О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Высокая температура и учащенное дыхание у ребенка


Учащенное дыхание при температуре у ребенка: причины и особенности лечения

Стабильность функционирования органов дыхания у детей определяется при помощи подсчета частоты дыхательных движений. Периодический контроль частоты дыхания позволяет контролировать состояние здоровья ребенка, а также определить наличие отклонений в развитии. Часто у ребенка родители могут диагностировать учащенное дыхание совместно с признаками высокой температуры. О чем свидетельствует такое явление, а также насколько оно является опасным.

Особенности частоты дыхания

Частое дыхание у ребенка свидетельствует о возникновении сбоев и отклонений в работе организма. Учащенное дыхание у ребенка имеет название тахипноэ, при котором глубина вдохов должна иметь постоянный характер, а увеличиваться должно только их количество. Если ребенок часто дышит, то свидетельствует это о развитии признаков кислородной недостаточности. Организм стремится восстановить стандартный процесс газообмена в организме.

Родители могут обнаружить временные признаки тахипноэ у ребенка, которые проявляются преимущественно перед развитием приступов бронхиальной астмы. Если ребенок дышит часто, то это не свидетельствует о самостоятельном заболевании, а скорее означает симптом другого недуга. На учащенное дыхание у детей влияют следующие факторы:

  1. Возраст. Малыш в возрасте до 1 года имеет более учащенное дыхание, чем дети постарше. Это обусловлено физиологическими особенностями.
  2. Вес. Чем больше вес малыша, тем тяжелее ему дышать, поэтому у полных деток наблюдаются симптомы тахипноэ.
  3. Физическая активность. После занятий спортом у детей и взрослых наблюдается учащение дыхания, что является абсолютно нормальным явлением, не свидетельствующем о серьезных заболеваниях.
  4. Самочувствие. Большинство заболеваний, как простуда с заложенностью носа, способствуют учащению дыхания. Ребенок при заложенности носа тяжело дышит, поэтому учащается дыхание, чтобы восполнить недостаток кислорода в организме.
  5. Травмы и индивидуальные особенности организма. Искривленная перегородка способствует тому, что малыш часто дышит.

Важно знать! Если родители самостоятельно не могут определить причины тахипноэ у малыша, необходимо показать его врачу для постановки диагноза.

Особенности определения тахипноэ у деток

Когда у ребенка высокая температура, то определить это не составляет труда. Достаточно прикоснуться к лобику, чтобы понять, что у малыша жар. Каким же образом можно определить у крохи нарушение дыхательных функций? Для того чтобы подсчитать количество вдохов и выдохов, необходимо следить за движением грудной клетки. С каждым ее поднятием грудной клетки осуществляется вдох, а при ее опускании происходит выдох углекислого газа.

Врачи рекомендуют проводить подсчет вдохов в то время, когда ребенок спит. Сон – это лучший способ когда требуется проводить измерение температуры, а также подсчитывать тахипноэ. Во сне результаты подсчетов являются максимально правдоподобными и на их основании следует делать соответствующие выводы. Врачи осуществляют измерение дыхания при помощи фонендоскопа. При этом малыш должен находиться в состоянии покоя, для чего родителям следует отвлекать его, вести беседу или рассказывать сказку. Если малыш будет бояться, то результаты подсчетов будут недостоверными и завышенными, делать заключение на них нельзя.

У ребенка во сне нормальными значениями показателей «вдох-выдох» являются следующие значения:

  • для новорожденных данный показатель составляет 50-60 вдохов и выдохов за минуту;
  • для малышей от 1 до 6 месяцев значение составляет 40-50 вдохов/выдохов за минуту;
  • у детей от 6 месяцев до 1 года – 35-45;
  • в возрасте от 1 до 4 лет – 25-35;
  • у детей постарше – 20-30.

Родителям самостоятельно не составит большого труда выполнить подсчеты тахипноэ у своего карапуза. Если малыш в возрасте старше 10 лет дышит учащенно 60 вдохов в минуту, то – это прямой повод для того, чтобы ребенка показать врачу.

Причины учащенного дыхания и повышенной температуры

Почему у грудничков наблюдается учащенное дыхание. Связано это прежде всего с несовершенностью дыхательной системы. Организм малыша адаптируется к окружающей среде, поэтому если грудничок тяжело дышит, то причин для беспокойства нет. Дыхательная система детей, которые родились раньше срока, будет созревать намного дольше, что также является абсолютно нормальным фактором. Если в паре с тахипноэ у ребенка обнаруживается повышение температуры, то свидетельствует это о различных заболеваниях. Рассмотрим данные заболевания подробно.

Болезни органов дыхания

Учащенное дыхание во сне в детском возрасте может предшествовать о развитии следующих заболеваний:

  1. Простудные недуги. К таковым заболеваниям относятся: грипп, ОРВИ и простуда. Сопровождается тахипноэ повышением температуры, кашель, насморк и ослабленность организма.
  2. Аллергические процессы. Ребенку трудно дышать, если на него воздействует раздражитель. При развитии аллергических процессов у детей наблюдается отечность гортани, что приводит к учащенности дыхания. Если не оказать своевременно помощь, то малыш может умереть от недостатка кислорода.
  3. Бронхиальная астма. Учащение дыхания наблюдается во время обострения приступа астмы.
  4. Пневмония и плевриты. При пневмонии у детей возникают осложнения, в результате чего подскакивает резко температура до 39 градусов, а также у малыша возникают жалобы на трудности дыхания. При кашле может обнаруживаться выведение мокроты.
  5. Туберкулез. При туберкулезе температура повышается до 38 градусов, а также развиваются такие симптомы, как подкашливания и общая слабость организма.
  6. Хроническая форма бронхита. Основной признак хронического недомогания заключается в том, что кашель проявляется на протяжении длительного времени. При откашливании наблюдается выведение мокроты вместе с гноем.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Тахипноэ у ребенка может свидетельствовать о развитии патологий сердца и сосудов. Основные признаки патологий сердечно-сосудистой системы скрываются в частой одышке, потере веса, а также возникновении отечности и слабости. При этом ребенок часто вздыхает, а также периодически жалуется на сильное постоянное сердцебиение и одышку.

Частое дыхание может сопровождаться развитием тромбоэмболией, которая представляет собой закупоривание основного течения крови. Заболевание встречается крайне редко, но при его наличии требуется хирургическое вмешательство.

Важно знать! Родители могут попытаться самостоятельно определить причины тахипноэ у малыша, но при этом диагноз и лечение должен назначить врач.

Расстройства нервной системы

Еще одной причиной развития тахипноэ является нервное перенапряжение. Дети, так же как и взрослые, подвержены негативному воздействию стрессов. Возникают стрессовые ситуации по самым различным причинам. Основные причины:

  • отказ от посещения садика;
  • отсутствие желания кушать манную кашу;
  • налаживание отношений со сверстниками.

При нервных перенапряжениях у детей также наблюдается развитие тахипноэ, осложняющееся головными болями, повышенной возбудимостью, а также отсутствием аппетита. Температура по причине развития стресса зачастую не повышается, если не возникают осложнения.

Особенности лечения тахипноэ

Тахипноэ, как и повышение температуры, является признаком развивающихся заболеваний, поэтому лечение должно быть комплексным. Для начала требуется определить причины учащенного дыхания, а для этого обязательно покажите малыша педиатру.

Своевременное обнаружение таких признаков, как тахипноэ и повышение температуры тела позволяет предупредить заболевания и исключить развитие осложнений. На основании проявляющейся симптоматики врач поставит диагноз, после чего назначит лечение.

Прежде чем осуществлять лечение, нужно убедиться в его целесообразности. Если назначенные препараты не оказывают положительного эффекта, следует сообщить об этом доктору. Часто родители полагают, что заложенность носа не представляет особой опасности для его здоровья, так как все дети страдают насморком. Мало кто знает, что если не лечить насморк, то он переходит в хроническую форму, а также вызывает различные осложнения в виде ринита, ларингита, отита, бронхита и т.п. Своевременное оказание помощи ребенку позволяет исключить развитие многих серьезных видов недугов.



Вам также будет интересно почитать:

Частое дыхание при температуре у ребенка

Причины учащенного дыхания и высокой температуры у ребенка

Стабильность функционирования органов дыхания у детей определяется при помощи подсчета частоты дыхательных движений. Периодический контроль частоты дыхания позволяет контролировать состояние здоровья ребенка, а также определить наличие отклонений в развитии. Часто у ребенка родители могут диагностировать учащенное дыхание совместно с признаками высокой температуры. О чем свидетельствует такое явление, а также насколько оно является опасным.

Особенности частоты дыхания

Частое дыхание у ребенка свидетельствует о возникновении сбоев и отклонений в работе организма. Учащенное дыхание у ребенка имеет название тахипноэ, при котором глубина вдохов должна иметь постоянный характер, а увеличиваться должно только их количество. Если ребенок часто дышит, то свидетельствует это о развитии признаков кислородной недостаточности. Организм стремится восстановить стандартный процесс газообмена в организме.

Родители могут обнаружить временные признаки тахипноэ у ребенка, которые проявляются преимущественно перед развитием приступов бронхиальной астмы. Если ребенок дышит часто, то это не свидетельствует о самостоятельном заболевании, а скорее означает симптом другого недуга. На учащенное дыхание у детей влияют следующие факторы:

  1. Возраст. Малыш в возрасте до 1 года имеет более учащенное дыхание, чем дети постарше. Это обусловлено физиологическими особенностями.
  2. Вес. Чем больше вес малыша, тем тяжелее ему дышать, поэтому у полных деток наблюдаются симптомы тахипноэ.
  3. Физическая активность. После занятий спортом у детей и взрослых наблюдается учащение дыхания, что является абсолютно нормальным явлением, не свидетельствующем о серьезных заболеваниях.
  4. Самочувствие. Большинство заболеваний, как простуда с заложенностью носа, способствуют учащению дыхания. Ребенок при заложенности носа тяжело дышит, поэтому учащается дыхание, чтобы восполнить недостаток кислорода в организме.
  5. Травмы и индивидуальные особенности организма. Искривленная перегородка способствует тому, что малыш часто дышит.

Важно знать! Если родители самостоятельно не могут определить причины тахипноэ у малыша, необходимо показать его врачу для постановки диагноза.

Особенности определения тахипноэ у деток

Когда у ребенка высокая температура, то определить это не составляет труда. Достаточно прикоснуться к лобику, чтобы понять, что у малыша жар. Каким же образом можно определить у крохи нарушение дыхательных функций? Для того чтобы подсчитать количество вдохов и выдохов, необходимо следить за движением грудной клетки. С каждым ее поднятием грудной клетки осуществляется вдох, а при ее опускании происходит выдох углекислого газа.

Врачи рекомендуют проводить подсчет вдохов в то время, когда ребенок спит. Сон – это лучший способ когда требуется проводить измерение температуры, а также подсчитывать тахипноэ. Во сне результаты подсчетов являются максимально правдоподобными и на их основании следует делать соответствующие выводы. Врачи осуществляют измерение дыхания при помощи фонендоскопа. При этом малыш должен находиться в состоянии покоя, для чего родителям следует отвлекать его, вести беседу или рассказывать сказку. Если малыш будет бояться, то результаты подсчетов будут недостоверными и завышенными, делать заключение на них нельзя.

У ребенка во сне нормальными значениями показателей «вдох-выдох» являются следующие значения:

  • для новорожденных данный показатель составляет 50-60 вдохов и выдохов за минуту;
  • для малышей от 1 до 6 месяцев значение составляет 40-50 вдохов/выдохов за минуту;
  • у детей от 6 месяцев до 1 года – 35-45;
  • в возрасте от 1 до 4 лет – 25-35;
  • у детей постарше – 20-30.

Родителям самостоятельно не составит большого труда выполнить подсчеты тахипноэ у своего карапуза. Если малыш в возрасте старше 10 лет дышит учащенно 60 вдохов в минуту, то – это прямой повод для того, чтобы ребенка показать врачу.

Причины учащенного дыхания и повышенной температуры

Почему у грудничков наблюдается учащенное дыхание. Связано это прежде всего с несовершенностью дыхательной системы. Организм малыша адаптируется к окружающей среде, поэтому если грудничок тяжело дышит, то причин для беспокойства нет. Дыхательная система детей, которые родились раньше срока, будет созревать намного дольше, что также является абсолютно нормальным фактором. Если в паре с тахипноэ у ребенка обнаруживается повышение температуры, то свидетельствует это о различных заболеваниях. Рассмотрим данные заболевания подробно.

Болезни органов дыхания

Учащенное дыхание во сне в детском возрасте может предшествовать о развитии следующих заболеваний:

  1. Простудные недуги. К таковым заболеваниям относятся: грипп, ОРВИ и простуда. Сопровождается тахипноэ повышением температуры, кашель, насморк и ослабленность организма.
  2. Аллергические процессы. Ребенку трудно дышать, если на него воздействует раздражитель. При развитии аллергических процессов у детей наблюдается отечность гортани, что приводит к учащенности дыхания. Если не оказать своевременно помощь, то малыш может умереть от недостатка кислорода.
  3. Бронхиальная астма. Учащение дыхания наблюдается во время обострения приступа астмы.
  4. Пневмония и плевриты. При пневмонии у детей возникают осложнения, в результате чего подскакивает резко температура до 39 градусов, а также у малыша возникают жалобы на трудности дыхания. При кашле может обнаруживаться выведение мокроты.
  5. Туберкулез. При туберкулезе температура повышается до 38 градусов, а также развиваются такие симптомы, как подкашливания и общая слабость организма.
  6. Хроническая форма бронхита. Основной признак хронического недомогания заключается в том, что кашель проявляется на протяжении длительного времени. При откашливании наблюдается выведение мокроты вместе с гноем.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Тахипноэ у ребенка может свидетельствовать о развитии патологий сердца и сосудов. Основные признаки патологий сердечно-сосудистой системы скрываются в частой одышке, потере веса, а также возникновении отечности и слабости. При этом ребенок часто вздыхает, а также периодически жалуется на сильное постоянное сердцебиение и одышку.

Частое дыхание может сопровождаться развитием тромбоэмболией, которая представляет собой закупоривание основного течения крови. Заболевание встречается крайне редко, но при его наличии требуется хирургическое вмешательство.

Важно знать! Родители могут попытаться самостоятельно определить причины тахипноэ у малыша, но при этом диагноз и лечение должен назначить врач.

Расстройства нервной системы

Еще одной причиной развития тахипноэ является нервное перенапряжение. Дети, так же как и взрослые, подвержены негативному воздействию стрессов. Возникают стрессовые ситуации по самым различным причинам. Основные причины:

  • отказ от посещения садика;
  • отсутствие желания кушать манную кашу;
  • налаживание отношений со сверстниками.

При нервных перенапряжениях у детей также наблюдается развитие тахипноэ, осложняющееся головными болями, повышенной возбудимостью, а также отсутствием аппетита. Температура по причине развития стресса зачастую не повышается, если не возникают осложнения.

Особенности лечения тахипноэ

Тахипноэ, как и повышение температуры, является признаком развивающихся заболеваний, поэтому лечение должно быть комплексным. Для начала требуется определить причины учащенного дыхания, а для этого обязательно покажите малыша педиатру.

Своевременное обнаружение таких признаков, как тахипноэ и повышение температуры тела позволяет предупредить заболевания и исключить развитие осложнений. На основании проявляющейся симптоматики врач поставит диагноз, после чего назначит лечение.

Прежде чем осуществлять лечение, нужно убедиться в его целесообразности. Если назначенные препараты не оказывают положительного эффекта, следует сообщить об этом доктору. Часто родители полагают, что заложенность носа не представляет особой опасности для его здоровья, так как все дети страдают насморком. Мало кто знает, что если не лечить насморк, то он переходит в хроническую форму, а также вызывает различные осложнения в виде ринита, ларингита, отита, бронхита и т.п. Своевременное оказание помощи ребенку позволяет исключить развитие многих серьезных видов недугов.

Почему ребенок часто дышит и как это лечить

Учащенное дыхание называется тахипноэ. При таком состоянии глубина вдохов остается постоянной, а увеличивается только их количество. Этим одышка отличается от тахипноэ. Дыхание с повышенной частотой – признак кислородной недостаточности. Так организм пытается восстановить нормальный газообмен.

Тахипноэ иногда возникает временно, например, перед приступом бронхиальной астмы, а иногда наблюдаться постоянно. Это зависит от вызвавших его причин. Ускоренное дыхание не является самостоятельным заболеванием, но может быть симптомом другой болезни, физиологической особенностью или следствием физической активности. На частоту дыхания у детей влияют следующие факторы:

  1. Возраст – грудной малыш дышит в 3 раза чаще, чем подросток.
  2. Физическая активность – после занятий спортом или зарядки дети совершают больше вдохов и выдохов.
  3. Масса тела – полный ребенок дышит чаще.
  4. Самочувствие – многие болезни сопровождаются учащенным дыханием.
  5. Индивидуальные особенности строения дыхательной системы.

Как понять, что ребенок часто дышит

Говорить об ускоренном детском дыхании можно только в сравнении с возрастными нормами. Считать количество вдохов-выдохов лучше во сне, потому что во время бодрствования их становится больше. Именно поэтому ниже будут приведены не одиночные значения, а их диапазон. Проводится подсчет движений диафрагмы за минуту. Считать нужно все 60 секунд, так как дыхательный ритм в течение времени может меняться.

Для детей разных возрастных категорий установлены следующие нормы показателя «вдох-выдох» за 60 секунд:

  • новорожденный (возраст до 1 месяца) – 50-60;
  • 1–6 месяцев – 40-50;
  • 6–12 месяцев – 35-45;
  • 1–4 года – 25-35;
  • 5–10 лет – 20-30;
  • от 10 лет – 18-20.

С возрастом количество дыхательных движений у детей уменьшается. Подросток дышит так же, как взрослый человек. Поэтому если для новорожденного младенца 60 вдохов в минуту является нормой, то для родителей десятилетнего ребенка это станет причиной похода ко врачу.

Почему у ребенка возникает учащенное дыхание

Частое дыхание у грудного малыша объясняется несовершенством строения дыхательной системы. Она еще продолжает развиваться. В течение нескольких месяцев после рождения дыхательные пути малыша расширяются и количество вдохов-выдохов начинает снижаться. Тахипноэ у новорожденных – это нормальное явление, которое наблюдается и у детей, родившихся в положенный срок, и у недоношенных малышей. Однако дыхательная система ослабленных детей созревает дольше.

В остальных случаях, за исключением физической активности, учащенное дыхание при наличии других специфических признаков – это показатель того, что ребенок нездоров.

Заболевания дыхательной системы

В совокупности с другими признаками частое дыхание в детском возрасте является симптомом следующих заболеваний:

  1. Простудные заболевания – сопровождаются частым дыханием при температуре, насморке, кашле, общей слабости.
  2. Аллергия – не является прямым заболеванием органов дыхания, но проявляется через них. Частое дыхание появляется при нехватке воздуха из-за отека слизистой.
  3. Бронхиальная астма – дыхание может ускоряться при назревающем приступе.
  4. Хронический бронхит – признаком станет затянувшийся до двух месяцев влажный кашель по утрам иногда с отхождением гнойной мокроты в совокупности с частым дыханием.
  5. Пневмония или плеврит – диафрагма ребенка интенсивно движется, он жалуется на трудности с дыханием, подкашливает, присутствует небольшая температура.
  6. Туберкулез – характеризуется невысокой температурой, слабостью, потерей аппетита, подкашливаниями.

