О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Темная моча у ребенка при высокой температуре


Темная моча у ребенка: причины и что делать

Оказание помощи при обезвоживании состоит в восстановлении водно-электролитного баланса детского организма. При легких и средних степенях дегидратации необходимо поить ребенка очень часто, каждые три-пять минут, небольшими глотками (можно из чистого одноразового шприца без иглы).

Ребенку, моложе двухлетнего возраста, подойдет Регидрон, Педиалайт либо Регидралайт, которые предназначены для восстановления нормального кислотно-щелочного состояния, расстроенного в результате потери солей при поносе и рвоте. Эти препараты можно купить в любой аптеке. Содержимое саше Регидрона разводят в литре горячей кипяченой воды, остужают и дают ребенку, предварительно перемешав, небольшими порциями (10мл на один килограмм веса в час). Употребляют при поносе после каждой дефекации небольшими глоточками, при рвоте – после каждого приступа необходимо принять еще 10 мл на килограмм веса ребенка. При уменьшении симптоматики дозировку снижают до 5 мл на килограмм веса ребенка.

Ребенку, которому исполнилось два года и старше, можно разнообразить питье негазированными любимыми напитками, варить прозрачные водянистые супы.

Регидратацию необходимо проводить даже при условии, что во время рвоты ребенок теряет принятую жидкость.

Спустя не менее четырех часов с момента окончания рвоты, ребенку можно предложить рис, не сдобные сухарики, яблоки и бананы. На привычное питание переходят постепенно, минимум – в течение 24-х часов.

Младенцам-искусственникам после употребления Педиалайта адаптированные смеси разводят в средней концентрации в течение последующих 24-48 часов.

При симптомах значительного обезвоживания (плач без слез, сонливость, запавший родничок у младенца, а также появлении крови в стуле, зеленой рвоты, высокой температуры и болей в животе) необходимо вызвать бригаду скорой помощи и ехать в стационар, где ему проведут внутривенную регидратацию и, возможно, назначат лечение обнаруженной инфекции.

При диагнозе гепатит А ребенок должен соблюдать постельный режим во время выраженной интоксикации и диету (обычно стол №5). Из рациона устраняют трудно усвояемые жиры, жареное, копченья и соленья, консервы, маринады, специи, желтки яиц. Предпочтение отдается растительным и молочным продуктам.

Билирубиновую интоксикацию снимают обильным питьем и капельными инфузиями раствора Глюкозы, которая, кроме того, помогает поддерживать в норме кислотно-щелочной баланс, абсорбируя соли и цитраты. При сильной рвоте назначаются капельные инфузии Гемодеза, очищающего сыворотку крови и дезинтоксицирующего организм.

Для профилактики жировой дистрофии печени и восстановления клеточных мембран гепатоцитов, а также нормализации ее функции назначается Эссенциале в капсулах или внутривенные капельные инфузии. Эссенциальные фосфолипиды, содержащиеся в препарате, улучшают ионный обмен в клеточных оболочках, восстанавливают производство фосфолипидов и нормализуют обменные процессы в печени. Капсулы принимают сначала по две трижды в день вместе с пищей, при достижении положительной терапевтической динамики переходят на поддерживающую дозировку – трижды в сутки по одной капсуле. Внутривенные впрыскивания назначают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Побочным эффектом приема повышенных дозировок является диарея.

С целью обеспечения ежедневной очистки кишечника и угнетения развития анаэробных микроорганизмов, как правило, применяют производные лактулозы (дозирование индивидуальное).

Купирование холестатического синдрома осуществляется с помощью назначения спазмолитических лекарств, например, Но-шпы.

При гепатите назначается прием аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.

После выздоровления осуществляется диспансеризация на протяжении примерно полугода.

При остром гломерулонефрите ребенок должен соблюдать постельный режим вплоть до пропадания симптомов активного воспалительного процесса, примерно через 1,5 месяца разрешается понемногу вставать даже при обнаружении под микроскопом следов крови в моче.

Строгая диета с абсолютным исключением соли выдерживается только в период отечности, а безбелковая – в период сниженного мочеиспускания (олигурии) и наличия в моче азотистых соединений (азотемии). На вторые или третьи сутки от начала заболевания организуется сахарно-фруктовый рацион.
На первой неделе больному рекомендованы препараты пенициллинового ряда, например, Аугментин – комплексный антибиотик, обладающий широким спектром бактериолитического действия. Второй компонент препарата (клавулановая кислота) значительно расширяет диапазон применения амоксициллина. Как и все препараты этой группы может вызывать различные аллергические реакции и способствовать развитию суперинфекции. Выпускается как в таблетированной форме, так и в жидкой (сироп, порошок для приготовления суспензии).

Младенцам и детям младшего возраста рекомендуются жидкие формы. Дозируют по 0,75мл на прием ребенку до трехмесячного возраста, старше – по 1,25мл вплоть до года, от года до двух – 2,5мл, от двух до семи – 5мл, от семи до 12 – 10мл трижды в сутки. В тяжелых случаях дозировку можно увеличить вдвое.

Объем разовых внутривенных инъекций детям в возрасте 3 месяца-12 лет рассчитывают на каждый килограмм веса по 30мг. Введение осуществляется от шести до восьми раз в сутки. Детям до трехмесячного возраста – дважды через 12 часов, затем переходят на трехразовое впрыскивание каждые восемь часов, рассчитывая дозу, как и старшим детям.

Длительность лечения не должна составлять более двух недель, затем – после переоценки клинического состояния больного скорректировать дозу и продолжить курс. При аллергии на антибиотики пенициллинового ряда назначают Кларитромицин.

В терапевтический комплекс обычно включают гипотензивные и диуретические препараты. Детям назначают Нифедипин для рассасывания под языком из расчета суточной дозы 1,0–1,5мг на килограмм веса. Ее делят на три или четыре приема и принимают до стойкого снижения артериального давления до нормы, постепенно снижая дозировку до полной отмены препарата.

При неэффективности данного препарата может быть назначен блокатор ферментативной активности катализатора синтеза ангиотензина II (гормона, вырабатывающегося почками) – Эналаприл. Препарат также обладает небольшим мочегонным действием. Кроме гипотензивного эффекта, разгружающего сердечную мышцу, препарат улучшает дыхательную функцию и кровообращение в малом кругу и в почечных сосудах.

Длительность гипотензивного действия после разового перорального приема препарата – примерно сутки. Препарат может вызывать побочные эффекты со стороны кожи и вегетососудистой системы, часто вызывают сухой кашель, очень редко – ангионевротический отек.

Подросткам назначают лекарства, непосредственно блокирующие рецепторы почечного гормона. Действие аналогично эффекту ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Побочные действия эти препараты оказывают очень редко и не вызывают сухого кашля, например, Лозартан.

Мочегонные лекарства включают в схему лечения в случаях значительной отечности, олигурии, высокого артериального давления, ангиоспастической энцефалопатии, симптомах сердечной недостаточности. Предпочтение отдают обычно петлевым диуретикам, таким как Фуросемид, отличающийся быстродействием, хорошо работающий как в условиях закисления крови, так и защелачивания. Его можно назначать пациентам с нарушением функции почек, поскольку он не влияет на клубочковую фильтрацию. Противопоказан в терминальной фазе дисфункции почек и при наличии механических препятствий к мочеиспусканию. Может вызывать кожные и желудочно-кишечные побочные реакции, способствует выведению калия и повышению уровня сахара в крови. Его дозируют сначала из расчета 1–2 мг на килограмм веса тела ребенка. Если эффект к концу недели снижается, лекарственное средство заменяется другим.

В терапевтическую схему включаются витамины группы В, аскорбиновая кислота, ретинол, токоферол.

Возможные хронические воспаления миндалин, уха, придаточных пазух носа лечат с применением соответствующих методик.

Другие, менее распространенные причины потемнения мочи у ребенка, устраняют в зависимости от выявленных патологических причин.

Физиотерапевтическое лечение может быть противопоказано при заболеваниях, вызывающих потемнение мочи. В частности, при остром гломерулонефрите, сопровождающемся выраженной гематурией. В период выздоровления, когда в моче уже не наблюдается большого количества эритроцитов, могут быть назначены низкочастотная и импульсная магнитотерапия, магнитолазерная терапия, световые ванны, диатермия на область почек.

Физиотерапевтические процедуры при острых вирусных гепатитах могут назначаться для устранения дискомфорта в правом подреберье: парафиновые компрессы, коротковолновая диатермия, гальванизация области печени. Применяют их в период выздоровления.

Камни в мочевыводящих органах тоже являются противопоказанием для проведения большинства физиотерапевтических процедур.

Народное лечение

Основную медикаментозную терапию патологических причин потемнения мочи у ребенка средствами народной медицины заменить нельзя, однако, она может расширить терапевтические возможности официальных методик.

При обезвоживании напиток для восстановления водно-солевого баланса можно приготовить в домашних условиях. Для этого нужно взять по половинке чайной ложки соли, хлористого калия и пищевой соды, добавить к ним четыре столовые ложки сахара. Размешать этот состав в литре кипяченой прохладной воды и выпаивать этим раствором ребенка как можно чаще небольшими глоточками.

При остром вирусном гепатите с самого начала заболевания народные целители рекомендуют много пить – чистой негазированной воды, настоя шиповника.

По стакану пьют после сна и на ночь настой из растительной смеси. Ее готовят, смешав в равных весовых частях березовые листья, плоды барбариса и можжевельника, траву полыни и тысячелистника. Залить чайную ложку растительной смеси стаканом кипящей воды, настоять полчаса.

Две столовые ложки измельченных высушенных кукурузных рылец спелой кукурузы заварить на 3-5 минут двумя стаканами кипящей воды. Пить по столовой ложке каждые три часа. Длительность лечения сроком до 12 месяцев.

Можно приготовить настой из арбузных семечек. Их нужно измельчить, 40г засыпать в термос и залить кипящей водой в объеме 400мл. Настоять в течение 12 часов. Принимать настой трижды в день по четверти стакана.

Проснувшись утром больному гепатитом нужно принимать одну столовую ложку меда, смешанного со свежевыжатым яблочным соком. То же самое нужно сделать на ночь.

Лечение травами гломерулонефрита, главным образом, сосредоточено на облегчении клинического течения заболевания, повышении иммунитета и восстановлении функции почек в период реконвалесценции. Оно ни коим образом не может заменить назначенную врачом терапию. Рецепты народной медицины можно включать в схему лечения после консультации с врачом как дополнительное средство.

Настой плодов боярышника обладает гипотензивным и мочегонным действием, его готовят, заливая одну столовую ложку кипящей водой в объеме 300мл и пьют перед приемом пищи по 1/3 стакана.

С целью снижения артериального давления достаточно в сезон съедать всего десяток ягод черноплодной рябины в течение дня.

При гломерулонефрите полезны свежеприготовленные морковный сок (утренняя порция сока выжимается из 300г корнеплодов), тыквенный (трижды в день по столовой ложке), огуречный (1/2 стакана в день). Соки пьют перед приемом пищи.

Если печень или желчный пузырь поражена лямблиями, то полстакана рассола от квашеной капусты, принятые трижды в день перед приемом пищи, помогут очистить эти органы от паразитов.

Для избавления от камней в почках рекомендуется пить отвар петрушки, лучше свежей, но зимой – можно и сушеной. На 33г петрушки берется 800мл кипятка, заливают ее и кипятят 10 минут. Этот отвар процеживают и выпивают в течение дня, процедуру повторяют всего три раза.

Морковный сок помогает избавится от камней в мочевом пузыре, во второй половине лета пьют сок, выжатый из корней и листьев петрушки.

В принципе, при любом самом редком заболевании можно найти народные рецепты для ее лечения. Главное – не увлекаться и сочетать лечение народными средствами и назначенную врачом медикаментозную терапию.

[34]

Гомеопатия

Гомеопатия тоже обладает большим арсеналом средств для лечения печени, почек, мочевого и желчного пузыря, а проблемы с этими органами чаще всего проявляются таким симптомом как изменение цвета мочи. Гомеопатические средства эффективны при лечении детей, так как они еще не имеют множества сопутствующих заболеваний и длинного списка принятых медикаментов. Кроме того, гомеопатические разведения практически всегда гарантируют отсутствие побочных эффектов.

При гематурии врач-гомеопат может назначить Phosphorus, на начальных стадиях острого воспаления почек применяется Belladonna и Mercurius corrosivus. Лечение вирусного гепатита и механической желтухи тоже эффективно осуществляется гомеопатическими препаратами. Назначать их должен специалист, тогда лечение будет качественным.

