О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

У ребенка поднялась температура после акдс


сколько держится и что делать при высоких показателях

Прививка АКДС является одной из наиболее проблематичных. Она вызывает ряд разногласий как среди докторов, так и среди родителей, и чаще других вакцин провоцирует развитие осложнений разного типа и степени тяжести. Поэтому после проведения процедуры специалисты настоятельно рекомендуют родителям быть особо внимательными к состоянию ребенка, чтобы не пропустить тот момент, когда малышу может потребоваться срочная медицинская помощь.

Особенности вакцинации

Прививку АКДС делают детям 4 раза (именно столько вакцинаций необходимо для выработки стойкого иммунитета к возбудителям коклюша, дифтерии и столбняка). Первую прививку ставят крохе в возрасте 3 месяцев.

Далее, если отсутствуют противопоказания, делают еще 2 с перерывом в 45 дней. Ревакцинация АКДС (или четвертая АКДС) ставится малышу в возрасте 1.5 лет.

В составе прививки присутствуют прошедшие адсорбцию фрагменты возбудителей дифтерии коклюша и столбняка, наиболее агрессивным из числа которых является коклюшная составляющая. Именно ей прививка АКДС во многом обязана своей дурной славой.

Через сколько времени после укола поднимается?

Родителям крохи, которому была сделана АКДС, следует тщательно следить за его состоянием, начиная с первых минут после вакцинации.

Согласно данным статистики, примерно 95% всех токсических реакций развивались у малышей в первые 24 часа после укола, а более половины из данного количества страдали от давших о себе знать осложнений уже в первые несколько часов.

Вакцина АКДС

После введения вакцины внутрь организма у ребенка может подняться температура. Обычно педиатр предупреждает родителей об этом. Ситуация считается нормальной, если столбик термометра находится в пределах 37.5 – 39 С. Если все прошло нормально, температура понизится без врачебной помощи уже на следующий день.

Подобные проявления относятся к норме и считаются естественной реакцией организма на попавшие внутрь болезнетворные микробы. В такой ситуации достаточно будет применения обычного жаропонижающего и обезбаливающего средства, которое родители обычно используют при простуде.

Если же температура поднялась выше 39 С, следует немедленно вызывать скорую помощь. В подобных случаях речь идет о развитии тяжелых осложнений, для устранения которых потребуется срочное медицинское вмешательство.

При условии отсутствия своевременно предоставленной помощи возможно усугубление состояния малыша вплоть до летального исхода.

Сколько держится?

Этот вопрос интересует многих родителей, чей малыш прошел плановую вакцинацию. Как правило, нормой повышенная температура считается в первые двое суток после введения в организм вакцины.

Подобное проявление считается реакцией иммунной системы на болезнетворные организмы, проникшие внутрь тканей, поэтому родителям крохи не стоит паниковать раньше времени.

Обычно приема традиционных жаропонижающих средств вполне хватает для устранения проблемы. Если все прошло хорошо, и не возникло серьезных осложнений, температура тела малыша не поднимется выше 39 С, а показатели нормализуются уже на следующий день после постановки укола.

Если же этого не произошло, и температура продолжает держаться, следует обратиться к врачу. Помощь специалиста потребуется даже в тех случаях, когда температурные показатели уверенно держатся на отметке 37.5 С. Нередки случаи, когда температура у малыша, перенесшего АКДС, внезапно повышается на 7-10 сутки.

Такие проявления также считаются последствием прививки. Если температура спадает в первые сутки после повышения, не стоит паниковать. Если же показатели держатся на высокой отметке более этого периода, лучше обратиться за советом к детскому врачу.

Что делать, если высокая температура долго держится?

Понятие “долго” в понимании родителей является довольно растяжимым. Одни начинают впадать в отчаяние уже в первые несколько часов после обнаружения у крохи гипертермии, другие считают, что даже 3 суток повышенной температуры – не повод для беспокойства.

На самом деле все зависит от вида вакцины, введенной малышу. К примеру, после введения АКДС температура может держаться от 1 до 2 суток, не представляя особой опасности для жизни и здоровья крохи.

В подобных случаях достаточно будет приема обычных жаропонижающих и обезболивающих лекарственных средств. После введения АДС повышенная температура у малыша (не более 39 С) может продержаться до 5 дней, что не считается серьезным отклонением.

В этом случае родители также могут вполне обойтись обычным жаропонижающим. Если температура в первые сутки поднялась выше 39 С, родителям не следует заниматься самодеятельностью, поскольку самостоятельно принятые врачебные меры могут вызвать ухудшение состояния ребенка.

В подобных случаях следует обратиться за помощью к специалистам.

Обращаем внимание родителей на то, что параллельно с высокой температурой у малыша также могут появиться и другие побочные проявления. Речь идет о кашле, синдроме пронзительного плача, покраснении места укола и многих других.

В случае с повышением температуры до 39 С гипертермия даже при условии присутствия дополнительных осложнений считается нормой, характерной для процесса выработки организмом иммунной защиты.

Чем можно сбить?

Во время простудных и прочих заболеваний доктора не рекомендуют сбивать температуру тела, если она не поднялась выше 38 С. На послепрививочный период это правило не распространяется. Чтобы облегчить состояние ребенка, сбивать температуру не только можно, но и нужно.

Рекомендуют проделать комплекс следующих мероприятий:

  1. лекарства. Необходимо воспользоваться свечами с парацетамолом или ибупрофеном. Если температура поднялась выше 38 С, сбить ее, применяя только свечи, не получится. В подобной ситуации можно дополнительно принять жаропонижающий сироп (например, Панадол или Нурофен). Если температура поднялась до 39 С и выше, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. При совмещении свечей и сиропа необходимо следить за тем, чтобы активное действующее вещество в двух лекарственных препаратах было разным;
  2. физическое охлаждение. Не следует кутать малыша. На нем должно быть минимальное количество одежды. Для усиления эффекта можно время от времени обтирать тело крохи влажными салфетками;
  3. обильное питье и минимум еды. Чтобы состояние малыша не ухудшилось, необходимо давать ему как можно больше жидкости. А вот на кормлении, если кроха отказывается есть, настаивать не стоит;
  4. устраняем уплотнение кожи. В некоторых случаях дополнительные неприятные ощущения появляются у крохи из-за воспаления места укола. В подобных ситуациях следует приложить к воспаленному месту примочку с Новокаином, а после – смазать уплотненную кожу мазью Троксевазин.

При этом не рекомендуется:

  • давать ребенку Аспирин;
  • обтирать его тело спиртом или водкой;
  • ходить на прогулку;
  • купать малыша в горячей воде;
  • заставлять ребенка кушать.

Соблюдение правил поможет облегчить состояние ребенка и не вызвать побочных эффектов.

Почему поднимается температура после прививки?

Основной причиной, вызывающей развитие гипертермии у крох после прививки АКДС, врачи считают активацию работы иммунной системы. В ответ на поступление в ткани инфекционных агентов организм начинает активно вырабатывать антитела, направленные на устранение предоставляющих опасность микроорганизмов.

По причине подобных изменений организм замедляет синтез веществ, контролирующих теплоотдачу. Более того, организм начинает активно повышать температуру тела, чтобы не допустить распространения бактерий внутри тканей, в результате чего столбик термометра уверенно ползет вверх.

Температура тела ребенка растет по мере усиления работы иммунной системы. На активацию данного механизма требуется несколько часов, а иногда даже несколько дней.

Иногда работа иммунной системы достигает пика только спустя 7-10 дней. В подобной ситуации малыш прекрасно живет около недели после вакцинации без гипертермии и только на 7 или 10 сутки температурные показатели повышаются.

Если температура находится в пределах нормы, подобное проявление не считается серьезной патологией, а напротив – свидетельствует о бесперебойной работе защитных механизмов детского организма.

Как правило, именно такие признаки свидетельствуют о выработке мощной иммунной памяти, благодаря которой впоследствии, столкнувшись с инфекционным агентом в естественных условиях, малыш будет невосприимчивым к воздействию инфекции.

Видео по теме

Доктор Комаровский о повышении температуры после вакцинации:

Если у вашего крохи после прививки АКДС повысилась температура, не стоит отчаиваться. Повышенные показатели (не более 39 С) свидетельствуют о нормальной реакции организма на возбудителя болезни. В подобных случаях основной задачей родителей является тщательный контроль за состоянием малыша, а также применение привычных лекарственных препаратов.

Как правило, этого бывает вполне достаточно для того, чтобы безболезненно и без каких-либо последствий пережить послепрививочный период. Чтобы не допустить осложнений и избавить себя от дополнительных переживаний, следует заранее узнать у доктора о длительности периода гипертермии, а также о наборе возможных проявлений, которые принято считать абсолютной нормой после введения вакцины АКДС.

➤ Высокая температура у ребенка после прививки акдс

Опубликовано: 20 октября 2018

Прививка АКДС защищает детей от трех серьезных заболеваний: столбняка, коклюша и дифтерии. Инфекции вызывают нарушения развития, нередко приводят к летальному исходу. Поэтому первую вакцинацию проводят рано — в 3 месяца. Многие мамы настороженно относятся к прививкам, так как после них часто возникают осложнения. Однако вышеперечисленные заболевания в тысячу раз опаснее, чем отек и расстройство кишечника. Что нужно знать о прививке и ее последствиях? С какими еще неприятностями можно столкнуться?

Содержание статьи

Какая реакция допустима после вакцинации?

Более чем у 50% вакцинируемых детей наблюдаются побочные эффекты. Это нормальная реакция организма на введенные клетки. Иммунная система запускает выработку антител, интерферона и фагоцитов. Данные процессы позволяют изучать и запоминать болезнетворных агентов, чтобы при повторном проникновении инфекции быстро нейтрализовать ее.

В первую неделю после прививки у большинства детей краснеет и опухает кожа в месте укола. В некоторых случаях нарушается двигательная активность руки или ноги в зависимости от того, куда была введена вакцина. Помимо местных реакций, могут возникнуть и системные. К ним относят:

  • жар,
  • рвоту,
  • жидкий стул,
  • потерю аппетита,
  • сильную капризность.

Высокая температура у ребенка после прививки АКДС — один из самых распространенных побочных эффектов. Нормальным считается показатель до 38,5 °C. Если столбик градусника перешел отметку 39 °C, необходимо вызывать скорую помощь. Как правило, гипертермия держится не более трех суток. Медики рекомендуют сбивать высокую температуру у ребенка после прививки АКДС сразу же, чтобы снизить риск возникновения судорог. Для этой цели подойдут жаропонижающие препараты, рекомендованные врачом, компрессы из отвара ромашки и обтирания полотенцем, смоченным в прохладной воде.

Как отличить последствие прививки от ОРВИ?

Если у ребенка долго держится высокая температура, то это может быть признаком простуды. Среди ее симптомов также отмечают заложенность носа, насморк, чихание и кашель. Подхватить респираторную инфекцию легко в больнице при проведении вакцинации. Ведь в одной очереди сидят мамы с простуженными и здоровыми детьми. После прививки рекомендуют примерно полчаса находиться в поликлинике или гулять недалеко от нее, чтобы при появлении аллергической реакции быстро помочь ребенку. Переохлаждение при выходе на улицу тоже может спровоцировать болезнь.

