О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Температура при дискинезии желчевыводящих путей у ребенка


симптомы, клинические рекомендации по лечению, препараты, диета, примерное меню, как снять приступ

Автор Чураева Екатерина Сергеевна На чтение 4 мин.

Дискинезия желчевыводящих путей у ребенка в настоящее время часто встречающееся заболевание, которое проявляется в виде приступов колики и других симптомов.

Само по себе такое состояние не опасно, но оно служит толчком к развитию желчнокаменной болезни.

Дискинезия желчевыводящих путей (dis —нарушение, и kinēsis — движение) – это болезнь, при которой желчь с трудом выходит в кишечник из-за нарушения движений желчного пузыря и его протоков.  Существуют две формы дискинезии:

  • гипомоторная;
  • гипермоторная.

В первом случае сокращения слабые, желчь выходит медленно, застаивается в пузыре и попадает в двенадцатиперстную кишку в малом количестве. Такого количества желчи недостаточно для нормального переваривания пищи. Во втором – сокращения, наоборот, активные, что приводит к спазму желчных путей. Мышцы последних судорожно сжимаются и вовсе не дают пройти желчи в кишечник.

Боль усиливается при быстром беге, что происходит из-за растяжения капсулы печени, куда активно притекает кровь при физических нагрузках. Негативные эмоции, неправильное питание также усиливают болевые ощущения.

Гипотоническая форма – редкая форма для детей. Обычно встречается у пожилых и степенных людей на фоне хронических стрессов, душевных переживаний.

Анатомия желчевыводящих путей

Симптомы у ребенка

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у ребенка 3 лет в целом будут мало отличаться от дискинезии желчевыводящих путей у ребенка 5 лет, только если индивидуальными особенностями организма.

Характер проявлений синдромов зависит от формы развития болезни. Если у ребенка наблюдается гипермоторная дискинезия, то симптомы таковы:

При гипомоторной форме имеются следующие признаки дискинезии:

  • тупые боли в правом подреберье;
  • длительность болей – длительная;
  • чувство тяжести;
  • диарея;
  • снижается аппетит;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • увеличенная печень.

В некоторых случаях, когда желчь с трудом отходит, дискинезия желчевыводящих путей у детей имеет такие симптомы:

  • желтушный цвет кожи;
  • сыпь, зуд.

Эти признаки проходят после принятия желчегонных средств.

Боль усиливается при быстром беге, что происходит из-за растяжения капсулы печени, куда активно притекает кровь при физических нагрузках. Негативные эмоции, неправильное питание также усиливают болевые ощущения.

Может ли повышаться температура тела?

При этом диагнозе отсутствуют проявления интоксикации в виде головной боли, чувства слабости, недомогания. Температура при дискинезии желчевыводящих путей у детей не повышается. Если у ребенка обнаруживаются перечисленные признаки, это говорит о развитии холецистита – воспаления в желчном пузыре.

Клинические рекомендации по лечению

При любых заболеваниях ЖКТ у ребенка, необходимо немедленно обратиться к педиатру или гастроэнтерологу. Чем раньше это будет сделано, тем быстрее доктор поставит диагноз, назначит верное лечение, а ребенок справится с болезнью и не получит осложнений. Впоследствии врач даст клинические рекомендации, которые помогут снизить вероятность наступления следующего приступа.

Препараты

Лечение у детей зависит от вида дискинезии желчевыводящих путей. Лучшие средства для детей – лекарства растительного происхождения, так как они обеспечивают наименьший побочный эффект.

Препараты для лечения детей с гипермоторной формой:

Препараты при гипомоторной форме:

  • истинные холеретики;
  • холекинетики;
  • желчегонные травы.

Диета

Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей зависит от самой формы этого заболевания. При гипермоторной форме врачи назначают диету №5 по Певзнеру. При такой системе питания родители могут самостоятельно составить рацион своего ребенка, исключая запрещенные продукты и включая разрешенные. Порции должны быть питательными, небольшими и частыми.

В питание при дискинезии желчевыводящих путей у детей при гипотонической форме включают продукты желчегонного действия, содержащие растительную клетчатку.

Диета при дискинезии включает полезные продукты

Примерное меню

Примерное меню при дискинезии желчевыводящих путей у детей выглядит так:

  1. Первый завтрак: овсяная каша на молоке.
  2. Второй завтрак: печеное в духовке яблоко.
  3. Обед: суп овощной, куриная котлета с овощным гарниром.
  4. Полдник: напиток из шиповника, йогурт.
  5. Ужин: отварная рыба, кефир.

Рекомендуется ограниченное потребление соли – не более 10 г в сутки.

Как снять приступ?

При наступлении приступа дискинезии перед лечением расстегивают тесную одежду, кладут ребенка на правый бок, обеспечив расслабленное состояние. Также помогает прикладывание холода к больному месту. Если после всех манипуляций ребенок не чувствует себя лучше, необходимо вызвать врача.

Заключение

  1. В МКБ 10 дискинезия желчевыводящих путей у детей не выделена в отдельное состояние, а лишь относится к категории «другие уточненные болезни желчного пузыря».
  2. Симптомы дискинезии не являются специфичными. Они могут говорить о различных проблемах ЖКТ. Состояние требует посещение врача и проведения диагностики.
  3. Нельзя игнорировать кратковременную колику, надеясь, что приступ не повторится в следующий раз. Нужно скорее обратиться к врачу, который определит причину, назначит соответствующее лечение и диету.

Причины дискинезии желчевыводящих путей у детей, симптомы, классификация, лечение для ребенка, способы профилактики

Дискинезия желчевыводящих каналов у ребенка считается нарушением функционального характера. Оно провоцирует ухудшение отведения желчи в двенадцатиперстную кишку. Заболевание встречается достаточно часто, поэтому важно понимать, какие факторы могут провоцировать его именно у детей.

Симптомы дискинезии ЖВП у детей

Дискинезия у детей

Дискинезией называется патологическое состояние, при котором останавливается поступление желчи в 12-ти перстную кишку, поэтому значительно нарушается согласованная работа данных органов, сокращаются протоки, возникает дисфункция сфинктера Одди. Желчь представляет собой жидкость, производимую в печени, она помогает расщеплять жиры, двигать еду в кишечнике. Перед попаданием в кишечник желчь проходит по желчевыводящим путям – желчный, печеночный, проток, желчный пузырь, сфинктер. Сфинктер Одди путем сокращения помогает подавать секрет в 12-ти перстную кишку.

Дискинезия часто диагностируется именно среди детей. Это проявляется болями в подреберье справа, нарушением функций пищеварительной системы. В итоге развивается нехватка желчи, изменяется функционирования пищеварительного тракта, ухудшается общее состояние. Так случается из-за недостаточного усвоения питательных компонентов, витаминов.

Причины

Большинство детей, пострадавших от обострения патологии – малыши дошкольного возраста или возраста начальной школы, уже имеющие проблемы с работой ЖКТ, также подростки. Зачастую к таким осложнениям приводит неправильное питание – употребление фастфудов, газированной воды, чипсов, снеков.

Редко ДЖВП диагностируется до 5 лет, так как подобные проблемы еще не актуальны вследствие относительно правильного рациона, потребления здоровой пищи. Примерно 85-90% детей с заболеванием жалуются на разнообразные проявления – чаще всего это боли живота в зоне пупка, с правой стороны тупого ноющего характера, тошнота, горький вкус во рту. Изо рта начинает неприятно пахнуть. Язык становится бело-серым, ближе к спинке формируется желтоватый налет. Но проблемы строения желудка, печени, желчного отсутствуют.

Дисфункция желчного пузыря у детей бывает спровоцирована перегибом в зоне тела, шейки пузыря. Важно, что по патогенезу дискинезия не относится к опасным для жизни, это своеобразная неполноценность, отсутствие координированной работы сократительного аппарата. В протоках не обнаруживаются конкременты, опухоль или другие преграды. Пузырь и протоки проявляются либо излишнюю активность в работе, либо, наоборот, функционируют заторможено. На это влияет работа вегетативной нервной системы, особенности организма ребенка, рацион питания и другие факторы. Также сокращение стенок регулируется кишечными гормонами, производимыми двенадцатиперстной кишкой. При ее воспалении данный процесс нарушается, что способствует нарушению оттока желчи.

Переутомление – одна из причин патологии

ДЖВП зачастую становится сопутствующим нарушением под влиянием разных воспалений в кишке – инвазии глистами, лямблиями, энтерита, отравления, кишечной инфекции.

Редко причиной патологической проблемы становится застой желчи в полости пузыря. На это влияют аномалии строения протоков, желчнокаменная болезнь.

К развитию дискинезии обычно приводят такие отрицательные факторы:

  • стрессовые ситуации;
  • плохой рацион – переедание, чрезмерное потребление жирного, недостаток клетчатки, грубых пищевых волокон;
  • слабость мышечных тканей, недостаток двигательной активности;
  • врожденные аномалии развития желчевыделительной системы;
  • наследственность;
  • инфекции или другие поражения ЖКТ.

В соответствии с перечисленными факторами в группе риска находятся дети школьного возраста. При поступлении в 1 класс ребенок испытывает сильный стресс из-за резкой смены привычной ему обстановки. Также современные ученики не всегда соблюдают правила рационального питания, много времени проводят перед телевизором или за компьютером, не уделяя время активному спорту, прогулкам.

👩‍⚕️Не менее важная информация по теме: ЛФК при дискинезии желчевыводящих путей

Классификация

В соответствии с описанием в медицинских источниках дискинезию у детей классифицируют на такие типы:

  • Первичная. Она связана с билиарной системой – проблема заключается в функционировании желчного и его протоков в основном на нервной почве.
  • Вторичная. В ее этиологии – раздражение интерорецепторов, которые есть в каждом органе человека, а при определенных обстоятельствах они приводят к рефлекторным нарушениям работы смежных систем. Частый пример – дисфункция кишечника.

Сама патология у малышей протекает в одной из трех форм:

  • гиперкинетическая;
  • гипокинетическая;
  • смешанная.

