ночью - это важная веха, которую не всегда поддерживают после того, как ее достигли. Дети, которые раньше спали всю ночь, иногда могут возобновить ночное пробуждение, обычно из-за социальных факторов, а не из-за созревания.

Поперечные исследования2,3 показывают, что ночные пробуждения являются обычным явлением в раннем детстве. Примерно один ребенок в возрасте от трех до четырех лет будет продолжать просыпаться ночью, и ему потребуется вмешательство родителей, чтобы он снова заснул.

Парасомнии

Парасомнии - это нарушения сна, характеризующиеся аномальной полисомнографией. Они носят эпизодический характер и являются отражением незрелости центральной нервной системы (ЦНС). Таким образом, они чаще встречаются у детей, чем у взрослых, и со временем обычно перерастают. Эти парасомнии часто имеют положительный семейный анамнез.

Как группа, эти расстройства носят пароксизмальный характер, предсказуемы по их появлению в цикле сна, не реагируют на воздействие окружающей среды и характеризуются ретроградной амнезией.Диагноз часто ставится на основании подробного анамнеза. Редко требуется обширное обследование.

«Pavor Nocturnus» или «Ночные кошмары»

Pavor nocturnus (ночные страхи) проявляются примерно через 90 минут после сна во время 3 или 4 стадии медленного сна. Ребенок внезапно садится прямо и кричит, и до 30 минут он безутешен, прежде чем расслабиться и снова заснуть. Налицо тахикардия, тахипноэ и другие признаки полноценного вегетативного возбуждения.

Ночные кошмары обычно возникают у детей от трех до восьми лет.Их нужно отличать от кошмаров (Таблица 1). Они чаще возникают во время стресса или усталости. Какими бы пугающими они ни были, обычно родителей и детей нужно только убедить в том, что они, как правило, самоограничиваются. Следует попытаться уменьшить любой стресс, который может происходить в окружающей среде ребенка, и обеспечить ребенку адекватный отдых. У детей, для которых ночные кошмары не являются самоограничивающими или особенно разрушительными, диазепам (валиум) применялся с некоторым успехом.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Сравнение ночных ужасов и кошмаров
Фактор Ужасы сна Кошмары

Возраст

от 3 до 8 лет

Любой возраст

Пол

Преобладание мужского пола

Либо

Прохождение цикла сна

NREM

REM

?

Нет

Да

Память для события

Нет

Да

Обостряется стрессом

Да

0

0

ТАБЛИЦА 1
Сравнение ночных ужасов и кошмаров

Пол

Фактор Ужасы сна Кошмары

Возраст

От 3 до 8 лет

Любой возраст

Преобладание мужчин

Либо

Возникновение цикла сна

NREM

REM

Возбужден?

Нет

Да

Память для события

Нет

Да

Обострено стрессом

Да

0

0

Сомнамбулизм и сомнилоквия

При сомнамбулизме (лунатизме) и сомнилоквиче (сновидении) ребенок сидит в постели с открытыми глазами, но «невидит».«Активность может варьироваться от бесцельного беспокойства в постели до реальной прогулки по дому. Речь невнятная, невнятная и редко бывает разборчивой.

Эти расстройства возникают у детей школьного возраста, чаще у мальчиков, чем у девочек, и часто связаны с энурезом. Лунатики могут причинить физический вред, и родители должны принимать меры, чтобы избежать небезопасных ситуаций, таких как падение с балкона или вниз по лестнице. Спальни для лунатиков должны находиться на первом этаже дома, а окна и двери должны быть надежно закрыты.При столкновении с лунатиком родители должны свести к минимуму вмешательство и воздерживаться от тряски, ударов или крика на ребенка. Такое поведение во сне обычно перерастает к подростковому возрасту и обычно не требует никакого вмешательства, кроме упомянутого выше.

Еще одним вмешательством, которое оказалось эффективным в одном исследовании4, были запланированные пробуждения. Родители вели дневник лунатизма в течение нескольких ночей, а затем начали будить ребенка за 15 минут до того, как это произошло, следя за тем, чтобы ребенок полностью просыпался как минимум на пять минут.Благодаря использованию этой техники лунатизм был быстро устранен у более чем 80 процентов детей.

Ночной энурез

Ночной энурез или ночное недержание мочи - одна из наиболее распространенных и стойких проблем со сном у детей. Энурез классифицируется как первичный, если ребенок никогда не был постоянно сухим в течение ночи, и как вторичный, когда ребенок начинает мочиться в постель после одного года воздержания. Первичный энурез встречается гораздо чаще и реже имеет патологическую причину.

Этиология первичного энуреза может быть многофакторной. Часто присутствует сильная семейная история энуреза. Достижение воздержания также связано с созреванием, и дети, которые отстают в развитии в возрасте одного и трех лет, с большей вероятностью будут иметь энуретию в шесть лет. Было обнаружено, что у детей с энурезом функциональная емкость мочевого пузыря ниже (объем мочи, который может удержать мочевой пузырь до начала опорожнения), чем у детей без энуреза, хотя их истинная емкость мочевого пузыря не отличается.

Наконец, большинство исследователей сна считают энурез парасомнией, потому что он возникает только во время медленного сна. Однако, несмотря на убеждения родителей, детей с энурезом разбудить не сложнее, чем их сверстников без энуреза.

Кроме тщательного сбора анамнеза и физического обследования с вниманием к абдоминальному и неврологическому обследованию и анализу мочи, углубленное диагностическое обследование не показано при отсутствии значимых признаков и симптомов, указывающих на что-либо, кроме простых, связанных со сном энурез.

Поведенческие вмешательства, такие как ограничение потребления жидкости по вечерам и разбудить ребенка, чтобы он пошел в туалет перед тем, как родитель ляжет спать, часто пробовали до того, как члены семьи пришли к врачу. Хотя врачи иногда обращались к лекарствам, таким как имипрамин (тофранил) и десмопрессин (DDAVP), в качестве следующего шага, многочисленные исследования5 продемонстрировали превосходство сигналов ночного недержания мочи с точки зрения эффективности излечения, отсутствия побочных эффектов и низкой частоты рецидивов. Эти устройства можно приобрести в магазинах медицинских товаров или заказать через Интернет.

«Тренировка удержания удержания» включает в себя несколько методов, которые выходят за рамки данной статьи. Читателям предлагается прочитать прекрасную главу Шелдона о ночном энурезе6.

Синдром обструктивного апноэ во сне

Считается, что синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) поражает от 1 до 3 процентов детей. Симптомы включают храп, затрудненное дыхание во сне или дыхание через рот во сне. Родители младенцев со значительным СОАС могут сообщать о трудностях с кормлением.СОАС у детей часто вызывается гипертрофией аденотонзилляров. Другие причины включают черепно-лицевые аномалии, ожирение и нервно-мышечные заболевания. Сообщается о высокой распространенности аллергических заболеваний среди детей с храпом и СОАС7.