Сердечно-сосудистые болезни

Если тахипноэ является признаком заболеваний сердца или сосудов, то одновременно будет отмечаться потеря веса, появление вечерних отеков на ногах, непроходящая слабость. Дыхание меняется после непродолжительной нагрузки или даже во время разговора. Дети могут жаловаться на прыгание сердца в груди.

Тромбоэмболия легочной артерии – закупорка основного русла или ветвей тромбами – также сопровождается частым дыханием. Однако среди детей до 15-ти лет это заболевание встречается лишь в 5 случаях на 100 тысяч человек.

Нервная система

Тахипноэ может быть симптомом нервного перенапряжения ребенка. Стрессы возникают в любом возрасте совершенно по разным причинам. Кто-то не хочет идти в детский сад, кто-то только пошел в первый класс и налаживает отношения со сверстниками, а кто-то не сумел пройти очередной уровень в компьютерной игре. Ускоренное дыхание в этих случаях сопровождается головной болью, слабостью, потерей или усилением аппетита, плаксивостью или повышенной возбудимостью.

Частое дыхание при истерии – одном из видов невроза – возникает на фоне резкого изменения поведения вплоть до ярости.

Как лечить тахипноэ

Так как тахипноэ – это не болезнь, а симптом, то проводится лечение основного недуга. Если у родителей возникли подозрения на то, что ребенок дышит слишком часто, то сначала нужно посетить педиатра. Врач проведет осмотр и при необходимости направит к профильным специалистам. Это может быть:

  • аллерголог;
  • кардиолог;
  • пульмонолог;
  • невропатолог или психиатр.

Обратиться ко врачу необходимо, если у ребенка на фоне учащенного дыхания есть боли в груди, сухость во рту, сложности с дыханием, нестабильное поведение. Если у ребенка присутствует только тахипноэ, то ко врачу идти все равно нужно. Детский специалист может заметить скрытые симптомы заболеваний, которые родительский глаз не видит.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия при появлении частого дыхания сводятся к профилактике возможных заболеваний, провоцирующих его. Острые инфекционные болезни носоглотки, хронические бронхиты, ларингиты, риниты, аллергия вызывают сужение дыхательных проходов. Особо актуально это для грудных детей, которые из-за возраста не могут полноценно дышать. Их носик всегда должен быть чистым от слизи.

Ребенку следует заниматься спортом, а родители обязаны обеспечить ему полноценное питание, исключающее набор лишнего веса. Важным моментом станет профилактика стрессов. Режим дня, развитие навыков общения с другими детьми, правильное отношение к учебе и оценкам, сокращение времени, проводимого за компьютером – главные помощники родителей.

Как быстро помочь ребенку при тахипноэ

Так как частое дыхание – это признак нарушенного газообмена в дыхательной системе, то можно попытаться его восстановить. При возникшем приступе следует взять бумажный пакет и проткнуть в его дне дырку пальцем. Пакет подносится ко рту ребенка, который начинает выдыхать воздух в пакет и обратно его вдыхать. Важно дышать только ртом. Через 5 минут такой процедуры дыхание может стать нормальным. Если этого не происходит, нужно обращаться ко врачу.

Сразу вызвать сразу скорую помощь необходимо при слишком частом дыхании у грудного малыша, чтобы не допустить удушья.

Тахипноэ может быть нормальным состоянием для новорожденного младенца, следствием занятий спортом, признаком заболеваний нервной системы, органов дыхания, сердца, сосудов, а также реакцией на стресс. Маленькие дети не могут рассказать о своих ощущениях, поэтому задача родителей – вовремя заметить изменившееся дыхание у ребенка и проконсультироваться у детского врача.

При возникновении нервных приступов или их периодическом повторении родителям и детям нужно освоить специальную дыхательную гимнастику.

Самое простое упражнение – это размеренные вдохи и выдохи, которые производятся на 4 счета с перерывом в 2 счета между ними. Зарядка делается в течение 5-ти минут. С малышом такие упражнения проводятся в игровой форме – ребенок дышит, а мама или папа считают.

Полный комплекс упражнений можно узнать у невропатолога или пульмонолога в поликлинике – врача, занимающегося проблемами дыхательной системы. Эта же гимнастика наряду с лечением поможет избавиться от затяжных простудных заболеваний.

Учащенное дыхание у ребенка при температуре

Повышенная температура тела есть защитной реакцией организма в ответ на инфекционное бактериальное либо вирусное заболевание. Так, в организме улучшается активность лейкоцитов, постоянно совершенствуются антибактериальные свойства крови, улучшается производство интерферона, возрастает скорость метаболизма.

Страшной и приносящей вред организму детей считается температура свыше 38,5°С.

Гипертермия может появляться в следствии аллергических реакций, стрессов, инфекционных болезней.

Легкость, с которой у детей происходит сильное увеличение температуры тела, разъясняется относительно большей, чем у взрослых людей, теплопродукцией на один килограмм массы тела. Поверхность тела у ребенка больше, чем количество тканей, каковые снабжают теплопродукцию. Температура тела у детей зависит от температуры воздуха больше, чем у взрослых.

Гипертермия не редкость розовой и белой. В первом случае теплоотдача происходит в равной степени с теплопродукцией. Тело ребенка делается весьма горячим на ощупь. В случае белой гипертермии теплоотдача относительно ниже теплопродукции. Это происходит по причине спазма периферических сосудов. При белой гипертермии губы покупают светло синий оттенок, кожа бледнеет, появляется озноб, конечности на ощупь становятся холодными.

Также, при увеличении температуры тела, у ребенка может развиться гипертермический синдром. Таким синдромом считается увеличение температуры выше 39 °С, при котором наблюдаются нарушения со стороны ЦНС (центрально нервной системы) и гемодинамики. Значительно чаще к этому приводит нейротоксикоз, связанный с острыми инфекционными болезнями. Обстоятельством гипертермического синдрома смогут быть и такие хирургические заболевания, как перитонит, аппендицит, остеомиелит. Решающую роль в развитии этого синдрома играется центр терморегуляции организма (гипоталамическая область).

Симптомы

При повышенной температуре у детей отмечается озноб, одышка, вялость, утрата аппетита, повышенная жажда. Потоотделение усиленное. Учащается пульс и дыхание. Происходит ухудшение неспециализированного самочувствия ребенка.

Злокачественная гипертермия характерна увеличением (весьма стремительным) температуры до 42 °С. Возможно и выше. Ритм сердца нарушен, увеличивается тахикардия.

Последствия

Температура, достигшая показателя в 39 °С и выше приводит, к нарушениям основных функций детского организма.

В то время, когда температура неизменно возрастает, происходит сильная нагрузка на дыхание и кровообращение. Увеличение температуры (по окончании 37°С) на один градус содействует повышению частоты дыхания на четыре вдоха в минуту, а частоты пульса на десять ударов. Это приводит повышению количества кислорода в крови. Но повышенное поступление кислорода не снабжает уже всех потребностей тканей при заразах. Появляется гипоксия. Наряду с этим прежде всего может пострадать ЦНС. Появляется риск происхождения фебрильных судорог.

Если не оказать ребенку своевременно помощь при гипертермии, увеличивается речевое и двигательное возбуждение. Смогут появиться клонико-тонические судороги. галлюцинации. Наряду с этим дети смогут терять сознание, дыхание становиться поверхностным и учащенным. Имеется риск происхождения удушья, которое ведет к летальному финалу. Кроме этого при появлении гипертермического синдрома может случиться нарушение кровообращения. Артериальное давление падает, происходит спазм периферических сосудов, появляется тахикардия.

Самой страшной есть злокачественная гипертермия. Она ведет к нарушениям ритма сердца, артериальной гипертензии, коагулопатии. Уровень кальция падает, а калия возрастает. Начинается метаболический ацидоз. Злокачественная гипертермия обычно ведет к смерти.

Способы лечения и вероятные осложнения

В случае если температура у ребенка встала выше 38 °С, а особенно, в случае если появились фебрильные судороги, гипоксия, либо возраст ребенка с гипертермией не достиг 3 месяцев, направляться оказать ему неотложную помощь.

Прежде всего нужно уложить ребенка в кровать, расстегнуть либо снять с него лишнюю одежду. Открыть окно либо форточку в помещении. В случае если ребенка знобит, у него холодные конечности, необходимо накрыть ребенка одеялом, на ноги положить грелку.

В случае если температура держится в пределах 37 – 37,4 °С нужно давать обильное теплое питье. При температуре от 37,5 до 38 °С направляться раскрыть ребенка, кожу обтереть смесью воды и спирта (уксуса), приложить мороз. Возможно сделать промывание кишечника горячей водой.

В случае если температура не достигла 38 либо 38,5°С снижать ее не требуется (за исключением появления судорожного синдрома). Но если она выше 38,5°С, направляться разрешить ребёнку выпить парацетамол, аспирин либо панадол. Хорошо оказывают помощь снизить температуру свечи эффералган. направляться не забывать, что цефеконовые свечи и аспирин ребенку в раннем возрасте не рекомендуются. Помимо этого, кое-какие эксперты по большому счету не рекомендуют давать ребенку аспирин при большой температуре, поскольку это средство, в некоторых случаях, может приводить к серьёзным печени и мозга.

В то время, когда показатель температуры превышает 38,5 °С, необходимо в обязательном порядке привести к скорой помощи.

При розовой гипертермии необходимо давать обильное прохладное питье: травяные чаи, соки, воду, морсы из клюквы. Накрывать одеялом ребенка не рекомендуется. Он должен быть раздетым. Это оказывает помощь улучшить теплоотдачу. Кроме этого при розовой гипертермии возможно протереть кожу ребенка водой со спиртом либо уксусом (не все медики считают таковой метод приемлемым, в связи с тем, что попадание алкоголя в организм ребенка через кожу, может усилить токсическое отравление организма). В области паха и шеи возможно прикладывать пакеты со льдом, на лоб положить намоченную водой салфетку.

В случае если температура тела у ребенка довольно высокая, а ваши меры неэффективны, направляться привести к бригаде «скорой помощи». Ребенку введут литическую смесь, в состав которой входит жаропонижающий и антигистаминный препарат.

При белой гипертермии нужно давать ребенку выпивать теплую жидкость много. Это возможно отвар шиповника, травяной чай.

Ребенка необходимо растирать (возможно махровым полотенцем), пока кожа не станет красной. Руки и ноги необходимо согревать, укрыв ребенка теплым одеялом.

Хорошо себя зарекомендовали малина и липовый чай. Теплый чай (заваривают — 1 ч.л. на стакан кипятка) из липы либо малины. Позволяют выпить ребенку для понижения температуры.

В случае если и при таких условиях температура не спадает, направляться срочно вызвать скорую. При белой гипертермии в состав литической смеси входят (не считая антигистаминных и жаропонижающих средств) и такие спазмолитики, как папаверин либо но-шпа. Так, удается устранить спазм сосудов.

Кроме этого направляться учесть то, что пользоваться одноразовыми подгузниками при гипертермии не нужно, поскольку подгузник покрывает громадную площадь тела мелкого ребенка и затрудняет теплоотдачу.

В случае если ребенок с большой температурой не желает имеется, его не нужно заставлять. Рекомендуется постельный режим. Не следует переутомлять ребенка играми.

Ребенок очень часто дышит во сне при температуре и кашле

Грудные дети

Первый год жизни ребенка – самый сложный для родителей. Он требует постоянного внимания и тщательного ухода. У малыша еще слабый иммунитет, и он не может активно сопротивляться вирусам и инфекциям. Система терморегуляции также пока не способна реагировать на резкие изменения температуры, и ребенок легко переохлаждается или перегревается. А все это, в свою очередь, может спровоцировать то или иное заболевание.

Поэтому сначала мы рассмотрим, о чем кроме болезни может сигналить сочетание кашля и высокой температуры у малышей до года:

  • Перегревание. Если в комнате, в которой находится малыш, слишком сухой и жаркий воздух, то ребенок может элементарно перегреться. Особенно, когда он тепло одет или спит под плотным одеялом. Температура в этом случае не будет слишком высокой, а кашель – сухой и отрывистый, вызванный пересыханием слизистых. Перегревшийся малыш обычно громко плачет, у него красное личико и на лбу видна испарина.
  • Прорезывание зубов. Процесс длительный и крайне неприятный для малыша. Часто сопровождается сильным повышением температуры тела, покраснением десен, обильным слюноотделением, насморком. Кашель в данном случае возникает из-за большого количества выделений, стекающих по задней стенке гортани и раздражающих ее. При помощи кашля организм рефлекторно пытается избавиться от нее.
  • Неправильный уход. Носовые проходы у грудных детей очень узкие, поэтому ребенок не может самостоятельно избавиться от скапливающейся там слизи. К ней прилипают частички пыли, ворсинки тканей и другие загрязнители, раздражая нежную слизистую и вызывая усиленное выделение слизи. Не имея выхода наружу, она стекает в горло и вызывает сильный рефлекторный кашель. Температуру в этом случае дает воспаленное горло. А заподозрить такую ситуацию легко, когда ребенок постоянно дышит ртом.
  • Воспаление среднего уха. Полость среднего уха связана с носоглоткой евстахиевой трубой, которая у грудничка очень короткая. Таким образом, при воспалении среднего уха, вызванном любыми причинами, гной и инфекция легко попадают в горло, раздражая гортань и провоцируя сильный кашель. Температура в данном случае обусловлена воспалительным процессом в ухе. А обнаружить отит легко. Ребенок обычно машет головкой, старается повернуть ее на здоровую сторону и начинает громко плакать при надавливании на козелок больного ушка.

Лечение кашля в перечисленных выше ситуациях симптоматическое и применение противокашлевых средств обычно не требуется. Но если в домашних условиях не удается быстро избавиться от кашля, или температура продолжает повышаться, скорее всего, болезнь имеет инфекционные причины и надо показать ребенка врачу.

Принципы лечения

Безусловно, когда у ребенка сухой кашель и температура имеют инфекционные причины, назначать препараты для лечения должен только врач-педиатр. Он учтет все возрастные особенности малыша и возможное взаимодействие лекарственных средств. Но в первую очередь необходимо обеспечить ребенку постельный режим, тщательный уход и условия, способствующие скорейшему выздоровлению.

  • Надо переодеть малыша в чистую одежду из натуральных тканей и уложить в постель, прикрыв не слишком жарким одеялом. Учтите, когда начнет падать высокая температура, ребенок будет сильно потеть, поэтому надо заранее подготовить еще один комплект одежды и сменное белье – постель должна быть сухой и чистой!
  • Хорошо проветрить комнату, обеспечить приток свежего воздуха. Но при этом следить, чтобы ребенок не оказался на сквозняке. В холодное время года вынести его пока в другую комнату. Температура в помещении должна быть 18-22 градуса, если воздух сухой – используйте увлажнитель или повесьте на батарею мокрое полотенце.
  • Внимательно осмотреть комнату на предмет возможных аллергенов. Надо сделать влажную уборку, ограничить контакты с домашними животными. Одним словом, убрать все, что может дополнительно раздражать горло и провоцировать кашель.
  • Важным элементом лечения является теплое питье. При высокой температуре пить надо много, чтобы предотвратить обезвоживание, которое у малыша наступает быстро. Одновременно сбивает температуру и облегчает кашель отвар листьев малины или черной смородины, липовый или ромашковый чай. Если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства, можно добавить туда мед.
  • Молоко с добавлением соды и масла или жира (козьего, барсучьего, гусиного) тоже отлично снимает кашель. Но его лучше давать только по согласованию с врачом, если ребенок принимает антибиотики – молоко значительно ослабляет их действие.
  • При сильном кашле быстро снять приступ помогают антигистаминные препараты, даже если кашель не аллергический. Они снимают отечность, облегчают дыхание и уменьшают выделение мокроты. Дать их в качестве экстренной помощи можно и без согласования с врачом («Диазолин», «Супрастин», «Кларитин» и др.) Но длительное применение допускается только с разрешения педиатра.

Важно! Применять жаропонижающие средства можно только в том случае, когда температура поднимается выше 38,5 (или выше 38 и при этом держится долго). Использовать их нужно строго в соответствии с инструкцией, ни в коем случае не превышая дозировки – они плохо влияют на печень

Как только состояние ребенка улучшается, и высокая температура не возобновляется, прием жаропонижающих средств немедленно прекратить.

Возможные причины затрудненного дыхания грудничка

Одышка и затрудненное дыхание могут возникать у детей вследствие болезни или аллергической реакции. В обоих случаях требуется консультация врача и назначение дальнейшего медикаментозного лечения.

Медицинская помощь необходима ребенку в следующих случаях:

  • одышка возникает резко, без видимых причин и не прекращается;
  • малыш дышит, находясь вертикально, а в положении лежа дыхание заметно затрудняется;
  • у ребенка синеют губы и язык, быстро меняется цвет лица;
  • малыш дезориентирован в пространстве;
  • дети старшего возраста не могут говорить и глотать.

При отсутствии вышеперечисленных симптомов следует попытаться определить другие проявления, указывающие на заболевание. Если малыш испытывает трудности дыхания регулярно, и в таких приступах наблюдается некая закономерность, причиной может оказаться бронхиальная астма. Тяжелое дыхание у ребенка возникает и при простуде. В таких случаях у детей наблюдают сухой кашель и повышенную температуру. Помешать малышу свободно дышать может банальный насморк. После перенесенного бронхита кашель и трудности дыхания могут сохраняться до двух месяцев.

Существует целый ряд заболеваний с симптоматикой проблем дыхания:

  1. Пневмония. Дети часто жалуются на недостаток воздуха, из-за чего начинают дышать чаще и глубже.
  2. Туберкулез. Наблюдается потеря аппетита, шумное дыхание и кашель.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания. При проблемах в системе кровообращения организм постоянно находится в состоянии кислородного голодания. Легкие начинают работать чаще, чтобы насытить ткани и органы кислородом.
  4. Проблемы нервной системы. Повышенная возбудимость приводит к частым истерикам и волнениям у малыша. При продолжительном плаче дыхание становится шумным и затрудненным, возможно также нарушение сна, рвота, потеря аппетита и сильные головные боли.

С такой точкой зрения трудно не согласиться, ведь раннее диагностирование и профилактика болезней могут предотвратить развитие серьезных хронических заболеваний.

Является ли частое дыхание новорожденного во сне нормой

Стоит отметить, что во сне груднички, в отличие от взрослых, дышат неравномерно и прерывисто. Из-за потоков воздуха слизистая в носоглотке может высыхать, тогда дыхание кажется сиплым или сопровождается звуками, похожими на храп.

Новорожденные делают вдохи и выдохи чаще взрослых, поэтому причин для беспокойства здесь нет. Для сравнения можно привести данные статистики, согласно которым малыш в возрасте 6 недель дышит в 1,5 раза чаще годовалого ребенка и почти в 3 раза чаще взрослого. Нормой для грудничка считается 40 — 60 вдохов в минуту. Учащенное дыхание (тахипноэ) у маленьких детей связано с несовершенством дыхательной системы, но по мере взросления ребенка все должно прийти в норму. Тахипноэ новорожденных можно наблюдать не только во сне, но и в периоды наивысшей физической активности. Такое состояние является нормой как для недоношенных, так и рожденных в срок детей.

