О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Температура при среднем отите у ребенка


Температура при отите у ребенка: сколкьо дней держится

09 октября 2018

Аверьянова Света

Главная картинка

Воспаление среднего уха диагностируется у детей раннего и школьного возраста довольно часто. Малыши ощущают боль, дискомфорт, слабость. Основным симптомом отита является повышенная температура тела. И это очень беспокоит родителей. Почему повышается температура при ушных заболеваниях, может ли быть отит у ребенка без температуры, узнаете в нашей статье.

Из этой статьи вы узнаете

Почему повышается температура

Рост температуры при наличии воспаления — это закономерный и положительный симптом. Так тело реагирует на болезнетворные бактерии, борется с ними, убивает вирусы, создавая неблагоприятную для их жизни среду.

У гипертермии при отите есть определенные задачи:

  • Дать человеку сигнал об опасности. Чаще болезни обнаруживаются у детей, когда они чувствуют себя плохо, у них жар.
  • Выработать интерфероны в большом количестве. Это клетки-защитники. Они не дают вирусам синтезироваться, размножаться. Интерфероны активны при температуре до 38,5°С, поэтому давать жаропонижающие ребенку при показателях до этого предела нельзя. Снижение температуры с помощью лекарств раньше, чем это нужно, мешает малышу выздороветь.
  • Снизить активность бактерий. Патогенные организмы отлично себя чувствуют при температуре тела до 37°С, при повышении показателя погибают.

Мамам на заметку! За рост температуры тела отвечает небольшой отдел в мозге – гипоталамус. Он получает информацию о состоянии крови. Как только в нее поступают опасные вирусы, бактерии, подается приказ щитовидной железе, гипофизу начинать борьбу с микробами.

Организм увеличивает температуру тела, стараясь скорее избавиться от патогенных гостей.

Сколько дней держится

Сказать точно, сколько дней держится температура при отите у ребенка, нельзя. Обычно тревожный симптом сохраняется не меньше четырех–пяти дней, иногда около недели. Длительность лихорадки зависит от следующих факторов:

  • Способности маленького организма противостоять вирусам. Если иммунитет сильный, то справится с вирусом быстрее. Гипертермия будет держаться три–четыре дня. При дефиците интерферонов в крови на борьбу с недугом уходит семь–десять дней.
  • Возраста ребенка. Склонность к отитам у малышей объясняется физиологическими особенностями. Вирус проникает внутрь детского организма быстрее из-за короткой евстахиевой трубы. Болезнь протекает тяжелее, чем во взрослом возрасте. У детсадовцев обычно температура держится пять–семь дней, у школьников — три–пять суток.
  • Формы протекания болезни. При гнойном отите лихорадка сохраняется дольше, показатели градусника поднимаются выше. В тяжелом состоянии маленький больной температурит семь дней, при более легком течении недуга – четыре–пять дней.

Нужно ли сбивать

градусник

Принимать решение о необходимости давать жаропонижающие должны родители и врач вместе. Для этого оцените состояние больного.

Давать жаропонижающие нужно, если:

  • Температура тела повысилась до 38,5–39°С и выше.
  • Градусник показывает 38°С, но ребенка бьет дрожь, он бредит, чувствует себя очень плохо.
  • Маленький пациент склонен к судорогам. Чтобы принять лекарство, достаточно увидеть на термометре 38°С.
  • Если у младенца неврологические, сердечные заболевания, дайте сиропчик от температуры, когда градусник покажет 38°С.

Важно! Если сбить температуру не получается, гипертермия устойчива к лекарствам из домашней аптечки, вызывайте бригаду скорой помощи. Увеличивать возрастные дозы и давать несколько препаратов одновременно нельзя.

Как правильно сбивать

Сбивают высокую температуру при среднем отите комплексно. Терапия состоит из следующих процедур:

  1. Прием жаропонижающих. Их несколько видов. Малышам до 3–5 лет подходят свечи, сиропы, дошкольникам и детям старшего возраста — таблетки. В дозировке учитываются вес и возраст пациента.
  2. Обильное теплое питье. Средний отит изматывает детей: нет аппетита, крепкого сна. Важно организовать правильный питьевой режим. Соки, компоты, вода, чай, травяные настои поддерживают силы больного, повышают потоотделение. Жидкость помогает организму вывести токсины, избавиться от лихорадки быстрее.
  3. Обтирания. Эффективный метод облегчить состояние малыша без лекарств. Нужно протирать все тело ребенка губкой, смоченной в теплой воде. Использовать для обтираний водку или уксус нельзя. Спирт и кислоты легко проникают в кровь через раскрытые от лихорадки поры. Малыш получает легкую степень интоксикации.
  4. Прикладывание прохладных компрессов. Намочите сложенную в несколько слоев марлю прохладной водой. Приложите к локтевым сгибам, лбу, шее. В этих местах сконцентрированы крупные сосуды. Кровь будет остывать, ребенку станет немного легче.
  5. Контроль за показателями термометра.

    Градусник используйте каждые 30 минут при тяжелой форме болезни, через 2–3 часа после приема лекарств от лихорадки. Детям с неврологическими заболеваниями, склонным к судорожному синдрому, замеры проводите чаще.

Нужны ли антибиотики

Прием антибиотиков не всегда оправдан при среднем отите. Противомикробные медикаменты полезны для уничтожения опасных бактерий в период их размножения и активной жизнедеятельности, но они подавляют местный иммунитет. Лечение антибиотиками назначается в следующих ситуациях:

  • Отит протекает в тяжелой форме, очень болезненно. Сопровождается высокой температурой, сильным воспалением уха.
  • В ушке есть гной.
  • Терморегуляция не налаживается больше трех–четырех дней.
  • К отиту присоединилась вторичная инфекция.
  • Иммунитет снижен.

Для терапии отита лор назначает пенициллиновые антибиотики. Они более безопасны в раннем возрасте. При острой форме воспаления понадобятся цефалоспорины, макролиды.

Среди эффективных антибактериальных препаратов для закапывания в ушную раковину можно выделить:

  • «Софрадекс»
  • «Диоксидин»

Ушные капли помогают справиться с воспалительным процессом во внутреннем ухе, вторичными инфекциями. Перед использованием их нужно согреть, закапать в ухо, закрыть проход тампоном на 20–30 минут.

В остальных случаях (при умеренной болезненности, небольшой гипертермии, отсутствии гноя) лечение основывается на капельках для ушек, носа и обезболивающих препаратах. Принимать и закапывать их нужно три–пять дней. Увеличение срока использования приводит к обратному эффекту.

Если капли не помогли, поменяйте препарат на другой и пользуйтесь еще три–четыре дня.

Детишкам с 2 лет прописывают:

  • Обезболивающие медикаменты в виде сиропов: «Нурофен», «Панадол».
  • Капли в нос. Для сужения сосудов, остановки соплетечения. Это «Називин», «Отривин», «Назол», «Ксилен» и другие.

Важно! Перед закапыванием лекарств не забудьте промыть ушной проход 3%-ной перекисью водорода.

А вот, что думает на счет использования антибиотиков при отите доктор Комаровский:

Возможные осложнения

Понять, что у малыша начались осложнения на фоне отита, можно по следующим признакам:

  1. Наступило кратковременное улучшение общего состояния.
  2. Температура снизилась до 37–37,5°С.
  3. Состояние ухудшилось спустя два–три дня.
  4. Показатели градусника вернулись на прежний уровень или стали выше.
  5. Жаропонижающие не помогают снять лихорадку.
  6. У малыша болит голова, ушки, пазухи носа.
  7. Увеличиваются лимфоузлы на шее.
  8. На теле появились высыпания.
  9. Наблюдается светобоязнь.
  10. Есть рвота, тошнота, головокружения.

Осложнений у отита немного, но все они опасны для здоровья. Чаще диагностируются следующие вторичные инфекции и болезни:

  • Мастоидит. Это воспаление височной кости. Симптомами острого состояния являются гноетечение, невыносимые боли, рвота, слабость, гипертермия до 40°С.
  • Остеомиелит. Воспалительный процесс наблюдается в кости, костном мозге, мягких тканях. Причиной вторичной инфекции становятся неправильная или несвоевременная терапия острого отита, снижение иммунитета.
  • Менингит. Воспаляются мозговые оболочки. Состояние детей крайне тяжелое. Возрастает риск смерти.
  • Сепсис. Заражение крови. В этом случае ребенка бьет озноб, лихорадка длится более десяти дней.
  • Пневмония. При этом затрудняется дыхание, наблюдается ночной кашель.

Важно! При первом подозрении на осложнения срочно обращайтесь за медицинской помощью. Самолечение грозит малышу инвалидностью, смертью.

Чего нельзя делать

болит ухо

Высокая температура при отите накладывает несколько запретов на действия родителей и образ жизни ребенка. Но они касаются только тяжелых состояний, когда столбик термометра поднимается выше 37,5–38 градусов, малыш чувствует себя плохо.

Итак, при гипертермии и отите нельзя:

  • Заниматься самолечением. Это приводит к осложнениям.
  • Использовать жаропонижающие без достаточных температурных показателей. Если ребеночек чувствует себя удовлетворительно, пить сиропы от лихорадки не нужно.
  • Повышать дозы лекарств. Это чревато сбоями в работе печени, нарушениями в процессе свертываемости крови.
  • Купать ребенка. Вода попадает в ушко, воспалительные процессы усиливаются.
  • Согревать воспаленное, больное место. Это провокация для возобновления активности бактерий.
  • Чистить ушко от гноя ватными палочками, залезать в ушную раковину глубоко. Используйте короткие жгутики, смазывайте их вазелиновым маслом. Перед процедурой не забывайте мыть руки.
  • Кутать ребенка, если ему жарко.
  • Давать горячие напитки. Употребляемые продукты и жидкость должны быть нагреты до температуры тела больного.
  • Заставлять есть при отсутствии аппетита. Нормальный ритм приема пищи наладится после избавления от лихорадки, жара. Насильное запихивание еды только усугубляет ситуацию.
  • Ходить на улицу, в гости, детский сад. При жаре обязательно нужно соблюдать постельный режим, оградить малыша от лишних стрессов, активного общения.

Может ли быть отит у ребенка без температуры

Воспаления среднего уха протекают без основного симптома – гипертермии при не бактериальной, а травматической природе боли. Ранка жжет, щиплет, может инфицироваться бактериями, гноиться.

Причиной такого типа отита чаще становятся:

  • Случайные удары, царапины. Например, грудной ребенок может нечаянно залезть пальчиком в ушко, поцарапать полость ноготочками.
  • Неаккуратная, грубая чистка ушной раковины. Повредить ткани может ватная палочка, острые предметы.
  • Застой жидкости внутри уха. Обычно бывает после активного купания в бассейне, реке.

Если поврежденный участок не инфицируется, то температура не поднимается. Кожа затягивается самостоятельно за пару дней. В случае попадания в ранку вредоносных бактерий болячка воспаляется, образуются нагноения, ушко начинает болеть. Для выздоровления потребуется курс антибиотиков. Назначает лечение доктор после осмотра ребенка.

Если состояние удовлетворительное, температура, слабость не беспокоят, можно сохранять обычный жизненный ритм и режим.

Например, часто родители спрашивают: «Можно ли гулять с ребенком при отите без температуры?» Ответ положительный.

Но ушко лучше закрыть шапочкой, заложить внутрь ватку, тампон. При малейшем сомнении у мамы по поводу выхода на улицу предложите ребенку подышать на балконе.

Отит прошел, а температура осталась

В этом случае родителям лучше пройти дополнительное обследование в поликлинике. Доктор наверняка заподозрит осложнения. Особенно если температура держится длительное время и имеет фебрильный характер, то есть поднимается резко и до высоких отметок. Для решения проблемы выписываются антибиотики, в сложных ситуациях младенец попадет на лечение в стационар.

