О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Судороги без температуры у ребенка


Судороги у ребенка без температуры, ночью во сне: причины, первая помощь

Каждый родитель должен знать, что такое судороги у ребенка. Этот симптом – довольно частое явление в детском возрасте. Организм у малыша растёт и развивается, что требует больших энергетических затрат и сопровождается расходом микроэлементов, изменением работы нервной системы. Приступы мышечных сокращений до определённого периода допустимы, но у детей старшего возраста – это признак серьёзного заболевания. Поэтому мама и папа должны уметь распознать детские судороги и знать, когда необходимо обратиться к врачу.

Классификация судорог

Судороги в ногах у ребенка – это сокращения мышц, возникающие самостоятельно и не контролируемые нервной системой. Иногда спазмы появляются при участии головного мозга. Они обусловлены неврологическими заболеваниями или осложнениями хронических патологий, отражающимися на работе коры полушарий. Вне зависимости от механизма развития различают несколько видов судорог:

  • Клонические – это своеобразные подёргивания мускул. Эпизод может длиться несколько минут, в течение которого отмечаются постоянные сокращения отдельных мышечных волокон. Такие приступы часто характеризуют судороги у малышей до года, появляющиеся вследствие возрастного формирования опорно-двигательного аппарата,
  • Тонические судороги – выглядят как длительное напряжение мускулы без эпизодов расслабления. Ощущаются в одной группе мышц – икра, подошва, задняя поверхность бедра. Такой приступ длится несколько минут, сопровождается обездвиживанием части конечности и возникновением боли,
  • Смешанные – такой эпизод длится несколько минут, могут отмечаться тонические и клонические спазмы, сменяющие друг друга. Учёным не до конца удалось понять механизм развития такого симптома, обычно это фебрильные судороги, появляющиеся на фоне повышения температуры.

По локализации различают два вида судорог у детей:

  • Местные – сосредоточены в пределах одной мускулы, иногда захватывают соседние мышцы. Такие сокращения сопровождают судороги у подростков на фоне дефицита калия и магния в растущем организме, нередко встречаются при повышении температуры, обезвоживании и других состояниях,
  • Генерализованные – это спазмы всего тела, чередующиеся распространёнными тоническими сокращениями и конвульсиями по типу смешанных судорог. Наблюдаются при эпилепсии, могут привести к травме во время приступа.

Мнение специалиста!

Что делать при судорогах у ребенка? Прежде чем начать терапию, необходимо установить их разновидность. Местные спазмы легко устраняются приёмом калий и магний содержащих препаратов. При генерализованных вариантах такие средства бессильны. В такой ситуации потребуется осмотр невролога и назначение специальных противосудорожных лекарств.

Причины

Судороги у ребенка проявляются под действием патогенных факторов, которые воздействуют на мышцы или нервную систему, провоцируя мышечные сокращения. Рассмотрим такие причины относительно их механизмы развития.

Причины судорог без температуры

Эта самая большая группа провоцирующих факторов, которые воздействуют на сосуды и нервы – они могут быть врождённые и приобретённые. Способствуют появлению симптома, как у малышей, так и у детей старшего возраста.

Основные причины судорог у ребенка без температуры следующие:

  • Неустойчивость психики,
  • Наследственность,
  • Родовые травмы,
  • Нарушение кровообращения и обмена веществ,
  • Обезвоживание,
  • Недостаток витаминов и микроэлементов,
  • Приобретённые болезни.

Если ребёнок подхватил инфекцию, сопровождающуюся лихорадкой, могут возникнуть судороги при температуре. В данном случае появляются временные нарушения физиологии коры головного мозга, которая посылает импульсы к мускулам.

Причины ночных судорог

Судороги во сне у ребенка или при засыпании обычно бывают тонические, захватывают одну группу мышц. Симптом возникает на фоне расслабления мускул – после подвижных игр или длительной прогулки.

Ночные судороги у детей во время сна появляются под действием следующих причин:

  • Нарушение питания,
  • Недоношенность,
  • Частые болезни,
  • Быстрый рост ребёнка, повышенная активность,
  • Периодические стрессы, задержки развития.

Интересно!

Перечисленные причины приводят к дефициту калия и магния – отмечается их недостаток поступления пищей, плохое всасывание в кишечнике или повышенный расход в организме.

Судороги после прививки

У некоторых детей после прививки АКДС или АДС могут появляться судороги, которые прекращаются в течение пары дней. Возникновение симптома объясняется побочным эффектом лекарства, воздействующим на работу коры головного мозга. Если у малыша ранее отмечались спазмы – он может освобождаться от прививок на определённое время по показаниям врача.

Спазмы при обезвоживании

Почему сводит ноги у ребенка – очень часто причиной является потеря жидкости, с которой из организма удаляются калий и магний. При их дефиците нарушается клеточная проводимость, мускулы перестают полноценно расслабляться, возникают самопроизвольные сокращения.

К обезвоживанию у детей приводят:

  • Жидкий стул,
  • Кровопотеря,
  • Лихорадка и сильный жар, сопровождающиеся повышенным расходом жидкости.

Обычно при потере воды судороги появляются через 5-7 дней. Сокращения носят распространённый характер – захватывают часть конечности или всю ногу.

При отравлениях

Механизм развития недуга схож с предыдущим, только помимо потери микроэлементов, возникают повреждения мышечной ткани ядами, циркулирующими в крови. У детей отравления появляются:

  • При инфекционном заражении,
  • При ошибочном употреблении медикаментов, бытовой химии,
  • Вследствие пищевых отравлений.

При всех состояниях требуется срочная помощь врача, направленная на саму причину болезни – восстановление жидкости и уровня электролитов, нейтрализацию токсинов.

Спазмы во время истерики

Здесь причиной является сильная эмоциональная лабильность, которая приводит к расстройствам иннервации ног. Возникает при конфликтах с другими детьми, родителями или воспитателями, после падения, травмы, неприятных воспоминаниях. Поддержка близких и посещение детского психолога помогут исправить ситуацию.

Хронические заболевания – пусковой механизм судорог

Наличие врождённой или приобретённой патологии у ребёнка приводит к развитию недуга. Наиболее распространёнными причинами в данной области являются:

  • Сахарный диабет,
  • Менингит,
  • Болезни щитовидной железы,
  • Патологии сердца и сосудов,
  • Онкология,
  • Эпилепсия.

На заметку!

Если у малыша появились судороги, не спешите подозревать наличие заболевания. Окончательное решение может принять лечащий врач после проведения полной диагностики.

Мнение доктора Комаровского

Симптомы могут отмечаться в любом возрасте – как у грудничков, так и у подростков. Доктор Комаровский утверждает, что периодические судороги (особенно на фоне повышенной температуры) до 6 лет является вариантом нормы. У ребёнка происходит становление нервной системы, все органы растут и развиваются – возникают небольшие отклонения в физиологии юного организма.

Главное – следить за малышом и стараться устранить провоцирующий фактор: если спазмам предшествует повышенная температура, следует не допускать её появления. При возникновении недуга из-за обезвоживания – необходимо контролировать питьевой режим.

Эпилепсия развивается лишь и 2% детей, поэтому, если ребёнок старше 6-ти лет, а проявления судорог не прекращаются – следует обратиться к неврологу.

Сопутствующая симптоматика

Первые признаки недомогания у ребёнка распознает любой родитель –малыш чувствует боль, сразу же начнёт кричать и привлекать к себе внимание. Грудные дети не могут объяснить свои жалобы – потому маме или папе необходимо знать характерные симптомы судорог по внешним проявлениям:

  • Конечности распрямлены или находятся в согнутом положении,
  • Мускулатура напряжена,
  • Отмечается недержание мочи и кала,
  • Если спазмы генерализованные – голова запрокидывается назад, наблюдается паралич,
  • Может выделяться пена изо рта, малыш теряет сознание.

Не все перечисленные симптомы могут присутствовать – их проявление носит индивидуальный характер. Степень выраженности зависит от здоровья ребёнка, его эмоционального состояния и прогрессирования основной патологии.

Диагностика

Начало диагностики – это посещение невролога. Родители рассказывают доктору, как проходят приступы, на фоне чего появляются. Врач задаёт интересующие вопросы, делает пометки в истории болезни. Затем проводится осмотр, выписываются направления на лабораторное и инструментальное обследование:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) или УЗИ (ультразвуковое исследование) черепа – для выявления нарушений кровообращения,
  • Анализы крови и мочи – позволяют определить диабет по уровню сахара, болезни щитовидной железы по концентрации гормонов,
  • Консультации смежных специалистов в зависимости от симптомов – окулист, хирург, педиатр.

По заключению выставляется диагноз, где фигурирует основная патология. Если поиски не приносят никаких результатов – судороги следует считать возрастными. А родителям стоит на консультации врача разобрать алгоритм неотложной помощи.

Первая помощь

Если у ребёнка отмечаются периодические приступы, родителям следует знать неотложные мероприятия по их устранению. Такие действия направлены уменьшение боли и продолжительность припадка, позволяют предотвратить осложнения и травмы.

Первая помощь при судорогах у детей:

  • Уложите малыша на ровную поверхность, где риск получения травм минимален. Уберите все предметы, об которые ребёнок может повредиться,
  • Положите малыша на бок, голова должна лежать на подушке – это позволит исключить удушение рвотными массами,
  • Если у малыша перехватило дыхание – поднесите ватку с нашатырным спиртом. Рекомендуется всегда держать флакон при себе,
  • При наличии температуры совершите мокрое обтирание, можно включить вентилятор.

Важно!

Задача родителя – не дать ребёнку упасть с кровати или травмироваться. Категорически запрещается приём любых препаратов без одобрения врача, нельзя силой сгибать или разгибать конечности, пытаться зафиксировать малыша в определённой позе.

После приступа показан отдых – уложите ребёнка в кровать, накройте одеялом и обеспечьте приток свежего воздуха. Можно навести сладкий чай или компот.

Лечение

Лечение судорог у детей имеет свои особенности. В отличие от взрослых не допускается приём медикаментов, а физиотерапия проводится с осторожностью. Хорошо себя зарекомендовала диета и массаж.

Диета

Сбалансированное питание поддерживает уровень витаминов и минералов. Меню составляется таким образом, чтобы обеспечить растущий организм всем необходимым.

Недельный рацион должен включать следующие продукты:

  • Фрукты и овощи,
  • Молоко, сыр, творог,
  • Сухофрукты,
  • Зелень,
  • Крупы,
  • Яйца,
  • Рыбу,
  • Нежирные сорта мяса,
  • Орехи.

Продукты и способ приготовления подбирается с учётом возраста. Перечисленные компоненты можно чередовать для разнообразия меню. Не допускается переедание. Кушать желательно небольшими порциями по 5-6 раз в день. Ужин должен быть лёгким.

Массаж

Такое лечение можно проводить детям всех возрастов – от грудничков до подростков. Наиболее эффективным будет проведение сеансов в специализированном салоне – но если такой возможности нет, можно делать разминку и дома. Вне зависимости от локализации судорог, делается массаж всех ног, включающий следующую последовательность:

  • Подошвенная поверхность стопы,
  • Икроножные мышцы,
  • Передняя поверхность голени,
  • Задняя поверхность бедра. Затем внутренняя и передняя.

Массаж начинается с лёгкого поглаживания, затем проводятся растирания. Жамканье делается только в тех областях, где присутствует толстый слой мягких тканей.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение показано только по назначению врача. Наиболее безопасными методиками являются:

  • УВТ (ультраволновая терапия),
  • Магнитотерапия,
  • Прогревающие процедуры.

Физиотерапевтическое лечение эффективно только при наличии соматических патологий, ставших причиной судорог. Проводится дважды в неделю, ребёнок по требованию педиатра проходит плановый осмотр.

Профилактика

Соблюдение профилактических мероприятий направлено на предупреждение развития судорог, но проводить их желательно маме с момента беременности. Основные правила следующие:

  • Женщина должна сбалансированно питаться,
  • Исключаются стрессы,
  • Не допускаются вредные привычки,
  • Будущая мама должна оберегать себя от инфекционных болезней,
  • По возможности – совершаются ежедневные прогулки, проводится специальная гимнастика для беременных.

Для предотвращения рецидива недуга у ребёнка требуется соблюдать следующие правила:

  • Исключите или сведите к минимуму провоцирующий фактор,
  • Ребёнок должен соблюдать режим питания и полноценную двигательную активность,
  • Нельзя пропускать уроки физкультуры,
  • При необходимости – запишитесь на консультацию к детскому психологу,
  • Своевременно посещайте педиатра, выполняйте все его рекомендации.

