О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Вирусная сыпь у ребенка с температурой


Вирусная экзантема у детей (31 фото): симптомы и лечение вирусной экзантемы

Каждый день участковые педиатры в своей практике встречаются с различными высыпаниями на коже у малышей. Одной из патологий, которая сопровождается появлением кожной сыпи, является экзантема.

Что это такое?

Острая реакция детского организма в ответ на различные инфекции с появлением краснухоподобной сыпи на коже называется экзантемой. Распространенность этим детским заболеванием во всем мире достаточно высокая. Инфекционная экзантема может возникать как у мальчиков, так и у девочек. Врачи регистрируют достаточно много случаев заболевания у новорожденных и грудничков.

Чаще всего в детской практике встречается внезапная экзантема. Пик ее заболеваемости приходится на возраст 2-10 месяцев.

Первые неблагоприятные признаки встречаются даже у самых маленьких пациентов. Специфическая сыпь на коже появляется, как правило, после очень высокой температуры.

Такая острая реакция детского организма обусловлена ярким иммунным ответом на проникновение в него инфекционного возбудителя.

Дети более старшего возраста и подростки страдают данным заболеванием намного реже. У взрослых инфекционные экзантемы практически не встречаются. Такая высокая заболеваемость у детей связана с особым функционированием у них иммунной системы. Иммунитет некоторых малышей реагирует на различные инфекции достаточно бурно и ярко, что сопровождается появлением на коже специфических симптомов заболевания.

Много лет назад врачи использовали термин «шестидневная болезнь». Так они называли внезапную экзантему. Суть этого определения в том, что клинические симптомы заболевания полностью исчезают у заболевшего ребенка на шестой день. В настоящее время это название не используется. В некоторых странах врачи пользуются другой терминологией. Они называют внезапную экзантему детской розеолой, псевдокраснухой, 3-х дневной лихорадкой, roseola infantum.

Существует также другая, довольно часто встречаемая форма заболевания, которая называется бостонская экзантема. Это острое патологическое состояние, которое возникает у малышей в результате ECHO инфекции. В течение болезни у ребенка появляется макулоподобная сыпь, высокая лихорадка, а также выраженные симптомы интоксикационного синдрома. Ученые уже установили возбудителей болезни. К ним относятся некоторые подвиды ECHO вирусов (4,9,5,12,18,16) и реже вирусы Коксаки (А-16, А-9, В-3).

При бостонской экзантеме возбудители попадают в организм малыша воздушно-капельным способом или алиментарным путем (вместе с пищей). Описаны случаи возникновения бостонской экзантемы у новорожденных малышей. В этом случае заражение происходило внутриутробно.

Ученые говорят о том, что также в развитии бостонской экзантемы активное участие принимает лимфогенное распространение вирусов.

Причины

Возбудителя внезапной экзантемы ученые выявили в конце XX века. Им оказался герпес вирус 6 типа. Этот микроорганизм впервые обнаружили в крови обследуемых людей, которые страдали лимфопролиферативными заболеваниями. Вирус герпеса оказывает свое главное действие на специфические клетки иммунной системы — Т-лимфоциты. Это способствует тому, что происходят существенные нарушения в работе иммунитета.

В настоящее время ученые получили новые результаты научных экспериментов, которые свидетельствуют о том, что вирус герпеса 6 типа имеет несколько подтипов: А и В. Они отличаются друг от друга молекулярным строением и вирулентными свойствами. Научно доказано, что внезапную вирусную экзантему у малышей вызывает вирус герпеса типа В. Вирусы подтипа А также могут оказывать сходное действие, но в настоящее время отсутствуют подтвержденные случаи заболевания. После попадания вирусов в организм запускаются процессы бурного иммунного ответа, который в ряде случаев протекает достаточно бурно.

Воспалительный процесс приводит к сильному отеку коллагеновых волокон, расширению кровеносных сосудов, выраженной клеточной пролиферации, а также способствует развитию на коже характерных высыпаний.

Ученые выделяют несколько причин, которые могут вызвать у ребенка признаки инфекционных экзантем. К ним относятся:

  • Бактериальные инфекции. Бактерии вызывают появление клинических признаков болезни у малышей значительно реже, чем вирусы. Наиболее подвержены в этом случае развитию инфекционной экзантемы малыши, имеющие признаки выраженного иммунодефицита или часто болеющие дети.
  • Вирусные инфекции. Являются самой распространенной причиной появления на коже характерных высыпаний. Энтеровирусная инфекция, грипп, детские карантинные заболевания способны спровоцировать появление на коже малыша специфических признаков.
  • Паразитарные заболевания. Токсическое действие на детский организм продуктов жизнедеятельности гельминтов приводит к тому, что у малыша нарушается правильная работа собственной иммунной системы. Нужно сказать, что паразиты становятся причиной заболевания достаточно редко.
  • Склонность к выраженным аллергическим реакциям. Наличие у ребенка чрезмерной склонности к различным аллергиям часто является следствием нарушенной работы иммунной системы.
  • Различные иммунные реакции. К ним относятся: иммунокомплексные, цитотоксические и аутоиммунные. Возникают такие реакции при наличии у ребенка индивидуальной гиперчувствительности и дефектам в работе иммунной системы.

Что происходит в организме?

Чаще всего малыши заражаются друг от друга воздушно-капельным способом. Существует и другой вариант заражения — контактно-бытовой. Врачи отмечают некоторую сезонность в развитии данного заболевания у детей. Пик заболеваемости инфекционными экзантемами обычно приходится на весну и осень. Такая особенность во многом обусловлена снижением иммунитета во время сезонных простуд.

Попавшие в детский организм микробы способствуют активации иммунного ответа. Нужно отметить, что после перенесенной инфекции герпеса 6 типа многие дети имеют стойкий иммунитет. По статистике, чаще всего болеют малыши первого года жизни и дети в возрасте до трех лет. Американские ученые провели научные исследования, в которых показали, что большинство обследуемых внешне здоровых людей имеют в крови антитела к вирусу герпеса 6 типа. Такая высокая распространенность свидетельствует о важности изучения процесса образования инфекционных экзантем в разном возрасте.

Источниками инфекции являются не только заболевшие малыши. Ими могут стать также и взрослые, которые являются носителями вируса герпеса 6 типа.

Врачи считают, что заражение данной герпетической инфекцией происходит только в том случае, если болезнь находится в острой стадии, а человек выделяет вирусы в окружающую среду вместе с биологическими секретами. Большая концентрация микробов обычно обнаруживается в крови и слюне.

При попадании вирусов в детский организм и воздействии их на Т-лимфоциты запускается целый каскад воспалительных иммунных реакций. Сначала у ребенка появляются Ig М. Эти защитные белковые частицы помогают детскому организму распознать вирусов и активизировать иммунный ответ. Важно отметить, что у новорожденных малышей, которые находятся на грудном вскармливании, уровень Ig М значительно превышает аналогичные показатели детей, получающих в качестве питания искусственные адаптированные смеси.

Спустя 2-3 недели с момента начала заболевания, у малыша появляются другие защитные антитела — Ig G. Повышение их концентрации в крови свидетельствует о том, что детский организм «запомнил» инфекцию и теперь «знает ее в лицо». Ig G могут оставаться в течение многих лет, а в некоторых случаях — даже всю жизнь.

Пик повышения их концентрации в крови — обычно третья неделя с момента начала заболевания. Обнаружить эти специфические антитела весьма просто. Для этого проводятся специальные серологические лабораторные тесты. Для проведения такого анализа у малыша предварительно проводится забор венозной крови. Точность полученного результата лабораторного теста обычно составляет не менее 90-95%.

Долгое время ученых волновал вопрос: возможна ли повторная реинфекция (заражение) вирусом. Для того чтобы найти ответ, они провели достаточно много научных исследований. Специалисты обнаружили, что вирус герпеса 6 типа способен достаточно долго инфицировать и сохраняться в моноцитах и макрофагах самых разных тканей организма.

Существуют даже исследования, подтверждающие, что микробы способны манифестировать на клетках костного мозга. Любые снижения иммунитета способны привести к реактивации воспалительного процесса.

Симптомы

Появлению на коже сыпи у малышей предшествует инкубационный период. Для внезапной экзантемы он составляет обычно 7-10 дней. В это время, как правило, у малыша отсутствуют какие-либо признаки заболевания. После окончания инкубационного периода у ребенка сильно повышается температура. Ее значения могут достигать 38-39 градусов. Выраженность повышения температуры может быть разной и зависит в основном от исходного состояния ребенка.

Совсем маленькие малыши обычно переносят заболевание достаточно тяжело. Температура тела у них повышается до фебрильных значений. На фоне выраженного фебрилитета у ребенка, как правило, появляется лихорадка и сильный озноб. Малыши становятся легко возбудимыми, плаксивыми, плохо идут на контакт даже с близкими родственниками. Страдает и аппетит малыша. Во время острого периода болезни дети обычно отказываются от еды, но могут выпрашивать «вкусняшки».

У малыша появляется выраженное увеличение периферических лимфатических узлов. Чаще всего в процесс вовлечены шейные лимфоузлы, они становятся плотными на ощупь, спаиваются с кожными покровами. Проведение пальпации увеличенных лимфоузлов может вызвать у ребенка болезненность. У малыша появляется сильная заложенность в носу и насморк. Обычно он слизистый, водянистый. Веки отекают, выражение лица малыша приобретает несколько угрюмый и болезненный вид.

При осмотре зева можно заметить умеренную гиперемию (покраснение) и рыхлость задней стенки. В некоторых случаях на верхнем небе и язычке появляются специфические участки макулопапулезной сыпи. Такие очажки называются также пятнами Nagayama's. Через некоторое время конъюнктива глаз становится инъецированной. Глазки выглядят болезненными, в некоторых случаях даже могут слезиться.

Обычно через 1-2 суток после появления высокой температуры у ребенка появляется характерный признак — розеолезная сыпь. Особой локализации она, как правило, не имеет и может возникать практически на всех участках туловища. Во время сыпи на коже у ребенка продолжает нарастать температура. В некоторых случаях она повышается до 39.5-41 градуса.

Однако отличительной особенностью фебрилитета при инфекционной экзантеме является то, что малыш практически его не ощущает.

Во время всего периода высокой температуры тела самочувствие ребенка сильно не страдает. Многие малыши сохраняют свою активность, несмотря на стойкий фебрилитет. Обычно температура нормализуется к 4 или 6 дню с момента начала заболевания. Инфекционная внезапная экзантема — весьма загадочное заболевание. Даже отсутствие лечения приводит к тому, что состояние ребенка нормализуется самостоятельно.

Распространение сыпи по телу происходит обычно при снижении температуры. Кожные высыпания начинают распространяться с области спины на шею, руки и ноги. Сыпные элементы могут быть разными: макулопапулезными, розеолезными или макулезными. Отдельный кожный элемент представлен небольшим красным или розовым пятнышком, размер которого обычно не превышает 3 мм. При надавливании на такие элементы — они начинают бледнеть. Как правило, сыпные элементы при инфекционных экзантемах не зудят и не приносят ребенку никакого дискомфорта. Также следует отметить, что кожные высыпания практически не сливаются между собой и расположены на некотором удалении друг от друга.

У некоторых малышей сыпь появляется также и на лице. Обычно сыпные элементы сохраняются на коже в течение 1-3 дней, после чего самостоятельно исчезают. Следов и остаточных явлений на кожных покровах, как правило, не остается. В некоторых случаях может оставаться лишь небольшое покраснение, которое также проходит самостоятельно без назначения какого-либо специального лечения.

Нужно отметить, что инфекционная экзантема у малышей до трех лет протекает намного легче, чем у более старших детей. Самое тяжелое течение данного патологического состояния врачи отмечают у подростков.

У них сильно повышается температура тела, и значительно ухудшается самочувствие. Парадоксально, но малыши грудного возраста переносят высокий фебрилитет при инфекционной экзантеме намного легче, чем школьники.

Как выглядит экзантема у грудничка?

У малышей младше года довольно часто появляются специфические симптомы данного заболевания. Появление кожной сыпи приводит родителей в настоящее замешательство. Высокая температура тела у ребенка заставляет их задуматься о вирусной инфекции. Это приводит к тому, что испуганные родители экстренно вызывают врача на дом. Доктор обычно ставит диагноз вирусной инфекции и назначает соответствующее лечение, которое не спасает малыша от того, что на коже появляются высыпания.

Инфекционная экзантема — это специфическое проявление измененной реакции иммунной системы в ответ на попадание возбудителя. При наличии у малыша индивидуальной гиперчувствительности кожные высыпания возникнут даже при применении специальных противовирусных препаратов. Многие родители задают резонный вопрос: а стоит ли лечить? Помогать детскому организму в борьбе с инфекцией непременно стоит.

Инфекционная экзантема у новорожденного ребенка не имеет выраженных клинических особенностей. На 1-2 день с момента высокой температуры у малыша также появляются кожные высыпания. Кожные покровы грудничков довольно нежные и рыхлые. Это приводит к тому, что сыпь распространяется по туловищу достаточно быстро. Спустя сутки, кожные сыпные элементы можно обнаружить практически на всех участках тела, в том числе и на лице.

Самочувствие ребенка в период высокой температуры страдает незначительно. Некоторые детки могут отказываться от грудных кормлений, однако, большинство малышей продолжает активно кушать. Одним из проявлений инфекции у малышей грудного возраста часто становится появление поноса. Обычно этот симптом преходящий и полностью исчезает при нормализации температуры.

