О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Температура у ребенка при крапивнице


Повышенная температура у детей при крапивнице

Чистотой и упругостью кожи у маленьких детей можно наслаждаться круглые сутки. Румяные щечки, розовые губки и нежный ласковый взгляд, который с таким восхищением ловят любящие родители. Именно так мы зачастую описываем своим, уже повзрослевшим детям, тему их детства. Стоит лишь появиться на теле маленькому пузырьку, как родители сразу настораживаются и начинают незамедлительно искать причину, которая спровоцировала появление такого высыпания. У грудных деток может появиться потничка просто потому, что мы чрезмерно укутываем их, стараясь уберечь их от простуды. Потницу иногда могут вызвать и не качественные памперсы. Хотя, здесь уже скорее речь может идти об аллергической реакции. И даже условия плохой экологии стимулируют развитие все новых и новых заболеваний, о которых наши предки даже и не подозревали. Кстати, судя по историческим справкам, аллергия считается одним из них. Современные медики уже научились не только распознавать подобного рода недомогания, но и успешно лечить.

Крапивница – общая характеристика заболевания

К дерматологу на прием пришла молодая мама с ребенком на руках и жалобой – на теле малыша появилась неизвестного происхождения сыпь в виде волдырей. Никакие присыпки не помогают избавиться от них, а самочувствие ребенка явно ухудшается. Почему возникает сыпь, какова природы такой сыпи?

Следует понимать, что аллергическая реакция организма ребенка на любой раздражающий фактор может проявляться под любым видом – чиханием, повышенной слезоточивостью, насморком, кашлем, на теле может появляться сыпь в виде пятен, волдырей и т.п.

В медицинской практике термином «крапивница» называют особый вид аллергического проявления. Для этого вида аллергии характерными являются зудящие волдыри по телу, размер которых может достигать от миллиметра до нескольких сантиметров. Такая сыпь может проявляться даже на слизистых оболочках.

Интересный факт! Внешне сыпь сильно напоминает ожог крапивы. Наверное, поэтому врачи и назвали данный вид аллергии крапивницей.

Но при крапивнице сыпь не является единственным симптомом. У ребенка может подняться температура, дискомфортные ощущения в области живота, тошнота и даже рвота.

Что такое крапивница – виды заболевания

Как уже упоминалось выше, крапивница – это аллергическое заболевание. Проявляется оно в виде сыпи по телу, внешне напоминающей ожог крапивой. Участки кожи с сыпью становятся красноватыми и покрываются волдырями. Дети, как правило, жалуются на сильный зуд и жжение.
Любимые места локализации сыпи – область подбородка, щеки и слизистые.
В зависимости от формы заболевания крапивница бывает:
• острой,
• хронической.

Основные симптомы крапивницы:
• высыпание на коже,
• повышенная температура,
• вялость,
• головная боль,
• понос,
• рвота.

Внимание! Рвота, понос, головная боль и вялость указывают на отек желудочно-кишечного тракта.

Наиболее опасным симптомом крапивницы является отек Квинке, который наблюдается при тяжелой острой форме заболевания. Характерными симптомами Квинке являются отеки слизистых путей: разбухание век, щек, губ, языка и увеличение в размере гортани. Дети при отеке Квинке не могут свободно дышать, поэтому при первых симптомах его проявления следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Симптомы хронической формы

Если высыпание на теле у детей держится более месяца, то врачи диагностируют хроническую форму крапивницы. Такое состояние может длиться годами, периодически угасая и прогрессируя.
В стадии прогрессирования дети ощущают сильный зуд и нестерпимое желание к расчесыванию. Если к основному заболеванию присоединяется вторичная инфекция, то хроническая форма крапивницы переходит в хроническую форму дерматита.
При хронической форме крапивницы высыпания на теле не являются столь множественными, но могут локализироваться на любом участке кожи.
Дети становятся раздражительными, плаксивыми, у них ухудшается сон и аппетит.

Симптомы крапивницы на разных стадиях ее развития

Аллергическое заболевание проявляется в легкой, средней и тяжелой форме.
1. Легкая стадия – ребенка начинает сыпать, но он чувствует себя вполне удовлетворительно. Отсутствует отечность и слабость.
2. Средняя стадия — опасность развития отека Квинке, сыпь по телу и слабость, повышенная температура и головная боль.
3. Тяжелая стадия – все вышеперечисленные симптомы с более выраженными признаками. Могут присутствовать головные боли, головокружение и заторможенность.

Температура при крапивнице

Острая стадия крапивницы всегда характеризуется высокой температурой тела, которая держится на протяжении всего периода высыпания. Иногда температура тела при крапивнице у ребенка может подниматься до 40°С. Сочетание сильной сыпи и высокой температуры требует немедленного вмешательства специалистов. Никогда не занимайтесь самолечением, ибо как два таких симптома могут свидетельствовать о разных заболеваниях.

Итак, температура и крапивница у ребенка − веский повод обратиться к  врачу.

Кроме острой и хронической формы существуют и другие виды заболевания, которые характеризуются следующими признаками:

1. Волдыри от вибрации. Ребенка начинает сыпать после массажа, езды в транспорте или после бега. Высыпания могут сопровождаться зудом.
2. Высыпания от давления. После давления на кожу начинают появляться волдыри. Как правило, сыпь может проявляться от ношения тугой одежды, давления лямок и т.д. Такие высыпания длятся до получаса и могут сопровождаться зудом.
3. Сыпь от температуры окружающей среды или холинергическая крапивница. Высыпания на теле могут проявляться от воздействия тепла или холода, а иногда и от сильного нервного перенапряжения.
4. Папулезная крапивница. В основном местами локализации папул являются места сгибов конечностей.
5. Контактная крапивница. Сыпь возникает в результате контакта с аллергеном – шерстью животного, пыльцы, косметических препаратов.
6. Высыпания от солнца. Сыпь появляется в результате прямого воздействия ультрафиолета. Детям, которые страдают такой формой крапивницы крайне нежелательно находиться длительное время под солнцем. Это может спровоцировать нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и дыхания.

Крапивница – это безопасное заболевание, но некоторые меры безопасности следует соблюдать. Наиболее опасным симптомом крапивницы является отек Квинке.

Лечение крапивницы у детей

Легкая стадия крапивницы – это наиболее распространенная форма, которая легко поддается лечению. Главное, необходимо установить причину, которая спровоцировала развитие заболевания и не допускать контакта с аллергеном.
В случае если к симптомам легкой формы присоединяются другие симптомы, то лучше всего проконсультироваться с врачом.
Если сыпь на теле появляется у грудных детей, то при любой форме малютку необходимо показать врачу.

Наиболее распространенные причины высыпания:

• лекарственные препараты,
• продукты питания,
• воздействие внешней среды,
• укусы осы, пчелы,
• инфекции.

Поэтому, лечение крапивницы проходит по однотипной схеме:

1. Удаление аллергена.
2. Очищение организма антигистаминными препаратами.
3. Диета и обеспечение благоприятной атмосферы в доме.

Найти аллерген достаточно сложно. Если сыпать начинает грудного ребенка, то врачи более склоняются к мысли, что аллергеном является неправильное питание мамы в том случае, если исключены укусы насекомых или прием лекарственного препарата. Именно поэтому, в схеме лечения присутствует пункт соблюдения диеты. Если малыш находится на искусственном кормлении, то стоит подобрать другую смесь.

При первых симптомах крапивницы ребенку желательно поставить клизму и по назначению врача дать антигистаминные препараты. В исключительных случаях врач может прописать кортикостероидную мазь.

При крапивнице ребенку нужно обеспечить комфортные условия пребывания в доме. То есть, осмотрите дом на наличие плесени, грибка, пыли, корма для рыбок, исключите курение в доме, кондиционеры для белья и т.д. Все аллергены необходимо убрать.

Выводы

Крапивница не является серьезным заболеванием, за исключением симптома отека Квинке. Зная первые симптомы проявления аллергического заболевания, родители могут своевременно определить аллерген, что значительно облегчит течение зболезни и ускорит процесс выздоровления. При отеке Квинке следует немедленно вызывать скорую помощь.

Температура при крапивнице у детей и взрослых: как бороться с лихорадкой

Повышение температуры тела вызывает не только воспалительный процесс в организме, это может быть крапивная лихорадка. Температура при крапивнице требует особого внимания, поскольку часто сигнализирует о вторичном инфицировании.

Общая характеристика и симптомы

Крапивница — распространенное заболевание, сопровождающееся высыпанием на коже, похожими по виду на ожог от крапивы. Большие красные пятна и волдыри быстро распространяются, вызывают сильный зуд и дискомфорт. Часто дерматит протекает без острых проявлений. Иногда может сильно подняться температура, появиться озноб, ангионевротический отек, тошнота и рвота. Обострение симптомов и жар при крапивнице вызывают аллергены:

  • продукты питания,
  • лекарства,
  • укусы насекомых,
  • бытовая химия,
  • солнечные ожоги,
  • пыльца цветущих трав,
  • шерсть домашних животных.


Из-за нестерпимого зуда малыш и даже взрослый человек может до крови расчесать волдыри, в которые попадет вирусная инфекция. На фоне осложнений возникает жар, ухудшается самочувствие.

У аллергика или ребенка высока вероятность возникновения ангионевротического отека и анафилаксии.

Нужно внимательно следить за состоянием малыша. Если он начал капризничать, тяжело дышать, охрип или жалуется на головную боль, нужно немедленно вызвать доктора. В противном случае ситуация может закончиться летальным исходом.

Взрослые люди легче детей переносят болезнь, однако вероятность развития ангионевротического отека у них не исключена. Повышение температуры при крапивнице — не единственный сопутствующий симптом. У больного возможен кашель, чиханье и расстройство желудка.

Когда и как сбивать

Температура при крапивнице у взрослых повышается не сильно. Редко уровень на градуснике перешагивает отметку в 37 °С. Сбивать субфебрильную температуру не нужно: она свидетельствует о том, что организм начал бороться с болезнью. Взрослые нормально переносят повышение до 38,5 °С. При более высокой температуре жар нужно сбивать. Подойдут жаропонижающие препараты, которые есть в каждой аптечке:

  • Парацетамол,
  • Аскофен,
  • Цитрамон,
  • Ибупрофен.

Не стоит тратиться на дорогие порошковые жаропонижающие, они содержат много компонентов, которые способны сильно ухудшить состояние больного при крапивнице и вызвать аллергию.

Осторожно принимается Анальгин и Аспирин: у препаратов много побочных эффектов и противопоказаний. Особенно это касается людей с заболеваниями ЖКТ.

А вот температура у детей до 6 лет сбивается уже при 38 °С. Ребенку нужно дать Панадол в виде сиропа. Если жар не спадает 3—4 дня, вызывают скорую помощь и малыша госпитализируют.

Такая же ситуация с беременными женщинами и кормящими мамами. В этот период допускается прием только Парацетамола от мигрени и лихорадки. Беременные женщины всегда должны консультироваться с врачом относительно схемы лечения любого заболевания.

Другие методы борьбы с температурой

С крапивной лихорадкой борются не только медикаментами. Несколько простых советов помогут при ее лечении, а также обеспечат комфорт больному в период протекания болезни и выздоровления.

  1. В помещении не должно быть жарко, оптимальная температура воздуха около 20 °С. Нужно хорошо проветривать комнату и обеспечить приток свежего и прохладного воздуха.
  2. Влажность в помещении также играет большую роль. Оптимально, когда она не меньше 50%. При повышенной температуре тело человека теряет много жидкости, а в сухом помещении от дефицита влаги страдают слизистые оболочки органов. Пересохшая кожа вызывает дополнительный дискомфорт: сыпь сильнее зудит и чешется. Для увлажнения воздуха возле больного развешивают мокрые полотенца, каждые 3—4 часа делают влажную уборку, включают увлажнитель.
  3. Пациенту нужно пить много обычной воды (не минералку и не сладкие напитки). Подойдет горячий чай с вареньем или лимоном, компоты и морсы. Особенно важно обеспечить регулярный питьевой режим ребенку. Обезвоживание — одна из основных причин ангионевротического отека.
  4. Не нужно кушать, если нет аппетита. Это касается и детей и взрослых. Переваривание и усвоение пищи отнимает у организма много энергии, которую лучше направить на борьбу с болезнью.
  5. Меньше движений. Не стоит отягощать больного домашними делами, даже если у него невысокая температура. При крапивнице необходим отдых. Гиперактивность у детей часто приводит к лихорадке.
  6. Не стоит забывать о личной гигиене, иначе возможно присоединение к крапивнице бактериальной инфекции. При купании нельзя растирать поврежденную кожу мочалкой, избегать раскисания шелушащихся бляшек. После ванны тело промокают мягким полотенцем.