В аптеках имеются комплексные средства – композиции из гомеопатически разведенных веществ, позволяющие поднять иммунитет собственного организма, вывести токсины и шлаки, восстановить работу органа после болезни.

Для лечения и восстановления работы печени рекомендуют Гепар Композитум – в составе которого содержится 24 активных ингредиента, в их числе витамин В12, ферменты, активизирующие внутриклеточные реакции, вещества минерального и растительного происхождения, а также – гистамин в гомеопатическом разведении. Лекарство не только выводит токсические вещества из печени, а и повышает ее собственную детоксикационную способность, активизирует обмен веществ, отток желчи, связывает свободные радикалы и защищает мембраны гепатоцитов от разрушения. Устраняет застой крови в сосудах органов малого таза, улучшает кровообращение.

Допустимо инъецирование данным препаратом любыми способами с первых дней жизни каждые три-семь суток: младенцам дозируют по 0,4мл; в возрасте 1-2 полных года – 0,6 мл; 3-6 лет – 1,1 мл; старше шестилетнего возраста – целую ампулу препарата (2,2мл). Продолжительность лечения определяет врач.

Комплексные гомеопатические капли Галиум-Хеель оказывают действие на клеточном уровне. Это одно из основных дренажных средств паренхиматозных тканей почек, печени, мышц. Назначается для дезинтоксикации организма, при диспепсических явлениях, нарушениях функции почек, почечнокаменной болезни, как диуретик, при кровотечениях, истощении, церебральных, сердечно-сосудистых и дыхательных патологиях. Содержит 15 компонентов. Побочные эффекты не зафиксированы. Противопоказан при индивидуальной сенсибилизации.

Детям 0-1 года рекомендуемая доза пять капель; 2-6 лет – восемь капель; старше шести – десять. Для купирования острых симптомов разовую дозу принимают каждые четверть или полчаса в течение одного или двух дней. Наибольшая суточная дозировка – 150-200 капель. Продолжительность приема один или два месяца.

Эхинацея композитум СН – комплексное гомеопатическое лекарство, содержащее 24 компонента.

Показано при инфекционно-воспалительных процессах различного генеза, в том числе при пиелите, цистите, гломерулонефрите, падении иммунитета и интоксикациях. Противопоказано при активном туберкулезе, раке крови, ВИЧ-инфекции. Возможны реакции сенсибилизации (кожные высыпания и гиперсаливация). В редких случаях может наблюдаться повышение температуры тела как следствие стимуляции иммунитета, которое не требует отмены препарата. Не назначается детям младенческого возраста.

Допустимо инъецирование данным препаратом любыми способами от одного до трех раз в неделю: в возрасте 1-2 полных года дозируют по 0,6мл; 3-5 лет – 1 мл; 6-12 лет – 1,5мл; более 12 – целую ампулу (2,2мл).

В тяжелых случаях либо для купирования острых состояний можно делать инъекции ежедневно.

Допустимо также принимать содержимое ампулы внутрь (можно развести в небольшом количестве воды). Продолжительность лечения определяет врач.

В период реконвалесценсии быстрее восстановить работоспособность пораженных органов поможет Убихинон композитум, мультикомпонентный гомеопатический препарат, нормализующий обменные процессы, назначается при гипоксии, ферментативном и витаминно-минеральном дефиците, интоксикации, истощении, дегенерации тканей. Действие основано на активации иммунной защиты и восстановлении функционирования внутренних органов за счет компонентов, содержащихся в препарате. Допустимо инъецирование данным препаратом любыми способами с первых дней жизни не более трех раз в течение недели: в возрасте от рождения до двух лет содержимое ампулы делят на шесть частей или четыре части; 2-6 лет – от четверти до половины ампулы; старше шестилетнего возраста – целую ампулу препарата (2,2мл).

Допустимо также принимать содержимое ампулы внутрь (можно развести в небольшом количестве воды).

Хирургическое лечение

При наличии у ребенка темной мочи прямых показаний к оперативному лечению нет, однако, все зависит от причин, которые спровоцировали изменение цвета урины.

Наличие камней в мочевыводящих органах или желчном пузыре консервативному лечению в большинстве случаев не поддается. На сегодняшний день не существует медикаментов, которые гарантированно растворяли бы калькулезные отложения либо препятствовали их образованию. Поэтому в исключительных случаях и в детском возрасте проводятся операции по извлечению калькулезных отложений. Современные методы удаления камней из мочевого пузыря менее травматичные, чем традиционная полостная операция.

Предпочтение отдается дистанционному дроблению камней посредством ударной волны, как наименее травматичному методу устранения образований.

Чрескожная надлобковая цистолитолапаксия является операцией выбора в детском возрасте при камнях, расположенных в мочевом пузыре, поскольку позволяет не травмировать мочеиспускательный канал.

Острый гломерулонефрит у ребенка при наличии хронического тонзиллита и невозможности купировать гематурию в течение 1,5 месяцев выносит на повестку дня вопрос о хирургическом вмешательстве по поводу удаления миндалин.

Темная моча у ребенка - причины, патологии, симптомы, лечение

Каждый родитель старается максимально внимательно контролировать состояние здоровья своего ребенка. Важно следить не только за настроением и поведением малыша, но и проверять цвет биологической жидкости. Урина выступает в качестве высокоинформативного материала. Различные ее параметры и характеристики указывают на наличие или отсутствие проблем в работе тех или иных систем организма.

Если родители заметили, что у ребенка темная моча, причины изменения цветового показателя обязательно нужно определить. В норме биологическая жидкость должна быть соломенно-желтой. Оттенок может иметь разную насыщенность, что обусловлено уровнем концентрации растворенных солей и пигментов. Рассмотрим более детально, почему моча у ребенка коричневая.

Причины

Изначально необходимо знать, что изменение цвета биологической жидкости может указывать как на серьезные проблемы со здоровьем, так и не представляет какой-либо опасности. В последнем случае провоцирующим фактором того, что моча темная у ребенка 2 года или старше, выступает несоблюдение водного баланса, употребление продуктов, содержащих высокую концентрацию цветового пигмента, а также прием медикаментов.

Когда родители заметили, что потемнела моча у ребенка, но не сильно, ее оттенок можно охарактеризовать как желто-оранжевый, то такие изменения связаны с употреблением большого количества моркови, лекарственных средств, которые входят в группу фенотиазинов или Рифампицина. Но наравне с этим темный цвет биологической жидкости может говорить об обезвоживания организма, что является достаточно опасным состоянием.

Темная моча у детей появляется при обезвоживании организма. Источник: cistit.pro

Если у ребенка темного цвета моча, то есть преобладает коричневый оттенок, среди провоцирующих факторов подобного отклонение можно выделить следующий список:

  1. Высокая температура тела;
  2. Тошнота и рвота;
  3. Обезвоживание организма;
  4. Заболевания сердца;
  5. Прием таких продуктов как алоэ или ревень;
  6. Лечение противомалярийными и слабительными препаратами;
  7. Отравление химическими веществами;
  8. Прогрессирование гломерулонефрит;
  9. Патологии печени и желчного пузыря.

Нужно отметить, что у ребенка темная моча (3 года, старше или младше) явление не естественное. Биологической жидкости характерен желтоватый или соломенный оттенок. Поэтому возникновение данного симптома указывает на необходимость посещения педиатра. Точно диагностировать, что происходит с малышом, можно после осмотра и сдачи анализа урины.

Патологии

Когда определяется моча у ребенка темного цвета, что означает изменение оттенка биологической жидкости, может сказать только ведущий специалист. Нередко такое отклонение от нормы указывает на прогрессирование серьезного заболевания. Очень важно своевременно поставить диагноз, чтобы врач подобрал максимально правильное лечение.

Если у ребенка температура и темная моча, то часто эти два симптома в совокупности указывают на развитие инфекционного или воспалительного процесса, локализующегося в органах урогенитального тракта. Изменение оттенка урины обусловлено тем, что при заболевании нарушается процесс выведения жидкости из организма.

Цвет мочи здорового человека. Источник: diagnozlab.com

В этом случае урина накапливается, становится сильно концентрированной, и поэтому приобретает темный цвет. Иногда патологии протекают в скрытой форме, поэтому выявляются уже на запущенной стадии. При этом будет отмечаться у ребенка темная моча утром, днем и вечером, а также в ней будут присутствовать частички крови, слизи и гноя.

Особенно опасным считается, когда моча темная у грудничка. Если изменение оттенка биологической жидкости происходит на фоне воспаления почек или мочевого пузыря, то существует высокая вероятность допущения ошибки при постановке диагноза. В случае назначения неподходящего лечения или отсутствие квалифицированной медицинской помощи, у малыша до года может развиться почечная недостаточность или наступит летальный исход.

Когда появляется моча темного цвета у ребенка, причины могут быть связаны с отравлением организма, в результате которого происходит его интоксикация. При этом малыш будет испытывать болезненные ощущения в области живота, у него поднимется температура, а постоянная рвота спровоцирует обезвоживание. Поскольку нарушается водно-электролитный баланс, урина становится темной. При поражении печени отмечается пожелтение кожных покровов, склер глаз, а также снижение веса малыша.

Симптомы

Врачи обращают внимание родителей на то, что если биологическая жидкость имеет цвет, который не соответствует нормам, сразу предполагать развитие болезни не стоит. Необходимо понаблюдать за поведением малыша. Если он ни на что не жалуется, нормально кушает, его не беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, то достаточно наладить питьевой режим, а также скорректировать рацион питания.

Препараты, изменяющие оттенок биологической жидкости. Источник: medictes.ru

Однако если у малыша присутствует, а тем более прогрессирует, определенная симптоматика, то необходимо отправиться в больницу. Среди тревожных признаков выделяют следующее:

  • Болезненные ощущения в животе;
  • Повышение температуры тела;
  • Изменение характера мочеиспускания;
  • Появление сильной диареи и рвоты;
  • Боль в проекции аппендицита;
  • Присутствие в биологической жидкости сторонних элементов (кровь, слизь, гной).

В тех ситуациях, когда темно-коричневого цвета моча имеет еще и выраженный неприятный запах, нужно посмотреть, что пьет и кушает ребенок. Нередко случается так, что для нормализации цвета биологической жидкости достаточно откорректировать меню, а также следить за тем, сколько пьет малыш.

Лечение

Если моча изменила свой цвет и приобрела темный оттенок, то, даже учитывая тот факт, что это может не указывать на наличие заболевания, игнорировать появление такого симптома нельзя. Единственным верным решением будет отправиться к врачу, который назначит исследование урины, порекомендует сделать ультразвуковой скрининг органов малого таза, а также серологический анализ на антитела к гепатиту.

Лишь только после того, как будет точно установлена причина того, почему моча у ребенка 4 лет, младше или старше, стала темной, специалист разработает схему лечения, индивидуально для каждого клинического случая. При выявлении заболеваний, терапия направлена на их устранение. А если изменение окраски произошло в результате употребления определенных продуктов или нарушения питьевого режима, то назначается корректирующая диета.

Мнение врача (видео)

Поделиться:

Темная моча у ребенка: причины коричневого цвета урины у грудничка

Темная моча у ребенка нередко является поводом для беспокойства многих родителей. Нормальным цветом урины считается светло-желтый, соломенно-желтый и другие схожие оттенки. Обусловлено это присутствием уробилина – той части желчного пигмента билирубина, которая в норме выводится с мочой (около 1 %).

Почему темнеет моча?

Мочу можно считать неким внешним индикатором того, что творится внутри. Насыщенный желтый оттенок мочи является признаком дегидратации организма. Это происходит не всегда по патологическим причинам.

Урина может побледнеть или потемнеть под воздействием следующих факторов:

  • количество выпитой воды,
  • наличие красителей в составе пищи и напитков,
  • возраст,
  • прием лекарственных препаратов,
  • нарушения работы внутренних органов.

Если моча долго задерживается в мочевом пузыре, в ней начинаются процессы распада веществ и накапливается больше мочевой кислоты и аммиака. Поэтому у ребенка часто моча темнее именно утром. Если же темноватый оттенок приобретает не только утренняя порция урины, но и дневная, и вечерняя, а ее запах напоминает ацетон, то возможно имеет место воспаление мочевых путей.

Продукты питания и возраст

После появления ребенка на свет почки начинают активно работать, происходит «настройка параметров» системы мочевыделения. У новорожденного в течение первой недели жизни наблюдается мочекислый инфаркт почек. Это совершенно нормальное явление, которое на самочувствии ребенка никак не сказывается. Единственное проявление –темно-коричневая моча.