Профилактика не гарантирует полного устранения судорог, но значительно снижает вероятность их появления. Если до 6-ти лет симптом не исчезает – требуется срочная консультация невролога для обследования на предмет эпилепсии.

Судороги у детей в большинстве случаев появляются вследствие неврологических нарушений и относятся к возрастным особенностям растущего организма. Лечение направлено на устранение симптомов. Если до 6-ти лет спазмы не прекращаются, необходимо обследование на предмет эпилепсии.

Судороги у ребенка 6 лет без температуры - Неврология

анонимно, Мужчина, 6 лет

Добрый день! Мальчик, 6,6 лет. Рост 117см, вес 22 кг. Родился с диагнозом - врожденная субкомпенс.Внутр.Гидроцефалия. В течение первого года лечились: диакарб, кортексин, пантогам, верошпирон, актовегин, пантокальцин...Прирост головы вошел в норму. Медотвод от прививок. Ни разу не было судорог, даже фебрильных. Развитие норм.- Пишет, читает, считает, готовимся к школе в этом году. 3-Го июля в 8 утра проснулась от звуков - показалось, что смеется во сне. Он лежал на животе, глаза открыты и заведены вверх, весь трясется, рот открыт, немного течет слюна. На мои слова и похлопывания не реагировал. Дыхание было - как всхлипы. Приступ длился минут 3-5 (мне трудно оценить). Потом сразу уснул. Был бледный (не синий). Температуры не было. Повезли к врачу, были позывы к рвоте, один раз немного вырвало желчью (2 стол.Ложки), очень слабый, вялый, клонило в сон. Давление 80/40. Нас отправили в инфекционную. Считают, что это поджелудочная (накануне впервые поел жареное яйцо, раньше давали только омлет). Оак - лейк.Чуть повышены (13) сегментояд = 80% соэ 16. Остальное в норме. Моча на диастазу= 64. Прокололи глюканат кальция. Ребенок порозовел и спал потом долго. После обеда разбудили -сразу попросил кушать. Аппетит хороший. Рвоты и поноса нет. Из больницы мы ушли. Сдали биохимию на след.Утро: калий 5,1 магний 0,81 кальций 2,36. Сдали еще раз оак: лейк. 5-10 Сегментояд. =50% Соэ 14 наша врач настаивает, что это было отравление. А я переживаю, что неврология. В комнате было очень жарко и душно (мы живем на юге). Могла ли жара спровоцировать такие судороги? Еще 1,5 недели назад малыш 4х лет бросил ему камушек в голову. Я увидела небольшую царапинку. Не был бледным, на голову не жаловался, вел себя как обычно...

Судороги у ребенка: причины судорог во сне, первая помощь

Судороги у ребенка – довольно опасный симптом. Мало кто из родителей точно знает, что именно нужно делать в случае развития судорожного синдрома у малыша. А ведь именно качество первой помощи во многих случаях определяет исход ситуации. В этой статье мы расскажем, почему у малышей и подростков происходят мышечные спазмы и как во время приступа действовать родителям.

Что это такое?

Судорогами медицинская наука называет сокращения мышц, которые не подвластны воле, которые являются непроизвольными или спонтанными спазмами. Довольно часто такие сокращения носят весьма мучительный, болезненный характер и доставляют ребенку страдания.

Как правило, случается судорожный синдром внезапно. Иногда он охватывает все тело, иногда – отдельные его части.

Мускульные спазмы бывают разными. Классификация их достаточно широка. Все судороги делятся на эпилептические и неэпилептические. Первые являются различными проявлениями эпилепсии, вторые могут говорить о других патологиях.

По своему характеру судороги бывают:

  • Тоническими. При них напряжение мышц носит длительный, продолжительный характер.

  • Клоническими. При них эпизоды напряжения сменяются эпизодами расслабления.

Наиболее часто среди маленьких пациентов встречаются смешанные – тонически-клонические судороги. В раннем детском возрасте спазмы возникают значительно легче, чем у взрослых. Это связано с возрастными особенностями функционирования центральной нервной системы в целом и головного мозга в частности.

По степени распространенности судороги делятся на несколько видов:

  • Фокальные. Они представляют собой мелкие подрагивания мускулов в той или иной части тела. Часто такие судороги сопровождают состояние дефицита кальция или магния.

  • Фрагментарные. Эти спазмы затрагивают отдельные части тела и представляют собой непроизвольные движения рукой или ногой, глазом, головой.

  • Миоклонические. Этим термином обозначаются спазматические сокращений отдельных мышечных волокон.

  • Генерализованные. Самые обширные из мускульных спазмов. При них затронутыми оказываются все группы мышц.

Склонность к судорогам называется судорожной готовностью. Чем младше ребенок, тем выше у него эта готовность. Отреагировать мускульными спазмами ребенок может на неблагоприятные воздействия извне, на отравление, на высокую температуру.

Иногда судороги являются симптомами заболеваний. Очень часто дети переживают единичный эпизод судорожного синдрома. После этого судороги не повторяются. Но за ребенком все равно требуется очень внимательное наблюдение. Врачи выяснили, что у большинства взрослых с установленным диагнозом «эпилепсия» в детстве случались судорожные приступы. Есть ли прямая связь между детскими судорогами и последующим развитием эпилепсии, пока до конца не ясно, но наблюдение за малышом, пережившим один приступ, на всякий случай должно быть непрерывным и пристальным.

Симптомы и признаки

Судороги всегда являются следствием патологических нарушений в работе головного мозга. Распознать генерализованные судороги, при которых все тело ребенка сотрясают конвульсии, труда не составляет. Значительно труднее заметить иные формы судорожного синдрома.

Фрагментарные судороги выглядят как отдельное подрагивание мышц. Достаточно часто оно сохраняется даже во сне. Даже потеря тонуса мышцами, чрезмерная расслабленность, рассеянный взгляд, невнятное бормотание, онемение – это тоже формы судорог.

При некоторых заболеваниях ребенок может терять сознание во время судорожного приступа. Так, к примеру, происходят фебрильные судороги. А вот при столбнячных судорогах ребенок, наоборот, сохраняет ясность ума даже при сильном генерализованном приступе.

Развитие приступа всегда происходит в определенной последовательности. При разных заболеваниях и состояниях эта последовательность может быть различной. Порой именно она позволяет установить точную причину мускульных спазмов.

Генерализованный припадок характеризуется внезапным началом. Во время конвульсий ребенок плотно сжимает челюсти, может закатывать глаза. Дыхание становится тяжелым или частым, может ненадолго останавливаться. Кожные покровы меняют цвет в сторону цианоза — синеют. В некоторых случаях расслабляются сфинктеры и ребенок может описаться или обкакаться.

И хоть выглядят судороги устрашающе и вселяют в родителей панический ужас, большой опасности сами по себе они не несут. Куда более опасны последствия, если судорожный синдром является частым. Это сказывается на развитии головного мозга, умственных и интеллектуальных способностях.

При неправильно оказанной неотложной помощи ребенок в приступе может задохнуться, захлебнуться рвотными массами, получить переломы.

Механизм возникновения

Чтобы понять, что именно происходит с ребенком, нужно четко представлять себе, как рождается и развивается мускульный спазм. Движения мышц в норме становятся возможными только при слаженной работе головного мозга, нервных волокон. Стабильность этой связи обеспечивают самые разные вещества — гормоны, ферменты, микроэлементы. Если хоть одно из звеньев этого процесса нарушается, то передача нервного импульса происходит неправильно.

Так, неверные сигналы от головного мозга, перегретого при высокой температуре, не «читаются» мышечными волокнами и возникают фебрильные судороги. А нехватка в организме кальция или магния затрудняет процесс передачи импульсов от клеток мозга нервным волокнам, в результате чего опять же возникает мускульный спазм.

Нервная система детей несовершенна. Эта система является самой «нагруженной» в детском возрасте, поскольку она – единственная, которая переживает столь стремительные изменения в процесс роста малыша.

Именно поэтому у детей часто появляются ночные судороги. Во сне кровообращение замедляется, мышцы расслабляются, импульсы проходят с большим опозданием. Мускульный спазм ночью бывает и у детей-спортсменов, мышцы которых испытывают большую нагрузку в дневное время.

Головной мозг при возникновении «сбоя» всеми силами стремится восстановить потерянную связь. Судорога будет длиться столько, сколько времени ему потребуется на это. После того, как импульсы начинают проходить, мускульные спазмы и конвульсии постепенно отступают. Таким образом, припадок может начаться внезапно, но обратное развитие приступа всегда бывает плавным, поэтапным.

Причины развития

Причины, которые вызывают детские судороги, различны. Нельзя не отметить, что примерно в 25% случаев врачам так и не удается установить истинную причину, если приступ был единичным и больше не повторялся. Мускульными спазмами дети нередко отзываются на лихорадку с высокой температурой, спазмы бывают при сильном отравлении, некоторые неврологические проблемы тоже могут стать причиной повышенной спастической готовности.

Судороги у детей могут возникнуть на фоне обезвоживания, от сильного стресса. Этим неприятными симптомом сопровождаются многие врожденные и приобретенные патологии центральной нервной системы. О самых распространенных причинах мы расскажем более подробно.

Эпилепсия

При этой хронической патологии судороги носят характер генерализованных с потерей сознания. Приступы носят множественный, повторяющийся характер. Симптомы зависят от расположения эпилептического очага, в каком именно участке головного мозга имеется нарушение. Возникновению приступа предшествует воздействие определенного фактора. Так, у некоторых девочек-подростков эпилептические припадки случаются только в период менструаций, а у некоторых детей раннего возраста – только в ночное время или при засыпании.

Все причины, по которым эпилепсия развивается у новорожденных и детей более старшего возраста еще не изучены, но среди выявленных особое место занимает наследственный фактор – часто дети наследуют заболевание от родителей.

Вероятность развития болезни у ребенка повышается, если будущая мама в период вынашивания плода принимала лекарственные препараты без рекомендации врача и острой на то необходимости, употребляла алкоголь, наркотики. Риск повышен у недоношенных детей и карапузов, получивших родовые травмы. У дошкольников причиной развития эпилепсии может стать перенесенная тяжелая инфекция, последствием которой стали, в частности, осложненный менингит или энцефалит.

Судороги при разных формах эпилепсии проявляются по-разному. Продолжительность их может быть от 2 до 20 минут. Могут наблюдаться кратковременные остановки дыхания, непроизвольное мочеиспускание. Распознать первые признаки при желании можно и у грудничка. Кроха перестает сосать и глотать, смотрит в одну точку, не реагирует на звуки, свет, родителей. Достаточно часто перед приступом у малыша поднимается температура, наблюдается повышенная капризность, отказ от пищи. После приступа одна из сторон тела может быть слабее второй, например, одна рука или нога будет двигаться лучше, чем другая. Такое состояние через несколько дней проходит.

Спазмофилия

Этот недуг может стать причиной судорог у детей в возрасте от полугода до 2 лет. В более позднем возрасте тетания (второе название спазмофилии) не встречается. Судороги при этом недуге имеют обменные причины. Их вызывает недостаток кальция и магния в организме. Это состояние возникает обычно при рахите. Спазмофилию никак нельзя назвать причиной распространенной, поскольку встречается она менее чем у 4% детей, склонных к судорогам.

Наибольшее количество приступов наблюдается именно у детей с рахитом, а также у недоношенных малышей с признаками рахита и рахитоподобных состояний. Заболевание имеет сезонность. В большинстве случаев судорожные спазмы случаются по весне, когда интенсивность солнечного света становится выше.

Спазмофилия чаще всего проявляется ларингоспазмом, то есть судорогой сводит мышцы гортани. Это не дает ребенку нормально дышать, говорить. Как правило, приступ заканчивается через 1-2 минуты, но бывают ситуации, когда возникает дыхательная недостаточность. Для определенной формы заболевания свойственно проявление тонических судорог кистей и стоп, мышц лица, а также общая эклампсия, когда судорогой сводит большие группы мышц с потерей сознания.

Опасность спазмофилии довольно эфемерна, поскольку не доказано, что она провоцирует развитие эпилепсии в более старшем возрасте, а остановка дыхания и бронхоспазм, опасные для жизни, возникают во время приступа крайне редко.