У взрослых с апноэ во сне обструкция дыхательных путей носит периодический и часто глубокий характер. У детей из-за этиологии аденотонзиллярной гипертрофии обструкция является стойкой и, как правило, менее выраженной. Дети не часто испытывают гиперсонливость, характерную для взрослых, но чаще проявляют энурез, чрезмерное потоотделение или задержку развития.Новые данные связывают СОАС с подгруппой детей старшего возраста, у которых есть проблемы с обучением или поведением, включая синдром дефицита внимания / гиперактивности. 8,9

Диагноз СОАС ставится в педиатрической лаборатории сна с использованием ночной оксиметрии и полисомнографии. Большинство этих детей испытают значительное облегчение симптомов после тонзиллэктомии и аденоидэктомии.10 Детям, у которых СОАС имеет этиологию, отличную от аденотонзиллярной гипертрофии (например, ожирение, черепно-лицевые аномалии, нервно-мышечная слабость), тонзиллэктомия и аденоидэктомия не принесут пользы.Тем, у кого тонзиллэктомия и аденоидэктомия наблюдается лишь частичное облегчение, и тем, у кого другая этиология, может оказаться полезным назальное постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP), которое оказалось безопасным и эффективным у детей.11

Нарколепсия

Нарколепсия редко встречается у детей. у детей, но иногда может возникать и в подростковом возрасте. Преобладающим симптомом, как и у взрослых, является чрезмерная дневная сонливость. Понятно, что это может стать причиной инвалидности для детей, у которых есть академические требования.Дети не так часто испытывают катаплексию или гипнагогические галлюцинации, как взрослые. 12

Изначально детям с нарколепсией очень трудно вставать по утрам. В пробужденном состоянии ребенок может казаться сбитым с толку, проявлять агрессию или оскорблять его. Диагноз может быть неуловимым; первоначальное полисомнографическое исследование может быть нормальным. Если есть серьезные подозрения на диагноз, необходимы последовательные обследования. Этим детям полезно спать по расписанию. Часто требуется прием стимулирующих препаратов.Поскольку это пожизненное заболевание с потенциалом серьезных осложнений, дети с нарколепсией должны находиться под наблюдением специалиста по сну.

Вторичные нарушения сна

Эти нарушения сна встречаются гораздо чаще, чем первичные нарушения, и характеризуются нормальной полисомнографией. Нарушение режима сна часто носит временный характер, но когда он сохраняется, в семье может возникнуть серьезный стресс. Наиболее часто встречающиеся вторичные нарушения сна - это ночные пробуждения и сопротивление перед сном, которые чаще всего возникают у детей ясельного и дошкольного возраста.

Хотя 95 процентов новорожденных плачут после ночного пробуждения и требуют реакции родителей перед тем, как снова заснуть, к одному году от 60 до 70 процентов младенцев смогут успокоиться сами, если им будет предоставлена ​​такая возможность.13 Концепция сна -начальные ассоциации очень важны. Ребенок, который укладывается спать, еще не спит и учится засыпать с помощью средств самоутешения, часто может успокоиться и снова заснуть, когда просыпается посреди ночи, как это делают большинство детей и взрослых.

С другой стороны, ребенок, который засыпает в сопровождении родительского поведения, такого как раскачивание или физическое присутствие, может иногда испытывать трудности с возвращением ко сну, когда он или она просыпается один посреди ночи. По этой причине родители могут захотеть рассмотреть возможность пробного прекращения качания ребенка, чтобы он заснул, или прекращения позволять ребенку уснуть где-нибудь, кроме его или ее кроватки (например, качели, автокресло или кровать родителей). Они могут попробовать немного подождать, прежде чем ответить ребенку, который шевелится или плачет по ночам, чтобы помочь ему научиться успокаиваться и снова засыпать.Если представится такая возможность, многие дети научатся снова засыпать без вмешательства родителей.

«КОЛИЧЕСТВО» И НОЧНОЕ ПРОБУЖДЕНИЕ

Колики часто являются проклятием для существования новых родителей. Хотя колики сами по себе не являются проблемой сна, у младенцев, страдающих коликами, продолжительность общего сна короче. Проблемы со сном могут иногда сохраняться после того, как ребенок перерастет колики, потому что стратегии, разработанные родителями для уменьшения приступов плача (например, частое удержание рук, поездки в машине), мешают усвоению нормального режима сна.14

Младенец старше четырех месяцев, который продолжает просыпаться ночью, считается обученным ночным глашатаем. Эти младенцы быстро успокаиваются, когда их берут на руки. Некоторые люди считают, что этот паттерн развивается потому, что родители обеспечивают вторичную выгоду для продолжения пробуждения. Один из возможных подходов - помочь родителям игнорировать плач ребенка в течение все более продолжительных интервалов; они также могут перестать отвечать на плачущего ребенка «холодная индейка». Любая из этих стратегий может сделать несколько трудных ночей, но может преуспеть в «обучении» ребенка возвращению спать самостоятельно.Фербер наиболее известен своим прогрессивным игнорированием.

Другой метод, который оказался эффективным и более приемлемым для некоторых родителей, - это запланированные пробуждения. Родители будят ребенка в назначенное время, незадолго до ожидаемого пробуждения. По мере уменьшения частоты спонтанных пробуждений продолжительность интервалов между запланированными пробуждениями может быть увеличена. В конце концов, спонтанные пробуждения утихают, и запланированное пробуждение можно прекратить.

НАРУШЕНИЯ ИНИЦИИРОВАНИЯ И ПОДДЕРЖАНИЯ СНА (DIMS)

У детей младшего и дошкольного возраста появляются проблемы с нарушениями начала и поддержания сна (DIMS).Эти дети сталкиваются с серьезными проблемами развития автономии, разделения и постоянства объектов. Иногда родителям сложно установить жесткие ограничения и удовлетворить требования ребенка еще раз выпить воды или еще раз рассказать.

Автор рекомендует родителям бороться с попытками отсрочить отход ко сну, спокойно, но твердо, игнорируя протесты ребенка. Чтобы избежать дальнейшей конфронтации, нужно сказать ребенку, что, пока он или она лежит в постели, дверь в спальню можно держать открытой, но всякий раз, когда он или она встанет с постели, дверь будет закрыта (но не заперта). .

Изначально родителям нужно будет стоять у двери, возможно, даже держать ее закрытой, но быть готовыми открыть ее, как только ребенок вернется в постель.

В недавней статье15 описана техника, в которой используется «пропуск перед сном» - карточка с именем ребенка, напечатанным вверху. Пропуск можно обменять без штрафных санкций на одно короткое посещение за пределами спальни в вечернее время, а затем передать его родителям на оставшуюся часть вечера.

Для детей, которым трудно засыпать, выработка предсказуемого распорядка отхода ко сну (например,g., от трех до четырех компонентов продолжительностью от 20 до 30 минут, таких как рассказ, песня, выпивка и массаж спины), и их постоянное использование полезно. Начало занятия можно постепенно переносить все раньше и раньше вечером, пока ребенок не ложится спать в желаемое время. Также может оказаться полезным использование переходных предметов, таких как одеяла или мягкие игрушки16.

ПРОБЛЕМЫ СНА У ДЕТЕЙ ПОЖИЛЫХ ПОРОКОВ

У дошкольников и подростков проблемы со сном снова становятся более распространенными.По мере того как родительский контроль ослабевает, а академические и социальные требования возрастают, сон может становиться все более и более неустойчивым. Иногда наблюдается задержка начала сна, сокращение продолжительности сна и чрезмерная дневная сонливость.

В чрезмерных случаях у этих детей может развиться синдром задержки фазы сна. Это означает, что они не могут спать по ночам или бодрствовать днем. Это условие может представлять собой форму избегания школы. Лечение заключается в том, чтобы подержать ребенка перед сном, которое постепенно переносится на вечернее время.