У новорожденной девочки в первые дни из половой щели выделяется немного крови. Это тоже нормально. Чем младше ребенок, тем чаще он мочится и тем более светлых оттенков моча. Воспаление инфекции в организме, ее распространение на мочевой пузырь приводит к потемнению мочи. На цвет урины грудничка и детей первого года жизни влияет также введение прикормов, так как фрукты и овощи содержат природные красители. Следует проверить список следующих продуктов питания, как причину темных оттенков детской мочи:

  • свекла, ревень, черника, малина (красный или розовый),
  • апельсин, морковь, томаты (оранжевый),
  • спаржа, зелень, солодка, шпинат (зеленый),
  • газировка, мармелад, леденцы и другая “разноцветная” еда, содержащая уже искусственные красители.

Какие лекарственные препараты меняют цвет мочи?

Среди перечня побочных эффектов почти всех медикаментов имеется упоминание об изменении цвета мочи. Мы редко обращаем на это внимание, когда сами пьем лекарства, но организм ребенка более чутко относится к воздействию медикаментов, а частота нежелательных эффектов выше. Именно поэтому некоторые лекарственные средства запрещены детям, а многие выпускаются в специальных детских дозах. Различные препараты своеобразно влияют на цвет мочи, окрашивая ее в специфические цвета:

  • Красный – рифампицин (противотуберкулезный препарат, антибиотик), анальгин, тетрациклин.
  • Розовый – аспирин (ацетилсалициловая кислота, противовоспалительный препарат).
  • Коричневый – активированный уголь.
  • Красновато-лиловый – сенадексин.
  • Оранжевый – рибофлавин (витамин B2).

Причины, требующие медицинского вмешательства

Если наблюдается концентрированная темная моча у ребенка, причины могут быть и достаточно серьезными. Обезвоживание бывает следствием лихорадки с обильным потоотделением, рвоты и диареи при кишечных инфекциях, ожогов. Если моча стала буро-зеленого «пивного» цвета, то причина в нарушении функции печени (появляется много необработанного билирубина в моче). Часто это случается при гепатите A (желтуха, болезнь Боткина).

Желто-зеленый оттенок может свидетельствовать о механическом препятствии на пути желчи к кишечнику, когда она накапливается в печеночных протоках, а билирубин (обработанный) попадает в мочу, при этом обязательно обесцвечивается кал. Характерно появление такой темной мочи и светлого кала после обильной жирной пищи.

Если моча у ребенка темнее обычного, лимфоузлы увеличились и болит горло, возможный диагноз – мононуклеоз. Это вирусное заболевание часто встречается у детей, особенно у подростков на фоне снижения иммунитета.

У мальчиков после 2 года жизни (обычно в 2,5 года и старше) в связи с ростом половых органов возможно проявление фимоза, который приводит к застою мочи. При присоединении инфекции воспалительный процесс может распространиться на мочевой пузырь и вызвать цистит. Ребенок при этом тужится и хнычет в процессе мочеиспускания.

Красная, бурая и черная моча

Красный цвет урины и его оттенки (розовый, цвет мясных помоев) – плохой признак. Причиной может быть мочекаменная болезнь, травмы, гломерулонефриты (воспаление почечных клубочков), когда в мочу попадает кровь. Красноватый оттенок имеет также урина с большим содержанием порфирина. Такое состояние возникает при порфириях – наследственных заболеваниях, когда синтез гемоглобина нарушен.

Темно-бурый цвет наблюдается при массивном разрушении красных клеток крови – гемолизе (гемолитическая анемия, переливание несовместимой крови, малярия, отравление ядовитыми грибами, фенолом). При этом в мочу попадает много неизмененного гемоглобина из погибших эритроцитов. Чем больше красных кровяных телец разрушено, тем цвет мочи будет темнее, вплоть до черного. Если окраска черная, то нужно исключить наследственные нарушения обмена тирозина и фенилаланина, а также опухоль почки.

На что обратить внимание и что предпринять?

Кроме цвета, мочу следует изучить с точки зрения следующих ее качеств:

  • прозрачность,
  • запах,
  • количество,
  • примеси.

Мутный осадок наблюдается, если моча содержит много солей, бактерий, жиров или клеточных элементов (лейкоциты, отшелушенные эпителиальные клетки, песок). Зловонная моча сигнализирует о гнойном воспалении, особенно если в ней присутствует слизь и кровь.

Если вместе с потемнением мочи у ребенка высокая температура тела, обильная рвота, понос, насморк, отсутствует аппетит и начинает болеть живот, то это признаки инфекционного процесса. Кишечная инфекция любого происхождения быстро приводит к обезвоживанию. Борьбу с ним необходимо начинать как можно скорее. Чтобы определиться со степенью нехватки воды в организме, обратите внимание на оттенок темной мочи:

  • ярко-желтый оттенок – легкая степень,
  • темно-желтый, иногда янтарный или медовый оттенок – умеренное обезвоживание или дегидратация,
  • темно-оранжевый оттенок – выраженная нехватка воды,
  • кирпичный цвет и темнее – резко выраженное обезвоживание.

При легкой степени достаточно увеличить частоту питья. Малыш снова станет активным, а моча – на несколько тонов светлее. При выраженном недостатке воды в организме иногда необходимо наблюдение в стационаре и введение жидкостей, в том числе и внутривенно.

Если вы заметили ухудшение состояния у грудного ребенка, он не хочет брать грудь, кожа и слизистые сухие, моча отсутствует, запал родничок – стоит немедленно вызвать детского врача!

Не нужно сразу давать ребенку антибиотики. Если причина недуга – вирус (особенно часто ротавирус), они не помогут. Не следует пытаться, во что бы то ни стало снизить температуру тела. С помощью лихорадки организм ребенка борется с инфекцией. Лечение нужно начинать только после уточнения диагноза, а для этого следует сдать мочу, кровь и кал на анализ.

Загрузка...

Почему темная моча у ребенка: норма, причины, диагностика, лечение

Нередкой проблемой является изменения окраса мочи. Причинами этого могут быть разными. В некоторых случаях потемнение урины является нормой. Конечно, иногда такое явление может указывать на возникновение серьезного заболевания.

Организм ребенка чувствительно реагирует на какие-либо воздействия внешних факторов. Поэтому молодые родители очень внимательно следят за изменениями, которые происходят с крохой. Чтобы досконально разобраться в этом, необходимо знать основные причины изменения цвета мочи. В особенности это касается ее потемнения.

Содержание статьи

Нормальный цвет мочи у ребенка

У здорового ребенка урина имеет прозрачный желто-соломенный оттенок. Конечно, на самом деле, цвет мочи может колебаться от светло-желтого до более темного цвета. Это связано с концентрацией пигментов и соли. У грудничков в основном урина прозрачная. Основной причиной является то, что рацион питания состоит практически из одного молока.

На заметку! С возрастом моча приобретает более насыщенный оттенок. Поэтому не стоит паниковать раньше времени. Особенно это касается утреннего мочеиспускания. В это время концентрация урины очень высока. Поэтому она может иметь особый окрас.

Причины потемнения урины у детей

Организм ребенка очень чувствительно относится к внешним раздражителям. Это сопровождается нарушением водного баланса, повышением температуры тела и другими симптомами. Все эти факторы приводит к изменению оттенка урины. Но, не стоит преждевременно быть тревогу. В некоторых случаях такие изменения возникают на фоне естественных причин.

Потемнение мочи может быть вызвано включением в рацион следующих продуктов питания:

  • некоторые сорта рыбы и говядина;
  • настои и травяные отвары;
  • определенные овощи и фрукты;
  • газировка с искусственными красителями.

Также не стоит забывать о нарушении водного баланса, вызванного повышенной подвижностью малыша. В процессе активного движения возникает потеря жидкости. Если при этом ребенок мало пьет, то это повышает риск обезвоживания организма. Это касается и повышения температуры тела во время заболевания.

Помимо этого моча может поменять свой цвет в результате приема некоторых препаратов. В данном случае речь идет о противомикробных средствах, а также некоторых антибиотиков и витаминов. Более точно о таких побочных эффектах стоит прочитать в инструкциях, к этим медикаментам.

Нередко изменение цвета урины свидетельствует о наличии различных заболеваний. При этом сопутствующем показателем является характерный цвет выделений. Среди распространенных случаев стоит выделить следующее:

  1. Коричневая моча. Такое явление диагностируют при вирусном гепатите, мочекаменной болезни, токсичном поражении печени, желчнокаменной болезни и других патологиях.
  2. Черные выделения. Часто возникает при алкаптонурии. Это генетически врожденный процесс, который сопровождается определенной симптоматикой. При этом у ребенка наблюдается изменение пигментации кожи, а также ослабление опорно-двигательного аппарата. Также потемнение урины возникает в результате наличия камней в почках. При контакте с воздухом она меняет свой окрас.
  3. Помутнение выделений. Зачастую наблюдается при остром цистите, остром уретрите и гломерулонефрите. Видоизменение мочи объясняется наличием большого количества лейкоцитов, белков и других микроэлементов в ее составе.

Нередко в моче можно обнаружить примеси крови. Это также свидетельствует о наличии патологии мочеполовой и других систем организма. В любом случае, при обнаружении таких отклонений, необходимо незамедлительно обратиться к специалистам. Особенно когда речь идет о детях.

Методы диагностики

Диагностику патологии стоит начинать с визита к педиатру. Во время первичного осмотра специалист может установить причины изменения цвета мочи. Так, это может касаться употребления некоторых препаратов или продуктов. Также пациенту необходимо сдать анализ крови и мочи. Лабораторные исследования проводятся в зависимости от подозрений на наличие той или иной патологии.

При заболеваниях печени проводится биохимический анализ крови, а при почечной недостаточности – анализ урины по Нечипоренко. При необходимости проводится инструментальная диагностика. В основном это касается ультразвукового исследования. В результате этого устанавливают наличие патологии органов.

Важно знать! На самом деле диагностика патологии представляет собой комплекс мероприятий. Только на основании различных анализов и обследований врач устанавливают первопричину видоизменения мочи.

Рекомендации по лечению

Потемнение мочи возникает по различным причинам. Поэтому лечение в каждом случае будет отличаться. Все зависит от первопричины такого явления. Зачастую борьба с видоизменением урины проводится такими методами:

  1. Употребление достаточного количества жидкости. При нарушении водного баланса происходит видоизменение урины. Чтобы избежать этого, родители должны наладить питьевой режим. Ребенок должен употреблять достаточное количество жидкости, независимо от физической активности.
  2. Пересмотреть рацион питания. Из рациона питания необходимо исключить продукты и напитки, которые имеют в своем составе искусственные красители. Они не только могут изменить цвет мочи, но и негативно повлиять на общее состояние организма.
  3. Применение антибиотических средств. В случае диагностирования воспалительного процесса в мочевом пузыре или почках, пациенту прописывается курс антибиотиков.
  4. Гепатопротекторы и противовирусные препараты. Такая терапия назначается при вирусном гепатите. Это позволит значительно улучшить работу клеток печени.
  5. Диета и специальные медикаменты. Зачастую применяются при наличии камней в органах мочевыводящей системы. В результате терапии проводится их растворение и выведение с организма. Если лечение не даст положительного результата, то рекомендовано провести оперативное вмешательство.

В любом случае, перед тем как приступать к каким-либо действиям, необходимо проконсультироваться с врачом. Только после обследования можно назначить эффективное лечение.

Темная моча у ребенка при температуре

Нередкой проблемой является изменения окраса мочи. Причинами этого могут быть разными. В некоторых случаях потемнение урины является нормой. Конечно, иногда такое явление может указывать на возникновение серьезного заболевания.

Организм ребенка чувствительно реагирует на какие-либо воздействия внешних факторов. Поэтому молодые родители очень внимательно следят за изменениями, которые происходят с крохой. Чтобы досконально разобраться в этом, необходимо знать основные причины изменения цвета мочи. В особенности это касается ее потемнения.

Нормальный цвет мочи у ребенка

У здорового ребенка урина имеет прозрачный желто-соломенный оттенок. Конечно, на самом деле, цвет мочи может колебаться от светло-желтого до более темного цвета. Это связано с концентрацией пигментов и соли. У грудничков в основном урина прозрачная. Основной причиной является то, что рацион питания состоит практически из одного молока.

На заметку! С возрастом моча приобретает более насыщенный оттенок. Поэтому не стоит паниковать раньше времени. Особенно это касается утреннего мочеиспускания. В это время концентрация урины очень высока. Поэтому она может иметь особый окрас.