Причины повышения температуры бывают разными, но основные методы борьбы с ней одинаковы.

Отдых и обильное питье на первом месте. Лекарства принимают осторожно, особенно при беременности и в детском возрасте.

температура при крапивнице — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки, вопрос такой. У ребенка постоянно вылезают прыщики на животе или спине. Антигистаминные не даем, проходит само. Началось год назад с жуткой крапивницы после капель опв. Вылезло по всему телу огромные пятна, часов через 6 после вакцинации. Лежали неделю в больнице. Анализы хорошие, капали капельницы, все прошло выписали. До этого ребенок ел все, даже шоколад (немного). Сыну было 1,5 года. До этого не болели, не высыпало ничего, все было хорошо. Через 7 месяцев ребенка высыпала опять жуткая крапивница. Забрали в больницу, 2 недели капелтницы, результаты анализов хорошие. Домой отпустили. Педиатр разводит руками, говорит, что возможно это на химию в одежде, т.к. высыпания совпадают с жарой на улице. Вернулись к ушастому няню. Вробе все хорошо. Но теперь иногда вылезают прыщики на животе или спине, мало, не как крапивница, больше похоже на укусы комаров. Дома 2 кошки, на улице не гуляют, старшей кошке почти 10 лет. С мужем аллергией не страдаем, все детство сын с кошками контачил. Ковры заменили ровным покрытием без ворса. Одежду перестирала всю, вплоть до наматрасника. Сейчас лезут 4 дальних больших зуба. Может как-то всязано. Нам почти 2,5 года. Месяц назад сдавали кровь, кал, мочу. Все просто шикарно в анализах, ни малейшего отклонения. Ребенка не беспокоит ничего, аллергены не едим, с мая уже на диете. Пьем только воду, в основном в рационе овощи, каши на воде и говядина. Может это нормально или это потница. Всю голову сломали. Ребенок хорошо ест, какает, температуры нет, прыщи не чешутся. Спит хорошо, играет, бегает. Еще бывает жолго ползает на коленках и там появляется раздражение, но быстро проходит. Может коюа такая, чувствительная? У мужа очень чувствительна к солнцу кожа, в момент сгорает в течении 5 минут. У меня просто нежная кожа, схватить за руку и место покраснеет, но быстро пройдет. Аллергопробы до 3х лет сдавать не дают... Ждем мая

может ли она быть у взрослых и детей? 2020

Крапивницу традиционно воспринимают как заболевание кожи, и это вполне справедливое и обоснованное представление о ней, так как основным признаком является возникновение многочисленных зудящих волдырей. Однако иногда диагностику затрудняют общие симптомы – в частности, лихорадка. Насколько типична высокая температура при крапивнице, какие особенности ее отличают? Давайте попробуем разобраться в этом.

Содержание статьи

Может ли быть температура при крапивнице у взрослых?

Такой симптом действительно встречается; больше того, он является типичным для клинической картины заболевания и принадлежит к группе так называемых системных, или общих признаков. Крапивница (уртикария) влияет на весь организм и чаще всего становится проявлением реакции гиперчувствительности немедленного типа – аллергии.

Лихорадка (гипертермия) наблюдается при генерализованной форме поражения кожи.

Это значит, что сыпь покрывает большую площадь кожных покровов или даже все тело целиком. Возникновение лихорадки не приносит пользы; в отличие от инфекции, при которой высокая температура тела помогает бороться с болезнетворным агентом, гипертермия при кожной чувствительности рассматривается как один из рядовых, но при этом потенциально опасных симптомов.

Бывает ли лихорадка из-за высыпаний у детей?

Чем младше ребенок, тем выше вероятность подъема температуры тела до высоких цифр. Иногда это приводит к ошибочной диагностике инфекционного заболевания из-за наличия слабости, озноба, рвоты, диареи и других сопутствующих симптомов.

Как и у взрослых, лихорадка у ребенка при крапивнице не сохраняет своего изначально защитного предназначения. Она, скорее, выступает в роли фактора, утяжеляющего течение реакции – усиливает явления обезвоживания (дегидратации), может привести к развитию судорожного синдрома. Ситуация усугубляется, если пациент получает в большом количестве лекарства группы антипиретиков (жаропонижающих): в ответ на их поступление в организм вероятна повторная реакция аллергической природы.

Все, что нужно знать о крапивной лихорадке

Сыпь и высокая температура – это неспецифичные, то есть свойственные разным патологиям симптомы. При их появлении нужно задумываться не только об аллергии, но и об инфекции, интоксикации (отравлении) и ряде иных заболеваний. Поэтому важно знать особенности крапивной лихорадки, чтобы избежать путаницы при диагностике.

Причины развития

Температурная реакция при крапивнице чаще всего является следствием аллергии. Если организм контактирует с веществом, которое иммунная система воспринимает как чужеродное, а значит, опасное, запускаются защитные реакции с участием специальных белковых комплексов – антител и биологически активных веществ – гистамина, брадикинина и т.д. В качестве провокатора может выступать:

  1. Пищевой продукт.
  2. Лекарственный препарат.
  3. Химикат.
  4. Сок, пыльца и экстракты растений.
  5. Яд насекомых.

В основе развития лихорадки при крапивнице могут лежать также аутоиммунные реакции, воздействие физических стимулов (вибрации, давления, тепла). Иногда частота обострений зависит от условий климата. Так, жара опасна для больных, чувствительных к солнцу, а низкие температуры будут приводить к возникновению сыпи при холодовой форме заболевания.

Особенности гипертермии у взрослых

Пациенты чаще всего сталкиваются с так называемой субфебрильной лихорадкой – повышением температурных значений в границах от 37,1 до 37,9 °C. Они переносят ее относительно легко; если площадь поражения кожи небольшая, гипертермии может не быть вовсе.Если же она возникает, то встречаются, как правило, и сопровождающие симптомы:

  • общая слабость;
  • озноб;
  • кожный зуд;
  • боль в мышцах и суставах;
  • головокружение;
  • усталость;
  • плохая переносимость физических нагрузок.

Состояние улучшается после исчезновения сыпи. Никакой серьезной угрозы для взрослых пациентов лихорадка при крапивнице обычно не несет; она появляется, как и волдыри, внезапно, быстро нарастает, но наиболее ярко выражена на начальном этапе развития острой реакции.

Особенности гипертермии у детей

Маленький ребенок переносит крапивницу тяжелее, нежели взрослый пациент. Но достаточно часто наблюдаются и легко протекающие эпизоды – с изолированным поражением кожи, без отека Квинке и повышения температуры тела. В ином случае больного беспокоит:

  • слабость;
  • боль в мышцах и суставах;
  • озноб;
  • кожный зуд;
  • отсутствие аппетита;
  • плохая переносимость физических нагрузок;
  • головная боль.

Лихорадка может быть как субфебрильной, так и более высокой – от 37,9 до 39 °C. Конечно, чем ярче выражена температурная реакция, тем сильнее истощается организм. Усиливается потоотделение, а значит, теряется жидкость – и вместе с ней необходимые для нормального функционирования всех систем элементы под названием электролиты. Если ребенок к тому же страдает от рвоты и диареи, быстро наступает обезвоживание.

При наличии сыпи и высокой температуры нельзя до осмотра врача давать пациенту антибиотики.

Если больной переносит крапивницу, он может отреагировать на лекарства как на пусковой фактор (триггер) – новым эпизодом сыпи, повышением температуры тела, отеком Квинке или даже анафилактическим шоком.

Как помочь пациенту?

Повышение температуры при крапивнице – это лишь один из симптомов, поэтому изолированно лечить лихорадку не следует. Нужно выяснить причину ее возникновения и провоцирующие факторы (еда, лекарства и т.д.) и на основании этой информации разработать алгоритм действий.

Ограничительные мероприятия

Так как крапивница – болезнь, симптомы которой появляются при провокации веществом или физическим фактором, нужно оградить больного от контакта со значимым триггером. Для этого рекомендуется:

  1. Отмена лекарств (если нарушения связаны с медикаментозной терапией). Если от приема препарата по каким-либо причинам нельзя отказаться, следует подобрать безопасный аналог.
  2. Диета. Больному нельзя употреблять продукт, вызывающий реакцию, а также пищу, являющуюся потенциально аллергенной. Это цитрусовые, томаты, бананы, орехи, креветки, колбасы, консервы.
  3. Исключение контакта с агрессивными химикатами.
  4. Регулярная влажная уборка пыли.
  5. При необходимости – ограничение контакта с физическими стимулами (отказ от посещения пляжа, ношение свободной одежды вместо облегающих брюк, маек, использование солнцезащитных кремов).

Ограничения, то есть меры элиминации, соблюдаются даже после улучшения состояния больного.

Нужны ли жаропонижающие средства?

Эта группа препаратов называется также антипиретиками, или НПВС – нестероидными противовоспалительными средствами. Их широко используют при разных лихорадочных состояниях как симптоматические лекарства – болезнь они не лечат, но конкретный клинический признак – гипертермию – устраняют. Однако при крапивнице их назначение ограничено по нескольким причинам:

  • кратковременное сохранение симптомов;
  • высокий уровень риска провокации аллергической реакции;
  • вероятность побочных эффектов.

Большинство жаропонижающих средств опасно для людей, страдающих лекарственными сыпями в результате аллергии. Чувствительность к одному препарату может обусловить перекрестную непереносимость по отношению к другому.

Происходит рецидив (повторный эпизод) реакции, есть риск тяжелого течения и даже анафилактического шока. Поэтому нежелательно принимать антипиретики при крапивной лихорадке – следует лечить не симптом, а болезнь. Рассмотрим, как это сделать, в следующем пункте.

Лекарственная терапия

Температура из-за крапивницы проходит вместе с сыпью и другими проявлениями клинической картины; в терапии применяются, в первую очередь, антигистаминные препараты:

  1. «Цетрин».
  2. «Зиртек».
  3. «Ролиноз»
  4. «Алерголик».
  5. «Зенаро».
  6. «Эриус».
  7. «Эдем».

Их назначают в стандартной терапевтической дозировке (зависит от вида препарата) на несколько дней (до 2 недель). При хронической крапивнице может потребоваться более длительный прием. В тяжелых случаях используют также глюкокортикостероиды: «Преднизолон», «Дексаметазон», «Гидрокортизон». Эта группа препаратов должна применяться только специалистами, так как требует тщательного подбора дозировки и может вызывать ряд опасных побочных эффектов.

Чтобы не допустить обезвоживания, давайте больному питье нейтральной температуры (до 2 л в сутки).

Это может быть чай, компот, вода – все, что пациент переносит. Нежелательны фруктовые соки и тем более газированные напитки. Если крапивница не обостряется при контакте с водой или холодом, можно использовать физические методы охлаждения при температуре выше 38 °C. Это влажная прохладная повязка на лоб, мешочки со льдом на область крупных сосудов. Если же лихорадка субфебрильная, сбивать ее никак не надо. Следует больше пить и принять антигистаминный препарат.

Автор: Татьяна Торсунова

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Температура при крапивнице у детей и взрослых

Крапивница (в мед.литературе – уртикария) – разновидность аллергической реакции, при которой на коже появляются мономорфные волдыри, визуально схожие с ожогом крапивы.

На фоне кожных высыпаний у больного отмечается отечность, зуд и повышение температуры как следствие воспалительного процесса. Появляется ли температура при крапивнице и надо ли ее сбивать – в нашей статье.

Может ли быть температура при крапивнице у взрослых

У взрослого человека сама по себе крапивница не провоцирует жар. Максимум – до 37°С, и то, это скорее статистическая погрешность. Температура повышается при осложнениях и повторных инфекциях – в этом случае отметка достигает 39-40°С.

Интересно, что и высокая температура может привести к появлению крапивницы, ее называют аллергический уртикарный дерматоз. Так организм реагирует на выброс интерферона. И эта форма крапивницы сопровождается зудом, гиперемией и образованием мономорфных волдырей. Симптомы проходят, как правило, в течение суток.

Если даже при однократной уртикарии резко повысилась температура, у больного существует основное заболевание. Чаще всего это:

  • заболевания ЖКТ;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • болезни эндокринной системы и нарушения работы щитовидной железы;
  • проблемы лимфатической системы.

