О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Резко поднялась температура до 39 у ребенка без симптомов 4 года


У ребенка температура 39-39.5 без симптомов простуды: что это может быть

Когда у детей развивается сильный жар, родители обычно приходят в ужас. И это вполне понятно, так как цифры на градуснике, достигшие и превысившие отметку в тридцать девять градусов, действительно, являются очень тревожным симптомом. Чаще всего это означает развитие инфекционного или воспалительного процесса.

Если температура у ребенка 39 без признаков простуды, то такое состояние ничем не грозит ему в тех случаях, когда она быстро снижается.

Настоящую опасность представляет скачок до показателя в до сорока градусов. В этом состоянии коагулируют белки и наступает необратимое поражение головного мозга, а иногда и смерть.

Инфекционные заболевания

На первое место среди причин, вызывающих такой скачок температуры выходит внедрение патогенной микрофлоры в неокрепший детский организм. В течение латентного периода заболевания явных симптомов еще может и не обнаруживаться.

Жар возникает в связи с резкой активизацией иммунной системы ребенка, так как уже при температуре выше тридцати восьми по Цельсию большинство бактерий и вирусов не выживает. Это объясняется тем, что в основе их строения лежат белковые структуры, которые сворачиваются под действием гипертермии.

Чаще всего ребенок может заразиться:

  • Гриппом;
  • ОРЗ;
  • ветрянкой;
  • свинкой;
  • краснухой;
  • корью;
  • дифтерией;
  • коклюшем и др.


Следует понимать, что гипертермия – это реакция на тяжелую болезнь. Она проявляется в силу того, что организм борется с ней и постепенно одерживает победу.

Эти заболевания нередко начинаются с сильного повышения температуры. Постепенно появляются и другие симптомы. Могут значительно увеличиться лимфатические узлы, выступить сыпь, развиться респираторные проявления или покраснеть горло.

Каждое из инфекционных заболеваний имеет свой особенный набор признаков, по которому врач быстро определяет его наличие. Но при появлении жара более 39 градусов, симптомы не всегда не успевают проявиться.

В любом случае малыш выглядит совершенно обессиленным, лицо у него отличается сильной бледностью и он отказывается от еды. По этим приметам родители могут с уверенностью судить о заражении какой-то инфекцией.

Поэтому, когда у ребенка температура 39 без симптомов, это вовсе не означает, что они не появятся несколько позже. Иногда бывает и так, что признаки заболевания уже присутствуют, но маленькому ребенку сложно о них рассказать.

Например, жар часто сопутствует инфекционным болезням мочевыделительной системы, которые родители не сразу замечают у своих детей.

Если врач разрешит, то необходимо срочно принять меры к устранению жара. Но, если температура у ребенка держится 3-4 дня без симптомов, то необходимо уже срочное лечение.

Острые воспалительные заболевания

Не менее часто причиной повышения температуры до 39 — 39.5 градусов и даже выше становятся воспалительные процессы в организме. К ним относится:

  • Стоматит;
  • ангина;
  • отит;
  • гайморит;
  • пиелонефрит;
  • фарингит;
  • пневмония;
  • перикардит;
  • герпес и т.д.


Обычно к значительной гипертермии ( 39.5-39.9 ) в таких случаях присоединяется сильный кашель, боль, выраженная отечность, затруднения мочеиспускания или насморк.

Когда отмечается высокая температура 39 у ребенка без симптомов, то эти заболевания всегда подозреваются в первую очередь.

Во всех случаях они сопровождаются сильным жаром, хотя и не дают в начальной стадии выраженных проявлений. Это связано с тем, что воспалительный процесс пока еще не генерализовался, но уже набирает силу

.

В организме малыша наблюдается выраженный лейкоцитоз. Лимфоцитарная система резко активизируется для борьбы с заболеванием. Определенные форменные элементы крови выделяются в очень большом количестве при наличии инфекции или воспалительного процесса. Именно они позволяют начать борьбу с ними.

Лимфоциты выделяют особые вещества, воздействующие на область в головном мозге, отвечающую за терморегуляцию организма. Это, в свою очередь, значительно ускоряет процессы обмена веществ для полноценной борьбы с негативным влиянием болезни.

Толчком к ее развитию чаще всего становится все та же инфекция, но возможно также переохлаждение, травма или интоксикация. Постепенно основные проявления заболевания становятся более интенсивными и тогда уже можно с уверенностью поставить точный диагноз.

Когда у ребенка температура 39 без симптомов, Комаровский уверен, что само по себе такое состояние не опасно и все же игнорировать его нельзя. Необходимо помочь малышу, но сделать это правильно и не пытаться заниматься самолечением. Нужно просто облегчить ему самочувствие на время ожидания врача или Скорой помощи.

Температура и больше ничего — Школа доктора Комаровского

Онкологическая патология

Жар у ребенка почти всегда означает, что в его организме происходят какие-то негативные процессы. Поэтому не стоит торопиться его сбивать. Специалист должен отчетливо представлять, что происходит с малышом.

К сожалению, именно злокачественные новообразования у детей развиваются по этому сценарию. Поэтому при появлении жара родителям нужно убедиться, что нет таких симптомов, как:

  • Отсутствие аппетита;
  • резкое истощение;
  • постоянная сонливость;
  • слабость;
  • склонность к кровоточивости;
  • синяки на ногах;
  • бледность.

 

Малышу сложно рассказать о своих ощущениях. Тем не менее, следует насторожиться, когда он выглядит вялым, у него отсутствует интерес к играм, ему не хочется общаться с родителями или со сверстниками.

Поэтому, если отмечается температура 39.5 у ребенка без симптомов, это повод срочно пройти полное обследование организма. Специалист должен убедиться, о чем идет речь: о серьезном заболевании, сбое терморегуляции или других факторах.

Следует учитывать, что иммунная система маленького пациента очень слаба и впервые сталкиваясь с чужеродными элементами, она реагирует очень остро.

Поэтому у ребенка жар развиться может в силу нервного перенапряжения, длительного переезда, перегрева на солнце или пребывания в слишком жарком помещении. Детский организм способен отреагировать на любое неблагополучие.

Диагностика и лечение

До прибытия врача малышу необходимо оказать первую помощь. Вызвать Скорую помощь нужно, если цифры на градуснике уже почти достигли 39-39.2 градусов и продолжают повышаться.

Когда же наблюдается температура 39 у ребенка без дополнительных симптомов, причины этого состояния следует обязательно выявить.

Особенно должно настораживать в таком случае появление судорог, сильной головной боли, повышения мышечного тонуса, поноса и рвоты, а также сильных болей любой локализации. При точной постановке диагноза будет возможно начать лечение.

Поэтому родители по должны обязательно подумать о том, что предшествовало повышению температуры и все подробно рассказать приехавшему специалисту.

Педиатр обязательно остановится на таких вопросах, как возраст маленького пациента и первый день возникновения у него жара. Он выяснит, сопутствуют ли гипертермии какие-либо патологические проявления.

Врач внимательно осмотрит кожные покровы в поисках сыпи, отечности или изменения цвета. Он проверит вес ребенка, узнает у родителей, как он кушает, часто ли просит пить и каков у него стул. Специалист также поинтересуется тем, какие меры помощи были приняты до его прихода.

Родителям следует рассказать обо всех перенесенных малышом заболеваниях, хирургических вмешательствах, аллергических проявлениях и травмах. Если ребенок ел что-то необычное, общался с уличными животными, гулял весной в лесу или купался в сомнительном водоеме, это все является важными вещами, которые следует обязательно рассказать педиатру.

Для установления дифференциального диагноза специалист проведет полную проверку антропометрических данных ребенка, измерение его температуры, пальпацию, перкуссию и аускультацию.

Кроме того, обязательно нужно будет сделать:

  • Клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • мазок из носа и зева;
  • рентгенографию;
  • флюорографию;
  • микробиологическое исследование мочи, мокроты и кала;
  • ультразвуковое сканирование;
  • пцр на различные инфекционные заболевания;
  • ФГДС;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • Эхо-Кг;
  • цитологическое и гистологическое обследование и пр.

Первая помощь ребенку

До прихода врача родителям можно немного помочь своему ребенку. Лучше всего попытаться остановить рост показателей термометра уже на отместке в 38.5 градусов по Цельсию, особенно в тех случаях, когда уже и раньше у него случались заболевания нервной системы, органов дыхания, сердца или почек

Для этого нужно использовать:

  • Значительное охлаждение воздуха в помещении, где находится ребенок;
  • большое количество питья комнатной температуры;
  • обтирание тела влажным полотенцем;
  • значительное повышение влажности в комнате;
  • строгий постельный режим;
  • постоянный надзор за малышом.

Если у годовалого ребенка температура 39 без симптомов, то давать ему какие-либо препараты без назначения специалиста нельзя, так как это исказит картину заболевания.

Эти меры позволят остановить повышение температуры выше 39, снизят ее текущие показатели, помогут облегчить деятельность сердечно-сосудистой системы и ослабят действие интоксикационных явлений.

После того, как педиатр определит причину гипертермии, он может назначить лечение жаропонижающими препаратами (Парацетамол или Ибупрофен), использующимися в детской практике. Эти лекарственные средства достаточно быстро позволяют несколько понизить показания градусника, а также облегчить общее состояние пациента.

Таким образом, резкий скачок температуры выше 39 градусов обычно бывает связан с наличием каких-либо неблагополучных факторов, влияющих на ребенка. Поэтому обращение к педиатру в этом случае является обязательным. До прибытия врача можно самостоятельно попытаться облегчить его состояние.

Ряд необходимых мер позволит снизить показатели термометра не меньше, чем на один градус. Это даст возможность улучшить самочувствие малыша и ожидать прихода врача без страха развития тяжелых осложнений.

Тем не менее, брать на себя функции специалиста, пытаться самостоятельно поставить диагноз и начинать лечение ни в коем случае нельзя. Можно упустить время, когда медицинская помощь еще будет эффективна. Если жар устранен, это совершенно не означает, что полностью побеждена патология, которая его вызвала и через некоторое время все не возобновится.

Поэтому, даже если есть уверенность, что повышение температуры – явление временное, вызванное естественными причинами, навестить педиатра не помешает. После того, как будет сделано полное обследование организма и не выявлено никаких заболеваний, только тогда можно будет успокоиться.

Повышение температуры тела у ребенка — Неотложная помощь "Школа Доктора Комаровского"

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Температура 39 у ребенка без признаков простуды: причины отсутствия симптомов

Редко каким родителям удается вырастить ребенка и ни разу не столкнуться с непонятным резким повышением температуры тела без других симптомов. Насморка нет, кашля нет, горло не болит, а столбик термометра упорно стремится к 39,0 градусам. Самое страшное для мам и пап в этой ситуации – полная неопределенность. Когда непонятно, что у малыша болит, взрослые чувствуют сильнейшую тревогу и растерянность. В этом материале мы расскажем, почему повышается температура без признаков простуды и что родителям в этой ситуации делать.

Что происходит?

Если у ребенка внезапно поднялась высокая температура, это означает, что его иммунитет отчаянно «сражается» с неким возбудителем, который претендует на право поселиться в детском организме. Повышение температуры до высоких значений (выше 38-39 градусов) без признаков простуды или иных жалоб со стороны малыша всегда говорит только о том, что началась острая инфекция.

Ее могут вызывать как бактерии, так и вирусы. Но в подавляющем большинстве случаев в детском возрасте встречаются именно вирусные инфекции. Родителям может показаться, что развивается болезнь без симптомов, на самом деле признаки могут появиться несколько позже. Жар – зачастую самый первый признак начинающегося ОРВИ.

Бактериальные инфекции, как правило, имеют четкую симптоматическую картину, и без симптомов при них температура не повышается.

Высокой температурой организм ребенка пытается «убить» возбудителя болезни, ведь для большинства вирусов идеальной является только естественная среда человеческого организма с нормальной температурой. Помимо этого, при жаре иммунитет активнее вырабатывает специфические антитела к проникшему болезнетворному организму.

Конечно, бывают особые случаи, когда высокая температура связана с перегревом на солнце или режущимся зубом у грудничка, а также реакцией детского организма на сделанную очередную прививку. Но диагностика таких состояний обычно у родителей вопросов не вызывает. Гораздо труднее понять, что на самом деле происходит, если жар есть, а других симптомов нет. Давайте рассмотрим несколько вероятных причин происходящего с ребенком.

Возможные причины

Большинство вирусов являются респираторными. Грипп, парагрипп, респираторно-сентенциальный вирус и риновирус с большой долей вероятности проявятся катаральными симптомами – кашлем и насморком, затруднением носового дыхания, осиплостью голоса, покраснением воспаленной ротоглотки, головной болью. Если же первой «стартует» именно высокая температура, родителям нужно успокоиться и занять наблюдательный пост у постели ребенка. При большинстве ОРВИ симптомы проявятся в первые же сутки.

Респираторные вирусы (которых насчитывается несколько сотен) поражают клетки мерцательного эпителия верхних дыхательных путей, температура повышается в качество ответной реакции на «вторжение». Но без симптомов вообще не обойдется. Внимательное наблюдение покажет уже через несколько часов насморк, текущие прозрачные сопли, сухое покашливание, ребенок постарше может начать жаловаться на головную боль, на боли в суставах и мышцах.

