О нашей школе Обучение Полезные ссылки Контакты

Зеленый стул у ребенка 1 год и температура


причины явления и способы лечения

Одними из наиболее неприятных и опасных признаков заболевания у детей являются такими симптомы, как понос и рвота. Сегодня уделим внимание поносу, хотя не редко данные симптомы проявляются одновременно. Существует несколько причин развития симптомов поноса, но каждая требует детального анализа, что поможет разобраться родителям с состоянием здоровья малыша.

Причины поноса

Зачастую понос у детей возникает по причине воздействия на кишечник патогенных бактерий и вирусов. При развитии таких симптомов, как зеленый понос, высокая температура и боли в области живота, требуется немедленно обратиться к врачу.

К основным причинам появления зеленого поноса у ребенка относятся факторы следующего рода:

  • дисбактериоз или нарушение микрофлоры кишечника;
  • проникновение в полость кишечника инфекций;
  • заболевания печени, которые также влекут за собой развитие диареи;
  • развитие кишечных кровотечений.

Зеленый понос появляется преимущественно у новорожденных малышей в первые дни после появления на свет. Такой понос вовсе не представляет опасности для здоровья малыша, так как это абсолютно нормальное явление, свидетельствующее о выведении из организма первородного кала.

Зеленый кал у детей в старшем возрасте свидетельствует о проникновении в организм кишечных инфекций. Зачастую симптомы поноса протекают совместно с повышением температуры тела, тошнотой и рвотой, а также полным снижением сил у ребенка. Все эти симптомы – это главный признак интоксикации организма, спровоцированный патогенными микроорганизмами.

Зеленый понос у ребенка совместно с повышением температуры и общим состоянием недомогания наблюдается при заболеваниях печени. Кроме этого, при недомоганиях печени проявляются такие дополнительные симптомы, как боль или дискомфорт в области правого подреберья. Определить заболевание печени у маленького ребенка достаточно сложно, поэтому не обойтись без проведения исследования в стационаре.

Зеленый стул наблюдается также при развитии заболевания дисбактериоз. При этом каловые массы помимо зеленого цвета, еще имеют примеси слизи и крови. Понос при дисбактериозе может периодически сменяться запорами.

Важно знать! Несмотря на то, что известно всего 4 причины появления зеленого поноса у ребенка, родителям ставить диагноз самостоятельно, а тем более, назначать лечение малышу, строго запрещено. Ребенка следует доставить в больницу или вызвать скорую помощь.

Зеленый понос и его опасности

На первый взгляд безобидный понос может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Если своевременно не прибегнуть к устранению симптомов поноса, то последствия могут быть необратимыми. К осложнениям при зеленом поносе относятся следующие состояния:

  • Обезвоживание. Многие забывают о том, что такое обезвоживание, и насколько близко ребенок подходит к этому состоянию при симптомах поноса, рвоты и высокой температуры.
  • Недостаток минеральных веществ и солей. При недостаточном количестве данных компонентов повышается риск развития судорог.
  • Истощение организма и развитие гиповитаминоза.
  • Образование трещин прямой кишки и развитие геморроя.

Оставлять без внимания такой признак, как понос, нельзя. Родители при первых признаках обнаружения зеленого поноса у ребенка обязательно должны прибегнуть к помощи доктора. Многие считают, что восстановить недостаток воды, солей и минеров в организме можно при помощи обильного питья. В действительности выполнить данную процедуру невозможно самостоятельно, ведь при этом потребуется внутривенное вливание раствора глюкозы, Регидрона и прочих препаратов. Если причины поноса связаны непосредственно с возрастом и питанием малыша, то при этом волноваться нет причин. Если же родители подозревают о проблемах с состоянием здоровья ребенка, то без помощи медицинского специалиста не обойтись.

Сопутствующая симптоматика

Если у ребенка помимо зеленого поноса диагностируются и прочие негативные симптомы, то это свидетельствует о наличии заболевания, которое требуется лечить. К дополнительным симптомам поноса относятся следующие признаки:

  • Температура. Зеленый понос и температура могут свидетельствовать о наличии дизентерии и сальмонеллеза. Причиной сальмонеллеза является употребление в пищу сырых куриных яиц и рыбы. При этом данные продукты может употреблять кормящая мама, а сальмонеллез проявится у ребенка.
  • Консистенция. Если зеленый понос имеет признаки наличия пены, то – это свидетельствует о развитии дисбактериоза или кишечных инфекциях. Наличие слизи и кровяных сгустков в каловых массах свидетельствуют о дизентерии, а без крови – о сальмонеллезе.
  • Оттенок каловых масс. Если цвет каловых масс преимущественно темно-зеленый, то – это представляет собой главный признак сальмонеллеза. Если цвет кала ярко-зеленый, то – это главный признак кишечных расстройств.
  • Запах. Кисловатый запах каловых масс говорит о дисбактериозе. Признаки зловонности свидетельствуют о развитии кишечных инфекций.

Родителям не следует паниковать, если у ребенка зеленый понос проявляется без сопутствующей симптоматики. При этом родителям следует контролировать состояние здоровья ребенка, и если оно ухудшается, требуется обратиться к врачу.

Что делать при зеленом поносе у детей

Если признаки зеленого поноса у ребенка дополняются такими симптомами, как высокая температура, рвота, диарея и общее недомогание, то родителям до приезда скорой помощи можно проводить следующие мероприятия.

  1. Давать малышу такие препараты, как Регидрон и Энтеродез, в небольших количествах. Приобрести эти солевые растворы можно в любой аптеке.
  2. Если у ребенка имеются симптомы рвоты, то давать ему обычную воду нельзя. Это только усилит развитие симптомов рвоты и приведет к еще большим осложнениям.
  3. Применить один из следующих сорбентов: Смекта, Энтеросгель или Полипефан. Их принцип действия основан на поглощении токсинов с последующим их выведением.
  4. Применять антибиотики и прочие лекарственные препараты, кроме жаропонижающих средств, строго запрещено. Жаропонижающее следует давать ребенку при температуре выше 38 градусов. Если у малыша диагностируются признаки и рвоты и поноса, то необходимо уточнить у врача, какую форму жаропонижающего средства лучше применить. В таком случае предпочтение отдается внутримышечному введению жаропонижающих препаратов.
  5. Сократить количество потребляемой пищи, так как переедание будет только усиливать симптомы рвоты.

Соблюдение данных рекомендаций позволит значительно облегчить состояние крохи до приезда скорой помощи. По приезду скорой помощи ребенка потребуется доставить в госпиталь для более детального исследования, поэтому следует сразу собрать вещи.

Особенности лечения

Температура и зеленый стул у ребенка – это главные признаки необходимости медикаментозного лечения. Схему лечения назначает лечащий врач после исследования и постановки диагноза. Курс лечения основывается на следующих действиях:

  1. Обязательное соблюдение лечебной диеты, о которой более подробно поведает врач.
  2. Если у ребенка дисбактериоз, то для лечения назначаются такие препараты, как Бифилин, Энтерол и Аципол.
  3. При развитии кишечных инфекций обязательно требуется применение антибиотиков и препаратов химического действия.
  4. Для исключения обезвоживания требуется отпаивать малыша Регидроном, Гастролитом или Оралитом.
  5. При диарее следует применять антидиарейные препараты, как Диарол и Имодиум.
  6. Для купирования болевых ощущений назначаются спазмолитики: Папаверин, Дротаверин или Но-шпа.

Если у ребенка обнаруживаются признаки поноса зеленого цвета и температура, то родителям следует попытаться понять, что могло спровоцировать такую симптоматику. Это позволит доктору быстро поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Профилактические меры

Если ребенок заболел, то профилактика при заболевании поможет в ускоренном режиме поставить малыша на ноги. Гораздо проще не допустить развития заболевания, чем лечить его. Профилактические мероприятия основываются на следующих действиях:

  1. Обязательное соблюдение диеты для кормящей мамы.
  2. Если зеленый понос появился у ребенка после переведения малыша на искусственное питание, то требуется обратиться к врачу для консультации о том, какую смесь лучше выбрать.
  3. Обязательно необходимо вводить прикормы постепенно.
  4. Не перекармливать малыша.
  5. Кишечную инфекцию можно занести, если родители будут облизывать соски и пустышки малыша. Если эти предметы нуждаются в очистке, то необходимо воспользоваться водой.

При выявлении симптомов поноса у ребенка следует незамедлительно пытаться определить причину данного явления. Если самостоятельно это сделать не удается, то лучше довериться врачу. Таким образом, риск ухудшения состояния здоровья малыша будет минимальным, а развитие осложнений будет сведено к нулю.

В завершении немаловажно отметить, что чем выше температура у малыша при симптомах зеленого поноса, тем сложнее форма заболевания. Нельзя допускать, чтобы у малыша температура повышалась свыше 39 градусов, а также появлялись симптомы спазма сосудов. Эти явления представляют собой серьезную опасность, и способны привести к развитию необратимых осложнений.



Вам также будет интересно почитать:

Зеленый стул у ребенка 1 год, причины, лечение, нужно ли беспокоиться

Не зря на приеме у врача мамы слышат вопрос о характере стула; это индикатор работы ЖКТ, показатель здоровья малыша. Мамы, увидев зеленый стул, начинают беспокоиться: все ли хорошо с ребенком, которому 1 год? Давайте выясним, нужно ли волноваться, если окраска стула отличается от обычной? Когда нужна консультация врача, а когда ситуация благополучно меняется при смене рациона.

Стоит сказать, что стул новорожденного (до 5 дней) имеет специфику. У родившегося малыша экскременты могут быть черного, темно-оливкового цвета. Первородный стул имеет вязкую консистенцию, а цвет испражнений обусловлен заглатыванием крови во время продвижения по родовым путям.

С 3 дня можно обнаружить желтые комочки, но все же переходный стул имеет специфический зеленый оттенок. С 6 по 10 день испражнения окрашены в зеленовато-коричневый оттенок, а густота и частота испражнений обусловливается особенностями кормления.

Каким должен быть нормальный стул

Цвет стула у ребенка зависит от прикорма

Не стоит беспокоиться, если зеленоватый оттенок имеет стул грудничка; во всем виноват билирубин, выделяемый с калом и мочой малыша. Окислительные процессы отвечают за позеленение испражнений. Печень и другие органы пищеварения недавно родившегося малыша не научились пока вырабатывать необходимое количество ферментов, способных переварить пищу. Это временное состояние.

Жидкое оформление стула говорит о гастрономических пристрастиях грудничка: просто малыш наедается передним молоком, а жирное молоко, отвечающее за окраску испражнений в светло-коричневую окраску, игнорирует.

Стоит чутко относиться к потребностям ребенка: может малыш не наедается? Иногда особенности строения материнских сосков (втянутые, плоские) мешают новорожденному правильно приложиться к груди и обеспечить себе потребность в насыщении. У ненаедающегося ребенка стул устанавливается медленнее. Мама может быть спокойна в нескольких случаях:

  • Ребенок не мучается от коликов;
  • Малыш в хорошем настроении;
  • Ребенок хорошо спит;
  • Грудничок имеет хороший аппетит;
  • Нет поноса;
  • В стуле отсутствует слизь, кровь;
  • На приеме у педиатра фиксируется хорошая прибавка веса.

Если мама кушает шпинат, у малыша может поменяться цвет стула

Характер и частота стула ребенка-грудничка зависит от соблюдения мамой основ здорового питания. Зеленый стул можно обнаружить у малышей, чьи мамы едят зелень в избыточном количестве и являются поклонницами углеводистой пищи. Зелень в стуле обусловливается присутствием на мамином столе шпината, укропа, брокколи, петрушки, огурцов, яблок.

Мамы искусственников винят в появлении зеленых испражнений молочную смесь. От смесей «Нутрилон» и «NAN» можно ожидать появления зеленых какашек. Выбор смеси – ответственное мероприятие, поэтому лучше обсудить этот вопрос с педиатром.

Следующий период, когда могут видоизмениться испражнения – введение прикорма. Расширения детского стола за счет фруктов и каш может спровоцировать появление зеленых экскрементов. Если в течение 3 дней цвет стула не приобретает привычную окраску, ребенок беспокоиться, слышно урчание в животе – лучше отказаться от нового фрукта в рационе.

У подросших детей нарушения стула – частая проблема. Обычно виноваты родительские поблажки: частое присутствие в детском рационе конфет, выпечки. Даже у мам, которые практикуют здоровое питание, дети могут столкнуться с описываемой проблемой: если салаты – частые гости на столе, если мамы часто готовят щи с крапивой или зеленые супы, испражнения аналогичного цвета обеспечены.

Уменьшение в рационе сладостей и зелени может вернуть обычный светло-коричневый стул.

Что должно насторожить

Цвет стула — не единственный настораживающий симптом

Не всегда изменения стула могут быть вызваны погрешностями в питании: часто зеленые испражнения – признак болезни. Для детей до года частым явлением становиться дисбактериоз. Это состояние вызвано дисбалансом полезных и вредных бактерий. Какие факторы провоцируют развитие дисбактериоза?

Часто указанное состояние является следствием раннего прикорма и наличия в питании малыша соков. Вторая причина – перенесенная инфекция. Все знают, что прием антибиотиков является провоцирующим фактором, ответственным за развитие дисбактериоза (не редки случаи, когда дисбактериоз диагностировался у деток мам, принимавших антибиотики и кормивших грудью).

Часто во время появления первых зубов малыши становятся капризными и стараются всячески облегчить дискомфорт, возникающий в ротовой полости. С игрушек и рук в рот попадают бактерии, провоцирующие появление какашек зеленого цвета.

При дисбактериозе у ребенка случаются запоры, но чаще обнаруживается пенистый стул с неприятным запахом. Ребенок мучается от коликов. Мамы замечают частые срыгивания. Ставиться соответствующий диагноз по анализу кала.

Другой вариант – появление зеленых испражнений, вызванных воспалением кишечника и жизнедеятельностью кишечных бактерий. Для профилактики этого процесса можно посоветовать мамам и родственникам перестать облизывать пустышку. Агрессивные взрослые микробы могут вызвать неприятные состояния в детском ЖКТ.

Большинство инфекций – итог деятельности патогенной флоры, заносимой в рот с грязными предметами. При ослаблении иммунитета вызвать указанные проблемы может и собственная флора. Микробы, ранее не представлявшиеся опасными, могут вызвать нарушения в работе ЖКТ.

