О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Смертельная температура тела ребенка


Опасна ли температура под 40°? Самые важные вопросы о лихорадке у ребенка

У ребенка высокая температура. Можно ли обтереть ребенка спиртом или лучше надеть теплые носки? Послушать бабушку или почитать форумы в интернете? Какое поведение родителей будет наиболее грамотным при возникновении высокой температуры у ребенка – «Правмиру» отвечает педиатр клиники «Фэнтези» Мария Рудницкая.

Может ли быть опасна высокая температура? Когда необходимо сбивать?

Мария Рудницкая

Лихорадка у детей сама по себе не так страшна, как представляется большинству родителей, она выступает скорее в качестве стимулятора иммунной системы организма, помогая в адекватном формировании иммунного ответа. Критерием лихорадки у детей является повышение ректальной температуры тела до 38,0°С, оральной, аксиллярной (температура в подмышечной впадине) и тимпанальной (в области наружного слухового прохода) температуры — до 37,5°С.

Основные «опасности», возникающие на фоне длительной лихорадки — это фебрильные судороги, обезвоживание за счет значимых потерь воды, нарушение микроциркуляции (мраморность кожных покровов, холодные конечности), а также ухудшение общего состояния ребенка на фоне основного заболевания.

У детей с рождения и до 18 лет разрешено применять жаропонижающие средства при температуре выше 38,5°С.

Правда, что если не сбивать температуру, ребенок быстрее выздоровеет, так как она помогает быстрее побороть вирус?

Это мнение связано с тем, что лихорадка — защитная реакция организма, направленная против возбудителя инфекции. Но в любом случае лихорадочные состояния сильно воздействуют на все органы и системы. Это может давать дополнительную нагрузку на сердце, легкие, головной мозг, поэтому высокую температуру выше 38,5°С педиатры все-таки рекомендуют сбивать.

Возможно ли снизить температуру ребенку без лекарств?

Прежде всего хотелось бы сказать о физических методах охлаждения (обтирание водой комнатной температуры, обдувание). Часто родители совершенно о них забывают, но иногда они даже более эффективны, чем жаропонижающее.

Прежде всего нужно не кутать ребенка, раздеть его, а затем обтереть его, смочив губкой или марлей с водой запястья, подмышечные впадины, область паха, висков, лба и шеи — так называемые области проекций крупных сосудов. Испарение воды будет физически охлаждать тело ребенка, и ему станет легче.

Какие лекарства для снижения температуры рекомендуют врачи?

Из лекарств в нашей стране, как и во всем мире, рекомендованы 2 жаропонижающие препарата  — это ибупрофен и парацетамол. Они разрешены у детей с рождения и до 18 лет и наиболее эффективны и безопасны для применения в педиатрической практике.

Очень часто мне задают вопрос, какой препарат «лучше». Здесь важно выяснить, что помогает именно вашему ребенку. Все зависит от индивидуальной переносимости лекарств, поэтому четких рекомендаций тут нет.

Форма введения препарата также может варьироваться в зависимости от клинических проявлений заболевания (наличие рвоты или, наоборот, жидкого стула, аллергических реакций и так далее). Некоторым проще сбивать температуру, применяя суппозитории (свечи), некоторым больше нравится использование суспензий (сиропов). Это больше касается маленьких детей, которым в силу возраста нельзя дать таблетки.

Если у ребенка высокая температура, у него могут быть судороги? Это опасно? Что делать, если судороги начались?

Фебрильные судороги — это довольно тяжелая педиатрическая ситуация. Они могут возникнуть у детей на фоне высокой температуры.

Чем опасны судороги? Прежде всего риском появления неврологической симптоматики, кровоизлияний в головной мозг, а также возникновения эпилептического статуса в будущем.

Если у ребенка начались фебрильные судороги, необходимо обязательно вызывать скорую помощь, а до приезда бригады уложить ребенка на бок, аккуратно отвести голову назад для облегчения дыхания и следить, чтобы не возникло западение языка. Важно понимать, что иногда судороги купируются самостоятельно и больше никогда в жизни не повторяются, а иногда ситуация требует проведения дополнительных методов диагностики (ЭЭГ, МРТ головного мозга, НСГ) и наблюдения невролога.

Вообще риск возникновения фебрильных судорог есть у любого ребенка, но я думаю, что, вероятно, изначально он выше у детей с недоношенностью, осложнениями в раннем и позднем неонатальном периоде, перинатальными поражениями центральной нервной системы и т.д.

Но даже единственный случай возникновения судорог при высокой температуре должен стать для врача-педиатра неким сигналом для более тщательного наблюдения и, возможно, более раннего назначения жаропонижающих препаратов.

Как давать жаропонижающее — по возрасту или по весу?

Чаще всего врачи назначают препараты по весу. Рекомендованные дозы ибупрофена — 10 мг на килограмм веса, парацетамола — 15 мг на килограмм веса. Это довольно просто и удобно даже для родителей: зная вес ребенка, очень просто рассчитать дозу. Кстати, чаще всего эти расчеты совпадают и с рекомендациями по возрасту.

Можно ли сочетать ибупрофен с парацетамолом?

Бывают ситуации, когда один препарат неэффективен и приходится давать другой. Но в остальных случаях от чередования или смешивания лучше воздержаться, потому что при этом побочные эффекты обоих препаратов «наслаиваются друг на друга», что в некоторых случаях может приводить к поражению почек и печени (те органы, где происходит наиболее активный метаболизм).

Надо ли обязательно снижать температуру до 36,6?

Обычно снижение температуры на полградуса-градус кажется родителям неэффективным, но это не так. На самом деле такого снижения достаточно для улучшения общего состояния ребенка. Резкое снижение температуры — это стресс для детского организма, то есть колебания температуры могут обладать более негативным эффектом, чем сама лихорадка.

Я думаю, именно по этой причине родители довольно редко применяют физические методы снижения температуры тела. Им кажется, что это незначительный эффект и нужно сразу воспользоваться жаропонижающими препаратами.

Но даже после использования препаратов ждать какого-то волшебного эффекта не стоит. На самом деле, если температура тела снижается на полградуса или на градус в течение двух часов — это уже хороший эффект.

Дали ребенку нурофен, но температура не падает. Необходимо вызвать скорую помощь?

Если температура не сбивается в течение длительного времени, необходимо обязательно вызвать педиатра. В таком случае необходим диагностический поиск или какие-то дополнительные методы обследования, чтобы исключить, например, бактериальную инфекцию. Необходимо провести экспресс-тесты, отоскопию, сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи, при необходимости провести рентген.

Паниковать и сразу вызывать скорую — спорное решение, так как есть риск введения ребенку литической смеси (анальгин + димедрол или супрастин + папаверин или но-шпа). Это острая быстродействующая смесь, она очень эффективно и быстро сбивает температуру, но, к сожалению, имеет ряд побочных явлений, а также «смазывает» истинную картину заболевания — клинический анализ крови может быть недостоверным, так как анальгин, например, зачастую вызывает выраженную нейтропению (снижение нейтрофилов).

В Москве, правда, сотрудники скорой помощи часто действуют более грамотно и не всегда применяют литическую смесь, но такой подход до сих пор встречается довольно часто.

Какая температура безопасна для ребенка – до 40 градусов? Или выше?

Если температура выше 39 или 39,5 (то есть ректальная выше 40, так как она на градус больше подмышечной), то, конечно, необходим осмотр врача. Четких нормативов, какая температура уже считается опасной, нет. Бывает, что при 39 градусах ребенок чувствует себя нормально, а при 38,2 — очень плохо. Надо смотреть на самочувствие самого пациента.

Также настораживающим симптомом должно стать повышение температуры каждые 5-6 часов и последующее резкое сокращение интервалов — когда температура повышается уже каждые 3-4 часа даже на фоне жаропонижающих препаратов.

Как понять, что ребенку с температурой необходима скорая помощь?

Не всегда высокая температура требует вызова скорой помощи, потому что в большинстве ситуаций температура тела все-таки снижается на фоне применения ибупрофена или парацетамола.

Врача необходимо вызывать, когда у ребенка есть еще какие-то дополнительные жалобы, кроме повышения температуры тела. Особенно внимательно надо смотреть состояние детей до 3 лет.

У детей до 3 месяцев даже не очень высокая температура (до 38 градусов) требует внимания и осмотра врача. Опять же не обязательно вызывать именно скорую помощь, но осмотр педиатра обязателен, если мы говорим о младенцах.

Педиатр предлагает обтирать ребенка спиртом. Это допустимый метод?

Спирт или уксус абсолютно не эффективны. Кроме того, они могут вызывать местное раздражающее действие. Лучше применять обычную воду комнатной температуры — это самое простое и безопасное средство для снижения температуры. Как я уже говорила — обтираем водой шею, затылок, паховые складки, подмышечные впадины ребенка.

Правда, что при температуре не надо кутать ребенка, а лучше одеть как можно легче?

Обычно бабушки и дедушки (родители в меньшей степени) хотят заболевшего ребенка каким-то образом утеплить, укутать, надеть носочки, укрыть теплым одеялом. Такого лучше не допускать, потому что зачастую дополнительное перегревание бывает именно на фоне избытка одежды. Если у ребенка теплые ножки, ладошки, то точно в дополнительном «укутывании» он не нуждается.

А если у ребенка высокая температура и холодные руки/ноги, что делать?

Это периферический спазм сосудов, при котором возникает так называемая централизация кровотока. Звучит страшно, но это не опасно: просто кровь из нижних и верхних конечностей уходит для обеспечения дополнительного кровоснабжения жизненно важных органов — головного мозга, сердца.

Если высокая температура и холодные руки и ноги сочетаются с не очень хорошим самочувствием в целом, скорая как раз и колет литическую смесь, так как но-шпа в составе расширяет сосуды. Но это только в тех случаях, когда видно, что ребенок чувствует себя очень плохо. В стандартной ситуации ничего дополнительного, кроме какого-то массажа, растирания и, возможно, теплых носков, не требуется. Сосудорасширяющие препараты в целом не рекомендуются для детей. Чаще всего такие симптомы уходят на фоне обычных жаропонижающих средств.

Правда, что при температуре надо много пить? Чай с медом или малиновым вареньем помогает?

Пить надо много. Это обязательно. При этом не важно, что ребенок будет пить — чай с медом или воду. Главное, чтобы он вообще много пил. Если он любит пить чай с медом и малиновым вареньем — пожалуйста (главное, чтобы у него не было аллергической реакции на мед и малиновое варенье). Часто ребенок в период интоксикации адекватно не отпаивается, потому что просто не хочет пить и вообще ничего не хочет. Может только лежать, грустить, дремать. Поэтому если он пьет хоть что-то, хотя бы просто воду, это уже замечательно.

Пропотеть при температуре — это полезно?

Тут не стоит вопрос, полезно это или не полезно. Это просто адекватная реакция организма на то, что ребенок выпил жаропонижающие препараты, на фоне того, что до этого он выпил достаточное количество жидкости.

Если ребенок адекватно выпаивался, с поверхности его кожи жидкость начинает испаряться. На фоне такого хорошего теплообмена температура обычно снижается.

Чем опасна высокая температура у ребенка? Почему температура выше 40 опасна для жизни?

Большинство родителей просто впадают в панику, если у ребенка повышается температура. Причин такого состояния может быть много, но необходимо понимать: жар сигнализирует о том, что организм пытается справиться с какой-то инфекцией. Если показатели повышаются незначительно, то не стоит волноваться, а вот при резких скачках вверх стоит знать, чем опасна высокая температура у ребенка и что предпринять в таких случаях.

Механизм повышения температуры тела

Когда в организм ребенка, да и взрослого тоже, проникают чужеродные микроорганизмы или вирусы, наблюдается ответ в виде стимуляции выделения лейкоцитов, которые сразу приступают к уничтожению возбудителей заболевания. Одновременно вырабатывается вещество интерлейкин. Оно проникает в кровь, достигает в головном мозге центра терморегуляции, который отвечает за повышение температуры.

Гипоталамус воспринимает такую информацию как сигнал о том, что ребенку холодно, и приступает к ликвидации этой проблемы. Для этого сужаются сосуды, чтобы тепло не выходило наружу, поэтому температура тела и повышается. Этим можно объяснить, почему при высокой температуре холодные ручки и ножки у ребенка.

Под действием высокой температуры вирусы и бактерии погибают, и лихорадка переходит на следующую стадию – малыш начинает сильно потеть. Постепенно с гибелью патогенных микроорганизмов снижается количество интерлейкина и прекращается воздействие на центр терморегуляции. Температура снижается до своих нормальных показателей. Организм таким образом справляется с инфекцией, но чем опасна высокая температура у ребенка? К каким последствиям она может привести?

В раннем детстве высокая температура организмом переносится хуже, поэтому родители во время болезни постоянно должны наблюдать за малышом, отмечать его состояние, следить за поведением, периодически измерять температуру. Все врачи рекомендуют в этот период обеспечить ребенку покой, как физический, так и психический.

Мамы обязательно должны знать, почему опасна высокая температура, какую помощь надо оказать своему ребенку. Но необходимо отметить, что в разном возрасте имеются свои особенности повышенной температуры тела:

  • У грудничков терморегуляционные процессы в организме еще до конца не сформированы, поэтому для них может быть нормой, когда повышается температура при перегреве, плаче. Но мамочкам надо знать, чем опасна высокая температура у грудничка, так как в некоторых случаях она может сигнализировать о развитии воспаления или инфекционного заболевания.
  • У малышей, которым нет еще годика, система теплоотдачи плохо развита.
  • До трехлетнего возраста теплоотдача превосходит процесс образования тепла в организме, поэтому воздействие низких температур может привести к развитию заболевания.

Провокаторы повышения температуры

Прежде чем впадать в панику и искать ответ на вопрос, чем опасна высокая температура тела, необходимо выяснить, по какой причине она может подниматься:

  • Если в организм проникают вирусы, то ему ничего не остается делать, как бороться с ними при помощи высокой температуры. В таких условиях все обменные процессы ускоряются и быстрее синтезируются нужные белки. Опасна ли высокая температура у ребенка в данном случае? Скорее нет, так как она приводит к гибели микроорганизмов, которые спровоцировали развитие инфекции. Остается только выявить провокатора заболевания и приступить к лечению. Этим должен заниматься только врач.
  • Бактериальная инфекция также провоцирует жар.
  • У грудничков зубы могут прорезаться с повышением температуры. Часто при этом наблюдаются еще и другие симптомы в виде насморка, например, тогда можно говорить, что имеет место снижение иммунитета, что и привело к развитию ОРВИ с повышением температуры.
  • Аллергия часто сопровождается скачком показателей на градуснике. Аллергены, которые попадают в организм, могут стать причиной анафилактического шока, поэтому необходимо следить за состоянием кожных покровов, показателями температуры, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.
  • Перегрев. У малышей еще до конца не сформирована система терморегуляции, поэтому длительное нахождение в душном помещении, на солнце может привести к повышению температуры, так организм пытается урегулировать постоянство внутренней среды.
  • Стресс и нервное перенапряжение могут сопровождаться повышением температуры без других симптомов, поэтому, если причина ясна, то можно дать ребенку успокоительное средство и жаропонижающее.
  • Организм повышением температуры может отреагировать на вакцинацию. Врач обязательно должен предупредить родителей о возможности такой реакции и порекомендовать средства для снижения.