Итак, ОРВИ – основная и самая распространенная причина спонтанного повышения температуры. Но есть и другие.

Энтеровирусная инфекция

Эта инфекция (а точнее, большая группа заболеваний, вызываемых энтеровирусами) стоит на втором месте по частоте возникновения у детей. Речь идет о различных серотипах вируса Коксаки, о ЕСНО. Заразиться одним из таких вирусов ребенок может где угодно и когда угодно, а симптоматическая картина может быть различной – от внезапного повышения температуры до развития поноса, рвоты, кашля и насморка.

Даже если температура – единственный симптом, имеет смысл немного подождать. С большой долей вероятности проявятся либо катаральные явления, либо кишечные (за что энтеровирусную инфекцию в народе часто называют кишечным гриппом).

Инфекции мочевыводящих путей

Отсутствие признаков простуды на фоне высокой температуры вполне может быть признаком воспалительного процесса в мочевыводящих путях. У детей такой недуг – очень частое явление. Около 20% всех случаев высокой в температуры без видимых для нее причин приходится как раз на пиелонефриты и циститы. Сложнее всего в этом случае с малышами, которые не могут объяснить, где и что у них болит.

Родителям нужно внимательно наблюдать за характером мочеиспусканий – при учащенном мочеиспускании, при плаче малыша во время акта мочеиспускания, при изменении цвета и запаха мочи следует незамедлительно обратиться к врачу.

Атипичная пневмония

С середины прошлого столетия доля пневмоний с неясной клинической картиной выросла на 35%. Это явление получило название «немая» или «атипичная» пневмония. При ней наблюдается лихорадка без явных катаральных признаков, и даже кашель есть не всегда.

Атипичная пневмония может развиться как самостоятельное заболевание, вызванное бактериями или грибками, или как осложнение от перенесенной вирусной инфекции. Характерным признаком может служить время повышения жара.

Если ребенок недавно перенес вирусную болезнь (в народе именуемую обычно простудой), а через неделю или 10 дней у него резко «подскочила» высокая температура, но других признаков болезни не наблюдается, обязательно следует обратиться к доктору-педиатру и сделать анализы, не исключено тяжелое осложнение.

Туберкулез

Сама по себе температура при туберкулезе необязательна, но практика показывает, что встречается она достаточно часто. Она может подняться до 38,0-38,5 и держаться длительное время, а может быть субфебрильной (чуть выше 37,0 градусов). При туберкулезе ребенок чувствует значительный упадок сил, у него повышена потливость, он очень слаб. Иммунитет начинает стремительно снижаться, что может вызвать вторичные осложнения.

Герпесвирусы

Высокий жар может подняться от некоторых видов герпесвирусных заболеваний. Если вирусы первого и третьего типов (обычный герпес на губах и ветрянка) к обсуждаемой нами теме отношения не имеют, поскольку всегда сопровождаются характерными высыпаниями в характерных местах), то вирус Эпштейна-Барр, например, вполне может «стартовать» именно с высокой температуры.

Чуть позднее развивается отечность миндалин, налет на языке и горле, а также увеличение лимфатических узлов (не воспаление, а именно увеличение). Лимфатические узлы безболезненны, тогда как при воспалении до них почти невозможно дотронуться – ребенок будет плакать от боли.

Еще более частым поводов внезапной температуры без других сопутствующих симптомов и признаков является пятый герпесвирус – цитомегаловирусная инфекция. Также у детей 1,2,3 лет очень часто встречается герпесвирус шестого типа или так называемая «розеола детская» или «шестая болезнь». При ней температура поднимается внезапно и сразу до 39,0 градусов и выше. Других симптомов нет. Но ровно через три дня жар спадает и появляется розовая сыпь по всему телу.

Герпесвирусы шестого и седьмого типа у детей встречаются довольно редко. Они также выражаются повышением температуры, а также существенным снижением иммунитета.

Парвовирусная инфекция

Высокая температура может подняться от проникновения в детский организм парвовирусов. Протекает заболевание, как и у большинства вирусных инфекций – начинается с высокой температуры, потом может присоединиться сыпь, часто у детей краснеют щечки, эритемы стойкие, держатся несколько суток. Потом малыш может начать жаловаться на боли в суставах. Почти всегда парвовирусная инфекция сопровождается анемией.

Помимо этого, причиной странной резкой лихорадки может стать какое-либо аутоиммунное заболевание, бактериемия, любой внутренний воспалительный процесс, при котором ребенок просто не может сообщить, что у него болит, а потому родители искренне считают, что других симптомов нет.

Есть также психосоматическая лихорадка. Ею обычно страдают пугливые дети, которые подвержены частым и сильным стрессам. Из-за регулярного повышенного синтеза адреналина у них развивается адреналиновая гипертермия.

Как только малыш испугался или расстроился, он может отреагировать бурной высокой температурой. Для таких малышей лучшее лечение – успокоиться.

Порядок действий

Как видите, причин повышения температуры без сопутствующих симптомов простуды или других заболеваний может быть довольно много. Естественно, в обязанности родителей не входит диагностика причин. Но от правильной реакции и точности действий мамы и папы в такой ситуации зависит многое. Итак, как нужно действовать, обнаружив у ребенка высокий жар:

  • Уложите ребенка в постель. Постельный режим поможет сэкономить силы и энергию, которая сейчас необходима малышу для скорейшего иммунного ответа на вторжение болезнетворного организма. Если температура выше 39,0 градусов, обычно не встает вопрос, как уложить и удержать чадо в постели. При такой температуре ребенок будет лежать сам – организм точно «знает», что ему сейчас необходимо.

  • Внимательно осмотрите ребенка. Разденьте малыша, при дневном естественном освещении осмотрите кожные покровы. Отмечайте любые изменения – сыпь, прыщики, пятна. Осмотрите волосистую часть головы на предмет сыпи. Попросите высунуть язык, оцените, нет ли на нем налета. При помощи чистого шпателя или основания ложки слегка прижмите кончик языка и посмотрите, не покраснели ли миндалины и гортань. Оцените носовое дыхание – свободно ли дышит малыш. Посмотрите на живот – нет ли вздутия, мягкий ли он. Изучите цвет и количество мочи. Все обнаруженное и не обнаруженное сообщите врачу, которого также нужно незамедлительно вызвать.
  • Вызовите доктора. Этот, казалось бы, простой пункт нуждается в особых пояснениях. И вот почему: грудные дети тяжелее переносят высокий жар, у малышей выше риск развития фебрильных судорог на фоне высокой температуры тела. Если ребенку от 0 до года – сразу вызывайте «Скорую помощь».

Если ребенок старше, то можно вызвать участкового педиатра из поликлиники при условии, что на дворе не глухая ночь и сама температура не выше 38,5. Если ночь и 39,0 – также звоните в «Скорую помощь».

  • Вспомните, что было накануне. Обязательно нужно учесть факторы, которые могли привести к повышению температуры. Если ребенок несколько дней назад вернулся с родителями из путешествия в тропические страны, не исключено, что у него одна из «экзотических» болезней. Если малыш ел новую пищу, не исключены реакции желудочно-кишечного тракта и пищевая аллергия. Если накануне у вас были гости и ребенок долго и эмоционально играл с ними, то причина жара может быть психосоматической, вызванной стрессом и перевозбуждением нервной системы. Обязательно сообщите обо всем, что удалось вспомнить, доктору, эта информация поможет ему быстрее поставить диагноз.

  • Детям старше 3 лет можно дать жаропонижающее средство в разовой дозе, дождаться утра и потом вызвать врача из поликлиники. При принятии решения о том, какого врача и откуда вызвать, опирайтесь на самочувствие ребенка.

  • До приезда доктора обеспечьте правильный уход. Активно поите ребенка водой без газа, несладким чаем или компотом. Чем младше малыш, тем важнее не допустить обезвоживания. Разденьте ребенка. Пусть он будет накрыт легкой простынкой, а не ватным одеялом, при этом на нем рекомендуется оставить только трусики. Если речь о грудном ребенке, лучше заменить одноразовый подгузник на марлевый, чтобы отдача тепла телом была более равномерной. Не оставляйте малыша одного в комнате, поскольку у него могут начаться судороги, которые потребуют вашего участия в оказании первой помощи.

Не давайте ребенку никаких лекарственных препаратов, даже жаропонижающего. Доктор должен оценить состояние малыша без действия лекарств.

Подробнее о порядке действий при заболевании ребенка вы узнаете, посмотрев следующее видео.

Общие правила лечения

При высокой температуре без других симптомов рекомендуется тактика выжидания. Как видно из описания возможных причин такого явления, при большинстве распространенных у детей болезней, которые начинаются с высокой температуры, симптомы все равно проявятся, просто чуть позже.

Тактика выжидания означает, что ребенку не нужно сразу давать антибиотики или какие-то другие препараты, ведь причина повышения температуры пока неизвестна. Зная о том, что у девяти из десяти малышей в такой ситуации одна из вирусных инфекций, постройте уход за ребенком на общих правилах лечения вирусных недугов.

В комнате, где лежит малыш, должно быть проветрено и помыто – влажная уборка и открытая форточка являются обязательными действиями, которые нужно сделать сразу после того, как малыша посмотрит доктор. Если врач не забирает ребенка в стационар, подозревая что-то серьезное, то лечение ляжет на плечи родителей.

В комнате нужно создать такие условия, которые помогут иммунитету малыша быстрее справиться с болезнью. Помимо чистого воздуха, следует обратить внимание на температуру – в комнате не должно быть жарче, чем 21-22 градуса. Если в семье имеется такой прибор, как увлажнитель воздуха, его следует включить и следить, чтобы влажность в комнате была на уровне 50-70%.

Если такого прибора нет, развесьте мокрые пеленки и полотенца по батареям и следите, чтобы они не высыхали – смачивайте их своевременно.

Такие параметры внешней среды помогут избежать осложнений вирусных заболеваний, связанных с пересыханием носоглотки, слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Ребенок должен много пить и мало есть. Не пытайтесь любой ценой во что бы то ни стало накормить чадо. Если же он сам просит кушать, можно давать легкую пищу, которая будет быстро усваиваться, не требуя большого количества энергозатрат на процесс пищеварения. К такой пище можно отнести фруктовый салатик, кашу, пюре из овощей, паровую котлету. Пирожные и жирное мясо лучше не давать.

Температуру следует снижать только тогда, когда она начинает угрожать состоянию. Жар – защитный механизм, необходимый иммунитету ребенка. А потому давать жаропонижающие препараты следует только после того, как столбик термометра «перешагнет» отметку в 38,5 у грудничков и детей до 2 лет, и 39,0 – у детей в 2 года и старше. Для снижения температуры лучше использовать препараты на основе парацетамола. Для детей разного возраста можно выбрать либо сироп, либо таблетки, либо ректальные свечи.

Не стоит натирать ребенка спиртом или водкой, погружать его в холодную ванну. Такие действия могут вызвать спазм сосудов. И уже тем более не надо натирать чадо барсучьим или иным жиром. Это нарушит отдачу тепла и приведет к перегреву всего организма.

Не стоит пытаться лечить то, чего нет. Часто можно услышать о том, что родители при появлении высокой температуры начинают делать ребенку ингаляции и ставить банки. И делают они это не потому, что у него кашель. Мамы стараются не допустить этого кашля и думают, что «играют на опережение». Единственное, что на самом деле стоит делать, если очень хочется чем-то что-то полечить, так это закапывать домашний солевой раствор в носовые ходы как можно чаще (чтобы не допустить пересыхания последних), а также полоскать горло все тем же солевым раствором.

При появлении новых симптомов следует обязательно сообщить об этом врачу. По назначению доктора обязательно нужно сделать общие анализы крови и мочи, а также иммунологический анализ крови, который покажет наличие антител к некоторым вирусам.

Доктор Комаровский о проблеме

Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что родители не должны пытаться найти точное название вируса, поразившего их ребенка. Название вируса и его штамм в большинстве случаев не играют ровным счетом никакой роли. Поскольку подход к лечению всех вирусных заболеваний примерно одинаковый – поить, увлажнять воздух и не перекармливать.

Требовать от педиатра, чтобы он точно и прямо сейчас назвал причину высокой температуры, не стоит. Доктор, как и вы, ее не знает. А потому и назначает анализы, которые, может быть, смогут ответить на вопрос о причинах. Отказываться от сдачи анализов ни в коем случае не надо.

На вопрос родителей о том, сколько нужно выжидать, если другие симптомы так и не появляются, Комаровский отвечает, что работа иммунитета каждого конкретного ребенка индивидуальна. Но существует правило, которое гласит, что отсутствие улучшений в состоянии на 4 сутки после начала болезни – это однозначный повод вызвать врача, если ранее это не было сделано, или вызвать его повторно, если родители в первые сутки уже приглашали малышу медицинского специалиста.

В большинстве случаев, по словам Евгения Олеговича, улучшение все-таки наступает в течение первых четырех дней. Повлиять на это родители могут, если будут правильно ухаживать за малышом.