Столбняк

Это острое заболевание имеет инфекционную природу. Организм ребенка, его центральная нервная система поражаются очень ядовитым экзотоксином, который вырабатывают столбнячные палочки – бактерии, которые могут проявлять активность только в пространстве, лишенном кислорода, но достаточно теплом и влажном. Такой идеальной средой для них являются раны, ссадины, ожоги и другие повреждения целостности кожных покровов.

Риск заразиться выше у новорожденных (через пупочную рану), у детей от 3 до 7 лет, которые чаще других падают и травмируются, у деток, проживающих в селе, поскольку палочка в больших количествах встречается в почве в местности, где имеются фекалии коров, лошадей, людей. Уровень смертности при столбняке высок, к примеру, новорожденные погибают в 95% случаев.

Обязательная вакцинация (прививка АКДС) снижает вероятность инфицирования, а своевременное введение противостолбнячного анатоксина после травмы в экстренном порядке позволяют дополнительно защитить ребенка.

Судороги при столбняке могут быть очень сильными, практически непрерывными, генерализованными. Распознать первые признаки заболевания можно по характерным подрагиваниям, которые возникают в области ранения. Отличить их от обычных вздрагиваний можно по частоте и регулярности. Следом за этим признаком возникает тризм – судорогой сводит жевательные мышцы, в результате чего выражение лица ребенка меняется – брови «уползают» вверх, уголки губ опускаются, очень сложно открыть или закрыть рот.

На следующем этапе судорогами начинает сводить конечности и спину, а также живот. Мышцы становятся напряженными, жесткими, «каменными». Иногда в приступе ребенок буквально застывает в невероятных положениях, чаще горизонтально, опираясь только на две точки – затылок и пятки. Спина при этом выгнута дугой. Все это сопровождается высокой температурой, потливостью, однако сознание ребенок при столбняке никогда не теряет.

Приступы могут повторять редко, а могут быть почти непрерывными, их часто провоцирует свет, звуки, голоса людей. По мере выздоровления могут развиться опасные осложнения – начиная от пневмонии и автопереломов до паралича сердечной мышцы, развития острой дыхательной недостаточности.

Истерия

Истерический припадок отличается от других причин судорожных состояний тем, что развивается он не из-за вирусов и бактерий, а исключительно на фоне стрессовой ситуации. Детям в силу возраста достаточно трудно контролировать свои эмоции, поэтому истерические судороги для них – не редкость. Обычно ими страдают дети от 2-3 лет до 6-7 лет. Это период наиболее активного эмоционального развития. Нередко первые приступы приходятся на так называемые «критические годы» – 3-4 года, а затем 6 лет.

Стартовым механизмом судорожного приступа всегда выступает сильная эмоция – обида, гнев, испуг, паника. Часто для начала приступа необходимо присутствие родных людей. Ребенок может упасть, но сознание он всегда сохраняет. Судороги чаще всего носят местный характер – двигаются руки, сжимают и разжимаются пальцы на ногах, запрокидывается голова.

Ребенок не писается, не прикусывает свой язык, и вообще редко получает в процессе приступа какие-либо механические травмы.

В момент приступа ребенок вполне адекватно реагирует на боль. Если его легко уколоть иголкой или булавкой в руку, он ее отдернет. Движения носят характер сложных движений – малыш может закрывать голову руками, поджимать ноги в коленях и делать это ритмично с навязчивой идентичностью. На лице появляются гримасы, возможны неконтролируемые взмахи конечностями. Приступы достаточно длительные – до 10-20 минут, в редких случаях ребенок может биться в истерическом припадке несколько часов. Скорее, он понимает, что делает, но физически не может остановить уже запущенный процесс.

Приступ завершается внезапно. Малыш резко успокаивается и ведет себя, как ни в чем ни бывало. Он не сонлив, как это бывает после судорог при эпилепсии или после фебрильных судорог, не апатичен. Такие судороги никогда не возникают во время сна.

Фебрильные

Этот вид судорог свойственен только детям и только в строго определенном возрасте – до 5-6 лет. Мышечные спазмы развиваются на фоне высокой температуры во время любого инфекционного или неинфекционного заболевания. Наиболее подвержены таким судорогам дети от 6 месяцев до полутора лет. При одинаковых условиях, при одинаковой температуре мышечные спазмы развиваются лишь у 5% деток, зато вероятность их повторения при последующей болезни с высоким жаром – 30%.

Судороги могут развиться на фоне ОРВИ и гриппа, при прорезывании молочных зубов, при сильной аллергии и даже при реакции на прививку АКДС. Повлиять на их развитие невозможно, ни жаропонижающие препараты, ни постоянный контроль температуры не снижают вероятности такого исхода.

Начинается все примерно через сутки после установления лихорадочного состояния. И простые судороги, которые выражаются подрагиваниями отдельных конечностей, и сложные, которые охватывают большие группы мышц, ребенок теряет сознание. Собственно, это и есть первый признак фебрильного приступа. Сначала «сводит» ноги, затем тело и руки. Подбородок запрокидывается назад из-за сильного напряжения затылочной мышцы, лицо напрягается. Кожные покровы синеют, повышается потоотделение, возможно повышенное выделение слюны.

В приступе могут происходить кратковременные остановки дыхания. После прохождения пика симптомы развиваются в обратном направлении – первыми расслабляются спина и лицо, последними – ноги. После этого возвращается сознание. Ребенок слаб, после припадка он очень хочет спать.

Черепно-мозговые травмы

Судороги после травмы черепа или внутричерепной травмы могут развиться как сразу, так и через несколько дней после случившегося. Сами по себе спазмы мышц не являются обязательным последствием черепно-мозговой травмы, их характер и степень выраженности зависят от того, какая именно травма получена и насколько серьезно поражение. Родителей должно насторожить изменение поведение и состояния ребенка – вялость, апатия, сильные головные боли, тошнота и рвота, потери сознания.

При первом же симптоме судорог (а они могут быть любого вида – от фокальных до генерализованных), следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь» и оказать неотложную помощь самостоятельно.

Органические поражения

Судорогами могут сопровождаться врожденные органические поражения центральной нервной системы – микрофецалия, гидроцефалия, недоразвитие долей мозга и так далее. О такой вероятности родителей обязательно предупредят врачи, поскольку большинство таких патологий становятся очевидными в первые часы и дни после рождения ребенка.

Часто судороги возникают на фоне существующих заболеваний опорно-двигательной системы (параличи, ДЦП). Во время менингита и энфецалита судороги сопровождаются многочисленными неврологическими симптомами. Они стартуют на 1-2 сутки после начала заболевания и обычно носят пугающий взрослых генерализованный характер.

Судороги разных видов и интенсивности, но обычно генерализованные, сопровождают и токсические поражения головного мозга при отравлении ядами. Довольно часто ребенок теряет в приступе сознание. Этому предшествуют другие признаки отравления – рвота, диарея.

Первая помощь

Алгоритм оказания неотложной помощи достаточно прост. Родители в первую очередь должны вызвать «Скорую помощь» и зафиксировать время начала приступа. Потребуется собрать всю волю в кулак и в ожидании врачей замечать все детали происходящего с ребенком – какой характер носят судороги, с какой частотой они повторяются, реагирует ли малыш на внешние раздражители, в сознании ли он. Вся эта информация пригодится врачу для быстрого принятия правильного решения, для установки возможных причин. Если трудно самим определить характер судорог, можно снять происходящее на видео и показать потом врачу.

Ребенка укладывают на твердую и ровную поверхность в универсальную позу «спасения»: положение тела – на боку, чтобы не ребенок не захлебнулся слюной или рвотными массами. Если ноги не поджимаются, то можно оставить все, как есть. Под голову подкладывают сложенное валиком полотенце.

Рот ребенка очищают от слизи при помощи платка или тканевой салфетки. Если причина доподлинно не известна, то на всякий случай стоит предпринять меры предосторожности, которые важны при эпилептическом припадке. Ребенку между зубами вставляют деревянный предмет (ложку или рукоять ножа), обязательно обернув его тканью. Можно просто завязать узел на полотенце и вставить его в рот. Это должно защитить кончик языка от непроизвольного откусывания.

Обязательно следует открыть окна, балконные двери, что обеспечить приток свежего воздуха. На этом тактика действий родителей при возникновении судорог у ребенка исчерпывается. Остальное – дело врачей.

Чего делать нельзя:

  • Давать ребенку пить во время судороги.

  • Не стоит пытаться дать малышу какие-либо лекарства.

  • Силой разжимать зубы и пихать в рот железную ложку. Это может привести к тому, что сломаются зубы, а их обломки попадут в дыхательные органы.

  • Разжимать сведенные спазмом конечности, так как это может привести к переломам, разрыву мышц и отрыву мышц от костей.

  • Обливать или обрызгивать ребенка холодной водой, пытаться делать искусственное дыхание, массаж сердца и проводить иные реанимационные мероприятия, если дыхание сохранено.

Лечение

Тактика купирования приступа приехавшей бригадой «неотложки» будет зависеть от того, какие именно судороги случились, и из вероятной причины. Чаще всего при генерализованных, инфантильных детских судорогах вводят «Седуксен». Дозировка этого препарата или «Реланиума» для тотального расслабления мышц рассчитывается, исходя из возраста малыша.

При аффективно-респираторных судорогах, которые проявляются у детей задержками дыхания, при фебрильных судорогах простого типа малыша могут оставить дома. При остальных приступах – эпилепсии, токсических судорогах, столбняке обязательна срочная госпитализация.

Лечение обычно требует экстренного введения противосудорожных препаратов, очищения организма внутривенно физраствором, смесями витаминно-минеральных растворов. При столбняке ребенку вводят противостолбнячную сыворотку. При истерии ребенку показана неврологическая и психиатрическая помощь с применением ноотропных препаратов и седативных средств.

Обычно пребыванием в больнице лечение не ограничивается. Ребенка наблюдают диспансерно, иногда на длительные сроки прописывают ему противосудорожные препараты.

Малышу после перенесенных судорог в анамнезе показан прием поливитаминов и микроэлементов, прогулки на свежем воздухе, меры по укреплению иммунитета, полноценное питание.

О том, что делать при судорогах у детей, смотрите в следующем видео.

Судороги у ребёнка без температуры - Неврология

анонимно, Женщина, 27 лет

Добрый день, помогите пожалуйста советом. Нашему сыну сейчас 4. Последние пол года каждые 3 месяца случались судороги, как нам в последствии ставят диагноз, что это всё на фоне ОРВИ. За день до судорог начинает кашлять, утром просыпаеться нормально, но через 1-2часа начинает засыпать на ходу, засыпает и просыпается уже с судорогами. Стеклянные глаза, испуганные. Температуру мерим, 35,6. Каждый раз лежим в инфекционной больнице, так как горло красное, кашляет. Сахар мерили, в норме. Неврологи ничего конкретного не говорят, курс лечения назначили, Пантогам, Цинаризин, Глицин и настойки валериана+мята, пропили всё. Депакин назначил давать только при температуре, а не каждый день. Но вот 3-ий раз случился на днях. Пока мы ждали скорую, положили его на диван, вдруг случилось западение языка. Начиная с первого раза в мае месяце делали КТ головного мозга, дневной и ночной ЭЭГ, эпилептических очагов нету. Результаты приложила. В последний раз додумалась снять на видео. Помогите пожалуйста понять к кому обратиться.

К вопросу приложено фото

Судороги у ребенка без высокой температуры - Педиатрия

анонимно, Женщина, 3 года

В воскресенье во второй половине дня поднялась температура у дочери (ей 3 года и 8 месяцев). На совершенно ровном фоне, без ухудшения самочувствия, просто уснула в обед, а когда проснулась, смотрю, какая-то вялая... Померила температуру, 37,4 сбивать не стала. Через некоторое время стала жаловаться на боль в глазах, "Глазки чешутся, щипет, болит", я решила что это просто от температуры, и даже волнения у меня это не какого не вызвало. К 20,00 температура поднялась до 38,4 поставили свечку с парацетамолом, уснула, ночью просыпалась, температура поднялась, опять поставила свечку. Утром вызвала врача. Ольга весь день была вялая, или просто лежала, или спала. Шторы открывать не давала, говорила, что мешает. Отпаивала ее чаем и морсом. Ела она совсем мало, сама есть не просила. В 15,00 приехала наш участковый педиатр, посмотрела сначала Ольгу, назначила вефероновые свечи, брызгать в горло, обильное питье, сбивать температуру. У дочери в шесть вечера поднялась температура 38,7, опять поставила свечку, она уснула. Где-то в половину девятого, я сказала мужу что бы он ей спящей померил температуру. Только он к ней прикоснулся, она проснулась. Он сказал ей, давай померим температуру, она согласилась. Поставил градусник. И буквально через 30 секунд началось. Глаза стеклянные, не много вверх, руки вытянуты, и сведены, ноги тоже очень твердые, ладошки не разжимаются. Длилось это довольно долго, около полутора минут, за это время я успела вызвать скорую, запаниковать и взять себя в руки. Когда судорога прошла, все же померили температуру, температура 37,3. Т. е. судороги без высокой температуры. Скорая приехала, заполнила карту, померила температуру, послушала, сказали что хрипов нет, но дыхание жесткое. Зрачки расширены. Прямым текстом не сказали, что подозрение на менингит, но сказали, что надо все исключить. Муж уехал с дочерью в стационар, я осталась со старшими дома. В стационаре врач посмотрел, послушала, проверяла рефлексы (это со слов мужа), дали вифероновую свечку, и какой то сироп от температуры. Назначили на утро анализы. На этом пока все. Суть вопроса такова: что делать дальше? На каких обследованиях завтра с утра настаивать. Понятно что нужна консультация невролога, но если честно, она у нас специалист слабый, и доверия большого к ней нет.