Правильно измеряем температуру

Довольно часто мамочки пытаются измерить показатели температуры тела, приложив губы или руку ко лбу малыша. Но тактильные ощущения не всегда дают точное представление о состоянии ребенка, поэтому лучше воспользоваться специальным прибором, то есть градусником.

Они сейчас бывают различных модификаций и разновидностей. Большинство привыкли пользоваться ртутным прибором, но сейчас все больше пользуются популярностью электронные. Они, конечно, более безопасные, но могут не всегда точно показывать значения.

Точность измерений зависит от места, где замеряются показатели температуры тела, а также от правильности процесса. Чаще всего у ребенка и взрослого температура измеряется в подмышечной впадине, но можно это делать во рту или в паховой складке, например у грудничков.

Держать градусник необходимо не менее 8-10 минут, чтобы получить точные показания. Необходимо учитывать, что чисто физиологически даже у здорового человека температура в утренние часы немного ниже, чем вечером.

Не рекомендуется измерять температуру, когда ребенок кушает, находится в беспокойном состоянии, играет в активные игры.

Опасная температура для ребенка

Чтобы ответить на вопрос, чем опасна высокая температура у детей, необходимо выяснить, а какие показатели можно считать таковыми. Довольно часто можно видеть, когда родители стараются сразу дать ребенку жаропонижающее средство, как только на градуснике показания перевалили немного за 37. Но это бывает совсем не оправдано, потому что при вирусных инфекциях это единственный способ для организма побороть заболевание, так как антибактериальные средства не дадут результата.

Но при некоторых показателях все-таки стоит оказать помощь малышу, родители должны знать, чем опасна высокая температура у ребенка, если ее не сбивать длительное время. Давайте выясним, в чем опасность и когда необходимо использовать лекарственные средства для снижения температуры.

Все зависит от возраста ребенка. Например, у грудничков терморегуляция несовершенна, поэтому для них показатели в пределах 36,6-37,2 считаются нормой, если при этом нет других признаков болезни. При перегреве температура может подняться и до 38 градусов, но, если она не спадает более 4 дней, то стоит показаться врачу. Это может быть свидетельством низкого иммунитета или наличия скрытой инфекции в организме.

У детей с вегетососудистой дистонией небольшое повышение температуры может отмечаться и на фоне полного отсутствия каких-либо признаков.

Если имеет место вирусная или бактериальная инфекция, то показатели 38-39 градусов – это та температура, при которой происходит активная гибель возбудителей. Опасна ли высокая температура у ребенка в такой ситуации? Врач чаще всего ответит отрицательно, но маме порекомендует внимательнее следить за состоянием.

Но если показатели стремительно ползут вверх, то необходимо срочно вызывать скорую помощь. Чем опасно повышение температуры выше 40, разберем далее.

Опасность высокой температуры

Если на градуснике показатели достигли 40 градусов, то необходимо малышу оказывать срочную помощь, только желательно проконсультироваться с врачом, потому что некоторые препараты могут быть в таких случаях противопоказаны. Давайте разберем, почему температура выше 40 опасна для жизни:

  1. При длительно высокой температуре у ребенка начинается бред.
  2. Появляются судороги, причиняющие малышу сильную боль, от которой он может потерять сознание.
  3. Нарушается естественный процесс кровообращения.
  4. Понижается артериальное давление.
  5. Резко повышается вязкость крови.
  6. Чем опасна высокая температура у ребенка, так это еще и интоксикацией организма и обезвоживанием, поэтому очень важно в это время давать много пить. Для грудничка и недоношенного малыша это может быть смертельно опасно.
  7. На фоне высокой температуры могут возникнуть осложнения в работе сердечно-сосудистой системы.
  8. Температура 40-41 градус может привести к необратимым изменениям в головном мозге, что чревато печальным исходом.

Вот чем опасна температура выше 40 градусов. Конечно, показания к тому, чтобы сбивать температуру, могут быть индивидуальны в каждом случае - иногда даже 38 градусов может потребовать применения лекарственных средств.

Для кого высокая температура представляет наибольшую опасность?

У каждого организм имеет свои индивидуальные особенности, некоторые переносят инфекционные заболевания на фоне практически незначительного повышения температуры, а у других детей даже прорезывание зубов сопровождается скачком до 40 градусов. Но есть, по мнениею специалистов, категория детей, для которых сильный жар особо опасен:

  • Если диагностировано серьезное заболевание сердечно-сосудистой системы.
  • Имеются патологии легочной системы.
  • У малышей до пятилетнего возраста, так как велика опасность развития фебрильных судорог. Тем более если таковые уже наблюдались во время температуры.
  • Есть нарушения в работе нервной системы.
  • Наличие сахарного диабета или других заболеваний, связанных с нарушением в работе эндокринной системы.

Если ребенок часто болеет с высокой температурой, то родители должны заранее проконсультироваться с врачом по поводу оказания ему помощи в такой ситуации.

Оказываем помощь ребенку при высокой температуре

Почему опасна температура выше 40, понятно, но как оказать первую помощь ребенку до приезда врача? Вот некоторые рекомендации:

  1. Первым делом с ребенка необходимо снять одежду и обтереть его водой комнатной температуры, купать категорически нельзя.
  2. Положить на лоб холодный компресс.
  3. Если высокая температура приводит к похолоданию конечностей, то следует надеть теплые носки, положить горячую грелку к ногам. Так как такой симптом чаще всего провоцируется спазмом, то можно дать «Но-шпу».
  4. Использовать лекарственные средства для сбивания температуры. Детям рекомендуется давать «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Использовать для сбивания температуры можно только препараты, разрешенные для детей. Дозировка и длительность приема должны оговариваться с врачом.

Комаровский о первых действиях родителей при высокой температуре у ребенка

Мы уже разобрали, чем опасна высокая температура у ребенка. Комаровский считает, что в это время самое главное - обеспечить условия, при которых тело будет терять излишки тепла. Учитывая то, что потеря тепла осуществляется двумя путями - когда согревается воздух в легких или во время потоотделения, популярный врач рекомендует при жаре у детей следующие действия:

  1. Создать в комнате, где находится ребенок, прохладную температуру. Оптимальная – это +16-18 градусов. Но одежда на ребенке не должна быть слишком легкой, чтобы сосуды кожи не спазмировались.
  2. Обеспечить малышу обильное питье. Это усилит потоотделение и предотвратит сгущение крови.

В качестве питья можно использовать не только обычную воду, но и морсы, компот из сухофруктов.

Когда надо оказывать помощь ребенку

Если ребенок достиг пятилетнего возраста, то можно не сбивать температуру до 39 градусов, если нет показаний для оказания срочной помощи. С грудничками дело обстоит немного по-другому. Если на градуснике уже 38, то придется прибегнуть к помощи грудному малышу, когда:

  • У него холодные ручки и ножки.
  • Кожа стала бледной.
  • Ребенок слишком капризничает.
  • Мама заметила апатичность или неадекватное поведение.
  • Отказывается от груди или бутылочки.

Чего делать не рекомендуется при высокой температуре

Понятное дело, что мамочки готовы пойти на все, чтобы помочь своему малышу, но некоторые вещи просто нельзя делать, если у ребенка высокая температура:

  1. Противопоказано растирать ребенка спиртовым раствором, так как такая процедура только расширяет еще больше сосуды, которые при таком состоянии и так расширены. К тому же происходит отравление малыша алкоголем.
  2. Если температура не сбивается, то лучше вызвать врача, но давать «Аспирин» категорически нельзя. Он может спровоцировать поражение почек и внутреннее кровотечение.
  3. Не рекомендуется укутывать ребенка в мокрые и холодные простыни, прикладывать холодные грелки, так как это только снижает температуру кожи, а внутри она остается высокой, а это уже опасно.
  4. Нельзя использовать вентилятор для снижения температуры тела.

Оказывается, не все средства хороши, когда дело касается высокой температуры у ребенка. Некоторые могут оказаться даже опасными!

Когда приниматься за лекарства

Показаниями к приему жаропонижающих средств являются следующие ситуации:

  • Ребенок очень плохо переносит жар.
  • У малыша высокий риск развития судорог.
  • Показатели на градуснике превышают отметку в 39 градусов.

Родители должны знать, что в детской практике рекомендуется пользоваться только «Ибупрофеном» или «Парцетамолом». Запрещен при лечении детей «Анальгин», он может спровоцировать анафилактический шок, поражение печени и почек.

Применение таких препаратов, как «Фенацетин» и «Амидоприн», чревато токсическими реакциями. Дозировка даже разрешенных лекарств должна подбираться с учетом веса и возраста ребенка.

Заключение

В заключение хочется сказать, что прежде чем все силы бросать на борьбу с высокой температурой, необходимо выяснить ее причину. Ведь жар – это всего лишь защитная реакция организма, а не заболевание. Иногда бывает легче предоставить организму самому справиться с инфекцией, чем пичкать малыша таблетками. Но необходимо всегда быть готовым прийти на помощь, если показатели на градуснике резко ползут вверх.

Какая критическая температура у ребенка. Какие последствия влечет за собой высокая температура у ребенка

Подъем температуры тела не болезнь, а симптом, которым часто проявляются многие недуги. Это сигнал о том, что возник патологический очаг, и организм уже начал его ликвидировать. Не мешайте ему, снижая температуру, когда она невысока. Действительно серьезная угроза для ребенка, особенно младенца, – сильный жар, гипертермический синдром. Чем он опасен и как узнать об его появлении?

Вам понадобится

  • – термометр;
  • – влажные салфетки;
  • – подгузники;
  • – клеенка;
  • – смена белья;
  • – столовый уксус;
  • – жаропонижающее средство;
  • – спрей «Аква Марис»;
  • – сосудосуживающие капли;
  • – тазик с водой;
  • – полотенце

Инструкция

  • Ученые считают, что регуляция температуры тела – это замечательный способ защиты от атак болезнетворных микроорганизмов. Они установили: повышение ее всего лишь на один градус лишает большинство бактерий, вирусов возможности размножаться и приводит их к гибели.
  • Но если силы неравные, и организм уже исчерпал свои термические возможности, доведя температуру тела до критической отметки, требуется срочное вмешательство извне. Из-за сильного жара у ребенка могут начаться судороги, которые способны охватить сердечную мышцу и вызвать остановку сердца.
  • Когда наступает такая критическая ситуация? Когда столбик термометра показывает 38 градусов у малышей до трех лет. У детей старше трех лет запас жизненных сил побольше, и для них «планка» опасной температуры чуть выше: 39 градусов.
  • Но помимо таких показаний термометра нужно учитывать еще и ряд обстоятельств, которые часто осложняют состояние ребенка. Прежде всего нужно отслеживать его дыхание. Опасно, если оно тяжелое, прерывистое, затрудненное.
  • Нельзя допустить, чтобы дыхание остановилось. Необходимо обеспечить ребенку свободный приток свежего воздуха. Если он дышит только ртом, нужно проверить носовые ходы, при необходимости промыть, закапать сосудосуживающие капли.
  • Часто при жаре у детей бывает рвота. Не дожидаясь возможного ее появления, заранее подложите под спину ребенка подушку, придав ему положение полулежа. Тогда рвотные массы не попадут в дыхательные пути. Заодно в такой позе и дышать легче.
  • На случай диареи, которая тоже нередко бывает при высокой температуре, наденьте на ребенка подгузники. Приготовьте смену чистого белья. Можно постелить под простыню клеенку. Рядом с кроватью поставьте тазик с теплой водой, чтобы быстро подмыть ребенка.
  • Периодически проверяйте, нет ли у малыша признаков обезвоживания, особенно если он отказывается от жидкостей. Мочеиспускания могут стать редкими и болезненными, а количество мочи меньше, причем она темного цвета. Бывает, малыш плачет, а слезы у него уже не текут. При жаре как можно чаще давайте ему обильное питье.
  • «Скорую помощь» в ряде медицинских источников рекомендуется вызывать, если высокая температура сохраняется более 48 часов. Вряд ли стоит выжидать двое суток. Дежурного педиатра вызывайте сразу, чтобы избежать тяжелых последствий гипертермии.
  • До приезда педиатра дайте больному ребенку жаропонижающий препарат, содержащий парацетамол (но не аспирин!). Дозу рассчитайте по инструкции, исходя из его возраста и веса. Другие необходимые лекарства назначит педиатр.

У младенцев температура тела обычно выше, чем у детей более старшего возраста. Температура любого человека самая высокая в период с позднего полудня до раннего вечера, а самая низкая - с полуночи до раннего утра. Обычно нормальными считаются показатели ректальных измерений в 37,8 °С или меньше либо показатели оральных измерений в 37,2 °С или меньше, а более высокие показатели сигнализируют о повышенной температуре.

Сама по себе высокая температура не является болезнью. Фактически высокая температура служит положительным сигналом о том, что организм борется с инфекцией. Повышенная температура стимулирует организм производить определенные защитные реакции, такие как выработка лейкоцитов, которые атакуют попавшие в организм бактерии и разрушают их. Тем не менее высокая температура может стать причиной некомфортного состояния младенца. Высокая температура повышает потребность его организма в жидкостях, заставляет сердце биться чаще и способствует учащению дыхания.

Чаще всего высокая температура сопровождает респираторные заболевания, такие как круп или пневмония, ушные инфекции, инфлюэнца (грипп), сильные простудные заболевания и боли в горле. Температура также может подниматься при инфекциях пищеварительного тракта или мочеполовых путей и при вирусных заболеваниях.

У детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет высокая температура может вызвать так называемые фебрильные судороги. Они обычно передаются по наследству и, как правило, происходят в первые несколько часов лихорадки. Некоторое время ребенок может выглядеть необычно, потом он вдруг сильно напрягается, у него начинаются конвульсии, сопровождающиеся вращениями глаз. На протяжении короткого промежутка ребенок ни на что не реагирует, цвет его кожи может стать немного темнее обычного. Сама конвульсия обычно длится меньше минуты, хотя в редких случаях она может продолжаться до пятнадцати минут. Даже если конвульсия длится не дольше нескольких секунд, напуганные родителям может показаться, что прошла целая вечность. Успокойтесь: фебрильные судороги практически всегда безвредны и не приводят к нарушениям головного мозга, проблемам с нервной системой, параличу, умственной отсталости либо смерти ребенка, тем не Менее о них необходимо незамедлительно сообщить педиатру.

Процент рецидивных проявлений фебрильных судорог у детей в возрасте до года составляет примерно 50%, если они случились один раз, а у детей в возрасте после года - около 30%. Несмотря на это, фебрильные судороги обычно случаются не чаще, чем один раз в 24 часа (сутки). Хотя многих родителей волнует тот факт, что фебрильные судороги могут привести к развитию эпилепсии, помните, что эпилептические припадки не вызваны высокой температурой, а у детей, хотя бы однажды испытавших лихорадочные судороги, вероятность развития эпилепсии к возрасту семи лет всего лишь чуть выше, чем у остальных детей.

