О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

У ребенка гнойная ангина с высокой температурой


Гнойная ангина у детей: быстрое и эффективное лечение

Инфекционное заболевание, поражающее в осенне-весенний период – гнойная ангина у детей. Требуется диагностика патологического состояния, чтобы избежать развития грозных осложнений.

Что такое гнойная ангина?

Гнойная ангина у ребенка представляет вид острого тонзиллита. Возникает как осложнение лакунарной или фолликулярной формы патологического состояния. Подвержены заболеванию дети в возрасте от 4 до 8 лет.

Внимание! Возбудители инфекции – преимущественно стафилококки и стрептококки.

Гнойная ангина по происхождению:

  • первичные – развиваются как самостоятельная воспалительная реакция;
  • вторичные – очаги поражения возникают на фоне инфекции или при патологии кроветворного аппарата;
  • специфические – развитие связывают со специфическими инфекционными заболеваниями, например, грибковая ангина.

Диагностика гнойной ангины

Гнойная ангина у ребенка диагностируется оториноларингологами на основании жалоб, сбора анамнеза, объективного осмотра и данных лабораторных и инструментальных методов исследования.

При сборе анамнеза и жалоб выясняет, когда появились первые симптомы, с чем связаны. Характер и выраженность признаков. Таким образом, исключают ОРВИ и устанавливают происхождение ангины.

Объективный осмотр заключается в проведении фарингоскопии – осмотр ротоглотки. У ребенка отмечается выраженное покраснение и увеличение в размерах миндалин, также гиперемия в области небных дужек и мягкого неба. Лимфатические узлы увеличены и при пальпации болезненны. Очаговое или тотальное гнойное поражение ротоглотки.

Мазок из пораженной области требуется для определения возбудителя, чтобы в дальнейшем назначить адекватную терапию.

Сдача общего анализа крови и мочи для определения уровня лимфоцитов, скорости оседания эритроцитов и специфических маркеров воспаления.

Внимание! Если в мазке не получилось выделить возбудителя, ребенку назначают полимеразную цепную реакцию.

Как выглядит гнойная ангина?

Существует 4 формы ангины:

Флегмонозная. Поражается клетчатка миндалин. Одностороннее поражение.
Фолликулярная. Очаг расположен в фолликулах миндалин. На последних гнойники малых размеров.
Фибринозная. Гной распространен по всей поверхности мягкого неба. Часто потери сознания, объективно – отдышка.
Лакунарная. Гной попадает в лакуны за счет вытекания из фолликул. Очаг поражения расположен не на конкретном участке, а выглядит как налет.

Симптомы и признаки

При патологическом состоянии выявляются следующие признаки:

  • болевые ощущения в области живота, головы и горла;
  • слабость;
  • образование гнойников;
  • судороги;
  • невозможность проглотить пищу;
  • тахикардия;
  • холодный липкий пот;
  • увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов;
  • нарушение стула;
  • тошнота и рвота;
  • увеличение температуры тела до 40 градусов.

Внимание! В первые сутки начала заболевания из симптомов будет выявляться только увеличение миндалин.

Температура повышается на 2-3 сутки, малыш становится сонливым и не проявляет активности. За счет появления боли в горле диагностируется нарушение процессов дыхания.

Отек миндалин вызывает повышение давления на евстахиевые трубы. Это приводит к заложенности ушей и к шуму в них. Нередко воспалительный процесс переходит на эту область.

Причины заболевания

Помимо возбудителей заболевания – стрептококков и стафилококков, патологическое состояние провоцируют вирусы, грибы и микоплазма.

Внимание! Если иммунная система ребенка не ослаблена, патогенная микрофлора не опасна.

Провоцирующими факторами является ослабление иммунитета, перенесенные в недавнем времени вирусные инфекции, часто переохлаждение, постоянное пребывание ребенка в сыром климате, несбалансированное питание, переутомление, как физическое, так и эмоциональное.

У грудных детей частая причина патологии – переохлаждение. У годовалого малыша заболевание протекает на фоне инфекции вирусной этиологии или аденоидов.

Заболевание передается бытовым или воздушно-капельным путем. Реже инфекция переходит из других очагов поражения, расположенных в ротоглотке.

Повторное возникновение гнойной ангины приводит к переходу воспаления в хроническую форму.

Сколько длится инкубационный период?

Инкубационный период у детей различен по срокам. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста и от возможностей иммунных механизмов. Период протекает от 12 часов до 3-х суток после попадания инфекции в организм.

Как лечить гнойную ангину у детей в 2020 году?

Лечение гнойной ангины у детей проводится амбулаторно или в стационаре. Госпитализация обязательна в следующих случаях:

  • воспаление в острой форме, большая вероятность появления осложнений;
  • возраст менее трех лет;
  • иммунная система ребенка функционирует недостаточно.

В остальных случаях лечение гнойной ангины у детей проводится в домашних условиях под наблюдением врача.

Общие рекомендации

Ребенку требуется соблюдать режим труда и отдыха. Назначают постельный режим. Малыш должен спать весь день и ночь. Требуется обеспечить полноценное питание, богатое витаминами и минералами. Поскольку пациенту тяжело глотать, пища должна быть измельченной, рекомендовано суп-пюре. Родители обеспечивают полный покой. В комнате, где находится ребенок, полы мыть не менее 2-х раз в сутки. Проветривать помещение, предварительно, выводя из него малыша.

Детей, находящихся на грудном вскармливании, продолжают кормить молоком матери. Из напитков всем детям рекомендовано теплое, но не горячее. Компот из сухофруктов или чай из малины. Эти напитки снимают воспаление и укрепляют иммунную систему.

Как увлажнитель воздуха влияет на выздоровление?

Использование увлажнителя воздуха обеспечивает создание в помещении оптимального для ребенка и выздоровления микроклимата. Помимо создания требующихся условий, оборудование очищает комнату от пылевых частиц. Это позволяет не проветривать.

Воздухоувлажнитель нормализует функционирование пораженной легочной системы малыша. Связано это с тем, что влажный воздух препятствует застаиванию мокроты в легких. Заболевание протекает быстрее и легче, а риск развития осложнений сводится к минимуму.

Антибактериальная терапия

Специалист при гнойной ангине обязательно назначает антибиотики пенициллинового ряда, например, Амоксициллин. Если у пациента частые рецидивы состояния или  аллергическая реакция на этот ряд антибактериальных средств, назначают группу макролидов, например, Сумамед.

Более подробно о том как использовать антибиотики во время ангины можно прочитать в статье.

При неэффективности пенициллинового ряда и макролидов, назначают цефалоспорины, например, Цефтриаксон. Инъекции вводят только в условиях стационара и при постоянном динамическом наблюдении за больным. Также этот ряд применяют при высоком риски развития осложнений и протекании состояния в тяжелой для ребенка форме.

Внимание! Антибиотики при гнойной ангине у детей применяются 7-10 суток. Если завершить раньше, у возбудителей выработается толерантность к данной группе лекарственных веществ, то есть в следующий раз они уже не вылечат.

Местное лечение

Местное лечение при гнойной ангине у детей заключается в применении:

  • рассасывающиеся таблетки, обладающие противомикробным, антисептическим и антибактериальным действием, например, стрепсилс;
  • использование антибактериальных аэрозолей, например, Тантум;
  • полоскание горла антисептиками, например, Хлоргексидин.

Дети до года не умеют рассасывать таблетки и полоскать горло, поэтому из местной терапии назначают только аэрозоли.

Какие антибиотики применить и сколько их давать?

Терапия, как уже говорилась выше, преимущественно проводится при помощи антибиотиков, которые уничтожают патогенную микрофлору. Пенициллиновый ряд назначается в первую очередь, поскольку препараты наиболее безопасны для ребенка. Они не вызывают непереносимости и никак не связан с приемом пищи. Врач назначает дозу, исходя из расчета на массу тела. В данном случае все индивидуально для конкретного ребенка.

Если лечащий врач не может назначить пенициллины, например, Аугметин, применяются:

  • макролиды – Азитрокс;
  • цефалоспорины, например, Супракс, как препарат выбора;
  • в некоторых случаях пациентам назначают сульфаниламиды, например, Бисептол. Из всех лекарственных веществ, данный ряд наиболее щадящий. Однако его применение ограничено, поскольку может выработаться толерантность бактерий к этому типу. В связи с этим, если после 2-х суток приема положительной динамики выявлено не было, лечащий специалист корректирует терапию;
  • антибиотики местного действия, воздействующие на миндалины, например, Биопарокс.

Совместно с антибактериальной терапией следует давать препараты для профилактики дисбактериоза, например, Линекс. Для поддержания функционирования иммунной системы – витаминные комплексы.

Симптоматическое лечение

Если у ребенка высокая температура, но конечности холодные, значит, развивается спазм сосудов. Для его купирования дают половину таблетки Дротаверина.

На фоне антибактериальной терапии может развиться грибковая инфекция. Чтобы этого избежать, используют противогрибковые препараты, к примеру, Кетоконазол.

Для того чтобы снять признаки интоксикации – противоаллергические препараты (Супрастин).

Нормализовать кишечную микрофлору помогут пробиотики и пребиотики – Бифи-Форм.

Чем полоскать горло ребенку?

Полоскание горла – эффективная процедура, поскольку происходит дезинфекция ротоглотки, что снижает воспалительную реакцию и снижает риск распространения процесса. Также полоскание позволяет купировать болевой синдром и смыть гной с поверхности миндалин.

Проводить процедуру рекомендовано часто, каждые 4 часа. Голова должна быть закинута, язык максимально высунут, чтобы раствор достал до дальних отделов глотки. Процесс должен проходить не менее половины минуты, а раствор должен быть теплым.

Специалист назначает растворы с медицинскими препаратами – Хлоргексидин и раствор фурацилина. Берут 10 мл вещества и полоскают горло 2-3 раза в день. Также допустимо использование растворов на основе трав или соды. Содовый раствор – берут 1 ст ложку и растворяет в горячей воде. Процедуру проводят не менее 5 раз в день.

Солевой вариант готовится аналогичным образом. Если требуется использовать травы, берут 1 ст ложку ромашки и заливают стаканом кипятка, дают остыть до комнатной температуры и только после этого ребенку.

Чем сбить температуру?

При гнойной ангине температура тела ребенка может достигать 40 градусов Цельсия. Ее снижение достигается при приеме жаропонижающих препаратов, в состав которых входит парацетамол, например, Панадол.

Внимание! Температуру можно сбивать только по достижению 37,9 градусов, если она ниже, организм должен бороться сам. В противном случае, подавляется иммунная система малыша.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры при ангине назначаются всем детям в дебюте заболевания. Если значительно увеличены в размерах и болезненны при пальпации лимфатические узлы, используется УВЧ. Хорошим терапевтическим эффектом обладают ванны из хвои, кислородные процедуры и микроволновая терапия.

Народные способы

Возможно ли лечение гнойной ангины у детей в домашних условиях?

Допустимо использование средств народной медицины только после консультации с лечащим врачом.

Осторожно! На некоторые компоненты у ребенка может быть аллергическая реакция, поэтому начинать надо с малых дозировок. Помимо этого, такие средства снижают эффективность антибактериальной терапии, назначенной врачом.

Рецепты:

Берут одну свежую свеклу среднего размера, трут на мелкой терке. Далее заливают стаканом кипятка. Полученную смесь настаивают в течение ночи, а утром дают полоскать горло малышу. Поскольку применять раствор требуется не менее 3-х раз в день, желательно заготовить сразу несколько порций.

Берут лук, снимают с него сухую желтую кожуру. Кладут в кастрюлю и кипятят в течение 5 минут. Затем емкость снимают с огня и настаивают в темном месте не менее 3-х часов. Полоскать горло каждые 3 часа.

Берут сок алоэ и мед. Смешивают в пропорции 1:1, и аккуратно смазывают горло снаружи. После этого пораженная область обматывается шерстяным шарфом на 3 часа. В первые сутки развития патологического процесса процедуру повторяют не менее 4-х раз в сутки.

Реабилитационные мероприятия

Медик назначает курс реабилитации тем детям, у которых наблюдается осложнение основного заболевания, а также тем, у кого частые рецидивы гнойных процессов. Ребенок должен посещать длительно лечебно-профилактическую физкультуру. Также рекомендовано проведение специальных дыхательных упражнений с углубленным дыханием.

Возможные осложнения

Гнойная ангина может спровоцировать ранние и поздние осложнения. Ранние проявления связаны с распространением гнойного процесса на органы, лежащие рядом с пораженным участком. К ним относят отит, медиастинит. Одним из редких, но опасных процессов является сильный отек миндалин. Это может привести к удушью, особенно в ночной период времени.

Поздние осложнения развиваются спустя несколько недель после того как малыш вылечится. К ним относят почечную недостаточность, сепсис, ревматическая лихорадка и другие.

Если рецидивы частые, острое воспаление переходит в хроническую форму. В связи с тем, что очаг воспаления постоянно находится в миндалинах, возбудители с током крови постоянно перемещаются по организму, вызывая воспалительную реакцию в других органах.

При хронической форме течения заболевания, а также при отсутствии положительной динамики от традиционного лечения, назначается оперативное вмешательство по поводу удаления гланд. Противопоказаниями для хирургической обработки служит сахарный диабет, пороки сердца 2-й и 3-й стадии и гемофилия.

Как только родители заметили симптомы гнойной ангины у ребенка, требуется немедленно обратиться к оториноларингологу. Только он может назначить адекватное лечение, которое принесет положительную динамику, и снизит до минимума риск появления осложнений. После выздоровления рекомендовано повторно сдать анализы мочи и крови, а также пройти консультацию у нефролога, иммунолога и ревматолога.

Диагностика и правильно назначенное лечение позволяют добиться благоприятного исхода заболевания. Частые рецидивы и осложнения ухудшают прогноз. Поэтому следует принимать меры для купирования развития воспалительного процесса.

Профилактические мероприятия

Не существует на 100% эффективного профилактического средства, однако, есть ряд рекомендаций, позволяющих снизить вероятность развития гнойной ангины.

Внимание! Укрепляйте иммунитет путем процедур закаливания и включением в рацион продуктов богатых витаминами и минералами.

Ребенок должен соблюдать правила личной гигиены, поскольку большинство инфекционных агентов проникают в организм бытовым путем. Также для укрепления иммунитета соблюдают режим труда и отдыха.