Обязательно обратитесь к терапевту для назначения обследования. Крапивница очень редко выступает самостоятельным симптомом, это скорее индикатор болезни.

Бывает ли температура и лихорадка по причине высыпаний у детей

К сожалению, организм ребенка более ярко реагирует на все провоцирующие факторы, в том числе на аллергию. У детей температура при крапивнице не редкость – как только появились характерные мономорфные волдыри и пошел отек, сразу же начинается гиперемия.

Если нет осложнений и вторичных инфекций, термометр показывает 37,5-37,9°С, редко переваливая за 38-градусный рубеж.

В каких случаях нужно сбивать температуру у ребенка

Этот вопрос – камень преткновения педиатров. Некоторые настаивают на том, чтобы начинать сбивать при крапивнице сразу же, как она достигла 38°С. Их аргументы – угнетение общего состояния ребенка, сбой работы иммунной системы и невозможность организма справляться сразу и с аллергеном, и с собственной реакцией на него.

Другие педиатры, и их, надо отметить, гораздо больше, наоборот, запрещают сбивать температуру при крапивнице, пока она не достигнет 39°С. В данном случае аргументы полярно отличаются:

  1. Большинство микробов и вирусов, если речь идет о вторичной инфекции или болезни, перестают размножаться при температуре выше 37°С
  2. Интерферон вырабатывается в организме лишь при 38 градусах и выше. Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры и именно поэтому большинство инфекционных болезней, включая ОРВИ, благополучно заканчиваются на третий день.

Задача родителей — обеспечить организму возможность терять тепло, что происходит при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха. То есть в комнате должно быть относительно прохладно, воздух влажный. Ребенку нужно давать как можно больше жидкости – чаи, компоты, морсы, вода и пр. Уже не важно, что он пьет, главное – сколько.

Истина, как водится, где-то посередине и всегда нужно ориентироваться на состояние ребенка и его самочувствие.

Какие жаропонижающие средства при крапивнице можно принимать

Выбор лекарственного препарата зависит от возраста пациента и активного вещества. Что касается возраста – до года лучше выбирать ректальные свечи, до 5-6 лет – сиропы и суспензии, старше 6 лет – таблетки, пастилки и пр.

Есть 2 группы активных веществ, которые используют для изготовления жаропонижающих средств для детей – ибупрофен и парацетамол. Принцип действия одинаков, но на парацетамол у каждого 3-го пациента отмечается аллергическая реакция.

На основе парацетамола выпускают:

  • Цефекон;
  • Калпол;
    Парацетамол;
  • Панадол;
  • Эффералган.

На основе ибупрофена:

  • Ибуефен;
  • Нурофен;
  • Мотрин.

Категорически запрещено обтирать детей спиртовыми и уксусными растворами для снижения температуры при крапивнице. Мало того, что ребенок и так себя плохо чувствует, родители путем таких обитаний дополнительно отравляют его организм.

Как облегчить состояние ребенка при крапивнице

Обязательно давайте малышу антигистаминные препараты – важно на этом этапе снять отечность и зуд. Также, важно придерживаться следующих правил:

  1. Обильное питье выводит токсины и способствует нормализации состояния.
  2. Контролируйте столбик термометра – меряйте каждый час, чтобы не пропустить тот момент, когда ее надо уже сбивать.
  3. Если состояние ребенка ухудшается, наблюдаются вторичные симптомы в виде рвоты, диарее, потери сознания, спазмах в животе, обязательно вызывайте скорую, ребенку требуется госпитализация.
  4. Исключайте по максимуму контакт с аллергенами, чтобы не допускать появления аллергической крапивницы.

Заключение

Температура при крапивнице не так страшна, если понимать, почему она появляется и когда ее можно сбивать. Взрослым, безусловно, проще, а вот у ребенка состояние может стремительно перейти в критическое.

Температурная крапивница - причины, симптомы, диагностика и лечение

Температурная крапивница – аллергический уртикарный дерматоз, возникающий в качестве ответной реакции на действие температурного фактора. Основными клиническими симптомами являются зуд и гиперемия, на фоне которых появляются мономорфные волдыри, существующие не более 24 часов. Высыпания могут сопровождаться повышением температуры, головной болью, продромальными явлениями, интоксикацией. Диагностируют температурную крапивницу на основании анамнеза, клинических проявлений и провокационных тестов. Терапия заключается в устранении причины дерматоза, назначении антигистаминных, десенсибилизирующих, противовоспалительных препаратов, детоксикации.

Общие сведения

Температурная крапивница – транзиторный аллергический ответ организма на тепло или холод. Данной патологией страдают около 7% населения планеты. Впервые температурная крапивница упоминается ещё в трудах Гиппократа (IV век до н. э.). Клинические симптомы заболевания подробно описаны в XVIII веке английским врачом У. Геберденом. Открытие тучных клеток, переполненных гистамином, немецким иммунологом П. Эрлихом в 1877-79 годах дало основу понимания патогенеза крапивницы с точки зрения образования уртикарий. В 1961 году представителями отечественной школы дерматологии Ю. Ф. Анцыпаловским и А. П. Зинченко был доказан приоритет в патогенезе холодовой крапивницы особых холодовых рецепторов, обладающих сверхчувствительностью к низким температурам, что в сочетании с аллергической настроенностью организма объясняло факт волнообразного течения патологии и её резистентности к проводимой терапии.

Температурная крапивница не имеет гендерной окраски и возрастных рамок. Нестандартность данного состояния проявляется в его способности сопровождать процесс отогревания человека, возникать во время летнего дождя, плавания в тропических широтах, перемещения с солнцепёка в тень и т. д. Актуальность проблемы на современном этапе связана с неуклонным ростом заболеваемости температурной крапивницей, а также с производственными и экономическими потерями, поскольку дерматозом страдают преимущественно трудоспособные пациенты.

Температурная крапивница

Причины температурной крапивницы

Пусковым моментом заболевания считают тепловое или холодовое воздействие. Тепловая крапивница является контактным дерматозом, холодовая возникает в качестве реакции холодовых рецепторов кожи на понижение температуры окружающей среды, употребление мороженого и холодных напитков. Кроме того, данное состояние может наблюдаться при внутривенном введении препаратов, температура которых ниже 6 °C. Иногда патологический процесс является симптомом других заболеваний, связанных с наличием в организме пациента холодозависимых белков (например, пароксизмальная холодовая гемоглобинурия). Факторами, увеличивающими вероятность развития температурной крапивницы, считают паразитарные болезни, простуды, очаги фокальной инфекции в организме пациента, заболевания пищеварительного тракта, гинекологическую патологию. Существуют наследственные аутосомно-доминантные формы температурной крапивницы.

Единая концепция возникновения патологии отсутствует. Различают иммунные и неиммунные механизмы развития температурной крапивницы. При воздействии низких температур на кожные покровы происходит активация тучных клеток, из которых высвобождается гистамин, простагландины, лейкотриены (ЛТ D4, С4, Е4), повышается проницаемость сосудов с развитием отёка и возникновением волдырей. Параллельно в организме начинается выработка специальных белков – криоглобулинов, дополнительно стимулирующих выработку гистамина и провоцирующих новые аллергические высыпания.

Редко фиксируется пассивный перенос гиперчувствительности к холоду, опосредованный IgG- или IgG-IgМ-криоглобулинами. Контакт с холодом стимулирует синтез IgG-аутоантител к рецепторам, связанным с тучными клетками. Образуются циркулирующие иммунные комплексы, провоцирующие сосудистую реакцию, аналогичную гистаминному ответу с белковой деструкцией клеток и формированием волдырей. Тепловую крапивницу вызывает выброс медиаторов ацетилхолина из нервных окончаний под воздействием тепла.

Классификация температурной крапивницы

В современной дерматологии различают две основных формы температурной крапивницы – холодовую и тепловую. Холодовая крапивница возникает в качестве ответной реакции кожи на низкие температуры. Она может быть острой (до 6 недель) и хронической (более 6 недель). Тепловая крапивница, развивается в ответ на действие высоких температур, также подразделяется на острую (до 6 недель) и хроническую (более 6 недель).

Холодовая крапивница включает следующие виды патологии:

  • Рецидивирующая – сезонная (исключаются летние месяцы и поздняя весна), возникающая на действие холодной воды.
  • Рефлекторная – локальная, проявляющаяся сыпью вокруг места соприкосновения эпидермиса с холодом, и общая, возникающая из-за переохлаждения всего организма. Участок контакта остаётся неизменённым.
  • Семейная – генодерматоз с аутосомно-доминантным наследованием.
  • Холодовая эритема, сопровождающаяся болезненной гиперемией в области контакта кожи и холода.
  • Холодовой дерматит – шелушащееся воспаление кожи в ответ на переохлаждение.
  • Холодовой ринит, характеризующийся симптомами насморка только на холоде.
  • Холодовой конъюнктивит, проявляющийся на морозе.

Тепловая крапивница включает две разновидности:

  • Классическую локальную форму, возникающую в месте соприкосновения кожи с теплом.
  • Нестандартную холинергическую форму – вариант развития патологического процесса в ответ на тепло при физических нагрузках, стрессах, горячих ваннах, жаркой погоде.

Симптомы температурной крапивницы.

Основной особенностью заболевания является мономорфность высыпаний и зуд. Волдыри локализуются повсеместно, включая кожу кистей, стоп, волосистой части головы. Величина и внешний вид элементов значительно варьируют – от пузырьков диаметром несколько миллиметров до сливных элементов величиной с ладонь, своими очертаниями напоминающих географическую карту. Острая форма температурной крапивницы характеризуется крупными волдырями, которые стремительно появляются, а затем так же быстро регрессируют, хроническая – мелкой сыпью, сохраняющейся на коже в течение суток. Хроническая температурная крапивница – интенсивно зудящий ночной дерматоз, что обусловлено суточным ритмом секреции гистамина. При острой температурной крапивнице зуд менее интенсивен, отсутствует в ночное время.

Температурная крапивница начинается спонтанно с зуда и гиперемии. На фоне эритемы возникают ярко-розовые уртикарии, нарастает отёк, который сдавливает капилляры кожи, вследствие чего волдыри бледнеют. Возможны геморрагические подсыпания. В последующем волдыри начинают регрессировать с центра, приобретая форму колец. При развитии рецидива или хронизации температурной крапивницы отмечаются продромальные явления с резким подъёмом температуры, артралгиями и диспепсией. Температурная крапивница способна к самостоятельному регрессу, не оставляет следов на коже. Анафилактические реакции наблюдаются очень редко.

Диагностика температурной крапивницы

Клинический диагноз ставится дерматологом на основании анамнеза и мономорфности сыпи, подтверждается провокационными пробами. Для холодового варианта применяют Дункан-тест: на локтевой сгиб кладут лёд, если спустя 15 минут кожа остаётся инертной – крапивница отсутствует. Для более точной проверки используют иммерсию, погружая руку в холодную воду (ниже 8 °C) на 5-10 минут. Отсутствие в течение тестового времени зуда и эритемы – отрицательный результат. Можно поместить пациента без одежды на 10-30 минут в холодную комнату с температурой 4 °C. В этом случае следует соблюдать осторожность во избежание развития простуды или системных реакций. Используют также тест с физическими упражнениями при температуре 4 °C в течение 15 минут, после чего определяют уровень криоглобулинов в крови.

Локальную форму тепловой крапивницы диагностируют с помощью пробы с тёплым предметом: к коже предплечья прикладывают стакан с горячей водой (40–48 °C) на 1-5 минут или опускают кисть в воду той же температуры. Инертность кожи свидетельствует об отсутствии крапивницы. Распространённую форму подтверждают при возникновении волдырей в горячей ванне с температурой 40-48 °C или с помощью ходьбы в течение 30 минут. Тепловую крапивницу холинергического варианта можно диагностировать и по кожному тесту с метахолином (волдыри при внутривенном или подкожном ведении вещества). Для исключения иного генеза волдырей проводят анализ крови на аллергены.

Дифференцируют температурную крапивницу с укусами насекомых, дермографизмом, уртикарным васкулитом, многоформной экссудативной эритемой, строфулюсом, наследственным ангиоотёком, мастоцитозом, вторичным сифилисом, синдромами Леффлера, Висслера-Фанкони, Мелькерссона-Розенталя.