При ОРВИ после вакцинации необходимо обращаться к врачу. Он осмотрит ребенка, составит план терапии и выпишет эффективные медикаменты. Для комплексного лечения, а также профилактики простуды и гриппа врачи часто назначают Деринат. Средство разрешено к применению с первых дней жизни. Препарат обладает тремя полезными свойствами:

  • противовирусным — борется с возбудителем простудных заболеваний;
  • иммуномодулирующим — улучшает клеточный и гуморальный иммунитет;
  • репаративным — восстанавливает поврежденную вирусами слизистую оболочку носа, улучшая её барьерные свойства, тем самым снижает риск повторного заражения и развития осложнений.

Использовать Деринат нужно по назначению лечащего врача и в соответствии с инструкцией. Точную дозировку и показания к применению можно найти на сайте и в упаковке. Не болейте и будьте здоровы!

Продукция Деринат

Полезные статьи:

особенности реакции на вакцинацию у малышей

Вакцинация, или же, как принято говорить в народе, прививка – это процесс введения в организм антигена, который стимулирует иммунитет к определенному виду болезней. Для предотвращения коклюша, дифтерии и столбняка используется вакцина под названием АКДС.

Данная прививка делается не позднее достижения трехмесячного возраста младенцем после тщательной подготовки. Процесс введения данной вакцины осуществляется внутримышечно с помощью шприца и является очень болезненным.

Очень часто после укола дело заканчивается детским криком и слезами. Также у ребенка повышается температура после прививки АКДС, и по общему состоянию здоровья можно предположить, что он заболел. Однако результат этого мероприятия – миллионы спасенных детских жизней.

После прививки АКДС иммунитет вырабатывается у 99% процентов детей, при этом срок его действия достигает 10 лет. После необходима повторная вакцинация. Однако процесс повторной прививки уже не является столь простым. В первую очередь, это связано с недостатком АКДС-вакцины на фармакологическом рынке для более взрослых детей. Во-вторых, могут возникнуть осложнения для организма человека.

Основные виды осложнений после повторного введения вакцины:

  • Повышенная температура чаще всего наблюдается в день вакцинации;
  • Покраснение места прививки;
  • Болевые ощущения часто наступают в течение нескольких часов после покраснения места прививки;
  • Увеличение лимфатических узлов возникает из-за того, что длительное время у малыша повышена температура.

Для предотвращения таких последствий повторная прививка проводится совместно с жаропонижающими препаратами, которые контролируют риск резкого повышения температуры у ребенка. Также они обладают болеутоляющими и противовоспалительными свойствами, что, в свою очередь, делает прививку АКДС более терпимой и без потенциальных отеков после введения.

Следует отметить, что если ваш ребенок заболел и наблюдается аллергия, вакцинация проходит на фоне противоаллергических препаратов.

Помимо аллергии существуют и другие противопоказания к проведению вакцинации АКДС. Тяжелая форма иммунодефицита или же острая форма болезни у человека могут временно лишить его возможности сделать прививку. Если же нервная система ребенка неустойчивая, или ранее были замечены судороги, которые никак не связаны с высокой температурой, АКДС-вакцинация будет являться абсолютно противопоказанной.

Тем не менее, вакцину все же вводят таким детям, но название ее будет АДС. Она не имеет компонента, который отвечает за выработку иммунитета к коклюшу. Помимо вышеперечисленных противопоказаний существует еще немало болезней, которые не позволяют провести прививку АКДС.

К ним относят:

  • Диатез, при котором разрешение на вакцинацию выдается только после заключения врача о полном отсутствии обострений;
  • ОРЗ. В этом случае, вакцинацию можно проводить только после полного выздоровления пациента;
  • Наличие судорог, связанных с повышением температуры. Вакцинация АКДС возможна только после проведения профилактической прививки, нацеленной на улучшение температурных реакций у ребенка.

Недоношенность не является противопоказанием к вакцинации. Если человек заболел аллергией или же принимает антибиотики, связанные с любой иной болезнью, то прививка АКДС ему также не противопоказана.

Процесс подготовки ребенка к АКДС-вакцинации, а также последующие действия, требуют значительного внимания и осторожности. На первом этапе за пару дней до прививки, при наличии аллергии у ребенка, ему следует принять препараты для блокации гистамина в организме, в небольшой дозировке.

После проведения вакцинации, чтобы температура была в норме, и не появлялось болей и отеков у ребенка, ему нужно поставить жаропонижающее в виде свечки. Если в течение суток или ночью у ребенка высокая температура, нужно повторно ввести свечку.

На дальнейших этапах жаропонижающее следует применять только тогда, когда температура будет повышаться. После ее стабилизации на постоянной основе, или же при незначительном повышении, следует отказаться от жаропонижающих средств.

По истечению трех дней все симптомы прививки АКДС, в том числе и температура, должны уйти. Причиной вновь появившегося жара могут быть уже совсем другие факторы. Самая распространенная – режущиеся зубки ребенка.

Если говорить о побочных эффектах в целом, их наличие после прививки считается нормальным явлением, которое говорит о формировании иммунной системы ребенка. Даже если старания по предотвращению побочных эффектов не приносят никаких успехов, это все равно не является плохим знаком.

Помимо повышения температуры и ощущения боли после прививки АКДС, можно также отметить следующие реакции организма на вакцину.

  • Нарушение аппетита, при высокой температуре можно наблюдать полное его отсутствие;
  • Понос вместе с рвотой является наиболее частым побочным эффектом;
  • Рвота может возникать как после приема пищи, так и натощак.

Осложнениями сопровождается большинство вакцинаций. После прививки АКДС возможно появление разного вида сыпи на теле, при котором может повышаться температура.

Также может возникнуть отек гораздо больше традиционного.

Все это вызвано не самой вакциной, а количеством разного вида веществ в препаратах, к которым у малыша может возникать индивидуальная непереносимость.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Температура после прививки АКДС: причина, показатели, осложнения

Прививка АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) вводится несколькими дозами на протяжении детства. В целом, вакцина переносится хорошо, о чем свидетельствуют и слова врачей, и благосклонные отзывы родителей. Однако, иммунные системы у всех разные, анатомико-физиологические особенности тоже, потому говорить о полной безопасности прививки было бы неверно. Возможны различные побочные эффекты, особенно, если вакцина недостаточно качественная или содержит вредные примеси.

Повышенная температура после АКДС развивается в 5-15% случаев, по разным данным. Обычно показатели термометра не превышают 37,5 градуса, длительность реакции — от 1 до 3 дней.

Что такое АКДС?

Это стандартная прививка против коклюша, дифтерии и столбняка. Используется три раза: в 3, 5, 6 месяцев. Ревакцинация также проводится трижды: в 1,5, 6, 14 лет, хотя сроки индивидуальны и могут отклоняться в пределах года.

Повышение температуры тела считается сравнительно частой реакцией на введение препарата.

К сожалению, выпускающиеся на территории России препараты для вакцинации населения содержат много примесей, не несущих полезной нагрузки: формалин и мертиолят (ртутное соединение). Это в разы повышает вероятность побочных явлений. Но, ввиду дешевизны, используют именно их. С какой целью такие опасные соединения добавляют в медпрепараты? Чтобы предотвратить возвращение активности патогенных микроорганизмов. Это доказано устаревшая технология, однако она все еще используется в производстве.

При наличии выбора лучше остановиться на иностранных аналогах со следующими наименованиями: Инфанрикс в разных модификациях (ИПВ, Гекса), Пентаксим.

Нормальная реакция организма на прививку

Наиболее адекватная реакция на любую прививку, включая АКДС — это полное отсутствие какой-либо реакции. Подобное возможно при двух условиях:

  • Нахождение человека в полностью благоприятных, тепличных условиях.
  • Максимально качественная вакцина с минимумом примесей.

Первое невозможно по причине агрессивности внешней среды: постоянные контакты с патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, вирусами, грибками, перемены влажности, температуры, интенсивности солнечного излучения и т.д. Второе также, по уже названным причинам.

Потому риски повышения температуры тела и иных неблагоприятных явлений есть. Но бояться их не стоит. К летальному исходу или тяжелой инвалидности прививки приводят крайне редко, несмотря на множество резонансных случаев. Следует понять, что на экраны и в периодические издания попадают только единичные моменты, а вакцинируется каждый, таковых миллионы. Доля «невезучих» составляет от 0,2 до 0,5% по неутонченным данным.

Какими сопутствующими признаками сопровождается температура тела после введения препарата? Это:

  • Капризность. Проявляется при первичном введении вакцины. Ребенок постоянно плачет, не спит.
  • Покраснение кожи. В результате развития аллергической реакции возможно появление крапивницы (сыпи). Это настораживающий признак, нужно немедленно обращаться к врачу.
  • Поносы, расстройства пищеварения, частое срыгивание фонтаном.
  • Покраснение места инъекции.
  • Отечность конечности.

Температура после АКДС поднимается до 37-37,5 градуса по Цельсию. Редко бывает выше, но эти случаи требуют медицинского вмешательства.

Пациенты постарше могут сформулировать жалобы точнее:

  • Головная боль, головокружение, тошнота, слабость, сонливость из-за интоксикации организма.
  • Ощущение жара или озноба.
  • Боли в животе, урчание.
  • Нарушение процесса переваривания пищи.

Высокой степени интенсивности такие проявления не достигают. Спустя несколько дней все приходит в норму. Требуется ли помощь врача? В большинстве случаев — нет.

Но, если после прививки АКДС поднялась температура выше 38 градусов, тем более у маленького ребенка, следует вызывать скорую помощь.

Почему поднимается температура после вакцины АКДС?

Температурная реакция развивается по нескольким причинам, часто имеет место сочетание группы факторов:

  • Попадание в организм микробов. Они идентифицируются телом в качестве чужеродных агентов или антигенов. В зависимости от интенсивности иммунного ответа температуры не будет вообще или же она повысится в определенном пределе. Пропорциональность прямая: чем сильнее защитные силы организма, тем выше показатель. Проникая в мозговые структуры, комплексы антигенов стимулируют особые части гипоталамуса (центра терморегуляции в головном мозге), чем провоцируют повышение показателя термометра.
  • Аллергическая реакция на введенную вакцину. АКДС имеет разную переносимость, не в последнюю очередь ввиду наличия в составе вредных примесей. Результатом становится незначительное повышение температуры тела. Но 38 градусов быть не может, это уже не аллергическая реакция.
  • Совпадение. Температура после прививки АКДС может оказаться простым совпадением момента введения вакцины и начала инфекционно-воспалительного процесса. Возможна обусловленность одного другим: иммунитет занят борьбой с мнимой угрозой от прививки. Если он ослаблен, то сил на устранение реальных бактериальных или вирусных возбудителей уже не остается.
  • Инфицирование раневой поверхности. При расчесывании места укола возможно проникновение патогенной флоры в кожные слои, оттуда микробы могут распространиться по организму. Потому механическое воздействие на участок запрещено.

Температура после прививки от столбняка, дифтерии, коклюша возникает как многофакторный процесс. В этом случае бороться нужно с первопричиной, параллельно устраняя симптом.

Температурные показатели после АКДС

В зависимости от сочетания факторов, термометр может показывать следующие значения:

  1. 37-37,5 — это классическая ситуация.
  2. Температура 38 после АКДС также возможна. Это пограничный показатель.
  3. После АКДС температура 39 редкое явление, но возможное. Указывает на развитие осложнений, требует вызова скорой помощи.

Высокая температура после АКДС всегда требует медицинской оценки. Особенно, если она выше 38 градусов по Цельсию. При относительно легких случаях достаточно консультации педиатра или детского дерматолога. В остальных клинических ситуациях не обойтись без вызова скорой помощи.