Сводка проблем со сном и предлагаемых вмешательств представлена ​​в таблице 2.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Расстройства сна по возрасту и предлагаемые вмешательства

0

0

0

0

0

9000 9000

Направление

Возраст Расстройство Вмешательство

От 0 до 4 месяцев

Ночное бодрствование и кормление соответствуют уровню развития

От 4 до 12 месяцев

Ночное бодрствование

Систематическое игнорирование, плановые пробуждения

Спрос на ночное кормление

Увеличенный интервал перед кормлением, уменьшение объема / продолжительности кормления и разбавленное кормление

От 2 до 4 лет

DIMS

Предсказуемый распорядок отхода ко сну, переходные объекты , система вознаграждений, сетти твердые ограничения, пропуск перед сном

От 3 до 8 лет

Pavor nocturnus

Нет никаких сомнений, плановые пробуждения; диазепам (валиум) в крайних случаях

От 6 до 12 лет

Ночной энурез

Тревога по ночному недержанию мочи, тренировка по удержанию мочи, лекарства

8-12 лет

Лунатизм, ходьба во сне

Меры предосторожности

Подростковый возраст

Синдром отсроченной фазы сна

Установление жестких ограничений, постепенное перемещение времени отхода ко сну вперед

Любой возраст

OSAS

Направление для возможных ТиП

ТАБЛИЦА 2
Нарушения сна по возрасту и предлагаемые вмешательства
9 0077

0 9000

0

0 9000

0

9000 9000

Направление

Возраст Нарушение

От 0 до 4 месяцев

Ночное бодрствование и кормление соответствуют развитию

От 4 до 12 месяцев

Ночное бодрствование

Систематическое игнорирование, пробуждения по расписанию

Спрос на ночное кормление

Увеличенный интервал перед кормлением, уменьшение объема / продолжительности кормления и разбавленное кормление

От 2 до 4 лет

DIMS

Предсказуемый режим отхода ко сну, переходные объекты , система вознаграждений, установление жестких ограничений, пропуск перед сном

От 3 до 8 лет

Pavor nocturnus

Нет никаких сомнений, плановые пробуждения; диазепам (валиум) в крайних случаях

От 6 до 12 лет

Ночной энурез

Тревога по ночному недержанию мочи, тренировка по удержанию мочи, лекарства

8-12 лет

Лунатизм, ходьба во сне

Меры предосторожности

Подростковый возраст

Синдром отсроченной фазы сна

Установление жестких ограничений, постепенное смещение времени отхода ко сну вперед

Любой возраст

OSAS

Направление для возможного T&A

«СОСНЯ»

Совместное времяпрепровождение - это термин для родителей и детей постель.Многие эксперты неодобрительно относятся к этой практике из-за опасений по поводу возможного сексуального насилия или вмешательства в развитие нормальной независимости. Никакие исследования не подтвердили эти опасения.

Некоторые современные писатели на самом деле поддерживают совместный сон, утверждая, что это преобладающий образец во многих других культурах и приводит к тому, что дети чувствуют себя защищенными и любимыми.17,18

вероятно, родители не сообщают об этом, возможно, из-за опасений, что врачи не одобрят эту практику.

Исследования показали, что совместный сон является обычным явлением. От 35 до 55 процентов дошкольников и от 10 до 23 процентов детей школьного возраста спят с родителями19. Это обычная практика среди многих этнических групп; 90% домов латиноамериканцев и 70% домов афроамериканцев спят вместе. Это общепринятая практика среди культур Тихого океана и Азии.20

Комиссия по безопасности потребительских товаров США недавно опубликовала результаты обзора опасностей, связанных с размещением детей в кроватях для взрослых.За восьмилетний период исследования было зафиксировано 515 случаев смерти детей младше двух лет. Примерно четверть смертей произошла из-за того, что над ребенком кто-то спал в постели. Три четверти смертельных случаев были вызваны попаданием в конструкцию кровати, что привело к удушению или удушению.21

Предварительное руководство по поддержанию нормального режима сна

Из-за распространенности нарушений сна в семьях с маленькими детьми следует задавать вопросы о сне. включены в каждое посещение здорового ребенка (Таблица 3).Врачи должны использовать эти моменты как время, чтобы дать родителям понять, что формирование здорового режима сна так же важно, как и правильное питание и привычки в отношении зубов.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Предлагаемые вопросы, которые следует задать родителям о режиме сна ребенка

Чтобы поднять эту тему в рамках посещения здорового ребенка:

ребенок недавно спал?

Если родитель указывает на проблему, с нежеланием ложиться спать, частыми пробуждениями, ранними пробуждениями и т. Д.:

Во сколько вы укладываете ребенка спать?

Каков обычный распорядок дня в вашей семье между обедом и сном?

Каков ваш распорядок за 30–60 минут перед сном?

Что происходит, когда свет выключается?

Когда ваш ребенок плачет, как вы реагируете? Как быстро?

Получает ли ваш ребенок бутылочку или кормит ребенка перед сном?

Получает ли ваш ребенок бутылочку или кормит грудью среди ночи?

Сколько раз за ночь ваш ребенок просыпается?

Как вы или ваш партнер отвечаете?

Сколько времени нужно вашему ребенку, чтобы снова заснуть?

Во сколько ваш ребенок встает с постели, чтобы начать день?

Будет ли ваш ребенок тихо играть в постели, если он или она не спит до того, как другие придут за ним?

Ваш ребенок спит в кроватке или в кроватке?

Способствует ли обстановка в комнате вашего ребенка для сна (например,г., темно, тихо)?

Ваш ребенок когда-нибудь спал с вами в вашей постели?

Ваш ребенок спит с игрушкой, мягкой игрушкой или любимым одеялом?

Ваш ребенок спит днем? Как часто? Сколько?

ТАБЛИЦА 3
Предлагаемые вопросы, которые следует задать родителям о режиме сна их ребенка

Чтобы поднять эту тему в рамках посещения здорового ребенка:

Как ваш ребенок спал в последнее время?

Если родитель указывает на проблему, с нежеланием ложиться спать, частыми пробуждениями, ранними пробуждениями и т. Д.:

Во сколько вы укладываете ребенка спать?

Каков обычный распорядок дня в вашей семье между обедом и сном?

Каков ваш распорядок за 30–60 минут перед сном?

Что происходит, когда свет выключается?

Когда ваш ребенок плачет, как вы реагируете? Как быстро?

Получает ли ваш ребенок бутылочку или кормит ребенка перед сном?

Получает ли ваш ребенок бутылочку или кормит грудью среди ночи?

Сколько раз за ночь ваш ребенок просыпается?

Как вы или ваш партнер отвечаете?

Сколько времени нужно вашему ребенку, чтобы снова заснуть?

Во сколько ваш ребенок встает с постели, чтобы начать день?

Будет ли ваш ребенок тихо играть в постели, если он или она не спит до того, как другие придут за ним?

Ваш ребенок спит в кроватке или в кроватке?

Способствует ли обстановка в комнате вашего ребенка для сна (например,г., темно, тихо)?

Ваш ребенок когда-нибудь спал с вами в вашей постели?

Ваш ребенок спит с игрушкой, мягкой игрушкой или любимым одеялом?

Ваш ребенок спит днем? Как часто? Сколько?

Когда родители осознают наличие проблемы, врачи должны тщательно изучить анамнез и определить, какие стратегии родители приняли для решения этой проблемы.Следует изучить медицинские причины, такие как хронические заболевания, респираторные проблемы, судороги, рецидивирующие инфекции уха и роль лекарств. Может быть полезно попросить родителей вести дневник сна в течение недели.

Родителей следует направлять к разработке четких целей по созданию последовательных ритуалов перед сном и моделей ночного вмешательства. Им должна быть предоставлена ​​возможность выразить свои опасения, чтобы их не отправляли с планом лечения, которому они не желают следовать. Врач должен предложить свою поддержку или поддержку сотрудников офиса по телефону или во время последующих посещений офиса.

