О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Ребенок жалуется на головную боль и температура


У ребенка высокая температура и болит голова: правильные действия

Рейтинг автора

Автор статьи

Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.

Написано статей

Любое изменение в здоровье детей — это всегда паника для родителей. А температура и головная боль у ребенка и вовсе являются настораживающими признаками. Не всегда такие симптомы свидетельствуют о банальной простуде, иногда это может быть клиническая картина куда более серьезного заболевания.

Давайте разберемся, почему у ребенка поднялась температура, и болит голова, и что делать в такой ситуации.

Причины симптоматики

В холодное время года многие родители морально подготавливают себя к тому, что их чада могут простыть. И если у взрослых при простуде частенько болит голова, и мучает жар, то и малышам этого не избежать. Иногда эти подозрения полностью оправдываются, когда налицо другие сопутствующие этой болезни признаки.

Нередко родители без обращения к врачу дают ребенку те лекарства, которые ему помогали ранее. Кто-то сразу вызывает врача или везет чадо в поликлинику. Это актуально всегда, но для малышей первого года жизни это жизненно важно, т. к. запущенная простуда может привести и к летальному исходу.

Но не всегда высокая температура и головня боль у ребенка свидетельствуют об ОРЗ. Схожая клиническая картина имеется и при следующих болезнях:

  1. Грипп, который многие в нашей стране ставят на один уровень с простудой. И это неверно. Нередко от запущенного гриппа люди умирают, что уж говорить о детях с ослабленным болезнью иммунитетом. В домашних условиях понять, что это грипп, помогут сопутствующие ему симптомы:
    • температура тела не имеет четкой отметки, она постоянно поднимается;
    • ребенку тяжело двигаться, т. к. у него серьезный упадок сил;
    • все его тело ломит и знобит;
    • сопли и боль в горле могут как присутствовать, так и нет, или проявятся через несколько дней.
  2. Гайморит, который чаще всего является результатом не долеченной простуды или гриппа. Головные боли и высокая температура у ребенка — естественный процесс для этой болезни. И если жар — это следствие реакции организма на воспалительный процесс в гайморовых пазухах, то боль в голове — это кислородное голодание мозга из-за заложенности носа. При гайморите выделения из носа имеют насыщенный зеленый оттенок и неприятный запах.
  3. Менингит — воспаление в головном мозге. Если у ребенка температура, и болит голова, а также имеются болезненные ощущения в шее, спине, есть сыпь на теле, то нужно срочно ехать в больницу. Некоторые родители путают это с проявлениями ОРВИ, но в этом и заключается коварство недуга. Малейшее промедление, и осложнений не избежать, даже при правильном лечении, а если терапия не начата своевременно, то не стоит исключать и летального исхода.
  4. Термоневроз, который является сбоем в работе гипоталамуса, отвечающего за температуру человеческого тела. Допустимой критической отметкой для него считается 37 градусов, но когда она идет выше, и начинает сильно болеть голова, то это явный сбой. Нередко такое состояние может длиться до 14 дней подряд, поэтому без медицинской помощи не обойтись.
  5. Онкологическое новообразование. Боль в голове и стабильно высокая температура, которые не проходят длительное время, могут свидетельствовать об онкологии. Таким малышам срочно нужна консультация у онколога, если к этим симптомам присоединились:
    • вертиго;
    • постоянная слабость;
    • потеря аппетита;
    • стремительная потеря массы тела.
  6. Отравление. Его выявить несложно, т. к. перед вышеуказанными признаками ребенка будут мучить:
    • тошнота;
    • рвота;
    • озноб;
    • может присутствовать потеря сознания.
  7. Болезни общего плана. У ребенка высокая температура, и болит голова. Это может свидетельствовать о воспалении и/или инфекции в организме, как воспаление легких или гнойная ангина. Нередко такая симптоматика исчезает после приема жаропонижающего лекарства.

Как помочь малышу?

Если есть признаки того, что у ребенка что-то посерьезнее простуды, то нужно незамедлительно вызвать врача или посетить поликлинику. Дети всегда плохо переносят такие болезни, и именно у них при несвоевременном обращении могут быть серьезные осложнения. В случае с грудничками любое промедление может стоить малышу жизни, поэтому реакция родителей должна быть незамедлительной и без самолечения.

Для борьбы с лихорадкой и головной болью у каждой мамы в аптечке имеется сироп Нурофена или Парацетамола, который за считаные минуты убирает эти симптомы. И многие, увидев на градуснике «37,5», спешат дать чаду лекарство, что неверно. Ведь таким образом они не дают организму ребенка научиться защищаться от болезни.

При температуре идет выработка специальных веществ, которые в дальнейшем формируют иммунитет малыша. И в будущем при попадании в организм инфекции или бактерии он сможет оперативно отреагировать на них и уничтожить.

Поэтому вместо приема Нурофена облегчить состояние ребенка можно:

  • капустным листом, приложенным ко лбу;
  • прохладным компрессом на зону висков и лба;
  • легким массажем;
  • уксусом, разведенным в воде, которым нужно протереть тело;
  • солевой клизмой.

При жаре очень важно дать телу свободно дышать и избавляться от высокой температуры самостоятельно. Поэтому разденьте малыша, откройте окно, чтобы воздух в помещении стал свежим и прохладным. Приглушите свет и устраните громкие звуки. Иногда хорошо помогает прохладный душ.

Важно! Ребенку нужно давать много жидкости, которая воспрепятствует обезвоживанию и нормализует теплообмен в организме.

Что делать категорически нельзя?

Есть список мероприятий, которые категорически запрещены при таком положении вещей:

  1. Не утеплять и не укутывать. Организм должен избавиться от лишнего тепла, а это может ему помешать в этом. В некоторых случаях это еще больше ухудшит ситуацию, доведя ее до критической.
  2. Запрещено использование всего, что может еще больше поднять температуру. Сюда относят:
    • горячую ванну или душ;
    • горчичники;
    • компрессы на спирту;
    • грелки и электрические одеяла.
  3. Спиртовые обтирания и компрессы. Кроме того, что они могут стать причиной повышения жара, спирт иногда крайне резко может сбить температуру, что для детского организма фатально.
  4. Самоназначения. Детям нельзя брать лекарства на свое усмотрение или по совету фармацевта. Даже те препараты, которые раньше спасали его, могут оказаться неэффективными, т. к. вирусы и инфекции быстро вырабатывают к ним иммунитет. А значит, драгоценное время потеряно, и нормальное лечение теперь организовать сложнее, как и рассчитывать на благоприятный исход.

Хорошо, если это признаки простой простуды, которая пройдет даже с малиновым вареньем за неделю. А если это симптомы серьезной патологии? Не стоит все пускать на самотек, нужно вызвать врача или отправиться с ребенком в больницу.

Не забывайте о том, что организм ребенка всегда более уязвимый, чем у взрослых.

10 признаков для срочного вызова врача

Лекарство от жара и головной боли выпито, а результата нет? Есть 10 признаков, которые сигнализируют о том, что вашему ребенку нужна квалифицированная помощь:

  1. После жаропонижающего средства симптомы пропали полностью или частично, но через несколько часов возобновились.
  2. К ним присоединились рвотные позывы и тошнота.
  3. Начал сильно болеть живот.
  4. Ребенок теряет сознание или перестает воспринимать окружающих его людей.
  5. У него начались судороги.
  6. Дисфункция зрения: его потеря частичная или полная, смещения или запрокидывание зрачков.
  7. Тело покрылось сыпью.
  8. Виден сбой ЦНС, чаще всего проявляющийся в ригидности мышц.
  9. Моча сменила цвет, в ней присутствуют кровяные вкрапления или она помутнела. Уменьшилось количество выделений.
  10. Грудничок непрерывно плачет, дергает конечностями, и у него опух родничок.

Если ни один из 10 пунктов не наблюдается у вашего ребенка, но головные боли и температура беспокоят ваше материнское сердце, то это смело можно считать 11 пунктом вышеуказанного списка.

Некоторые вещи родители чувствуют на подсознательном уровне, и если все кричит, что с малышом беда, бросайте все и везите его к специалисту.

какие могу быть причины головной боли и что делать?

Головная боль у ребенка от года до 11 лет – не только мучительные ощущения для самого малыша, но и сигнал для беспокойства его родителей. Болезненные ощущения в височной, затылочной и лобной части могут возникать по различным причинам, и лечатся по-разному. На что необходимо обратить внимание при головной боли? Детки какого возраста имеют предрасположенность к болезненным проявлениям? Почему у ребенка болит голова? Чем могут помочь родители, и стоит ли переживать?

Причины возникновения и сопутствующие симптомы головных болей у ребенка

Детки начинают жаловаться на головные боли с 5 лет. Ориентировочно в этот период малыш может осознавать и описывать свои чувства. Тем не менее, головная боль у детей дошкольного возраста возникает реже, чем у школьников.

Рецепторы, воспринимающие боль, находятся в черепной коробке. Они пронизывают ткани мозга и кровеносные сосуды. Их основная функция – получать сигналы боли.

В медицине головная боль называется «цефалгия». Она отличается болевыми ощущениями, доставляющими дискомфорт в области шеи, лба, висков и затылка. Ребенок чувствует боль при раздражении рецепторов. Причиной могут быть разные обстоятельства, поэтому цефалгия не считается отдельной патологией, а рассматривается как признак какого-либо заболевания. Зачастую головная боль может быть причиной серьезной болезни.


Мигренозные боли

Мигренозные боли возникают у детей с 10 лет и взрослых. Они могут проявиться и раньше — это наиболее вероятно, если такой тип болей есть у одного из родителей. Причина мигрени – резкое сужение или расширение сосудов мозга. Малыш ощущает дискомфорт в лобной области головы. Дополнительно у ребенка может быть тошнота и рвота.

Болеть лоб у детей может по следующим причинам:

  • стресс;
  • перенапряжение;
  • голод;
  • неправильное питание;
  • слишком холодная вода;
  • табак и алкоголь;
  • определенная менструальная фаза;
  • нарушение режима дня;
  • длительная поездка;
  • сидение в неудобной позе;
  • различные заболевания;
  • смена погоды.

Особенности детской мигрени:


  • длится до 5 часов;
  • связана с усталостью и стрессом;
  • возможен обморок и расстройство пищеварительной системы;
  • часто возникает при резкой перемене погоды.

Синдром ВСД

У детей 6-7 лет могут возникать длительные головные боли из-за изменения тонуса сосудов. Этому подвержены малыши, которые чувствительны к переутомлениям и психоэмоциональным переживаниям. Причина болей — дефицит кислорода в клетках мозга, поэтому ребенок может часто зевать. Довольно редко причиной расширения или сужения сосудов мозга являются заболевания печени или почек. После восстановления психоэмоционального состояния головная боль и прочие неприятные признаки исчезают.

Головная боль от перенапряжения

Головная боль может возникнуть от перенапряжения и регулярных нагрузок на детскую психику. Ссоры в семье не только ухудшают настроение, но и напрямую влияют на здоровье. У ребенка могут появиться давящие боли в области лба и затылка, со временем обручем опоясывающие череп. При физических нагрузках боль в затылке не становится сильнее. Обычно она проходит самостоятельно после отдыха.

Опухоли в головном мозге

Источником сильных и постоянных болей могут быть образования (доброкачественные и злокачественные, абсцесс) или наличие паразитов в мозге ребенка. Боль проявляется в том участке, где появилась опухоль. Обезболивающие медикаменты не помогают. К дополнительным симптомам относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • неравномерное дыхание;
  • учащенный пульс.

Важно обращать внимание на место локализации болевых ощущений. Опухоль в затылочной части может вызывать зрительные галлюцинации, неверное восприятие цветов, в лобной части – провоцировать нарушение психики.

Опытный врач по сопутствующим симптомам способен определить участок поражения. Для постановки точного диагноза необходимо проведение дополнительного обследования.

Инфекционные и вирусные заболевания

У деток до 3-4 лет голова болит из-за простуды или проникновения инфекции в слабый детский организм. Интоксикация становится источником развития головных болей, высокой температуры и тошноты.

У детей 9-10 лет голова может болеть из-за болезней ЛОР-органов (ухо, горло и нос). Цефалгия сопровождается сопутствующими признаками. При гайморите и фронтите сильно болят придаточные пазухи мозга. После излечения боли в голове проходят самостоятельно.

Заболевания ЦНС

Когда малыш говорит, что у него болит голова или виски, а клинически эти симптомы не похожи ни на какие болезни, врач может принять решение о проведении дополнительных обследований. Для исключения опухоли проводится МРТ. Новообразования способны вызвать серьезную симптоматику. При болезнях ЦНС (например, энцефалит) возможны головные боли, протекающие совместно с другими неврологическими признаками (судороги, обморок, эпилептический припадок).

Болезни ЛОР-органов

Острым и хроническим болезням ЛОР-органов зачастую сопутствуют головные боли. Детский организм до 7 лет очень остро реагирует на гайморит. Дети жалуются на боли в области лба. Действие гноя приводит к сбоям в функционировании сосудов головного мозга. Все нормализуется после излечения основной болезни.

У детей школьного возраста болезненные ощущения возникают от перенапряжения глаз. Длительное сидение перед компьютером, чтение и другие занятия перенапрягают зрительный нерв, поэтому у ребенка болят виски. Кроме боли в голове, могут возникнуть неприятные ощущения в глазах. В таком случае родителям необходимо перераспределить нагрузку ребенка. Ограничить период занятий и не разрешать сидеть долго перед экраном телевизора или компьютера. Также следует научить малыша отдыхать и делать гимнастику для глаз.

Травмы головы, отравления

Падения и удары – частые причины головных болей у малышей до 8-11 лет. Практически все дети активны и участвуют в спортивных играх. Спорт может стать причиной травм разной степени тяжести.

Если боли сопровождаются болезненностью в области живота и расстройством пищеварительной системы, это означает, что ребенок отравился. В этой ситуации также поднимается температура тела до 37 градусов, малыш апатичен. В случае отравления боль сильная, но указать четкое место локализации ребенку затруднительно.