Если температура субфебрильная, то есть невысокая (до 37,5°) и держится долго, бояться осложнений не стоит. Это признак остаточного воспаления в ушке, оно скоро пройдет.

Еще один вариант развития событий: малыш простудился. Отит сильно снижает иммунные функции организма. Подхватить насморк, ОРВИ после серьезной болезни очень легко.

Лечение отита занимает не один день. Температура сильно изматывает ребенка, расходует все силы организма на борьбу с болезнью. Но бояться этого симптома не стоит и избавляться от него как можно быстрее – тоже. Помните, что это необходимый процесс, который помогает малышу справиться с недугом и сигнализирует родителям о болезни.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/temperatura_pri_otite_u_rebenka.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Поделиться с друзьями:

отит у детей, симптомы и лечение, катаральный, гнойный и экссудативный отит

С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О заболевании

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Симптомы

Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:

  • Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
  • Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
  • Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

Отит и глухота

Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.

Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.

Компресс при отите

Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.

Профилактика

Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.

Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.

Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.

Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.

Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.

Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.

Температура при отите: причины, показатели, лечение

Отит — болезнь, вызванная воспалением одного из отделов уха. Заболевание развивается стремительно. Появляющаяся при отите температура указывает на тяжесть воспалительного процесса. Показатели на термометре при измерении у больного нередко колеблются от 37,5 до 39 и выше градусов. Если ртутный столбик достигает высоких цифр, жар не спадает на протяжении нескольких дней, то это признак гнойного воспаления.

Причины и проявления воспаления в ухе

Воспалительный процесс возникает по разным причинам. Спровоцировать его могут инфекции, аллергия, травмы, нередко возникает отит у людей со сниженным иммунитетом. Проявления болезни различаются. Симптоматика зависит от причины заболевания и его формы.

Наружный отит

Воспаление в ушной раковине или наружном слуховом проходе может иметь ограниченную или разлитую форму, иногда оно затрагивает барабанную перепонку. Болезнь возникает из-за химического или механического нарушения целостности кожи уха. Чаще всего развивается воспаление наружного отдела слухового органа у пловцов из-за постоянного попадания воды, пожилых людей, а также тех, кто особенно рьяно чистит уши, засовывая глубоко ватные палочки.

Симптомы наружного отита зависят от формы воспаления. При ограниченной патологии слух сохраняется. Больной человек жалуется на пульсирующую боль, которая усиливается во время жевания, разговора, при наклоне головы. Болезненные ощущения возникают, если надавить на козелок — маленький хрящик в передней части ушной раковины. При осмотре пациента отоларинголог обнаруживает небольшое скопление гноя, красноту и отечность в наружном слуховом проходе. Вытекание гноя из уха начинается после вскрытия фурункула.

Диффузная (разлитая) форма наружного воспаления имеет другие проявления. Пациенты ЛОР-врачей жалуются на боли различной интенсивности, сильный зуд внутри уха, заложенность. Показатели градусника при разлитом наружном отите колеблются от нормальных до высоких (до 39 градусов). У больного может нарушиться слух. Во время осмотра доктор замечает покраснение, отечность и утолщение кожи слухового прохода. Возможны выделения из уха белого, желтоватого цвета или прозрачные.

Средний отит

Воспаление среднего уха вызывают болезнетворные бактерии, вирусы, грибки. В большинстве случаев заболевание возникает после перенесенного гриппа, ОРВИ, кори, под влиянием пневмококков, гемофильной палочки и других микроорганизмов.

Проявления среднего отита также различаются в зависимости от формы болезни.

При катаральной форме воспаления среднего уха боль пульсирует, стреляет, усиливается в момент чихания, сморкания, при жевании. Повышение столбика термометра отмечается в пределах 37,5-39 градусов. Заболевший человек чувствует общую слабость.

Экссудативный (серозный) отит характеризуется ощущением давления, шума и заложенности уха. Слух снижается. В момент наклона головы больной чувствует перелив жидкости внутри уха, хотя может его и не ощущать. При разрыве барабанной перепонки появляются выделения. Часто экссудативный отит протекает без температуры (об этом читайте в следующей статье).

При среднем гнойном воспалении возникает заложенность, шумы, резкие боли в ухе. Неприятные ощущения нарастают, отдают в височную и теменную области головы. Слух падает. Температура поднимается до 38-39 градусов. Заболевший чувствует общий упадок сил, у него ухудшается аппетит, нарушается сон. При разрыве барабанной перепонки (на 2-3 день болезни) из уха вытекают гнойно-слизистые выделения с вкраплениями крови. Боль затихает, т.к. она возникла в результате давления гнойного содержимого на барабанную перепонку. Иногда после вытекания гноя болезнь сходит на нет сама.

Внутренний отит

Воспаление внутреннего уха называют лабиринтит. Точные причины болезни окончательно не установлены, но считается, что ее провоцируют:

  • туберкулез среднего отдела слухового органа;
  • травмы черепной коробки;
  • острые и хронические воспаления среднего уха;
  • вирусные, бактериальные инфекции.

Внутреннее воспаление сопровождается сильным шумом в ушах, снижением способности слышать вплоть до глухоты. Больные лабиринтитом жалуются на головокружение, приступы тошноты, рвоты, пошатывание во время ходьбы. Это обусловлено тем, что во внутреннем отделе уха находится вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие.

Причины повышения температуры при отите

Естественной реакцией организма на вторжение болезнетворных бактерий, грибков, вирусов является повышенная температура при отите. Этот симптом указывает на активизацию защитных сил организма для борьбы с болезнью.

Иммунная система задействует различные физиологические и биохимические механизмы, чтобы ликвидировать очаг инфекции. Один из механизмов — усиленная теплопродукция. Повышение тепла тела до 38 градусов вызывает гибель или снижение активности большинства патогенных микробов.

Гипертермия (т.е. перегрев) способствует синтезу собственных интерферонов в организме. Эти белковые вещества защищают клетки от проникновения вирусов, препятствуют размножению болезнетворных агентов.

Отит и температура зачастую нарастают по мере развития патологического процесса. Повышение показателей на термометре увеличивает скорость протекания обменных процессов. Такая ответная реакция организма на раздражитель способствует более быстрому выздоровлению.

Температурные показатели при отите

При таком заболевании, как отит, высокая температура появляется не всегда. Заболевание травматического или аллергического происхождения, а также воспаление, вызванное грибками (отомикоз), и экссудативная разновидность в большинстве случаев протекают при нормальных показателях на термометре. А воспаления, спровоцированные патогенными бактериями, вирусами, наоборот, вызывают повышение температуры.

От формы и тяжести недуга зависит, как долго продержится жар. Высокая температура при отите у взрослых сопровождает острую форму болезни. Хронический воспалительный процесс в ухе протекает при нормальных или субфебрильных показателях (37-37,9 градуса) на термометре.

Строение уха человека

Субфебрильная температура при воспалении уха

Повышение температуры до 37 градусов при отите означает, что иммунная система не рассматривает болезнетворные микроорганизмы как очень опасные. Организм самостоятельно справляется с ними.

Повышение тепловых показателей до 37,7-38 градусов считается нормальным. Во время жара вырабатываются интерфероны, ускоряется кровоток, что способствует более быстрому исчезновению отечности тканей слухового прохода.

Хроническая форма болезни может сопровождаться периодическим повышением показателей на градуснике до субфебрильных отметок. Нельзя игнорировать такой симптом — вялотекущий воспалительный процесс ведет к прогрессирующему ухудшению слуха, вестибулярным нарушениям, разрушению костных тканей.

Субфебрилитет — повод насторожиться

Высокая температура при отите

Когда при отите температура достигает 39 градусов и выше, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Лихорадка часто сопровождает скопление гноя в среднем ухе. После прорыва барабанной перепонки и вытекания гнойного содержимого показатели на термометре начинают снижаться.

В случае воспаления внутреннего уха, осложненного менингитом и сепсисом, температура растет до 40 градусов. Лихорадка сопровождается сильным ознобом, нарушением сознания. Подобные симптомы – повод для немедленной госпитализации.

Пониженная температура при отите

При аллергическом и травматическом отите температура бывает в пределах нормы, даже может снижаться до 35,7-36 градусов. Снижение показателей часто наблюдается у людей с нарушением функции щитовидной железы. Нередко низкие отметки термометра сопровождают хроническую форму отита.

Из-за отсутствия температурного скачка во время воспаления слухового органа больные неправильно оценивают ситуацию и не спешат посоветоваться со специалистом. Без своевременно начатого лечения вялотекущий процесс приводит к тяжелым осложнениям.

Сколько держится температура при отите

То, сколько дней продержится температура при отите, зависит от того, как активно организм подавляет болезнетворные бактерии или вирусы. Когда опасность минует, гипоталамус (температурный центр в мозге) прекратит вырабатывать пирогены — вещества, провоцирующие жар. Показатели на термометре начнут снижаться.

Температура при гнойном отите постепенно падает по мере очищения уха от выделений. Обычно это происходит на 3-5-й день заболевания. Нормой считается повышенная температура, которая сохраняется до 7 дней.

Нужно ли сбивать температуру при воспалении в ухе

Отоларингологи советуют не принимать жаропонижающие медикаменты при отите с температурой. Средства-антипиретики нарушают терморегуляционные механизмы, ослабляя естественные защитные реакции иммунитета. Как следствие – организм теряет способность самостоятельно справиться с инфекцией.

Есть и другие причины отказаться от приема жаропонижающих. Лекарства этой группы не лечат саму болезнь, а лишь устраняют один из симптомов. Прием антипиретиков мешает врачу правильно оценивать изменения состояния пациента и своевременно менять тактику терапии.

Жаропонижающие препараты применяют в комплексе с антибактериальными средствами лишь в таких случаях:

  • температурный показатель превышает 38,5 градуса;
  • 38 градусов и выше у людей с патологией сердца, неврологическими, обменными нарушениями и тех, у кого уже наблюдались судороги от гипертермии.

Допускается использование жаропонижающих, если заболевший человек тяжело переносит жар. В таком случае можно принять таблетку с парацетамолом или ибупрофеном.

Лечение отита с температурой

При воспалении уха, вызванном бактериальной инфекцией, врачи прописывают антибиотики. Чтобы подобрать препарат, влияющий на конкретного возбудителя инфекции, делают анализ на чувствительность. Если нет возможности провести лабораторную диагностику, то пациенту назначают при отите антибиотики широкого спектра действия. Прием препаратов этой группы ускоряет выздоровление, способствует снижению жара.

Для лечения воспаления применяются ушные капли. В зависимости от проявлений болезни препараты, рекомендованные для закапывания в ухо, содержат вещества для снятия боли, антибактериальные и противовоспалительные компоненты. Могут быть рекомендованы средства для носа – сосудосуживающие, а также противовоспалительные на основе растительных компонентов.

 

Прикладывать компрессы, согревающие повязки к больному уху при высокой температуре нельзя. Такие процедуры разрешены, только если ртутный столбик на термометре не поднимается выше 37,5 градуса.

О чем говорит температура после отита

Температура после лечения гнойного отита антибиотиками должна нормализоваться. Если происходит ее снижение, а затем ртутный столбик снова ползет вверх, то следует заподозрить развитие осложнений или рецидив болезни.

