О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Ребенок жалуется на головную боль без температуры


Почему у ребенка без температуры болит голова? Причины и средства

Основные причины появления головных болей в детском возрасте: переутомление, мигрень, ушиб головы, вирусные заболевания, внутричерепное давление или нарушение строения шейных позвонков. Снять головную боль можно обезболивающими препаратами или профилактическими действиями. Важно соблюдать дозировку обезболивающего, чтобы не спровоцировать появление побочных эффектов.

Детский организм быстро растет, поэтому появление головных болей у детей явление достаточно нередкое. Кратковременные боли, которые не сопровождаются никакими другими симптомами, не несут никакой опасности для ребенка. Но если болит голова достаточно часто и к этому неприятному недугу добавляются другие, такие как рвота, потемнение в глазах, вялость, головокружение, то следует обратиться за консультацией к врачу. Ведь головная боль может быть вызвана следующими причинами.

Переутомление, перегрев, вирусные заболевания

Эти причины не несут особой опасности и не требуют незамедлительного вмешательства врачей. Достаточно лишь просто наблюдать за состоянием и поведением ребенка. В случае появления рвоты тоже паниковать не стоит, особенно если она была однократно и после нее состояние улучшилось. Если рвота не прекращается – вызов врача обязателен.

Мигрень

К сожалению, дети тоже страдают мигренями. Как правило, эта болезнь и дает о себе знать как раз в детстве, чаще всего в подростковом возрасте. По статистическим данным за последние годы, около 1% детей сталкиваются с мигренью в возрасте до 6 лет. В следующей возрастной категории этот процент гораздо выше – в возрасте до 12 лет около 4.5% детей страдают мигренями. Но самый высокий процент – 5.3% — приходится на подростков в возрасте от 12 до 18 лет. Даже маленькие дети до 3 лет могут испытывать мигренозные боли, но диагностировать их в этом возрасте очень сложно.  Часто рвота сопровождает мигрень, поэтому если ребенок жалуется на длительные головные боли и при этом рвота появляется неоднократно, можно предположить, что причиной этому является именно мигрень.

Сотрясение мозга, ушибы головы

Обычно не одна лишь головная боль сопровождает такие травмы – ребенок может жаловаться, что его тошнит, может даже появиться рвота, головокружение и потеря сознания. В таком случае необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Отравление

Сильные головные боли могут возникнуть и при банальном отравлении. Обычно они сопровождаются резкими болями в животе, тошнотой или рвотой.

Лор-заболевания

Гайморит, аденоидные разрастания, тонзиллит – вот малый список тех болезней, которые могут спровоцировать головные боли. Причем при этих заболеваниях на ранних этапах головная боль может не сопровождаться никакими сопутствующими симптомами, может даже отсутствовать повышение температуры. Нужно контролировать состояние ребенка, чтобы вовремя суметь диагностировать одно из данных заболеваний.

Патология органа зрения

Если ребенок жалуется, что у него болит голова именно после долгих зрительных нагрузок, например, после рисования, черчения, долгого просмотра телевизора. Как правило, такие боли не снимаются обезболивающими препаратами и проходят после зрительного отдыха.

Опухоль

Когда у ребенка болит голова по этой причине, на ранних стадиях выявить ее практически нереально. Ведь кроме боли может не быть абсолютно никаких признаков. Редко может появляться рвота, поэтому зачастую головную боль из-за опухоли можно спутать с мигренью. В данном случае требуется консультация специалиста, обследование головного мозга и специализированное лечение. Ведь опухоль в голове может угрожать и жизни.

Внутричерепное давление

Причем болит голова по данной причине даже у грудничков. Диагностировать повышенное внутричерепное давление можно только при прохождении обследования, одного лишь осмотра врача будет недостаточно.

Менингит, энцефалит

Даже такие страшные заболевания могут протекать без повышения температуры тела. Поэтому если ребенок жалуется, что у него болит голова, что его тошнит, появляется рвота, которая не связана с приемом пищи и не приносит облегчения, это должен быть тревожный знак для родителей. Помимо этого, при менингите могут быть затруднены движения некоторых конечностей. В данном случае незамедлительная консультация врача обязательна.

Нарушение строения шейных позвонков

Такая патология обычно врожденная – в процессе родов часто случается, что повреждаются шейные позвонки. Существует даже такое понятие, как «шейная мигрень». Как раз таки она и характеризует появление регулярных головных болей, которые сопровождаются болями в шее.

Как помочь ребенку при появлении болезненных ощущений?

В любом случае, сначала нужно попробовать выяснить у ребенка, какие еще симптомы у него присутствуют кроме головной боли – убедиться, что нет повышенной температуры, отсутствует рвота, не болит ли живот или шея. Если ребенок жалуется на появление головной боли по приходу из школы, это наверняка означает, что болезненные ощущения возникли из-за умственного перенапряжения. В данном случае можно попробовать обойтись без лекарств – достаточно предложить ребенку полежать или поспать в проветренной комнате, можно положить на голову прохладный компресс.

Если не удается выяснить причину болезненных ощущений или они не проходят после отдыха, лучше дать ребенку обезболивающее средство. Главное помнить, что детям можно пить далеко не все лекарства. С 3 месяцев разрешено употреблять препараты, содержащие ибупрофен, но важно соблюдать дозировку. Ибупрофен спасает не только от температуры, он отлично помогает, когда просто болит голова. Также можно давать препараты, содержащие парацетамол. Но и в данном случае необходимо строго соблюдать дозировку. Лекарственные средства, содержащие нимесулид, можно давать детям не раньше 12 лет. Аспирин разрешен только с 15 лет, а анальгин, по последним данным, не рекомендуется принимать до достижения более «взрослого» возраста -18 лет. Даже взрослым лучше заменить анальгин любым другим обезболивающим, если есть такая возможность.

Маленькие дети в возрасте до 3 лет часто не могут сказать родителям, что у них что-то болит. У них обычно меняется поведение – они становятся капризными, плаксивыми, не хотят играть или идти гулять, могут чаще проситься на ручки. Нужно убедиться, что малыша не тошнит, что у него не появляется рвота и другие симптомы и предложить обезболивающее. Если после этого ребенок идет играть и чувствует себя хорошо, значит, у него больше ничего не болит и возможно, причина боли была в переутомление. Ведь маленькие дети очень быстро утомляются.

 

Головные боли у ребенка без температуры: Основные причины

Если у взрослого человека болит голова, то он находит этому массу объяснений: рабочие стрессы, домашние проблемы, вековые изменения или плохая экология. Но если на такую боль жалуется ребенок, то родители сразу же начинают волноваться. Если такие жалобы носят единичный характер, то беспокоиться не следует. Возможно, малыш только переволновался или просто устал за день. Но если боли докучают часто, то обязательно следует посетить доктора.

Основные причины головной боли у ребенка без температуры

Нередко плохое самочувствие вызывают вирусные заболевания. При повышенной температуре совсем не редко начинают тревожить головные боли как взрослых, так и детей. Но если температура остается в пределах нормы, а ребенок постоянно ощущает боль, то это объясняется такими возможными заболеваниями:

  1. Мигрень. К сожалению, уже в подростковом возрасте дети часто встречаются с такой распространенной болезнью. Известны даже случаи мигрени в малышей шестилетнего возраста.
  2. Тепловой удар, перегрев.
  3. Травмы головы и сотрясение мозга. После таких неприятных случаев дети могут терять сознание, они ощущают головокружение и рвотные позывы. Самолечение в такой ситуации исключается. Родители должны сразу же обратиться в скорую помощь.
  4. Отравление. Его очень часто сопровождает головная боль в сочетании со рвотой, тошнотой и головокружением. Ребенок при этом жалуется на боль в животе и расстройство работы пищеварительной системы.
  5. Нарушения работы лор-органов. При таких болезнях, как гайморит, тонзиллит или аденоидные нарушения, дети не могут назвать дополнительных симптомов. В первую очередь они только чувствуют головную боль. Основные заболевания диагностирует уже врач при осмотре.
  6. Проблемы с органами зрения. Если после нагрузки на глаза ребенок жалуется на головную боль, возможно, причина кроется только в переутомлении органов зрения. Для улучшения состояния даже не нужно принимать обезболивающий препарат. Достаточно только дать возможность глазам хорошо отдохнуть. А в будущем не разрешать малышам подолгу засиживаться перед экраном телевизора и монитором компьютера. При длительном чтении, рисовании или работе с мелкими деталями необходимо делать перерывы, и выполнять упражнения для расслабления.
  7. Наличие опухоли. В детском возрасте при начальной стадии заболевания поставить правильный диагноз иногда очень сложно, поскольку симптомы болезни могут протекать в скрытой форме. Чтобы исключить такую неприятную аномалию, необходимо обследовать головной мозг.
  8. Повышение внутричерепного давления. Как ни удивительно, даже у малышей грудничкового возраста может повыситься внутричерепное давление. Но диагностировать его можно только при осмотре специалиста.
  9. Менингит. Чтобы не упустить тревожные симптомы этого страшного заболевания, следует сразу отправиться к врачу при детских жалобах на боль, рвоту и затруднении выполнения двигательных действий.
  10. Энцефалит. Болезнь может протекать без высокой температуры. Если откладывать посещение доктора, можно получить очень печальный результат.
  11. Повреждение шейных позвонков. Может иметь как врожденный характер, так и приобретенный. Такая патология всегда вызывает частую головную боль без повышения температуры тела. Еще один вариант — поражение тройничного нерва. О таком заболевании легко знать по резкой боли, которая напоминает удар тока. При этом случается не контролированное сокращение лицевых мышц.
  12. Невроз или психическое расстройство. В такой ситуации улучшить самочувствие при помощи обезболивания почти невозможно.

(Видео: «Почему у ребенка часто болит голова? Доктор Комаровский | Вопрос доктору»)

Принято детскую головную боль разделять на 2 категории:

  1. На органической основе. Развиваются из-за наличия серьезных инфекционных процессов.
  2. Имеющие функциональный характер. Вызваны проблемами с кровообращением головного мозга или наличием заболеваний внутренних органов.

При отсутствии полноценного сна, школьных проблемах или в результате семейных конфликтов дети нередко чувствуют дискомфорт и головную боль. Ее несложно успокоить приемом обезболивающего средства. Чтобы полностью избавиться от проблемы, следует хорошо отдохнуть и пересмотреть свое отношение к возможному конфликту дома или в школьном коллективе.

Дети, которые серьезно занимаются спортом, так же подвергаются частым головным болям. В подростковом возрасте немало девочек и мальчиков стремятся иметь красивую фигуру. Кроме изнурительных тренировок, они мучают себя диетами. Из-за неправильного питания или недоедания головная боль, низкая работоспособность и недомогание становится постоянными спутниками жизни не только подростков, но и детей или взрослых.

Не так часто, но встречается головная боль, вызванная аллергической реакцией на определенный продукт питания. Чаще всего она сопровождается дополнительными симптомами в виде кожной сыпи, раздражения или зуда.

Случается, что дети могут симулировать плохое самочувствие, чтобы не идти в школу или не выполнять положенные на них обязательства.

Как лечить головную боль без температуры у ребенка? Схема лечения

Первое, что нужно сделать после жалобы ребенка на боль, это уточнить, что его еще беспокоит. Если его не тошнит, не повышена температура тела, не нарушена работа желудочно-кишечного тракта, то возможно, серьезных причин для беспокойства нет. Особенно, если самочувствие ухудшилось после учебы, активных игр или волнений. Следует предложить ребенку отдохнуть в спокойной обстановке. Но если после сна или отдыха в проветренной комнате и после приема обезболивающего средства состояние не улучшилось, лучше все-таки проконсультироваться у врача.

Случается, что родители самостоятельно назначают детям обезболивающие препараты. Делать это следует крайне осторожно. Ведь очень много лекарственных средств противопоказаны детям. А если у ребенка есть серьезное заболевание, то самолечение только ухудшит его состояние.

Детям более старшего возраста несложно описать свое состояние и объяснить, что именно беспокоит. Но малыши справиться с этим не могут. Поэтому родители должны внимательно наблюдать за изменением поведения грудничка. Даже после обычного переутомления ребенок может капризничать, плакать и отказываться от игрушек.

(Видео: «Болит голова у ребенка или 7 причин головной боли у детей»)

Когда вызывать скорую помощь?

  • Есть случаи, когда самолечение может иметь очень печальные последствия и даже привести к летальному исходу. Поэтому сразу вызывать экстренные службы необходимо в таких ситуациях:
  • Головная боль возникла неожиданно. Вместе с ней началась рвота, судороги и поднялась температура тела. Ребенок ощущает слабость, и может потерять сознание.
  • После получения травмы головы или падения беспокоит резкая головная боль.
  • Сильные болевые ощущения развились на фоне гайморита или отита.
  • Сильная головная боль сопровождается обильным носовым кровотечением.
  • Головная боль носит систематический характер.

Как происходит обследование?

Если родители все-таки решили обследовать своего малыша, то в первую очередь они должны посетить педиатра и невролога. Далее в процедуру обследования включают еще врача отоларинголога и офтальмолога. Чаще всего не обходятся и без лабораторного исследования. Ребенку придется сдать мочу и кровь для того, чтобы исключить наличие анемии инфекционных очагов.

Если диагноз не будет поставлен, то следующий этап – энцефалография и ультразвуковое исследование внутренних органов ребенка. При необходимости назначают магнитный резонанс и томографию головного мозга для исключения особо опасных заболеваний. Случается, что при проблемах с постановкой диагноза приходится проходить обследование и лечение в стационарных условиях.

(Видео: «Головная боль у ребенка. Что делать?»)