Информационный сайт о симптомах и диагностике заболеваний

Методы проверки сосудов

Заболеванием сердечно-сосудистой системы страдают многие люди. Диагностируя сосудистые заболевания, ученые пришли к выводу, что проблемы с сердечно-сосудистой системой начинают развиваться...

Матча – чай из Японии, производимый в виде порошка. Название дословно значит - «перетертый». Данный напиток по своим вкусовым качествам...

Чем опасны расстройства нервной системы?

Люди с нездоровой нервной системой стремятся избавиться от опасного недуга. Недооценка серьезности проблемы влечет за собой множество неприятных следствий. Среди...

В каких странах сейчас распространяется коронавирус из Китая?

Эксперт Михаил Щелканов считает, что в борьбе с новым вирусом китайские специалисты «все время на полшага опаздывают», и объясняет это...

Как передается коронавирус 2020?

Коронавирусы – это такое семейство, которое состоит из 2 подсемейств и почти 30 видов вирусов.

Симптомы коронавируса у человека 2020 из Китая

Сегодня Всемирная организация здравоохранения проводит срочное заседание комитета по чрезвычайным ситуациям, связанным с коронавирусом нового типа, который набирает обороты в...

Рвота и повышение температуры тела у ребенка без диареи: причины, диагностика, лечение

Основная задача при лечении рвоты и лихорадки без диареи у ребенка - профилактика осложнений. Родители должны позаботиться о том, чтобы ребенок не подавился рвотными массами. Для этого его нужно отложить в сторону. Если рвотный акт однократный, а температура тела невысокая, наблюдать за его состоянием можно, не вызывая врача. Чтобы не допустить обезвоживания организма, необходимо обильно пить.В зависимости от возраста потребуется разная суточная доза, но приблизительно ее можно определить из расчета 100 мл на килограмм веса ребенка. Если рвота многократная, а состояние ухудшается, нужно срочно вызывать врача или даже скорую помощь. Первостепенная задача медиков - остановить рвоту с помощью противорвотных средств, снизить температуру до некритической, скорректировать электролитные нарушения. Дальнейшие действия направлены на лечение основной причины, вызвавшей такие симптомы.

Лекарства

Для лечения противорвотными препаратами, снижающими температуру и направленными на то или иное заболевание, в зависимости от диагноза. Необходимо придерживаться одного правила: все лекарства назначает только врач, самолечение может навредить здоровью вашего ребенка. Для купирования рвотных спазмов детям старше 3 лет обычно назначают церукал.

Церукал - оказывает противорвотное действие, за исключением рвоты психогенного и вестибулярного характера.Препарат нормализует тонус органов пищеварения. Относится к блокаторам дофаминовых рецепторов. Выпускается в таблетках и растворах для инъекций. Доза для детей после трех лет определяется из расчета 0,1 мг / кг веса. Таблетки принимают по 30 мин. Перед едой 3-4 раза в день. Для подростков норма выше - 10 мг. Лечение длится от месяца до полугода. При применении препарата возможны побочные эффекты со стороны ЦНС - головная боль, шум в ушах, головокружение, чувство страха, беспокойства; Желудочно-кишечный тракт - сухость во рту, стул; сердечно-сосудистая система - тахикардия, перепады артериального давления.Не назначают при бронхиальной астме, кишечной непроходимости, желудочном кровотечении, приступах эпилепсии, аллергии.

Показаниями к жаропонижающей терапии являются температура тела выше 38,5 0 , судороги, лихорадка, снижение температурных показателей, при ухудшении самочувствия ребенка или наличии сопутствующих заболеваний других систем. Чаще всего в качестве жаропонижающих средств применяют парацетамол, анальгин, цефеконовые свечи.

Цефепон - суппозиторий, вводится ректально после дефекации или очистительной клизмы.Применяется от 3 месяцев до 12 лет. Доза рассчитывается в зависимости от веса ребенка, разделенная на 2-3 приема, но не более 60 мг / кг в сутки. Как правило, препарат хорошо переносится детьми, тошнота, диарея и кожная сыпь наблюдались редко. Есть противопоказания при гиперчувствительности к препарату, нарушениях функции почек и печени.

Это заболевание, как и панкреатит - воспаление поджелудочной железы, лечится анальгетиками, спазмолитиками, ферментами поджелудочной железы. В тяжелых случаях можно использовать антибиотики, антигистаминные препараты и др.

Панкреатин для детей - ферментный препарат, произведенный из поджелудочной железы животных. Представляет собой круглые таблетки, покрытые оболочкой. Принимают до или во время еды, не разжевывая. Доза зависит от возраста ребенка: детям 3-5 лет - по 1 таблетке; 6-7 лет - 1-2; 8-9 лет - 2; 10-14 лет - 2-4 таб. Побочные эффекты наблюдались менее чем у 1% детей, принимавших препарат. Это были аллергия, диарея, тошнота, запор. Не назначают детям младше трех лет.

При различных кишечных инфекциях, пищевых отравлениях возникает необходимость назначения антибиотиков.

Амоксициллин - антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов. Выпускается в таблетках и более удобная для применения форма - суспензия. Детям от 2 до 5 лет рекомендуется по 0,125 г трижды в сутки, до двух лет - 20 мг / кг, разделенные на 3 приема. После 5 лет назначают по 0,25 г 3 раза в сутки, старше 10 лет и при массе тела более 40 кг - 0.5 г за один прием с той же периодичностью. Возможны побочные эффекты в виде конъюнктивита, ринита, лихорадки. У препарата есть противопоказания для людей с чувствительностью к пенициллинам.

В стрессовых ситуациях, приводящих к тошноте, рвоте, лихорадке в педиатрии, используются транквилизаторы (диазепам, неозепам) и нейролептики (галоперидол, этапирозин).

Диазепам - таблетки, доза для детей до 3 лет рассчитывается индивидуально, исходя из веса, после этого возраста - 2.5 мг 3 раза в сутки. Как правило, начинают с минимума, постепенно увеличивая. Препарат вызывает побочные эффекты: сонливость, апатию, депрессию, сухость во рту, тошноту, иногда желтуху. Противопоказан при заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы, гиперчувствительности к компонентам препарата.

Симптоматика, вызванная приемом лекарств, устраняется также нейролептиками (хлорпромазин, прохлорперазин).

Хлорпромазин - в торговой сети представлен в таблетках, драже и ампулах для инъекций.Суточная доза для детей составляет 1 мг / кг веса, с ее определением врач подбирает индивидуально каждому пациенту. Применяется после еды. Могут проявиться аллергии, снижение давления, диарейные явления. Противопоказан при травмах головы, нарушениях функции печени и почек, органов кроветворения.

Витамины

Считается, что при сильном токсикозе у беременных хорошим результатом является прием витамина В6 (пиридоксина). Это дает основание полагать, что при тошноте и рвоте у детей, при соблюдении необходимых доз и под наблюдением врача, также можно принимать этот витамин.Максимальные дозы для разных возрастных групп следующие: 1-3 года - 30 мг, 4-8 лет - 40 мг, 9-13 лет - 60 мг, после 14 лет - 80 мг. Помимо витамина B6, другие витамины этой группы, а также A, C и E. полезны для хорошего роста и полноценного функционирования всех систем организма. Питание должно содержать помимо витаминов и различные необходимые растущему человеку микроэлементы. Во время рвоты из организма выводится магний, его дефицит усугубляет состояние, поэтому в этой ситуации очень подходят комплексы, содержащие витамин B6 и магний.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическим лечением патологических состояний, сопровождающихся тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, после снятия острых симптомов может быть применение электросна, лазера и акупунктуры, гипноза, электрофореза с новокаином, витамином В1, дифенгидрамином. Также эффективны психотерапия, лечебная физкультура, различные водные процедуры - минеральные и травяные ванны.

Альтернативное лечение

В рецептах народного лечения есть способы приготовить противорвотные препараты, вреда они не принесут, но поскольку речь идет о детях, то сильно на них полагаться и откладывать вызов врача не стоит.Вот несколько из них:

  • цедру лимона натереть, залить холодной кипяченой водой, дать 30 минут. Заваривать, пить маленькими глотками;
  • айву отварить, натереть и съесть;
  • Перед едой выпить ложку сока сырого картофеля;
  • жевать листья зеленого чая или пить чай из него.

Лечение травами

Такие травы, как мята перечная, мелисса, корень валерианы, отбеливатель издавна считались средством от тошноты и рвоты.Из них делают настои, принимают перед едой, чтобы уменьшить позывы к рвоте. Эффективное средство - настой из сушеных листьев клена, а отвар семян укропа поможет при симптомах, вызванных заболеваниями желудка.

Гомеопатия

Существуют как отдельные гомеопатические компоненты, так и комплексные препараты, применяемые при тошноте и рвоте. Их действие направлено на активизацию защитных функций организма. Можно использовать комплексные гомеопатические средства: гастрикумель, дуоденоцел, вертихогель, нукс вомика, гомаккорд, спас.Один компонент включает: antimonium crudum (применяется при рвоте после переедания), anacardium (рвота натощак), arsenicum album (внешний вид и запах еды отвратительный), coccullus indicus (при слабом вестибулярном аппарате), ipecacuanha (рвота после прием пищи, сопровождающийся тахикардией), kreosotum (рвота из-за новообразований), tabacum (головокружение с рвотой) и др.

Дуоденогель - таблетки для рассасывания, снижающие выработку соляной кислоты. Применяется при тошноте и рвоте при гастритах и ​​гастродуоденитах с повышенной кислотностью.Доза определяется индивидуально, минимум - таблетка трижды в день. Противопоказан детям до 4 лет. Возникает побочная реакция при аллергических проявлениях.

Вертишогель - показан при симптоматике сосудистого нейрогенного происхождения, при сотрясении головного мозга. Форма выпуска - капли и раствор для инъекций (вводится внутримышечно, подкожно и внутривенно). Детям 1-3 лет: четвертая часть ампулы свернута или по 3 капли на ложку воды внутрь; с 3 до 6 лет - по половине ампулы или 5 капель через рот, от 6 лет и старше - по ампуле или 10 капель.Курс лечения составляет от трех недель до полутора месяцев. Противопоказаний и побочных эффектов нет.

Nuks vomica homaccord - капли, применяются при рвоте при мигрени, патологиях ЖКТ. Детям до 2 лет капают на воду по 9 капель в сутки, от 2 до 6 лет - 15, старше 6 лет - 30. Возможны аллергические проявления при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Спазкупрел - таблетки под язык, предназначены для рассасывания. Перед приемом детей до 3-х лет необходима консультация врача.Доза 3 таблетки в течение дня. Продолжительность лечения может составлять до трех недель.

Общим для всех описанных препаратов является способ приема: за 20-30 минут до еды или через час после.

Около лечение

При некоторых заболеваниях, вызывающих симптомы тошноты и рвоты, только хирургическое лечение является единственным возможным вариантом для спасения жизни пациента. Это об остром аппендиците. Хирургическое вмешательство возможно и при неэффективном лечении панкреатита у детей, иногда прибегают к резекции поджелудочной железы, некрэктомии (удалению нежизнеспособных тканей), холецистэктомии (удалению желчного пузыря) и др.Новообразования головного мозга, органов пищеварения также требуют хирургического лечения.

[43], [44], [45]

.

