О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Температура и ацетон в моче у ребенка


5 основных причин, подготовка к анализу, норма и отклонения

Основные причины ацетонурии

Ацетонурия – это выделение ацетона с мочой. Чаще всего такое явление наблюдается у детей, но может встретиться и у взрослого человека.

Откуда вообще появляется ацетон в организме человека? Казалось бы — это опасное вещество, которое способно вызвать отравление. На самом деле так и есть. Но, дело в том, что ацетон является разновидностью кетоновых тел, которые в определённых ситуациях могут понадобиться.

Употребляя пищу, ребёнок и взрослый получают вместе с ней глюкозу, необходимую для обеспечения энергетических потребностей. Часть глюкозы превращается в энергию сразу, а невостребованная откладывается про запас в виде гликогена. В экстремальных ситуациях, например при голодании или больших физических нагрузках, он снова распадается до глюкозы, компенсируя энергозатраты.

Запасы гликогена сосредоточены в печени, скелетных мышцах, мышечной ткани внутренних органов. В головном мозге запасов гликогена нет, поэтому для успешного умственного труда важны своевременные перекусы.

Если запас гликогена исчерпан или его изначально недостаточно чтобы покрыть потребности организма, для получения энергии используется другой субстрат в виде жиров. Они распадаются на кетоны, которые служат альтернативными источниками энергии.

Ацетон – это разновидность кетоновых тел.

Кетоновые тела нужны для энергетической поддержки головного мозга в экстремальных ситуациях. В больших количествах они токсичны для организма. Сначала появится ацетон в крови. Позже он будет выделяться почками с мочой.

Ацетон в моче у детей

Ацетон у ребёнка в организме накапливается быстрее, чем у взрослых. Запасы гликогена у детей до 7 – 8 лет невелики, поэтому ситуации, когда его не хватает, возникают чаще.

Ацетон в моче у ребенка обнаруживается в следующих случаях.

  1. Нарушение диеты, когда малыш получает слишком много жирной пищи, а также продуктов, содержащих консерванты, добавки, красители. В детском возрасте снижена способность усваивать жиры.
  2. Голодание. У детей гликогена намного меньше, чем у взрослого, поэтому процессы распада жира начинаются быстрее, а ацетон в моче определяется чаще.
  3. Инфекционные заболевания, которые сопровождаются подъёмом температуры и тяжёлым состоянием. Ацетон у детей в таком случае – результат снижения аппетита и обезвоживания из-за болезни.
  4. Сахарный диабет первого типа, когда поджелудочная железа малыша не вырабатывает инсулин. Он отвечает за транспорт сахара из крови в ткани. При сахарном диабете глюкоза остаётся в крови. Организм ребёнка вынужден пользоваться другими источниками энергии в виде жировых запасов.
  5. Рвота и жидкий стул во время инфекционных и обострения хронических заболеваний. Ацетон у ребенка будет повышаться всё из-за того же дефицита глюкозы. Она попросту не сможет усвоиться. Вследствие сильной рвоты и тяжёлого состояния малыш попросту откажется есть и пить.

Ацетон в моче у взрослых

У взрослых ацетонурия встречается реже и часто является признаком обменных нарушений, ухудшения состояния при сахарном диабете, злокачественных опухолях, отравлениях, коматозных состояниях.

Также ацетон может появиться в следующих ситуациях.

  1. Длительное голодание, соблюдение диет с ограничением углеводов.
  2. Избыточное употребление белковой и жирной пищи.
  3. Повышенные физические нагрузки при спортивных тренировках или на работе.
  4. Тяжёлые инфекционные или хронические заболевания
  5. Злоупотребление алкоголем.

Ацетонурия при беременности

Организм беременной женщины настроен на то, чтобы выносить и родить ребёнка, поэтому все обменные процессы протекают куда интенсивнее. Ацетон в моче у беременных появляется в ситуациях, описанных выше, но относиться к ним нужно серьёзнее и не оставлять без внимания.

На ранних сроках беременности ацетонурия может быть вызвана токсикозом с неукротимой рвотой, когда организм попросту не принимает пищу. Естественно, для обеспечения потребностей мамы и плода в ход идут жировые запасы, а в моче появляется ацетон.

На поздних сроках причиной появления ацетона в моче становится гестационный диабет. Он характерен только для беременных и исчезает после рождения малыша.

При каких симптомах педиатр направляет ребёнка на определение уровня ацетона в моче?

Проявить бдительность следует, когда у ребёнка периодически бывают беспричинные ухудшения самочувствия, которые сопровождаются рвотой. Родители отмечают их взаимосвязь с нарушениями диеты. Важно выяснить, что рвота в таких случаях вызвана повышением ацетона, а не симптомом другого, возможно очень тяжёлого заболевания.

При заболеваниях внутренних органов, например, пищеварительной системы, обнаружение ацетона в моче также позволит оценить тяжесть состояния ребёнка.

Сахарный диабет – опасное заболевание с серьёзными осложнениями, которое важно вовремя распознать. Немалому проценту детей диагноз выставляется, когда в организме накапливаются кетоны, развивается кетоацидотическая кома.

 

С момента прекращения выработки инсулина до развития комы проходит от 2 до 4 недель!

Сам кетоацидоз легко спутать с банальным вирусным гастроэнтеритом или отравлением. Проявляются они одинаково: плохое самочувствие, тошнота, рвота. Возможно обнаружение ацетона в моче. Чтобы исключить диабет обязательно нужно определить сахар крови.

На развитие сахарного диабета может указать появление у ребёнка, который умеет контролировать мочеиспускание, ночного и дневного недержания мочи. Заподозрить его также можно по появлению постоянной жажды и усиленного аппетита на фоне похудения. В таких случаях лучше проверить количество глюкозы в крови.

У детишек, которые получают лечение инсулином, содержание ацетона в моче поможет держать под контролем процесс лечения.

Рекомендации при подготовке к анализу

Конечно, если состояние малыша тяжёлое, либо нужно исключить осложнения сахарного диабета, то ни о какой подготовке не может быть и речи. В других случаях для достоверности анализа не помешает соблюдать некоторые правила сбора мочи.

Диета и лекарственные препараты

Так как источником ацетона являются жиры, то за 3 – 4 дня до сбора анализа из рациона ребёнка исключается пища, богатая жирами, содержащая ароматизаторы, консерванты, искусственные красители. Рекомендовано соблюдать нормы питьевого режима и не допускать обезвоживания.

Родители должны знать, что на фоне приёма некоторых антибактериальных и других препаратов в виде сиропов, которые содержат ароматизаторы и красители, также возможно повышение уровня ацетона в моче. У взрослых ложноположительный результат может быть на фоне приёма препаратов против болезни Паркинсона.

Гигиена

Перед сбором мочи следует промыть наружные половые органы ребёнка тёплой водой. Можно использовать детские средства гигиены с нейтральным рН. В противном случае он может быть недостоверным из-за попадания туда элементов с кожи и половых путей.

Как правильно собирать и можно ли долго хранить мочу?

Для сбора мочи лучше использовать стерильную посуду, которая продаётся в аптеке. Если используется не аптечная посуда, её нужно хорошо вымыть в проточной воде и прокипятить вместе с крышкой. Для грудничков разработаны мочеприёмники. Они также стерильны и приклеиваются к коже, позволяя маме и папе не ждать, а малышу – не испытывать дискомфорта при процедуре сбора.

Недопустимо переливать мочу из горшков, тарелок и т. д. В таком случае анализ с большой вероятностью будет недостоверен.

У детей, которые контролируют процесс мочеиспускания, для более достоверного результата лучше брать для анализа среднюю порцию мочи, то есть пропустить первые струйки.

Собранный анализ мочи должен быть доставлен в лабораторию в течение 1,5-2 часов. В противном случае начинаются процессы разложения. Анализ будет недостоверным. В современных лабораториях можно приобрести специальные контейнеры с консервантом. В таких случаях анализ можно доставить в течение дня.

Интерпретация результатов

В норме концентрация кетоновых тел в моче не должна превышать 1 ммоль/литр. Современные лабораторные анализаторы определяют не конкретные цифры, а присутствие кетонов. Оно оценивается знаком «+» и варьирует от «+» до «++++».

Норма

Ацетон в норме всегда присутствует в ничтожном количестве, которое не определяется. В таком случае в бланке исследования будет надпись «отриц» или «negative».

Иногда после небольших погрешностей в диете кетоновые тела определяются на «+», либо «trace», что означает следовые количества. В большинстве случаев это тоже вариант нормы, который не требует какого-либо лечения. Исключение составляет сахарный диабет.

Отклонения от нормы

Если в анализе обнаружился ацетон в количествах «++» и более, то это уже проявление неблагополучия в организме. Требуется консультация врача, возможно – дальнейшее обследование, коррекция лечения. Результат «++++» в большинстве случаев потребует госпитализации ребёнка.

Дообследование ребёнка при обнаружении ацетона в моче

Обычно дополнительные обследования назначаются при тяжёлом состоянии ребёнка, когда наличие ацетона в моче сопровождается другими клиническими проявлениями. В остальных случаях берётся только контрольный анализ мочи.

Если ацетон в моче обнаруживается впервые, то в обязательном порядке исключается сахарный диабет. Доктор должен внимательно собрать жалобы родителей, обратить внимание на такие важные симптомы, как жажда, потерю веса на фоне повышенного аппетита, внезапно появившееся недержание мочи. В обязательном порядке проводится измерение уровня сахара в крови.

Общий анализ крови позволит выявить воспалительные изменения в организме. Если ацетонурия обусловлена простудным заболеванием, с помощью него можно оценить тяжесть состояния и возможность осложнений.

Чтобы исключить заболевания печени, почек, поджелудочной железы понадобится биохимическое исследование крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек.

Подходы к лечению ацетонурии

Если появление ацетона в моче не является симптомом сахарного диабета или патологии внутренних органов, то специальных способов лечения не требуется. Нужно приложить все силы для компенсации основного заболевания.

При инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются подъёмом температуры, рвотой, жидким стулом нужно

причины повышенного ацетона, симптомы, лечение, норма

Ацетон в моче у ребенка, или ацетонурия, возникает вследствие нарушения обмена веществ. В медицине состояние называют другим термином – кетонурия. Необходимо знать, насколько она опасна, и можно ли ее предотвратить.

Откуда берется ацетон в моче у ребенка

Ацетоновые или кетоновые тела образуются только в печени. Это нормальные продукты обмена веществ при распаде жировых клеток. В метаболизме организма ребенка они играют важную роль в случае недостаточности глюкозы как источника питания.

Ацетон в моче у ребенка

Ацетон в моче у ребенка появляется при недостаточности глюкозы

Кетоновые тела при нормальном метаболизме быстро утилизируются. Однако повышение их нормы может говорить о нарушении жирового, белкового и углеводного обмена. В избытке эти химические вещества проявляют токсические свойства.

Вместе с ацетоном в моче могут обнаруживать и другие кетоновые тела – ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоты. При дефиците углеводов происходит ускоренное разложение жиров на составляющие – глюкозу, ацетоновые тела и воду. Изначально продукты метаболизма циркулируют в крови, а оттуда попадают в мочу.

Причины ацетонурии

Если у взрослых кетонурия имеет важное диагностическое значение при тяжелых формах сахарного диабета, то у ребенка факторы появления ацетона различны. Это связано с лабильностью углеводного обмена растущего организма. Запасы глюкозы у детей быстро истощаются, поэтому даже незначительные погрешности в питании могут привести к ацетонурии.

Выделяют 2 группы причин появления ацетоновых тел:

  • энергетический голод или недостаточное получение глюкозы извне;
  • сахарный диабет.

Пусковыми механизмами энергетического голодания являются:

  • инфекционные заболевания, которые сопровождаются лихорадкой;
  • рвота;
  • плохой аппетит;
  • голодание или недостаточное получение питательных веществ.

У детей при сахарном диабете 1 типа повышается уровень ацетона. Отсутствие инсулина, который помогает глюкозе проникнуть в клетку, приводит к ее дефициту в тканях. В результате организм вынужденно переходит на альтернативный источник энергии – кетоновые тела. Частое проявление ацетона в урине у ребенка-диабетика говорит о том, что лечение требует коррекции. Погрешности в диете, распорядке дня или дозе инсулина ухудшают течение болезни.