Дополнительные советы для родителей

  • Не стоит спешить давать ребенку обезболивающий препарат. Иногда снять головную боль помогает приятный мятный или ромашковый чай. А прогулка на свежем воздухе позволит восстановить нервную систему и забыть о плохом самочувствии.
  • Обеденный сон или массаж головы помогают малышу отдохнуть и расслабиться.
  • Если в рацион малыша включать полуфабрикаты с высоким содержанием консервантов, то возможность развития головной боли возрастает в несколько раз.
  • У детей очень юного возраста плохое самочувствие и боль может возникнуть даже из-за вроде бы таких безобидных причин, как нехватка свежего воздуха, из-за слишком яркого освещения, громкой музыки или резких запахов. Состояние малыша быстро улучшится после устранения этих раздражителей.

Родители, которые всегда внимательно следят за своим малышом, без проблем могут определить, когда их любимое чадо заболело, а когда просто капризничает из-за усталости. Но чтобы не возникали сомнения при выборе схемы лечения, всегда лучше консультироваться с врачом.

У ребенка болит голова температуры нет причины

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Почему у ребенка может болеть голова – основные причины

Головная боль у ребенка может возникать по самым разным причинам. Она может проявляться в любом возрасте. Для того чтобы оказать первую помощь, необходимо понять источник болезненных ощущений, а это не всегда бывает просто сделать.

Ребенок постарше может пожаловаться и подсказать, с чем может быть связан приступ цефалгии. Но на практике очень часто от головной боли страдают груднички, которые не могут объяснить что-либо. Поэтому нужно научиться узнавать признаки, которые указывают на головную боль.

Головная боль у ребенка часто возникает по внешним причинам. В этом случае цефалгия считается первичной, и лечебные действия должны быть направлены непосредственно на устранение болевого синдрома. Но так же часто встречаются вторичные боли, которые развиваются на фоне развития определенных патологий.

Ушиб или травма

Часто у ребенка болит голова по причине ушиба или травмы. Эта боль вряд ли может оказаться незамеченной. Даже если взрослых не было рядом, то после осмотра на голове можно будет обнаружить ссадину или кровоподтек. Очень часто цефалгия при черепно-мозговой травме сопровождается тошнотой и рвотой. Кроме того, может наблюдаться потеря координации движений и нарушение речевой функции.

Поставить точный диагноз и оценить характер травмы может только специалист. Поэтому первая помощь заключается в том, что нужно уложить ребенка в постель и вызвать бригаду «неотложки».

Перегревание

У ребенка может болеть голова на фоне перегрева. Наиболее часто это происходит в летний период. Такая боль считается первичной, и нужно постараться максимально быстро оказать первую помощь.

Помимо головной боли, при перегреве, могут наблюдаться такие симптомы:

  • учащение пульса;
  • покраснение кожных покровов;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • прерывистое дыхание.

Важно как можно скорее отвести ребенка в прохладное место, раздеть и обтереть водой комнатной температуры. На голову следует приложить прохладный водный компресс. Важно часто поить ребенка маленькими порциями. Если состояние не удается стабилизировать, то следует вызывать «Скорую помощь».

Переутомление

У детей в возрасте 7-14 лет может наблюдаться головная боль напряжения, которая вызвана переутомлением. Спровоцировать его могут стрессовые факторы, физическое и эмоциональное перенапряжение. При этом может наблюдаться спазм мышц в области головы, что приводит к давлению на сосуды. Данный фактор и становится причиной головной боли. Продолжительность приступов цефалгии может быть разной – от получаса до нескольких суток. Привести к возникновению головной боли напряжения может длительное нахождение за экраном компьютера и телевизора.

Усиливают дискомфорт у детей любые эмоциональные и физические нагрузки. Именно поэтому не нужно пичкать ребенка лекарствами, а следует обеспечить ему полноценный отдых. Важно помнить, что дети очень остро могут реагировать на неблагополучную обстановку в семье. Ссоры родителей очень часто становятся причиной цефалгии.
У ребенка может болеть голова на фоне внутренних страхов, к примеру, страха перед темнотой или боязни того, что взрослые могут наказать за какой-либо неправильный поступок.

Гиперактивность

Причины возникновения гиперактивности до конца не изучены, но большинство специалистов связывают синдром с генетической предрасположенностью. Заподозрить патологию можно, когда на фоне частой цефалгии у ребенка наблюдается импульсивное поведение и синдром дефицита внимания.

У гиперактивных детей очень часто возникают проблемы с учебой. Ребенок с данной патологией быстро утомляется. Ему очень трудно сосредоточиться. Лечение при гиперактивности всегда назначается индивидуально.

Следствие болезни

Всегда у ребенка болит голова на фоне развития различных заболеваний. Вторичная цефалгия требует лечения первопричины, поэтому обязательно необходимо обращаться к доктору. При ОРВИ цефалгия у малыша сопровождается явными признаками болезни: повышением температуры тела, болью в горле, насморком и пр. Кроме этого, ребенок может жаловаться на дискомфорт в мышцах и ломоту в суставах. Он становится вялым.

Особо опасной является сильная боль, которая сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью. Такие симптомы могут указывать на развитие менингита. Также сильная головная боль часто сопровождает кишечную инфекцию или является признаком отравления. Дополнительно может возникнуть расстройство желудка.

Другие причины

Очень часто у ребенка болит голова при повышенном артериальном давлении. Гипертония может возникать у малыша по разным причинам. Наиболее часто это происходит в силу наследственной предрасположенности. По этой же причине у детей возникают мигрени.

Часто встречаются у детей и другие сосудистые патологии. На фоне полового созревания, которое приводит к быстрым перестройкам во взрослеющем организме, часто возникает нейроциркуляторная дистония, которая характеризуется скачками давления. В этом случае у ребенка болит голова при изменении погодных условий или при перемене часового пояса, к примеру, после перелета на самолете. При эмоциональных и физических нагрузках интенсивность боли увеличивается.

На что указывает головная боль и другие симптомы у ребенка

Если у ребенка болит голова, то нужно постараться найти причину этого. Для этого следует обратить внимание на дополнительные симптомы, которые сопровождают цефалгию.

Болит голова и температура

Когда головная боль у ребенка сопровождается повышенной температурой, то чаще всего это указывает на грипп и ОРВИ. На фоне болезни появляется много дополнительных симптомов: кашель, насморк и др. Кроме этого, малыш становится вялым и отказывается от еды. При этом выраженность указанных признаков позволяет оценить степень тяжести болезни.

Головная боль у ребенка на фоне повышения температуры возникает и при других заболеваниях:

  • Патологиях ЛОР – системы: отитах, синуситах, гайморитах.
  • Болезнях мочевыводящей системы.
  • Развитии опухолей.
  • Воспалениях пищеварительного тракта.

Головная боль без температуры

Когда головная боль у ребенка наблюдается без температуры, то чаще всего это свидетельствует о переутомлении. Обычно болит голова у детей на фоне стрессов, эмоциональных всплесков, внутренних переживаний. Как правило, если удается идентифицировать причину, то достаточно просто успокоить ребенка, не используя никаких лекарственных препаратов.
Без температуры обычно наблюдаются боли, связанные с сосудистыми изменениями на фоне нарушений деятельности вегетативной нервной системы.

Изменения в сосудах могут повышать и понижать артериальное давление. При этом:

  • Гипертония характеризуется болевыми ощущениями распирающего характера.
  • Гипотония проявляется пульсирующими болями.

Болит голова в области лба, затылка или шеи

Очень часто болит голова у ребенка в области затылка и шеи, когда мышцы в этих зонах напряжены. Это определяется прощупыванием. Данный фактор может объясняться длительным положением малыша в неудобной позе, к примеру, если он увлекся игрой или чтением. Также причиной напряжения мышц может быть неправильная осанка или сколиоз. Возникнуть цефалгия такой локализации может по причине того, что малыша продуло на сквозняке.

Частыми причинами болей в области затылка и лба являются травмы мозга. Бывает так, что ребенок поплачет и успокоится, так как симптомы исчезнут. Но если через некоторое время цефалгия возникнет снова, то это должно насторожить родителей. Следует обязательно показать малыша врачу, чтобы исключить опасные патологии.

Болит голова в области лба, затылка и шеи при нарушениях мозгового кровообращения. Спровоцировать патологию могут различные факторы, например, изменение погодных условий. Но более опасными являются проблемы с сосудами, вызванные генетической предрасположенностью.

Болит голова, рвота и тошнота

Менингит, т.е. воспаление мозговых оболочек, проявляет себя сильной головной болью, тошнотой и рвотой. Такие же симптомы могут указывать на отравление.

Также тошнотой и рвотой может сопровождаться цефалгия, причиной которой является повышение внутричерепного давления. Дополнительными симптомами в этом случае может стать тревожность, плаксивость и нарушение сна. Обычно состояние больного ухудшается к вечеру.

Болит живот и голова

Если вначале начинает болеть живот у ребенка, а потом присоединяется головная боль, то это указывает на «желудочный грипп» – ротавирусную инфекцию. По мере развития болезни может появляться тошнота и рвота. В тяжелых случаях возникает диарея.

Цефалгия в сочетании с болью в животе может быть признаком пищевого отравления. В этом случае следует вспомнить, что малыш ел накануне, чтобы сообщить об этом доктору. При подозрении на отравление следует обязательно обращаться в медицинское учреждение.

Болит ухо и голова

Отит часто сопровождается сильной головной болью. Болезнь могут вызвать как инфекционные, так и травматические причины. Провоцирующим фактором для развития патологии может стать скопление серы в ушном проходе или кариес.

Вызвать боль могут травматические повреждения следующего характера:

  1. Ушиб вследствие удара или падения. Обычно в этом случае образуется гематома, а также появляются выделения из уха.

  2. Баротравма – надрыв барабанной перепонки при резких перепадах внешнего давления (при нырянии, при неправильном выполнении медицинских манипуляций). Дополнительным симптомом является снижение слуха и возникновение шума в ушах.

  3. Инородные тела. Дети часто засовывают в слуховой проход сторонние предметы.

  4. Ожог или обморожение ушной раковины.

Как понять, что у ребенка действительно болит голова

Объяснить, что у него болит голова, ребенок может только в старшем возрасте. У маленьких детей следует научиться идентифицировать боль по определенным симптомам. Если болевой приступ интенсивный, малыш непрерывно плачет. Плач может усиливаться при малейшем повороте головы. В большинстве случаев это происходит из-за повышения внутричерепного давления. На фоне расстройств неврологического характера наблюдается вялость.

О цефалгии у маленького ребенка могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Усиления крика и капризности при прикосновениях к голове.
  • Частые срыгивания и повышенный метеоризм.
  • Судороги, которые сопровождаются запрокидыванием головы назад.

Что делать, если у ребенка болит голова

Когда у ребенка болит голова, не следует спешить ему давать обезболивающие препараты. Они могут навредить развивающемуся организму малыша. Сначала следует попытаться выяснить причины цефалгии. Это можно сделать при наличии дополнительных симптомов.

Если головная боль возникла на фоне стрессовой ситуации, эмоционального или физического перенапряжения, то она обычно характеризуется средней интенсивностью. В этом случае следует просто дать малышу отдохнуть. Необходимо совершить с ним прогулку по свежему воздуху, заняться активной, но не утомительной игрой.

Сильно болит голова

Когда боль связана с инфекцией, что часто сопровождается повышенной температурой, следует уложить ребенка в кровать и вызвать врача. Лечение следует проводить только в соответствии с рекомендациями доктора.
Если сильная головная боль возникла внезапно или на фоне черепно-мозговой травмы, нужно незамедлительно вызывать «Скорую помощь». Любое промедление в таком случае несет угрозу жизни малыша.

Сильно болит голова у ребенка при мигрени. Если эта патология диагностирована, то во время приступа необходимо обеспечить комфортные условия для отдыха. Больного рекомендуется уложить в затемненном помещении и обеспечить полную тишину.

Часто болит голова

Часто болит голова у ребенка при наличии сосудистых патологий. В этом случае снимать болевой синдром можно только в соответствии с рекомендациями доктора.

Но вызвать каждодневные головные боли могут и различные бытовые факторы, среди них:

  • Недостаточная двигательная активность. Следует почаще с малышом бывать на свежем воздухе и играть с ним.
  • Пребывание в душном помещении. Важно проветривать детскую комнату несколько раз в течение дня и обязательно на ночь.
  • Усталость. Она может быть вызвана как эмоциональными, так и физическими факторами. После отдыха головная боль исчезает.
  • Голод. Организму ребенка нужно полноценное и своевременное питание для развития и становления всех систем жизнедеятельности.

Что можно дать ребенку из лекарств

Обезболивающие препараты ребенку при головной боли следует давать с большой осторожностью. Их прием нужно обязательно согласовывать с педиатром.

Наиболее популярными считаются следующие лекарственные препараты:

НазваниеОсобенностиДозировкаВозраст
Но-шпаСнимает спазмы сосудов и усиливает действие жаропонижающих средств, назначенных при гриппе и ОРВИ.По 1 таблетке 2 раза в день.6-12 лет.
По 1 таблетке 2-4 раза в день.Старше 12 лет.
АнальгинСнимает головную боль в области лба и висков, вызванную мигренью. В силу токсичного воздействия на состав крови для лечения детей применяется редко, только по назначению врача.5-10 мг на 1 кг веса/сутки. Кратность приема – 3-4 раза в день.Старше 6 лет.
ПарацетамолСовмещает жаропонижающие, болеутоляющие и противовоспалительные свойства. Широко используется в педиатрии для снятия головной боли. Принимается препарат после еды.60 мг на 1 кг веса, доза распределяется на 3-4 приема в день.3-6 лет.
250-500 мг 3-4 раза в день. Перерыв между приемами должен составлять не менее 4 часов.6-12 лет.
При весе выше 60 кг – разовая доза 500 мг. Принимать не чаще 4 раз в день.Старше 12 лет.
Парацетамол в виде суспензии или сиропаСредство разрешено для использования с первого месяца жизни ребенка.2,5-5мл 3-4 раза в день.3 – 12 месяцев.
5-10 мл 3-4 раза в день.1-5 лет.
10-20 мл 3-4 раза в день.5-12 лет.
СпазганКомбинация трех активных компонентов гарантирует эффективное снятие головной боли, вызванной различными причинами.0,05 таблетки 2-3 раза в день.6-8 лет.
¾ таблетки 2-3 раза в день.9-12 лет.
1 таблетка 2-3 раза в день.Старше 12 лет.
МигОсновным действующим компонентом является ибупрофен. Он позволяет быстро снять головные боли средней интенсивности. Более четырех дней подряд использовать препарат запрещается.При весе 20-39 кг – по 200 мг 3 раза в день. Перерыв между приемами лекарства должен составлять не менее 6 часов.6-12 лет.
При весе более 40 кг – по 200-400 мг 3 раза в день. Перерыв между приемами лекарства должен составлять не менее 6 часов.Старше 12 лет.

