О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Температура и жалобы на боль в животе у ребенка


Болит живот и температура у ребенка, ребенок жалуется на боли в животе температура.

Жалобы на боль в животе в принципе преобладают у малышей. Некоторые дети показывают на живот, даже если у них болит голова. Но даже самых маленьких пациентов легко вывести на чистую воду, если они слабые, вялые, бледные, занимают вынужденное положение лежа на боку, поджимают ноги. Ну а если к этому присоединяются повышение температуры тела и рвота, становится очевидно, что ситуация приобретает угрожающий характер.

Самый частый вариант у детей – острая кишечная инфекция

Боли в животе и температура, возникшие примерно на 1–3-и, иногда на 7-е сутки после обеда в незнакомом ресторане или кафе, похода в гости, употребления сомнительной (или казавшейся ничуть не сомнительной!) молочной или кисломолочной продукции, а может быть, даже обычного мороженого должны навести на мысль об инфекции.

Обычно помогают постановке диагноза такие симптомы, как повторяющаяся рвота, приносящая облегчение, или многократный жидкий стул. Отдельно можно рассматривать ротавирусную и энтеровирусную инфекцию, которые могут быть не связаны с принятой пищей, а обусловлены передачей вируса от одного ребенка к другому как во время игры, так и через общие игрушки, письменные принадлежности, посуду. Для ротавирусной инфекции также будет свойственно появление кашля, возможно – обильных выделений из носа за 1–2 дня до начала болей в животе и лихорадки. Такой «подготовительный» (продромальный) период может служить дифференциально-диагностическим признаком, отличающим этот тип инфекции от «острого живота». Для энтеровирусной инфекции более характерно развитие болей в горле в продромальном периоде болезни.

  • Чего не делать. Не стоит начинать самолечение: антибиотиками, противовоспалительными средствами, также опасно давать жаропонижающее, если температура не превышает 38 градусов.
  • Что делать. Расспросите родителей детей, с которыми вы были в кафе, родственников, которые встречались с вами за 1–3 дня до развития заболевания, воспитателя группы детского сада. Важно, не отмечено ли аналогичных симптомов у детей (а может быть, и взрослых), которые были рядом с вашим малышом. Если кто-то аналогично болен – может статься, что диагноз у вас в кармане.

При наличии рвоты или поноса постарайтесь обеспечить ребенку обильное питье, можно дать смекту. Если в течение 4–6 часов от развития первых симптомов состояние ухудшается, рвота не прекращается, ребенку потребуется госпитализация. Большинство современных противовирусных препаратов для детей относительно безопасны и могут применяться при первых же симптомах болезни, даже если диагноз еще не вполне ясен.

Самый опасный вариант – «острый живот»

«Острый живот» – несколько устаревшее название заболеваний, при которых воспаление внутренних органов, находящихся в брюшной полости, распространяется на брюшину – внутреннюю выстилку полости живота (это называется перитонитом).

Помимо сильнейших болей, которые испытывает пациент, происходит запуск целого каскада физических и биохимических процессов, в результате которых весьма велика вероятность шока, сепсиса или даже смертельного исхода. Из этой группы заболеваний чаще всего у детей встречаются аппендицит или другая острая хирургическая патология кишечника (инвагинация или заворот кишок, а также перитонит на фоне длительного запора, может быть и нарушение целостности стенки кишечника инородным предметом при его случайном или намеренном проглатывании).

  • Чего не делать. Ни в коем случае нельзя согревать живот: применять грелки и компрессы. Эти действия в большинстве случаев приводят к усугублению симптоматики, развитию разлитого перитонита (когда воспалена не только брюшина, окутывающая проблемный орган, но и те ее участки, которые расположены в отдалении от аппендикса или завернувшейся петли кишечника).

Опасно давать ребенку жаропонижающие и обезболивающие лекарства – это связано с тем, что мнимое кратковременное улучшение состояния больного вносит путаницу в процесс диагностики. Приехавший врач, обследуя больного, может пропустить важные симптомы, указывающие на развитие перитонита, только потому, что они замаскированы обезболивающим средством. Не нужно пытаться вызвать у ребенка повторную рвоту, особенно если от первой ему не стало лучше. Дело в том, что рвота при перитоните в целом и аппендиците в частности вызвана не токсинами, содержащимися в желудке и кишечнике (как это бывает в случае инфекции), а раздражением брюшины, окутывающей изнутри полость живота и находящиеся в ней органы.

  • Что делать. Если имеется техническая возможность – выполните ребенку УЗИ органов брюшной полости: это можно сделать не только в платных поликлиниках, но и в муниципальных медицинских учреждениях – поликлиниках, приемных отделениях детских больниц. Это даст шанс «поймать» перитонит на ранней стадии и вовремя госпитализировать ребенка. Ну и, разумеется, в любой момент можно вызвать скорую помощь.
  • Острый аппендицит – известная страшилка для большинства мам, но часто бывает так, что, столкнувшись с этим заболеванием лицом к лицу, его не узнают, и ребёнок лишние сутки, а то и больше, остаётся без медицинской помощи. Боли в животе при аппендиците – один из самых ярких, но далеко не единственный симптом. Более того, в классическом случае аппендицит начинается не с болей в животе, а с однократной рвоты, не приносящей облегчения.

    Температура тела при остром аппендиците может оставаться нормальной в течение первых суток после возникновения симптомов, или слегка повышаться – до 37-37,5 градусов. По мере развития событий, когда аппендицит постепенно достигает стадии гнойного, отмечается значительная лихорадка – до 38,5-39 градусов. Обычно интенсивность болей к этому моменту такова, что необходимость в вызове скорой помощи не оставляет сомнений. Лучше предпочесть вызов бригады самостоятельной транспортировке пациента до больницы.

    Диагнозы исключения – панкреатит, системные заболевания

    Диагнозом исключения называют ситуации, когда какое-либо заболевание устанавливается путем отсеивания версий развития более тяжелых, опасных для жизни патологий. Если у пациента не обнаружено ни острого хирургического состояния, ни инфекционного процесса, проводят поиск других заболеваний внутренних органов. Из таких заболеваний сочетание приступообразных болей в верхних отделах живота и повышенной температуры тела чаще всего встречается при панкреатите. Детей могут беспокоить также вздутие живота, поносы (причем цвет каловых масс будет необычно светлым), реже – рвота. Правда, чем-то напоминает и аппендицит, и острую кишечную инфекцию.

    Панкреатит редко проходит самостоятельно, но симптомы могут постепенно стихнуть на фоне голодной диеты. Со стиханием болей снижается и температура. Системные заболевания, сопровождающиеся болями в животе и лихорадкой, имеют волнообразное течение: обострения чередуются с ремиссией (периодами полного благополучия), на ранних стадиях, как правило, не требуют лечения. В большинстве своем такая патология встречается среди представителей малых народов Северо-Кавказского и Средиземноморского регионов, но могут быть исключения.

    • Чего не делать. Не пытаться вылечить ребенка самостоятельно. То, что с первого взгляда кажется похожим на панкреатит или средиземноморскую лихорадку, может через несколько часов оказаться все тем же аппендицитом.
    • Что делать. Если состояние ребенка не сильно ухудшается с момента начала болей, температура тела на высоте болей не превышает 37,5 градусов, симптомы постепенно самостоятельно стихают – обратитесь к гастроэнтерологу. Он назначит ребенку полное обследование, включающее анализы крови и УЗИ.

    Похожие записи:

    У ребенка болит живот и температура 🌡 38-39: причины и лечение

    Иногда родители просто не знают, что происходит, когда у ребенка начинает болеть живот, и повышается температура. Что делать и каковы причины таких симптомов? С чем связано резкое повышение температуры до 39˚С? Что мы знаем о причинах болей в животе у детей? Какие болезни сопровождаются болями, поносом, тошнотой и высокой температурой? Поговорим об этом подробнее.

    Если ребенок жалуется на сильные боли в животе и при этом у него повышенная температура, то родителям необходимо срочно решать данную проблему, так как это может быть опасное заболевание

    Время от времени боли в животе могут появиться у каждого карапуза. Самые безобидные причины связаны с неправильной пищей или некачественными продуктами, а также с влиянием сильного эмоционального и нервного напряжения.

    Родителям стоит всерьез обеспокоиться здоровьем крохи, когда болевые ощущения сочетаются с высокой температурой тела. Она, в свою очередь, говорит о том, что в организме происходит воспалительный процесс, с которым ребенок пытается справиться.

    Причины болей в животе на фоне жара

    Рассмотрим наиболее распространенные причины, которые имеют среди прочих проявления в виде болевых ощущений в животе и высокой температуры тела (выше 38 ˚С).

    Аппендицит

    Даже поза ребенка может указывать на наличие аппендицита

    Боли в животе, сопровождающиеся повышением температуры тела – характерные признаки аппендицита (подробнее в статье: основные признаки аппендицита у детей 5-6 лет). Воспаление данного червовидного отростка может появиться не только у взрослого населения, но и у деток.

    Увеличение температуры при аппендиците достигает отметки в 38-39˚С. Общее самочувствие резко ухудшается. При надавливании в области пупка (в правой зоне) у карапуза наблюдаются сильные болевые ощущения.

    Понять, что у ребенка аппендицит можно самостоятельно. Когда малыш испытывает сильные боли в правой части живота, он пытается лечь на правый бок, поджав под себя ноги, так он спасается от болевых ощущений.

    Воспалившийся аппендицит приносит малышу дискомфорт в виде обильной потливости, а также чрезмерно выраженной жажды. Рвота и понос при аппендиците не характерны и бывают лишь в минимальном количестве случаев. Такие проявления более часто появляются у детей, когда их организм дополнительно ослаблен какими-либо инфекционными заболеваниями, такими как корь, гепатит А и другими.

    Перитонит

    Боли в животе и повышенная температура характерны и для перитонита. Природа данного заболевания может быть различной: от недоброкачественно проведенной операции до аппендицита и инфекционных болезней.

    При перитоните бывает сильный жар, и столбик термометра достигает отметки в 39-40˚С. Жаропонижающие средства в данном случае оказываются бессильными.

    В случае перитонита у ребенка жаропонижающие средства могут не помочь

    Опоясывающая боль может перемещаться и отдаваться в плечах и в позвоночнике. Характеризуется перитонит сильной бледностью кожи и белым налетом на языке.

    Будьте внимательны к испражнениям при поносе и к рвотным массам. Они зачастую имеют неестественные оттенки (бордовый, зеленый или красноватый).

    Холецистит

    Как распознать холецистит? При обнаружении рвоты, поноса, острых точкообразных болей, повышенной температуры – есть вероятность того, что у вашего карапуза в желчном пузыре протекает воспалительный процесс.

    Какая часть живота наиболее подвергается «атаке» при холецистите? Верхняя его часть. Может наблюдаться переход боли в область поясничного отдела или в правую руку (в область предплечья). У детей, мучающихся от холецистита, наблюдается снижение аппетита, они не охотно пьют жидкости. Налет на языке приобретает серовато-белый цвет, а живот становится жестким и вздутым. При рвоте обнаруживаются примеси желчи.

    Панкреатит

    Острый панкреатит у детей сопровождается следующими проявлениями: высокая температура (выше 37-38˚С), болевые спазмы в животе, бледность кожных покровов, частая рвота. Зафиксировав у своего ребенка подобные симптомы, не теряя времени звони в «скорую».

    Не затягивайте с лечением ребенка. Если у малыша наблюдаются тревожные симптомы, сразу вызывайте врача

    Опоясывающий характер боли наиболее характерен для данного заболевания. На фоне ослабленного организма часто наблюдается лихорадочное состояние, которое еще более усугубляет болезнь и общий иммунитет ребенка. Для болезни панкреатит понос не является характерным признаком.

    Кишечные инфекции

    Опасность заразиться кишечными заболеваниями сегодня очень велика. Верные спутники энтероколита, брюшного тифа, сальмонеллеза, дизентерии и других болезней кишечника: понос и рвота у ребенка.

    Детский организм, подверженный инфекционному заболеванию кишечника, получает сильную интоксикацию. Тяжелое физическое состояние усугубляется галлюцинациями и спутанностью сознания. Организм пытается всеми силами бороться с инфекцией. Для этого он начинает включать все защитные силы организма, поднимая температуру тела до 39˚С и выше.

    При инфекционных болезнях часто наступает обезвоживание организма. Исправить это состояние можно с помощью воды, которую нужно активно предлагать ребенку в течение всего времени.

    Кишечные инфекции у ребенка часто сопровождаются рвотой и поносом, что требует принятия специальных мер для защиты от обезвоживания организма

    Воспаление лимфатических узлов

    Не только болезни желудочно-кишечного тракта могут вызывать болевые ощущения в области живота и повышение температурного режима тела. Привести к подобным проявлениям могут заболевания совершенно иного характера.