К ацетонурии приводят следующие состояния:

  • нервное возбуждение;
  • психические болезни;
  • физическое переутомление;
  • потеря жидкости;
  • длительные желудочно-кишечные расстройства;
  • интоксикация;
  • дизентерия;
  • гиповитаминозы;
  • перегревание или переохлаждение;
  • экзогенное отравление ацетоном;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • анемия;
  • недостаточность ферментов;
  • новообразования;
  • врожденные гликогенозы.

На фоне потребления жирной пищи при недостаточном поступлении углеводов может также развиваться кетонурия. У грудничков ацетоноурия практически всегда связана с недостаточным кормлением. Однако при наследственном агликогенозе у детей возникает превышение уровня ацетона в утреннее время. Состояние может сопровождаться судорогами и рвотой.

Клиническая картина ацетонурии

Когда кетоновые тела есть в моче, возникают характерные симптомы. Поскольку состояние зачастую развивается вследствие других болезней, преобладают признаки основной патологии.

Причины

Появление ацетона в моче может быть связано с физическим и нервным переутомлением

К симптомам ацетонурии относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отказ от еды;
  • сухость кожных покровов;
  • налет на языке;
  • вялость, утомляемость, общая слабость;
  • жажда;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • боль в животе;
  • запах ацетона, напоминающий аромат прелых фруктов;
  • иногда диарея.

Необязательно проявление всех признаков. Клиническая картина зависит от уровня ацетона, чувствительности организма, основной причины возникновения ацетонурии. При затянувшемся ацетонемическом синдроме к симптомам присоединяются:

  • нарушение сердечного ритма;
  • учащение и ослабление пульса;
  • увеличение печени.

В лабораторных показателях превышают лейкоциты, наблюдается увеличение СОЭ, снижение глюкозы и хлоридов в биохимическом исследовании. При отравлении организма или болезнях почек в урине может появиться эпителий.

В тяжелых случаях токсическое действие кетоновых тел приводит к угнетению функций головного мозга. У ребенка это проявляется сонливостью, апатией, потерей или спутанностью сознания, судорогами. Если вовремя не назначить лечение, возможно развитие комы и отека мозга.

Как определить ацетон

Ацетонурия с глюкозурией у ребенка может свидетельствовать о возникновении диабета 1 типа. Содержание кетоновых тел оценивают в лабораторных условиях при помощи пробы Легаля или Ланге с нитропруссидом или тест-полосками в домашних условиях. Такие полоски продаются в аптеках.

Чтобы определить ацетон в моче у ребенка, полоски опускают в мочу. Результаты определяют по изменению цвета от слабого розового до интенсивного фиолетового. Сравнивают с индикаторной линейкой. Чем интенсивнее окраска, тем выше уровень ацетона.

Норма кетоновых тел в моче равна нулю. Некоторые специалисты допускают небольшое количество до 0,5 ммоль на литр.

Если при проведении исследования в крови и моче обнаружено завышенное содержание кетоновых тел и высокий уровень глюкозы в моче, то это расценивают как предвестник кетоацетотической комы.

Что делать для снижения уровня ацетона

После выявления основного фактора развития ацетонурии врач определяет тактику лечения. В первую очередь устраняют факторы, которые превышают уровень кетоновых тел. Вторым шагом для улучшения самочувствия является восполнение дефицита энергии. Что делать в этом случае, определяет врач, исходя из общего состояния ребенка.

Пациенту необходима пища, богатая простыми углеводами или сладкое питье. В домашних условиях повышенный ацетон можно устранить 40% раствором глюкозы. Если такового нет, разводят сахар или дают компоты из сухофруктов.

Не рекомендуют без назначений врача давать любые лекарственные препараты. В случаях невозможности напоить или накормить ребенка из-за наличия боли или неукротимой рвоты, прибегают к внутривенному введению растворов в условиях стационара.

Если кетоны у ребенка появились вследствие сахарного диабета, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Если причина известна, до приезда врачей разрешено дополнительное введение инсулина.

В комплекс лечения входит коррекция питьевого режима. При нарушении водно-электролитного баланса детям дают раствор Регидрона, минеральные щелочные воды. После проведения всех мер по снижению кетонов показано повторное проведение анализа.

После выздоровления родители должны пересмотреть рацион ребенка, провести коррекцию физических и умственных нагрузок, организовать правильный режим дня. В меню обязательно должны присутствовать углеводы, свежие фрукты и ягоды.

Итак, когда анализ мочи показал кетоновые тела, следует восполнить энергетический запас при помощи сладких напитков или глюкозы в таблетках. В большинстве случаев такие меры помогают снизить уровень ацетона. Если же наличие ацетона в моче у ребенка подтверждается неоднократно, следует пройти полное обследование и выявить причину патологического состояния.

Также рекомендуем почитать: повышенные кетоновые тела в моче у ребенка

Повышенный ацетон в моче у ребенка: причины, симптомы, лечение, опасность

Кетоновые тела в моче у ребенка – довольно распространенное состояние, способное протекать как на фоне временных нарушений метаболических процессов, так и в результате течения хронических заболеваний различной этиологии. Независимо от причины возникновения расстройства, оно считается довольно опасным для еще не полностью сформировавшегося детского организма. Стремительное развитие патологии без проведения диагностики и оказания адекватной помощи может быстро привести к негативным последствиям, вплоть до наступления коматозного состояния и даже летального исхода.

Содержание статьи:

Выявление ацетона при анализе урины у детей

При нарушении усвоения жиров и углеводного обмена иногда может отмечаться повышение кетоновых тел. Это нарушение носит название кетонурии или ацетонемии. В нормальном состоянии содержание данных веществ в организме минимально, и оно обнаруживается только в ходе клинического исследования урины.

Важно знать! Кетоны являются источником энергии, но при определенных обстоятельствах они способны оказывать токсическое воздействие на системы жизнеобеспечения и ЦНС.

Развитие ацетонемии обусловлено повышенной чувствительностью к колебаниям уровня глюкозы в крови. Наличие органического вещества в урине можно определить с помощью анализа  в клинической лаборатории или экспресс-теста в домашних условиях.

Выработка ацетона в организме: как это происходит

Повышенный уровень ацетона возникает в результате кетоацидоза – скопления кетоновых тел в крови. По мере увеличения их концентрации почки начинают работать в усиленном режиме и активно выводить эти компоненты из организма с целью его оздоровления и снижения токсического воздействия. Чтобы понять особенности кетонов в моче у ребенка нужно выявить причины течения процесса, а также иметь представление о механизме выработки ацетона и появления его в моче.

Основным источником энергии, расходуемой клетками, по утверждению доктора Комаровского, является глюкоза. Она синтезируется из легко усваиваемых углеводов, содержащихся в поступаемых с пищей продуктах. Без достаточного запаса энергии клетки нервных и мышечных тканей не способны правильно функционировать. Если запасы естественного источника снижаются, то организм изыскивает его резервы внутри себя. То есть получает их при расщеплении жиров и белков. Данный процесс считается анормальным, то есть патологическим, и называется глюконеогенезом.

При абсолютном здоровье и нормальной способности организма утилизировать токсичные кетоновые тела последние не успевают накапливаться и быстро выводятся естественным путем. В противном случае количество ацетона постепенно увеличивается и достигает критической концентрации. Развивается метаболический ацидоз. Отсутствие медицинской помощи приводит к наступлению комы. В результате ребенок может умереть от сердечной недостаточности или обезвоживания.

Понятие нормы содержания ацетона в моче у ребенка

В норме кетоновые тела, в том числе и ацетон, в моче не обнаруживаются, поскольку выводятся ежедневно в количестве 25-30 мг в сутки. У новорожденного возможно их содержание в минимальных количествах, что означает показатели  0,01 – 0,03г. При ухудшении функций почек частичное удаление из организма происходит с выдыхаемым воздухом, затем с потом через поры кожных покровов.

Уровень ацетона можно выявить с помощью тест-полоски или клинического анализа. Если для сбора урины использовалась грязная посуда или не были соблюдены правила личной гигиены перед наполнением контейнера, анализ может дать ложные данные.

Причины повышения показателей

Прежде чем приступить к терапии заболевания, необходимо выяснить причину и определить один или несколько  провоцирующих факторов. При обнаружении ацетона в моче у ребенка родители обязаны знать, что это, чтобы вовремя распознать начальные проявления патологии. Итак, основными причинами повышения кетоновых тел в организме малыша специалисты называют следующие факторы.

Недостаток легко усваиваемых углеводов в рационе питания. Это происходит в большинстве случаев при несбалансированной или строгой диете, из-за длительных промежутков между приемами пищи.
Увеличение расхода сахара в организме. Этому способствуют травмы, стрессы, операции, инфекции, рецидивы хронических патологий, умственные и физические перегрузки.

Ухудшение процесса переработки углеводов. Причиной выступает недостаток ферментов или их ограниченные способности.

Развитие ацетонурии способен спровоцировать также повышенный уровень глюкозы. Как правило, это происходит в таких случаях:

  • стрессовые ситуации или переутомление;
  • высокая температура;
  • бактериальная ангина;
  • простуда, ОРВИ;
  • пиелонефрит, цистит;
  • жаркие погодные условия;
  • отравления.

Важно знать! При наличии ацетона в моче у ребенка как основная причина выступает сахарный диабет. Данное заболевание способствует развитию ацетонурии. Наличие диабетического кетоацидоза исключает возможность нормальной переработки глюкозы вследствие недостаточной выработки инсулина.

Сопутствующие симптомы

При отсутствии адекватного и своевременного лечения кетонурия способна быстро повышаться, что в конечном итоге, спровоцирует ацетонемический криз. Это расстройство считается детским, его чрезвычайно редко встретишь среди взрослого населения. Оно представляет собой целый комплекс негативных проявлений. Ацетон в моче у ребенка имеет такие симптомы.

  1. Частые эпизоды рвоты и с обильным выделением масс.
  2. Сильный запах ацетона в рвотном содержимом.
  3. Глубокое и шумное дыхание, учащенное сердцебиение.
  4. Повышенная температура тела, сохраняющаяся на протяжении длительного промежутка времени.
  5. Слабость, сонливость, изможденный и уставший вид.
  6. Судороги, заторможенность, светобоязнь.
  7. Тошнота, отсутствие аппетита.
  8. Болезненные ощущения, спазмы и рези в животе.

В анализе мочи у грудничка определяется высокое содержание ацетона, при биохимическом исследовании обнаруживается снижение концентрации глюкозы и хлоридов и, наоборот, способность повышать  уровень холестерина и липопротеидов.

Диагноз «ацетонемический синдром» ставится, если у ребенка в течение года  обнаруживалось несколько острых кризов.  Состояние может быть таких видов:

  • первичное – возникает у детей с нервно-артритическим диатезом;
  • вторичное – протекает при наличии различных патологий.

Именно последний вариант развивается на фоне инфекционных процессов, соматических болезней, травм, анемии или сахарного диабета. В этом случае признаки синдрома сочетаются с проявлениями основной патологии.

Возможные последствия для ребенка

Сущность ацетонемического синдрома заключается в возникновении признаков, указывающих на присутствие значительного количества ацетона в моче. Повышение кетоновых тел наблюдается преимущественно у детей в возрасте младше 12 лет, что обусловлено окончанием формирования ферментативной системы организма. При отсутствии лабораторной диагностики и адекватной терапии кризы способы повторяться с определенной периодичностью. Это может спровоцировать развитие таких осложнений, как:

  • гипертоническая болезнь;
  • патологии почек, печени, желчевыводящих путей, суставов и костей;
  • сахарного диабета.

Поэтому так важно внимательно относиться к самочувствию ребенка и даже незначительным отклонениям в состоянии его здоровья.

Самодиагностика в домашних условиях

Проверить наличие ацетона в моче можно не только в лаборатории, но также в домашних условиях. Для определения его уровня показано использование специальной тест-полоски, которую можно купить в любой аптеке по доступной цене. На ее кончике имеется индикатор, а на всей поверхности – реактив, чувствительный к ацетону Алгоритм выполнения анализа состоит из определенной последовательности действий.

  1. Собрать урину в простерилизованную сухую емкость, и использовать ее не позднее чем через 4 часа после сбора.
  2. Освободить тест от упаковки и опустить в биологическую жидкость на несколько секунд.
  3. Извлечь полоску и подождать 1-2 минуты, пока идет реакция.
  4. Тест приобретет окраску, указывающую на уровень ацетона в моче.
  5. Полученный результат определить по цветовой шкале, указанной на упаковке, сравнив с ней оттенок на полоске. При незначительном превышении нормы кетонов цвет становится розовым, при высоких показателях – почти фиолетового оттенка.