Как облегчить головную боль малышу народными средствами

Чтобы облегчить головную боль ребенку можно использовать не только обезболивающие препараты, но и эффективные народные средства. Их основное достоинство заключается в безвредности.

Прежде всего, следует во время приступа давать пить много воды небольшими порциями. Это позволит снять спазмы сосудов. Кроме этого, поможет уменьшить болевой синдром массаж головы мягкими движениями. К вискам при сильной головной боли следует приложить дольки лимона, а на лоб – слегка помятый капустный лист.

Кроме этого, если у ребенка болит голова, его следует уложить в кровать в хорошо проветренном помещении. Если цефалгия возникла на фоне нервного перенапряжения, успокоить малыша поможет целебный чай из мелиссы и мяты. Эффективным средством также считается настой ромашки.

Визит к врачу

Если головные боли у ребенка возникают постоянно, следует посетить педиатра.

Он на основании осмотра, проведенного обследования и сбора анамнеза может дать направление к другим специалистам:

  • При головной боли неврологического характера потребуется консультация невролога.
  • Если у ребенка периодически возникают головные боли на фоне психоэмоциональной неустойчивости, следует посетить психотерапевта.
  • При возникновении сосудистых головных болей нужно обследоваться у кардиолога.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск возникновения головных болей, необходимо приучить малыша придерживаться правильного распорядка дня. В режиме должны быть предусмотрены нагрузки, сбалансированные с отдыхом. Очень важно, чтобы у малыша было удобное спальное место, а комната, в которой он ложится спать, хорошо проветривалась.

Питание ребенка должно включать только полезные продукты. Следует исключить из детского рациона пищу, содержащую усилители вкуса и консерванты. Такие ингредиенты пагубно влияют на пищеварительную систему. На фоне сбоев в работе ЖКТ часто возникают головные боли.

Видео по теме

Что делать если у ребенка болит голова без температуры

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Почему у ребенка может болеть голова – основные причины

Головная боль у ребенка может возникать по самым разным причинам. Она может проявляться в любом возрасте. Для того чтобы оказать первую помощь, необходимо понять источник болезненных ощущений, а это не всегда бывает просто сделать.

Ребенок постарше может пожаловаться и подсказать, с чем может быть связан приступ цефалгии. Но на практике очень часто от головной боли страдают груднички, которые не могут объяснить что-либо. Поэтому нужно научиться узнавать признаки, которые указывают на головную боль.

Головная боль у ребенка часто возникает по внешним причинам. В этом случае цефалгия считается первичной, и лечебные действия должны быть направлены непосредственно на устранение болевого синдрома. Но так же часто встречаются вторичные боли, которые развиваются на фоне развития определенных патологий.

Ушиб или травма

Часто у ребенка болит голова по причине ушиба или травмы. Эта боль вряд ли может оказаться незамеченной. Даже если взрослых не было рядом, то после осмотра на голове можно будет обнаружить ссадину или кровоподтек. Очень часто цефалгия при черепно-мозговой травме сопровождается тошнотой и рвотой. Кроме того, может наблюдаться потеря координации движений и нарушение речевой функции.

Поставить точный диагноз и оценить характер травмы может только специалист. Поэтому первая помощь заключается в том, что нужно уложить ребенка в постель и вызвать бригаду «неотложки».

Перегревание

У ребенка может болеть голова на фоне перегрева. Наиболее часто это происходит в летний период. Такая боль считается первичной, и нужно постараться максимально быстро оказать первую помощь.

Помимо головной боли, при перегреве, могут наблюдаться такие симптомы:

  • учащение пульса;
  • покраснение кожных покровов;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • прерывистое дыхание.

Важно как можно скорее отвести ребенка в прохладное место, раздеть и обтереть водой комнатной температуры. На голову следует приложить прохладный водный компресс. Важно часто поить ребенка маленькими порциями. Если состояние не удается стабилизировать, то следует вызывать «Скорую помощь».

Переутомление

У детей в возрасте 7-14 лет может наблюдаться головная боль напряжения, которая вызвана переутомлением. Спровоцировать его могут стрессовые факторы, физическое и эмоциональное перенапряжение. При этом может наблюдаться спазм мышц в области головы, что приводит к давлению на сосуды. Данный фактор и становится причиной головной боли. Продолжительность приступов цефалгии может быть разной – от получаса до нескольких суток. Привести к возникновению головной боли напряжения может длительное нахождение за экраном компьютера и телевизора.

Усиливают дискомфорт у детей любые эмоциональные и физические нагрузки. Именно поэтому не нужно пичкать ребенка лекарствами, а следует обеспечить ему полноценный отдых. Важно помнить, что дети очень остро могут реагировать на неблагополучную обстановку в семье. Ссоры родителей очень часто становятся причиной цефалгии.
У ребенка может болеть голова на фоне внутренних страхов, к примеру, страха перед темнотой или боязни того, что взрослые могут наказать за какой-либо неправильный поступок.

Гиперактивность

Причины возникновения гиперактивности до конца не изучены, но большинство специалистов связывают синдром с генетической предрасположенностью. Заподозрить патологию можно, когда на фоне частой цефалгии у ребенка наблюдается импульсивное поведение и синдром дефицита внимания.

У гиперактивных детей очень часто возникают проблемы с учебой. Ребенок с данной патологией быстро утомляется. Ему очень трудно сосредоточиться. Лечение при гиперактивности всегда назначается индивидуально.

Следствие болезни

Всегда у ребенка болит голова на фоне развития различных заболеваний. Вторичная цефалгия требует лечения первопричины, поэтому обязательно необходимо обращаться к доктору. При ОРВИ цефалгия у малыша сопровождается явными признаками болезни: повышением температуры тела, болью в горле, насморком и пр. Кроме этого, ребенок может жаловаться на дискомфорт в мышцах и ломоту в суставах. Он становится вялым.

Особо опасной является сильная боль, которая сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью. Такие симптомы могут указывать на развитие менингита. Также сильная головная боль часто сопровождает кишечную инфекцию или является признаком отравления. Дополнительно может возникнуть расстройство желудка.

Другие причины

Очень часто у ребенка болит голова при повышенном артериальном давлении. Гипертония может возникать у малыша по разным причинам. Наиболее часто это происходит в силу наследственной предрасположенности. По этой же причине у детей возникают мигрени.

Часто встречаются у детей и другие сосудистые патологии. На фоне полового созревания, которое приводит к быстрым перестройкам во взрослеющем организме, часто возникает нейроциркуляторная дистония, которая характеризуется скачками давления. В этом случае у ребенка болит голова при изменении погодных условий или при перемене часового пояса, к примеру, после перелета на самолете. При эмоциональных и физических нагрузках интенсивность боли увеличивается.

На что указывает головная боль и другие симптомы у ребенка

Если у ребенка болит голова, то нужно постараться найти причину этого. Для этого следует обратить внимание на дополнительные симптомы, которые сопровождают цефалгию.

Болит голова и температура

Когда головная боль у ребенка сопровождается повышенной температурой, то чаще всего это указывает на грипп и ОРВИ. На фоне болезни появляется много дополнительных симптомов: кашель, насморк и др. Кроме этого, малыш становится вялым и отказывается от еды. При этом выраженность указанных признаков позволяет оценить степень тяжести болезни.

Головная боль у ребенка на фоне повышения температуры возникает и при других заболеваниях:

  • Патологиях ЛОР – системы: отитах, синуситах, гайморитах.
  • Болезнях мочевыводящей системы.
  • Развитии опухолей.
  • Воспалениях пищеварительного тракта.

Головная боль без температуры

Когда головная боль у ребенка наблюдается без температуры, то чаще всего это свидетельствует о переутомлении. Обычно болит голова у детей на фоне стрессов, эмоциональных всплесков, внутренних переживаний. Как правило, если удается идентифицировать причину, то достаточно просто успокоить ребенка, не используя никаких лекарственных препаратов.
Без температуры обычно наблюдаются боли, связанные с сосудистыми изменениями на фоне нарушений деятельности вегетативной нервной системы.

Изменения в сосудах могут повышать и понижать артериальное давление. При этом:

  • Гипертония характеризуется болевыми ощущениями распирающего характера.
  • Гипотония проявляется пульсирующими болями.

Болит голова в области лба, затылка или шеи

Очень часто болит голова у ребенка в области затылка и шеи, когда мышцы в этих зонах напряжены. Это определяется прощупыванием. Данный фактор может объясняться длительным положением малыша в неудобной позе, к примеру, если он увлекся игрой или чтением. Также причиной напряжения мышц может быть неправильная осанка или сколиоз. Возникнуть цефалгия такой локализации может по причине того, что малыша продуло на сквозняке.

Частыми причинами болей в области затылка и лба являются травмы мозга. Бывает так, что ребенок поплачет и успокоится, так как симптомы исчезнут. Но если через некоторое время цефалгия возникнет снова, то это должно насторожить родителей. Следует обязательно показать малыша врачу, чтобы исключить опасные патологии.

Болит голова в области лба, затылка и шеи при нарушениях мозгового кровообращения. Спровоцировать патологию могут различные факторы, например, изменение погодных условий. Но более опасными являются проблемы с сосудами, вызванные генетической предрасположенностью.

Болит голова, рвота и тошнота

Менингит, т.е. воспаление мозговых оболочек, проявляет себя сильной головной болью, тошнотой и рвотой. Такие же симптомы могут указывать на отравление.

Также тошнотой и рвотой может сопровождаться цефалгия, причиной которой является повышение внутричерепного давления. Дополнительными симптомами в этом случае может стать тревожность, плаксивость и нарушение сна. Обычно состояние больного ухудшается к вечеру.

Болит живот и голова

Если вначале начинает болеть живот у ребенка, а потом присоединяется головная боль, то это указывает на «желудочный грипп» – ротавирусную инфекцию. По мере развития болезни может появляться тошнота и рвота. В тяжелых случаях возникает диарея.

Цефалгия в сочетании с болью в животе может быть признаком пищевого отравления. В этом случае следует вспомнить, что малыш ел накануне, чтобы сообщить об этом доктору. При подозрении на отравление следует обязательно обращаться в медицинское учреждение.

Болит ухо и голова

Отит часто сопровождается сильной головной болью. Болезнь могут вызвать как инфекционные, так и травматические причины. Провоцирующим фактором для развития патологии может стать скопление серы в ушном проходе или кариес.

Вызвать боль могут травматические повреждения следующего характера:

  1. Ушиб вследствие удара или падения. Обычно в этом случае образуется гематома, а также появляются выделения из уха.

  2. Баротравма – надрыв барабанной перепонки при резких перепадах внешнего давления (при нырянии, при неправильном выполнении медицинских манипуляций). Дополнительным симптомом является снижение слуха и возникновение шума в ушах.

  3. Инородные тела. Дети часто засовывают в слуховой проход сторонние предметы.

  4. Ожог или обморожение ушной раковины.

Как

Головная боль у детей - повод для беспокойства или детский каприз?

«Мама, у меня болит голова». Вспомните, как часто вы слышали эти слова от своего ребенка? И, наверняка, не раз и не два раздумывали о причине этой жалобы. Однако не всегда находили её, полагая, что это просто детский каприз или нежелание идти в школу. Тогда как этот симптом нередко свидетельствует о наличии серьезной проблемы со здоровьем у малыша.

К тому же, иногда, к сожалению, случается и так: кроха слишком мал, чтобы рассказать о том, что его беспокоит. И тогда вам остается лишь одно: догадываться о причине его капризов и плача.

Поэтому давайте разберемся, каковы наиболее частые причины головных болей у детей, как их распознать вне зависимости от возраста вашего крохи. А также, что делать и куда бежать с этой проблемой? Случаи поздно выставленного диагноза нередки, поэтому лечение при этом малыш получает неправильное. Да и одной пилюлей в этом случае просто не обойтись.

Что такое головная боль?

Головная боль (в медицинской терминологии «цефалгия») — это любые болезненные ощущения в зоне от бровей и переносицы до затылочной области.

По сути, головная боль — рефлекторный механизм, выполняющий защитную функцию. Он состоит из рецепторов, воспринимающих болевые раздражители, а также структур головного мозга, которые анализируют их в зависимости от источника.

Болевые рецепторы располагаются во всех анатомических образованиях головы и головного мозга: в стенках кровеносных сосудов, оболочках головного мозга, надкостнице, мягких тканях головы и других структурах.

Собственно раздражение болевых рецепторов определенными веществами и дает ощущение головной боли. А её появление — сигнал тревоги, свидетельствующий об изменении нормальной работы нервной системы. 

Головные боли у детей встречаются несколько реже, чем у взрослых. С одной стороны — это свидетельство того, что у них незрелая нервная система, с другой — говорит о её высоких компенсаторных возможностях.

Немного статистики…

Головная боль у детей — вторая по частоте жалоба после болей в животе.

По медицинской статистике от 3 до 8% детей дошкольного возраста страдают от головных болей, 15% жалоб поступает от школьников начальных классов, но большинство (приблизительно 80%) — от ребят старше 10 лет.

Пик начала головных болей приходится на возраст:

  • от 6 до 7 лет, когда это связанно с адаптацией к школе
  • 13-15 лет, в период полового созревания

Головная боль у ребенка: будьте бдительны! 