Требуется исключить переохлаждение организма и своевременно лечить заболевания ротовой полости и носоглотки.

Гнойная ангина – распространенное патологическое состояние, требующее обязательного лечения. Заболевание представляет опасность ранними и поздними осложнениями.

Гнойная ангина у детей - симптомы и лечение в домашних условиях (37 фото): причины, как выглядит, сколько держится температура

Острый тонзиллит, сопровождающийся появлением на миндалинах гнойного налета, имеет довольно тяжелое течение. Больной ребенок чувствует себя крайне плохо. Для устранения всех неблагоприятных симптомов требуется проведение адекватного лечения. Каковы симптомы, как осуществляется лечение гнойной ангины у детей в домашних условиях – эти вопросы задают себе многие родители.

Причины возникновения

Наиболее часто гнойную ангину или острый тонзиллит вызывает b-гемолитический стрептококк. Почти 80% всех случаев этой болезни вызваны данным микроорганизмом. К развитию гнойной ангины приводит также инфицирование стафилококковой флорой. Она вызывает около 10% случаев заболевания. Оставшаяся доля приходится на анаэробные микроорганизмы и гемофильную палочку.

У грудничка практически невозможно развитие острого тонзиллита. Это связано с анатомической особенностью миндалин. Окончательное их формирование происходит только в 2 года.

Грудные малыши также получают защитные материнские антитела, которые предохраняют их от заражения ангиной. Обычно первые случаи заболеваний регистрируются у малышей в 3 года и старше.

Инкубационный период

После попадания бактерий в организм до появления первых симптомов болезни обычно проходит некоторое время. Этот период называется инкубационным. Для бактериальных гнойных ангин он обычно составляет от 5-10 дней. При некоторых формах болезней, которые вызываются анаэробными микроорганизмами, инкубационный период может составлять около двух недель.

Симптомы

После завершения продромального периода, во время которого происходит многократное увеличение количества микробов внутри организма, появляются специфические клинические признаки болезни. Степень их выраженности может быть разной. Это непосредственно зависит от уровня местного иммунитета, возраста малыша, а также от наличия у него сопутствующих хронических болезней.

Чаще всего ангина развивается после местного переохлаждения или как осложнение другой респираторной инфекции. В некоторых случаях симптомы могут появиться при первоначальном инфицировании вирусами. На воспаленных миндалинах легко поселяется стафилококковая или стрептококковая флора, что вызывает в дальнейшем развитие ангины.

К симптомам гнойной ангины относятся:

Повышение температуры тела. Она обычно нарастает от 38 до 40 градусов. На фоне такого состояния возникает лихорадка или сильный озноб. Для гнойных ангин обычно характерно тяжелое течение с высокой температурой тела. Этот симптом наиболее опасен у новорожденного и годовалого ребенка.

  • Болезненность при глотании. Любая пища, проходя через воспаленный зев и ротоглотку, вызывает появление боли. Холодные и горячие напитки только усиливают болевой синдром.
  • Краснота зева и наличие гнойного налета на миндалинах. Небные дужки несколько увеличиваются в размерах и становятся припухшими. В результате этого вход в зев заметно сужается.
  • Увеличение шейных, затылочных и околоушных лимфоузлов. Они становятся уплотненными. Лимфоузлы сильно спаяны с кожей. В некоторых случаях при визуальном осмотре лимфатические узлы сильно выступают над поверхностью кожи и хорошо различаются.
  • Выраженная слабость и нарушение аппетита. Малыши практически полностью отказываются от еды. Дети становятся более капризными, хнычут. В первые дни болезни сильно нарастает сонливость и апатия к окружающим.

Как выглядит больное горло?

Для гнойной ангины характерны следующие признаки:

  • Припухлость и увеличение миндалин. Они могут увеличиваться в размерах до двух раз. Миндалины становятся плотными, ярко-красными. При попытке дотронуться ложкой или шпателем возникает сильная боль.
  • Появление гнойного налета. Обычно он находится на наружной поверхности миндалин.

При тяжелом течении заболевания или при гангренозной форме ангины гной также может находиться внутри. Пораженная миндалина становится округлой, она во много раз больше, чем аналогичная с другой стороны. Гнойный налет достаточно сложно отделяется с поверхности и имеет бледно-желтый цвет.

  • Сильный запах. При попытках дотронуться до миндалин может произойти истечение гноя наружу. Он имеет гнилостный запах и обычно выделяется в небольшом количестве.
  • Набухание и отек небных дужек. В норме эти образования практически невозможно заметить. Во время воспаления небные дужки становятся ярко-красными и сильно нависают над входом в зев.
  • Отечность нёба. Оно становится ярко-красным. Любые попытки прикоснуться к нёбу шпателем приводят к повышенной кровоточивости.

Как долго держится температура?

Для гнойных ангин характерно довольно тяжелое течение. Обычно повышенная температура тела сохраняется в течение 4-5 дней. В первые пару суток она стремительно поднимается до 38-40 градусов. В последующие дни температура тела постепенно снижается до субфебрильных значений. Полная нормализация происходит к концу первой недели болезни.

Диагностика

При появлении первых признаков ангины или даже при наличии нарастающей болезненности при глотании следует обязательно показать малыша врачу.

Доктор проведет клинический осмотр. Это позволит выявить наличие острого тонзиллита у ребенка. Для уточнения причины, которая способствовала появлению на миндалинах гнойного налета, врач порекомендует проведение дополнительных анализов.

Для всех малышей с острым гнойным тонзиллитом проводится анализ крови.

Он помогает установить степень тяжести состояния, а также устанавливает вирусную или бактериальную природу болезни.

При гнойной ангине повышается общее количество лейкоцитов. Нарастает уровень палочкоядерных нейтрофилов, несколько снижаются лимфоциты. Для ангины также характерна ускоренная СОЭ.

Еще во время первого приема врач обязательно возьмет у малыша мазок. Это понадобится для точного определения возбудителя болезни. Такое исследование обязательно проводится для всех детей с острым тонзиллитом. В лаборатории будет установлен возбудитель болезни: вирус, бактерия или грибы. Данный анализ также позволяет исключить опасные детские болезни: дифтерия, скарлатина (симптомы схожие).

Осложнения

Гнойная ангина опасна развитием многочисленных осложнений. Они могут возникать как в первые дни болезни, так и спустя несколько месяцев или лет. В тяжелых случаях заболевания гной затекает в другие органы и распространяется по лимфатическим сосудам. Это приводит к развитию гнойных абсцессов и даже флегмоне. Если гной попадет в средостение, то воспалительный процесс начнется во внутренних органах.

Самым тяжелым осложнением является сепсис. Это распространение бактерий по всему кровотоку. В этом случае микробы попадают практически во все внутренние органы.

В итоге такое состояние приводит к падению артериального давления и развитию септического шока. Здесь требуется уже интенсивное лечение, которое можно провести лишь в отделении реанимации.

Среди отдаленных осложнений наиболее часто встречаются воспаления и повреждения в почках или сердечной мышце. У некоторых детей, которые в детстве перенесли гнойную ангину, в подростковом возрасте врачи обнаруживают хронический пиелонефрит или миокардит.

Данные состояния протекают достаточно тяжело. В таких случаях обязательно требуется консультация нефролога и кардиолога.

Лечение

Быстро вылечить гнойную ангину не получится. Обычно терапия данного заболевания занимает около 10-14 дней. За это время организм полностью очищается от бактерий, нормализуется работа иммунной системы и исчезают все неблагоприятные симптомы.

Чтобы справиться с ангиной, следует использовать целых комплекс лечебных процедур. Даже простой режим дня и питание в лечении острого тонзиллита играют очень важную роль.

Комплекс лечения гнойной ангины включает в себя:

  • Применение антибактериальных средств. Они нужны для того, чтобы полностью устранить болезнетворные бактерии из детского организма. Назначаются на 7-10 дней. Перед проведением антибиотикотерапии и на седьмые сутки с начала лечения обязательно контролируется общий анализ крови. Это помогает узнать, есть ли эффект от применения препаратов.
  • Назначение жаропонижающих средств. Они применяются только при повышении температуры более 38 градусов. Для малышей оптимально подходят препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Данные средства не назначаются на постоянный прием. Обычно жаропонижающих хватает на первые дни болезни, так как потом температура не превышает субфебрильные значения.
  • Лечебные полоскания. Осуществляются 3-4 раза в день. Подходят для малышей старше трех лет. К этому возрасту ребенок должен быть способен не глотать лекарство в течение нескольких минут. В качестве лечебных средств для полосканий отлично подойдут приготовленные в домашних условиях отвары ромашки или шалфея, а также раствор с перекисью водорода или «Диоксидин».
  • Запрещается самостоятельно снимать гнойный налет с миндалин. Обрабатывать миндалины подобным образом не стоит. Это может привести к дополнительной травматизации воспаленной слизистой, а также к попаданию инфекции на открытые поверхности.
  • Антигистаминные препараты. Помогают устранять выраженный отек зева, миндалин и небных дужек. Назначаются на 5-7 дней, их принимают обычно 1-2 раза в сутки. Подойдут средства, одобренные для применения для детей. К ним относятся «Кларитин», «Супрастин», «Лоратадин» и другие.
  • Теплое обильное питье. Очень хорошо, если напитки содержат много аскорбиновой кислоты. Для этого отлично подойдут клюква, брусника, лимон, черная смородина. Домашние морсы и компоты, а также чай с медом станут хорошими источниками жидкости и витамина С.

Такое питье поможет устранить бактериальные токсины из больного организма и ускорит выздоровление.

  • Поливитаминные комплексы. Большое количество содержащихся в них микроэлементов и витаминов будет способствовать восстановлению сил и укреплению иммунитета.
  • Щадящее питание. Все блюда должны быть комфортной температуры. Не допускаются слишком горячие или очень холодные продукты. Еду лучше готовить щадящим способом: запекать, тушить или готовить на пару. Перед подачей продукты следует перетереть или измельчить с помощью блендера.
  • Постельный режим.

Чтобы малыш быстрее поправился и у него не развились опасные осложнения болезни в дальнейшем, он должен находиться в постели в течение всего периода высокой температуры.

Обычно это время составляет не менее 4-5 дней.

  • Ограничение активных прогулок. Гулять с ребенком во время ангины следует только после нормализации температуры тела. Прогулки можно возобновить к концу первой недели с момента начала болезни. Для них следует выбирать теплую и удобную одежду. Шею лучше прикрыть теплым шарфом.
  • Не следует использовать согревающие компрессы на шею. Это может привести к распространению гнойного воспаления на другие органы. Часто применение согревающих компрессов способствовало развитию абсцессов и лимфаденита.

Антибиотики

Для лечения гнойных форм ангины применяются различные антибактериальные препараты. Предпочтение отдается средствам с широким спектром действия. Они эффективно справляются с различными группами болезнетворных микроорганизмов. Антибиотики обычно назначаются на 7-10 суток.

Первый контроль эффективности назначенного антибактериального средства проводится на 3-4 день с начала заболевания. Его достаточно легко можно провести самостоятельно, в домашних условиях. К этому времени на фоне приема препаратов у малыша должна нормализоваться или существенно снизиться температура тела, а также уменьшиться болезненность в горле.

Гнойные налеты могут сохраняться во рту до 5-7 суток. При осложненном течении болезни – даже до двух недель. Второй контроль эффективности приема антибиотиков проводится на седьмой день болезни. Для этого проводится общий анализ крови. Уменьшается лейкоцитоз и СОЭ, а также нормализуется повышенное количество палочкоядерных нейтрофилов.

Среди антибактериальных препаратов для лечения гнойных ангин особенно популярны следующие средства:

· Защищенные клавулановой кислотой пенициллины. Назначаются на 7-10 дней. К ним относятся «Амоксиклав», «Аугментин», «Экоклав», «Флемоклав», «Солютаб» и другие.

· Дозировка и частота применения рассчитываются лечащим врачом индивидуально – с учетом веса малыша, его возраста, а также тяжести течения заболевания. Макролиды: «Хемомицин», «Сумамед», «Азитрокс». Эти препараты помогают справляться с различной бактериальной флорой. Они обычно назначаются на 3-5 дней.

· Препараты группы цефалоспоринов. Эти средства обычно назначаются в виде инъекций. Чаще всего выписываются на 7-10 дней. К ним относятся «Цефалоспорин», «Цефтриаксон», «Цефипим» и другие. Имеют побочные действия, поэтому должны назначаться только педиатром.

Как полоскать горло?

Для уменьшения воспаления на миндалинах отлично подойдут различные полоскания. Их можно осуществлять только для малышей с трех лет. Перед осуществлением процедуры следует подробно объяснить ребенку, что нужно делать. Особенный акцент делается на том, что малыш не должен глотать водичку с лекарством, пока она находится у него во рту.

Лучшим средством для полосканий для детей по праву считаются отвары, приготовленные из ромашки и шалфея. Эти растения обладают хорошим антисептическим действием и помогают снимать воспаление с раздраженных слизистых.

Полоскать больное горло следует каждые 3-4 часа. Температура жидкости для полосканий не должна быть выше 50 градусов, чтобы не обжечь поврежденный воспаленный зев и миндалины.

Для полосканий подойдут растворы с добавлением перекиси водорода, соды или морской соли. Концентрация таких средств должна быть минимальной.

При наличии у ребенка хронических воспалительных заболеваний ЛОР-органов перед осуществлением полосканий следует посоветоваться с врачом. В некоторых случаях это может привести к распространению инфекции и ухудшению самочувствия.

Обезболивающие леденцы

Эти средства применяются для устранения боли в горле. Они обеспечивают выраженный антисептический и бактерицидный эффект, помогая устранять болезнетворные бактерии. Обезболивающие леденцы не должны приниматься бездумно. Эти лекарственные средства также имеют ряд противопоказаний и должны приниматься только по назначению врача.

Всем малышам, имеющим склонность к развитию аллергических реакций, следует использовать леденцы с осторожностью. Добавленные в них вкусовые и ароматические добавки могут вызвать у ребенка проявления аллергии.

Обезболивающие леденцы обычно выписываются на 5-10 дней. Принимать их следует 3-4 раза в сутки. Перед рассасыванием леденцов лучше осуществить полоскание с ромашкой или шалфеем.