Методы диагностики

Если ребенок постоянно жалуется на головные боли, необходимо провести обследование и выявить от чего такое явление происходит. Для постановки диагноза нужно:

  1. Определить основные симптомы. Как правило, головная боль – это не единственный беспокоящий фактор. Нужно вспомнить, чем она сопровождается и что ей предшествует.
  2. Посетить врача, который соберет анамнез и задаст все необходимые вопросы. Важно указать время суток, когда возникает дискомфорт в голове, длительность, схему лечения, отметить, помогают ли обезболивающие препараты (см. также: хорошие обезболивающие препараты для детей).
  3. Поговорить с ребенком и узнать об его взаимоотношениях с друзьями, учителями, близкими людьми. Может быть, его что-то сильно беспокоит или расстраивает. У детей школьного возраста могут быть проблемы с учебной нагрузкой.
  4. Пройти осмотр у специалиста. Врач проверят рефлексы, чистоту кожи и слизистую ротовой полости.
  5. Провести дополнительные обследования: МРТ, анализы крови и мочи, рентген черепа и верхних отделов позвоночника.

Что делать и как помочь ребенку?

Тактика лечения зависит от причины головных болей. Если такое явление однократное и серьезных поводов для беспокойства нет, можно дать обезболивающий препарат. Для детей с 2-месячного возраста разрешены медикаменты на основе Ибупрофена и Парацетамола. Дозировка рассчитывается по инструкции и исходя из личных параметров малыша.

Медикаментозный подход может и не понадобиться. Иногда нужно просто откорректировать график работы, уменьшить учебную нагрузку, и головные боли самостоятельно исчезнут. Родителям следует постараться обеспечить ребенка правильным питанием, спокойной обстановкой в семье, полноценным сном. Нужно следить, чтобы ребенок больше находился на улице и не переутомлялся. Вечером, перед сном, можно готовить чаи на основе лечебных трав.

Если головные боли возникают из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов, нужно обратиться к врачу для назначения антибиотиков. Лекарства выписываются на основании медицинских показаний. При наличии новообразований необходимо проконсультироваться у нейрохирурга и онколога.

Первая помощь в домашних условиях

Первая помощь родителей должна заключаться в создании атмосферы абсолютного покоя для ребенка. Нужно убрать подальше телефоны, отключить компьютер и телевизор. Малыша необходимо уложить, ко лбу можно приложить прохладное влажное полотенце или небольшие кусочки ткани. Детскую комнату нужно проветрить и включить увлажнитель воздуха.

Нужно уговорить ребенка пить много жидкости, особенно если головным болям сопутствует понос и рвота. При головных болях помогает Аскорбиновая кислота, поэтому можно предложить ребенку 2-3 витаминки и чай с лимоном. Отвары пустырника и валерианы могут снять тонус сосудов головного мозга, расслабить ребенка и помочь ему уснуть.

Нельзя давать шоколад и продукты, которые его содержат, так как это спровоцирует дальнейшее развитие болезненных спазмов. В том случае, если вышеуказанное домашнее лечение не помогло, нужно вызвать врача. Во время ожидания медицинской помощи можно дать обезболивающие средства на основе Ибупрофена или Парацетамола. Если боль не сильная, лекарства давать не рекомендуется.

Родители должны проанализировать распорядок дня ребенка, узнать, что его беспокоит. Обдумав полученную информацию, возможно, получится понять, почему у малыша болит голова. В этот период рекомендуется создать максимальный комфорт для ребенка. Если подобные приступы повторяются часто, малыш при этом бледнеет, падает в обморок и страдает от потери памяти, визит к врачу откладывать нельзя.

Лечение средствами народной медицины

Частое употребление медикаментов может негативно отразиться на почках и печени. Для борьбы с головными болями разрешено использовать средства народной медицины. Перед их применением желательно проконсультироваться с лечащим врачом. Если разрешение доктора получено, у ребенка нет аллергии на компоненты, можно использовать следующие средства:

  1. Чай из успокаивающих трав (мелисса, мята). Если малыш не любит травяные чаи, можно несколько листиков добавить в привычный для него чай.
  2. Настой из мяты, душицы и кипрея. Растения взять в равных частях. 1 ст.л. сбора залить 0,5 л крутого кипятка и настоять 1 час. Принимать по 0,5 стакана во время головных болей. Для улучшения вкуса разрешается добавить мед.
  3. Зеленый чай — обладает обезболивающим и успокаивающим эффектом.
  4. Ментол. При болезненных ощущениях рекомендуется намазать на виски масло из ментола.

В каких случаях нужно срочно обращаться к врачу?

Как правило, редкие боли в разных частях головы у ребенка считаются вариантом нормы и не представляют опасности. Однако в некоторых случаях при появлении определенных симптомов родителям следует незамедлительно доставить ребенка в поликлинику или вызывать скорую помощь. Если болей в голове раньше не было, а внезапно возникли неприятные ощущения, которые усиливаются, это может говорить о возможной опасности.

Особое внимание необходимо обратить на боли после травм, даже если после удара прошло много времени, так как возможно появление угрозы для жизни малыша.

К врачу нужно немедленно обратиться в следующих ситуациях:

  • головные боли очень сильные;
  • ощущения не похожи на обычную болезненность;
  • при повороте головы ощущение меняется;
  • боли ночные или после пробуждения;
  • спутанное сознание.

Профилактические меры

Головные боли легче предотвратить, чем вылечить. Для этого необходимо предпринять профилактические меры. Для начала нужно наладить распорядок дня ребенка. Малыш должен иметь достаточно времени для полноценного сна и развлечений. Время перед экраном телевизора и компьютера должно быть ограниченно четкими временными рамками. Зрительная и нервная системы ребенка должны отдыхать. Укрепление здоровья ребенка – задача его родителей.

Когда малыш часто испытывает головные боли, в первую очередь нужно:

  • Проанализировать рацион ребенка. Он должен быть сбалансированным и содержать все необходимые витамины и минералы.
  • Уменьшить нагрузку и оградить от стрессов. Возможно, малыш постоянно находится в нервном напряжении.
  • Проводить закаливающие процедуры, влажную уборку помещения и проветривать детскую комнату.
  • Сделать жизнь ребенка интересной. День малыша не должен ограничиваться школой и играми дома.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Головная боль и температура у ребенка

Если у ребёнка болит голова и наблюдается повышенная температура, то причин для этого может быть целое множество. Высокая температура и боль в голове — самые распространённые симптомы для многих заболеваний, на них чаще всего и жалуются дети любого возраста. В большинстве случаев головная боль и температура характеризуют респираторные заболевания, однако они могут быть признаками и более серьёзных патологий ребёнка.

Терморегулирующая система организма расположена в одном из участков головного мозга под названием гипоталамус. Система терморегуляции очень чувствительна и очень болезненно реагирует, если в организме присутствуют:
— жизнедеятельные продукты различных бактерий, вирусов, всех существующих паразитов, которые обитают в организме ребенка как в маленьком, так и в большом количестве;
— клетки иммунной системы, которые вырабатывает сам организм;
— продукты, которые получаются вследствие распада клеток организма ребёнка;
— разные токсины и ядовитые вещества, которые попадают в организм ребёнка;
— злокачественные клетки;
— патологии эндокринной системы.

Родителям необходимо знать, что у маленького ребёнка от 1,5 года до 4 лет боль может находиться в одном месте, а ему казаться, что болит голова. А на самом деле боль может локализироваться в области глаз, ушей или же шеи. Дети ещё меньше 1,5 лет практически не могут выразить словами, что и где у них болит. О том, что у ещё не говорящего малыша болит голова можно сообразить по таким признакам:
— плач;
— повышенная раздражительность;
— измученное выражение лица;
— мотание головой или состояние неподвижности у малыша;
— общее поведение ребёнка.

Некоторые детки, испытывая боль головы могут сжимать её ручками или дёргать себя за волосики. Если малыш жалуется, что болит голова или родители поняли это сами, то нужно сразу измерить ребёнку температуру.

Почему у ребёнка присутствует головная боль и температура?

Причиной головной боли может быть не только простуда, но и серьёзные патологии, при которых она может повышаться далеко за пределы 37-38 градусов. В любом случае необходимо сразу же обращаться к участковому педиатру, чтобы он сам осмотрел малыша и поставил точный диагноз. Успешная схема выздоровления: квалифицированный специалист — правильный диагноз — правильное и своевременное лечение. Данная схема гарантирует успешное выздоровление малыша практически на все 100 %!

Основные причины, по которым появляется головная боль и высокая температура:
•1. Остро респираторная вирусная инфекция и грипп — наиболее частые заболевания, из-за которых появляются выше описанные симптомы. Также к головной боли и температуре добавятся общая слабость, ломота в теле, температура тела при этом будет от 37 градусов. Затем ко всем симптомам могут добавиться насморк и боль в горле.
•2. Гайморит. Если при ОРВИ или гриппе насморк не долечили, то возможно появление гайморита. Заболевание характеризуется полной заложенностью носа, вследствие чего в мозг ограничивается поступление кислорода. Поэтому и возникает головная боль. Как отличить гайморит от простого насморка? Необходимо присмотреться к носовым выделениям ребёнка. Если цвет слизи интенсивно — зелёный, то процесс насморка уже запущен.
•3. Менингит. Заболевание характеризуется болью в спине и шее, появлением на теле ребёнка сыпи. Болезнь очень коварна и пытается замаскироваться под ОРВИ. В случае менингита нельзя медлить в лечении, иначе могут возникнуть нежелательные и трагические последствия. Если ребёнок жалуется на сильную головную боль и температура близится к 39, то необходимо срочно вызывать скорую помощь. Вовремя назначенное лечение приведёт к улучшению состояния ребёнка в течение нескольких дней.
•4. Термоневроз. Как уже было написано выше, за температуру тела отвечает гипоталамус. Если он работает в норме, то температура тела держится до 37 градусов. Если же в этой части мозга происходят сбои, терморегуляция нарушается и развивается термоневроз. В таком случае температура тела повышается до 38 градусов и ощущается головная боль. Болезненные ощущения могут держаться до двух недель. Бороться с термоневрозом самостоятельно не советуется. Необходимо обратиться к специалисту, который оценит общее состояние и назначит правильное лечение. Для начала хорошим решением будет соблюдение режима дня, а также закаливание организма.
•5. Опухоль. Данную болезнь можно заподозрить только после месячной головной боли и повышенной температуры. При этом головные боли малыша сильные, наблюдается потеря аппетита, всему этому сопутствуют ослабление организма, потеря веса, постоянные головокружения. С такими признаками необходимо немедленное обращение к онкологу.
•6. Интоксикация. В таком случае к головной боли и температуре добавляются такие симптомы: тошнота, рвота и озноб. Если у малыша рвотные позывы повторяются многократно, то необходимо положить его на бок и вызвать скорую. В особенности если он постепенно теряет сознание. Если на лицо обезвоживание, нужно обеспечить чадо обильным питьём .
•7. Общие заболевания организма. Если присутствуют такие симптомы как температура и головная боль, то возможны такие заболевания как ангина, воспаление лёгких и другие. В данной ситуации признаки боли исчезнут с приёмом внутрь общих жаропонижающих, которые также обладают обезболивающими свойствами.

Что нужно делать для облегчения состояния больного малыша?

Если болит голова и присутствует лихорадка нужно дать ребёнку парацетамол или «Нурофен», которые избавят от неприятных симптомов. Однако не влюбом случае нужно сбивать гипертермию (повышенную температуру), так как она помогает организму побороть вирусные организмы и инфекции. В этом процессе гипертермия вырабатывает специальные вещества для борьбы с вирусом. Поэтому специалисты не рекомендуют сбивать температуру ниже 38 градусов. От 38 и до 39 температура считается не столь опасной при сражении организма с инфекцией, но должна обязательно сбиваться.
Когда ребёнок страдает температурой 37 градусов, не стоит опускать руки. Помогут в облегчении состояния малыша прохладные компрессы, приложенный капустный лист на лоб, которые нужно периодически сменять. Также иногда применяются водяные компрессы на виски и лоб. На ноги малыша можно надеть носочки. Используются холодные обёртывания, протирания тела губкой, смоченной в прохладной воде, солевая клизма.
При слишком высокой температуре нужно помочь организму нейтрализовать тепло, поэтому необходимо предоставить малышу обильное питье (идеальным вариантом будет вода). Комната должна регулярно проветриваться и иметь прохладную температуру ( не выше 16-20 градусов). Малышу нужно обеспечить тишину, абсолютное спокойствие и непринуждённую атмосферу.

Чего не стоит делать при высокой температуре?

1. Не нужно укутывать ребёнка во множество одеял — это может только навредить. Жара никак не поможет организму охладиться.
2. Нельзя использовать средства, которые каким-то образом могут вызвать ещё большую гипертермию. Ими являются: спиртовые компрессы, горячая ванна, горчичники, электрические одеяла.
3. Не нужно охлаждать тело при помощи протираний его водкой или спиртом, это может быть опасно. Спирт слишком резко охлаждает кожу, и такой интенсивный перепад может навредить организму.

Гипертермия и головная боль может быть вызвана не только вирусными заболеваниями и патологиями, но и быть следствием:
— стресса;
— повышенной физической нагрузки;
— утомления;
— слишком долгой поездки на транспорте;
— реакцией на употребление каких-либо лекарств и другими пунктами подобного рода.
Для точного определения причины необходимо понять точную локализацию боли у малыша. Также нужно определить, какой характер носит болезненность: тупая или острая, односторонняя или же диффузная, нарастающая постепенно или внезапная, постоянная или приступами, проходит ли самостоятельно или только после приёма обезболивающего или успокоительного препарата. В любом случае обязательно обращение к врачу.

У ребенка температура и болит голова: что делать

Детский организм устроен особенно. При высокой температуре малыш может спокойно играть и заниматься своими делами, сопротивляясь желанию взрослых уложить его в постель. Но когда появляется вялость, глаза западают, он начинает капризничать, становится понятно, что у ребенка температура и болит голова. Тогда действия родителей должны быть грамотными и четкими.