Редко диагностируют случаи, когда проблемы с кишечником у детей провоцируют патогенные возбудители. Сальмонелла, кишечная палочка могут попасть в организм малыша, если взрослые игнорируют правила гигиены. Дизентерию можно заподозрить при появившейся диареи и стуле с примесями крови. Градусник фиксирует высокие показатели температуры, ребенок мучается от болей в животе.

Сальмонеллезом можно заразиться, поев сырых или недоваренных яиц. Домашние куры также представляют опасность, поэтому блюда из яиц должны проходить тепловую обработку.

Обильный и частый жидкий стул быстро обезвоживает организм, поэтому ребенка должен наблюдать врач.

Как вести себя родителям

Зеленый стул у ребенка 1 год — может быть симптомом дисбактериоза

Действия, предпринимаемые родителями, должны учитывать состояние малыша. Если зеленая окраска экскрементов не сопровождается плаксивостью, ухудшением физического состояния, достаточно понаблюдать за ребенком.

Если есть подозрение на дисбактериоз, кишечную инфекцию, стоит вызвать скорую помощь или врача. Нужно часто предлагать воду и соляные растворы, если диарея прогрессирует. Приветствуется использование сорбентов при лечении кишечных инфекций. Антибактериальные препараты выбирает врач, он принимает решение о целесообразности назначения ферментов и пребиотиков.

Обычно кормящим мамам предлагается уменьшить количество прикладываний. Врач прописывает диету малышу постарше. Современная тактика лечения не считает, что больной должен голодать. Если у ребенка есть аппетит, его можно кормить разрешенными продуктами.

Подытожим: Если ребенок ведет себя обычным образом, у него фиксируется прибавка в весе, не болит живот, то медикаментозное лечение не требуется, стоит заняться корректировкой питания.

В случаях, когда, помимо зеленого стула, у ребенка присутствует рвота, болит живот, начинается диарея и повышается температура, лучше не заниматься самолечением. Своевременный вызов врача станет гарантией быстрого излечения кишечной инфекции.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

причины и лечение жидкого стула

Многие мамы интуитивно определяют состояние пищеварительной системы ребенка по виду и цвету стула. Такая домашняя диагностика вполне работает, она позволяет родителям вовремя обеспокоиться здоровьем крохи. Особую тревогу может вызвать зеленый понос у ребенка, возникающий внезапно и в любом возрасте. Стул с зеленью не всегда служит признаком серьезной проблемы, но иногда, при наличии дополнительных опасных симптомов, он обозначает развитие определенного заболевания. Как родителям понять, следует ли бить тревогу или появление зеленого кала не несет опасности?

Цвет стула может сигнализировать о серьезных проблемах, но иногда он наблюдается у здоровых детишек

Какие факторы могут вызвать зеленый понос?

Причины необычного травяного цвета кала зависят от питания ребенка, его возраста и здоровья.

Заметив появление неприятного оттенка, проанализируйте ситуацию и постарайтесь выяснить, что могло послужить причинами таких изменений. Некоторые из них могут свидетельствовать лишь о нормальной реакции организма на определенную пищу, но есть такие, мимо которых пройти нельзя – они требуют обращения к врачу.

Факторы, не влияющие на здоровье ребенка

Пищеварение новорожденного несовершенно, оно полно сюрпризов, часто не связанных с серьезными опасностями для ребенка. Родители должны быть готовы к ним и точно знать, в чем причина появления зеленого, черного или другого окраса стула. Рассмотрим часто встречающиеся факторы, влияющие на вид кала у грудничка:

  • Меконий. Первые каловые массы грудничка состоят не только из переработанной пищи, поэтому они могут быть окрашены в темно-оливковый цвет.
  • Формирование ЖКТ. Желто-зеленый оттенок кала на первом году жизни ребенка связан с недоразвитостью пищеварительной системы. Как правило, до 2 лет работа ЖКТ нормализуется, и неприятные проявления исчезают.
  • Особенности грудного вскармливания и питания мамы при кормлении грудью. Жидкий стул образуется при всасывании ребенком переднего молока, не отличающегося высокой жирностью. Зеленый понос у ребенка провоцируется употреблением в пищу овощей и фруктов такого же цвета или продуктов, содержащих много углеводов (см. также: причины зеленого стула со слизью у грудного ребенка).
При неправильном захвате соска ребенок получает только переднее молоко, что ведет к расстройству ЖКТ
  • Искусственное вскармливание. Молочные смеси, содержащие большое количество железа, изменяют цвет стула.
  • Прикорм. Введение в прикорм новых продуктов может привести к появлению различных оттенков кала.
  • Неправильное питание. Появление зеленого поноса у деток 3-5 лет может быть связано с поеданием в чрезмерных количествах таких продуктов как шоколад, яблоки, груши, листовой салат или шпинат, выпечка, укроп.

Причины, требующие особого внимания

Тревожным сигналом выглядит стул со слизью и неприятным цветом в том случае, когда есть подозрения на присутствие инфекции или другого заболевания. Приведем список причин, на которые родителям стоит обратить особое внимание:

  1. Дисбактериоз. Причиной заболевания может стать неправильное введение прикорма грудничку, перенесенная ребенком инфекция кишечника, соматические заболевания, требующие лечения антибиотиками.
  2. Различные виды кишечной инфекции: иерсиниоз, шигеллез, кампилобактериоз, эшерихоз, ротавирусная инфекция.
  3. Дизентерия.
  4. Сальмонеллез. Основной причиной сальмонеллеза служит употребление в пищу «грязных» сырых яиц, рыбы.
Сальмонеллез – очень серьезное инфекционное заболевание, которое провоцируют “грязные” продукты питания

Как видим, появление жидкого стула может быть связано с разными факторами. Родителям важно сопоставить их, чтобы правильно определить, почему так происходит. Очевидно, что при наличии заболевания, оно может проявляться и другими симптомами. Необходимо наблюдение за общим состоянием ребенка, чтобы сделать правильные выводы и вовремя организовать грамотную помощь. Проблеме поноса у детей посвящен ряд передач с участием известного педиатра доктора Комаровского, который подробно и доходчиво рассматривает эту тему со всех сторон.

Какие симптомы должны насторожить?

Маме важно понять: если месячный или годовалый малыш какает зеленым, следует пристально следить за его состоянием и обращать внимание на возможные признаки болезни. Любое заболевание, дающее подобную реакцию, сопровождается и другими признаками. Часто в клинической картине болезни присутствует целый ряд симптомов, позволяющих установить правильный диагноз:

  • Повышение температуры. Если к поносу добавляется высокая температура, причиной оказывается сальмонеллез или дизентерия.
  • Консистенция стула (см. также: как лечить пенистый стул у новорожденного?). Грудной или 3-х летний ребенок какает поносом травяного оттенка, наполненным слизью и сгустками крови – это яркие признаки тяжелой дизентерии. Кал выходит с пеной – признак инфекции кишечника или дисбактериоза. Если стул со слизью, но нет сгустков крови, то провокатором служит сальмонеллез.
  • Оттенок стула. Светлая зелень кала – легкое кишечное расстройство, темная – сальмонеллез, черная – дизентерия. Отметим, что черный оттенок зелени в поносе со слизью – это начальная стадия заболевания. Пройдет немного времени и оно проявит себя другими характерными симптомами.

  • Запах. При дисбактериозе каловые массы жидкие, обладают кислым гнилостным запахом, при кишечной инфекции – стул со зловонным запахом, который бьет в нос.
  • Рвота и срыгивание. Многократное срыгивание у грудничков свидетельствуют о дисбактериозе, у старших детей появляется рвота. Рвота обильная, не останавливающаяся, присуща сальмонеллезу.
  • Общее самочувствие. Явное беспокойство малыша, жалобы на то, что у него болит животик, плач и капризы новорожденного, отказ от пищи, бессонница – показательные признаки общего недомогания ребенка. Родителям 4-7 леток проще понять, что беспокоит кроху, а в 1 месяц надо быть особенно внимательным к его поведению. Младенец не может сказать вам, что у него болит, поэтому, обнаружив у малыша неприятный оттенок поноса, обратите внимание на другие признаки заболевания.

Если малыш поносит, но у него не поднимается температура и больше ничего не беспокоит, он весел и подвижен, сильно волноваться не стоит. Скорей всего, через некоторое время пищеварение стабилизируется, понос уйдет и никак не отразится на здоровье маленького пациента. Серьезней выглядит ситуация, когда к диарее добавляется температура, рвота, боли в области живота и другие неприятные симптомы.

Очевидно, что родителям следует вызвать доктора, а до его прихода принять определенные меры. Подобную тактику предлагает и доктор Комаровский, считающий, что самолечение в таких случаях безответственно и преступно. Заслуженный педиатр предупреждает родителей, что в сомнительных ситуациях, когда нет ясной картины заболевания, только обращение к специалисту станет лучшим решением.

Если состояние грудничка ухудшилось, нужно срочно вызвать врача для определения причины недуга

Какую помощь можно оказать?

Спокойно наблюдать, как ребенок страдает, не сможет ни одна мама. Что же можно сделать, если на фоне поноса у ребенка подъем температуры и ухудшается общее состояние (подробнее в статье: как быстро устранить понос и температуру 39 градусов у ребенка?)? Ожидая врача, проделайте следующее:

  1. Поите ребенка солевыми растворами (Регидрон, Оралит, Энетеродез), которые можно купить в аптеке. Лекарства помогут восполнить потерю жидкости.
  2. Отпаивать малыша питьевой водой не следует, она способна спровоцировать тошноту и рвоту.
  3. Для нейтрализации и вывода токсинов дайте крохе какой-нибудь сорбент (Энтеросгель или Смекту).
  4. Продолжайте грудное вскармливание.
  5. Учтите, что ребенок не должен голодать больше 6 часов.
  6. Никакие другие препараты, тем более антибиотики, использовать нельзя. Бездумное применение лекарств может усугубить положение.

Все ваши грамотные действия помогут облегчить состояние малыша, но не решат проблему глобально. Устранить подозрения на серьезный недуг или патологию пищеварения сможет только врач. Сохраняйте внешнее спокойствие, старайтесь не напугать малыша своим волнением, чтобы к плохому самочувствию не добавилось нервное напряжение.

Не нужно пугать малыша волнением – он должен наоборот черпать спокойствие у мамы

Чем опасно состояние?

Понос, какого бы цвета он ни был, всегда несет потерю жидкости организмом. Особенно велика опасность обезвоживания для грудничков. Большая потеря жидкости приводит к подъему температуры, усложняя проблему. Зеленый понос может сопровождаться вздутием животика, болевым синдромом. Ребенок реагирует на развитие проблемы холодными конечностями, у него могут западать глазки. Новорожденные становятся беспокойными, много капризничают. Грамотное решение – немедленный вызов врача. Угроза увеличивается, если малышу нет и 6 месяцев: обезвоживание может закончиться летальным исходом. Крохи такого возраста плохо воспринимают солевые растворы, отказываются их пить, идет сильная потеря жидкости, организм не справляется с проблемой.

Как проводится диагностика проблемы?

Выяснить, насколько серьезна проблема, помогают лабораторные исследования. Врачи прибегают к ним для того чтобы точно определить степень заболевания. Виды анализов:

  • кал на дисбактериоз;
  • бакпосев рвоты и кала;
  • визуальный осмотр врачом прямой кишки или ретророманоскопия;
  • моча;
  • кровь на общий анализ;
  • копрограмма;
  • РНГА крови – анализ, позволяющий выявить антитела к сальмонелле.
Для определения причины заболевания может понадобиться общий анализ крови

Полная диагностика позволяет точно выяснить причину необычного цвета поноса, установить, есть ли у ребенка патология или нет. Результаты анализов дают врачу полную клиническую картину и облегчают выбор способа лечения. Если серьезного заболевания не выявлено, доктор может порекомендовать правильное питание и другие меры, которые должны предпринять родители, чтобы исключить появление у ребенка поноса со странным оттенком (рекомендуем прочитать: правильное питание ребенка при поносе).

Какое лечение назначается?

Лечение назначается только после всесторонней диагностики, на основе результатов, которые показали проведенные анализы. Если врачи обнаружили какое-либо заболевание, лечить его могут так:

  1. Специальное лечебное диетическое питание.
  2. При дисбактериозе назначается прием пробиотиков, бактериофагов, Бифилина, Линекса, Аципола, Бифиформа.
  3. Кишечную инфекцию устраняют при помощи энтеросорбентов, антибиотиков и химиопрепаратов.
  4. Применение ферментной терапии. Используются такие средства как Панкреатин, Панкурмен, Фестал, Панзинорм форте, Мезим форте, Дигестал.
  5. Для устранения побочных явлений ведется прием антиаллергических лекарств.
  6. Прописываются и антидиарейные средства: Имодиум или Диарол.
  7. Для купирования болевых синдромов применяются миотропные спазмолитики.
При дисбактериозе может быть назначен детский Линекс

Какие профилактические меры следует применять?

Избежать описанной проблемы помогут превентивные меры, которые по силам проводить каждой маме. Регулярно соблюдайте следующее:

  1. Исключите или сократите в вашем рационе продукты, провоцирующие аллергию у новорожденных. Особенно важен такой рацион до трехмесячного возраста ребенка.
  2. Установите для себя сбалансированную диету и постарайтесь не использовать для собственного лечения антибиотики.
  3. Выкармливая ребенка смесью, проконсультируйтесь с педиатром, чтобы подобрать продукт с правильным для вашего крохи составом.
  4. Вводите прикорм постепенно, внимательно следя за реакцией малыша. Увидели изменения в кале – исключите на время продукт из меню ребенка. Подождите, пока ЖКТ крохи полностью сформируется.
  5. После 3 лет следите за сбалансированностью детского питания, не следует давать углеводы и овощи в больших количествах.
  6. Ложечки и пустышки малыша облизывать не стоит никому из взрослых. Ваша слюна может перенести в организм малыша вредоносные бактерии.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Ребенок 1 год зеленый стул температура

Понос имеет медицинское название – диарея. Это особый жидкий стул, который появляется в случае расстройства пищеварения. Заболевание такого характера может появиться по некоторым причинам. Сам понос определяется в первую очередь по самой консистенции кала, нежели по частоте испражнений. Зачастую у детей причина поноса обусловлена желудочно-кишечными инфекциями, изредка простудными заболеваниями, своеобразной реакцией на антибиотики, а также на непереносимость какой-то пищи. Иногда из-за инфекции у детей может возникнуть гастроэнтерит.