Лечение температурной крапивницы

Необходимо устранить причину заболевания. При холодовой крапивнице показано сочетание антигистаминных препаратов II и III поколения, транквилизаторов, десенсибилизирующих средств, М-холиноблокаторов. В тяжёлых случаях назначают кортикостероиды короткими курсами, проводят детоксикацию. При анафилаксии необходимо срочное внутривенное или подкожное введение адреналина. Самостоятельно купировать приступ можно с помощью специальной ручки-шприца с адреналином. Местная терапия включает тёплые овсяные ванны, противозудные и противовоспалительные средства, болтушки.

При тепловом варианте антигистаминные средства неэффективны из-за медиаторов ацетилхолина. На очаги поражения 1-2 раза в день наносят гели и мази на основе атропина, экстракта красавки. Параллельно купируют обострение сопутствующих заболеваний, санируют очаги хронической инфекции. Прогноз относительно благоприятный, в 50% случаев температурная крапивница самопроизвольно разрешается в течение года. У 20% больных патология становится хронической, приобретает упорное рецидивирующее течение. Важна своевременная и точная диагностика, адекватная терапия, поскольку температурная крапивница в редких случаях осложняется ангионевротическим отёком и анафилаксией.

Хроническая крапивница у детей: обзор

ВВЕДЕНИЕ

Крапивница - распространенное состояние, характеризующееся преходящими эритематозными и отечными бляшками или папулами с ограниченными эритематозными краями и центральным просветом, известным как крапивница / волдыри. Крапивница обычно бывает зудящей, ее размер и расположение варьируются, в том числе на слизистых оболочках. Крапивница может сопровождаться ангионевротическим отеком, который характеризуется плохо ограниченным отеком (более глубокий отек дермы и подкожной клетчатки), часто затрагивающий губы, язык, веки, руки и ноги. 1

Крапивница возникает в результате дегрануляции тучных клеток / базофилов дермы и подслизистой оболочки, которые высвобождают вазоактивные медиаторы, такие как гистамин и липидные медиаторы (лейкотриены и простагландины), которые усиливают экспрессию других цитокинов и хемокинов и вызывают экстравазацию жидкости в поверхностные ткани. 2,3 Крапивница является первичным поражением крапивницы, но ее также можно увидеть при других воспалительных состояниях, таких как пигментная крапивница, крапивница, васкулит, мастоцитоз и аутовоспалительные синдромы; однако, поскольку эти состояния не рассматриваются в рамках классификации крапивницы из-за их непохожей патофизиологии, они не будут обсуждаться в этом обзоре.Хроническая крапивница (ХК) диагностируется, когда крапивница и / или ангионевротический отек сохраняются более 6 недель. 4

КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ УРТИКАРИИ

На основе новой классификации Отделения дерматологии Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI), финансируемой ЕС сети передового опыта, Глобальной европейской сети по аллергии и астме (GA²LEN), Европейского форума дерматологов (EDF), и Всемирная организация по аллергии (WAO), CU подразделяется на две основные группы: 5

  1. Хроническая спонтанная крапивница (CSU): крапивница и / или ангионевротический отек присутствуют в течение> 6 недель с или без установления этиологии.
  2. Хроническая индуцибельная крапивница (CIU): симптомы крапивницы вызываются определенными раздражителями.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ЭТИОЛОГИЯ

Частота крапивницы (острой и хронической) у детей составляет около 2,1–6,7% 2 , тогда как распространенность КЯ колеблется в пределах 0,1–13,0%. 6 Подсчитано, что у 20–30% детей, у которых изначально была аутоиммунная крапивница (AU), позже развивается CU. 7 Ангионевротический отек и крапивница встречаются вместе у 50–80% детей с КЯ. 8,9 Атопия или другие аллергические заболевания в анамнезе могут иметь место у 40% этой популяции. 10,11 CU у детей распространен во всем мире, но, похоже, не имеет сексуальных предпочтений. 12

Хотя точный патогенез CU остается плохо изученным, известно, что крапивница является результатом дегрануляции тучных клеток / базофилов, вызванной определенным агентом. Недавно была исследована роль активных форм кислорода (ROS) и матриксной металлопротеиназы-9 (MMP-9) в патогенезе CU, поскольку они вовлечены в воспалительные процессы.Dilek et al. 13,14 обнаружил, что у детей с КЯ уровни в плазме как АФК, так и ММР-9 были выше, чем у здоровых субъектов, и это имело положительную корреляцию с активностью заболевания.

Аутоиммунитет также играет роль в патогенезе крапивницы, поскольку было обнаружено, что по крайней мере 30–50% пациентов с ЯК имеют циркулирующие аутоантитела иммуноглобулина (Ig) G против альфа-цепи рецептора IgE. 6,15 Связь КЯ и аутоиммунных состояний, таких как тиреоидит, распознается у взрослых, но в педиатрической литературе это кажется противоречивым; в то время как некоторые авторы обнаружили, что 4–7% детей с AU имели положительные антитела против щитовидной железы; 16 других не нашли доказательств этой связи. 12,17 Другие аутоиммунные состояния, которые были связаны с AU, включают сахарный диабет 1 типа, воспалительное заболевание кишечника, системный ювенильный артрит, системную красную волчанку и целиакию. 15,18

Инфекционные агенты также могут вызывать CU. Сообщалось о нескольких случаях Escherichia coli, стрептококка группы A, Chlamydia pneumoniae , цитомегаловируса, вируса герпеса человека (HHV) -6, вируса Эпштейна-Барра и Helicobacter pylori . 19,20 Недавно было высказано предположение, что HHV-6 и HHV-4 действуют как кофакторы в процессе воспаления и аутоиммунитета, наблюдаемых при CU. 21 Распространенность паразитарных инфекций (например, Blastocystis hominis, Giardia Кишечник, Dientamoeba fragilis, Enterobius vermicularis, Entamoeba spp. ) у детей с КЯ широко варьирует, от 1 до 10%, в зависимости от страны происхождения. 10,22,23 В настоящее время использование специфического лечения этих инфекционных агентов остается спорным, поскольку во многих случаях симптомы ЯБ сохраняются или повторяются после прекращения терапии. 23,24

Аллергия на лекарства, продукты питания или пищевые добавки - хорошо известные триггеры КЯ. 25 Антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты, включая аспирин, являются основной причиной лекарственной аллергии. 3 Среди пациентов с аллергией на пищу и добавки, основными виновниками были фрукты, овощи, морепродукты, красители, консерванты (глутамат натрия) и подсластители. 19

Физическая и холинергическая крапивница составляют особую подгруппу БР, известную как ХИУ.Он характеризуется развитием крапивницы или ангионевротического отека из-за определенных физических раздражителей, таких как тепло, холод, давление, вибрация, вода, ультрафиолет и т. Д. 26 В редких случаях пациенты могут иметь смешанное проявление с более чем одним типом кр. 27

Литературы о распространенности ЯК у детей немного по сравнению с литературой взрослых; однако недавний систематический обзор показал, что CSU был наиболее распространенным типом CU (85%), тогда как пациенты с CIU составляли только 15% случаев.В группе CSU> 55% пациентов имели неизвестную этиологию (идиопатическую), 28,4% имели AU; аллергия на лекарства и продукты питания / добавки была обнаружена в 25% случаев, а инфекции выявлены в 4,5% случаев. 23 Azkur et al. 16 выполнили проспективное исследование с участием 222 детей с КР, из которых 59,9% имели КРН, а 40,1% - КР. В группе CSU 53,5% имели AU, 32,8% имели положительный дыхательный тест с 14C-мочевиной на H. pylori и 6,5% имели положительный анализ стула на паразитов. В группе CIU 77.5% имели дермографизм, 16,8% - холодную крапивницу, 2,2% - холинергическую и солнечную крапивницу, а аквагенная крапивница присутствовала у 1,1% пациентов. 16 В другом исследовании, сфокусированном исключительно на педиатрической CIU (N = 53), 38% имели дермографизм, 19% имели холинергическую крапивницу, 17% имели смешанные физические подтипы, 9% имели крапивницу, вызываемую давлением, холодовую крапивницу и тепловую крапивницу и 4% не были указаны. 28

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Хроническая спонтанная крапивница

Как правило, у пациентов с CSU в течение более 6 недель возникают частые ульи, которые обычно проходят в течение 24 часов, не оставляя следов.Отек ротоглотки или ангионевротический отек наблюдается у 80% пациентов, но редко представляет собой опасное для жизни состояние. 7 У пациентов с IgE-опосредованной пищевой или лекарственной аллергией симптомы не проявляются в течение первого часа после воздействия. поражают детей младшего возраста (3–12 лет), а продолжительность заболевания короче. Кроме того, значительно выше распространенность желудочно-кишечных симптомов (тошнота / боль в животе). 22 В целом, пациенты с AU не имеют клинических различий среди детей без AU. В нескольких исследованиях с участием детей не удалось найти клиническую корреляцию между уровнем антител и серьезностью или хроническим течением крапивницы. 11

Хроническая индуцибельная крапивница

Холодная крапивница

Холодная крапивница проявляется покраснением, отеком и зудом на незащищенных участках кожи, подверженных воздействию холодной воды, льда или пребывания на улице в холодную погоду.Симптомы появляются через несколько минут, а после того, как раздражитель устранен, исчезают в течение 30–60 минут. Системные симптомы, такие как головная боль, усталость, ощущение головокружения, рвота или анафилаксия, присутствуют у ≤50% пациентов после общего воздействия холода (например, плавания). Сообщалось также об ассоциации с недавней вирусной инфекцией, связанной с криоагглютинином. 29

Тепловая крапивница

В отличие от холодовой крапивницы, крапивница развивается через 10 минут после контакта с источником тепла (45 ° C) в течение ≥5 минут. 26

Дермографизм

Дермографизм характеризуется эритемой и / или припухлостью, возникающей в местах трения или незначительных травм (например, царапин, одежды, хлопков).

Обычно крапивница локализуется на поверхности кожи и проходит через 30–60 минут. Связь с ангионевротическим отеком встречается редко. 2,26

Солнечная крапивница

У пациентов внезапно появляются эритема, крапивница, зуд и иногда ангионевротический отек в областях, подвергшихся воздействию солнечного света (ультрафиолетовый свет-A и, реже, ультрафиолетовый свет-B) или других источников видимого света.Реакция возникает во время или через несколько минут после воздействия, но между облучением и первым появлением какого-либо симптома может быть латентный период в несколько часов. 30 После прекращения воздействия симптомы проходят через 30 минут или в течение первых 24 часов. Интересно, что длина волны света, которая вызывает симптомы, у каждого пациента разная. В редких случаях полное воздействие на тело может привести к системным симптомам и анафилаксии. 31,32

Вибрационная крапивница

Редко встречающийся у детей, этот тип крапивницы характеризуется зудящей эритемой или припухлостью в месте воздействия вибрационного раздражителя, такого как бег, езда на мотоцикле или электрические инструменты (например,грамм. газонокосилка, пневматическая сеялка). Симптомы обычно появляются в течение нескольких минут после вибрации и длятся несколько часов после прекращения воздействия. Когда стимул продолжается, могут развиться системные симптомы, такие как покраснение лица, стеснение в груди и связанное с этим общее ощущение тепла. 33 Эта крапивница может быть вызвана мутацией в гене ADGRE2, который имеет аутосомно-доминантное наследование. 34

Крапивница с отсроченным давлением

В отличие от других физических видов крапивницы, крапивница с отсроченным давлением состоит из развития крапивницы / отека от 30 минут до 9 часов после воздействия давления, такого как тесная одежда, стук молотка, сидение или ношение тяжелых сумок с покупками.Поражения кожи также сохраняются дольше (12–72 часа), чем при других типах физической крапивницы. 35 Может поражаться любая часть тела, но чаще поражаются ладони, подошвы, губы, плечи, руки и ягодицы. Зуд может отсутствовать или быть умеренным; вместо этого пациенты описывают локальную боль и чувство жжения. 36 Внекожные проявления, такие как гриппоподобные симптомы и артралгия, могут сопровождать поражения кожи. 37