В соответствии с характером моторики мышц желчевыводящих каналов отличается и клиническая картина болезни.

Симптомы у детей

Как же было сказано, выделяют три формы дискинезии, каждая характеризуется своими особенностями и проявлениями.

Гиперкинетическая

При гиперкинетическом типе патологии желчный сильно сжимается, способствуя быстрому и частому производству желчи. Работа Сфинктеров становится гипертонической, так как они постоянно пребывают в состоянии спазмов, а у малыша на фоне этого развиваются следующие симптомы:

  • сильные болевые приступы справа живота, в области подреберья, усиливающиеся при эмоциональной или физической перегрузке;
  • дискомфорт в кишечнике после сладкого;
  • тошнота, чуть реже сопровождающаяся рвотой при дискинезии, частые срыгивания у грудничков;
  • нарушения стула;
  • налет желтоватого оттенка на языке;
  • общее недомогание;
  • потеря аппетита.
Симптомы

Гипокинетическая

Гипокинетический тип характеризуется слишком сильной расслабленностью стенок желчного, его протоков. Это уменьшает скорость производства желчи, провоцируя застои. Сфинктеры пребывают в гипотоническом состоянии, не помогают выводить секрет в 12-ти перстную кишку. У ребенка гипомоторная форма развивается очень редко, сопровождается такими признаками:

  • боль в печени – несильная, но почти непроходящая;
  • дискомфорт в животе, подобный состоянию после переедания;
  • проблемы со стулом;
  • горечь во рту, тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • недостаточный вес у детей младше 3 лет.

Смешанная

Смешанный тип дискинезии объединяет физиологические проявления указанных выше форм. При этом основными становятся такие симптомы:

  • непроходящая тяжесть под ребрами справа;
  • отсутствие аппетита на фоне одновременной нездоровой прибавки в весе;
  • постоянные запоры;
  • склонность к отеканиям;
  • выделение сероводорода при отрыжке, характерный неприятный запах изо рта;
  • боль при нажатии на верхнюю часть живота.

Диагностика

Если ребенок не нуждается в скорой медицинской помощи, участковый детский врач назначит консультацию у гастроэнтеролога. По клиническим проявлениям специалист поставит предположительный диагноз, назначит методы диагностики. Пациент обязательно сдает общие анализы крови, биохимию крови, анализы мочи, кала на лямблии, копрограмму, печеночные пробы. У ребенка постарше берут пробы желчи.

Диагностический процесс

К основным видам обследования относятся:

  1. УЗИ желчного. Сначала реализуется ультразвук для органов брюшного отдела на голодный желудок для оценки состояния и размеров органов, проверки наличия конкрементов, признаков воспалительного процесса. Затем требуется УЗИ с желчегонным завтраком для оценки сократительной способности желчного.
  2. Дуоденальное зондирование для анализа состава желчи. Образец секрета забирается с помощью тонкого зонда. Это также позволит выявить возможность заражения бактериями или паразитами.
  3. Рентгенография в случае подозрения на патологии в строении пузыря и его выводящих каналов.

Лечение

Основа эффективной терапии детей – диетическое питание с ограничением в рационе жареного, жирного, соленого, острого, газированных напитков, сладостей. Рекомендуется организация дробного питания – по 5-6 раз за день, обогащение меню продуктами с растительной клетчаткой, витаминами А, В, С, лактобактериями, бифидобактериями, рафинированными растительными маслами.

Важно регулировать двигательную активность пациента, создавая благоприятный настрой.

Из лекарств показаны седативные средства для детей с гипертоническими формами – это фитосборы, экстракт валерианы, спазмолитики для купирования боли типа Дротаверина, Папаверина. Основная терапия основывается на лекарствах группы холеретиков, холеспазмолитиков – Фламин, средства сухой желчи. Быстро и качественно работают такие методы лечения, как электрофорез, парафиновые аппликации, диатермия, индуктометрия, акупунктура, массаж области шеи.

Как лечить правильно

При гипотонических формах для ребенка показаны стимулирующие процедуры:

  • специальные занятия лечебной физкультурой;
  • массажи;
  • гидротерапия.

Также назначаются следующие лекарства:

  • желчегонные медикаменты с холинокинетическим действием: Сорбит, Сульфат магния, Ксилит;
  • настои лекарственных трав – с шиповником, кукурузными рыльцами, календулой.

Одновременно реализуются желчегонные тюбажи.

Из физиотерапии наиболее эффективными мерами являются:

  • гальванизация;
  • токи Бернара;
  • электрофорез с сульфатом магния.

Положительные прогнозы существенно увеличиваются при нормализации образа жизни. В процессе лечения обязательно соблюдаются правила выбора и приема пищи, требуется временный отказ от физической нагрузки. Иначе высока вероятность повреждения или разрыва желчного пузыря.

Пациенту нужен полноценный сон не менее 8 часов, по возможности введение дневного. Обязательно из жизнедеятельности исключаются любые предметы радиоэлектронной техники, которая способна привести к повреждению клеток ЦНС. Во время терапии важно оградить ребенка от воздействия стрессов, развития дискомфортных психологических ситуаций.

Частые приемы пищи помогают стимулировать лечение. По совету остеопата в рацион включают желчегонные продукты – это фрукты и овощи, они также ускоряют процесс выздоровления. Основа рациона – еда, запеченная в фольге.

Правила питания

При терапии дискинезии желчного у детей врачи зачастую совсем не назначаются медикаментов. Физиотерапии и нормализации питания обычно достаточно для выздоровления, а препараты только осложняют задачу.

Прогноз, методы профилактики

При функциональном нарушении обычно прогнозы благоприятные. Следование всем рекомендациям, нормализация бодрствования и отдыха, правильный рацион помогут полностью купировать симптомы патологии. Если какой-либо из признаков развивается снова, не следует медлить с походом к врачу.

Процесс купирования симптомов дискинезии длиться долго, но впоследствии при его правильной организации малыш возвращается к привычной ему жизни. Первичная профилактика поражения дискинезией заключается в здоровом питании, предотвращении влияния на ребенка стрессов, реализации профилактики глистной инвазии и в предотвращении прогрессирования патологий ЖКТ.

Меры профилактики

Заключение

ДЖВП является нарушением отведения желчи, которое развивается под влиянием сбоя моторики желчевыводящей системы, ухудшения тонуса стенок каналов желчного.

Заболевание может протекать в разных формах, в соответствии с этим меняются и характерные симптомы. Для купирования болезни требуется посещение специалиста, который проведет диагностику и подберет максимально действенное и безопасное лечение.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – симптомы и лечение

Содержание статьи

Тошноту и колющие боли в животе у ребенка большинство родителей связывают с погрешностями питания, не подозревая, что именно так проявляется дискинезия желчевыводящих путей у детей. Функциональное расстройство вызывают аномалии билиарной системы, инфекционные и воспалительные заболевания ЖКТ, психоэмоциональная неуравновешенность. Нарушение тонуса и моторики желчных путей выявляется на УЗИ, лечение ограничивается коррекцией питания, приемом медикаментов и лекарственных трав.

Причины развития и группы риска

Детский организм, находясь в стадии становления, особенно уязвим при систематических нарушениях режима питания. Именно этот фактор чаще всего становится отправной точкой появления нарушения работы билиарного тракта. Дискинезией желчевыводящих путей у детей (ДЖВП) называется недостаточная или избыточная сила сократительной функции стенок желчного пузыря и путей, которая сочетается с нарушением функциональности сфинктера Одди.

В результате протоки и замыкающее устройство пребывают в постоянном спазме, или в расслабленном состоянии. В любом случае происходит задержка желчи с периодическим возникновением болевых приступов с последующим появлением целого «букета» осложнений.

Тяжелые роды сказываются не только на роженице, но и на здоровье младенца. Различные виды родовой травмы, недостаток кислорода или асфиксия провоцирует развитие заболевания.

В группе риска оказываются малыши с врожденными пороками развития желчного пузыря – перегибом, удвоением и другими деформациями органа.

Непоследовательное сокращение и расслабление желчной системы может вызывать нарушения функции сфинктеров, а также нарушение состава желчи. Педиатры называют причинами неправильной работы детской желчевыводящей системы при ДЖВП следующие заболевания:

  • инфекционные: вирусный гепатит, дизентерию, кишечные инфекции;
  • болезни верхних дыхательных путей: хронический тонзиллит, поражение гайморовых пазух;
  • паразитарные и глистные инвазии: заражение аскаридами, лямблиями;
  • мочекислый диатез – обменная патология с повышенным содержанием мочевой кислоты в крови.

По мере подрастания ребенка его жизнь меняется в сторону малоподвижного образа жизни. Активные игры замещают компьютерные, а «эпидемию» ожирения среди подростков подкрепляет увлечение фаст-фудом и сладкой газировкой. Немалую роль в развитии болезни играют стрессовые ситуации и психоэмоциональные перегрузки, которые чаще всего связаны с возрастной психологией и нагрузкой в школе.

В школьном возрасте уже встречаются «взрослые» болезни, которые провоцируют сбои в работе пузыря и желчных путей:

  • гастрит – воспаление слизистой желудка;
  • панкреатит – заболевание поджелудочной железы;
  • энтероколит – воспаление снижает выработку холецистокинина, который регулирует «подачу» желчи в момент переваривания пищи в 12-перстной кишке.

В старшем детском возрасте влияние на работу желчного пузыря и путей оказывает сбой в работе вегетативной нервной системы. Чаще всего дистония приравнивается к возрастным изменениям, которые ребенок «перерастет».

Симптомы

Клиническая картина дискинезии желчевыводящих путей у детей определяется ее типом. Педиатры выделяют 2 типа ДЖВП:

  1. Гипертонический – функциональный сбой возникает при излишнем тонусе билиарного тракта. Резкий спазм у детей провоцируют погрешности питания, обильный прием пищи после длительного голодания, сильный стресс, интенсивная физическая нагрузка.
  2. Гипомоторный – желчевыводящие протоки и сфинктеры находятся в атоничном состоянии и «не реагируют» на сигналы о поступлении пищи в дуоденальное пространство. В детском возрасте такая форма ДЖВП практически не встречается.