Очень важно, чем вы кормите своего малыша грудным молоком или адаптированными смесями. Новорожденные, которые питаются исключительно материнским молоком, имеют обычно стул желтого цвета, мягкий, возможно даже жидковатый. В день малыш может сходить «по большому» до пяти раз. Обычно опорожнение кишечника происходит во время кормления или сразу после кормления грудью. Так как по мере наполнения пищей, молоко оказывает стимулирующие воздействие на кишечник. Спустя месяц, дети с грудным вскармливанием, какают один раз в день. Детишки с искусственным вскармливанием имеют стул один раз в день, при этом каловые массы более плотные и с резким запахом.

Причины диареи у малыша могут иметь следующий характер:

· наиболее часто риновирусная инфекция характерна для детей до 5 лет;

· аллергическая реакция на какие-либо продукты;

· неправильная приготовленное искусственного вскармливания;

· простудные заболевания;

· лечение антибиотиками;

· банальное пищевое отравление.

Как лечить диарею у детей

Самое важное при диарее обеспечить ребенку достаточно обильное питье, чтобы не допустить обезвоживание организма. Если малыш хорошо берет грудь или бутылочку, поите его как можно больше. Хорошо будет дать ребенку электролитический раствор хотя бы несколько раз в течении часа. Он очень хорошо восстанавливает водный баланс организма. Чего не стоит давать ребенку при диарее, так это: фруктовые соки, напитки с содержанием глюкозы и газированные напитки. Эти продукты способствуют только усугублению здоровья малыша. Детям до 12 лет вообще не желательно давать закрепляющие препараты. На период реабилитации малыша, постарайтесь максимально ограничить контакты ребенка на два дня после последнего жидкого стула. Это необходимо, чтобы не допустить распространению кишечной инфекции на другие деток, и чтобы организм мог максимально восстановить водный баланс. В течении двух недель нежелательно купать малыша в бассейне или открытом водоеме.

Важно!

Малыши, которые потребляют материнское молоко, имеют более крепкие животики, так как материнское молоко наполнено особыми элементами, которые предотвращают рост бактерий, которые вызывают диарею у малышей.

Теперь поговорим о цвете стула вашего малыша, ведь именно так можно определить работает ли кишечник грудничка правильно или есть повод для тревоги. Если ребеночек здоров, то нормальным считается стул желтовато-коричневого цвета, но иногда случается так, что стул приобретает зеленый оттенок.

Почему у ребенка зеленый понос?

Пусть вам не покажется странным, но у грудничков, которые кормятся как маминым молоком, так и адаптированными смесями, стул может быть зеленого цвета. И это нормально, вот почему. Печень малыша еще работает не на полную силу, поэтому любая смена жирности молока может способствовать такому изменению. Билирубин придает стулу зеленый цвет. Такое бывает, если ребенок успевает пососать совсем чуть-чуть и засыпает. В этом случае он получает переднее молоко, а после того, как проснется мама ему дает вторую грудь- ребенок не получает жирного молока. Чтобы такого не было, при частом кормлении следует давать туже самую грудь, что и до того, как малыш уснул.

На втором месте среди основных причин зеленого цвета стула малышей, является смена смеси. Железо, содержащееся в большем объеме, чем в предыдущей смеси, дает зеленый цвет.

Важно!

Кал малыша, которые который находится на искусственном вскармливании, тоже может приобретать зеленый оттенок при взаимодействии с воздухом, т. е. окисляется.

Зеленый понос у ребенка: что делать?

Если ваш малыш не плачет, ведет себя как положено здоровенькому карапузу и имеет отменный аппетит, при этом нет температуры, стул не жидкий и без большого наличия слизи или крови-повода для беспокойства нет. Возможно, это просто реакция кишечника на пищу, но при плановом посещении участкового педиатра обязательно скажите о таких вещах.

Зеленый стул у малышей может быть признаком заболевания в случае, если имеет место много слизи или стул слишком жидкий, с пузырьками воздуха и неприятным резким гнилостным запахом. Понаблюдайте если у ребенка метеоризм, какой аппетит и сон.

Симптом стула зеленого цветам может иметь место при следующих заболеваниях:

· у малыша кишечная инфекция, сопровождающаяся повышенной температурой и калом неприятного запаха и зеленого цвета;

· нарушение питания, например, когда вы вводите прикорм, новую смесь или изменение рациона мамы. Флора кишечника малышей еще не совершенна, поэтому такая реакция может, особенно если есть еще и сыпь неопределенного характера;

· лактозная недостаточность, которая сопровождается дополнительным вздутием и газиками в животике малыша, которая появляется на фоне вирусного заболевания и перенесенной простуды.

· повышенная сухость кожных покровов и губ;

· ребенок кажется вялым и постоянно спит;

· плач без каких-либо причин;

· побледневшие руки и стопы;

· моча стала более концентрированная и поменяла цвет на темно-желтый;

· уменьшилось количество раз мочеиспусканий.

При наличии хотя бы одного из выше описанных признаков, обратитесь к врачу для установления причины заболевания и правильного лечения, чтобы исключить наличие кишечной инфекции и нормализовать стул карапуза.

Если же у ребенка присутствуют ниже описанные симптомы, не откладывайте визит к врачу, вызывайте скорую помощь:

· диарея, которая сопровождается рвотой, длится более 24 часов;

· повышенная температура тела и лихорадка длительное время;

· нет возможности напоить малыша;

· в каловых массах имеется кровь;

· животик сильно вздутый.

У более старших деток зеленый стул также может иметь место при расстройствах пищеварительной системы. Так как ребенок уже кушает «взрослую» еду, зеленые еда может дать свой эффект. Такой эффект может дать салат из листовых овощей или огородная зелень: салат, шпинат, крапива, щавель, укроп и петрушка. Некоторые мамочки отмечают зеленый стул у малышей, после того как ребенок покушает яблоко, грушу или брокколи. Иногда такое изменение может быть вызвано большим количеством сахара в рационе вашего малыша.

При диарее дайте ребенку антидиуретический препарат, например, «Смекту». Принимать ее следует около 3-х дней. Если у вас заболел совсем маленький ребенок, которому нет и года- тогда 1 пакетик разделить на три раза, детям 1-2 года- два пакета на день, ребенку от двух лет можно давать 2-3 пакетика в день. Также необходимо придерживаться особой диеты в период нездоровится малыша, если есть аппетит кормить 4 раза в день только свежими продуктами. Главное не перекармливайте малыша. В диете следует придерживаться следующих продуктов:

· печенные яблоки без сахара и меда;

· отвар из овса или риса, либо же легкий суп с этими продуктами;

· сделанные на пару овощи;

· молоко, кефир трехдневный или био-йогурт;

· чай, лучше зеленый;

· галетное печенье.

И последний совет, перед тем как паниковать по поводу зеленых какашек малыша, хорошо проанализируйте и обработайте сложившуюся ситуацию, может, на самом деле все не так и страшно, как кажется на первый взгляд.

Зеленый стул у ребенка: причины, лечение, профилактика

Внешний вид каловых масс отражает состояние здоровья пищеварительной системы, поэтому родителям стоит внимательно относиться к любым изменения цвета испражнений у детей. Зеленый стул не всегда указывает на какие-либо нездоровые процессы в организме. Чтобы понять, чем именно вызвана патология, нужно оценить целый ряд факторов.

  • В первые дни жизни из организма грудничка выделяется меконий – первородный кал зеленоватого цвета. Окрашивание связано с заглатыванием крови при прохождении через родовые пути, а также с тем, что печень и другие внутренние органы еще не адаптировались к внеутробной жизни.
  • Если у новорожденного отмечалась анатомическая желтушка, кал приобретает зеленый цвет в результате повышенного выделения билирубина.
  • В первые недели жизни стул грудничка в большей степени подвергается окислению, поэтому зеленый цвет может появиться уже после того, как произошла дефекация. При этом ребенок не проявляет какого-либо беспокойства, а процесс испражнения не сопровождается болями и другими неприятностями.
  • Дисбактериоз. Заболевание возникает из-за неправильного введения прикорма и дальнейшего питания, недостатка питательных веществ, раннего отлучения от груди детей до 1 года, неустойчивого нервного состояния. В пользу такого диагноза говорит вздутие живота, метеоризм, болезненность в животе, появление аллергических высыпаний на коже.
  • Вязкий темно-зеленый стул, похожий по цвету на болотную тину, является симптомом сальмонеллеза. Заболевание вызывается патогенными бактериями, которые попадают в организм ребенка с продуктами животного происхождения — мясом, яйцами, молоком. Патология сопровождается не только стулом специфического цвета, но и частыми приступам рвоты и повышением температуры тела до 38-39 градусов. Ребенок старше 3-5 лет уже вполне может рассказать о своих ощущениях: болях в животе и тошноте. Дети младше по возрасту в большинстве случаев громко плачут и подтягивают ножки к животику, стремясь в позу эмбриона.
  • Кал с зеленой слизью и кровянистыми выделениями сопровождает дизентерию.

Как видите, степень опасности перечисленных патологий и заболеваний сильно отличается, поэтому родители должны здраво оценивать ситуацию и понимать, когда с проблемой можно справиться самостоятельно, а когда нужна срочная помощь медиков.

Безусловно, схема лечения ребенка зависит от причин, вызвавших кал зеленого цвета.

В случаях с дизентерией требуется лечение в инфекционной больнице. В остальных ситуациях можно обойтись домашним лечением под контролем врача, если, конечно, состояние малыша позволяет.

Перед выбором конкретных медикаментов необходимо пройти обследование и сдать анализы крови, мочи и кала. Только после этого будет явно, что и чем нужно лечить:

  • Если выявлены кишечные инфекции, которые возможно вылечить самостоятельно, то в первую очередь нужно сделать все, чтобы избежать обезвоживания организма. Для этого кроху нужно отпаивать растворами Регидрона, Оралита или другими средствами для пероральной регидратации. Одну дозу лекарства разводят литром кипяченой воды, и получившейся жидкостью поят малыша в течение 1-2 часов. Если пострадал совсем маленький ребенок, то раствор дают по 1 чайной ложке каждые 5 минут;
  • Кроме того, следует выводить из организма токсины и патогенные микроорганизмы. Для этого применяются вбсорбирующие средства: активированный уголь, Полифепан, Смекта, Энтеросгель. Особенность этих препаратов в том, что их нужно обильно запивать водой, чтобы патогенная микрофлора быстрее и легче выводилась из организма;
  • Перечисленные средства довольно безопасны для ребенка, но, увы, они не приносят достаточного урона и вредоносным микроорганизмам. Для борьбы с ними ни в коем случае нельзя применять антибиотики, которые еще больше обедняют микрофлору кишечника. Вместо них, следует использовать противомикробные препараты, которые не только улучшают состояние органов желудочно-кишечного тракта, но и останавливают диарею. Среди детских лекарств этой группы можно выделить Энтерофурил. Для малышей назначают суспензию, которая обладает приятным вкусом и ароматом, а также быстро избавляет от мучительных симптомов;
  • В тех случаях, когда темный зеленый стул у детей вызван адаптивными процессами в печени, как правило, обходятся без специальных медикаментозных средств. Тем не менее, если показатели билирубина превышены, детский доктор может назначить прием Урсосана по 1/3 капсулы 2 раза в день, а также по 1 капле Галстены 1-2 раза в сутки. Эти лекарства лучше принимать, растворяя в материнском молоке. Именно этот продукт является залогом быстрого восстановления детского организма после рождения, а также способствует развитию здоровой микрофлоры кишечника становлению крепкой иммунной системы.

При подобном симптоме чаще всего рекомендуют придерживаться некоторое время диетического питания. Если причина кроется в повышенной концентрации билирубина, возможно, придется сменить прикорм. При патологической причине, когда присутствуют диарея и рвотные позывы, стоит кормить малыша меньше, но чаще предлагать ему воду, так как высок риск обезвоживания.

У детей постарше из меню исключают продукты, провоцирующие симптом. К ним относят бобовые, соки, шпинат, капусту, сладости с красителями, мясо и красную рыбу.

Появление темно-зеленого кала у малышей нередко связано с развитием кишечных инфекций и нарушением баланса микроорганизмов в пищеварительной системе. Чтобы не появлялся нестандартный кал, этого нужно с младенческого возраста заботиться о правильном питании. Дети до полугода должны получать только грудное молоко или смеси, соответствующие возрастной группе. При введении прикорма следует внимательно следить за реакцией детского организма, при этом негатив может проявиться не только в изменении цвета и других характеристик стула, но и в высыпаниях на коже.

Чтобы избежать кишечных инфекций, следует употреблять только продукты, которые подвергались достаточной температурной обработке. Кроме того, нужно внимательно следить за сроками годности продуктов, особенно животного происхождения. Также нужно тщательно мыть овощи, фрукты и, конечно, руки, перед тем, как приступить к еде.

В тех случаях когда в семье имеется больной с кишечной инфекцией, желательно ограничить его контакт с детьми, поскольку многие из таких заболеваний передаются от человека к человеку. Неокрепший детский организм легко их принимает и отвечает различными патологиями, в том числе, темно-зеленой окраской стула.

Если ограничить общение больного с детьми невозможно, следует ввести режим повышенной гигиеничности и как можно чаще мыть руки и сантехнику, всем членам семьи следует пользоваться собственными полотенцами, а в идеале – перейти на одноразовые бумажные салфетки.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

У ребенка 1 год зеленый стул и температура — Паразиты человека

Одними из наиболее неприятных и опасных признаков заболевания у детей являются такими симптомы, как понос и рвота. Сегодня уделим внимание поносу, хотя не редко данные симптомы проявляются одновременно. Существует несколько причин развития симптомов поноса, но каждая требует детального анализа, что поможет разобраться родителям с состоянием здоровья малыша.

Содержание статьи:

Причины поноса

Зачастую понос у детей возникает по причине воздействия на кишечник патогенных бактерий и вирусов. При развитии таких симптомов, как зеленый понос, высокая температура и боли в области живота, требуется немедленно обратиться к врачу.

К основным причинам появления зеленого поноса у ребенка относятся факторы следующего рода:

  • дисбактериоз или нарушение микрофлоры кишечника;
  • проникновение в полость кишечника инфекций;
  • заболевания печени, которые также влекут за собой развитие диареи;
  • развитие кишечных кровотечений.

Зеленый понос появляется преимущественно у новорожденных малышей в первые дни после появления на свет. Такой понос вовсе не представляет опасности для здоровья малыша, так как это абсолютно нормальное явление, свидетельствующее о выведении из организма первородного кала.