Температура у ребенка 38.5 - 39 без симптомов простуды

Здравствуйте, дорогие читатели. Высокая температура без видимых на то причин? Что следует делать, если у малыша нет симптомов простуды, но температура 39? И каковы же причины? Жар может выступать одним из симптомов патогенной инфекции, простуды или вируса. Довольно часто на теле может возникнуть сыпь, но самыми распространенными симптомами являются такие: острый кашель, воспаленные миндалины, обильный насморк и прочие, часто – воспалительные, процессы. Не секрет, что большинство родителей ответственно подходят к периодам возникновения болезни у ребенка, читают медицинскую литературу по диагностике и лечению детских заболеваний, и, как правило, успешно реагируют на все процессы ОРВИ и прочие аналогичные патологии. Однако, отсутствие симптомов при повышенной температуре у ребенка вызывает замешательство чуть ли не у каждого родителя. Итак, откуда же у ребенка жар? И как поступать в подобных ситуациях?

Причины отсутствия иных симптомов при повышенной температуре. Первое, что по советам педиатров следует сделать при возникновении вышеописанной ситуации, это тщательно осмотреть заболевшего ребенка и исследовать его горло.

Есть вероятность, что на деснах и слизистых возникли странные образования, а миндалины слегка покраснели.

В случае обнаружения подобных признаков, следует понимать, что в полости рта берет свое начало патологический процесс, который через несколько дней приведет к появлению и других симптомов.

Температура у ребенка 38.5 — 39 без симптомов простуды — почему 

1. Ребенок перегрелся

Одна из наиболее популярных причин возникновения повышенной температуры. Перегрев, как правило, приводит лишь к ее возникновению, но не к появлению болезни или ее симптомов.

Случается это, когда ребенок длительное время находится на солнце или, к примеру, в жарком помещении.

Так же, к перегреву может привести слишком заботливое отношение матери к одежде ребенка – можно просто перестараться, надев на него слишком многое. К перегреву и температуре +38 градусов могут привести еще и активные игры, беспрерывный бег, прыжки и прочая спортивная активность.

В подавляющем большинстве случаев, физиологические процессы в организме стабилизируются после устранения провоцирующего фактора, через какое-то время.

То есть, если состояние не критическое, то стоит убрать человека с прямых солнечных лучей и обеспечить его питьем, прохладой. И уже вскоре он почувствует себя гораздо здоровее.

2. Различные воспалительные процессы

«Образование» болезнетворных бактерий в организме ребенка всегда вызывает защитную реакцию в ответ. Если иммунитет ребенка высок, и защитные силы ставят сильный барьер, начинается неминуемая борьба организма с патогенными бактериями и микробами.

Это становится причиной, по которой столбик термометра повышается до отметки в 38+ градусов. Следует знать, что локальные проявления не всегда приводят к образованию высокой температуры.

Если спустя три дня активной борьбы с температурой так и не удалось ее понизить, знайте, вскоре неминуемо появятся остальные симптомы бактериальной или вирусной инфекции.

3. Аллергия и проявления аллергических реакций

Чрезмерная сенсибилизация организма, так же, может быть одной из причин высокой температуры у ребенка.

И так случается чаще, чем вы можете подумать. Аллергия – распространенная патология в абсолютно любом возрасте. И аллергенами могут выступать самые различные продукты и вещества: от бытовой пыли и шерсти домашних животных, до самых обычных продуктов.

Среди наиболее распространенных продуктов, вызывающих аллергическую реакцию числятся: цитрусовые, маки, молоко, яйца, орехи и даже рыба с мясом (некоторые их сорта).

Нивелировать воздействие аллергенов на организм ребенка можно, лишь узнав, что вызывает аллергическую реакцию и, в результате, приняв соответствующие меры.

4. У ребенка режутся зубы

Достаточно часто появление новых молочных зубов у ребенка сопровождается повышенной температурой. В таких случаях температура у ребенка 38.5 — 39 без симптомов простуды – это норма.

Прорезывание зубов, как правило, сопровождается такими процессами: плохой и прерывистый ночной сон, опухшие десны, нетипично беспокойное поведение, интенсивное слюноотделение.

Заподозрить проблему с зубами крайне просто, потому нивелировать опасность не станет проблемой.

5. Транзиторная лихорадка

В первые полгода жизни у ребенка может возникнуть состояние, именуемое транзиторной лихорадкой. Дело в том, что в процессе адаптации маленького организма к условиям окружающей среды, могут возникнуть разные реакции.

И такие странные реакции, как транзиторная лихорадка, тоже. На фоне лихорадки у ребенка может возникнуть не только повышенная температура, но и судороги.

6. Реакция на применение вакцинации

Воздействие «живой» вакцины на организм ребенка, почти наверняка, приведет к завышению температуры.

Суть в том, что после прививки, организм ищет способы противостоять возбудителям, содержащимся в вакцине, а потому и возникает реакция – температура ползет вверх.

Важно понимать, что есть перечень опасных недугов, при которых крайне сложно заметить симптомы. К таким болезням можно отнести как бактериальные, так и вирусные.

К вирусным детским заболеваниям можно отнести такие заболевания: внезапная экзантема, корь, ветряная оспа, краснуха, эпидемический паротит.

К бактериальным детским заболеваниям можно отнести такие заболевания: стоматит, отит, инфекции, которые касаются мочевыводящих путей, фарингит, ангина.

Без специальных навыков, опыта и специализированных знаний практически невозможно адекватно оценить состояние ребенка и провести анализ его ушной полости, полости рта, горла, и, уж тем более, мочевыводящих путей.

Стоит отметить, что вирусные инфекции сильно отличаются от бактериальных. Главное отличие в том, что вирусные, как правило, проходят сами по себе, не требуют специальных методов лечения. Важным является состояния ребенка на третий день – оно должно стать гораздо лучше.

Какие меры следует предпринять родителям в случае повышенных температурных показателей без симптомов

Главная рекомендация педиатров, в случае возникновения у ребенка температуры без симптомов – не создавать вокруг этой ситуации хаос, ни при каких обстоятельствах.

Самое главное – контролировать состояние ребенка и своевременно реагировать на его изменения. Более того, нужно тщательно следить за изменением состояния ребенка после принятия мер и понимать, снижаются показатели или, наоборот, растут.

Что делать при высокой температуре у ребенка 

Перечень рекомендаций, который позволит максимально быстро справиться с патологией:

Свежий и умеренно прохладный воздух, бережный уход. Обеспечив доступ свежего воздуха, параллельно держа в доме температуру около +22 градусов, можно достичь результатов.

Правильный питьевой режим. Главные напитки для ребенка в период повышенной температуры – некрепкий чай и свежий компот из сухофруктов. Температура может дать начало простудному заболеванию, потому лучше подавать напитки в теплом виде.

Легкая пища в соответствии с аппетитом ребенка. Ни при каких обстоятельствах нельзя насильно кормить ребенка, ибо можно спровоцировать не только тошноту, но и рвоту.

Если ребенок не желает питаться, нужно сварить один из видов перечисленных продуктов: паровые тефтели, легкая каша, куриный бульон, подсушенный хлеб и так далее.

Как нейтрализовать повышенную температуру дома самостоятельно

Необходимо последить за тем, насколько хорошо ребенок переносит высокую температуру. Если нет никаких осложнений, и организм ребенка самостоятельно справляется с температурой, не спешите давать ему жаропонижающие средства.

В таких случаях желательно постепенно сбивать ее влажными обтираниями, а также — обертываниями.

Важно знать, что для новорожденных малышей, недостаточно адаптированных к окружающей среде, с ослабленным организмом, в такие периоды необходимы дополнительные сиропы. Пример: Панадол, Нурофен.

Однако, для максимального эффекта стоит соблюдать точность дозировки и количество приемов в день.

Если ребенок перегрелся, стоит соблюдать благоприятные условия для наиболее быстрого снижения температуры.

Необходимо снять с ребенка лишнюю одежду, дать ему большое количество воды и проветрить помещение.

Суть в том, что при обнаружении такой высокой температуры у вашего чада, в первую очередь необходимо проанализировать возможные причины появления такого состояния.

Необходимо не только понять, чем ребенок занимался в предыдущие несколько часов или дней, но и учесть все возможности усталости, перегрева или переутомления.

В зависимости от установленной причины и следует строить дальнейшую тактику лечения.

После выполнения всех процедур анализа и выявления проблемы необходимо около трех суток понаблюдать за тем, как ведет себя малыш и как меняется его состояние.

В случае развития вирусной инфекции появятся другие симптомы. Более того, если температура за трое суток не упала ниже 38 градусов, нужно в срочном порядке посетить врача.

Если же температура осложнилась такими процессами, как сыпь, гнойные образования и повышенные воспалительные процессы, стоит вызвать детского педиатра на дом.

Случаи, когда необходимо вмешательство «скорой помощи» при показателях 38+ (без иных видимых симптомов)

Перечень случаев

Сильнейший жар и непрерывные судороги у младенцев.

Очень бледные кожные покровы и вялость в движениях. Особенно опасно, если кожа побледнела резко.

Прием жаропонижающих таблеток привел к противоположному результату – повысил температуру.

От приема таблеток или сиропов возникла аллергическая реакция, что привела к отеку гортани.

Очень важно! В случае обнаружения одного из опасных признаков, перечисленных выше, ни в коем разе нельзя заниматься самолечением.

Для получения мгновенного результата нужна быстрая реакция и опыт доктора. Критическое состояние ребенка может ухудшиться, если реакция будет медленной. Сильнодействующий препарат, который назначит врач, обязательно поможет ребенку.

В крайнем случае, доктор сможет моментально госпитализировать новоприбывшего пациента, тем самым, спасти ему жизнь.

Здоровье ребенка и повышенное внимание к нему – самое лучшее профилактическое средство для пресечения возникновений детских болезней

. Резкие изменения температуры – никак не повод нервничать. Это лишь повод задуматься о том, что стало причиной изменения состояния ребенка.

Важно! Никогда не нужно паниковать, даже если дело касается детей. Паника – ваш худший враг.

Тут нужна строгая расчетливость и взвешенные действия. Если у вас есть возможность вызвать врача – делайте это.

Если в данный момент ее нет – старайтесь сбить температуру (когда это необходимо) самостоятельно.

И помните: подавляющее большинство случаев, даже если температура высока, заканчиваются без последствий, при соблюдении выше изложенных рекомендаций.

Автор статьи Анжелика Молчанова,

медицинский консультант.

Прием всех препаратов согласуйте с лечащим врачом.

Берегите себя и свое здоровье. Будьте здоровы!

У ребёнка внезапно поднялась температура 38-39 – причины и что делать?

Открыть содержание
  • 1. Внезапное повышение температуры у ребёнка до 38-39 по не инфекционным причинам
  • 2. Инфекционные причины стремительной фебрильной лихорадки

Внезапно подниматься температура у ребёнка может по ряду причин. Все родители рано или поздно сталкиваются с такой ситуацией. И им нужно понять, почему так происходит. Потому что от фактора, повлиявшего на резкий скачок температуры до 38 или даже 39 зависит, что делать, как справиться с гипертермией или лихорадкой.

Не патологические причины внезапного повышения могут быть такие:

  • перегрев, особенно, у детей в 3 года и младше, когда ещё не сформировалась терморегуляция,
  • стресс,
  • чрезмерная физическая нагрузка,
  • прорезывание зубов у детей в 1 или 2 года,
  • реакция на вакцинацию.

Резкий скачок до фебрильного уровня, сначала без других симптомов, возможен при таких заболеваниях:

  • менингит - если был контакт с инфицированными, а потом внезапно поднялась температура до 38 и выше, срочно нужно вызывать скорую;
  • отдельные формы ОРВИ и гриппа;
  • внезапная экзантема, или розацеа;
  • детские инфекции: коклюш, краснуха, ветрянка, паротит, скарлатина, корь;
  • ангина;
  • острые формы пиелонефрита, цистита, миокардита, тиреоидита и прочих внутренних воспалительных болезней.

Опасное для ребёнка до 3 лет явление, которое может сопровождать внезапное повышение температуры до 38-39℃ – фебрильные судороги.

Они связаны с тем, что мозг малыша ещё не приспособился к таким сильным перепадам. Обычно ребёнок трясётся несколько секунд, и в это время главное, чтобы он не нанёс себе травму. Для этого его нужно осторожно придерживать.

Если это случилось в первый раз, нужно вызвать скорую или педиатра, если он сможет приехать быстро. Вас научат, как действовать, когда такая судорожная реакция повторится. И исключат опасные причины судорог, связанные с неврологическими нарушениями.

Внезапное повышение температуры у ребёнка до 38-39 по не инфекционным причинам

Фебрильная лихорадка на уровне от 38 до 39 считается наиболее благоприятной для борьбы с инфекцией. Но если у ребёнка в организме нет никаких патогенных микробов, то хотя бы мало-мальской пользы от такой гипертермии нет. А вот вреда достаточно:

  • обезвоживание с иссушением слизистых оболочек, ребёнок может даже плакать без слёз;
  • сгущение крови;
  • дискомфорт;
  • гипоксия - недостаток кислорода в тканях,
  • ослабление иммунитета, что может привести к началу инфекционной болезни.