Холинергическая крапивница

Хотя он входит в подгруппу CIU, он не считается физической крапивницей, поскольку вызывается повышением температуры ядра тела / потоотделением, а не экзогенным физическим триггером, воздействующим на кожу и вызывающим симптомы. 5 Холинергическая крапивница проявляется в виде очень зудящих точечных папул или крапивницы быстро после физических упражнений, эмоционального стресса, горячей ванны или острой пищи и обычно проходит в течение 1 часа. 38 Поражения кожи могут поражать любую часть тела; однако чаще поражаются шея, сгибательные поверхности локтей, коленей, запястий и внутренней поверхности бедер. 7 Как и крапивница / анафилаксия, вызванная физической нагрузкой, холинергическая крапивница может быть вызвана физической нагрузкой, но это могут быть разные формы. 2 Крапивница при крапивнице, вызванной физической нагрузкой, обычно больше, и риск анафилаксии выше. Ангионевротический отек и системные симптомы также могут присутствовать у пациентов с холинергической крапивницей, но редко. 39

Аквагенная крапивница

Аквагенная крапивница проявляется в виде очень маленьких зудящих папул / крапивниц, в основном локализованных на шее, верхней части туловища и руках. Они развиваются в течение 5–20 минут после контакта с пресной или соленой водой, независимо от ее температуры. 40 Он редко встречается у маленьких детей и обычно развивается после полового созревания (средний возраст: 11–49 лет). Хотя он присутствует у представителей обоих полов, он чаще встречается у женщин. 41 Сообщалось также о семейном предрасположении. 42 Системные симптомы могут появиться, если большая поверхность тела находится под водой на несколько минут. Крапивница длится около 20–30 минут и проходит спонтанно. 43

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ УРТИКАРИЕЙ

Хотя КЯ иногда может представлять собой опасное для жизни состояние, в большинстве случаев симптомы, такие как зуд, крапивница или ангионевротический отек, проходят быстро, без серьезных осложнений; однако повторение таких симптомов может стать тяжелым бременем для детей и их семей.В недавних рекомендациях EAACI / GA²LEN / EDF / WAO по крапивнице рекомендуется использовать показатель активности крапивницы в течение 7 дней для оценки степени тяжести крапивницы и зуда у пациентов с КЯ. Каждый день пациенты должны присваивать значение от 0 до 3 интенсивности зуда (0: нет, 1: легкий, 2: умеренный, 3: тяжелый) и количеству крапивниц (0: нет, 1: <20). ульи, 2: 20–50 ульев, 3:> 50 или большие ульи). Окончательная оценка варьируется от 0 до 42. Более высокий балл означает большую серьезность. 5 Визуальные аналоговые шкалы также использовались для оценки тяжести заболевания у взрослых и детей с КЯ. 44

Как и следовало ожидать, качество жизни (КЖ) детей с КЯ ухудшается от большей до меньшей степени в зависимости от тяжести заболевания. На повседневную деятельность, такую ​​как успеваемость в школе, сон, личный уход и взаимодействие со сверстниками, могут влиять не только симптомы, но и побочные эффекты лечения. 19 Несмотря на то, что было проведено несколько исследований КЖ у детей с ЯК, известно, что КУ у детей влияет на КЖ аналогично другим хроническим кожным заболеваниям, таким как атопический дерматит. 45 В настоящее время Опросник по качеству жизни при хронической крапивнице является единственным специальным инструментом, который оценивает тяжесть и влияние на качество жизни пациентов с КЯ. 46 Другие инструменты, используемые у детей с КЯ, включают Индекс качества жизни в детской дерматологии, Дерматологическое качество жизни, Скиндез-29 и Шкалу тяжести крапивницы (не проверено у детей). 44,47

ДИАГНОСТИКА

Диагноз устанавливается на основании анамнеза и клинических характеристик кожных и системных проявлений.Обширные лабораторные исследования обычно не требуются и должны основываться на симптомах или подозрениях на основное заболевание (рисунок 1). 48 Для диагностики AU можно использовать либо кожный тест аутологичной сыворотки (ASST), либо тест активации базофилов (BAT). 17 Оба теста обладают высокой чувствительностью и специфичностью для определения активности высвобождения гистамина базофилов. В то время как ASST представляет собой тест in vivo , BAT выполняется in vitro . Недавно Netchiporouk et al. 49 показали, что высокие уровни BAT у детей с КЯ статистически значимо связаны с более высокой активностью заболевания.CIU может быть диагностирован с помощью специального тестирования. 50 Биопсия кожи необходима редко, но она может исключить другие состояния, когда системные симптомы и поражения кожи не соответствуют ни одному типу БК. 9

ЛЕЧЕНИЕ

Целью лечения является устранение симптомов или снижение их тяжести / частоты. Искоренение или предотвращение триггеров (если они определены) - это первый шаг; 7 однако во многих случаях это невозможно или симптомы сохраняются, несмотря на специфическое лечение (антибиотики, противопаразитарные препараты, заместительная терапия тиреоидными гормонами).

Первой линией лечения ЯБ является антигистаминная терапия, поскольку она подавляет действие медиаторов тучных клеток и базофилов на ткани-мишени. 48 H2-антигистаминные препараты первого поколения могут временно облегчить симптомы CU; однако они больше не рекомендуются из-за нежелательных побочных эффектов (седативный эффект, нарушение бдительности и когнитивных функций). 2 Тем не менее, некоторые авторы сообщают об эффективности и безопасности кетотифена (неконкурентного h2-антигистамина и стабилизатора тучных клеток) у пациентов с КЯ. 51

Новое руководство EAACI / GA²LEN / EDF / WAO решительно поддерживает использование h2-антигистаминных препаратов второго поколения (SG-h2AH) при CU. 5 У детей было проведено несколько исследований безопасности и эффективности цетиризина, левоцетиризина, лоратадина, фексофенадина, дезлоратадина и рупатадина. 52 Обычная доза SG-h2AH может быть увеличена до 2–4 раз, если симптомы не исчезнут или не улучшатся в течение первых 2–4 недель лечения; если улучшения по-прежнему нет, можно попробовать другой h2-антигистаминный препарат. 53 Несколько исследований, проведенных с участием детей с КЯ, показали, что примерно 35–38% этих пациентов нуждались в двойных дозах SG-h2AH, в то время как только 6% и 5% нуждались в тройной или четырехкратной дозировке соответственно. Интересно, что дети младшего возраста лучше реагируют на обычные дозы, в то время как детям старшего возраста требуются более высокие дозы для достижения исчезновения симптомов. 53,54 Добавление h3-антигистамина (циметидин, ранитидин) пациентам, которые все еще не смогли достичь полной ремиссии своих симптомов, было рекомендовано некоторыми авторами, хотя это остается спорным. 3 Для тех, у кого монотерапия оказалась неудачной, следующая линия лечения включает добавление антагониста лейкотриена (LTRA), короткий курс пероральных кортикостероидов, циклоспорина или омализумаба. 6

LTRA, такие как монтелукаст и зафирлукаст, успешно применялись у детей с астмой или другими аллергическими заболеваниями; однако литературы о педиатрической БК практически нет. У взрослых недавний систематический обзор показал противоречивые результаты. В качестве монотерапии LTRA была лучше, чем плацебо, но менее эффективна, чем SG-h2AH, тогда как комбинированная терапия (SG-h2AH + LTRA) показала в целом лучшие результаты. 55-57 В настоящее время применение кортикостероидов при КЯ ограничено только при обострениях и на короткие периоды времени (3–7 дней) из-за их хорошо известных побочных эффектов. 2,5,52

Циклоспорин также использовался в качестве адъювантной терапии при лечении трудноуправляемой КЯ. 58 Более того, было показано, что циклоспорин более эффективен у пациентов с повышенным уровнем С-реактивного белка высокой чувствительности. У детей немногие исследования показали его эффективность. 59 Doshi et al. 60 сообщили о семи пациентах, получавших циклоспорин после неудачной терапии высокими дозами SG-h2AH и кортикостероидами. У всех пациентов симптомы исчезли в течение первых 8 недель лечения без каких-либо побочных эффектов. 60 Сообщалось о побочных эффектах (например, инфекциях, гипертонии, нефротоксичности, головной боли, тошноте, боли в животе), хотя и нечасто. Таким образом, рекомендуется тщательный мониторинг артериального давления, функции почек и уровня циклоспорина. 61

Омализумаб представляет собой гуманизированное моноклональное антитело на основе рекомбинантной ДНК, которое связывается с константной областью молекулы IgE, избегая взаимодействия между свободным IgE с рецепторами высокого и низкого сродства IgE. Это снижает уровни IgE и приводит к подавлению экспрессии высокоаффинных рецепторов IgE на воспалительных клетках. 62 В последнее время интерес к омализумабу как к терапии второй линии для пациентов с КЯ значительно возрос, поскольку несколько исследований и клинических случаев продемонстрировали его эффективность и безопасность как у взрослых, так и у детей. 63-65 У детей омализумаб в настоящее время одобрен для лечения неконтролируемой аллергической астмы средней и тяжелой степени и ХСС (≥12 лет). Использование не по назначению включает аллергический ринит, пищевую аллергию и анафилаксию, а также тяжелые рефрактерные и атопические дерматиты. 66 Улучшение симптомов наблюдается уже после первой дозы; однако для предотвращения рецидива и достижения полной ремиссии считается необходимым не менее 5 доз. 65 В целом, омализумаб кажется безопасным, сообщается о небольшом количестве побочных эффектов (в основном легкие кожные реакции в месте инъекции и, в редких случаях, анафилаксия), но его высокая стоимость ограничивает его использование. 12,66-68 Для получения дополнительной информации см. Рисунок 2.

.

Крапивница у детей - причины, симптомы и природные средства

Перейти к:

Шестилетний Дэнни пошел на вечеринку, где он съел блюдо из моллюсков. Он ел мало, но через несколько минут на его теле появилась крапивница. У десятилетней Сандры также появляется крапивница каждый раз, когда она чем-то нервничает.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой инфографики.

Какой бы ни была причина их появления, крапивница - зрелище неприятное и неприятное.MomJunction расскажет вам о том, что вызывает крапивницу или крапивницу у детей, каковы симптомы и как их лечить.

Ульи - что это такое и как они выглядят?

Крапивница или крапивница - это красновато-розовые высыпания или пятна, которые появляются в любом месте кожи и могут быть вызваны рядом факторов. Эти красные рубцы обычно являются реакцией кожи на аллерген, такой как инфекция, продукты питания, пыльца, лекарства и т. Д. В большинстве случаев крапивница исчезает через некоторое время.

Крапивница может вызывать зуд, болезненность и даже ожог.В некоторых случаях ребенок может ничего не чувствовать. Крапивница, которая проходит через несколько дней или менее чем за неделю, называется острой крапивницей. Те, которым требуется более шести недель, чтобы исчезнуть, называются хроническими крапивницами. Крапивница, вызванная стрессом на коже или воздействием на нее внешних факторов, таких как сильный холод или жара, называется физической крапивницей.

[Прочтите: Кожные высыпания у детей ]

Крапивница обычно не заразна , если она не вызвана инфекционным вирусом или бактериями.Если крапивница не носит хронического характера, она возникает только в случае ее возникновения и длится не более 24 часов. Положительным моментом является то, что крапивница не оставляет никаких следов своего существования - на коже не остается шрамов или синяков.

Классификация крапивницы

Простейшая классификация крапивницы бывает двух типов - острой и хронической. Более широкая классификация поможет вам узнать о физической или индуцибельной крапивнице.

  • Дерматографическая крапивница, также известная как кожная крапивница
  • Папулезная крапивница, проявление хронических папул, вызванных гиперчувствительностью к насекомым, особенно укусам комаров
  • Холодовая крапивница, вызванная воздействием на кожу чего-то очень холодного или холодная погода
  • Холинергическая крапивница, вызванная потоотделением
  • Контактная крапивница, которая приводит к высыпанию, возникает, когда человек контактирует с веществом, вызывающим высыпание крапивницы
  • Крапивница с отсроченным давлением возникает, когда волдыри появляются на коже из-за давления на кожу, хотя после задержки в четыре-шесть часов
  • Солнечная крапивница - это крапивница из-за солнечного света

[Читать: Папулезная крапивница у детей ]

Причины крапивницы у детей

Так почему же дети заболевают крапивницей?