Устранить боль в горле помогут «Септолете», «Стрепсилс», «Фарингосепт», «Граммидин», «Стрептофен», «Доктор Мом» и другие средства.

Длительное применение обезболивающих средств не требуется. Обычно достаточно недельного приема. При необходимости возможность продления курса такого лечения следует обговорить с лечащим врачом. При длительном употреблении леденцов и сладких лечебных пастилок могут возникать побочные действия.

Спреи

Данные средства очень удобные. Они хорошо распределяются по всему зеву, обеспечивая выраженный терапевтический эффект. Спреи не подходят для использования для малышей младше трех лет. Для деток более старшего возраста и школьников они станут отличным вариантом лечения боли в горле.

Назначаются спреи на 5-10 дней, обычно по 3-4 раза в сутки. Кратность применения зависит от входящего в состав лекарства активного вещества.

Для усиления эффекта перед использованием дозы спрея лучше предварительно осуществить полоскание. Это будет способствовать лучшему распределению лекарства на воспаленных миндалинах.

Для устранения боли в горле подойдут «Каметон», «Ингалипт», «Орасепт», «Гексорал», «Стопангин», «Мирамистин», «Хлорофилипт», «Антиангин», «Тантумверде» и другие препараты. Лекарства помогают снять отек с воспаленных миндалин, а также способствуют лучшему отхождению гнойного налета и пробок. Использование спреев носит вспомогательный характер. Применение данных лекарств совсем не исключает использование антибиотиков.

О том, что такое ангина и как с ней бороться, смотрите в следующем видео.

Сколько дней держится температура у ребенка при ангине и как сбить

Когда дети болеют ангиной, очень сложно сосредоточиться на иных вопросах, кроме одного: сколько дней держится температура у ребенка при ангине. Вялые, обезвоженные, пораженные инфекцией дети — печальное зрелище для родителей, мечущихся в поисках лучшего лечения для них. Необходимо рассмотреть, какой бывает температура при различных формах ангины, когда лучше всего начинать лечение, всегда ли необходимо тут же сбивать ее, начиная незамедлительную медикаментозную атаку против бактерий.

Показатели при катаральной, фолликулярной и лакунарной ангине

Врачи определили сколько дней держится температура у ребенка при ангине. Этот срок зависит от типа заболевания.

Катаральная ангина — явление довольно редкое среди детей. Данная разновидность ангины отличается не очень высокой температурой тела, либо она отсутствует. У детей наблюдается повышенная утомляемость, слабость, сильно болит голова, нет аппетита. Имеются внешние признаки воспаления: покрасневшие небные дужки, миндалины покрыты серым налетом. Но высокая температура возникает в редких случаях.

Фолликулярная ангина развивается весьма стремительно. Инкубационный период заболевания составляет всего сутки. Поэтому необходимо незамедлительно принимать меры, чтобы ваш малыш выздоровел. Если у ребенка фолликулярная ангина, то главным симптомом станет резко возникающая высокая температура. Ее появление может вызывать рвоту у ребенка и даже приводить к периодической потере сознания. Но к счастью, данное явление встречается редко. На миндалинах можно обнаружить серо-желтые гнойные пробки, вскрывающиеся спустя 3 суток. После вскрытия пробок температура тела постепенно стабилизируется. Важно знать, что лечение фолликулярной ангины должно быть систематическим. Даже при улучшении состояния ни в коем случае нельзя отменять прием антибиотиков пенициллинового ряда (Амоксиклав, Ампиокс, Аугментин).

В случае лакунарной формы наблюдается более интенсивное проявление заболевания, чем при фолликулярной ангине. Температура при ангине у детей может достигать 40 °C. Держаться она может 3–5 дней. Зато терапия данной разновидности ангины проходит у них довольно легко.

Температурный режим при фиброзной и гангренозной ангине, герпангине

Фиброзную ангину легко определить по наличию белесоватой пленки на поверхности миндалин. Очень часто врачи ставят диагноз «дифтерия». Поэтому необходимо сдавать анализ на бактериальный посев с поверхности гланд, дабы диагноз был точным. Наблюдается повышение температуры до 40 °C. Эта форма заболевания характеризуется довольно продолжительным процессом выздоровления — более 14 дней. Если вы находитесь в замешательстве, не зная, что делать в сложившейся ситуации, поймите главное: не стоит ждать быстрого лечебного эффекта даже от самых дорогостоящих лекарственных препаратов. Температура может держаться до 5 дней. Необходимо серьезное и продолжительное лечение.

Герпетическая ангина очень распространена среди детей. Данная разновидность ангины атакует ослабленный иммунитет ребенка. Если ребенку еще не исполнилось 4 года, то он может даже не заметить дискомфорта в горле, не ощущать боли. При герпесной ангине возникает высокая температура, достигающая отметки 40 °C. При своевременном обращении к врачу с последующим грамотным лечением заболевания вы сможете наблюдать снижение температуры уже через 2–3 дня.

Гангренозная форма ангины вызвана болезнью Симановского-Венсана. На миндалинах образуются глубокие некротические язвы, в центре которых серо-зеленый налет. Однако вызванная бактериями интоксикация организма не провоцирует повышение температуры. Данное явление обусловлено снижением резистентности организма: иммунная система практически «отключается».

Стоит ли сбивать температуру?

Рассмотрим, по каким причинам появляется повышенная температура. Инстинкт самосохранения является одним из самых сильных, призванных защищать организм от саморазрушения и вредоносного влияния извне. Повышение температуры сигнализирует нам о том, что в организме инородные тела. Если ребенок не страдает иммунодефицитом, то высокая температура — показатель того, что организм борется. Гораздо хуже, если температуры нет, так как ее повышение активизирует ферментные системы, которые противостоят атаке бактерий. Но и при наличии весьма высокой температуры многие дети могут вести себя очень активно: бегать, прыгать, дурачиться.

Когда ангина у ребенка, то не всегда он будет вести себя по меркам шаблонных представлений о состоянии организма при высокой температуре.

При таком состоянии в организме гибнут болезнетворные бактерии. Советуется дать возможность организму самостоятельно побороться с инфекцией. По мнению авторитетных врачей, такой подход к лечению помогает избежать рецидива ангины. Исключения составляют случаи, когда высокая температура вызывает судороги у ребенка. Также исключение представляют собой новорожденные, иммунитет которых недостаточно крепок для борьбы с болезнью.

При ангине нормальной считается температура около 38 °C. Прием жаропонижающих средств следует начинать, когда отметка на градуснике угрожающе ползет вверх.

Не спешите сбивать температуру. Важно знать, что дети гораздо чаще, чем взрослые, болеют ангиной. Причины кроются в физиологии ребенка. Лимфоидная ткань у детей представлена гораздо большими размерами, а также она интенсивней снабжается кровью. Миндалины — очиститель лимфы от патогенных микроорганизмов. Когда бактерий становится слишком много, возникает острый тонзиллит: в миндалины поступает еще больше лимфоцитов для борьбы с ними, попадающими через респираторный тракт. Поэтому ангина и сопровождающая ангину температура являются в некотором роде нормой для детей. Переживать стоит, когда дети болеют ангиной по 3–4 раза в год и когда температура достигает 39–40 °C, держится более 3 дней. Поэтому нужно рассмотреть, как правильно лечиться с диагнозом «ангина» у ребенка.

Ведение борьбы с температурой

Методами с подручными средствами в борьбе с температурой являются обтирания влажной губкой, которая пропитана разбавленной уксусом водой (1 столовая ложка уксуса на 0,5 л воды). Обильное питье и постельный режим помогают стабилизировать состояние организма, предоставляя ему возможность бороться с инфекцией, дополнительно не напрягая его физической активностью.

Врачи советуют начинать лечение ангины в первые 9 дней от начала заболевания, дабы избежать последующих осложнений. Большое количество исследований указывает на то, что лучше всего начинать лечение на третий день, потому что такой вариант терапии повышает иммунитет ребенка в борьбе со стрептококковой инфекцией. Если вашему малышу очень плохо, если температура при ангине у ребенка выше 39 °С, то прием антибиотиков стоит начинать незамедлительно. Но следует учесть факт, что в первые 2 дня сложно с точностью поставить диагноз «ангина». Красное горло и болевые ощущения при глотании свойственны и вирусному фарингиту. Если вы видите, что организм ребенка активно борется с болезнью, не спешите прибегать к терапии антибиотиками, сбивать температуру.

Если возникла острая необходимость сбить температуру, то используйте Парацетамол.

Жаропонижающие средства могут быть и ректальными (в виде свечей). Но из прямой кишки лекарства всасываются дольше, чем из желудка. Поэтому при использовании ректальной лекарственной формы вы можете добиться снижения температуры только через час. Еще всасывание лекарства из прямой кишки происходит в меньшем количестве, поэтому и доза препарата должна быть большей, чем в случае с приемом таблеток или сиропа.

Но суть заключается в скорости достижения лечебного эффекта. Если ребенку очень плохо, то стоит принимать жаропонижающий сироп. При высокой температуре происходит спазм сосудов кишечника, поэтому свечи не являются лучшим средством в борьбе с высокой температурой. В качестве оптимального варианта свечи рассматриваются, когда нужен продолжительный лечебный эффект. Например, впереди длинная ночь, а у ребенка держится высокая температура. В данном случае лучше использовать свечи.

Будьте бдительны в отношении здоровья ваших детей. Мудрости вам в нахождении тонкой грани между самостоятельной успешной борьбой организма с инфекцией и ситуацией, когда уже необходимо медикаментозное вмешательство.


На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Гнойная ангина у детей | Симптомы и лечение гнойной ангины у детей

Лечение гнойной ангины у детей

Как уже говорилась, гнойная ангина у детей разделяется на фолликулярную и лакунарную. Обе формы заболевания сильно ухудшают самочувствие малыша. Одним из отличий фолликулярного тонзиллита является желтые гнойнички на миндалинах, при лакунарной форме поражаются лакуны, расположенные между миндальными долями, гнойнички в этом случае имеют бело-желтый оттенок.

Лечение в обоих случаях практически одинаковое, основной задачей является правильно подобрать антибактериальный препарат.

При тонзиллите специалист должен назначить посев, который определит чувствительность микроорганизмов, спровоцировавших болезнь, к тому или иному препарату.

В очень тяжелых состояниях или при невозможности сделать бактериальный посев. Назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Как правило, детям от 1 до 3 лет назначается стационарное лечение под наблюдением специалиста, также основанием для помещения в стационар является тяжелое состояние ребенка, сопутствующие заболевания.

При высокой температуре назначаются жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен и пр.), при высокой температуре (более 38,50С) нужно дать малышу жаропонижающее и вызвать скорую помощь. Маленьким детям назначаются препараты в виде сиропа или сечей, страшим – в виде сиропа или таблеток.

Другие препараты для лечения ангины назначает специалист, обычно сюда входит антибактериальный препарат, средства для местного воздействия (ингаляционные спреи, таблетки для рассасывания, растворы для полоскания и пр.), а также витаминно-минеральный комплекс.

Из антибиотиков часто назначаются пенициллин, феноксиметил, кларитромицин, амоксициллин, эритромицин. В первую очередь назначаются антибиотики пенициллиновой группы, если на эти препараты есть аллергия или возбудитель не чувствителен к ним, назначаются препараты из макролидовой группы (эритромицин). Цефалоспориновые препараты (цефтриаксон) назначаются в случае, когда первые две группы не показали должного эффекта или у возбудителя выявлена устойчивость к антибиотикам данной группы.

Курс приема антибиотиков обычно – 7-10 дней.

При тонзиллите не рекомендуется ставить согревающие компрессы на горло, поскольку приток крови к очагу поражения может спровоцировать распространение инфекции по организму.

Полоскание горла относят к одному из основных методов лечения. Готовить растворы для полоскания можно самостоятельно или приобрести смесь в аптеке.

Часто при ангине назначается содовый раствор с добавлением соли и йода, которые помогает снизить болевые ощущения (200мл воды, по 1 ч.л. соли и соды, несколько капель йода). Полоскание содовым раствором можно проводить пять раз в день. Для полосканий хорошо подходит раствор фурацилина, который можно использовать неограниченное число раз.

Хорошо помогает раствор с настойкой прополиса (200мл воды и несколько капель настойки), раствор марганца (200мл воды и марганец на кончике ножа), стоматодин, настойка эвкалипта (15 капель, 200 мл воды).

Педиатры рекомендуют полоскать горло как можно чаще, при этом чередовать растворы.

При гнойной ангине полоскания помогают убрать гной с миндалин, который отравляет кровь и снижает эффективность препаратов, кроме того, гнойнички приводят к сильной интоксикации организма.

Также при тонзиллите рекомендуется обильное теплое (не горячее) питье. Давать малышу можно компот из сухофруктов, чай с малиной, медом или лимоном. Теплые напитки не только помогут согреть и смягчить больное горло, но и вывести токсины из организма. Если нет температуры, на ночь можно дать теплое молоко с медом и сливочным маслом, который смягчит горло и снимет воспаление.

лечение в домашних условиях быстро у детей


Гнойная ангина является общим острым инфекционным заболеванием, при котором проявления воспаления обычно наблюдаются в лимфоидных тканях горла. Чаще всего данная разновидность недуга проявляется у маленьких детей дошкольного возраста. Возбудителем обычно является стафилококк, стрептококк, пневмококк или аденовирус. Часто инфекционная бактерия может находится в спокойном состоянии длительное время, дожидаясь создания подходящих условий для распространения. Это может быть, например, сильное переохлаждение, стресс, перевозбуждение — любые потрясения могут закончиться в этом случае диагнозом «гнойная ангина». Лечение в домашних условиях быстро у детей заключается в систематическом полоскании горла, приеме жаропонижающих и антибактериальных средств, а также ребенок должен соблюдать постельный и питьевой режим. О вирусной природе заболевания мы писали в этой статье. Теперь обо всем подробнее.

Оглавление статьи

Причины гнойной ангины у ребенка

Болезнь диагностируется по целому списку ярко выраженных признаков. Они практически одинаковы как у детей и подростков, так и у взрослых людей:

  • повышенная температура тела. В вечернее время может пересекать отметку в 40 градусов;
  • больной начинает ощущать слабость, вялость, боль горле, в суставах и мышцах. Пациенты также нередко жалуются на сильные головные боли;
  • в горле першит, чувствуется сухость, глотание и, как следствие, прием пищи – затруднены;
  • расширение подчелюстных лимфоузлов и миндалин, при пальпации чувствуется отек и возникают болезненные ощущения;
  • наличие во рту неприятного привкуса, запаха, а также серых и белых пятен;
  • учащается пульс, дыхание, могут возникать боли в области сердца.

