О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Субфебрильная температура у ребенка 9 лет причины


Субфебрильная температура у ребенка: причины, что это значит

Субфебрильная температура у ребёнка часто является поводом для беспокойства родителей. Даже если симптомы какой-либо болезни, на первый взгляд, отсутствуют, малыша необходимо показать врачу.

субфебрильная температура у ребенка

Субфебрильная температура у ребенка - повод для беспокойства

Что такое субфебрилитет?

Субфебрильной температурой, или субфебрилитетом у ребёнка, называют стойкое повышение температуры от 37 ºС до 38 ºС, которое длится от нескольких дней до нескольких недель. 

Чтобы точно знать показатели температуры тела, важно уметь правильно измерять ее. Показатели будут ошибочными, если измерять температуру без симптомов во время плача, после еды, при долгом пребывании на солнцепёке, если малыш тепло одет. 

Для получения достоверных сведений ребенка раздевают до трусиков и маечки, с малышей снимают памперс, помещают термометр в подмышечную впадину, крепко прижимают ручку ребенка и держат не менее 5 минут, после чего снимают показания прибора. Несмотря на огромный выбор безопасных электронных градусников, к сожалению, предпочтение приходится отдавать обыкновенному ртутному термометру. Его показания являются самыми точными. Если есть желание пользоваться электронным или ИК-термометром, то нужно обязательно несколько раз проверить его точность, сравнивая его показания с ртутным градусником, чтобы убедиться, что ему можно доверять. 

Нельзя измерять температуру во рту, в прямой кишке или в иных местах. Данные нормы установлены именно для подмышечной впадины.

Распространённые причины повышения температуры

Субфебрилитет может вызываться как физиологическими причинами, так и являться следствием болезни.

Физиологический субфебрилитет наблюдается перед сном, после пребывания на солнце, при стрессах или перевозбуждении, при длительной физической активности, при укутывании в несколько слоёв одежды. Такое состояние длится несколько часов и проходит самостоятельно. Особенно часто субфебрилитет возникает у детей до 1 года жизни вследствие несовершенства их системы терморегуляции.

К причинам, вызывающим незначительный подъем температуры, относятся поствакцинационные реакции и реакции на прорезывание зубов. В этих случаях в течение нескольких дней без дополнительного лечения температура опускается до нормальных цифр. 

Болезни, вызывающие субфебрилитет, условно можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Среди инфекций на первом месте стоит туберкулез. К другим инфекционным заболеваниям, протекающих с длительным субфебрилитетом относятся инфекционный мононуклеоз, борелиоз, бруцеллез, токсоплазмоз, цитомегаловирус и многие другие.

Неинфекционные причины можно, в свою очередь, тоже разделить на группы. Это:

 - аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др)

 - онкологические заболевания

 - эндокринологическая патология (гипертиреоз, в частности)

 - психосоматические заболевания (термоневроз)

 Субфебрилитет у ребёнка может возникнуть после приёма некоторых лекарственных средств. 

 

причины

 

На практике чаще встречается субфебрильная температура инфекционного генеза. Её провоцируют:

  • Гайморит
  • Вялотекущие инфекции мочеполовой системы – уретрит, цистит, пиелонефрит;
  • Хронический тонзиллит. Сопровождается болью в горле
  • Лямблиоз 
  • Глистные инвазии

Иногда долгий субфебрилитет держится после перенесенного тяжелого заболевания. Это состояние называют «температурный хвост». 

Диагностические мероприятия

Ребёнок с длительным субфебрилитетом нуждается во врачебной консультации независимо от наличия иных симптомов. 

Для выявления причин субфебрильной температуры родители отводят ребёнка на прием к педиатру. Специалист проводит опрос и осмотр пациента, собирает анамнез. Для выявления патологии назначают несколько исследований. В первую очередь малышу необходимо сдать клинические анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на белки острой фазы воспаления, общий анализ мочи. Назначается УЗИ органов брюшной полости, рентгенограмма органов грудной клетки и придаточных пазух носа. По результатам полученных данных делают первые выводы. При подозрении на инфекционную патологию ребенок направляется на консультацию к инфекционисту, там назначаются анализы, на конкретные подозреваемые инфекции (например, на вирус Эпштейна -Барр). 

Выявлением и лечением туберкулеза занимается фтизиатр. Если субфебрилитет сочетается с виражом туберкулиновой реакции, то ребенка обследуют на туберкулез.

Аутоиммунными заболеваниями занимается врач-ревматолог.

Важно обследовать членов семьи и ближайших родственников ребёнка на предмет выявления скрытой инфекции.

Дополнительными методами диагностики субфебрилитета у детей являются компьютерная томография, МРТ. Требуются консультации узких специалистов – невролога, кардиолога, онколога, оториноларинголога и прочих.

Только тщательная диагностика позволяет поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение. Терапия субфебрилитета заключается в устранении первопричины его возникновения.

Лечение

держится

Без медицинской помощи температура держится длительное время.

Лечение субфебрильной температуры у ребенка проводится на дому или в условиях стационара в зависимости от выявленной патологии. 

Длительная температура инфекционного генеза обязательно лечится противомикробными средствами. Они бывают широкого спектра действия и узконаправленными – против бруцеллёза, например. В комплексе с ними идут антигистаминные препараты, иммуностимуляторы, противововирусные средства, наружное использование антисептиков, диетотерапия.

Лечением неинфекционного субфебрилитета занимаются профильные специалисты в зависимости от выявленной патологии.

Рекомендации родителям

Родителям важно знать, что значит появление субфебрилитета и как с ним бороться. Предотвратить повышение температуры тела помогут несколько советов:

• Обеспечивайте ребёнку регулярные прогулки на свежем воздухе;

• Обеспечьте активный образ жизни. Малышу необходимы ежедневные физические нагрузки;

• Сбалансируйте рацион ребёнка;

• Контролируйте стрессовые ситуации вокруг малыша, помогайте ему их пережить;

• Соблюдайте режим дня ребёнка, обеспечьте ему безопасный контакт с социумом.

Эти простые советы помогут родителям предотвратить субфебрилитет или ускорить выход из него. Если ребёнок уже подвергся стойкому повышению температуры, не нужно ограждать его и делать центром Вселенной. Если болезнь, вызвавшая субфебрилитет, не опасна, ведите привычный образ жизни. Ребёнок должен расти в здоровой и гармоничной обстановке, чтобы успешно бороться с заболеваниями.

Читайте в следующей статье: температура при аллергии у ребенка

что ее вызывает и как лечить причину

Субфебрильная температура у ребенка — это реакция детского организма, характеризующаяся повышением температуры тела от 37°C до 38°C при измерении в подмышечной ямке. Внимательный читатель спросит: если это реакция, стало быть, должна быть причина? Так и есть. Повышенная температура — не самостоятельное заболевание, а лишь следствие другой проблемы со здоровьем. Какой именно? Об этом мы расскажем в статье.

Признаки субфебрилитета у детей

Субфебрилитет у детей характеризуется стойким повышением температуры тела в пределах 37-38 градусов в течение нескольких недель, месяцев и даже лет.

Субфебрилитет может сопровождаться такими симптомами:

  • головная боль;
  • мышечная боль;
  • снижение аппетита;
  • сонливость;
  • светобоязнь;
  • повышенная утомляемость;
  • обильное потоотделение;
  • тахикардия;
  • учащение дыхания.

Иногда субфебрильная температура тела у ребенка может не сопровождаться типичными симптомами недомогания. Например, для грудничков показатель до 37 градусов в течение первого года жизни является физиологической нормой.

Когда еще субфебрильная температура — норма? Это такие случаи:

  • ребенок набегался;
  • ребенок покушал;
  • ребенок только что проснулся;
  • ребенок переболел инфекцией за последние 2 недели.

Причины субфебрильной температуры у детей

Субфебрильная температура у детей может быть следствием патологического процесса инфекционного или неинфекционного происхождения.

Длительный субфебрилитет у детей может говорить о латентных хронических заболеваниях, расстройствах нервного характера, заболеваниях эндокринной системы, аллергических реакциях, злокачественных образованиях, заболеваниях кроветворной системы, психических расстройствах.

Субфебрилитет неясной этиологии у детей требует тщательного диагностического поиска.

Причины инфекционного характера

В первую очередь, следует выяснить, какого характера причина субфебрильной температуры у ребенка — инфекционного или нет. Для этого используется парацетамоловый тест. Однозначного ответа он не даст, но может стать ориентиром.

Таблица-подсказка

Бактериальные инфекции
Ангины

Чаще всего болезнь вызывает стрептококк группы А, реже — пневмококк, золотистый стафилококк и др. Заболевание передается воздушно-капельным путем, восприимчивость к возбудителю у детей высокая. Предрасполагающими факторами к развитию ангины являются переохлаждение, недавно перенесенное ОРВИ, повышенная сухость воздуха, снижение иммунного ответа организма. Но при этом обязательно нужен контакт с возбудителем. Чаще всего с субфебрильной лихорадкой протекает катаральная ангина, при которой поражаются поверхностные слои миндалин горла.

Дифтерия

Заболевание вызывает бактерия — дифтерийная палочка. Восприимчивы к болезни непривитые дети и взрослые. Главным проявлением дифтерии считается образование характерных пленок в очаге поражения. Субфебрильная температура обычно сопровождает локализованную форму дифтерии, когда поражаются только миндалины. Температура на уровне 37-38 градусов сохраняется около трех дней.

Коклюш

Это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Bordetella pertussis. Возбудитель, попадая в верхние дыхательные пути, прикрепляется к слизистой оболочке и размножается, вызывая воспалительные реакции. По мере прогрессирования болезни бактерия выделяет токсин, который вызывает приступы судорожного кашля. Субфебрильная температура тела сопровождает начальный период болезни, то есть 1-2 недели после заражения.

Туберкулез

Заболевание вызывает микобактерия. Восприимчивость высока во всех возрастных группах, начиная от грудничков и заканчивая стариками. Путями передачи возбудителя являются воздушно-капельный, алиментарный (пищевой) и трансплацентарный (от матери к плоду). Снижение иммунитета, плохие социально-бытовые условия жизни, наличие хронических заболеваний способствуют возникновению туберкулеза.

Самая частая форма заболевания у детей и подростков — туберкулезная интоксикация. Симптоматика представлена субфебрилитетом, вялостью, повышенной утомляемостью, нарушением аппетита, бледностью кожи, увеличением лимфатических узлов. Специфические признаки — узловатая эритема (узлы диаметром 1-5 см на плечах, бедрах и голенях), воспаление роговицы и конъюнктивы глаза, артрит.

Подробнее о развитии туберкулеза и сопутствующей ему температуре читайте в следующей статье сайта temperaturka.com.

