О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Сколько может держаться температура при энтеровирусной инфекции у ребенка


Е. Комаровский: Энтеровирусная инфекция - симптомы и лечение у детей

Энтеровирусная инфекция. Название одно, а заболеваний, которые можно отнести к этому типу, — великое множество. О том, что это такое, как передается и что делать, если педиатр ставит ребенку соответствующий диагноз, рассказывает известный доктор, автор книг и статей о детском здоровье, Евгений Комаровский.

Что это такое?

Энтеровирусная инфекция — это заболевание, которое вызывается вирусами, проникающими в организм через желудочно-кишечный тракт. В народе недуг называется «болезнью грязных рук», хотя спектр действия энтеровирусов достаточно широк. К возбудителям относятся:

  • энтеровирусы — 4 типов;
  • вирусы полиомиелита — 3 типа;
  • эховирусы — 31 тип;
  • вирусы Коксаки (А и В) — около 30 типов.

Все эти вирусы очень устойчивы к кислотной среде, поэтому им легко удается выжить в условиях атаки желудочного сока и попасть в кишечник, где они и начинают проявлять свою патогенную активность. Кроме того, эти вирусы могут существовать в условиях обычной комнатной температуры в течение нескольких суток.

Симптомы

Распознать энтеровирусную инфекцию не так просто, как кажется. Около 90% полиомиелитных инфекций протекают скрытно, почти половина остальных энтеровирусов также не дают никаких специфическим симптомов. Лишь некоторые возбудители способны давать определенную клиническую картину, которая и позволяет заподозрить у ребенка энтеровирусную инфекцию:

  • лихорадка, повышенная температура тела;
  • респираторные проявления – насморк, кашель, боль в горле;
  • боли в животе, диарея. Этот симптом встречается редко.

Обычно энтеровирусы вызывают заболевания, которые врачи условно делят на потенциально-тяжелые и менее опасные. К первым относятся энцефалит и серозный менингит, миокардит и гепатит. К менее опасным относятся лихорадка с сыпью или без нее, герпетическая ангина, конъюнктивит, фарингит, гастроэнтерит, трехдневная лихорадка.

Диагностика, в силу размытости симптомов, затруднена. Врач, которого родители вызовут на дом, может только поставить предположительный диагноз, но точно ответить на вопрос, есть ли у ребенка энтеровирусная инфекция и какой именно вирус поразил его, помогут только лабораторные исследования:

  • серологический анализ крови;
  • вирусологическое исследование крови и кала;
  • молекулярно-биологический метод выделения энтеровирусов из лабораторного образца.

Поэтому, если у ребенка нет ничего, кроме повышенной температуры, ощущения ломоты в мышцах и небольшого насморка, врач-педиатр будет прав, предположив, что у малыша энтеровирусная инфекция.

Пути передачи

Энтеровирусы проникают в организм чаще всего через рот — с грязными руками, водой, продуктами питания. От больного человека ребенок вполне может заразиться и воздушно-капельным путем. Наиболее часто вспышки инфекции происходят летом и в начале осени. В городах и странах с жарким климатом вспышки вплоть до эпидемий наблюдаются чаще, чем в северных широтах.

Отсюда следует довольно широкое географическое распространение энтеровирусов в курортных городах, на популярных многолюдных морских побережьях. В 2017 году в Турции свирепствовал вирус Коксаки, в 2000м — вирус ЕСНО поражал сотни людей в Сингапуре, на Тайване. Время от времени небольшие очаги фиксируются и на Черноморском побережье в России. Однако это вовсе не означает, что вдали от моря и солнца таких вирусов нет. Они распространены повсеместно.

Лечение

Евгений Комаровский утверждает, что называть энтеровирусную инфекцию кишечной, не совсем правильно. То есть, она по сути является кишечной, но имеет строго вирусное происхождение. Тогда как кишечная инфекция, в широком понимании слова, может быть вызвана и токсинами, и бактериями.

Отсюда следует, что лечить энтеровирусные недуги следует по всем правилам терапии вирусных инфекций. Это означает, что антибиотики противопоказаны, поскольку они не оказывают ни малейшего влияния на вирусные частицы. При этом они увеличивают риски вторичных осложнений, в том числе, и на центральную нервную систему.

Прием противовирусных препаратов, которые с огромной долей вероятности назначит все тот же вызванный врач-педиатр, по мнению Евгения Комаровского, не имеет особого смысла. Ведь антивирусных средств с доказанной клинической эффективностью в России существует чрезвычайно мало. Все они относятся с разряду «тяжелых и серьезных» препаратов, которые применяют внутривенно в условиях инфекционных стационаров. Таблетки, в любой аптеке продающиеся без рецепта и позиционирующиеся, как «действенное средство от вирусов», к таким серьезным и, по-настоящему действенным средствам, никакого отношения не имеют.

Против энтеровирусов существуют специальные препараты - универсальными антивирусными таблетками этот вирус победить нельзя. Довольно часто врачи рекомендуют средства, которые относятся к группам интерферонов и иммуноглобулинов.

Однако при этом многие медики лукавят, говоря, что таблетки обязательно помогут ребенку. Большинству врачей известно, что иммуноглобулины показывают относительную клиническую эффективность только при внутривенном вливании и только у определенных групп пациентов — у новорожденных и у людей с ВИЧ-инфекцией.

Для всех остальных таблетки и капли, содержащие иммуноглобулин, прописывают исходя из принципа «надо что-то делать». Ребенок пьет практически безвредное средство, родители его лечат, совесть врача спокойна, поскольку он прекрасно знает, что через 3-6 дней неосложненная энтеровирусная инфекция пройдет и сама, без каких-либо таблеток вообще.

Исходя из всего этого, Комаровский рекомендует родителям, ребенок которых заболел энтеровирусной инфекцией, просто создать для него правильные условия способствующие скорейшему выздоровлению. Чем быстрее иммунитет справится с «захватчиком», тем скорее ребенок выздоровеет. По-настоящему действенные лечебные меры должны быть такими:

  • микроклимат в комнате должен быть благоприятным — температура воздуха от 18 до 20 градусов, независимо от времени года, а относительная влажность воздуха — 50-70%;
  • обильное питье, имеющее температуру тела — при таких условиях жидкость быстрее усваивается;
  • солевые промывания носа и носоглотки при наличии респираторных симптомов (насморка, кашля) – каждые полчаса, если ребенок не спит;
  • тщательные проветривания помещения, частая влажная уборка;
  • при отсутствии лихорадки — прогулки на свежем воздухе.

Профилактика

Специфической профилактики от энтеровирусов не существует. Нет ни одного медицинского препарата, прием которого позволял бы снизить риск заражения, хотя некоторые источники указывают в качестве профилактического средства противовирусные препараты группы интерферонов. Это утверждение, с точки зрения доказательной медицины, не имеет никаких реальных подтверждений, говорит Евгений Комаровский.

Прививок от энтеровирусов как таковых не разработано, исключение составляет вакцина от полиомиелита и гепатита. Но разновидностей вирусов больше, как и болезней, которые они вызывают. После болезни иммунитет к большинству энтеровирусов вырабатывается стойкий, его хватает на несколько лет.

Об энтеровирусной инфекции у детей в следующем видео рассказывает доктор Евгений Комаровский.

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение (55 фото): что это такое

В последнее время количество вспышек энтеровирусной инфекции значительно увеличилось. То с одного приморского курорта, то с другого поступают тревожные данные о количестве заболевших. Но даже в городах, удаленных от моря, энтеровирусные инфекции встречаются очень часто, особенно у детей. Что это такое, каковы симптомы и лечение – обо всем этом вы узнаете, прочитав данную статью.

Что это такое?

К энтеровирусным инфекциям относится большая группа заболеваний. Их объединяет то, что все они вызваны вирусами одного семейства — пикорнавирусами. Энтеровирусную инфекцию иногда называют кишечной, но не за ее проявления, а за способность энтеровирусов проникать в организм и развиваться в желудочно-кишечном тракте человека.

Проявляться же энтеровирусная инфекция может совершенно по-разному — от респираторных симптомов (насморка, кашля) до ангины, от рвоты с диареей до нарушений со стороны центральной нервной системы. Вирусы вызывают вполне определенные заболевания, которые становятся причиной возникновения конкретных симптомов.

Чаще всего дети заражаются и болеют ОРВИ. Энтеровирусные инфекции стоят на втором месте после них. Дети болеют чаще взрослых, это обусловлено слабостью иммунной системы малышей. Из десяти человек с установленной энтеровирусной инфекцией восемь — это именно дети, причем многие ребята находятся в дошкольном возрасте.

Дело в том, что иммунитет взрослого человека способен быстро отреагировать на энтеровирус – благодаря выработавшимся в ходе жизни антителам. У ребенка запас таких антител мал или отсутствует совсем. Пока иммунная защита еще только «обучается» распознавать возбудителей разных недугов, малыш является уязвимым, в этом и кроются причины высокой детской заболеваемости.

На планете очень много носителей энтеровирусов, причем сами они не болеют, являются только носителями. Но дети и люди с ослабленным иммунитетом вполне могут инфицироваться при контакте с такими носителями. Вирус сам по себе достаточно долго живет в организме своего носителя — до нескольких месяцев.

Чаще всего заражение происходит контактным и бытовым путями — через воду, продукты питания, различные предметы, общие игрушки. Большее количество случаев заражения регистрируется в регионах со значительной плотностью населения, а также там, где не соблюдаются правила гигиены.

Не все болезни, вызываемые энтеровирусами, хорошо и детально изучены, по некоторым направлениям ученые и медики находятся в поисках ответов на многочисленные вопросы. Но большинство недугов, которые могут быть следствиями проникновения того или иного энтеровируса в организм ребенка, хорошо известно врачам, как и способы борьбы с этими болезнями.

О возбудителях

Семейство энтеровирусов включает в себя более сотни опасных для человека вирусов. Перечислять все не имеет смысла, поэтому стоит ограничиться лишь самыми известными и наиболее опасными представителями семейства. К энтеровирусам относятся 24 серотипа вируса Коксаки А, а также 6 серотипов Коксаки В.

Наиболее многочисленные — серотипы вируса ЕСНО (их 34). Самые малочисленные — 4 энтеровируса, которые не относятся ни к одной группе. Их обозначают числами от 68 до 71.

Энтеровирусы очень устойчивы к низким температурам, но быстро разрушаются под воздействием высоких — при кипячении энтеровирусы погибают почти мгновенно. Чаще всего заболевания, вызванные активным энтеровирусом, приходятся на конец лета и начало осени.

Эти вирусы не любят солнечный свет, а точнее – его ультрафиолетовый спектр, средства дезинфекции на основе хлора, перекись водорода. Вирусы этого рода отлично выживают в воде, в почве.

Вирусы попадают в организм через рот, иногда — через носоглотку. Наиболее благоприятна для развития вирусов лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, селезенка. Подходят для репликации этих вирусов и эпителиальные клетки полости рта, глотки и пищеварительного тракта.

Затем вирус распространяется по организму ребенка с кровотоком, затрагивая нервные ткани, мышцы, сосуды глаз. Инкубационный период, который длится с момента попадания вируса в организм до момента проявления первых клинических симптомов, длится от 2 до 14 суток.

После болезни, которая обычно длится около 10 суток, у ребенка формируется временный иммунитет к тому вирусу, который вызвал у него недуг.

Пожизненной эта защита не является, но антитела действуют и уверенно противостоят определенному вирусу в течение нескольких лет.

Виды

Заболеваний, которые вызывают энтеровирусы, много. Чтобы было легче их классифицировать, в прошлом веке было предложено разделить их на потенциально опасные и менее тяжелые. К первой группе относятся:

К группе менее опасных болезней, вызываемых энтеровирусной инфекцией, причислены:

Кроме того, все энтеровирусные инфекции делятся на типичные и атипичные. Типичные протекают со свойственными симптомами, а атипичные формы могут протекать без симптомов вообще. Атипично протекает почти половина случаев заражения Коксаки, ЕСНО, а также почти 90% случаев заражения вирусами полиомиелита, который тоже входит в семейство энтеровирусов.