Как снизить температуру у детей и подростков: советы и средства правовой защиты

Лихорадка, также называемая гипертермией или фебрильной реакцией, означает повышение средней температуры тела, которая колеблется от 97 ° F (36,1 ° C) до 99 ° F ( 37,2 ° С) (1) .

Лихорадка - признак того, что в организме что-то происходит. Хотя небольшое колебание температуры может не быть серьезной причиной для беспокойства у подростков, температура выше 103 ° F (39,4 ° C) может быть связана с некоторыми состояниями здоровья, которые могут потребовать медицинской помощи (2).

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать о типах, причинах, диагностике, лечении, профилактике и связанных с ними симптомах лихорадки.

Какая температура тела считается лихорадкой у подростка?

Лихорадка возникает, когда иммунная система борется с инфекционными агентами. Температура измеряется градусником. Когда температура тела вашего подростка немного повышается, это может быть признаком того, что его тело пытается отреагировать на что-то необычное.

Лихорадка до 38.9 ° C (102 ° F) можно контролировать в домашних условиях. Любую температуру выше этой можно контролировать с помощью безрецептурных лекарств в соответствии с рекомендациями врача. Однако, если вы заметили, что ваш ребенок слаб или проявляет какие-либо симптомы, вызывающие беспокойство, или если у него постоянно высокая температура, вы можете обратиться за медицинской помощью. Есть несколько состояний, при которых низкая температура также может быть поводом для беспокойства.

Типы лихорадки у детей и подростков

Продолжительность, типы и характер лихорадки помогают дифференцировать заболевания, вызывающие повышение температуры тела.Типы лихорадки в некоторых случаях также могут указывать на исход болезни.

Исходя из продолжительности , лихорадка классифицируется в (3):

  • Острая лихорадка: Обычно длится менее недели или семи дней и часто ассоциируется с инфекционными заболеваниями.
  • Подострая лихорадка : Это может длиться до двух недель и обычно наблюдается при брюшном тифе и абсцессах, среди прочего.
  • Хроническая лихорадка: T у него длится более двух недель и в основном возникает в результате хронических инфекций, таких как туберкулез, ВИЧ и рак.

Нелеченная острая лихорадка часто может перейти в хроническую форму, если не проходит самостоятельно.

Исходя из повышения температуры тела , лихорадку можно классифицировать по (3):

  • Лихорадка средней степени : 38,1 ° –39 ° C (100,5–102,2 ° F )
  • Лихорадка средней степени: 39,1 ° –40 ° C (102,2 ° –104,0 ° F)
  • Высокая температура: 40,1 ° –41.1 ° C (104,1 ° –106,0 ° F)
  • Гиперпирексия :> 41,1 ° C (> 106,0 ° F )

Лихорадка может быть разных типов в зависимости от модели колебаний температуры, в том числе (3):

  • Непрерывная лихорадка: Температура остается высокой в ​​течение 24 часов, с небольшими колебаниями и не достигая нормы. Постоянная лихорадка часто бывает при брюшном тифе (ступенчатое повышение), пневмонии и менингите, среди прочих.
  • Перемежающаяся лихорадка : характеризуется высокой температурой в течение нескольких часов с последующим перерывом. Сепсис и малярия часто следуют этой схеме. Она может варьироваться в зависимости от периодичности, а именно: обычная лихорадка (24 часа), третичная лихорадка (48 часов) и четвертичная лихорадка (72 часа). Это также характерно для многих вирусных лихорадок.
  • Ремиттирующая лихорадка: Характеризуется высокой температурой с изменениями более чем 2 ° C за 24 часа.Ремиттирующая лихорадка может возникнуть при эндокардиальных инфекциях и бруцеллезе.
  • Лихорадка Пель-Эбштейна: Она характеризуется высокой температурой в течение примерно 3–10 дней, за которой следует нормальная температура в течение 3–10 дней. Такая картина обычно наблюдается при лимфоме Ходжкина.

Некоторые болезни, для которых лихорадка является характерным симптомом, названы в зависимости от причины, клинического признака или эндемичного района. К ним относятся сенная лихорадка, пятнистая горная лихорадка, средиземноморская лихорадка, лихорадка Ассама, лихорадка денге, геморрагическая лихорадка и желтая лихорадка.Это названия болезней, а не виды лихорадки.

Признаки и симптомы лихорадки у детей и подростков

Следующие симптомы часто связаны с лихорадкой (4):

  • Снижение аппетита
  • Дрожь
  • Усталость
  • Повышенная чувствительность к боли (гипералгезия)
  • Нарушение концентрации внимания
  • Мышечные боли
  • Головная боль
  • Потливость
  • Покраснение лица

Следующие симптомы и признаки часто указывают на причину лихорадки.

  • Боль в ухе
  • Боль в горле
  • Кашель
  • Боль в животе
  • Диарея
  • Кожная сыпь

Перечисленные выше симптомы обычно связаны с лихорадкой. Однако в зависимости от условий вы можете заметить и другие симптомы и признаки. Иногда это может быть отвлекающим маневром. Например, брюшной тиф может начаться с кашля или инфекции мочевыводящих путей, которая начинается с диареи.

Причины лихорадки у детей

Лихорадка может быть признаком многих заболеваний (5):

  • Инфекционные болезни
  • Иммунологические заболевания
  • Определенные виды рака
  • Метаболические заболевания
  • Воспаления
  • Лекарства
  • Тепловой удар

Иногда температура тела может повышаться без каких-либо признаков и симптомов болезни.Часто это может быть связано с эмоциональными факторами и физическими нагрузками. Следующие факторы могут вызвать повышение температуры тела:

  • Стресс
  • Одежда
  • Еда
  • Лекарства
  • Упражнения
  • Менструация

Если лихорадка возникает более трех раз за три недели, при температуре выше 38,3 ° C без точного диагноза это называется лихорадка неизвестного происхождения (FUO) .

Диагностика лихорадки у детей и подростков

Лихорадка диагностируется путем измерения температуры тела.Обычно у подростков отмечается температура во рту. Вы можете сделать это дома с помощью цифровых термометров. Если у вашего подростка высокая температура, обратитесь к врачу. Дополнительные анализы часто назначают на основании симптомов, присутствующих при лихорадке. При необходимости ваш врач может назначить следующие анализы, чтобы подтвердить причину лихорадки (6):

  • Анализы крови
  • Посев крови
  • Анализ мокроты
  • Общий анализ мочи
  • Рентген грудной клетки

Эти анализы могут отличаться в зависимости от клинических симптомов и эпидемиологических факторов.В некоторых случаях врач вашего подростка может провести дополнительные анализы, чтобы диагностировать основные патологии.

Как лечить ребенка с лихорадкой

Жаропонижающие - это лекарства, применяемые для лечения лихорадки. При необходимости рекомендуется госпитализация и поддерживающая терапия. Для снижения температуры тела используются следующие методы лечения (7):

Лечение аспирином не рекомендуется детям, так как это может вызвать синдром Рейе. Антибиотики назначают, если лихорадка вызвана бактериальной инфекцией или если подростку удалили селезенку.Основные состояния лихорадки можно контролировать, устраняя причину. Однако часто необходимы жаропонижающие средства.

Домашние средства от лихорадки у детей и подростков

Несколько домашних средств могут помочь снизить легкую температуру. Однако, если температура высокая или сохраняется, вы можете обратиться за медицинской помощью.

Домашние лекарства от лихорадки включают (8):

  • Пребывание гидратации: F когда-либо могло вызвать обезвоживание. Во время лихорадки крайне важно пить достаточно воды.При необходимости введите раствор для пероральной регидратации (ПРС) по рекомендации врача; это может помочь компенсировать потерю жидкости и электролита. Вы также можете предложить разбавленные фруктовые соки и фруктовое мороженое.
  • Отдых: Правильный отдых может способствовать восстановлению; вашему телу нужно больше энергии, чтобы бороться с причинными факторами.
  • Теплая ванна: T Принятие ванны с теплой водой может помочь снизить температуру при слабой лихорадке.
  • Сохраняйте спокойствие: Ношение легких платьев или одеял и поддержание низкой температуры в комнате может помочь вам снизить температуру.
  • Приложите ко лбу холодную влажную ткань, чтобы снизить температуру.

Эти домашние средства могут помочь естественным образом снизить температуру. Если вы не заметили улучшения после использования этих средств, обратитесь за медицинской помощью для эффективного лечения.

Риски и осложнения лихорадки у детей и подростков

Хотя большинство детей выздоравливают без каких-либо осложнений, длительная длительная высокая температура высокой степени или нелеченная лихорадка часто могут вызывать плохие результаты, включая

  • Обезвоживание
  • Делирий
  • Галлюцинации
  • Лихорадочный припадок

Нелеченная сильная лихорадка также может привести к полиорганной дисфункции и привести к летальному исходу.

Профилактика жара у детей и подростков

Инфекционные причины лихорадки можно предотвратить, соблюдая общие меры гигиены и делая прививки. Следующие советы помогут вам минимизировать риск инфекционных заболеваний (9):

  • Мытье рук перед едой, после туалета, после того, как погладить животных и т. Д.
  • Принятие душа после возвращения из людных мест.
  • Прикрытие рта и носа при кашле и чихании.
  • Не делитесь ложками, чашками и другой посудой с людьми, у которых высокая температура.
  • Получение прививок по рекомендованному графику.

Когда обращаться к врачу

Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего подростка есть одно из следующих (10):

  • Повышенная температура более двух дней
  • Неврологические симптомы
  • Жесткость шеи
  • Кожная сыпь
  • Светобоязнь
  • Обезвоживание
  • Конфискация
  • История поездок в другую страну

Существует ошибочное представление о том, что лечение лихорадки может ослабить иммунную систему и усугубить основные причины.Однако лечение лихорадки не влияет на результаты.

Хотя субфебрильную температуру можно лечить дома, при необходимости лучше обратиться к врачу, чтобы узнать дозировку лекарств, отпускаемых без рецепта. Детям с ослабленным иммунитетом требуется немедленная медицинская помощь, чтобы избежать серьезных осложнений в виде лихорадки.

Низкая температура иногда может быть опасной, например туберкулез или злокачественные новообразования. При сохранении субфебрильной температуры следует посоветоваться с врачом.

Какие домашние средства помогли снизить температуру у вашего ребенка? Поделитесь ими в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи

.

Высокая температура у ребенка без симптомов: причины, лечение

Повышенная температура - признак того, что организм вашего ребенка борется с инфекцией или заболеванием. Это общеизвестная правда, но это не всегда так. Лихорадка возникает, когда температура тела превышает среднюю температуру 37 градусов. Хотя температура у ребенка может вызвать у родителей панику, в большинстве случаев лихорадка не является серьезной и может быть успешно вылечена дома.

Причины повышения температуры могут быть разными. Лихорадка возникает в ответ на инфекцию, травму или воспаление и имеет множество причин.Вероятные причины лихорадки зависят от того, длится ли она 14 дней или меньше (острая) или более 14 дней (хроническая), и важен возраст ребенка.

Читайте также статью: Повышенная температура без видимых причин у ребенка

Острая лихорадка у младенцев и детей обычно вызывается инфекцией. Прорезывание зубов обычно не вызывает повышения температуры выше 37,5.

Наиболее частыми причинами острой лихорадки являются:

  1. респираторные инфекции, вызванные вирусом, например простудой или гриппом;
  2. гастроэнтерит (инфекция пищеварительного тракта) чаще вирусного происхождения;
  3. Некоторые бактериальные инфекции, особенно инфекции уха (средний отит), инфекции носовых пазух, пневмония и инфекции мочевыводящих путей

Новорожденные и маленькие дети подвергаются более высокому риску некоторых серьезных инфекций, поскольку их иммунная система не полностью развита.Такие инфекции могут быть переданы до рождения или во время родов и включают сепсис (серьезное заражение крови), пневмонию (инфекцию альвеол легких) и менингит (инфекцию тканей, покрывающих мозг).

Менее распространенные причины острой лихорадки без других симптомов включают побочные эффекты вакцинации и действие некоторых лекарств. Также причиной могут быть бактериальные инфекции кожи (пиодермия) или суставов (септический артрит), энцефалит и вирусные или бактериальные инфекции головного мозга (болезнь Кавасаки).Тепловой удар также вызывает очень высокую температуру тела.