Вот как как выглядит гнойная ангина у детей:

гнойная ангина - фото горла у детей

Какая и сколько держится температура?

При гнойной ангине показания термометра могут достигать 40 градусов, поэтому необходимо тщательно следить за его столбиком. Считается, что температура нормализуется лишь после того, как горло перестанет покрываться белым налетом, поэтому часто врачи прибегают с снятию пробок самостоятельно чтобы ускорить процесс выздоровления. О том как сбивать температуру у ребенка мы писали здесь.

Этапы лечения заболевания

Его трудно вылечить без правильно подобранных медикаментов, поэтому первым шагом на пути к выздоровлению будет вызов на дом компетентного врача, который объяснит родителям чем страшна гнойная ангина у детей. Лечение в домашних условиях базируется на приеме антибиотиков щадящего действия. Он осмотрит ребенка, поставит точный диагноз и выпишет соответствующие препараты. Сильнодействующие средства не применяются в виду того, что образовавшийся процесс в ротоглотке/носоглотке уже говорит об ослабленном иммунитете, позволившем инфекции преодолеть природный барьер.

Анальгетики для помощи организму

Помимо антибиотиков, применяются и другие средства, например, анальгетики – они позволяют предотвратить чрезмерно высокую температуру, справиться с головными болями, а также болями в горле, из-за которых пациент не в состоянии нормально есть и потреблять жидкости. Иногда назначают курс орошения желез при помощи специального шприца, антисептические промывания. Часто задействуются кортикостероиды, способствующие уменьшению отека и снижению болезненных ощущений в области горла. Их же выписывают при затрудненном глотании. Вообще гнойная ангина с температурой у ребенка бывает гораздо чаще, чем без нее (и такой вариант существует!). Если нет гипертермии, это может означать низкую сопротивляемость организма.

Режим дня — важнее всего!

Лечится заболевание продолжительное время. Больному предписывается постельный режим, минимум двигательной активности, обильное теплое питье. Даже при эффективном устранении симптомов (часто бывает так, что на третьи-четвертые сутки больной чувствует себя бодро) не следует приостанавливать лечение и входить в привычный ритм жизни (гулять на улице, посещать детский сад или школьные занятия). Симптомы могут быстро вернуться, причем в осложненной форме, так как иммунитет в ходе болезни и применения антибиотиков ослабляется.

Безопасность остальных членов семьи

Родным больного следует также уделить внимание собственной безопасности. Заболевший ребенок должен быть изолирован, дабы инфекция не перекинулась на других членов семьи. Нельзя пользоваться с больным одной посудой, долгое время находиться от него в непосредственной близости. Рекомендуется регулярно проветривать помещение, чтобы создать более благоприятные условия и облегчить состояние пациента. Наиболее опасна инфекция для окружающих в первые 3-4 суток, потом, если к тому времени он уже активно принимает антибиотики, риск заразиться будет минимальным.

Антибиотики — какие и когда давать?

Необходимо помнить, что они обязательны в терапии такого заболевания как гнойная ангина. Лечение в домашних условиях детям прописывается в соответствии с их возрастом, все расчеты исходя из массы тела и тяжести состояния делает доктор.

Антибиотики применяются курсом – максимальная его длительность обычно составляет 10 дней. Используются как внутримышечные инъекции, так и таблетки. Препарат подбирается в индивидуальном порядке, основываясь на том, насколько он совместим с конкретным организмом. Если у пациента есть серьезные патологии почек и печени, некоторые разновидности антибиотиков применять недопустимо. Также у предрасположенных больных может возникнуть аллергия на компоненты препарата.

Какой антибиотик при гнойной ангине ребенку давать решает только педиатр, предварительно посчитав дозу в зависимости от его веса и возраста. Самыми распространенными антибиотиками здесь являются пенициллин, амоксициллин и амоциклав. Если же пациенту по какой-либо причине их давать нельзя, обращаются к помощи лендацина, эритромицина, цефалексина и других препаратов. Часто препарат меняется, если больной не демонстрирует достаточной чувствительности к нему.

Нужны ли вообще антибиотики при гнойной ангине у детей? Да, необходимы однозначно. Доказательством тому служит проведенный уже относительно давно научный эксперимент, в ходе которого больных разделили на три категории. В первую были определены больные, которые прошли полный курс антибиотиков в течение всего срока болезни, во вторую – лечившиеся антибиотиками только спустя некоторое время после начала заболевания, в третью – отказавшиеся от антибиотиков люди, предпочитающие лечиться самостоятельно. Как итог, все три категории уже спустя полторы недели бодро стояли на ногах, вот только в процессе дальнейшего наблюдения выяснилось, что во второй и третьей группах случаев развития осложнений было выявлено куда больше, чем в первой. К тому же, сама болезнь для них протекала в менее комфортных условиях (выраженная симптоматика).

Лечение народными средствами

Помимо официальной медицины, в вопросе чем лечить гнойную ангину у ребенка могут помочь народные рецепты. Разумеется, следует помнить, что они являются лишь дополнением к назначенному специалистом лечению, и их нужно применять только с согласия лечащего врача. Средств очень много, вот лишь некоторые из них:

Розовые лепестки

На их основе готовится состав, хорошо помогающий при фарингите, ОРВИ и острых тонзиллитах у детей. Одна столовая ложка розовых лепестков смешивается со стаканом воды, после чего смесь отправляется на медленный огонь до кипения. Через час отвар будет готов для применения – давайте ребенку полоскать им горло три-четыре раза в день.

Свекольный сок

Свекла мелко натирается на терке, а из получившейся кашицы отжимается сок. Стакан сока смешивается с одной столовой ложкой шестипроцентного уксуса. Полоскать можно чаще, чем в предыдущем случае – пять-шесть раз в день.

Прополис

Кусочек прополиса (небольшой – размером с мелкую гусеницу) кладется в рот и тщательно разжевывается до тех пор, пока во рту не будет чувствоваться легкое онемение. Желательно проводить процедуру за 20-30 минут до приема пищи.

Раствор Люголя

Чем обработать горло при гнойной ангине ребенку должен рассказать ваш участковый педиатр, однако наряду с медикаментами есть и старые домашние средства как облегчить состояние ребенка. Снять болевые ощущения в горле можно при помощи простого раствора Люголя. Уникальность данного дезинфицирующего средства в том, что в его составе присутствуют дистиллированная вода, йод, йодид калия. Он обладает мощным антибактериальным и обеззараживающим свойством. Грамположительная и грамотрицательная микрофлора, а также болезнетворные грибки эффективно устраняются. Люголь хорошо борется со стафилококком, несмотря на устойчивость последнего к йоду.

Лимон

На ранней стадии развития болезни хорошо помогает обычный лимон. Можно как есть в течение дня нарезанные ломтики, так и пережевывать кожуру. В лимонах содержится лимонная кислота и эфирные масла, сильно затрудняющие распространение инфекции и благотворно сказывающиеся на слизистой шеи (устраняется воспаление).

Чем полоскать горло при гнойной ангине ребенку?

Обратите внимание! Категорически противопоказаны любые согревающие компрессы – они лишь поспособствуют созданию благоприятной обстановки для развития инфекции и скорейшего разнесения ее по организму.

Осложнения, с которыми можно столкнуться после

Очевидно, нет ничего сложного в лечении такого заболевания как гнойная ангина. Симптомы и лечение у детей должен диагностировать и назначать только педиатр. Тем не менее, не стоит недооценивать болезнь и относиться к ней легкомысленно. Недуг оборачивается неприятными последствиями в виде различных осложнений и других приобретенных патологий. К примеру, часто проявляются заболевания сердечно-сосудистой системы, вызванные попаданием провоцирующих микробов в кровоток. Сначала в сердце образуется воспалительный процесс, а потом (спустя несколько месяцев) на его фоне возникает ревматический миокардит.

Систематические переохлаждения больного, игнорирование постельного режима и отказ от приема антибиотиков могут спровоцировать острый паратонзиллит, выраженный обильными очагами гноя вблизи инфицированных миндалин. В этом случае проблема решается хирургическим вмешательством. Также к осложнениям относят ларингит, пневмонию, болезни шеи и почек, скарлатину, ревматическую лихорадку и еще несколько десятков различных патологий, которые не имеющий медицинского образования человек даже и не свяжет с этим заболеванием, но которые однозначно требуют серьезного подхода к лечению.

Инфо по теме: какие осложнения может принести Орви у ребенка?

Что говорит Комаровский по поводу лечения?

Безусловно, в компетенции доктора и гнойная ангина у детей. Комаровский советует внимательно отнестись к заболеванию и неукоснительно исполнять все предписания врача.

Профилактика заражения

Какие-либо специфические меры по защите от недуга не требуются. Родителям лишь нужно стараться предотвратить попадание инфекции в детский организм, заботясь о гигиене ребенка, выработке у него стремления к здоровому и активному образу жизни. Обратить внимание нужно на следующие моменты:

Рацион ребенка

Организм должен получать все необходимые питательные вещества, чтобы всегда находиться в обороноспособном состоянии. Как вылечить гнойную ангину у ребенка? Безусловно, начать необходимо с правильно режима питания. Не хочет кушать? И не надо! За три дня умереть сложно, а вот сфокусировать все силы на борьбе с инфекцией, а не на переваривании пищи — вполне вероятно.

Витамины

Особенно в разгар эпидемии важно налегать на витамины C и D. В предшествующем болезни состоянии (если ребенок пришел домой и жалуется на заложенность носа, утомление, кашляет и чихает) стоит отдавать предпочтение мягким, нераздражающим продуктам – пюре, теплым супам, бульону. Соление, копчение и острая пища нежелательны.

Закаливание

Важно проведение местного закаливания, чтобы повысить устойчивость слизистой оболочки глотки к падению температур. Для этого горло полощут сначала теплой, а потом все более холодной водой. Тут важно соблюдение принципов постепенности и систематичности. Стоит также уделить внимание и общему закаливанию – воздушным ваннам, обтиранию, холодному душу.

Борьба с возможными очагами инфекции

Если в организме уже есть какое-либо заболевание органов дыхания или ротовой полости, следует его устранить, в противном случае, оно может поспособствовать появлению острого тонзиллита. К таким патологиям относятся – воспаления десен, кариес, образования в носу и пр. Часто причиной предрасположенности к инфекциям становится искривление носовой перегородки, из-за которого у человека затрудняется дыхание, он чаще дышит ртом и охлаждает (а также иссушает) тем самым слизистую ротоглотки. Последствием подобного вполне может стать гнойная ангина. У детей симптомы болезни, как правило, можно увидеть через несколько дней после появления этих признаков.

Правильный режим дня

Здоровому человеку, если он хочет таким и оставаться, рекомендуется не переутомляться, соблюдать режим дня, отводя не менее 7 часов в сутки сну, избегать стресса. Последнее особенно важно, так как длительное нервное напряжение серьезно истощает и ослабляет. Нередко появляется гнойная ангина у ребенка 2-3 года, когда он отправляется в садик, ведь для него это достаточно большое потрясение. В этом возрасте иммунная система слаба, а большой коллектив часто болеющих малышей, также не способствует его улучшению.

Предотвращение переохлаждения

Ни для кого не секрет, что большинство случаев заболевания этим недугом приходятся на осенне-зимний период. Частые переохлаждения ослабляют защитные механизмы организма, из-за чего тот становится подвержен инфекциям. Ребенок должен одеваться по погоде, не находиться долгое время на сквозняке, в сырой одежде и обуви. В ветреную погоду нужно носить одежду с высоким теплым воротником или повязать на горло шарф. Особенно серьезна гнойная ангина у детей до года, поэтому грудничков обязательно одевайте по погоде и не переохлаждайте.

Советы родителям

Это опасное заболевание, которое может обернуться серьезными последствиями для инфицированного человека. Патологии сердечно-сосудистой системы, почек, органов дыхания, сильное ослабление иммунной системы. Количество возможных осложнений действительно пугает, серьезные последствия могут на всю жизнь оставить свои следы после такого заболевания как гнойная ангина. Лечение в домашних условиях быстро у детей за 1-2 дня, как хотят некоторые родители, здесь невозможно. Тем не менее, если грамотно подойти к лечению, своевременно обратившись к ЛОР-врачу и следуя всем его рекомендациям, уже в течение четырех-пяти дней наступит сильное облегчение.

Следующие 7-10 дней восстановительного этапа следует продолжать лечение, а также заниматься общим укреплением организма. Тут на помощь приходит правильное питание, режим и народная медицина. Благодаря обильному теплому питью, употреблению витаминизированной пищи и частым полосканиям, вы предотвратите повторное обострение и окончательно и навсегда справитесь с проблемой.

Полезное видео

Предыдущая запись Лечение вирусной ангины у ребенка Следующая запись Что делать если болит горло и больно глотать и говорить? Чем лечить дома?

ее причины, симптомы, лечение в домашних условиях

Гнойная ангина у детей – достаточно распространенное заболевание. Оно отличается специфической симптоматикой и возникновением болевых ощущений в горле. Провокаторами процесса служат патогенные микроорганизмы, на борьбу с которыми направлено основное звено комплексной терапии. Состояние требует оперативного обращения к врачу.

Как формируется гнойная ангина у детей

Заболевание характеризуется образованием белого налета на миндалинах, спровоцированного размножением болезнетворных бактерий.

Гнойная ангина у детей

При гнойной ангине у детей нужно соблюдать постельный режим

Чтобы обезопасить ребенка, следует знать, как передается заболевание. Происходит это воздушно-капельным или пищевым путем.

Миндалины ребенка имеют повышенную восприимчивость к стрептококку. Лимфоидная ткань представляет собой природный барьер организма, препятствующий распространению различных бактерий. При потере основных функций происходит поражение миндалин, что провоцирует острый инфекционно-воспалительный процесс или ангину.

Гнойную ангину обычно выявляют у детей старше года. Это связано с отсутствием у новорожденных сформированных миндалин. В большинстве случаев болезнь поражает детей в возрасте от 2 до 3 лет.