Признаки туберкулеза у детей

Очаги хронического воспаления

Длительный субфебрилитет может быть обусловлен наличием хронических очагов инфекций в теле. Это происходит при таких заболеваниях:

  • тонзиллит;
  • синусит, гайморит;
  • отит;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • кариозные зубы;
  • другое.
Вирусные инфекции
ОРВИ

Самое распространенное заболевание среди малышей — ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальный вирус. ОРВИ подвержены дети любого возраста. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Возбудитель, попадая в верхние дыхательные пути, прикрепляется к слизистой оболочке, где происходит его размножение. Появляются типичные симптомы: субфебрилитет у ребенка до 38 градусов, общее недомогание, кашель, насморк, головная боль. После выздоровления зачастую остается «температурный хвост», или постинфекционный субфебрилитет у детей. При нем температура на отметке 37 и выше может держаться около недели-двух.

Читайте также отдельную статью сайта temperaturka.com о субфебрильной температуре во время и после ОРВИ.

Герпесная инфекция

Группа вирусов герпеса включает в себя несколько разновидностей: простой герпес, вирус ветряной оспы, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр. Повышение температуры тела до субфебрильных значений наблюдается чаще при ветряной оспе легкой формы, при этом характерно появление на теле скудной сыпи, а симптомы интоксикации отсутствуют или незначительны. Но если ветрянку не заметить невозможно, то вирус Эпштейна-Барр более коварен: его подчас сложно диагностировать, а симптоматика может никак не проявляться. Больной чувствует постоянную усталость, часто болеет вирусными инфекциями, имеет хронические очаги воспаления в организме, но даже не подозревает, что виной всему вирус.

На сайте temperaturka.com также есть отдельная статья, посвященная показателям температуры при заражении герпесом.

Гепатиты B и C

Длительный субфебрилитет у детей наблюдается при острых и хронических формах гепатита B и C, поражающих печень. Наравне с лихорадкой следует обратить внимание на возможные жалобы ребенка на тяжесть в животе с правой стороны, потерю аппетита, желтушность склер и кожи. При подозрении на гепатит следует немедленно обратиться к врачу.

ВИЧ

Вирусу иммунодефицита человека подвержены как взрослые, так и дети. Заражение происходит при родах от ВИЧ-положительной матери, при переливании инфицированной крови, при половом контакте (такое тоже исключать нельзя!). Длительное повышение температуры тела до субфебрильных значений, частые ОРВИ, потеря массы тела, нарушение стула, затяжные пневмонии могут говорить об инфицировании ВИЧ.

Другие вирусные инфекции

Субфебрилитет может знаменовать начальный период кори и краснухи, а также ряда других вирусных инфекций, для описания которых понадобится не один том медицинской энциклопедии. В этой статье мы перечислили только самые распространенные.

Гельминтозы

Вследствие интоксикации организма ребенка продуктами жизнедеятельности глистов и воспалительного процесса в месте их обитания появляется субфебрилитет. Также для гельминтоза характерна вялость, слабость, нарушение стула, потеря массы тела. Но зачастую выраженной симптоматики нет, что затрудняет диагностику и отсрочивает лечение.

Неинфекционные заболевания

Аутоиммунные болезни

В основе аутоиммунного заболевания лежит неадекватный иммунный ответ организма на собственные клетки. К таким заболеваниям относят системную красную волчанку, ювенильный дерматомиозит, ювенильный ревматоидный артрит, склеродермию и другие. Помимо характерных для данных заболеваний симптомов наблюдается субфебрилитет.

ВСД

Вегетативная нервная система обеспечивает функционирование многих жизненно необходимых процессов в организме, в том числе участвует в терморегуляции. Вегетососудистая дистония, а точнее ее разновидность под названием термоневроз, приводит к субфебрилитету и сопровождается перепадами артериального давления и повышенным потоотделением. Также могут проявляться другие симптомы, которые больной обычно связывает с конкретными органами и лечит их, хотя на самом деле нужно восстанавливать баланс симпатической и парасимпатической систем.

Симптомы ВСД у детей

Анемии

Дети подвержены железодефицитной анемии. Данная патология выражается в недостаточном содержании в организме железа, которое входит в состав гемоглобина. Из-за нее ткани и органы насыщаются кислородом в меньшей степени, чем необходимо. При болезни бывает незначительное повышение температуры, общее недомогание, бледность кожных покровов, вялость. Часто причиной анемии является глистная инвазия, вылечив которую, вы избавите ребенка от анемии.

Заболевания эндокринной системы

Субфебрилитет у ребенка может быть следствием гипертиреоза, то есть повышенной продукции гормонов щитовидной железы, или феохромацитомы – опухоли надпочечников.

Аллергические реакции

Субфебрильная лихорадка аллергического происхождения обусловлена контактом с аллергеном и протекает на фоне основных симптомов. Иногда повышенная температура — единственное проявление аллергии.

Онкологические заболевания

Длительный субфебрилитет может развиваться вследствие онкологического заболевания. Наравне с субфебрильной температурой наблюдается потеря массы тела, могут быть увеличены лимфатические узлы, ощущается недомогание и вялость, потеря аппетита. Но иногда повышенная температура на несколько месяцев опережает другие симптомы рака.

Психические расстройства

Эмоциональный стресс, замкнутость и необщительность может сопровождаться длительной субфебрильной температурой тела у ребенка. Следует устранить фактор, вызывающий беспокойство и стресс, также рекомендуется посещение детского психолога и общее укрепление организма.

Субфебрильная температура у подростков

Причинами субфебрильной температуры у подростков, кроме перечисленных выше, также являются:

  • гормональная перестройка в период полового созревания;
  • психоэмоциональные факторы.

Половое созревание — болезненный этап как с эмоциональной, так и с физиологической точки зрения. В этот период организм подвергается гормональным изменениям, что может вызывать субфебрилитет у подростков. Повышению температуры тела особенно подвержены девочки 12-16 лет перед менструацией, что считается нормой и не требует лечения.

Также частая гормональная причина субфебрилитета у подростков — сбой в работе щитовидной железы.

Зачастую субфебрилитет возникает из-за эмоционального стресса, причиной которого может стать недопонимание в семье или проблемы в школе. Если родители не в состоянии помочь подростку, необходимо обратиться за помощью к психологу.

Субфебрильная температура у новорожденных

Терморегуляция новорожденного отличается от таковой у взрослого человека, так как центры мозга, отвечающие за регуляцию и координирование температуры тела, еще недостаточно корректно работают.

Также в организме грудничка активно протекают реакции метаболизма, обеспечивающие рост и требующие высоких энергетических затрат.

Таким образом, субфебрильная температура у грудничка на уровне 37 градусов представляет собой нормальное физиологическое состояние и не требует лечения. Если же температурный показатель новорожденного превышает 37, необходимо обратиться к специалисту для диагностики причины субфебрилитета.

Верхние нормы температуры в зависимости от возраста

Нужно ли сбивать субфебрильную температуру у детей?

Проведение жаропонижающей терапии в отношении субфебрилитета у подростков нежелательно. Исключением являются состояния, при которых повышение температуры тела до субфебрильных значений (от 37 до 38 градусов) сопровождается заметным ухудшением самочувствия, мышечными или головными болями. Длительная субфебрильная температура у ребенка дошкольного возраста или грудничка также не является показанием для приема антипиретиков.

Для облегчения состояния необходимо организовать благоприятные эмоциональные условия, поддерживать режим сна и питания, обеспечить регулярные прогулки на свежем воздухе, давать в пищу необходимое количество овощей и фруктов, богатых витаминами.

И важно запомнить, что лечение субфебрилитета подразумевает борьбу не с температурой, а с основной причиной заболевания, ее вызывающего. А для выяснения причин нужно обращение к врачу.

Методы профилактики

Избежать появления у малыша или подростка субфебрильной температуры невозможно, но в ваших силах подготовить подрастающий организм к борьбе с болезнями. Несколько простых правил профилактики оградят подрастающий организм от частых инфекций и осложнений.

  1. Заблаговременное обращение к врачу при появлении первых симптомов заболевания обеспечивает раннюю диагностику болезни и разработку грамотного плана лечения.
  2. Вакцинация должна выполняться согласно календарю прививок, тем самым обеспечивается наиболее эффективный результат. Перед вакцинацией ребенок должен быть полностью здоров. Также желательно провести аллергическую пробу.
  3. Здоровый рацион питания включает в себя достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов, необходимых для энергетических затрат на рост, развитие и поддержание иммунитета.
  4. Регулярные прогулки на свежем воздухе и занятие спортом укрепляют иммунитет. Тем не менее, не стоит заставлять ребенка заниматься тем видом спорта, который ему не нравится. Пусть вид физической нагрузки он выберет сам.
  5. Обеспечьте здоровые взаимоотношения в семье. Дети, в первую очередь, реагируют на отношения между родителями. Если эти отношения нездоровые, то и ребенок может захандрить.

О причинах субфебрильной температуры у взрослых читайте в другой статье сайта temperaturka.com.

Субфебрильная температура у детей - причины субфебрилитета у ребенка

До года нормальной температурой у здорового ребенка считается 37,2 градуса, а не привычные для взрослого 36,6. Однако после года повышенная температура уже не является нормой и провоцирует приступы паники у родителей. Такое беспокойство может быть вполне обоснованным.

Содержание статьи

Симптомы субфебрилитета

Если температура годовалого ребенка поднимается выше нормы и держится в этом состоянии длительное время, у страдающего таким расстройством малыша диагностируют субфебрилитет. При этом субфебрильная температура может подниматься даже до 38 градусов при отсутствии классических причин подобного недуга (прорезывающегося зуба, насморка, кашля).

У страдающего субфебрилитетом ребенка наблюдаются такие симптомы:

  • Слабость и вялость — он не играет и не шалит, а сидит на одном месте.
  • Потеря аппетита — его не радуют даже любимые блюда.
  • Нервозность и плохой сон — ребенок капризничает и не может найти себе места в кровати.
  • Обильное потоотделение — футболка или рубашка становятся мокрыми сразу после переодевания.
  • Учащение пульса и прерывистое дыхание — ребенок дышит как после длительного бега даже в том случае, если он сидел на месте, а его сердце бьется чаще обычного.

Такие симптомы должны обеспокоить родителей маленьких детей и подростков. Ведь у ребенка субфебрильная температура проявляется не только в дошкольном возрасте, от этого расстройства страдают и подростки.

Нужно понимать, что детский организм подвержен суточным колебаниям температуры. Например, ночью она может упасть ниже 36,6 градусов, а во второй половине дня — подняться до 37,5.