Причины потемнения урины у детей

Организм ребенка очень чувствительно относится к внешним раздражителям. Это сопровождается нарушением водного баланса, повышением температуры тела и другими симптомами. Все эти факторы приводит к изменению оттенка урины. Но, не стоит преждевременно быть тревогу. В некоторых случаях такие изменения возникают на фоне естественных причин.

Потемнение мочи может быть вызвано включением в рацион следующих продуктов питания:

  • некоторые сорта рыбы и говядина;
  • настои и травяные отвары;
  • определенные овощи и фрукты;
  • газировка с искусственными красителями.

Также не стоит забывать о нарушении водного баланса, вызванного повышенной подвижностью малыша. В процессе активного движения возникает потеря жидкости. Если при этом ребенок мало пьет, то это повышает риск обезвоживания организма. Это касается и повышения температуры тела во время заболевания.

Помимо этого моча может поменять свой цвет в результате приема некоторых препаратов. В данном случае речь идет о противомикробных средствах, а также некоторых антибиотиков и витаминов. Более точно о таких побочных эффектах стоит прочитать в инструкциях, к этим медикаментам.

Нередко изменение цвета урины свидетельствует о наличии различных заболеваний. При этом сопутствующем показателем является характерный цвет выделений. Среди распространенных случаев стоит выделить следующее:

  1. Коричневая моча. Такое явление диагностируют при вирусном гепатите, мочекаменной болезни, токсичном поражении печени, желчнокаменной болезни и других патологиях.
  2. Черные выделения. Часто возникает при алкаптонурии. Это генетически врожденный процесс, который сопровождается определенной симптоматикой. При этом у ребенка наблюдается изменение пигментации кожи, а также ослабление опорно-двигательного аппарата. Также потемнение урины возникает в результате наличия камней в почках. При контакте с воздухом она меняет свой окрас.
  3. Помутнение выделений. Зачастую наблюдается при остром цистите, остром уретрите и гломерулонефрите. Видоизменение мочи объясняется наличием большого количества лейкоци

причины, почему темнеет, желто-оранжевая, зеленая, голубая

Внимательные родители всегда замечают изменения в состоянии малыша, поэтому непривычный цвет мочи может их обеспокоить и испугать. Является ли потемневшая моча симптомом заболевания, почему она может изменить свой цвет и что следует предпринять, если она вдруг стала темнее обычного?

Какой цвет должен быть в норме?

Нормальным цветом для мочи ребенка является желтый разного оттенка. Это может быть и светло-желтый оттенок, и более темный – все зависит от концентрации растворенных в ней веществ (в частности, солей и пигментов). У детей грудного возраста, получающих лишь грудное молочко или смесь, моча зачастую очень светлая. У подросшего ребенка она приобретает более интенсивный желтый оттенок. Кроме того, в утреннее время после сна она более темная, так как является более концентрированной.

Возможные причины

Среди неопасных факторов, влияющих на окраску мочи, выделяют продукты питания, водный режим и прием лекарственных средств. Однако потемнение данной биологической жидкости может наблюдаться и при серьезных заболеваниях.

Желто-оранжевая

Чаще всего к появлению такого цвета мочи приводит:

  • Употребление большого количества моркови и другой пищи, в которой есть оранжевые и желтые пигменты.
  • Прием мультивитаминных препаратов.
  • Прием медикаментов группы фенотиазинов, а также рифампицина.
  • Обезвоживание.

Темно-коричневая

Приобретение мочой коричневой окраски возможно при:

  • Обезвоживании. Оно может быть как при недостаточном питье, так и при опасных состояниях, например, высокой температуре, рвоте, заболеваниях сердца и других патологиях.
  • Употреблении блюд из бобовых, алоэ, а также ревеня.
  • Приеме слабительных и противомалярийных препаратов, а также некоторых других медикаментозных средств.
  • Болезнях желчного пузыря и печени.
  • Гломерулонефритах.
  • Отравлениях химическими соединениями.

Подробнее читайте в статье про коричневую мочу у детей.

Красная

Такая окраска может появиться как следствие:

  • Употребления пищи с красными пигментами, например, свеклы, блюд из ревеня и красных ягод. При этом прозрачность мочи будет сохраняться, у ребенка не будет больше никаких настораживающих симптомов, а в течение суток после прекращения употребления такой пищи цвет нормализуется.
  • Приема метронидазола, ибупрофена, рифампицина, слабительных и некоторых других лекарств.
  • Попадания крови. При этом оттенок становится грязно-красным, а в моче появляется мутность (могут также выявляться кровяные сгустки). К тому же, у ребенка нередко появляются жалобы на боли и другие симптомы.
  • Разрушения красных кровяных клеток. При такой патологии попадает большое количество гемоглобина.
  • Разрушения мышц. Оно приводит к тому, что моча выделяется с большим количеством миоглобина.
  • Пиело- или гломерулонефрита. В этом случае отмечаются дополнительные симптомы воспаления почек и мутность мочи.

Что делать в случае красной мочи у ребенка, читайте в другой статье.

Зеленоватый/Голубой оттенок

Моча может приобрести такой оттенок после употребления в пищу блюд из спаржи, а также приема индометацина, витаминных комплексов группы В, метиленового синего и некоторых других лекарств. Также такая окраскаможет подсказать, что у ребенка плохо усваивается триптофан либо имеется наследственная болезнь, при которой в крови повышается уровень кальция.

Дополнительные настораживающие симптомы

Родителей должны насторожить такие признаки нарушений здоровья крохи:

  1. Боли в спине, животе, мышцах, а также при мочеиспускании.
  2. Повышенная температура, вялость, отказ от еды, слабость.
  3. Очень мутная моча, а также появление у нее резкого запаха.
  4. Очень частые либо слишком редкие мочеиспускания.
  5. Желтизна кожи и склер, а также зуд кожи и обесцвечивание каловых масс.

Если у ребенка появились такие симптомы, его следует без промедления показать специалисту.

Что делать?

Игнорировать факт потемнения детской мочи не следует, ведь это может быть признаком как безобидных состояний, так и довольно опасных патологий. Выявить причину темной окраски поможет врач, который направит кроху на дополнительные исследования. Среди них будет биохимическое исследование крови, УЗ исследование, серологический анализ на антитела к гепатиту и другие назначения.

Лечение

После определения причины потемнения мочи врач порекомендует лечение в зависимости от выявленных проблем со здоровьем. Если она стала темнее вследствие обезвоживания, нужно приложить усилия для нормализации водного баланса в организме.

При обнаружении гепатита крохе назначают специальную диету, ферменты, гепатопротекторы и другие лекарства. Если причина темной окраски заключается в болезнях почек, назначают антибиотики, мочегонные средства и другие медикаменты в зависимости от заболевания.

Почему моя моча коричневая? 10 причин коричневой или темной мочи

Перейти к основному содержанию
  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
.

Проблемы и травмы мочеиспускания, 11 лет и младше

Есть ли у вашего ребенка проблемы с мочеиспусканием?

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 месяцев до 3 лет

От 3 месяцев до 3 лет

От 4 до 11 лет

От 4 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй - как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально. Например, ребенок может быть более возбужденным, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Симптомы у вашего ребенка появились после травмы?

Травма может быть результатом удара в живот, пах или поясницу (область почек).

Да

Симптомы появились после травмы

Нет

Симптомы появились после травмы

Травма случилась в течение последних 2 недель?

Да

Травма в течение последних 2 недель

Нет

Травма в течение последних 2 недель

Есть ли кровь в моче вашего ребенка?

Вашему ребенку кажется, что ему больно?

У вашего ребенка проблемы с мочеиспусканием?

Может ли ваш ребенок вообще мочиться?

Прошло ли больше 12 часов с тех пор, как ваш ребенок в последний раз мог помочиться?

Да

Более 12 часов с момента последнего мочеиспускания

Нет

Более 12 часов с момента последнего мочеиспускания

Есть ли у вашего ребенка боль с одной стороны спины, чуть ниже грудной клетки?

Это называется болью в боку.Иногда это симптом проблемы с почками.

Боль у вашего ребенка при мочеиспускании?

Был ли у вашего ребенка боль при мочеиспускании, которая длилась более суток?

Да

Боль при мочеиспускании длилась более 1 дня

Нет

Боль при мочеиспускании длилась более 1 дня

У вашего ребенка учащаются позывы к мочеиспусканию?

Вы можете заметить, что даже если ваш ребенок чувствует, что ему или ей нужно помочиться, у него мало мочи, когда он пытается помочиться.

Насколько сильны позывы к мочеиспусканию?

Сильные (очень неудобные)

Позывы на мочеиспускание сильные и очень неудобные

От умеренных до легких (несколько неудобные)

Позывы к мочеиспусканию заметны, но не тяжелые

Продолжались ли частые позывы к мочеиспусканию вашего ребенка более суток?

Да

Срочное мочеиспускание более 1 дня

Нет

Срочное мочеиспускание более 1 дня

У вашего ребенка тошнота или рвота?

Тошнота означает, что у вас тошнота в желудке, как будто вас вот-вот вырвет.

У вашего ребенка установлена ​​только одна почка или катетер Фолея?

Да

Одна почка или катетер Фолея

Нет

Одна почка или катетер Фолея

Как вы думаете, проблема с мочеиспусканием могла быть вызвана злоупотреблением?

Да

Проблемы с мочеиспусканием могли быть вызваны жестоким обращением

Нет

Проблемы с мочеиспусканием могли быть вызваны жестоким обращением

У вашего ребенка диабет?

Диабет вашего ребенка выходит из-под контроля, потому что ваш ребенок болен?

Да

Болезнь влияет на диабет

Нет

На диабет влияет болезнь

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка?

Да

План лечения диабета работает

Нет

План лечения диабета не работает

Как быстро он выходит из-под контроля?

Быстро (в течение нескольких часов)

Уровень сахара в крови быстро снижается

Медленно (в течение нескольких дней)

Уровень сахара в крови медленно снижается

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры - единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки.Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измеренная ректальная температура

Нет

Измеренная ректальная температура

Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?

Да

Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)

Нет

Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели и более

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб - тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его или ее одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Был ли у вашего ребенка раньше инфекция мочевого пузыря или почек с такими же симптомами?

Да

Те же симптомы, что и при предыдущей инфекции мочевого пузыря или почек

Нет

Те же симптомы, что и при предыдущей инфекции мочевого пузыря или почек

Появились ли у вашего ребенка новые выделения из влагалища?

Ваш ребенок мочится чаще, чем обычно?

Иногда это может быть ранним признаком диабета.

Ваш ребенок начал мочить штаны или нижнее белье?

Это относится только к детям, приученным к туалету.

Проблемы с контролем мочевого пузыря начались в течение последних 2 недель?

Да

Недержание мочи началось в течение последних 2 недель

Нет

Недержание мочи началось в течение последних 2 недель

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать проблемы с мочеиспусканием?

Подумайте, начались ли проблемы после того, как вы начали использовать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать симптомы мочеиспускания

Нет

Лекарство может вызывать симптомы мочеиспускания

Продолжались ли проблемы с мочеиспусканием более недели?

Да

Проблемы с мочеиспусканием более 1 недели

Нет

Проблемы с мочеиспусканием более 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться. К ним относятся:

  • Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, лечебные травы и добавки могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может понадобиться помощь раньше.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пнуть ногой, сжать кулаки или поморщиться.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей 3 лет и старше

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может выдержать ее более нескольких часов, не может спать и может ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

  • Ребенку очень жарко.
  • Это, вероятно, одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

При средней температуре :

  • Ребенку тепло или жарко.
  • Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

С легкой лихорадкой :

  • Ребенку может стать немного тепло.
  • Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у детей:

  • Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
  • Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Отсутствие селезенки.

Серьезная проблема срочности означает, что:

  • Большую часть времени вы испытываете дискомфорт.
  • У вас снова возникает позыв к мочеиспусканию сразу после того, как вы только что помочились.
  • Проблема мешает вам заниматься повседневной деятельностью.
  • Позыв не дает вам спать по ночам.

Умеренная или легкая проблема позывов к мочеиспусканию означает, что:

  • Позывы к мочеиспусканию возникают чаще, чем вы привыкли, но не постоянно.
  • Он не сильно мешает вашей повседневной деятельности.
  • Обычно не мешает спать.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет здесь представлены диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измерили температуру.

Орально (внутрь), ухо или ректально температура

  • Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
  • Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C) )
  • Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно на 0,5 ° F (0,3 ° C) - 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура полости рта.