По степени выраженности симптомов инфекционные недуги энтеровирусного происхождения могут быть легкими, среднетяжелыми и тяжелыми. По оценке последствий — осложненными и неосложненными.

Признаки

Поскольку «входные ворота» для инфекции — полость рта, носоглотка и пищеварительный тракт, первые симптомы проявляются именно здесь. Нет четкого перечня клинических проявлений, но есть довольно внушительный список возможных симптомов. Обычно они встречаются комбинированно — по 2-4, при этом комбинации всегда довольно уникальны. Вот неполный список возможных проявлений на ранней стадии энтеровирусной инфекции:

  • Воспаление полости носа, его пазух. Это проявляется насморком, ощущением заложенности придаточных пазух, тяжестью при наклоне головы вниз, потерей способности различать запахи. Иногда воспаление пазух носа приводит к ощущению заложенности в ушах, временным снижениям остроты слуха.
  • Воспаление гортани и миндалин. Лимфоидная ткань миндалин, в которой активно размножаются энтеровирусы на начальной стадии, заметно увеличивается в размерах, может покрываться высыпаниями. Гортань и миндалины становятся отечными, покрасневшими. Имеется выраженная боль при глотании.
  • Проблемы с желудком и кишечником. Если энтеровирус начал свою репликацию в оболочках пищеварительного тракта, то у ребенка могут проявляться повышенное газообразование, вздутие живота, тошнота, реже — рвота, диарея, боли в животе.
  • Изменение чувствительности. Ребенок может испытывать онемение в конечностях, покалывания в области онемевших пальцев, ног. Иногда наблюдается онемение мышц лица с временным изменением мимики.
  • Головная боль. Этот симптом сопровождает большинство заболеваний, вызванных энтеровирусами. Сама боль может быть довольно сильной, острой и тупой, ноющей. Многое в ее интенсивности зависит от того, какой недуг развивается, а также от возраста ребенка.
  • Мышечные и костные боли. Этот признак тоже является очень распространенным. У детей от 3 до 6 лет часто возникают короткие спазмы конечностей, ребенок может пожаловаться на то, что «ножку сводит».
  • Кашель. Он может быть разной интенсивности. На начальной стадии у ребенка обычно наблюдается непродуктивный сухой кашель, позднее — влажный, мокрый. Возможна одышка, а также свистящие звуки при дыхании.
  • Температура, лихорадка. В начале заболевания температура всегда повышается до достаточно высоких значений — 38,0-40,0 градусов. Снижается температура довольно быстро (за 2-3 дня) и впоследствии сохраняется на субфебрильных значениях – от 37,0 до 37,9 градусов (до выздоровления).
  • Сыпь. Она может появиться во рту, на слизистых оболочках внутренней поверхности щек, на языке, в горле, на миндалинах, а может проявиться на ладонях, стопах, в кожных складках у маленьких детей и даже в области гениталий.
  • Нарушение общего состояния ребенка. Нарушаются аппетит, сон, меняется поведение. Малыш становится более капризным, беспокойным или вялым и апатичным.
  • Увеличение лимфатических узлов. Обычно воспаляются и становятся больше в размерах подчелюстные лимфатические узлы, а также затылочные и шейные. Могут увеличиваться и узлы в подмышечных впадинах, а также в паху.

В зависимости от комбинаций, которые составляют эти и другие симптомы, у ребенка может быть то или иное осложнение.

Герпетическая ангина

Это довольно распространенное заболевание вызывают вирусы Коксаки А или В. У ребенка во рту появляются белые язвочки, окруженные красной окантовкой. На начальной стадии внутри покраснений находится пузырь, который лопается и создает изъязвления.

Обычно высыпания расположены на стенке глотки и на увеличенных покрасневших миндалинах. Температура повышается до 38,0-39,0 градусов, ребенок чувствует боль при глотании. Малыши могут вообще отказываться от приема пищи из-за этой болезненности.

Вирусный конъюнктивит

Поражение слизистых оболочек глаз ребенка обычно вызывает энтеровирус 70 типа. Ребенок начинает бояться яркого света, у него слезятся глаза. Глазные яблоки краснеют, заметны выраженные кровяные прожилки.

Ребенок более старшего возраста будет жаловаться на то, что «в глазик что-то попало», малыш просто будет постоянно тереть глаза. Вирусный конъюнктивит часто осложняется бактериальной инфекцией, которую чадо заносит в глаза, растирая их. Микробное заражение характеризуется появлением гнойных выделений в уголках глаз. Болезнь длится достаточно долго — до 14 суток.

Вирусная пузырчатка

Это заболевание всегда проявляется появлением волдырей (везикул), наполненных светлой жидкостью, в полости рта, на ладонях, на стопах, на пальцах и в пространстве между пальцами. Такое явление чаще всего вызывает энтеровирус Коксаки А.

Волдыри не болят, не чешутся. Когда везикулы лопаются, на коже остаются небольшие язвы со светлой корочкой. В течение первых двух суток такая пузырчатка сопровождается повышением температуры и симптомами интоксикации. Длится заболевание около 7 суток.

Миокардит

Воспаление сердечной мышцы является довольно частым осложнением энтеровирусной инфекции. Если воспаленным оказывается только пространство вокруг сердца, то говорят о перикардите. У мальчиков такое осложнение случается чаще, чем у девочек.

Все начинается как острое респираторное заболевание, при котором у ребенка возникают насморк, кашель. Довольно быстро болезнь прогрессирует, и у ребенка начинается выраженная одышка, нарушается сердечный ритм, может развиться сердечная недостаточность.

Тревожные симптомы — свистящая одышка и сильная боль в груди. Часто процесс сопровождается лихорадкой.

Менингоэнцефалит

Такое осложнение могут спровоцировать энтеровирусы Коксаки (А и В), вирусы ЕСНО, а также энтеровирусы, обозначенные числами от 68 до 71. Для серозного менингита свойственны светобоязнь, головные боли, лихорадка. Для детей от 5 до 9 лет, среди которых это осложнение считается самым распространенным, энтеровирусный менингит не так опасен, как кажется. Однако болезнь является опасной для детей в первый год жизни.

Заболевание диагностируется примерно у каждого третьего ребенка с энтеровирусной инфекцией. У малышей заметно набухание «родничка», ригидность затылочных мышц. У детей любого возраста при менингите могут наблюдаться рвота, судороги, помутнение сознания и бред. Заболевание длится около 10 суток и обычно проходит – при вполне благоприятном прогнозе. Изредка у детей в качестве остаточного явления сохраняется отставание речи, а также физического развития.

Энтеровирусная лихорадка

Ее еще называют трехдневной лихорадкой, потому что температура держится ровно три дня. Осложнение вызывают вирусы Коксаки и ЕСНО. Болезнь чаще всего возникает в летнее время, за это ее еще называются «летней лихорадкой».

Для данного заболевания характерно резкое повышение температуры, а также покраснение горла, миндалин, появление жидких выделений из носа. У ребенка наблюдаются мышечные, головные боли, а также увеличение лимфатических узлов. Достаточно часто увеличиваются в размерах и селезенка с печенью. После третьих суток ребенок начинает чувствовать себя значительно лучше, а к концу 6-7 дня обычно выздоравливает полностью.

Эпидемическая миалгия

Это заболевание еще называется плевродинией или «чертовой пляской». Такое название недугу дано за хаотичные движения руками, ногами и телом, которые ребенок совершает в моменты болевых приступов в мышцах груди, живота, конечностей. Приступы длятся от 10 секунд до 20 минут и повторяются несколько раз в день.

Такое состояние вызывается энтеровирусами ЕСНО, реже — Коксаки. Оно сопровождается высокой температурой, симптомами интоксикации. Длится заболевание не более 10 суток.

Параличи

Они обычно вызываются полиовирусами, реже — вирусами Коксаки и ЭСНО. Обычно развивается спинальный паралич, который приводит к временной неспособности шевелить конечностями. Обычно этому предшествуют высокая температура, выраженная интоксикация, многократная рвота, судороги. Паралич не является стойким, через несколько дней он проходит.

Гастроэнтерит (кишечный грипп)

Такое осложнение наиболее часто встречается у детей до 3-4 лет. Насморк, кашель и другие респираторные симптомы выражены слабо или отсутствуют вовсе. Заболевание протекает на фоне высокой температуры, диареи, рвоты, газообразовании. Тяжелых кишечных симптомов обычно нет, зато продолжительность такой формы энтеровирусной инфекции довольно велика — симптомы могут сохраняться до двух недель. Вызывают данное состояние вирусы Коксаки А и В, а также ЭСНО и вирусы 68-71 типа.

Опасность

Основная опасность энтеровирусной инфекции кроется не в самом вирусе, а в тех осложнениях, которые он может вызвать. Соматически здоровый, крепкий ребенок в состоянии справиться с инфекцией, его иммунитет за несколько дней выработает необходимые антитела к проникшему вирусу. Но дети с хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом, ВИЧ-инфекцией, врожденными пороками развития, патологиями со стороны центральной нервной системы, а также грудные малыши до года не в силах противостоять энтеровирусу быстро и эффективно. Они находятся в группе риска по развитию тяжелых осложнений. Опасность энтеровируса — в его коварстве.

Многие формы «маскируются» под безобидный насморк или простуду, только вот последствия могут быть куда более тяжелыми. Поэтому важно как можно скорее поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение.

Самое страшное осложнение энтеровирусной инфекции — масштабные поражения центральной нервной системы. Опасен возможный отек головного мозга, который может спровоцировать сердечную или дыхательную недостаточность. Среди других осложнений, опасных для жизни и здоровья малыша – развитие ложного крупа на фоне стеноза гортани, а также присоединение инфекции, которая может вызвать тяжелую пневмонию. Не очень часто, но бывает, что энтеровирусный конъюнктивит вызывает снижение зрения, возникновение катаракты и наступления слепоты.

Если оценивать медицинскую статистику объективно, то наступление опасных последствий при энтеровирусной инфекции случается не так уже часто. В большинстве случаев прогнозы врачей весьма благоприятны. Около 90% детей обычно лечат без каких-либо отдаленных последствий для здоровья.

У 7% детей наступают те или иные осложнения, которые носят обратимый характер. Необратимые тотальные осложнения регистрируются лишь в 1-2% случаев и обычно касаются детей из группы риска, о которых было сказано выше.

Диагностика

Диагностировать энтеровирусную инфекцию по совокупности признаков и сезона может любой педиатр. Однако с уверенностью заявить, что болезнь малыша вызвал именно энтеровирус, можно только на основании лабораторных исследований.

Сдавать анализы отправят не всех детей с подозрением на энтеровирусную инфекцию. Если у доктора нет опасений за состояние ребенка, то он может не направлять его на расширенную лабораторную диагностику. Если врач заметит неврологические симптомы, признаки менингита, сепсиса у новорожденных, признаки экзантемы, а также сыпь в полости рта, на руках и стопах, симптомы герпетической ангины, миокардита, конъюнктивита или миалгии, то лабораторное исследование будет обязательным.

В лабораторию отправляют смыв из ротоглотки, образцы содержимого везикул из горла при герпетической ангине, также нужен анализ каловых масс. При конъюнктивите нужны образцы выделений из уголка глаза. При подозрениях на менингит и поражения центральной нервной системы необходима спинномозговая жидкость, которую берут путем пункции.

Сдавать кровь при энтеровирусной инфекции положено два раза. Один раз — в начале заболевания, второй — через 2-3 недели после начала болезни.

Лаборанты воспользуются несколькими методами: вирусологический позволит выделить вирус, серологический — определить наличие антител к нему, молекулярный метод позволит определить серотип вируса и его особенности.

Дополнительно к лабораторным исследованиям по индивидуальным показаниям может быть назначен рентгеновский снимок грудной клетки. Этот метод позволит исследовать не только состояние легких. Он позволяет контролировать размеры сердца, если врач подозревает перикардит или миокардит. Таким детям дополнительно рекомендуют несколько ЭКГ в динамике.