Чаще всего осложнения возникают, если воспаление уха протекало безболезненно и не сопровождалось повышением теплопродукции. Многие больные даже не догадываются о проблеме и не лечатся. Спустя месяц после отита может проявиться осложнение. В таком случае необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Несвоевременно начатая терапия или неправильное лечение может привести к осложнениям. Особенно опасно хроническое или скрытое воспаление уха, при котором отсутствуют такие симптомы, как боль и температура. Среди наиболее грозных осложнений отита, которые могут возникнуть спустя несколько недель, такие:

  • менингит, абсцесс мозга;
  • инфицирование костной ткани;
  • паралич лицевого нерва;
  • расплавление ткани барабанной перепонки;
  • глухота.

Распространение воспаления на сосцевидный отросток приводит к разрушению костных структур во внутреннем ухе. Нередко после не вылеченного до конца отита слуховой проход перекрывают холестеатомы – капсулы с кератином и отмершим эпителием. Новообразования, разрушение или истончение под напором гноя барабанной перепонки приводит к потере слуха.

При менингите (воспалении оболочек мозга) резко поднимается температура до критических показателей, возникают сильные головные боли, нарушается сознание. Такое состояние требует неотложной помощи медиков. Все подробности температурных проявлений при менингите — в нашей следующей статье.

Паралич лицевого нерва, наступивший как осложнение воспаления в ухе, полностью обездвиживает пораженную половину лица. Человек утрачивает способность нормально разговаривать, закрывать глаз, улыбаться и жевать.

В следующей статье на сайте temperaturka.com читайте об особенностях развития отита у детей.

Гнойный отит у ребенка: причины, симптомы, последствия, лечение

Главная цель лечения гнойного отита у ребенка состоит в ликвидации очага инфекции, устранении боли, предупреждении осложнений, коррекции тугоухости, если такая возникла. Параллельно проводится терапия заболеваний носоглотки.

Медикаментозное лечение состоит в применении антибиотиков, местном лечении с помощью ушных капель.

Антимикробное лечение рекомендуется для всех детей младше двух лет, а также для детей старше двух лет, у которых температура выше 39 ° С; присутствуют признаки интоксикации, оталгии больше 48 часов; двустороннего среднего отита или отореи, имеют черепно-лицевые нарушения, с ослабленным иммунитетом.  [15]

Назначить их прием при гнойном отите у детей может только врач после осмотра маленького пациента. Это могут быть таблетки внутрь или другая фармакологическая форма, а также капли в ухо. Показан длительный курс (минимально 7-10 дней) для накопления лекарства в проблемной области.

Лекарства

Из антибиотиков назначают цефалоспорины (цефиксим, цефтибутен), ампициллин, амоксициллин.

Цефиксим – порошок для приготовления суспензии. Флакон заливают кипяченой водой в объеме половины его содержания (30-35мл), закрывают крышкой и взбалтывают. Детям от полугода и до 12 лет (вес до 50кг) рекомендуемая доза составляет 8мл на кг массы тела. Принимать можно либо раз в сутки, либо делить на 2 раза с интервалом в 12 часов. После этого возраста объем лекарства составляет 400мг одноразово или по 200мг дважды в сутки.

Препарат способен вызывать такие побочные явления, как сухость во рту, спазмы кишечника, диарею, боль в животе, кожные реакции, головокружение. Противопоказан при повышенной чувствительности к антибиотикам этого ряда.

Амоксициллин – из группы пенициллинов, антибиотик широкого спектра действия в форме гранул, из которых готовится суспензия.  Амоксициллин является препаратом выбора. Во флакон добавляется вода до отметки на нем и получается объем 100мл. Детям до 2 лет дают 125мл, что соответствует половине мерной ложки, от 2 до 5 лет – по 125-250мл, 5-10 лет – 250-500мл, старше 10 лет - 500мл трижды в день. Курс лечения длится до двух недель. Противопоказан при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, аллергии на компоненты лекарства. Из побочных эффектов возможна крапивница, зуд, тошнота, рвота, диарея, головная боль, бессонница.

Наряду с антибиотиками в составе комплексного лечения используются ушные капли, иногда врач ограничивается только ими. Это может быть отинум отипакс, сонопакс.

Отипакс – комбинированный препарат, оказывающий болеутоляющее и противовоспалительное действие. Капли применяются к детям, старше 1 месяца. Капают по 4 капли 2-3 раза в сутки. Максимальный курс лечения – 10 дней. При перфорации барабанной перепонки противопоказаны.

Диоксидин – ушные капли, эффективное антибактериальное средство для взрослых в форме жидкости в ампулах, но к детям оно не применяется ввиду его повышенной токсичности.

При высокой температуре тела принимают ибупрофен, парацетамол, ставят цефеконовые свечи.

Цефекон Д – суппозитории, жаропонижающее средство, имеет небольшое противовоспалительное свойство. Показано детям от 3 месяцев до 12 лет. Дозировка зависит от массы тела. Так, детям с весом 5-10кг (3-12 месяцев) рекомендуют 1 суппозиторий по 100мг, 11-16 кг (1-3 года) – 1-2 свечи по 100мг, 17-30кг (3-10 лет) – 1 шт. по 250мг, 31-35кг (10-12 лет) – 2 шт. по 250мг.

Побочные реакции возникают редко в виде высыпаний на теле, отека, боли в эпигастрии, тошноты, одышки, бронхоспазма.

Обеспокоенность по поводу ототоксичности при использовании аминогликозидов побудила Американскую академию отоларингологии не рекомендовать аминогликозиды для местного лечение воспаления среднего уха, когда доступны другие варианты с по крайней мере эквивалентной эффективностью. [16] Хинолоны имеют лучший профиль безопасности, чем другие препараты. [17], [18]

Витамины

Насыщение организма витаминами поможет быстро справиться с инфекцией. Кормящим мамам нужно позаботиться о полноценном питании, полезные вещества которого попадут с молоком к ребенку. Детям постарше включают в рацион много овощей и фруктов, содержащих витамин С, а также дают витаминно-минеральные комплексы (Мульти-Табс малыш, ВитаМишки immune плюс Облепиха, Супрадин Кидс Мишки и др.), повышающие иммунитет.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение также имеет место в терапии гнойного отита. Это может быть УВЧ, низкочастотное магнитное поле, [19] лекарственный электрофорез, ультрафиолетовое облучение.

Народное лечение

При гнойном отите полагаться на народные методы опасно, их применение обязательно нужно согласовывать с врачом. Для промывания уха используют отвары трав, обладающих противовоспалительным, антисептическим действием. Это может быть ромашка лекарственная, [20] шалфей, [21] календула.[22] 

Для закапывания уха используют сок медвежьего лука, алоэ. В больное ухо ставят тампоны, смоченные в настойке прополиса. Согревающие компрессы при гнойном отите не применяются. 

Фитотерапия в лечении среднего отита подверглась резкой критике со стороны многих врачей, поскольку предполагаемые противовоспалительные свойства не могли быть проверены или подтверждены in vitro. [23], [24]

Гомеопатия

Изучение эффектов гомеопатического лечения среднего отита скудно, а его качество ограничено. [25] Гомеопатия в данном случае не заменит антибактериальную, но поспособствует быстрейшему выздоровлению. Среди таких гомеопатических препаратов «Хамомилла, «Магнезия фосфорика», «Меркуриус», «Гепар сульфур», которые снимут сильную боль, пульсацию, шум в ушах. Дозировка определяется гомеопатом индивидуально, но общие рекомендации содержат такую схему: по 3 гранулы от 12-ой до 30-ой потенции каждые 4 часа до улучшения состояния.

Хирургическое лечение

Прогрессирование гнойного отита иногда приводит к необходимости выполнять прокол барабанной перепонки (парацентезу). Парацентез рекомендуется при диагностике перфорационных воспалений среднего уха у младенцев. [26] Другие хирургические вмешательства в экстренном случае осуществляются с целью удалить гнойные массы и поврежденные ткани. В отсроченном порядке прибегают к устранению возникших осложнений.

Чем лечат отит у детей и что должен знать каждый родитель

Одним из самых распространенных заболеваний у детей является отит. Это инфекционное поражение ушной полости, сопровождающееся болевыми ощущениями и гнойными выделениями.

Согласно статистике, более 50-60% всех младенцев болеют отитом в возрасте до года. И поэтому молодых родителей часто беспокоят вопросы: как диагностировать отит? Каковы причины его возникновения? Чем лечат отит у детей? И многие другие, на которые мы постараемся дать исчерпывающие ответы.

Причины возникновения отита у детей

Воспалительный процесс в ушной полости часто развивается именно у детей. Это связано с их строением слуховой трубы. По сравнению с взрослым человеком, у ребенка она при меньшей глубине более широка в диаметре и практически прямая.

Поэтому слизь, находящаяся в носоглотке, может беспрепятственно попадать в среднее ухо. Застой этой слизи снижает вентиляцию барабанной перепонки, что приводит к изменению давления и началу воспалительного процесса.

В большинстве случаев наружный отит возникает в результате попадания инфекции через микротравмы и порезы. Они могут появиться из-за неправильной чистки ушей или неаккуратного расчесывания волос.

Острая форма отита, которая развивается в среднем ухе, может возникать по нескольким причинам:

  • воспалительные процессы в носоглотке;
  • болезни глотки и носа, носящие хронический характер;
  • аллергические реакции;
  • переохлаждение.

Развитию внутреннего отита способствует появление осложнений при острой или хронической форме. Воспаление может начаться в результате травм, когда микроорганизмы через оболочки мозга попадают во внутреннее ухо.

Классификация и симптоматика

Симптомы отита отличаются в зависимости от формы. Однако существует общая симптоматика отита у детей:

  • резкая боль в ухе;
  • температура тела 38-38,5;
  • снижение слуха;
  • непрекращающийся плачь и раздражительность у грудных детей;
  • выделение гноя при гнойной форме;
  • шум в ушах;
  • частое запрокидывание головы у младенцев.

По расположению очага воспаления

В зависимости от локализации воспалительного процесса, различают у детей три формы отита:

  1. наружный;
  2. средний;
  3. внутренний.

Наружный отит образуется в результате попадания инфекции в наружный слуховой проход или в ушную раковину. У детей такая форма часто возникает после переохлаждения, попадания воды в уши, а также при микротравмах.

В наружной части ушной раковины легко размножаются грибки и бактерии. Ушная сера служит барьером для их развития, обладая бактерицидными свойствами. Ее удаление может стать причиной появления отита. Исключением выступают случаи, когда в ушной раковине вырабатывается ее избыточное количество.

Распознать наружный отит у ребенка можно по нескольким симптомам:

  • боль в ушах;
  • отечность слухового прохода;
  • выделения из уха желтого или прозрачного цвета;
  • появление гнойного фурункула возле уха.

Средний отит представляет собой воспалительный процесс, происходящий за барабанной перепонкой. Инфекция проникает через евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо. Нередко диагностируется у детей, как осложнение тонзиллита, фарингита или ларингита.

Для среднего отита характерны следующие симптомы:

  • ушная боль стреляющего или пульсирующего характера;
  • слабость всего организма;
  • высокая температура тела;
  • снижение слуха;
  • шум в ушах;
  • выделение гнойной или кровянистой жидкости.

Внутренний отит (он же лабиринтит) наблюдается при отсутствии лечения среднего отита. Воспаление распространяется на структуру лабиринта и происходит усиление симптоматики. Болевые ощущения заметно усиливаются, отдавая на глаза, в шею или лобную область. Также происходит повышение температуры тела, нарушение вестибулярного аппарата и сильные головные боли. Эта форма отита у детей наиболее опасна осложнениями, включая потерю слуха.

По распространению

В зависимости от протекания отит подразделяется на три вида:

  1. Хронический отит. Представляет собой заболевание, длительность которого составляет 3 и более месяцев. Он наступает при отсутствии лечения или неправильно назначенной терапии.
  2. Острый отит. Выздоровление наступает до 4 недель. Для этой формы характерно наличие выраженных симптомов: ухудшение слуха, заложенность ушей, резкая боль, температура.
  3. Промежуточный отит. Его длительность составляет 1-3 месяца.