Поэтому при резком скачке температуры до 38 или 39, когда исключаются инфекционные причины, нужно срочно выяснить, почему появилась гипертермия, а потом устранить или ослабить вызвавший его внешний фактор.

Если лихорадка держится после устранения видимых наружных причин, то, возможно, есть внутренние болезненные изменения и нужно обратиться к врачу.

Внезапное повышение температуры у ребёнка до 38-39: причины неинфекционной природы
Основная причина Негативные факторы Что делать?
Перегрев

Ребёнок долго находился на солнце или в душном помещении.

Малыш, особенно если ему 1, 2 или 3 года, был сильно укутан, наряжен в слишком жаркую, синтетическую или обтягивающую одежду.

Ребёнок старше 1 года много бегал, прыгал на батуте или был занят очень активными играми.

Увести в тень или в прохладное помещени.

Переодеть.

Дать обильное питьё.

 Вакцинация

Живые и клеточные (АКДС) вакцины вызывают внезапное повышение температуры после прививки в несколько раз чаще, чем препараты с фрагментами микробов или их токсинами, а также генноинженерные.

При повторных одинаковых прививках вероятность резкого скачка температуры возрастает.

Чаще всего внезапная лихорадка 38℃ или 39℃ бывает после вакцины АКДС или против полиомиелита.

Давать много пить.

В отличие от инфекционной лихорадки, при поствакцинальной фебрильная температура не полезна.

Прорезывание зубов

Внезапное повышение до 38, а тем более до 39 от зубов бывает очень редко – возможно, присоединилась инфекционная болезнь.

При 38,5 и выше дать Парацетамол в нужной дозировке: днём в сиропе, на ночь свечи.

Невроз или стресс

Ребёнок излишне чувствительный или впечатлительный.

Частые конфликтные ситуации в семье.

Чрезмерно строгие или агрессивные методы воспитания.

Нарушения в работе терморегуляционного центра.

Проявить мягкость, внимание и заботу.

Выяснить причину переживаний, успокоить.

Если ребёнку больше чем 3 года, обратиться к детскому психологу, в 1 или 2 года – к неврологу.

Дать лёгкое успокоительное средство: мёд с тёплой водой, травяной чай с ромашкой и мятой.

Инфекционные причины стремительной фебрильной лихорадки

Хоть и существует в медицине такое понятие как ЛБОИ (лихорадка без определяемого инфекционного очага), но внезапное повышение температуры у ребёнка до 38-39 редко бывает совсем без симптомов.

Как минимум наблюдается ухудшение самочувствия, плохое настроение, слабость и вялость. Но эти симптомы мало помогут в поиске причины температурного скачка.

Что делать при резком повышении до 38 и выше с подозрением на инфекцию:

  • для выяснения причины скачка температуры нужно вызвать педиатра;
  • ребёнок должен как можно больше пить;
  • от 38,5, при склонности к фебрильным судорогам от 38℃ нужно давать Парацетамол или Ибупрофен;
  • при малейшей вероятности менингококковой инфекции нужно срочно вызвать скорую.

Реакция на приём жаропонижающих может стать диагностической подсказкой в такой ситуации.

  • Если после приёма Парацетамола температура падает с 38,5 до 38 и ниже в течение первого получаса, то высока вероятность ОРВИ, гриппа или другой вирусной инфекции.
  • Если 38,5-39 не сбивается Парацетамолом и слабо сбивается Ибупрофеном, то, скорее всего, болезнь бактериальная, а это в большинстве случаев намного серьёзнее и чревато тяжёлыми осложнениями. Нет явного снижения от Парацетамола и Ибупрофена при термоневрозе и ростовой (конституциональной) лихорадке.

Вовремя распознать бактериальную или вирусную природу инфекции очень важно. Потому что при вирусных инфекциях часто достаточно симптоматического лечения. А при бактериальных необходимо как можно быстрее начать принимать эффективный при данном заболевании антибиотик.

Температура 39 у ребёнка 5 лет без симптомов

Открыть содержание

Поцелуйте или коснитесь лба Вашего ребенка. Если Вы чувствуете, что у него жар, то Вы, вероятно, правы. Температура обычно является признаком того, что организм ведёт войну против какой-то инфекции или вируса. Измерив её у Вашего 5-летнего ребёнка, Вы сможете подтвердить или разогнать свои подозрения. Если по результату измерения градусник показывает, что жар повысился до фебрильных значений — 39 градусов и выше, то ребёнка обязательно нужно показать педиатру, потому как температура 39 у ребёнка 5 лет — даже без каких-либо других симптомов может означать серьёзный риск для здоровья.

Если температура без других симптомов

Температура 39 у пятилеток чаще всего является не единственным симптомом какой-либо болезни. Но если лихорадка поднялась до 39 без причины — без кашля, рвоты, появления сыпи, насморка, и даже горло ребёнка не красное, то такое может означать не обычную простуду: ОРЗ или ОРВИ.

Поведение является главным фактором, если у ребёнка 5 лет поднялась температура до отметки 39 без каких-либо иных симптомов и признаков, но если она не мешает Вашему ребёнку играть и нормально питаться, то это может и не быть причиной для паники.

Но в любом случае первое и основное Ваше действие, как матери или отца — это срочно показать ребёнка педиатру, а, если температура достигла 39 и продолжает повышаться, а жаропонижающие не помогают, то необходимо вызывать скорую.

Имейте в виду, что температура большинства детей повышается днём в послеобеденное время и ранним вечером и падает между полуночью и ранним утром. Этот естественный цикл нашего внутреннего термостата объясняет, почему врачи получают больше телефонных звонков с этой проблемой поздним днём, вечером или ранней ночью.

Поэтому, если у ребёнка 39, а сейчас утро, то поводов для беспокойства ещё больше.

Какие причины могут быть?

Существует много вирусных инфекций, которые в этом возрасте провоцируют организм к повышению температуры до 39 градусов без других симптомов и признаков. Более того, даже наличие той или иной симптоматики может означать совершенно разные вещи у разных детей — тут впору говорить об индивидуальности каждого организма.

Поэтому определить с точностью ту или иную болезнь сможет только лечащий врач по результатам анализом на конкретные возбудители.

Тем не менее, мы приведём таблицу заболеваний, которые могут вызывать температуру 39 у детей в возрасте 5 лет без других симптомов. Таблица эта только для справки — никогда и ни при каких условиях она не заменить Вам обращения к врачу!

Болезнь Течение температуры и других симптомов
Простуда (ОРЗ/ОРВИ, в т.ч. грипп, ангина) При простуде температура у 5-летних детей резко повышается и также резко может упасть. Чаще всего наиболее характерен "режим дня" именно по этой причине — она растёт к вечеру, а к утру спадает.
Жаропонижающие эффективны, а держится температура 39 недолго — до нескольких часов, реже — до суток-двух, при должном лечении.
Пневмония Иногда ребёнку может быть трудно дышать (работа диафрагмы происходит тяжелее при температуре 39) даже при отсутствии насморка, а их лёгких могут быть слышны хрипы. Это может указывать на пневмонию.
Болезнь очень часто начинается с острой температуры без других симптомов, которая может длиться в течение от 1 до 4 дней в зависимости от типа пневмонии (белой или красной), а также сопутствующего лечения антибиотиками.
При пневмонии температура сбивается жаропонижающими достаточно тяжело, но, тем не менее, последние помогают.
Менингит Вообще, многие бактериальные инфекции вызывают высокую температуру без других симптомов, поэтому и рекомендуется обращаться сразу к педиатру.
Но эта болезнь чаще всего сопровождается ригидностью шеи (сложностью в наклонах головы) и сильнейшими головными болями. Менингит знаменит своей опасностью — по статистике около 9% взрослых умирают от него.
При менингите температуру 39 лекарствами сбить очень сложно, но это зависит от его типа, которых бывает множество. Длиться высокий жар может до нескольких дней. А, если вовремя не обратиться к врачу, то вероятность летального исхода — особенно, у детей — существенно возрастает.
Бактериемия Ещё одна достаточно опасная болезнь характеризуется повышением температуры до 39oC без дополнительных симптомов. Чаще всего лихорадка протекает долго, жаропонижающие средства помогают отчасти и от случая к случаю.
Инфекции мочевых путей Но чаще всего температура 39 у детей без других признаков может быть при инфекциях в мочевыводящих путях — независимо от пола ребёнка. Считается, что другие симптомы наступают примерно на 3-4-й день, но всё же часто жар может сопровождаться болями внизу живота.
Жаропонижающие помогают с переменным успехом.

Кроме перечисленного выше, температура 39 градусов у пятилетних детей может свидетельствовать о таких болезнях:

  • краснуха,
  • корь,
  • болезни горла — фарингит или ангина (но чаще такие болезни сдаёт горло ребёнка),
  • отит (редко),
  • стоматит.

Температура 39 у 5-летки — что делать в первую очередь?

Самое главное — это то, как выглядит и что делает Ваш ребенок. Если он проявляет себя активно и нормально пьёт воду, нет необходимости вызывать скорую, достаточно просто показать его врачу. Также следует иметь в виду, если такая температура у ребёнка 5 лет длится уже более одного-двух дней, то визит к педиатру нужно ускорить.

Если ребёнку трудно пить, вызывайте скорую. Если нет, то давайте ему как можно больше воды. Избегайте обезвоживания.

Поскольку температура 39 у людей является частью защиты организма от бактерий и вирусов, многие врачи скажут, что такая лихорадка может помочь организму бороться с инфекциями более эффективно (бактерии и вирусы предпочитают среду, которая составляет около 37 градусов).

Такая защитная реакция тела человека также порождает большее производство белых кровяных клеток и антител для борьбы с инфекцией.

Но речь идёт о субфебрильной — не выше 38oC. Если температура Вашего ребёнка, которому 5 или около того лет, достигла отметки 39, это может затруднить питьё, сон и ряд важных функций организма.

Критической ситуация также может стать — когда эти самые функции просто откажут. Именно поэтому мы советуем обратиться к врачу при таком повышении.

Как сбить температуру 39?

Если она не влияет на его поведение ребёнка, Вам достаточно просто обратиться к врачу. В то же время, температуру 39oC нужно сбивать, причём, делать это придётся сразу же в домашних условиях. Как можно чаще давайте ребёнку жидкости — воду и морсы, чтобы предотвратить обезвоживание.

Большая ошибка многих родителей при температуре 39 у их детей заключается в попытке согреть ребёнка. Но знайте, что в случае включения озноба как защитной реакции организма, ребёнок сам скажет, что ему холодно; 5 лет — достаточный возраст для этого.

Не укутывайте ребёнка на ночь в два одеяла и в целом обеспечьте ему состояние, которое не будет его согревать ещё больше, если ему не холодно. Много детей вполне активно бегают и играют в трусиках при такой температуре, и, таким образом, она немного сбивается сама.

Какие лекарства давать ребёнку, чтобы снизить температуру?

Большинство жаропонижающих подойдут детям 5 лет и не имеют противопоказаний в этом возрасте (в отличие, например, от грудничков).

Среди наиболее популярных жаропонижающих для детей — парацетамол, ибупрофен и их производные. Они эффективно сбивают температуру, даже если та держится уже долго.

Кроме того, в некоторых случаях полезно будет прибегнуть к помощи спазмолитиков. Но-шпа — один из самых популярных.

Но будьте очень осторожны при введении лекарства ребёнку. Его вес будет определять правильную дозу. Всегда читайте инструкцию, убедитесь, что данное торговое название препарата точно подходит Вашему ребёнку, прочитайте противопоказания и побочные действия.

Крайне не рекомендуется принимать лекарства, снижающие температуру 39 градусов, чаще, чем рекомендуется.

Никогда не давайте пятилетнему ребёнку аспирин. Он может сделать ребёнка более восприимчивым к синдрому Рей — редкому, но потенциально смертельному заболеванию.

Также будьте осторожны при комбинировании разных жаропонижающих — они могут быть несовместимы (инструкция обычно об это говорит при наличии несовместимости).

Помните, что жаропонижающие лекарства сбивают жар временно. Они не влияют на болезнь, которая вызывает температуру 39. Чаще всего они действуют 4-6 часов, после чего необходимо повторять их приём.

Какие есть другие способы снизить температуру 39 без симптомов?

Вы можете попытаться сбить фебрильную температуру ребёнка, обтирая его прохладной (но не холодной) водой. Никогда не пытайтесь сбить её, обтирая ребёнка спиртом. Алкоголь всасывается в кровь Вашего ребенка через кожу. Это пагубно и совершенно неожиданно может оказать ещё более негативные последствия.

Опять же, при температуре 39 у ребёнка в возрасте 5 лет, которая протекает без симптомов и других признаков, следует немедленно обратиться к врачу, и мы не устанем это повторять.

Что сделает врач?

С другой стороны, очень часто немедленное обращение к врачу не даст результатов по диагностике причины температуры. Болезни очень коварны в этом плане: с одной стороны, важно их как можно раньше идентифицировать, с другой, на ранних стадиях это тяжелее всего.

В первую очередь врач осмотрит больного ребёнка на предмет кашля, красного горла, прослушает лёгкие, расспросит о состоянии и болях.

Если у 5-летнего ребёнка обнаруживаются подозрения, которые указывают на серьёзную болезнь, врач направит Вас с ним на анализы либо в инфекционную больницу на стационарное обследование.