Зеленый кал у детей в старшем возрасте свидетельствует о проникновении в организм кишечных инфекций. Зачастую симптомы поноса протекают совместно с повышением температуры тела, тошнотой и рвотой, а также полным снижением сил у ребенка. Все эти симптомы – это главный признак интоксикации организма, спровоцированный патогенными микроорганизмами.

Зеленый понос у ребенка совместно с повышением температуры и общим состоянием недомогания наблюдается при заболеваниях печени. Кроме этого, при недомоганиях печени проявляются такие дополнительные симптомы, как боль или дискомфорт в области правого подреберья. Определить заболевание печени у маленького ребенка достаточно сложно, поэтому не обойтись без проведения исследования в стационаре.

Зеленый стул наблюдается также при развитии заболевания дисбактериоз. При этом каловые массы помимо зеленого цвета, еще имеют примеси слизи и крови. Понос при дисбактериозе может периодически сменяться запорами.

Важно знать! Несмотря на то, что известно всего 4 причины появления зеленого поноса у ребенка, родителям ставить диагноз самостоятельно, а тем более, назначать лечение малышу, строго запрещено. Ребенка следует доставить в больницу или вызвать скорую помощь.

Зеленый понос и его опасности

На первый взгляд безобидный понос может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Если своевременно не прибегнуть к устранению симптомов поноса, то последствия могут быть необратимыми. К осложнениям при зеленом поносе относятся следующие состояния:

  • Обезвоживание. Многие забывают о том, что такое обезвоживание, и насколько близко ребенок подходит к этому состоянию при симптомах поноса, рвоты и высокой температуры.
  • Недостаток минеральных веществ и солей. При недостаточном количестве данных компонентов повышается риск развития судорог.
  • Истощение организма и развитие гиповитаминоза.
  • Образование трещин прямой кишки и развитие геморроя.

Оставлять без внимания такой признак, как понос, нельзя. Родители при первых признаках обнаружения зеленого поноса у ребенка обязательно должны прибегнуть к помощи доктора. Многие считают, что восстановить недостаток воды, солей и минеров в организме можно при помощи обильного питья. В действительности выполнить данную процедуру невозможно самостоятельно, ведь при этом потребуется внутривенное вливание раствора глюкозы, Регидрона и прочих препаратов. Если причины поноса связаны непосредственно с возрастом и питанием малыша, то при этом волноваться нет причин. Если же родители подозревают о проблемах с состоянием здоровья ребенка, то без помощи медицинского специалиста не обойтись.

Сопутствующая симптоматика

Если у ребенка помимо зеленого поноса диагностируются и прочие негативные симптомы, то это свидетельствует о наличии заболевания, которое требуется лечить. К дополнительным симптомам поноса относятся следующие признаки:

  • Температура. Зеленый понос и температура могут свидетельствовать о наличии дизентерии и сальмонеллеза. Причиной сальмонеллеза является употребление в пищу сырых куриных яиц и рыбы. При этом данные продукты может употреблять кормящая мама, а сальмонеллез проявится у ребенка.
  • Консистенция. Если зеленый понос имеет признаки наличия пены, то – это свидетельствует о развитии дисбактериоза или кишечных инфекциях. Наличие слизи и кровяных сгустков в каловых массах свидетельствуют о дизентерии, а без крови – о сальмонеллезе.
  • Оттенок каловых масс. Если цвет каловых масс преимущественно темно-зеленый, то – это представляет собой главный признак сальмонеллеза. Если цвет кала ярко-зеленый, то – это главный признак кишечных расстройств.
  • Запах. Кисловатый запах каловых масс говорит о дисбактериозе. Признаки зловонности свидетельствуют о развитии кишечных инфекций.

Родителям не следует паниковать, если у ребенка зеленый понос проявляется без сопутствующей симптоматики. При этом родителям следует контролировать состояние здоровья ребенка, и если оно ухудшается, требуется обратиться к врачу.

Что делать при зеленом поносе у детей

Если признаки зеленого поноса у ребенка дополняются такими симптомами, как высокая температура, рвота, диарея и общее недомогание, то родителям до приезда скорой помощи можно проводить следующие мероприятия.

  1. Давать малышу такие препараты, как Регидрон и Энтеродез, в небольших количествах. Приобрести эти солевые растворы можно в любой аптеке.
  2. Если у ребенка имеются симптомы рвоты, то давать ему обычную воду нельзя. Это только усилит развитие симптомов рвоты и приведет к еще большим осложнениям.
  3. Применить один из следующих сорбентов: Смекта, Энтеросгель или Полипефан. Их принцип действия основан на поглощении токсинов с последующим их выведением.
  4. Применять антибиотики и прочие лекарственные препараты, кроме жаропонижающих средств, строго запрещено. Жаропонижающее следует давать ребенку при температуре выше 38 градусов. Если у малыша диагностируются признаки и рвоты и поноса, то необходимо уточнить у врача, какую форму жаропонижающего средства лучше применить. В таком случае предпочтение отдается внутримышечному введению жаропонижающих препаратов.
  5. Сократить количество потребляемой пищи, так как переедание будет только усиливать симптомы рвоты.

Соблюдение данных рекомендаций позволит значительно облегчить состояние крохи до приезда скорой помощи. По приезду скорой помощи ребенка потребуется доставить в госпиталь для более детального исследования, поэтому следует сразу собрать вещи.

Особенности лечения

Температура и зеленый стул у ребенка – это главные признаки необходимости медикаментозного лечения. Схему лечения назначает лечащий врач после исследования и постановки диагноза. Курс лечения основывается на следующих действиях:

  1. Обязательное соблюдение лечебной диеты, о которой более подробно поведает врач.
  2. Если у ребенка дисбактериоз, то для лечения назначаются такие препараты, как Бифилин, Энтерол и Аципол.
  3. При развитии кишечных инфекций обязательно требуется применение антибиотиков и препаратов химического действия.
  4. Для исключения обезвоживания требуется отпаивать малыша Регидроном, Гастролитом или Оралитом.
  5. При диарее следует применять антидиарейные препараты, как Диарол и Имодиум.
  6. Для купирования болевых ощущений назначаются спазмолитики: Папаверин, Дротаверин или Но-шпа.

Если у ребенка обнаруживаются признаки поноса зеленого цвета и температура, то родителям следует попытаться понять, что могло спровоцировать такую симптоматику. Это позволит доктору быстро поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Профилактические меры

Если ребенок заболел, то профилактика при заболевании поможет в ускоренном режиме поставить малыша на ноги. Гораздо проще не допустить развития заболевания, чем лечить его. Профилактические мероприятия основываются на следующих действиях:

  1. Обязательное соблюдение диеты для кормящей мамы.
  2. Если зеленый понос появился у ребенка после переведения малыша на искусственное питание, то требуется обратиться к врачу для консультации о том, какую смесь лучше выбрать.
  3. Обязательно необходимо вводить прикормы постепенно.
  4. Не перекармливать малыша.
  5. Кишечную инфекцию можно занести, если родители будут облизывать соски и пустышки малыша. Если эти предметы нуждаются в очистке, то необходимо воспользоваться водой.

При выявлении симптомов поноса у ребенка следует незамедлительно пытаться определить причину данного явления. Если самостоятельно это сделать не удается, то лучше довериться врачу. Таким образом, риск ухудшения состояния здоровья малыша будет минимальным, а развитие осложнений будет сведено к нулю.

В завершении немаловажно отметить, что чем выше температура у малыша при симптомах зеленого поноса, тем сложнее форма заболевания. Нельзя допускать, чтобы у малыша температура повышалась свыше 39 градусов, а также появлялись симптомы спазма сосудов. Эти явления представляют собой серьезную опасность, и способны привести к развитию необратимых осложнений.

Вам также будет интересно почитать:



Source: temperatura03.ru

Читайте также

Каковы причины зеленого стула у вашего ребенка?

Каковы причины зеленого стула у детей?

Как родитель, одна из вещей, которыми вы всегда увлекаетесь при смене подгузников вашего ребенка, - это ее какашки. Любые изменения цвета, текстуры или количества ее фекалий могут иногда вызывать у вас беспокойство, поскольку это может означать, а может и не означать, что с питанием и здоровьем вашего ребенка что-то не так.

Какашки бывают разного цвета, текстуры и запаха.Цвета обычно включают коричневый, зеленый или желтый. Эти цвета всегда нормальны и определяются тем, что ест человек, и не могут указывать на что-то неправильное.

Вы можете расстроиться и обеспокоиться, заметив, что у вашего ребенка зеленый стул. Хотя стул является отличным индикатором общего состояния здоровья, когда дело касается детей, он обычно не свидетельствует о серьезной проблеме, поскольку дети любят класть все в рот и иногда глотать.

Что вызывает зеленый стул у детей?

По словам Карен Гилл, врача, у вашего ребенка в какой-то момент довольно часто появляются зеленые какашки.Это часто означает, что стул проходит через кишечник быстрее, поэтому выделившаяся желчь не успевает всасываться обратно в организм.

Ради здоровья вашего ребенка важно выяснить причины, по которым его какашки могут стать зелеными. Итак, давайте выясним причину зеленого цвета стула вашего ребенка:

1. Диетические причины

То, что ест ваш ребенок, может повлиять на цвет его фекалий.Если ваш ребенок ест много зеленых овощей, таких как брокколи, капуста и шпинат, у него, скорее всего, будет зеленый стул. Употребление в пищу продуктов, окрашенных в зеленый или синий пищевые красители, таких как мороженое и некоторые хлопья для завтрака, также может сделать кал вашего ребенка зеленым.

Если вы хотите убедиться, что причина стула у вашего ребенка не в том, что он ест, постарайтесь избегать этих зеленых овощей и цветной пищи в течение примерно трех дней, чтобы увидеть, вернется ли стул к своему нормальному цвету.

2. Меконий

Когда ребенок рождается, в первые несколько дней своей жизни он выделяет меконий, стул темного цвета. Этот стул представляет собой комбинацию всего содержимого, которое плод съел еще в утробе матери. Это содержимое включает околоплодные воды, желчь, воду, слизь и эпителиальные клетки. Этот стул не имеет запаха и обычно становится зеленым и желтым, когда ребенок начинает переваривать грудное молоко, что обычно происходит через 3 дня.

3. Лекарства и добавки

Цвет стула вашего ребенка также может измениться на зеленый, если он принимает добавки железа, искусственно окрашенные витамины или те, которые содержат фруктозу и сорбит. Другие лекарства, такие как индометацин, который всегда является противовоспалительным средством, также могут вызвать зеленый цвет стула у вашего ребенка.

4. Диарея

Если у вашего ребенка понос, скорее всего, у него зеленый стул.Это происходит потому, что непереваренная пища не успевает затвердеть из-за быстрой транспортировки.

5. Секреция желчи

Иногда желчь может перемещаться быстрее, чем обычно, в кишечник, когда она секретируется печенью. У него будет немного времени, чтобы изменить свой цвет на коричневый с обычного зеленого. Это желчь, которая обычно придает фекалам нормальный коричневый цвет, поэтому, если желчь не успевает измениться на коричневый, фекалии обязательно будут зелеными.

6. Пищевое отравление

Пищеварительная система вашего ребенка очень чувствительна к разным продуктам питания. Одним из симптомов пищевого отравления у детей является светло-зеленый стул, сопровождающийся повышением температуры тела и спазмами в животе.

7. Прочие нарушения здоровья

Нарушения здоровья, такие как аллергия, также могут вызывать зеленый стул у детей. Любые другие нарушения, вызывающие увеличение количества слизи в стуле, также могут привести к зеленоватому стулу.

В какой момент вам следует беспокоиться о зеленом стуле у вашего ребенка?

Родителям рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если у их детей зеленый стул, сопровождающийся тошнотой, рвотой, лихорадкой или любыми другими симптомами, которые могут причинять ребенку дискомфорт. Некоторые из симптомов, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Расстройство желудка.
  • Хроническая диарея.
  • Табуреты с неприятным запахом.
  • Зеленый стул более 4 суток.
  • Изменение консистенции стула, которое может привести к чрезмерному твердому или жидкому стулу.

Поскольку зеленый стул всегда жидкий и водянистый, вам следует следить за тем, чтобы ваш ребенок не обезвоживался. Педиатр вашего ребенка должен порекомендовать рекомендации и диетические меры для борьбы с обезвоживанием. Вы можете позволить своему ребенку потреблять много воды и жидкости, как один из способов справиться с обезвоживанием.

Если ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании и имеет зеленый стул в течение определенного периода времени, это может означать, что что-то не так.У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, обычно бывает ярко-желтый стул, иногда он может казаться зернистым и свернувшимся.

Если стул у вашего ребенка зеленый и он находится на исключительно грудном вскармливании, одна из возможных причин может заключаться в том, что он получает слишком много переднего молока и меньше грудного молока. Заднее молоко богато калориями и обычно заставляет ребенка чувствовать себя сытым. Если ваш ребенок получает только нежирное переднее молоко, он очень скоро почувствует голод, и его нужно будет кормить чаще.

Из-за повышенного количества молочного сахара ее организм может не справиться с этим, и это будет означать, что она не сможет должным образом переваривать увеличенное количество лактозы.Это может привести к увеличению количества газов и воды в кишечнике, что приведет к спазматическим болям и более жидкому зеленому стулу.

Вывод

Во многих случаях зеленый стул у вашего ребенка появляется в результате того, что он ест. Это может быть потому, что она ела много зелени, например брокколи и шпинат. Однако, если вы подозреваете, что зеленый стул может быть результатом чего-то серьезного, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Знаете ли вы другие причины зеленого стула у детей, которые мы не обсуждали выше? Сообщите нам об этом в комментариях.

Этот пост создан сообществом TODAY Parenting Team, где все участники могут публиковать и обсуждать решения для родителей. Узнай больше и присоединяйся к нам! Потому что мы все вместе.

.

Причины у младенцев, детей ясельного возраста и детей

Зеленые фекалии у детей могут вызывать тревогу, но обычно это не повод для беспокойства. Диета, например, употребление листовой зелени, часто приводит к появлению зеленых какашек. В противном случае это может быть связано с диареей или бактериальными инфекциями.

Какашки обычно коричневые, но они могут менять цвет каждый день. Обычно это не повод для беспокойства. Причины появления зеленой кормы у детей могут быть разными, в зависимости от их возраста, например, у младенцев, младенцев и детей.