    Коклюш, ангина, корь и даже ОРЗ могут стать причинами таких явлений. В основе лежит воспаление лимфатических узлов. Известно, что лимфатические узлы располагаются в разных частях тела, в том числе имеются они и в области брюшины. Распознать воспаленные лимфатические узлы в области живота можно по характерным ощущениям, когда живот болит при вдохе и выдохе (рекомендуем прочитать: почему у ребенка болит живот у пупка и как лечить?). Боли могут иметь психологический характер. У детей со слабой нервной системой порой могут наблюдаться болевые приступы, хоть и кратковременного характера.

    В периоды нервных приступов у детей наблюдается спутанность сознания. Нередки бывают проявления в виде поноса и рвоты. Для таких случаев повышение температуры тела не характерно. Любое изменение, происходящее в организме вашего крохи и имеющее болезненную причину, требует посещения врача для консультации. Умеренные боли и способность передвигаться без посторонней помощи позволяют сделать визит в детскую поликлинику.

    Появление у ребенка лихорадочного состояния, повышенной температуры, сильных нестерпимых болей – симптомы, требующие немедленного вызова «Скорой помощи». Бригада опытных врачей по приезде окажет ребенку необходимую помощь, измерив все параметры (температуру, давление и пр.). Диагностировав у ребенка незначительные изменения, врачи могут порекомендовать ему постельный режим. В более серьезных случаях может потребоваться срочная госпитализация.

    Боли в животе нельзя оставлять без внимания, даже если они носят временный характер. Обязательно обратитесь к врачу

    Как помочь ребенку в этом состоянии?

    Боли в области живота часто сочетаются с такими проявлениями, как рвота и понос. Заметив у своего чада все эти симптомы вместе, важно незамедлительно вызвать врача. Когда малыш испытывает болевые ощущения, и вы не знаете, как ему помочь, то мы вам подскажем. Следующая информация окажется для вас весьма полезной.

    Важно запомнить, что давать ребенку какие-либо лекарственные препараты нельзя, пока не приедет бригада врачей. Неправильный подбор медикаментозной терапии может усугубить течение болезни или же, напротив, чрезмерно смягчат ее проявления. В последнем случае докторам будет сложно диагностировать истинную причину заболевания.

    • Не укутывайте карапуза в теплые одежды и одеяла, также не используйте грелку, если малыша знобит. Это может ухудшить состояние малютки и усугубить имеющуюся проблему. Повышая температуру в определенном месте, вы рискуете усилить процесс течения заболевания, после чего крохе может резко стать еще хуже.
    • Плачущего и беспокойного малыша лучше положить в кроватку, а не брать на руки. Самым лучшим вариантом будет, если вы посидите рядом с его кроваткой, поглаживая по головке и беседуя с ним ласковым голосом.
    • При рвоте обязательно озаботьтесь наличием тазика или иной тары, чтобы у ребенка не было необходимости при позывах бежать в туалет. Когда приедет бригада скорой помощи, обязательно будьте рядом и наблюдайте за осмотром. С тщательным вниманием расскажите врачу о поведении малыша в течение дня, а также о том, какую пищу он ел и как спал. Такая подробная информация поможет доктору поставить правильный диагноз.
    При болях в животике не стоит давать ребенку лекарства до приезда скорой, пока ожидаете врача, просто будьте рядом с малышом, оказывая ему необходимую помощь и поддержку

    Профилактические меры

    Предотвратить появление симптомов, сопровождающих серьезные заболевания, и уменьшить вероятность, следует соблюдать следующие советы:

    • питание малыша должно быть сбалансированным и полезным с большим содержанием витаминов, минералов и питательных веществ;
    • не забывайте о том, что норма воды, которую должен выпивать ребенок в сутки – около 1 литра;
    • меньше кормите его жирной, сладкой пищей, а также той, что обильна насыщена консервантами, ароматизаторами и вкусовыми добавками;
    • больше проводите времени на свежем воздухе, играя в активные игры, занимайтесь спортом;
    • объясните крохе важность мытья рук перед едой, а также после посещения туалета;
    • не забывайте о важности поддержания чистоты в квартире.

    Выводы

    В данной статье мы рассмотрели наиболее распространенные причины появления повышенной температуры и сильных болей в районе живота. Каждая из них опасна для детского здоровья.

    Едва заметив у своего ребенка изменения в поведении и в самочувствии, будьте предельно внимательны и при сильных перепадах готовьтесь оказать первую помощь и вызвать врача. Заметив, что ребенок часто жалуется на то, что у него болит животик, а рвота и понос появляются все чаще, не занимайтесь самолечением, а вызовите специалистов или же сходите на прием к участковому врачу.

    Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

    Поделитесь с друьями!

    У ребенка болит живот и температура 37, 38, 39 - причины

    С какими только ситуациями не сталкиваются семейные пары, не так давно ставшие родителями. От незнания причин родители впадают в панику. Одним из таких явлений является ситуация, когда у малыша повысилась температура, и вдруг начал болеть живот. Чтобы предпринять необходимые меры и улучшить самочувствие крохи, необходимо понимать, в чем заключается причина недомогания.

    Причины при болях в животе и температуре у ребенка

    Дать правильный ответ на вопрос о том, почему у ребенка болит живот и повышена температура, может лишь квалифицированный специалист. В данном случае нельзя заниматься самолечением, следует обратиться за медицинской помощью. Откладывать решение данного вопроса в долгий ящик не стоит.

    В качестве наиболее вероятных причин специалисты выделяют:

    1. Развитие аппендицита или воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки. В этом случае состояние маленького пациента требует срочной диагностики и экстренного хирургического вмешательства. Тут симптоматика заболевания будет зависеть от возраста пациента. К примеру, выраженные симптомы в виде острой боли в животе и высокой температуры у младенцев могут не проявиться. У деток постарше эти клинические признаки могут дать о себе знать в полной мере. При аппендиците у ребенка также может начаться рвота и понос.
    2. Температура и боль в животе характерны и для воспалительного процесса серозного покрова брюшной полости или перитонита. Наиболее часто данное заболевание диагностируют у девочек в возрасте от 4 до 9 лет. Симптоматика дополняется бледностью кожных покровов, белым налетом на языке и появлением стула желто-зеленого оттенка с сильно отталкивающим запахом.
    3. Развитие острого дивертикулита , помимо больного живота и повышенной температуры проявляются рвота, запор и лихорадочное состояние.
    4. Воспаление желчного пузыря или холецистит приводит к тому, что у ребенка пропадает аппетит, начинает болеть живот, повышается температура, появляются тошнота и рвота, а также серо-белый налет на языке.
    5. Развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе или, выражаясь медицинским языком, панкреатита может стать причиной болезненного состояния и высокой температуры, а также тошноты и рвоты, сухости слизистых.
    6. Кишечные инфекции.

    Если говорить не о брюшных патологиях, то для вирусных и бактериальных инфекций, например, ангины, коклюша, пневмонии, ОРВИ, скарлатины и ряда других патологий также свойственна данная симптоматика.

    Какие частые заболевания могут быть

    Если говорить о том, какие заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой тела и головными болями, чаще всего диагностируют у детей, то следует, в первую очередь, выделить гастроэнтериты или воспалительные патологии тонкой кишки либо желудка.

    Сильнее всего ощущается боль при кишечных инфекциях, как вирусного, так и бактериального характера. В первом случае речь идет о ротавирусе, а во втором, например, о дизентерии. Помимо них в медицинской практике довольно часто наблюдают аппендицит, язву либо непроходимость кишечника.

    Первая помощь ребенку

    Меры первой помощи будут определяться причинами, вызвавшими болезненное состояние. Итак, алгоритм действий в случае, если у малыша повышена температура и заболел живот, выглядит следующим образом:

    1. Следует выяснить, случился ли у ребенка запор .Если ответ положительный, то малышу рекомендуется дать средство от запора на базе сиропа лактулозы.
    2. Следующее действие , прекращение кормления ребенка.
    3. Рекомендуется ввести режим обильного питья. В аптеках можно приобрести специальные средства, позволяющие восстановить водно-солевой баланс в организме. Их вполне можно заменить чистой негазированной водой.

    Если причину болезненного состояния так и не удалось понять, то не рекомендуется давать малышу какие-либо препараты. Лучше всего ожидать приезда врача. Иначе прием препаратов может смазать клиническую картину и осложнить процесс постановки диагноза. Более того, это чревато осложнением того патологического процесса, который и послужил причиной описанной выше симптоматики.

    В чем опасность болей в животе и температуры

    Скорость выздоровления ребенка напрямую зависит от этиологии, вызвавшей патологическое состояние. Чем раньше определена причина, тем благоприятнее прогноз на раннее выздоровление.

    Если состояние запустить и игнорировать клиническую картину, то это может привести к различным осложнениям и даже представлять угрозу жизни ребенка. Тут, соответственно, не стоит откладывать на потом визит к специалисту.

    Что категорически нельзя делать

    Подавляющая часть докторов рекомендуют отказаться от применения аспирина при повышенной температуре у ребенка и болезненном животе. Стоит вовсе исключить прием антибиотических препаратов без наличия соответствующего медицинского назначения.

    Вместе с тем, как уже было упомянуто выше, следует отказаться от самолечения и применения средств народной медицины. Если это все же произошло, то при посещении врача следует рассказать во всех подробностях о предпринятых мерах. Иначе это может сказаться на степени эффективности назначаемого курса терапии.

    Важно! Недопустим прием спазмолитических препаратов, так как они способны смазать клиническую картину и исказить объективность при постановке диагноза.

    Профилактика

    Гораздо правильней и легче будет, если родители примают заранее превентивные меры, нежели потом будут в панике пытаются справиться с болезненным состоянием ребенка.

    Выше уже говорилось о том, что одной из наиболее частых причин боли в животе и температуры является ротавирусная инфекция. Чтобы предотвратить заражение, специалисты рекомендуют соблюдать правила гигиены и своевременно проходить вакцинацию. Именно поэтому в целях профилактики необходимо регулярно мыть с мылом руки, тщательно промывать фрукты и овощи перед потреблением. Если в случае со взрослыми несоблюдение этих мер не будет иметь никаких последствий, то для детей это чревато проблемами со здоровьем.

    Что касается вакцинации, то она послужит дополнительной защиты от ротавирусной инфекции для детского организма. Как правило, такую вакцинацию проводят в возрасте до 2-х лет. Стоят такие вакцины не так дорого. Однако смогут обеспечить покой для детей и родителей и исключить вероятность развития заболевания.

    Причин, болей в животе у детей в совокупности с температурой, масса. Необходимо лишь своевременно отреагировать на болезненное состояние и предпринять необходимые меры для исключения вероятности осложнений и устранения развившейся патологии.

    Загрузка...

    Болит живот и температура у ребенка

    Боль в животе и жар – опасное состояние у ребенка. Это может быть сигналом развития острой кишечной инфекции или другого серьезного недуга. Если болит живот и температура у ребенка, мать должна немедленно поставить в известность педиатра. Рассмотрим симптомы опасных недугов внутренних органов, которые могут вызвать данное состояние.

    Заболевания с лихорадкой и болями в животе

    Дети часто жалуются на боль в животе, и это может быть вызвано некоторыми причинами. Например, некачественный продукт или просто нервное переживание. Иногда малыши могут съесть большое количество фруктов, что может вызвать однократный понос. При этом не характерно повышение температуры, пупковая боль, чаще всего кал бывает нормальный – поболит желудок у малыша и пройдет.

    Но если у ребенка болит живот и температура, к нервному перенапряжению и перееданию фруктов это относить нельзя, особенно, если ребенка вырвало. Боль в животике и температура высокая – в организме идет воспалительный процесс. Какой именно – расскажут симптомы.

    Основные заболевания:

    • кишечные инфекции;
    • острый аппендицит;
    • острый панкреатит;
    • острый холецистит;
    • острый дивертикулит;
    • перитонит.

    Кишечные инфекции сопровождает повышенная температура 38,5 или 39 градусов, нарушенный стул, тошнота, боль в животе и рвота. Диарея, повышение температуры и рвота опасны быстрым обезвоживанием организма маленького больного ребенка, особенно, до года. Необходимо срочно сбивать жар и звонить врачу.

    При остром аппендиците у ребенка высокая температура сопровождается сильной брюшной болью – малыш не дает прикоснуться к животику. У ребенка болит живот в области пупка без поноса, характерны частые позывы к опорожнению без дефекации. Кожные покровы бледнеют, может сильно мучить жажда.

    Панкреатит – не редкое явление в детском возрасте. Воспаление поджелудочной железы сопровождается небольшим повышением жара – температура 37. Характерна опоясывающая боль, спазмы, сухость слизистых оболочек, обложенность языка. Ребёнок поносит (не всегда), его тошнит. Малыш отказывается кушать из-за частых приступов рвоты.

    Холецистит в острой форме – это воспаление желчного пузыря. У ребенка поднимается температура до 40 градусов. Живот болит не внизу – болезненность ощущается в правом верхнем отделе брюшины, живот напряжен. Малыш жалуется, что болит еще и правая рука с правым боком. Рвота у ребенка может быть с примесью желчи, стул нарушен.