Редкой, но достаточно серьезной проблемой, которую часто путают с повышенной температурой, является болезнь, вызванная перегревом организма; также ее называют тепловым ударом. Такое состояние не вызвано инфекцией или патологией внутренних органов - причиной нарушения состояния организма становится высокая температура окружающей среды. Такое состояние может возникнуть, если младенец находится в очень жарком месте, к примеру на жарком пляже в середине лета либо в раскаленной закрытой машине в летний день. Каждый год причиной большого количества смертельных случаев является тот факт, что дети остаются в закрытой машине без присмотра: никогда не оставляйте ребенка в закрытой машине без присмотра даже на несколько минут. Тепловой удар также может случиться, если младенец в жаркий влажный день слишком тепло одет. В этих случаях температура тела может подняться до опасных пределов (выше 40,5 °С) - такую температуру необходимо очень быстро снизить при помощи обтирания прохладной водой, обдувания и перемещения младенца в прохладное место. После того как тело ребенка будет достаточно охлаждено, ребенка необходимо отвезти на осмотр к педиатру либо в отделение «Скорой помощи». Тепловой удар является критическим состоянием.

Если вам кажется, что у ребенка высокая темпера

Какая температура тела смертельна для ребенка

У ребенка высокая температура. Можно ли обтереть ребенка спиртом или лучше надеть теплые носки? Послушать бабушку или почитать форумы в интернете? Какое поведение родителей будет наиболее грамотным при возникновении высокой температуры у ребенка – «Правмиру» отвечает педиатр клиники «Фэнтези» Мария Рудницкая.

Может ли быть опасна высокая температура? Когда необходимо сбивать?

Мария Рудницкая

Лихорадка у детей сама по себе не так страшна, как представляется большинству родителей, она выступает скорее в качестве стимулятора иммунной системы организма, помогая в адекватном формировании иммунного ответа. Критерием лихорадки у детей является повышение ректальной температуры тела до 38,0°С, оральной, аксиллярной (температура в подмышечной впадине) и тимпанальной (в области наружного слухового прохода) температуры — до 37,5°С.

Основные «опасности», возникающие на фоне длительной лихорадки — это фебрильные судороги, обезвоживание за счет значимых потерь воды, нарушение микроциркуляции (мраморность кожных покровов, холодные конечности), а также ухудшение общего состояния ребенка на фоне основного заболевания.

У детей с рождения и до 18 лет разрешено применять жаропонижающие средства при температуре выше 38,5°С.

Правда, что если не сбивать температуру, ребенок быстрее выздоровеет, так как она помогает быстрее побороть вирус?

Это мнение связано с тем, что лихорадка — защитная реакция организма, направленная против возбудителя инфекции. Но в любом случае лихорадочные состояния сильно воздействуют на все органы и системы. Это может давать дополнительную нагрузку на сердце, легкие, головной мозг, поэтому высокую температуру выше 38,5°С педиатры все-таки рекомендуют сбивать.

Возможно ли снизить температуру ребенку без лекарств?

Прежде всего хотелось бы сказать о физических методах охлаждения (обтирание водой комнатной температуры, обдувание). Часто родители совершенно о них забывают, но иногда они даже более эффективны, чем жаропонижающее.

Прежде всего нужно не кутать ребенка, раздеть его, а затем обтереть его, смочив губкой или марлей с водой запястья, подмышечные впадины, область паха, висков, лба и шеи — так называемые области проекций крупных сосудов. Испарение воды будет физически охлаждать тело ребенка, и ему станет легче.

Какие лекарства для снижения температуры рекомендуют врачи?

Из лекарств в нашей стране, как и во всем мире, рекомендованы 2 жаропонижающие препарата  — это ибупрофен и парацетамол. Они разрешены у детей с рождения и до 18 лет и наиболее эффективны и безопасны для применения в педиатрической практике.

Очень часто мне задают вопрос, какой препарат «лучше». Здесь важно выяснить, что помогает именно вашему ребенку. Все зависит от индивидуальной переносимости лекарств, поэтому четких рекомендаций тут нет.

Форма введения препарата также может варьироваться в зависимости от клинических проявлений заболевания (наличие рвоты или, наоборот, жидкого стула, аллергических реакций и так далее). Некоторым проще сбивать температуру, применяя суппозитории (свечи), некоторым больше нравится использование суспензий (сиропов). Это больше касается маленьких детей, которым в силу возраста нельзя дать таблетки.

Если у ребенка высокая температура, у него могут быть судороги? Это опасно? Что делать, если судороги начались?

Фебрильные судороги — это довольно тяжелая педиатрическая ситуация. Они могут возникнуть у детей на фоне высокой температуры.

Чем опасны судороги? Прежде всего риском появления неврологической симптоматики, кровоизлияний в головной мозг, а также возникновения эпилептического статуса в будущем.

Если у ребенка начались фебрильные судороги, необходимо обязательно вызывать скорую помощь, а до приезда бригады уложить ребенка на бок, аккуратно отвести голову назад для облегчения дыхания и следить, чтобы не возникло западение языка. Важно понимать, что иногда судороги купируются самостоятельно и больше никогда в жизни не повторяются, а иногда ситуация требует проведения дополнительных методов диагностики (ЭЭГ, МРТ головного мозга, НСГ) и наблюдения невролога.

Вообще риск возникновения фебрильных судорог есть у любого ребенка, но я думаю, что, вероятно, изначально он выше у детей с недоношенностью, осложнениями в раннем и позднем неонатальном периоде, перинатальными поражениями центральной нервной системы и т.д.

Но даже единственный случай возникновения судорог при высокой температуре должен стать для врача-педиатра неким сигналом для более тщательного наблюдения и, возможно, более раннего назначения жаропонижающих препаратов.

Как давать жаропонижающее — по возрасту или по весу?

Чаще всего врачи назначают препараты по весу. Рекомендованные дозы ибупрофена — 10 мг на килограмм веса, парацетамола — 15 мг на килограмм веса. Это довольно просто и удобно даже для родителей: зная вес ребенка, очень просто рассчитать дозу. Кстати, чаще всего эти расчеты совпадают и с рекомендациями по возрасту.

Можно ли сочетать ибупрофен с парацетамолом?

Бывают ситуации, когда один препарат неэффективен и приходится давать другой. Но в остальных случаях от чередования или смешивания лучше воздержаться, потому что при этом побочные эффекты обоих препаратов «наслаиваются друг на друга», что в некоторых случаях может приводить к поражению почек и печени (те органы, где происходит наиболее активный метаболизм).

Надо ли обязательно снижать температуру до 36,6?

Обычно снижение температуры на полградуса-градус кажется родителям неэффективным, но это не так. На самом деле такого снижения достаточно для улучшения общего состояния ребенка. Резкое снижение температуры — это стресс для детского организма, то есть колебания температуры могут обладать более негативным эффектом, чем сама лихорадка.

Я думаю, именно по этой причине родители довольно редко применяют физические методы снижения температуры тела. Им кажется, что это незначительный эффект и нужно сразу воспользоваться жаропонижающими препаратами.

Но даже после использования препаратов ждать какого-то волшебного эффекта не стоит. На самом деле, если температура тела снижается на полградуса или на градус в течение двух часов — это уже хороший эффект.

Дали ребенку нурофен, но температура не падает. Необходимо вызвать скорую помощь?

Если температура не сбивается в течение длительного времени, необходимо обязательно вызвать педиатра. В таком случае необходим диагностический поиск или какие-то дополнительные методы обследования, чтобы исключить, например, бактериальную инфекцию. Необходимо провести экспресс-тесты, отоскопию, сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи, при необходимости провести рентген.

Паниковать и сразу вызывать скорую — спорное решение, так как есть риск введения ребенку литической смеси (анальгин + димедрол или супрастин + папаверин или но-шпа). Это острая быстродействующая смесь, она очень эффективно и быстро сбивает температуру, но, к сожалению, имеет ряд побочных явлений, а также «смазывает» истинную картину заболевания — клинический анализ крови может быть недостоверным, так как анальгин, например, зачастую вызывает выраженную нейтропению (снижение нейтрофилов).

В Москве, правда, сотрудники скорой помощи часто действуют более грамотно и не всегда применяют литическую смесь, но такой подход до сих пор встречается довольно часто.

Какая температура безопасна для ребенка – до 40 градусов? Или выше?

Если температура выше 39 или 39,5 (то есть ректальная выше 40, так как она на градус больше подмышечной), то, конечно, необходим осмотр врача. Четких нормативов, какая температура уже считается опасной, нет. Бывает, что при 39 градусах ребенок чувствует себя нормально, а при 38,2 — очень плохо. Надо смотреть на самочувствие самого пациента.

Также настораживающим симптомом должно стать повышение температуры каждые 5-6 часов и последующее резкое сокращение интервалов — когда температура повышается уже каждые 3-4 часа даже на фоне жаропонижающих препаратов.

Как понять, что ребенку с температурой необходима скорая помощь?

Не всегда высокая температура требует вызова скорой помощи, потому что в большинстве ситуаций температура тела все-таки снижается на фоне применения ибупрофена или парацетамола.

Врача необходимо вызывать, когда у ребенка есть еще какие-то дополнительные жалобы, кроме повышения температуры тела. Особенно внимательно надо смотреть состояние детей до 3 лет.

У детей до 3 месяцев даже не очень высокая температура (до 38 градусов) требует внимания и осмотра врача. Опять же не обязательно вызывать именно скорую помощь, но осмотр педиатра обязателен, если мы говорим о младенцах.

Педиатр предлагает обтирать ребенка спиртом. Это допустимый метод?

Спирт или уксус абсолютно не эффективны. Кроме того, они могут вызывать местное раздражающее действие. Лучше применять обычную воду комнатной температуры — это самое простое и безопасное средство для снижения температуры. Как я уже говорила — обтираем водой шею, затылок, паховые складки, подмышечные впадины ребенка.

Правда, что при температуре не надо кутать ребенка, а лучше одеть как можно легче?

Обычно бабушки и дедушки (родители в меньшей степени) хотят заболевшего ребенка каким-то образом утеплить, укутать, надеть носочки, укрыть теплым одеялом. Такого лучше не допускать, потому что зачастую дополнительное перегревание бывает именно на фоне избытка одежды. Если у ребенка теплые ножки, ладошки, то точно в дополнительном «укутывании» он не нуждается.

А если у ребенка высокая температура и холодные руки/ноги, что делать?

Это периферический спазм сосудов, при котором возникает так называемая централизация кровотока. Звучит страшно, но это не опасно: просто кровь из нижних и верхних конечностей уходит для обеспечения дополнительного кровоснабжения жизненно важных органов — головного мозга, сердца.

Если высокая температура и холодные руки и ноги сочетаются с не очень хорошим самочувствием в целом, скорая как раз и колет литическую смесь, так как но-шпа в составе расширяет сосуды. Но это только в тех случаях, когда видно, что ребенок чувствует себя очень плохо. В стандартной ситуации ничего дополнительного, кроме какого-то массажа, растирания и, возможно, теплых носков, не требуется. Сосудорасширяющие препараты в целом не рекомендуются для детей. Чаще всего такие симптомы уходят на фоне обычных жаропонижающих средств.

Правда, что при температуре надо много пить? Чай с медом или малиновым вареньем помогает?

Пить надо много. Это обязательно. При этом не важно, что ребенок будет пить — чай с медом или воду. Главное, чтобы он вообще много пил. Если он любит пить чай с медом и малиновым вареньем — пожалуйста (главное, чтобы у него не было аллергической реакции на мед и малиновое варенье). Часто ребенок в период интоксикации адекватно не отпаивается, потому что просто не хочет пить и вообще ничего не хочет. Может только лежать, грустить, дремать. Поэтому если он пьет хоть что-то, хотя бы просто воду, это уже замечательно.

Пропотеть при температуре — это полезно?

Тут не стоит вопрос, полезно это или не полезно. Это просто адекватная реакция организма на то, что ребенок выпил жаропонижающие препараты, на фоне того, что до этого он выпил достаточное количество жидкости.

Если ребенок адекватно выпаивался, с поверхности его кожи жидкость начинает испаряться. На фоне такого хорошего теплообмена температура обычно снижается.

Это необходимо знать! 12 важных фактов о высокой температуре у ребёнка

Фактрум публикует подробный и увлекательный справочник по высокой температуры, написанный Робертом Мендельсоном, крупнейшим американским педиатром, автором книги «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

Ugugu.ru

Когда вы звоните врачу, чтобы сообщить о болезни ребенка, первый вопрос, который он почти всегда задает: «Температуру измеряли?» И далее, независимо от того, какие данные вы ему сообщаете — 38 или 40 градусов, советует дать ребенку аспирин и привести его на прием. Это стало ритуалом практически всех педиатров. Подозреваю, что многие из них говорят заученные фразы, даже если слышат о температуре 43 градуса.

Меня беспокоит то, что детские врачи задают не те вопросы и дают не те советы. В повышении температуры врачам видится что-то чрезвычайно опасное, иначе почему она является их первой заботой? А из их совета дать ребенку аспирин родители неизбежно делают вывод о том, что лечение должно быть медикаментозным и направленным на снижение температуры.

Измерением температуры тела и записью ее показателей в медицинскую карту начинается прием в большинстве детских клиник. В этом нет ничего плохого. Повышенная температура, действительно, представляет собой важный диагностический симптом в контексте последующего обследования. Проблема в том, что ей придается гораздо больше значения, чем стоило бы. Когда врач видит в карте запись медсестры о температуре, скажем, 39,5 градусов, он с мрачным видом неизменно произносит: «Ого! Надо что-то делать!».

Его озабоченность по поводу температуры — чепуха, причем вводящая в заблуждение чепуха! С самим по себе повышением температуры делать ничего не надо. При отсутствии дополнительных симптомов, таких, как необычное поведение, особенная слабость, затруднение дыхания и других, позволяющих предположить серьезные заболевания вроде дифтерии и менингита, врач должен сказать родителям, что беспокоиться не о чем, и отправить их домой вместе с ребенком.

Принимая во внимание преувеличенное внимание врачей к повышенной температуре, неудивительно, что большинство родителей, по данным социологических опросов, испытывают перед ней огромный страх. Причем страх этот растет пропорционально показаниям термометра, в то время как он чаще всего беспочвен.

Вот двенадцать фактов, относящихся к температуре тела, знание которых поможет вам избежать многих волнений, а вашим детям — ненужных и опасных анализов, рентгенологических исследований и лекарств. Эти факты должен учитывать каждый врач, однако многие из педиатров предпочитают их игнорировать и не считают нужным знакомить с ними родителей.

Факт № 1.

Температура 37 градусов не является «нормальной» для всех, как нам твердят всю жизнь. Это попросту неправда. Установленная «норма» весьма условна, так как показатель 37 градусов — величина среднестатистическая. У множества людей нормальная температура выше или ниже. Особенно это относится к детям. Исследованиями выявлено, что температура тела у большинства абсолютно здоровых детей 35,9–37,5 градусов и лишь у немногих — ровно 37 градусов.