Возможные причины недомогания

Существует масса причин того, что у ребенка повышается температура и сильно болит голова, он теряет аппетит, становится плаксивым и возбудимым. Доказано, что чувствительная система терморегуляции, расположенная в ядрах гипоталамуса, мгновенно реагирует на:

  • Присутствие болезнетворных бактерий, паразитов и вирусов.
  • Повышенное содержание клеток иммунной системы, синтезируемых организмом.
  • Токсины и яды, попадающие внутрь из окружающей среды.
  • Раковые клетки.
  • Нарушения работы щитовидной железы и нервной системы.

Какие заболевания провоцируют боль

Чтобы своевременно помочь ребенку, необходимо знать, какие болезни провоцируют болевой синдром и повышение температуры.

  • Менингит – одна из серьезнейших патологий, признаками которой выступают болезненность, напряженность в шее, кожная сыпь, лихорадка. Вследствие этого патологического процесса у ребенка сильно поднимается температура, он болезненно реагирует на шум и яркий свет, накрывается одеялом и лежит, поджав под себя ноги. Данное состояние угрожает не просто здоровью, а жизни малыша, поэтому при первых симптомах нужно срочно вызывать скорую помощь.
  • Гайморит. Постоянная заложенность носа из-за не долеченного ринита приводит к осложнению в виде гайморита. Заложенные носовые пазухи затрудняют кровообращение. Мозгу не хватает кислорода, и он начинает подавать сигналы, приводящие к болям в голове. Выраженный признак болезни – зеленая пенистая слизь из носа, гнусавость голоса, нарушенное обоняние.
  • Энцефалит. Еще одно опасное заболевание, стремительно развивающееся и тяжело протекающее. Если у ребенка невыносимо болела голова и повышалась температура до 39C°, то такие симптомы можно списать на инфекцию. Но если они сопровождаются рвотой, ухудшением зрения и судорогами, это может указывать на осложнение болезни энцефалитом.
  • Кишечные инфекции. Помимо головной боли и температуры они сопровождаются сильными болями в животе, рвотой, тошнотой, поносом. Необходимо обеспечить малыша теплым питьем, дать адсорбент и обязательно вызвать врача.
  • Грипп и ОРВИ – самые распространенные причины недомогания. Головная боль при повышенной температуре у ребенка сопровождается сухим кашлем, выделением слизи из носа, чиханием, сонливостью. Малыш испытывает болезненные ощущения в горле, жалуется на усталость и упадок сил.
  • Опухоли мозга. Независимо от степени злокачественности, провоцируют головные боли и скачки температуры. Опасное сочетание таких проявлений как резкая потеря веса, частые приступы головокружения (особенно по утрам), вялость, нарушение координации должно насторожить родителей. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше будет шансов на выздоровление и успешный исход лечения.
  • Вегето-сосудистая дистония. При ВСД у детей любого возраста часто возникает головная боль. Здесь температура поднимается до 37C°. Это не опасное состояние. Его можно постепенно нормализовать ежедневной зарядкой, играми на свежем воздухе, правильным режимом питания.

Что еще вызывает дискомфорт

Если возникает сильная головная боль, температура ребенка повышается, возможно, это следствие полученных травм, перегрева или интоксикации.

  • Ушиб головы. Характерным проявлением сильных ушибов головы выступают тошнота, головокружение и болевой синдром в области черепа. Кроме этого у ребенка может наблюдаться повышенная температура тела и ухудшение зрения. Травмирование головы чревато отеками мозга и кровоизлиянием. Чтобы исключить опасные последствия, взрослый, недосмотревший за малышом, который упал и ударился головой, должен обязательно положить пострадавшего на бочок и вызвать неотложку. Для новорожденных последствия травм могут быть крайне тяжелыми, включая задержку речи, отставание в развитии и другие неврологические патологии.
  • Отравление. Отравление ядами часто случается у детей дошкольного возраста. Малыши еще не понимают, что тянуть в рот все, что попадается под руку крайне опасно. Некоторые родители оставляют в зоне видимости ребенка химикаты, туалетные очистители, стиральные порошки и прочее. Это приводит к печальному итогу. Стать причиной недомогания может проглоченная батарейка, отравление угарным газом, глоток Доместоса. Режущие или тупые боли в животе, рвота и головная боль — первые тревожные признаки отравления. Кожа пострадавшего желтеет, температура поднимается, дыхание учащается, он становится вялым и сонливым. В подобных случаях следует немедленно обращаться за врачебной помощью.
  • Солнечный удар. Высокая температура, головокружение, рвотные позывы и головная боль у ребенка могут быть вызваны перегревом или солнечным ударом. Жара или прямые солнечные излучения способствуют сужению сосудов у малыша и вызывают накопление токсинов. Личико ребенка краснеет, появляется рвота, слабость.

Особенности боли в голове у маленьких детей

Малышам до 7 лет часто кажется, что у них болит лоб или темя, хотя на самом деле может болеть совсем в другом месте. Болевые ощущения могут локализоваться в глазницах, органах слуха, шеи. Если говорить о грудничках, то они не способны выразить словами, что именно причиняет им дискомфорт, поэтому о плохом состоянии своего малыша родители должны догадываться сами. Признаками того, что у ребенка сильно болит голова, температура поднимается, служат:

  • Продолжительный плач.
  • Капризность, нервозность.
  • Утомленное лицо.

Некоторые дети, ощущая головные боли, хватают себя за волосы, часто притрагиваются к голове, играя, периодически укладываются на пол или на постель. В таком случае взрослым обязательно нужно измерить ребенку температуру.

Причины недомогания у детей 7-10 лет

Ухудшить самочувствие ребенка в этом возрасте могут не только патогенные микробы. Самые распространенные причины болей:

  • Мигрень, которая чаще встречается у девочек. Расстройство носит наследственный характер, сопровождается головокружением, нарушением зрения, ушным шумом.
  • Невралгия, проявляющаяся острой приступообразной болью в районе черепа.
  • Мышечные боли напряжения, спровоцированные переутомлением, стрессами и переживаниями.

Первая помощь

Что делать, если у малыша повысилась температура, болит, и кружится голова? Все зависит от истинной причины, спровоцировавшей тревожные симптомы. Родители могут помочь пострадавшему и облегчить его состояние до приезда врачей. При температуре свыше 38 C необходимо дать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен), поставить уксусный компресс, давать обильное питье. Жар и болевой синдром можно устранить и такими методами:

  • Приложить капустный лист к голове.
  • На область лба наложить компресс из тертого сырого картофеля.
  • Обтереть все тело тряпкой, смоченной в холодной воде.
  • Можно дать настой ромашки, пустырника, боярышника.
  • Заварить душицу, снимающую приступы боли.
  • Растереть виски и затылок ментоловым маслом.

Помещение, в котором находится больной, необходимо систематически проветривать. Желательно исключить раздражающие факторы: выключить телевизор, приглушить освещение, обеспечить ему покой и комфорт. Даже если состояние пострадавшего улучшится, стоит обратиться за врачебной помощью, чтобы пройти обследование и получить грамотное лечение во избежание осложнений.

Если жар не проходит, температура упорно поднимается, необходимо вызвать скорую, так как организм может отреагировать судорогами. Все тело ребенка непроизвольно сокращается, начинаются хрипы. Главное, придерживать его голову на боку, чтобы при возникновении рвоты малыш не захлебнулся. Помочь больному сможет только бригада скорой помощи.

Какие методы нельзя использовать

Если у ребенка отмечаются признаки воспалительных процессов, нельзя:

  • Кутать его, накрывать несколькими одеялами.
  • Купать в горячей ванне (допускается легкое обмывание тела в теплой проточной воде).
  • Ставить горчичники или парить ноги.
  • Обтирать малыша спиртом или водкой, так как они сужают сосуды. На ощупь тело станет холодней, но температура при этом не упадет. К тому же можно вызвать ожог нежных кожных покровов, что усугубит состояние.
  • Самостоятельно назначать лекарства, кроме жаропонижающих препаратов.

Головные боли с повышением температуры могут свидетельствовать не только о различных нарушениях в организме, но и являться следствием переживаний, переутомления, продолжительной поездки или утомительного путешествия. Чтобы понять, где локализуется боль, нужно выяснить, как она проявляется (острая или тупая, пульсирующая или давящая), как часто возникает и когда проходит. Поэтому после оказания первой помощи нужно вызвать врача. Только опытный специалист сможет правильно поставить диагноз и определиться с дальнейшей тактикой лечения после проведения соответствующего обследования.

Температура и головная боль у ребенка: норма или опасное состояние

Довольно частым симптомом недомогания не только у взрослых, но и у детей является головная боль. Дети до 3-4 лет не могут четко сформулировать причину чрезмерной раздражительности, плаксивости и утраты былой активности, так как в этом возрасте ребенку тяжело описать беспокоящие его симптомы.

Но уже приблизительно в возрасте 4 лет и старше ребенок жалуется на головную боль, характеризует дискомфорт, который доставляет этот неприятный симптом. Чтобы помочь малышу, стоит подробно разобраться в возможных причинах развития головной боли. В зависимости от сопутствующей симптоматики ребенку потребуется не только снять боль при помощи спазмолитиков, но и пересмотреть питание, режим дня, а в некоторых случаях пройти курс лечебной терапии.

Особенности головной боли у детей (до 7 лет)

Каждый родитель интересуется тем, какие причины головной боли у детей. На самом деле их очень много и далеко не всегда они вызваны каким-либо заболеванием. К основным факторам, вызывающим болезненные ощущения в голове относят:

  1.  Неправильно выстроенный режим дня

В дошкольных и общеобразовательных заведениях каждый день насыщен событиями, поэтому недостаточный отдых, большая умственная нагрузка ведет к переутомлению. Именно в этот период возникают головне боли. Следует предупредить возникновение этого симптома, если пересмотреть режим дня собственного ребенка и оградить его от чрезмерных умственных и физических загрузок, предоставить возможность больше отдыхать.

  1. Несбалансированное питание

Растущий организм нуждается в качественной энергетической подпитке (сбалансированном питании), поэтому пропущенный обед или ужин станет причиной головных болей.

Вредные продукты из детского меню стоит исключить в обязательном порядке. Чипсы, сухарики и сладкие газированные напитки оказывают губительное действие на детский организм, тем самым вызывают развитие многих заболеваний, в том числе и гипертонии.

  1. Стрессы, нервное перевозбуждение

Различные раздражающие факторы: шум, чрезмерная двигательная активность часто вызывают болезненный симптом у ребенка.

Дети от года и до 7 лет достаточно тяжело переживают негативную обстановку в семье. Частые ссоры родителей или их постоянные укоры по поводу плохого поведения приводят к чрезмерным переживаниям, а само нервное напряжение — к развитию неприятных, болезненных симптомов.

В некоторых случаях сильная головная боль может сопровождаться другими симптомами, что будет сигнализировать о другом, и возможно, довольно серьезном заболевании.

Температура и головная боль у ребенка

Родители начинают паниковать, если у ребенка поднимается температура и он жалуется на боли в голове. На это есть причина, порой такая симптоматика может сигнализировать об опасном заболевании. Так при какой болезни наблюдается температура и головная боль? Перечисленные симптомы могут говорить о развитии таких заболеваний:

  • ОРВИ или грипп

Довольно часто сезонные болезни проявляются температурой, жаром и головной болью. При этом может наблюдаться вялость, утрата активности, ломота в теле. Немного позже появится насморк, возникнут жалобы на неприятные ощущения в горле.

Это заболевание возникает вследствие отсутствия комплексного лечения насморка. Жар и головные боли будут объясняться наличием воспаления в носовых пазухах и недостаточном кислородном питании мозга. Явным подтверждением недуга будут «зеленые» сопли у ребенка.

Такое заболевание может возникнуть, как у малыша первого года жизни, так и у детей постарше. Но не стоит себя настраивать на худшее, ведь менингит диагностируется крайне редко что объясняется проведением вакцинации от данного недуга детей до года. Дополнительными симптомами менингита является сыпь по всему телу.

Когда у ребенка тошнота и рвота

Ребенок стал менее активным, он жалуется на тошноту, рвоту и сильную головную боль. Такие симптому должны насторожить родителей, этому могут быть разные причины.

  • Пищевое отравление, перегрев или инфекционное заболевание ЖКТ

Довольно часто рвота появляется при повышенной температуре тела. Если такая реакция произошла однократно, а после этого наступило облегчение — желательно уложить малыша спать, это поможет быстрее восстановиться детскому организму. У детей от года и до 7 лет такое явление не редкость, главное, обеспечить малышу полный покой. При желании ребенка дайте ему теплый травяной чай или компот, что поможет избежать обезвоживания.

На фоне головной боли наблюдается сильнее расширение мелких сосудов головного мозга, что в следствие приводит к тошноте и рвоте. При этом ребенок вялый, сонный и не проявляет активности, как прежде. Установить диагноз – мигрень может лишь врач. Поэтому, если перечисленные симптомы появляются часто — это повод пойти к педиатру или невропатологу.

  • Сотрясение головного мозга

Во время активных игр трудно избежать падений и травм. Но если малыш старше года потерял сознание, вялый, наблюдается тошнота или рвота в сопровождение с головной болью, то можно утверждать, что причиной этого является сотрясение мозга. Чтобы убедиться в своих предположениях, стоит внимательно осмотреть свое чадо на наличие ссадин и ушибов с кровоподтеками.

Лечение боли

Если головная боль не связана с симптомами тяжелого недуга, то для предупреждения ее повторного появления необходимо выстроить режим дня для ребенка, чтобы он не переутомлялся и успевал восстанавливать свои внутренние силы. Правильное питание также необходимо для нормального развития детского организма. Вредные продукты, содержащие консерванты и синтетические красители, должны быть полностью исключены из детского меню.

При появлении признаков простуды, гриппа или ОРЗ помогут жаропонижающие таблетки или суспензии. Если у ребенка наблюдается высокая температура (выше 38 градусов), можно дать ему привычный Парацетамол (таблетки), Панадол в суспензии или детский Нурофен.

Если головная боль стала следствием серьезной травмы, не стоит медлить – сразу к врачу.