Течение болезни у малыша до трех лет самое благоприятное. Выздоровление обычно наступает на 5-6 день с момента появления первых неблагоприятных симптомов.

У многих детей на всю жизнь остается стойкий иммунитет после перенесенной болезни. Лишь в небольшом числе случаев возникают повторные случаи реинфекции.

Пусковым моментом в появлении обострения в такой ситуации врачи считают снижение иммунитета.

Лечение

Инфекционная экзантема-это одно из немногих детских заболеваний, которые имеют самый благоприятный прогноз. Обычно она протекает достаточно легко и не вызывает появления у ребенка никаких отдаленных последствий или осложнений болезни. Тяжелое течение заболевания врачи отмечают лишь у детей, имеющих выраженные проявления иммунодефицитных состояний. В этом случае для устранения неблагоприятных симптомов таким детям проводится обязательный курс иммуностимулирующей терапии. Это специфическое лечение назначается детским иммунологом.

Для заболевших инфекционной экзантемой малышей врачи предлагают ряд рекомендаций, способствующих улучшению самочувствия ребенка и скорейшему его выздоровлению. Они рекомендуют, чтобы весь острый период заболевания, особенно с момента появления на коже сыпи, ребенок обязательно проводил дома. При высокой температуре тела малышу выписывается постельный режим. Активные прогулки на улице в этом время следует отложить до выздоровления.

Во время выраженной лихорадки не следует слишком сильно укутывать ребенка. Это лишь способствует сильному перегреванию малыша и нарушает процесс защитной естественной терморегуляции. Лихорадка при инфекционной экзантеме носит лечебный характер. Она помогает детскому организму бороться с вирусами. Выбирайте для ребенка комфортную теплую одежду, которая будет защищать малыша от переохлаждения.

Мнения врачей о проведении гигиенических процедур разделяются. Некоторые специалисты считают, что купать малыша при инфекционной экзантеме можно и даже способствует тому, что ребенок начинает чувствовать себя гораздо лучше. Другие же детские врачи рекомендуют отложить купания и ванночки на несколько дней до нормализации температуры тела. Выбор тактики остается за лечащим врачом, который наблюдает малыша. Однако проведение ежедневного туалета ребенка можно выполнять без всяких ограничений.

Назначения специальных противовирусных препаратов для лечения инфекционной экзантемы у детей не требуется. Это состояние самостоятельно пройдет за несколько дней.

Важно отметить лишь, что, несмотря на благоприятный прогноз течения заболевания, за состоянием малыша следует проводить тщательный контроль. При ухудшении самочувствия следует обязательно обратиться к лечащему врачу.

Профилактика

Специфической профилактики инфекционной экзантемы в настоящее время, к сожалению, ученые не разработали. В качестве неспецифических профилактических мер врачи рекомендуют соблюдать все правила личной гигиены и избегать любых контактов с лихорадящими и больными людьми. Во время массовых вспышек инфекционных заболеваний в детских образовательных учреждениях должен быть обязательно введен карантин. Такие меры позволят существенно снизить возможность инфицирования вирусными инфекциями и помогут предотвратить появление на коже малыша признаков инфекционной экзантемы.

В следующем видео доктор Комаровский разбирает все возможные причины возникновения сыпи у детей.

11 ведущих причин и советы педиатра

Огромное значение в диагностике недуга играет время возникновения высыпаний. Сыпь, появившаяся после повышения температуры у ребёнка, может означать развитие вирусного заболевания – детской розеолы. Чтобы понять, как правильно вести себя родителям в случае обнаружения на коже малыша высыпаний, мамы и папы должны знать основные причины возникновения сыпей и проявления болезней.

О высыпаниях у малышей

Появление сыпей более характерно именно для детского возраста, поскольку кожный покров ребят имеет свои особенности. Кожа крох тоньше, чем у взрослых, более нежная и подвержена раздражениям. Повлиять на здоровье защитного покрова организма могут разные факторы: воздух, вода, аллергены, находящиеся в пище и в окружающей среде, лекарственные средства, принимаемые малышом, инфекционные агенты.

Кроме того, иммунная система детей несовершенная, не способна выполнять должным образом свою функцию. Поэтому и возникают инфекционные заболевания с кожными проявлениями, характерные именно для детского возраста, чрезмерная чувствительность к определённым веществам, аллергенам.

Хотя сыпей огромное множество, в зависимости от причины появления высыпаний, все они разделяются на 2 группы: инфекционные и неинфекционные.

Нужно успокоить родителей, отметив, что сочетание симптомов сыпь и температура у ребёнка, чаще всего не несёт серьёзных последствий и проходит самостоятельно. Нередко эти проявления являются следствием неинфекционных причин. Но, если родители обнаружили резкое повышение температуры, выраженное ухудшение общего состояния крохи и сыпь, нужно немедленно обратиться к специалисту. Такие симптомы могут указывать на развитие детских инфекций, как вирусных, так и бактериальных.

Основные неинфекционные причины сыпи и температуры у детей

Сыпь от укусов насекомых

Нередко у малышей возникают на теле небольшие зудящие прыщики – следы от укусов комаров, клопов, некоторых мошек. Иммунитет малыша реагирует на попадание в организм постороннего вещества, вызывая зудящую сыпь, небольшое повышение температуры.

Высыпания обнаруживаются на открытых участках тела и причиняют дискомфорт малышу. Ребёнок расчёсывает места укусов, тем самым распространяя процесс более глубоко. На повреждённую кожу может присоединяться микробная инфекция, вызывая воспалительную реакцию, ухудшая состояние малыша. Поэтому важно вовремя определить причину высыпаний и принять необходимые меры.

В пользу укусов насекомых говорит место распространения сыпи – руки, ножки и лицо малыша. Обычно это единичные, сильно зудящие прыщики. При тщательном опросе матери врач нередко узнает, что семья недавно пребывала на природе, не применяя соответствующих профилактических мер.

Токсические вещества, которые насекомые взбрызгивают в кровь, могут повышать температуру тела, часто это наблюдается при укусах ос, пчёл, шершней. Если малыш склонен к проявлениям аллергии, его организм более остро реагирует на чужеродные вещества, вызывая выраженную общую и местную реакцию на укус любого насекомого.

Чтобы помочь крохе, нужно обработать поражённые участки специальными средствами – «Фенистил-гелем» или «Псилобальзамом». Если общие симптомы выражены значительно, стоит применять противоаллергические, жаропонижающие препараты.

Аллергические заболевания

Хотя реакции гиперчувствительности нечасто вызывают лихорадку у взрослых, у малышей всё же встречается этот симптом. К наиболее распространённым аллергическим заболеваниям, при которых возможно повышение температуры тела относятся:

  • острая крапивница.

Этот недуг характеризуется появлением сыпи, внешне похожей на ожог от травы крапивы, отсюда болезнь и получила своё название. Высыпания в виде зудящих волдырей возникают внезапно по всему телу. Нередко крапивница сочетается с повышением температуры до 39°C, слабостью, сильнейшим дискомфортом. Иногда болезнь приводит к бронхоспазму, отёку лица и анафилаксии.

Появление высыпаний у младенцев обычно связано с введением новых пищевых продуктов в рацион. Опасность для малышей представляют цитрусовые, орехи, коровье молоко, морепродукты. У ребят старше 2-летнего возраста крапивница может сопровождать инфекционное заболевание, глистную инвазию. В таких случаях бывает сложно определить, что первоначально вызвало повышение температуры, требуется тщательный сбор анамнеза заболевания и обследование ребёнка.

Крапивница – опасное состояние, особенно если недуг сопровождается отёчным синдромом. Появление припухлости на лице, щеках, веках, губах, требует незамедлительной госпитализации ребёнка в стационар.

  • лекарственная аллергия.

При применении некоторых лекарств, возможно развитие гиперчувствительность с повышением температуры тела. Чаще всего малыши реагируют на антибиотики, некоторые противовоспалительные и цитостатические средства. Это состояние ещё называют «лекарственной лихорадкой».

Через 3 – 4 дня от начала приёма лекарства, у малыша растёт температура тела, достигая 39 — 40°С, возникает сыпь на теле. При детальном обследовании ребёнка в анализе крови врач замечает повышение уровня эозинофилов, а мать рассказывает о проводимом лечении малыша. Всё это свидетельствует об аллергической природе заболевания. Проявления болезни проходят при отмене злополучного лекарства.

Возможно развитие отсроченной аллергической реакции на введение препарата, который в своём составе содержит белки животного происхождения – вакцину, сыворотку, препарат крови, гормоны. В таком случае, высыпания сперва появляются в месте введения препарата, а по прошествии инкубационного периода, через 7 – 14 дней, возникает крапивница, повышается температура тела до 38 – 39 °С.

Сывороточная болезнь не ограничивается появлением сыпи и температуры. Кроме того, заболевание сопровождается поражением суставов, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, нервной и других систем организма.

  • реакция на прививку.

Лихорадка нередко возникает, как реакция иммунитета крохи на введение вакцины. Если температура после проведения прививки поднялась умеренно, а состояние крохи не нарушено, то переживать не о чем. Обычно такие проявления сохраняются в течение 48 часов и проходят бесследно.

При введении вакцины против кори, краснухи и паротита, кроме лихорадки часто возникают высыпания, катаральные проявления – насморк, слезотечение, небольшой кашель. Эти симптомы появляются на 4 – 15 день после проведения вакцинации и вскоре проходят самостоятельно. Такие симптомы не относятся к осложнениям, а связаны с действием живой вакцины.

Инфекционные заболевания у детей, сопровождающиеся сыпью и температурой

Детская розеола

Хотя с этой болезнью сталкивался практически каждый малыш, диагноз внезапная экзантема слышали очень немногие, болезнь «маскируется» под лекарственную аллергию или другие детские инфекции.

Причиной развития заболевания служит вирус герпеса 6 типа. Возбудитель вызывает у ребёнка резкое повышение температуры тела до 39°С, насморк, кашель, головную боль, понос, высыпания на теле. Лихорадка сохраняется в течение 3 дней, затем появляются высыпания в виде ярких пятен, папул. Сыпь обнаруживается на лице, шее, туловище крохи, кроме того у малыша нередко увеличиваются шейные лимфоузлы, возникают отёки вокруг глаз и красные пятна на мягком нёбе.

Отличительная особенность этого недуга – появление сыпи у малыша после падения высокой температуры.

Недуг проходит доброкачественно, а возникновение сыпи указывает на выздоровление крохи. Кожные симптомы исчезают по прошествии нескольких дней. Поскольку главным симптомом этой инфекции является возникновение сыпи после температуры у ребёнка, болезнь нередко путают с аллергией на лекарственный препарат.

В отличие от реакции гиперчувствительности, высыпания при экзантеме у ребёнка не сопровождается зудом.

Ветряная оспа

Ветрянка – инфекционное заболевание, возбудитель которого тоже относится к вирусам герпеса, но в отличие от внезапной экзантемы, 3 типа. Болезнь очень широко распространена и высоко заразна. Возбудитель передаётся аэрогенно и может перемещаться на большие расстояния во время кашля, чихания. Но заразиться ветрянкой через контактных лиц, предметы обихода нельзя.

После выздоровления у малыша вырабатывается стойкий длительный иммунитет, хотя в последнее время всё чаще встречаются случаи повторных эпизодов ветряной оспы.

После инкубационного периода у малыша возникают симптомы ОРЗ, слабость, потеря аппетита, лихорадка до 39°С. Иногда наблюдается течение болезни с небольшим подъёмом температуры или вовсе без неё. Затем появляются первые высыпания – красные пятна, которые быстро трансформируются в папулы, кожные бугорки небольшого размера. По прошествии времени сыпь принимает форму везикул – пузырьков, наполненных жидкостью, которые подсыхают и покрываются корочкой.

Высыпания при ветрянке сопровождаются сильным зудом, малыши часто пытаются расчесать возникшие элементы. Этого делать категорически нельзя, повреждённые везикулы могут инфицироваться с образованием гнойничков, а затем и рубцов. Если высыпания не были подвержены вторичной бактериальной инфекции, они бесследно исчезают через 2 – 3 недели.

Первые элементы сыпи чаще появляются на коже головы, шеи, лица, но могут возникнуть на любой части тела. При ветрянке можно увидеть одновременное присутствие разных элемент

В точку! Корь, ветрянка, краснуха и другие инфекционные заболевания у детей

Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, "пузырьками"; или "бляшками" — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину "высыпаний" порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!

Ветрянка, или ветряная оспа

Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).

Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.

Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.

Инкубационный период: от 10 до 23 дней.

Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.

Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.

Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.

Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.

Простой герпес

Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.

Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).

Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).

Инкубационный период: 4-6 дней.

Заразный период: все время высыпаний.

Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.

Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.

Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.

Синдром "рука-нога-рот"

(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

Возбудитель: энтеровирусы.

Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.

Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится 3-5 дней, нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится 3-7 дней, после чего бесследно исчезает.

Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.

Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.

Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.

Розеола

(внезапная экзантема, шестая болезнь)

Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса 6-го типа.

Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период: 3-7 дней.

Заразный период: все время заболевания.

Проявления: внезапный подъем температуры и через 3-5 дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.

Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.

Вирус герпеса обостряется на фоне стресса или инфекций, например ОРВИ.

Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.

Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.

Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.

Краснуха

Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)

Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.

Инкубационный период: от 11 до 24 дней.

Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.

Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.

Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.

Корь

Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)

Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.

Инкубационный период: 9-21 день.

Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до 5-го дня высыпаний/

Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На 2-й день сыпь появляется на туловище, на 3-й — на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.

Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.

Инфекционная эритерма, или пятая болезнь

Возбудитель: парвовирус В19

Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: 6-14 дней.

Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.

Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение 7-10 дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему "поправиться", как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют "гирлянды" на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.

Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.

Скарлатина

Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.

Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: 1-7 дней.

Заразный период: первые несколько дней заболевания.

Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.

Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.

Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.

Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.

Ликбез
Инкубационный период — период, когда заражение уже произошло, но болезнь еще не развилась.
Заразный период — время, когда заболевший человек может заразить окружающих.
Принято различать шесть "первичных" заболеваний с сыпью: первая болезнь — корь, вторая болезнь — скарлатина, третья болезнь — краснуха, четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь — инфекционная эритема, шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема).

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН

Вирусная экзантема у детей: симптомы и лечение

Вирусная экзантема у детей — клиническое проявление заболеваний, вызванных различными вирусами. Может встречаться в любом возрасте. Вызывается вирусами кори, ветряной оспы, краснухи, аденовирусами и другими микроорганизмами. Диагностика инфекций основывается на изучении имеющихся жалоб, порядке и времени появления высыпаний и данных о контакте с больными детьми. Лечение производится применением противовирусных и симптоматических средств.

Классификация проявлений

Вирусная экзантема у детей: признаки и лечение

Вирусная экзантема у детей: симптомы и лечение

В зависимости от тяжести течения вирусную экзантему у детей разделяют на три степени тяжести:

  • легкий вариант характеризуется единичными высыпаниями на коже. Ребенок чувствует себя хорошо и не предъявляет жалоб. При термометрии отмечают повышение температуры до 37–37,5 градусов;
  • средняя степень тяжести проявляется большим количеством элементов сыпи, которая может зудеть и проявляться другими неприятными ощущениями. Температура тела достигает 38 градусов. Жаропонижающие средства эффективны;
  • тяжелое течение требует госпитализации ребенка в лечебное учреждение. Высыпания обильно покрывают кожу и могут встречаться на слизистых оболочках ротовой полости и половых органов. Общее состояние ребенка тяжелое. Лихорадка, темапература достигает 40 градусов, сопровождается признаками интоксикации.

Признаки и причины заболевания 

Вирусная экзантема у детей сопровождается различными симптомами. Их характер зависит от возбудителя заболевания. В детском возрасте чаще отмечается инфицирование вирусом Эпштейна – Барр, краснухи, ротавирусом и аденовирусом. Вирус Эпштейна – Барр проявляется розовыми папулами небольшого размера. Они немного выступают над кожей. Высыпания появляются на ладонях и стопах. При инфекции, связанной с данным вирусом, отмечаются светобоязнь и увеличение различных групп лимфатических узлов.

Краснуха — распространенная детская инфекция. Первоначально на коже возникают гиперемированные пятна небольшого диаметра. Постепенно они превращаются в папулы. Помимо сыпи, развивается интоксикационный синдром с повышением температуры тела, головной болью и общей слабостью.

Признаки вирусной экзантемы и терапия

Признаки вирусной экзантемы

Ротавирусная инфекция чаще встречается у детей до трехлетнего возраста. Она передается контактно-бытовым путем при несоблюдении правил личной гигиены. Сыпь мелкопятнистая, способна покрывать все тело. Высыпания сопровождаются диспепсическими явлениями: массивной диареей и рвотой. Лихорадка достигает 38–38,5 градусов. Основная угроза для ребенка — развитие обезвоживания с нарушением функции внутренних органов.

Аденовирус приводит к ярко-красным высыпаниям, которые не возвышаются над кожей. Сыпь сопровождается зудом. Для аденовирусного поражения характерно увеличение лимфатических узлов и катаральное воспаление на миндалинах. Гнойный налет при этом отсутствует. Острая аденовирусная инфекция сопровождается конъюнктивитом.

Дифференциальную диагностику между причинами вирусной экзантемы проводит врач. Родителям не следует заниматься самолечением. Это чревато прогрессированием патологии и развитием осложнением.

Герпетические вирусы встречаются у детей различного возраста. Возбудитель, вызывающий ветряную оспу, приводит к появлению специфической вирусной экзантемы. Она характеризуется стадийностью изменений на коже. Первоначально на кожном покрове появляются участки покраснения небольшого размера. Ребенок становится беспокойным в связи с сильным зудом. Пятна превращаются в возвышающиеся папулы. На месте последних развиваются везикулы с прозрачным содержимым. После того как пузырьки лопаются, образуются корочки. Весь цикл высыпаний занимает 2–3 дня.

Диагностика заболеваний

Постановка диагноза при кори и других инфекционных патологиях проводится по следующему алгоритму:

  1. Врач узнает у ребенка его жалобы, а также беседует с родителями. При вирусных поражениях следует выявить предшествующий высыпаниям контакт с больными детьми. Это выявляется у детей, посещающих организованные коллективы: детский сад, поликлинику и др.
  2. Внешний осмотр с изучением характера высыпаний.
  3. В клиническом и биохимическом анализе крови обнаруживают воспалительные изменения: повышение количества лимфоцитов, а также увеличение концентрации С-реактивного белка и фибриногена.
  4. Для идентификации конкретного возбудителя используются молекулярные методы: полимеразную цепную реакцию (ПЦР) или иммуноферментный анализ (ИФА). ПЦР позволяет выявить в крови нуклеиновые кислоты возбудителя. При ИФА анализируют уровень иммуноглобулинов М и G, свидетельствующих о попадании вируса в организм.

Интерпретирует результаты исследований только лечащий врач. Он проводит их расшифровку, учитывая эпидемиологический анамнез и клинические проявления.

Подходы к терапии

Если экзантема протекает без температуры и не сопровождается симптомами интоксикации, то ребенок не нуждается в госпитализации. При тяжелом течении амбулаторное лечение не проводится. Основной метод терапии — использование лекарственных средств. При температуре выше 38 градусов используют жаропонижающие препараты. Их можно применять в виде таблеток или свечей. Выраженный зуд и отек кожи в области высыпаний является показанием к использованию антигистаминных средств. Существующие противовирусные препараты обладают ограниченной эффективностью.

Заразна ли вирусная экзантема? Большая часть возбудителей, вызывающих высыпания на коже, могут передаваться другим людям. Поэтому детей с вирусной экзантемой изолируют от окружающих.

Вирусная экзантема в детском возрасте сопровождает большое количество заболеваний. Прогноз благоприятный, так как большинство инфекций при своевременном назначении лечения не прогрессирует. У ребенка наступает полное выздоровление. Если патология сопровождается лихорадкой, массивной диареей и рвотой, то она может привести к тяжелым осложнениям в виде обезвоживания, фебрильных судорог и др.

Также интересно почитать: компрессионный перелом позвоночника у детей

Вирусная экзантема у детей: признаки инфекционной сыпи и как ее лечить? Симптомы внезапной розеолы у взрослых

Экзантема — это высыпания на коже, которые могут иметь вирусную природу. Такой симптом возникает, как местная реакция организма на активное развитие заболевания. Характер высыпаний может отличаться в зависимости от типа недуга.

Детская инфекционная сыпь

Вирусная экзантема чаще всего возникает у детей, так как ее развитие в основном провоцируется так называемыми детскими заболеваниями. Как понятно из названия — провокатором сыпи становятся вирусы, соответственно, болезни могут передаваться от человека к человеку — являются заразными.

В основном все виды вирусных экзантем требуют лишь симптоматического лечения. На сегодняшний день нет методов специфической терапии таких недугов.

Заразные болезни

Существует довольно много детских заразных болезней, сопровождающихся сыпью и зачастую лихорадкой. Среди классических детских экзематозных недугов такого типа можно выделить:

  • Корь.
  • Краснуху.
  • Ветрянку (известную также под наименованием ветряной оспы).

Есть также ряд атипичных форм вирусных инфекционных заболеваний, для которых характерно появление высыпаний. Среди них:

  • Внезапная экзантема (псевдокраснуха либо розеола).
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Энтеровирусные инфекции.
  • Инфекционная эритема.

В точности определить, чем именно вызвана сыпь на теле пациента под силу только врачу. При подозрении на вирусную этиологию заболевания его нужно обязательно вызывать на дом, чтобы не подвергать риску заражения других людей.

Высыпания на коже у взрослых

Вирусные экзантемы могут встречаться и у взрослых, правда, гораздо реже, нежели у детей. Это объясняется довольно просто — типичные «детские болезни» дают пожизненный иммунитет, соответственно, большинство населения болеет ими в дошкольном и младшем школьном возрасте. Других же защищает от заболевания проведенная вакцинация и так называемый коллективный иммунитет.

Если организм не имеет возможности защититься от вирусов, они вполне могут атаковать его в любом возрасте. Симптомы соответствующих заболеваний у взрослых такие же, как и у детей, но болезни характеризуются более тяжелым течением и чаще вызывают осложнения.

Пути передачи инфекции

Чаще всего вирусные заболевания, для которых типично появление экзантемы, передаются воздушно-капельным путем и отличаются довольно-таки высоким уровнем заразности и летучестью. Встречались случаи, когда инфицирование той же корью, ветрянкой или краснухой происходило без близкого контакта — заболевшие просто жили в одном подъезде.

Некоторые возбудители могут определенное время сохранять свою жизнеспособность на окружающих предметах, поэтому заражение может произойти при случайном касании (у детей — при совместных играх).

Энтеровирусы также вполне могут передаваться с водой и пищей.

Все болезни, которые провоцируют развитие вирусной экзантемы, становятся заразными еще до появления явных признаков нарушений самочувствия у больного. Поэтому при отсутствии иммунитета заразиться ними очень легко, особенно, при нахождении в одном коллективе.

Общие признаки

Все вирусные заболевания, которые провоцируют появление экзантемы имеют несколько общих признаков:

  • Чаще всего сопровождаются повышением температурных показателей.
  • Вызывают ухудшение или даже полное исчезновение аппетита.
  • Становятся причиной появления самых разных элементов высыпаний на различных участках тела (могут фиксироваться точечки, пятнышки, узелки и пузырьки).
  • У детей раннего возраста часто провоцируют увеличение лимфатических узлов.
  • Вызывают головную и мышечную боль.

Клиническая картина каждой отдельной болезни отличается в зависимости от срока лихорадочного периода, времени появления сыпи, внешнего вида высыпаний и срока их исчезновения.

Поствирусная внезапная розеола

Розеола либо внезапная экзантема является достаточно распространенным детским заболеванием, ежегодно приводящим в состояние паники множество родителей. Этот недуг возникает по причине активности герпевируса 6 либо 7 типа. Типичный возраст, в котором возникает розеола, – 9–12 мес. Чаще всего недуг диагностируется в осенне-весеннее время, после благополучного выздоровления у ребенка формируется пожизненный иммунитет. Типичные проявления внезапной экзантемы:

  • Резкое повышение температурных показателей (происходит после окончания инкубационного периода, составляющего 5–15 суток) вплоть до 39–40 °С. Жаропонижающие лекарства не дают стойкого ожидаемого эффекта.
  • Развитие проявлений интоксикации: апатии, вялости, сонливости и пр.
  • Отсутствие всяческих респираторных симптомов и нарушений в работе пищеварительного тракта.
  • Спустя 2–3 дня температурные показатели нормализуются, ребенок кажется совершенно здоров.
  • Уже через полдня-день его тело становится покрытым пятнистыми высыпаниями бледно-розовой окраски. Поначалу сыпь фиксируется на животике и спинке, далее переходит на область лица, груди и конечностей.
  • Элементы высыпаний не превышают 5 мм в диаметре, если надавить на них — они немного бледнеют. Сыпь совершенно не чешется, не вызывает у малыша никакого дискомфорта и не проявляет способности к слиянию.
  • Высыпания пропадают буквально спустя 2–3 дня, не оставляя после себя практически никаких следов за исключением несущественного шелушения.

Как правило, внезапная розеола у деток проходит без осложнений. Риск проблем со здоровьем возрастает при существенной ослабленности иммунитета.

Энтеровирусная экзантема

Существует несколько разновидностей такой вирусной экзантемы, они могут быть спровоцированы попаданием кишечных вирусов внутрь общего кровотока. Такие недуги характеризуются резким началом с острым повышением температурных показателей и нарастанием проявлений интоксикации.

Кореподобная

Кроме высокой температуры, данное состояние в самом начале своего развития дает о себе знать:

  • Головными и мышечными болями.
  • Покраснением ротоглотки.
  • Болезненными ощущениями в животе.
  • Жидким стулом.
  • Рвотой.

Спустя пару-тройку дней после острого начала на коже формируются довольно-таки обильные прыщики пятнисто-папулезного типа. Их диаметр не превышает трех миллиметров. Такие элементы сыпи пропадают уже через один-два дня, не оставляя после себя никакого следа. Температура при этом снижается, а общее состояние нормализуется.