Главный признак, указывающий на сбой в билиарной системе – боль в области пупка и под нижним краем правого ребра. Резкая, интенсивная, у некоторых пациентов – режущая и схваткообразная, появляется при нарушении по гипермоторному типу. Длится она недолго – 5-15 минут. Если у ребенка диагностируют гипотоническую форму дискинезии желчевыводящих путей, болезненность будет постоянной и притупленной.


Усиленная моторика проявляется:
  • подташниванием, рвотой;
  • потерей аппетита, слабостью;
  • горьким привкусом во рту;
  • головными болями;
  • отсутствием аппетита;
  • расстройством кишечника – диареей.

Если у ребенка подтверждается редкий гипомоторный тип дискинезии желчевыводящих путей, он жалуется на тяжесть в животе, вздутие живота, отрыжку воздухом. У таких детей поносы сменяют запоры, желание покушать возникает редко.

Методы диагностики

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей схожи со многими заболеваниями ЖКТ, поэтому проводится комплексное обследование ребенка с целью дифференциации диагноза и определения типа функционального расстройства. Диагностику проводит детский гастроэнтеролог по результатам лабораторных и аппаратных исследований:

  • биохимия крови;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • УЗИ билиарной системы;
  • дуоденальное зондирования;
  • анализ желчи для изучения состава секрета, наличия патогенной микрофлоры, паразитов;
  • для оценки изменений функциональности и структуры назначают холецистографию, ретроградную холангиопанкреатографию, МРТ желчевыводящей системы.

Для дополнительного обследования желудочно-кишечного тракта врач проводит ребенку гастроскопию.

Чем опасно заболевание

Дискинезия желчевыводящих путей у детей относится к группе функциональных расстройств, поэтому угрозу для жизни не представляет. Прогноз меняется в случае длительного течения болезни, когда наблюдаются следующие изменения:

  • меняется состав желчи;
  • нарушается холестериновый обмен;
  • развиваются воспалительные заболевания;
  • ухудшается пищеварение и работа кишечника.

Ухудшение здоровья происходит не сразу, для развития осложнений у детей понадобятся годы.

ДЖВП гиперкинетического типа

Главная опасность дискинезии желчевыводящих путей – появление воспалительных реакций, когда сильный спазм провоцирует застой желчи. При хроническом нарушении оттока желчи, поражению подвергаются клетки слизистой желчного пузыря и протоков, что вызывает защитную реакцию организма – воспаление. Если не наладить отток желчи, развивается воспаление желчного пузыря и холангит. Одновременно с билиарной системой страдает кишечник, его микрофлора меняется, что приводит к нарушению стула и ослаблению иммунитета.

ДЖВП гипокинетического типа

Когда отсутствует моторика мышечного слоя стенок желчного пузыря и протоков, желчь продвигается медленно. Нарушение выхода желчи вызывает холестаз, который вызывает воспаление и дисбаланс составляющих желчи. В результате секрет становится литогенным, а у малыша со временем развивается желчнокаменная болезнь, появляются камни в желчном пузыре.

Осложнения ДЖВП

Одним из самых неблагоприятных последствий является ЖКБ. Наличие камней в желчном пузыре обусловлено стойкими метаболическими изменениями. Главная опасность патологии в ее бессимптомном течении. Если вовремя не поставить диагноз, когда ребенок вырастет, ему могут удалить желчный пузырь. Если не провести хирургическое лечение, возникнут серьезные осложнения – острый холецистит, абсцесс печени, эмпиема пузыря, перфорация, желчный перитонит.

Воспалительные процессы могут распространяться по пищеварительному тракту. У ребенка диагностируют энтероколит, дуоденит, панкреатит или гастрит. Дополнительным провоцирующим фактором является нарушение пищеварения. Все эти заболевания приводят к значительному снижению качества жизни человека.

Лечение дискинезии

Как правило, ДЖВП у детей хорошо устраняется коррекцией режима питания и переходом на диету. Подросткам рекомендуют пересмотреть образ жизни, заниматься спортом и отказаться от вредной еды. Лекарственные препараты назначают для уменьшения болезненности, с этой задачей справляются спазмолитические средства.

При выявлении сопутствующих заболеваний, обязательно проводится их лечение. Антибиотики, противовоспалительные по показаниям, желчегонные препараты при гипотонии желчных путей назначает гастроэнтеролог. При гипертонической ДЖВП рекомендован прием успокаивающих средств, чтобы не провоцировать обострение.

В лечебный комплекс обязательно включают физиотерапевтические процедуры:

  • лекарственный электрофорез на область правого подреберья со спазмолитическими препаратами, сульфатом магния;
  • аппликации с парафином;
  • лечение гальваническим током;
  • эндометрия – методика прогревания высокочастотным электрическим током;
  • диадинамотерапия – способ импульсной терапии;
  • индуктотермия – лечебное воздействие переменным магнитным полем.

Курс физиотерапии дополняет рефлексотерапия и массаж воротниковой зоны.

Диета

Залогом устранения функциональных расстройств является правильное питание. Его основу должны составлять нежирные продукты, растительная пища, богатая витаминами и минералами. Ребенку с дискинезией желчевыводящих путей можно кушать:

  • первые блюда на овощном бульоне;
  • каши на нежирном молоке;
  • картофельное пюре, отварные макароны;
  • овощи и фрукты в свежем и запеченном виде;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • бублики, сухари, булочки, сухой бисквит, но без крема;
  • фруктовые желе, мармелад, зефир, шоколад в ограниченном количестве;
  • из напитков – компоты, кисели, отвар ромашки, шиповника, некрепкий чай с медом.

Родителям рекомендуют ограничить в рационе ребенка яйца, кондитерские изделия. Абсолютный запрет распространяется на сладкую газированную воду, фаст-фуд, чипсы, сухарики, жирное мясо, копчености, соленья, консервы.

Народные рецепты

Фитотерапия при дискинезии желчного пузыря используется только по назначению педиатра. Натуральные компоненты, используемые в народной медицине, могут принести не только пользу, но и вред организму. У малышей чаще, чем у взрослых встречается аллергия, поэтому к травам нужно относиться с осторожностью.

Самыми простыми народными средствами являются отвар шиповника и ромашковый чай. На протяжении многих десятилетий они оказывают пользу и помощь в лечении желчной системы. Чтобы приготовить средство, достаточно заварить плоды шиповника или цветки ромашки кипятком и немного настоять.

Лечебный чай при дискинезии можно готовить с добавлением кукурузных рылец. Для этого понадобится сухое сырье, его можно купить в аптеке. Рыльца комбинируют с листьями черной смородины, тимьяном, мятой. Чай заваривают 20 минут, после чего дают выпить ребенку: половину стакана утром, другую часть – вечером. Если томить кукурузные рыльца на медленном огне в течение часа, получится отвар. Им лечат ребенка в течение 14 дней.

 Тюбажи

Слепое зондирование детям делают только по назначению врача. Гастроэнтеролог подбирает средство, которое будет использование для очищения желчевыводящих путей. Предпочтение отдают травяным сборам или минеральной воде. Они обеспечивают щадящую чистку без агрессивного воздействия.

Тюбаж проводят в условиях стационара или дома. Ребенок натощак выпивает подготовленный раствор, после чего его укладывают на правый бок, подложив под область правого подреберья теплую грелку. Через 2 часа после прогревающих процедур, начинается активное очищение естественным путем.

Медикаментозная терапия

У детей лечение дискинезии желчевыводящих путей носит исключительно симптоматический характер:

  • спазмолитики, чтобы уменьшить выраженность болевого приступа;
  • седативные препараты для снижения реакции на раздражители;
  • средства для мягкого вывода желчи;
  • пробиотики для нормализации работы кишечника.

Комплекс поливитаминов врачи назначают для улучшения иммунитета.

Меры профилактики

Предупредить развитие дискинезии желчевыводящих путей у ребенка просто. Самое главное правило – употребление здоровой пищи в небольшом объеме. Важно с детства выработать у ребенка правильные пищевые привычки. Педиатры рекомендуют:

  • кормить ребенка часто, но небольшими порциями;
  • исключить из рациона газировку, чипсы, сухарики и другую вредную еду;
  • с детства малыш должен вести активный образ жизни – это могут быть занятия в спортивных секциях, активные игры с друзьями;
  • время для сидения за компьютером нужно ограничивать, длительная гиподинамия негативно сказывается на здоровье всего организма;
  • если в раннем возрасте есть патологические отклонения (врожденные или приобретенные), важно своевременно проходить обследование у врача и следовать его рекомендациям.

Привитый с детства здоровый образ жизни поможет ребенку сохранить здоровье до глубокой старости.

Доктор Комаровский о ДЖВП

Известный врач-педиатр не считает дискинезию болезнью, и утверждает, что главной и единственной причиной функционального расстройства является перекармливание ребенка. Родители изо всех сил стараются накормить малыша, чем вызывают сбой в работе незрелой билиарной системы.

По мнению доктора, дискинезия желчевыводящих путей у детей устраняется, если кормить ребенка не по часам, а по мере появления у него чувства голода. Комаровский считает, что у аппетит появляется, когда желчный пузырь малыша накопил достаточно желчи. А при «насильном» кормлении в организм поступает большое количество еды, с которым пищеварение справиться не в состоянии.

Несомненно, у каждого врача есть свое представление о проблеме детской дискинезии, исходя из практического опыта и багажа знаний. Но все эксперты сходятся в едином мнении, что функциональное расстройство можно легко устранить, если следовать принципам здорового питания и активного образа жизни.