Существует около 10 типов головной боли, которая является признаком более 50 заболеваний. Однако мы с вами рассмотрим наиболее частые из них, разберем механизмы их возникновения, а также основные проявления.

Мигрень

Встречается у 20-23% детей.

И как ни странно, нередко этот недуг впервые дает о себе знать именно в детском возрасте. Причем её симптомы несколько отличаются от типа мигрени у взрослых. Поэтому зачастую диагностика затруднена даже для достаточно опытных врачей.

Причины и теории возникновения мигрени до сих пор неизвестны. Существуют предположения на этот счет, которые носят лишь умозрительный характер.

Наиболее распространенная теория возникновения 

Нарушена взаимосвязь между тройничным нервом и сосудами головного мозга. В результате выделяются вещества, которые понижают тонус сосудов, приводя к отеку тканей вокруг них, который раздражает болевые рецепторы. К тому же, доказано, что имеется наследственная предрасположенность к мигрени. Примечательно, что девочки болеют ею несколько чаще. 

Симптомы

В отличие от мигрени у взрослых, детская имеет свои особенности:

  • Приступ короткий: он может длиться от 30 минут до 5 часов.
  • Пульсирующая боль часто носит двухсторонний характер (тогда как в типичных случаях у взрослых она одностороння), локализуясь в теменной, лобной или затылочной области.
  • Нередко приступ головной боли сопровождается головокружением, обмороком или вялостью — так называемая базилярная мигрень.
  • Практически каждый приступ протекает вместе с болями в животе, тошнотой и рвотой.
  • В начале приступа головная боль невыраженная. Поэтому если малыш увлечен игрой, то может не сразу обратить ваше внимание на ухудшение своего самочувствия. А когда боль становится невыносимой, то вашего ребенка могут доставить в стационар на скорой помощи с ошибочным диагнозом (например, менингит).
  • И в тоже время, нередко единственный признак деткой мигрени — боль в животе и тошнота, без головной боли («обезглавленная мигрень»).
  • Началу приступа иногда предшествует аура: у малыша может резко меняться настроение, появиться слуховые и зрительные (темные пятна, зигзагообразные линии) галлюцинации и другие симптомы.

Приступ мигрени нередко провоцируют: 

  • стрессовые ситуации
  • нарушения режима сна и бодрствования
  • употребление некоторых продуктов: какао, шоколада, цитрусовых, продуктов, содержащих консерванты
  • резкие запахи или яркий свет
  • чрезмерное пребывание перед экраном монитора или телевизора
  • у девочек подростков изменение менструального цикла и некоторые другие факторы

Головные боли напряжения

Встречаются в 70-75% случаев.

Наиболее частые причины:

  • физическое и умственное перенапряжение
  • нарушения организации режима дня
  • неудобная поза во время сна
  • стрессовые ситуации (после напряженных уроков или сдачи экзаменов, переживания ребенка по поводу семейных неурядиц или взаимоотношений между сверстниками и так далее)
  • длительное нахождение в душном помещении или сидение перед монитором компьютера (в результате напрягаются мышцы шеи и плечевого пояса)
  • изменения погодных условий (ветер, дождь, резкая смена атмосферного давления)
  • вынужденное голодание

Однако, к сожалению, иногда причина так и остается не выясненной.

Механизм возникновения

До конца не выяснен. Но большинство исследователей считают, что в основе лежит мышечное напряжение мышц головы, которое может возникнуть в двух случаях.  

  • Местный механизм

Из-за стресса или неудобной позы напрягаются мышцы головы, скальпа, шеи и плеч. В результате возникает неспецифическая воспалительная реакция. Она приводит к тому, что расширяются сосуды и выделяются специфические вещества в кровь, которые раздражают болевые рецепторы.

  • Центральный механизм

Изменяется способность некоторых структур головного мозга (лимбико-ретикулярной формации), обеспечивающих выполнение важнейших функций организма, адекватно отвечать на внешние воздействия.

Это ведет к нарушению эмоциональной деятельности и работы вегетативной нервной системы (регулирует тонус сосудов и мышц, выработку гормонов, работу некоторых внутренних органов). В результате повышается тревожность, которая в свою очередь сопровождается увеличением тонуса мышц скальпа, головы и шеи, а иногда и нарушением работы некоторых внутренних органов.

Симптомы

Малыш наиболее часто жалуется на головную боль в области лба и висков, несколько реже — в области темени. Она монотонная и умеренная по силе, носит давящий, сжимающий или стягивающий характер по типу «каски» или «шлема» (малыш ладошкой показывает место боли). Наиболее часто возникает во второй половине дня.

Головная боль может длиться от одного до нескольких часов. Иногда проходит самостоятельно после небольшого сна или отдыха, смены деятельности. По мере взросления малыша частота и продолжительность приступов увеличивается, но характер самих болей не меняется.  

Примечательно, что ребенок не любит расчесывать волосы или отказывается носить головные уборы, даже легкие. Поскольку эти воздействия на перенапряженные мышцы усиливают головную боль.

Нередко вместе с головной болью напряжения появляются боли в суставах, мышцах, животе, в области сердца. Такие жалобы могут сопровождаться лабильным настроением, астенией (повышенная утомляемость и истощаемость), беспричинной тревогой, плохим аппетитом, расстройствами сна. Это связано с нарушением работы вегетативной нервной системы.

Головная боль при изменении внутричерепного давления

В норме внутричерепное давление поддерживается тремя составляющими: объёмом головного мозга, спинномозговой жидкостью (циркулирует в полости черепа и пространстве спинного мозга), а также кровенаполнением сосудов головного мозга. Поэтому головной мозг находится словно во взвешенном состоянии, удерживаясь сосудами и нервами головного мозга, как «якорями».

Увеличение объема одного из этих компонентов ведет к повышению внутричерепного давления (внутричерепной гипертензии), понижение — к его уменьшению (внутричерепной гипотензии).

Внутричерепная гипертензия

У детей развивается наиболее часто.

Механизм возникновения

Выработка цереброспинальной жидкости повышается, но нарушается её всасывание либо имеются препятствия для её свободной циркуляции. В результате объем цереброспинальной жидкости увеличивается и давит на болевые рецепторы.

Причины

  • последствия черепно-мозговых травм, даже очень давних (например, послеродовых)
  • гидроцефалия (чрезмерное увеличение объёма спинномозговой жидкости в полости черепа)
  • внутриутробное кислородное голодание (гипоксия)
  • бактериальные или вирусные инфекции (например, менингит или энцефалит, ОРВИ)
  • опухоли головного мозга
  • врожденные пороки развития головного мозга.

Симптомы

Ребенок жалуется на: 

  • распирающие головные боли (наиболее часто во второй половине дня), которые возникают по ощущениям в глубине головы
  • тяжесть в голове в утренние часы
  • повышенную потливость
  • тошноту или рвоту, усиливающуюся во время активных движений
  • быструю утомляемость
  • усиливающуюся головную боль при кашле, чихании, натуживании.

Нередко малыш отказывается от игр, плаксивый, раздражительный, сонливый.

Внутричерепная гипотензия встречается редко: в основном у взрослых пациентов.

Головные боли при ЛОР заболеваниях (тонзиллит, воспаление околоносовых пазух, аденоидные разрастания)

Нередкое явление.

Вызваны они токсическим воздействием на сосуды головного мозга и раздражением мозговых оболочек болезнетворными микроорганизмами, продуктами их распада, высокой температурой. Это ведет к повышению внутричерепного давления, которое проявляется довольно интенсивными головными болями. Все остальные симптомы, сопутствующие этим заболеваниям, описаны выше (внутричерепная гипертензия).

Головные боли при нейроифекциях

Всегда сопровождают такие заболевания, как ОРВИ, менингит, энцефалит.

Возникают из-за повышенного внутричерепного давления, симптомы которого описаны выше. Головная боль выраженная, усиливается в положении лежа.

Однако в этом случае повышается температура тела. Может появиться рвота, тошнота, выраженная слабость. Иногда ребенок теряет сознание или у него развиваются судороги (при тяжелом состоянии). В дополнение к этому наблюдаются симптомы основного заболевания.

Головная боль при нарушениях зрения

В последнее время имеет место всё чаще и чаще, поскольку на неокрепший детский организм дается колоссальная нагрузка в школе и детском саду. Развивается как при дальнозоркости, так и при близорукости, а иногда и при других нарушениях зрения, когда имеется слабость глазной мускулатуры.

Механизм возникновения

Из-за перенапряжения глазных мышц раздражаются нервные окончания тройничного нерва, что и вызывает головную боль.

Симптомы 

Боль ноющая и тупая. Наиболее часто она начинается с переносицы. Однако нередко берет свое начало с области лба или затылка, постепенно распространяясь по всей голове, часто переходя даже на шею.

Головная боль появляется после длительного перенапряжения глазных мышц: прочтения книги, просмотра телепередач, нахождения перед экраном монитора и так далее. Она не проходит после приема лекарственных препаратов. Единственный выход — правильно подобранные очки.

Малыш не умеет говорить: как понять, что у него болит голова?

Пожалуй, это нелегко. Особенно в первые месяцы жизни ребенка и пока ему не исполнится годик. Однако если вы немного «прислушаетесь» к своему крохе, он сам вам «расскажет» о том, что его беспокоит.

Вас должны насторожить:

  • частые срыгивания или рвоты, не связанные с приемом пищи (обычно в утренние часы)
  • беспричинное беспокойство или вскрикивание
  • появление у крохи крика на одной ноте, длящегося на протяжении нескольких часов
  • дрожание ручек и ножек у малыша (тремор)
  • повышенная болевая чувствительность (иногда даже только дотрагивание до кожи вызывает болезненный крик у крохи)
  • наличие глазных признаков: косоглазие, симптом Греффе (при опускании глаза вниз, между радужкой глаза и верхним веком остается белая полоска)
  • выбухание и пульсация большого родничка (в норме он находится вровень с костями черепа или несколько западает) — наблюдается при повышенном внутричерепном давлении
  • увеличение в размере окружности головы (наиболее часто при гидроцефалии), поэтому всегда её нужно измерять и следить, чтобы она соответствовала возрастным нормам
  • плохой сон: кроха часто просыпается или не может уснуть.

Даже если ребенок уже умеет говорить, он не всегда может сообщить точную информацию о своем самочувствии. Как правило, это возраст до 4-5 лет. Поэтому обращайте внимание на то, как малыш ведет себя. Если его беспокоит головная боль, он часто прикладывает руки к голове, глазам или бровям, взъерошивает волосы.

Что делать и куда бежать?

Конечно, не стоит давать лекарство ребенку от головной боли, которое пьете вы сами, полагая, что всё уладится само собой. А если всё же имеется необходимость облегчить страдания ребенка, помните, что у детей разрешен к применению только Ибупрофен. Однако не стоит злоупотреблять этим препаратом. Лучше ищите причину недомогания малыша.

Необходимо проконсультироваться с врачами и пройти ряд исследований:

  • осмотр педиатра, дабы исключить или подтвердить инфекционное или вирусное заболевание
  • консультация узких специалистов: оториноларинголога (ЛОР врача), окулиста, невропатолога
  • при необходимости назначается томография головного мозга, электроэнцефалография и другие исследования (объем обследований зависит от заключения специалистов и их предполагаемого диагноза).

Конечно, это далеко не все виды и причины головной боли у ребенка, их существует несколько больше. Сложно уместить всю информацию в одной статье. Да и в этих описанных случаях не всегда у малыша наблюдаются все симптомы одновременно, а лишь некоторые из них.

Однако в любом случае появление головной болиповод для беспокойства и обращения к врачу. Поскольку она нередко — единственный «звоночек» довольно грозных недугов у крохи. Поэтому, дорогие родители, будьте бдительны!

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

что делать, причины головных болей в области лба, затылка

Головные боли могут появляться у малыша любого возраста, но дошкольники не способны еще четко сформулировать свои ощущения. Чаще всего ближе к 5-6 лет ребенок может пожаловаться на болезненные симптомы и показать место, где появились ощущения. Головная боль не всегда является признаком органической патологии мозга, она может появляться из-за несовершенства нервной системы и при заболеваниях других органов.

Как может болеть голова

Голова у ребенка может болеть хронически или симптом возникает остро. В первом случае признаки недомогания должны беспокоить регулярно на протяжении 3 месяцев и больше. Острая головная боль появляется внезапно и является сигналом об инфекции, остром воспалении, травме. Иногда это следствие длительного переутомления.

почему болит голова у ребенкаУ ребенка болит голова при тяжелой умственной нагрузке

Локализация болезненных ощущений может быть различной. Если ребенок способен четко показать на место, где сильно пульсирует, врач может предположить причину патологии:

  • виски – показатель вегетативного расстройства из-за незрелости нервной системы, возникает у детей школьного возраста, подростков;
  • в области лба, макушка головы – начинается в первой половине дня, показатель повышенного внутричерепного давления, может появляться при болезнях ЛОР-органов;
  • затылок, иногда вместе с теменем – причина в напряжении, оно связано с переутомлением, эмоциональными и психическими нагрузками или напряжением шейного отдела позвоночника;
  • половина головы – признак мигрени, до периода полового созревания чаще возникает у мальчиков, приступ может длиться от нескольких минут до суток и больше, сопровождается светобоязнью, чувствительности к звукам, движению.

Если болит голова у ребенка грудного возраста, он не может рассказать об этом. Но заподозрить патологию нужно при его раздражительности, резком крике, срыгивании. Особенно нужно обратить внимание на поведение детей, которые перенесли гипоксию в родах, родились раньше срока или получили родовую травму.

Боли могут иметь четкую привязку ко времени суток, дню недели. У детей, которые не хотят посещать школу, тяжело отличить недомогание и симулирование болезни. Поэтому иногда родители оставляют этот симптом без внимания.

Опасные симптомы, которые сопровождают головную боль – тошнота, рвота, головокружение. Некоторые ощущают помутнение в глазах, пульсацию в голове.