Решить проблему похрапывания у малышей поможет комнатный увлажнитель воздуха. Небольшой аппарат можно разместить на тумбочке недалеко от кроватки. Влажность воздуха в помещении должна быть не ниже 50 — 60%, а температура в пределах 18 — 24 градусов. Также стоит позаботиться об удобной одежде для сна и следить за тем, чтобы малыш не перекатывался на живот. Сразу после рождения ребенок не умеет осознанно поворачивать голову и может уткнуться носом в постельные принадлежности, по этой же причине педиатры не рекомендуют покупать малышу подушку в первый год жизни.

Причины высокой температуры у детей

Наиболее распространенные причины повышения температуры тела у ребенка:

  • Инфекционное заболевание (вирусное, бактериальное, грибковое и т. п.)
  • Перегрев или тепловой удар

Рассмотрим каждую причину более подробно.

Ротавирусная инфекция

Причиной повышения температуры у ребенка в большинстве случаев является инфекция. Так, если у ребенка высокая температура и заболел живот — причиной болезни скорее всего стала ротавирусная инфекция, сопровождающаяся в последующие дни и часы рвотой, поносом и вялостью малыша. Тест на ротавирус, который сейчас продается в аптеке? позволяет подтвердить причину болезни.

Респираторные вирусные инфекции

Еще одна, а нередко даже более распространенная причина высокой температуры — респираторные вирусные инфекции. Самая опасная из них — грипп. В этом случае температура может повыситься до высоких цифр, состояние ребенка значительно ухудшится. Появится кашель, затрудненное дыхание. На высоте температурной реакции ребенок может потерять сознание, в редких случаях появляются судороги.

В же, как показывает многолетняя практика, подобная ситуация развивается в период эпидемии гриппа, о чем широко оповещается все население (обычно это середина или конец зимы каждого года). Всегда следует помнить, что эффективной защитой от этой инфекции может стать только проведенная вакцинация против гриппа (обычно детям она проводится осенью каждого года). Полноценная помощь и правильная диагностика при гриппе — всегда врачебная задача. Пытаться самостоятельно лечить ребенка опасно!

В тех случаях, когда ребенок высоко температурит вне эпидемии гриппа, причиной тому могут быть еще две вирусные инфекции, довольно распространенные в последнее время:

Первая из этих инфекций — энтеровирусная. Заболевание это, помимо высокой лихорадки, часто проявляется сыпью на лице (в области носогубного треугольника), во рту, на руках и ногах. Что касается рук и ног, то эти самые высыпные элементы обычно локализуются («сидят») в межфаланговых сгибах пальцев кистей и стоп. Это очень характерно. Сами по себе эти элементы могут быть в форме пузырьков (везикул), пятен, в том числе, выступающих над поверхностью кожи. По такой, достаточно необычной сыпи и можно ее узнать. Даже название такого заболевания — «болезнь рука-нога-рот» (в английской терминологии «Hand-foot-and-mouth disease», или HFMD). Вторая из инфекций — инфекционный мононуклеоз. Типичная жалоба — длительная (иногда неделю или более), нередко высокая температура. Помимо этого у ребенка увеличиваются («припухают») шейные лимфоузлы, печень и селезенка. Нередко развивается ангина

Обращает на себя внимание выраженная слабость ребенка, сонливость, исчезновение аппетита. Очень часто родители обращают внимание на то, что ребенок плохо дышит носом, храпит во сне

Болезнь эта может протекать как в острой форме, так и в хронической, то есть подобные эпизоды могут повторяться.

Перегрев

Неинфекционная причина высокой температуры — перегрев. Перегрев возникает из-за несформировавшейся системы терморегуляции у детей и сопутствующих условий, таких как:

  • душное помещение,
  • большое количество одежды, не соответствующее климатическим и погодным условиям.

Более опасная ситуация, когда температура повышается в летний период после длительного пребывания на солнце. С этой проблемой знакомы многие, и ей есть смысл посвятить отдельный разговор. Во-первых, потому что спектр внешних, как говорят врачи, клинических проявлений очень широк: от общего недомогания, жажды и покраснения лица до тяжелого солнечного или теплового удара, спасти от которого может только специалист. И во-вторых, такого рода перегревы жизненно опасны, иногда даже специализированная медицинская помощь бывает бессильной.

Механизм повышения температуры

В ответ на размножение и гибель микроорганизмов развивается реакция иммунитета. Если активность его достаточная, то все разрешается без каких-либо внешних проявлений и мы даже не замечаем возникшей ситуации.

Если же травма (или другое болезненное воздействие) достаточно сильные и в организме отсутствует иммунитет к возбудителю, то развивается более яркая внешне и, соответственно, более эффективная реакция. За счет чего же это происходит?

  1. Первые или «пограничные» защитные клетки (кожи, слизистых дыхательных путей, кишечника и т. д.), столкнувшиеся с микробом, начинают вырабатывать в большом количестве биологически активные вещества. Именно эти вещества или, как их еще называют, цитокины привлекают в зону реакции другие, более специализированные клетки иммунной системы. В числе этих цитокинов достаточно много веществ, способствующих повышению температуры, как в эпицентре воспаления, так, и в целом, в организме.
  2. Поэтому мы нередко видим при инфекционном заболевании, как местное воспаление (в горле, на коже и т. п.), так и повышенную температуру. Более того, эти пирогенные факторы будут вызывать ряд общих, хорошо всем известных проявлений в виде похолодания кистей рук и стоп ног, озноба. Так происходит достаточно часто.
  3. В процессе развития воспаления возрастает темп, скорость обменных процессов в организме. Все это, на фоне повышенной температуры — защитная реакция, мобилизующая организм на борьбу с «чужаком», возбудителем инфекций. Уже достаточно давно было показано, что при повышении температуры вирусы и бактерии значительно быстрее погибают. Потому и умеренный ее рост при заболевании — естественная, нормальная реакция полноценного организма. Однако избыточное повышение температуры или гипертермия, высокая лихорадка может представлять угрозу для здоровья ребенка.

Чем опасно учащенное дыхание ребенка

Состояние, при котором наблюдается частые ритмы дыхание у малыша без увеличения его глубины, именуется как тахипноэ. Чем вызвано такое состояние?

Причины

Частое дыхание становится результатом гипервентиляции, возникающей из-за пониженного наличия в крови необходимого углекислого газа. Уменьшается естественная амплитуда выполняемых вдохов, детский организм страдает из-за гипоксии.

Одновременно сокращаются артерии, поэтому уменьшается перегоняемое внутри тела количество крови. Из-за этого наблюдается некий кислородный дефицит.

Обычно тахипноэ может наблюдаться при наличии разных заболеваний, поэтому болезнь сопровождается также иными характерными симптомами. Но при диагностике определенных патологических состояний такое дыхание является самым характерным симптомом.

Это наблюдается при тромбоэмболии легких. В моменты истерии частота вдохов у ребенка достигает значения, выражающегося так именуемым «собачьим дыханием». Часто тахипноэ напоминает по симптомам одышку, разница только в том, что при тахипноэ дыхание поверхностное, оно не меняет ритм.

Учащенные вдохи вызываются патологией нервов. Обычно у ребенка их частота четко зависит от различных факторов. Следует учитывать:

  • Индивидуальные особенности малыша;
  • Массу его тела;
  • Детскую активность;
  • Самочувствие;
  • Возраст.

Присутствие частых вдохов — важный критерий при диагностировании разных детских заболеваний, поскольку ребенок самостоятельно редко может жаловаться на недомогание взрослым. Учащенное ночное дыхание может вызываться повышением температура тела.

Бывает, что стрессовая ситуация приводит к проявлению подобного расстройства. Ребенок дышит часто, он не в состоянии говорить, появляется тяжесть в конечностях. После приступа, схожего с паникой, ребенка мучает головная боль и учащенное ночное дыхание.

Довольно часто простудные болезни провоцируют учащенное дыхание малыша. Иногда тахипноэ может сигнализировать о наличии бронхиальной астме, когда оно усиливается перед ее приступом.

Сопутствующий учащенному дыханию утренний влажный кашель может свидетельствовать — присутствует хронический бронхит. Когда ребенок, пытаясь вдохнуть глубоко, ощущает боль внутри легких, возможно наличие пневмонии. Помимо этого учащенное дыхание сопутствует плевриту. Если имеется туберкулез, то учащенное дыхание сопровождается:

  • Температурой;
  • Некоторой слабостью;
  • Неважным аппетитом;
  • Частым покашливанием.

Также тахипноэ вызывается проблемами с сердечнососудистой системой.

Обычно по поводу учащенного дыхания беспокоятся новоиспеченные родители. Они замечают, что у малыша происходит чередование неглубоких, а затем глубоких вдохов, появляются нехарактерные для нормального дыхания звуки. Чаще всего это не свидетельствует, что присутствует патология.

Дольше происходит адаптация у недоношенных детей. Родители должны понимать, что им жизненно требуется кислород, чтобы насытить им органы. Поэтому новорожденный способен дышать почти ежесекундно и всегда нужно знать, как устранить заложенность носа у грудничка.

Лечение

Самое главное — лечение тахипноэ непременно необходимо привязывать к проявлениям вызывающего его основного заболевания. Когда у ребенка наблюдаются приступообразные всплески учащенного дыхания, никак не вызванные естественными причинами, нужно посетить врача, особенно, когда одновременно проявляется:

  • Общая слабость;
  • Сухость в полости рта;
  • Определенный дискомфорт, а также грудные боли;
  • Ощущение паники, а также иные симптомы.

В подобных ситуациях тахипноэ может вызываться развитием какого-то определенного заболевания, поэтому его лечение необходимо выполнять одновременно с терапией болезни.

  • Психиатру;
  • Детскому кардиологу;
  • Специалисту по аллергиям;
  • Пульмонологу.

Чтобы гарантировать кратковременное устранение возникшего приступа, следует использовать пакет из бумаги, которым обеспечивается гармонизация находящегося в детской крови равновесия газов. Одной рукой сжимаются края пакета, пальцем выполняется в нем дыхательное отверстие.

После этого требуется приложить этот пакет к детскому рту, заставляя малыша в него дышать, не поглощая воздух снаружи. Такие процедуры необходимо выполнять около пяти минут. Когда подобный терапевтический сеанс не способствует восстановлению естественного ритма дыхания, требуется непременно посетить доктора.

частое дыхание у ребенка при температуре — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