Розеолоформная

Данная вирусная экзантема характеризуется довольно-таки неспецифичными симптомами:

  • Внезапное начало дополняется появлением болезненности и першения в области горла, однако визуальный осмотр не показывает наличия в глотке и гортани существенных изменений либо заметной красноты.
  • После снижения температурных показателей (примерно спустя 2–3 дня после начала недуга) на теле возникают округлые розовые пятна. Их диаметр не превышает полутора сантиметров.
  • Особенно много элементов сыпи фиксируется на грудной клетке, а также на лице.
  • Высыпания пропадают спустя 1–4 дня, не оставляя после себя никаких следов.
Пузырчатка

Вирусная пузырчатка является довольно-таки распространенной разновидностью энтеровирусной экзантемы. Чаще всего ее провоцирует вирус Коксаки. Недуг преимущественно диагностируется у деток до подросткового возраста. При его развитии температура обычно повышается несущественно, кроме того могут появляться некоторые нарушения в работе пищеварительного тракта. Высыпания при такой болезни:

  • Выглядят, как пузырьки (везикулы).
  • Не болят и не чешутся.
  • Локализуются на ладошках и стопах, могут возникать и на других участках тела.
  • Фиксируются в ротовой полости.
  • Пузырьки со временем лопаются, после заживления пропадают без следа.

Выздоровление наступает примерно спустя неделю — полторы. Спустя некоторое время после перенесенного заболевания на стопах и ладошках ребенка может облазить кожа.

Инфекционная эритема

Данная разновидность вирусной экзантемы является результатом инфицирования парвовирусом В19. Типичные симптомы данного недуга:

  • Заметное ухудшение самочувствия примерно за 2 дня до начала болезни. У больного несущественно увеличиваются температурные показатели, возникает общее недомогание, пропадает аппетит, появляется тошнота и головные боли.
  • Симптомы экзантемы поначалу проявляются на личике ребенка и имеют вид мелких красных пятен. Они довольно-таки быстро сливаются, формируя эритему ярко-красной окраски (медики классифицируют такой симптом, как «нашлепанные щеки»).
  • Спустя сутки-трое сыпь на лице пропадает, возникая вместо этого на теле. Высыпания похожи на довольно-таки крупные пятна и имеют ярко-красную окраску. Типичная локализация — шея, туловище, а также участки сгибов конечностей.
  • Сыпь отличается своеобразным сетчатым видом и напоминает кружева.
  • Высыпания часто доставляют дискомфорт — довольно сильно зудят.

Обычно сыпь проходит без следа уже за неделю. Однако наличие определенных неблагоприятных факторов (воздействия холода, солнца, стресса либо жары) может привести к тому, что кожа будет восстанавливаться до нескольких недель.

Инфекционный мононуклеоз

Виновник развития данного заболевания — один из вирусов герпеса. Чаще всего инфекционный мононуклеоз диагностируют у деток 4–6 лет. Еще один всплеск заболеваемости таким недугом приходится на подростковый возраст. Развитие инфекционного мононуклеоза приводит к возникновению:

  • Лихорадки.
  • Типичных симптомов ангины.
  • Увеличенных лимфоузлов.
  • Лимфоцитоза.
  • Атипичных мононуклеаров в результатах анализов крови.
  • Увеличению размеров печени, а также селезенки.

Что касается кожных проявлений недуга, то в самый разгар болезни тело больного покрывается разнообразными высыпаниями:

  • Точечными.
  • В виде пустул и папул.
  • В виде геморрагий.

Сыпь на коже не вызывает дискомфорта и не чешется. Она исчезает с тела буквально за полторы недели, не оставляя после себя никаких следов.

Лихорадка и высыпания при кори

Корь относится к типичным «детским болезням», ее вызывают особенно летучие и высокозаразные вирусы. Кожные проявления при таком недуге становятся заметными только после:

  • Лихорадки с довольно существенным повышением температуры.
  • Появления сухого кашля.
  • Возникновения проявлений интоксикации.
  • Формирования на слизистых щек некрупных белесых пятен. Они могут выглядеть совсем точечными и быть окруженными красноватой каймой.

Распространение и внешний вид сыпи помогает дифференцировать корь от прочих похожих заболеваний:

  • Поначалу элементы высыпаний возникают на кожных покровах шеи и лица.
  • Они имеют вид красных некрупных папул и могут сливаться.
  • Далее сыпь постепенно начинает распространяться по коже всего тела.
  • К третьему дню болезни высыпания захватывают даже стопы, однако постепенно начинают становиться более бледными.
  • После стабилизации температурных показателей сыпь начинает постепенно темнеть и буреть, начинает пигментироваться и шелушиться.
  • После исчезновения сыпи на коже остается лишь временная пигментация, которая исчезает спустя неделю-полторы.

У взрослых корь протекает особенно тяжело и часто требует госпитализации в инфекционные отделения. В таких ситуациях есть риск развития коревой пневмонии и бактериальных осложнений.

Симптомы краснухи

Это еще один хорошо известный и высокозаразный «детский» недуг. Благодаря тотальной вакцинации количество заболеваний краснухой уменьшилось, но вспышки недуга периодически встречаются. Заподозрить именно это заболевание можно по:

  • Внезапному повышению температуры до умеренных показателей.
  • Развитию симптомов фарингита и конъюнктивита.
  • Увеличению заднешейных и затылочных лимфатических узлов.

Высыпания становятся явными примерно спустя 2 суток после первых проявлений недуга. Сыпь имеет несколько специфических характеристик:

  • Начинается с лица, далее буквально за несколько часов спускается вниз и охватывает все тело.
  • Является мелкоточечной (пятнистой) и несклонной к слиянию.
  • В основном локализуется на лице, а также в районе нижней части спины и ягодиц. Много элементов высыпаний фиксируется на конечностях в области разгибательной поверхности.
  • Сыпь не чешется, не болит.

Примерно спустя 2–4 дня (изредка спустя неделю) высыпания пропадают, не оставляя после себя следов пигментации либо шелушения. Однако в некоторых случаях недуг может протекать нетипично, а то и практически бессимптомно.

Краснуха особенно опасна для беременных, так как при инфицировании ней в первые месяцы беременности есть риск развития множественных пороков у плода. Поэтому всем будущим мамам, которые не болели краснухой, рекомендуется заранее проводить профилактическую вакцинацию.

Ветрянка

Развитие ветрянки является результатом атаки одного из видов вирусов простого герпеса. Такой возбудитель отличается высокой степенью заразности и при первичном проникновении в организм становится причиной:

  • Повышения температуры и появления симптомов интоксикации.
  • Возникновения на коже специфических высыпаний. Поначалу на теле образуется красное пятнышко, которое буквально за несколько часов становится пузырьком, заполненным жидкостью.
  • Такие пузырьки сначала появляются на голове, далее могут опускаться вниз, захватывая все тело и даже слизистые.
  • Сыпь ощутимо зудит и даже болит.
  • Спустя несколько дней пузырьки лопаются, оставляя по себе корочки. Те также исчезают со временем, не оставляя после себя следа (если корочка была травмирована, на ее месте остается рубец).

Опасность вируса, вызывающего ветрянку, состоит в том, что даже после успешного выздоровления, он никуда не пропадает из организма, и спустя многие годы может активироваться, вызывая симптомы опоясывающего лишая — те же болезненные и зудящие пузырьки по ходу нервных ветвей.

Диагностика

Обычно, при подозрении на вирусную природу сыпи (при наличии температуры и симптомов интоксикации), лучше вызвать врача домой или обратиться в инфекционное отделение (в каждой поликлинике должен быть инфекционный кабинет с отдельным входом). Это простое предостережение убережет массу людей от инфекции.

Для постановки диагноза врач в первую очередь:

  • Собирает анамнез.
  • Осматривает больного, фиксируя особенности сыпи.

Уже простого осмотра иногда бывает достаточно для постановки верного диагноза. Но при наличии каких-то сомнений может понадобиться дополнительное исследование крови, в том числе и методом ПЦР либо ИФА.

Лечение

В основном вирусная экзантема у детей не требует направленного лечения. Терапия носит симптоматический характер и направлена на:

  • Снижение температуры, устранение симптомов интоксикации. С этой целью обычно используют препараты с ибупрофеном и парацетамолом в возрастной дозировке.
  • Уменьшение зудящих ощущений. Для этого используют местные и системные антигистаминные лекарства. Вовнутрь в виде таблеток обычно принимают Лоратадин, Цетрин, Зиртек и пр. Малышам чаще всего рекомендуют прием сиропов Зодак, Кларитин либо Эриус.
  • Профилактику присоединения бактериальных осложнений. Для этого элементы высыпаний обрабатывают антисептиками, к примеру, известной всем зеленкой либо Фукорцином.
  • Общее укрепление организма. Врач может прописать использование поливитаминных лекарств. Изредка применяются противовирусные лекарства или иммуностимуляторы (в основном если есть риск развития осложнений).

Все лекарственные средства имеют определенные противопоказания и способны вызывать побочные эффекты. Использовать их нужно только в соответствии с инструкцией.

Когда можно не лечить?

Лекарства в лечении вирусных экзантем нужны далеко не во всех 100% случаев. Без них можно обойтись, если больной:

  • Не страдает от сильного повышения температуры (температуру до 38,5 °С вполне можно не сбивать, если к этому нет прямых медицинских показаний).
  • Не чувствует себя слишком плохо.
  • Быстро идет на поправку.

При развитии вирусной экзантемы у детей родителям нужно обязательно придерживаться элементарных правил уход за больным ребенком:

  • Регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку.
  • Давать малышу побольше жидкости (обычной воды, соков, чаев, морсов, отвара шиповника, компотов и пр.).
  • Не кормить кроху насильно. При наличии аппетита включать в меню легко усваивающуюся пищу.

В любом случае для успешного выздоровления при вирусной экзантеме важно придерживаться рекомендаций врача. Если вдруг состояние больного ухудшается, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.

Как сходит?

Вирусная экзантема у детей сходит чаще всего без следа. Сроки исчезновения высыпаний могут разниться:

  • При розеоле сыпь пропадает уже спустя два-три дня после своего появления.
  • При кореподобной вирусной экзантеме кожа становится чистой уже через 1–2 дня после высыпаний.
  • При розеолоформной вирусной экзантеме сыпь пропадает за 1–4 дня.
  • Вирусная пузырчатка полностью проходит примерно за 1 — 1,5 недели.
  • Инфекционная эритема исчезает с кожи за 1–3 дня.
  • Сыпь при инфекционном мононуклеозе может держаться до 1,5 недель.
  • Высыпания при кори начинают сходить примерно с четвертого дня после своего появления, причем исчезает сыпь в обратном порядке от своего появления. Полностью кожа очищается обычно через 1–1,5 недели (иногда раньше).
  • При краснухе сыпь обычно проходит совершенно полностью всего за 3–4 дня.
  • Пузырьки при ветрянке перестают появляться уже спустя 5–8 дней после начала недуга, после чего постепенно сходят. Обычно этот процесс занимает до 1,5 недель.

Срок выздоровления при разных видах вирусной экзантемы во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента и тяжести течения недуга.

Загрузка...

Детская сыпь на теле у ребенка

Что такое клубничный язык и синдром нашлепанных щек? Почему корь называют первой болезнью, а скарлатину – второй? Почему банальная розеола так пугает родителей? В честь Дня защиты детей говорим про детские инфекции.

Любой студент-медик знает про шесть первичных экзантем. Это инфекционные болезни с похожими проявлениями: они всегда начинаются с лихорадки и сопровождаются кожными высыпаниями, которые и называются иначе экзантемами. Болеют ими в основном дети – обычно легко, но некоторые инфекции из этого списка могут быть опасными, а другие хоть и безобидны, однако часто заставляют родителей понервничать. Вот эта знаменитая классическая шестерка.

Первая: корь

Корь, с которой практикующие педиатры долгое время не сталкивались, сейчас у всех на слуху – вспышка первой болезни распространилась на полтора десятка европейских стран, растет заболеваемость и в России. Корь не такое легкое заболевание, как принято считать. Болеть ею неприятно даже в детском возрасте, а взрослые из-за особенностей работы иммунной системы переносят ее тяжело. Кроме того, она опасна осложнениями, которые могут развиться у любого: коревой пневмонией, гнойным отитом, стенозом гортани, бронхитом, поражениями почек, печени и головного мозга. Последствием кори могут быть глухота или слепота, от нее до сих пор умирают.

Типичный симптом: пятна Бельского – Филатов – Коплика – похожая на манную крупу белая сыпь, окруженная красной каймой. Они появляются на слизистой щек примерно за сутки до коревой сыпи.

Профилактика и лечение: лекарств от кори нет, самая надежная профилактика заражения – двукратная вакцинация.

Вторая: скарлатина

О существовании этой болезни знали все советские школьники – из мрачной поэмы Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки», героиня которой умирала в больнице. В 30-е годы прошлого века, когда было написано это произведение, скарлатина была одной из самых тяжелых детских инфекций. В наше время она протекает несравнимо легче – специалисты связывают это как с улучшением качества жизни детей, так и с доступностью антибиотиков.

Скарлатину вызывает гемолитический стрептококк группы А. Она похожа на ангину, но проявляется не только высокой температурой, общим недомоганием и болью в горле, но и мелкой сыпью, которая обычно через сутки после начала болезни выступает на щеках, на сгибах рук и ног, под мышками, по бокам тела. Скарлатина – очень заразная болезнь, по санитарным нормам она подлежит контролю: поставив такой диагноз, врач должен сообщить в орган эпидемического надзора. После выздоровления устанавливается карантин до 12 дней.

Типичный симптом:клубничный язык – поверхность языка алого цвета, усеяна белыми точками.

Профилактика и лечение:гемолитический стрептококк передается воздушно-капельным путем, риск заражения снижает личная гигиена — мытье рук, влажная уборка и пр. Лечат скарлатину антибиотиками.