    Дивертикулит по симптомам напоминает острый аппендицит – температура и боль в животе (характерна боль в области пупка), иногда болит низ живота – лобковая часть. Малыш обеспокоен, отказывается кушать. При таком состоянии необходима госпитализация.

    Перитонитом чаще заболевают девочки 4, 5 лет или старше. У ребенка температура подскакивает до отметки 40 градусов. Жалобы – животик болит сильно везде. Иногда может появиться диарея со зловонным запахом. Однако при высокой температуре ребенок не вырывает – рвота не является симптомом перитонита.

    Срочная помощь

    При каких состояниях следует немедленно вызывать неотложку? Мамы должны знать, что критическим состояние здоровья малыша может быть в следующих случаях:

    • возраст до трех месяцев;
    • у ребенка рвота без диареи;
    • онкологические болезни;
    • с температурой больше 40 градусов;
    • у ребенка болит живот и рвота/стул с кровью;
    • у ребенка температура 38 и твердый пресс;
    • у малыша нарушено дыхание;
    • болит живот у ребенка и больно опорожняться;
    • травма мягких тканей живота.

    В таком состоянии малышу необходима помощь. Однако рассмотрим, что делать нельзя. Болезни бывают разными, и болеть живот может по-разному – помощь должен оказывать доктор.

    Запреты:

    • нельзя поить малыша лекарствами, кроме жаропонижающих;
    • нельзя ставить клизму и прогревать живот грелкой;
    • нельзя предлагать пищу, если малыш заболел;
    • нельзя ставить компрессы – при горячих компрессах температура будет только подниматься.

    Нужно обеспечить малышу покой, выключить яркий свет, увлажнить воздух в комнатке и ждать доктора.

    Профилактика

    Что делать, чтобы предупредить болезни живота? Во-первых, кормить малыша правильно: исключить жирную и обжаренную пищу. Большую роль в рационе играет правильный питьевой режим – следите за этим постоянно. Не перекармливайте кроху: пусть малыш кушает небольшие порции еды, но чаще. Заболевает обычно тот малыш, который неправильно питается.

    Обратите внимание! Нервозная обстановка в доме и частые ссоры родителей могут вызвать болезни на нервной почве. В скандальной семье малыш заболевает чаще, чем в дружелюбной.

    Нежелательно приучать малыша к газированным напиткам – они крайне вредны желудку и всему пищевому тракту. Помните, что ребенок должен вести активный образ жизни, особенно это касается полненьких малышей. Приучайте всегда мыть с мылом ручки – после прихода домой, после туалетов и т. д.

    Вывод

    Почему малыши болеют расстройством живота? Это состояние вызывают разные причины. Если поднялась температура, малыш поносит и жалуется на тошноту – звоните в скорую. Само собой данное состояние не нормализуется, а причины сможет выяснить только доктор. Заботьтесь о детях постоянно – месяц малышу, 6 лет или 10. Приучайте к личной гигиене, к уборке в своей комнатке.

    Заботьтесь об укреплении иммунной защиты ребенка, закаляйте его и приучайте к спорту. Не ругайте часто, потому что дети реагируют на скандалы болью в животе и даже лихорадкой. Малыш должен полноценно отдыхать – следите, чтобы вовремя ложился спать. Недосыпание, нервные перегрузки и некачественная пища – путь к заболеванию ЖКТ.

    Проверяйте ребенка на гельминтоз – заражение паразитами часто вызывает расстройство пищеварительной системы и сопровождается нарушением стула. Гельминты могут вызвать аппендицит и иные недуги пищеварительного тракта. Особенно опасны гельминты в жаркий период – их яйца находятся в почве и на шерсти животных. Профилактические меры помогут освободиться от заражения паразитами.



    Вам также будет интересно почитать:

    У ребенка болит живот и температура: причины и лечение

    Боль в животе, сопровождающаяся повышением температуры, не должна подвергаться самостоятельному лечению. Неверно поставленный диагноз может серьезно навредить детскому организму. В качестве первой доврачебной помощи ребенку можно сбить температуру и облегчить болевой синдром, но основное лечение должен проводить только врач.

    Возможные причины патологии

    • Аппендицит. Чаще всего явление возникает у детей в возрасте 9-13 лет, и чем старше, тем сильнее проявляется симптоматика. Если аппендицит возник в первый год жизни, поведение ребенка сразу изменится: он станет беспокойным, плаксивым. В старшем возрасте характерны жалобы на схваткообразные спазмы, боль в области пупка. Облегчение происходит, когда больной ложится набок и поджимает ноги. При нажатии на живот боль становится невыносимой. Температура поднимается до 38 градусов.
    • Перитонит (может быть абактериальным и стрептококковым). Патология встречается редко, так как при лечении гриппа и ангины назначается прием антибиотиков, которые «убивают» указанную инфекцию. Симптомами станут высокая температура (до 40 градусов), боль около пупка и во всем животике, тошнота, рвота. Может наблюдаться жидкий стул, причем его цвет, скорее всего, будет зеленым, а запах очень едким.
    • Вирусные заболевания. Появляются из-за проникновения вирусных палочек в организм. У ребенка может наблюдаться сильный жар, а боль локализоваться либо в одной, например, пупочной области, либо разливаться по всему животу. Еще один симптом — диарея, сопровождающаяся специфическим запахом. В кале могут наблюдаться кровь и слизь. Детям до 2 лет нужно начинать лечение как можно раньше, чтобы избежать обезвоживания организма.
    • Воспаление почек (острый пиелонефрит). Температура в этом случае подскакивает резко, присутствуют озноб, обильное потоотделение, боли в пояснице и животе, неприятные ощущения при мочеиспускании.
    • Отравление пищевыми продуктами, некачественной молочной смесью, медикаментозными препаратами.

    Кроме того, живот может болеть не только из-за патологий брюшной полости, но и в следствие других заболеваний:

    • Ангина (тонзиллит). Первыми симптомами будут повышение температуры, озноб, боль в горле, ломота. При остром тонзиллите нередко наблюдаются сильные колики в животе.
    • ОРВИ, дифтерия и другие инфекционные болезни. Показатели температуры будут зависеть от недуга. У одних наблюдается небольшое повышение, у других градусник просто «кипит». Живот при таких недугах болит из-за увеличившихся лимфатических узлов. Симптоматика порой схожа с аппендицитом, но при инфекционных болезнях ребенок будет жаловаться на насморк, кашель, дискомфорт в горле.
    • Воспаление легких (пневмония). Кашель и температура от 38 и выше сопровождаются болью в области брюшины, которая усиливается на вдохе. Не исключено наличие тошноты, рвоты.
    • Панкреатит. Резкая боль наблюдается в левой верхней части живота. Затем неприятные ощущения начинают опоясывать все тело, отдавая в спину. Температура может достигнуть отметки 38 градусов. У ребенка нередко наблюдается рвота, которую сложно остановить.

    Первая помощь ребенку

    При любом недомогании, которое сопровождается повышенной температурой и болями, следует вызывать врачей. По телефону специалисты спросят о симптомах и дадут рекомендации, как облегчить состояние до приезда бригады.

    Обычно врачи скорой помощи дают следующие рекомендации:

    • Напоите ребенка чистой водой. Допустимый объем – 250 мл.
    • Сбить температуру помогут «Нурофен», «Цефекон», «Парацетомол». При сильном жаре делайте обтирания тела прохладной водой.
    • Если присутствуют сильная тошнота или рвота, положите ребенка на кровать, подняв голову значительно выше туловища. Такая поза не позволит захлебнуться рвотными массами.
    • В качестве обезболивающего можно дать «Но-шпу» или другой спазмолитик.

    Что нельзя делать

    • Кормить ребенка в течение первых 6 часов после сильной рвоты;
    • Прикладывать к животу грелку со льдом или горячей водой;
    • Проводить прогревания;
    • Промывать желудок, заставляя ребенка пить много жидкости;
    • Сбивать жар с помощью уксусного обтирания;
    • Самостоятельно прощупывать и давить живот.

    Если ребенок жалуется на боль в животе, слабость и недомогание, не оставляйте этот факт без внимания. Не пускайте болезнь на самотек и вызовите «скорую».

    Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

    у ребенка высокая температура и болит живот — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

    Вызвать для ребенка скорую помощь необходимо в нескольких случаях: если у ребенка очень высокая температура тела, судороги, резкая боль в животе, отек с сыпью и затрудненное дыхание. Имейте в виду, что в некоторых случаях медлить просто нельзя! Ведь чем быстрее ребенку окажут квалифицированную медицинскую помощь, тем больше будет у него шансов на полное выздоровление.

    Если от быстроты вашей реакции зависит здоровье ребенка, вы должны действовать решительно. И не бойтесь перестраховаться!

    Если бригады «скорой помощи» нет в течение получаса, не теряйте время и сами везите ребенка в ближайшую больницу, его обязаны там осмотреть! Вызовите такси или поймайте машину на улице.

    При какой температуре у ребенка вызывать скорую?

    Если у ребенка обычная простуда, участковый педиатр назначит лечение и недуг скоро пройдет. Однако высокая температура у детей часто сопровождает и другие болезни. И в некоторых случаях нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

    - На фоне высокой температуры у ребенка начинается рвота. Теоретически это может говорить как об обычном пищевом отравлении, так и о реакции нервной системы ребенка на лихорадку (происходит спазм сфинктера пищевода). Тем не менее, срочная помощь ему нужна обязательно! Ведь рвота иногда свидетельствует о грозном менингите либо о серьезной кишечной инфекции, при которой быстро развивается обезвоживание.

    - У ребенка появилась сыпь любого характера. Особенно насторожить должны пурпурные пятна или сыпь в виде кровоподтеков, которые появляются прямо на глазах. Это признаки менингококцемии - опаснейшей инфекции. Ребенку срочно необходимы антибиотики!

    - Головная боль, вялость, заторможенность, сонливость у ребенка во время температуры свыше 38,5 С - очень серьезный симптом, свидетельствующий о тяжелой инфекции. Врачи из бригады «скорой» окажут первую помощь и отвезут ребенка в стационар.

    - Повышенную температуру у детей можно сбивать ибупрофеном или парацетамолом в возрастной дозировке, но если вы заметили, что препараты не действуют и температура у ребенка не сбивается, вызывайте неотложку.

    У ребенка обезвоживание

    У детей до 3 лет обезвоживание наступает намного быстрее, чем у взрослых. Им достаточно в течение нескольких часов не выпить необходимого количества жидкости при высокой температуре или рвоте. Важно предупредить обезвоживание у ребенка и знать его признаки, чтобы при малейшей угрозе вызвать скорую.

    Как поить ребенка при обезвоживании

    Потеря жидкости и минеральных солей наступает при высокой температуре, а также при любых других болезнях, сопровождающихся рвотой и диареей. Это может быть как кишечная инфекция, так и ацетонемический криз. Поэтому обильное питье - обязательное условие лечения ребенка. Предлагайте ему чистую воду, компот, травяной чай, например, из ромашки. Если ребенок отказывается пить, добавьте в напиток немного сахара. Важно, чтобы во время болезни он пил как можно больше. Особая ситуация - неукротимая рвота. Тогда поить ребенка следует по схеме: 5 мл жидкости каждые 5-10 минут. Такой алгоритм поспособствует тому, что хоть немного жидкости будет усваиваться организмом. Если ребенок категорически отказывается пить, звоните в неотложку!

    Симптомы обезвоживания у ребенка

    Ребенок, которому хватает жидкости, должен мочиться каждые 4 часа светлой мочой. Если это выходит реже, не исключено, что организм ребенка обезвожен. При обезвоживании у него может появиться неприятный запах изо рта, слизистые и язык будут сухими. Ярко выраженная сонливость или, наоборот, неестественное возбуждение также являются симптомами обезвоживания у детей. У детишек до года при обезвоживании западает родничок, а при плаче нет слез.

    Ребенка с обезвоживанием необходимо срочно госпитализировать. В больнице потери жидкости будут восполнять внутривенно, с помощью капельницы. Однако в ваших силах не допустить подобного! Помните: все зависит от того, сколько ребенок пьет, когда болеет. Так что внимательно следите за этим.

    У ребенка судороги

    Чаще всего судороги у ребенка являются следствием резкого подъема температуры. Такие судороги называются фебрильными и встречаются у 2-5 % детей до 6-7 лет. Однако существует опасность более серьезных болезней, например, менингита или другой инфекции, поражающей нервную систему.

    При судорогах у ребенка до приезда бригады «скорой помощи»:

    • уложите ребенка на ровную поверхность вдали от острых, тяжелых предметов. Самая безопасная поза такая: ребенок лежит на боку, его голова повернута вниз. Подобное положение исключает попадание слюны в дыхательные пути. А вот в рот ребенку ничего самостоятельно засовывать не нужно.
    • постарайтесь запомнить продолжительность приступа и его внешние проявления. Эта информация пригодится врачу для постановки правильного диагноза и поможет определиться с тактикой дальнейшего обследования и лечения. Обратите внимание на следующие моменты: наличие сознания (реагирует ли ребенок на что-либо во время судорог), поза, положение туловища и конечностей. Главное - не паникуйте!