По виду патологий

В зависимости от вида патологий, принято выделять несколько видов отита у детей:

  1. Гнойный. Отит с наиболее тяжелым течением, для которого характерно выделение гноя из области барабанной перепонки. В результате его скопления происходит истончение самой перепонки и образование отверстия, через которое скопившийся гной выходит наружу. При таком процессе повышается температура тела ребенка до 38,5-39.
  2. Экссудативный. Средний отит, при котором происходит скопление жидкости. На барабанную перепонку воздействие экссудата не происходит, поэтому ее целостность не нарушается. Воспалительные процессы в носоглотке и гортани к данному виду отита не приводят.
  3. Катаральный. Для катаральной формы среднего отита характерно воспаление области среднего уха, а также евстахиевой трубы. Ребенок может жаловаться на снижение слуха, закладывание ушей, а также появление шума. При отсутствии терапии болезнь может перейти в гнойную форму.
  4. Острый. В зависимости от длительности течения отит может быть острый и хронический. Первая форма проходит спустя 3 недели и возникает из-за особенностей строения уха у детей. Для второй характерно течение до 3 месяцев. Хроническая форма развивается при отсутствии адекватной терапии острого отита.
  5. Двухсторонний. Для этой формы характерно воспаление на двух ушах. Часто диагностируется в возрасте до 4-5 лет. Связано с особенностями строения детского внутреннего уха.

Диагностика отита у детей

Диагностирование отита у детей затруднено, так как они не могут сообщить о наличии симптомов. В домашних условиях можно провести один прием: немного надавить на хрящик ушной раковины.

Если после этой процедуры ребенок начинает плакать или говорить о наличии боли, следует сразу обращаться за помощью к отоларингологу. Он проведет тщательный осмотр и поставит диагноз.

Осмотр может проводиться несколькими способами:

  • осмотр ушной раковины и перепонки происходит с помощью отоскопа.
  • чтобы исключить повреждение слухового нерва может применяться проба с камертонами.
  • лабораторная диагностика;
  • степень подвижности перепонки определяется тимпанометрией;
  • при гнойной или серозной форме отита может проводиться прокол перепонки;
  • аудиометрия применяется для изучения реакции на звуки разной частоты;
  • использование хирургической оптики.

Как не навредить

Несмотря на то, что лечение отита у детей проводится путем введения препарата в ушную полость, делать это без назначения врача запрещено. Помочь ребенку до посещения врача можно, если закапать сосудосуживающие капли в нос.

Остальные процедуры проводятся только после тщательного осмотра и назначения терапии. Какие именно вводить препараты в ухо также решает только врач.

Важно помнить, что самолечение может нанести серьёзный вред. Назначение того или иного препарата проводится лишь после осмотра состояния барабанной перепонки, состояния среднего и внутреннего уха.

Что нельзя делать при отите

Важно помнить, что отит – достаточно серьезная болезнь и лечение должно проводиться под наблюдением врача. Нельзя самостоятельно пытаться диагностировать отит и назначать лечение. В большинстве случаев это может усложнить ситуацию и привести к хронической форме.

Если у ребенка подозрение на отит, запрещено делать следующие процедуры:

  • прогревать больное ухо;
  • при температуре делать согревающие компрессы;
  • при наличии гноя пытать его доставать;
  • заставлять ребенка высмаркиваться двумя ноздрями;
  • заливать в уши спиртовые настойки;
  • самостоятельно извлекать гнойные фурункулы;
  • использовать препараты без назначения врача.

Первая помощь при отите

Если у ребенка подозрение на отит, а визит к врачу еще не состоялся, можно помочь ему несколькими способами:

  1. В случае нестерпимой ушной боли дать ибупрофен или другой обезболивающий препарат.
  2. Усадить ребенка, чтобы улучшить отхождение слизи из среднего уха.
  3. При необходимости дать жаропонижающие средства.
  4. Если нос заложен, воспользоваться сосудосуживающие капли.

Как правильно закапывать капли

  1. Прежде чем производить закапывание ушей, необходимо согреть капли, желательно до температуры 36,6. Это можно сделать, если зажать флакон в кулаке и подержать так несколько минут. Нельзя пытаться греть препарат в микроволновой печи, в горячей воде или духовке.
  2. Уложить ребенка таким образом, чтобы закапывание ушей происходило сверху.
  3. Ребенку до трех лет слегка оттянуть ухо вниз и назад, ребенку старше – вверх и вперед.
  4. Закапать точное количество капель, которое назначил врач.
  5. Слегка подергать мочку вверх и вниз.
  6. Несколько минут оставить ребенка на боку или вставить кусочек ваты в ухо. Вытаскивать ее можно уже через 3-4 минуты.

Компрессы на ухо

Если отоларинголог разрешает при отите делать компресс, можно воспользоваться следующим рецептом. Для приготовления понадобится вата, целлофан, бинт, марля, водка и платок для фиксации.

Прежде чем его делать, рекомендуется аккуратно очистить ухо от выделений. Далее место, где планируется компресс, смазать детским кремом, чтобы не было раздражения от водки.

По завершению подготовки, можно приступать к подогреву водки до 37С. Отрезок марли сворачивается в 6-7 слоев и вырезается посередине отверстие для уха. Далее марля опускается в теплую водку и слегка отжимается. Накладывается на область вокруг уха, продев его через отверстие.

Следующий слой состоит из целлофана. Он также прорезается посередине и будет препятствовать намоканию следующего слоя – ваты. Вата выкладывается вокруг уха толстым слоем. Готовый компресс фиксируется с помощью повязки или шапочки. Держится 3-4 ч и повторяется с периодичностью 1 раз в день.

Лечение разных видов отита

Назначать лечение отита врач будет, исходя из клинической картины, формы отита и многих других факторов.

Лечение наружного отита

Лечение данной формы включает в себя очистку наружной части уха, а также прием кортикостероидных и антибактериальных препаратов. Промывать уши с целью очистки категорически запрещено. Для легкой формы врач может назначить использование кортикостероидов и очистку слухового прохода раствором уксусной кислоты.

Для среднетяжелой формы может понадобиться антибактериальный раствор (Офлоксацин, Неомицин и прочие). Лечение тяжелых форм предполагает наличие комплексной антибактериальной терапии, включающей использование Ципрофлоксацина или Цефалексина. При наличии гнойного фурункула может понадобиться его иссечение и удаление.

Рекомендуем видео:

Терапия острого среднего отита

Если диагноз острой формы среднего отита подтвердился, врач назначает прием антибактериальных препаратов. Обычно терапия начинается с цефалоспорина или пенициллина. Если у ребенка имеется аллергия на эти препараты, могут быть назначены антибиотики группы макролидов, однако они не так эффективны.

Ушные капли могут применяться только при появлении перфорации. Для облегчения самочувствия ребенка врач прописывает закапывание сосудосуживающих капель в носовую полость. А при отсутствии выделяемого гноя, накладывать согревающие компрессы.

Терапия лабиринтитов

В зависимости от симптоматики, для лечения внутреннего отита могут быть прописаны:

  • антибактериальные средства широкого спектра применения;
  • антигистаминные препараты для уменьшения отечности;
  • мочегонные препараты для выведения продуктов распада и токсинов;
  • противовирусные средства.

Хирургическое лечение требуется при полной глухоте, а также в гнойной форме, когда воспалительный процесс затрагивает кости черепа. Протезирование проводится также по необходимости, если предполагается вскрытие височной области.

Возможные осложнения

Без видимых причин осложнения отита не возникают. О них можно говорить, если диагностирование болезни было проведено слишком поздно, имело место неправильное или несвоевременное лечение.

Отит опасен такими последствиями:

  • полная или частичная глухота;
  • развитие хронического отита;
  • частичный паралич лицевых мышц;
  • в крайних случаях: сепсис, энцефалит или менингит.

Как видно, отит серьезное заболевание, которое при отсутствии терапии или самолечении может привести к опасным осложнениям.

Народная медицина

В комплексе с лекарственными препаратами можно применять средства народной медицины. Хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты:

  1. Подготовить в равных соотношениях цветки зверобоя, тысячелистника и календулы. Взять одну столовую ложку травяной смеси и залить 200 мл кипятка. Раствор варить на водяной бане не более 10 мин. После остывания по 1 капле закапывать 2-3 раза в день в ушки ребенку.
  2. Хорошим согревающим эффектом обладает компресс в виде марлевого отрезка, смоченного в камфорном спирте. Для лучшего результата сверху накрывается марля полиэтиленом и платком.
  3. Смешать в одинаковом количестве камфорное и миндальное масло. При отите средней тяжести достаточно будет закапывать в ухо по 1-2 капли 2-3 раза в день.

Профилактические меры

Избежать отита можно, если вовремя лечить носоглотку, нос и горло ребенку. Особое внимание следует уделять состоянию аденоидов. Если врач рекомендует к их удалению, необходимо все тщательно обдумать, но соглашаться на эту операцию. Лучшей профилактикой отита у новорожденных является естественное кормление.

При появлении простуды уменьшить вероятность отита можно следующими способами:

  • Не заставлять ребенка высмаркиваться во время насморка. Во время этого процесса увеличивается вероятность попадания слизи в область евстахиевой трубы.
  • Наибольшая вероятность развития отита возникает при попадании густой слизи, поэтому при насморке рекомендуется поддерживать умеренную температуру и высокую влажность воздуха.

Рекомендуем видео:

Зная симптомы протекания отита у детей, можно своевременно предположить его развитие. Диагностирование болезни на раннем этапе – это уже половина успеха. Грамотно подобранная терапия в сочетании с правильными действиями родителей позволит быстро избавить малыша от этого неприятного недуга.

Температура при отите у ребенка

Отит, или воспаление ушных проходов – заболевание, которое часто встречается в детском возрасте. Врачи утверждают, что к трем годам жизни 90% детей переносят этот недуг хоть один раз. Отит имеет ряд характерных симптомов, один из них – повышение температуры, которое очень беспокоит родителей больных малышей. Сколько продолжается лихорадка при данной болезни и как облегчить состояние ребенка?

Температура при отите у ребенка

Содержание материала

Причины и симптомы отита

Инфекционно-воспалительный процесс в ушном проходе возникает как осложнение вирусных и бактериальных инфекций респираторной системы и носоглотки. Возбудителями заболевания обычно выступают аденовирусы, вирусы гриппа, гемофильная палочка и пневмококки. По причине того, что работа иммунной системы в детском возрасте налажена не очень хорошо, отит часто сопровождает заболевания, характеризующиеся затрудненным носовым дыханием – ангина, гайморит, ринит, ларингит и т. д.

Отит у детей

У младенцев причина развития недуга кроется в особом строении органов слуха. Небольшая трубочка, которую называют евстахиевой, у грудничков проходит недалеко от глотки, что способствует легкому проникновению патогенных микроорганизмов в ухо. Кроме того, дети в возрасте до года постоянно пребывают в горизонтальном положении, из-за чего в евстахиеву трубу перетекает слизь, вызывая воспалительные процессы. С возрастом слуховая трубка становится более длинной, узкой и располагается под большим углом к глотке, вследствие чего слизистые выделения практически не попадают в уши.

Первые симптомы отита

Важно! Отит имеет ряд характерных признаков, по которым достаточно легко распознать заболевание: боль в ухе, слабость, диспептические проявления (тошнота, рвота) и повышение температуры тела, но в целом состояние малыша зависит от формы заболевания.

Таблица. Основные формы отита.