Крапивница чаще всего является аллергической реакцией.Красные опухшие шишки на коже появляются, когда клетки крови реагируют на аллерген и выделяют химическое вещество, называемое гистамином, которое вызывает протекание кровеносных сосудов под кожей. Это вызывает красноватые бугорки на коже. Аллергены, которые могут вызвать крапивницу, включают:

  • Пищевые продукты, такие как яйца, моллюски, арахис, молоко
  • Лекарства и инъекции или уколы от аллергии
  • Взаимодействие с домашними или другими животными может вызвать аллергическую реакцию
  • Воздействие к солнечному свету или очень холодной погоде

[Читать: Пищевая аллергия у детей ]

Если крапивница не вызвана аллергеном, она может быть вызвана:

  • Бактериальной или вирусной инфекцией (вероятно, наиболее распространенной у детей)
  • Физические упражнения - обычно из-за потоотделения после упражнений
  • Чрезмерное давление на кожу - из-за длительного сидения в одном положении, ношения тяжелых грузов, таких как рюкзак, через плечо и т. д.у вас крапивница от стресса? Да, некоторые дети и даже взрослые заболевают крапивницей, когда они находятся в состоянии стресса или тревоги. В очень редких случаях крапивница, вызванная аллергической реакцией, может привести к анафилактическому шоку, который требует немедленной медицинской помощи.

Если у вашего ребенка тяжелый или хронический случай крапивницы, позвольте ему или ей взять с собой укол адреналина, чтобы справиться с приступами, угрожающими жизни.

Признаки и симптомы крапивницы у детей

Классические симптомы крапивницы включают:

  • Красноватые выпуклые шишки или рубцы на коже, иногда с бледным центром
  • Ульи могут появляться группами в одном или разных местах на коже.
  • Размер ульев варьируется в зависимости от различных факторов - вы можете иметь ульи размером всего от нескольких миллиметров до некоторых размером с большую тарелку.
  • Зудят ли ульи? Да, в некоторых случаях эти красные рубцы могут вызывать зуд, жжение или болезненность
  • Отечность и отек глаз, стоп, рук, горла, губ и даже половых органов, если у ребенка также ангионевротический отек

В случае сильная крапивница и анафилактический шок, у ребенка будет затрудненное дыхание, может возникнуть головокружение и даже потеря сознания.

[Читать: Как лечить укусы насекомых у детей ]

Диагностика крапивницы

Часто достаточно взглянуть на кожу ребенка, чтобы определить, что у него или нее крапивница. Но для определения точной причины крапивницы необходимо также провести тщательный медицинский осмотр и изучить историю болезни ребенка. Если крапивница вызвана лихорадкой, значит, необходимо лечить основное заболевание. Семейный анамнез также проверяется на предмет возможных аллергий у ребенка.

В случае хронической крапивницы врач может попросить вас вести учет того, что ребенок ест, пьет и подвергается воздействию, чтобы определить причину высыпания. Для выявления возможной инфекции в организме могут быть рекомендованы анализы крови, тест на аллергию и другие диагностические тесты.

Врач может также подвергнуть кожу ребенка воздействию солнечного света, холодных предметов или положить тяжелые предметы на бедра, чтобы проверить, не вызовет ли это крапивницу.

Как лечить крапивницу у детей

Родитель должен сначала определить, есть ли у ребенка опухшие губы, затрудненное дыхание или беспокойство без видимой причины, так как в дыхательных путях может возникнуть отек, который может задушить ребенка.При подозрении на такой симптом ребенка необходимо немедленно отвезти к врачу или в ближайшую больницу.

При хронической крапивнице врач может назначить легкие антигистаминные препараты. В зависимости от тяжести состояния врач может назначить более сильный антигистаминный препарат или комбинацию препаратов. В некоторых случаях врач может назначить стероид на пять дней (курс) для снятия крапивницы.

Помните, что не все лекарства действуют на всех. Поэтому, если один курс лечения не работает для вашего ребенка, врач может попробовать другой.

[Читать: Вирусная инфекция у детей ]

Как лечить крапивницу в домашних условиях

Лучший способ справиться с крапивницей - это попытаться предотвратить ее. Вот несколько советов, которые следует помнить при уходе за детьми с крапивницей.

  • Как уже говорилось выше, если крапивница является результатом аллергической реакции, то первым делом нужно удалить аллерген. Поэтому не давайте ребенку еду, на которую у него аллергия.
  • Избегайте использования любого мыла или средств для ванн, которые агрессивны для кожи.Придерживайтесь органического мыла, у которого нет побочных эффектов. Иногда частое купание помогает уменьшить зуд и расчесывание.
  • Скажите ребенку, чтобы он не царапал и не натирал ульи. Растирание и надавливание - наиболее частая причина крапивницы у детей.
  • Так как не следует оказывать постоянное давление, избегайте ношения тесной одежды и ношения тяжестей на теле.
  • Если температура или погодные условия приводят к высыпанию или крапивнице у ребенка, не позволяйте ребенку выходить на улицу одному.Даже если он это сделает, убедитесь, что у него есть автоинжектор адреналина.
  • Если солнечный свет является причиной крапивницы у ребенка, убедитесь, что он или она носит солнцезащитный крем и прикрывает кожу защитной одеждой.
  • Если вы подозреваете, что лекарство вызывает крапивницу, сообщите об этом своему врачу и фармацевту.

Помимо этих советов по домашнему уходу, могут помочь некоторые из этих натуральных или растительных средств.

Природные средства от крапивницы у детей

Вот несколько способов облегчить или облегчить крапивницу у детей.

  1. Холодный компресс - отличное местное средство от крапивницы. Плотно заверните кубики льда в ткань и нанесите на пораженные участки, чтобы уменьшить отек, жжение или зуд.
  1. Яблочный уксус обладает антигистаминными свойствами, которые помогают быстро уменьшить воспаление, а также восстановить общее состояние кожи ребенка.
  1. Пищевая сода обладает противовоспалительным действием и является одним из самых популярных домашних средств от крапивницы.Добавьте чашку пищевой соды в таз с теплой водой и хорошо перемешайте. Дайте малышу впитаться в нем не менее 20-30 минут. Вы также можете нанести пасту из пищевой соды и воды на пораженные участки.
  1. Имбирь похож на чудодейственное лекарство, когда дело касается лечения крапивницы. Это антигистаминное и противовоспалительное действие, которое атакует гены и ферменты, вызывающие воспаление.
  1. Овсянка также обладает противовоспалительными свойствами, которые могут помочь уменьшить зуд и раздражение, вызванные крапивницей на коже.
  1. Куркума является также антисептическим и противовоспалительным средством. Это природный антигистамин и эффективный антиоксидант, используемый для лечения различных кожных заболеваний, включая крапивницу.
  1. Противовоспалительные и антимикробные свойства алоэ вера помогают облегчить крапивницу. Нанесите гель алоэ вера на пораженные участки и оставьте на 15 минут. Ежедневное употребление сока алоэ вера также может помочь в борьбе с крапивницей.
  1. Крапива - еще один природный антигистаминный препарат, обладающий вяжущими свойствами, что делает его отличным лечебным средством от крапивницы.Употребление зеленого чая из крапивы два раза в день или ежедневный прием капсул с экстрактом крапивы может помочь лучше справиться с крапивницей.
  1. Базилик или Тулси также могут помочь в борьбе с крапивницей. Это помогает в борьбе с инфекцией и уменьшении зуда. Измельчите листья базилика и нанесите экстракт на пораженные участки или вскипятите воду с листьями базилика и нанесите на пораженный участок для облегчения.
  1. Гамамелис - это вяжущее средство, которое можно наносить наружно при крапивнице, чтобы уменьшить воспаление и зуд.

[Читать: Домашние средства для лечения аллергии у детей ]

В дополнение к этому, вы также можете попробовать использовать крем от зубного камня, лосьон с каламином, белокопытник и, возможно, даже гомеопатические лекарства для лечения крапивницы у ребенка. Но прежде чем попробовать что-либо из этого, обязательно проконсультируйтесь по этому поводу со своим врачом, чтобы предотвратить любые побочные эффекты. Кроме того, убедитесь, что ни один из растительных или натуральных ингредиентов, которые вы используете, не вызывает аллергическую реакцию у ребенка.

Есть какие-нибудь советы, которые помогут родителям справиться с крапивницей? Расскажите о них здесь.

Рекомендуемые статьи:
.

Холодовая крапивница - симптомы и причины

Обзор

Холодная крапивница (ur-tih-KAR-e-uh) - это кожная реакция на холод, которая появляется через несколько минут после воздействия холода. На пораженной коже появляются красноватые зудящие рубцы (крапивница).

Люди с холодовой крапивницей испытывают самые разные симптомы. У некоторых реакция на холод незначительна, у других - тяжелая. Для некоторых людей с этим заболеванием купание в холодной воде может привести к очень низкому кровяному давлению, обмороку или шоку.

Холодовая крапивница чаще всего возникает у молодых людей. Если вы считаете, что у вас это заболевание, обратитесь к врачу. Лечение обычно включает профилактические меры, такие как прием антигистаминных препаратов и отказ от холодного воздуха и воды.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы холодовой крапивницы могут включать:

  • Временные красноватые зудящие рубцы (крапивница) на участке кожи, подвергнутом действию холода
  • Ухудшение реакции при нагревании кожи
  • Отек рук при удерживании холодных предметов
  • Отек губ от употребления холодной еды или напитков

Тяжелые реакции могут включать:

  • Реакция всего тела (анафилаксия), которая может вызвать обморок, учащенное сердцебиение, отек конечностей или туловища и шок
  • Отек языка и горла, из-за которого затрудняется дыхание

Симптомы холодной крапивницы появляются вскоре после того, как кожа подвергнется резкому падению температуры воздуха или холодной воды.Влажные и ветреные условия могут повысить вероятность обострения симптомов. Каждый эпизод может длиться около двух часов.

Наихудшие реакции обычно возникают при полном контакте с кожей, например, при плавании в холодной воде. Такая реакция могла привести к потере сознания и утоплению.

Когда обращаться к врачу

Если у вас возникли кожные реакции после воздействия холода, обратитесь к врачу. Даже если реакции мягкие, ваш врач захочет исключить основные условия, которые могут быть причиной проблемы.

Обратитесь за неотложной помощью, если после внезапного переохлаждения вы почувствуете реакцию всего тела (анафилаксию) или затрудненное дыхание.

Причины

Никто точно не знает, что вызывает холодную крапивницу. У некоторых людей клетки кожи очень чувствительны из-за наследственности, вируса или болезни. В наиболее распространенных формах этого состояния простуда вызывает выброс гистамина и других химических веществ в кровоток.Эти химические вещества вызывают покраснение, зуд и иногда (системную) реакцию всего тела.

Факторы риска

У вас больше шансов заболеть этим заболеванием, если:

  • Вы молодой человек. Самый распространенный тип - первичная приобретенная холодовая крапивница - чаще всего встречается у молодых людей.
  • У вас серьезное заболевание. Менее распространенный тип - вторичная холодовая крапивница - может быть вызван основной проблемой со здоровьем, например гепатитом или раком.
  • У вас есть определенные унаследованные качества. Редко холодовая крапивница передается по наследству. Этот семейный тип вызывает болезненные рубцы и симптомы гриппа после переохлаждения.

Осложнения

Основным возможным осложнением холодовой крапивницы является тяжелая реакция, которая возникает после воздействия холода на большие участки кожи, например, купания в холодной воде.

Профилактика

Следующие советы могут помочь предотвратить повторный приступ холодовой крапивницы:

  • Примите безрецептурные антигистаминные препараты перед воздействием холода.
  • Принимайте лекарства согласно предписаниям.
  • Защитите кожу от холода и резких перепадов температуры. Если вы собираетесь плавать, сначала окуните руку в воду и посмотрите, не возникнет ли у вас кожная реакция.
  • Избегайте ледяных напитков и еды, чтобы предотвратить отек горла.
  • Если ваш врач прописал автоинъектор адреналина (EpiPen, Auvi-Q и др.), Держите его при себе, чтобы предотвратить серьезные реакции.
  • Если вам назначена операция, заранее поговорите со своим хирургом о своей холодовой крапивнице.Хирургическая бригада может принять меры, чтобы предотвратить симптомы простуды в операционной.

2 октября 2019 г.

.

Причины, что делать, обращение за помощью

Как и температура взрослого, температура ребенка может незначительно колебаться в зависимости от времени суток, активности и даже того, как измерялась температура.

Температура ребенка может быть ниже 95,8 ° F (35,5 ° C) утром и достигать 99,9 ° F (37,7 ° C) в конце дня при измерении с помощью орального термометра. Согласно Американской академии педиатрии, эти температуры все равно будут считаться «нормальными».

Но измерение температуры полости рта у ребенка неточно, поскольку он не может держать термометр под языком.При измерении с помощью ректального термометра нормальная температура ребенка может составлять от 96,8 ° F (36 ° C) утром до 100,3 ° F (37,9 ° C) в конце дня.