    У ребенка аллергия немедленного типа

    Аллергия у ребенка может проявляться в форме высыпаний на коже. Или более грозно - в виде анафилактического шока или отека Квинке. Экстремальную аллергическую реакцию может спровоцировать как контакт с лекарственным аллергеном (чаще всего это антибиотики), так и укус насекомого. Важно не растеряться и быстро вызвать ребенку скорую.

    Анафилактический шок у детей

    Первые симптомы начинающегося анафилактического шока - чувство страха у ребенка, пульсирующая головная боль, онемение губ и лица, головокружение, шум в ушах, рвота, холодный пот, крапивница. До приезда врачей уложите ребенка на ровную поверхность. Держите его голову повернутой набок и следите, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Согрейте ребенка и обеспечьте ему доступ свежего воздуха.

    Отек Квинке у детей

    У ребенка внезапно отекает и краснеет лицо (веки, нос, уши, язык). Отек может локализоваться и на половых органах, кистях, стопах. Пока не приехала скорая, дайте ребенку антигистаминный препарат в возрастной дозировке. Для быстрого выведения аллергена из организма (обычно это яд насекомого) напоите ребенка водой, дайте какой-нибудь сорбент (смекта, энтеросгель). И сохраняйте спокойствие! Доктора знают, что делать, и они безусловно помогут ребенку.

    У ребенка боли в животе

    Дети жалуются на боли в животе по разным причинам. Чаще всего ребенок что-то не то съел. Но острую боль не спутаешь ни с чем. Ребенок держится за живот, сильно плачет. Поддаваться эмоциям сейчас нельзя. Нужно вызывать «скорую помощь». В первую очередь медики обязаны исключить хирургическую патологию - аппендицит или заворот кишок.

    Аппендицит у детей

    Воспаление аппендикса - довольно редкое явление для детей до 3 лет. Однако стоит все же перестраховаться и согласиться на осмотр хирурга в стационаре. Ведь лечение в данном случае одно - операция, которую нужно сделать как можно быстрее. Ни в коем случае не давайте ребенку спазмолитики или обезболивающие препараты до того, как врач поставит диагноз. Спазмолитик облегчит состояние ребенка, однако доктору будет трудно определить, что же случилось с ребенком. А вот сорбент - смекта или энтеросгель - не навредят, а, наоборот, помогут избавиться от токсинов, если боль в животе вызвана кишечной инфекцией.

    Заворот кишок у детей

    Кишечная инвагинация (заворот кишок) - внедрение одного отдела кишечника в просвет другого - в 90 % случаев встречается у детей до года. Ребенок громко кричит, плачет, поджимает ножки, бледнеет, отказывается от еды. Приступ беспокойства заканчивается так же внезапно, как и начинается, но через 5-10 минут повторяется. Характерно, что в «светлый промежуток» ребенок абсолютно нормально себя чувствует, улыбается и играет. А вот спустя несколько часов от начала заболевания у ребенка начинается обильная рвота с примесью желчи. В стуле малыша много слизи и крови. Срочно вызывайте скорую! Квалифицированную помощь ребенку смогут оказать только в хирургическом стационаре. Не волнуйтесь, операция показана далеко не всегда. Есть много шансов, что доктора справятся с инвагинацией и консервативным путем.

    Острый пиелонефрит у детей

    Инфекция мочевыводящих путей - пиелонефрит у детей - может начаться с высокой температуры (больше 38,5 0С) без иных признаков недуга. Однако это еще не повод нервничать. Нужно вызвать педиатра. А вот если на фоне температруры у ребенку трудно писать, у него боли в животе либо пояснице, немедленно вызывайте «скорую».

    Симптомы пиелонефрита у детей

    При пиелонефрите почти всегда ребенку сложно писать. Причем проявляться это может по-разному. Бывают задержки мочеиспускания, случаются, наоборот, учащенные позывы. Моча, как правило, очень темная и мутная. Порой ребенку больно сходить в туалет, он плачет даже при виде горшка. Все это повод заподозрить пиелонефрит у детей - воспаление почечной ткани вследствие бактериальной инфекции.

    • Желательно еще до приезда «скорой помощи» приготовить мочу ребенка на анализ. Хорошо подмойте его с мылом и соберите мочу из средней струи в стерильную стеклянную посуду (емкость лучше всего предварительно прокипятить). Для назначения точного лечения и контроля за его ходом врачам потребуется бактериологический посев мочи. А его необходимо сделать до приема антибиотиков, которые крохе назначат в стационаре, ведь антибактериальные препараты смажут картину. Так что вы, несомненно, поможете докторам и ребенку, если заблаговременно позаботитесь об анализе.
    • До приезда скорой облегчить состояние ребенка поможет ибупрофен в возрастной дозировке. Он обладает не только жаропонижающим, но и болеутоляющим действием.

    У ребенка затрудненное дыхание

    Одышка почти всегда сопровождает высокую температуру у детей. Однако маме необходимо знать, в каких случаях при проблемах с дыханием ребенку требуется срочная помощь.

    Дыхательная недостаточность у детей.

    Такое состояние может развиться как при пневмонии, так
    и при тяжелом обструктивном бронхите. На лице у крохи синеет носогубной треугольник, создается ощущение, что он борется за каждый вздох. Дыхание может стать очень громким и частым. Не теряйте времени, звоните в неотложку!

    Инородное тело у ребенка.

    Ребенок может поперхнуться кусочком пищи, случайно вдохнуть мелкий предмет. Инородное тело у ребенка в дыхательных путях проявляется досадным кашлем, который не прекращается даже ночью. Создается ощущение, что ребенок пытается откашляться. Вызывайте неотложку, если подобное продолжается больше двух-трех часов. В стационаре ребенку сделают рентген грудной клетки.

    Ложный круп у детей

    Некоторые вирусные простудные инфекции способны вызывать круп - воспаление и отек гортани. В зоне риска - дети-аллергики. Круп, или стенозирующий ларинготрахеит, развивается чаще при сочетании причин: проникновение в дыхательные пути вируса и аллергена.

    Симптомы ложного крупа у детей

    У ребенка начинается частый лающий сухой кашель, при вдыхании воздуха слышен громкий свистящий звук. Ребенок боится, а это еще больше усугубляет его состояние. До приезда врачей ваша первоочередная задача - успокоить малыша. Усадите его к себе на колени, крепко обнимите, постарайтесь не нервничать, ведь ваши эмоции передаются ребенку.

    Обеспечьте приток в помещение свежего воздуха. Откройте настежь все форточки или даже выйдите с сыном или дочерью на улицу. Главное, чтобы дышать ребенку стало легче.

    Спазм гортани у детей снимет и вдыхание содового раствора. Пока вы успокаиваете ребенка, попросите мужа растворить в теплой ванне пачку соды. Пусть ребенок дышит этим влажным воздухом до прибытия медиков. Кстати, если вы все сделаете правильно, приступ ложного крупа закончится через 20-30 минут. А там и «скорая» подоспеет.

    Помните: при спазме гортани ребенку противопоказаны горчичники, согревающие мази на грудь и спину, ароматические масла. А также излишняя родительская нервозность. До приезда врача при приступе ложного крупа у ребенка поможет ингалятор-небулайзер. Уточните у лечащего врача, какая модель предпочтительна в вашем случае и какие лекарственные растворы надо использовать. Но в любом случае вызывайте «скорую» при первых признаках затрудненного дыхания у детей.

    Боль в животе, 11 лет и младше

    Боль или спазмы у вашего ребенка в животе?

    Сюда также входят травмы живота.

    Сколько тебе лет?

    Менее 3 месяцев

    Менее 3 месяцев

    От 3 месяцев до 11 лет

    От 3 месяцев до 11 лет

    12 лет и старше

    12 лет и старше

    Вы мужчина или женщина?

    Почему мы задаем этот вопрос?

    • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
    • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
    • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

    Переносили ли ваш ребенок операцию на груди или животе за последние 2 недели?

    Да

    Недавняя операция на брюшной полости

    Нет

    Недавняя операция на брюшной полости

    Ваш ребенок проглотил или вдохнул какой-либо предмет?

    Да

    Проглоченный или вдыхаемый предмет

    Нет

    Проглоченный или вдыхаемый предмет

    Ваш ребенок выглядит больным?

    Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть более возбужденным, чем обычно, или не хотеть есть.

    Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

    Сильно болен

    Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

    Болен

    Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

    Имеет ли ваш ребенок проблемы с питьем, чтобы восполнить жидкость, которую он или она проиграла?

    Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Ребенку необходимо иметь возможность принимать и удерживать много жидкости.

    Да

    Невозможно пить достаточно жидкости

    Нет

    Может пить достаточно жидкости

    Боли в животе у вашего ребенка?

    Тяжело ли живот при прикосновении?

    Обычно живот мягкий и имеет некоторую "податливость". Твердый, жесткий живот может быть признаком более серьезной проблемы.

    Да

    Живот жесткий (жесткий) на ощупь

    Нет

    Живот жесткий (жесткий) на ощупь

    Вызывает ли сильную боль нажатие на живот?

    Да

    Давление на живот вызывает сильную боль

    Нет

    Давление на живот вызывает сильную боль

    Боль:

    Стало хуже?

    Боль усиливается

    Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

    Боль не изменилась

    Стало лучше?

    Боль утихает

    Как долго ваш ребенок страдает от боли?

    Менее 4 часов

    Менее 4 часов

    4 часа, но менее 1 дня (24 часа)

    4 часа, но менее 1 дня (24 часа)

    Более 3 дней

    Более 3 дней

    Болит живот повсюду или чаще в одной области?

    Боль, которая наиболее сильна только в одной области, может быть более серьезной, чем боль в животе, которая болит во всем.

    В основном в одной области

    Локальная боль

    Есть ли у вашего ребенка боль из-за новой выпуклости в пупке или паху?

    Да

    Боль с новой выпуклостью в пупке или паху

    Нет

    Боль с новой выпуклостью в пупке или паху

    У вашего ребенка тошнота или рвота?

    Тошнота означает, что вас тошнит, как будто вас вот-вот вырвет.

    Были ли у вашего ребенка травмы живота, например, удар в живот или сильное падение за последнюю неделю?

    Да

    Травма живота за последнюю неделю

    Нет

    Травма живота за последнюю неделю

    Было ли после травмы кровотечение из прямой кишки, уретры или влагалища?

    Да

    Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

    Нет

    Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

    Есть ли рана на животе глубже царапины?

    Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

    Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах.Это может не относиться к вам. Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются.

    Да

    Травма могла быть вызвана жестоким обращением

    Нет

    Травма могла быть вызвана жестоким обращением

    Рвота у вашего ребенка после травмы?

    Боль чуть ниже ребер?

    Боль чуть ниже ребер после травмы может быть симптомом серьезного повреждения печени или селезенки.

    Как вы думаете, у вашего ребенка высокая температура?

    Вы измеряли ректальную температуру?

    Измерение ректальной температуры - единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки.Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

    Да

    Измеренная ректальная температура

    Нет

    Измеренная ректальная температура

    Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?

    Да

    Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)

    Нет

    Температура не менее 38 ° C (100,4 ° F)

    Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

    Вы измеряли температуру вашего ребенка?

    Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

    Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

    Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

    Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

    Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

    Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

    Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

    Как вы думаете, насколько высока температура?

    Умеренная

    По ощущениям лихорадка умеренная

    Легкая или низкая

    По ощущениям лихорадка легкая

    Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

    Менее 2 дней (48 часов)

    Лихорадка менее 2 дней

    От 2 дней до менее 1 недели

    Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

    1 неделя или дольше

    Лихорадка в течение 1 недели или более

    Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли он лекарства, ослабляющие его или ее иммунную систему?

    Да

    Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

    Нет

    Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

    Есть ли у вашего ребенка озноб или очень сильное потоотделение?

    Озноб - тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его или ее одеждой.

    Да

    Озноб или сильное потоотделение

    Нет

    Озноб или сильное потоотделение

    Сколько крови?

    Больше, чем несколько капель. Кровь смешивается со стулом, а не только на поверхности.

    Более нескольких капель крови на стуле или подгузнике

    Несколько капель крови на стуле или подгузнике

    Несколько капель крови в стуле или подгузнике

    У вашего ребенка диабет?

    Диабет вашего ребенка выходит из-под контроля, потому что ваш ребенок болен?

    Да

    На диабет влияет болезнь

    Нет

    На диабет влияет болезнь

    Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка?

    Да

    План лечения диабета работает

    Нет

    План лечения диабета не работает

    Как быстро он выходит из-под контроля?

    Быстро (в течение нескольких часов)

    Уровень сахара в крови быстро снижается

    Медленно (в течение нескольких дней)

    Уровень сахара в крови медленно снижается

    Как вы думаете, может ли лекарство вызывать боль в животе?

    Подумайте, началась ли боль в животе после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

    Да

    Лекарство может вызывать боль в животе

    Нет

    Лекарство может вызывать боль в животе

    Продолжались ли симптомы у вашего ребенка дольше 1 недели?