При невысокой температуре облегчить состояние ребенка старше года можно не только при помощи медикаментов, достаточно эффективны народные средства. Ко лбу ребенка рекомендуется прикладывать холодный компресс или же капустный лист, что достаточно быстро снимет головную боль и позволит организму самостоятельно бороться с недугом.

Когда все перечисленные методы домашнего лечения (таблетки, свечи, сиропы) не дали ожидаемого эффекта, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания или возможные осложнения.

Особенности головной боли детей раннего школьного возраста (до 10 лет)

Дети до 10 лет часто жалуются на головные боли. Это объясняется сложным периодом в жизни ребенка – адаптация к школьной жизни. Детям до 10 лет довольно сложно быстро привыкнуть к темпу, который задает школа, поэтому у ребенка возникают стрессы и переутомление.

Причины головной боли у детей 7-10 лет

  • Переутомление

Детский организм сразу же реагирует на большую умственную нагрузку в школе, ребенок переутомляется, развиваются неприятные болезненные симптомы в виде головных болей.

  • Гормональная перестройка организма

Примерно в 10 лет в детском организме начинаются серьезные изменения, в том числе и на гормональном уровне. Раздражительность, эмоциональность, плохое самочувствие часто возникают именно в этом возрасте.

  • Чувствительность к перепадам давления

Многие дети реагируют на смену погоде именно головной болью, при этом часто наблюдается общее недомогание.

  • Непереносимость некоторых продуктов питания

Детский организм сразу же реагирует на вредные продукты, а также аллергены. Поэтому при появлении данного симптома у ребенка 7-10 лет можно предположить о непереносимости того или иного продукта.

Дополнительный симптом: высокая температура

Частой причиной температуры и головной боли может быть протекание острых и хронических заболеваний. Вследствие интоксикации организма возникают подобные симптомы. Точно определить природу болезни поможет участковый врач, так как самостоятельно отличить корь, краснуху от обычной простуды или гриппа довольно сложно.

Заболевания глаз, а также ЛОР-органов также провоцируют температуру и боли головы. В возрасте от 7 до 10 лет возможно развитие осложнений простудных, а также инфекционных заболеваний, что вызывают отит, синусит, фронтит, тонзиллит, гайморит. Все эти заболевания характеризуются наличием активного воспалительного процесса, что способствует возникновению головной боли и повышению температуры тела (выше 38 градусов).

Боль в голове и тошнота с рвотой у ребенка до 10 лет

Точно выявить причину тошноты и головной боли непросто, но можно предположить какие заболевания могут так проявляться. Приведенная симптоматика наблюдается при таких болезнях и состояниях:

  • Вегетососудистая дистония

Дополнительными симптомами кроме рвоты, боли в голове является потеря аппетита, нарушение работы ЖКТ. Точную причину данного состояния может выявить лишь врач.

  • Повышено кровяное давление

Резкий скачок артериального давления вызовет практически мгновенную реакцию организма. У ребенка 7-10 лет будет наблюдаться не только тошнота, рвота и боль в голове, но и покраснение кожного покрова головы.

  • Опухоли головного мозга

В некоторых случаях сочетание тошноты, рвоты и головной боли может свидетельствовать о наличии серьезной патологии головного мозга. Определить природу патологических изменений возможно после прохождения МРТ.

  • Мигрень, пучковые головные боли.

Лечение в домашних условиях

Сначала рекомендуется дать больному ребенку успокоительное. Вполне возможно, что таблетки на растительной основе, а также полный покой снимут болезненные ощущения.

Родителям нужно помнить, что привычные для взрослых таблетки от спазмов и боли не подойдут, необходимо использовать лишь специальные обезболивающие средства для детей. Для этой цели подойдет Нурофен или Ибупрофен в таблетках или сиропе.

При мигренях рекомендуется дать ребенку Парацетамол, он способен купировать приступ головной боли средней тяжести. При пучковой боли стоит дать 10-летнему ребенку таблетки Суматриптан.

Если болезненный симптом протекает в легкой форме, избавиться от него помогут:

  1. Пешие прогулки во дворе или в парке
  2. Травяной чай, приготовленный из мяты или ромашки
  3. Сон на протяжении 2-3 часов
  4. Лечебный массаж головы.

Если не удается самостоятельно избавиться от головной боли, таблетки и другие методы не помогают, стоит обратиться к врачу для выявления причины симптома и при необходимости прохождения комплексного лечения!

Головная боль у детей - повод для беспокойства или детский каприз?

«Мама, у меня болит голова». Вспомните, как часто вы слышали эти слова от своего ребенка? И, наверняка, не раз и не два раздумывали о причине этой жалобы. Однако не всегда находили её, полагая, что это просто детский каприз или нежелание идти в школу. Тогда как этот симптом нередко свидетельствует о наличии серьезной проблемы со здоровьем у малыша.

К тому же, иногда, к сожалению, случается и так: кроха слишком мал, чтобы рассказать о том, что его беспокоит. И тогда вам остается лишь одно: догадываться о причине его капризов и плача.

Поэтому давайте разберемся, каковы наиболее частые причины головных болей у детей, как их распознать вне зависимости от возраста вашего крохи. А также, что делать и куда бежать с этой проблемой? Случаи поздно выставленного диагноза нередки, поэтому лечение при этом малыш получает неправильное. Да и одной пилюлей в этом случае просто не обойтись.

Что такое головная боль?

Головная боль (в медицинской терминологии «цефалгия») — это любые болезненные ощущения в зоне от бровей и переносицы до затылочной области.

По сути, головная боль — рефлекторный механизм, выполняющий защитную функцию. Он состоит из рецепторов, воспринимающих болевые раздражители, а также структур головного мозга, которые анализируют их в зависимости от источника.

Болевые рецепторы располагаются во всех анатомических образованиях головы и головного мозга: в стенках кровеносных сосудов, оболочках головного мозга, надкостнице, мягких тканях головы и других структурах.

Собственно раздражение болевых рецепторов определенными веществами и дает ощущение головной боли. А её появление — сигнал тревоги, свидетельствующий об изменении нормальной работы нервной системы. 

Головные боли у детей встречаются несколько реже, чем у взрослых. С одной стороны — это свидетельство того, что у них незрелая нервная система, с другой — говорит о её высоких компенсаторных возможностях.

Немного статистики…

Головная боль у детей — вторая по частоте жалоба после болей в животе.

По медицинской статистике от 3 до 8% детей дошкольного возраста страдают от головных болей, 15% жалоб поступает от школьников начальных классов, но большинство (приблизительно 80%) — от ребят старше 10 лет.

Пик начала головных болей приходится на возраст:

  • от 6 до 7 лет, когда это связанно с адаптацией к школе
  • 13-15 лет, в период полового созревания

Головная боль у ребенка: будьте бдительны! 

Существует около 10 типов головной боли, которая является признаком более 50 заболеваний. Однако мы с вами рассмотрим наиболее частые из них, разберем механизмы их возникновения, а также основные проявления.

Мигрень

Встречается у 20-23% детей.

И как ни странно, нередко этот недуг впервые дает о себе знать именно в детском возрасте. Причем её симптомы несколько отличаются от типа мигрени у взрослых. Поэтому зачастую диагностика затруднена даже для достаточно опытных врачей.

Причины и теории возникновения мигрени до сих пор неизвестны. Существуют предположения на этот счет, которые носят лишь умозрительный характер.

Наиболее распространенная теория возникновения 

Нарушена взаимосвязь между тройничным нервом и сосудами головного мозга. В результате выделяются вещества, которые понижают тонус сосудов, приводя к отеку тканей вокруг них, который раздражает болевые рецепторы. К тому же, доказано, что имеется наследственная предрасположенность к мигрени. Примечательно, что девочки болеют ею несколько чаще. 

Симптомы

В отличие от мигрени у взрослых, детская имеет свои особенности:

  • Приступ короткий: он может длиться от 30 минут до 5 часов.
  • Пульсирующая боль часто носит двухсторонний характер (тогда как в типичных случаях у взрослых она одностороння), локализуясь в теменной, лобной или затылочной области.
  • Нередко приступ головной боли сопровождается головокружением, обмороком или вялостью — так называемая базилярная мигрень.
  • Практически каждый приступ протекает вместе с болями в животе, тошнотой и рвотой.
  • В начале приступа головная боль невыраженная. Поэтому если малыш увлечен игрой, то может не сразу обратить ваше внимание на ухудшение своего самочувствия. А когда боль становится невыносимой, то вашего ребенка могут доставить в стационар на скорой помощи с ошибочным диагнозом (например, менингит).
  • И в тоже время, нередко единственный признак деткой мигрени — боль в животе и тошнота, без головной боли («обезглавленная мигрень»).
  • Началу приступа иногда предшествует аура: у малыша может резко меняться настроение, появиться слуховые и зрительные (темные пятна, зигзагообразные линии) галлюцинации и другие симптомы.

Приступ мигрени нередко провоцируют: 

  • стрессовые ситуации
  • нарушения режима сна и бодрствования
  • употребление некоторых продуктов: какао, шоколада, цитрусовых, продуктов, содержащих консерванты
  • резкие запахи или яркий свет
  • чрезмерное пребывание перед экраном монитора или телевизора
  • у девочек подростков изменение менструального цикла и некоторые другие факторы

Головные боли напряжения

Встречаются в 70-75% случаев.

Наиболее частые причины:

  • физическое и умственное перенапряжение
  • нарушения организации режима дня
  • неудобная поза во время сна
  • стрессовые ситуации (после напряженных уроков или сдачи экзаменов, переживания ребенка по поводу семейных неурядиц или взаимоотношений между сверстниками и так далее)
  • длительное нахождение в душном помещении или сидение перед монитором компьютера (в результате напрягаются мышцы шеи и плечевого пояса)
  • изменения погодных условий (ветер, дождь, резкая смена атмосферного давления)
  • вынужденное голодание

Однако, к сожалению, иногда причина так и остается не выясненной.

Механизм возникновения

До конца не выяснен. Но большинство исследователей считают, что в основе лежит мышечное напряжение мышц головы, которое может возникнуть в двух случаях.  

  • Местный механизм

Из-за стресса или неудобной позы напрягаются мышцы головы, скальпа, шеи и плеч. В результате возникает неспецифическая воспалительная реакция. Она приводит к тому, что расширяются сосуды и выделяются специфические вещества в кровь, которые раздражают болевые рецепторы.

  • Центральный механизм

Изменяется способность некоторых структур головного мозга (лимбико-ретикулярной формации), обеспечивающих выполнение важнейших функций организма, адекватно отвечать на внешние воздействия.

Это ведет к нарушению эмоциональной деятельности и работы вегетативной нервной системы (регулирует тонус сосудов и мышц, выработку гормонов, работу некоторых внутренних органов). В результате повышается тревожность, которая в свою очередь сопровождается увеличением тонуса мышц скальпа, головы и шеи, а иногда и нарушением работы некоторых внутренних органов.

Симптомы

Малыш наиболее часто жалуется на головную боль в области лба и висков, несколько реже — в области темени. Она монотонная и умеренная по силе, носит давящий, сжимающий или стягивающий характер по типу «каски» или «шлема» (малыш ладошкой показывает место боли). Наиболее часто возникает во второй половине дня.

Головная боль может длиться от одного до нескольких часов. Иногда проходит самостоятельно после небольшого сна или отдыха, смены деятельности. По мере взросления малыша частота и продолжительность приступов увеличивается, но характер самих болей не меняется.  

Примечательно, что ребенок не любит расчесывать волосы или отказывается носить головные уборы, даже легкие. Поскольку эти воздействия на перенапряженные мышцы усиливают головную боль.

Нередко вместе с головной болью напряжения появляются боли в суставах, мышцах, животе, в области сердца. Такие жалобы могут сопровождаться лабильным настроением, астенией (повышенная утомляемость и истощаемость), беспричинной тревогой, плохим аппетитом, расстройствами сна. Это связано с нарушением работы вегетативной нервной системы.

Головная боль при изменении внутричерепного давления

В норме внутричерепное давление поддерживается тремя составляющими: объёмом головного мозга, спинномозговой жидкостью (циркулирует в полости черепа и пространстве спинного мозга), а также кровенаполнением сосудов головного мозга. Поэтому головной мозг находится словно во взвешенном состоянии, удерживаясь сосудами и нервами головного мозга, как «якорями».

Увеличение объема одного из этих компонентов ведет к повышению внутричерепного давления (внутричерепной гипертензии), понижение — к его уменьшению (внутричерепной гипотензии).

Внутричерепная гипертензия

У детей развивается наиболее часто.

Механизм возникновения

Выработка цереброспинальной жидкости повышается, но нарушается её всасывание либо имеются препятствия для её свободной циркуляции. В результате объем цереброспинальной жидкости увеличивается и давит на болевые рецепторы.

Причины

  • последствия черепно-мозговых травм, даже очень давних (например, послеродовых)
  • гидроцефалия (чрезмерное увеличение объёма спинномозговой жидкости в полости черепа)
  • внутриутробное кислородное голодание (гипоксия)
  • бактериальные или вирусные инфекции (например, менингит или энцефалит, ОРВИ)
  • опухоли головного мозга
  • врожденные пороки развития головного мозга.

Симптомы

Ребенок жалуется на: 

  • распирающие головные боли (наиболее часто во второй половине дня), которые возникают по ощущениям в глубине головы
  • тяжесть в голове в утренние часы
  • повышенную потливость
  • тошноту или рвоту, усиливающуюся во время активных движений
  • быструю утомляемость
  • усиливающуюся головную боль при кашле, чихании, натуживании.

Нередко малыш отказывается от игр, плаксивый, раздражительный, сонливый.

Внутричерепная гипотензия встречается редко: в основном у взрослых пациентов.

Головные боли при ЛОР заболеваниях (тонзиллит, воспаление околоносовых пазух, аденоидные разрастания)

Нередкое явление.

Вызваны они токсическим воздействием на сосуды головного мозга и раздражением мозговых оболочек болезнетворными микроорганизмами, продуктами их распада, высокой температурой. Это ведет к повышению внутричерепного давления, которое проявляется довольно интенсивными головными болями. Все остальные симптомы, сопутствующие этим заболеваниям, описаны выше (внутричерепная гипертензия).