Виды и формы гнойной ангины у детей

Ангина – это острое воспаление небных миндалин. Такое же название могут употреблять при описании обострения хронического тонзиллита. У детей может встречаться оба варианта.

Кроме этого, есть такая классификация ангин:

  • Первичная – самостоятельно возникшая форма болезни, спровоцированная попаданием в организм возбудителя.
  • Вторичная – развивается на фоне других инфекционных поражений: дифтерии, кори, мононуклеоза.

Причины заболевания

Непосредственной причиной, определяющей развитие гнойной ангины, являются патогенные микроорганизмы.

Дополнительные факторы:

  • угнетенное состояние иммунной системы;
  • ранее перенесенные респираторные заболевания;
  • хроническая патология ЛОР-органов: синусит, гайморит, фарингит, аденоиды;
  • длительное воздействие низких температур.

Гнойный процесс может развиваться в виде лакунарной ангины, когда экссудат проникает глубоко в крипты миндалин. При этом происходит образование обширных гнойных пленок, поражающих практически всю поверхность.

Симптомы и признаки заболевания

Заболевание имеет ярко выраженную картину, в структуре которой присутствуют локальные и общие симптомы.

Симптомы ангины

Один из симптомов гнойной ангины - характерный налет на миндалинах

Симптомы и признаки патологического процесса:

  • болезненные ощущения в горле – ярко выражены, усиливаются при глотании;
  • повышенная температура тела – до 39 и выше °C;
  • общее недомогание;
  • потеря аппетита;
  • повышенное потоотделение;
  • возникновение ломоты и боли в суставах;
  • частые головные боли;
  • неприятный запах изо рта;
  • увеличение небных миндалин;
  • регионарный лимфаденит.

Симптоматика указывает на развитие острой ангины. Состояние при несвоевременном лечении усугубляется и может привести к развитию осложнений в виде паратонзиллита или паратонзиллярного абсцесса.

Стрептококковый процесс может спровоцировать развитие ревматизма. Есть риск развития гломерулонефрита, миокардита и даже сепсиса с гнойными отсевами в других органах – легких, печени, головном мозге.

Диагностика гнойной ангины у детей

При проведении исследований специалист должен отличить гнойную ангину от других респираторных заболеваний, в том числе тонзиллита. Он осматривает горло, опрашивает пациента, собирает анамнез, во время приема измеряет температуру.

Дополнительно назначаются лабораторные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • мазок из зева – для установления вида патогенного возбудителя и назначения последующей терапии;
  • фарингоскопия – позволяет изучить, как выглядят воспаленные миндалины.

При отсутствии данных о возбудителе дополнительно назначается ПЦР – полимерная цепная реакция, которая определяет микробную ДНК.

Лечение: способы, возможные схемы

Заболевание обычно хорошо поддается лечению, если обратиться к врачу сразу же, как только были замечены первые симптомы ангины.

Ребенок должен обязательно пить много теплой жидкости, которая помогает вымыванию гноя. При отказе от приема пищи рекомендуется готовить перетертые или мягкие блюда, каши.

Для устранения инфекционного агента назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Для уменьшения воспалительных реакций и устранения отеков назначаются антигистаминные и противовоспалительные средства.

Запрещается использовать согревающие компрессы, ингаляции и другие виды процедур, оказывающие тепловое воздействие!

В схему основной терапии также входят средства для полоскания горла, антисептические растворы или спреи. При интоксикационном синдроме применяются инфузионные растворы - капельницы, способствующие более быстрому выводу из организма микробных токсинов. Иногда они используются совместно с глюкокортикоидами.

В редких случаях возможно удаление миндалин посредством хирургического вмешательства. Операция проводится при отсутствии иных возможностей лечения и опасных состояниях, угрожающих жизни ребенка.

Профилактика и рекомендации при гнойной ангине у детей

В качестве профилактики рекомендуется проводить процедуры, помогающие повысить и укрепить иммунную систему ребенка:

  • закаливание;
  • употребление витаминных комплексов;
  • соблюдение правил личной гигиены – позволит избежать заражения или поспособствовать заражению инфекцией других;
  • соблюдение режимов сна-бодрствования;
  • исключение из рациона продуктов, вызывающих раздражение горла: соленой, жареной, острой, кислой пищи, а также кислых соков;
  • своевременное лечение иных воспалительных, инфекционных или респираторных заболеваний;
  • ежедневные влажные уборки и наблюдение за температурой в помещении;
  • ежегодные профилактические осмотры у врача.

Также рекомендуется следить за психоэмоциональным самочувствием ребенка и вовремя устранять соматические расстройства, которые обычно плохо влияют на иммунную систему. Родителям необходимо ознакомиться с тем, как проявляется заболевание, чтобы самостоятельно определить развитие патологии по внешним признакам.

Гнойная ангина у детей требует оперативного обращения к врачу. Если не принять меры вовремя, могут развиться осложнения и заболевания, опасные для жизни ребенка. При частых и тяжелых обострениях тонзиллита проводится удаление небных миндалин. Соблюдение профилактических мер поможет избежать осложнений и быстро справиться с болезнью.

Читайте в следующей статье: недержание мочи у детей

Болезнь в горле у детей - Клинические соображения и оценка

Нажмите, чтобы открыть pdf: Боль в горле у детей

ВВЕДЕНИЕ В КЛИНИЧЕСКУЮ ПРОБЛЕМУ:

Боль в горле обычно является симптомом инфекционного процесса. Это относится к болезненной проблеме ребенка, обычно в глотке, и часто начинается с жалобы на глотание. Боль в горле может возникнуть во всех возрастных группах, но в возрасте до 2 лет причина, скорее всего, вирусная. Боль в горле может возникать не из глотки, но может быть связана с такими заболеваниями, как эзофагит или другие аномалии окружающей среды.Это необходимо учитывать при обследовании больного ребенка с ангиной. Наибольшая частота возникновения проблемы возникает в диапазоне от 5 до 18 лет, причина в основном бактериальная, распространяется через респираторные капли и секреты, с инкубационным периодом 2-5 дней.

Хотя родители часто беспокоятся в первую очередь о последствиях стрептококковой инфекции (стрептококковой ангины), когда у их ребенка болит горло, существует также множество вирусов, вызывающих инфекции, которые очень похожи на стрептококковые инфекции.У ребенка, у которого болит горло с температурой и красное опухшее горло или миндалины с белым гноем на них, следует взять мазок из горла на стрептококковую инфекцию:

  • Если тесты положительные, основным лечением является терапия пенициллином при бета-гемолитическом стрептококковом фарингите группы А (БГСА)
  • Если анализы отрицательны, то инфекция горла у ребенка, вероятно, вызвана вирусом, и антибиотики не показаны, если не установлена ​​вторая бактериальная инфекция.

Вирусные инфекции горла обычно проходят через 3-5 дней без лечения.

Можете ли вы определить, есть ли у ребенка стрептококковая инфекция, просто взглянув на нее? … Нет!

УКАЗАТЕЛЬ: Опыт показывает, что врачи и другие медицинские работники правы примерно в половине случаев, когда они думают, что у ребенка стрептококковая инфекция после медосмотра. Если ребенка лечат антибиотиками каждый раз, когда у него есть подозрение на фарингит, то с ним будут обращаться чрезмерно или плохо.

КАКОВЫ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ БОЛЬНОГО ГОРЛА ?:

«Самое обычное - самое обычное»:

  • Вирусный фарингит: К вирусам, вызывающим боль в горле, относятся вирус простуды, другие вирусы верхних дыхательных путей, аденовирус (который также может вызывать конъюнктивит) и другие. Если у ребенка гнойные миндалины и тест на стрептококк отрицательный, то, вероятно, у него вирусная инфекция.
  • Стрептококковый фарингит: вызывается бактериями стрептококков группы А. Это наиболее часто встречается у детей старше трех лет и начинается с лихорадки, покраснения, опухания горла и миндалин, которые могут иметь белый налет из гноя, опухших желез, снижения аппетита и уровня энергии. Если есть подозрение, что причиной тонзиллита у ребенка является ангина, мазок из горла подтвердит наличие инфекции стрептококковыми бактериями. Эта инфекция легко лечится антибиотиками, обычно пенициллином.Ребенок больше не будет заразным после 24 часов приема антибиотиков. Важно пройти полный курс антибиотиков, чтобы ребенок не заболел ревматической лихорадкой.

Реже:

  • Инфекционный мононуклеоз: распространенное заболевание, обычно вызываемое вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ). Обычно он поражает подростков и молодых людей, но также встречается у детей младшего возраста, которые имеют гораздо более легкое заболевание, которое часто не распознается как моно.Симптомы мононуклеоза включают высокую температуру, боль в горле, опухшие миндалины с гноем на них, утомляемость, увеличенную селезенку и опухшие железы, которые могут быть болезненными.
  • Герпетическая ангина : обычно вызывается вирусом Коксаки, вызывающим болезненные волдыри на задней стенке горла ребенка.
  • Гингивостоматит : вызван вирусом герпеса, который также может вызывать волдыри во рту.

Другие менее распространенные, но тяжелые инфекции, часто прогрессирующие до отека глотки или образования абсцесса, даже при неотложной хирургической помощи:

  • Эпиглотит
  • Заглоточные абсцессы
  • Боковые абсцессы глотки
  • Абсцессы перитонзиллярные

Наименее часто встречающиеся:

Эти состояния обычно связаны с высокой температурой, слюнотечением, сильной болью и затрудненным дыханием.Требуется срочное обследование и лечение:

  • Эпиглотит детский
  • Трахеит
  • Дифтерия
  • Синдром Лемьера - смешанная анаэробная инфекция с септическими эмболами от тромбоза яремных вен.
  • Необычные инфекции - N. гонорея, туляремия, микоплазма, хламидиоз, герпес
  • Даже инородные тела, застрявшие в горле - кости, острые предметы и т. Д.

Более редкие причины, которые следует учитывать:

  • Болезнь Кавасаки
  • Синдром Стивенса – Джонсона
  • Синдром Бехчета
  • Химическое воздействие или ожог
  • Направленная боль - абсцессы зубов, аденит шейки матки, средний отит
  • Хозяин с подавленным иммунитетом и суперинфекциями дрожжей, хроническое лечение антибиотиками

ПОСЛЕДСТВИЯ ГОРЛО У ДЕТЕЙ:

УКАЗАТЕЛЬ: важно понимать серьезные последствия этой более распространенной инфекционной причины фарингита, которую при правильном диагнозе можно легко и успешно вылечить, тем самым избегая возможных пожизненных последствий, которые представляют собой токсины бета-группы А. гемолитические стрептококки могут вызвать.

Скарлатина у детей

Скарлатина у детей - заразное инфекционное заболевание, характеризующееся болью в горле, опухшими болезненными миндалинами и связанными с ними лимфатическими узлами шеи. Примерно в 10% случаев он может сопровождаться грубой красной сыпью, напоминающей наждачную бумагу. Заболевание вызвано бета-гемолитической инфекцией стрептококка группы А верхних дыхательных путей, проявляющейся болью в горле и симптомами верхних дыхательных путей.Серьезной частью болезни является высвобождение организмом экзотоксина, способного вызвать локальные буллы (буллезное импетиго), системную сыпь или даже более серьезное смертельное заболевание, называемое синдромом стрептококкового токсического шока. Подобные симптомы и признаки скарлатины могут быть следствием стрептококковой инфекции в другом месте, например, на коже, мягких тканях или осложнениях после хирургической раны.

Ревматический порок сердца

Ревматический порок сердца - наиболее серьезное осложнение скарлатины.Острая ревматическая лихорадка наблюдается в 0,3% случаев бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А у детей. У 39% пациентов с острой ревматической лихорадкой может развиться панкардит различной степени с сопутствующей клапанной недостаточностью, сердечной недостаточностью, перикардитом и даже смертью. Если не распознать и не лечить должным образом, конечным результатом ангины может стать хроническая ревматическая болезнь сердца со стенозом клапана, дилатацией предсердий, аритмиями и дисфункцией желудочков. Хроническая ревматическая болезнь сердца, как последствия скарлатины или ангины, остается основной причиной стеноза митрального клапана и замены клапана у взрослых.Могут возникнуть другие ревматические заболевания, такие как боль в суставах и мягких тканях и отек. Могут возникать неврологические изменения, такие как острая и хроническая хорея Сиденхама, часто называемая танцем Святого Вита, характеризующаяся резкими несогласованными движениями. Это нервно-мышечное заболевание может быть немедленным или латентным и обычно возникает в более молодой возрастной группе.

Гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит относится к определенному набору почечных заболеваний в результате гемолитической стрептококковой инфекции группы А-бета, при которой иммунологический механизм вызывает воспаление и разрастание почечной ткани, что приводит к повреждению базальной мембраны клубочков, мезангиума или эндотелия капилляров. .Исторически это заболевание детей называлось болезнью Брайта и характеризовалось глубоким периферическим отеком, почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью и часто смертью. Водянка была еще одним термином, используемым для описания отеков. При стрептококковой инфекции стрептококковая нейрамидаза может изменять иммуноглобулин G (IgG) хозяина. Затем IgG объединяется с антителами хозяина, образуя иммунные комплексы IgG / анти-IgG, которые осаждают и блокируют клубочки. Повышение титров антител к другим антигенам, таким как антистрептолизин O или антигиалуронидаза, ДНКаза-B и стрептокиназа, свидетельствует о недавней стрептококковой инфекции.

Некоторые другие антигенные заболевания, принимаемые за фарингит:

Болезнь кисти и рта (HFMD) - довольно распространенное вирусное заболевание с отчетливыми клиническими проявлениями поражений ротовой полости и дистальных отделов конечностей. Чаще всего этиологическими агентами являются вирусы Коксаки, члены семейства энтеровирусов, а именно энтеровирус 71 (не связанный с ящуром животных, который представляет собой другой вирус, не участвующий в заболевании человека). HFMD может проявляться высокой температурой, параличом, даже менингитом.Поражения ротовой полости могут вызывать симптомы, которые путают со стрептококковой ангиой, но небольшие и рассеянные язвенные поражения ротовой полости вместе с периферическими кожными проявлениями отличают это от фарингита. Редкое заболевание, хотя оно может вызывать большие эпидемии.