На температуру тела ребенка влияют и атмосферные показатели — в жару будет зафиксирован постоянный перегрев. Такой же эффект дают постоянные физические нагрузки, подвижные игры.

Поэтому диагностировать субфебрилитет можно только после длительного наблюдения за температурой у ребенка. Для этого родители заводят особый дневник, в который вносят показания градусника, измеряя температуру с периодичностью один раз в четыре часа.

Если показатели держатся на уровне 37-38 градусов в течение длительного времени (более 3 дней), ребенка нужно показать профильным специалистам, которые выявят причины расстройства и назначат эффективное лечение

Субфебрильная температура у детей

Причины появления высокой температуры

К распространенным причинам субфебрильной температуры относятся следующие обстоятельства:

  • Аллергические реакции — в этом случае субфебрилитет носит ярко выраженный сезонный характер и протекает на фоне прочих симптомов основного расстройства. Однако иногда аллергия развивается в скрытой форме, проявляя себя только высокой температурой.
  • Инфекционные заболевания — далеко не каждый недуг из этой группы поднимает температуру тела до 38 градусов и выше. В большинстве случаев градусник фиксирует показания в субфебрильной зоне. Умеренный жар может вызвать и ветряная оспа, и тонзиллит, и коклюш, и более страшные болезни — менингит, туберкулез, дифтерия. Субфебрилитет вызывает даже всем привычный герпес.
  • Вирусные инфекции — при гриппе и ОРВИ температура держится в субфебрильной зоне, не поднимаясь выше 38 градусов. Нарушение теплообмена провоцируется переизбытком эндогенного интерферона, подавляющего активность вирусов. Одновременно с этим диагностируется общая слабость — субфебрильная температура выматывает организм ребенка. На фоне вирусных заболеваний часто наблюдаются «температурные хвосты», когда теплообмен не восстанавливается в течение нескольких дней после преодоления недуга.
  • Воспалительные процессы — высокая температура является постоянным спутником любого воспалительного процесса, однако гайморит, цистит, аднексит и ряд других заболеваний разогревают тело только до субфебрильной зоны. Причем на воспаление очень часто накладывается и вторичная инфекция, маскирующая развитие первичной болезни.
  • Авитаминоз — недостаток В9 и В12 вынуждает организм снизить синтез гемоглобина, что приводит к перебоям в работе гипоталамуса — отдела головного мозга, регулирующего температуру. При дефиците гемоглобина падает уровень кислорода в крови, без которого немыслима нормальная работа клеток головного мозга. Гипоталамическую болезнь могут спровоцировать и другие факторы — плохая генетика, травмы головного мозга и прочее.
  • Аутоиммунные заболевания — проблемы в тканях и суставах приводят к повышению температуры тела до критических 38 градусов. Постоянно повышенная температура наблюдается при таких недугах, как васкулит, волчанка, склеродермия и артрит.

Фиксируемую годами субфебрильную температуру могут спровоцировать проблемы с сердцем и сосудами, сахарный диабет и гипертиреоз, субфебрилитет вызывают инвазивные заболевания (глисты) и даже некоторые лекарственные препараты и расстройства психики.

В последнем случае наблюдается так называемый термопсихоз — сбой температуры, вызванный расстройством психики пострадавшего.

Список недугов, провоцирующих субфебрилитет, более чем обширен, поэтому разобраться с причиной появления у ребенка повышенной температуры может только консилиум из нескольких врачей.

Морозова
Екатерина Вячеславовна

Педиатр

Записаться

К каким врачам обращаться

Помимо распространенных заболеваний, субфебрилитет может спровоцировать и серьезный недуг, вплоть до ВИЧ и онкологии, поэтому, кроме педиатра, больного ребенка стоит показать следующим специалистам:

  • Неврологу — он определит вероятность заболевания менингитом, провоцирующим субфебрильную температуру чаще других инфекционных болезней.
  • Инфекционисту — этот доктор проверит ребенка на остальные инфекционные заболевания.
  • Гинекологу — он проверяет область малого таза у девочек, поскольку причина субфебрилитета может крыться в какой-либо патологии или нарушении развития организма.
  • Онкологу — этот специалист даст заключение о возможном присутствии злокачественных или доброкачественных новообразований.
  • Ревматологу — точный прогноз относительно наличия или отсутствия проблем с суставами может дать только этот врач.
  • Фтизиатру — он определит вероятность заражения туберкулезом.

При этом обследование у инфекциониста и фтизиатра стоит пройти не только детям, но и их родителям, а равно и всем лицам, проживающим вместе с ребенком. Нужно понимать, что эффективное лечение субфебрилитета возможно только в случае комплексной диагностики.

Лечение субфебрилитета

У поступившего с жалобой на субфебрилитет ребенка берется общий, биохимический и серологический анализ крови, проводится исследование мокроты и жидкости спинного мозга. Состояние больного исследуют с помощью ультразвуковой диагностики, томографии, рентгенографии и эхокардиографии.

Все эти процедуры проводят даже в том случае, если у ребенка наблюдается относительно безобидный дневной субфебрилитет на фоне нормальных показаний в ночное время (субфебрильная температура днем менее опасна, чем ярко выраженное круглосуточное расстройство).

После завершения обследования консилиум врачей выявляет источник недуга и назначает пострадавшему терапевтические и поддерживающие текущее состояние здоровья процедуры. Температуру не сбивают — этот шаг приведет к угнетению иммунитета ребенка. В качестве поддерживающих препаратов применяются различные чаи и настойки.

Например, фитотерапевтическая методика по Меньшикову предлагает совместный прием валерьяновых капель (на спирту) — их дают три раза в сутки, дозируя число капель по возрасту ребенка (сем лет — семь капель), и настойки тысячелистника. Последнюю делают следующим образом: в термос засыпают ложку сухой травы и заливают стаканом кипятка. После двух часов настойка считается готовой к употреблению. Ее пьют за полчаса до еды, три раза в сутки, употребляя чайную или столовую ложку лекарства (в зависимости от возраста ребенка).

Независимо от причины субфебрильной температуры, ребенку необходимо соблюдать правильный режим дня. Родителям придется дозировать периоды работы, учебы и отдыха, причем последний должен заключаться в прогулках на свежем воздухе.

Длительный субфебрилитет у ребенка 9 лет

Добрый вечер! Я врач-онколог. Помогите разобраться в ситуации.

В середине декабря 2015г. сын стал отмечать жалобы на тошноту на фоне проводимой терапии (магнитотерапия, дистанционное аппаратное лечение глаз, массаж, лечебная гимнастика) по поводу привычного избыточного напряжения аккомодации обоих глаз. Действий с моей стороны по поводу жалоб не было.

К концу декабря жалобы усилились, аппетит сильно снизился, измеряли температуру - 37,3 (ранее не меряли), Обратились к гастроэнтерологу, предположительно был выставлен диагноз лямблиоз (синяки под глазами, бледный), перегиб желчного пузыря (по УЗИ), назначена лекарственная терапия, в т.ч. макмирором. Сдали анализы (ОАК от 30.12.2015г. моноцитоз 13,3 %, лейкоциты 4,0, остальные показатели в пределах нормы; асат 23, алат 12, ггт 10, лдг 195). В т.ч. сдали анализ на гельминтов, но макмирор стали принимать, не дожидаясь результатов (т.к. новый год, результат получили позже). 3 января получили отрицательные показатели на лямблий, аскарид, токсокаров.

Далее 4 января (температура сохраняется, тошнота меньше, появилось головокружение) обратились в клинику к педиатру и ЛОР-врачу. Педиатр назначила ряд лабораторных анализов, ЛОР по данным рентгенографии определила этмоидит, синусит и предложиламестную терапию антибиотиками (т.к. было гноевидное отделяемое по задней стенке). 8 января температура на фоне лечения 37,8. К этому моменту получены результаты анализов:

- посев из носоглотки и зева: золотистый стафилококк 10*5, энтеробактер 10*3.

- ОАК: лейкоциты 4,71; моноциты 2%; моноциты 0,0942*10^9; п/яд. нейтрофилы 0,0471; эозинофилы 0,09. Остальные показатели в пределах нормы.

- ОАМ в норме.

- положительные описторхи 1/20 КП 3,02.

- Иммуноглобулин Е 13,8.

- Вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирусы, герпес 6 типа - все отрицательно (каким методом выполнялся анализ не знаю).

Учитывая наличие температуры + рентгенологически этмоидит, ЛОР-врачом было предложено назначить цефтриаксон (роцефин) по 1 г. 7 дней, так и сделали. На фоне лечения температура снизилась до 37,1, тошнота уменьшилась.

Затем, учитывая наличие продолжающегося субфебрилитета и положительных описторхов (зондирование желчного пузыря не делали), обратились к инфекционисту, где было назначено лечение немозолом по схеме (10 дней пить немозол, затем 10 дней перерыв и снова 10 дней прием немозола). Я была на тот момент уверена, что температура именно от гельминтов и ждала улучшения самочувствия от лечения, но на 8 день приема немозола улучшения не было.

Начали сдавать нервы. Сделали МРТ-онкоскрининг (поставлен дифф. диагноз между гиперплазией вилочковой железы и тимомой диффузной формы, наличие увеличенных л/узлов в брюшной полости, на шее реактивного характера). Затем срочно поехали консультироваться в РОНЦ им. Блохина в Москве, выполнили КТ ОГК (вариант нормы строения вилочковой железы, сказали на УЗ-контроль через 1.5 месяца).

В настоящее время: температура 37,1-37,3; плохой аппетит.

Из анализов пересдали в другой лаборатории: Вирус Эпштейна-Барр IgG к капсидному АГ(VCA) 2,5; Вирус Эпштейна-Барр IgM к капсидному АГ(VCA) 0,1; Вирус Эпштейна-Барр IgG к раннему АГ 0,17. не сдавали.

Нейроспецифическая енолаза 17,9 нг/мл

В ОАК (от 02.02.2016): лейкоциты 4,31; тромбоциты 213; моноциты 10,7%; моноциты 0,46*10^9; остальный показатели в пределах нормы.

Не знаю, что делать. Понимаю, что наличие температуры - это НЕ НОРМА. Помогите пожалуйста разобраться в ситуации.