Ребенок может стать вялым, потерять сознание. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу.

Причины недомогания

Когда болит голова у ребенка, это может быть признаком одного из следующих состояний:

  • любые инфекционные заболевания;
  • воспаление пазух носа;
  • травма головы, шеи;
  • анемия;
  • стрессовые ситуации;
  • патология пищеварительного тракта – гастрит, дуоденит;
  • болезни глаз с нарушением зрения;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • нарушения осанки.

При инфекциях носоглотки, поражении мозговых оболочек или других органов боль является следствием интоксикации, она редко возникает без температуры и сопровождается другими признаками инфекционного заболевания.

болит голова в области лбаВ области лба болит при повышенном внутричерепном давлении

У детей с мигренью часто есть наследственная предрасположенность, их родители могут долгие годы страдать от этой патологии. Недомогание появляется в течение 24 часов после действия триггерных факторов, в качестве которых могут выступать:

  • утомление;
  • некоторые продукты питания;
  • изменения погоды;
  • стресс;
  • чувство голода.

Травма головы может привести к развитию ушиба мозга или сотрясения различной степени тяжести. Отек мозгового вещества, кровоизлияние приводят к появлению болевого синдрома. Часто он сохраняется или периодически обостряется после выздоровления.

У детей школьного возраста боли провоцируются умственной нагрузкой, эмоциональным напряжением. Появлению неприятных симптомов подвержены дети с завышенными требованиями к себе или со стороны родителей, которые стараются их оправдать. В подростковом возрасте, когда происходит становление нервной системы, головные боли могут появляться чаще. Умеренно выраженные ощущения 1-2 раза в месяц не являются поводом для беспокойства.

Мигрень чаще встречается у мальчиков до периода полового созревания. После 13-14 лет с этой патологией чаще обращаются девочки.

Иногда головные боли проходят после съеденной конфеты или сладкого чая. Если при этом ребенок много пьет, часто мочится, это может быть признаком сахарного диабета.

К какому врачу обратиться 

Если болевой синдром появляется несколько раз в неделю, сопровождается тошнотой и рвотой или другими неприятными симптомами, приводит к снижению памяти и внимания, необходимо обратиться к врачу. Первичный осмотр проводит педиатр. После этого может быть рекомендована консультация:

  • невролога;
  • эндокринолога;
  • офтальмолога;
  • ЛОР-врача;
  • психотерапевта.

Что делать при появлении болевого синдрома зависит от результатов обследования. Инфекционные заболевания диагностируют по клинической картине, признакам воспалительного процесса. Врач может назначить следующие методы диагностики в зависимости от предположительной причины боли:

  • анализ крови на глюкозу при подозрении на сахарный диабет;
  • осмотр глазного дна;
  • снимки пазух носа;
  • рентгенография, КТ, МРТ черепа;
  • УЗИ мозговых сосудов, допплерометрия;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • ЭЭГ.

Если органической патологии не выявлено и неизвестно, почему болит голова, а ощущения беспокоят несколько раз в неделю, рекомендуется вести специальный дневник. В нем нужно отмечать время появления боли, ее интенсивность, локализацию. Указывается характер умственной нагрузки, эмоциональное состояние, использование лекарств. Анализ наблюдений за несколько недель позволит определить триггерный фактор, который вызывает неприятные симптомы.

головная боль у детейЧасто болит при повышенной умственной нагрузке

Первая помощь и лечение

Можно самостоятельно решить, что дать ребенку при появлении болевого синдрома, если он не является частой проблемой. Помогают нестероидные противовоспалительные средства. Для детей до 12 лет разрешено использовать препараты на основе ибупрофена и парацетамола. Остальные лекарства этой группы для детей запрещены из-за риска развития синдрома Рея.

Если головная боль средней интенсивности связана с переутомлением, можно ограничиться отдыхом, прогулкой на свежем воздухе или непродолжительным сном.

При посттравматической боли используются препараты, которые облегчают состояние, улучшают мозговой кровоток и питают нервные клетки. Их врач подбирает индивидуально. Антибиотики необходимы при синдроме интоксикации. Тип препарата зависит от возбудителя и локализации инфекционного процесса.

Внимание! При менингите необходима экстренная госпитализация в инфекционное отделение. Это заболевание может иметь стремительное течение и привести к летальному исходу.

Лечение связано с устранением причины появления боли:

  • при сахарном диабете – инсулинотерапия и диета;
  • искривления осанки – ЛФК, использование специального корсета;
  • снижение зрения – гимнастика для глаз, корректирующие очки;
  • аллергические реакции – антигистаминные препараты, исключение контакта с аллергеном;
  • анемия – препараты железа, иногда – витамин В12, фолиевая кислота.

При мигрени лечение подбирается комплексно. Нестероидные противовоспалительные препараты малоэффективны. В тяжелых случаях могут применяться антидепрессанты, противорвотные средства, альфа-адреноблокаторы, триптаны.

Детям со склонностью к головной боли нужна профилактика этого состояния, которая включает:

  • ограничение пассивного курения;
  • режим дня и достаточный ночной сон;
  • уменьшение времени пребывания перед телевизором и за компьютером;
  • сбалансированное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • спокойные отношения в семье;
  • достаточная освещенность рабочего места.

Нужно следить за осанкой ребенка и не допускать длительного напряжения шейного отдела. После долгой сидячей работы необходимы перерывы с физической нагрузкой.

Головные боли редко являются угрожающими жизни. Но они сказываются на памяти, внимании и желании учиться и школьной успеваемости. Родителям нужно внимательно относиться к жалобам ребенка на болезненные ощущения и не считать их симуляцией. Иногда это первый симптом тяжелых патологий головного мозга, которые могут потребовать хирургического лечения. Но при редких эпизодах прогноз благоприятный.

Читайте также: что делать, если у ребенка кружится голова

Головные боли у детей - симптомы и причины

Обзор

Головные боли у детей - обычное явление, обычно несерьезное. Как и у взрослых, у детей могут развиваться различные типы головных болей, включая мигрень или головные боли, связанные со стрессом (напряжением). У детей также могут быть хронические ежедневные головные боли.

В некоторых случаях головные боли у детей вызваны инфекцией, высоким уровнем стресса или беспокойства или незначительной травмой головы. Важно обращать внимание на симптомы головной боли вашего ребенка и проконсультироваться с врачом, если головная боль усиливается или возникает часто.

Головные боли у детей обычно можно лечить с помощью безрецептурных обезболивающих и здоровых привычек, таких как регулярный график сна и еды.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Дети болеют такими же типами головных болей, как и взрослые, но их симптомы могут немного отличаться. Например, мигрень у взрослых часто длится не менее четырех часов, но у детей боль может быть намного меньше.

Различия в симптомах могут затруднить определение типа головной боли у ребенка, особенно у ребенка младшего возраста, который не может описать симптомы. В целом, однако, некоторые симптомы чаще подпадают под определенные категории.

Мигрень

Мигрень может вызвать:

  • Пульсирующая, пульсирующая или колющая головная боль
  • Боль, усиливающаяся от напряжения
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Чрезвычайная чувствительность к свету и звуку

Даже младенцы могут болеть мигренью.Ребенок, который слишком мал, чтобы сказать вам, что случилось, может плакать и держать голову в знак сильной боли.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения может вызывать:

  • Давящее напряжение в мышцах головы или шеи
  • Боль от слабой до умеренной, непульсирующая с обеих сторон головы
  • Боль, не усугубляемая физической активностью
  • Головная боль, не сопровождающаяся тошнотой или рвотой, как это часто бывает при мигрени

Дети младшего возраста могут отказаться от обычных игр и захотеть больше спать.Головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до нескольких дней.

Кластерная головная боль

Кластерная головная боль редко встречается у детей в возрасте до 10 лет. Их обычно:

  • Возникают группами из пяти или более приступов, от одной головной боли через день до восьми в день
  • Острая, колющая боль с одной стороны головы, продолжающаяся менее трех часов
  • Сопровождаются слезливостью, заложенностью, насморком, беспокойством или возбуждением

Хроническая ежедневная головная боль

Врачи используют словосочетание «хроническая ежедневная головная боль» (CDH) при мигрени и головных болях напряжения, которые возникают более 15 дней в месяц. CDH может быть вызвано инфекцией, незначительной травмой головы или слишком частым приемом обезболивающих - даже обезболивающих, отпускаемых без рецепта.

Когда обращаться к врачу

Большинство головных болей не являются серьезными, но если у вашего ребенка головные боли, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Разбудите ребенка ото сна
  • Ухудшение или учащение
  • Измените личность вашего ребенка
  • После травмы, например, удара по голове
  • Признак стойкой рвоты или визуальных изменений
  • Сопровождаются лихорадкой и болью или скованностью в шее

Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы беспокоитесь или у вас есть вопросы по поводу головных болей вашего ребенка.

Причины

Ряд факторов может вызвать у вашего ребенка головные боли. Факторы включают:

  • Болезни и инфекции. Распространенные болезни, такие как простуда, грипп, инфекции ушей и носовых пазух, являются одними из наиболее частых причин головных болей у детей. Очень редко менингит или энцефалит могут вызывать головные боли.
  • Травма головы. Шишки и синяки могут вызвать головную боль.Хотя большинство травм головы незначительны, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок сильно упал на голову или получил сильный удар по голове. Также обратитесь к врачу, если головная боль вашего ребенка неуклонно усиливается после травмы головы.
  • Эмоциональные факторы. Стресс и тревога - возможно, вызванные проблемами со сверстниками, учителями или родителями - могут играть определенную роль в головных болях у детей. Дети, страдающие депрессией, могут жаловаться на головные боли, особенно если им трудно распознать чувство печали и одиночества.
  • Генетическая предрасположенность. Головные боли, особенно мигрени, обычно передаются по наследству.
  • Некоторые продукты питания и напитки. Нитраты - пищевой консервант, содержащийся в колбасе, таком как бекон, болонья и хот-доги, - могут вызывать головную боль, как и пищевая добавка глутамат натрия. Кроме того, чрезмерное количество кофеина, содержащегося в газированных напитках, шоколаде, кофе и чаях, может вызвать головную боль.
  • Проблемы с мозгом. В редких случаях опухоль головного мозга, абсцесс или кровотечение в головном мозге могут давить на области мозга, вызывая хроническую усиливающуюся головную боль.Однако обычно в этих случаях наблюдаются и другие симптомы, такие как проблемы со зрением, головокружение и нарушение координации.

Факторы риска

Головные боли могут развиться у любого ребенка, но они чаще встречаются у:

  • Девочки, достигшие половой зрелости
  • Дети, у которых в семейном анамнезе были головные боли или мигрени
  • Старшие подростки

Профилактика

Следующее может помочь вам предотвратить головную боль или уменьшить ее тяжесть у детей:

  • Придерживайтесь здорового образа жизни. Поведение, способствующее общему хорошему здоровью, также может помочь предотвратить головные боли у вашего ребенка. Эти меры образа жизни включают в себя много сна, сохранение физической активности, здоровое питание и легкие закуски, ежедневное употребление четырех-восьми стаканов воды и отказ от кофеина.
  • Снижение стресса. Стресс и плотный график могут увеличить частоту головных болей. Будьте внимательны к вещам, которые могут вызвать стресс в жизни вашего ребенка, например, к трудностям с учебой или напряженным отношениям со сверстниками.Если головные боли вашего ребенка связаны с тревогой или депрессией, подумайте о том, чтобы поговорить с психологом.
  • Вести дневник головной боли. Дневник поможет вам определить, что вызывает головные боли у вашего ребенка. Обратите внимание на то, когда начинаются головные боли, как долго они продолжаются и что, если вообще помогает, приносит облегчение.

    Запишите реакцию вашего ребенка на прием любого лекарства от головной боли. Со временем записи, которые вы отмечаете в дневнике головной боли, должны помочь вам понять симптомы вашего ребенка, чтобы вы могли принять конкретные профилактические меры.

  • Избегайте триггеров головной боли. Избегайте еды и напитков, например, содержащих кофеин, которые вызывают головную боль. Дневник головной боли может помочь вам определить, что вызывает головную боль у вашего ребенка, чтобы вы знали, чего следует избегать.
  • Следуйте плану вашего врача. Ваш врач может порекомендовать профилактическое лечение, если головные боли сильные, возникают ежедневно и мешают нормальному образу жизни вашего ребенка. Некоторые лекарства, принимаемые через регулярные промежутки времени, такие как определенные антидепрессанты или противосудорожные препараты, могут уменьшить частоту и тяжесть головных болей.

30 августа 2019 г.

.

Головные боли у детей: причины и симптомы

Перейти к:

Мы не связываем детей с головными болями. Но головные боли у детей распространены (1). Только в США 20% детей в возрасте 5-17 лет (более 10 миллионов детей) ежегодно страдают от головной боли (2). Так что, если ваш ребенок говорит, что у него болит голова, вероятно, так оно и есть.

Здесь мы расскажем вам о головных болях у детей, их причинах, а также о сопутствующих симптомах, диагностике и вариантах лечения.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой инфографики

Причины головной боли у детей

Это может быть тупая, пульсирующая или колющая боль.Это может быть кратковременная или хроническая головная боль. Но это есть.

Головные боли у детей могут возникать по разным причинам. Общие причины включают (3):

  • Эмоциональный или психический стресс
  • Обезвоживание (может вызывать головные боли у детей и взрослых)

[Читать: Эпилепсия у детей ]

Чтобы узнать, что вызывает головные боли у детей, нам нужно узнать о типах головных болей.

Головные боли обычно классифицируются как первичные (т.е., головная боль сама по себе является заболеванием) или вторичной по отношению к другому заболеванию и представляет собой один из симптомов этой болезни. Наиболее распространенными типами первичных головных болей в детстве являются мигрень и головные боли напряжения, тогда как наиболее распространенные вторичные головные боли связаны с инфекционным заболеванием или связаны с травмой.