Подмышка (подмышечная) температура

  • Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
  • Умеренная: 99,4 ° F (37.От 4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
  • Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Примечание: для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Симптомы диабета могут включать:

  • Повышенная жажда и учащенное мочеиспускание, особенно ночью.
  • Увеличение вашего голода.
  • Похудание или прибавка в весе без ясной причины.
  • Необъяснимая усталость.
  • Затуманенное зрение.

Ребенок, который сильно болен :

  • Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
  • Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
  • Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

  • Может быть более сонным, чем обычно.
  • Не разрешается есть и пить столько, сколько обычно.

План болезни для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:

  • Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
  • Следует ли и как регулировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
  • Что делать, если у вас проблемы с едой или жидкостями.
  • Когда звонить врачу.

Этот план разработан, чтобы помочь контролировать диабет, даже если вы больны. Когда у вас диабет, проблемы могут вызвать даже незначительные заболевания.

Во время болезни диабет легко выходит из-под контроля. Из-за болезни:

  • Уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким.
  • Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
  • Возможно, вы не знаете, как изменить время или дозу лекарства от диабета.
  • Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать симптомы мочеиспускания. Вот несколько примеров:

  • Антигистаминные препараты.
  • Противоотечные средства.
  • Опиоидные обезболивающие.
  • Трициклические антидепрессанты.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
    • Вы находитесь в зоне, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться помощь раньше.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст от 12 лет и старше

.

Основные принципы ведения ребенка с инфекцией мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей остаются наиболее распространенной бактериальной инфекцией в детстве. Escherichia coli вызывает более 80% детских ИМП. Другие распространенные грамотрицательные организмы включают Kleibsiella, Proteus, Enterobacter и иногда Pseudomonas. Признаки и симптомы сильно различаются в зависимости от возраста пациента и становятся более конкретными по мере взросления ребенка. Даже при отсутствии специфических признаков ИМП следует включать в дифференциальный диагноз высокой температуры.У детей младшего возраста наличие инфекций верхних дыхательных путей, среднего отита или гастроэнтерита не исключает возможности ИМП. Посев мочи остается золотым стандартом диагностики ИМП. Все мужчины и женщины с хорошо документированными ИМП должны быть визуализированы на предмет наличия урологических аномалий, связанных с ИМП. В зависимости от клинических симптомов и переносимости пациентом, терапия может быть пероральной или парентеральной, поскольку они оба оказались одинаково эффективными. Медицинские работники должны обеспечить, чтобы при выявлении у ребенка или молодого человека подозрения на ИМП им и их родителям предоставлялась информация о необходимости лечения, важности завершения любого курса лечения и советы по профилактике и возможному долгосрочному лечению. управление.

1. Обзор

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) остаются наиболее частой бактериальной инфекцией в детском возрасте [1]. Кумулятивная заболеваемость ИМП у детей к 6-летнему возрасту составляет 3–7% у девочек и 1-2% у мальчиков. Это составляет от 70 000 до 180 000 детей в США, у которых ежегодно развиваются ИМП [1]. Хотя большая часть ИМП вызывается бактериями, другие инфекционные агенты могут вызывать ИМП. К ним относятся вирусы, грибки и микобактериальные инфекции. Частые инфекции мочевыводящих путей могут привести к хронической болезни почек и гипертонии [2, 3].

2. Патофизиология

У здоровых детей моча в собирательной системе и мочевом пузыре стерильна. С другой стороны, уретра кишит бактериями. Пороки развития мочевыводящих путей, застой мочи и прилипание бактерий к слизистой оболочке уроэпителия являются основными предрасполагающими факторами к развитию ИМП. Врожденная обструктивная уропатия часто связана с ИМП. Патогенез ИМП при синдроме диссинергии детрузорного сфинктера обусловлен нечастым опорожнением мочевого пузыря и застоем.Это более позднее состояние иногда также называют дисфункциональным мочеиспусканием [4]. Большинство бактериальных инфекций мочевыводящих путей восходят. Мочеполовые бактерии часто являются наиболее распространенными возбудителями. Когда присутствует застой мочи, бактерии размножаются и могут развиваться ИМП.

3. Эпидемиология

Большинство исследований по оценке ИМП у детей носят наблюдательный характер, поэтому выводы из таких исследований ограничены [5].

У мужчин это чаще встречается в неонатальном периоде и в раннем младенчестве, а затем уменьшается [6].Обычно связано с анатомическими аномалиями и обструкцией выходного отверстия. Около 8% девочек (3% в препубертатном периоде) и 2% мальчиков (1% в препубертатном периоде) испытывают хотя бы один эпизод ИМП в возрасте до 7 лет [7]. Он встречается у 0,1–0,4% девочек грудного возраста и увеличивается до 1,4% в течение 1–5 лет и 0,7–2,3% в школьном возрасте. Заболеваемость выше у девочек этой возрастной группы и, вероятно, связана с короткой уретрой и перемещением фекальных бактерий. Около 0,2% обрезанных и 0,7% необрезанных мальчиков подвергаются риску, который достигает 0.1–0,2 в течение 1–5 лет и 0,04–0,2 в школьном возрасте [8]. ИМП может привести к преходящему повреждению почек у 40% и стойкому рубцеванию почек у 5% пациентов [9].

Многоцентровое исследование 2007 г. показало, что совокупный риск ИМП у детей в возрасте до 6 лет составляет 6,2% [10]. У детей старшего возраста с мочевыми симптомами с лихорадкой или без нее распространенность ИМП составляла 7,8% [11].

Бессимптомная бактериурия встречается у 1% и 3% младенцев и детей дошкольного возраста, примерно у 1% детей старшего возраста [12].

4. Этиология

Escherichia coli вызывает более 80% детских ИМП [5]. Другие распространенные грамотрицательные микроорганизмы включают Kleibsiella, Proteus, Enterobacter и иногда Pseudomonas [13]. Proteus mirabilis - частый патоген у мужчин и детей с камнями в почках [8]. Грамположительные патогены включают Streptococcus и Enterococcus группы B у новорожденных и младенцев и Staphlococcus saprophyticus у девочек-подростков [14].Грибковые инфекции встречаются гораздо реже и обычно возникают у лиц с ослабленным иммунитетом или диабета, принимающих длительно антибиотики или имеющих постоянный катетер в течение длительного времени [5, 15]. Часто моча загрязнена видами Lactobacillus, Corynebacterium spp., Коагулазонегативными стафилококками и гемолитическими стрептококками α [5].

5. Клиническая картина
5.1. Анамнез и физический осмотр

Признаки и симптомы сильно различаются в зависимости от возраста пациента и становятся более конкретными по мере взросления ребенка.Даже при отсутствии специфических признаков ИМП следует включить в дифференциальный диагноз высокой температуры. Как упоминалось в предыдущем разделе, бессимптомная бактериурия присутствует примерно у 3% детей дошкольного возраста. Примерно у трети этих пациентов со временем появятся симптомы со стороны мочевыводящих путей.

У маленьких детей симптомы обычно неспецифические и могут включать в себя вялость, недостаточное питание, повышенный сон, рвоту и снижение диуреза [16, 17]. Скрытые ИМП у новорожденных могут проявляться поздним началом желтухи, особенно если концентрация конъюгированной фракции также повышена [18].

У детей младшего возраста наличие инфекций верхних дыхательных путей, среднего отита или гастроэнтерита не исключает возможности ИМП [19, 20]. В одном исследовании с участием младенцев с лихорадкой у детей с отрицательной реакцией на РСВ также был положительный посев мочи в 10,1% случаев, тогда как у детей с положительным результатом на РСВ посев мочи был положительным в 5,4% случаев [21]. Было обнаружено, что даже наличие ветряной оспы, герпангины, крупа снижает риск ИМП на 2,6% [5, 21]. В этой возрастной группе рецидивирующие боли в животе могут быть симптомом рецидивирующих ИМП и требуют незамедлительного обследования.

У детей старшего возраста лихорадка обычно является признаком ИМП. Лихорадка выше 38 ° C без источника имеет положительное отношение правдоподобия 3,6, а с температурой выше 39 ° C - положительное отношение правдоподобия 4 [11]. Помимо лихорадки, у детей могут быть рвота, жидкий стул и боли в животе [17]. Эта возрастная группа может иметь более специфические симптомы цистита или пиелонефрита. Они могут включать дизурию, частоту появления недержания мочи, боль в боку при недержании мочи и лихорадку.Однако иногда у детей младшего возраста могут быть короткие периоды позывов, не связанные с ИМП.

Девочки-подростки могут иметь уретрит от ЗППП. Следовательно, для постановки правильного диагноза обязательно лабораторное обследование [5].

Частота рецидивов ИМП составляет 12% после первого раза ИМП [10].

5.2. Лабораторное исследование
5.2.1. Посев мочи

Моча в мочевом пузыре обычно стерильна; таким образом, любые размножающиеся бактерии следует рассматривать как инфекцию. Pryles проанализировал существующие педиатрические данные в 1960 г. по определению ИМП у детей [22].Это определение актуально и сегодня. Он заявил, что посевы мочи с менее чем 10 3 колониеобразующих единиц на мл почти всегда были контаминацией, посевы с 10 4 и 10 5 колониеобразующих единиц на мл были подозрительными и должны быть повторены, а те с более чем 10 5 колониеобразующих единиц на мл свидетельствовали об инфекции [3].

К сожалению, часто в культуре вырастают бактерии, явно являющиеся контаминантами, либо с кожи, либо из других частей половых путей.Такая культура часто имеет несколько организмов, а количество колоний менее 10 5 . Таким образом, большинство исследователей определяют ИМП как присутствие одного микроорганизма в моче в сочетании с признаками или симптомами ИМП у пациента [3, 23, 24].

Традиционное пороговое значение для мочи, полученной неинвазивными методами сбора (мешок или чистый улов), составляло 10 5 КОЕ / мл [5]. Для надлобковой аспирации 10 2 КОЕ / мл считается отсечкой [5, 25]. Некоторые люди использовали 50 000 КОЕ / мл из катетеризованного образца [26–28].

При наличии нескольких организмов или небольшом количестве колоний вероятность заражения выше [29].

5.2.2. Получение образца мочи

Посев мочи остается золотым стандартом диагностики ИМП [3, 15]. Значимость роста бактерий в образце мочи во многом зависит от метода получения мочи и количества собранных колоний. Результаты посева мочи в мешках полезны только в случае отрицательного результата [30, 31]. Следовательно, положительный посев мочи из упакованного образца не может диагностировать ИМП.Надлобковый препарат остается золотым стандартом [27]. Этот метод трудно применять после младенчества. Трансуретральная катетеризация предпочтительнее для детей старшего возраста. Катетеризация уретры иногда бывает затруднена у пациентов с фимозом или сращениями губ. Кроме того, вероятность заражения, хотя и небольшая, все же выше, чем при надлобковой аспирации. Значительное количество бактериальных (> 10 5 ) колоний с большой вероятностью указывает на ИМП.

По мере того, как дети становятся старше и приучены пользоваться туалетом, обычно используется проба чистой уловленной мочи в середине ручья [32, 33].Степень загрязнения находится в допустимых пределах, если полученная область уретры промывается водой с мылом. При неправильной очистке частота заражения увеличивается в три раза [32]. Опять же, ценность этого метода состоит в том, чтобы исключить, а не диагностировать ИМП.

5.2.3. Индикаторная полоска мочи

Индикаторная полоска мочи полезна для быстрого скрининга до получения результата посева. Индикаторная полоска дает информацию о нитритах и ​​лейкоцитарной эстеразе (LE). Нитриты образуются при расщеплении пищевых нитратов бактериями [34], а лейкоцитарная эстераза является продуктом распада лейкоцитов.

LE само по себе имеет положительную прогностическую ценность около 35,8%, что означает, что он имеет показатель ложноположительных результатов около 64,7% [35]. С другой стороны, нитриты, если они присутствуют, очень указывают на ИМП. Их отсутствие не исключает инфекции, поскольку не все организмы продуцируют нитриты (например, грамположительные и Acinatobacter spp.). Нитриты могут не иметь значения для младенцев и маленьких детей, поскольку для преобразования требуется 3-4 часа, и эти дети мочатся гораздо чаще [36, 37].

5.2.4. Микроскопия мочи

В литературе нет четкого определения пиурии. Многочисленные исследования и несколько метаанализов [36–38] показали, что пороговое значение составляет 5 лейкоцитов на каждый используемый HPF, чувствительность составляет 74%, а специфичность - 86%.