Высокая температура у ребенка без симптомов: причины, лечение

Лихорадка - это признак того, что тело вашего ребенка борется с инфекцией или болезнью. Это всем известная истина, но не всегда это так. Лихорадка возникает, когда температура тела превышает среднюю температуру 37 градусов. В то время как лихорадка у ребенка вызывает потенциальную панику родителей, большинство случаев повышения температуры не являются серьезными и их можно успешно лечить дома.

Причины лихорадки могут быть разные. Лихорадка возникает в ответ на инфекцию, травму или воспаление и имеет много причин. Вероятные причины лихорадки зависят от того, длится ли она 14 дней или менее (острые) или более 14 дней (хронические), а также важен возраст ребенка.

Читайте также статью: Высокая температура без видимой причины у ребенка

Острые лихорадки у младенцев и детей обычно вызваны инфекцией. Прорезывание зубов обычно не вызывает лихорадки более 37,5.

Наиболее частыми причинами острой лихорадки являются:

  1. респираторные инфекции, вызванные вирусом, такие как простуда или грипп;
  2. гастроэнтерит (инфекция пищеварительного тракта) чаще вирусного происхождения;
  3. определенные бактериальные инфекции, особенно ушные инфекции (средний отит), инфекции пазух, пневмония и инфекции мочевых путей

Новорожденные и маленькие дети подвергаются более высокому риску некоторых серьезных инфекций, поскольку их иммунная система не полностью развита. Такие инфекции могут быть приобретены до рождения или во время родов и включают сепсис (серьезная инфекция крови), пневмония (инфекция альвеол легких) и менингит (инфекция тканей, покрывающих мозг).

Менее распространенные причины острого повышения температуры без иных симптомов включают побочные эффекты вакцинации и действие некоторых медикаментов. Также причиной могут быть бактериальные инфекции кожи (пиодермия) или суставов (септический артрит), энцефалит и вирусные или бактериальные инфекции головного мозга (болезнь Кавасаки). Тепловой удар также вызывает очень высокую температуру тела.

Как правило, лихорадка, вызванная вакцинацией, длится от нескольких часов после вакцинации до нескольких дней. Однако некоторые прививки могут вызвать лихорадку даже через 1 или 2 недели после вакцинации (как при вакцинации против кори). Это связано с тем, что иммунизация, как правило, предназначена для «обманывания» иммунной системы организма, считая, что она видит инфекцию, так что она развивает иммунитет. Хроническая лихорадка чаще всего возникает при пролонгированном вирусном заболевании, либо при повторяющихся вирусных инфекциях, которые не успевают вылечиваться, особенно у маленьких детей. Хроническая лихорадка также может быть вызвана многими другими инфекционными и неинфекционными расстройствами.

Инфекционные причины хронической лихорадки включают гепатит, хронический синусит, абсцессы брюшной полости, костные инфекции (такие как остеомиелит). Также повышение температуры может быть начальным симптомом  туберкулеза, ювенильного идиопатического артрита или других нарушений соединительной ткани.

Также не стоит забывать, что иногда дети подделывают лихорадку.

Большинство лихорадок у маленьких детей старше 6 месяцев не являются серьезными.

Лихорадка у детей в возрасте 3-6 месяцев имеет более высокий шанс быть серьезной. Вы должны обратиться за медицинской помощью, если температура составляет 39  C или более. Лихорадка у ребенка в возрасте менее 3 месяцев необычна и вызывает беспокойство. Лихорадка у маленьких детей обычно означает, что у них есть определенная инфекция. Это понятно беспокоит родителей.

Многие вирусные инфекции, которые поражают маленьких детей, вызывают лихорадку продолжительностью до 48 часов до появления других симптомов. Небольшое количество распространенных вирусов вызывает лихорадки, которые продолжаются дольше. Поэтому незначительная гипертермия может быть единственным проявлением.

[13], [14], [15], [16], [17]

Для взрослых, детей, младенцев, лечение и т. Д.

Лихорадка - это когда температура вашего тела выше нормы. Средняя температура тела составляет около 98,6 ° F (37 ° C).

Ваша средняя температура тела может быть выше или ниже этого значения. Он также может незначительно колебаться в течение дня. Эти колебания могут варьироваться в зависимости от возраста и вашей активности. Температура вашего тела обычно самая высокая днем.

Когда температура вашего тела поднимается выше нормы, это может быть признаком того, что ваше тело находится в процессе борьбы с инфекцией.Обычно это не повод для беспокойства.

Следующие температуры или выше указывают на лихорадку:

  • Взрослые и дети: 100,4 ° F (38 ° C) (перорально)
  • Младенцы (до 1 года): 99 ° F (37,2 ° C) (подмышка) или 100,4 ° F (38 ° C) (ректально)

Прочтите, чтобы узнать больше о том, чего ожидать от лихорадки, как и когда ее лечить и когда обращаться за помощью.

Общие симптомы, связанные с лихорадкой, могут включать:

Лихорадочные судороги у детей

У детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут развиваться фебрильные судороги.Эти припадки могут возникать при очень высокой температуре. Примерно у трети детей, у которых наблюдается фебрильный приступ, будет другой. Обычно фебрильные судороги у детей перерастают.

Это может быть очень страшно, когда у вашего ребенка фебрильные судороги. Если это произойдет, сделайте следующее:

  • Положите ребенка на бок.
  • Ничего не кладите ребенку в рот.
  • Обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вашего ребенка фебрильный припадок.

Низкосортные vs.субфебрильная температура

Субфебрильная температура у взрослых и детей - это когда температура вашего тела немного выше нормы. Обычно это от 98,8 ° F (37,1 ° C) до 100,3 ° F (38 ° C).

Людям с высокой температурой следует обратиться за медицинской помощью. Для взрослых это температура полости рта 103 ° F (39,4 ° C). Для детей старше 3 месяцев это ректальная температура 102 ° F (38,9 ° F) или выше.

Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него ректальная температура 100.4 ° F (38 ° C) или выше, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Когда поднимается температура

Когда поднимается температура, ваша температура возвращается к нормальной для вас, обычно около 98,6 ° F (37 ° C). При этом вы можете начать потеть или покраснеть.

Для взрослых и детей

В случае легкой или субфебрильной лихорадки, возможно, не стоит пытаться снизить температуру слишком быстро. Наличие жара может помочь бороться с инфекцией в организме.

В случае сильного жара или лихорадки, вызывающей дискомфорт, могут быть рекомендованы следующие методы лечения:

  • Лекарства, отпускаемые без рецепта. Популярные варианты включают ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол). Они могут помочь облегчить вашу боль и снизить температуру. Обязательно проверьте информацию о дозировке для детей.
  • Антибиотики. Ваш врач пропишет антибиотики, если у вас есть бактериальная инфекция, вызывающая жар.Антибиотики нельзя использовать для лечения вирусных инфекций.
  • Достаточное потребление жидкости. Повышенная температура может привести к обезвоживанию. Обязательно пейте много жидкости, например воды, сока или бульона. Растворы для регидратации, такие как Pedialyte, можно использовать для маленьких детей.
  • Сохранять прохладу. Носите более легкую одежду, сохраняйте прохладу и спите с легкими одеялами. Также может помочь теплая ванна. Главное - сохранять хладнокровие, но не вызывать дрожь. Это может ухудшить ваше самочувствие.
  • Остальное. Вам понадобится достаточный отдых, чтобы оправиться от всего, что вызывает у вас жар. Избегайте любых физических нагрузок, которые могут повысить температуру тела.
Предупреждение

Детям и лицам в возрасте до 18 лет нельзя принимать аспирин от болезней. Это связано с риском развития редкого, но смертельного заболевания, называемого синдромом Рея.

Для младенцев

Если у вашего ребенка ректальная температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Не давайте ребенку безрецептурные лекарства дома, предварительно не посоветовавшись с врачом по поводу дозировки и рекомендаций.

Лихорадка может быть единственным признаком более серьезного состояния. Вашему ребенку может потребоваться внутривенное введение лекарств и наблюдение у врача до улучшения его состояния.

У взрослых

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас поднялась температура с одним из следующих симптомов:

У детей и младенцев

Обратитесь за медицинской помощью для вашего ребенка, если он:

  • младше 3 месяцев и лихорадка с ректальной температурой 100.4 ° F (38 ° C) или выше
  • старше 3 месяцев и имеют лихорадку 102 ° F (38,9 ° F) или выше
  • старше 3 месяцев и имеют лихорадку более 2 дней

Также обратитесь за медицинской помощью для вашего ребенка, если у него высокая температура и:

  • затрудненное дыхание
  • головная боль
  • кожная сыпь
  • недостаток энергии или вялость или апатия
  • безутешность или постоянный плач
  • скованность шеи
  • выглядит сбитым с толку
  • отсутствие аппетита
  • не потребляет жидкости, достаточной для производства влажных подгузников

Лихорадка - это когда температура вашего тела выше нормы.Обычно это признак того, что ваше тело борется с какой-то инфекцией. Лихорадка обычно проходит в течение нескольких дней.

Не о чем беспокоиться при большинстве субфебрильных и легких форм лихорадки. Вы должны иметь возможность облегчить дискомфорт, принимая безрецептурные препараты, сохраняя водный баланс и много отдыхая.

Любая лихорадка у ребенка младше 3 месяцев или высокая температура у взрослых и детей должны быть обследованы медицинским работником.

.

Нормальные диапазоны у взрослых и детей

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Нормальная температура тела зависит от многих факторов, включая возраст, пол и уровень активности человека.

Нормальная температура тела взрослого человека составляет около 98,6 ° F (37 ° C), но исходная температура тела каждого человека немного отличается и может постоянно быть немного выше или ниже.

В этой статье мы обсуждаем нормальные диапазоны температуры для взрослых, детей и младенцев. Мы также учитываем факторы, влияющие на температуру тела, и когда обращаться к врачу.

Показания температуры тела различаются в зависимости от того, на каком участке тела человек проводит измерения. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

В таблице ниже приведены нормальные диапазоны температуры тела для взрослых и детей в соответствии с производителями термометров:

Тип считывания 0–2 года 3–10 лет 11–65 лет Более 65 лет
Устные 95.9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 95,9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 97,6–99,6 ° F (36,4–37,6 ° C) 96,4–98,5 ° F (35,8– 36,9 ° C)
Ректальный 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 98,6–100,6 ° F (37,0–38,1 ° C) 97,1–99,2 ° F (36,2–37,3 ° C)
Подмышка 94,5–99,1 ° F (34,7–37,3 ° C) 96,6–98,0 ° F (35,9–36,7 ° C) 95,3–98,4 ° F (35,2–36.9 ° C) 96,0–97,4 ° F (35,6–36,3 ° C)
Ухо 97,5–100,4 ° F (36,4–38 ° C) 97,0–100,0 ° F (36,1–37,8 ° C) 96,6–99,7 ° F (35,9–37,6 ° C) 96,4–99,5 ° F (35,8–37,5 ° C)

Нормальные значения температуры тела будут варьироваться в этих диапазонах в зависимости от следующих факторов :

  • возраст и пол человека
  • время суток, обычно самое низкое ранним утром и самое высокое во второй половине дня
  • высокий или низкий уровень активности
  • потребление пищи и жидкости
  • для женщин, стадия их месячный менструальный цикл
  • метод измерения, например, показания орального (рот), ректального (нижнего) или подмышечного диапазонов

Нормальная температура тела взрослого человека при пероральном измерении может составлять от 97.6–99,6 ° F, хотя разные источники могут дать немного разные цифры.

У взрослых следующие температуры указывают на то, что у кого-то есть лихорадка:

  • минимум 100,4 ° F (38 ° C) - это лихорадка
  • выше 103,1 ° F (39,5 ° C) - высокая температура
  • выше 105,8 ° F (41 ° C) - очень высокая температура

Исследователи изучили индивидуальные различия между нормальной температурой тела людей. Исследование с участием почти 35 500 человек показало, что у пожилых людей самая низкая температура, а у афроамериканских женщин температура выше, чем у белых мужчин.

Они также обнаружили, что определенные медицинские условия могут влиять на температуру тела человека. Например, люди с пониженной активностью щитовидной железы (гипотиреоз), как правило, имеют более низкую температуру, в то время как люди с раком имеют более высокую температуру.

Нормальная температура тела для детей в возрасте 3–10 лет колеблется в пределах 95,9–99,5 ° F при пероральном приеме.

Температура тела у детей обычно такая же, как у взрослых.

Иногда при измерениях в подмышках и ушах у младенцев и маленьких детей диапазон температуры тела выше, чем у взрослых.

Нормальная температура тела для младенцев в возрасте 0–2 лет колеблется в пределах 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме. Температура тела может немного повыситься при прорезывании зубов.

Средняя температура тела новорожденного составляет 99,5 ° F.

Температура у ребенка выше, потому что у него большая площадь поверхности тела по сравнению с его весом. Их тела также более метаболически активны, что выделяет тепло.

Тело младенцев регулирует температуру не так хорошо, как тела взрослых.В тепле они меньше потеют, а это означает, что их тела сохраняют больше тепла. Им также может быть труднее охладить их во время лихорадки.