    Да

    Симптомы ребенка длились дольше 1 недели

    Нет

    Симптомы ребенка длились дольше 1 недели

    Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:

    • Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
    • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или сердечное заболевание, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
    • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, лечебные травы и добавки могут вызывать симптомы или усугублять их.
    • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
    • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

    Попробуйте домашнее лечение

    Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

    • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
    • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может понадобиться помощь раньше.

    С схваткообразной болью в животе:

    • Боль может болеть немного или сильно.
    • Сила боли может меняться каждую минуту. Спазмы часто уменьшаются при отхождении газов или дефекации.
    • Боль может ощущаться как стеснение или пощипывание в животе.
    • Боль может быть в одной конкретной области или на большей площади. Он может двигаться.

    Младенцы могут быстро обезвоживаться , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или жар.

    Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

    • Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться (сильное обезвоживание).
    • У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

    Вы можете получить обезвоживание , если потеряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

    Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

    • Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не внимательным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
    • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

    Сильное обезвоживание означает:

    • Ребенок может быть очень сонным, и его трудно просыпаться.
    • У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
    • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

    Умеренное обезвоживание означает:

    • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 6 часов.
    • У ребенка может быть сухость во рту и сухость глаз (меньше слез, чем обычно).

    Легкое обезвоживание означает:

    • Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

    Сильное обезвоживание означает:

    • Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
    • Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 12 часов и более.
    • Ребенок может казаться не внимательным или неспособным ясно мыслить.
    • Ребенок может быть слишком слабым или у него кружится голова, чтобы стоять.
    • Ребенок может потерять сознание.

    Умеренное обезвоживание означает:

    • Ребенок может испытывать намного большую жажду, чем обычно.
    • Рот и глаза ребенка могут быть суше, чем обычно.
    • Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 8 и более часов.
    • У ребенка может кружиться голова, когда он или она встает или садится.

    Легкое обезвоживание означает:

    • Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
    • Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.

    Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

    С высокой температурой :

    • Ребенку очень жарко.
    • Это, вероятно, одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

    При средней температуре :

    • Ребенку тепло или жарко.
    • Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

    С легкой лихорадкой :

    • Ребенку может стать немного тепло.
    • Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.

    Ребенок, который сильно болен :

    • Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
    • Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
    • Может быть, трудно проснуться.

    Ребенок, который болен (но не очень болен):

    • Может быть более сонным, чем обычно.
    • Не разрешается есть или пить столько, сколько обычно.

    Боль у детей младше 3 лет

    Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
    • Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

    Боль у детей 3 лет и старше

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
    • Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

    Шок - это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

    Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

    • Обморок (потеря сознания).
    • Сильная сонливость или трудно просыпаться.
    • Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
    • Дыхание намного быстрее обычного.
    • Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

    Кровь в стуле может поступать из любого места пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника.В зависимости от того, откуда идет кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

    Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге часто возникает из-за легкого раздражения прямой кишки. Например, это может произойти, если вам нужно сильно напрячься, чтобы опорожнить стул, или если у вас геморрой.

    Определенные лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (такие как Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным.Употребление большого количества свеклы может вызвать красный цвет стула. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

    Если вы принимаете аспирин или другое лекарство (называемое разжижителем крови), предотвращающее образование тромбов, это может вызвать появление крови в стуле. Если вы принимаете антикоагулянт и в стуле постоянно кровь, обратитесь к врачу, чтобы обсудить симптомы.

    Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у детей:

    • Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
    • Стероидные лекарственные средства, которые используются для лечения различных заболеваний.
    • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
    • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
    • Отсутствие селезенки.

    Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет здесь представлены диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измерили температуру.

    Орально (внутрь), ухо или ректально Температура

    • Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
    • Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C) )
    • Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

    Сканер лба (височный) обычно на 0,5 ° F (0,3 ° C) - 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура полости рта.

    Подмышка (подмышечная) температура

    • Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
    • Умеренная: 99,4 ° F (37.От 4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
    • Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

    Примечание: для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

    Когда вы больны, ваш диабет легко выходит из-под контроля. Из-за болезни:

    • Уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким.
    • Возможно, вы не сможете принимать лекарства от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
    • Возможно, вы не знаете, как изменить время приема или дозу лекарства от диабета.
    • Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.

    План лечения для людей с диабетом обычно охватывает такие вещи, как:

    • Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
    • Следует ли и как регулировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
    • Что делать, если у вас проблемы с едой или жидкостью.
    • Когда звонить врачу.

    План разработан для того, чтобы помочь контролировать диабет, даже если вы больны.Когда у вас диабет, проблемы могут вызвать даже незначительные заболевания.

    Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать боль или спазмы в животе. Вот несколько примеров:

    • Аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
    • Антибиотики.
    • Противодиарейные средства.
    • Слабительные.
    • Добавки железа.

    Обратитесь за помощью сегодня

    Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

    • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
    • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
    • Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

    Обратитесь за медицинской помощью сейчас

    Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

    • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
    • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
      • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
      • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

    Позвоните по телефону 911 сейчас

    Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

    Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

    Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

    Назначить встречу

    Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

    • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
    • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
    • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться помощь раньше.

    Проглоченные или вдыхаемые предметы

    Послеоперационные проблемы

    Боль в животе, 12 лет и старше 9000 3.

    Боль в животе, 11 лет и младше

    У вашего ребенка боли или спазмы в животе?

    Сюда также входят травмы живота.

    Сколько тебе лет?

    Менее 3 месяцев

    Менее 3 месяцев

    от 3 месяцев до 11 лет

    от 3 месяцев до 11 лет

    12 лет и старше

    12 лет и старше

    Вы мужчина или женщина?

    Почему мы задаем этот вопрос?

    • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, половому члену или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
    • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
    • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй - как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

    Переносили ли ваш ребенок операцию на груди или животе за последние 2 недели?

    Есть

    Недавние операции на брюшной полости

    Недавние операции на брюшной полости

    Ваш ребенок проглотил или вдохнул какой-либо предмет?

    Есть

    Проглоченный или вдыхаемый предмет

    Проглоченный или вдыхаемый предмет

    Ваш ребенок кажется больным?

    Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть более возбужденным, чем обычно, или не хотеть есть.

    Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

    Тяжело больной

    Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

    Больной

    Ребенок болен (сонливее, чем обычно, он не ест и не пьет, как обычно)

    Есть ли у вашего ребенка проблемы с питьем, чтобы восполнить потерю жидкости?

    Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно.Ребенку необходимо иметь возможность принимать и удерживать много жидкости.

    Есть

    Невозможно пить достаточно жидкости

    Может пить достаточно жидкости

    У вашего ребенка болит живот?

    Тяжело ли живот при прикосновении?

    Обычно живот мягкий и имеет некоторую "податливость"."Твердый, негибкий живот может быть признаком более серьезной проблемы.

    Есть

    Живот жесткий (жесткий) на ощупь

    Живот твердый (жесткий) на ощупь

    Давление на живот вызывает сильную боль?

    Есть

    Давление на живот вызывает сильную боль

    Давление на живот вызывает сильную боль

    Имеет боль:

    Стало хуже?

    Боль усиливается

    Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

    Боль неизменна

    Стало лучше?

    Боль уменьшается

    Как долго у вашего ребенка были боли?

    Менее 4 часов

    Менее 4 часов

    4 часа, но менее 1 дня (24 часа)

    4 часа, но менее 1 дня (24 часа)

    Более 3 дней

    Более 3 дней

    Болит живот повсюду или чаще в одной области?

    Боль, которая наиболее сильна только в одной области, может быть более серьезной, чем боль в животе, которая болит во всем.

    Преимущественно в одном районе

    Локальная боль

    Всего

    Боль генерализованная

    Есть ли у вашего ребенка боль из-за новой выпуклости в пупке или паху?

    Есть

    Боль с новой выпуклостью в пупке или паху

    Боль с новой выпуклостью в пупке или паху

    У вашего ребенка тошнота или рвота?

    Тошнота означает, что вас тошнит, как будто вас вот-вот вырвет.

    Были ли у вашего ребенка травмы живота, например, удар в живот или сильное падение за последнюю неделю?

    Есть

    Травма живота за последнюю неделю

    Травма живота за последнюю неделю

    Было ли кровотечение из прямой кишки, уретры или влагалища после травмы?

    Есть

    Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

    Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

    Есть ли рана на животе глубже царапины?

    Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

    Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах.Это может не относиться к вам. Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются.

    Есть

    Травма могла быть вызвана злоупотреблением

    Травма могла быть вызвана злоупотреблением

    Ваш ребенок рвал после травмы?

    Боль чуть ниже ребер?

    Боль чуть ниже ребер после травмы может быть симптомом серьезного повреждения печени или селезенки.

    Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

    Вы измеряли ректальную температуру?

    Измерение ректальной температуры - единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки. Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу.Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

    Есть

    Измеренная ректальная температура

    Измеренная ректальная температура

    Это 100.4 ° F (38 ° C) или выше?

    Есть

    Температура не менее 38 ° C (100,4 ° F)

    Температура не менее 38 ° C (100,4 ° F)

    Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

    Вы измеряли температуру вашего ребенка?

    Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

    Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

    Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, перорально

    Умеренный: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), для приема внутрь

    Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), внутрь

    Легкая: 100.3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

    Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, внутрь

    Как вы думаете, насколько высока температура?

    Умеренная

    По ощущениям повышенная температура умеренная

    Мягкая или низкая

    Лихорадка слабая

    Как долго у вашего ребенка была температура?

    Менее 2 дней (48 часов)

    Лихорадка менее 2 дней

    От 2 дней до менее 1 недели

    Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

    1 неделя или дольше

    Лихорадка в течение 1 недели и более

    У вашего ребенка проблемы со здоровьем или он принимает лекарства, ослабляющие его или ее иммунную систему?

    Есть

    Болезнь или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

    Болезнь или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

    У вашего ребенка озноб или очень сильное потоотделение?

    Дрожащий озноб - это тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его или ее одеждой.

    Есть

    Озноб или сильное потоотделение

    Озноб или сильное потоотделение

    Стул вашего ребенка черный или кровавый?

    Есть

    Стул черный или кровавый

    Стул черный или кровавый

    Сколько там крови?

    Больше, чем несколько капель.Кровь смешивается со стулом, а не только на поверхности.

    Более нескольких капель крови на стуле или подгузнике

    Несколько капель на стул или подгузник

    Несколько капель крови в кале или пеленке

    У вашего ребенка диабет?

    Диабет вашего ребенка выходит из-под контроля, потому что ваш ребенок болен?

    Есть

    Болезнь влияет на диабет

    Болезнь влияет на диабет

    Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка?

    Есть

    Действующий план лечения диабета

    План лечения диабета не работает

    Как быстро он выходит из-под контроля?

    Быстро (несколько часов)

    Уровень сахара в крови быстро снижается

    Медленно (в течение суток)

    Медленное снижение уровня сахара в крови

    Как вы думаете, может ли лекарство вызывать боль в животе?

    Подумайте, началась ли боль в животе после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

    Есть

    Лекарство может вызывать боль в животе

    Лекарство может вызывать боль в животе

    Продолжались ли симптомы у вашего ребенка дольше 1 недели?

    Есть

    Симптомы у ребенка длятся более 1 недели

    Симптомы у ребенка длятся более 1 недели

    Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

    • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
    • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или сердечное заболевание, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
    • Лекарства, которые вы принимаете .Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или ухудшать их.
    • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
    • Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

    Попробуйте домашнее лечение

    Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

    • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
    • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может понадобиться помощь раньше.

    С схваткообразной болью в животе:

    • Боль может сильно или немного болеть.
    • Интенсивность боли может меняться каждую минуту. Спазмы часто уменьшаются при отхождении газов или дефекации.
    • Боль может ощущаться как сжатие или пощипывание в животе.
    • Боль может быть в одной конкретной области или на большей площади. Он может двигаться.

    Младенцы могут быстро получить обезвоживание , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или жар.

    Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:

    .

    Боль в животе у детей - что вам нужно знать

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что такое боли в животе у детей?

    Боль в животе может ощущаться между нижней частью грудной клетки вашего ребенка и его пахом. Боль может быть острой или хронической. Острая боль обычно длится менее 3 месяцев. Хроническая боль длится более 3 месяцев.

    Что вызывает боль в животе у детей?

    Переедание, газовые боли или пищевое отравление могут вызвать боль в животе. Другими причинами могут быть запор или диарея. Ваш ребенок может испытывать боль в животе из-за травмы или другой серьезной проблемы со здоровьем, например, аппендицита. Причина боли в животе у вашего ребенка может быть неизвестна.

    Каковы признаки и симптомы боли в животе у детей?

    Боль вашего ребенка может быть острой или тупой. Боль может оставаться на том же месте или перемещаться.У вашего ребенка боль может быть все время или она может приходить и уходить. У него может быть тошнота, рвота, жар или диарея. Он может плакать или кричать от боли.

    Как диагностируется причина боли в животе у детей?