Форма отита Симптомы

Гнойный

Вялость и апатия, постоянный плач и раздражительность у грудничков, появление гнойных выделений из ушей, повышение температуры тела. Для гнойного отита характерна сильная гипертермия (от 38 градусов и выше), причем сбивается температура только на короткое время, после чего поднимается снова.

Катаральный

Сильная боль в ухе, которая отдает в голову и зубы, снижение слуха, ухудшение общего состояния. Лихорадка входит в число симптомов данной формы отита, но цифры на градуснике зависят от работы иммунной системы.

Экссудативный

Постепенное снижение слуха, шум в ушах. В большинстве случаев экссудативный отит протекает без гипертермии, иногда возможна субфебрильная температура (не выше 37-37,5 градусов).

Гнойный отит у ребенка

Помимо вышеперечисленной классификации, отит разделяют по локализации воспалительного процесса, который может протекать в наружном или среднем ухе, в острой или хронической форме и т. д.

На заметку! Наиболее сложным для диагностики является экссудативный отит, так как он протекает практически бессимптомно, а на небольшое снижение слуха и шум в ушах дети и родители практически не обращают внимание.

Экссудативный средний отит у детей

Вызывает некоторые затруднения и определение болезни у младенцев грудного возраста, которые не могут рассказать о своем состоянии. Признаками отита в данном случае выступают капризность и беспокойство, отказ от груди, постоянный плач без видимой причины и снижение слуха (ребенок не реагирует на голоса родителей или посторонние звуки). Диагностировать недуг у грудничков можно с помощью простого теста  – достаточно слегка нажать на небольшой выступ (козелок) рядом с ухом малыша. Если ребенок после этого сильно заплачет, значит, данное движение вызвало усиление болевого синдрома, что характерно для отита.

Почему при отите поднимается температура?

Повышение температуры – естественная реакция организма на воспалительные и инфекционные процессы в организме. Цифры на градуснике при данном заболевании зависят от клинического течения, состояния иммунитета и возраста ребенка – младенцы переносят заболевание гораздо сложнее, чем дети старшего возраста.

Что делать, если у ребенка при отите поднялась температура

Чаще всего высокая температура бывает при гнойной форме отита, причем лихорадка держится до тех пор, пока гной не выйдет из уха, самостоятельно или после соответствующих медицинских манипуляций. Продолжительность гипертермической стадии может составлять от 3-х до 7 дней, после чего температура снижается до нормальных пределов.

Еще одна причина повышения температуры при отите – осложнения заболевания, которые развиваются вследствие неправильного лечения. Наиболее опасными последствиями воспаления уха являются мастоидит (поражение тканей сосцевидного отростка, сопровождающееся развитием остеомиелита), менингит и отогенный сепсис. Для развития осложнений характерна следующая клиническая картина: состояние больного на несколько дней улучшается, после чего снова появляется боль в ухе, лихорадка и другие проявления заболевания.

Мастоидит

Может ли отит протекать без температуры?

Отит далеко не всегда сопровождается повышением температуры – существует несколько форм заболевания, для которых лихорадка не характерна. Чаще всего такое течение недуга наблюдается при воспалительном процессе, вызванном не инфекционным заражением, а механическим повреждением кожи слухового прохода. В месте повреждения образовывается рана, вызывающая жжение и болевые ощущения, которые усиливаются, если в рану попадают микробы, а на ее месте образуется гнойник.

Кроме того, если боли в ухе возникают без гипертермии и других общих симптомов, следует провести дифференциальную диагностику отита с отомикозом (поражение структур органов слуха грибковыми микроорганизмами), экземой слухового прохода. Отличить грибковые заболевания уха от воспалительных процессов можно по наличию зуда, характерного для заражений грибками. Отсутствует повышение температуры и при диффузном наружным отите и атипичном течении воспалительного процесса.

У ребенка болит ухо

В каких случаях следует немедленно обратиться к врачу?

Температура при отите доставляет немало дискомфорта как самому малышу, так и его родителям. Данный симптом в любом случае требует обращения к врачу, но в некоторых ситуациях медицинская помощь нужна ребенку незамедлительно. Вызвать «скорую помощь» нужно тогда, когда высокая температура:

  • наблюдается у ребенка в возрасте до полугода;
  • не сбивается обычными жаропонижающими препаратами;
  • сопровождается диспептическими расстройствами (тошнота, рвота, диарея) или кожной сыпью, сильной головной болью, слабостью.

Вышеперечисленные признаки могут указывать не только на отит, но и на другие опасные заболевания, поэтому лучше всего как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Диагностика отита у ребенка

Лечение отита с температурой

Сбивать температуру рекомендуется только в тех случаях, когда она превышает показатели 38-38,5, а у детей, страдающих судорожным синдромом, сердечно-сосудистыми нарушениями или другими сопутствующими заболеваниями, допустимые цифры составляют 37-37,5. Если лихорадка выражена не слишком сильно, а ребенок чувствует себя удовлетворительно, применять жаропонижающие средства не рекомендуется, чтобы дать организму возможность самостоятельно бороться с инфекцией. Для того, чтобы сбить температуру, лучше использовать препараты с содержанием ибупрофена или парацетамола в соответствующей дозировке – они не только устранят лихорадку, но и снизят болевые ощущения в ухе.

Ибупрофен для детей

Основной компонент лечения отита, сопровождающегося лихорадкой – антибактериальные средства, которые могут быть местными (применяется в очаге воспаления) или системными. В случаях легкого течения заболевания – недуг сопровождается толко болевыми ощущениями в ушах и субфебрильной температурой – борьба с патологическим процессом, как правило, ограничивается использованием местных препаратов. Если же подобные средства лечения неэффективны, следует перейти к системной терапии.

При гнойном отите показано применение антибиотиков (Амоксициллин, Флемоксин Солютаб), которые назначаются врачом. Повышение температуры при отите играет еще одну важную роль – она помогает оценить эффективность выбранной схемы лечения. При правильной терапии улучшение состояния и снижение температуры наблюдается уже в первые сутки. Если же лихорадка сохраняется неизменной на протяжении нескольких дней, необходимо подобрать другие препараты. При правильном лечении катаральный отит проходит в среднем за неделю, гнойный – за две недели.

Флемоксин Солютаб

Общие принципы лечения отита у детей

Чтобы как можно скорее избавиться от заболевания и его симптомов, необходимо придерживаться общих правил лечения ушных заболеваний.

  1. Антибиотики для приема внутрь назначаются исключительно лечащим врачом. Как правило, терапия включает цефалоспорины и пенициллины, а при наличии аллергии – макролиды.
  2. Использовать капли с содержанием антибиотиков на первых стадиях заболевания нецелесообразно – лучше подойдут препараты с обезболивающим и противоотечным эффектом. Они применяются в острой фазе заболевания при наличии перфорации, а также в случаях хронического отита.

    Отинум

  3. При остром отите рекомендуется закапывать ребенку в носовые проходы сосудосуживающие капли от ринита, которые восстановят нормальное сообщение между носовыми ходами и средним ухом.
  4. Если у ребенка нет температуры и гнойных выделений из ушей, можно ставить согревающие компрессы. Их накладывают не на саму ушную раковину, а вокруг нее – в сложенном в несколько раз лоскуте бинта или марли делают отверстие для уха, после чего смачивают ткань в разведенном спирте или водке, и накладывают компресс одну сторону головы. Сверху его накрывают полиэтиленом, утепляют ватой и закрепляют платком. Длительность процедуры – не менее двух часов.

    Компресс при отите у ребенка

  5. Греть больные уши можно с помощью медицинского рефлектора с синей лампой или мешочка с солью, но проводить подобные мероприятия также можно только при отсутствии лихорадки и гноя.
  6. Использовать народные рецепты для лечения отита у детей, особенно без консультации с врачом, категорически не рекомендуется – самолечение может усложнить течение заболевания и спровоцировать серьезные осложнения.

Купать ребенка при отите не следует – лучше проводить обтирания теплой водой. Питание должно включать легкие, но питательные блюда с достаточным количеством витаминов. Прогулки разрешены только после того, как температура нормализуется, а боли в ухе и гнойные выделения исчезнут, причем на время пребывания на улице малышу нужно надеть головной убор.

Чем лечить отит у детей

Профилактика отита

Предотвратить развитие отита у детей можно с помощью простых профилактических мероприятий. В первую очередь необходимо избегать простудных заболеваний и повышать иммунитет: принимать витаминные комплексы, употреблять свежие овощи и фрукты, закаливать ребенка. Если малыш все же заболел простудой или ОРВИ, лечение должно проходить своевременно и под наблюдением врача. Ни в коем случае нельзя вычищать ушную серу предметами, не предназначенными для данных целей – булавками, спичками, заколками-невидимками. Детям до трех лет требуется постоянный контроль взрослых – малыши такого возраста часто засовывают в уши посторонние предметы, вследствие чего развивается гнойный отит.

Дети часто засовывают в уши посторонние предметы

Воспаление ушных проходов – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители. Это заболевание не является опасным для здоровья и жизни ребенка, но, тем не менее, требует своевременной диагностики и правильного лечения. Компресс с медицинской желчью при пяточной шпоре изучайте по ссылке.

Видео — Когда отит нужно лечить антибиотиками?

Сравнение измерений температуры в подмышечной впадине и барабанной полости у детей с диагнозом «острый средний отит»

Общие сведения . Острый средний отит [AOM] может повлиять на точность измерения температуры барабанной перепонки. Мы стремились сравнить измерения барабанной температуры у пациентов с АОМ с контрольными группами, а также сравнить барабанную температуру с подмышечной термометрией. Методы . Это проспективное обсервационное исследование. Пациенты из детских амбулаторных отделений и клиник неотложной помощи, у которых был диагностирован односторонний АОМ, были последовательно включены в исследование.Нормальные уши пациентов и детей того же возраста и пола, которым не был поставлен диагноз АОМ, также были изучены в качестве контроля. Результаты . У пациентов с АОМ температура инфицированных ушей была выше, чем у нормальных ушей, в среднем на ° C. Значимой разницы между температурой правой и левой барабанной перепонки в контрольной группе не было. По сравнению с подмышечной температурой, чувствительность к температуре барабанной перепонки в инфицированном ухе составила 91,7%, а специфичность - 74,8%. Заключение .Сравнение подмышечной и барабанной температур у детей с АОМ во время активного инфицирования показало более высокую барабанную температуру в инфицированных ушах. Мы предполагаем, что более высокая барабанная температура, приблизительно 0,5 ° C в нашем исследовании, в инфицированных ушах может помочь в диагностике пациентов с лихорадкой без источника в педиатрических клиниках.

1. Введение

Острый средний отит (ОСАО) - распространенная инфекция верхних дыхательных путей у детей; У 90% детей до двухлетнего возраста наблюдается хотя бы один приступ [1].Наиболее частыми симптомами являются лихорадка и оталгия [2, 3]. У детей в анамнезе обычно быстро появляются боли в ушах. Однако у детей младшего возраста оталгия может быть вызвана плачем, высокой температурой, трением / удержанием уха или изменениями во сне или поведении ребенка [4]. Лихорадка присутствует у 70% младенцев в возрасте до 12 месяцев и менее чем у половины детей старшего возраста [5].

Измерение температуры тела - рутинная часть клинической оценки у педиатрических пациентов. Измерение температуры барабанной перепонки - простой в использовании, быстрый, широко приемлемый, удобный и гигиеничный метод [6].Эти преимущества сделали его первым применением у педиатрических пациентов, отказывающихся сотрудничать, и в педиатрических отделениях неотложной помощи. Барабанный термометр определяет инфракрасную энергию, излучаемую барабанной перепонкой. Гипоталамус и барабанная перепонка имеют общий артериальный кровоснабжение от сонной артерии, поэтому считается, что температура барабанной полости отражает внутреннюю температуру. Исследования показывают, что измерение барабанной перепонки так же точно, как и подмышечная термометрия [6, 7]. Сообщалось, что показания инфракрасного барабанного термометра находятся в пределах согласования с ртутными стеклянными термометрами для подмышечной записи [8].