Электроэнцефалография поможет исследовать состояние головного мозга при подозрении на менингит или энцефалит. Осмотр органов зрения врачом-офтальмологом поможет спрогнозировать возможные осложнения при энтеровирусном конъюнктивите.

Часто детям назначают дополнительные консультации врача-невролога, гастроэнтеролога, инфекциониста, кардиолога.

Лечение

Лечение энтеровирусной инфекции в общих чертах напоминает лечение любой вирусной инфекции. Терапия является комплексной и включает в себя не только медикаменты, но и правильный лечебный режим, питание. Большинству детей разрешается проходить лечение на дому, неукоснительно соблюдая все назначения лечащего врача. Госпитализировать стараются только детей, для которых энтеровирусы представляют серьезную опасность — ребят с ВИЧ-инфекцией, малышей до года, детей с врожденными и тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов и систем.

Легкие формы инфекции детям, не входящим в группу риска, можно лечить в домашних условиях. Среднетяжелые и тяжелые формы недуга врачи стараются лечить в стационаре. В условиях больницы есть возможность оперативно отреагировать на возможные осложнения. Детям с тяжелыми формами назначают противовирусные препараты, которые вводят внутривенно и внутримышечно.

Такие препараты на прилавках аптек не встретишь. Они обладают доказанной эффективностью – в отличие от подавляющего большинства средств, которые широко рекламируются и доступны в каждой аптеке. Противовирусных препаратов с доказанной эффективностью в России единицы. Дети с легкой формой энтеровирусной инфекции в таких медикаментах не нуждаются, но врачи часто назначают «Анаферон», «Виферон» и другие препараты.

Делается это для того, чтобы родители потом не могли обвинить врача в невнимательности, в равнодушии. Если доктор честно скажет, что при энтеровирусной инфекции ребенку не нужны медикаменты, что в противовирусных средствах нет смысла, то многие мамы и папы просто не поймут такого честного специалиста. А после назначения гомеопатического «Анаферона» и доктор спокоен, ведь ребенок принимает безвредный (и бесполезный) препарат, и родители — они учитывают рекомендации и делают все для скорейшего выздоровления малыша.

Большая ошибка при энтеровирусной инфекции – давать ребенку антибиотики. Некоторые родители уверены в том, что кишечный грипп (энтеровирусный гастроэнтерит) просто не может быть вылечен без антибиотиков. К сожалению, до сих пор с детьми работают и врачи, которые прописывают ребенку с вирусной инфекцией антибиотики с оговоркой «на всякий случай», чтобы не было осложнений.

Правда состоит в том, что на вирусы антибиотики не оказывают никакого воздействия. Однако на организм в целом они влияют, и вероятность появления осложнений не уменьшается, а в несколько раз увеличивается. При этом присоединившаяся бактериальная инфекция будет трудноизлечимой, ведь у бактерии сформируется определенное «привыкание» к антибиотику.

Давать ребенку противовирусные средства при домашнем лечении или нет, решать только родителям. Если малыш не будет глотать таблетки и сиропы, ничего страшного не случится. Если будет — это никак не повлияет на процесс выздоровления и сроки.

А вот от антибиотиков следует отказаться решительно и бесповоротно.

Обычно в домашних условиях назначается симптоматическое лечение:

  • Жаропонижающие средства. При высокой температуре ребенку можно давать «Парацетамол» и препараты на основе парацетамола, а также противовоспалительный нестероидный препарат «Ибупрофен». Категорически нельзя давать «Аспирин» и средства на основе ацетилсалициловой кислоты, поскольку их прием может спровоцировать смертельно опасное заболевание — синдром Рея.
  • Сосудосуживающие капли в нос. При насморке можно облегчить состояние ребенка с помощью капель «Називин», «Назол». Следует помнить о том, что эти лекарства нельзя использовать более 5 дней, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание. Для предотвращения загустевания носовой слизи и бактериальных осложнений полезно часто (каждые полчаса) закапывать в нос обычный солевой раствор, приготовленный самостоятельно – из воды и поваренной соли.
  • Антигистаминные средства. При выраженной отечности в области гортани и в носоглотке можно принять возрастную дозу противоаллергического средства: «Супрастин», «Лоратадин», «Тавегил». Эти средства полезны не только при аллергии, но и тогда, когда требуется достаточно быстро снять отечность.
  • Энтеросорбенты и препараты для пероральной регидратации. При кишечной форме энтеровирусной инфекции не обойтись без средств, которые помогут восполнить водно-солевой баланс, нарушенный многократной рвотой или продолжительной диареей. К таким средствам относятся «Регидрон», «Смекта», «Хумана Электролит». Когда приступы рвоты пройдут, можно будет давать ребенку сорбенты – например, «Энтеросгель».
  • Пробиотики. «Бифиформ», «Бифистим» могу быть назначены ребенку после острой фазы кишечной формы энтеровирусного недуга (для нормализации кишечной флоры, которая существенно страдает после длительной диареи или рвоты).
  • Местные антисептики. При герпетической ангине, при везикулярном фарингите и других заболеваниях ротоглотки, вызванных энтеровирусами, назначаются местные антисептики – для орошения горла и полоскания. Обычно это раствор фурацилина, «Мирамистин».
  • Муколитические и отхаркивающие препараты. Они назначаются при кашле – для выведения излишек мокроты. К таким препаратам относятся «Мукалтин», «Коделак-Бронхо», «Лазолван».

В стационаре лечение осуществляют также с применением симптоматических лекарств. При перикардите или миокардите назначают кардиопротекторы. При тяжелых кишечных формах инфекции — регидратационную терапию, вливание физраствора. Менингит и энцефалит требуют применения мочегонных средств, которые помогут быстро вывести лишнюю жидкость и избежать отека головного мозга, а также ноотропных препаратов, улучшающих кровоснабжение.

Лечение энтеровирусной инфекции дома и в больнице требует соблюдения постельного режима – на протяжении всего времени, пока у ребенка держится повышенная температура. Важно обеспечить покой и нормальное психологическое состояние заболевшего. Прогулки на свежем воздухе разрешаются через сутки после того, как температура возвращается к нормальным значениям.

На время болезни ребенка переводят на особый питьевой режим, особенно это важно при кишечной форме инфекции. Диета должна обеспечивать достаточное количество белковой пищи, а также продукты, содержащие витамины А, Е, С, В.

Если ребенку больно глотать, пищу дают в теплом виде, протертую или кашицеобразную, в форме пюре. При энтеровирусах, вызывающих рвоту и диарею, важно придерживаться лечебного голодания (на сутки). После этого в меню ребенка начинают постепенно вводить бульон, кисель, рисовый отвар, кашу без масла, овощные супы на постном бульоне, сухарики из белого хлеба.

Все питье должно быть теплым. Оптимально, если температура жидкости соответствует температуре тела больного малыша, так вода будет быстрее всасываться в тонком кишечнике и усваиваться.

Кутать ребенка, ставить рядом с постелью больного обогреватели нельзя. Это сушит воздух. Для успешного выздоровления без осложнений важно, чтобы ребенок дышал чистым воздухом (он не должен быть пересушенным). Оптимальная влажность — 50-70%, температура воздуха в помещении не должна быть выше 20 градусов тепла.

Профилактика

Профилактика энтеровирусной инфекции не сводится к вакцинации, поскольку прививок от нее не существует. В очаге инфекции проводят дезинфекцию. Если заболел детсадовец, то всех детей в детском саду, контактировавших с ним, усиленно наблюдают в течение двух недель. Карантина нет, но каждое утро в садике начинается с измерения температуры. Это необходимо для всех малышей.

Ребенка важно научить мыть руки перед едой и после посещения улицы, а также не брать в рот грязные руки и чужие игрушки и вещи. Важно следить за качеством питьевой воды, а также тщательно мыть овощи и фрукты, купленные в магазине или на рынке.

Особенно часто дети заболевают энтеровирусной инфекцией во время отдыха на море. Профилактика в этом случае имеет особое значение. Если предстоит вывезти грудничка или ребенка дошкольного возраста на курорт, важно внимательно изучить эпидобстановку на данной территории. Сделать это можно на сайте Роспотребнадзора. Там отражена вся текущая информация, в том числе и о вспышках энтеровирусных инфекций.

Памятка для отдыхающих, которые не хотят лечить ребенка от энтеровируса на протяжении отпуска, выглядит просто:

  • нельзя давать малышу пить воду из незнакомых источников;
  • важно не допускать того, чтобы ребенок заглатывал при купании воду из моря или бассейна;
  • ребенку нельзя давать непроверенную пищу (особенно это касается курортного общепита и национальной кухни из рыбы и мяса), а фрукты и овощи следует хорошо мыть;
  • важно соблюдать правила, которые снизят воздействие акклиматизации на организм малыша: не нарушать привычный ему режим дня, не вывозить маленького ребенка в экзотические страны с климатом, сильно отличающимся от привычного.

В следующем видео доктор Комаровский расскажет о том, что такое энтеровирусы и как их лечить.

Энтеровирусная инфекция у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Энтеровирусные инфекции у детей - это острые инфекционные заболевания, возбудителями которых служат кишечные вирусы (энтеровирусы) из семейства пикорнавирусов. Клинические проявления энтеровирусной инфекции у детей полиморфны; заболевание может протекать в следующих формах: катаральной, гастроэнтеритической, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, герпангины, серозного менингита, миокардита, энцефаломиокардита новорожденных, конъюнктивита, увеита и др. Для обнаружения вирусов в биологических жидкостях используются методы ПЦР, ИФА, РПГА. Этиопатогенетическое лечение энтеровирусной инфекции у детей проводится интерферонами, иммуноглобулинами и другими препаратами.

Общие сведения

Энтеровирусные инфекции у детей – обширная группа заболеваний, вызываемых РНК-содержащими неполиомиелитными вирусами (Коксаки, ECHO, неклассифицированными энтеровирусами человека) и полиовирусом. В силу специфичности вызываемых поражений, полиомиелит стоит несколько обособленно в ряду энтеровирусных инфекций у детей, поэтому рассматривается отдельно. В рамках данного обзора остановимся на энтеровирусных инфекциях неполиомиелитной этиологии, распространенных среди детей.

Наряду с ОРВИ, энтеровирусные инфекции встречаются в клинической педиатрии довольно часто. Ежегодно среди общего количества больных энтеровирусной инфекцией удельный вес детей составляет 80-90%; из них половина случаев заболевания приходится на детей младшего возраста. Учитывая полиморфизм клинических проявлений, энтеровирусные инфекции у детей представляют интерес не только для специалистов в области инфекционных болезней, но и неврологии, гастроэнтерологии, кардиологии, офтальмологии, отоларингологии.

Энтеровирусная инфекция у детей

Причины

Возбудителями энтеровирусных инфекций неполиомиелитной этиологии у детей выступают вирусы Коксаки А (24 серотипа), Коксаки В (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 серотпипов. Всех неполиомиелитных энтеровирусов объединяет устойчивость к низким температурам (замораживанию, оттаиванию) и быстрая инактивация в условиях высокой температуры (при кипячении) или воздействии хлорсодержащих растворов, йода, формалина, перекиси водорода, УФО.

Источниками энтеровирусной инфекции могут служить дети и взрослые, являющиеся вирусоносителями или больными манифестной формой заболевания. Передача инфекции от человека к человеку осуществляется воздушно-капельным или фекально-оральным путями; реже отмечается трансплацентарная передача. Сезонные подъемы заболеваемости энтеровирусными инфекциями среди детей отмечаются в конце лета – начале осени.

Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей в возрасте от 3 до 10 лет. Взрослые и дети старшего возраста заболевают реже, что объясняется наличием у них иммунитета, сформировавшегося вследствие бессимптомной инфекции. Наряду со спорадическими случаями и эпидемическими вспышками энтеровирусной инфекции в детских коллективах, встречаются крупные эпидемии, поражающие целые регионы.