Как правило, лихорадка, вызванная вакцинацией, держится от нескольких часов после вакцинации до нескольких дней. Однако некоторые прививки могут вызывать повышение температуры даже через 1-2 недели после вакцинации (как при вакцинации от кори). Это связано с тем, что иммунизация, как правило, призвана «обмануть» иммунную систему организма, полагая, что он видит инфекцию, и таким образом вырабатывает иммунитет. Хроническая лихорадка чаще всего возникает при длительном вирусном заболевании или при повторяющихся вирусных инфекциях, которые не успевают вылечить, особенно у маленьких детей.Хроническая лихорадка также может быть вызвана многими другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями.

Инфекционные причины хронической лихорадки включают гепатит, хронический синусит, абсцессы брюшной полости, инфекции костей (например, остеомиелит). Кроме того, лихорадка может быть начальным симптомом туберкулеза, ювенильного идиопатического артрита или других заболеваний соединительной ткани.

И не забывайте, что иногда дети поднимают жар.

Большинство лихорадок у детей старше 6 месяцев несерьезно.

Повышенная температура у детей в возрасте 3–6 месяцев имеет более высокий шанс быть серьезным. При температуре 39 С и выше следует обратиться за медицинской помощью. Повышение температуры тела у ребенка младше 3 месяцев - явление необычное и вызывающее беспокойство. Повышенная температура у маленьких детей обычно означает наличие у них определенной инфекции. Понятно, что это беспокоит родителей.

Многие вирусные инфекции, поражающие маленьких детей, вызывают лихорадку, которая продолжается до 48 часов до появления других симптомов. Небольшое количество распространенных вирусов вызывает более длительную лихорадку.Поэтому незначительная гипертермия может быть единственным проявлением.

[13], [14], [15], [16], [17]

.

Рвота с диареей у ребенка без температуры: причины, лечение

Любые болезненные симптомы у детей требуют особого внимания со стороны родителей. Лечение рвоты при диарее у ребенка без температуры начинается с установления причины патологического состояния. Для этого нужно обратиться к педиатру, который назначит ряд диагностических тестов и соответствующую терапию.

Терапия начинается с доврачебной помощи для облегчения состояния пациента: очищение пищеварительного тракта и организма, восполнение потерянной жидкости и минералов, устранение раздражителей пищеварительной системы.Рассмотрим основные причины диареи и рвоты у детей и методы их лечения:

  • Несварение или перекорм - исключить продукт, после употребления которого ребенок начал расщепляться, для обеспечения оптимального питьевого режима.
  • Отравление - вызовите скорую помощь, промойте желудок и дайте растворы от обезвоживания. Скорость оказания первой помощи зависит от дальнейшего состояния малыша.
  • Кишечная инфекция - обратитесь за медицинской помощью и заблаговременно соберите часть рвоты и стула для анализа.Также должно начаться воспаление потерянной жидкости и минералов, то есть предотвратить возможное обезвоживание.
  • Аллергическая реакция - лечение подразумевает устранение аллергена, прием лекарств и диету.
  • Дисбактериоз - лечением этого состояния занимается педиатр. В большинстве случаев рекомендуется регулировать мощность.
  • Стресс и нервные переживания - необходимо исключить ситуации, травмирующие малыша. То есть, чтобы минимизировать раздражающие факторы.Во время лечения рекомендуется придерживаться щадящего питания.
  • Изменение климата - родители должны обеспечить пострадавшему спокойную обстановку. В первые 2-3 дня после смены климатической зоны необходимо избегать умственных или физических нагрузок и не давать новые продукты.

В некоторых случаях заболевания требуется неотложная медицинская помощь. Если рвота и диарея сопровождаются эпилептическими припадками, судорогами, сильным обезвоживанием, потерей сознания или острой болью в животе, необходимо вызвать скорую помощь.Перед приездом врачей родители должны следить за ситуацией. Младенца нельзя оставлять одного, если малыш расстроен, то его следует держать на руках, наклонив вперед, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. После каждой срыгивания промойте и прополощите рот. Ребенка можно укладывать на бок или на спину, но только с головой, повернутой на бок. Во время приступов пытаться кормить малыша противопоказано.

Об эффективности лечения можно судить по таким признакам: улучшилось самочувствие, стали реже или прекращались эпизоды диареи и рвоты, появился аппетит, повысилось настроение.

Лекарства

Выбор лекарства для лечения приступов рвоты с диареей без температуры у детей зависит от их причины. Препараты подбирает врач, ориентируясь на возраст пациента, состояние организма и наличие сопутствующих симптомов.

Первый этап лечения начинается с восполнения потерянной жидкости и основных минералов. Для устранения обезвоживания используют: кипяченую воду, негазированную минеральную воду, компоты из сухофруктов без сахара и специальные растворы.Жидкость необходимо употреблять каждый час и сразу после срыгивания и диареи. Объем жидкости 250-300 мл за раз.

Лекарства от обезвоживания у детей:

  1. Регидрон

Препарат для восстановления кислотно-щелочного баланса, нарушенного потерей электролитов при рвоте и диарее. Препарат содержит глюкозу, которая восстанавливает нормальную работу организма за счет поглощения солей и цитратов. По сравнению с аналогичными препаратами Регидрон имеет невысокую осмолярность, что положительно сказывается на самочувствии.

  • Показания к применению: восстановление и поддержание водно-щелочного баланса, диарея при инфекционных поражениях, профилактика водно-щелочного равновесия и pH при обильном потоотделении.
  • Лекарство выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Содержимое одного саше необходимо развести в 1 л кипяченой воды и дать остыть. Препарат принимают небольшими глотками после каждого приступа срыгивания и диареи. В течение часа следует выпивать 10 мл / кг массы тела пациента.
  • Региодрон противопоказан пациентам с сахарным диабетом, умеренной или тяжелой артериальной гипертензией, с артритом и почечной недостаточностью, а также с избытком калия в организме.
  • Если препарат принимать в терапевтических дозах, побочных эффектов не возникает. В случае передозировки существует риск гипернатриемии или гиперкалиемии. Возникает повышенная слабость, сонливость, спутанность сознания.
  1. глюкозолан

Обезвоживающее средство для перорального применения. Выпускается в форме таблеток для приготовления раствора.Каждая капсула содержит такие вещества, как хлорид натрия, хлорид калия, гидрокарбонат натрия, глюкоза и цитрат натрия.

Лекарство назначают при инфекционных заболеваниях и для профилактики нарушений водно-солевого баланса при значительной потере жидкости организмом. Раствор принимают независимо от приема пищи. При сильной рвоте и диарее рекомендуется пить смесь 6-7 часов из расчета 40-50 мл / кг массы тела.

  1. Раствор Рингер-Лок

Раствор для профилактики и устранения обезвоживания и интоксикации организма.Содержит: хлорид натрия, хлорид калия, гидрокарбонат натрия, глюкозу, хлорид кальция и воду для инъекций. Его применяют при острой дизентерии и пищевых отравлениях, при острых нарушениях кровообращения и других состояниях с обезвоживанием. Используется для внутривенного капельного введения.

Противорвотные препараты для детей:

  1. Церукал

Лекарство с противорвотными свойствами. Нормализует тонус ЖКТ. Содержит активный компонент - метоклопрамид, который избирательно блокирует серотониновые и дофаминовые рецепторы, снижая чувствительность висцеральных клеток, ответственных за прохождение импульсов от привратника и двенадцатиперстной кишки к центру рвоты в продолговатом мозге.Препарат не эффективен при рвоте психогенного и вестибулярного характера.

  • Показания к применению: лечение нарушений двигательной активности пищеварительного тракта, синдрома раздраженного кишечника, изжоги, стеноза привратника (функционального). Помогает при тошноте и рвоте различного происхождения, при диагностике пищеварительного тракта, рентгенодиагностике.
  • Препарат имеет две формы выпуска: таблетки и раствор для инъекций. Таблетки взрослым и детям подросткового возраста назначают по 10 мг 3–4 раза в сутки.Пациентам старше 3 лет - 0,1 мг / кг массы тела. Капсулы принимают за 30 минут до еды, запивая жидкостью. Курс лечения 1-2 месяца, при необходимости возможно продление до 6 месяцев. Раствор для инъекций вводят внутривенно и внутримышечно. Взрослым и подросткам назначают по 10 мг 3-4 раза в сутки. Для детей старше 3 лет около 0,1 мг / кг массы тела. При инфузии препарат растворяют в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы.
  • Побочные действия: головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, изменение артериального давления, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, кожные аллергические реакции.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, кишечная непроходимость, риск желудочно-кишечного кровотечения или перфорации кишечника, феохромоцитома, эпилепсия, судорожные припадки, I триместр беременности, пациенты младше 3 лет.
  • Применение повышенных доз вызывает симптомы передозировки. Возникает раздражительность, сонливость, спутанность сознания, судороги, гипертония.Для устранения этих патологий показано внутривенное введение Биперидена и контроль жизненно важных функций организма до нормализации состояния.
  1. Motilac

Таблетированный препарат, который по своему составу аналогичен нейролептикам. Он влияет на перистальтику желудка и двенадцатиперстной кишки, увеличивая продолжительность сокращения их стенок. Ускоряет опорожнение желудка от пищеварительного комка. Обладает противорвотным действием.

  • Показания к применению: рвота и тошнота различной этиологии, изжога, метеоризм, отрыжка, чувство тяжести в эпигастральной области, рефлюкс-эзофагит, икота.Таблетки принимают за 30 минут до еды, запивая водой. Детям с массой тела 20-30 кг показаны по ½ таблетки 2 раза в день, а младенцам более 30 кг - по целой капсуле 2 раза в день. Дозировка для взрослых - 3 таблетки в день.
  • Побочные действия: временные кишечные спазмы, кожные аллергические реакции, повышение уровня пролактина, экстрапирамидные нарушения, анафилаксия.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, перфорация и кровотечение в желудочно-кишечном тракте, механическая непроходимость.С особой осторожностью лекарство принимают при лактации и печеночной недостаточности.
  • При передозировке возможны симптомы повышенной сонливости, экстрапирамидные реакции, дезориентация. Для их устранения показана симптоматическая терапия, активированный уголь или промывание желудка.
  1. Мотилиум

Стимулятор перистальтики кишечника с выраженным противорвотным действием. Активный компонент - домперидон. Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки, суспензия и лингвальные (растворимые) таблетки.

  • Показания к применению: диспептические расстройства пищеварительного тракта, задержка опорожнения кишечника, тошнота и рвота инфекционного, органического или функционального генеза, циклическая рвота, изменения моторики желудка у детей.
  • Препарат назначают пациентам с массой тела более 35 кг и детям старше 5 лет. Лекарство принимают 2-3 раза в день. Дозировку определяет лечащий врач, ориентируясь на состояние пациента и форму выпуска лекарства.
  • Побочные действия: обратимые экстрапирамидные нарушения, аменорея, гиперпролактинемия, кожные аллергические реакции, в редких случаях развиваются нарушения пищеварения. В случае передозировки наблюдаются тяжелые побочные эффекты. Для лечения показана симптоматическая терапия.
  • Противопоказания: перфорация и механическая непроходимость пищеварительного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, пролактинома, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Противодиарейные препараты:

  1. Лоперамид

Лекарственное средство с противодиарейными свойствами.При попадании внутрь он связывается с опиоидными рецепторами в стенках кишечника, подавляя тонус и двигательную функцию гладких мышц кишечника. Оказывает угнетающее действие на высвобождение ацетилхолина и простагландинов, уменьшая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Препарат повышает тонус анального сфинктера, обладает быстрым фармакологическим действием, которое сохраняется в течение 4-6 часов.

  • Показания к применению: диарея различной этиологии (аллергическая, на фоне нервного возбуждения, медикаментозная).Препарат назначают при диарее из-за изменения режима питания, инфекционной диарее. Его также можно использовать для нормализации стула при илеостомии.
  • Способ применения: Принимать лекарство внутрь, запивая водой. Лоперамид не назначают детям младше 4 лет. Детям от 4 до 8 лет по 1 мг 3-4 раза в сутки в течение 3 дней. Детям от 9 до 12 лет по 2 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней. Пациентам взрослого возраста назначают по 2 таблетки после каждого опорожнения кишечника.
  • Побочные действия: боли в животе, тошнота, повышенное слюноотделение и газообразование, запор.Также повышенная сонливость, головокружение, дерматологические реакции, упадок сил.
  • Противопоказания: возраст пациентов до 4 лет, полная и неполная кишечная непроходимость, запоры, повышенное газообразование, острая дизентерия, острый язвенный колит, I триместр беременности, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  • При передозировке возникают более выраженные побочные реакции. Лечение симптоматическое, в качестве антидота рекомендован препарат налоксон.
  1. Имодиум

Противодиарейный препарат с синтетическим блокатором опиоидных рецепторов. Поражает клетки стенок кишечника, гладкую мускулатуру органа. Изменяет функции холинергических и адренергических нейронов лоперамида, блокируя выброс ацетилхолина и простагландинов в пищеварительном тракте. Повышает тонус прямой кишки, улучшая задержку стула и уменьшая частоту позывов к дефекации. Нормализует избыточное количество слизи в просвете кишечника, а также всасывание жидкости и электролитов из пищеварительного тракта.