Длительный субфебрилитет у ребёнка - Педиатрия

анонимно, Мужчина, 11 лет

Здравствуйте! Сыну 11 лет. Относимся к категории часто болеющих детей с раннего детсва. С двух лет были частые ангины. После перерос, видимо, болеет часто, но в основном достаточно легко, то есть ОРВИ без осложнений и антибиотиков, в течение дней пяти. С раннего детства мучает сухой кашель, особенно в утренние часы, в основном, если ранние подъемы. В период каникул лучше. Кашель часто бывает лающим. ЛОР и педиатр в поликлинике, как правило, утверждают, что это аллергический. Прошли полное обследование в отделении пульмонологии, аллергологии. Исключили астму. Пробы на исследуемые аллергены все отрицательные (правда, список аллергенов, на мой взгляд, достаточно примитивный, стандартный) Несмотря на отрицательные аллергопробы, ребёнок считается аллергиком, имунноглобулин Е повышен немного. Последние 5 недель мучает субфебрильная температура. Цифры колеблются в диапазоне 37-37,6. Сдали общие анализы крови, мочи, биохимию. Обнаружили цитомегаловирус, слегка снижены лейкоциты, остальное всё в норме. Принимаем полиоксидоний. По назначению ЛОР-врача сделали промывание миндалин. Температура пришла в норму на неделю. Потом возобновилась вновь. Участковый педиатр, проконсультировавшись с неврологом, посоветовала мерить температуру, как обычным способ, так и ректально, в течение недели. Объясняя, это тем, что в случае, если ректальная температура в норме, то есть до 37,5, а обычная подмышками повышенная, то она скорее всего носит неврогенный характер. Я отнеслась скептически, не поверив, как возможна такая разница температур. Но в течение недели обнаружила, что, действительно, несмотря на скачки температуры подмышками, ректальная температура, не то что бы была выше (как я предполагала), она была либо ниже - 36-36,7, либо приблизительно такой же, как и обычная (причём всего два раза). Но всё равно ниже на 0,1-0,2 градуса. Не знаю, что и думать. Педиатр победно заявляет, что нам одна дорога к неврологам, психологам, и нужно поменять школу (Возим ребёнка далеко, к 7.30 и до 16 часов) Ребёнок устаёт, учится хорошо, но в школу поднимается с трудом и идёт с большим нежеланием. Справедливости ради, надо сказать, что и правда, спад температуры пришёлся на неделю каникул. И возобновилась она на второй день после выхода в школу. Никаких проблем с учителями, одноклассниками, учёбой у сына нет. Ни по его словам, ни по словам классного руководителя. ЛОР настаивает, что дело в хроническом тонзилите и, возможно, придётся удалить гланды. Советует, по другим врачам дитя не таскать, смысла нет - только мучить. Насколько можно этому верить? Как быть? Посоветуйте, пожалуйста, к каким специалистам обратиться, какие анализы ещё сдать?

Поговорим о субфебрильной температуре у детей. Когда она является нормой?

Наверное, если провести опрос на тему: «Какое повышение температуры тела вызывает у вас самый сильный дискомфорт?», то лидировать, скорее всего, будет не 39.5С. И даже не 38.5С, А 37.2-38 градусов.

Болит голова и ломит тело, беспокоит озноб и шум в ушах. Но хуже всего то, что практически ничем помочь себе не можешь. Ведь жаропонижающее, как бы, пить не очень уместно. Анестетики помогают только на короткие промежутки времени. А растворимые препараты в виде чая, хоть и снимают на некоторое время главные симптомы, но вызывают такую сонливость (временами даже подозрительное спокойствие), что работоспособность, ради которой лекарство и принималось, оказывается на нуле…

Что уже говорить о маленьких детях, которые не могут объяснить свое недомогание, используя только капризы, плач, раздражительность и отказ от еды? Кроме того, родители, сами часто перенося подобные состояния исключительно «на ногах» понимают, что субфебрильной температуре есть объяснение и их метод «лечения» категорически неприменим для маленького организма…

Что такое субфебрильная температура?

Субфебрильная температура – это патологическая гипертермия в пределах 37-38 градусов по Цельсию. Часто выступает остаточным явлением после вирусных и простудных заболеваний. А также может быть симптомом воспалительного процесса в организме, который не переходит в активную фазу, но и не может самостоятельно ликвидироваться.

Если длительное время не обращать внимания на данную ситуацию, можно допустить разного рода осложнения, многие из которых нанесут серьезный вред здоровью пациента.

Однако бывают случаи, когда подобные результаты термометрии для конкретного человека считаются нормой. Более того, он абсолютно нормально себя чувствует, а результаты анализов оказываются безупречными. В эту категорию входят и маленькие детки возрастом до одного года.

Объясняется это тем, что их система терморегуляции еще не стабильна и, в основном, подстраивается под внешние условия среды обитания. Именно поэтому молодым новоиспеченным мамам не рекомендуют слишком укутывать или наоборот легко одевать своих малышей, так как для перегрева/переохлаждения времени много не потребуется.

Что касается детей постарше, особенно дошкольного и школьного возраста, то с подобными скачками температуры, особенно в вечернее время и без видимых на то причин, надо быть очень внимательными:

  • Во-первых, тщательно обследуйте своего ребенка и сдайте необходимые анализы,
  • Во-вторых, проследите за динамикой температуры в разное время суток.
  • В-третьих, на протяжении нескольких дней проведите термометрию остальным членам семьи.

Все эти манипуляции смогут помочь вам найти причину субфебрильной температуры. Или смириться с данным положением вещей, если эта патология унаследована от кого-либо из родственников или связана с активным времяпровождением/играми.

Причины субфебрильной температуры

Бытует мнение, что норма показателей температуры тела заканчивается меткой 36.9С. Все, что выше, в том числе и 37 градусов на протяжении длительного времени, может быть связано только с каким-либо вялотекущем воспалительным процессом. Недаром данное понятие переводится с латыни как «температура, близкая к лихорадке».

Важно, что причин такого «полулихорадочного состояния» существует немало. Среди них:

  • Сбой работы гипоталамуса, который отвечает за терморегуляцию тела.
  • Воспалительный процесс в пассивной фазе. Чаще всего главный очаг провоцируют цистит, пиелонефрит, воспаление слизистой носо- и ротоглотки, нарывы, пневмония и т.п.
  • Наличие паразитов в организме, которые начинают миграцию и повреждают органы и ткани.
  • Простудные и вирусные заболевания (острая респираторная инфекция, болезнь Филатова, туберкулез, ротавирус, инфекции занесенные клещами, инфекции мочеполовой системы).
  • Низкий иммунитет, который «собирает» все заболевания из окружения пациента.
  • Аллергия.
  • Тромбозы разной этиологии.
  • Гибель тканей вследствие инсульта, кровоизлияния.
  • Интенсивная работа щитовидной железы.
  • Запущенный авитаминоз.
  • Анемия.
  • Врожденные патологии иммунной системы.

Субфебрилитет у детей

Если учитывать, что незначительное повышение температуры в пределах 37-37.5С самого юного пациента может вовсе не беспокоить, то его родители по истечению максимум двух-трех недель наверняка поднимут тревогу и обратятся к доктору.

Что же их ждет на приеме?

  • Если малышу не больше одного года, его анализы в пределах нормы, а видимых симптомов какого-либо заболевания не наблюдается, скорее всего, маму с папой успокоят и отправят домой. В крайнем случае, посоветуют пересмотреть степень утепления малыша во время прогулок и сна.
  • В возрасте 2-7 лет наблюдается снижение температуры тела до 36.2-36.8 градусов по Цельсию. Такой она остается при любых условиях. Исключение становят активные игры, наследственные моменты и разного рода недуги, требующие незамедлительного вмешательства. Особенно, когда речь идет о воспалительных процессах. Тогда врач назначает пациенту ряд анализов и исследований (ОАК, ОАМ, копрограмма, флюрография, УЗИ, электрокардиография).
  • Дети от 8 до 15 лет снова попадают в группу риска субфебрилитета, так как значительно вырастает вероятность совмещения детских и взрослых недугов. Немаловажную роль играет и половое созревание подростков, налаживание менструального цикла у девочек.

37.2 и Комаровский

Часто родители, целуя ребенка на ночь, отмечают немного горячий лобик, меряют температуруи… видят 37С. Вполне вероятно, что после этого начинается круглосуточная термометрия, походы по врачам, сдача нескончаемых анализов и лихорадочный прием медикаментов из каждого выписанного рецепта.

Ребенок за это время начинает чувствовать себя только хуже, уже боится бутылочек и таблеток. А температура то держится…

Спрашивается: а зачем ребенку вся эта химия, если результаты исследований в норме? Если он хорошо кушает и весело играет? Если ему с такой температурой комфортно? Конечно, сюда не относятся случаи, при которых все же выявлена болезнь, и оставлять ее без лечения чревато серьезными осложнениями.

Поэтому, прежде чем пичкать своего малыша половиной скупленной аптеки, проверьте состояние воздуха в доме, вспомните, когда ребенок последний раз опорожнялся, проведите параллели между показателями градусника и активными играми. А главное, объективно оцените то, как малыш одет. Возможно, причина субфебрилитета совсем рядом…

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

11

Отличная статья 0

Стойкая субфебрильная лихорадка у детей и взрослых: причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое субфебрильная температура?

Лихорадка - это когда температура тела человека выше нормы. Для большинства людей нормальная температура составляет около 37 ° по Цельсию (98,6 ° по Фаренгейту).

«Низкая» означает, что температура немного повышена - между 98.7 ° F и 100,4 ° F (37,5 ° C и 38,3 ° C) - и длится более 24 часов. Стойкая (хроническая) лихорадка обычно определяется как лихорадка, длящаяся более 10–14 дней.

Лихорадка может означать много разных вещей, но в большинстве случаев субфебрильная или легкая лихорадка не о чем беспокоиться. Чаще всего повышение температуры тела - это нормальная реакция на инфекцию, например, простуду или грипп. Но есть много других, менее распространенных причин стойкой субфебрильной температуры, диагностировать которые может только врач.

Сама по себе температура не может быть поводом для обращения к врачу.Тем не менее, в некоторых ситуациях вам следует обратиться за медицинской помощью, особенно если температура держится более нескольких дней. Наличие лихорадки может означать разные вещи для взрослых, младенцев и детей.

Взрослые

Для взрослого человека температура обычно не вызывает беспокойства, если она не превышает 103 ° F (39,4 ° C). Вам следует обратиться к врачу, если у вас температура выше этого значения.

Если ваша температура ниже 103 ° F, но держится более трех дней, вам также следует посетить врача.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если любой из этих признаков или симптомов сопровождает лихорадку:

  • странная сыпь, которая быстро ухудшается
  • спутанность сознания
  • постоянная рвота
  • судороги
  • боль при мочеиспускании
  • ригидность шеи
  • сильная головная боль
  • отек горла
  • мышечная слабость
  • затрудненное дыхание
  • галлюцинации

Младенцы

Для детей младше 3 месяцев даже температура, немного превышающая нормальную, может означать серьезную инфекцию.