Также необходим срочный вызов бригады в таких случаях:

  • Отсутствие эффекта после приема жаропонижающих лекарств. Устойчивость патологического состояния.
  • Наличие судорог — болезненного спазма мышц.
  • Нарушения сознания по типу обмороков или сопора. Если из первого ребенка можно вывести самостоятельно, то из второго своими силами не получится.
  • Покраснение кожи, одышка или удушье, механическая асфиксия из-за отека горла.

Доводить до такого не следует. В один момент грозные осложнения не возникают, не считая анафилактического шока.

Сколько держится температура после АКДС

Обычно, длительность температурной реакции составляет 2-3 дня. Температура от прививки АКДС поднимается спустя 15-40 минут и стабильно держится на протяжении суток. С утра она ниже или отсутствует, к вечеру поднимается.

Сколько дней длится температура после прививки АКДС при наличии сопутствующего инфекционно-воспалительного процесса? В среднем, от 5 до 14 суток без комплексного лечения. При этом проявления лихорадки после введения препарата теряются на фоне общих признаков болезнетворного состояния.

Принципы лечения, однако, идентичны. При стабильном сохранении высоких показателей термометра следует обращаться к врачу-педиатру или дерматологу.

Температура после ревакцинации

Ревакцинация, то есть повторное введение препарата, осуществляется три раза после основного курса прививок: в 1,5, 5-6, 14-15 лет. Обычно повторные процедуры переносятся легко. Температура после ревакцинации АКДС имеет два исключения:

  1. Некачественная вакцина или препарат от другого производителя.
  2. Аллергические реакции, уже сформировавшиеся прежде.

В первом случае имеет место индивидуальная реакция организма на новое средство. Если ранее вводилось иное, то сказать, как организм среагирует на препарат с другим химическим составом, сложно.

Во втором случае проявляется парадоксальная реакция тела на препараты: после первых вакцинаций формируется непереносимость, организм отвечает соответствующим образом.

Причем температура — не единственный симптом. Процесс сопровождается насморком, слезотечением, кожным зудом, зудом в носу, глазах, заложенностью носа, крапивницей, папулезной сыпью как при ветряной оспе и другими явлениями.

Поэтому каждая следующая вакцинация, даже несмотря на то, что прежде она уже проводилась, требует консультации у врача иммунолога-аллерголога.

Во избежание патологических ответов организма, ни в коем случае нельзя прививать ребенка в таких случаях:

  • Аллергическая реакция поливалентного характера (на множество препаратов).
  • Острый инфекционно-воспалительный процесс в организме.
  • Прорезывание зубов.
  • Эндокринные патологии в истории болезни, фаза обострения или декомпенсации.

Одним словом, температура после второй прививки АКДС и последующих может возникнуть, к этому нужно подготовиться.

Нужно ли сбивать температуру при АКДС?

Ответ на этот вопрос зависит от самого температурного показателя. Общее правило таково: при повышении значений термометра до 38,1 градуса у ребенка сбивать показатель нужно.

Какую температуру сбивать после АКДС? 38,1 и выше!

Но, если сделали прививку АКДС и поднялась температура, плюс добавились симптомы угрожающего плана: крапивница, проблемы с дыханием, то нужно не только купировать лихорадку, но и вызывать скорую помощь.

Самостоятельно устранять жар нужно с осторожностью.

Чем сбивать температуру после АКДС?

Температура у ребенка после АКДС сбивается несколькими группами жаропонижающих препаратов:

  • Средствами на основе ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен). Это наиболее подходящие препараты, имеющие минимум побочных эффектов и максимум полезного действия.
  • Медикаментами на основе парацетамола (классический Парацетамол или Панадол). Но лекарство следует применять в строго указанных дозировках, т.к. оно существенно влияет на печень.

Остальные лекарства, вроде метамизола натрия (Анальгин, Пенталгин) или тем более ацетилсалициловой кислоты из перечня должны быть исключены. Они несут значительную опасность и не предназначены для детей.

Температура после АКДС у грудничка сбивается только Панадолом в форме суспензии.

Если после АКДС не сбивается температура, то нужно звонить в скорую.

Возможные осложнения вакцинации

Побочные эффекты встречаются относительно редко, даже при использовании российских препаратов. Среди возможных последствий:

  • Головная боль длительного характера. Является следствием интоксикации организма.
  • Аллергическая реакция, формирование выраженного иммунного ответа на вакцину. Обычно проявляется после первого-второго введения препарата. Может обнаружить себя во время ревакцинации. Требует смены препарата для последующего введения и применения антигистаминных средств первого поколения.
  • Инфицирование места инъекции.

В запущенных случаях наступает тяжелая инвалидизация или даже смерть. Как правило, это на совести врачей, которые ставят прививку без предварительной диагностики и без определения качества здоровья ребенка. Потому перед проведением процедуры сами родители должны настоять на оценке состояния их чада.

Вывод

Комбинированная прививка против коклюша, дифтерии, столбняка относительно безопасна. В условиях городской жизни со столбняком встретиться сложно, как и другими патологиями, но лучше быть во всеоружии. Температура после вакцины чаще не несет никакой угрозы. Однако следует внимательно следить за состоянием ребенка, а в случае любых отклонений обращаться к врачу.

Автор статьи: Артем Шиманский, практикующий врач. Окончил Саратовский медицинский университет. С 2008 года практикует во Вроцлаве (Польша). Специализация: уролог-андролог.

причины повышения, безопасные препараты, 8 возможных реакций на прививку

Вакцинация – самый надёжный способ предупреждения тяжёлых и опасных инфекционных заболеваний. Кажется, что её необходимость очевидна. Но большое количество негативной информации очень пугает родителей и заставляет делать выбор в пользу отказа от профилактических прививок.

Наиболее страшной и опасной, с точки зрения родителей и противников вакцинации, является АКДС. Дурную славу она заработала себе тем, что после постановки данной прививки часто повышается температура, причиняя тем самым беспокойство малышу и его родным. Температура после АКДС – адекватная реакция организма малыша на введённый инородный компонент или тяжёлое осложнение, и есть ли смысл вообще подвергать любимое чадо мучениям?

Татьяна Прудникова, Врач-педиатр

У ребёнка температура после АКДС, что делать

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы рассмотрим случай гипертермии после вакцины от АКДС. Прочитав данную статью, вы узнаете, какая температура после АКДС считается нормой, какие способы нужно использовать для её снижения, выясните, каких мер нужно придерживаться для снижения риска развития осложнений после вакцинации, а также вам станет известно, если есть температура после АКДС, сколько дней она держится.

Ещё до вакцинации родителей должны предупреждать о том, что практически во всех случаях, после вакцины от АКДС повышается температура — это является нормальной ответной реакцией организма. Дело в том, что клетки иммунитета начинают активно бороться против введённых чужеродных агентов. Родителям необходимо знать, что гипертермия может подниматься вплоть до 38, 6 градусов, однако, рекомендуется давать жаропонижающее средство даже при незначительной температуре. Когда у малыша температура выше 38, особенно важно дать жаропонижающее, чтобы предотвратить возможное развитие судорог.

Как правило, повышение температуры наблюдается в 70% случаев. Что характерно, гипертермия может наблюдаться после всех этапов вакцинации от АКДС, но также такая реакция допустима и после одной. Чаще всего, после прививки наблюдается незначительная гипертермия и показатель не достигает даже отметки в 38 градусов.

Также важно знать, что температура тела может и не повышаться, и это совсем не говорит о том, что организм вашего малыша никак не отреагировал на введение вакцины и уж тем более, что ребёнку ввели пустышку.

В зависимости от того, насколько сильно повысилась температура тела, существует три варианта реакции:

  1. Незначительная гипертермия, до 37 градусов включительно — является слабым типом проявления ответной реакции организма.
  2. Повышение температуры от 37 до 38, 6 градусов — это средний тип проявления ответной реакции организма.
  3. Температура тела под 39 и выше — свидетельствует о видимых нарушениях после вакцинации, является сильным типом реакции на прививку.

Когда нужно бить тревогу

Мамочкам нужно знать, когда нужно срочно обращаться за помощью врачей. Да, в большинстве случаев гипертермия рассматривается, как вариант нормы, однако, есть варианты, при которых можно говорить об отклонениях и необходимости срочной госпитализации:

  1. Температура тела от 39, 6 градусов и выше.
  2. Гипертермия не сбивается, продолжает держаться или начинает расти.
  3. Наличие повышенной температуры дольше трёх суток.
  4. Возникновение сопутствующих симптомов: отёчности горла, кожных высыпаний, поноса, рвоты, потери сознания.

При выявлении таких признаков, необходимо сразу вызывать скорую помощь.

Сколько держится температура после АКДС

Родителей часто интересует вопрос, если температура повышается, то как долго она должна держаться и, в каких случаях можно говорить о патологии процесса. Как правило, гипертермия может наблюдаться до трёх суток после вакцинации, при том, что появиться она может, как через час после прививки, так и в день вакцинации. Но это не значит, что у вашего малыша обязательно будет трёхдневная гипертермия. В некоторых случаях, температура снижается уже через полчаса после вакцинации.

Что делать для снижения гипертермии

Что же делать родителям, если у их малыша повысился показатель температуры после вакцинирования от АКДС:

  1. Врачами рекомендуется после процесса введения прививки, дать жаропонижающее малышу, не дожидаясь изменений в температурных показателях, и обязательно на ночь (в первые сутки после проведения вакцинации). В случае даже незначительного повышения температуры на вторые и третьи сутки, также рекомендуется сбить её медикаментами.
  2. При невысоких показателях температуры, а также, не дожидаясь её повышения, хорошо подойдут такие препараты, как Панадол, Цефекон или Эффералган, то есть средства на основе парацетамола. Можно использовать, как сироп так и свечи.
  3. В случае, когда температура превышает отметку в 38 градусов, лучше подойдут препараты на основе ибупрофена, например Нурофен, а также другие противовоспалительные препараты нестероидного характера.
  4. Также рекомендуется протирать малыша пелёнкой, смоченной в холодной воде.
  5. Можно использовать компрессы, приготовленные из отвара ромашки.
  6. Важно знать, что грудничку нельзя давать Аспирин для понижения температуры, а также обтирать его тело водкой.

Нас ещё до проведения прививки заранее предупредили о возможности гипертермии и назначили приём жаропонижающих сразу по приходу домой и на ночь. В частности, нам предложили принять Нурофен в виде суспензии. Так мы и сделали. Наутро температура не наблюдалась, поэтому, как нам советовал доктор, мы уже не давали малышу жаропонижающее. Причём такая ситуация с температурой у нас была каждый раз после вакцинации АКДС, на второй день никакой температуры не наблюдалось, а повышалась ли она в первые сутки, мы так и не узнаем.

Меры предосторожности

  1. Отложить вакцинацию при наличии симптомов простуды, причём прививка допускается не раньше, чем спустя две недели после полного выздоровления.
  2. Разрешается давать противоаллергические средства за сутки до вакцинации.
  3. Необходимо померить температуру тела карапуза до проведения прививки, чтобы убедиться в том, что она является нормальной.
  4. Нельзя вводить новые продукты за неделю до и после вакцинации (а лучше за 14 дней), как в меню кормящей мамы, так и малышу в прикорм.
  5. После прививки важно, чтобы дома была спокойная атмосфера, никаких стрессовых ситуаций.
  6. Избегайте контакта грудничка с больными людьми накануне прививки и после неё.
  7. Убедитесь, что уровень влажности и температуры в комнате, где находится малыш, отвечают нормам (70% и 22 градуса).
  8. Позаботьтесь о проведении влажной уборки и о проветривании помещения.
  9. Важно, чтоб малыш выпивал достаточное количество жидкости и даже больше нормы.
  10. Не стоит перекармливать карапуза накануне и после вакцинации.