Норма содержания ацетона в урине у ребенка – от 0,5до 1,5 ммоль/л. Но это же значение иногда является показателем развития недуга любой тяжести. При таких параметрах допустимо устранение последствий в домашних условиях. При результате, превышающем  цифру в 4,0,  положено оказание медицинской помощи. Если обнаружено значение 10 ммоль/л, лечение показано только в условиях стационара.

Методы лечения ацетонурии в детском возрасте

При обнаружении ацетона в моче у ребенка врач назначит медикаментозное лечение, но только после того, как будет проведено полное обследование. Прежде всего, стоит отметить, что наличие специфического вещества не всегда указывает на развитие тяжелой патологии. При незначительном превышении уровня кетонов чаще всего назначается домашнее лечение.

Комплекс процедур состоит из трех этапов:

  • промывание кишечника (клизмирование) с применением раствора соды;
  • обильное щелочное питье;
  • проведение медикаментозной терапии.

На ранней стадии ребенок страдает обильной рвотой, поэтому клизма используется как средство для облегчения состояния малыша или подростка. Готовить раствор следует из расчета 1 ст. л. на стакан теплой воды. Объем используемой жидкости определяется в соответствии с возрастом. Промывание делать до тех пор, пока из анального отверстия не станет вытекать чистая вода.

Внимание! На фоне частых и обильных эпизодов рвоты может наступить обезвоживание организма. В этом случае  показано частое питье (каждые 15-20 минут). Полезно использовать щелочной раствор, или любую минеральную воду, например, «Боржоми».

Без лекарственных препаратов воздействие может оказаться малоэффективным, поэтому усилить его можно назначением «Регидрона», «Бетаргина». Данные средства мягко восполняют потерю не только жидкости, но и микроэлементов. Кроме того, они способны предотвратить дальнейшее развитие ацетонурии. Полезным считается назначение сорбентов – «Фильтрум СТИ», «Полисорб».

Следует также обеспечить поступление в организм глюкозы. Для этих целей подходит сладкий чай, компот. При отсутствии тошноты и рвоты допустимо употребление рисового отвара, картофельного пюре, овсяной каши.

Превентивные меры

Предупредить развитие ацетонемии можно лишь при соблюдении определенных норм и правил. Если патология была обнаружена впервые, врач в обязательном порядке назначит комплексную диагностику крови и мочи, а также УЗИ печени и поджелудочной железы. Если же подобные кризы имели место быть ранее, то необходима коррекция образа жизни и питания. Дети не способны самостоятельно контролировать свои желания и руководствоваться здравым смыслом, поэтому вся ответственность ложится на плечи родителей.

Важными пунктами профилактики кетонурии считаются:

  • здоровое и сбалансированное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • отсутствие стрессовых ситуаций;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • регулярные терапевтические процедуры;
  • санаторно-курортное лечение;
  • ежегодная сдача крови и мочи для анализа, УЗИ.

Для детей, склонных к ацетонемии, большое значение имеет сон и отдых, а также закаливающие процедуры. Оптимальным вариантом станет регулярное посещение бассейна.

Заключение

Ацетон в моче у ребенка при отсутствии своевременной и адекватной помощи может стать опасным состоянием. Детям и подросткам, склонным к патологическим проявлениям, рекомендуется четкое соблюдение правильного режима дня и питания, а также постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Родители в таких семьях всегда должны иметь под рукой тест-полоски, чтобы в случае обострения расстройства можно было быстро определить уровень ацетона в урине.

Ацетон в моче у ребенка: причины, симптомы и лечение

Ацетон в моче у человека – это ацетонурия, данная патология развивается на фоне нарушений работы некоторых органов, хронических недугов или ухудшения метаболизма. Если обнаружен ацетон в моче у ребенка, причины могут быть разнообразные, но при любом варианте состояние требует немедленного лечения. О причинах развития недуга, симптомах и лечении будет рассмотрено в статье.

Что это за болезнь? 

У малышей при появлении ацетона одновременно повышается содержание кетоновых тел, которых в норме не должно быть совсем, ведь это остаток от расщепления глюкозы.

Когда глюкоза не распадается, тогда и появляется данный недуг.

Главная опасность кетонов в том, что они негативно влияют на все системы организма, особенно желудочно-кишечный тракт, вызывают ацидоз и даже кому.

От проблемы страдают и маленькие дети, если развиваются нарушения расщепления глюкозы или метаболизм проходит неправильно.

Ацетон в моче у ребенка: причины и факторы риска 

Среди основных причин:

  • недостаток углеводов в питании, из-за чего уровень глюкозы сильно снижается;
  • серьезное потрясение или высокая физическая нагрузка;
  • большое количество белковой и жирной еды в рационе;
  • патологии печени;
  • дисбактериоз и инфекции в кишечнике, когда расщепляется большая часть полученных углеводов;
  • наследственность и аномалии развития;
  • аутоиммунные болезни;
  • сахарный диабет, когда происходит неправильный расход организмом глюкозы.

Существует два типа недуга – первичный и вторичный.

Первичный развивается у детей до пяти лет по причине нервно-артритического диатеза. Такие дети нервные, возбудимые и эмоционально нестабильные. Они быстрее развиваются и начинают разговаривать, успешны в учебе. Но выработка кетоновых тел у них повышена, поэтому и появляется ацетон.

Вторичная ацетонурия появляется на фоне других недугов, как респираторные заболевания, пневмония или сахарный диабет. А любое обострение ведет к появлению ацетона и кетонов в моче.

Стоит отметить, что данной проблемой чаще страдают дети до семи лет, далее этого не случается.

Кризы возникают на фоне перевозбуждения, сильной усталости, при неправильном подходе к рациону питания или при смене климата.

Очень важно сразу определить первые симптомы, о которых нужно сообщить специалисту. Замедление может вызвать ацетономический криз, когда есть угроза жизни.

Симптомы и проявления 

Когда в организме присутствует ацетонемический синдром, симптомы будут разнообразными и ярко выраженными:

  • рвота;
  • вялость;
  • неприятный запах изо рта;
  • диарея;
  • постоянная сонливость;
  • боль в боку;
  • повышенная температура;
  • головная боль.

Запах ацетона в моче у ребенка – самый яркий и явный симптом, который говорит, что нужно срочно обратиться в больницу.

К слову, младенцы не страдают от ацетономии, так как у них есть специальные ферменты для разрушения кетоновых тел. Группа риска – это дети до пяти лет с хроническими болезнями печени, диатезом и психическими отклонениями.

Что значит ацетон в моче у ребенка? Нужно понимать, что высокий ацетон в моче – не болезнь, а знак, что организм работает неправильно и ему нужна энергия. И помощь нужно оказать срочно, иначе возможна интоксикация.

 Особенности исследования 

 

Есть три способа выявить отклонение:

  1. Обратить внимание на симптомы.
  2. Использовать специальные тесты-полоски.
  3. Сдать анализы.

Среди основных проявлений:

  • рвота, которая регулярно повторяется через определенные промежутки времени;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • запах ацетона изо рта.

В аптеке имеются в продаже специальные тест-полоски, которые нужно опустить в мочу ребенка. Они сразу же покажут повышение ацетона.

На пачке нарисована цветовая гамма, которую нужно сравнить с оттенком, проявившимся на полоске.

Самые высокие показатели ацетона в моче у ребенка – 15 моль, это говорит о критическом состоянии.

При проведении исследования, в моче окажутся кетоновые тела, а в крови будет снижена глюкоза, лейкоциты. По норме – ацетон присутствовать не должен вообще.

Если анализ показал превышение кетонов в 1 ммоль, то это легкая стадия болезни и лечение можно провести в домашних условиях. Чтобы избавиться от кетонов нужно давать больше пить и придерживаться особого рациона питания.

Когда анализы показали 1,5 ммоль кетонов, то требуется срочная терапия. При ее своевременном проведении рисков для здоровья не будет. Данное состояние развивается из-за недостатка энергии и отдельных компонентов, поэтому ребенок должен получать полноценное питание.

Показатель в 4 ммоль – серьезный и опасный, без медицинской помощи не обойтись.

Среди основных причин возможного отклонения в результате:

  • вирусы и воспаления;
  • кишечные инфекции;
  • перемерзание;
  • несбалансированное питание;
  • снижение иммунитета.

Соотношение сахара и ацетона

Чаще всего появление ацетона связано с сахарным диабетом, поэтому сахар и ацетон в крови обнаруживают одновременно.

Если глюкозы в крови становится меньше, то она обнаруживается в моче, когда достигается показатель 3%, то появляются кетоны.

Когда у больного сразу находят высокий сахар и кетоновые тела, то это знак сахарного диабета, в данном случае без приема инсулина не обойтись.

Родителям важно понимать, что нельзя пренебрегать повышением ацетона в крови, даже, если тест-полоски показали невысокий результат, и вы смогли вывести кетоны.

Врачи после полной диагностики могут назначить капельницы, данная процедура поможет решить проблему.

Хорошая новость в том, что высокий ацетон – возрастное явление и медицина позволяет контролировать состояние так, что к десяти годам проблема полностью исчезает, так как кроется все в недостатке энергии и несформированности детского организма.

Высокий уровень ацетона – только признак имеющихся отклонений в здоровье. Данные проявления легко урегулировать диетой, обильным питанием, назначенными врачом дозами инсулина. Главное – обратить внимание на симптомы и не пренебрегать помощью врачей.

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

причины возникновения, симптомы, чем снизить

Повышенный ацетон у ребенка — это не диагноз, а специфический вид обмена веществ, ухудшающий общее состояние и вызывающий ацетонемическую рвоту. Данную патологию при правильном подходе можно вылечить дома. Но при постоянной рвоте и признаках поражения нервной системы, больному показана госпитализация.

Содержание статьи

Образование ацетона в организме

Организм детей и взрослых устроен практически одинаково. Углеводы, которые съедает человек, перевариваются в желудке и в кровь поступает глюкоза. Одна ее часть идет на получение энергии, другая часть откладывается в печени в виде гликогена.

Печень является своеобразным складом для глюкозы. При сильных энергозатратах: болезне, стрессе или большой физической нагрузке, она помогает организму и выбрасывает в кровь гликоген, который перерабатывается в энергию.

У некоторых детей орган имеет хорошие запасы, и им ничего не грозит. Другим детям повезло меньше, и их печень способна накопить лишь небольшое количество гликогена. После того как он заканчивается, печень начинает выбрасывать в кровь жиры. При их распаде также образуется небольшое количество энергии, но вместе с этим образуются кетоны.

Изначально ацетон у ребенка обнаруживается в моче и для его определения необязательно сдавать анализ в лабораторию. Достаточно иметь в домашней аптечке специальные тест-полоски. Если в это время больной получает мало жидкости, кетоновые тела не выведутся из организма с мочой и поступят в кровь. Ацетон провоцирует раздражение слизистой оболочки желудка и вызывает рвоту. Такая рвота называется ацетонемическая. В итоге получается замкнутый круг: рвота – из-за отсутствия в печени гликогена, и невозможность поступления в желудок углеводов из-за рвоты.

Причины появления ацетона у ребенка

Сбалансированное питание важно для каждого человека. Пищеварительная система детей ранних лет функционально незрела, поэтому особенно важно кормить их правильными продуктами.

В норме у человека образуются кетоновые тела — это продукты обмена веществ, образующиеся в печени, но их количество невелико. Употребление углеводов препятствует их образования. Другими словами, употребляя в должном количестве все питательные вещества, кетоны будут образовываться в пределах нормы.

Врачи выделяют несколько основных причин появления ацетона в крови у ребенка:

  1. Переизбыток кетонов. Происходит, когда в питании человека присутствует много жирной пищи. Родителям следует помнить, что у детей снижена способность переваривать жиры, поэтому ацетонемический приступ может возникнуть после одного жирного блюда.
  2. Малое содержание углеводов. Приводит к нарушению обмена веществ с последующим окислением жиров и выработке кетоновых тел.
  3. Потребление кетогенных аминокислот.
  4. Врождённая или приобретённая недостаточность ферментов, необходимых для нормального обмена веществ.
  5. Инфекционные заболевания, особенно те, которые связаны со рвотой и поносом, вызывают алиментарное голодание, что становится причиной кетоза.
  6. Заболевания, течение которых часто осложняется ацетоном. К ним относят сахарный диабет 1 типа и нервно-артритический диатез.

Ацетон — это страшное слово боятся услышать абсолютно все родители. Доктор Комаровский расскажет, что такое ацетон, откуда он берется и как с ним бороться.