Опасная температура тела зависит от возраста человека:

Взрослые

Температура 100,4–104 ° F, вызванная краткосрочными заболеваниями, не должна причинять значительного вреда здоровым взрослым. Однако умеренная температура может больше беспокоить человека, имеющего проблемы с сердцем или легкими.

Обратитесь к врачу при температуре выше 104 ° F или ниже 95 ° F, особенно если есть другие предупреждающие знаки, такие как спутанность сознания, головные боли или одышка.Температура выше 105,8 ° F может вызвать органную недостаточность.

Врачи определяют переохлаждение как снижение температуры ниже 95 ° F. Гипотермия может быть опасной, если ее не лечить быстро.

Дети

Детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, у которых есть лихорадка, но температура ниже 102 ° F, не всегда нужны лекарства. Позвоните своему врачу, если у ребенка температура выше 102,2 ° F или ниже, но он страдает обезвоживанием, рвотой или диареей.

Младенцы

Если у ребенка 3 месяцев или младше ректальная температура 100,4 ° F или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью. У совсем маленьких детей небольшая температура может свидетельствовать о серьезной инфекции.

Существует много типов термометров, и лучший метод зависит от возраста человека:

Возраст Лучший метод
От 0 до 3 месяцев Ректальный
3 от месяцев до 3 лет Ректально, ухо или подмышка
От 4 до 5 лет Орально, ректально, ухо или подмышка
От 5 лет до взрослого Орально, ухо или подмышка

Следуйте инструкциям на упаковке термометра.

Если показание температуры необычно высокое или низкое, снимите другое показание примерно через 5–10 минут. Если кто-то не уверен, что показания верны, он может снять еще одно показание с помощью другого термометра.

Область мозга, называемая гипоталамусом, регулирует температуру тела. Если температура тела поднимается выше или опускается ниже отметки 37 ° F, гипоталамус начинает регулировать температуру.

Если тело слишком холодное, гипоталамус посылает сигналы, заставляющие тело дрожать, что согревает его.Если тело слишком горячее, оно посылает сообщения о потении, что позволяет теплу покинуть тело.

Большинство лихорадок вызывают инфекции. Лихорадка возникает как естественный способ организма реагировать на инфекцию и бороться с ней.

Врачи считают лихорадкой температуру тела, которая достигает или превышает 100,4 ° F. Другие симптомы включают:

  • потеря аппетита
  • озноб
  • головная боль
  • раздражительность
  • мышечные боли
  • дрожь
  • потливость
  • слабость

Идеальная температура тела у взрослых составляет около 98.6 ° F, но это зависит от возраста, пола, физической активности и состояния здоровья. Температура тела меняется в течение дня. Температура выше 100,4 ° F сигнализирует о лихорадке.

У младенцев может быть более высокая температура тела, чем у взрослых, но даже небольшая температура у младенцев может сигнализировать о серьезной инфекции.

Показания температуры, снятые с разных частей тела, дают диапазон температур тела, который врачи считают нормальным. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

Если у человека необычно высокая или низкая температура, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

МАГАЗИН ТЕРМОМЕТРОВ

Термометры можно приобрести через Интернет:

.

Лихорадка - Симптомы и причины

Обзор

Лихорадка - это временное повышение температуры тела, часто из-за болезни. Высокая температура - признак того, что с вашим телом происходит что-то необычное.

Взрослому человеку жар может доставлять дискомфорт, но обычно не вызывает беспокойства, если он не достигает 103 F (39,4 C) или выше. У младенцев и малышей слегка повышенная температура может указывать на серьезную инфекцию.

Лихорадка обычно проходит в течение нескольких дней. Ряд лекарств, отпускаемых без рецепта, снижают температуру, но иногда их лучше не лечить. Похоже, что жар играет ключевую роль в борьбе с рядом инфекций.

Симптомы

У вас жар, когда температура поднимается выше нормального диапазона. То, что для вас нормально, может быть немного выше или ниже средней нормальной температуры 98.6 F (37 C).

В зависимости от того, что вызывает у вас лихорадку, могут быть дополнительные признаки и симптомы лихорадки:

  • Потение
  • Озноб и дрожь
  • Головная боль
  • Мышечные боли
  • Потеря аппетита
  • Раздражительность
  • Обезвоживание
  • Общая слабость

Дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут испытывать фебрильные судороги. Примерно у трети детей, у которых был один фебрильный приступ, будет новый, чаще всего в течение следующих 12 месяцев.

Измерение температуры

Для измерения температуры вы можете выбрать один из нескольких типов термометров, включая оральный, ректальный, ушной (барабанный) и лобный (височная артерия).

Оральные и ректальные термометры обычно обеспечивают наиболее точное измерение внутренней температуры тела. Ушные или лобные термометры хоть и удобны, но обеспечивают менее точные измерения температуры.

У младенцев врачи обычно рекомендуют измерять температуру ректальным термометром.

Сообщая о температуре своему врачу или врачу вашего ребенка, укажите значение и объясните, как была измерена температура.

Когда обращаться к врачу

Лихорадка сама по себе не может быть поводом для тревоги или поводом для вызова врача. Тем не менее, в некоторых обстоятельствах вам следует обратиться за медицинской помощью к своему ребенку, ребенку или себе.

Младенцы

Необъяснимая лихорадка вызывает большее беспокойство у младенцев и детей, чем у взрослых.Позвоните детскому врачу, если ваш ребенок:

  • Моложе 3 месяцев и ректальная температура 100,4 F (38 C) или выше.
  • В возрасте от 3 до 6 месяцев , у него ректальная температура до 102 F (38,9 C), он кажется необычно раздражительным, летаргическим или дискомфортным, или имеет температуру выше 102 F (38,9 C).
  • В возрасте от 6 до 24 месяцев у него ректальная температура выше 102 F (38,9 C), которая сохраняется дольше одного дня, но не проявляет других симптомов.Если у вашего ребенка также есть другие признаки и симптомы, такие как простуда, кашель или диарея, вы можете позвонить своему врачу раньше, в зависимости от степени тяжести.
Дети

Вероятно, нет причин для беспокойства, если у вашего ребенка лихорадка, но он отзывчивый - смотрит вам в глаза, реагирует на ваше выражение лица и на ваш голос - и пьет жидкость и играет.

Позвоните врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

  • Вялость или раздражительность, частые рвоты, сильная головная боль или боль в животе или другие симптомы, вызывающие значительный дискомфорт.
  • После того, как его оставили в горячей машине, поднялась температура. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  • Температура держится дольше трех дней.
  • Выглядит вялым и плохо смотрит в глаза с вами.

Обратитесь к врачу вашего ребенка за советом в особых обстоятельствах, например, у ребенка с проблемами иммунной системы или с уже существующим заболеванием.

Взрослые

Позвоните своему врачу, если ваша температура составляет 103 F (39.4 C) или выше. Немедленно обратитесь к врачу, если какой-либо из этих признаков или симптомов сопровождает лихорадку:

  • Сильная головная боль
  • Необычная кожная сыпь, особенно если сыпь быстро усиливается
  • Необычная чувствительность к яркому свету
  • Скованность в шее и боль при наклоне головы вперед
  • Смятение
  • Постоянная рвота
  • Затрудненное дыхание или боль в груди
  • Боль в животе или боль при мочеиспускании
  • Судороги или припадки

Причины

Лихорадка возникает, когда область в вашем мозгу, называемая гипоталамусом (привет-по-THAL-uh-muhs), также известная как «термостат» вашего тела, смещает уставку нормальной температуры вашего тела вверх.Когда это происходит, вы можете почувствовать озноб и добавить несколько слоев одежды или укутаться в одеяло, или вы можете дрожать, чтобы сгенерировать больше тепла, что в конечном итоге приведет к повышению температуры тела.

Нормальная температура тела колеблется в течение дня - ниже утром и выше во второй половине дня и вечером. Хотя большинство людей считает 98,6 F (37 C) нормальным явлением, температура вашего тела может варьироваться на градус или более - от 97 F (36,1 C) до 99 F (37,2 C) - и при этом считаться нормальной.

Лихорадка или повышение температуры тела могут быть вызваны:

  • Вирус
  • Бактериальная инфекция
  • Тепловое истощение
  • Определенные воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит - воспаление слизистой оболочки суставов (синовиальной оболочки)
  • Злокачественная опухоль
  • Некоторые лекарства, такие как антибиотики и препараты, применяемые для лечения высокого кровяного давления или судорог
  • Некоторые прививки, такие как вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (DTaP) или пневмококковая вакцина

Иногда причину повышения температуры не удается определить.Если у вас жар в течение более трех недель и ваш врач не может найти причину после тщательного обследования, диагноз может быть лихорадкой неизвестного происхождения.

Осложнения

Дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут испытывать вызванные лихорадкой судороги (фебрильные судороги), которые обычно связаны с потерей сознания и дрожанием конечностей с обеих сторон тела. Хотя это и вызывает тревогу для родителей, подавляющее большинство фебрильных судорог не вызывают длительных последствий.

В случае изъятия:

  • Положите ребенка на пол или землю на бок или живот
  • Удалите все острые предметы, которые находятся рядом с вашим ребенком
  • Ослабить тесную одежду
  • Держите ребенка во избежание травм
  • Ничего не кладите ребенку в рот и не пытайтесь остановить приступ

Большинство приступов прекращаются самостоятельно. Как можно скорее после приступа покажите ребенка врачу, чтобы определить причину повышения температуры тела.

Вызовите скорую медицинскую помощь, если приступ длится более пяти минут.

Профилактика

Вы можете предотвратить повышение температуры, уменьшив подверженность инфекционным заболеваниям. Вот несколько советов, которые могут помочь:

  • Часто мойте руки и учите своих детей делать то же самое, особенно перед едой, после использования туалета, после проведения времени в толпе или рядом с больным человеком, после того, как погладили животных и во время поездки в общественном транспорте.
  • Покажите своим детям, как тщательно мыть руки. Покройте переднюю и заднюю части каждой руки с мылом и полностью ополосните под проточной водой.
  • Носите с собой дезинфицирующее средство для рук на случай, если у вас нет доступа к мылу и воде.
  • Старайтесь не прикасаться к носу, рту или глазам, , так как это основные пути, которыми вирусы и бактерии могут проникать в ваш организм и вызывать инфекцию.
  • Прикрывайте рот, когда кашляете, и нос, когда чихаете, и учите своих детей поступать так же.По возможности отворачивайтесь от других при кашле или чихании, чтобы не передать им микробы.
  • Избегайте совместного использования чашек, бутылок с водой и посуды с вашим ребенком или детьми.

.

Младенцы, дети, взрослые и многие другие

Возможно, вы слышали, что «нормальная» температура тела составляет 98,6 ° F (37 ° C). Это всего лишь среднее число. Температура вашего тела может быть немного выше или ниже.

Температура тела выше или ниже среднего значения не означает, что вы заболели автоматически. На температуру вашего тела может влиять ряд факторов, в том числе ваш возраст, пол, время суток и уровень активности.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о диапазонах здоровой температуры тела младенцев, детей, взрослых и пожилых людей.

Способность вашего тела регулировать изменения температуры по мере того, как вы становитесь старше.

В целом пожилым людям труднее сохранять тепло. У них также чаще бывает более низкая температура тела.

Ниже приведены средние температуры тела в зависимости от возраста:

  • Младенцы и дети. У младенцев и детей средняя температура тела колеблется от 97,9 ° F (36,6 ° C) до 99 ° F (37,2 ° C).
  • Взрослые. Среди взрослых средняя температура тела колеблется от 97 ° F (36.От 1 ° C) до 99 ° F (37,2 ° C).
  • Взрослые старше 65 лет. У пожилых людей средняя температура тела ниже 98,6 ° F (37 ° C).

Имейте в виду, что нормальная температура тела варьируется от человека к человеку. Температура вашего тела может быть на 1 ° F (0,6 ° C) выше или ниже указанной выше.

Определение вашего собственного нормального диапазона может облегчить определение того, что у вас жар.

Немецкий врач Карл Вундерлих определил среднюю температуру тела 98.6 ° F (37 ° C) в 19 веке.

Но в 1992 году результаты исследования предложили отказаться от этого среднего значения в пользу чуть более низкой средней температуры тела 98,2 ° F (36,8 ° C).

Исследователи отметили, что наши тела имеют тенденцию нагреваться в течение дня. В результате лихорадка рано утром может возникать при более низкой температуре, чем лихорадка, которая появляется позже днем.

Время суток - не единственный фактор, который может влиять на температуру. Как видно из приведенных выше диапазонов, у молодых людей средняя температура тела обычно выше.Это потому, что наша способность регулировать температуру тела с возрастом снижается.

Уровни физической активности и определенные продукты или напитки также могут влиять на температуру тела.

Температура тела женщины также зависит от гормонов и может повышаться или понижаться в разные моменты менструального цикла.

Кроме того, на показания может влиять способ измерения температуры. Показания подмышек могут быть на целый градус ниже, чем показания изо рта.

И показания температуры изо рта часто ниже, чем показания из уха или прямой кишки.

Показание термометра выше нормы может быть признаком лихорадки.