Измерение температуры ребенка под мышкой (подмышечная впадина) - еще один широко используемый метод, который проще, но все же менее точен, чем измерение ректальной температуры. Подмышечная температура обычно как минимум на градус ниже ректальной температуры.

Если ректальная температура вашего ребенка опускается ниже 95 ° F (35 ° C), считается, что у него переохлаждение или низкая температура тела.Низкая температура тела у младенцев может быть опасной и, хотя и редко, может привести к смерти.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о низкой температуре тела у младенцев, включая причины и следующие шаги.

Помимо низкой температуры тела, к другим симптомам переохлаждения у младенцев относятся:

  • медлительность
  • плохое питание
  • слабый плач
  • бледная прохладная кожа
  • затрудненное дыхание

1. Преждевременные роды и низкие масса при рождении

Младенцы, родившиеся на сроке менее 28 недель, имеют самый высокий риск развития гипотермии.Еще одним фактором риска является низкая масса тела при рождении: у детей с весом 1,5 кг или меньше вероятность развития гипотермии сразу после рождения на 31–78 процентов выше, чем у детей с более высокой массой тела при рождении.

Ранние дети и дети с низкой массой тела при рождении подвергаются более высокому риску переохлаждения из-за их большого отношения площади поверхности к объему. Их дополнительными факторами являются:

  • отсутствие изолирующего жира в организме
  • незрелая нервная система
  • неспособность эффективно проводить тепло

Вскоре после родов в больнице, если ваш ребенок недоношен или имеет низкий вес при рождении, они будут быть помещенным в специально разработанные люльки с подогревающими лампами и подогреваемыми матрасами.

Когда вы приносите ребенка домой, используйте эти советы, чтобы помочь регулировать температуру его тела:

  • Пеленайте или плотно заверните ребенка в одно одеяло.
  • Наденьте на ребенка шапку, если он будет на улице в холодную погоду, чтобы уменьшить потерю тепла.
  • Предельные ванны. Вода, испаряющаяся на коже, может снизить температуру тела. Купание, кроме купания губкой, не рекомендуется младенцам до тех пор, пока их пуповина не отпадет примерно в 2-недельном возрасте.

2.Холодная среда для родов

Многие дети, даже доношенные, рождаются с температурой тела, близкой к гипотермической. Рождение в холодном помещении может быстро привести к понижению температуры тела ребенка.

В больнице может существовать ряд протоколов для разогрева вашего ребенка, в том числе:

  • немедленная сушка ребенка после родов для удаления влажных и холодных околоплодных вод
  • размещение ребенка в люльке с лучистым теплом
  • с использованием подогреваемых матрасов и одеял
  • поощрение контакта кожи с кожей с родителями
  • откладывание первой ванны по крайней мере до 12 часов после рождения, когда ребенок может немного более эффективно согреться

Если вы ребенок родился вне больницы, важно согреть его, используя аналогичные методы.Хотя у вас может не быть подогреваемого матраса, вы можете высушить ребенка, коснуться его кожи и пеленать или завернуть его в одеяло.

3. Гипогликемия

Гипогликемия - это состояние, при котором в организме циркулирует слишком мало глюкозы или сахара в крови. Глюкоза используется организмом для получения энергии. У ребенка может развиться гипогликемия при рождении или вскоре после него из-за инфекции, врожденных аномалий или состояния здоровья матери во время беременности.

Чтобы предотвратить гипогликемию у вашего ребенка:

  • Соблюдайте здоровую диету во время беременности и следуйте рекомендациям врача по увеличению веса
  • Управляйте диабетом во время беременности, если у вас такое состояние, и пройдите тестирование на гестационный диабет
  • оставьте ребенка на регулярном графике кормления

4.Инфекция

Некоторые серьезные инфекции связаны с понижением температуры тела.

Менингит - это воспаление оболочек, окружающих спинной мозг. Иногда это может вызвать жар у младенцев, но в других случаях может вызвать более низкую, чем обычно, температуру тела.

Сепсис, опасная бактериальная инфекция крови, обычно вызывает снижение температуры тела у младенцев, хотя в некоторых случаях вместо этого может привести к повышению температуры.

Менингит и сепсис являются серьезными инфекциями, опасными для жизни.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили у своего ребенка несколько из этих симптомов:

  • бледная, липкая, покрытая пятнами кожа, а иногда и сыпь
  • плохое питание
  • учащенное дыхание
  • стонущий крик
  • холодные руки и ноги

Низкая температура тела может быть серьезной проблемой. Когда температура ребенка опускается ниже нормы, увеличивается потребление кислорода, чтобы согреться тело. Это увеличение может стать большим стрессом для крошечного тела.

В некоторых случаях низкая температура тела может даже привести к смерти, хотя в Соединенных Штатах это очень редко.

В одном исследовании, проведенном в Непале, исследователи изучали новорожденных в течение первых 72 часов после рождения и обнаружили, что вероятность смерти в течение недели после рождения у тех, у кого температура тела ниже 94,1 ° F (34,5 ° C), в 4,8 раза выше. чем у тех, у кого температура была выше.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка низкая температура тела, первое, что вам нужно сделать, это измерить его температуру. Ректальная температура может быть более точной, но если у вас нет ректального термометра, вы можете использовать подмышечный термометр.

Никогда не используйте подмышечный термометр в прямой кишке и наоборот.

Если у вашего ребенка низкая температура и вы не можете повысить его температуру, добавляя одежду, используя тепло своего тела или пеленая, немедленно позвоните его педиатру.

Вас могут направить за неотложной медицинской помощью. Если вы не можете до них добраться и ваш ребенок кажется больным, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Раннее лечение может помочь снизить риск серьезных осложнений. Всегда звоните врачу вашего ребенка, если подозреваете, что что-то не так.Лучше проявить осторожность.

При ректальной температуре ниже 95 ° F (35 ° C) ребенок подвергается повышенному риску:

  • инфекций
  • респираторных заболеваний
  • нарушений свертывания крови
  • смерти

Младенцы теряют тепло быстрее взрослых. Если вы заметили какие-либо симптомы переохлаждения у младенцев, такие как учащенное или затрудненное дыхание, бледность кожи, вялость или отсутствие интереса к еде, попробуйте повысить температуру вашего ребенка с помощью дополнительной одежды и теплых жидкостей и немедленно обратитесь за медицинской помощью. .

Будьте особенно внимательны, если ваш ребенок родился рано или с низкой массой тела, так как эти дети более склонны к низкой температуре тела, чем доношенные.

.

Крапивница и симптомы, диагностика и лечение ангионевротического отека

Крапивница или рубцы, также известные как крапивница, представляют собой зудящие, приподнятые красноватые участки на коже. Около четверти населения в целом могут иметь крапивницу в течение жизни. Крапивница часто появляется без предупреждения и может начаться в любом возрасте.

Ангионевротический отек - это отек под поверхностью кожи и жировой ткани. Отек может быть болезненным. Ангионевротический отек обычно возникает на лице, горле, руках и ногах.Отек также может возникать в области живота или других частей тела. Отек горла может быть опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи. Важно понимать, что ангионевротический отек - это медицинский термин для описания отека. Его можно найти при многих различных расстройствах. Ангионевротический отек может возникать как при наличии крапивницы, так и без нее. Есть несколько разных способов возникновения отека. Понимание основного механизма отека или конкретного заболевания имеет решающее значение при выборе наилучшего лечения.


Симптомы и диагностика крапивницы и ангиоэдемии

Крапивница вызывает зуд и может возникнуть на любом участке тела, включая лицо, конечности, грудь, спину или лицо. Размер ульев варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Отдельный улей обычно исчезает в течение 24 часов, а кожа становится нормальной, не оставляя следов или синяков.

Врачи классифицируют ваши ульи в зависимости от того, как долго они у вас были.Если крапивница продолжается менее 6 недель, мы называем это острой крапивницей. Когда крапивница длится более 6 недель, мы меняем название на хроническую крапивницу. Это помогает врачам задуматься о возможных причинах ваших ульев. Причина появления крапивницы зависит от того, как долго она у вас. Хроническая крапивница (крапивница более 6 недель) не опасна. Иногда крапивница возникает при ангионевротическом отеке. Обычно причину хронической крапивницы установить невозможно. Аллергия обычно не является причиной хронической крапивницы.Это постоянная находка медицинских авторитетов и исследователей по всему миру. Отсутствие идентифицируемого триггера может расстраивать пациентов.

Классификации

Острая хроническая
Самопроизвольная крапивница, ангионевротический отек или и то, и другое в течение менее 6 недель Самопроизвольная крапивница, ангионевротический отек или и то и другое в течение более 6 недель
Острая спонтанная крапивница

Хроническая спонтанная крапивница
(очень часто)
Хроническая индуцибельная крапивница
(очень часто)

Часто по причине:
Вирусная инфекция
Пищевая / лекарственная аллергия
Побочная реакция на препарат
(опиоиды / НПВП)

Часто аутоиммунный

Физическая крапивница (неаллергическая крапивница, вызванная факторами внешней среды)
Расчесывание / растирание (дерматографическая крапивница)
Давящая / тесная одежда (крапивница от давления)
Потливость / повышение температуры (холинергическая крапивница)
Воздействие холода, лед (холодовая крапивница)
Отек от вибрации (отек Квинке, вызванный вибрацией)
Солнечный свет (солнечная крапивница)
Вода (аквагенная крапивница)

Изменено с http: // www.urtikaria.net/en/forms-of-urticaria/overview.html

Ангионевротический отек без крапивницы: особая ситуация
Поговорите со своим врачом, если опухоль возникает без крапивницы. Это может указывать на особую ситуацию, требующую дополнительной оценки. Иногда антигистаминные препараты в высоких дозах не могут уменьшить отек. Это связано с тем, что механизм (причина) отека может быть другим, чем у ульев.

Отек без крапивницы может быть вызван:
1. Аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например ибупрофен

2.Ингибиторы АПФ (класс препаратов артериального давления)

  • Общие названия этих лекарств заканчиваются на «прил», например лизиноприл. Ингибиторы АПФ могут вызвать отек в любое время в течение курса терапии, даже после многих лет приема лекарств.


3. Наследственный ангионевротический отек (отек)

  • Наследственный ангионевротический отек (НАЕ) - это редкое генетическое заболевание, при котором у пациентов имеется дефект в гене, контролирующем регуляторный белок крови, называемый ингибитором С1.Когда ингибитор C1 не действует должным образом, жидкости могут перемещаться из крови в ткани, вызывая отек. Антигистаминные препараты, кортикостероиды и адреналин не будут эффективны при лечении отека у пациентов с НАО, однако после установления диагноза доступны целевые методы лечения. Более чем у 50% пациентов с НАО первый эпизод отека возникает в возрасте до 12 лет.


4. Приобретенный ангионевротический отек

  • Приобретенный ангионевротический отек (отек) - это приобретенная форма дефицита ингибитора С1, которая может возникнуть у людей старше 40 лет.Это не передается по наследству и не передается вашим детям.


Ангионевротический отек без крапивницы

,00
Самопроизвольно Лекарственное средство Основное заболевание
Неясная причина
Аутоиммунный
Аспирин / НПВП, индуцированный
Ангионевротический отек, индуцированный ингибиторами АПФ
Наследственный ангионевротический отек (НАО)
Приобретенный ангионевротический отек

Лечение и лечение крапивницы и ангионевротического отека

Цели лечения:

  • Облегчает зуд
  • Сделать ульи более терпимыми
  • Обеспечьте полное разрешение ваших ульев


Лекарства уменьшат зуд и уменьшат крапивницу.Лекарства не «излечивают» крапивницу, но могут помочь полностью избавиться от нее. Антигистаминные препараты - лучшее лекарство от крапивницы. Иногда может быть рекомендована комбинация нескольких антигистаминных препаратов или повышенная доза одного антигистамина.

Старые антигистаминные препараты (седативные антигистаминные препараты) могут вызывать сонливость, вызывать сухость и действовать всего несколько часов. Более новые неседативные антигистаминные препараты менее склонны вызывать сонливость. Они имеют меньше побочных эффектов и действуют намного дольше.Неседативные антигистаминные препараты (показаны ниже) часто являются первыми лекарствами, которые врачи прописывают при крапивнице. Высокие дозы, в 4 раза превышающие рекомендуемую, часто хорошо переносятся и могут помочь контролировать зуд. Это также поможет предотвратить использование других лекарств, которые могут иметь больше побочных эффектов.