Симптомы ацетона в организме у детей

По статистике, впервые заболевание проявляется у человека в возрасте 2-3 лет. К 7 годам приступы могут участиться, но к 13-летнему возрасту они, как правило, прекращаются.

Основным симптомом ацетона у ребенка является рвота, которая может продолжаться от 1 до 5 дней. Любая жидкость, пища, а порой и ее запах, вызывает у ребенка рвоту. У пациентов с затянувшимся ацетонемическим синдромом:

  • ослабляются сердечные тоны;
  • возможно нарушение ритма сердца;
  • учащается сердцебиение;
  • увеличивается печень.

Восстановление и размер происходит через 1 или 2 недели после купирования приступа.

При исследовании крови у больного будет снижен уровень глюкозы в крови, повышено количество лейкоцитов, а также ускоренно СОЭ.

К основным признакам ацетона у ребенка относят:

  • тошноту и частую рвоту, приводящие к обезвоживанию;
  • налёт на языке;
  • боли в животе;
  • слабость;
  • сухость кожных покровов;
  • повышение температуры тела;
  • запах печеных яблок изо рта;
  • малое количество или отсутствие мочи.

В тяжелых случаях ацетон оказывает своё пагубное действие на головной мозг, вызывая вялость и потерю сознания. В таком состоянии дома оставаться противопоказано. Больному необходима госпитализация, иначе состояние может перейти в кому.

Диагноз ацетонемический синдром ставится ребенку, у которого на протяжении года было несколько приступов ацетонемической рвоты. В этом случае родители уже знают, как себя вести и какую помощь оказывать своему больному малышу. Если ацетон появился впервые, необходимо обязательно обратиться к доктору. Врач определяет причины развития данного состояния, тяжесть течения и назначает лечение.

Способы снижения ацетона в организме малышей

Родители таких детей должны знать, как вывести ацетон из организма. В домашней аптечке должны быть:

  • тест-полоски для определения ацетона в моче;
  • глюкоза в таблетках;
  • 40% раствор глюкоза в ампулах;
  • 5% глюкоза во флаконах.

Лечение ацетона у детей заключается в выведении кетонов из организма и насыщение его глюкозой. С этой целью больному назначается:

  • обильное питье;
  • применение энтеросорбентов;
  • очистительная клизма.

Для того чтобы восполнить запасы печени, необходимо чередовать обычную воду и сладкое питье. К ним относятся:

  • чай с сахаром или медом;
  • компот;
  • глюкоза.

Кроме этого, существуют специальные порошки для восполнения потерянных со рвотой солей. К ним относят:

  • регидрон;
  • тригидрон;
  • гидровит.

Нельзя заставлять больного выпивать большие объемы за один раз. При рвоте объём жидкости не должен превышать одну чайную ложку в 5-10 минут. Если рвота неукротимая, и выпитая жидкость не усваивается, можно сделать противорвотный укол. Он принесет облегчение на несколько часов, за это время ребенка необходимо отпоить.

После купирования ацетонемического криза взрослые не должны расслабляться. Им необходимо пересмотреть режим дня, физические нагрузки и питания своего чада.

Дети склонные к появлению ацетона должны постоянно придерживаться диеты. Им нельзя долго находиться на солнце, и испытывать слишком много эмоций — неважно положительных или отрицательных. Большие праздники, спортивные мероприятия, олимпиады должны проводиться только при правильном питании, а в некоторых случаях, лучше вообще отказаться от них.

Для улучшения состояния нервной системы и обмена веществ ребенку показано:

  • массаж;
  • бассейн;
  • детская йога;
  • прогулки на свежем воздухе.

Также необходимо ограничить время пребывания перед телевизором и компьютером. Сон таких детей должен быть не менее 8 часов в сутки.

Дети с диатезом, должны долгое время находиться на естественном вскармливании. Введение прикорма должно быть аккуратно и как можно позже. Мама такого малыша должна вести пищевой дневник, в котором будет указываться вид прикорма и реакцию на него.

В пище должны присутствовать:

  • нежирное мясо;
  • морская рыба и водоросли;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • свежие овощи и фрукты;
  • каши;
  • варенье, мед, орехи в небольших количествах.

Запрещенные продукты, употребление нужно полностью ограничить:

  • жирное мясо;
  • фастфуд;
  • полуфабрикаты;
  • жирная рыба;
  • газированная вода, кофе;
  • сдобные булочки;
  • сметана, майонез, горчица;
  • консервы;
  • бобовые, редис, редька, грибы, репа.

Ацетон у детей это признак нездорового образа жизни. Ацетонемический криз должен раз и навсегда изменить жизнь ребенка. Главную роль в этих изменениях играют родители. Они должны обеспечить ему:

Все эти мероприятия помогут уменьшить частоту приступов и обеспечить ребенку полноценную и здоровую жизнь.

Повышенный ацетон в моче у ребенка: причины и симптомы

Кетонурия — синдром, сопровождающийся повышением в моче количества кетоновых тел. К ним относят ацетон, оксимасляную и ацетоуксусную кислоту. В моче здоровых детей может быть небольшой объем кетонов, однако они не определяются с помощью стандартных лабораторных тестов и анализов.

Повышенный ацетон в моче не является самостоятельным заболеванием, он лишь указывает на наличие патологии в организме ребенка. Иногда кетонурия — физиологическая реакция на силовые нагрузки, смену диеты или другие стрессы. Однако при наличии данного синдрома необходима тщательная диагностика, поскольку высокий уровень ацетона может быть следствием сахарного диабета и других опасных заболеваний.


Почти все клетки организма человека используют глюкозу для питания. При ее недостатке наблюдается замедление энергетического обмена и состояние кислородного голодания. Основным источником глюкозы являются углеводы, получаемые вместе с пищей и накапливаемые в печени в виде гликогена.

По различным причинам количество глюкозы в крови может снижаться. Для восстановления процессов метаболизма организм человека вынужден искать новый источник энергии. При недостатке углеводов он использует жиры.

Организм не может использовать для питания клеток крупные молекулы жиров. Именно поэтому перед усвоением наблюдается их распад. В процессе разложения жиров образуются кетоновые тела, попадающие в кровь. Плазма фильтруется почками, поэтому ацетон и его производные затем наблюдаются в моче.


Повышенный ацетон в моче у ребенка может быть следствием двух групп причин:
  1. Физиологические причины, связанные с повышенной нагрузкой на организм или внешними факторами.
  2. Патологические причины, связанные с появлением очага инфекции, нарушением метаболизма и другими аномальными процессами в организме ребенка или подростка.

Наиболее частой физиологической причиной повышения уровня кетонов является погрешность в диете. Употребление большого количества мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов может приводить к ацетонурии — появлению ацетона в моче. Избыток белков вызывает повышение количества кетоновых тел.

Ацетон в моче у детей может наблюдаться при низкой калорийности рациона. Растущий организм нуждается в большом количестве энергии для процессов деления клеток. Диета с малым количеством углеводов является причиной распада жиров и образования кетоновых тел.

Также повышение количества кетоновых тел в моче и крови может быть вызвано тяжелыми физическими нагрузками. Упражнения уменьшают запасы гликогена в печени, через некоторое время организм ребенка вынужден перейти на распад жировой ткани. Именно поэтому у детей, занимающихся профессиональным спортом, следы ацетона в моче являются нормой.

Сильное переохлаждение может стать причиной кетонурии. При низкой температуре окружающей среды организм ребенка начинает расщеплять жиры. Это приводит к появлению ацетона в моче. Данная реакция является адаптивной — она позволяет поддерживать нормальную температуру тела за счет выделения энергии из жиров.

Больной ребенокПатологические причины кетонурии обычно связаны с тяжелым инфекционным процессом в организме ребенка. Для борьбы с патогенными микроорганизмами необходимо большое количество энергии. Именно поэтому ОРВИ, дифтерия, ветрянка и другие инфекции часто сопровождаются усиленным распадом жировой ткани.

Особую роль в развитии кетонурии играют пищевые отравления. При заболеваниях данной группы наблюдается рвота и понос, которые мешают усвоению углеводов. Отравления являются инфекционными патологиями, поэтому появление ацетона в моче связано с повышением потребности организма в энергии.

Сахарный диабет — одна из самых опасных причин развития кетонурии. Для детей и подростков характерен первый тип заболевания. Он сопровождается гибелью клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин. Гормон необходим для усвоения глюкозы тканями.

При сахарном диабете клетки не могут получать энергию привычным путем, поэтому они вынуждены использовать жиры. При их расщеплении образуется большое количество кетоновых тел.

Более редкой причиной развития кетонурии является ферментная недостаточность. Обычно она проявляется в раннем возрасте. Данная группа заболеваний характеризуется отсутствием или снижением количества веществ, расщепляющих углеводы до глюкозы.

Появление ацетона в моче может быть неспецифическим симптомом тяжелой патологии в организме ребенка. Кетонурией сопровождаются злокачественные новообразования, анемия, тиреотоксический криз, почечная и печеночная недостаточность. Также повышение ацетона в моче может быть связано с хирургическим вмешательством или травмой.

Откуда берется ацетон в детском организме? - Ответ доктора Комаровского:


Легкие формы кетонурии редко сопровождаются дополнительными симптомами. Иногда ребенок может предъявлять неспецифические жалобы на головокружение, тошноту, общее недомогание, трудности при выполнении умственной деятельности. Небольшое повышение кетонов в крови иногда приводит к снижению количества выделяемой мочи.

Кетонурия средней степени тяжести имеет характерные признаки. У ребенка возникает рвота и сильная боль в голове. Он не может концентрировать внимание, жалуется на общее недомогание и плохое самочувствие. Также при кетонурии средней степени тяжести появляется характерный запах ацетона в моче. Он напоминает сладковатый аромат прелых яблок.

Тяжелая степень кетонурии носит название кетоацидоз. Патология характеризуется накоплением в крови большого количества ацетона, вызывающего интоксикацию. Кетоновые тела оказывают отравляющее действие на все органы, особенно на головной мозг.

Кетоацидоз сопровождается сильной неукротимой рвотой, не приносящей облегчения. Непереваренные остатки пищи имеют запах ацетона. Наблюдается снижение количества выделяемой мочи, бледность кожи. На щеках ребенка может появиться румянец. Также кетоацидоз сопровождается болью в правом боку из-за увеличения печени.

При развитии кетоацидозного состояния ребенок может находиться в возбужденном состоянии. Он мечется по комнате, ворочается в кровати, имеет страдальческое выражение лица. Если состояние не купируется, возбуждение переходит в угнетение сознания.

Характерными симптомами сахарного диабета являются:

  • постоянная жажда;
  • повышение количества выделяемой мочи;
  • резкое похудание в течение нескольких недель;
  • грибковые поражения кожи;
  • преобладание ночного диуреза;
  • слабость, утомляемость.

Быстрая утомляемость
В норме в моче ребенка могут содержать следы кетонов. Они не определяются стандартными тестами. У здоровых детей ацетон находится в пределах от 0 до 0,5 ммоль/л.

Кетонурия легкой формы характеризуется показателями от 0,5 до 1,5 ммоль/л. Если количество ацетона находится в пределах от 1,5 до 4 ммоль/л, врачи диагностируют среднюю степень тяжести патологии. При увеличении показателя более 4 ммоль/л говорят о тяжелой степени кетонурии — кетоацидозе.


Для определения количества ацетона в моче ребенка необходимо воспользоваться лабораторными анализами мочи. Более достоверные результаты получают при исследовании утренней порции. Подсчет количества кетоновых тел осуществляется путем специальных проб с реактивами.

Все виды лабораторных анализов мочи имеют аналогичную количественную расшифровку:

  1. «-» — анализ отрицательный, кетоновые тела отсутствуют в моче.
  2. «+» — анализ слабоположителен, легкая форма кетонурии.
  3. «2+» и «3+» — анализ положителен, кетонурия средней степени тяжести.
  4. «4+» — в моче содержится большое количество кетоновых тел, кетоацидоз.

Также родители могут воспользоваться специальными полосками, продающимися в аптеках. Данный метод диагностики имеет широкую популярность, поскольку он быстро выполняется и не требует обращения в медицинское учреждение.

Тест-полоски можно использовать только на свежей моче, собранной не более 2 часов назад. После погружения на несколько секунд они изменяют цвет, показывая степень кетонурии. Полученный результат следует сравнить с образцом, прилагаемым к тест-полоскам.

Косвенным признаком кетонурии является изменение биохимического анализа крови. В результатах лабораторного исследования может наблюдаться повышение уровня мочевины и креатинина. В общем анализе крови иногда выявляется увеличение показателя гематокрита.