Прочтите, чтобы узнать о причинах появления у детей зеленых какашек и о том, когда обращаться к врачу.

Корма обычно коричневого цвета, потому что содержат желчь. Желчь - это коричневато-зеленая жидкость, которую производит печень. Коричневые фекалии обычно означают, что печень и поджелудочная железа работают нормально и выделяют достаточно желчи для фекалий.

Поскольку желчь коричневато-зеленого цвета, иногда фекалии могут выглядеть зелеными. На самом деле, зеленые корма у младенцев и детей не являются чем-то необычным.

Иногда стул может даже выглядеть желтым или слегка оранжевым из-за того, что желчь смешалась с младенцем или его диетой.

Диета и диарея - две наиболее распространенные причины, по которым детские какашки становятся зелеными:

Диета

В большинстве случаев какашки ребенка становятся зелеными, потому что ребенок съел что-то зеленое. Продукты, содержащие хлорофилл - вещество, которое делает растения зелеными, могут сделать наши корма зелеными. Такой же эффект может иметь искусственный пищевой краситель.

Продукты, которые могут вызвать зеленый цвет фекалий у детей, включают:

  • листовая зелень, включая шпинат, капусту и салат
  • конфеты, глазурь или пирожные, содержащие искусственные красители
  • добавки железа, которые могут сделать фекалии зеленой или черной

Диарея

Диарея часто является причиной изменения цвета фекалий.Диарея возникает, когда тонкий кишечник не может абсорбировать достаточное количество воды, что часто может быть вызвано вирусом.

Поскольку диарея изменяет количество воды и электролитов в фекалиях и поскольку материал движется по пищеварительной системе быстрее, чем обычно, он может изменить цвет фекалий.

Некоторые частые причины диареи у младенцев и детей включают:

Хроническая диарея у младенца или ребенка может сигнализировать об основном заболевании, например:

  • воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
  • болезнь Крона
  • синдром раздраженного кишечника ( IBS)
  • пищевая аллергия или непереносимость, например, глютен из-за целиакии
  • гипертиреоз
  • рак, хотя это очень редко

Паразиты также могут вызывать диарею.Поскольку дети, как известно, плохо моют руки, они более уязвимы для паразитов.

Лямблии - паразиты, которые передаются через инфицированный стул. У людей с лямблиозом часто развивается диарея и жирный стул. Иногда стул выглядит зеленым.

Зеленые фекалии у младенцев и младенцев - это дети в возрасте до 1 года - это нормально и даже обнадеживает.

Поскольку новорожденные и младенцы должны потреблять только грудное молоко или смесь, цвет их фекалий, как правило, более постоянный, чем у детей старшего возраста.По данным Американской академии педиатрии:

  • У детей, вскармливаемых грудью, стул обычно горчично-желтый. Он может выглядеть потрепанным или иметь легкий оттенок зеленого. Цвет фекалий может измениться в зависимости от рациона матери.
  • У детей, находящихся на искусственном вскармливании, должны быть коричневые или желтые фекалии со следами зеленого цвета. Иногда фекалии могут выглядеть более зелеными, чем другие.

В то время как зеленые корма у младенцев не о чем беспокоиться, зеленые корма, сопровождающиеся диареей, опасны. Во всем мире диарея является второй по значимости причиной смерти среди детей в возрасте до 5 лет.

Основным риском диареи является обезвоживание. Воспитатели, заметившие у младенцев признаки диареи, должны внимательно следить за признаками обезвоживания. К ним относятся:

  • отсутствие мокрого подгузника в течение 3 часов и более
  • плач без слез
  • сухость губ или рта
  • запавшие глаза или щеки в запущенных случаях
  • запавшее мягкое пятно на макушке, также в запущенные случаи

Свободный стул - это нормальное явление для детей младше 10 дней.Если у ребенка нет других признаков болезни, жидкий или зеленый стул, вероятно, не из-за диареи.

Воспитатели должны приводить младенцев в возрасте до 2 месяцев с диареей к педиатру.

Когда у ребенка развивается диарея, продолжайте кормить его как обычно, если педиатр не рекомендует иное. Больным детям особенно полезно грудное молоко, которое может предотвратить обезвоживание, поэтому кормите их по мере необходимости, когда ребенок хочет есть, даже если это происходит чаще, чем обычно.

По мере того, как дети начинают есть твердую пищу и в конечном итоге отказываются от грудного молока или смеси, пища все чаще становится причиной зеленых фекалий. Это включает листовую зелень и искусственные пищевые красители.

Родители не должны беспокоиться о зеленых фекалиях, если в остальном ребенок здоров.

Диарея у детей может быть опасной, особенно если она длится несколько дней. Родители должны следить за признаками обезвоживания, которые включают:

  • нечастое мочеиспускание или его отсутствие
  • сухие, потрескавшиеся губы
  • сухая или зудящая кожа
  • низкая энергия
  • отсутствие пота
  • отсутствие слез при плаче
  • очень темная моча
  • раздражительность

Чтобы предотвратить обезвоживание, лица, осуществляющие уход, могут предложить своему ребенку детский электролитный напиток и побудить ребенка продолжать пить воду.

В большинстве случаев диарея проходит без лечения, но иногда бывает и более серьезной. Очень важно следить за симптомами и просить ребенка сказать вам, если он начинает чувствовать себя хуже.

Не все изменения цвета фекалий так безобидны, как зеленые фекалии.

Бледный стул

Бледный или глиняный стул может указывать на проблемы с печенью, желчным пузырем или поджелудочной железой. Это потому, что в стуле одного из этих оттенков меньше желчи. В этом случае человек должен немедленно обратиться к врачу.

Если есть другие симптомы, такие как боль или рвота, они должны обратиться в отделение неотложной помощи.

Темные фекалии

Очень темные фекалии нормальны для новорожденных в возрасте нескольких дней. Этот фекалий называется меконием, и он скоро пройдет.

У младенцев старшего возраста и детей очень темные фекалии могут означать желудочно-кишечное кровотечение. Очень важно внимательно следить за симптомами, а также вызывать врача, если они не улучшаются в течение 12 часов.

Если в фекалиях ребенка есть кровь или ребенок какает кровью, их следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи.

Предупреждающие знаки

Обратитесь к врачу, если у ребенка диарея и любой из следующих симптомов:

  • признаки обезвоживания
  • рвота более суток
  • температура выше 100,4 ° F
  • отсутствие интереса к еде

Воспитание полно пугающих моментов. Многие родители начинают хорошо реагировать на изменения в фекалиях своего ребенка и могут обнаруживать ранние признаки болезни.

Но зеленая корма сама по себе почти никогда не означает, что что-то не так, то есть родители могут вычеркнуть это беспокойство из своего списка.Как и в случае со всеми симптомами, им следует обратиться к педиатру, если что-то кажется особенно неприятным или если есть серьезные изменения в том, что является нормальным для их ребенка.

.

Стул вашего ребенка: что нормально, а что нет

Удивительно, сколько времени мы, родители, проводим, проверяя подгузники наших малышей! Мы склонны беспокоиться о том, что стул нашего ребенка неправильного цвета или текстуры, или что стул у него слишком часто или недостаточно.

Прежде всего, что нормально для вашего ребенка, будет зависеть от:


Стул вашего ребенка будет меняться по мере развития от новорожденного до первого года жизни. Они также могут меняться от одного дня к другому! Скоро ты сможешь сказать, что для нее обычно.

Нет причин для беспокойства, если ваш ребенок какает достаточно стабильно, он ведет себя как обычно и постоянно набирает вес. Но если произойдет внезапное изменение или вы заметите признаки того, что она чувствует себя неудобно или недовольна, позвоните своему врачу.

Какашек вашего ребенка (аудио)

Узнавайте о том, что нормально, а что нет в помете вашего ребенка

Каким будет мох моего новорожденного?

В течение первых двух дней после рождения у вашего ребенка выделяется меконий.Меконий имеет зеленовато-черный цвет и имеет липкую текстуру, напоминающую смолу. Он состоит из слизи, околоплодных вод и всего того, что ребенок проглотил, пока был в вашей утробе (матке).

Меконий может быть трудно стереть с крошечной попки вашего ребенка, но его внешний вид является хорошим признаком того, что ее кишечник работает нормально.

Каким будет стул у моего ребенка, если я кормлю грудью?

Ваше молозиво, или первое молоко, действует как слабительное, помогая вытеснить меконий из организма ребенка.Как только появится молоко, примерно через три дня, стул вашего ребенка постепенно изменится. Они будут:
  • Как минимум размером с монету.
  • Более светлый цвет, изменяющийся от зеленовато-коричневого до яркого или горчично-желтого. Этот желтый фекалий может пахнуть сладковато.
  • Свободная текстура. Порой фекалии могут казаться зернистыми, а иногда - свернувшимися.

В первые недели ваш ребенок может какать во время или после каждого кормления. В среднем в первую неделю она делает около четырех мочеиспусканий в день.Это постепенно успокаивается, и кишечник начинает работать по своему усмотрению. Тогда вы можете обнаружить, что она писает каждый день в одно и то же время.

По прошествии первых нескольких недель некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, будут мочиться только раз в несколько дней или раз в неделю. Это не проблема, если фекалии вашего ребенка мягкие и легко выводятся.

Режим вашего ребенка может измениться:

  • , когда вы вводите твердую пищу
  • , если она плохо себя чувствует
  • когда она начинает есть меньше кормов

Повлияет ли кормление смесью на какашку моего ребенка?

Если вы кормите ребенка смесью, его стул может отличаться от стула ребенка, находящегося на грудном вскармливании.Вы можете заметить, что они:
  • Более объемные по текстуре, чем у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (немного похоже на текстуру зубной пасты). Это связано с тем, что молочная смесь не усваивается так же полно, как грудное молоко.
  • Бледно-желтого или желтовато-коричневого цвета.
  • Сильно пахнущее, больше похоже на взрослое.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, более склонны к запорам, чем дети, вскармливаемые грудью. Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что у вашего ребенка проблемы.

Изменится ли горшок моего ребенка, если я перейду с грудного молока на молочную смесь?

Да, они будут.Вы можете заметить, что фекалии вашего ребенка становятся более темными и пастообразными. Они также будут более пахнущими!

Пока вы переходите с грудного молока на смесь, старайтесь делать это медленно, в идеале в течение нескольких недель.

Это даст пищеварительной системе вашего ребенка время адаптироваться и поможет предотвратить запор. Это также снизит для вас риск возникновения болезненных ощущений, опухания груди и мастита.

Как только ваш ребенок привыкнет к бутылочке, он может освоить совершенно другой режим работы с горшком!

Каким будет мой ребенок, когда он начнет есть твердую пищу?

Если вы начнете есть твердую пищу, это сильно повлияет на ее стул.Вы обнаружите, что на ее фекалии влияет еда, которую она ест. Если вы накормите ее протертым морковным пюре, содержимое ее следующего подгузника будет ярко-оранжевым.

Вы можете обнаружить, что продукты, богатые клетчаткой, такие как фасоль ( rajma ), горох ( matar ), тертый изюм ( kishmish ), проходят прямо через вашего ребенка и попадают в его подгузник. Это изменится, когда она станет старше и сможет более эффективно переваривать клетчатку.

По мере того, как она переходит к более разнообразной пище, фекалии вашего ребенка станут гуще, темнее и будут иметь гораздо более сильный запах.Узнайте больше о том, как меняется горшок вашего ребенка, когда он начинает твердую пищу.

Какой горшок не является нормальным для младенцев?

Диарея
У вашего ребенка может быть понос, если:
  • его горшок очень жидкий
  • он мочится чаще или выделяет больше, чем обычно
  • фекалии взрывные или вырываются из ее ягодиц

Если вы кормите ребенка грудью, у него меньше шансов заболеть диареей. Это потому, что ваше молоко помогает предотвратить рост вызывающих его бактерий.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, более подвержены инфекциям, поэтому так важно стерилизовать оборудование и всегда тщательно мыть руки.

Если у вашего ребенка понос, причиной может быть:


Если вы кормите смесью, неправильное кормление может вызвать диарею. Ваш ребенок также может плохо отреагировать на смесь, которую вы используете. Но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем менять марку, если есть другая причина.

Если у вашего ребенка прорезываются зубы, его фекалии могут быть слабее, чем обычно, но это не должно вызывать диарею.Если у вашего ребенка диарея, не думайте, что причиной являются прорезывания зубов. Скорее всего, это инфекция.

У более старшего ребенка диарея также может быть признаком сильного запора. Свежие фекалии могут вытекать через засорение твёрдых фекалий.

Всегда звоните своему врачу, если подозреваете, что ваш ребенок нездоров, особенно если ему меньше шести месяцев. О жидком водянистом стуле следует сразу же сообщить врачу, поскольку у вашего ребенка есть риск обезвоживания.

Запор
Многие дети становятся ярко-красными и сильно толкаются, когда занимаются горшком.Это нормально.

Запор, с другой стороны, возникает, когда:

  • Кажется, вашему ребенку действительно трудно какать.
  • Горшок у нее маленький и сухой, как камешки. Как вариант, они могут быть большими и твердыми.
  • Ваш ребенок кажется раздражительным, он напрягается и плачет, когда какает.
  • Ее животик твердый на ощупь.
  • В ее стуле полосы крови. Это может быть вызвано крошечными трещинами на коже, называемыми трещинами заднего прохода, вызванными выделением твердых фекалий.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, не страдают такими сильными запорами, как дети, вскармливаемые смесью. Грудное молоко содержит все необходимые питательные вещества, чтобы их фекалии оставались мягкими.

Смешивание молочной смеси с слишком большим количеством порошка может привести к запору. При приготовлении бутылки всегда следуйте инструкциям. Перед добавлением порошка убедитесь, что вы налили воду до рекомендованного уровня.

Запор также может быть вызван:

  • лихорадкой
  • обезвоживанием
  • изменениями в том, сколько ребенок пьет
  • изменением диеты
  • некоторыми лекарствами

Иногда у детей постарше запор возникает из-за того, что они пытаются избежать боли.Например, у них может быть разрыв кожи вокруг отверстия в нижней части (трещина заднего прохода). Это может превратиться в порочный круг. Ваш ребенок держится, и у него усиливается запор, а когда в конце концов он уходит, боль становится еще сильнее.

Всегда как можно скорее отведите ребенка к педиатру, если у него запор, особенно если вы заметили кровь в ее горшке. Он сможет проверить все возможные причины.