Около 50% хронической спонтанной крапивницы (крапивница более 6 недель без установленной причины) поддаются лечению антигистаминными препаратами, как описано выше. Из тех, кто не улучшил лечение антигистаминными препаратами, 65% отвечают на омализумаб (ссылка 2).Омализумаб одобрен FDA для лечения хронической крапивницы. Это лекарство вводится под кожу один раз в месяц. Кортикостероиды, такие как преднизон или преднизолон, могут помочь при крапивнице. Это не идеальное лечение для длительного использования, но оно может облегчить тяжелые симптомы на несколько дней.

Ваш врач наметит план лечения, который позволит вам увеличить продолжительность лечения во время вспышки крапивницы или отека и уменьшить количество лекарств, когда крапивница или ангионевротический отек не вызывают такого беспокойства.

Хроническая крапивница может сохраняться много лет, но часто проходит. Крапивница проходит у половины пациентов в течение 1-2 лет, а у 80-90% пациентов выздоравливает в течение 5 лет. Даже если крапивница у пациента улучшается, нет ничего необычного в том, что крапивница возобновляется спустя месяцы или годы.

Антигистаминные препараты, обычно используемые для лечения крапивницы:

Седативные антигистаминные препараты Неседативные антигистаминные препараты
гидроксизин (Атаракс) цетиризин (Zyrtec)
дифенгидрамин (Бенадрил) левоцетиризин (Xyzal)
фексофенадин (Аллегра)
лоратадин (кларитин)
дезлоратадин (Кларинекс)


Ссылки
1.Бернштейн Дж. А., Ланг Д. М., Хан Д. А. и др. Диагностика и лечение острой и хронической крапивницы: обновление 2014 г. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133: 1270-7
2. Каплан А.П. Терапия хронической крапивницы: простой современный подход. Ann Allergy Asthma Immunol . 2014; 112: 419-25
3. Zuraw BL, Bernstein JA, Lang DM et al. Целенаправленное обновление параметров: наследственный ангионевротический отек, приобретенный дефицит ингибитора C1 и ангионевротический отек, связанный с ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. J Allergy Clin Immunol . 2013; 131: 1491-3

Узнайте больше о кожных аллергиях.

Проверьте свои знания и узнайте, что вы знаете о ульях.

Эту статью рецензировал Эндрю Мур, доктор медицины, FAAAAI

Проверено: 28.09.20

.

Крапивница (крапивница): причины, лечение и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Крапивница - это красная приподнятая зудящая кожная сыпь, которая иногда вызывается аллергеном. Аллерген - это то, что вызывает аллергическую реакцию.

Это также известно как крапивница, рубцы, волдыри или крапивница.

Когда возникает аллергическая реакция, организм выделяет белок, называемый гистамином.Когда гистамин высвобождается, жидкость пропускается через крошечные кровеносные сосуды, известные как капилляры. Жидкость скапливается в коже и вызывает сыпь.

Крапивница поражает около 20 процентов людей в какой-то момент их жизни.

Это не заразно.

Крапивница возникает, когда организм реагирует на аллерген и выделяет гистамин и другие химические вещества из-под поверхности кожи.

Гистамин и химические вещества вызывают воспаление и скопление жидкости под кожей, вызывая волдыри.

Примеры известных триггеров включают:

  • лекарства, включая некоторые антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ингибиторы АПФ, используемые при высоком кровяном давлении
  • продукты питания, такие как орехи, моллюски, продукты питания добавки, яйца, клубника и продукты из пшеницы
  • инфекции, включая грипп, простуду, железистую лихорадку и гепатит В
  • бактериальные инфекции, включая инфекции мочевыводящих путей и стрептококковое горло
  • кишечные паразиты
  • экстремальные температуры или перепады температур
  • высокая температура тела
  • перхоть домашних животных от собак, кошек, лошадей и т. Д.
  • пылевые клещи
  • тараканы и отходы тараканов
  • латекс
  • пыльца
  • некоторые растения, включая крапиву, ядовитый плющ и ядовитый дуб
  • укусы и укусы насекомых
  • некоторые химические вещества
  • хронические заболевания, такие как болезнь щитовидной железы или волчанка s
  • воздействие солнечных лучей
  • вода на коже
  • царапины
  • упражнения

Более чем в половине случаев люди никогда не могут найти точную причину.

Хроническая крапивница может начаться как аутоиммунный ответ, но почему это происходит, неясно.

Поделиться на PinterestАнтигистаминные препараты лечат острую крапивницу, но при хронической крапивнице могут потребоваться антибиотики.

Лечение острой крапивницы включает неседативные антигистаминные препараты, принимаемые регулярно в течение нескольких недель.

Антигистаминные препараты, такие как цетиризин или фексофенадин, помогают, блокируя действие гистаминов, уменьшая сыпь и снимая зуд.

Различные антигистаминные препараты можно приобрести в аптеке или в Интернете.

Некоторые антигистаминные препараты вызывают сонливость, особенно если пользователь также употребляет алкоголь. Некоторые из них не подходят во время беременности, если это не предписано врачом.

Пациентам с ангионевротическим отеком может потребоваться посещение аллерголога, иммунолога или дерматолога. Ангионевротический отек может вызвать серьезные проблемы с дыханием.

При отеке языка или губ или затруднении дыхания в экстренных случаях врач может назначить автоинжектор адреналина, например, EpiPen.

Пациентам следует по возможности избегать известных триггеров.

Хроническая крапивница

Хроническая крапивница может вызывать длительный дискомфорт, а иногда и осложнения.

Лечение отличается от лечения острой крапивницы.

Антибиотики , например, дапсон, могут уменьшить покраснение и отек.

Омализумаб, или Xolair, - это инъекционный препарат, блокирующий иммуноглобин E, вещество, которое играет роль в аллергических реакциях.Он может уменьшить симптомы хронической идиопатической крапивницы - типа крапивницы неизвестного происхождения, которая может длиться месяцами или годами.

Тем, у кого серьезные симптомы, возможно, потребуется обратиться к специалисту.

Иглоукалывание может помочь в лечении крапивницы, но систематический обзор, опубликованный в 2016 году, пришел к выводу, что «иглоукалывание может быть эффективным и безопасным при хронической крапивнице для облегчения симптомов, основываясь на низком уровне доказательств». Авторы призвали к дальнейшим исследованиям для подтверждения результатов.

Хроническая крапивница может привести к сильному дискомфорту, стрессу и, возможно, депрессии.Стресс также может усугубить крапивницу, создавая порочный круг. Пациентам, у которых наблюдаются симптомы депрессии, следует поговорить с врачом.

Отеки, известные как волдыри, появляются на коже как сыпь. Обычно они розовые или красные, овальной или круглой формы. Они могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких дюймов в диаметре. Они могут быть очень зудящими, а вокруг них появляются красные блики.

Волдыри обычно возникают группами, часто на лице или конечностях, включая руки, кисти, пальцы, ноги, ступни и пальцы ног.

Рубцы обычно исчезают в течение 24 часов, но могут образоваться новые. Они могут появиться как на одной части тела, так и на нескольких.

Симптомы обычно исчезают в течение 24 часов, но иногда появляются новые волдыри по мере исчезновения последнего.

В некоторых случаях крапивница может продолжаться несколько дней. У людей с хронической крапивницей симптомы могут сохраняться в течение месяцев или лет.

Анафилаксия

Поделиться на Pinterest Анафилаксия приводит к серьезным затруднениям дыхания и потенциальной потере сознания.Это считается неотложной медицинской помощью.

Анафилаксия - это тяжелая аллергическая реакция, которая может поражать все тело.

Это может привести к серьезным затруднениям дыхания и потере сознания. Это может быть смертельным, если не лечить быстро. Это неотложная медицинская помощь.

Немедленная медицинская помощь необходима, если есть:

  • тошнота и рвота
  • отек слизистой оболочки рта, языка, губ и горла, вызывающий затруднение дыхания
  • холодная и липкая кожа
  • учащенное сердцебиение
  • обморок или головокружение
  • неожиданно резкое чувство сильной тревоги

Людям с крапивницей необходимо быть внимательными в отношении дальнейших симптомов, которые могут указывать на анафилактическую реакцию.

Триггеры не вызывают проблемы, но могут усугубить симптомы, поэтому пациенты должны стараться их идентифицировать и избегать.

Это может включать:

  • отказ от алкоголя или сокращение употребления алкоголя
  • отказ от некоторых лекарств
  • избегание стресса, если возможно, с помощью медитации или методов релаксации
  • выбор мягкого мыла, кремов для кожи и моющих средств.

Может помочь отказ от определенных продуктов. Известно, что продукты, вызывающие выработку гистамина, включают шпинат, рыбу, йогурт, рыбу, помидоры, переработанные продукты, мясо, шоколад и клубнику.

Советы по уменьшению раздражения, вызываемого крапивницей, включают:

  • носить свободную легкую одежду
  • избегать царапин
  • использовать мыло для чувствительной кожи
  • использовать душ, вентилятор, холодную воду, лосьон или прохладные компрессы для охлаждения area
  • принять ванну с овсянкой и прохладной водой
  • избегать известных триггеров

Некоторые источники рекомендуют добавки, такие как кверцетин и масло примулы вечерней, а также витамины C, D и другие. Перед применением добавок важно проконсультироваться с врачом, поскольку они могут вызвать побочные реакции.

Регистрация вспышек может помочь идентифицировать триггер.

Одной из причин крапивницы или фактором, ухудшающим симптомы, является эмоциональный стресс.

Исследование, проведенное в 2005 году, связывало стрессовые жизненные события, слабую поддержку семьи, бессонницу и крапивницу у 75 участников.

Другие ученые объяснили, как «хронический стресс может привести к нарушению регуляции медиаторов и усугубить патофизиологию основного воспалительного заболевания».

Другими словами, когда человек находится в состоянии стресса, любые воспалительные реакции, вероятно, будут более серьезными у человека, который восприимчив к реакции.Таким образом, крапивница или крапивница могут быть связаны со стрессом.

Крапивница может быть острой или хронической.

Острая крапивница - самый распространенный тип. Симптомы длятся менее 6 недель и обычно поражают лицо и шею, пальцы рук и ног и гениталии мужчин. Однако может быть поражена любая часть тела.

Хроническая крапивница продолжается более 6 недель. По оценкам, около 1 из 1000 человек страдает хронической крапивницей.

Точная причина неизвестна, но может быть связана с иммунной системой. Вирусы также могут вызывать крапивницу. В некоторых случаях это может быть связано с основным аутоиммунным заболеванием, таким как заболевание щитовидной железы или волчанка.

Также может возникнуть ангионевротический отек . Это похоже на крапивницу, но поражает более глубокие слои кожи.

Диагноз зависит от типа крапивницы.

Острая крапивница

Поделиться на Pinterest При острой крапивнице тестирование на аллергию может помочь найти конкретное вещество или триггер для реакции ульев.

Медицинский работник может диагностировать острую крапивницу, исследуя сыпь на коже.

Точное определение спускового крючка может помочь пациенту предотвратить рецидивы.

Врач, вероятно, спросит о:

  • , когда и где начался эпизод
  • , был ли укус насекомого
  • , живет ли пациент или работает в месте, где могут существовать потенциальные триггеры, такие как латексные перчатки, химические вещества или животные
  • любые лекарства, которые принимал пациент, в том числе травяные добавки
  • история болезни пациента
  • любая семейная история крапивницы

Часто триггер неясен, но если есть определенный триггер, врач может направить пациента в аллергологическую клинику.

Клиники аллергии проверяют кровь и кожу пациента, чтобы выяснить, нет ли аллергии на определенные вещества, такие как химические вещества, пылевые клещи или некоторые продукты питания.

Хроническая крапивница

Если крапивница продолжается более 6 недель, вероятно, причиной является не внешний фактор, поэтому эксперты не рекомендуют тесты на аллергию на данном этапе.

Следующие тесты могут проверить основные состояния здоровья:

  • анализ крови для проверки на анемию
  • образец стула для выявления любых паразитов
  • тест скорости оседания эритроцитов (СОЭ) для выявления проблем с иммунной системой
  • функция щитовидной железы тест на гиперактивность щитовидной железы, известную как гипертиреоз или гипотиреоз, недостаточная активность щитовидной железы
  • тесты функции печени на случай проблем с печенью

Факторы, которые могут усугубить существующую крапивницу, включают:

.

Смотрите также

Карта сайта, XML.