Тест-полоска для анализа мочи
При терапии кетонурии в первую очередь рекомендуется заняться лечением основного заболевания. Ребенку показан постельный режим, родителям следует создать комфортные условия. Детям, страдающим кетонурией, противопоказаны тяжелые физические нагрузки и эмоциональные стрессы.

Лечение кетонурии включает в себя соблюдение диеты. Детям показан рацион с увеличением доли углеводов и белков, а также с ограничением количества жиров. Приемы пищи должны быть частыми — не реже 6-7 раз в сутки. При наличии сахарного диабета обязательны инъекции инсулина.

Для ускорения выведения кетоновых тел из организма назначаются очистительные клизмы. В дополнение к ним можно использовать сорбенты. Также быстрому выведению ацетона способствует обильное питье. При отсутствии противопоказаний предпочтение следует отдать сладкому чаю.

При средней степени тяжести кетонурии рекомендована инфузионная терапия. Она осуществляется в условиях стационара, позволяя избавиться от кетонов в крови. Чаще всего инфузионная терапия проводится с помощью растворов солей и глюкозы.

Лечение кетоацидоза осуществляется в условиях реанимации. Для нормализации кислотно-основного баланса детям показана инфузионная терапия, сочетающая в себе растворы солей, глюкозы, альбумина.

На современном этапе медицины при наличии сахарного диабета предпочтение следует отдавать растворам, содержащим сорбитол. Данный многоатомный спирт обеспечивает организм ребенка энергией независимо от инсулина.

Посещение врача
Кетоновые тела оказывают токсическое действие на организм ребенка. Они угнетают функцию всех органов. Чаще всего от повышения ацетона в крови страдают почки, сердце и головной мозг. Также кетоновые тела приводят к обезвоживанию.

Из-за повышения количества кетоновых тел наблюдается нарушение ионного состава крови. Недостаток кальция и калия может привести к патологиям сокращения сердечной и скелетных мышц — аритмии, парезам и параличам.

Кетоацидоз угнетает работу почек. На фоне повышения ацетона наблюдается снижение их фильтрационной способности. За счет описанного эффекта в организме ребенка накапливаются другие вредные вещества. Длительный кетоацидоз может спровоцировать приступ острой почечной недостаточности.

При тяжелом кетоацидозе наблюдается отек мозга. Он сопровождается потерей сознания, угнетением рефлексов, патологическим дыханием. Отек мозга может привести к утрате функции центральной нервной системы и летальному исходу.


Основой профилактики кетонурии является сбалансированная диета. В рационе ребенка должно присутствовать достаточное количество белков и углеводов. Предпочтение следует отдать нежирному мясу, рыбе, злакам, черному хлебу, молочным продуктам. Также диета ребенка должна включать свежие овощи, фрукты и ягоды.

Для предупреждения повышения ацетона в крови и моче родителям рекомендуется наблюдать за режимом питания ребенка. Дети должны употреблять еду не менее 5 раз в сутки, не следует допускать длительного голодания.

Кетонурия может возникнуть в ответ на физический и эмоциональный стресс. Родителям не следует допускать сильных нагрузок на организм ребенка. Дети должны иметь рациональный режим дня, продолжительность сна в котором составляет как минимум 8 часов. Не рекомендуется загружать ребенка несколькими дополнительными кружками и секциями.

Ацетон в моче ребенка: причины, симптомы, лечение

Ацетон в моче ребенка - очень частое состояние организма, которое может развиться у здоровых детей и в результате тяжелых хронических заболеваний. В любом случае это опасное состояние, способное быстро регрессировать и стать опасным для жизни. В статье пойдет речь о причинах появления ацетона в моче у ребенка, симптомах и лечении. Родители могут узнать, что делать во время кризиса и как этого избежать.

Причины

Впервые родители неожиданно столкнулись с этой болезнью. У полностью здорового ребенка внезапно начинается обильная рвота. Повышает температуру тела, становится вялым и апатичным. Моча ребенка пахнет ацетоном.

Запах - это первый признак болезни. Это состояние называется ацетонемией. Причина появления ацетона в моче у ребенка - нарушение липидного и углеводного обмена. Самый простой и распространенный метод диагностики этого опасного состояния - обнаружение кетоновых клеток в моче.

Кетоновые клетки - это ацетоуксусная кислота или просто ацетон, который образуется в печени в результате переработки минералов, попадающих в организм с пищей. Ацетон в небольших количествах является источником энергии, но его избыток вызывает отравление организма, который реагирует обильной рвотой.

Причин развития данного состояния у ребенка много:

  • Длительный прием антибиотиков
  • Простуда
  • Прием углеводной или белковой пищи,
  • Пищевое отравление.

Кроме того, спровоцировать такую ​​реакцию могут стрессы, чрезмерные физические нагрузки, голодание, если длительное время сохраняется высокая температура тела.

Рекомендуется

Ребенок в 8 месяцев: режим дня. Есть ребенка в 8 месяцев

Вашему ребенку наконец-то исполнилось восемь месяцев? Как любящий и заботливый родитель, вам просто нужно знать, каким должен быть сейчас режим дня ребенка и как часто вам нужно есть ребенка в этом возрасте. Натуральный рацион ребенка в 8 месяцев отличается от искусственного...

Капсулы для стирки: инструкция по применению и отзывы

Сегодня капсулы для стирки пользуются большим спросом и популярностью. Это потому, что они проявили себя в процессе. Даже самые грязные вещи, сшитые из разных тканей, после первой стирки становятся идеально чистыми. Такого результата невозможно достичь при использовании ...

Синдром ацетонизо-криза

Ацетон в моче ребенка - в наши дни проблема очень актуальна. Врачи считают, что этим недугом часто болеют очень активные, подвижные и эмоциональные дети.Как правило, мальчики, которые не набирают вес, то есть отличаются стройным телосложением. Из-за высокой активности ребенка это пустая трата энергии, в результате чего организм начинает расходовать накопленные запасы жира.

Так при чем тут ацетон в моче ребенка? Почему это ужасное состояние? Как распознать и лечить?

Накапливается в крови ацетон, из-за чего возникает ацетонизо криз. Если такие реакции организма периодически повторяются, болезнь перерастает в ацетонемический синдром.Чаще всего эти болезненные состояния возникают в подростковом возрасте, но, пока ребенок не подрастет, родителям необходимо следить за своим здоровьем и питанием, укреплять организм и больше гулять на свежем воздухе.

Причиной развития ацетонемического кризиса может быть:

  • Усталость
  • Длительная поездка,
  • Волнение
  • Усталость
  • Ошибки в диете.

Чаще всего насыщение организма кетоновыми телами происходит в результате чрезмерного употребления жирной пищи.Дело в том, что способность детского организма усваивать жир снижена, а рвота может спровоцировать даже однократное чрезмерное употребление нездоровой пищи.

Но причиной повышения содержания ацетона в моче у ребенка может стать неправильное питание или длительное голодание. Когда организм не получает достаточно питательных веществ, он использует свои внутренние резервы. То есть процессы внутреннего жира, в результате этого процесса в кровь выбрасывается огромное количество ацетона. Поэтому детям очень рискованно устраивать разгрузочные дни, голодание и выбирать диету без консультации и наблюдения врача.

Повышение содержания ацетона в моче у ребенка может происходить внезапно, без каких-либо предвестников. Иногда до кризиса может не хватить аппетита у ребенка. Однако он становится вялым и испытывает слабость, сонливость. У него тошнота, боли в животе. Моча ребенка пахнет ацетоном, такой же запах чувствуется изо рта. Это все симптомы надвигающейся рвоты. Она может быть одинокой и неукротимой. Ребенок не может ни есть, ни пить. Любая попытка полить или покормить его приводит к новым приступам рвоты.

Температура обычно повышается до 38-39 ° C. Кожа ребенка бледнеет, на щеках появляется нездоровый румянец. Частая рвота - это обезвоживание. Но наиболее характерный симптом появления ацетона в моче у ребенка и развития ацетонемии - резкое дыхание, моча и рвота.

Почему у детей повышено содержание ацетона в моче?

Ацетонемия развивается у детей в возрасте от 1 года до 14 лет. Зачем тебе дети? Заболевают и взрослые. Они подвержены стрессам, инфекциям, но у них это состояние не развивается.Исключение составляют больные сахарным диабетом люди.

Физиологические особенности детского организма, в котором развивается это состояние:

  • Дети очень активны, поэтому потребность в энергии выше, чем у взрослых.
  • У них, в отличие от взрослых, нет запасов глюкозы.
  • Имеют физиологический недостаток ферментов, которые участвуют в разрушении кетонов в клетках.

Рвота может быть следствием заболевания, например, диабета, кишечных инфекций, печени, почек, опухоли головного мозга, сотрясения мозга.Но в большинстве случаев рвота ацетонемией возникает у совершенно здоровых детей с нервно-артритическим диатезом. Это генетическое нарушение обмена веществ. Обычно эти дети обладают хорошей памятью, любознательны, легко возбудимы, опережают сверстников в развитии, но отстают в наборе веса. Этот диатез нарушает обмен мочевой кислоты и пуринов и уже в зрелом возрасте приводит к развитию камней в почках, заболеваниям суставов, диабету и ожирению.

Повышение содержания ацетона в крови и моче у ребенка впервые может происходить в течение первого года жизни и повторяться до подросткового возраста.Как правило, после 14 лет синдрома большая часть детей теряется.

Симптомы криза

Итак, основные симптомы, по которым родители могут догадываться о том, что у ребенка криз:

  • Повторяющаяся рвота.
  • Отсутствие аппетита, тошнота, отказ от питья и еды.
  • Боль в животе.
  • Уменьшение количества мочи, сухость и бледность кожи, сухой язык, слабость.
  • Сначала наблюдается возбуждение, которое сменяется сонливостью, слабостью, летаргией, эпизодическими припадками.
  • Запах ацетона.
  • Лихорадка.
  • Увеличение печени.
  • A Изменение анализов крови и мочи.

Кризис может спровоцировать делирий, ОРЗ, инфекции, переезды, переутомление, избыток жирной пищи.

Как определить наличие ацетона в моче?

В наши дни это можно сделать самостоятельно, используя специальные тест-полоски, которые продаются в аптеках. Методика анализа основана на типе лакмусовой бумажки.На кончике теста прикреплен индикатор, который пропитан чувствительным к ацетону реагентом.

Анализ можно проводить только на свежую мочу. Стрип-тест на несколько минут погружают в жидкость, после чего оценивают результат. Цвет индикатора сравнивают со шкалой, которая напечатана на упаковке и визуально определяет уровень ацетона в моче. Результат может быть положительным или отрицательным.

Правила содержания ацетона в моче у ребенка следующие:

  • Если результат показывает наличие ацетона, что соответствует легкой степени тяжести (индекс от 0.От 5 до 1,5 ммоль / л) лечение ребенка может происходить в домашних условиях;
  • Средняя степень тяжести (индекс от 1,5 до 4 ммоль / л), пока ребенок может пить, то лечение следует проводить в стационаре;
  • В тяжелом состоянии (повышено с 4 до 10 ммоль / л) необходима срочная госпитализация.

Ацетон в моче у детей: причины и лечение

Рвоту можно предотвратить, если внимательно смотреть на ребенка. Если он жалуется на тошноту, вялость, боли в животе (пупке), это признаки начинающегося криза.Для предотвращения приступа рвоты необходимо пить много жидкости небольшими порциями каждые 15-20 минут. Дайте ребенку выпить необходимую воду без газа, чай с лимоном. Ему нужно выпивать примерно 1,5-2 литра в сутки. Также следует давать ребенку такие препараты, как «Эффективное», «Средство», «Гель фосфата алюминия». Если температура начнет повышаться, нужно сделать клизму с прохладной водой - это поможет ей сбить с ног.

При первых признаках рвоты ребенок проявляет голод, но нужно пить, чтобы дать.Лучше пить небольшими порциями - по чайной ложке каждые пять минут. Когда у вас началась рвота, следует ввести жидкость пипеткой в ​​рот в капельном режиме. Помните, что температура тела будет повышаться до конца интоксикации, то есть до тех пор, пока организм не очистится от ацетона.

Во время криза, если лечение проводится в домашних условиях, нужно постоянно контролировать уровень ацетона в моче.

Если состояние ребенка не улучшается, продолжается рвота, необходимо обратиться за помощью к специалистам.Врач должен поставить капельницу, которая поможет бороться с кетоновыми телами и обезвоживанием.