симптомы и лечение, что это такое

li:before,.btn,.comment-respond .form-submit input,.mob-hamburger span,.page-links__item{background-color:#70443a}.spoiler-box,.entry-content ol li:before,.mob-hamburger,.inp:focus,.search-form__text:focus,.entry-content blockquote{border-color:#70443a}.entry-content blockquote:before,.spoiler-box__title:after,.sidebar-navigation .menu-item-has-children:after{color:#70443a}a,.spanlink,.comment-reply-link,.pseudo-link,.root-pseudo-link{color:#428bca}a:hover,a:focus,a:active,.spanlink:hover,.comment-reply-link:hover,.pseudo-link:hover{color:#e66212}body{color:#333}.site-title,.site-title a{color:#5a80b1}.site-description,.site-description a{color:#666}.main-navigation,.footer-navigation,.main-navigation ul li .sub-menu,.footer-navigation ul li .sub-menu{background-color:#e27556}.main-navigation ul li a,.main-navigation ul li .removed-link,.footer-navigation ul li a,.footer-navigation ul li .removed-link{color:#fff}body{font-family:"Arial","Helvetica Neue",Helvetica,Arial,sans-serif}.site-title,.site-title a{font-family:"Arial","Helvetica Neue",Helvetica,Arial,sans-serif}.site-description{font-family:"Arial","Helvetica Neue",Helvetica,Arial,sans-serif}.entry-content h2,.entry-content h3,.entry-content h4,.entry-content h5,.entry-content h5,.entry-content h6,.entry-image__title h2,.entry-title,.entry-title a{font-family:"Arial","Helvetica Neue",Helvetica,Arial,sans-serif}.main-navigation ul li a,.main-navigation ul li .removed-link,.footer-navigation ul li a,]]>

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – одно из самых распространенных заболеваний пищеварительной системы. Для того чтобы патология не повлияла на качество жизни ребенка, необходимо своевременно обратиться к врачу.

Общая характеристика

Внутри печени и печеночных ходов формируется желчь – жидкая субстанция коричневато-желтого оттенка, принимающая прямое участие в переваривании и полноценном усвоении пищи. После поступления желчи посредством специальных протоков в желчный пузырь происходит ее очищение от избытка воды и дальнейшее перемещение уже по иным протокам перемещается в 12-перстную кишку. Там она выделяет сложные жировые соединения из поступивших продуктов питания и расщепляет их, а также способствует нормальному усвоению углеводов, витаминов, жиров выведению токсических веществ.

В любых передвижениях желчи задействованы стенки желчного пузыря, мышцы протоков (кольцевые сфинктеры Одди), а также гормоны поджелудочной железы и желудка. При отклонениях в слаженности работы этих органов возможны следующие варианты развития событий:

  1. Ускоренная транспортировка желчи в отделы кишечника, при котором она оказывается слишком разбавленной;
  2. Замедленное перемещение, сопровождающееся застойными явлениями в желчном пузыре и приводящее к чрезмерной ее концентрации.

Оба случая считаются патологическими, а у больного наблюдается постепенное пагубное воздействие на процесс пищеварения.

Дискинезия желчевыводящих путей у ребенка – это обобщенное название функциональных расстройств, нарушающих отток желчи и ведущих к ее неравномерному поступлению в кишечник.

Причины появления дискинезии желчевыводящих путей у детей

Зависимо от патогенеза дискинезии желчевыводящих путей у детей, причины подразделяются на:

  • Первичные факторы развития, которые сопряжены с врожденными дефектами развития – перегибом пузыря, нетипичным расположением, подвижностью, наличием в нем перегородки, чрезмерной слабостью стенок, удвоенным количеством желчевыводящих протоков. Иногда ДЖВП у детей до года развивается в результате перинатальных поражений центральной нервной системы – родовых травм, кислородного голодания и проч.
  • Вторичные. К таким факторам относятся перенесенные ранее заболевания желудка или печени, воспаление аппендикса, энтеровирусные инфекции, пищевые отравления.

Медики выделяют также дополнительные причины, косвенно влияющие на развитие дискинезии у детей:

  1. Отсутствие режима приема пищи;
  2. Несбалансированное меню;
  3. Включение в детский рацион продуктов не по возрасту – жирный, копченых, слишком соленых, острых или пряных блюд, фаст-фуда, обилие кондитерских изделий, газированных напитков;
  4. Аллергические реакции, непереносимость продуктов;
  5. Глистные инвазии;
  6. Прием некоторых лекарственных препаратов;
  7. Проявления вегетативных расстройств, стрессы, неврозы.

Классификация и общие признаки заболевания

Международная классификация болезней выделяет две формы патологии – дискинезию непосредственно желчного пузыря или пузырных протоков, а также спазмы сфинктера Одди.

Зависимо от особенностей нарушения моторики, характера тонуса этих органов, а также сопутствующих клинических проявлений различают:

  • ДЖВП по гипотоническому типу у детей (она же гипокинетическая или гипомоторная дискинезия) – характеризуется чрезмерным расслаблением мышц пузыря и связанным с этим нарушение оттока желчи. Дети часто жалуются на ощущение тяжести или периодические ноющие боли в области правого подреберья. ДЖВП по гипомоторному типу у детей часто сопровождается нарушением аппетита, быстрой утомляемостью, горечью во рту, тошнотой или рвотными позывами, склонностью к запорам, повышенным газообразованием, отечностью. На этапе обострения температура у малыша может повыситься до 37-37,5°С.
  • Гипертоническая (гиперкинетическая) дискинезия желчных путей у детей – нарушение функций, при котором выброс желчи в кишечник происходит чересчур часто и стремительно, в результате чего пузырь и сфинктер постоянно находятся в спастическом состоянии. В юном возрасте такая форма встречается чаще, по сравнению с гипотонической. Симптомы гиперкинетической дискинезии – кратковременные (от 5 до 15 минут) болезненные спазмы с правой стороны брюшины и под ребрами, тошнота, рвота, несформированный стул, диарея. Среди косвенных признаков ДЖВП у детей выделяют головную боль, чрезмерную утомляемость, беспричинную слабость, нарушение аппетита.

Диагностика

При подозрении на дискинезию желчевыводящих путей необходимо показать ребенка доктору-гастроэнтерологу. Изучив анамнез, осмотрев малыша и ознакомившись с симптоматикой, он порекомендует дополнительные методы исследований, необходимые для определения дальнейшей тактики лечения.

Диагностика ДЖВП у детей включает:

  • Исследование концентрации билирубина в составе крови, липидный уровень;
  • Анализ кала на дисбактериоз;
  • Лабораторные исследования крови или каловых масс на наличие глистных инвазий;
  • Копрограмму;
  • Ультразвуковое исследование желчного пузыря. Во время проведения обследования доктор обращает внимание на такие УЗ-признаки ДЖВП у детей, как размеры и анатомическая форма пузыря, характер сократительных функций, состояние желчевыводящих протоков, сфинктера Одди;
  • Дуоденальное зондирование – призвано оценивать объемы, а также физико-химические характеристики желчи;
  • Рентгенологическое исследование с введением контраста вещества.

Лечение

Поскольку при дискинезии желчевыводящих путей симптомы у детей, как и причина развития патологии, разняться, не существует одинаковой схемы лечения для всех больных. Первостепенная задача врача – определить основную причину и устранить ее при помощи антибактериальных, противовирусных, противогельминтных и прочих специальных препаратов. Для борьбы с клиническими проявлениями, в зависимости от формы и симптомов дискинезии, больному может быть назначено применение:

  1. Холеретиков и желчегонных препаратов – Холензима, Холагола. Такие препараты или их аналоги показаны при лечении ДЖВП по гипотоническому типу у детей. Комбинирование данных лекарственных групп не только повышает выработку и ускоряет выведение желчи, но также улучшает ее химический состав;
  2. Медикаментов, в составе которых присутствуют желчные кислоты – Лиобил, Аллохол. Подобные средства усиливают синтез желчи, активизируют работу кишечника и предупреждают развитие гнилостных процессов в нем;
  3. Лекарственные средства, оказывающие тонизирующее воздействие на протоки – Сульфат магния, Ксилит, Сорбит;
  4. Расслабляющие желчевыводящие пути медикаменты – Эуфиллин;
  5. Отваров целебных растений – шиповника, зверобоя, крапивы, ромашки.

В качестве дополнительной терапии используются физиопроцедуры:

  • Аппликации с парафином;
  • Электрофорез – метод, при котором на организм оказывается постоянное воздействие тока параллельно с определенными лекарственными препаратами, впитывающимися через кожу;
  • Индуктотермия – процедура, в основе которой лежит методика применения высокочастотного магнитного поля. Такая манипуляция стимулирует работу органов, а также желез внутренней секреции;
  • Гальванизация – непрерывное воздействие электрическими импульсами малой силы, улучшающее кровообращение, устраняющее воспаление и болезненность;
  • Токи Бернара – процедура активизирует сокращение гладкой и скелетной мускулатуры посредством динамической подачи тока. Положительно воздействует на организм, улучшая кровообращение и оказывая анальгезирующий эффект.

Комплексное лечение детей предусматривает сеансы психотерапии, курс массажа воротниковой зоны, гидротерапию, лечебную гимнастику.

Важно помнить, что в остром периоде патологии из всех вышеперечисленных методов разрешен только электрофорез, а прочие манипуляции проводятся уже на этапе реабилитации.

Принципы питания пациентов с расстройствами желчетока

В успешном лечении дискинезии желчевыводящих путей у детей первостепенную важность имеет соблюдение специальной щадящей диеты.

  1. Приемы пищи должны быть частыми – не менее шести раз за сутки, но порции при этом – небольшими, а блюда – легкими.
  2. Основой рациона должны стать запеченные, отварные или приготовленные на пару продукты.
  3. Необходимо избегать жирной, жареной, сладкой, острой, очень соленой пищи.

Полный перечень запрещенных и разрешенных продуктов предоставит лечащий доктор на основании результатов обследования. Но существуют обобщенные рекомендации относительно лечебного питания. Так, при ДЖВП по гипокинетическому типу у детей рекомендуется делать упор на желчегонную еду – кисломолочные продукты, яйца, черный хлеб, различные овощи или фрукты.

При дискинезии желчевыводящих путей гиперкинетического характера, наоборот, на все молочные продукты накладывается ограничение. Желательно также минимизировать употребление ржаного хлеба, рыбы, жиров растительного происхождения, бульонов, гороха.