Патогенез

Проникновение энтеровирусов в организм происходит через слизистые оболочки пищеварительного и респираторного тракта. Репликация вирусов происходит в лимфоидной ткани, эпителии ротоглотки и ЖКТ, поэтому ранними клиническими проявлениями энтеровирусной инфекции у ребенка могут быть герпетическая ангина, фарингит, диарея и пр. Дальнейшее распространение вирусов по организму происходит гематогенным путем. Обладая органотропностью, энтеровирусы могут поражать нервную ткань, мышцы, покровные ткани, сосуды глаз и т. д. После перенесенной энтеровирусной инфекции у детей формируется типоспецифический иммунитет к тому серологическому типу вируса, которым было вызвано заболевание.

Классификация

В зависимости ведущего клинического синдрома, различают типичные и атипичные энтеровирусные инфекции у детей.

1. Типичные формы могут проявляться в виде изолированных или комбинированных поражений:

2. К атипичным формам энтеровирусной инфекции у детей относятся случаи стертого и бессимптомного течения.

С учетом выраженности клинических признаков энтеровирусная инфекция у детей может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Критериями степени тяжести выступают выраженность местных изменений и интоксикационного синдрома. По характеру течения энтеровирусные инфекции у детей подразделяются на неосложненные и осложненные.

Симптомы

Несмотря на полиморфизм клинических проявлений, течению различных энтеровирусных инфекций у детей свойственны некоторые общие черты. Длительность инкубационного периода составляет от 2 до 10 дней (в среднем 2-4 дня). Манифестация заболевания происходит остро, с высокой лихорадки (39-40 °С), озноба, головной боли, слабости, нарушения сна, отсутствия аппетита, повторной рвоты.

При любой форме энтеровирусной инфекции у детей отмечается гиперемия кожи лица, шеи и верхней половины туловища, инъекция сосудов конъюнктивы и склеры. Возможно появление полиморфной пятнисто-папулезной сыпи, гиперемии слизистой миндалин дужек и задней стенки глотки, шейного лимфаденита. Считается, что внутриутробное инфицирование энетровирусами может послужить причиной синдрома внезапной детской смерти. Также доказана связь между энтеровирусной инфекцией у детей и развитием сахарного диабета 1 типа.

Кроме общей симптоматики, в клинике различных форм энтеровирусной инфекции у детей присутствуют свои специфические проявления.

Энтеровирусная лихорадка

Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь, летний грипп, трехдневная лихорадка) вызывается разными серотипами вирусов Коксаки и ECHO. Для инфекции характерна острая манифестация с лихорадки, миалгии, умеренных катаральных явлений. У ребенка выражены общие признаки энтеровирусной инфекции: инъекция сосудов склер, гиперемия лица, увеличение лимфоузлов и др.; может отмечаться увеличение печени и селезенки. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей протекает легко, обычно не более 2-4 дней. В редких случаях энтеровирусная лихорадка продолжается 1-1,5 недели или имеет волнообразное течение.

Гастроэнтеритическая форма

Кишечная форма энтеровирусной инфекции чаще встречается у детей до 3-х лет. Заболевание протекает с незначительными катаральными явлениями (ринитом, заложенностью носа, гиперемией слизистых ротоглотки, кашлем) и диспепсическим синдромом (диареей, рвотой, метеоризмом). Тяжелая интоксикация, дегидратация и явления колита не свойственны. Продолжительность кишечной формы энтеровирусной инфекции у детей составляет 1-2 недели.

Респираторная форма

Катаральная форма энтеровирусной инфекции у детей протекает по типу ОРЗ. Отмечается кратковременная лихорадка, ринофарингит, ларингит. Возможно развитие синдрома ложного крупа.

Экзантема

Энтеровирусная экзантема, ассоциированная с ECHO и Коксаки-вирусами, характеризуется появлением на высоте лихорадки кожной сыпи. По характеру сыпь может напоминать таковую при скарлатине, кори или краснухе; элементы располагаются преимущественно на коже лица и туловища. Реже встречаются пузырьковые высыпания в полости рта, напоминающие герпес (пузырчатка полости рта). Течение энтеровирусной инфекции у детей благоприятное; сыпь и лихорадка исчезают в течение 1-2 дней.

Эпидемическая миалгия

Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, плевродиния) – энтеровирусная инфекция у детей, вызываемая Коксаки и ECHO-вирусами. Ведущим проявлением заболевания служат интенсивные мышечные боли, сопровождающие высокую лихорадку. Чаще дети жалуются на боли в грудной клетке и верхней половине живота, реже – в спине и конечностях. При движении боли усиливаются, вызывая побледнение кожных покровов, обильное потоотделение, тахипноэ.

Эпидемическая миалгия требует проведения дифференциальной диагностики с плевритом, острым аппендицитом или перитонитом. Вне болевого приступа дети чувствуют себя значительно лучше. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей нередко протекает совместно с герпангиной и серозным менингитом.

Серозный менингит

Серозный менингит является типичной формой энтеровирусной инфекции у детей. Клиническая картина характеризуется высокой температурой тела, сильной головной болью, повторной рвотой, беспокойством и возбуждением ребенка, бредом и судорогами. Со стороны респираторного тракта отмечаются явления фарингита. С первых дней выражены менингеальные симптомы: положительные симптомы Брудзинского и Кернига, ригидность мышц затылка. Обычно через 3-5 дней симптоматика регрессирует, однако постинфекционная астения и остаточные явления могут сохраняться в течение 2-3 месяцев.

Паралитическая форма

Полиомиелитоподобная форма энтеровирусной инфекции у детей является одной из наиболее тяжелых. Как и при полиомиелите, повреждение передних рогов спинного мозга может приводить к развитию вялых параличей и парезов нижних конечностей. В легких случаях прихрамывающая походка, слабость в ногах, снижение мышечного тонуса являются обратимыми и постепенно исчезают через 4-8 недель. При тяжелых формах энтеровирусной инфекции у детей возможен летальный исход вследствие нарушением функции дыхательного и сосудодвигательного центров.

Энцефаломиокардит новорожденных

Вызывается вирусами Коксаки типа В и характерен для недоношенных и детей первых месяцев жизни. На фоне общей симптоматики (вялости, отказа от груди, субфебрилитета) нарастают явления сердечной недостаточности (тахикардия, одышка, цианоз, аритмия, расширение границ сердца и печени). При энцефалите развивается выбухание родничков и судороги. Летальность при данной форме энтеровирусной инфекции среди детей достигает 60-80%.

Поражение глаз

Геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом типа 70. Проявляется светобоязнью, слезотечением, ощущением инородного тела в глазах. Объективно определяются отек и гиперемия конъюнктивы, точечные кровоизлияния. При присоединении вторичной инфекции может развиваться бактериальный конъюнктивит, кератит. Обычно все симптомы энтеровирусной инфекции у детей стихают через 10-14 дней.

Энтеровирусный увеит преимущественно поражает детей 1-го года жизни. Данная форма энтеровирусной инфекции протекает с лихорадкой, интоксикацией, кишечным и респираторным синдромом. Поражение сосудистой оболочки глаза носит стойкий характер и может привести к дистрофии радужки, помутнению роговицы, развитию увеальной катаракты и глаукомы, субатрофии глазного яблока.

Диагностика

Энтеровирусные инфекции у детей диагностируются на основании типичного симптомокомплекса с учетом сезонности и эпидемиологических данных. Обязательным для установления диагноза является лабораторное подтверждение энтеровирусной инфекции у детей: обнаружение РНК энтеровируса методом ПЦР, определение титра специфических антител с помощью ИФА, РСК или РПГА и др.

Лабораторная верификация возбудителей может проводиться в различных биологических жидкостях: в крови, отделяемом конъюнктивы, смыве из носоглотки, соскобах с кожных высыпаний, образцах фекалий, спинномозговой жидкости (при наличии показаний для люмбальной пункции), биоптатах органов и др.

В зависимости от ведущего клинического синдрома дети могут нуждаться в консультации педиатра, детского кардиолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога и др. специалистов. Различные формы энтеровирусной инфекции у детей требуют проведения дифференциальной диагностики с полиомиелитом, корью, краснухой, скарлатиной, эпидемическим паротитом, ОРВИ, ОКИ.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Лечение легких изолированных форм энтеровирусной инфекции у детей проводится амбулаторно; госпитализация требуется при серозном менингите, энцефалите, миокардите, тяжелых комбинированных поражениях. В лихорадочном периоде показаны покой, постельный режим, достаточный питьевой режим.

Этиопатогенетическая терапия энтеровирусной инфекции у детей включает применение рекомбинантных интерферонов (альфа интерферона), интерфероногенов (оксодигидроакридинилацетата, меглюмина акридонацетата), полиспецифических иммуноглобулинов (при тяжелом течении).

При миокардите, менингите и др. формах показано назначение глюкокортикостероидов. Одновременно проводится симптоматическое лечение (прием жаропонижающих, дезинтоксикационная терапия, орошение полости носа, полоскание зева и др.).

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев энтеровирусная инфекция у детей заканчивается реконвалесценцией. Наиболее серьезными в отношении прогноза являются энтеровирусные энцефалиты, энцефаломиокардиты новорожденных, менингиты, генерализованная инфекция, присоединение бактериальных осложнений.

Дети, заболевшие энтеровирусной инфекцией, подлежат изоляции; на контактных лиц накладывается карантин на 2 недели. В эпидемиологическом очаге проводятся дезинфекционные мероприятия. Ввиду большого разнообразия энтеровирусов специфическая вакцина против инфекции не разработана. Неспецифическая профилактика включает эндоназальную инстилляцию лейкоцитарного интерферона детям и взрослым, контактировавшим с больным энтеровирусной инфекцией.

Сколько держится температура при энтеровирусе у вашего ребенка?

10 августа 2016 15:49ElenaDoubleMama

4-5 дней может держаться

ОтветитьНравится 

10 августа 2016 10:10ЛисаАлисаЛерочка

2-3 дня температура, нам помогает нурофен отлично ну и плюс обтирание водой

ОтветитьНравится 

9 августа 2016 06:40Елена МамаЁжиков

Ибуфен. А так температура примерно дня три

ОтветитьНравится 

9 августа 2016 07:35мамаНата

ОтветитьНравится 

9 августа 2016 07:36Елена МамаЁжиков

ОтветитьНравится 

9 августа 2016 07:36Елена МамаЁжиков

ОтветитьНравится 

9 августа 2016 07:37мамаНата

ОтветитьНравится 

9 августа 2016 06:32МамаСыночков

Ох этот гребанный энторовирус!!! Трое суток температура была, сбивала нурофеном и обтирала водой. Болел неделю, и это был ад! Если бы сама не начала отпаивать регидроном каждые 10 минут, то не знаю что было бы с сыном. Врач наша тупая еще и возмущалась что я регидрон давала. И еще противорвотное интанорм хорошо помогает!

ОтветитьНравится 

9 августа 2016 07:34мамаНатаМамаСыночковрвоты нет, только жидкий стул, очень частый. отпаивать начала сразу-смекта, регидрон, бифидум-фактерин, а в первый день был хилак-форте. Меня и температура смущает, которая не сбивается

ОтветитьНравится 

9 августа 2016 11:25НатальяЕва

ОтветитьНравится 

9 августа 2016 11:28мамаНатаНатальяне было в аптеке его, купили стопдиар

ОтветитьНравится 

9 августа 2016 12:34НатальяЕвамамаНатаМы только переболели, температура 2 дня была, эмигил начали пить и спала сразу. Выздоравливайте!

ОтветитьНравится 

9 августа 2016 13:11мамаНатаНатальяспасибо! У нас третий день пошел

ОтветитьНравится 

9 августа 2016 06:14НатальяЕва

Нурофен и в тазике купались, температура должна быть ниже чем температура тела ребенка

ОтветитьНравится 

9 августа 2016 07:33мамаНата

ОтветитьНравится 

9 августа 2016 05:04Бантик

Неделю у нас была температура, рвота 4 дня! сбивала ибуфеном и обтиранием с уксусом

ОтветитьНравится 

9 августа 2016 07:33мамаНатаБантикспасибо! Вот из всех описанных случаев выше у вас больше на наш похож

ОтветитьНравится 

8 августа 2016 21:55ИринаЛеонид

Нам последний раз только укол летучки помогал. Ничем не сбивалась 39.5(( а так раздетые ходили и обтирались. Чередовала ибуфен с парацетамолом

ОтветитьНравится 

8 августа 2016 20:57SuperMamasita

у нас до трех дней обычно держится, темпы сбиваем детским парацетамолом. Выздоравливайте!