 
мои,кажись, переболели. статья вот очень нравится :
Двенадцать фактов о высокой температуре
Когда вы звоните врачу, чтобы сообщить о болезни ребенка, первый вопрос, который он почти всегда задает: «Температуру измеряли?». И далее, независимо от того, какие данные вы ему сообщаете - 38 или 40 градусов, советует дать ребенку аспирин и привести его на прием. Это стало ритуалом практически всех педиатров. Подозреваю, что многие из них говорят заученные фразы, даже если слышат о температуре 43 градуса. Меня беспокоит то, что детские врачи задают не те вопросы и дают не те советы. В повышении температуры врачам видится что-то чрезвычайно опасное, иначе почему она является их первой заботой? А из их совета дать ребенку аспирин родители неизбежно делают вывод о том, что лечение должно быть медикаментозным и направленным на снижение температуры.
Измерением температуры тела и записью ее показателей в медицинскую карту начинается прием в большинстве детских клиник. В этом нет ничего плохого. Повышенная температура, действительно, представляет собой важный диагностический симптом в контексте последующего обследования. Проблема в том, что ей придается гораздо больше значения, чем стоило бы. Когда врач видит в карте запись медсестры о температуре, скажем, 39,5 градусов, он с мрачным видом неизменно произносит: «Ого! Надо что-то делать!».
Его озабоченность по поводу температуры - чепуха, причем вводящая в заблуждение чепуха! С самим по себе повышением температуры делать ничего не надо. При отсутствии дополнительных симптомов, таких, как необычное поведение, особенная слабость, затруднение дыхания и других, позволяющих предположить серьезные заболевания вроде дифтерии и менингита, врач должен сказать родителям, что беспокоиться не о чем, и отправить их домой вместе с ребенком.
Принимая во внимание преувеличенное внимание врачей к повышенной температуре, неудивительно, что большинство родителей, по данным социологических опросов, испытывают перед ней огромный страх. Причем страх этот растет пропорционально показаниям термометра, в то время как он чаще всего беспочвен.
Вот двенадцать фактов, относящихся к температуре тела, знание которых поможет вам избежать многих волнений, а вашим детям - ненужных и опасных анализов, рентгенологических исследований и лекарств. Эти факты должен учитывать каждый врач, однако многие из педиатров предпочитают их игнорировать и не считают нужным знакомить с ними родителей.
Факт № 1. Температура 37 градусов не является «нормальной» для всех, как нам твердят всю жизнь. Это попросту неправда. Установленная «норма» весьма условна, так как показатель 37 градусов - величина среднестатистическая. У множества людей нормальная температура выше или ниже. Особенно это относится к детям. Исследованиями выявлено, что температура тела у большинства абсолютно здоровых детей 35,9-37,5 градусов и лишь у немногих - ровно 37 градусов.
Колебания температуры тела ребенка в течение дня могут быть значительными: вечером она на целый градус выше, чем утром. Обнаружив у ребенка во второй половине дня слегка повышенную температуру, не тревожьтесь. Для этого времени суток это вполне нормально.
Факт № 2. Температура может подниматься по причинам, не связанным с каким-либо заболеванием: при переваривании обильной и тяжелой пищи или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Иногда повышение температуры является побочным эффектом прописанных врачом лекарств - антигистаминов и других.
Факт № 3. Температура, которой стоит опасаться, обычно имеет очевидную причину. В большинстве случаев повышение температуры, которое может представлять угрозу для здоровья, возникает либо в результате отравления токсическими веществами, либо в результате перегрева (так называемый тепловой удар).
Классические примеры перегрева - солдат, теряющий сознание на параде, или марафонец, сходящий с дистанции и падающий от изнеможения на солнцепеке. В таких случаях температура может подняться до 41,5 градуса или выше, что чревато для организма пагубными последствиями. Подобного эффекта можно добиться и перегревшись сверх меры в бане или в джакузи.
Если вы заподозрили, что ребенок проглотил ядовитое вещество, немедленно звоните в центр помощи при отравлениях. Когда такой возможности нет, не дожидаясь неприятностей, срочно везите ребенка в больницу и, по возможности, захватите упаковку от проглоченного средства - это поможет быстро подобрать противоядие.
Как правило, проглоченные детьми вещества оказываются относительно безобидными, но своевременное обращение за помощью очень важно.
Немедленное лечение также необходимо, если ребенок теряет сознание, пусть даже ненадолго, после подвижных игр в жару или после бани или джакузи. Звонка врачу в этой ситуации недостаточно.Как можно скорее везите ребенка в больницу. Внешние воздействия потенциально опасны. Они способны подавить защитные силы организма, которые в нормальных условиях не дают температуре подняться до опасного уровня. Распознать такие состояния помогают предшествовавшие им события и сопутствующие симптомы. Подчеркиваю: потеря сознания означает, что ребенок в опасности.
Факт № 4. Показания температуры тела зависят от способа ее измерения. Ректальная (в прямой кишке) температура у детей обычно на градус выше, чем оральная (во рту), подмышечная - на градус ниже. Однако у младенцев разница между значениями температуры, измеренной этими способами, не столь велика, поэтому им лучше измерять температуру в подмышечной впадине.
Пользоваться ректальным термометром я не советую: при его введении возможна перфорация прямой кишки, а она смертельна в половине случаев. Зачем рисковать, когда в этом нет необходимости? Наконец, не думайте, что температуру тела ребенка можно определить на ощупь, потрогав лоб или грудь. Это не удастся ни медицинским работникам, ни вам.
Факт № 5. Сбивать температуру тела не следует. Исключением являются лишь новорожденные, страдающие от инфекций, причиной которых часто являются акушерские вмешательства в роды, внутриутробные и наследственные болезни. Острое заразное заболевание может стать результатом и некоторых процедур. Например, абсцесс под кожей головы может развиться у младенца от датчиков прибора при внутриутробном наблюдении, а аспирационная пневмония - из-за амниотической жидкости, попавшей в легкие в результате введения матери во время родов лекарственных средств. Заражение инфекцией возможно и во время процедуры обрезания: в больницах легионы патогенных возбудителей (это лишь одна из причин, по которой мои внуки рождены дома). Если у младенца в первые месяцы жизни поднимается высокая температура, показать его врачу просто необходимо.
Факт № 6. Температура может подняться от чрезмерного укутывания. Дети очень чувствительны к перегреванию. Родители, особенно первенцев, часто излишне озабочены тем, не холодно ли их детям. Они укутывают малышей во множество одежд и одеял, забывая, что, если ему станет жарко, он не сможет освободиться от теплых вещей самостоятельно. Если у младенца поднялась температура, не забудьте проверить, не слишком ли он тепло одет.
Если ребенка с температурой, особенно сопровождаемой ознобом, плотно завернуть в толстые одеяла, это спровоцирует еще больший ее подъем. Простое правило, которое я рекомендую родителям своих пациентов: пусть на ребенке будет столько слоев одежды, сколько на них самих.
Факт № 7. Большинство случаев повышения температуры связано с вирусными и бактериальными инфекциями, с которыми защитные силы организма справляются без всякой помощи. Простуда и грипп - наиболее частые причины повышения температуры у детей любого возраста. Температура может повыситься до 40,5 градусов, но даже в этом случае причин для беспокойства нет.
Единственная опасность - риск обезвоживания от сопутствующих процессов потоотделения, частого пульса и дыхания, кашля, рвоты и поноса. Его можно избежать, давая ребенку обильное питье. Было бы неплохо, если бы ребенок выпивал каждый час по стакану жидкости, желательно питательной. Это может быть фруктовый сок, лимонад, чай и все, от чего ребенок не откажется. В большинстве случаев вирусные и бактериальные инфекции легко распознать по сопутствующим повышению температуры симптомам: легкому кашлю, насморку, слезящимся глазам и так далее. При этих заболеваниях не нужны ни помощь врача, ни какие-либо лекарства. Врач не сможет «прописать» ничего более эффективного, чем защитные силы организма. Лекарства, облегчающие общее состояние, только мешают действию жизненных сил. Об этом я более подробно расскажу в одной из следующих глав.
Не нужны и антибиотики: хотя они и могут сократить продолжительность бактериальной инфекции, но связанный с ними риск очень велик.
Факт № 8. Не существует однозначной связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Распространенное заблуждение относительно этого ничем не обосновано. К тому же единого мнения о том, что считать «высокой температурой», нет ни среди родителей, ни даже среди врачей. Родители моих пациентов, а их у меня было очень много, имели на этот счет диаметрально противоположные взгляды. Исследования показали, что более половины опрошенных родителей считают «высокой» температуру от 37,7 до 38,8 градусов и почти все называют температуру 39,5 градусов «очень высокой». Кроме того, все опрошенные были убеждены, что высокая температура указывает на тяжесть заболевания.
Это совсем не так. Точнейшим образом, по часам, измеренная температура ровным счетом ничего не говорит о тяжести заболевания, если оно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Как только вы поймете, что причина температуры - инфекция, прекратите измерять температуру ежечасно. Отслеживание ее повышения при такой болезни не поможет, мало того, оно только усилит ваши страхи и утомит ребенка.
Некоторые обычные, неопасные заболевания, наподобие однодневной кори, иногда вызывают у детей очень высокую температуру, в то время как другие, более серьезные, могут протекать без ее повышения. Если дополнительных симптомов вроде рвоты или затруднений с дыханием нет, сохраняйте спокойствие. Даже если температура поднимется до 40,5 градусов.
Чтобы определить, легким, вроде простуды, или серьезным, вроде менингита, заболеванием вызвана температура, важно учитывать общее состояние ребенка, его поведение и внешний вид. Все эти моменты вы оцените гораздо лучше, чем врач. Вы куда лучше знаете, как ваш ребенок обычно выглядит и как он себя ведет. Если наблюдается необычная вялость, спутанность сознания и другие настораживающие симптомы, которые продолжаются день-два, есть смысл позвонить врачу. Если же ребенок активен, не изменил своего поведения, причин опасаться, что он серьезно болен, нет.
Время от времени в педиатрических журналах попадаются статьи о «температурофобии» - о необоснованном родительском страхе повышенной температуры у детей. Врачи специально придумали этот термин - типичная для людей моей профессии тактика «обвиняем жертву»: врачи никогда не ошибаются, а если ошибки происходят, во всем виноваты пациенты. На мой взгляд, «температурофобия» - недуг педиатров, а не родителей. И именно врачи виноваты в том, что родители становятся ее жертвами.
Факт № 9. Температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, если ее не сбивать, не поднимется выше 41 градуса. Педиатры оказывают плохую услугу, прописывая жаропонижающие средства. В результате их назначений тревога родителей о том, что температура может подняться до крайнего предела, если не принять меры, подкрепляется и усиливается. Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (еще не до конца объясненным), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус.
Только при тепловом ударе, отравлениях и других внешних воздействиях этот естественный механизм может не сработать.Именно в таких случаях температура поднимается выше 41 градуса. Врачи знают об этом, но большинство из них делают вид, что не знают. Я полагаю, что их поведение вызвано желанием продемонстрировать свою помощь ребенку. Кроме того, здесь проявляется общее для врачей стремление вмешиваться в любую ситуацию и нежелание признать, что существуют состояния, которые они не способны лечить эффективно. Помимо случаев смертельных, неизлечимых болезней, какой врач решится сказать пациенту: «Я ничего не могу сделать»?
Факт № 10. Меры по снижению температуры, будь то применение жаропонижающих средств или обтирание водой, не только не нужны, но и вредны. Если ребенок инфицирован, то повышение температуры, которым сопровождается течение болезни, родители должны воспринимать не как проклятие, а как благословение. Температура повышается в результате спонтанной выработки пирогенов - веществ, вызывающих лихорадку. Это естественная защита организма от болезни. Повышение температуры говорит о том, что система исцеления организма включилась и работает.
Процесс развивается следующим образом: на инфекционное заболевание организм ребенка реагирует выработкой дополнительных белых кровяных телец - лейкоцитов. Они убивают бактерии и вирусы и очищают организм от поврежденных тканей и продуктов распада. Активность лейкоцитов при этом повышается, они быстро двигаются к очагу инфекции. Эта часть процесса, так называемый лейкотаксис, как раз и стимулируется производством пирогенов, повышающих температуру тела. Повышенная температура свидетельствует, что процесс исцеления ускоряется. Этого не надо бояться, этому надо радоваться.
Но это еще не все. Железо, которое служит источником питания для многих бактерий, уходит из крови и накапливается в печени. Это снижает скорость размножения бактерий и повышает эффективность интерферона, вырабатываемого организмом для борьбы с заболеванием.
Этот процесс был продемонстрирован учеными в лабораторных опытах на инфицированных животных. При искусственном повышении температуры смертность подопытных животных от инфекции снижалась, а при понижении - повышалась. Искусственное повышение температуры тела издавна использовалось в тех случаях, когда организм больных утрачивал естественную способность этого при болезнях.
Если температура у ребенка поднялась в результате инфекции, не поддавайтесь желанию сбить ее лекарствами или обтиранием. Позвольте температуре сделать свое дело. Ну, а если ваше сострадание требует облегчить состояние больного, дайте ребенку парацетамол соответствующей возрасту дозировки или оботрите тело теплой водой. Этого вполне достаточно. Врач нужен только тогда, когда температура держится более трех дней, появились иные симптомы или ребенку стало совсем худо.
Я особо подчеркиваю: снижая температуру ради облегчения состояния ребенка, вы вмешиваетесь в естественный процесс исцеления. Единственная причина, которая вынуждает меня говорить о способах снижения температуры, - знание того, что некоторые родители не в состоянии от этого удержаться.
Если не сбивать температуру вы не можете, обтирание водой предпочтительнее приема аспирина и парацетамола из-за их опасности. Невзирая на популярность, эти средства далеко не безобидны. Аспирин отравляет ежегодно, возможно, больше детей, чем любой другой яд. Это та же форма салициловой кислоты, которая используется в качестве основы антикоагулянта в крысиных ядах, - крысы, съедая его, умирают от внутренних кровотечений.
Аспирин может вызывать ряд побочных эффектов у детей и взрослых. Одним из них являются кишечные кровотечения. Если дети получают этот препарат в период заболевания гриппом или ветрянкой, у них также может развиться синдром Рея - частая причина детской смертности, главным образом из-за воздействия на мозг и печень. Отчасти поэтому многие врачи перешли с аспирина на парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол и другие).
Прием этого средства тоже не выход из положения. Есть свидетельства того, что большие дозы этого препарата токсичны для печени и почек. Обращу ваше внимание и на то, что дети, чьи матери принимали аспирин во время родов, часто страдают от кефалогематомы - состояния, при котором на голове появляются наполненные жидкостью шишки.
Если вы все же решили снизить температуру тела ребенка обтиранием, используйте только теплую воду. Снижение температуры тела достигается испарением воды с кожи и от температуры воды не зависит. Вот почему слишком холодная вода преимуществ не имеет. Не подойдет для обтирания и спирт: его пары для малыша токсичны.
Факт № 11. Высокая температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, не приводит к поражению мозга и не вызывает иных отрицательных последствий. Страх высокой температуры во многом исходит из широко распространенного представления, что она может привести к необратимому поражению мозга или иных органов. Если бы это было так, паника родителей при повышении температуры была бы оправданной. Но, как я уже сказал, утверждение это ложное.
Тем, кому знаком этот страх, советую забыть обо всем, что его посеяло, и никогда не принимать на веру слов о такой угрозе высокой температуры, от кого бы они ни исходили - от других родителей, пожилых людей или знакомого доктора, дружески раздающего советы за чашкой кофе. И даже если такой совет дала всезнающая бабушка. Права она бывает, увы, не всегда. Простуда, грипп и любая другая инфекция не поднимут температуру тела ребенка выше 41 градуса, а температура ниже этого уровня не причинит долгосрочного вреда.
Не нужно каждый раз подвергать себя страху возможного поражения мозга у ребенка при повышении у него температуры: защитные силы организма не позволят температуре подняться выше 41 градуса. Не думаю, что даже педиатрам, практиковавшим десятилетиями, приходилось видеть больше одного-двух случаев с высокой температурой. Подъем температуры выше 41 градуса вызывается не инфекцией, а отравлением или перегревом. Я лечил десятки тысяч детей и только один раз наблюдал у своего пациента температуру выше 41 градуса. Это неудивительно. Исследования показали, что в 95 процентах случаев повышения температуры у детей она не поднималась выше 40,5 градусов.
Факт № 12. Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъем температуры. Многие родители боятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Они полагают, что судороги вызывает «слишком высокая» температура. Я хорошо понимаю таких родителей: ребенок в судорогах - зрелище невыносимое. Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Кроме того, оно относительно редкое - лишь у 4 процентов детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия.
Исследование 1 706 детей, испытавших фебрильные судороги, не обнаружило случаев нарушения моторики и не зафиксировало смертельных исходов. Не существует также и убедительных доказательств того, что такие судороги повышают впоследствии риск эпилепсии.
Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог - прием жаропонижающих препаратов и обтирание - почти всегда осуществляются слишком поздно и, следовательно, впустую: к моменту обнаружения высокой температуры у ребенка, чаще всего,судорожный порог уже пройден. Как я уже говорил, судороги зависят не от уровня температуры, а от скорости ее подъема до высокой отметки. Если температура резко поднялась, судороги либо уже произошли, либо опасность их миновала, то есть предотвратить их практически невозможно.
К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последующем страдают ими редко. Для предотвращения повторения судорог при высокой температуре многие врачи назначают детям долгосрочное лечение фенобарбиталом и другими противосудорожными препаратами. Если такие средства пропишут вашему ребенку, расспросите врача о риске, связанном с ними, и о том, к каким изменениям в поведении ребенка они ведут.
Вообще же, в вопросе долговременного лечения фебрильных судорог единогласия среди врачей нет. Лекарства, которые обычно используются в этом случае, вызывают поражение печени и даже, как показали опыты на животных, негативно воздействуют на мозг. Один из авторитетов в данном вопросе однажды заметил: «Иногда пациенту полезнее жить обычной жизнью между эпизодами судорог, нежели жить на лекарствах без судорог, но в постоянном состоянии сонливости и спутанности сознания...».
Меня учили прописывать детям с фебрильными судорогами (для предотвращения их повторения) фенобарбитал, нынешних студентов-медиков учат тому же. Сомнение в правильности назначения этого препарата у меня возникло тогда, когда я заметил, что при лечении им у некоторых пациентов судороги повторялись. Это, естественно, заставило задуматься: благодаря ли фенобарбиталу у остальных пациентов они прекратились? Мои подозрения усилились после жалоб некоторых матерей на то, что препарат перевозбуждает детей или затормаживает настолько, что, обычно активные и общительные, они внезапно превращаются в полузомби. Так как судороги эпизодичны и не оставляют длительных последствий, я перестал прописывать это лекарство своим маленьким пациентам.
Если испытывающему фебрильные судороги ребенку пропишут долговременное лечение, родителям придется решить, соглашаться на него или нет. Я понимаю, что открыто выражать сомнения в назначениях врача непросто. Знаю и то, что врач может отмахнуться от расспросов или не дать вразумительных ответов. Если так и случится, нет смысла затевать спор. Надо взять у доктора рецепт и, прежде чем покупать лекарство, попросить совета у другого врача.
Если у вашего ребенка начались связанные с температурой судороги, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребенка с судорогами действительно пугает. И все же: напомните себе, что судороги не угрожают жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребенок не пострадал во время приступа.
Первым делом поверните ребенка набок, чтобы он не захлебнулся слюной. Затем проследите, чтобы возле его головы не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа. Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твердый, но не острый предмет между его зубами - например, чистую сложенную кожаную перчатку или бумажник (не палец!), чтобы он случайно не прикусил язык. После этого, для собственного успокоения, можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось.
По большей части судороги длятся несколько минут. Если они затянутся, спросите по телефону совета врача. Если после приступа судорог ребенок не уснет, давать ему еду и питье нельзя в течение часа. Из-за сильной сонливости он может подавиться.

Краткое руководство по температуре тела
Высокая температура - часто встречающийся у детей симптом, не связанный с тяжелыми болезнями (в отсутствие других тревожных симптомов, таких как необычные вид и поведение, затруднение дыхания и потеря сознания). Она не является показателем тяжести заболевания.
Температура, повышающаяся в результате инфекции, не достигает значений, при которых возможны необратимые поражения органов ребенка.
Повышенная температура не требует медицинского вмешательства сверх того, что рекомендовано ниже. Температуру не нужно сбивать. Она является естественной защитой организма от инфекции и помогает скорейшему исцелению.
1. Если температура тела у ребенка до двух месяцев поднялась выше 37,7 градусов, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом инфекции - внутриутробной или связанной с вмешательством в процесс родов. Повышенная температура у детей такого возраста настолько необычна, что благоразумнее подстраховаться и скорее успокоиться, если тревога окажется ложной.
2. Для детей старше двух месяцев врач при повышении температуры не нужен, кроме случаев, когда температура держится более трех дней или сопровождается серьезными симптомами - рвотой, затрудненным дыханием, сильным кашлем в течение нескольких дней и другими, не характерными для простуды. Посоветуйтесь с врачом, если ребенок необычно вял, раздражителен, рассеян или выглядит серьезно больным.
3. Обращайтесь к врачу независимо от показаний термометра, если у ребенка трудности с дыханием, неукротимая рвота, если температура сопровождается непроизвольными подергиваниями мышц или другими странными движениями или беспокоит что-то еще в поведении и виде ребенка.
4. Если подъем температуры сопровождается ознобом, не пытайтесь справиться с этим ощущением ребенка с помощью одеяла. Это приведет к еще более резкому повышению температуры. Озноб не опасен - это нормальная реакция организма, механизм приспособления к более высокой температуре. Он не означает, что ребенку холодно.
5. Попытайтесь уложить температурящего ребенка в постель, но не переусердствуйте. Нет никакой необходимости приковывать ребенка к кровати и держать его дома, если погода не слишком плохая. Свежий воздух и умеренная активность улучшат настроение малыша, не ухудшая состояния, и облегчат вам жизнь. Однако слишком интенсивные нагрузки и спортивные состязания поощрять не надо.
6. Если есть основания подозревать в качестве причины высокой температуры не инфекцию, а другие обстоятельства - перегрев или отравление, везите ребенка в больницу немедленно. Если в вашей местности нет отделения скорой помощи, пользуйтесь любой доступной медицинской помощью.
7. Не пытайтесь, по народной традиции, «заморить голодом лихорадку». Питание важно для выздоровления от любой болезни. Если ребенок не оказывает противодействия, «закармливайте» и простуды, и лихорадки. И те, и другие сжигают запасы белков, жиров и углеводов в организме, и их нужно возмещать. Если ребенок отказывается есть, поите его питательными жидкостями, например фруктовым соком. И не забывайте, что куриный суп полезен всем. Высокая температура и обычно сопутствующие ей симптомы приводят к существенной потере жидкости и вызывают обезвоживание. Его можно избежать, давая ребенку много пить, лучше всего - фруктовые соки, но, если он их не захочет, подойдет любая жидкость, желательно - по одному стакану каждый час.

Р. Мендельсон. Как вырастить ребенка здоровым вопреки вашему врачуОпубликовано издательством «Гомеопатическая книга»
Взято здесьhttp://xenia-mikhailov.com/dvenadcat_factov_o_vysokoi_temperature.html

учащенное дыхание у ребенка при простуде — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Т.к. я люблю почитывать Комаровского, то недавно как раз читала (перечитывала) о таких заболеваниях как менингит, пневмония и в том числе подробно о кашле. Хочу поделиться кое-какими мыслями.

В частности, очень часто родители не знают, что такое кашель, его механизм, зачем он нужен и как его лечить (и лечить ли вообще). А т.Комаровский очень доступно все это нам рассказывает.

А, например, о менингите многие знают, но без подробностей, но кое-что о нем надо знать всем обязательно! Дай Бог, чтобы никому не пригодилось!!!

Ну и пневмония. Основная мысль - 90% случаев заболевания детей - вина родителей...

Так же разъяснена бесполезность приема антибиотиков для профилактики бактериальных осложений при ОРВИ.

Далее авторский текст (кое что я пометила или выделила цветом).

Пост большой, но рекомендую все таки почитать...

ПНЕВМОНИЯ (и тут же подробно про КАШЕЛЬ)

Словосочетание «воспаление легких» придумано врачами специально для «неврачей». Болезнь, о которой пойдет речь в этой главе, медики именуют пневмонией. Автору не раз приходилось слышать примерно такие рассказы: «У нашего Пети дважды было воспаление легких и один раз - пневмония». Т. е. в немедицинской среде нет однозначной уверенности в том, что воспаление легких и пневмония это одно и то же. Пишу об этом сознательно, и не в осуждение, прекрасно понимая, что основы медицинских знаний людям в школах не преподаются.

Воспаление легких - одна из наиболее распространенных человеческих болезней. Для некоторых, особенно в детском возрасте, это просто наказание какое-то, для других - редкость; третьи, таких, к сожалению, немного, сами воспалением легких не болели. Но переболевших родственников и знакомых имеют в достаточном количестве все!

Система дыхания вообще и легкие в частности весьма уязвимы для инфекционных болезней. При всем разнообразии способов заражения воздушно-капельный путь передачи встречается наиболее часто. Неудивительно, что передовым отрядом борьбы с множеством вирусов и бактерий являются верхние дыхательные пути. При определенных условиях: слабость иммунитета, высокая активность микроба, нарушения качественного состава вдыхаемого воздуха и т. п. - инфекционный процесс не локализуется лишь в верхних дыхательных путях (носоглотке, гортани, трахее), а распространяется вниз. Иногда процесс заканчивается воспалением слизистой оболочки бронхов - бронхитом, но довольно часто этим дело не ограничивается. Происходит воспаление непосредственно легочной ткани - это и есть пневмония.

Описанный путь возникновения пневмонии - наиболее частый, но не единственный. Еще в школе все мы получили ответ на вопрос о том, для чего легкие нужны человеку в принципе. Ответ конкретный и однозначный - чтоб дышать. Отличники даже могут сообщить, что в легких происходит газообмен - в кровь поступает кислород, а из крови удаляется углекислый газ. Все, в общем-то, правильно, но, оказывается, помимо дыхания, легкие выполняют множество других, весьма разнообразных функций.

Легкие регулируют обмен жидкости и солей в организме (например, увлажняют вдыхаемый воздух).

Легкие защищают организм от проникновения огромного количества «нехороших» веществ, в достаточном количестве присутствующих во вдыхаемом воздухе.

Легкие регулируют температуру тела (обогрев воздуха, во-первых, «сброс» лишнего тепла учащением дыхания, во-вторых).

В легких синтезируются и разрушаются некоторые белки и жиры, а вырабатывая эти вещества, легкие регулируют, например, систему свертывания крови.

При любом воспалительном процесс в организме, при любой операции, при любом переломе костей, при любом ожоге, при любом пищевом отравлении в кровь выбрасывается или в крови образуется огромное количество вредных веществ - токсинов, тромбов, продуктов распада поврежденных тканей. Все эти частицы легкие улавливают, некоторые из них нейтрализуют (растворяют), другие удаляют посредством кашля. Упрощенно говоря, легкие - это как бы своеобразная губка, через которую постоянно происходит фильтрация крови.

С фильтрами в технике и быту мы все встречаемся постоянно. Меняем фильтры в автомобилях, включаем их на кухне, пьем фильтрованную воду. Фильтры эпизодически засоряются, их выбрасывают или промывают. С главнейшим нашим биологическим фильтром - с легкими - посложнее. Промыть трудно, заменить нельзя.

Неудивительно, что повышение нагрузки на легочный фильтр (упомянутые нами болезни, травмы, операции) не всегда заканчивается благополучно. И чем тяжелее любая болезнь, чем опаснее травма, чем обширнее ожог, чем сложнее операция - тем больше вероятность того, что легочный фильтр не выдержит, определенный участок фильтра «засорится» и в нем начнется воспалительный процесс.