При правильном и своевременном лечении ребенка ацетоном в моче симптомы стихают через 3-5 дней. После выздоровления следует создать условия, чтобы кризис не повторился.

Ацетон в моче у ребенка: лечение синдрома

Если ацетон повысился однократно, следует проконсультироваться с педиатром о необходимости обследования ребенка (общий анализ мочи и крови уровень сахара в крови, УЗИ печени и другие органы брюшной полости).Если повышение ацетона происходит периодически, ребенку необходимо скорректировать диету и образ жизни, а также соблюдать устойчивый режим питания.

Необходимо нормализовать распорядок дня, обеспечить долгий ночной сон, обязательные ежедневные прогулки на улице. Детям необходимо ограничить просмотр телевизора, компьютер, физические и умственные нагрузки. Спорт можно и нужно, но не на профессиональном уровне. Очень хорошо, если у вас есть возможность посетить бассейн.

При повторных кризах следует соблюдать диету.Из рациона исключены жирная рыба и мясо, копчености, маринады, грибы, сливки, сметана, помидоры, щавель, апельсины, какао, кофе. Запрещается употреблять газированные напитки, фаст-фуд, чипсы, орехи, крекеры, содержащие консерванты, эссенции и красители. Но каждый день ребенок должен есть печенье, фрукты, сахар, мед, варенье. Но, конечно, в разумных количествах.

К какому врачу обращаться

В случае частого повторения повышения уровня ацетона в крови, а также если у ребенка была высокая температура, сонливость, вялость - нужно вызвать педиатра.Как только ребенку станет лучше, полезно обратиться к гастроэнтерологу и эндокринологу. Кроме того, вам следует обратиться к грамотному диетологу, который поможет подобрать правильный сбалансированный рацион.

Рекомендуемое питание

Детям, пострадавшим от кризисов, организовать ацетанилидную дробную диету. Исключите из пищи острые, жирные и молочные продукты, мясо, свежие фрукты.

Рацион ребенка следует устраивать небольшими порциями: в течение дня ему нужно кушать 5-6 раз.

Пища не должна быть ни холодной, ни горячей. Кроме того, следует соблюдать питьевой режим (в день он должен выпивать 1,5-2 литра).

Как предотвратить развитие болезни

Чтобы предотвратить возможность ацетонемии, необходимо вести здоровый образ жизни. Его жизнь должна быть размеренной и спокойной.

Необходимо следить за тем, чтобы он набирал хороший вес, был активным и беречь его от стрессов и потрясений.

Синдром ацетонизо - возрастная особенность.Когда ребенок подрастет, эта проблема, скорее всего, исчезнет.

Заключение

Итак, ацетон в моче ребенка представляет собой опасное состояние, если не оказать ему своевременную помощь. Таким детям необходим постоянный контроль уровня сахара в крови, правильное питание и распорядок дня. У родителей должна быть домашняя тест-полоска, которая поможет быстро определить состояние ребенка и вовремя оказать ему помощь.

.

Ацетон среди детей

Ацетон в крови детей - очень распространенное явление, возникающее в результате повышения уровня кетоновых тел. Кетоновые тела появляются в результате сгорания промежуточных продуктов энергетического обмена, таких как жиры, белки и углеводы. Это считается физиологически нормальным и незаменимым в процессе энергообмена.

Причины увеличения кетоновых тел

Под влиянием ферментов поджелудочной железы и желчных кислот происходит расщепление жиров, белков и углеводов.В организм попадают мелкие частицы, которые вступают в биохимическую реакцию и дают энергию. Но как только организм не получает достаточного количества этих частиц, т. Е. Кишечные или желудочные соки выполняют свою функцию не в полной мере, или пища недостаточно сбалансирована, кетоновые тела, как продукты обмена, постепенно начинают накапливаться. Если количество превышает норму, у ребенка диагностируется ацетонемический синдром.

Типы ацетонического синдрома

  • Первичный ацетонемичный синдром - встречается у детей от года до 13 лет.К основной группе риска относятся дети, у которых в организме повышено содержание пурина и нарушен обмен мочевой кислоты. Кроме того, у детей наблюдается нарушение углеводного и липидного обмена, у которых очень возбудима нервная система, либо случился нервный срыв. Как правило, у таких детей высокая активность, они часто капризны, им нужен особый уход и режим питания дня.
  • Вторичный синдром возникает в результате перенесенных или возникающих заболеваний. К таким патологиям относятся: инфекционные заболевания, эндокринные, соматические, хирургические заболевания.
  • Диабетический синдром - возникает при недостаточности инсулина с нарушением углеводного обмена.

Симптомы ацетона у детей

Ацетон в крови ребенка может увеличиваться при потреблении большого количества белковой или жирной пищи. К основным симптомам наличия ацетона в крови у ребенка относятся:

  • Внезапное беспокойство, которое сменяется апатичным состоянием.
  • Боль в животе.
  • Тошнота.
  • Рвота от одного до пяти дней.
  • Сухая кожа.
  • Лихорадочное свечение.
  • Повышение температуры тела до 37,5-38,5.
  • Запах ацетона от кала и рвоты.

Как определить ацетон у детей в домашних условиях

Определить наличие дома ацетона в крови ребенка можно с помощью тест-полоски, которая помогает определить наличие кетоновых тел в моче детей. Так что использовать тест просто - достаточно собрать небольшое количество мочи и поместить его в тест на пару секунд.Через минуту вы увидите результат:

  • Если «+ \ -» или только «+», то ацетон немного увеличился и ситуация может измениться дома.
  • Если «++» - это означает, что у ребенка проявляется синдром средней степени тяжести, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом, особенно если ацетон поднялся впервые.
  • При значении «+++» - тяжелое проявление синдрома и необходимость срочной госпитализации ребенка.

Что делать при повышении ацетона у детей

Первая помощь ребенку будет состоять в следующих манипуляциях:

  • Необходимо сделать очистительную клизму.Для этого на литр теплой воды добавить ложку соды и промыть кишечник раствором до тех пор, пока не останется только вода.
  • Обменивайте ребенка водой каждые 10 минут.
  • Когда необходимо остановить рвоту компотом из сухофруктов.
  • Давать ложку Регидрона каждые 2 минуты. На сутки не меньше литра.
  • При повышенном аппетите кормить диетическими продуктами.

При ацетоне нельзя кормить ребенка следующими продуктами: говядина, курица, субпродукты, утка, мясной бульон, мясо, выпечка, сметана, помидоры, цветная капуста, щавель, какао, петрушка, шпинат, чай, газированные напитки.

С ацетоном можно есть: индейку, кролика, яйца, свежие фрукты, овощи и соки. Чтобы в дальнейшем не повышать содержание ацетона, необходимо придерживаться режима дня и заниматься спортом.

.

Запах ацетона в моче женщин, мужчин и детей

Не назначать лечение до постановки окончательного диагноза. Чтобы избавиться от запаха ацетона в моче, нужно точно знать причину этого явления.

Часто, чтобы нормализовать качество мочи и убрать запах ацетона, достаточно скорректировать диету и режим дня.

Коррекция режима дня подразумевает установление качественного и полноценного сна, обязательное наличие физических нагрузок - например, в виде ходьбы или утренней гимнастики.Если у малыша был обнаружен запах ацетона в моче, очень важно не только обеспечить ребенку нормальную двигательную активность, но и резко ограничить нахождение малыша перед телевизором и компьютером. Не рекомендую чрезмерные физические и умственные нагрузки: на время лучше исключить дополнительные школьные занятия, тренировки.

Учитывая возможности занятий спортом, предпочтение следует отдавать легкой атлетике и плаванию.

Коррекция диеты должна выглядеть так:

Не рекомендуется:

Рекомендовано:

  • Сало жирное.
  • Побочный продукт.
  • Жирный бульон.
  • Продукты маринованные.
  • Сметана жирная.
  • Шоколад, кофе, какао.
  • Цитрусовые.
  • Овощи, зелень, фрукты.
  • Небольшое количество меда и домашнего варенья.
  • Каши.
  • Бульон из овощей.
  • Галлет печенье, бисквиты.
  • Неполный чай, кисель, компот.

Следует отказаться от полуфабрикатов, газированных напитков, консервов, чипсов, а также от блюд из ресторанов быстрого питания. Правильное питание во многом определяет качество лечения, поэтому пренебрегать им не стоит.

Лекарства

Адсорбирующие препараты

Применяется для устранения основных симптомов интоксикации: активированный уголь в количестве 10-30 г за раз, запивая большим количеством воды, энтеросгель 1 ст.Л. Запивать стаканом воды трижды в день. Внимание: при передозировке этими препаратами могут возникнуть затруднения при дефекации.

Растворы для замены жидкостей

Применяют для восстановления кислотно-щелочного баланса: регидрон принимают 5-10 мл / кг веса, изотонический раствор натрия хлорида вводят внутривенно от 20 до 100 мл в день / 1 кг веса.

Противорвотные препараты

Церукал, Метоклопрамид нормализуют тонус органов пищеварения.Принимать в таблетках по 10 мг до 4 раз в день. Противорвотные препараты могут влиять на течение менструального цикла у женщин, а также вызывать изменения артериального давления.

Полифепан

Назначают при интоксикациях, диспепсии, нарушениях жирового обмена - по 1 ст. Л. До 4 раз в день, запивая водой. Не рекомендуется принимать витамины одновременно с полифепаном, так как их может не хватить для переваривания.

Витамины

Комплексные препараты - Alphabet Diabetes, Doppelgerz Active, Gepar Active, Oligim, Bloomax - способствуют регуляции обменных процессов, укрепляют иммунитет.Принимать по инструкции.

Метионин

Гепатопротектор, назначается при токсическом поражении печени, отравлениях (в т.ч. алкоголем). Стандартно принимать по 0,5-1,5 г за 0,5-1 ч до еды. Метионин имеет специфический запах и вкус, что у некоторых пациентов может вызывать рвотный рефлекс.

Физиотерапевтическое лечение

При обнаружении запаха ацетона в моче использование физиотерапии возможно только после постановки окончательного диагноза.Цель такого лечения - улучшить обменные процессы, предотвратить сужение сосудов, ускорить периферическое кровообращение. По усмотрению врача возможны следующие процедуры:

  • Интенсивное тепловое воздействие - парафиновые и грязевые аппликации, солюкс - ускоряют обмен веществ и улучшают трофику тканей.
  • Синкардиальный массаж (синхронно-сердечный массаж) - 10-15 минут ежедневно в течение двух недель.
  • Диадинамические токи с двухфазной фиксированной модуляцией составляют 100 Гц.
  • Электрофорез витаминов (никотиновая кислота 0,25-0,5%), УВЧ-терапия.
  • Бальнеотерапия - щелочные, сульфатные и сероводородные ванны.

При запахе ацетона в моче нежелательно проводить УФ-облучение, применять электрофорез с новокаином, использовать импульсные токи - хотя бы до выявления основного заболевания.

Альтернативное лечение

  • Приготовить настой из березовых почек: 1 ст. Л. Почки настаивают в 500 мл кипятка несколько часов.Принимать трижды в день по 100 мл.
  • Заварить 15 г лаврового листа в 150 мл кипятка, настоять час. Принимать по 50 мл трижды в день.
  • Измельчить на мясорубке 500 г лимонов с кожурой, 150 г чеснока и 150 г зелени петрушки. Масса хранится в холодильнике 14 дней, после чего уходит 1 ч. За 30 минут до каждого приема пищи.
  • Пьют компот из черники и шелковицы - в течение дня не менее 3-х раз в день.
  • Ежедневно употреблять в пищу клубни земляной груши свежие - 1-2 шт.
  • Включена в рацион приготовленная зеленая гречка.

Народные целители рекомендуют добавлять в блюда чеснок, хрен, свеклу, фасоль, а также пить больше жидкости - помимо простой питьевой воды можно приготовить травяные чаи и отвары.

[18], [19], [20], [21]

Лечение травами

В качестве помощи при появлении запаха ацетона в моче можно использовать лечение травами. Лекарственные растения хорошо сочетаются с диетой, а также со многими лекарствами, которые принимаются под наблюдением врача.

Из огромного списка лечебных трав рекомендуется отдать предпочтение таким травам и растениям:

  • лист черники - принимают в форме подарка по 100 мл до пяти раз в день перед едой;
  • лист клубники - варят и пьют вместо чая по одной чашке в день;
  • овес - настой (100 г овса на 600 мл кипятка) пьют по 100 мл четыре раза в день до еды;
  • корень одуванчика, лист крапивы - принимают в форме подарка по 100 мл трижды в день перед едой;
  • лист черной бузины - приготовить отвар и пить по 150 мл в течение дня;
  • Корневище лопуха - напиток в виде настоя по 1 ст.Л. До 4-х раз в сутки;
  • трава хвоща полевого, трава птичьей горки - принимать 400 мл настоя в сутки.