Колебания температуры тела ребенка в течение дня могут быть значительными: вечером она на целый градус выше, чем утром. Обнаружив у ребенка во второй половине дня слегка повышенную температуру, не тревожьтесь. Для этого времени суток это вполне нормально.

Факт № 2.

Температура может подниматься по причинам, не связанным с каким-либо заболеванием: при переваривании обильной и тяжелой пищи или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Иногда повышение температуры является побочным эффектом прописанных врачом лекарств — антигистаминов и других.

Факт № 3.

Температура, которой стоит опасаться, обычно имеет очевидную причину. В большинстве случаев повышение температуры, которое может представлять угрозу для здоровья, возникает либо в результате отравления токсическими веществами, либо в результате перегрева (так называемый тепловой удар).

Классические примеры перегрева — солдат, теряющий сознание на параде, или марафонец, сходящий с дистанции и падающий от изнеможения на солнцепеке. В таких случаях температура может подняться до 41,5 градуса или выше, что чревато для организма пагубными последствиями. Подобного эффекта можно добиться и перегревшись сверх меры в бане или в джакузи.

Если вы заподозрили, что ребенок проглотил ядовитое вещество, немедленно звоните в центр помощи при отравлениях. Когда такой возможности нет, не дожидаясь неприятностей, срочно везите ребенка в больницу и, по возможности, захватите упаковку от проглоченного средства — это поможет быстро подобрать противоядие.

Как правило, проглоченные детьми вещества оказываются относительно безобидными, но своевременное обращение за помощью очень важно.

Немедленное течение также необходимо, если ребенок теряет сознание, пусть даже ненадолго, после подвижных игр в жару или после бани или джакузи. Звонка врачу в этой ситуации недостаточно. Как можно скорее везите ребенка в больницу. Внешние воздействия потенциально опасны. Они способны подавить защитные силы организма, которые в нормальных условиях не дают температуре подняться до опасного уровня. Распознать такие состояния помогают предшествовавшие им события и сопутствующие симптомы. Подчеркиваю: потеря сознания означает, что ребенок в опасности.

Факт № 4.

Показания температуры тела зависят от способа ее измерения. Ректальная (в прямой кишке) температура у детей обычно на градус выше, чем оральная (во рту), подмышечная — на градус ниже. Однако у младенцев разница между значениями температуры, измеренной этими способами, не столь велика, поэтому им лучше измерять температуру в подмышечной впадине.

Пользоваться ректальным термометром я не советую: при его введении возможна перфорация прямой кишки, а она смертельна в половине случаев. Зачем рисковать, когда в этом нет необходимости? Наконец, не думайте, что температуру тела ребенка можно определить на ощупь, потрогав лоб или грудь. Это не удастся ни медицинским работникам, ни вам.

Факт № 5.

Сбивать температуру тела не следует. Исключением являются лишь новорожденные, страдающие от инфекций, причиной которых часто бывает акушерские вмешательства в роды, внутриутробные и наследственные болезни. Острое заразное заболевание может стать результатом и некоторых процедур. Например, абсцесс под кожей головы может развиться у младенца от датчиков прибора при внутриутробном наблюдении, а аспирационная пневмония — из-за амниотической жидкости, попавшей в легкие в результате введения матери во время родов лекарственных средств. Заражение инфекцией возможно и во время процедуры обрезания: в больницах легионы патогенных возбудителей (это лишь одна из причин, по которой мои внуки рождены дома). Если у младенца в первые месяцы жизни поднимается высокая температура, показать его врачу просто необходимо.

Факт № 6.

Температура может подняться от чрезмерного укутывания. Дети очень чувствительны к перегреванию. Родители, особенно первенцев, часто излишне озабочены тем, не холодно ли их детям. Они укутывают малышей во множество одежд и одеял, забывая, что, если ему станет жарко, он не сможет освободиться от теплых вещей самостоятельно. Если у младенца поднялась температура, не забудьте проверить, не слишком ли он тепло одет.

Если ребенка с температурой, особенно сопровождаемой ознобом, плотно завернуть в толстые одеяла, это спровоцирует еще больший ее подъем. Простое правило, которое я рекомендую родителям своих пациентов: пусть на ребенке будет столько слоев одежды, сколько на них самих.

Факт № 7.

Большинство случаев повышения температуры связано с вирусными и бактериальными инфекциями, с которыми защитные силы организма справляются без всякой помощи. Простуда и грипп — наиболее частые причины повышения температуры у детей любого возраста. Температура может повыситься до 40,5 градусов, но даже в этом случае причин для беспокойства нет.

Единственная опасность — риск обезвоживания от сопутствующих процессов потоотделения, частого пульса и дыхания, кашля, рвоты и поноса. Его можно избежать, давая ребенку обильное питье. Было бы неплохо, если бы ребенок выпивал каждый час по стакану жидкости, желательно питательной. Это может быть фруктовый сок, лимонад, чай и все, от чего ребенок не откажется. В большинстве случаев вирусные и бактериальные инфекции легко распознать по сопутствующим повышению температуры симптомам: легкому кашлю, насморку, слезящимся глазам и так далее. При этих заболеваниях не нужны ни помощь врача, ни какие-либо лекарства. Врач не сможет «прописать» ничего более эффективного, чем защитные силы организма. Лекарства, облегчающие общее состояние, только мешают действию жизненных сил. Об этом я более подробно расскажу в одной из следующих глав.

Не нужны и антибиотики: хотя они и могут сократить продолжительность бактериальной инфекции, но связанный с ними риск очень велик.

Факт № 8.

Не существует однозначной связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Распространенное заблуждение относительно этого ничем не обосновано. К тому же единого мнения о том, что считать «высокой температурой», нет ни среди родителей, ни даже среди врачей. Родители моих пациентов, а их у меня было очень много, имели на этот счет диаметрально противоположные взгляды. Исследования показали, что более половины опрошенных родителей считают «высокой» температуру от 37,7 до 38,8 градусов и почти все называют температуру 39,5 градусов «очень высокой». Кроме того, все опрошенные были убеждены, что высокая температура указывает на тяжесть заболевания.

Это совсем не так. Точнейшим образом, по часам, измеренная температура ровным счетом ничего не говорит о тяжести заболевания, если оно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Как только вы поймете, что причина температуры — инфекция, прекратите измерять температуру ежечасно. Отслеживание ее повышения при такой болезни не поможет, мало того, оно только усилит ваши страхи и утомит ребенка.

Некоторые обычные, неопасные заболевания, наподобие однодневной кори, иногда вызывают у детей очень высокую температуру, в то время как другие, более серьезные, могут протекать без ее повышения. Если дополнительных симптомов вроде рвоты или затруднений с дыханием нет, сохраняйте спокойствие. Даже если температура поднимется до 40,5 градусов.

Чтобы определить, легким, вроде простуды, или серьезным, вроде менингита, заболеванием вызвана температура, важно учитывать общее состояние ребенка, его поведение и внешний вид. Все эти моменты вы оцените гораздо лучше, чем врач. Вы куда лучше знаете, как ваш ребенок обычно выглядит и как он себя ведет. Если наблюдается необычная вялость, спутанность сознания и другие настораживающие симптомы, которые продолжаются день-два, есть смысл позвонить врачу. Если же ребенок активен, не изменил своего поведения, причин опасаться, что он серьезно болен, нет.

Время от времени в педиатрических журналах попадаются статьи о «температурофобии» — о необоснованном родительском страхе повышенной температуры у детей. Врачи специально придумали этот термин — типичная для людей моей профессии тактика «обвиняем жертву»: врачи никогда не ошибаются, а если ошибки происходят, во всем виноваты пациенты. На мой взгляд, «температурофобия» — недуг педиатров, а не родителей. И именно врачи виноваты в том, что родители становятся ее жертвами.

Факт № 9.

Температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, если ее не сбивать, не поднимется выше 41 градуса. Педиатры оказывают плохую услугу, прописывая жаропонижающие средства. В результате их назначений тревога родителей о том, что температура может подняться до крайнего предела, если не принять меры, подкрепляется и усиливается. Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (еще не до конца объясненным), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус.

Только при тепловом ударе, отравлениях и других внешних воздействиях этот естественный механизм может не сработать. Именно в таких случаях температура поднимается выше 41 градуса. Врачи знают об этом, но большинство из них делают вид, что не знают. Я полагаю, что их поведение вызвано желанием продемонстрировать свою помощь ребенку. Кроме того, здесь проявляется общее для врачей стремление вмешиваться в любую ситуацию и нежелание признать, что существуют состояния, которые они не способны лечить эффективно. Помимо случаев смертельных, неизлечимых болезней, какой врач решится сказать пациенту: «Я ничего не могу сделать»?

Факт № 10.

Меры по снижению температуры, будь то применение жаропонижающих средств или обтирание водой, не только не нужны, но и вредны. Если ребенок инфицирован, то повышение температуры, которым сопровождается течение болезни, родители должны воспринимать не как проклятие, а как благословение. Температура повышается в результате спонтанной выработки пирогенов — веществ, вызывающих лихорадку. Это естественная защита организма от болезни. Повышение температуры говорит о том, что система исцеления организма включилась и работает.

Процесс развивается следующим образом: на инфекционное заболевание организм ребенка реагирует выработкой дополнительных белых кровяных телец — лейкоцитов. Они убивают бактерии и вирусы и очищают организм от поврежденных тканей и продуктов распада. Активность лейкоцитов при этом повышается, они быстро двигаются к очагу инфекции. Эта часть процесса, так называемый лейкотаксис, как раз и стимулируется производством пирогенов, повышающих температуру тела. Повышенная температура свидетельствует, что процесс исцеления ускоряется. Этого не надо бояться, этому надо радоваться.

Но это еще не все. Железо, которое служит источником питания для многих бактерий, уходит из крови и накапливается в печени. Это снижает скорость размножения бактерий и повышает эффективность интерферона, вырабатываемого организмом для борьбы с заболеванием.

Этот процесс был продемонстрирован учеными в лабораторных опытах на инфицированных животных. При искусственном повышении температуры смертность подопытных животных от инфекции снижалась, а при понижении — повышалась. Искусственное повышение температуры тела издавна использовалось в тех случаях, когда организм больных утрачивал естественную способность этого при болезнях.

Если температура у ребенка поднялась в результате инфекции, не поддавайтесь желанию сбить ее лекарствами или обтиранием. Позвольте температуре сделать свое дело. Ну, а если ваше сострадание требует облегчить состояние больного, дайте ребенку парацетамол соответствующей возрасту дозировки или оботрите тело теплой водой. Этого вполне достаточно. Врач нужен только тогда, когда температура держится более трех дней, появились иные симптомы или ребенку стало совсем худо.

Я особо подчеркиваю: снижая температуру ради облегчения состояния ребенка, вы вмешиваетесь в естественный процесс исцеления. Единственная причина, которая вынуждает меня говорить о способах снижения температуры, — знание того, что некоторые родители не в состоянии от этого удержаться.

Если не сбивать температуру вы не можете, обтирание водой предпочтительнее приема аспирина и парацетамола из-за их опасности. Невзирая на популярность, эти средства далеко не безобидны. Аспирин отравляет ежегодно, возможно, больше детей, чем любой другой яд. Это та же форма салициловой кислоты, которая используется в качестве основы антикоагулянта в крысиных ядах, — крысы, съедая его, умирают от внутренних кровотечений.

Аспирин может вызывать ряд побочных эффектов у детей и взрослых. Одним из них являются кишечные кровотечения. Если дети получают этот препарат в период заболевания гриппом или ветрянкой, у них также может развиться синдром Рея — частая причина детской смертности, главным образом из-за воздействия на мозг и печень. Отчасти поэтому многие врачи перешли с аспирина на парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол и другие).

Прием этого средства тоже не выход из положения. Есть свидетельства того, что большие дозы этого препарата токсичны для печени и почек. Обращу ваше внимание и на то, что дети, чьи матери принимали аспирин во время родов, часто страдают от кефалогематомы — состояния, при котором на голове появляются наполненные жидкостью шишки.

Если вы все же решили снизить температуру тела ребенка обтиранием, используйте только теплую воду. Снижение температуры тела достигается испарением воды с кожи и от температуры воды не зависит. Вот почему слишком холодная вода преимуществ не имеет. Не подойдет для обтирания и спирт: его пары для малыша токсичны.

Факт № 11.

Высокая температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, не приводит к поражению мозга и не вызывает иных отрицательных последствий. Страх высокой температуры во многом исходит из широко распространенного представления, что она может привести к необратимому поражению мозга или иных органов. Если бы это было так, паника родителей при повышении температуры была бы оправданной. Но, как я уже сказал, утверждение это ложное.

Тем, кому знаком этот страх, советую забыть обо всем, что его посеяло, и никогда не принимать на веру слов о такой угрозе высокой температуры, от кого бы они ни исходили — от других родителей, пожилых людей или знакомого доктора, дружески раздающего советы за чашкой кофе. И даже если такой совет дала всезнающая бабушка. Права она бывает, увы, не всегда. Простуда, грипп и любая другая инфекция не поднимут температуру тела ребенка выше 41 градуса, а температура ниже этого уровня не причинит долгосрочного вреда.

Не нужно каждый раз подвергать себя страху возможного поражения мозга у ребенка при повышении у него температуры: защитные силы организма не позволят температуре подняться выше 41 градуса. Не думаю, что даже педиатрам, практиковавшим десятилетиями, приходилось видеть больше одного-двух случаев с высокой температурой. Подъем температуры выше 41 градуса вызывается не инфекцией, а отравлением или перегревом. Я лечил десятки тысяч детей и только один раз наблюдал у своего пациента температуру выше 41 градуса. Это неудивительно. Исследования показали, что в 95 процентах случаев повышения температуры у детей она не поднималась выше 40,5 градусов.

Факт № 12.

Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъем температуры. Многие родители боятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Они полагают, что судороги вызывает «слишком высокая» температура. Я хорошо понимаю таких родителей: ребенок в судорогах — зрелище невыносимое. Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Кроме того, оно относительно редкое — лишь у 4 процентов детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия.

Исследование 1 706 детей, испытавших фебрильные судороги, не обнаружило случаев нарушения моторики и не зафиксировало смертельных исходов. Не существует также и убедительных доказательств того, что такие судороги повышают впоследствии риск эпилепсии.

Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог — прием жаропонижающих препаратов и обтирание — почти всегда осуществляются слишком поздно и, следовательно, впустую: к моменту обнаружения высокой температуры у ребенка, чаще всего, судорожный порог уже пройден. Как я уже говорил, судороги зависят не от уровня температуры, а от скорости ее подъема до высокой отметки. Если температура резко поднялась, судороги либо уже произошли, либо опасность их миновала, то есть предотвратить их практически невозможно.

К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последующем страдают ими редко. Для предотвращения повторения судорог при высокой температуре многие врачи назначают детям долгосрочное лечение фенобарбиталом и другими противосудорожными препаратами. Если такие средства пропишут вашему ребенку, расспросите врача о риске, связанном с ними, и о том, к каким изменениям в поведении ребенка они ведут.