Обратитесь к педиатру, чтобы узнать о субфебрильной температуре, если ваш ребенок кажется необычно раздражительным, вялым, испытывает дискомфорт или у него диарея, простуда или кашель. При отсутствии других симптомов вам также следует обратиться к врачу, если лихорадка держится непрерывно более трех дней.

Дети

Если ваш ребенок все еще смотрит вам в глаза, пьет жидкости и играет, то субфебрильная температура не является поводом для беспокойства. Но вам все же следует обратиться к врачу, если субфебрильная температура держится более трех дней.

Также позвоните педиатру вашего ребенка, если ваш ребенок:

  • раздражительный или кажется очень неудобным
  • плохо смотрит вам в глаза
  • постоянно рвет
  • сильная диарея
  • поднялась температура после того, как была в горячей машине

Вирусные инфекции, такие как простуда, являются наиболее частой причиной стойкой субфебрильной температуры, но есть и другие, менее распространенные причины, которые следует учитывать.

Респираторные инфекции

Ваше тело естественным образом повышает температуру тела, чтобы помочь убить бактерии или вирус, вызывающие инфекцию.Простуда или грипп вызываются вирусами. В частности, простуда может вызвать субфебрильную температуру, которая сохраняется более нескольких дней.

Другие симптомы простуды включают:

  • заложенный или насморк
  • боль в горле
  • чихание
  • кашель
  • усталость
  • отсутствие аппетита

Вирусная пневмония и бронхит - два других типа респираторных инфекций, которые могут также вызывают субфебрильную температуру. Наряду с лихорадкой, ознобом и болью в горле пневмония и бронхит сопровождаются кашлем, который не проходит в течение нескольких недель.

У детей вирусные инфекции часто встречаются «спина к спине». Это может создать впечатление, что температура держится дольше, чем следовало бы.

Лечение вирусных инфекций включает отдых и жидкости, пока ваш организм не позаботится о инфекции. Вы можете принимать ацетаминофен для снижения температуры, если ваши симптомы действительно беспокоят. Лихорадка помогает организму бороться с некоторыми инфекциями, поэтому иногда лучше подождать.

Если инфекция более серьезна, ваш врач может назначить антибиотики, противовирусные препараты или другие лекарства для лечения инфекции.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Постоянная лихорадка может сигнализировать о скрытой инфекции мочевыводящих путей как у детей, так и у взрослых. ИМП вызывается бактериальной инфекцией. Другие симптомы включают боль и жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание и кровянистую или темную мочу.

Врач может исследовать образец мочи под микроскопом, чтобы диагностировать ИМП. Лечение предполагает курс антибиотиков.

Лекарства

Субфебрильная температура может возникнуть примерно через 7–10 дней после начала приема нового лекарства.Иногда это называют лекарственной лихорадкой.

Лекарства, связанные с субфебрильной лихорадкой, включают:

  • бета-лактамные антибиотики, такие как цефалоспорины и пенициллины,
  • хинидин
  • прокаинамид
  • метилдопа
  • фенитоин
  • карбамазепин
  • 945 45 лекарства, ваш врач может скорректировать дозировку или порекомендовать другое лекарство. Температура должна исчезнуть после прекращения приема лекарств.

    Прорезывание зубов (младенцы)

    Прорезывание зубов обычно происходит в возрасте от 4 до 7 месяцев.Прорезывание зубов может иногда вызывать легкую раздражительность, плач и субфебрильную температуру. Если температура выше 101 ° F, скорее всего, это не из-за прорезывания зубов, и вам следует принести ребенка к врачу.

    Стресс

    Постоянная лихорадка может быть вызвана хроническим эмоциональным стрессом. Это называется психогенной лихорадкой. Психогенная лихорадка чаще всего встречается у молодых женщин и людей с состояниями, часто усугубляемыми стрессом, такими как синдром хронической усталости и фибромиалгия.

    Жаропонижающие препараты, такие как ацетаминофен, на самом деле не работают против лихорадки, вызванной стрессом.Вместо этого для лечения психогенной лихорадки используются успокаивающие препараты.

    Туберкулез

    Туберкулез (ТБ) - очень инфекционное заболевание, вызываемое бактерией под названием Mycobacterium tuberculosis . Хотя туберкулез чаще встречается в развивающихся странах, ежегодно в Соединенных Штатах регистрируются тысячи случаев.

    Бактерии могут оставаться в организме неактивными в течение многих лет и не вызывать никаких симптомов. Однако когда ваша иммунная система ослаблена, туберкулез может активизироваться.

    Симптомы активного туберкулеза включают:

    • кашель с кровью или мокротой
    • боль при кашле
    • необъяснимая усталость
    • лихорадка
    • ночная потливость

    ТБ может вызвать стойкую субфебрильную лихорадку, особенно ночью, что может привести к ночному потоотделению.

    Врач может использовать тест, называемый кожным тестом на очищенное производное белка (PPD), чтобы определить, инфицированы ли вы бактериями ТБ. Людям, у которых диагностирована активная форма туберкулеза, необходимо принимать несколько лекарств в течение шести-девяти месяцев, чтобы вылечить инфекцию.

    Аутоиммунные заболевания

    Было обнаружено, что температура тела повышается у некоторых людей с хроническими аутоиммунными заболеваниями, такими как рассеянный склероз и ревматоидный артрит.

    В одном исследовании исследователи узнали, что у участников с формой рассеянного склероза, называемой рецидивирующим рассеянным склерозом, которые жаловались на усталость, также была субфебрильная температура.

    Низкая температура также является частым симптомом РА. Считается, что это вызвано воспалением суставов.

    Диагностика RA и MS может занять время и может потребовать нескольких лабораторных тестов и диагностических инструментов.Если вам уже поставили диагноз РА или РС, врач сначала исключит другую вирусную или бактериальную инфекцию как потенциальную причину лихорадки.

    В случае лихорадки, связанной с РА или РС, врач, вероятно, порекомендует вам пить много жидкости, снимать лишние слои одежды и принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или ацетаминофен до тех пор, пока температура не пройдет.

    Проблемы с щитовидной железой

    Подострый тиреоидит - это воспаление щитовидной железы.В некоторых случаях это может вызвать субфебрильную температуру. Тиреоидит может быть вызван инфекцией, радиацией, травмой, аутоиммунными заболеваниями или приемом лекарств.

    Другие симптомы включают:

    • мышечную боль
    • усталость
    • болезненность возле щитовидной железы
    • боль в шее, которая часто иррадирует до уха

    Врач может диагностировать тиреоидит с помощью осмотра шеи и анализа крови который измеряет уровень гормонов щитовидной железы.

    Рак

    Некоторые виды рака, в частности лимфомы и лейкемии, могут вызывать стойкую и необъяснимую субфебрильную лихорадку.Имейте в виду, что рак диагностируется редко, а лихорадка является неспецифическим симптомом рака. Постоянная лихорадка обычно не означает, что у вас рак, но она может побудить вашего врача провести определенные тесты.

    Другие общие симптомы лейкемии или лимфомы включают:

    • хроническая усталость
    • боли в костях и суставах
    • увеличение лимфатических узлов
    • головные боли
    • необъяснимая потеря веса
    • ночная потливость
    • слабость
    • одышка
    • потеря аппетита

    В зависимости от типа и стадии рака врач может порекомендовать комбинацию химиотерапии, лучевой терапии, хирургического вмешательства или других методов лечения.

    Лихорадка обычно проходит сама по себе. Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), могут помочь снизить температуру, но иногда лучше пережить низкую температуру с помощью жидкости и отдыха.

    Если вы решите принимать безрецептурные препараты, вы можете выбирать между ацетаминофеном и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен, аспирин и напроксен.

    Для младенцев младше 3 месяцев сначала позвоните своему врачу, прежде чем давать им какие-либо лекарства.

    Для детей ацетаминофен и ибупрофен обычно безопасны для снижения температуры.Не давайте аспирин детям младше 12 лет, которые выздоравливают после симптомов гриппа, поскольку он может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рейе.

    Если вашему ребенку меньше 12 лет, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ему напроксен.

    Для подростков и взрослых ацетаминофен, ибупрофен, напроксен и аспирин, как правило, безопасны в соответствии с инструкциями на этикетке.

    ацетаминофенNSAIDs

    Большинство субфебрильных и умеренных лихорадок не о чем беспокоиться.

    Однако вам следует позвонить своему врачу, если у вас жар в течение более трех дней подряд или лихорадка сопровождается более неприятными симптомами, такими как рвота, боль в груди, сыпь, отек горла или ригидность шеи.

    Трудно сказать, когда следует обращаться к врачу для новорожденного или маленького ребенка. В общем, обратитесь за медицинской помощью, если вашему ребенку меньше трех месяцев и у него вообще есть температура. Если ваш ребенок старше этого возраста, вам не нужно обращаться к врачу, если температура не превышает 102 ° F (38.9 ° C) или длится непрерывно более трех дней.

    Продолжайте следить за температурой вашего ребенка в течение дня. Ректальная температура обычно является наиболее точной. Позвоните в офис педиатра, если не знаете, что делать.

    .

    Когда волноваться, когда расслабляться - Основы здоровья от клиники Кливленда

    Лихорадка может быть очень страшной вещью для родителей, особенно для молодых мам и пап. (Какая высота слишком высока? Следует ли мне немедленно вызвать врача?)

    Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Но у каждого ребенка рано или поздно поднимется температура, как бы осторожно вы ни были, - говорит педиатр Трейси Лим, доктор медицины.И родителям важно знать, что делать в таких случаях. Это начинается с измерения температуры вашего ребенка с помощью любых доступных термометров, от стандартных оральных термометров до новейших сканеров височной артерии.

    «Вы можете использовать любой из этих устройств, но цифровой термометр, как правило, все, что вам нужно », - говорит она.

    Наиболее точно использовать ректальный термометр для младенцев и детей младшего возраста. «Если вам неудобно делать поэтому используйте то устройство, которое вам наиболее удобно », - сказал доктор.- говорит Лим. «В более старых детям, температура во рту является наиболее точной, если ребенок может терпеть это ».

    Когда сохранять хладнокровие

    Так что же такое лихорадка? Лихорадка определяется как температура выше 100,4 F (38,0 C). Нормальная температура тела 98,6 F (37 ° C). Температура тела у каждого человека меняется в течение дня и может отличаться. по возрасту, уровню активности и другим факторам.

    Не беспокойтесь, если у вашего ребенка меняется температура. Магическое число лихорадки - 100.4 Ф.