Вам, вероятно, порекомендуют увеличить потребление жидкости вашим ребенком, а также количество клетчатки в его рационе, если он ест твердую пищу.Дать ей пюре из чернослива ( мунакка ) или абрикосов ( хубани ) может быть хорошим способом сделать это.

Очень редко запор может быть вызван каким-либо заболеванием. Узнайте больше о запорах у младенцев.

Зеленые стулья
Если вы кормите грудью, не о чем беспокоиться о случайном зеленом помете.

Зеленый помет означает, что она, вероятно, получает слишком много переднего молока (низкокалорийного молока), которое идет в первую очередь при грудном вскармливании, и недостаточно жирного заднего молока, которое приходит к концу.Это должно исправить изменение техники кормления грудью и предоставление ей возможности дольше кормить каждую грудь.

Но если ваш ребенок постоянно ест взрывные зеленые какашки, это может быть связано с тем, что он ест слишком быстро. Когда быстрый поток молока попадает в ее пустой животик, могут образовываться пузырьки воздуха, что приводит к плохому пищеварению.

Попробуйте непринужденно кормить грудью. Это расслабляющая и удобная поза для вашего ребенка, которая также помогает остановить выделение молока, если у вас происходит быстрое и сильное приливание.

Если вы кормите свою детскую смесь молоком, то марка, которую вы используете, может сделать фекалии вашего ребенка темно-зелеными. Возможно, стоит перейти на другую формулу, рекомендованную вашим врачом, чтобы увидеть, имеет ли это какой-либо эффект.

Если симптомы длятся дольше 24 часов, обратитесь к педиатру вашего ребенка. Причиной может быть:

  • пищевая чувствительность
  • побочные эффекты лекарств (добавки железа могут сделать стул вашего ребенка темным).
  • режим кормления вашего ребенка
  • желудочный клоп

Очень бледный какашек
Очень бледный фекалий может быть признаком желтухи.Желтуха приводит к тому, что кожа и белки глаз вашего новорожденного становятся желтыми и обычно проходят в течение пары недель после рождения.

Имейте в виду, что при более распространенной форме желтухи новорожденных у младенцев цвет мочи не становится желтым, а стул имеет некоторый цвет (желтый, горчичный, коричневый и т. Д.).

Бледный стул - это ненормально, и его необходимо проверить как можно скорее. Если вы не уверены, что нормально, а что нет, сделайте снимки стула вашего ребенка и покажите их врачу.

Сообщите своему врачу, если у вашего ребенка очень бледные, мелово-белые выделения. Это может быть признаком проблем с печенью, особенно если желтуха длится более двух недель.

Какашки с полосками крови
Стул вашего ребенка может быть испещрен кровью, если у него запор. Это потому, что напряжение может вызвать крошечные трещины на коже вокруг ануса (трещины заднего прохода). Кровотечение при дефекации.

Иногда это может быть признаком раздражения кишечника из-за инфекции или аллергии.Всегда проверяйте наличие крови в стуле вашего ребенка у врача.

Иногда кровь в помете ребенка выглядит черной, что означает, что она переварена. Когда эта переваренная кровь появляется в подгузнике ребенка - обычно в виде маленьких пятнышек, похожих на семена черного мака ( khus khus ) или кунжута ( til ). Часто это происходит потому, что ребенок на грудном вскармливании глотает кровь из потрескавшихся и кровоточащих сосков матери.

Хотя это признак того, что вам нужен медицинский совет и обезболивающее, он не представляет угрозы для вашего ребенка.Вы все равно должны позвонить своему врачу, чтобы убедиться, что это не что-то более серьезное, например кровотечение из верхних отделов кишечника вашего ребенка.

Густая черная корка, состоящая в основном из переваренной крови (называемая мелена), требует немедленной медицинской помощи. Обычно он темный и смолистый, как меконий, но немного более твердый и менее липкий.

Иногда добавки железа могут сделать стул темным. Вы можете прекратить прием железосодержащих добавок на несколько дней, чтобы увидеть, вернется ли цвет в норму. Затем перезапустите их снова, чтобы посмотреть, не потемнеет ли снова стул.

Некоторые семьи также используют альтернативные лекарства, которые также могут изменить цвет фекалий их ребенка.

В любом случае поговорите с лечащим врачом, чтобы он заверил вас, что все в порядке.

यह लेख हिंदी में पढ़े!

Узнать больше о:

Последние отзывы: сентябрь 2018 г.

Список литературы

Дюймов С. 2009. Младенческое вскармливание. В: Fraser DM, Cooper MA. ред. Учебник Майлза для акушерок. 15-е издание.Эдинбург: Черчилль Ливингстон, Эльзевир, 785-816

NCT. 2010. Что в подгузнике? Национальный фонд по родам. www.nct.org.uk

NHS. 2013a. Подгузники www.nhs.uk

NHS. 2013b. Желтуха новорожденных NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk

NHS 2013c. Диарея и рвота у детей www.nhs.uk

NICE. 2010. Желтуха новорожденных. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Publications.nice.org.uk

NICE / CKS.2010. Запоры у детей. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации / Сводки клинических знаний NHS, Клиническая тема. cks.nice.org.uk

Start4life / NHS. нет данных Мамин молоко - почему грудное вскармливание лучше для вас и вашего ребенка www.nhs.uk

Start4life / NHS. 2012. Руководство по кормлению из бутылочки www.gov.uk

ЮНИСЕФ. 2010. Справочник медицинского работника: «Руководство по детской смеси для родителей, которые кормят из бутылочки». www.unicef.org.uk

.

Стул и моча у младенцев - вопросы здоровья детей

Младенцы обычно мочатся от 15 до 20 раз в день. Цвет мочи варьируется от почти прозрачного до темно-желтого. Стул у младенцев сильно различается по частоте, цвету и консистенции в зависимости от характера каждого ребенка и содержания их рациона. Количество дефекаций у младенцев варьируется от одного раза в два до 6 или 8 раз в день. Консистенция стула варьируется от твердого и твердого до мягкого и жидкого.Цвет стула варьируется от горчично-желтого до темно-коричневого. Стул у детей, находящихся на грудном вскармливании, как правило, мягче и светлее, чем у детей, вскармливаемых смесью.

Подгузники необходимо часто менять, чтобы кожа оставалась сухой. Влажная кожа раздражается легче, чем сухая, и у нее повышается вероятность появления опрелостей. Современные одноразовые супервпитывающие подгузники содержат слой геля, который впитывает жидкость и удерживает ее от кожи. Эти подгузники сохраняют кожу более сухой, чем тканевые подгузники, после небольшого или умеренного количества мочи, но подгузники любого типа следует менять, когда кожа подвергается воздействию влаги.Бактерии, обычно присутствующие в стуле, могут расщеплять мочевину, вещество, содержащееся в моче, что приводит к щелочному pH, который раздражает кожу, поэтому подгузники следует часто проверять на предмет стула и немедленно менять.

Детские присыпки помогают сохранять кожу сухой, когда младенец слегка потеет, но они не помогают сохранять кожу сухой от мочи или стула и не являются необходимыми. Порошок из талька может вызвать проблемы с легкими при вдыхании у младенцев, поэтому родителям следует покупать детские присыпки, содержащие кукурузный крахмал.

.

Нормальный стул мягкий и легко отходит. Но иногда стул становится твердым или твердым. Их сложно пройти. Они могут проходить реже. Это называется запором. Часто встречается у детей.

Если у ребенка запор, стул может затвердеть в прямой кишке. Новый стул будет продолжать формироваться в толстой кишке, но не сможет пройти через закупорку. Это называется калом. Фекальный застой может вызывать такие симптомы, как:

  • Невозможность дефекации

  • Прохождение только стула размером с горошину

  • Неконтролируемая водянистая диарея (если кишечник не полностью заблокирован)

  • Вздутие и болезненность живота

  • Отказ от еды

  • Проблемы удержания в моче

  • Болезненные испражнения

  • Позы или поведение, вызывающие дискомфорт

  • Стул в нижнем белье

  • 9002 Вздутие живота

  • Болезненные испражнения

  • Зуд, отек, кровотечение или боль вокруг заднего прохода

Фекальные пробки от запора могут иметь множество причин, например:

  • Диета с низким содержанием клетчатки

  • Употребление слишком большого количества молочных продуктов или полуфабрикатов

    9 0010
  • Недостаточное употребление жидкости

  • Недостаток упражнений или физической активности

  • Стресс или изменения в распорядке дня

  • Игнорирование позывов к дефекации или задержка испражнения

  • Лекарства, такие как боли, отпускаемые по рецепту лекарства, железо, антациды, некоторые антидепрессанты и добавки с кальцием

  • Обезвоживание из-за рвоты или диареи

  • Основное заболевание

Фекальные пробки также могут быть вызваны тем, что ребенок намеренно держит стул в стуле.Это может быть из-за страха перед дефекацией. Некоторых детей держат в стуле, чтобы они не ходили в общественные или школьные туалеты.

Уход на дому

Лечащий врач вашего ребенка может прописать смягчитель стула. Это поможет вашему ребенку опорожнить кишечник. В некоторых случаях могут быть рекомендованы другие методы для разжижения твердого стула. Они могут включать глицериновые свечи или слабительные средства. Возможно, вам понадобится использовать клизму или ирригацию, чтобы разжижить твердый стул, который затем удаляется. Следуйте всем инструкциям о том, как и когда использовать эти продукты.Больше не думают, что слабительные могут вызвать повреждение кишечника. Однако некоторые из них лучше подходят для нерегулярного и длительного использования. Ваш лечащий врач поможет решить, нужны ли слабительные.

Еда, напитки и изменение привычек

Вы можете помочь вылечить и предотвратить запор вашего ребенка с помощью некоторых простых изменений в диете и привычках.

Внесите изменения в диету вашего ребенка, например:

  • Замените коровье молоко на немолочное молоко или смесь из сои или риса.Сначала обсудите любые изменения со своим провайдером.

  • Увеличьте потребление клетчатки в рационе вашего ребенка. Вы можете сделать это, добавляя фрукты, овощи, крупы и злаки.

  • Некоторые фруктовые соки, такие как грушевый и чернослив, также могут быть полезны.

  • Убедитесь, что ваш ребенок ест меньше мяса и полуфабрикатов.

  • Убедитесь, что ваш ребенок пьет больше воды.

  • Будьте терпеливы и со временем меняйте диету. Большинство детей могут быть привередливы к еде.

  • Если вы не уверены в том, сколько еды ваш ребенок, попробуйте в течение нескольких дней вести дневник всего, что он ест и пьет. Это может помочь вашему лечащему врачу определить, может ли диета вашего ребенка вызывать запор.

Помогите ребенку научиться пользоваться туалетом. Обязательно:

  • Научите ребенка не ждать, пока испражняется.

  • Пусть ваш ребенок будет сидеть на унитазе 10 минут в одно и то же время каждый день.Это помогает создать распорядок дня. Это может быть очень полезно, если вы будете делать это после каждого приема пищи. Это помогает создать распорядок дня и использует естественную склонность организма к опорожнению кишечника после еды.

  • Подарите ребенку удобное детское сиденье для унитаза и подставку для ног.

  • Поговорите со школой вашего ребенка. Попросите их разрешать вашему ребенку регулярно пользоваться туалетом. Если ваш ребенок не может пользоваться общей ванной комнатой, спросите, может ли школа разрешить вашему ребенку пользоваться собственной ванной, если таковая имеется.

  • Почитайте книгу или составьте компанию своему ребенку, если это поможет.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка. Если вам сделали рентген, вам сообщат результаты вашего ребенка.

Особое примечание для родителей

Узнайте, как у вашего ребенка нормальный кишечник. Обратите внимание на цвет, форму и частоту стула.

Позвоните 911

Позвоните 911 , если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если любой из этих симптомов возникнет:

  • Боль в животе или отек, который становится хуже

  • Суетливость или плач, которые невозможно успокоить

  • Отказ от еды или питья

  • Кровь в стуле

  • Черный дегтеобразный стул

  • Запор, который не проходит

  • Потеря веса

  • Рвота

  • Лихорадка (см. Лихорадка и дети)

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Для детей младше 3 месяцев:

  • Узнайте у лечащего врача, как следует измерять температуру.

  • Температура прямой кишки или лба (височной артерии) 100,4 ° F (38 ° C) или выше или по указанию врача

  • Температура подмышек 99 ° F (37.2 ° C) или выше, или по указанию врача

Детский возраст от 3 до 36 месяцев:

  • Температура прямой кишки, лба (височная артерия) или уха 102 ° F (38,9 ° C) или выше, или по указанию врача

  • Температура подмышек 101 ° F (38,3 ° C) или выше, или по указанию врача

Ребенок любого возраста:

  • Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше, или по указанию поставщика

  • Лихорадка, которая сохраняется более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет.Или жар, который держится 3 дня у ребенка от 2 лет и старше.

.

Лихорадочное заболевание - Руководство по неотложной помощи

Ключевые моменты

  • Рассмотрите возможность сепсиса на ранней стадии у любого пациента с признаками или симптомами, указывающими на возможную инфекцию.
  • Лихорадка у большинства детей в возрасте до пяти лет имеет вирусную этиологию, и обширного исследования не требуется.
  • Тщательная оценка позволяет выявить инфекцию у большинства пациентов.
  • Рекомендуемое лечение младенцев и детей с лихорадкой без явного очага инфекции основано на риске серьезной бактериальной инфекции.
  • Новорожденные (возраст менее 28 дней) и дети, не прошедшие полную вакцинацию, подвергаются большему риску серьезной бактериальной инфекции.

Назначение

Этот документ представляет собой клиническое руководство для всего персонала, участвующего в уходе и ведении ребенка, поступающего в отделение неотложной помощи (ED) с лихорадочным заболеванием в Квинсленде.

Это руководство направлено на выявление младенцев и детей, подверженных риску серьезной бактериальной инфекции или другого серьезного заболевания, которые нуждаются в своевременном лечении, избегая при этом в большинстве случаев ненужных исследований.Ведение детей с необъяснимой лихорадкой в ​​течение более одной недели или недавно вернувшихся из заграничной поездки выходит за рамки данного руководства. Для онкологических пациентов см. Руководство по лечению лихорадки в педиатрических онкологических пациентах.

Это руководство было разработано старшими врачами-терапевтами и педиатрами по всему Квинсленду при участии специалистов по инфекционным заболеваниям Детской больницы Квинсленда, Брисбен. Он был одобрен для использования по всему Квинсленду Рабочей группой по неотложной помощи детям Квинсленда в партнерстве со Стратегической консультативной группой Департамента неотложной помощи Квинсленда и Отделом улучшения здравоохранения, Clinical Excellence Queensland.