Головные боли при нейроифекциях

Всегда сопровождают такие заболевания, как ОРВИ, менингит, энцефалит.

Возникают из-за повышенного внутричерепного давления, симптомы которого описаны выше. Головная боль выраженная, усиливается в положении лежа.

Однако в этом случае повышается температура тела. Может появиться рвота, тошнота, выраженная слабость. Иногда ребенок теряет сознание или у него развиваются судороги (при тяжелом состоянии). В дополнение к этому наблюдаются симптомы основного заболевания.

Головная боль при нарушениях зрения

В последнее время имеет место всё чаще и чаще, поскольку на неокрепший детский организм дается колоссальная нагрузка в школе и детском саду. Развивается как при дальнозоркости, так и при близорукости, а иногда и при других нарушениях зрения, когда имеется слабость глазной мускулатуры.

Механизм возникновения

Из-за перенапряжения глазных мышц раздражаются нервные окончания тройничного нерва, что и вызывает головную боль.

Симптомы 

Боль ноющая и тупая. Наиболее часто она начинается с переносицы. Однако нередко берет свое начало с области лба или затылка, постепенно распространяясь по всей голове, часто переходя даже на шею.

Головная боль появляется после длительного перенапряжения глазных мышц: прочтения книги, просмотра телепередач, нахождения перед экраном монитора и так далее. Она не проходит после приема лекарственных препаратов. Единственный выход — правильно подобранные очки.

Малыш не умеет говорить: как понять, что у него болит голова?

Пожалуй, это нелегко. Особенно в первые месяцы жизни ребенка и пока ему не исполнится годик. Однако если вы немного «прислушаетесь» к своему крохе, он сам вам «расскажет» о том, что его беспокоит.

Вас должны насторожить:

  • частые срыгивания или рвоты, не связанные с приемом пищи (обычно в утренние часы)
  • беспричинное беспокойство или вскрикивание
  • появление у крохи крика на одной ноте, длящегося на протяжении нескольких часов
  • дрожание ручек и ножек у малыша (тремор)
  • повышенная болевая чувствительность (иногда даже только дотрагивание до кожи вызывает болезненный крик у крохи)
  • наличие глазных признаков: косоглазие, симптом Греффе (при опускании глаза вниз, между радужкой глаза и верхним веком остается белая полоска)
  • выбухание и пульсация большого родничка (в норме он находится вровень с костями черепа или несколько западает) — наблюдается при повышенном внутричерепном давлении
  • увеличение в размере окружности головы (наиболее часто при гидроцефалии), поэтому всегда её нужно измерять и следить, чтобы она соответствовала возрастным нормам
  • плохой сон: кроха часто просыпается или не может уснуть.

Даже если ребенок уже умеет говорить, он не всегда может сообщить точную информацию о своем самочувствии. Как правило, это возраст до 4-5 лет. Поэтому обращайте внимание на то, как малыш ведет себя. Если его беспокоит головная боль, он часто прикладывает руки к голове, глазам или бровям, взъерошивает волосы.

Что делать и куда бежать?

Конечно, не стоит давать лекарство ребенку от головной боли, которое пьете вы сами, полагая, что всё уладится само собой. А если всё же имеется необходимость облегчить страдания ребенка, помните, что у детей разрешен к применению только Ибупрофен. Однако не стоит злоупотреблять этим препаратом. Лучше ищите причину недомогания малыша.

Необходимо проконсультироваться с врачами и пройти ряд исследований:

  • осмотр педиатра, дабы исключить или подтвердить инфекционное или вирусное заболевание
  • консультация узких специалистов: оториноларинголога (ЛОР врача), окулиста, невропатолога
  • при необходимости назначается томография головного мозга, электроэнцефалография и другие исследования (объем обследований зависит от заключения специалистов и их предполагаемого диагноза).

Конечно, это далеко не все виды и причины головной боли у ребенка, их существует несколько больше. Сложно уместить всю информацию в одной статье. Да и в этих описанных случаях не всегда у малыша наблюдаются все симптомы одновременно, а лишь некоторые из них.

Однако в любом случае появление головной болиповод для беспокойства и обращения к врачу. Поскольку она нередко — единственный «звоночек» довольно грозных недугов у крохи. Поэтому, дорогие родители, будьте бдительны!

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

Головные боли у детей - симптомы и причины

Обзор

Головные боли у детей - обычное явление, обычно несерьезное. Как и у взрослых, у детей могут развиваться различные типы головных болей, включая мигрень или головные боли, связанные со стрессом (напряжением). У детей также могут быть хронические ежедневные головные боли.

В некоторых случаях головные боли у детей вызваны инфекцией, высоким уровнем стресса или беспокойства или незначительной травмой головы. Важно обращать внимание на симптомы головной боли у вашего ребенка и обращаться к врачу, если головная боль усиливается или возникает часто.

Головные боли у детей обычно можно лечить с помощью безрецептурных обезболивающих и здоровых привычек, таких как регулярный график сна и еды.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Дети болеют такими же типами головных болей, как и взрослые, но их симптомы могут немного отличаться. Например, мигрень у взрослых часто длится не менее четырех часов, но у детей боль может быть намного меньше.

Различия в симптомах могут затруднить определение типа головной боли у ребенка, особенно у ребенка младшего возраста, который не может описать симптомы. В целом, однако, некоторые симптомы чаще подпадают под определенные категории.

Мигрень

Мигрень может вызвать:

  • Пульсирующая, пульсирующая или колющая головная боль
  • Боль, усиливающаяся от напряжения
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Чрезвычайная чувствительность к свету и звуку

Даже младенцы могут болеть мигренью.Ребенок, который слишком мал, чтобы сказать вам, что случилось, может плакать и держать голову, чтобы указать на сильную боль.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения может вызывать:

  • Давящее напряжение в мышцах головы или шеи
  • Боль от слабой до умеренной, непульсирующая с обеих сторон головы
  • Боль, не усугубляемая физической активностью
  • Головная боль, не сопровождающаяся тошнотой или рвотой, как это часто бывает при мигрени

Дети младшего возраста могут отказаться от обычных игр и захотеть больше спать.Головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до нескольких дней.

Кластерная головная боль

Кластерная головная боль редко встречается у детей в возрасте до 10 лет. Их обычно:

  • Возникают группами из пяти или более приступов, от одной головной боли через день до восьми в день
  • Острая, колющая боль с одной стороны головы, продолжающаяся менее трех часов
  • Сопровождаются слезливостью, заложенностью, насморком, беспокойством или возбуждением

Хроническая ежедневная головная боль

Врачи используют словосочетание «хроническая ежедневная головная боль» (CDH) при мигрени и головных болях напряжения, которые возникают более 15 дней в месяц. CDH может быть вызвано инфекцией, незначительной травмой головы или слишком частым приемом обезболивающих - даже обезболивающих, отпускаемых без рецепта.

Когда обращаться к врачу

Большинство головных болей не являются серьезными, но если у вашего ребенка головные боли, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Разбудите ребенка ото сна
  • Ухудшение или учащение
  • Измените личность вашего ребенка
  • После травмы, например, удара по голове
  • Признак стойкой рвоты или визуальных изменений
  • Сопровождаются лихорадкой и болью или скованностью в шее

Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы беспокоитесь или у вас есть вопросы по поводу головных болей вашего ребенка.

Причины

Головные боли у ребенка могут развиваться по ряду причин. Факторы включают:

  • Болезни и инфекции. Распространенные болезни, такие как простуда, грипп, инфекции ушей и носовых пазух, являются одними из наиболее частых причин головных болей у детей. Очень редко менингит или энцефалит могут вызывать головные боли.
  • Травма головы. Шишки и синяки могут вызвать головную боль.Хотя большинство травм головы незначительны, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок сильно упал на голову или получил сильный удар по голове. Также обратитесь к врачу, если головная боль вашего ребенка неуклонно усиливается после травмы головы.
  • Эмоциональные факторы. Стресс и тревога - возможно, вызванные проблемами со сверстниками, учителями или родителями - могут играть определенную роль в головных болях у детей. Дети, страдающие депрессией, могут жаловаться на головные боли, особенно если им сложно распознать чувство печали и одиночества.
  • Генетическая предрасположенность. Головные боли, особенно мигрени, обычно передаются по наследству.
  • Некоторые продукты питания и напитки. Нитраты - пищевой консервант, содержащийся в колбасе, таком как бекон, болонья и хот-доги, - могут вызывать головную боль, как и пищевая добавка глутамат натрия. Кроме того, чрезмерное количество кофеина, содержащегося в газированных напитках, шоколаде, кофе и чаях, может вызвать головную боль.
  • Проблемы с мозгом. В редких случаях опухоль головного мозга, абсцесс или кровотечение в головном мозге могут давить на области мозга, вызывая хроническую усиливающуюся головную боль.Однако обычно в этих случаях наблюдаются другие симптомы, такие как проблемы со зрением, головокружение и нарушение координации.

Факторы риска

Головные боли могут развиться у любого ребенка, но они чаще встречаются у:

  • Девочки после достижения половой зрелости
  • Дети, у которых в семейном анамнезе были головные боли или мигрени
  • Старшие подростки

Профилактика

Следующее может помочь вам предотвратить головную боль или уменьшить ее тяжесть у детей:

  • Придерживайтесь здорового образа жизни. Поведение, способствующее общему хорошему здоровью, также может помочь предотвратить головные боли у вашего ребенка. Эти меры по образу жизни включают в себя много сна, сохранение физической активности, здоровое питание и перекусы, ежедневное употребление четырех-восьми стаканов воды и отказ от кофеина.
  • Снижение стресса. Стресс и плотный график могут увеличить частоту головных болей. Будьте внимательны к вещам, которые могут вызвать стресс в жизни вашего ребенка, например, к трудностям с учебой или напряженным отношениям со сверстниками.Если головные боли вашего ребенка связаны с тревогой или депрессией, подумайте о том, чтобы поговорить с психологом.
  • Вести дневник головной боли. Дневник поможет вам определить, что вызывает головные боли у вашего ребенка. Обратите внимание на то, когда начинаются головные боли, как долго они продолжаются и что помогает облегчить их.

    Запишите реакцию вашего ребенка на прием любого лекарства от головной боли. Со временем записи, которые вы отмечаете в дневнике головной боли, должны помочь вам понять симптомы вашего ребенка, чтобы вы могли принять конкретные профилактические меры.

  • Избегайте триггеров головной боли. Избегайте еды и напитков, например, содержащих кофеин, которые вызывают головную боль. Дневник головной боли может помочь вам определить, что вызывает головную боль у вашего ребенка, чтобы вы знали, чего следует избегать.
  • Следуйте плану вашего врача. Ваш врач может порекомендовать профилактическое лечение, если головные боли сильные, возникают ежедневно и мешают нормальному образу жизни вашего ребенка. Некоторые лекарства, принимаемые через регулярные промежутки времени, такие как определенные антидепрессанты или противосудорожные препараты, могут уменьшить частоту и тяжесть головных болей.

30 августа 2019 г.

.

головных болей: когда звонить педиатру

Авторы: Намрата Патель, доктор медицины и Стивен Лебер, доктор медицинских наук, FAAP

«Голова болит». По всей территории США родители слышат эту жалобу от своих детей и подростков настолько часто, что бывает трудно понять, действительно ли это болезненная головная боль (или просто повод не ходить в школу). Головная боль у младенцев и детей, которые слишком малы, чтобы сказать вам, что у них головные боли, часто бывают более беспокойными, раздражительными и не могут заснуть.

Хотя большинство головных болей безвредны и проходят в течение нескольких часов, повторяющиеся головные боли любого типа могут вызвать проблемы в школе, поведенческие проблемы и / или депрессию. Из этой статьи вы узнаете, когда привлекать вашего педиатра. Важно знать, когда головные боли могут быть симптомом чего-то более серьезного.

Домашний уход за головными болями у детей

Любой, у кого когда-либо возникала легкая, периодическая головная боль, знает, что отдых и расслабление часто являются лучшим лечением.Другие вещи, такие как пакеты со льдом, теплый душ или ванна, дневной сон в темной комнате, голова и шея. также может помочь массаж.

Будьте осторожны с безрецептурными обезболивающими

Не поддавайтесь искушению обращаться к безрецептурным обезболивающим каждый раз, когда ваш ребенок жалуется на головную боль. Если да, обязательно читайте этикетку любого лекарства, чтобы определить правильную дозу в зависимости от веса вашего ребенка.

  • Ацетаминофен (тайленол): вы можете дать ребенку одну дозу, чтобы уменьшить головную боль. Не превышайте максимальную дозировку и частоту для детей, 22-33 миллиграмма на фунт в течение 4-часового периода.

  • Ибупрофен (мотрин / адвил): если ацетаминофен изначально не работает, вы также можете дать одну дозу ибупрофена. Не превышайте максимальную дозировку и частоту для детей, 13-22 миллиграмма на фунт в течение 12-часового периода.

  • Следите за тем, как часто вы принимаете эти лекарства. Если вы принимаете в общей сложности более 3 доз в неделю, проконсультируйтесь с педиатром, чтобы определить, требуются ли другие лекарства.

  • Использование более трех доз в неделю также может привести к головные боли чрезмерного употребления лекарств (также известные как головные боли отскока от обезболивания). Дети и подростки могут получить эти типы головных болей из-за слишком частого приема обезболивающих и, следовательно, из-за зависимости от них.Лекарства, отпускаемые без рецепта, больше не помогают уменьшить боль, а головные боли становятся более частыми и болезненными! Не хорошо.

Ведите дневник головной боли

Существует несколько типов головных болей, а также их возможные причины. Так что может быть полезно посмотреть, развивается ли закономерность. Существует множество различных приложений и онлайн-инструментов, которые помогут вам и / или вашему ребенку. Ваш педиатр будет использовать эту информацию, чтобы определить лучший курс лечения.

Что включить в дневник головной боли?

  • Дата и время головной боли

  • Как долго длилась головная боль?

  • Какие симптомы испытывал ваш ребенок?