ОтветитьНравится 

8 августа 2016 21:30мамаНата

ОтветитьНравится 

8 августа 2016 20:28Александра Васильева

свеча цефекон

ОтветитьНравится 

8 августа 2016 20:28Александра Васильева

или нурофен + ношпа

ОтветитьНравится 

8 августа 2016 21:30мамаНата

ОтветитьНравится 

8 августа 2016 20:21LaDyДоченька

одновременно нурофен и таблетка детского парацетамола

еще Найля Салиховна говорила в таком случае пол пакетика нимесила развести на пол стакана воды и выпоить

ОтветитьНравится 

8 августа 2016 20:22LaDyДоченька

а уксусом и вроде как нельзя детям обтирать, на скорой неск-ко раз акцентировали внимание что детей нельзя обтирать воды с уксусом либо с водкой

ОтветитьНравится 

8 августа 2016 21:30мамаНатаLaDyТ. Неля нам лечение и прописала. Уксус разрешила в крайнем случае

ОтветитьНравится 

9 августа 2016 00:09alinaИванмамаНата

А почему в крайнем я всегда считала его безобидным

ОтветитьНравится 

9 августа 2016 07:32мамаНатаalinaнет, это не так.

ОтветитьНравится 

10 августа 2016 19:12LaDyДоченькаalinaмне както врачи говорили что детки дышат кожей а уксус забивает поры и что все таки хоть и разбавленная кислота проникает через поры в организм… также и тем кто обтирает водой с водкой…

решает каждая мама для себя, я обтираю только водой комнатной температуры

ОтветитьНравится 

8 августа 2016 20:07МамаКвартета

на скорой еще говорили но-шпу и фенистил давать когда не сбивается, до 5 дней может держаться

ОтветитьНравится 

8 августа 2016 20:19мамаНата

ОтветитьНравится 

8 августа 2016 21:10МамаКвартета

ОтветитьНравится 

8 августа 2016 19:23Алёнушка

Обтирания нам при температуре не помогают, помогал только нурофен, поэтому даже не знаю что посоветовать

ОтветитьНравится 

8 августа 2016 19:32мамаНатаАлёнушкау нас дома ещё жарища. Вентилятор почти не выключаем

ОтветитьНравится 

8 августа 2016 19:06Анастасия Саукова

Ибуфен, панадол, парацетамол, свечи, обтирания водой с уксусом

ОтветитьНравится 

8 августа 2016 19:10мамаНата

ОтветитьНравится 

8 августа 2016 19:11мамаНата

свечи

ОтветитьНравится 

8 августа 2016 19:11мамаНата

только уксус закончился, остальное не сбивает пока

ОтветитьНравится 

ПОМОГИТЕ ПОЖ-СТА СОВЕТОМ!! ЭНТЕРОВИРУС....? — 13 ответов на Babyblog

Девочки ПОМОГИТЕ!!!! История вообщем вот какая: 10 августа днем у моей доченьки резко поднялась темп-ра до 38, через полчаса была уже 39.4, сбивала цефеконом. Сбилась до 37.8, такая и держалась до вечера, но ночью вновь поднялась до 39. Днем 11 стало немного лучше, к вечеру опять была высокая темп-ра, решила вызвать скорую...приехала бабища, сказала вставлять виферон, и "БОЛЬШЕ НИЧЕГО НЕ НАДО ДЕЛАТЬ(!!!) Температура спадет сама и вообще виферон чудо-панацея и противовурусное и жаропонижающее.." но ночью ЭТО БЫЛО ЧТО-ТО....!!!! Темп-ра поднялась до 39.5 поставила виферон, через 15 мин. 39.9(!!!) - вызов скорой, я в слезах и панике, приехала уже другая баба, которая с порога объявила что это повторный вызов и собирайтесь в больницу даже не посмотрев моего ребенка!! Ей было пох*. Вообщем мы на скорой в больницу, там жутко недовольная врачиха спрашивает меня " И ЧТО МНЕ С ВАМИ ДЕЛАТЬ???" Занавес.... Написала диагноз ОРЗ-ложитесь в инфекционку.. Пишу отказ, едем к платному врачу, та объяснила что на зубы можно было схватить что угодно, по симптомам похоже на энтеровирусную инфекцию(((( Прописала виферон, тантум верде, горлышко красное...Завтра опять едем к ней. Сказала что может быть сыпь. Сыпи пока нет, но темп-ра держится, 37-38, 38.5, 38.8. Уже 4-ый день(((( УЖАСНО ЖАЛКО МОЮ МАЛЫШКУ(((

ВОПРОС К ВАМ ДЕВОЧКИ! Скажите кто-нибудь сталкивался с этой болячкой, как проходили лечение? Сколько держится темп-ра? Может можно как-то еще помочь моей малышеньке???ОООЧЕНЬ за нее переживаю...(((((

Энтеровирусная инфекция у детей симптомы и лечение

Энтеровирусная инфекция – группа инфекционных заболеваний, вызываемых энтеровирусами – кишечными вирусами, характеризуется многообразием клинических форм, что зависит от иммунитета ребенка, пути заражения, общего количества попавших в организм вирусов, и проявляется в поражении слизистых оболочек, сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем, мышц и других важных органов.

Выделяют несколько клинических форм заболевания, что зависит от преимущественного поражения того или другого органа или систем организма. Наиболее распространенные формы: по типу кишечной инфекции, по типу ангины, по типу острого респираторного вирусного заболевания – ОРВИ.

Источник заражениябольной человек или вирусоноситель. Механизм передачи – фекально-оральный, воздушно-капельный, контактно-бытовой и вертикальный (внутриутробно от матери к ребенку).

Инкубационный период в среднем составляет 5-7 дней.  Клинические симптомы заболевания обычно беспокоят в течение одной недели. Лечение – симптоматическое. После того, как человек переболел энтеровирусной инфекцией, формируется стойкий иммунитет к виду вируса, который вызвал болезнь.

Кто вызывает заболевание и как им можно заразиться

Энтеровирусную инфекцию вызывает группа кишечных вирусов – энтеровирусы. Для человека патогенными (вызывающими заболевание) является более ста видов энтеровирусов. Эти вирусы достаточно устойчивы во внешней среде, что обуславливает частые вспышки заболеваний среди групп людей.

Энтеровирусы устойчивы ко многим дезинфицирующим средствам, в том числе к 70% спирту, устойчивы к замораживанию. В фекалиях и почве могут сохранять жизнеспособность в течение полугода.

При воздействии высоких температур (высушивание, нагревание до 50-60), ультрафиолетового облучения и некоторых химических реагентов (хлорсодержащие средства, формальдегид) моментально погибают.

Источник инфекции:

  1. Больной человек.
  2. Визуально здоровый вирусоноситель. Именно ввиду этого постоянно регистрируются вспышки этого заболевания.

Путь и механизм передачи:

  1. Воздушно-капельный. Вирусы попадают в окружающую среду во время кашля, чихания больного. А так же при тесных контактах с больным, например, при поцелуях.
  2. Фекально-оральный. Энтеровирусы – кишечные вирусы. Идеальная среда для их жизни – кишечник. Во время болезни или, просто являясь вирусоносителем некоторое время, человек с калом выделяет большое количество вирусов. При несоблюдении элементарных правил гигиены, ребенок может приобрести этот вирус. Такой же механизм передачи через воду – при использовании колодезной, водоемной воды в пищевых целях и при случайном заглатывании.
  3. Вертикальный путь от матери к плоду внутриутробно. Один из самых опасных вариантов, именно с врожденной энтеровирусной инфекцией часто связывают синдром внезапной младенческой смерти.

Инкубационный период при энтеровирусной инфекции составляет от 1-2 суток до двух недель, чаще -4-5 дней.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Большая часть случаев энтеровирусной инфекции протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями – незначительной слабостью, однократным небольшим подъемом температуры, особенно это касается  детей с хорошим иммунитетом. Также значительная часть протекает под видом ОРВИ (острые респираторно-вирусные инфекции).

Наиболее принятая и удобная классификация клинической картины энтеровирусной инфекции по степени тяжести вызываемых симптомов:

Опасные для жизни ребенка состояния

  • Менингит – воспаление оболочек головного мозга.
  • Энцефалит – воспаление головного мозга.
  • Сепсис – системное воспаление.
  • Гепатит – воспаление печени.
  • Инфекции, вызванные у иммунодефицитных лиц.
  • Миокардит и перикардит – воспаление сердца и его оболочек.
  • Параличи с поражением спинного мозга и мышц.
  • Плевродиния с поражением мышц.

Менее тяжелые состояния

  • По типу ОРВИ с сыпью
  • Герпетическая ангина
  • Острый фарингит
  • Воспаление оболочек глаза (увеит, конъюнктивит)
  • Гастроэнтерит

Клиническая картина наиболее часто встречающихся форм заболевания

Наиболее часто инфекция попадает в организм малыша воздушно-капельным путем, поэтому входными воротами для нее становятся верхние дыхательные пути.

Спустя несколько часов или дней после заражения появляются симптомы интоксикации – вялость, слабость, снижается аппетит, ребенок не активен. Может подняться температура до 38-39. Появляются боли в мышцах, головная боль, заложенность носа с незначительными прозрачными выделениями, также иногда присутствует сухой слабый кашель.

При оседании энтеровирусов на глотке и миндалинах могут развиться симптомы герпангины и фарингита.

При герпангине ребенок жалуется на боли в горле, особенно при глотании. На миндалинах можно обнаружить папулы – покраснения, которые через 1-2 дня превращаются в везикулы – пузырьки, последние лопаются с образованием язв. Процесс заживления длится около 1-2 недель.

Фарингит характеризуется также болями и дискомфортом при глотании, небо, миндалины, дужки и язычок – все ярко-красного цвета, но без высыпаний и налета. Также может изолированно подниматься температура до умеренных цифр, держаться несколько дней без появления других симптомов заболевания.

Энтеровирусная инфекция, особенно у детей до 3-5 лет часто протекает в виде гастроэнтерита на фоне катаральных (простудных) явлений. При этой форме ребенок жалуется на боли в животе, часто с локализацией около пупка. Через некоторое время появляется тошнота и рвота, не приносящее облегчение. Затем ребенок отмечает  водянистый и «пенистый» стула до 10-12 раз в сутки. Одновременно поражается горло по типу фарингита и даже герпангины, появляется ринит или конъюнктивит.

Гепатит при энтеровирусной инфекции характеризуется увеличением печени, появлением тянущих болей в правом подреберье, возможно пожелтение кожных покровов. Однако это форма энтеровирусной инфекции, как правило, сопровождает сепсис.

Энтеровирусы часто поражают сердце и нервную систему. При поражении сердца возникают миокардиты вплоть до развития кардиомиопатии (ослаблении сердечной мышцы) и сердечной недостаточности. При внутриутробно перенесенной инфекции могут развиваться врожденные пороки сердца у детей.

При поражении нервной системы развиваются парезы (потеря чувствительности) и параличи (невозможности движения). Часто возникает воспаление вещества головного мозга и его оболочек с появлением классических симптомов менингита (симптом Кернига, симптом Брудинского и другие).

При развитии менингита ребенок жалуется на сильные головные боли, слабость, головокружение, боязнь яркого света. Совсем маленькие малыши становятся беспокойными, постоянно плачут, могут принимать вынужденное положение – выгибаются как струна – с запрокинутыми назад ногами и головой.

У мальчиков при энтеровирусной инфекции могут поражаться яички и их придатки с развитием орхита и эпидидимита. При этом ребенок жалуется на боли в мошонке, яичко может увеличиваться в размерах, болезненное при пальпации. Как правило, орхит и эпидидимит проходят бесследно для мальчика, не приводя к азооспермии (отсутствию сперматозоидов в сперме) и бесплодию.