Вообще же, в вопросе долговременного лечения фебрильных судорог единогласия среди врачей нет. Лекарства, которые обычно используются в этом случае, вызывают поражение печени и даже, как показали опыты на животных, негативно воздействуют на мозг. Один из авторитетов в данном вопросе однажды заметил: «Иногда пациенту полезнее жить обычной жизнью между эпизодами судорог, нежели жить на лекарствах без судорог, но в постоянном состоянии сонливости и спутанности сознания…».

Меня учили прописывать детям с фебрильными судорогами (для предотвращения их повторения) фенобарбитал, нынешних студентов-медиков учат тому же. Сомнение в правильности назначения этого препарата у меня возникло тогда, когда я заметил, что при лечении им у некоторых пациентов судороги повторялись. Это, естественно, заставило задуматься: благодаря ли фенобарбиталу у остальных пациентов они прекратились? Мои подозрения усилились после жалоб некоторых матерей на то, что препарат перевозбуждает детей или затормаживает настолько, что, обычно активные и общительные, они внезапно превращаются в полузомби. Так как судороги эпизодичны и не оставляют длительных последствий, я перестал прописывать это лекарство своим маленьким пациентам.

Если испытывающему фебрильные судороги ребенку пропишут долговременное лечение, родителям придется решить, соглашаться на него или нет. Я понимаю, что открыто выражать сомнения в назначениях врача непросто. Знаю и то, что врач может отмахнуться от расспросов или не дать вразумительных ответов. Если так и случится, нет смысла затевать спор. Надо взять у доктора рецепт и, прежде чем покупать лекарство, попросить совета у другого врача.

Если у вашего ребенка начались связанные с температурой судороги, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребенка с судорогами действительно пугает. И все же: напомните себе, что судороги не угрожают жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребенок не пострадал во время приступа.

Первым делом поверните ребенка набок, чтобы он не захлебнулся слюной. Затем проследите, чтобы возле его головы не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа. Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твердый, но не острый предмет между его зубами — например, чистую сложенную кожаную перчатку или бумажник (не палец!), чтобы он случайно не прикусил язык. После этого, для собственного успокоения, можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось.

По большей части судороги длятся несколько минут. Если они затянутся, спросите по телефону совета врача. Если после приступа судорог ребенок не уснет, давать ему еду и питье нельзя в течение часа. Из-за сильной сонливости он может подавиться.

Краткое руководство по температуре тела

Высокая температура — часто встречающийся у детей симптом, не связанный с тяжелыми болезнями (в отсутствие других тревожных симптомов, таких как необычные вид и поведение, затруднение дыхания и потеря сознания). Она не является показателем тяжести заболевания.

Температура, повышающаяся в результате инфекции, не достигает значений, при которых возможны необратимые поражения органов ребенка.

Повышенная температура не требует медицинского вмешательства сверх того, что рекомендовано ниже. Температуру не нужно сбивать. Она является естественной защитой организма от инфекции и помогает скорейшему исцелению.

1. Если температура тела у ребенка до двух месяцев поднялась выше 37,7 градусов, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом инфекции — внутриутробной или связанной с вмешательством в процесс родов. Повышенная температура у детей такого возраста настолько необычна, что благоразумнее подстраховаться и скорее успокоиться, если тревога окажется ложной.

2. Для детей старше двух месяцев врач при повышении температуры не нужен, кроме случаев, когда температура держится более трех дней или сопровождается серьезными симптомами — рвотой, затрудненным дыханием, сильным кашлем в течение нескольких дней и другими, не характерными для простуды. Посоветуйтесь с врачом, если ребенок необычно вял, раздражителен, рассеян или выглядит серьезно больным.

3. Обращайтесь к врачу независимо от показаний термометра, если у ребенка трудности с дыханием, неукротимая рвота, если температура сопровождается непроизвольными подергиваниями мышц или другими странными движениями или беспокоит что-то еще в поведении и виде ребенка.

4. Если подъем температуры сопровождается ознобом, не пытайтесь справиться с этим ощущением ребенка с помощью одеяла. Это приведет к еще более резкому повышению температуры. Озноб не опасен — это нормальная реакция организма, механизм приспособления к более высокой температуре. Он не означает, что ребенку холодно.

5. Попытайтесь уложить температурящего ребенка в постель, но не переусердствуйте. Нет никакой необходимости приковывать ребенка к кровати и держать его дома, если погода не слишком плохая. Свежий воздух и умеренная активность улучшат настроение малыша, не ухудшая состояния, и облегчат вам жизнь. Однако слишком интенсивные нагрузки и спортивные состязания поощрять не надо.

6. Если есть основания подозревать в качестве причины высокой температуры не инфекцию, а другие обстоятельства — перегрев или отравление, везите ребенка в больницу немедленно. Если в вашей местности нет отделения скорой помощи, пользуйтесь любой доступной медицинской помощью.

7. Не пытайтесь, по народной традиции, «заморить голодом лихорадку». Питание важно для выздоровления от любой болезни. Если ребенок не оказывает противодействия, «закармливайте» и простуды, и лихорадки. И те, и другие сжигают запасы белков, жиров и углеводов в организме, и их нужно возмещать. Если ребенок отказывается есть, поите его питательными жидкостями, например фруктовым соком. И не забывайте, что куриный суп полезен всем.

Высокая температура и обычно сопутствующие ей симптомы приводят к существенной потере жидкости и вызывают обезвоживание. Его можно избежать, давая ребенку много пить, лучше всего — фруктовые соки, но, если он их не захочет, подойдет любая жидкость, желательно — по одному стакану каждый час.

Из книги Роберта Мендельсона «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

Читайте также: Почти половина энергии ребёнка тратится на умственную деятельность

Какая температура опасна для малыша?

Некоторые родители считают, что невысокую температуру у малышей не стоит сбивать, давая организму возможность бороться с вирусом. Многие педиатры поддерживают их в этом мнении. Но возникает вопрос: какую температуру можно считать безопасной для малыша?

Педиатр из Пенсильвании доктор Джаррет Паттон утверждает, что малыши достаточно устойчивы к температуре. И хотя уже 38 градусов считаются повышенными, в большинстве случаев маленькие дети могут выдержать и 40, как считает американский педиатр. Если у вашего ребёнка температура поднялась до 40 градусов и выше, или она держится 24 часа у малышей до 2-х лет и 72 часа у детей старше, Паттон советует позвонить своему врачу, чтобы он оценил состояние.

Паттон поясняет, что лихорадка является серьёзной причиной для принятия мер, потому что жар — это просто проявление простуды у детей.

Вирусная болезнь с кашлем, заложенным носом и температурой 39,7 гораздо менее опасна, чем заметные изменения в поведении ребёнка и затруднение движения в затылочных мышцах (которые могут быть признаком менингита) с температурой 39 градусов. Поэтому всегда стоит обращать внимание на сопутствующие симптомы, — говорит Паттон.

Вместе с тем важно понять, по какой причине у ребёнка поднялась температура. Иммунная система начинает вырабатывать вещества, который повышают температуру тела, помогая организму бороться с инфекцией. Это вполне нормальная реакция на болезнь. Родители должны в первую очередь позаботиться о том, чтобы малышу было комфортно, а не пытаться снизить температуру до «нормальной».

Если ваш ребёнок продолжает играть, хорошо ест и в целом чувствует себя комфортно, Американская ассоциация педиатров рекомендует не сбивать температуру.

Вместо этого следует держать малыша в прохладной комнате в легкой одежде, не перенапрягать его и давать много жидкости, позволяя организму бороться с жаром. Но это подходит только в том случае, если ваш ребёнок объективно здоров и не имеет других подозрительных симптомов. Такой вариант не рекомендуется, если температура поднялась до 40 градусов, и вы заметили изменения в поведении ребёнка. Поэтому следует предупредить врача о вашем плане лечения.

Конечно, если даже при невысокой температуре ваш малыш чувствует себя некомфортно и вы обеспокоены его состоянием, следует сбить температуру, например, парацетамолом или ибупрофеном. Но не забудьте прежде проконсультироваться со своим врачом, который назначит подходящую дозу и лечение.


— поделитесь с друзьями!


Читать дальше

Нормальные диапазоны у взрослых и детей

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Нормальная температура тела зависит от многих факторов, включая возраст, пол и уровень активности человека.

Нормальная температура тела взрослого человека составляет около 98,6 ° F (37 ° C), но исходная температура тела каждого человека немного отличается и может постоянно быть немного выше или ниже.

В этой статье мы обсуждаем нормальные диапазоны температуры для взрослых, детей и младенцев. Мы также учитываем факторы, влияющие на температуру тела, и когда обращаться к врачу.

Показания температуры тела различаются в зависимости от того, на каком участке тела человек проводит измерения. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

В таблице ниже приведены нормальные диапазоны температуры тела для взрослых и детей в соответствии с производителями термометров:

Тип считывания 0–2 года 3–10 лет 11–65 лет Более 65 лет
Устно 95.9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 95,9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 97,6–99,6 ° F (36,4–37,6 ° C) 96,4–98,5 ° F (35,8– 36,9 ° C)
Ректальный 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 98,6–100,6 ° F (37,0–38,1 ° C) 97,1–99,2 ° F (36,2–37,3 ° C)
Подмышка 94,5–99,1 ° F (34,7–37,3 ° C) 96,6–98,0 ° F (35,9–36,7 ° C) 95,3–98,4 ° F (35,2–36.9 ° C) 96,0–97,4 ° F (35,6–36,3 ° C)
Ухо 97,5–100,4 ° F (36,4–38 ° C) 97,0–100,0 ° F (36,1–37,8 ° C) 96,6–99,7 ° F (35,9–37,6 ° C) 96,4–99,5 ° F (35,8–37,5 ° C)

Нормальные значения температуры тела будут варьироваться в этих диапазонах в зависимости от следующих факторов :

  • возраст и пол человека
  • время суток, обычно самое низкое ранним утром и самое высокое во второй половине дня
  • высокий или низкий уровень активности
  • потребление пищи и жидкости
  • для женщин, стадия их месячный менструальный цикл
  • метод измерения, например, показания орального (рот), ректального (нижнего) или подмышечного диапазонов

Нормальная температура тела взрослого человека при пероральном измерении может составлять от 97.6–99,6 ° F, хотя разные источники могут дать немного разные цифры.

У взрослых следующие температуры указывают на то, что у кого-то есть лихорадка:

  • минимум 100,4 ° F (38 ° C) - это лихорадка
  • выше 103,1 ° F (39,5 ° C) - высокая температура
  • выше 105,8 ° F (41 ° C) - очень высокая температура

Исследователи изучили индивидуальные различия между нормальной температурой тела людей. Исследование, в котором приняли участие почти 35 500 человек, показало, что у пожилых людей самая низкая температура, а у афроамериканских женщин температура выше, чем у белых мужчин.

Они также обнаружили, что определенные медицинские условия могут влиять на температуру тела человека. Например, люди с недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз), как правило, имеют более низкие температуры, в то время как люди с раком имеют более высокие температуры.

Нормальная температура тела для детей в возрасте от 3 до 10 составляет 95,9–99,5 ° F при пероральном приеме.

Температура тела у детей обычно такая же, как у взрослых.

Иногда при измерениях в подмышках и ушах у младенцев и маленьких детей диапазон температуры тела выше, чем у взрослых.

Нормальная температура тела для младенцев в возрасте 0–2 лет колеблется в пределах 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме. Температура тела может немного повыситься, когда у ребенка прорезываются зубы.

Средняя температура тела новорожденного составляет 99,5 ° F.

Температура у ребенка выше, потому что у него большая площадь поверхности тела по сравнению с его весом. Их тела также более метаболически активны, что выделяет тепло.

Тело младенцев регулирует температуру не так хорошо, как тела взрослых.В тепле они меньше потеют, а это означает, что их тела сохраняют больше тепла. Им также может быть труднее охладить их во время лихорадки.

Опасная температура тела зависит от возраста человека:

Взрослые

Температура 100,4–104 ° F, вызванная кратковременными заболеваниями, не должна причинять значительного вреда здоровым взрослым. Однако умеренная температура может больше беспокоить человека, имеющего проблемы с сердцем или легкими.

Обратитесь к врачу при температуре выше 104 ° F или ниже 95 ° F, особенно если есть другие предупреждающие знаки, такие как спутанность сознания, головные боли или одышка.Температура выше 105,8 ° F может вызвать органную недостаточность.

Врачи определяют переохлаждение как снижение температуры ниже 95 ° F. Гипотермия может быть опасной, если ее не лечить быстро.

Дети

Детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, у которых есть лихорадка, но температура ниже 102 ° F, не всегда нужны лекарства. Позвоните своему врачу, если у ребенка температура выше 102,2 ° F или ниже, но он страдает обезвоживанием, рвотой или диареей.

Младенцы

Если у ребенка 3 месяцев или младше ректальная температура 100,4 ° F или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью. У совсем маленьких детей небольшая температура может свидетельствовать о серьезной инфекции.

Существует много типов термометров, и лучший метод зависит от возраста человека:

Возраст Лучший метод
От 0 до 3 месяцев Ректальный
3 от месяцев до 3 лет Ректально, ухо или подмышка
От 4 до 5 лет Орально, ректально, ухо или подмышечная впадина
От 5 лет до взрослого Орально, ухо или подмышка

Следуйте инструкциям на упаковке термометра.

Если показание температуры необычно высокое или низкое, снимите другое показание примерно через 5–10 минут. Если кто-то не уверен, что показания верны, он может снять другое показание с помощью другого термометра.

Область мозга, называемая гипоталамусом, регулирует температуру тела. Если температура тела поднимается выше или опускается ниже отметки 37 ° F, гипоталамус начинает регулировать температуру.

Если тело слишком холодное, гипоталамус посылает сигналы, заставляющие тело дрожать, что согревает его.Если тело слишком горячее, оно посылает сообщения о потении, что позволяет теплу покинуть тело.

Большинство лихорадок вызывают инфекции. Лихорадка возникает как естественный способ организма реагировать на инфекцию и бороться с ней.

Врачи считают лихорадкой температуру тела, которая достигает или превышает 100,4 ° F. Другие симптомы включают:

  • потеря аппетита
  • озноб
  • головная боль
  • раздражительность
  • мышечные боли
  • дрожь
  • потливость
  • слабость

Идеальная температура тела у взрослых составляет около 98.6 ° F, но это зависит от возраста, пола, физической активности и состояния здоровья. Температура тела меняется в течение дня. Температура выше 100,4 ° F сигнализирует о лихорадке.

У младенцев может быть более высокая температура тела, чем у взрослых, но даже небольшая температура у младенцев может сигнализировать о серьезной инфекции.

Показания температуры, снятые с разных частей тела, дают диапазон температур тела, который врачи считают нормальным. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

Если у человека необычно высокая или низкая температура, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

МАГАЗИН ТЕРМОМЕТРОВ

Термометры можно приобрести через Интернет:

.

Причины, что делать, обращение за помощью

Как и температура взрослого, температура ребенка может незначительно колебаться в зависимости от времени суток, активности и даже того, как измерялась температура.