  • Что помогло облегчить боль?

  • От чего боль усилилась?

  • Произошло ли что-нибудь конкретное в тот день (предстоящий тест в школе, инфекционные симптомы, употребление определенной пищи, проблемы со сном и т. Д.)?

Распространенные типы головных болей:

Каждый тип головной боли можно лечить по-своему. Подробный анамнез и медицинский осмотр помогут вашему педиатру выяснить, какой тип головной боли у вашего ребенка. Основываясь на диагнозе вашего ребенка, ваш педиатр составит вместе с вами план, как лучше всего облегчить боль вашего ребенка.

Головные боли напряжения

  • Легкая или умеренная головная боль

  • Обычно развивается в середине дня

  • Постоянная, тупая или ноющая боль

  • Ощущение стянутости, похожее на полосу или круг вокруг Голова

  • Боль, расположенная во лбу или с обеих сторон головы

  • Боль в шее

  • Усталость

  • Ежедневные головные боли

  • Головные боли, вызванные напряжением кашель, чихание, бег или дефекация.

  • Головные боли, возникающие вместе с болью в глазах или ухе, спутанностью сознания, тошнотой или рвотой, чувствительностью к свету и звуку или онемением.

  • Головные боли, которые возвращаются и ухудшаются.

  • Головные боли после травмы головы, которые не проходят через неделю.

  • Головные боли, достаточно сильные, чтобы проснуться от сна.





  • Внезапная сильная головная боль, возникающая впервые - особенно если у вашего ребенка двоение в глазах, он кажется сбитым с толку, сонным, с трудом просыпается, онемение или онемение рвота.

  • Головная боль с ригидностью шеи или жалобы на боль в шее, особенно при повышенной температуре.




Мигрень

  • Пульсирующая боль, часто с одной стороны головы, но может быть с обеих сторон - особенно у детей

  • Светочувствительность и / или шумовая чувствительность

  • Усталость

  • Тошнота и рвота

  • Изменения настроения

  • Аура: вспышки света, зигзагообразные линии или другие странные изменения зрения, которые могут появиться до или во время мигрени

Примечание. Некоторые симптомы мигрени могут немного отличаться у детей от взрослых.

Застойные головные боли

  • Боль и давление над пазухой, часто над бровью, за глазом и под скулой

  • Боль может ощущаться только на одной стороне лица / головы

  • Блокированная или насморк

Чрезмерное употребление лекарств (головные боли отскока от анальгетиков)

  • Боль, начинающаяся за глазами и движущаяся вверх по передней части головы, или тупая боль вокруг лба

  • Вялость

  • Раздражительность

  • Грипп- как боли

  • Может начаться после окончания приема обезболивающего

  • Причиной может быть кофеин в газированных и энергетических напитках

Головные боли после травмы головы

Нужна ли моему ребенку компьютерная томография?

Визуализация головного мозга, анализы крови и инвазивные процедуры НЕ требуются для диагностики головных болей.В некоторых случаях требуется визуализация головного мозга или люмбальная пункция при подозрении на более серьезное заболевание. При необходимости педиатр обсудит, какие дополнительные анализы необходимы и почему. Педиатр также может порекомендовать вашему ребенку обратиться к детскому неврологу, который сможет дать дополнительные рекомендации по поводу головной боли у вашего ребенка.

Помните:

Часто, когда у детей болит голова, они уходят так же быстро, как и приходят. Отдых, регидратация и здоровый образ жизни обычно избавляют от них.Но обязательно звоните своему педиатру каждый раз, когда у вас возникают опасения по поводу головной боли у вашего ребенка.

Дополнительная информация:


О докторе Пателе:

Намрата Патель, доктор медицины, является ординатором по детской неврологии в детской больнице им. С.С. Мотта в Michigan Medicine. В Американской академии педиатрии она является членом секции педиатрических стажеров.


О докторе Лебере:

Стивен Лебер, доктор медицины, доктор философии, FAAP, педиатрический невролог, посещающий медицинский центр штата Мичиган.Детская больница С. Мотта. В Американской академии педиатрии он является членом секции неврологии.


Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

.

детей головная боль лихорадка рвота | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

Член спросил:

20 лет опыта Скорая помощь

Обратитесь к врачу: Может быть, мигрень или что-то более серьезное.

33-летняя женщина спросила:

33 года опыта Пластическая хирургия

Вряд ли опухоль: Нет ничего невозможного, но это не первый признак опухоли головного мозга. Однако я был бы обеспокоен возможным обезвоживанием и Electroyte i... Подробнее

49 лет опыта Педиатрия

Маловероятно: головная боль, особенно рано утром, и потеря равновесия / неустойчивая походка - частые симптомы опухоли головного мозга у детей.

47 лет опыта Педиатрическая неврология

Много мокроты ?: Многие дети собирают слизистые выделения в носу и груди в течение ночи. Они часто его глотают и по утрам у них выделяется комок мокроты ... Прочтите М.

Головные боли у детей: причины и симптомы

Перейти к:

Мы не связываем детей с головными болями. Но головные боли у детей распространены (1). Только в США 20% детей в возрасте 5-17 лет (более 10 миллионов детей) ежегодно страдают от головной боли (2). Так что, если ваш ребенок говорит, что у него болит голова, вероятно, так оно и есть.

Здесь мы расскажем вам о детских головных болях, их причинах, а также о сопутствующих симптомах, диагностике и вариантах лечения.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой инфографики

Причины головной боли у детей

Это может быть тупая, пульсирующая или колющая боль.Это может быть кратковременная или хроническая головная боль. Но это есть.

Головные боли у детей могут возникать по разным причинам. Общие причины включают (3):

  • Эмоциональный или психический стресс
  • Обезвоживание (может вызывать головные боли у детей и взрослых)

[Прочтите: Эпилепсия у детей ]

Чтобы узнать, что вызывает головные боли у детей, нам нужно узнать о типах головных болей.

Головные боли обычно классифицируются как первичные (т.е. головная боль сама по себе является заболеванием) или вторичной по отношению к другому заболеванию и представляет собой один из симптомов этой болезни. Наиболее распространенными типами первичных головных болей в детстве являются мигрень и головные боли напряжения, тогда как наиболее распространенные вторичные головные боли связаны с инфекционным заболеванием или связаны с травмой.

Первичные головные боли

Головные боли напряжения и мигрени - это две формы первичных головных болей.Головные боли напряжения чаще встречаются у детей и подростков и обычно длятся несколько минут. Их испытывают около 20% подростков (4). Они могут вызвать стягивающую боль вокруг висков и с обеих сторон головы. Болезненность кожи головы также является частым симптомом.

Мигрень возникает у 10% подростков. Боль может быть описана как пульсирующая или пульсирующая и обычно возникает на одной стороне или части головы. Некоторые дети также могут испытывать боль в обоих висках, но редко в затылке.Головная боль при мигрени более серьезна, чем головная боль напряжения, и может длиться часами, а иногда и днями. Тошнота и рвота - другие симптомы мигрени.

Подробнее о симптомах мигрени читайте здесь.

Вторичные головные боли

Основным заболеванием, вызывающим головную боль, может быть:

  • Нарушение остроты зрения является наиболее частой причиной головной боли у детей
  • Легкая травма головы или шеи
  • Проблемы с носовыми пазухами, глазами, зубами, ухом или другими частями лица
  • Психологические проблемы, такие как депрессия, тревожные расстройства
  • Инфекции, такие как менингит, синусит и т. Д.

Головная боль иногда может быть симптомом опухоли, которые проявляются ранними утренними головными болями с метательной рвотой.Следовательно, все головные боли следует решать немедленно.

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли обычно поражают детей старше 10 лет (5). Эти головные боли возникают последовательно на одной стороне головы, обычно за глазом, и длятся в течение недели или месяца. Пораженный глаз может покраснеть, стать водянистым и иметь расширенные зрачки. Другими симптомами являются отек века, насморк или заложенность носа и опухший лоб.

Когда беспокоиться о головных болях у детей?

Головные боли у подростков обычно возникают из-за мигрени, стресса и обезвоживания.Но они должны вызывать беспокойство, когда (6):

  • Внезапное начало, связанное с рвотой, ригидностью шеи, лихорадкой и непереносимостью света
  • Они возникают часто и происходят чаще одного раза в месяц
  • Они присутствуют, когда ребенок просыпается, и головная боль не проходит даже после полноценного сна
  • Боль постоянная и не проходит легко
  • Боль всегда сильная или прогрессирующая
  • Ребенок теряет сознание из-за боли

[Читать: Причины тошноты у детей ]

Хотя эти признаки требуют немедленного вызова врача, они не всегда могут указывать на состояние здоровья.

Симптомы головной боли у детей

Симптомы различаются в зависимости от типа головной боли (7). Различия в основном заключаются в интенсивности боли, продолжительности, начале и том, как она влияет на повседневную деятельность ребенка. Например, мигрень головные боли также сопровождаются:

  • Мигающими огнями в зоне видимости и
  • Чувствительностью к свету и звуку

Симптомы головных болей напряжения включают:

  • Боль на обе стороны головы Слабая боль, которая иногда может быть умеренной, но не сильной
  • Изменение режима сна ребенка
  • Боль в задней части шеи или головы, иногда

Эти симптомы могут указывать на головную боль это признак серьезного заболевания.

  • Очень маленький ребенок жалуется на головную боль
  • Внезапное появление сильных головных болей
  • Головные боли, возникающие при пробуждении или пробуждающие спящего ребенка
  • Боль, усиливающаяся, когда ребенок кашляет, чихает или напрягает голову, энергично двигая ею
  • Прогрессирующая головная боль, при которой боль быстро переходит от легкой до сильной
  • Повторяющаяся тошнота или рвота каждый раз, когда у ребенка болит голова
  • Вариации личности ребенка
  • Слабость в ногах, проблемы с движением или балансировкой ног и рук

Во всех этих случаях вы должны немедленно обратиться к врачу.

Диагностика головной боли

Тщательная диагностика необходима для определения точной причины головной боли и понимания масштабов проблемы. Врачи проверят историю болезни ребенка и проведут медицинский осмотр, после чего порекомендуют определенные тесты. Типичные вопросы, которые может задать врач:

  • Когда возникает головная боль?
  • Какая часть головы болит при головной боли?
  • Как долго длится головная боль?
  • Были ли травмы головы или головы?
  • Изменился ли режим сна или питания?
  • Вызывает или уменьшает головная боль определенная поза тела?
  • Есть ли у ребенка проблемы со сном?
  • Есть ли признаки эмоционального или психологического стресса?
  • Может ли ребенок читать на расстоянии комфортно, не напрягаясь?
  • Связана ли головная боль с рвотой или светобоязнью?

[Читать: Stress In Children ]

При необходимости врач может порекомендовать неврологические тесты для диагностики первичных головных болей.Другие диагностические тесты, упомянутые ниже, могут быть рекомендованы при вторичных головных болях.

  • Острота зрения и глазное дно для определения зрения и внутриглазного давления
  • МРТ головного мозга помогает в диагностике любых структурных аномалий мозга и пазух
  • МРА помогает в проверке кровеносных сосудов головного мозга
  • КТ Сканирование помогает обнаружить любые опухоли, аневризмы, неврологические проблемы или аномалии в головном мозге
  • Спинальная пункция или люмбальная пункция обычно рекомендуются для диагностики основных заболеваний, таких как менингит и энцефалит

Лечение

Лечение головных болей также зависит от того, что вызывает их.

  • Тип и степень головной боли
  • История болезни ребенка
  • Толерантность ребенка к определенным лекарствам, методам лечения и изменениям в образе жизни

Методы лечения варьируются от холодных компрессов, отдыха до чрезмерных нагрузок. лекарства, отпускаемые без рецепта, лекарства, изменения в образе жизни и методы лечения, среди прочего.

  • Отдых - это все, что может понадобиться ребенку в случае, если головная боль вызвана стрессом или напряжением, или головными болями напряжения.
  • Безрецептурные обезболивающие , такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут облегчить головную боль у детей. В идеале не давайте ребенку аспирин. Вы должны поговорить с врачом, прежде чем давать обезболивающие.
  • Лекарство , отпускаемое по рецепту, можно использовать для лечения сильных головных болей, вызванных мигренью. Триптаны, которые обычно назначают для лечения мигрени, безопасны и эффективны для детей старшего возраста (8). Эти лекарства снимают боль и контролируют такие симптомы, как тошнота и рвота.

Иногда головную боль может вызывать чрезмерное употребление лекарств или реакция организма на лекарство. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку какое-либо лекарство.

  • Если головную боль вызывает психологическая проблема, такая как депрессия или тревога, могут быть рекомендованы альтернативные методы лечения.

Расслабляющая терапия , такая как йога, дыхательные упражнения и медитация, может использоваться для решения проблем с тревогой. Когнитивно-поведенческая терапия может быть рекомендована, чтобы помочь ребенку справиться с повседневным стрессом и положительно справиться со стрессовыми ситуациями.

[Читать: Упражнения для расслабления для детей ]

Тренировка с биологической обратной связью - это еще одна терапия, которая учит ребенка контролировать определенные реакции организма, такие как мышечное напряжение, частота сердечных сокращений и артериальное давление, чтобы справляться с болью (9). Идея состоит в том, чтобы помочь ребенку контролировать автоматическую или непроизвольную нервную систему. Тренировки обычно сочетаются с расслабляющими процедурами.

  • Альтернативные методы лечения , такие как иглоукалывание и массаж, также могут использоваться для снятия головных болей напряжения.
  • Исследования показали, что пищевых добавок , таких как магний, рибофлавин и витаминоподобное соединение под названием коэнзим Q-10, могут уменьшить количество дней в году, в течение которых человек страдает мигренью (10).

Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, прежде чем пробовать добавки, безрецептурные лекарства или альтернативные методы лечения для ребенка.

Как предотвратить головную боль у детей?

Эти советы по уходу в домашних условиях помогут предотвратить головные боли у ребенка, помимо полноценного отдыха.