Воспаление оболочек глаза проявляется в кровоизлияниях в роговицу, светобоязнью и повышенным слезотечением. Могут присоединяться серозные выделение из глаз. Как правило, при воспалении одного глаза через пару дней симптомы воспаления появляются и в другом.

Конъюнктивит — способы лечения, диагностики и профилактики энтеровирусной инфекции глаз.

Особенности сыпи при энтеровирусной инфекции

Сыпь при энтеровирусной инфекции может появляться как изолированно на фоне повышенной лихорадки, так и на фоне других проявлений болезни.

Сыпь сначала появляется на верхней половине тела – лице, груди. Через 8-10 часов может распространяться на весь живот и конечности.

Элементы сыпи – пятна и папулы (пятна с небольшим возвышением над поверхностью кожи). Они не зудят, не сливаются, не шелушатся.

Иногда могут появляться геморрагические элементы (кровоизлияния в кожу). В таких ситуациях особенно нужно быть осторожными, так как легко спутать это состояние с менингококковой инфекцией, которая представляет смертельную угрозу для малыша при несвоевременно начатом лечении.

Обычно сыпь при энтеровирусной инфекции держится несколько дней, затем бесследно проходит.

Сколько болеют энтеровирусной инфекцией

Степень тяжести и длительность инфекции зависят от состояния иммунитета ребенка. Дети с хронической патологией, особенно с ВИЧ-инфекцией, недоношенные дети чаще болеют длительно и с угрозой для жизни.

В среднем энтеровирусная инфекция длится около 5-7 дней. Менингит, энцефалит, миокардит, паралитические формы проходят в течение 2-4 недель. Кишечная форма длится около 10 дней. Обычно высокая температура и самые явные признаки болезни длятся 3-4 дня, после чего происходит разрешение болезни.

Диагностика

Далеко не всегда энтеровирусная инфекция диагностируется, особенно при стертых и подобным другим заболеваниям формах (например, под маской ОРВИ).

Чаще диагноз устанавливается при яркой клинической картине, при массовых заболеваниях, а также у детей в тяжелых случаях болезни.

Основные способы диагностики:

  1. Метод ПЦР – в исследуемом материале определяется РНК вируса.
  2. Вирусологический метод, когда предполагается заражение энтеровирусом, тогда из исследуемого материала пытаются выделить вирус.
  3. Иммунологический метод, основан на определении специфического иммунитета у больного к энтеровирусу.

Следует отметить, что все эти способы достаточно дорогостоящие и сложны в применении, поэтому не всегда есть возможность такой диагностики.

Лечение

Лечение заболевания индивидуально в каждом конкретном случае, особенно при тяжелых формах болезни. Специфического противовирусного лечения нет.  Основные группы используемых препаратов:

  1. Противовоспалительные и жаропонижающие препараты – ибуфен для детей до 2 лет, парацетамол и аспирин для детей после 3-5 лет.
  2. Препараты для стимуляции противовирусного иммунитета – разные виды  интерферонов. Например, руферон, виферон, генферон. Способ введения – свечи, таблетки или инъекции – зависит от состояния больного ребенка.
  3. Иммуноглобулины для тяжелых форм заболевания, как правило, для врожденной энтеровирусной инфекции. Иммуноглобулины представляют собой клетки иммунитета, направленные на борьбу именно с энтеровирусами и выделенные у человека или животного, переболевшими этой инфекцией.
  4. Новая группа в этой сфере препаратов – кабсидингибирующие, направленные на разрушение капсида (оболочки) вируса. Плеконарил – один из препаратов, который уже прошел все испытания и выпущен в производство.
  5. Симптоматическое лечение – противорвотные препараты при тошноте и рвоте, антигистаминные при возникновении аллергии, сыпи и отеков и другие.

Питание и диета

Рацион малыша в период болезни должен быть обогащен витаминами, микроэлементами, другими полезными веществами. Все это обеспечивается при употреблении большого количества фруктов, овощей, мяса. Однако не всегда малыш хочет есть, а при кишечной форме заболевания первые 2-3 дня следует воздержаться от основной пищи, употребляя в небольших количествах легкоусвояемые продукты.

Обязательно во всех случаях соблюдение питьевого режима. Если ребенок отказывается пить  чистую воду, пусть это будет Кока-кола, Фанта или что-то еще, но жидкость должна поступать, иначе развивающееся обезвоживание усугубит состояние малыша.

Последствия

Как правило, заболевание не оставляет никаких последствий для организма малыша. Даже параличи и парезы, возникающие во время болезни, проходят бесследно.

Тяжелые формы болезни с поражением печени, сердца  могут привести к хроническим заболеваниям этих внутренних органов.

Профилактика

Вакцины против энтеровирусов нет. Профилактика заболевания складывается из мероприятий по укреплению иммунитета малыша, по соблюдению гигиенических процедур, а также в поддержании здорового микроклимата в помещении, где находится ребенок.

Если малыш вынужден находиться с тем, кто болеет любой формой энтеровирусной инфекции, можно принимать  в течение  7-10 дней препараты интерферона для коррекции собственного противовирусного иммунитета.

Энтеровирус: что нужно знать родителям

Энтеровирусы различных типов вызывают около 10-15 миллионов инфекций ежегодно в США, обычно в конце лета или в начале осени.

Симптомы похожи на простуду.

Подавляющее большинство детей с энтеровирусами, такими как EV-D68, имеют легкие симптомы и не нуждаются в какой-либо медицинской помощи , кроме той, что делается для простуда.

Энтеровирусы могут вызывать серьезные проблемы с дыханием.

Младенцы, дети с астмой и дети со слабой иммунной системой имеют больше шансов на проблемы с дыханием и осложнения; некоторым требуется лечение в отделении интенсивной терапии. Беременные женщины, заразившиеся энтеровирусом незадолго до родов, могут передать вирус своим детям.

Информация для родителей детей с астмой:

Этот вирус особенно опасен для легких детей. Поэтому для родителей детей, у которых ранее была диагностирована астма, особенно важно:

  • Помогать вашему ребенку следовать его планам действий по борьбе с астмой.

  • Свяжитесь с педиатром или узким специалистом вашего ребенка, чтобы заранее спланировать случаи, когда симптомы могут потребовать неотложной медицинской помощи.

  • Принимайте назначенные лекарства от астмы в соответствии с указаниями, особенно лекарства длительного действия.

  • Держите под рукой вспомогательные (спасательные) лекарства (ингалятор или небулайзер).

  • Получите вакцину от сезонного гриппа, как только вакцина станет доступна, потому что инфекция гриппа в легких может вызвать приступы астмы и ухудшение ее симптомов.

  • Убедитесь, что лицо, осуществляющее уход за ребенком, и / или учитель осведомлены о его состоянии, и что они знают, как избежать триггеров астмы и что делать, если у ребенка возникают какие-либо симптомы, связанные с астмой.

  • Хотя дети не должны подвергаться пассивному курению, особенно важно запретить курение в домах и автомобилях, где живут дети, страдающие астмой.

Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы:

Детям с высокой температурой и симптомами простуды, длящимися более 7–10 дней, следует проконсультироваться со своим педиатром.

Людям с затрудненным дыханием следует обращаться за неотложной помощью.

Как распространяются энтеровирусы?

Энтеровирусы передаются при тесном контакте с инфицированным человеком. Вы также можете заразиться, прикоснувшись к предметам или поверхностям, на которых есть вирус, а затем прикоснувшись к своему рту, носу или глазам.

Советы по снижению риска энтеровирусных инфекций:

  • Часто мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд, особенно после смена подгузников.

  • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.

  • Избегайте поцелуев, объятий и совместного использования чашек или столовых приборов с больными людьми.

  • Продезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, например игрушки и дверные ручки, особенно если кто-то болен.

  • При плохом самочувствии оставайтесь дома и проконсультируйтесь с врачом.

Помните, энтеровирус отличается от гриппа!

Кому Чтобы защитить себя от вируса гриппа, Американская академия педиатрии рекомендует всем детям в возрасте от шести месяцев и старше пройти вакцинацию от гриппа как можно раньше.

Дополнительная информация:


Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

.

Причины, методы лечения и время обращения к врачу

Лихорадка у младенцев - обычное дело для воспитателей, хотя сама по себе лихорадка не опасна.

Повышенная температура означает, что организм ребенка борется с инфекцией. Когда лихорадка вызывает беспокойство и как вы можете утешить ребенка с лихорадкой?

Воспитатели могут волноваться, когда заметят, что у ребенка жар, хотя температура является признаком здоровой иммунной системы. У новорожденных, однако, более уязвимые тела, и высокая температура может сигнализировать о серьезной инфекции.

В этой статье мы рассмотрим причины возникновения жара у младенцев, что это означает и когда обратиться к врачу. Обсуждаем также, как ухаживать за малышом с высокой температурой.

Поделиться на PinterestМладенец с лихорадкой может и не болеть, так как младенцы менее способны регулировать температуру своего тела.

При измерении температуры ребенка люди могут использовать ректальный термометр для получения наиболее точных результатов.

Температура у ребенка зависит от метода измерения температуры:

  • выше 100.4 ° F с использованием ректального термометра
  • выше 100 ° F с использованием орального термометра (неточно для младенцев)
  • выше 99 ° F с использованием подмышечного термометра

Сама по себе лихорадка не обязательно свидетельствует о серьезном заболевании. Если поведение ребенка нормальное, скорее всего, с ним все будет в порядке. Однако, если у ребенка в возрасте до 3 месяцев при ректальном приеме температура поднимается выше 100,4 ° F, лицо, осуществляющее уход, должно вызвать врача.

Степень жара не всегда коррелирует с тем, насколько болен ребенок.

Температура тела младенцев может повышаться по многим причинам, кроме болезни, включая продолжительный плач, сидение на горячем солнце или время, проведенное за игрой. Их температура также может немного повыситься во время прорезывания зубов. Ни один из этих факторов не вызывает лихорадку.

Нормальная температура для младенцев зависит от их возраста:

  • для младенцев в возрасте 0–2 лет, нормальный диапазон составляет 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме
  • для новорожденных, средняя температура тела составляет 99,5 ° F

Нормальные диапазоны температуры тела у взрослых, детей и младенцев различаются.

Тело ребенка менее способно регулировать температуру, чем тело взрослого, а это значит, что ему может быть труднее остыть во время лихорадки. Их тела от природы теплее, чем у взрослых, потому что они более метаболически активны, что генерирует тепло.

Лихорадка - это симптом болезни, а не сама болезнь. У детей температура возникает, когда их иммунная система борется с инфекцией.

Общие причины лихорадки у младенцев включают:

У младенцев также может развиться лихорадка после травмы кожи.Обычно это означает наличие инфекции.

В редких случаях тепловые заболевания могут вызывать повышение температуры у младенцев. Младенцы менее эффективно контролируют температуру тела, чем взрослые, поэтому они более уязвимы к очень жаркой погоде.

Одевание младенцев в подходящую по погоде одежду, защищая их от палящего солнца и оставляя их дома в очень жаркую погоду, поможет регулировать температуру их тела.

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать антибиотики для лечения причины повышения температуры тела у ребенка.

Некоторых родителей беспокоит, что лихорадка опасна, но почти никогда.

Лихорадка до 105 ° F часто встречается у младенцев и детей, температура которых часто бывает намного выше температуры взрослого человека.

Высокая температура - это просто признак того, что ребенок борется с инфекцией. Основная инфекция может быть опасной, и многие инфекции требуют антибиотиков или другого лечения, но сама лихорадка является лишь симптомом.

Лечение лихорадки не избавит от инфекции.Вместо этого лица, осуществляющие уход, должны рассматривать лихорадку как признак того, что иммунная система ребенка борется с инфекцией. По этой причине им следует внимательно следить за своим ребенком на предмет признаков осложнений.

Инфекции могут быть более опасными для новорожденных, поэтому очень важно обратиться к врачу при повышении температуры или других признаках инфекции у очень маленьких детей, таких как затрудненное дыхание или сильная заложенность носа.

Некоторые родители могли слышать истории о лихорадке, вызывающей повреждение мозга. Это может произойти, только если температура поднимется выше 107 ° F, что бывает очень редко.Когда температура ниже этого числа, нет необходимости принимать радикальные меры, такие как ледяные ванны, чтобы снизить температуру у ребенка.