Родителям нужно быть готовыми к возможной гипертермии у деток после проведения прививки от АКДС. Важно знать, что это является нормальным процессом, но также помнить и о случаях, когда необходимо срочное медицинское вмешательство. Обеспечьте нормальный уход своему ребёнку после проведения вакцинации. Пусть данная прививка пройдёт для вас незаметно!

Лихорадка у детей - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Лихорадка у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое жар?

Лихорадка - это повышение температуры тела вашего ребенка. Нормальная температура тела составляет 98,6 ° F (37 ° C). Лихорадка обычно определяется как более 100.4 ° F (38 ° C). У маленьких детей жар может быть серьезным заболеванием.

Что вызывает жар у детей?

Лихорадка обычно вызывается вирусной инфекцией. Организм вашего ребенка использует жар, чтобы бороться с вирусом. Причина повышения температуры у вашего ребенка может быть неизвестна.

Какая температура бывает у детей?

  • Температура уха или лба 100,4 ° F (38 ° C) или выше
  • Температура полости рта или пустышки 100 ° F (37,8 ° C) или выше
  • Температура подмышек 99 ° F (37.2 ° C) или выше

Как лучше всего измерить температуру моего ребенка?

Ниже приведены рекомендации, основанные на возрасте ребенка. Спросите у врача, как лучше всего измерить температуру вашего ребенка.

  • Если вашему ребенку 3 месяца или меньше , измерьте температуру в его или ее подмышке.
  • Если вашему ребенку от 3 месяцев до 5 лет , используйте электронную соску-соску температуры, в зависимости от его возраста. После 6 месяцев вы также можете измерять температуру уха, подмышек или лба.
  • Если вашему ребенку 5 лет и старше , измерьте температуру ротовой полости, уха или лба.

Какие еще признаки и симптомы могут быть у моего ребенка?

  • Озноб, потливость или дрожь
  • Сыпь
  • Быть более уставшим или суетливым, чем обычно
  • Тошнота и рвота
  • Отсутствие чувства голода или жажды
  • Головная боль или ломота в теле

Как диагностируют причину повышения температуры тела у детей?

Лечащий врач вашего ребенка спросит, когда у вашего ребенка началась лихорадка и какова она была.Он или она спросит о других симптомах и осмотрит вашего ребенка на предмет вирусной инфекции. Медработник нащупает шею вашего ребенка на предмет образования шишек и послушает его сердце и легкие. Сообщите врачу, если у вашего ребенка недавно была операция или инфекция. Сообщите ему или ей, есть ли у вашего ребенка какие-либо заболевания, например диабет. Сообщите своему провайдеру, если ваш ребенок недавно контактировал с больным человеком. Он или она может попросить список лекарств вашего ребенка или записи прививок. Вашему ребенку также могут потребоваться анализы крови или мочи для проверки на наличие инфекции.Спросите о других тестах, которые могут потребоваться вашему ребенку, если анализы крови и мочи не объясняют причину лихорадки у вашего ребенка.

Как лечить жар?

Лечение будет зависеть от того, что вызывает у вашего ребенка лихорадку. Лихорадка может пройти сама по себе без лечения. Если лихорадка не исчезнет, ​​снизить ее могут следующие средства:

  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто.Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые использует ваш ребенок, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли для него НПВП.Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Не давайте аспирин детям младше 18 лет. У вашего ребенка может развиться синдром Рейе, если он будет принимать аспирин. Синдром Рея может вызвать опасное для жизни повреждение мозга и печени. Проверьте этикетки лекарств вашего ребенка на наличие аспирина, салицилатов или масла грушанки.


Как сделать так, чтобы моему ребенку было комфортнее, когда у него или нее высокая температура?

  • Давайте ребенку больше жидкости, как указано. При повышении температуры ваш ребенок потеет. Это может увеличить риск обезвоживания. Жидкости могут предотвратить обезвоживание.
    • Помогите своему ребенку выпивать не менее 6-8 чашек по восемь унций прозрачной жидкости каждый день. Давайте ребенку воду, сок или бульон. Не давайте спортивные напитки младенцам и детям ясельного возраста.
    • Спросите у врача, следует ли вам давать ребенку пить раствор для пероральной регидратации (ПРС). ПРС содержит необходимое количество воды, солей и сахара, необходимых вашему ребенку для восполнения биологических жидкостей.
    • Если вы кормите ребенка грудью или кормите ребенка смесью, продолжайте это делать. Ваш ребенок может не захотеть пить его или ее обычное количество при каждом кормлении. Если да, кормите его или ее меньшими порциями чаще.
  • Оденьте ребенка в легкую одежду. Дрожь может быть признаком того, что у вашего ребенка поднимается температура. Не кладите на него лишние одеяла или одежду. Это может привести к еще большему повышению температуры. Одевайте ребенка в легкую удобную одежду.Накройте его или ее легким одеялом или простыней. Смените ребенку одежду, одеяло или простыни, если они намокнут.
  • Безопасно охладите ребенка. Используйте прохладный компресс или купите ребенка в прохладной или теплой воде. Температура вашего ребенка может снизиться не сразу после ванны. Подождите 30 минут и снова проверьте его температуру. Не помещайте ребенка в ванну с холодной водой или льдом.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Температура вашего ребенка достигает 105 ° F (40.6 ° С).
  • У вашего ребенка сухость во рту, потрескавшиеся губы или плачет без слез.
  • Ваш ребенок носит сухие подгузники не менее 8 часов или он или она мочится меньше, чем обычно.
  • Ваш ребенок менее внимателен, менее активен или ведет себя иначе, чем обычно.
  • У вашего ребенка судорожный припадок или аномальные движения лица, рук или ног.
  • Ваш ребенок пускает слюни и не может глотать.
  • У вашего ребенка ригидность шеи, сильная головная боль, спутанность сознания или его трудно проснуться.
  • У вашего ребенка температура держится более 5 дней.
  • Ваш ребенок плачет или раздражителен, и его невозможно успокоить.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • Температура уха или лба вашего ребенка выше 100,4 ° F (38 ° C).
  • Температура ротовой полости вашего ребенка или соски-пустышки превышает 100 ° F (37,8 ° C).
  • Температура подмышек вашего ребенка выше 99 ° F (37,2 ° C).
  • Температура у вашего ребенка держится более 3 дней.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу лихорадки вашего ребенка.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помогать планировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Узнайте больше о лихорадке у детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Средство проверки симптомов
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
.

Оценка и ведение младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой

Практическое руководство по ведению младенцев и детей младше трех лет с лихорадкой вызвало споры, когда оно было опубликовано в 1993 году. Опросы показывают, что многие врачи в кабинете не согласны с рекомендациями по венепункции и катетеризации мочевого пузыря у детей с нетоксической лихорадкой, и многие из них используют осторожное ожидание, а не эмпирическую терапию антибиотиками. Опросы родителей показывают, что они предпочитают меньше обследований и лечения.Более агрессивное лечение может быть целесообразным у младенцев с лихорадкой в ​​возрасте до трех месяцев; однако были предложены критерии для выявления младенцев старше одного месяца с низким риском серьезной бактериальной инфекции. Из-за широко распространенной вакцинации против инфекции Haemophilus influenzae Streptococcus pneumoniae стал причиной большинства случаев бактериемии. Риск серьезной бактериальной инфекции выше у детей младшего возраста и у детей с более высокими температурами и количеством лейкоцитов.Споры по поводу возраста, температуры и количества лейкоцитов, которые служат показаниями для дальнейшей оценки или эмпирической антибиотикотерапии, сохраняются.

Острое лихорадочное заболевание у младенца или ребенка раннего возраста - это частый клинический сценарий, который может стать диагностической проблемой. Оценка проводится на основе анамнеза и физического осмотра, а также на основании тщательно подобранных скрининговых тестов. Подавляющее большинство нетоксичных младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой имеют вирусную инфекцию.Основная задача врача - выявить младенца или ребенка, подверженного риску серьезной бактериальной инфекции.

Практическое руководство по оценке и лечению младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой без источника было опубликовано в 1993 году1. Хотя элементы этого руководства остаются противоречивыми, определения группой экспертов таких терминов, как «лихорадка без источника», «серьезная бактериальная инфекция» и «токсичный внешний вид» широко распространены (Таблица 1) .1 В этой статье «младенец» описывает ребенка младше одного года.«Младенец» относится к ребенку младше трех месяцев, а «младенец старшего возраста» относится к ребенку старше трех месяцев, но моложе 12 месяцев. «Маленький ребенок» относится к ребенку в возрасте от одного до трех лет.

Особые ситуации

ТОКСИЧНЫЙ ВНЕШНИЙ ВИД

Младенцы и дети с токсичным видом бледны или синюшны, вялые или безутешно раздражительны. Кроме того, у них может быть тахипноэ и тахикардия с плохим наполнением капилляров.

Отравление может быть вызвано множеством других состояний, кроме инфекции.Во всех случаях необходима немедленная реанимация, должны быть получены соответствующие диагностические исследования и посевы, а также должна быть назначена эмпирическая антибактериальная терапия, если сразу не выявлено иное состояние, кроме сепсиса.2

ВИРУСНАЯ ИЛИ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Вирусная инфекция является причиной лихорадка у большинства младенцев и детей младшего возраста. При стоматите, ветряной оспе или другой легко определяемой экзантеме причина лихорадки может быть легко выявлена ​​при физикальном обследовании, и дальнейшая диагностическая оценка может не потребоваться.3 При подозрении на очаговую бактериальную инфекцию, такую ​​как пневмония, менингит или остеомиелит, необходимо приложить усилия для выявления конкретной инфекции и начать соответствующее лечение.

ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Младенцы и дети с лихорадкой, которым были известны хронические заболевания, влияющие на иммунный статус (например, лейкемия, серповидно-клеточная анемия, вирусная инфекция иммунодефицита человека, муковисцидоз, диабет, врожденные пороки сердца), могут потребовать более агрессивного обследования и лечения. чем дети без таких условий.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Определения терминов в Практическом руководстве 1993 года по лечению лихорадки у младенцев и детей раннего возраста
Срок Определение

Лихорадка

Ректальная температура 38 ° C (100,4 ° F) *

Лихорадка без источника

Острое лихорадочное заболевание, при котором этиология лихорадки не выявляется после тщательного сбора анамнеза и физического осмотра

Серьезная бактериальная инфекция

Менингит, сепсис, инфекции костей и суставов, инфекции мочевыводящих путей, пневмония, энтерит

Токсичный вид

Клиническая картина характеризуется летаргией, плохой перфузией, цианозом, гиповентиляцией или гипервентиляция

Le thagy

Плохой или отсутствующий зрительный контакт; неспособность ребенка узнавать родителей или взаимодействовать с людьми или объектами в окружающей среде

ТАБЛИЦА 1
Определения терминов в Практическом руководстве 1993 года по лечению лихорадки у младенцев и детей раннего возраста
Срок Определение

Лихорадка

Ректальная температура 38 ° C (100.4 ° F) *

Лихорадка без источника

Острое лихорадочное заболевание, при котором этиология лихорадки не очевидна после тщательного анамнеза и физического обследования

Серьезная бактериальная инфекция

Менингит, сепсис, инфекции костей и суставов, инфекции мочевыводящих путей, пневмония, энтерит

Токсичный вид

Клинические проявления, характеризующиеся летаргией, плохой перфузией, цианозом, гиповентиляцией или гипервентиляцией

Летаргия

Плохой или отсутствующий зрительный контакт; неспособность ребенка узнавать родителей или взаимодействовать с людьми или объектами в окружающей среде

ПОСЛЕДНЯЯ АНТИБИОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Более агрессивный подход может быть оправдан для младенцев и маленьких детей с лихорадкой, которые недавно лечились антибиотиками.Ретроспективная серия случаев4 показала, что 32 процента детей в возрасте двух лет и младше с менингитом получали пероральные антибиотики более двух дней до того, как менингит был обнаружен. Эти дети, как правило, менее плохо выглядели, чаще страдали заболеваниями верхних дыхательных путей и были менее склонны к лихорадке. Врачи должны всегда помнить о возможности частично вылеченного менингита при обследовании младенцев и маленьких детей с лихорадкой, которым недавно прописали антибиотики.