Температура ребенка может быть ниже 95,8 ° F (35,5 ° C) утром и достигать 99,9 ° F (37,7 ° C) в конце дня при измерении с помощью орального термометра. Согласно Американской академии педиатрии, эти температуры все равно будут считаться «нормальными».

Но измерение температуры полости рта у ребенка неточно, поскольку он не может держать термометр под языком.При измерении с помощью ректального термометра нормальная температура ребенка может составлять от 96,8 ° F (36 ° C) утром до 100,3 ° F (37,9 ° C) в конце дня.

Измерение температуры ребенка под мышкой (подмышечная впадина) - еще один широко используемый метод, который проще, но все же менее точен, чем измерение ректальной температуры. Подмышечная температура обычно как минимум на градус ниже ректальной температуры.

Если ректальная температура вашего ребенка опускается ниже 95 ° F (35 ° C), считается, что у него гипотермия или низкая температура тела.Низкая температура тела у младенцев может быть опасной и, хотя и редко, может привести к смерти.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о низкой температуре тела у младенцев, включая причины и следующие шаги.

Помимо низкой температуры тела, к другим симптомам переохлаждения у младенцев относятся:

  • медлительность
  • плохое питание
  • слабый плач
  • бледная прохладная кожа
  • затрудненное дыхание

1. Преждевременные роды и низкие масса при рождении

Младенцы, родившиеся на сроке менее 28 недель, имеют самый высокий риск развития гипотермии.Еще одним фактором риска является низкая масса тела при рождении: вероятность развития гипотермии сразу после рождения у детей с массой тела 1,5 кг или меньше на 31–78 процентов выше, чем у детей с более высокой массой тела при рождении.

Ранние дети и дети с низкой массой тела при рождении подвергаются более высокому риску переохлаждения из-за большого отношения площади поверхности тела к объему. Дополнительными способствующими факторами являются их:

  • отсутствие изоляционного жира в организме
  • незрелая нервная система
  • неспособность эффективно проводить тепло

Вскоре после родов в больнице, если ваш ребенок недоношен или имеет низкий вес при рождении, они будут быть помещенными в специально разработанные люльки с подогревающими лампами и подогреваемыми матрасами.

Когда вы приносите ребенка домой, используйте эти советы, чтобы помочь регулировать температуру его тела:

  • Пеленайте или плотно заверните ребенка в одно одеяло.
  • Наденьте на ребенка шапку, если он будет на улице в холодную погоду, чтобы уменьшить потерю тепла.
  • Предельные ванны. Вода, испаряющаяся на коже, может снизить температуру тела. Купание, кроме купания губкой, не рекомендуется младенцам до тех пор, пока их пуповина не отпадет примерно в 2-недельном возрасте.

2.Холодная среда для родов

Многие дети, даже доношенные, рождаются с температурой тела, близкой к гипотермической. Рождение в холодном помещении может быстро привести к понижению температуры тела ребенка.

В больнице может существовать ряд протоколов для разогрева вашего ребенка, в том числе:

  • Немедленная сушка ребенка после родов для удаления влажных и холодных околоплодных вод
  • размещение ребенка в люльке с лучистым теплом
  • с использованием подогреваемых матрасов и одеял
  • поощрение контакта кожи с кожей с родителями
  • откладывание первой ванны по крайней мере до 12 часов после рождения, когда ребенок может немного более эффективно согреться

Если вы ребенок родился вне больницы, важно согреть ребенка аналогичными методами.Хотя у вас может не быть подогреваемого матраса, вы можете высушить ребенка, коснуться его кожи и пеленать или завернуть его в одеяло.

3. Гипогликемия

Гипогликемия - это состояние, при котором в организме циркулирует слишком мало глюкозы или сахара в крови. Глюкоза используется организмом для получения энергии. У ребенка может развиться гипогликемия при рождении или вскоре после него из-за инфекции, врожденных аномалий или состояния здоровья матери во время беременности.

Чтобы предотвратить гипогликемию у вашего ребенка:

  • Соблюдайте здоровую диету во время беременности и следуйте рекомендациям врача по увеличению веса
  • Управляйте диабетом во время беременности, если у вас такое состояние, и пройдите тестирование на гестационный диабет
  • оставьте ребенка на регулярном графике кормления

4.Инфекция

Некоторые серьезные инфекции связаны с понижением температуры тела.

Менингит - это воспаление оболочек, окружающих спинной мозг. Иногда это может вызвать жар у младенцев, но в других случаях может вызвать более низкую, чем обычно, температуру тела.

Сепсис, опасная бактериальная инфекция крови, обычно вызывает снижение температуры тела у младенцев, хотя в некоторых случаях вместо этого может привести к повышению температуры.

Менингит и сепсис являются серьезными инфекциями, опасными для жизни.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили у своего ребенка несколько из этих симптомов:

  • бледная, липкая, покрытая пятнами кожа, а иногда и сыпь
  • плохое питание
  • учащенное дыхание
  • стонущий крик
  • холодные руки и ноги

Низкая температура тела может быть серьезной проблемой. Когда температура ребенка опускается ниже нормы, увеличивается потребление кислорода, чтобы согреться тело. Это увеличение может стать большим стрессом для крошечного тела.

В некоторых случаях низкая температура тела может даже привести к смерти, хотя в Соединенных Штатах это очень редко.

В одном исследовании, проведенном в Непале, исследователи изучали новорожденных в течение первых 72 часов после рождения и обнаружили, что вероятность смерти в течение недели после рождения у тех, у кого температура тела ниже 94,1 ° F (34,5 ° C), в 4,8 раза выше. чем у тех, у кого температура была выше.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка низкая температура тела, первое, что вам нужно сделать, это измерить его температуру. Ректальная температура может быть более точной, но если у вас нет ректального термометра, вы можете использовать подмышечный термометр.

Никогда не используйте подмышечный термометр в прямой кишке и наоборот.

Если у вашего ребенка низкая температура и вы не можете повысить его температуру, добавляя одежду, используя тепло своего тела или пеленая, немедленно позвоните его педиатру.

Вас могут направить за неотложной медицинской помощью. Если вы не можете до них добраться и ваш ребенок кажется больным, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Раннее лечение может помочь снизить риск серьезных осложнений. Всегда звоните врачу вашего ребенка, если подозреваете, что что-то не так.Лучше проявить осторожность.

При ректальной температуре ниже 95 ° F (35 ° C) ребенок подвергается повышенному риску:

  • инфекций
  • респираторных заболеваний
  • нарушений свертывания крови
  • смерти

Младенцы теряют тепло быстрее взрослых. Если вы заметили какие-либо симптомы переохлаждения у младенцев, такие как учащенное или затрудненное дыхание, бледность кожи, вялость или отсутствие интереса к еде, попробуйте повысить температуру вашего ребенка с помощью дополнительной одежды и теплых жидкостей и немедленно обратитесь за медицинской помощью. .

Будьте особенно внимательны, если ваш ребенок родился рано или с низкой массой тела, так как эти дети более склонны к низкой температуре тела, чем доношенные.

.

Младенцы, дети, взрослые и многие другие

Возможно, вы слышали, что «нормальная» температура тела составляет 98,6 ° F (37 ° C). Это всего лишь среднее число. Температура вашего тела может быть немного выше или ниже.

Температура тела выше или ниже среднего не означает, что вы заболели автоматически. На температуру вашего тела может влиять ряд факторов, в том числе ваш возраст, пол, время суток и уровень активности.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о диапазонах здоровой температуры тела младенцев, детей, взрослых и пожилых людей.

Способность вашего тела регулировать изменения температуры по мере того, как вы становитесь старше.

В целом пожилым людям труднее сберегать тепло. У них также чаще бывает более низкая температура тела.

Ниже приведены средние температуры тела в зависимости от возраста:

  • Младенцы и дети. У младенцев и детей средняя температура тела колеблется от 97,9 ° F (36,6 ° C) до 99 ° F (37,2 ° C).
  • Взрослые. Среди взрослых средняя температура тела колеблется от 97 ° F (36.От 1 ° C) до 99 ° F (37,2 ° C).
  • Взрослые старше 65 лет. У пожилых людей средняя температура тела ниже 98,6 ° F (37 ° C).

Имейте в виду, что нормальная температура тела варьируется от человека к человеку. Температура вашего тела может быть на 1 ° F (0,6 ° C) выше или ниже указанной выше.

Определение вашего собственного нормального диапазона может облегчить определение того, что у вас жар.

Немецкий врач Карл Вундерлих определил среднюю температуру тела 98.6 ° F (37 ° C) в 19 веке.

Но в 1992 году результаты исследования предложили отказаться от этого среднего значения в пользу чуть более низкой средней температуры тела 98,2 ° F (36,8 ° C).

Исследователи отметили, что наши тела имеют тенденцию нагреваться в течение дня. В результате лихорадка рано утром может возникнуть при более низкой температуре, чем лихорадка, которая появляется позже днем.

Время суток - не единственный фактор, который может влиять на температуру. Как видно из приведенных выше диапазонов, у молодых людей средняя температура тела обычно выше.Это потому, что наша способность регулировать температуру тела с возрастом снижается.

Уровни физической активности и определенные продукты или напитки также могут влиять на температуру тела.

Температура тела женщины также зависит от гормонов и может повышаться или понижаться в разные моменты менструального цикла.

Кроме того, на показания может влиять способ измерения температуры. Показания подмышек могут быть на целый градус ниже, чем показания изо рта.

И показания температуры изо рта часто ниже, чем показания из уха или прямой кишки.

Показание термометра выше нормы может быть признаком лихорадки.

Среди младенцев, детей и взрослых следующие показания термометра обычно являются признаком лихорадки:

  • Ректальные или ушные показания: 100,4 ° F (38 ° C) или выше
  • Показания во рту: 100 ° F (37,8 ° C) или выше
  • показания подмышек: 99 ° F (37,2 ° C) или выше

Исследования 2000 года показывают, что пороговые значения температуры для пожилых людей могут быть ниже, поскольку пожилым людям труднее сохранять тепло.

Как правило, значение температуры на 2 ° F (1,1 ° C) выше нормальной обычно является признаком лихорадки.

Лихорадка может сопровождаться другими признаками и симптомами, в том числе:

Хотя жар может вызывать у вас довольно плохое самочувствие, это не опасно. Это просто знак того, что ваше тело с чем-то борется. В большинстве случаев отдых - лучшее лекарство.

Однако позвоните своему врачу, если:

  • У вас температура выше 103 ° F (39,4 ° C).
  • У вас температура держится более 3 дней подряд.
  • Ваша лихорадка сопровождается такими симптомами, как:
    • рвота
    • головная боль
    • боль в груди
    • ригидность шеи
    • сыпь
    • отек в горле
    • затрудненное дыхание

с младенцами и детьми младшего возраста , может быть трудно понять, когда следует вызвать врача. Позвоните своему педиатру, если:

  • Вашему ребенку меньше трех месяцев и у него высокая температура.
  • Вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет, и его температура составляет 102 ° F (38.9 ° С).
  • Вашему ребенку от 3 лет и старше, температура у него 103 ° F (39,4 ° C).

Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка или ребенка высокая температура и:

  • другие симптомы, такие как ригидность шеи или сильная головная боль, боль в горле или ушная боль
  • необъяснимая сыпь
  • повторяющаяся рвота и диарея
  • признаки обезвоживания

Гипотермия - серьезное заболевание, которое возникает, когда вы теряете слишком много тепла. Для взрослых температура тела ниже 95 ° F (35 ° C) является признаком переохлаждения.

У большинства людей переохлаждение ассоциируется с длительным пребыванием на улице в холодную погоду. Но переохлаждение может возникнуть и в помещении.

Младенцы и пожилые люди более восприимчивы. У младенцев переохлаждение может возникнуть при температуре тела 97 ° F (36,1 ° C) или ниже.

Переохлаждение также может быть проблемой в плохо отапливаемом доме зимой или в комнате с кондиционером летом.

Другие признаки и симптомы переохлаждения включают:

Обратитесь к врачу, если у вас низкая температура тела с любым из вышеперечисленных симптомов.

Температура обычно не вызывает беспокойства. В большинстве случаев лихорадка проходит после нескольких дней отдыха.

Однако, если температура поднимается слишком высоко, длится слишком долго или сопровождается серьезными симптомами, обратитесь за лечением.

Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах. Они могут провести или заказать тесты, чтобы определить причину лихорадки. Устранение причины повышения температуры тела может помочь восстановить нормальную температуру тела.

С другой стороны, низкая температура тела также может быть поводом для беспокойства.Гипотермия может быть опасной для жизни, если ее не лечить. Обратитесь за медицинской помощью, как только заметите признаки переохлаждения.

Чтобы диагностировать гипотермию, ваш врач будет использовать стандартный клинический термометр и проверять наличие физических признаков. При необходимости они могут использовать ректальный термометр с низкими показаниями.

В некоторых случаях ваш врач может назначить анализ крови, чтобы подтвердить причину вашего переохлаждения или проверить наличие инфекции.

В легких случаях гипотермию труднее диагностировать, но легче лечить.Подогреваемые одеяла и теплые жидкости могут восстановить тепло. В более тяжелых случаях другие методы лечения включают согревание крови и использование подогретых внутривенных жидкостей.

.

Температура тела | Мичиган Медицина

Обзор теста

Температура тела - это мера способности вашего тела выделять тепло и избавляться от него. Организм очень хорошо поддерживает температуру в безопасном диапазоне, даже когда температура вне тела сильно меняется.

  • Когда вам слишком жарко, кровеносные сосуды на коже расширяются, чтобы переносить излишки тепла на поверхность кожи. Вы можете начать потеть. По мере испарения пота ваше тело охлаждается.
  • Когда вам слишком холодно, ваши кровеносные сосуды сужаются. Это уменьшает приток крови к коже, чтобы сохранить тепло тела. Вы можете начать дрожать. Когда мышцы дрожат таким образом, это помогает получить больше тепла.

Температуру вашего тела можно измерить во многих местах вашего тела. Наиболее частыми из них являются рот, ухо, подмышка и прямая кишка. Температуру также можно измерить по лбу.

Термометры показывать температуру тела в градусах Фаренгейта (° F) или градусах Цельсия (° C).В Соединенных Штатах температура часто измеряется в градусах Фаренгейта. Стандарт в большинстве других стран - градусы Цельсия.

Нормальная температура тела

Большинство людей думают, что нормальная температура тела - это температура во рту (во рту) 98,6 ° F (37 ° C). Это среднее значение нормальной температуры тела. Ваша нормальная температура может быть на 1 ° F (0,6 ° C) или более выше или ниже этого значения. Кроме того, ваша нормальная температура в течение дня меняется на 1 ° F (0,6 ° C) в зависимости от того, насколько вы активны и времени суток.Температура тела очень чувствительна к уровню гормонов. Таким образом, температура у женщины может быть выше или ниже во время овуляции или менструального цикла.

Значение ректальной температуры или температуры уха будет немного выше, чем устное. Температура в подмышечной впадине будет немного ниже, чем при оральном измерении. Самый точный способ измерения температуры - это ректальное измерение.