Первичные головные боли

Головные боли напряжения и мигрени - две формы первичных головных болей.Головные боли напряжения чаще встречаются у детей и подростков и обычно длятся несколько минут. Их испытывают около 20% подростков (4). Они могут вызывать стягивающую боль вокруг висков и с обеих сторон головы. Болезненность кожи головы также является частым симптомом.

Мигрень возникает у 10% подростков. Боль может быть описана как пульсирующая или пульсирующая и обычно возникает на одной стороне или части головы. Некоторые дети также могут испытывать боль в обоих висках, но редко в затылке.Головная боль при мигрени более серьезна, чем головная боль напряжения, и может длиться часами, а иногда и днями. Тошнота и рвота - другие симптомы мигрени.

Подробнее о симптомах мигрени читайте здесь.

Вторичные головные боли

Основным заболеванием, вызывающим головную боль, может быть:

  • Нарушение остроты зрения является наиболее частой причиной головной боли у детей
  • Легкая травма головы или шеи
  • Проблемы с носовыми пазухами, глазами, зубами, ухом или другими частями лица
  • Психологические проблемы, такие как депрессия, тревожные расстройства
  • Инфекции, такие как менингит, синусит и т. Д.

Головная боль иногда может быть симптомом опухоли, проявляющиеся ранними утренними головными болями с метательной рвотой.Следовательно, все головные боли следует решать немедленно.

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли обычно поражают детей старше 10 лет (5). Эти головные боли возникают последовательно на одной стороне головы, обычно за глазом, и длятся в течение недели или месяца. Пораженный глаз может покраснеть, стать водянистым и иметь расширенные зрачки. Другими симптомами являются отек века, насморк или заложенность носа и опухший лоб.

Когда беспокоиться о головных болях у детей?

Головные боли у подростков обычно возникают из-за мигрени, стресса и обезвоживания.Но они должны вызывать беспокойство, когда (6):

  • Внезапное начало, связанное с рвотой, ригидностью шеи, лихорадкой и непереносимостью света
  • Они возникают часто и происходят чаще одного раза в месяц
  • Они присутствуют, когда ребенок просыпается, и головная боль не проходит даже после полноценного сна
  • Боль постоянная и не проходит легко
  • Боль всегда сильная или прогрессирующая
  • Ребенок теряет сознание из-за боли

[Читать: Причины тошноты у детей ]

Хотя эти признаки требуют немедленного вызова врача, они не всегда могут указывать на состояние здоровья.

Симптомы головной боли у детей

Симптомы различаются в зависимости от типа головной боли (7). Различия в основном заключаются в интенсивности боли, продолжительности, начале и том, как она влияет на повседневную деятельность ребенка. Например, мигрень головные боли также сопровождаются:

  • Мигающими огнями в зоне видимости и
  • Чувствительностью к свету и звуку

Симптомы головных болей напряжения включают:

  • Боль на обе стороны головы Слабая боль, которая иногда может быть умеренной, но не сильной
  • Изменение режима сна ребенка
  • Боль в задней части шеи или головы, иногда

Эти симптомы могут указывать на головную боль это признак тяжелого заболевания.

  • Очень маленький ребенок жалуется на головную боль
  • Внезапное появление сильных головных болей
  • Головные боли, возникающие при пробуждении или пробуждающие спящего ребенка
  • Боль, усиливающаяся, когда ребенок кашляет, чихает или напрягает голову, энергично двигая ею
  • Прогрессирующая головная боль, при которой боль быстро переходит от легкой до сильной
  • Повторяющаяся тошнота или рвота каждый раз, когда у ребенка болит голова
  • Вариации личности ребенка
  • Слабость в ногах, проблемы с движением или балансировкой ног и рук

Во всех этих случаях вы должны немедленно обратиться к врачу.

Диагностика головной боли

Тщательная диагностика необходима для определения точной причины головной боли и понимания масштабов проблемы. Врачи проверят историю болезни ребенка и проведут медицинский осмотр, после чего порекомендуют определенные тесты. Типичные вопросы, которые может задать врач:

  • Когда возникает головная боль?
  • Какая часть головы болит при головной боли?
  • Как долго длится головная боль?
  • Были ли травмы головы или головы?
  • Изменился ли режим сна или питания?
  • Вызывает ли определенное положение тела головную боль или уменьшает ее?
  • Есть ли у ребенка проблемы со сном?
  • Есть ли признаки эмоционального или психологического стресса?
  • Может ли ребенок читать на расстоянии комфортно, не напрягаясь?
  • Связана ли головная боль с рвотой или светобоязнью?

[Читать: Stress In Children ]

При необходимости врач может порекомендовать неврологические тесты для диагностики первичных головных болей.Другие диагностические тесты, упомянутые ниже, могут быть рекомендованы при вторичных головных болях.

  • Острота зрения и глазное дно для определения зрения и внутриглазного давления
  • МРТ головного мозга помогает в диагностике любых структурных аномалий мозга и пазух
  • МРА помогает в проверке кровеносных сосудов головного мозга
  • КТ Сканирование помогает обнаружить любые опухоли, аневризмы, неврологические проблемы или аномалии в головном мозге
  • Спинальная пункция или люмбальная пункция обычно рекомендуются для диагностики основных заболеваний, таких как менингит и энцефалит

Лечение

Лечение головных болей также зависит от того, что вызывает их.

  • Тип и степень головной боли
  • История болезни ребенка
  • Толерантность ребенка к определенным лекарствам, методам лечения и изменениям в образе жизни

Методы лечения варьируются от холодных компрессов, отдыха до чрезмерных нагрузок. лекарства, отпускаемые без рецепта, лекарства, изменения в образе жизни и методы лечения, среди прочего.

  • Отдых - это все, что может понадобиться ребенку в случае, если головная боль вызвана стрессом или напряжением, или головными болями напряжения.
  • Безрецептурные обезболивающие , такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут облегчить головную боль у детей. В идеале не давайте ребенку аспирин. Вы должны поговорить с врачом, прежде чем давать обезболивающие.
  • Лекарство , отпускаемое по рецепту, можно использовать для лечения сильных головных болей, вызванных мигренью. Триптаны, которые обычно назначают для лечения мигрени, безопасны и эффективны для детей старшего возраста (8). Эти лекарства снимают боль и контролируют такие симптомы, как тошнота и рвота.

Иногда головную боль может вызывать чрезмерное употребление лекарств или реакция организма на лекарство. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку какое-либо лекарство.

  • Если головную боль вызывает психологическая проблема, такая как депрессия или тревога, могут быть рекомендованы альтернативные методы лечения.

Расслабляющая терапия , такая как йога, дыхательные упражнения и медитация, может использоваться для решения проблем с тревогой. Когнитивно-поведенческая терапия может быть рекомендована, чтобы помочь ребенку справиться с повседневным стрессом и положительно справиться со стрессовыми ситуациями.

[Читать: Упражнения для расслабления для детей ]

Тренировка с биологической обратной связью - это еще одна терапия, которая учит ребенка контролировать определенные реакции организма, такие как мышечное напряжение, частота сердечных сокращений и артериальное давление, чтобы справляться с болью (9). Идея состоит в том, чтобы помочь ребенку контролировать автоматическую или непроизвольную нервную систему. Тренировки обычно сочетаются с расслабляющими процедурами.

  • Альтернативные методы лечения , такие как иглоукалывание и массаж, также могут использоваться для снятия головных болей напряжения.
  • Исследования показали, что пищевых добавок , таких как магний, рибофлавин и витаминоподобное соединение под названием коэнзим Q-10, могут уменьшить количество дней в году, в течение которых человек страдает мигренью (10).

Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, прежде чем пробовать добавки, безрецептурные лекарства или альтернативные методы лечения для ребенка.

Как предотвратить головную боль у детей?

Эти советы по уходу в домашних условиях помогут предотвратить головные боли у ребенка, помимо полноценного отдыха.

  • Держите ребенка подальше от факторов, вызывающих головную боль, таких как громкая музыка, яркий свет, резкие движения, изменение образа жизни, чрезмерное физическое или эмоциональное напряжение и сокращайте время перед экраном.
  • Высыпайтесь, так как его недостаток является одной из наиболее частых причин головных болей у детей.
  • Иногда холодный компресс может облегчить боль из-за головной боли напряжения. Держите пакет с замороженными овощами или пакет со льдом, чтобы облегчить боль.
  • Если у вашего ребенка мигрень, постарайтесь, чтобы окружающие были как можно тише.
  • Страх, тревога и беспокойство - это несколько эмоциональных триггеров головной боли у детей. Обучение детей дыхательным упражнениям или медитации может помочь им справиться со стрессовыми ситуациями.
  • Дайте ребенку здоровую пищу, включая свежие фрукты и овощи, и избегайте жирной или жирной пищи. Продукты с колеблющимся уровнем сахара в крови также могут вызывать головные боли (11).
  • Головные боли от обезвоживания можно предотвратить, если ребенок пьет достаточное количество воды в течение дня.

[Читать: Лучшие эфирные масла для детей ]

Если у вашего ребенка часто болит голова, ведите дневник головной боли и отметьте:

  • Когда началась головная боль (приблизительное время в зависимости от того, когда ребенок начал жаловаться)
  • Чем занимался ребенок до начала боли
  • Что ел ребенок до начала головной боли
  • Что делал ребенок до того, как головная боль утихла

Запись диеты, занятий и настроения ребенка может помочь вам выяснить причину головных болей в процессе устранения.

Домашние средства от головной боли у детей

Травяные или натуральные средства могут помочь облегчить или устранить головную боль у детей. Однако они не всегда могут работать при вторичных головных болях.

  • Пиретрум , известный как лекарственное средство от мигрени, помогает устранить почти 25% мигреней (12). Добавки пиретрума можно принимать в качестве профилактики мигрени после консультации с врачом.
  • Масло мяты перечной оказывает успокаивающее действие на нервы и может помочь снять головные боли напряжения у детей.Масло содержит ментол, который помогает расслабить мышцы и устранить боль. Возьмите одну-две капли масла мяты перечной, смешайте ее с миндальным маслом или маслом жожоба и помассируйте им виски.
  • Паровые ингаляции с или без лавандового масла или эвкалипта масла могут избавить ребенка от головных болей в носовых пазухах.
  • Корица также помогает снять мышечное напряжение и боль. Добавьте щепотку корицы в стакан с теплым молоком и дайте ребенку, чтобы облегчить головные боли напряжения (13).
  • Гвоздика также обладает обезболивающими свойствами и может облегчить первичные головные боли у некоторых людей. Добавьте гвоздику в пищу ребенку или заставьте его жевать гвоздику или две в течение дня.

[Читать: Бессонница у детей ]

Обратите внимание, что эти средства могут не работать для всех детей. Обязательно поговорите с врачом, прежде чем пробовать эти домашние средства от головной боли у детей.

Здоровая диета, включающая овощи, фрукты и травы, может быть хорошим первым шагом к предотвращению головных болей.Дисциплинированный образ жизни, при котором ребенок ест и спит каждый день вовремя, также может предотвратить появление головных болей напряжения.

Что вы можете посоветовать при головной боли у детей? Поделитесь ими с нами здесь.

Рекомендуемые статьи:
.

головных болей: когда звонить педиатру

Авторы: Намрата Патель, доктор медицины и Стивен Лебер, доктор медицинских наук, FAAP

«Голова болит». По всей территории США родители слышат эту жалобу от своих детей и подростков с такой частотой, что бывает трудно понять, действительно ли это болезненная головная боль (или просто повод не ходить в школу). Головная боль у младенцев и детей, слишком маленьких, чтобы сказать вам, что у них болит голова, часто бывает сильнее, раздражительнее и они не могут уснуть.

Хотя большинство головных болей безвредны и проходят в течение нескольких часов, повторяющиеся головные боли любого типа могут вызвать школьные проблемы, проблемы с поведением и / или депрессию. Из этой статьи вы узнаете, когда привлекать вашего педиатра. Важно знать, когда головные боли могут быть симптомом чего-то более серьезного.

Домашний уход за головными болями у детей

Любой, у кого когда-либо возникала легкая, эпизодическая головная боль, знает, что отдых и расслабление часто являются лучшим лечением.Другие вещи, такие как пакеты со льдом, теплый душ или ванна, дневной сон в темной комнате, голова и шея. также может помочь массаж.

Будьте осторожны с безрецептурными обезболивающими

Не поддавайтесь искушению обращаться к безрецептурным обезболивающим каждый раз, когда ваш ребенок жалуется на головную боль. Если да, обязательно читайте этикетку любого лекарства, чтобы определить правильную дозу в зависимости от веса вашего ребенка.

  • Ацетаминофен (тайленол): вы можете дать ребенку одну дозу, чтобы уменьшить головную боль. Не превышайте максимальную дозировку и частоту для детей, 22-33 миллиграмма на фунт в течение 4-часового периода.

  • Ибупрофен (мотрин / адвил): если ацетаминофен изначально не работает, вы также можете дать одну дозу ибупрофена. Не превышайте максимальную дозировку и частоту для детей, 13-22 миллиграмма на фунт в течение 12-часового периода.

  • Следите за тем, как часто вы принимаете эти лекарства. Если вы используете в общей сложности более 3 доз в неделю, проконсультируйтесь с педиатром, чтобы определить, требуются ли другие лекарства.

  • Использование более трех доз в неделю также может привести к головные боли чрезмерного употребления лекарств (также известные как головные боли отскока от обезболивания). Дети и подростки могут получить эти типы головных болей из-за слишком частого приема обезболивающих и, следовательно, из-за зависимости от них.Лекарства, отпускаемые без рецепта, больше не помогают уменьшить боль, а головные боли становятся более частыми и болезненными! Фигово.

Ведите дневник головной боли

Существует несколько типов головных болей, а также их возможные причины. Так что может быть полезно посмотреть, развивается ли закономерность. Существует множество различных приложений и онлайн-инструментов, которые помогут вам и / или вашему ребенку. Ваш педиатр будет использовать эту информацию, чтобы определить лучший курс лечения.