.

Когда волноваться, когда расслабляться - Основы здоровья от клиники Кливленда

Лихорадка может быть очень страшной вещью для родителей, особенно для молодых мам и пап. (Какая высота слишком высока? Следует ли мне немедленно вызвать врача?)

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Но у каждого ребенка рано или поздно поднимется температура, как бы осторожно вы ни были, - говорит педиатр Трейси Лим, доктор медицины.И родителям важно знать, что делать в таких случаях. Это начинается с измерения температуры вашего ребенка с помощью любых доступных термометров, от стандартных оральных термометров до новейших сканеров височной артерии.

«Вы можете использовать любой из этих устройств, но цифровой термометр, как правило, все, что вам нужно », - говорит она.

Наиболее точно использовать ректальный термометр для младенцев и детей младшего возраста. «Если вам неудобно делать поэтому используйте то устройство, которое вам наиболее удобно », - сказал доктор.- говорит Лим. «В более старых детям температура во рту является наиболее точной, если ребенок умеет терпеть это ».

Когда сохранять хладнокровие

Так что же такое лихорадка? Лихорадка определяется как температура выше 100,4 F (38,0 C). Нормальная температура тела 98,6 F (37 ° C). Температура тела у каждого человека меняется в течение дня и может отличаться. по возрасту, уровню активности и другим факторам.

Не беспокойтесь, если у вашего ребенка меняется температура. Магическое число лихорадки - 100.4 Ф.

Когда нужно не беспокоиться о своем детская температура? Доктор Лим говорит, что врачи обычно не беспокоятся о:

  • Лихорадка менее пяти дней , если поведение вашего ребенка относительно нормальное. Вам не нужно беспокоиться, если ваш ребенок продолжает играть и ест и пьет нормально. (Он или она может казаться более уставшим, чем обычно).
  • Температура до 102,5 F , если вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет, или до 103 F, если ваш ребенок старше.Эти температуры могут быть обычным явлением, но не обязательно вызывать беспокойство.
  • Низкая температура , если вашему младенцу или ребенку недавно сделали прививки. Это нормально, если они длятся менее 48 часов.

Когда позвонить врачу

Теперь о самом важном вопрос: Когда следует вас беспокоит лихорадка? Вызовите врача, когда:

  • У ребенка младше 3 месяцев в возрасте лет поднимается температура. Лихорадка может быть единственным ответом вашего ребенка на серьезное заболевание.У новорожденных низкая температура также может быть признаком серьезного заболевания. Обратитесь к педиатру, если ректальная температура вашего ребенка упадет ниже 97,7.
  • Температура у вашего ребенка держится более пяти дней. Вашему педиатру может потребоваться дальнейшее исследование основных причин.
  • Температура у вашего ребенка выше 104 F (> 40 C) .
  • Температура вашего ребенка не купируется жаропонижающими средствами.
  • Ваш ребенок не ведет себя сам , его трудно возбудить или он не принимает достаточно жидкости.По ее словам, у младенцев, которые не мочатся как минимум четыре подгузника в день, и у детей старшего возраста, которые не мочатся каждые восемь-12 часов, может возникнуть опасное обезвоживание.
  • Вашему ребенку недавно сделали прививки , и у него температура выше 102 F или лихорадка более 48 часов.
  • Вы обеспокоены. Если вас не устраивает температура или болезнь вашего ребенка, позвоните своему врачу или медсестре, чтобы обсудить это.

Что делать в случае припадка

Судороги - очень страшный побочный эффект лихорадки у некоторых детей.Лим отмечает. «Лихорадочные судороги» возникают у 2–4% всех детей в возрасте до 5 лет. Не все приступы вызывают подергивания в теле. Некоторые приступы выглядят как «обморок». Если у вашего ребенка начался приступ:

  1. Положите ребенка на бок.
  2. НЕ кладите ничего в рот ребенку.
  3. Позвоните 911, если припадок длится более пяти минут.

Если приступ длится меньше более пяти минут, позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что что делать с множественной лихорадкой

Если у вашего ребенка постоянный или несколько эпизодов лихорадки, и педиатр не может понять, что вызывая их, они могут направить вашего ребенка к специалисту, говорит доктор Лим. А детский инфекционист или детский ревматолог может получить к сути вопроса.

.

Нормальная частота дыхания: Взрослые и дети

Частота дыхания меняется в зависимости от многих факторов здоровья и активности. Нормальная частота дыхания также различается у взрослых и детей.

Частота дыхания - это количество вдохов, которые человек делает каждую минуту, и является одним из основных показателей жизнедеятельности, наряду с кровяным давлением, пульсом и температурой.

Когда человек вдыхает, кислород попадает в легкие и направляется к органам. Когда они выдыхают, углекислый газ покидает тело.Нормальная частота дыхания играет решающую роль в поддержании равномерного баланса кислорода и углекислого газа.

Хотя нормальная частота дыхания у разных людей может незначительно отличаться, есть диапазон, который врачи и медсестры считают обычным.

Нормальная частота дыхания у здоровых взрослых составляет от 12 до 20 вдохов в минуту.

При такой частоте дыхания углекислый газ выходит из легких с той же скоростью, с какой его производит организм. Частота дыхания ниже 12 или выше 20 может означать нарушение нормальных процессов дыхания.

Нормальная частота дыхания у детей в количестве вдохов в минуту:

  • от рождения до 1 года: от 30 до 60
  • от 1 года до 3 лет: от 24 до 40
  • от 3 до 6 лет: от 22 до 34
  • от 6 до 12 лет: от 18 до 30
  • от 12 до 18 лет: от 12 до 16

Чтобы определить, является ли частота дыхания человека нормальной, необходимо измерять ее в состоянии покоя. Помните, что упражнения или даже ходьба по комнате могут повлиять на частоту дыхания человека.

Для точного измерения наблюдайте, как грудь человека поднимается и опускается.Один полный вдох включает один вдох, когда грудь поднимается, и один выдох, когда грудь опускается.

Чтобы измерить частоту дыхания, подсчитайте количество вдохов за минуту или за 30 секунд и умножьте это число на два. .

Область у основания мозга контролирует дыхание. Мозг посылает сигналы от мозга к дыхательным мышцам. Дыхание чаще всего происходит автоматически, а это значит, что человеку не нужно об этом думать.

Иногда организму требуется регулировать частоту дыхания.Рецепторы в головном мозге обнаруживают низкий уровень кислорода или высокий уровень углекислого газа и посылают телу сигналы, которые могут изменить частоту дыхания.

Аномальная частота дыхания может указывать на разные вещи. В некоторых случаях высокая или низкая частота дыхания связана с какой-либо деятельностью, например физическими упражнениями, и не является признаком того, что что-то не так.

Иногда, однако, различные заболевания, травмы и вещества могут вызывать нарушение дыхания. В медицинских условиях ненормальная частота дыхания, особенно если она слишком высокая, может указывать на проблему со здоровьем.

Одно исследование с участием более 15 000 человек, посетивших отделение неотложной помощи, показало, что высокая частота дыхания была предиктором ухудшения состояния здоровья после выписки. Люди с более высокой частотой дыхания возвращались в больницу чаще, чем люди с нормальной частотой дыхания.

На частоту дыхания человека влияют различные факторы, в том числе травмы, физические упражнения, эмоции, настроение, а также ряд заболеваний.