5.2.5. Анализы крови

Когда ребенок выглядит больным, необходимо сделать общий анализ крови, СРБ, посев крови и прокальцитонин для диагностики сепсиса. Первые два не позволяют отличить инфекцию верхних мочевых путей от инфекций нижних мочевых путей [39].Культура крови обычно проводится больным детям и младенцам. Около десятой части младенцев раннего возраста страдают бактериемией ИМП [40]. Бактериемия обычно проходит в течение 24 часов с помощью соответствующих антибиотиков, независимо от пути их введения [5, 13]. Прокальцитонин, провоспалительный маркер, является новым и многообещающим, но необходимы дальнейшие исследования [5, 7, 41].

У младенцев младше 8 недель люмбальная пункция все еще рекомендуется, поскольку нет данных, позволяющих пропустить этот шаг. Обычно наблюдается плеоцитоз ЦСЖ, хотя менингит и ИМП вместе редко [42].

5.2.6. Визуализация

Все мужчины и женщины с хорошо задокументированными ИМП должны быть визуализированы на предмет наличия урологических аномалий, связанных с ИМП. Степень оценки варьируется в зависимости от возраста обращения с первой ИМП и тяжести эпизода. Чем младше ребенок, тем выше вероятность анатомической аномалии, следовательно, все дети младше 2 лет. в возрасте с хорошо подтвержденными ИМП следует обследовать с помощью УЗИ почек. Мальчикам с ИМП старше 8 лет необходимо пройти ультразвуковое исследование почек.Вероятно, можно наблюдать девочек, впервые впервые перенесших простую инфекцию мочевых путей [27].

5.2.7. Ультразвук почек

Ультразвук почек помогает определить анатомические аномалии [43]. Это также может быть полезно при обнаружении почечных абсцессов и камней [44]. Для младенцев младше 6 месяцев с впервые появившейся ИМП, которая поддается лечению, УЗИ следует проводить в течение 6 недель после ИМП. Нормальное ультразвуковое исследование действительно исключает гидронефроз, который при наличии может указывать на пузырно-мочеточниковый рефлюкс или обструкцию мочевыводящих путей.

5.2.8. DMSA (димеркаптоянтарная кислота) Renal Scan

DMSA - это ядерное сканирование, которое часто используется либо для диагностики пиелонефрита, либо для необратимых почечных рубцов [9, 45]. Во время острой ИМП DMSA показывает фотопенические участки в почках. Эти поражения либо постоянные (рубцы), либо представляют собой очаг инфекции, который в конечном итоге проходит. Сканирование DMSA может потребоваться через 6 месяцев для подтверждения рубцевания [46].

5.2.9. Цистоуретрограмма мочеиспускания (VCUG)

Весь пузырно-мочеточниковый рефлюкс диагностируется с помощью VCUG.VCUG не нужно выполнять при каждой лихорадочной ИМП. Однако его следует выполнять, если УЗИ почек показывает гидронефроз или любые другие признаки ПМР [27].

Требуется катетеризация. Радиационное воздействие можно уменьшить, выполнив радионуклеотидную цитоуретрограмму, но это исследование не помогает выявить анатомические аномалии и только классифицирует рефлюкс на легкий – средний и тяжелый [44]. Мы используем контрастный VCUG в качестве первого исследования для мужчин. Nuclear VCUG используется у всех женщин с ИМП и для последующего наблюдения положительного контрастного VCUG у женщин.

6. Менеджмент
6.1. Острое лечение

Целью неотложного лечения является снижение заболеваемости и предотвращение длительного повреждения почек. В зависимости от клинических симптомов и переносимости пациента, терапия может быть пероральной или парентеральной, поскольку они оба оказались одинаково эффективными. Если используются внутривенные антибиотики, их обычно можно заменить пероральными через 24-48 часов. Парентеральное введение противомикробного средства также следует рассматривать, когда соблюдение режима приема внутрь не определено [27].

Обычно в качестве антибиотиков выбирают цефалоспорины, амоксициллин плюс клавулановая кислота или триметоприм сульфаметоксазол. Также важно знать местные патогены и чувствительность к антибиотикам [27]. Общая продолжительность терапии должна составлять 7–14 дней [47]. Частота рецидивов высока при назначении антибиотикотерапии менее 7 дней [48].

Бессимптомная бактериурия у младенцев и детей не должна лечиться антибиотиками [47]. Исследования показали, что со временем он исчезает [12].

6.2. Долгосрочное управление
6.2.1. Кишечник и привычки к мочеиспусканию

Дисфункциональные синдромы мочеиспускания и запоры следует учитывать у маленьких детей и подростков с ИМП. Симптомы включают рецидивирующую инфекцию мочевых путей, запор, энкопрез и дневной энурез. Дисфункциональное мочеиспускание, если его не распознать и не лечить должным образом, может привести к рефлюксной нефропатии. Этот более поздний синдром связан с почечными рубцами, гипертонией и хроническим заболеванием почек. Детей следует поощрять к частому мочеиспусканию и хорошему питью.Дети должны иметь свободный доступ к чистым туалетам, когда это необходимо, и не следует ожидать, что они задержат мочеиспускание [47]. Мы часто начинаем профилактическое лечение антибиотиками в течение как минимум 6 месяцев или до тех пор, пока не восстановятся правильные привычки к мочеиспусканию. Никаких испытаний, подтверждающих эту практику, не проводилось.

6.2.2. Профилактика антибиотиками

В последние годы правила пузырно-мочеточникового рефлюкса при ИМП и роль профилактических антибиотиков в профилактике ИМП были противоречивыми. Было проведено несколько исследований с участием детей младшего возраста, в которых не было обнаружено пользы от профилактики антибиотиками [49, 50].Антибиотикопрофилактика может быть рассмотрена у младенцев и детей с рецидивирующими ИМП [27]. При необходимости обычно используются противомикробные препараты: триметоприм, сульфаметоксазол, триметоприм, нитрофурантоин и цефалоспорины первого поколения в дозе на одну ночь. У детей младше двух месяцев амоксициллин обычно используется в качестве профилактики [44].

6.2.3. Хирургическое лечение VUR

VUR часто проходит спонтанное разрешение. Время от первой ИМП до разрешения ПМР составляет 6-7 лет.Сравнение медикаментозного и хирургического лечения ПМР затруднено, поскольку в разных исследованиях используются разные результаты. Hodson et al. [51] сообщили о снижении ИМП с лихорадкой как о единственном преимуществе хирургического лечения. Не было разницы в отношении почечных рубцов или ИМП в целом [51]. Хирургическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса предназначено для пациентов с тяжелым и односторонним рефлюксом, рецидивирующими ИМП, несмотря на профилактику антибиотиками, и несоблюдением режима лечения антибиотиками старше 9 лет [44]. Эндоскопическое лечение включает субуретральную или интрауретральную инъекцию наполнителя с декстраномером / гиалуроновой кислотой, которая предлагается в качестве лечения первой линии [52].

6.3. Долгосрочное наблюдение

Младенцы и дети с неосложненными ИМП, которым не проводилось визуализационное обследование, не нуждаются в наблюдении у узкого специалиста. Младенцы и дети с рецидивирующими ИМП или аномальными результатами визуализации должны быть обследованы педиатром. Оценка младенцев и детей с дефектами паренхимы почек должна включать рост, вес, артериальное давление и обычные тесты на протеинурию. Младенцы и дети с незначительным односторонним дефектом паренхимы почек не нуждаются в долгосрочном наблюдении, если у них нет рецидивирующих ИМП, семейного анамнеза или факторов риска гипертонии, связанных с образом жизни [47].

Младенцы и дети с двусторонними почечными аномалиями, нарушением функции почек, повышенным артериальным давлением и / или протеинурией должны получать наблюдение и соответствующее лечение со стороны детского нефролога для замедления прогрессирования хронического заболевания почек.

Младенцам и детям, у которых после эпизода ИМП нет симптомов, не следует регулярно проходить повторный анализ мочи на наличие инфекции. Бессимптомная бактериурия не является показанием для наблюдения [47].

6.4. Обучение родителей

Медицинские работники должны обеспечить, чтобы при выявлении ребенка или молодого человека с подозрением на ИМП им и их родителям была предоставлена ​​информация о необходимости лечения, важности завершения любого курса лечения и советы по поводу профилактика и возможное долгосрочное лечение [47].

Родители должны быть осведомлены о возможности рецидива ИМП и понимать необходимость проявлять бдительность и немедленно обращаться за медицинской помощью к медицинскому работнику при любом подозрении на повторное заражение.

Родители должны быть осведомлены о здоровых привычках к мочеиспусканию и дефекации, как средствах профилактики ИМП.

7. Резюме: Заболевание с точки зрения терапевта

Инфекции мочевыводящих путей часто встречаются у детей. Если они рецидивирующие или тяжелые, они могут вызвать рубцевание почек. Всем младенцам с лихорадкой необъяснимого происхождения следует сдать анализ мочи, а у детей старшего возраста с симптомами также следует обследовать на ИМП. Золотым стандартом тестирования на ИМП является надлобковая аспирация, но приемлемы анализ мочи и посев мочи (катетеризация / чистый улов в зависимости от возраста).После постановки диагноза быстрое и соответствующее лечение антибиотиками может предотвратить долгосрочные осложнения и рубцевание. Всем младенцам с ИМП и детям старшего возраста с осложненными ИМП следует пройти ультразвуковое исследование почек. После этого следует проводить VCUG только в том случае, если на УЗИ есть признаки рефлюкса. Сканирование DMSA может помочь оценить рубцевание почек. Профилактические антибиотики предназначены для лечения рецидивирующих ИМП и, по-видимому, не помогают пациентам с ПМР низкой степени. Профилактические меры включают лечение запора и дисфункции мочеиспускания.

.

Повышенная температура тела у детей и младенцев - когда обратиться к врачу

БОЛЬШЕ О ПРОБЛЕМЕ И ГРИППЕ

На этой странице

Лихорадка довольно часто встречается у детей младшего возраста и обычно легкая. Иногда причины повышения температуры требуют неотложного внимания, но в большинстве случаев с ними можно справиться дома.

Что такое жар?

Лихорадка - это температура 38,5 ° C или выше. У ребенка до 3-х месяцев повышается температура, если его температура превышает 38 ° C.

Лихорадка - один из способов борьбы с инфекцией.

Может развиваться медленно, в течение нескольких дней, или может очень быстро подняться температура. Обычно это не имеет ничего общего с болезнью, вызывающей жар.

Если лицо вашего ребенка горячее на ощупь, и он выглядит красным или покрасневшим, возможно, у него жар. Вы можете проверить их температуру с помощью термометра.

Нормальная температура у детей составляет от 36,5 ° C до 38 ° C, хотя это зависит от человека, его возраста, того, чем они занимаются, времени суток и части тела, в которой вы измеряете температуру.

Температура тела обычно самая низкая в ранние утренние часы и самая высокая во второй половине дня и ранним вечером.

Что вызывает жар у детей?

Инфекции - самая частая причина лихорадки у детей. Большинство из них вызывается вирусами, вызывающими простуду, инфекции верхних дыхательных путей и распространенные детские инфекционные заболевания. Эти инфекции не длятся долго и обычно не требуют лечения.

Некоторые инфекции вызываются бактериями и требуют лечения антибиотиками.К ним относятся определенные инфекции уха и горла, инфекции мочевыводящих путей, пневмония и инфекции крови. Вам необходимо обратиться к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка есть какая-либо из этих инфекций.

Существуют и другие, относительно необычные причины лихорадки. К ним относятся аллергические реакции на лекарства или вакцины, хроническое воспаление суставов, некоторые опухоли и желудочно-кишечные заболевания.

Каковы признаки и симптомы лихорадки?

Лихорадка сама по себе редко бывает вредной. Но высокая температура может вызывать у вашего ребенка дискомфорт - у него может быть озноб или дрожь, когда температура повышается, и он может потеть, когда она падает.Иногда у них может развиться легкое обезвоживание, если они теряют много жидкости из-за лихорадки и не восполняют ее.

Фебрильные судороги

Лихорадочные судороги - это припадки, возникающие из-за жара. Они встречаются примерно у 1 из 30 детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. У большинства детей, страдающих фебрильными судорогами, никогда больше не будет. Лихорадочные судороги не имеют долгосрочных последствий, но вам следует поговорить о них со своим врачом.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ - Воспользуйтесь прибором проверки симптомов лихорадки и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Когда нужно отвести к врачу ребенка с температурой?

Вам не нужно обращаться к врачу, если вашему ребенку больше трех лет и он не слишком болен, несмотря на высокую температуру.