Что включить в дневник головной боли?

  • Дата и время головной боли

  • Как долго длилась головная боль?

  • Какие симптомы испытывал ваш ребенок?

  • Что помогло облегчить боль?

  • От чего боль усилилась?

  • Произошло ли что-нибудь конкретное в тот день (предстоящий тест в школе, инфекционные симптомы, употребление определенной пищи, проблемы со сном и т. Д.)?

Распространенные типы головных болей:

Каждый тип головной боли можно лечить по-своему. Подробный анамнез и медицинский осмотр помогут вашему педиатру выяснить, какой тип головной боли у вашего ребенка. Основываясь на диагнозе вашего ребенка, ваш педиатр составит вместе с вами план, как лучше всего облегчить боль вашего ребенка.

Головные боли напряжения

  • Легкая или умеренная головная боль

  • Обычно развивается в середине дня

  • Постоянная, тупая или ноющая боль

  • Ощущение стянутости, похожее на полосу или круг вокруг Голова

  • Боль, расположенная во лбу или с обеих сторон головы

  • Боль в шее

  • Усталость

  • Ежедневные головные боли

  • Головные боли, вызванные напряжением кашель, чихание, бег или дефекация.

  • Головные боли, возникающие вместе с болью в глазах или ухе, спутанностью сознания, тошнотой или рвотой, чувствительностью к свету и звуку или онемением.

  • Головные боли, которые возвращаются и ухудшаются.

  • Головные боли после травмы головы, которые не проходят через неделю.

  • Головные боли, достаточно сильные, чтобы просыпаться ото сна.





  • Внезапная сильная головная боль, возникающая впервые - особенно если у вашего ребенка двоение в глазах, он кажется сбитым с толку, сонным, с трудом просыпается, онемение или приступ рвота.

  • Головная боль с ригидностью шеи или жалобы на боль в шее, особенно при повышенной температуре.




Мигрень

  • Пульсирующая боль, часто с одной стороны головы, но может быть с обеих сторон - особенно у детей

  • Светочувствительность и / или шумовая чувствительность

  • Усталость

  • Тошнота и рвота

  • Изменения настроения

  • Аура: вспышки света, зигзагообразные линии или другие странные изменения зрения, которые могут появиться до или во время мигрени

Примечание. Некоторые симптомы мигрени могут немного отличаться от симптомов у детей и взрослых.

Застойные головные боли

  • Боль и давление над пазухой, часто над бровью, за глазом и под скулой

  • Боль может ощущаться только на одной стороне лица / головы

  • Блокированная или насморк

Чрезмерное употребление лекарств (головные боли отскока от анальгетиков)

  • Боль, начинающаяся за глазами и движущаяся вверх по передней части головы, или тупая боль вокруг лба

  • Вялость

  • Раздражительность

  • Грипп- как боли и боли

  • Может начаться после окончания приема обезболивающих

  • Причиной может быть кофеин в газированных и энергетических напитках

Головные боли после травмы головы

Нужна ли моему ребенку компьютерная томография?

Визуализация головного мозга, анализы крови и инвазивные процедуры НЕ требуются для диагностики головных болей.В некоторых случаях требуется визуализация головного мозга или люмбальная пункция при подозрении на более серьезное заболевание. При необходимости педиатр обсудит, какие дополнительные анализы необходимы и почему. Педиатр также может порекомендовать вашему ребенку обратиться к детскому неврологу, который даст дополнительные рекомендации по поводу головной боли у вашего ребенка.

Помните:

Часто, когда у детей болит голова, они уходят так же быстро, как и приходят. Отдых, регидратация и здоровый образ жизни обычно избавляют от них.Но обязательно звоните своему педиатру каждый раз, когда у вас возникают опасения по поводу головной боли у вашего ребенка.

Дополнительная информация:


О докторе Пателе:

Намрата Патель, доктор медицины, является резидентом по детской неврологии в детской больнице им. С.С. Мотта в Michigan Medicine. В Американской академии педиатрии она является членом секции педиатрических стажеров.


О докторе Лебере:

Стивен Лебер, доктор медицинских наук, FAAP, педиатрический невролог, посещающий медицинский центр штата Мичиган.Детская больница С. Мотта. В Американской академии педиатрии он является членом секции неврологии.


Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

.

головных болей у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое головная боль?

Головная боль - это боль или дискомфорт в области головы или лица. Головные боли могут быть единичными или повторяющимися по своему характеру и локализоваться в одной или нескольких областях головы и лица.

Что вызывает головную боль?

Точная причина головных болей до конца не выяснена. Считается, что многие головные боли являются результатом напряжения мышц и расширенных или расширенных кровеносных сосудов в голове.Хотя ранее считалось, что головные боли мигрени возникают из-за расширенных кровеносных сосудов в головном мозге, новые теории предполагают, что могут быть задействованы изменения в химических веществах мозга или электрических сигналах. Другие головные боли могут быть вызваны нарушением связи между частями нервной системы, которые передают информацию о боли, исходящей из области головы, лица и шеи. Недостаток сна и плохое качество сна часто являются причиной хронических головных болей. Иногда возникает реальная проблема в мозге, например опухоль или порок развития мозга, хотя это бывает редко.

То, как ребенок болит, может быть связано со многими факторами, такими как генетика, гормоны, стресс, диета, лекарства и обезвоживание. Рецидивирующие головные боли любого типа могут вызвать проблемы в школе, поведенческие проблемы и / или депрессию.

Какие бывают типы головных болей?

Есть много разных способов классификации головных болей. Один метод делит головные боли на две категории:

Первичные головные боли

Обычно они вызваны напряжением мышц, расширенными кровеносными сосудами, нарушениями связи между частями нервной системы или воспалением структур мозга и не связаны с другим заболеванием.К типам первичных головных болей относятся:

Мигрень

Мигрень может начаться в раннем детстве. По оценкам, почти 20 процентов подростков страдают от мигрени. Средний возраст начала заболевания составляет 7 лет для мальчиков и 10 лет для девочек. Часто имеется семейная история мигрени. У некоторых женщин мигрень может коррелировать с менструальным циклом. Хотя каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, наиболее частыми симптомами мигрени являются следующие:

  • Боль в одной или обеих сторонах головы (некоторые дети младшего возраста могут жаловаться на боль во всем теле)

  • Боль может быть пульсирующей или колотящей по качеству (хотя маленькие дети не могут описать свою боль)

  • Чувствительность к свету или звуку

  • Тошнота и / или рвота

  • Дискомфорт в животе

  • потеет

  • Ребенок может стать тихим или бледным

  • У некоторых детей есть аура до мигрени, например ощущение мигающего света, изменение зрения или странные запахи

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения - наиболее распространенный вид головной боли.Стресс и психические или эмоциональные конфликты часто являются факторами, вызывающими боль, связанную с головными болями напряжения. Хотя каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, наиболее частыми симптомами головной боли напряжения являются следующие:

  • Медленное начало головной боли

  • Голова обычно болит с обеих сторон

  • Боль тупая или ощущается как повязка на голове

  • Боль может затрагивать заднюю (заднюю) часть головы или шеи

  • Боль от легкой до умеренной, но не сильной

  • Изменение сна ребенка

  • Дети с головными болями напряжения обычно не испытывают тошноты, рвоты или светочувствительности.

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли обычно начинаются у детей старше 10 лет и чаще встречаются у мальчиков-подростков. Они встречаются гораздо реже, чем мигрень или головные боли напряжения. Кластерные головные боли обычно возникают сериями, которые могут длиться неделями или месяцами, и эта серия головных болей может возвращаться каждые год или два. Хотя каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, наиболее частыми симптомами кластерной головной боли являются следующие:

  • Сильная боль с одной стороны головы, обычно за одним глазом

  • Пораженный глаз может иметь опущенное веко, маленький зрачок или покраснение и припухлость века

  • Насморк или заложенность носа

  • Отек лба

Вторичные головные боли

Это органическая причина в головном мозге (проблемы в структуре мозга) из-за другого состояния здоровья или заболевания и является наименее распространенным типом головных болей.

Какие виды головной боли связаны с тяжелым заболеванием?

У ребенка могут быть симптомы различной степени, связанные с выраженностью головной боли, в зависимости от типа головной боли. Некоторые головные боли могут быть более серьезными. Симптомы, которые могут указывать на более серьезную причину головной боли, могут включать следующее:

  • Очень маленький ребенок с головной болью

  • Ребенок, разбуженный головной болью

  • Головные боли, начинающиеся очень рано утром

  • Боль, усиливающаяся от напряжения, например от кашля или чихания

  • Рецидивирующие эпизоды рвоты без тошноты или других признаков желудочного вируса

  • Внезапное начало боли и "сильнейшая головная боль" в истории

  • Усиливающаяся или продолжающаяся головная боль

  • Изменения личности, произошедшие по мере развития синдрома головной боли

  • Изменения в видении

  • Слабость в руках или ногах или проблемы с равновесием

  • Судороги или эпилепсия

Симптомы головной боли могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется головная боль?

Полный масштаб проблемы не может быть полностью понят сразу, но может быть выявлен с помощью всестороннего медицинского обследования и диагностического тестирования. Диагноз головной боли ставится на основании тщательного анамнеза, физического осмотра и диагностических тестов. Во время обследования врач собирает полную историю болезни ребенка и семьи.

Вопросы, которые обычно задают во время экзамена, могут включать следующее:

  • Когда возникают головные боли?

  • Где находится головная боль?

  • На что похожи головные боли?

  • Как долго длятся головная боль?

  • Произошли ли изменения в походке и поведении или в характере?

  • Вызывает ли головную боль изменение положения тела или сидения?

  • У вашего ребенка проблемы со сном?

  • Бывает ли у вашего ребенка история эмоционального стресса?

  • Были ли травмы головы или лица вашего ребенка в анамнезе?

Если в анамнезе есть мигрень или головные боли напряжения, а неврологический осмотр нормален, дальнейшие диагностические исследования могут не потребоваться.

Другие диагностические тесты могут включать:

  • Анализы крови. Они могут включать общий анализ крови, уровни железа, ферритина и функциональные тесты щитовидной железы.

  • МРТ. Диагностическая процедура, которая использует комбинацию больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения детальных изображений органов и структур внутри тела.

  • Компьютерная томография. Диагностическая процедура визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.

  • Полисомнограмма. Это безболезненный тест, который обычно проводится в лаборатории сна. Он включает запись дыхания и движений мышц.Полисомнограмма обычно выполняется, если есть предположение о нарушении сна, например о апноэ во сне или другой проблеме, связанной со сном.

Лечение головной боли

Специфическое лечение головной боли определит врач вашего ребенка на основании:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

  • Степень головной боли

  • Тип головной боли

  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

  • Ваше мнение или предпочтение

Конечная цель лечения - остановить появление головной боли.Медицинский менеджмент полагается на правильное определение типа головной боли и может включать:

  • Отдых в тихом, темном месте

  • Лекарства, рекомендованные врачом вашего ребенка

  • Управление стрессом

  • Избегайте известных триггеров, таких как определенные продукты и напитки, недостаток сна и голодание

  • Диетические изменения

  • Упражнение

При мигрени может потребоваться специальное лечение, в том числе:

  • Абортивная медицина. Лекарства, прописанные врачом вашего ребенка, которые действуют на специфические рецепторы кровеносных сосудов в голове и могут остановить головную боль.

  • Спасательные лекарства. Лекарства, приобретаемые без рецепта, например анальгетики (болеутоляющие), от головной боли.

  • Профилактические препараты. Лекарства, прописанные врачом вашего ребенка, которые принимаются ежедневно, чтобы уменьшить начало сильной мигрени.

При некоторых головных болях может потребоваться немедленная медицинская помощь, включая госпитализацию для наблюдения, диагностического обследования или даже хирургического вмешательства. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от степени основного состояния, вызывающего головную боль у ребенка. Степень выздоровления ребенка индивидуальна в зависимости от типа головной боли и других медицинских проблем, которые могут присутствовать.

.

Почему моего ребенка рвет без температуры? Тошнота и рвота, 11 лет и младше

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
.

Подход к ребенку с головной болью

Щелкните, чтобы открыть pdf: Обращение к ребенку с головной болью

Фон

Распространенность

Распространенность хронических или периодических головных болей у детей составляет 60-69% к возрасту 7-9 лет и 75% к возрасту 15 лет. Дети, которые жалуются на головную боль, обычно обращаются к врачу со стороны родителей, которые хотят убедить их, что головная боль легкая. В то время как подавляющее большинство головных болей проходят самостоятельно и являются доброкачественными, головные боли иногда могут быть опасными для жизни заболеваниями, такими как опухоль головного мозга, кровоизлияние или инфекция.Таким образом, абсолютно необходимо, чтобы врачи провели тщательное обследование, включая анамнез и физический осмотр любого ребенка, у которого болит голова.

Определение

Мигрень - Часто семейный симптомокомплекс периодических приступов сосудистой головной боли, обычно временный и односторонний в начале, обычно связанный с раздражительностью, тошнотой, рвотой, запором или диареей и часто светобоязнью. Приступам предшествует сужение черепных артерий, обычно с возникающими продромальными сенсорными (особенно глазными) симптомами, и начинается с последующего расширения сосудов.

Фоновая физиология

Боль может исходить изнутри или снаружи черепа:

  • Чувствительные к боли структуры, расположенные внутри черепа, включают кровеносные сосуды и мозговые оболочки. Любое расширение сосудов, воспаление или смещение этих структур путем тракции может вызвать головную боль.
  • Чувствительные к боли структуры, расположенные за пределами черепа, включают артерии, мышцы и нервы скальпа:
  • Артерии (присутствующие с высокой плотностью вокруг глаз, лба и висков) могут высвобождать медиаторы боли при расширении или растяжении.Боль, возникающая из-за мозгового кровообращения, передается в переднюю часть головы через тройничный нерв. Боль, исходящая из задней черепной ямки, передается в затылок и шею через первые три шейных нерва.
  • Мышцы (прикрепленные к черепу, такие как разгибатели, жевательные мышцы или лобные мышцы) могут вызывать боль при длительном напряжении.
  • Нервы (шейные и черепные) могут вызывать боль при повреждении, воспалении или смещении при вытяжении.