Инфекционный мононуклеоз (IM) - распространенное вирусное заболевание, которое может вызывать стойкую боль в горле и лихорадку. Обычно наблюдается у молодых людей старшего возраста, часто встречается в общежитиях, у детей может проявляться как типичный клинический синдром - боль в горле, лихорадка, вялость, а при осмотре - спленомегалия.IM представляет собой иммунопатологическую экспрессию, которая возникает при определенных обстоятельствах и в ответ на инфекцию вирусом Эпштейна-Барра. После воздействия ВЭБ инфицирует эпителиальные клетки ротоглотки и слюнных желез. В-лимфоциты могут инфицироваться при контакте с этими клетками или могут напрямую инфицироваться в криптах миндалин. В-клеточная инфекция позволяет вирусу проникать в кровоток, что приводит к системному распространению инфекции.

УЧЕБНЫЙ ПУНКТ: Чтобы понять клинический подход к сбору анамнеза и обследованию ребенка, у которого болит горло, необходимо помнить о дифференциальном диагнозе при приближении к проблеме.В случае боли в горле необходимо также учитывать инфекционные микроорганизмы. Тогда вопросы, задаваемые относительно состояния и цели обследования и расследования, имеют больше смысла.

ИСТОРИЯ - ЖАЛОБЫ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ (симптомы):

Сколько времени длится ангина? Быстрое или медленное начало? Есть ли простуда или кашель? Есть обесцвеченная мокрота? Были ли боли в ушах или насморк? Была лихорадка? У кого-нибудь еще в семье в последнее время болело горло? Актуален ли график иммунизации? Известны ли аллергии? Есть ли другие факторы болезни - усталость, лекарства, иммуносупрессия, социальные проблемы, сексуальное насилие?

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКЗАМЕНА - ЧТО СМОТРЕТЬ (знаки):

  • обследовать на предмет лихорадки, учащенного пульса, затрудненного болезненного дыхания и глотания
  • опухшие и болезненные шейные лимфатические узлы
  • Язвы, пузыри слизистой оболочки полости рта
  • опухшие гнойные миндалины, свидетельство инородного тела? рыбья кость?
  • красный, глотка болезненная
  • Заложенность носа, барабанные перепонки
  • стридор, слюни, хрипы
  • стоматология, стоматологический осмотр
  • Необходимо полное обследование грудной клетки

КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ:

Бактериальный Вирусный
Лихорадка > 39.5 ºC отсутствует или присутствует
WBC <5 или> 15 5–15
Выделения из носа или горла Гной (густой, темно-желтый, оранжевый или цветной) прозрачный или светло-желтый, жидкий
Сезонно +
Петехии +
Окрашивание по Граму / посев Кровь, мокрота, общий анализ мочи мазок на вирус
УЧЕБНЫЙ ПУНКТ: Анамнез и физикальное обследование обычно приводят к постановке диагноза, но существуют лабораторные исследования, которые потребуются для диагностической помощи и для последующего наблюдения.

ЛАБОРАТОРИЯ - ГРАММЕТИЧНОСТЬ И КУЛЬТУРА:

Бактериальные (~ 30% случаев) Вирусный (~ 40% случаев)
Обычный GABHS Staphylococcus aureus (Moraxella) Branhamella ~~~ catarrhalis Bacteroides fragilis

Bacteroides oralis

Bacteroides melaninogenicus

Виды Fusobacterium

Виды пептострептококков

Haemophilus influenzae

риновирус, аденовирус, вирус гриппа, вирус Коксаки

Коронавирус

Эховирус

Вирус простого герпеса

Вирус Эпштейна-Барра ~~~ (мононуклеоз)

Цитомегаловирус

Необычный Стрептококки группы C Стрептококки группы G Neiseria gonorrhoeae Chlamydia trachomatis

Mycoplasma pneumoniae

Редкий Corynebacterium diphtheriae
Чрезвычайно редко Corynebacterium hemolyticum
Патоген не выделен: ~ 30% случаев

Принцип управления

  • Симптоматическое облегчение
  • Выбор антибиотика в зависимости от посева, чувствительности и наличия у ребенка аллергии на лекарства
  • Неотложная или неотложная помощь в зависимости от степени респираторных симптомов

Щелкните здесь, чтобы увидеть: Клинические методы лечения боли в горле у детей

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЧТЕНИЯ:

el-Daher NT, Hijazi SS, Rawashdeh NM.Немедленное и отсроченное лечение бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы A пенициллином V. Pediatr Infect Dis J. Feb 1991; 10 (2): 126-130.

Гербер М.А. Диагностика и лечение фарингита у детей. Pediatr Clin North Am. Июнь 2005 г .; 52 (3): 729-747, vi.

Snellman LW, Stang HJ, Stang JM. Продолжительность положительного посева из горла на стрептококки группы А после начала антибактериальной терапии. Педиатрия. Июнь 1993 г ​​.; 91 (6): 1166-1170.

Rimoin AW et al. Оценка клинического правила принятия решений ВОЗ при стрептококковом фарингите.Arch Dis Child. Октябрь 2005 г .; 90 (10): 1066-1070.

van Toorn R, Weyers HH, Schoeman JF. Отличие PANDAS от хореи Сиденхема: отчет о болезни и обзор литературы. Eur J Paediatr Neurol. 2004; 8 (4): 211-216.

Руллан Э., Сигал ЛХ. Ревматическая лихорадка. Curr Rheumatol Rep., Октябрь 2001; 3 (5): 445-452.

Pichichero ME. Бета-гемолитические стрептококковые инфекции группы А. Pediatr Rev. сентябрь 1998 г .; 19 (9): 291-302.

Бецольд Л.И., Брикер Дж. Т.. Успехи в приобретенных пороках сердца у детей.Curr Opin Cardiol. Январь 1995; 10 (1): 78-86.

Фестекьян А., Пирсон С.Б., Злоткин Д. Индекс подозрительности. Pediatr Rev., май 2006 г .; 27 (5): 189-194.

Skattum L, Akesson P, Truedsson L, Sjöholm AG. Антитела против четырех белков из штамма Streptococcus pyogenes серотипа M1 и уровни циркулирующего маннан-связывающего лектина при остром постстрептококковом гломерулонефрите. Int Arch Allergy Immunol. 2006; 140 (1): 9-19.

Yoshizawa N et al. Связанный с нефритом плазмонный рецептор и острый постстрептококковый гломерулонефрит: характеристика антигена и связанный с ним иммунный ответ.J Am Soc Nephrol. Июль 2004 г .; 15 (7): 1785-1793.

Chen KT et al. Эпидемиологические особенности заболевания рук и полости рта и герпангины, вызванной энтеровирусом 71, на Тайване, 1998-2005 гг. Педиатрия. Август 2007; 120 (2): e244-252.

Ваннер Г.К. Дело месяца. Стрептококковый фарингит и инфекционный мононуклеоз. ЯАПА. Август 2008 г .; 21 (8): 72.

Амир Дж. Клинические аспекты и противовирусная терапия при первичном герпетическом гингивостоматите. Педиатрические препараты. 2001; 3 (8): 593-597.

Гербер П.Введение в инфекционные болезни в педиатрии. Модуль Phar 454 для педиатрической и гериатрической лекарственной терапии, 2008 г.

Гарольд К. Саймон. Педиатрия, фарингит. eMedicine.medscape.com/article/803258, обновлено 28 января 2008 г.

https://www.health.harvard.edu/.

http://www.healthcentral.com/, обновлено 1 апреля 2009 г.

Флейшер GR. Оценка ангины у детей. http://www.uptodate.com/home/index.html

Wald ER. Подход к диагностике острого инфекционного фарингита у детей и подростков.http://www.uptodate.com/home/index.html.

Благодарности

Автор: Рэйчел Каделинья

Под редакцией Анны Мари Джекилл

.

Когда боль в горле является более серьезной инфекцией?

Авторы: Николь Бентли, доктор медицины и Кэролайн Пол, доктор медицины, FAAP

Боль в горле часто встречается у детей. Однако бывает сложно определить, когда у вашего ребенка боль в горле, которая вылечится сама по себе, или боль, вызванная более серьезной инфекцией.

Вот некоторая информация о распространенных инфекциях, которые могут включать боль в горле.

Простуда

Боль в горле чаще всего вызывается вирусной инфекцией, такой как простуда.Эти заболевания чаще возникают зимой, но могут возникать круглый год. Помимо болезненности и першения в горле вирус простуды может вызвать у вашего ребенка жар, насморк и кашель. Антибиотики не помогут при ангине, вызванной вирусом. Эти инфекции обычно проходят без лекарств в течение 7-10 дней. Лучший способ избавиться от простуды и боли в горле - помочь ребенку чувствовать себя комфортно и следить за тем, чтобы он или она получали много жидкости и отдыхали.

Заболевания рук, ног и рта

Заболевания рук, ног и рта вызываются семейством вирусов, называемых энтеровирусами.Эта инфекция чаще всего распространяется среди маленьких детей летом и осенью, хотя случаи могут возникать круглый год. Ранние симптомы могут включать жар и боль в горле или во рту, за которыми следует сыпь, которая представляет собой смесь небольших красных шишек и волдырей, особенно на руках, ногах, ягодицах и вокруг рта. Во рту и горле могут образовываться волдыри и язвы, из-за чего глотание становится болезненным. Как и в случае с другими вирусами, антибиотики не помогают при этой боли в горле. Ваш педиатр может порекомендовать ацетаминофен или ибупрофен от лихорадки и боли, а также жидкости и отдых дома до заживления волдырей.

Стрептококковая инфекция в горле

Стрептококковая инфекция в горле - это инфекция, вызываемая бактерией Streptococcus pyogenes. Это чаще всего наблюдается у детей от 5 до 15 лет, обычно зимой и ранней весной. Только от 20% до 30% инфекций горла у детей школьного возраста вызваны стрептококковой ангиной. Симптомы включают боль в горле, гной на миндалинах, затрудненное глотание, лихорадку и опухшие железы. Дети также могут жаловаться на головные боли, боли в животе и на теле может появиться красная сыпь, похожая на наждачную бумагу.Кашель и насморк НЕ являются типичными симптомами ангины у детей старшего возраста. Стрептококковая ангина крайне редко встречается у младенцев и детей ясельного возраста. Однако, когда они действительно заболевают стрептококком, их симптомы могут быть другими. Ваш педиатр пропишет вам антибиотики от ангины.

Почему важно знать разницу?

Причиной ангины у детей обычно являются вирусные инфекции, которые не помогают при лечении антибиотиками и проходят сами по себе. Дети с ангины также могут выздороветь без антибиотиков.Однако антибиотики могут ускорить выздоровление, снизить заразность и снизить риск развития определенных осложнений от ангины. Наиболее важные осложнения, которых следует избегать, включают острую ревматическую лихорадку, заболевание, которое может привести к поражению сердца и суставов. Антибиотики важны для лечения бактериальных инфекций, таких как стрептококковая ангина, но имеют свои собственные риски, включая диарею, дрожжевые инфекции, аллергические реакции и развитие устойчивости к антибиотикам. Вот почему важно знать, когда антибиотики необходимы при ангине, а когда нет.

Боль в горле: диагностика и лечение

Ваш педиатр может диагностировать боль в горле, вызванную вирусом, после осмотра вашего ребенка и исключения бактериальной инфекции. Лучший способ избавиться от боли в горле, вызванной вирусом, - это обеспечить вашему ребенку комфорт и обеспечить ему много жидкости и отдых. Ваш педиатр может порекомендовать ацетаминофен или ибупрофен для снятия температуры и боли. При очень заразной болезни рук, ящура и рта ваш ребенок должен оставаться дома, пока волдыри не начнут заживать.

Если ваш педиатр обеспокоен возможной инфекцией фарингита, он или она может взять мазок с задней стенки горла вашего ребенка, чтобы взять образец для анализа. Большинство педиатрических клиник могут провести экспресс-тест на стрептококк, который дает результаты в течение примерно 10-15 минут и может выявить большинство случаев стрептококковой ангины. Если этот тест отрицательный, педиатр может отправить образец в лабораторию, где они попытаются вырастить бактерии. Если один из тестов окажется положительным, у вашего ребенка может быть диагностирована ангина. Если оба теста отрицательны, у вашего ребенка нет ангины.

Предотвращение болезней, вызывающих ангина

Вирусы и бактерии, вызывающие боль в горле, передаются от человека к человеку через капли влаги в воздухе (от чихания или кашля) или через руки инфицированного человека. Заболевания могут распространяться через школы и детские сады. Одна из проблем профилактики состоит в том, что люди часто становятся наиболее заразными еще до того, как у них появляются симптомы. Мытье рук, прикрытие кашля и чихания салфеткой или предплечьем (а не рукой), чистка игрушек и отказ от совместных чашек для питья - лучший способ предотвратить распространение болезни.

Когда звонить педиатру

Если ваш ребенок жалуется на боль в горле, которая не проходит в течение дня, особенно после питья воды, вам следует позвонить своему педиатру. Это особенно верно, если есть жар, головная боль, боль в животе, слюнотечение (потому что больно глотать) или признаки обезвоживания. Педиатр вашего ребенка может попросить его или ее прийти, чтобы определить, нужен ли тест на стрептококк.

Если у вашего ребенка тест на стрептококк в горле отрицательный или если ваш педиатр не считает, что вашему ребенку нужен мазок из горла, это отличная новость.Скорее всего, у вашего ребенка вирус, который со временем вылечится. Однако, если его или ее симптомы не улучшаются через 3-5 дней или если у них развиваются другие симптомы, такие как боль в ухе или новая температура, он или она должны снова обратиться к педиатру, чтобы определить, нужны ли дополнительные тесты.

Дополнительная информация


О докторе Бентли

Николь Бентли, доктор медицины, получила медицинскую степень в Медицинском колледже Университета Айовы Карвер. В настоящее время она проходит программу резидентуры по педиатрии в Университете Висконсина.По окончании ординатуры она планирует заниматься педиатрической практикой. В Американской академии педиатрии она является членом секции педиатрических стажеров (SOPT) и отделения в Висконсине.


О докторе Поле

Кэролайн Пол, доктор медицинских наук, FAAP, врач первичной медицинской помощи для детей и подростков в UW Health в Мэдисоне, штат Висконсин. Доктор Пол работает более 15 лет. Она получила степень в Медицинской школе Чикаго Стритч Университета Лойола и закончила ординатуру в Детской больнице Мичигана.Она также получила стипендию в Университете штата Мичиган и пишет о здоровье детей и воспитании детей в блоге UW Health Growing Up Health.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

.