Из напитков разрешены некрепкий черный или травяные чаи, компоты (после согласования с доктором). После обследования может быть рекомендовано употребление минеральных вод – Ессентуки, Славяновская. Определиться с выбором такой воды поможет доктор, ведь неправильный сорт может значительно ухудшить состояние крохи.

Такая диета должна носить постоянный характер. Безусловно, в период ремиссии возможны небольшие отклонения, но при этом следует осознавать, что даже стаканчик эскимо может вызвать внезапный приступ боли.

Во время обострения дискинезии отклонения в прописанной врачом диете недопустимы.

Чем опасна ДЖВП

Сама по себе дискинезия желчного пузыря у детей не опасна, но вот ее последствия в будущем влекут за собой неприятные последствия:

  • Дефицит витаминов и полезных веществ, который развивается от расстройства пищеварения;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Хронические диспепсические расстройства – постоянное подташнивание, периодическая рвота, запоры или диарея;
  • Излишнее скопление желчи ведет к ее загустению и отвердению, что чревато повышенной угрозой камнеобразования в желчном пузыре или его протоках.

Профилактические мероприятия заключаются в организации правильного питания, оптимизации сбалансированного режима дня для детей, систематическом врачебном контроле, а также незамедлительном посещении профильных специалистов при первых нетипичных симптомах.

Своевременно проведенные диагностические мероприятия, а также строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций помогут нормализовать отток желчи, привести в порядок пищеварение и уберечь своего ребенка от развития неблагоприятных последствий дискинезии.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

опасные симптомы, своевременая диагностика и лечение

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – распространенная проблема в современной гастроэнтерологии. Она возникает при воздействии различных неблагоприятных факторов. В ряде случаев развитие расстройства связано с питанием, а у некоторых пациентов ассоциировано с наследственной предрасположенностью и врожденными аномалиями развития пищеварительной системы. Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) хорошо поддается лечению, при этом основу терапии составляет диета. Если у ребенка возникают боли в правом подреберье, изменяется характер стула, появляется тошнота или рвота, следует обратиться за медицинской помощью. Своевременная диагностика и лечение патологии позволяет предотвратить возможные неприятные последствия.

Причины дискинезии желчевыводящих путей у детей

Гепатобилиарная система является неотъемлемой частью желудочно-кишечного тракта. Поэтому и этиологические факторы, провоцирующие развитие заболеваний данных структур, сходны. Основными причинами возникновения нарушений желчеотделения у детей считают:

  1. Неправильное питание, особенно в дошкольном возрасте. Преобладание в ежедневном меню малыша жирной, жареной и другой тяжелой пищи – основная причина патологии работы гепатобилиарной системы. Желчь является веществом, участвующим в эмульгации липидов в тонком отделе кишечника. Это улучшает дальнейшее переваривание данных нутриентов. Секрет также необходим для изменения показателя кислотно-основного равновесия, что требуется для правильной работы ферментов. Избыточное кормление ребенка пищей с высоким содержанием жира может приводить к развитию заболевания.
  2. В ряде случаев имеет место наследственная предрасположенность к патологиям пищеварительного тракта. Если симптомы дискинезии желчевыводящих путей у ребенка появляются еще в дошкольном возрасте, как правило, имеет место врожденный дефект строения гепатобилиарной системы. Данная проблема негативно сказывается на пищеварении.
  3. Длительное воздействие стресса способно провоцировать неврологические нарушения, приводящие к сбою функции желчного пузыря. Это связано с непосредственным влиянием ЦНС на работу всех внутренних органов. Если ребенок страдает от излишнего психологического или эмоционального напряжения, риск развития дискинетических расстройств возрастает.
  4. Наличие других заболеваний желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев врачи диагностируют сочетанные патологии. У детей нередко регистрируется развитие ДЖВП на фоне гастрита, панкреатита, дуоденита и других поражений.
  5. Перенесенные инфекционные заболевания кишечника, а также глистные инвазии. Эти факторы сопровождаются развитием воспалительных процессов, которые способны изменять нормальную работу желчного пузыря и протоков.
  6. В ряде случаев дискинезия формируется из-за активного роста ребенка. Данная проблема чаще отмечается у пациентов 10–15 лет. Зачастую ДЖВП такой этиологии проходит самостоятельно и нуждается лишь в симптоматическом лечении.

Классификация и характерные признаки заболевания

Патологию принято дифференцировать на три типа:

  1. Гипокинетическая форма дискинезии отличается замедлением эвакуации желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. Это сопровождается ухудшением процессов эмульгации жира и ферментации питательных веществ. Симптомы поражения включают в себя боли в области правого подреберья, что связано с анатомическими особенностями расположения гепатобилиарной системы. Маленькие пациенты теряют аппетит, жалуются на ощущение тяжести в животе, периодически возникают тошнота и рвота. Обострение проблемы зачастую инициируется стрессом или погрешностями в питании. Характерным признаком патологии считаются запоры. Гипотония желчного пузыря у ребенка может сопровождаться растяжением органа, которое лишь усугубляет течение болезни, а также изменением характера секрета, что повышает риск развития обтурации и формирования камней.
  2. Гиперкинетический тип поражения приводит к чрезмерной активности гепатобилиарной системы. Происходит резкий выброс секрета, сопровождающийся спазмами в животе. Боли носят кратковременный и внезапный характер, возникают преимущественно после приема пищи. Состояние усугубляется при употреблении жирных продуктов питания. Обострение провоцируется также интенсивными физическими нагрузками. Для данной формы ДЖВП характерно развитие диареи, поскольку выброс большого количества желчи раздражающе действует на кишечник. Во многих случаях у детей также возникает рвота, появляется горький привкус во рту.
  3. Смешанный тип заболевания характеризуется чередованием симптомов. Пациенты страдают как от запоров, так и от диареи, что зависит от изменений рациона. Во многих случаях предсказать течение данной формы дискинезии сложно. Этот факт зачастую затрудняет и диагностику заболевания. Одним из триггеров развития симптомов считается стресс. Поэтому данная форма недуга чаще выявляется у подростков.

Диагностика патологии

Подтверждение наличия дискинезии начинается со сбора анамнеза, осмотра пациента и пальпации брюшной полости. Для оценки функции печени, выявления воспалительных процессов, а также сопутствующих расстройств используются анализы крови и кала. Одним из самых информативных диагностических тестов считается УЗИ. Оно позволяет визуализировать структуры брюшной полости, в том числе и желчный пузырь. Оценивается размер органа, его подвижность и характер содержимого. В педиатрии зачастую используются нагрузочные тесты. УЗИ проводится с утра до первого приема пищи, а также спустя 30 минут и час после завтрака. Таким образом регистрируется активность гепатобилиарной системы и определяется тип дискинезии. Большое значение имеет и оценка состава желчи. Для забора образцов проводится дуоденальное зондирование. В ряде случаев с этой же целью используется гастроскопия.

Лечение

Тактику борьбы с заболеванием определяет врач на основании результатов диагностических тестов. В ряде случаев расстройство может пройти самостоятельно, однако рассчитывать на это не стоит. Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей основано на диетическом питании. Правильно подобранный рацион играет важную роль в функционировании пищеварительной системы, о чем говорят все педиатры, в том числе и известный доктор Комаровский. При этом важно, чтобы малыш получал все необходимые витамины и микроэлементы.

Питание при дискинезии желчевыводящих путей у детей основано на столе №5. В рационе ограничивается содержание жиров. Все блюда либо запекаются, либо варятся, а также готовятся на пару. При этом температура еды должна быть комфортной для ребенка. Не рекомендуется употребление продуктов, богатых клетчаткой. Принимать пищу нужно 5–6 раз в сутки небольшими порциями. Так удается восстановить нормальную работу ЖКТ. Малышам не рекомендуется кушать в сетях фастфуда, пить сильно газированные напитки. Полезно при ДЖВП употребление лечебно-столовых минеральных вод.

Препараты

Лечить дискинезию желчевыводящих путей при помощи медикаментов рекомендуется, следуя назначением врача. Для облегчения состояния пациентов и уменьшения интенсивности болевых ощущений используются спазмолитические препараты. К ним относятся такие средства, как «Но-шпа» и «Папаверин». Большое значение имеет и психологическое состояние ребенка, поскольку стресс зачастую является провоцирующим фактором возникновения симптомов. Оправдано использование легких седативных лекарств на растительной основе, например, «Персена». Препараты магния также благоприятно сказываются на работе нервной системы. При гипомоторном типе дискинезии используются желчегонные медикаменты. Одним из наиболее популярных считается «Аллохол».

Народные средства

  1. Березовые почки широко используются при лечении патологий ЖКТ. Потребуется 300 г ингредиента залить литром воды и варить на медленном огне в течение часа. Раствор остужают, процеживают и дают ребенку по половине стакана лекарства 3 раза в день.
  2. Хорошо влияют на пищеварительные процессы овощные соки. Их рекомендуется пить в количестве одного стакана в сутки. Перед употреблением подобных народных средств нужно проконсультироваться с врачом, поскольку возможно развитие нежелательных эффектов. Для лечения ДЖВП у детей используют горячее молоко, смешанное с морковным соком. Ингредиенты берутся в равной пропорции – по 100 мл. Напиток употребляют натощак в течение месяца.

Одним из радикальных методов лечения дискинезии желчевыводящих путей является проведение холецистэктомии. Данная операция проводится пациентам различных возрастов, в том числе и детям. Решение о необходимости применения хирургическое техники борьбы с заболеванием принимает врач. Удаление желчного пузыря осуществляется лапароскопически, то есть через небольшой прокол брюшной полости.

Существует ряд показаний к проведению холецистэктомии. Он включает в себя формирование камней в желчном пузыре на фоне замедления эвакуации секрета, его сгущения и скопления минеральных солей. Оправдана операция и при персистирующем выраженном болевом синдроме. Хирургическое вмешательство осуществляется у пациентов, которые страдают от врожденных дефектов строения структур гепатобилиарной системы. Перед процедурой проводится ряд исследований, включающих в себя УЗИ, холесцинтиграфию и стандартные гематологические тесты. Операция помогает избавиться от симптомов, а также считается наиболее эффективным методом борьбы с проблемой, которая не поддается коррекции диетическим питанием и консервативной терапией. Удаление желчного пузыря предупреждает возникновение таких осложнений, как хронический холецистит и формирование камней.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания при лечении благоприятный. Своевременная и адекватная терапия в сочетании с диетой помогает избавиться от дискинезии и предотвратить возникновение неприятных осложнений.