Общие причины учащенного дыхания включают:

  • Беспокойство : люди могут дышать быстрее, когда они боятся или тревожатся.Учащенное дыхание или гипервентиляция - частый симптом панических атак. Учащенное дыхание обычно проходит, когда уходит беспокойство.
  • Лихорадка : Поскольку температура тела повышается вместе с лихорадкой, частота дыхания также может увеличиваться. Увеличение - это способ тела избавиться от жара.
  • Респираторные заболевания : Различные заболевания легких, такие как астма, пневмония и ХОБЛ, могут затруднять дыхание, что может привести к учащению дыхания.
  • Проблемы с сердцем : Если сердце не перекачивает кровь должным образом, чтобы доставлять кислород к органам, организм может отреагировать более быстрым дыханием.
  • Обезвоживание : Обезвоживание может увеличить частоту дыхания, так как организм пытается передать энергию клеткам.

Факторы, которые могут вызвать низкую частоту дыхания, включают:

  • Передозировка наркотиков : Передозировка определенных лекарств, таких как наркотики, может подавить дыхательную активность в головном мозге, что приведет к низкой частоте дыхания.
  • Обструктивное апноэ во сне : Апноэ во сне связано с закупоркой дыхательных путей, часто из-за расслабления мягких тканей горла. Блокировка вызывает короткие паузы в дыхании и может снизить общую частоту дыхания.
  • Травма головы : Травмы головы могут повлиять на область мозга, которая играет важную роль в дыхании, что может вызвать снижение дыхания.

Незначительное отклонение от нормальной частоты дыхания может не вызывать беспокойства. Но в некоторых случаях слишком высокая или слишком низкая частота дыхания может быть признаком заболевания.

Если частота дыхания очень ненормальная или у человека есть признаки инфекции, такие как лихорадка, усталость или боль в горле, ему может быть полезно обратиться к врачу.

Люди с заболеваниями легких, такими как эмфизема, астма и хронический бронхит, могут также захотеть обратиться к врачу, если у них ненормальная частота дыхания. Это может быть признаком обострения болезни легких.

Немедленно обратитесь за помощью при наличии любого из следующего:

  • боль в груди
  • синеватая кожа
  • булькающие звуки при дыхании
  • дыхание очень мало вдохов в минуту

Нормальная частота дыхания зависит от возраста и уровня активности .Но различные состояния, включая болезни и травмы, также могут привести к слишком высокой или слишком низкой частоте дыхания.

Важно точно измерить частоту дыхания, чтобы определить, является ли она ненормальной. В некоторых случаях ненормальная частота дыхания может быть признаком основной болезни, требующей лечения.

.

Рвота у ребенка ночью, но днем ​​нормально: причины, лечение

Ваш малыш уложен в кровать после беспокойного дня, и вы наконец устраиваетесь на диване, чтобы посмотреть свой любимый сериал. Как только вы устраиваетесь поудобнее, вы слышите громкий вой из спальни. Ваш ребенок, который весь день казался прекрасным, проснулся ото сна - его рвало.

Любое время - неподходящее время для рвоты. Однако может казаться хуже, когда вашего капризного, сонного ребенка рвет по ночам.Но это может произойти по ряду причин.

Часто это временная (и неприятная) ситуация как для вас, так и для ребенка. Ваш ребенок может почувствовать себя лучше после рвоты - и после того, как его вымыли, - и снова заснет. Рвота также может быть признаком других проблем со здоровьем. Давайте посмотрим, что может происходить.

Помимо рвоты после сна, у вашего ребенка могут быть и другие признаки и симптомы, которые проявляются ночью. К ним относятся:

  • боль или спазмы в животе
  • кашель
  • головная боль
  • тошнота или головокружение
  • лихорадка
  • диарея
  • свистящее дыхание
  • затрудненное дыхание
  • зуд
  • кожная сыпь

пищевое отравление

vomica просто тело говорит «нет» по всем правильным причинам.Ваш ребенок - или кто-либо другой - может съесть что-нибудь (не по своей вине), чего ему не следовало есть в отношении тела.

Приготовленная и сырая пища может вызвать пищевое отравление. Возможно, ваш ребенок ел пищу, которая была:

  • , которая была слишком долго оставлена ​​(например, на дне рождения друга летом)
  • не была приготовлена ​​должным образом (мы не говорим о , ваше приготовление , из конечно!)
  • кое-что, что они нашли в своем рюкзаке несколько дней назад

Трудно точно определить, какая еда была причиной, потому что у вашего ребенка могут не быть никаких симптомов в течение нескольких часов.Но когда он попадает, рвота может произойти в любое время - даже ночью.

Наряду с рвотой пищевое отравление может также вызывать такие симптомы, как:

  • боль в животе
  • спазмы желудка
  • тошнота
  • головокружение
  • лихорадка
  • потливость
  • диарея

желудочный грипп

и заразная болезнь для детей. И он может ударить ночью, когда меньше всего этого ожидаешь.

«Жук желудка» еще называют вирусным гастроэнтеритом.Рвота - отличительный симптом вирусов, вызывающих желудочный грипп.

У вашего ребенка также может быть:

  • слабая лихорадка
  • спазмы желудка
  • головная боль
  • диарея

Пищевая чувствительность

Пищевая чувствительность возникает, когда иммунная система вашего ребенка чрезмерно реагирует на (обычно) безвредную пищу. Если ваш ребенок чувствителен к пище, у него могут отсутствовать симптомы в течение часа после еды. В этом случае поздний ужин или перекус перед сном могут привести к ночной рвоте.

Проверьте, ел ли ваш ребенок что-нибудь, к чему он чувствителен. Некоторые из них могут быть спрятаны в обработанных закусках, таких как крекеры. Общие пищевые чувствительности включают:

  • молочные продукты (молоко, сыр, шоколад)
  • пшеница (хлеб, крекеры, пицца)
  • яйца
  • соя (в большом количестве обработанных или упакованных в коробки продуктов и закусок)

Пищевая аллергия, что более серьезно, обычно вызывает другие симптомы, такие как сыпь, отек или проблемы с дыханием, и может потребовать неотложной медицинской помощи.

Кашель

У вашего ребенка может быть только легкий кашель в течение дня. Но иногда кашель может усиливаться ночью, вызывая у ребенка рвотный рефлекс и вызывая рвоту. Это может произойти, если у вашего ребенка сухой или влажный кашель.

Сухой кашель может усилиться, если ваш ребенок любит дышать через рот. Дыхание через открытый рот во время сна приводит к сухости и раздражению горла. Это вызывает более сильный кашель, который, в свою очередь, заставляет вашего ребенка рвать обед в постели.

Влажный кашель - обычно от простуды или гриппа - сопровождается большим количеством слизи.Дополнительная жидкость просачивается в дыхательные пути и в желудок и может собираться во время сна. Слишком много слизи в желудке вызывает приступы тошноты и рвоты.

Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс (изжога) может возникнуть у младенцев, а также у детей в возрасте от 2 лет и старше. У вашего ребенка это может быть время от времени - это не означает, что у него обязательно есть проблемы со здоровьем. Кислотный рефлюкс может вызвать раздражение горла, вызывая кашель и рвоту.

Это может произойти в предрассветные часы ночи, если ваш ребенок съел что-то, что может вызвать кислотный рефлюкс.Некоторые продукты заставляют мышцы между желудком и ротовой трубкой (пищеводом) расслабляться больше, чем обычно. Другие продукты заставляют желудок вырабатывать больше кислоты. Это может иногда вызывать изжогу у некоторых детей и взрослых.