  • Не позволяйте ребенку приближаться к триггерам головной боли, таким как громкая музыка, яркий свет, резкие движения, изменение образа жизни, чрезмерное физическое или эмоциональное напряжение, а также сокращайте время перед экраном.
  • Высыпайтесь, так как его недостаток является одной из наиболее частых причин головных болей у детей.
  • Иногда холодный компресс может облегчить боль из-за головной боли напряжения. Держите пакет с замороженными овощами или пакет со льдом, чтобы уменьшить боль.
  • Если у вашего ребенка мигрень, постарайтесь, чтобы окружающие были как можно тише.
  • Страх, тревога и беспокойство - это несколько эмоциональных триггеров головной боли у детей. Обучение детей дыхательным упражнениям или медитации может помочь им справиться со стрессовыми ситуациями.
  • Давайте ребенку здоровую пищу, включая свежие фрукты и овощи, и избегайте жирной или жирной пищи. Продукты с колеблющимся уровнем сахара в крови также могут вызывать головные боли (11).
  • Головные боли от обезвоживания можно предотвратить, если ребенок пьет достаточное количество воды в течение дня.

[Читать: Лучшие эфирные масла для детей ]

Если у вашего ребенка часто болит голова, ведите дневник головной боли и отметьте:

  • Когда началась головная боль (приблизительное время в зависимости от того, когда ребенок начал жаловаться)
  • Чем занимался ребенок до начала боли
  • Что ел ребенок до начала головной боли
  • Что делал ребенок до того, как головная боль утихла

Запись диеты, занятий и настроения ребенка может помочь вам выяснить причину головных болей в процессе устранения.

Домашние средства от головной боли у детей

Травяные или натуральные средства могут помочь облегчить или устранить головную боль у детей. Однако они не всегда могут работать при вторичных головных болях.

  • Пиретрум , известный как лекарственное средство от мигрени, помогает устранить почти 25% мигреней (12). Добавки пиретрума можно принимать в качестве профилактики мигрени после консультации с врачом.
  • Масло мяты перечной оказывает успокаивающее действие на нервы и может помочь снять головные боли напряжения у детей.Масло содержит ментол, который помогает расслабить мышцы и устранить боль. Возьмите пару капель масла перечной мяты, смешайте ее с миндальным маслом или маслом жожоба и помассируйте им виски.
  • Паровые ингаляции с или без лавандового масла или эвкалипта масла могут избавить ребенка от головных болей в носовых пазухах.
  • Корица также помогает снять мышечное напряжение и боль. Добавьте щепотку корицы в стакан теплого молока и дайте ребенку, чтобы облегчить головные боли напряжения (13).
  • Гвоздика также обладает обезболивающими свойствами и может облегчить первичные головные боли у некоторых людей. Добавьте гвоздику в пищу ребенку или заставьте его жевать гвоздику или две в течение дня.

[Читать: Бессонница у детей ]

Обратите внимание, что эти средства могут не работать для всех детей. Обязательно поговорите с врачом, прежде чем пробовать эти домашние средства от головной боли у детей.

Здоровая диета, включающая овощи, фрукты и травы, может быть хорошим первым шагом к предотвращению головных болей.Дисциплинированный образ жизни, при котором ребенок ест и спит каждый день вовремя, также может предотвратить появление головных болей напряжения.

Есть ли у вас какие-нибудь советы по борьбе с головной болью у детей? Поделитесь ими с нами здесь.

Рекомендуемые статьи:
.

Головная боль и жар: причины, лечение и профилактика

Головная боль и лихорадка - общие симптомы различных заболеваний. Иногда люди могут одновременно испытывать головную боль и жар.

Иногда одновременная головная боль и жар могут быть серьезными, поэтому люди, испытывающие и то, и другое, могут пожелать проконсультироваться с врачом для постановки диагноза.

Некоторые люди также могут беспокоиться о том, заразились ли они SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19, поскольку оба этих симптома связаны с COVID-19.

Однако несколько других состояний могут одновременно вызывать головную боль и жар.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о различных причинах и методах лечения головной боли и лихорадки, включая некоторые советы по профилактике.

Будьте в курсе последних новостей о текущей вспышке COVID-19 и посетите наш центр по коронавирусу для получения дополнительных рекомендаций по профилактике и лечению.

Ниже перечислены некоторые возможные причины лихорадки и головной боли:

Менингит

Менингит - это бактериальная или вирусная инфекция, вызывающая воспаление мозговых оболочек, которые представляют собой оболочки, окружающие мозг.Если мозговые оболочки воспаляются, у человека может развиться головная боль. Менингит может быть опасным для жизни.

Другие симптомы менингита часто включают:

Грипп

Сезонный грипп возникает в период с октября по март в Северном полушарии и с апреля по август в Южном полушарии. Вирусы гриппа передаются от человека к человеку через респираторные капли при кашле, чихании и разговоре.

Когда человек заболевает гриппом, он может испытывать следующие симптомы:

Инфекция носовых пазух

Инфекции носовых пазух - одна из наиболее распространенных инфекций, которые лечат в кабинете врача.Люди с острым синуситом обычно испытывают внезапное или постепенное появление симптомов, которые продолжаются менее 4 недель. Люди с хроническим синуситом могут испытывать симптомы в течение 3 и более месяцев.

Симптомы инфекции носовых пазух включают:

  • головную боль
  • лихорадку
  • лицевую боль и давление
  • заложенность носа
  • чрезмерная усталость
  • неприятный запах изо рта
  • зубная боль
  • кашель

ушная инфекция

Когда жидкость в среднем ухе заражается, у человека может развиться ушная инфекция.Инфекции уха - вторая по частоте причина обращения детей к педиатру. Большинство ушных инфекций возникает у детей в возрасте от 6 до 24 месяцев.

Бактерии или вирусы могут вызывать ушные инфекции. Боль - один из наиболее распространенных симптомов, но у некоторых младенцев и маленьких детей могут наблюдаться неспецифические симптомы, в том числе:

  • лихорадка
  • головная боль
  • нарушение сна
  • плохое питание
  • раздражительность
  • рвота
  • диарея

Тепловой удар

Тепловой удар обычно возникает, когда температура тела человека поднимается выше 40 ° C (104 ° F) после продолжительного воздействия тепла.У людей также может развиться тепловой удар в результате физического перенапряжения при высоких температурах. Неврологические симптомы, такие как судороги и спутанность сознания, обычно сопровождают тепловой удар.

Тепловой удар - серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни, если его не лечить. Любой, кто испытывает какие-либо симптомы теплового удара, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Тепловой удар может развиваться постепенно. Иногда человек может не замечать развития симптомов тепловых заболеваний, поскольку они могут выглядеть очень похожими.Однако болезнь может прогрессировать от теплового истощения, тепловой травмы до опасного для жизни теплового удара. Симптомы могут включать:

  • головную боль
  • спазмы
  • усталость
  • головокружение
  • тошноту
  • рвоту

Как только тепловое заболевание поражает органы или центральную нервную систему, человек, вероятно, прогрессирует до теплового удара.

Прививки

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, некоторые люди могут испытывать легкие побочные эффекты вскоре после вакцинации.К ним могут относиться:

  • головная боль
  • легкая лихорадка
  • озноб
  • усталость
  • боль, отек и покраснение в пораженной области
  • мышечные боли
  • боли в суставах

Эти побочные эффекты могут исчезнуть быстро без медицинского вмешательства или лекарств.

Лекарства

Некоторые люди могут испытывать симптомы гриппа, когда начинают принимать новое лекарство. Гриппоподобные симптомы могут включать:

  • лихорадка
  • головная боль
  • озноб
  • мышечные боли
  • кашель
  • боль в горле
  • насморк
  • усталость
  • тошнота
  • рвота
  • диарея

Некоторые противоопухолевые препараты, такие как интерферон и интерлейкин, могут вызывать симптомы гриппа.Другие препараты, которые могут вызывать симптомы гриппа, включают препараты от туберкулеза рифапентин и изониазид. Симптомы гриппа могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Рак

Рак имеет множество различных симптомов, но не все они проявляются у всех. Иногда рак может протекать без каких-либо симптомов. Некоторые признаки и симптомы рака могут включать:

Определенные типы рака могут проявляться с другими симптомами.

Лечение головной боли и лихорадки зависит от ее причины.

Менингит

Если у человека бактериальный менингит, врач может назначить антибиотики. Другие методы лечения включают поддерживающую терапию, чтобы человек чувствовал себя более комфортно. Некоторым людям могут потребоваться:

  • обеспечение проходимости дыхательных путей
  • оксигенация
  • внутривенные жидкости
  • жаропонижающие средства для контроля температуры

грипп

В большинстве случаев грипп проходит без медицинского вмешательства. Некоторые люди могут захотеть принять лекарства, например жаропонижающие, для снижения температуры.Жаропонижающие средства, такие как ацетаминофен, также являются болеутоляющими и могут помочь уменьшить головные боли. Обычно людям не требуются противовирусные препараты.

Некоторым людям может потребоваться лечение или профилактика с помощью противовирусных препаратов. Когда вспышка болезни происходит в медицинском учреждении, например, в учреждении длительного ухода, врачи могут прописать противовирусные препараты всем пациентам.

Инфекция носовых пазух

Врачи могут рекомендовать людям с инфекциями носовых пазух использовать увлажнители, средства для промывания носа и назальные деконгестанты для уменьшения симптомов.Однако некоторым людям могут потребоваться местные или пероральные стероиды для уменьшения воспаления носовых ходов.

В зависимости от тяжести инфекции, симптомов и ряда других факторов врачи могут назначить антибиотики.

Инфекции уха

Врачи не всегда могут назначать антибиотики детям с инфекциями уха. Некоторые врачи рекомендуют сначала осторожно подождать и прописать лечение антибиотиками только в том случае, если ушная инфекция не проходит.

Чтобы контролировать боль и жар, врачи, скорее всего, порекомендуют болеутоляющие, такие как парацетамол или нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен.

Если поставщик медицинских услуг решит, что необходимы антибиотики, он выберет подходящий, исходя из аллергии человека, серьезности инфекции, наличия других симптомов или инфекций и любого сопротивления, которое может присутствовать в их районе.

Тепловой удар

Для лечения теплового удара медицинская бригада проверит дыхательные пути человека, дыхание и кровообращение. Затем они обеспечат быстрое охлаждение, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение внутренних органов. В большинстве случаев врачи позаботятся о том, чтобы пациенту было достаточно жидкости.

Чтобы не заболеть бактериями или вирусами, врачи рекомендуют людям часто и правильно мыть руки. Если вакцина доступна и показана от конкретного заболевания, врачи рекомендуют сделать прививку.

Самым эффективным способом лечения теплового удара является профилактика. Ношение соответствующей одежды и изменение расписания напряженной работы на свежем воздухе или занятий в жаркую и влажную погоду - две эффективных стратегии предотвращения заболеваний, связанных с жарой.

Ушные инфекции часто встречаются у младенцев и детей.Иногда врачи рекомендуют подождать, пока инфекция не исчезнет.

Хотя жар и головная боль являются обычными симптомами у младенцев и детей, они могут быть не в состоянии выразить чувство головной боли.

Родители и опекуны должны проверять наличие у ребенка других признаков температуры, таких как чрезмерная усталость, отсутствие аппетита, рвота и другие.

Могут помочь жаропонижающие и болеутоляющие средства, но сначала родители должны обратиться за медицинской помощью.

У младенцев и детей также может развиться менингит, который может быть опасным для жизни.

Если жаропонижающие и болеутоляющие средства не помогают контролировать жар или головную боль, людям необходимо обратиться за медицинской помощью.

Обычно лихорадка и головные боли являются временными симптомами, поэтому людям с постоянной лихорадкой и головной болью также необходимо проконсультироваться с врачом.

Любой человек с температурой выше 39,5 ° C (103,1 ° F) должен серьезно подумать о том, чтобы обратиться за медицинской помощью или позвонить поставщику медицинских услуг, чтобы обсудить другие симптомы.

Головная боль и жар - неспецифические симптомы, потому что они связаны с различными состояниями и заболеваниями.Они также являются частыми побочными эффектами многих различных методов лечения.

Некоторые люди могут быть обеспокоены тем, что у них одновременно развиваются головная боль и жар, но чаще всего это не связано с чем-то серьезным.

Лицам, у которых возникают необъяснимые симптомы, следует поговорить с врачом или другим поставщиком медицинских услуг. Если жаропонижающие и обезболивающие не помогают снизить температуру или контролировать головные боли, пациенту следует поговорить с врачом, который может порекомендовать более подходящее лечение.

.

Подход к ребенку с головной болью

Щелкните, чтобы открыть pdf: Обращение к ребенку с головной болью

Фон

Распространенность

Распространенность хронических или периодических головных болей у детей составляет 60-69% к возрасту 7-9 лет и 75% к возрасту 15 лет. Дети, которые жалуются на головную боль, обычно обращаются к врачу со стороны родителей, которые убеждают их в том, что головная боль легкая. В то время как подавляющее большинство головных болей проходят самостоятельно и являются доброкачественными, головные боли иногда могут быть опасными для жизни заболеваниями, такими как опухоль головного мозга, кровоизлияние или инфекция.Таким образом, крайне важно, чтобы врачи провели тщательное обследование, включая анамнез и физический осмотр любого ребенка, у которого болит голова.

Определение

Мигрень - Часто семейный симптомокомплекс периодических приступов сосудистой головной боли, обычно временный и односторонний в начале, обычно связанный с раздражительностью, тошнотой, рвотой, запором или диареей и часто светобоязнью. Приступам предшествует сужение черепных артерий, обычно с последующими сенсорными продромальными симптомами (особенно глазными), и они начинаются с последующей вазодилатации.