Предупреждение развития расстройства функции желчевыводящих путей основано на правильном питании. Рекомендуется также минимизировать воздействие стресса на ребенка. При возникновении симптомов расстройства пищеварения следует обратиться к врачу.

Отзывы о лечении

Наталья, 36 лет, г. Калуга

У дочки сильно заболел живот. Сначала думали, что она просто отравилась, решили перестраховаться и проконсультироваться с врачом. Доктор отправил нас на УЗИ. В результате поставили диагноз «дискинезия желчевыводящих путей». Назначили спазмолитические средства, а также рекомендовали исключить жирное, жареное и соленое из рациона. Сейчас дочка чувствует себя хорошо, боли не беспокоят.

Андрей, 29 лет, г. Екатеринбург

После аттестации в школе сын стал жаловаться на боль в животе и тошноту. Подумали, что перенервничал, не придали этому должного значения. Однако в течение недели симптомы не прошли, и мы обратились к врачу. У сына выявили дискинезию желчевыводящих путей. Ему прописали обезболивающие, посадили на диету. Доктор сказал, что расстройство возникло на нервной почве. На фоне лечения симптомы исчезли.

Загрузка...

Дискинезия желчевыводящих путей - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Дискинезия желчевыводящих путей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое дискинезия желчевыводящих путей?

Дискинезия желчевыводящих путей - это состояние, вызывающее боль в желчном пузыре (в правом верхнем углу живота). Желчный пузырь хранит желчь, вырабатываемую печенью.Желчь помогает расщеплять жиры, которые вы едите. В желчном пузыре есть клапан, называемый сфинктером, который предотвращает отток желчи из желчного пузыря до тех пор, пока она не понадобится. Желчь перемещается по протоку в тонкий кишечник. Если на сфинктере есть рубцы или спазмы, желчь не может вытекать из желчного пузыря. Затем желчь возвращается в желчный пузырь и вызывает боль.


Что увеличивает мой риск дискинезии желчевыводящих путей?

  • Воспаление мышц, контролирующих отток желчи от желчного пузыря
  • Проблемы с совместной работой мышц
  • Хроническое заболевание, такое как диабет или целиакия
  • Ожирение
  • Гормональный дисбаланс

Каковы признаки и симптомы дискинезии желчевыводящих путей?

  • Боль в правом верхнем углу живота, которая длится не менее 30 минут, приходит и уходит
  • Сильная боль, которая мешает вам заниматься повседневными делами или пробуждает вас от сна
  • Боль после еды, которая продолжается даже после дефекации или смены положения
  • Желтуха
  • Тошнота, рвота или вздутие живота
  • Потеря веса без попыток или потеря аппетита

Как диагностируется дискинезия желчевыводящих путей?

Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах.Сообщайте ему, когда возникает боль и как долго она длится каждый раз. Сообщите ему, если после приема определенных продуктов у вас усиливается боль. Вам также может понадобиться любое из следующего:

  • Сканирование печени и желчного пузыря также может называться сканированием HIDA. Вам вводят небольшое количество радиоактивного красителя в капельницу, и сканер делает снимки. Ваш лечащий врач смотрит на изображения, чтобы убедиться, что ваша печень и желчный пузырь работают нормально.
  • Анализы крови можно использовать для проверки ферментов печени.Это показывает, насколько хорошо работает ваша печень.
  • Ультразвук или снимки CT можно использовать для проверки желчных камней или других проблем в области желчного пузыря. Боль при дискинезии желчевыводящих путей бывает без камней в желчном пузыре.
  • ERCP - это процедура, используемая для проверки протоков, по которым желчь выходит из желчного пузыря. Ваш лечащий врач проведет эндоскоп через рот в отверстие между желудком и тонкой кишкой. Затем делают рентгеновские снимки протоков.Контрастная жидкость используется для улучшения видимости протоков на рентгеновских снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

Как лечится дискинезия желчевыводящих путей?

Ваши симптомы могут исчезнуть без лечения. Если симптомы серьезны или продолжаются, вам может понадобиться любое из следующего:

  • Можно выписать обезболивающее по рецепту . Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен.Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом. Слишком много ацетаминофена может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте , безопасны ли для вас НПВП.Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Хирургия может использоваться для удаления желчного пузыря. Хирургия желчного пузыря обычно не проводится маленьким детям.

Что я могу сделать, чтобы справиться с дискинезией желчевыводящих путей?

  • Поддерживайте нормальный вес. Избыточный вес может увеличить риск проблем с желчным пузырем и усилить боль.Старайтесь быстро не набирать и не терять много веса. Это также может увеличить или усугубить риск проблем с желчным пузырем. Попросите своего врача помочь вам составить здоровый план похудания, если у вас избыточный вес.
  • Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает фрукты, овощи, нежирные молочные продукты, нежирное мясо, рыбу и вареные бобы. Спросите, нужно ли вам соблюдать особую диету. Ваш лечащий врач может порекомендовать диету с низким содержанием жиров. Выбирайте полезные жиры, такие как оливковое масло, масло канолы, авокадо и орехи.Жиры Омега-3 тоже полезны. Омега-3 жиры содержатся в рыбе, такой как лосось, форель и тунец. Они также содержатся в растительных продуктах, таких как льняное семя, грецкие орехи и соевые бобы. Вам также может потребоваться избегать любых продуктов, вызывающих ваши симптомы.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас жар и озноб.
  • Желтеют глаза или кожа.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • Ваша моча темная.
  • Ваша боль не уменьшится с помощью обезболивающих.
  • У вас стул цвета глины.
  • У вас появились новые или ухудшающиеся симптомы.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о дискинезии желчевыводящих путей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
.

Лихорадка и высокая температура у детей и младенцев - когда обратиться к врачу

БОЛЬШЕ О ПРОБЛЕМАХ И ГРИППЕ

На этой странице

Лихорадка довольно часто встречается у маленьких детей и обычно легкая. Иногда причины повышения температуры требуют неотложного внимания, но в большинстве случаев с ними можно справиться дома.

Что такое жар?

Лихорадка - это температура 38,5 ° C или выше. У ребенка до 3-х месяцев повышается температура, если его температура превышает 38 ° C.

Лихорадка - один из способов борьбы с инфекцией.

Может развиваться медленно, в течение нескольких дней, или может очень быстро подняться температура. Обычно это не имеет ничего общего с болезнью, вызывающей жар.

Если лицо вашего ребенка горячее на ощупь, и он покраснел или покраснел, возможно, у него жар. Вы можете проверить их температуру с помощью термометра.

Нормальная температура у детей составляет от 36,5 ° C до 38 ° C, хотя это зависит от человека, его возраста, того, чем они занимаются, времени суток и части тела, в которой вы измеряете температуру.

Температура тела обычно самая низкая в ранние утренние часы и самая высокая во второй половине дня и ранним вечером.

Что вызывает жар у детей?

Инфекции - самая частая причина лихорадки у детей. Большинство из них вызвано вирусами, вызывающими простуду, инфекции верхних дыхательных путей и распространенные детские инфекционные заболевания. Эти инфекции не длятся долго и обычно не требуют лечения.

Некоторые инфекции вызываются бактериями и требуют лечения антибиотиками.К ним относятся определенные инфекции уха и горла, инфекции мочевыводящих путей, пневмония и инфекции крови. Вам необходимо обратиться к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка есть какая-либо из этих инфекций.

Существуют и другие, относительно необычные причины лихорадки. К ним относятся аллергические реакции на лекарства или вакцины, хроническое воспаление суставов, некоторые опухоли и желудочно-кишечные заболевания.

Каковы признаки и симптомы лихорадки?

Лихорадка сама по себе редко бывает вредной. Но высокая температура может вызывать у вашего ребенка дискомфорт - у него может быть озноб или дрожь, когда температура повышается, и он может потеть, когда она падает.Иногда у них может развиться легкое обезвоживание, если они теряют много жидкости из-за лихорадки и не восполняют ее.

Фебрильные судороги

Лихорадочные судороги - это припадки, возникающие из-за жара. Они встречаются примерно у 1 из 30 детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. У большинства детей, страдающих фебрильными судорогами, никогда больше не будет. Лихорадочные судороги не имеют долгосрочных последствий, но вам следует поговорить о них со своим врачом.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ - Воспользуйтесь прибором проверки симптомов лихорадки и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Когда нужно отвести к врачу ребенка с температурой?

Вам не нужно обращаться к врачу, если вашему ребенку больше трех лет и он не слишком болен, несмотря на высокую температуру.

Некоторые симптомы, которые появляются при повышенной температуре у ребенка, требуют неотложной помощи, и вам следует позвонить в «тройной ноль» (000) и вызвать скорую помощь. Эти симптомы могут включать ребенка:

  • вялость или не отвечает на ваш голос
  • потеря сознания или приступ (иногда называемый `` припадок '') впервые
  • затрудненное дыхание

Вам также следует немедленно обратиться к врачу или связаться с ним, если ваш ребенок:

  • старше 6 месяцев и проявляет другие признаки недомогания - например, они вялые и сонливые или вы беспокоитесь о них
  • рвота
  • постоянно болит
  • болит живот
  • имеет жесткую шейку
  • свет режет глаза
  • Выпуклый родничок (мягкое пятно на голове ребенка)
  • плохо воспринимает жидкости
  • плохо мочеиспускание
  • болеет лихорадкой более 3 дней
  • путешествовал или был в контакте с кем-то с серьезной инфекцией

Любого ребенка младше 3 месяцев с высокой температурой следует доставить прямо в ближайшее отделение неотложной помощи.