Продукты, которые могут вызвать изжогу у вашего ребенка и у вас, включают:

  • жареные продукты
  • жирные продукты
  • сыр
  • шоколад
  • мята перечная
  • апельсины и другие цитрусовые
  • помидоры и томатный соус

Если у вашего ребенка часто бывает кислотный рефлюкс, у них могут быть другие признаки и симптомы, которые кажутся не связанными:

  • боль в горле
  • кашель
  • неприятный запах изо рта
  • частые простуды
  • повторяющиеся инфекции уха
  • хрипы
  • хрипы
  • дребезжащий шум в груди
  • потеря зубной эмали
  • зубные полости

астма

Если у вашего ребенка астма, у него может быть больше кашля и хрипов ночью.Это связано с тем, что дыхательные пути - легкие и дыхательные трубки - более чувствительны ночью, когда ребенок спит. Эти симптомы ночной астмы иногда приводят к рвоте. Это может быть хуже, если у них также простуда или аллергия.

У вашего ребенка также могут быть:

  • стеснение в груди
  • свистящее дыхание
  • свистящий звук при дыхании
  • затрудненное дыхание
  • проблемы со сном или бессонница
  • усталость
  • капризность
  • беспокойство

храп, с или без апноэ во сне

Если ваш малыш во время сна звучит как грузовой поезд, обратите внимание.У детей может быть легкий или довольно серьезный храп по ряду причин. Некоторые из этих причин проходят или улучшаются с возрастом. Но если у них также есть значительные паузы в дыхании (обычно во время храпа), у них может быть апноэ во сне.

Если у вашего ребенка апноэ во сне, ему, возможно, придется дышать через рот, особенно ночью. Это может привести к сухости в горле, кашлю, а иногда и к рвоте.

У некоторых детей даже без апноэ во сне храп может затруднить дыхание.Они могут внезапно проснуться с ощущением удушья. Это может вызвать панику, кашель и новую рвоту.

Дети, страдающие астмой или аллергией, с большей вероятностью будут храпеть, потому что у них чаще бывает заложенность носа и заложенность дыхательных путей.

Помните, что рвота обычно является признаком чего-то еще не совсем правильного. Иногда, если вам повезет, достаточно одного эпизода рвоты, чтобы решить проблему, и ваш ребенок снова засыпает спокойно.

В остальное время ночная рвота может случиться более одного раза.Лечение основной причины здоровья может помочь уменьшить или остановить эти симптомы. Успокоение кашля может помочь избавиться от рвоты. Домашние средства включают:

  • продуктов и напитков перед сном, которые могут вызвать кислотный рефлюкс
  • аллергенов, таких как пыль, пыльца, перхоть, перья, шерсть животных
  • пассивное курение, химические вещества и другие загрязнения воздуха

Если рвота кажется, что это связано с употреблением определенных продуктов, поговорите с педиатром, чтобы узнать, следует ли избегать этих продуктов вашему ребенку.

Давайте ребенку глоток воды, чтобы помочь ему избежать обезвоживания после рвоты. Для младшего ребенка или малыша вы можете заставить их пить раствор для регидратации, такой как Pedialyte. Это может быть особенно полезно для младенцев, у которых рвота или диарея продолжаются дольше, чем в течение ночи.

Вы можете попробовать раствор для регидратации в местной аптеке или приготовить его самостоятельно. Смесь:

  • 4 стакана воды
  • От 3 до 6 ч. Л. сахар
  • 1/2 ч. соль

Фруктовое мороженое может быть хорошим источником жидкости для детей старшего возраста.

Рвота иногда связана с проблемами дыхания. У некоторых детей с апноэ во сне меньше челюсть и есть другие проблемы со ртом. Стоматологическое лечение или ношение фиксатора для рта могут помочь избавиться от храпа.

Если у вашего ребенка астма, поговорите со своим педиатром о лучших лекарствах и о том, когда их использовать, чтобы уменьшить симптомы в ночное время. Даже если у вашего ребенка не была диагностирована астма, поговорите со своим врачом, если он часто кашляет по ночам. Некоторые дети, страдающие астмой, в течение дня кажутся в основном здоровыми, и их основным или даже единственным симптомом является ночной кашель со рвотой или без нее.Вашему ребенку могут понадобиться:

  • бронходилататоров для открытия дыхательных трубок (Ventolin, Xopenex)
  • ингаляционных стероидных препаратов для уменьшения отека в легких (Flovent Diskus, Pulmicort)
  • лекарства от аллергии (антигистаминные и противоотечные)
  • иммунотерапия

Слишком сильная рвота может привести к обезвоживанию. Это особенно опасно, если у вашего ребенка также диарея. Рвота вместе с другими симптомами также может быть признаком серьезной инфекции. Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

  • постоянный кашель
  • кашель, который звучит как лай
  • лихорадка 102 ° F (38.9 ° C) или выше
  • кровь при дефекации
  • мало или совсем нет мочеиспускания
  • сухость во рту
  • сухость в горле
  • сильная боль в горле
  • головокружение
  • диарея в течение 3 дней и более
  • повышенная усталость или сонливость

И если у вашего ребенка есть одно из следующего, экстренная поездка к врачу оправдана:

  • сильная головная боль
  • сильная боль в животе
  • трудности с пробуждением

Инструмент Healthline FindCare может предоставить варианты в вашем районе, если вы не У меня уже нет педиатра.

Иногда единственной реакцией на пищевую чувствительность или аллергию является рвота. Ваш ребенок может чувствовать себя лучше после рвоты, потому что ему не хватает пищи. В других случаях пищевая аллергия может вызвать серьезные симптомы, требующие срочной медицинской помощи.

Ищите такие симптомы, как:

  • отек лица, губ, горла
  • затрудненное дыхание
  • крапивница или кожная сыпь
  • зуд

Это могут быть признаки анафилаксии, серьезной аллергической реакции, требующей немедленной медицинской помощи .

Если у вашего ребенка астма, проверьте, нет ли у него признаков, указывающих на то, что у него проблемы с дыханием. Получите неотложную медицинскую помощь, если вы заметили, что ваш ребенок:

  • не говорит или ему нужно перестать говорить, чтобы отдышаться
  • использует мышцы живота для дыхания
  • дышит короткими, быстрыми вдохами (например, тяжело дышит)
  • кажется чрезмерно взволнованным
  • приподнимает грудную клетку и втягивает живот во время дыхания

У вашего ребенка может быть рвота по ночам, даже если он выглядит нормальным днем.Не волнуйтесь: рвота - это не всегда плохо. Рвота - это симптом некоторых распространенных заболеваний, которые могут возникнуть ночью, когда ваш малыш спит. Иногда рвота проходит сама по себе.

В других случаях ночная рвота может быть более обычным явлением. Если у вашего ребенка есть проблемы со здоровьем, такие как аллергия или астма, рвота может быть признаком того, что требуется дополнительное лечение. Лечение или предотвращение основной проблемы может остановить рвоту.

.

Причины, лечение и время обращения к врачу

Лихорадка у младенцев - обычное дело для лиц, осуществляющих уход, хотя сама по себе лихорадка не опасна.

Повышенная температура означает, что организм ребенка борется с инфекцией. Когда лихорадка вызывает беспокойство и как вы можете утешить ребенка с лихорадкой?

Воспитатели могут волноваться, когда заметят, что у ребенка жар, хотя температура является признаком здоровой иммунной системы. У новорожденных, однако, более уязвимые тела, и высокая температура может сигнализировать о серьезной инфекции.

В этой статье мы рассмотрим причины повышения температуры тела у младенцев, что это означает и когда обратиться к врачу. Также мы обсуждаем, как ухаживать за малышом с высокой температурой.

Поделиться на PinterestМладенец с лихорадкой может и не болеть, так как младенцы менее способны регулировать температуру своего тела.