У 2–5 процентов детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет жар может вызвать приступ. Эти припадки могут вызывать беспокойство, но обычно они не опасны. Врачи называют их фебрильными припадками.

Лихорадочные припадки не вызывают повреждения головного мозга и не повышают риск эпилепсии у ребенка. Даже длительные приступы или те, которые длятся более 15 минут, обычно дают хороший результат.Однако длительные судороги могут означать, что у ребенка выше вероятность развития эпилепсии.

Самый большой риск фебрильных судорог заключается в том, что ребенок может упасть, удариться головой или получить аналогичную травму. Воспитатели должны следить за детьми во время припадка, чтобы предотвратить травму, и сообщать о любых припадках врачу.

Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы лица, осуществляющие уход, наблюдали за детьми на предмет признаков болезни и устраивали их младенцам, а не лечить саму лихорадку.

Для ухода за ребенком с лихорадкой:

  • Следите за уровнем активности ребенка и общим комфортом.Младенцы, которые кажутся счастливыми, бдительными и комфортными, могут не нуждаться в лечении.
  • Убедитесь, что ребенок хорошо гидратирован. Повышенная температура увеличивает риск обезвоживания. Кормите грудью или давайте смесь по требованию. Детям постарше следует пить много воды. В некоторых случаях медицинский работник может порекомендовать пить с электролитом, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Следите за ребенком на предмет признаков обезвоживания, которые могут включать частое мочеиспускание, запавшие глаза, потрескавшиеся губы или очень сухую или бледную кожу.
  • Не будите спящего ребенка, чтобы дать ему лекарство от лихорадки.
  • Под наблюдением врача люди могут дать ребенку лекарство от лихорадки, если он испытывает боль или дискомфорт от лихорадки. Доза зависит от веса ребенка, поэтому внимательно следуйте инструкциям на этикетке. Перед тем, как давать новое лекарство ребенку, особенно больному, позвоните врачу.
  • Не отправляйте больного ребенка в детский сад и не отвозите его в места, где могут находиться младенцы или другие уязвимые люди, так как это может распространить инфекцию.

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка высокая температура и одно из следующих:

  • Ребенок безутешен, вялый или кажется очень больным
  • Температура держится дольше 24 часов у ребенка младше 2 года без других симптомов.
  • Температура поднимается выше 104 ° F.
  • Температура не снижается с помощью лекарств, или ребенок все еще кажется больным после приема лекарств.
  • Ребенок принимает антибиотики, но через день или два ему не станет лучше.
  • У ребенка есть признаки обезвоживания, в том числе сухие губы или впалое мягкое пятно на макушке.
  • У ребенка слабый иммунитет по отдельной причине.
  • Младенцу меньше 3 месяцев.

Обратитесь в отделение неотложной помощи при высокой температуре, если:

  • Ребенок новорожденный.
  • У ребенка впервые припадок.
  • У ребенка припадок продолжительностью более 15 минут.
  • Температура ребенка повышается до 107 ° F или выше.

Повышение температуры тела у новорожденного может быть признаком серьезного заболевания. Новорожденные более уязвимы для инфекций, поэтому важно серьезно относиться к любым признакам того, что у новорожденного есть инфекция. Если у новорожденного поднялась температура или появились другие признаки болезни, позвоните врачу.

Одной из самых серьезных проблем новорожденных являются респираторные заболевания. Новорожденные дышат через нос больше, чем младенцы и дети старшего возраста, поэтому заложенность носа может затруднить дыхание. У них также есть более мелкие дыхательные пути.

Недостаток кислорода может серьезно повредить новорожденному. Если у ребенка проблемы с дыханием, обратитесь к врачу, даже если у него снизится температура.

Признаки того, что у новорожденного затруднено дыхание, включают:

  • хрипы или хрипы
  • раздувание ноздрей при дыхании
  • белая или синяя кожа, особенно вокруг ногтевого ложа, или на рту или языке
  • втягивание мышц вокруг ребер при дыхании

Если у ребенка проблемы с дыханием и жар, его следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи.

У маленьких детей и младенцев иногда бывает высокая температура, но в остальном они ведут себя нормально.

Опекуны могут использовать поведение ребенка как сигнал. Если ребенок выглядит здоровым, но у него высокая температура, скорее всего, болезнь легкая и скоро пройдет.

Летаргия, чрезмерный плач и другие признаки серьезного заболевания важно устранить, даже если у ребенка довольно низкая температура. Лихорадка означает, что иммунная система усиленно борется с инфекцией.

Лицам, осуществляющим уход, не нужно лечить саму лихорадку, но вместо этого они могут утешить ребенка и лечить симптомы.Лица, осуществляющие уход, не уверены, серьезны ли симптомы у ребенка, должны позвонить своему врачу.

.

Высокая температура (лихорадка) у детей

Высокая температура очень часто встречается у маленьких детей. Температура обычно приходит в норму в течение 3-4 дней.

Что такое высокая температура?

Информация:

Нормальная температура у младенцев и детей составляет около 36,4 ° C, но она может незначительно отличаться от ребенка к ребенку.

Высокая температура 38 ° C или выше.

Высокая температура - это естественная реакция организма на борьбу с такими инфекциями, как кашель и простуда.

Высокая температура у детей может быть вызвана многими вещами, от распространенных детских болезней, таких как ветряная оспа и тонзиллит, до вакцинации.

Проверка высокой температуры

Ваш ребенок может:

  • чувствовать себя горячее, чем обычно на лбу, спине или животике
  • чувствовать себя потным или липким
  • иметь красные щеки

использовать цифровой термометр, который можно купить в аптеках и супермаркетах, измерить температуру вашего ребенка.

Как измерить температуру вашего ребенка
  1. Поместите термометр в верхнюю часть подмышечной впадины.
  2. Осторожно закройте руку над термометром и удерживайте ее прижатой к боковой стороне тела.
  3. Оставьте термометр на время, указанное в инструкции. Некоторые цифровые термометры издают звуковой сигнал, когда они готовы.
  4. Снимите термометр. На дисплее будет отображаться температура вашего ребенка.

Если ваш ребенок только что принял ванну или был плотно закутан в одеяло, подождите несколько минут и повторите попытку.

Что делать, если у вашего ребенка высокая температура

Обычно вы можете присматривать за своим ребенком или младенцем дома. Температура должна понизиться через 3-4 дня.

Делать

  • дайте им побольше жидкости

  • обратите внимание на признаки обезвоживания

  • дайте им еду, если они хотят

  • Регулярно осматривайте ребенка в ночное время.

  • держать их дома

  • дайте им парацетамол, если они плохо себя чувствуют

  • обратитесь к врачу, если вы беспокоитесь о своем ребенке

Не

  • не раздевайте ребенка и не протирайте его губкой, чтобы охладить его - высокая температура - естественный и здоровый ответ на инфекцию

  • не прикрывайте их слишком большим количеством одежды или постельного белья

  • не давайте аспирин лицам до 16 лет

  • не сочетайте ибупрофен и парацетамол, если только терапевт не скажет вам

  • не давайте парацетамол детям младше 2 месяцев

  • не давайте ибупрофен детям младше 3 месяцев или менее 5 кг

  • не давайте ибупрофен детям с астмой

Подробнее о раздаче лекарств детям.

Коронавирус

В настоящий момент может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Высокая температура может быстро привести к ухудшению самочувствия ребенка. Если вам нужна медицинская помощь, очень важно получить ее.

Срочный совет: позвоните по телефону 111 или своему терапевту, если ваш ребенок:

  • младше 3 месяцев и имеет температуру 38 ° C или выше, или вы думаете, что у них высокая температура
  • возраст от 3 до 6 месяцев и температура 39 ° C или выше, или вы думаете, что у них высокая температура
  • имеет другие признаки болезни, такие как сыпь, а также высокая температура
  • имеет высокую температуру, которая сохраняется в течение 5 дней и более
  • не хочет есть или отличается от обычного, и вы беспокоитесь
  • имеет высокую температуру, которая не снижается парацетамолом
  • обезвожена - например, не очень влажные подгузники, запавшие глаза и отсутствие слез, когда они плачут

Последний раз обзор СМИ: 1 июня 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 июня 2023 г.

Последняя проверка страницы: 26 сентября 2017 г.
Срок следующего рассмотрения: 26 сентября 2020 г.

.

Как долго длится дрожжевая инфекция?

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Как долго это продлится?

Это зависит от двух факторов: насколько серьезна инфекция и как ее лечить.

Легкие дрожжевые инфекции могут пройти всего за три дня. Иногда они даже не требуют лечения. Но для лечения умеренных и тяжелых инфекций может потребоваться от одной до двух недель.

Безрецептурные (OTC) и домашние средства часто эффективны при легких инфекциях, но не так эффективны, как рецепты. Если у вас тяжелая форма дрожжевой инфекции, симптомы могут длиться дольше, если вы используете более мягкое лечение.

В редких случаях грибковая инфекция может исчезнуть без лечения. Однако вам все равно нужно будет помочь восстановить естественный баланс дрожжей и бактерий во влагалище. Грибковые инфекции, которые не вылечены должным образом, также с большей вероятностью будут повторяться, а также увеличиваться в степени тяжести.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о различных вариантах лечения и о том, когда следует обратиться к врачу.

Если ваши симптомы легкие, вы можете избавиться от дрожжевой инфекции с помощью домашних средств. Однако следует помнить, что многие из этих вариантов лечения не подтверждены авторитетными исследованиями. Врачи редко рекомендовали их по сравнению с обычными безрецептурными и рецептурными препаратами.

Пробиотики

Полезные бактерии или пробиотики, содержащиеся в йогурте, могут помочь восстановить баланс бактерий во влагалище.Хотя вы можете есть йогурт с пользой, некоторые женщины быстрее чувствуют облегчение, нанося его непосредственно на влагалище.

Для любого метода ищите йогурт в греческом стиле без добавления сахара.

Чтобы нанести йогурт на влагалище:

  1. Когда будете готовы, положите полотенце на кровать или ровную поверхность.
  2. Нанесите ложку йогурта на руки или мочалку.
  3. Одной рукой осторожно оттяните складки влагалища. Другой рукой нанесите йогурт на вульву.
  4. Вы также можете ввести немного во влагалище.
  5. Вы можете оставить йогурт или подождать 10–15 минут и аккуратно удалить его влажной тряпкой.
  6. Повторяйте эту технику два раза в день, чтобы облегчить симптомы.
  7. Обязательно тщательно вымойте руки до и после нанесения.

Если вас не интересует местное применение, попробуйте есть йогурт два раза в день. Если можете, продолжайте есть йогурт ежедневно после того, как инфекция пройдет. Это может помочь поддерживать регулярный бактериальный баланс.

Масло чайного дерева

Масло чайного дерева - это эфирное масло, которое можно использовать для уничтожения вирусов, бактерий и грибков. Исследование 2015 года показало, что масло также может быть эффективным средством для лечения дрожжевой инфекции.

Магазин масла чайного дерева.

Чтобы ввести масло во влагалище:

  1. Смешайте масло чайного дерева с маслом-носителем, например кокосовым. Предлагается 95% -ное соотношение.
  2. Заполните аппликатор суппозитория смесью.
  3. Лягте на спину, расставив ноги.
  4. Одной рукой осторожно оттяните складки влагалища.
  5. Другой рукой введите аппликатор во влагалище. Нажмите, чтобы ввести смесь.
  6. Снимите аппликатор и вымойте руки.

Вы должны использовать это лечение только три-четыре раза. Если после четырех применений он неэффективен для лечения инфекции, обратитесь к врачу.

Борная кислота

Борная кислота - мощный антисептик. В некоторых небольших исследованиях раствор борной кислоты успешно устранял штаммы дрожжей, вызывающие дрожжевые инфекции.