Нормализующим свойством, регулирующим обменные процессы в организме, обладают и другие растительные компоненты: корневище женьшеня, экстракт левзеи, настойка заманихи, экстракт элеутерококка.

С запахом ацетона в моче также поможет свежий сок из картофеля, белокочанной капусты, малины, груши и кизила.

Гомеопатия

Гомеопатия помогает нормализовать уровень глюкозы в крови, улучшить качество крови, очистить мочевыделительную систему, сохранить функциональные возможности организма.Дозировки препаратов назначаются индивидуально, что зависит от конституции, возраста пациента, а также от основного заболевания.

  • Аконит - поможет, если запах ацетона в моче вызван диабетом.
  • Sekale cornutum - назначают при сосудистых патологиях.
  • Купрум Арсеникосум - избавляет от избытка кетонов в моче.
  • Fucus - применяется, если запах ацетона в моче вызван пищевыми причинами.
  • Bryonia - поможет, если запах ацетона в моче вызван стрессом и фобией.
  • Argentum nitricum - назначают при несбалансированном и неправильном питании.
  • Ирис - применяется при патологии эндокринной системы.
  • Эхинацея - позволяет устранить кетонурию.
  • Acidum lacticum - применяется при заболеваниях мочевыводящей системы.
  • Калорийность фтора - предотвращает развитие диабетического гломерулосклероза.

Хирургическое лечение при появлении запаха ацетона в моче, как правило, не проводится.

.

Часть 7 - Изменения, когда моча оставалась при комнатной температуре и без консервантов - Labpedia.net

18 ноября 2020 г.Лабораторные тесты Анализ мочи
Меры предосторожности при сборе мочи:
  1. Правильный сбор и обработка мочи важны для получения точных результатов. Это зависит от:
    1. Используемые емкости должны быть чистыми, сухими и подходящими для пробы.
    2. Следует соблюдать надлежащую процедуру сбора.
    3. Условия хранения тоже важны.
    4. Правильный консервант также важен для получения точных результатов.
      1. Одноразовые контейнеры из инертного пластика с надежной крышкой лучше всего подходят для сбора мочи.
  2. Когда моча остается в лаборатории при комнатной температуре на более длительный период (возможно, более 24 часов), происходят биохимические и микробиологические изменения.
  3. Для рутинного анализа моча свежевыпущенная моча является лучшим образцом, чем катетеризация.
  4. Избегайте загрязнения мочи вагинальным секретом (выделениями) или кровотечением.
    1. Получите чистую мочу из середины мочеиспускания специально для бактериологического исследования.
    2. Может потребоваться упаковать влагалище или использовать тампун, чтобы избежать заражения влагалища.
  5. Лучший образец для проверки уровня глюкозы в моче - это образец, который выпал через 2–3 часа после последнего приема пищи.
    1. Это исключение из пробы ранним утром.
  6. Ключевое значение - это проверка свежей или надлежащим образом консервированной мочи, обычно охлажденной.
    1. Изучите мочу в течение 30 минут сбора, поскольку в это время начинаются изменения (разложение).
    2. Попробуйте исследовать мочу в первые 1-2 часа сбора.
    3. Моча - лучшая питательная среда для роста бактерий.
    4. Если это задерживается, охладите мочу до 4 ° C.
  7. Моча, оставшаяся при комнатной температуре> 2 часов, недопустима.
  8. Консерванты в моче можно использовать только для 24-часового сбора мочи, но не для обычного осмотра.

Забракованный образец мочи:

    1. Когда в моче неправильные консерванты.
    2. Когда количество мочи недостаточное.
    3. Когда моча не собрана с соблюдением всех необходимых мер предосторожности.
    4. Если форма запроса отсутствует или не заполнена.
    5. Когда моча не имеет надлежащей идентификации.
    6. Когда в моче обнаружены загрязнения, такие как стул и т. Д.

Есть статьи, в которых рекомендуется исследовать мочу в течение двух часов после сбора.

Изменения мочи при сборе и хранении в лаборатории:

  1. Красные кровяные тельца : Они искажены из-за лака изотонического раствора.
    1. Эритроциты становятся зубчатыми или набухшими, что затрудняет их распознавание.
    2. Наконец, эритроциты распадаются.
  2. Лейкоциты: лейкоцитов распадаются в гипотоническом растворе.
  3. Cast: Они распадаются, особенно когда моча становится щелочной, но для существования этих цилиндров в моче требуется кислая моча и растворенные вещества.
  4. Щелочность мочи: Другое вещество, которое появляется в кислой моче, исчезает в щелочной моче.
    1. Щелочность возникает из-за роста бактерий и производства аммиака.
  5. Бактерии: Они будут размножаться и скрывать различные компоненты.

Изменения, когда моча оставалась на более длительный период времени при комнатной температуре:

Вещество мочи Изменения происходят Как происходят изменения (механизм)
pH Увеличивается, щелочная Это связано с разложением мочевины до аммиака
Цвет Моча потемнеет В результате окисления или восстановления метаболитов
Мутность Это увеличит Из-за роста бактерий и выпадения кристаллов
Запах Это будет дурно пахнущий / увеличенный Из-за бактериального разложения мочевины и аммиака
Литой Уменьшился или исчез Они растворены
Глюкоза Уменьшено Это связано с гликолизом
Билирубин Уменьшается и цвет меняется с желтого на зеленый Билирубин окисляется до биливердина.
Уробилиноген Уменьшается и цвет меняет бесцветный на оранжево-красный Уробилиноген окисляется до уробилина
Ацетон (Кетоны) Это уменьшено Это связано с испарением ацетона
Уксусная кислота Это уменьшено Преобразуется в ацетон и испаряется
Нитрит Это увеличит За счет продукции бактерий
Ячейки Они могут исчезнуть или уменьшиться Это связано с лизисом
Эритроциты Это лизированные Из-за щелочной мочи
WBC Они распадутся Из-за разбавленной щелочной мочи
Бактерии Их количество увеличится Из-за размножения бактерий

Замены мочи без консервантов:

Характеристики Причина изменений
Изменение цвета Затемнение из-за:
  1. Распад или изменение хромогенов
  2. Или другие компоненты, такие как гемоглобин, гомогентизиновая кислота
Изменение мутности Это связано с:
  1. Образование кристаллов.
  2. Бактериальный рост.
  3. Осаждение аморфного материала.
Изменение запаха Увеличено за счет:
  1. Размножение бактерий
  2. Разложение.
  3. Разложение мочевины до аммиака бактериями
pH Увеличено за счет:
  1. Разложение мочевины до аммиака бактериями, продуцирующими уреазу
  2. Потеря CO2
Низкий pH (ложный) Это связано с:
  1. Превращение глюкозы в кислоты или спирт под действием бактерий или дрожжей.
Высокий pH (ложный) Это связано с:
  1. Разложение мочевины бактериями, производящими аммиак.
Глюкоза Уменьшено из-за:
  1. Гликолиз
  2. Бактериальным путем
Ложноотрицательная глюкоза Это связано с:
  1. Использование глюкозы бактериями.
Ложноположительная глюкоза Это связано с:
  1. Загрязнение тары.
Кетоны Уменьшено из-за:
  1. Летучая природа кетоновых тел
  2. Бактериальный обмен
Ложноотрицательные кетоны Это связано с:
  1. Разложение ацетоацетата бактериями
  2. Или летучесть ацетона.
Нитрит Увеличено за счет:
  1. Размножение нитратредуцирующих бактерий
Нитрит ложноположительный Это связано с:
  1. Производство нитритов бактериями.
Ложноотрицательный нитрит Это связано с:
  1. Превращение нитрита в испарение азота.
Билирубин Уменьшено из-за:
  1. Воздействие света
  2. Фотоокисление до биливердина
Ложноотрицательный билирубин Это связано с:
  1. Разрушение светом или окисление до биливердина
Уробилиноген Уменьшено из-за:
  1. Окисление до уробилина
Ложноотрицательный уробилиноген Это связано с:
  1. Когда моча подвергается воздействию света
Аморфные ураты / фосфаты
  1. Осадок при охлаждении
  2. Повышение мутности.
Разрушение ячеек или отливка Это связано с:
  1. Нестабильная среда, особенно когда моча щелочная.
Увеличение количества бактерий Это связано с:
  1. Размножение бактерий при комнатной температуре.
Эритроциты Уменьшено из-за:
  1. Распадаемость в разбавленной щелочной моче
Лейкоциты Уменьшено из-за:
  1. Распадаемость в разбавленной щелочной моче
Отливки Уменьшено из-за:
  1. Распадаемость в разбавленной щелочной моче
Бактерии
  1. Бактерии увеличились в результате размножения
  2. Приводит к помутнению мочи и изменению pH.

Сводка сбора мочи


.

Инфекция мочевыводящих путей у детей: причины и лечение

Обзор инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у детей - довольно распространенное заболевание. Бактерии, попадающие в уретру, обычно выводятся через мочеиспускание. Однако, когда бактерии не выводятся из уретры, они могут расти в мочевыводящих путях. Это вызывает инфекцию.

Мочевыводящие пути состоят из частей тела, которые участвуют в выработке мочи.Это:

  • две почки, которые фильтруют вашу кровь и дополнительную воду для выработки мочи
  • два мочеточника или трубки, по которым моча поступает в мочевой пузырь из почек
  • мочевой пузырь, в котором хранится ваша моча до тех пор, пока она не будет удалена из вашего тела
  • уретра или трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы вашего тела.

У вашего ребенка может развиться ИМП, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути и перемещаются вверх по уретре и в организм. Двумя типами ИМП, наиболее часто поражающими детей, являются инфекции мочевого пузыря и инфекции почек.

Когда ИМП поражает мочевой пузырь, это называется циститом. Когда инфекция попадает из мочевого пузыря в почки, это называется пиелонефритом. И то, и другое можно успешно лечить антибиотиками, но почечная инфекция может привести к более серьезным осложнениям, если ее не лечить.

ИМП чаще всего вызываются бактериями, которые могут попасть в мочевыводящие пути через кожу вокруг заднего прохода или влагалища. Наиболее частой причиной ИМП является кишечная палочка, которая возникает в кишечнике.Большинство ИМП возникает, когда этот тип бактерий или других бактерий распространяется из заднего прохода в уретру.

ИМП чаще возникают у девочек, особенно в начале приучения к туалету. Девочки более восприимчивы, потому что их уретра короче и ближе к анальному отверстию. Это облегчает проникновение бактерий в уретру. Необрезанные мальчики в возрасте до 1 года также имеют несколько более высокий риск ИМП.

Обычно уретра не содержит бактерий. Но при определенных обстоятельствах бактериям может быть легче проникнуть в мочевыводящие пути или остаться в них.Следующие факторы могут подвергнуть вашего ребенка более высокому риску ИМП:

  • структурная деформация или закупорка одного из органов мочевыводящих путей
  • нарушение функции мочевыводящих путей
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс, врожденный дефект, который приводит к при аномальном обратном токе мочи
  • использование пузырей в ваннах (для девочек)
  • обтягивающая одежда (для девочек)
  • вытирание сзади наперед после дефекации
  • плохие гигиенические и гигиенические привычки
  • мочеиспускание или задержка мочеиспускания на длительные периоды времени

Симптомы ИМП могут различаться в зависимости от степени инфекции и возраста вашего ребенка.Младенцы и очень маленькие дети могут не испытывать никаких симптомов. Когда они возникают у детей младшего возраста, симптомы могут быть очень общими. Они могут включать:

Дополнительные симптомы различаются в зависимости от инфицированной части мочевыводящих путей. Если у вашего ребенка инфекция мочевого пузыря, симптомы могут включать:

Если инфекция перешла в почки, состояние более серьезное. Ваш ребенок может испытывать более сильные симптомы, например:

Начальные признаки ИМП у детей можно легко не заметить.Детям младшего возраста может быть трудно описать источник своего страдания. Если ваш ребенок выглядит больным и у него высокая температура без насморка, боли в ухе или других очевидных причин болезни, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка ИМП.