ПОСЕЩЕНИЕ ДНЕВНОГО УХОДА

Посещение детских садов и частые эпизоды среднего отита были определены как факторы риска инвазивной пневмококковой инфекции у детей младше двух лет.5 Следовательно, младенцам и детям с этими факторами риска может потребоваться будут оцениваться более агрессивно, чем те, кто не посещает детский сад.

Первичный подход к младенцам и детям раннего возраста с лихорадкой

ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

Инфекция мочевыводящих путей остается значительным риском для хорошо выглядящих, но лихорадочных младенцев и маленьких детей.Вероятность инфекции мочевыводящих путей зависит от возраста, но чаще всего встречается у младенцев младше шести месяцев. Сообщается, что до 20 процентов младенцев с лихорадкой имеют положительный посев мочи.6–8 Недавнее исследование9, в котором участвовали 2400 младенцев с лихорадкой и детей младше двух лет, показало, что общая распространенность инфекций мочевыводящих путей превышает 3 процента. В этом исследовании у белых девочек вероятность заражения инфекцией была примерно в 10 раз выше, чем у небелых девочек, а у необрезанных мальчиков вероятность инфицирования была почти в восемь раз выше, чем у обрезанных мальчиков.

Недавний практический параметр по инфекциям мочевыводящих путей рекомендовал собирать мочу для посева путем катетеризации или надлобковой аспирации у всех младенцев и детей в возрасте от двух месяцев до двух лет с необъяснимой лихорадкой, если было назначено эмпирическое лечение антибиотиками10. что отрицательный анализ мочи на упакованный образец мочи может быть достаточным для устранения необходимости в посеве мочи, полученном более инвазивным методом. Другие исследователи12 утверждали, что микроскопический анализ мочи не позволяет выявить от 10 до 20 процентов инфекций мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста, и что посев мочи, полученный путем катетеризации мочевого пузыря, является единственным приемлемым вариантом.

ПНЕВМОНИЯ, СРЕДЫ ОТИТА И ЭНТЕРИТ

Недавнее исследование13 показало, что у 26 процентов детей с лихорадкой и лейкоцитозом (количество лейкоцитов более 20 000 на мм3 [20 × 109 на л]) была пневмония, даже при отсутствии респираторные симптомы.

Частота бактериемии у младенцев с лихорадкой и детей раннего возраста со средним отитом или без него существенно не различается.14,15 Таким образом, большинство авторитетных специалистов не рекомендуют считать средний отит причиной лихорадки и рекомендуют младенцам с лихорадкой и детям со средним отитом. пройти обследование на предмет скрытой инфекции.

Посев кала рекомендуется только у младенцев с лихорадкой и детей, страдающих диареей.1

Предпочтения родителей и врачей

Из-за нынешней неопределенности в отношении оценки и лечения младенцев и маленьких детей с лихорадкой некоторые авторы рекомендуют повышенное внимание дано на родительский ввод.

В одном исследовании 16 71 процент родителей детей с лихорадкой предпочли варианты с меньшим количеством тестов и лечения, принимая очень небольшой, но реальный риск, связанный с неспособностью идентифицировать и лечить скрытую инфекцию.Эти родители сообщили о различных причинах своего предпочтения, в том числе о стремлении к меньшему количеству болезненных анализов, меньшему времени ожидания, меньшей вероятности ненужной антибактериальной терапии и убежденности в том, что они могут вернуться в отделение неотложной помощи, если состояние их ребенка ухудшится. Напротив, 29 процентов, которые предпочли более агрессивный вариант, повсеместно указали желание меньшего риска как причину своего выбора.

В целом родители склонны делать упор на кратковременную боль, дискомфорт и неудобство тестов.Врачи с большей вероятностью будут игнорировать эти соображения и сосредоточиться на минимизации риска неблагоприятных исходов.17

Среди врачей неоднократно документировались широко распространенные различия в ведении детей с лихорадкой. Неудивительно, что врачи в условиях частного кабинета, как правило, применяют стратегии, предполагающие меньшее количество диагностических тестов или эмпирического лечения, тогда как врачи в больницах, скорее всего, будут проводить тесты и лечить11,18

Важно осознавать, что родители часто не соблюдают рекомендации по повторной оценке ребенка с лихорадкой.Факторы, чаще всего связанные с отсутствием наблюдения, включают возраст родителей моложе 21 года, отсутствие права собственности на автомобиль и восприятие родителями меньшей степени болезни своего ребенка19

Лихорадка и риск серьезной бактериальной инфекции

МОЛОДОЙ МЛАДЕНЦЫ ​​

Примерно 10 процентов хорошо выглядящих младенцев с температурой выше 38 ° C (100,4 ° F) страдают серьезной бактериальной инфекцией или менингитом.20–22 Напротив, менее 2 процентов здоровых младенцев старшего возраста и дети раннего возраста с температурой выше 39 ° C (102.2 ° F) манифестная бактериемия.14,23

Из-за большей вероятности серьезной бактериальной инфекции у маленьких детей требуется более агрессивный подход к оценке и лечению лихорадки. Для выявления младенцев с лихорадкой и низким риском серьезной бактериальной инфекции были предложены специальные критерии, обычно называемые «критериями Рочестера» (таблица 2) 21.

Некоторые авторы предложили использовать критерии Рочестера для выявления младенцев старше одного года. неделю, у которых низкий риск серьезной бактериальной инфекции.12 Однако два недавних исследования24,25, посвященных использованию критериев стратификации риска у младенцев младше одного месяца с температурой 38 ° C или выше, показали, что у 3-5 процентов младенцев, идентифицированных как «низкий риск», развивалась серьезная бактериальная инфекция. . Кроме того, на надежность критериев стратификации риска влияет неполное соблюдение установленных руководящих принципов в исследованиях, используемых для проверки критериев. Ведение, не соответствующее протоколу, было зарегистрировано у 7% младенцев с лихорадкой, которые были включены в одно недавнее исследование.26

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Критерии Рочестера для выявления фебрильных младенцев с низким риском серьезной бактериальной инфекции
900 противомикробная терапия

Младенец в целом выглядит хорошо

Младенец ранее был здоров:

Рожденные в срок (≥37 недель гестации)

Без перинатальной антимикробной терапии

Отсутствие лечения необъяснимой гипербилирубинемии

32 2

Без госпитализации

Отсутствие хронических или основных заболеваний

Не госпитализирован дольше матери

Младенец не имеет никаких доказательств без инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или ушей

У младенцев следующие лабораторные показатели:

Количество лейкоцитов от 5000 до 15000 на мм 3 (от 5 до 15 × 10 9 на л)

Абсолютное количество ячеек полосы ≤1,500 на мм 3 (≤1.5 × 10 9 на л)

Десять или меньше белых кровяных телец на поле высокого увеличения при микроскопическом исследовании мочи

Пять или меньше лейкоцитов на один высокий- энергетическое поле при микроскопическом исследовании кала у младенца с диареей

ТАБЛИЦА 2
Критерии Рочестера для выявления фебрильных младенцев с низким риском серьезной бактериальной инфекции

Младенец в целом выглядит хорошо

Младенец ранее был здоровые:

Рожденные в срок (≥37 недель гестации)

Без перинатальной антимикробной терапии

Без лечения необъяснимой гипербилирубинемии

Антимикробная терапия ранее не принималась

9 0043

Без предыдущей госпитализации

Нет хронических или основных заболеваний

Не госпитализирован дольше матери

У младенца нет признаков мягкой кожи инфекция тканей, костей, суставов или ушей

У младенцев следующие лабораторные показатели:

Количество лейкоцитов от 5000 до 15000 на мм 3 (от 5 до 15 × 10 9 на литр)

Абсолютное количество ячеек полосы ≤1,500 на мм 3 (≤1.5 × 10 9 на л)

Десять или меньше белых кровяных телец на поле высокого увеличения при микроскопическом исследовании мочи

Пять или меньше лейкоцитов на высокий уровень силовое поле при микроскопическом исследовании кала у младенца с диареей

МЛАДЕНЦЫ ​​ПОЖИЛЫХ И МОЛОДЕЖИ

В связи с повсеместной иммунизацией против инфекции Haemophilus influenzae Streptococcus pneumoniae стал преобладающей причиной серьезных бактериальных инфекций у младенцев и детей младшего возраста.Стрептококковая бактериемия поражает менее 2 процентов хорошо выглядящих младенцев старшего и младшего возраста с температурой выше 39 ° C. 14,23 У большинства детей этой возрастной группы стрептококковая бактериемия проходит без антибактериальной терапии.

Примерно у 10 процентов младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой и бактериемией, вызванной S. pneumoniae, развивается серьезная бактериальная инфекция, а от 3 до 6 процентов - до менингита (то есть примерно один случай на 1000–2 500 таких детей с лихорадкой).27,28 Риск пневмококковой бактериемии зависит от возраста пациента, температуры и количества лейкоцитов.

Возраст

Спектр вероятных возбудителей бактериемии изменился после введения конъюгированной вакцины против H. influenzae типа b. Распределение бактериемии в зависимости от возраста также изменилось.

Недавнее крупное проспективное исследование14 примерно 9000 хорошо выглядящих младенцев старшего и младшего возраста с лихорадкой убедительно продемонстрировало наличие S.pneumoniae в качестве возбудителя в 92% случаев скрытой бактериемии. В этом исследовании частота пневмококковой бактериемии существенно не различалась от шести месяцев до трех лет. Однако было обнаружено, что риск пневмококковой бактериемии значительно ниже у младенцев в возрасте от трех до шести месяцев. Тем не менее, авторы исследования выступили с осторожностью, назвав эту когорту пиковым возрастом для развития пневмококкового менингита.

Температура

Риск бактериемии увеличивается с повышением температуры, но низкая общая распространенность бактериемии ограничивает полезность определения степени жара в качестве клинического инструмента для стратификации риска (рис. 1).14 Хотя младенец или маленький ребенок с температурой выше 40,9 ° C (105,6 ° F) более чем в три раза более подвержен бактериемии, чем младенец или маленький ребенок с температурой 39 ° C, наиболее хорошо выглядящие у детей не будет бактериемии14.