  • Показания к применению: препарат назначают детям старше 5 лет и взрослым с нарушением стула. Способствует нормализации консистенции стула, устраняет острую и хроническую диарею хронического генеза.
  • Варианты дозирования и лечения подбираются лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. При диарее назначают по 2 капсулы взрослым и по 1 таблетке детям. Максимальная суточная дозировка для детей - 3 капсулы, а для взрослых - 8 шт.
  • Побочные действия: головные боли и головокружение, повышенная утомляемость, сухость во рту, боли в эпигастрии, тошнота, кожные аллергические реакции, задержка мочи.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, острая дизентерия и язвенный колит, бактериальный энтероколит, запоры, непереносимость лактозы, паралитическая кишечная непроходимость и другие нарушения перистальтики.
  • Передозировка: угнетение центральной нервной системы, нарушение координации движений, сонливость, ступор, судороги, потеря сознания.
  1. Стопинтер

Препарат с противодиарейными свойствами, действующее вещество - лоперамид. Применяется для симптоматической терапии острой и хронической диареи, назначается пациентам с синдромом раздраженного кишечника, воспалительными заболеваниями кишечника и функциональными расстройствами пищеварения. Медикамент назначают детям старше 6 лет, дозировку и продолжительность терапии определяет лечащий врач.

  • Побочные действия: запор, сухость слизистой оболочки рта, кишечные колики, непроходимость кишечника, потеря сознания, метеоризм, тремор конечностей, различные аллергические реакции.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам средства, первичная терапия псевдомембранозного колита, нарушение функции печени, кишечная непроходимость. Препарат не назначают при беременности и детям до 6 лет.
  • Передозировка: выраженные нарушения функции печени, ступор, нарушение координации движений, сонливость, тошнота, задержка мочеиспускания.

Антитоксические препараты (энтеросорбенты, пребиотики):

  1. Смекта

Лекарственное средство природного происхождения с адсорбирующим действием.Стабилизирует слизистый барьер, улучшает гастропротекторные свойства. Селективное сорбционное действие связано с дискоидно-кристаллической структурой препарата.

  • Показания к применению: острая и хроническая диарея различного генеза, рвота, изжога, боли в животе, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенное газообразование.
  • Медикамент выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Курс лечения 3-7 дней.Детям до 1 года назначают по 1 пакетику в день, детям 1-2 года - 1-2 пакета в день, малышам старше 2 лет - 2-3 упаковки в день. Взрослым пациентам назначают по 3 пакетика в день, растворенных в ½ стакана теплой воды.
  • Побочные эффекты возникают крайне редко. Возможны запоры. Основное противопоказание - непроходимость кишечника и повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  1. Атоксил

Энтеросорбент IV поколения с выраженными сорбционными свойствами.Обладает ранозаживляющим, противоаллергическим, дезинтоксикационным и противоаллергическим действием. Активный компонент препарата - диоксид кремния. Атоксил имеет форму выпуска - порошок для приготовления суспензий.

  • Показания: острые кишечные заболевания с диареей и рвотой, комплексная терапия вирусных гепатитов А и В, различных аллергических заболеваний. При наружном применении препарат применяют для лечения ожогов, трофических и гнойных ран. Его можно использовать как средство детоксикации и при интоксикации организма.
  • Способ применения: взрослым и детям старше 7 лет по 12-24 г в сутки, суточную дозу следует разделить на 3-4 приема. Детям от 1 до 7 лет - 1,5-2 г / кг массы тела ребенка. Продолжительность лечения 3-10 дней в зависимости от тяжести патологического состояния.
  • Побочные действия развиваются в единичных случаях и проявляются запорами. Препарат противопоказан детям младше 1 года, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, кишечной непроходимости, повышенной чувствительности к диоксиду кремния.
  1. Линекс

Препарат противоположного действия восстанавливает нормальную микрофлору кишечника. Выпускается в форме капсул для приема внутрь. Каждая капсула содержит около 12 миллионов живых лиофилизированных молочнокислых бактерий.

Применяется при острой и хронической диарее различного происхождения у младенцев, детей и взрослых. При рвоте, лекарственном дисбактериозе, метеоризме, воспалительном поражении слизистой желудка и тонкой кишки. Малышам назначают по 1 капсуле 3 раза в день, малышам от 2 до 12 лет по 1-2 капсулы 3 раза на сук.Дозировка для взрослых по 2 капсулы 3 раза в день. Побочные эффекты и симптомы передозировки не развиваются.

Использовать какие-либо лекарства для лечения ребенка можно только после медицинского разрешения и установления причины патологического состояния. Самолечение опасно и может привести к серьезным последствиям и осложнениям.

Витамины

Комплексное лечение рвоты при диарее без температуры у детей должно включать витаминотерапию. Витамины назначают для укрепления иммунной системы и организма.Прием полезных микроэлементов и минералов необходимо с первых дней заболевания.

Витамины для детей:

  • Группа В - необходимы для улучшения защитных свойств иммунной системы и общего укрепления организма. Тиамин, ниацин, фолиевая и пантотеновая кислоты, рибофлавин и другие вещества регулируют жизненно важные процессы в организме и участвуют в процессе кроветворения. Полезные вещества можно получить из цельного зерна, птицы и рыбы, молочных продуктов, свежих овощей.
  • C - активно стимулирует иммунную систему и клеточный метаболизм. В большом количестве содержится в цитрусовых и зеленых овощах.
  • D - дефицит этого вещества сказывается на всем организме. Витамин контролирует фосфорно-кальциевый обмен. Получается через кожу при ультрафиолетовом облучении. Содержится в водорослях, рыбе, дрожжах.

Для формирования здоровой микрофлоры кишечника необходимы пребиотики (инулин, фруктоолигосахарид). Эти вещества ферментируются микрофлорой толстого кишечника, что нормализует пищеварение и улучшает аппетит.Полезные вещества содержатся в витаминных комплексах для детей: Азбука В, Пиковит, ВитаМишки био +. Для общего укрепления тела можно использовать: Мульти-табс, Алфавит, Супрадин, Пиковит.

Физиотерапевтическое лечение

Для укрепления детского организма и устранения многих нарушений применяется физиотерапия. Этот метод основан на воздействии на организм естественных физических факторов. Некоторые процедуры можно проводить дома, для других нужно обращаться в поликлинику или санаторно-курортные комплексы.

  • Массаж - это может быть оздоровительным и лечебным. Процедура направлена ​​на укрепление организма, устранение проблем с пищеварением, улучшение обмена веществ и укрепление нервной системы. Проводится на определенной части тела, это может быть массаж головы, спины, живота.
  • Ультрафиолетовое облучение - применяется для младенцев с рождения. Помогает при рвоте и диарее, вызванных инфекционными или острыми респираторными заболеваниями.
  • Гальванизация и электрофорез - назначают детям старше 1 месяца.Подразумевает воздействие на тело слабых импульсов постоянного тока. Применяется при различных заболеваниях пищеварительной системы, нервных расстройствах и других патологиях.
  • Электростимуляция - назначается при поражении желудочно-кишечного тракта, гипотонии мышц передней брюшной стенки, пузырно-мочеточниковом рефлюксе.

Физиотерапевтическое лечение проводится по назначению врача и только специально обученным персоналом.

Альтернативное лечение

Еще один вариант борьбы с рвотой и диареей у ребенка без температуры - нетрадиционная медицина.Народное лечение основано на использовании растительных компонентов. Рассмотрим эффективные медицинские рецепты, которые можно применять детям:

  • Рисовый отвар - выводит токсины из организма, способствует связыванию стула. Две столовые ложки рисовой крупы залить 500 мл воды и сварить кашу. Готовый отвар дать больному по 1 чайной ложке до полного самочувствия.
  • Возьмите 100 грамм тысячелетней, гусиной газины и 50 грамм коры дуба и полыни. Смешать все ингредиенты и 100 грамм сырья, залить 250 мл теплой воды.Собрать нужно кипятить 20-30 минут, остудить и процедить. Пить нужно в течение дня.
  • Лечебное действие мятного чая. Пару листьев растения залейте 250 мл кипятка и дайте настояться. При рвоте и диарее у грудных детей достаточно 2-3 чайных ложек настоя в день, а у детей старшего возраста по 100 мл 2-3 раза в день.

Лечебные свойства укропной воды (зеленый пучок залить кипятком и дать остыть), запеченной айвы, ромашкового и имбирного чая, валерианы, мелиссы.

[42], [43], [44], [45]

Лечение травами

При многих заболеваниях и болезненных симптомах используются лечебные травы. Этот метод терапии подходит для детей, но только после консультации с лечащим врачом.

  • Смешайте по 20 г черники, змеиной горчицы и мяты перечной. Добавить в смесь 30 г цветков ромашки и залить все 500 мл кипятка. Перед остыванием сбор следует поместить в герметичную емкость. Настой принимать до еды по ½ стакана, 3-4 раза в день.
  • 20 г сухой кожуры граната залить 250 мл воды и кипятить на водяной бане 15 минут. Отвар нужно хорошо укутать и дать постоять 2 часа. После остывания процедить и принимать 3 раза в день по 1 чайной ложке.
  • Смешайте в равных пропорциях мяту и ромашку. Горсть смеси залить горячей водой и дать настояться 1,5-2 часа. Средство процедить и принимать в течение дня небольшими глотками.
  • 50 г сухой черники залить 250 мл воды и варить на среднем огне 20 минут.Отвар остудить, процедить и принимать по 1/3 стакана 2-3 раза в день.

Выбор рецепта на лечение травами зависит от причины патологического состояния и возраста пациента.

Гомеопатия

Многие родители используют альтернативные методы лечения детей. К таковым относится гомеопатия. При диарее и рвоте без температуры рекомендуются такие препараты:

  • Ипекак - болезненное состояние, вызванное различными заболеваниями организма или перееданием.Неприятные симптомы сопровождаются чувством пустоты в животе, рвотой с резким запахом.
  • Arsenicum - заболевание, вызванное пищевым отравлением, перееданием, нервными переживаниями, жаждой.
  • Aconitum - нарушения из-за резкой смены климатического пояса или приступов страха.
  • Pulsatilla - неправильная приманка, жирная пища, переедание.

При острой рвоте и диарее препарат принимают каждые 10-20 минут. При улучшении состояния интервал между приемами можно увеличить до 1-2 часов.Во время лечения необходимо восстанавливать и поддерживать водный баланс. Это предотвратит обезвоживание. Все гомеопатические препараты следует использовать в потенции 12С, но только в медицинских целях.

Оперативное лечение

Если приступы рвоты и диареи у ребенка связаны с попаданием инородного тела в желудок, может быть показано хирургическое лечение. В 85% случаев проглоченные предметы во время дефекации выходят наружу. Младенцы, проглотившие большие или острые предметы, госпитализируются.За пострадавшим наблюдают и назначают специальную диету, богатую клетчаткой или атропином.

При больших инородных телах в желудке эндоскопия проводится через манипуляционный канал гастроскопа. Если в желудке есть предметы, которые не могут выйти сами по себе или не могут быть удалены с помощью эндоскопии, то показана гастрооперация. Если патологический процесс вызван или сопровождается проникающими ранениями живота, то показана ревизионная лапаротомия. Осложнения после хирургического лечения и удаления инородных тел из ЖКТ развиваются крайне редко.

.

Лихорадка - фебрильные судороги - Better Health Channel

Лихорадочные судороги - это припадки или судороги, которые возникают у детей при высокой температуре. Это может произойти у детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет. Приступ может длиться от нескольких секунд до 15 минут и сопровождается сонливостью. Большинство приступов длятся менее двух-трех минут.

У каждого 20-го ребенка будет один или несколько фебрильных судорог. Фебрильные судороги не являются эпилепсией и не вызывают повреждения головного мозга. Около 30 процентов младенцев и детей, у которых были одни фебрильные судороги, будут иметь другие.Невозможно предсказать, кто пострадает и когда это произойдет.