Лихорадка

У большинства взрослых лихорадка - это температура полости рта выше 100,4 ° F (38 ° C) или ректальная температура или температура уха выше 101 ° F (38.3 ° С). У ребенка повышается температура при ректальной температуре 100,4 ° F (38 ° C) или выше.

Лихорадка может возникнуть как реакция на:

  • Инфекция. Это самая частая причина лихорадки. Инфекции могут поражать все тело или одну часть тела.
  • Лекарства. К ним относятся антибиотики, опиоиды, антигистаминные препараты и многие другие. Это называется «лекарственной лихорадкой». Такие лекарства, как антибиотики, напрямую повышают температуру тела. Другие лекарства не дают телу сбросить температуру, когда другие факторы вызывают ее повышение.
  • Тяжелая травма или травма. Это может быть сердечный приступ, инсульт, тепловой удар или ожоги.
  • Прочие медицинские условия. К ним относятся артрит, гипертиреоз и даже некоторые виды рака, такие как лейкемия и рак легких.

Низкая температура тела (переохлаждение)

Если низкая температура тела - ваш единственный симптом, не о чем беспокоиться. Если низкая температура тела сопровождается другими симптомами, такими как озноб, дрожь, проблемы с дыханием или спутанность сознания, то это может быть признаком более серьезного заболевания.

Низкая температура тела обычно возникает из-за того, что на улице холодно. Но это также может быть вызвано употреблением алкоголя или наркотиков, шоком или некоторыми заболеваниями, такими как диабет или низкий уровень щитовидной железы.

При инфекции может наблюдаться низкая температура тела. Это чаще всего встречается у новорожденных, пожилых людей или людей с ослабленным здоровьем. Очень тяжелая инфекция, такая как сепсис, также может вызвать аномально низкую температуру тела.

Высокая температура тела (тепловой удар)

Тепловой удар возникает, когда тело не может контролировать собственную температуру, а температура тела продолжает расти.Симптомы теплового удара включают психические изменения (например, спутанность сознания, бред или бессознательное состояние) и покраснение, горячую и сухую кожу даже под мышками.

Тепловой удар может быть смертельным. Требуется неотложная медицинская помощь. Это вызывает сильное обезвоживание и может привести к прекращению работы органов тела.

Есть два типа теплового удара.

  • Классический тепловой удар может случиться, даже если человек мало что делает, пока жарко и тело не может достаточно хорошо охладиться за счет потоотделения.Человек может даже перестать потеть. Классический тепловой удар может развиться в течение нескольких дней. Младенцы, пожилые люди и люди с хроническими проблемами со здоровьем подвергаются наибольшему риску теплового удара этого типа.
  • Тепловой удар при физической нагрузке может случиться, когда человек работает или тренируется в жарком месте. Человек может сильно потеть, но тело по-прежнему выделяет больше тепла, чем может потерять. Это вызывает повышение температуры до высокого уровня.

Зачем это нужно

Измеряется температура тела:

  • Проверить на лихорадку.
  • Проверяйте очень низкую температуру тела у людей, переживших холод.
  • Проверьте, нет ли очень высокой температуры тела у людей, подвергшихся воздействию тепла.
  • Узнайте, насколько хорошо действует жаропонижающее лекарство.
  • Помогите женщине спланировать беременность, узнав, идет ли у нее овуляция.

Как подготовиться

Измерьте температуру несколько раз, когда вы хорошо себя чувствуете. Это поможет вам узнать, что для вас нормально.Проверяйте температуру утром и вечером. Температура тела в течение дня может колебаться на 1 ° F (0,6 ° C).

Перед тем, как измерить температуру:

  • Подождите не менее 20–30 минут после того, как вы закурите, примете пищу или выпьете горячую или холодную жидкость.
  • Подождите не менее часа после тяжелых упражнений или горячей ванны.

Есть разные типы термометров.

  • Электронные термометры сделаны из пластика и имеют форму карандаша.У них есть окно дисплея на одном конце и датчик температуры на другом конце. Эти термометры можно использовать во рту, прямой кишке или подмышке. Их легко использовать и легко читать. Если вы покупаете термометр этого типа, проверьте его точность на упаковке.
  • Ушные термометры бывают разной формы из пластика. Маленький конусообразный конец термометра помещается в ухо. Температура тела отображается на цифровом дисплее. Результаты появятся за секунды.Некоторые модели также показывают, какими будут устные и ректальные показания.
  • Термометры для височной артерии имеют небольшую «чашечку», которую перемещают по коже над артерией во лбу. При правильном использовании эти термометры являются точными.
  • Одноразовые термометры представляют собой тонкие плоские кусочки пластика с цветными точками и температурной маркировкой на одном конце. Цвет точек показывает температуру. Эти термометры можно использовать во рту или прямой кишке.Пластырь можно использовать на коже ребенка для измерения температуры в течение 48 часов подряд. Эти термометры не так точны, как электронные или ушные термометры.
  • Лобные термометры представляют собой тонкие кусочки пластика с цифрами на них. Вы прижимаете полоску ко лбу человека. Из-за температуры некоторые числа меняют цвет или загораются. Эти термометры не очень точны.
  • Термометры-пустышки имеют форму детской соски.У них есть дисплей, который показывает температуру. Вы кладете соску в рот ребенка, чтобы измерить температуру. Эти термометры могут занять больше времени, чтобы получить показания, и они не такие точные, как другие типы.

Использование стеклянных термометров, содержащих ртуть, не рекомендуется. Если у вас есть стеклянный термометр, обратитесь в местный отдел здравоохранения, чтобы узнать, как его безопасно утилизировать. Если вы разбили стеклянный термометр, немедленно позвоните в местный токсикологический центр.

Как это делается

Перед измерением температуры прочтите инструкции по использованию термометра вашего типа.Ниже описаны некоторые распространенные способы измерения температуры.

Как измерить температуру в полости рта

Пероральный (внутрь) - наиболее распространенный метод измерения температуры. Чтобы вы могли получить точные показания, человек должен иметь возможность дышать через нос. Если это невозможно, используйте прямую кишку, ухо или подмышку для измерения температуры.

  1. Поместите термометр под язычок, сбоку от центра. Попросите человека плотно закрыть его губами.
  2. Оставьте термометр на нужное время. Время по часам или часам. Некоторые цифровые термометры издают серию коротких звуковых сигналов после завершения считывания.
  3. Снимите термометр и прочитайте его.
  4. Вымойте цифровой термометр в прохладной мыльной воде и ополосните его перед тем, как убрать.

Как измерить ректальную температуру

Это наиболее точный способ измерения температуры тела.Рекомендуется младенцам, маленьким детям и людям, которые не могут безопасно держать термометр во рту. Он также используется, когда очень важно получить наиболее точные показания.

  1. Нанесите смазочный гель или вазелин, например вазелин, на грушу термометра. Это упростит вставку.
  2. С младенцем или маленьким ребенком положите его лицом вниз на колени или на плоскую покрытую или мягкую поверхность, например на кровать. Выберите тихое место, чтобы ребенок не отвлекался и не слишком много двигался.
  3. Раздвиньте ягодицы ребенка одной рукой. Другой рукой аккуратно вставьте наконечник термометра в задний проход. Вдавите его примерно от 0,5 дюйма (1,25 см) до 1 дюйма (2,5 см). Не вводите его в прямую кишку. Держите термометр двумя пальцами рядом с анальным отверстием (не возле конца термометра). Сжатие ягодиц ребенка поможет удерживать термометр на месте.
  4. Оставьте термометр на нужное время.Измерьте время по часам или часам. Некоторые цифровые термометры издают серию коротких звуковых сигналов после завершения считывания.
  5. Снимите термометр и прочитайте его.
  6. Вымойте цифровой термометр в прохладной мыльной воде и ополосните его перед тем, как убрать.

Не используйте термометр для измерения температуры полости рта после того, как он был использован для измерения ректальной температуры.

Как измерить температуру в подмышечной (подмышечной) области

Измерение температуры в подмышечной впадине может быть не таким точным, как измерение оральной или ректальной температуры.

  1. Поместите термометр под мышку так, чтобы лампочка находилась в центре подмышки.
  2. Прижмите руку к телу и оставьте термометр на нужное время. Измерьте время по часам или часам.
  3. Снимите термометр и прочитайте его. Температура в подмышечной впадине может быть на 0,6 ° C ниже, чем температура в полости рта.
  4. Вымойте цифровой термометр в прохладной мыльной воде и ополосните его перед тем, как убрать.

Как измерить ушную (барабанную) температуру

Ушные термометры, возможно, потребуется очистить перед использованием.

  1. Убедитесь, что зонд чистый и на нем нет мусора. В случае загрязнения аккуратно протрите его чистой тканью. Не кладите термометр под воду.
  2. Чтобы датчик оставался чистым, используйте одноразовую крышку для датчика. Каждый раз при измерении температуры уха надевайте новый чехол.
  3. Включите термометр.
  4. Для детей младше 12 месяцев осторожно потяните мочку уха вниз и назад.Для детей старше 12 месяцев и для взрослых потяните мочку уха вверх и назад. Это поможет вам поместить зонд в слуховой проход.
  5. Отцентрируйте наконечник зонда в ухе и осторожно надавите на барабанную перепонку. Не с силой.
  6. Нажмите кнопку «on», чтобы отобразить показания температуры.
  7. Снимите термометр и выбросьте использованную крышку.

Как измерить температуру височной артерии

  1. Снимите колпачок с чашечной части термометра, если он имеет колпачок.
  2. Включите термометр.
  3. Поместите чашку термометра на кожу в центре лба. Убедитесь, что между чашкой термометра и кожей нет ничего.
  4. Нажмите кнопку, чтобы произвести измерение.
  5. Переместите термометр поперек лба в одну сторону (не вверх или вниз).
  6. Послушайте звук. Большинство этих термометров издают звуковой или другой звук, когда готовы к чтению.
  7. Снимите градусник со лба и снимите показания температуры.

Как измерить температуру лба

Лобные термометры не так точны, как электронные и ушные термометры. Если вашему ребенку меньше 3 месяцев или температура у него поднимается выше 102 ° F (39 ° C), проверьте температуру еще раз, используя более подходящий метод.

  1. Плотно прижмите всю пластиковую полоску к сухому лбу.
  2. Удерживайте полоску на месте необходимое количество времени. Измерьте время по часам или часам.
  3. Считайте температуру перед снятием термометра.
  4. Вымойте термометр прохладной мыльной водой и ополосните его перед тем, как убрать.

Как пользоваться термометром-пустышкой

Термометры-пустышки не так точны, как электронные и ушные термометры. Если вашему ребенку меньше 3 месяцев или температура у него поднимается выше 102 ° F (39 ° C), проверьте температуру еще раз, используя более подходящий метод.

  1. Некоторые термометры-пустышки можно использовать как обычные пустышки.Если нужно, прикрепите температурную часть.
  2. Позвольте ребенку сосать сосок необходимое количество времени. Измерьте время по часам или часам.
  3. Снимите соску и прочтите температуру.
  4. Вымойте пустышку прохладной мыльной водой и ополосните ее перед тем, как убрать.

Каково это

Измерение температуры полости рта вызывает лишь легкий дискомфорт. Вы должны держать термометр под языком и удерживать его губами.

Измерение ректальной температуры может вызвать небольшой дискомфорт, но не должно вызывать болезненных ощущений.

Измерение температуры ушей не вызывает почти никакого дискомфорта. Зонд вводится не очень глубоко в ухо, и он дает показания всего за несколько секунд.

Измерение температуры височной артерии, лба или подмышек не вызывает дискомфорта.

Риски

Вероятность возникновения проблем из-за измерения температуры очень мала.

При измерении ректальной температуры не толкайте термометр более чем на 0 °.От 5 дюймов (1,25 см) до 1 дюйма (2,5 см). Сдвигание дальше может быть болезненным и может повредить прямую кишку.

Результаты

Температура тела - это мера способности вашего тела вырабатывать тепло и избавляться от него.

Если вы сообщите своему врачу о показаниях температуры, не забудьте указать, где они были измерены: на лбу или во рту, в прямой кишке, подмышке или ухе.

Температура тела

Нормальная:

Средняя нормальная температура 98.6 ° F (37 ° C). Но для вас это может быть ненормально. Ваша температура тоже меняется в течение дня. Обычно он самый низкий ранним утром. Ранним вечером она может подняться на 1 ° F (0,6 ° C). Температура также может повыситься на 1 ° F (0,6 ° C) или больше, если вы занимаетесь спортом в жаркий день.

Температура тела женщины часто изменяется на 1 ° F (0,6 ° C) или более в течение ее менструального цикла. Его пик приходится на время овуляции.

Ненормальное:

Температура ротовой, ушной, ректальной или височной артерии

  • Лихорадка: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
  • Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) и выше

Температура подмышек

  • Лихорадка: 99,4 ° F ( От 37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
  • Высокая температура: 103 ° F (39,5 ° C) и выше

Температура прямой кишки или уха ниже 97 ° F (36,1 ° C) ) - низкая температура тела (переохлаждение).

Что влияет на тест

Показания температуры могут быть неточными, если:

  • Вы не держите рот закрытым вокруг термометра при измерении температуры полости рта.
  • Вы не оставляете термометр на месте достаточно долго, прежде чем читать его.
  • Вы не поставили термометр в нужное место.
  • Вы не следуете инструкциям, прилагаемым к термометру.
  • В термометре разряжена или разряжена батарея.
  • Вы измеряете температуру в полости рта в течение 20 минут после курения или после употребления горячей или холодной жидкости.
  • Вы измеряете температуру в течение часа после интенсивной тренировки или принятия горячей ванны.

Что думать

  • В термометрах с цифровым дисплеем обычно есть батарейка. Если в вашем термометре используется батарейка, прежде чем измерять температуру, убедитесь, что он исправен.
  • Использование стеклянных термометров, содержащих ртуть, не рекомендуется. Если у вас есть стеклянный термометр, обратитесь в местный отдел здравоохранения, чтобы узнать, как его безопасно утилизировать. Если вы разбили стеклянный термометр, немедленно позвоните в местный токсикологический центр.
  • Высокая температура может вызывать дискомфорт.Чтобы уменьшить дискомфорт, надевайте легкую одежду и используйте легкое постельное белье. Теплая (не прохладная) ванна или душ могут снизить температуру тела. Повышенная температура также может привести к обезвоживанию, поэтому важно пить много жидкости.

Подробнее о лихорадке см .:

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Auwaerter PG (2007). Подойдите к больному с температурой. В LR Barker et al., ред., Принципы амбулаторной медицины, 7-е изд., стр. 457–465. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Эль-Радхи А.С., Барри В. (2006). Термометрия в педиатрической практике. Архивы болезней детства, 91 (4): 351–356.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 июня 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сьюзан К.Ким MD - Педиатрия
Адам Хусни MD - Семейная медицина
Мартин Дж. Габика MD - Семейная медицина
Кэтлин Ромито MD - Семейная медицина
Джон Поуп MD - Педиатрия
Дэвид Мессенджер MD

По состоянию на 26 июня 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сьюзан К. Ким, доктор медицины, педиатрия и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Габика, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Джон Поуп, доктор медицины, педиатрия, Дэвид Мессенджер, доктор медицины

.