Младенцам и детям раннего возраста с лихорадкой часто назначают жаропонижающие средства при обращении за помощью. Дети с лихорадкой, получающие жаропонижающие средства, с большей вероятностью будут демонстрировать повышенный уровень активности и настороженность, но степень снижения температуры в ответ на жаропонижающую терапию не позволяет прогнозировать наличие или отсутствие бактериемии.29

Количество лейкоцитов

Распространенность бактериемии у хорошо выглядящих младенцев старшего и младшего возраста увеличивается с увеличением количества лейкоцитов (рис. 2) .14 В самом последнем и крупнейшем исследовании, проведенном на сегодняшний день14, было обнаружено, что риск бактериемии увеличивается с 0,5 процента для количества лейкоцитов менее 15000 на мм 3 (15 × 10 9 на литр) до более чем 18 процентов для количества лейкоцитов более 30 000 на мм 9 (30 × 10 9 на л).

Практическое руководство по лечению лихорадки 1993 г. рекомендует уровень лейкоцитов в крови 15000 на мм3 в качестве порогового или порогового значения для принятия решения о взятии крови для посева и начале эмпирической антибактериальной терапии1. Практическое руководство предполагает выбор этого порогового значения. Одна группа исследователей14 рекомендовала 18000 лейкоцитов на мм3 (18 × 10 9 на литр) в качестве порогового значения, утверждая, что использование этого более высокого количества оправдано исчезновением после вакцинации H.influenzae и более низкая общая распространенность бактериемии, чем сообщалось ранее.

Споры и комментарии

Оценка младенцев и маленьких детей с лихорадкой, вероятно, останется противоречивой. Большая часть споров связана с вероятностью прогрессирования бактериемии в менингит и эффективностью эмпирической антибиотикотерапии для предотвращения этого исхода.

Мета-анализ30 исследований, включающих использование эмпирических антибиотиков у младенцев старшего возраста и детей с лихорадкой, пришел к выводу, что лечение возможной скрытой бактериемии не демонстрирует значительного преимущества в исходе антибиотикотерапии.Авторы рекомендовали не заменять клиническую оценку широким применением антибиотиков у младенцев и маленьких детей с лихорадкой.

Бактериемия и лихорадка

Правообладатель не предоставил права на воспроизведение этого объекта на электронных носителях. Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии данной публикации.

РИСУНОК 1.

Авторы комментария к руководству 1993 года утверждали, что маленьких детей с лихорадкой следует тщательно обследовать на предмет очаговой бактериальной инфекции.11 Если фокус не обнаружен и ребенок выглядит здоровым, обычно не назначают никаких анализов, кроме общего анализа мочи, и не следует назначать антибиотики.

Бактериемия и количество лейкоцитов

Правообладатель не предоставлял права на воспроизведение этого элемента на электронных носителях. Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии данной публикации.

РИСУНОК 2.

В другом отчете 31 исследователь поставил под сомнение эффективность эмпирического введения антибиотиков.Они указали, что не было доказано, что пероральные антибиотики предотвращают менингит. Эти исследователи утверждали, что их метаанализ не продемонстрировал различий между младенцами старшего возраста и детьми, получавшими антибиотики перорально или парентерально, и пришли к выводу, что врачи должны пересмотреть критерии, используемые для выявления пациентов, которые будут получать эмпирическую антибиотикотерапию.

Врачи соблюдают рекомендации 1993 г. по-разному. В недавнем обзоре18 по ведению детей с лихорадкой без источника семейных врачей, педиатров и врачей отделений неотложной помощи спросили, как они будут лечить гипотетические случаи с участием нетоксичных младенцев с лихорадкой и детей разного возраста.Результаты исследования показали общее согласие относительно ведения детей младшего возраста, но значительные различия в подходах к ведению с увеличением возраста пациентов. Семейные врачи оказались наименее агрессивными, а врачи отделений неотложной помощи - наиболее агрессивными.

Просмотр / печать Рис.

Нетоксичный младенец с лихорадкой

РИСУНОК 3.

Алгоритм ведения нетоксичных младенцев с температурой 38.0 ° C (100,4 ° F) без источника. (WBC = лейкоциты; IM = внутримышечно; IV = внутривенно)

Адаптировано с разрешения Baraff LJ, Bass JW, Fleisher GR, Klein JO, McCracken GH, Powell KR, et al. Практическое руководство по ведению младенцев и детей в возрасте от 0 до 36 месяцев с лихорадкой без источника. Педиатрия 1993; 92: 1–12.

Нетоксичный младенец раннего возраста с лихорадкой

РИСУНОК 3.

Алгоритм ведения нетоксичных младенцев раннего возраста с температурой 38.0 ° C (100,4 ° F) без источника. (WBC = лейкоциты; IM = внутримышечно; IV = внутривенно)

Адаптировано с разрешения Baraff LJ, Bass JW, Fleisher GR, Klein JO, McCracken GH, Powell KR, et al. Практическое руководство по ведению младенцев и детей в возрасте от 0 до 36 месяцев с лихорадкой без источника. Педиатрия 1993; 92: 1–12.

Группа экспертов, разработавшая практическое руководство 1993 г., никогда не предполагала, что их рекомендации заменят суждение врача.Несмотря на то, что врачебная практика значительно различается, практическое руководство продолжает служить полезной основой для оценки младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой (Рисунки 31 и 41,10,13,14). Хотя было предложено изменить руководство для расширения использования критериев «низкого риска» у детей с лихорадкой старше одной недели, недавние исследования продемонстрировали непредсказуемость серьезных бактериальных заболеваний у детей с лихорадкой младше одного месяца24,25. представили жизнеспособные аргументы в пользу использования наблюдения вместо эмпирической антибиотикотерапии у хорошо выглядящих младенцев и маленьких детей, у которых лихорадка без источника.11,27,30

S. pneumoniae является патогеном примерно в 90 процентах случаев скрытой бактериемии у младенцев старшего и младшего возраста с лихорадкой14. Недавно представленная пневмококковая конъюгированная вакцина может вскоре положить конец спорам вокруг оценки и лечения младенцев и детей. маленькие дети с лихорадкой. Предварительные отчеты показывают, что вакцина почти на 95 процентов эффективна против инвазивных пневмококковых серотипов, включенных в вакцину.32,33

View / Print Figure

Нетоксичный младенец или ребенок раннего возраста с лихорадкой

РИСУНОК 4.

Алгоритм ведения нетоксичных младенцев или маленьких детей, у которых есть лихорадка без источника. (WBC = лейкоциты; IM = внутримышечно; IV = внутривенно)

Адаптировано с разрешения Baraff LJ, Bass JW, Fleisher GR, Klein JO, McCracken GH, Powell KR, et al. Практическое руководство по ведению младенцев и детей в возрасте от 0 до 36 месяцев с лихорадкой без источника. Pediatrics 1993; 92: 1–12, с дополнительной информацией из ссылок 10, 13 и 14.

Нетоксичный младенец или ребенок раннего возраста с лихорадкой

РИСУНОК 4.

Алгоритм ведения нетоксичных младенцев или маленьких детей, у которых есть лихорадка без источника. (WBC = лейкоциты; IM = внутримышечно; IV = внутривенно)

Адаптировано с разрешения Baraff LJ, Bass JW, Fleisher GR, Klein JO, McCracken GH, Powell KR, et al. Практическое руководство по ведению младенцев и детей в возрасте от 0 до 36 месяцев с лихорадкой без источника. Pediatrics 1993; 92: 1–12, с дополнительной информацией из ссылок 10, 13 и 14.

Некоторые авторитетные источники постулировали, что широкое использование пневмококковой конъюгированной вакцины сделает подсчет лейкоцитов, посев крови и эмпирическую антибактериальную терапию устаревшими. оценка и лечение лихорадочных младенцев и детей старшего возраста.34 В ожидании четкой демонстрации искоренения скрытой пневмококковой бактериемии с помощью новой вакцины перед каждым врачом остается задача выбрать свой собственный подход к младенцам и детям из группы риска, основанный на желании родителей и рабочей среде врача, восприятии и терпимости. риска и вероятности возможности для последующего вмешательства.

.

Высокая температура (лихорадка) у детей

Высокая температура очень часто встречается у маленьких детей. Температура обычно приходит в норму в течение 3-4 дней.

Что такое высокая температура?

Информация:

Нормальная температура у младенцев и детей составляет около 36,4 ° C, но она может незначительно отличаться от ребенка к ребенку.

Высокая температура 38 ° C или выше.

Высокая температура - это естественная реакция организма на борьбу с такими инфекциями, как кашель и простуда.

Высокая температура у детей может быть вызвана многими вещами, от распространенных детских болезней, таких как ветряная оспа и тонзиллит, до вакцинации.

Проверка высокой температуры

Ваш ребенок может:

  • чувствовать себя жарче, чем обычно, на ощупь, на лбу, спине или животике
  • чувствовать себя потным или липким
  • есть красные щеки

Используйте цифровой термометр, который вы можете купить в аптеках и супермаркетах, измерить температуру вашего ребенка.

Как измерить температуру вашего ребенка
  1. Поместите термометр в верхнюю часть подмышки.
  2. Осторожно закройте руку над термометром и держите ее прижатой к боковой стороне тела.
  3. Оставьте термометр на время, указанное в инструкции. Некоторые цифровые термометры издают звуковой сигнал, когда они готовы.
  4. Снимите термометр. На дисплее будет отображаться температура вашего ребенка.

Если ваш ребенок только что принял ванну или был плотно закутан в одеяло, подождите несколько минут и повторите попытку.

Что делать, если у вашего ребенка высокая температура

Обычно вы можете присматривать за своим ребенком или младенцем дома. Температура должна понизиться через 3-4 дня.

Делать

  • дайте им побольше жидкости

  • обратите внимание на признаки обезвоживания

  • дайте им еду, если они хотят

  • Регулярно осматривайте ребенка в ночное время.

  • держать их дома

  • дайте им парацетамол, если они плохо себя чувствуют

  • обратитесь за медицинской помощью, если вы беспокоитесь о своем ребенке

Не

  • не раздевайте ребенка и не протирайте его губкой, чтобы охладить его - высокая температура - естественный и здоровый ответ на инфекцию

  • не прикрывайте их слишком большим количеством одежды или постельного белья

  • не давайте аспирин лицам до 16 лет

  • не сочетайте ибупрофен и парацетамол, если только терапевт не скажет вам

  • не давайте парацетамол детям младше 2 месяцев

  • не давайте ибупрофен детям младше 3 месяцев или менее 5 кг

  • не давайте ибупрофен детям с астмой

Подробнее о раздаче лекарств детям.

Коронавирус

В настоящий момент может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Высокая температура может быстро привести к ухудшению самочувствия ребенка. Если вам нужна медицинская помощь, важно получить ее.

Срочный совет: позвоните по телефону 111 или своему терапевту, если ваш ребенок:

  • младше 3 месяцев и имеет температуру 38 ° C или выше, или вы думаете, что у них высокая температура
  • возраст от 3 до 6 месяцев и температура 39 ° C или выше, или вы думаете, что у них высокая температура
  • имеет другие признаки болезни, такие как сыпь, а также высокая температура.
  • имеет высокую температуру, которая сохраняется в течение 5 дней и более.
  • не хочет есть или отличается от обычного, и вы беспокоитесь.
  • имеет высокую температуру, которая не снижается парацетамолом
  • обезвожена - например, не очень влажные подгузники, запавшие глаза и отсутствие слез, когда они плачут

Последний раз обзор СМИ: 1 июня 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 июня 2023 г.

Последняя проверка страницы: 26 сентября 2017 г.
Срок следующего рассмотрения: 26 сентября 2020 г.

.

лихорадка

Это симптом вашего ребенка?