Среди младенцев, детей и взрослых следующие показания термометра обычно являются признаком лихорадки:

  • Ректальные или ушные показания: 100,4 ° F (38 ° C) или выше
  • Показания во рту: 100 ° F (37,8 ° C) или выше
  • Показания подмышек: 99 ° F (37,2 ° C) или выше

Исследования 2000 года показывают, что пороговые значения температуры для пожилых людей могут быть ниже, поскольку пожилым людям труднее сохранять тепло.

Как правило, значение температуры на 2 ° F (1,1 ° C) выше нормальной обычно является признаком лихорадки.

Лихорадка может сопровождаться другими признаками и симптомами, в том числе:

Хотя жар может вызывать у вас довольно плохое самочувствие, это не опасно. Это просто знак того, что ваше тело с чем-то борется. В большинстве случаев отдых - лучшее лекарство.

Однако позвоните своему врачу, если:

  • У вас температура выше 103 ° F (39,4 ° C).
  • У вас температура держится более 3 дней подряд.
  • Повышение температуры сопровождается такими симптомами, как:
    • рвота
    • головная боль
    • боль в груди
    • ригидность шеи
    • сыпь
    • отек в горле
    • затрудненное дыхание

с младенцами и детьми младшего возраста , может быть трудно понять, когда следует вызвать врача. Позвоните своему педиатру, если:

  • Вашему ребенку меньше трех месяцев и у него высокая температура.
  • Вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет, и его температура составляет 102 ° F (38.9 ° С).
  • Вашему ребенку от 3 лет и старше, температура у него 103 ° F (39,4 ° C).

Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка лихорадка и:

  • другие симптомы, такие как ригидность шеи или сильная головная боль, боль в горле или боль в ушах
  • необъяснимая сыпь
  • повторяющаяся рвота и диарея
  • признаки обезвоживания

Гипотермия - серьезное заболевание, которое возникает, когда вы теряете слишком много тепла. Для взрослых температура тела ниже 95 ° F (35 ° C) является признаком переохлаждения.

У большинства людей переохлаждение ассоциируется с длительным пребыванием на улице в холодную погоду. Но переохлаждение может возникнуть и в помещении.

Младенцы и пожилые люди более восприимчивы. У младенцев переохлаждение может возникнуть при температуре их тела 97 ° F (36,1 ° C) или ниже.

Переохлаждение также может быть проблемой в плохо отапливаемом доме зимой или в комнате с кондиционером летом.

Другие признаки и симптомы переохлаждения включают:

Обратитесь к врачу, если у вас низкая температура тела с любым из вышеперечисленных симптомов.

Температура обычно не вызывает беспокойства. В большинстве случаев лихорадка проходит после нескольких дней отдыха.

Однако, если температура поднимается слишком высоко, длится слишком долго или сопровождается серьезными симптомами, обратитесь за лечением.

Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах. Они могут провести или заказать анализы, чтобы определить причину лихорадки. Устранение причины повышения температуры тела может помочь восстановить нормальную температуру тела.

С другой стороны, низкая температура тела также может быть поводом для беспокойства.Гипотермия может быть опасной для жизни, если ее не лечить. Обратитесь за медицинской помощью, как только заметите признаки переохлаждения.

Чтобы диагностировать переохлаждение, ваш врач будет использовать стандартный клинический термометр и проверять наличие физических признаков. При необходимости они могут использовать ректальный термометр с низкими показаниями.

В некоторых случаях ваш врач может назначить анализ крови, чтобы подтвердить причину вашего переохлаждения или проверить наличие инфекции.

В легких случаях гипотермию труднее диагностировать, но легче лечить.Подогреваемые одеяла и теплые жидкости могут восстановить тепло. В более тяжелых случаях другие методы лечения включают согревание крови и использование подогретых внутривенных жидкостей.

.

TOEFL - Тест на распознавание ошибок 10

Вопросы

1. Количество женщин, получивших степень магистра , резко возросло на за последние лет .

2. Когда температура повышается с до , точка горения без источника утечки для тепла , происходит самовозгорание .

3. Когда ему было маленьким мальчиком, Марк Твен ходил по пирсам, смотрел речные лодки, плавал и ловил рыбу в Миссисипи, во многом как его знаменитый персонаж Том Сойер.

4. Влияние нации литературы, искусства и науки привлекло всеобщее внимание.

5. Клэр Бут. Люс написала и произвела ее первая игра , когда она училась в старшей школе.

6. литр - это одно из метрических измерений , , не так ли ?

7. Наиболее заметные напоминают о близких отношениях между Соединенными Штатами и Францией - это знаменитая Статуя Свободы, , которой стоит в гавани Нью-Йорка.

8. A пять тысяч - долларов вознаграждение было предложено за поимку сбежавших преступников.

9. В сезон засухи любая рыба зарывается в ил и впадает в спячку в большом грязевом коконе .

10. Загрязнение, , которое затрагивает почти всех стран, увеличивает риск болезней, а также вред окружающей среде .

11. Они сказали вам, что имеет в нашем городе отличный пляж менее чем в миле от кампуса?

12. Некоторые хвойных пород, , то есть , деревьев, с шишками, , способны расти на бедной, тонкой почве.

13. Следовательно, кит-лис - это исчезающих видов, эксперты по дикой природе в калифорнийской пустыне используют различных методов для защиты - .

14. Удобрения используются в первую очередь для обогащения почвы и , повышая урожайность .

15. Мэри купила свой компьютер у у уважаемого дилера , но позже она обнаружила, что из ее обманули.

16. Можно прожить без воды только около десяти дней потому что почти 60 процентов из их тело - это вода.

17. За последние 10 лет мексиканское правительство сократило число из своих государственных компаний примерно наполовину.

18. Их глупый плаксивый разговор на уровне ребенка должен был создать напряжение, а усилить Нэнси страхи и беспокойство.

19. Ни у одного из ста детей, подверженных этой болезни , , вероятно, разовьют ее симптомов.

20. Там - это , какие-то ножницы, , , , ящик стола, , , спальня, если они вам нужны.

Посмотреть ответ

1. В последние годы резко возросло количество женщин, получающих степень магистра.

А. Сумма

Б. Магистратура

C. поднялся

D. последние годы

2. Когда температура повышается до точки горения без выхода тепла, происходит самовозгорание.

А. встал

Б. точка горения

С. для тепла

D. происходит

3. Когда он был маленьким мальчиком, Марк Твен гулял по пирсам, наблюдал за речными лодками, плавал и ловил рыбу в Миссисипи, как и его знаменитый персонаж Том Сойер.

А. было

Б. ходил бы

C. часы

Д. плавание

4. Влияние национальной литературы, искусства и науки привлекло всеобщее внимание.

A. нации

B. наука

с. У

Д. широко распространенная

5. Клэр Бут. Люс написала и поставила свою первую пьесу, когда училась в старшей школе.

А. написал

Б. произведено

C. ее

D. играть

6. Литр - это одна из метрических единиц измерения, не так ли?

А. А

B. один из

С.измерения

D. разве не

7. Наиболее ярким напоминанием о тесных отношениях между США и Францией является знаменитая Статуя Свободы, которая стоит в гавани Нью-Йорка.

A. напомнить

Б. между

г.

C. это

D. который

8. Было предложено вознаграждение в пять тысяч долларов за поимку сбежавших преступников.

А. А

Б.долларов

C. было предложено

Д. для захвата

9. В сухой сезон рыбы зарываются в грязь и впадают в спячку в большом грязевом коконе.

А. сухой

Б. любая рыба

C. грязь

Д. а

10. Загрязнение, от которого страдают почти все страны, увеличивает риск заболеваний, а также наносит вред окружающей среде.

A. который влияет на

Б.прибавка

C.

г.

D. нанесение вреда окружающей среде

11. Они сказали вам, что в нашем городе есть отличный пляж менее чем в миле от кампуса?

A. Они

Б. имеет

C. an

D. менее

12. Некоторые хвойные деревья, то есть деревья с шишками, могут расти на бедной и тонкой почве.

А. Примерно

Б. то есть

С.дерево

Д. Я.

13. Следовательно, китовый лис является вымирающим видом, и эксперты по дикой природе Калифорнийской пустыни используют различные методы для его защиты.

A. Следовательно,

B. an

C. используют

D. это

14. Удобрения используются в первую очередь для обогащения почвы и повышения урожайности.

А. используются

Б. в первую очередь

С. грунт

Д.увеличение

15. Мэри купила свой компьютер у продавца с хорошей репутацией, но позже обнаружила, что ее обманули.

А. куплен

Б. с

г.

C. уважаемый

Д. из

16. Человек может прожить без воды только около десяти дней, потому что почти 60 процентов его тела состоит из воды.

А. для

Б. потому что

C. их

Д. -

17.За последние 10 лет правительство Мексики сократило количество своих государственных компаний примерно до половины.

A. Мексиканский

Б. уменьшил

C. его

Д. к

18. Их глупый плаксивый разговор на детском уровне был призван создать напряжение и усилить страхи и беспокойство Нэнси.

А. на детский уровень

Б. создать

C. heighten

Д.Страхи Нэнси

19. Ни у одного из ста детей, зараженных этой болезнью, не разовьются ее симптомы.

А. Ни одного

Б. р.

C. вероятно

D. разработать

20. В ящике стола в спальне есть ножницы, если они вам понадобятся.

А. это

Б. ножницы

C. в

г.

Д. в

г. .

Ситуационное задание на терапию 1 Мужчина, 57 лет, поступил в поликлинику

Ситуационное задание на терапию 1

Мужчина 57 лет поступил в клинику с жалобами на кашель с мокротой, прожилками крови, болью в правом боку при вдохе, повышенное потоотделение, слабость, повышение температуры тела до 37,40 ° С.

Из анамнеза: 10 лет назад перенес очаговый туберкулез легких и снят с учета.

Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета.При аускультации в обоих легких выслушивается жесткое дыхание, единичные сухие хрипы, а в межлопаточном пространстве - мелкопузырчатые хрипы после кашля.

Анализ крови: э - 4,8х1012, НВ - 142 г / л, л - 9,2х109, р - 2, с - 78, л - 12, м - 8, СОЭ - 25 мм / час.

В мокроте МБТ бактериоскопически не обнаружено.

Задача ситуационной задачи терапии

1. Установите предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Эталон ответов на ситуационное задание терапии

1. Предварительный диагноз: подострый диссеминированный туберкулез легких.

2. План дополнительного обследования: en. мокрота и моча на МБТ посевом, общий анализ мочи, консультация отоларинголога, томографическое исследование легких, туберкулиновые пробы, бронхоскопия.

3. В пользу туберкулезной этиологии процесса свидетельствуют: легкие проявления клинической симптоматики, характерная рентгенологическая картина: наличие очагов полиморфного характера в обоих легких, умеренные изменения картины крови.

4. Больному показано лечение антибактериальными препаратами: изониазид, стрептомицин, этамбутол, тизамид через день.

Задача ситуационной терапии 2

Больной П., 35 лет, в 16 лет перенес экссудативный плеврит, через 20 лет у него развился диссеминированный туберкулез легких в фазе распада. ОБТ +. Лечился 14 месяцев в больнице и санатории. Отмечено прекращение бактериовыделения, рассасывания и уплотнения очагов в легких, но во 2-м сегменте справа образовалась полость с толстыми стенками.Пациент отказался от хирургического лечения.

Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. При перкуссии справа над правой верхушкой легкого определяется притупление легочного звука сзади: в этой же зоне при кашле определяются стойкие влажные хрипы среднего калибра. Со стороны других систем и органов при физикальном осмотре отклонений не обнаружено.

Анализ крови: эр.- 4,5 х 109, НВ - 130 г / л, л - 8,0 х 109, р - 0, с / я - 75, лимф. - 20, м - 5, СОЭ - 12 мм / час.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Поставьте клинический диагноз и обоснуйте его.

2. Определить тактику фтизиатра после отказа пациента от операции.

3. Тактика участкового врача общей практики по отношению к данному пациенту.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Прежде всего, в данной ситуации необходимо составить дифференциально-диагностическую серию наиболее часто встречающихся заболеваний.К ним относятся: фиброзно-кавернозный туберкулез легких, хронический абсцесс, распадающийся рак легкого.

2. Больной фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Об этом свидетельствуют:

1) экссудативный плеврит в анамнезе и

в анамнезе

14 месяцев назад диссеминированный туберкулез легких с aba

путем циклирования;

2) формирование конечного процесса в результате длительного неэффективного лечения в стационаре и санатории препаратами АБ;

3) характерный рентгеновский снимок:

4) локализация полости в 11 сегменте

5) характер полости - толстые стенки

6) полость расположена на фоне фиброза легких

7) наличие плотных очагов бронхогенной диссеминации

3.Пациент будет наблюдаться при 1 A g. ДУ (ВК +). Продолжит амбулаторный основной курс лечения двумя АД интермиттирующим методом и каждые 3 месяца будет проводить рентгенологический мониторинг.

4. У участкового терапевта есть информация о наличии выделительной палочки на месте у этого пациента.

5. Указано количество контактов в эпид. вспышка, и когда они обращаются в клинику, проявляет настороженность по поводу туберкулеза.