Фоновая физиология

Боль может исходить изнутри или снаружи черепа:

  • Чувствительные к боли структуры, расположенные внутри черепа, включают кровеносные сосуды и мозговые оболочки. Любое расширение сосудов, воспаление или смещение этих структур путем тракции может вызвать головную боль.
  • Чувствительные к боли структуры, расположенные за пределами черепа, включают артерии, мышцы и нервы скальпа:
  • Артерии (присутствующие в высокой плотности вокруг глаз, лба и висков) могут высвобождать медиаторы боли при расширении или растяжении.Боль, возникающая из-за мозгового кровообращения, передается в переднюю часть головы через тройничный нерв. Боль, исходящая из задней черепной ямки, передается в затылок и шею через первые три шейных нерва.
  • Мышцы (прикрепленные к черепу, такие как разгибатели, жевательные мышцы или лобные мышцы) могут вызывать боль при длительном напряжении.
  • Нервы (шейные и черепные) могут вызывать боль при повреждении, воспалении или смещении при вытяжении.

Существуют две основные гипотезы патогенеза мигрени:

  • Сосудистая гипотеза: Сужение сосудов черепа вызывает ауру или очаговые неврологические признаки. Эти продромальные эпизоды сопровождаются болезненным расширением сосудов черепа.
  • Нейрогенная гипотеза: Афферентные входы в ствол мозга приводят к медленно распространяющейся депрессии корковых нейронов. Эта депрессия сопровождается болезненным расширением и воспалением сосудистой сети мозга.

Вопросы, которые нужно задать

Помимо опроса ребенка / подростка как основного источника информации, важно собрать дополнительную информацию от родителей. Дневник может быть полезным дополнением к карте качества, местоположения, серьезности, сроков и провоцирующих факторов. Чтобы правильно описать боль, важно вовлечь ребенка в простые вопросы.

Собранная информация Примеры вопросов
Дата, обстоятельства и начало действия Как и когда у вас начались головные боли? Это была первая головная боль? Это была самая сильная головная боль? Как часто у вас болит голова?
Характер и тяжесть боли У вас усиливаются головные боли?
Продолжительность атак Мешают ли они деятельности? Как долго они длятся?
Локализация боли, генерализованной или локализованной, и любое излучение Где вы чувствуете головную боль? (показывает одним пальцем) Боль ощущается как стук, сдавливание, колоть или что-то еще?
Сезонные изменения У вас болит голова зимой, весной или летом?
Предыдущие или сопутствующие неврологические и / или физические симптомы Что происходит перед тем, как у вас заболела голова? Есть ли какие-либо предупреждения о том, что у вас может заболеть голова?
Осадки Вы видите или слышите что-нибудь смешное до того, как у вас заболела голова?
Триггеры Что-нибудь вызывает у вас головную боль? –Стресс, поведение, окружающая среда, еда, химия, наркотики
От чего усиливаются головные боли? Яркий свет или шум
Меры помощи Темная, тихая комната, холодная ткань
Режимы сна Ты спишь всю ночь?
Эмоциональный профиль Вы недавно начали новую школу? Вы недавно переехали в новый дом?
Текущее и прошлое лечение Принимали ли вы ранее какие-либо лекарства или обращались ли к кому-нибудь по поводу головных болей?
Недавняя или отдаленная травма Вы в последнее время были в отделении неотложной помощи?
Ранее существовавшие проблемы со здоровьем (нейрохирургические процедуры, ВИЧ, злокачественные новообразования, коллагеновые сосудистые заболевания, врожденные пороки сердца, эндокринные нарушения, гематологические заболевания) Есть ли у вас проблемы со здоровьем?
Неврологические симптомы изменения зрения и слуха, атаксия, очаговая слабость, судороги, изменения личности, ухудшение успеваемости в школе У вас одновременно возникают тошнота, рвота, головокружение, онемение, слабость или другие симптомы?
Воздействие лекарств и токсинов Было ли лекарство подходящим? Дозировка была правильной? Есть ли проглатывание посторонних предметов?
Семейная история Есть ли у кого-нибудь в вашей семье головные боли?

*** Примечание: скрининг на повышенное внутричерепное давление, задав следующие вопросы:

  • Ночное пробуждение
  • Ухудшение от кашля, мочеиспускания или дефекации
  • Рецидивирующие и локализованные
  • Постепенное увеличение частоты или тяжести
  • Известный фактор риска внутричерепной патологии (например,г., нейрокожный синдром, макроцефалия, гормональные нарушения)
  • Летаргия
  • Изменение личности
  • Нарушения роста
  • Затылочная жесткость
  • Очаговая неврологическая недостаточность
  • Постоянная рвота
  • Пульсирующий тиннитус

Диагностика

Головные боли могут проявляться во множестве форм, которые дают ключ к правильному ведению, и поэтому для практикующего врача важно иметь четкое представление о временном паттерне.Существует пять временных моделей головной боли у детей, дифференцированных по клиническим критериям, установленным Международным обществом головной боли (IHS).

Острая головная боль:

  • Лихорадочные болезни: менингит, энцефалит, ИВДП
  • Кровоизлияние
  • Неисправность желудочкового шунта
  • Начальный эпизод мигрени

Острая рецидивирующая головная боль:

  • Мигрень с аурой или без нее: Головные боли, характеризующиеся периодическими эпизодами головной боли, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, облегчающейся во сне.Вегетативные симптомы, сопровождающие мигрень, включают светобоязнь, фонофобию, тошноту и рвоту. (см. критерии IHS I и II)
  • Головные боли напряженного типа: головные боли из-за усталости или эмоционального стресса, которые проявляются пульсирующими формами в виде полос. Обычно они легкие или умеренные, продолжаются от 30 минут до нескольких дней. Они не усугубляются обычными физическими нагрузками и не сопровождаются тошнотой и рвотой. (см. критерии IHS III)
  • Головные боли кластерного типа: эти головные боли редки у детей, чаще встречаются у подростков мужского пола.Они характеризуются повторяющейся односторонней периорбитальной сильной непульсирующей глубокой болью, отдающей на ту же сторону лица и продолжающейся менее 3 часов.

Хроническая прогрессирующая головная боль:

  • Опухоль головного мозга - поздняя ночь, головные боли ранним утром, рвота, неврологические изменения, включая академическую успеваемость, слабость, зрение, личность, отек диска зрительного нерва, атаксию
  • Псевдоопухоль, церебридиопатическое повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва, иногда паралич CN VI.Обычно описывается у девочек-подростков.

Хронические непрогрессивные (также известные как хронические ежедневные головные боли):

  • Посттравматические головные боли - возникают через 8 недель после травмы головы и вызывают головокружение у детей (см. Диагностические критерии HIS V)
  • К признакам повышенного ВЧД после посттравматической черепно-мозговой травмы относятся:
  • снижение уровня сознания
  • боль прибывает волнами
  • визуальные изменения
  • Изменения показателей жизнедеятельности

Смешанные головные боли:

  • Острые повторяющиеся головные боли, накладывающиеся на хронические ежедневные головные боли.

Дифференциальная диагностика

Самым важным шагом в диагностике любой головной боли является дифференциация опасных и доброкачественных причин.

Опасно Доброкачественные
Менингит Мигрень
Энцефалит Головные боли напряжения
Кровоизлияние Синусит
Космические поражения Неменингеальные инфекции
Васкулит Незначительная травма
Блокировка шунта Кластерные головные боли

Медицинский осмотр

Общее обследование:

  • Внешний вид - ребенок с мигренью имеет тенденцию плохо выглядеть, уникальные особенности кластера
  • Показатели жизнедеятельности (АД, ЧД, Пульс, Температура

Фигура:

  • Параметры роста (рост, вес - могут указывать на патологию головного мозга, например, гипогипофиз
  • Окружность головы (при наличии повышенного ВЧД)

Проверка:

  • Спазм шейки матки - ригидность может указывать на заболевание мышц и позвоночника шеи
  • Особые признаки менингита:
    • Знак Брудинского:
      • Сгибание шеи вызывает сгибание ног
    • Вывеска Кернига:
      • Неспособность разогнуть ногу после сгибания ее под прямым углом к ​​оси туловища
  • Признаки менингита у детей младше 1 года могут быть неспецифическими.Обратите внимание на выпуклый родничок, раздражительность, вялость, плоский аффект и плохое питание в анамнезе

Аускультация:

  • Сонные артерии при ушибах - могут указывать на внутричерепную артериовенозную мальформацию

Пальпация:

  • Особое внимание следует уделять пальпации / перкуссии черепа, челюсти, шеи, полости рта, ушей и носовых пазух

Неврологическое обследование:

  • Обратите внимание на признаки повышения внутричерепного давления

Расследования

Люмбальная пункция

Спинальная пункция / люмбальная пункция обязательны у пациента с лихорадкой, головной болью и ригидностью затылочной кости.По результатам можно отличить бактериальный и вирусный менингит. Подробнее см. Выполнение люмбальной пункции .

Приложение: Критерии Международного общества головной боли (IHS)

IHS Критерии диагностики мигрени без ауры у детей:

Пять или более приступов головной боли, которые:

  • Последние от 2 до 48 часов (по сравнению с более короткой продолжительностью у взрослых)
  • Имеют как минимум две из следующих характеристик:
    • Двусторонняя или односторонняя (лобная / височная) локализация (по сравнению с двусторонней локализацией только у взрослых)
    • Качество пульсации
    • От умеренной до высокой интенсивности
    • Обострение при обычных физических нагрузках
  • Сопровождаются хотя бы одним из следующих
    • Тошнота и / или рвота
    • Фотофобия и / или фонофобия (не возникают одновременно у взрослых)
  • Нет основного органического заболевания, которое можно было бы отнести к

IHS Критерии диагностики мигрени с аурой у детей:

  • Как минимум две атаки, имеющие как минимум 3 из 4 следующих характеристик:
    • Один или несколько полностью обратимых симптомов ауры указывают на очаговую дисфункцию коры головного мозга и / или ствола головного мозга
    • По крайней мере, один симптом ауры развивается постепенно в течение более 4 минут
    • Симптомы ауры отсутствуют более 60 минут
    • Головные боли следуют за аурой со свободным интервалом менее 60 минут.Обычно он длится от 4 до 72 часов, но может полностью отсутствовать.
  • Нет основного органического заболевания, которое можно было бы отнести к

Критерии IHS для диагностики хронической головной боли напряжения у детей:

  • Средняя частота головной боли> 15 дней в месяц (180 дней в году) в течение> 6 месяцев
  • Головная боль имеет как минимум 2 из следующих болевых характеристик:
    • Качество прессования / затяжки
    • Легкая или умеренная интенсивность
    • Двустороннее расположение
    • Отсутствие обострения при обычных физических нагрузках
  • Сопровождаются хотя бы одним из следующих
    • Тошнота и / или рвота
    • Фотофобия и / или фонофобия (не возникают одновременно у взрослых)
  • Оба следующих признака: нет основного органического заболевания, которое может быть отнесено к

Критерии IHS для диагностики кластерной головной боли:

Не менее 5 атак, соответствующих нижеприведенным критериям:

  • Сильная или очень сильная односторонняя орбитальная, надглазничная и / или височная боль, длящаяся 15–180 минут, если ее не лечить
  • Головная боль сопровождается как минимум одним из следующих признаков:
    • Ипсилатеральная инъекция конъюнктивы и / или слезотечение
    • Ипсилатеральная назальная конгестия и / или ринорея
    • Двусторонний отек век
    • Ипсилатеральное потоотделение лба и / или лица
    • Ипсилатеральный миоз и / или птоз
    • Чувство беспокойства или возбуждения
  • Атаки имеют частоту от 1 через день до 8 в день
  • Нет основного органического заболевания, которое можно отнести к

IHS Критерии диагностики посттравматической головной боли:

Травма головы по крайней мере с одним из следующего:

  • Потеря сознания более 30 минут
  • Шкала комы Глазго <13
  • Посттравматическая амнезия> 48 часов
  • Изображение черепно-мозговой травмы
  • Головная боль возникает в течение 7 дней после травмы головы или после прихода в сознание после травмы головы.
  • Головная боль сохраняется более трех месяцев после травмы головы

Список литературы

Билли Б.С. Мигрень у школьников. Acta Paediatr Scand 1962; 51 (приложение 136): 1-151.

Бразис, П. У. и Ли, АГ. Подход к ребенку с головной болью 2005: www.uptodate.com

Форсайт Р., Фаррелл К. Головная боль в детстве. Педиатрия в обзоре 1999; 20: 39-45

Гринес, Д.С., Мэдсен, мл. Нейротравма. В: Учебник педиатрической неотложной медицины, 4-е изд., Fleisher, GR, Ludwig, S (Eds), Lippincott Williams Wilkins, Philadelphia 2000, p.1271.

Льюис, DW. Головные боли у детей и подростков. Американский семейный врач 2002; 65 (4): 625-632.

Lewis DW; Куреши Ф. Острая головная боль у детей и подростков, обращающихся в отделение неотложной помощи. Headache 2000; Мар; 40 (3): 200-3.

Мортимер Х. Дж., Кей Дж., Джарон А. Эпидемиология головной боли и детской мигрени в городской общей врачебной практике с использованием критериев Ad hoc, Vahlquist и IHS. Dev Med Child Neurol 1992; 34: 1095-101.

Куреши Ф., Льюис, DW.Управление головной болью в педиатрическом отделении неотложной медицинской помощи, Клиническая педиатрическая неотложная медицина 2003; 4: 159-170.

Ротнер, AD. Оценка головных болей у детей и подростков. Семин Детская неврология 1995; 2: 109-118.

Singh, BV, Roach ES. Диагностика и лечение головной боли у детей. Педиатрия в обзоре 1998; 19 (4): 132-136.

Стил, DW. Неотложная нейрохирургическая помощь, нетравматическая. В: Учебник педиатрической неотложной медицины, 4-е изд., Fleisher, GR, Ludwig, S (Eds), Lippincott Williams Wilkins, Philadelphia 2000, p.1621.

Международная классификация заболеваний головной боли, 2-е издание. Международное общество головной боли, Cephalalagia 2004; (приложение 1): 1-160.

van den Brink M; Bandell-Hoekstra EN; Abu-Saad HH. Возникновение систематической ошибки воспоминаний при детской головной боли: сравнение данных анкеты и дневника. Головная боль; 2001 Jan; 41 (1): 11-20.

Благодарности

Автор: Дженнифер Уайд

Отредактировал: Эльмин Стэтхэм

.

Смотрите также

Карта сайта, XML.