Исследования точности измерения температуры барабанной перепонки у пациентов с АОМ имеют противоречивые результаты [7, 9–13]. Острый средний отит может повлиять на точность измерения барабанной температуры.

В этом исследовании мы стремились сравнить измерения барабанной температуры у пациентов с диагнозом односторонний АОМ с нормальным ухом и контрольной группой, а также сравнить барабанную температуру с подмышечной термометрией.

2. Материалы и методы

Исследование было одобрено местным этическим комитетом (Комитет по этике материнских и детских болезней больницы Zeynep Kamil; имя председателя: профессор Айшенур Селайир, доктор медицины, дата: 19.07.2013; номер разрешения: 72), а информированное согласие родителей было получено от родителей или законных опекунов.

Это проспективное обсервационное исследование. Пациенты из педиатрических амбулаторий и клиник неотложной помощи были включены с августа 2013 г. по февраль 2014 г. Пациенты в возрасте от 1 месяца до 18 лет, у которых был диагностирован односторонний АОМ, были последовательно включены в исследование. Регистрировались пол, возраст, симптомы, а также температура в подмышечной впадине и барабанной перепонке обоих ушей каждого пациента.Пациенты с диагнозом АОМ также регистрировались для инфицированного участка уха. Мы включили две контрольные группы: (а) пациенты с нормальным ухом и (б) дети того же возраста и пола, что и пациенты с ОСА (однозначного соответствия между группами не было), с любым диагнозом, кроме инфекций верхних дыхательных путей. , которым не был поставлен диагноз АОМ, и у которых были инфекции, такие как инфекции мочевыводящих путей и острый гастроэнтерит, с лихорадкой или без нее.

Острый средний отит диагностируется на основании клинического обследования в соответствии с опубликованными критериями: легкое выпячивание барабанной перепонки с недавним появлением боли в ухе продолжительностью менее 48 часов или интенсивная эритема барабанной перепонки; умеренное или сильное выпячивание барабанной перепонки или впервые возникшая оторея, не вызванная наружным отитом [4].Все пациенты были обследованы по критериям АОМ одним и тем же врачом (TK) с помощью отоскопа (серийный номер Riester 30041, Ri Scope L: Германия).

Подмышечные и барабанные перепонки выше 37,2 ° C и 38 ° C считались сильной лихорадкой соответственно [14]. Обученный детский медперсонал проводил измерения температуры. Все медсестры были ослеплены в отношении исследуемой группы, будь то контрольная группа или пациент с АОМ, а также место инфицированного уха. Измерения барабанной перепонки производились на обоих ушах в соответствии с рекомендациями производителей; время измерения - одна секунда.Измерения проводились 3 раза, и максимальные значения использовались для расчетов, чтобы предотвратить неправильные измерения из-за неправильного размещения устройства в наружном слуховом проходе. Braun IRT 4020 ThermoScan (Braun GmbH, Кронберг, Германия) и Braun Digital Thermometer PRT1000 (Braun GmbH, Кронберг, Германия) использовались для измерения барабанной и подмышечной впадин соответственно. Весь медперсонал был знаком с устройствами и имел опыт работы с инструкциями производителя.

Критериями исключения были новорожденные, наличие двусторонней АОМ, наличие излияний, родители, не давшие согласия на исследование, наличие воска в наружном слуховом проходе, внешний отит и перфорированные барабанные перепонки.

2.1. Статистический анализ

Анализ был выполнен с помощью SPSS, версия 15 [SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США]. Сравнение (а) между подмышечной и барабанной температурами и (б) между правым и левым ухом было выполнено с использованием тестов Стьюдента t и хи-квадрат. Первичным результатом было определение эффекта АОМ в обоих измерениях барабанной перепонки. Вторичными результатами были сравнение с пациентами без АОМ и сравнение измерений барабанной перепонки с измерениями в подмышечных впадинах.

3.Результаты

Всего в исследование был включен 301 ребенок: 151 АОМ и 150 контрольных. Возраст пациентов составлял от 4,5 месяцев до 14 лет (средний возраст = годы). Различия между возрастом, полом и подмышечной температурой в группе АОМ и контрольной группе не были статистически значимыми (). В группе AOM наиболее частыми симптомами были боль в ухе, лихорадка и возбуждение с процентами 52,5, 33,7 и 6,9 соответственно. У маленьких детей в возрасте до 5 лет чаще была лихорадка, а у детей старше 5 лет болело ухо.

Температура правого и левого уха в группе АОМ, независимо от инфицированного участка, была выше температуры правого и левого уха контрольной группы (). У пациентов с АОМ температура инфицированных ушей была выше, чем у нормальных ушей, в среднем на ° C (Таблица 1). Средние значения барабанной перепонки правого и левого уха в контрольной группе составляли и соответственно. Статистической разницы между температурой правой и левой барабанной перепонки в контрольной группе не было ().


Среднее ± стандартное отклонение Минимум Максимальное значение

Зараженное ухо 37.86 ± 0,93 35,8 40,1 <0,001
Нормальное ухо 37,38 ± 0,92 35,8 40

По сравнению с подмышечной температурой чувствительность барабанная температура в инфицированном ухе составила 91,7%, а специфичность - 74,8% (таблица 2).


Подмышечная температура <37.2 Подмышечная температура ≥ 37,2 Хи-квадрат значение
% %

Температура инфицированного уха ≥38 ° C 26 25,2 44 91,7 55,09 <0,001
<38 ° C 77 74,8 4 8.3

Нормальная температура уха ≥38 ° C 9 8,7 36 74 68,71 <0,001
<38 ° C 94 91,3 12 25

4. Обсуждение

Измерение температуры - один из важнейших показателей в педиатрической практике. Барабанная и подмышечная области являются приемлемыми и неинвазивными областями.Барабанная перепонка считается одним из наиболее надежных участков для определения внутренней температуры [15]. Его безопасность не ясна для пациентов с АОМ. В этом исследовании мы обнаружили более высокую барабанную температуру в инфицированных ушах по сравнению с нормальными ушами тех же пациентов со средним значением ° C.

Температура тела различается в зависимости от времени дня, места измерения и используемой техники; не существует единого золотого стандарта для измерения. Инвазивные методы, которые можно использовать в отделениях интенсивной терапии, не подходят для повседневного клинического использования.Многие исследования ищут ответ о влиянии патологии уха на результаты тимпанальной термометрии [9–13]. Результаты трудно сравнивать с разными группами пациентов и разными диагнозами. Исследования точности измерения барабанной температуры у пациентов с АОМ также имеют противоречивые результаты [7, 9–13]. Некоторые авторы сообщили о более высоких температурах барабанной перепонки у пациентов с ОСА (9–11), в то время как другие не сообщили о каких-либо существенных различиях (12, 13).

Исследования с более высокой температурой в инфицированном ухе по сравнению с нормальной температурой уха у пациентов с ОСА, аналогичные нашему исследованию, сообщили о разнице в диапазоне 0.1–0,6 ° C [9–11]. В исследовании с участием 67 детей с гнойным АОМ температура в инфицированном ухе в среднем составляла 0,38 ° F [9]. В том же исследовании не сообщалось о каких-либо различиях в температуре у 17 детей с негнойным АОМ [9]. Это различие могло быть вызвано как размером выборки, так и другим диагнозом; размера выборки 17, вероятно, было недостаточно для демонстрации значимости. Также сравнения барабанной температуры с ректальной или оральной температурами существенно не различались [9].У 108 пациентов с односторонним АОМ у инфицированных ушей была более высокая барабанная температура, чем у неинфицированных ушей со средним значением ° F (° C) [10]. Однако аналогичная разница между правым и левым ухом была отмечена и у пациентов без АОМ. Температура барабанной перепонки у пациентов с АОМ была не выше, чем у пациентов без АОМ; также воск не оказывал значительного влияния на барабанную температуру [10]. Эталонные температуры были получены оральным или ректальным путем. Чувствительность (45,4%), специфичность (17.4%), точность (24,3%), положительная прогностическая ценность (15,1%) и отрицательная прогностическая ценность (49

.

Средний отит: диагностика и лечение

1. Тос М. Эпидемиология и естествознание секреторного отита. Ам Дж Отол . 1984, 5 (6): 459–462 ....

2. Берроуз Х.Л., Блэквуд Р.А., Кук Дж. М. и др .; Команда разработчиков рекомендаций по среднему отиту. Руководство системы здравоохранения Мичиганского университета по среднему отиту. Апрель 2013 г. http://www.med.umich.edu/1info/fhp/practiceguides/om/OM.pdf. По состоянию на 16 мая 2013 г.

3. Jacobs MR, Даган Р, Аппельбаум ПК, Берч DJ.Распространенность патогенов, устойчивых к противомикробным препаратам, в жидкости среднего уха. Антимикробные агенты Chemother . 1998. 42 (3): 589–595.

4. Арриета А, Сингх Дж. Лечение рецидивирующего и стойкого острого среднего отита: новые возможности с использованием знакомых антибиотиков. Pediatr Infect Dis J . 2004; 23 (2 доп.): S115 – S124.

5. Блок SL, Хедрик Дж, Харрисон CJ, и другие. Вакцинация на уровне общины семивалентным пневмококковым конъюгатом значительно изменяет микробиологию острого среднего отита. Pediatr Infect Dis J . 2004. 23 (9): 829–833.

6. McEllistrem MC, Адамс Дж. М., Патель К, и другие. Острый средний отит, вызванный нечувствительным к пенициллину Streptococcus pneumoniae, до и после введения пневмококковой конъюгированной вакцины. Clin Infect Dis . 2005. 40 (12): 1738–1744.

7. Coker TR, Чан Л.С., Ньюберри SJ, и другие. Диагностика, микробная эпидемиология и лечение антибиотиками острого среднего отита у детей: систематический обзор. JAMA . 2010. 304 (19): 2161–2169.

8. Lieberthal AS, Кэрролл А.Е., Chonmaitree T, и другие. Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия . 2013; 131 (3): e964 – e999.

9. Дали К.А., Giebink GS. Клиническая эпидемиология среднего отита. Pediatr Infect Dis J . 2000; 19 (5 доп.): S31 – S36.

10. Shekelle PG, Таката Г, Ньюберри SJ, и другие.Ведение острого среднего отита: обновленная информация. Evid Rep Technol Assess (полное представительство) . 2010; (198): 1–426.

11. Американская академия семейных врачей; Американская академия отоларингологии - хирургия головы и шеи; Подкомитет Американской академии педиатрии по среднему отиту с выпотом. Средний отит с выпотом. Педиатрия . 2004. 113 (5): 1412–1429.

12. Пелтон С.И. Отоскопия для диагностики среднего отита. Pediatr Infect Dis J .1998. 17 (6): 540–543.

13. Ваттерс ГВт, Джонс Дж. Э., Freeland AP. Прогностическая ценность тимпанометрии в диагностике выпота в среднем ухе. Клин Отолайнгол Allied Sci . 1997. 22 (4): 343–345.

14. Кимбалл С. Акустическая рефлектометрия: анализ спектрального градиента для улучшения выявления выпота в среднем ухе у детей. Pediatr Infect Dis J . 1998. 17 (6): 552–555.

15. Американская академия педиатрии.Комитет по психосоциальным аспектам здоровья ребенка и семьи; Целевая группа по боли у младенцев, детей и подростков. Оценка и лечение острой боли у младенцев, детей и подростков. Педиатрия . 2001. 108 (3): 793–797.