Своевременная диагностика и лечение ИМП у вашего ребенка может предотвратить серьезные долгосрочные медицинские осложнения. Без лечения ИМП может привести к инфекции почек, которая может привести к более серьезным состояниям, например:

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть симптомы, связанные с ИМП.Чтобы поставить точный диагноз, врач должен взять образец мочи. Образец можно использовать для:

  • Анализ мочи. Мочу исследуют с помощью специальной тест-полоски для выявления признаков инфекции, таких как кровь и лейкоциты. Кроме того, можно использовать микроскоп для исследования образца на наличие бактерий или гноя.
  • Посев мочи. Этот лабораторный тест обычно занимает от 24 до 48 часов. Образец анализируется для определения типа бактерий, вызывающих ИМП, их количества и соответствующего лечения антибиотиками.

Сбор чистой мочи может стать проблемой для детей, не приученных к туалету. Пригодный для использования образец нельзя получить из влажного подгузника. Врач вашего ребенка может использовать один из следующих методов, чтобы взять образец мочи вашего ребенка:

  • Пакет для сбора мочи. Пластиковый пакет прикреплен к гениталиям вашего ребенка для сбора мочи.
  • Катетеризованный сбор мочи. Катетер вводится в кончик полового члена мальчика или в уретру девочки и в мочевой пузырь для сбора мочи.Это наиболее точный метод.

Дополнительные тесты

Ваш врач может порекомендовать дополнительные диагностические тесты, чтобы определить, вызван ли источник ИМП аномальными мочевыми путями. Если у вашего ребенка инфекция почек, также могут потребоваться анализы для выявления повреждения почек. Могут быть использованы следующие визуализационные тесты:

VCUG - это рентгеновский снимок, сделанный при заполнении мочевого пузыря вашего ребенка. Врач введет контрастный краситель в мочевой пузырь, а затем попросит вашего ребенка помочиться - обычно через катетер - чтобы понаблюдать за тем, как моча выходит из тела.Этот тест может помочь обнаружить любые структурные аномалии, которые могут вызывать ИМП, а также выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

DMSA - это ядерный тест, в ходе которого снимки почек делаются после внутривенной (IV) инъекции радиоактивного материала, называемого изотопом.

Анализы можно делать, пока у вашего ребенка есть инфекция. Часто их проводят через несколько недель или месяцев после лечения, чтобы определить, есть ли какие-либо повреждения от инфекции.

ИМП вашего ребенка потребует немедленного лечения антибиотиками, чтобы предотвратить повреждение почек.Тип бактерий, вызывающих ИМП у вашего ребенка, и серьезность инфекции вашего ребенка будут определять тип используемого антибиотика и продолжительность лечения.

Наиболее распространенными антибиотиками, используемыми для лечения ИМП у детей, являются:

Если у вашего ребенка ИМП, диагностированная как простая инфекция мочевого пузыря, скорее всего, лечение будет состоять из пероральных антибиотиков в домашних условиях. Однако более тяжелые инфекции могут потребовать госпитализации и внутривенного введения жидкостей или антибиотиков.

Госпитализация может потребоваться в случаях, когда вашему ребенку:

  • младше 6 месяцев
  • имеет высокую температуру, которая не улучшается
  • , вероятно, имеет инфекцию почек, особенно если ребенок очень болен или молодой
  • У
  • инфекция крови, вызванная бактериями, так как при сепсисе
  • обезвоживается, рвота или не может принимать пероральные лекарства по какой-либо другой причине.

Также могут быть прописаны обезболивающие для облегчения сильного дискомфорта во время мочеиспускания.

Если ваш ребенок получает лечение антибиотиками дома, вы можете помочь добиться положительного результата, приняв определенные меры.

Уход на дому

  1. Давайте ребенку прописанные лекарства столько, сколько посоветует врач, даже если он начнет чувствовать себя здоровым.
  2. Измерьте температуру вашего ребенка, если у него поднялась температура.
  3. Следите за частотой мочеиспускания вашего ребенка.
  4. Спросите своего ребенка о наличии боли или жжения при мочеиспускании.
  5. Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.

Во время лечения вашего ребенка обратитесь к врачу, если симптомы ухудшаются или сохраняются более трех дней. Также позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

  • лихорадка выше 101 38F (38,33 C )
  • для младенцев, новая или постоянная (продолжающаяся более трех дней) лихорадка выше 100,4˚F (38 ˚ C )

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка появятся новые симптомы, в том числе:

  • боль
  • рвота
  • сыпь
  • опухоль
  • изменения диуреза

с своевременной диагностикой и лечением , вы можете ожидать, что ваш ребенок полностью выздоровеет от ИМП.Однако некоторым детям может потребоваться лечение на срок от шести месяцев до двух лет.

Длительное лечение антибиотиками более вероятно, если вашему ребенку поставили диагноз пузырно-мочеточниковый рефлекс или ПМР. Этот врожденный дефект приводит к ненормальному обратному потоку мочи из мочевого пузыря вверх по мочеточникам, перемещая мочу к почкам, а не к уретре. Это заболевание следует подозревать у маленьких детей с рецидивирующими ИМП или у любого ребенка с более чем одной ИМП с лихорадкой.

Дети с ПМР имеют более высокий риск инфицирования почек из-за ПМР. Это создает повышенный риск повреждения почек и, в конечном итоге, почечной недостаточности. Хирургия - вариант, используемый в тяжелых случаях. Как правило, дети с легкой или средней степенью ПМР перерастают это заболевание. Однако повреждение почек или почечная недостаточность могут возникнуть и во взрослом возрасте.

Вы можете снизить вероятность развития ИМП у вашего ребенка с помощью некоторых проверенных методов.

Профилактика ИМП

  1. Не давайте детям женского пола пенные ванны.Они могут позволить бактериям и мылу проникнуть в уретру.
  2. Избегайте тесной одежды и нижнего белья для вашего ребенка, особенно для девочек.
  3. Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно жидкости.
  4. Не позволяйте ребенку употреблять кофеин, так как он может вызвать раздражение мочевого пузыря.
  5. Чаще меняйте подгузники у детей младшего возраста.
  6. Обучайте детей старшего возраста правилам гигиены для поддержания чистоты области половых органов.
  7. Поощряйте ребенка чаще пользоваться ванной, а не задерживать мочу.
  8. Обучите ребенка безопасным методам вытирания, особенно после дефекации. Вытирание спереди назад снижает вероятность попадания бактерий из заднего прохода в уретру.

Если у вашего ребенка повторные ИМП, иногда рекомендуются профилактические антибиотики. Однако не было обнаружено, что они уменьшают рецидивы или другие осложнения. Обязательно следуйте инструкциям, даже если у вашего ребенка нет симптомов ИМП.

.

Инфекций мочевыводящих путей у детей: почему они возникают и как их предотвратить

1. Гинзбург CM, McCracken GH Jr. Инфекции мочевыводящих путей у детей раннего возраста. Педиатрия . 1982; 69: 409–12 ....

2. Wiswell TE, Смит FR, Бас JW. Снижение заболеваемости инфекциями мочевыводящих путей у обрезанных младенцев мужского пола. Педиатрия . 1985; 75: 901–3.

3. Wiswell TE, Миллер GM, Гельстон HM младший, Джонс СК, Clemmings AF.Влияние статуса обрезания на периуретральную бактериальную флору в течение первого года жизни. Дж Педиатр . 1988. 113: 442–6.

4. Винберг Дж., Боллгрен I, Готефорс Л, Гертелиус М, Туллус К. Крайняя плоть: ошибка природы? Ланцет . 1989; 1 (8638): 598–9.

5. Боллгрен I, Винберг Дж. Периуретральная аэробная бактериальная флора здоровых мальчиков и девочек. Acta Paediatr Scand .1976; 65: 74–80.

6. Крафт Дж. К., Стейми Т.А. Естественное течение симптоматической рецидивирующей бактериурии у женщин. Медицина . 1977; 56: 55–60.

7. Bergstrom T, Линкольн К, Орсков Ф, Орсков I, Винберг Дж. Исследования инфекций мочевыводящих путей в младенчестве и детстве. 8. Реинфекция против рецидива при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей. Оценка посредством выявления инфекционных организмов. Дж Педиатр .1967; 71: 13–20.

8. Кунин С.М., Дойчер Р., Paquin AJ. Инфекция мочевыводящих путей у школьников: эпидемиологическое, клинико-лабораторное исследование. Медицина . 1964; 43: 91–130.

9. Марилд С, Джодал У, Мангелус Л. Истории болезней детей с острым пиелонефритом по сравнению с контрольной группой. Pediatr Infect Dis J . 1989; 8: 511–5.

10. Писакане А, Грациано Л, Маццарелла G, Скарпеллино Б, Зона Г.Инфекция грудного вскармливания и мочевыводящих путей. Дж Педиатр . 1992; 120: 87–9.

11. Винберг Дж., Гертелиус-Эльман М, Моллби Р., Nord CE. Патогенез инфекции мочевыводящих путей - экспериментальные исследования устойчивости влагалища к колонизации. Педиатр Нефрол . 1993; 7: 509–14.

12. Лидефельт К.Дж., Боллгрен I, Nord CE. Изменения периуретральной микрофлоры после приема антимикробных препаратов. Арч Дис Детский .1991; 66: 683–5.

13. Bauer SB. Невропатология нижних мочевыводящих путей. В: Келалис П.П., Кинг Л.Р., Бельман А.Б., ред. Клиническая детская урология. 3-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1992: 399–440.

14. O'Regan S, Язбек С, Шик Э. Запор, нестабильность мочевого пузыря, синдром инфекции мочевыводящих путей. Клин Нефрол . 1985; 23: 152–4.

15. Лёнинг-Бауке В. Недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей и их разрешение при лечении хронических запоров в детском возрасте. Педиатрия . 1997; 100: 228–32.

16. Винберг Дж. Какие гигиенические меры рекомендуются для предотвращения рецидивов инфекции мочевыводящих путей и какие доказательства подтверждают этот совет? Педиатр Нефрол . 1994; 8: 652.

17. Кунин СМ. Инфекции мочевыводящих путей у взрослых. В кн .: Кунин В.М., ред. Инфекция мочеиспускательного канала. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1997: 129–56.

18. Кунин СМ. Патогенез инфекции: микробы-захватчики.В кн .: Кунин В.М., ред. Инфекция мочеиспускательного канала. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1997: 280–321.

19. Ericsson NO, Фон Хеденберг C, Тегер-Нильссон AC. Вульвоуретральный рефлюкс: выдумка? Дж Урол . 1973; 110: 606–8.

20. Аворн Дж., Монане М, Гурвиц JH, Глинн Р.Дж., Ходновский I, Lipsitz LA. Уменьшение бактериурии и пиурии после приема клюквенного сока. JAMA . 1994; 271: 751–4.

21. Дик П.Т., Фельдман В. Рутинная диагностическая визуализация для инфекций мочевыводящих путей у детей: систематический обзор. Дж Педиатр . 1996; 128: 15–22.

22. Отчет рабочей группы исследовательского отдела Королевского колледжа врачей. Рекомендации по ведению острой инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте. Дж. Р. Колл Врачи Лондон . 1991; 25: 36–42.

23. Koff SA. Практический подход к оценке инфекции мочевыводящих путей у детей. Педиатр Нефрол . 1991; 5: 398–400.

24. Haycock GB. Практический подход к оценке инфекции мочевыводящих путей у детей. Педиатр Нефрол . 1991; 5: 401–2.

25. Gleeson FV, Гордон И. Визуализация при инфекции мочевыводящих путей. Арч Дис Детский . 1991; 66: 1282–3.

26. Бельман А.Б. Комментарий. Педиатр Нефрол . 1997; 11: 180–81.

27. Маккензи-младший, Фаулер К., Холлман А.С., Таппин Д, Мерфи А.В., Битти TJ, и другие.Значение УЗИ у ребенка с острой инфекцией мочевыводящих путей. Br J Урол . 1994; 74: 240–4.

28. Шринарасимхайя V, Алон США. Урорадиологическое обследование детей с инфекцией мочевыводящих путей: необходимы ли ультразвуковое исследование и кортикальная сцинтиграфия почек? Дж Педиатр . 1995; 127: 373–7.

29. Старк Х. Инфекции мочевыводящих путей у девочек: экономическая эффективность рекомендованных в настоящее время процедур расследования. Педиатр Нефрол . 1997; 11: 174–7.

30. Старейшина Я.С., Питерс CA, Арант Б.С. младший, Эвальт Д.Х., Хоутри CE, Гурвиц RS, и другие. Сводный отчет группы рекомендаций по лечению пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей по лечению первичного пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей. Дж Урол . 1997; 157: 1846–51.

.

Смотрите также

Карта сайта, XML.