Болит горло и другие проблемы с горлом

У вас болит горло?

Сюда также входят такие симптомы, как охриплость голоса или комок в горле.

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 месяцев до 3 лет

От 3 месяцев до 3 лет

От 3 до 11 лет

От 3 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй - как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас есть травма рта или зубов?

Да

Травма рта или зубов

Нет

Травма рта или зубов

Считаете ли вы, что проблема с вашим ртом (например, воспаление или инфекция) вызывает боль в горле?

Да

Проблема рта может вызывать боль в горле

Нет

Проблема рта может вызывать боль в горле

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть более возбужденным, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры - единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки.Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измеренная ректальная температура

Нет

Измеренная ректальная температура

Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?

Да

Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)

Нет

Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)

Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Способен ли ваш ребенок дышать:

Ухудшается?

Проблемы с дыханием ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

Способен ли ваш ребенок дышать:

Быстро ухудшается (в течение минут или часов)?

Проблемы с дыханием быстро ухудшаются

Медленно ухудшаются (в течение нескольких дней)?

Проблемы с дыханием постепенно ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

Есть ли у вашего ребенка хронические проблемы со здоровьем, которые влияют на его или ее дыхание, например, астма?

Проблемы с дыханием могут вызывать большее беспокойство, если у вашего ребенка обычно нет проблем с дыханием.

Да

Имеет хронические проблемы с дыханием

Нет

Имеет хронические проблемы с дыханием

Проблема, с которой сталкивается ваш ребенок сейчас, отличается от той, к которой вы привыкли?

Да

Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

Нет

Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

Издает ли ваш ребенок резкий и высокий звук при вдохе?

Это часто происходит с громким кашлем, похожим на лай тюленя.

Да

Резкий высокий звук при дыхании

Нет

Резкий высокий звук при дыхании

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затруднение дыхания больше, чем заложенный нос

Вы бы охарактеризовали проблему как серьезную, среднюю или легкую?

Тяжелое

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затрудненное дыхание

Ваша способность дышать:

Быстро ухудшается (в течение минут или часов)?

Проблемы с дыханием быстро ухудшаются

Медленно ухудшаются (в течение нескольких дней)?

Проблемы с дыханием постепенно ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

Есть ли у вас хронические проблемы со здоровьем, влияющие на ваше дыхание, например астма, аллергия или ХОБЛ?

Проблемы с дыханием могут вызывать большее беспокойство, если обычно у вас нет проблем с дыханием.

Да

Имеет хронические проблемы с дыханием

Нет

Имеет хронические проблемы с дыханием

Проблемы с дыханием, которые у вас сейчас возникают, отличаются от тех, к которым вы привыкли?

Да

Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

Нет

Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

Есть ли у вас проблемы с питьем, чтобы восполнить потерю жидкости?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно.Вы должны уметь принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Не может поддерживать потребление жидкости

Нет

Может поддерживать потребление жидкости

Как вы думаете, у вашего ребенка температура?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103.9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели и более

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб - тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его или ее одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Как вы думаете, у вас может быть жар?

Вы измеряли температуру?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), внутрь

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка слабая

Как долго у вас была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

Минимум 2 дня, но менее 1 недели

Лихорадка не менее 2 дней, но менее 1 недели

1 неделя или более

Повышенная температура в течение 1 недели или более

У вас проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вас дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб - тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот стекает с вас или промокает через одежду.

Да

Озноб или сильное потоотделение

.

Лихорадка или озноб, возраст от 12 лет и старше

Обзор

Лихорадка - это нормальная и здоровая реакция организма на инфекции и другие болезни, как незначительные, так и серьезные. Помогает организму бороться с инфекцией. Лихорадка - это симптом, а не болезнь. В большинстве случаев высокая температура означает легкое заболевание. Когда у вас высокая температура, другие симптомы помогут вам определить, насколько серьезно ваше заболевание.

Температура в этом разделе - это температура полости рта. Температуру полости рта обычно измеряют у детей старшего возраста и взрослых.

Нормальная температура тела

У большинства людей средняя температура тела около 98,6 ° F (37 ° C), измеренная орально (термометр помещается под язык). Ваша температура может опуститься до 97,4 ° F (36,3 ° C) утром или до 99,6 ° F (37,6 ° C) ближе к вечеру. Температура может повыситься, когда вы занимаетесь спортом, носите слишком много одежды, принимаете горячую ванну или находитесь в жаркую погоду.

Лихорадка

Лихорадка - это высокая температура тела.Температура до 102 ° F (38,9 ° C) может быть полезна, поскольку помогает организму бороться с инфекцией. Большинство здоровых детей и взрослых могут без проблем переносить повышение температуры от 103 ° F (39,4 ° C) до 104 ° F (40 ° C) в течение коротких периодов времени. У детей температура обычно выше, чем у взрослых.

Степень жара может не показывать, насколько серьезно заболевание. При незначительном заболевании, например, простуде, у вас может подняться температура, а при очень серьезной инфекции температура может быть незначительной или совсем отсутствовать. Наряду с лихорадкой важно искать и оценивать другие симптомы.

Если вы не можете измерить температуру термометром, вам нужно искать другие симптомы болезни. Лихорадка без других симптомов, которая длится от 3 до 4 дней, приходит и уходит, а со временем постепенно снижается, обычно не вызывает беспокойства. Когда у вас жар, вы можете чувствовать себя усталым, испытывать недостаток энергии и не есть столько, сколько обычно. Высокая температура неудобна, но редко вызывает серьезные проблемы.

Температура полости рта, измеренная после курения или употребления горячей жидкости, может давать ложно высокие значения температуры.После употребления или употребления холодной пищи или жидкости температура полости рта может быть ложно заниженной. Информацию о том, как измерить точную температуру, см. В разделе Температура тела.

Причины лихорадки

Вирусные инфекции, такие как простуда и грипп, и бактериальные инфекции, такие как инфекция мочевыводящих путей или пневмония, часто вызывают жар.

Путешествие за пределы своей страны может стать причиной других заболеваний. Лихорадку, которая начинается после поездки в другие страны, необходимо обследовать у врача.

Лихорадку и респираторные симптомы сложно оценить во время сезона гриппа. При гриппе часто бывает жар 102 ° F (38,9 ° C) или выше в течение 3-4 дней. Дополнительную информацию см. В разделе Проблемы с дыхательными путями, Возраст от 12 лет и старше.

Рецидивирующие лихорадки - это те, которые возникают 3 или более раз в течение 6 месяцев с интервалом не менее 7 дней. Каждая новая вирусная инфекция может вызвать жар. Может показаться, что лихорадка продолжается, но если между лихорадками проходит 48 часов, значит, лихорадка возвращается.Если у вас частые или повторяющиеся лихорадки, это может быть симптомом более серьезной проблемы. Поговорите со своим врачом о своей температуре.

Лечение лихорадки

В большинстве случаев болезнь, вызвавшая лихорадку, проходит через несколько дней. Обычно вы можете лечить жар в домашних условиях, если у вас хорошее здоровье и нет никаких проблем со здоровьем или серьезных симптомов, связанных с лихорадкой. Убедитесь, что вы принимаете достаточно еды и жидкости и мочитесь в нормальном количестве.

Низкая температура тела

Если низкая температура тела является вашим единственным симптомом, не о чем беспокоиться.Если низкая температура тела сопровождается другими симптомами, такими как озноб, дрожь, проблемы с дыханием или спутанность сознания, то это может быть признаком более серьезного заболевания.

Низкая температура тела может возникнуть в результате воздействия холода, шока, употребления алкоголя или наркотиков, а также некоторых метаболических нарушений, таких как диабет или гипотиреоз. Низкая температура тела также может присутствовать при инфекции, особенно у новорожденных, пожилых людей или людей с ослабленным здоровьем. Распространенная инфекция, такая как сепсис, также может вызвать аномально низкую температуру тела.

Домашнее лечение

При лихорадке легко стать обезвоженным.

На ранних стадиях вы можете исправить обезвоживание от легкой до умеренной степени с помощью домашних лечебных мер. Важно контролировать потери жидкости и заменять потерянные жидкости.

Взрослые и дети от 12 лет и старше

Если у вас наблюдается обезвоживание от легкой до умеренной степени:

  • Прекратите активность и отдохните.
  • Выпейте напиток для регидратации, воду, сок или спортивный напиток, чтобы восполнить жидкость и минералы.Выпейте 2 литра (2 л) прохладной жидкости в течение следующих 2–4 часов. Вы должны выпивать не менее 10 стаканов жидкости в день, чтобы восполнить потерю жидкости. Вы можете приготовить недорогой напиток для регидратации дома. Но не давайте этот домашний напиток детям младше 12 . Точно отмерьте все ингредиенты. Небольшие вариации могут сделать напиток менее эффективным или даже вредным. Смешайте следующее:
    • 1 литр (1 л) очищенной воды
    • ½ чайной ложки (2,5 мл) соли
    • 6 чайных ложек (30 мл) сахара

Отдохните и расслабьтесь в течение 24 часов и продолжайте пить много жидкости.Хотя вы, вероятно, начнете чувствовать себя лучше всего через несколько часов, может потребоваться до полутора дней, чтобы полностью восполнить потерянную жидкость.

Многие люди считают, что теплый [80 ° F (27 ° C) - 90 ° F (32 ° C)] душ или ванна заставляет их чувствовать себя лучше, когда у них жар. Не пытайтесь принять душ, если у вас кружится голова или вы неуверенно держитесь на ногах. Если вы начинаете дрожать, увеличьте температуру воды. Дрожь - признак того, что ваше тело пытается поднять температуру. Не используйте медицинский спирт, лед или холодную воду для охлаждения тела.

Одевайтесь легко, когда у вас жар. Это поможет вашему телу остыть. Наденьте легкую пижаму или легкую майку. Не носите очень теплую одежду и не используйте тяжелые покрывала. Поддерживайте комнатную температуру на уровне 70 ° F (21 ° C) или ниже.

Если вы не можете измерить температуру, вам необходимо каждый час искать другие симптомы болезни, пока у вас жар, и соблюдать меры домашнего лечения.

Лекарство, которое можно купить без рецепта

Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, чтобы облегчить жар или боль:

Поговорите с врачом, прежде чем переключаться между дозами парацетамола и ибупрофен.Когда вы переключаетесь между двумя лекарствами, есть вероятность, что ваш ребенок получит слишком много лекарства.

Советы по безопасности

Обязательно следуйте этим советам по безопасности при использовании лекарств, отпускаемых без рецепта:


  • Внимательно прочтите и соблюдайте все инструкции на флаконе с лекарством и коробка.
  • Не принимайте больше рекомендованной дозы.
  • Не принимайте лекарство, если в прошлом у вас на него была аллергическая реакция.
  • Если вам сказали избегать приема лекарств, позвоните своему врачу, прежде чем принимать их.
  • Если вы беременны или можете забеременеть, не принимайте никаких лекарств, кроме ацетаминофена, если только ваш врач не сказал вам об этом.
  • Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет, если об этом не скажет врач.
  • Не давайте вашему ребенку напроксен (например, Aleve) детям младше 12 лет, если врач вашего ребенка не скажет вам об этом.

Обязательно проверяйте температуру каждые 2–4 часа, чтобы убедиться, что домашнее лечение работает.

Симптомы, на которые следует обратить внимание во время домашнего лечения.

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет одно из следующих событий:

  • Уровень сознания изменений.
  • У вас есть признаки обезвоживания, и вы не можете пить достаточно, чтобы восполнить потерю жидкости. Признаки обезвоживания включают большую жажду, чем обычно, и более темную мочу, чем обычно.
  • Развиваются другие симптомы, такие как боль в одной части тела, одышка или симптомы мочеиспускания.
  • Симптомы становятся более серьезными или частыми.
.

лихорадка

Это симптом вашего ребенка?

  • Аномально высокая температура тела
  • Лихорадка - единственный симптом. У вашего ребенка настоящая температура, если:
  • Температура прямой кишки (снизу), уха или лба: 100,4 ° F (38,0 ° C) или выше
  • Температура полости рта: 100 ° F (37,8 ° C) или выше
  • Температура под мышкой (подмышкой): 99 ° F (37,2 ° C) или выше
  • Осторожно: температура ушей неточная до 6 месяцев
  • Внимание: температура лба должна быть цифровой.Полоски на лбу не точные.

Причины лихорадки

  • Обзор. Почти все лихорадки вызваны новой инфекцией. Вирусы вызывают в 10 раз больше инфекций, чем бактерии. Количество микробов, вызывающих инфекцию, исчисляется сотнями. Будут перечислены только несколько распространенных.
  • Вирусные инфекции. Простуда, грипп и другие вирусные инфекции являются наиболее частой причиной. Лихорадка может быть единственным симптомом в течение первых 24 часов. Начало вирусных симптомов (насморк, кашель, жидкий стул) часто откладывается.Розеола - самый яркий пример. Лихорадка может быть единственным симптомом в течение 2–3 дней. Затем появляется сыпь.
  • Бактериальные инфекции. Инфекция мочевого пузыря - наиболее частая причина тихой лихорадки у девочек. Стрептококковая ангина также является частой причиной необъяснимой лихорадки.
  • Инфекция носовых пазух. Это проблема, вызванная простудой. Главный симптом - это возвращение лихорадки через несколько дней после ее исчезновения. Заложенность носовых пазух также сменяется болью в носовых пазухах. Цвет выделений из носа не очень помогает при постановке этого диагноза.
  • Вакцина против лихорадки. Лихорадка при использовании большинства вакцин начинается в течение 12 часов. Длится 2-3 дня. Это нормально и безвредно. Значит, вакцина работает.
  • Лихорадка новорожденных (серьезная). Лихорадка, возникающая в течение первых 3 месяцев жизни, может быть серьезной. Всех этих младенцев нужно осмотреть как можно скорее. Повышенная температура может быть вызвана сепсисом (инфекцией кровотока). Бактериальные инфекции в этой возрастной группе могут быстро ухудшиться. Им нужно быстрое лечение.
  • Менингит (очень серьезный). Бактериальная инфекция оболочки спинного и головного мозга. Основные симптомы - ригидность шеи, головная боль и спутанность сознания. Младшие дети вялые или настолько раздражительные, что их невозможно утешить. Если не лечить на ранней стадии, может пострадать мозг.
  • Перегрев. Температура обычно субфебрильная. Может возникнуть во время волн тепла или из-за чрезмерной одежды. Температура нормализуется через несколько часов после переезда в более прохладное место. Также может возникнуть во время тяжелых упражнений.Лихорадка быстро проходит после отдыха и приема дополнительных жидкостей.
  • Не из-за прорезывания зубов. Исследования показывают, что «прорезание зубов» не вызывает лихорадки.