    Когда нужно не беспокоиться о своем детская температура? Доктор Лим говорит, что врачи обычно не беспокоятся о:

    • Лихорадка менее пяти дней , если поведение вашего ребенка относительно нормальное. Вам не нужно беспокоиться, если ваш ребенок продолжает играть и ест и пьет нормально. (Он или она может казаться более уставшим, чем обычно).
    • Температура до 102,5 F , если вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет, или до 103 F, если ваш ребенок старше.Эти температуры могут быть обычным явлением, но не обязательно вызывать беспокойство.
    • Низкая температура , если вашему младенцу или ребенку недавно сделали прививки. Это нормально, если они длятся менее 48 часов.

    Когда позвонить врачу

    Теперь о самом важном вопрос: Когда следует вас беспокоит лихорадка? Вызовите врача, когда:

    • У ребенка младше 3 месяцев в возрасте лет поднимается температура. Лихорадка может быть единственным ответом вашего ребенка на серьезное заболевание.У новорожденных низкая температура также может быть признаком серьезного заболевания. Обратитесь к педиатру, если ректальная температура вашего ребенка упадет ниже 97,7.
    • Температура у вашего ребенка держится более пяти дней. Вашему педиатру может потребоваться дальнейшее исследование основных причин.
    • Температура у вашего ребенка выше 104 F (> 40 C) .
    • Температура вашего ребенка не купируется жаропонижающими средствами.
    • Ваш ребенок не ведет себя сам , его трудно возбудить или он не принимает достаточно жидкости.По ее словам, у младенцев, которые не мочатся как минимум четыре подгузника в день, и у детей старшего возраста, которые не мочатся каждые восемь-12 часов, может возникнуть опасное обезвоживание.
    • Вашему ребенку недавно сделали прививки , и у него температура выше 102 F или лихорадка в течение более 48 часов.
    • Вы обеспокоены. Если вас не устраивает температура или болезнь вашего ребенка, позвоните своему врачу или медсестре, чтобы обсудить это.

    Что делать в случае припадка

    Судороги - очень страшный побочный эффект лихорадки у некоторых детей.Лим отмечает. «Лихорадочные судороги» возникают у 2–4% всех детей в возрасте до 5 лет. Не все судороги вызывают подергивания тела. Некоторые приступы выглядят как «обморок». Если у вашего ребенка начался приступ:

    1. Положите ребенка на бок.
    2. НЕ кладите ничего в рот ребенку.
    3. Позвоните в службу 911, если припадок длится более пяти минут.

    Если приступ длится меньше более пяти минут, позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Что что делать с множественной лихорадкой

    Если у вашего ребенка постоянный или несколько эпизодов лихорадки, и педиатр не может понять, что вызывая их, они могут направить вашего ребенка к специалисту, говорит доктор Лим. А детский инфекционист или детский ревматолог может получить к сути вопроса.

    .

    Для взрослых, детей, младенцев, лечение и т. Д.

    Лихорадка - это когда температура вашего тела выше нормы. Средняя температура тела составляет около 98,6 ° F (37 ° C).

    Ваша средняя температура тела может быть выше или ниже этого значения. Он также может незначительно колебаться в течение дня. Эти колебания могут варьироваться в зависимости от возраста и вашей активности. Температура вашего тела обычно самая высокая днем.

    Когда температура вашего тела поднимается выше нормы, это может быть признаком того, что ваше тело находится в процессе борьбы с инфекцией.Обычно это не повод для беспокойства.

    Следующие температуры или выше указывают на лихорадку:

    • Взрослые и дети: 100,4 ° F (38 ° C) (перорально)
    • Младенцы (до 1 года): 99 ° F (37,2 ° C) (подмышка) или 100,4 ° F (38 ° C) (ректально)

    Прочтите, чтобы узнать больше о том, чего ожидать от лихорадки, как и когда ее лечить и когда обращаться за помощью.

    Общие симптомы, связанные с лихорадкой, могут включать:

    Лихорадочные судороги у детей

    У детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут развиваться фебрильные судороги.Эти припадки могут возникать при очень высокой температуре. Примерно у трети детей, у которых наблюдается фебрильный приступ, будет другой. Обычно фебрильные судороги у детей перерастают.

    Это может быть очень страшно, когда у вашего ребенка фебрильные судороги. Если это произойдет, сделайте следующее:

    • Положите ребенка на бок.
    • Ничего не кладите ребенку в рот.
    • Обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вашего ребенка фебрильный припадок.

    Низкосортные vs.субфебрильная температура

    Субфебрильная температура у взрослых и детей - это когда температура вашего тела немного выше нормы. Обычно это от 98,8 ° F (37,1 ° C) до 100,3 ° F (38 ° C).

    Людям с высокой температурой следует обратиться за медицинской помощью. Для взрослых это температура полости рта 103 ° F (39,4 ° C). Для детей старше 3 месяцев это ректальная температура 102 ° F (38,9 ° F) или выше.

    Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него ректальная температура 100.4 ° F (38 ° C) или выше, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Когда поднимается температура

    Когда поднимается температура, ваша температура возвращается к нормальной для вас, обычно около 98,6 ° F (37 ° C). При этом вы можете начать потеть или покраснеть.

    Для взрослых и детей

    В случае легкой или субфебрильной лихорадки, возможно, не стоит пытаться снизить температуру слишком быстро. Наличие жара может помочь бороться с инфекцией в организме.

    В случае сильного жара или лихорадки, вызывающей дискомфорт, могут быть рекомендованы следующие методы лечения:

    • Лекарства, отпускаемые без рецепта. Популярные варианты включают ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол). Они могут облегчить вашу боль и снизить температуру. Обязательно проверьте информацию о дозировке для детей.
    • Антибиотики. Ваш врач пропишет антибиотики, если у вас есть бактериальная инфекция, вызывающая жар.Антибиотики нельзя использовать для лечения вирусных инфекций.
    • Достаточное потребление жидкости. Высокая температура может привести к обезвоживанию. Обязательно пейте много жидкости, например воды, сока или бульона. Растворы для регидратации, такие как Pedialyte, можно использовать для маленьких детей.
    • Сохранять прохладу. Носите более легкую одежду, сохраняйте прохладу и спите с легкими одеялами. Также может помочь теплая ванна. Главное - сохранять хладнокровие, но не вызывать дрожь. Это может ухудшить ваше самочувствие.
    • Остальное. Вам понадобится достаточный отдых, чтобы оправиться от всего, что вызывает у вас жар. Избегайте любых физических нагрузок, которые могут повысить температуру тела.
    Предупреждение

    Детям и лицам в возрасте до 18 лет нельзя принимать аспирин от болезней. Это связано с риском развития редкого, но смертельного заболевания, называемого синдромом Рея.

    У младенцев

    Если у вашего ребенка ректальная температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Не давайте ребенку безрецептурные лекарства дома, предварительно не посоветовавшись с врачом по поводу дозировки и рекомендаций.

    Лихорадка может быть единственным признаком более серьезного состояния. Вашему ребенку может потребоваться внутривенное введение лекарств и наблюдение у врача до улучшения его состояния.

    У взрослых

    Обратитесь за медицинской помощью, если у вас поднялась температура с одним из следующих симптомов:

    У детей и младенцев

    Обратитесь за медицинской помощью для вашего ребенка, если он:

    • младше 3 месяцев и лихорадка с ректальной температурой 100.4 ° F (38 ° C) или выше
    • старше 3 месяцев и имеют лихорадку 102 ° F (38,9 ° F) или выше
    • старше 3 месяцев и имеют лихорадку более 2 дней

    Также обратитесь за медицинской помощью для вашего ребенка, если у него высокая температура и:

    • затрудненное дыхание
    • головная боль
    • кожная сыпь
    • недостаток энергии или вялость или апатия
    • безутешность или постоянный плач
    • скованность шеи
    • выглядит сбитым с толку
    • отсутствие аппетита
    • не потребляет жидкости, достаточной для производства влажных подгузников

    Лихорадка - это когда температура вашего тела выше нормы.Обычно это признак того, что ваше тело борется с какой-то инфекцией. Лихорадка обычно проходит в течение нескольких дней.

    Не о чем беспокоиться при большинстве субфебрильных и умеренных лихорадок. Вы должны иметь возможность облегчить дискомфорт, принимая безрецептурные препараты, сохраняя водный баланс и много отдыхая.

    Любая лихорадка у ребенка младше 3 месяцев или высокая температура у взрослых и детей должны быть обследованы медицинским работником.

    .

    Как снизить температуру у детей и подростков: советы и средства правовой защиты

    Лихорадка, также называемая гипертермией или фебрильной реакцией, означает повышение средней температуры тела, которая колеблется от 97 ° F (36,1 ° C) до 99 ° F ( 37,2 ° С) (1) .

    Лихорадка - признак того, что в организме что-то происходит. Хотя небольшое колебание температуры может не быть серьезной причиной для беспокойства у подростков, температура выше 103 ° F (39,4 ° C) может быть связана с некоторыми заболеваниями, которые могут потребовать медицинской помощи (2).

    Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать о типах, причинах, диагностике, лечении, профилактике и связанных с ними симптомах лихорадки.

    Какая температура тела считается лихорадкой у подростка?

    Лихорадка возникает, когда иммунная система борется с инфекционными агентами. Температура измеряется градусником. Когда температура тела вашего подростка немного повышается, это может быть признаком того, что его тело пытается отреагировать на что-то необычное.

    Лихорадка до 38.9 ° C (102 ° F) можно контролировать в домашних условиях. Любую температуру выше этой можно контролировать с помощью безрецептурных лекарств в соответствии с рекомендациями врача. Однако, если вы заметили, что ваш ребенок слаб или проявляет какие-либо симптомы, вызывающие беспокойство, или если у него постоянно высокая температура, вы можете обратиться за медицинской помощью. Есть несколько состояний, при которых низкая температура также может быть поводом для беспокойства.

    Типы лихорадки у детей и подростков

    Продолжительность, типы и характер лихорадки полезны для дифференциации заболеваний, вызывающих повышение температуры тела.Типы лихорадки в некоторых случаях также могут указывать на исход болезни.

    Исходя из продолжительности , лихорадка классифицируется в (3):

    • Острая лихорадка: Обычно длится менее недели или семи дней и часто ассоциируется с инфекционными заболеваниями.
    • Подострая лихорадка : Это может длиться до двух недель и обычно наблюдается при брюшном тифе и абсцессах, среди прочего.
    • Хроническая лихорадка: T у него длится более двух недель и в основном возникает в результате хронических инфекций, таких как туберкулез, ВИЧ и рак.

    Нелеченная острая лихорадка часто может перейти в хроническую форму, если не проходит самостоятельно.