  • Аномально высокая температура тела
  • Лихорадка - единственный симптом. У вашего ребенка настоящая температура, если:
  • Температура прямой кишки (снизу), уха или лба: 100,4 ° F (38,0 ° C) или выше
  • Температура полости рта: 100 ° F (37,8 ° C) или выше
  • Температура под мышкой (подмышкой): 99 ° F (37,2 ° C) или выше
  • Осторожно: температура ушей неточная до 6 месяцев
  • Осторожно: температура лба должна быть цифровой.Полоски на лбу не точные.

Причины лихорадки

  • Обзор. Почти все лихорадки вызваны новой инфекцией. Вирусы вызывают в 10 раз больше инфекций, чем бактерии. Количество микробов, вызывающих инфекцию, исчисляется сотнями. Будут перечислены только несколько распространенных.
  • Вирусные инфекции. Простуда, грипп и другие вирусные инфекции являются наиболее частой причиной. Лихорадка может быть единственным симптомом в течение первых 24 часов. Начало вирусных симптомов (насморк, кашель, жидкий стул) часто откладывается.Розеола - самый яркий пример. Лихорадка может быть единственным симптомом в течение 2–3 дней. Затем появляется сыпь.
  • Бактериальные инфекции. Инфекция мочевого пузыря - самая частая причина тихой лихорадки у девочек. Стрептококковая ангина также является частой причиной необъяснимой лихорадки.
  • Инфекция носовых пазух. Это проблема, вызванная простудой. Главный симптом - возвращение лихорадки через несколько дней после ее исчезновения. Заложенность носовых пазух также сменяется болью в носовых пазухах. Цвет выделений из носа не очень помогает при постановке этого диагноза.
  • Вакцина против лихорадки. Лихорадка при использовании большинства вакцин начинается в течение 12 часов. Длится от 2 до 3 дней. Это нормально и безвредно. Значит, вакцина работает.
  • Лихорадка новорожденных (серьезная). Лихорадка, возникающая в течение первых 3 месяцев жизни, может быть серьезной. Всех этих младенцев нужно осмотреть как можно скорее. Повышенная температура может быть вызвана сепсисом (инфекцией кровотока). Бактериальные инфекции в этой возрастной группе могут быстро ухудшиться. Им нужно быстрое лечение.
  • Менингит (очень серьезный). Бактериальная инфекция мембраны, покрывающей спинной и головной мозг. Основные симптомы - ригидность шеи, головная боль и спутанность сознания. Младшие дети апатичны или настолько раздражительны, что их невозможно утешить. Если не лечить на ранней стадии, может пострадать мозг.
  • Перегрев. Температура обычно субфебрильная. Может возникнуть во время волн тепла или из-за чрезмерной одежды. Температура нормализуется через несколько часов после переезда в более прохладное место. Также может возникнуть во время тяжелых упражнений.Лихорадка быстро проходит после отдыха и приема дополнительных жидкостей.
  • Не из-за прорезывания зубов. Исследования показывают, что «прорезание зубов» не вызывает лихорадки.

Лихорадка и плач

  • Лихорадка сама по себе не должна вызывать сильного плача.
  • Частый плач у ребенка с лихорадкой вызван болью, пока не будет доказано обратное.
  • Скрытыми причинами могут быть инфекции уха, почек, ангина и менингит.

Розеола: классическая причина необъяснимой лихорадки у детей раннего возраста

  • Большинство детей заболевают розеолой в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
  • Причина: вирус герпеса человека 6
  • Сыпь: розовые, маленькие плоские пятна на груди и животе. Сыпь одинаковая с обеих сторон тела.
  • Затем распространяется на лицо.
  • Классический признак: 2-3 дня высокой температуры без сыпи и других симптомов.
  • Сыпь появляется через 12–24 часа после исчезновения лихорадки.
  • Сыпь держится от 1 до 3 дней.
  • К моменту появления сыпи ребенок чувствует себя нормально.

Нормальный диапазон температур

  • Ректально.Значение 98,6 ° F (37 ° C) - это всего лишь средняя ректальная температура. Обычный минимум может быть 96,8 ° F (36 ° C) утром. В конце дня она может достигать максимума - 100,3 ° F (37,9 ° C). Это нормальный диапазон.
  • Устно. Показание 97,6 ° F (36,5 ° C) - это просто средняя температура во рту. Обычный минимум может быть 95,8 ° F (35,5 ° C) утром. В конце дня она может достигать 99,9 ° F (37,7 ° C). Это нормальный диапазон.

Когда звонить при лихорадке

Позвоните по номеру 911 сейчас

  • Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
  • Не могу проснуться
  • Сильное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе; едва может говорить или плакать)
  • Пурпурные или кровавые пятна или точки на коже
  • Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за помощью

  • Проблемы с дыханием, но не тяжелые
  • Сильные проблемы с глотанием жидкости или слюной
  • Возраст менее 12 недель с любой лихорадкой.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
  • Трясущийся озноб (дрожь) продолжительностью более 30 минут
  • Непрерывный плач или плач при прикосновении или движении
  • Обычно не двигает рукой или ногой
  • Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Возраст 3-6 месяцев с лихорадкой
  • Возраст 6-24 месяцев с лихорадкой, которая длится более 24 часов. Других симптомов (например, кашля или диареи) нет.
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Лихорадка возвращается после отсутствия более 24 часов
  • Недавняя поездка за границу в зону повышенного риска
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение на дому

  • Лихорадка без других симптомов, и ваш ребенок ведет себя в легкой форме

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при лихорадке

  1. Что следует знать о лихорадке:
    • Повышенная температура означает, что у вашего ребенка новая инфекция.
    • Скорее всего, это вызвано вирусом.
    • Вы можете не узнать причину лихорадки, пока не появятся другие симптомы. Это может занять 24 часа.
    • Большинство лихорадок помогает больным детям. Они помогают организму бороться с инфекцией.
    • Используйте приведенные ниже диапазоны, чтобы оценить уровень температуры вашего ребенка в перспективе:
    • 100 ° - 102 ° F (37.8 ° - 39 ° C) Легкая лихорадка: полезно, хороший диапазон. Не лечить.
    • 102–104 ° F (39–40 ° C) Средняя температура: полезно. Лечите, если вызывает дискомфорт.
    • Более 104 ° F (40 ° C) Высокая температура: вызывает дискомфорт, но безвредно. Всегда лечите.
    • Более 41,1 ° C (106 ° F) Очень высокая температура: важно ее снизить. Редко бывает так высоко.
    • Более 108 ° F (42,3 ° C) Опасная лихорадка: лихорадка сама по себе может быть опасной.
  2. Лечение всех лихорадок - дополнительные жидкости
    • Жидкости сами по себе могут снизить температуру.Причина: хорошее увлажнение помогает телу отводить тепло через кожу.
    • Предложите ребенку немного воды или другой жидкости через рот. Холодные жидкости лучше. До 6 месяцев давайте только дополнительную смесь или грудное молоко.
    • Для всех детей, если они не дрожат, надевайте 1 слой легкой одежды. Причина: также способствует потере тепла с кожи.
    • Осторожно: если у ребенка младше 1 года жар, никогда не переодевайтесь и не сворачивайте его. Причина: младенцы легче перегреваются, чем дети старшего возраста.
    • При температуре 100–102 ° F (37,8–39 ° C) лекарства от лихорадки требуются редко. Лихорадка такого уровня не вызывает дискомфорта. Они действительно помогают организму бороться с инфекцией.
    • Исключение: если вы чувствуете, что у вашего ребенка также есть боль, лечите его.
  3. Лекарство от лихорадки:
    • Лихорадку нужно лечить лекарствами, только если они вызывают дискомфорт. Чаще всего это означает повышение температуры выше 102 ° F (39 ° C). Также используйте при дрожи (дрожащий озноб). Дрожь означает, что повышается температура.
    • Если температура превышает 102 ° F (39 ° C), дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант - продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Цель лечения: Снизить температуру до комфортного уровня. Чаще всего лекарства от лихорадки снижают температуру на 2–3 ° F (1–1,5 ° C). В норму не доводят. Эффект заметен через 1–2 часа.
    • Не используйте аспирин. Причина: риск синдрома Рея, редкого, но серьезного заболевания мозга.
    • Не используйте одновременно ацетаминофен и ибупрофен.Причина: не нужно и есть риск дать слишком много.
  4. Обтирание теплой водой:
    • Примечание. Обтирание можно использовать при высокой температуре, но оно не обязательно. Это редко нужно.
    • Когда использовать: Температура выше 104 ° F (40 ° C) И не купируется лекарствами от лихорадки. Перед нанесением губки всегда дайте лекарству от лихорадки подействовать не менее часа.
    • Как наносить губкой: используйте теплую воду (85–90 ° F) (29,4–32,2 ° C). Губка на 20-30 минут.
    • Если ваш ребенок дрожит или мерзнет, ​​прекратите мыть губкой.Другой вариант: вы также можете сделать воду теплее.
    • Осторожно: Не используйте медицинский спирт. Причина: может вызвать кому.
  5. Вернуться в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура. Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
  6. Чего ожидать:
    • Большинство лихорадок с вирусными заболеваниями колеблются от 101 ° до 104 ° F (от 38,4 ° до 40 ° C).
    • Они могут длиться 2 или 3 дня.
    • Они не вредны.
  7. Позвоните своему врачу, если:
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Возникают какие-либо серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание
    • Температура поднимается выше 104 ° F (40 ° C)
    • Если температура меньше старше 12 недель
    • Лихорадка без других симптомов длится более 24 часов (если возраст менее 2 лет)
    • Лихорадка продолжается более 3 дней (72 часов)
    • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать
    • Ваш ребенок становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.11.2020

Последняя редакция: 14.08.2020

Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

.

Когда волноваться, когда расслабляться - Основы здоровья от клиники Кливленда

Лихорадка может быть очень страшной вещью для родителей, особенно для молодых мам и пап. (Какая высота слишком высока? Следует ли мне немедленно вызвать врача?)

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Но у каждого ребенка рано или поздно поднимется температура, как бы осторожно вы ни были, - говорит педиатр Трейси Лим, доктор медицины.И родителям важно знать, что делать в таких случаях. Это начинается с измерения температуры вашего ребенка с помощью любых доступных термометров, от стандартных оральных термометров до новейших сканеров височной артерии.

«Вы можете использовать любой из этих устройств, но цифровой термометр, как правило, все, что вам нужно », - говорит она.

Наиболее точно использовать ректальный термометр для младенцев и детей младшего возраста. «Если вам неудобно делать поэтому используйте то устройство, которое вам наиболее удобно », - сказал доктор.- говорит Лим. «В более старых детям температура во рту является наиболее точной, если ребенок умеет терпеть это ».

Когда сохранять хладнокровие

Так что же такое лихорадка? Лихорадка определяется как температура выше 100,4 F (38,0 C). Нормальная температура тела 98,6 F (37 ° C). Температура тела у каждого человека меняется в течение дня и может отличаться. по возрасту, уровню активности и другим факторам.

Не беспокойтесь, если у вашего ребенка меняется температура. Магическое число лихорадки - 100.4 Ф.

Когда нужно не беспокоиться о своем детская температура? Доктор Лим говорит, что врачи обычно не беспокоятся о:

  • Повышенная температура менее пяти дней , если поведение вашего ребенка относительно нормальное. Вам не нужно беспокоиться, если ваш ребенок продолжает играть и ест и пьет нормально. (Он или она может казаться более уставшим, чем обычно).
  • Температура до 102,5 F , если вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет, или до 103 F, если ваш ребенок старше.Эти температуры могут быть обычным явлением, но не обязательно вызывать беспокойство.
  • Низкая температура , если вашему младенцу или ребенку недавно сделали прививки. Это нормально, если они длятся менее 48 часов.