Если кабинет вашего врача закрыт, обратитесь в нерабочее время врача или позвоните в службу здравоохранения по телефону 1800 022 222.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ - Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские учреждения.

Как лечить ребенка с высокой температурой

Большинство причин повышения температуры у ребенка обычно несерьезны, и с ними можно справиться дома. Лихорадка пройдет независимо от лечения.Температура вашего ребенка вернется к норме, когда инфекция или другая причина лихорадки полностью исчезнут.

У детей младше 12 месяцев лихорадка может быть признаком более серьезного заболевания, и вам необходимо обратиться к врачу.

Как правило, дети хорошо переносят лихорадку. Однако, если у вашего ребенка жар, вот несколько способов сделать его более комфортным:

  • Оденьте их в легкую одежду или даже разденьте их до подгузников или майки и штанов.
  • Накройте их простыней, если они дрожат.
  • Поддерживайте в комнате комфортную температуру, регулируя обогрев или открывая окно.
  • Дайте им пить много прохладной прозрачной жидкости. Дайте ребенку больше грудного молока, смеси или прохладной кипяченой воды, если он младше 6 месяцев.
  • Если ваш ребенок не голоден, это не проблема. Самое главное - убедиться, что они пьют достаточно, чтобы избежать обезвоживания.
  • Протрите голову теплой губкой или салфеткой для лица. Прохладные ванны и вентиляторы могут вызвать у ребенка дискомфорт, а дрожь может повысить температуру тела.

Лекарства от лихорадки

Нет необходимости давать ребенку лекарства от лихорадки, если он не испытывает боли или дискомфорта.

Парацетамол можно давать детям старше 1 месяца при болях и симптомах лихорадки. Убедитесь, что у вас есть сила, соответствующая возрасту и весу вашего ребенка, поскольку передозировка может быть опасной. Внимательно прочтите и следуйте указаниям на этикетке. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Ибупрофен можно назначать при боли и симптомах лихорадки у детей от 3 месяцев и старше с массой тела более 6 кг.Избегайте ибупрофена, если у вашего ребенка астма, если только ваш врач не посоветовал.

Не давайте аспирин детям до 16 лет, если это специально не предписано врачом.

.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей? Какие бывают типы этого состояния?

Дискинезия желчевыводящих путей - это состояние, при котором влияет на моторику сфинктера Одди, желчного пузыря и желчных протоков, снижая скорость выведения желчи. Пациенты с этим расстройством испытывают боли билиарного типа , хотя диагностические инструменты показывают, что не указывает на наличие камней в желчном пузыре или холецистита .

Существует два типа дискинезии желчного пузыря:

  • Гиперкинетический - во время этой формы дискинезии желчных путей желчный пузырь сокращается слишком часто и слишком сильно.В то же время сфинктеры не раскрываются полностью. Это вызывает острую боль в правом подреберье. Этот тип боли обычно длится менее одного часа. Обычно это вызвано сильными эмоциями, беспокойством и эмоциональным истощением. У женщин этот вид боли может быть связан с определенными фазами менструального цикла. Гиперкинетическая форма дискинезии желчевыводящих путей чаще встречается у молодых людей и детей.
  • Гипокинетическая - в отличие от гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей эта форма чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста.Во время этого типа дискинезии желчный пузырь и желчные протоки не сокращаются достаточно хорошо , чтобы полностью вывести желчь. Тип боли, связанный с этой дискинезией, обычно тупой и длительный, хотя во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента. Даже опытный врач не сможет поставить точный диагноз, опираясь только на симптомы.

Дискинезия желчевыводящих путей обычно представляет собой серию «обострений» и ремиссий.В конечном итоге может привести к воспалению и образованию камней в желчевыводящей системе.

Дискинезию желчного пузыря следует отличать от нарушения моторики сфинктера Одди . Это расстройство можно разделить на два отдельных типа:

  • Нарушения функции билиарного сфинктера Одди . Во время этого состояния желчь не может выйти из желчевыводящей системы даже при достаточной выделительной функции желчного пузыря.Это приводит к тому, что пациент испытывает боль желчного типа в среднем в течение от 4 до 5 лет даже после удаления желчного пузыря.
  • Дисфункция панкреатического сфинктера Одди - это состояние вызывает повторных эпизодов панкреатита без видимой причины. Если все другие причины панкреатита исключены, следует выполнить манометрию сфинктера Одди.

Нарушение моторики желчных протоков и желчного пузыря обычно рефлекторное и вызвано либо системным заболеванием, либо какой-либо проблемой в непосредственной близости от желчевыводящих путей:

  • Вегетативная дисфункция - считается основной причиной дискинезии желчевыводящих путей.Это расстройство влияет на большое количество других функций организма, включая функцию кишечника, менструацию, сон, питание, сексуальную активность и активность мочевого пузыря. Это расстройство тесно связано с эмоциональными расстройствами; однако механизм развития вегетативной дисфункции еще предстоит выяснить.

  • Пороки развития желчного пузыря и желчевыводящей системы - в некоторых случаях морфология желчного пузыря или желчного пузыря может быть ненормальной.Например, сфинктер желчного пузыря может быть слишком узким, что мешает желчи свободно выходить из желчного пузыря. Такие изменения могут быть как наследственными, так и следствием постоянного воспаления в области.

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта - различные заболевания соседних органов, включая желудочно-кишечный тракт, могут вызывать рефлекторные изменения моторики желчевыводящей системы.

Дискинезия желчевыводящих путей чаще всего является симптомом заболевания, а не самим заболеванием.Это может быть признаком камней в желчном пузыре, хронического холецистита, острого или хронического панкреатита и различных других заболеваний пищеварительной системы.

.

моделей принятия решений при ведении детей с подозрением на дискинезию желчевыводящих путей

 @article {Nakayuenyongsuk2017DecisionmakingPI, title = {Модели принятия решений при ведении детей с подозрением на дискинезию желчевыводящих путей}, author = {Warapan Nakayuenyongsuk and Hassan Choudry and K. A. Yeung and W. Karnsakul}, journal = {Всемирный журнал клинической педиатрии}, год = {2017}, объем = {6}, pages = {124 - 131} } 
ЦЕЛЬ Изучить и проанализировать закономерности принятия решений детскими гастроэнтерологами при ведении ребенка с подозрением на функциональное расстройство желчного пузыря (FGBD).МЕТОДЫ Анкетный опрос включал историю болезни с болью в правом верхнем квадранте и был разослан детским гастроэнтерологам по всему миру через сервер списков в Интернете, который называется Доска объявлений PEDGI. РЕЗУЛЬТАТЫ Различия в принятии решений респондентами при ведении этого дела наблюдались на каждом уровне… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеке

Создать оповещение

Цитировать

Запустить канал исследования

.

Первичная цилиарная дискинезия | NHLBI, NIH

К сожалению, лечения для исправления дефектных ресничек дыхательных путей пока нет. (Реснички - это крошечные, похожие на волосы структуры, выстилающие дыхательные пути.) Таким образом, лечение первичной цилиарной дискинезии (ПЦД) сосредоточено на том, какие симптомы и осложнения у вас есть.

Основными целями лечения PCD являются:

  • Контроль и лечение инфекций легких, носовых пазух и уха
  • Удаление скопившейся слизи из легких и дыхательных путей

Участвующие специалисты

Многие врачи могут помочь в лечении тех, у кого PCD.Например, неонатолог может заподозрить PCD или другое заболевание легких, если у новорожденного есть проблемы с дыханием при рождении. Неонатолог - это врач, специализирующийся на лечении новорожденных.

Педиатр может заподозрить PCD, если у ребенка хронические (текущие) инфекции носовых пазух, ушей и / или легких. Педиатр - это врач, специализирующийся на лечении детей. Этот тип врача обеспечивает постоянный уход за детьми с раннего возраста и лечит такие заболевания, как ушные инфекции и проблемы с дыханием.

Отоларинголог также может помочь диагностировать и лечить PCD. Этот тип врача занимается лечением заболеваний ушей, носа и горла, а также называется специалистом по уху, носу и горлу (ЛОР). Если у ребенка хронические инфекции носовых пазух или уха, к уходу за ним может быть привлечен ЛОР.

Пульмонолог может помочь диагностировать или лечить проблемы с легкими, связанные с PCD. Этот тип врача специализируется на диагностике и лечении заболеваний и состояний легких. У большинства людей с PCD в какой-то момент жизни возникают проблемы с легкими.

Патолог - это врач, который специализируется на выявлении заболеваний путем изучения клеток и тканей под микроскопом. Врач этого типа может помочь диагностировать PCD, рассматривая реснички под микроскопом.

Патологоанатом также может взглянуть на образцы слизи, чтобы узнать, какие типы бактерий вызывают инфекции. Эта информация может помочь вашему врачу решить, какое лечение назначить.

Лечение проблем с дыханием и легкими

Стандартными методами лечения проблем с дыханием и легкими у людей с PCD являются физиотерапия грудной клетки (CPT), упражнения и лекарства.

Одна из основных целей этих методов лечения - заставить вас кашлять. При кашле из дыхательных путей выводится слизь, что важно для людей с PCD. По этой причине ваш врач также может посоветовать вам избегать лекарств, подавляющих кашель.

Физиотерапия грудной клетки

CPT также называется хлопанием по груди или перкуссией. Это включает в себя удары по груди и спине снова и снова руками или устройством, чтобы удалить слизь из легких, чтобы вы могли ее откашлять.

Вы можете сесть или лечь на живот с опущенной головой во время CPT. Сила тяжести и силы помогают вывести слизь из легких.

Некоторым людям делать CPT сложно или неудобно. Было создано несколько устройств, помогающих с CPT, например:

  • Электрический нагрудник, известный как механический перкуссор.
  • Надувной терапевтический жилет, использующий высокочастотные радиоволны. Радиоволны выталкивают слизь, которая находится глубоко в легких, в верхние дыхательные пути, чтобы вы могли ее откашлять.
  • Небольшое портативное устройство, через которое вы выдыхаете. Устройство вызывает вибрацию, которая вытесняет слизь.
  • Маска, которая создает вибрацию, чтобы помочь отделить слизь от стенок дыхательных путей.