С учетом всего вышеописанного становится легко объяснимой частота, с которой возникает воспаление легких после травм и операций. Поэтому, если Иван Иванович поломал ногу, а через три дня у него началось воспаление легких, если у девочки Наташи сильный понос, а на второй день обнаружили пневмонию - то это не в больнице простудили (вариант - заразили). Это, к сожалению, совсем не редкий и вполне естественный путь развития событий.

Практически любой микроорганизм может стать причиной возникновения пневмонии. Какой конкретно - зависит от целого ряда факторов. От возраста больного, от того места, где воспаление легких началось - дома или в больнице, если в больнице, то в каком отделении - в хирургии одни микробы, в терапии другие, в реанимации третьи. Огромную роль играет состояния здоровья организма в целом и состояние иммунитета в частности.

В то же время воспаление легких довольно редко бывает первичным, т. е. жил да был здоровый мальчик Вася, вдруг - раз - и заболел пневмонией. Воспаление легких, как правило, вторично и представляет собой осложнение другого заболевания.

Все эти «другие заболевания» можно с уверенностью разделить на две группы - острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и все остальное. При этом воспаление легких как осложнение обычной ОРВИ (насморка, фарингита, ларингита, бронхита) встречается намного чаще, чем пневмония при всех других инфекциях, травмах и операциях. Это вовсе не удивительно и объясняется не какой-то особой «страшностью» респираторных вирусных инфекций, а их широчайшей распространенностью - «подцепить» ОРВИ среднему человеку 1-2 раза в год удается наверняка, а все остальное встречается от случая к случаю.

Исключительно важно подчеркнуть следующее: вне зависимости от тяжести ОРВИ или другой инфекции, вне зависимости от объема и сложности операции (ожога, травмы и т. п.) и конкретный взрослый человек, и конкретные мамы-папы имеют реальные возможности для того, чтобы значительно уменьшить риск возникновения воспаления легких у себя любимого и у своих детей. Медики тоже многое могут. Короче говоря, на вопрос «что делать?» ответы есть. Главное - это, во-первых, ответы выслушать (вариант - прочитать), во-вторых, понять и в-третьих, реализовать на практике.

Дальнейшие разъяснения могут показаться читателю чересчур умными. Но очень все-таки хотелось бы добиться понимания! Отсюда настоятельная просьба прочитать, а при непонимании - перечитать! Актуальность знаний исключительно велика: автор видел по меньшей мере пять тысяч воспалений легких у детей и в 90% случаев своим заболеванием дети были целиком и полностью обязаны родителям, которые прекрасно знают, как делать ребенка, но понятия не имеют о том, чего надо и чего не надо делать с ребенком!

тут как раз все про кашель!!!

Для начала обратим внимание на очень важный физиологический механизм, присущий нормальному функционированию легких. Слизистая оболочка бронхов постоянно выделяет слизь, которая называется мокротой. Значение мокроты исключительно велико. В ней содержатся вещества, поддерживающие эластичность легочной ткани. Мокрота обволакивает пылевые частицы, попадающие в легкие. Высокая концентрация в мокроте противомикробных веществ (иммуноглобулинов, лизоцима) - один из главнейших способов борьбы с возбудителями инфекций, попадающих в дыхательные пути.

Как и любой другой жидкости, мокроте присущи определенные физико-химические характеристики - плотность, вязкость, текучесть и т. п. Совокупность всех этих параметров реализуется в таком понятии, как реология мокроты, - т. е. мокрота с нормальной реологией выполняет описанные выше функции, а с ненормальной реологией, разумеется, не выполняет. Кабы просто не выполняла - так это полбеды! Другая половина беды следующая: потеря мокротой своих нормальных свойств приводит к тому, что густая слизь нарушает вентиляцию легких (закупориваются, перекрываются бронхи), в плохо вентилируемых участках нарушается кровообращение, оседают микробы, и, как вполне логичное следствие, начинается воспалительный процесс - та самая пневмония.

Таким образом, основная причина пневмонии - нарушение реологии мокроты, а важность самого понятия «мокрота» становится очевидной. На повестку дня выступает потребность в четком знании факторов, влияющих на свойства мокроты.

Образование мокроты напрямую связано с циркуляцией крови в легочной ткани (т. е. с реологией самой крови: реология крови = реология мокроты). Ведущий фактор, способствующий нарушению реологии крови, - повышенная потеря организмом жидкости. Причины: перегрев, потливость, понос, рвота, недостаточное поступление воды, высокая температура тела.

Интенсивность образования и качество мокроты во многом определяются составом вдыхаемого воздуха. Чем воздух суше, чем больше в нем пылевых частиц или химических агентов (факторов бытовой химии, например) - тем хуже.

Образующаяся мокрота все время удаляется, а удаление это происходит двумя путями. Первый путь общеизвестный - это кашель. Второй же состоит в следующем: внутренняя поверхность бронхов выстлана клетками, которые, в свою очередь, имеют особые выросты - реснички. Реснички все время шевелятся, проталкивая мокроту снизу вверх - к трахее и гортани, а уже там кашель свое дело сделает. Кстати, все факторы, непосредственно влияющие на реологию мокроты, в не меньшей степени влияют и на работу реснитчатого эпителия (так на умном медицинском языке именуют внутреннюю поверхность бронхов).

Полученные нами знания о том, что такое мокрота и для чего она нужна, позволяют сделать два очень важных вывода:

1) без нормальной мокроты невозможно нормальное выполнение легкими своих функций;

2) вышеупомянутая нормальная мокрота должна вовремя удаляться из легких.

Кашель - а именно кашель удаляет мокроту - бывает разным, и это каждый испытывал на себе. Кашель может быть сухим, болезненным, но может быть и влажным, когда после эпизода кашля человек испытывает облегчение, поскольку отходит мокрота и становится заметно легче. Такой кашель - влажный, с отхождением мокроты - медики называют продуктивным.

В отношении кашля заметим, что частота пневмоний после оперативных вмешательств, особенно на органах брюшной полости и грудной клетке, во многом объясняется не только нагрузкой на легочный фильтр, но и тем, что человеку очень больно кашлять, мокрота скапливается в легких и пневмония не заставляет себя ждать.

Итак, важнейшие пути профилактики пневмонии - поддержание адекватной реологии мокроты и кашель.

Теперь рассмотрим «классическую» ситуацию - типичную ОРВИ. Симптомы - насморк, кашель, повышение температуры тела. Воспалительный процесс в верхних дыхательных путях сопровождается повышенной выработкой мокроты.

Главные наши задачи - не дать мокроте потерять свои нормальные свойства и иметь продуктивный кашель.

Как этого добиться?

Основное правило: чистый прохладный влажный воздух в помещении, где находится больной. Оптимальная температура около 18 °С, влажность - не ниже 50%. Любые источники пыли в комнате увеличивают вероятность высыхания слизи, поскольку при обилии ковров и мягкой мебели увлажнить воздух довольно сложно, а без этих самых пылевых источников вполне достаточно 1-2 раза в день делать влажную уборку. При проведении влажной уборки ни в коем случае не добавлять в воду хлорамин, хлорную известь и другие дезинфицирующие хлорсодержащие препараты. Запах хлора вполне способен вызвать поражение дыхательных путей у абсолютно здорового человека (химический ожог).

Исключительно опасны любые обогреватели, поскольку высушивают воздух. Еще раз подчеркну: оптимально 18 °С, но лучше 15 °С, чем 20 °С.

Помимо сухого и теплого воздуха высыханию мокроты способствует высокая температура тела. С высокой температурой бороться можно, но чем активнее ее «сбивать», тем меньше вырабатывается в организме интерферона, нейтрализующего вирусы. Что же делать? Стараться как можно больше пить - помните о связи реологии крови и реологии мокроты. Много пьем, значит, «разжижаем» кровь, значит, облегчаем удаление жидкой мокроты.

Если в комнате жарко и душно (живем в общежитии, пять человек в одной комнате) или на улице лето, а больной пить отказывается (ребенок не хочет, взрослый не понимает), высокая температура тела становится исключительно опасной - однозначно следует использовать жаропонижающие средства.

Теперь о кашле. В принципе, продуктивный кашель вторичен - т. е. если имеется достаточное количество жидкой (не засохшей) мокроты, то и кашель, разумеется, будет продуктивным. Но это в принципе. Люди очень любят разнообразные лекарства «от кашля» и очень часто активно «помогают» сами себе кашлять перестать. Это, в свою очередь, способствует накоплению мокроты и развитию воспаления легких.

Следует четко понимать, что как кашель бывает разным, так и лекарства от кашля бывают разными. Многие препараты якобы «от кашля» на самом деле кашель не прекращают, а делают его продуктивным - это очень важно и очень нужно. Составные компоненты таких лекарств воздействуют либо на эпителий бронхов, способствуя образованию мокроты и улучшая работу ресничек эпителия, либо непосредственно на саму мокроту - разжижая ее. Названия этих лекарств хорошо известны. Получают их в основном из растений (типичные представители - мукалтин, бронхикум), а вариантов таблеток, сиропов и микстур - тысячи. Имеется также небольшое количество (не более 10) весьма эффективных химических веществ (нерастительного происхождения), обладающих влиянием на мокроту, например, бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин.

Упомянутые лекарства называют «отхаркивающими средствами» и их использование при ОРВИ заметно уменьшает вероятность воспаления легких, но (!) при обязательном выполнении двух предварительных условий - обильное питье и чистый прохладный воздух (один хороший обогреватель легко победит 1 кг бромгексина).

Очень важный момент применительно к тактике использования отхаркивающих средств. Все эффективные препараты не только разжижают слизь, но и стимулируют кашель. Если жидкости не хватает, препарат не может проявить свой разжижающий эффект, но кашель он усиливает (учащает). Поэтому если вы дали ребенку на ночь тот же амброксол, а напоить дитя и проветрить комнату забыли - бессонная ночь с частым и совершенно неэффективным кашлем вам почти гарантирована.

В то же время помимо отхаркивающих средств существует достаточно большая группа препаратов, способствующих исчезновению или ослаблению кашля. Действуют они по-разному, влияют, к примеру, непосредственно на кашлевой центр в головном мозге, уменьшая его активность. Их используют в ситуациях, когда кашель, по большому счету, организму не нужен, он, в силу особенностей самой болезни, не приносит облегчения, а лишь причиняет страдания больному. Какие это болезни? Например, коклюш или хронический бронхит. Какие это препараты? Например, бронхолитин, глауцин, стоптуссин, синекод, пакселадин. Используя эти лекарства при ОРВИ и уменьшая таким образом кашлевую активность, очень легко добиться скопления мокроты в легких и самых разнообразных осложнений - прежде всего все той же пневмонии.

Потеря мокротой своих свойств не является единственной причиной пневмонии. Ведь не мокрота сама по себе вызывает воспалительный процесс в легочной ткани. Необходимо еще и присутствие конкретного микроба (стрептококка, пневмококка, стафилококка и т. д.). Эти микробы у большинства людей (неважно, взрослый это или ребенок) мирно обитают в носоглотке, а их размножение сдерживается факторами местного и общего иммунитета. Любая ОРВИ приводит к активизации бактерий, а если этот фактор сочетается с потерей мокротой своих защитных свойств, то подобная ситуация является вполне достаточной для возникновения осложнений.

Информация о том, что ОРВИ сопровождается активизацией бактерий, приводит к очень неправильным действиям - к назначению антибактериальных препаратов, прежде всего антибиотиков или сульфаниламидов (называется это профилактическая антибиотикотерапия). На вирусы эти препараты вообще не действуют, но ведь бактерии-то активизируются! Вот и чешутся руки эти самые бактерии задавить. Но задавить все не получается!

Среди десятка бактерий всегда найдутся такие, на которые проглоченный антибиотик не действует. Они и вызовут воспаление легких, и это будет не просто пневмония, а пневмония, вызванная микробом, устойчивым к антибиотикам.

Но главное даже не в этом. Бактерии, населяющие носоглотку, образуют некое сообщество, члены которого мирно сосуществуют друг с другом и сдерживают размножение друг друга. Принимая при вирусных инфекциях антибиотики, мы способствуем тому, что одни члены микробного сообщества погибают, а другие, лишившись своих естественных соперников, начинают размножаться. Вот и получается, что профилактическая антибиотикотерапия при ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность возникновения пневмонии!

Вы уже поняли, как «организовать» собственному ребенку воспаление легких?

Положите его в теплой сухой комнате, поближе к ковру, помойте пол с хлоркой и включите обогреватель. Если скажет, что пить не хочет, - не приставайте. Дайте бронхолитин, чтоб поменьше кашлял, и очень хорошо ампициллин! Этот антибиотик на стафилококк не действует, так что есть шанс заработать не просто пневмонию, а стафилококковую пневмонию! Да, чуть не забыл! Если увидите сопли - побыстрее закапайте нафтизин, чтоб вирус в носу долго не задерживался, а сразу в легкие попадал.

Полученная информация позволяет нам, во-первых, определиться в главных направлениях профилактики, а во-вторых, понять, что некоторые действия способствуют развитию пневмонии в большей степени, чем абсолютное бездействие.

В то же время самые правильные и самые решительные профилактические мероприятия иногда не помогают и воспаление легких все-таки возникает - снижение иммунитета, неудовлетворительные социально-бытовые факторы, особая активность возбудителя инфекции.

Отсюда следует знать некоторые признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких:

  1. Кашель стал главным симптомом болезни.
  2. Ухудшение после улучшения или любая «простудная болезнь», длящаяся более 7 дней.
  3. Невозможно глубоко вдохнуть - такая попытка приводит к приступу кашля.
  4. Выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель).
  5. Одышка при невысокой температуре тела.
  6. При высокой температуре совсем не помогает парацетамол (панадол, эффералган, тайленол).

Подчеркну, что знание этих признаков необходимо не для того, чтобы вы ставили себе диагноз, а для того, чтобы не тянули с обращением за медицинской помощью.

У врача имеются достаточно совершенные методы выявления пневмонии. Помимо прослушивания и выстукивания, в сомнительных случаях используют клинический анализ крови и рентгенологическое обследование - это почти всегда позволяет расставить все точки над i.

Выбор места лечения - дом или больница - определяется целым рядом факторов, начиная от возраста пациента и заканчивая квалификацией врача и его желанием бегать к вам домой каждый день (притом, что зарплата от этого не изменится). Весьма существенный и наиболее принципиальный момент - реальная тяжесть самой пневмонии. Осложненные формы заболевания, протекающие с дыхательной или сердечной недостаточностью, с обструктивным синдромом (обструкция - это как раз и есть закупорка бронхов густой мокротой), с плевритом[1] - лечатся исключительно в больнице. Неосложненную пневмонию вполне можно лечить дома.

Как лечат пневмонию?

Все, что было важно на этапе профилактики, становится еще более важным при развитии пневмонии.

Без использования фармакологических средств не обойтись, а главным, и это однозначно, становится выбор антибиотика, его дозы и способа попадания в организм. Касательно способа, следует отметить, что введение антибиотика посредством «втыкания» игл в ягодицы вовсе не является абсолютно обязательным - не менее 80% всех пневмоний благополучно излечиваются при помощи таблеток и сиропов.

Помимо антибиотиков используют препараты, расширяющие бронхи, например, эуфиллин, противовоспалительные средства, витамины, ну и, разумеется, комплекс отхаркивающих средств. Как только состояние начинает улучшаться, по крайней мере, сразу же после нормализации температуры тела, активно используют разнообразные физиопроцедуры и массаж. Эти мероприятия заметно ускоряют процесс выздоровления. Иногда необходимо повторное рентгенологическое обследование - дабы убедиться, что все окончательно «рассосалось».

Ни одного конкретного антибиотика я принципиально называть не буду, чтобы не возникало у широких народных масс нездорового желания лечить пневмонии самостоятельно. Да и вообще, честно говоря, рассказывать о лечении пневмонии дело не только неблагодарное, но и рискованное.

Главное для нас как раз не в лечении - пусть об этом доктора думают. Уже сам тот факт, что вы или ваш ребенок перенесли воспаление легких, является основанием для серьезных размышлений.

О чем?

О нехватке свежего воздуха, о воскресенье перед телевизором, о пачке сигарет в день, о приданом в виде двух ковров, с коими нет никаких сил расстаться, о лечении всем, что попадается под руку, о лени человеческой, в конце концов… Обидно только, что размышления эти приходят в головы наших соотечественников либо после серьезной болезни, либо не приходят вообще. Вдвойне обидна перевернутая система ценностей, когда дети систематически расплачиваются за отсутствие у родителей знаний о том, «что такое хорошо и что такое плохо?» Крошке сыну просто некуда идти…


[1] Легкие покрыты тонкой оболочкой - плеврой. Плеврит - воспаление плевры, он часто сопровождается скоплением жидкости, которую необходимо удалять с помощью прокола.

МЕНИНГИТ

Среди многочисленных человеческих болезней менингит - одна из самых опасных. Можно перенести «на ногах» воспаление легких, можно годами ходить с туберкулезом, можно с помощью «целителей» в течение длительного времени пытаться вылечиться от венерических болезней. С менингитом подобные «номера» не проходят - или в больницу, или…

Менингит - болезнь известная. По крайней мере, средний человек, без какого-либо специального медицинского образования, слово «менингит» знает и, хотя особенности самой болезни не очень понятны, менингита боятся все. Врач «скорой помощи» может сказать: «У вашего ребенка ангина (грипп, пневмония, энтероколит, гайморит и т. д.). Быстренько собирайтесь в больницу». В ответ он обязательно услышит: «Доктор, а дома полечиться никак нельзя?». Но если будет произнесено слово «менингит», пусть даже не категорично: «У вас менингит!», а с сомнением: «Похоже на менингит», - можно с уверенностью заявить: ни о каком лечении дома нормальный человек даже не заикнется.

Такое отношение к менингиту в целом понятно - с того времени, как появились возможности его (менингит) лечить, не прошло и 70-ти лет. Но если смертность от большинства детских болезней уменьшилась за это время в 10-20 и более раз, то при менингите - лишь в 2 раза.

Так что же это за болезнь такая, менингит?

Прежде всего, следует отметить, что менингит - болезнь инфекционная. Т. е. непосредственной причиной заболевания являются определенные микробы. Большинство человеческих инфекций позволяет установить четкую взаимосвязь между названием болезни и именем конкретного ее возбудителя. Сифилис - бледная спирохета, скарлатина - стрептококк, сальмонеллез - сальмонелла, туберкулез - палочка Коха, СПИД - вирус иммунодефицита и т. п. В то же время конкретной связи «менингит - возбудитель менингита» нет.

Под самим словом «менингит» подразумевается воспаление оболочек головного мозга, а причиной этого воспаления может быть огромное число микроорганизмов - бактерий, вирусов, грибков. Инфекционисты не без уверенности заявляют, что при определенных условиях любой микроорганизм может вызвать менингит у человека любого возраста. Отсюда понятно, что менингиты бывают разными - и по скорости развития, и по тяжести состояния, и по частоте возникновения, и, что особенно важно, по способам лечения. Объединяет все менингиты одно - реальная угроза жизни и высокая вероятность осложнений.