Некоторые симптомы, которые появляются при повышенной температуре у ребенка, требуют неотложной помощи, и вам следует позвонить в «тройной ноль» (000) и вызвать скорую помощь. Эти симптомы могут включать ребенка:

  • вялость или не отвечает на ваш голос
  • потеря сознания или приступ (иногда называемый `` припадок '') впервые
  • затрудненное дыхание

Вам также следует немедленно обратиться к врачу или связаться с ним, если ваш ребенок:

  • старше 6 месяцев и проявляет другие признаки недомогания - например, они вялые и сонливые или вы беспокоитесь о них
  • рвота
  • постоянно болит
  • болит живот
  • имеет жесткую шейку
  • свет режет глаза
  • Выпуклый родничок (мягкое пятно на голове ребенка)
  • плохо воспринимает жидкости
  • плохо мочеиспускание
  • страдает лихорадкой более 3 дней
  • путешествовал или был в контакте с кем-то с серьезной инфекцией

Любого ребенка младше 3 месяцев с высокой температурой следует доставить прямо в ближайшее отделение неотложной помощи.

Если отделение вашего врача закрыто, обратитесь в нерабочее время врача или позвоните в службу здравоохранения по телефону 1800 022 222.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ - Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские учреждения.

Как лечить ребенка с высокой температурой

Большинство причин повышения температуры у ребенка обычно несерьезны, и с ними можно справиться дома. Лихорадка пройдет независимо от лечения.Температура вашего ребенка вернется к норме, когда инфекция или другая причина лихорадки полностью исчезнет.

У детей младше 12 месяцев лихорадка может быть признаком более серьезного заболевания, и вам необходимо обратиться к врачу.

Как правило, дети хорошо переносят лихорадку. Однако, если у вашего ребенка высокая температура, вот несколько способов сделать его более комфортным:

  • Оденьте их в легкую одежду или даже разденьте их до подгузников или майки и штанов.
  • Накройте их простыней, если они дрожат.
  • Поддерживайте в комнате комфортную температуру, регулируя обогрев или открывая окно.
  • Дайте им пить много прохладной прозрачной жидкости. Дайте ребенку больше грудного молока, смеси или прохладной кипяченой воды, если он младше 6 месяцев.
  • Если ваш ребенок не голоден, это не проблема. Самое важное - убедиться, что они пьют достаточно, чтобы избежать обезвоживания.
  • Протрите голову теплой губкой или салфеткой для лица. Прохладные ванны и вентиляторы могут вызвать у ребенка дискомфорт, а дрожь может повысить температуру тела.

Лекарства от лихорадки

Нет необходимости давать ребенку лекарства от лихорадки, если он не испытывает боли или дискомфорта.

Парацетамол можно давать детям старше 1 месяца при болях и симптомах лихорадки. Убедитесь, что у вас есть сила, соответствующая возрасту и весу вашего ребенка, поскольку передозировка может быть опасной. Внимательно прочтите и следуйте указаниям на этикетке. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Ибупрофен можно назначать при боли и симптомах лихорадки у детей от 3 месяцев и старше с массой тела более 6 кг.Избегайте ибупрофена, если у вашего ребенка астма, если только ваш врач не посоветовал.

Не давайте аспирин детям до 16 лет, если это специально не предписано врачом.

.

Гемолитико-уремический синдром у детей

На этой странице:

Что такое гемолитико-уремический синдром?

Гемолитико-уремический синдром или ГУС - заболевание почек, которое возникает, когда красные кровяные тельца разрушаются и блокируют фильтрующую систему почек. Красные кровяные тельца содержат гемоглобин - белок, богатый железом, который придает крови красный цвет и переносит кислород из легких во все части тела.

Когда почки и клубочки - крошечные элементы в почках, через которые фильтруется кровь - забиваются поврежденными эритроцитами, они не могут выполнять свою работу.Если почки перестают функционировать, у ребенка может развиться острое повреждение почек - внезапная и временная потеря функции почек. Гемолитико-уремический синдром - наиболее частая причина острого повреждения почек у детей.

Что такое почки и что они делают?

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны позвоночника. Ежедневно две почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, производя от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости.Дети производят меньше мочи, чем взрослые, и количество мочи зависит от их возраста. Моча течет из почек в мочевой пузырь по трубкам, называемым мочеточниками. Мочевой пузырь хранит мочу. Когда мочевой пузырь опорожняется, моча выходит из организма через трубку, называемую уретрой, расположенной в нижней части мочевого пузыря.

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны позвоночника.

Что вызывает гемолитико-уремический синдром у детей?

Наиболее частой причиной гемолитико-уремического синдрома у детей является Escherichia coli (E.coli) инфекция пищеварительной системы. Пищеварительная система состоит из желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечного тракта - ряда полых органов, соединенных длинной извилистой трубкой от рта до ануса, - и других органов, которые помогают организму расщеплять и усваивать пищу.

Обычно безвредные штаммы или типы E. coli обнаруживаются в кишечнике и являются важной частью пищеварения. Однако, если ребенок заражается штаммом O157: H7 из E. coli , бактерии оседают в пищеварительном тракте и производят токсины, которые могут попасть в кровоток.Токсины проходят через кровоток и могут разрушить эритроциты. E.coli O157: H7 можно найти в

  • Недоваренное мясо, чаще всего говяжий фарш
  • непастеризованное или сырое молоко
  • немытые, зараженные сырые фрукты и овощи
  • загрязненный сок
  • загрязненные бассейны или озера

Менее распространенные причины, иногда называемые атипичным гемолитико-уремическим синдромом, могут включать

  • прием некоторых лекарств, например химиотерапии
  • другие вирусные или бактериальные инфекции
  • наследует определенный тип гемолитико-уремического синдрома, передаваемый в семьях

У каких детей чаще развивается гемолитико-уремический синдром?

Дети, у которых более высока вероятность развития гемолитико-уремического синдрома, включают тех, кто

  • моложе 5 лет, у них был диагностирован E.coli O157: H7 инфекция
  • имеют ослабленную иммунную систему
  • имеют в семейном анамнезе наследственный гемолитико-уремический синдром

Гемолитико-уремический синдром встречается примерно у двух из 100 000 детей.

Каковы признаки и симптомы гемолитико-уремического синдрома у детей?

У ребенка с гемолитико-уремическим синдромом могут развиться признаки и симптомы, аналогичные тем, которые наблюдаются при гастроэнтерите - воспалении слизистой оболочки желудка, тонкой и толстой кишок - например,

  • рвота
  • кровавый понос
  • Боль в животе
  • лихорадка и озноб
  • головная боль

По мере развития инфекции токсины, выделяемые в кишечнике, начинают разрушать эритроциты.Когда эритроциты разрушаются, у ребенка могут появиться признаки и симптомы анемии - состояния, при котором эритроцитов меньше или меньше нормального, что препятствует получению клетками организма достаточного количества кислорода.

Признаки и симптомы анемии могут включать

  • усталость или чувство усталости
  • слабость
  • обморок
  • бледность

Поскольку поврежденные эритроциты закупоривают клубочки, почки могут быть повреждены и вырабатывать меньше мочи.При повреждении почки усерднее работают над удалением шлаков и лишней жидкости из крови, что иногда приводит к острому повреждению почек.

Другие признаки и симптомы гемолитико-уремического синдрома могут включать синяки и судороги.

Когда гемолитико-уремический синдром вызывает острое повреждение почек, у ребенка могут быть следующие признаки и симптомы:

  • отек - опухоль, чаще всего на ногах, ступнях или лодыжках, реже на руках или лице
  • альбуминурия - когда в моче ребенка высокий уровень альбумина, основного белка в крови.
  • снижение диуреза
  • гипоальбуминемия - когда в крови ребенка низкий уровень альбумина
  • кровь в моче

Родители или опекуны должны немедленно обратиться за помощью к ребенку, испытывающему какие-либо неотложные симптомы, например

  • необычное кровотечение
  • отек
  • крайняя усталость
  • снижение диуреза
  • синяки необъяснимого происхождения

Как диагностируется гемолитико-уремический синдром у детей?

Врач диагностирует гемолитико-уремический синдром с помощью

  • медицинский и семейный анамнез
  • медицинский осмотр
  • Анализы мочи
  • анализ крови
  • табурет тест
  • Биопсия почки

Медицинский и семейный анамнез

Изучение медицинского и семейного анамнеза - одно из первых действий, которые может предпринять врач для диагностики гемолитико-уремического синдрома.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать гемолитико-уремический синдром. Во время медицинского осмотра поставщик медицинских услуг чаще всего

  • осматривает тело ребенка
  • удары по определенным участкам тела ребенка

Анализы мочи

Медицинский работник может назначить следующие анализы мочи, чтобы определить, есть ли у ребенка повреждение почек в результате гемолитико-уремического синдрома.

Тест на альбумин .Тест с помощью индикаторной полоски, выполняемый на образце мочи, может определить присутствие альбумина в моче, что может означать повреждение почек. Ребенок или опекун собирает образец мочи в специальный контейнер в офисе медицинского или коммерческого учреждения. Для проведения теста медсестра или техник помещает полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом, в образец мочи ребенка. Пятна на щупе меняют цвет, когда в моче присутствует альбумин.

Отношение альбумина к креатинину в моче. Поставщик медицинских услуг использует это измерение для оценки количества альбумина, попавшего в мочу за 24-часовой период. Ребенок сдает образец мочи на приеме к врачу. Креатинин - это продукт жизнедеятельности, который фильтруется почками и выводится с мочой. Высокое соотношение альбумина к креатинину в моче указывает на то, что почки выделяют большое количество альбумина с мочой.

Анализ крови

Анализ крови включает забор крови в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа.Медицинский работник проверит образец крови на

.
  • оценивают, сколько крови фильтруют почки каждую минуту, это называется расчетной скоростью клубочковой фильтрации или рСКФ. Результаты анализа помогают врачу определить степень поражения почек в результате гемолитико-уремического синдрома.
  • проверяет уровень эритроцитов и тромбоцитов.
  • проверить функцию печени и почек.
  • оценить уровень белка в крови.

Тест стула

Анализ стула - это анализ образца стула.Поставщик медицинских услуг даст родителю или опекуну ребенка контейнер для сбора и хранения стула. Родитель или опекун возвращает образец поставщику медицинских услуг или коммерческому учреждению, которое отправит образец в лабораторию для анализа. Анализ стула может показать наличие E. coli O157: H7 .

Биопсия почки

Биопсия - это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани почек для исследования под микроскопом. Медицинский работник выполняет биопсию в амбулаторном центре или больнице.Лечащий врач назначит ребенку легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях ребенку потребуется общая анестезия. Патолог - врач, специализирующийся на диагностике заболеваний - исследует ткани в лаборатории. Патолог ищет признаки заболевания почек и инфекции. Тест может помочь диагностировать гемолитико-уремический синдром.

Каковы осложнения гемолитико-уремического синдрома у детей?

Большинство детей, у которых развивается гемолитико-уремический синдром и его осложнения, выздоравливают без непоправимого ущерба для здоровья. 1

Однако у детей с гемолитико-уремическим синдромом могут быть серьезные, а иногда и опасные для жизни осложнения, в том числе

Как лечится гемолитико-уремический синдром у детей?

Медицинский работник лечит ребенка с гемолитико-уремическим синдромом по телефону

  • неотложные симптомы и профилактика осложнений
  • Острая травма почек
  • Хроническая болезнь почек (ХБП)

В большинстве случаев медицинские работники не лечат детей с гемолитико-уремическим синдромом антибиотиками, если у них нет инфекций в других частях тела.При правильном лечении большинство детей выздоравливают без длительных проблем со здоровьем. 2

Лечение неотложных симптомов и предотвращение осложнений

Медицинский работник вылечит неотложные симптомы ребенка и попытается предотвратить осложнения к

.
  • пристальное наблюдение за ребенком в больнице
  • Замена минералов, таких как калий и соль, и жидкости через внутривенную (IV) трубку
  • дает ребенку эритроциты и тромбоциты - клетки крови, которые способствуют свертыванию - через капельницу
  • В / в кормление ребенка
  • лечение гипертонии лекарствами

Лечение острой травмы почек

При необходимости врач лечит острое повреждение почек с помощью диализа - процесса фильтрации шлаков и лишней жидкости из организма с помощью искусственной почки.Двумя формами диализа являются гемодиализ и перитонеальный диализ. Большинство детей с острым повреждением почек нуждаются в диализе только на короткое время.

Лечение хронической болезни почек

У некоторых детей может быть значительное повреждение почек, которое медленно перерастает в ХБП. Дети, у которых развивается ХБП, должны получать лечение, которое заменяет работу почек. Два типа лечения - это диализ и трансплантация.