Третья: краснуха

Учитывая высокую заразность краснухи и тот факт, что выделять вирус больной начинает задолго до появления первых симптомов, заболеть ею легко, если нет прививки. Часто краснуха протекает очень легко, порой только с сыпью, а то и вообще бессимптомно. Иногда, когда высыпаний нет, ее принимают за легкое ОРВИ. При этом больной все равно заразен.

Главную опасность краснуха представляет для беременных женщин: заражение во время беременности может привести к прерыванию или тяжелым патологиям у плода. Риск тем выше, чем меньше срок беременности, именно поэтому анализ крови на антитела к краснухе и, если он отрицательный, последующая прививка, входят в план подготовки к зачатию. Детей от краснухи прививают одновременно с корью – в 12 месяцев и 6 лет.

Типичный симптом: увеличение шейных лимфоузлов перед появлением сыпи, красные точки на небе – так называемые пятна Форксгеймера. Сама сыпь на ощупь гладкая, похожа на капли краски. Она выступает сначала на лице и за ушами, потом на остальных участках кожи.

Профилактика и лечение: от краснухи есть вакцина, а специфического лечения нет.

Четвертая: мононуклеоз

Раньше четвертой была болезнь Филатова-Дьюкса – скарлатинозная краснуха. Ее описывали как легкую форму скарлатины – с невысокой температурой, увеличением лимфоузлов и похожей сыпью, которая проходила сама и не давала осложнений. Впоследствии она перестала считаться самостоятельным заболеванием.

Сейчас четвертой болезнью называют инфекционный мононуклеоз, хотя сыпью он сопровождается далеко не всегда. Симптомы этого заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, очень разнообразны – обычно оно проявляется лихорадкой, болью в горле, увеличением печени, общим недомоганием, но могут возникать и боли в суставах, головные боли, герпес на коже и пр. Сыпь при мононуклеозе похожа на красные пятна неправильной формы и возникает примерно в 25 процентах случаев. Есть еще один вид сыпи, характерный для этой болезни: в том случае, если больной принимает антибиотики, назначенные по ошибке или «на всякий случай», может развиваться так называемая ампициллиновая сыпь. Она, в отличие от обычной, не связанной с антибиотиками, может зудеть – в том числе по ночам, причиняя сильный дискомфорт.

Типичные симптомы: длительная лихорадка, воспаление миндалин, значительное увеличение лимфоузлов, ампициллиновая сыпь.

Профилактика и лечение:личная гигиена – вирус Эпштейна-Барра очень распространен и легко передается воздушно-капельным путем и при бытовом контакте (мононуклеоз еще называют болезнью поцелуев). Лечат заболевание противовирусными и симптоматическими препаратами.

Пятая: инфекционная эритема

Пятая болезнь, парвовирусная инфекция, болезнь пощечины — все это инфекционная эритема, очень распространенная среди детей. Начинается она с лихорадки, головной боли и насморка, но от ОРЗ отличается высыпаниями на щеках, а потом и на теле. Сыпь медленно проходит, иногда зудит, становится ярче, например, на жаре. Пятая болезнь, которую вызывает парвовирус B19, протекает легко и без последствий. Однако есть две категории людей, для которых эта инфекция может быть опасна – беременные, особенно на ранних сроках, и больные анемией, в частности серповидноклеточной. Им при заражении парвовирусом нужно обратиться к врачу.

Типичный симптом:у детей – синдром нашлепанных щек (ярко-красная кожа на щеках), у взрослых – боль в суставах. Сыпь на теле похожа на кружева.

Профилактика и лечение:личная гигиена, лечение обычно не требуется.

Шестая: розеола

Эта болезнь очень пугает родителей, а врачи не всегда ее узнают, что приводит к ненужному назначению антибиотиков. У ребенка внезапно поднимается высокая температура, которая плохо поддается снижению с помощью жаропонижающих средств. Никаких других симптомов нет — ни кашля, ни насморка, ни каких-либо болей.

На самом деле в розеоле нет ничего опасного. Она развивается, когда ребенок заражается вирусом герпеса 6 типа. Происходит это настолько часто, что до 5 лет розеолой успевают переболеть практически все дети. Перенести ее можно только один раз в жизни.

Типичный симптом: ровно через 3 суток температура резко нормализуется (отсюда другое название розеолы – детская трехдневная лихорадка) и еще через сутки появляется сыпь.

Профилактика и лечение: не требуются — розеола не опасна и проходит самостоятельно.

Как узнать скарлатину и почему «звездочки» на коже — это тревожно

Конечно, этими шестью болезнями список инфекций, которые могут сопровождаться высыпаниями, не исчерпывается. Он довольно большой – это и ветрянка, и энтеровирусная инфекция, и иерсиниоз, и опоясывающий лишай, и многие другие. К сожалению, среди таких инфекций есть и очень опасные, при которых промедление может привести к тяжелым последствиям и гибели человека. Как не пропустить подобные ситуации, на что обращать особое внимание, когда сыпь – тревожный симптом, в каких случаях нужны лабораторные исследования рассказывает врач-педиатр Елена Никифорова, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест.


В каких случаях нужно сдавать анализы?

– Как правило эти заболевания диагностируются клинически, потому что есть типичная картина болезни. Это касается кори, краснухи, розеолы, инфекционной эритемы, при которых сыпь появляется в определенный момент и поэтапно. При кори диагноз в дальнейшем подтверждается в инфекционном отделении – эту болезнь не лечат на дому. При краснухе врач может назначить общие анализы крови и мочи, если есть подозрения, что присоединилась бактериальная инфекция.

При скарлатине диагностикой является тест на стрептококк группы А. Есть домашние тесты, которые помогают на месте дифференцировать возбудителя, в лаборатории берется мазок из зева. Сдать анализ нужно оперативно, при первых симптомах, до начала лечения и даже использования симптоматических средств – спрея для горла, таблеток для рассасывания и пр. Если результат положительный, а у ребенка температура, красное горло, налеты на миндалинах, назначается антибиотик.

Сейчас массово назначают анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, который вызывает мононуклеоз. И зачастую лечение назначается даже в том случае, если выявляются антитела типа IgG, которые говорят о перенесенной ранее инфекции и сформировавшемся иммунитете. Мононуклеоз же лечится только в острый период – определить это можно с помощью исследования крови на антитела типа М (IgM).

Когда лихорадка и сыпь – повод вызвать скорую помощь?

– Есть принцип, которого придерживаются врачи и который стоит взять на заметку родителям: любая лихорадка и сыпь – повод сразу же вызвать скорую помощь. В первую очередь это нужно, чтобы диагностировать менингококцемию. Менингококковая инфекция поражает оболочки головного мозга. Очень редко это происходит молниеносно, при менингите есть хотя бы сутки, чтобы диагностировать это заболевание и начать его лечить. Менингококцемия развивается, когда инфекция начинает поражать стенки сосудов, она активно размножается, происходит выброс токсина в крови, развивается сепсис. Это молниеносное заболевание, при котором ребенок может погибнуть буквально за считанные часы. Сыпь в таком случае специфическая – она напоминает геморрагические «звездочки». Если у ребенка повышена температура тела, а на коже есть хотя бы один-два таких элемента, это повод немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно везти его в инфекционное отделение ближайшей больницы.

Геморрагическая сыпь может появиться и при таком заболевании, как идиопатическая тромбоцитопения. Это аутоиммунная болезнь, которое может развиться на фоне любого инфекционного процесса. У больного падает уровень тромбоцитов в крови и может появиться характерная сыпь – обычно на ногах, на животе. Идиопатическая тромбоцитопения может быть жизнеугрожающей, поэтому при обнаружении на коже пурпурной сыпи, пятен, мелких синяков нужно обратиться к врачу.

Вирусная сыпь (детская)

У вашего ребенка диагностирована сыпь, вызванная вирусом. Сыпь - это раздражение кожи, которое может вызвать покраснение, прыщи, шишки или волдыри. Сыпь может быть вызвана множеством разных вещей. У детей вирусная инфекция - одна из самых частых причин высыпаний. Все, от простуды до кори, может вызвать вирусную сыпь. Вирусные высыпания не являются аллергическими реакциями. Они являются результатом инфекции. В отличие от аллергической реакции вирусные высыпания обычно не вызывают зуда или боли.

Вирусная сыпь обычно проходит через несколько дней, но может длиться до 2 недель. Антибиотики не используются для лечения вирусной сыпи.

Симптомы

Вирусные высыпания могут сопровождаться одним из следующих симптомов:

  • Лихорадка

  • Снижение энергии

  • Потеря аппетита

  • Головная боль

  • Мышцы Болит желудок

Иногда более серьезная инфекция может выглядеть как вирусная сыпь в первые дни болезни.Вот почему так важно следить за предупреждающими знаками, перечисленными ниже.

Уход на дому

В уходе за ребенком дома вам помогут следующие:

  • Жидкости. Лихорадка и сыпь увеличивают потерю воды из организма. Для младенцев до 1 года продолжайте регулярное кормление (смесью или грудью). Между кормлениями давайте раствор для пероральной регидратации (ПРС). Вы можете получить ПРС без рецепта в большинстве продуктовых магазинов и аптек. Детям старше 1 года давайте много жидкости, такой как вода, сок, желатиновая вода, лимонно-лимонная сода, имбирный эль, лимонад или фруктовое мороженое.

  • Кормление. Если ваш ребенок не хочет есть твердую пищу, это нормально в течение нескольких дней, если он или она пьет много жидкости.

  • Деятельность. Пусть дома дети с лихорадкой отдыхают или играют в тишине. Поощряйте частый сон. Ваш ребенок может вернуться в детский сад или школу, когда температура спала, и он или она хорошо ест и чувствует себя лучше.

  • Спящий режим. Часто наблюдаются периоды бессонницы и раздражительности. Дайте ребенку достаточно времени, чтобы поспать.

    • Для детей от 1 года. Попросите ребенка спать в слегка вертикальном положении. Это поможет облегчить дыхание. По возможности слегка приподнимите изголовье кровати. Или приподнимите голову и верхнюю часть тела вашего старшего ребенка с помощью дополнительных подушек. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как далеко можно поднять голову ребенка.

    • Для детей младше 12 месяцев. Никогда не используйте подушки и не укладывайте ребенка спать на живот или бок.Младенцы младше 12 месяцев должны спать на плоской твердой поверхности на спине. Не используйте для сна автокресла, коляски, качели, детские переноски или детские стропы. Если ваш ребенок засыпает в одном из них, как можно скорее переместите его или ее на плоскую твердую поверхность.

  • Лихорадка. Используйте ацетаминофен при лихорадке, беспокойстве или дискомфорте. У младенцев старше 6 месяцев вы можете использовать ибупрофен вместо ацетаминофена. Перед тем, как давать эти лекарства, проконсультируйтесь с лечащим врачом, если у вашего ребенка хроническое заболевание печени или почек.Также поговорите с врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка когда-либо была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение. Никогда не следует применять аспирин лицам моложе 18 лет, страдающим лихорадкой. Это может вызвать серьезное повреждение печени.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями.

Позвоните 911

Позвоните 911 , если произойдет одно из этих событий:

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если возникнет какое-либо из этих событий:

  • Сыпь распространяется на глаза, рот или гениталии

  • Сыпь становится более серьезной, чем проходит через несколько дней

  • Лихорадка (см. «Лихорадка и дети» ниже)

  • Учащенное дыхание.Это означает более 40 вдохов в минуту для детей младше 3 месяцев или более 30 вдохов в минуту для детей старше 3 месяцев.

  • Свистящее дыхание или затрудненное дыхание

  • Боль в ухе, боль в носовых пазухах, ригидность или болезненность шеи, головная боль, повторяющаяся диарея или рвота

  • Сыпь становится темно-фиолетовой

  • Признаки обезвоживания. К ним относятся отсутствие слез при плаче, запавшие глаза или сухость во рту, отсутствие мокрых подгузников в течение 8 часов у младенцев и снижение диуреза у детей старшего возраста.

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка. Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом.Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы до 3 месяцев:

  • Спросите у лечащего врача вашего ребенка, как следует измерять температуру.

  • Ректальная или лобная (височная артерия) температура 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию поставщика

  • Температура подмышек 99 ° F (37,2 ° C) или выше, или по указанию поставщика

Ребенок в возрасте от 3 до 36 месяцев:

  • Температура прямой кишки, лба (височная артерия) или уха составляет 102 ° F (38,9 ° C) или выше, или по указанию врача

  • Температура подмышек 101 ° F (38,3 ° C) или выше, или по указанию поставщика

Ребенок любого возраста:

  • Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше, или по указанию поставщика

  • Лихорадка, которая сохраняется более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет.Или жар, который держится 3 дня у ребенка 2 лет и старше.

.

Сыпь после лихорадки: когда следует беспокоиться

Вы не доживете до первого года жизни, если бы у вашего ребенка не поднялась температура. Фактически, если вы так далеко зашли в воспитании детей, вы, вероятно, уже являетесь профессионалом в лечении лихорадки.

Но если вы не знаете, как справиться с лихорадкой, Американская академия педиатрии дает несколько рекомендаций.

Во-первых, признайте, что лихорадка - это естественная защита организма от инфекции. Они действительно служат доброй цели! Это означает, что вы должны сосредоточиться на том, чтобы вашему ребенку было комфортно, а не обязательно на снижении температуры.

Степень лихорадки не всегда коррелирует с тяжестью заболевания, обычно лихорадка проходит в течение нескольких дней. Обратитесь к педиатру, если температура поднимается выше 102 ° F (38,8 ° C) более 24 часов.