Когда позвонить врачу

Теперь о самом важном вопрос: Когда следует вас беспокоит лихорадка? Вызовите врача, когда:

  • У ребенка младше 3 месяцев в возрасте лет поднимается температура. Лихорадка может быть единственным ответом вашего ребенка на серьезное заболевание.У новорожденных низкая температура также может быть признаком серьезного заболевания. Обратитесь к педиатру, если ректальная температура вашего ребенка упадет ниже 97,7.
  • Температура у вашего ребенка держится более пяти дней. Вашему педиатру может потребоваться дальнейшее исследование основных причин.
  • Температура у вашего ребенка выше 104 F (> 40 C) .
  • Температура вашего ребенка не купируется жаропонижающими средствами.
  • Ваш ребенок не ведет себя сам , его трудно возбудить или он не принимает достаточно жидкости.По ее словам, у младенцев, которые не мочатся как минимум четыре подгузника в день, и у детей старшего возраста, которые не мочатся каждые восемь-12 часов, может возникнуть опасное обезвоживание.
  • Вашему ребенку недавно сделали прививки , и у него температура выше 102 F или лихорадка более 48 часов.
  • Вы обеспокоены. Если вас не устраивает температура или болезнь вашего ребенка, позвоните своему врачу или медсестре, чтобы обсудить это.

Что делать в случае припадка

Судороги - очень страшный побочный эффект лихорадки у некоторых детей.Лим отмечает. «Лихорадочные судороги» возникают у 2–4% всех детей в возрасте до 5 лет. Не все приступы вызывают подергивания в теле. Некоторые приступы выглядят как «обморок». Если у вашего ребенка начался приступ:

  1. Положите ребенка на бок.
  2. НЕ кладите ничего в рот ребенку.
  3. Позвоните в службу 911, если припадок длится более пяти минут.

Если приступ длится меньше более пяти минут, позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что что делать с множественной лихорадкой

Если у вашего ребенка постоянный или несколько эпизодов лихорадки, и педиатр не может понять, что вызывая их, они могут направить вашего ребенка к специалисту, говорит доктор Лим. А детский инфекционист или детский ревматолог может получить к сути вопроса.

.

Причины, способы лечения и время обращения к врачу

Лихорадка у младенцев - обычное дело для лиц, осуществляющих уход, хотя сама по себе лихорадка не опасна.

Повышенная температура означает, что организм ребенка борется с инфекцией. Когда лихорадка вызывает беспокойство и как вы можете утешить ребенка с лихорадкой?

Воспитатели могут волноваться, когда заметят, что у ребенка жар, хотя температура является признаком здоровой иммунной системы. У новорожденных, однако, более уязвимые тела, и высокая температура может сигнализировать о серьезной инфекции.

В этой статье мы рассмотрим причины повышения температуры тела у младенцев, что это означает и когда обратиться к врачу. Также мы обсуждаем, как ухаживать за малышом с высокой температурой.

Поделиться на PinterestМладенец с лихорадкой может и не болеть, так как младенцы менее способны регулировать температуру своего тела.

При измерении температуры ребенка люди могут использовать ректальный термометр для получения наиболее точных результатов.

Температура у ребенка зависит от способа измерения температуры:

  • выше 100.4 ° F с использованием ректального термометра
  • выше 100 ° F с использованием орального термометра (неточно для младенцев)
  • выше 99 ° F с использованием подмышечного термометра

Сама по себе лихорадка не обязательно свидетельствует о серьезном заболевании. Если поведение ребенка нормальное, скорее всего, с ним все будет в порядке. Однако, если у ребенка в возрасте до 3 месяцев при ректальном приеме температура поднимается выше 100,4 ° F, лицо, осуществляющее уход, должно вызвать врача.

Степень жара не всегда коррелирует с тем, насколько болен ребенок.

Температура тела младенцев может повышаться по многим причинам, кроме болезни, включая продолжительный плач, сидение на горячем солнце или время, проведенное за игрой. Их температура также может немного повыситься во время прорезывания зубов. Ни один из этих факторов не вызывает лихорадку.

Нормальная температура для младенцев зависит от их возраста:

  • для младенцев в возрасте 0–2 лет, нормальный диапазон составляет 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме
  • для новорожденных, средняя температура тела составляет 99,5 ° F

Нормальные диапазоны температуры тела у взрослых, детей и младенцев различаются.

Тело ребенка менее способно регулировать температуру, чем тело взрослого, а это значит, что ему может быть труднее остыть во время лихорадки. Их тела от природы теплее, чем у взрослых, потому что они более метаболически активны, что генерирует тепло.

Лихорадка - это симптом болезни, а не сама болезнь. У детей повышается температура, когда их иммунная система борется с инфекцией.

Общие причины лихорадки у младенцев включают:

У младенцев также может развиться лихорадка после травмы кожи.Обычно это означает наличие инфекции.

В редких случаях тепловые заболевания могут вызывать повышение температуры у младенцев. Младенцы менее эффективно контролируют температуру тела, чем взрослые, поэтому они более уязвимы к очень жаркой погоде.

Одевать младенцев в подходящую по погоде одежду, защищать их от палящего солнца и держать их дома в очень жаркую погоду поможет регулировать температуру их тела.

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать антибиотики для лечения причины повышения температуры тела у ребенка.

Некоторых родителей беспокоит, что лихорадка опасна, но почти никогда.

Лихорадка до 105 ° F является обычным явлением у младенцев и детей, температура которых часто бывает намного выше, чем у взрослых.

Высокая температура - это просто признак того, что ребенок борется с инфекцией. Основная инфекция может быть опасной, и многие инфекции требуют антибиотиков или другого лечения, но сама лихорадка является лишь симптомом.

Лечение лихорадки не избавит от инфекции.Вместо этого лица, осуществляющие уход, должны рассматривать лихорадку как признак того, что иммунная система ребенка борется с инфекцией. По этой причине им следует внимательно следить за своим ребенком на предмет признаков осложнений.

Инфекции могут быть более опасными для новорожденных, поэтому очень важно обратиться к врачу при повышении температуры или других признаках инфекции у очень маленьких детей, таких как затрудненное дыхание или сильная заложенность носа.

Некоторые родители могли слышать истории о лихорадке, вызывающей повреждение мозга. Это может произойти, только если температура поднимется выше 107 ° F, что бывает очень редко.Когда температура ниже этого числа, нет необходимости принимать радикальные меры, такие как ледяные ванны, чтобы снизить температуру у ребенка.

У 2–5 процентов детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет жар может вызвать приступ. Эти припадки могут вызывать беспокойство, но обычно они не опасны. Врачи называют их фебрильными припадками.

Лихорадочные припадки не вызывают повреждения головного мозга и не повышают риск эпилепсии у ребенка. Даже длительные приступы или те, которые длятся более 15 минут, обычно дают хороший результат.Однако длительные судороги могут означать, что у ребенка выше вероятность развития эпилепсии.

Самый большой риск фебрильных судорог заключается в том, что ребенок может упасть, удариться головой или получить аналогичную травму. Воспитатели должны следить за детьми во время припадка, чтобы предотвратить травму, и сообщать о любых припадках врачу.

Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы лица, осуществляющие уход, наблюдали за детьми на предмет признаков болезни и устраивали их младенцам, а не лечить саму лихорадку.

Для ухода за ребенком с лихорадкой:

  • Следите за уровнем активности ребенка и общим комфортом.Младенцы, которые кажутся счастливыми, внимательными и комфортными, могут не нуждаться в лечении.
  • Убедитесь, что ребенок хорошо гидратирован. Повышенная температура увеличивает риск обезвоживания. Кормите грудью или давайте смесь по требованию. Детям постарше следует пить много воды. В некоторых случаях медицинский работник может порекомендовать пить с электролитом для предотвращения обезвоживания.
  • Следите за ребенком на предмет признаков обезвоживания, которые могут включать частое мочеиспускание, запавшие глаза, потрескавшиеся губы или очень сухую или бледную кожу.
  • Не будите спящего ребенка, чтобы дать ему лекарство от лихорадки.
  • Под наблюдением врача люди могут дать ребенку лекарство от лихорадки, если он испытывает боль или дискомфорт от лихорадки. Доза зависит от веса ребенка, поэтому внимательно следуйте инструкциям на этикетке. Перед тем, как давать новое лекарство ребенку, особенно больному, позвоните врачу.
  • Не отправляйте больного ребенка в детский сад и не отвозите его в места, где могут находиться младенцы или другие уязвимые люди, так как это может распространить инфекцию.

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка жар и одно из следующих:

  • Ребенок безутешен, вялый или кажется очень больным
  • Температура держится дольше 24 часов у ребенка младше 2 года без других симптомов.
  • Температура поднимается выше 104 ° F.
  • Температура не снижается при приеме лекарств, или ребенок все еще кажется больным после приема лекарств.
  • Ребенок принимает антибиотики, но через день или два ему не станет лучше.
  • У ребенка есть признаки обезвоживания, в том числе сухие губы или впалое мягкое пятно на макушке.
  • У ребенка слабый иммунитет по отдельной причине.
  • Младенцу меньше 3 месяцев.

Обратитесь в отделение неотложной помощи при высокой температуре, если:

  • Ребенок новорожденный.
  • У ребенка впервые припадок.
  • У ребенка припадок продолжительностью более 15 минут.
  • Температура ребенка повышается до 107 ° F или выше.

Высокая температура у новорожденного может быть признаком серьезного заболевания. Новорожденные более уязвимы для инфекций, поэтому важно серьезно относиться к любым признакам того, что у новорожденного есть инфекция. Позвоните врачу, если у новорожденного поднялась температура или появились другие признаки болезни.

Одной из самых серьезных проблем новорожденных являются респираторные заболевания. Новорожденные дышат через нос больше, чем младенцы и дети старшего возраста, поэтому заложенность носа может затруднить дыхание. У них также есть более мелкие дыхательные пути.

Недостаток кислорода может серьезно повредить новорожденному. Если у ребенка проблемы с дыханием, обратитесь к врачу, даже если у него снизится температура.

Признаки того, что у новорожденного возникают проблемы с дыханием:

  • хрипы или хрипы
  • раздувание ноздрей при дыхании
  • белая или синяя кожа, особенно вокруг ногтевого ложа, или на рту или языке
  • втягивание мышц вокруг ребер при дыхании

Если у ребенка проблемы с дыханием и жар, его следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи.

У маленьких детей и младенцев иногда бывает высокая температура, но в остальном они ведут себя нормально.

Опекуны могут использовать поведение ребенка как сигнал. Если ребенок выглядит здоровым, но у него высокая температура, скорее всего, болезнь легкая и скоро пройдет.

Летаргия, чрезмерный плач и другие признаки серьезного заболевания необходимо решать, даже если температура у ребенка довольно низкая. Лихорадка означает, что иммунная система усиленно борется с инфекцией.

Лицам, осуществляющим уход, не нужно лечить саму лихорадку, но они могут утешить ребенка и вместо этого лечить симптомы.Лица, осуществляющие уход, не уверены, серьезны ли симптомы у ребенка, должны позвонить своему врачу.

.

Смотрите также

Карта сайта, XML.