Техника дыхания также может помочь удалить слизь, чтобы вы могли ее откашлять. Эти техники включают в себя несколько коротких вдохов или более глубоких вдохов с последующим расслабленным дыханием. Это может помочь разжижить слизь в легких и открыть дыхательные пути.

Exercise

Аэробные упражнения, которые заставляют вас дышать тяжелее, помогают разжижить слизь в дыхательных путях, чтобы вы могли ее откашлять.Физические упражнения также помогают улучшить ваше общее физическое состояние.

Поговорите со своим врачом о том, какие виды и количество упражнений безопасны для вас или вашего ребенка.

Лекарства

Если у вас PCD, ваш врач может назначить антибиотики, бронходилататоры или противовоспалительные препараты. Эти лекарства помогают лечить легочные инфекции, открывают дыхательные пути и уменьшают отек.

Антибиотики являются основным средством профилактики или лечения легочных инфекций. Ваш врач может назначить пероральные или внутривенные (IV) антибиотики.

Пероральные антибиотики часто используются для лечения легких инфекций. При тяжелых или трудноизлечимых инфекциях вам могут вводить внутривенные антибиотики через трубку, введенную в вену.

Чтобы решить, какие антибиотики вам нужны, ваш врач может отправить образцы слизи патологу. Патолог попытается выяснить, какие бактерии вызывают инфекцию.

Бронходилататоры открывают дыхательные пути, расслабляя мышцы вокруг них. Вы вдыхаете эти лекарства. Часто их принимают непосредственно перед CPT, чтобы помочь очистить легкие от слизи.Вы также можете принимать бронходилататоры перед вдыханием других лекарств в легкие.

Противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить отек дыхательных путей, вызванный продолжающимися инфекциями. Эти лекарства могут быть ингаляционными или пероральными.

Лечение инфекций носовых пазух и ушей

Для лечения инфекций ваш врач может порекомендовать солевые растворы для носа и противовоспалительный назальный спрей. Если этих методов лечения недостаточно, вам могут потребоваться лекарства, например антибиотики. Если антибиотики не действуют, возможно хирургическое вмешательство.

Тимпаностомия (tim-pan-OS-toe-me) - это процедура, при которой в барабанные перепонки вставляются маленькие трубки, которые помогают отводить слизь из ушей. Эта процедура может помочь детям с проблемами слуха, вызванными PCD.

Хирургия носа или носовых пазух может помочь дренировать носовые пазухи и обеспечить краткосрочное облегчение симптомов. Однако долгосрочные преимущества этого лечения неясны.

Лечение прогрессирующего заболевания легких

У людей с PCD может развиться серьезное заболевание легких, называемое бронхоэктазией.Это состояние часто лечится с помощью лекарств, гидратации (обильного питья) и CPT.

Если бронхоэктатическая болезнь серьезно поражает часть легкого, можно хирургическим путем удалить эту часть легкого.

В очень редких случаях, если другие методы лечения не помогли, трансплантация легких может быть вариантом при тяжелом заболевании легких. Трансплантация легкого - это операция по удалению больного легкого человека и замене его здоровым легким от умершего донора.

.

Нормальные диапазоны у взрослых и детей

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Нормальная температура тела зависит от многих факторов, включая возраст, пол и уровень активности человека.

Нормальная температура тела взрослого человека составляет около 98,6 ° F (37 ° C), но исходная температура тела каждого человека немного отличается и может постоянно быть немного выше или ниже.

В этой статье мы обсуждаем нормальные диапазоны температуры для взрослых, детей и младенцев. Мы также учитываем факторы, влияющие на температуру тела, и когда обращаться к врачу.

Показания температуры тела различаются в зависимости от того, на каком участке тела человек проводит измерения. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

В таблице ниже приведены нормальные диапазоны температуры тела для взрослых и детей в соответствии с данными производителя термометра:

Тип считывания 0–2 года 3–10 лет 11–65 лет Более 65 лет
Устные 95.9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 95,9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 97,6–99,6 ° F (36,4–37,6 ° C) 96,4–98,5 ° F (35,8– 36,9 ° C)
Ректальный 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 98,6–100,6 ° F (37,0–38,1 ° C) 97,1–99,2 ° F (36,2–37,3 ° C)
Подмышка 94,5–99,1 ° F (34,7–37,3 ° C) 96,6–98,0 ° F (35,9–36,7 ° C) 95,3–98,4 ° F (35,2–36.9 ° C) 96,0–97,4 ° F (35,6–36,3 ° C)
Ухо 97,5–100,4 ° F (36,4–38 ° C) 97,0–100,0 ° F (36,1–37,8 ° C) 96,6–99,7 ° F (35,9–37,6 ° C) 96,4–99,5 ° F (35,8–37,5 ° C)

Нормальные значения температуры тела будут варьироваться в этих диапазонах в зависимости от следующих факторов :

  • возраст и пол человека
  • время суток, обычно самое низкое ранним утром и самое высокое во второй половине дня
  • высокий или низкий уровень активности
  • потребление пищи и жидкости
  • для женщин, стадия их месячный менструальный цикл
  • метод измерения, например, показания орального (рот), ректального (нижнего) или подмышечного диапазонов

Нормальная температура тела взрослого человека при пероральном измерении может составлять от 97.6–99,6 ° F, хотя разные источники могут дать немного разные цифры.

У взрослых следующие температуры указывают на то, что у кого-то есть лихорадка:

  • минимум 100,4 ° F (38 ° C) - это лихорадка
  • выше 103,1 ° F (39,5 ° C) - высокая температура
  • выше 105,8 ° F (41 ° C) - очень высокая температура

Исследователи изучили индивидуальные различия между нормальной температурой тела людей. Исследование, в котором приняли участие почти 35 500 человек, показало, что у пожилых людей самая низкая температура, а у афроамериканских женщин температура выше, чем у белых мужчин.

Они также обнаружили, что определенные медицинские условия могут влиять на температуру тела человека. Например, люди с недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз), как правило, имеют более низкую температуру, в то время как люди с раком имеют более высокую температуру.

Нормальная температура тела для детей в возрасте от 3 до 10 составляет 95,9–99,5 ° F при пероральном приеме.

Температура тела у детей обычно такая же, как у взрослых.

Иногда при измерениях в подмышках и ушах у младенцев и маленьких детей диапазон температуры тела выше, чем у взрослых.

Нормальная температура тела для младенцев в возрасте 0–2 лет колеблется в пределах 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме. Температура тела может немного повыситься при прорезывании зубов.

Средняя температура тела новорожденного составляет 99,5 ° F.

Температура у ребенка выше, потому что у него большая площадь поверхности тела по сравнению с его весом. Их тела также более метаболически активны, что выделяет тепло.

Тело младенцев не регулирует температуру так же хорошо, как тела взрослых.В тепле они меньше потеют, а это означает, что их тела сохраняют больше тепла. Им также может быть труднее охладить их во время лихорадки.

Опасная температура тела зависит от возраста человека:

Взрослые

Температура 100,4–104 ° F, вызванная краткосрочными заболеваниями, не должна причинять значительного вреда здоровым взрослым. Однако умеренная температура может больше беспокоить человека, имеющего проблемы с сердцем или легкими.

Обратитесь к врачу при температуре выше 104 ° F или ниже 95 ° F, особенно если есть другие предупреждающие знаки, такие как спутанность сознания, головные боли или одышка.Температура выше 105,8 ° F может вызвать органную недостаточность.

Врачи определяют переохлаждение как снижение температуры ниже 95 ° F. Гипотермия может быть опасной, если ее не лечить быстро.

Дети

Детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, у которых есть лихорадка, но температура ниже 102 ° F, не всегда нужны лекарства. Позвоните своему врачу, если у ребенка температура выше 102,2 ° F или ниже, но он испытывает обезвоживание, рвоту или диарею.

Младенцы

Если у ребенка 3 месяцев или младше ректальная температура 100,4 ° F или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью. У совсем маленьких детей небольшая температура может свидетельствовать о серьезной инфекции.

Существует много типов термометров, и лучший метод зависит от возраста человека:

Возраст Лучший метод
От 0 до 3 месяцев Ректальный
3 от месяцев до 3 лет Ректально, ухо или подмышка
От 4 до 5 лет Орально, ректально, ухо или подмышка
От 5 лет до взрослого Орально, ухо или подмышка

Следуйте инструкциям на упаковке термометра.

Если показание температуры необычно высокое или низкое, снимите другое показание примерно через 5–10 минут. Если кто-то не уверен, что показания верны, он может снять другое показание с помощью другого термометра.

Область мозга, называемая гипоталамусом, регулирует температуру тела. Если температура тела поднимается выше или опускается ниже отметки 37 ° F, гипоталамус начинает регулировать температуру.

Если тело слишком холодное, гипоталамус посылает сигналы, заставляющие тело дрожать, что согревает его.Если тело слишком горячее, оно посылает сообщения о потении, что позволяет теплу покидать тело.

Большинство лихорадок вызывают инфекции. Лихорадка возникает как естественный способ организма реагировать на инфекцию и бороться с ней.

Врачи считают лихорадкой температуру тела, которая достигает или превышает 100,4 ° F. Другие симптомы включают:

  • потеря аппетита
  • озноб
  • головная боль
  • раздражительность
  • мышечные боли
  • дрожь
  • потливость
  • слабость

Идеальная температура тела у взрослых составляет около 98.6 ° F, но это зависит от возраста, пола, физической активности и состояния здоровья. Температура тела меняется в течение дня. Температура выше 100,4 ° F сигнализирует о лихорадке.

У младенцев может быть более высокая температура тела, чем у взрослых, но даже небольшая температура у младенцев может сигнализировать о серьезной инфекции.

Показания температуры, снятые с разных частей тела, дают диапазон температур тела, который врачи считают нормальным. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

Если у человека необычно высокая или низкая температура, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

МАГАЗИН ТЕРМОМЕТРОВ

Термометры можно приобрести через Интернет:

.

Смотрите также

Карта сайта, XML.