Большинство врачей скажут, что вам не следует беспокоиться о попытках снизить температуру у малыша, если она не достигает 102 ° F (38,8 ° C) или выше. Но если вы сомневаетесь, вы всегда должны звонить своему педиатру для получения дальнейших инструкций.

Еще кое-что, что часто встречается у детей, - это появление сыпи.Опрелостей. Тепловая сыпь. Контактная сыпь. Этот список можно продолжить, и велика вероятность того, что ваш малыш уже за свою короткую жизнь стал жертвой одной или двух высыпаний.

Но что делать, если после повышения температуры появляется сыпь?

.

Вирусная сыпь у малышей без температуры: Диагностика, виды и лечение

У детей раннего возраста может появиться сыпь в результате вирусной инфекции. Точный тип сыпи зависит от основной причины. Ниже мы рассмотрим несколько распространенных вирусных высыпаний, которые возникают у детей раннего возраста.

Розеола

Розеола, или шестое заболевание, представляет собой вирусную инфекцию, вызванную вирусом герпеса человека 6 (HHV-6). Это состояние чаще всего встречается у младенцев и детей младше 2 лет.

Розеола вызывает высокую температуру около 104 ° F (40 ° C) в течение 3–5 дней.Как только температура спадает, на туловище появляется характерная сыпь. Сыпь содержит выпуклые шишки, которые могут вызывать зуд или боль, а также могут распространяться на руки, шею или лицо.

Другие симптомы розеолы включают:

Лечение

Специального лечения или вакцины против розеолы не существует. Люди могут предотвратить распространение розеолы и заболеваний, связанных с HHV-6, с помощью:

  • избегания контактов с людьми, инфицированными вирусом HHV-6
  • держать ребенка дома, когда он болен
  • тщательно мыть руки после общения с человеком, который болен
  • мыть постельное белье, одежду и другие предметы, с которыми человек контактировал во время болезни

Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, могут помочь снизить высокую температуру.Лечение сыпи при розеолах обычно включает постельный режим и прием достаточного количества жидкости.

Хотя большинство малышей полностью выздоравливают от розеолы в течение 1-2 недель, инфекции HHV-6 представляют определенный риск осложнений, таких как:

Заболевания рук, стоп и ротовой полости

Возникают болезни рук, стоп и ротовой полости из-за энтеровирусов человека (EV), чаще всего вируса Коксаки A16. HFMD обычно поражает младенцев и детей младше 5 лет. Однако взрослые могут иметь HFMD, если они не подвергались воздействию вирусов, вызывающих его, в детстве.

Хотя HFMD вызывает лихорадку примерно у 90% людей, у небольшого процента детей лихорадка или сопутствующие симптомы отсутствуют.

HFMD обычно вызывает зудящую сыпь на руках, ногах и слизистой оболочке рта и горла. Сыпь может состоять из плоских или приподнятых шишек.

У детей раннего возраста с HFMD могут появиться:

Симптомы HFMD обычно проходят в течение 7–10 дней.

Лечение

Как и другие вирусные инфекции, HFMD проходит самостоятельно, без лечения.Однако людям с HFMD следует много отдыхать и пить прозрачные жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Безрецептурные обезболивающие могут помочь снизить температуру и облегчить боль.

Краснуха

Краснуха - это заразная вирусная инфекция, поражающая детей и взрослых. Краснуха вызывает у детей легкие или незаметные симптомы. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), красная сыпь часто является первым заметным признаком краснухи.

По оценкам, у 50–80% людей с краснухой появляется сыпь.Сыпь при краснухе начинается на лице и шее, но может распространяться на грудь, туловище и другие части тела.

Симптомы краснухи обычно появляются в течение 2–3 недель после заражения. В то время как у некоторых детей сыпь появляется без дополнительных симптомов, у других могут наблюдаться симптомы от легкой до умеренной за несколько дней до появления сыпи.

Симптомы краснухи включают:

Лечение

Специфического лечения краснухи не существует, но симптомы обычно проходят, когда иммунная система берет под контроль вирусную инфекцию.Постельный режим и безрецептурные препараты могут помочь облегчить головные боли и жар.

Пятая болезнь

Пятая болезнь - это сыпь, которая возникает в результате инфекции парвовируса B19. Это чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Пятая болезнь вызывает ярко-красную сыпь на щеках, которая может быть менее заметной у людей с более темной кожей. Сыпь может появиться на других участках тела, в том числе на:

  • руках
  • ногах
  • спине
  • груди
  • ягодицах

У некоторых людей появляется только сыпь, в то время как другие испытывают другие легкие симптомы, такие как:

  • головная боль
  • усталость
  • насморк или заложенность носа
  • болезненные или опухшие суставы
  • субфебрильная температура
Лечение

Пятое заболевание обычно проходит само.Однако безрецептурные противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить боль в суставах и отек.

.

Вирусные высыпания у младенцев: виды, изображения, диагностика, лечение

Вирусные высыпания у детей раннего возраста - обычное явление. Вирусная сыпь, также называемая вирусной экзантемой, - это сыпь, вызванная вирусом.

Невирусная сыпь может быть вызвана другими микробами, в том числе бактериями или грибками, такими как плесень или дрожжи, которые также могут вызывать опрелость или аллергическую реакцию.

Сыпь, вызванная вирусными инфекциями, может вызывать появление красноватых или розовых пятен на больших частях тела, например на груди и спине.Многие вирусные высыпания не чешутся.

Вирусные высыпания часто наблюдаются как с правой, так и с левой стороны тела, а не с одной стороны. Они также обычно возникают вместе или вскоре после других симптомов, таких как жар, насморк или кашель.

Прочтите, чтобы узнать о типах вирусной сыпи у младенцев, о том, как их лечить и когда обращаться за помощью к врачу.

Есть много вирусов, вызывающих сыпь. Некоторые из этих вирусов стали менее распространены благодаря широкому использованию вакцинации.

Розеола

Розеола, также называемая младенческой розеолой или шестой болезнью, является распространенным детским вирусом, который в основном вызывается вирусом герпеса человека 6. Чаще всего встречается у детей в возрасте до 2 лет.

Классическими симптомами розеолы являются:

  • внезапная высокая температура (до 105 ° F или 40,6 ° C), которая может длиться от трех до пяти дней
  • заложенность и кашель
  • розовая сыпь, состоящая из маленьких точек, которая начинается на животе, а затем распространяется на другие части тела, как правило, после того, как температура уходит

Около 15 процентов детей с розеолой будут испытывать фебрильные судороги из-за высокой температуры.Лихорадочные припадки, как правило, не опасны, но могут вызывать потерю сознания или подергивания.

Корь

Корь, также известная как рубеола, представляет собой респираторный вирус. Благодаря широко распространенной вакцинации в Соединенных Штатах это уже не очень распространено. Однако это все еще может возникать у людей, которые не были вакцинированы против вируса.

Симптомы кори включают:

  • насморк или заложенность носа
  • высокая температура (до 40 ° C или 104 ° F или выше)
  • кашель
  • красные слезящиеся глаза

От трех до пяти дней после появления этих симптомов появляются, появляется сыпь.Сыпь обычно выглядит как плоские красные пятна вдоль линии роста волос. Позже на этих пятнах могут образоваться бугорки и они распространятся по всему телу.

Ветряная оспа

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы. Вакцинация от ветряной оспы стала доступна в середине 1990-х годов, поэтому в Соединенных Штатах она уже не так распространена, как раньше.

До того, как была сделана вакцинация, почти все дети заболели этой болезнью в возрасте 9 лет.

Симптомы ветряной оспы включают:

  • легкая лихорадка
  • волдыри и зудящая сыпь, которая обычно начинается на туловище и голове.Затем он может распространиться на другие части тела, прежде чем покрыться коркой и зажить.

Заболевания рук, ног и рта

Заболевания рук, ног и рта обычно вызываются вирусом Коксаки А. Обычно он поражает детей младше 5 лет. Взрослые и дети старшего возраста также могут заразиться им.

Характеризуется:

  • лихорадкой
  • болью в горле
  • волдырями во рту
  • плоскими, красными пятнами на ладонях рук и подошвах стоп, а иногда и на локтях, коленях, ягодицах и гениталиях
  • пятна, на которых иногда могут образовываться волдыри

Пятая болезнь

Пятая болезнь, также называемая инфекционной эритемой, вызывается парвовирусом B19.Ранние симптомы, которые возникают до появления сыпи у большинства детей, включают:

  • низкая температура
  • насморк или заложенность носа
  • головная боль
  • иногда рвота и диарея

Как только эти симптомы проходят, появляется сыпь. Щеки ребенка могут сильно покраснеть и выглядеть так, как если бы по ним шлепали. Сыпь может иметь кружевной вид, поскольку она рассасывается или распространяется на руки, ноги и туловище.

Краснуха

Краснуха, также известная как немецкая корь, практически ликвидирована в странах с широко распространенными вакцинациями.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США ежегодно регистрируется менее 10 случаев краснухи.

Симптомы краснухи включают:

  • низкая температура
  • красные глаза
  • кашель
  • насморк
  • головная боль
  • опухшие шейные лимфатические узлы, обычно ощущаемые как болезненность в области за ушами
  • красноватые или розоватые -точечная сыпь, которая начинается на лице и распространяется по всему телу, а затем может сливаться вместе, образуя более крупную сыпь.
  • зудящая сыпь

У вас также может быть краснуха без каких-либо симптомов.По данным CDC, до 50 процентов людей, инфицированных краснухой, не имеют никаких симптомов.

Вышеуказанные заболевания передаются через слизь и слюну. Некоторые из них также могут распространяться при прикосновении к жидкости на волдырях. Эти состояния очень заразны и могут легко передаваться среди младенцев и маленьких детей.

Продолжительность вашего заражения зависит от инфекции. Для многих из этих вирусов ваш ребенок будет заразен за несколько дней до того, как появится сыпь.Они будут считаться заразными в течение нескольких дней после этого или до тех пор, пока сыпь не исчезнет.

В случае ветряной оспы, например, ваш ребенок будет заразным до тех пор, пока все волдыри - а их может быть несколько сотен - не станут твердыми. Ребенок, болеющий краснухой, будет наиболее заразным от недели до появления сыпи до недели после нее.

Большинство высыпаний, связанных с детскими вирусными заболеваниями, не являются серьезными для вашего ребенка. Иногда могут быть и сами заболевания, особенно если ваш ребенок родился недоношенным или имеет ослабленную иммунную систему.

Обратитесь к врачу, если вы хотите окончательно диагностировать причину высыпания или если вам нужен экспертный совет о том, как сделать так, чтобы ваш ребенок чувствовал себя более комфортно.

Вам также следует обратиться к врачу вашего ребенка, если:

  • Сыпь вызывает боль.
  • Сыпь не становится белой и не светлеет при надавливании на нее. Попробуйте осторожно надавить на дно прозрачного стакана. Если сыпь не исчезнет после того, как вы нажмете на стакан, это может указывать на кровотечение под кожей, которое требует неотложной медицинской помощи.
  • Ваш ребенок выглядит очень вялым, или он не принимает грудное молоко, смесь или пить воду.
  • Синяк с сыпью.
  • У вашего ребенка высокая температура в сочетании с сыпью.
  • Сыпь не проходит через несколько дней.

Чтобы диагностировать сыпь, врач вашего ребенка:

  • Спросит историю здоровья вашего ребенка, в том числе о том, был ли ваш ребенок вакцинирован.
  • Учитывайте время года. Многие вирусные заболевания, вызывающие кожную сыпь, чаще встречаются летом.
  • Изучите внешний вид сыпи. Например, сыпь при ветряной оспе будет похожа на волдыри. Сыпь, возникающая при пятом заболевании, может иметь кружевной узор и выглядеть так, как будто их ударили по щекам.
  • Хотя это редко, ваш врач может назначить анализ крови для дальнейшей оценки и постановки более точного диагноза.

Большинство вирусных высыпаний проходят сами по себе. Поскольку они вызваны вирусами, антибиотики не помогут ускорить выздоровление. Лучшее, что вы можете сделать, - это сделать так, чтобы вашему ребенку было комфортно.Попробуйте следующее:

  • Дайте ребенку болеутоляющее, например ацетаминофен, если он одобрен врачом. Они могут дать вам рекомендации о том, сколько и как часто следует предлагать обезболивающее. Не давайте ребенку аспирин. Это может подвергнуть их риску серьезного заболевания, которое называется синдромом Рея.
  • Искупайте ребенка в теплой или прохладной воде, если у него нет температуры. Если у них действительно жар, холодная ванна может вызвать дрожь, что может повысить внутреннюю температуру тела.
  • Когда вы моете ребенка, используйте мягкое мыло и осторожно промокните кожу насухо. Не трите кожу, так как это может вызвать раздражение сыпи.
  • Оденьте ребенка в свободную одежду.
  • Рекомендуйте отдыхать и пить много жидкости.
  • Поговорите со своим врачом о применении лосьона с каламином или другого успокаивающего средства от зудящей сыпи.
  • Если сыпь вызывает зуд, закройте эту область, чтобы ребенок не почесал ее, что может привести к инфекции.