Чтобы ввести кислоту во влагалище:

  1. Смешайте воду с кислотой в соотношении 2: 1. Борная кислота может раздражать кожу, поэтому важно, чтобы в смеси было больше воды, чем кислоты.
  2. Заполните аппликатор суппозитория кислотной смесью.
  3. Лягте на спину на кровать. Согните ноги в коленях, ступни на землю.
  4. Одной рукой возьмитесь за складки влагалища.
  5. Другой вставьте аппликатор. Нажмите, чтобы вставить смесь.
  6. Снимите аппликатор и вымойте руки.

Вы можете использовать эту процедуру два раза в день в течение до двух недель. Если смесь вызывает слишком сильное раздражение, прекратите ее использование и обратитесь к врачу.

Не используйте это средство, если вы беременны.

Женщины, которые нечасто болеют дрожжевыми инфекциями легкой и средней степени тяжести, могут найти безрецептурные препараты. Если у вас хроническая дрожжевая инфекция, поговорите со своим врачом о более эффективных вариантах лечения.

Краткосрочная вагинальная терапия

Противогрибковые препараты, известные как азолы, являются препаратами первой линии для лечения дрожжевых инфекций.Краткосрочные курсы лечения обычно доступны в трех- и семидневных дозах.

Эти лекарства доступны в виде:

  • кремов
  • таблеток
  • мазей
  • суппозиториев

К наиболее распространенным краткосрочным безрецептурным препаратам относятся:

Эти лекарства могут вызывать легкое жжение или раздражение при применении.

Хотя вам следует избегать секса при дрожжевой инфекции, при приеме этих лекарств используйте резервный метод контроля рождаемости, например пластырь.Кремы и суппозитории на масляной основе могут ослабить презервативы и диафрагмы.

Если ваша дрожжевая инфекция более серьезна, пропустите домашние средства и безрецептурные препараты и обратитесь к врачу. Вам понадобится более сильное лекарство, чтобы облегчить симптомы.

Длительный курс вагинальной терапии

Как и краткий курс вагинальной терапии, азолы являются стандартом для долгосрочных противогрибковых препаратов. Ваш врач, скорее всего, назначит 7- или 14-дневный курс лечения.

Азолы по рецепту доступны в виде:

  • кремов
  • мазей
  • таблеток
  • суппозиториев

Эти наиболее распространенные препараты длительного действия включают:

  • бутоконазол (гиназол)
  • терконазол (теразол)
  • флуконазол (дифлюкан)

Эти лекарства также имеют формулы на масляной основе, поэтому вам следует рассмотреть альтернативные методы контроля рождаемости.Масла в этих лекарствах могут ослабить латекс в презервативах или диафрагмах.

Одно- или многодозовые пероральные препараты

Хотя флуконазол (дифлюкан) обычно используется в качестве лекарства длительного действия, его также можно прописать в виде одноразовой пероральной дозы.

Дифлюкан - сильнодействующее лекарство. Сильная разовая доза может вызвать побочные эффекты.

К ним могут относиться:

  • тошнота
  • расстройство желудка
  • гриппоподобные симптомы
  • кожная сыпь
  • лихорадка

По этой причине - или если у вас серьезная инфекция - ваш врач может назначить две или три дозы распространяться с течением времени.

Если ваши симптомы не исчезнут в течение недели или двух, обратитесь к врачу. Выбранное вами лечение могло оказаться недостаточно эффективным, чтобы избавиться от инфекции, и может потребоваться другая терапия.

Вам также следует обратиться к врачу, если инфекция вернется в течение двух месяцев. Рецидивирующие грибковые инфекции - не редкость. Но наличие более чем одной дрожжевой инфекции в год может быть признаком основного заболевания, например диабета или беременности.

.

Вирусы простуды и гриппа: как долго они могут жить вне организма?

Как долго вирусы простуды и гриппа остаются живыми после того, как инфицированные люди кашляют или чихают?

Капельки, содержащие вирусы простуды и гриппа, могут оставаться заразными в течение нескольких часов, в зависимости от того, куда они попадают. Вирусы обычно дольше остаются активными на нержавеющей стали, пластике и подобных твердых поверхностях, чем на тканях и других мягких поверхностях. Другие факторы, такие как количество вируса, осевшего на поверхности, температура и влажность окружающей среды, также определяют, как долго вирусы простуды и гриппа остаются активными вне организма.

Можно заразиться гриппом или простудой после контакта с предметом, которым инфицированный человек чихнул или кашлянул несколько минут назад. Но личный контакт с инфицированным человеком - например, рукопожатие или вдыхание капель от кашля или чихания - является наиболее распространенным способом распространения этих вирусов.

Лучший способ избежать заражения вирусом простуды или гриппа - часто мыть руки водой с мылом или дезинфицирующим средством на спиртовой основе. Также не прикасайтесь к носу, рту и глазам и не грызите ногти.Самое главное - ежегодно делайте прививку от гриппа.

с

Притиш К. Тош, доктор медицины

  • Что такое MERS-CoV?
  • Коронавирус: что это такое и как защитить себя?
05 февраля 2020 Показать ссылки
  1. Zeitler B, et al. Высушенные на поверхности вирусы могут противостоять дезинфекции на основе глюкопротаминов. Прикладная микробиология окружающей среды. 2014; 80: 7169.
  2. Thorner AR. Меры инфекционного контроля для предотвращения сезонного гриппа в медицинских учреждениях.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 января 2018 г.
  3. Андерсон DJ. Профилактика инфекций: Меры предосторожности для предотвращения передачи инфекции. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 января 2018 г.
  4. Джефферсон Т. и др. Физические вмешательства для прерывания или уменьшения распространения респираторных вирусов. Кокрановская база данных систематических обзоров. https://www.cochranelibrary.com. Доступ 5 января 2018 г.
  5. CDC говорит: «Сделайте 3» действия для борьбы с гриппом.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/protect/preventing.htm. Доступ 5 января 2018 г.
  6. Профилактика гриппа: хорошие привычки в отношении здоровья могут помочь остановить микробы. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/protect/habits.htm. Доступ 5 января 2018 г.
  7. Sexton DJ и др. Простуда у взрослых: лечение и профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 января 2018 г.
  8. Как долго бактерии и вирусы живут вне организма? NHS Choices.https://www.nhs.uk/chq/Pages/how-long-do-bacteria-and-viruses-live-outside-the-body.aspx. Доступ 4 января 2018 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

.

Вирусная лихорадка: симптомы, причины и диагностика

Вирусная лихорадка - это температура тела выше средней, вызываемая вирусом. Часто человек испытывает симптомы, которые могут включать насморк, кашель, тошноту, усталость и ломоту в теле.

Хотя не каждый человек испытывает лихорадку при наличии вируса, она может быть признаком того, что организм пытается бороться с инфекцией.

Большинство вирусных заболеваний улучшатся со временем и поддерживающими видами лечения, такими как холодные компрессы и безрецептурные лекарства.Однако при слишком высокой температуре тела может потребоваться медицинская помощь.

Лихорадка - это естественная реакция организма на воздействие болезнетворных патогенов, таких как вирусы и бактерии.

Повышение температуры тела может разрушить белки этих патогенных микроорганизмов, чтобы они не размножались. Кроме того, лихорадка - это воспалительная реакция организма на болезнь.

Определение температуры зависит от возраста человека и источника измерения температуры.

По данным Детской больницы Сиэтла, следующие признаки лихорадки у детей:

  • Прямая кишка, ухо или лоб : Температура выше 100,4 ° F (38,0 ° C).
  • Устно : Температура выше 100 ° F (37,8 ° C).
  • Под подмышкой : Температура выше 99 ° F (37,2 ° C).

Определение лихорадки у взрослых может различаться. Однако многие врачи считают, что температура тела с помощью орального термометра будет выше 100 ° F (37.8 ° C) в виде лихорадки.

Вирусная лихорадка может вызвать у человека чувство усталости, раздражительности и болезненности. Дополнительные симптомы могут различаться в зависимости от вируса, вызывающего основное заболевание.

Например, вирус розеолы вызывает у детей лихорадку в течение 2–3 дней, после чего появляется сыпь, которая появляется примерно через 12–24 часа после ее исчезновения.

Существует множество потенциальных причин вирусных заболеваний, в том числе вирусы простуды и гриппа.

Иногда бактериальное заболевание следует за вирусным.Это может затруднить определение разницы между ними и определение того, когда человеку может быть полезен прием антибиотиков.

Лихорадка без каких-либо других очевидных заболеваний может быть особенно распространена у маленьких детей.

В исследовании 75 детей с лихорадкой, но без других признаков бактериальной инфекции, результаты которого были опубликованы в журнале Pediatrics , примерно у 76 процентов в организме был один или несколько вирусов.

Наиболее распространенными присутствующими вирусами были аденовирус, вирус герпеса человека 6, энтеровирус и пареховирус.В документе подсчитано, что менее 1 процента связанных с лихорадкой заболеваний, у которых нет явного источника, у детей до 3 лет, были вызваны бактериальными инфекциями.

Это означает, что вирусы являются особенно частой причиной лихорадки среди маленьких детей. Помните об этой информации, так как прием антибиотиков неэффективен при лечении вирусных инфекций.

Профилактика

Инфицированный человек может передавать вирусное заболевание через чихание, дыхание или прикосновение к людям или поверхностям.Такие практики, как частое мытье рук и частая дезинфекция поверхностей, могут помочь предотвратить эти заболевания.

Врач изучит историю болезни человека и задаст вопросы об его симптомах при диагностике потенциальной вирусной лихорадки. Примеры этих вопросов могут включать, когда человек впервые заметил симптомы и что ухудшает или улучшает эти симптомы.

Врач может назначить анализы для определения наличия вирусов в крови, мокроте или моче человека.

Например, экспресс-тест для диагностики гриппа включает взятие образцов клеток из задней стенки глотки и их тестирование на наличие белков гриппа A или B.

Однако не все тесты на вирусные заболевания доступны так быстро. Фактически, некоторым может потребоваться лабораторный анализ для определения конкретного вируса.

Однако не всегда необходимо отправлять анализы в лабораторию для диагностики вирусной лихорадки. Врач может принять во внимание симптомы человека, чтобы поставить этот диагноз.

По данным Детской больницы Сиэтла, вирусы вызывают примерно в 10 раз больше инфекций, чем бактерии.

Лечение вирусной лихорадки зависит от основной причины, степени лихорадки и других симптомов, которые может испытывать человек.

Например, температура выше 104 ° F (40 ° C) для детей и 103 ° F (39,4 ° C) для взрослых может потребовать неотложной медицинской помощи. Человек, скорее всего, имеет серьезную вирусную инфекцию, если его температура тела равна или превышает эти цифры.

При невысокой лихорадке лечение может включать следующее:

  • Прием безрецептурных лекарств : Ибупрофен и ацетаминофен являются безрецептурными лекарствами, которые могут снимать лихорадку. Аспирин также может делать это, но людям младше 18 лет не следует принимать аспирин из-за риска заболевания, называемого синдромом Рея.Антибиотики не лечат лихорадку, вызванную вирусным заболеванием.
  • Принятие теплой ванны : они также могут успокоить лихорадочное тело.
  • Питье охлажденных жидкостей : Потягивание прохладной воды или растворов, содержащих электролиты, может помочь снизить температуру тела и предотвратить обезвоживание, связанное с болезнью.

Распространенное заблуждение относительно лихорадки состоит в том, что использование очень холодной воды в ванне или нанесение ее на кожу является эффективным. На самом деле воздействие чрезмерно низких температур может отрицательно сказаться на организме.Вместо этого следует принимать ванну теплой водой.

Если у человека лихорадка более 3 дней или температура выше 103 ° F (39,4 ° C) у взрослых, 102 ° F (38,9 ° C) у детей или 100,4 ° F (38 ° F). В) у младенцев им следует обратиться за медицинской помощью.

Повышенная температура тела может вызвать судороги, галлюцинации и спутанность сознания, а также симптомы более серьезного заболевания.

Вирусы могут вызывать лихорадку, которая может вызывать или не вызывать другие симптомы.

Большинство вирусов исчезнет со временем и с помощью соответствующих мер. Однако, если вирусная лихорадка слишком высока, человеку следует обратиться за медицинской помощью.

.

Смотрите также

Карта сайта, XML.