Лихорадка и плач

  • Лихорадка сама по себе не должна вызывать сильного плача.
  • Частый плач у ребенка с лихорадкой вызван болью, пока не будет доказано обратное.
  • Скрытыми причинами могут быть инфекции уха, почек, ангина и менингит.

Розеола: классическая причина необъяснимой лихорадки у детей раннего возраста

  • Большинство детей заболевают розеолой в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
  • Причина: вирус герпеса человека 6
  • Сыпь: розовые, маленькие плоские пятна на груди и животе. Сыпь одинаковая с обеих сторон тела.
  • Затем распространяется на лицо.
  • Классический признак: 2 или 3 дня высокой температуры без сыпи или других симптомов.
  • Сыпь появляется через 12–24 часа после исчезновения лихорадки.
  • Сыпь держится от 1 до 3 дней.
  • К моменту появления сыпи ребенок чувствует себя нормально.

Нормальный диапазон температур

  • Ректально.Значение 98,6 ° F (37 ° C) - это всего лишь средняя ректальная температура. Обычный минимум может быть 96,8 ° F (36 ° C) утром. В конце дня она может достигать максимума - 100,3 ° F (37,9 ° C). Это нормальный диапазон.
  • Устно. Показание 97,6 ° F (36,5 ° C) - это просто средняя температура во рту. Обычный минимум может быть 95,8 ° F (35,5 ° C) утром. В конце дня она может достигать 99,9 ° F (37,7 ° C). Это нормальный диапазон.

Когда звонить при лихорадке

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
  • Не могу проснуться
  • Серьезное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе; едва может говорить или плакать)
  • Пурпурные или кровавые пятна или точки на коже
  • Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Проблемы с дыханием, но не тяжелые
  • Сильные проблемы с глотанием жидкости или слюной
  • Возраст менее 12 недель с любой лихорадкой.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
  • Трясущийся озноб (дрожь) продолжительностью более 30 минут
  • Непрерывный плач или плач при прикосновении или движении
  • Обычно не двигает рукой или ногой
  • Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
  • Боль или жжение при мочеиспускании.
  • Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Возраст 3-6 месяцев с лихорадкой
  • Возраст 6-24 месяцев с лихорадкой, которая длится более 24 часов. Других симптомов (например, кашля или диареи) нет.
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Лихорадка возвращается после отсутствия более 24 часов
  • Недавняя поездка за границу в зону повышенного риска
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение на дому

  • Лихорадка без других симптомов, и ваш ребенок ведет себя в легкой форме

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по телефону 911.

Рекомендации по уходу при лихорадке

  1. Что следует знать о лихорадке:
    • Повышенная температура означает, что у вашего ребенка новая инфекция.
    • Скорее всего, это вызвано вирусом.
    • Вы можете не узнать причину лихорадки, пока не появятся другие симптомы. Это может занять 24 часа.
    • Большинство лихорадок помогает больным детям. Они помогают организму бороться с инфекцией.
    • Используйте приведенные ниже диапазоны, чтобы оценить уровень температуры вашего ребенка в перспективе:
    • 100 ° - 102 ° F (37.8 ° - 39 ° C) Легкая лихорадка: полезно, хороший диапазон. Не лечить.
    • 102–104 ° F (39–40 ° C) Средняя температура: полезно. Лечите, если вызывает дискомфорт.
    • Более 104 ° F (40 ° C) Высокая температура: вызывает дискомфорт, но безвредно. Всегда лечите.
    • Более 41,1 ° C (106 ° F) Очень высокая температура: важно ее снизить. Редко бывает так высоко.
    • Более 108 ° F (42,3 ° C) Опасная лихорадка: лихорадка сама по себе может быть опасной.
  2. Лечение всех лихорадок - дополнительные жидкости
    • Только жидкости могут снизить температуру.Причина: хорошее увлажнение помогает телу отводить тепло через кожу.
    • Предложите ребенку немного воды или другой жидкости через рот. Холодные жидкости лучше. До 6 месяцев давайте только дополнительную смесь или грудное молоко.
    • Для всех детей, если они не дрожат, надевайте 1 слой легкой одежды. Причина: также способствует потере тепла с кожи.
    • Осторожно: если у ребенка младше 1 года жар, никогда не переодевайтесь и не сворачивайте его. Причина: младенцы легче перегреваются, чем дети старшего возраста.
    • При температуре 100–102 ° F (37,8–39 ° C) лекарства от лихорадки требуются редко. Лихорадка такого уровня не вызывает дискомфорта. Они действительно помогают организму бороться с инфекцией.
    • Исключение: если вы чувствуете, что у вашего ребенка также есть боль, лечите его.
  3. Лекарство от лихорадки:
    • Лихорадку нужно лечить лекарствами, только если они вызывают дискомфорт. Чаще всего это означает, что температура превышает 102 ° F (39 ° C). Также используйте при дрожи (дрожащий озноб). Дрожь означает, что повышается температура.
    • Если температура превышает 102 ° F (39 ° C), дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант - продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Цель лечения: Снизить температуру до комфортного уровня. Чаще всего лекарства от лихорадки снижают температуру на 2–3 ° F (1–1,5 ° C). В норму не доводят. Эффект заметен через 1–2 часа.
    • Не используйте аспирин. Причина: риск синдрома Рея, редкого, но серьезного заболевания мозга.
    • Не используйте одновременно ацетаминофен и ибупрофен.Причина: не нужно и есть риск дать слишком много.
  4. Обтирание теплой водой:
    • Примечание. Обтирание можно использовать при высокой температуре, но оно не обязательно. Это редко нужно.
    • Когда использовать: Температура выше 104 ° F (40 ° C) И не купируется лекарствами от лихорадки. Перед нанесением губки всегда дайте лекарству от лихорадки подействовать не менее часа.
    • Как наносить губкой: используйте теплую воду (85–90 ° F) (29,4–32,2 ° C). Губка на 20-30 минут.
    • Если ваш ребенок дрожит или мерзнет, ​​прекратите мыть губкой.Другой вариант: вы также можете сделать воду теплее.
    • Осторожно: Не используйте медицинский спирт. Причина: может вызвать кому.
  5. Вернуться в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура. Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
  6. Чего ожидать:
    • Большинство лихорадок с вирусными заболеваниями колеблются от 101 ° до 104 ° F (от 38,4 ° до 40 ° C).
    • Они могут длиться 2 или 3 дня.
    • Они не вредны.
  7. Позвоните своему врачу, если:
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Возникают какие-либо серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание
    • Температура поднимается выше 104 ° F (40 ° C)
    • Если температура меньше старше 12 недель
    • Лихорадка без других симптомов длится более 24 часов (если возраст менее 2 лет)
    • Лихорадка продолжается более 3 дней (72 часов)
    • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать
    • Ваш ребенок становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 04.12.2020

Последняя редакция: 14.08.2020

Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

.

Причины и когда обратиться к врачу

Несколько распространенных детских болезней могут вызвать сыпь после лихорадки. Большинство из них не являются серьезными, но некоторые требуют лечения, поэтому важно обсудить эти симптомы с врачом.

Общие причины послеродовой сыпи у детей ясельного возраста включают:

Младенческая розеола

Младенческая розеола, которую также называют розеолой, или шестой болезнью, является вирусной инфекцией. Младенцы и дети ясельного возраста передают вирус через слюну, кашель и чихание.

Розеола может вызвать внезапную высокую температуру 102–105 ° F, которая сохраняется в течение 3–6 дней. Некоторые дети на этой стадии болезни активны и чувствуют себя комфортно, и у них нет других симптомов, но у других также может наблюдаться:

  • снижение аппетита или нежелание есть
  • отек глаз или конъюнктивит, также известный как розовый глаз
  • кашель
  • насморк
  • диарея
  • увеличение лимфатических узлов
  • сонливость или раздражительность

Обычно симптомы розеолы исчезают внезапно на шестой или седьмой день болезни.После того, как эти симптомы исчезнут, появляется сыпь.

В большинстве случаев розеола сыпь:

  • состоит из маленьких розовых пятен шириной около 2–5 миллиметров (мм)
  • может быть слегка приподнятой или плоской
  • начинается на туловище и может распространяться на руки, шею , и лицо
  • не чешется и не болит
  • исчезает при нажатии, что называется побледнением
  • исчезает через 1-2 дня

Инкубационный период розеолы составляет 7–14 дней, что означает, что симптомы могут не проявляться до 1–2 недель после заражения.Антибиотики не действуют против розеолы, но дополнительные жидкости и жаропонижающие лекарства могут облегчить симптомы.

Родители и опекуны должны не допускать детей с розеолой в школу или детский сад до тех пор, пока у них не будет лихорадки в течение 24 часов без использования лекарств. Сыпь от розеолы не заразна.

До 15 процентов детей с розеолой также могут испытывать фебрильные судороги, которые могут произойти в результате высокой температуры и способности вируса проникать в мозг.

Во время фебрильного приступа ребенок может:

  • потерять сознание
  • начать бесконтрольно трясти руками и ногами
  • стать жесткими
  • закатить глаза
  • намокнуть или испачкаться
  • рвота
  • пена во рту

Фебрильные припадки обычно длятся всего несколько минут. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, нет никаких доказательств того, что короткие фебрильные судороги вызывают повреждение мозга.Большинство детей выздоравливают без проблем.

Тем не менее, родитель или опекун должны немедленно вызвать скорую помощь, если:

  • это первый фебрильный припадок у ребенка
  • припадок длится более 5 минут
  • у ребенка ригидность шеи, сильная рвота или сильная рвота летаргический

Во время припадка важно:

  • сохранять спокойствие и рассчитывать продолжительность припадка
  • осторожно поместить ребенка в безопасное место, чтобы защитить его от случайной травмы
  • расположить ребенка на боку или спереди, чтобы предотвратить удушье
  • осторожно удалите все предметы изо рта ребенка

Скарлатина

Поделиться на PinterestЧеловек может заразиться скарлатиной при контакте с инфицированными поражениями кожи.

Скарлатина возникает в результате заражения бактериями группы A Streptococcus . Этот тип бактерий также может вызывать ангины и специфические кожные инфекции, такие как импетиго.

Зараженные дети могут передавать бактерии через:

  • кашель и чихание
  • совместное использование еды или напитков
  • позволяя другим людям прикасаться к поражению кожи, где есть кожная инфекция

Симптомы скарлатины могут включать:

  • при температуре 101 ° F или выше
  • красная сыпь, которая начинается на шее, подмышках или в области паха и распространяется по всему телу
  • красная боль в горле
  • белый налет или красные шишки на языке
  • покраснение в складки кожи, например, под мышками, внутри локтей и внутренней поверхности бедер
  • головная боль
  • ломота в теле
  • тошнота, боль в животе или рвота

Сыпь от скарлатины кажется грубой, как наждачная бумага.Обычно она появляется через 1-2 дня после начала лихорадки, но может проявиться и через 7 дней.

Область вокруг рта обычно остается бледной, даже если остальная часть лица выглядит красной. После того, как сыпь исчезнет, ​​кожа может шелушиться.

Ребенку с симптомами скарлатины следует как можно скорее обратиться к врачу. В редких случаях стрептококковые инфекции группы А могут вызывать серьезные осложнения, такие как проблемы с сердцем или почками.

Врачи лечат скарлатину антибиотиками. Ребенок может вернуться в школу или детский сад после приема антибиотиков не менее 24 часов.

Заболевания рук, ног и рта

Заболевания рук, ног и рта (HFMD) часто встречаются у детей в возрасте до 5 лет. Эту болезнь могут вызывать несколько различных вирусов, и дети могут передавать инфекцию через:

  • слюну
  • кашель и чихание
  • жидкость из волдырей
  • какашки

HFMD часто начинается с лихорадки, но также может вызывать боль в горле, отсутствие аппетита и недомогание.

Примерно через 1-2 дня могут появиться язвы и сыпь.К характерным признакам HFMD относятся:

  • язвы в задней части рта, которые сначала маленькие, но превращаются в болезненные волдыри
  • плоские красные пятна на ладонях рук или подошвах ног
  • плоские красные пятна или волдыри на ягодицах или в паху

У некоторых малышей могут появиться все эти симптомы, в то время как другие могут заболеть лишь в легкой форме без каких-либо других проблем. Родителю или опекуну следует проконсультироваться с врачом о том, когда ребенок, больной скарлатиной, должен вернуться в школу или детский сад.

Хотя большинство случаев HFMD проходит самостоятельно, язвы могут быть болезненными. Если ребенок не может есть или пить, существует риск обезвоживания. Детям, которые не едят, не пьют или выглядят очень больными, следует обратиться к врачу.

Пятая болезнь

Пятая болезнь, известная с медицинской точки зрения как инфекционная эритема, представляет собой вирусную инфекцию, которая обычно встречается у детей ясельного возраста. Парвовирус B19 - это вирус, вызывающий инфекцию, которая легко распространяется при кашле и чихании.

Симптомы пятой болезни могут включать:

  • лихорадку
  • головную боль
  • насморк

Пятую болезнь иногда называют синдромом пощечины щеки, потому что из-за сыпи щеки становятся красными. У некоторых малышей через несколько дней после того, как покраснение станет заметным на щеках, может появиться красная пятнистая сыпь на туловище, ягодицах, руках и ногах.

Сыпь может вызывать зуд и имеет тенденцию к исчезновению ажурного узора. Это может длиться несколько недель.

Большинство детей излечиваются от пятой болезни без каких-либо проблем. Однако как у детей, так и у взрослых с ослабленной иммунной системой могут развиваться долгосрочные осложнения.

Поскольку это вирусное заболевание, антибиотики неэффективны против пятого заболевания. Полезно пить много жидкости, отдыхать и болеутоляющие.

Обычно дети могут вернуться в школу или детский сад после того, как у них не будет температуры в течение как минимум 24 часов. Сыпь не заразна.

.

Смотрите также

Карта сайта, XML.