Причины, методы лечения и когда обращаться к врачу

Лихорадка у младенцев - обычное дело для воспитателей, хотя сама по себе лихорадка не опасна.

Повышенная температура означает, что организм ребенка борется с инфекцией. Когда лихорадка вызывает беспокойство и как вы можете утешить ребенка с лихорадкой?

Воспитатели могут волноваться, когда заметят, что у ребенка жар, хотя он является признаком здоровой иммунной системы. У новорожденных, однако, более уязвимые тела, и высокая температура может сигнализировать о серьезной инфекции.

В этой статье мы рассмотрим причины повышения температуры тела у младенцев, что это означает и когда обратиться к врачу. Также мы обсуждаем, как ухаживать за малышом с высокой температурой.

Поделиться на PinterestМладенец с лихорадкой может и не болеть, так как младенцы менее способны регулировать температуру своего тела.

При измерении температуры ребенка люди могут использовать ректальный термометр для получения наиболее точных результатов.

Температура у ребенка зависит от метода измерения температуры:

  • выше 100.4 ° F с использованием ректального термометра
  • выше 100 ° F с использованием орального термометра (неточно для младенцев)
  • выше 99 ° F с использованием подмышечного термометра

Сама по себе лихорадка не обязательно свидетельствует о серьезном заболевании. Если поведение ребенка нормальное, скорее всего, с ним все будет в порядке. Однако, если у ребенка в возрасте до 3 месяцев при ректальном приеме температура выше 100,4 ° F, лицо, осуществляющее уход, должно вызвать врача.

Степень жара не всегда коррелирует с тем, насколько болен ребенок.

Температура тела младенцев может повышаться по многим причинам, кроме болезни, включая продолжительный плач, сидение на палящем солнце или время за игрой. Их температура также может немного повыситься во время прорезывания зубов. Ни один из этих факторов не вызывает лихорадку.

Нормальная температура для младенцев зависит от их возраста:

  • для младенцев в возрасте 0–2 лет, нормальный диапазон составляет 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме
  • для новорожденных, средняя температура тела составляет 99,5 ° F

Нормальные диапазоны температуры тела у взрослых, детей и младенцев различаются.

Тело ребенка менее способно регулировать температуру, чем тело взрослого, поэтому им может быть труднее остыть во время лихорадки. Их тела от природы теплее, чем у взрослых, потому что они более метаболически активны, что генерирует тепло.

Лихорадка - это симптом болезни, а не сама болезнь. У детей температура возникает, когда их иммунная система борется с инфекцией.

Общие причины лихорадки у младенцев включают:

У младенцев также может развиться лихорадка после травмы кожи.Обычно это означает наличие инфекции.

В редких случаях тепловые заболевания могут вызывать повышение температуры у младенцев. Младенцы менее эффективно контролируют температуру тела, чем взрослые, поэтому они более уязвимы к очень жаркой погоде.

Одевать младенцев в подходящую по погоде одежду, защищать их от палящего солнца и держать их в помещении в очень жаркую погоду поможет регулировать температуру их тела.

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать антибиотики для лечения причины повышения температуры тела у ребенка.

Некоторые родители опасаются лихорадки, но почти никогда.

Лихорадка до 105 ° F часто встречается у младенцев и детей, температура которых часто бывает намного выше температуры взрослого человека.

Высокая температура - это просто признак того, что ребенок борется с инфекцией. Основная инфекция может быть опасной, и многие инфекции требуют антибиотиков или другого лечения, но сама по себе лихорадка - всего лишь симптом.

Лечение лихорадки не избавит от инфекции.Вместо этого лица, осуществляющие уход, должны рассматривать лихорадку как признак того, что иммунная система ребенка борется с инфекцией. По этой причине им следует внимательно следить за своим ребенком на предмет признаков осложнений.

Инфекции могут быть более опасными для новорожденных, поэтому очень важно обратиться к врачу при повышении температуры или других признаках инфекции у очень маленьких детей, таких как затрудненное дыхание или сильная заложенность носа.

Некоторые родители могли слышать истории о лихорадке, вызывающей повреждение мозга. Это может произойти, только если температура поднимется выше 107 ° F, что бывает очень редко.Когда температура ниже этого числа, нет необходимости принимать радикальные меры, такие как ледяные ванны, чтобы снизить температуру у ребенка.

У 2–5 процентов детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет высокая температура может вызвать судороги. Эти припадки могут вызывать беспокойство, но обычно они не опасны. Врачи называют их фебрильными припадками.

Лихорадочные припадки не вызывают повреждения головного мозга и не повышают риск эпилепсии у ребенка. Даже длительные приступы или те, которые длятся более 15 минут, обычно имеют хороший результат.Однако длительные судороги могут означать, что у ребенка более высокая вероятность развития эпилепсии.

Самый большой риск фебрильных судорог заключается в том, что ребенок может упасть, удариться головой или получить аналогичную травму. Воспитатели должны следить за детьми во время припадка, чтобы предотвратить травму, и сообщать о любых припадках врачу.

Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы лица, осуществляющие уход, наблюдали за детьми на предмет признаков болезни и устраивали их малышам комфортно, а не лечить саму лихорадку.

Для ухода за ребенком с лихорадкой:

  • Следите за уровнем активности ребенка и общим комфортом.Младенцы, которые кажутся счастливыми, внимательными и комфортными, могут не нуждаться в лечении.
  • Убедитесь, что ребенок хорошо гидратирован. Повышенная температура увеличивает риск обезвоживания. Кормите грудью или давайте смесь по требованию. Детям постарше следует пить много воды. В некоторых случаях медицинский работник может порекомендовать пить с электролитом, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Следите за ребенком на предмет признаков обезвоживания, которые могут включать частое мочеиспускание, запавшие глаза, потрескавшиеся губы или очень сухую или бледную кожу.
  • Не будите спящего ребенка, чтобы дать ему лекарство от лихорадки.
  • Под наблюдением врача люди могут дать ребенку лекарство от лихорадки, если он испытывает боль или дискомфорт от лихорадки. Доза зависит от веса ребенка, поэтому внимательно следуйте инструкциям на этикетке. Перед тем, как давать новое лекарство ребенку, особенно больному, позвоните врачу.
  • Не отправляйте больного ребенка в детский сад и не отвозите его в места, где могут находиться младенцы или другие уязвимые люди, так как это может распространить инфекцию.

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка высокая температура и одно из следующих:

  • Ребенок безутешен, вялый или кажется очень больным
  • Температура держится дольше 24 часов у ребенка младше 2 года без других симптомов.
  • Температура поднимается выше 104 ° F.
  • Температура не снижается с помощью лекарств, или ребенок все еще кажется больным после приема лекарств.
  • Ребенок принимает антибиотики, но через день или два ему не станет лучше.
  • У ребенка есть признаки обезвоживания, в том числе сухость губ или впалое мягкое пятно на макушке.
  • У ребенка слабый иммунитет по отдельной причине.
  • Младенцу меньше 3 месяцев.

Обратитесь в отделение неотложной помощи при высокой температуре, если:

  • Ребенок новорожденный.
  • У ребенка впервые припадок.
  • У ребенка припадок продолжительностью более 15 минут.
  • Температура ребенка поднимается до 107 ° F или выше.

Повышение температуры тела у новорожденного может быть признаком серьезного заболевания. Новорожденные более уязвимы для инфекций, поэтому важно серьезно относиться к любым признакам того, что у новорожденного есть инфекция. Позвоните врачу, если у новорожденного поднялась температура или появились другие признаки болезни.

Одна из самых больших проблем новорожденных - респираторные заболевания. Новорожденные дышат через нос больше, чем младенцы и дети старшего возраста, поэтому заложенность носа может затруднить дыхание. У них также есть более мелкие дыхательные пути.

Недостаток кислорода может серьезно повредить новорожденному. Если у ребенка проблемы с дыханием, обратитесь к врачу, даже если у него снизится температура.

Признаки того, что у новорожденного возникают проблемы с дыханием:

  • хрипы или хрипы
  • раздувание ноздрей при дыхании
  • белая или синяя кожа, особенно вокруг ногтевого ложа, или на рту или языке
  • втягивание мышц вокруг ребер при дыхании

Если у ребенка проблемы с дыханием и жар, его следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи.

У маленьких детей и младенцев иногда бывает высокая температура, но в остальном они ведут себя нормально.

Воспитатели могут использовать поведение ребенка как подсказку. Если ребенок выглядит здоровым, но у него высокая температура, скорее всего, болезнь легкая и скоро пройдет.

Летаргия, чрезмерный плач и другие признаки серьезного заболевания необходимо решать, даже если у ребенка довольно низкая температура. Лихорадка означает, что иммунная система усиленно борется с инфекцией.

Лицам, осуществляющим уход, не нужно лечить саму лихорадку, но они могут утешить ребенка и вместо этого лечить симптомы.Воспитатели, которые не уверены, серьезны ли симптомы у ребенка, должны позвонить своему врачу.

.

Низкая температура ребенка: причины, лечение и профилактика

Низкая температура у здорового ребенка может не указывать на проблему. Однако очень низкие температуры могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем или вызывать их.

Средняя температура здорового тела составляет 98,6 ° F. Изменения в уровне активности или окружающей среде ребенка могут повлиять на его температуру, в то время как разные методы измерения температуры могут давать немного разные показания.

Новорожденные и младенцы менее способны регулировать температуру тела.Из-за этого, когда у ребенка низкая температура, важно быстро устранить причину.

Поделиться на PinterestУ ребенка может снизиться температура после длительного пребывания в воде.

Низкую температуру у ребенка могут вызвать различные факторы. К ним относятся:

  • холодная погода
  • длительное пребывание в воде
  • отсутствие сушки ребенка после рождения

Наиболее частой причиной низкой температуры тела является то, что младенцы, особенно новорожденные, не могут регулировать температуру своего тела так же, как дети старшего возраста. и взрослые.Таким образом, воздействие даже слегка низких температур с большей вероятностью вызовет снижение температуры тела у новорожденного.

Также важно отметить, что неправильное измерение температуры или использование неточного оборудования может дать неверные показания. Неточности можно устранить с помощью различных методов или термометров.

Низкая температура тела представляет большую опасность для новорожденных, особенно рожденных недоношенными или с низкой массой тела при рождении.

У ребенка с низкой температурой тела могут:

  • посинеть губы или пальцы
  • чувствовать себя очень холодно
  • вести себя вялым или больным

К рискам продолжительной низкой температуры тела относятся:

Поделиться на Pinterest Температура прямой кишки чтение обычно дает наиболее точную информацию.

Идеальная температура для ребенка зависит от метода, которым человек ее измеряет. У детей младше 2 лет показания температуры прямой кишки дают наиболее точную информацию при условии, что их родители или опекун правильно проведут измерения с использованием рабочего оборудования.

Показания здоровой температуры следующие:

  • Ректально : от 97,9 до 100,4 ° F
  • Рот : от 95,9 до 99,5 ° F
  • Подмышка : от 97,8 до 99,5 ° F
  • Ухо : 96 .От 4 до 100,4 ° F

Температуры ниже этих диапазонов могут сигнализировать о переохлаждении, которое представляет собой опасно низкую температуру тела. Температура выше этих диапазонов может быть признаком лихорадки. Повышенная температура может означать, что у ребенка инфекция или он слишком горячий.

Каждый ребенок индивидуален. Иногда падение температуры указывает на проблему, даже если температура ребенка находится в пределах нормы. Поэтому спросите у врача об идеальной температуре для ребенка.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует измерять температуру очень нездорового ребенка не реже, чем ежечасно.У очень маленького ребенка измерение температуры два-четыре раза в день может помочь обнаружить нездоровые колебания температуры. ВОЗ советует ежедневно измерять температуру у младенца, состояние которого улучшается.

Правильное лечение зависит от того, почему у ребенка низкая температура. Младенцы уязвимы как к холоду, так и к перегреву. Из-за этого родители или опекуны не должны чрезмерно одевать младенцев, ставить их перед горячими батареями или иным образом подвергать их воздействию сильной жары, пытаясь согреть их.

Важно обратиться к врачу, если у ребенка низкая температура, которая не повышается после использования таких стратегий, как более теплая одежда ребенка или повышение температуры в доме.

Когда у новорожденного возникают проблемы с регулированием температуры тела, могут помочь некоторые стратегии. К ним относятся:

  • сушка ребенка для предотвращения потери тепла
  • прижимание ребенка кожей к коже к теплому телу родителя или опекуна
  • прикрытие ребенка одеялом, особенно при контакте кожа к коже
  • грудное вскармливание

Если эти стратегии не увенчаются успехом, поставщик медицинских услуг может порекомендовать:

  • устройства для обогрева, такие как обогреватель над кроватью или нагревательная лампа
  • размещение ребенка на открытой кровати с лучистым обогревателем ребенок в инкубаторе

Одевание ребенка в соответствующую сезону одежду, не переодевая и не перегревая ребенка, может предотвратить его переохлаждение.Кожный контакт с родителем или опекуном также полезен, потому что их теплое тело может помочь регулировать температуру тела ребенка.

Однако предотвратить все случаи переохлаждения или низкой температуры тела невозможно. Иногда низкая температура тела указывает на то, что мозг ребенка не посылает правильные сигналы для регулирования температуры тела или что тело ребенка не может выполнять определенные действия, которые обычно повышают температуру тела.

Немедленное обращение за медицинской помощью при температуре тела ребенка более чем на градус ниже нормы может помочь предотвратить серьезные осложнения.

Поделиться на Pinterest Родители и опекуны должны поговорить с врачом, если у их ребенка аномальная температура.

Инфекции более опасны для младенцев. Младенцы и новорожденные также менее способны регулировать температуру своего тела.

Родители или опекуны должны проявлять осторожность, когда у ребенка аномальная температура, особенно если ребенок родился преждевременно или младше 3 месяцев. Звоните врачу в любое время, когда температура у ребенка выходит за пределы нормы.

Обратитесь за неотложной помощью, если ребенок кажется вялым или его температура продолжает падать, несмотря на попытки согреть его.

Родители с низкой массой тела при рождении и недоношенными детьми должны узнать у врача, когда им следует обращаться за неотложной помощью при низкой температуре.

Важно серьезно относиться к изменениям температуры, особенно если у ребенка есть другие факторы риска для здоровья, такие как инфекция, проблемы с дыханием в анамнезе или он родился преждевременно.

Однако низкая температура тела не является поводом для паники, особенно если температура всего на несколько десятых пункта выходит за пределы нормы.

Педиатр или другой поставщик медицинских услуг может помочь родителям или опекунам решить, является ли низкая температура нормальным и здоровым явлением или признаком проблемы. Как можно скорее обратитесь за лечением, поскольку поставщик медицинских услуг может обеспечить душевное спокойствие и обеспечить правильное лечение ребенка.

.

Смотрите также

Карта сайта, XML.