16. Бертин Л, Pons G, d'Athis P, и другие. Рандомизированное двойное слепое многоцентровое контролируемое испытание ибупрофена в сравнении с ацетаминофеном и плацебо при симптомах острого среднего отита у детей. Fundam Clin Pharmacol . 1996. 10 (4): 387–392.

17. Хоберман А, Paradise JL, Рейнольдс EA, и другие. Эффективность Ауралгана при лечении боли в ушах у детей с острым средним отитом. Arch Pediatr Adolesc Med . 1997. 151 (7): 675–678.

18. Венекамп Р.П., Сандерс С, Гласзиу П.П., и другие. Антибиотики при остром среднем отите у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .2013; (1): CD000219.

19. Маленькая П, Гулд C, Мур М, и другие. Предикторы неблагоприятного исхода и преимущества антибиотиков у детей с острым средним отитом: прагматическое рандомизированное исследование. BMJ . 2002; 325 (7354): 22.

20. Маркетти Ф, Ронфани Л, Нибали СК, и другие.; Итальянская исследовательская группа по острому среднему отиту. Несвоевременное назначение может сократить использование антибиотиков при остром среднем отите: проспективное обсервационное исследование в системе первичной медико-санитарной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med . 2005. 159 (7): 679–684.

21. Американская академия семейных врачей. Мудрый выбор. Средний отит. https://www.aafp.org/about/initiatives/choosing-wisely.html. По состоянию на 24 сентября 2013 г.

22. Siwek J, Lin KW. Мудрый выбор: больше хороших клинических рекомендаций по улучшению качества здравоохранения и снижению вреда. Am Fam Врач . 2013. 88 (3): 164–168. https://www.aafp.org/afp/choosingwisely. Доступ 24 сентября 2013 г.

23. Сигель Р.М., Кили М, Бьен JP, и другие. Лечение среднего отита под наблюдением и назначением антибиотиков в качестве подстраховки. Педиатрия . 2003. 112 (3 ч. 1): 527–531.

24. Пигланский Л, Лейбовиц Э, Раиз С, и другие. Бактериологическая и клиническая эффективность высоких доз амоксициллина при лечении острого среднего отита у детей. Pediatr Infect Dis J . 2003. 22 (5): 405–413.

25. Совместная рабочая группа по параметрам практики; Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии; Объединенный совет аллергологии, астмы и иммунологии. Лекарственная аллергия: обновленный параметр практики. Ann Allergy Asthma Immunol . 2010. 105 (4): 259–273.

26. Аргуедас А, Даган Р, Лейбовиц Э, и другие. Многоцентровое открытое двойное тимпаноцентезное исследование высоких доз цефдинира у детей с острым средним отитом с высоким риском персистирующей или рецидивирующей инфекции. Pediatr Infect Dis J . 2006. 25 (3): 211–218.

27. Даган Р, Джонсон CE, Маклинн С, и другие. Бактериологическая и клиническая эффективность амоксициллина / клавуланата по сравнению с азитромицином при остром среднем отите [опубликованная поправка опубликована в Pediatr Infect Dis J. 2000; 19 (4): 275]. Pediatr Infect Dis J . 2000. 19 (2): 95–104.

28. Арриета А, Аргуедас А, Фернандес П., и другие. Высокие дозы азитромицина по сравнению с высокими дозами амоксициллина-клавуланата для лечения детей с рецидивирующим или персистирующим острым средним отитом. Антимикробные агенты Chemother . 2003. 47 (10): 3179–3186.

29. Доерн Г.В., Пфаллер М.А., Куглер К, и другие. Распространенность резистентности к противомикробным препаратам среди изолятов Streptococcus pneumoniae из дыхательных путей в Северной Америке: результаты 1997 года по результатам программы антимикробного надзора SENTRY. Clin Infect Dis . 1998. 27 (4): 764–770.

30. Зеленая СМ, Ротрок С.Г. Однократное внутримышечное введение цефтриаксона при остром среднем отите у детей. Педиатрия . 1993. 91 (1): 23–30.

31. Лейбовиц Э., Пигланский Л, Раиз С, и другие. Бактериологическая и клиническая эффективность однодневного введения цефтриаксона в сравнении с трехдневным внутримышечным введением цефтриаксона для лечения неотзывчивого острого среднего отита у детей. Pediatr Infect Dis J . 2000. 19 (11): 1040–1045.

32. Джонстон, Британская Колумбия, Гольденберг JZ, Вандвик ПО, и другие. Пробиотики для профилактики детской диареи, связанной с антибиотиками. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 (11): CD004827.

33. Stenstrom R, Плесс И.Б., Бернард П. Пороги слуха и последствия для барабанной перепонки у детей, леченных медикаментозно или хирургическим путем по поводу среднего отита с выпотом [опубликованное исправление опубликовано в Arch Pediatr Adolesc Med. 2006; 160 (6): 588]. Arch Pediatr Adolesc Med . 2005. 159 (12): 1151–1156.

34. Niemelä M, Пихакари О, Покка Т, и другие.Соска-пустышка как фактор риска острого среднего отита: рандомизированное контролируемое испытание родительского консультирования. Педиатрия . 2000. 106 (3): 483–488.

35. Эцель РА, Паттишалл ЭН, Хейли, штат Нью-Джерси, и другие. Пассивное курение и излияние среднего уха у детей в дневных учреждениях. Педиатрия . 1992; 90 (2 ч. 1): 228–232.

36. Пожарный Б, Черный SB, Шайнфилд HR, и другие. Воздействие пневмококковой конъюгированной вакцины на средний отит [опубликованная поправка опубликована в Pediatr Infect Dis J.2003; 22 (2): 163]. Pediatr Infect Dis J . 2003. 22 (1): 10–16.

37. Azarpazhooh A, Лаймбек H, Лоуренс HP, и другие. Ксилит для профилактики острого среднего отита у детей до 12 лет. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 (11): CD007095.

38. Weichert S, Шротен Х, Адам Р. Роль пребиотиков и пробиотиков в профилактике и лечении детских инфекционных заболеваний. Pediatr Infect Dis J . 2012. 31 (8): 859–862.

39. Глут МБ, Макдональд ДР, Уивер А.Л., и другие. Управление дисфункцией евстахиевой трубы с помощью назального стероидного спрея: проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Хирургическая хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol . 2011. 137 (5): 449–455.

40. Розенфельд Р.М., Шварц С.Р., Пиннонен М.А., и другие. Руководство по клинической практике: тимпаностомические трубки у детей. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2013; 149 (1 доп.): S1 – S35.

41. Nozicka CA, Ханли Дж. Г., Beste DJ, и другие. Средний отит у младенцев в возрасте 0–8 недель: частота сопутствующих серьезных бактериальных заболеваний. Скорая педиатрическая помощь . 1999. 15 (4): 252–254.

42. Тернер Д., Лейбовиц Э, Аран А, и другие. Острый средний отит у детей младше двух месяцев: микробиология, клиническая картина и терапевтический подход. Pediatr Infect Dis J . 2002. 21 (7): 669–674.

.

Средний отит у детей - myDr.com.au

Средний отит - это медицинское название инфекций среднего уха , которые очень часто встречаются у маленьких детей.

Острый средний отит - это недавно начавшаяся инфекция, связанная с скоплением жидкости в среднем ухе. Симптомы острого среднего отита обычно включают боль в ухе и лихорадку. Средний отит с выпотом , также известный как « клеевого уха », описывает жидкость, которая остается в среднем ухе после того, как инфекция прошла.Обычно это безболезненно, но может повлиять на слух ребенка.

Дети с острым средним отитом обычно быстро поправляются с помощью болеутоляющих средств и средств ухода за собой. Иногда также необходимы антибиотики. Детям, у которых развивается клейкое ухо и другие осложнения, может потребоваться дополнительное лечение.

Симптомы ушной инфекции

Большинство детей с острым средним отитом жалуются на боль в ухе . Другие симптомы могут включать:

  • раздражительность и плач у маленьких детей, которые не могут сказать вам, что у них болит ухо;
  • усталость;
  • нарушение сна;
  • лихорадка;
  • снижение аппетита; и
  • рвота.

Поскольку во многих случаях средний отит вызван вирусной инфекцией, часто возникают другие симптомы, связанные с инфекцией, такие как боль в горле, насморк или кашель.

Что вызывает средний отит?

Инфекции среднего уха могут быть вызваны вирусами или бактериями.

Большинство детей, у которых развивается инфекция среднего уха, имеют вирусную инфекцию (например, простуду), которая вызывает воспаление и отек носовых ходов и евстахиевой трубы.

Евстахиева труба соединяет среднее ухо с задней частью горла, и если она заблокируется, в среднем ухе может скопиться жидкость.Инфекция среднего уха (острый средний отит) может возникнуть при инфицировании жидкости.

Средний отит чаще встречается у детей, посещающих детские сады или живущих с братьями или сестрами, потому что они подвергаются большему воздействию вирусов простуды. Риск также повышается у детей, подвергающихся воздействию табачного дыма дома.

Риск повторных бактериальных инфекций среднего уха повышен у детей, которые:

  • посещать групповые присмотра за детьми;
  • подвергаются воздействию дыма сигарет или дров дома;
  • больны сенной лихорадкой; или
  • имеют увеличенные аденоиды (участки лимфоидной ткани в задней части носа, которые могут блокировать евстахиеву трубу при отеке).

Кто болеет средним отитом?

Средний отит - распространенное детское заболевание. Подсчитано, что около 75 процентов детей хотя бы раз болеют отитом к моменту поступления в школу. Острый средний отит чаще всего возникает у детей в возрасте от 6 до 18 месяцев, но часто встречается до 4 лет.

Инфекции среднего уха: анализы и диагностика

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка инфекция среднего уха, обратитесь к своему терапевту GP (терапевт).

Ваш врач спросит о симптомах вашего ребенка и о том, были ли у него проблемы с ушными инфекциями в прошлом. Они захотят исследовать уши вашего ребенка с помощью инструмента под названием отоскоп , который можно использовать для осмотра барабанной перепонки (барабанной перепонки). При остром среднем отите барабанная перепонка кажется воспаленной и выпуклой из-за скопления жидкости в среднем ухе за барабанной перепонкой.

Ваш врач также измерит температуру вашего ребенка и будет искать другие признаки инфекции (например, бронхита или инфекции грудной клетки).Тесты нужны редко.

Средний отит: какое лечение лучше?

Лучшее лечение для вашего ребенка будет зависеть от его возраста и степени нездоровья.

Обычно предполагается, что детям старше 6 месяцев, которые плохо себя чувствуют, вначале назначают обезболивающие и меры самообслуживания. Если симптомы у вашего ребенка сохраняются более 48 часов или если они ухудшаются в любой момент, ему могут потребоваться антибиотики.

Обезболивающие , такие как парацетамол или ибупрофен, всегда следует использовать в дозировке, соответствующей возрасту и весу вашего ребенка.Не давайте аспирин детям и подросткам. Не забудьте обратиться к врачу, если вы беспокоитесь, что состояние вашего ребенка не улучшается или ему становится хуже.

Меры самопомощи для детей с ушными инфекциями включают:

  • остальное;
  • прикладывает к уху теплый компресс для облегчения боли;
  • прикладывает ко лбу прохладный компресс для снятия температуры; и
  • поддерживают потребление жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Когда нужны антибиотики?

Большинство детей с острым средним отитом поправляются независимо от того, принимают они антибиотики или нет.Однако при определенных обстоятельствах рекомендуются антибиотики.

Детям с острым средним отитом обычно назначают антибиотики сразу, если:

  • моложе 6 месяцев лет; или
  • они заболели .