Симптомы фебрильных судорог

Симптомы включают:
  • потеря сознания (затемнение)
  • подергивание или подергивание рук и ног
  • затруднение дыхания
  • пена изо рта
  • становится бледным или голубоватым по цвету кожи
  • закатывает глаза, поэтому видны только белки
  • вашему ребенку может потребоваться 10–15 минут, чтобы после этого правильно проснуться.В это время они могут быть раздражительными и не узнавать вас.

Страхование родителей при фебрильных судорогах

Признаки и симптомы фебрильных судорог могут очень пугать родителей. Важно помнить следующее:
  • Дети не испытывают боли или дискомфорта во время припадка.
  • Фебрильные судороги не являются эпилепсией. Никаких регулярных лекарств не требуется.
  • Кратковременный припадок не приведет к повреждению мозга. Даже долгая посадка почти никогда не причиняет вреда.Дети, перенесшие фебрильные судороги, растут здоровыми.
  • Если у вас есть проблемы или вопросы, обратитесь к местному врачу. В экстренных случаях доставьте ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.
  • Существует лекарство под названием Мидазолам, которое иногда рекомендуют детям, у которых в анамнезе наблюдались фебрильные судороги, длящиеся более пяти минут. Большинству детей это лекарство не требуется. Если вы хотите получить дополнительную информацию об этом лечении, поговорите со своим врачом.

Причины фебрильных судорог

Лихорадочные судороги возникают только при резком повышении температуры тела. Повышение температуры тела обычно возникает из-за вирусного заболевания или, иногда, бактериальной инфекции. Растущий мозг ребенка более чувствителен к лихорадке, чем мозг взрослого. Лихорадочные судороги, как правило, передаются по наследству, хотя причина этого неизвестна.

Лечение лихорадки

Лихорадка - нормальная реакция на инфекцию и обычно безвредна. Если у вашего ребенка высокая температура, предложите следующие варианты:
  • Держите их в прохладе, не переодеваясь и не перегревая комнату.
  • Дайте им побольше пить. Лучше всего пить воду небольшими порциями и часто.
  • Дайте жидкий парацетамол, если ваш ребенок болен или плохо себя чувствует. Проверьте этикетку, чтобы узнать, сколько и как часто давать. Парацетамол не защищает от фебрильных судорог.

Первая помощь при фебрильных судорогах

Если ваш ребенок испытывает припадок, предложения включают:
  • Постарайтесь сохранять спокойствие и не паникуйте.
  • Положите ребенка на пол и убедитесь, что он в безопасности.Удалите все предметы, о которых они могут столкнуться.
  • Ни в коем случае не с силой вставляйте ребенку в рот.
  • Не трясите и не бейте ребенка.
  • Не сдерживайте ребенка.
  • Когда судороги прекратятся, переверните ребенка на бок, это также называется позой для восстановления. Если во рту есть еда, поверните голову набок и не пытайтесь вытащить ее.
  • Отметьте моменты, когда припадок начинался и прекращался, чтобы сообщить об этом врачу.
  • Как можно скорее после прекращения припадка обратитесь к местному врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
  • Вызовите скорую помощь, если приступ длится более пяти минут, так как для его остановки могут потребоваться лекарства.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
  • В экстренных случаях всегда вызывайте скорую помощь Тел. 000
  • Линия здоровья матери и ребенка Тел.13 22 29 (круглосуточно)
  • ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА Тел. 1300 606 024 - для получения медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)
  • Королевская детская больница тел. (03) 9345 5522

Что нужно помнить

  • Фебрильные судороги - это припадки или судороги, которые возникают у детей, когда у них высокая температура.
  • Лихорадочные судороги - это не эпилепсия, и кратковременный приступ не вызывает повреждения мозга - даже длительный припадок почти никогда не причиняет вреда.
  • Вызовите скорую помощь, если припадок длится более пяти минут, поскольку для его остановки могут потребоваться лекарства.
.

Оценка лихорадки у младенцев и детей раннего возраста

1. Джавери Р., Байингтон CL, Klein JO, Шапиро ЭД. Ведение ребенка с острой лихорадкой с нетоксичной внешностью: подход 21 века. Дж Педиатр . 2011; 159 (2): 181–185 ....

2. Чанси Р.Дж., Джавери Р. Лихорадка без локализованных признаков у детей: обзор в пост-Hib и постпневмококковую эру. Минерва Педиатр . 2009. 61 (5): 489–501.

3. Вега Р. Экспресс-тестирование на вирусы при оценке младенцев и детей с лихорадкой. Curr Opin Pediatr . 2005. 17 (3): 363–367.

4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Прогресс в ликвидации инвазивной болезни Haemophilus influenzae типа b среди младенцев и детей - США, 1998–2000 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2002. 51 (11): 234–237.

5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Инвазивная пневмококковая инфекция у детей через 5 лет после введения конъюгированной вакцины - восемь состояний, 1998–2005 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2008. 57 (6): 144–148.

6. Stoll ML, Рубин Л.Г. Заболеваемость скрытой бактериемией среди маленьких детей с высокой температурой в эпоху пневмококковой конъюгированной вакцины: исследование отделения неотложной помощи детской больницы и центра неотложной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med . 2004. 158 (7): 671–675.

7. Билавский Е, Ашкенази-Хоффнунг L, Ярден-Билавский H, Амир Дж, Ливни Г.Поиск «Священного Грааля» в оценке новорожденных с лихорадкой в ​​возрасте 28 дней и младше: проспективное исследование. Scand J Infect Dis . 2011. 43 (4): 264–268.

8. Брессан С, Андреола Б, Каттелан Ф, Зангарди Т, Перилонго G, Да Дальт Л. Прогнозирование тяжелых бактериальных инфекций у новорожденных с хорошей лихорадкой: точность лабораторных маркеров и продолжительность лихорадки. Pediatr Infect Dis J . 2010. 29 (3): 227–232.

9. Ватт К, Waddle E, Джавери Р. Изменение эпидемиологии серьезных бактериальных инфекций у младенцев с лихорадкой без локализационных признаков. PLoS One . 2010; 5 (8): e12448.

10. Вольф М, Бачур Р. Серьезная бактериальная инфекция у недавно вакцинированных детей раннего возраста с лихорадкой. Acad Emerg Med . 2009. 16 (12): 1284–1289.

11. Билавский Е, Ярден-Билавский H, Ашкенази С, Амир Дж. С-реактивный белок как маркер серьезных бактериальных инфекций у госпитализированных младенцев с лихорадкой. Acta Paediatr . 2009. 98 (11): 1776–1780.

12. Рудинского С.Л., Carstairs KL, Рирдон Дж. М., Саймон Л.В., Риффенбург RH, Tanen DA. Серьезные бактериальные инфекции у детей с лихорадкой в ​​эпоху постпневмококковой конъюгированной вакцины. Acad Emerg Med . 2009. 16 (7): 585–590.

13. Copp HL, Халперн М.С., Мальдонадо Y, Shortliffe LD. Тенденции госпитализации по поводу педиатрического пиелонефрита: популяционное исследование Калифорнии с 1985 по 2006 год. Дж Урол . 2011; 186 (3): 1028–1034.

14. Byington CL, Rittichier KK, Бассет К.Е., и другие. Серьезные бактериальные инфекции у детей младше 90 дней с лихорадкой: важность патогенов, устойчивых к ампициллину. Педиатрия . 2003; 111 (5 пт 1): 964–968.

15. Craig JV, Ланкастер, штат Джорджия, Тейлор С, Уильямсон PR, Смит Р.Л. Инфракрасная термометрия уха в сравнении с ректальной термометрией у детей: систематический обзор. Ланцет . 2002; 360 (9333): 603–609.

16. Craig JV, Ланкастер, штат Джорджия, Уильямсон PR, Смит Р.Л. Температура, измеренная в подмышечной впадине, по сравнению с прямой кишкой у детей и молодых людей: систематический обзор. BMJ . 2000. 320 (7243): 1174–1178.

17. Додд С.Р., Ланкастер, штат Джорджия, Крейг СП, Смит Р.Л., Уильямсон PR. В систематическом обзоре инфракрасная ушная термометрия для диагностики лихорадки у детей обнаруживает низкую чувствительность. J Clin Epidemiol . 2006. 59 (4): 354–357.

18. Аль-Мухайзим Ф, Аллен У, Комар Л, и другие. Сравнение температур височной артерии, прямой кишки и ядра пищевода у детей: результаты пилотного исследования. Педиатр по охране здоровья детей . 2004. 9 (7): 461–465.

19. Коричневый L, Шоу Т, Мойнихан Ж.А., Дания TK, Моди А, Wittlake WA. Обследование новорожденных с афебрильной лихорадкой в ​​анамнезе. CJEM . 2004. 6 (5): 343–348.

20. Барафф Л.Дж., Бас JW, Флейшер Г.Р., и другие. Практическое руководство по ведению младенцев и детей в возрасте от 0 до 36 месяцев с лихорадкой без источника. Агентство по политике в области здравоохранения и исследований [опубликованное исправление опубликовано в Ann Emerg Med. 1993; 22 (9): 1490]. Энн Эмерг Мед . 1993. 22 (7): 1198–1210.

21. Бейкер MD, Белл Л.М., Avner JR. Амбулаторное ведение отдельных грудных детей при лихорадке без антибиотиков. N Engl J Med . 1993. 329 (20): 1437–1441.

22. Билавский Е, Ярден-Билавский H, Амир Дж, Ашкенази С. Должен ли общий анализ крови быть частью обследования детей с лихорадкой в ​​возрасте 2 месяцев? Acta Paediatr . 2010. 99 (9): 1380–1384.

23. Даган р., Софер С, Филипп М, Шахак Э. Амбулаторное лечение детей младше 2 месяцев с лихорадкой, относящихся к группе низкого риска серьезных бактериальных инфекций. Дж Педиатр . 1988. 112 (3): 355–360.

24. Bang A, Чатурведи П. Йельская шкала наблюдения для прогнозирования бактериемии у детей с лихорадкой. Индиан Дж. Педиатр . 2009. 76 (6): 599–604.

25. Даган Р, Пауэлл К.Р., Зал CB, Menegus MA. Выявление младенцев с маловероятной бактериальной инфекцией, даже если они госпитализированы с подозрением на сепсис. Дж Педиатр . 1985. 107 (6): 855–860.

26.Хапплер А.Р., Айкхофф JC, Wald ER. Выполнение критериев низкого риска при оценке детей раннего возраста с лихорадкой: обзор литературы. Педиатрия . 2010. 125 (2): 228–233.

27. Ишимине П. Лихорадка без источника у детей в возрасте от 0 до 36 месяцев. Педиатрическая клиника North Am . 2006. 53 (2): 167–194.

28. Тиге М, Роу М.Ф. Нужны ли ребенку при прорезывании зубов, кроме серьезных болезней? Арч Дис Детский .2007. 92 (3): 266–268.

29. Van den Bruel A, Хадж-Хасан Т, Томпсон М, Бантинкс Ф, Mant D; Европейская исследовательская сеть по выявлению следователей серьезных инфекций. Диагностическая ценность клинических признаков при представлении для выявления серьезной инфекции у детей в развитых странах: систематический обзор. Ланцет . 2010. 375 (9717): 834–845.

30. Finnell SM, Кэрролл А.Е., Даунс СМ; Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей.Технический отчет - диагностика и лечение начальной ИМП у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Педиатрия . 2011; 128 (3): e749 – e770.

31. Горелик М.Х., Шоу К.Н. Скрининговые тесты на инфекцию мочевыводящих путей у детей: метаанализ. Педиатрия . 1999; 104 (5): e54.

32. Шейх Н., Morone NE, Bost JE, Фаррелл MH. Распространенность инфекции мочевыводящих путей в детстве: метаанализ. Pediatr Infect Dis J . 2008. 27 (4): 302–308.

33. Melendez E, Харпер МБ. Риск серьезной бактериальной инфекции при изолированной и неожиданной нейтропении. Acad Emerg Med . 2010. 17 (2): 163–167.

34. Ван ден Брюэль А, Томпсон MJ, Хадж-Хасан Т, и другие. Диагностическая ценность лабораторных тестов в выявлении серьезных инфекций у детей с лихорадкой: систематический обзор. BMJ . 2011; 342: d3082.

35. Цинциннат

.

Смотрите также

Карта сайта, XML.