Для развития менингита конкретный возбудитель должен попасть в полость черепа и вызвать воспаление оболочек головного мозга. Иногда это происходит при возникновении очагов инфекции в непосредственной близости от оболочек мозга - при гнойном отите, например, или при гайморитах. Нередко, причиной менингита является черепно-мозговая травма. Но чаще всего в полость черепа микробы попадают с током крови. Очевидно, что сам факт попадания микроба в кровь, сама возможность его «заноса» и последующего размножения на мозговых оболочках обусловлены состоянием иммунитета.

Следует заметить, что имеется целый ряд, как правило, врожденных дефектов иммунной системы, предрасполагающий к заболеванию менингитом. Неудивительно, что в некоторых семьях все дети болеют менингитом, - хотя болезнь эта не такая уж и частая, в сравнении, например, с ангиной, коклюшем, ветрянкой или краснухой. Но если роль иммунитета в целом понятна, то до настоящего времени не удается найти убедительного объяснения тому факту, что мальчики болеют менингитом в 2-4 раза чаще, чем девочки.

В зависимости от вида возбудителя менингиты бывают вирусными, бактериальными, грибковыми. Некоторые простейшие (например, амеба и токсоплазма) тоже могут вызвать менингит.

Развитие вирусного менингита может сопровождать течение широко известных инфекций - ветряной оспы, кори, краснухи, эпидемического паротита, поражение мозговых оболочек встречается при гриппе, при инфекциях, вызванных вирусами герпеса. У ослабленных больных, у стариков, у младенцев встречаются менингиты, вызванные грибками (понятно, что в этих ситуациях именно недостаточность иммунитета играет ведущую роль в возникновении болезни).

Особое значение имеют менингиты бактериальные. Любой гнойный очаг в организме - пневмония, инфицированный ожог, ангина, разнообразные абсцессы и т. п. - может стать причиной менингита, при условии, что возбудитель попадет в кровь и с током крови достигнет мозговых оболочек. Понятно, что всем известные возбудители гнойных процессов (стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки и т. д.) и будут в этом случае возбудителем менингита. Одним из самых страшных является менингит туберкулезный - почти забытый, сегодня он встречается все чаще и чаще.

В то же время существует микроорганизм, вызывающий менингиты наиболее часто (60-70% всех бактериальных менингитов). Неудивительно, что он так и называется - менингококк. Заражение происходит воздушно-капельным путем, менингококк оседает на слизистых оболочках носоглотки и может вызвать состояние, очень сходное с обычной респираторной вирусной инфекцией - небольшой насморк, покраснение горла - менингококковый назофарингит. Я не зря употребил словосочетание «может вызвать» - дело в том, что попадание менингококка в организм довольно редко приводит к возникновению болезни - ведущая роль здесь принадлежит совершенно особым индивидуальным сдвигам в иммунитете. Легко объяснимы, в этой связи, два факта: первый - опасность развития менингита при контактах, например, в детских учреждениях составляет 1/1000 и второй - частое обнаружение менингококка в носоглотке у совершенно здоровых лиц (от 2 до 5% детей являются здоровыми носителями).

Неспособность организма локализовать микроб в носоглотке сопровождается проникновением менингококка через слизистую оболочку в кровь. С током крови он попадает в мозговые оболочки, глаза, уши, суставы, легкие, надпочечники, и в каждом из этих органов может возникнуть очень опасный воспалительный процесс. Очевидно, что поражение мозговых оболочек сопровождается развитием менингококкового менингита.

Иногда менингококк попадает в кровь быстро и в огромных количествах. Возникает менингококковый сепсис или менингококкемия - самая, пожалуй, страшная из всех детских инфекционных болезней. Микроб выделяет токсины, под их воздействием происходит множественная закупорка мелких сосудов, нарушается свертываемость крови, на теле появляются множественные кровоизлияния. Иногда уже через несколько часов после начала болезни происходит кровоизлияние в надпочечники, резко падает артериальное давление и человек погибает.

Существует удивительная по своему драматизму закономерность в возникновении менингококкемии, которая состоит в следующем. Дело в том, что при проникновении микроба в кровь он начинает реагировать с определенными антителами, пытающимися менингококк уничтожить. Доказано, что существует перекрестная активность ряда антител, - т. е. если в большом количестве имеются антитела, например, к стрептококку, пневмококку, стафилококку, то эти антитела способны оказывать тормозящее воздействие на менингококк. Вот и получается, что дети болезненные, имеющие хронические очаги инфекций, перенесшие воспаление легких и множество других болячек, менингококкемией не болеют почти никогда. «Страшность» менингококкемии как раз и состоит в том, что в течение 10-12 часов может погибнуть абсолютно здоровый и никогда ранее не болевший ребенок!

Вся приведенная выше информация не имеет своей целью запугать читателя. Менингиты лечатся. Но результаты (продолжительность и тяжесть болезни, вероятность осложнений) теснейшим образом связаны со временем, которое будет потеряно до начала адекватной терапии.

Очевидно, что вышеупомянутые «сроки начала адекватной терапии» зависят от того, когда люди-человеки обратятся за медицинской помощью. Отсюда настоятельная необходимость конкретных знаний, чтобы потом «не было мучительно больно»…

Воспалению мозговых оболочек присущ целый ряд симптомов, но многие из них не являются специфичными, - т. е. их (симптомов) возникновение возможно и при других болезнях, значительно менее опасных. Чаще всего так оно и случается, но малейшее подозрение на развитие менингита не позволяет рисковать, требует немедленной госпитализации и тщательного врачебного наблюдения.

Рассмотрим теперь наиболее типичные ситуации, каждая из которых не позволяет исключить развития менингита.

  1. Если на фоне любой инфекционной болезни - ОРЗ, ветрянки, кори, свинки, краснухи, «лихорадки» на губах и т. п. - возможно не в начале заболевания (даже чаще именно не в начале) появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы, если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.
  2. Во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела имеются боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы.
  3. Сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота.
  4. Судороги любой интенсивности и любой продолжительности.
  5. У детей первого года жизни: лихорадка + монотонный плач + выбухание родничка.
  6. Любая (!!!) сыпь на фоне повышенной температуры.

Помимо вышеописанных симптомов совершенно определенным образом изменяются некоторые рефлексы, и это обнаружить может только врач.

Еще раз повторяю: важно помнить и понимать, что такие нередкие симптомы, как рвота, тошнота и головная боль, в обязательном порядке требуют врачебного осмотра - береженого Бог бережет.

Любая сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококкемией. Вы (или ваши умные соседи) можете пребывать в уверенности, что это краснуха, корь или «диатез». Но врач должен сыпь увидеть, и чем быстрее, тем лучше. Если же элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, если новые высыпания появляются быстро, если это сопровождается рвотой и высокой температурой - следует использовать любой шанс для того, чтобы больной немедленно оказался в больнице, желательно сразу в инфекционной. Помните: при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты.

Следует отметить, что врач даже самой высочайшей квалификации может диагностировать менингит с абсолютной уверенностью только в одном случае: когда симптомы раздражения мозговых оболочек сочетаются с типичной сыпью, которая описана выше. Во всех остальных случаях диагноз можно лишь заподозрить с разной степенью вероятности.

Единственным способом подтверждения или исключения менингита является спинномозговая (поясничная) пункция. Дело в том, что в головном и спинном мозге циркулирует особая спинномозговая жидкость - ликвор. При любом воспалении мозга и (или) его оболочек в ликворе накапливаются воспалительные клетки, вид ликвора (в норме бесцветный и прозрачный) часто меняется - он становит мутным. Исследование ликвора позволяет не только установить диагноз менингита, но и ответить на вопрос о том, какой это менингит - бактериальный (гнойный) или вирусный, что имеет решающее значение в выборе варианта лечения.

К сожалению, на чисто обывательском уровне очень распространено мнение об огромных опасностях, которые таит в себе спинномозговая пункция. На самом деле эти страхи абсолютно не обоснованы - прокол спинномозгового канала проводится между поясничными позвонками на том уровне, где от спинного мозга уже не отходят никакие нервные стволы, поэтому никаких мифических параличей после этой манипуляции не бывает. С юридической точки зрения врач обязан провести спинномозговую пункцию при реальном подозрении на менингит. Следует отметить, что пункция имеет не только диагностическую, но и лечебную целесообразность. При любом менингите, как правило, имеет место повышение внутричерепного давления, следствием последнего и является сильнейшая головная боль. Взятие небольшого количества ликвора позволяет снизить давление и существенно облегчает состояние больного. Во время пункции в спинномозговой канал нередко вводят антибиотики. Так, например, при туберкулезном менингите единственный шанс спасти больного - частые (нередко ежедневные) пункции, во время которых в спинномозговой канал вводится противотуберкулезный антибиотик - особый вариант стрептомицина.

С учетом приведенной выше информации становится понятным, что лечение менингита зависит от вида возбудителя. Главное в терапии бактериальных менингитов - использование антибиотиков. Выбор конкретного лекарства зависит от чувствительности конкретной бактерии и от того, способен ли антибиотик проникать в спинномозговую жидкость. При своевременном использовании антибактериальных препаратов шансы на успех очень велики.

С вирусными менингитами ситуация принципиально иная - противовирусных препаратов практически нет, исключение - ацикловир, но используется он лишь при герпетической инфекции (напомню, что ветряная оспа - один из вариантов герпеса). К счастью, вирусные менингиты имеют более благоприятное течение, в сравнении с бактериальными.

Но помощь больному не ограничивается лишь воздействием на возбудителя. Врач имеет возможность нормализовать внутричерепное давление, устранить токсикоз, улучшить работу нервных клеток и сосудов головного мозга, применить мощные противовоспалительные средства.

Своевременно начатое лечение менингита в течение двух-трех дней приводит к значительному улучшению состояния, а в дальнейшем почти всегда к полному излечению без каких-либо последствий.

Еще раз подчеркиваю: своевременно начатое лечение

**************************

И еще ссылочка на мой пост про ОРВИ (тоже по Комаровскому), частенько к нему обращаюсь, т.к. все хорошо разъяснено про насморк, температуру и кашель.

http://www.babyblog.ru/user/nokee1202/3021788

Частое дыхание у ребенка во сне, при температуре и кашле: нормы и отклонения

Учащенное дыхание у ребенка появляется по разным причинам. Не всегда родители могут отличить патологическое состояние от физиологических особенностей. Если поведение крохи меняется, появляются дополнительные симптомы, нельзя откладывать визит к врачу.

Младенец

Особенности дыхания у новорожденных

Дети, особенно новорожденные, дышат не так, как взрослые. Чтобы понять, все ли в порядке с малышом, нужно наблюдать за его поведением, качеством сна, аппетитом, обращать внимание на цвет кожи. Новорожденный может дышать неритмично, нерегулярно. Важно, чтобы это не мешало ему есть, спать. Малыши дышат животом и через нос. Нельзя забывать о гигиене, обязательно избавляться от слизистых выделений.

Разновидности затрудненного дыхания

Проблемы с дыханием появляются на фоне инфекционных заболеваний, воспалительных процессов. Чтобы помочь малышу, нужно обратиться к врачу. Только он сможет сказать, есть ли отклонения от нормы, и при необходимости назначить лечение.

Жесткое

У здорового ребенка слышен только вдох. Выдох остается практически незаметным. Вдох более продолжительный. Выдох происходит без усилий. Если он становится шумным, длительность увеличивается, говорят о жестком дыхании.

Тяжелое

Даже у грудного ребенка может начаться одышка. Обычно она сопровождает воспалительные и инфекционные процессы в бронхах. Часто при этом начинается кашель, возникает чувство сдавленности в грудной клетке. Тяжелое дыхание может появиться при ларингите, ангине, аллергии.

Частое

Дыхание новорожденного может меняться. Так иногда малыши перестают дышать на 10-15 секунд. Подобное чаще происходит с недоношенными детьми. После дыхание может участиться, затем восстанавливается. Если такие случаи приобретают постоянный характер, нужно проконсультироваться с педиатром.

Обратите внимание! Учащенное дыхание, сопровождающееся кашлем, может свидетельствовать о наличии пневмонии. При этом малыш отказывается от еды, становится беспокойным, у него поднимается температура.

Беспокойный младенец

Частое дыхание на фоне изменения в поведении – повод для вызова скорой помощи.

Хрипота

Хрипы появляются при сужении просвета дыхательных путей. Подобный симптом чаще всего сопутствует ларингиту, бронхиту. В первом случае поражается гортань, голос при этом становится сиплым. В тяжелых случаях начинается ложный круп, грозящий удушьем. Если мокрота скапливается в области бронхов, то дыхание также меняется. Хрипы могут быть слышны даже на расстоянии. Инородное тело, случайно проглоченное крохой, также может привести к затруднению дыхания, появлению посторонних звуков.

Нормы частоты дыхания

Дыхание ребенка меняется по мере взросления:

  • При рождении частота колеблется в пределах от 40 до 60. Столько раз младенец вдыхает и выдыхает за минуту. Посчитать можно, положив руку на грудь крохи. Сколько раз она поднимется, столько малыш выдохнул;
  • К 6 месяцам частота сокращается до 35-40;
  • В год младенец вдыхает и выдыхает за минуту около 30 раз.

Причины повышения частоты дыхания

Ребенок часто дышит по следующим причинам:

  • Повышенная активность. Малыш ползал, пытался ходить, переворачивался с одного бока на другой;
  • Плач. После продолжительной истерики дыхание сбивается, восстанавливается только, когда ребенок успокоится. Он может продолжать всхлипывать даже во сне. Значит, и дышать малыш будет неравномерно;
  • Инородное тело в носу или горле;
  • Инфекции дыхательных путей;
  • Аллергическая реакция;
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • Бронхиальная астма.

Обратите внимание! Без осмотра врача нельзя однозначно ответить на вопрос, почему у грудничка учащенное дыхание. Оно может быть вариантом нормы или стать признаком патологии, которую необходимо лечить.

Учащенное дыхание может начинаться у ребенка во сне, если он лег отдыхать в перевозбужденном состоянии. Малыш не справляется с потоком полученной за время бодрствования информации, может всхлипывать, иногда дергаться. Главное, чтобы температура оставалась в норме, а кожные покровы не меняли цвет.

Помощь ребенку

Если у ребенка наблюдается поверхностное дыхание, ему не хватает воздуха. Частота вдохов растет, чтобы восполнить недостаток кислорода. Учащенное поверхностное дыхание может появляться у детей сразу после рождения, тогда ребенку необходима поддерживающая терапия. Позже подобное состояние обычно является симптомом пневмонии и требует немедленной госпитализации.

Необходимо вызвать врача, если ребенок начинает часто дышать во сне при температуре. Инфекции и воспаления развиваются у детей до года стремительно. Своевременная медицинская помощь позволит избежать осложнений. Особенно опасно, если у крохи синеет кожа в области рта и носа.

При нарушении дыхания можно воспользоваться советами:

  • Успокоить ребенка, не оставлять его одного;
  • Проветрить помещение, следить, чтобы малыш не находился на сквозняке. Придерживаться оптимальной температуры и влажности в доме;
  • Промыть малышу нос, если у него насморк. Простуда доставляет массу неудобств, поэтому при первых признаках нужно заняться увлажнением слизистых;
  • Если кроха начинает кашлять, и приступ не прекращается, нужно отправиться с ним в ванну, включить горячий душ. Если есть небулайзер, сделать ингаляцию с физраствором.

Ингаляция

Чего нельзя делать

При учащении дыхания у ребенка нужно исключить то, что малыш проглотил посторонний предмет. Если кроха подавился, необходимо помочь ему откашляться.

Обратите внимание! Стоит исключить тугое пеленание. Сдавливание грудной клетки только вредит малышу. Не нужно во время сна класть кроху на живот, лучше следить, чтобы грудничок лежал на боку.

Если у ребенка частое дыхание, и начинается кашель, нельзя поить его лекарствами, не проконсультировавшись с врачом. Не запрещается использовать антигистаминные препараты. Если у малыша поднялась температура, посинели губы, он не может плакать, ему требуется неотложная помощь. Никогда нельзя нервничать. Беспокойство только усугубит ситуацию и ухудшит состояние младенца.

Спокойная мама

Молодые родители должны знать, что новорожденные дети дышат часто. Важно, чтобы при этом не было тревожных симптомов, не появлялись посторонние звуки, в частности, хрипы, температура малыша оставалась в норме. Чтобы удостовериться, что кроха здоров, нужно обратиться к педиатру.

Видео

Высокая температура (лихорадка) у детей

Высокая температура очень часто встречается у маленьких детей. Температура обычно приходит в норму в течение 3-4 дней.

Что такое высокая температура?

Информация:

Нормальная температура у младенцев и детей составляет около 36,4 ° C, но она может незначительно отличаться от ребенка к ребенку.

Высокая температура 38 ° C или выше.

Высокая температура - это естественная реакция организма на борьбу с такими инфекциями, как кашель и простуда.

Высокая температура у детей может быть вызвана многими вещами, от распространенных детских болезней, таких как ветряная оспа и тонзиллит, до вакцинации.

Проверка высокой температуры

Ваш ребенок может:

  • чувствовать себя горячее, чем обычно на лбу, спине или животике
  • чувствовать себя потным или липким
  • иметь красные щеки

использовать цифровой термометр, который можно купить в аптеках и супермаркетах, измерить температуру вашего ребенка.

Как измерить температуру вашего ребенка
  1. Поместите термометр в верхнюю часть подмышки.
  2. Осторожно закройте руку над термометром и удерживайте ее прижатой к боковой стороне тела.
  3. Оставьте термометр на время, указанное в инструкции. Некоторые цифровые термометры издают звуковой сигнал, когда они готовы.
  4. Снимите термометр. На дисплее будет отображаться температура вашего ребенка.

Если ваш ребенок только что принял ванну или был плотно закутан в одеяло, подождите несколько минут и повторите попытку.

Что делать, если у вашего ребенка высокая температура

Обычно вы можете присматривать за своим ребенком или младенцем дома. Температура должна понизиться через 3-4 дня.

Делать

  • дайте им побольше жидкости

  • обратите внимание на признаки обезвоживания

  • дайте им еду, если они хотят

  • Регулярно осматривайте ребенка в ночное время.

  • держать их дома

  • дайте им парацетамол, если они расстроены или нездоровы

  • обратитесь к врачу, если вы беспокоитесь о своем ребенке

Не

  • не раздевайте ребенка и не протирайте его губкой, чтобы охладить его - высокая температура - естественный и здоровый ответ на инфекцию

  • не прикрывайте их слишком большим количеством одежды или постельного белья

  • не давайте аспирин лицам до 16 лет

  • не сочетайте ибупрофен и парацетамол, если только терапевт не скажет вам

  • Не давайте парацетамол детям до 2 месяцев

  • не давайте ибупрофен детям младше 3 месяцев или менее 5 кг

  • не давайте ибупрофен детям с астмой

Подробнее о раздаче лекарств детям.

Коронавирус

В настоящий момент может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Высокая температура может быстро привести к ухудшению самочувствия ребенка. Если вам нужна медицинская помощь, очень важно получить ее.