Детям могут понадобиться антибиотики:

  • , которые лечились обезболивающими и принимали меры самопомощи, и состояние ухудшается или не улучшается через 2 дня .

Антибиотиком первого выбора при остром среднем отите у детей в Австралии является амоксициллин. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, вам будет назначен альтернативный антибиотик. Убедитесь, что ваш ребенок прошел весь курс, и сообщите своему врачу, если он не начнет быстро улучшаться - может потребоваться другой антибиотик.

Какие лекарства не помогают при ушных инфекциях?

Эффективность антигистаминных, противоотечных и кортикостероидных препаратов при лечении острого среднего отита или клеевого уха не доказана.

Лечение осложнений инфекции среднего уха

A Перфорированная барабанная перепонка - частое осложнение острого среднего отита у детей. Это может вызвать вытекание жидкости из уха вашего ребенка, что часто связано с облегчением боли в ухе, поскольку давление на барабанную перепонку снижается. Лечение такое же, как и при остром среднем отите. Вашему ребенку не следует плавать, пока заживает барабанная перепонка.

Клей уха иногда образуется после острой ушной инфекции.Это означает, что в среднем ухе имеется постоянная жидкость (средний отит с выпотом). Часто это не вызывает никаких симптомов, но может вызвать временное нарушение слуха. Большинство детей с клещевым ухом выздоравливают в течение 3 месяцев без лечения и не имеют проблем со слухом или речевым развитием.

Дети со стойким клещевым ухом и проблемами, связанными с развитием слуха или речи, нуждаются в дальнейшем обследовании. Ваш врач может порекомендовать пройти проверку слуха и направить к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР) или педиатру .Вашему ребенку может потребоваться лечение с помощью тимпаностомических трубок (люверсов) - небольших трубок, которые вставляются в барабанную перепонку, чтобы помочь слить жидкость и позволить воздуху проникать в среднее ухо, чтобы ваш ребенок мог нормально слышать.

Хронический гнойный средний отит - это инфекция среднего уха с перфорацией барабанной перепонки и выделением жидкости из уха, продолжающаяся не менее 6 недель. Ушной проход необходимо очищать несколько раз в день и вводить в ухо капли с антибиотиком.Иногда также необходимы пероральные антибиотики.

Другие осложнения редки для большинства детей, живущих в Австралии. Дети в некоторых общинах аборигенов и жителей островов Торресова пролива могут подвергаться повышенному риску среднего отита и его осложнений, включая острый мастоидит (инфекция кости за ухом). Детям из числа коренных народов с острым средним отитом может потребоваться немедленное лечение антибиотиками и более длительный курс антибиотиков для предотвращения осложнений.

Ухудшают ли воздушные путешествия ушные инфекции?

Путешествие самолетом может усилить боль в ушах у детей с острым средним отитом. Если у вашего ребенка инфекция среднего уха, лучше избегать авиаперелетов. Если поездку нельзя отложить, убедитесь, что у них есть обезболивающие (парацетамол или ибупрофен) до и во время поездки.

Вырастают ли дети из ушных инфекций?

По мере взросления дети, как правило, реже болеют простудными заболеваниями, поэтому вероятность развития ушных инфекций снижается.

Кроме того, евстахиева труба (которая соединяет среднее ухо с задней частью горла) становится больше по мере роста детей. Это означает, что трубка не так легко закупоривается, когда она воспаляется во время простуды, поэтому меньше вероятность попадания жидкости в среднее ухо, что снижает распространенность ушных инфекций.

Когда обращаться к врачу по поводу ушной инфекции

Многие инфекции среднего уха у детей проходят через день или около того, если вы сможете лечить их дома. Вам следует обратиться к врачу, если:

  • ваш ребенок младше 6 месяцев;
  • у вашего ребенка очень высокая или стойкая лихорадка;
  • Вашему ребенку очень плохо;
  • вашему ребенку не становится лучше или становится хуже;
  • : из уха ребенка выходит жидкость;
  • при появлении боли, отека или покраснения за ухом; или
  • Вы обеспокоены по любой причине.

Нравится:

Нравится Загрузка ...

Связанные

Последняя редакция: 12.03.2018

Ваш доктор. Д-р Майкл Джонс, медицинский редактор.



Список литературы

1. Королевская детская больница Мельбурна. Рекомендации по клинической практике: острый средний отит (обновлено в апреле 2018 г.). http://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Acute_Otitis_Media/ (по состоянию на ноябрь 2018 г.).
2. Инфекции уха, носа и горла (пересмотрено в ноябре 2014 г.). В: eTG complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2018 июл. Https://tgldcdp.tg.org.au/ (по состоянию на ноябрь 2018 г.).
3. Передовая практика BMJ. Острый средний отит (обновлено в июле 2018 г .; пересмотрено в октябре 2018 г.). https://bestpractice.bmj.com (по состоянию на ноябрь 2018 г.).
4. Королевская детская больница Мельбурна. Информация о здоровье детей: ушные инфекции и клей уха (обновлено в марте 2018 г.). https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Ear_infections_and_Otitis_media/ (по состоянию на ноябрь 2018 г.).

.

Средний отит (инфекция среднего уха) у детей - причины и лечение

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧАТЬ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧАТЬ СЕЙЧАС
  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • COVID-19 Осложнения
    • Видеокурс по COVID-19
    • Интерактивные досье по COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Step 2
    • COMLEX Уровень 1
    • COMLEX Уровень 2
    • MCAT
    • Больше экзаменов
      • MCCQE Часть 1
      • AMC CAT
      • ПЛАБ
    • Медицинские курсы
    • Доврачебный
    • Доклинические исследования по субъектам
    • Доклинические по системам
    • Клинические знания
  • УЧРЕЖДЕНИЙ
    • Медицинские учебные заведения
    • Непрерывность медицинского обучения
    • Переосмысление медицинского образования
    • Инициатива развития (MEDI)
  • О КОМПАНИИ
    • О нас
    • Педагоги
    • Успех обучения
    • Истории успеха
    • Обзоры
    • Пресс
  • ЦЕНА
.

Острый средний отит - знания для студентов-медиков и врачей

Острый средний отит (АОМ) - это болезненная инфекция среднего уха, которая чаще всего возникает в результате бактериальной суперинфекции Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza или Moraxella catarrhalis после вирусной инфекции верхних дыхательных путей. АОМ является распространенной инфекцией у детей в возрасте до 2 лет и характеризуется острым появлением симптомов (например, оталгии, лихорадки, анорексии) с признаками воспаления среднего уха (например, оталгия, лихорадка, анорексия).г., вздутие барабанной перепонки, эритема). Легкие односторонние инфекции можно лечить без антибиотиков, поскольку они часто проходят самостоятельно. Инфекции у детей младше 6 месяцев, двусторонний АОМ или тяжелые симптомы обычно лечат пероральными антибиотиками. Большинство детей испытают по крайней мере один эпизод до пятилетнего возраста; У детей с рецидивирующим АОМ, который вызывает частые симптомы, можно рассмотреть возможность миринготомии и установки тимпаностомических трубок. Наиболее частым осложнением является острый мастоидит, но также могут возникать паралич лицевого нерва, лабиринтит, а в редких случаях даже внутричерепные абсцессы.

.

Инфекция среднего уха (средний отит)

Серьезные осложнения инфекций среднего уха (средний отит) возникают редко, но очень маленькие дети все еще находятся в группе риска, поскольку их иммунная система все еще развивается.

Некоторые из основных осложнений, связанных с инфекциями среднего уха, подробно описаны ниже.

Мастоидит

Мастоидит может развиться, если инфекция распространяется из среднего уха в область кости под ухом (сосцевидные отростки).

Симптомы мастоидита могут включать:

  • высокая температура (лихорадка)
  • припухлость за ухом, толкающая его вперед
  • покраснение и нежность или боль за ухом
  • кремовые выделения из уха
  • головная боль
  • потеря слуха

Мастоидит обычно лечат в больнице с помощью антибиотиков, вводимых капельно непосредственно в вену (внутривенно).В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования уха и удаления инфицированной сосцевидной кости.

Холестеатома

Холестеатома - это аномальное скопление клеток кожи внутри уха, которое иногда может развиваться в результате повторяющихся или постоянных инфекций среднего уха.

Если ее не лечить, холестеатома может в конечном итоге повредить тонкие структуры глубоко внутри уха, например, крошечные кости, которые необходимы для слуха.

Симптомы холестеатомы могут включать:

  • потеря слуха
  • слабость в половине лица
  • головокружение
  • тиннитус - слышать звуки изнутри своего тела, а не из внешнего источника

В большинстве случаев для удаления холестеатомы требуется операция.

Лабиринтит

В некоторых случаях инфекция в среднем ухе может распространиться на внутреннее ухо и затронуть тонкую структуру глубоко внутри уха, называемую лабиринтом. Это называется лабиринтитом.

Симптомы лабиринтита могут включать:

  • головокружение
  • головокружение (ощущение, что вы или окружающая среда движетесь или вращаетесь)
  • потеря баланса
  • потеря слуха

Симптомы лабиринтита обычно проходят в течение нескольких недель, хотя иногда могут быть прописаны лекарства для облегчения симптомов и лечения основной инфекции.Подробнее о лечении лабиринтита.

Проблемы с речью и языковым развитием

Если у вашего ребенка частые ушные инфекции, которые влияют на его слух в очень раннем возрасте, существует риск, что это может повлиять на его речь и языковое развитие.

Обратитесь к своему терапевту за советом, если вы в какой-то момент обеспокоены развитием вашего ребенка.

Паралич лицевого нерва

В очень редких случаях отек, связанный со средним отитом, может вызвать сдавливание лицевого нерва.Лицевой нерв - это участок нерва, который проходит через череп и используется мозгом для управления выражением лица.

Сдавление нерва может привести к тому, что человек не может двигать частично или полностью лицом. Это называется параличом лицевого нерва.

Это может быть пугающим, когда это происходит впервые, так как многие родители опасаются, что их ребенок перенес инсульт. Однако состояние обычно проходит после того, как основная инфекция прошла, и редко вызывает какие-либо долгосрочные проблемы.

Менингит

Менингит - очень редкое и серьезное осложнение инфекции среднего уха. Это может произойти, если инфекция распространяется на защитный внешний слой головного и спинного мозга (мозговые оболочки).

Симптомы менингита могут включать:

  • сильная головная боль
  • болеет
  • высокая температура (лихорадка)
  • жесткая шея
  • светочувствительность
  • учащенное дыхание
  • пятнистая красная сыпь, которая не тускнеет и не меняет цвет, когда вы кладете на нее стакан (хотя это не всегда присутствует)

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка менингит, позвоните в службу 999 и попросите скорую помощь.

Менингит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат в больнице с помощью антибиотиков, вводимых капельно непосредственно в вену (внутривенно). Узнайте больше о лечении менингита.

Абсцесс головного мозга

Еще одно очень редкое и серьезное осложнение инфекции среднего уха - абсцесс мозга. Это набухание, наполненное гноем, которое развивается внутри мозга.

Симптомы абсцесса головного мозга могут включать:

  • сильная головная боль
  • изменения психического состояния, например спутанность сознания
  • Слабость или паралич одной стороны тела
  • высокая температура (лихорадка)
  • изъятий (припадков)

Если вы подозреваете, что у вас или кого-то из ваших знакомых может быть абсцесс головного мозга, позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь.

Абсцесс головного мозга обычно лечится с помощью комбинации антибиотиков и хирургического вмешательства. Хирург обычно вскрывает череп и сливает гной из абсцесса или удаляет абсцесс полностью.

.

Смотрите также

Карта сайта, XML.