В некоторых случаях вам не удастся предотвратить заражение вашего ребенка вирусом. Вы можете сделать несколько вещей, чтобы снизить риск заражения и заражения, в том числе:

  • Сделайте иммунизацию вашего ребенка от болезней, от которых есть прививки, таких как корь, краснуха и ветряная оспа.
  • Будьте бдительны в вопросах гигиены. Часто мойте собственные руки и руки ребенка.
  • Как только они станут достаточно взрослыми, примерно к 3 годам, научите своего ребенка, как правильно кашлять и чихать.Кашель и чихание в сгиб локтя могут уменьшить распространение микробов.
  • Держите ребенка дома, когда он болен, и не показывайте его другим детям, пока они не выздоровеют.

Некоторые вирусные высыпания можно предотвратить с помощью вакцинации.

Если у вашего ребенка появляется вирусная сыпь, лечение обычно включает в себя устранение симптомов и поддержание комфорта вашего ребенка до тех пор, пока инфекция не пройдет. Держите их в комфортном состоянии с помощью безрецептурных болеутоляющих и прохладных ванн.

Заболевания, вызывающие вирусную сыпь, заразны, поэтому также важно держать вашего ребенка дома вдали от детских учреждений или других занятий, где они будут находиться рядом с другими детьми, пока они полностью не выздоровеют.

.

Причины и когда обратиться к врачу

Несколько распространенных детских болезней могут вызвать сыпь после лихорадки. Большинство из них не являются серьезными, но некоторые требуют лечения, поэтому важно обсудить эти симптомы с врачом.

Общие причины послеродовой сыпи у детей ясельного возраста включают:

Младенческая розеола

Младенческая розеола, которую также называют розеолой, или шестой болезнью, является вирусной инфекцией. Младенцы и дети ясельного возраста передают вирус через слюну, кашель и чихание.

Розеола может вызвать внезапную высокую температуру 102–105 ° F, которая сохраняется в течение 3–6 дней. Некоторые дети на этой стадии болезни активны и чувствуют себя комфортно, и у них нет других симптомов, но у других может также наблюдаться:

  • снижение аппетита или нежелание есть
  • отек глаз или конъюнктивит, также известный как розовый глаз
  • кашель
  • насморк
  • диарея
  • увеличение лимфатических узлов
  • сонливость или раздражительность

Обычно симптомы розеолы исчезают внезапно на шестой или седьмой день болезни.После того, как эти симптомы исчезнут, появляется сыпь.

В большинстве случаев розеола сыпь:

  • состоит из маленьких розовых пятен шириной около 2–5 миллиметров (мм)
  • может быть слегка приподнятой или плоской
  • начинается на туловище и может распространяться на руки, шею , и лицо
  • не чешется и не болит
  • исчезает при нажатии, что называется побледнением
  • исчезает через 1-2 дня

Инкубационный период розеолы составляет 7–14 дней, что означает, что симптомы могут не проявляться до 1–2 недель после заражения.Антибиотики не действуют против розеолы, но дополнительные жидкости и жаропонижающие лекарства могут облегчить симптомы.

Родители и опекуны должны не допускать детей с розеолой к посещению школы или дневного ухода до тех пор, пока у них не будет лихорадки в течение 24 часов без приема лекарств. Сыпь от розеолы не заразна.

До 15 процентов детей с розеолой также могут испытывать фебрильные судороги, которые могут произойти в результате высокой температуры и способности вируса проникать в мозг.

Во время фебрильного припадка ребенок может:

  • потерять сознание
  • начать бесконтрольно трясти руками и ногами
  • скованность
  • закатить глаза
  • намокнуть или испачкаться
  • рвота
  • пена во рту

Фебрильные припадки обычно длятся всего несколько минут. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, нет никаких доказательств того, что короткие фебрильные судороги вызывают повреждение мозга.Большинство детей выздоравливают без проблем.

Тем не менее, родитель или опекун должны немедленно вызвать скорую помощь, если:

  • это первый фебрильный припадок у ребенка
  • припадок длится более 5 минут
  • у ребенка ригидность шеи, сильная рвота или сильная рвота летаргический

Во время припадка важно:

  • сохранять спокойствие и рассчитывать продолжительность припадка
  • осторожно поместить ребенка в безопасное место, чтобы защитить его от случайной травмы
  • расположить ребенка на боку или спереди, чтобы предотвратить удушье
  • осторожно удалите все предметы изо рта ребенка

Скарлатина

Поделиться на PinterestЧеловек может заразиться скарлатиной при контакте с инфицированными поражениями кожи.

Скарлатина возникает в результате заражения бактериями группы A Streptococcus . Этот тип бактерий также может вызывать ангины и определенные кожные инфекции, такие как импетиго.

Зараженные дети могут передавать бактерии через:

  • кашель и чихание
  • совместное использование еды или напитков
  • позволяя другим людям прикасаться к поражению кожи, где есть кожная инфекция

Симптомы скарлатины могут включать:

  • при температуре 101 ° F или выше
  • красная сыпь, которая начинается на шее, подмышках или в области паха и распространяется по всему телу
  • красная боль в горле
  • белый налет или красные бугорки на языке
  • покраснение в складки кожи, например, под мышками, внутри локтей и внутренней стороны бедер
  • головная боль
  • ломота в теле
  • тошнота, боль в животе или рвота

Сыпь от скарлатины кажется грубой, как наждачная бумага.Обычно она появляется через 1-2 дня после начала лихорадки, но может проявиться и через 7 дней.

Область вокруг рта обычно остается бледной, даже если остальная часть лица выглядит красной. После того, как сыпь исчезнет, ​​кожа может шелушиться.

Ребенку с симптомами скарлатины следует как можно скорее обратиться к врачу. В редких случаях стрептококковые инфекции группы А могут вызывать серьезные осложнения, например проблемы с сердцем или почками.

Врачи лечат скарлатину антибиотиками. Ребенок может вернуться в школу или детский сад после приема антибиотиков не менее 24 часов.

Заболевания рук, ягодиц и рта

Заболевания рук, ног и рта (HFMD) часто встречаются у детей в возрасте до 5 лет. Эту болезнь могут вызывать несколько различных вирусов, и дети могут передавать инфекцию через:

  • слюну
  • кашель и чихание
  • жидкость из волдырей
  • какашки

HFMD часто начинается с лихорадки, но также может вызывать боль в горле, отсутствие аппетита и недомогание.

Примерно через 1-2 дня могут появиться язвы и сыпь.К характерным признакам HFMD относятся:

  • язвы в задней части рта, которые сначала маленькие, но превращаются в болезненные волдыри
  • плоские красные пятна на ладонях рук или подошвах ног
  • плоские красные пятна или волдыри на ягодицах или паху

У некоторых малышей могут появиться все эти симптомы, в то время как другие могут заболеть только в легкой форме без каких-либо других проблем. Родителю или опекуну следует проконсультироваться с врачом о том, когда ребенок, больной скарлатиной, должен вернуться в школу или детский сад.

Хотя большинство случаев HFMD проходит самостоятельно, язвы могут быть болезненными. Если ребенок не может есть или пить, существует риск обезвоживания. Детям, которые не едят, не пьют или выглядят очень больными, следует обратиться к врачу.

Пятая болезнь

Пятая болезнь, известная с медицинской точки зрения как инфекционная эритема, представляет собой вирусную инфекцию, которая обычно возникает у детей ясельного возраста. Парвовирус B19 - это вирус, вызывающий инфекцию, которая легко распространяется при кашле и чихании.

Симптомы пятой болезни могут включать:

  • лихорадку
  • головную боль
  • насморк

Пятую болезнь иногда называют синдромом пощечины, потому что из-за сыпи щеки становятся красными. У некоторых малышей через несколько дней после того, как покраснение станет заметным на щеках, может появиться красная пятнистая сыпь на туловище, ягодицах, руках и ногах.

Сыпь может вызывать зуд и имеет тенденцию к исчезновению кружевного узора. Это может длиться несколько недель.

Большинство детей излечиваются от пятой болезни без каких-либо проблем. Однако как у детей, так и у взрослых с ослабленной иммунной системой могут развиваться долгосрочные осложнения.

Поскольку это вирусное заболевание, антибиотики неэффективны против пятого заболевания. Полезно пить много жидкости, отдыхать и болеутоляющие.

Обычно дети могут вернуться в школу или детский сад после того, как у них не будет температуры в течение как минимум 24 часов. Сыпь не заразна.

.

Это вирусная сыпь? Идентификация сыпи у младенцев и малышей

Терминология и типы распространенных детских сыпей

Вы одеваете своего трехлетнего ребенка, когда замечаете грубую прыщавую красную сыпь на ее спине и груди. Вы также найдете это на ее руках и ногах. Что бы это могло быть? Вызвать врача?

Вы забираете своего 6-летнего ребенка из школы и замечаете, что его щеки ярко-красные. Он чувствует себя немного теплым, а затем показывает вам красную кружевную сыпь на руках. Вы спешите к врачу, опасаясь, что эта сыпь может быть вызвана каким-то необычным заболеванием.

Через час после обеда вы принимаете ванну для годовалого ребенка.Вы замечаете красно-белый приподнятый рубец на ее животике. Вы найдете больше на ее ногах. Через пятнадцать минут она полностью покрыта рубцами. Что бы это могло быть? Следует ли вам срочно отвезти ее в скорую?

Сыпь часто встречается в детстве. Розеола может вызывать у детей раннего возраста сыпь, от вирусной инфекции до повышенной чувствительности к пище, лихорадки и сыпи. Дети постоянно подвергаются различным заболеваниям и раздражителям, которые могут вызвать сыпь. У этого раздела сайта три цели:

  1. Чтобы помочь вам распознать несколько наиболее распространенных сыпей в детском возрасте,
  2. Чтобы помочь вам выяснить, в чем может быть причина конкретной сыпи у вашего ребенка и как ее лечить,
  3. Большинство Это важно, чтобы помочь вам решить, опасна ли сыпь и требует срочного обращения к врачу, или можно подождать до следующего дня для оценки.

Сыпь редко бывает срочной и почти никогда не требует срочного обращения к врачу. Фактически, есть только одна сыпь, которая требует немедленного медицинского осмотра - это сыпь, называемая петехиями или пурпурой, которая включает разрыв кровеносных сосудов под кожей. Позже мы обсудим, как распознать эту сыпь. Практически все другие высыпания могут подождать, пока вы не позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием. Сыпь от подгузников обсуждается в отдельном разделе.

Терминология сыпи

Для вас важно понимать слова, которые мы будем использовать в этом обсуждении для описания сыпи. Это также поможет вам точнее описать сыпь на приеме у врача по телефону.

  • Рельеф - это означает, что вы можете почувствовать шишку, когда потираете пальцами сыпь.
  • Квартира - напротив навесной. Сыпь приливает к коже и не ощущается.
  • Кружевной - это выглядит так, как будто кто-то наложил на кожу кусок причудливой кружевной ткани, а затем удалил ее, оставив на коже красный отпечаток кружева.
  • Прыщ - это относится к очень маленьким выступающим шишкам с крошечной белой головкой посередине, совсем как прыщик.
  • Неровности - это означает именно то, когда это звучит как - выпуклая неровность.
  • Пятна - это плоские пятна, которые нельзя почувствовать.
  • Blistery - это бугорок с прозрачной наполненной жидкостью серединой.
  • Пустула - пузырек, заполненный гноем.
  • Welt - это приподнятая, частично красная, частично телесная область.Он может быть маленьким или большим. Пример ранта - крапивница.
  • Пятна - похожи на рант, но плоские и обычно неоднородного цвета - части красные, а части телесного оттенка.
  • Патч - это относится к плоскому участку кожи больше, чем просто небольшая шишка.
  • Багажник - грудь, живот, спина.

Наиболее распространенные высыпания у детей

Вот наиболее распространенные высыпания в детском возрасте. Прочтите их, чтобы увидеть, похожи ли они на сыпь вашего ребенка.Если нет, то следующий раздел может помочь вам определить сыпь. Ни одна из этих 5 высыпаний не требует срочного обращения к врачу, если только вы не чувствуете, что ваш ребенок необычно болен.

Ульи

Это ранты. Они могут появиться внезапно из ниоткуда и быстро распространяться. Чаще всего они встречаются на туловище, но также могут быть на конечностях и редко на лице. Отличительной особенностью крапивницы является то, что каждый рубец часто появляется и исчезает в течение 10–15 минут или нескольких часов.Вы увидите несколько рубцов на животе, а затем через час посмотрите еще раз и обнаружите, что они исчезли, только чтобы увидеть новые на спине.

Ранты могут быть маленькими или очень большими, круглыми или неправильной формы, одиночными или сгруппированными вместе и внахлест. Обычно они чешутся, но не всегда. Крапивница появляется, когда в организме возникает аллергическая реакция на самые разные вещи. Такие переменные, как продукты питания, лекарства, внешние раздражители, такие как мыло, моющее средство, материал одежды или трава, могут вызвать аллергическую реакцию.Дети также могут заболеть крапивницей при обычном заболевании, например, при простуде или лихорадке. Поскольку это аллергическая реакция, вам необходимо наблюдать за вашим ребенком на предмет наличия других признаков тяжелой аллергической реакции, таких как стеснение в горле, хрипы, затрудненное дыхание или постоянная рвота. Если это произойдет, обратитесь в скорую помощь. Стандартное лечение крапивницы - Бенадрил.

Экзема

Экзему могут вызвать два фактора. Во-первых, генетическая склонность к сухой, раздраженной коже; во-вторых, кожная аллергия на различные раздражители и продукты.Детская экзема имеет два разных проявления ... Когда эта сыпь легкая, она выглядит как плоские, сухие, белые пятна. Во время обострения это проявляется в виде красных раздраженных бугорков. Эта сыпь обычно возникает на внутренней стороне локтей и под коленями у младенцев и детей младшего возраста.