    Исходя из повышения температуры тела , лихорадку можно классифицировать по (3):

    • Лихорадка малой степени : 38,1 ° –39 ° C (100,5–102,2 ° F )
    • Лихорадка средней степени: 39,1 ° –40 ° C (102,2 ° –104,0 ° F)
    • Высокая температура: 40,1 ° –41.1 ° C (104,1 ° –106,0 ° F)
    • Гиперпирексия :> 41,1 ° C (> 106,0 ° F )

    Лихорадка может быть разных типов в зависимости от модели колебаний температуры, в том числе (3):

    • Непрерывная лихорадка: Температура остается высокой в ​​течение 24 часов, с небольшими колебаниями и не достигая нормы. Постоянная лихорадка часто бывает при брюшном тифе (ступенчатое повышение), пневмонии и менингите, среди прочих.
    • Перемежающаяся лихорадка : характеризуется высокой температурой в течение нескольких часов с последующим перерывом. Сепсис и малярия часто следуют этой схеме. Она может варьироваться в зависимости от периодичности, а именно: обычная лихорадка (24 часа), третичная лихорадка (48 часов) и четвертичная лихорадка (72 часа). Это также типично для многих вирусных лихорадок.
    • Ремиттирующая лихорадка: Характеризуется высокой температурой с изменениями более чем на 2 ° C за 24 часа.Ремиттирующая лихорадка может возникнуть при эндокардиальных инфекциях и бруцеллезе.
    • Лихорадка Пель-Эбштейна: Она характеризуется высокой температурой в течение примерно 3–10 дней, за которой следует нормальная температура в течение 3–10 дней. Такая картина обычно наблюдается при лимфоме Ходжкина.

    Некоторые болезни, для которых лихорадка является заметным симптомом, названы в зависимости от причины, клинического признака или эндемичного района. К ним относятся сенная лихорадка, пятнистая горная лихорадка, средиземноморская лихорадка, лихорадка Ассама, лихорадка денге, геморрагическая лихорадка и желтая лихорадка.Это названия болезней, а не виды лихорадки.

    Признаки и симптомы лихорадки у детей и подростков

    Следующие симптомы часто связаны с лихорадкой (4):

    • Снижение аппетита
    • Дрожь
    • Усталость
    • Повышенная чувствительность к боли (гипералгезия)
    • Нарушение концентрации внимания
    • Мышечные боли
    • Головная боль
    • Потливость
    • Покраснение лица

    Следующие симптомы и признаки часто указывают на причину лихорадки.

    • Боль в ухе
    • Боль в горле
    • Кашель
    • Боль в животе
    • Диарея
    • Кожная сыпь

    Перечисленные выше симптомы обычно связаны с лихорадкой. Однако в зависимости от условий вы можете заметить и другие симптомы и признаки. Иногда это может быть отвлекающим маневром. Например, брюшной тиф может начаться с кашля или инфекции мочевыводящих путей, которая начинается с диареи.

    Причины лихорадки у детей

    Лихорадка может быть признаком многих заболеваний (5):

    • Инфекционные заболевания
    • Иммунологические заболевания
    • Определенные виды рака
    • Метаболические заболевания
    • Воспаления
    • Лекарства
    • Тепловой удар

    Иногда температура тела может повышаться без каких-либо признаков и симптомов болезни.Часто это может быть связано с эмоциональными факторами и физическими нагрузками. Следующие факторы могут вызвать повышение температуры тела:

    • Стресс
    • Одежда
    • Еда
    • Лекарства
    • Упражнения
    • Менструация

    Если лихорадка возникает более трех раз за три недели, при температуре выше 38,3 ° C без точного диагноза называется лихорадка неизвестного происхождения (FUO) .

    Диагностика лихорадки у детей и подростков

    Лихорадка диагностируется путем измерения температуры тела.Обычно у подростков отмечается температура во рту. Вы можете сделать это дома с помощью цифровых термометров. Если у вашего подростка высокая температура, обратитесь к врачу. Дополнительные анализы часто назначают на основании симптомов, присутствующих при лихорадке. При необходимости ваш врач может назначить следующие анализы, чтобы подтвердить причину лихорадки (6):

    • Анализы крови
    • Посев крови
    • Анализ мокроты
    • Общий анализ мочи
    • Рентген грудной клетки

    Эти анализы могут отличаться в зависимости от клинических симптомов и эпидемиологических факторов.В некоторых случаях врач вашего подростка может провести дополнительные анализы, чтобы диагностировать основные патологии.

    Как лечить ребенка с лихорадкой

    Жаропонижающие - это лекарства, применяемые для лечения лихорадки. При необходимости рекомендуется госпитализация и поддерживающая терапия. Для снижения температуры тела используются следующие методы лечения (7):

    Лечение аспирином не рекомендуется детям, так как это может вызвать синдром Рейе. Антибиотики назначают, если лихорадка вызвана бактериальной инфекцией или если подростку удалили селезенку.Основные условия лихорадки можно контролировать, устраняя причину. Однако часто необходимы жаропонижающие средства.

    Домашние средства от лихорадки у детей и подростков

    Несколько домашних средств могут помочь снизить легкую температуру. Однако, если температура высокая или сохраняется, вы можете обратиться за медицинской помощью.

    Домашние лекарства от лихорадки включают (8):

    • Пребывание гидратации: F когда-либо могло вызвать обезвоживание. Во время лихорадки крайне важно пить достаточно воды.При необходимости введите раствор для пероральной регидратации (ПРС) по рекомендации врача; это может помочь компенсировать потерю жидкости и электролита. Вы также можете предложить разбавленные фруктовые соки и фруктовое мороженое.
    • Отдых: Правильный отдых может способствовать восстановлению; вашему телу нужно больше энергии, чтобы бороться с причинными факторами.
    • Теплая ванна: T Принятие ванны с теплой водой может помочь снизить температуру при субфебрильной температуре.
    • Сохраняйте прохладу: Ношение легких платьев или одеял и поддержание низкой температуры в комнате может помочь вам снизить температуру.
    • Приложите ко лбу холодную влажную ткань, чтобы снизить температуру.

    Эти домашние средства могут помочь естественным образом снизить температуру. Если вы не заметили улучшения после использования этих средств, обратитесь за медицинской помощью для эффективного лечения.

    Риски и осложнения лихорадки у детей и подростков

    Хотя большинство детей выздоравливают без развития каких-либо осложнений, продолжительная высокая температура высокой степени или нелеченная лихорадка часто могут вызывать плохие результаты, включая

    • Обезвоживание
    • Делирий
    • Галлюцинации
    • Лихорадочный припадок

    Нелеченная сильная лихорадка также может привести к полиорганной дисфункции и может стать фатальной.

    Профилактика лихорадки у детей и подростков

    Инфекционные причины лихорадки можно предотвратить, соблюдая общие меры гигиены и делая прививки. Следующие советы помогут вам минимизировать риск инфекционных заболеваний (9):

    • Мытье рук перед едой, после туалета, после того, как погладить животных и т. Д.
    • Принятие душа после возвращения из людных мест.
    • Прикрытие рта и носа при кашле и чихании.
    • Не делитесь ложками, чашками и другой посудой с людьми, у которых высокая температура.
    • Получение прививок по рекомендованному графику.

    Когда обращаться к врачу

    Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего подростка есть одно из следующих (10):

    • Повышенная температура более двух дней
    • Неврологические симптомы
    • Жесткость в шее
    • Кожная сыпь
    • Светобоязнь
    • Обезвоживание
    • Конфискация
    • История поездок в другую страну

    Существует ошибочное представление о том, что лечение лихорадки может ослабить иммунную систему и усугубить основные причины.Однако лечение лихорадки не влияет на результаты.

    Хотя субфебрильную температуру можно лечить дома, при необходимости лучше обратиться к врачу, чтобы узнать дозировку лекарств, отпускаемых без рецепта. Детям с ослабленным иммунитетом требуется немедленная медицинская помощь, чтобы избежать серьезных осложнений в виде лихорадки.

    Низкая температура иногда может быть опасной, например туберкулез или злокачественные новообразования. При сохранении субфебрильной температуры следует посоветоваться с врачом.

    Какие домашние средства помогли снизить температуру у вашего ребенка? Поделитесь ими в разделе комментариев ниже.

    Ссылки:
    Рекомендуемые статьи

    .

    Оценка и ведение детей грудного и раннего возраста с лихорадкой

    Практическое руководство по ведению детей с лихорадкой и детьми младше трех лет вызвало споры, когда оно было опубликовано в 1993 году. Опросы показывают, что многие врачи в кабинете не согласны с рекомендациями по венепункции и катетеризации мочевого пузыря у детей с нетоксической лихорадкой, и многие из них используют осторожное выжидание, а не эмпирическую терапию антибиотиками. Опросы родителей показывают, что они предпочитают меньше обследований и лечения.Более агрессивное лечение может быть целесообразным у младенцев с лихорадкой в ​​возрасте до трех месяцев; однако были предложены критерии для выявления младенцев старше одного месяца с низким риском серьезной бактериальной инфекции. Из-за широко распространенной вакцинации против инфекции Haemophilus influenzae Streptococcus pneumoniae стал причиной большинства случаев бактериемии. Риск серьезной бактериальной инфекции выше у детей младшего возраста и у детей с более высокими температурами и количеством лейкоцитов.Споры по поводу возраста, температуры и количества лейкоцитов, которые служат показаниями для дальнейшей оценки или эмпирической антибиотикотерапии, сохраняются.

    Острое лихорадочное заболевание у младенцев или детей раннего возраста - это частый клинический сценарий, который может стать диагностической проблемой. Оценка проводится на основе анамнеза и физического осмотра, а также на основании тщательно подобранных скрининговых тестов. Подавляющее большинство нетоксичных младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой имеют вирусную инфекцию.Основная задача врача - выявить младенца или ребенка, подверженного риску серьезной бактериальной инфекции.

    Практическое руководство по оценке и лечению младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой без источника было опубликовано в 1993 году1. Хотя элементы этого руководства остаются противоречивыми, определения группой экспертов таких терминов, как «лихорадка без источника», «серьезная бактериальная инфекция» и «токсичный внешний вид» широко распространены (Таблица 1) .1 В этой статье «младенец» описывает ребенка младше одного года.«Младенец» относится к ребенку младше трех месяцев, а «младенец старшего возраста» относится к ребенку старше трех месяцев, но моложе 12 месяцев. «Маленький ребенок» относится к ребенку в возрасте от одного до трех лет.

    Особые ситуации

    ТОКСИЧНЫЙ ВНЕШНИЙ ВИД

    Младенцы и дети с токсичным видом бледны или синюшны, вялые или безутешно раздражительны. Кроме того, у них может быть тахипноэ и тахикардия с плохим наполнением капилляров.