6. Вместе с эпидемиологом и врачом фтизатор посещает эпидемиолог.очаг сразу после его выявления и участвует в составлении плана его восстановления.

Задача ситуационной терапии 3

Больной М., 27 лет, две недели назад появились слабость, потливость, субфебрильная температура, одышка, боли в груди слева. Лечилась с диагнозом ОРЗ без улучшения. Усилилась одышка, температура тела повысилась до 39,00С, хотя боли в груди слева уменьшились.

Объективно: состояние удовлетворительное.Кожа влажная, нормальной окраски. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно слева ниже 1-го ребра определяется притупление. Дыхания в этой зоне не слышно. Органы брюшной полости не изменены.

Анализ крови: эр. - 4,2х1012, НВ - 140 г / л, л - 12х109, п - 2, с - 80, л - 12, м - 6, СОЭ - 38 мм / час.

В мокроте МБТ не обнаружено.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Установить предварительный диагноз с учетом этиологии заболевания.

2. Составьте план дальнейшего изучения с указанием возможных результатов.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: левосторонний экссудативный плеврит туберкулезной этиологии.

2. План обследования:

1) плевральная пункция; клеточный состав экссудата может быть лимфоцитарным, содержание белка более 30 г / л;

2) туберкулиновые пробы могут быть гиперчувствительными к туберкулину;

3) Рентгеновская томография после эвакуации экссудата;

4) плевроскопия может выявить макроскопические и микроскопические данные в пользу предварительного диагноза.

3. Дифференциальный диагноз проводится с неспецифическим плевритом. В пользу туберкулезной этиологии свидетельствуют:

- постепенное развитие заболевания с симптомами интоксикации туберкулезом;

- юный возраст больного;

- отсутствие эффекта от неспецифического лечения;

- характер гемограммы.

4. До получения первых результатов обследования назначить лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Задача ситуационной терапии 4

Больной 52-х лет жалуется на одышку, кашель с зеленой мокротой, слабость, потливость. Считает себя больной много лет. Заболевание протекало волнообразно, сначала с редкими, а затем с более частыми обострениями. В последнее время ухудшился аппетит, заметили похудание, усилилась одышка. При осмотре отмечено укорачивание перкуторного звука на верхушке правого легкого. Здесь также можно услышать резко ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком, скудные сухие хрипы.Выше нижних легких дыхание ослаблено, вдох удлинен. Границы сердца четко не определены из-за рамочного оттенка.

Анализ крови: эр. - 3,5х1012, НВ - 100 г / л, л - 9,0х109, с / я - 2, с / я - 82, лимф. - 10, м - 6, СОЭ - 30 мм / час.

Общий анализ мочи: патологии нет.

В анализе мокроты большое количество лейкоцитов, эластических волокон. После обнаружения БК методом Циля-Нильсона.

Задание ситуационной задачи терапии

1.Составить дифференциально-диагностическую серию.

2. Обоснуйте предварительный диагноз.

3. Составьте план дополнительного обследования.

4. Определить тактику лечения.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Дифференциально-диагностическая серия:

- хронический абсцесс легкого

- поликистоз легких

- бронхоэктатическая болезнь

- фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

2. Предварительный диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Для этого диагноза указывают:

- наличие отделения в мокроте;

- отсутствие катаральных явлений в легких в области выраженной притупления легочного звука и нарушения дыхания;

- умеренные изменения общего анализа крови, в частности умеренный лейкоцитоз;

- Рентгенограмма - верхняя доля уменьшена за счет фиброза, в зоне которого определяются кольцевидные тени с толстыми стенками.

3. Для уточнения диагноза необходимо:

МБТ посев мокроты

для проведения диагностической бронхоскопии с забором содержимого бронхов для бактериологического исследования в кабинете;

по возможности компьютерная томография легких.

4. Лечебная тактика:

- больной должен быть госпитализирован в стационар противотуберкулезного диспансера;

- требуется антибактериальная терапия - не менее 3 АД;

- при отсутствии рентгенологической динамики через два месяца консервативного лечения пациенту должно быть предложено хирургическое лечение - резекция верхней доли правого легкого.

Ситуационное задание на терапию 5

Больной К., 29 лет, работает на ЯМЗ. За последние три месяца я стал замечать периодические повышения температуры до 38,00С, усиление слабости, сонливости, похудание и чрезмерное потоотделение. Пациент продолжал работать, но два дня назад появилось кровохарканье, что заставило его обратиться к врачу.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа бледная, влажная. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Правая половина грудной клетки задерживает дыхание.При перкуссии глухой звук в верхней доле правого легкого. Дыхание в этой зоне резкое; после кашля выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.

Пульс - 92 в мин., Ритмичный, удовлетворительного наполнения. Тоны сердца чистые. Живот при пальпации безболезненный. Печень не увеличена.

Гемограмма: e - 3,8 x 1012, HB - 134 г / л, l - 11,2 x 109, p - 2, s - 78, l - 16, m - 4, СОЭ - 28 мм / час.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Поставить предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого.

2. План обследования:

1) анализ мокроты на МБТ с помощью бактериоскопии и посева

2) общий анализ мочи

3) коагулограмма

4) боковая рентгенограмма и томограммы

5) туберкулиновые пробы

6) в отсутствие противопоказаний, бронхоскопия.

3. Дифференциальная диагностика проводится с пневмонией и центральным раком легкого. В пользу туберкулеза свидетельствует постепенное развитие болезни с симптомами локализации туберкулеза, характером аускультативных данных, рентгенологической картиной и гемограммой.

4. Лечение: изониазид, стрептомицин, этамбутол, гемостатическая терапия витамином Е.

Ситуационная задача на терапию 6

У 40-летнего пациента с клиническим минимумом в клинике обнаружена округлая тень с заливным распадом в центре, 3.5 см размером в третьем сегменте правого легкого. Окружающая легочная ткань не изменена.

Обратился к врачу в связи с продолжительным сухим тянущим кашлем, недавно сопровождавшимся кровохарканьем (полосы крови в мокроте), похуданием, слабостью, снижением аппетита.

Над легкими выслушиваются единичные сухие хрипы, тоны сердца четкие, ритмичные. Пульс - 80 в мин., Ритмичный. АД - 140/90 мм рт. Изобразительное искусство.

Анализ крови; НВ - 95 г / л, эр.- 3,6х1012 / л, л - 5,18х109 / л, СОЭ - 44 мм / час.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Назовите и обоснуйте предварительный диагноз, составив предварительную дифференциально-диагностическую серию.

2. Создайте план обследования для проверки диагноза.

3. Определить лечебную тактику.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: в данной клинической ситуации можно предположить, что у пациента следующие заболевания:

распадающийся рак легкого

- деструктивная пневмония

- распавшаяся тубуркулема

- аспергиллома.

2. Дополнительные сведения о наличии пациента с распадающейся опухолью (первичный рак полости). Для этого диагноза указывают:

- наличие продолжительного сухого раздражающего кашля

- кровохарканье (прожилки крови в мокроте)

- наличие астенического синдрома

- анемия средней степени

- высокая СОЭ

- наличие округлой тени с заливным затуханием в центре

- расположение образования в третьем сегменте.

3. План обследования: для верификации диагноза необходимо провести:

- фибробронхоскопию с биопсией при наличии патологии в B3 и забором содержимого бронхов на атипичные клетки и MBT

- катетеризация биопсия с гистологическим и бактериоскопическим исследованием материала

- компьютерная томография

- подкожная проба с туберкулином (Коха).

4. Лечебная тактика: для подтверждения диагноза опухоли необходима срочная радикальная операция - удаление (резекция) верхней доли справа с ревизией регионарных лимфатических узлов.

Задача ситуационной терапии 7

Больной 18 лет при прохождении флюорографии (до этого много лет не обследовался) был вызван на дополнительное обследование. Оказалось, что в детстве (6 лет) он контактировал со старшим братом, больным туберкулезом. С этого возраста проба Манту стала положительной (ранее отрицательной): 5 мм, 9 мм, 12 мм, 11 мм.

Прошел один курс химиопрофилактики, потом семья переехала в другой город и мальчик не был зарегистрирован (брат жил отдельно).Заметных отклонений в самочувствии не отмечено.

При исследовании мокроты при БК были обнаружены розоватые «палочки» на синем фоне в мазке Циля-Нильсона, последующая обработка спиртом 960 привела к исчезновению палочки.

Проба Коха - для подкожного введения 50 Т.Е. - местных, общих и очаговых реакций не наблюдалось.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Поставьте клинический диагноз.

2. Причины однократного обнаружения палочки в мокроте.

3. Определите группу диспансерного учета.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Клинический диагноз: первичный туберкулезный комплекс в фазе окаменения.

2. Сапрофиты

Диспансерная учетная группа Y11-B

Задача ситуационной терапии 8

Пациент, 51 год. После перенесенного гриппа субфебрильная температура сохраняется 3 недели. Я снова пошел в клинику. Жалобы на слабость, упадок сил, кашель со скудной мокротой, одышку в покое.При аускультации справа в верхнем отделе легкого выслушивается ослабленное дыхание.

Анализ крови: эр. - 4,1х1012 / л, гемоглобин - 112 г / л, л. - 3,8 х 109 / л, СОЭ - 40 мм / час.

Задание к ситуационной задаче терапии

1. Ваш предварительный диагноз.

2. С какими дополнительными исследованиями следует проводить дифференциальную диагностику.

3. Какие методы лечения указаны при верификации диагноза.

Эталон ответов на ситуационное задание терапии

1.Предварительный диагноз: рак верхней доли бронха справа.

2. Первая задача - подтвердить или исключить рак. Необходимо: полное клиническое обследование, бронхоскопия с взятием материала для морфологического исследования, томография легких, УЗИ брюшной полости.

3. При морфологической верификации диагноза, местного (локализация, гистологические характеристики опухоли, анатомический тип роста, стадия заболевания) и общего (функциональное состояние, дыхательная и сердечно-сосудистая деятельность, другие сопутствующие заболевания, иммунный статус) определены критерии заболевания.

На основании полученных данных выбрать метод лечения:

1) радикальный - хирургический (лобэктомия, пневмонэктомия), комбинированный (операция + лучевая терапия), химиотерапия, комплексный (удаление первичного очага + химиотерапия).

2) паллиативный.

Ситуационное задание на терапию 9

К Вам (на амбулаторном приёме) обратился пациент 57 лет с жалобами на боли в груди, неприятный кашель, одышку. Мокрота отделяется редко, с трудом, скудная.Иногда отмечает прожилки крови в мокроте. В анамнезе ОРЗ грипп, как правило, переносился на ногах. 8 лет проработал строителем в Ярославле, до этого 26 лет строил промышленные объекты в Семипалатинской области. Больна 2 месяца. За это время отмечает быструю утомляемость, нарастающую слабость. Температура повысилась только в первую неделю болезни. Во время осмотра температура в норме. При аускультации в легких везикулярное дыхание справа несколько жестче.Периферические узлы не увеличены.

Задача ситуационной задачи терапии

1. О каком заболевании можно думать.

2. Список дифференцируемых болезней.

3. Какие данные дополнительных исследований позволят уточнить диагноз.

4. При обнаружении рака укажите клиническую группу.

5. Какие документы заполнять.

Стандарт ответов на ситуационное задание терапии

1. Предварительный диагноз: рак легкого.

2. Дифференцируемые заболевания: рак легких, туберкулез, бронхит, пневмония.

3. Дополнительное обследование: панорамная рентгенография в 2-х проекциях, томография грудной клетки, трахеобронхоскопия с биопсией, общий анализ крови, туберкулиновые пробы, УЗИ брюшной полости, лимфатических узлов шеи.

4. Пятая клиническая группа при отсутствии отдаленных метастазов.

Контрольная карточка диспансерного наблюдения (онко), форма 030-6 / у. «Амбулаторная медицинская карта» - 025-6 / у.Уведомление о впервые выявленном пациенте со злокачественной опухолью (F. 090 / у) отправляется в онкологический диспансер, онкологический кабинет по месту жительства пациента в течение трех дней.

Задача ситуационной терапии 10

Больной Г., 61 год, находится в поликлинике на обследовании. Общее состояние удовлетворительное. В эпигастрии плотное образование умеренное, умеренно болезненное. При ФГС патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки не обнаруживается. При лапароскопии в левой доле печени обнаружен единичный опухолевый узел размером 5 х 6 см, выступающий над капсулой печени на 2 см.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Ваши рекомендации для дальнейшего изучения.

2. После постановки диагноза определите клиническую группу.

3. План лечения.

Стандарт ответов к заданию по терапии

1. Необходимо сделать: полное клиническое обследование, УЗИ брюшной полости, включая матку и придатки, фиброколоноскопию, рентген грудной клетки.

2. После обнаружения первичного очага опухоли определить местные и общие критерии заболевания.В случае резектабельности опухоли с единичным отдаленным метастазом - вторая клиническая группа.

3. План лечения: хирургическое удаление первичной опухоли, резекция левой доли печени (комбинированная операция), последующая химиотерапия, если опухоль чувствительна к цитостатикам. При обнаружении множественных отдаленных метастазов лечение носит паллиативный характер.

.

Смотрите также

Карта сайта, XML.