    Можно сдать анализы крови, мочи или дефекации. Вашему ребенку могут сделать рентген брюшной полости. Лечащий врач вашего ребенка задаст вам вопросы о вашем ребенке и проверит его живот. Он захочет, чтобы вы или ваш ребенок поговорили о боли. Это помогает ему узнать, что может вызывать боль и как лучше ее лечить.Он попросит вас или вашего ребенка ответить на следующие вопросы:

    • Где болит? Переходит ли боль из одной области в другую?
    • Как бы вы оценили боль по шкале? По шкале от 0 до 10 ноль означает отсутствие боли, а 10 - самая сильная боль, которую когда-либо испытывал ваш ребенок. Вашему ребенку могут показать шкалу смайлика. Улыбающееся лицо - без боли, а грустное лицо со слезами - очень сильная боль. Некоторые поставщики медицинских услуг могут предложить другие способы помочь вашему ребенку сказать вам, насколько он болит.
    • Когда началась боль? Это началось быстро или медленно? Боль постоянная или приходит и уходит? Боль возникает до, во время или после еды?
    • Как часто вас беспокоит боль и как долго она длится?
    • Влияет ли боль на то, что вы делаете? Ты еще можешь играть или ходить в школу? Вызывают ли определенные действия боль или ее усиление, например, кашель или прикосновение к этой области?
    • Боль будит вас?
    • Что-нибудь облегчает боль, например, смена позы, отдых, лекарства или изменение того, что вы едите?

    Как лечится боль в животе у детей?

    Может потребоваться лекарство, чтобы уменьшить или снять боль вашего ребенка.Острую боль обычно можно контролировать или купировать с помощью обезболивающих. Медицинские работники могут использовать лекарства наряду с другими видами лечения, такими как релаксационная терапия, чтобы облегчить боль вашего ребенка. В зависимости от причины может потребоваться операция.

    Как я узнаю, что у моего ребенка боли в животе?

    Младенцам и очень маленьким детям трудно говорить и говорить то, что они чувствуют. Может быть трудно понять, когда ему больно. Когда ваш ребенок болит, он может делать следующее:

    • Прикусить или сильно сжать губы
    • Плачь с повышенным тоном, хныканье или стон
    • Часто передвигайтесь, чтобы лежать так, чтобы не повредить и не двигать руками
    • Нахмуриться или зажмурить глаза
    • Подтяните колени к груди
    • Расстраиваться при прикосновении
    • Дрожь (легкая дрожь)
    • Спите больше или меньше обычного
    • Прикоснуться, растереть или помассировать живот

    Как я узнаю, что у моего маленького ребенка боли в животе?

    Ваш малыш, дошкольник или маленький ребенок может делать следующее, когда у него болит:

    • Крепко держите его руки, ноги или тело
    • Плач, хныканье или стон
    • Закон беспокойный
    • Охраняйте или защищайте болезненную область от прикосновения к чему-либо
    • Удар ногой при приближении
    • Теряет контроль над кишечником и мочевым пузырем после приучения к горшку
    • Кажется замкнутым и не выполняет обычных действий, таких как игра
    • Прикоснуться, потянуть, растереть или массировать живот

    Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

    • У вашего ребенка усиливается боль в животе.
    • У вашего ребенка рвота кровью, или вы видите кровь в его дефекации.
    • Боль вашего ребенка усиливается, когда он двигается или ходит.
    • У вашего ребенка не прекращается рвота.
    • Боль вашего ребенка мужского пола переходит в область его гениталий.
    • Живот вашего ребенка опухает или становится очень болезненным на ощупь.
    • У вашего ребенка проблемы с мочеиспусканием.

    Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

    • Боль в животе вашего ребенка не проходит через несколько часов.
    • У вашего ребенка высокая температура.
    • Ваш ребенок не может остановить рвоту.
    • У вас есть вопросы о состоянии вашего ребенка или уходе за ним.

    Соглашение об уходе

    У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , защищенной авторским правом. Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Узнайте больше о боли в животе у детей

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Проверка симптомов
    .

    Острая боль в животе у детей

    ALEXANDER K.C. ЛЕЙНГ, MB.B.S., и ДЭВИД Л. СИГАЛЕ, доктор медицины, PH. D.

    Медицинский факультет Университета Калгари, Калгари, Альберта

    Am Fam. , 1 июня 2003 г .; 67 (11): 2321-2327.

    Острая боль в животе у детей представляет собой диагностическую дилемму. Хотя многие случаи острой боли в животе являются доброкачественными, некоторые из них требуют быстрой диагностики и лечения, чтобы минимизировать заболеваемость. Многочисленные нарушения могут вызвать боль в животе.Наиболее частой медицинской причиной является гастроэнтерит, а наиболее частой хирургической причиной - аппендицит. В большинстве случаев боль в животе можно диагностировать с помощью анамнеза и физического обследования. Возраст - ключевой фактор в оценке причины; частота и симптомы различных состояний сильно различаются в зависимости от возраста детей. В остром хирургическом брюшной полости боль обычно предшествует рвоте, в то время как в медицинских условиях наблюдается обратное. Диарея часто связана с гастроэнтеритом или пищевым отравлением.Аппендицит следует заподозрить у любого ребенка с болью в правом нижнем квадранте. Признаки, указывающие на острый хирургический абдомен, включают непроизвольную защиту или ригидность, выраженное вздутие живота, выраженную болезненность в животе и болезненность в животе. Если диагноз неясен после первоначальной оценки, часто бывает полезно повторное физическое обследование у того же врача. Выбранные визуализационные исследования также могут быть полезны. Хирургическая консультация необходима, если есть подозрение на хирургическое вмешательство или причина не очевидна после тщательного обследования.

    Боль в животе - частая проблема у детей. Хотя у большинства детей с острой абдоминальной болью есть самоограниченные состояния, боль может предвещать необходимость хирургического вмешательства или неотложной медицинской помощи. Самая сложная задача - поставить своевременный диагноз, чтобы можно было начать лечение и предотвратить заболеваемость. В этой статье представлены подробные клинические рекомендации по обследованию ребенка с острой болью в животе.

    Патофизиология

    Клинически боль в животе подразделяется на три категории: висцеральная (внутренняя) боль, теменная (соматическая) боль и отраженная боль.

    Висцеральная боль возникает, когда ядовитые раздражители воздействуют на внутренние органы, такие как желудок или кишечник. Напряжение, растяжение и ишемия стимулируют висцеральные болевые волокна. Застой в тканях и воспаление, как правило, вызывают сенсибилизацию нервных окончаний и снижают порог раздражения. Поскольку волокна висцеральной боли являются двусторонними, немиелинизированными и проникают в спинной мозг на нескольких уровнях, висцеральная боль обычно тупая, плохо локализована и ощущается по средней линии. Боль от структур передней кишки (например, нижнего отдела пищевода, желудка) обычно ощущается в эпигастрии.Структуры средней кишки (например, тонкий кишечник) вызывают околопупочную боль, а структуры задней кишки (например, толстый кишечник) вызывают боль в нижней части живота.

    Теменная боль возникает из-за болезненного раздражения париетальной брюшины. Боль, возникающая в результате ишемии, воспаления или растяжения париетальной брюшины, передается через миелинизированные афферентные волокна к конкретным ганглиям задних корешков на той же стороне и на том же дерматомном уровне, что и источник боли. Теменная боль обычно резкая, интенсивная, дискретная и локализованная, и кашель или движение могут усугубить ее.

    Реферированная боль имеет многие характеристики теменной боли, но ощущается в отдаленных областях, покрытых тем же дерматомом, что и больной орган. Это результат общих центральных путей для афферентных нейронов из разных участков. Классическим примером является пациент с пневмонией, который проявляет боль в животе, потому что дерматом Т9 распределен между легкими и брюшной полостью.1

    Посмотреть / распечатать таблицу

    ТАБЛИЦА 1
    Причины острой боли в животе у детей

    5

    Эритромицин

    5

    Эритромицин

    5

    0

    0

    0

    0 Mittelsch44 9000omz2 9323535 02 Запор

    9003 9002 9002

    02 Эндометриоз

    0

    Разное

    9 0031

    Желудочно-кишечные

    Мочеполовые причины

    Наркотики и токсины

    причины

    Инфекция мочевыводящих путей

    Эритромицин

    Эритромицин

    Салицилаты

    Аппендицит

    Дисменорея

    Отравление свинцом

    Мезентериальный лимфаденит

    Воспалительное заболевание органов малого таза

    Легочные причины

    Травма живота

    Угрожающий аборт

    Пневмония

    Пневмония

    Пневмония

    Обструкция кишечника

    Диафрагмальный

    Перитонит

    Перекрут яичника / яичка

    Плеврит

    Пищевое отравление

    0

    Hematocolpos

    Детская колика

    Дивертикул Меккеля

    Нарушения обмена веществ

    Функциональная боль

    Воспалительное заболевание кишечника

    Диабетический кетоацидоз

    Фарингит

    Непереносимость лактозы

    Гипогликемия

    Гипогликемия

    ангионевротическая эритема

    Порфирия

    Семейная

    Гепатит

    Острая надпочечниковая недостаточность

    Средиземноморская лихорадка

    03

    03

    03

    03

    02 Холецистматологическое заболевание

    0

    Холелитиаз

    Серповидно-клеточная анемия

    Инфаркт селезенки

    Пурпура Геноха-Шенлейна

    Разрыв селезенки

    Гемолитико-уремический синдром

    Панкреатит

    ТАБЛИЦА 1
    Причины острой боли в животе у детей

    0

    0

    Диафрагмальный

    9322

    02

    0 2 Гастроинтестинальные

    Лекарства и токсины

    причины

    Инфекция мочевыводящих путей

    Эритромицин

    Гастроэнтерит

    03 9003 9003

    03 9003

    03

    03 9003

    Дисменорея

    Отравление свинцом

    Мезентериальный лимфаденит

    Миттельшмерц

    Яды

    Воспалительное заболевание органов малого таза

    Легочные причины

    Травма живота

    Угрожающий аборт

    Пневмония

    Пневмония

    Перитонит

    Перекрут яичника / яичка

    Плеврит

    Пищевое отравление

    Эндометриоз

    03

    9003

    Разное

    Hematocolpos

    Детская колика

    Дивертикул Меккеля

    Нарушения обмена веществ

    Функциональная боль

    900 02 Воспалительное заболевание кишечника

    Диабетический кетоацидоз

    Фарингит

    Непереносимость лактозы

    Гипогликемия

    Ангионевротический отек

    Порфирия

    Семейный

    Гепатит

    Острая надпочечниковая недостаточность

    Средиземноморская лихорадка

    Холецистит

    0

    0

    Холецистит

    0

    Холецистит

    0 Гематологические расстройства

    Серповидно-клеточная анемия

    Инфаркт селезенки

    Пурпура Геноха-Шенлейна

    Разрыв селезенки 9 0003

    Гемолитико-уремический синдром

    Панкреатит

    Этиология

    В таблице 1 перечислены многие причины острой боли в животе у детей.Информацию о редких заболеваниях можно найти в стандартном учебнике детской хирургии2.

    INFANTILE COLIC

    Инфантильные колики поражают от 10 до 20 процентов младенцев в течение первых трех-четырех недель жизни. Как правило, младенцы с коликами кричат, подтягивают колени к животу и, по всей видимости, испытывают сильную боль.3

    ГАСТРОЭНТЕРИТ

    Гастроэнтерит - наиболее частая причина боли в животе у детей4. Вирусы, такие как ротавирус, норвалкский вирус, аденовирус и энтеровирус являются наиболее частыми причинами.4,5 Наиболее распространенными бактериальными возбудителями являются Escherichia coli, Yersinia, Campylobacter, Salmonella и Shigella.

    APPENDICITIS

    Аппендицит является наиболее частым хирургическим заболеванием у детей с болью в животе. 2,6 Приблизительно у одного из 15 человек развивается аппендицит.7 Лимфоидная ткань или фекалиты закупоривают просвет аппендикса, аппендикс расширяется, и возникает ишемия и ишемия. может развиться некроз. Пациенты с аппендицитом обычно проявляют висцеральную, неопределенную, плохо локализованную околопупочную боль.В течение 6–48 часов боль становится пристеночной, поскольку покрывающая ее брюшина воспаляется; затем боль становится хорошо локализованной и постоянной в правой подвздошной ямке.

    БЕЗОПАСНЫЙ ЛИМФАДЕНИТ

    Мезентериальный лимфаденит часто связан с аденовирусной инфекцией. Состояние имитирует аппендицит, за исключением того, что боль более диффузная, признаки перитонита часто отсутствуют и может присутствовать генерализованная лимфаденопатия.

    ЗАПОР

    Острый запор обычно имеет органическую причину (например,g., гастроэнтерит, аппендицит), тогда как хронический запор обычно имеет функциональную причину (например, диета с низким содержанием остатков). Боль в животе в результате запора чаще всего бывает левосторонней или надлобковой.

    ТРАВМА АБДОМИНАЛА

    Травма живота может быть случайной или преднамеренной. Тупая травма живота встречается чаще, чем проникающая. Травма брюшной полости может вызвать мышечно-кожную травму, перфорацию кишечника, интрамуральную гематому, разрыв или гематому печени или селезенки и отрыв органов брюшной полости или сосудистых ножек.