Введение

Лихорадка - одно из наиболее распространенных проявлений ЭД у детей. Выявить очаг инфекции может быть непросто, особенно у очень маленьких детей. Хотя большинство детей полностью выздоравливает, инфекция остается основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет.

Определение

Лихорадка определяется как температура выше или равная 38 ° C.

Пирексия неизвестного происхождения (ПИО) относится к любой лихорадке, продолжающейся от 10 до 21 дня без причины, выявленной в анамнезе, осмотре и основных исследованиях, и выходит за рамки данного руководства.

Измерение

У новорожденных (возрастом менее 28 дней) температуру следует измерять с помощью электрического термометра в подмышечной впадине. Детям старше 28 дней также можно использовать инфракрасный тимпанический термометр. Химические термометры для лба ненадежны и не рекомендуются.

Доказано, что прикосновения родителей обладают высокой чувствительностью и низкой специфичностью для определения лихорадки, однако к беспокойству родителей следует отнестись серьезно.

Патофизиология

Лихорадка - это физиологическая реакция, чаще всего вызываемая инфекционным процессом, когда экзогенные пирогены индуцируют эндогенные пирогены, что приводит к повышению температуры тела.Центр терморегуляции затем повышает и поддерживает температуру тела на новом заданном уровне. Это вызывает у большинства детей определенное недомогание и может негативно сказаться на детях с уже существующими сердечными, респираторными или неврологическими заболеваниями. Лихорадка - это обычно полезный адаптивный ответ, который способствует иммунному ответу и подавляет вторжение патогена, потенциально сокращая продолжительность некоторых инфекций.

Этиология

У большинства детей младше пяти лет лихорадка вызвана вирусной инфекцией. 1

Менее распространенные причины включают серьезную бактериальную инфекцию (SBI), такую ​​как инфекция мочевыводящих путей (UTI), пневмония, бактериемия, менингит или инфекции костей и суставов, или такие состояния, как болезнь Кавасаки, реакции на вакцинацию, артрит, заболевания соединительной ткани, злокачественные новообразования и т. Д. лекарственная лихорадка или воспалительное заболевание кишечника. Наиболее частым ИМП у детей является ИМП, за которой следует пневмония.

Поствакцинальная лихорадка - это обычное явление, обычно начинающееся в течение 24 часов после иммунизации и продолжающееся от двух до трех дней.

Прорезывание зубов не вызывает повышение температуры выше 38,5 ° C.

Оценка

Целью обследования (анамнез и клиническое обследование) является выявление детей, которые:

  • имеют очаг инфекции (для проведения соответствующих исследований и, при необходимости, лечения)
  • не имеют очага инфекции, но требуют дальнейшего исследования

История

Опрос должен включать конкретную информацию по:

  • История прививок
  • иммуносупрессия (по состоянию здоровья или лечению)
  • лихорадка в анамнезе и применение жаропонижающих
  • текущее или недавнее использование антибиотиков
  • недавнее заграничное путешествие

В данном руководстве также не рассматривается подход к повышению температуры у возвращающегося путешественника - см. Оценка температуры у возвращенного путешественника 2

Возраст

Фебрильные младенцы в возрасте до трех месяцев имеют более высокий риск ВБН, причем наибольший риск приходится на неонатальный период.Младенцы младшего возраста с большей вероятностью будут иметь неспецифические признаки (им не хватает зрелости гипоталамуса и иммунной системы для локализации инфекции) и их состояние может быстро ухудшаться. У некоторых младенцев младше трех месяцев может не подниматься температура в ответ на SBI, а переохлаждение или нестабильность температуры также могут быть признаками SBI.

В дополнение к патогенам, наблюдаемым у детей старшего возраста, у новорожденных чаще встречаются инфекции Streptococcus группы B, E. Coli, вирус простого герпеса , Listeria monocytogenes , Salmonella и Parechovirus .Выявление других вирусных инфекций у детей в возрасте до трех месяцев (чаще всего RSV) снижается, но не исключает SBI. 3 Расчетная частота ИМП среди младенцев младше трех месяцев с лабораторно подтвержденной инфекцией RSV колеблется от 3,3 до 5%. 4,5

Дети в возрасте от трех месяцев до трех лет, у которых иммунитет повышен с помощью вакцинации, подвергаются меньшему риску ВБИ, чем дети младшего возраста. В этой возрастной группе наличие распознаваемого вирусного синдрома (включая бронхиолит) позволяет прогнозировать очень низкую частоту бактериемии или ВБИ.

У детей старше трех лет развитая иммунная система, поэтому риск ВБМ ниже. Способность старших детей описывать симптомы помогает определить очаг инфекции.

Иммунизация и иммунный статус

Иммунизация Haemophilus influenzae типа b (Hib) и пневмококковая вакцина значительно снизили риск скрытой бактериемии и ВБИ. Дети, получившие не менее двух доз 13-валентной конъюгированной пневмококковой вакцины (13vPCV) и вакцины против Hib (трехдозовый курс, проводимый в рамках Национальной программы иммунизации в возрасте двух, четырех и шести месяцев), имеют более 95% защиты.

Дети с синдромом врожденного иммунодефицита, серповидноклеточной анемией, ВИЧ, аспленией, раком, нефротическим синдромом, внутричерепным шунтом, кохлеарным имплантатом, иммуносупрессивной терапией или дети коренных народов или жителей островов Торресова пролива подвергаются большему риску ВБИ, независимо от вакцинации положение дел.

Жар в анамнезе, предшествующий прием антибиотиков и жаропонижающих средств

Высота и продолжительность лихорадки, а также реакция на жаропонижающие средства не показали возможности отличить тяжелую болезнь от легкой или бактериальную от вирусной инфекции. 6

Хотя это и не рассматривается в данном руководстве, рассмотрите возможность диагностики болезни Кавасаки у детей с лихорадкой, продолжающейся более пяти дней.

Терапия антибиотиками перед представлением может замаскировать признаки и симптомы бактериального заболевания.

Осмотр

Обследование должно определить источник лихорадки, если это возможно, и, в частности, оценить любые признаки токсичности или ранние маркеры возможности SBI.

Обращайте внимание на опасения, высказанные опекуном, особенно на любые сообщенные изменения в обычном поведении.

Признаки токсичного вида
  • измененное психическое состояние
  • летаргия
  • безутешная раздражительность
  • тахипноэ, повышенная работа дыхания, кряхтение или слабый крик
  • выраженная / стойкая тахикардия
  • умеренное или тяжелое обезвоживание (кормление / диурез снижены более чем на 50%)
  • плохая перфузия (пятна на холодных перифериях, задержка наполнения центральных капилляров)
  • изъятий
Клинические особенности, касающиеся SBI
Элемент На что обращать внимание при оценке
Бледность
  • Спросите родителей, их обычный цвет ребенка
Пониженная бдительность
  • не улыбается
  • На
  • меньше социального взаимодействия, чем обычно (спросите родителей)
  • уменьшение движения
  • сонный
  • трудность разбудить
  • крик несильный
Умеренный респираторный дистресс
  • расширение носа
  • повышенный ОР (более 50 ударов в минуту у детей в возрасте 6-12 месяцев и более
    40 ударов в минуту у детей старше 12 месяцев)
  • SpO2 <95% воздуха в помещении
  • трещины в груди
Снижение перфузии
  • вялое заполнение капилляров
  • плохое кормление
  • стойкая тахикардия
  • снижение диуреза
Другое
  • суровость
  • опухоль конечности или сустава

Отличить токсичных детей от более широкой группы, которые здоровы, но имеют лихорадку с соответствующей физиологической реакцией, может быть сложной задачей, особенно у младенцев. Тщательный и повторное обследование необходимо.

Возраст Частота пульса (уд / мин) Минимальное систолическое АД (мм рт. Ст.) Частота дыхания (уд / мин)
Срок 100–180 60 40-60
6 месяцев 100–180 70 30-50
1 год 100-170 70 20-40
2 года 100–160 70 20-30
4 года 80-130 75 20-30
8 лет 70-110 80 16-25
12 лет 60-110 90 16-25
16 лет + 60-100 90 10-16

См. Следующие инструкции:

  • ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ - Рассмотрите возможность сепсиса у любого пациента с признаками или симптомами, указывающими на возможную инфекцию.См. Рекомендации по сепсису.

Расследования

Обратитесь к соответствующим руководящим принципам, если подозреваются следующие условия:

Возраст от трех месяцев

Большинство детей в возрасте трех месяцев и старше, которые полностью иммунизированы, не имеют сопутствующих заболеваний и выглядят здоровыми, не нуждаются в обширном обследовании. См. Схему подхода к исследованиям у этих детей. Ребенку с PUO могут потребоваться более специализированные исследования, которые здесь не указаны.

Возраст до трех месяцев

См. Схему подхода к исследованиям у младенцев с лихорадкой в ​​возрасте до трех месяцев.

Из-за более высокого риска SBI и проблем с надежной клинической оценкой токсичности у новорожденных (скорректированный возраст менее 29 дней) рекомендуется последовательный подход к исследованию независимо от клинического проявления.

Благодаря более низкому риску ВБИ, младенцы в возрасте от 29 дней до 3 месяцев могут лечиться поэтапно с последовательной оценкой общего внешнего вида, общего анализа мочи и результатов анализа крови. 7 При тщательной клинической оценке этот подход позволяет идентифицировать группу младенцев с низким риском ВБН, которых можно безопасно лечить в амбулаторных условиях без поясничной пункции или эмпирических антибиотиков.

Вид расследования Утилита Банкноты
Анализ мочи, микроскопия и посев Рекомендовано для следующих детей:
  • возраст менее 29 дней
  • Возраст от 29 дней до 3 месяцев без респираторных симптомов
  • в возрасте 3 месяцев и старше без выявленного очага инфекции, которые
    • не полностью иммунизирован
    • полностью иммунизированы с лихорадкой более 48 часов

Рассмотреть для младенцев в возрасте от 29 дней до 3 месяцев с респираторными симптомами.

Метод сбора имеет решающее значение - см. Таблицу ниже.
См. Руководство по ИМП для интерпретации анализа мочи.
Рентген грудной клетки Считать лихорадочным у ребенка с кашлем и ЛЮБЫМ из:
  • тахипноэ
  • SpO2 меньше или равно 93% в воздухе помещения
  • усиление работы дыхания (рецессия грудной клетки, толкание трахеи, использование дополнительных мышц)
  • температура более 39 ° C и лейкоциты более 20 x 10 9 (в качестве экрана для скрытой пневмонии). 8
Невозможно достоверно отличить вирусную пневмонию от бактериальной 9
Культура крови Рекомендовано детям с подозрением на бактериемию.

Используйте более низкий порог у младенцев и детей, не прошедших вакцинацию, особенно если в остальном все выглядит хорошо из-за более высоких показателей бактериемии и риска сепсиса.

Уровень заражения часто выше, чем истинно положительный показатель - тщательное внимание к технике и большие объемы крови минимизируют заражение.

Чувствительность культуры увеличивается с увеличением объема крови. Рекомендуемый объем для аэробной культуры:

  • 4 мл (флакон с зеленым верхом)
  • для новорожденных, 1 мл (желтая верхняя бутылка)

Сбор анаэробной культуры крови не требуется.

Общий анализ крови (FBC) Рекомендовано для следующих детей:
  • возраст менее 29 дней
  • Возраст от 29 дней до 3 месяцев без респираторных симптомов
  • Возраст 3 месяца и старше, не полностью иммунизирован, очаг инфекции не выявлен
Необходимо всегда коррелировать с клиническими данными.См. Дополнительную информацию ниже.
Люмбальная пункция (LP) Рассмотреть у младенцев с лихорадкой и неспецифическими признаками, такими как рвота, летаргия / сонливость, раздражительность или плохое питание. См. Руководство по менингиту.
Микроскопия и посев кала Рассмотрим у следующих детей:
  • возраст младше 3 месяцев с диареей
  • слизистая, кровянистая или продолжительная диарея

Дополнительные исследования (e.грамм. электролиты сыворотки, глюкоза и газы венозной крови) могут потребоваться в зависимости от клинических проявлений. Обычно не рекомендуется проводить вирусные диагностические исследования для исключения SBI.

Полный анализ крови и риск SBI

Несмотря на то, что он широко используется, существует мало доказательств в поддержку использования FBC в стратификации риска для хорошо выглядящих, иммунизированных детей. 10

Систематический обзор показал, что WCC не имеет ценности для исключения SBI у иммунизированных детей и менее ценен, чем CRP, для вынесения решения в SBI. 11 Проспективное когортное исследование показало, что общее количество WCC и абсолютное количество нейтрофилов не были достаточно точными, чтобы их можно было использовать в качестве скрининговых тестов для детей с лихорадкой с возможным ВБН. 12 Для младенцев младше 60 дней не было обнаружено никаких параметров FBC для точного прогнозирования риска SBI. 13

Менингококковая, сальмонеллезная и стафилококковая бактериемии обычно не повышают WCC.

Текущие рекомендации NICE 1 используют WCC менее 5 x 10 9 / л или более 15 x 10 9 / л в качестве факторов риска ВБН у детей младше трех месяцев.Использование абсолютного количества нейтрофилов менее 10 x 10 9 / л у этих младенцев было подтверждено как надежный метод выявления детей с низким риском ВБИ. 7

Для детей, которые не прошли полную вакцинацию, WCC может быть более надежным индикатором SBI.

C реактивный белок и риск SBI

CRP является реагентом острой фазы, и его концентрации начинают расти через четыре-шесть часов после начала воспаления и достигают пика примерно через 36-50 часов. CRP лучше, чем FBC для выявления SBI, особенно если используется после 12 часов лихорадки, однако установить уровень CRP, который может надежно определить низкий риск SBI, является сложной задачей.Систематический обзор обнаружил, что CRP более 80 мг / л был связан с 72% риском SBI, а CRP или менее 20 мг / л с 5% риском SBI. 11 Более недавнее исследование показало, что уровень CRP менее 20 мг / л у младенцев в возрасте от 22 до 90 дней выявил младенцев с низким риском SBI. 7 При отсутствии окончательного порогового значения CRP следует использовать для скрининга только по рекомендации старших врачей и в соответствии с местной практикой.