Срочный совет: позвоните 111 или своему терапевту, если ваш ребенок:

  • младше 3 месяцев и имеет температуру 38 ° C или выше, или вы думаете, что у них высокая температура
  • возраст от 3 до 6 месяцев и температура 39 ° C или выше, или вы думаете, что у них высокая температура
  • имеет другие признаки болезни, такие как сыпь, а также высокая температура.
  • имеет высокую температуру, которая сохраняется в течение 5 дней и более.
  • не хочет есть или отличается от обычного, и вы беспокоитесь.
  • имеет высокую температуру, которая не снижается парацетамолом
  • обезвожена - например, не очень влажные подгузники, запавшие глаза и отсутствие слез, когда они плачут

Последний раз обзор СМИ: 1 июня 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 июня 2023 г.

Последняя проверка страницы: 26 сентября 2017 г.
Срок следующего рассмотрения: 26 сентября 2020 г.

.

Для взрослых, детей, младенцев, лечение и т. Д.

Лихорадка - это когда температура вашего тела выше нормы. Средняя температура тела составляет около 98,6 ° F (37 ° C).

Ваша средняя температура тела может быть выше или ниже этого значения. Он также может незначительно колебаться в течение дня. Эти колебания могут варьироваться в зависимости от возраста и вашей активности. Температура вашего тела обычно самая высокая днем.

Когда температура вашего тела поднимается выше нормы, это может быть признаком того, что ваше тело находится в процессе борьбы с инфекцией.Обычно это не повод для беспокойства.

Следующие температуры или выше указывают на лихорадку:

  • Взрослые и дети: 100,4 ° F (38 ° C) (перорально)
  • Младенцы (до 1 года): 99 ° F (37,2 ° C) (подмышка) или 100,4 ° F (38 ° C) (ректально)

Прочтите, чтобы узнать больше о том, чего ожидать от лихорадки, как и когда ее лечить и когда обращаться за помощью.

Общие симптомы, связанные с лихорадкой, могут включать:

Лихорадочные судороги у детей

У детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут развиваться фебрильные судороги.Эти припадки могут возникать при очень высокой температуре. Примерно у трети детей, у которых наблюдается фебрильный приступ, будет другой. Обычно фебрильные судороги у детей перерастают.

Когда у вашего ребенка фебрильный приступ, может быть очень страшно. Если это произойдет, сделайте следующее:

  • Положите ребенка на бок.
  • Ничего не кладите ребенку в рот.
  • Обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вашего ребенка фебрильный припадок.

Низкосортные vs.субфебрильная температура

субфебрильная температура у взрослых и детей - это когда температура вашего тела немного выше нормы. Обычно это от 98,8 ° F (37,1 ° C) до 100,3 ° F (38 ° C).

Людям с высокой температурой следует обратиться за медицинской помощью. Для взрослых это температура полости рта 103 ° F (39,4 ° C). Для детей старше 3 месяцев это ректальная температура 102 ° F (38,9 ° F) или выше.

Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него ректальная температура 100.4 ° F (38 ° C) или выше, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Когда поднимается температура

Когда поднимается температура, ваша температура возвращается к нормальной для вас, обычно около 98,6 ° F (37 ° C). При этом вы можете начать потеть или покраснеть.

Для взрослых и детей

В случае легкой или субфебрильной лихорадки, возможно, не стоит пытаться снизить температуру слишком быстро. Наличие жара может помочь бороться с инфекцией в организме.

В случае высокой температуры или лихорадки, вызывающей дискомфорт, могут быть рекомендованы следующие методы лечения:

  • Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC). Популярные варианты включают ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол). Они могут облегчить вашу боль и снизить температуру. Обязательно проверьте информацию о дозировке для детей.
  • Антибиотики. Ваш врач пропишет антибиотики, если у вас есть бактериальная инфекция, вызывающая жар.Антибиотики нельзя использовать для лечения вирусных инфекций.
  • Достаточное потребление жидкости. Повышенная температура может привести к обезвоживанию. Обязательно пейте много жидкости, например воды, сока или бульона. Растворы для регидратации, такие как Pedialyte, можно использовать для маленьких детей.
  • Сохранять прохладу. Носите более легкую одежду, сохраняйте прохладу и спите с легкими одеялами. Также может помочь теплая ванна. Главное - сохранять хладнокровие, но не вызывать дрожь. Это может ухудшить ваше самочувствие.
  • Остальное. Вам понадобится достаточный отдых, чтобы оправиться от всего, что вызывает у вас жар. Избегайте любых физических нагрузок, которые могут повысить температуру тела.
Предупреждение

Детям и лицам в возрасте до 18 лет нельзя принимать аспирин от болезней. Это связано с риском развития редкого, но смертельного заболевания, называемого синдромом Рея.

У младенцев

Если у вашего ребенка ректальная температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Не давайте ребенку безрецептурные лекарства дома, не посоветовавшись с врачом по поводу дозировки и рекомендаций.

Лихорадка может быть единственным признаком более серьезного состояния. Вашему ребенку может потребоваться внутривенное (в / в) лекарство и наблюдение у врача, пока его состояние не улучшится.

У взрослых

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас поднялась температура с одним из следующих симптомов:

У детей и младенцев

Обратитесь за медицинской помощью для вашего ребенка, если он:

  • младше 3 месяцев и лихорадка с ректальной температурой 100.4 ° F (38 ° C) или выше
  • старше 3 месяцев и имеют лихорадку 102 ° F (38,9 ° F) или выше
  • старше 3 месяцев и имеют лихорадку более 2 дней

Также обратитесь за медицинской помощью для вашего ребенка, если у него высокая температура и:

  • затрудненное дыхание
  • головная боль
  • кожная сыпь
  • недостаток энергии или вялость или апатия
  • безутешность или постоянный плач
  • скованность шеи
  • выглядит сбитым с толку
  • отсутствие аппетита
  • не потребляет жидкости, достаточной для производства влажных подгузников

Лихорадка - это когда температура вашего тела выше нормы.Обычно это признак того, что ваше тело борется с какой-то инфекцией. Лихорадка обычно проходит в течение нескольких дней.

Не о чем беспокоиться при большинстве субфебрильных и легких форм лихорадки. Вы сможете облегчить дискомфорт, принимая безрецептурные препараты, избегая обезвоживания и много отдыхая.

Любая лихорадка у ребенка младше 3 месяцев или высокая температура у взрослых и детей должны быть обследованы медицинским работником.

.

Причины, лечение и время обращения к врачу

Лихорадка у младенцев - обычное дело для лиц, осуществляющих уход, хотя сама по себе лихорадка не опасна.

Повышенная температура означает, что организм ребенка борется с инфекцией. Когда лихорадка вызывает беспокойство и как вы можете утешить ребенка с лихорадкой?

Воспитатели могут волноваться, когда заметят, что у ребенка жар, хотя температура является признаком здоровой иммунной системы. У новорожденных, однако, более уязвимые тела, и высокая температура может сигнализировать о серьезной инфекции.

В этой статье мы рассмотрим причины возникновения жара у младенцев, что это означает и когда обратиться к врачу. Также мы обсуждаем, как ухаживать за малышом с высокой температурой.

Поделиться на PinterestМладенец с лихорадкой может и не болеть, так как младенцы менее способны регулировать температуру своего тела.

При измерении температуры ребенка люди могут использовать ректальный термометр для получения наиболее точных результатов.

Температура у ребенка зависит от способа измерения температуры:

  • выше 100.4 ° F с использованием ректального термометра
  • выше 100 ° F с использованием орального термометра (неточно для младенцев)
  • выше 99 ° F с использованием подмышечного термометра

Сама по себе лихорадка не обязательно свидетельствует о серьезном заболевании. Если поведение ребенка нормальное, скорее всего, с ним все будет в порядке. Однако, если у ребенка в возрасте до 3 месяцев при ректальном приеме температура поднимается выше 100,4 ° F, лицо, осуществляющее уход, должно вызвать врача.

Степень жара не всегда коррелирует с тем, насколько болен ребенок.

Температура тела младенцев может повышаться по многим причинам, кроме болезни, включая продолжительный плач, сидение на горячем солнце или время, проведенное за игрой. Их температура также может немного повыситься во время прорезывания зубов. Ни один из этих факторов не вызывает лихорадку.

Нормальная температура для младенцев зависит от их возраста:

  • для младенцев в возрасте 0–2 лет, нормальный диапазон составляет 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме
  • для новорожденных, средняя температура тела составляет 99,5 ° F

Нормальные диапазоны температуры тела у взрослых, детей и младенцев различаются.

Тело ребенка менее способно регулировать температуру, чем тело взрослого, а это значит, что ему может быть труднее остыть во время лихорадки. Их тела от природы теплее, чем у взрослых, потому что они более метаболически активны, что генерирует тепло.

Лихорадка - это симптом болезни, а не сама болезнь. У детей повышается температура, когда их иммунная система борется с инфекцией.

Общие причины лихорадки у младенцев включают:

У младенцев также может развиться лихорадка после травмы кожи.Обычно это означает наличие инфекции.

В редких случаях тепловые заболевания могут вызывать повышение температуры у младенцев. Младенцы менее эффективно контролируют температуру тела, чем взрослые, поэтому они более уязвимы к очень жаркой погоде.

Одевать младенцев в подходящую по погоде одежду, защищать их от палящего солнца и держать их дома в очень жаркую погоду поможет регулировать температуру их тела.

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать антибиотики для лечения причины повышения температуры тела у ребенка.

Некоторых родителей беспокоит, что лихорадка опасна, но почти никогда.

Лихорадка до 105 ° F является обычным явлением у младенцев и детей, температура которых часто бывает намного выше, чем у взрослых.

Высокая температура - это просто признак того, что ребенок борется с инфекцией. Основная инфекция может быть опасной, и многие инфекции требуют антибиотиков или другого лечения, но сама лихорадка является лишь симптомом.

Лечение лихорадки не избавит от инфекции.Вместо этого лица, осуществляющие уход, должны рассматривать лихорадку как признак того, что иммунная система ребенка борется с инфекцией. По этой причине им следует внимательно следить за своим ребенком на предмет признаков осложнений.

Инфекции могут быть более опасными для новорожденных, поэтому очень важно обратиться к врачу при повышении температуры или других признаках инфекции у очень маленьких детей, таких как затрудненное дыхание или сильная заложенность носа.

Некоторые родители могли слышать истории о лихорадке, вызывающей повреждение мозга. Это может произойти, только если температура поднимется выше 107 ° F, что бывает очень редко.Когда температура ниже этого числа, нет необходимости принимать радикальные меры, такие как ледяные ванны, чтобы снизить температуру у ребенка.

У 2–5 процентов детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет жар может вызвать приступ. Эти припадки могут вызывать беспокойство, но обычно они не опасны. Врачи называют их фебрильными припадками.

Лихорадочные припадки не вызывают повреждения головного мозга и не повышают риск эпилепсии у ребенка. Даже длительные приступы или те, которые длятся более 15 минут, обычно имеют хороший результат.Однако длительные судороги могут означать, что у ребенка выше вероятность развития эпилепсии.

Самый большой риск фебрильных судорог заключается в том, что ребенок может упасть, удариться головой или получить аналогичную травму. Воспитатели должны следить за детьми во время припадка, чтобы предотвратить травму, и сообщать о любых припадках врачу.

Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы лица, осуществляющие уход, наблюдали за детьми на предмет признаков болезни и устраивали их младенцам, а не лечить саму лихорадку.

Для ухода за ребенком с лихорадкой:

  • Следите за уровнем активности ребенка и общим комфортом.Младенцы, которые кажутся счастливыми, внимательными и комфортными, могут не нуждаться в лечении.
  • Убедитесь, что ребенок хорошо гидратирован. Повышенная температура увеличивает риск обезвоживания. Кормите грудью или давайте смесь по требованию. Детям постарше следует пить много воды. В некоторых случаях медицинский работник может порекомендовать пить с электролитом, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Следите за ребенком на предмет признаков обезвоживания, которые могут включать частое мочеиспускание, запавшие глаза, потрескавшиеся губы или очень сухую или бледную кожу.
  • Не будите спящего ребенка, чтобы дать ему лекарство от лихорадки.
  • Под наблюдением врача люди могут дать ребенку лекарство от лихорадки, если он испытывает боль или дискомфорт от лихорадки. Доза зависит от веса ребенка, поэтому внимательно следуйте инструкциям на этикетке. Перед тем, как давать новое лекарство ребенку, особенно больному, позвоните врачу.
  • Не отправляйте больного ребенка в детский сад и не берите его в места, где могут находиться младенцы или другие уязвимые люди, так как это может распространить инфекцию.

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка жар и одно из следующих:

  • Ребенок безутешен, вялый или кажется очень больным
  • Температура держится дольше 24 часов у ребенка младше 2 года без других симптомов.
  • Температура поднимается выше 104 ° F.
  • Температура не снижается с помощью лекарств, или ребенок все еще кажется больным после приема лекарств.
  • Ребенок принимает антибиотики, но через день или два ему не станет лучше.
  • У ребенка есть признаки обезвоживания, в том числе сухие губы или впалое мягкое пятно на макушке.
  • У ребенка слабый иммунитет по отдельной причине.
  • Младенцу меньше 3 месяцев.

Обратитесь в отделение неотложной помощи при высокой температуре, если:

  • Ребенок новорожденный.
  • У ребенка впервые припадок.
  • У ребенка припадок продолжительностью более 15 минут.
  • Температура ребенка повышается до 107 ° F или выше.

Высокая температура у новорожденного может быть признаком серьезного заболевания. Новорожденные более уязвимы для инфекций, поэтому важно серьезно относиться к любым признакам того, что у новорожденного есть инфекция. Позвоните врачу, если у новорожденного поднялась температура или появились другие признаки болезни.

Одной из самых серьезных проблем новорожденных являются респираторные заболевания. Новорожденные дышат через нос больше, чем младенцы и дети старшего возраста, поэтому заложенность носа может затруднить дыхание. У них также есть более мелкие дыхательные пути.

Недостаток кислорода может серьезно повредить новорожденному. Если у ребенка проблемы с дыханием, обратитесь к врачу, даже если у него снизится температура.

Признаки того, что у новорожденного затруднено дыхание, включают:

  • хрипы или хрипы
  • раздувание ноздрей при дыхании
  • белая или синяя кожа, особенно вокруг ногтевого ложа, или на рту или языке
  • втягивание мышц вокруг ребер при дыхании

Если у ребенка проблемы с дыханием и жар, его следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи.

У маленьких детей и младенцев иногда бывает высокая температура, но в остальном они ведут себя нормально.

Воспитатели могут использовать поведение ребенка как сигнал. Если ребенок выглядит здоровым, но у него высокая температура, скорее всего, болезнь легкая и скоро пройдет.

Летаргия, чрезмерный плач и другие признаки серьезного заболевания необходимо решать, даже если температура у ребенка довольно низкая. Лихорадка означает, что иммунная система усиленно борется с инфекцией.

Лицам, осуществляющим уход, не нужно лечить саму лихорадку, но они могут утешить ребенка и вместо этого лечить симптомы.Лица, осуществляющие уход, не уверены, серьезны ли симптомы у ребенка, должны позвонить своему врачу.

.

Как снизить температуру у детей и подростков: советы и средства правовой защиты

Лихорадка, также называемая гипертермией или фебрильной реакцией, означает повышение средней температуры тела, которая колеблется от 97 ° F (36,1 ° C) до 99 ° F ( 37,2 ° С) (1) .

Лихорадка - признак того, что в организме что-то происходит. Хотя небольшое колебание температуры может не быть серьезной причиной для беспокойства у подростков, температура выше 103 ° F (39,4 ° C) может быть связана с некоторыми заболеваниями, которые могут потребовать медицинской помощи (2).

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать о типах, причинах, диагностике, лечении, профилактике и связанных с ними симптомах лихорадки.

Какая температура тела считается лихорадкой у подростка?

Лихорадка возникает, когда иммунная система борется с инфекционными агентами. Температура измеряется градусником. Когда температура тела вашего подростка немного повышается, это может быть признаком того, что его тело пытается отреагировать на что-то необычное.

Лихорадка до 38.9 ° C (102 ° F) можно контролировать в домашних условиях. Любую температуру выше этой можно контролировать с помощью безрецептурных лекарств в соответствии с рекомендациями врача. Однако, если вы заметили, что ваш ребенок слаб или проявляет какие-либо симптомы, вызывающие беспокойство, или если у него постоянно высокая температура, вы можете обратиться за медицинской помощью. Есть несколько состояний, при которых низкая температура также может быть поводом для беспокойства.

Типы лихорадки у детей и подростков

Продолжительность, типы и характер лихорадки полезны для дифференциации заболеваний, вызывающих повышение температуры тела.Типы лихорадки в некоторых случаях также могут указывать на исход болезни.

Исходя из продолжительности , лихорадка классифицируется в (3):

  • Острая лихорадка: Обычно длится менее недели или семи дней и часто ассоциируется с инфекционными заболеваниями.
  • Подострая лихорадка : Это может длиться до двух недель и обычно наблюдается при брюшном тифе и абсцессах, среди прочего.
  • Хроническая лихорадка: T у него длится более двух недель и в основном возникает в результате хронических инфекций, таких как туберкулез, ВИЧ и рак.

Нелеченная острая лихорадка часто может перейти в хроническую форму, если не проходит самостоятельно.

Исходя из повышения температуры тела , лихорадку можно классифицировать по (3):

  • Лихорадка малой степени : 38,1 ° –39 ° C (100,5–102,2 ° F )
  • Лихорадка средней степени: 39,1 ° –40 ° C (102,2 ° –104,0 ° F)
  • Высокая температура: 40,1 ° –41.1 ° C (104,1 ° –106,0 ° F)
  • Гиперпирексия :> 41,1 ° C (> 106,0 ° F )

Лихорадка может быть разных типов в зависимости от модели колебаний температуры, в том числе (3):

  • Непрерывная лихорадка: Температура остается высокой в ​​течение 24 часов, с небольшими колебаниями и не достигая нормы. Постоянная лихорадка часто бывает при брюшном тифе (ступенчатое повышение), пневмонии и менингите, среди прочих.
  • Перемежающаяся лихорадка : характеризуется высокой температурой в течение нескольких часов с последующим перерывом. Сепсис и малярия часто следуют этой схеме. Она может варьироваться в зависимости от периодичности, а именно: обычная лихорадка (24 часа), третичная лихорадка (48 часов) и четвертичная лихорадка (72 часа). Это также характерно для многих вирусных лихорадок.
  • Ремиттирующая лихорадка: Характеризуется высокой температурой с изменениями более чем на 2 ° C за 24 часа.Ремиттирующая лихорадка может возникнуть при эндокардиальных инфекциях и бруцеллезе.
  • Лихорадка Пель-Эбштейна: Она характеризуется высокой температурой в течение примерно 3–10 дней, за которой следует нормальная температура в течение 3–10 дней. Такая картина обычно наблюдается при лимфоме Ходжкина.

Некоторые болезни, для которых лихорадка является заметным симптомом, названы в зависимости от причины, клинического признака или эндемичного района. К ним относятся сенная лихорадка, пятнистая горная лихорадка, средиземноморская лихорадка, лихорадка Ассама, лихорадка денге, геморрагическая лихорадка и желтая лихорадка.Это названия болезней, а не виды лихорадки.