При измерении температуры ребенка люди могут использовать ректальный термометр для получения наиболее точных результатов.

Температура у ребенка зависит от метода измерения температуры:

  • выше 100.4 ° F с использованием ректального термометра
  • выше 100 ° F с использованием орального термометра (неточно для младенцев)
  • выше 99 ° F с использованием подмышечного термометра

Сама по себе лихорадка не обязательно свидетельствует о серьезном заболевании. Если поведение ребенка нормальное, скорее всего, с ним все будет в порядке. Однако, если у ребенка в возрасте до 3 месяцев при ректальном приеме температура поднимается выше 100,4 ° F, лицо, осуществляющее уход, должно вызвать врача.

Степень жара не всегда коррелирует с тем, насколько болен ребенок.

Температура тела младенцев может повышаться по многим причинам, кроме болезни, включая продолжительный плач, сидение на горячем солнце или время, проведенное за игрой. Их температура также может немного повыситься во время прорезывания зубов. Ни один из этих факторов не вызывает лихорадку.

Нормальная температура для младенцев зависит от их возраста:

  • для младенцев в возрасте 0–2 лет, нормальный диапазон составляет 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме
  • для новорожденных, средняя температура тела составляет 99,5 ° F

Нормальные диапазоны температуры тела у взрослых, детей и младенцев различаются.

Тело ребенка менее способно регулировать температуру, чем тело взрослого, а это значит, что ему может быть труднее остыть во время лихорадки. Их тела от природы теплее, чем у взрослых, потому что они более метаболически активны, что генерирует тепло.

Высокая температура - это симптом болезни, а не сама болезнь. У детей повышается температура, когда их иммунная система борется с инфекцией.

Общие причины лихорадки у младенцев включают:

У младенцев также может развиться лихорадка после травмы кожи.Обычно это означает наличие инфекции.

В редких случаях тепловые заболевания могут вызывать повышение температуры у младенцев. Младенцы менее эффективно контролируют температуру тела, чем взрослые, поэтому они более уязвимы к очень жаркой погоде.

Одевание младенцев в подходящую по погоде одежду, защищая их от палящего солнца и оставляя их дома в очень жаркую погоду, поможет регулировать температуру их тела.

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать антибиотики для лечения причины повышения температуры тела у ребенка.

Некоторых родителей беспокоит, что лихорадка опасна, но почти никогда.

Лихорадка до 105 ° F является обычным явлением у младенцев и детей, температура которых часто бывает намного выше, чем у взрослых.

Высокая температура - это просто признак того, что ребенок борется с инфекцией. Основная инфекция может быть опасной, и многие инфекции требуют антибиотиков или другого лечения, но сама лихорадка является лишь симптомом.

Лечение лихорадки не избавит от инфекции.Вместо этого лица, осуществляющие уход, должны рассматривать лихорадку как признак того, что иммунная система ребенка борется с инфекцией. По этой причине им следует внимательно следить за своим ребенком на предмет признаков осложнений.

Инфекции могут быть более опасными для новорожденных, поэтому очень важно обратиться к врачу при повышении температуры или других признаках инфекции у очень маленьких детей, таких как затрудненное дыхание или сильная заложенность носа.

Некоторые родители могли слышать истории о лихорадке, вызывающей повреждение мозга. Это может произойти, только если температура поднимется выше 107 ° F, что бывает очень редко.Когда температура ниже этого числа, нет необходимости принимать радикальные меры, такие как ледяные ванны, чтобы снизить температуру у ребенка.

У 2–5 процентов детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет жар может вызвать судороги. Эти припадки могут вызывать беспокойство, но обычно они не опасны. Врачи называют их фебрильными припадками.

Лихорадочные припадки не вызывают повреждения головного мозга и не повышают риск эпилепсии у ребенка. Даже длительные приступы или те, которые длятся более 15 минут, обычно дают хороший результат.Однако длительные судороги могут означать, что у ребенка выше вероятность развития эпилепсии.

Самый большой риск фебрильных судорог заключается в том, что ребенок может упасть, удариться головой или получить аналогичную травму. Воспитатели должны следить за детьми во время припадка, чтобы предотвратить травму, и сообщать о любых припадках врачу.

Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы лица, осуществляющие уход, наблюдали за детьми на предмет признаков болезни и устраивали их младенцам, а не лечить саму лихорадку.

Для ухода за ребенком с лихорадкой:

  • Следите за уровнем активности ребенка и общим комфортом.Младенцы, которые кажутся счастливыми, внимательными и комфортными, могут не нуждаться в лечении.
  • Убедитесь, что ребенок хорошо гидратирован. Повышенная температура увеличивает риск обезвоживания. Кормите грудью или давайте смесь по требованию. Детям постарше следует пить много воды. В некоторых случаях медицинский работник может порекомендовать пить с электролитом, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Следите за ребенком на предмет признаков обезвоживания, которые могут включать частое мочеиспускание, запавшие глаза, потрескавшиеся губы или очень сухую или бледную кожу.
  • Не будите спящего ребенка, чтобы дать ему лекарство от лихорадки.
  • Под наблюдением врача люди могут дать ребенку лекарство от лихорадки, если он испытывает боль или дискомфорт от лихорадки. Доза зависит от веса ребенка, поэтому внимательно следуйте инструкциям на этикетке. Перед тем, как давать новое лекарство ребенку, особенно больному, позвоните врачу.
  • Не отправляйте больного ребенка в детский сад и не отвозите его в места, где могут находиться младенцы или другие уязвимые люди, так как это может распространить инфекцию.

Позвоните к врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка высокая температура и одно из следующих событий:

  • Ребенок безутешен, вялый или кажется очень больным
  • Температура держится дольше 24 часов у ребенка младше 2 года без других симптомов.
  • Температура поднимается выше 104 ° F.
  • Температура не снижается при приеме лекарств, или ребенок все еще кажется больным после приема лекарств.
  • Ребенок принимает антибиотики, но через день или два ему не станет лучше.
  • У ребенка есть признаки обезвоживания, в том числе сухие губы или впалое мягкое пятно на макушке.
  • У ребенка слабый иммунитет по отдельной причине.
  • Младенцу меньше 3 месяцев.

Обратитесь в отделение неотложной помощи при высокой температуре, если:

  • Ребенок новорожденный.
  • У ребенка впервые припадок.
  • У ребенка припадок продолжительностью более 15 минут.
  • Температура ребенка повышается до 107 ° F или выше.

Высокая температура у новорожденного может быть признаком серьезного заболевания. Новорожденные более уязвимы для инфекций, поэтому важно серьезно относиться к любым признакам того, что у новорожденного есть инфекция. Позвоните врачу, если у новорожденного поднялась температура или появились другие признаки болезни.

Одна из самых больших проблем новорожденных - респираторные заболевания. Новорожденные дышат через нос больше, чем младенцы и дети старшего возраста, поэтому заложенность носа может затруднить дыхание. У них также есть более мелкие дыхательные пути.

Недостаток кислорода может серьезно повредить новорожденному. Если у ребенка проблемы с дыханием, обратитесь к врачу, даже если у него снизится температура.

Признаки того, что у новорожденного затруднено дыхание, включают:

  • хрипы или хрипы
  • раздувание ноздрей при дыхании
  • белая или синяя кожа, особенно вокруг ногтевого ложа, или на рту или языке
  • втягивание мышц вокруг ребер при дыхании

Если у ребенка проблемы с дыханием и жар, его следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи.

У маленьких детей и младенцев иногда бывает высокая температура, но в остальном они ведут себя нормально.