Метод сбора Утилита Банкноты
Надлобковая аспирация мочевого пузыря (SPA)
  • возраст <6 месяцев и токсичный
  • фимоз или сращение губ
  • инвазивный
  • золотой стандарт как самый низкий уровень загрязнения
  • Частота успеха варьируется (23-90%) в зависимости от оператора, использования ультразвука и наличия не менее 20 мл мочи
  • УЗИ значительно увеличивает вероятность успеха
Катетеризация уретры (CSU) «in-out катетер»
  • возраст> 6 месяцев и токсичный
  • возраст <6 месяцев и токсичный с неудавшимся SPA
  • несрочный сбор, когда CCU / MSU невозможно / не удалось
  • инвазивный
  • низкий уровень загрязнения
  • наивысший показатель успеха
  • риск ятрогенной инфекции
Образец чистого уловителя
  • несрочный инкассо и невозможность аннулирования по запросу
Средний поток мочи (MSU)
  • несрочный сбор и аннулирование по запросу
  • Предпочтительный метод для детей, приученных к туалету, которые могут опорожняться по запросу
Образцы пакетов
  • неприемлемо высокий уровень загрязнения, поэтому НЕ МОЖЕТ использоваться для диагностики ИМП 13

Лечение лихорадки

Обратитесь к блок-схемам для краткого обзора рекомендованного неотложного лечения детей с лихорадкой в ​​возрасте до трех месяцев и старше или равного трех месяцев.Управление основано на риске SBI.

Поддерживающая

Снимите с ребенка лишние слои одежды. Чрезмерное увлечение физическим охлаждением может быть контрпродуктивным, поскольку стимулирует дрожь и другие рефлексы сохранения тепла. Следует рекомендовать пероральные жидкости, если они переносятся, для поддержания гидратации.

Жаропонижающие

Бодрствующему ребенку могут быть прописаны жаропонижающие средства для облегчения дискомфорта, вызванного лихорадкой или основной причиной лихорадки.Расскажите родителям о лихорадке (реакция иммунной системы на инфекцию) и роли жаропонижающих средств (не лечат, не сокращают болезнь и не предотвращают фебрильные судороги).

Избегайте аспирина, поскольку редкая возможность развития синдрома Рея увеличивается при ветряной оспе или гриппоподобных заболеваниях.

Жаропонижающее Доза
Парацетамол (перорально) 15 мг / кг каждые четыре часа, максимум четыре дозы в сутки
Ибупрофен (перорально) 10 мг / кг (максимум 400 мг) каждые шесть часов, максимум три дозы в двадцать четыре часа

Не применять детям младше трех месяцев или при сильном обезвоживании.

Есть некоторые свидетельства того, что ибупрофен снижает жар и дискомфорт быстрее, чем парацетамол. 14 В то время как популярные режимы двойной терапии сокращают время с лихорадкой по сравнению с монотерапией, нет значительной разницы в разрешении дискомфорта. 15 Предупредить родителей об опасениях по поводу безопасности, которые возникли в связи с рекомендацией двух препаратов с разными режимами дозирования с незначительной выгодой. 1

Лечение лихорадки с петехиальной сыпью

Ребенок с токсическими признаками (см. Оценка) или пурпурной сыпью (поражения более 2 мм), не соответствующей типичной пурпуре Геноха-Шонлейна (HSP), должен лечиться предположительно по поводу менингококковой инфекции с реанимацией по мере необходимости и цефалоспорином третьего поколения во время ведутся расследования.

Хорошо выглядящий ребенок с лихорадкой и петехиями, вызванными местным давлением или только в области распределения верхней полой вены (например, после кашля / рвоты), обычно может быть выписан с раннего осмотра.

Ведение нетоксичного ребенка с лихорадкой и петехиальной сыпью, которая не является явно механической или связана с распространением верхней полой вены, будет зависеть от наличия мнения старшего / специалиста и возможности наблюдать за ребенком в течение нескольких часов. . Обратитесь к блок-схеме как к руководству по управлению.Роль анализов крови в стратификации риска, в отличие от тесной последовательной клинической оценки остается спорным, однако документация нормального количества тромбоцитов, сбор культуры крови, и рассмотрение стратификации риска по ВКК и СРБ предложены. Было показано, что WCC между 5-15 и CRP <8 в контексте лихорадки и петехиальной сыпи имеет низкий риск менингококковой инфекции, при этом эти параметры менее надежны, если сыпь присутствует менее 12 часов. 16 Стратификация риска с использованием этого подхода и периода наблюдения в течение 4-6 часов оказалась безопасной. 17

Эскалация и консультации вне ED

Клиницисты могут связаться со службами, указанными ниже, чтобы повысить качество ухода за педиатрическим пациентом в соответствии с местной практикой. Перевод рекомендуется, если ребенку требуется более высокий уровень ухода.

См. Рекомендации по сепсису, менингиту, ИМП, септическому артриту и бронхиолиту по показаниям.

  • Ребенок в критическом состоянии или быстро ухудшающийся
Включает детей со следующими (в качестве ориентира)
  • физиологических триггеров в зависимости от возраста (см. Ниже)
Менее 1 года 1-4 года 5-11 лет Более 12 лет
• RR> 50
• HR <90 или> 170
• sBP <65
• SpO2 <93% в кислороде или <85% в воздухе
• GCS ≤12
• RR> 40
• HR <80 или> 160
• sBP <70
• SpO2 <93% в кислороде или <85% в воздухе
• GCS ≤12
• RR> 40
• HR <70 или> 150
• sBP <75
• SpO2 <93% в кислороде или <85% в воздухе
• GCS ≤12
• RR> 30
• HR <50 или> 130
• sBP <85
• SpO2 <93% в кислороде или <85% в воздухе
• GCS ≤12
Причина обращения К кому обратиться
Для немедленной помощи на месте, включая обеспечение проходимости дыхательных путей Наиболее важные ресурсы, доступные на месте в то время, согласно местной практике.
Опции могут включать:
  • педиатрическая реанимация
  • реанимация
  • анестетики
  • педиатрия
  • Старший врач (или аналогичный)
Консультации и помощь в педиатрической реанимации на месте или через поисковую службу Квинсленда (RSQ).
Если на месте нет педиатрической службы интенсивной терапии, свяжитесь с RSQ по телефону 1300 799 127 :
  • для доступа к педиатрической помощи по телефону
  • для координации поиска критически нездорового ребенка

RSQ (доступ через интранет QH)
Раннее извещать о дочерних, потенциально требующих перевода.
Рассмотрите возможность раннего привлечения местной педиатрической службы / отделения интенсивной терапии.
В случае извлечения сообщите об этом в местную педиатрическую службу.

Может включать детей с:
  • подозреваемый SBI
  • пурпурная сыпь, не соответствующая пурпурной сыпи по Геноху-Шонлейну
  • возраст менее трех месяцев, особенно с учетом выписки
  • очага лихорадки нет, но есть клинические проблемы
Причина обращения К кому обратиться
Консультации
(включая руководство, распоряжение или последующие действия
)
Соблюдайте местные правила.Параметры:
  • на месте / местная педиатрическая служба
  • Специалисты детской больницы Квинсленда через Координационный центр по вопросам детей и транспорта (CATCH) по телефону 13 CATCH (13 22 82)
    (круглосуточное обслуживание)
  • местная и региональная педиатрическая видеоконференцсвязь с помощью службы поддержки Telehealth в чрезвычайных ситуациях TEMSU (доступ через интранет QH) по телефону 1800 11 44 ​​14 (круглосуточное обслуживание)
Реферал Первый телефонный звонок - педиатрическая служба на месте / по месту жительства
Переводы между больницами

Распоряжение

Когда рассматривать выписку из ED

Рассмотреть возможность выписки ТОЛЬКО по совету врача неотложной помощи / педиатрии для:

  • все дети с лихорадкой в ​​возрасте от 29 дней до 3 месяцев
  • детей в возрасте 3 месяцев и старше с признаками ВБИ, не прошедших полную вакцинацию

Рассмотреть возможность выписки детей, которые соответствуют ВСЕМ следующим критериям:

  • Нет токсичных свойств
  • других исследований или внутривенного лечения не требуется
  • Нет особенностей SBI
  • способен поддерживать адекватное пероральное потребление для поддержания гидратации
  • можно безопасно обрабатывать дома и возвращать в случае ухудшения (учитывая время дня, понимание и соблюдение родителями / опекуном, доступ к транспорту и расстояние до местной больницы)

При выписке передайте родителям / опекунам информационный бюллетень о лихорадке и посоветуйте обратиться за медицинской помощью раньше, если симптомы ухудшатся или у них возникнут другие опасения по поводу здоровья своего ребенка до назначенного приема.

Продолжение
  • с GP в течение 24 - 48 часов, чтобы проверить прогресс и получить выдающиеся результаты теста.

Последующее наблюдение должно быть организовано до выписки для детей в возрасте от 29 дней до 3 месяцев.

Когда рассматривать возможность приема

Прием требуется для следующих детей с лихорадкой:

  • подозрение на сепсис
  • возраст менее 28 суток
  • потребность в постоянном управлении

Рассмотреть возможность приема следующих детей:

  • Возраст от 29 дней до 3 месяцев (даже при хорошем состоянии может потребоваться более длительный период наблюдения)
  • особенности, наводящие на размышления о SBI
  • неспособность поддерживать адекватное пероральное потребление для поддержания гидратации
  • незапланированный возврат в течение 24 часов после первоначальной оценки
  • родителей / опекунов, которые не могут безопасно ухаживать за ребенком дома и вернуться в случае ухудшения состояния

Сопутствующие документы

Список литературы

  1. Национальный институт здравоохранения и передовой клинической практики.(2013 г., обновлено в августе 2017 г.). Лихорадочное заболевание у детей. Оценка и начальное ведение детей младше 5 лет, [онлайн] Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/cg160
  2. Герардин А., Сиссон Дж. «Оценка лихорадки у вернувшегося путешественника». Aust Prescr 2012; 35: 10-4
  3. Byington, CL, Enriquez FR et al. Серьезная бактериальная инфекция у младенцев с лихорадкой 1-90 дней с вирусными инфекциями и без них. Педиатрия июнь 2004 г., 113 (6): 1662-1666
  4. Levine, DA, Platt SL et al.Риск серьезной бактериальной инфекции у маленьких фебрильных младенцев с инфекциями RSV. Педиатрия Июнь 2004 г., 113 (6): 1728-1734
  5. Ralston S et al. Скрытые серьезные бактериальные инфекции у младенцев младше 60-90 дней с бронхиолитом - систематический обзор. Arch Pediatr Adolescent Med 2011; 165 (10): 951-956
  6. Teach, S.J., Fleisher, G.R. Продолжительность лихорадки и ее связь с бактериемией у амбулаторных пациентов с лихорадкой от 3 до 36 месяцев: группа исследования скрытой бактериемии. Pediatr Emerg Care 1997; 13 (5): 317–9.
  7. Гомес, Б., Минтеги, С., Брессан, С. и др. Валидация подхода «Шаг за шагом» к ведению маленьких фебрильных младенцев. Педиатрия 2016; 138 (2): e2015438
  8. Подкомитет по клинической политике Американского колледжа врачей неотложной помощи. Клиническая политика для хорошо выглядящих младенцев и детей в возрасте до 2 лет, поступающих в отделение неотложной помощи с лихорадкой. Анналы неотложной медицины Май 2016 г .; 67 (5)
  9. Беттенэ, Ф.А., де Кампо, Дж. Ф., Маккроссин, Д. Б. Дифференциация бактериальной пневмонии от вирусной у детей Pediatr Radiol. 1998; 18 (6): 453-454.
  10. De S, Williams GJ, Hayen A. et al. Значение количества лейкоцитов в прогнозировании серьезной бактериальной инфекции у детей в возрасте до 5 лет с лихорадкой. Arch Dis Child 2014; 99: 493-499.
  11. Ван ден Брюэль. Диагностическая ценность лабораторных тестов в выявлении серьезных инфекций у детей с лихорадкой: систематический обзор. BMJ 2011; 342: d3082.
  12. De S, Williams GJ, Hayen A. et al. Значение количества лейкоцитов в прогнозировании серьезной бактериальной инфекции у детей в возрасте до 5 лет с лихорадкой. Arch Dis Child 2014; 99: 493-499.
  13. Cruz AT, Mahayan P, Bonsu BK et al. Точность полного подсчета клеток крови для выявления лихорадочных детей в возрасте 60 дней и младше с инвазивными бактериальными инфекциями. JAMA Педиатр 2017; 171 (11): e172927
  14. Перротт, Д.А., Пийра, Т., Гуденаф, Б., Чемпион, Г.Д. Эффективность и безопасность парацетамола по сравнению с ибупрофеном для лечения детской боли или лихорадки: метаанализ. Arch Pediatr Adolesc Med, 2004; 158 (6): 521-6.
  15. Hay, A.D., Costelloe, C., Redmond, N.M. et al. Парацетамол плюс ибупрофен для лечения лихорадки у детей (PITCH): рандомизированное контролируемое исследование. BMJ 2009; 337: а1302
  16. Brogan PA, Raffels, A. Лечение лихорадки и петехий: осмысление необдуманных решений. Arch Dis Child 2000; 83: 506-7)
  17. .
  18. Риордан, Ф., Джонс, Л., Кларк, Дж. И др. «Валидация двух алгоритмов ведения детей с небледной сыпью».Arch Dis Child 2016; 101: 709–713.

Утверждение директивы

История утверждения руководства
Идентификатор документа CHQ-GDL-60006 Номер версии 2,0 ​​ Дата утверждения 26.09.2019
Исполнительный спонсор Исполнительный директор по медицинскому обслуживанию Дата вступления в силу 26.09.2019
Автор / хранитель Квинсленд Рабочая группа по неотложной помощи детям Дата отзыва 26.09.2022
Суперсед 1.0
Применимо к Медицинский и медперсонал Queensland Health
Источник документа внутренний (QHEPS) + внешний
Авторизация Исполнительный директор клинической службы (QCH)
Ключевые слова Дети; высокая температура; фебрильный; температура; чрезвычайная ситуация; менеджмент; педиатрический; 00707; руководство, CHQ-GDL-60006
Ссылки на аккредитацию Стандарты NSQHS (1-8): 1, 8

Заявление об отказе от ответственности

Это руководство предназначено как руководство и предоставляется только в информационных целях.Просмотреть полный отказ от ответственности. .

Смотрите также

Карта сайта, XML.