Признаки и симптомы лихорадки у детей и подростков

Следующие симптомы часто связаны с лихорадкой (4):

  • Снижение аппетита
  • Дрожь
  • Усталость
  • Повышенная чувствительность к боли (гипералгезия)
  • Нарушение концентрации внимания
  • Мышечные боли
  • Головная боль
  • Потливость
  • Покраснение лица

Следующие симптомы и признаки часто указывают на причину лихорадки.

  • Боль в ухе
  • Боль в горле
  • Кашель
  • Боль в животе
  • Диарея
  • Кожная сыпь

Перечисленные выше симптомы обычно связаны с лихорадкой. Однако в зависимости от условий вы можете заметить и другие симптомы и признаки. Иногда это может быть отвлекающим маневром. Например, брюшной тиф может начаться с кашля или инфекции мочевыводящих путей, которая начинается с диареи.

Причины лихорадки у детей

Лихорадка может быть признаком многих заболеваний (5):

  • Инфекционные заболевания
  • Иммунологические заболевания
  • Определенные виды рака
  • Метаболические заболевания
  • Воспаления
  • Лекарства
  • Тепловой удар

Иногда температура тела может повышаться без каких-либо признаков и симптомов болезни.Часто это может быть связано с эмоциональными факторами и физическими нагрузками. Следующие факторы могут вызвать повышение температуры тела:

  • Стресс
  • Одежда
  • Еда
  • Лекарства
  • Упражнения
  • Менструация

Если лихорадка возникает более трех раз за три недели, при температуре выше 38,3 ° C без точного диагноза называется лихорадка неизвестного происхождения (FUO) .

Диагностика лихорадки у детей и подростков

Лихорадка диагностируется путем измерения температуры тела.Обычно у подростков отмечается температура во рту. Вы можете сделать это дома с помощью цифровых термометров. Если у вашего подростка высокая температура, обратитесь к врачу. Дополнительные анализы часто назначают на основании симптомов, присутствующих при лихорадке. При необходимости ваш врач может назначить следующие анализы, чтобы подтвердить причину лихорадки (6):

  • Анализы крови
  • Посев крови
  • Анализ мокроты
  • Общий анализ мочи
  • Рентген грудной клетки

Эти анализы могут отличаться в зависимости от клинических симптомов и эпидемиологических факторов.В некоторых случаях врач вашего подростка может провести дополнительные анализы для диагностики основных патологий.

Как лечить ребенка с лихорадкой

Жаропонижающие - это лекарства, применяемые для лечения лихорадки. При необходимости рекомендуется госпитализация и поддерживающая терапия. Для снижения температуры тела используются следующие методы лечения (7):

Лечение аспирином детям не рекомендуется, так как это может вызвать синдром Рейе. Антибиотики назначают, если лихорадка вызвана бактериальной инфекцией или если подростку удалили селезенку.Основные состояния лихорадки можно контролировать, устраняя причину. Однако часто необходимы жаропонижающие средства.

Домашние средства от лихорадки у детей и подростков

Несколько домашних средств могут помочь снизить легкую температуру. Однако, если температура высокая или сохраняется, вы можете обратиться за медицинской помощью.

Домашние лекарства от лихорадки включают (8):

  • Пребывание гидратации: F когда-либо могло вызвать обезвоживание. Во время лихорадки крайне важно пить достаточно воды.При необходимости введите раствор для пероральной регидратации (ПРС) по рекомендации врача; это может помочь компенсировать потерю жидкости и электролита. Вы также можете предложить разбавленные фруктовые соки и фруктовое мороженое.
  • Отдых: Правильный отдых может способствовать восстановлению; вашему телу нужно больше энергии, чтобы бороться с причинными факторами.
  • Теплая ванна: T Принятие ванны с теплой водой может помочь снизить температуру при слабой лихорадке.
  • Сохраняйте спокойствие: Ношение легких платьев или одеял и поддержание низкой температуры в комнате может помочь вам снизить температуру.
  • Приложите ко лбу холодную влажную ткань, чтобы снизить температуру.

Эти домашние средства могут помочь естественным образом снизить температуру. Если вы не заметили улучшения после использования этих средств, обратитесь за медицинской помощью для эффективного лечения.

Риски и осложнения лихорадки у детей и подростков

Хотя большинство детей выздоравливают без развития каких-либо осложнений, продолжительная высокая температура высокой степени или нелеченная лихорадка часто могут вызывать плохие результаты, включая

  • Обезвоживание
  • Делирий
  • Галлюцинации
  • Лихорадочный припадок

Нелеченная сильная лихорадка также может привести к полиорганной дисфункции и привести к летальному исходу.

Профилактика жара у детей и подростков

Инфекционные причины лихорадки можно предотвратить, соблюдая общие меры гигиены и делая прививки. Следующие советы помогут вам минимизировать риск инфекционных заболеваний (9):

  • Мытье рук перед едой, после туалета, после того, как погладить животных и т. Д.
  • Принятие душа после возвращения из людных мест.
  • Прикрытие рта и носа при кашле и чихании.
  • Не делитесь ложками, чашками и другой посудой с людьми, у которых высокая температура.
  • Получение прививок по рекомендованному графику.

Когда обращаться к врачу

Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего подростка есть одно из следующих (10):

  • Повышенная температура более двух дней
  • Неврологические симптомы
  • Жесткость шеи
  • Кожная сыпь
  • Светобоязнь
  • Обезвоживание
  • Конфискация
  • История поездок в другую страну

Существует ошибочное представление о том, что лечение лихорадки может ослабить иммунную систему и усугубить основные причины.Однако лечение лихорадки не влияет на результаты.

Хотя субфебрильную температуру можно лечить дома, при необходимости лучше обратиться к врачу, чтобы узнать дозировку отпускаемых без рецепта лекарств. Детям с ослабленным иммунитетом требуется немедленная медицинская помощь, чтобы избежать серьезных осложнений в виде лихорадки.

Низкая температура иногда может быть опасной, например туберкулез или злокачественные новообразования. При сохранении субфебрильной температуры следует посоветоваться с врачом.

Какие домашние средства помогли снизить температуру у вашего ребенка? Поделитесь ими в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи

.

Оценка лихорадки у младенцев и детей раннего возраста

1. Джавери Р., Байингтон CL, Klein JO, Шапиро ЭД. Ведение ребенка с острой лихорадкой с нетоксичной внешностью: подход 21 века. Дж Педиатр . 2011; 159 (2): 181–185 ....

2. Чанси Р.Дж., Джавери Р. Лихорадка без локализованных признаков у детей: обзор в пост-Hib и постпневмококковую эру. Минерва Педиатр . 2009. 61 (5): 489–501.

3. Вега Р. Экспресс-тестирование на вирусы при оценке младенцев и детей с лихорадкой. Curr Opin Pediatr . 2005. 17 (3): 363–367.

4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Прогресс в ликвидации инвазивной болезни Haemophilus influenzae типа b среди младенцев и детей - Соединенные Штаты, 1998–2000 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2002. 51 (11): 234–237.

5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Инвазивная пневмококковая инфекция у детей через 5 лет после введения конъюгированной вакцины - восемь состояний, 1998–2005 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2008. 57 (6): 144–148.

6. Stoll ML, Рубин Л.Г. Заболеваемость скрытой бактериемией среди детей раннего возраста с высокой температурой в эпоху пневмококковой конъюгированной вакцины: исследование отделения неотложной помощи детской больницы и Центра неотложной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med . 2004. 158 (7): 671–675.

7. Билавский Е, Ашкенази-Хоффнунг L, Ярден-Билавский H, Амир Дж, Ливни Г.Поиск «Священного Грааля» в оценке новорожденных с лихорадкой в ​​возрасте 28 дней и младше: проспективное исследование. Scand J Infect Dis . 2011. 43 (4): 264–268.

8. Брессан С, Андреола Б, Каттелан Ф, Зангарди Т, Перилонго G, Да Дальт Л. Прогнозирование тяжелых бактериальных инфекций у новорожденных с хорошей лихорадкой: точность лабораторных маркеров и продолжительность лихорадки. Pediatr Infect Dis J . 2010. 29 (3): 227–232.

9. Ватт К, Waddle E, Джавери Р. Изменение эпидемиологии серьезных бактериальных инфекций у младенцев с лихорадкой без локализационных признаков. PLoS One . 2010; 5 (8): e12448.

10. Вольф М, Бачур Р. Серьезная бактериальная инфекция у недавно вакцинированных детей раннего возраста с лихорадкой. Acad Emerg Med . 2009. 16 (12): 1284–1289.

11. Билавский Е, Ярден-Билавский H, Ашкенази С, Амир Дж. С-реактивный белок как маркер серьезных бактериальных инфекций у госпитализированных младенцев с лихорадкой. Acta Paediatr . 2009. 98 (11): 1776–1780.

12. Рудинского С.Л., Carstairs KL, Рирдон Дж. М., Саймон Л.В., Риффенбург RH, Tanen DA. Серьезные бактериальные инфекции у детей с лихорадкой в ​​эпоху постпневмококковой конъюгированной вакцины. Acad Emerg Med . 2009. 16 (7): 585–590.

13. Copp HL, Халперн М.С., Мальдонадо Y, Shortliffe LD. Тенденции госпитализации по поводу педиатрического пиелонефрита: популяционное исследование Калифорнии с 1985 по 2006 год. Дж Урол . 2011; 186 (3): 1028–1034.

14. Byington CL, Rittichier KK, Бассет К.Е., и другие. Серьезные бактериальные инфекции у младенцев с лихорадкой в ​​возрасте до 90 дней: важность резистентных к ампициллину патогенов. Педиатрия . 2003; 111 (5 пт 1): 964–968.

15. Craig JV, Ланкастер, штат Джорджия, Тейлор С, Уильямсон PR, Смит Р.Л. Инфракрасная термометрия уха в сравнении с ректальной термометрией у детей: систематический обзор. Ланцет . 2002; 360 (9333): 603–609.

16. Craig JV, Ланкастер, штат Джорджия, Уильямсон PR, Смит Р.Л. Температура, измеренная в подмышечной впадине, по сравнению с прямой кишкой у детей и молодых людей: систематический обзор. BMJ . 2000. 320 (7243): 1174–1178.

17. Додд С.Р., Ланкастер, штат Джорджия, Крейг СП, Смит Р.Л., Уильямсон PR. В систематическом обзоре инфракрасная ушная термометрия для диагностики лихорадки у детей обнаруживает низкую чувствительность. J Clin Epidemiol . 2006. 59 (4): 354–357.

18. Аль-Мухайзим Ф, Аллен У, Комар Л, и другие. Сравнение температур височной артерии, прямой кишки и ядра пищевода у детей: результаты пилотного исследования. Педиатр по охране здоровья детей . 2004. 9 (7): 461–465.

19. Коричневый L, Шоу Т, Мойнихан Ж.А., Дания TK, Моди А, Wittlake WA. Обследование новорожденных с афебрильной лихорадкой в ​​анамнезе. CJEM . 2004. 6 (5): 343–348.

20. Барафф Л.Дж., Бас JW, Флейшер Г.Р., и другие. Практическое руководство по ведению младенцев и детей в возрасте от 0 до 36 месяцев с лихорадкой без источника. Агентство по политике в области здравоохранения и исследований [опубликованное исправление опубликовано в Ann Emerg Med. 1993; 22 (9): 1490]. Энн Эмерг Мед . 1993. 22 (7): 1198–1210.

21. Бейкер MD, Белл Л.М., Avner JR. Амбулаторное ведение отдельных грудных детей при лихорадке без антибиотиков. N Engl J Med . 1993. 329 (20): 1437–1441.

22. Билавский Е, Ярден-Билавский H, Амир Дж, Ашкенази С. Должен ли общий анализ крови быть частью обследования детей с лихорадкой в ​​возрасте 2 месяцев? Acta Paediatr . 2010. 99 (9): 1380–1384.

23. Даган р., Софер С, Филипп М, Шахак Э. Амбулаторное лечение детей младше 2 месяцев с лихорадкой, относящихся к группе низкого риска серьезных бактериальных инфекций. Дж Педиатр . 1988. 112 (3): 355–360.

24. Bang A, Чатурведи П. Йельская шкала наблюдения для прогнозирования бактериемии у детей с лихорадкой. Индиан Дж. Педиатр . 2009. 76 (6): 599–604.

25. Даган Р, Пауэлл К.Р., Зал CB, Menegus MA. Выявление младенцев с маловероятной бактериальной инфекцией, даже если они госпитализированы с подозрением на сепсис. Дж Педиатр . 1985. 107 (6): 855–860.

26.Хапплер А.Р., Айкхофф JC, Wald ER. Выполнение критериев низкого риска при оценке детей раннего возраста с лихорадкой: обзор литературы. Педиатрия . 2010. 125 (2): 228–233.

27. Ишимине П. Лихорадка без источника у детей в возрасте от 0 до 36 месяцев. Педиатрическая клиника North Am . 2006. 53 (2): 167–194.

28. Тиге М, Роу М.Ф. Нужны ли ребенку при прорезывании зубов, кроме серьезных болезней? Арч Дис Детский .2007. 92 (3): 266–268.

29. Ван ден Брюэль А, Хадж-Хасан Т, Томпсон М, Бантинкс Ф, Mant D; Европейская исследовательская сеть по выявлению следователей серьезных инфекций. Диагностическая ценность клинических признаков при представлении для выявления серьезной инфекции у детей в развитых странах: систематический обзор. Ланцет . 2010. 375 (9717): 834–845.

30. Finnell SM, Кэрролл А.Е., Даунс СМ; Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей.Технический отчет - диагностика и лечение начальной ИМП у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Педиатрия . 2011; 128 (3): e749 – e770.

31. Горелик М.Х., Шоу К.Н. Скрининговые тесты на инфекцию мочевыводящих путей у детей: метаанализ. Педиатрия . 1999; 104 (5): e54.

32. Шейх Н., Morone NE, Bost JE, Фаррелл MH. Распространенность инфекции мочевыводящих путей в детстве: метаанализ. Pediatr Infect Dis J . 2008. 27 (4): 302–308.

33. Melendez E, Харпер МБ. Риск серьезной бактериальной инфекции при изолированной и неожиданной нейтропении. Acad Emerg Med . 2010. 17 (2): 163–167.

34. Ван ден Брюэль А, Томпсон MJ, Хадж-Хасан Т, и другие. Диагностическая ценность лабораторных тестов в выявлении серьезных инфекций у детей с лихорадкой: систематический обзор. BMJ . 2011; 342: d3082.

35. Медицинский центр детской больницы Цинциннати. Рекомендации по оказанию помощи при лихорадке неустановленного происхождения у младенцев в возрасте 60 дней и младше, основанные на фактических данных. 27 октября 2010 г. http://www.cincinnatichildrens.org/svc/alpha/h/health-policy/ev-based/default.htm. Доступ 30 мая 2012 г.

36. Ишимине П. Эволюционирующий подход к маленькому ребенку, у которого есть лихорадка и нет очевидного источника. Emerg Med Clin North Am . 2007; 25 (4): 1087–1115vii.

37. Банки JB, Сулло Э.Дж., Картер Л.Клинические исследования. Как лучше всего оценивать диарею при лихорадке

и управлять ею.

Когда волноваться, когда расслабляться - Основы здоровья от клиники Кливленда

Лихорадка может быть очень страшной вещью для родителей, особенно для молодых мам и пап. (Какая высота слишком высока? Следует ли мне немедленно вызвать врача?)

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Но у каждого ребенка рано или поздно поднимется температура, как бы осторожно вы ни были, - говорит педиатр Трейси Лим, доктор медицины.И родителям важно знать, что делать в таких случаях. Это начинается с измерения температуры вашего ребенка с помощью любых доступных термометров, от стандартных оральных термометров до новейших сканеров височной артерии.

«Вы можете использовать любой из этих устройств, но цифровой термометр, как правило, все, что вам нужно », - говорит она.

Наиболее точно использовать ректальный термометр для младенцев и детей младшего возраста. «Если вам неудобно делать поэтому используйте то устройство, которое вам наиболее удобно », - сказал доктор.- говорит Лим. «В более старых детям температура во рту является наиболее точной, если ребенок умеет терпеть это ».

Когда сохранять хладнокровие

Так что же такое лихорадка? Лихорадка определяется как температура выше 100,4 F (38,0 C). Нормальная температура тела 98,6 F (37 ° C). Температура тела у каждого человека меняется в течение дня и может отличаться. по возрасту, уровню активности и другим факторам.

Не беспокойтесь, если у вашего ребенка меняется температура. Магическое число лихорадки - 100.4 Ф.

Когда следует не беспокоиться о своем детская температура? Доктор Лим говорит, что врачи обычно не беспокоятся о:

  • Лихорадка менее пяти дней , если поведение вашего ребенка относительно нормальное. Вам не нужно беспокоиться, если ваш ребенок продолжает играть и ест и пьет нормально. (Он или она может казаться более уставшим, чем обычно).
  • Температура до 102,5 F , если вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет, или до 103 F, если ваш ребенок старше.Эти температуры могут быть обычным явлением, но не обязательно вызывать беспокойство.
  • Низкая температура , если вашему младенцу или ребенку недавно сделали прививки. Это нормально, если они длятся менее 48 часов.

Когда позвонить врачу

Теперь о самом важном вопрос: Когда следует вас беспокоит лихорадка? Вызовите врача, когда:

  • У ребенка младше 3 месяцев в возрасте лет поднимается температура. Лихорадка может быть единственным ответом вашего ребенка на серьезное заболевание.У новорожденных низкая температура также может быть признаком серьезного заболевания. Обратитесь к педиатру, если ректальная температура вашего ребенка упадет ниже 97,7.
  • Температура у вашего ребенка держится более пяти дней. Вашему педиатру может потребоваться дальнейшее исследование основных причин.
  • Температура у вашего ребенка выше 104 F (> 40 C) .
  • Температура вашего ребенка не снимается с помощью жаропонижающих средств.
  • Ваш ребенок не ведет себя сам , его трудно возбудить или он не принимает достаточно жидкости.По ее словам, у младенцев, которые не мочатся как минимум четыре подгузника в день, и у детей старшего возраста, которые не мочатся каждые восемь-12 часов, может возникнуть опасное обезвоживание.
  • Вашему ребенку недавно сделали прививки , и у него температура выше 102 F или лихорадка более 48 часов.
  • Вы обеспокоены. Если вас не устраивает температура или болезнь вашего ребенка, позвоните своему врачу или медсестре, чтобы обсудить это.

Что делать в случае припадка

Судороги - очень страшный побочный эффект лихорадки у некоторых детей.Лим отмечает. «Лихорадочные судороги» возникают у 2–4% всех детей в возрасте до 5 лет. Не все приступы вызывают подергивания в теле. Некоторые приступы выглядят как «обморок». Если у вашего ребенка начался приступ:

  1. Положите ребенка на бок.
  2. НЕ кладите ничего в рот ребенку.
  3. Позвоните 911, если припадок длится более пяти минут.

Если приступ длится меньше более пяти минут, позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что что делать с множественной лихорадкой

Если у вашего ребенка постоянный или несколько эпизодов лихорадки, и педиатр не может понять, что вызывая их, они могут направить вашего ребенка к специалисту, говорит доктор Лим. А детский инфекционист или детский ревматолог могут получить к сути вопроса.

.

Смотрите также

Карта сайта, XML.