    Отравление может быть вызвано множеством других состояний, кроме инфекции.Во всех случаях необходима немедленная реанимация, должны быть получены соответствующие диагностические исследования и посевы, а также должна быть назначена эмпирическая антибактериальная терапия, если сразу не выявлено иное состояние, кроме сепсиса.2

    ВИРУСНАЯ ИЛИ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ

    Вирусная инфекция является причиной лихорадка у большинства младенцев и детей младшего возраста. При стоматите, ветряной оспе или другой легко обнаруживаемой экзантеме причина лихорадки может быть легко выявлена ​​при физикальном обследовании, и дальнейшая диагностическая оценка может не потребоваться.3 При подозрении на очаговую бактериальную инфекцию, такую ​​как пневмония, менингит или остеомиелит, необходимо приложить усилия для выявления конкретной инфекции и начать соответствующее лечение.

    ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

    Младенцы и дети с лихорадкой, которым были известны хронические заболевания, влияющие на иммунный статус (например, лейкемия, серповидно-клеточная анемия, вирусная инфекция иммунодефицита человека, муковисцидоз, диабет, врожденные пороки сердца), могут потребовать более агрессивного обследования и лечения. чем дети без таких условий.

    Посмотреть / распечатать таблицу

    ТАБЛИЦА 1
    Определения терминов в Практическом руководстве 1993 года по лечению лихорадки у младенцев и детей раннего возраста
    Срок Определение

    Лихорадка

    Ректальная температура 38 ° C (100,4 ° F) *

    Лихорадка без источника

    Острое лихорадочное заболевание, при котором этиология лихорадки не выявляется после тщательного сбора анамнеза и физического осмотра

    Серьезная бактериальная инфекция

    Менингит, сепсис, инфекции костей и суставов, инфекции мочевыводящих путей, пневмония, энтерит

    Токсичный вид

    Клиническая картина характеризуется летаргией, плохой перфузией, цианозом, гиповентиляцией или гипервентиляция

    Le thagy

    Плохой или отсутствующий зрительный контакт; неспособность ребенка узнавать родителей или взаимодействовать с людьми или объектами в окружающей среде

    ТАБЛИЦА 1
    Определения терминов в Практическом руководстве 1993 года по лечению лихорадки у младенцев и детей раннего возраста
    Срок Определение

    Лихорадка

    Ректальная температура 38 ° C (100.4 ° F) *

    Лихорадка без источника

    Острое лихорадочное заболевание, при котором этиология лихорадки не очевидна после тщательного анамнеза и физического обследования

    Серьезная бактериальная инфекция

    Менингит, сепсис, инфекции костей и суставов, инфекции мочевыводящих путей, пневмония, энтерит

    Токсичный вид

    Клинические проявления, характеризующиеся летаргией, плохой перфузией, цианозом, гиповентиляцией или гипервентиляцией

    Летаргия

    Плохой или отсутствующий зрительный контакт; неспособность ребенка узнавать родителей или взаимодействовать с людьми или объектами в окружающей среде

    ПОСЛЕДНЯЯ АНТИБИОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

    Более агрессивный подход может быть оправдан для младенцев и маленьких детей с лихорадкой, которые недавно лечились антибиотиками.Ретроспективная серия случаев4 показала, что 32 процента детей в возрасте двух лет и младше с менингитом получали пероральные антибиотики более двух дней до того, как менингит был обнаружен. Эти дети, как правило, менее плохо выглядели, чаще страдали заболеваниями верхних дыхательных путей и были менее склонны к лихорадке. Врачи должны всегда помнить о возможности частично вылеченного менингита при обследовании младенцев и маленьких детей с лихорадкой, которым недавно прописали антибиотики.

    ПОСЕЩЕНИЕ ЦЕНТРА ДНЕВНОГО УХОДА

    Посещение детских садов и частые эпизоды среднего отита были определены как факторы риска инвазивной пневмококковой инфекции у детей младше двух лет5. будут оцениваться более агрессивно, чем те, кто не посещает детский сад.

    Первичный подход к младенцам и детям раннего возраста с лихорадкой

    ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

    Инфекция мочевыводящих путей остается значительным риском для хорошо выглядящих, но лихорадочных младенцев и маленьких детей.Вероятность инфекции мочевыводящих путей зависит от возраста, но чаще всего встречается у младенцев младше шести месяцев. Сообщается, что до 20 процентов младенцев с лихорадкой имеют положительный посев мочи.6–8 Недавнее исследование9, проведенное с участием 2400 младенцев с лихорадкой и детей младше двух лет, показало, что общая распространенность инфекций мочевыводящих путей превышает 3 процента. В

    .

    Лихорадка у детей - что вам нужно знать

    1. CareNotes
    2. Лихорадка у детей

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что такое жар?

    Лихорадка - это повышение температуры тела вашего ребенка. Нормальная температура тела составляет 98,6 ° F (37 ° C). Лихорадка обычно определяется как более 100.4 ° F (38 ° C). У маленьких детей жар может быть серьезным заболеванием.

    Что вызывает жар у детей?

    Лихорадка обычно вызывается вирусной инфекцией. Организм вашего ребенка использует жар, чтобы бороться с вирусом. Причина повышения температуры у вашего ребенка может быть неизвестна.

    Какая температура бывает у детей?

    • Температура уха или лба 100,4 ° F (38 ° C) или выше
    • Температура полости рта или пустышки 100 ° F (37,8 ° C) или выше
    • Температура подмышек 99 ° F (37.2 ° C) или выше

    Как лучше всего измерить температуру моего ребенка?

    Ниже приведены рекомендации, основанные на возрасте ребенка. Спросите у врача, как лучше всего измерить температуру вашего ребенка.

    • Если вашему ребенку 3 месяца или меньше , измерьте температуру в его или ее подмышке.
    • Если вашему ребенку от 3 месяцев до 5 лет , используйте электронную соску-соску для измерения температуры, в зависимости от его возраста. После 6 месяцев вы также можете измерять температуру уха, подмышек или лба.
    • Если вашему ребенку 5 лет и старше , измерьте температуру полости рта, уха или лба.

    Какие еще признаки и симптомы могут быть у моего ребенка?

    • Озноб, потливость или дрожь
    • Сыпь
    • Быть более уставшим или суетливым, чем обычно
    • Тошнота и рвота
    • Отсутствие чувства голода или жажды
    • Головная боль или ломота в теле

    Как диагностируют причину повышения температуры тела у детей?

    Лечащий врач вашего ребенка спросит, когда у вашего ребенка началась лихорадка и какова она была.Он или она спросит о других симптомах и осмотрит вашего ребенка на предмет вирусной инфекции. Медработник нащупает шею вашего ребенка на предмет образования шишек и послушает его сердце и легкие. Сообщите врачу, если у вашего ребенка недавно была операция или инфекция. Сообщите ему или ей, есть ли у вашего ребенка какие-либо заболевания, например диабет. Сообщите своему врачу, если ваш ребенок недавно контактировал с больным человеком. Он или она может попросить список лекарств вашего ребенка или записи прививок. Вашему ребенку также могут потребоваться анализы крови или мочи для проверки на наличие инфекции.Спросите о других тестах, которые могут потребоваться вашему ребенку, если анализы крови и мочи не объясняют причину лихорадки у вашего ребенка.

    Как лечить жар?

    Лечение будет зависеть от того, что вызывает у вашего ребенка лихорадку. Лихорадка может пройти сама по себе без лечения. Если лихорадка не исчезнет, ​​снизить ее могут следующие средства:

    • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто.Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые использует ваш ребенок, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
    • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте , безопасны ли для него НПВП.Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
    • Не давайте аспирин детям младше 18 лет. У вашего ребенка может развиться синдром Рейе, если он будет принимать аспирин. Синдром Рея может вызвать опасное для жизни повреждение мозга и печени. Проверьте этикетки лекарств вашего ребенка на наличие аспирина, салицилатов или масла грушанки.


    Как сделать так, чтобы моему ребенку было удобнее, когда у него или нее высокая температура?

    • Давайте ребенку больше жидкости, как указано. При повышении температуры ваш ребенок потеет. Это может увеличить риск обезвоживания. Жидкости могут предотвратить обезвоживание.
      • Помогите своему ребенку выпивать не менее 6-8 чашек по восемь унций прозрачной жидкости каждый день. Давайте ребенку воду, сок или бульон. Не давайте спортивные напитки младенцам и детям ясельного возраста.
      • Спросите у врача, следует ли вам давать ребенку пить раствор для пероральной регидратации (ПРС). ПРС содержит необходимое количество воды, солей и сахара, необходимых вашему ребенку для восполнения биологических жидкостей.
      • Если вы кормите ребенка грудью или кормите ребенка смесью, продолжайте это делать. Ваш ребенок может не захотеть пить его обычное количество при каждом кормлении. Если да, кормите его или ее меньшими порциями чаще.
    • Оденьте ребенка в легкую одежду. Дрожь может быть признаком того, что у вашего ребенка поднимается температура. Не кладите на него лишние одеяла или одежду. Это может привести к еще большему повышению температуры. Одевайте ребенка в легкую удобную одежду.Накройте его или ее легким одеялом или простыней. Смените одежду, одеяло или простыни вашего ребенка, если они намокнут.
    • Безопасно охладите ребенка. Используйте прохладный компресс или купите ребенка в прохладной или теплой воде. Температура вашего ребенка может снизиться не сразу после ванны. Подождите 30 минут и снова проверьте его температуру. Не помещайте ребенка в ванну с холодной водой или льдом.

    Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

    • Температура вашего ребенка достигает 105 ° F (40.6 ° С).
    • У вашего ребенка сухость во рту, потрескавшиеся губы или плачет без слез.
    • Ваш ребенок носит сухие подгузники не менее 8 часов или он или она мочится меньше, чем обычно.
    • Ваш ребенок менее внимателен, менее активен или ведет себя иначе, чем обычно.
    • У вашего ребенка припадок или аномальные движения лица, рук или ног.
    • Ваш ребенок пускает слюни и не может глотать.
    • У вашего ребенка ригидность шеи, сильная головная боль, спутанность сознания или его трудно проснуться.
    • У вашего ребенка температура держится более 5 дней.
    • Ваш ребенок плачет или раздражителен, и его невозможно успокоить.

    Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

    • Температура уха или лба вашего ребенка выше 100,4 ° F (38 ° C).
    • Температура полости рта или пустышки вашего ребенка превышает 100 ° F (37,8 ° C).
    • Температура подмышек вашего ребенка выше 99 ° F (37,2 ° C).
    • Температура у вашего ребенка держится более 3 дней.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу лихорадки вашего ребенка.

    Соглашение об уходе

    У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , защищенной авторским правом. Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Узнайте больше о лихорадке у детей

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Средство проверки симптомов
    Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
    .

    Смотрите также

Карта сайта, XML.