У детей старшего возраста обычно поражается передняя часть колен и внешняя часть локтей. Он также может появиться на туловище, лице, руках и ногах. У вашего ребенка может быть всего один или несколько пластырей. Экзема может быть либо кратковременной временной реакцией на что-то в окружающей среде вашего ребенка, либо хроническим заболеванием, длящимся годами.Диагностика и лечение детской экземы чрезвычайно сложны. Стандартное лечение - крем с гидрокортизоном 1%, отпускаемый без рецепта.

Вирусная сыпь

Вирусная сыпь часто появляется неожиданно. Существует множество вирусов, которые могут вызывать этот тип сыпи. Некоторые вирусы, такие как ветряная оспа, пятая болезнь и розеола, легко идентифицировать. Однако большинство вирусов не вызывают сыпи своего особого типа, как ветряная оспа. Эти типичные вирусные высыпания могут иметь различный вид, например кружевные или прыщавые, выпуклые или плоские, неровности, пятна или пятна, и они часто (но не всегда) начинаются на туловище, а затем распространяются на конечности.Здесь важнее всего понять, что если у вашего ребенка жар или он плохо себя чувствует и у него появляется одна из этих типичных высыпаний, то это, вероятно, безвредный вирус, и беспокоиться не о чем.

Вот краткое описание некоторых идентифицируемых вирусных высыпаний:

Ветряная оспа

Это начинается с нескольких красных пятен или шишек (часто ошибочно принимаемых за укусы насекомых). Лихорадка - обычное дело. На следующий день появится еще много шишек, и первые шишки превратятся в волдыри.На третий день появятся новые шишки, а шишки второго дня начнут покрываться волдырями. На 4-й день начальные волдыри начнут покрыться коркой. Обычно к 5-му дню новые шишки не появляются, и появляются новые волдыри. На 7 день большая часть волдырей покрывается коркой. Лихорадка может длиться 5 дней. Заражение заканчивается, когда температура прекращается и все волдыри покрываются коркой. Если это похоже на то, что есть у вашего ребенка, щелкните здесь, чтобы получить полное описание ветрянки.

Очень важное замечание - почти невозможно диагностировать ветряную оспу в первый день, и все еще сложно установить точный диагноз на второй день.Поэтому не приводите ребенка к врачу на 1 или 2 день и ожидайте точного диагноза. Заразна ли эта вирусная сыпь? Да, это так, поэтому, если вы считаете, что это ветряная оспа, поместите ребенка в карантин до 3-го дня. Если пятна прогрессировали, как описано выше, вам, вероятно, даже не понадобится врач, чтобы подтвердить это. Обострение вирусной сыпи? Доктор Сирс советует: когда вы впервые заметите какие-то пятна, обведите их кружком. Если они превращаются в волдыри в течение 24 часов, считайте это ветряной оспой.

Примечание. Вашему ребенку доступна высокоэффективная вакцина против ветряной оспы. О вакцине читайте здесь.

Пятая болезнь (или болезнь пощечины щеки)

Это очень распространенный вирус. Он начинается с появления ярко-красных щек, напоминающих пощечины, а иногда и от лихорадки. Затем обычная кружевная или прыщавая сыпь распространяется от туловища к конечностям. Также может быть насморк и кашель. Если это похоже на то, что есть у вашего ребенка, нажмите на него для подробного обсуждения.

Коксаки: волдыри на руках, ногах или во рту

Коксаки - это вирус, вызывающий образование волдырей на руках, ногах или во рту. Щелкните здесь, чтобы увидеть картинку.

Период заразности вирусной сыпи

Стоит отметить, что вопросы «Как долго сохраняется вирусная сыпь?» и «Как долго вирусная сыпь остается заразной?» есть разные ответы в зависимости от того, какое заболевание у вашего ребенка. Как правило, вирусные заболевания заразны за день до появления сыпи и лихорадки.Заражение заканчивается, когда лихорадка спадает на 24 часа (и тайленол не давался, чтобы скрыть лихорадку), даже если сыпь будет продолжаться. Ветряная оспа - исключение (см. Выше).

Roseola

Это одна из наиболее частых причин лихорадки и сыпи у младенцев и детей младшего возраста. Он начинается с трех дней умеренной или высокой температуры без каких-либо других симптомов. На четвертый день лихорадка спадает, и у вашего ребенка появляется сыпь, но он почти полностью поправляется. Сыпь состоит из красных пятен и бугорков, начиная с верхней части спины и шеи и распространяясь вниз по туловищу и на конечности.Иногда имеет ажурный вид. Если это похоже на то, что есть у вашего ребенка, нажмите здесь, чтобы получить дополнительную информацию о розеоле.

Укусы насекомых

Это очень частое явление у детей, даже если у вас нет домашних животных и вы регулярно убираетесь в доме. Если у вашего ребенка появилось несколько (обычно менее 20) красных шишек с заметным точечным отверстием посередине, то это, вероятно, укус насекомого.

Тепловая сыпь

Выглядит как крошечные красные прыщики, неровности или пятна.Обычно он появляется на задней части шеи или в пояснице, но может поражать все туловище. Это происходит из-за пота, тепла и одежды. Вылечите это, охладив ребенка, проветривая область или применив прохладную мочалку.

Контактная сыпь

Существует два типа контактной сыпи.

Первый тип контактной сыпи проявляется в виде красных выпуклых бугорков или пятен и может иметь слегка покрытую коркой поверхность. Очень сильно зудит. Они также могут образовывать полосу на коже от раздражителя, царапаемого вдоль кожи.Часто сначала это ограничивается одной или двумя небольшими участками тела. Однако они могут распространиться в ближайшие несколько дней. Это вызвано контактом с раздражителем, таким как ядовитый плющ, другие растения, чистящие средства или другие химические вещества. Обратите внимание на красное выступающее пятно с твердым дренажем посередине. Обратите внимание на прямые линии высыпаний из-за расчесов и распространения яда.

Этот тип контактной сыпи лечится с помощью безрецептурного 1% гидрокортизона, лосьона каламина и жидкости Бенадрил для сильного зуда.При необходимости можно использовать более сильные кремы, отпускаемые по рецепту. Вы можете предотвратить этот тип сыпи, нанеся на кожу лосьон перед приключением, а затем промыть кожу после возвращения домой специальным лосьоном, доступным в магазинах спортивных товаров. Один из таких брендов - Tech-Nu, но любой бренд должен работать.

Второй тип контактной сыпи более распространен по всему телу и очень похож на обычную вирусную сыпь, описанную выше. Это происходит в виде мелких красных прыщиков или небольших пятен.Это может быть вызвано огромным количеством раздражителей, таких как новая одежда, мыло, шампуни, пены для ванн, моющие средства или смягчители ткани, загар или другие лосьоны, простыни, трава, бассейны или что-нибудь еще, что контактирует с вашим ребенком. кожа. Лечение заключается в том, чтобы выяснить причину и при необходимости использовать гидрокортизон, как указано выше.

Импетиго

Импетиго - это бактериальная инфекция кожи, которая может возникать практически где угодно, но чаще всего встречается в области рта и носа.Он выглядит как красные выпуклые неровности или пятна с корочкой медового цвета на поверхности. Лечится рецептурной мазью с антибиотиком.

Сыпь на лице

Практически у всех младенцев и маленьких детей в какой-то момент в детстве появляется сыпь вокруг рта и щек. Обычно это проявляется в виде плоских или слегка приподнятых пятен с крошечными красными бугорками, разбросанными вокруг рта и подбородка. У ребенка сыпь вокруг рта может быть вызвана слюнотечением, пустышками, слишком долгим удержанием размазанной пищи на лице или трением лица об одежду родителей.

Эта сыпь часто остается неделями. Когда кажется, что он наконец прояснился, что-то снова его раздражает, и он возвращается еще на несколько недель. Со временем это исчезнет навсегда, и никакого лечения на самом деле не потребуется. Если его внешний вид вас беспокоит, вы можете попробовать наносить лечебную мазь Аквафор, ланолиновую мазь (используется при воспаленных сосках во время кормления грудью) или 1% крем с гидрокортизоном два раза в день, пока не станет прозрачным. Но будьте осторожны, он, вероятно, вернется.

Стригущий лишай

Появляется в виде красного выпуклого кольца с почти нормальной кожей посередине.Часто бывает зуд. Таких колец может быть любое количество, от одного до 10 и более. Это не вирусная сыпь, она вызвана грибком. Передается от других инфицированных животных или людей. Обычная сыпь в виде мелких красных шишек может появиться на других участках тела - это аллергическая реакция на грибок, вызывающий сыпь. Лечение представляет собой безрецептурный Лотримин AF (клотримазол) два раза в день в течение нескольких недель или до исчезновения. Смотрите нашу статью о стригущем лишае для более подробного обсуждения и фото.

Бородавки

Бородавки довольно очевидны и обычно возникают на руках и ногах.

Бородавки из моллюска

Бородавки из моллюска - это еще один тип бородавок, но они имеют другой вид и обычно возникают на груди или верхней части бедер. Это гладкие шишки телесного цвета с ямочкой в ​​центре, которые обычно образуются скоплениями. Размер может быть разным: от кончика шариковой ручки до примерно половины размера ластика карандаша. Также они могут чесаться.

Это самые частые высыпания у детей.Если ваш ребенок не очень болен, вам не потребуется срочно вызывать врача или обращаться в скорую помощь.

Уход за типичной детской сыпью

Лечение детской сыпи - когда обращаться к врачу

После изучения вышеуказанных условий и связанных статей это должно помочь вам решить, необходим ли визит к врачу вашему ребенку. Вот два общих правила:

  • Не нужно обращаться к врачу, если сыпь не беспокоит ребенка и ребенок счастлив.
  • Большинство этих высыпаний могут оставаться неделями. В конечном итоге они исчезнут сами по себе, даже если это вирус, вызывающий симптомы сыпи. Ваш врач должен оценить любую сыпь, которая сохраняется более четырех недель.

Лечение петехий или пурпуры - требуется врач

ЕДИНАЯ РАСШИНА, КОТОРАЯ ТРЕБУЕТ СРОЧНОГО ЗВОНКА ВАШЕМУ ВРАЧУ ИЛИ ЕГО ВИЗИТ СРАЗУ
Петехии или пурпура образуются при разрыве кровеносных сосудов под кожей.Петехии выглядят как крошечные красные точечные плоские пятна. Они выглядят так, как если бы кто-то использовал красную чернильную ручку с тонким наконечником, чтобы нанести маленькие точки на кожу. Пурпура похожа, но больше по размеру и может быть более фиолетовой или синей. Два самых важных признака, по которым вы можете отличить эти пятна от других высыпаний:

  • Они не бледнеют, когда вы нажимаете на них. Многие другие виды пятен при нажатии становятся белыми или телесными на 1-2 секунды, а затем снова становятся красными.Петехии и пурпура останутся красными или пурпурными. При нажатии они совсем не побледнеют.
  • Они полностью плоские. Поскольку они возникают под кожей, вы не почувствуете никаких ударов.

Есть одна ситуация, когда петехии не нужны. Если у вашего ребенка очень сильный кашель или рвота, давление в голове может вызвать разрыв мелких кровеносных сосудов на коже лица и шеи и образование петехий. ЭТИ ПЕТЕХИИ В порядке. ОНИ НЕ ОБЕСПЕЧИВАЮТ.

ПЕТЕХИЯ ИЛИ ПУРПУРА, ОБНАРУЖЕННАЯ В ЛЮБОМ МЕСТЕ НА ТЕЛЕ, КРОМЕ ЛИЦА И ШЕИ, МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЗНАКОМ ПРОБЛЕМЫ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЛИ СЕРЬЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ. НЕМЕДЛЕННО СВЯЖИТЕСЬ С ВАШИМ ВРАЧОМ, ЕСЛИ ВЫ ПОДОЗРИВАЕТЕ ПЕТЕХИЮ ИЛИ ПУРПУРУ.

Доктор Сирс, или доктор Билл, как его называют его «маленькие пациенты», уже более 40 лет советует занятым родителям, как вырастить более здоровые семьи. Он получил медицинское образование в Детской больнице Гарвардской медицинской школы в Бостоне и Больнице для больных детей в Торонто, крупнейшей детской больнице в мире, где он был заместителем начальника отделения интенсивной терапии новорожденных, а затем стал руководителем педиатрии в Toronto Western. Госпиталь, учебный госпиталь Университета Торонто.Он работал профессором педиатрии в Университете Торонто, Университете Южной Каролины, Медицинской школе Университета Южной Калифорнии и Калифорнийском университете: Ирвин. Будучи отцом 8 детей, он 20 лет тренировал спорт в Малой лиге и вместе со своей женой Мартой написал более 40 книг-бестселлеров и бесчисленное количество статей о питании, воспитании детей и здоровом старении. Он работает консультантом по вопросам здоровья для журналов, телевидения, радио и других средств массовой информации, а также его AskDrSears.com - один из самых популярных сайтов о здоровье и воспитании детей. Доктор Сирс появился в более чем 100 телевизионных программах, включая 20/20, Good Morning America, Oprah, Today, The View и Dr. Phil, а также был показан на обложке журнала TIME в мае 2012 года. Он известен своим научный подход к здоровью семьи.

Доктор Билл Сирс.

Смотрите также

Карта сайта, XML.