    КИШЕЧНАЯ непроходимость

    Кишечная непроходимость вызывает характерные спазмы. Причины кишечной непроходимости включают заворот кишечника, инвагинацию, ущемленную грыжу и послеоперационные спайки.

    Воспалительное заболевание таза

    Воспалительное заболевание таза (ВЗОМТ) обычно вызывается Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae.7 Факторы риска включают наличие нескольких половых партнеров, использование внутриматочной спирали (ВМС) и наличие ВЗОМТ в анамнезе.

    Клиническая оценка

    При обследовании детей с болью в животе требуется тщательный сбор анамнеза для определения наиболее вероятной причины.За первоначальной оценкой анамнеза следует физикальное обследование и повторная оценка определенных моментов анамнеза. Алгоритм представлен на рисунке 1.8.

    ИСТОРИЯ

    Возраст начала

    Возраст является ключевым фактором при оценке боли в животе (Таблица 2) 7,9–11

    История боли

    Дети, которые обычно не вербализируют проявляются поздними симптомами болезни. Дети до подросткового возраста плохо чувствуют начало или локализацию боли. Классическая последовательность смены болей обычно возникает при аппендиците.У детей, которые не умеют говорить, первые 24 часа в анамнезе неопределенной тошноты или околопупочной боли могут не регистрироваться или оставаться незамеченными, поэтому у этих детей чаще наблюдается вторая стадия более висцеральной боли. Однако у любого ребенка с болью, которая локализуется в правом нижнем квадранте, следует подозревать аппендицит. Таким образом, изучение места, времени начала, характера, серьезности, продолжительности и излучения боли - все это важные моменты, но их следует рассматривать в контексте возраста ребенка.

    Недавняя травма

    История недавней травмы может указать причину боли.

    Побуждающие или успокаивающие факторы

    Теменная боль усиливается при движении. Облегчение боли после дефекации предполагает наличие источника в толстой кишке, а облегчение после рвоты - в более проксимальном отделе кишечника.

    Просмотреть / распечатать Рисунок

    Оценка острой боли в животе у детей

    РИСУНОК 1.

    Алгоритм оценки острой боли в животе у детей.

    Адаптировано с разрешения King BR. Острая боль в животе. В кн .: Хукельман Р.А. Первичная педиатрическая помощь. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1997: 188.

    Оценка острой боли в животе у детей

    РИСУНОК 1.

    Алгоритм оценки острой боли в животе у детей.

    Адаптировано с разрешения King BR. Острая боль в животе. В кн .: Хукельман Р.А. Первичная педиатрическая помощь. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1997: 188.

    Сопутствующие симптомы

    При острой хирургической брюшной полости боль обычно предшествует рвоте, и обратное верно в медицинских условиях.Предполагается, что у любого ребенка с рвотой желчью есть непроходимость кишечника. Диарея часто связана с гастроэнтеритом или пищевым отравлением, но может возникать и с другими заболеваниями. Кровавая диарея в большей степени указывает на воспалительное заболевание кишечника или инфекционный энтероколит. Классический «смородно-желейный стул» часто наблюдается у пациентов с инвагинацией. Отсутствие отхождения газов или фекалий предполагает кишечную непроходимость.

    Просмотр / печать таблицы

    ТАБЛИЦА 2
    Дифференциальная диагностика острой боли в животе по преобладающему возрасту

    От рождения до одного года

    От двух до пяти лет

    От шести до 11 лет

    От 12 до 18 лет

    Инфантильная колика Гастроэнтерит Запор Инфекция мочевыводящих путей Инвагинация Заворот грыжи Невыносимая грыжа Болезнь Гиршпрунга

    Гастроэнтерит Аппендицит Запор Инфекция мочевых путей Кризис мочевыводящих путей

    0 Инвагинация лимфоузлов Волчонок 2 Травма фариденита Гастроэнтерит Аппендицит Запор Функциональная боль Инфекция мочевыводящих путей Травма Фарингит Пневмония Серповидноклеточный криз Геноха-Шёнлейна пурпура Мезентериальный лимфаденит

    Аппендицит Гастроэнтерит Запор Дисменорея Миттельшмерц Воспалительные заболевания органов малого таза Угрожающий аборт Внематочная беременность Перекрут яичника / яичка

    ТАБЛИЦА 2
    Дифференциальный диагноз острой боли в животе по преобладающему возрасту

    От рождения до одного года

    От двух до пяти лет

    от шести до пяти лет 11 лет

    От 12 до 18 лет

    Инфантильная колика Гастроэнтерит Запор Инфекция мочевых путей Инвагинация Заворот грыжи Инкапсулированная грыжа Болезнь Гиршпрунга

    Гастроэнтерит Трампацит Инфекция желудочно-кишечного тракта Инфекция желудочно-кишечного тракта Инфекция желудочно-кишечного тракта Запор Мезентериальный лимфаденит

    Гастроэнтерит Аппендицит Запор Функциональная боль Инфекция мочевыводящих путей Травма Фарингит Пневмония Серповидноклеточный криз Геноха-Шёнлейн пурпура Мезентериальный лимфаденит

    9000 2 Аппендицит Гастроэнтерит Запор Дисменорея Mittelschmerz Воспалительное заболевание органов малого таза Угрожающий аборт Внематочная беременность Перекрут яичника / яичка

    Частота мочеиспускания, дизурия, позывы к мочеиспусканию и зловонная моча предполагают инфекцию мочевыводящих путей.12 Гнойные выделения из влагалища предполагают сальпингит. Кашель, одышка и боль в груди указывают на грудной источник. Полиурия и полидипсия предполагают сахарный диабет. Боль в суставах, сыпь и дымчатая моча предполагают пурпуру Геноха-Шенлейна.13

    Гинекологический анамнез

    У девочек очень важен тщательный гинекологический анамнез, включая менструальный анамнез и анамнез сексуальной активности и контрацепции. Аменорея может указывать на беременность. Наличие в анамнезе нескольких сексуальных партнеров и использование ВМС позволяет предположить ВЗОМТ.Использование ВМС и наличие ВЗОМТ или перевязки маточных труб в анамнезе повышают риск внематочной беременности. Внезапное начало кратковременной боли в середине цикла предполагает миттельшмерц.

    Прошлое здоровье

    Следует отметить все предыдущие госпитализации или серьезные заболевания, такие как серповидноклеточная анемия и порфирия. История хирургического вмешательства не только может исключить одни диагнозы, но также может увеличить риск возникновения других, например, кишечной непроходимости из-за спаек. Подобная боль в анамнезе может указывать на повторяющуюся проблему.

    Употребление наркотиков

    Подробный анамнез наркотиков важен, потому что некоторые лекарства (таблица 1) могут вызывать боль в животе.

    Семейный анамнез

    Семейный анамнез серповидноклеточной анемии или кистозного фиброза может указывать на диагноз. Этническая принадлежность пациента важна, поскольку серповидно-клеточная анемия чаще всего встречается у чернокожих африканцев.

    ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

    Общий вид

    В целом, дети с висцеральной болью склонны корчиться во время волн перистальтики, в то время как дети с перитонитом остаются неподвижными и сопротивляются движению.Следует оценить состояние гидратации ребенка.

    Vital Signs

    Лихорадка указывает на лежащую в основе инфекцию или воспаление. Высокая температура с ознобом типична для пиелонефрита и пневмонии.12 Тахикардия и гипотензия предполагают гиповолемию. Если девочка в постменархе находится в шоке, следует заподозрить внематочную беременность. Гипертония может быть связана с пурпурой Геноха-Шенлейна или гемолитико-уремическим синдромом.13,14 Дыхание Куссмауля указывает на диабетический кетоацидоз.

    Обследование брюшной полости

    Следует соблюдать характер дыхания и попросить пациента растянуть живот, а затем сплющить его.После того, как ребенка попросят указать пальцем на область максимальной болезненности, следует осторожно пальпировать живот, двигаясь к этой области (но не пальпируя). Врач должен проверить наличие симптома Ровсинга (когда давление в левом нижнем квадранте раздвигает столб кишечного газа, вызывая боль в правом нижнем квадранте в месте воспаления аппендикса), затем осторожно оценить мышечную ригидность. Мягкая перкуссия лучше всего вызывает нежность отскока. Для обнаружения новообразований и органегалии необходима более глубокая пальпация.

    Ректальное и тазовое обследование

    Эти обследования следует использовать, когда требуется или ожидается значительная информация. 2,10,15 Ректальное обследование может предоставить полезную информацию о болезненности, тонусе сфинктера и наличии образований, стула и мелены. У мальчиков обследование наружных половых органов может выявить аномалии полового члена и мошонки. У девочек может обнаруживаться выделения из влагалища, атрезия влагалища или неперфорированная девственная плева. Бимануальное исследование органов малого таза может предоставить полезную информацию о новообразованиях в матке или придатках или болезненности.Гнойные выделения из шейки матки, болезненность при движении шейки матки и образование придатков являются признаками ВЗОМТ.

    Сопутствующие признаки

    Желтуха предполагает гемолиз или заболевание печени. Бледность и желтуха указывают на серповидно-клеточный криз. Положительный тест на подвздошно-поясничную мышцу (пассивное разгибание правого бедра и сгибание правого бедра против сопротивления) или запирательный тест (вращение согнутого правого бедра) предполагает воспаление ретроцекального отростка, разрыв отростка или подвздошно-поясничный абсцесс. Положительный симптом Мерфи (прерывание глубокого вдоха из-за боли, когда пальцы врача прижимаются к правому краю ребра) предполагает острый холецистит.Признак Каллена (синеватый пупок) и признак Грея Тернера (изменение цвета бока) - необычные признаки внутреннего кровотечения. Пурпура и артрит предполагают пурпуру Геноха-Шенлейна.13

    Исследования

    Лабораторные исследования должны быть адаптированы к симптомам и клиническим данным пациента. Первоначальные лабораторные исследования могут включать полный анализ крови и мочи. Низкий уровень гемоглобина предполагает кровопотерю или лежащие в основе гематологические аномалии, такие как серповидно-клеточная анемия.Однако нормальный уровень гемоглобина не исключает острого массивного кровоизлияния, которое организм еще не компенсировал. Лейкоцитоз, особенно при наличии смещения влево и токсических грануляций в периферическом мазке, свидетельствует об инфекции. Общий анализ мочи может помочь выявить патологию мочевыводящих путей, например инфекцию или камни. У девочек в постменархеальный период следует рассмотреть возможность проведения теста на беременность16.

    Рентгенограммы брюшной полости с обычной пленкой наиболее полезны, когда возникает проблема кишечной непроходимости или перфорации внутренних органов брюшной полости.Рентгенограммы грудной клетки могут помочь исключить пневмонию. Наиболее спорным вопросом в неотложной медицине может быть полезность ультразвукового исследования и компьютерной томографии (КТ) у пациентов с болью в животе.17-20 КТ, вероятно, более точна, чем ультразвуковое исследование.18 Однако опыт оператора и переводчика значительно влияет на точность обоих режимов.19 В отделении неотложной помощи ультразвуковое исследование, вероятно, наиболее полезно для диагностики гинекологической патологии, такой как кисты яичников, перекрут яичников или развитое периаппендикулярное воспаление.17,20 КТ включает радиационное воздействие и может потребовать использования контрастных веществ. КТ может потребоваться, если избыток кишечных газов не позволяет провести ультразвуковое исследование.

    Просмотреть / распечатать таблицу

    ТАБЛИЦА 3
    Показания для хирургических консультаций у детей с острой болью в животе

    Сильная или усиливающаяся боль в животе с прогрессирующими признаками ухудшения

    Рвотные массы, окрашенные желчью или фекалии

    Непроизвольная защита / ригидность живота

    Отскок болезненности живота

    Выраженное вздутие живота с диффузной тимпанией

    Признаки острой потери жидкости или крови в брюшную полость

    Значительная травма живота

    Предполагаемая хирургическая причина боли

    Боль в животе без очевидной этиологии

    ТАБЛИЦА 3
    Показания для хирургических консультаций у детей с острой абдоминальной болезнью Инальная боль
    9003

    Отскок в животе

    2

    2

    Сильная или усиливающаяся боль в животе с прогрессирующими признаками ухудшения

    Рвотные массы с окраской желчью или фекалиями

    Непроизвольная защита / ригидность живота

    Выраженное вздутие живота с диффузной тимпанией

    Признаки острой потери жидкости или крови в брюшную полость

    Значительная травма живота

    Предполагаемая хирургическая причина боли

    Боль в животе без очевидной этиологии

    Лечение

    Лечение должно быть направлено на устранение первопричины.Для многих пациентов ключом к постановке диагноза является повторный медицинский осмотр одним и тем же врачом в течение длительного времени.21 Показания к хирургическим консультациям перечислены в таблице 3. Традиционно не рекомендуется использовать анальгетики у пациентов с болью в животе из-за опасений, что они могут помешать. точная оценка и диагностика. Однако несколько проспективных рандомизированных исследований показали, что разумное использование анальгетиков на самом деле может повысить диагностическую точность, позволяя детально обследовать более склонного к сотрудничеству пациента.22-24 [Ссылки 22 и 23 - уровень доказательности A, рандомизированные контролируемые испытания]

    .