В большинстве случаев медицинские работники лечат ХБП с помощью трансплантации почки.Трансплантация почки - это операция по помещению здоровой почки только что умершего человека или живого донора, чаще всего члена семьи, в тело человека, чтобы взять на себя работу поврежденной почки. Хотя некоторым детям делают трансплантацию почки до того, как их почки полностью откажутся, многие дети начинают диализ, чтобы оставаться здоровыми, пока они не смогут сделать пересадку.

Как предотвратить гемолитико-уремический синдром у детей?

Родители и опекуны могут помочь предотвратить детский гемолитико-уремический синдром, вызванный E.coli O157: H7 по

  • Избегать нечистых мест для купания
  • Избегайте непастеризованного молока, сока и сидра
  • часто чистит посуду и пищевые поверхности
  • приготовление мяса до внутренней температуры не менее 160 ° F
  • разморозка мяса в микроволновке или холодильнике
  • не разрешать детям посещать бассейны, если у них была диарея
  • Хранение сырых продуктов отдельно
  • Мытье рук перед едой
  • Хорошее мытье рук после туалета и после смены подгузников

Когда ребенок принимает лекарства, которые могут вызвать гемолитико-уремический синдром, важно, чтобы родитель или опекун следили за симптомами и как можно скорее сообщали о любых изменениях в состоянии ребенка лечащему врачу.

Питание, диета и питание

В начале болезни детям с гемолитико-уремическим синдромом может потребоваться внутривенное питание или добавки для поддержания баланса жидкости в организме. Некоторым детям может потребоваться соблюдать диету с низким содержанием соли, чтобы предотвратить отеки и высокое кровяное давление.

Медицинские работники будут поощрять детей с гемолитико-уремическим синдромом есть, когда они голодны. Большинство детей, которые полностью выздоравливают и не имеют постоянного повреждения почек, могут вернуться к своему обычному питанию.

Ресурсы

Национальный фонд почек
Дети с хроническим заболеванием почек: советы родителям

Справочник работодателя

Веб-сайт Nemours KidsHealth
Когда у вашего ребенка хроническое заболевание почек

Что такое диализ?

Nephkids
Группа киберподдержки

Объединенная сеть обмена органами
Трансплантация органов: что нужно знать каждому ребенку (PDF, 1.67 МБ)

Департамент здравоохранения и социальных служб США, Центры услуг Medicare и Medicaid
Покрытие Medicare услуг диализа и трансплантации почек (PDF, 1,080 КБ)

Управление социального обеспечения США
Пособия для детей с ограниченными возможностями (PDF, 413 КБ)

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и какую роль в исследованиях играют дети?

Клинические испытания - это исследования с участием людей всех возрастов. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни. Исследования с участием детей помогают ученым

  • определить уход, который лучше всего подходит для ребенка
  • найди лучшую дозу лекарств
  • найти методы лечения заболеваний, от которых страдают только дети
  • лечат состояния, которые ведут себя иначе у детей
  • понять, как лечение влияет на организм растущего ребенка

Узнайте больше о клинических испытаниях и детях.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Основная информация о E. coli O157: H7 в питьевой воде. Веб-сайт Агентства по охране окружающей среды США. https://water.epa.gov. Обновлено 19 июня 2013 г. Проверено 15 июля 2014 г.

[2] Tall MW, Chertow GM, Marsden PA, Skorecki K, Yu ASL, Brenner BM, eds. Бреннер и Ректор Почки .9 изд. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2012.

.

Что является нормальным, причины и лечение

Моча может казаться горячей по двум причинам: либо из-за того, что температура мочи выше, чем обычно, либо из-за того, что мочеиспускание вызывает ощущение жжения.

Оба симптома указывают на возможную инфекцию, поэтому важно обратиться за медицинской помощью, особенно если есть и другие симптомы.

В этой статье мы рассмотрим, какой должна быть нормальная температура и что вызывает необычно горячее или жгучее мочеиспускание у мужчин и женщин.Мы также выясняем, когда человеку следует обратиться к врачу, и возможные способы лечения этого симптома.

Поделиться на Pinterest Моча обычно теплая. Однако, если он заметно горячий, это может быть связано с основным заболеванием.

Температура мочи обычно такая же, как и температура тела - в среднем 98,6 ° F.

Это означает, что когда моча выходит из мочевыводящих путей, называемых уретрой, она может ощущать тепло на коже, которой она касается, включая гениталии, руки или ноги. При низких температурах человек может наблюдать выход пара из мочи.

Заметить, что моча теплая или горячая, - это совершенно нормально. Моча может быть особенно теплой, если тело или руки человека холодные.

Однако, если человек замечает, что его моча на ощупь теплее, чем обычно, или горячая, выходящая из уретры, это может означать наличие инфекции или травмы. Ощущение жара, жжения или боли при мочеиспускании называется дизурией.

Ощущение жара при мочеиспускании может вызывать боль и даже заставлять человека отказываться от мочеиспускания.Родители маленьких детей, которые не хотят мочиться, должны учитывать возможность жжения во время мочеиспускания.

Большинство людей, которые чувствуют жжение при мочеиспускании, замечают и другие симптомы. К ним могут относиться:

  • отек половых органов или уретры
  • выделения из влагалища или полового члена
  • лихорадка
  • моча с неприятным запахом
  • темная моча
  • мутная моча
  • повышенная потребность в мочеиспускании
  • затрудненное мочеиспускание
  • тошнота и рвота
  • боль в спине или животе
Поделиться на Pinterest Существует множество основных состояний, которые могут вызвать изменение температуры мочи или вызвать жжение во время мочеиспускания.

Если у человека повышается внутренняя температура тела - например, если у него жар, вызванный инфекцией, или если он только что сделал интенсивную физическую нагрузку, то его моча также может быть теплее, чем обычно.

Ниже мы приводим список причин горячей мочи или жжения при мочеиспускании.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекции мочевыводящих путей являются одной из наиболее частых причин, по которым мочеиспускание кажется горячим или вызывает ожоги при выходе. ИМП возникает, когда вредные бактерии, чаще всего E.coli , попадают в мочевыводящие пути.

ИМП чаще всего поражают мочевой пузырь. Люди с ИМП могут испытывать следующие симптомы:

  • жгучая боль при мочеиспускании
  • частая потребность в мочеиспускании
  • сильные позывы к мочеиспусканию даже сразу после отхода
  • моча с неприятным запахом
  • кровь в моче

В большинстве случаев лечение антибиотиками быстро излечивает ИМП. При отсутствии лечения инфекция может распространиться на почки или другие части тела.ИМП могут поражать обоих полов, но чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Другая инфекция

Один из способов борьбы с инфекцией - нагревание. Вот почему у людей часто бывает жар во время болезни. Если температура мочи выше, чем обычно, это может означать, что у человека жар.

Повышенная температура может быть вызвана инфекцией в любом месте тела, поэтому важно отслеживать симптомы и обращаться к врачу, если они не улучшаются.

Когда моча ощущается физически теплой и горит перед мочеиспусканием, это может означать, что у кого-то есть ИМП или инфекция почек.

Травмы около уретры

Моча кислая. Это означает, что при соприкосновении с травмой, даже небольшой, человек может испытывать ощущение жара, жжения. Травма в уретре или вокруг нее может вызвать ощущение горячего выхода мочи.

У людей, которые бреют гениталии, могут быть крошечные порезы возле уретры. Травмы, вызванные трением во время полового акта, крошечные прыщики, порезы и царапины, могут вызвать ощущение жара мочи.

Небольшие травмы обычно проходят самостоятельно.Если болит уретра, поднялась температура или образовалась большая рана, человеку следует обратиться к врачу.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Инфекции, передаваемые половым путем, могут вызывать проблемы с мочевыводящими путями. Они также могут травмировать гениталии или область вокруг уретры, вызывая боль во время мочеиспускания.

Любой, кто ведет или вел половую жизнь, может заразиться ИППП, даже если у него ранее был отрицательный результат теста. Некоторые ИППП в течение длительного времени протекают без симптомов, поэтому длительное отсутствие симптомов не обязательно означает, что у человека нет ИППП.

Хламидиоз - это ИППП, обычно вызывающая жгучую боль при мочеиспускании. Это также может вызвать выделения из влагалища или полового члена, а у мужчин - опухоль или боль в яичках.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит - плохо изученное хроническое заболевание, которое вызывает симптомы ИМП, даже если ИМП нет.

Это состояние чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Исследователи не до конца понимают, что вызывает это, но одна из возможных причин - это повреждение ткани мочевого пузыря.Люди с интерстициальным циститом могут испытывать жжение при мочеиспускании или другие необычные ощущения, например ощущение, что моча слишком горячая.

Причины, характерные для женщин, включают:

Послеродовая боль

После родов у многих женщин возникают разрывы в области между влагалищем и анусом, известные как разрывы промежности. Слезы могут возникать возле уретры или внутри влагалища.

Попадание мочи на эти повреждения может вызвать жгучую боль в течение нескольких недель после родов.

Опрыскивание этой области теплой бутылькой для промывания промежности во время мочеиспускания может уменьшить боль.

Вагинальная инфекция

Вагинальная инфекция может раздражать ткани влагалища и вульвы. Когда эта раздраженная ткань контактирует с мочой, она может обжечься и стать горячей.

Невозможно диагностировать вагинальную инфекцию только на основании ожога, поэтому при ожогах при мочеиспускании важно обратиться к врачу. Симптом может быть вызван такими инфекциями, как:

Постменопаузальные вагинальные изменения

После менопаузы организм вырабатывает меньше эстрогена.Это может изменить ткань влагалища, в результате чего она сморщится и ослабнет. Во влагалище также может казаться сухость, из-за чего кожа и другие ткани становятся болезненными и болезненными.

Когда моча попадает во влагалище или уретру, из-за этих изменений она может быть более горячей, чем раньше.

Причины, специфичные для мужчин, включают:

Простатит

Простатит - это отек, боль и воспаление в простате, часто вызванное бактериальной инфекцией.Мужчины с простатитом могут испытывать боль или жжение при мочеиспускании, а также изменение потока мочеиспускания.

У них также могут быть тошнота и рвота или боль во время эякуляции. Важно определить причину простатита, поэтому мужчинам, подозревающим, что у них проблемы с простатой, следует обратиться к врачу.

Эпидидимит

Эпидидимис представляет собой трубку, по которой сперматозоид находится поверх яичек. Инфекция или воспаление в этой трубке может вызвать болезненное жжение при мочеиспускании.Мужчины с эпидидимитом также могут испытывать отек вокруг яичек, боль в половом члене или яичках и лихорадку.

Это болезненное состояние обычно вызвано бактериальной инфекцией или хирургическим вмешательством и хорошо поддается лечению антибиотиками и отдыхом.

Лечение горячей мочи зависит от причины. Поскольку моча может быть горячей по многим причинам и поскольку многие диагнозы имеют схожие симптомы, важно обратиться к врачу, прежде чем пытаться лечить в домашних условиях.

Многие причины болезненного или горячего мочеиспускания можно легко вылечить с помощью антибиотиков.

Обильное питье воды также помогает вывести бактерии из мочевыделительной системы и сделать мочу менее кислой.

Когда единственный симптом - горячая моча и мочеиспускание не вызывает боли, часто можно подождать до врача. Немедленно обратитесь к врачу по поводу:

  • очень высокой температуры
  • боли в спине, поскольку это может указывать на инфекцию почек
  • неконтролируемая рвота

Обратитесь к врачу в течение одного или двух дней, чтобы получить:

  • болезненное мочеиспускание
  • моча с неприятным запахом
  • частое мочеиспускание

Моча естественно горячая, но быстро остывает после того, как покидает тело.Люди, которые случайно засунули руку в струю мочи, могут быть удивлены тем, насколько она горячая.

Большинство причин, вызывающих горячую мочу, легко поддаются лечению, и симптомы обычно проходят в течение нескольких дней. Однако простатит трудно поддается лечению, а интерстициальный цистит является хроническим болевым синдромом.

Важно обратиться к врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний мочевыводящих путей, чтобы уменьшить тяжесть симптомов и выбрать подходящее лечение.

В большинстве случаев все в порядке.Однако, когда кажется, что моча выделяется горячей или болезненной, пора обратиться к врачу. Большинство проблем с мочеиспусканием распространены и легко поддаются лечению, поэтому не нужно беспокоиться или стыдиться. Во многих случаях для постановки диагноза требуется только образец мочи и история болезни.

.

Смотрите также

Карта сайта, XML.