Воспитатели могут использовать поведение ребенка как сигнал. Если ребенок выглядит здоровым, но у него высокая температура, скорее всего, болезнь легкая и скоро пройдет.

Летаргия, чрезмерный плач и другие признаки серьезного заболевания важно устранить, даже если у ребенка довольно низкая температура. Лихорадка означает, что иммунная система усиленно борется с инфекцией.

Лицам, осуществляющим уход, не нужно лечить саму лихорадку, но они могут утешить ребенка и вместо этого лечить симптомы.Воспитатели, которые не уверены, серьезны ли симптомы у ребенка, должны позвонить своему врачу.

.

Нормальные диапазоны у взрослых и детей

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Нормальная температура тела зависит от многих факторов, включая возраст, пол и уровень активности человека.

Нормальная температура тела взрослого составляет около 98,6 ° F (37 ° C), но базовая температура тела каждого человека немного отличается и может постоянно быть немного выше или ниже.

В этой статье мы обсуждаем нормальные диапазоны температуры для взрослых, детей и младенцев. Мы также учитываем факторы, влияющие на температуру тела, и когда обращаться к врачу.

Показания температуры тела различаются в зависимости от того, на каком участке тела человек проводит измерения. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

В таблице ниже приведены нормальные диапазоны температуры тела для взрослых и детей в соответствии с данными производителя термометра:

Тип считывания 0–2 года 3–10 лет 11–65 лет Более 65 лет
Устные 95.9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 95,9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 97,6–99,6 ° F (36,4–37,6 ° C) 96,4–98,5 ° F (35,8– 36,9 ° C)
Ректальный 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 98,6–100,6 ° F (37,0–38,1 ° C) 97,1–99,2 ° F (36,2–37,3 ° C)
Подмышка 94,5–99,1 ° F (34,7–37,3 ° C) 96,6–98,0 ° F (35,9–36,7 ° C) 95,3–98,4 ° F (35,2–36.9 ° C) 96,0–97,4 ° F (35,6–36,3 ° C)
Ухо 97,5–100,4 ° F (36,4–38 ° C) 97,0–100,0 ° F (36,1–37,8 ° C) 96,6–99,7 ° F (35,9–37,6 ° C) 96,4–99,5 ° F (35,8–37,5 ° C)

Нормальные значения температуры тела будут варьироваться в этих диапазонах в зависимости от следующих факторов :

  • возраст и пол человека
  • время суток, обычно самое низкое ранним утром и самое высокое во второй половине дня
  • высокий или низкий уровень активности
  • потребление пищи и жидкости
  • для женщин, стадия их месячный менструальный цикл
  • метод измерения, например, показания орального (рот), ректального (нижнего) или подмышечного диапазонов

Нормальная температура тела взрослого человека при пероральном измерении может составлять от 97.6–99,6 ° F, хотя разные источники могут дать немного разные цифры.

У взрослых следующие температуры указывают на то, что у кого-то есть лихорадка:

  • минимум 100,4 ° F (38 ° C) - это лихорадка
  • выше 103,1 ° F (39,5 ° C) - высокая температура
  • выше 105,8 ° F (41 ° C) - очень высокая температура

Исследователи изучили индивидуальные различия между нормальной температурой тела людей. Исследование с участием почти 35 500 человек показало, что у пожилых людей самая низкая температура, а у афроамериканских женщин температура выше, чем у белых мужчин.

Они также обнаружили, что определенные медицинские условия могут влиять на температуру тела человека. Например, люди с недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз), как правило, имеют более низкую температуру, в то время как люди с раком имеют более высокую температуру.

Нормальная температура тела для детей в возрасте 3–10 лет колеблется в пределах 95,9–99,5 ° F при пероральном приеме.

Температура тела у детей обычно такая же, как у взрослых.

Иногда при измерениях в подмышках и ушах у младенцев и маленьких детей диапазон температуры тела выше, чем у взрослых.

Нормальная температура тела для младенцев в возрасте 0–2 лет колеблется в пределах 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме. Температура тела может немного повыситься при прорезывании зубов.

Средняя температура тела новорожденного составляет 99,5 ° F.

Температура у ребенка выше, потому что у него большая площадь поверхности тела по сравнению с его весом. Их тела также более метаболически активны, что выделяет тепло.

Тело младенцев не регулирует температуру так же хорошо, как тела взрослых.В тепле они меньше потеют, а это означает, что их тела сохраняют больше тепла. Им также может быть труднее охладить их во время лихорадки.

Опасная температура тела зависит от возраста человека:

Взрослые

Температура 100,4–104 ° F, вызванная краткосрочными заболеваниями, не должна причинять значительного вреда здоровым взрослым. Однако умеренная температура может больше беспокоить человека, имеющего проблемы с сердцем или легкими.

Вызов врача при температуре выше 104 ° F или ниже 95 ° F, особенно если есть другие предупреждающие знаки, такие как спутанность сознания, головные боли или одышка.Температура выше 105,8 ° F может вызвать органную недостаточность.

Врачи определяют переохлаждение как снижение температуры ниже 95 ° F. Гипотермия может быть опасной, если ее не лечить быстро.

Дети

Детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, у которых есть лихорадка, но температура ниже 102 ° F, не всегда нужны лекарства. Позвоните своему врачу, если у ребенка температура выше 102,2 ° F или у него более низкая температура, но он испытывает обезвоживание, рвоту или диарею.

Младенцы

Если у ребенка 3 месяцев или младше ректальная температура 100,4 ° F или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью. У очень маленьких детей небольшая температура может сигнализировать о серьезной инфекции.

Существует много типов термометров, и лучший метод зависит от возраста человека:

Возраст Лучший метод
От 0 до 3 месяцев Ректальный
3 от месяцев до 3 лет Ректально, ухо или подмышка
От 4 до 5 лет Орально, ректально, ухо или подмышка
От 5 лет до взрослого Орально, ухо или подмышка

Следуйте инструкциям на упаковке термометра.

Если показание температуры необычно высокое или низкое, снимите другое значение примерно через 5–10 минут. Если кто-то не уверен, что показания верны, он может снять еще одно показание с помощью другого термометра.

Область мозга, называемая гипоталамусом, регулирует температуру тела. Если температура тела поднимается выше или опускается ниже отметки 37 ° F, гипоталамус начинает регулировать температуру.

Если тело слишком холодное, гипоталамус посылает сигналы, заставляющие тело дрожать, что согревает его.Если тело слишком горячее, оно посылает сообщения о потении, что позволяет теплу покидать тело.

Большинство лихорадок вызывают инфекции. Лихорадка возникает как естественный способ организма реагировать на инфекцию и бороться с ней.

Врачи считают лихорадкой температуру тела, которая достигает или превышает 100,4 ° F. Другие симптомы включают:

  • потеря аппетита
  • озноб
  • головная боль
  • раздражительность
  • мышечные боли
  • дрожь
  • потливость
  • слабость

Идеальная температура тела у взрослых составляет около 98.6 ° F, но это зависит от возраста, пола, физической активности и состояния здоровья. Температура тела меняется в течение дня. Температура выше 100,4 ° F сигнализирует о лихорадке.

У младенцев может быть более высокая температура тела, чем у взрослых, но даже небольшая температура у младенцев может сигнализировать о серьезной инфекции.

Показания температуры, снятые с разных частей тела, дают диапазон температур тела, который врачи считают нормальным. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

Если у человека необычно высокая или низкая температура, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

МАГАЗИН ТЕРМОМЕТРОВ

Термометры можно приобрести через Интернет:

.

Смотрите также

Карта сайта, XML.