    Хроническая боль в животе у детей

    1. CareNotes
    2. Хроническая боль в животе у детей

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что такое хроническая боль в животе у детей?

    У детей в возрасте от 4 до 17 лет могут быть хронические боли в животе. Боль в животе вашего ребенка возникает не реже 3 раз в 3 месяца.

    Какие типы хронических болей в животе бывают у детей?

    • Абдоминальная мигрень - сильная боль в животе с тошнотой, рвотой или потерей аппетита.
    • Функциональная боль в животе - это боль, причина которой неизвестна. Ваш ребенок может не захотеть заниматься своими повседневными делами из-за боли.
    • Функциональная диспепсия - это боль в верхней части живота, которая не проходит при дефекации.
    • Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это боль в животе, которая проходит, когда у вашего ребенка появляется дефекация.Опорожнение кишечника вашего ребенка также может выглядеть иначе, или у него может быть больше испражнений, чем обычно.

    Что вызывает хронические боли в животе у детей?

    Ниже приведены некоторые причины хронической боли в животе:

    • Воспаление пищевода или желудка или инфекции, такие как паразитарная инфекция или инфекция мочевыводящих путей
    • Менструальный цикл (период) для женщин
    • Беспокойство и стресс из-за проблем в школе или дома
    • Запор или непереносимость лактозы
    • Язвенная болезнь, болезнь Крона или инфекция мочевыводящих путей
    • Камни в почках или желчном пузыре

    Каковы признаки и симптомы хронической боли в животе?

    Признаки и симптомы хронической боли в животе будут приходить и уходить.У вашего ребенка они могут быть день или больше, и они могут уйти, но вернуться. Ваш ребенок может чувствовать боль во всех частях живота, и он может не хотеть есть. Он может не захотеть заниматься своими повседневными делами, такими как школа или спорт. У него также может быть любое из следующего:

    • Судороги
    • Вздутие живота и газы
    • Запор или диарея
    • Медленный рост или сбой в росте
    • Тошнота или рвота
    • Похудание без попыток

    Как диагностируется хроническая боль в животе?

    Лечащий врач вашего ребенка спросит о вашей семейной истории болей в животе или проблемах.Сообщите ему, принимает ли ваш ребенок какие-либо лекарства, а также насколько хорошо он ест и спит. Сообщите ему, если у вашего ребенка есть другие проблемы со здоровьем или он пропускает занятия из-за боли. Сообщите ему, если ваш ребенок в последнее время испытывал стресс или беспокоился. Он осмотрит вашего ребенка и, возможно, попросит его оценить его боль с помощью шкалы боли.

    • УЗИ, рентген, КТ или МРТ можно использовать для проверки внутренних органов брюшной полости вашего ребенка. Медицинские работники используют эти изображения для поиска таких проблем, как закупорка кишечника.Вашему ребенку могут дать контрастную жидкость, чтобы медицинские работники лучше видели изображения. Сообщите врачу, если у вашего ребенка когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не позволяйте ребенку входить в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если у вашего ребенка есть металл на теле или на теле.
    • Колоноскопия - это тест, который проводится для исследования толстой кишки вашего ребенка. Трубка с лампочкой на конце будет вставлена ​​в задний проход вашему ребенку.Затем трубка вводится в его толстую кишку, чтобы медицинские работники могли видеть, есть ли какие-либо проблемы.
    • Эндоскопия использует зрительную трубу, чтобы увидеть внутреннюю часть пищеварительного тракта вашего ребенка. Прицел - это длинная гибкая трубка со светильником на конце. К прицелу может быть прикреплена камера, чтобы поставщик медицинских услуг мог делать снимки. Во время эндоскопии врачи могут обнаружить проблемы с работой пищеварительного тракта вашего ребенка. Образцы могут быть взяты из пищеварительного тракта вашего ребенка и отправлены в лабораторию для анализа.
    • Образец кишечника и мочи можно собрать и отправить в лабораторию для анализа. Тест может показать, какой микроб вызывает болезнь вашего ребенка.
    • Тест на беременность может быть проведен для вашей дочери, если у нее начались менструации.

    Как лечится хроническая боль в животе?

    Медицинские работники могут не обнаружить медицинскую проблему, которая вызывает у вашего ребенка боль в животе. Если проблема не будет обнаружена, они помогут уменьшить симптомы вашего ребенка, чтобы он мог вернуться к своей обычной деятельности.После лечения боль в животе у вашего ребенка может уменьшиться, возникать реже или исчезнуть. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

    • Лекарства можно назначать для снижения кислотности желудка или лечения бактериальной инфекции. Вашему ребенку также могут дать лекарство для уменьшения диареи или для успокоения желудка и контроля рвоты. Также могут быть назначены антидепрессанты, чтобы уменьшить беспокойство ребенка или помочь расслабить его верхнюю часть живота. Не прекращайте давать это лекарство вашему ребенку, если его лечащий врач не скажет вам об этом.
    • Когнитивно-поведенческая терапия может помочь вашему ребенку научиться справляться со стрессом. Ваш ребенок узнает, как уменьшить или справиться с болью, если это происходит, когда он напуган или обеспокоен.
    • Хирургия требуется редко, но может быть сделана, если что-то не так с животом вашего ребенка. Это может быть связано с тем, что какой-либо орган в брюшной полости вашего ребенка находится не на своем месте или работает неправильно. Закупорка кишечника - это пример того, почему вашему ребенку может потребоваться операция.

    Как я могу помочь моему ребенку справиться с хронической болью в животе?

    • Прикладывайте тепло к животу ребенка на 20–30 минут каждые 2 часа в течение всего количества дней, как указано. Тепло помогает уменьшить боль и мышечные спазмы.
    • При необходимости измените пищу, которую вы даете своему ребенку.
      • Давайте ребенку больше клетчатки, если у него запор. Продукты с высоким содержанием клетчатки включают фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и бобовые.
      • Не давайте ребенку продукты, вызывающие газы, такие как брокколи, капуста и цветная капуста.Не давайте ему газированные или газированные напитки, потому что они также могут вызвать газообразование.
      • Не давайте ребенку еду или напитки, содержащие сорбит или фруктозу, если у него диарея и вздутие живота. Некоторые примеры - фруктовые соки, конфеты, желе и жевательная резинка без сахара. Не давайте ему жирную пищу, например жареную пищу, чизбургеры, хот-доги и десерты.
      • Ваш ребенок должен пить много жидкости и чаще есть небольшими порциями. Это может помочь уменьшить боль в животе.
    • Ведите дневник боли вашего ребенка. Дневник может помочь лечащему врачу вашего ребенка узнать, что вызывает у вашего ребенка боль в животе. Включите, когда возникает боль, что делает ваш ребенок, как долго она длится и как он себя чувствует.
    • Поощряйте ребенка продолжать заниматься своими обычными делами. Поощряйте ребенка говорить о вещах, которые его беспокоят. Узнайте, есть ли в школе факторы стресса, поговорив с учителями вашего ребенка. Возможно, вы сможете помочь своему ребенку научиться лучше справляться.

    Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

    • Боль в животе вашего ребенка усиливается и распространяется на спину.
    • Кишечник вашего ребенка содержит большое количество крови или выглядит как черная смола.
    • Ваш ребенок не может остановить рвоту или рвет кровью.
    • У вашего ребенка диарея от 1 до 2 недель.
    • У вашего ребенка проблемы с дыханием, и его кожа выглядит бледной.

    Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

    • У вашего ребенка боли в животе, которые просыпаются по ночам.
    • У вашего ребенка боль в правом боку, которая не проходит.
    • У вашего ребенка высокая температура.
    • У вашего ребенка новые язвы во рту, проблемы с глотанием или он теряет вес, не пытаясь.
    • Ваш ребенок не пьет жидкости и не мочится.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

    Соглашение об уходе

    У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности

    Узнайте больше о хронической боли в животе у детей

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Проверка симптомов
    .

    Боль в животе у детей - Better Health Channel

    Дети часто жалуются на боли в животе. Это одна из наиболее частых причин, по которой родители отвозят детей к врачу или в отделение неотложной помощи. Боль в желудке сложно диагностировать. Врач задаст вам вопросы, а затем осмотрит вашего ребенка. Иногда проблема может быть очевидной, поэтому никаких тестов не требуется.

    Многие дети с болью в животе выздоравливают за часы или дни без специального лечения, и часто причину не удается найти.Иногда причина со временем становится более очевидной, и можно начинать лечение. Если боль или другие проблемы не исчезнут, обратитесь к врачу.

    Причины боли в животе у детей


    Боль в животе у детей может вызывать множество проблем со здоровьем, в том числе:
    • Проблемы с кишечником - запор, колики или раздраженный кишечник
    • инфекции - гастроэнтерит, инфекции почек или мочевого пузыря или инфекции других частей тела, например уха или груди
    • Проблемы, связанные с пищевыми продуктами - слишком много еды, пищевые отравления или пищевая аллергия
    • проблемы вне живота - растяжение мышц или мигрень
    • хирургические проблемы - аппендицит, непроходимость кишечника или инвагинация (выдвижение части кишечника)
    • Боль во время менструации - некоторые девочки могут испытывать боль до начала менструации
    • отравление - например, укусы пауков, употребление мыла или курение.

    Повторные приступы боли в животе


    Некоторые дети страдают повторными приступами боли в животе, что может беспокоить родителей. Часто проблемы со здоровьем не обнаруживаются.

    Дети могут чувствовать боль в животе, когда беспокоятся о себе или окружающих. Подумайте, что огорчает вашего ребенка дома, в школе, детском саду или с друзьями. Обратитесь к местному врачу за советом. Может потребоваться направление к педиатру (врачу, специализирующемуся на детях).

    Объяснение аппендицита


    Аппендицит - одна из наиболее частых причин, по которой вашему ребенку может потребоваться операция. Аппендикс - это небольшая тупиковая трубка, выходящая из части кишечника. Если эта трубка заблокирована, это может вызвать инфекцию. Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, но редко встречается у маленьких детей.

    Боль часто начинается в середине живота и спускается вниз с правой стороны. Животик становится болезненным при прикосновении. Это часто ухудшается при кашле и ходьбе.У ребенка с аппендицитом часто проявляются признаки недомогания, такие как лихорадка, отказ от еды, рвота или (иногда) диарея.

    Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может развиться аппендицит, обратитесь к местному врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Для удаления аппендикса часто требуется операция, хотя в некоторых случаях проблема решается без хирургического вмешательства.

    Диагностика боли в животе у детей


    Когда проблема очевидна, тесты не нужны.Если необходимы тесты, они могут включать:
    • анализы крови
    • анализ мочи
    • стул (помет) образец
    • рентгеновские снимки
    • другие специальные испытания
    • осмотр врача-специалиста.
    Если ваш ребенок все же сдает анализы, врач объяснит вам результаты. Для получения некоторых результатов может потребоваться несколько дней, и они будут отправлены вашему местному врачу.

    Лечение боли в животе у детей


    Лечение вашего ребенка будет зависеть от того, что, по мнению врача, вызывает у него боль.Лечение может быть таким же простым, как отправить ребенка домой с советом отдохнуть, пить жидкости и соблюдать мягкую диету. Другие варианты лечения включают госпитализацию и операцию.

    Уход за ребенком с болью в животе


    Общие предложения по облегчению боли включают:
    • Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает.
    • Помогите ребенку пить много прозрачной жидкости, например охлажденной кипяченой воды или сока.
    • Не заставляйте ребенка есть, если он плохо себя чувствует.
    • Если ваш ребенок голоден, предложите ему мягкую пищу, например крекеры, рис, бананы или тосты.
    • Поставьте на живот ребенка бутылку с горячей водой или мешок с пшеницей или примите теплую ванну. Будьте осторожны, чтобы не ошпарить себя или своего ребенка.
    • Дайте парацетамол, если вашему ребенку больно или он плохо себя чувствует. Помните, что дозы для детей часто отличаются от доз для взрослых, поэтому внимательно проверьте упаковку, чтобы выбрать правильную дозу. Не давайте аспирин.

    Когда обращаться за неотложной медицинской помощью при болях в животе у детей


    Немедленно обратитесь к местному врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если у вашего ребенка:
    • сильная или усиливающаяся боль или боль, которая сместила положение
    • лихорадка или озноб
    • стать бледным, потным и нездоровым
    • рвало более 24 часов
    • отказался есть и пить
    • кровь в рвоте или фекалиях
    • проблемы с мочеиспусканием или выработка менее четырех влажных подгузников в день
    • Сыпь с болью на коже
    • любая другая проблема, которая вас беспокоит.

    Куда обратиться за помощью

    Контент-партнер

    Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Детская больница в Вестмиде

    Последнее обновление: Июль 2013

    Контент страницы в настоящее время проверяется.

    Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

    .

    Смотрите также

    Карта сайта, XML.