Существуют две основные гипотезы патогенеза мигрени:

  • Сосудистая гипотеза: Сужение сосудов черепа вызывает ауру или очаговые неврологические признаки. Эти продромальные эпизоды сопровождаются болезненным расширением сосудов черепа.
  • Нейрогенная гипотеза: Афферентные входы в ствол мозга приводят к медленно распространяющейся депрессии корковых нейронов. Эта депрессия сопровождается болезненным расширением и воспалением сосудистой сети мозга.

Вопросы, которые нужно задать

Помимо опроса ребенка / подростка как основного источника информации, важно собрать дополнительную информацию от родителей. Дневник может быть полезным дополнением к карте качества, местоположения, серьезности, сроков и провоцирующих факторов. Чтобы правильно описать боль, важно вовлечь ребенка в простые вопросы.

Собранная информация Примеры вопросов
Дата, обстоятельства и начало действия Как и когда у вас начались головные боли? Это была первая головная боль? Это была самая сильная головная боль? Как часто у вас болит голова?
Характер и тяжесть боли У вас усиливаются головные боли?
Продолжительность атак Мешают ли они деятельности? Как долго они длятся?
Локализация боли, генерализованной или локализованной, и любое излучение Где вы чувствуете головную боль? (показывает одним пальцем) Боль ощущается как стук, сдавливание, колоть или что-то еще?
Сезонные изменения У вас болит голова зимой, весной или летом?
Предыдущие или сопутствующие неврологические и / или физические симптомы Что происходит перед тем, как у вас заболела голова? Есть ли какие-либо предупреждения о том, что у вас может заболеть голова?
Осадки Вы видите или слышите что-нибудь смешное до того, как у вас заболела голова?
Триггеры Что-нибудь вызывает у вас головную боль? –Стресс, поведение, окружающая среда, еда, химия, наркотики
От чего усиливаются головные боли? Яркий свет или шум
Меры помощи Темная, тихая комната, холодная ткань
Режимы сна Ты спишь всю ночь?
Эмоциональный профиль Вы недавно начали новую школу? Вы недавно переехали в новый дом?
Текущее и прошлое лечение Принимали ли вы ранее какие-либо лекарства или обращались ли к кому-нибудь по поводу головных болей?
Недавняя или отдаленная травма Вы в последнее время были в отделении неотложной помощи?
Ранее существовавшие проблемы со здоровьем (нейрохирургические процедуры, ВИЧ, злокачественные новообразования, коллагеновые сосудистые заболевания, врожденные пороки сердца, эндокринные нарушения, гематологические заболевания) Есть ли у вас проблемы со здоровьем?
Неврологические симптомы изменения зрения и слуха, атаксия, очаговая слабость, судороги, изменения личности, ухудшение успеваемости в школе У вас одновременно возникают тошнота, рвота, головокружение, онемение, слабость или другие симптомы?
Воздействие лекарств и токсинов Было ли лекарство подходящим? Дозировка была правильной? Есть ли проглатывание посторонних предметов?
Семейная история Есть ли у кого-нибудь в вашей семье головные боли?

*** Примечание: скрининг на повышенное внутричерепное давление, задав следующие вопросы:

  • Ночное пробуждение
  • Ухудшение от кашля, мочеиспускания или дефекации
  • Рецидивирующие и локализованные
  • Постепенное увеличение частоты или тяжести
  • Известный фактор риска внутричерепной патологии (например,г., нейрокожный синдром, макроцефалия, гормональные нарушения)
  • Летаргия
  • Изменение личности
  • Нарушения роста
  • Затылочная жесткость
  • Очаговая неврологическая недостаточность
  • Постоянная рвота
  • Пульсирующий тиннитус

Диагностика

Головные боли могут проявляться во множестве форм, которые дают ключи к правильному ведению, и поэтому для практикующего врача важно иметь четкое представление о временном паттерне.Существует пять временных моделей головной боли у детей, дифференцированных по клиническим критериям, установленным Международным обществом головной боли (IHS).

Острая головная боль:

  • Лихорадочные болезни: менингит, энцефалит, ИВД
  • Кровоизлияние
  • Неисправность желудочкового шунта
  • Начальный эпизод мигрени

Острая рецидивирующая головная боль:

  • Мигрень с аурой или без нее: Головные боли, характеризующиеся периодическими приступами головной боли, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, облегчающейся во время сна.Вегетативные симптомы, сопровождающие мигрень, включают светобоязнь, фонофобию, тошноту и рвоту. (см. критерии IHS I и II)
  • Головные боли напряженного типа: головные боли из-за усталости или эмоционального стресса, которые проявляются пульсирующими формами в виде полос. Обычно они легкие или умеренные, продолжаются от 30 минут до нескольких дней. Они не усугубляются обычными физическими нагрузками и не сопровождаются тошнотой и рвотой. (см. критерии IHS III)
  • Головные боли кластерного типа: Эти головные боли редки у детей, чаще встречаются у подростков мужского пола.Они характеризуются повторяющейся односторонней периорбитальной сильной непульсирующей глубокой болью, отдающей на ту же сторону лица и продолжающейся менее 3 часов.

Хроническая прогрессирующая головная боль:

  • Опухоль головного мозга - поздняя ночь, головные боли ранним утром, рвота, неврологические изменения, включая успеваемость, слабость, зрение, личность, отек диска зрительного нерва, атаксию
  • Псевдоопухоль, церебридиопатическое повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва, иногда паралич CN VI.Обычно описывается у девочек-подростков.

Хронические непрогрессивные (также известные как хронические ежедневные головные боли):

  • Посттравматические головные боли - возникают через 8 недель после травмы головы и имеют ощущение головокружения у детей (см. Диагностические критерии HIS V)
  • К признакам повышенного ВЧД после посттравматической черепно-мозговой травмы относятся:
  • снижение уровня сознания
  • Боль прибывает волнами
  • визуальные изменения
  • Изменения показателей жизнедеятельности

Смешанные головные боли:

  • Острые повторяющиеся головные боли, накладывающиеся на хронические ежедневные головные боли.

Дифференциальная диагностика

Самым важным шагом в диагностике любой головной боли является дифференциация опасных и доброкачественных причин.

Опасно Доброкачественные
Менингит Мигрень
Энцефалит Головные боли напряжения
Кровоизлияние Синусит
Космические поражения Неменингеальные инфекции
Васкулит Незначительная травма
Блокировка шунта Кластерные головные боли

Медицинский осмотр

Общее обследование:

  • Внешний вид - ребенок с мигренью, как правило, плохо выглядит, уникальные особенности кластера
  • Показатели жизненно важных функций (АД, ЧД, Пульс, Температура

Фигура:

  • Параметры роста (рост, вес - могут указывать на патологию головного мозга, например, гипогипофиз
  • Окружность головы (при наличии повышенного ВЧД)

Проверка:

  • Спазм шейки матки - ригидность может указывать на заболевание мышц и позвоночника шеи
  • Особые признаки менингита:
    • Знак Брудинского:
      • Сгибание шеи вызывает сгибание ног
    • Вывеска Кернига:
      • Неспособность разогнуть ногу после ее сгибания под прямым углом к ​​оси туловища
  • Признаки менингита у детей младше 1 года могут быть неспецифическими.Обратите внимание на выпуклый родничок, раздражительность, летаргию, плоский аффект и плохое питание в анамнезе

Аускультация:

  • Сонные артерии при ушибах - могут указывать на внутричерепную артериовенозную мальформацию

Пальпация:

  • Особое внимание следует уделять пальпации / перкуссии черепа, челюсти, шеи, полости рта, ушей и пазух

Неврологическое обследование:

  • Обратите внимание на признаки повышения внутричерепного давления

Расследования

Люмбальная пункция

Спинномозговая пункция / люмбальная пункция является обязательной у пациента с лихорадкой, головной болью и ригидностью затылочной кости.По результатам можно отличить бактериальный и вирусный менингит. Подробнее см. Выполнение люмбальной пункции .

Приложение: Критерии Международного общества головной боли (IHS)

IHS Критерии диагностики мигрени без ауры у детей:

Пять или более приступов головной боли, которые:

  • Последние от 2 до 48 часов (по сравнению с более короткой продолжительностью у взрослых)
  • Имеют как минимум две из следующих характеристик:
    • Двусторонняя или односторонняя (лобная / височная) локализация (по сравнению с двусторонней локализацией только у взрослых)
    • Качество пульсации
    • От умеренной до высокой интенсивности
    • Обострение при обычных физических нагрузках
  • Сопровождаются хотя бы одним из следующих
    • Тошнота и / или рвота
    • Фотофобия и / или фонофобия (не возникают одновременно у взрослых)
  • Нет основного органического заболевания, которое можно было бы отнести к

IHS Критерии диагностики мигрени с аурой у детей:

  • Как минимум две атаки, имеющие как минимум 3 из 4 следующих характеристик:
    • Один или несколько полностью обратимых симптомов ауры указывают на очаговую дисфункцию коры головного мозга и / или ствола головного мозга
    • По крайней мере, один симптом ауры развивается постепенно в течение более 4 минут
    • Отсутствие симптомов ауры более 60 минут
    • Головные боли следуют за аурой со свободным интервалом менее 60 минут.Обычно он длится от 4 до 72 часов, но может полностью отсутствовать.
  • Нет основного органического заболевания, которое можно было бы отнести к

Критерии IHS для диагностики хронической головной боли напряжения у детей:

  • Средняя частота головной боли> 15 дней в месяц (180 дней в году) в течение> 6 месяцев
  • Головная боль имеет как минимум 2 из следующих болевых характеристик:
    • Качество прессования / затяжки
    • Легкая или умеренная интенсивность
    • Двустороннее расположение
    • Отсутствие обострения при обычных физических нагрузках
  • Сопровождаются хотя бы одним из следующих
    • Тошнота и / или рвота
    • Фотофобия и / или фонофобия (не возникают одновременно у взрослых)
  • Оба следующих признака: нет основного органического заболевания, которое может быть отнесено к

Критерии IHS для диагностики кластерной головной боли:

Не менее 5 атак, соответствующих нижеприведенным критериям:

  • Сильная или очень сильная односторонняя орбитальная, надглазничная и / или височная боль, длящаяся 15–180 минут, если ее не лечить
  • Головная боль сопровождается как минимум одним из следующих признаков:
    • Ипсилатеральная инъекция конъюнктивы и / или слезотечение
    • Ипсилатеральная назальная конгестия и / или ринорея
    • Двусторонний отек век
    • Ипсилатеральное потоотделение лба и / или лица
    • Ипсилатеральный миоз и / или птоз
    • Чувство беспокойства или возбуждения
  • Атаки имеют частоту от 1 через день до 8 в день
  • Нет основного органического заболевания, которое можно отнести к

IHS Критерии диагностики посттравматической головной боли:

Травма головы хотя бы с одним из следующих признаков:

  • Потеря сознания более 30 минут
  • Шкала комы Глазго <13
  • Посттравматическая амнезия> 48 часов
  • Изображение травматического поражения головного мозга
  • Головная боль возникает в течение 7 дней после травмы головы или после прихода в сознание после травмы головы.
  • Головная боль сохраняется более трех месяцев после травмы головы

Список литературы

Билли Б.С. Мигрень у школьников. Acta Paediatr Scand 1962; 51 (приложение 136): 1-151.

Бразис, П. У. и Ли, АГ. Подход к ребенку с головной болью 2005: www.uptodate.com

Форсайт Р., Фаррелл К. Головная боль в детстве. Педиатрия в обзоре 1999; 20: 39-45

Гринес, Д.С., Мэдсен, мл. Нейротравма. В: Учебник педиатрической неотложной медицины, 4-е изд., Fleisher, GR, Ludwig, S (Eds), Lippincott Williams Wilkins, Philadelphia 2000, p.1271.

Льюис, DW. Головные боли у детей и подростков. Американский семейный врач 2002; 65 (4): 625-632.

Lewis DW; Куреши Ф. Острая головная боль у детей и подростков, обращающихся в отделение неотложной помощи. Headache 2000; Мар; 40 (3): 200-3.

Мортимер Х. Дж., Кей Дж., Джарон А. Эпидемиология головной боли и детской мигрени в городской общей практике с использованием критериев Ad hoc, Vahlquist и IHS. Dev Med Child Neurol 1992; 34: 1095-101.

Куреши Ф., Льюис, DW.Управление головной болью в педиатрическом отделении неотложной помощи, Клиническая педиатрическая неотложная медицина 2003; 4: 159-170.

Ротнер, AD. Оценка головных болей у детей и подростков. Семин Детская неврология 1995; 2: 109-118.

Singh, BV, Roach ES. Диагностика и лечение головной боли у детей. Педиатрия в обзоре 1998; 19 (4): 132-136.

Стил, DW. Неотложная нейрохирургическая помощь, нетравматическая. В: Учебник педиатрической неотложной медицины, 4-е изд., Fleisher, GR, Ludwig, S (Eds), Lippincott Williams Wilkins, Philadelphia 2000, p.1621.

Международная классификация заболеваний головной боли, 2-е издание. Международное общество головной боли, Cephalalagia 2004; (приложение 1): 1-160.

van den Brink M; Bandell-Hoekstra EN; Abu-Saad HH. Возникновение систематической ошибки воспоминаний при детской головной боли: сравнение данных анкеты и дневника. Головная боль; 2001 Jan; 41 (1): 11-20.

Благодарности

Автор: Дженнифер Уайд

Отредактировал: Эльмин Стэтхэм

.

Смотрите также

Карта сайта, XML.